कोणती औषधे हेमोस्टॅटिक आहेत. हेमोस्टॅटिक औषधे - औषधांचे एटीएच-वर्गीकरण
ADROXONE (Adroxonum)
समानार्थी शब्द: Carbazochrome, Adkal, Adhrolin, Adedolone, Adnamin, Adozon, Adrenostan, Adronoxyl, Beostop, Chromadren, Cromozil, Cromostan, Cromoxin, Hemostat, Hemostin, Sangostasin, Stiptochrome, इ.
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.
वापरासाठी संकेत.पॅरेन्कायमल (अंतर्गत अवयवांमधून) आणि केशिका (सर्वात लहान वाहिन्यांमधून) रक्तस्त्राव; पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव आणि हेमॅटोमास प्रतिबंध करण्यासाठी (ऊतींमध्ये रक्त मर्यादित जमा होणे / जखम /); विविध एटिओलॉजीज (कारणे) च्या रक्तस्त्राव सह.
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.त्वचेखालील आणि इंट्रामस्क्युलरली, 0.025% सोल्यूशनचे 1 मिली दिवसातून 1-4 वेळा; कधी कधी topically ओले कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड swabs करण्यासाठी.
प्रकाशन फॉर्म. 0.025% सोल्यूशनच्या 1 मिली ampoules, पॅकेजमध्ये 10 तुकडे.
स्टोरेज परिस्थिती.यादी बी
अर्निका टिंचर (टिंक्चर एमिका)
अर्निका फुलांपासून 70% अल्कोहोलमध्ये 1:10 काढा.
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.हेमोस्टॅटिक (हेमोस्टॅटिक) एजंट.
वापरासाठी संकेत.प्रसूतिशास्त्रातील हेमोस्टॅटिक (हेमोस्टॅटिक) एजंट म्हणून आणि स्त्रीरोग सरावमध्ये गर्भाशयाच्या अपुरा उलट विकासासह प्रसुतिपूर्व कालावधीआणि दाहक रोगआणि choleretic एजंट म्हणून देखील.
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 2-3 वेळा 30-40 थेंब
दुष्परिणाम.चक्कर येणे, डोकेदुखी, कोरडे तोंड, निवासाची अडचण (दृश्य दृष्टीदोष).
विरोधाभास.काचबिंदू (वाढलेला इंट्राओक्युलर प्रेशर).
प्रकाशन फॉर्म. 25 मि.ली.च्या कुपीमध्ये
स्टोरेज परिस्थिती.यादी B. एका गडद ठिकाणी.
हेमोफोबिन (हेमोफोब्लनम)
कॅल्शियम क्लोराईड (1%) आणि सुगंधी पदार्थांच्या व्यतिरिक्त पेक्टिन्स (3%) चे द्रावण असते.
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.हेमोस्टॅटिक (हेमोस्टॅटिक) एजंट.
वापरासाठी संकेत.हेमोस्टॅटिक एजंट म्हणून वापरले जाते.
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.तोंडी 2-3 चमचे दिवसातून 1-3 वेळा घ्या.
प्रकाशन फॉर्म. 150 मि.ली.च्या कुपीमध्ये.
स्टोरेज परिस्थिती.थंड, गडद ठिकाणी.
मिरपूड गवत (हर्बा पॉलीगोनी हायड्रोपिपेरिस)
समानार्थी शब्द:पाणी मिरपूड औषधी वनस्पती.
फुलांच्या टप्प्यात कापणी केली जाते आणि वाळलेल्या औषधी वनस्पती वन्य वार्षिक वनौषधी वनस्पती knotweed मिरपूड (Polygonum hydropiper L.), fam. बकव्हीट (पॉलीगोनेसी).
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.क्वेर्सेटिन, रुटिन आणि इतर फ्लेव्होनॉइड्स, टॅनिन असतात.
संवहनी पारगम्यता कमी करते, रक्त गोठणे वाढवते.
वापरासाठी संकेत.हेमोस्टॅटिक एजंट. साठी प्रामुख्याने वापरले जाते गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव.
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.अर्क आणि ओतणे स्वरूपात लागू करा, 1 चमचे दिवसातून 2-3 वेळा.
दुष्परिणाम.चिन्हांकित नाही.
विरोधाभास.ओळख नाही.
प्रकाशन फॉर्म.कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये पॅक केलेल्या कागदाच्या पिशव्यामध्ये 100 ग्रॅम.
स्टोरेज परिस्थिती.सामान्य.
स्पंज हेमोस्टॅटिक कोलेजेन (स्पॉन्गिया हेमोस्टॅटिक कोलेजेनिका)
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.यात हेमोस्टॅटिक (हेमोस्टॅटिक) आणि एंटीसेप्टिक (जंतुनाशक) प्रभाव आहे, ऊतींचे पुनरुत्पादन (पुनर्प्राप्ती) उत्तेजित करते. जखमेच्या किंवा पोकळीत डावीकडे पूर्णपणे शोषले जाते.
वापरासाठी संकेत.हेमोस्टॅटिक एजंट म्हणून केशिका (सर्वात लहान वाहिन्यांमधून) आणि पॅरेन्कायमल (अंतर्गत अवयवांमधून) रक्तस्त्राव, ड्युरा मॅटरच्या सायनसच्या टॅम्पोनेड (भरणे) (मेंदूच्या नसांमधून रक्त वाहणारे न पडणारे मार्ग) साठी, अल्व्होलर (फुफ्फुसाच्या ऊतीमधून) रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी, पॅरेन्कायमल अवयवांचे दोष भरणे (अंतर्गत अवयव / यकृत, मूत्रपिंड इ. /).
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी, रक्तस्त्राव थांबेपर्यंत जखमेवर स्पंजचा तुकडा लावला जातो (रक्तस्त्राव थांबतो). शरीराच्या ऊतींमध्ये राहिलेला स्पंज पूर्णपणे शोषला जातो. स्पंजचा हेमोस्टॅटिक प्रभाव वाढविला जातो जर ते थ्रोम्बिन द्रावणाने ओलसर केले तर.
विरोधाभास.रक्तस्त्राव मध्ये contraindicated मोठ्या जहाजे, furacilin आणि इतर nitrofurans ला अतिसंवदेनशीलता.
प्रकाशन फॉर्म. 5^5 किंवा 10*10 सेमी आकाराच्या प्लेट्स, पॉलिथिलीन पिशव्यामध्ये पॅक केल्या जातात आणि पुठ्ठ्याच्या पिशव्यामध्ये ठेवल्या जातात.
स्टोरेज परिस्थिती.कोरड्या, खोलीच्या तपमानावर प्रकाश स्थानापासून संरक्षित.
ZHELSH1ASTAN (Geiplastanum)
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.हेमोस्टॅटिक (हेमोस्टॅटिक) एजंट. फार्माकोलॉजिकल गुणधर्मऔषध त्याच्या घटक घटकांच्या गुणधर्मांच्या बेरजेमुळे आहे.
वापरासाठी संकेत.यकृत, मूत्रपिंड आणि इतर पॅरेन्काइमल अवयवांना तसेच खुल्या मस्क्यूकोस्केलेटल जखमांच्या बाबतीत रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी प्रौढांमध्ये बाहेरून लागू केले जाते.
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.वापरण्यापूर्वी ताबडतोब, औषधासह बाटली उघडा आणि रक्तस्त्राव पृष्ठभाग काढून टाकल्यानंतर, पावडर एका समान थरात लावा, नंतर रक्तस्त्राव पूर्णपणे थांबेपर्यंत कापसाच्या पट्टीने दाबा. मलमपट्टीच्या खाली रक्त न जमल्यास, रुमाल उचलला जातो आणि पावडरची अतिरिक्त मात्रा लावली जाते.
सहसा, एका रुग्णासाठी 15 ग्रॅमपेक्षा जास्त पावडर आवश्यक नसते.
दुष्परिणाम.चिन्हांकित नाही.
विरोधाभास.ओळख नाही
प्रकाशन फॉर्म.काचेच्या कुपीमध्ये पावडर (प्रत्येकी 2.5 ग्रॅम). वाळलेल्या रक्त प्लाझ्मा बनलेला गाई - गुरे(0.49 ग्रॅम), कॅनामाइसिन मोनोसल्फेट (0.058 ग्रॅम) आणि अन्न जिलेटिन (2.5 ग्रॅम पर्यंत).
स्टोरेज परिस्थिती.खोलीच्या तपमानावर कोरड्या जागी.
कानामायसिनसह अँटीसेप्टिक स्पंज (स्पॉन्गिया अँटीसेप्टिक्स कम कानामायसिनो)
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.कानामाइसिन सल्फेट, फ्युरासिलिन, कॅल्शियम क्लोराईड (पृष्ठे 725, 761, 496 पहा) सोबत जिलेटिन समाविष्ट आहे. यात हेमोस्टॅटिक (हेमोस्टॅटिक) आणि प्रतिजैविक प्रभाव आहे.
वापरासाठी संकेत.डिफ्यूज (मुबलक) आणि पॅरेन्काइमल (अंतर्गत अवयवांमधून) रक्तस्त्राव, तसेच उपचारात्मक हेमोस्टॅटिक एजंट म्हणून बाह्यरित्या लागू केले जाते. रोगप्रतिबंधकप्राथमिक नंतर सर्जिकल उपचारजखमा, उपचारात संक्रमित जखमाआणि इ.
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी, आवश्यक आकाराच्या स्पंजचा तुकडा जखमेवर लावला जातो (एक तुकडा निर्जंतुकीकरण कात्रीने कापला जातो), 1-2 मिनिटे रक्तस्त्राव साइटवर दाबला जातो. आवश्यक असल्यास, हेमोस्टॅसिस (रक्तस्त्राव थांबे) होईपर्यंत रक्तस्त्राव साइटवर स्पंजचे नवीन तुकडे लावले जातात. पुवाळलेला स्त्राव असलेल्या विस्तृत जखमांसह, स्पंज बदलासह पहिल्या 3-4 दिवसात दररोज ड्रेसिंग केले जाते, नंतर स्पंज दर 3 दिवसांनी बदलले जाते. जखमेत सोडलेला स्पंज (आवश्यक असल्यास) शोषला जातो. स्थानिक उपचारप्रतिजैविकांसह एकत्र केले जाऊ शकते.
प्रकाशन फॉर्म.पारदर्शक कागद आणि पीव्हीसी बॅगमध्ये 0.5-0.7 ग्रॅम वजनाच्या स्पंजचे तुकडे; प्रति पॅक 10 स्पंज.
स्टोरेज परिस्थिती.+25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात कोरड्या, गडद ठिकाणी.
व्हिबर्नम बार्क (कॉर्टेक्स व्हिबर्नी पौली)
लवकर वसंत ऋतू मध्ये गोळा आणि खोड आणि जंगली झुडूप किंवा लहान झाडाच्या शाखा वाळलेल्या झाडाची साल - सामान्य viburnum (Viburnum opulus L.), fam. सवासिक पिवळी किंवा लालसर फुले येणारा वेल (Caprifoliaceae). टॅनिन (4% पेक्षा कमी नाही), सेंद्रिय ऍसिडचे लवण आणि इतर पदार्थ असतात.
वापरासाठी संकेत.हे मुख्यतः गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावासाठी हेमोस्टॅटिक एजंट म्हणून वापरले जाते.
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.सहसा द्रव अर्क म्हणून लिहून दिले जाते, कमी वेळा डेकोक्शन (10.0:200.0), 1 चमचे दिवसातून 3 वेळा.
दुष्परिणाम.चिन्हांकित नाही.
विरोधाभास.ओळख नाही.
प्रकाशन फॉर्म. 50 ग्रॅम कार्डबोर्ड पॅकमध्ये.
स्टोरेज परिस्थिती.थंड ठिकाणी.
कानोक्सिटसेल (कॅनॉक्सिसेलम)
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवांवर स्थानिकरीत्या हेमोस्टॅटिक (हेमोस्टॅटिक) आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ (जिवाणूंचा मृत्यू होतो) प्रभाव असतो.
वापरासाठी संकेत.केशिका (सर्वात लहान वाहिन्यांमधून) आणि पॅरेन्कायमल (अंतर्गत अवयवांमधून) रक्तस्त्राव (विविध सह. सर्जिकल हस्तक्षेपछाती आणि उदर पोकळीच्या अवयवांवर, हाडे, सांधे, स्त्रीरोगविषयक सराव इ.), पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत पोट भरणे प्रतिबंधित करण्यासाठी.
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.कॅनॉक्सिसेल ऍसेप्सिसच्या नियमांचे पालन करून पॅकेजमधून काढले जाते (बांझपणाचे पालन) आणि जखमेच्या विरूद्ध दाबून रक्तस्त्राव पृष्ठभागावर लागू केले जाते. एकदा लागू करा, एकापेक्षा जास्त रुमाल वापरू नका. जखमेत सोडल्यामुळे, कॅनोक्सिल शरीराच्या ऊतींमध्ये 1 महिन्याच्या आत शोषले जाते, दीर्घकाळ (दीर्घ) प्रदान करते. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रिया(रक्तात - 2-3 दिवस, जवळच्या ऊतींमध्ये - 10-14 दिवस).
दुष्परिणाम.कॅनामाइसिनला अतिसंवेदनशीलतेमुळे उद्भवणारी ऍलर्जी.
विरोधाभास.श्रवणविषयक मज्जातंतूचा न्यूरिटिस (जळजळ), मूत्रपिंड आणि यकृत कार्याची अपुरीता.
प्रकाशन फॉर्म.हर्मेटली सीलबंद कुपीमध्ये निर्जंतुकीकरण नॅपकिनचा आकार 5*10 सेमी, प्रत्येकी 1 तुकडा.
स्टोरेज परिस्थिती.सूची B. प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी +10 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात.
कोलापोल (कोलापोलम)
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.स्थानिक हेमोस्टॅसिस वाढवते (रक्तस्त्राव थांबवते) आणि जखमेच्या उपचारांना उत्तेजित करते.
वापरासाठी संकेत.सर्जिकल, ऑर्थोपेडिक आणि ट्रॉमाटोलॉजिकल मध्ये वापरले जाते दंत सराव, हेमोफिलिया असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये (वाढीव रक्तस्रावाने प्रकट होणारा आनुवंशिक रोग), आघात आणि शस्त्रक्रियेनंतर केशिका (सर्वात लहान रक्तवाहिन्यांमधून) रक्तस्त्राव थांबवणे, तसेच जखमेच्या उपचारांसाठी.
