Gỡ chẩn đoán là thao tác phẫu thuật, cho phép bạn loại bỏ lớp trên niêm mạc tử cung. Phẫu thuật này thường được thực hiện dưới sự hướng dẫn của nội soi tử cung (kiểm tra buồng tử cung dụng cụ quang học) và do đó có nguy cơ xảy ra tối thiểu hậu quả nghiêm trọng.

Khi nào thì cạo xong

Nạo diện chẩn còn được gọi là nạo hoặc vệ sinh phụ khoa. Thủ tục này được thực hiện với các mục đích khác nhau và có thể có các dấu hiệu sau:

• chảy máu tử cung;
• các khối u;
• tăng sản nội mạc tử cung;
• viêm nội mạc tử cung;
• thai đông lạnh;
• u cơ;
• sẩy thai;
• khớp thần kinh.

Tùy thuộc vào chẩn đoán giả định và sự hiện diện của các triệu chứng nhất định, một loại nạo khác nhau được quy định. Có các loại vệ sinh phụ khoa: điều trị và chẩn đoán và riêng biệt nạo chẩn đoán.

Làm sạch trị liệu và chẩn đoán được thực hiện để loại bỏ hoàn toàn lớp nhầy của nội mạc tử cung và biểu mô kênh cổ tử cung. Chỉ định cho thủ thuật có thể là dấu hiệu của tăng sản hoặc bệnh lý khác. Mô kết quả (biểu mô) trong quá trình thủ thuật được gửi để làm mô học.

Nạo chẩn đoán riêng biệt giúp thu được thông tin về tình trạng của khoang tử cung trong Những khu vực khác nhau. Khám hoặc vệ sinh phụ khoa dưới sự kiểm soát của soi tử cung mang lại ít hậu quả tiêu cực nhất. Trước khi đi nạo, làm sạch, bạn cần chuẩn bị kỹ càng để tránh những hậu quả không mong muốn.

Lời khuyên: cần thiết trong không thất bại tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa nếu có những vấn đề đẫm máu giữa các kỳ kinh hoặc trong thời kỳ mãn kinh nếu nghi ngờ bệnh ác tính hoặc không thụ thai.

Làm thế nào để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật

Nạo buồng tử cung điều trị và chẩn đoán được thực hiện ngay trước kỳ kinh nguyệt sau khi sinh phân tích lâm sàng chung. Điều này sẽ giúp giảm mất máu và phục hồi nhanh hơn sau khi can thiệp phẫu thuật. Chuẩn bị cho việc nạo bao gồm một miếng gạc âm đạo, một máy đo đông máu và một xét nghiệm máu. Cần đánh giá mức độ sạch sẽ của âm đạo để tránh nhiễm trùng xâm nhập vào tử cung trong quá trình mở rộng ống cổ tử cung.

Tại chuẩn bị có kế hoạch Bạn cũng sẽ cần trải qua một EKG và thủ tục siêu âm. Thuốc xổ làm sạch được đưa ra ngay lập tức trước khi phẫu thuật để giúp làm sạch ruột. Lông cũng được loại bỏ khỏi vùng sinh dục. Một vài ngày trước khi vệ sinh phụ khoa, quan hệ thân mật và thụt rửa bị cấm.

Tùy thuộc vào chỉ định của thủ thuật, bác sĩ phải làm quen với bệnh nhân (chảy máu) và nói về những hậu quả có thể xảy ra.

Lời khuyên:Để ngăn chặn những tiêu cực, bạn cần chuẩn bị đúng cách cho ca mổ và làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.

Kĩ thuật

Nạo buồng tử cung để chẩn đoán được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc tại chỗ tại bệnh viện. Sau khi khử trùng cơ quan sinh dục, ống cổ tử cung được mở rộng bằng cách sử dụng các chất làm giãn đặc biệt. Sau đó, một đầu dò được đưa vào và bắt đầu cạo bằng nạo hoặc các dụng cụ khác theo một thứ tự được xác định nghiêm ngặt.

Để tạo điều kiện cho ống cổ tử cung giãn nở, bệnh nhân được dùng thuốc chống co thắt 30 phút trước khi tiến hành vệ sinh phụ khoa. Tất cả các thao tác phải được thực hiện cẩn thận để không làm tổn thương thành tử cung. Các tế bào kết quả hoặc một phần của mô được gửi đến kiểm tra mô họcđể phát hiện các dấu hiệu của tăng sản hoặc bệnh lý ác tính.

Nhờ có camera được đưa qua đầu dò, hình ảnh được truyền đến màn hình máy tính, và bác sĩ phẫu thuật có thể điều chỉnh hành động của mình. Nạo chẩn đoán riêng biệt đầu tiên được thực hiện trong màng nhầy của ống cổ tử cung, không xâm nhập qua yết hầu bên trong. Sau đó, nạo được thực hiện trong khoang tử cung, và vật liệu lấy được sẽ được gửi đến các ống nghiệm khác nhau.

Video

Chú ý! Thông tin trên trang web được cung cấp bởi các chuyên gia, nhưng dành cho mục đích thông tin và không thể được sử dụng cho tự điều trị. Hãy chắc chắn để tham khảo ý kiến ​​một bác sĩ!

Hầu hết chị em phụ nữ trong đời đều gặp phải tình huống bác sĩ phụ khoa sau khi khám xong chỉ định nạo. Phụ nữ thường gọi hoạt động này là "tẩy rửa". Không phải tất cả bệnh nhân đều được thông báo dưới hình thức dễ hiểu về hoạt động này, và sự thiếu hiểu biết này làm nảy sinh những cảm giác vô lý.

Hãy tìm ra nó.

• Giải mã tên


• Tại sao lại cạo


• Chuẩn bị gì cho việc cạo vôi


• Làm thế nào cạo xảy ra


• Các biến chứng của nạo


• Cái gì tiếp theo?

Cạo (một chút giải phẫu) là gì?

Tử cung là một cơ quan cơ hình quả lê, trong đó có một khoang thông với môi trường bên ngoài thông qua cổ tử cung, nằm trong âm đạo. Khoang tử cung là nơi phát triển của thai nhi trong quá trình mang thai. Khoang tử cung được lót bởi một lớp màng nhầy (nội mạc tử cung). Nội mạc tử cung khác với các màng nhầy khác (ví dụ, ở khoang miệng hoặc trong dạ dày) bởi thực tế là nó có thể gắn một trứng đã thụ tinh vào chính nó và làm phát sinh thai.

Trong toàn bộ chu kỳ kinh nguyệt, màng nhầy của khoang tử cung (nội mạc tử cung) dày lên, có nhiều thay đổi khác nhau xảy ra trong đó, và nếu không có thai, nó sẽ bị loại bỏ dưới dạng kinh nguyệt và bắt đầu phát triển trở lại trong chu kỳ tiếp theo.

Trong quá trình nạo, niêm mạc tử cung, nội mạc tử cung, được loại bỏ, nhưng không phải toàn bộ niêm mạc được loại bỏ, mà chỉ loại bỏ bề ngoài ( lớp chức năng). Sau khi nạo, một lớp mầm của nội mạc tử cung vẫn còn trong khoang tử cung, từ đó một lớp màng nhầy mới sẽ phát triển.

