Trong cuộc sống thực và cuộc trò chuyện thông thường, mọi người thường thảo luận về những người quen có thể có. Bạn gặp ai đó và cho họ biết bạn đến từ đâu. Họ trả lời bạn: “Ồ, ông tôi sống ở đó”, họ cho biết địa chỉ và tên của ông ấy, và bạn nói bạn có biết ông ấy hay không.

Thật hợp lý khi giả định rằng các đề xuất kết bạn hoạt động theo cùng một cách: bạn cho mạng xã hội biết bạn là ai và nó cho bạn biết bạn có thể biết người dùng nào. Tuy nhiên, các thuật toán của Facebook hoạt động ở mức độ sâu hơn nhiều và kết quả của chúng, hiển thị trong tab Bạn có thể biết chúng, là bất cứ điều gì ngoài hiển nhiên. Trong những tháng tôi viết về thuật toán PYMK, như nó được gọi trên Facebook (Những người bạn có thể biết), tôi đã nghe hàng trăm câu chuyện đáng kinh ngạc:

Những câu chuyện như vậy dường như không thể xảy ra nếu bạn tin rằng Facebook chỉ sử dụng những gì bạn chọn để kể. Tuy nhiên, mọi thứ trở nên rõ ràng hơn nếu chúng ta tìm hiểu về một hồ sơ khác do chính Facebook duy trì - chỉ ở đây chúng ta không còn kiểm soát được gì nữa.

Đằng sau hồ sơ Facebook mà bạn tự thiết kế, một hồ sơ khác bị ẩn - thông tin được chuyển đến nó từ điện thoại thông minh.Đằng sau hồ sơ Facebook mà bạn tự thiết kế, có một cái bóng khác. Thông tin được chuyển đến nó từ hộp thư và điện thoại thông minh của người dùng Facebook. Hồ sơ này được liên kết với dữ liệu mà bạn chưa bao giờ cung cấp cho mạng xã hội, nhờ đó nó có thể tìm hiểu thêm nhiều điều về đời sống xã hội của bạn.

Sự tồn tại của những hồ sơ Facebook mờ ám này đã được biết đến từ vài năm nay, nhưng hầu hết người dùng không hiểu rõ về khả năng thực sự của chúng. Bởi vì các thuật toán của Facebook xử lý các chi tiết liên hệ này bên trong một "hộp đen", mọi người không nhận ra mạng xã hội đi vào cuộc sống của họ sâu sắc như thế nào cho đến khi một đề xuất khó giải thích khác xuất hiện từ hư không.

Facebook không đọc email công việc của luật sư đó. Nhưng, rất có thể, địa chỉ bưu điện đang làm việc này được ghi trong một tập tin nào đó, ngay cả khi chính luật sư không cung cấp cho mạng xã hội. Nếu bất kỳ người nào biết địa chỉ email này quyết định cấp cho mạng xã hội quyền truy cập vào danh bạ của họ, công ty có thể kết nối chủ sở hữu của địa chỉ này với tất cả những người cũng có địa chỉ này được ghi lại - chẳng hạn như với luật sư bào chữa.

Facebook từ chối tiết lộ nguồn của các khuyến nghị cụ thể. Một đại diện của công ty nói với tôi rằng những câu chuyện đáng kinh ngạc đó có thể có cách giải thích khác - ví dụ, lý do có thể là "tình bạn chung" hoặc "ở cùng một thành phố / mạng lưới." Theo vị đại diện này, trong số những trường hợp tôi nêu, rất có thể câu chuyện về luật sư có liên quan đến hồ sơ núp bóng.

Truy cập vào danh sách liên hệ là một trong những bước đầu tiên mà Facebook cung cấp ngay sau khi đăng ký người dùng mới. Tính năng Tìm bạn bè của tôi trên trang web dành cho máy tính để bàn đơn giản như sau:

Bạn nhập địa chỉ email, sau đó nhập mật khẩu email và Facebook sẽ đề nghị thêm tất cả những người dùng mà bạn biết. Trong thời gian chờ đợi, tất cả các địa chỉ liên hệ của bạn vẫn còn trong cơ sở dữ liệu mạng xã hội.

Trang Find My Friends trong ứng dụng Facebook đẹp hơn nhiều, với những bông hoa và một gợi ý để "tìm ra những người bạn mà bạn có trên Facebook bằng cách chia sẻ danh bạ của bạn."

Ở cuối trang, dưới nút "Bắt đầu" có dòng chữ in nhỏ: "Thông tin liên hệ ... sẽ được chia sẻ với Facebook để bạn và những người khác có thể tìm thấy bạn bè nhanh hơn." Nghe có vẻ rất mơ hồ, và thậm chí nhấp vào nút "Đọc thêm" sẽ không giúp mang lại sự rõ ràng cần thiết:

Khi tính năng này được kích hoạt, chúng tôi sẽ có thể sử dụng và lưu trữ an toàn thông tin về danh bạ của bạn, bao gồm tên và biệt hiệu; Ảnh; số điện thoại và dữ liệu khác mà bạn thêm vào, chẳng hạn như loại mối quan hệ hoặc nghề nghiệp; cũng như dữ liệu từ điện thoại của bạn được liên kết với các liên hệ này.

Chỉ cần nghĩ rằng có bao nhiêu thông tin khác nhau có thể được liên kết với một số liên lạc cụ thể trên điện thoại của bạn. Sau đó, hãy tưởng tượng có bao nhiêu dữ liệu về tất cả các loại người - cho dù họ là bạn bè thân thiết nhất hay người quen bình thường - được lưu trữ trên điện thoại của bạn.

Facebook nhắc nhở người dùng xử lý thông tin này một cách cẩn thận. “Địa chỉ liên hệ của bạn có thể chứa thông tin về công việc hoặc cuộc sống cá nhân,” công ty cảnh báo người đọc trên trang “Thêm”. “Chỉ thêm những người làm bạn bè mà bạn biết cá nhân và những người sẵn sàng chấp nhận yêu cầu.”

Sau cảnh báo này, và đồng ý rằng không phải tất cả mọi người trong sổ địa chỉ của bạn đều muốn trở thành bạn của bạn, Facebook thực hiện chính xác những gì họ đang cố gắng ngăn cản bạn. Khi bạn đồng ý mở quyền truy cập vào danh bạ của mình, tất cả dữ liệu này sẽ ngay lập tức thuộc quyền quản lý của Facebook và mạng xã hội sẽ bắt đầu tìm kiếm kết nối giữa tất cả những người quen của bạn, ngay cả những người ở xa nhất - mà bạn không nhận thấy điều này xảy ra như thế nào.

Facebook không thích hoặc sử dụng thuật ngữ "hồ sơ mờ ám". Công ty không thích điều này vì có vẻ như Facebook tạo hồ sơ ẩn của những người chưa đăng ký trên mạng xã hội, điều này mâu thuẫn với tuyên bố của công ty. Về sự tồn tại của các cấu hình bóng tối tích cực bắt đầu nói vào năm 2013, khi Facebook công bố phát hiện và sửa chữa "buga". Lỗi là tải hồ sơ người dùng không chỉ nhìn thấy thông tin liên lạc của bạn bè mà còn thấy các địa chỉ liên hệ ẩn của những người khác.

Đối với Facebook, vấn đề của lỗi không phải là thông tin người dùng được lưu trữ trong một cơ sở dữ liệu khổng lồ - lỗi đã chứng minh sự tồn tại của cơ sở dữ liệu này. Người ta cho rằng mức độ phát triển của mạng lưới quan hệ mà Facebook xây dựng xung quanh mỗi người dùng chỉ nên được biết đến với chính công ty.

Facebook đang cố gắng hết sức để che giấu sự chú ý của công chúng về lượng dữ liệu được thu thập thông qua các địa chỉ liên hệ và ranh giới phạm vi ảnh hưởng của nó mở rộng bao xa. Người phát ngôn Matt Steinfield của Facebook giải thích: “Các đề xuất kết bạn có thể dựa trên thông tin liên hệ mà chúng tôi nhận được từ mọi người và bạn bè của họ. - Đôi khi điều này có nghĩa là ai đó bạn biết đã tải lên thông tin liên hệ - chẳng hạn như email hoặc số điện thoại - mà thuật toán của chúng tôi sẽ liên hệ với bạn. Những tín hiệu như thế này giúp chúng tôi đảm bảo rằng bạn chỉ nhìn thấy những người mà bạn đã biết hoặc muốn trở thành bạn bè trong các đề xuất của mình ”.

Tín dụng hình ảnh: tiêu điểm / Shutterstock

Với phạm vi tiếp cận đáng kinh ngạc như vậy, Facebook có thể làm được nhiều điều hơn là chỉ kết nối bạn trực tiếp với những người có chi tiết liên hệ của bạn. Mạng có thể xây dựng toàn bộ chuỗi: nếu hai người khác nhau đã lưu số điện thoại hoặc email của bạn trong danh bạ của họ, rất có thể họ đã quen thuộc với nhau. Hơn nữa, đối với điều này, địa chỉ hoặc số điện thoại mà bạn đã chỉ ra trong hồ sơ của mình không nhất thiết phải được sử dụng.

25.11.2004, 18:10

Sẽ rất thú vị khi nghe những ý kiến ​​về mối quan hệ "không công việc" giữa bác sĩ và bệnh nhân. Điều này không có nghĩa là sai lệch của lời thề Hippocrate, mà là cá nhân bạn cảm thấy thế nào về khả năng có một mối quan hệ cá nhân với một bệnh nhân (bệnh nhân), một cách tự nhiên bởi sự đồng ý của cả hai :); bạn đã quan sát điều này trong thực tế của mình chưa.

25.11.2004, 18:57

Lời thề Hippocrate là một cái gì đó khác.
Và những mối quan hệ .... đây là cuộc sống!
Bất cứ điều gì đều có thể xảy ra và tôi không coi đó là tội phạm, ngoại trừ một số chẩn đoán, đặc biệt là trong khuôn khổ chuyên môn của tôi .... điều này không chỉ là bất khả thi mà còn là tội phạm về bản chất.

25.11.2004, 20:00

Những vấn đề, chính xác là gì? Có những bệnh nhân đã trở thành bạn (và bạn bè), cũng có những người bạn đã trở thành bệnh nhân ... Điều duy nhất đôi khi làm tôi mệt mỏi là vì một lý do nào đó họ không bao giờ quên rằng tôi là bác sĩ ... Có một số điều bất tiện trong này ... Ví dụ, một công ty tụ tập trong một phòng tắm hơi - không ai hỏi thợ làm tóc tư vấn về cách cắt tóc, kế toán, cách nộp báo cáo quý tốt nhất ... Nhưng luôn có những câu hỏi về trạng thái sức khỏe ... Nhưng không thể làm gì được.

25.11.2004, 20:53

Về bạn bè và bệnh nhân - có. Đó là, bạn bè của tôi trở thành bệnh nhân của tôi, nhưng bệnh nhân không trở thành bạn.

Về "bác sĩ trong công ty."
Bạn bè của tôi bằng cách nào đó không làm tôi mệt mỏi với công việc ngoài công việc. Nhưng nếu trong buổi họp mặt với bạn bè của bố mẹ hoặc trong một ngày lễ nào đó, người ta nhắc đến việc tôi là nha sĩ - vậy thôi - hãy tắt đèn, xả nước. Từ những trò đùa tầm thường đến việc mở miệng và chọc ngón tay vào chiếc răng đau với những từ: "Nhưng bạn có thể làm gì với nó?"
Fu, brrr!

25.11.2004, 21:22

Đây, theo như tôi hiểu, là về mối quan hệ thân mật giữa bác sĩ và bệnh nhân, và những mối quan hệ này bị cấm theo lời thề của bác sĩ (theo như tôi nhớ).

