Igor Aznauryan
Bác sĩ nhãn khoa nhi, Viện sĩ Viện Hàn lâm Khoa học Y tế và Kỹ thuật Liên bang Nga

lác - đây là vị trí của mắt trong đó các trục thị giác không hội tụ vào đối tượng được đề cập. Bề ngoài, điều này được biểu hiện bằng việc mắt lệch sang bên này hoặc bên kia (sang phải hoặc trái, ít lên hoặc xuống hơn, cũng có nhiều lựa chọn kết hợp khác nhau). Nếu đưa mắt lên mũi, lácđược gọi là hội tụ (phổ biến hơn) và nếu đến chùa - phân kỳ. Một mắt hoặc cả hai có thể cắt. Thông thường, các bậc cha mẹ tìm đến bác sĩ nhãn khoa nhi khoa, nhận thấy rằng mắt của trẻ trông “không ổn”.

lác Nó không chỉ là một vấn đề xuất hiện. Tác dụng lác là hệ quả của việc suy giảm nhận thức và dẫn truyền thông tin thị giác trong toàn bộ hệ thống thị giác của trẻ. Tại lác thị lực giảm, các kết nối giữa mắt phải và mắt trái bị xáo trộn, cũng như sự cân bằng chính xác giữa các cơ di chuyển mắt theo các hướng khác nhau. Ngoài ra, khả năng nhận thức thị giác ba chiều bị suy giảm.

lác có thể là bẩm sinh, nhưng nó thường xảy ra trong thời thơ ấu. Nếu bệnh lý biểu hiện trước 1 năm thì được gọi là mắc phải sớm. Sự khởi đầu của bệnh cũng có thể xảy ra khi trẻ 6 tuổi. Nhưng thường xuyên hơn lác phát triển từ 1 đến 3 tuổi. Khi mới sinh ra, trẻ chưa biết nhìn bằng “hai mắt”, khả năng nhìn hai mắt được hình thành dần cho đến 4 tuổi. Trong trường hợp này, mọi sai lệch của trục thị giác so với điểm cố định phải được coi là lác và trong mọi trường hợp không nên được coi là một biến thể của tiêu chuẩn. Điều này áp dụng ngay cả đối với những trường hợp như vậy, có vẻ như ít rõ rệt về mặt thẩm mỹ, chẳng hạn như lác với một góc nhỏ và không nhất quán lác.

Thông thường, lác mắt phát triển ở trẻ em bị viễn thị- khi bé không nhìn thấy đồ vật ở gần. Strabismus cũng có thể phát triển ở trẻ em bị loạn thị. Tại loạn thị một số vùng của hình ảnh có thể được tập trung vào võng mạc, những vùng khác - phía sau hoặc phía trước nó (có những trường hợp khó hơn). Kết quả là, một người nhìn thấy một hình ảnh bị bóp méo. Bạn có thể hình dung điều này nếu nhìn vào hình ảnh phản chiếu của mình trong một chiếc thìa cà phê hình bầu dục. Hình ảnh méo mó tương tự được hình thành với loạn thị trên võng mạc. Nhưng mặc dù bản thân hình ảnh bị loạn thị có thể bị mờ và không rõ ràng, nhưng một người thường không nhận ra sự biến dạng này, vì não bộ "điều chỉnh" nhận thức của anh ta. lác cũng có thể xảy ra tại cận thị- khi trẻ không nhìn thấy các vật ở xa.

Tại lác trong một mắt nheo liên tục, thị lực giảm dần - nhược thị. Sự phức tạp này là do hệ thống thị giác, để tránh hỗn loạn, chặn việc truyền đến não hình ảnh của vật thể mà mắt lác cảm nhận được. Tình trạng này dẫn đến độ lệch thậm chí còn lớn hơn của mắt này, tức là lác tăng cường. Quá trình suy giảm thị lực phụ thuộc vào độ tuổi khởi phát bệnh lý. Nếu điều này xảy ra trong thời thơ ấu, trong năm đầu tiên của cuộc đời, thì thị lực có thể giảm rất nhanh.

nguyên nhân lác mắt có thể là:

• khuynh hướng di truyền, khi những người thân nhất (cha mẹ, chú, dì, v.v.) mắc bệnh;
• sự hiện diện của một hoặc một khiếm khuyết quang học khác (mất tập trung) của cơ quan thị giác của trẻ, ví dụ, với chứng viễn thị ở trẻ em;
• nhiễm độc khác nhau (ngộ độc) của thai nhi trong thời kỳ mang thai;
• các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng của trẻ (ví dụ, ban đỏ, bạch hầu, v.v.);
• các bệnh về thần kinh.

Ngoài ra, động lực cho sự xuất hiện lác(so với nền tảng của các điều kiện tiên quyết) nhiệt độ cao (trên 38 ° C), chấn thương thể chất hoặc tinh thần có thể phục vụ.

Sự đối đãi

Có hơn 20 loại lác khác nhau. Bề ngoài, tất cả chúng đều biểu hiện bằng sự sai lệch của trục thị giác so với điểm cố định, nhưng chúng khác nhau rất nhiều về yếu tố nguyên nhân và cơ chế phát triển, cũng như mức độ rối loạn. Mỗi loại lácđòi hỏi một cách tiếp cận cá nhân.

Thật không may, ngay cả trong số các bác sĩ cũng có ý kiến ​​​​cho rằng đến 6 tuổi, một đứa trẻ bị lác Bạn không cần phải làm bất cứ điều gì và mọi thứ sẽ tự trôi qua. Đây là ảo tưởng lớn nhất. Bất kỳ độ lệch nào của mắt ở mọi lứa tuổi đều nên được coi là khởi phát của bệnh. Nếu không có biện pháp nào được thực hiện, thị lực có thể bị mất, khi đó việc điều trị sẽ tốn nhiều công sức và thời gian hơn, và trong một số trường hợp, những thay đổi trở nên không thể đảo ngược.

Thỉnh thoảng lácđôi khi là tưởng tượng: do sống mũi của trẻ sơ sinh rộng nên cha mẹ nghi ngờ về sự hiện diện của khiếm khuyết thị giác này, nhưng thực tế nó không tồn tại - đây chỉ là ảo ảnh. Ở trẻ sơ sinh, mắt rất gần và sống mũi, do đặc thù của khung xương mặt, rộng. Khi khung xương mặt phát triển, khoảng cách giữa hai mắt tăng lên và chiều rộng của sống mũi giảm xuống. Trong trường hợp này, mọi thứ thực sự trôi qua theo thời gian và không có gì cần phải sửa chữa, nhưng để xác định xem đây có phải là tưởng tượng hay không lác hay thật thì chỉ có bác sĩ mới biết được. Bất kỳ nghi ngờ nào về sự sai lệch so với tiêu chuẩn nên cảnh báo cho cha mẹ và khuyến khích họ đến gặp bác sĩ nhãn khoa nhi khoa càng sớm càng tốt.

Điều khoản thăm khám phòng ngừa với bác sĩ nhãn khoa trong năm đầu đời của trẻ. Lần kiểm tra đầu tiên là mong muốn ngay sau khi sinh con. Tôi phải nói rằng trong các bệnh viện phụ sản, tất cả các em bé đều không được bác sĩ nhãn khoa khám, không có ngoại lệ. Bác sĩ chuyên khoa sơ sinh của bệnh viện phụ sản hoặc bác sĩ nhi khoa địa phương có thể phân loại trẻ thuộc nhóm nguy cơ, sau đó trẻ sẽ được chỉ định khám bác sĩ nhãn khoa khi đang ở bệnh viện phụ sản hoặc ngay sau khi xuất viện. Nhóm nguy cơ bao gồm trẻ em có di truyền nặng hơn đối với các bệnh về mắt (nếu cha mẹ mắc bệnh), trẻ sinh non, trẻ sinh ra trong quá trình sinh bệnh lý, cũng như trẻ có cha mẹ có thói quen xấu (nghiện rượu, hút thuốc). Kiểm tra thêm bởi bác sĩ nhãn khoa là cần thiết cho em bé khi được hai tháng tuổi, sáu tháng và một tuổi. Trong những giai đoạn này, tất cả trẻ em được gửi đến bác sĩ nhãn khoa.