Ví dụ, vào mỗi mùa thu, một bụi hồng bị cắt gốc và vào mùa xuân, một bụi hồng mới mọc lên từ gốc này. Trên thực tế cạo giống như kinh nguyệt bình thường, chỉ được thực hiện bởi công cụ. Tại sao điều này được thực hiện - đọc bên dưới.

Trong quá trình phẫu thuật này, nạo ống cổ tử cung (nơi có lối vào tử cung) cũng được thực hiện. Với điều này, quy trình cạo thường bắt đầu - màng nhầy lót bên trong kênh này cũng bị cạo ra khỏi lớp mầm. Kết quả cạo được gửi để nghiên cứu riêng.

Giải mã tên

Nạo- đây là hành động chính trong quá trình thao tác, nhưng bản thân thao tác có thể có các chức danh khác nhau.

WFD- chẩn đoán riêng biệt (đôi khi một bổ sung được sử dụng: chẩn đoán và điều trị) nạo buồng tử cung. Bản chất của tên này: sẽ được hoàn thành

• tách rời(đầu tiên nạo ống cổ tử cung, sau đó nạo buồng tử cung)


• điều trị và chẩn đoán- kết quả cạo sẽ được gửi để kiểm tra mô học, điều này sẽ cho phép đưa chuẩn đoán chính xác, "Được điều trị" - vì trong quá trình nạo, sự hình thành (polyp, tăng sản) mà nó được chỉ định thường được loại bỏ.


• cạo- miêu tả quá trình.

WFD + HS- Nạo chẩn đoán riêng biệt dưới sự kiểm soát của nội soi tử cung là một sửa đổi hiện đại của nạo. Việc cạo thông thường được thực hiện hầu như mù quáng. Khi sử dụng phương pháp nội soi tử cung (“hystero” - tử cung; scopy - “nhìn”) - bác sĩ đưa một thiết bị vào trong khoang tử cung, qua đó anh ta kiểm tra tất cả các thành của khoang tử cung, sau đó phát hiện sự hiện diện của các hình thái bệnh lý. anh ta nạo và cuối cùng kiểm tra công việc của mình. Nội soi tử cung cho phép bạn đánh giá mức độ thực hiện của việc nạo và liệu có còn sót lại bất kỳ hình thái bệnh lý nào hay không.

Tại sao lại cạo?

Nạo được thực hiện với hai mục đích: lấy vật liệu(cạo màng nhầy) để kiểm tra mô học - điều này cho phép bạn đưa ra chẩn đoán cuối cùng; mục tiêu thứ hai là loại bỏ hình thành bệnh lý trong khoang tử cung hoặc ống cổ tử cung.

Mục đích chẩn đoán của nạo

• Nếu một người phụ nữ khi siêu âm phát hiện thấy những thay đổi trên màng nhầy - siêu âm không phải lúc nào cũng cho phép chẩn đoán chính xác, chúng ta thường thấy các dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của quá trình bệnh lý. Đôi khi siêu âm nhiều lần (trước và sau khi hành kinh). Điều này là cần thiết để chắc chắn rằng sự hình thành bệnh lý thực sự tồn tại, và không chỉ là một biến thể của cấu trúc màng nhầy chỉ trong chu kỳ này (tạo tác). Nếu sự hình thành được tìm thấy vẫn còn sau kỳ kinh nguyệt (nghĩa là sự đào thải của màng nhầy) - thì đây là sự hình thành bệnh lý thực sự, nó không bị loại bỏ cùng với nội mạc tử cung, nên thực hiện nạo.


• Nếu phụ nữ có kinh nguyệt ra nhiều, kéo dài, có cục máu đông, ra máu giữa kỳ kinh nguyệt, thời gian dài mang thai và các tình trạng khác, hiếm hơn không xảy ra, và theo siêu âm và các phương pháp nghiên cứu khác, không thể xác định nguyên nhân


• Nếu có những thay đổi đáng ngờ trên cổ tử cung, một phương pháp nạo ống cổ tử cung để chẩn đoán được thực hiện


• Trước đã lên kế hoạch phẫu thuật phụ khoa hoặc thủ thuật u xơ tử cung, trong đó tử cung sẽ được bảo tồn.

Mục đích điều trị của cạo

• Polyp của màng nhầy (polypoid phát triển ở màng nhầy của tử cung) - không có cách điều trị nào khác, chúng không biến mất bằng thuốc hoặc tự khỏi (sẽ có một bài báo riêng trên trang web)


• Quá trình tăng sản của nội mạc tử cung (tăng sản) - niêm mạc tử cung dày lên quá mức - chỉ được điều trị và chẩn đoán bằng cách nạo, sau đó điều trị bằng thuốc hoặc phương pháp công cụ(sẽ có một bài báo về khách sạn trên trang web)


• Chảy máu tử cung - nguyên nhân có thể không được biết. Nạo được thực hiện để cầm máu.


• Viêm nội mạc tử cung là tình trạng niêm mạc tử cung bị viêm nhiễm. Để điều trị dứt điểm, màng nhầy trước tiên phải được cạo sạch.


• Vẫn còn sót lại màng thai và mô phôi - điều trị các biến chứng sau phá thai


• Synechia - sự kết dính của các bức tường trong khoang tử cung - được thực hiện bằng cách sử dụng kính soi tử cung và các dụng cụ thao tác đặc biệt. Sự hợp nhất được mổ xẻ dưới sự kiểm soát trực quan

Làm thế nào để chuẩn bị cho việc cạo?

Nếu nạo không được thực hiện vì lý do khẩn cấp (chẳng hạn như chảy máu tử cung), nhưng trong đã lên kế hoạch, cuộc mổ được thực hiện trước khi hành kinh, vài ngày trước khi bắt đầu. Điều này là cần thiết để quá trình nạo thực tế trùng với thời gian sinh lý của quá trình đào thải màng nhầy của tử cung (nội mạc tử cung). Nếu bạn dự định thực hiện nội soi tử cung với việc cắt bỏ polyp, thì ngược lại, phẫu thuật được thực hiện ngay sau khi có kinh để nội mạc tử cung mỏng và bạn có thể nhìn thấy chính xác vị trí của polyp.

Nếu thực hiện nạo giữa chu kỳ hoặc đầu chu kỳ, điều này có thể dẫn đến kéo dài thời kỳ hậu phẫu. Điều này là do thực tế là niêm mạc tử cung phát triển đồng bộ với sự phát triển của các nang trứng trong buồng trứng - nếu niêm mạc buồng tử cung bị cắt bỏ đáng kể trước thời hạn sự bắt đầu của kinh nguyệt, nền nội tiết tố, được tạo ra bởi buồng trứng, "sẽ xung đột" với sự vắng mặt của màng nhầy và không cho phép nó phát triển hoàn toàn. Tình trạng này chỉ được bình thường hóa sau khi sự đồng bộ hóa giữa buồng trứng và màng nhầy một lần nữa xảy ra.

Sẽ là hợp lý khi đề xuất một phương pháp nạo trong thời kỳ kinh nguyệt, sao cho quá trình đào thải tự nhiên của màng nhầy trùng với dụng cụ. Tuy nhiên, điều này không được thực hiện, bởi vì việc cạo lấy được sẽ không có nhiều thông tin, vì niêm mạc bị rách đã bị hoại tử.

