स्त्रियांची सर्जिकल नसबंदी ही अपरिवर्तनीय गर्भनिरोधक पद्धत आहे, परिणामी रुग्णाची क्षमता गमावते. स्वत: ची गर्भधारणा. आज ते सर्वात जास्त आहे प्रभावी मार्गसंरक्षण, त्याची विश्वसनीयता 99.9% पर्यंत पोहोचते.

प्रक्रियेचा उद्देश गर्भाशयाच्या पोकळीत अंडी घुसण्यापासून रोखणे हा आहे; हे करण्यासाठी, फॅलोपियन ट्यूब्सची तीव्रता काही प्रकारे काढून टाकली जाते. स्त्रीच्या अंडाशय अजूनही कार्य करतील, परंतु ओव्हुलेशन दरम्यान सोडलेले अंडे उदर पोकळीत राहील आणि लवकरच शोषले जाईल. अशा प्रकारे, गर्भाधानाची प्रक्रिया स्वतःच रोखली जाते - शुक्राणू फक्त मादी पेशींना मागे टाकू शकत नाहीत.

पाईप्सच्या "बंधन" नंतर आवश्यक नाही अतिरिक्त पद्धतीसंरक्षण अपवाद म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतर 3 महिने - या काळात अडथळा किंवा हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरण्याची शिफारस केली जाते.

बर्याचजणांना या प्रश्नाची चिंता आहे - नसबंदीनंतर गर्भवती होणे शक्य आहे का? गर्भधारणा व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य आहे, परंतु नसबंदीनंतर एक्टोपिक गर्भधारणेची वेगळी प्रकरणे ओळखली गेली आहेत. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या वर्षात या परिस्थितींची वारंवारता 0.5% (पद्धतीवर अवलंबून) पेक्षा कमी असते आणि त्यानंतरच्या वर्षांत ती शून्यावर येते.

स्त्री नसबंदीचे प्रकार

महिला नसबंदी ऑपरेशनचे अनेक प्रकार आहेत.

1. इलेक्ट्रोकोग्युलेशन . इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन संदंश वापरुन, नळ्यांचा एक कृत्रिम अडथळा तयार केला जातो. अधिक विश्वासार्हतेसाठी, कोग्युलेशनच्या ठिकाणी पाईप्स कापल्या जाऊ शकतात.

2. आंशिक किंवा पूर्ण विच्छेदनपाईप्स . फॅलोपियन ट्यूबचा काही भाग किंवा संपूर्ण नळी काढून टाकली जाते. अस्तित्वात आहे विविध तंत्रेअवशिष्ट नळ्यांचे suturing, आणि त्या सर्व जोरदार विश्वसनीय आहेत.

3. क्लिपिंग पाईप्स, रिंग आणि क्लॅम्प स्थापित करणे . नॉन-शोषता येणार्‍या हायपोअलर्जेनिक पदार्थांपासून बनवलेल्या विशेष क्लिप किंवा रिंग्ससह पाईप क्लॅम्प केले जाते, ज्यामुळे यांत्रिक अडथळा निर्माण होतो.

4. पाईप्सच्या लुमेनमध्ये विशेष पदार्थ आणि सामग्रीचा गैर-ऑपरेटिव्ह परिचय . ही सर्वात तरुण पद्धत आहे, ज्याचा अद्याप पुरेसा अभ्यास झालेला नाही. मध्ये hysteroscopy दरम्यान फेलोपियनएक पदार्थ सादर केला जातो जो लुमेन (क्विनॅक्रिन, मिथाइल सायनोअॅक्रिलेट) "बंद" करतो.

लॅपरोटॉमी (ओटीपोटाची पोकळी उघडणे) किंवा एंडोस्कोपी (लॅपरोस्कोपिक नसबंदी) द्वारे हस्तक्षेप केले जाऊ शकतात. लॅपरोटॉमी (तसेच मिनी-लॅपरेटॉमी) दरम्यान, ट्यूबल रेसेक्शन आणि क्लॅम्पिंग बहुतेकदा केले जातात. इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन, क्लिप, क्लॅम्प आणि रिंग्सची स्थापना एंडोस्कोपिक पद्धतीने केली जाते.

निर्जंतुकीकरण स्वतंत्र ऑपरेशन म्हणून किंवा नंतर केले जाऊ शकते सिझेरियन विभागआणि इतर प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक हस्तक्षेप. जर आपण गर्भनिरोधक पद्धती म्हणून नसबंदीबद्दल बोललो, तर ही एक ऐच्छिक प्रक्रिया आहे, परंतु कधीकधी ट्यूबल लिगेशनसाठी वैद्यकीय संकेत (तातडीच्या गोष्टींसह) असतात.

काही contraindication आहेत का?

रशिया मध्ये ऐच्छिक नसबंदी 35 वर्षे पूर्ण झालेल्या किंवा 2 मुले असलेल्या महिला उत्तीर्ण होऊ शकतात. वैद्यकीय संकेत असल्यास, असे कोणतेही प्रतिबंध नाहीत.

कोणत्याही साठी म्हणून वैद्यकीय हाताळणी, तेथे अनेक परिपूर्ण contraindication आहेत:

• गर्भधारणा;
• दाहक रोगपेल्विक अवयव;
• लैंगिक संक्रमित संक्रमण.

TO सापेक्ष contraindicationsजमा:

• adhesions;
• जास्त वजन;
• तीव्र हृदयरोग;
• पेल्विक ट्यूमर;
• सक्रिय मधुमेह मेल्तिस.

याशिवाय शारीरिक स्वास्थ्य उच्च मूल्यत्यात आहे मानसिक स्थितीमहिला नैराश्य, न्यूरोसेस आणि इतर काळात तुम्ही ही प्रक्रिया करू नये सीमावर्ती राज्ये. निर्णय संतुलित आणि मुद्दाम असावा, कारण स्त्रियांमध्ये नसबंदी जवळजवळ अपरिवर्तनीय आहे.

नसबंदीचे परिणाम

नसबंदी नंतर गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु ते घडतात. शक्य:

• सामान्य किंवा मुळे गुंतागुंत स्थानिक भूल;
• recanalization फेलोपियन(निर्जंतुकीकरण अशक्य आहे);
• पेल्विक अवयवांचे चिकटणे;
• स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा.

सहसा दीर्घकालीन गुंतागुंत नसतात, कारण हार्मोनल पार्श्वभूमीस्त्रिया समान राहतात, याचा अर्थ वजन, सायको-लैंगिक क्षेत्रात कोणतेही बदल होत नाहीत आणि वारंवारता वाढत नाही ट्यूमर रोगस्तन आणि अंडाशय.

बरेच लोक उलटतेच्या समस्येबद्दल चिंतित आहेत महिला नसबंदी. प्रक्रिया अपरिवर्तनीय गर्भनिरोधक पद्धती म्हणून ऑफर केली जाते आणि केवळ या पैलूमध्ये रुग्णांनी विचार केला पाहिजे. काही प्रकारच्या अडथळ्यांमध्ये ट्यूबल पेटन्सी पुनर्संचयित करणे शक्य आहे, परंतु ते अत्यंत महाग आहे. प्लास्टिक सर्जरी, जे नेहमी इच्छित परिणामाकडे नेत नाही.