दंतचिकित्सामध्ये: दंत ठेवी काढून टाकल्यानंतर, हिरड्या आणि पीरियडॉन्टल पॉकेट्सचे क्युरेटेज (बदललेले ऊतक काढून टाकण्यासाठी पीरियडॉन्टल कालव्याचे क्युरेटेज), तोंडी श्लेष्मल त्वचाला झालेली जखम, दात काढताना, अल्व्होलर प्रक्रियेच्या हायपरट्रॉफी (विस्तार - वाढ) सह, शस्त्रक्रिया. रेडिक्युलर आणि फॉलिक्युलर सिस्ट्स, प्रभावित आणि डिस्टोपिक दात आणि मूळ शिखराचे पृथक्करण (काढणे) साठी.
सर्जिकल आणि ऑर्थोपेडिक-ट्रॉमॅटोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये: शस्त्रक्रियेदरम्यान तसेच दरम्यान रक्तस्त्राव थांबवा खुल्या जखमाक्लेशकारक उत्पत्ती, धमनी ऍनास्टोमोसिस सील करण्यासाठी (ठिकाणे सर्जिकल कनेक्शनधमन्या), विविध हेमॅन्गिओमाच्या ऑपरेशन्स दरम्यान (सौम्य रक्तवहिन्यासंबंधी ट्यूमर), क्रॉनिक ऑस्टियोमायलिटिस (अस्थिमज्जाची जळजळ, सामान्यतः कॅन्सेलस हाडांमध्ये पसरणारी) असलेल्या रुग्णांमध्ये सिक्वेस्ट्रेक्टॉमी (मृत हाडांच्या ऊती काढून टाकणे) नंतर त्यांना विविध इंट्राओसियस पोकळी भरण्यासाठी.
हाडांचे दोष भरण्यासाठी वापरले जाते विविध मूळ.
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.जखमेवर उपचार केल्यानंतर रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी, आवश्यक प्रमाणात स्पंज लावा. आवश्यक असल्यास, पहिल्या थरावर दुसरा थर लावला जातो, इ. रक्तस्त्राव थांबल्यानंतर (सामान्यत: 5 सेकंदांनंतर - 1-1.5 मिनिटांनी), जखमेत स्पंज सोडून मलमपट्टी किंवा सिवनी लावली जाते.
औषध वापरण्यासाठी, प्लास्टिक पिशवी उघडा, स्पंज चिमट्याने काढून टाका, आवश्यक असल्यास, आवश्यक भाग किंवा अनेक भाग कापून टाका आणि स्पंज जखमेत, हाडातील दोष किंवा छिद्रामध्ये घाला. काढलेले दात(निर्जंतुकीकरण साधने वापरा). भविष्यात स्पंज काढला जात नाही, कारण तो पूर्णपणे शोषला जातो.
दुष्परिणाम.चिन्हांकित नाही.
विरोधाभास.ओळख नाही.
प्रकाशन फॉर्म.प्लॅस्टिक पिशव्यांमध्ये 50x5 मिमी स्पंज शीट किंवा 25x5 मिमी पट्ट्या.
स्टोरेज परिस्थिती.प्रकाशापासून संरक्षित कोरड्या जागी.
नेटल लीफ (फोलियम अर्टिका)
व्हिटॅमिन के, व्हिटॅमिन बी 2 समाविष्ट आहे, pantothenic ऍसिड, कॅरोटीनॉइड्स (बीटा-कॅरोटीन, झँथोफिल, झॅन्थोफिल इपॉक्साइड, व्हायोलॅक्सॅन्थिन), व्हिटॅमिन सी (100-200 मिग्रॅ%), टॅनिन, सेंद्रिय ऍसिडस्.
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.
वापरासाठी संकेत.हेमोस्टॅटिक एजंट (गर्भाशय, आतड्यांसंबंधी, मूत्रपिंड आणि फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव) आणि जीवनसत्त्वे स्त्रोत म्हणून.
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.जेवणाच्या अर्धा तास आधी दिवसातून 3-4 वेळा एक चमचे किंवा द्रव अर्कचे 25-30 थेंब ओतणे (10.0:200.0-15.0:200.0) स्वरूपात.
दुष्परिणाम.चिन्हांकित नाही.
विरोधाभास.ओळख नाही.
प्रकाशन फॉर्म. 100 ग्रॅमच्या पॅकेजमध्ये शीट कट; द्रव अर्क 100 मिली च्या कुपी मध्ये.
स्टोरेज परिस्थिती.थंड ठिकाणी.
लागोचिलस मादक (लॅगोचिलस इनब्रीअन्स)
हवाई भागांमध्ये लागोहिलिन, आवश्यक तेल, टॅनिन आणि कॅरोटीन असतात.
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.रक्त गोठण्यास गती देते आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर शामक (शांत) प्रभाव पडतो.
वापरासाठी संकेत.हेमोरॅजिक डायथेसिससह रक्तस्त्राव (वाढलेला रक्तस्त्राव), गर्भाशय, हेमोरायॉइडल (गुदाशयाच्या विस्तारित नसांमधून), अनुनासिक आणि इतर रक्तस्त्राव. वाढीव रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी सर्जिकल ऑपरेशन्स.
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.ओतणे स्वरूपात आत (1:10 किंवा 1:20) 1-2 tablespoons 3-6 वेळा. टिंचर 25-30 थेंब दिवसातून 2-3 वेळा (जेवण करण्यापूर्वी). कोरड्या अर्क गोळ्या - 1 टॅब्लेट दिवसातून 2-3 वेळा.
दुष्परिणाम.रेचक प्रभाव, मळमळ, हृदय गती वाढणे, तंद्री.
विरोधाभास.थ्रोम्बोसिस (वाहिनीमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे), ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, वाढलेली गोठणेरक्त
प्रकाशन फॉर्म. 100 ग्रॅमच्या पॅकमध्ये फुले आणि पाने. एका बाटलीमध्ये 50 मिली टिंचर. फिल्म-लेपित गोळ्या ज्यात लागोहिलसचा 0.2 ग्रॅम कोरडा अर्क आहे, प्रति पॅक 50 तुकडे.
स्टोरेज परिस्थिती.थंड, गडद ठिकाणी.
हीट-स्टॉप गेज (तेला हिमोस्टॅटिक्स)
गॉझ नॅपकिन्स पॉलियानहायड्रोग्लुक्युरिक ऍसिडसह गर्भवती.
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.हेमोस्टॅटिक प्रभाव आहे जेव्हा स्थानिकरित्या लागू होते, रक्तस्त्राव थांबवते विविध संस्थाआणि 1-2 मिनिटांत ऊती. शरीरात उरलेले कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड 30-40 दिवसांच्या आत पूर्णपणे विरघळू शकते, घेतलेल्या सामग्रीचे प्रमाण आणि त्याचे स्थान यावर अवलंबून.
वापरासाठी संकेत.इंट्राऑपरेटिव्ह (शस्त्रक्रियेदरम्यान) पॅरेन्कायमल अवयवांवर हस्तक्षेप करताना रक्तस्त्राव नियंत्रणासाठी ( अंतर्गत अवयव/यकृत, मूत्रपिंड, इ./), हृदय, फुफ्फुस, मेनिंजेसआणि मेंदू; गर्भाशय भरण्यासाठी प्रसूतीनंतर रक्तस्त्राव; त्वचा प्रत्यारोपणाच्या वेळी त्वचेच्या दातांच्या साइट्समधून (ऊतींचे नमुने घेण्याच्या ठिकाणांवरून) नासोफरीन्जियल, हिरड्यांच्या रक्तस्त्राव आणि रक्तस्त्राव थांबवणे; अशक्त रक्त गोठणे असलेल्या रूग्णांमध्ये रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी आणि वाढलेली पारगम्यताआणि रक्तवाहिन्यांची नाजूकता (वेर्लहॉफ रोग / रक्तातील लाल रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्सची कमी सामग्री आणि त्यासोबत वाढलेला रक्तस्त्राव /, ल्युकेमिया / घातक ट्यूमर hematopoietic पेशी पासून उद्भवते आणि प्रभावित अस्थिमज्जा- रक्त कर्करोग /, हिमोफिलिया / आनुवंशिक रोग, वाढलेल्या रक्तस्त्रावाने प्रकट होतो /).
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.स्थानिक पातळीवर औषध निर्जंतुकीकरणाचे उल्लंघन न करता कुपीमधून काढले जाते, नंतर स्वॅब किंवा नैपकिनच्या स्वरूपात रक्तस्त्राव पृष्ठभागावर अनेक स्तरांवर लागू केले जाते. वरून, हेमोस्टॅटिक गॉझ सामान्य कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड एक swab सह दाबले जाते. रक्तस्त्राव थांबविल्यानंतर, जखमेतून हेमोस्टॅटिक गॉझ काढले जाते. सतत रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असल्यास किमान रक्कमऔषध जखमेत सोडले जाऊ शकते, जे हळूहळू पूर्णपणे निराकरण होते. औषध आत सोडू नका तापदायक जखमाआणि फ्रॅक्चर साइट्स.
प्रकाशन फॉर्म. 1 तुकड्याच्या पॅकेजमध्ये 13" 13 सेमी मोजण्याचे निर्जंतुकीकरण वाइप्सच्या स्वरूपात.
स्टोरेज परिस्थिती.प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी, +5 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात.
कोलेजन फिल्म (मेम्ब्राना कॉडेजेनिका)
कोलेजन द्रावणापासून चॉन्सुराइड आणि स्टेबिलायझर्स (फ्युरासिलिन, बोरिक ऍसिड) च्या व्यतिरिक्त तयार केले जाते.
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.त्याचा एंटीसेप्टिक (जंतुनाशक) प्रभाव आहे आणि पुनरुत्पादन (पुनर्प्राप्ती) च्या प्रक्रियेस गती देते.
वापरासाठी संकेत.उथळ त्वचेच्या जखमाभिन्न मूळ आणि स्थानिकीकरण; ट्रॉफिक अल्सर(त्वचेचे दोष हळूहळू बरे करणे) तीव्रतेच्या टप्प्याच्या बाहेर; शस्त्रक्रियेसाठी जखमा तयार करणे - त्वचेचे प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण); ऑटोग्राफ्ट (रुग्णाकडून प्रत्यारोपणासाठी घेतलेल्या टिशूचा तुकडा) कोरडे होण्यापासून संरक्षण करण्यासाठी दाता साइट्स (ऊतींचे सॅम्पलिंग साइट्सवरून) बंद करणे; बेडसोर्स (आडून पडल्यामुळे त्यांच्यावर दीर्घकाळ दाब पडल्यामुळे टिश्यू नेक्रोसिस).
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.ऍसेप्सिस (बांझपणाचे पालन) च्या नियमांचे पालन करून, चित्रपट पॅकेजमधून काढून टाकला जातो, त्यात विसर्जित केला जातो. आयसोटोनिक द्रावणसोडियम क्लोराईड किंवा नोव्होकेनचे 0.25% द्रावण, नंतर त्वचेच्या दोषांवर लागू करा जेणेकरून फिल्मच्या कडा जखमेच्या पलीकडे 0.5 सेमी वाढतील. जखमेच्या पृष्ठभागावर हायड्रोजन पेरोक्साईडने पूर्व-उपचार केला जातो. ओल्या, नंतर कोरड्या कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड एक थर चित्रपटावर लागू केले जाते आणि पट्टी निश्चित केली जाते. मलमपट्टी सोडियम क्लोराईडच्या द्रावणाने दिवसातून 2 वेळा ओलसर केली जाते. चित्रपट विरघळल्यावर (2-3 दिवसांनी) ते बदला.
विरोधाभास.क्रॉनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिसची तीव्रता (त्यांच्या अडथळ्यासह शिराच्या भिंतीची जळजळ).
प्रकाशन फॉर्म. 10 तुकड्यांच्या पॅकेजमध्ये कोलेजन फिल्मचा आकार 11*18 सेमी.
स्टोरेज परिस्थिती.सामान्य परिस्थिती.
यारो गवत आणि फुले (Herba et Flores Achilleae Milefolii L.)
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.त्याचा हेमोस्टॅटिक (हेमोस्टॅटिक) प्रभाव आहे.
वापरासाठी संकेत.मातीवर गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावसाठी हेमोस्टॅटिक एजंट म्हणून दाहक प्रक्रिया, फायब्रोमायोमास (सौम्य स्नायू ट्यूमर), हेमोरायॉइडल रक्तस्त्राव (गुदाशयाच्या विस्तारित नसांमधून रक्तस्त्राव).
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.ओतण्याच्या स्वरूपात (15.0:200.0), एक चमचे दिवसातून 3 वेळा.
दुष्परिणाम.चिन्हांकित नाही.
विरोधाभास.ओळख नाही.
प्रकाशन फॉर्म. 100 ग्रॅम गवत आणि फुलांच्या पॅकमध्ये.
स्टोरेज परिस्थिती.कोरड्या, थंड ठिकाणी.
फेराक्रिल (फेराक्रिलम)
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.हेमोस्टॅटिक (हेमोस्टॅटिक एजंट) स्थानिक महत्त्व. यात अनेक ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजंतूंविरूद्ध जीवाणूनाशक आणि बॅक्टेरियोस्टॅटिक क्रियाकलाप (बॅक्टेरियाचे पुनरुत्पादन नष्ट करते आणि प्रतिबंधित करते) आहे, स्थानिक ऍनेस्थेटिक प्रभाव देते.
वापरासाठी संकेत.प्रौढ आणि मुलांमध्ये बाह्य हेमोस्टॅटिक (हेमोस्टॅटिक) एजंट म्हणून, अशक्त रक्त गोठणे असलेल्या रूग्णांसह.
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.निर्जंतुकीकरणाचे उल्लंघन न करता, 1% द्रावणाने कापसाचे किंवा कापसाचे तुकडे ओलावा आणि थोडेसे पिळून पूर्वी वाळलेल्या पृष्ठभागावर लावा. दात काढल्यानंतर रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी, द्रावणाने ओला केलेला स्वॅब 5-10 मिनिटांसाठी रक्तस्त्राव साइटवर दाबला जातो.
विरोधाभास.एमिनोकाप्रोइक ऍसिडसह एकाच वेळी वापरू नका.
प्रकाशन फॉर्म. 1% सोल्यूशनच्या 10 मिली ampoules, एका पॅकेजमध्ये 10 तुकडे.
स्टोरेज परिस्थिती.कोरड्या, गडद ठिकाणी B. यादी करा.