Chuyên gia sẽ xác định sự hiện diện hay vắng mặt của viễn thị (cận thị), thị lực và tính cách, góc độ lác và, nếu cần, sẽ giới thiệu bạn đến khám với các bác sĩ chuyên khoa khác, chẳng hạn như bác sĩ thần kinh.

Chỉ sau khi kiểm tra kỹ lưỡng mới có thể bắt đầu điều trị phức tạp. lác, bao gồm liệu pháp bảo thủ Và ca phẫu thuật. Phần bảo tồn của điều trị bao gồm các phương pháp nhằm cải thiện thị lực. Khi bị viễn thị hoặc cận thị, theo chỉ định, trẻ cần đeo kính. Đôi khi họ hoàn toàn sửa chữa lác. Tuy nhiên, chỉ đeo kính thôi là chưa đủ. Điều rất quan trọng là dạy trẻ kết hợp hình ảnh từ mắt phải và mắt trái thành một hình ảnh. Điều này đạt được thông qua một loạt các biện pháp điều trị được thực hiện bởi các khóa học nhiều lần trong năm. Điều trị là bảo thủ và diễn ra một cách vui tươi. Ngoài ra, phương pháp băng bó được sử dụng - dùng băng che mắt lành trong một thời gian nhất định hàng ngày để trẻ học cách dựa vào mắt yếu nhiều hơn.

Cần lưu ý rằng sự thành công của điều trị lác phụ thuộc vào sự lựa chọn đúng đắn của chiến thuật điều trị cá nhân. Phức hợp điều trị thường liên quan đến việc sử dụng cả phương pháp bảo thủ và trong hầu hết các trường hợp là phương tiện hỗ trợ phẫu thuật. Đồng thời, phẫu thuật không nên được coi là một phương pháp thay thế cho điều trị bảo tồn. Phẫu thuật là một trong những giai đoạn điều trị, địa điểm và thời gian phụ thuộc vào loại bệnh lác và độ sâu của thiệt hại cho hệ thống thị giác.

Trước và sau khi điều trị phẫu thuật, các biện pháp điều trị bảo thủ nên được thực hiện để cải thiện thị lực, khôi phục kết nối giữa mắt và nhận thức thị giác thể tích lập thể - điều này đạt được với sự trợ giúp của các bài tập đặc biệt. Các kỹ thuật được sử dụng để cải thiện trạng thái chức năng của phần thị giác của vỏ não, làm cho các tế bào thị giác của vỏ não hoạt động bình thường và do đó đảm bảo nhận thức thị giác chính xác và rõ ràng. Những phương pháp này là kích thích. Các lớp học được tổ chức trên các thiết bị đặc biệt trên cơ sở ngoại trú trong các khóa học 2-3 tuần vài lần một năm.

Trong quá trình điều trị, ở một giai đoạn nhất định, với sự hiện diện của thị lực cao, khôi phục khả năng hợp nhất hai hình ảnh từ mắt trái và mắt phải thành một hình ảnh trực quan duy nhất, với sự lệch hướng của mắt, can thiệp phẫu thuật trên các cơ của mắt. Hoạt động nhằm mục đích khôi phục lại sự cân bằng chính xác giữa các cơ di chuyển nhãn cầu (cơ mắt). Điều quan trọng là phải hiểu rằng hoạt động không thay thế các phương pháp điều trị, nhưng giải quyết một vấn đề cụ thể không thể giải quyết một cách bảo thủ.

Để giải quyết vấn đề về thời điểm can thiệp phẫu thuật, điều quan trọng là bệnh nhân phải có đủ thị lực. Đặt mắt ở vị trí cân xứng với ánh nhìn thẳng càng sớm càng tốt. Không có giới hạn độ tuổi đặc biệt. bẩm sinh lácĐiều quan trọng là phải hoàn thành giai đoạn phẫu thuật không quá 3 năm đối với mắt đã mắc phải, tùy thuộc vào thời điểm đạt được thị lực tốt ở giai đoạn điều trị bảo tồn và khôi phục khả năng hợp nhất hình ảnh từ hai mắt thành một hình ảnh trực quan duy nhất .

Các chiến thuật điều trị phẫu thuật được phát triển tùy thuộc vào loại lác. Từ quan điểm của phẫu thuật, điều trị một hình thức vĩnh viễn lác với một góc lớn lác, khi mắt bị lệch đáng kể, không gây khó khăn lớn. Hiệu quả của các hoạt động như vậy là rõ ràng đối với bệnh nhân. Và đối với những bác sĩ phẫu thuật có trình độ nhất định thì sẽ không khó. Khó vận hành lác với các góc không đều và nhỏ. Hiện nay, các công nghệ đã được phát triển để rạch mà không cần sử dụng thiết bị cắt (kéo, dao mổ, tia laze). Các mô không được mổ xẻ, nhưng như thể được di chuyển ra xa nhau bằng một luồng sóng vô tuyến tần số cao, tạo ra sự tiếp xúc không có máu của trường phẫu thuật.

Kỹ thuật thao tác tại lác vi phẫu, gây mê toàn thân được sử dụng với gây mê đặc hiệu, cho phép bạn thư giãn hoàn toàn các cơ vận nhãn. Tùy thuộc vào khối lượng hoạt động, thời lượng của nó là từ 20 phút đến một tiếng rưỡi. Đứa trẻ được xuất viện về nhà vào ngày thứ hai sau ca phẫu thuật. Trong trường hợp không có thành phần thẳng đứng (khi mắt không bị dịch chuyển lên hoặc xuống), theo quy luật, một hoặc hai thao tác được thực hiện trên mắt này và mắt kia, tùy thuộc vào kích thước của nhãn cầu và loại lác. Vị trí đối xứng của mắt càng sớm đạt được thì triển vọng chữa khỏi càng thuận lợi.

Đến trường con với lác nên được phục hồi càng nhiều càng tốt. Nếu xử lý một vấn đề lác phức tạp, thì việc chữa khỏi xảy ra trong 97% trường hợp.

Nhờ được chữa khỏi bệnh kịp thời, bé có thể học tập bình thường, thoát khỏi những vấn đề về tâm lý do khiếm khuyết thị giác, sau này được làm những gì mình yêu thích.

Trong trường hợp lác, hệ thống bị lỗi do hệ thống thần kinh trung ương (CNS) buộc phải loại trừ thông tin mà mắt bệnh nhận được.

Kết quả của sự tách biệt lâu dài giữa thông tin nhận được và thông tin được xử lý là chứng giảm thị lực, trong đó một mắt không thực sự tham gia vào quá trình thị giác.

Nguồn phát triển của bệnh

Có nhiều loại lác, nhưng chúng đều do cùng một nguyên nhân gây ra.

• Cơ sở cho sự phát triển của bệnh có thể là các đặc điểm bẩm sinh hoặc mắc phải:
• Viễn thị, cận thị;
• Liệt hoặc liệt cơ vận nhãn;
• sự bất thường trong sự phát triển của các cơ quan thị giác;
• bệnh thần kinh trung ương;
• Tổn thương cơ thể nghiêm trọng;
• căng thẳng mạnh mẽ;
• Bệnh truyền nhiễm;
• Chấn thương tinh thần và nhiều hơn nữa.
  Lác mắt rất dễ nhận biết bằng mắt thường, vì sẽ có sự sắp xếp bất thường của hai mắt so với nhau.

lác hội tụ

Đây là một trong những dạng phổ biến nhất của bệnh.

Đây là một bệnh lý của cơ quan thị giác, trong đó một hoặc cả hai mắt bắt đầu cụp về phía mũi. Một người không thể tập trung vào một đối tượng bằng cả hai mắt cùng một lúc.

Có một căn bệnh ngược lại với điều này - ngoại hướng.