Phân tích trước khi nạo (bộ cơ bản):

• Phân tích máu tổng quát


• Coagulogram (đánh giá hệ thống đông máu)



• Xét nghiệm viêm gan B và C, RW (giang mai) và HIV


• Gạc âm đạo (không được có dấu hiệu viêm nhiễm)

Vào ngày cạo, bạn cần đến lúc bụng đói, lông ở tầng sinh môn phải được loại bỏ. Bạn mang theo áo choàng tắm, áo phông dài, tất, dép đi trong nhà và tấm lót.

Quá trình cạo mủ diễn ra như thế nào?

Bạn được mời vào một phòng phẫu thuật nhỏ, nơi bạn nằm trên một chiếc bàn có chân, giống như một chiếc ghế phụ khoa. Bác sĩ gây mê sẽ hỏi bạn về bất kỳ điều kiện y tế nào bạn đã mắc phải và phản ứng dị ứng trên thuốc men(chuẩn bị cho mình những câu hỏi này).

Hoạt động diễn ra dưới gây mê tĩnh mạch - đây là một loại gây mê toàn thân, nhưng chỉ là ngắn hạn trung bình 15-25 phút.

Sau khi tiêm thuốc vào tĩnh mạch, bạn ngay lập tức chìm vào giấc ngủ và thức dậy ngay tại phòng, tức là bạn ngủ trong toàn bộ quá trình phẫu thuật và không gặp phải bất kỳ không thoải mái, nhưng ngược lại, bạn có thể có những giấc mơ ngọt ngào. Trước đây được sử dụng để gây mê ma túy nặng, từ đó sinh ra những ảo giác rất khó chịu - hiện nay chúng không còn được sử dụng nữa, mặc dù kỹ năng tiến hành gây mê của bác sĩ gây mê là vô cùng quan trọng.

Hoạt động tự nó được thực hiện theo cách sau. Bác sĩ đưa mỏ vịt vào âm đạo để lộ cổ tử cung. Với kẹp đặc biệt (“viên đạn” ở hai đầu của dụng cụ này có một đinh hương), nó bắt cổ tử cung và cố định nó. Điều này là cần thiết để tử cung bất động trong quá trình phẫu thuật - nếu không có sự cố định, nó sẽ dễ dàng bị dịch chuyển, vì nó bị treo trên dây chằng.

Bằng một đầu dò đặc biệt (que sắt), bác sĩ đi vào ống cổ tử cung và thâm nhập vào khoang tử cung, đo chiều dài của khoang. Sau đó, giai đoạn giãn nở cổ tử cung bắt đầu. Bộ mở rộng là một bộ gậy sắt, độ dày khác nhau(theo thứ tự tăng dần từ mỏng nhất đến dày nhất). Các que này được đưa luân phiên vào ống cổ tử cung - dẫn đến việc mở rộng dần ống dẫn đến kích thước có thể đi qua nạo một cách tự do - dụng cụ dùng để nạo.

Khi ống cổ tử cung bị giãn ra, màng nhầy của ống cổ tử cung sẽ bị bong ra. Điều này được thực hiện với nạo nhỏ nhất. Cái nạo là một dụng cụ tương tự như một cái thìa có cán dài, một cạnh của nó được mài sắc. cạnh sắc nét cạo được thực hiện. Phế liệu thu được từ ống cổ tử cung được đặt trong một lọ riêng.

Nếu nạo đi kèm với nội soi tử cung, thì sau khi mở rộng ống cổ tử cung, một ống tử cung (một ống mỏng có camera ở cuối) sẽ được đưa vào buồng tử cung. Các khoang tử cung, tất cả các bức tường được kiểm tra. Sau đó, niêm mạc tử cung được cạo. Nếu một người phụ nữ có polyp- chúng được loại bỏ bằng nạo trong quá trình nạo. Sau khi nạo xong, kính tử cung được đưa lại và kiểm tra kết quả. Nếu có thứ gì đó còn sót lại, nạo sẽ được đưa lại và loại bỏ cho đến khi đạt được mọi thứ.

Một số khối trong khoang tử cung không thể được lấy ra bằng nạo (một số Polyp, hạch thần kinh, các hạch myoma nhỏ phát triển vào khoang tử cung), sau đó thông qua ống soi tử cung các dụng cụ đặc biệt được đưa vào khoang tử cung và dưới sự kiểm soát của tầm nhìn, những hình dạng này được loại bỏ.

Sau khi kết thúc quá trình cạo Kẹp được lấy ra khỏi cổ tử cung, cổ tử cung và âm đạo được xử lý bằng dung dịch sát trùng, chườm đá lên bụng để dưới tác động của lạnh, tử cung co lại và nhỏ lại. mạch máu buồng tử cung đã ngừng chảy máu. Bệnh nhân được chuyển đến khoa, nơi cô ấy tỉnh lại.

Bệnh nhân nằm trong phòng vài giờ (thường là ngủ, chườm đá trên bụng), sau đó đứng dậy, mặc quần áo và có thể về nhà (nếu không ngày bệnh viện, và việc xuất viện được thực hiện vào ngày hôm sau).

Bằng cách này, Quá trình nạo diễn ra mà không có bất kỳ cảm giác đau đớn và khó chịu nào cho người phụ nữ, mất khoảng 15 - 20 phút, cùng ngày sản phụ có thể về nhà.

Các biến chứng của nạo

Nhìn chung, nạo dưới bàn tay cẩn thận của bác sĩ là một thao tác khá an toàn và hiếm khi có biến chứng kèm theo, mặc dù chúng có xảy ra.

Các biến chứng của nạo:

• Thủng tử cung- Bạn có thể đục lỗ tử cung bằng bất kỳ dụng cụ nào được sử dụng, nhưng thông thường nhất là đục bằng đầu dò hoặc dụng cụ nong. Hai lý do: cổ tử cung rất khó giãn ra, và áp lực quá mức lên dụng cụ nong hoặc đầu dò khiến cổ tử cung đâm xuyên qua tử cung; một lý do khác - bản thân tử cung có thể bị thay đổi rất nhiều, làm cho thành của nó rất lỏng lẻo - vì điều này, đôi khi một áp lực nhỏ nhất lên thành cũng đủ để chọc thủng nó. Sự đối đãi: các lỗ nhỏ được thắt chặt bởi chính chúng (quan sát và phức tạp các biện pháp y tế), các lỗ khác được khâu lại - thao tác được thực hiện.


• Rách cổ tử cung- cổ tử cung thường bị rách khi viên đạn bay ra. Một số cổ tử cung rất “nhão” và kẹp đạn không bám chặt vào chúng - tại thời điểm căng thẳng, kẹp sẽ bay ra và làm rách cổ tử cung. Sự đối đãi: vết rách nhỏ tự lành, nếu vết rách lớn thì dùng chỉ khâu.


• Viêm tử cung- điều này xảy ra nếu nạo được thực hiện trong bối cảnh viêm nhiễm, các yêu cầu về chất khử trùng và nhiễm trùng bị vi phạm, và một đợt kháng sinh dự phòng không được kê đơn. Sự đối đãi: liệu pháp kháng sinh.