स्त्रीच्या नसबंदीचे परिणाम तिच्या मूल जन्माला घालण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करत नाहीत, म्हणून IVF प्रक्रिया शक्य आहे. पाईप्सची अनुपस्थिती काही जोखीम निर्माण करते, परंतु सतत वैद्यकीय देखरेखीसह, शक्यता यशस्वी गर्भधारणाखूप उंच.

अशा प्रकारे, स्त्री नसबंदीचे फायदे आणि तोटे हायलाइट करणे शक्य आहे.

साधक:

• पद्धतीची विश्वासार्हता;
• मासिक पाळी आणि कामवासना वर कोणताही परिणाम होत नाही;
• गुंतागुंत होण्याचा कमी धोका.

उणे:

• अपरिवर्तनीयता;
• पेक्षा प्रक्रिया अधिक क्लिष्ट आहे पुरुष नसबंदी;
• एक्टोपिक गर्भधारणेचा लहान धोका.

म्हणून, सर्व साधक आणि बाधकांचे वजन केल्यानंतर, एक स्त्री स्वतंत्रपणे नसबंदीचा निर्णय घेऊ शकते. मुख्य गोष्ट लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की संबंधित समस्यांचे निराकरण करण्याचा अधिकार केवळ तिलाच आहे पुनरुत्पादक आरोग्य, आणि या प्रकरणात इतर लोकांचा दबाव अस्वीकार्य आहे.

विषयावरील व्हिडिओ

स्त्रीरोग - EURODOCTOR.ru -2005

ऐच्छिक सर्जिकल नसबंदी (VCS)दिले आहे विशेष स्थानकुटुंब नियोजन कार्यक्रमात, कारण, प्रथम, या पद्धतीमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा समावेश आहे आणि दुसरे म्हणजे, ते अपरिवर्तनीय आहे.

सध्या, DCS ही विकसित आणि विकसनशील दोन्ही देशांमध्ये जन्म नियंत्रणाची सर्वात सामान्य पद्धत आहे (जागतिक आकडेवारीनुसार, 1990 मध्ये, 145 दशलक्ष महिला आणि 45 दशलक्ष पुरुषांनी DCS केले). बहुतेक संशोधकांच्या मते, डीसीएस सर्वात प्रभावी आणि त्याच वेळी, गर्भनिरोधकाची आर्थिक पद्धत दर्शवते. तथापि, यात काही शंका नाही की महिलांसाठी DHS सर्वात जास्त आहे सुरक्षित मार्गसंरक्षण

स्त्री नसबंदीफॅलोपियन ट्यूबच्या कृत्रिम अडथळ्याच्या निर्मितीवर आधारित शस्त्रक्रिया करूनलॅपरोस्कोपी दरम्यान, मिनी-लॅपरोटॉमी किंवा पारंपारिक ट्रान्सेक्शन (उदाहरणार्थ, सिझेरियन विभाग दरम्यान). IN आधुनिक औषधकमीतकमी क्लेशकारक हस्तक्षेप म्हणून लेप्रोस्कोपिक प्रवेश वापरणे श्रेयस्कर आहे.

साहित्य वर्णन करतात विविध मार्गांनीफॅलोपियन ट्यूबचा कृत्रिम अडथळा तयार करणे, ज्यामध्ये सर्वात सामान्य 4 गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

• बंधन आणि विभाजनाच्या पद्धती (पॉमेरॉयच्या मते, पार्कलँडनुसार) - फॅलोपियन नळ्या सिवनी सामग्री (बंधन) वापरून बांधल्या जातात आणि त्यानंतर ट्यूबच्या तुकड्याचे छेदन (विभाग) किंवा छेदन (रेसेक्शन) केले जाते. पोमेरॉय पद्धत - फॅलोपियन ट्यूब दुमडून लूप तयार केली जाते आणि शोषण्यायोग्य बांधली जाते सिवनी साहित्यआणि बंधन साइट जवळ excised. पार्कलँड पद्धत - फॅलोपियन ट्यूब दोन ठिकाणी बांधलेली असते आणि एक लहान अंतर्गत भाग काढून टाकला जातो.
• यांत्रिक पद्धती विशेष उपकरणे वापरून फॅलोपियन ट्यूब अवरोधित करण्यावर आधारित आहेत - सिलिकॉन रिंग्ज, क्लॅम्प्स (फिल्शी क्लॅम्प, सिलिकॉनसह लेपित टायटॅनियमचे बनलेले; हल्क-वुल्फ स्प्रिंग क्लॅम्प). गर्भाशयापासून 1-2 सेमी अंतरावर फॅलोपियन ट्यूबच्या इस्थमिक भागावर क्लॅम्प्स किंवा रिंग्ज लावल्या जातात. क्लॅम्प्सचा फायदा ट्यूब टिश्यूला कमी आघात आहे, ज्यामुळे ते पार पाडणे सोपे होते पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन्सप्रजनन क्षमता पुनर्संचयित करण्यासाठी.
• थर्मल एनर्जी इफेक्ट्स (मोनो- आणि बायपोलर इलेक्ट्रोसर्जरी, फुलग्युरेशन, डायथर्मी) वापरण्याच्या पद्धतींमध्ये गर्भाशयापासून 3 सेंटीमीटर अंतरावर फॅलोपियन ट्यूब्स गोठणे आणि ब्लॉक करणे समाविष्ट आहे.
• इतर पद्धती - काढता येण्याजोग्या प्लगच्या फॅलोपियन ट्यूबमध्ये परिचय, द्रव रासायनिक पदार्थ, निर्मिती कारणीभूतनळ्यांची cicatricial stricture.

सर्जिकल नसबंदीमध्ये अपरिवर्तनीय बदल घडवून आणतात प्रजनन प्रणाली. महागड्या पुराणमतवादी-प्लास्टिक मायक्रोसर्जिकल ऑपरेशन्सनंतर प्रजनन पुनर्संचयित करण्याच्या वेगळ्या घटना असूनही, वारंवारता नकारात्मक परिणामलक्षणीयरित्या यशस्वी लोकांपेक्षा जास्त. ही DCS ची अपरिवर्तनीयता आहे जी त्याच्या अनुप्रयोगाची श्रेणी मर्यादित करते.

डीएचएसचा गर्भनिरोधक प्रभाव- 0.05-0.4 गर्भधारणा प्रति 100 महिला/वर्षे.

वैद्यकीय संकेत:

• स्त्रीच्या आरोग्यामुळे गर्भधारणा आणि बाळंतपणासाठी विरोधाभासांची उपस्थिती (गंभीर विकासात्मक दोष आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, श्वसन, मूत्र आणि मज्जासंस्थेचे विकार, घातक निओप्लाझम, रक्त रोग इ.);
• स्त्रीची इच्छा

कायद्यानुसार रशियाचे संघराज्य, DHS प्रदान केले जाऊ शकते:

• कुटुंबात एक किंवा अधिक मुलाच्या उपस्थितीत महिलेचे वय 32 वर्षांपेक्षा जास्त आहे
• दोन किंवा अधिक मुलांच्या कुटुंबात उपस्थिती.

