Dạ dày và ruột 

Trạng thái ám ảnh là gì. Lý do xã hội và tâm lý


rối loạn ám ảnh cưỡng chế (rối loạn thần kinh ám ảnh, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, chứng loạn thần kinh ám ảnh, chứng loạn thần kinh vận động ám ảnh, OCD: sau đây chúng tôi sẽ sử dụng nó như một từ đồng nghĩa) - rối loạn tâm thần từ một nhóm trong đó bệnh nhân có mong muốn không thể cưỡng lại được để thực hiện một hành động khuôn mẫu (tinh thần hoặc thể chất), suy nghĩ về cùng một suy nghĩ.

Rối loạn này có thể làm gián đoạn cuộc sống bình thường của bệnh nhân. Tên gọi rối loạn ám ảnh cưỡng chế được đặt cho chứng rối loạn này do sự chỉ định thuật ngữ của các dạng bệnh: - đây là những suy nghĩ và ý tưởng ám ảnh, và - đây là những hành động và chuyển động ám ảnh.

Bệnh nhân thực sự sống lại những ám ảnh của mình lặp đi lặp lại. Một ví dụ trong sách giáo khoa là cảm giác thèm muốn không thể cưỡng lại được liên tục rửa tay, thường liên quan đến chứng sợ hãi hoặc xung đột thời thơ ấu. những suy nghĩ ám ảnh thường thì chúng có bản chất là chống đối xã hội và bị bệnh nhân khó chịu. Ví dụ, khi đang ở trên tàu điện ngầm, bệnh nhân có thể nghĩ đến việc đẩy ai đó ra khỏi sân ga.

Tỷ lệ chung của OCD được chẩn đoán không vượt quá 3%, tuy nhiên, nhiều nỗi ám ảnh không trở thành bệnh lý và do đó mọi người không tìm kiếm sự trợ giúp tâm lý.

Mỗi ngày chúng ta xử lý hàng nghìn suy nghĩ: những suy nghĩ cần thiết được thể hiện trong việc lập mục tiêu và hành động, những suy nghĩ không cần thiết bị loại bỏ và lãng quên. Đôi khi khả năng "lọc" vật chất này bị gián đoạn, dẫn đến thực tế là những suy nghĩ ám ảnh đã cố định trong tâm trí và bắt đầu chiếm ưu thế trong một số trường hợp nhất định.

Việc "nhai" không kiểm soát cùng một suy nghĩ sẽ làm phức tạp đáng kể các hoạt động hàng ngày, có thể dẫn đến sự gia tăng lo lắng, làm phát sinh nỗi sợ hãi ám ảnh. Trên thực tế, tinh thần ngày càng căng thẳng, không tìm ra lối thoát hợp lý dẫn đến hành vi ép buộc.

Vì vậy, đây là những nỗi ám ảnh điển hình trong OCD:

Các cử động ám ảnh ở người lớn được đặc trưng bởi:

  • phát âm và phát lại các từ và nghi lễ giúp bệnh nhân "tự bảo vệ" mình khỏi rắc rối: chúng có bản chất là tác động-phóng điện;
  • cố định bệnh lý về vệ sinh: rửa tay từng phút, khử trùng bề mặt, v.v ...;
  • kiểm soát quá mức Nội thất: kiểm tra độ đóng của cửa, ngắt điện của thiết bị không sử dụng, tắt gas, v.v.

Trong trường hợp hội chứng ám ảnh chuyển động ở người lớn (và thậm chí cả trẻ em) có được màu sắc xã hội tươi sáng, thì cần hỗ trợ trị liệu tâm lý ngay lập tức, vì rối loạn này có thể kích hoạt hành vi tự sát hoặc dẫn đến hành vi gây hấn với bên thứ ba!

Tất nhiên, một số hành vi nghi lễ nhất định giúp bệnh nhân đối phó với nỗi sợ hãi, nhưng việc xả ảnh hưởng như vậy đòi hỏi sự lặp lại liên tục và hành động phức tạp hơn - bệnh nhân rơi vào một vòng khép kín.

Rối loạn thần kinh ám ảnh có thể được quan sát thấy ở cả trẻ em và người lớn, và giai đoạn quan trọng cho sự phát triển của rối loạn là 10-25 năm. Một trong những yếu tố sau đây đóng vai trò quyết định đến sự phát triển của bệnh:

  • tâm lý (OCD như một phản ứng đối với một tình huống đau thương hoặc như một triệu chứng của một chứng rối loạn khác);
  • di truyền sinh học (OCD do chấn thương và tổn thương nhiễm trùng của não, yếu hệ thần kinh và dễ bị rối loạn).

Các triệu chứng của rối loạn

Thành phần chính của rối loạn ám ảnh cưỡng chế là những suy nghĩ và hành động, mong muốn và nghi lễ không thể cưỡng lại được, mà bệnh nhân không thể kìm nén được. Hầu như luôn luôn, những suy nghĩ ám ảnh và ám ảnh nói chung đều đi kèm với ám ảnh và lo lắng.

Với chứng loạn thần kinh phát triển, những suy nghĩ ám ảnh luôn đi kèm với những hành động. Ví dụ, một bệnh nhân suy nhược cơ, để tránh đau đầu, cứ vài phút lại chạm vào đỉnh đầu để "ngăn chặn" cơn đau đầu.

Ở những bệnh nhân bị giảm mức độ nghiêm trọng, những hành động như vậy có thể có tính cách hoang tưởng, không được coi là bất thường. Trong trường hợp này, bắt buộc phải chẩn đoán bệnh từ các rối loạn khác, bao gồm cả bệnh tâm thần phân liệt.

Vì vậy, các triệu chứng hình thành hội chứng của rối loạn ám ảnh cưỡng chế bao gồm:

  • những suy nghĩ, mong muốn, hình ảnh không được kiểm soát;
  • nỗi sợ hãi, lo lắng ,;
  • các hành động lặp đi lặp lại;
  • hành vi lễ nghi.

Điều cực kỳ quan trọng là phải phân biệt rối loạn ám ảnh cưỡng chế với các rối loạn giống như loạn thần kinh. Loại thứ hai được ngụy trang tốt như một chứng loạn thần kinh "bình thường", nhưng chúng dựa trên các tổn thương não thực sự có nguồn gốc bất kỳ. Vì vậy, bệnh nhân biết "hồ sơ theo dõi" của mình bệnh sinh lý và các bản trích xuất từ ​​hồ sơ bệnh viện là cần thiết cho việc chuẩn bị tiền sử của bác sĩ tâm thần và chỉ định điều trị!

Điều chỉnh các rối loạn

Vì vậy, chúng tôi đã xác định được ám ảnh là gì, cách thể hiện những suy nghĩ và nỗi sợ hãi ám ảnh, đồng thời cũng phân biệt các trạng thái ám ảnh và các triệu chứng cơ bản của chúng với các rối loạn giống như chứng loạn thần kinh. Nhưng làm thế nào để chữa khỏi chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế và bạn có thể tự làm được không?

Chúng ta sẽ nói về cách đối phó với những ám ảnh nhẹ (không ảnh hưởng đến cuộc sống bình thường) ở cuối bài viết và bây giờ chúng ta sẽ chuyển sang ba loại điều trị cho chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế:

  • điều chỉnh tâm sinh lý;
  • tâm lý trị liệu;
  • liệu pháp sinh học (đối với các dạng OCD nặng).

Điều chỉnh y tế

Liệu pháp chống loạn thần được chỉ định cho các dạng rối loạn ám ảnh cưỡng chế nặng và kéo dài. Kết quả tốt nhất đạt được trong một bệnh viện suốt ngày đêm và với sự lựa chọn của từng cá nhân. các loại thuốc.

