स्त्रीरोगशास्त्रातील डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी: ते काय आहे. लॅपरोस्कोपी - निदान आणि ऑपरेशनची नवीन पद्धत लेप्रोस्कोपीच्या ऑपरेशनसाठी काय आवश्यक आहे

लॅपरोस्कोपी (ग्रीक भाषेतून. "मी गर्भाकडे पाहतो") नेहमीच्या ओटीपोटात शस्त्रक्रिया बदलण्यासाठी आली. लहान श्रोणि आणि उदर पोकळीच्या अवयवांवर ते लावा. आता, तपशीलवार निदान, शस्त्रक्रिया किंवा उपचारांसाठी, फक्त काही लहान चीरे पुरेसे आहेत. अशा कमी-आघातक आणि सुरक्षित शस्त्रक्रियेच्या पद्धतीमुळे रुग्ण आणि स्वतः डॉक्टर दोघांचाही विश्वास पटकन जिंकला. हे आपल्याला एक जटिल निदान अचूकपणे स्थापित करण्यास, त्वरीत शस्त्रक्रिया प्रक्रिया करण्यास आणि अंतर्गत अवयवांचे कार्य पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते. या प्रकरणात, रुग्णांना प्रक्रियेनंतर काही तासांनी सोडले जाते.

हे काय आहे

लॅपरोस्कोपी आधुनिक शस्त्रक्रियेतील प्रगतीशील तंत्राचा संदर्भ देते. हे लहान सर्जिकल हस्तक्षेपावर आधारित आहे. स्केलपेल आणि ओटीपोटाच्या चीराऐवजी, ओटीपोटाच्या आधीच्या भिंतीवर दोन किंवा तीन लहान चीरे बनविल्या जातात आणि विशेष उपकरणे वापरली जातात - ट्रोकार मॅनिपुलेटर आणि लेप्रोस्कोप. ओटीपोटात एका छिद्रातून, डॉक्टर लेप्रोस्कोपसह एक लहान ट्यूब घालतो, त्यावर एक व्हिडिओ कॅमेरा आणि एक लाइटिंग डिव्हाइस असते. कॅमेरा जे काही शूट करतो, ते मॉनिटरवर पाहतो. अंतर्गत अवयवांमध्ये प्रवेश सुधारण्यासाठी, पेरीटोनियल पोकळी कार्बन डायऑक्साइडने भरली जाते, त्यानंतर ती काढून टाकली जाते.

आधुनिक तंत्रज्ञानामुळे मायक्रोकॅमेरा डिजिटल मॅट्रिक्ससह सुसज्ज करणे शक्य होते. याबद्दल धन्यवाद, प्रतिमा शक्य तितकी स्पष्ट होते, निदान आणि इतर हाताळणी सुलभ केली जातात. इतर सर्व साधने मॅनिपुलेटर आहेत, परंपरागत शस्त्रक्रिया उपकरणांचे पर्याय.

त्यांच्या मदतीने, ते प्रभावित भागात जातात, अवयव काढून टाकतात आणि शिवतात, ट्यूमर, सिस्ट इत्यादीपासून मुक्त होतात. ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. त्यानंतर, ओटीपोटाच्या पोकळीतील छिद्रे जोडली जातात, नियमानुसार, यासाठी दोन किंवा तीन टाके आवश्यक असतात. जर परिस्थिती अनुमती देत असेल तर रुग्णाला काही तासांनंतर सोडले जाऊ शकते.

जेव्हा तिला गरज असते

लॅपरोस्कोपी दोन प्रकरणांमध्ये आवश्यक आहे: निदान आणि ऑपरेशनसाठी. पेल्विस आणि पेरीटोनियममधील अवयवांचे परीक्षण करण्यासाठी डायग्नोस्टिकचा वापर केला जातो, जटिल निदानाची पुष्टी करते. सर्जिकल हस्तक्षेपांसाठी उपचारात्मक आवश्यक आहे: चिकटणे, सिस्ट, ट्यूमर, एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र इत्यादी काढून टाकणे. उपचारात्मक लेप्रोस्कोपी नियोजित किंवा आपत्कालीन असू शकते. स्वतः रुग्णासाठी, हे प्रकार केवळ ऍनेस्थेसियाच्या पद्धतीमध्ये भिन्न आहेत: स्थानिक भूल बहुतेकदा निदानासाठी वापरली जाते आणि ऑपरेशनसाठी सामान्य भूल.

निदानासाठी

तपासणीसाठी, ही पद्धत क्वचितच वापरली जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विश्लेषण, क्लिनिक आणि चाचणी परिणामांच्या आधारे निदान केले जाते. परंतु अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा उपचार इच्छित परिणाम देत नाही किंवा इतर पद्धती वापरून निदान स्थापित करणे अशक्य आहे. अशा परिस्थितीत, लेप्रोस्कोपी वापरली जाते.

अशा प्रक्रियेसाठी संकेत आहे:

अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दोष. आक्रमण आपल्याला रोगाचे स्वरूप, उपचारांच्या पद्धती, दोषांच्या वस्तुस्थितीचे खंडन करण्यास अनुमती देते.
एक्टोपिक गर्भधारणेची शंका. अशी परीक्षा गर्भधारणेच्या 16 व्या आठवड्यापर्यंत शक्य आहे आणि इतर पद्धती असहाय्य असल्यासच.
वंध्यत्वासह, दीर्घकालीन उपचार कार्य करत नसल्यास.
घातक आणि सौम्य ट्यूमरचे निदान.
अस्पष्ट कारणासह ओटीपोटात आणि श्रोणि मध्ये सतत वेदना सह.
फायब्रॉइड्स, फाटलेल्या डिम्बग्रंथि सिस्ट, एंडोमेट्रिओसिस, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी होण्याची शक्यता.
फॅलोपियन ट्यूब्सची patency निश्चित करण्यासाठी.

संशोधनाची ही पद्धत उदरपोकळीच्या अवयवांच्या पॅथॉलॉजीच्या कोणत्याही संशयासाठी वापरली जाऊ शकते, जर गैर-आक्रमक पद्धती अप्रभावी असतील. तसेच, मॅनिपुलेटर आणि लॅपरोस्कोपच्या मदतीने, डॉक्टर विश्लेषणासाठी दुर्गम ठिकाणांहून बायोमटेरियलचा भाग घेऊ शकतात, ज्याला इतर निदान पद्धती परवानगी देत नाहीत.

ऑन्कोलॉजी मध्ये

श्रोणि आणि पेरीटोनियममध्ये असलेल्या ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी लॅपरोस्कोपी प्रभावी आहे. हे ऑन्कोलॉजीमध्ये ऑपरेशन्स आणि डायग्नोस्टिक्स दोन्हीसाठी वापरले जाते. जरी ट्यूमर अवयवाच्या आत स्थित असला तरीही ही पद्धत लागू आहे; यासाठी, एकाच वेळी अनेक तंत्रज्ञान एकत्र केले जातात. ऊतकांची रचना तपशीलवार पाहण्यासाठी आणि निर्मितीचे ठिकाण निश्चित करण्यासाठी, अँजिओग्राफी (रक्तवाहिन्यांची तपासणी) आणि गणना टोमोग्राफी वापरली जाते. परिणामी प्रतिमा 3D मॉडेल म्हणून स्क्रीनवर प्रदर्शित केल्या जातात. त्यानंतर सर्जन ट्यूमर, अवयवाचा काही भाग किंवा संपूर्ण अवयव काढून टाकण्यासाठी मॅनिपुलेटर वापरतो.

स्त्रीरोगशास्त्रात

या तंत्रज्ञानाला स्त्रीरोग उद्योगात सर्वात मोठा अनुप्रयोग सापडला आहे. आज, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांवर सर्व शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप लॅपरोस्कोपीद्वारे केले जातात. हे आपल्याला वंध्यत्वाची अनेक कारणे दूर करण्यास, जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे कार्य पुनर्संचयित करण्यास आणि निदान स्पष्ट करण्यास अनुमती देते. एक मूर्त फायदा म्हणजे रुग्णाचा जलद पुनर्वसन कालावधी.

अशा प्रकरणांमध्ये स्त्रीला लॅपरोस्कोपी लिहून दिली जाऊ शकते:

अस्पष्ट कारणासह वंध्यत्व;
पॉलीसिस्टिक सह;
endometriosis च्या foci दूर करण्यासाठी;
मायोमा सह;
पेल्विक अवयवांच्या संरचनेत विसंगती;
गर्भाशय किंवा त्याचा काही भाग काढून टाकणे;
ट्यूमरसाठी अंडाशय काढून टाकणे;
पुनरुत्पादक प्रणालीतील चिकटपणाचे निर्मूलन.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वंध्यत्वामुळे शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. शस्त्रक्रियेची ही पद्धत या समस्येचे जवळजवळ कोणतेही कारण ओळखते आणि काढून टाकते. तसेच, लेप्रोस्कोपीद्वारे, स्त्रीला तात्पुरते किंवा कायमचे निर्जंतुक केले जाऊ शकते, यासाठी, फॅलोपियन ट्यूबवर संरक्षक क्लॅम्प लागू केले जातात किंवा ते पूर्णपणे काढून टाकले जातात.

आणीबाणीच्या परिस्थितीत, ऑपरेशनची ही पद्धत देखील लागू आहे. उदाहरणार्थ, जेव्हा गळू फुटते तेव्हा सर्जन त्वरीत फाटण्याचे परिणाम काढून टाकतो आणि अंतर्गत शिवण लावतो. एक्टोपिक गर्भधारणा त्याच्या कारणाची स्थापना आणि दुसरी सामान्य गर्भधारणा होण्याची शक्यता असलेल्या गंभीर परिणामांशिवाय काढून टाकली जाते.

इतर भागात

ही अभिनव पद्धत हळूहळू खुल्या शस्त्रक्रियेची जागा घेत आहे, त्यामुळे त्याची व्याप्ती वाढवण्याचा त्यांचा प्रयत्न आहे. हे केवळ स्त्रीरोगविषयक समस्यांच्या उपचारांमध्येच प्रभावी नाही तर पुरुषांना देखील अशा हाताळणीची आवश्यकता असते. ते आतडे, पोट, मूत्रपिंड आणि पित्ताशय काढून टाकण्यासाठी उपचारात्मक लेप्रोस्कोपी लिहून देऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, कमीतकमी हल्ल्याची पद्धत स्वादुपिंड आणि यकृताच्या रोगांचे निदान स्थापित करण्यास, परिशिष्ट काढून टाकण्यास मदत करते. ओटीपोटाच्या पोकळीच्या पँक्चरद्वारे मणक्याचे उपचार करून एक वेगळा कोनाडा व्यापला जातो. मणक्यावरील लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशन्स लुम्बोसेक्रल प्रदेशातील हर्निया, जखम, ऑस्टिओचोंड्रोसिस आणि ट्यूमर सारख्या रोगांसाठी केल्या जातात.

हे ऑपरेशन कोण आणि कुठे करते

सर्व हाताळणी अनुभवी सर्जनद्वारे केली जातात, त्याला उर्वरित वैद्यकीय कर्मचारी मदत करतात. प्रक्रिया केवळ ऑपरेटिंग रूममध्ये, हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केली जाते. तंत्र आधीच खूप लोकप्रिय असल्याने, ते अनेक क्लिनिकमध्ये वापरले जाते. हे करण्यासाठी, वैद्यकीय सुविधा आवश्यकतेनुसार सुसज्ज असणे आवश्यक आहे. नियमानुसार, हे खाजगी दवाखाने आहेत. मोठ्या शहरांमध्ये सरकारी संस्थांकडे महागडी उपकरणे देखील असू शकतात, परंतु हे दुर्मिळ आहे.

तयारी कशी करावी

नियोजित आक्रमण किंवा निदानासाठी, उपस्थित डॉक्टर अनेक चाचण्या लिहून देतात. नियोजित प्रक्रियेच्या 14 दिवस आधी प्राथमिक परीक्षा घेतली जाते. अशा अभ्यासांपैकी, रुग्णाने उत्तीर्ण होणे आवश्यक आहे:

रक्त आणि मूत्र चाचण्या;
कार्डिओग्राम;
फ्लोरोग्राफी;
गोठण्यासाठी रक्त चाचणी.

नियोजित ऑपरेशनच्या एक आठवड्यापूर्वी, आपल्याला गॅस निर्मितीला उत्तेजन देणारी उत्पादने सोडण्याची आवश्यकता आहे: कोबी, कार्बोनेटेड पेये, दुग्धजन्य पदार्थ, तृणधान्ये (वगळून). ओटीपोटात अवयव तयार करण्यासाठी डॉक्टर एंजाइमची तयारी लिहून देऊ शकतात. रक्त गोठणे कमी करणारी औषधे (एस्पिरिन, कौमाडिन, वॉरफेरिन, हेपरिन) घेण्यास काही दिवस मनाई आहे. घेतलेली सर्व औषधे डॉक्टरांना कळवावीत.

आक्रमणाच्या 12 तास आधी, आपण पिऊ आणि खाऊ शकत नाही, तीव्र तहानने, आपण उबदार पाण्याने आपले ओठ आणि तोंड किंचित ओले करू शकता. संध्याकाळी आणि सकाळी, एक साफ करणारे एनीमा केले जाते, ते आतडे स्वच्छ करण्यासाठी औषधांनी बदलले जाऊ शकते. ऑपरेशनपूर्वी, आपल्याला बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ साबणाने शॉवर घेणे आवश्यक आहे, ओटीपोटातून केस काढा. तसेच, लेन्स, सर्व दागिने आणि डेन्चर ऑपरेटिंग टेबलच्या आधी काढले जातात.

प्रक्रिया कशी आहे

लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप (उपचार किंवा परीक्षा) च्या कारणाची पर्वा न करता, असे ऑपरेशन नेहमीच सारखे दिसते. फरक फक्त उदर पोकळीच्या आतल्या प्रक्रियांमध्ये आहे, ज्या सर्जनद्वारे केल्या जातात. प्रथम, रुग्णाला अशी औषधे दिली जातात जी वेदनाशामक औषधांचा प्रभाव वाढवतात. ऑपरेटिंग रूममध्ये, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऍनेस्थेसिया ठेवतो, संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान, विशेषज्ञ रुग्णाच्या नाडी, दाब आणि रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण यांचे निरीक्षण करेल. सर्व डेटा संगणकावर आउटपुट आहे.