निवडताना ही पद्धतगर्भनिरोधक, विवाहित जोडप्याला नसबंदीची अपरिवर्तनीयता, वैशिष्ट्ये याबद्दल माहिती दिली पाहिजे सर्जिकल हस्तक्षेप, तसेच शक्य आहे प्रतिकूल प्रतिक्रियाआणि गुंतागुंत. हे मुलांचे आरोग्य आणि वैवाहिक जीवनातील स्थिरता लक्षात घेतले पाहिजे.

समस्येच्या कायदेशीर बाजूसाठी DHS आयोजित करण्यासाठी रुग्णाच्या संमतीचे दस्तऐवजीकरण आवश्यक आहे. डीएचएस ऑपरेशन करण्यापूर्वी, पारंपारिक तपासणी केली जाते, सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या शिफारसी दिल्या जातात, ज्यामध्ये गर्भनिरोधकाची दुसरी पद्धत वापरण्याची शक्यता आणि/किंवा सल्ला दिला जातो.

शस्त्रक्रियेनंतर (पुरुष नसबंदीच्या विरूद्ध) ताबडतोब वंध्यत्व प्राप्त होते. DHS खालील अटींमध्ये केले जाऊ शकते:

• दुसऱ्या टप्प्यात "विलंबित नसबंदी". मासिक पाळी
• जन्मानंतर 6 आठवडे
• स्त्रीरोग शस्त्रक्रिया दरम्यान
• गुंतागुंत नसलेल्या प्रेरित गर्भपातानंतर लगेच "गर्भपातानंतर नसबंदी".
• सिझेरियन सेक्शन दरम्यान, 48 तासांच्या आत किंवा अत्यंत सावधगिरीने, योनीमार्गे प्रसूतीनंतर 3-7 दिवसांनी "प्रसवोत्तर निर्जंतुकीकरण" जन्म कालवा(जन्मानंतर 8 ते 41 दिवसांपर्यंत, नसबंदी केली जात नाही).

मध्ये वापरण्यासाठी लॅपरोस्कोपिक प्रवेशाची शिफारस केलेली नाही प्रसुतिपूर्व कालावधी, तसेच 14 आठवड्यांपेक्षा जास्त कालावधीसाठी गर्भधारणा संपुष्टात आणल्यानंतर.

विरोधाभास:

• पेल्विक अवयवांचे परिपूर्ण (परंतु तात्पुरते) तीव्र दाहक रोग;
• नातेवाईक
  • सामान्यीकृत किंवा फोकल संसर्ग
  • हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग
  • अतालता
  • श्वसन रोग
  • धमनी उच्च रक्तदाब
  • ओटीपोटात स्थानिकीकृत ट्यूमर
  • मधुमेह
  • रक्तस्त्राव
  • तीव्र कॅशेक्सिया
  • ओटीपोटात आणि/किंवा पेल्विक अवयवांचे चिकट रोग
  • लठ्ठपणा
  • नाभीसंबधीचा हर्निया (लॅपरोस्कोपी आणि तातडीच्या प्रसूतीनंतरच्या हस्तक्षेपासाठी).

गुंतागुंत:

• हेमेटोमा (1.6%)
• दाहक प्रक्रिया (1.5%)
• एपिडिडायमिटिस (१.४%)
• ग्रॅन्युलोमा (0.3%).

असूनही. की गुंतागुंत दर नसबंदीतुलनेने कमी, रुग्णांना त्यांच्या घटनेच्या शक्यतेबद्दल माहिती देणे आणि ते पूर्ण करणे आवश्यक आहे प्रतिबंधात्मक क्रिया, अशा गुंतागुंत होण्याचा किमान धोका सुनिश्चित करणे ( काळजीपूर्वक निरीक्षणऍसेप्सिसचे नियम, हेमोस्टॅसिसचे नियंत्रण, शस्त्रक्रियेनंतर 1-2 दिवस शारीरिक क्रियाकलाप वगळणे).

फॅमिली डॉक्टरांना अनेकदा नसबंदीबाबत प्रश्न विचारले जातात. प्रक्रिया करण्यापूर्वी सल्लामसलत करताना, खालील प्रश्नांचे स्पष्टीकरण करणे आवश्यक आहे:

• जोडप्याने नसबंदी करण्याचा निर्णय का घेतला?
• कल्पनेचा आरंभकर्ता कोण आहे?
• त्यांना ही प्रक्रिया कशी केली जाते हे माहीत आहे का आणि त्यांना माहिती आहे का संभाव्य धोकेआणि साइड इफेक्ट्स, अयशस्वी ट्यूबल नसबंदीनंतर एक्टोपिक गर्भधारणेच्या वाढत्या जोखमीसह?
• घटस्फोट किंवा मुलाचा मृत्यू झाल्यास संभाव्य भविष्याबद्दल त्यांनी चर्चा केली आहे का? प्रक्रियेची संभाव्य उलटता असूनही, कार्य पुनर्संचयित करण्याची क्षमता अप्रत्याशित आहे आणि ऑपरेशन सामान्य आधारावर केले जाणार नाही.
• भागीदारांपैकी एकाला संकोच वाटतो आणि त्याला ही पद्धत वापरण्यास भाग पाडले जात आहे का?
• स्त्रीमध्ये स्त्रीत्व किंवा पुरुषामध्ये पुरुषत्वाची भावना निर्माण करण्यात गर्भधारणेची क्षमता कोणती भूमिका बजावते?
• त्यांना नसबंदीला पर्याय म्हणून उलट करता येण्याजोग्या दीर्घकालीन गर्भनिरोधक पद्धतींच्या अस्तित्वाची जाणीव आहे का?

रुग्णाला प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित करण्याची आवश्यकता असण्याची शक्यता किती आहे?

सर्वसाधारणपणे, जर एखादे जोडपे स्वेच्छेने नसबंदी प्रक्रिया पार पाडत असेल कारण त्यांना आणखी मुले होऊ इच्छित नाहीत, तर ते नसबंदी काढून टाकण्याची क्वचितच विनंती करतील. गर्भपातासारख्या इतर शस्त्रक्रियांप्रमाणेच, जोडीदार किंवा कुटुंबाकडून प्रतिकार केल्याने नंतर पश्चातापाची भावना निर्माण होऊ शकते. सुदैवाने, बहुतेक देशांमध्ये पुरुष किंवा स्त्रीला नसबंदीसाठी पती-पत्नीची परवानगी घेण्याची कोणतीही कायदेशीर आवश्यकता नाही. जर जोडप्याने अलीकडेच संघर्ष अनुभवला असेल किंवा स्त्रीला अनियोजित गर्भधारणा आणि त्यानंतर गर्भपात झाला असेल तर समस्या उद्भवण्याची शक्यता वाढते. त्याचप्रमाणे, नसबंदीसाठी विनंत्या सामान्यतः मुलाच्या जन्मानंतर लगेच केल्या जातात, कधीकधी सिझेरियन विभागाद्वारे. विकसित देशांमध्ये प्रसूतीपूर्व मृत्यू दर खूपच कमी असूनही, अशा जोडप्यांना किमान 6 महिने प्रतीक्षा करण्याचा सल्ला दिला जातो. मुलाच्या जन्मानंतर, नसबंदी करण्यापूर्वी, जरी रुग्णाच्या निवडीच्या स्वातंत्र्याचा आदर केला पाहिजे.