• Máy đo huyết áp- tích tụ máu trong khoang tử cung. Nếu sau khi nạo, cổ tử cung bị co thắt, máu, vốn thường chảy ra từ buồng tử cung trong vài ngày, sẽ tích tụ trong đó và có thể bị nhiễm trùng và gây đau. Sự đối đãi: điều trị bằng thuốc, làm sạch ống cổ tử cung (loại bỏ co thắt)


• Tổn thương niêm mạc(Cạo quá nhiều) - Nếu cạo quá mạnh và mạnh, lớp mầm của niêm mạc có thể bị tổn thương, dẫn đến việc lớp niêm mạc mới sẽ không mọc nữa. Một biến chứng rất tồi tệ - thực tế là không thể điều trị được.

Nói chung là, Các biến chứng có thể tránh được nếu thao tác này được thực hiện cẩn thận và chính xác.. Các biến chứng của nạo bao gồm các tình huống khi, sau phẫu thuật này, tất cả các hình thành bệnh lý (ví dụ như polyp) hoặc một phần của nó vẫn còn nguyên tại chỗ. Điều này thường xuyên xảy ra hơn khi nạo không kèm theo nội soi tử cung nghĩa là không thể đánh giá kết quả khi kết thúc hoạt động. Trong trường hợp này, nạo được lặp lại, vì không thể để lại hình thành bệnh lý trong buồng tử cung.

Sau khi cạo vài ngày (3 đến 10), bạn có thể bị lốm đốm. Nếu chấm dứt ngay và xuất hiện đau bụng thì điều này không tốt lắm, vì rất có thể đã xảy ra co thắt ống cổ tử cung và máy đo huyết áp. Cần ngay lập tức liên hệ với bác sĩ của bạn và nói với anh ta về nó. Anh ấy sẽ mời bạn đi siêu âm và nếu xác nhận tình trạng co thắt, họ sẽ nhanh chóng giúp bạn.

Để phòng ngừa, huyết kế trong những ngày đầu sau khi nạo có thể được uống 1 viên 2-3 lần một ngày.

Trong giai đoạn hậu phẫu, bạn phải chỉ định một đợt kháng sinh nhỏ- điều này là cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng viêm.

Kết quả kiểm tra mô học thường sẵn sàng sau 10 ngày kể từ ngày phẫu thuật, đừng quên lấy chúng và thảo luận với bác sĩ của bạn.

Tóm lại, tôi muốn lưu ý rằng nạo là một trong những tiểu phẫu thường xuyên và cần thiết nhất trong sản phụ khoa. trong việc điều trị và chẩn đoán một số bệnh phụ khoa không thể làm mà không có nó. Giờ đây, phẫu thuật này được chấp nhận rất thoải mái và nó có thể được gọi là một trong những can thiệp thoải mái nhất trong sản phụ khoa, vì bạn không cảm thấy đau và khó chịu. Tất nhiên, nếu bạn đến gặp một bác sĩ phụ khoa và bác sĩ gây mê gọn gàng.

Nạo nội mạc tử cung thường gây ra lo lắng cho bệnh nhân, bởi vì họ không phải lúc nào cũng hiểu đầy đủ về cách thức tiến hành điều này, tại sao nó cần thiết và nó đầy rẫy những gì. Ngoài ra, giống như bất kỳ hoạt động nào, việc làm sạch được thực hiện dưới gây mê và tiềm ẩn một số rủi ro nhất định. Ngoài ra, kết quả của nó mà không có biến chứng phần lớn phụ thuộc vào trình độ và tính chuyên nghiệp của bác sĩ phụ khoa, người sẽ tiến hành vệ sinh. Trong bài viết này, chúng tôi đã cố gắng nói chi tiết về các tính năng của cạo.

Nó là gì

Theo quy định, nạo được thực hiện trước khi bắt đầu hành kinh, khi cổ tử cung mở dễ dàng. Cuộc phẫu thuật được thực hiện khi bụng đói. Bệnh nhân được tiêm vào tĩnh mạch với gây mê toàn thân, kéo dài đến nửa giờ, nó không gây ra sự xuất hiện của những giấc mơ và ảo giác.

Quy trình làm sạch:

1. Một mỏ vịt được đưa vào âm đạo.
2. Cổ được cố định bằng kẹp.
3. Kích thước bên trong của tử cung được đo bằng một dụng cụ đặc biệt.
4. Với sự trợ giúp của dụng cụ nong (que kim loại có độ dày khác nhau), ống cổ tử cung được mở rộng đến kích thước của một cái nạo (dụng cụ hình thìa).
5. Quá trình làm sạch diễn ra trong khi thu thập vật liệu để phân tích trong một thùng chứa được thiết kế đặc biệt.
6. Có thể đưa ống soi tử cung vào để kiểm tra các vách ngăn; nếu việc loại bỏ không hoàn toàn xảy ra, thì nạo được sử dụng lại.
7. Kẹp gắp được tháo ra, quá trình xử lý diễn ra và đá được đặt vào.
8. Bệnh nhân được chỉ định đến khoa, nơi cô ấy phải nằm một thời gian, để người ta có thể đảm bảo rằng không có hậu quả tiêu cực cấp tính nào.

Thời gian phục hồi

Lần đầu tiên sau khi cạo sẽ có một lượng dịch tiết đáng kể. các cục máu đông, sẽ giảm dần đến bôi bẩn. Điều này sẽ tiếp tục một tuần rưỡi. Nếu dịch tiết ngừng sớm hơn kèm theo một lực kéo mạnh ở vùng bụng dưới, bạn cần khẩn trương liên hệ với bác sĩ phụ khoa.

Sau khi phẫu thuật, một chế độ nhất định phải được tuân thủ trong vài tuần, trong đó chống chỉ định:

• quan hệ tình dục;
• đăng kí
• thụt rửa;
• bơi trong hồ bơi, nước mở, thăm các phòng tắm hơi;
• Chấp nhận chuẩn bị y tế dựa trên axit acetylsalicylic;
• uống rượu.

Sau khi nạo, kinh nguyệt sẽ đi kèm với một số chậm kinh; Khi họ vắng mặt sau hai tháng, bạn nhất định phải liên hệ với bác sĩ phụ khoa.

Bạn có biết không? TẠI trạng thái bình tĩnhđộ sâu trung bình của âm đạo khoảng 10 cm, trong quá trình giao hợp có thể tăng lên gần ba lần. Người ta cũng nhận thấy rằng mỗi âm đạo có một mùi đặc trưng riêng, hơn nữa, mùi này có thể thay đổi trong ngày. Về bệnh bản chất vi khuẩn, ví dụ, chỉ ra một mùi "tanh".