हिमोफिलिया आणि संबंधित रोगांमध्ये वापरली जाणारी औषधे
हिमोफिलिया प्रकार ए साठी
हेमटेप (हेनुट पी)
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.हेमेट पी हेमोफिलिया ए साठी विशिष्ट इंट्राव्हेनस हेमोस्टॅटिक औषध आहे ( आनुवंशिक रोगवाढलेल्या रक्तस्रावाने प्रकट होते). क्लॉटिंग फॅक्टर VIII आणि विलीब्रँड फॅक्टर समाविष्टीत आहे. लिओफिलाइज्ड तयारी (व्हॅक्यूमखाली गोठवून वाळलेली) निर्जंतुक, नॉन-पायरोजेनिक आहे (शरीरावर प्रशासित केल्यावर तापमानात वाढ होत नाही), त्यात संरक्षक नसतात.
वापरासाठी संकेत.औषध गंभीर हिमोफिलियासाठी वापरले जाते किंवा मध्यम पदवीतीव्रता, शस्त्रक्रियेपूर्वी, जेव्हा रक्तस्त्राव होण्याचा उच्च धोका असतो, वॉन विलेब्रँड-जर्गेन्स सिंड्रोम (रक्त गोठण्यास तीव्र घट दर्शविणारा आनुवंशिक रोग), रक्त गोठणे घटक VIII च्या अपुरेपणासह.
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.औषधाचा डोस रक्त गोठणे घटक VIII च्या अपुरेपणाच्या तीव्रतेद्वारे तसेच रक्तस्त्राव स्थानिकीकरण आणि तीव्रतेद्वारे निर्धारित केला जातो. 1 IU / किलो वजनाच्या परिचयासह
शरीराला सामान्यच्या सुमारे 1% च्या घटक VIII क्रियाकलापांमध्ये वाढ अपेक्षित आहे.
दुष्परिणाम.क्वचित प्रसंगी, औषध वापरताना, तापमानात वाढ आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रिया. कदाचित औषधाच्या परिचयावर अॅनाफिलेक्टिक (अॅलर्जीक) शॉकचा विकास.
विरोधाभास.औषधासाठी अतिसंवेदनशीलता. गर्भवती महिलांमध्ये आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात औषध वापरण्याचा कोणताही क्लिनिकल अनुभव नाही.
प्रकाशन फॉर्म.कुपींमध्ये इंजेक्शनसाठी कोरडा पदार्थ (रक्त जमा होण्याच्या घटकांची क्रिया: घटक VIII -250; 500 आणि 1000ME; विलीब्रँड घटक -550; 1100 आणि 2200 ME) 10, 20 आणि 40 मिली (अनुक्रमे) च्या ampoules मध्ये सॉल्व्हेंटसह पूर्ण.
स्टोरेज परिस्थिती.थंड, गडद ठिकाणी.
हिमोफिलिया प्रकार बी साठी
फॅक्टर IX P (फॅक्टर IX R)
समानार्थी शब्द:कोग्युलेशन फॅक्टर IX मानवी.
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.हिमोफिलिया बी (वाढीव रक्तस्रावाने प्रकट होणारा आनुवंशिक रोग) आणि रक्त गोठणे घटक IX च्या अपुरेपणाशी संबंधित इतर रोगांमध्ये याचा विशिष्ट हेमोस्टॅटिक प्रभाव आहे.
वापरासाठी संकेत.हिमोफिलिया बी आणि फॅक्टर IX च्या कमतरतेमुळे होणारे इतर रोगांच्या उपचारांमध्ये रक्तस्त्राव प्रतिबंध आणि उपचार.
अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.घटक IX च्या कमतरतेची डिग्री, तसेच रक्तस्त्रावाचे आकार आणि स्थान यावर अवलंबून डोस समायोजित केला जातो. आवश्यक रक्कमफॅक्टर IX निर्धारित केला आहे खालील प्रकारे: शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 1 ME च्या परिचयाने, घटक IX ची पातळी सर्वसामान्य प्रमाणाच्या % ने वाढते. मध्ये औषध पातळ केले जाते
संलग्न सॉल्व्हेंट आणि अंतस्नायुद्वारे हळूहळू किंवा ओतणे म्हणून प्रशासित केले जाते.
ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आल्यास, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लिहून दिली जातात, अँटीहिस्टामाइन्स, व्ही गंभीर प्रकरणे- एड्रेनालाईन. ऍलर्जीक डायथेसिस असलेल्या रुग्णांना शिफारस केली जाते रोगप्रतिबंधक औषधोपचारग्लुकोकोर्टिकोइड्स आणि अँटीहिस्टामाइन्स.
दुष्परिणाम.क्वचितच - ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, ताप.
प्रकाशन फॉर्म.कुपी मध्ये अंतस्नायु प्रशासनासाठी कोरडा पदार्थ. 1 कुपीमध्ये IX क्रियाकलाप 300, 600 किंवा 1200 IU फॅक्टर असलेल्या मानवी प्लाझ्माचा एक लायओफिलाइज्ड (व्हॅक्यूम अंतर्गत वाळलेल्या) अंश असतो, सॉल्व्हेंटने पूर्ण होतो (इंजेक्शनसाठी अनुक्रमे 10, 20 किंवा 30 मिली पाणी).
स्टोरेज परिस्थिती.थंड, गडद ठिकाणी.
16974 0
औषध वर्णनांची अनुक्रमणिका
Aminocaproic ऍसिडअमिनोमिथाइलबेंझोइक ऍसिड
menadione सोडियम bisulfite
थ्रोम्बिन
एतम्झिलत
या गटाची औषधे, रक्त गोठणे वाढवते, रक्तस्त्राव थांबवते आणि संवहनी पलंगाच्या अखंडतेचे उल्लंघन झाल्यास शरीराला रक्त कमी होण्यापासून वाचवते. औषधांच्या या गटाच्या या गुणधर्माचा वापर दंत प्रॅक्टिसमध्ये रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी आणि अत्यंत संवहनी क्षेत्रामध्ये अत्यंत क्लेशकारक हस्तक्षेपादरम्यान शरीराचे रक्त कमी होण्यापासून संरक्षण करण्यासाठी केला जातो. मॅक्सिलोफेशियल प्रदेश.
हेमोस्टॅटिक्स विभागलेले आहेत:
- coagulants:
- थेट क्रिया - थ्रोम्बिन, फायब्रिनोजेन;
- फायब्रिनोलिसिस इनहिबिटर (अमीनोकाप्रोइक आणि अमिनोमेथिलबेंझोइक ऍसिडस् (अँबेन) आणि हेपरिन विरोधी (प्रोटामाइन सल्फेट आणि प्रोटामाइन क्लोराईड);
- hemostatics विविध गट(वैद्यकीय जिलेटिन, एटामसिलेट (डिसिनोन), हायपरटोनिक सोल्यूशन्स).
कृतीची यंत्रणा आणि औषधीय प्रभाव
रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी डिझाइन केलेले मोठ्या संख्येनेसह औषधे भिन्न यंत्रणाक्रिया, जे त्यांना स्थानिक किंवा रिसॉर्प्टिव्ह क्रियेसाठी वापरण्याची परवानगी देते.रिसॉर्प्टिव्ह ऍक्शनसाठी वापरल्या जाणार्या हेमोस्टॅटिक्सपैकी (फायब्रिनोजेन, फायब्रिनोलिसिस इनहिबिटर, सोडियम मेनाडिओन बिसल्फाइट, हेपरिन विरोधी, वैद्यकीय जिलेटिन, इटामसिलेट (डायसिनोन), हायपरटोनिक सोल्यूशन्स), मेनाडिओन सोडियम बिसल्फाइट हे बाह्यरुग्ण दंत प्रॅक्टिसमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.
मेनाडिओन सोडियम बिसल्फाइट (विकासोल) ही एक कृत्रिम पाण्यात विरघळणारे व्हिटॅमिन के तयारी आहे, एक अँटीकोआगुलंट विरोधी आहे. अप्रत्यक्ष क्रिया.. व्हिटॅमिन के पेशींच्या ऊर्जा प्रक्रियेवर परिणाम करते, यकृतामध्ये प्रथिने संश्लेषण उत्तेजित करते, यासह. अनेक हिमोकोग्युलेशन घटक (प्रोथ्रॉम्बिन, प्रोकॉनव्हर्टिन, IX आणि X कोग्युलेशन घटक), एटीपी, क्रिएटिन फॉस्फेट, अनेक एन्झाईम्स. मेनाडिओन सोडियम बिसल्फाइट सब्सट्रेट-के-व्हिटॅमिन रिडक्टेजला उत्तेजित करते, संश्लेषणात सामील व्हिटॅमिन के सक्रिय करते प्लाझ्मा घटकरक्त गोठणे. प्रोथ्रोम्बिनचे थ्रोम्बिनमध्ये रूपांतर करण्यासाठी व्हिटॅमिन के आवश्यक आहे, ज्याच्या प्रभावाखाली फायब्रिनोजेनचे फायब्रिनमध्ये रूपांतर होते.
रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी थ्रोम्बिन, फायब्रिनोजेन (फायब्रिनस आयसोजेनिक फिल्म), कॅप्रोफर स्थानिक पातळीवर वापरले जातात.
थ्रोम्बिन आणि फायब्रिनोजेन हेमोस्टॅसिस सिस्टमचे नैसर्गिक घटक आहेत. थ्रोम्बिन रक्त गोठण्याच्या संपूर्ण प्रक्रियेस उत्प्रेरित करते, थ्रोम्बोप्लास्टिनच्या निर्मितीपासून सुरू होऊन आणि फायब्रिनोजेनचे फायब्रिन मोनोमरमध्ये रूपांतर करून समाप्त होते, फायब्रिन-स्थिर करणारे घटक आणि प्लेटलेट एकत्रीकरण सक्रिय करते. थ्रोम्बिन केवळ स्थानिक पातळीवर लागू केले जाते, कारण जेव्हा ते प्रवेश करते रक्तवहिन्यासंबंधीचा पलंगत्यामुळे व्यापक थ्रोम्बोसिस होऊ शकते. फायब्रिनोजेन - फायब्रिनच्या निर्मितीसाठी एक सब्सट्रेट, थ्रोम्बसच्या संघटनेसाठी आवश्यक आहे, केवळ स्थानिक पातळीवरच नव्हे तर इंजेक्शनद्वारे देखील वापरला जाऊ शकतो (रक्तातील फायब्रिनोजेनच्या कमी सामग्रीच्या पार्श्वभूमीवर शस्त्रक्रिया करताना).
फायब्रिनोलिसिस इनहिबिटर एमिनोकाप्रोइक आणि अमिनोमेथिलबेन्झोइक ऍसिडस् (अॅम्बेन) प्रोफिब्रिनोलिसिन (प्लाझमिनोजेन) चे फायब्रिनोलिसिन (प्लाझमिन) मध्ये संक्रमण अवरोधित करतात आणि फायब्रिनोलिसिनवर थेट प्रतिबंधात्मक प्रभाव पडतो, ज्यामुळे परिणामी थ्रॉम्बसचे विघटन होण्यास प्रतिबंध होतो.
Aminocaproic ऍसिड, जेव्हा टॉपिकली लागू होते, तेव्हा ते रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्यास प्रोत्साहन देते आणि पुनर्जन्म उत्तेजित करते, हे लोह क्लोराईडसह कॅप्रोफरचा भाग आहे. हे द्रावणाच्या स्वरूपात तयार केले जाते, ज्यामुळे ते केवळ जखमेच्या पृष्ठभागावरच लागू केले जाऊ शकत नाही, तर लगद्यापासून रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी दातांच्या कालव्यामध्ये इंजेक्शन देखील दिले जाते. येथे पद्धतशीर वापरहेमोस्टॅटिक प्रभाव आहे, युरोकिनेज, स्ट्रेप्टोकिनेज आणि टिश्यू किनेसेसचा फायब्रिनोलाइटिक प्रभाव रोखतो, कॅलिक्रेन, ट्रिप्सिन आणि हायलुरोनिडेसची क्रिया कमी करते, केशिका पारगम्यता कमी करते, थोडासा दाहक-विरोधी आणि अँटी-एलर्जिक प्रभाव असतो.
Etamzilat hyaluronidase ची क्रिया कमी करते, mucopolysaccharides च्या विघटनास प्रतिबंध करते, ascorbic acid स्थिर करते, प्रतिरोध वाढवते आणि केशिका पारगम्यता कमी करते, angioprotective प्रभाव असतो, उती थ्रोम्बोप्लास्टिनच्या निर्मितीला मध्यम गती देते आणि रक्तातील प्लेटलेटची संख्या वाढवते. खराब झालेल्या भांड्यात.
फार्माकोकिनेटिक्स
तोंडी प्रशासनानंतर मेनाडिओन सोडियम बिसल्फाइट शोषले जाते वरचे विभागछोटे आतडे. i / m प्रशासनानंतर, ते सहजपणे आणि त्वरीत शोषले जाते. रक्तामध्ये, ते प्लाझ्मा प्रथिनांना बांधते. यकृतामध्ये चयापचय होतो, मुख्यतः चयापचयांच्या स्वरूपात (मोनोफॉस्फेट, फॉस्फेट, डिग्लुकुरोनाइड) मूत्र आणि पित्तसह उत्सर्जित होते. औषध आत घेत असताना हेमोस्टॅटिक प्रभाव 12-24 तासांनंतर विकसित होतो, जेव्हा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केला जातो - 2-3 तासांनंतर.एमिनोकाप्रोइक ऍसिड, तोंडी घेतल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून (60% किंवा त्याहून अधिक) वेगाने शोषले जाते. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये Cmax 1-3 तासांनंतर तयार होते. ते व्यावहारिकरित्या रक्ताच्या प्लाझ्मा प्रथिनांना बांधत नाही. मूत्रपिंडांद्वारे ते 40-60% अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित होते. T1/2 म्हणजे 2-4 तास. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये Cmax ऑन/इन केल्यावर 10-15 मिनिटांनी तयार होतो, T1/2 म्हणजे 1 तास. ते प्लेसेंटल बॅरियरमधून चांगले प्रवेश करते. जेव्हा स्थानिक पातळीवर लागू केले जाते (अमीनोकाप्रोइक ऍसिड असलेल्या उपचारात्मक नैपकिनचे रोपण), औषध 23-28 दिवसांच्या आत पूर्णपणे वापरले जाते.