नसबंदी उलट करणे हे एक कठीण काम आहे आणि ते नेहमीच यशस्वी होत नाही, म्हणून जोडप्यांनी नसबंदी करण्याच्या निर्णयाचा काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे, स्त्री किंवा पुरुष या प्रक्रियेतून जात असले तरीही. रुग्ण जितका लहान असेल तितका नसबंदीबद्दल जास्त पश्चात्ताप होईल आणि प्रत्येक 10 वर्षांच्या वयानुसार गर्भधारणेचा धोका वाढतो. म्हणून, रुग्णांना 35 वर्षांचे होईपर्यंत गर्भनिरोधकांच्या इतर उलट करता येण्याजोग्या पद्धती वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

नसबंदी आणि ट्यूबल नसबंदीची तुलना करताना, प्रॅक्टिशनरने रुग्णांना सूचित केले पाहिजे की नसबंदी ही कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे आणि कमी धोका आहे, तर ट्यूबल नसबंदी ओटीपोटात शस्त्रक्रिया. याव्यतिरिक्त, नसबंदी शस्त्रक्रियेनंतर गर्भधारणा अयशस्वी होण्याचे प्रमाण कमी आहे.

पुरुष नसबंदीशी संबंधित कोणतेही दुष्परिणाम किंवा दीर्घकालीन गुंतागुंत आहेत का?

पुरुषांना नसबंदीबद्दल तीन मुख्य भीती असतात: प्रक्रियेचा लैंगिक कार्यक्षमतेवर परिणाम, प्रक्रियेचा संभाव्य वेदना आणि दीर्घकालीन परिणाम. दुष्परिणाम. द्वारे या भीती दूर केल्या जाऊ शकतात तपशीलवार स्पष्टीकरणपुरुष पुनरुत्पादक मार्गाचे शरीरशास्त्र. लक्षात घ्या की संवहनी बंधन हार्मोन्सच्या उत्पादनावर परिणाम करत नाही (जबाबदार लैंगिक इच्छा). एखाद्या पुरुषाने ऐकले असेल की नसबंदीमुळे पुनरुत्पादक मार्गाच्या कर्करोगाचा विकास होतो (विशेषतः पुरःस्थ ग्रंथी) आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा धोका वाढतो. या संदर्भात, तो अधिक तपशीलवार परिणाम की जोर देणे आवश्यक आहे आधुनिक संशोधनया शक्यतेचे खंडन केले. नॅशनल इन्स्टिटय़ूट ऑफ हेल्थ आणि डब्ल्यूएचओ यांसारख्या संघटना कायमस्वरूपी गर्भनिरोधकाचा सुरक्षित प्रकार म्हणून नसबंदीची शिफारस करत आहेत हे जाणून घेणे देखील आश्वासक असू शकते.

नसबंदी कोणत्याही दीर्घकालीन दुष्परिणामांशी संबंधित नाही.

नसबंदी मासिक पाळीच्या अनियमिततेच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित आहे का?

मासिक पाळीच्या अनियमिततेच्या वाढत्या जोखमीबद्दल आणि हिस्टेरेक्टॉमीची गरज - तथाकथित पोस्ट-स्टेरिलायझेशन सिंड्रोम याविषयी महिलांनी ट्यूबल नसबंदी केलेल्या मित्रांकडून ऐकले असेल. या समस्येवर साहित्यात चर्चा केली गेली आहे कारण सुरुवातीच्या अभ्यासात मासिक पाळी आणि मासिक पाळीत रक्तस्त्राव वाढण्याचे प्रमाण आणि हिस्टेरेक्टॉमीची वाढलेली गरज दिसून आली आहे.

दुर्दैवाने, हे प्रारंभिक अभ्यास वापरासाठी समायोजित झाले नाहीत तोंडी गर्भनिरोधक. असे मानले जाते की अनेक स्त्रिया ज्यांनी ट्यूबल नसबंदी केली आहे त्या प्रक्रियेपूर्वी तोंडी गर्भनिरोधकांवर होत्या. या औषधांमुळे मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव होण्याचे एकूण प्रमाण कमी होते आणि म्हणून ज्या स्त्रिया तोंडी गर्भनिरोधक घेणे थांबवतात आणि त्यांना ट्यूबल लिगेशन होते त्यांना तोंडावाटे गर्भनिरोधक घेण्यापेक्षा तुलनेने जास्त प्रमाणात रक्तस्त्राव होऊन सामान्य कालावधी पुन्हा सुरू होतो. आणखी एक गोंधळात टाकणारा घटक असू शकतो की ही प्रक्रिया 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांवर केली जाते. चौथ्या दशकात, स्त्रियांमध्ये रक्तस्त्राव होण्याचे प्रमाण सामान्यतः वाढते. हिस्टेरेक्टॉमीच्या दरात वाढ हे या वस्तुस्थितीमुळे देखील असू शकते की ज्या स्त्रिया कायमस्वरूपी शस्त्रक्रिया गर्भनिरोधक निवडतात त्यांना देखील औषधांवर अवलंबून न राहता हिस्टरेक्टॉमीद्वारे त्यांच्या मासिक समस्यांचे निराकरण करायचे असते.

या क्षेत्रातील साहित्याचे अलीकडील पुनरावलोकन आणि एक मोठा संभाव्य समूह अभ्यास दर्शवितो की पोस्टस्टेरिलायझेशन सिंड्रोमच्या अस्तित्वाचे समर्थन करण्यासाठी कोणतेही पुरावे नाहीत.

ट्यूबल निर्जंतुकीकरण हे मेनोरॅजिया किंवा हिस्टरेक्टॉमीच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित नाही.

ट्यूब निर्जंतुकीकरण 100% प्रभावी आहे का?

सल्लामसलत दरम्यान क्वचितच चर्चा केली जाणारी एक समस्या 1996 मध्ये 8 ते 14 वर्षांपर्यंत 10,685 महिलांच्या मल्टीसेंटर संभाव्य समूह अभ्यासानंतर उदयास आलेल्या ट्यूबल नसबंदीच्या परिणामकारकतेशी संबंधित माहितीशी संबंधित आहे. अभ्यासात असे आढळून आले की बहुतेक ट्यूबल नसबंदी पद्धतींमध्ये अपयशाचे प्रमाण पूर्वी प्रकाशित झालेल्या अहवालांपेक्षा जास्त होते. अधिक महत्त्वाचे म्हणजे, डॉक्टर नसबंदी अयशस्वी होण्याचा विशिष्ट दर देऊ शकत नाहीत कारण गर्भधारणेचा एकत्रित धोका असतो जो कालांतराने वाढतो. अभ्यासात असेही आढळून आले की स्त्रीचे वय वाढल्याने गर्भधारणेचा एकत्रित धोका बदलला. ज्या स्त्रियांमध्ये ही प्रक्रिया केली गेली होती लहान वयात, अयशस्वी नसबंदीची शक्यता जास्त आहे. स्त्रीला हे देखील सूचित केले पाहिजे की अयशस्वी नसबंदीच्या तीनपैकी एका प्रकरणाचा परिणाम (एक्टोपिक) गर्भधारणा होईल.

