Đôi khi cha mẹ nhận thấy rằng đứa con sơ sinh của họ có một hoặc mắt còn lại bị lệch sang một bên. Trong những tháng đầu tiên, trẻ vẫn chưa thể kiểm soát hoàn toàn đôi mắt của mình. Điều này là do thực tế là hệ thống thần kinh của anh ta vẫn chưa phát triển. Sự hình thành cuối cùng của nó sẽ diễn ra trong một thời gian sau khi anh ta chào đời. Điều chính là mắt lệch theo chu kỳ, không liên tục, và chỉ cho đến khi sáu tháng tuổi.

Từ những ngày đầu tiên của cuộc đời, tầm nhìn của mỗi mắt phát triển riêng biệt. Từ tuần thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời, đứa trẻ bắt đầu dán mắt vào các vật thể, nhìn theo chúng, nhưng mỗi mắt vẫn hoạt động riêng. Từ 5 tuần tuổi, trẻ bắt đầu học cách kết hợp các hình ảnh từ hai mắt thành một, tức là bắt đầu hình thành tầm nhìn của ống nhòm, nhưng lác đồng tiền vẫn xuất hiện theo thời gian. Khi được 3 tháng, trẻ đã đi theo các đồ vật một cách ổn định, kiểm tra chúng đồng thời bằng cả hai mắt, nhưng đối với một số những đứa trẻ khỏe mạnhđôi khi cũng có thể xuất hiện một vết lác nhẹ. Từ 5 tháng tuổi, trẻ đã có thể kết hợp hình ảnh từ cả hai mắt trong não bộ và tạo thành hình ảnh ba chiều của một vật thể. Tầm nhìn đầy đủ được hình thành trung bình 10-12 năm. Do đó, lác cần được phát hiện càng sớm càng tốt, vì nó cản trở phát triển bình thường tầm nhìn.

Nguyên nhân gây lác ở trẻ em

Có một số yếu tố nguy cơ phát triển bệnh lác mắt:

1. Tính di truyền.
2. Con non có trọng lượng dưới 2kg.
3. Các bệnh thần kinh cơ (nhược cơ, đa xơ cứng).
4. dị tật bẩm sinh phát triển của mắt và cơ mắt.
5. Vi phạm nghiêm trọng khúc xạ (viễn thị, cận thị, loạn thị cao)
6. Khối u hệ thần kinh hoặc chính đôi mắt.
7. Đục thủy tinh thể.
8. Chấn thương và nhiễm trùng.
9. Bệnh toàn thân(ví dụ, viêm khớp dạng thấp vị thành niên).

Đặc biệt chú ý cần giải quyết vấn đề thị lực ở trẻ em có nguy cơ, vì chúng rất dễ bị lác.

Khám trẻ bị lác

Khi đến hẹn với bác sĩ, cần nói về quá trình mang thai và sinh nở, về những bệnh mà trẻ mắc phải, về thời điểm xuất hiện lác (ngay sau khi sinh hoặc chỉ sau một thời gian), lác mắt theo chu kỳ hay vĩnh viễn. một mắt hoặc cả hai, trẻ lớn hơn có thể phàn nàn về chóng mặt và nhìn đôi (đặc điểm của bệnh lác đồng tiền), bạn cũng nên tìm hiểu các điều kiện mà bệnh lác mắt xuất hiện (ví dụ, với căng thẳng thần kinh), trẻ có người thân bị khiếm thị và loại khiếm khuyết nào, có bị thương tích, nhiễm trùng không, đã tiến hành điều trị gì, trong thời gian bao lâu và có ảnh hưởng gì không.

Em bé lần đầu tiên đến gặp bác sĩ nhãn khoa ở 3 tháng. Sau khi làm rõ những thắc mắc quan tâm, bác sĩ tiến hành thăm khám. Ông kiểm tra mí mắt của em bé, đánh giá hình dạng và chiều rộng của vết nứt vòm họng, kích thước nhãn cầu và vị trí của họ. Sau đó, nó xác định xem có bất kỳ lớp phủ nào của giác mạc, thay đổi về hình dạng và kích thước của nó, nếu có bất kỳ thay đổi nào trong đồng tử, lớp phủ của thủy tinh thể, thay đổi cơ thể thủy tinh thể và quỹ. Bác sĩ tiến hành các nghiên cứu này bằng cách sử dụng kính soi đáy mắt. Để xác định góc lác, phương pháp Hirschberg được sử dụng, trong đó đánh giá vị trí của phản xạ ánh sáng trên giác mạc. Khi một đứa trẻ nhìn vào bóng đèn phát sáng của kính soi mắt, phản xạ của nó sẽ xuất hiện trên giác mạc của trẻ - một phản xạ ánh sáng, thường nằm ở trung tâm của đồng tử. Với mắt lác, phản xạ này được chuyển sang bên này hay bên khác từ đồng tử hoặc mống mắt - những cấu trúc này là nguyên tắc để xác định độ lớn của góc lác. Trong trường hợp này, chiều rộng của đồng tử phải bằng 3-3,5 mm. Với lác hội tụ, phản xạ sẽ hướng ra ngoài từ tâm giác mạc (ảnh 1), phân kỳ - vào trong (ảnh 2), với lác dọc - từ trên xuống (ảnh 3).

Nhưng rất khó chẩn đoán lác cho trẻ sơ sinh. Nó là người duy nhất phương pháp bổ sung nghiên cứu có thể được thực hiện ở độ tuổi này. Ngoài ra, bác sĩ có thể đánh giá khoảng khúc xạ thông qua phương pháp soi da, vì suy giảm thị lực nghiêm trọng có thể gây ra chứng lác trong tương lai. Trong trường hợp này, bác sĩ chỉ có thể đề nghị quan sát trẻ đến 6 tháng.

TẠI 6 tháng đứa trẻ khỏe mạnhđã điều phối tốt các chuyển động của đôi mắt của mình. Lác mắt chức năng biến mất vào độ tuổi này. Tuy nhiên, nếu lác vẫn còn, thì cần khẩn cấp tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và tiến hành kiểm tra chi tiết, bởi vì. lác có thể vừa là một bệnh độc lập vừa là hậu quả của các bệnh khác. Đối với các phương pháp trên ở độ tuổi này, bạn có thể xác định thêm độ di động của nhãn cầu. Đôi khi với sự trợ giúp của một món đồ chơi sáng màu, bác sĩ có thể làm được điều này. Bác sĩ sẽ xác định loại lác (thân hay liệt; hội tụ, phân kỳ hay thẳng đứng), góc lệch của mắt lé và xác định độ khúc xạ.

Với bệnh lác trong, không có hoặc hạn chế chuyển động của mắt đối với cơ bị liệt.

Nó có thể xảy ra do một bệnh bẩm sinh hoặc mắc phải của hệ thần kinh, tổn thương cơ vận động do khối u, chấn thương hoặc nhiễm trùng. Loại lác này luôn thường trực. Khi bị lác (nếu là bẩm sinh hoặc xuất hiện trong những tháng đầu đời), thị lực của mắt lé không phát triển và trẻ bị nhược thị dai dẳng, không còn khả năng chữa khỏi. Nếu lác liệt xuất hiện sau khi kết thúc quá trình hình thành thị lực và ngay cả khi tình trạng giảm thị lực đã phát triển, thì tiên lượng sẽ thuận lợi hơn, và không chỉ một phần, mà còn hồi phục hoàn toàn tầm nhìn. Vì vậy, điều quan trọng là phải chẩn đoán càng sớm càng tốt để ngăn ngừa sự phát triển của nhược thị và bảo vệ thị lực tốt của trẻ.

Khả năng di chuyển của mắt trẻ có thể được kiểm tra độc lập tại nhà. Để thực hiện, bạn cần đặt trẻ ngồi vào lòng người khác và cố định đầu trẻ, nếu trẻ lớn hơn thì yêu cầu trẻ không quay đầu lại. Sau đó cho trẻ xem một vật nào đó và di chuyển vật này cách mắt 30 - 40 cm theo cách sau: cầm đồ vật trước mắt trẻ, từ từ đưa đồ vật đó sang một bên tai của trẻ trước, sau đó đưa vật đó sang tai kia theo cách tương tự. Đồng thời, thông thường, khi mắt di chuyển ra ngoài, rìa ngoài của mống mắt (đây là phần có màu của mắt chúng ta) sẽ chạm đến góc ngoài của mắt, và khi đưa mắt vào trong (về phía mũi ), mép trong của mống mắt không được chạm tới một chút. góc bên trong nhìn. Với phương pháp này, chỉ cần chính xác là có thể loại trừ lác đồng tiền. Nhưng nếu khả năng vận động của mắt vẫn bình thường và trẻ bị lác thì phải đưa đi khám.