Nếu do bệnh, chúng bắt đầu biểu hiện trạng thái trầm cảm, sau đó thuốc chống trầm cảm có thể được kê đơn:

  • sertraline;
  • clomipramine.

Trong lớp học này hiệu quả tốt nhấtđạt được với chất ức chế tái hấp thu serotonin. Với những trường hợp lo lắng nghiêm trọng kèm theo những suy nghĩ và hành động ám ảnh, có thể kê đơn thuốc an thần ngắn hạn, chẳng hạn như:

  • diazepam;
  • clonazepam.

Trong giai đoạn mãn tính và bán cấp của rối loạn, một đợt thuốc chống loạn thần không điển hình có thể được kê đơn.

Một video thú vị về những suy nghĩ và hành động ám ảnh - những điều hữu ích để biết về chúng:

Điều chỉnh tâm lý của rối loạn

Trạng thái ám ảnh và ám ảnh là một rối loạn tâm lý thuần túy, được điều chỉnh bằng các phương pháp thích hợp. Tâm lý trị liệu chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế được xây dựng trên cơ sở các trường phái lý thuyết khác nhau và với OCD thực sự, luôn mang lại Kết quả tích cực. Hội chứng ám ảnh cưỡng chế và các triệu chứng của nó được điều trị thành công trong các lĩnh vực sau:

  • phân tích giao dịch;
  • phân tâm học;
  • liệu pháp thôi miên gợi ý và thôi miên;

Phân tích giao dịch trong điều trị OCD

Phân tích giao dịch là một kỹ thuật tuyệt vời để ngăn chặn chứng loạn thần kinh vận động cưỡng bức ở trẻ em. Công việc theo hướng này chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và giúp giai đoạn đầu phát triển OCD, tuy nhiên, ở bệnh mãn tính và khóa học nghiêm trọng không có khả năng hiệu quả.

Phân tích giao dịch giúp diễn lại toàn bộ kịch bản cuộc sống của bệnh nhân, tiếp thêm sức mạnh cho Bản thân và đối phó với rối loạn. Đối với các khách hàng trẻ tuổi, kết quả đáng chú ý là liệu pháp nhóm, giúp vượt qua trạng thái ám ảnh ở trẻ em và xoa dịu ảnh hưởng “mắc kẹt” gây ra căn bệnh này.

Phân tâm học trong điều trị OCD

Hầu hết các chứng loạn thần kinh đến với chúng ta từ thời thơ ấu - đây là định đề chính của thuyết Freudi. Do đó, chứng loạn thần kinh của những ý nghĩ ám ảnh phát triển từ thời thơ ấu. Nhiệm vụ của thân chủ theo hướng này là nhận ra nguyên nhân của tình trạng này, các nguyên nhân gây ra rối loạn và với sự trợ giúp của nhà trị liệu tâm lý, hiểu cách đối phó với những suy nghĩ và hành động ám ảnh.

Trong các phiên phân tích tâm lý, thân chủ dần dần chuyển hướng năng lượng của chứng loạn thần kinh (suy cho cùng, đây là một cơ chế bảo vệ) thành nhiều hơn những cách thuận lợi bảo vệ khỏi vấn đề đã trải qua và thông qua catharsis đạt được giải phóng khỏi OCD.

Dưới đây chúng tôi liệt kê những cạm bẫy của phương pháp này:

Do đó, các nhà phân tâm thiếu kinh nghiệm không phải lúc nào cũng thành công trong việc điều chỉnh những suy nghĩ ám ảnh và chứng OCD nói chung. Hơn nữa, đây là một phương pháp "người lớn", những chuyển động ám ảnh ở một đứa trẻ thông qua phân tích tâm lý, về nguyên tắc, không thể sửa chữa.

Liệu pháp nhận thức hành vi trong điều trị OCD

Đây là loại liệu pháp phổ biến nhất trong điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Về bản chất, bệnh nhân phải đối mặt với những nỗi ám ảnh của mình, buộc anh ta phải chiến đấu với những gì anh ta đang chạy. Bắt đầu từ 12-14 tuổi, liệu pháp này giúp khắc phục cả những cử động ám ảnh ở trẻ em và hành vi nghi lễ của người lớn.

Để bắt đầu, bệnh nhân được đặt trong những điều kiện mà sự ám ảnh mất đi lực thúc đẩy của nó, sau đó nhà trị liệu "đưa đến nước sạch»Những nỗi sợ hãi và sự khắc phục tiềm ẩn của chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế và huấn luyện thân chủ để phát hiện và tái cấu trúc những suy nghĩ sai lầm và lố bịch.

Kết quả là, bệnh nhân “gọi đến một cuộc đấu tay đôi” với những suy nghĩ và ám ảnh ám ảnh của mình và nói lời tạm biệt với chúng một cách thân thiện theo đúng nghĩa đen; bây giờ một bệnh nhân khỏe mạnh biết cách đánh lạc hướng khỏi những suy nghĩ ám ảnh.

Sau khi đưa nguyên nhân của những suy nghĩ và hành động nhất định đến mức độ ý thức, bệnh nhân học cách bình tĩnh và hài hước (nhân tiện, đây là điều bắt buộc) để nắm bắt những suy nghĩ gây nhiễu và loại chúng ra khỏi dòng chung.

Đây là loại liệu pháp tâm lý tốt nhất cho trẻ em, giúp vượt qua các cử động cưỡng chế ở trẻ. Hơn nữa, các buổi trị liệu khá thân thiện và bao gồm các kỹ thuật thú vị mà trẻ em sẽ thích thú. Ngoài ra, trẻ làm việc theo nhóm không chỉ giúp chống chọi thành công với căn bệnh mà còn học được những phong cách hành vi mới và thích nghi với các bạn cùng lứa tuổi.

Thôi miên trong điều trị OCD

Thôi miên như một cách để điều chỉnh OCD được sử dụng kết hợp với một trong các phương pháp trên. Bản thân nó không có hiệu quả vì nó giúp đối phó với các triệu chứng của bệnh, nhưng không phải là nguyên nhân của nó.

Nhưng đối với trẻ em, liệu pháp thôi miên có thể là phương pháp điều trị duy nhất - trẻ em tin tưởng nhà trị liệu mà không sợ hãi và dễ dàng đi vào trạng thái ý thức đặc biệt, trong đó nhà thôi miên hình thành thái độ mới về những ám ảnh.

Phương pháp sinh học để hiệu chỉnh OCD

Phương pháp điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế này là một phương pháp ngoài lề và được sử dụng trong các dạng OCD nghiêm trọng nhất, dẫn đến tình trạng xã hội không ổn định của cá nhân. Các loại thuốc chống loạn thần có tác dụng an thần mạnh nhất giúp ức chế hoạt động của hệ thần kinh trung ương được sử dụng trong điều trị. Ví dụ:

  • liệu pháp atropine;
  • liệu pháp sốc.

Chứng loạn thần kinh ám ảnh có thể di chuyển đến mức độ sinh lý học: trở nên mơ hồ. Nhiều bệnh nhân gặp vấn đề với đường tiêu hóa và tim - đây là trường hợp không có bệnh lý cơ quan thực sự.

Những rối loạn thứ phát như vậy, xuất hiện do lo lắng trong những ám ảnh, có thể gây ra sự phát triển của các loại thần kinh khác (ví dụ, chứng loạn thần kinh giả). Trong những trường hợp như vậy, điều trị sinh học được khuyến khích.

Về cách tự điều trị OCD

Quan trọng! Cách tiếp cận để đối phó với các cuộc tấn công ám ảnh được mô tả dưới đây chỉ phù hợp với các dạng rối loạn nhẹ (ví dụ: bạn bắt đầu búng ngón tay và sụt sịt khi bị kích thích), tất cả các trường hợp khác nên không thất bạiđược sửa chữa bởi các nhà chuyên môn!

