Indapamide - hướng dẫn sử dụng, chất tương tự, chỉ định. Thuốc Indapamide và các chất tương tự của hoạt chất: cơ chế tác dụng và tính năng sử dụng

Tăng huyết áp động mạch - căn bệnh khủng khiếp, rút ngắn tuổi thọ của nhiều người. Y học hiện đại cung cấp nhiều loại thuốc để chống lại căn bệnh này. Nhiệm vụ chính của những loại thuốc này là làm giảm huyết áp ở người và ngăn ngừa nhảy mạnháp lực ở người, gây đột quỵ và đau tim.

Giữa vật tư y tế chống tăng huyết áp là Indapamide, một loại thuốc hiệu quả với phạm vi rộng tác động và không đáng kể tác động tiêu cực, trong khi giá của Indapamide tương đối thấp.

Hướng dẫn sử dụng Indapamid

Trong dược lý học, thuốc này được phân loại là thuốc lợi tiểu, hóa chất tăng cường quá trình hình thành nước tiểu và loại bỏ lượng muối dư thừa ra khỏi cơ thể.

Tác dụng của Indapamid

Thuốc này làm thay đổi sự cân bằng Na và Cl trong cơ thể, chuyển từ dư thừa sang âm tính. Ngoài các ion Na và Cl, nó loại bỏ các ion K và Mg ít hơn một chút. Sự bài tiết các ion của các muối này đi kèm với sự bài tiết qua nước tiểu tăng lên, dẫn đến giảm nồng độ huyết áp.

Thuốc này làm tăng độ đàn hồi của động mạch lớn, giảm sức đề kháng hệ thống mạch máu bị trái tim con người đẩy vào dòng máu. Điều này cũng làm giảm tỷ lệ tăng huyết áp động mạch.

Hiệu quả tối đa xảy ra sau 6-7 ngày dùng thuốc bằng cách thiết lập một liều thuốc riêng cho từng bệnh nhân.

Việc dùng thuốc quá liều sẽ không cải thiện được tình trạng của người bệnh mà ngược lại còn làm tăng tác dụng phụ.

Dược động học

Khi dùng bằng đường uống dưới dạng viên nén hoặc viên nang, thuốc được hấp thu vào đường tiêu hóa(Đường tiêu hóa) trong 2 phút, trong khi sinh khả dụng của thuốc đạt 93%, 7% thuốc được đào thải dưới dạng không đổi qua phân. Khi dùng thuốc cùng với thức ăn, sinh khả dụng không thay đổi nhưng thời gian hấp thu ở đường tiêu hóa tăng lên.

Thuốc chuyển hóa sinh học ở dạng chất chuyển hóa không có hoạt tính được thải trừ qua nước tiểu (77%) và phân (23%).

Chỉ định sử dụng Indapamide và lý do kê đơn Indapamide

Thuốc nhằm mục đích điều trị tăng huyết áp động mạch. Và trong điều trị phức tạp, nó được sử dụng để làm giảm chứng phù nề xảy ra trong bệnh suy tim mãn tính.

Indapamide: dạng phóng thích và liều lượng

Thuốc được bán ở dạng viên nén tiêu chuẩn, viên nén giải phóng có kiểm soát và viên nén giải phóng kéo dài.

Máy tính bảng tiêu chuẩn trắng V. vỏ phim hình bán cầu. Mỗi loại chứa 2,5 mg hoạt chất. Thành phần cũng bao gồm tá dược.

Viên nén giải phóng có kiểm soát và giải phóng kéo dài chứa 1,5 mg indapamid và các tá dược.

Thuốc được kê đơn uống vào buổi sáng hàng ngày, không nhai, nuốt và uống nước.

Indapamid: tác dụng phụ

Tại điều trị lâu dài thuốc có thể xuất hiện phản ứng phụ dưới dạng tác động lên:

Chống chỉ định với việc sử dụng thuốc

Chất tương tự Indapamid

Một chất tương tự của Indapamide là Indapamide Retard, được sản xuất dưới dạng viên nén giải phóng kéo dài. Chất tương tự này làm tăng thời gian tác dụng của thuốc khi giảm liều từ 2,5 mg xuống 1,5 mg. Đây là câu trả lời cho câu hỏi thường gặp, Cái gì tốt hơn Indapamid hoặc thuốc làm chậm Indapamide. Vì vậy, giá của Indapamide Retard cao hơn Indapamide.

Các chất tương tự indapamide khác hầu hết đều gắn liền với tên của nhà sản xuất thuốc. Ví dụ, Indapamid-Teva được sản xuất bởi Teva Israel, Indapamid MV Stada được sản xuất bởi Stada Arzneimittel Đức. Danh sách này còn có Arifon Retard, được sản xuất tại Pháp, có thời gian tác dụng kéo dài 24 giờ.

Ngoài các chế phẩm indapamide nêu trên, còn có các chất tương tự dưới tên khác.

Trong chuỗi nhà thuốc, bạn có thể tìm thấy “Perindopril cộng với Indapamide”, không phải hoàn toàn tương tự Indapamide, nhưng sự kết hợp của hai chất này dược chất, giúp ngăn ngừa sự phát triển của những điều không mong muốn phản ứng phụ(ví dụ tăng lợi tiểu khi dùng Indapamide).

Chất tương tự cũng có hiệu quả cao.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn về các loại thuốc.

Thành phần hoạt chất trong viên nang Indap là indapamide. Thành phần phụ trợ: cellulose, lactose, tinh bột, magie stearat, silicon dioxide dạng keo, gelatin, titan dioxide, thuốc nhuộm.

Viên nang Indap 2,5 mg

tác dụng dược lý

Lợi tiểu, thuốc hạ huyết áp Indap làm giảm huyết áp bằng cách giảm trương lực cơ trơn mạch, động mạch, hệ thần kinh ngoại biên. Hiệu quả của việc dùng thuốc xuất hiện 7-10 ngày sau khi bắt đầu điều trị.

Hướng dẫn sử dụng

Thuốc có chứa indapamide được kê toa để điều trị và phòng ngừa tăng áp lực khi xảy ra phù nề.

Chống chỉ định

Ở những bệnh nhân mắc các bệnh sau đây, Indapa bị chống chỉ định:

vô niệu, suy thận;
hạ kali máu;
rối loạn tuần hoàn não;
thai kỳ;
cho con bú;
không dung nạp đường sữa;
galactose huyết;
mẫn cảm với các thành phần cấu thành.

Khi chẩn đoán những bệnh sau đây Bệnh nhân dùng Indap cần được theo dõi y tế nghiêm ngặt về tình trạng sức khỏe của mình:

cường cận giáp;
đái tháo đường mất bù;
cổ trướng;
tăng axit uric máu;
hạ natri máu.

Người cao tuổi nên theo dõi nồng độ kali và creatine khi kê đơn Indap.

Trẻ em dưới 18 tuổi được coi là chống chỉ định dùng thuốc.

Phương thức ứng dụng

Indap được dùng bằng đường uống. Thời gian tối ưu Cuộc hẹn được coi là vào sáng sớm. Viên nang phải được nuốt mà không cần nhai, rửa sạch bằng nước tĩnh. Việc ăn uống không ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc.

liều lượng

Liều tiêu chuẩn của indapamide mỗi ngày không vượt quá 2,5 mg. Bạn cần dùng thuốc mỗi ngày một lần.

Indap được sử dụng đơn trị liệu, kết hợp với thuốc chẹn MKK.

Tăng liều được coi là không phù hợp. Với sự vắng mặt hiệu quả điều trị Tốt hơn là kê đơn một loại thuốc khác có tác dụng hạ huyết áp.

Việc tăng liều không dẫn đến sự cải thiện tình trạng của bệnh nhân và nguy cơ tác dụng phụ tăng lên.

Phản ứng phụ

Indap có thể có những tác dụng phụ sau đây đối với cơ thể con người:

đau bụng;
buồn nôn;
chán ăn;
khô miệng;
nôn mửa;
thiếu thèm ăn;
táo bón;
bệnh tiêu chảy;
bệnh não gan;
suy nhược;
yếu đuối;
đau đầu;
hôn mê;
Mệt mỏi;
chóng mặt;
co thắt cơ bắp;
lo lắng;
kích động;
sự lo lắng;
trầm cảm;
buồn ngủ;
suy nhược thần kinh;
mờ mắt;
viêm kết mạc;
viêm xoang;
viêm mũi;
ho;
hạ kali máu;
rối loạn nhịp tim;
tăng nhịp tim;
tiểu đêm;
đa niệu;
giảm sức đề kháng với virus và nhiễm trùng;
phản ứng dị ứng trên da;
giảm bạch cầu;
mất bạch cầu hạt;
chứng bất sản tủy xương;
giảm tiểu cầu;
chứng tan máu, thiếu máu;
đau lưng;
đổ mồ hôi;
giảm cân;
viêm tụy;
giảm ham muốn tình dục, hiệu lực;
sổ mũi;
hội chứng giống cúm;
dị cảm của các chi.

Quá liều

Khi dùng liều hơn 5 mg mỗi ngày, cơ thể sẽ bị nhiễm độc. Dấu hiệu ngộ độc:

buồn nôn;
nôn mửa;
bệnh tiêu chảy;
huyết áp giảm mạnh;
giảm nhịp thở;
hụt hơi;
hôn mê gan;
trong một- rối loạn điện giải.