सर्जन अँटीसेप्टिक लागू करतो आणि 2-3 चीरे करतो: एक लेप्रोस्कोपसाठी नाभीच्या खाली, तर इतर मॅनिपुलेटर्ससाठी बाजूला. या छिद्रांमध्ये उपकरणे घातली जातात आणि नायट्रस ऑक्साईड (N2O) किंवा उबदार आर्द्रतायुक्त कार्बन डायऑक्साइड (CO2) पोटाच्या पोकळीत टाकले जाते. ओटीपोटाची भिंत उगवते आणि अंतर्गत अवयवांना सहज प्रवेश देते. प्रक्रियेचा हा भाग पूर्णपणे सुरक्षित आहे, वायू रक्तवाहिन्या आणि ऊतींना त्रास देत नाहीत आणि विषारी नाहीत. शिवाय, CO2 चा श्वसन प्रणालीवर फायदेशीर प्रभाव पडतो आणि N2O चा अतिरिक्त वेदनशामक प्रभाव असतो.

लेप्रोस्कोपमधील प्रतिमा मॉनिटर्सवर प्रसारित केली जाते, सर्जन सर्व अवयवांचे तपशीलवार परीक्षण करू शकतो, समस्या क्षेत्र शोधू शकतो. साधनांच्या मदतीने, तो ऑपरेशन करतो: ट्यूमर, सिस्ट, अवयव किंवा त्यांचे प्रभावित भाग काढून टाकतो. शस्त्रक्रियेनंतर, डॉक्टर पुन्हा एकदा कामाच्या क्षेत्राची तपासणी करतात. मग मॅनिपुलेटर काढले जातात, टाके आणि पट्टी छिद्रांवर लावली जाते. रुग्णाला रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाते. जर निदान केले गेले असेल तर, एखाद्या व्यक्तीला 3-4 तासांनंतर सोडले जाऊ शकते, ऑपरेशननंतर, हॉस्पिटलमध्ये आणखी 2-3 दिवस निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

लेप्रोस्कोपीचे तंत्र अत्यंत क्लिष्ट आहे, आणि त्यासाठी चांगल्या प्रकारे विकसित कौशल्यांसह अनुभवी तज्ञाची आवश्यकता आहे. ट्रोकार्सच्या अयोग्य प्रवेशामुळे प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात. या प्रकरणात, आतडे, मूत्राशय, मूत्रमार्ग, रक्तवाहिन्या यांसारख्या अंतर्गत अवयवांना दुखापत होऊ शकते. यापैकी बहुतेक गुंतागुंत शस्त्रक्रियेदरम्यान ताबडतोब सोडवल्या जातात, प्रभावित अवयव बंद केले जातात. जर लेप्रोस्कोपीद्वारे अवयवांची जखम काढून टाकली जाऊ शकत नाही, तर डॉक्टरांना लॅपरोटॉमी करण्यास भाग पाडले जाते - ओटीपोटाच्या आधीच्या भिंतीचे उद्घाटन.

रुग्णाची अयोग्य तयारी नकारात्मक परिणामांचा धोका वाढवते. अशा प्रकारे, पूर्ण मूत्राशय अनेकदा उपकरणांच्या परिचयाने खराब होते. त्याच वेळी, मुख्य ऑपरेशन व्यतिरिक्त, रुग्णाला तात्काळ प्रभावित अवयवावर दोन ओळी टाके टाकले जातात. जर रुग्णाने प्रक्रियेपूर्वी औषधे घेतली आणि त्याबद्दल डॉक्टरांना चेतावणी दिली नाही, तर या औषधांची रचना अनपेक्षितपणे ऍनेस्थेसियावर परिणाम करू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, आक्रमण तातडीने पूर्ण करावे लागेल. तथापि, असे परिणाम कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपाने होतात.

लेप्रोस्कोपीसह, संक्रमणाचा धोका, सिवनी वेगळे होणे आणि चिकटपणाची निर्मिती लक्षणीयरीत्या कमी आहे.

आक्रमणानंतर पहिल्या काही तासांमध्ये, विश्रांतीची शिफारस केली जाते. बेड विश्रांतीचा कालावधी ऑपरेशनच्या जटिलतेची डिग्री, गुंतागुंतांची उपस्थिती, रुग्णाची स्थिती यावर अवलंबून असते. उपस्थित चिकित्सक पुनर्वसन कालावधी आणि डिस्चार्जची तारीख सेट करेल आणि शिफारसी देईल. घरी, डॉक्टरांच्या सल्ल्याचे पूर्णपणे पालन करणे महत्वाचे आहे. जर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर लेप्रोस्कोपी केली गेली असेल तर शिफारसींमध्ये पौष्टिक नियमांचा समावेश असू शकतो, अशा परिस्थितीत पेव्हझनर आहारांपैकी एक 2 आठवडे पाळावा लागेल. आक्रमणानंतर एका महिन्याच्या आत, त्याचा प्रकार आणि हेतू विचारात न घेता, अल्कोहोल, खूप चरबीयुक्त आणि मसालेदार पदार्थ, मसालेदार, कॅन केलेला, वगळण्यात आला आहे.

वैयक्तिक स्वच्छता खूप महत्वाची आहे. आपण शॉवरमध्ये आंघोळ करू शकता, फक्त 14 दिवसांनी आंघोळ करा. प्रत्येक व्यायामानंतर, सिवनी आणि ड्रेसिंग किंवा मलमपट्टीचे पूतिनाशक उपचार आवश्यक आहे. जखमांच्या उपचारांसाठी, हे वापरण्याची परवानगी आहे:

हायड्रोजन पेरोक्साइड 3%;
fucorcin;
चमकदार हिरव्या रंगाचे अल्कोहोल द्रावण.

डॉक्टरांनी ठरवलेल्या दिवशी टाके काढले जातात, साधारणपणे 7-14 दिवसांनी. हे फक्त ड्रेसिंग रूममधील पॅरामेडिकने केले पाहिजे. प्रक्रियेनंतर पहिल्या महिन्यात, आपल्याला शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करणे आवश्यक आहे, खेळ वगळणे, वजन उचलणे. हळू चालण्याची परवानगी आहे. तुम्हाला पहिल्या 14-30 दिवसात समागमापासून परावृत्त करणे देखील आवश्यक आहे, रोगावर अवलंबून. डॉक्टरांच्या तपासणीनंतर आणि त्याच्या परवानगीने, नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येणे शक्य होईल.

पुनर्वसन कालावधीत ओटीपोटात वारंवार वेदना होत असल्यास, चेतना गोंधळलेली असते, उलट्या होतात, मल तुटलेला असतो - हे डॉक्टरांना कळवावे. शिवणांच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे देखील महत्त्वाचे आहे, त्यांना सूज, लालसरपणा, खाज सुटणे किंवा कोणताही स्त्राव नसावा.

अतिरिक्त प्रश्न

लेप्रोस्कोपी नंतर सुजलेले पोट. काय करायचं

ऑपरेशन दरम्यान, अचूक हाताळणीसाठी पेरीटोनियल क्षेत्रामध्ये गॅस इंजेक्ट केला जातो. आक्रमणानंतर, ते बाहेर काढले जाते, परंतु काही आत राहण्याची शक्यता असते. हे भितीदायक नाही, ते ऊतकांद्वारे शोषले जाऊ शकते, शरीरातून उत्सर्जित केले जाऊ शकते. नियमानुसार, असे लक्षण काही दिवसांनंतर स्वतःच अदृश्य होते आणि हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते. कल्याण सुलभ करण्यासाठी, डॉक्टर sorbents, enzymatic तयारी लिहून देऊ शकतात. मुख्य गोष्ट म्हणजे स्वयं-औषध टाळणे.

प्रक्रियेनंतर मासिक पाळीत विलंब

स्त्रियांमध्ये, अशा हाताळणीनंतर सायकल बदलू शकते. मासिक पाळी काही आठवड्यांपर्यंत उशीर होतो. जर ते एका महिन्यात होत नसेल, तर तुम्हाला सल्लामसलत किंवा प्रभारी डॉक्टरांची आवश्यकता आहे.

लेप्रोस्कोपीनंतर महिलांमध्ये रक्तस्त्राव

जर एखाद्या स्त्रीला योनीतून स्पॉटिंग दिसले तर त्वरित रुग्णवाहिका कॉल करण्याची ही एक संधी आहे. मदत येत असताना, तुम्हाला खालच्या ओटीपोटावर कोल्ड कॉम्प्रेस लागू करणे आणि बेड विश्रांतीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही कधी गर्भवती होऊ शकता

औषधोपचाराचा कोर्स संपल्यानंतरच तुम्ही गर्भधारणेची योजना करू शकता. जर गर्भाशयावर शस्त्रक्रिया झाली असेल, उदाहरणार्थ, फायब्रॉइड्ससह, आपल्याला गर्भधारणेसह किमान सहा महिने प्रतीक्षा करावी लागेल. इतर अवयवांवर हाताळणीसाठी 1.5-2 महिन्यांचा कालावधी लागतो. कोणत्याही परिस्थितीत, डॉक्टरांची तपासणी आणि परवानगी आवश्यक असेल. अकाली गर्भधारणेमुळे अंतर्गत आणि बाह्य शिवणांचे विचलन, एक्टोपिक गर्भधारणा, मुलाचे नुकसान होऊ शकते.

लैप्रोस्कोपी ही ऑपरेटिव्ह स्त्रीरोग (आणि सर्वसाधारणपणे शस्त्रक्रिया) च्या पद्धतींपैकी एक आहे, जी आपल्याला ओटीपोटाच्या भिंतीच्या थर-दर-लेयर चीराशिवाय करू देते. ऑपरेशन केलेल्या अवयवांमध्ये प्रवेश करण्यासाठी, डॉक्टर 5-7 मिलीमीटरपेक्षा मोठे नसलेले लहान पंक्चर बनवतात, जे हस्तक्षेपानंतर त्वरीत बरे होतात. ऑपरेशन दरम्यान, समस्या क्षेत्रामध्ये एक विशेष उपकरण सादर केले जाते - एक लॅपरोस्कोप, जो लेन्स सिस्टम आणि व्हिडिओ कॅमेरासह सुसज्ज एक लवचिक ट्यूब आहे.

व्हिडीओ कॅमेरा मॉनिटरवर 40 पट वाढलेली प्रतिमा प्रदर्शित करतो, ज्यामुळे सर्जन प्रजनन अवयवांची तपासणी करू शकतो, जे सामान्य स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान प्रवेश करू शकत नाहीत. मॉनिटरवरील स्पष्ट प्रतिमेच्या मदतीने, विशेषज्ञ उल्लंघन ओळखण्यास आणि शस्त्रक्रिया उपचार करण्यास सक्षम आहे.

लॅपरोस्कोपचा शोध लागण्यापूर्वी, सर्जनांना मोठ्या चीराद्वारे ऑपरेशन करण्यास भाग पाडले गेले होते ज्यास समस्या क्षेत्राचे तपशीलवार परीक्षण करण्यासाठी बरे होण्यास बराच वेळ लागला. आणि आता, स्त्रीरोगविषयक लेप्रोस्कोपीबद्दल धन्यवाद, रुग्णाला बहुतेक वेळा ऑपरेशननंतर दुसऱ्याच दिवशी घरी परतण्याची संधी मिळते - बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दीर्घकालीन हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते.

लेप्रोस्कोपीचे प्रकार

निदान स्पष्ट करण्यासाठी आणि उपचार पद्धती विकसित करण्यासाठी डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी वापरली जाते. लेप्रोस्कोपच्या मदतीने, अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान नेहमी दृश्यमान नसलेल्या असामान्यता आपण लक्षात घेऊ शकता. एक उपचारात्मक किंवा उपचारात्मक-निदानविषयक लेप्रोस्कोपी देखील आहे, जेव्हा डॉक्टर एकाच वेळी अंतर्गत पुनरुत्पादक अवयवांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतात आणि शस्त्रक्रिया उपचार करतात.

नियोजित लेप्रोस्कोपी शक्य असल्यास, रुग्ण एक क्लिनिक आणि डॉक्टर निवडू शकतो ज्यावर तिचा विश्वास आहे. आपत्कालीन ऑपरेशन आवश्यक असल्यास, परिस्थिती वेगळी आहे: हस्तक्षेप शक्य तितक्या लवकर आणि बहुतेक वेळा प्रथम उपलब्ध क्लिनिकमध्ये केला जातो. म्हणूनच, स्त्रीरोगविषयक ऑपरेशनचे संकेत असल्यास, वेळ वाया घालवणे आणि स्वत: ची उपचाराची अपेक्षा न करणे चांगले आहे, परंतु आधीच क्लिनिक आणि डॉक्टर निवडण्याची काळजी घ्या.

लक्षात ठेवा: स्त्रीरोगशास्त्रातील लेप्रोस्कोपी हा एक गंभीर हस्तक्षेप आहे ज्यासाठी ऑपरेटिंग सर्जन आणि ऍनेस्थेटिस्टची उच्च पात्रता तसेच ऑपरेटिंग रूममध्ये आधुनिक उपकरणे आवश्यक आहेत. अनेक सार्वजनिक आणि अल्प-ज्ञात खाजगी दवाखाने तज्ञ नियुक्त करतात ज्यांना लॅपरोस्कोपिक हस्तक्षेप करण्याचा पुरेसा अनुभव नाही. त्यांना उच्च दर्जाचे लेप्रोस्कोप वापरण्याची संधी देखील नाही. हे सर्व अनेकदा या वस्तुस्थितीला कारणीभूत ठरते की ऑपरेशन, जे मूलतः लॅपरोस्कोपिक म्हणून नियोजित होते, प्रक्रियेदरम्यान एक सामान्य ओटीपोटात बनते, जेव्हा डॉक्टर लेप्रोस्कोपचा सामना करू शकत नाही आणि ओटीपोटाच्या पोकळीत मोठे चीरे घालण्यास भाग पाडले जाते.

जर तुम्हाला तुमचे आरोग्य धोक्यात आणायचे नसेल आणि यशस्वी लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशनसाठी झटायचे नसेल आणि दीर्घकालीन पुनर्वसनाची आवश्यकता नसेल, तर केवळ विश्वासार्ह क्लिनिकशी संपर्क साधा जे अनेक वर्षांपासून बाजारात आहेत आणि या काळात रुग्णांचा विश्वास जिंकण्यात यशस्वी झाले आहेत. .