Mắt bị bệnh bị lệch ra bên ngoài.
Strabismus phát triển từ thời thơ ấu. Trong trường hợp này, ngoại trừ các yếu tố bên ngoài, di truyền hoặc các bệnh trong tử cung, cũng như các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em khác nhau, chẳng hạn như sởi hoặc sốt đỏ tươi, thường được đổ lỗi nhiều nhất.

Lác đồng quy là một bệnh độc lập, tự chủ với quy luật phát triển riêng, ở những người khác, nó là hậu quả hoặc triệu chứng đi kèm của một bệnh khác nghiêm trọng hơn - bại não, u não hoặc thậm chí là hội chứng Down.

Lác đồng quy ở trẻ dưới một tuổi là hiện tượng bình thường. Để đề phòng, bạn nên cho trẻ đi khám bác sĩ, nhưng bạn không nên hoang mang về vấn đề này nếu chưa có sự xác nhận của bác sĩ chuyên khoa.

Các loại lác hội tụ

Ở trẻ em, nó có thể được chia thành các phân loài theo một số tiêu chí.

Về mặt phát triển

• Bẩm sinh - biểu hiện trong sáu tháng đầu đời của em bé;
• Mắc phải - chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em từ hai đến ba tuổi.

Theo bản chất của các cơ quan thị giác bị ảnh hưởng

1. Thân thiện:

• Một mắt - tình trạng chỉ một mắt không hoạt động bình thường. Hậu quả - giảm thị lực;
• Lác hội tụ xen kẽ hoặc lác xen kẽ là tình trạng một mắt bắt đầu nheo trước rồi đến mắt kia. Thị lực không bị mất, nhưng chứng giảm thị lực có thể phát triển.

2. bại liệt- kết quả của tổn thương não, cơ vận nhãn kích thích hoạt động của mắt hoặc hệ thần kinh.

Theo cơ chế phát triển

1. Khúc xạ;
2. Không khúc xạ.

Lác đồng thời hội tụ ở trẻ em thường bắt đầu từ khi còn nhỏ. Bệnh nhân phải đối mặt với một quá trình định kỳ của bệnh.

Trong trường hợp can thiệp kịp thời, tầm nhìn có thể được bình thường hóa. Nếu các tín hiệu báo động bị bỏ qua, thì trong quá trình tái cấu trúc hệ thống thị giác, chứng lác mắt có thể trở nên mãn tính và rõ rệt.

Lác mắt vĩnh viễn và không vĩnh viễn

Lác phân kỳ không vĩnh viễn ở trẻ em, cũng như lác hội tụ, dễ điều trị hơn do đặc điểm phát triển của nó.

Sự xuất hiện của căn bệnh này được kích thích bởi các tình huống căng thẳng. Ngay sau khi các sự kiện có ảnh hưởng chấn thương đến tâm lý của em bé kết thúc, chứng lác mắt dần biến mất.

Căn bệnh này trở thành hậu quả của sự vi phạm hoạt động của hệ thần kinh trung ương, nhưng việc chữa khỏi hệ thần kinh đảm bảo chữa khỏi bệnh lác.
Lác kéo dài vĩnh viễn ở trẻ em đòi hỏi phải được chẩn đoán kịp thời và có thẩm quyền, cũng như điều trị riêng lẻ.

Một số cha mẹ lầm tưởng rằng bệnh sẽ tự khỏi theo tuổi tác, nhưng sai lầm này có thể gây tử vong cho thị lực của trẻ.

chẩn đoán bệnh

Để đưa ra chẩn đoán cuối cùng về "lác mắt" và xác định hình thức của nó, một cuộc kiểm tra toàn diện được thực hiện. Nó bao gồm một số giai đoạn:

• Bài kiểm tra;
• Nghiên cứu sinh trắc học;
• Kiểm tra cấu trúc của mắt;
• Khúc xạ học.

Ở giai đoạn chẩn đoán, tiền sử bệnh cũng được thu thập, nghĩa là lịch sử diễn biến của bệnh được tái tạo.

Trong cuộc trò chuyện, bác sĩ nhãn khoa tìm ra thời điểm phát bệnh, đồng thời nghiên cứu thông tin về tất cả các vết thương nghiêm trọng mà bệnh nhân phải chịu trong suốt cuộc đời.
Giai đoạn kiểm tra bên ngoài bao gồm kiểm tra:

• Mắt;
• Nghiên cứu về vị trí của đầu và nhãn cầu;
• Đánh giá sự đối xứng của khuôn mặt;
• góc lác.

Sau đó, các chuyên gia sử dụng các phương pháp khác nhau để kiểm tra thị lực. Để xác định lác đồng thời hội tụ, phương pháp đo khúc xạ máy tính, nội soi sinh học và soi đáy mắt cũng được sử dụng.

Trong trường hợp phát hiện bệnh lác liệt, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ thần kinh, cũng như khám thần kinh.

Điều trị lác

Phụ thuộc vào đặc điểm của quá trình bệnh.

Phương pháp điều trị:

• hiệu chỉnh quang học. Nó liên quan đến việc đeo kính hoặc kính áp tròng mềm. Hiệu quả trong lác khúc xạ.
• Can thiệp phẫu thuật. Nó được sử dụng cho lác không khúc xạ và liệt.
• Phát triển tầm nhìn hai mắt thông qua ứng dụng điều trị chỉnh hình và pleoptic.
• Điều trị nhược thị, nghĩa là cố gắng cải thiện hoặc duy trì thị lực, sử dụng thủ tục phần cứng.

Thông thường, chỉ có một mắt được phẫu thuật, nhưng vẫn có thể có những trường hợp ngoại lệ. Các hoạt động là rất nhanh chóng và không đau. Bệnh nhân về nhà ngay trong ngày. Sau đó, các thủ tục xử lý phần cứng, chỉnh hình và pleoptic được thực hiện, giúp khôi phục các chức năng thị giác.

Đặc trưng bởi sự hội tụ của các cơ quan thị giác đến mũi.

Vi phạm vị trí của các cơ quan thị giác xảy ra đồng thời hoặc riêng biệt. Bệnh có thể là vĩnh viễn hoặc xảy ra từng đợt.

Đôi khi lác hội tụ bị nhầm lẫn với mắt lười. Esotropia bắt đầu phát triển trong độ tuổi từ 2 đến 4, độ tuổi mà trẻ bắt đầu nhìn kỹ hơn vào các đồ vật nhỏ.

Một tiêu chí quan trọng là vi phạm tầm nhìn hai mắt. Đứa trẻ mất khả năng nhìn bằng hai cơ quan thị giác.

Hình ảnh của mỗi mắt được cảm nhận riêng biệt, không có sự hợp nhất của các hình ảnh ở phía sau não.

Lý do chính xác vẫn chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn. Strabismus xảy ra khi các cơ không hoạt động song song, nghĩa là các cơ quan thị giác không di chuyển cùng nhau. 6 cơ điều khiển chuyển động. Trong mỗi 2 cơ di chuyển quả táo sang phải và trái. 4 cái còn lại di chuyển lên hoặc xuống, điều khiển chuyển động nghiêng.

Để căn chỉnh, tập trung cả hai cơ quan vào cùng một mục tiêu, tất cả các cơ mắt phải được cân bằng và hoạt động đồng thời. Ở trẻ em, sự sai lệch có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm sự phát triển bất thường hoặc khối u.

Bộ não điều khiển các cơ mắt, điều này giải thích tại sao trẻ mắc các rối loạn ảnh hưởng đến não, chẳng hạn như bại não và khối u, thường bị lác.