नसबंदीमुळे तात्काळ नसबंदी होते का?

च्या वापरासह नसबंदी नियोजित आणि एकत्र करणे आवश्यक आहे पर्यायी पद्धतीदोन वीर्य नमुन्यांमध्ये शुक्राणूंची अनुपस्थिती सिद्ध होईपर्यंत गर्भनिरोधक. काही जोडप्यांना हे समजते की यास 3 ते 6 महिने लागू शकतात. प्रक्रियेनंतर (सामान्यतः हे 20 स्खलनानंतर होते).

नसबंदी आणि ट्यूबल नसबंदीनंतर गर्भधारणेचा तुलनात्मक धोका काय आहे?

कोणत्याही प्रकारच्या नसबंदीनंतर अनेक वर्षांनी गर्भधारणा होऊ शकते. ट्यूबल नसबंदीनंतर गर्भधारणेचा धोका नसबंदी नंतरच्या तुलनेत जास्त असतो.

निर्जंतुकीकरणाच्या विविध प्रकारांसह गर्भधारणेचा धोका

ट्यूबल बंधन

• गर्भधारणेचा आजीवन धोका 1/200 आहे.
• Filshie clamps लागू केल्यानंतर 10 वर्षांनी, गर्भधारणेचा धोका प्रति 1000 प्रक्रियेत 2-3 असतो.

नसबंदी

• प्रक्रियेनंतर, गर्भधारणेचा धोका 1/2000 आहे.

ट्यूबल नसबंदी कशी केली जाते?

अलीकडे पर्यंत, ट्यूबल निर्जंतुकीकरण एक आंतर-ओटीपोटात ऑपरेशन होते, सामान्यतः लेप्रोस्कोपिक, जे अनेक तंत्रांचा वापर करून केले जात असे. सध्या उपलब्ध आहे नवीन पद्धतही प्रक्रिया करणे म्हणजे हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी (या पद्धतीतील एक प्रकार म्हणजे Essure नसबंदी). हिस्टेरोस्कोपी दरम्यान, ट्यूबच्या आत एक सर्पिल ठेवला जातो, ज्यामुळे जळजळ होते, ज्यामुळे ट्यूबल अडथळा येतो. प्रारंभिक संशोधन परिणाम सूचित करतात उच्च कार्यक्षमतासर्पिल योग्यरित्या स्थापित करताना पद्धत. तथापि, प्रक्रियेच्या परिणामकारकतेबद्दल स्त्रीला पटवून देण्यापूर्वी, नळ्या खरोखरच अडथळा येत आहेत याची पुष्टी करण्यासाठी तपासणी करणे आवश्यक आहे. चाचण्या सहसा 3 महिन्यांनंतर केल्या जातात. प्रक्रियेनंतर.

फॅलोपियन ट्यूब बंद करण्याच्या पद्धती

आंशिक salpingectomy सह बंधन	फॅलोपियन ट्यूब कापल्या जातात आणि सिवनी सामग्रीसह बांधल्या जातात. सुधारित पोमेरॉय पद्धत, जी सध्या सामान्य आहे, त्यात पाईपमधून लूप तयार करणे आणि या लूपचा वरचा भाग काढून टाकणे समाविष्ट आहे.
मोनोपोलर कोग्युलेशन	फॅलोपियन ट्यूब ब्लॉक करण्यासाठी इलेक्ट्रिकल कोग्युलेशनचा वापर केला जातो. ही प्रक्रिया लॅपरोस्कोप वापरून केली जाऊ शकते आणि यामुळे ट्यूबलचे लक्षणीय नुकसान होते, ज्यामुळे ही पद्धत उलट करणे कठीण होते.
द्विध्रुवीय कोग्युलेशन	मोनोपोलर कोग्युलेशनपेक्षा सामान्यत: कमी ट्यूबल नुकसान होते. तथापि, पद्धतीच्या कमी कार्यक्षमतेचे हे कारण असू शकते
सिलिकॉन क्लिप	एक लहान लवचिक सिलिकॉन क्लिप ताणली जाते आणि फॅलोपियन ट्यूबच्या लूपभोवती ठेवली जाते. ही प्रक्रिया लॅपरोस्कोपद्वारे केली जाऊ शकते आणि यामुळे ट्यूबलचे गंभीर नुकसान होत नाही.
स्प्रिंग क्लॅम्प्स (जसे की हुल्का आणि फिल्शी क्लॅम्प्स)	लॅपरोस्कोप आणि कारणे वापरून प्रत्येक ट्यूबवर क्लॅम्प्स ठेवणे या पद्धतीचा समावेश आहे किमान नुकसानपाईप्स

पुरुष नसबंदी कशी केली जाते?

चालू हा क्षणपुरुष नसबंदी करण्यासाठी दोन पद्धती वापरल्या जातात: पारंपारिक पद्धतआणि "नो-स्कॅल्पेल" पद्धत चीनमध्ये 1970 मध्ये विकसित झाली. नंतरच्या पद्धतीच्या फायद्यांमध्ये हेमॅटोमाचा कमी प्रादुर्भाव समाविष्ट आहे आणि जखमेचे संक्रमणआणि शस्त्रक्रियेनंतर जलद पुनर्प्राप्ती. असे मानले जाते की ग्रॅन्युलोमास 25% प्रकरणांमध्ये आढळतात. ड्रेसिंगच्या तुलनेत इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन वापरताना प्रक्रियेची प्रभावीता जास्त असते.

महत्त्वाचे मुद्दे

• नसबंदी - अधिक सुरक्षित प्रक्रियाट्यूब नसबंदीच्या तुलनेत.
• निर्जंतुकीकरणाबद्दल दोन्ही भागीदारांशी बोलण्याचा प्रयत्न करणे महत्वाचे आहे जेव्हा त्यांच्यापैकी कोणाची प्रक्रिया असेल हे ठरवितात.
• पुरुष नसबंदीमुळे प्रोस्टेट कर्करोगाचा धोका वाढत नाही.
• ट्यूबल नसबंदीमुळे मासिक पाळीच्या अनियमिततेचा धोका किंवा हिस्टेरेक्टॉमीची गरज वाढत नाही.
• ट्यूबल नसबंदीनंतर गर्भधारणेचा एकंदर धोका कालांतराने वाढतो: ज्या स्त्रियांना लहान वयात नसबंदी करण्यात आली होती त्यांना गर्भधारणा होण्याची शक्यता जास्त असते.
• पुरुष नसबंदीनंतर, वीर्यपतनात शुक्राणू नाहीत याची खात्री करण्यासाठी पुरुषाने दोन वीर्य चाचण्या केल्या पाहिजेत आणि ही प्रक्रिया यशस्वी झाली आहे.

स्त्री नसबंदीही एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे जी स्त्रीला वंध्यत्व आणण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे. हे फॅलोपियन नलिका अवरोधित करून केले जाते जेणेकरुन शुक्राणू अंड्यापर्यंत पोहोचू शकत नाहीत आणि त्याला फलित करू शकत नाहीत.