Các biến chứng có thể xảy ra

Khi thực hiện gây mê bởi bác sĩ gây mê có kinh nghiệm và được nạo bởi bác sĩ phụ khoa chuyên nghiệp, việc vệ sinh được dung nạp khá dễ dàng, rất hiếm khi xảy ra biến chứng. Tuy nhiên, nạo nội mạc tử cung không an toàn, vì nó có thể không chỉ dẫn đến sự xuất hiện của các biến chứng trong khi phẫu thuật hoặc ngay sau đó, mà còn Những hậu quả tiêu cực rất lâu sau đó. Những điều chính là:

• thủng tử cung(có thể đâm vào cơ quan bằng các chất làm giãn hoặc chọc dò do cổ mở kém hoặc mô bị xơ xác; các lỗ thủng nhỏ tự lành, các lỗ lớn được khâu lại);
• vỡ cổ tử cung(điều này xảy ra do cổ bị nhão dẫn đến tuột kẹp khi các mô của tổ chức bị kéo căng và bị tổn thương; tùy theo mức độ tổn thương mà vết rách tự lành hoặc khâu lại);
• viêm tử cung(Quá trình viêm có thể xảy ra nếu: làm sạch được thực hiện khi viêm hiện có, mức độ không đủ các biện pháp sát trùng, một đợt kháng sinh không được kê đơn sau khi làm sạch);
• máy đo huyết áp(Trong thời kỳ hậu phẫu tử cung chảy máu, nhưng nếu cổ tử cung bị chặt chẽ, nó có thể đóng lại và không thể di chuyển bình thường, góp phần hình thành các cục máu đông, quá trình viêm nhiễm kèm theo đau);
• cạo nhiều hơn bình thường(nếu lớp niêm mạc bị cạo ra dày hơn mức cần thiết, có thể gây tổn thương tế bào mầm, khiến cho không thể điều chỉnh tình trạng và sự phát triển của niêm mạc mới, quá trình tái tạo niêm mạc - và kết quả là vô sinh).

Với sự làm sạch cẩn thận và có thẩm quyền không có biến chứng.

Quan trọng!Nửa tháng sau khi sạch kinh, bạn nhất định phải được bác sĩ khám lại.

Có thể mang thai sau khi làm thủ thuật?

Sau khi cạo một phụ nữ có thể mang thai trong một vài tuần. Nhưng bạn nên đợi vài tháng sau đó để cơ thể, bao gồm cả tử cung, phục hồi và khỏe mạnh hơn. Khi không thể mang thai từ sáu tháng trở lên, cần có sự tư vấn và thăm khám của các bác sĩ chuyên khoa. Vi phạm khả năng mang thai hiếm khi bị phát hiện sau khi vệ sinh.

Vì vậy, nạo buồng tử cung không phải là một thủ tục rủi ro đáng kể. Nhưng nó vẫn phẫu thuật, sự thành công phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê, cũng như đặc điểm sinh lý bản thân người phụ nữ và nhiều sắc thái khác. Vì vậy, vấn đề thực hiện hoạt động này phải được tiếp cận với tất cả trách nhiệm.

Nội dung

Bất kỳ thao tác phụ khoa nào sắp tới đều gây ra một số sợ hãi và phấn khích ở phụ nữ, đặc biệt nếu thủ thuật này có tính chất xâm lấn.

Nạo buồng tử cung hay nạo là một trong những loại can thiệp ngoại khoa trong sản phụ khoa, kèm theo sự vi phạm tính toàn vẹn của nội mạc tử cung. Làm sạch tử cung, như thao tác này được gọi một cách đơn giản, được thực hiện cả với chẩn đoán và mục đích điều trị, và những ý định theo đuổi được thể hiện bằng một danh sách toàn bộ các căn bệnh và sự nghi ngờ về chúng.

Chỉ định và chống chỉ định

Đối với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng có một số chỉ định và chống chỉ định, việc vệ sinh buồng tử cung cũng không ngoại lệ.

Chỉ định cạo:

• Chảy máu, liên quan hoặc không liên quan đến kinh nguyệt.
• Các đoàn thể hoặc synechia trong khoang của cơ quan sinh sản.
• Viêm nội mạc tử cung mãn tính.
• Dấu tích của màng thai và các bộ phận của thai nhi trong trường hợp sẩy thai tự nhiên hoặc sau khi nạo phá thai.
• Sự hiện diện của các khối polyp trong tử cung.
• Lạc nội mạc cổ tử cung và thân tử cung.
• Ung thư thân tử cung.
• myoma phụ.
• Chấm dứt thai nghén nhân tạo bằng cách chỉ định y tế và mong muốn của một người phụ nữ.
• Phần còn lại của nhau thai sau khi sinh con.
• Chuẩn bị cho thụ tinh ống nghiệm.

Việc làm sạch tử cung được thực hiện vừa khi nghi ngờ xác định bệnh, vừa để kiểm soát việc điều trị đang diễn ra.

Chảy máu là một trong những nguyên nhân phổ biến nạo buồng tử cung.

Chống chỉ định làm sạch:

1. Với sự hiện diện của quá trình lây nhiễm trong đường phụ khoa, hoạt động không được thực hiện, ngoại trừ các tình huống quan trọng (chảy máu).
2. Ung thư lan rộng.
3. Độ tinh khiết thứ 3 và thứ 4 của âm đạo.

Chỉ trong trường hợp có các triệu chứng nhất định, bác sĩ chăm sóc khuyến cáo nên nạo. Kế hoạch thụ tinh ống nghiệm được coi là một ngoại lệ - trong trường hợp này, nạo là bắt buộc, điều này làm tăng đáng kể cơ hội chẩn đoán hoàn chỉnh, xử lý và gắn phôi sau đó.

Các loại phế liệu

Vì họ làm sạch tử cung, theo đuổi các mục tiêu khác nhau và trong những trường hợp không rõ ràng, có một số loại can thiệp phẫu thuật này.

Các loại nạo tùy theo mục đích:

• Làm sạch tử cung thường quy chẩn đoán.
• Cạo vôi răng trị liệu.

Chẩn đoán cũng có các loại riêng:

• Nạo chẩn đoán riêng biệt (RDV).
• Làm sạch tử cung bằng nội soi tử cung.

Nhiệm vụ chính của nạo chẩn đoán được coi là thành lập hoặc loại trừ một bệnh phụ khoa.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị tăng sản, lạc nội mạc tử cung, u mạch máu, polyp, viêm nội mạc tử cung, ung thư, bác sĩ sẽ chỉ định nạo, trong đó nội mạc tử cung bị loại bỏ sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi, phản ứng hoá học và cài đặt chẩn đoán chính xác. Sự can thiệp như vậy được thực hiện một cách có kế hoạch.

Làm sạch liệu pháp được thực hiện khi bắt đầu chảy máu, các triệu chứng cơ thể nước ngoài trong khoang của cơ quan (phần còn lại của nhau thai và túi thai). Những điều kiện như vậy là nguy hiểm đến tính mạng và được tiến hành khẩn trương. Phương pháp nạo điều trị có kế hoạch được thực hiện để loại bỏ các polyp, các khối tiếp hợp, lớp bên trong tăng sản hoặc bị viêm, bóc tách vách ngăn tử cung.

Khi nạo buồng tử cung, bác sĩ phụ khoa có thể cần khám bề mặt bên trong cơ thể để đánh giá vẻ bề ngoài cấu trúc của nội mạc tử cung, mức độ phát triển của nó, sự hiện diện của các chất kết dính, polyp, các ổ nội mạc tử cung. Quy trình này được thực hiện bằng cách sử dụng kính tử cung - thiết bị đặc biệtđược trang bị một thị kính để xem khoang.