स्त्रीरोगशास्त्रातील लेप्रोस्कोपीसाठी संकेत

बहुतेकदा, खालील रोग आणि परिस्थितींचे निदान आणि उपचारांसाठी लॅपरोस्कोपी निर्धारित केली जाते:

पुनरुत्पादक अवयवांच्या विकासामध्ये विसंगती;
एंडोमेट्रिओसिस;
गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स;
फॅलोपियन ट्यूबचा अडथळा;
ट्यूमर निओप्लाझम, सिस्टसह;
पॉलीसिस्टिकसह डिम्बग्रंथि रोग;
आपत्कालीन स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजी (एक्टोपिक गर्भधारणा, गळू फुटणे);
उपांगांची जळजळ;
अज्ञात उत्पत्तीचे वंध्यत्व.

तसेच, आयव्हीएफ (इन विट्रो फर्टिलायझेशन) ची योजना करण्यापूर्वी लॅपरोस्कोपी आवश्यक आहे, तीव्र पेल्विक वेदनासह, आवश्यक असल्यास, अंडाशय आणि गर्भाशयाची बायोप्सी, तसेच मागील उपचारांच्या परिणामांवर लक्ष ठेवण्यासाठी. सर्व संभाव्य प्रकरणांमध्ये, अवयव-संरक्षण ऑपरेशन केले जातात, ज्यानंतर स्त्रीला मुले होऊ शकतात.

स्त्रीरोगशास्त्रात लेप्रोस्कोपीची तयारी आणि आचरण

लेप्रोस्कोपी करण्यापूर्वी, ईसीजी, पेल्विक अल्ट्रासाऊंड, लघवी आणि रक्त चाचण्या आणि योनीतून स्वॅबसह अनेक प्रयोगशाळा चाचण्या आणि अभ्यास उत्तीर्ण करणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशनच्या काही दिवस आधी, वाढीव गॅस निर्मितीस कारणीभूत असलेल्या पदार्थांचा वापर मर्यादित करणे आवश्यक आहे. हस्तक्षेपाच्या पूर्वसंध्येला, साफ करणारे एनीमा करणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशन दरम्यान, ऍप्लिकेशन आणि ऍनेस्थेसिया सुरू झाल्यानंतर, डॉक्टर नाभीमध्ये आणि पबिसच्या वर लहान पंक्चर बनवतात, त्यानंतर तो तेथे लेप्रोस्कोप घालतो. प्राथमिक, कार्बन डाय ऑक्साईड ओटीपोटाच्या पोकळीत इंजेक्ट केले जाते, जे शरीरासाठी निरुपद्रवी आहे आणि आपल्याला अंतर्गत अवयवांना चांगल्या प्रकारे पाहण्याची परवानगी देते. पुढे, विशेषज्ञ निदान आणि शस्त्रक्रिया उपचार घेतो. यानंतर, त्वचेवरील पंक्चर कॉस्मेटिक सिव्हर्सने जोडलेले आहेत.

स्त्रीरोगविषयक लेप्रोस्कोपी योग्यरित्या केली जाते, कमीतकमी रक्त कमी होते (15 मिली पेक्षा जास्त नाही), बरे झाल्यानंतर जवळजवळ अदृश्य पंचर साइट सोडते आणि पुनरुत्पादक अवयवांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणत नाही.

साहित्यावर काम करण्यात मदत केल्याबद्दल संपादक ON CLINIC चे आभार मानतात.

लॅपरोस्कोपीस्त्रियांच्या अंतर्गत अवयवांमध्ये किंवा श्रोणि अवयवांमध्ये उद्भवलेल्या समस्यांचे निदान करण्यासाठी पोटाच्या पोकळीमध्ये लहान चीरा द्वारे घातली जाणारी पातळ प्रकाशाची नळी वापरून ऑपरेशन केले जाते. लॅपरोस्कोपी गळू, चिकटणे, फायब्रॉइड्स यांसारख्या समस्या शोधण्यासाठी आणि संक्रमण शोधण्यासाठी केली जाते. लॅपरोस्कोपी दरम्यान, पुढील बायोप्सीसाठी ऊतींचे नमुने लॅपरोस्कोपने घेतले जाऊ शकतात.

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेऐवजी लॅपरोस्कोपी केली जाऊ शकते, ज्यामध्ये ओटीपोटात मोठा चीरा घालणे समाविष्ट असते. लेप्रोस्कोपी, लॅपरोटॉमीच्या विपरीत, रुग्णाला जास्त ताण देत नाही आणि साध्या ऑपरेशनसाठी आदर्श आहे. अनेकदा रुग्णाला रुग्णालयात रात्रभर राहण्याचीही गरज भासत नाही.

लेप्रोस्कोपी का करावी?

लॅपरोस्कोपी परवानगी देते:

ओटीपोटात किंवा ओटीपोटात निओप्लाझम (जसे की ट्यूमर) तपासा आणि शक्य असल्यास नमुने घ्या.
एंडोमेट्रिओसिस, एक्टोपिक गर्भधारणा किंवा ओटीपोटाचा दाहक रोग (पीआयडी) यासारख्या परिस्थितींचे निदान करा.
स्त्री गर्भवती का होऊ शकत नाही याची कारणे शोधा. हे सिस्ट, चिकटणे, फायब्रॉइड्स किंवा संक्रमण असू शकतात. लॅपरोस्कोपीमुळे वंध्यत्वाचे कारण कळू शकते.
बायोप्सी करा.
शरीराच्या इतर भागांमध्ये निदान झालेले कर्करोग पोटाच्या अवयवांमध्ये पसरत नाहीत का ते ठरवा.
दुखापत किंवा अपघातानंतर प्लीहा सारख्या अंतर्गत अवयवांना झालेल्या नुकसानाची तपासणी करा.
ट्यूबल लिगेशन करा.
डायाफ्राम किंवा इंग्विनल हर्नियाच्या फूड ओपनिंगच्या हर्नियासाठी ऑपरेट करा.
आवश्यक असल्यास, गर्भाशय, प्लीहा, पित्ताशय (लॅप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी), अंडाशय किंवा अपेंडिक्स (अपेंडेक्टॉमी) सारखे अवयव काढून टाका. तसेच, लॅपरोस्कोपीच्या मदतीने, कोलनचे आंशिक काढणे (रेसेक्शन) केले जाऊ शकते.
अचानक किंवा सतत ओटीपोटात दुखण्याचे कारण शोधा.

2. तयारी कशी करावी आणि प्रक्रिया कशी पार पाडली जाते?

लेप्रोस्कोपीची तयारी कशी करावी?

तुमच्याकडे असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगा:

ऍनेस्थेसियासह औषधांसाठी ऍलर्जी.
रक्तस्त्राव समस्या किंवा तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल (जसे की एस्पिरिन किंवा वॉरफेरिन (कौमाडिन).
गर्भधारणा

लेप्रोस्कोपी करण्यापूर्वी:

खाणे आणि पिणे कधी थांबवावे यावरील सूचनांचे अचूक पालन करा अन्यथा तुमची शस्त्रक्रिया रद्द केली जाऊ शकते. जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या दिवशी औषध घेण्याचा सल्ला दिला असेल, तर कृपया ते फक्त एक घोट पाण्याने घ्या.
आपले दागिने घरी सोडा. तुम्ही घातलेले कोणतेही दागिने लेप्रोस्कोपीपूर्वी काढले पाहिजेत.
लेप्रोस्कोपीपूर्वी तुमचा चष्मा, कॉन्टॅक्ट लेन्स, डेन्चर काढून टाका. तुम्ही ऑपरेशनमधून बरे होताच ते तुम्हाला परत केले जातील.
लेप्रोस्कोपीनंतर घरी नेण्याची व्यवस्था करा.
तुमची कोलन साफ करण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या काही तास आधी किंवा त्या दिवशी एनीमा किंवा सपोसिटरी वापरण्यास सांगितले जाऊ शकते.
सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, प्रक्रियेपूर्वी तुमच्याशी संबंधित सर्व प्रश्नांची तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा. हे जोखीम कमी करेल आणि ऑपरेशनच्या यशामध्ये एक महत्त्वाचा मुद्दा असेल.

लेप्रोस्कोपी कशी केली जाते?

लॅपरोस्कोपी सर्जन किंवा स्त्रीरोग तज्ञाद्वारे केली जाते. नेहेमी वापरला जाणारा सामान्य भूल, परंतु इतर प्रकारचे ऍनेस्थेसिया (उदाहरणार्थ, स्पाइनल) वापरले जाऊ शकते. आपल्यासाठी कोणती पद्धत योग्य आहे याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.

ऑपरेशनच्या सुमारे एक तास आधी तुमचे मूत्राशय रिकामे करणे आवश्यक आहे, कारण नंतर तुम्हाला मोठ्या प्रमाणात द्रव आणि औषधे अंतस्नायुद्वारे मिळतील. तुम्हाला आराम करण्यास मदत करण्यासाठी तुम्हाला शामक औषधे देखील दिली जातील.

लॅपरोस्कोपी दरम्यान, यापैकी अनेक प्रक्रिया केल्या जाऊ शकतात आणि तुम्हाला ऍनेस्थेसिया मिळाल्यानंतर, आरामशीर किंवा झोपल्यानंतर:

जर जनरल ऍनेस्थेसियाचा वापर केला असेल तर तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी एक श्वासोच्छवासाची नळी तुमच्या घशाखाली ठेवली जाते.
एक पातळ, लवचिक ट्यूब (मूत्र कॅथेटर) मूत्रमार्गातून मूत्राशयात जाऊ शकते.
जघनाचे काही केस कापले जाऊ शकतात.
तुमचे ओटीपोट आणि श्रोणि क्षेत्र विशेष साफ करणारे कंपाऊंडसह उपचार केले जाईल.
महिलांसाठी: तुमच्या योनिमार्गातून तुमच्या गर्भाशयात पातळ नळ्या (कॅन्युला) टाकण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर ओटीपोटाची तपासणी करू शकतात. कॅन्युला डॉक्टरांना ओटीपोटाच्या अवयवांना चांगल्या प्रकारे पाहण्यासाठी गर्भाशय आणि अंडाशय हलवू देते.

लेप्रोस्कोपी दरम्यान, ओटीपोटात एक लहान चीरा बनविला जातो. ऑपरेशन दरम्यान इतर साधनांचा वापर केल्यास, अतिरिक्त चीरे केले जाऊ शकतात. नंतर एक पोकळ सुई चीरातून घातली जाते आणि पोट फुगवण्यासाठी हळूहळू गॅस (कार्बन डायऑक्साइड किंवा नायट्रस ऑक्साईड) टोचले जाते. गॅस ओटीपोटात भिंती उचलतो, आणि डॉक्टर स्पष्टपणे अंतर्गत अवयव पाहू शकतात.

अवयव पाहण्यासाठी चिरामधून एक पातळ, उजळलेली ट्यूब घातली जाते. इतर उपकरणे ऊतींचे नमुने घेण्यासाठी, नुकसान दुरुस्त करण्यासाठी किंवा गळू काढण्यासाठी वापरली जाऊ शकतात. ऑपरेशनमध्ये मदत करण्यासाठी लॅपरोस्कोपशी संलग्न लेसर वापरला जाऊ शकतो. ऑपरेशननंतर, सर्व उपकरणे काढून टाकली जातील आणि गॅस सोडला जाईल. चीरे लहान टाके घालून बंद होतील आणि पट्टीने झाकली जातील. लेप्रोस्कोपीचे डाग खूप लहान असतील आणि कालांतराने अदृश्य होतील.

ऑपरेशनच्या जटिलतेनुसार लॅपरोस्कोपी 30 ते 90 मिनिटे घेते, परंतु जास्त वेळ लागू शकतो (उदाहरणार्थ, एंडोमेट्रिओसिससह). लेप्रोस्कोपीनंतर, तुम्हाला 2-4 तासांसाठी रिकव्हरी रूममध्ये ठेवण्यात येईल. सामान्यतः दुसऱ्या दिवशी आपण जड भार काढून टाकून आपल्या सामान्य क्रियाकलाप सुरू करण्यास सक्षम असाल. पूर्ण पुनर्प्राप्ती कालावधी सुमारे एक आठवडा लागतो.

3. लेप्रोस्कोपी दरम्यान भावना

सामान्य भूल देऊन, तुम्ही झोपेत असाल आणि तुम्हाला काहीही वाटत नाही. लेप्रोस्कोपीनंतर आणि तुम्ही जागे झाल्यानंतर, तुम्हाला कित्येक तास झोपेची भावना येईल. लॅपरोस्कोपीनंतर अनेक दिवस थकवा आणि काही वेदना होऊ शकतात. श्वासोच्छवासाच्या नळीमुळे तुम्हाला सौम्य घसा खवखवणे असू शकते. लोझेंज वापरा आणि कोमट मिठाच्या पाण्याने गार्गल करा.

इतर प्रकारच्या ऍनेस्थेसियासह, किंचित वेदना अनेक दिवस शक्य आहे.

4. शस्त्रक्रियेनंतर जोखीम आणि कल्याण

लेप्रोस्कोपीचे धोके

आजपर्यंत, लेप्रोस्कोपी ही एक चांगली अभ्यासलेली आणि सिद्ध शस्त्रक्रिया आहे. आणि कोणत्याही समस्या येण्याची शक्यता फारच कमी आहे. तथापि, कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, नेहमी जोखीम असतात.

लेप्रोस्कोपीसह, अशी शक्यता असते अडचणीकसे:

incisions पासून रक्तस्त्राव;
संक्रमण;
एखाद्या अवयवाचे किंवा रक्तवाहिन्यांचे नुकसान. यामुळे खूप रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि दुसरे ऑपरेशन करावे लागेल.

लॅपरोस्कोपी करता येत नाही कारण गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असल्यास:

ओटीपोटात गाठ.
ओटीपोटात हर्निया.
यापूर्वी पोटाच्या शस्त्रक्रिया झाल्या आहेत.