Để loại bỏ độc tố khỏi cơ thể, dạ dày được rửa sạch và cân bằng nước và điện giải được phục hồi. Không có thuốc giải độc.

hướng dẫn đặc biệt

Với việc điều trị lâu dài, các vấn đề về chuyển hóa nước-điện giải sẽ phát sinh. Xét nghiệm máu và nước tiểu cho thấy hạ kali máu, hạ natri máu và nhiễm kiềm hạ clo máu. Những thay đổi như vậy được quan sát thấy khi suy gan, nôn mửa, tiêu chảy khi đang theo chế độ ăn không có muối.

Indap là thuốc lợi tiểu, loại bỏ một lượng lớn chất lỏng. Uống nhiều nước và kiểm soát lượng nước tiểu sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng mất nước.

Dùng indapamide có thể xuất hiện trong kết quả kiểm tra doping. Bệnh nhân tiểu đường nên theo dõi lượng đường trong máu hàng ngày. Nếu lượng đường trong máu của bạn tăng lên, hãy ngừng dùng thuốc. Tác dụng của indapamide tăng lên khi dùng chung với các thuốc hạ huyết áp khác.

Tiêu thụ rượu, chất gây nghiện cùng với việc điều trị bằng thuốc dẫn đến sự phát triển bệnh não gan, nhiễm kiềm chuyển hóa (hiếm), hạ huyết áp thế đứng.

Tương tự của Indapa

Thuốc có thành phần hoạt chất chính là indapamide được coi là chất tương tự của Indap.

Tương tự của Indap của sản xuất Nga và nước ngoài:

Tương tự tiếng Nga	Giá, chà, 30 viên	Tương tự nước ngoài, nước xuất xứ	Giá, chà
Acripamid	41	Indap, Cộng hòa Séc	113
Chất làm chậm Acripamid	81	, Pháp	307
Vero-Indapamid	40	, Serbia	91
Indapamide Mv Stada	110	Ravel SR, Slovenia	164
Thuốc làm chậm Indapamide	91	Lorvas SR, Ấn Độ	62
chậm phát triển Arifon	366	Indapamid-Teva, Israel	88
MV Indapamide	90	Arifon Retard, Pháp	347
ion	105	Indipam, Bulgaria	115
Tenzar	199	Arindap, Ba Lan	119

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn cách tốt nhất để thay thế Indap. Trong số các loại thuốc nước ngoài, Lorvas SR và Indapamid-Teva được coi là rẻ nhất.

Họ cung cấp tác động tích cựcđến mức huyết áp. Chúng làm tăng tính đàn hồi của thành mạch máu và tăng đường kính của chúng. Chúng là thuốc lợi tiểu. Nguyên lý hoạt động của các phương tiện này hoàn toàn giống với Indap.

Lorvas SR 1,5 mg

Ravel SR là một chất tương tự của Indap, có đặc tính tương tự như thuốc lợi tiểu thiazide. Chỉ định cho bệnh cao huyết áp. Có thể sử dụng thường xuyên hơn Indap và với liều lượng lớn hơn.

Liều cao hơn không có tác dụng trên huyết áp, nhưng lợi tiểu tăng lên. Có nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ sau: rối loạn nhịp tim, suy nhược, ngứa, buồn nôn, viêm mạch, đau nửa đầu, nổi mề đay, viêm xoang.

Arifon Retard của Nga và nước ngoài đắt nhất so với các loại thuốc generic Indapa khác.

Hành động của họ giống hệt với Indapamide. Tác dụng của Arifon bị giảm do chất kích thích adrenergic khi quản lý đồng thời, được tăng cường bởi thuốc chống trầm cảm.

Được phê duyệt thận trọng để điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân tiểu đường và bệnh nhân xơ gan. Không dùng điều trị cho phụ nữ đang cho con bú và phụ nữ có thai, trẻ em dưới 18 tuổi bị vô niệu, bệnh não.

Các bệnh phổ biến nhất - tăng huyết áp và tăng huyết áp - là hậu quả của nhịp tim nhanh cuộc sống hiện đại. Huyết áp cao không chỉ là kết quả khuynh hướng di truyền hoặc biến chứng của các bệnh mãn tính. Nó có thể xuất hiện do căng thẳng, làm việc quá sức, căng thẳng về thể chất và tinh thần quá mức. Ngoài ra, rượu bia và điều kiện thời tiết cũng ảnh hưởng rất lớn.

Bệnh này không thể chữa khỏi nhưng kháng cáo kịp thờiđối với các chuyên gia đảm bảo lựa chọn nhanh chóng các loại thuốc, chẳng hạn như Indapamide, hướng dẫn sử dụng ở áp suất sử dụng nói rằng thuốc lợi tiểu có thời gian dài hành động. Hoạt chất của thuốc cho phép chúng ta nói rằng đó là tương tự giá rẻ Indapa (tiếng Latin - Indapamidum). Mặc dù không đắt lắm nhưng Indapamide cũng đáp ứng được nhiệm vụ điều trị của nó.

Tác dụng của thuốc và chế độ dùng thuốc

Bất kỳ hành động điều trị nào, nếu bác sĩ tim mạch đã xác nhận sự hiện diện của bệnh tăng huyết áp ở bệnh nhân, bao gồm việc kê đơn thuốc lợi tiểu. Mặc dù có sự khác biệt Thành phần hóa học tất cả đều có sẵn trên thị trường các loại thuốc, họ có một thời gian dài tác dụng lợi tiểu có khả năng loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể.

Thuốc có thể được kê toa để giúp một người nếu họ bị suy tim do sưng dai dẳng hoặc kết hợp với các thuốc khác để điều trị tăng huyết áp.

Bác sĩ phải kê đơn liều riêng cho bệnh nhân. Tốt nhất nên uống 1 viên sản phẩm vào buổi sáng, bất kể bữa ăn. Không nên uống thuốc vào buổi tối để tránh mất ngủ do hoạt chất được kích hoạt.

Hình thức phân phối thuốc từ các hiệu thuốc và thành phần của sản phẩm

Indapamide Forte-Teva có ở dạng viên nén màu trắng. Ngoài thành phần chính là indapamide (tên theo tiếng Latin - Indapamidum), thuốc còn chứa các tá dược có đặc tính có thể gây ra tác dụng phụ ở người bệnh. Vì vậy, thuốc hoặc thuốc thay thế phải được sử dụng theo đúng khuyến nghị của bác sĩ.

Để dễ sử dụng, bao bì gốc có thể chứa từ 10 đến 30 viên, cho phép bạn chọn loại phù hợp khối lượng bắt buộc thuốc cho một khóa học kết hợp đầy đủ.

Tăng liều lượng không tăng tác dụng hạ huyết áp Thực ra tại sao thuốc lại được kê đơn nhưng lại tăng cường cơ chế lợi tiểu. Vì vậy, đơn thuốc được bác sĩ chuyên khoa viết theo đúng lượng thuốc cần thiết. Việc tính toán thuốc được thực hiện dựa trên thực tế là một ống chứa 2,5 miligam chất này.

Đặc tính dược lý của Indapamid

Bản tóm tắt của thuốc nói rằng do tác động của hoạt chất, các tiểu động mạch giãn ra, do đó huyết áp giảm và theo đó, tải trọng lên tim cũng giảm. Sự khác biệt chính của thuốc là nó không ảnh hưởng đến lipid và Sự trao đổi carbohydrate, do đó không có chống chỉ định sử dụng cho người mắc bệnh tiểu đường.

Thuốc được phân bố tốt trong cơ thể bệnh nhân do sinh khả dụng là 93%. Đó là lý do tại sao chống chỉ định sử dụng nó trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Liều lượng tối đa của chất trong máu đạt được 60-120 phút sau khi dùng thuốc. Sự chuyển hóa của thuốc xảy ra ở gan. Thời gian loại bỏ hoàn toàn là 1,5 ngày. Liên kết với protein đạt 70-80%.

Phối hợp với các thuốc khác và chất tương tự

Nhóm dược phẩm Indapamide là thuốc lợi tiểu thiazide và giống thiazide có ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin. Trong lúc điều trị phức tạp Nên dùng cùng với thuốc Enalapril, có thể thay thế bằng Lisinopril.

Đối với bệnh thiếu máu cục bộ, ngoài Indapamide cần điều trị bệnh phương tiện hiệu quảđược chỉ định trong radar: Asparkam và Bisoprolol.

Các chất tương tự của Indapamide là Arifon Retard, Ionic, Triplix và các loại khác giống hệt nhau biện pháp tích cực. Prestarium Arginine Combi chứa thành phần hoạt chất giống hệt nhưng phổ tác dụng rộng hơn.

Để đạt được kết quả rõ rệt, bạn cần sử dụng thuốc lợi tiểu liên tục trong ít nhất 10-14 ngày.

Thuốc được kê đơn điển hình cho người già, người bị suy tim và những người có nguy cơ loãng xương.

Phản ứng bất lợi và chống chỉ định

Rối loạn phổ biến nhất là thay đổi chuyển hóa chất điện giải.
Có thể bị dị ứng viêm da và sưng tấy, dẫn đến sốc phản vệ.
Từ hệ thống thần kinh trung ương, chóng mặt, hồi hộp, nhức đầu và suy nhược xuất hiện.
Đường tiêu hóa và hệ thống tiêu hóa phản ứng với cảm giác buồn nôn, rối loạn bài tiết phân và thay đổi chức năng gan.
Khi thu thập tài liệu từ thử nghiệm trong phòng thí nghiệm kết quả rất bị bóp méo.