Vì nạo được thực hiện, theo đuổi mục tiêu chẩn đoán, có thể thực hiện tuần tự làm sạch riêng biệt: đầu tiên, màng nhầy của tử cung được loại bỏ, và sau đó là cổ tử cung. Thông thường, WFD được thực hiện khi nghi ngờ lạc nội mạc cổ tử cung và polyp.

Chuẩn bị nạo

Nạo buồng tử cung cả khi bắt đầu và cuối chu kỳ kinh nguyệt. Nạo nạo khẩn cấp được thực hiện bất kể thời gian và thời gian của thủ tục dự kiến ​​tùy thuộc vào mục đích:

• Khi chẩn đoán nguyên nhân chảy máu tử cung- ngay sau khi họ bắt đầu.
• Nếu bạn nghi ngờ tăng sản, vô sinh (synechia, polyp) - trong nửa sau của chu kỳ.
• Nếu bác sĩ cho rằng ung thư, thì phẫu thuật được thực hiện bất cứ ngày nào.

Như với bất kỳ hoạt động nào, trước khi làm sạch nên bỏ từ 5 ngày trước khi quan hệ tình dục, không được ăn uống trước giờ chỉ định 12 giờ, không được thụt rửa và đặt thuốc đặt âm đạo.

Vào đêm trước của nghiên cứu và thử nghiệm:

1. Phân tích chung về máu và nước tiểu.
2. Đông máu đồ.
3. Máu cho bệnh giang mai, HIV và viêm gan.
4. Soi cổ tử cung.
5. FGDS.
6. Siêu âm khung chậu.
7. Nhóm máu và yếu tố Rh.
8. Bak. Gieo từ âm đạo và bôi nhọ cho mức độ tinh khiết.

Nếu các bất thường bệnh lý được phát hiện, việc làm sạch theo kế hoạch sẽ không được thực hiện mà tiến hành điều trị các bệnh cơ bản.

Kỹ thuật làm sạch

Mỗi bệnh nhân mong đợi một thao tác như vậy đều quan tâm đến cách làm sạch tử cung.

Quá trình nạo như sau:

1. Cơ quan sinh dục ngoài được điều trị bằng thuốc sát trùng.
2. Kiểm tra bằng hai tay xác định vị trí của tử cung (anteflexio, retroflexio) cho lần sau vị trí chính xác nạo.
3. Gương được đặt trong âm đạo.
4. Việc gây mê được thực hiện bằng phương pháp gây mê toàn thân (gây mê tĩnh mạch).
5. Sử dụng một đầu dò kim loại, xác định chiều dài của thân tử cung.
6. Dần dần mở rộng ống cổ tử cung với sự trợ giúp của thuốc giãn nở Hegar. Các dụng cụ này có đường kính tăng dần khác nhau, được thiết kế để tăng đường kính của ống tủy một cách trơn tru.
7. Nội soi tử cung được thực hiện nếu cần thiết. Để làm điều này, chất lỏng được bơm vào khoang của cơ quan để mở rộng nó và bề mặt bên trong được kiểm tra bằng thiết bị.
8. Một cái nạo - một dụng cụ trông giống như một cái thìa nhọn - là một dụng cụ nạo tử cung. Lớp bên trong dần dần loại bỏ đầu tiên từ bức tường phía trước, sau đó từ phía sau và các bức tường bên. Việc nạo được thực hiện cho đến khi các bức tường trở nên nhẵn.
9. Cổ được điều trị bằng thuốc sát trùng.
10. Sau khi kết thúc thao tác, bệnh nhân được chườm đá vùng bụng dưới để cầm máu động mạch tử cung càng sớm càng tốt.
11. Nội mạc tử cung đã loại bỏ được ngâm trong formalin và gửi đi kiểm tra mô học, kết quả sẽ được biết sau 10-14 ngày.
12. Dùng giảm đau sau phẫu thuật thuốc chống co thắt.

Nếu thủ tục được hoàn thành mà không có biến chứng, thì thời gian của nó không quá 30 phút.

Quá trình cạo được thực hiện rất cẩn thận để không làm hỏng lớp tăng trưởng và không làm xáo trộn chức năng tử cungĐiều này đặc biệt đúng đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản đang có kế hoạch mang thai.

Nếu thao tác được thực hiện khi có u xơ, thì bác sĩ phẫu thuật sẽ nạo tử cung cẩn thận để không xâm phạm đến tính toàn vẹn của nang khối u.

Sau khi nạo xong, bệnh nhân bắt đầu ra máu, kết thúc sau 2 tuần.

gây tê

Nạo được thực hiện theo gây mê toàn thân. TẠI thời kì hiện đạiđôi khi có những tình huống khi gây mê được thực hiện tại chỗ.

Chất lượng cao nhất và hiệu quả nhất Propofol được coi là một loại thuốc gây mê.

Thuốc gây mê được tiêm tĩnh mạch với lượng 15-20 ml. Điều này là đủ để làm sạch tử cung. Nếu các biến chứng phát sinh trong quá trình nạo và cần kéo dài thời gian gây mê, gây mê bằng mặt nạ được thực hiện bằng hỗn hợp Fluorothane và oxit nitơ với oxy.

Lợi ích của gây mê tĩnh mạch nói chung với Propofol:

• Đi vào êm ái và mềm mại khi gây mê.
• Đánh thức nhanh chóng và dễ dàng.
• Không có cảm giác buồn nôn sau khi gây mê.
• Loại bỏ ảnh hưởng đến các quá trình tư duy và trí nhớ.

Bất kỳ bệnh nhân nào cũng quan tâm đến việc nạo buồng tử cung gây mê gì, vì vậy vấn đề nạo có kế hoạch nên được quan tâm và tìm đến một phòng khám hiện đại. Một số chuyên gia sử dụng natri thiopental barbiturat mạnh cho hoạt động ngắn hạn này. Thuốc có tác dụng rõ rệt trên hệ thần kinh, sẽ cung cấp một sự thức tỉnh khó khăn sau khi gây mê và cảm giác xấu trong giai đoạn hậu phẫu.

Giai đoạn sau khi làm sạch và các biến chứng có thể xảy ra

Thông thường, tử cung được làm sạch như một can thiệp phụ khoa xâm lấn tối thiểu và không dẫn đến biến chứng.

Trong một số trường hợp, hậu quả của một hoạt động nhỏ có thể xảy ra:

1. Thủng tử cung.
2. Tổn thương các cơ quan vùng chậu.
3. Chảy máu trong và sau khi đánh răng.
4. Sự kết hợp của nhiễm trùng (viêm nội mạc tử cung) và kết quả là, sự xuất hiện của synechia.
5. Sự phá hủy lớp mầm của nội mạc tử cung.
6. Tổn thương cổ tử cung, trong tương lai có thể gây ra suy cổ tử cung.
7. Phản ứng dị ứng với thuốc mê.

Sau thủ tục làm sạch tử cung, được chỉ định thuốc kháng khuẩn trong 5-7 ngày. Bạn nên hạn chế quan hệ tình dục và tắm rửa trong vòng 2 tuần, không thực hiện nóng. thủ tục nước. Gây mê được thực hiện với thuốc chống viêm không steroid (Ibuklin, Diclofenac), nhưng không phải với Aspirin.