ऑपरेशन नंतर

लॅपरोस्कोपीनंतर लगेच, तुम्हाला रिकव्हरी रूममध्ये स्थानांतरित केले जाईल, जेथे परिचारिका तुमच्या महत्त्वाच्या लक्षणांचे (तापमान, रक्तदाब, ऑक्सिजन पातळी आणि नाडी) निरीक्षण करतील. तुम्ही रिकव्हरी रूममध्ये 2-4 तास राहाल. तुम्‍हाला डिस्चार्ज केल्‍यावर तुमच्‍या नर्स तुम्‍हाला घरी आणखी बरे होण्‍यासाठी शिफारसी देतील.

लॅपरोस्कोपीनंतर काही प्रमाणात सूज येऊ शकते. चीराभोवती जखम अनेक दिवस राहू शकतात. चीराभोवती तुम्हाला वेदना जाणवू शकतात. गॅस किंवा उलट्या टाळण्यासाठी लेप्रोस्कोपीनंतर 1-2 दिवस कार्बोनेटेड पेये पिऊ नका.

लॅपरोस्कोपी दरम्यान वापरण्यात येणारा वायू अनेक दिवस डायाफ्रामला त्रास देऊ शकतो. तो काही दिवसांत स्वतःहून बाहेर येईल.

तुमच्याकडे असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना कॉल करा:

चीराभोवती लालसरपणा किंवा सूज येण्याची मोठी जागा.
टाके पासून रक्तस्त्राव किंवा स्त्राव.
ताप.
ओटीपोटात तीव्र वेदना.
आवाजातील कर्कशपणा जो काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकतो.

लेप्रोस्कोपचा वापर करून मानवी शरीरात वैद्यकीय हाताळणी करण्याची ही एक संधी आहे - ऑप्टिकल प्रणाली असलेले एक आधुनिक उपकरण जे डॉक्टरांना मोठ्या चीरांची आवश्यकता न घेता अगदी दूरच्या कोपऱ्यांमध्ये देखील शोधू देते.

स्त्रीरोगशास्त्र हे औषधाच्या क्षेत्रांपैकी एक आहे जेथे लेप्रोस्कोपीने स्थान मिळवले आहे आणि स्त्रियांच्या आरोग्याच्या एकापेक्षा जास्त समस्या सोडविण्यास मदत केली आहे - निदानामध्ये, जर, उच्च व्यावसायिकता आणि डॉक्टरांचा अनुभव असूनही, निदान करणे कठीण आहे, आणि उपचारांमध्ये, सर्जिकल टिश्यू आघात लक्षणीयरीत्या कमी करते.

सामग्री सारणी:

स्त्रीरोगविषयक लेप्रोस्कोपीचे सार

निदान आणि उपचारात्मक लेप्रोस्कोपी या दोन्ही स्त्रीरोगशास्त्राच्या शस्त्रक्रिया पद्धती आहेत - लहान श्रोणीमध्ये लॅपरोस्कोप घालण्यासाठी, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये चीरे करणे आवश्यक आहे. हे देखील ऊतक आघात आहे, परंतु शस्त्रक्रिया उपचारांच्या खुल्या पद्धतीसह केलेल्या चीरांच्या दरम्यान झालेल्या आघाताशी तुलना करता येत नाही - लॅपरोस्कोपिक प्रवेशाचा व्यास सुमारे 0.5 सेमी आहे, याउलट लॅपरोटोमिक चीर 8-10 सेमी लांब आणि अधिक आहे.

लहान ओटीपोटात लॅपरोस्कोप घालण्यासाठी, 2 चीरे बहुतेक वेळा आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये बनवल्या जातात:

त्यापैकी एकाद्वारे, एक लॅपरोस्कोप घातला जातो - एक पातळ ट्यूब ज्याच्या एका टोकाला लेन्स (लेन्स सिस्टम) असते आणि दुसऱ्या बाजूला डॉक्टरांच्या निरीक्षणासाठी एक आयपीस असते. किंवा, उपकरणाच्या शेवटी, जे रुग्णाच्या पोकळीत बुडविले जाते, एक व्हिडिओ कॅमेरा निश्चित केला जातो, जो चित्र मॉनिटर किंवा स्क्रीनवर प्रसारित करतो;
दुसर्या चीराद्वारे, लॅपरोस्कोपिक प्रणालीचा कार्यात्मक भाग सादर केला जातो - जो वास्तविक हाताळणीसाठी वापरला जाईल (क्लॅम्प्स, इलेक्ट्रोकोएग्युलेशनसाठी उपकरणे आणि असेच).

लॅपरोस्कोपचे सर्व घटक, जे या पद्धतीच्या वापरादरम्यान रुग्णाच्या श्रोणि पोकळीत घातले जातात, ते टिकाऊ हायपोअलर्जेनिक सामग्रीचे बनलेले असतात.

अंतर्गत अवयवांनी ऑपरेटिंग स्त्रीरोगतज्ञाला एका किंवा दुसर्या अवयवाचे लक्ष्य ठेवून काम करण्यास अडथळा आणू नये म्हणून, लेप्रोस्कोपी दरम्यान, गॅसचा एक भाग लहान ओटीपोटात टोचला जातो, ज्यामुळे अवयव एकमेकांच्या संपर्कात येत नाहीत आणि पोटाच्या भिंतीसह. या तांत्रिक समाधानाबद्दल धन्यवाद, ऑप्टिकल सिस्टीमच्या मदतीने, सर्व बाजूंनी अंतर्गत संरचनांचे परीक्षण करणे शक्य आहे - ऑपरेटिंग डॉक्टरांच्या दृष्टिकोनाचे क्षेत्र वाढते.

लेप्रोस्कोपी वापरून स्त्रीरोगविषयक रोगांचे निदान

स्त्रीरोगशास्त्रात डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी वापरण्याचे मुख्य संकेत आहेत:

तीव्र स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजी;
महिला पुनरुत्पादक अवयवांचे जुनाट रोग;
तीव्र सर्जिकल पॅथॉलॉजीची चिन्हे, ज्यासह महिला रोगांचे विभेदक निदान करणे आवश्यक आहे.

लॅपरोस्कोपीमुळे वंध्यत्वाची खालील कारणे ओळखणे शक्य होते:

फॅलोपियन ट्यूबचा अडथळा, जे सुमारे 30% प्रकरणांमध्ये वंध्यत्वाचे कारण आहे;
गर्भाशयाच्या सौम्य निओप्लाझम;
चुकीच्या पद्धतीने गर्भधारणेची कृत्रिम समाप्ती (गर्भपात किंवा कृत्रिम जन्म)

आणि इतर.

तीव्र स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजी, ज्याच्या निदानासाठी लॅपरोस्कोपिक पद्धत वापरली जाते, ती आहे:

पायावर गळूचे टॉर्शन;
गळू फुटणे;
अंतर्गत रक्तस्त्राव

सर्वात सामान्य जुनाट स्त्रीरोगविषयक रोग ज्यांच्या निदानासाठी लॅपरोस्कोपी यशस्वीरित्या वापरली जाते ते खालीलप्रमाणे आहेत:

काही प्रकरणांमध्ये, मादी शरीराच्या वैशिष्ट्यांमुळे, तीव्र स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीची चिन्हे त्यांच्या शास्त्रीय अभिव्यक्तीमध्ये अस्पष्ट किंवा अनुपस्थित असू शकतात. पूर्वी, अशा जटिल निदान प्रकरणांमध्ये, निदानात्मक लॅपरोटॉमी वापरली जात होती - खुल्या पद्धतीने लहान श्रोणीमध्ये प्रवेश. खुल्या पद्धतीचा “वजा” अन्यायकारक ऊतक आघात होता - निदानाची पुष्टी होऊ शकली नाही, ज्याचा अर्थ असा होतो की आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीला व्यर्थ आघात झाला होता. लॅप्रोस्कोपिक पद्धत लहान श्रोणीमध्ये अयोग्य परिचय टाळते.

नोंद

बर्याचदा, तीव्र शस्त्रक्रिया रोग तीव्र स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजी अंतर्गत मुखवटा घातलेले असतात. उदाहरणार्थ, सूजलेल्या परिशिष्टाच्या ओटीपोटाच्या स्थानामुळे, क्लिनिकल चित्र विकृत होईल, आणि यामुळे योग्य उपचारांवर परिणाम होईल - विशेषतः, चुकीच्या शस्त्रक्रिया प्रवेशाची निवड केली जाईल. क्लिनिकमध्ये, अशी प्रकरणे आहेत आणि अगदी उलट - जेव्हा, लक्षणांच्या आधारे, ओटीपोटाच्या अवयवांच्या तीव्र रोगाचे चुकीचे निदान केले जाते, जरी स्त्रीरोगविषयक क्षेत्र प्रत्यक्षात ग्रस्त आहे. लॅपरोस्कोपीच्या मदतीने, दोन्ही प्रकरणांमध्ये अशा त्रुटी टाळता येतात.

लेप्रोस्कोपीसह स्त्रीरोगविषयक रोगांवर उपचार

स्त्रीरोगविषयक रोगाच्या निदानाची पुष्टी झाल्यास, बरेचदा सर्जन ताबडतोब रोगाची कारणे दूर करण्यासाठी पुढे जातात: निदान लेप्रोस्कोपी ही एक उपचारात्मक प्रक्रिया बनते - विशेषतः, हे आपत्कालीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असलेल्या तीव्र स्त्रीरोगविषयक रोगांवर लागू होते (अंतर्गत रक्तस्त्राव, गळू फुटणे, आणि असेच).

काही प्रकरणांमध्ये, लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेसाठी रुग्णाची तयारी करणे आवश्यक आहे, तसेच अधिक सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे - उदाहरणार्थ, निदान झालेला ट्यूमर सौम्य किंवा घातक आहे की नाही हे शोधण्यासाठी बायोप्सीचा (ऊतीचा तुकडा) अभ्यास. ठराविक कालावधीनंतर, स्त्रीरोग सर्जन दुसरी लेप्रोस्कोपी करतात, परंतु उपचारात्मक हेतूने.

नोंद

सर्व क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजला ऑपरेशनसाठी तयारी आवश्यक नसते - म्हणून, जर फॅलोपियन ट्यूबचा अडथळा वंध्यत्वाचे कारण म्हणून स्थापित केला गेला असेल तर, ऑपरेटिंग टीम ताबडतोब ते दूर करण्यास सुरवात करू शकते.

लेप्रोस्कोपिक पद्धतीच्या मदतीने, स्त्रीरोग क्षेत्रातील जवळजवळ सर्व रोगांवर उपचार केले जाऊ शकतात.डायग्नोस्टिक्सच्या संदर्भात वर चर्चा केली. म्हणून, जवळजवळ सर्व ज्ञात आणि वारंवार आढळलेल्या लॅपरोस्कोपिक उपचाराने उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त होतात:

आम्ही ज्या उपचार पद्धतीचा विचार करत आहोत, ते न्याय्य आहे. लॅपरोस्कोपच्या गतिशीलतेमुळे, लहान श्रोणिमधील प्रक्रियेच्या जवळजवळ कोणत्याही स्थानिकीकरणामध्ये ऍटिपिकल स्थानासह एंडोमेट्रियल पेशी ओळखणे आणि काढून टाकणे शक्य आहे, उती सोडताना. आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या क्लासिक चीरासह ओपन ऑपरेशन दरम्यान, ऑपरेटिंग डॉक्टर केवळ ऑपरेशन दरम्यान एंडोमेट्रियमचे अचूक स्थानिकीकरण शोधतो आणि अनेकदा शस्त्रक्रिया प्रवेशाचा विस्तार करण्यास भाग पाडले जाते - दुसऱ्या शब्दांत, ओटीपोटाचा चीरा लांब करा. या प्रकरणात, ऊतकांच्या आघाताची डिग्री वाढते आणि भविष्यात पोस्टऑपरेटिव्ह डागमुळे (जरी तथाकथित अॅट्रामॅटिक सिवनी लागू केली गेली असली तरीही) आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीचे सौंदर्यशास्त्र ग्रस्त होईल.

लॅपरोस्कोपिक उपचार हे स्त्रीरोग तज्ञांसाठी एक देवदान आहे:पुराणमतवादी उपचारांसाठी योग्य नसलेल्या या रोगाच्या गंभीर प्रकारांमध्ये ही पद्धत प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. हे नोंदवले गेले की लॅपरोस्कोपिक उपचारानंतर, दुय्यम डिसमेनोरियासाठी इतर पद्धतींनी अयशस्वी उपचार केलेल्या 80% स्त्रियांमध्ये सुधारणा झाली.

लेप्रोस्कोपीची तयारी

स्त्रीरोगशास्त्रातील लॅपरोस्कोपी ही एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे, म्हणून ती रुग्णाच्या प्रमाणित पूर्व तयारीनंतर केली पाहिजे, ज्यामध्ये संशोधन पद्धती आणि लेप्रोस्कोपीसाठी महिला शरीराची थेट तयारी समाविष्ट आहे.

स्त्रीरोगविषयक लेप्रोस्कोपीपूर्वी, संशोधन पद्धती जसे की:

रक्त गोठण्याची चाचणी;
रक्त गट आणि आरएच फॅक्टरचे निर्धारण;
छातीचे अवयव;
थेरपिस्टचा सल्ला - त्याने असा निष्कर्ष काढला पाहिजे की रुग्णाला लेप्रोस्कोपीसाठी कोणतेही विरोधाभास नाहीत.

ऑपरेशनपूर्वी तयारीमध्ये पुढील चरणांचा समावेश आहे:

आवश्यक असल्यास - रक्त मापदंडांचे समायोजन, रक्ताभिसरण रक्ताचे प्रमाण;
लेप्रोस्कोपी सुरू होण्याच्या किमान 8 तास आधी अन्न घेणे टाळणे, द्रव - 3 तास;
क्लिन्झिंग एनीमा सेट करणे (ऑपरेटिव्ह आतड्याची साफसफाई वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी केली पाहिजे, रुग्णाने स्वतः केली नाही);
रुग्णाला ऑपरेटिंग रूममध्ये नेण्याआधी अर्धा तास - पूर्व औषधोपचार. त्यामध्ये औषधांचा समावेश आहे ज्यामुळे पुढील वाढ होईल.

लेप्रोस्कोपी कशी केली जाते?