Cũng xảy ra trường hợp cha mẹ phàn nàn về bệnh lác và khi khám, bác sĩ không phát hiện ra bệnh lý - đây là cái gọi là lác trong tưởng tượng, hoặc rõ ràng, có thể là do sự hiện diện của chứng bệnh lác bẩm sinh ở trẻ (ảnh 5 và 6), sống mũi rộng hoặc các đặc điểm cấu trúc khác của hộp sọ (ảnh 7).

Với sự lớn lên của trẻ, sự hình thành khung xương của trẻ, chứng lác rõ rệt cũng có thể biến mất.

Lác đồng thời, trong đó khả năng vận động của mắt không bị suy giảm, phát triển theo quy luật 1-2 năm. Nó có thể xảy ra do các bệnh của hệ thần kinh, với viễn thị, cận thị, loạn thị, mù một mắt; có thể là hằng số và tuần hoàn; chỉ có thể cắt một bên mắt (lác một bên) (ảnh 8), hoặc chúng có thể cắt luân phiên mắt này hoặc mắt kia (xen kẽ) (ảnh 9).

Một số trẻ em ở độ tuổi này cho phép một bài kiểm tra trang bìa. Phương pháp này giúp bạn có thể xác định lác đồng tiền tiềm ẩn khi hai mở mắt ra vị trí của họ là chính xác, nhưng ngay khi một mắt được che bằng tay, nó bắt đầu lệch và khi tay rút mạnh, người ta có thể thấy chuyển động điều chỉnh, tức là. trả nó về vị trí ban đầu. Trong trường hợp này, đứa trẻ phải nghiêm túc nhìn vào đồ vật được đưa cho mình.

Cần kiểm tra độ khúc xạ của mắt, nhưng trước khi khám phải nhỏ thuốc atropin trong 5 ngày. Với sự trợ giúp của kính soi đáy mắt, cần đánh giá độ trong suốt của các phương tiện truyền thông của mắt, tình trạng của đáy mắt. Vì vậy, teo thần kinh thị giác, chứng loạn dưỡng toàn thân các ban trung ương võng mạc có thể gây ra sự xuất hiện của lác đồng thời. Nếu cần, bác sĩ nhãn khoa có thể cần tham khảo ý kiến ​​của các bác sĩ chuyên khoa khác, chẳng hạn như bác sĩ thần kinh.

TẠI 3 năm Ngoài các phương pháp trên, thị lực được xác định bằng cách sử dụng bảng không hiệu chỉnh và hiệu chỉnh bằng kính. Trạng thái của thị giác hai mắt được xác định bằng cách sử dụng một bài kiểm tra màu sắc.

Có 4 vòng tròn phát sáng trên đĩa thử màu (2 màu xanh lá cây, 1 màu trắng và 1 màu đỏ). Trẻ được đeo kính đặc biệt với kính nhiều màu (kính đỏ trước mắt phải, kính xanh trước mắt trái). Mắt trước có kính màu đỏ chỉ nhìn thấy hình tròn màu đỏ, mắt còn lại chỉ nhìn thấy hình tròn màu xanh lục. Một vòng tròn phát sáng màu trắng có thể nhìn thấy qua bộ lọc màu đỏ là màu đỏ, qua bộ lọc màu xanh lục là màu xanh lục. Trên đĩa thử màu có đeo kính, một đứa trẻ khỏe mạnh sẽ nhìn thấy 4 vòng tròn: 3 màu xanh lá cây và 1 màu đỏ, hoặc 2 màu xanh lá cây và 2 màu đỏ. Khi tắt một mắt (nhìn một mắt), trẻ sẽ chỉ nhìn thấy 2 vòng tròn đỏ hoặc 3 xanh lục, có lác xen kẽ, khi mắt này hoặc mắt kia thay phiên nhau mí mắt, trẻ sẽ nhìn thấy luân phiên 2 vòng tròn đỏ, rồi 3 vòng xanh lục.

Để khám cho trẻ bị lác, bạn có thể sử dụng thiết bị đặc biệt- chất hoạt dịch, cũng được sử dụng để điều trị.

Điều trị lác ở trẻ em

Cần lưu ý rằng bắt đầu điều trị càng sớm thì hiệu quả càng cao. Ngay khi cha mẹ nhận thấy trẻ bắt đầu cộm một hoặc cả hai mắt, cần liên hệ ngay với bác sĩ đo thị lực. Và chỉ có bác sĩ nhãn khoa mới có thể chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị cần thiết, tùy thuộc vào loại và nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của lác. Không cần phải mong đợi hiệu quả ngay lập tức sau khi nó bắt đầu. Bệnh lác đồng tiền được điều trị trong thời gian dài, trung bình khoảng 2-3 năm. Điều trị nên trở thành một cách sống cho đứa trẻ.

Điều trị lác đồng thời được thực hiện theo từng giai đoạn. Mỗi giai đoạn đều nhằm giải quyết một vấn đề cụ thể.

Với sự kết hợp của chứng lác mắt với vi phạm khúc xạ, kính được quy định. Trẻ có thể đeo kính từ sáu tháng tuổi, đối với trẻ sơ sinh có loại kính đặc biệt là kính nhựa và gọng nhựa.

Làm sao đứa trẻ trước đó sẽ mặc chúng, cũng vậy kết quả tốt hơn sự đối đãi. Những điểm này được chỉ định riêng cho mặc vĩnh viễn ngay cả khi chúng không ảnh hưởng đến góc lác. Sau đó, bạn cần kiểm tra thị lực hàng năm và nếu cần thì nên thay kính. Nhưng chỉ ấn định điểm thôi là chưa đủ.

Bước đầu tiên trong điều trị lác là điều trị màng phổi. Giai đoạn này chỉ bắt đầu sau ba tuần đeo kính theo quy định. Giai đoạn này nhằm mục đích chống lại sự giảm thị lực phát triển. Mục tiêu chính là cân bằng thị lực của cả hai mắt, nhằm bao gồm cả hai mắt cùng một lúc và chuyển lác một bên thành mắt xen kẽ. Điều trị này bao gồm các phương pháp cơ bản và bổ sung.

Các phương pháp chính bao gồm: phạt, tắc trực tiếp, chiếu sáng cục bộ của võng mạc, các bài tập với sự trợ giúp của âm hình ảnh nối tiếp. Đến phương pháp trợ giúp bao gồm: chiếu sáng chung của võng mạc, các phương pháp máy tính khác nhau để điều trị nhược thị, bấm huyệt, các lớp học với tải trọng thị giác theo liều lượng. Giai đoạn điều trị này bắt đầu bằng cách điều trị tắc hoặc phạt, tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ.

Hình phạt được sử dụng ở trẻ em từ 1-4 tuổi. Bản chất của nó nằm ở việc cố ý làm giảm thị lực của mắt nhìn tốt hơn, do đó liên quan đến mắt kém hơn trong công việc. Nhưng phương pháp này chỉ áp dụng được với lác hội tụ và khúc xạ bình thường hoặc viễn thị. Có hai loại phương pháp này: cho gần và cho khoảng cách.

Hình phạt cho cận được quy định cho thị lực dưới 0,4 và chỉ khi một bên mắt bị lác. Để làm điều này, một giải pháp của atropine được đưa vào mắt nhìn tốt hơn vào buổi sáng theo chương trình được bác sĩ kê đơn. Ngoài ra, bác sĩ cũng kê đơn kính có kính ở mắt xấu nhất mạnh hơn mức cần thiết. Đồng thời, mắt tốt nhất ngừng hoạt động ở gần, và mắt kém nhất, ngược lại, bắt đầu hoạt động ở gần. Hình phạt gần đó được quy định trong khoảng thời gian từ 4 đến 6 tháng. Nếu thị lực ở mắt kém nhất được cải thiện, thì họ sẽ tiến hành xử phạt khoảng cách. Hình phạt về khoảng cách được quy định đối với thị lực của mắt kém nhất từ ​​0,4 trở lên. Ở trẻ nhỏ, đối tượng không thể xác định chính xác thị lực, loại hình phạt này chỉ được sử dụng khi bé tự tin nhìn vào đồ vật. mắt xấu nhất gần. Đối với điều này, atropine được kê đơn để nhỏ vào mắt tốt nhất theo cách tương tự như khi bị phạt gần. Nhưng bạn có thể làm mà không có atropine nếu trẻ không bỏ kính. Khi chỉ định kính, một kính mạnh được đặt trên mắt tốt nhất và trên mắt kém nhất. chỉnh sửa cần thiết. Những biện pháp này làm giảm khả năng nhìn xa của mắt tốt hơn và tạo điều kiện cho mắt kém hoạt động.