Cấm dùng Indapamide và các loại thuốc tương tự:

bị suy giảm chức năng gan;
để giảm cân mà không cần toa bác sĩ;
nếu bệnh nhân có bệnh mãn tính, ví dụ như bệnh gút;
bị suy giảm lưu thông máu trong não;
đồng thời với các thuốc làm tăng khoảng Q-T.

Bác sĩ chuyên khoa trước khi kê đơn thuốc cho phụ nữ đang mang thai hoặc khi trẻ đang cho con bú phải cân nhắc kỹ ưu và nhược điểm vì đơn thuốc này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng thai nhi.

Quá liều và cảnh báo

Nếu sử dụng viên Indapamide thì phải tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn sử dụng của bác sĩ. Quá liều chỉ xảy ra nếu liều dược lý cần thiết dùng một lần của thuốc không ngừng tăng lên.

Dùng thường xuyên hơn 40 mg thuốc mỗi ngày có thể khiến nam giới cảm thấy khả năng sinh lý của mình giảm sút.

Để bắt đầu hạ huyết áp nếu một người mắc bệnh tiểu đường, bạn cần tìm hiểu khả năng tương thích với các loại thuốc chính của người đó. quốc tế chính thức danh sách thương mại Có nhiều chất tương tự và do đó bạn luôn có thể tìm thấy chất thay thế cho bất kỳ loại thuốc nào.

Nếu bạn dự định sử dụng một loại thuốc gốc, quốc gia sản xuất và phân loại không được nêu trong sách tham khảo y tế, bạn phải hiểu rằng hậu quả có thể khó lường, ngay cả khi loại thuốc mỡ này được sử dụng ngoài da.

Nỗ lực giảm cân của các cô gái mà không cần tuân theo phương pháp dùng thuốc và tăng thêm kích thước hàng ngày, có thể dẫn đến suy nhược toàn bộ cơ thể.

Trước khi sử dụng thuốc, hãy nhớ kiểm tra ngày hết hạn. Nếu thuốc được nhập khẩu, phần mô tả phải có bản dịch ngắn gọn sang tiếng Nga.

Nền động mạch sẽ bình thường nếu bạn dùng thuốc trong thời gian dài, thu được giai đoạn sớm sự phát triển của bệnh và không nghỉ ngơi. Ngoài ra, cần phải nhớ rằng bất kỳ thức uống có cồn có thể gây ra sự gia tăng áp lực mới, bất kể quá trình điều trị kéo dài bao lâu.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về thuốc từ video:

Indap: hướng dẫn sử dụng, giá cả, đánh giá và các chất tương tự

Viên nén Indap chứa thành phần hoạt chất chính là indapamide với thể tích 2,5 mg. Các thành phần phụ trợ được liệt kê trong chú thích là tinh bột, silicon dioxide, thuốc nhuộm, cellulose vi tinh thể, lactose, v.v.

Thuốc thuộc nhóm thuốc lợi tiểu và thuốc giãn mạch, có đặc tính hạ huyết áp và được dùng để điều trị tăng huyết áp động mạch. Có thể chấp nhận sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường vì nó không ảnh hưởng đến chuyển hóa carbohydrate.

Bạn có thể mua thuốc ở hiệu thuốc, giá dao động từ 100 đến 120 rúp. Bác sĩ kê đơn thuốc lợi tiểu. Liều lượng được xác định riêng lẻ. Hầu hết thường được thực hiện trong một thời gian dài.

Thuốc Indap có các chất tương tự và thay thế như sau: Arifon Chậm, Indapamide, Vero-Indapamide, Indapsan, Arifon, Acripamide, Retapres. Phương tiện tương tự chứa cùng một hoạt chất.

Indap để điều trị tăng huyết áp động mạch

Indap thuộc nhóm thuốc lợi tiểu và có ở dạng viên nang. Nó có nhiều ưu điểm nhưng không phù hợp với một số bệnh nhân. Thuốc có tác động tích cực đến chức năng thận. Sử dụng lâu dài giúp giảm nguy cơ đột quỵ.

Thuốc làm giảm chỉ số khối cơ thất trái, từ đó làm giảm nguy cơ kết cục chết người do các vấn đề với hệ thống tim và mạch máu.

Thuốc lợi tiểu có đặc tính hạ huyết áp được kê toa cho bệnh tăng huyết áp, bao gồm cả thuốc lợi tiểu do các vấn đề về thận. Bao gồm liệu pháp phức tạp dùng để điều trị suy tim. Đối với các bệnh lý khác, thuốc không được sử dụng.

Nên uống thuốc vào buổi sáng, trước hoặc sau bữa sáng. Viên nang nên được nuốt cả viên và không nên bẻ hoặc nghiền nát. Rửa sạch bằng nước thường xuyên nước đun sôi với số lượng đủ. Liều tiêu chuẩn mỗi ngày là 2,5 mg - một viên.

Bạn có thể tăng liều sau vài tháng nếu thấy giảm rõ rệt huyết áp. Nếu không, các loại thuốc tương tự được kê đơn.

Chống chỉ định sử dụng:

Hạ kali máu.
Vô niệu.
Bệnh lý thận.
Rối loạn chức năng gan.
Dạng đái tháo đường không bù với nhiễm toan ceton.
Rối loạn tuần hoàn cấp tính trong não.
Không dung nạp Lactose.

Đánh giá từ bệnh nhân cho thấy thuốc được dung nạp tốt và tác dụng phụ hiếm khi xảy ra. Thông thường chúng có liên quan đến liều lượng được lựa chọn không chính xác.

Không có sự khác biệt giữa thuốc Indap và Indapamide. Hai loại thuốc nhằm mục đích điều trị tăng huyết áp, có cùng chỉ định, chống chỉ định, tác dụng phụ và có cùng hoạt chất. Indap, giống như các chất tương tự của nó, được sử dụng trong trị liệu tổng quát tăng huyết áp động mạch và để loại bỏ phù nề.

Acripamid, Indapsan và Arifon

MỘT Kripamide là thuốc thay thế cho thuốc lợi tiểu Indap, thành phần chính là indapamide, dạng phóng thích là viên nang và viên nén. Ở áp suất nào nó được quy định? Khuyến cáo cho tăng huyết áp độ hai và độ ba. Liều tiêu chuẩn là 1,25-2,5 mg, uống tốt nhất vào buổi sáng.

Trong trường hợp không đạt được tác dụng cần thiết, không đạt được trong vòng 1-2 tháng điều trị, nên bổ sung một loại thuốc có cơ chế tác dụng khác vào liệu pháp. Ví dụ: Veroshpiron ( hoạt chất spirolactone) hoặc Enap, Lisinopril, v.v.

Không nên tăng liều Acripamide vì các phản ứng bất lợi được phát hiện. Thông thường, bệnh nhân phàn nàn:

Buồn nôn ói mửa, cảm giác đau đớn trong dạ dày.
Giảm cảm giác thèm ăn, khô miệng.
Suy nhược, lo lắng và khó chịu.
Nhịp tim tăng, hạ huyết áp thế đứng.
Phản ứng dị ứng - phát ban, nổi mề đay, đốm trên da.

Thuốc có chống chỉ định tương tự như Indap. Được bán ở hiệu thuốc mà không cần đơn của bác sĩ, giá dao động từ 45 đến 60 rúp cho mỗi gói 30 viên với liều 2,5 mg.

Indapsan là một trong những chất tương tự rẻ nhất của Indapamide và có tác dụng hạ huyết áp. Qua tính chất dược lý tương tự như tác dụng của nhóm thuốc lợi tiểu thiazide. Thuốc ở dạng không mở rộng được dùng ở mức 1,25-2,5 mg mỗi ngày. Nếu không đủ hiệu quả, phác đồ điều trị sẽ được bổ sung bằng các loại thuốc khác.

Không nên kê đơn cho trường hợp không dung nạp hữu cơ, suy thận nặng, rối loạn cấp tính tuần hoàn máu trong não, đái tháo đường dưới hình thức không trả phí.

Arifon có thể được bác sĩ kê toa nếu vì lý do nào đó Indap không cho kết quả như ý hoặc bệnh nhân có chống chỉ định sử dụng. Sản phẩm có sẵn ở dạng viên nén, Arifon ở dạng kéo dài - viên nang. Được chỉ định cho bệnh tăng huyết áp cần thiết.

Không nên kê đơn cho các rối loạn của hệ thống thận, vô niệu, bệnh não, không dung nạp chất indapamide, trong tình trạng thiếu nước và cân bằng điện giải trong sinh vật.

Hướng dẫn sử dụng:

Ban đầu, 1,25 mg được quy định.
Tăng dần lên 2,5 mg.
Uống vào buổi sáng với nước.

Cũng như các thuốc khác, nếu quan sát thấy thất bại thì huyết áp vẫn cao không giảm, không tăng liều. Cần phải thêm các loại thuốc khác vào thuật toán trị liệu.

Arifon được bán theo toa. Giá của thuốc là 300-400 rúp.

