Điện tâm đồ là công cụ quan trọng chẩn đoán tình trạng của hệ thống tim mạch. Một trong những đặc điểm của sức khỏe con người là một người có thể không cảm thấy có gì đó không ổn với mình. Anh ta có thể chịu đựng được nỗ lực thể chất lớn trong khi anh ta trải qua những quá trình đau đớn có thể dẫn đến những hậu quả khá khó chịu.

Đau ở vùng tim thường chỉ là một trong số này bệnh ẩn. Tất nhiên, nếu một người chú ý đến sức khỏe của mình và tìm đến bác sĩ có chuyên môn để được giúp đỡ ngay từ những dấu hiệu đáng báo động đầu tiên, thì khả năng cao là anh ta sẽ phát hiện ra bệnh kịp thời và dùng thuốc. các biện pháp cần thiết cho việc điều trị của mình.

Nhưng, có phải chúng ta luôn có xu hướng hành động như thế này không? Chẳng phải chúng ta thường thích chịu đựng những cơn đau nhẹ mà không cần đến bác sĩ, đặc biệt là vì đôi khi nó biến mất mà không để lại hậu quả gì?

Nhưng không phải mọi thứ luôn đơn giản và vô hại như vậy. Không có gì bí mật rằng cơn đau thắt ngực có thể gây ra cơn đau hoàn toàn không biểu hiện ở vùng tim mà ở các bộ phận khác của cơ thể. Làm thế nào để chẩn đoán chính xác?

Cũng có thể có một vấn đề khác. Vì lý do này hay lý do khác, một người bị bệnh tim (đôi khi, trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể bị đau tim) và mọi thứ bằng cách nào đó vẫn sống sót, nhưng người đó không biết điều này. Chà, cái gì đó đau, rồi nó biến mất. Làm thế nào để chẩn đoán những gì thực sự xảy ra với anh ta?

Tâm đồ là phương tiện sẽ cho thấy trạng thái của tim và những gì đã xảy ra trong quá khứ. Nếu mọi thứ được thực hiện chính xác, thì sau nhiều năm, có thể xác định các đặc điểm quan trọng khác nhau về trạng thái thể chất của tim.

Bài viết này sẽ nói chi tiết hơn về chính xác công cụ chẩn đoán quan trọng này đối với hệ thống tim mạch là gì.

Cũng cần lưu ý rằng một bệnh nhân bình thường có định hướng kém trong các chỉ số được hiển thị ở đây. Nếu một người hiểu rõ hơn về cách đọc chính xác, anh ta sẽ có thể nhận được thông tin quan trọng về sức khỏe của mình từ ECG.

Điện tâm đồ là gì, thủ tục như thế nào

Nguyên tắc thu được điện tâm đồ rất đơn giản. Chúng ta đang nói về thực tế là các cảm biến được gắn vào da của bệnh nhân ghi lại các xung điện đi kèm với nhịp đập của tim. Ghi âm được thực hiện trên một tờ giấy. Một bác sĩ có năng lực có thể nói rất nhiều về sức khỏe của bệnh nhân từ sơ đồ này.

Nó mô tả những thay đổi theo chu kỳ trong các xung điện tương ứng. Điều quan trọng cần lưu ý là phương pháp chẩn đoán này không hoàn toàn chính xác và đầy đủ. Thay vào đó, nó có thể được coi là cơ sở cho các kết luận chính.

Chính xác những gì được hiển thị trong ECG?

Giả sử bạn cần chụp điện tâm đồ. Làm thế nào để làm điều đó đúng? Tôi có cần phải là một chuyên gia để thực hiện thủ tục này hay với việc thực hiện cẩn thận tất cả quy tắc cần thiết thủ tục có thể được thực hiện ngay cả bởi một người không chuyên? Hãy cố gắng trả lời những câu hỏi này.

Thật thú vị, điện tâm đồ không chỉ được sử dụng trong điều trị bệnh nhân tim mà còn trong một số trường hợp khác:

• Điều này diễn ra không chỉ trong các cuộc kiểm tra y tế khác nhau mà còn để chẩn đoán những bệnh không liên quan trực tiếp đến tim nhưng có thể tạo ra các biến chứng trong đó.
• Ngoài ra, khi sử dụng những loại thuốc có hành động mạnh mẽ trên cơ thể, thường xuyên kiểm tra tình trạng sức khỏe của hệ thống tim mạch theo cách này để ngăn ngừa những hậu quả có thể xảy ra khi dùng các loại thuốc đó.
  Trong những trường hợp như vậy, theo thông lệ, không chỉ kiểm tra trước mà còn kiểm tra sau khóa học trị liệu sẽ được thông qua.

Bản thân thủ tục không phức tạp lắm. Tổng thời lượng của nó không quá mười phút. Nhiệt độ phòng không được quá thấp. Đồng thời, căn phòng phải được thông gió. Việc tuân thủ quy tắc này và các quy tắc tương tự là rất quan trọng đối với quy trình như vậy. Điều này là do thực tế là bất kỳ thay đổi nào về tình trạng thể chất của bệnh nhân sẽ được phản ánh trong điện tâm đồ.

Dưới đây là một số yêu cầu khác:

1. Trước khi bắt đầu thủ thuật, bệnh nhân phải được nghỉ ngơi. Thời lượng của nó phải ít nhất là một phần tư giờ.
2. Trong quá trình đọc, bệnh nhân nên nằm ngửa.
3. Trong quá trình làm việc, anh ta nên thở đều.
4. Bạn cũng cần tính đến thời gian ăn uống. Mọi thứ nên được thực hiện khi bụng đói hoặc không sớm hơn hai giờ sau bữa ăn cuối cùng. Lễ tân này không nên phong phú.
5. Tất nhiên, vào ngày làm thủ thuật không được uống bất kỳ loại thuốc an thần hay thuốc bổ nào. Ngoài ra, không uống cà phê hoặc trà hoặc các loại đồ uống tương tự khác. Nếu bệnh nhân hút thuốc, thì anh ta nên từ bỏ thói quen này ít nhất một giờ trước khi làm thủ thuật.

Kỹ thuật chẩn đoán bao gồm
Nó bao gồm việc gắn bốn điện cực vào bàn tay và mắt cá chân và lắp đặt sáu giác hút trên ngực bệnh nhân.

Làm điều đó theo thứ tự sau đây. Mỗi điện cực có một màu cụ thể. Đặt một miếng vải ẩm dưới chúng. Điều này được thực hiện để tăng độ dẫn điện và cải thiện độ bám dính của điện cực với bề mặt da.

Khi lắp các giác hút vào ngực, da thường được khử trùng bằng dung dịch cồn. Sơ đồ sẽ hiển thị một số loại răng có hình dạng khác nhau.

Để tiến hành chẩn đoán, chỉ cần ghi lại dữ liệu không quá bốn chu kỳ liên tiếp là đủ.

Tất nhiên, bạn có thể đợi cho đến khi chụp được tim mạch khi khám bệnh. Nhưng đồng thời, bạn có nguy cơ bỏ sót các bệnh tim có thể xảy ra. Đôi khi điều quan trọng là phải chủ động trong vấn đề này.

Vì vậy, trong những trường hợp nào thì nên đến bác sĩ và chụp điện tâm đồ?

Có một số tùy chọn chính:

• Điều này nên được thực hiện nếu bạn cảm thấy khó chịu rõ ràng ở ngực.
• Khó thở, mặc dù có vẻ quen thuộc, nhưng bạn nên đến gặp bác sĩ để đo điện tâm đồ.
• Nếu bạn thừa cân, thì chắc chắn bạn có nguy cơ mắc bệnh tim. Nên làm điện tâm đồ thường xuyên.
• Sự hiện diện của căng thẳng mãn tính và nghiêm trọng trong cuộc sống của bạn là mối nguy hiểm không chỉ đối với trái tim của bạn mà còn đối với các hệ thống khác của cơ thể con người. Điện tâm đồ trong trường hợp như vậy là một vấn đề có tầm quan trọng sống còn.
• có như vậy bệnh mãn tính như nhịp tim nhanh. Nếu bạn bị như vậy, thì ECG nên được thực hiện thường xuyên.
• Tăng huyết áp được nhiều người coi là một bước có thể dẫn đến một cơn đau tim. Nếu ở giai đoạn này, bạn thường xuyên chẩn đoán bằng điện tâm đồ, thì cơ hội phục hồi của bạn sẽ tăng lên đáng kể.
• Trước khi thực hiện một ca phẫu thuật, điều quan trọng là bác sĩ phải chắc chắn. Rằng trái tim của bạn có thể xử lý nó. Điện tâm đồ có thể được thực hiện để kiểm tra.

Bao lâu thì cần phải dùng đến một thủ tục như vậy? Điều này thường được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Tuy nhiên, nếu bạn trên bốn mươi tuổi, thì việc thực hiện thủ tục này hàng năm là điều hợp lý. Nếu bạn lớn hơn nhiều, thì bạn nên đo điện tâm đồ ít nhất mỗi quý một lần.

ECG cho thấy gì

Hãy xem những gì chúng ta có thể thấy trên điện tâm đồ:

1. Trước hết, cô ấy sẽ kể chi tiết về tất cả các đặc điểm của nhịp tim.Đặc biệt, điều này sẽ cho phép bạn theo dõi nhịp tim tăng hoặc nhịp tim yếu. Sơ đồ cho thấy tim bệnh nhân đập theo nhịp nào và với lực nào.
2. Một lợi thế quan trọng khác là điện tâm đồ có thể hiển thị các bệnh lý khác nhau vốn có trong tim. Điều này là do thực tế là bất kỳ mô hoại tử nào, chẳng hạn, sẽ dẫn truyền các xung điện khác với mô khỏe mạnh. Những đặc điểm như vậy cũng sẽ giúp xác định những người chưa bị bệnh nhưng có xu hướng mắc bệnh.
3. Có một điện tâm đồ đang bị căng thẳng. Điều này rất hữu ích trong trường hợp một người tương đối khỏe mạnh muốn đánh giá sức khỏe trái tim của họ.

Nguyên tắc giải mã các chỉ báo

Tâm đồ không phải là một, mà là một số biểu đồ khác nhau. Vì một số điện cực được gắn vào bệnh nhân, nên về nguyên tắc, các xung điện có thể được đo giữa mỗi cặp trong số chúng. Trong thực tế, ECG chứa mười hai biểu đồ. Bác sĩ đánh giá hình dạng và tần số của răng, đồng thời xem xét tỷ lệ tín hiệu điện trên các đồ thị khác nhau.