Nếu không quan sát thấy hiệu quả của việc phạt, sau đó đi đến phương pháp cắt trực tiếp. Nói chung, phương pháp này được áp dụng, theo quy luật, ở trẻ em trên 4 tuổi. Cắt mí mắt là một phương pháp mà mắt tốt nhất được nhắm lại, tức là hoàn toàn "tắt" khỏi công việc, do đó buộc mắt kém nhất phải hoạt động.

Trong trường hợp này, bạn có thể dán một miếng băng đã gấp lên mắt bằng miếng dán, hoặc đóng kính cận bằng miếng dán đặc biệt. Tắc mạch có thể được kê đơn trong suốt thời gian trẻ còn thức, hoặc trong vài giờ một ngày, hoặc chỉ khi căng thẳng về thị giác; trong thời gian từ 1 đến 12 tháng hoặc hơn, tùy theo sự thay đổi của thị lực mà phải kiểm tra 2-4 tuần một lần, vì. với khớp cắn trực tiếp, thị lực có thể giảm nhắm mắt. Trong trường hợp này, cần phải thay khớp cắn vĩnh viễn bằng một khớp thay thế, khi một bên mắt hay bên kia nhắm lại trong vài ngày trong tuần. Sau khi đạt được thị lực gần như nhau ở cả hai mắt hoặc khi xuất hiện lác xen kẽ, để củng cố kết quả, việc lắp khớp thay thế được tiếp tục trong khoảng 3 tháng nữa, và sau đó hủy bỏ dần dần. Nhưng nếu không có thay đổi gì sau 2 tháng khớp cắn thì việc sử dụng tiếp theo của nó không còn ý nghĩa nữa. Trẻ nhỏ lúc đầu khó làm quen với tình trạng khớp cắn kéo dài nên lúc đầu có thể nhắm mắt 20-30 phút, sau đó tăng dần thời gian về sau.

Chiếu sáng cục bộ của võng mạc được sử dụng khi các vật được mắt kém nhất cố định chính xác. Đối với điều này, đèn flash được sử dụng, cũng như laser (laserpleoptics).

Thực chất của phương pháp ảnh tuần tự âm là sau khi chiếu vào võng mạc một quả cầu có đường kính 3 mm đặt vào tâm, bóng này che mất vùng trung tâm của võng mạc khỏi ánh sáng, trẻ tiếp tục nhìn được trong một thời gian. vòng tròn tối với ánh sáng ở trung tâm. Phương pháp này cũng có thể áp dụng trong trường hợp cố định mắt xấu nhất không chính xác.

Có thị lực từ 0,2 trở lên hiệu quả tốt cho các lớp học với amblyotrener.
Các bài tập với máy đo maculotester được sử dụng để phát triển sự cố định thị giác chính xác.

Bắt đầu từ khi trẻ 2 - 3 tuổi, với bất kỳ sự cố định nào, đều có thể tiến hành độ chiếu sáng chung của võng mạc.
Điều trị nhược thị ở trẻ lớn hơn có thể được thực hiện bằng các chương trình máy tính đặc biệt.

Họ tiến hành giai đoạn tiếp theo khi thị lực của mỗi mắt từ 0,4 trở lên với việc sử dụng các chỉnh sửa, với đầy đủ cơ cân bằng và từ 4 năm.

Bước tiếp theo là điều trị chỉnh nha. Mục đích của giai đoạn này là phát triển khả năng hợp nhất hình ảnh từ cả hai mắt thành một, tức là phục hồi thị lực hai mắt. Đối với điều này, đào tạo được thực hiện trên bờ biển đồng chất. Nguyên tắc hoạt động của đồng hình là các phần khác nhau của bức tranh được hiển thị cho từng mắt riêng biệt với sự hỗ trợ của thị kính, và trong trường hợp không có lác, các phần này hợp nhất thành một hình ảnh, bổ sung cho nhau. Tùy theo góc lác mà vị trí của các thị kính cũng thay đổi. Sau khi phát triển khả năng hợp nhất, đào tạo bắt đầu củng cố nó. Đồng thời, các thị kính hoặc được trải ra xa nhau, sau đó giảm đi cho đến khi xuất hiện hiện tượng nhân đôi. Ở giai đoạn này, điều trị với sự trợ giúp của các chương trình máy tính đặc biệt cũng được sử dụng, nhưng điều kiện tiên quyết cho điều này là không có lác.

Giai đoạn cuối cùng trong điều trị lác là cái gọi là diploptics. Bản chất của nó là gây ra sự nhân đôi của vật thể, cho phép bạn phát triển khả năng phục hồi thị lực hai mắt một cách độc lập. Nó có thể được sử dụng từ 2 năm. Điều kiện cần thiết là sự hiện diện của một góc lác không quá 7 độ. Song thị là do đặt một kính lăng trụ trước một trong hai mắt. Xuyên qua thời gian nhất định nó bị loại bỏ, và khi thị lực được phục hồi, lăng kính được đặt lại. Trong quá trình điều trị, các lăng kính được thay đổi.

Ở giai đoạn cuối, các bài tập được thực hiện để phát triển khả năng vận động của mắt. Một huấn luyện viên hội tụ có thể được sử dụng cho việc này.

Điều trị lác bằng phẫu thuật thường được tiến hành sau các giai đoạn điều trị lác và chỉnh hình trong trường hợp chúng không dẫn đến việc loại bỏ góc lác. Tuy nhiên, nếu trẻ bị lác góc lớn, hoặc lác bẩm sinh, thì phẫu thuật có thể là giai đoạn điều trị đầu tiên, sau đó là nong màng phổi, chỉnh hình và ghép diplop. Thao tác này chỉ cho phép khôi phục lại vị trí đối xứng của hai mắt bằng cách tăng cường hoặc làm suy yếu các cơ vận nhãn, nhưng nó không ảnh hưởng đến thị lực. Đôi khi các hoạt động được thực hiện theo nhiều giai đoạn (ảnh 14 và 15) (ảnh 16 và 17).

Trong điều trị lác mắt, trước tiên, cần phải loại bỏ nguyên nhân gây ra nó - cắt bỏ khối u, điều trị nhiễm trùng, loại bỏ hậu quả của chấn thương, v.v. Nếu có thay đổi về khúc xạ, bác sĩ kê đơn kính, sau đó các bài tập về màng phổi và chỉnh hình được thực hiện. Các phương pháp vật lý trị liệu cũng được thực hiện, chẳng hạn như kích thích điện của cơ bị ảnh hưởng, châm cứu và thuốc cũng được kê đơn. Nếu trong vòng một năm kể từ khi bắt đầu điều trị trị liệu hiệu quả không được quan sát thấy, sau đó điều trị phẫu thuật được thực hiện.

Tiên lượng cho bệnh lác ở trẻ em

Tất nhiên, tiên lượng sẽ thuận lợi nhất nếu được điều trị kịp thời. Bệnh được phát hiện và bắt đầu điều trị càng sớm thì tiên lượng của nó càng tốt. Đây là quy tắc cơ bản để điều trị mắt lé. Khi thành lập chẩn đoán chính xác và tiến hành điều trị đầy đủ và siêng năng, trẻ em dưới 7 tuổi có mọi cơ hội để phục hồi hoàn toàn thị lực. Tuy nhiên, nếu bạn bắt đầu điều trị muộn hơn 7 năm, thì điều này có thể dẫn đến giảm thị lực không thể phục hồi và tiên lượng sẽ xấu đi theo từng năm tiếp theo của cuộc đời đứa trẻ. Tiên lượng thuận lợi nhất là lác đồng thời và tiên lượng không thuận lợi là lác liệt được chẩn đoán muộn. Nhưng bác sĩ có thể đưa ra tiên lượng cho một bệnh nhân cụ thể chỉ sau một năm kể từ khi bắt đầu điều trị cho bất kỳ loại lác nào, bởi vì. tất cả các quy tắc đều có ngoại lệ. Các chỉ định chính để chuyển gấp đến bác sĩ nhãn khoa là lác vĩnh viễn ở mọi lứa tuổi và sự hiện diện của bất kỳ lác nào ở trẻ từ sáu tháng tuổi trở lên.