Hướng dẫn sử dụng thuốc

Indap thường được kê đơn cho bệnh tăng huyết áp động mạch, một viên (2,5 mg hoạt chất) mỗi ngày một lần. Nên dùng thuốc vào buổi sáng, trước bữa ăn.

Viên nang được nuốt mà không cần nhai và rửa sạch bằng nước. Thuốc này có thể được sử dụng đơn trị liệu hoặc kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.

Điều quan trọng là phải liên tục theo dõi huyết áp và theo dõi tình trạng chung của bệnh nhân trong quá trình điều trị bằng thuốc này.

Nếu không có cải thiện sau 1-2 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị thì không thể tăng liều - trong trường hợp này nên chọn chất tương tự. Hoặc chọn một loại thuốc điều trị tăng huyết áp khác để hạ huyết áp, có thể làm tăng tác dụng của Indap.

Trước khi bắt đầu điều trị, bạn nên làm quen với các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc này.

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, khô niêm mạc miệng, đau và chuột rút ở vùng thượng vị táo bón hoặc tiêu chảy, trong trường hợp suy gan, bệnh não gan.
Từ phía trung tâm hệ thần kinh: suy nhược, chóng mặt và nhức đầu, suy nhược, mệt mỏi nhiều hơn, thờ ơ, buồn ngủ, chuột rút cơ bắp, trạng thái lo lắng, bồn chồn, khó chịu, trạng thái trầm cảm, rối loạn giấc ngủ.
Từ cơ quan hô hấp và cảm giác: suy giảm thị lực, viêm kết mạc, viêm mũi, viêm xoang, viêm họng.
Từ tim và mạch máu: loạn nhịp tim, nhịp tim không ổn định, hạ huyết áp động mạch.
Từ hệ thống tạo máu: giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, plasia tủy xương, thiếu máu tán huyết.
Từ thận và hệ tiết niệu - đa niệu và tiểu đêm.
Phản ứng dị ứng: phát ban da, ngứa, viêm mạch máu xuất huyết.

Trong một số trường hợp, trên giai đoạn đầu Trong quá trình điều trị bằng thuốc này, bệnh nhân phàn nàn về các triệu chứng giống cúm, đau và khó chịu ở ngực, giảm hiệu lực và ham muốn tình dục, tăng tiết mồ hôi. Trong một số ít trường hợp, viêm tụy phát triển, đợt cấp của bệnh lupus ban đỏ hệ thống và dị cảm ở các chi đã được ghi nhận.

Các triệu chứng của quá liều thuốc: buồn nôn, nôn, suy nhược, khó tiêu nặng, khó thở, huyết áp giảm mạnh. Với bệnh xơ gan, hôn mê gan có thể phát triển.

Trong trường hợp quá liều, bệnh nhân phải rửa dạ dày ngay lập tức, sau đó điều trị triệu chứng. Không có thuốc giải độc cho loại thuốc này.

Noliprel, Perindid, Ionic chậm - tương tự của Indap

Noliprel – tương tự hiệu quả Indapamid. Sự khác biệt là thuốc được kết hợp và chứa hai thành phần hoạt chất - indapamide và perindopril (chất ức chế men chuyển).

Một số loại Noliprel có sẵn. Đó là Noliprel A Forte, Noliprel A, Noliprel A Bi-forte, v.v. Sự khác biệt nằm ở hàm lượng hoạt chất. Các thành phần phụ trợ của thuốc không khác nhau.

Được kê đơn để điều trị tăng huyết áp vô căn. Ngoài ra để ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến bệnh lý về thận, tim và mạch máu. Sản phẩm nhanh chóng hạ huyết áp, giảm sưng tấy, cải thiện tình trạng trạng thái chung kiên nhẫn. Chỉ được khuyến cáo bởi bác sĩ tim mạch; việc sử dụng trái phép đều bị cấm.

Hướng dẫn sử dụng:

Chỉ uống vào buổi sáng (không uống vào buổi tối).
Liều lượng - một viên.

Nếu bệnh nhân có độ thanh thải trên 60 ml mỗi ngày thì việc điều trị được thực hiện theo giám sát y tế, cần theo dõi nồng độ kali và creatinine trong máu. Giá tại hiệu thuốc từ 600 rúp.

Perindide được kê đơn cho bệnh nhân tăng huyết áp để bình thường hóa bệnh tiểu đường và DD. Chứa indapamide và perindopril - hai thành phần hoạt động. So với Indapamide đơn giản, thuốc này hiệu quả và hiệu quả hơn vì nó kết hợp thuốc lợi tiểu + thuốc ức chế men chuyển angiotensin.

Thuốc được uống một lần một ngày. Tốt nhất là vào buổi sáng. Bắt đầu sử dụng 0,625 mg dựa trên chất indapamide. Nếu sau 30 ngày huyết áp không giảm đáng kể thì tăng liều gấp đôi.

Phản ứng trái ngược:

Buồn ngủ, thờ ơ.
Sự vi phạm nhịp tim.
Đau thắt ngực cấp tính.
Ho không có đờm.
Chóng mặt, nhức đầu.
Tăng tiết mồ hôi.

Nếu quan sát thấy các triệu chứng được liệt kê, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ để điều chỉnh. thuốc điều trị. Bán ở hiệu thuốc.

Chất ức chế ion có đặc tính hạ huyết áp ở liều lượng không gây ra tác dụng lợi tiểu rõ rệt. Nên giúp hạ huyết áp một cách trơn tru. Nhập viện làm giảm phì đại tâm thất trái. Không cung cấp ảnh hưởng tiêu cực về quá trình chuyển hóa lipid và carbohydrate trong cơ thể của bệnh nhân tăng huyết áp.

Được khuyên dùng để điều trị bệnh cao huyết áp. Kê đơn mỗi viên một viên thời gian buổi sáng– liều 1,5 mg. Nó được kê đơn thận trọng cho bệnh đái tháo đường, bệnh lý gan và thận nặng và mất cân bằng nước-điện giải.

Indap và các chất tương tự của nó - thuốc hiệu quả, giúp giảm DM và DD. Chúng giống nhau ở một số điểm, nhưng chúng cũng có những khác biệt. Vì vậy, nghiêm cấm việc thay thế độc lập thuốc này bằng thuốc khác.

TRÊN

Điều trị tim dựa vào nhiều loại thuốc, nếu không có nó thì không thể hỗ trợ bệnh nhân. Một trong những loại thuốc quan trọng là Concor.

Cả người già và người trung niên đều mắc bệnh cao huyết áp. Sự lựa chọn đúng loại thuốc, làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, phụ thuộc vào tác dụng điều trị của thuốc, tác dụng có hại và không mong muốn của nó.

Thành phần và tác dụng chữa bệnh
Hình thức phát hành và giá cả
Khuyến nghị sử dụng
Phương pháp quản lý
Triệu chứng quá liều
Phản ứng trái ngược
Chống chỉ định sử dụng
Đối với bệnh tiểu đường
Đối với tăng huyết áp

Thành phần và tác dụng chữa bệnh

Concor nhằm mục đích hạ huyết áp, hạ tăng nhịp tim và bình thường hóa nhịp tim. Thành phần chính của thuốc là bisoprolol hemifumarate. Sản phẩm được bổ sung thêm các nguyên tố khác như canxi hydro photphat, tinh bột, crospovidone, cellulose vi tinh thể, magie stearat.

Concor làm giảm nhu cầu cung cấp oxy cần thiết cho cơ tim. Sử dụng thuốc lâu dài sẽ ngăn ngừa các cơn đau thắt ngực và trở nên phòng ngừa chống lại sự phát triển của nhồi máu cơ tim.

Các viên thuốc bắt đầu có tác dụng điều trị 1-3 giờ sau khi uống. Hệ thống tiêu hóa Concor được đón nhận nồng nhiệt vì nó nhanh chóng hòa tan và hấp thụ vào máu và không phụ thuộc vào thời điểm ăn.

Thuốc được đào thải khỏi cơ thể qua thận và gan. Sau khi uống thuốc, nồng độ Concor cao nhất được quan sát thấy sau 3 giờ. Hiệu quả của thuốc kéo dài trong 24 giờ.

Đến phần chính dược tính Concor bao gồm:

Trong số tất cả các công cụ chặn beta, Concor là công cụ mạnh mẽ và hiệu quả nhất tác nhân trị liệu, mang lại hiệu quả lâu dài. Vĩ đại nhất hiệu quả điều trị, hóa ra là khi dùng thuốc với liều lượng vừa và nhỏ.

Hình thức phát hành và giá cả

Thuốc có ở dạng viên 2,5 mg, 5 mg và 10 mg, được bao phủ bởi một màng mỏng. Gói chứa 30 hoặc 50 viên.

Giá của thuốc phụ thuộc vào liều lượng của viên thuốc. Tại các hiệu thuốc ở Moscow, bạn có thể mua thuốc với giá 210 rúp. cho gói 30 viên hoặc lên tới 550 rúp. mỗi gói 50 viên.

Concor được kê đơn khi phát hiện:

Phương pháp quản lý

Concor được quy định sử dụng không quá một liều duy nhất mỗi ngày. giờ buổi sáng trước khi ăn sáng, uống một lượng nhỏ nước, không nhai viên thuốc.