Mỗi bệnh tương ứng với các dấu hiệu cụ thể trên đồ thị ECG. Nếu chúng được xác định, thì điều này có thể đưa ra chẩn đoán chính xác cho bệnh nhân. Các tiêu chuẩn và vi phạm trong việc giải thích ECG là rất quan trọng. Bản thân mỗi chỉ số đòi hỏi thái độ chu đáo. kết quả đáng tin cậy xảy ra khi phân tích được thực hiện chính xác và đáng tin cậy.

đọc răng

Có năm loại dạng sóng khác nhau trên ECG. Chúng được chỉ định bằng chữ cái Latinh: S, P, T, Q Và r. Mỗi người trong số họ đặc trưng cho công việc của một trong các bộ phận của trái tim. Các loại khoảng thời gian và phân đoạn khác nhau cũng được tính đến. Chúng đại diện cho khoảng cách giữa các loại răng nhất định và cũng có ký hiệu chữ cái riêng.

Ngoài ra, phân tích xem xét phức hợp QRS (nó còn được gọi là khoảng QRS).

Chi tiết hơn, các yếu tố của ECG được hiển thị trong hình dưới đây. Đây là một loại bảng giải mã điện tâm đồ. Đầu tiên, nhịp tim được đánh giá. Như bạn đã biết, nó thường là 60-80 lần cắt mỗi giây.

Cách bác sĩ phân tích kết quả

Nghiên cứu về điện tâm đồ xảy ra trong một số giai đoạn liên tiếp:

1. Ở giai đoạn này, bác sĩ phải tính toán và phân tích các khoảng thời gian. Bác sĩ kiểm tra khoảng QT. Nếu có sự kéo dài của đoạn này, thì điều này đặc biệt cho thấy khoảng Bệnh mạch vành trái tim, nếu chúng ta đang nói về sự rút ngắn, thì chúng ta có thể nói về chứng tăng canxi máu.
2. Sau đó, một chỉ số như trục điện của tim (EOS) được xác định. Điều này được thực hiện bằng cách tính toán dựa trên độ cao của các loại sóng khác nhau trên điện tâm đồ.
3. Sau đó, phức tạp được xem xét Chúng ta đang nói về răng loại R và các phần gần nhất của nó trên đồ thị ở cả hai bên.
4. Tiếp theo là khoảng. Người ta tin rằng đối với một trái tim bình thường, nó phải nằm ở đường giữa.
5. Sau đó, dựa trên dữ liệu đã nghiên cứu, một kết luận tim mạch cuối cùng được đưa ra.

Các chỉ số bình thường cho người lớn:

• P - bình thường nên dương tính, cho thấy sự hiện diện của điện sinh học trong tâm nhĩ;
• Sóng Q thường âm tính, nó đề cập đến vách liên thất;
• R - đặc trưng cho điện thế trong cơ tâm thất;
• Sóng S - trong một tình huống bình thường, nó là âm, cho thấy quá trình cuối cùng của điện trong tâm thất, thông thường răng như vậy sẽ thấp hơn sóng R;
• T - phải tích cực, ở đây chúng ta đang nói về Quá trình phục hồi tiềm năng sinh học trong tim.
• Nhịp tim nên nằm trong khoảng từ 60 đến 80 mỗi phút. Nếu nó vượt ra ngoài những ranh giới này, thì điều này cho thấy sự vi phạm trong công việc của trái tim.
• QT - khoảng thời gian bình thường đối với người lớn là 390-450 mili giây.
• Độ rộng của khoảng QRS phải xấp xỉ 120 mili giây.

Lưu ý rằng một chiếc răng nhìn lên trong sơ đồ được gọi là dương và âm tương ứng là chiếc răng nhìn xuống.

Các lỗi có thể xảy ra trong kết quả

Mặc dù giá trị rõ ràng của họ, thủ tục này cũng có những nhược điểm nhất định:

Các bệnh lý trong việc giải thích ECG có thể được xác định theo mô tả có sẵn Các tùy chọn khác nhau tâm đồ. Có các bảng chi tiết sẽ giúp xác định loại bệnh lý được phát hiện. Để tăng độ tin cậy của kết quả, nên kết hợp tâm đồ với các phương pháp chẩn đoán khác.

PHẢN HỒI TỪ NGƯỜI ĐỌC CỦA CHÚNG TÔI!

Nếu chúng ta nói về giá cả ở Moscow, thì chúng xấp xỉ trong khoảng thời gian từ 650 đến 2300 rúp. Chúng ta đừng quên rằng, khi chụp điện tâm đồ, việc phân tích bởi bác sĩ có chuyên môn và chất lượng của chính thiết bị y tế là rất quan trọng.

Giải mã điện tâm đồ - tâm đồ của tim

Tâm đồ giải mã tim là một phần đặc biệt của tim mạch. Trong số rất nhiều loại phương pháp công cụ nghiên cứu, chắc chắn, vị trí hàng đầu thuộc về điện tâm đồ. Điện tâm đồ giải mã tim là phương pháp đánh giá hoạt động điện sinh học của cơ tim. Nó cho phép chẩn đoán rối loạn nhịp điệu và dẫn truyền, phì đại tâm thất và tâm nhĩ, bệnh mạch vành và nhiều bệnh khác. Giải mã tâm đồ của tim bao gồm đo chiều dài, biên độ của răng, kích thước của các phân đoạn, sự hiện diện của những thay đổi bệnh lý trong mô hình tim bình thường.

Tâm đồ giải mã tim bắt đầu bằng việc nghiên cứu điện tâm đồ bình thường. Khi bạn biết định mức trông như thế nào, không khó để đoán được những thay đổi bệnh lý xảy ra ở phần cụ thể nào của cơ tim. Bất kỳ tâm đồ bao gồm các phân đoạn, khoảng thời gian và răng. Tất cả điều này phản ánh quá trình truyền sóng kích thích phức tạp qua tim.

Các thành phần chính của ECG:

1. 
   răng: P, Q, R, S, T;
2. 
   sáu chuyển đạo chính: I, II, III, AVL, AVR và AVF;
3. 
   sáu ngực: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Đo chiều cao của răng, biên độ của chúng được thực hiện bằng thước thông thường. Điều quan trọng cần nhớ là tất cả các phép đo bắt đầu từ một đường đẳng lập, tức là đường thẳng nằm ngang. Răng dương nằm phía trên đường đẳng lập, răng âm phía dưới. Thời lượng của các khoảng và phân đoạn được tính theo công thức: chia khoảng cách giữa các đầu của phân đoạn cho tốc độ của băng (nó được chỉ định tự động).
Bạn nên biết rằng hình dạng và kích thước của răng là khác nhau ở tất cả các chuyển đạo. Sự xuất hiện của chúng phụ thuộc vào sự lan truyền của sóng điện qua các điện cực.

ngạnh p

Thể hiện quá trình khử cực cơ tâm nhĩ. Thông thường, nó dương tính ở các chuyển đạo I, II, AVF, V2-V6. Âm tính trong AVR. Thời gian của răng không quá 0,1 s. Chiều cao của nó là 1,5-2,5 mm.

khoảng PQ

Trình bày quá trình truyền sóng điện từ tâm nhĩ đến nút nhĩ thất và các nhánh của nó. Nó được đo từ điểm bắt đầu của sóng P phẳng đến điểm bắt đầu của phức hợp QRS nhọn lớn nhất. Thời lượng của nó dao động 0,12-0,2 giây và phụ thuộc vào nhịp tim. người khỏe mạnh. Theo đó, tim đập càng nhanh thì khoảng cách càng ngắn.

sóng Q

Phản ánh thời điểm kích thích ban đầu của vách liên thất. Toàn bộ thủ thuật của sóng này là thông thường nó có thể chỉ bằng ¼ sóng R và kéo dài dưới 0,3 giây, nếu không thì Q là dấu hiệu rõ ràng nhất về những thay đổi hoại tử nghiêm trọng trong cơ tim. Ngoại lệ duy nhất là dây dẫn AVR, nơi răng bị sâu và dài.

sóng R

Cho thấy quá trình truyền sóng điện qua cơ tim của tâm thất, chủ yếu ở bên trái. Nó được đăng ký trong tất cả các chuyển đạo, nó chỉ có thể vắng mặt trong AVR và V1. Tầm quan trọng lớn là sự gia tăng dần dần của các khách hàng tiềm năng V1-V4 và giảm dần ở V5-V6. Hoạt động không chính xác của sóng trong các đạo trình này là dấu hiệu của phì đại cơ tim trái (V4-V6) và phải (V1-V2). Khoảng thời gian không được vượt quá 0,03 giây.

sóng chữ S

Phản ánh sự lan truyền kích thích trong các lớp cơ bản của tâm thất. Ở một người khỏe mạnh, chiều cao của răng không vượt quá 20 mm. Nó giảm dần từ V1 đến V6. Trong V2-V4, S xấp xỉ bằng R.

đoạn ST

Một phần của isoline từ cuối sóng S đến đầu sóng T. Ở giai đoạn này, tâm thất được kích thích tối đa. Thông thường, đoạn ST phải nằm trên đường đẳng trị hoặc chênh lệch tối đa là 0,5 mm. Sự thay đổi vị trí, độ lõm hoặc độ cao của phân đoạn cho thấy các quá trình thiếu máu cục bộ trong cơ tim.

sóng T

Cho thấy quá trình tái cực cơ tim nhanh. Sóng T ở người khỏe mạnh dương ở chuyển đạo I, II, AVF, V2-V6. Âm tính trong AVR. Biên độ không vượt quá 6 mm và thời lượng thay đổi từ 0,16 đến 0,24 giây. Nó cũng cực kỳ thông tin trong chẩn đoán rối loạn thiếu máu cục bộ của cơ tim.

Giải mã tâm đồ của tim không phải là một công việc dễ dàng và tốn nhiều thời gian, điều quan trọng là phải nhớ nhiều sắc thái và tính đến chúng khi mô tả. Đó là lý do tại sao khoa học này được chuyển giao cho các bác sĩ điện tim.

loạn nhịp tim- đây là những rối loạn trong đó các chức năng của tim thay đổi, đảm bảo sự co bóp nhịp nhàng và nhất quán của các bộ phận. Nhịp xoang- đây là nhịp tim bình thường, nó bằng 60 đến 90 nhịp mỗi phút khi nghỉ ngơi. Số nhịp tim của một người phụ thuộc vào lý do khác nhau. Khi gắng sức, tăng nhiệt độ cơ thể, cảm xúc mạnh, tần số của nhịp điệu tăng lên. Các thay đổi bệnh lý về nhịp tim bao gồm: nhịp nhanh xoang, nhịp chậm xoang, rung nhĩ, loạn nhịp xoang, ngoại tâm thu, nhịp nhanh kịch phát.

nhịp nhanh xoang

nhịp nhanh xoang- đây là sự gia tăng nhịp tim trên 90 nhịp mỗi phút. Tình trạng này có thể do hoạt động thể chất, cảm xúc, bệnh tim mạch (viêm cơ tim, dị tật tim, suy tim, v.v.), cũng như do uống cà phê, rượu, một số chất gây nghiện. các loại thuốc và sau khi hút thuốc. Về mặt chủ quan, bệnh nhân cảm thấy hồi hộp, nặng nề, khó chịu ở vùng tim. Nhịp nhanh xoang có thể xảy ra dưới dạng co giật.