Ah ... Sau đó, bằng cách nào đó tôi không nhận ra ... Không, điều này chưa bao giờ xảy ra trong thực tế của tôi, mặc dù tôi biết nhiều trường hợp có những mối quan hệ thân thiết như vậy. Tôi thậm chí còn biết một cặp đôi đã gặp nhau trong bệnh viện - cô ấy là bác sĩ, còn anh ấy là bệnh nhân ... Đúng là, họ đã chia tay sau 3 năm, nhưng điều này không phải là ... nhân vật ...

25.11.2004, 21:47

Ở đây, các nhà trị liệu tâm lý, như mọi khi, đã thử. Lời chào từ đồng chí Sigmund F.
Người ta tin rằng cơ sở của mối quan hệ thân mật giữa bác sĩ và bệnh nhân (thuộc bất kỳ giới tính nào) ban đầu không hoàn toàn lành mạnh, bởi vì mối quan hệ không bình đẳng (bệnh nhân kém năng lực hơn, bác sĩ giỏi hơn, cạnh tranh, mong muốn để giành được quyền hành và rất nhiều thứ tương tự). Chỉ có một ý kiến ​​ở đây - ngay khi bác sĩ và bệnh nhân nằm trên cùng một giường, quá trình điều trị kết thúc. Bác sĩ không còn là bác sĩ, bệnh nhân không còn là bệnh nhân. Tôi đã xem một vài câu chuyện như vậy với các bác sĩ - bác sĩ tâm lý của cả hai giới ... Không có gì hay ho ... Trong thực tế của tôi, tôi ngăn chặn sự xâm phạm của bệnh nhân nam ngay từ đầu ... sự xâm phạm ...

25.11.2004, 22:36

Thật thú vị ... Và đối với những bác sĩ thừa nhận rằng mối quan hệ với (các) bệnh nhân là có thể (mặc dù không mong muốn): bạn có chủ động với bệnh nhân mà bạn thích) ((- điều đó), nếu bạn không chắc chắn rằng sự hấp dẫn là lẫn nhau, hay bạn vẫn sẽ chờ đợi sự chủ động từ phía đối diện ?: rolleyes:

26.11.2004, 12:54

Mẹ nói: "Mọi chuyện xảy ra rồi con trai ạ!"
Bài hát nga

Tuy nhiên, những mối quan hệ như vậy là hoàn toàn phi đạo đức và cá nhân tôi không thể chấp nhận được.

26.11.2004, 14:33

Mẹ nói: "Mọi chuyện xảy ra rồi con trai ạ!"
Bài hát nga

Sự thật nói qua miệng mẹ

27.11.2004, 07:55

Tôi đã sai. Không hiểu sao anh ấy lại không để ý đến nó.
Nhưng .. tôi tình cờ gặp các bác sĩ và nhà tâm lý học đã kết hôn với bệnh nhân trong một cuộc tự thuật. Nó không kết thúc tốt đẹp. Đàn ông đừng mạo hiểm. ;)

“Tôi xin thề với Apollo, bác sĩ, Asclepius, Hygieneia và Panacea và tất cả các vị thần và nữ thần, coi họ như nhân chứng, sẽ thực hiện một cách trung thực, theo sức mạnh và sự hiểu biết của tôi, lời thề và nghĩa vụ bằng văn bản sau đây: tôn kính người đã dạy tôi ngang hàng với cha mẹ tôi, để chia sẻ của cải của tôi với anh ta và trong trường hợp cần thiết giúp đỡ anh ta khi cần; coi con đẻ của mình như anh em của mình, và đây là một nghệ thuật, nếu họ muốn nghiên cứu nó, dạy họ miễn phí và không có bất kỳ hợp đồng nào; hướng dẫn, bài học truyền miệng và mọi thứ khác trong việc giảng dạy để truyền đạt cho con trai của họ, con trai của giáo viên và học sinh của họ bị ràng buộc bởi một nghĩa vụ và lời thề theo luật y học, chứ không phải với bất kỳ ai khác. Tôi sẽ chỉ đạo phác đồ của người bệnh có lợi cho họ, theo khả năng và sự hiểu biết của tôi, không gây ra bất kỳ tổn hại và bất công nào. Tôi sẽ không cung cấp cho bất cứ ai tác nhân gây chết người yêu cầu của tôi, cũng không chỉ đường cho một thiết kế như vậy; Tôi cũng không cho bất kỳ phụ nữ nào phá thai bằng thuốc. Tôi sẽ tiến hành cuộc sống và nghệ thuật của mình trong sạch và không bị ô uế. Trong mọi trường hợp, tôi sẽ viết các phần về những người bị bệnh sỏi đá, để dành cho những người có liên quan đến vấn đề này. Bất cứ nhà nào tôi vào, tôi sẽ vào đó vì lợi ích của người bệnh, tránh xa mọi thứ cố ý, bất chính và ác độc, đặc biệt là từ những cuộc tình nam nữ, tự do và nô lệ.
Bất cứ điều gì tôi nhìn thấy hoặc nghe thấy về cuộc sống của con người trong quá trình điều trị - cũng như khi không điều trị - từ những gì không bao giờ được tiết lộ, tôi sẽ giữ im lặng về nó, coi những điều đó là bí mật. Đối với tôi, người hoàn thành lời thề một cách bất khả xâm phạm, có thể hạnh phúc được ban cho trong cuộc sống và trong nghệ thuật, và vinh quang cho tất cả mọi người cho đến đời đời; không xác định, nhưng đối với người vi phạm và tuyên thệ sai lầm, hãy làm điều ngược lại với điều này.

Natalya P.

27.11.2004, 13:44

27.11.2004, 14:42

Có mọi quyền.
Bệnh nhân đã khỏi thì không còn là bệnh nhân nữa.
Và cuộc sống của mọi người cũng khác.

Natalya P.

27.11.2004, 15:03

Tôi không bận tâm chút nào;)
Chúc bạn sống hạnh phúc mãi mãi :)

27.11.2004, 19:39

Cô thám tử chỉ thích bác sĩ chăm sóc, vì vậy cô ấy thẩm vấn chúng tôi để tìm ra phản ứng có thể xảy ra của anh ấy trước khi cô ấy bắt đầu kết dính anh ấy: D

Tôi nghĩ nó đã xảy ra với nhiều người, nhưng chỉ có bạn lên tiếng. “Nó đủ thông minh để nghĩ về nó, nhưng nó không đủ để giữ im lặng.”: P (xin lỗi, đùa)
Trên thực tế, mọi thứ đều thô tục hơn. Nhưng tôi thích cách nghĩ của bạn, tôi sẽ nghĩ về nó ...: rolleyes:
Nhân tiện, có vẻ như bạn đã có một số kinh nghiệm trong việc này. Đăng lại. ;)
Rõ ràng, tôi hiểu rằng chủ đề này có lẽ không đúng lắm. Nhiều bác sĩ có mặt ở đây được đăng ký theo họ của họ, có lẽ điều này sẽ ngăn họ nói chuyện cởi mở hơn (có lẽ tôi nhầm).

Natalya P.

27.11.2004, 19:54

“Nghĩ về điều đó là đủ, nhưng im lặng thì chưa đủ.” (xin lỗi đùa)

Vì vậy, họ thường nói khi một người đoán điều gì đó khiếm nhã.

Và bản thân tôi cũng là một bác sĩ và kinh nghiệm của tôi khi dán mặt bác sĩ đề cập đến việc quan hệ thông thường giữa nam và nữ.

27.11.2004, 20:09

Hừ ... ừ. Kinh nghiệm của chúng tôi với bạn, Natalya thân mến, về "dán các bác sĩ với nhau" được phân loại theo nguyên tắc "không ngủ nơi bạn làm việc" ... Mặc dù, nói chung, kết luận là như nhau ...;)

27.11.2004, 20:11

Hừ ... ừ. Kinh nghiệm của chúng tôi với bạn, Natalya thân mến, "dán bác sĩ với nhau" đúng hơn là phân loại theo nguyên tắc "không ngủ nơi bạn làm việc" ...

Nguyên tắc tốt :) Nếu mối quan hệ chuyển sang giai đoạn suy tàn, sẽ khó giao tiếp và làm việc. Nhưng cũng dễ chịu hơn khi làm việc trong khi có một mối quan hệ :).

27.11.2004, 20:13

Natalya P.

27.11.2004, 20:15

Có những bác sĩ ở các bệnh viện khác, ngoài tôi. Và cả ở các thành phố khác. : D
Và trong cơ sở chăm sóc sức khỏe của tôi, tôi không quan tâm, tôi là một trong những ông chủ ở đó. :)

27.11.2004, 20:25

Chao ôi, Alexander, quy tắc chung của một mối quan hệ như vậy còn ngớ ngẩn hơn nhiều: ngoại tình tại nơi làm việc là bước đầu tiên dẫn đến việc sa thải một trong hai bên ... bởi vì sự lãng mạn là thoáng qua, và rõ ràng là bạn phải làm việc lâu hơn .. Và ít người xoay sở để chia tay như con người.

1,5 năm trường hợp trên với một cuộc chia ly đẹp đẽ :), nhưng ở chung phòng với nhau vẫn không được thoải mái cho lắm. Nhưng luôn có thời gian dành cho nhau. Nói cách khác, cũng có những lợi ích. Nhưng tốt hơn là không, IMHO

PS Theo đề tài - cùng bệnh nhân - cùng nữ nhân 100 tuổi + tiểu thuyết NK2B không liên quan :)

Natalya P.

27.11.2004, 20:28

Tôi đã đọc ở đâu đó -
Có 6 tỷ người trên Trái đất ngoài nhân viên
;)

27.11.2004, 21:01

PS Theo chủ đề - với bệnh nhân - với phụ nữ 100 tuổi + NK2B, tiểu thuyết không liên quan :) 8-) và nó không liên quan đối với tôi trong chăm sóc đặc biệt

28.11.2004, 21:04

Nguy cơ nghe có vẻ phũ phàng, nhưng theo tôi, mối quan hệ thân mật giữa bác sĩ và bệnh nhân là không thể chấp nhận được.

Ở Mỹ, có một quy tắc trong y đức (nhân tiện, tôi đã học được rất nhiều điều mới và thú vị từ y đức trong quá trình chuẩn bị cho các kỳ thi) rằng mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân là không thể chấp nhận được kể cả đối với 2 người. nhiều năm sau khi chấm dứt mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân của họ.
Trong trường hợp vi phạm quy định này và bị bệnh nhân kiện bác sĩ thì bản thân bác sĩ sẽ phải gánh chịu.
Nhưng quy tắc này, tất nhiên, bị vi phạm và tình trạng thường được sử dụng bởi chính các bệnh nhân cũ để lấy tiền trong các vụ kiện.

29.11.2004, 19:30

Ơ, các cô gái!
Tôi đọc bạn và nghĩ: "Tại sao không ?!"
;)

Natalya P.

29.11.2004, 19:54

“Tại sao không” với ai, với bệnh nhân hay đồng nghiệp? : D

30.11.2004, 07:08

* Nếu bạn không thể, nhưng thực sự muốn, thì bạn có thể * - trí tuệ dân gian;)

30.11.2004, 08:11

30.11.2004, 15:12

Nhanh lên trước khi nó giống như ở Mỹ!
Không có nơi nào để vội vàng. Một trong những người quen của tôi suýt bị đuổi việc khi cấp dưới lo lắng viết đơn khiếu nại lên cấp trên về hành vi quấy rối tình dục từ phía anh ta ... Điều này đã được cứu vãn bởi thực tế là, khi phỏng vấn các bên, hành vi quấy rối hóa ra là một cái nhìn đầy suy nghĩ ở cô ấy. hướng ... tốt, huyền thoại rằng những người thanh lý trong vụ tai nạn Chernobyl hoàn toàn bất lực.

30.11.2004, 17:02

Một bác sĩ trẻ sau một ngày làm việc bận rộn đã lên giường và đang cố gắng ngủ. Nhưng một giọng nói bên trong cằn nhằn và trách móc anh ta vì đã ngủ với bệnh nhân của anh ta hôm nay.
Cố gắng làm cách nào đó để xua đuổi dầu đen, anh ta bắt đầu lý luận: "... có lẽ, dù sao thì, tôi không phải là người đầu tiên ... và chính cô ấy đã chọc tức tôi ... và nói chung, mọi thứ không đến nỗi tệ .. . "
và gần như đã chìm vào giấc ngủ, giọng nói bên trong ném câu cuối cùng: "... vâng, nhưng không phải tất cả các bác sĩ đều là bác sĩ thú y ..."