Nhiều bậc cha mẹ đang tự hỏi làm thế nào để giúp con của họ trong cuộc đấu tranh khó khăn để có thị lực tốt.

Sẽ tốt hơn nếu đứa trẻ học ở một trường mẫu giáo chuyên biệt. Đặc biệt chú ý đến các bài tập cho mắt, được thực hiện hầu như mọi lúc, đến các phương pháp điều trị bằng bộ máy mà trẻ em tham gia một cách thích thú, bởi vì. họ bị giữ trong hình thức trò chơi, và các thủ tục vật lý trị liệu khác nhau. Đứa trẻ cảm thấy thoải mái hơn khi ở trong một nhóm nhỏ và giữa những đứa trẻ khiếm thị. Điều này đặc biệt quan trọng khi kê đơn, khi trẻ có tâm lý không thoải mái như bình thường Mẫu giáo và từ chối sử dụng nó.
Ngoài ra, cha mẹ nên cùng trẻ làm việc tại nhà. Một số bài tập thể dục có thể được thực hiện tại nhà. Ví dụ, khi đóng cửa mắt tốt nhất(khớp trực tiếp) mời trẻ lắp ráp một công trình xây dựng nhỏ, sơn các chi tiết nhỏ, vạch ra một bức tranh, lắp ráp một câu đố, phân loại ngũ cốc nhỏ, đọc một cuốn sách. Các bài tập tốt cho cơ vận động. Ví dụ: chuyển động ngang của mắt: chuyển động từ phải sang trái, dọc: hướng lên trên, chuyển động mắt tròn, chuyển động mắt chéo: mắt lé sang trái góc dưới, sau đó theo đường thẳng, nhìn về phía trên bên phải và ngược lại, miết nhanh và mạnh và làm mi không bị căng, thu nhỏ mắt xuống mũi. Những bài tập này đặc biệt hiệu quả khi được thực hiện thường xuyên. Ngoài tất cả những điều này, cha mẹ phải phát triển tư thế chính xác cho trẻ, bao gồm cả khi tiếp đất, bởi vì. lác có thể tiến triển do vi phạm của nó. Trẻ nên cầm sách cách mắt 30 - 40 cm, trong khi nơi làm việc nên được chiếu sáng tốt. Cha mẹ phải kiểm soát và hoạt động thể chất trẻ em, do đó, bị lác, trò chơi bóng, nhảy, thể dục dụng cụ và nói chung, bất kỳ các loài hoạt động các môn thể thao. Đứa trẻ cũng phải nhận dinh dưỡng tốt, giàu vitamin và khoáng chất.

Chỉ một phương pháp điều trị CHẾT đối với bệnh lác mắt mới có thể hồi phục!

Bác sĩ nhãn khoa Odnochko E.A.

Cập nhật: tháng 10 năm 2018

Bệnh lác (lác hoặc dị dưỡng) được gọi là tình trạng bệnh lý, trong đó có sự không đối xứng của một hoặc cả hai mắt so với trục trung tâm. Kết quả là đứa trẻ không thể tập trung vào điểm cố định, đi kèm với việc vi phạm thị lực hai mắt - khả năng nhận thức thế giới hai mắt.

Rối loạn thị giác như vậy dẫn đến giảm thị lực hay còn gọi là “hội chứng mắt lười” - thị lực của cơ quan này bị ảnh hưởng, song thị và rối loạn nhìn sâu (em bé nhận thức mọi vật bằng phẳng). Lác ở trẻ sơ sinh không được coi là một bệnh lý, mà là một biến thể của bình thường, xảy ra ở 2 trẻ trong số 100 trẻ. Khuyết tật này có xu hướng tự biến mất.

Khi nào bệnh lác đồng tiền ở trẻ sơ sinh?

• Ở trẻ sơ sinh - mắt "nổi"
• Ở tuần thứ 6-8 - trẻ bắt đầu cố định đồ vật bằng 2 mắt
• Sau 4 tháng - cố định ống nhòm ổn định.

Thông thường, sự biến mất của dị dưỡng xảy ra sau 4, tối đa là 6 tháng. Nếu mắt trẻ sáu tháng tuổi vẫn tiếp tục “nổi lác” - bạn nên liên hệ với bác sĩ nhãn khoa để tìm ra nguyên nhân gây lác và tiến hành điều trị cần thiết.

Tại sao trẻ sơ sinh biết cắt

mới sinh ra và trẻ sơ sinh bú sữa mẹđến sáu tháng, trẻ không thể nhìn do cơ mắt yếu bẩm sinh, và trẻ không biết cách điều khiển chuyển động của nhãn cầu. Do đó, các cơ quan thị giác trong trường hợp căng thẳng bắt đầu di chuyển theo các hướng khác nhau, đồng tử cuộn lại, được các mặt khác nhau từ trung tâm.

Khoảng 1 trong số 10 trẻ, mắt phân kỳ về phía thái dương, và 9 trẻ còn lại, chúng hội tụ ở mũi. Ngoài ra, nguyên nhân của sự xuất hiện lác mắt thoáng qua hoặc thoáng qua ở trẻ trong những tuần đầu tiên của cuộc đời nằm ở tính chất đặc thù của cấu trúc xương mặt.

Ở trẻ sơ sinh, nửa bên phải và bên trái bộ xương mặt tạo thành một góc so với nhau, điều này tạo ra hiện tượng lác trong thị giác, sẽ biến mất sau khi các xương thẳng hàng trong một vài tháng.

Các loại lác

Bệnh lác đồng tiền, tùy theo nguyên nhân, cơ chế phát triển và triệu chứng, có thể thân, liệt. Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, lác đồng thời phổ biến hơn, được phân loại là:

Sự tham gia của các cơ quan thị giác:

• lác một mắt hoặc một mắt - một mắt “nổi”;
• lác không liên tục hoặc xen kẽ - lần lượt cả hai nhãn cầu đều tham gia vào quá trình này.

Hướng lệch của nhãn cầu "nổi":

• lác dọc - mắt bị dịch chuyển lên hoặc xuống;
• lác ngang - tụ - mắt hoặc mắt tụ về sống mũi, lệch - nhãn cầu bị chối về thái dương;
• lác đồng tiền.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh lý:

• dị dạng hoặc lác ẩn;
• điều chỉnh hoặc bù trừ - đeo kính giúp loại bỏ lác ( điều trị bổ sung không thực hiện);
• phù hợp một phần hoặc bù trừ một phần - đeo kính chỉ làm giảm chứng lác mắt;
• không tương thích hoặc mất bù - không bị loại bỏ bằng cách đeo kính và yêu cầu chỉnh sửa phẫu thuật.