अमिनोमिथाइलबेंझोइक ऍसिड, तोंडी घेतल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून चांगले शोषले जाते, 3 तासांनंतर रक्त प्लाझ्मामध्ये Cmax तयार होते. i / m प्रशासनानंतर, रक्त प्लाझ्मामध्ये Cmax 30-60 मिनिटांनंतर तयार होते, i / v - शेवटी प्रशासनानुसार, उपचारात्मक एकाग्रता 3 तास राखली जाते. मूत्रपिंड बहुतेक (50-80%) अपरिवर्तित. T1/2 म्हणजे 2-4 तास. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये Cmax ऑन/इन केल्यावर 10-15 मिनिटांनी तयार होतो, T1/2 म्हणजे 1 तास. ते प्लेसेंटल बॅरियरमधून चांगले प्रवेश करते.
तोंडी घेतल्यास एटामझिलाट चांगले शोषले जाते आणि इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते, ते त्यांच्या संवहनीतेवर अवलंबून, ऊतकांमध्ये समान रीतीने वितरीत केले जाते. कमकुवतपणे प्रथिने बांधतात आकाराचे घटकरक्त, शरीरातून त्वरीत उत्सर्जित होते, बहुतेक अपरिवर्तित. ऑन / इन इंट्रोडक्शनसह, क्रिया 15 मिनिटांनंतर सुरू होते, जास्तीत जास्त प्रभाव 1-2 तासांनंतर प्राप्त झाले, कृतीचा कालावधी - 4-5 तासांपर्यंत.
थेरपी मध्ये स्थान
मेनाडिओन सोडियम बिसल्फाइट (विकासोल) स्टोमायटिस, हिरड्यांना आलेली सूज, विविध एटिओलॉजीजच्या रक्तस्रावासाठी तसेच आघातजन्य शस्त्रक्रियेपूर्वी रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी वापरली जाते.दंत व्यवहारात, थ्रोम्बिन, फायब्रिनोजेन, हेमोस्टॅटिक स्पंजआणि कॅप्रोफर, जे स्थानिकरित्या लागू केल्यावर थ्रोम्बसच्या निर्मितीस प्रोत्साहन देतात, ते मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशातील आघातजन्य ऑपरेशन्सनंतर, पीरियडॉन्टल पॉकेट्सच्या क्युरेटेज दरम्यान, दातांचा लगदा काढून टाकल्यानंतर रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी वापरले जातात.
फायब्रिनोलिसिस इनहिबिटर एमिनोकाप्रोइक आणि अमिनोमेथिलबेन्झोइक ऍसिडस् (अँबेन) मॅक्सिलोफेशियल प्रदेशातील आघातजन्य हस्तक्षेपांदरम्यान रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी स्थानिक, तोंडी आणि इंजेक्शनद्वारे वापरले जाऊ शकतात.
मॅक्सिलोफेशियल प्रदेशात शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी एटामझिलाटचा वापर केला जातो.
सहनशीलता आणि साइड इफेक्ट्स
Aminocaproic आणि aminomethylbenzoic ऍसिडस् मुख्यतः अंतःशिरा प्रशासित केल्यावर दुष्परिणाम होतात: मळमळ, उलट्या, अतिसार, रक्तदाब वाढणे किंवा कमी होणे, क्वचितच ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन; अतालता, टाकीकार्डिया; डोकेदुखी, चक्कर येणे, टिनिटस; मुत्र पोटशूळ; वरपासून catarrhal घटना श्वसनमार्ग, नाक बंद; स्थानिकरित्या लागू केल्यावर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया; स्थानिक घटना- इंजेक्शन साइटवर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस.मेनाडिओन सोडियम बिसल्फाइट वापरताना, एलर्जीची प्रतिक्रिया येऊ शकते ( त्वचेवर पुरळ, खाज सुटणे, अर्टिकेरिया, ब्रोन्कोस्पाझम), हेमोलाइटिक अशक्तपणा, नवजात मुलांमध्ये हेमोलिसिस जन्मजात कमतरताग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेज, हायपरबिलीरुबिनेमिया, कावीळ (विशेषत: अकाली अर्भकांमध्ये).
मध्ये दुष्परिणाम etamsylate चिन्हांकित छातीत जळजळ, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात जडपणाची भावना, पॅरेस्थेसिया खालचे अंग, चेहरा लालसर होणे, थोडी चक्कर येणे, डोकेदुखी, सिस्टोलिक रक्तदाब कमी होणे.
विरोधाभास
अतिसंवेदनशीलता, हायपरकोग्युलेबिलिटी, थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमची प्रवृत्ती, नवजात मुलाचे हेमोलाइटिक रोग.Aminocaproic आणि aminomethylbenzoic ऍसिडचे उल्लंघन contraindicated आहेत सेरेब्रल अभिसरण, गंभीर एनजाइना आणि मूत्रपिंड निकामी होणे, डीआयसीचा हायपरकोग्युलेबल टप्पा, मॅक्रोहेमॅटुरिया, गर्भधारणा.
संवाद
Aminocaproic आणि aminomethylbenzoic ऍसिडस् फायब्रिन फिल्म्स, थ्रोम्बिन आणि इतर हेमोस्टॅटिक्सच्या संयोजनात टॉपिकली लागू केले जाऊ शकतात.Aminocaproic आणि aminomethylbenzoic ऍसिडस् hydrolysates, dextrose solution, antishock liquids सह सुसंगत आहेत; अँटीप्लेटलेट एजंट्स, प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष कृतीच्या अँटीकोआगुलंट्सचा प्रभाव कमी करा. तीव्र फायब्रिनोलिसिसमध्ये, फायब्रिनोजेन अतिरिक्तपणे प्रशासित केले जाते.
प्रोटीसेसच्या संयोजनामुळे मोठ्या प्रमाणात थ्रोम्बस तयार होऊ शकतो.
Menadione सोडियम bisulfite अप्रत्यक्ष anticoagulants प्रभाव कमी करते.
Etamzilat इतर औषधांसह समान सिरिंजमध्ये फार्मास्युटिकली सुसंगत नाही. aminocaproic acid, menadione सोडियम bisulfite, anticoagulants, calcium chloride सह संयोजन स्वीकार्य आहे. ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिड आणि अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्समुळे होणा-या हेमोरेजिक सिंड्रोमची तीव्रता कमी करते. इटामसिलेटचे प्राथमिक प्रशासन रिओपोलिग्लुसिनचा प्रभाव काढून टाकते आणि त्याउलट.
3.हेमोस्टॅटिक्स, वर्गीकरण, यंत्रणा, संकेत, साइड इफेक्ट्स.
रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी आणि थांबविण्यासाठी, रक्त गोठणे (हेमोस्टॅटिक्स) वाढविणारी औषधे वापरली जातात. हेमोस्टॅटिक एजंट वेगवेगळ्या गटांच्या औषधांद्वारे दर्शविले जातात आणि त्यांच्या कृतीच्या यंत्रणेमध्ये भिन्न असतात.
वर्गीकरण:
कोग्युलेंट्स (फायब्रिन थ्रोम्बीच्या निर्मितीला उत्तेजन देणारे घटक):
अ) थेट क्रिया (थ्रॉम्बिन, फायब्रिनोजेन);
ब) अप्रत्यक्ष क्रिया (विकासोल, फायटोमेनाडिओन).
2. फायब्रिनोलिसिस इनहिबिटर:
अ) सिंथेटिक मूळ (अमीनोकाप्रोइक आणि ट्रॅनेक्सॅमिक ऍसिडस्, एम्बेन);
ब) प्राणी उत्पत्ती (एप्रोटिनिन, कॉन्ट्रीकल, पॅन्ट्रीपिन, गॉर्डॉक्स);
3. प्लेटलेट एकत्रीकरणाचे उत्तेजक (सेरोटोनिन अॅडिपेट, कॅल्शियम क्लोराईड).
4. संवहनी पारगम्यता कमी करणारे साधन:
अ) सिंथेटिक (एड्रॉक्सन, एटामसिलेट, इप्रोक्रोम)
ब) जीवनसत्त्वे (एस्कॉर्बिक ऍसिड, रुटिन, क्वेर्सेटिन) तयार करणे.
c) औषधे वनस्पती मूळ(चिडवणे, यारो, व्हिबर्नम, पाणी मिरपूड, अर्निका इ.)
स्थानिकरित्या केशिका थांबविण्यासाठी आणि पॅरेन्कायमल रक्तस्त्रावलागू करा थ्रोम्बिन(नैसर्गिक थ्रॉम्बिनची तयारी) आणि इतर स्थानिक हेमोस्टॅटिक्स (अँबेनसह हेमोस्टॅटिक स्पंज, हेमोस्टॅटिक कोलेजन स्पंज इ.), ज्यामध्ये केवळ हेमोस्टॅटिकच नाही तर अँटीसेप्टिक प्रभाव देखील असतो, ज्यामुळे ऊतींचे पुनरुत्पादन आणि जखमेच्या उपचारांना प्रोत्साहन मिळते.
सामान्य (पद्धतशीर) क्रियांचे हेमोस्टॅटिक्स समाविष्ट आहेत व्हिटॅमिन केआणि त्याचे homologues, सोडियम menadione bisulfite, इ. व्हिटॅमिन K ला antihemorrhagic किंवा coagulation जीवनसत्व म्हणतात, कारण. हे प्रोथ्रॉम्बिन कॉम्प्लेक्सच्या जैवसंश्लेषणात सामील आहे (प्रोथ्रॉम्बिन आणि घटक VII, IX आणि X) आणि सामान्य रक्त गोठण्यास योगदान देते. व्हिटॅमिन के शरीरात कमतरतेमुळे, रक्तस्त्राव घटना विकसित होतात.
हिमोफिलिया असलेल्या रूग्णांमध्ये रक्त गोठणे सामान्य करण्यासाठी, तसेच रक्त जमावट घटकांच्या रक्ताभिसरण अवरोधकांमुळे होणा-या हेमोस्टॅसिस विकारांमध्ये, विविध रक्त गोठणे घटक (अँटीहेमोफिलिक घटक VIII, इ.) असलेली विशेष तयारी वापरली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, वनस्पतींच्या साहित्यातील अर्क आणि ओतणे (चिडवणे पाने, यारो गवत, मेंढपाळाची पर्स, पाणी मिरपूड इ.) देखील रक्तस्त्राव कमी करण्यासाठी वापरतात.
एक विशिष्ट हेपरिन विरोधी जो रक्त गोठण्याच्या सामान्यीकरणास हातभार लावतो जर त्याचे प्रमाण जास्त असेल तर प्रोटामाइन सल्फेट. त्याच्या कृतीची यंत्रणा हेपरिनसह कॉम्प्लेक्सच्या निर्मितीशी संबंधित आहे.
विकासोलव्हिटॅमिन केचे कृत्रिम पाण्यात विरघळणारे अॅनालॉग, जे फायब्रिनच्या गुठळ्या तयार करण्यास सक्रिय करते. हे व्हिटॅमिन के 3 म्हणून नियुक्त केले आहे. हे प्रोथ्रोम्बिन निर्देशांकात जास्त प्रमाणात घट झाल्यामुळे, पॅरेन्कायमल अवयवांमधून रक्तस्त्राव झाल्यामुळे गंभीर के-व्हिटॅमिनच्या कमतरतेसह, व्हिटॅमिन के विरोधी ऍस्पिरिन, NSAIDs, प्रतिजैविकांचा दीर्घकाळ वापर करून लिहून दिले जाते. विस्तृतक्रिया, सल्फोनामाइड्सचा वापर, अप्रत्यक्ष कृतीच्या अँटीकोआगुलंट्सचा ओव्हरडोज इ. दुष्परिणाम: अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केल्यावर एरिथ्रोसाइट्सचे हेमोलिसिस.
फायटोमेथाडिओन- संकेत: हायपोप्रोथ्रोम्बिनेमियासह हेमोरॅजिक सिंड्रोम यकृताच्या कार्यामध्ये घट झाल्यामुळे (हिपॅटायटीस, यकृताचा सिरोसिस), सह आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर, अँटीकोआगुलंट्सच्या प्रमाणा बाहेर, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स आणि सल्फोनामाइड्सच्या उच्च डोसच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह; रक्तस्त्राव कमी करण्यासाठी मोठ्या ऑपरेशनपूर्वी. दुष्परिणाम:डोस पथ्येचे पालन न केल्यास हायपरकोग्युलेबिलिटीची घटना.
तिकीट 35, 36
प्रश्न 1: अशी औषधे जी मुख्यतः ऍफरेंट नर्व्ह एंडिंगच्या प्रदेशात कार्य करतात. वर्गीकरण. कटुता, कृतीची यंत्रणा, वापरासाठी संकेत आणि विरोधाभास. स्थानिक चिडचिडे, कृतीची यंत्रणा, वापरासाठी संकेत.
वैद्यकीय व्यवहारात, असे पदार्थ वापरले जातात जे त्वचेच्या आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या संवेदनशील मज्जातंतू तंतूंच्या (सेन्सरी रिसेप्टर्स) अंतांना उत्तेजित करतात आणि या रिसेप्टर्सच्या आसपासच्या ऊतींना नुकसान करत नाहीत.
काही पदार्थ संवेदनशील रिसेप्टर्सच्या विशिष्ट गटांना निवडकपणे उत्तेजित करतात. यात समाविष्ट:
कटुता(निवडकपणे चवीच्या कळ्या उत्तेजित करतात): कॅलॅमस राइझोम, पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड रूट, वर्मवुड च्या मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध
रिफ्लेक्स इमेटिक्स:अपोमॉर्फिन हायड्रोक्लोराइड
कफ पाडणारे औषध प्रतिक्षेप क्रिया(पोटाच्या रिसेप्टर्सला निवडकपणे उत्तेजित करा): थर्मोप्सिस औषधी वनस्पतींचे ओतणे आणि अर्क, स्त्रोताच्या मुळाचा एक डेकोक्शन, लिकोरिस रूट, मार्शमॅलो रूट, बडीशेप फळे, पेर्टुसिन इत्यादींची तयारी तसेच सोडियम बेंझोएट, टेरपिनहायड्रेट .
जुलाब(निवडकपणे आतड्यांसंबंधी रिसेप्टर्स उत्तेजित करा).
IN वैद्यकीय सरावत्वचेतील विविध संवेदनशील रिसेप्टर्स आणि श्लेष्मल त्वचा तुलनेने अप्रत्यक्षपणे उत्तेजित करणारे पदार्थ देखील वापरले जातात. असे पदार्थ म्हणतात चीड आणणारे
चिडचिड:
चिडचिडे उत्तेजित करतात त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा च्या संवेदी मज्जातंतू शेवट.