Natalya P.

30.11.2004, 18:23

Nhanh lên trước khi nó giống như ở Mỹ!
Khi chúng tôi trở nên giống như ở Hoa Kỳ (và tôi nghĩ sẽ như vậy), bệnh nhân sẽ nhớ đến mối quan hệ của họ với một bác sĩ nhiều năm trước để khởi kiện. Như trường hợp của Michael Jackson - một số người trẻ nhớ rằng 20 năm trước khi họ còn là những đứa trẻ, MJ đã tìm hiểu họ. Hay như với B. Clinton - một phụ nữ nào đó đã tuyên bố trước tòa rằng cách đây vài năm trước Công nguyên đã quấy rối bà.

30.11.2004, 23:30

Khi chúng tôi trở nên giống như ở Hoa Kỳ (và tôi nghĩ sẽ như vậy), bệnh nhân sẽ nhớ đến mối quan hệ của họ với một bác sĩ nhiều năm trước để khởi kiện. Như trường hợp của Michael Jackson - một số người trẻ nhớ rằng 20 năm trước khi họ còn là những đứa trẻ, MJ đã tìm hiểu họ. Hay như với B. Clinton - một phụ nữ nào đó đã tuyên bố trước tòa rằng cách đây vài năm trước Công nguyên đã quấy rối bà.
Vì vậy, tốt hơn hết là bạn nên nghĩ đến hậu quả lúc này. :(
Như ở Hoa Kỳ, do tâm lý của chúng tôi và các lý do khác, chúng tôi sẽ không bao giờ (ít nhất là trong suốt cuộc đời của chúng tôi) không bao giờ. Rốt cuộc, họ nói điều gì đến - một cô gái, đang hẹn hò, nhận một tờ giấy biên nhận từ một chàng trai trẻ, nơi anh ta cam kết không nói lời khen, không hôn, v.v. Họ gặp nhau xa hơn, một biên lai mới là một phần khác của các hạn chế. Xin Chúa cấm nếu bạn vi phạm, hãy ra tòa! Vâng, và bác sĩ và bệnh nhân với thuốc của họ không còn hạnh phúc
(xem tin nhắn trên diễn đàn), mọi người đều nghĩ rằng người kia không lừa dối bạn và phải chịu đựng điều này bằng mọi cách có thể. Đây là một ngõ cụt cho họ. Ngoài ra, luật không có hiệu lực hồi tố.

01.12.2004, 14:57

01.12.2004, 15:07

Natalya P.

01.12.2004, 17:24

Có, chúng tôi có một khoảng thời gian khó khăn với bạn. :)
Chúng tôi cũng yêu bạn: rolleyes:: rolleyes: (Tôi đang hướng mắt về phía bạn)

01.12.2004, 17:46

Chà, nó chắc chắn sẽ không giống như ở Mỹ ... Nhưng nó sẽ giống như chúng ta, nó không thay đổi nguyên tắc - cho đến nay, một người phụ nữ có quyền nộp đơn kiện về tội hiếp dâm nếu cô ấy nói "không" khi đã nằm trên giường ... Và không cần nhân chứng;)
Và những gì về hiếp dâm? Đó là về mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân.

Trong vài năm nay, chủ đề về mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân ngày càng được chú ý hơn. Những phàn nàn phổ biến nhất là những mối quan hệ này không còn như trước đây nữa, rằng các bác sĩ đã mất khả năng thông cảm, rằng trong lĩnh vực này, rõ ràng là họ không được giáo dục đặc biệt.

Nhưng đây có thực sự là vấn đề? Đó chỉ là về giáo dục hay là về các kỹ năng thực hành và cơ hội để trao đổi quan điểm với đồng nghiệp về mối quan hệ của họ với bệnh nhân trong một số tình huống cụ thể? Từ kinh nghiệm thực hiện các khóa học giáo dục cho các bác sĩ, chúng tôi biết việc tìm hiểu xem một đồng nghiệp đang làm gì trong một tình huống nhất định có thể thú vị như thế nào. Việc tham gia trao đổi kinh nghiệm luôn được ưu tiên hơn việc tiếp thu kiến ​​thức lý thuyết: việc nghe những nhận định về bản thân sẽ thú vị hơn là chỉ làm quen với một “bí quyết” nào đó.

Chúng tôi bắt đầu từ những tình huống cụ thể, thường xuyên xảy ra do một nhóm các nhà y học đề xuất và phù hợp với thực tế hàng ngày.

Đây không phải là về các công thức làm sẵn có thể được sử dụng một cách máy móc trong một tình huống nhất định, mà là về các câu và phán đoán có thể trở thành chìa khóa của mật mã. Mọi người đều có thể đánh giá mức độ phù hợp của các tình huống được đề xuất, có tính đến kinh nghiệm thực tế của bản thân.

Và điều cuối cùng: vì bản thân chúng tôi đang hành nghề bác sĩ, chúng tôi biết làm thế nào chúng tôi không có đủ thời gian để đọc những cuốn sách thú vị! Vì lý do này, chúng tôi đã cố gắng ngắn gọn nhất có thể. Mỗi chương của cuốn sách này có thể được đọc trong vài phút, bất kể những phần khác đã được đọc chưa. Bởi vì, một lần nữa, chúng tôi không nhằm mục đích cung cấp thông tin đầy đủ và đi sâu vào chủ đề này một cách chi tiết: chúng tôi chỉ muốn cung cấp động cơ để bạn suy nghĩ về việc thực hành của mình.

Các tình huống liên quan đến hành vi của bệnh nhân
"Bác sĩ, mọi thứ thực sự tồi tệ, tồi tệ khủng khiếp, khủng khiếp!"

Tất nhiên, với hy vọng nhận được sự giúp đỡ trong việc giải quyết vấn đề của họ, tất cả bệnh nhân đều đến gặp bác sĩ với những lời phàn nàn. Nhưng trong số họ có những người đến tiếp tân với mục đích duy nhất là bày tỏ sự phàn nàn của mình. Việc một người ngồi trước mặt họ, có nhiệm vụ lắng nghe và xoa dịu nỗi đau khổ của người khác, là một sự cám dỗ không thể cưỡng lại được đối với họ.

Bệnh nhân phàn nàn về điều gì?

Rõ ràng là có vô số nguyên nhân dẫn đến khiếu nại, nhưng chúng có thể được chia thành ba loại lớn:

• phàn nàn về các yếu tố "bên trong" liên quan đến bệnh tật hoặc điều kiện xã hội (đau khổ, khó khăn, cô đơn);
• phàn nàn về các yếu tố “bên ngoài” liên quan đến môi trường (xã hội, gia đình, thanh niên, hàng xóm, ..);
• các khiếu nại có tính chất “tương tác” liên quan đến các thủ thuật y tế (tác dụng phụ trong quá trình điều trị, hành vi của bác sĩ…).

Tất nhiên, những vấn đề này có thể là có thật, nhưng chắc chắn có những bệnh nhân, những người khi đối mặt với những khó khăn tương tự, họ có khả năng phàn nàn nhiều hơn những người khác.

Chức năng của khiếu nại là gì?

Nói chung, mỗi lời phàn nàn nên được coi như một thông điệp. Vấn đề là giải mã chính xác ý nghĩa của nó.

• Bệnh nhân có muốn được tư vấn, hay chỉ cần được lắng nghe và bày tỏ sự cảm thông?
• Có phải anh ta đang phàn nàn để trách móc bác sĩ về điều gì đó không?
• Lời phàn nàn chẳng phải là sự “tiếp tay” cho bác sĩ, giúp anh ta đặt câu hỏi về một vấn đề mà chính anh ta cũng không dám hỏi trực tiếp hay sao?

Ngay cả khi có "Người phàn nàn mãn tính", mọi khiếu nại nên được đối xử tôn trọng, ít nhất là ban đầu: cần cho thấy rằng bệnh nhân được quyền khiếu nại, rằng bác sĩ nỗ lực để hiểu anh ta và muốn giúp anh ta.

Một số chiến lược giải quyết khiếu nại

1. Sự đồng cảm (sự đồng cảm)

Đồng cảm là một thái độ chung, cả về mặt tâm lý và hành vi, thể hiện trong việc tôn trọng quan điểm của người khác, ngay cả khi quan điểm này không được chia sẻ. Ví dụ, quan điểm này có thể được thể hiện trong một phản ứng như vậy đối với một bệnh nhân phàn nàn về việc điều trị: “Tôi thấy rằng các tác dụng phụ đã mang lại cho bạn sự xấu hổ, tôi hiểu rằng bạn có một chút thất vọng. Nhưng đồng thời, tôi nghĩ đó là phương pháp điều trị tốt nhất hiện có, và đây là lý do tại sao. Trong câu đầu tiên, bác sĩ cho thấy rằng anh ta không thắc mắc về bản thân lời phàn nàn và anh ta hiểu phản ứng cảm xúc của bệnh nhân (thất vọng). Bằng cách hành động theo cách này, anh ta sẽ tăng khả năng bệnh nhân sẽ lắng nghe anh ta khi anh ta đưa ra lý lẽ của mình.

2. Cách tiếp cận chung

Nghịch lý thay, đôi khi lại là một chiến thuật hay khi hỏi về sự hiện diện của những lời phàn nàn khác trước khi thảo luận về điều đã được bày tỏ, bởi vì điều này tránh được một trò chơi bóng bàn bằng lời nói như: “Được rồi, bác sĩ, nhưng cũng có điều này, điều này và điều này. ”

Sau khi nghe lời phàn nàn, bác sĩ có thể bắt đầu đặt câu hỏi: “Tôi đồng ý, tôi hiểu rồi. Có những vấn đề khác không?

Sau khi "quản lý" các khiếu nại, bác sĩ có thể tiến hành "tái cấu trúc toàn cầu". Ví dụ, về những phàn nàn về tác dụng phụ: “Được rồi, chúng tôi đã nói về những vấn đề mà bạn phải đối mặt vì quá trình điều trị, và bạn có thể nghĩ gì về nó. Nhưng chúng ta vẫn chưa nói về những lợi ích mà phương pháp điều trị đã mang lại. Nó có mang lại lợi ích cho bạn không? " Bằng cách hành động theo cách này, bác sĩ làm tăng khả năng bệnh nhân sẽ đánh giá tích cực kết quả chính của việc điều trị, điều mà không thể mong đợi trước khi đối thoại về những phàn nàn của anh ta.

CÁC LỖI CẦN TRÁNH KHI PHẢN ĐỐI KHIẾU NẠI

Khiếu nại của bệnh nhân:

"Bác sĩ, điều này thật khủng khiếp, sau khi ông thay đổi phương pháp điều trị, tôi càng ngày càng cảm thấy tồi tệ hơn."

Câu trả lời có thể (nhưng không mong muốn!):

Bỏ qua Khiếu nại:"Ừm ... ừ, nhưng còn NGỦ thì sao?"
"Hợp pháp hóa" đơn khiếu nại:"Như thế đấy! Chúng ta cần phải xem xét lại tất cả những điều này, cách xử lý sẽ lại được thay đổi. Chúng ta sẽ thấy...."
Đính chính nội dung đơn khiếu nại:“Tôi hiểu, nhưng bạn luôn phóng đại một chút. Bạn trông thật tốt…"
Tính hiếu chiến:“Bạn luôn không hài lòng. Dù đó là gì, nhưng trong trường hợp của bạn thì chỉ có kiểu điều trị này ... "

3. Lời khuyên sau khi nghe những lời phàn nàn

Sau bất kỳ cuộc đối thoại nào liên quan đến khiếu nại, tốt hơn hết là bác sĩ nên tránh đưa ra lời khuyên hoặc bày tỏ quan điểm của mình. Bệnh nhân không thể chấp thuận ngay lập tức quan điểm và lời khuyên của bác sĩ: trách nhiệm tiêu cực về mặt cảm xúc của lời phàn nàn, như một quy luật, không cho phép người ta đồng ý ngay lập tức với một quan điểm khác. Đó là lý do tại sao những lời khuyên và lập luận để “sửa chữa” ý kiến ​​của bệnh nhân nên nghe giống như giả định: “Đây là cách mọi thứ dường như đối với tôi, có tính đến kinh nghiệm của tôi. Tôi khuyên bạn nên suy nghĩ về nó, và chúng ta sẽ nói về nó sau. "
Có phải lúc nào cũng cần lắng nghe và bày tỏ sự ủng hộ đối với một khiếu nại không?