नसबंदीच्या सर्जिकल आणि नॉन-सर्जिकल पद्धती आहेत. सर्जिकलमध्ये ट्यूबल लिगेशन समाविष्ट असते, ज्या दरम्यान डॉक्टर फॅलोपियन ट्यूब बंद करतात.

नॉन-सर्जिकलमध्ये प्रत्येक फॅलोपियन ट्यूबमध्ये एक लहान थ्रेडेड उपकरण ठेवणे समाविष्ट असते. यामुळे नळ्यांमध्ये डाग दिसायला लागतात, जे वाढतात आणि हळूहळू फॅलोपियन नलिका अवरोधित करतात.

या प्रक्रिया अपरिवर्तनीय मानल्या जातात, त्यामुळे तुमची शस्त्रक्रिया शेड्यूल करण्यापूर्वी तुम्हाला तुमच्या निर्णयाचा विचार करण्यासाठी थोडा वेळ दिला जाईल. स्त्रियांसाठी नसबंदीची किंमत त्यापेक्षा खूप जास्त आहे आणि सुमारे $1500 - $1600 आहे.

ट्यूबल लिगेशन कसे केले जाते?

ट्यूबल लिगेशन ही पोटाची मोठी शस्त्रक्रिया आहे. जर सिझेरियन केले असेल तर महिलांना बाळंतपणानंतर लगेच नसबंदी केली जाते. योनीमार्गे जन्म झाल्यावर, स्त्रीला प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी 48 तास असतात (अन्यथा तिला किमान सहा आठवडे थांबावे लागेल).

ऑपरेशन स्थानिक (सामान्यतः एपिड्यूरल) ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते किंवा सामान्य भूल(जे स्त्रीसाठी चांगले आहे). नंतर ओटीपोटाचा वापर करून फुगवले जाते कार्बन डाय ऑक्साइड, नाभीच्या अगदी खाली एक लहान चीरा करा आणि लॅपरोस्कोप घाला. या उपकरणाच्या शेवटी एक भिंग आहे आणि सर्जनला फॅलोपियन ट्यूब शोधू देते.

सेक्स पुन्हा सुरू करण्यापूर्वी आणि शारीरिक व्यायाम, आपण किमान एक आठवडा प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे.

नॉन-सर्जिकल नसबंदी कशी केली जाते?

नॉन-सर्जिकल साठी महिला नसबंदीजन्मानंतर किमान आठ आठवडे गेले पाहिजेत.

या प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाद्वारे फॅलोपियन ट्यूबमध्ये लहान धातूचे रोपण करतात. या प्रक्रियेला ट्रान्ससर्व्हिकल नसबंदी असेही म्हणतात.

या प्रक्रियेस कोणत्याही चीराची आवश्यकता नाही. इम्प्लांट लावल्यानंतर त्या प्रत्येकाभोवती एक फॉर्मेशन तयार होऊ लागते. घट्ट मेदयुक्त, जे पाईप्स भरते आणि ब्लॉक करते.

या प्रक्रियेसाठी सहसा फक्त स्थानिक भूल आवश्यक असते आणि काही मिनिटांपासून अर्ध्या तासापर्यंत कुठेही वेळ लागतो. या प्रक्रियेनंतर, स्त्री दुसऱ्याच दिवशी सामान्य स्थितीत परत येते. पहिल्या दिवशी, तिला किरकोळ पोटात पेटके जाणवू शकतात.

प्रत्यारोपण घातल्यानंतर तीन महिन्यांनंतर, तुम्हाला त्यामधून जावे लागेल एक्स-रे परीक्षापाईप्स ब्लॉक केले आहेत याची खात्री करण्यासाठी. या वेळेपर्यंत, तुम्हाला गर्भनिरोधकाची इतर कोणतीही पद्धत वापरण्याची आवश्यकता आहे, उदाहरणार्थ, नोव्हा-रिंग ( योनीची अंगठी) किंवा नियमित कंडोम.

निर्जंतुकीकरण कार्यक्षमता

शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दहा वर्षांत गर्भधारणेची शक्यता 1% ते 25% पर्यंत बदलते. याचे कारण असे आहे की जर नळ्या कॉटरायझेशनने अवरोधित केल्या असतील तर अंडी ट्यूबमधून घसरू शकते.

नाही सर्जिकल नसबंदीअधिक प्रभावी आहे. दरम्यान वैद्यकीय चाचण्याअसे आढळून आले की ही पद्धत निवडलेल्या 500 पैकी फक्त 1 महिला पहिल्या दोन वर्षांत गर्भवती झाली.

जर तुम्ही गर्भवती असाल तर तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. निर्जंतुकीकरणानंतर, एक्टोपिक ट्यूबल गर्भधारणेचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो, जेव्हा फलित अंडी गर्भाशयात पोहोचत नाही, परंतु फॅलोपियन ट्यूबपैकी एकामध्ये रोपण होते.

नसबंदी प्रक्रिया कामवासना किंवा संप्रेरक उत्पादनावर परिणाम करत नाही. तुम्ही तरीही दर महिन्याला ओव्हुलेशन कराल, पण अंडी गर्भाशयात पोहोचणार नाही. त्याऐवजी, ते आपल्या शरीराद्वारे शोषले जाईल. तुम्हाला मासिक पाळी देखील सुरू राहील.

नसबंदीची उलटक्षमता

काही प्रकरणांमध्ये, उलट करण्यायोग्य शस्त्रक्रिया महिला नसबंदीशक्य आहे, परंतु त्यावर जास्त विश्वास ठेवू नका. हे ऑपरेशन खूप महाग आहे, हे फॅलोपियन नलिका अवरोधित करण्यापेक्षा खूप क्लिष्ट आहे आणि कोणीही हमी देत ​​​​नाही की आपण गर्भवती होऊ शकाल.

केवळ 20% स्त्रिया ज्यांना नसबंदीची उलटसुलटता आली आहे त्यांना मूल होण्यास सक्षम होते. आणि त्यापैकी फक्त 40% यशस्वीरित्या बाळाला जन्म देण्यास सक्षम होते. उर्वरित 60% मध्ये एक्टोपिक गर्भधारणा होती.

तुम्ही वापरू शकता कृत्रिम गर्भधारणाउलट निर्जंतुकीकरणासाठी ऑपरेशन करण्याऐवजी - या प्रक्रियेची किंमत जवळजवळ समतुल्य आहे आणि IVF सह यशस्वी होण्याची शक्यता जास्त आहे.

नसबंदीचे "साधक" आणि "तोटे".

जर तुम्हाला १००% खात्री असेल की काही वर्षांनी तुम्हाला पुन्हा जन्म द्यायचा नाही, तर तुम्ही नसबंदीची निवड करू शकता. ती तुम्हाला गरजेपासून मुक्त करेल दररोज सेवन गर्भ निरोधक गोळ्या, आणि तुम्हाला आत्मविश्वासाची भावना देईल की तुम्ही सर्वात अयोग्य क्षणी गर्भवती होणार नाही.