Điều trị nhịp nhanh xoang phụ thuộc vào bệnh nền. Đối với bệnh thần kinh, chúng được kê toa thuốc an thần(Cồn Valerian, Corvalol, v.v.) Nếu nhịp tim nhanh là do bệnh tim, glycoside tim và các loại thuốc khác được kê đơn.

Điện tâm đồ cho nhịp tim nhanh

nhịp tim chậm xoang

nhịp tim chậm xoang- đây là nhịp tim giảm xuống 40-50 nhịp mỗi phút. Nhịp điệu như vậy có thể được quan sát thấy ở những người khỏe mạnh tham gia lao động chân tay, cũng như ở các vận động viên. Đôi khi nhịp điệu này là bẩm sinh và được quan sát thấy ở các thành viên trong cùng một gia đình. Nhịp tim chậm được ghi nhận với các khối u não, viêm màng não, tai biến mạch máu não, dùng thuốc quá liều và các tổn thương tim khác nhau.

Nhịp tim chậm xoang không ảnh hưởng đến huyết động và không cần điều trị đặc biệt. Nếu nhịp tim chậm rõ rệt, có thể kê đơn các loại thuốc kích thích tim như aminophylline, caffeine, v.v... Tiên lượng của nhịp tim chậm xoang phụ thuộc vào bệnh nền.

Điện tâm đồ cho nhịp tim chậm

Rung tâm nhĩ

Rung tâm nhĩ là tình trạng trục trặc của tim kết hợp với sự không co bóp của tâm nhĩ. Trong trường hợp này, họ chỉ "chập chờn", khiến công việc của họ không hiệu quả. Kết quả là sự co bóp của tâm thất cũng bị rối loạn. Khi bị rung tâm nhĩ, hiệu quả của tim giảm, có thể gây đau thắt ngực (đau ngực), suy tim và nhồi máu cơ tim.

loạn nhịp xoang

loạn nhịp xoang- đây là sự vi phạm nhịp tim, trong đó có sự xen kẽ giữa tăng và giảm nhịp tim. Rất thường xuyên, rối loạn nhịp tim như vậy xảy ra ở trẻ nhỏ, trong khi nó thường liên quan đến nhịp thở và được gọi là rối loạn nhịp thở. Trong rối loạn nhịp hô hấp, nhịp tim tăng khi hít vào và giảm khi thở ra. Rối loạn nhịp hô hấp không gây ra khiếu nại.

Rối loạn nhịp xoang có thể phát triển với các bệnh tim khác nhau (thấp khớp, xơ cứng cơ tim, nhồi máu cơ tim, v.v.), khi nhiễm độc các chất khác nhau (digitis, morphin, v.v.).

Nếu rối loạn nhịp xoang không liên quan đến nhịp thở, thì nó biểu hiện ở hai dạng: biến thể định kỳ (tăng và giảm dần nhịp điệu) và biến thể không định kỳ (thiếu đều đặn trong việc thay đổi nhịp điệu). Rối loạn nhịp tim như vậy thường được quan sát thấy trong bệnh tim nặng và, trong những trường hợp rất hiếm, ở chứng loạn trương lực tự trị hoặc hệ thần kinh không ổn định.

Rối loạn nhịp hô hấp không cần điều trị. Trong một số trường hợp, valerian, bromides, belladonna có thể được kê đơn. Nếu rối loạn nhịp xoang không liên quan đến hơi thở, bệnh tiềm ẩn sẽ được điều trị.

ngoại tâm thu

ngoại tâm thu- đây là sự vi phạm nhịp tim, bao gồm sự co bóp sớm của nó. Ngoại tâm thu có thể là sự co bóp bất thường của toàn bộ trái tim hoặc các bộ phận của nó. Nguyên nhân của ngoại tâm thu là các bệnh tim khác nhau. Trong một số trường hợp, ngoại tâm thu có thể được quan sát thấy ở những người khỏe mạnh, chẳng hạn như những người có cảm xúc tiêu cực mạnh mẽ.

Biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào những bệnh đi kèm với ngoại tâm thu. Bệnh nhân đôi khi có thể không cảm thấy ngoại tâm thu. Đối với một số người, ngoại tâm thu được coi là một nhịp đập trong lồng ngực và một khoảng dừng bù được coi là cảm giác ngừng tim. Ngoại tâm thu nghiêm trọng nhất là nhồi máu cơ tim.

Điều trị ngoại tâm thu nhằm vào căn bệnh tiềm ẩn. Nếu cần thiết, thuốc an thần và thuốc ngủ được quy định. Chế độ làm việc và nghỉ ngơi tối ưu được chỉ định.

Điện tâm đồ với ngoại tâm thu

nhịp tim nhanh kịch phát

nhịp tim nhanh kịch phátđược gọi là cơn nhịp tim nhanh, bắt đầu đột ngột và cũng đột ngột dừng lại. Trong một cuộc tấn công, nhịp tim có thể đạt 160-240 nhịp mỗi phút. Cơn thường kéo dài vài giây hoặc vài phút, nhưng trong trường hợp nặng có thể kéo dài vài ngày. Nhịp tim nhanh kịch phát có thể gặp ở những người có hệ thần kinh không ổn định, hưng phấn mạnh khi uống cà phê hoặc trà đặc. Các cuộc tấn công có thể gây ra các bệnh về tim, dạ dày, túi mật, thận, v.v. Nguyên nhân của một cuộc tấn công có thể là do nhiễm độc một số loại thuốc, rối loạn nội tiết tố, v.v.

Với nhịp tim nhanh kịch phát, bệnh nhân phàn nàn về nhịp tim mạnh đột ngột, khi bắt đầu cơn có cảm giác như bị đẩy vào lồng ngực. Cơn ngừng đột ngột với cảm giác tim ngừng đập trong thời gian ngắn và một cú đánh mạnh tiếp theo. Cơn có thể kèm theo suy nhược, sợ hãi, chóng mặt, có trường hợp ngất xỉu.

Nhịp tim nhanh kịch phát cần điều trị bắt buộc. Các loại thuốc làm dịu và thôi miên được kê đơn, cũng như các loại thuốc khác làm giảm và ngăn chặn một cuộc tấn công. Trong một số trường hợp, với sự không hiệu quả của việc điều trị bằng thuốc và với khóa học nghiêm trọng bệnh được điều trị bằng phẫu thuật.

Giải mã điện tâm đồ của tim

Trước tiên, hãy xem xét kế hoạch giải mã, vì điều này bạn nên cài đặt:

• 
  bản chất của nhịp tim và xác định giá trị chính xác của các cơn co thắt trong khoảng thời gian
• 
  chu kỳ của tiềm năng sinh học tim
• 
  nhận dạng nguồn kích thích
• 
  đánh giá độ dẫn điện
• 
  nghiên cứu về sóng P và khoảng QRST tâm thất
• 
  chỉ định trục truyền tín hiệu và vị trí của tim so với nó

Công việc của trái tim được xác định bởi tiềm năng sinh học mới nổi.

Giải mã ECG là một màn hình đồ họa về cường độ của một lần phóng điện nhất định, giúp xác định các trục trặc trong công việc của các khoa tim mạch.

Nhịp co bóp của cơ tim được xác định bởi thời gian đo các khoảng R-R. Nếu thời lượng của chúng giống nhau hoặc được đánh dấu dao động 10%- đây được coi là chuẩn mực, trong những trường hợp khác chúng ta có thể nói về việc vi phạm nhịp điệu.

Các chỉ số ECG và giải thích của họ

Nhịp tim (HR)

Chúng tôi liệt kê các chỉ số ECG chính mà chúng tôi quan tâm trên tâm đồ:

• 
  Răng - đặc trưng cho các giai đoạn của chu kỳ tim
• 
  6 dây dẫn - các phần của trái tim, được hiển thị bằng số và chữ cái
• 
  6 ngực - khắc phục những thay đổi về điện thế tim trong mặt phẳng nằm ngang

Sau khi làm quen với thuật ngữ, bạn có thể thử tự giải mã kết quả. Tuy nhiên, chúng tôi xin nhắc bạn rằng chẩn đoán khách quan 100% có thể khiến chỉ có bác sĩ điều trị.

Chúng tôi bắt đầu đo chiều cao của răng từ cô lập- một đường thẳng nằm ngang bằng thước kẻ, có tính đến vị trí của các răng dương phía trên đường thẳng và các răng âm - bên dưới trục.

Hình dạng và kích thước của chúng phụ thuộc vào sự đi qua của sóng điện và khác nhau ở tất cả các dây dẫn. Sử dụng công thức được chỉ định tự động, chúng tôi tính toán thời lượng khoảng thời gian Và phân đoạn- chia khoảng cách giữa các đoạn cho tốc độ của băng.

PQ QRS Khoảng QT hiển thị dẫn xung

Các giá trị của răng trên tâm đồ

ngạnh p- Chịu trách nhiệm truyền tín hiệu điện qua tâm nhĩ. Định mức: giá trị dương với chiều cao lên tới 2,5 mm.
Sóng Q được đặc trưng bởi vị trí của xung dọc theo vách liên thất. Bình thường: luôn âm và thường không được thiết bị đăng ký do kích thước nhỏ. Mức độ nghiêm trọng của nó là nguyên nhân cho mối quan tâm.
sóng R- được coi là lớn nhất. Phản ánh hoạt động của xung điện trong cơ tim của tâm thất. Hành vi bất thường của anh ấy cho thấy chứng phì đại cơ tim. Định mức khoảng thời gian là 0,03 s.
sóng chữ S- cho thấy sự hoàn thành của quá trình kích thích trong tâm thất. Định mức: âm tính và không vượt quá 20 mm.
Khoảng PR - cho biết tốc độ phân phối kích thích qua tâm nhĩ đến tâm thất. Định mức: dao động 0,12-0,2s. Khoảng thời gian này xác định nhịp tim.
sóng T- phản ánh quá trình tái cực (phục hồi) tiềm năng sinh học trong cơ tim. Định mức: dương, thời lượng - 0,16-0,24 s. Các chỉ định là thông tin để chẩn đoán các bất thường do thiếu máu cục bộ.
khoảng thời gian TR- cho thấy một khoảng dừng giữa các cơn co thắt. Thời lượng - 0,4 giây.
đoạn ST- đặc trưng bởi sự kích thích tối đa của tâm thất. Định mức: Độ lệch lên hoặc xuống 0,5 -1mm là chấp nhận được.
khoảng QRST- hiển thị khoảng thời gian kích thích tâm thất: từ khi bắt đầu truyền tín hiệu điện đến khi co bóp cuối cùng.