Chúng tôi sẽ giới thiệu cái gọi là phương pháp "gián đoạn suy nghĩ". Nó được giảng dạy trong khuôn khổ của liệu pháp nhận thức-hành vi và kết quả tốt nhấtđạt được dưới sự giám sát của một nhà trị liệu tâm lý.

Năm cấp độ đối phó:

  • bạn dành ra một tuần để đặt bẫy mục tiêu và ghi lại những suy nghĩ ám ảnh - sử dụng nhật ký, tìm kiếm "tác nhân gây ra" những ám ảnh;
  • học cách chuyển đổi suy nghĩ trong cơn ám ảnh: ai đó nhớ một bức tranh yêu thích, ai đó nhớ một giai điệu. Tìm điểm dừng của bạn suy nghĩ;
  • nói thành lời lệnh dừng: nói to “đủ!” với chính mình. - điều này ngăn chặn quá trình chuyển đổi suy nghĩ thành hành động;
  • học cách chuyển lệnh dừng thành một kế hoạch tinh thần;
  • sau tất cả những gì đã làm, hãy sử dụng những hình ảnh tích cực để đối phó với nỗi sợ hãi nếu chúng được tiết lộ: nếu bạn sợ nhện, hãy tưởng tượng rằng tất cả chúng đang ở trong một hồ cạn, nơi chúng không thể thoát ra ngoài.

Phương pháp này tuy đơn giản nhưng sự phát triển của nó đòi hỏi sự tin tưởng của bản thân bệnh nhân vào hiệu quả và mong muốn kết quả.

Tình trạng không phải là bất kỳ bệnh cụ thể nào. Nhiều người đã nhiều lần gặp phải suy nghĩ về việc liệu họ có quên đóng cửa trước hoặc tắt bàn ủi. Như là mức độ nhẹ nói chung có một số lượng lớn các trạng thái ám ảnh người khỏe mạnh(khoảng một trong bốn người bị chứng này). Thoạt nhìn, sự lo lắng vô hại như vậy chỉ là trên đường dẫn đến sự phát triển của hình thức thực sự của bệnh. Rối loạn ám ảnh cưỡng chế xảy ra một hình dạng sắc nét trong hai phần trăm trường hợp, buộc mọi người khỏi nỗi sợ hãi vô căn cứ theo đúng nghĩa đen. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân giảm mạnh, đôi khi họ cố gắng cách ly hoàn toàn với thế giới bên ngoài mất hết hứng thú trong cuộc sống.

Vậy rối loạn ám ảnh cưỡng chế là gì?

Nếu bạn chuyển sang định nghĩa khoa học, sau đó rối loạn ám ảnh cưỡng chế, hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế, có thể được coi là sự xuất hiện của những suy nghĩ, ký ức, nỗi sợ hãi và nghi ngờ vô lý và tràn ngập. Bệnh có thể mãn tính, tiến triển rõ rệt hoặc đơn lẻ (từng đợt). SNS có thể được chia thành hai giai đoạn: 1) Giai đoạn tương đối bình tĩnh, khi bệnh nhân có thể chống lại các cơn co giật; 2) Giai đoạn cấp tính, trong đó bệnh nhân được đặc trưng bởi một ham muốn không thể cưỡng lại được để thỏa mãn những cơn điên bệnh lý của mình.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế vẫn còn là một vấn đề gây tranh cãi. Tìm ra nguyên nhân dịch bệnh cuối cùng nó đã không diễn ra. Một số tác giả tuân theo lý thuyết cho rằng rối loạn ám ảnh cưỡng chế là một loại bệnh tâm thần phân liệt và phân liệt. Những người khác, đến lượt mình, gọi căn bệnh này là gánh nặng bệnh tật.

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng hội chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế là hệ quả của một số sự kiện thực tế đã thay đổi tùy thuộc vào hoàn cảnh và tình huống hiện tại. Vai trò lớn Theo thông lệ, người ta thường gán cho các kinh nghiệm đau thương và các yếu tố như mệt mỏi liên tục, đi cùng

Việc điều trị các rối loạn ám ảnh cưỡng chế được chia thành nhiều nhóm cá nhân, mỗi loại đều có đặc điểm riêng.

Liệu pháp hành vi nhận thức

Bác sĩ tâm thần nổi tiếng người Mỹ Jeffrey Schwartz quảng bá phương pháp điều trị bằng liệu pháp nhận thức - hành vi, bản chất của nó là bệnh nhân được yêu cầu chống lại những cơn ám ảnh, cố gắng thay đổi phần nào và đơn giản hóa các "nghi lễ" liên quan đến chứng cuồng của họ. Cơ sở của kỹ thuật này là nỗ lực nhận biết bệnh tình của bệnh nhân và từ từ chống lại các triệu chứng mới xuất hiện. Ở đây, điều quan trọng là phải vẽ ra một ranh giới rõ ràng giữa những triệu chứng nào là thực sự nguy hiểm và những triệu chứng nào chỉ là một phần trong trí tưởng tượng của bệnh nhân.

Liệu pháp y tế thuốc hướng thần

Nếu hội chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế kèm theo trầm cảm, người bệnh được chỉ định dùng thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm ức chế hấp thu serotonin, giúp đẩy lùi bệnh tích cực hơn. Khi nào chúng tôi đang nói chuyện về giai đoạn mãn tính của bệnh, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần không điển hình được kê toa. Rất thích hợp cho trường hợp này kết hợp thuốc với liệu pháp nhận thức hành vi. Trong trường hợp lo lắng nghiêm trọng, sẽ hữu ích nếu kê toa thuốc an thần.

Vật lý trị liệu

Trong hội chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rất hữu ích khi tắm nước ấm, kéo dài khoảng 20 phút, chườm mát lên đầu, xoa với nước ở 23-31 ° C, cũng như tắm bằng nước biển hoặc nước sông.

Hầu hết thanh thiếu niên và người lớn khỏe mạnh đều trải qua rối loạn ám ảnh cưỡng chế theo định kỳ. Chúng được phân bố rộng rãi như những hiện tượng tạm thời. Nếu các triệu chứng hiếm khi xuất hiện và không mang lại cảm giác khó chịu thì không cần điều trị. Và trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng, chúng ta có thể nói về tâm thần rối loạn - loạn thần kinh các trạng thái ám ảnh.

Rối loạn thần kinh và những ám ảnh.

Rối loạn thần kinh là gì?

Rối loạn thần kinh bao gồm nhiều rối loạn tâm thần. Tính năng khác biệt rối loạn thần kinh - xu hướng dòng điện dài và kéo dài. Nguyên nhân của chứng loạn thần kinh là những xung đột bên trong và bên ngoài của nhân cách phát sinh từ chấn thương tâm lý, căng thẳng và làm việc quá sức. Không giống như các rối loạn tâm thần khác, rối loạn thần kinh có thể hồi phục (sau khi điều trị, cơ thể được phục hồi hoàn toàn) và không xảy ra các biến chứng nặng như sa sút trí tuệ.

Trạng thái ám ảnh là gì?

trạng thái ám ảnh biểu hiện bằng xu hướng lặp đi lặp lại những suy nghĩ và hành động không ngừng. Những nỗ lực không thành công để kiểm soát và quản lý suy nghĩ đi kèm với sự xuất hiện của tâm trạng thấp và cảm xúc tiêu cực.

Các loại ám ảnh.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế bao gồm những suy nghĩ ám ảnh và những hành động ám ảnh.

Những suy nghĩ xâm nhập là gì?