लेप्रोस्कोपी एका खास सुसज्ज ऑपरेटिंग रूममध्ये केली जाते.(विशेषतः, मॉनिटर्सची उपस्थिती आवश्यक आहे). हे ऍनेस्थेसिया अंतर्गत चालते- इंट्राव्हेनस, मास्क किंवा, जर श्वासोच्छवासाच्या कृतीपासून आधीची ओटीपोटाची भिंत "बंद" करण्याची आवश्यकता असेल तर, एंडोट्रॅचियल (या प्रकरणात, व्हेंटिलेटर रुग्णासाठी "श्वास घेतो").

रुग्णाला औषध-प्रेरित झोपेच्या अवस्थेत (उर्फ नारकोटिक स्लीप, उर्फ ऍनेस्थेसिया) परिचय दरम्यान, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर एंटीसेप्टिक्सचा उपचार केला जातो. उपचार मोठ्या प्रमाणावर केले जातात - या अपेक्षेने की रोगाचे निदान झाल्यानंतर, ऑपरेटिंग टीम त्याच्या निर्मूलनासाठी पुढे जाऊ शकते.

आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीचे पंचर करा. ते उचलण्यासाठी आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये चांगले प्रवेश करण्यासाठी, कार्बन डाय ऑक्साईड उदर पोकळीमध्ये इंजेक्शन केला जातो. ओटीपोटाच्या पोकळीतील गॅसचा दाब एका विशिष्ट बिंदूपर्यंत पोहोचेपर्यंत तो पंप केला जातो, त्यानंतर ऑपरेटिंग डॉक्टर ओटीपोटात लेप्रोस्कोप घालतो आणि तपासणी सुरू करतो. डायग्नोस्टिक मॅनिपुलेशनचा कालावधी बदलतो - 30 मिनिटे किंवा त्याहून अधिक. निदान लेप्रोस्कोपीची वेळ वाढू शकते, कारण हे आवश्यक असू शकते:

तांत्रिक अडचणींवर मात करणे (उदाहरणार्थ, उच्चारित चिकट प्रक्रियेसह आसंजन काढून टाकणे, जे अंतर्गत अवयवांना पाहण्याची परवानगी देत नाही);
डॉक्टरांची परिषद (संबंधित वैशिष्ट्यांसह);
बायोप्सी अभ्यासाच्या निकालाची वाट पाहत आहे (काढलेल्या ऊतकांचा तुकडा)

उपचारात्मक लेप्रोस्कोपीचा कालावधी आवश्यक हाताळणीच्या प्रमाणात अवलंबून असतो.

अंडाशय, फॅलोपियन नलिका आणि गर्भाशयाच्या लेप्रोस्कोपीनंतर शासन

जर लॅपरोस्कोपी निदानाच्या उद्देशाने केली गेली असेल तर, पोस्टऑपरेटिव्ह स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी रुग्णाला एक दिवस क्लिनिकमध्ये राहण्याची शिफारस केली जाते.लेप्रोस्कोपिक पद्धतीने रुग्णावर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर रुग्णालयात राहण्याची लांबी ऑपरेटिंग डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते - कोणत्याही परिस्थितीत, खुल्या पद्धतीद्वारे ऑपरेशननंतर रुग्णालयात राहण्याच्या कालावधीपेक्षा ते लक्षणीयरीत्या कमी असते. रुग्णाच्या विनंतीनुसार आणि डॉक्टरांशी करारानुसार, रुग्णालयात राहण्याचा कालावधी 3-4 दिवस टिकू शकतो, परंतु वैद्यकीय कारणांसाठी अशी गरज व्यावहारिकपणे पोस्टऑपरेटिव्ह जखमांच्या लहान आकारामुळे उद्भवत नाही - कारणः

रुग्णाला व्यावहारिकरित्या कोणतीही वेदना होत नाही, नियंत्रण आवश्यक असलेल्या अंमली पदार्थांच्या मालिकेतील शक्तिशाली वेदनाशामक लिहून देण्याची आवश्यकता नाही;
पोस्टऑपरेटिव्ह जखमांमुळे गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी केली जाते, म्हणून दररोज लांब ड्रेसिंग आणि डॉक्टरांच्या नियंत्रणाची आवश्यकता नसते.

उपस्थित चिकित्सक लेप्रोस्कोपीनंतर फॉलो-अप परीक्षेची तारीख सेट करेल आणि लैंगिक क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करण्यासंबंधी शिफारसी देखील देईल - ते वैयक्तिक आहेत. कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास, निदानात्मक लॅपरोटॉमी नंतर, आपण 2 आठवड्यांनंतर लैंगिक संभोग करू शकता. तसेच, डॉक्टर निवडतील, आणि आवश्यक असल्यास, मुलाच्या गर्भधारणेपर्यंत प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे की नाही हे ठरवेल.

सर्वसाधारणपणे, लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेपानंतर (निदान आणि उपचारात्मक दोन्ही) कोणतीही विशेष पथ्ये पाळली जात नाहीत.

स्त्रीरोगविषयक लेप्रोस्कोपीचे फायदे

ते खालीलप्रमाणे आहेत.

पद्धतीचे तोटे

लॅपरोस्कोपीचे व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही नुकसान नाही. त्याच्या संभाव्य परिणामांसह ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता ही एकमेव कमतरता आहे., परंतु हे स्त्रीरोगविषयक लेप्रोस्कोपीचे "वजा" नाही तर सर्वसाधारणपणे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे.

विरोधाभास

लॅपरोस्कोपी ही एक प्रगतीशील, सत्यापित पद्धत आहे. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, त्याची अंमलबजावणी अशा प्रकरणांमध्ये contraindicated आहे:

तथाकथित आहेत सापेक्ष contraindicationsस्त्रीरोगविषयक लेप्रोस्कोपी करण्यासाठी - ज्या दरम्यान अयशस्वी परिणामाचा धोका असतो, परंतु ते शंभर टक्के नाही . हे रोग आणि परिस्थिती आहेत जसे की:

मागील 4-6 महिन्यांत हस्तांतरित केलेल्या ओटीपोटाच्या ऑपरेशन्स;
व्यक्त (अत्यंत पदवी);
उशीरा गर्भधारणा;
जटिल जुनाट रोग;
सामान्य संसर्गजन्य पॅथॉलॉजी;
रक्त जमावट प्रणालीचे विकार.

सध्या, लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन्स खूप सामान्य आहेत. पित्ताशयाच्या खड्यांसह विविध शस्त्रक्रिया रोगांच्या उपचारांमध्ये त्यांचा वाटा 50 ते 90% आहे, कारण लॅपरोस्कोपी ही अत्यंत प्रभावी आहे आणि त्याच वेळी उदर पोकळी आणि लहान अवयवांवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची तुलनेने सुरक्षित आणि कमी क्लेशकारक पद्धत आहे. श्रोणि म्हणूनच सध्या पित्ताशयाची लॅपरोस्कोपी ही बर्‍याचदा केली जाते, जी पित्ताशयाच्या रोगासाठी सर्वात प्रभावी, सुरक्षित, कमी क्लेशकारक, जलद आणि गुंतागुंत होण्याचा कमीतकमी धोका म्हणून शिफारस केलेली एक नियमित ऑपरेशन बनते. "गॉल ब्लॅडर लेप्रोस्कोपी" च्या संकल्पनेत काय समाविष्ट आहे, तसेच या शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेच्या निर्मितीसाठी आणि एखाद्या व्यक्तीच्या त्यानंतरच्या पुनर्वसनासाठी काय नियम आहेत याचा विचार करूया.

पित्ताशयाची लॅपरोस्कोपी - व्याख्या, सामान्य वैशिष्ट्ये, ऑपरेशनचे प्रकार

"पित्ताशयाची लॅपरोस्कोपी" या शब्दाचा अर्थ दैनंदिन भाषणात सामान्यतः पित्ताशय काढून टाकण्याचे ऑपरेशन असा होतो, लॅप्रोस्कोपिक ऍक्सेस वापरून केले जाते. अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, या शब्दाचा अर्थ लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया तंत्राचा वापर करून पित्ताशयातून पित्ताशयातील खडे काढून टाकण्याचा संदर्भ असू शकतो.

म्हणजेच, "पित्ताशयाची लॅपरोस्कोपी" हे सर्व प्रथम, एक शस्त्रक्रिया ऑपरेशन आहे, ज्या दरम्यान एकतर संपूर्ण अवयव पूर्णपणे काढून टाकणे किंवा त्यात उपस्थित दगडांचे एक्सफोलिएशन केले जाते. ऑपरेशनचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे ते ज्याद्वारे केले जाते ते प्रवेश आहे. हा प्रवेश विशेष उपकरण वापरून केला जातो - लेप्रोस्कोपआणि म्हणून त्याला लेप्रोस्कोपिक म्हणतात. अशा प्रकारे, पित्ताशयाची लॅपरोस्कोपी ही लॅपरोस्कोप वापरून शस्त्रक्रिया केली जाते.

पारंपारिक आणि लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेमध्ये काय फरक आहेत हे स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी आणि कल्पना करण्यासाठी, दोन्ही तंत्रांचा अभ्यासक्रम आणि सार याबद्दल सामान्य कल्पना असणे आवश्यक आहे.

तर, पित्ताशयासह ओटीपोटाच्या अवयवांवर नेहमीचे ऑपरेशन, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये चीरा वापरून केले जाते, ज्याद्वारे डॉक्टर त्याच्या डोळ्याने अवयव पाहतो आणि त्याच्या हातातील उपकरणांसह त्यावर विविध हाताळणी करू शकतो. म्हणजेच, पित्ताशय काढून टाकण्यासाठी पारंपारिक ऑपरेशनची कल्पना करणे अगदी सोपे आहे - डॉक्टर पोट कापतो, मूत्राशय कापतो आणि जखम शिवतो. अशा पारंपारिक ऑपरेशननंतर, बनवलेल्या चीराच्या रेषेशी संबंधित एक डाग नेहमी त्वचेवर राहतो. हा डाग त्याच्या मालकाला ऑपरेशनबद्दल कधीही विसरू देणार नाही. आधीची ओटीपोटाच्या भिंतीच्या ऊतींमधील चीरा वापरून ऑपरेशन केले जात असल्याने, अंतर्गत अवयवांमध्ये अशा प्रवेशास पारंपारिकपणे म्हणतात. लॅपरोटॉमी .

"लॅपरोटॉमी" हा शब्द दोन शब्दांपासून बनला आहे - हे "लॅपर-" आहे, ज्याचे भाषांतर पोट आणि "टॉमी" म्हणजे कट करणे. म्हणजेच, "लॅपरोटॉमी" या संज्ञेचे सामान्य भाषांतर पोट उघडल्यासारखे वाटते. ओटीपोट कापण्याच्या परिणामी, डॉक्टरांना पित्ताशय आणि उदर पोकळीच्या इतर अवयवांमध्ये फेरफार करण्याची संधी मिळते, अशा प्रकारे आधीची ओटीपोटाची भिंत कापण्याच्या प्रक्रियेस लॅपरोटॉमी ऍक्सेस म्हणतात. या प्रकरणात, प्रवेश एक तंत्र म्हणून समजला जातो जो डॉक्टरांना अंतर्गत अवयवांवर कोणतीही क्रिया करण्यास परवानगी देतो.

पित्ताशयासह उदर पोकळी आणि लहान श्रोणीच्या अवयवांवर लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया विशेष उपकरणे वापरून केली जाते - एक लॅपरोस्कोप आणि मॅनिपुलेटर ट्रोकर्स. लॅपरोस्कोप हा प्रकाश (फ्लॅशलाइट) असलेला एक व्हिडिओ कॅमेरा आहे जो पोटाच्या पोकळीत आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये पंचरद्वारे घातला जातो. नंतर व्हिडिओ कॅमेऱ्यातील प्रतिमा स्क्रीनवर पाठविली जाते, ज्यावर डॉक्टर अंतर्गत अवयव पाहतो. या प्रतिमेच्या आधारे तो ऑपरेशन करणार आहे. म्हणजेच, लेप्रोस्कोपी दरम्यान, डॉक्टर ओटीपोटात चीरा न टाकता, तर उदर पोकळीमध्ये घातलेल्या व्हिडिओ कॅमेराद्वारे अवयव पाहतो. ज्या पंक्चरद्वारे लॅपरोस्कोप घातला जातो त्याची लांबी 1.5 ते 2 सेमी असते, त्यामुळे त्याच्या जागी एक लहान आणि जवळजवळ अगोचर डाग राहतो.

लॅपरोस्कोप व्यतिरिक्त, उदर पोकळीमध्ये आणखी दोन विशेष पोकळ नळ्या घातल्या जातात, ज्याला म्हणतात. trocarsकिंवा manipulators, जे सर्जिकल उपकरणे नियंत्रित करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. नळ्यांच्या आत असलेल्या पोकळ छिद्रांद्वारे, उपकरणे उदरपोकळीत ज्या अवयवावर ऑपरेशन केली जातील त्या अवयवापर्यंत पोचवली जातात. त्यानंतर, ट्रोकार्सवरील विशेष उपकरणांच्या मदतीने, ते उपकरणे हलवण्यास सुरवात करतात आणि आवश्यक क्रिया करतात, उदाहरणार्थ, चिकटणे कट करणे, क्लॅम्प्स लावणे, रक्तवाहिन्यांना सावध करणे इ. ट्रोकार वापरून चालविण्याच्या साधनांची तुलना कार, विमान किंवा इतर उपकरण चालविण्याशी केली जाऊ शकते.

अशाप्रकारे, लॅप्रोस्कोपिक ऑपरेशन म्हणजे 1.5-2 सेमी लांबीच्या लहान पंक्चरद्वारे तीन नळ्या उदर पोकळीमध्ये प्रवेश करणे, त्यापैकी एक प्रतिमा मिळविण्यासाठी आहे आणि इतर दोन वास्तविक शस्त्रक्रिया हाताळण्यासाठी आहेत.

लॅपरोस्कोपी आणि लॅपरोटॉमी वापरून केलेल्या ऑपरेशन्सचे तंत्र, कोर्स आणि सार अगदी सारखेच आहे. याचा अर्थ असा की पित्ताशय काढून टाकणे समान नियम आणि चरणांनुसार, लॅपरोस्कोपीच्या मदतीने आणि लॅपरोटॉमी दरम्यान केले जाईल.