Giải mã điện tâm đồ ở trẻ em

Các tiêu chuẩn chỉ định của trẻ em khác biệt rõ rệt với các giá trị của người lớn. Để giải mã điện tâm đồ ở trẻ em, bạn nên theo dõi đường cong và so sánh các thông số kỹ thuật số của răng và khoảng thời gian.

Định mức là:

• 
  vị trí sóng Q sâu
• 
  loạn nhịp xoang
• 
  khoảng QRST của tâm thất có thể xen kẽ (thay đổi tính phân cực của sóng T)
• 
  chuyển động của nguồn nhịp điệu được ghi nhận trong tâm nhĩ
• 
  khi trẻ lớn lên, số lượng chuyển đạo ngực có sóng T âm giảm đi
• 
  kích thước lớn của tâm nhĩ xác định chiều cao của sóng P
• 
  Độ tuổi của trẻ ảnh hưởng đến các khoảng thời gian điện tâm đồ - chúng trở nên dài hơn. Ở trẻ nhỏ, tâm thất phải chiếm ưu thế

Đôi khi sự phát triển mạnh mẽ của em bé gây ra các rối loạn trong cơ tim, có thể được hiển thị bằng điện tâm đồ.

Nhịp xoang có ý nghĩa gì trên điện tâm đồ

Bảng điểm ECG cho thấy nhịp xoang? Điều này cho thấy không có bệnh lý và được coi là tiêu chuẩn với tần suất đột quỵ đặc trưng từ 60 đến 80 mỗi phút. với khoảng thời gian 0,22 s. Có hồ sơ của bác sĩ về nhịp xoang không đều có nghĩa là dao động áp suất, chóng mặt và đau ngực.

Nhịp được biểu thị bằng 110 nhịp cho thấy sự hiện diện của nhịp nhanh xoang. Nó có thể là do hoạt động thể chất hoặc thần kinh dễ bị kích động. Tình trạng này có thể là tạm thời và không cần điều trị lâu dài.

Với thiếu máu, cơ tim hoặc sốt, một biểu hiện dai dẳng của nhịp tim nhanh với đánh trống ngực đã được ghi nhận. Giải mã ECG trong trường hợp này xác định nhịp xoang không ổn định và biểu thị rối loạn nhịp tim - tăng tần suất co bóp của các cơ tim.

Nó cũng là điển hình cho trẻ em triệu chứng tương tự nhưng nguồn gốc khác nhau. Đây là bệnh cơ tim, viêm nội tâm mạc và quá tải tâm sinh lý.

Nhịp điệu có thể bị rối loạn từ khi sinh ra, không có triệu chứng và được phát hiện khi ghi điện tâm đồ.

Giải mã tâm đồ. Công việc của trái tim.

Trái tim nó dường như hoạt động đơn giản - co bóp và giảm thể tích các buồng (tâm thu), đẩy máu giàu oxy vào cơ thể, và thư giãn (tâm trương) - nhận máu trở lại. Hợp đồng bốn buồng - 2 tâm thất và 2 tâm nhĩ. Khi có rung tâm nhĩ, tâm nhĩ co bóp bất thường và không dẫn máu, nhưng bạn có thể sống với điều này, nhưng không hoạt động binh thương tâm thất không sống được.

Công việc của trái tim Nó được cung cấp bởi các xung điện (được tạo ra trong chính tim), chất dinh dưỡng, oxy và sự cân bằng ion chính xác của các ion Ca, K, Na cả bên trong và bên ngoài tế bào.
Canxi cung cấp sự co bóp - càng nhiều, sự co bóp càng mạnh. Nếu nó quá mức, thì tim có thể co bóp và không thư giãn. Thuốc chẹn kênh canxi (chẳng hạn như verapamil) làm giảm lực co bóp và điều này rất hữu ích đối với chứng đau thắt ngực. Khi nồng độ kali cao, tim có thể ngừng đập khi thư giãn.

Với khối lượng tim chiếm khoảng nửa phần trăm trọng lượng cơ thể, nó tiêu thụ tới 10% lượng oxy.

Lấy năng lượng từ trái tim. Không giống như não chỉ cần glucose, trái tim khi nghỉ ngơi sẽ tiêu thụ axit béo, axit lactic. Và với sự gia tăng tải, tim sẽ chuyển sang tiêu thụ glucose, điều này có lợi hơn. Để giảm nhu cầu oxy của tim, quá trình chuyển hóa năng lượng được chuyển sang glucose (trimetazidine), điều này rất quan trọng đối với bệnh nhân bị đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim.

Khi tim bắt đầu mất chức năng bơm máu, suy tim(cấp tính hoặc mãn tính. Nó có thể là kết quả của chức năng tâm thất trái kém, sau đó lưu lượng máu trong tuần hoàn phổi không đủ, khó thở xảy ra, một người ở tư thế nằm ngửa không có đủ không khí và anh ta dễ dàng hơn ngồi. Khi nào công việc tồi tệ tâm thất phải có phù ở chân. cm. cơn đau thắt ngực).

Để hiểu bản chất của các xung điện của tim, chúng ta hãy làm quen với nó Hệ thống dẫn điện. Nếu bạn cắt bỏ tất cả các dây thần kinh dẫn đến tim, nó sẽ tiếp tục đập - các xung động do chính tim tạo ra tại các nút nhất định và lan truyền khắp tim.

Thành phần của hệ thống dẫn điện:

• 
  Nút xoang - nhĩ
• 
  Nút nhĩ thất
• 
  Bó của Ngài với chân trái và phải
• 
  sợi Purkinje

Ở một người khỏe mạnh, công việc của tim được kiểm soát bởi các xung lực xoang - nút nhĩ thất.
Bản chất khôn ngoan đảm bảo sự dư thừa của các nguồn xung "chính" - nếu nguồn chính bị xáo trộn, các xung sẽ dẫn đầu nút nhĩ thất, và máy tạo nhịp tim bậc ba trong trường hợp hỏng hóc của hai bậc đầu tiên sẽ được bó của Ngài.
Bây giờ chúng ta có thể ngắn gọn giải mã tâm đồ.(Thông tin chi tiết về điện tâm đồ có thể được tìm thấy trong cuốn sách “Electrocardiography” của V. V. Murashko và A. V. Strutynsky, cuốn sách này toàn bộ khoa học, nhưng bạn có thể làm việc chăm chỉ để học tập thân yêu).

So sánh điện tâm đồ của một trái tim khỏe mạnh (1) và một trái tim bị bệnh (2), người ta có thể thấy sự khác biệt rõ ràng giữa chúng và đánh giá bản chất của tổn thương cơ tim.

Hình dạng và loại răng, thời lượng và loại khoảng thời gian của tâm đồ có liên quan trực tiếp đến các giai đoạn kích thích và thư giãn của cơ tim. Công việc của tâm nhĩ được đặc trưng bởi sóng P (phần tăng dần là kích thích của bên phải, phần giảm dần là kích thích của tâm nhĩ trái) và khoảng thời gian khi cả hai tâm nhĩ hoạt động được gọi là PQ. Sóng Q và R cho thấy hoạt động của phần dưới và phần trên của tim. Trong cùng khoảng thời gian, tâm thất (phần bên ngoài của chúng) hoạt động. Đoạn ST là hoạt động của cả hai tâm thất và sóng T có nghĩa là sự chuyển đổi của cơ tim sang trạng thái bình thường.

Nghiên cứu điện tâm đồ là một phương pháp chẩn đoán khá đơn giản và hiệu quả được các bác sĩ tim mạch trên thế giới sử dụng để nghiên cứu hoạt động của cơ tim. Theo quy định, kết quả của quy trình ở dạng biểu đồ và ký hiệu kỹ thuật số được chuyển đến các chuyên gia để phân tích dữ liệu thêm. Tuy nhiên, trong trường hợp, chẳng hạn như không có bác sĩ phù hợp, bệnh nhân có mong muốn tự giải mã các chỉ số về tim của mình.

Việc giải thích sơ bộ ECG đòi hỏi kiến ​​​​thức về dữ liệu cơ bản đặc biệt, do tính đặc thù của chúng, không phải ai cũng có thể sử dụng được. Để tính toán đúng ECG của tim một người không liên quan đến y học cần phải làm quen với các nguyên tắc cơ bản của chế biến, được kết hợp để thuận tiện thành các khối thích hợp.

Làm quen với các yếu tố cơ bản của tâm đồ

Bạn nên biết rằng việc giải thích ECG được thực hiện nhờ các quy tắc logic cơ bản có thể hiểu được ngay cả bởi một giáo dân bình thường. Để có nhận thức dễ chịu và bình tĩnh hơn về họ, trước tiên bạn nên bắt đầu làm quen với hầu hết nguyên tắc đơn giản giải mã, chuyển dần sang mức độ kiến ​​thức phức tạp hơn.

Bố cục ruy băng

Tờ giấy phản ánh dữ liệu về hoạt động của cơ tim, là một dải ruy băng rộng màu hồng nhạt với dấu “vuông” rõ ràng. Các hình tứ giác lớn hơn được hình thành từ 25 ô nhỏ và mỗi ô lần lượt bằng 1 mm. Nếu như lồng lớn chỉ chứa 16 điểm, để thuận tiện, bạn có thể vẽ các đường thẳng song song dọc theo chúng và làm theo hướng dẫn tương tự.

Chiều ngang của các ô biểu thị thời lượng của nhịp tim (giây) và chiều dọc biểu thị điện áp của các phân đoạn ECG riêng lẻ (mV). 1 mm là 1 giây thời gian (theo chiều rộng) và 1 mV điện áp (theo chiều cao)! Tiên đề này phải được ghi nhớ trong toàn bộ thời gian phân tích dữ liệu, sau này tầm quan trọng của nó sẽ trở nên rõ ràng đối với mọi người.

Giấy được sử dụng cho phép bạn phân tích chính xác các khoảng thời gian

răng và phân khúc

Trước khi chuyển sang tên của các bộ phận cụ thể của biểu đồ bánh răng, bạn nên làm quen với hoạt động của chính trái tim. Cơ quan cơ gồm 4 ngăn: 2 ngăn trên gọi là tâm nhĩ, 2 ngăn dưới gọi là tâm thất. Giữa tâm thất và tâm nhĩ ở mỗi nửa của tim có một van - một lá chịu trách nhiệm cho dòng máu đi kèm theo một hướng: từ trên xuống dưới.