Esotropia có thể là bẩm sinh khi em bé được sinh ra với lác. Bệnh được di truyền hoặc liên quan đến chấn thương khi sinh, nhiễm độc thai nhi trong quá trình phát triển của thai nhi, sự phát triển của các bệnh về hệ thống thị giác ở thai nhi. Các lý do có thể khác:

• tật khúc xạ hay còn gọi là cận thị (myopia), viễn thị (hypermetropia), loạn thị;
• Hội chứng Down, Noonan;
• khối u;
• chấn thương sọ não;
• chuyển các bệnh truyền nhiễm;
• liệt não.

nhóm rủi ro

Trẻ sơ sinh có cha mẹ được chẩn đoán này dễ mắc bệnh nhất. Trẻ em 3-5 tuổi, trẻ bị viễn thị, loạn thị, cận thị mắc phải có nguy cơ mắc bệnh.

phân loại

Các loại lác hội tụ ở trẻ em:

• giả hành- đây là những đôi mắt lác ở một đứa trẻ, chúng thực sự ở vị trí bình thường so với nhau. Một số xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Ấn tượng về lác hội tụ được tạo ra do sống mũi rộng và phẳng, hai mắt gần nhau và các nếp gấp trên da.
• lác hội tụ bẩm sinh- có đặc điểm là xuất hiện sớm (trong vòng 6 tháng đầu đời của trẻ), góc lệch tương đối lớn, rõ ràng. Bệnh có liên quan đến dị tật thần kinh, chẳng hạn như bại não, hội chứng sọ mặt.
• Hình thức mắc phải của bệnh có thể mắc phải sớm, xuất hiện trong năm đầu đời. Về cơ bản, chẩn đoán được thực hiện sau khi trẻ được 2-3 tuổi.
• Điều tiết là một dạng lác hội tụ phổ biến bắt đầu trong độ tuổi từ 1 đến 4 tuổi. Ở những trẻ bị viễn thị nặng, mắt hội tụ quá mức vào bên trong, gây ra lác. Bệnh được coi là không liên tục. Nó xuất hiện thường xuyên hơn theo thời gian. Các phương pháp điều trị điển hình bao gồm kính (với thấu kính hai tròng), miếng dán (nếu chứng giảm thị lực phát triển).
• esotropia tuần tự- một tình trạng trong đó esotropia thay đổi kích thước của độ lệch với sự thay đổi hướng nhìn. Xảy ra trong thời thơ ấu và tuổi trưởng thành. Đó là hậu quả của các vấn đề về thần kinh, cơ học và myogen.
• lác liệt phát triển do tổn thương não, cơ vận nhãn, kích thích hoạt động của máy phân tích thị giác hoặc hệ thần kinh.
• Lác đồng thời- hạ gục một, sau đó là cơ quan thị giác thứ hai. Góc lệch so với vị trí thẳng gần như giống nhau.
• Hội tụ lác của thiếu cảm giác- xảy ra do vi phạm phản xạ hai mắt do các điều kiện mắc phải. Phương tiện đục hoặc đục thủy tinh thể có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của dạng bệnh này. Bệnh phát triển trên 5 tuổi.

Theo cơ chế phát triển, hai loại lác được phân biệt - khúc xạ và không khúc xạ.

Bệnh thường phát triển khi còn nhỏ. Lúc đầu, một lác hội tụ không vĩnh viễn thường được tìm thấy.

Các dấu hiệu sau đây cho thấy sự hiện diện của bệnh:

• mỏi mắt khi làm việc gần lâu;
• giảm thị lực ở mắt bệnh;
• sự bằng nhau của góc lệch sơ cấp so với góc lệch thứ cấp;
• một số trẻ có tầm nhìn toàn cảnh, tức là trường nhìn tăng lên tạm thời;
• trong ánh sáng rực rỡ, đứa trẻ đóng cơ quan thị giác bị bệnh.

Bệnh nhân mắc chứng thoát vị từng đợt hiếm khi có bất kỳ triệu chứng nào do cơ chế ức chế phát triển tốt. Các triệu chứng bao gồm căng thẳng, nhức đầu, mờ mắt hoặc khó đọc trong thời gian dài. Không phải tất cả các esotropia không liên tục đều tiến triển.

Độ võng có thể duy trì ổn định trong nhiều năm.

Lác bẩm sinh có đặc điểm là góc lệch lớn và không đổi, phát triển nhược thị (hiếm gặp), khúc xạ bình thường, dẫn truyền không hạn chế. Không có tổn thương mi mắt hoặc bất thường đồng tử để phân biệt với liệt dây thần kinh vận nhãn (dây thần kinh sọ thứ ba).

Trào ngược không liên tục mất bù tiến triển thành tăng trưởng không liên tục ở một số bệnh nhân, cuối cùng dẫn đến vĩnh viễn.Độ lệch xảy ra đầu tiên ở khoảng cách xa, sau đó ở gần. Tuy nhiên, có những trường hợp ngoại lệ. Độ lệch không đổi hoặc ít khi giảm.

chẩn đoán

Việc kiểm tra thể chất bao gồm kiểm tra kỹ lưỡng về mắt. Bệnh nhân có thể được yêu cầu nhìn qua một loạt lăng kính để xác định sự khác biệt giữa hai mắt. Các cơ mắt sẽ được kiểm tra để xác định sức mạnh của các cơ ngoài nhãn cầu.

Chẩn đoán bao gồm một loạt các xét nghiệm:

• nghiên cứu về võng mạc;
• kiểm tra thần kinh.

Chuyên viên đo thị lực phỏng vấn phụ huynh. Để kê đơn điều trị và xác định nguyên nhân nghi ngờ, bác sĩ nhãn khoa phải biết thời gian lác, các đặc điểm phát triển của trẻ và các vấn đề nhãn khoa liên quan.

Sau đó, bản chất của lác được xác định, độ lệch được đo, độ linh động của mắt và khúc xạ trên kính trượt được kiểm tra. Bắt buộc phải phân tích sự cố định hình ảnh, kiểm tra môi trường quang học, đo thị lực võng mạc và nghiên cứu điện sinh lý.

Sự đối đãi

Điều chỉnh tật khúc xạ

Với cận thị và viễn thị, kính có công suất quang thích hợp được quy định. Hiệu chỉnh quang học là đủ cho những sai lệch nhỏ.Đứa trẻ luôn đeo kính, kiểm tra thị lực 3 tháng một lần.

Mắt kính chỉnh sáng

Thấu kính lõm kích thích sự hội tụ phù hợp và có thể cải thiện chất lượng hợp hạch. Việc sử dụng kính điều chỉnh ánh sáng dẫn đến giảm esotropia với độ lệch nhẹ so với định mức.

Tắc trực tiếp và đảo ngược và xử phạt

Che chắn, cửa chớp nhựa được sử dụng. Họ đeo kính. Khi tắc trực tiếp, mắt khỏe mạnh bị tắt khỏi hoạt động thị giác, ngược lại - nheo mắt.

Hình phạt là một cách hiện đại để khôi phục thị lực hai mắt. Cho kết quả tốt ở trẻ em đến 5 tuổi. Đứa trẻ được kê kính với sự điều chỉnh hoàn toàn của cơ quan cắt cỏ và một chiếc kính quá khỏe mạnh. Cách tiếp cận này duy trì sự tham gia của cả hai mắt, trong khi nheo mắt là chủ đạo.

Thể dục

Tập thể dục thường không hữu ích cho esotropia. Thời gian dành cho việc này có thể trì hoãn chẩn đoán thích hợp và điều trị hiệu quả, và do đó có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Hoạt động

Nếu các phương pháp bảo tồn không giúp ích trong vòng 1,5 năm, thì can thiệp phẫu thuật được thực hiện. Hoạt động thay đổi sự cân bằng của các cơ mắt đối lập.

Với việc phát hiện kịp thời lác đồng quy - thuận lợi. Các bác sĩ nhãn khoa khuyên nên tiến hành điều trị cho đến năm 25 tuổi, nên được hiển thị thường xuyên cho đến tuổi này. Vì trong khoảng thời gian 18–25 năm, hệ thống thị giác bắt đầu ổn định.

Lác mắt hay lác mắt là một bệnh lý trong đó mắt di chuyển không nhất quán và ở vị trí không đối xứng. Vị trí không chính xác của nhãn cầu không cho phép các trục quang học hội tụ khi nhìn các vật thể, dẫn đến suy giảm thị lực. Khi mắt nhìn sang hai bên, khi hội tụ lại hướng về mũi. Đáng chú ý là lác hội tụ chỉ có thể được quan sát thấy ở một mắt hoặc xen kẽ.