वापरा: मोहरीचे आवश्यक तेल, इथाइल अल्कोहोल (20-40%), शुद्ध टर्पेन्टाइन तेल, मिरपूड पॅच, 10% अमोनिया द्रावण, मेन्थॉल इ.
मध्ये चिडचिडे वापरले जातात श्वसनमार्गाचे दाहक रोग, स्नायू आणि सांधे दुखी(मायोसिटिस, न्यूरिटिस, संधिवात इ.).
या प्रकरणात, उघड तेव्हा निरोगी क्षेत्रेप्रभावित अवयव किंवा ऊतींसह संयुग्मित नवनिर्मिती झालेली त्वचा, irritants एक तथाकथित आहेलक्ष विचलित करणे - परिणामी, वेदनांची संवेदना कमी होते. विचलित करणारा प्रभाव परस्परसंवादाद्वारे स्पष्ट केला जातो प्रभावित अवयवांमधून मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये प्रवेश करणारी उत्तेजना आणि उत्तेजित पदार्थांच्या संपर्कात असताना संवेदनशील त्वचेच्या रिसेप्टर्समधून येणारी उत्तेजना. यामुळे पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या अवयव आणि ऊतींमधून अपेक्षीत आवेगांची समज कमी होते.
या प्रकरणांमध्ये, irritating पदार्थ वापरताना, देखील आहे अवयव आणि ऊतींचे ट्रॉफिझम सुधारणेपॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सामील आहे. ट्रॉफिक क्रियाचिडखोर स्पष्ट करतात सहानुभूतीपूर्ण प्रेरणा सक्रिय करणेसंवेदनशील त्वचेच्या रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनावर प्रभावित अवयव आणि ऊती. असे मानले जाते की उत्तेजना त्वचेच्या रिसेप्टर्सपासून प्रभावित अवयवांमध्ये पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूती तंतूंच्या फांद्याद्वारे ऍक्सॉन रिफ्लेक्सच्या रूपात पसरू शकते (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला बायपास करून). ट्रॉफिक क्रिया नेहमीच्या त्वचेच्या-व्हिसेरल रिफ्लेक्सद्वारे देखील केले जाऊ शकते(CNS द्वारे). काही सकारात्मक परिणाम होऊ शकतात सोडणेत्वचेच्या जळजळीसह जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ(हिस्टामाइन, ब्रॅडीकिनी-नायड.).
याचा विचलित करणारा आणि ट्रॉफिक प्रभाव आहे: मोहरीचे आवश्यक तेल, जे मोहरीचे मलम वापरताना सोडले जाते.
श्लेष्मल झिल्लीच्या संवेदनशील रिसेप्टर्सला उत्तेजित करून, चिडचिड होऊ शकते प्रतिक्षेप क्रिया(संवेदनशील रिसेप्टर्समधून उत्तेजित होणारी उत्तेजित तंतूंद्वारे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये प्रसारित केली जाते, तर संबंधित मज्जातंतू केंद्रांची स्थिती आणि त्यांच्याद्वारे तयार केलेल्या अवयवांची स्थिती बदलते). अमोनिया, मेन्थॉलचे द्रावण वापरताना त्रासदायक पदार्थांची प्रतिक्षेप क्रिया वापरली जाते.
अमोनिया द्रावण (अमोनिया, NH 4 OH) साठी वापरले जाते प्रतिक्षेप उत्तेजित होणे श्वसन केंद्रबेहोशी सह.हे करण्यासाठी, अमोनियाच्या द्रावणाने ओले केलेले कापूस लोकर रुग्णाच्या नाकात आणले जाते. अमोनिया वाष्पांच्या इनहेलेशनमुळे होते अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या संवेदी मज्जातंतूंच्या शेवटची उत्तेजना, परिणामी श्वसन केंद्र प्रतिक्षेपितपणे उत्तेजित होतेआणि रुग्ण पुन्हा शुद्धीत येतो. तथापि, इनहेलेशन मोठ्या संख्येनेअमोनिया वाष्प हृदयाच्या गतीमध्ये तीव्र घट, श्वासोच्छवासाची अटक होऊ शकते.
मेन्थॉल - पेपरमिंट आवश्यक तेलाचा मुख्य घटक, टेरपीन मालिकेचा अल्कोहोल आहे. प्रस्तुत करतो कोल्ड रिसेप्टर्सवर निवडक उत्तेजक प्रभाव, थंडीची भावना निर्माण करते, स्थानिक भूल देऊन बदलली जाते. तोंडी पोकळीतील कोल्ड रिसेप्टर्सच्या मेन्थॉलसह चिडचिड, स्पस्मोडिक कोरोनरी वाहिन्यांच्या प्रतिक्षेप विस्तारासह आहे. चालू मेन्थॉलवर आधारित, व्हॅलिडॉल हे औषध तयार केले जाते (आयसोव्हॅलेरिक ऍसिडच्या मेन्थॉल एस्टरमध्ये मेन्थॉलचे 25% द्रावण), हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी न्यूरोसेसच्या सौम्य स्वरूपाच्या एंजिना पेक्टोरिससाठी वापरले जाते.
मेन्थॉल लावा वरच्या श्वसनमार्गाच्या दाहक रोगांमध्येथेंब, इनहेलेशन इत्यादी स्वरूपात.
मेन्थॉल, एक विक्षेप म्हणून, बाह्य वापरासाठी अनेक एकत्रित तयारींचा एक भाग आहे - मेनोव्हाझिन, बोरोमेन्थॉल, एफकॅमॉन आणि इतर.
कटुता
भूक उत्तेजक.
Calamus rhizomes, डँडेलियन रूट, वर्मवुड टिंचर
Calamus rhizomes, पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड रूट, वर्मवुड मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध कडू आहेत - कडू चव glycosides असलेले हर्बल उपाय.
कडूंच्या कृतीच्या यंत्रणेचा अभ्यास शिक्षणतज्ज्ञ आय.पी. पावलोव्ह. असे त्यांना दाखवण्यात आले जेव्हा तोंडी श्लेष्मल त्वचेच्या चव कळ्या कडूपणामुळे चिडल्या जातात तेव्हा पाचक ग्रंथींचा वाढलेला स्राव विकसित होतो. कडूपणाची क्रिया केवळ जेवणाच्या पार्श्वभूमीवर प्रकट होते - जेवणापूर्वी किंवा जेवणादरम्यान.
कटुता रुग्णांना लिहून दिली जाते कमी भूक सहजेवण करण्यापूर्वी 15-20 मिनिटे.
वर्मवुड टिंचर वर्मवुडपासून मिळते. ग्लायकोसाइड ऍबसिंथिन, तसेच टर्पेनेस आणि ऍबसिंथॉल कॅम्फर आयसोमर असलेले आवश्यक तेल असते. त्यांची यंत्रणा ते आहेत मौखिक पोकळीतील CO रिसेप्टर्स उत्तेजित करते आणि भूक केंद्राची उत्तेजितता रिफ्लेक्सिव्हली वाढवते.त्यानंतरच्या जेवणासह, गॅस्ट्रिक स्रावचा पहिला (जटिल प्रतिक्षेप) टप्पा तीव्र होतो.
प्रश्न २. नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे. वर्गीकरण. कृतीची यंत्रणा. तुलनात्मक वैशिष्ट्ये (acetylsalicylic ऍसिड, diclofenac सोडियम (ortofen), lornoxicam (xefocam), ibuprofen (brufen), ketoprofen (ketonal), इ.) नियुक्तीसाठी संकेत आणि contraindications. संभाव्य दुष्परिणाम आणि त्यांचे प्रतिबंध आणि सुधारणा.
TO नॉनस्टेरॉइडल संयुगे, ज्यात प्रक्षोभक क्रिया आहे, अशा पदार्थांचा समावेश होतो ज्यांचा COX वर प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो आणि त्यामुळे प्रोस्टॅनॉइड्स (प्रोस्टॅग्लॅंडिन आणि थ्रोम्बोक्सेन) चे जैवसंश्लेषण कमी होते.
cyclooxygenase (COX) चे दोन isoforms ज्ञात आहेत - COX-1 आणि COX-2. COX-1 एक स्थिर COX आहे, आणि COX-2 क्रियाकलाप केवळ जळजळ दरम्यान लक्षणीय वाढतो. COX-1 च्या प्रभावाखाली, प्रोस्टॅग्लॅंडिन शरीरात सतत संश्लेषित केले जातात, जे अनेक अवयव आणि ऊतींचे कार्य नियंत्रित करतात (पोटातील संरक्षक श्लेष्माचा स्राव, प्लेटलेट एकत्रीकरण, संवहनी टोन, मूत्रपिंडातील रक्त परिसंचरण, टोन आणि संकुचित क्रियाकलाप. मायोमेट्रियमचे, इ.). सामान्यतः, COX-2 ची क्रिया कमी असते, परंतु जळजळ होण्याच्या परिस्थितीत, या एन्झाइमचे संश्लेषण प्रेरित होते. प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स E 2 आणि 1 2 च्या जास्त प्रमाणात जळजळ होण्याच्या केंद्रस्थानी व्हॅसोडिलेशन होते, पारगम्यता वाढते रक्तवहिन्यासंबंधी भिंत nociceptors bradykinin आणि histamine ला संवेदनशील करा. हे घटक जळजळ होण्याच्या मुख्य लक्षणांच्या विकासास कारणीभूत ठरतात.
NSAIDs चे वर्गीकरण
कृतीच्या यंत्रणेनुसार
COX-1 आणि COX-2 चे गैर-निवडक अवरोधक
अ) अपरिवर्तनीय COX इनहिबिटर
Pr-nye सेलिसिलिक एसिड- सॅलिसिलेट्स:ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड (ऍस्पिरिन) , लाइसिन एसिटिलसॅलिसिलेट
b) उलट करता येण्याजोगे COX इनहिबिटर
पायराझोलिडिन: फेनिलबुटाझोन (बुटाडिओन), analgin
इंडोलासेटिक ऍसिडचे व्युत्पन्न:इंडोमेथेसिन (मेटिंडॉल), सुलिंडॅक (क्लिनोरिल), इटोडोलाक (एल्डेरिन)
फेनिलेसेटिक ऍसिडचे व्युत्पन्न:डिक्लोफेनाक सोडियम (व्होल्टारेन, ऑर्टोफेन), पोटॅशियम (रॅप्टन-रॅपिड)
ऑक्सिकॅम्स:पिरॉक्सिकॅम (फेल्डन), लॉर्नॉक्सिकॅम (झेफोकॅम), मेलॉक्सिकॅम (मोव्हॅलिस)
निवडक COX-2 अवरोधक
क्रियाकलाप आणि रासायनिक संरचनेद्वारे
ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज:
उच्चारित दाहक-विरोधी क्रियाकलापांसह:
सॅलिसिलेट्स:एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड, लाइसिन मोनोएसिटिलसॅलिसिलेट, डिफ्लुनिसल (डोलोबिट), मिथाइल सॅलिसिलेट
पायराझोलिडिन:फेनिलबुटाझोन (बुटाडिओन)
इंडोलासेटिक ऍसिडचे व्युत्पन्न:इंडोमेथेसिन (मेटिंडॉल), सुलिंडॅक (क्लिनोरिल), इटोडोलाक (एल्डेरिन)
फेनिलेसेटिक ऍसिडचे व्युत्पन्न:डिक्लोफेनाक सोडियम (व्होल्टारेन, ऑर्टोफेन), पोटॅशियम (रॅप्टन-रॅपिड)
ऑक्सिकॅम्स:पिरॉक्सिकॅम (फेल्डन), लॉर्नॉक्सिकॅम (झेफोकॅम), मेलॉक्सिकॅम (मोव्हॅलिस)
मध्यम विरोधी दाहक क्रियाकलाप सह
प्रोपियोनिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज:इबुप्रोफेन (ब्रुफेन, नूरोफेन), नेप्रोक्सेन (नेप्रोसिन), केटोप्रोफेन
अँथ्रॅनिलिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज:मेफेनॅमिक ऍसिड, फ्लुफेनामिक ऍसिड
उच्चारित विरोधी दाहक क्रियाकलाप असलेले NSAIDsनॉन-ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज
अल्कानोन्स:नबुमेटन (रिलेफेन)
सल्फोनामाइड डेरिव्हेटिव्ह्ज:निमेसुलाइड (निमेसिल, निसे), सेलेकोक्सिब (सेलेब्रेक्स), रोफेकॉक्सिब (व्हायॉक्स)
कमकुवत दाहक-विरोधी क्रियाकलाप असलेले NSAIDs = वेदनाशामक-अँटीपायरेटिक्स
पायराझोलोन्स: मेटामिझोल ( एनालगिन), एमिनोफेनाझोन ( अॅमिडोपायरिन)
पॅरा-एमिनोफेनॉल (अॅनलिन) डेरिव्हेटिव्ह्ज: फेनासेटिन, एसिटामिनाफेन ( पॅरासिटामॉल, परफाल्गन, पॅनाडोल, एफेरलगन, कॅल्पोल)
heteroarylacetic ऍसिडचे व्युत्पन्न: Ketorolac (Ketorol), Tolmetin
कृतीची यंत्रणा नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे(NSAID) COX च्या स्पर्धात्मक प्रतिबंधाशी संबंधित आहे. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्सद्वारे कॉक्सची नाकेबंदी प्रोस्टॅग्लॅंडिन E 2 आणि 1 2 च्या संश्लेषणात व्यत्यय आणते आणि तीन मुख्य प्रभावांचा विकास होतो:
विरोधी दाहक;
वेदनाशामक;
अँटीपायरेटिक
यंत्रणा d-I:
दाहक-विरोधी:
PgE उत्पादनाचे दडपण 2 आणि PgI 2 COX 2 च्या प्रतिबंधाशी संबंधित आहे (कमी डोसमध्ये);
च्या प्रदर्शनाशी संबंधित न्यूट्रोफिल प्रतिबंध बंधनकारक जी-प्रथिने(उच्च डोसमध्ये)
दाहक मध्यस्थांची निर्मिती आणि निष्क्रियता कमी;
लिपिड पेरोक्सिडेशन प्रतिबंध
लाइसोसोमल झिल्लीचे स्थिरीकरण (जे लाइसोसोमल एन्झाईम्सच्या प्रकाशनास प्रतिबंध करते आणि सेल्युलर संरचनांचे नुकसान प्रतिबंधित करते);
ऑक्सिडेटिव्ह फॉस्फोरिलेशन (दाहक प्रक्रियेच्या ऊर्जा पुरवठ्याचे उल्लंघन) च्या प्रक्रियेत मॅक्रोएर्जिक संयुगे तयार करण्याच्या प्रक्रियेस प्रतिबंध;
केमोकाइन स्रावचे दडपण
सेल आसंजन रेणूंचे संश्लेषण आणि अभिव्यक्तीचे दडपशाही आणि त्यानुसार, ल्यूकोसाइट्सचे लोकोमोटर फंक्शन;
न्यूट्रोफिल आसंजन आणि रिसेप्टर्ससह परस्परसंवादाचा प्रतिबंध (त्यांच्याकडून दाहक मध्यस्थांचे प्रकाशन विस्कळीत होते, संश्लेषण प्रतिबंधित होते);
वेदनाशामक प्रभाव (20-40 मिनिटांनंतर मध्यम डोसमध्ये)
परिधीय घटक:
रिसेप्टर्सची संख्या कमी करा, पडदा स्थिर करा
रिसेप्टर्सच्या वेदना संवेदनशीलतेच्या थ्रेशोल्डमध्ये वाढ;
प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सची क्रिया कमी
बंद पोकळी (सांधे, स्नायू, पीरियडॉन्टियम, मेनिन्जेस) मध्ये एक्स्यूडेटद्वारे वेदना समाप्तीच्या संकुचिततेमध्ये त्यानंतरच्या घटसह उत्सर्जनाची मर्यादा (5-7 दिवसांनंतर).