Hoạt động này đạt được nhờ các xung điện di chuyển qua tim theo "thời gian biểu sinh học". Chúng được gửi đến các phần cụ thể của cơ quan rỗng bằng cách sử dụng một hệ thống các bó và nút thu nhỏ. những phần cơ bắp.

Sự ra đời của xung xảy ra ở phần trên của tâm thất phải - nút xoang. Hơn nữa, tín hiệu đi vào tâm thất trái và quan sát thấy sự kích thích của phần trên của tim, sóng P được ghi lại trên điện tâm đồ: nó trông giống như một chiếc cốc úp ngược nhẹ nhàng.

Sau khi điện tích đến nút nhĩ thất (hoặc nút AV), nằm gần như ở điểm nối của cả 4 túi cơ tim, một "điểm" nhỏ xuất hiện trên tâm đồ, chỉ xuống - đây là sóng Q. Chỉ cần bên dưới nút AV có mục sau mục đích của xung là bó His, được cố định bởi răng R cao nhất trong số những thứ khác, có thể được biểu diễn dưới dạng đỉnh hoặc núi.

Vượt qua được một nửa chặng đường, một tín hiệu quan trọng truyền đến phần dưới của tim, thông qua cái gọi là chân của bó Ngài, bề ngoài giống như những xúc tu dài của con bạch tuộc ôm lấy tâm thất. Sự dẫn truyền xung dọc theo các quá trình phân nhánh của bó được phản ánh trong sóng S - một rãnh nông ở chân phải của R. Khi xung lan truyền đến tâm thất dọc theo chân của bó His, chúng sẽ co lại. Sóng T gập ghềnh cuối cùng đánh dấu sự phục hồi (nghỉ ngơi) của tim trước chu kỳ tiếp theo.

Không chỉ các bác sĩ tim mạch mà cả các bác sĩ chuyên khoa khác cũng có thể giải mã các chỉ số chẩn đoán.

Trước 5 cái chính, bạn có thể thấy một cái gờ hình chữ nhật, bạn không nên sợ nó, vì nó là tín hiệu hiệu chuẩn hoặc điều khiển. Giữa các răng có các phần định hướng theo chiều ngang - các phân đoạn, ví dụ: S-T (từ S đến T) hoặc P-Q (từ P đến Q). Để đưa ra chẩn đoán chỉ định một cách độc lập, bạn sẽ cần nhớ một khái niệm như phức hợp QRS - sự kết hợp của răng Q, R và S, ghi lại hoạt động của tâm thất.

Những chiếc răng nhô lên trên đường đẳng cự được gọi là dương và những chiếc nằm bên dưới chúng được gọi là âm. Do đó, cả 5 chiếc răng lần lượt thay thế nhau: P (dương tính), Q (âm tính), R (dương tính), S (âm tính) và T (dương tính).

khách hàng tiềm năng

Bạn thường có thể nghe thấy câu hỏi từ mọi người: tại sao tất cả các biểu đồ ECG lại khác nhau? Câu trả lời là tương đối đơn giản. Mỗi đường cong trên băng phản ánh kết quả đọc tim thu được từ 10-12 điện cực màu được lắp đặt trên các chi và trong khu vực ngực. Họ đọc dữ liệu về xung tim, nằm ở các khoảng cách khác nhau so với máy bơm cơ, vì đồ họa trên băng nhiệt thường khác nhau.

Chỉ một chuyên gia có kinh nghiệm mới có thể viết kết luận ECG một cách thành thạo, trong khi bệnh nhân có cơ hội xem xét thông tin chung về sức khỏe của mình.

Các chỉ số bình thường của điện tâm đồ

Bây giờ nó đã trở nên rõ ràng làm thế nào để giải mã tâm đồ của tim, người ta nên tiến hành chẩn đoán trực tiếp các chỉ định bình thường. Nhưng trước khi làm quen với chúng, cần đánh giá tốc độ ghi ECG (50 mm / s hoặc 25 mm / s), theo quy luật, được in tự động trên băng giấy. Sau đó, bắt đầu từ kết quả, bạn có thể xem các chỉ tiêu về thời lượng của răng và các đoạn được liệt kê trong bảng (có thể thực hiện các phép tính bằng thước kẻ hoặc dấu rô trên băng):

Trong số các quy định quan trọng nhất của việc giải thích ECG, có thể đề cập đến những điều sau:

• Các phân đoạn S-T và P-Q phải "hợp nhất" với đường đẳng áp mà không vượt ra ngoài nó.
• Độ sâu của sóng Q không thể vượt quá ¼ chiều cao của răng mảnh nhất - R.
• Các phép đo chính xác của sóng S chưa được xác nhận, nhưng người ta biết rằng đôi khi nó đạt đến độ sâu 18–20 mm.
• Sóng T không được cao hơn R: giá trị tối đa của nó bằng ½ chiều cao của R.

Kiểm soát nhịp tim cũng rất quan trọng. Cần lấy thước kẻ và đo độ dài của các đoạn bao quanh giữa các đỉnh của R: kết quả thu được phải trùng khớp với nhau. Để tính nhịp tim (hay nhịp tim), cần tính tổng cộngô nhỏ giữa 3 đỉnh R và chia giá trị số cho 2. Tiếp theo, bạn cần áp dụng 1 trong 2 công thức sau:

• 60/X*0,02 (ở tốc độ ghi 50 mm/giây).
• 60/X*0,04 (ở tốc độ ghi 25 mm/giây).

Nếu con số nằm trong khoảng từ 59-60 đến 90 nhịp / phút thì nhịp tim là bình thường. Sự gia tăng chỉ số này ngụ ý nhịp tim nhanh và giảm rõ ràng ngụ ý nhịp tim chậm. Nếu đối với một người có thân hình cân đối, nhịp tim hơn 95–100 nhịp mỗi phút là một dấu hiệu khá đáng ngờ, thì đối với trẻ em dưới 5–6 tuổi, đây là một trong những loại bình thường.

Mỗi chiếc răng và khoảng cách chỉ ra một khoảng thời gian nhất định cho công việc của cơ tim.

Những bệnh lý nào có thể được xác định khi giải mã dữ liệu?

Mặc dù ECG là một trong những nghiên cứu cực kỳ đơn giản về cấu trúc, nhưng vẫn không có sự tương đồng nào về chẩn đoán các bất thường về tim như vậy. Các bệnh "phổ biến" nhất được ECG công nhận có thể được tìm thấy bằng cách kiểm tra cả phần mô tả các chỉ số đặc trưng của chúng và các ví dụ đồ họa chi tiết.

Bệnh này thường được ghi nhận ở người lớn trong quá trình thực hiện ECG, nhưng ở trẻ em thì cực kỳ hiếm. Trong số các "chất xúc tác" phổ biến nhất của bệnh là sử dụng ma túy và sản phẩm có cồn, căng thẳng mãn tính, cường giáp, v.v. PT trước hết được phân biệt bằng nhịp tim thường xuyên, các chỉ số dao động từ 138-140 đến 240-250 nhịp / phút.

Do biểu hiện của các cơn (hoặc kịch phát) như vậy, cả hai tâm thất của tim không có cơ hội được đổ đầy máu kịp thời, điều này làm suy yếu lưu lượng máu nói chung và làm chậm quá trình cung cấp phần oxy tiếp theo cho tất cả các bộ phận của cơ thể. cơ thể, bao gồm cả bộ não. Nhịp tim nhanh được đặc trưng bởi sự hiện diện của phức hợp QRS biến đổi, sóng T nhẹ và quan trọng nhất là không có khoảng cách giữa T và P. Nói cách khác, các nhóm răng trên điện tâm đồ được "dán" vào nhau .

Căn bệnh này là một trong những “sát thủ vô hình” và cần kháng cáo ngay lập tức cho một số chuyên gia, vì nếu quá lơ là, nó có thể dẫn đến cái chết của một người

nhịp tim chậm

Nếu sự bất thường trước đó ngụ ý sự vắng mặt của đoạn T-P, thì nhịp tim chậm là chất đối kháng của nó. Căn bệnh này tạo ra chính xác sự kéo dài đáng kể của T-P, cho thấy sự dẫn truyền xung yếu hoặc phần đệm không chính xác của nó qua cơ tim. Ở những bệnh nhân bị nhịp tim chậm, chỉ số nhịp tim cực kỳ thấp được quan sát thấy - dưới 40-60 bpm. Nếu những người thích hoạt động thể chất thường xuyên, biểu hiện nhẹ bệnh tật là bình thường, thì trong phần lớn các trường hợp khác, chúng ta có thể nói về sự xuất hiện của một căn bệnh cực kỳ nghiêm trọng.

Nếu phát hiện thấy các dấu hiệu rõ ràng của nhịp tim chậm, nên tiến hành kiểm tra toàn diện trong thời gian tới.

thiếu máu cục bộ

Thiếu máu cục bộ được gọi là dấu hiệu báo trước của nhồi máu cơ tim, vì lý do này, việc phát hiện sớm dị tật góp phần làm giảm căn bệnh hiểm nghèo và kết quả là mang lại kết quả thuận lợi. Trước đây nó đã được đề cập rằng khoảng ST tuy nhiên, nó nên “nằm thoải mái” trên đường cô lập, tuy nhiên, việc nó đi xuống trong các chuyển đạo thứ 1 và AVL (lên đến 2,5 mm) cho thấy chính xác bệnh thiếu máu cơ tim. Đôi khi bệnh tim mạch vành chỉ phát ra sóng T. Thông thường, nó không được vượt quá ½ chiều cao R, tuy nhiên, trong trường hợp này, nó có thể “phát triển” thành phần tử cũ hơn hoặc giảm xuống dưới đường giữa. Các răng còn lại không bị thay đổi đáng kể.

Rung và rung tâm nhĩ

Rung nhĩ là một tình trạng bất thường của tim, thể hiện ở sự rối loạn, hỗn loạn của các xung điện trong các túi trên của tim. Đôi khi không thể thực hiện phân tích bề mặt định tính trong trường hợp như vậy. Nhưng biết những gì bạn nên chú ý trước hết, bạn có thể giải mã các chỉ số ECG một cách an toàn. Phức hợp QRS không có tầm quan trọng cơ bản, vì chúng thường ổn định, nhưng khoảng cách giữa chúng là chỉ báo chính: khi chúng nhấp nháy, chúng trông giống như một loạt vết khía trên cưa tay.

Bệnh lý được phân biệt rõ ràng trên tâm đồ

Không quá hỗn loạn, các sóng có kích thước lớn giữa QRS đã biểu thị rung tâm nhĩ, không giống như nhấp nháy, được đặc trưng bởi nhịp tim rõ rệt hơn một chút (lên đến 400 nhịp / phút). Các cơn co thắt và kích thích của tâm nhĩ có thể được kiểm soát ở một mức độ nhỏ.