Từ lâu, người ta đã nghĩ rằng (và quan điểm này đã được nhiều trường phái tâm thần học ủng hộ) rằng mong muốn bày tỏ sự phàn nàn của bệnh nhân nên được khuyến khích một cách có hệ thống. Tuy nhiên, nhiều loại liệu pháp tâm lý kéo dài hàng năm (!) Bệnh nhân phàn nàn về quá khứ hoặc hiện tại của mình khi đối mặt với một bác sĩ im lặng.

Ngày nay, người ta tin rằng tất nhiên, những lời phàn nàn cần được lắng nghe và đối xử với sự tôn trọng, nhưng chúng không nên được khuyến khích quá mức. Một người càng phàn nàn nhiều thì anh ta càng quen với việc phản hồi các vấn đề của mình theo cách này, với cái giá phải trả là thái độ tâm lý hoặc hành vi hiệu quả hơn.

Trong trường hợp phàn nàn mãn tính mà không nhằm vào bác sĩ, đôi khi bạn nên tham gia vào một cuộc đối thoại bằng cách hỏi bệnh nhân câu hỏi: "Liệu điều đó có mang lại cho bạn sự nhẹ nhõm trong sâu thẳm tâm hồn khi bạn đang nói với tôi những lời phàn nàn của bạn không?" .
"Hãy vào khi bạn muốn uống một ly khai vị, bác sĩ!"

Mọi người thuộc mọi ngành nghề kết bạn tại nơi làm việc. Tại sao điều này lại bị cấm đối với bác sĩ? Tại sao chúng ta không thể kết bạn với bệnh nhân của mình? Nếu một tình bạn thực sự có thể được nảy sinh do kết quả của cuộc tư vấn tại phòng khám của bác sĩ, thì như chúng ta sẽ thấy, vấn đề trở nên tế nhị và đòi hỏi một cách tiếp cận có tính đến một số sắc thái. Ở đây chúng ta sẽ nói về những tình bạn khá thân thiết đã nảy sinh theo sáng kiến ​​của một bác sĩ hoặc bệnh nhân, chẳng hạn, với lời mời đến thăm nhà của một người, tham gia vào cuộc sống gia đình. Ngược lại, những tình huống phát sinh từ việc tham dự cùng một câu lạc bộ thể thao hoặc tham dự các sự kiện giống nhau là khó tránh khỏi, đặc biệt là ở các thị trấn nhỏ hơn, nhưng bản thân chúng không cấu thành nỗ lực kết bạn nếu mối liên hệ vẫn thuần túy thân tình.

Tại sao bệnh nhân muốn xâm nhập đời tư của bác sĩ?

Dưới đây là một số lý do tại sao bệnh nhân có thể muốn kết bạn với bác sĩ.

Tâm sự

Đôi khi bác sĩ xuất hiện như một trong số ít những người mà bệnh nhân có thể nói chuyện một cách tự do. Trải nghiệm thân mật với bạn bè có thể khiến bệnh nhân của chúng tôi coi bạn như một người bạn mới, và anh ta sẽ đưa ra cho anh ta những gì bạn bè cung cấp: lời mời ăn tối, lời đề nghị tham gia giải trí, quà tặng.

Mối quan hệ ích kỷ

Bác sĩ có thể xuất hiện với bệnh nhân như một người quen có uy tín, vì vậy bệnh nhân sẽ tìm cách đưa một số uy tín này vào đời sống xã hội của mình.

Thao tác

Một số người tìm cách kết bạn với bác sĩ vì mong muốn ít nhiều có ý thức để đảm bảo các đặc quyền trong tương lai (các cuộc hẹn dễ dàng hơn, trả trợ cấp, giới thiệu dựa trên tình bạn).

Lòng biết ơn

Một số bệnh nhân có thể cảm thấy biết ơn bác sĩ của họ, với cảm giác rằng họ có "nghĩa vụ" đối với bác sĩ. Họ sẽ cung cấp cho bác sĩ những gì họ coi là giá trị nhất: tình bạn của họ, sự tiếp đón của họ trong gia đình họ, sự tham gia của họ vào các hoạt động giải trí.

tình cảm tự nhiên

Ví dụ, một bác sĩ và một bệnh nhân sẽ trở thành bạn bè ngay cả khi họ gặp nhau trong những hoàn cảnh khác nhau, trong những nghề nghiệp khác nhau. Tất nhiên, điều này xảy ra, và chúng ta sẽ xem xét cách tránh rắc rối trong những tình huống như vậy.

Những rủi ro của tình bạn với một bệnh nhân là gì?

Bạn có nguy cơ vướng vào những mối quan hệ khó duy trì theo thời gian.

Điều gì sẽ xảy ra sau khi cảm giác thích thú từ những cuộc gặp gỡ đầu tiên bên ngoài phòng khám của bác sĩ trôi qua, và bạn thấy rằng bệnh nhân của bạn và người nhà của họ không còn vui tính như trước nữa? Đừng quên: thường khó (và gây đau đớn hơn cho bệnh nhân) để hạ nhiệt mối quan hệ hiện tại hơn là không bắt đầu lại từ đầu.

Bệnh nhân có cơ hội để thao túng bạn

Nếu không may trở thành bạn của một bệnh nhân lôi kéo, bạn sẽ có nguy cơ bị anh ta hỏi thăm bạn thường xuyên hơn. Ví dụ: gọi cho bạn vào sáng Chủ nhật để được tư vấn y tế hoặc một cuộc tư vấn thực sự vào cuối bữa ăn sáng, sẽ yêu cầu bạn cấp cho anh ta một chứng chỉ hoặc chứng chỉ mà bạn không được phép cấp, và cuối cùng sẽ yêu cầu bạn gấp rút sắp xếp bố trí người bà mất trí nhớ của mình trong bất kỳ cơ sở giáo dục nào.

Mối quan hệ không cân bằng

Quá nhiều khác biệt về vị trí xã hội giữa bác sĩ và bệnh nhân, nhu cầu cảm xúc khác nhau là một số yếu tố nguy cơ sẽ khó quản lý khi thiết lập mối quan hệ thân thiện với bệnh nhân của bạn.

Những tình huống khó khăn

Nếu bạn kết bạn với bệnh nhân của mình, bạn sẽ biết được gia đình, vợ con của anh ta. Bạn sẽ cảm thấy thế nào khi nhìn thấy bệnh nhân tăng cholesterol máu của mình ăn quá nhiều bơ tại bàn ăn của gia đình? Và nếu bạn giữ bí mật về chẩn đoán của anh ấy - ung thư phổi - - bạn sẽ làm thế nào để có vẻ mặt vui vẻ vào bữa tối khi vợ bạn, người không biết gì về kết quả chẩn đoán, bắt đầu cho bạn biết về kế hoạch của gia đình trong những năm tới? Và những bệnh nhân nghiện rượu hoặc huyết thanh dương tính thì sao? Có những bệnh lý mà bác sĩ khó giải quyết ngay cả trong văn phòng của mình. Anh ấy có đánh giá quá cao sức mạnh của mình khi nghĩ rằng sẽ dễ dàng hơn để đương đầu với điều này trong cuộc sống xã hội?

Vấn đề tiền bạc

Tiền bạc thường là nguyên nhân khiến bạn bối rối khi tình bạn và sự quan tâm lẫn lộn. Người bạn bệnh nhân của bạn sẽ không nghĩ rằng anh ta có thể sử dụng dịch vụ của bạn miễn phí? Phải làm gì nếu khi kết thúc buổi tư vấn, anh ta nhiệt liệt cảm ơn bạn và bỏ đi mà không trả tiền?

Sự suy giảm chất lượng dịch vụ

Đây là rủi ro cuối cùng và là rủi ro quan trọng nhất mà các bác sĩ chúng tôi phải xem xét. Tình bạn không đủ tốt hoặc cân bằng kém sẽ tạo ra những khó khăn có khả năng ảnh hưởng đến tính khách quan trong chẩn đoán của chúng tôi, chất lượng dịch vụ điều trị và mối quan hệ bác sĩ - bệnh nhân mà chúng tôi phải duy trì.

Cuối cùng, ngay cả với một tình bạn thành công, vẫn có nguy cơ nhận được một kết quả không như ý. Một người bạn không nên được hỏi những câu hỏi nhất định hoặc được hướng dẫn, anh ta không nên được khám như một bệnh nhân bình thường. Hơn nữa, trong trường hợp này, cả hai sẽ khó khăn hơn để tồn tại sai sót trong chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên, vấn đề này cũng có thể nảy sinh từ phía bên kia, vì một số bạn bè của chúng tôi muốn chúng tôi nhận họ là bệnh nhân ...

Làm thế nào để từ chối tình bạn mà không gây phản cảm?

Nếu bạn đi đến kết luận rằng tốt hơn là không đáp lại lời đề nghị kết bạn của bệnh nhân, vậy thì làm thế nào để từ chối tình bạn mà không gây phản cảm? Giả sử một bệnh nhân đã mời một bác sĩ đi ăn tối ... Dưới đây là một số chiến lược để trì hoãn một cách tôn trọng:

Hãy thể hiện rằng bạn cảm động trước sự quan tâm của bệnh nhân: “Tôi cảm động vì bạn đã mời tôi, và tôi xem đây là bằng chứng cho thấy bạn tin tưởng tôi”.

Từ chối và giải thích lý do: “Thật không may, tôi không thể chấp nhận lời mời của bạn, bởi vì tôi muốn tiếp tục là một bác sĩ tốt cho bạn, tôi phải đóng vai trò của mình và không được trộn lẫn với người khác”.

Kết thúc bằng một ghi chú tích cực: “Tôi chắc rằng bạn sẽ hiểu những gì tôi đang cố gắng nói. Thật không dễ dàng để tôi từ chối bạn, nhưng tôi muốn vẫn là bác sĩ tốt nhất của bạn càng nhiều càng tốt.

Có thể xảy ra rằng, bất chấp những nỗ lực của bạn, người đối thoại của bạn sẽ hơi khó chịu vì sự từ chối của bạn. Thật không may, nhưng vẫn tốt cho cả hai hơn là bước vào một mối quan hệ trở nên khó khăn và không ổn định.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tình bạn dường như có thể?

Tuy nhiên, bạn có thể đi đến kết luận rằng có thể có quan hệ thân thiện với một số bệnh nhân của bạn. Trong trường hợp này, đừng quên rằng có thể sẽ có lúc khôn ngoan nếu khuyên bạn của bạn nên tham khảo ý kiến ​​của đồng nghiệp trong tương lai. Và giải thích lý do: ngay cả khi thành công, tình bạn có thể khiến bác sĩ khó chẩn đoán và lựa chọn tác nhân điều trị, gây bất lợi cho bệnh nhân đã trở thành bạn của chúng tôi.

MỘT SỐ CÂU HỎI ĐỂ TỰ HỎI ...

1. Những lý do có thể có khiến bệnh nhân này đề nghị với tôi tình bạn của anh ấy là gì?
2. Những lý do gì khiến tôi muốn chấp nhận tình bạn này?
3. Điều gì xảy ra nếu tôi thất vọng trong một mối quan hệ?
4. Nếu chúng ta gặp nhau trong những hoàn cảnh khác nhau, liệu chúng ta có trở thành bạn bè hay không?