Sơ đồ ứng dụng trung bình như sau:

Điều trị bằng Concor mất nhiều thời gian và phải ngừng sử dụng dần dần. Trung bình liều dùng hàng ngày không vượt quá 2,5-5 mg, nếu cần thiết và được sự đồng ý của bác sĩ, có thể tăng lên 20 mg. Khóa học được quy định cho mỗi bệnh nhân, theo đặc điểm cá nhân của mình.

Việc dừng thuốc Concor đột ngột có thể gây ra những đợt trầm trọng nghiêm trọng. Việc hủy bỏ hoặc thay thế thuốc chỉ nên được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ tim mạch.

Triệu chứng quá liều

Quá liều ảnh hưởng đến trạng thái nhịp tim, rối loạn nhịp tim, dẫn truyền xung động, giảm mạnháp lực, co thắt phế quản, ngất xỉu, tình trạng co giật.

Nếu huyết áp giảm xuống 100 mmHg. Art., mạch đã trở nên ít hơn 50 nhịp mỗi phút, điều này sẽ cần phải ngừng thuốc dần dần.

Phản ứng trái ngược

Ngoài tác dụng chữa bệnh, thuốc còn có thể gây các biến cố bất lợi, trong đó:

Quá liều dẫn đến nhịp tim chậm, hạ huyết áp động mạch, co thắt phế quản, suy tim.

Chống chỉ định sử dụng

Thuốc không được kê đơn nếu bệnh nhân có:

Concor, giống như nhiều loại thuốc, không tương thích với rượu. Việc sử dụng nó cũng chống chỉ định cho những người lái xe.

Đối với bệnh tiểu đường

Sự nguy hiểm của việc dùng thuốc để điều trị bệnh nằm ở chỗ không thể đoán trước được diễn biến của hiện tượng tiểu đường và xu hướng phát triển tình trạng hạ đường huyết. Concor được phân loại là thuốc chẹn beta có thể tăng tốc tác dụng của insulin vào cơ thể và các loại thuốc hạ đường huyết khác.

Concor làm giảm nhịp tim nhanh và việc giảm lượng glucose thường không được người bệnh chú ý. Do đó, việc dùng Concor để điều trị bệnh đái tháo đường nên được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ tim mạch và quan sát của bác sĩ nội tiết.

Đối với tăng huyết áp

Cao huyết áp thường đi kèm với nhịp tim tăng, cơ quan chính của con người đập nhanh và trục trặc trong hệ thống dẫn truyền của tim. Bởi vì rất áp suất cao bác sĩ có thể kê đơn thuốc phụ trợ, chẳng hạn như Prestarium và Concor, hoặc Capoten và Concor.

Mũ trùm đầu phù hợp với nhiều loại thuốc men, được sử dụng trong quá trình điều trị các bệnh tim mạch và không có chống chỉ định đặc biệt nào đối với việc sử dụng nó. Vì vậy, viên Concor và Capoten được kê đơn không giới hạn trong thực hành y tế.

Cả hai biện pháp nhân lên hành động của nhau, thúc đẩy bình thường hoạt động chức năng cơ tim và toàn bộ hệ tuần hoàn.

Bạn có thường xuyên có khó chịuở vùng tim (đau, ngứa ran, co thắt)?
Bạn có thể đột nhiên cảm thấy yếu đuối và mệt mỏi...
Tôi liên tục cảm thấy huyết áp cao...
Về khó thở sau một chút căng thẳng về thể chất và không có gì để nói...
Và bạn đã dùng rất nhiều loại thuốc trong một thời gian dài, đang ăn kiêng và theo dõi cân nặng của mình...

Bệnh không có điều trị thích hợp Có thể đi tới dạng mãn tính, và chỉ số huyết áp tăng lên con số cao bất thường.

Vì vậy, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ để kê đơn điều trị hiệu quả.

Thuốc lợi tiểu cũng thường được kê đơn. Bởi vì số lượng lớn Rất khó để chọn một loại thuốc cụ thể. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét các loại thuốc là gì và sự khác biệt giữa chúng là gì và loại nào tốt hơn.

Cả Indapamide và Indap đều là thuốc lợi tiểu hạ huyết áp. Về cơ bản, cả hai loại thuốc đều có tác dụng điều trị tương tự nhau.

Chúng giúp tăng lượng clo và natri được giải phóng, cũng như magie và kali. Điều này gây ra sự gia tăng lượng nước tiểu trong cơ thể. Đây là nơi xảy ra tác dụng lợi tiểu và hạ huyết áp.

Viên nang Indap 2,5 mg

Thuốc nhằm mục đích làm giãn mạch máu, làm giảm trương lực của cơ trơn. Ngoài ra, chúng còn làm giảm chứng phì đại thất trái của tim.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng tác dụng của chúng không xuất hiện ngay lập tức, thuốc được sử dụng một cách có hệ thống và chỉ sau 1-2 tuần mới ghi nhận tác dụng điều trị. Về vấn đề này, chúng khó có thể phù hợp để sử dụng một lần khi có áp suất cao.

tồn tại liều tối đa, với cái gì tác dụng dược lý không còn tăng nên nếu không thấy hiệu quả thì không nên tăng liều. Hơn nữa, nó có thể gây ra tác dụng phụ khi dùng quá liều.

Hình thức sáng tác và phát hành

Vậy, sự khác biệt giữa Indap và Indapamide là gì? Indap được sản xuất ở dạng viên nang và Indapamide ở dạng viên nén. Chủ yếu hoạt chất trong cả hai trường hợp, đó là indapamide, chứa trong thể tích 2,5 mg.

Viên nén Indapamid 2,5 mg

hợp chất thành phần bổ sung hơi khác một chút. Đối với Indap, nó như sau: silicon dioxide dạng keo, cellulose vi tinh thể dạng hạt, titan dioxide, tinh bột ngô, carmine chàm, magie stearat, gelatin, lactose monohydrat.

Indapamide bao gồm các tá dược sau: talc, tinh bột khoai tây, lactose, povidone, crospovidone, cellulose vi tinh thể, magie stearat. Vỏ có thành phần: hydroxypropylcellulose, talc, hydroxypropylmethylcellulose, crospovidone, titan dioxide. Những khác biệt nhỏ như vậy giúp có thể duy trì các đặc tính và tác dụng điều trị giống hệt nhau của các loại thuốc này.

Chỉ định và chống chỉ định

Thuốc được dùng để điều trị tăng huyết áp động mạch.

Sau đây là chống chỉ định:

suy thận, gan;
hạ kali máu;
tuổi dưới 18 tuổi;
không dung nạp lactose, thành phần của sản phẩm, hoạt chất.

Việc kê đơn thuốc trong thời kỳ mang thai và cho con bú là không thể chấp nhận được. Việc sử dụng chúng có thể gây ra sự phát triển của thiếu máu cục bộ ở thai nhi, đó là lý do tại sao có khả năng cao làm chậm sự phát triển của thai nhi.

Phản ứng phụ

Tác dụng phụ do dùng Indap hoặc Indapamide cũng tương tự. Các phản ứng tiêu cực sau đây thường có thể xảy ra:

táo bón, buồn nôn, chóng mặt, khô miệng, dị cảm, mệt mỏi, nhức đầu;
viêm tụy;
phản ứng dị ứng, viêm da;
bệnh não do suy gan;
thay đổi các thông số trong phòng thí nghiệm;
hạ kali máu khi sử dụng lâu dài;
Sự kiềm hóa chuyển hóa;
tăng canxi huyết.

Những tác dụng phụ này có tính cách chung. Tuy nhiên, sau khi dùng Indapamide, một số bệnh nhân ghi nhận các tác dụng phụ khác. Điều này có thể bao gồm các vấn đề với hệ hô hấp, chẳng hạn như viêm họng, ho, viêm xoang, viêm mũi. Ngoài ra còn có trường hợp đa niệu hoặc tiểu đêm.

Hướng dẫn sử dụng

Indap và Indapamide được uống mỗi ngày một lần, một viên.

Ăn tại trong trường hợp này Việc bạn có thể uống sản phẩm trước, trong hay sau bữa ăn không quan trọng. Chúng nên được nuốt toàn bộ với nhiều nước.

Việc tăng liều chỉ có thể thực hiện được khi không có tác dụng điều trị. Vấn đề này phải được giải quyết bởi bác sĩ tăng liều hoặc thay đổi thuốc.

Thuốc nên được dùng vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Việc gián đoạn điều trị mà không hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa là không thể chấp nhận được. Nếu bạn chỉ sử dụng nó vào thời điểm huyết áp cao thì hiệu ứng nhìn thấy được có thể không xảy ra, vì vậy nó nên được sử dụng thường xuyên.

Việc hủy bỏ hoặc thay thế thuốc cũng chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ, ngay cả khi phát hiện thấy tác dụng phụ. Từ chối đột ngột của thuốc có thể góp phần dẫn tới việc không được chăm sóc phản ứng phụ, nhưng ngược lại, sự phát triển của chúng, trong trường hợp nghiêm trọng, có thể xảy ra cơn đau tim hoặc đột quỵ.

Bạn thường phải dùng thuốc trong suốt quãng đời còn lại. Điều đáng hiểu là tác dụng không xảy ra ngay sau khi dùng. Việc bình thường hóa áp lực được thực hiện dần dần, gần 1-2 tuần.

Quá liều

Trong trường hợp rất Sử dụng lâu dài thuốc hoặc vượt quá liều lượng thì có thể xảy ra quá liều thuốc này.