Những lý do

Các nguyên nhân gây ra lác ở trẻ sơ sinh bao gồm:

• mang thai và sinh đẻ có các biến chứng (góp phần vào sự xuất hiện của các nốt xuất huyết cực nhỏ trong não, bao gồm cả ở những khoa đặt máy phân tích hình ảnh);
• nhiễm trùng do trẻ sơ sinh trước 12 tháng tuổi (cúm, sởi, SARS, ban đỏ, bạch hầu);
• căng thẳng (sợ hãi);
• khả năng miễn dịch suy yếu;
• chăm sóc em bé không đúng cách (cận nhãn cầu có lục lạc);
• bệnh lý của cơ mắt (mạch máu hoặc khối u);
• khuynh hướng di truyền;
• các bệnh nhãn khoa khác (viễn thị, cận thị, viêm kết mạc, đục thủy tinh thể hoặc đại mạch);
• chấn thương mắt hoặc chấn thương não trong khi sinh hoặc sau đó;
• ngộ độc;
• não úng thủy;
• bệnh lý nhiễm sắc thể (hội chứng Down);
• dùng một số loại thuốc, bao gồm cả ma túy, trong thời kỳ mang thai;

Biểu hiện lâm sàng

Lác ở trẻ em dưới một tuổi, cha mẹ có thể tự nghi ngờ. Nếu có sự sắp xếp không đối xứng của đồng tử và mống mắt liên quan đến vết nứt đốt sống (sau 6 tháng), bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhãn khoa. Các triệu chứng đáng ngờ bao gồm:

• một tính năng trong việc giữ đầu - đứa trẻ thân yêu nghiêng đầu về hướng này hay hướng khác khi nó cố gắng nhìn thấy một thứ gì đó;
• nheo mắt - em bé nheo mắt tham gia vào quá trình bệnh lý cơ quan thị giác, xem xét một món đồ chơi;
• thường xuyên cọ xát nhãn cầu - gây ra mệt mỏi nhanh chóng và căng thẳng khi nhìn vào thứ gì đó;
• một tấm màn che trước mắt (có thể được xác định ở trẻ lớn hơn);
• nhức đầu - gây ra bởi sự căng thẳng của các cơ quan thị giác và sự mệt mỏi của họ;
• thiếu tầm nhìn sâu - các đồ vật được nhìn nhận bằng phẳng, trong khi cố gắng bước đi, đứa trẻ vấp phải đồ vật;
• không thể nhận thức được ánh sáng;
• sự nhân đôi của các đối tượng, sự mơ hồ của chúng;
• thiếu chuyển động đồng thời của các cơ quan thị giác;
• không thể hướng cả hai nhãn cầu vào một đối tượng / hình ảnh;
• phản xạ khác nhau - khi bạn cố gắng chiếu vào mắt trẻ, các phản xạ khác nhau sẽ được quan sát thấy trong đồng tử.

Nếu mắt / mắt lệch về thái dương thì thị lực giảm theo loại cận thị. Trong trường hợp sai lệch cơ quan thị giácđến sống mũi - viễn thị diễn ra.

Dị dưỡng liệt đi kèm với bất động hoặc hạn chế di động của mắt lé. Ngoài ra, với loại bệnh lý này, đồng tử mở rộng, ptosis (bỏ sót mí mắt trên) và chỗ ở bị tê liệt. Những triệu chứng này cho thấy dây thần kinh thị giác bị tổn thương.

Chẩn đoán

Bệnh lý học được thiết lập bởi một bác sĩ nhãn khoa, người trước khi tiến hành kiểm tra, sẽ cẩn thận thu thập tiền sử bệnh và các khiếu nại (hỏi người mẹ). Trong quá trình tiền sử, bác sĩ sẽ quan tâm đến quá trình mang thai, sinh nở, bệnh tật trong quá khứ, tính di truyền của đứa trẻ. Kiểm tra thêm bao gồm:

• đánh giá vị trí của đầu, sự đối xứng của các khe nứt xương sống và hộp sọ mặt;
• đánh giá mức độ suy giảm thị lực (kính thử);
• đo góc lệch của ảnh trong đồng tử;
• một bài kiểm tra với việc che phủ luân phiên nhãn cầu này và nhãn cầu kia - nếu khi nhắm một mắt, sự lệch về phía mắt kia xảy ra, thì đó là chứng lác ẩn;
• soi sinh học (kiểm tra phần trước của các cơ quan thị giác và đáy mắt);
• soi đáy mắt (kiểm tra quỹ đạo của mắt);
• một nghiên cứu sử dụng máy đo độ đồng dịch - cho phép bạn đo góc lệch của đồng tử so với vị trí bình thường;
• máy soi và đo khúc xạ máy tính - cho phép bạn kiểm tra khúc xạ của mắt
• echobiometry - đo chiều dài của cơ quan thị lực.

Nếu bác sĩ nhãn khoa nghi ngờ mắt bị lác, thì bác sĩ đề nghị tư vấn với bác sĩ thần kinh để kiểm tra thêm về thần kinh. Khám bao gồm: điện não đồ, điện cơ, điện thần kinh.

Cha mẹ nên làm gì

Lác sinh lý sẽ biến mất khi trẻ được sáu tháng tuổi. Khi sinh em bé ở bệnh viện phụ sản, chỉ có bác sĩ sơ sinh khám, ai xác định xem có thấy hay không. Lần khám đầu tiên của bác sĩ nhãn khoa nên diễn ra vào 2 tháng, sau đó là 4, 6 tháng và một năm. Nếu mắt lác vẫn chưa hết "nổi", nên quan sát thêm, và nếu cần thì điều trị.

Để kích thích cơ mắt, tăng trương lực và tăng cường sức mạnh, bạn nên cho trẻ giải trí bằng đồ chơi. Lục lạc phải sáng và lớn, không được treo cao hơn mặt mà cao hơn một chút (20 cm). Trong trường hợp này, em bé không với tay, tập trung tầm nhìn vào các vật thể gây mất tập trung. Nó cũng hữu ích để thực hiện một bài tập đơn giản cho mắt. Đặt trẻ quỳ gối đối diện với bạn, từ từ lái đồ chơi từ bên này sang bên kia, nâng cao và hạ xuống.

Sự đối đãi

Mắt lác có chữa được không? Câu hỏi này được rất nhiều bậc phụ huynh quan tâm. Ngoài ra, thời điểm bắt đầu điều trị bệnh lý là điều đáng quan tâm. Điều trị bệnh lý cần được tiến hành càng sớm càng tốt, tức là sau khi xác định được nguyên nhân và chẩn đoán cuối cùng khi trẻ được 6 tháng tuổi. Ứng dụng Các phương pháp khác nhauđiều trị lác ở trẻ em dưới 12 tháng tuổi. Thời gian điều trị và sự lựa chọn một hoặc một phương pháp khác phụ thuộc vào hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý:

diploptics

Phương pháp là làm bài tập đặc biệt. Thể dục cho mắt luôn được thực hiện với kính. Các lớp học nên được thực hiện hàng ngày, trong 2 giờ, chia thành nhiều khoảng thời gian 20 phút. Đối với các bài tập, các khối màu, quả bóng hoặc loto được sử dụng.

Thị lực tăng lên như sau:

• đang bật đèn bàn thì phải cố định một vật sáng cách nó không xa (5 cm).
• Trẻ nên nhắm mắt lành và ngồi cách đèn chiếu sáng 40-50 cm.
• Trong 30 giây, em bé nên tập trung vào đối tượng.
• Sau đó, bạn cần cho anh ấy xem những bức ảnh tươi sáng sẽ tạo thành một hình ảnh nhất quán.
• Trong một tiết học, bài tập được lặp lại ba lần với các đồ vật khác nhau. Thời gian điều trị là 1 tháng.

Sự phát triển của thị giác hai mắt và sự tăng cường của các cơ mắt được kích thích bởi một bài tập khác. Một vật sáng lơ lửng trên que được dẫn theo các hướng khác nhau trước mặt đứa trẻ. Lúc này cần phải nhắm mắt này và mắt kia luân phiên. Di chuyển đối tượng lên mặt, lưu ý phản ứng của nhãn cầu, chúng nên hội tụ ở sống mũi.

Hiệu chỉnh quang học

Kỹ thuật này liên quan đến việc đeo kính để điều chỉnh cận thị, loạn thị hoặc viễn thị. Kính được quy định từ 8 đến 12 tháng tuổi. Ngoài ra, loại liệu pháp này còn ngăn ngừa sự xuất hiện của chứng giảm thị lực, tức là mắt lác sẽ mất thị lực nếu không có tải trọng trên nó.

Pleoptics

Phương pháp hướng đến điều trị chứng nhược thị. Kỹ thuật là tắt cơ quan khỏe mạnh tầm nhìn từ quá trình thị giác. Đối với mục đích này, khớp cắn mắt khỏe bằng cách sử dụng một băng trên đó hoặc đóng một kính trong kính. Trong trường hợp này, mắt lé bắt đầu hoạt động mạnh và sáng dần. Nếu lác hai bên thì lần lượt dán nhãn cầu này hoặc nhãn cầu bên kia. Cơ quan thị lực nhìn thấy kém hơn sẽ bị bịt kín trong một ngày và cơ quan khỏe mạnh hơn cho 2 ngày.