Ý nghĩ ám ảnh là sự lặp lại liên tục của những suy nghĩ, mong muốn và ý tưởng đau đớn và không mong muốn đối với một người. Không có khả năng thoát khỏi những suy nghĩ ám ảnh bằng sức mạnh ý chí khiến họ suy nhược, sinh ra cảm giác bạo lực. Những suy nghĩ như vậy có nội dung vô nghĩa hoặc không thể chấp nhận được.

Lúc đầu, những suy nghĩ không có tính chất bạo lực: những từ hoặc cụm từ có ý nghĩa quan trọng tại một thời điểm nhất định, những câu ghép của một bài hát được nghe thấy. TẠI điều kiện bình thường những suy nghĩ như vậy biến mất, nhưng có thể trở nên thực sự xâm nhập.

Thông thường những suy nghĩ ám ảnh nảy sinh về các chủ đề sau:

  • Sức khỏe và bệnh tật.
  • Sự hung hãn và ác tâm.
  • Ô nhiễm và nhiễm trùng.
  • Sự chính xác.
  • Tôn giáo.
  • Lĩnh vực tình dục và sự xấu hổ.

Trong phần lớn suy nghĩ, tổn hại có nghĩa là đối với một người hoặc môi trường của anh ta. Phổ thông cân nhắc: ý nghĩ về sự lây nhiễm và ô nhiễm, nhiều lần muốn kiểm tra khóa cửa, nói hoặc thực hiện hành vi tục tĩu trước mặt người khác.

Những suy nghĩ ám ảnh và những ý tưởng được đánh giá quá cao.

Cần phân biệt những ý nghĩ ám ảnh với những ý tưởng được định giá quá cao. Đây là những trạng thái hoàn toàn khác nhau. Những ý tưởng được đánh giá cao không phải là bạo lực, đừng gây ra những nỗ lực chống lại chúng. Sự hài lòng với những ý tưởng được đánh giá cao đi kèm với những cảm xúc tích cực, lên đến sự hưng phấn.

Những hành động cưỡng chế là gì?

Thông thường người ta thường gọi các hành động lặp đi lặp lại không có mục đích xâm nhập là khuôn mẫu. Thường thì những hành động này có hình thức nghi lễ.

Trong số tất cả các loại hành động ám ảnh hiện có, có thể phân biệt bốn loại chính:

  1. Thanh lọc. Nó bao gồm rửa tay theo khuôn mẫu, các bộ phận khác của cơ thể hoặc các đồ vật xung quanh.
  2. Hành động quần áo. Loại ám ảnh này bao gồm việc mặc quần áo theo một trình tự được xác định nghiêm ngặt (thậm chí cực kỳ khó chịu), liên tục duỗi thẳng các nếp gấp.
  3. Kiểm tra. Khóa cửa chưa đóng, vòi nước trong nhà tắm? Tắt bếp ga, bàn ủi? Những suy nghĩ ám ảnh về việc kiểm tra khiến bạn quay đi quay lại và kiểm tra lại bản thân nhiều lần.
  4. Kiểm tra . Những bài đồng dao vô hại của trẻ em có thể gây ra sự đau khổ thực sự. Tài khoản được phát âm to hoặc đối với chính mình, nó là đáng chú ý đối với người khác (tài khoản là trong thời gian với hơi thở) và ẩn.

Những người bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế trải qua cảm giác bên trong sự không hoàn chỉnh trong những hành động ám ảnh của họ. Họ được hướng dẫn bởi nguyên tắc làm lại tốt hơn, thế nào không phải kết thúc". Nhu cầu thực hiện một hành động nghi lễ có thể không giảm ngay cả sau khi lặp lại vài chục lần.

Đặc điểm của các trạng thái ám ảnh.

Ở những biểu hiện nhẹ, những ám ảnh có bản chất thích nghi. Họ phân tâm khỏi những suy nghĩ khác, khó chịu hơn. Trong trạng thái ám ảnh, mất kiểm soát hoàn toàn đối với suy nghĩ và hành động.

Trạng thái ám ảnh có thể rất khó. Suy nghĩ rập khuôn và thực hiện các hành động nghi lễ mang lại cho bệnh nhân sự dày vò. Nếu những ám ảnh ban đầu thực hiện một vai trò bảo vệ nhất định, nó hoàn toàn mất đi.

Những suy nghĩ và hành động ám ảnh được kết hợp với. Một người nhận thức rõ rằng chúng bắt nguồn từ bản thân anh ta, nhưng anh ta không thể tự mình trấn áp chúng. Nỗ lực kiềm chế chỉ làm tăng thêm sự lo lắng.

Các rối loạn ám ảnh đơn giản được bệnh nhân dễ dàng dung nạp hơn các rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Một người không cảm thấy lo lắng nếu anh ta không gặp phải một đối tượng đáng sợ. Ngay cả những ám ảnh xã hội xảy ra khi có sự hiện diện của người khác cũng hiếm khi rõ ràng như rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Quá trình rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Tất nhiên, trạng thái ám ảnh có một loại mãn tính. Trường hợp nhẹ, người bệnh không gặp nhiều khó chịu vì những ám ảnh, trường hợp nặng có thể gây tàn phế. Đôi khi có những cải thiện tự phát (thuyên giảm trong hơn một năm), nhưng điều này chỉ xảy ra ở 10% bệnh nhân. Bệnh nhân có xu hướng che giấu tình trạng của mình: những ám ảnh có vẻ khủng khiếp, ngu ngốc và không đứng đắn, và các nghi lễ tỏ ra kiêu căng và đáng xấu hổ.

Điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Các phương pháp điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế chính là liệu pháp dược lý và liệu pháp tâm lý hành vi. Trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, phải điều trị bằng phẫu thuật tâm lý.

Để có hiệu quả chế phẩm dược lý phương pháp điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế bao gồm fluvoxamine, fluoxetine, sertraline. Đôi khi được sử dụng T razidone, Lithium, Buspirone và các loại thuốc khác.

Kết quả tốt nhất đến từ sự kết hợp thuốc điều trị và liệu pháp tâm lý. Liệu pháp tâm lý hành vi cho rối loạn ám ảnh cưỡng chế sử dụng phương pháp "khiêu khích và phòng ngừa". Khiêu khích làm giảm trải nghiệm về sự ám ảnh, và việc ngăn chặn các nghi lễ có thể rút ngắn thời gian của nghi lễ.

Liệu pháp tâm lý hành vi của các rối loạn ám ảnh cưỡng chế đi kèm với lo lắng nghiêm trọng và có mức độ thấp hiệu quả chữa bệnh không có ứng dụng thuốc men. Ngoài ra, hiệu suất thấp cho phép sử dụng thôi miên, phân tâm học và các không hành vi các phương pháp trị liệu tâm lý.

Tiên lượng cho việc điều trị các rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế không phải lúc nào cũng khó khăn và không thuận lợi. Không đáp ứng với liệu pháp là rất hiếm. Điều trị được lựa chọn kịp thời, việc sử dụng kết hợp các loại thuốc và các phương pháp điều trị khác góp phần vào việc bình thường hóa tình trạng bệnh. Nếu điều trị lâu dài không dẫn đến hồi phục hoàn toàn, chúng ta không được quên về cải tiến hiện có, điều này thường ngăn cản phát triển hơn nữa rối loạn tâm thần.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào với bác sĩ tâm lý, vui lòng liên hệ với tác giả bài viết này để được tư vấn. Đừng từ chối một cuộc tư vấn đơn giản và giá cả phải chăng với bác sĩ tâm lý qua e-mail, skype hoặc Viber. Thông tin chi tiết về tư vấn tâm thần trực tuyến có thể được tìm thấy trong menu blog.