Sự dày lên của cơ tâm nhĩ

Sự dày lên và kéo dài đáng ngờ của lớp cơ của cơ tim đi kèm với một vấn đề nghiêm trọng với lưu lượng máu bên trong. Đồng thời, tâm nhĩ thực hiện chức năng chính của chúng với sự gián đoạn liên tục: buồng trái dày lên “đẩy” máu vào tâm thất với lực lớn hơn. Khi cố gắng đọc đồ thị điện tâm đồ ở nhà, bạn nên tập trung vào sóng P, phản ánh trạng thái của tim trên.

Nếu là dạng vòm có hai chỗ phình ra thì rất có thể bệnh nhân đang mắc bệnh lý đang mắc phải. Vì sự dày lên của cơ tim trong trường hợp không có sự can thiệp y tế đủ tiêu chuẩn trong một thời gian dài sẽ gây ra đột quỵ hoặc đau tim, nên cần phải hẹn gặp bác sĩ tim mạch càng sớm càng tốt với sự cung cấp miêu tả cụ thể triệu chứng khó chịu nếu có.

ngoại tâm thu

Có thể giải mã ECG với "dấu hiệu đầu tiên" của ngoại tâm thu nếu có kiến ​​​​thức về các chỉ số đặc biệt của biểu hiện đặc biệt của rối loạn nhịp tim. Bằng cách kiểm tra cẩn thận một biểu đồ như vậy, bệnh nhân có thể phát hiện ra những bước nhảy bất thường khác thường giống với phức bộ QRS - ngoại tâm thu. Chúng xảy ra ở bất kỳ khu vực nào trên điện tâm đồ, chúng thường được theo sau bởi một khoảng dừng bù, cho phép cơ tim “nghỉ ngơi” trước khi bắt đầu một chu kỳ kích thích và co bóp mới.

Ngoại tâm thu trong thực hành y tế thường được chẩn đoán ở những người khỏe mạnh. Trong phần lớn các trường hợp, nó không ảnh hưởng đến cuộc sống bình thường và không liên quan đến các bệnh nghiêm trọng. Tuy nhiên, khi thiết lập rối loạn nhịp tim, bạn nên đảm bảo an toàn bằng cách liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa.

Với blốc nhĩ thất, người ta quan sát thấy sự mở rộng khoảng cách giữa các sóng P cùng tên, ngoài ra, chúng có thể xảy ra tại thời điểm phân tích kết luận ECG thường xuyên hơn nhiều so với phức hợp QRS. Việc đăng ký một mô hình như vậy cho thấy độ dẫn thấp của xung từ các buồng trên của tim đến tâm thất.

Nếu bệnh tiến triển, điện tâm đồ sẽ thay đổi: lúc này QRS “rớt ra” khỏi hàng chung của sóng P trong một số khoảng thời gian

Phong tỏa chân của bó Ngài

Trong mọi trường hợp, không nên bỏ qua sự cố của một phần tử của hệ thống dẫn truyền như bó His, vì nó nằm gần Cơ tim. Trọng tâm bệnh lý trong các trường hợp nặng có xu hướng "chuyển" đến một trong những phần quan trọng nhất của tim. Hoàn toàn có thể tự giải mã ECG khi mắc một căn bệnh cực kỳ khó chịu, bạn chỉ cần kiểm tra cẩn thận chiếc răng cao nhất trên băng nhiệt. Nếu nó không phải là chữ L “mảnh mai” mà là chữ M bị biến dạng, điều này có nghĩa là bó của Ngài đã bị tấn công.

Sự thất bại của chân trái của nó, truyền xung vào tâm thất trái, kéo theo sự biến mất hoàn toàn của sóng S. Và nơi tiếp xúc của hai đỉnh của rãnh R sẽ nằm phía trên đường đẳng lập. Hình ảnh tim mạch về sự suy yếu của bó crus bên phải tương tự như hình trước, chỉ có điểm giao nhau của các đỉnh sóng R đã được đánh dấu nằm dưới đường giữa. T âm trong cả hai trường hợp.

nhồi máu cơ tim

Cơ tim là một mảnh của lớp đặc nhất và dày nhất của cơ tim, trong đó những năm trước bị các bệnh khác nhau. Nguy hiểm nhất trong số đó là hoại tử hoặc nhồi máu cơ tim. Khi giải mã điện tâm đồ, nó khá phân biệt với các loại bệnh khác. Nếu sóng P, ghi lại tình trạng tốt của 2 tâm nhĩ, không bị biến dạng, thì các phân đoạn còn lại của ECG đã trải qua những thay đổi đáng kể. Vì vậy, sóng Q nhọn có thể “xuyên thủng” mặt phẳng đẳng hướng và T có thể biến thành răng âm.

Dấu hiệu dễ nhận biết nhất của cơn đau tim là bất thường độ cao R-T. Có một quy tắc ghi nhớ cho phép bạn nhớ chính xác diện mạo của nó. Nếu khi kiểm tra khu vực này, người ta có thể tưởng tượng bên trái, phía tăng dần của R ở dạng một giá nghiêng sang phải, trên đó có một lá cờ tung bay, thì chúng ta thực sự đang nói về chứng hoại tử cơ tim.

Bệnh được chẩn đoán cả trong giai đoạn cấp tính và sau khi cuộc tấn công lắng xuống.

rung thất

Nếu không, một căn bệnh cực kỳ nghiêm trọng được gọi là rung tâm nhĩ. Một đặc điểm khác biệt của hiện tượng bệnh lý này được coi là hoạt động phá hoại của các bó và nút dẫn điện, cho thấy sự co thắt không kiểm soát được của cả 4 khoang của bơm cơ. Đọc kết quả của ECG và nhận biết rung tâm thất hoàn toàn không khó: trên băng kẻ ô vuông, nó xuất hiện dưới dạng một loạt các sóng hỗn loạn và các vết lõm, các thông số không thể tương quan với các chỉ số cổ điển. Không có phân đoạn nào bạn có thể thấy ít nhất một khu phức hợp quen thuộc.

Nếu bệnh nhân rung nhĩ không được chăm sóc y tế sớm sẽ sớm tử vong.

hội chứng WPW

Khi, trong phức hợp các con đường truyền xung điện cổ điển, một bó Kent bất thường được hình thành một cách bất ngờ, nằm trong "cái nôi thoải mái" của tâm nhĩ trái hoặc phải, chúng ta có thể tự tin nói về một bệnh lý như vậy. hội chứng WPW. Ngay khi các xung bắt đầu di chuyển dọc theo đường cao tốc tim không tự nhiên, nhịp điệu của cơ bắp sẽ bị lạc hướng. Các sợi dẫn truyền "chính xác" không thể cung cấp đầy đủ máu cho tâm nhĩ, bởi vì các xung ưu tiên một con đường ngắn hơn để hoàn thành chu kỳ chức năng.

Điện tâm đồ trong hội chứng SVC được phân biệt bằng sự xuất hiện của một lò vi sóng ở chân trái của sóng R, phức hợp QRS mở rộng một chút và tất nhiên là giảm đáng kể khoảng P-Q. Vì việc giải mã tâm đồ của một trái tim đã trải qua WPW không phải lúc nào cũng hiệu quả, hãy giúp Nhân viên y tếđến XM - phương pháp Holter để chẩn đoán bệnh. Nó liên quan đến việc đeo suốt ngày đêm trên thân một thiết bị nhỏ gọn có gắn các cảm biến trên da.

Theo dõi lâu dài mang lại kết quả tốt hơn với chẩn đoán đáng tin cậy. Để kịp thời “bắt” được sự bất thường khu trú trong tim, nên đến phòng điện tâm đồ ít nhất mỗi năm một lần. Nếu cần theo dõi y tế thường xuyên việc điều trị bệnh tim mạch, có thể cần phải đo hoạt động của tim thường xuyên hơn.

Thuật ngữ "EKG" là viết tắt của "điện tâm đồ". Đây là một bản ghi đồ họa của các xung điện của tim.

Trái tim con người có máy điều hòa nhịp tim riêng. Máy tạo nhịp tim được đặt trực tiếp ở tâm nhĩ phải. Nơi này được gọi là nút xoang. Xung phát ra từ nút này được gọi là xung xoang (nó sẽ giúp giải mã những gì ECG sẽ hiển thị). Chính nguồn xung này nằm trong chính trái tim và chính nó tạo ra các xung điện. Sau đó, chúng được gửi đến hệ thống tiến hành. Các xung ở những người không mắc bệnh lý tim truyền đều qua hệ thống tim dẫn truyền. Tất cả các xung đi ra này được ghi lại và hiển thị trên băng tâm đồ.

Từ đó, suy ra rằng ECG - điện tâm đồ - là một xung được đăng ký bằng đồ họa của hệ thống tim. Điện tâm đồ có cho thấy các vấn đề về tim không? ? Tất nhiên nó rất tuyệt và cách nhanh chóng xác định bất kỳ bệnh tim. Hơn nữa, điện tâm đồ là phương pháp cơ bản nhất trong chẩn đoán phát hiện bệnh lý và các bệnh tim mạch khác nhau.

Được tạo bởi người Anh A. Waller vào những năm bảy mươi của thế kỷ XIX. Trong 150 năm tới, bộ máy ghi lại hoạt động điện trái tim, đã trải qua những thay đổi và cải tiến. Mặc dù nguyên lý hoạt động không thay đổi.

Các đội cứu thương hiện đại nhất thiết phải được trang bị các thiết bị ECG di động, nhờ đó bạn có thể tạo ECG rất nhanh, tiết kiệm thời gian quý báu. Với sự trợ giúp của điện tâm đồ, bạn thậm chí có thể chẩn đoán một người. Điện tâm đồ sẽ cho thấy các vấn đề về tim: từ bệnh lý tim cấp tính đến trong những trường hợp này, không thể bỏ lỡ một phút nào, và do đó chụp điện tâm đồ kịp thời có thể cứu sống một người.

Các bác sĩ của đội cứu thương tự giải mã băng ECG và trong trường hợp bệnh lý cấp tính, nếu thiết bị hiển thị cơn đau tim, sau đó bật còi báo động, họ nhanh chóng đưa bệnh nhân đến phòng khám, nơi anh ta sẽ được cung cấp ngay lập tức. Giúp đỡ khẩn cấp. Nhưng với các vấn đề, nhập viện khẩn cấp là không cần thiết, mọi thứ sẽ phụ thuộc vào những gì điện tâm đồ cho thấy.

Điện tâm đồ được quy định khi nào?