Xử lý phần cứng

Thực hiện trong các khóa học. Mỗi khóa học bao gồm tối đa 10 thủ tục. Lý tưởng để điều trị chứng lác ở trẻ nhỏ. Phương pháp được lựa chọn bởi bác sĩ riêng. Amblyocor, chất hoạt dịch và các kỹ thuật khác được sử dụng.

Chỉnh sửa phẫu thuật

Theo quy định, nó được sử dụng ở dạng bệnh lý liệt hoặc trong trường hợp không có tác dụng từ liệu pháp bảo tồn. Phẫu thuật loại bỏ khiếm khuyết thẩm mỹ, nhưng không phải lúc nào cũng bình thường hóa thị lực. Ca phẫu thuật được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và không quá 15 phút. Can thiệp phẫu thuật với bệnh lác, chỉ định khi trẻ đủ 3 tuổi. 2 loại hoạt động được thực hiện:

1. củng cố - nhằm mục đích làm ngắn cơ mắt bằng cách loại bỏ một phần của nó;
2. suy yếu - nơi gắn kết của cơ mắt thay đổi, do nó được cấy ghép xa hơn từ giác mạc.

Sau khi hoạt động

Sau khi chỉnh sửa phẫu thuật, người ta nhỏ thuốc kháng viêm vào mắt bệnh nhân nhỏ 3 lần / ngày trong vòng 2 tuần. Trong một tháng, cơ quan thị giác đã hoạt động phải được bảo vệ: chống ô nhiễm, hạn chế hoạt động thể lực.

Nhận xét bởi chuyên gia của chúng tôi, ứng viên Y Khoa, nhà nghiên cứu cấp cao tại Viện nghiên cứu bệnh mắt Helmholtz Moscow Galina Gubkina.

Các bác sĩ nhãn khoa cho biết, lác có thể khác nhau: lác, lác, có thể kết hợp với viễn thị, hoặc có thể với loạn thị, mắt này thay phiên nhau di chuyển, rồi mắt còn lại ... Có hơn hai mươi dạng khiếm thị này.

Tìm kiếm chẩn đoán

Khi sinh ra Maxim, một bên mắt của anh bị che một chút, khiến đôi mắt của anh trông nghiêm khắc và thiếu tin tưởng. Dần dần, “thói quen” che mắt của anh ấy biến mất, nhưng tôi nhận thấy rằng khi anh ấy xem xét các vật thể ở khoảng cách gần, đôi khi mắt anh ấy lác. Tuy nhiên, bác sĩ nhi khoa cho biết, điều này xảy ra với nhiều trẻ sơ sinh và thường hết sau sáu tháng.

Sau sáu tháng, chứng lác mắt vẫn không biến mất. Tìm hiểu các tài liệu khoa học phổ thông, tôi được biết rằng dù nhỏ nhất, khiếm khuyết này cũng có thể là triệu chứng của một số bệnh nghiêm trọng (ví dụ như đục thủy tinh thể bẩm sinh). Đôi khi nguyên nhân của bệnh lác mắt là giảm mạnh thị lực ở một mắt. Chúng tôi ngay lập tức đến hội chẩn với bác sĩ nhãn khoa. May mắn thay, không có gì khủng khiếp được tìm thấy ở con trai, không có thay đổi trong quỹ. Bác sĩ đo thị lực khuyên bạn nên thực hiện các bài tập về mắt: khuyến khích trẻ nhìn theo tiếng lạch cạch sáng sủa mà bạn lái xe phía trước mặt lên xuống, sang phải và sang trái. Thành thật mà nói, chúng tôi đã không thực hiện các bài công pháp - tôi không có đủ kiên nhẫn và thời gian cho việc này.

Chuyến thăm tiếp theo của chúng tôi đến bác sĩ đo thị lực diễn ra khi Max hơn hai tuổi. Bác sĩ nói rằng châm cứu cho kết quả tốt, tuy nhiên, nên tìm bác sĩ chuyên khoa ở phòng khám có trả tiền. Tôi đã hẹn ở đó rồi, nhưng tôi quyết định hỏi ý kiến ​​của một người bạn nuôi ba con. Cô ấy làm nguội đi sự hăng hái của tôi: "Bạn có thực sự nghĩ rằng đứa bé sẽ chịu được sự đối xử mà không phải người lớn nào cũng thích không?" “Tôi không thể chịu đựng được,” tôi đồng ý với một tiếng thở dài.

Bình luận của chuyên gia. Cậu bé mắc chứng lác định kỳ hội tụ. Bé không quấy khóc liên tục mà chỉ khi ngủ dậy hoặc khi ở trong môi trường không bình thường, bé mới lo lắng, mệt mỏi. Thậm chí cảm lạnh thông thường có thể góp phần vào biểu hiện của bệnh lác. Loại lác này xảy ra trong khoảng 20% ​​trường hợp. Lác định kỳ có thể khỏi nếu được điều trị tích cực (đôi khi bệnh tự khỏi nhưng bạn không nên hy vọng vào điều này). Trong một số trường hợp, nó vẫn tồn tại suốt đời. Loại lác này không cần phẫu thuật.

Chúng tôi đã may mắn!

Một lần, khi chúng tôi đang đi dạo trong sân, một người hàng xóm chạy đến với chúng tôi. Sau khi nhìn Maxim một cách cẩn thận, cô ấy nói: “Đi bộ? Tôi cần cháu ở một trường mẫu giáo đặc biệt, cháu gái tôi đã đến đó, họ sửa bệnh lác mắt ”. Khu vườn nhãn khoa hóa ra cách nhà chúng tôi hai mươi phút đi bộ, nhưng để đến đó, cần phải có giấy giới thiệu của bác sĩ nhãn khoa. Lúc đầu, vì một số lý do, họ không đưa nó cho chúng tôi, và tôi đã đăng ký đứa trẻ vào một trường mẫu giáo khác, nhưng không hiểu sao, khi cùng Max đi ngang qua trường mẫu giáo “mắt”, tôi quyết định đi học thêm. Và ở đây chúng tôi may mắn. Max đã được một bác sĩ khám, ông nói: "Người đàn ông của chúng tôi, chúng tôi sẽ điều trị." Ngoài ra, một nơi đã bị bỏ trống trong nhóm cơ sở. Một lần nữa đến gặp bác sĩ nhãn khoa của huyện, và tôi đã có trong tay giấy giới thiệu đáng thèm muốn.

Tôi rất vui vì mọi thứ đã diễn ra theo cách đó. Tại các trường mẫu giáo nhãn khoa, điều trị chỉnh hình được thực hiện để điều chỉnh thị lực (các lớp sử dụng các thiết bị đặc biệt). Nếu bác sĩ khuyên bạn nên băng một bên mắt (điều này được thực hiện để rèn luyện cơ cho mắt còn lại), trẻ em trong nhóm không được ngại ngùng, vì chúng nhìn thấy những miếng dán giống nhau trên bạn bè của chúng.

Các bác sĩ cảnh báo: “Việc điều trị lác có thể mất nhiều tháng, vì vậy bạn phải kiên nhẫn.

Bình luận của chuyên gia. Lác mắt định kỳ, giống như bất kỳ trường hợp nào khác, có thể gây suy giảm thị lực. Mắt lác trong 85% trường hợp trở nên "lười biếng", nhìn kém hơn so với khỏe mạnh, chứng nhược thị phát triển - một rối loạn trong đó thị lực vẫn bị giảm ngay cả khi đeo kính. Có thể hoàn toàn bình thường hóa các chức năng của mắt chỉ trong thời thơ ấu, trong khi hệ thống thị giác không được hình thành hoàn toàn, do đó, điều trị càng sớm được bắt đầu, thì tốt hơn.

Dự báo cho tương lai

Tại buổi tư vấn cuối cùng tại Viện nghiên cứu bệnh mắt Helmholtz, chúng tôi được đưa ra kết luận: “Tại thời điểm kiểm tra, không phát hiện ra lác”. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là nó đã hoàn toàn biến mất. Nhưng người ta thấy mắt lé có một chút giảm thị lực - chứng giảm thị lực là hậu quả của chứng lác. Đúng vậy, sau đó, trong hành lang, Max nói với tôi rằng anh ấy nhìn thấy những bóng dáng nhỏ bé, anh ấy chỉ đơn giản là không muốn trả lời. Kiểm tra thị lực của những trẻ nhỏ này không phải là một việc dễ dàng. Thường thì những đứa trẻ nhút nhát hoặc không muốn trả lời. Một cô bé ở ngưỡng cửa khai báo với bác sĩ nhãn khoa, lặp lại từng chữ những gì bà cô thường nói: "Tôi bị mù, tôi không thể nhìn thấy gì." Trẻ cần có thời gian để làm quen với bác sĩ, vì vậy nên khám cùng bác sĩ 3-4 lần một năm.