Nếu đốm ngừng đột ngột, cóđau bụng và nhiệt thì bạn cần đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Thông thường, thời gian chảy máu sau phẫu thuật là 2-3 tuần, vì vậy sự ngừng lại của nó có thể cho thấy sự hiện diện của cục máu đông trong khoang nội tạng.

Siêu âm kiểm soát và kiểm tra nên được thực hiện 2 tuần sau khi nạo.

Nhận giấy giới thiệu để nạo trở thành nguyên nhân gây ra những trải nghiệm tiêu cực cho nhiều phụ nữ. Thiếu kiến ​​thức về thủ tục này, về các tính năng của việc thực hiện nó, về hậu quả và khả năng thu được kết quả nhiều thông tin nhất dẫn đến sợ hãi vô lý trước đó can thiệp phẫu thuật.

Trình độ phát triển hiện đại của sản phụ khoa cho phép nạo hút với những hậu quả tối thiểu đối với cơ thể người bệnh.

Nạo buồng tử cung là gì?

Nạo- đây là loại bỏ lớp chức năng bên trong của màng nhầy của khoang tử cung và ống cổ tử cung bằng một dụng cụ được thiết kế đặc biệt.

Thao tác được coi là một can thiệp tiểu phẫu và được thực hiện theo tất cả các tiêu chuẩn được áp dụng cho các quy trình này. Vật liệu thu được từ quá trình này sẽ được gửi để kiểm tra mô học và xác định nguyên nhân của bệnh lý có thể xảy ra.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân được chỉ định làm WFD, hoặc nạo chẩn đoán riêng biệt. Nó khác với cách cạo thông thường ở chỗ việc lấy mẫu được thực hiện riêng biệt:

• Từ ống cổ tử cung;
• Từ khoang tử cung.

Kỹ thuật này trong nhiều trường hợp góp phần chẩn đoán chính xác hơn.

Trong những trường hợp nào là cần thiết?

Nạo được quy định cả với y tế và với mục đích chẩn đoán. Nó có thể được kê đơn trước khi can thiệp phẫu thuật lớn để đánh giá khối lượng của nó.

Cạo vôi răng trị liệu. Điều gì và làm thế nào được điều trị với nó?

Với sự trợ giúp của thao tác này, các bệnh lý sau của hệ thống sinh sản được loại bỏ:

Ngày thứ nhất.

Polyp nội mạc tử cung và ống cổ tử cung. Sau khi cắt bỏ toàn bộ lớp niêm mạc, polyp không tái phát.

Thứ hai.

Vệ sinh khi ra máu giữa hoặc trong kỳ kinh. Loại bỏ nội mạc tử cung ngăn ngừa mất máu ồ ạt.

Ngày thứ ba.

Nạo tử cung trong chảy máu sau mãn kinh.

Thứ tư.

Kết dính hoặc synechia trong khoang của cơ quan, ngăn cản sự thụ thai và thực hiện chức năng kinh nguyệt.

Thứ năm.

Vô sinh có nguyên nhân không rõ ràng so với nền tảng của sức khỏe tương đối của bệnh nhân.

Chẩn đoán. Những bệnh lý nào được tiết lộ?

Nạo ống cổ tử cung và buồng tử cung được quy định để làm rõ các chẩn đoán sau:

• Tăng sản nội mạc tử cung - sự dày lên của lớp chức năng và sự phát triển của khối u trên nền này;
• Loạn sản màng nhầy của cổ tử cung - loại trừ một quá trình ác tính;
• Myoma;
• Polyp nội mạc tử cung và ống cổ tử cung;
• lạc nội mạc tử cung;
• Rối loạn kinh nguyệt.

Phá thai

Việc đình chỉ thai nghén nhân tạo đến 12 tuần được thực hiện bằng cách nạo lớp chức năng. Phá thai không khác gì nạo buồng tử cung.

Sau sẩy thai tự nhiên thủ tục được thực hiện để loại bỏ các phần tử của nhau thai và trứng của thai nhi.

Các mục đích cạo khác

Một chức năng khác của nạo là loại bỏ thai chết lưu trong quá trình sót thai. Như vậy, tử cung được vệ sinh sạch sẽ khỏi nguồn gốc gây viêm nhiễm và các bệnh lý nghiêm trọng của hệ sinh sản.

Những trường hợp nào không thể cạo vôi răng?

Có chống chỉ định rõ ràng đối với thao tác:

• Các bệnh về đường tiêu hóa, hệ hô hấp và tim mạch;
• Các bệnh viêm nhiễm của hệ thống sinh sản;
• 3-4 độ tinh khiết của âm đạo.

Những chống chỉ định này là do thực tế là nạo dựa trên nền tảng của bệnh lý của âm đạo và các cơ quan khác của khung chậu nhỏ nhất thiết sẽ dẫn đến sự lây lan của quá trình viêm.

Mức độ tinh khiết của âm đạo quá thấp đòi hỏi phải được vệ sinh bằng cách sử dụng các loại thuốc có hoạt tính hành động kháng khuẩn. Việc nạo chỉ có thể tiến hành sau khi âm đạo đạt độ tinh khiết 1-2.

Một ngoại lệ đối với những quy tắc này là nạo sau khi sinh con dựa trên nền tảng của bệnh viêm nội mạc tử cung, nguyên nhân là do các phần tử của nhau thai còn sót lại trong tử cung.

Tiến hành thủ tục

Mặc dù thực tế là thủ thuật này mất rất ít thời gian, nhưng nó đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng, trình độ chuyên môn cao của bác sĩ phụ khoa và tuân thủ các tiêu chuẩn nhất định.

Làm thế nào để chuẩn bị?

Trước khi đi nạo để lấy chất trong khoang tử cung, chị em phải trải qua một cuộc kiểm tra tiêu chuẩn. Nó bao gồm các quy trình chẩn đoán sau:

• Xác định sự hiện diện hoặc không có của các bệnh nhiễm trùng tình dục (viêm gan, HIV, giang mai, lậu);
• Đông máu đồ;
• Một phết tế bào để xác định độ tinh khiết của âm đạo;
• Phân tích nước tiểu tổng quát và xét nghiệm máu.

Thời điểm tốt nhất để thực hiện điều trị và chẩn đoán nội mạc tử cung từ khoang tử cung là cuối chu kỳ kinh nguyệt, vì lúc này cổ tử cung, do đã mềm nên đã chuẩn bị sẵn sàng nhất cho việc bộc lộ một cách cưỡng bức.

Đến ngày đã hẹn, bệnh nhân phải đến khám tại bệnh viện phụ khoa. Vì cuộc phẫu thuật thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, người phụ nữ phải tuân thủ các yêu cầu sau:

• Không ăn ít hơn 8 giờ trước khi can thiệp;
• Không uống trước khi nạo 3-4 giờ;
• Không hút thuốc trong 1-2 ngày trước khi bắt đầu gây mê.