Các loại lác hội tụ

1. Lác hội tụ một mắt, khi khiếm khuyết chỉ ảnh hưởng đến một mắt. Thông thường, lác một mắt được kết hợp với ( hội chứng). Biến chứng là do khi bị lác, hoạt động của mắt giảm, thị lực giảm. Bộ não nhận được thông tin khác nhau từ mắt, vì vậy nó tắt bệnh nhân để loại bỏ sự khó chịu.
2. Tay phải hoặc tay trái xen kẽ. Loại lác hội tụ này còn được gọi là lác xen kẽ. Khiếm khuyết được quan sát thấy ở cả hai mắt, nhưng ở các giai đoạn khác nhau. Với lác xen kẽ, nhược thị cũng phát triển, nhưng ở mức độ thấp hơn, vì hai mắt hoạt động ở chế độ gần như giống nhau. Thị lực, như một quy luật, không giảm.
3. Lác hội tụ liệt. Loại lác này phát triển với sự teo cơ vận nhãn, dây thần kinh thị giác hoặc não.

Lác đồng thời hội tụ được chẩn đoán chủ yếu ở trẻ em. Cần phải nhớ rằng chức năng của hệ thống thị giác chỉ có thể được khôi phục trong tối đa 25 năm, khi cơ thể vẫn đang phát triển. Kết quả tốt nhất được quan sát thấy khi điều trị lác mắt sớm.

Nguyên nhân của Strabismus

Nguyên nhân chính xác của lác là không rõ. Bệnh lý có thể bẩm sinh và mắc phải. Lác bẩm sinh, như một quy luật, biểu hiện trong sáu tháng đầu đời. Vì không thể thiết lập chẩn đoán chính xác trong giai đoạn này, nên theo dõi bệnh nhân.

Bệnh lác mắc phải là sớm, tức là nó xảy ra trong năm đầu đời của trẻ. Tuy nhiên, hầu hết các nguyên nhân gây lác mắt được chẩn đoán ở trẻ em trên 2-3 tuổi. Người ta thường chấp nhận rằng di truyền đóng một vai trò quan trọng trong quá trình này. Lác mắt bẩm sinh là kết quả của nhiễm trùng trong tử cung. Một đứa trẻ sinh ra có thể bị dị tật nếu người mẹ bị nhiễm độc nặng khi mang thai.

Các nguyên nhân khác của lác mắt:

• bệnh "thời thơ ấu" (ban đỏ, sởi, cảm lạnh);
• kém phát triển của cơ mắt;
• bệnh lý của các cơ nhãn cầu;
• tật khúc xạ (loạn thị, viễn thị, cận thị).

Lác hội tụ có thể là một bệnh độc lập hoặc là dấu hiệu của một bệnh lý khác. Các dị tật về mắt xảy ra với sự phát triển của các khối u trong não, hội chứng Down, bại não, tật đầu nhỏ, não úng thủy, đục thủy tinh thể bẩm sinh. Strabismus cũng xuất hiện với đau dây thần kinh và chấn thương, bao gồm cả tâm lý.

Kiểm tra lác

Đáng chú ý là hầu hết trẻ sơ sinh đều ít quấy khóc trong sáu tháng đầu đời. Điều này là do đặc thù của sự phát triển của hệ thống thị giác trong giai đoạn này. Đôi khi, mắt bé lồi lên, giống như triệu chứng của bệnh lác hội tụ. Đừng hoảng sợ, nhưng bạn vẫn cần đưa em bé đến bác sĩ nhãn khoa.

Khi trẻ được sáu tháng, trẻ nên ngừng nheo mắt. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, cha mẹ nên xem xét vấn đề và kiểm tra em bé.

Các phương pháp khám mắt lác:

1. Hỏi cha mẹ xem bệnh nhân có phải là trẻ em không. Bác sĩ phải tìm ra nguyên nhân được cho là và thời gian xảy ra bệnh lác, đặc điểm phát triển của nó và các bệnh về mắt kèm theo.
2. Xác định thị lực (). Điều quan trọng là phải đánh giá thị lực của từng mắt riêng lẻ và cả hai cùng một lúc, cũng như khả năng thị giác có và không có sự điều chỉnh.
3. Xác định bản chất lác.
4. Xác định loại khuyết tật theo hướng.
5. Đo độ lệch. Đối với những mục đích này, phương pháp Hirschberg được sử dụng: bệnh nhân nhìn vào gương của một thiết bị đặc biệt và bác sĩ nhãn khoa nghiên cứu phản xạ ánh sáng của giác mạc.
6. Nghiên cứu, tầm nhìn đồng thời và bằng một mắt.
7. Nghiên cứu về khả năng vận động của mắt. Nhược điểm của phương pháp này là khả năng chỉ phát hiện những hạn chế nghiêm trọng của tính di động.
8. Xác định khả năng tổng hợp trên .
9. Nghiên cứu về khúc xạ của mắt trên một skiascope.
10. Phân tích cố định thị giác (với khiếm thị). Bạn có thể tiến hành nghiên cứu bằng kính hiển vi và kính soi đáy mắt.
11. Kiểm tra môi trường quang học (soi hiển vi sinh học, đo nhiệt độ, soi đáy mắt, kiểm tra phototress). Đôi khi lác phát triển do thay đổi giải phẫu trong nhãn cầu.
12. Nghiên cứu điện sinh lý.
13. Xác định thị lực võng mạc.

Có lẽ một đứa trẻ bị lác mắt sẽ cần được tư vấn thêm với bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ thần kinh và các chuyên gia khác.

Mắt lác hội tụ có chữa được không?

Với việc xác định kịp thời vấn đề, tiên lượng điều trị thuận lợi. Nên tiến hành điều trị lác cho đến khi 18-25 tuổi, khi hệ thống thị giác đã hoàn toàn ổn định. Cần phải nhớ rằng chứng lác mắt không tự biến mất, vì vậy bạn không thể bỏ mặc vấn đề này. Nếu không được điều trị, lác mắt sẽ biến chứng thành nhược thị, giảm thị lực và thậm chí là chậm phát triển.

Ngay cả khi quá trình lác không có biến chứng, bệnh lý là một khiếm khuyết thẩm mỹ nghiêm trọng có thể làm phức tạp cuộc sống của ngay cả một người trưởng thành. Trẻ bị lác thường khép kín và khét tiếng.

Khi có lác, người ta không nên đảm nhận các vị trí đòi hỏi sự căng thẳng kéo dài đối với hệ thống thị giác. Đây là việc quản lý phương tiện vận chuyển và các thiết bị nguy hiểm tiềm ẩn, các đơn vị súng trường của quân đội, v.v. Phá vỡ bệnh lý (kết hợp hình ảnh từ các mắt khác nhau thành một bức tranh duy nhất), giúp một người nhìn thế giới ba chiều, xác định chính xác khoảng cách giữa các vật thể, nhận thức được tính chất vật lý và độ sâu của môi trường.

Một người bị lác, thiếu tầm nhìn hai mắt, không thể làm việc với các vật thể chuyển động khi cần đánh giá ngay độ sâu của một vật nào đó. Nếu bạn không điều trị chứng lác ở trẻ, bạn có thể đóng con đường tiếp cận phi công, thợ máy, vận động viên, nghệ sĩ, bác sĩ phẫu thuật và thậm chí cả nha sĩ của trẻ.

Lác hội tụ được điều trị như thế nào?

Chỉ có thể chữa bệnh lác hội tụ bằng sự kết hợp giữa điều trị bảo tồn và phần cứng. Các khóa học xử lý phần cứng được thực hiện 3-4 lần một năm. Tính chu kỳ này cho phép bạn khôi phục liên kết giữa hai mắt một cách suôn sẻ và dạy trẻ nhận thức một hình ảnh duy nhất về thế giới xung quanh. Đôi khi điều trị lác mắt bằng phẫu thuật là cần thiết.