Nếu một người có các triệu chứng được mô tả dưới đây, thì bác sĩ tim mạch sẽ hướng dẫn anh ta làm điện tâm đồ:

• sưng chân;
• trạng thái ngất xỉu;
• khó thở;
• đau ở xương ức, ở lưng, đau ở cổ.

Điện tâm đồ nhất thiết phải được chỉ định cho phụ nữ mang thai để kiểm tra, cho những người chuẩn bị phẫu thuật, kiểm tra y tế.

Ngoài ra, kết quả điện tâm đồ là bắt buộc trong trường hợp đi đến viện điều dưỡng hoặc nếu cần sự cho phép đối với bất kỳ hoạt động thể thao nào.

Để phòng ngừa và nếu một người không có khiếu nại, các bác sĩ khuyên nên đo điện tâm đồ mỗi năm một lần. Thường thì điều này có thể giúp chẩn đoán các bệnh lý tim không có triệu chứng.

Điện tâm đồ sẽ hiển thị gì

Trên băng, tâm đồ có thể hiển thị một loạt các ngạnh cũng như các điểm lõm. Những chiếc răng này được ký hiệu bằng các chữ cái Latinh in hoa P, Q, R, S và T. Khi giải mã, bác sĩ tim mạch nghiên cứu và giải mã chiều rộng, chiều cao của răng, kích thước và khoảng cách giữa chúng. Theo các chỉ số này, bạn có thể xác định tình trạng chung của cơ tim.

Với sự trợ giúp của điện tâm đồ, các bệnh lý khác nhau của tim có thể được phát hiện. Điện tâm đồ sẽ cho thấy một cơn đau tim? Chắc chắn có.

Điều gì quyết định một điện tâm đồ

• Nhịp tim - nhịp tim.
• Nhịp điệu co bóp của tim.
• Đau tim.
• loạn nhịp tim.
• Phì đại tâm thất.
• Thay đổi thiếu máu cục bộ và tim.

Chẩn đoán nghiêm trọng và đáng thất vọng nhất trên điện tâm đồ là nhồi máu cơ tim. Trong chẩn đoán các cơn đau tim, điện tâm đồ đóng một vai trò quan trọng và thậm chí là chính. Với sự trợ giúp của điện tâm đồ, vùng hoại tử, vị trí và độ sâu của tổn thương vùng tim được tiết lộ. Ngoài ra, khi giải mã băng tâm đồ, bạn có thể nhận biết và phân biệt nhồi máu cấp tính cơ tim từ chứng phình động mạch và vết sẹo trong quá khứ. Do đó, khi vượt qua kỳ kiểm tra y tế, bắt buộc phải chụp điện tâm đồ, bởi vì điều rất quan trọng là bác sĩ phải biết điện tâm đồ sẽ hiển thị gì.

Thông thường, cơn đau tim có liên quan trực tiếp đến tim. Nhưng nó không phải là như vậy. Một cơn đau tim có thể xảy ra ở bất kỳ cơ quan nào. Nó xảy ra (khi các mô của phổi chết đi một phần hoặc hoàn toàn, nếu có tắc nghẽn động mạch).

Có nhồi máu não (theo một cách khác đột quỵ thiếu máu cục bộ) - cái chết của mô não, nguyên nhân có thể là do huyết khối hoặc vỡ mạch máu não. Khi bị nhồi máu não, các chức năng như khả năng nói, cử động cơ thể và sự nhạy cảm hoàn toàn có thể bị lệch lạc hoặc biến mất.

Khi một người bị đau tim, các mô sống trong cơ thể anh ta sẽ chết hoặc hoại tử. Cơ thể mất mô hoặc một phần của cơ quan, cũng như các chức năng được thực hiện bởi cơ quan này.

Nhồi máu cơ tim là tình trạng chết hoặc hoại tử do thiếu máu cục bộ của một phần hoặc một phần cơ tim tức thời do tổn thương hoàn toàn hoặc mất một phần cung cấp máu. Các tế bào cơ tim bắt đầu chết khoảng 20-30 phút sau khi máu ngừng chảy. Nếu một người bị nhồi máu cơ tim, quá trình lưu thông máu bị xáo trộn. Một hoặc nhiều mạch máu trong khi thất bại. Thông thường, các cơn đau tim xảy ra do tắc nghẽn mạch máu bởi cục máu đông (mảng xơ vữa động mạch). Vùng phân bố của nhồi máu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự gián đoạn cơ quan, ví dụ, nhồi máu cơ tim lan rộng hoặc nhồi máu vi mô. Do đó, bạn không nên tuyệt vọng ngay lập tức nếu điện tâm đồ cho thấy một cơn đau tim.

Điều này trở thành mối đe dọa đối với công việc của toàn bộ hệ thống tim mạch của cơ thể và đe dọa tính mạng. Trong thời kỳ hiện đại, các cơn đau tim là nguyên nhân gây tử vong chính trong dân số của các nước phát triển trên thế giới.

triệu chứng đau tim

• Chóng mặt.
• Khó thở.
• Đau cổ, vai gáy, có thể lan ra sau lưng, tê bì.
• Mồ hôi lạnh.
• Buồn nôn, cảm giác đầy bụng.
• Cảm giác co thắt trong lồng ngực.
• Ợ nóng.
• Ho.
• Mệt mỏi mãn tính.
• Ăn mất ngon.

Các dấu hiệu chính của nhồi máu cơ tim

1. Đau dữ dội ở vùng tim.
2. Đau không ngừng sau khi dùng nitroglycerin.
3. Nếu thời gian của cơn đau đã hơn 15 phút.

Nguyên nhân của một cơn đau tim

1. Xơ vữa động mạch.
2. thấp khớp.
3. Khuyết tật tim bẩm sinh.
4. Bệnh tiểu đường.
5. Hút thuốc, béo phì.
6. tăng huyết áp động mạch.
7. viêm mạch máu.
8. Tăng độ nhớt của máu (huyết khối).
9. Các cơn đau tim được chuyển trước đó.
10. co thắt nghiêm trọng động mạch vành(ví dụ, khi dùng cocain).
11. Tuổi thay đổi.

Điện tâm đồ cũng cho phép bạn xác định các bệnh khác, chẳng hạn như nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim, rối loạn thiếu máu cục bộ.

loạn nhịp tim

Phải làm gì nếu điện tâm đồ cho thấy rối loạn nhịp tim?

Rối loạn nhịp tim có thể được đặc trưng bởi nhiều thay đổi trong sự co bóp của nhịp tim.

Rối loạn nhịp tim là tình trạng rối loạn nhịp tim và nhịp tim. Thông thường, bệnh lý này được đánh dấu bằng suy tim; bệnh nhân có nhịp tim nhanh, sau đó chậm lại. Sự gia tăng xảy ra trong quá trình hít vào và giảm xảy ra trong quá trình thở ra.

cơn đau thắt ngực

Nếu bệnh nhân bị đau từng cơn dưới xương ức hoặc bên trái xương ức ở vùng cánh tay trái, cơn đau này có thể kéo dài vài giây và có thể kéo dài đến 20 phút, thì điện tâm đồ sẽ cho thấy cơn đau thắt ngực.

Đau thường tăng lên khi nâng tạ, gắng sức nặng, khi ra ngoài trời lạnh và có thể hết khi nghỉ ngơi. Những cơn đau như vậy sẽ giảm trong vòng 3-5 phút khi dùng nitroglycerin. Da của bệnh nhân trở nên nhợt nhạt và mạch trở nên không đều, khiến hoạt động của tim bị gián đoạn.

Đau thắt ngực là một dạng của tim. Thường khó chẩn đoán cơn đau thắt ngực, vì những bất thường như vậy cũng có thể xảy ra với các bệnh lý tim khác. Đau thắt ngực có thể dẫn đến các cơn đau tim và đột quỵ.

nhịp tim nhanh

Nhiều người rất lo lắng khi biết điện tâm đồ cho thấy nhịp tim nhanh.

Nhịp tim nhanh là sự gia tăng khi nghỉ ngơi. Nhịp tim với nhịp tim nhanh có thể lên tới 100-150 nhịp mỗi phút. Một bệnh lý như vậy cũng có thể xảy ra ở mọi người, bất kể tuổi tác, khi nâng tạ hoặc khi gắng sức nhiều hơn, cũng như khi bị kích thích tâm lý-cảm xúc mạnh mẽ.

Tuy nhiên, nhịp tim nhanh không được coi là một bệnh, mà là một triệu chứng. Nhưng nó không kém phần nguy hiểm. Nếu tim bắt đầu đập quá nhanh, nó không thể chứa đầy máu, điều này càng dẫn đến giảm lượng máu cung cấp và thiếu oxy trong cơ thể, cũng như chính cơ tim. Nếu nhịp tim nhanh kéo dài hơn một tháng, nó có thể dẫn đến suy cơ tim và tăng kích thước của tim.

Các triệu chứng đặc trưng của nhịp tim nhanh

• Chóng mặt, ngất xỉu.
• Yếu đuối.
• Khó thở.
• Lo lắng gia tăng.
• Cảm giác tăng nhịp tim.
• Suy tim.
• Đau ở ngực.

Nguyên nhân của nhịp tim nhanh có thể là: bệnh tim thiếu máu cục bộ, nhiễm trùng khác nhau, tác dụng độc hại, thay đổi thiếu máu cục bộ.

Phần kết luận

Bây giờ có nhiều bệnh tim khác nhau có thể đi kèm với đau đớn và triệu chứng đau đớn. Trước khi bắt đầu điều trị, cần phải chẩn đoán, tìm ra nguyên nhân của vấn đề và loại bỏ nó nếu có thể.

Cho đến nay, điện tâm đồ là phương pháp hiệu quả duy nhất trong chẩn đoán các bệnh lý về tim, phương pháp này cũng hoàn toàn vô hại và không gây đau đớn. Phương pháp này phù hợp với tất cả mọi người - cả trẻ em và người lớn, đồng thời giá cả phải chăng, hiệu quả và mang tính thông tin cao, điều này rất quan trọng trong cuộc sống hiện đại.

Điện tâm đồ là chỉ số đầu tiên về trạng thái của tim. Nó phản ánh tất cả các vấn đề của hệ thống tim mạch của con người, giúp xác định các bệnh trên giai đoạn đầu lấy điều trị cần thiết. Nhưng để chẩn đoán chính xác, tâm đồ phải được giải thích chính xác.