म्हणजेच, शास्त्रीय लॅपरोटॉमी प्रवेशाव्यतिरिक्त, समान ऑपरेशन्स करण्यासाठी लॅपरोस्कोपिक प्रवेशाचा वापर केला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, ऑपरेशनला लेप्रोस्कोपिक किंवा फक्त लेप्रोस्कोपी म्हणतात. "लॅपरोस्कोपी" आणि "लॅपरोस्कोपिक" या शब्दांनंतर, केलेल्या ऑपरेशनचे नाव, उदाहरणार्थ, काढणे, सहसा जोडले जाते, त्यानंतर ज्या अवयवावर हस्तक्षेप केला गेला होता तो दर्शविले जाते. उदाहरणार्थ, लॅपरोस्कोपी दरम्यान पित्ताशय काढून टाकण्याचे योग्य नाव "लॅप्रोस्कोपिक पित्ताशय काढणे" असेल. तथापि, सराव मध्ये, ऑपरेशनचे नाव (भाग किंवा संपूर्ण अवयव काढून टाकणे, दगडांचे एक्सफोलिएशन इ.) वगळण्यात आले आहे, ज्याचा परिणाम म्हणून केवळ लॅपरोस्कोपिक प्रवेशाचे संकेत आणि त्या अवयवाचे नाव ज्यावर हस्तक्षेप राहिला.

पित्ताशयावर लॅपरोस्कोपिक ऍक्सेस दोन प्रकारचे हस्तक्षेप केले जाऊ शकते:
1. पित्ताशय काढून टाकणे.
2. पित्ताशयातून दगड काढून टाकणे.

सध्या पित्ताशयातील खडे काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया जवळजवळ कधीच केली जात नाहीदोन मुख्य कारणांसाठी. प्रथम, जर तेथे भरपूर दगड असतील तर संपूर्ण अवयव काढून टाकला पाहिजे, जो आधीच पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या खूप बदलला आहे आणि त्यामुळे तो कधीही सामान्यपणे कार्य करणार नाही. या प्रकरणात, फक्त दगड काढून टाकणे आणि पित्ताशय सोडणे अन्यायकारक आहे, कारण अवयव सतत सूजत राहते आणि इतर रोगांना उत्तेजन देते.

आणि जर तेथे काही दगड असतील किंवा ते लहान असतील तर आपण ते काढण्यासाठी इतर पद्धती वापरू शकता (उदाहरणार्थ, उर्सोडिओक्सिकोलिक ऍसिडच्या तयारीसह लिथोलिटिक थेरपी, जसे की उर्सोसन, उर्सोफाल्क इ., किंवा अल्ट्रासाऊंडसह दगड क्रश करणे, ज्यामुळे ते आकारात कमी होतात आणि स्वतंत्रपणे मूत्राशयातून आतड्यात बाहेर पडतात, तेथून ते अन्नाच्या गाठी आणि विष्ठेसह शरीरातून काढून टाकले जातात). लहान दगडांच्या बाबतीत, औषधे किंवा अल्ट्रासाऊंडसह लिथोलिटिक थेरपी देखील प्रभावी आहे आणि शस्त्रक्रिया टाळते.

दुसर्‍या शब्दांत सांगायचे तर, सध्याची परिस्थिती अशी आहे की जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला पित्ताशयातील दगडांवर शस्त्रक्रिया करण्याची आवश्यकता असते, तेव्हा दगड बाहेर काढण्याऐवजी संपूर्ण अवयव काढून टाकण्याचा सल्ला दिला जातो. म्हणूनच शल्यचिकित्सक बहुतेकदा लॅपरोस्कोपिक पित्ताशय काढून टाकण्याचा अवलंब करतात, आणि त्यातून दगड नाही.

अंडाशयांची लॅपरोस्कोपी (सिस्ट, फॅलोपियन ट्यूब किंवा संपूर्ण अंडाशय काढून टाकणे इ.) - फायदे, लॅपरोस्कोपीच्या प्रकारांचे वर्णन, संकेत आणि विरोधाभास, ऑपरेशनची तयारी आणि कोर्स, पुनर्प्राप्ती आणि आहार, पुनरावलोकने, किंमत प्रक्रिया

धन्यवाद

अंडाशयांची लॅपरोस्कोपी हे लॅपरोस्कोपी तंत्राचा वापर करून स्त्रीच्या अंडाशयावरील अनेक ऑपरेशन्ससाठी दैनंदिन वापरासाठी एक सामान्य, सोयीस्कर नाव आहे. डॉक्टर सामान्यतः या उपचारात्मक किंवा निदानात्मक हाताळणींना लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशन्स म्हणून संबोधतात. शिवाय, ज्या अवयवावर शस्त्रक्रिया केली जाते ते बहुतेकदा सूचित केले जात नाही, कारण हे संदर्भावरून स्पष्ट आहे.

इतर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया या वैद्यकीय हाताळणीचे सार अधिक अचूकपणे तयार करते, जे केवळ लॅपरोस्कोपी तंत्राचा वापरच नव्हे तर ऑपरेशनचे प्रकार आणि हस्तक्षेप करत असलेले अवयव देखील दर्शवते. अशा तपशीलवार नावांचे उदाहरण खालीलप्रमाणे आहे - डिम्बग्रंथि सिस्ट्सचे लेप्रोस्कोपिक काढणे. या उदाहरणात, "लॅप्रोस्कोपिक" शब्दाचा अर्थ असा आहे की ऑपरेशन लॅपरोस्कोपिक तंत्र वापरून केले जाते. "पुटी काढणे" या वाक्यांशाचा अर्थ असा होतो की सिस्टिक निर्मिती काढून टाकली गेली आहे. आणि "अंडाशय" म्हणजे डॉक्टरांनी या विशिष्ट अवयवाचे गळू काढून टाकले.

लॅपरोस्कोपी दरम्यान गळू काढण्याव्यतिरिक्त, एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र किंवा अंडाशयाच्या ऊतींचे सूजलेले भाग इत्यादी काढले जाऊ शकतात. या ऑपरेशन्सचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स लेप्रोस्कोपिक पद्धतीने केले जाऊ शकते. म्हणून, हस्तक्षेपाच्या पूर्ण आणि योग्य नावासाठी, "लॅप्रोस्कोपिक" शब्दामध्ये ऑपरेशनचा प्रकार जोडणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, सिस्ट काढून टाकणे, एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र इ.

तथापि, घरगुती स्तरावरील हस्तक्षेपांची अशी लांबलचक नावे अनेकदा "ओव्हेरियन लेप्रोस्कोपी" या साध्या वाक्याने बदलली जातात, ज्याचा अर्थ असा होतो की स्त्रीच्या अंडाशयावर कोणतेही लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशन केले गेले होते.

अंडाशयांची लॅपरोस्कोपी - ऑपरेशनची व्याख्या आणि सामान्य वैशिष्ट्ये

"ओव्हेरियन लेप्रोस्कोपी" हा शब्द लेप्रोस्कोपिक पद्धतीने केलेल्या अंडाशयावरील अनेक ऑपरेशन्सचा संदर्भ देतो. म्हणजेच, अंडाशयाची लॅपरोस्कोपी ही या अवयवावर शस्त्रक्रिया करण्यापेक्षा अधिक काही नाही, ज्याच्या उत्पादनासाठी लेप्रोस्कोपी तंत्र वापरले जाते. लॅपरोस्कोपीचे सार समजून घेण्यासाठी, उदर पोकळी आणि लहान श्रोणीच्या अवयवांवर शस्त्रक्रिया करण्याचे नेहमीचे तंत्र आणि पद्धती काय आहेत हे जाणून घेणे आवश्यक आहे.

तर, अंडाशयावरील सामान्य ऑपरेशन खालीलप्रमाणे केले जाते - सर्जन त्वचा आणि स्नायू कापतो, त्यांना वेगळे करतो आणि डोळ्याने केलेल्या छिद्रातून अवयव पाहतो. पुढे, या चीराद्वारे, सर्जन प्रभावित डिम्बग्रंथि उती विविध मार्गांनी काढून टाकतो, उदाहरणार्थ, एक गळू तयार करतो, इलेक्ट्रोडसह एंडोमेट्रिओसिस फोसीला सावध करतो, ट्यूमरसह अंडाशयाचा काही भाग काढून टाकतो इ. प्रभावित उती काढून टाकण्याचे काम पूर्ण झाल्यानंतर, डॉक्टर श्रोणि पोकळीला विशेष द्रावणाने (उदाहरणार्थ, डायऑक्सिडाइन, क्लोरहेक्साइडिन इ.) स्वच्छ करतात (उपचार करतात) आणि जखमेला शिवण देतात. ओटीपोटावर अशा पारंपारिक चीरा वापरून केलेल्या सर्व ऑपरेशन्सला लॅपरोटॉमी किंवा लॅपरोटॉमी म्हणतात. "लॅपरोटॉमी" हा शब्द अनुक्रमे लपर (पोट) आणि टोमिया (चीरा) या दोन मॉर्फिम्सपासून तयार झाला आहे, त्याचा शाब्दिक अर्थ "पोट कापणे" असा आहे.

अंडाशयांवर लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया, लॅपरोटॉमीच्या विपरीत, ओटीपोटात चीरा देऊन नाही, तर 0.5 ते 1 सेमी व्यासाच्या तीन लहान छिद्रांद्वारे केली जाते, जी आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर केली जाते. सर्जन या छिद्रांमध्ये तीन मॅनिपुलेटर घालतो, त्यापैकी एक कॅमेरा आणि फ्लॅशलाइटसह सुसज्ज आहे आणि इतर दोन उपकरणे ठेवण्यासाठी आणि उदरपोकळीतील उती काढून टाकण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. पुढे, व्हिडिओ कॅमेर्‍यामधून मिळालेल्या प्रतिमेवर लक्ष केंद्रित करून, डॉक्टर दोन इतर मॅनिपुलेटरसह आवश्यक ऑपरेशन करतो, उदाहरणार्थ, एक गळू भरतो, ट्यूमर काढून टाकतो, एंडोमेट्रिओसिस किंवा पॉलीसिस्टोसिसच्या फोकसला सावध करतो इ. ऑपरेशन पूर्ण झाल्यानंतर, डॉक्टर उदरपोकळीतून मॅनिपुलेटर काढून टाकतात आणि आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या पृष्ठभागावर तीन छिद्र पाडतात किंवा सील करतात.

अशाप्रकारे, संपूर्ण कोर्स, सार आणि अंडाशयावरील ऑपरेशन्सचा संच लॅपरोस्कोपी आणि लॅपरोटॉमीसह अगदी सारखाच असतो. म्हणून, लेप्रोस्कोपी आणि पारंपारिक शस्त्रक्रिया यांच्यातील फरक केवळ उदरच्या अवयवांमध्ये प्रवेश करण्याच्या पद्धतीमध्ये आहे. लॅपरोस्कोपीद्वारे, तीन लहान छिद्रे वापरून अंडाशयात प्रवेश केला जातो, आणि लॅपरोस्कोपीद्वारे - पोटावर 10 - 15 सेमी लांबीच्या चीराद्वारे. तथापि, लॅपरोटॉमीच्या तुलनेत लॅपरोस्कोपी खूपच कमी क्लेशकारक असल्याने, सध्या मोठ्या संख्येने स्त्रीरोगतज्ज्ञ आहेत. अंडाशयांच्या संख्येसह विविध अवयवांवरील ऑपरेशन्स या पद्धतीने तयार होतात.

याचा अर्थ असा की लॅपरोस्कोपीसाठी (तसेच लॅपरोटॉमीसाठी) कोणतेही डिम्बग्रंथि रोग आहेत जे पुराणमतवादी पद्धतीने बरे होऊ शकत नाहीत. तथापि, कमी आघातामुळे, लेप्रोस्कोपीचा उपयोग केवळ अंडाशयांच्या शस्त्रक्रियेसाठीच नाही तर इतर आधुनिक तपासणी पद्धती (अल्ट्रासाऊंड, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी इ.) वापरून ओळखणे कठीण असलेल्या विविध रोगांच्या निदानासाठी देखील केले जाते. कारण डॉक्टर आतून अवयवाची तपासणी करू शकतात आणि आवश्यक असल्यास, त्यानंतरच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी (बायोप्सी) ऊतींचे नमुने घेऊ शकतात.

लॅपरोटॉमीपेक्षा लॅपरोस्कोपीचे फायदे

तर, लेप्रोस्कोपिक पद्धतीचा वापर करून स्त्रीच्या अंडाशयावरील ऑपरेशन्सचे लॅपरोटॉमी दरम्यान केलेल्या हाताळणीपेक्षा खालील फायदे आहेत:

कमी टिश्यू आघात, कारण लॅपरोस्कोपी दरम्यान चीरे लॅपरोटॉमीपेक्षा खूपच लहान असतात;
चिकट प्रक्रिया विकसित होण्याचा कमी धोका, कारण लेप्रोस्कोपी दरम्यान अंतर्गत अवयवांना स्पर्श केला जात नाही आणि लॅपरोटॉमी ऑपरेशन दरम्यान पिळून काढला जात नाही;
लेप्रोस्कोपी नंतरचे पुनर्वसन हे लॅपरोटॉमीच्या तुलनेत कित्येक पटीने जलद आणि सोपे आहे;
शस्त्रक्रियेनंतर संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेचा कमी धोका;
सीम विचलनाचा अक्षरशः धोका नाही;
मोठा डाग नाही.

मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विविध रोगांवर उपचार करण्याची ही सर्वात प्रभावी पद्धत आहे. या पद्धतीचा शोध लागण्यापूर्वी, कोणत्याही डॉक्टरांनी गर्भवती महिलेवर ऑपरेशन लिहून दिले नसते (जर प्रश्न जीवन आणि मृत्यूचा नाही). हे, बहुधा, गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याची धमकी देईल. आता स्त्रिया केवळ अंडाशय आणि गर्भाशयावरील ऑपरेशन्सनंतर यशस्वीरित्या गर्भवती होत नाहीत तर गर्भधारणेदरम्यान अशा ऑपरेशन्स योग्यरित्या केल्या जाऊ शकतात. आमचा लेख शेवटपर्यंत वाचा आणि तुम्हाला कळेल की अशा प्रक्रियेनंतर तुम्ही गर्भधारणेची किती वेळ योजना करू शकता, या उपचार पद्धतीनंतर शरीराला पुनरुत्पादक कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी किती वेळ लागेल आणि बरेच काही उपयुक्त आहे.