मध्यवर्ती
रीढ़ की हड्डी आणि मेंदूच्या संरचनेत Pg-E 2 ची निर्मिती कमी करणे आणि वेदनांचे आचरण आणि समज यात सामील आहे;
सीएनएसमध्ये COX-2 आणि PGE संश्लेषण प्रतिबंधित करा, जेथे ते वेदनांच्या वहन आणि आकलनामध्ये सामील आहे
परिणामी हायपरल्जेसिया कमी करा: पीजी आणि प्रोस्टेसाइक्लिनच्या संश्लेषणाची नाकेबंदी, ज्यामुळे चिडचिड होण्याची शक्यता असते. वेदना रिसेप्टर्सवर IL-1, TNF-α, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ब्रॅडीकिनिन आणि न्यूरोकिनिनचा प्रभाव.
मार्गांसह वेदना आवेगांच्या वहनांचे उल्लंघन करा पाठीचा कणा, थॅलेमसच्या बाजूकडील केंद्रकांना प्रतिबंधित करते.
एंडोर्फिनच्या प्रकाशनास उत्तेजित करा आणि म्हणून nociceptive impulses च्या प्रसारावर periaqueductal ग्रे पदार्थाचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव वाढवा.
अँटीपायरेटिक प्रभाव (20-40 मिनिटांनंतर)
सोम/एमएफ मध्ये परिघ (IL-1) मध्ये अंतर्जात पायरोजेन्सचे संश्लेषण प्रतिबंधित करा
COX प्रतिबंधित करून, ते मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये PG-E 1 आणि PG-F 2, HA आणि सेरोटोनिनचे संश्लेषण कमी करतात.
ते हायपोथालेमसच्या प्रीऑप्टिक क्षेत्राच्या न्यूरॉन्समध्ये उष्णता उत्पादन आणि उष्णता हस्तांतरण केंद्रांचे संतुलन पुनर्संचयित करतात.
त्वचेच्या वाहिन्या विस्तृत करा आणि घाम वाढवा
जळजळ फोकस मध्ये ऊर्जा उत्पादन प्रतिबंध
जळजळ अंतर्निहित जैवरासायनिक प्रतिक्रिया अत्यंत ऊर्जा घेणारे असतात: दाहक मध्यस्थांचे संश्लेषण, केमोटॅक्सिस, फॅगोसाइटोसिस, संयोजी ऊतक प्रसार
NSAIDs ATP संश्लेषणात व्यत्यय आणतात (ग्लायकोलिसिस आणि एरोबिक ऑक्सिडेशन दडपतात, अनकपल ओपी)
प्रसार प्रक्रियेवर NSAIDs चा प्रभाव
NSAIDs संयोजी ऊतक (कोलेजन संश्लेषण) तयार करण्यास प्रतिबंध करतात:
फायब्रोब्लास्ट क्रियाकलाप कमी करा
proliferative प्रक्रिया ऊर्जा पुरवठ्याचे उल्लंघन
सर्वात मोठा antiproliferative प्रभाव आहे: इंडोमेथेसिन, डायक्लोफेनाक सोडियम, एसेक्लोफेनाक, पिरॉक्सिकॅम, लॉर्नॉक्सिकॅम, मेलॉक्सिकॅम
अँटीएग्रिगेटरी प्रभावTxA 2 /PgI 2
प्लेटलेट्समध्ये COX 1 प्रतिबंधित करून, ते एंडोजेनस प्रोअग्रेगंट थ्रोम्बोक्सेनचे संश्लेषण रोखतात.
निवडक COX 2 इनहिबिटरचा अँटीएग्रीगेटरी प्रभाव नसतो.
NSAIDs ची इम्युनोट्रॉपिक क्रिया: ट्रान्सक्रिप्शन फॅक्टरचे सक्रियकरण दाबा (NF- kB) टी-लिम्फोसाइट्समध्ये
साइटोकिन्स (IL-1,6,8, इंटरफेरॉन-β, TNF-α), संधिवात घटक, पूरक आणि आसंजन रेणूंचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते
एकूणच रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया कमी करा
प्रतिजनांच्या विशिष्ट प्रतिक्रियांना प्रतिबंध करा
NSAIDs साठी संकेतः तीव्र संधिवात. रोग- गाउट, स्यूडो-फॅलाग्रा, ऑस्टियोआर्थरायटिसची तीव्रता . क्रॉन. संधिवाताचा रोग- संधिवात, स्पॉन्डिलोआर्थ्रोपॅथी, ऑस्टियोआर्थरायटिस . तीव्र गैर-संधिवाताचा रोग- दुखापती, पाठदुखी, शस्त्रक्रियेनंतरचे दुखणे, मुत्र पोटशूळ, डिसमेनोरिया, मायग्रेन इ. इतर रोग -फुफ्फुसाचा दाह, हृदयावरणाचा दाह, erythema nodosum, मोठ्या आतड्याचे पॉलीपोसिस; प्रतिबंध - थ्रोम्बोसिस, कोलन कर्करोग.
एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड - सॅलिसिलिक ऍसिडचे व्युत्पन्न, एन्झाइमच्या सक्रिय केंद्राच्या एसिटिलेशनमुळे COX ला अपरिवर्तनीयपणे अवरोधित करते. COX-2 पेक्षा COX-1 साठी त्याची लक्षणीयरीत्या जास्त आत्मीयता आहे. ए वेदनशामक, अँटीपायरेटिक, प्रक्षोभक, विरोधी.
1. cyclooxygenase (COX-1 आणि COX-2) प्रतिबंधित करते आणि arachidonic ऍसिड चयापचय च्या cyclooxygenase मार्गाला अपरिवर्तनीयपणे प्रतिबंधित करते, PG चे संश्लेषण अवरोधित करते (PGA 2, PGD 2, PGF 2alpha, PGE 1, PGE, थ्रोबॉक्स इ.) . Hyperemia, exudation, केशिका पारगम्यता, hyaluronidase क्रियाकलाप कमी करते, एटीपी उत्पादन प्रतिबंधित करून दाहक प्रक्रियेचा ऊर्जा पुरवठा मर्यादित करते.
2. थर्मोरेग्युलेशन आणि वेदना संवेदनशीलतेच्या सबकोर्टिकल केंद्रांवर परिणाम होतो. थर्मोरेग्युलेशनच्या मध्यभागी पीजी (प्रामुख्याने पीजीई 1) च्या सामग्रीमध्ये घट झाल्यामुळे त्वचेच्या वाहिन्यांचा विस्तार आणि घाम वाढल्यामुळे शरीराचे तापमान कमी होते.
3. वेदनाशामक प्रभाव वेदना संवेदनशीलतेच्या केंद्रांवर, तसेच परिधीय विरोधी दाहक प्रभाव आणि ब्रॅडीकिनिनचा अल्गोजेनिक प्रभाव कमी करण्यासाठी सॅलिसिलेट्सच्या क्षमतेमुळे होतो.
4. प्लेटलेट्समधील थ्रोम्बोक्सेन ए 2 च्या सामग्रीमध्ये घट झाल्यामुळे एकत्रीकरणाचे अपरिवर्तनीय दडपशाही होते, काही प्रमाणात रक्तवाहिन्या पसरतात. अँटीप्लेटलेट क्रिया एकाच डोसनंतर 7 दिवस टिकते. अनेक नैदानिक अभ्यासांनी दर्शविले आहे की 30 मिलीग्राम पर्यंतच्या डोसमध्ये प्लेटलेट आसंजनचे महत्त्वपूर्ण प्रतिबंध प्राप्त केले जातात. प्लाझ्मा फायब्रिनोलिटिक क्रियाकलाप वाढवते आणि व्हिटॅमिन के-आश्रित कोग्युलेशन घटकांची एकाग्रता कमी करते (II, VII, IX, X). उत्सर्जन उत्तेजित करते युरिक ऍसिडकारण मूत्रपिंडाच्या नलिकांमध्ये त्याचे पुनर्शोषण बिघडलेले आहे.
5. एफ/गतिशास्त्र: ट 1/2 acetylsalicylic acid 15-20 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही.हे शरीरात (अल्ब्युमिनमुळे 75-90%) फिरते आणि सॅलिसिलिक ऍसिड अॅनिऑनच्या रूपात ऊतींमध्ये वितरीत केले जाते. सी कमाल सुमारे 2 तासात पोहोचलो. एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड व्यावहारिकरित्या रक्ताच्या प्लाझ्मा प्रथिनांना बांधत नाही. यकृतातील बायोट्रान्सफॉर्मेशन दरम्यान, चयापचय तयार होतात जे अनेक उती आणि मूत्रांमध्ये आढळतात. सॅलिसिलेट्सचे उत्सर्जन मुख्यतः मूत्रपिंडाच्या नलिकांमध्ये अपरिवर्तित स्वरूपात आणि चयापचयांच्या स्वरूपात सक्रिय स्रावाने केले जाते.
6. अर्ज:कोरोनरी हृदयविकारातील कोरोनरी थ्रोम्बोसिसच्या प्रतिबंधासाठी, इस्केमिक स्ट्रोकच्या प्रतिबंधासाठी दररोज 100-150 मिलीग्राम डोसमध्ये प्रभावी अँटीप्लेटलेट एजंट. तीव्र आणि जुनाट संधिवाताच्या रोगांवर उपचार; मज्जातंतुवेदना, मायल्जिया, सांधेदुखी.
7. विरोधाभास: अतिसंवेदनशीलता, समावेश. "ऍस्पिरिन" ट्रायड, "ऍस्पिरिन" दमा; हेमोरॅजिक डायथेसिस (हिमोफिलिया, व्हॉन विलेब्रँड रोग, तेलंगिएक्टेसिया), विच्छेदन महाधमनी एन्यूरिजम, हृदय अपयश, तीव्र आणि वारंवार इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह रोग, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, तीव्र मूत्रपिंड किंवा हेपोप्रॉथ्रोमाइम थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता, गर्भधारणा (I आणि तिसरा तिमाही), स्तनपान, मूल आणि पौगंडावस्थेतीलअँटीपायरेटिक म्हणून वापरल्यास 15 वर्षांपर्यंत (व्हायरल रोगांमुळे ताप असलेल्या मुलांमध्ये रेय सिंड्रोमचा धोका).
8. acetylsalicylic acid चे विशिष्ट दुष्परिणाम आहेत जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा जळजळ आणि व्रण,ब्रोन्कोस्पाझम - ऍस्पिरिन दमा.ब्रोन्कोस्पाझम हे ऍराकिडोनिक ऍसिड चयापचय च्या लिपॉक्सीजनेस मार्गाच्या सक्रियतेमुळे होते.
9. विषबाधा: डोकेदुखी, कानात वाजणे, दृश्य विकार, मानसिक विकार; मळमळ, उलट्या, अतिसार, एपिगस्ट्रिक वेदना; श्वसन अल्कोलोसिस किंवा चयापचय ऍसिडोसिस.
डायक्लोफेनाक सोडियम - फेनिलेसेटिक ऍसिडचे व्युत्पन्न. उच्चारित वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक क्रियाकलापांसह हे औषध सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणार्या दाहक-विरोधी औषधांपैकी एक आहे. यात वेदनाशामक गुणधर्म, अँटीपायरेटिक क्रियाकलाप आहेत. कमी विषारी क्रियाकलाप आहे.
लॉर्नॉक्सिकॅम एक गैर-निवडक COX इनहिबिटर आहे. यात वेदनाशामक आणि विरोधी दाहक प्रभाव आहेत. अँटीपायरेटिक प्रभाव फक्त मोठ्या डोस घेत असतानाच होतो.
cyclooxygenase (COX-1 आणि COX-2) अविवेकीपणे प्रतिबंधित करते. PG, leukotrienes चे उत्पादन कमी करते, जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा, प्लेटलेट फंक्शन आणि मुत्र रक्त प्रवाह प्रभावित करते. हे प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजाती, किनिन प्रणालीचे प्रकाशन प्रतिबंधित करते.
हे प्रामुख्याने प्रक्षोभक प्रतिसादाच्या उत्सर्जनशील आणि वाढीच्या टप्प्यांवर परिणाम करते. जेव्हा संधिवात असलेल्या रुग्णांना प्रशासित केले जाते तेव्हा ते एक स्पष्ट वेदनाशामक प्रभाव प्रदर्शित करते, सकाळच्या कडकपणाचा कालावधी कमी करते, रिची आर्टिक्युलर इंडेक्स, सूजलेल्या आणि वेदनादायक सांध्याची संख्या; काही रुग्णांमध्ये ESR कमी होते.