सर्व आवडले शस्त्रक्रिया प्रक्रिया, ट्यूबल लिगेशनमुळे गुंतागुंत होऊ शकते, त्यापैकी सर्वात सामान्य आहेत जोरदार रक्तस्त्रावआणि पाईप्सचे संक्रमण. जर तुम्हाला बाळंतपणानंतर लगेच प्रक्रिया झाली असेल आणि तुम्हाला गुंतागुंत निर्माण झाली असेल, तर तुमचे प्रसुतिपश्चात पुनर्प्राप्तीखूप वाईट होईल.

याव्यतिरिक्त, निर्जंतुकीकरण, कंडोमच्या विपरीत, जननेंद्रियाच्या संसर्गापासून (STIs), विशेषतः क्लॅमिडीया, जननेंद्रियाच्या नागीण, HIV/AIDS आणि इतरांच्या संसर्गापासून कोणतेही संरक्षण प्रदान करत नाही. परंतु या प्रक्रियेचा सर्वात मोठा तोटा म्हणजे त्याची अपरिवर्तनीयता.

रिसॉर्ट करण्यापूर्वी महिला नसबंदी, विचार करा: “तुम्ही अचानक तुमच्या पतीला घटस्फोट दिला किंवा (मृत्यूमुळे) गमावले तर काय होईल? शेवटी, तुम्ही दुसर्‍या व्यक्तीला भेटू शकता आणि त्याच्यासोबत मूल होऊ इच्छिता?!”

अर्थात, कोणीही असा युक्तिवाद करत नाही की हे क्रूर आहे, परंतु सर्व संभाव्य परिस्थितींची कल्पना करा ज्यामध्ये तुम्हाला नसबंदी केल्याबद्दल खेद वाटेल. तुम्हाला शंका असल्यास, उलट करता येण्याजोग्या गर्भनिरोधकाची दुसरी पद्धत निवडणे तुमच्यासाठी चांगले आहे.

सर्जिकल गर्भनिरोधक ही शस्त्रक्रिया निर्जंतुकीकरणाची एक पद्धत आहे आणि ती शस्त्रक्रियेद्वारे स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या (फॅलोपियन ट्यूब्स) च्या patency च्या व्यत्ययामध्ये व्यक्त केली जाते, ज्यामुळे शुक्राणू गर्भाशयात प्रवेश करण्याची शक्यता दूर करते. गर्भनिरोधक ही पद्धत सर्वात प्रभावी, स्वस्त आणि सुरक्षित आहे विद्यमान पद्धती. सर्जिकल गर्भनिरोधक अपरिवर्तनीय आहे, म्हणजेच, त्याचा वापर केल्यानंतर कोणत्याही प्रकारे पुनरुत्पादक कार्य पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे. म्हणून, ही पद्धत केवळ स्वैच्छिक आधारावर वापरली जाते, जेव्हा एखादी स्त्री जाणीवपूर्वक हे पाऊल उचलते, किंवा वैद्यकीय संकेत.

आज, सर्जिकल गर्भनिरोधक मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते आणि जगभरात लोकप्रिय आहे. आपल्या देशात, विरुद्ध संरक्षण ही पद्धत अवांछित गर्भधारणाकायद्याने परवानगी दिली आहे आणि 1990 पासून लागू आहे, परंतु इतके विस्तृत वितरण मिळालेले नाही. याव्यतिरिक्त, कायदा मूलभूत तरतुदी परिभाषित करतो ज्यानुसार केवळ 35 वर्षे वयाच्या स्त्रिया ज्यांना आधीच किमान दोन मुले आहेत अशा अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी शस्त्रक्रिया गर्भनिरोधक वापरू शकतात. महिलांची नसबंदी करण्याचे ऑपरेशन फक्त त्यांच्या सहाय्यानेच केले जाते लेखी संमती. तसेच, संरक्षणाच्या या पद्धतीसाठी वैद्यकीय कारणास्तव, स्त्रिया, त्यांचे वय आणि मुलांची उपस्थिती विचारात न घेता, शस्त्रक्रिया गर्भनिरोधक वापरू शकतात. IN या प्रकरणातमहिलेने लेखी विधान देखील लिहिणे आवश्यक आहे.

ऐच्छिक शस्त्रक्रिया नसबंदी करण्याचा निर्णय काळजीपूर्वक विचार केल्यानंतर आणि भविष्यात मुले होऊ नयेत या महिलेच्या स्वेच्छेने घ्याव्यात. ऑपरेटिंग तत्त्वाची जाणीव सर्जिकल गर्भनिरोधकत्यात आहे महत्वाचेसंरक्षण म्हणून ही पद्धत निवडताना, म्हणून विशेष लक्षतज्ञांच्या सल्ल्यासाठी दिले जाते. स्त्रीला सूचित केले पाहिजे की नसबंदीचा आरोग्यावर कोणताही परिणाम होत नाही आणि लैंगिक कार्य. तिला या प्रक्रियेची अपरिवर्तनीयता समजली पाहिजे, म्हणूनच, सल्लामसलत दरम्यान, स्त्रीला शस्त्रक्रिया नसबंदीच्या मुख्य बारकावे समजावून सांगितल्या जातात:

• एक स्त्री दुसरी निवडू शकते उपलब्ध पद्धतगर्भनिरोधक;
• गर्भनिरोधकांच्या शस्त्रक्रियेच्या पद्धतीचे त्याचे तोटे देखील आहेत, ज्यामध्ये ऑपरेशन अयशस्वी होण्याच्या किमान जोखमीचा समावेश आहे;
• जर ऑपरेशन यशस्वी झाले, तर ती स्त्री कायमची मुले होण्याच्या संधीपासून वंचित राहील;
• शस्त्रक्रियेपूर्वी, स्त्री कधीही तिचा निर्णय नाकारू शकते.

निवडताना शस्त्रक्रिया पद्धतअवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षण करण्यासाठी, स्त्रीला कोणत्याही बाह्य दबावाच्या अधीन नसावे.

सर्जिकल गर्भनिरोधक वापरण्याचे संकेत.
भविष्यात मुले होण्याच्या अनिच्छेसह, शस्त्रक्रिया नसबंदीचे संकेत असू शकतात. वैद्यकीय contraindicationsगर्भधारणेसाठी, तसेच गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धतींमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता:

• गर्भाशयावर एक डाग उपस्थिती;
• जन्मजात विसंगती;
• सिझेरियन विभागाची पुनरावृत्ती करा;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग;
• अस्तित्वात असलेले घातक ट्यूमर;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग;
• फुफ्फुसीय रोग;
• मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे रोग;
• मूत्र प्रणालीचे रोग;
• अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग आणि विकार;
• रक्त रोग;
• मानसिक आजार;
• रक्ताभिसरण विकार;
• मज्जासंस्था आणि संवेदी अवयवांचे रोग.

सर्जिकल गर्भनिरोधक वापरण्यासाठी contraindications आहेत:

• तीव्र लठ्ठपणा;
• पेल्विक अवयवांचे दाहक रोग;
• जननेंद्रियाच्या कार्सिनोमा;
• चिकट रोग;
• आतडे आणि उदर पोकळी च्या ट्यूमर;
• हृदय आणि फुफ्फुसाचे रोग.