Bác sĩ khuyên chúng tôi nên tập mắt mỗi ngày và tiếp tục điều trị chỉnh hình ở trường mẫu giáo. Các bài tập chỉnh hình có tác dụng kích thích não bộ, tăng khả năng điều tiết chuyển động của cả hai mắt. Bây giờ chúng ta sẽ tiếp cận việc điều trị một cách nghiêm túc hơn. Hơn nữa, mong muốn được giải quyết vấn đề trước khi đi học, để cậu bé không bị mặc cảm khi giao tiếp với bạn bè cùng trang lứa.

Max cũng có biên độ viễn thị rất nhỏ - cộng 0,5. Viễn thị sinh lý xảy ra ở tất cả trẻ em, đây là hiện tượng bình thường, sau đó giảm dần, đến 6-7 tuổi thì biến mất. Khi 4 tuổi, thị lực cộng với 1 được coi là tiêu chuẩn, một biên độ nhỏ có nghĩa là một khuynh hướng cận thị. Khi Max học đọc, bé sẽ phải đặc biệt cẩn thận để không làm việc quá sức, không ngồi hàng giờ trước TV và máy tính.

Nhân tiện

Cho đến 6 tháng, bé "có quyền" được ăn dặm. Nếu tình trạng lác vẫn còn, trẻ nheo mắt, quay đầu hoặc nghiêng đầu khi nhìn bạn thì cần đưa đi khám chuyên khoa mắt nhi.

Hệ thống thị giác của con người được thiết kế theo cách mà các hình ảnh tách biệt từ mỗi mắt được truyền đến não, nơi chúng hợp nhất thành một hình ảnh duy nhất. Chúng tôi xác định vị trí của một đối tượng trong không gian nhờ vào làm việc con mắt.

Khi mới sinh, trẻ chưa biết nhìn bằng “hai mắt”. Khả năng nhìn hai mắt được hình thành ở anh ta lên đến 4–6 năm. Tất cả trẻ sơ sinh đều bị viễn thị khoảng 3 diop. Hình ảnh không được tập trung vào võng mạc, mà ở phía sau nó. Khi đứa trẻ lớn lên, nhãn cầu cũng tăng kích thước và tiêu điểm quang học di chuyển đến vùng đáy.

Một số trẻ em sinh ra với độ viễn thị lớn hơn 3 diop. Để nhìn rõ các vật, họ phải căng mắt. Sự căng thẳng này là tiền đề chính cho sự xuất hiện của mắt lác hội tụ, khi đồng tử của một trong hai mắt hướng về phía mũi. Động lực cho sự xuất hiện bệnh lác ở thời thơ ấu dựa trên nền tảng của các điều kiện tiên quyết có thể là nhiệt, tổn thương về thể chất hoặc tinh thần.

Khi phát hiện ra bệnh lác ở con mình, theo quy luật, người mẹ đã lên tiếng báo động và cố gắng khắc phục bằng mọi cách tưởng tượng và không thể tưởng tượng được. bệnh lý tương tự. Họ bắt đầu “lôi kéo” đứa trẻ đến tất cả các bác sĩ, tiến hành một loạt các cuộc kiểm tra, xem xét kính và thấu kính trước, thường chuyển sang thầy lang và các "chuyên gia" khác. Tuy nhiên, mọi thứ không đáng sợ ở bệnh lác ở trẻ sơ sinh như thoạt nhìn. Nó chỉ ra rằng một khiếm khuyết như vậy ở trẻ sơ sinh có khả năng tự vượt qua. Ngoài ra, ngày nay có rất nhiều phương pháp điều chỉnh thị lực, trong đó có chữa mắt lác không cần can thiệp phẫu thuật. Vì vậy, bạn có nên hoảng sợ nếu con bạn bị lác mắt? Chúng ta hãy cùng nhau tìm kiếm câu trả lời cho câu hỏi này và những câu hỏi khác.

Cách xác định bệnh lác ở trẻ sơ sinh và trẻ một tuổi: các triệu chứng

Vào cuối tuần đầu tiên của cuộc đời của một đứa trẻ, bạn có thể chi tiêu tự chẩn đoán bệnh lý đang được xem xét. Để làm điều này, bạn cần lấy một cái lạch cạch và đưa nó ra khỏi mắt trẻ ở các khoảng cách khác nhau, di chuyển từ bên này sang bên kia. Theo dõi kỹ phản ứng của mắt trẻ khi quan sát một vật chuyển động và đưa ra kết luận về mức độ di động của đồng tử trẻ.

Ở trẻ sơ sinh, ánh nhìn có thể được phát hiện đến 3-4 tháng, sau tuổi này cả hai mắt đều thẳng hàng. Trong một số trường hợp, ở trẻ em có sống mũi rộng có thể thấy rõ mắt lác. Bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ và chỉ báo động nếu sau 4 tháng tuổi, mắt của trẻ hầu như không nhìn vào một điểm nào đó.

Bạn có thể nhận biết bệnh lác ở trẻ một tuổi qua các dấu hiệu sau:

• đứa trẻ không thể cùng lúc hướng mắt về một điểm trong không gian;
• mắt không di chuyển cùng nhau;
• một bên mắt lác hoặc nhắm lại dưới ánh nắng chói chang;
• đứa trẻ nghiêng hoặc quay đầu để nhìn một vật;
• em bé va vào đồ vật (lác mắt làm suy giảm nhận thức về chiều sâu của không gian).

Khi nào bị lác ở trẻ sơ sinh nên tự khỏi?

Một lần nữa, chúng tôi xin nhắc lại rằng mắt lác thực sự có đặc điểm là chỉ lệch một mắt so với điểm cố định khớp. Đồng thời, đối với trẻ sơ sinh, mắt bị mờ nhẹ cũng được coi là khá. thông thường gặp ở tất cả trẻ sơ sinh. Hơn nữa, sự vắng mặt của lác trong trẻ nhỏ là một ngoại lệ đối với quy tắc.

Trước hết, cơ mắt trẻ em rất yếu nên cần được rèn luyện. Thứ hai, đứa trẻ chưa học cách sử dụng các cơ này, và do đó đôi khi không thể nhìn theo các hướng khác nhau. Đó là lý do tại sao đôi mắt nhỏ, không nghe lời chủ nhân, hoặc tụ về sống mũi, hoặc phân tán ra các hướng khác nhau. Ngay sau khi em bé học cách kiểm soát chuyển động của nhãn cầu của mình, chứng lác mắt sẽ qua đi.

Nguyên nhân gây ra bệnh lác ở trẻ sơ sinh

Bệnh lý này ở trẻ sơ sinh có mối liên hệ chặt chẽ với sự yếu kém của cơ mắt. Phần lớn nguyên nhân phổ biến sự phát triển của bệnh lác ở trẻ sơ sinh là:

• chấn thương và bệnh truyền nhiễm não;
• thay đổi các cơ của mắt có tính chất viêm, mạch máu và khối u;
• điều trị kịp thời các tật cận thị, loạn thị, viễn thị;
• các bệnh bẩm sinh và chấn thương bẩm sinh;
• tăng căng thẳng về thể chất và tinh thần;
• Đặt đồ chơi trẻ em quá gần trước mặt em bé.

Di truyền cũng thường gây ra sự phát triển của lác ở trẻ sơ sinh. Nếu một trong các bậc cha mẹ có bệnh lý này, thì khả năng cao là con họ sẽ bị di truyền căn bệnh này. Đôi khi lác xuất hiện như một triệu chứng của bệnh bẩm sinh hoặc là hậu quả của các bệnh do mẹ của em bé chuyển sang trong thời kỳ mang thai.

Làm gì và làm thế nào để điều trị lác ở trẻ sơ sinh?