संकेत: दाहक प्रक्रियेसाठी वेदनशामक: ऑस्टियोआर्थरायटिस, संधिवात) + पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी + ट्यूमरशी संबंधित वेदना. दिवसातून 2-3 वेळा प्रविष्ट करा. तोंडी घेतल्यास, ते वेगाने आणि पूर्णपणे शोषले जाते, जैवउपलब्धता 100% पर्यंत पोहोचते. C max पर्यंत पोहोचण्याची वेळ सुमारे 2 तास आहे (i/m प्रशासनासह - 15 मिनिटे). प्लाझ्मामध्ये, ते जवळजवळ सर्व प्रथिनांना बांधतात. हे यकृतामध्ये हायड्रॉक्सिलेटेड आहे आणि फार्माकोलॉजिकल निष्क्रिय मेटाबोलाइटमध्ये रूपांतरित होते. T1 / 2 - 4 तास. सुमारे 30% डोस मूत्रात उत्सर्जित केला जातो, मुख्यतः चयापचयांच्या स्वरूपात, उर्वरित - पित्तसह. दुष्परिणामांपैकी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या वारंवार प्रतिक्रिया लक्षात घेतल्या पाहिजेत.
इबुप्रोफेन - phenylpropionic acid, ज्याचा उपयोग जळजळ झाल्यामुळे होणाऱ्या वेदनांसाठी केला जातो.
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव .
गैर-निवडकपणे COX-1 आणि COX-2 प्रतिबंधित करते, PG चे संश्लेषण कमी करते. दाहक-विरोधी प्रभाव रक्तवहिन्यासंबंधी पारगम्यता कमी होणे, मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये सुधारणा, पेशींमधून दाहक मध्यस्थ (पीजी, किनिन्स, एलटी) सोडण्यात घट आणि प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या ऊर्जा पुरवठा दडपशाहीशी संबंधित आहे.
वेदनाशामक प्रभाव जळजळ तीव्रता कमी झाल्यामुळे, ब्रॅडीकिनिनचे उत्पादन आणि त्याच्या अल्गोजेनिसिटीमध्ये घट झाल्यामुळे होतो. येथे संधिवातप्रक्षोभक प्रतिक्रियेच्या मुख्यत्वे उत्सर्जित आणि अंशतः वाढविणारे घटक प्रभावित करते, जलद आणि उच्चारित वेदनशामक प्रभाव असतो, सूज, सकाळी कडकपणा आणि सांध्यातील मर्यादित गतिशीलता कमी करते.
डायनेफेलॉनच्या उष्मा-नियमन केंद्रांच्या उत्तेजिततेमध्ये घट झाल्यामुळे अँटीपायरेटिक परिणाम होतो. अँटीपायरेटिक प्रभावाची तीव्रता शरीराचे प्रारंभिक तापमान आणि डोस यावर अवलंबून असते. एकाच डोससह, प्रभाव 8 तासांपर्यंत टिकतो. प्राथमिक डिसमेनोरियासह, ते कमी होते इंट्रायूटरिन दबावआणि गर्भाशयाच्या आकुंचनाची वारंवारता. उलटपक्षी प्लेटलेट एकत्रीकरण प्रतिबंधित करते.
PGs जन्मानंतर डक्टस आर्टेरिओसस बंद होण्यास उशीर करत असल्याने, कॉक्स सप्रेशन ही आयबुप्रोफेनच्या कृतीची मुख्य यंत्रणा असल्याचे मानले जाते. पेटंट डक्टस आर्टिरिओसस असलेल्या नवजात मुलांमध्ये IV वापर.
लहान डोस लिहून देताना अँटी-इंफ्लॅमेटरीच्या तुलनेत वेदनशामक प्रभाव विकसित होतो. वेदना सिंड्रोममध्ये, औषधाची क्रिया 0.5 तासांनंतर लक्षात येते, जास्तीत जास्त प्रभाव 2-4 तासांनंतर असतो, कृतीचा कालावधी 4-6 तास असतो. तोंडी घेतल्यास औषध चांगले आणि त्वरीत शोषले जाते, ते आत प्रवेश करते. सायनोव्हियल फ्लुइडमध्ये चांगले, जिथे त्याची एकाग्रता रक्ताच्या प्लाझ्मापेक्षा अधिक उच्च मूल्यांपर्यंत पोहोचते. ट 2 तास आहे.
Ibuprofen NSAIDs च्या सर्व वैशिष्ट्यपूर्ण दुष्परिणामांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, तर ते (विशेषतः यूएस मध्ये) डायक्लोफेनाक आणि इंडोमेथेसिनपेक्षा सुरक्षित मानले जाते.
ब्रॉन्कोस्पॅस्टिक सिंड्रोमसह, एंजियोएडेमाच्या जोखमीमध्ये औषध contraindicated आहे.
Celecoxib एक निवडक COX-2 अवरोधक आहे. हे प्रामुख्याने एंझाइमच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते, जे जळजळांच्या फोकसमध्ये तयार होते.
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव - विरोधी दाहक, वेदनशामक, तपा उतरविणारे औषध.
निवडकपणे COX-2 ला प्रतिबंधित करते आणि प्रो-इंफ्लॅमेटरी पीजीची निर्मिती रोखते. उपचारात्मक एकाग्रतेमध्ये, ते COX-1 प्रतिबंधित करत नाही. निरोगी स्वयंसेवकांवरील क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये, 800 मिलीग्राम पर्यंतच्या एका डोसमध्ये सेलेकोक्सिब आणि 600 मिलीग्रामच्या एकाधिक डोसमध्ये 7 दिवसांसाठी (शिफारस केलेल्या उपचारात्मक डोसच्या वर) दिवसातून दोनदा प्लेटलेट एकत्रीकरण कमी झाले नाही किंवा रक्तस्त्राव वाढला नाही. PGE 2 संश्लेषणाच्या दडपशाहीमुळे हेनलेच्या लूपच्या जाड चढत्या भागामध्ये आणि नेफ्रॉनच्या शक्यतो इतर दूरस्थ भागांमध्ये पुनर्शोषण वाढल्यामुळे द्रव धारणा होऊ शकते. PGE 2 अँटीड्युरेटिक संप्रेरकाच्या क्रियेत हस्तक्षेप करून संकलन नलिकांमध्ये पाण्याचे पुनर्शोषण रोखते.
Tc एकत्रीकरण प्रभावित करत नाही, कारण प्लेटलेट्समध्ये COX-2 तयार होत नाही. कोलन आणि गुदाशय च्या ट्यूमर आणि पॉलीपोसिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी क्रियाकलाप आढळला.
अंतर्ग्रहण केल्यावर, ते वेगाने शोषले जाते, सी कमाल सुमारे 3 तासांनंतर पोहोचते. अन्न खाणे, विशेषत: चरबीयुक्त पदार्थ, शोषण कमी करते. प्लाझ्मा प्रथिने बंधनकारक पदवी 97% आहे. समतोल एकाग्रता 5 व्या दिवसापर्यंत पोहोचते. ते ऊतकांमध्ये समान रीतीने वितरीत केले जाते, बीबीबीमधून प्रवेश करते. हे मुख्यतः सायटोक्रोम P450 च्या CYP2C9 isoenzyme च्या सहभागाने यकृतामध्ये बायोट्रांसफॉर्म केले जाते. टी 1/2 - 8-12 तास, एकूण मंजुरी - 500 मिली / मिनिट. हे निष्क्रिय चयापचयांच्या स्वरूपात उत्सर्जित होते, मुख्यतः गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे, मूत्रात अपरिवर्तित सेलेकोक्सिबची एक लहान रक्कम (1% पेक्षा कमी) आढळते.
संकेत: संधिवात, ऑस्टियोआर्थरायटिस, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, सोरियाटिक संधिवात.
NSAIDs चे दुष्परिणाम
1. कोगुलंट्स (फायब्रिन थ्रॉम्बी तयार करण्यास उत्तेजित करणारे घटक):
अ) थेट क्रिया (थ्रॉम्बिन, फायब्रिनोजेन);
ब) अप्रत्यक्ष क्रिया (विकासोल, फायटोमेनाडिओन).
2. फायब्रिनोलिसिस इनहिबिटर:
अ) सिंथेटिक मूळ (अमीनोकाप्रोइक आणि ट्रॅनेक्सॅमिक ऍसिडस्, एम्बेन);
ब) प्राणी उत्पत्ती (एप्रोटिनिन, कॉन्ट्रीकल, पॅन्ट्रीपिन, गॉर्डॉक्स "गेडियन
रिक्टर, हंगेरी);
3. प्लेटलेट एकत्रीकरणाचे उत्तेजक (सेरोटोनिन अॅडिपेट, कॅल्शियम क्लोराईड).
4. संवहनी पारगम्यता कमी करणारे साधन:
अ) सिंथेटिक (एड्रॉक्सन, इटामसिलेट, इपॅझोक्रोम); ब) जीवनसत्व तयारी (एस्कॉर्बिक ऍसिड, रुटिन, क्वेर्सेटिन).
c) हर्बल तयारी (चिडवणे, यारो, व्हिबर्नम, वॉटर मिरी, अर्निका इ.)
II. अँटी-क्लोटिंग एजंट किंवा अँटीथ्रोम्बोटिक एजंट:
1. अँटीकोआगुलंट्स:
अ) थेट क्रिया (हेपरिन आणि त्याची तयारी, हिरुडिन, सोडियम सायट्रेट, अँटिथ्रॉम्बिन III);
ब) अप्रत्यक्ष क्रिया (नियोडीकौमरिन, सिंक्युमर, फेनिलिन, फेप्रोमारोन).
2. फायब्रिनोलिटिक्स:
अ) थेट क्रिया (फायब्रिनोलिसिन किंवा प्लाझमिन);
b) अप्रत्यक्ष (प्लाज्मिनोजेन एक्टिव्हेटर्स) क्रिया (स्ट्रेप्टोलायझ, स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकिनेज, ऍक्टिलिसे).
3. अँटीप्लेटलेट एजंट:
अ) प्लेटलेट्स (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड, डिपायरीडामोल, पेंटॉक्सिफायलाइन, टिक्लोपीडाइन, इंडोबुफेन);
ब) एरिथ्रोसाइट (पेंटॉक्सिफायलाइन, रीओपोलिग्ल्युकिन, रीओग्लुमन, रॉन्डेक्स).
म्हणजे रक्त गोठणे (हेमोस्टॅटिक्स) कोगुलंट्स वाढवतात
वर्गीकरणानुसार, औषधांचा हा गट प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष कोगुलंट्समध्ये विभागलेला आहे, परंतु काहीवेळा ते वेगळ्या तत्त्वानुसार विभागले जातात:
1) स्थानिक वापरासाठी (थ्रॉम्बिन, हेमोस्टॅटिक स्पंज, फायब्रिन फिल्म इ.)
2) पद्धतशीर वापरासाठी (फायब्रिनोजेन, विकसोल).
थ्रॉम्बिन (ट्रॉम्बिनम; amp. o, 1 मधील कोरडी पावडर, जे क्रियाकलापांच्या 125 युनिट्सशी संबंधित आहे; 10 मिलीच्या वायल्समध्ये) स्थानिक वापरासाठी थेट-अभिनय कोगुलंट आहे. रक्त जमावट प्रणालीचा एक नैसर्गिक घटक असल्याने, ते विट्रो आणि विवोमध्ये प्रभाव पाडते.
वापरण्यापूर्वी, पावडर खारट मध्ये विसर्जित आहे. सामान्यतः ampoule मधील पावडर थ्रोम्बोप्लास्टिन, कॅल्शियम आणि प्रोथ्रोम्बिन यांचे मिश्रण असते.
फक्त स्थानिक पातळीवर अर्ज करा. लहान वाहिन्या आणि पॅरेन्कायमल अवयव (यकृत, मूत्रपिंड, फुफ्फुसे, मेंदूवरील शस्त्रक्रिया), हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव असलेल्या रुग्णांना नियुक्त करा. हे थ्रोम्बिन सोल्युशनमध्ये भिजवलेल्या हेमोस्टॅटिक स्पंजच्या स्वरूपात, हेमोस्टॅटिक कोलेजन स्पंजच्या स्वरूपात किंवा थ्रोम्बिनच्या द्रावणात भिजवलेले स्वॅब लावून वापरले जाते.
काहीवेळा, विशेषत: बालरोगात, थ्रोम्बिन तोंडावाटे वापरला जातो (एम्प्यूलची सामग्री 50 मिली सोडियम क्लोराईड किंवा 50 मिली 5% एम्बेन सोल्यूशनमध्ये विरघळली जाते, 1 चमचे दिवसातून 2-3 वेळा लिहून दिले जाते) गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव किंवा इनहेलेशनद्वारे. श्वसनमार्गातून रक्तस्त्राव होण्यासाठी.
फायब्रिनोजेन (फायब्रिनोजेनम; 1.0 आणि 2.0 कोरड्या सच्छिद्र वस्तुमानाच्या कुपीमध्ये) - प्रणालीगत प्रदर्शनासाठी वापरले जाते. हे दात्यांच्या रक्त प्लाझ्मामधून देखील प्राप्त केले जाते. थ्रोम्बिनच्या प्रभावाखाली, फायब्रिनोजेनचे फायब्रिनमध्ये रूपांतर होते, ज्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात.
फायब्रिनोजेनचा उपयोग रुग्णवाहिका म्हणून केला जातो. हे विशेषतः प्रभावी आहे जेव्हा त्याची कमतरता मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव (प्लेसेंटल ऍब्रेक्शन, हायपो- आणि ऍफिब्रिनोजेनेमिया, शस्त्रक्रिया, प्रसूती, स्त्रीरोग आणि ऑन्कोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये) दिसून येते.
सामान्यतः रक्तवाहिनीमध्ये नियुक्त करा, कधीकधी स्थानिक पातळीवर रक्तस्त्राव पृष्ठभागावर लागू केलेल्या फिल्मच्या स्वरूपात.
वापरण्यापूर्वी, इंजेक्शनसाठी औषध 250 किंवा 500 मिली उबदार पाण्यात विरघळले जाते. इंट्राव्हेनस प्रशासित ठिबक किंवा हळूहळू जेट.
VIKASOL (Vicasolum; टॅबमध्ये, 0.015 आणि amp. 1 ml च्या 1% सोल्युशनमध्ये) एक अप्रत्यक्ष कोगुलंट आहे, व्हिटॅमिन K चे सिंथेटिक पाण्यात विरघळणारे अॅनालॉग आहे, जे फायब्रिन थ्रोम्बी तयार करण्यास सक्रिय करते. व्हिटॅमिन के 3 म्हणून संदर्भित. फार्माकोलॉजिकल प्रभाव स्वतः विकसोलमुळे होत नाही, तर त्यातून तयार झालेल्या व्हिटॅमिन के 1 आणि के 2 मुळे होतो, म्हणून प्रभाव 12-24 तासांनंतर विकसित होतो. अंतस्नायु प्रशासन- 30 मिनिटांनंतर, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसह - 2-3 तासांनंतर.