Các triệu chứng cho thấy rối loạn điện giải như hạ kali máu, hạ natri máu, nhiễm kiềm hạ clo máu.

Trong trường hợp này, có thể xảy ra nôn mửa, chóng mặt, co giật, buồn nôn, buồn ngủ, vô niệu, thiểu niệu hoặc đa niệu và hạ huyết áp.

Nếu xảy ra tình trạng như vậy thì cần phải tiến hành các biện pháp rửa dạ dày. Cũng cần đồ uống Than hoạt tính và khôi phục lại sự cân bằng nước và điện giải.

Video về chủ đề

Video đánh giá viên uống huyết áp Indapamide và:

Vậy Indap hay Indapamide - cái nào tốt hơn? Cả hai loại thuốc này rất giống nhau. Loại thuốc đầu tiên được sản xuất tại Cộng hòa Séc và loại thứ hai có một số nhà sản xuất, bao gồm Nga, Cộng hòa Séc và Pháp. Đồng thời, tác dụng dược lý theo hướng dẫn vẫn giống hệt nhau. Thuốc khá hiệu quả trong điều trị tăng huyết áp, tuy nhiên, theo đánh giá của bệnh nhân, Indapamide gây ra số lượng lớn tác dụng phụ so với Indap. Chúng chủ yếu liên quan đến sự gián đoạn của hệ hô hấp.

Hàm lượng hoạt chất trong viên nang và viên nén là như nhau nên liều lượng giống nhau. Tá dượcđược xác định bởi hình thức phát hành, sự khác biệt về nhân viên bổ sung không đóng vai trò gì trong hiệu quả điều trị thuốc. Quá liều là cực kỳ hiếm. Trong trường hợp này, chỉ cần rửa dạ dày và uống than hoạt tính là đủ. Như vậy, tính năng đặc biệt thuốc không đáng kể, loại giá cũng như nhau, do đó, đối với bệnh tăng huyết áp, được phép kê đơn thuốc này hoặc thuốc khác. Bạn có thể tìm thấy chúng ở các hiệu thuốc mà không cần tốn nhiều công sức.

Chế phẩm có chứa Indapamide (mã ATC C03BA11):

Các hình thức phát hành phổ biến (hơn 100 ưu đãi tại các hiệu thuốc ở Moscow)
Tên	Mẫu phát hành	Bao bì, chiếc.	Nước sản xuất	Giá ở Moskva, r	Ưu đãi ở Moscow
Arifon - bản gốc	viên 2,5 mg	30	Pháp, Servier	285- (trung bình 398↘) -479	907↗
Arifon Retard - bản gốc (phát hành chậm)	viên 1,5 mg	30 và 90	Pháp, Servier	cho 30 miếng: 270- (trung bình 329) -463; cho 90 chiếc: 299- (trung bình 353↗) -658	968↗
Akripamid	viên 2,5 mg	30	Nga, Akrikhin	27- (trung bình 41) -50	128↘
Indap	viên nang 2,5 mg	30	Cộng hòa Séc, Pro.Med.CS	60- (trung bình 97) -110	875↗
Indapamid	viên 1,5 mg	30	Serbia, Hemofarm	23- (trung bình 114) -132	250↗
Indapamid	viên nén và viên nang 2,5 mg	30	Khác biệt	10- (trung bình 81↗) -105	592↘
Indapamide MV Stada (giải phóng chậm)	viên 1,5 mg	30	Nga, Makis pharma	43- (trung bình 102 -133	744↗
Indapamide chậm (giải phóng chậm)	viên 1,5 mg	30	Nga, khác biệt	16- (trung bình 71) -127/ngày>	489↗
Rawel SR (phát hành chậm)	viên 1,5 mg	20, 30 và 60	Nga, KRKA	cho 20 chiếc: 129- (trung bình 157↗) -311; cho 30 chiếc: 153- (trung bình 192↗) -224; cho 60 chiếc: 174- (trung bình 335) -397	449↘
Indapamid Polpharma	viên 2,5 mg	30	Ba Lan, Medana Pharma	68- (trung bình 84↗) -92	204↗
Các hình thức phát hành hiếm gặp và ngừng sử dụng (ít hơn 100 sản phẩm tại các hiệu thuốc ở Moscow)
Tên	Mẫu phát hành	Bao bì, chiếc.	Nước sản xuất	Giá ở Moskva, r	Ưu đãi ở Moscow
Akripamide Retard (giải phóng chậm)	viên 1,5 mg	30	Nga, Akrikhin	77- (trung bình 89↗) -200	6↘
Arindap	viên 2,5 mg	30	Ba Lan, Medana	KHÔNG	KHÔNG
Vero-indapamid	viên 2,5 mg	30	Nga, Veropharm	11- (trung bình 24↗) -83	33↘
Indapamide Nycomed	viên 2,5 mg	30	Canada, Apotex	KHÔNG	KHÔNG
Indapamid Stada	viên 2,5 mg	30	Nga, Makiz	11- (trung bình 35↗) -93	48↘
ion	viên 2,5 mg	30	Nga, Obolenskoye	39	1↘
Ionic Retard (phát hành chậm)	viên 1,5 mg	30	Nga, Obolenskoye	KHÔNG	KHÔNG
Lorvas SR (phát hành chậm)	viên 1,5 mg	30	Ấn Độ, Torrent	77- (trung bình 85↘) -136	29↗
Diễn lại	viên 1,5 mg	30	Ấn Độ, Biopharm	KHÔNG	KHÔNG
Tenzar	viên nang 2,5 mg	30	Nga, Ozon	KHÔNG	KHÔNG

Arifon chậm (Indapamide phát hành chậm ban đầu) - hướng dẫn sử dụng chính thức. Thuốc là đơn thuốc, thông tin chỉ dành cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe!

Nhóm lâm sàng và dược lý:

Thuốc lợi tiểu giống thiazide. Thuốc hạ huyết áp

tác dụng dược lý

Thuốc hạ huyết áp (lợi tiểu), dẫn xuất sulfonamid có chứa vòng indole. Về đặc tính dược lý, indapamide gần giống với thuốc lợi tiểu thiazide, tác dụng của thuốc này có liên quan đến việc ức chế sự hấp thu ngược của các ion natri ở đoạn vỏ não của quai nephron. Indapamide làm tăng bài tiết qua nước tiểu các ion natri, clo và ở mức độ thấp hơn là các ion kali và magiê, đi kèm với tăng lợi tiểu và gây ra tác dụng hạ huyết áp.

TRONG Các nghiên cứu lâm sàng Giai đoạn II và III, khi indapamide được sử dụng đơn trị liệu với liều lượng không có tác dụng lợi tiểu rõ rệt, tác dụng hạ huyết áp đã được chứng minh là kéo dài trong 24 giờ.

Tác dụng hạ huyết áp của indapamide có liên quan đến sự cải thiện tính đàn hồi của thành động mạch lớn, giảm sức cản mạch máu động mạch và sức cản mạch máu ngoại biên.

Thuốc giúp làm giảm chứng phì đại tâm thất trái của tim.

Thuốc lợi tiểu thiazide và giống thiazide đạt được hiệu quả điều trị ổn định ở một liều nhất định, trong khi tỷ lệ tác dụng phụ tiếp tục tăng theo tăng hơn liều thuốc. Vì vậy, bạn không nên tăng liều thuốc nếu không đạt được hiệu quả điều trị khi dùng liều khuyến cáo.

Trong các nghiên cứu ngắn hạn, trung hạn và dài hạn liên quan đến bệnh nhân bị tăng huyết áp động mạch Người ta đã chứng minh rằng indapamide không ảnh hưởng đến chuyển hóa lipid (bao gồm mức chất béo trung tính, cholesterol, LDL và HDL) và chuyển hóa carbohydrate (kể cả ở bệnh nhân tiểu đường).

Dược động học

hút

Trong viên nén Arifona chậm, hoạt chất được chứa trong một chất nền đặc biệt, đảm bảo giải phóng indapamide dần dần, có kiểm soát trong đường tiêu hóa.

Indapamide giải phóng sẽ được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn vào đường tiêu hóa. Ăn uống làm tăng nhẹ thời gian hấp thu của thuốc mà không ảnh hưởng đến sự hấp thu hoàn toàn. Cmax trong huyết tương đạt được 12 giờ sau khi uống một liều duy nhất. Với liều lặp lại, sự dao động nồng độ của thuốc trong huyết tương trong khoảng thời gian giữa các liều thuốc sẽ được giảm bớt. Có sự khác nhau về tỷ lệ hấp thu thuốc ở từng cá nhân.

Phân bổ

Tỷ lệ liên kết với protein huyết tương là khoảng 79%. Css đạt được sau 7 ngày sử dụng thường xuyên. Khi dùng thuốc nhiều lần, không thấy có sự tích tụ.

Chuyển hóa và bài tiết

Indapamide trải qua quá trình biến đổi sinh học và được bài tiết dưới dạng chất chuyển hóa không hoạt động, chủ yếu qua nước tiểu - 70% và phân - 22%.

T1/2 là 14-24 giờ (trung bình 18 giờ).

Dược động học trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Ở những bệnh nhân có suy thận các thông số dược động học của thuốc làm chậm Arifon không thay đổi.

Chỉ định sử dụng thuốc ARIFON® RETARD

tăng huyết áp động mạch.