Trả lời “có” cho câu hỏi cuối cùng có thể là lý do hợp lý duy nhất để phát triển tình bạn với bệnh nhân, miễn là bạn đảm bảo chất lượng dịch vụ mà họ sẽ nhận được liên tục.
Các tình huống liên quan đến thực hành y tế
"Tôi có thực sự cần uống thuốc này không?"

"Bác sĩ nên lưu ý rằng bệnh nhân thường nói dối khi nói rằng họ đã uống thuốc". Trích dẫn này từ các tác phẩm của Hippocrates nhắc nhở chúng ta rằng các bác sĩ luôn phải đối mặt với vấn đề bệnh nhân không tuân theo đơn thuốc của họ. Một cuộc khảo sát gần đây do SCREZ thực hiện cho thấy rằng

• 58,6% bệnh nhân làm sai lệch đơn thuốc của bác sĩ
• trong số này, 21,5% không tuân theo liều lượng hoặc hướng dẫn về số lượng thuốc sẽ dùng
• 37% - không điều trị trong thời gian khuyến cáo (theo quy luật, họ giảm thời gian này).

Chà, những con số khác thì sao? Ước tính sau một tháng có 10% đến 15% bệnh nhân THA không tuân thủ chính xác chỉ dẫn của bác sĩ.

Một nghiên cứu khác cho thấy một tỷ lệ bệnh nhân trầm cảm được điều trị chỉ trong 3 tuần, mặc dù họ phải điều trị trong nhiều tháng.

Về điều trị viêm đường hô hấp trên bằng kháng sinh, khảo sát cho thấy 36% bệnh nhân không tuân thủ đúng hướng dẫn điều trị của mình.

Lý do không tuân thủ chỉ định của bác sĩ

Có bốn loại lý do chính dẫn đến việc không tuân thủ chỉ định của bác sĩ.

• Nguyên nhân liên quan đến thuốc: tác dụng phụ (tốt hơn hết là nên cảnh báo bệnh nhân về những tác dụng này ngay từ đầu); kê đơn điều trị trong một thời gian dài (trong trường hợp này, kết quả tốt nhất là khi thuốc được dùng một lần một ngày).
• Nguyên nhân liên quan đến tính cách của bệnh nhân: tính cách tiêu cực / phản đối hoặc người nghe lời “khuyên tốt” của người khác.
• Nguyên nhân liên quan đến bệnh tật: Các bệnh mãn tính có thể dẫn đến mệt mỏi và hay quên, đôi khi thậm chí từ chối bệnh tật một cách vô thức.
• Nguyên nhân liên quan đến mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân, và mối quan hệ tốt đẹp góp phần thực hiện các đơn thuốc của bác sĩ.

tự kiểm soát

Để hiểu lý do của việc tuân theo hoặc không tuân theo chỉ định của bác sĩ, bạn cần hiểu khái niệm mà các nhà tâm lý học gọi là tự chủ. “Tự chủ” đề cập đến khả năng của một cá nhân cụ thể thực hiện một số hành động với mục đích đạt được lợi ích trong dài hạn mà không nhất thiết phải đạt được lợi ích trong ngắn hạn (ví dụ: khi một học sinh nỗ lực kể từ tháng 9 đến vượt qua kỳ thi vào tháng 6, hoặc một phụ nữ trẻ ngay lập tức từ chối ăn bánh kẹo để giảm cân vào mùa hè). Không phải ai cũng được trời phú cho khả năng tự chủ ở mức độ như nhau, và khả năng này liên quan mật thiết đến yếu tố tâm lý và giáo dục.

Mặt khác, một số hoàn cảnh nhất định, về bản chất, ngăn chặn khả năng này, bởi vì chúng dẫn đến sự chán nản. Những trường hợp như vậy là bệnh mãn tính và không có triệu chứng. Trong trường hợp này, rất khó để nhìn thấy kết quả của việc điều trị thường xuyên (dùng thuốc và tuân theo một số chế độ ăn kiêng), chế độ hoặc quy tắc vệ sinh, bởi vì:

lợi ích sẽ có trong tương lai xa (nhưng hôm nay bạn cần nỗ lực để đạt được thành quả trong vài tháng, thậm chí vài năm);
lợi ích có thể là trừu tượng (không bị bệnh trong vài năm);
lợi ích có thể là giả thuyết (giảm rủi ro mà không có sự chắc chắn tuyệt đối về tác dụng bảo vệ).

Đó là lý do tại sao bác sĩ nên làm cho cuộc sống của bệnh nhân dễ dàng hơn, bao gồm cả việc liên quan đến sự tự chủ. Điều này không có nghĩa là anh ta nên giảng cho bệnh nhân ("Hãy hợp lý, đó là lợi ích của bạn") hoặc dạy họ cách sống ("Tôi biết điều gì tốt cho bạn, và bạn nên vâng lời tôi"). Những tuyên bố như vậy trong một số trường hợp có thể có hiệu quả trong ngắn hạn, nhưng những chiến lược này đã không được chứng minh là có hiệu quả trong dài hạn.

Sự phát triển của mối quan hệ bác sĩ - bệnh nhân

Đã qua rồi cái thời mà việc kê đơn y tế là một mệnh lệnh vô điều kiện cho bệnh nhân. Ngày nay, đơn thuốc của bác sĩ giống như các thỏa thuận ngoại giao hơn là các khuyến nghị bắt buộc ...

Có thể nói rằng mối quan hệ bác sĩ - bệnh nhân thuộc một trong ba loại:

"Với khuynh hướng sư phạm":"Tôi sẽ giải thích cho bạn những gì bạn phải làm, nó sẽ là đủ nếu bạn làm theo lời khuyên của tôi."

"Mối quan hệ của loại hình hợp tác":“Đây là lời khuyên của tôi cho trường hợp của bạn: bạn có nghĩ rằng chúng có khả thi không?”.

Không có loại quan hệ nào trong số này có thể khẳng định ưu thế tuyệt đối: thái độ có thẩm quyền được chấp nhận trong các tình huống khẩn cấp và điều trị ngắn hạn, trong khi các mối quan hệ với một nhà sư phạm rất thích hợp cho các cuộc tham vấn ban đầu. Mỗi thái độ này đều có giới hạn của nó: ví dụ, người ta biết rằng những bệnh nhân được cung cấp thông tin nhiều nhất không nhất thiết phải là những người tốt nhất tuân theo chỉ định của bác sĩ. Nhưng không nghi ngờ gì nữa, tư duy hợp tác mang lại triển vọng tốt nhất cho việc tuân thủ lâu dài các đơn thuốc của bác sĩ.

Chiến lược để tuân thủ tốt hơn

Không thể giảm vai trò của bác sĩ trong việc chẩn đoán và kê đơn điều trị, bác sĩ cũng phải đảm bảo rằng bệnh nhân tuân thủ các đơn thuốc của mình. Để diễn giải Clemenceau (“Chiến tranh là một điều quá nghiêm trọng đối với quân đội”), việc tuân thủ các đơn thuốc là một vấn đề quá nghiêm trọng đối với bệnh nhân.

Cần phải có thời gian để xác định xem liệu các đơn thuốc có được tuân thủ hay không. Tốt nhất, bạn nên tuân theo quy tắc ba phần ba bất cứ khi nào có thể. Một phần ba thời gian nên dành cho khám lâm sàng, một phần ba để trò chuyện, và một phần ba để viết đơn thuốc và các hoạt động liên quan (“đệm”). Bạn cần dành thời gian để giải thích cách làm theo đơn thuốc, tiết lộ những gì bệnh nhân im lặng. Trong trường hợp này, khả năng bệnh nhân tuân theo chính xác đơn thuốc của bác sĩ sẽ cao hơn so với trường hợp đơn thuốc được viết ra ở cuối.

Quản lý quá trình xây dựng các khuyến nghị y tế

Việc quản lý quá trình này dựa trên các nguyên tắc sư phạm đơn giản: thông báo cho bệnh nhân về vấn đề và cách điều trị của họ, nhắc nhở họ về sự cần thiết phải điều trị thường xuyên, tiết lộ những gì bệnh nhân đang che giấu, và thảo luận với anh ta một cách nghiêm túc và không chỉ trích. Ngoài đơn thuốc, các quy tắc vệ sinh cuộc sống, v.v., nên được thảo luận. Đôi khi, có thể hữu ích để tăng cường sự tham gia của bệnh nhân vào việc điều trị, chẳng hạn bằng cách yêu cầu họ chọn một dạng thuốc trong số nhiều dạng ("Loại siro nào bạn thích: dâu tây hay cam? ").

Mọi bác sĩ nên tiến hành từ thực tế rằng bệnh nhân có vẻ không rõ ràng về nhu cầu tuân thủ các đơn thuốc y tế trong nhiều năm.

Vì vậy, sẽ rất hữu ích nếu bạn hỏi anh ta những câu hỏi về chủ đề này thường xuyên, đồng thời bày tỏ sự đồng cảm: “Tôi biết rằng không dễ dàng để được điều trị một cách thường xuyên. Bạn có đôi khi cảm thấy buồn chán và ngừng điều trị một thời gian?

Bằng cách này, bạn sẽ nhận được những câu trả lời chân thật hơn là chỉ hỏi: “Bạn có uống thuốc hàng ngày không?”. Bệnh nhân có thể trả lời những gì, ngoại trừ: "Vâng, tất nhiên, bác sĩ."

KHÔNG PHẢI LÀM GÌ KHI ĐƯỢC HƯỚNG DẪN HOẶC KHUYẾN NGHỊ:

• Viết đơn thuốc theo kiểu “ra đi nhanh chóng”, giả sử rằng bệnh nhân đồng ý với điều này: “Được rồi, đây, lấy tất cả những thứ này và cho tôi biết”.
• Hãy trình bày hành vi phát đơn thuốc như một hành động khẳng định quyền hạn của một người: "Bạn có tin tưởng tôi hay không?"
• Không dung nạp thực tế là bệnh nhân nghi ngờ điều gì đó hoặc đặt câu hỏi: “Bạn có muốn khỏi bệnh, có hay không?”.
• Không thông báo về các tác dụng phụ có thể xảy ra hoặc thông báo về chúng mà không để lại thời gian trấn an bệnh nhân: “Nó sẽ làm cho bạn bị bệnh, nhưng nó không đáng sợ. Cho tới tuần sau".
• Chỉ trích bệnh nhân ngay sau khi anh ta thú nhận rằng anh ta đã không tuân theo các hướng dẫn y tế.
• Khi thấy khó khăn, hạn chế thuyết phục để bắt đầu điều trị lại mà không tìm ra nguyên nhân chính xác khiến bệnh nhân không tuân thủ đơn thuốc.

Một chiến lược để cải thiện sự tuân thủ của bệnh nhân yêu cầu:

• đừng quên rằng bệnh nhân lo lắng và ít được thông báo về bệnh tật và cách điều trị của mình hơn bác sĩ;
• bố trí đủ thời gian để giải thích các khuyến nghị y tế (sau khi giải thích bệnh lý);
• giải thích rõ ràng (liều lượng, giờ dùng, thời gian điều trị, tác dụng phụ và hành vi) có tính đến mức độ hiểu biết của bệnh nhân;
• trình bày những điều tích cực nhất có thể: tập trung vào hiệu quả điều trị, việc không có hoặc có thể đảo ngược các tác dụng phụ, v.v ...;
• kiểm tra mức độ hiểu của bệnh nhân và đồng ý với các hướng dẫn, và thường xuyên hơn để đảm bảo điều này bằng cách đặt câu hỏi cho họ;
• tích cực điều tra xem bệnh nhân có im lặng về bất cứ điều gì đã xảy ra kể từ khi bắt đầu điều trị hay không;
• thường xuyên kiểm tra xem bệnh nhân tuân thủ các chỉ định của bác sĩ như thế nào trong trường hợp mắc các bệnh mãn tính và dành thời gian đặc biệt cho việc này.

"Tôi muốn có câu trả lời rõ ràng, thưa bác sĩ!"