ऑपरेशनच्या दुसऱ्या दिवशी, रुग्ण क्लिनिकमध्ये असतो. या काळात, तो भूल देऊन शुद्धीवर येतो आणि डॉक्टर त्याचे अनुकूलन पाहू शकतात. महत्वाच्या अवयवांवर अधिक जटिल हस्तक्षेप करताना, रुग्ण तीन दिवसांपर्यंत डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली राहतो. परंतु, नियमानुसार, एका दिवसानंतर, झुकण्याच्या स्थितीला परवानगी आहे, दुसर्या दिवसानंतर आपण फिरू शकता.
जननेंद्रियांवर, यकृतावर ऑपरेशन केले गेले असेल तर विशेष आहाराची आवश्यकता नाही. ऑपरेशननंतर काही काळ, द्रवपदार्थ सेवन करण्यास मनाई आहे. इतर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला विशेष आहाराची परवानगी आहे. सहसा आपण आहारातील अन्न, उकडलेले किंवा बेक केलेले, मटनाचा रस्सा, तृणधान्ये, दुग्धजन्य पदार्थ खाऊ शकता. आपल्याला दिवसातून कमीतकमी पाच वेळा, लहान भागांमध्ये खाण्याची आवश्यकता आहे. सुमारे दीड लिटर विविध आहार पेये प्या.
जर हस्तक्षेप थेट पाचन अवयवावर असेल तर दिवसा - दीड आपण फक्त पिऊ शकता. प्रथम जेवण तीन दिवसांनंतर शक्य आहे आणि घन अन्न प्रतिबंधित आहे. कालांतराने, इतर पदार्थ आहारात समाविष्ट केले जातात. रुग्णाने एका महिन्यासाठी कठोर आहाराचे पालन केले पाहिजे.
तथापि, कोणत्या अवयवावर शस्त्रक्रिया केली गेली याची पर्वा न करता, कमीतकमी 30 दिवस जड अन्न आणि अल्कोहोल पूर्णपणे सोडून दिले पाहिजे. याबद्दल धन्यवाद, शरीर अनुकूलन कालावधी सह झुंजणे सोपे आहे.
पंधरा दिवस आंघोळ करण्यास मनाई आहे आणि पाण्याची प्रक्रिया केल्यानंतर, जंतुनाशकाने शिवण वंगण घालणे अनिवार्य आहे. जर सिवने काढून टाकणे आवश्यक असेल तर हे ऑपरेशनच्या एका आठवड्यानंतर केले जाते.
लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेपानंतर वीस दिवसांनी, एखादी व्यक्ती सामान्य जीवन जगू शकते.

लेप्रोस्कोपीचा सध्याचा विकास आपल्याला मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांसह उद्भवणारी जवळजवळ कोणतीही समस्या सोडविण्यास अनुमती देतो. शिवाय, जर एखाद्या स्त्रीला मुले होऊ शकत नाहीत आणि केवळ शस्त्रक्रिया पद्धती मदत करू शकतात, तर हा अभ्यास अचूकपणे आणि मानवतेने समस्येचे निराकरण करतो. अर्ध्याहून अधिक प्रकरणे फॅलोपियन ट्यूबच्या अडथळा किंवा विकृतीशी संबंधित आहेत. लेप्रोस्कोपच्या मदतीने अशा समस्या सहजपणे शोधल्या जातात आणि सोडवल्या जातात. लैंगिक संक्रमित रोगांसह अनेक संसर्गजन्य रोग शरीरात चिकटलेल्या स्वरूपात त्यांचे ट्रेस सोडतात. क्लॅमिडीया आणि यूरियाप्लाज्मोसिस आजकाल खूप सामान्य आहेत. या रोगांमुळे नळ्यांमध्ये अनेकदा अवांछित प्रक्रिया होतात ज्यामध्ये संसर्ग बाह्य जननेंद्रियापासून होतो. कधीकधी संसर्ग शारीरिक द्रवांच्या प्रवाहाने आत प्रवेश करतो. बर्याचदा, दोन्ही नळ्या एकाच वेळी आजारी पडतात, आणि प्रगत प्रकरणात, परिणाम, एक नियम म्हणून, मुले असण्याची असमर्थता आहे. शिवाय, ट्यूब ब्लॉकेज अनेकदा एक्टोपिक गर्भधारणा भडकवते, आणि हे आधीच रुग्णाच्या जीवनासाठी धोका आहे.

लेप्रोस्कोपच्या मदतीने, आपण मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये चिकटलेल्या प्रक्रियेचा सामना करू शकता. या परिणामामुळे जवळच्या अवयवांना कमीत कमी नुकसान होते आणि ते खूप प्रभावी आहे. मग रुग्णाला पुनर्संचयित प्रक्रिया, तसेच प्रतिजैविक औषधांचा संपर्क लिहून दिला जातो.

या अभ्यासाचे परिणाम एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंड वापरून तपासले जातात.
लॅपरोस्कोपीच्या मदतीने चिकट प्रक्रियांव्यतिरिक्त, ते एंडोमेट्रिओसिसपासून मुक्त होतात, एक सामान्य आजार. एंडोमेट्रिओसिससह, गर्भाशयाची आतील पृष्ठभाग वाढते आणि अवयवाच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणते.

लॅपरोस्कोपी हा उपचाराचा एक प्रकार आहे जेव्हा, रुग्णाच्या त्वचेला इजा न करता, हस्तक्षेप केला जातो आणि शस्त्रक्रियेच्या स्वरूपाच्या समस्यांचे निराकरण केले जाते किंवा संशयास्पद प्रकरणांमध्ये निदान केले जाते.
रुग्णाला ऑपरेशनमध्ये दाखल करण्यासाठी, भरपूर प्रयोगशाळा चाचण्या करणे आवश्यक आहे. ही एक सामान्य यादी आहे जी कोणत्याही रुग्णालयात कोणत्याही ऑपरेशनपूर्वी विनंती केली जाते. यात मोठ्या प्रमाणात वस्तूंचा समावेश आहे आणि या अभ्यासाचे परिणाम रुग्णाच्या आरोग्य स्थितीचा न्याय करण्यासाठी वापरले जाऊ शकतात.

लेप्रोस्कोपीवर तात्पुरती बंदी घालण्याचे कारण म्हणजे मासिक पाळी. याव्यतिरिक्त, जर रुग्ण SARS, इन्फ्लूएंझा आणि तत्सम परिस्थितींमध्ये असेल तर प्रक्रिया पुढे ढकलली जाते. जर एखाद्या स्त्रीला मुले होण्याच्या अक्षमतेची कारणे ओळखण्यासाठी असा अभ्यास करायचा असेल तर सायकलच्या पंधराव्या ते पंचवीसव्या दिवसापर्यंत हे करणे चांगले आहे.

लेप्रोस्कोपिक तपासणी किंवा ऑपरेशनच्या दिवशी अन्न खाऊ नये. रुग्णाने कोणतीही औषधे घेतल्यास, हे डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे, कारण अशी औषधे आहेत जी अभ्यासापूर्वी काही काळ पिण्यास मनाई आहेत. याव्यतिरिक्त, काही औषधे ऍनेस्थेसियाशी संवाद साधू शकतात आणि अप्रत्याशित परिणाम होऊ शकतात.
प्रक्रियेच्या सात दिवस आधी, गॅस तयार करणारे अन्न न खाण्याचा सल्ला दिला जातो. मेनू सहज पचण्याजोगा असावा आणि जड नसावा.

पाच दिवसांसाठी, शोषक आणि एंजाइमची तयारी प्या.
लेप्रोस्कोपीच्या आदल्या रात्री, आतडे मोकळे करणाऱ्या प्रक्रिया करा.
दिवसा, केवळ आहारातील अन्न आणि संध्याकाळी द्रव.
एका आठवड्यासाठी, औषधी वनस्पतींवर आधारित शामक पिण्याची शिफारस केली जाते.

जर आपण "लॅपरोस्कोपी" या शब्दाचा शब्दशः अनुवाद केला तर आपल्याला "पोटात पहा" मिळेल. एखाद्या व्यक्तीच्या अंतर्गत अवयवांची तपासणी करण्याच्या इतर पद्धती आहेत, परंतु मूलभूत फरक असा आहे की या अभ्यासासाठी, पोटाच्या भिंतीमध्ये एक छिद्र केले जाते आणि तपासणी करण्यासाठी किंवा ऑपरेशन करण्यासाठी आवश्यक असलेली सर्व साधने त्यात घातली जातात. . परीक्षा स्थानिक भूल अंतर्गत चालते, आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आधीच सामान्य भूल अंतर्गत आहेत.
कधीकधी, बर्याच चाचण्या आणि तपासण्या केल्यानंतर, डॉक्टरांना खात्री नसते की रुग्णाला काय होत आहे. अनेक प्रकरणांमध्ये, लेप्रोस्कोपी उपयुक्त ठरू शकते.

अशा प्रकरणांमध्ये रोगाची पुष्टी करण्यासाठी डॉक्टर अशा अभ्यासाचा सल्ला देतात जेथे: रुग्णाला पोट किंवा जवळच्या अवयवांमध्ये अस्वस्थता आहे; त्याच भागात निओप्लाझम आढळल्यास. कधी रुग्ण स्वतः शोध लावतो, तर कधी वैद्य. लॅपरोस्कोपी निओप्लाझमचे स्पष्टपणे परीक्षण करण्यास आणि विश्लेषणासाठी पंचर घेण्यास मदत करते. एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात द्रव असल्यास, हा अभ्यास काय होत आहे हे स्पष्टपणे दर्शवेल. यकृताच्या समस्यांसाठी लॅपरोस्कोपी दर्शविली जाते. केवळ या तपासणीमुळे यकृताचे पंक्चर घेणे आणि चाचण्या करणे शक्य होते.

ही पद्धत चांगली आहे कारण सामान्यतः ऑपरेशन्सनंतर, रुग्ण लवकर बरे होतात आणि कोणतेही अनिष्ट परिणाम भोगत नाहीत. रक्तवाहिन्या, जवळच्या अवयवांना चरण्यामुळे कधीकधी समस्या उद्भवतात. कदाचित जखमेत सूक्ष्मजीवांचा प्रवेश. परंतु अशी प्रकरणे पारंपारिक शस्त्रक्रियेसह देखील उद्भवतात आणि येथे अपयशाचे प्रमाण खूप जास्त आहे.

लॅपरोस्कोपीनंतर, अशा समस्या असू शकतात ज्या सर्जिकल हस्तक्षेपांसाठी सामान्य आहेत आणि या विशिष्ट प्रकारच्या उपचारांसाठी विशिष्ट वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. बर्याचदा हे विशेष साधनांच्या वापरामुळे होते.
पोटाच्या भिंतीमध्ये छिद्र पाडणारी उपकरणे दृश्य नियंत्रणाशिवाय घातली जातात. त्रुटी टाळण्यासाठी, एक विशेष तंत्र आहे, ऑपरेशन दरम्यान तपासणी केली जाते, अशी उपकरणे देखील आहेत जी जखम टाळण्यास मदत करतात. इन्स्ट्रुमेंटची दिशा पाहण्यासाठी काही मॉडेल्स लॅपरोस्कोपसह सुसज्ज आहेत. मात्र, जवळच्या अवयवांना इजा होण्याची शक्यता पूर्णपणे नाकारता येत नाही. इजा वेळेत आढळल्यास, आपण त्वरीत सर्वकाही ठीक करू शकता.

लॅपरोस्कोपीनंतर, रक्ताच्या गुठळ्या तयार करणे कधीकधी सक्रिय केले जाते. ही गुंतागुंत जास्त वजन असलेल्या लोकांसाठी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील समस्या, वैरिकास नसणे आणि वृद्ध रुग्णांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून टाळण्यासाठी, विशेष प्रक्रिया केल्या जातात, रुग्णाला औषधे दिली जातात जी जास्त रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करतात.
शरीरात CO च्या इंजेक्शनमुळे फुफ्फुसासारख्या काही अवयवांच्या कार्यामध्ये बिघाड होऊ शकतो. या गुंतागुंतीचा धोका कमी करण्यासाठी, CO दाब बारकाईने निरीक्षण केले जाते, ते कमीतकमी असावे.

बर्‍याचदा, सीओ 2 रुग्णाच्या त्वचेखाली गोळा होतो, परंतु हे जीवन किंवा आरोग्यासाठी धोकादायक नसते आणि काही काळानंतर स्वतःच अदृश्य होते.
कधीकधी हस्तक्षेप दरम्यान, ऊती बर्न होतात. हे हार्डवेअर अयशस्वी झाल्यामुळे आहे. बर्न आढळले नाही तर, ऊतींचे मृत्यू सुरू होऊ शकते.
पंक्चर साइटचे संक्रमण शरीराच्या कमकुवत प्रतिकारामुळे होते आणि सर्जिकल हाताळणीचा परिणाम असू शकतो.

विविध वैद्यकीय संस्थांमध्ये, लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशनचे तंत्र थोडेसे बदलू शकते.
प्रीऑपरेटिव्ह उपाय शास्त्रीय शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपापूर्वी केलेल्या उपायांपेक्षा वेगळे नाहीत. याव्यतिरिक्त, काही विशिष्ट परिस्थितीत, कधीकधी शास्त्रीय पद्धतीने असे ऑपरेशन पूर्ण करणे आवश्यक असते.

ओटीपोटात पोकळीमध्ये सीओच्या प्राथमिक इंजेक्शनशिवाय असे ऑपरेशन अशक्य आहे. गॅस इंजेक्शन आवश्यक आहे जेणेकरुन ऑपरेशन केले जाणारे सर्व क्षेत्र दृश्यमान असतील आणि विशेष साधनांसह पोहोचता येतील. शरीर जंतुनाशकांनी पुसले जाते, आवश्यकतेपेक्षा थोडे अधिक क्षेत्र कॅप्चर करते, जेणेकरून आवश्यक असल्यास, एक चीरा बनवता येईल. जेव्हा रुग्णाला ऍनेस्थेसियाच्या अवस्थेपासून पूर्णपणे ओळख करून दिली जाते, तेव्हा ओटीपोटाच्या मध्यभागी एक पंचर बनविला जातो आणि त्यात एक विशेष वेरेस यंत्रणा घातली जाते. ही यंत्रणा लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन्ससाठी डिझाइन केलेली आहे आणि मानवी शरीराच्या संबंधात शक्य तितक्या काळजीपूर्वक कार्य करते. काही विशेष चाचण्या आहेत ज्याद्वारे डॉक्टर निर्धारित करतात की यंत्रणा इच्छित बिंदूवर पोहोचली आहे आणि पेरीटोनियमच्या खाली गॅस पंप केला जातो. गॅस इंजेक्शन पूर्ण झाल्यावर, व्हेरेस यंत्रणा बाहेर काढली जाते आणि पुढील साधन या छिद्रामध्ये घातले जाते, जे योग्य ठिकाणी छिद्र करते, आता लॅपरोस्कोप आणि ज्या यंत्रणाद्वारे ऑपरेशन केले जाईल ते त्यात घातले जाते.