Nếu bạn phát hiện thấy một hoặc nhiều triệu chứng của bệnh lác ở con mình, hãy tìm sự giúp đỡ của bác sĩ nhãn khoa. Ban đầu, một bác sĩ chuyên khoa nên kiểm tra em bé trong bệnh viện. Trẻ em từ hai tháng tuổi chi kiểm tra phòng ngừa tại một phòng khám địa phương. Nếu một bệnh lý rõ ràng không xác định được, và em bé lác mắt khi được sáu tháng, tốt hơn hết bạn nên liên hệ với bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ thần kinh để được kiểm tra đầy đủ. Không nên trì hoãn một chuyến thăm khám bác sĩ, bởi vì phát hiện kịp thời và việc điều trị bệnh lý sẽ giúp khắc phục hiệu quả. Nếu không, khiếm khuyết sẽ vẫn tồn tại ngay cả khi lớn hơn.

Lác thực sự cần được điều trị càng sớm càng tốt. Đối với điều này, hai phương pháp được sử dụng: nội khoa và phẫu thuật. Trường hợp thứ nhất, bác sĩ chỉ định đeo kính, nhắm mắt lành bằng băng, đặc bài tập mắt sử dụng các thiết bị nhãn khoa. Trong những trường hợp khó, cần phải phẫu thuật, mục đích là lấy lại sự cân bằng giữa các cơ mắt.

Lác ở trẻ sơ sinh: Komarovsky

Bác sĩ nổi tiếng Evgeny Komarovsky không coi lác là một bệnh lý nếu nó được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh chưa được bốn tháng. Theo anh, trong những ngày đầu đời, mắt bé chạy nhau và chủ yếu nhìn theo hướng ngang, cuối cùng chỉ làm chủ được phương thẳng đứng. Sau bốn hoặc tám tuần, mắt của em bé sẽ bắt đầu chuyển động theo nhịp điệu.

Ông Komarovsky cho biết cha mẹ có nghĩa vụ đưa trẻ đến bác sĩ nhãn khoa nếu chứng lác không biến mất và kéo dài hơn sáu tháng. Trong trường hợp này, không nên thực hiện các biện pháp độc lập. Trên này có các chuyên gia giải quyết vấn đề lác. Đến hẹn với bác sĩ, bạn sẽ nhận được tất cả thông tin cần thiết và các khuyến nghị liên quan đến việc điều trị đứa trẻ.

Hãy khỏe mạnh!

Đặc biệt cho - Nadezhda Vitvitskaya

Cơ thể trẻ nhỏ không ngừng phát triển, tuy nhiên công việc của hầu hết các cơ quan chỉ ổn định sau 5 năm đầu đời, do đó, một số sai lệch có thể xảy ra cho đến thời điểm này. Ví dụ, lác ở trẻ sơ sinh được coi là bình thường, do cơ mắt còn rất yếu và bé không thể tập trung mắt nên mắt nhìn theo nhiều hướng khác nhau. Theo thời gian, hiện tượng này sẽ qua đi, nhưng để phòng ngừa, bạn nên đưa trẻ đi khám.

Bệnh lác đồng tiền là gì?

Thuật ngữ "lác" được sử dụng để xác định bệnh lý của các cơ quan thị lực, khi một hoặc cả hai mắt nhìn theo các hướng khác nhau. Các đường tầm nhìn trong trường hợp này không giao nhau - một mắt nhìn vào vật thể và mắt kia hướng sang một bên. Hiện tượng này được đặc trưng bởi sự không nhất quán trong hoạt động của các cơ của các cơ quan thị giác.

Tùy thuộc vào góc của hướng nhìn, các loại lác sau được phân biệt:

• phân kỳ - khi đường ngắm hướng đến góc thái dương của trẻ sơ sinh (quan sát thấy trong 80% trường hợp);
• hội tụ - nếu mắt nhìn vào chóp mũi của bé (khoảng 10% tổng số);
• thẳng đứng - khi một mắt nhìn lên hoặc nhìn xuống (xảy ra trong 10 trường hợp trong số 100 trường hợp).

Nguyên nhân gây ra lác ở trẻ sơ sinh có thể là:

• khuynh hướng di truyền;
• Phơi bày sinh vật đang phát triển lan truyền và bệnh mãn tính(nếu mẹ bị ốm khi mang thai);
• sinh đẻ khó;
• bệnh truyền nhiễm và quá trình viêm chuyển giao khi còn nhỏ;
• chấn thương và tổn thương bên ngoài đối với các cơ quan của thị giác;
• chăm sóc em bé không đúng cách - tình trạng mất vệ sinh chung và bỏ bê vệ sinh mắt và mặt;
• Đặt đồ chơi quá gần phía trên cũi hoặc trong xe đẩy.

Trong hầu hết các trường hợp, lác ở trẻ sơ sinh năm đầu tiên tự biến mất mà không để lại dấu vết, tuy nhiên, để ngăn ngừa các bệnh lý nghiêm trọng, trẻ cần được thường xuyên đưa trẻ đi khám. Một bác sĩ nhi khoa có kinh nghiệm sẽ ngay lập tức chỉ ra những sai lệch và khuyên bạn nên liên hệ với bác sĩ nhãn khoa, tuy nhiên, một cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa mắt có thể chỉ là một biện pháp phòng ngừa, vì vậy bạn không nên lo lắng trước.

Lác biến đổi và lác vĩnh viễn - sự khác biệt là gì?

Yếu tố chính trong việc xác định mức độ phức tạp của sự lệch lạc thị lực ở trẻ em là làm rõ tính ổn định của nó:

• lác trong biến đổi- một đặc điểm của sự sai lệch như vậy là hoạt động tự chủ của từng cơ quan của thị giác, tức là mắt nhìn theo các hướng khác nhau, tập trung ngắn tại một điểm, chúng có thể phân tán, v.v. Lý do cho điều này là thị giác hai mắt chưa phát triển, hiện tượng này được quan sát đến 5-6 năm, và cho đến thời điểm này không có lý do đặc biệt nào để quan tâm;
• mắt lác vĩnh viễn- có đặc điểm là thường xuyên vát một bên mắt. Khi một cơ quan thị giác luôn nhìn sang một bên, đây sẽ là dấu hiệu cảnh báo đầu tiên cho cha mẹ. Lác vĩnh viễnở trẻ sơ sinh, nó có thể dẫn đến suy yếu thị lực nói chung, vì mắt lé không nhìn chính xác hình ảnh và ngay sau đó não của trẻ hoàn toàn ngừng truyền các xung động tương ứng với nó.

Lác vĩnh viễn là triệu chứng nguy hiểm Vì rất khó để loại bỏ một bệnh lý không được phát hiện kịp thời, để phòng ngừa, bạn nên thường xuyên đi khám bác sĩ và làm theo tất cả các khuyến cáo của bác sĩ.

Làm thế nào để chẩn đoán lác ở trẻ em tại nhà?

Tất nhiên, ở nhà bạn không thể đặt chuẩn đoán chính xác, nhưng bạn sẽ có thể xác định mức độ xác suất của bệnh lý thị lực ở con bạn.
Các dấu hiệu đầu tiên của mắt lác sẽ là:

• cách giữ đầu độc đáo- Nếu khi nhìn một vật, trẻ luôn nghiêng đầu sang một bên hoặc nheo mắt, điều này có thể cho thấy một cơ quan thị giác tập trung không chính xác và trẻ khó nắm bắt được toàn bộ bức tranh;
• khi em bé dụi mắt, nó cũng có thể là dấu hiệu của bệnh lác. Với một bệnh lý như vậy, mắt rất căng và nhanh chóng mệt mỏi, ngoài ra, cái gọi là mạng che mặt có thể xảy ra;
• Đau đầu thường xuyên- hậu quả của việc hoạt động quá mức của các cơ quan thị giác, đây đã là hậu quả của chứng lác trong phát triển;
• sự phản ánh khác nhau- Chiếu đèn pin vào mắt bé, bị lác thì phản xạ ở mắt phải và mắt trái sẽ khác nhau.

Nếu bạn nhận thấy ít nhất một trong những dấu hiệu được liệt kê, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, vì khi phát hiện bệnh trên giai đoạn đầu và việc điều trị kịp thời sẽ giúp loại bỏ bệnh và các hậu quả có thể xảy ra một cách nhanh chóng và hiệu quả, đồng thời không gây nhiều khó khăn và gây hại cho cơ thể của trẻ.