सर्जिकल गर्भनिरोधक बंधन (पोमेरॉय पद्धत), विशेष क्लॅम्प्स (फिल्शी) किंवा रिंग्स आणि फॅलोपियन ट्यूबच्या इलेक्ट्रोकोएग्युलेशनद्वारे प्राप्त केले जाते. सर्जिकल नसबंदी फॅलोपियन ट्यूबच्या विविध पद्धतींद्वारे केली जाते: लॅपरोस्कोपी, लॅपरोटॉमी, मिनीलापरोटॉमी, कोल्पोटॉमी, हिस्टेरोस्कोपी. सूचीबद्ध पद्धतींपैकी कोणतीही 100% कार्यक्षमता आणि साधेपणा एकत्र करत नाही, ज्यामुळे निर्जंतुकीकरण बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाऊ शकते.

स्वैच्छिक शस्त्रक्रियेच्या नसबंदीच्या पद्धतीची निवड ऑपरेटिंग फिजिशियनकडेच राहते. निर्जंतुकीकरण सहसा अंतर्गत चालते सामान्य भूल. अक्षीय आणि एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया वापरणे देखील शक्य आहे. शस्त्रक्रियेच्या नसबंदीपूर्वी ताबडतोब, एखाद्या महिलेने तपासणी करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे: कोगुलोग्राम, रक्त आणि मूत्र चाचण्या, रक्त गट आणि आरएच घटक निश्चित करणे, ईसीजी आणि फ्लोरोस्कोपी छाती, बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त, वासरमन प्रतिक्रिया आणि एचआयव्ही, योनीतील सामग्रीची तपासणी. यात थेरपिस्टद्वारे तपासणी देखील समाविष्ट असावी.

आज धन्यवाद आधुनिक पद्धतीअंतर्गत पोकळीमध्ये कमीतकमी हस्तक्षेप करून शस्त्रक्रिया निर्जंतुकीकरण केले जाऊ शकते. लॅपरोस्कोपिक आणि कमीतकमी हल्ल्याची साधने शस्त्रक्रिया गर्भनिरोधक सुलभ करतात आणि पुनर्प्राप्ती कालावधी कमी करताना ते सुरक्षित करतात. शस्त्रक्रियेनंतरच्या निर्बंधांमध्ये एका आठवड्याच्या कालावधीसाठी लैंगिक क्रियाकलापांपासून दूर राहणे समाविष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, ऑपरेशननंतर पहिले दोन दिवस, स्त्रीने आंघोळ करू नये. अन्यथा, एक स्त्री सामान्य जीवन जगू शकते.

बाळाच्या जन्मानंतर सर्जिकल गर्भनिरोधक.
अनेक देश जन्मानंतर अठ्ठेचाळीस तासांच्या आत ऐच्छिक शस्त्रक्रिया नसबंदीचा सराव करतात. उदाहरणार्थ, यूएसए मध्ये, या प्रकारच्या ऑपरेशनमध्ये सर्व नसबंदी ऑपरेशन्सपैकी अंदाजे 40% वाटा आहे. वैशिष्ठ्य पोस्टपर्टम नसबंदीप्रसुतिपूर्व काळात गर्भाशय आणि फॅलोपियन नलिका उदरपोकळीत उंचावर स्थित असतात या वस्तुस्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते. या प्रकरणात, सुप्राप्युबिक प्रदेशात 1.5-3 सेमी चीराद्वारे मिनीलापरोटॉमी केली जाते.

सिझेरियन सेक्शन दरम्यान किंवा प्लेसेंटा प्रसूतीनंतर लगेचच स्वैच्छिक शस्त्रक्रिया निर्जंतुकीकरण देखील केले जाऊ शकते. चालू नुसार वैद्यकीय संशोधन, प्रसूतीनंतरच्या पाच दिवसांच्या आत निर्जंतुकीकरण केले गेले तेव्हा, गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढला नाही. प्रसुतिपूर्व काळात सर्जिकल गर्भनिरोधक देखील ओटीपोटात प्रवेशाद्वारे केले जाते - मिनीलापरोटॉमी. प्रसुतिपूर्व काळात लॅपरोस्कोपिक नसबंदी अस्वीकार्य आहे.

मिनीलापॅरोटॉमी वापरून बाळाच्या जन्मानंतर शस्त्रक्रिया गर्भनिरोधक अत्यंत प्रभावी, सुरक्षित आणि आहे प्रवेशयोग्य मार्गानेगर्भनिरोधक. ही प्रक्रियामध्ये केले जाऊ शकते प्रसूती रुग्णालय, कारण त्याला विशेष तपासणीची आवश्यकता नाही. बाळाच्या जन्मानंतर सर्जिकल गर्भनिरोधक कोणत्याही प्रकारे लैंगिक वर्तनावर, स्तनपान करवण्याच्या परिणामकारकतेवर किंवा प्रसूतीनंतरच्या कालावधीवर परिणाम करत नाही, मासिक पाळीचे कार्य, शारीरिक आरोग्य.

बाळाच्या जन्मानंतर सर्जिकल गर्भनिरोधक करण्यासाठी contraindications उपस्थिती आहेत तीव्र संसर्गबाळाच्या जन्मादरम्यान आणि नंतर, उच्च रक्तदाब, बाळाच्या जन्मादरम्यान रक्तस्त्राव आणि प्रसूतीनंतरच्या काळात अशक्तपणा, गंभीर लठ्ठपणा (ग्रेड 3-4).

इतर कोणत्याही सारखे शस्त्रक्रिया, सर्जिकल नसबंदीची संख्या आहे संभाव्य गुंतागुंतजे एकतर प्रवेशाच्या परिणामी उद्भवते उदर पोकळी, किंवा स्वतः नसबंदी दरम्यान. केलेल्या सर्व शस्त्रक्रिया नसबंदीच्या गुंतागुंतीची टक्केवारी फार मोठी नाही, सुमारे दोन टक्के.

सर्जिकल नसबंदीनंतरची गुंतागुंत लवकर आणि उशीरा असू शकते. लवकर गुंतागुंतरक्तस्त्राव, आतड्यांचे नुकसान आणि पोस्टऑपरेटिव्ह संसर्गाचा विकास (1% प्रति 2000 ऑपरेशन्स) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. उशीरा होणाऱ्या गुंतागुंतांमध्ये मासिक पाळीत अनियमितता, जास्त रक्तस्त्राव, मानसिक विकार. याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रिया नसबंदीचे दीर्घकालीन परिणाम आणि गुंतागुंत शक्य आहे स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा, जे इलेक्ट्रोकोएग्युलेशनचा वापर करून नसबंदीनंतर गर्भाशयाच्या-पेरिटोनियल फिस्टुलाच्या विकासाच्या परिणामी उद्भवते, फॅलोपियन ट्यूब्सचे अपुरे पडणे किंवा फॅलोपियन ट्यूबचे पुनर्कॅनलायझेशन परिणामी.

सर्जिकल गर्भनिरोधक अयशस्वी होण्याचे प्रमाण, म्हणजेच, निर्जंतुकीकरण केलेल्या महिलांमध्ये गर्भधारणा सुरू होणे, 3-10% आहे.