Bài báo bạn đọc có hữu ích không? sự tham gia của bạn và viện trợ vật chấtđóng góp vào sự phát triển của dự án! Nhập bất kỳ số tiền và hình thức thanh toán nào bạn có thể chấp nhận vào bảng bên dưới, sau đó bạn sẽ được chuyển hướng đến trang web Yandex.Money để chuyển khoản an toàn.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là một trong những hội chứng bệnh tâm lý phổ biến nhất. Một rối loạn nghiêm trọng được đặc trưng bởi sự hiện diện của suy nghĩ lo lắng(ám ảnh), kích động sự xuất hiện của liên tục lặp lại các hành động nghi lễ nhất định (cưỡng chế).

Những suy nghĩ ám ảnh xung đột với tiềm thức của người bệnh, khiến anh ta trầm cảm và lo lắng. Và các nghi thức thao túng được thiết kế để ngăn chặn sự lo lắng không mang lại hiệu quả như mong đợi. Có thể giúp được gì cho bệnh nhân, tại sao lại phát sinh tình trạng như vậy, biến cuộc đời của một con người trở thành một cơn ác mộng đau đớn?

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế gây ra sự nghi ngờ và ám ảnh ở mọi người

Mỗi người đều từng trải qua loại hội chứng này trong đời. Mọi người gọi nó là " ám ảnh". Những ý tưởng nhà nước như vậy được chia thành ba nhóm chung:

  1. Xúc động. Hoặc những nỗi sợ hãi bệnh lý phát triển thành chứng ám ảnh sợ hãi.
  2. Thông minh. Một số suy nghĩ, ý tưởng tuyệt vời. Điều này bao gồm những ký ức xáo trộn xâm nhập.
  3. Động cơ. Loại OCD này biểu hiện ở việc lặp đi lặp lại một số cử động trong vô thức (lau mũi, dái tai, rửa thường xuyên thân, tay).

Các bác sĩ gọi rối loạn này là chứng loạn thần kinh. Tên của bệnh là "rối loạn ám ảnh cưỡng chế" Nguồn gốc tiếng anh. Trong bản dịch, nó nghe giống như "nỗi ám ảnh về một ý tưởng bị cưỡng ép." Dịch xác định rất chính xác bản chất của bệnh.

OCD có tác động tiêu cực đến mức sống của một người. Ở nhiều quốc gia, một người có chẩn đoán như vậy thậm chí bị coi là tàn tật.


OCD là "nỗi ám ảnh về một ý tưởng bị cưỡng ép"

Mọi người gặp phải chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế từ thời Trung cổ đen tối (lúc đó tình trạng này được gọi là ám ảnh), và vào thế kỷ thứ 4, nó được xếp vào loại u sầu. OCD đã được định kỳ dán nhãn là hoang tưởng, tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần hưng cảm, bệnh tâm thần. Bác sĩ hiện đại chuyển bệnh lý đến các trạng thái loạn thần kinh.

Hội chứng ám ảnh cưỡng chế là tuyệt vời và không thể đoán trước. Nó khá phổ biến (theo thống kê có tới 3% người mắc phải). Các đại diện của mọi lứa tuổi đều phải tuân theo nó, không phân biệt giới tính và mức độ địa vị xã hội. học tập trong một khoảng thời gian dài các đặc điểm của rối loạn này, các nhà khoa học đã đưa ra kết luận tò mò:

  • Người ta ghi nhận rằng những người bị OCD có tâm lý nghi ngờ và lo lắng gia tăng;
  • trạng thái ám ảnh và nỗ lực thoát khỏi chúng với sự trợ giúp của các hành động nghi lễ có thể xảy ra theo chu kỳ hoặc hành hạ bệnh nhân trong cả ngày;
  • căn bệnh này có ảnh hưởng xấu đến khả năng làm việc và nhận thức thông tin mới của một người (theo quan sát, chỉ 25-30% bệnh nhân OCD có thể làm việc hiệu quả);
  • ở bệnh nhân, cuộc sống cá nhân cũng bị ảnh hưởng: một nửa số người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế không tạo dựng gia đình, và trong trường hợp bị bệnh, cứ mỗi giây các cặp vợ chồng chia tay;
  • OCD thường tấn công những người không có trình độ học vấn cao hơn, nhưng đại diện của thế giới của giới trí thức và những người có mức độ thông minh cao là cực kỳ hiếm với bệnh lý này.

Cách nhận biết hội chứng

Làm thế nào để hiểu rằng một người bị OCD, và không phải chịu những nỗi sợ hãi thông thường hoặc không bị trầm cảm và kéo dài? Để hiểu rằng một người đang bị bệnh và cần được giúp đỡ, hãy chú ý đến các triệu chứng điển hình chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế:

những suy nghĩ ám ảnh. Những phản xạ lo lắng, không ngừng theo sau bệnh nhân, thường liên quan đến nỗi sợ hãi về bệnh tật, vi trùng, cái chết, chấn thương có thể xảy ra, mất tiền. Từ những suy nghĩ như vậy, người mắc chứng OCD trở nên hoảng sợ, không thể đối phó với chúng.


Các thành phần của rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Lo lắng liên tục. Bị giam cầm bởi những suy nghĩ ám ảnh, những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế trải qua một cuộc đấu tranh nội tâm với tình trạng của chính họ. Sự lo lắng "vĩnh viễn" trong tiềm thức làm nảy sinh một cảm giác mãn tính rằng một điều gì đó khủng khiếp sắp xảy ra. Rất khó để đưa những bệnh nhân như vậy thoát khỏi trạng thái lo lắng.

Lặp lại các chuyển động. Một trong những biểu hiện nổi bật của hội chứng là sự lặp đi lặp lại liên tục của một số chuyển động (cưỡng chế). Các hành động gây ám ảnh rất phong phú và đa dạng. Bệnh nhân có thể:

  • đếm tất cả các bước của cầu thang;
  • gãi và co giật một số bộ phận của cơ thể;
  • rửa tay liên tục vì sợ lây bệnh;
  • sắp xếp / bày biện đồng bộ các đồ vật, vật dụng trong tủ;
  • nhiều lần quay lại để kiểm tra lại xem các thiết bị gia dụng đã tắt chưa, đèn chiếu sáng, cửa trước đã đóng chưa.

Thông thường, rối loạn cưỡng chế bốc đồng đòi hỏi bệnh nhân phải tạo ra một hệ thống kiểm tra của riêng họ, một số loại nghi thức cá nhân ra khỏi nhà, đi ngủ, ăn uống. Một hệ thống như vậy đôi khi rất phức tạp và khó hiểu. Nếu một cái gì đó trong đó bị vi phạm, một người bắt đầu thực hiện nó nhiều lần.

Toàn bộ nghi lễ được tiến hành chậm rãi một cách có chủ ý, như thể bệnh nhân đang trì hoãn thời gian vì sợ rằng hệ thống của mình sẽ không giúp được gì, và nỗi sợ hãi bên trong sẽ vẫn còn.

Các đợt tấn công của bệnh thường xảy ra khi một người ở giữa một đám đông lớn. Anh ta ngay lập tức thức dậy sự ghê tởm, sợ hãi về bệnh tật và lo lắng vì cảm giác nguy hiểm. Vì vậy, những người như vậy cố tình tránh giao tiếp và đi lại ở những nơi đông người.

Nguyên nhân của bệnh lý

Những nguyên nhân đầu tiên của chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế thường xuất hiện ở độ tuổi từ 10 đến 30. Đến tuổi 35-40, hội chứng đã hình thành đầy đủ và bệnh nhân có biểu hiện hình ảnh lâm sàng bệnh.