Phương pháp điều chỉnh lác mắt:

1. Liệu pháp đa cơ. Pleoptics là nghiên cứu về các cách để kích thích điểm vàng của võng mạc. Khi bị lác, nên tăng tải cho mắt bị bệnh, do đó trẻ được chỉ định đào tạo máy tính và kích thích bằng laser.
2. liệu pháp chỉnh hình. Chỉnh hình đề cập đến các cách để khôi phục và cải thiện thị lực hai mắt. Đào tạo diễn ra trên máy tính và thiết bị khái quát.
3. Liệu pháp ngoại giao. Các kỹ thuật phục hồi chức năng thị giác với sự trợ giúp của các thấu kính khác nhau là một phần của dụng cụ chỉnh hình.
4. Huấn luyện viên hội tụ. Các lớp học trên thiết bị này giúp cải thiện chức năng của các cơ vận nhãn.
5. Hiệu chỉnh kính.
6. tắc.

Mục tiêu của điều trị lác:

1. Tăng thị lực. Thị lực có thể bị ảnh hưởng khi đeo băng thông thường trên mắt lành (dính,). Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Băng giúp chặn mắt lành và kích hoạt mắt bị bệnh để rèn luyện cơ vận nhãn và không để não chặn.
2. Thiết lập một kết nối giữa hai mắt. Điều rất quan trọng là đạt được công việc đồng bộ của nhãn cầu.
3. Duy trì cân bằng cơ bắp. Khôi phục sự cân bằng của các cơ cử động mắt có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật. Biện pháp này không phải lúc nào cũng được thực hiện.
4. Thiết lập tầm nhìn lập thể và hai mắt. Giai đoạn này được coi là cuối cùng khi đã có thị lực bình thường mà không cần điều chỉnh kính với vị trí chính xác của mắt.

Phẫu thuật điều chỉnh lác mắt chỉ được chỉ định nếu điều trị bảo tồn không có kết quả. Nếu sau một năm các biện pháp điều trị không có sự cải thiện, cần phải đánh giá tính khả thi của hoạt động. Thông thường, điều trị phẫu thuật được chỉ định để loại bỏ khiếm khuyết thẩm mỹ. Cần phải nhớ rằng hoạt động không ngừng điều trị lác. Phục hồi thị lực phải được tiếp tục ngay cả sau khi phẫu thuật.

Phương pháp bảo tồn để loại bỏ lác

Điều trị lác được thực hiện trong một số giai đoạn. Mỗi người trong số họ cho phép bạn loại bỏ một số rối loạn nhất định và cho phép hệ thống thị giác phát triển bình thường. Thông thường với lác, kính được kê đơn để sử dụng vĩnh viễn. Sau ba tuần, bạn có thể bắt đầu liệu pháp màng phổi. Ở giai đoạn này, bạn cần cân bằng thị lực trong mắt.

Là một phần của liệu pháp pleoptic, bác sĩ có thể đề xuất một kỹ thuật làm giảm thị lực ở mắt khỏe mạnh. Điều này là cần thiết để bệnh nhân có thể được kích hoạt. Đối với những mục đích này, bệnh nhân được kê đơn thuốc nhỏ mắt đặc biệt để có một đôi mắt khỏe mạnh, điều này sẽ làm suy giảm thị lực. Song song với điều này, bạn cần đeo kính trong đó thấu kính ở bên bị ảnh hưởng sẽ được tăng cường.

Giai đoạn tiếp theo của điều trị là tắc. Một con mắt khỏe mạnh được băng lại để bệnh nhân có thể hoạt động hết công suất. Tùy thuộc vào mức độ lác, băng có thể được chỉ định trong một ngày hoặc vài giờ. Trường hợp nặng, phải tiến hành trám tắc trong vòng một năm. Sau khi tắc, chiếu sáng cục bộ của võng mạc được hiển thị. Phương pháp ngụ ý việc sử dụng các công cụ và thiết bị đặc biệt.

Khi tầm nhìn được cải thiện đến mức mong muốn, họ sẽ chuyển sang giai đoạn tiếp theo - chỉnh hình. Trong giai đoạn này, trẻ được dạy ghép các hình ảnh từ các mắt khác nhau lại với nhau. Điều này có thể được thực hiện trên các thiết bị có thị kính và máy tính. Đứa trẻ được cung cấp để kết nối các bức tranh với hình ảnh của động vật và các bài tập giải trí khác.

Bước cuối cùng trong điều trị lác mắt sẽ là ngoại giao. Đây là một trong những bước khó khăn nhất vì thị lực hai mắt cần được phục hồi. Tuy nhiên, kỹ thuật ngoại giao chỉ được chỉ định cho lác lên đến 7 độ.

Phẫu thuật điều chỉnh lác hội tụ

Vị trí chính xác của mắt có thể đạt được bằng phẫu thuật. Ca phẫu thuật được lên kế hoạch trong một hoặc hai năm, nhưng chỉ sau khi đã loại bỏ được tật nhược thị và tật khúc xạ. Thủ tục bao gồm điều chỉnh vị trí của các cơ ngoại bào.

Có ba loại phẫu thuật cho lác mắt:

• suy yếu, làm giảm lực kéo;
• khuếch đại;
• chuyển hướng công việc của các cơ.

Các cơ vận nhãn có thể bị suy yếu do tụt mi, cắt bỏ cơ và khâu cố định phía sau. Suy thoái có nghĩa là di chuyển vị trí của cơ bám phía sau gần hơn với điểm bắt đầu của nó. Thủ tục được thực hiện trên tất cả các nhóm cơ của mắt (ngoại trừ xiên trên).

Phẫu thuật cắt bỏ bao gồm cắt bỏ cơ trong khu vực đính kèm mà không có kết nối tiếp theo. Thông thường, kỹ thuật này được sử dụng để làm suy yếu cơ chéo dưới, nhưng các thao tác trực tiếp hiếm khi được thực hiện. Khi sử dụng chỉ khâu cố định phía sau, sức mạnh cơ bắp bị giảm mà không thay đổi sự gắn kết. Thông thường phương pháp này hoạt động trên cơ thẳng ngang.

Hoạt động củng cố:

1. Cắt bỏ cơ bắp. Hoạt động chỉ được thực hiện trên các cơ trực tràng.
2. Hình thành nếp gấp. Quy trình này cho phép bạn tăng cường hướng của cơ xiên vượt trội.
3. Di chuyển. Nó được thực hiện sau khi cơ trực tràng co lại để tăng sức căng của nó.

Nếu mức độ bệnh lý đủ điều kiện để phẫu thuật, các bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật trên cơ của cả hai mắt, ngay cả khi bên còn lại hoàn toàn khỏe mạnh hoặc chỉ một bên khi vấn đề dường như ảnh hưởng đến cả hai. Tuy nhiên, quyết định phẫu thuật một hoặc cả hai mắt không thể được đưa ra dựa trên đánh giá trực quan.

Các chi tiết cụ thể của hoạt động được xác định tùy thuộc vào nhiều yếu tố. Bác sĩ phải hiểu liệu bệnh lý có trầm trọng hơn khi xem các vật thể ở các khoảng cách khác nhau hay không. Nếu trầm trọng hơn, bạn cần đánh giá mức độ xấu đi khi nhìn sang một bên. Nó cũng đáng để xem xét sự hiện diện của các hoạt động nhãn khoa trong lịch sử, đặc biệt là sự can thiệp vào các cơ vận nhãn.

Các bài tập trị liệu cho lác mắt

Với chứng lác hội tụ, có thể cải thiện kết quả điều trị chính với sự trợ giúp của thể dục dụng cụ đặc biệt. Để tập thể dục có lợi, bạn cần thực hiện đúng cách và thường xuyên. Điều rất quan trọng là không tập thể dục trong trạng thái mệt mỏi.

Hiệu quả sẽ rõ rệt nếu bạn thực hiện tối đa hai giờ mỗi ngày (20-25 phút nhiều lần). Tuy nhiên, thời gian chính xác nên được bác sĩ ấn định, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của lác.