Chế độ liều lượng

Kê đơn 1 viên mỗi ngày bằng đường uống, tốt nhất là vào buổi sáng. Nên nuốt cả viên thuốc, không nhai, với nước.

Khi điều trị bệnh nhân tăng huyết áp động mạch, việc tăng liều thuốc không làm tăng tác dụng hạ huyết áp mà làm tăng tác dụng lợi tiểu.

Ở bệnh nhân cao tuổi, cần theo dõi nồng độ creatinine huyết tương dựa trên tuổi, trọng lượng cơ thể và giới tính.

Arifon® delay với liều 1,5 mg mỗi ngày (1 viên) có thể được kê đơn cho bệnh nhân cao tuổi có chức năng thận bình thường hoặc suy giảm nhẹ.

Tác dụng phụ

Số đông phản ứng trái ngược(các chỉ số xét nghiệm và lâm sàng) phụ thuộc vào liều lượng.

Tần suất các phản ứng bất lợi có thể xảy ra do thuốc lợi tiểu giống thiazide, kể cả indapamide, được trình bày theo mức độ sau: rất thường xuyên (>1/10); thường xuyên (>1/100,<1/10); нечасто (> 1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Từ hệ thống tạo máu: rất hiếm - giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản, thiếu máu tán huyết.

Từ hệ thống thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên: hiếm khi - chóng mặt, mệt mỏi, dị cảm, nhức đầu.

Từ hệ thống tiêu hóa: không thường xuyên - nôn mửa; hiếm khi - buồn nôn, táo bón, khô miệng; rất hiếm - viêm tụy, rối loạn chức năng gan; tần số không xác định - ở bệnh nhân suy gan, bệnh não gan có thể phát triển.

Từ hệ thống tiết niệu: rất hiếm - suy thận.

Về phía da: phản ứng quá mẫn, chủ yếu là ở da liễu, được quan sát thấy ở những bệnh nhân có khuynh hướng phản ứng dị ứng và hen suyễn: thường - phát ban dát sẩn; hiếm gặp - viêm mạch xuất huyết; rất hiếm khi - phù mạch và/hoặc nổi mề đay, hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Stevens-Johnson; tần số không xác định - có thể xấu đi khi có dạng cấp tính của bệnh lupus ban đỏ lan tỏa; Các trường hợp phản ứng nhạy cảm với ánh sáng đã được mô tả.

Thông số xét nghiệm: trong các nghiên cứu lâm sàng, hạ kali máu (kali huyết tương ≤ 3,4 mmol/l) được quan sát thấy ở 10% bệnh nhân và 3,2 mmol/l ở 4% bệnh nhân sau 4-6 tuần điều trị. Sau 12 tuần điều trị, nồng độ kali trong huyết tương giảm trung bình 0,23 mmol/l. Tăng canxi huyết rất hiếm khi được quan sát thấy. Tần suất không xác định: 1) giảm nồng độ kali và phát triển hạ kali máu, đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân có nguy cơ; 2) hạ natri máu, kèm theo giảm thể tích máu, mất nước và hạ huyết áp thế đứng. Sự mất mát đồng thời các ion clo có thể dẫn đến nhiễm kiềm chuyển hóa bù trừ, tuy nhiên, tỷ lệ nhiễm kiềm và mức độ nghiêm trọng của nó là không đáng kể; 3) tăng nồng độ axit uric và glucose trong huyết tương.

Nên thận trọng khi sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide và giống thiazide ở bệnh nhân mắc bệnh gút và đái tháo đường.

Chống chỉ định dùng thuốc ARIFON® RETARD

suy thận nặng (độ thanh thải creatinine dưới 30 ml/phút);
bệnh não gan;
rối loạn chức năng gan nặng;
hạ kali máu;
quá mẫn với indapamide, các dẫn xuất sulfonamid khác hoặc với bất kỳ tá dược nào.

Do thuốc có chứa lactose, Arifon® chậm không được khuyến cáo cho những bệnh nhân không dung nạp lactose, galactose huyết hoặc kém hấp thu glucose-galactose.

Thuốc nên được kê đơn thận trọng trong trường hợp rối loạn chức năng gan và thận, mất cân bằng nước-điện giải, bệnh nhân suy nhược hoặc bệnh nhân đang điều trị phối hợp với các thuốc chống loạn nhịp khác, đái tháo đường, nồng độ axit uric tăng, cường cận giáp và bệnh nhân có khoảng QT kéo dài.

Do thiếu dữ liệu lâm sàng đầy đủ, thuốc không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 18 tuổi.

Sử dụng thuốc ARIFON® RETARD trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Theo nguyên tắc chung, không nên kê đơn thuốc lợi tiểu trong thời kỳ mang thai. Những loại thuốc này không nên được sử dụng để điều trị phù nề sinh lý khi mang thai. Thuốc lợi tiểu có thể gây thiếu máu cục bộ bào thai và dẫn đến suy giảm sự phát triển của thai nhi.

Do indapamide được bài tiết qua sữa mẹ nên không nên kê đơn thuốc trong thời kỳ cho con bú.

Sử dụng cho rối loạn chức năng gan

Khi kê đơn thuốc lợi tiểu thiazide cho bệnh nhân suy gan, bệnh não gan có thể phát triển. Trong những trường hợp như vậy, nên ngừng thuốc ngay lập tức. Thuốc chống chỉ định trong bệnh não gan.

Sử dụng cho người suy thận

Thuốc chống chỉ định trong trường hợp suy thận nặng.

Thuốc lợi tiểu thiazide chỉ có hiệu quả hoàn toàn khi không có suy thận hoặc suy thận ở mức độ vừa phải (creatinine máu dưới 2,5 mg/dL hoặc 220 µmol/L).

Cần lưu ý rằng khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân có thể bị giảm độ lọc cầu thận do giảm thể tích máu, nguyên nhân là do mất nước và ion natri khi dùng thuốc lợi tiểu. Kết quả là nồng độ urê và creatinine trong huyết tương có thể tăng lên. Nếu chức năng thận không bị suy giảm, tình trạng suy thận tạm thời như vậy thường tự khỏi mà không để lại hậu quả. Tuy nhiên, với tình trạng suy thận hiện tại, tình trạng của bệnh nhân có thể trở nên tồi tệ hơn.

hướng dẫn đặc biệt

Rối loạn chức năng gan

Khi kê đơn thuốc lợi tiểu thiazide và giống thiazide ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan, bệnh não gan có thể phát triển, đặc biệt trong trường hợp mất cân bằng điện giải. Trong trường hợp này, nên ngừng thuốc lợi tiểu ngay lập tức.

Nhạy cảm với ánh sáng

Các trường hợp phản ứng nhạy cảm với ánh sáng đã được báo cáo khi dùng thuốc lợi tiểu thiazide và giống thiazide. Nếu phản ứng nhạy cảm với ánh sáng phát triển trong khi dùng thuốc, nên ngừng điều trị. Nếu cần tiếp tục điều trị bằng thuốc lợi tiểu, nên bảo vệ da khỏi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc tia cực tím nhân tạo.

Trước khi bắt đầu điều trị, cần xác định hàm lượng ion natri trong huyết tương. Trong khi dùng thuốc, chỉ số này cần được theo dõi thường xuyên. Tất cả các loại thuốc lợi tiểu đều có thể gây hạ natri máu, đôi khi dẫn đến những hậu quả cực kỳ nghiêm trọng. Việc giám sát liên tục hàm lượng ion natri là cần thiết, bởi vì Ban đầu, việc giảm nồng độ natri trong huyết tương có thể không đi kèm với sự xuất hiện của các triệu chứng bệnh lý. Việc theo dõi cẩn thận nhất hàm lượng ion natri được chỉ định cho bệnh nhân xơ gan và người già.

Khi điều trị bằng thuốc lợi tiểu thiazide và giống thiazide, nguy cơ chính là nồng độ kali trong huyết tương giảm mạnh và phát triển hạ kali máu. Phải tránh nguy cơ hạ kali máu (< 3.4 ммоль/л) у больных следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, больных с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ИБС, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих больных усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся больные с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.

Hạ kali máu, giống như nhịp tim chậm, là tình trạng góp phần vào sự phát triển của chứng rối loạn nhịp tim nghiêm trọng và đặc biệt là xoắn đỉnh (TdP), có thể gây tử vong. Trong tất cả các trường hợp nêu trên, cần thường xuyên theo dõi hàm lượng kali trong huyết tương. Việc đo nồng độ ion kali trong máu lần đầu tiên phải được thực hiện trong tuần đầu tiên kể từ khi bắt đầu điều trị. Nếu hạ kali máu xảy ra, nên điều trị thích hợp.

Cần lưu ý rằng thuốc lợi tiểu thiazide và giống thiazide có thể làm giảm sự bài tiết ion canxi qua thận, dẫn đến tăng nhẹ và tạm thời nồng độ canxi trong huyết tương. Tăng canxi máu nặng có thể là hậu quả của bệnh cường cận giáp chưa được chẩn đoán trước đó. Nên ngừng dùng thuốc lợi tiểu trước khi kiểm tra chức năng tuyến cận giáp.

Cần theo dõi lượng đường trong máu ở bệnh nhân đái tháo đường, đặc biệt khi có hạ kali máu.