लॅपरोस्कोप हे एक असे उपकरण आहे ज्यामध्ये ओटीपोटावर प्रकाश टाकण्यासाठी मायक्रो-कॅमेरा आणि लाइट बल्ब असतो. कॅमेरा मॉनिटरला व्हिडिओ सिग्नल पाठवतो, ज्याद्वारे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो.

शस्त्रक्रियेची शाखा म्हणून लॅपरोस्कोपी जवळजवळ शतकानुशतके ओळखली जाते. पण एकविसाव्या शतकात त्याला नवा विकास प्राप्त झाला आहे. या पद्धतीच्या अभ्यासामुळे चालू असलेल्या प्रक्रिया चांगल्या प्रकारे समजून घेणे, रूग्णांच्या शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह स्थितीचे मूल्यांकन करणे आणि इतर गोष्टींबरोबरच, निदानांची यादी सुधारणे शक्य झाले आहे ज्यासाठी हा अभ्यास अवांछित आहे. या मुद्द्यावर शास्त्रज्ञांचे एकमत झाले नाही, चर्चा अजूनही सुरू आहे. परंतु आम्ही वाचकांना विरोधाभासांची यादी प्रदान करू ज्यामुळे वैज्ञानिक वर्तुळात वाद होत नाहीत.

लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेसाठी विरोधाभास स्पष्ट असू शकतात आणि ज्या विशिष्ट परिस्थितींमध्ये दुर्लक्षित केल्या जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, ते विशिष्ट अवयवांशी संबंधित असू शकतात आणि संपूर्ण शरीराच्या स्थितीशी संबंधित असू शकतात. हे वर्गीकरण शैक्षणिक नाही आणि प्रत्येक बाबतीत बदलते. उदाहरणार्थ, जर एखादी स्त्री मूल जन्माला घालत असेल आणि ती दुसऱ्या तिमाहीत असेल, तर तिला लॅपरोस्कोपिक हर्निया शस्त्रक्रियेवर बंदी घातली जाईल, परंतु पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया समस्यांशिवाय अनुमती दिली जाईल.

स्पष्ट विरोधाभासांमध्ये रुग्णाचा कोमामध्ये राहणे, विकासाच्या टप्प्यात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालीच्या कामात अडथळा, व्यापक दाहक आणि फोड प्रक्रिया, रुग्णाच्या आरोग्याची कोणतीही गुंतागुंत, ज्यामध्ये लेप्रोस्कोपी धोकादायक आहे. याव्यतिरिक्त, जर रुग्णाच्या शरीराचे वजन खूप वाढले असेल, थ्रोम्बोसिसची प्रवृत्ती असेल, शेवटच्या तिमाहीत गर्भधारणा असेल, जर रुग्ण एखाद्या संसर्गजन्य रोगाने आजारी असेल तर ऑपरेशन करणे अवांछित आहे.

युरोपियन डॉक्टरांमध्ये एक विनोद होता: "एक महान मास्टर मोठ्या सिवने करतो." या सिद्धांतावर डॉक्टरांच्या अनेक पिढ्या वाढल्या आहेत. शस्त्रक्रियेमध्ये असे काही काळ होते जेव्हा डॉक्टरांनी कापणी आणि शिवणकामाच्या कौशल्यामध्ये स्पर्धा केली. शस्त्रक्रियेच्या साधनांच्या सहाय्याने मानवी शरीराच्या विविध भागांना जोडण्याचे प्रयत्न, विविध अंगविच्छेदन, या औषधाच्या मुख्य दिशा होत्या. हे उल्लेखनीय आहे की प्राचीन भाषेत "शस्त्रक्रिया" म्हणजे "सुईकाम".

औषधाचा विकास अशा टप्प्यांतून गेला आहे ज्यामध्ये एकल प्रणाली म्हणून मानवी शरीराच्या अविभाज्य कार्याकडे थोडेसे लक्ष दिले गेले नाही. डॉक्टरांना असे वाटले नाही की ऑपरेशन स्वतःच आरोग्यासाठी एक धक्का आहे. म्हणून, काम करताना, सर्जन प्रामुख्याने त्यांच्या स्वत: च्या सोयीची काळजी घेतात, सिवनीची लांबी काही फरक पडत नाही, मुख्य गोष्ट म्हणजे सिवनीची गुणवत्ता.

त्वचेच्या कमीतकमी व्यत्ययासह ऑपरेशन्स करण्याची कल्पना विसाव्या शतकाच्या शेवटी प्रकट झाली आणि व्यावसायिकांमध्ये शत्रुत्व निर्माण झाले. पण नकार खूपच कमी होता. शस्त्रक्रियेतील नवकल्पकांनी लेप्रोस्कोपीला प्रोत्साहन देण्यास सुरुवात केली, कारण शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची अधिक सौम्य पद्धत अद्याप शोधली गेली नाही.

लेप्रोस्कोपी केलेल्या रुग्णांना अनेक पटींनी कमी साइड इफेक्ट्स असतात आणि हस्तक्षेपानंतर अनुकूलन अधिक जलद होते.

जास्त वजन असलेल्या रुग्णांबद्दल एक विशेष संभाषण. शास्त्रीय सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान, चरबीच्या पेशींची एक प्रचंड संख्या कापली जाते. यामुळे शरीराची स्थिती बर्याच वेळा बिघडते आणि हस्तक्षेपानंतर अनुकूलन गुंतागुंत होते. हे ऊतक रोगजनक मायक्रोफ्लोरासाठी उत्कृष्ट प्रजनन ग्राउंड आहेत. शिवण वाईट बरे होते, फोडे शक्य आहेत.

असे दिसून आले की अशा नागरिकांच्या श्रेणी आहेत ज्यावर संगणक गेमचा सकारात्मक प्रभाव पडतो. म्हणजे स्वतःवर नाही तर त्यांच्या व्यावसायिक कौशल्यावर. इस्रायलमध्ये एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियेत काम करणाऱ्या डॉक्टरांमध्ये एक अभ्यास करण्यात आला. असे दिसून आले की ज्या तज्ञांना संगणक गेम खेळायला आवडते ते लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन्स करण्याची अधिक शक्यता असते. त्याच वेळी, असे विशेषज्ञ उपकरणे अधिक जटिल आणि उद्देशपूर्ण हाताळतात.

लॅपरोस्कोपी ही शास्त्रीय शस्त्रक्रिया तंत्रज्ञानापेक्षा मूलभूतपणे वेगळी आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की सर्व हाताळणी स्केलपेलने केली जात नाहीत, परंतु सूक्ष्म उपकरणांसह केली जातात, जी उदरपोकळीतील अनेक पंक्चरद्वारे रुग्णाच्या शरीरात प्रवेश करतात. सर्व उपकरणे अर्धा सेंटीमीटर व्यासासह ट्यूबमध्ये बसतात. त्यामुळे अशा उपकरणांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी सूक्ष्म सूक्ष्मता आवश्यक असते. डॉक्टर ऑपरेशनचा संपूर्ण कोर्स संगणक मॉनिटरवर पाहतो. इलेक्ट्रॉनिक उपकरणांसह "मैत्री" देखील येथे मदत करते.

इस्रायली शास्त्रज्ञांनी विशेष तपासणी केली, ज्याच्या निकालांनुसार त्यांना गुण देण्यात आले. असे दिसून आले की सर्जन जितक्या कुशलतेने इलेक्ट्रॉनिक गेम खेळतो, तितक्या कुशलतेने तो लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन्स करतो. ज्या डॉक्टरांनी सात दिवसांत तीन तासांपेक्षा जास्त वेळ खेळला त्यांच्या ऑपरेशन्समध्ये त्यांच्या गैर-गेमिंग समकक्षांपेक्षा जवळजवळ चाळीस टक्के कमी चुकीचे होते.

असा डेटा आपल्याला संगणक गेमचा डोळ्यांवर होणारा सकारात्मक परिणाम, प्रतिक्रिया गती आणि उत्तम मोटर कौशल्यांबद्दल आत्मविश्वासाने बोलू देतो. या प्रकरणात, एखादी व्यक्ती जवळच्या जागेत अधिक चांगली असते. जर तुम्ही गेमर असाल, तर विशेष व्यायाम, तसेच आहारातील पूरक (जैविक दृष्ट्या सक्रिय पूरक) तुमच्या दृष्टीचे समर्थन करण्यास विसरू नका.

आज, स्वादुपिंडाचा दाह ही औषधातील एक गंभीर समस्या आहे, कारण दरवर्षी रुग्णांची संख्या वाढत आहे. स्वादुपिंडाचा दाह उपचार करणे कठीण आहे आणि ओळखणे देखील कठीण आहे. त्याच वेळी, दुःखद अंत असलेल्या प्रकरणांची संख्या निम्म्यापर्यंत पोहोचते! समाजात मद्यपानाची उच्च पातळी या रोगाच्या विकासास हातभार लावते. याव्यतिरिक्त, स्ट्रोक स्वादुपिंडाचा दाह भडकवू शकतो.

लॅपरोस्कोपीमुळे स्वादुपिंडाचा दाह ओळखणे आणि पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य होते.
हे स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. या आधी, शास्त्रीय औषध थेरपी चालते. सामान्य भूल फक्त विशेष प्रकरणांमध्ये दिली जाते, उदाहरणार्थ, जर रुग्ण अशक्त किंवा खूप वृद्ध असेल.

छिद्रातून, लॅपरोस्कोप रुग्णाच्या ओटीपोटात घातला जातो. त्याआधी पोटात गॅस टाकला जातो. काही प्रकरणांमध्ये ते हवा असते आणि काहींमध्ये CO.
ऑपरेशन दरम्यान, अवयवाचे पॅथॉलॉजिकल विकृत भाग कापले जातात, द्रव बाहेर पंप केला जातो. त्यानंतर, शरीर जंतुनाशकांनी स्वच्छ केले जाते. ऊतींसाठी विशेष थेरपी चालते, विशेषत: रोगामुळे नुकसान झालेल्या. याव्यतिरिक्त, अँटीमाइक्रोबियलसह औषधे पोकळीत ओतली जातात.

व्यावहारिक औषधांनुसार, स्वादुपिंडाचा दाह शोधण्यात आणि उपचारांमध्ये या अभ्यासाची प्रभावीता जवळजवळ शंभर टक्के आहे. ही पद्धत त्वरीत रोग ओळखणे शक्य करते आणि त्याच्या उपचारांची प्रक्रिया त्वरित सुरू करते. याव्यतिरिक्त, रोगाचा कोर्स नियंत्रित करण्यासाठी लॅपरोस्कोपचा पुढील वापर, आपल्याला थेरपीच्या सर्वात प्रभावी पद्धती शोधण्याची परवानगी देतो. पुराणमतवादी पद्धती पुरेशा नसल्यास, लेप्रोस्कोपी शस्त्रक्रियेसाठी इष्टतम वेळ निर्धारित करण्यात मदत करते.

ही शस्त्रक्रियेची एक तरुण शाखा आहे, कोणी असेही म्हणू शकतो की लॅपरोस्कोपी औषधाच्या इतिहासात पहिले आत्मविश्वासपूर्ण पाऊल टाकत आहे.
अशा ऑपरेशन्सच्या विकासाचा प्रारंभिक बिंदू डॉक्टर आणि शोधक कर्ट सेम यांच्या या विषयावरील कार्याचे प्रकाशन मानले जाऊ शकते. विसाव्या शतकाच्या सत्तरच्या दशकात घडली. सेम विशिष्ट महिला रोगांच्या उपचारांमध्ये एक विशेषज्ञ असल्याने, प्रथम लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप जननेंद्रियाच्या अवयवांवर होते. समविचारी लोकांची संपूर्ण टीम त्याच्यासोबत काम करत होती. अशा ऑपरेशन्समध्ये आज वापरलेली अनेक उपकरणे या उत्साही लोकांनी विकसित केली आहेत.

ऐंशीच्या दशकाच्या अखेरीस अशा प्रकारच्या हस्तक्षेपांची संख्या हजारोंच्या घरात गेली. ऑपरेशननंतरचे दुष्परिणाम अर्ध्या टक्क्यांपेक्षा कमी होते. या डेटाने अशा ऑपरेशन्सच्या योग्यतेचा खात्रीशीर पुरावा म्हणून काम केले.
लॅपरोस्कोपीच्या परिचयाने या प्रकारच्या औषधासाठी अधिक प्रगत उपकरणे तयार करण्यासाठी वैद्यकीय उपकरणांचे उत्पादक - सर्वात मोठे कारखाने प्रेरित केले.
सत्तरच्या दशकाच्या शेवटी प्रक्रियेत लेसर तंत्रज्ञानाचा परिचय करून दिला गेला. त्या क्षणापासून, लेझर उत्पादकांनी सुधारण्यास सुरुवात केली.

ऑपरेशनमध्ये सर्वात महत्वाची भूमिका मायक्रोकॅमेरा आणि लेन्सद्वारे व्यापलेली आहे. विसाव्या शतकाच्या सुरुवातीस, प्रथम एंडोस्कोपिक प्रतिमा सादर केल्या गेल्या. पहिल्या प्रतिमा अतिशय अपूर्ण होत्या. अगदी विसाव्या शतकाच्या मध्यापर्यंत ते खूप लहान होते. साठच्या दशकाच्या सुरुवातीला फोटोलापॅरोस्कोपचा शोध लागला.
इलेक्ट्रॉनिक उपकरणांच्या आगमनाने रंगीत प्रतिमा देणारे छोटे कॅमेरे डिझाइन करणे शक्य झाले.