प्रोथ्रोम्बिन (फॅक्टर II), प्रोकॉनव्हर्टिन (फॅक्टर VII), तसेच IX आणि X घटकांच्या यकृतातील संश्लेषणासाठी ही जीवनसत्त्वे आवश्यक आहेत.
वापरासाठी संकेत: प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्समध्ये अत्यधिक घट, गंभीर के-व्हिटॅमिनच्या कमतरतेसह:
1) पॅरेन्कायमल अवयवांमधून रक्तस्त्राव;
2) एक्सचेंज रक्तसंक्रमण प्रक्रिया, जर कॅन केलेला रक्त चढवले गेले असेल (मुलाला);
आणि जेव्हा:
3) व्हिटॅमिन के विरोधींचा दीर्घकालीन वापर - ऍस्पिरिन आणि NSAIDs (जे प्लेटलेट एकत्रीकरणात व्यत्यय आणतात);
4) ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविकांचा दीर्घकालीन वापर (लेव्होमायसेटिन, एम्पीसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, अमिनोग्लायकोसाइड्स, फ्लूरोक्विनोलोन);
5) सल्फोनामाइड्सचा वापर;
6) नवजात बालकांच्या रक्तस्रावी रोगाचा प्रतिबंध;
7) मुलांमध्ये दीर्घकाळापर्यंत अतिसार;
8) सिस्टिक फायब्रोसिस;
9) गर्भवती महिलांमध्ये, विशेषत: ज्यांना क्षयरोग आणि अपस्माराचा त्रास आहे आणि योग्य उपचार घेत आहेत;
10) अप्रत्यक्ष anticoagulants च्या प्रमाणा बाहेर;
11) कावीळ, हिपॅटायटीस, तसेच दुखापतीनंतर, रक्तस्त्राव (मूळव्याध, अल्सर, रेडिएशन सिकनेस);
12) शस्त्रक्रियेची तयारी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत.
विकसोल विरोधींच्या एकाचवेळी वापरामुळे परिणाम कमकुवत होऊ शकतात: ऍस्पिरिन, NSAIDs, PAS, neodicoumarin गटाचे अप्रत्यक्ष anticoagulants.
साइड इफेक्ट्स: इंट्राव्हेनस प्रशासित केल्यावर एरिथ्रोसाइट्सचे हेमोलिसिस.
फायटोमेनाडियन (फायटोमेनॅडिनम; इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी 1 मिली, तसेच 0.1 मिली 10% असलेल्या कॅप्सूल तेल समाधान, जे 0.01 औषधाशी संबंधित आहे). विपरीत नैसर्गिक जीवनसत्व K1 (ट्रांस कंपाऊंड्स) एक कृत्रिम औषध आहे. हे रेसमिक स्वरूपाचे प्रतिनिधित्व करते (ट्रान्स- आणि सीआयएस-आयसोमर्सचे मिश्रण), आणि जैविक क्रियाकलापांच्या दृष्टीने ते व्हिटॅमिन K1 चे सर्व गुणधर्म राखून ठेवते. ते वेगाने शोषले जाते आणि आठ तासांपर्यंत कमाल एकाग्रता राखते.
वापरासाठी संकेतः हायपोप्रोथ्रोम्बिनेमियासह हेमोरेजिक सिंड्रोम यकृत कार्य (हिपॅटायटीस, यकृत सिरोसिस) मध्ये घट झाल्यामुळे, अल्सरेटिव्ह कोलायटिससह, अँटीकोआगुलंट्सच्या प्रमाणा बाहेर, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक आणि सल्फोनामाइड्सच्या उच्च डोसच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह; रक्तस्त्राव कमी करण्यासाठी मोठ्या ऑपरेशनपूर्वी.
साइड इफेक्ट्स: डोसिंग पथ्येचे पालन न केल्यास हायपरकोग्युलेबिलिटीची घटना.
डायरेक्ट-अॅक्टिंग कोगुलंट्सशी संबंधित औषधांपैकी, खालील औषधे देखील क्लिनिकमध्ये वापरली जातात:
1) प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स (VI, VII, IX, X घटक);
2) अँटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिन (VIII फॅक्टर).
जेव्हा रक्तस्त्राव थांबवणे कठीण असते तेव्हा हेमोस्टॅटिक एजंट्सचा वापर संबंधित असतो. हेमोस्टॅटिक औषधे स्थानिक किंवा सामान्य असू शकतात, त्यांच्या वापराच्या पद्धती (स्थानिकरित्या, इंट्राव्हेनस, इंट्रामस्क्युलर इ.) आणि शिफारस केलेले डोस नुकसानाची डिग्री, रक्त कमी होण्याचे प्रमाण, रुग्णाचे वय आणि त्याची सामान्य स्थिती यावर अवलंबून असते. अस्तित्व.
स्थानिक आणि हेमोस्टॅटिक एजंट सामान्य क्रियातीन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:
- कोगुलंट्स (प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष क्रिया)- थ्रोम्बिन, विकसोल, फायब्रिनोजेन;
- फायब्रिनोलिसिस इनहिबिटर (फायब्रिनच्या गुठळ्या तयार करणारे पदार्थ)- aminocaproic acid amben, para-acid (PAMCGCA), trasylol, contrical;
- प्लेटलेट एकत्रीकरण उत्तेजक (किंवा आसंजन)- कॅल्शियम, अॅड्रेनोमिमेटिक पदार्थ, सेरोटोनिन.
एचआरडीमध्ये, हेमोस्टॅटिक एजंट्स वापरले जातात; एचएफटीच्या बाबतीत, हेमोस्टॅटिक थेरपीसह, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरला जातो आणि आवश्यक असल्यास, अँटीकॉनव्हलसंट्स.
प्रभावी हेमोस्टॅटिक औषधे
अॅड्रॉक्सन - कृत्रिम औषधहेमोस्टॅटिक क्रिया, केशिका रक्तस्त्राव मध्ये वापरली जाते. 0.025% सोल्यूशनच्या स्वरूपात टॉपिकली लागू करा, जे नॅपकिन्स किंवा टॅम्पन्ससह गर्भवती आहे. हे इंट्रामस्क्युलरली किंवा त्वचेखालील 0.5-1 मिलीच्या डोसवर प्रशासित केले जाते, एक टॅब्लेट फॉर्म तोंडी वापरला जातो - 2.5 मिलीग्राम दिवसातून 3-6 वेळा.
Aminocaproic ऍसिडफायब्रिनोलिसिस प्रतिबंधित करते, फायब्रिनोलिसिसच्या वाढीशी संबंधित रक्तस्त्रावासाठी वापरले जाते. या हेमोस्टॅटिक एजंटची तयारी 0.1-0.2 ग्रॅम / (किलो प्रतिदिन) - 4 ग्रॅम पेक्षा जास्त नसून तोंडावाटे आणि तोंडावाटे लिहून दिली जाते. ते पावडरमध्ये आणि 100 मिलीच्या कुपीमध्ये 5% द्रावण म्हणून उपलब्ध आहे.
एस्कॉर्बिक ऍसिड रक्तस्रावासाठी, ते इंट्राव्हेनस, इंट्रामस्क्युलरली 1-2 मिलीच्या 5% सोल्यूशनच्या स्वरूपात आणि आत - 0.05-0.1 ग्रॅम दिवसातून 2-3 वेळा वापरले जाते.
विकासोल- व्हिटॅमिन K चे सिंथेटिक अॅनालॉग. रक्तातील प्रोथ्रॉम्बिनच्या कमी सामग्रीमुळे होणाऱ्या रक्तस्त्रावासाठी याचा वापर केला जातो. आत किंवा इंट्रामस्क्युलरली लागू करा.
रक्तस्रावाच्या उपस्थितीत नवजात मुलांसाठी अर्ज करण्याची पद्धत: 1% विकसोल द्रावण इंट्रामस्क्युलरली 0.2-0.5 मिली (2-5 मिलीग्राम) मध्ये दिले जाते, इतर वयोगटातील मुलांसाठी - 1 किंवा 2 डोसमध्ये 2-15 मिलीग्राम / दिवस.
हेमोस्टॅटिक स्पंजमूळ मानवी प्लाझ्मा आणि थ्रोम्बोप्लास्टिनपासून तयार केलेले. हे हलक्या पिवळ्या रंगाचे कोरडे कॉम्पॅक्ट वस्तुमान आहे. केशिका आणि पॅरेन्कायमल रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी, स्नायू आणि लहान वाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी स्थानिकरित्या लागू केले जाते.
डॉक्सियमकृतीची यंत्रणा एटाम्झिलाटच्या जवळ आहे. जेवण दरम्यान किंवा नंतर आत नियुक्त करा, 10-15 मिग्रॅ / (किलो प्रतिदिन). रिलीझ फॉर्म: 0.25 ग्रॅमच्या गोळ्या.
कॅल्शियमप्लेटलेट एकत्रीकरण आणि आसंजन मध्ये थेट सामील आहे, आणि थ्रोम्बिन आणि फायब्रिनची निर्मिती देखील सक्रिय करते, आणि अशा प्रकारे प्लेटलेट आणि फायब्रिन थ्रोम्बीच्या निर्मितीला उत्तेजन देते.
रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये कॅल्शियमचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे होणार्या रक्तस्त्रावात हे प्राथमिक महत्त्व आहे. कॅल्शियम ग्लुकोनेटचा वापर 10% सोल्यूशनच्या स्वरूपात केला जातो - 0.5-1 मिली / आयुष्याच्या वर्षात अंतस्नायुद्वारे, परंतु 10 मिली पेक्षा जास्त नाही.
रुटिनसंवहनी पारगम्यतेच्या उल्लंघनासाठी विहित केलेले, हेमोरेजिक सिंड्रोम- 0.01-0.03 ग्रॅमच्या आत दिवसातून 3 वेळा. 0.02 ग्रॅमच्या गोळ्यांमध्ये उपलब्ध.
थ्रोम्बिन- रक्त गोठणे प्रणालीचा एक नैसर्गिक घटक, जो दात्यांच्या रक्त प्लाझ्मामधून प्राप्त होतो. हे एक पांढरे आकारहीन पावडर आहे. हे स्थानिक हेमोस्टॅटिक औषध लहान रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी स्थानिक पातळीवर वापरले जाते. नवजात अर्भकांच्या मेलेनासह, त्यांना अमीनोकाप्रोइक ऍसिड आणि अॅड्रॉक्सॉनच्या संयोजनात तोंडी दिले जाते.
एका एम्पौलची सामग्री (0.01 ग्रॅम ड्राय थ्रॉम्बिन) 5% अमिनोकाप्रोइक ऍसिड द्रावणाच्या 50 मिलीमध्ये विरघळली जाते आणि 0.025% डब्ल्यूड्रॉक्सन द्रावणात 1 मिली जोडली जाते. शिफारस केलेले डोस दिवसातून 3-4 वेळा एक चमचे आहे.
फायब्रिनोजेन- एक प्रोटीन जे थ्रोम्बिनशी संवाद साधताना फायब्रिनमध्ये जाते; सतत रक्तात फिरते. जेव्हा रक्तस्त्राव फायब्रिन फिल्म्सच्या स्वरूपात स्थानिक पातळीवर निर्धारित केला जातो. हायपो- आणि ऍफिब्रिनोजेनेमिया, हिमोफिलिया ए, डीआयसी, हे प्रवाह किंवा ड्रिपद्वारे अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. रोजचा खुराकरक्तातील फायब्रिनोजेनच्या पातळीनुसार 0.5-2 ग्रॅम.
या स्थानिक हेमोस्टॅटिक एजंटसह एम्पौलची सामग्री वापरण्यापूर्वी इंजेक्शनसाठी 250 मिली पाण्याने पातळ केली जाते.
Etamsylate (डायसिनोन)संवहनी भिंतीची पारगम्यता सामान्य करते, मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारते, हेमोस्टॅटिक प्रभाव असतो. थांबायचे केशिका रक्तस्त्रावइंट्राव्हेनस, इंट्रामस्क्युलरली, तोंडी 10-15 मिलीग्राम / (किलो प्रति दिन) 3 विभाजित डोसमध्ये. 0.25 ग्रॅमच्या टॅब्लेटमध्ये 2 मिली ampoules मध्ये 12.5% सोल्यूशनच्या स्वरूपात उत्पादित.
प्राणी आणि भाजीपाला उत्पत्तीचे हेमोस्टॅटिक एजंट
वैद्यकीय जिलेटिन- कूर्चा आणि प्राण्यांच्या हाडांमध्ये असलेल्या कोलेजनच्या आंशिक हायड्रोलिसिसचे उत्पादन. 10 मिली ampoules मध्ये 0.5% सोडियम क्लोराईड द्रावणाच्या 10% द्रावणाच्या स्वरूपात सोडले जाते. जिलेटिनस वस्तुमान, जेव्हा गरम होते, तेव्हा ते द्रव बनते. हे त्वचेखालील, अंतःशिरा, तोंडी 5-10 मिली दर 1-2 तासांनी प्रशासित केले जाते.
लागोहिलस मादकअनुनासिक आणि इतर रक्तस्रावासाठी फुले आणि पानांचे ओतणे आणि टिंचर, तसेच लागोहिलस अर्क असलेल्या गोळ्या. या हर्बल हेमोस्टॅटिक तयारीचे ओतणे (1:10 किंवा 1:20) 1-2 चमचे दिवसातून 3-6 वेळा, टिंचर - 5-10 थेंब दिवसातून 2-3 वेळा निर्धारित केले जाते.
चिडवणे पानव्हिटॅमिन सी, कॅरोटीन, व्हिटॅमिन के आणि इतर पदार्थ असतात. ओतणे स्वरूपात लागू करा. ते चिडवलेल्या चिडवणे पानांचे ब्रिकेट तयार करतात. ब्रिकेटचा एक तुकडा एका ग्लास उकळत्या पाण्याने ओतला जातो, 10 मिनिटे आग्रह धरला जातो, फिल्टर केला जातो, थंड केला जातो आणि मुलाला 1-2 चमचे दिवसातून 3 वेळा दिले जाते.
यारो औषधी वनस्पतीव्हिटॅमिन सी, कॅरोटीन असते. या हेमोस्टॅटिक एजंटचे ओतणे 1-2 चमचे दिवसातून 3 वेळा लावा.