A xít uric

Ở những bệnh nhân bị bệnh gút, tần suất các cơn bệnh có thể tăng lên hoặc diễn biến của bệnh gút có thể trở nên trầm trọng hơn.

Thuốc lợi tiểu và chức năng thận

Thuốc lợi tiểu thiazide và giống thiazide chỉ có hiệu quả hoàn toàn ở những bệnh nhân có chức năng thận bình thường hoặc suy giảm nhẹ (creatinine huyết tương ở người lớn dưới 25 mg/l hoặc 220 µmol/l). Ở bệnh nhân cao tuổi, nồng độ creatinine huyết tương bình thường được tính toán có tính đến tuổi, trọng lượng cơ thể và giới tính.

Cần lưu ý rằng khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân có thể bị giảm mức lọc cầu thận do giảm thể tích máu, nguyên nhân là do mất nước và ion natri khi dùng thuốc lợi tiểu. Kết quả là nồng độ urê và creatinine trong huyết tương có thể tăng lên. Nếu chức năng thận không bị suy giảm, thì tình trạng suy thận chức năng tạm thời như vậy thường sẽ qua đi mà không để lại hậu quả, tuy nhiên, với tình trạng suy thận hiện tại, tình trạng của bệnh nhân có thể trở nên tồi tệ hơn.

vận động viên

Indapamide có thể cho kết quả tích cực trong quá trình kiểm soát doping ở vận động viên.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Tác dụng của các chất có trong thuốc Arifon® làm chậm không dẫn đến suy giảm các phản ứng tâm thần vận động. Tuy nhiên, một số người có thể có những phản ứng khác nhau khi đáp ứng với việc hạ huyết áp, đặc biệt khi bắt đầu điều trị hoặc khi thêm các thuốc hạ huyết áp khác vào liệu pháp. Trong trường hợp này, khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc khác có thể bị giảm.

Quá liều

Indapamide, ngay cả ở nồng độ rất cao (lên tới 40 mg, tức là gấp 27 lần liều điều trị), không có tác dụng gây độc.

Triệu chứng ngộ độc thuốc cấp tính chủ yếu liên quan đến mất cân bằng nước và điện giải (hạ natri máu, hạ kali máu). Buồn nôn, nôn, giảm huyết áp, co giật, chóng mặt, buồn ngủ, lú lẫn, đa niệu hoặc thiểu niệu dẫn đến vô niệu (do giảm thể tích máu) cũng có thể xảy ra.

Điều trị: các biện pháp khẩn cấp nhằm loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể: rửa dạ dày và/hoặc dùng than hoạt, sau đó phục hồi cân bằng nước và điện giải bình thường.

Tương tác thuốc

Với việc sử dụng đồng thời các chế phẩm indapamide và lithium, có thể thấy sự gia tăng nồng độ lithium trong huyết tương do giảm bài tiết, kèm theo sự xuất hiện của các dấu hiệu quá liều. Nếu cần thiết, thuốc lợi tiểu có thể được sử dụng kết hợp với thuốc lithium, liều lượng thuốc phải được lựa chọn cẩn thận, liên tục theo dõi hàm lượng lithium trong huyết tương.

Sự kết hợp yêu cầu kiểm soát đặc biệt

Các loại thuốc có thể gây rối loạn nhịp tim:

thuốc chống loạn nhịp nhóm I A (quinidine, hydroquinidine, disopyramide);
thuốc chống loạn nhịp nhóm III (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide);
một số thuốc an thần kinh: phenothiazin (chlorpromazine, cyamemazine, levomepromazine, thioridazine, trifluoroperazine), benzamide (amisulpride, sulpiride, sultopride, tiapride), butyrophenones (droperidol, haloperidol);
các thuốc khác: bepridil, cisapride, difemanil, erythromycin (iv), halofantrine, mizolastine, pentamidine, sparfloxacin, moxifloxacin, astemizole, vincamine (iv).

Hạ kali máu làm tăng nguy cơ phát triển rối loạn nhịp thất, đặc biệt là xoắn đỉnh. Cần xác định nồng độ kali trong huyết tương và điều chỉnh nếu cần thiết trước khi bắt đầu điều trị phối hợp với indapamide và các thuốc trên. Cần theo dõi tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, theo dõi nồng độ chất điện giải trong huyết tương, các chỉ số ECG.

Ở người bệnh hạ kali máu cần dùng thuốc không gây xoắn đỉnh.

Khi sử dụng đồng thời với các NSAID (để sử dụng toàn thân), bao gồm các thuốc ức chế chọn lọc COX-2, salicylat liều cao (trên 3 g/ngày), tác dụng hạ huyết áp của indapamide có thể bị giảm. Với tình trạng mất nước đáng kể, suy thận cấp có thể phát triển (do giảm độ lọc cầu thận). Nếu cần kê đơn NSAID trong khi điều trị bằng Arifon, cần bù lượng nước mất và phải theo dõi cẩn thận chức năng thận.

Khi sử dụng indapamide đồng thời với thuốc ức chế ACE, hạ natri máu ở bệnh nhân dùng thuốc ức chế ACE làm tăng nguy cơ hạ huyết áp động mạch đột ngột và/hoặc suy thận cấp (đặc biệt là hẹp động mạch thận). Bệnh nhân bị tăng huyết áp động mạch và hàm lượng ion natri trong huyết tương giảm do dùng thuốc lợi tiểu nên:

3 ngày trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế ACE, ngừng dùng thuốc lợi tiểu. Trong tương lai, nếu cần, hãy tiếp tục dùng thuốc lợi tiểu;
hoặc bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế ACE với liều thấp và tăng dần thuốc ức chế ACE.

Trong bệnh suy tim mạn tính, nên bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế ACE liều thấp, sau khi giảm liều thuốc lợi tiểu lần đầu. Trong mọi trường hợp, trong tuần đầu tiên dùng thuốc ức chế ACE, cần theo dõi chức năng thận (hàm lượng creatinine huyết tương).

Khi sử dụng indapamide đồng thời với các thuốc khác có thể gây hạ kali máu, inc. với amphotericin B (iv), gluco- và Mineralocorticoid (sử dụng toàn thân), tetracosactide, thuốc nhuận tràng kích thích nhu động ruột, nguy cơ hạ kali máu tăng do tác dụng phụ (cần theo dõi liên tục nồng độ kali trong huyết tương và , nếu cần thiết, điều trị thích hợp). Cần đặc biệt chú ý đến những bệnh nhân đang dùng glycosid tim đồng thời. Nên sử dụng thuốc nhuận tràng không kích thích nhu động ruột.

Với việc sử dụng đồng thời indapamide với baclofen, tác dụng hạ huyết áp sẽ tăng lên (cần bù lượng nước mất và theo dõi cẩn thận chức năng thận khi bắt đầu điều trị).

Khi sử dụng đồng thời với glycosid tim, tác dụng độc hại của thuốc sau có thể tăng lên do hạ kali máu (cần theo dõi nồng độ kali trong huyết tương và chỉ số ECG và nếu cần, điều chỉnh liệu pháp).

Sự kết hợp cần đặc biệt chú ý

Điều trị đồng thời với indapamide và thuốc lợi tiểu giữ kali được khuyến khích ở một số bệnh nhân, nhưng điều này không loại trừ khả năng bị hạ kali máu (đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường và bệnh nhân suy thận) hoặc tăng kali máu. Cần theo dõi nồng độ kali trong huyết tương, các chỉ số ECG và nếu cần, điều chỉnh liệu pháp.

Suy thận chức năng, có thể xảy ra khi dùng thuốc lợi tiểu, đặc biệt là thuốc lợi tiểu quai, khi sử dụng đồng thời metformin sẽ làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm toan lactic. Không nên sử dụng metformin kết hợp với Arifon Chậm nếu nồng độ creatinine trên 15 mg/l (135 µmol/l) ở nam và 12 mg/l (110 µmol/l) ở nữ.

Mất nước khi dùng thuốc lợi tiểu làm tăng nguy cơ phát triển suy thận cấp, đặc biệt khi sử dụng liều cao thuốc cản quang chứa iod. Trước khi sử dụng thuốc cản quang có chứa iod, bệnh nhân phải bù lượng nước đã mất.

Với việc sử dụng đồng thời indapamide và thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống loạn thần, tác dụng hạ huyết áp của indapamide tăng lên và tăng nguy cơ phát triển hạ huyết áp thế đứng (tác dụng phụ).

Với việc sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu thiazide và muối canxi, tăng canxi máu có thể phát triển do giảm bài tiết ion canxi qua nước tiểu.

Với việc sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu thiazide với cyclosporine và tacrolimus, có thể làm tăng hàm lượng creatinine trong huyết tương mà không làm thay đổi nồng độ cyclosporine lưu thông, ngay cả với nồng độ chất lỏng và natri bình thường.

Với việc sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu thiazide với GCS, tetracosactide để sử dụng toàn thân, tác dụng hạ huyết áp sẽ giảm do giữ nước và ion natri dưới ảnh hưởng của GCS.

Điều kiện cấp phát tại nhà thuốc

Thuốc có sẵn theo toa.

Điều kiện và thời gian bảo quản

Thuốc nên được bảo quản ngoài tầm với của trẻ em ở nhiệt độ không quá 30°C. Thời hạn sử dụng - 2 năm. Không sử dụng sau ngày hết hạn ghi trên bao bì.