Các cặp vợ chồng thường xuyên (nghi lễ suy nghĩ) trong OCD

Nhưng tại sao chứng loạn thần kinh ám ảnh không đến với tất cả mọi người? Điều gì phải xảy ra để hội chứng phát triển? Theo các chuyên gia, thủ phạm phổ biến nhất của OCD là một đặc điểm cá nhân trong cấu tạo thần kinh của một người.

Các yếu tố kích động (một loại kích hoạt) bác sĩ chia thành hai cấp độ.

Những kẻ khiêu khích sinh học

trưởng phòng yếu tố sinh học, gây ra các trạng thái ám ảnh cưỡng chế, trở thành căng thẳng. Tình hình căng thẳng không bao giờ được chú ý, đặc biệt là đối với những người dễ mắc chứng OCD.

Ở những người nhạy cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế thậm chí có thể gây ra tình trạng quá sức trong công việc và thường xuyên xảy ra xung đột với người thân và đồng nghiệp. Các nguyên nhân sinh học phổ biến khác bao gồm:

  • tính di truyền;
  • chấn thương sọ não;
  • nghiện rượu và ma tuý;
  • vi phạm hoạt động của não;
  • các bệnh và rối loạn của hệ thần kinh trung ương;
  • sinh đẻ khó, chấn thương (đối với một đứa trẻ);
  • biến chứng sau nhiễm trùng nặng ảnh hưởng đến não (sau viêm màng não, viêm não);
  • rối loạn chuyển hóa (trao đổi chất), kèm theo sự sụt giảm nồng độ của các hormone dopamine và serotonin.

Lý do xã hội và tâm lý

  • những bi kịch gia đình trầm trọng;
  • chấn thương tâm lý nặng nề của tuổi thơ;
  • sự bảo bọc lâu dài của cha mẹ đối với đứa trẻ;
  • làm việc lâu, kèm theo quá tải thần kinh;
  • Giáo dục thuần túy, tôn giáo nghiêm ngặt, được xây dựng dựa trên những điều cấm và cấm kỵ.

Một vai trò quan trọng được đóng bởi tình trạng tâm lý chính các bậc cha mẹ. Khi một đứa trẻ liên tục quan sát những biểu hiện sợ hãi, ám ảnh, phức tạp từ phía họ, thì bản thân nó cũng trở nên giống chúng. Những vấn đề của những người thân yêu dường như được bé “vẽ vào”.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nhiều người bị OCD thường thậm chí không hiểu hoặc không chấp nhận vấn đề. Và nếu họ nhận thấy hành vi kỳ lạ sau lưng mình, họ không đánh giá cao mức độ nghiêm trọng của tình huống.

Theo các nhà tâm lý học, một người bị OCD chắc chắn phải trải qua chẩn đoán hoàn chỉnh và thực hiện điều trị. Đặc biệt là khi các trạng thái ám ảnh bắt đầu can thiệp vào cuộc sống của cả cá nhân và những người khác.

Bắt buộc phải bình thường hóa tình trạng bệnh, vì bệnh OCD ảnh hưởng mạnh và tiêu cực đến sức khỏe và tình trạng của bệnh nhân, gây ra:

  • Phiền muộn;
  • nghiện rượu;
  • sự cách ly;
  • ý nghĩ tự tử;
  • mệt mỏi nhanh chóng;
  • tâm trạng lâng lâng;
  • giảm chất lượng cuộc sống;
  • xung đột ngày càng gia tăng;
  • rối loạn từ đường tiêu hóa;
  • cáu kỉnh liên tục;
  • khó khăn khi đưa ra quyết định;
  • giảm tập trung;
  • lạm dụng thuốc ngủ.

Chẩn đoán rối loạn

Để xác nhận hoặc từ chối rối loạn tâm thần OCD, một người nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tâm thần. Sau khi trò chuyện chẩn đoán tâm thần, bác sĩ sẽ phân biệt sự hiện diện của bệnh lý với các rối loạn tâm thần tương tự.


Chẩn đoán rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Bác sĩ tâm thần sẽ tính đến sự hiện diện và thời gian của các hành vi cưỡng chế và ám ảnh:

  1. Các trạng thái ám ảnh (ám ảnh) có được nền tảng y tế do tính ổn định, lặp lại thường xuyên và tính linh hoạt của chúng. Những suy nghĩ như vậy đi kèm với cảm giác lo lắng và sợ hãi.
  2. Các hành động ép buộc (hành động ám ảnh) khơi dậy sự quan tâm của bác sĩ tâm thần nếu ở giai đoạn cuối của chúng, một người trải qua cảm giác yếu đuối và mệt mỏi.

Các cơn rối loạn ám ảnh cưỡng chế sẽ kéo dài cả giờ đồng hồ, kèm theo những khó khăn trong giao tiếp với người khác. Để xác định chính xác hội chứng, các bác sĩ sử dụng thang điểm Yale-Brown đặc biệt.

Điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Các bác sĩ nhất trí tin rằng không thể tự mình đối phó với chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Bất kỳ nỗ lực nào để kiểm soát tâm trí của bạn và đánh bại OCD đều dẫn đến tình trạng tồi tệ hơn. Và bệnh lý được “lái” vào lớp vỏ của tiềm thức, phá hủy tâm lý bệnh nhân nhiều hơn.

Bệnh nhẹ

Việc điều trị OCD ở giai đoạn đầu và giai đoạn nhẹ cần liên tục quan sát ngoại trú. Trong quá trình tiến hành một liệu trình tâm lý trị liệu, bác sĩ xác định những nguyên nhân gây ra chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Mục tiêu chính của điều trị bao gồm thiết lập mối quan hệ tin cậy giữa người bệnh và môi trường gần gũi của họ (người thân, bạn bè).

Điều trị OCD bao gồm kết hợp các phương pháp điều chỉnh tâm lý, có thể thay đổi tùy theo hiệu quả của các buổi học.

Điều trị OCD phức tạp

Nếu hội chứng diễn ra trong các giai đoạn phức tạp hơn, nó sẽ đi kèm với ám ảnh ám ảnh người bệnh trước khả năng mắc bệnh, sợ hãi đối tượng nào đó, việc điều trị phức tạp. Trong cuộc đấu tranh vì sức khỏe, hãy nhập cụ thể chuẩn bị y tế(ngoài các buổi chỉnh huấn tâm lý).


Liệu pháp lâm sàng với OCD

Thuốc được lựa chọn nghiêm ngặt theo từng cá nhân, có tính đến tình trạng sức khỏe và bệnh đồng thời người. Các nhóm thuốc sau được sử dụng trong điều trị:

  • lo âu (thuốc an thần làm giảm lo lắng, căng thẳng, tình trạng hoảng sợ);
  • Thuốc ức chế MAO (thuốc kích thích tâm thần và chống trầm cảm);
  • thuốc an thần kinh không điển hình (thuốc chống loạn thần, lớp mới thuốc làm giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm);
  • thuốc chống trầm cảm serotonergic ( thuốc hướng thầnđược sử dụng trong điều trị trầm cảm nặng);
  • Thuốc chống trầm cảm SSRI ( thuốc chống trầm cảm hiện đại thế hệ thứ ba, ngăn chặn việc sản xuất hormone serotonin);
  • thuốc chẹn beta (thuốc, hoạt động của chúng là nhằm bình thường hóa hoạt động của tim, các vấn đề được quan sát thấy trong các cuộc tấn công của ORG).