Các bài tập giúp sửa khuyết điểm khá đơn giản. Để rèn luyện thị giác, người ta sử dụng các tấm nhựa có lỗ với các hình dạng khác nhau, qua đó trẻ phải kéo dây. Bạn có thể in nhiều hình dạng khác nhau trên một tờ giấy thông thường và yêu cầu trẻ vẽ lên những hình tương tự. Để đạt được hiệu quả, chỉ cần khắc họa các ngôi sao, quả bóng, ngôi nhà và các hình khác là đủ.

Để điều trị lác, một đầu âm nhạc thông thường được sử dụng. Nó cần phải được tháo ra và cho phép đứa trẻ xem xét và mô tả các số liệu mới nổi. Sau một vài tháng điều trị tại nhà, bạn cần gặp bác sĩ và kiểm tra kết quả.

Phương pháp điều trị lác phi truyền thống

Đối với những bệnh nhân bị lác, tin rằng bệnh có thể được điều trị bằng sô cô la là một bất ngờ thú vị. Một loại ngọt màu đen được coi là hữu ích, không chứa sữa và chất độn. Chỉ sô cô la với rất nhiều ca cao sẽ có hiệu quả trong bệnh lý về thị lực.

Vị ngọt, chứa hơn 40% đường, có thể gây hại. Trước khi điều trị "ngọt", bạn cần kiểm tra phản ứng dị ứng ở trẻ. Được phép cho bệnh nhân bốn miếng sô cô la vào bữa sáng và bữa trưa. Sô cô la đen giúp tăng cường cơ vận nhãn.

Một biện pháp bổ sung để điều trị lác mắt hội tụ có thể được coi là sử dụng cồn chữa bệnh. Ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển bệnh lý, truyền nước hoa hồng sẽ giúp ích. Để chuẩn bị sản phẩm, bạn cần đổ nước sôi lên quả mọng và để trong 5-6 giờ. Trước khi sử dụng, cồn phải được lọc. Bạn có thể thêm mật ong để cải thiện hương vị. Khi bị lác, nên uống một ly cồn trước mỗi bữa ăn.

Y học cổ truyền gợi ý lá bắp cải để điều trị lác. Phương pháp này được coi là hoàn toàn vô hại. Để chuẩn bị một phương thuốc, đun sôi một vài lá của cây và sau đó biến chúng thành cháo. Ngày uống 3-4 lần.

Không có gì bí mật khi nho có tác dụng có lợi đối với hệ thống thị giác. Khi chữa bệnh lác, bạn cũng có thể dùng cỏ ba lá, lá thông, rễ cây xương bồ, nước ép cà rốt. Bằng cách thường xuyên uống nước ép dưa chuột hoặc củ cải đường, bạn có thể ngăn ngừa các bệnh lý về mắt.

Hiệu quả chữa bệnh được quan sát thấy khi sử dụng phytodrops. Tùy chọn đơn giản nhất là giọt thì là. Để chuẩn bị chúng, chỉ cần pha 10 g thảo mộc trong một cốc nước sôi và lọc kỹ là đủ. Khi bị lác, thuốc nhỏ được sử dụng ba lần một ngày. Bạn cũng có thể bôi kem dưỡng da với phytodrops từ táo, hành tây và mật ong. Tuy nhiên, phải nhớ rằng mật ong là một chất gây dị ứng mạnh và thường chống chỉ định ở trẻ em.

Ngăn ngừa lác mắt

Không thể bảo vệ 100% trẻ khỏi lác, nhưng cha mẹ có thể giảm thiểu rủi ro bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Cơ sở của việc ngăn ngừa lác mắt là vệ sinh thị giác. Chỉ treo đồ chơi cách mắt trẻ một khoảng vừa đủ. Luôn đảm bảo rằng em bé không bị thương. Điều quan trọng là tránh chấn động và sốc.

Trong trường hợp các triệu chứng không biến mất khi trẻ được sáu tháng tuổi, nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhãn khoa có kinh nghiệm. Nếu các triệu chứng của bệnh truyền nhiễm xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và kê đơn điều trị đầy đủ, vì lác đồng quy thường trở thành một biến chứng của nhiễm trùng.

Cấm trẻ em trên ba tuổi nheo mắt: trong khi cố ý nheo mắt, co thắt cơ xảy ra, gây ra vi phạm. Cần phải bảo vệ em bé khỏi sợ hãi và căng thẳng, cũng như khỏi một số loại trò chơi.

Chỉ cần bắt đầu điều trị lác khi có sự cho phép của bác sĩ nhi khoa. Bạn nên chắc chắn rằng đứa trẻ không có chống chỉ định từ các hệ thống cơ thể khác. Điều này đặc biệt đúng đối với việc điều trị bằng thảo dược, vì trẻ em thường bị dị ứng.

Bệnh lác ở trẻ em, được phát hiện trước 1 tuổi, không thể tự khỏi. Và bạn không thể hy vọng rằng đứa trẻ sẽ đơn giản vượt qua căn bệnh này. Để thoát khỏi bệnh lý này không dễ như nhiều bậc cha mẹ vẫn nghĩ.

Khi mắc bệnh này, có thể xác định được một số triệu chứng đặc trưng, ​​nếu phát hiện ra thì không nên trì hoãn việc điều trị. Nếu điều trị lác không cẩn thận, bạn có thể khiến trẻ bị mù một bên mắt hoặc mắc chứng nhược thị (hội chứng mắt lười) hoặc viễn thị.

Nếu bộ máy thị giác hoạt động hài hòa, các cơ của mắt hoạt động tốt và ánh nhìn tập trung vào một điểm nhất định. Khi một hoặc cả hai mắt nheo lại, các cơ mắt không thể hoạt động đồng bộ, do đó mắt chuyển động không nhất quán.

Mắt được hướng theo hướng của chúng, trong khi chẩn đoán lác phân kỳ hoặc hội tụ. Điều này dẫn đến thực tế là não không có khả năng xử lý chính xác thông tin đến từ mắt, tạo thành một bức tranh hoàn chỉnh về những gì nhìn thấy.

Lác đồng quy ở trẻ dưới một tuổi là hiện tượng thường xuyên xảy ra.

Có một số lý do cho sự xuất hiện của lác mắt hội tụ và trẻ em:

• sự phân kỳ không vĩnh viễn hoặc bẩm sinh của mắt xuất hiện từ khi sinh ra hoặc xảy ra trong những tháng đầu đời của trẻ do các quá trình trong tử cung, chẳng hạn như bệnh truyền nhiễm hoặc xuất huyết vi thể;
• vì nhiều lý do, thị lực bị suy giảm, trong một số trường hợp còn dẫn đến lác;
• rối loạn hệ thống thần kinh trung ương do não úng thủy hoặc bại não;
• căng thẳng hoặc sợ hãi nghiêm trọng;
• bầm tím, gãy xương hoặc chấn thương khác.

Thông thường, các bậc cha mẹ sợ hãi khi nghe chẩn đoán "ablyopia", biểu thị bệnh lác ở trẻ dưới một tuổi, mặc dù hiện tượng này thường chỉ là tạm thời. Đó là do sự phát triển chưa hoàn chỉnh của bộ máy thị giác, các đầu dây thần kinh và các kênh dẫn truyền.

Tài liệu video sẽ giúp bạn làm quen với các nguyên nhân gây ra bệnh lác mắt:

Các triệu chứng của lác

Chỉ có một vài triệu chứng của lác giảm dần và chúng rất dễ xác định ngay cả với chính bạn:

• em bé không hướng cả hai mắt cùng một lúc vào một điểm (triệu chứng này là đặc trưng của tất cả các loại lác);
• mắt chuyển động thất thường;
• nhắm hoặc nhắm một mắt trước ánh sáng chói;
• đứa trẻ liên tục cố gắng nghiêng đầu và giữ nó ở một góc để xem xét đồ vật;
• đứa trẻ có một nhận thức bị xáo trộn về độ sâu của không gian xung quanh nó (nó vấp phải đồ vật hoặc ngã).

Ở độ tuổi thường xuyên hơn, trẻ em sau này được chẩn đoán mắc bệnh lác mắt có thể phàn nàn về hình ảnh mờ (nhòe), căng hoặc đau mắt, tăng nhận thức về ánh sáng hoặc tăng gấp đôi vật thể được nhìn.