Người hành nghề hiện đại, tất nhiên, không bao giờ tự nhận mình được gọi là nhà hiền triết hay nhà khoa học, nhưng về bản chất, anh ta là một "đại diện của khoa học" trong lĩnh vực y học "tích hợp", một nhà nghiên cứu trong cuộc sống hàng ngày. Và để đại diện cho khoa học ngày nay có nghĩa là, hơn bao giờ hết, phải biết giới hạn khả năng của nó. Nhưng làm thế nào để nói về nó với bệnh nhân?
Khi nào thì hữu ích khi nói về giới hạn của bạn?

Thông thường, những tình huống như vậy nảy sinh khi nói đến dự báo: khi bệnh nhân hỏi bác sĩ về tương lai, trong nhiều trường hợp rất khó để chắc chắn.

Nói gì với một bệnh nhân trầm cảm hỏi liệu anh ta có tái phát bệnh không; một bệnh nhân ung thư muốn biết mình còn sống được bao nhiêu; Các bậc cha mẹ hỏi về triển vọng phát triển trí não của trẻ thiểu năng não bẩm sinh?

Bác sĩ phải đối mặt với hai vấn đề. Một mặt, anh ta không chắc điều gì sẽ xảy ra, và không có số liệu thống kê đáng tin cậy. Mặt khác, anh ta cảm thấy rằng anh ta không chỉ được hỏi một câu hỏi kỹ thuật, mà họ muốn nghe những lời trấn an, và thường có xu hướng hy vọng với rủi ro nói dối một chút, hơn là thể hiện niềm tin vào một quá trình tiêu cực của các sự kiện. Đồng thời, anh ta có thể vẫn tự tin rằng anh ta chỉ đơn giản là làm công việc của mình và bảo vệ danh tính của bệnh nhân khỏi những thông tin đau thương. Nhưng ngày nay thông tin ngày càng trở nên dễ tiếp cận hơn. Do đó, có nguy cơ bác sĩ sẽ phải xử lý các con số hoặc dữ liệu mà bệnh nhân tự tìm ra. Tất nhiên, thời gian mà bệnh nhân tin tưởng bác sĩ một cách mù quáng đã không còn nữa: dần dần, bệnh nhân bắt đầu coi bác sĩ là người cung cấp dịch vụ y tế và thường tìm kiếm ở nơi khác để làm rõ hoặc trả lời những câu hỏi mà họ không nhận được ...

Tại sao một bác sĩ lại khó thừa nhận những hạn chế về kiến ​​thức và khả năng của mình, trong khi bệnh nhân lại khó nghe về điều đó?

Thừa nhận những hạn chế về kiến ​​thức và năng lực của một người, ở một mức độ nào đó, có nghĩa là từ bỏ vai trò của một chuyên gia, đặc biệt nếu phong cách giao tiếp thông thường của bác sĩ dựa trên công thức "tin tưởng tôi". Do đó, việc từ bỏ tính “toàn năng” dường như không chỉ là vết thương cho lòng tự trọng mà còn gây ra nỗi sợ hãi rằng bệnh nhân sẽ ít nghe theo ý kiến ​​và lời khuyên của bác sĩ và làm theo đơn thuốc của bác sĩ ở mức độ thấp hơn.

Tương tự, một số bệnh nhân có thể cảm thấy bất an nếu bác sĩ nói "Tôi không biết". Có thể là do theo quan điểm của họ, bác sĩ là một người có chuyên môn nên có câu trả lời cho tất cả các câu hỏi, hoặc do mối quan tâm của họ về căn bệnh này, khi bất kỳ sự mơ hồ nào cũng đáng báo động. Do đó, những bệnh nhân mắc chứng hypochondriac rất khó chấp nhận ý tưởng rằng y học không phải là một ngành khoa học chính xác có khả năng giải thích tại sao họ lại trải qua những cảm giác nhất định tại bất kỳ thời điểm nào.

Làm thế nào để nói với bệnh nhân về giới hạn hiểu biết của bạn?

Trong thời đại của tôi:

• thường xuyên nhắc nhở bệnh nhân rằng, dù có tiến bộ, y học vẫn không đưa ra câu trả lời cho tất cả các câu hỏi;
• không bức xúc khi phát hiện ra bệnh nhân đã có thông tin mà bác sĩ chưa có;
• xây dựng mối quan hệ với bệnh nhân

Giải đáp thắc mắc của bệnh nhân là gì?

• Nhận thức được quyền của bệnh nhân và cần biết điều gì sẽ xảy ra, và hãy lên sàn trước ("Tôi nhận thức rõ rằng điều quan trọng là bạn phải biết điều gì có thể xảy ra").
• Thể hiện sự tham gia tích cực của bạn (“Tôi cũng muốn nói với bạn điều này”).
• Nhấn mạnh giới hạn của bạn (“Nhưng ngày nay đây là điều không thể nói chắc chắn được”).
• Hiển thị những gì đã biết vào lúc này (“Tuy nhiên, đây là những gì có thể nói về nhiều người”).
• Nêu vai trò tích cực của bệnh nhân trong việc chăm sóc họ. (“Nhưng nó cũng phụ thuộc vào mức độ bạn tuân theo các đơn thuốc y tế, cách bạn tổ chức cuộc sống của mình ...”).
• Đảm bảo với bệnh nhân về sự hỗ trợ của bạn (“Trong mọi trường hợp, tôi sẽ cố gắng giải đáp các thắc mắc của bạn và cho bạn lời khuyên của tôi…”).

Quay lại vấn đề cơ bản?

Nghịch lý thay, việc mở rộng kiến ​​thức y khoa thu hẹp giới hạn của kiến ​​thức y khoa: ngày nay không thể có kiến ​​thức toàn diện trong lĩnh vực điều trị của cả một bệnh cụ thể và một bệnh nhân cụ thể. Trong những thời điểm khó khăn trong quá trình thực hành lâm sàng của bạn, lời kêu gọi về sự khiêm tốn của các bác sĩ trong quá khứ có thể giúp ích, và chúng ta không thể không trích dẫn câu nói nổi tiếng của Ambroise Pare; "Tôi băng bó cho anh ấy, ông trời đã chữa khỏi bệnh cho anh ấy."

BẠN NÊN TRÁNH NHỮNG GÌ KHI ĐỐI MẶT BỆNH NHÂN?

• Mong muốn trả lời tất cả các câu hỏi: "Hãy tin tưởng ở tôi, và mọi thứ sẽ ổn thôi."
• Hãy bác bỏ mọi nghi ngờ của bệnh nhân: “Nhưng đừng hỏi tất cả những câu hỏi này”.
• Nhấn mạnh quá mức những nghi ngờ của bạn: nói "Tôi không biết" không nhất thiết phải dùng đến biện pháp khuất phục, chần chừ, không dám đưa ra quyết định.

Tình huống liên quan đến bác sĩ
"Bác sĩ, hiện tại tôi rất căng thẳng!"

"Tôi cũng thế!" - người tập thường muốn trả lời. Trong hầu hết các trường hợp, khảo sát của các bác sĩ đa khoa khẳng định rằng nghề nghiệp của họ gắn liền với căng thẳng, ảnh hưởng đến sức khỏe của họ. Có quy tắc nào để bảo vệ tốt hơn khỏi căng thẳng nghề nghiệp không?

Dấu hiệu của sự căng thẳng

Căng thẳng không phải là một căn bệnh, nhưng nó có thể trở thành mầm bệnh nếu diễn ra quá mức hoặc liên tục. Những dấu hiệu nào có thể được sử dụng để xác định rằng đã đạt đến ngưỡng tới hạn? Các dấu hiệu của căng thẳng được phân thành bốn loại lớn:

Các dấu hiệu thực thể: căng cơ, huyết áp cao, tức ngực ...

Dấu hiệu hành vi: có xu hướng đẩy nhanh các hoạt động của một người, cố gắng làm nhiều việc cùng một lúc (viết và mở thư khi đang nghe điện thoại, gọi điện khi đang lái xe ô tô, đọc sách khi đang di chuyển ...), mắc lỗi hoặc sơ suất.

Dấu hiệu tâm lý: cảm thấy quá tải, bị áp lực (trong trường hợp này là họ nói về “căng thẳng tinh thần”), cảm thấy rằng mọi người đang tấn công bạn hoặc ám ảnh bạn (ngay cả trong những tình huống tầm thường khi họ ngăn bạn nói chuyện điện thoại hoặc khi bạn cần cho ai đó sau đó giải thích ...).

Dấu hiệu cảm xúc: ngày càng cáu kỉnh, bi quan, mất hứng thú với những gì thường khơi dậy hứng thú.

Nếu những triệu chứng này dai dẳng hoặc xảy ra thường xuyên, chúng nên được coi như những dấu hiệu cảnh báo cần được lưu ý khẩn cấp: Bạn có tiếp tục lái xe khi nhiều đèn đỏ trên bảng điều khiển sáng lên không?
Rủi ro liên quan đến căng thẳng

Rủi ro liên quan đến căng thẳng cũng có thể được chia thành bốn loại lớn;

Sức khỏe: ngày nay người ta biết rằng căng thẳng được quản lý kém ảnh hưởng đến sức khỏe, góp phần vào việc bù trừ các vấn đề đã phát sinh trước đó, và tính dễ bị tổn thương của cá nhân. Ảnh hưởng của căng thẳng vẫn chưa được hiểu rõ. Tất nhiên, có sự trung gian của hệ thống miễn dịch (phản ứng lặp đi lặp lại với căng thẳng làm thay đổi phản ứng miễn dịch) và hormone (căng thẳng, làm rối loạn bài tiết corticosteroid nội sinh).

Hiệu suất cá nhân: nếu với liều lượng nhỏ, căng thẳng có thể làm tăng năng suất cá nhân, thì trên một ngưỡng nhất định, ngược lại, căng thẳng làm giảm tính sáng tạo, linh hoạt (khả năng rút lui đúng lúc), kéo theo những sai sót logic.

Chất lượng của mối quan hệ với những người khác: các mối quan hệ thường là nạn nhân đầu tiên của căng thẳng do sự thiên vị do những cảm xúc thù địch thường đi kèm với căng thẳng (gia tăng xung đột, tăng khả năng chịu đựng các chất kích thích và chỉ trích).

Hạnh phúc và thoải mái: trong trạng thái căng thẳng, một người ít đạt được khoái cảm và cảm thấy ít khoái cảm hơn, cảm giác về tình trạng tốt và thoải mái nói chung của họ thay đổi; căng thẳng làm tăng xu hướng lo lắng và trầm cảm của anh ta.

Một số cách để quản lý trực tiếp căng thẳng

• Nhận thức được cách cơ thể bạn phản ứng với căng thẳng
• Theo quy luật, cá nhân phát hiện ra quá muộn rằng mình đang ở trong trạng thái căng thẳng, dựa trên phản ứng của sự cáu kỉnh hoặc đau đớn kết hợp với trương lực cơ.
• Sử dụng thư giãn nhất thời
• Thư giãn không nên chỉ được coi là một phương pháp phục hồi sức khỏe sau một ngày căng thẳng, mà nên thực hành cả ngày dưới dạng các bài tập nhỏ kéo dài từ một đến hai phút.
• Đảm bảo rằng bạn đang ở trong tư thế thoải mái nhất.
• Hạ thấp (thư giãn) vai và hàm của bạn.
• Thở chậm và sâu hơn, thử thở từ bụng mà không hít thở lớn (thở ra hết cỡ, sau đó thả lỏng cơ mà không cần cố gắng hít vào ...).
• Nghỉ giải lao thường xuyên
• Khuynh hướng tự nhiên của một người đang bị căng thẳng là mong muốn "xâu chuỗi" điều này với điều khác. Ví dụ, mời một bệnh nhân vào ngay sau khi người trước đó đã rời khỏi văn phòng. Trong tình huống như vậy, không có khả năng giải nén. Một cách tốt để ngăn ngừa căng thẳng quá mức là dành một đến hai phút giải lao giữa các cuộc hẹn để nghỉ ngơi (thư giãn nhẹ, vươn vai, v.v.). Khoảng thời gian “mất đi” phần lớn được bù đắp bằng năng suất làm việc tăng lên, sức khỏe tổng thể được cải thiện và tinh thần thoải mái vào cuối ngày làm việc.
• Cố gắng dành một không gian trống trong ngày làm việc của bạn
• Nếu có thể, sẽ hữu ích nếu bạn dành ra nửa giờ (không có cuộc họp) vào giữa ngày một cách có hệ thống để chuẩn bị cho những tình huống khẩn cấp hoặc không lường trước có thể xảy ra. Ngay cả khi không có những tình huống như vậy, thật tuyệt biết bao khi bạn có nửa giờ để sắp xếp mọi thứ bạn đã viết theo thứ tự!

mong muốn và có thể

Chúng tôi biết rằng tất cả những lời khuyên được đưa ra ở đây là từ những lời khuyên được gọi là "lời khuyên tốt", tức là những lời khuyên mà; 1) mọi người đồng ý và ... 2) than thở rằng không có thời gian để theo dõi họ. Nhưng chúng có nên bị bỏ rơi không? Hay tốt hơn là cố gắng dần dần đưa chúng vào thực tế, ít nhất là vào những ngày mà điều này có thể được thực hiện?