Những quy tắc này là do ngăn ngừa việc vô tình nuốt phải các mảnh thức ăn từ đường tiêu hóa trong quá trình hút của bệnh nhân, do đó dạ dày phải hoàn toàn trống rỗng trong quá trình can thiệp.

Không thể sử dụng 1-2 ngày trước khi can thiệp viên đặt âm đạo, nến, quan hệ tình dục, thụt rửa. Bắt buộc yêu cầu vệ sinh- sự vắng mặt tuyệt đối của lông trên cơ quan sinh dục ngoài.

Nó được thực hiện như thế nào?

Thông thường, gây mê trong quá trình phẫu thuật này được thực hiện dưới dạng tiêm tĩnh mạch gây mê hiện đại. Liều được thiết kế cho 20-30 phút ngủ do ma túy gây ra mà không gây ảo giác và khó chịu.

Có một trình tự được xác định chính xác để tiến hành nạo chẩn đoán riêng biệt:

Ngày thứ nhất.

Bác sĩ phụ khoa phẫu thuật đưa một mỏ vịt vào âm đạo và cố định cổ tử cung bằng kẹp đạn.

Thứ hai.

các biện pháp bác sĩ kích thước bên trong buồng tử cung bằng đầu dò được thiết kế đặc biệt.

Ngày thứ ba.

Nó làm giãn ống cổ tử cung bằng các thanh kim loại có độ dày tăng dần (dụng cụ giãn nở Hegar) cho đến khi có thể đưa một chiếc nạo nhỏ vào cổ tử cung.

Thứ tư.

Bác sĩ phụ khoa tiến hành nạo niêm mạc của ống cổ tử cung, thu thập chất liệu trong một hộp đựng riêng.

Thứ năm.

Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ đưa một ống soi tử cung vào trong khoang tử cung, sử dụng ống này để điều chỉnh lại các bức tường của cơ quan.

Thứ sáu.

Với sự hỗ trợ của một chiếc nạo, bác sĩ phụ khoa sẽ nạo nội mạc tử cung, thu thập tài liệu để nghiên cứu.

Thứ tám.

Cổ tử cung được giải phóng khỏi kẹp, được giữ điều trị sát trùng họng và âm đạo bên ngoài của cô ấy, nước đá được đặt trên bụng bệnh nhân.

Kết thúc thao tác, sản phụ được chuyển đến bệnh viện phụ khoa. Vật liệu thu được từ quá trình nạo được gửi đi kiểm tra mô học.

Sau khi làm thủ tục

Một can thiệp chẩn đoán thành công không đảm bảo không có biến chứng, vì phục hồi chức năng thành công phụ thuộc vào các tính năng riêng lẻ cơ thể người phụ nữ.

Để loại trừ hoàn toàn tình trạng chảy máu nhiều sau phẫu thuật nạo buồng tử cung, bệnh nhân phải nằm viện trong vài giờ. Nếu cần, sản phụ ở lại bệnh viện 1-2 ngày.

Trong những giờ đầu tiên sau khi mổ, bệnh nhân có thể cảm thấy đau dữ dội. Các biểu hiện này không kéo dài quá 2-4 giờ, chuyển thành yếu vẽ đau vẫn tồn tại trong 7-10 ngày.

Tôi có cần dùng kháng sinh không, có uống thuốc giảm đau không, loại nào?

Để ngăn chặn sự phát triển quá trình viêm uống thuốc kháng sinh sau khi nạo được chỉ định cho từng bệnh nhân. Ngoài ra, phụ nữ thấp ngưỡng chịu đau nên uống thuốc giảm đau làm giảm cơn đau cấp tính.

Vì những mục đích này, thuốc chống co thắt được sử dụng ( No-shpa hoặc Drotaverine), thuốc giảm đau ( Indomethacin, Ibuprofen), thuốc chống trầm cảm.

Thời gian phân bổ là bao lâu?

Người bệnh thường quan tâm đến việc có máu, và liệu có thể có phân bổ khác sau khi làm sạch tử cung hay không. Thời gian trung bình ra máu tương đương 3-9 ngày.

TẠI thực hành phụ khoa có những trường hợp không cần nói đến lượng máu chảy ra nhiều vì bệnh nhân đã bị co thắt cổ tử cung sau khi làm sạch tử cung, và huyết kế hình thành bên trong cơ quan này ( cục máu đông máu).

Tình trạng này thường đi kèm đau dữ dội, sốt và yêu cầu ngay lập tức chăm sóc y tế. Bạn có thể làm rõ chẩn đoán với sự trợ giúp của siêu âm, giúp khắc phục tình trạng co thắt. Khi tử cung không co bóp, Oxytocin thường được sử dụng nhất để kích thích sự co bóp của nó, cũng như thuốc chống co thắt và thuốc giảm đau.

Nếu dịch tiết ra sau khi làm sạch tử cung có mùi hôi, chất lỏng nhất quán, có được màu vàng, chúng ta có thể kết luận rằng trong khoang của cơ quan tích tụ dịch tiết có mủ. Trong trường hợp này, người phụ nữ cần gấp liệu pháp phức tạp quá trình viêm.

Khi nào thì chu kỳ hàng tháng sẽ trở lại?

Thông thường, hành kinh đầu tiên sau khi nạo sẽ xuất hiện sau 4 - 6 tuần. Trong thời kỳ này, niêm mạc tử cung được tái tạo, nội mạc tử cung được phục hồi nên chức năng kinh nguyệt cũng được phục hồi.

Nếu bạn ngừng tránh thai vào cuối giai đoạn này, người phụ nữ có thể mang thai ngay cả trước khi chu kỳ được phục hồi. Khi có kế hoạch mang thai, tốt hơn hết bạn nên thực hiện thủ thuật thụ thai sau 3 chu kỳ kinh nguyệt đầy đủ.

Nếu người đầu tiên dòng chảy kinh nguyệt sau khi nạo chẩn đoán, buồng tử cung còn nhiều hoặc ngược lại, quá khan hiếm, kèm theo triệu chứng khó chịu bạn cần liên hệ với bác sĩ của bạn.

Một trong những hậu quả nghiêm trọng của thủ thuật là làm tổn thương lớp mầm của nội mạc tử cung với những nỗ lực quá mức được áp dụng để nạo.

Trong trường hợp này chu kỳ kinh nguyệt phục hồi lâu hơn, tính chu kỳ vốn có thường bị xáo trộn. Sự hình thành của synechia (kết dính) cản trở việc thực hiện chức năng kinh nguyệt dẫn đến các biến chứng tương tự.

Khi nào bạn có thể quan hệ tình dục?

Tốt hơn là bạn nên hoãn việc khôi phục các mối quan hệ thân mật sau thủ thuật này trong 2 tuần. Hạn chế liên quan đến tăng rủi ro lượt truy cập Vi sinh vật gây bệnh vào tử cung, dẫn đến sự phát triển của quá trình viêm nhiễm.

Sau khi cạo, khoang của cơ quan này là một bề mặt vết thương rất dễ bị nhiễm trùng.

Có thể là ngay cả sau giai đoạn này, quan hệ tình dục có thể đi kèm với cảm giác đau đớn hoặc khó chịu. Những hiện tượng khó chịu này thường kéo dài trong thời gian ngắn và qua đi nhanh chóng.