Các triệu chứng có xu hướng xuất hiện, trở nên thường xuyên hơn và nặng hơn dưới tác động của một số yếu tố (mệt mỏi, căng thẳng, bệnh tật, v.v.). Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh thường bị lác không liên tục nhẹ hoặc viễn thị, nhưng thường sau vài tháng (4 đến 5) thị lực trở lại bình thường.

Phương pháp điều trị có thể cho Strabismus

Hội tụ lác mắt ở trẻ em - kính điều chỉnh thị lực

Điều trị lác không liên tục hoặc lác hội tụ là một quá trình đơn giản và nhanh chóng hơn nhiều so với điều trị lác nâng cao. Do đó, điều trị phải được bắt đầu một cách kịp thời. Có một số cách để điều trị:

• trị liệu (phương pháp bảo thủ);
• can thiệp phẫu thuật.

Phương pháp đầu tiên liên quan đến việc thực hiện các bài tập đặc biệt. Điều trị kéo dài và được thực hiện phức tạp. Và trong nhiều trường hợp, nó giúp tránh can thiệp phẫu thuật. Nó được chia thành nhiều giai đoạn chính:

1. để xác định nguyên nhân;
2. chỉnh sửa sơ bộ bằng kính hoặc kính áp tròng;
3. điều trị chỉnh hình và ngoại giao bằng các phương pháp phần cứng để khôi phục thị lực hai mắt;
4. giải thoát bệnh nhân khỏi "hội chứng mắt lười";
5. sửa chữa hiệu ứng.

Can thiệp phẫu thuật chỉ được sử dụng trong trường hợp tất cả các phương pháp điều trị có thể không mang lại kết quả mong muốn.

Nên thực hiện thao tác khi trẻ từ 4 đến 5 tuổi, vì ở độ tuổi này sẽ có hiệu quả nhất, vì trẻ không đi học sẽ dễ dàng tuân theo tất cả các khuyến nghị và dành thời gian cho những việc cần thiết. bài tập.

Trẻ em mắc chứng lác liệt bẩm sinh kèm theo độ lệch đáng kể, đặc biệt là theo hướng thẳng đứng (exotropia cực độ với sự dịch chuyển theo chiều dọc) được phẫu thuật ở độ tuổi thay đổi nhiều hơn do mức độ nghiêm trọng của dạng bệnh này.

Phẫu thuật được thực hiện theo một trong hai cách có thể. Đầu tiên liên quan đến sự suy yếu của cơ chịu trách nhiệm cho chuyển động của mắt, trong trường hợp nó hoạt động quá mức. Trong trường hợp tương tự, cơ có thể được cắt bỏ một phần.

Phương pháp thứ hai liên quan đến một hoạt động để tăng cường cơ bắp bị suy yếu và khắc phục nó. Những phương pháp này cực kỳ hiếm khi được sử dụng một mình, vì trong phần lớn các trường hợp, cần phải điều trị phức tạp.

Hiệu quả có thể không đạt được sau lần thao tác đầu tiên. Nó phụ thuộc vào sự phức tạp của trường hợp cụ thể. Nếu không có hiệu quả mong muốn, các bác sĩ kê toa một hoạt động thứ hai. Nó có thể được thực hiện không sớm hơn 6-8 tháng sau lần đầu tiên.

Giai đoạn đầu tiên có thể chỉ bao gồm việc loại bỏ khiếm khuyết thẩm mỹ, nghĩa là điều trị khả năng hiển thị của bệnh lác, có tác động tiêu cực đến tâm lý của trẻ. Ở giai đoạn thứ hai, một phương pháp điều trị nghiêm túc hơn được thực hiện, bao gồm việc loại bỏ các vấn đề về cơ mắt.

Trong một số trường hợp, điều trị bằng phẫu thuật dẫn đến sự xuất hiện của sự điều chỉnh quá mức. Điều này là do tính toán sai lầm. Sau khi xác định triệu chứng này, một can thiệp phẫu thuật thứ hai được quy định.

bài tập thể dục

Nhiệm vụ chính là tăng cường cơ bắp

Tăng cường cơ mắt là một trong những thành phần quan trọng nhất của điều trị lác phức tạp. Khuyến nghị và hiệu quả nhất là các bài tập sau:

1. Cần giơ tay lên, duỗi ngón trỏ ra rồi hạ tay xuống theo phương thẳng đứng sao cho ngón tay áp sát vào chóp mũi. Sau đó, bài tập tương tự được lặp lại một lần nữa, nhưng với cánh tay nằm ngang sang một bên.
2. Viết bằng mắt của "tám", thực hiện các chuyển động tròn. Sau đó, bạn cần nhìn lên và xuống, trái và phải.
3. Sẽ rất hữu ích khi chơi với quả cầu hoặc quả bóng. Chơi bóng đá, bóng chuyền, quần vợt hay bóng bàn, đứa trẻ rèn luyện đôi mắt của mình, bởi vì nó buộc phải liên tục theo dõi một vật chuyển động đổi hướng, di chuyển ra xa và tiến lại gần.
4. Khi làm việc với máy tính, điều quan trọng là thỉnh thoảng không bị phân tâm khỏi màn hình (nhìn vào các vật thể ở xa, nhìn vào cửa sổ, luân phiên tập trung mắt vào các vật thể ở xa và gần.

Cần thực hiện tất cả các bài tập này 10-15 lần mỗi ngày, vào ban ngày hoặc buổi tối. Nếu bạn ép mình thực hiện chúng thường xuyên, bạn không chỉ tránh được nhiều bệnh về mắt mà còn có thể chữa khỏi bệnh sớm.

Một người kiên trì muốn phục hồi và làm mọi thứ cần thiết cho việc này chắc chắn sẽ thoát khỏi chứng lác mắt.

phương pháp phòng ngừa

Lác mắt hội tụ ở trẻ không phải lúc nào cũng tự “biến mất”!

Có một số quy tắc bắt buộc, việc thực hiện chúng góp phần điều chỉnh chứng lác ở trẻ em, học sinh và trẻ mẫu giáo:

• Không nên đặt các đồ vật thu hút sự chú ý của trẻ bên cạnh cũi của trẻ nếu các đồ vật này được đặt tại một điểm (cần phải cung cấp khả năng tiếp cận cũi từ nhiều phía nhất;
• để ngăn ngừa tật lác và viễn thị tưởng tượng, phải treo lục lạc sao cho chúng nằm ở khoảng cách xấp xỉ chiều dài cánh tay dang rộng của trẻ;
• điều quan trọng là phải đảm bảo tải trọng đồng đều lên mắt trẻ, tạo cơ hội cho não xử lý thông tin đồng đều;
• cho đến ba tuổi, việc giới thiệu một đứa trẻ với TV là điều không mong muốn và đến một độ tuổi nhất định, cần phải hạn chế việc xem nó;
• trẻ phải có tư thế đúng;
• bạn nên biết về sự nguy hiểm của phông chữ nhỏ (trên máy tính và trong sách) đối với mắt;
• nếu có yếu tố di truyền, cần thường xuyên đến bác sĩ nhãn khoa để kiểm tra phòng ngừa. Đây là một trong những yếu tố bắt buộc không thể bỏ qua.

Bạn không thể để căn bệnh làm tổn thương em bé diễn ra. Bạn không thể chỉ sợ chứng lác mắt tưởng tượng sẽ biến mất 100% vài tháng sau khi sinh con.

Chỉ bác sĩ nhãn khoa nhi khoa có trình độ mới có thể xác định liệu lác mắt là do tưởng tượng hay trẻ có vấn đề nghiêm trọng hơn, vì vậy điều quan trọng là phải liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa ngay khi có nghi ngờ đầu tiên chứ không nên cố gắng tự mình chẩn đoán bệnh và cố gắng loại bỏ nó một mình, bởi vì cách tiếp cận như vậy có thể gây hại nhiều hơn lợi và tác hại có thể không thể khắc phục được.