Tiên lượng của rối loạn

OCD là một bệnh mãn tính. Không điển hình cho hội chứng này. hồi phục hoàn toàn, và sự thành công của liệu pháp phụ thuộc vào thời gian và khởi đầu sự đối đãi:

  1. Tại dạng nhẹ hội chứng suy thoái (ngừng biểu hiện) được quan sát sau 6-12 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị. Bệnh nhân có thể có một số biểu hiện của rối loạn. Chúng được thể hiện ở dạng nhẹ và không gây trở ngại cho cuộc sống bình thường.
  2. Trong nhiều hơn nữa trường hợp nặng cải thiện trở nên đáng chú ý 1-5 năm sau khi bắt đầu điều trị. Trong 70% trường hợp, rối loạn ám ảnh cưỡng chế được chữa khỏi về mặt lâm sàng (các triệu chứng chính của bệnh lý được loại bỏ).

OCD nặng, giai đoạn chạy khó điều trị và dễ tái phát. Sự trầm trọng thêm của hội chứng xảy ra sau khi ngừng thuốc, trên nền của những căng thẳng mới và mệt mỏi mãn tính. các trường hợp chữa khỏi hoàn toàn OCD rất hiếm, nhưng nó được chẩn đoán.

Tại điều trị đầy đủ bệnh nhân được đảm bảo ổn định các triệu chứng khó chịu và thuyên giảm biểu hiện tươi sáng hội chứng. Điều chính là đừng ngại nói về vấn đề và bắt đầu trị liệu càng sớm càng tốt. Khi đó việc điều trị chứng loạn thần kinh sẽ có cơ hội thành công hoàn toàn cao hơn nhiều.

trạng thái ám ảnh (từ đồng nghĩa :, anancasm, nỗi ám ảnh)

Sự xuất hiện không tự nguyện của những suy nghĩ không thể cưỡng lại được xa lạ với bệnh nhân (thường là khó chịu), những ý tưởng, ký ức, nghi ngờ, nỗi sợ hãi, nguyện vọng, động cơ, hành động trong khi vẫn duy trì thái độ phê bình đối với chúng và nỗ lực đối phó với chúng. Chúng được quan sát thấy ở một trong những dạng rối loạn thần kinh chính - rối loạn ám ảnh cưỡng chế, cũng như trong quá trình phát triển thần kinh (xem Phát triển nhân cách bệnh lý) , psychopathies (Psychopathies) (thường là psychasthenia), tâm thần phân liệt giống loạn thần kinh (Schizophrenia) , rối loạn tâm thần hưng cảm trầm cảm (Manic-trầm cảm rối loạn tâm thần) (đặc biệt với cyclothymia), động kinh (Epilepsy) và các bệnh hữu cơ khác của não. Một vai trò lớn trong sự xuất hiện của N.s. chơi yếu tố tâm lý, bao gồm iatrogenic (xem Các bệnh do Iatrogenic) .

Phân biệt trừu tượng (abstract) N.s. và nghĩa bóng (gợi cảm) với các rối loạn về tình cảm (cảm xúc) rõ rệt. Đối với bản tóm tắt của N.s. bao gồm tài khoản ám ảnh (), suy nghĩ ám ảnh. Với cách đếm ám ảnh, anh đếm cửa sổ nhà, sàn nhà, nút trên quần áo của người qua đường, số bậc thang, số bậc thang, thêm số xe, đôi khi nhẩm tính cộng trừ các số khác nhau hoặc ghi nhớ. Các hoạt động đếm mệt mỏi và khó chịu cho bệnh nhân, nhưng anh ta không thể thoát khỏi điều này. Với những ký ức ám ảnh, bệnh nhân liên tục cố gắng nhớ lại các chi tiết của các sự kiện trong quá khứ, tên của các bạn cùng lớp, các thuật ngữ, v.v. Với kiểu này của N.s. bệnh nhân luôn nghĩ về đủ loại vấn đề, thường không có tầm quan trọng thực tế (ví dụ, tại sao Trái đất tròn, nếu nó có hình dạng khác, nó sẽ chuyển động như thế nào, ngày và đêm sẽ thay đổi như thế nào). các trường hợp, tình huống thông thường bị “nhai kẹo cao su tinh thần”: bệnh nhân, như nó đã xảy ra, mất đi những sự kiện sắp tới hoặc những sự kiện đã qua nhưng không làm anh ta hài lòng.

Đối với nghĩa bóng N.s. bao gồm các nỗi ám ảnh khác nhau, các động lực ám ảnh (sự ép buộc), những suy nghĩ, nghi ngờ, hành động báng bổ. - mạnh mẽ không thể cưỡng lại, bao trùm bệnh nhân, mặc cho hắn hiểu rõ bản thân không có căn cứ cố gắng đương đầu. Chứng sợ hãi phổ biến nhất là nỗi sợ mắc phải một căn bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như ung thư (), nhồi máu cơ tim (), giang mai (), (chứng sợ tốc độ).

Cancerophobia xảy ra thường xuyên hơn do tâm lý. Sau khi chết người thân yêu khỏi bệnh ung thư hoặc do lời nói bất cẩn của bác sĩ khi khám bệnh, người bệnh có thể nghĩ rằng mình bị ung thư. Một bệnh nhân như vậy tìm đến các bác sĩ khác nhau, phân tích cảm xúc, cảm nhận và kiểm tra bản thân, tìm ra xác nhận về nỗi sợ hãi của mình, khăng khăng muốn tiến hành các cuộc khảo sát khác nhau. Khi biết rằng mình không được chẩn đoán mắc bệnh, anh ấy bình tĩnh lại trong một khoảng thời gian ngắn, và sau đó nỗi sợ hãi lại bắt đầu vượt qua anh ấy. Thường nảy sinh ý nghĩ rằng bác sĩ không nói với anh ta chẩn đoán chính xác, tại vì anh ta quay lại với họ quá muộn, và anh ta không thể giúp được gì nữa. Những bệnh nhân có biểu hiện sợ hãi và tâm trạng chán nản cần được bác sĩ tâm thần tư vấn khẩn cấp.

Chứng sợ tim cũng có thể xuất hiện dưới ảnh hưởng của tâm thần. Bệnh nhân có rối loạn tự trị(, tăng lên, khó chịu ở vùng tim), kèm theo lo lắng, sợ hãi, suy nghĩ rằng anh ta đã phát triển, từ đó anh ta sẽ chết. Bác sĩ tư vấn giúp một khoảng thời gian ngắn, sau đó sự sợ hãi và rối loạn sinh dưỡng tăng trở lại, khẳng định nỗi sợ hãi của bệnh nhân. Một bệnh nhân như vậy tin rằng anh ta không thể ở nhà một mình, đi ra ngoài đường, bởi vì. trong những trường hợp này sẽ không có ai để giúp anh ta. Ở đỉnh điểm của sự sợ hãi, thái độ phê phán đối với tình trạng của một người có thể mất đi.

Agoraphobia là nỗi sợ hãi của không gian mở. ngại băng qua những con phố và quảng trường rộng rãi, thích đi xung quanh chúng bằng phương tiện công cộng. Bé có thể dễ dàng vượt qua nỗi sợ hãi này nếu có người đi cùng, thậm chí là trẻ nhỏ.

Claustrophobia là nỗi sợ hãi về không gian đóng cửa. Bệnh nhân cảm thấy sợ hãi khi tham gia giao thông công cộng, đặc biệt là họ không thể đến rạp chiếu phim và rạp hát, và nếu họ đến, họ có xu hướng ngồi gần cửa ra vào để có thể nhanh chóng thoát ra ngoài.

Những ý tưởng ám ảnh nảy sinh một cách không tự nguyện, mặc dù bệnh nhân muốn loại bỏ chúng, ví dụ, anh ta bị ám ảnh dai dẳng bởi ký ức về một hành động vô hình, đáng xấu hổ đã thực hiện trước đó, hoặc về một sự kiện bi thảm mà anh ta đã chứng kiến, hoặc một sự kiện bi thảm được cho là trong một tình huống của sự mong đợi. Vì vậy, một người mẹ, đang đợi con trai mình từ một bữa tiệc, đưa ra những bức ảnh về những tên cướp đang tấn công anh ta, những vụ giết người, v.v.