Một số cách để quản lý căng thẳng lâu dài

Tất nhiên, giai đoạn đầu tiên là suy nghĩ về những yếu tố nào gây căng thẳng.

Những tình huống căng thẳng nào có thể tránh được, những tình huống nào có thể tránh được? Không có một số đơn thuốc mà người ta sẽ phải nói "không" sao? Ví dụ, từ những thứ không cần thiết để cân bằng tài chính và cá nhân? Quản lý thời gian chủ yếu dựa trên việc nêu ra một thực tế là trước khi thực hiện một nhiệm vụ, chúng ta phải tự hỏi mình ba câu hỏi; là nó có thể từ chối nó? Chuyển nó cho người khác? Hoàn thành nó trong thời gian ngắn hơn?

Phát triển "người kiểm duyệt" căng thẳng

Không phải lúc nào bạn cũng có thể tránh được các yếu tố gây căng thẳng. Trong trường hợp này, bạn cần đảm bảo rằng bạn có đủ tiền để chống lại căng thẳng. Những công cụ này được gọi là "người điều hành" và hiệu quả của chúng đã được xác nhận trong nhiều nghiên cứu. Ví dụ, hỗ trợ từ xã hội: khi đối mặt với những khó khăn lớn nhỏ mà bạn đang gặp phải, bạn sử dụng cơ hội để nói với người khác về vấn đề của bạn, để được lắng nghe và nhận được lời khuyên. Hoặc các hoạt động giải trí và niềm vui: bạn dành bao nhiêu thời gian mỗi tuần cho các hoạt động thú vị cho bản thân chứ không phải các hoạt động với mục tiêu làm hài lòng người khác? Hoặc tham gia vào các hoạt động làm tăng thêm "giá trị" cho cuộc sống của bạn: những người tham gia vào các hoạt động có tính chất thể thao hoặc tôn giáo được biết đến là những người chịu được căng thẳng ...

BẠN NÊN TRÁNH NHỮNG GÌ KHI ĐỐI MẶT CỦA STRESS?

• Phủ nhận vấn đề: “Tôi có bị căng thẳng không? Không bao giờ!" Căng thẳng sẽ dễ dàng đối phó hơn khi bạn nhận thức được sự tồn tại của nó.
• Từ chối khả năng xảy ra bất kỳ hành động nào: “Không thể làm được gì, than ôi, cuộc sống của chúng ta là như vậy!”. Có những cách giảm căng thẳng đã được đánh giá là hiệu quả.
• Mong đợi kết quả ngay lập tức và ấn tượng: "Mặc dù đã cố gắng hết sức nhưng tôi luôn cảm thấy căng thẳng, vì vậy tôi đã dừng mọi thứ lại." Quản lý căng thẳng đòi hỏi đào tạo và do đó thời gian. Chỉ sau một thời gian nhất định, việc kiểm soát này mới có hiệu lực.
• Điều trị căng thẳng bằng thuốc mà không cần suy nghĩ về nguyên nhân của nó và phản ứng của chúng ta với căng thẳng.

Thường xuyên suy nghĩ về các ưu tiên và hạn chế của bạn

Quản lý căng thẳng dựa trên thái độ tự nguyện. Bạn cần quyết định ưu tiên của chúng tôi là gì, xác định giới hạn khả năng của bạn, làm rõ những điểm chính của sự an tâm cần được bảo vệ ngay từ đầu ... Căng thẳng thường bắt nguồn từ việc một người quên mất bản thân mình trong để đáp ứng yêu cầu của người khác. Chúng tôi không làm những gì có lợi cho chúng tôi, nhưng chỉ những gì chúng tôi được yêu cầu làm. Một người không xây dựng cuộc sống của mình, nhưng chỉ hành động để đáp ứng các yêu cầu. Đây là điều mà vị giáo sư giàu kinh nghiệm muốn cho các sinh viên trẻ mới tốt nghiệp Trường Hành chính Quốc gia thấy khi ông đổ đầy bình trước mặt họ: đầu tiên là bằng sỏi lớn (“Bình có đầy không?” - mọi người trả lời “có”), sau đó thêm những viên sỏi nhỏ hơn (“Bây giờ bình đã đầy chưa?”, các môn đồ cẩn thận và im lặng), và cuối cùng, thêm cát mịn vào đó, ông hỏi: “Đạo đức nào có thể rút ra từ điều này?” Các sinh viên trả lời (giáo sư đang giảng dạy về quản lý thời gian): "Khi chúng ta sử dụng thời gian của mình, luôn có một khoảng trống - ngay cả khi chúng ta nghĩ rằng không có." Nhưng vị giáo sư phản đối họ: “Không, tôi muốn cho bạn thấy một điều khác: nếu bạn không đặt những viên đá lớn vào bình trước, thì chúng sẽ không vào đó. Hãy tiến hành theo cách tương tự trong cuộc sống của bạn: trước tiên hãy đặt ưu tiên của bạn, những viên đá lớn, sau đó chỉ đặt những thứ ít quan trọng hơn: sẽ luôn có một vị trí cho chúng, bởi vì chúng sẽ lọt thỏm giữa những viên đá lớn. Nếu bạn hành động ngược lại, sẽ không có chỗ cho những viên đá lớn trong bình.

Tìm một ngôn ngữ chung với bác sĩ phòng khám thai không phải lúc nào cũng dễ dàng. Làm thế nào để kết bạn với một bác sĩ phụ khoa với sự giáo dục của Liên Xô?

Tôi rất dễ xúc động và dễ bị tổn thương trong suốt thai kỳ. Tôi cũng như hầu hết mọi người, đều mong muốn người khác chú ý đến mình, đáp ứng mọi ý tưởng bất chợt của mình. Tôi phải nói rằng tôi đã “đào tạo” tất cả gia đình và bạn bè của mình khá tốt (cho đến những người hàng xóm, những người luôn nhiệt tình giúp đỡ, và các bà đã đãi họ bằng những chiếc bánh nướng mới ra lò). Nhưng với bác sĩ từ phòng khám thai, con số này không hiệu quả ... “Miguera,” bạn có thể nghĩ. Đó là những gì tôi nghĩ lúc đầu ...

Có cần bác sĩ không?

Chúng ta, những người phụ nữ mang thai, cảm nhận cả thế giới qua cặp kính màu hồng phấn, lần đầu tiên đi khám bệnh, chúng ta nghĩ rằng ngay khi phát hiện ra chúng ta rơi vào tình trạng bế tắc, anh ta sẽ trút hết cảm xúc và khóc. cùng với sự vui mừng. Nhưng nó có được cho là như vậy không ?! Hãy nhớ quy tắc chính! Bác sĩ không nên gây rối với bạn. Rốt cuộc, đây không phải là bạn gái (mặc dù bây giờ bạn có thể đến gặp bác sĩ phụ khoa đồng cấp hoặc đồng nghiệp). Mỗi ngày, không có hai hoặc năm bà mẹ tương lai đi qua phòng khám của bác sĩ. Và mọi người đều có nội tiết tố, và mọi người đều muốn có thái độ ấm áp hơn với bản thân. Nhưng bạn có thực sự cần nó?

Hãy suy nghĩ về điều đó, bởi vì bác sĩ quan sát bạn có một cuộc sống của riêng mình. Chồng, mẹ, bạn bè và thậm chí cả những người họ hàng xa nên giúp bạn bình tĩnh và giảm bớt cảm xúc của bạn, nhưng không phải là một bác sĩ phụ khoa của phòng khám phụ nữ.

• Bước qua ngưỡng cửa của văn phòng bác sĩ phụ khoa, chúng tôi thường không hỏi những câu hỏi về tiền thụ thai. Và đó không phải là sự xấu xa của bác sĩ hay sự hay quên của bạn. Thông thường, việc xếp hàng đến phòng khám của bác sĩ rất ấn tượng, và để có thời gian khám và tư vấn cho mọi người, anh ấy phải tiến hành hội chẩn theo phương thức cấp tốc. Cá nhân tôi, trong cuộc gặp đầu tiên với bác sĩ phụ khoa, tôi chỉ đơn giản là bối rối và quên đi tất cả các câu hỏi nói chung. Do đó, nếu bạn có những câu hỏi cực kỳ quan trọng, tôi khuyên bạn nên viết chúng ra và giữ một cuốn sổ bên cạnh cho toàn bộ buổi tư vấn.
• Cố gắng xây dựng mối quan hệ kinh doanh với bác sĩ của bạn. Tin tôi đi, anh ấy chỉ đang làm công việc của mình. Anh ấy không nên xúc động trước những lời nói của bạn hoặc thắc mắc những điều tò mò đã xảy ra với bạn kể từ khi bắt đầu mang thai. Đến lượt bạn, hãy bình tĩnh hơn và đừng cố bày tỏ mọi chuyện đã sôi sục. Nhiệm vụ của bác sĩ là theo dõi tình trạng và sức khỏe của bạn và đưa ra các khuyến nghị và lời khuyên (mặc dù đôi khi là những lời khuyên khô khan, không có nụ cười hoặc sự cảm thông tối thiểu). Đối với anh ấy, bạn chỉ là một trong số rất nhiều bệnh nhân đã bước qua ngưỡng cửa phòng mạch của anh ấy.
• Thường có sự không tin tưởng giữa một phụ nữ mang thai và bác sĩ. Xét cho cùng, chúng ta rất thông minh và bản thân chúng ta biết rõ hơn điều gì phù hợp với mình. Nếu bạn không chắc chắn rằng bạn cần phải thực hiện một phân tích nào đó hoặc uống thuốc, chỉ cần nói với bác sĩ về điều đó và lắng nghe cẩn thận lập luận của họ.
• Nhiều ý kiến ​​cho rằng ngay từ lần gặp đầu tiên cần phải chiến thắng bác sĩ (theo quy định, đồ ngọt và rượu sâm banh được sử dụng, đôi khi là phong bì trắng với nội dung dễ hiểu). Theo tôi, điều này không nên được thực hiện trong lần khám đầu tiên. Hãy để dành cử chỉ dễ thương ngây thơ này cho lần gặp cuối cùng của bạn. Và ở đó, có lẽ, một bác sĩ nghiêm khắc sẽ mềm lòng hơn một chút và giúp bạn tìm được một bác sĩ giỏi, người sẽ giám sát trước, trong và sau khi sinh con.

Tất nhiên, bác sĩ nên tế nhị với bạn, nhưng sự nghiêm khắc đôi khi rất hữu ích. Rốt cuộc, chúng ta là những bệnh nhân thất thường và nghịch ngợm. Ngoài ra, mức độ nghiêm trọng được quy định bởi trách nhiệm của bác sĩ đối với bạn và tính mạng của con bạn. Có lẽ bạn nhận ra trách nhiệm này vào giai đoạn cuối của thai kỳ, chuẩn bị cho việc sinh nở, hoặc đã ở trong bệnh viện sau khi sinh một em bé quý giá.

Ngược lại, sự hiểu biết này đến với bác sĩ sớm hơn nhiều và ông ấy cảm thấy có trách nhiệm hơn đối với cuộc sống của bạn và đối với sự phát triển của con bạn. Do đó, hãy để bác sĩ làm công việc của mình, ngay cả khi với vẻ mặt quá nghiêm túc. Chà, bạn luôn có thể giải quyết mọi chuyện bằng một câu chuyện cười. Tôi chỉ cầu xin bạn, không được bẻ khóa trong toàn bộ buổi tư vấn.

Bác sĩ là những người có học thức và thường yêu công việc của họ, vì vậy mối quan hệ với bác sĩ có thể là một trải nghiệm tuyệt vời. Trong trường hợp này, những khó khăn nhất định có thể phát sinh. Không phải lúc nào cũng có thể dành thời gian cho nhau vì các bác sĩ có lịch làm việc thay đổi. Điều quan trọng là phải hiểu rằng kế hoạch của họ có thể thay đổi thường xuyên. Cuộc sống của một bác sĩ đầy căng thẳng, vì vậy vào cuối ngày, hãy giúp bạn đời của bạn giảm bớt căng thẳng. Xem xét các ưu tiên của riêng bạn. Mối quan hệ của bạn với bác sĩ có thể khác với mối quan hệ lãng mạn với các ngành nghề khác.

Các bước

Phần 1

dành thời gian cho nhau

Được linh hoạt. Các bác sĩ thường rất bận rộn, đặc biệt là khi làm việc trong bệnh viện. Thỉnh thoảng phải làm việc cuối tuần và không nghỉ lễ. Nếu bạn sắp gặp bác sĩ, điều quan trọng là phải hiểu rằng các kế hoạch đôi khi có thể bị hủy bỏ.

• Lên kế hoạch cho các ngày dự phòng. Dành một vài thời gian rảnh mỗi tuần để bạn sẵn sàng gặp gỡ đối tác.
• Bỏ những kế hoạch khó thay đổi. Vì vậy, mua vé xem nhà hát hoặc đến một buổi hòa nhạc không phải là một ý kiến ​​hay nếu đối tác có thể có việc phải làm vào ngày hôm đó. Sử dụng các tùy chọn linh hoạt hơn như đi ăn ở nhà hàng, nơi bạn thường không cần đặt bàn.

LỜI KHUYÊN CỦA CHUYÊN GIA

Maya Diamond là một huấn luyện viên về mối quan hệ và hẹn hò có trụ sở tại Berkeley, California. Cô đã có 7 năm kinh nghiệm giúp những người có vấn đề trong mối quan hệ đạt được sự tự tin bên trong, đối phó với quá khứ của họ và xây dựng các mối quan hệ lành mạnh, lâu dài và yêu thương. Cô nhận bằng thạc sĩ về tâm lý học soma từ Viện Nghiên cứu Tích hợp California vào năm 2009.

Huấn luyện viên hẹn hò và quan hệ

Hẹn hò với một bác sĩ có rất nhiều công việc có thể khó khăn. Maya Diamond, chuyên gia về mối quan hệ và hẹn hò, nói: “Khi hẹn hò với một người rất bận rộn, bạn cần phải nỗ lực để dành thời gian cho nhau. Bạn có thể cần lên kế hoạch trước để ở bên anh ấy, và đôi khi bạn cần phải lên kế hoạch nhanh chóng. Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn đã chọn có đủ thời gian và năng lượng cho bạn. Nếu một người không có sẵn về thể chất và tình cảm, bạn sẽ rất thường xuyên không vui, buồn bã và cô đơn.

Đừng nói về thuốc trong những buổi hẹn hò. Mọi người đều cần nghỉ ngơi trong công việc. Các bác sĩ cũng không khác gì và thường khó cân bằng cuộc sống cá nhân và nghề nghiệp hơn. Công việc của một bác sĩ là căng thẳng, vì vậy một người có thể có xu hướng nói nhiều về nó. Những cuộc trò chuyện như vậy chỉ có thể tạo ra căng thẳng, vì không phải ai cũng thích thảo luận về các chi tiết giải phẫu. Cố gắng nói về các chủ đề khác.

• Hỏi bác sĩ của bạn, "Ngày hôm nay của bạn thế nào?" không phải lúc nào cũng là một ý kiến ​​hay. Tốt hơn là chọn một hướng nói chuyện khác. Thảo luận về các chương trình yêu thích của bạn hoặc tin tức từ cuộc sống của những người bạn chung của bạn.
• Điều quan trọng là phải cảm nhận được tình hình. Nếu đối tác của bạn đang có một ngày khó khăn, họ sẽ muốn nói về điều đó. Đôi khi hãy để anh ấy than thở vì công việc khó khăn. Cố gắng trở thành một người lắng nghe chú ý và thấu hiểu.

1. Lên kế hoạch cho các cuộc họp xung quanh các món ăn vặt. Các bác sĩ thường đói. Ca dài và đông bệnh nhân thường không chừa thời gian ăn uống. Nếu đối tác của bạn đã làm việc một ca dài, bạn có thể nên hẹn hò với những món ăn ngon.

   • Làm một cử chỉ đẹp và chuẩn bị thức ăn cho thời điểm đối tác của bạn phải đi làm về. Dành thời gian vào bếp hoặc đặt các bữa ăn chế biến sẵn.

2. Đừng yêu cầu tháo điện thoại. Trong những giờ nhất định, các bác sĩ phải giữ liên lạc mọi lúc. Nguyên nhân có thể là bệnh nhân nặng hoặc có thể là bệnh viện gọi đến. Cố gắng hiểu trách nhiệm công việc. Để điện thoại trên bàn trong bữa tối không phải lúc nào cũng là cách cư xử tốt, nhưng trong trường hợp của một bác sĩ, các quy tắc lịch sự sẽ thay đổi.

   Học cách dành thời gian ở một mình. Nếu bạn đang hẹn hò với một bác sĩ, bạn sẽ thường thấy mình đơn độc. Bạn không nên trông chờ vào sự chú ý của mọi người, vì vậy vào buổi tối bạn thường phải tự giải trí.

   • Dành thời gian cho bạn bè. Nếu đối tác làm việc vào buổi tối trong ngày nghỉ, thì hãy gặp gỡ bạn bè vào thời điểm này.
   • Tìm một sở thích cho chính mình. Học đan hoặc đọc sách.
   • Thời gian ở một mình có thể rất thú vị. Thời gian rảnh rỗi cho phép bạn biết bản thân và sở thích của mình.

   Phần 2

   Giúp giảm căng thẳng

   1. Để ý các dấu hiệu căng thẳng. Các bác sĩ đang phải chịu rất nhiều căng thẳng. Định kỳ giúp đối tác của bạn thư giãn sau giờ làm việc. Nếu không được công nhận, căng thẳng có thể gây ra căng thẳng trong mối quan hệ. Học cách nhận biết các dấu hiệu của căng thẳng để đối phó hiệu quả với một vấn đề như vậy.

      • Trong trường hợp căng thẳng, đối tác có thể bị kích thích và thất thường. Có thể xảy ra tình trạng rút lui hoặc bộc phát cơn tức giận và thay đổi tâm trạng.
      • Trong tình huống như vậy, bạn không cần phải tức giận để đáp trả. Lặng lẽ hỏi: “Điều gì đang làm phiền bạn? Có cách nào tôi có thể giúp bạn không? "

   2. Cung cấp cho hỗ trợ và an ủi. Nếu một người có tâm trạng tồi tệ, thì chúng ta thường tìm cách cho anh ta lời khuyên. Trong trường hợp căng thẳng, luôn luôn thích hợp hơn là cố gắng an ủi đối tác của bạn. Lời khuyên không được yêu cầu có thể được thực hiện với thái độ thù địch ngay cả với ý định tốt.

      • Cố gắng vào vị trí. Hãy cẩn thận lắng nghe đối tác của bạn và nói những lời an ủi. Nói rằng bạn luôn ở đó và sẵn sàng giúp đỡ.
      • Nếu bạn cần giải quyết một vấn đề cụ thể, hãy quay lại vấn đề đó sau. Trước tiên, bạn cần an ủi người đó, và sau đó suy nghĩ về vấn đề. Hãy bày tỏ suy nghĩ của bạn một cách rõ ràng. Giải thích rằng bạn không muốn ra lệnh, nhưng để giúp tìm ra giải pháp hiệu quả.

   3. Đề nghị giúp đỡ. Trong giai đoạn đầu của một mối quan hệ, bản chất của sự thoải mái mà bạn đời cần không phải lúc nào cũng rõ ràng. Hãy hỏi điều tốt nhất nên làm khi đối tác của bạn bị trầm cảm. Lắng nghe câu trả lời và đối xử với nó một cách tôn trọng.

      • Tìm hiểu cách bạn có thể giúp đỡ trong tình huống này. Đôi khi chỉ cần làm những công việc nhà đơn giản là đủ để giảm bớt tình hình.
      • Nhu cầu của đối tác của bạn có thể khác với của bạn. Mọi người đều đối phó với căng thẳng theo cách riêng của họ. Điều quan trọng cần nhớ là nếu không không có nghĩa là xấu. Tôn trọng nhu cầu của đối tác.

   4. Tìm cách để giảm bớt căng thẳng. Nếu bạn đang gặp bác sĩ, điều quan trọng là phải hành động thận trọng khi bị căng thẳng. Bác sĩ phải đối phó với căng thẳng quá mức trong giờ làm việc, vì vậy đơn giản là cần sự giúp đỡ của bạn. Lên kế hoạch cho các hoạt động giúp giải tỏa căng thẳng.

      • Đôi khi cũng tốt để nghỉ ngơi. Có một buổi tối xem phim hoặc bộ phim truyền hình yêu thích của bạn.
      • Đề nghị tập thiền hoặc yoga cùng nhau.

   5. Khuyến khích hoạt động thể chất. Tập thể dục là một cách tuyệt vời để đối phó với căng thẳng. Vì vậy, hoạt động thể chất thường xuyên giúp đối tác tránh được nhiều rắc rối trong mối quan hệ. Đi dạo hoặc đến phòng tập thể dục cùng nhau.

   Phần 3

   Suy nghĩ lại các ưu tiên của bạn

   Bệnh nhân sẽ đến khám tại nơi khám bệnh đầu tiên của bác sĩ. Trong mối quan hệ với bác sĩ, bạn sẽ hiếm khi có thể được ưu tiên. Bệnh nhân sẽ luôn đến trước, vì tình trạng thể chất của họ phụ thuộc vào đối tác của bạn. Hãy cố gắng hiểu và chấp nhận sự thật này.

   • Tình trạng của bệnh nhân có thể đột ngột xấu đi. Trong trường hợp khẩn cấp, bệnh nhân luôn đến trước. Điều này đôi khi có thể gây khó chịu, nhưng hãy nhớ rằng bản thân bạn đã đồng ý với điều này khi quyết định xây dựng mối quan hệ với bác sĩ của mình.
   • Trong những giây phút thất vọng, hãy cố gắng nghĩ về các bệnh nhân. Bạn chỉ cần đến gặp đối tác của mình trong khi họ đối phó với những căn bệnh nguy hiểm và những thủ thuật đau đớn.

   1. Tập trung vào lợi ích của mối quan hệ với bác sĩ của bạn.Đôi khi tình huống có thể khiến bạn không thể chịu đựng được, nhưng hãy nhớ những khía cạnh tích cực. Các bác sĩ thường rất thông minh và gắn bó với bệnh nhân của họ. Họ biết cách đồng cảm và coi công việc của họ như một sự kêu gọi. Hơn nữa, bạn không chỉ muốn gặp người cụ thể này. Hãy nhớ điều gì đã thu hút bạn khi gặp nhau và tại sao bạn coi trọng các mối quan hệ.