Những nghi ngờ ám ảnh - sự không chắc chắn về tính đúng đắn của hành động: cửa có khóa không, thiết bị điện có còn bật hay không, các tài liệu có được thực hiện đúng hay không hay địa chỉ được viết. Bệnh nhân buộc phải kiểm tra nhiều lần hành động của mình, trở về nhà, kiểm tra lại các tài liệu, nhưng sự nghi ngờ, kèm theo lo lắng và sợ hãi vẫn còn. Bệnh nhân, sau khi đã đảm bảo mọi thứ ổn thỏa ở nhà, yên tâm ra đi, nhưng ngay sau đó nghi ngờ lại ập đến: “Lần đó khóa cửa, nhưng tôi mở khóa cửa, có lẽ tôi không khóa” Những nghi ngờ ám ảnh xuất hiện khi lựa chọn. một hoặc một hành động khác (đến hoặc gặp người quen, thực hiện giao dịch mua hàng này hoặc thứ kia). Đồng thời, bệnh nhân không thể đưa ra quyết định trong nhiều giờ.

Điều trị của bệnh nhân N. với. do bác sĩ tâm thần và nhà trị liệu tâm lý tiến hành. Với những ám ảnh rõ rệt về khả năng thích ứng xã hội kém và khuyết tật, nó được chỉ định trong bệnh viện, trong các khoa dành cho bệnh nhân có các dạng bệnh tâm thần ranh giới. Sau khi xuất viện, bệnh nhân cần được bác sĩ tâm lý giám sát, điều trị hỗ trợ và tham gia các lớp trị liệu tâm lý. Thuốc an thần được kê đơn để giảm bớt các triệu chứng tự trị. ; lo lắng mong đợi, sợ hãi, tâm trạng thấp được ngừng bằng thuốc chống trầm cảm (Antidepressants) kết hợp với thuốc chống loạn thần (Thuốc an thần kinh) với liều lượng nhỏ (tốt nhất là thuốc nhỏ haloperidol). Với các nghi thức phức tạp xác định hình ảnh của bệnh, thuốc chống loạn thần tích cực hơn được chỉ định. Một nơi lớn trong việc điều trị N. s. chiếm các loại khác nhau tâm lý trị liệu (Tâm lý trị liệu) : hợp lý, giải thích, đào tạo chức năng, liệu pháp tự sinh.

Tiên lượng phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Với tâm thần phân liệt, sự biến chứng và mở rộng của các triệu chứng của rối loạn ám ảnh cưỡng chế là có thể xảy ra. Trong rối loạn ám ảnh cưỡng chế, nó thuận lợi hơn trong phát triển nhân cách bệnh lý.

Thư mục Karvasarsky B.D. , Với. 34, 38, M., 1980; Lakosina N.D., Pankova O.F. và Bezzubova E.B. Đặc điểm lâm sàngám ảnh cấp tính với rối loạn vị trí trong thần kinh và tâm thần phân liệt tiến triển thấp, Zhurn. bác sĩ thần kinh và bác sĩ tâm thần. quyển 86, số 11, tr. Năm 1684, 1986; Ozeretskovsky D.S. , M., 1950, thư mục; Smulevich A.B. Các quốc gia có ranh giới và đường biên giới không phù hợp, M., 1987; Ushakov G.K. Biên giới rối loạn tâm thần kinh, Với. 153, M., 1987.


1. Từ điển bách khoa y học nhỏ. - M.: Bách khoa toàn thư y học. 1991-96 2. Đầu tiên chăm sóc sức khỏe. - M.: Từ điển Bách khoa toàn thư của Nga. Năm 1994 3. từ điển bách khoa thuật ngữ y tế. - M.: Bách khoa toàn thư Liên Xô. - 1982-1984.

Xem "Trạng thái ám ảnh" trong các từ điển khác là gì:

    CÁC TRẠNG THÁI QUAN SÁT- TÌNH TRẠNG KHÁNG SINH, bệnh lý tâm thần. hiện tượng đặc trưng bởi việc một số nội dung nhất định liên tục xuất hiện trong tâm trí bệnh nhân, kèm theo cảm giác đau đớn do chủ quan ép buộc. Bệnh nhân hoàn toàn nhận thức được ... ... Bách khoa toàn thư lớn về y học

    trạng thái ám ảnh- Không tự nguyện, đột ngột xuất hiện trong tâm trí, những suy nghĩ, ý tưởng đau đớn hoặc thôi thúc hành động, bị một người coi là xa lạ, khó chịu về mặt cảm xúc. Thuật ngữ này được đưa ra bởi bác sĩ tâm thần người Đức R. Kraft Ebing (1868). Mặc dù người bệnh thường ... Bách khoa toàn thư tâm lý vĩ đại

    Nội dung tinh thần, sự tái tạo không kiểm soát của cá nhân dẫn đến gián đoạn hoạt động. Chúng có thể biểu hiện dưới dạng những suy nghĩ, ký ức, nghi ngờ, động lực, hành động bên ngoài liên tục. Thường được kết hợp với đau đớn ... ... Từ điển Tâm lý học

    - (ám ảnh, ám ảnh), những suy nghĩ không tự nguyện, ký ức, nghi ngờ, ám ảnh, khát vọng, cử động và hành động, kèm theo ý thức về nỗi đau của họ và cảm giác đau đớn không thể vượt qua ... Bách khoa toàn thư hiện đại

    - (ám ảnh) những suy nghĩ không tự nguyện, ký ức, nghi ngờ, ám ảnh, v.v., kèm theo ý thức về nỗi đau của họ và cảm giác đau đớn không thể vượt qua ... Từ điển Bách khoa toàn thư lớn

    Tiếng Anh nỗi ám ảnh; tiếng Đức Zwangszustande. Một triệu chứng của chứng loạn thần kinh và rối loạn tâm thần, các căn bệnh, thể hiện ở chỗ những suy nghĩ, ký ức, nỗi sợ hãi và ham muốn không thể cưỡng lại được nảy sinh trong tâm trí của một người trái với ý muốn của họ. xem TÍNH BỀN VỮNG. Antinazi. Bách khoa toàn thư ... Bách khoa toàn thư về xã hội học

    trạng thái ám ảnh- (ám ảnh, ám ảnh), những suy nghĩ không tự nguyện, ký ức, nghi ngờ, ám ảnh, nguyện vọng, cử động và hành động, kèm theo ý thức về nỗi đau của họ và cảm giác đau đớn không thể vượt qua. … Từ điển Bách khoa toàn thư có Minh họa

    trạng thái ám ảnh- - những suy nghĩ, ý tưởng, xung động, nỗi sợ hãi và hành động đau đớn không đầy đủ hoặc thậm chí là vô lý và chủ quan phát sinh ngoài ý muốn của bệnh nhân, trong khi một phần đáng kể trong số họ nhận thức được bản chất đau đớn của mình và thường cố gắng ... Từ điển Bách khoa Tâm lý và Sư phạm

    trạng thái ám ảnh- - những suy nghĩ, nghi ngờ, sợ hãi, khuynh hướng, những hành động nảy sinh trong một người trái với ý muốn của anh ta. Các trạng thái ám ảnh không ổn định riêng biệt có thể xuất hiện ở những người hoàn toàn khỏe mạnh. Những ám ảnh dai dẳng và không thể cưỡng lại là dấu hiệu của ... ... Từ điển Công tác xã hội