điện tâm đồ là gì

Giải mã điện tâm đồ đòi hỏi sự hiểu biết rõ ràng về nội dung của bài kiểm tra này. Điện tâm đồ hiển thị sơ đồ hoạt động điện của cơ tim trên giấy hoặc phương tiện điện tử. Nó được ghi lại trên giấy hiệu chuẩn đặc biệt. Độ dài trục hoành của hình vuông (độ chia nhỏ nhất) là 1 mm tương ứng với thời gian là 0,04 giây, các khối lớn 5 mm tương ứng là 0,2 giây. Các dấu đen ở trên cùng biểu thị các khoảng thời gian ba giây. Một đường thẳng đứng bao gồm hai khối bằng một milivôn - đây là một đơn vị điện áp, một phần nghìn của vôn. Để hiểu những gì trong câu hỏi, đáng để xem ảnh của bảng điểm ECG.

Tâm đồ hiển thị 12 đạo trình: nửa đầu đến từ các chi và nửa sau - ngực. Chúng phụ thuộc vào vị trí của các điện cực trên cơ thể con người, vì vậy điều rất quan trọng là phải đặt chúng đúng cách. Những đạo trình này phản ánh hoạt động của các phần khác nhau của cơ tim. Các điện cực trên cơ thể được đặt phù hợp.

Sự truyền xung qua tim trên tâm đồ được hiển thị theo các khoảng, phân đoạn và răng. Cái sau được ký hiệu bằng các chữ cái Latinh: P, Q, R, S, T, U. Sóng R luôn âm, nó hiển thị các chỉ số cho cơ tim, Q và S dương, chúng cho thấy sự lan truyền của xung dọc theo tâm thất vách ngăn. Đối với việc giải thích sóng T và U, mọi thứ phụ thuộc vào hình dạng, biên độ và dấu hiệu của chúng. Cái đầu tiên phản ánh sự tái cực của cơ tim và giá trị của cái thứ hai để chẩn đoán không đóng một vai trò đặc biệt nào. Cách giải thích thông thường của ECG quy định rằng tất cả các chỉ số phải được tính đến một phần trăm giây, nếu không chúng có thể bị hiểu sai.

Những chỉ số nào được coi là tối ưu

Để giải mã ECG một cách hiệu quả, bạn cần nghiên cứu các chỉ số của định mức. Trước hết, hãy chú ý đến nhịp tim. Thông thường, nó phải là xoang. Điều này ngụ ý rằng sóng P phải có hình dạng không đổi, khoảng cách giữa các chỉ số P-P và R-R phải giống nhau và số lần co bóp phải là 60-80 mỗi phút.

Trục điện của tim là màn hình của vectơ kích thích tâm thất từ ​​xung, nó được xem xét theo các bảng y tế đặc biệt, vì vậy việc giải mã ECG cho người mới bắt đầu có vẻ rất khó khăn. Độ lệch của EOS được xác định bởi góc alpha. Nếu trục ở vị trí bình thường, giá trị góc là 50-70 độ. Điều đáng chú ý: sóng R phải cao hơn sóng S. Khoảng cách giữa các răng cho thấy xung điện truyền giữa các ngăn của tim như thế nào. Mỗi người trong số họ có các chỉ số cụ thể của định mức.

1. Chiều rộng nhóm Răng Q-R-S V điều kiện bình thường bằng 60-100 ms.
2. Nhóm sóng Q-T hiển thị thời gian co bóp của tâm thất. Định mức là 390-450 ms.
3. Đối với sóng Q, độ dài tối ưu là 0,04 giây và độ sâu không quá 3 mm.
4. Răng chữ S không được vượt quá chiều cao 20 mm.
5. Tiêu chuẩn cho sóng T là ở chuyển đạo I và II, nó phải tăng lên và ở chuyển đạo aVR, nó phải có chỉ báo âm.

Xác định các bất thường và bệnh tật

Nếu bạn xử lý các chỉ số của định mức, khi giải mã ECG, bất kỳ bệnh lý nào cũng có thể được phát hiện độc lập. Hãy bắt đầu với nhịp tim. Nếu kích thích điện không bắt đầu từ nút xoang, đây là dấu hiệu của rối loạn nhịp tim. Tùy thuộc vào nhánh của tim mà quá trình khử cực bắt đầu, nhịp tim nhanh (tăng nhịp) hoặc nhịp tim chậm (giảm tốc) được chẩn đoán. Một chỉ số quan trọng khác của sự sai lệch là răng và khoảng cách bất thường.

1. Sự kéo dài khoảng cách giữa các sóng Q và T cho thấy viêm cơ tim, thấp khớp, xơ cứng hoặc bệnh mạch vành. Khi giá trị Q không đáp ứng tiêu chuẩn, điều này báo hiệu các bệnh lý cơ tim.


2. Nếu sóng R không hiển thị ở tất cả các chuyển đạo, điều này cho thấy có khả năng phì đại tâm thất.
3. Độ lệch trong đoạn ST cho thấy thiếu máu cục bộ cơ tim.
4. Sóng T nằm ngoài phạm vi có thể cho thấy hạ kali máu hoặc tăng kali máu.
5. Sự mở rộng của sóng P, đặc biệt là hai lần, cho thấy một khối nhĩ thất.
6. Đoạn ST tăng mạnh có nghĩa là bệnh nhân có nguy cơ bị đau tim cấp tính hoặc viêm màng ngoài tim, và đoạn ST đi xuống cho thấy thiếu máu cục bộ cơ tim hoặc người đó đang dùng glycoside trợ tim.

Vị trí này hoặc vị trí đó của trục điện của tim có thể chỉ ra các bệnh khác nhau. Khi EOS nằm ngang hoặc nghiêng sang trái, chúng ta có thể nói về bệnh tăng huyết áp ở bệnh nhân. Nếu trục lệch sang phải, có thể người đó mắc bệnh phổi mãn tính. Bác sĩ nên quan tâm nếu trong một thời gian ngắn, trục điện đột ngột thay đổi vị trí. Điểm đặc biệt của EOS là hiệu suất của nó có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Ví dụ, vị trí thẳng đứng thường gặp ở người gầy, vị trí nằm ngang thường gặp ở người đầy đặn.

Điện tâm đồ có thể chỉ ra một số bệnh. Nhưng đừng vội tự chẩn đoán. Rất khó để diễn giải ECG cho người mới bắt đầu, bởi vì không phải tất cả các chỉ số đều có thể được tính toán độc lập. Tốt hơn là liên hệ với một chuyên gia, người sẽ giải thích chính xác tâm đồ và có thể đưa ra chẩn đoán chính xác.

medso-sud.ru

quy tắc cơ bản

Khi kiểm tra kết quả khám của bệnh nhân, các bác sĩ chú ý đến các thành phần của ECG như:

• răng;
• khoảng;
• phân khúc.

Có các thông số bình thường nghiêm ngặt cho mỗi dòng trên băng ECG, độ lệch nhỏ nhất mà từ đó có thể chỉ ra vi phạm trong công việc của trái tim.

phân tích điện tâm đồ

Toàn bộ tập hợp các đường ECG được kiểm tra và đo lường một cách toán học, sau đó bác sĩ có thể xác định một số thông số của cơ tim và hệ thống dẫn truyền của nó: nhịp tim, nhịp tim, máy tạo nhịp tim, dẫn truyền, trục điện của tim.

Cho đến nay, tất cả các chỉ số này đều được nghiên cứu bằng máy đo điện tâm đồ có độ chính xác cao.

nhịp xoang của tim

Đây là thông số phản ánh nhịp co bóp của tim diễn ra dưới tác động của nút xoang (bình thường). Nó cho thấy sự nhất quán trong công việc của tất cả các bộ phận của tim, chuỗi các quá trình căng và thư giãn của cơ tim.

Nhịp điệu rất dễ dàng xác định bằng sóng R cao nhất: nếu khoảng cách giữa chúng giống nhau trong toàn bộ quá trình ghi hoặc sai lệch không quá 10% thì bệnh nhân không bị rối loạn nhịp tim.

nhịp tim

Số nhịp mỗi phút có thể được xác định không chỉ bằng cách đếm xung mà còn bằng ECG. Để làm điều này, bạn cần biết tốc độ mà ECG được ghi lại (thường là 25, 50 hoặc 100mm / s), cũng như khoảng cách giữa các răng cao nhất (từ đỉnh này sang đỉnh khác).

Bằng cách nhân thời gian ghi của một mm với độ dài đoạn R-R bạn có thể nhận được nhịp tim của bạn. Thông thường, hiệu suất của nó dao động từ 60 đến 80 nhịp mỗi phút.

nguồn kích thích

Hệ thống thần kinh tự chủ của tim được thiết kế sao cho quá trình co bóp phụ thuộc vào sự tích tụ của các tế bào thần kinh ở một trong các vùng của tim. Thông thường, đây là nút xoang, các xung từ đó chuyển hướng khắp hệ thống thần kinh của tim.

Trong một số trường hợp, các nút khác (tâm nhĩ, tâm thất, nút nhĩ thất) có thể đảm nhận vai trò tạo nhịp tim. Điều này có thể được xác định bằng cách kiểm tra sóng P không dễ thấy, nằm ngay phía trên đường đẳng lập.

Độ dẫn nhiệt

Đây là tiêu chí thể hiện quá trình chuyển động lượng. Thông thường, các xung được truyền tuần tự từ máy tạo nhịp tim này sang máy tạo nhịp tim khác mà không thay đổi thứ tự.

trục điện

Một chỉ số dựa trên quá trình kích thích tâm thất. toán học phân tích sóng Q, R, S ở chuyển đạo I và III cho phép bạn tính toán một vectơ kết quả nhất định về sự kích thích của chúng. Điều này là cần thiết để thiết lập hoạt động của các nhánh của bó His.

Góc nghiêng thu được của trục tim được ước tính bằng giá trị: bình thường 50-70°, lệch phải 70-90°, lệch trái 50-0°.

Răng, phân đoạn và khoảng cách

Răng - Các phần ECG nằm phía trên đường phân lập, ý nghĩa của chúng như sau:

• P- phản ánh quá trình co và giãn của tâm nhĩ.
• Q, S- phản ánh các quá trình kích thích của vách ngăn liên thất.
• r- quá trình kích thích tâm thất.
• t- quá trình thư giãn của tâm thất.

Các khoảng là các phần của ECG nằm trên đường phân lập.

• PQ- phản ánh thời gian lan truyền xung động từ tâm nhĩ xuống tâm thất.

Phân đoạn - các phần của ECG, bao gồm khoảng thời gian và sóng.

• QRST- thời gian co bóp của tâm thất.
• ST- thời điểm kích thích hoàn toàn tâm thất.
• TP. là thời gian tâm trương điện của tim.

Bình thường ở nam và nữ

Việc giải mã ECG của tim và các chỉ tiêu của các chỉ số ở người lớn được trình bày trong bảng này:

Kết quả Tuổi thơ Khỏe mạnh

Giải mã kết quả đo điện tâm đồ ở trẻ em và chỉ tiêu của chúng trong bảng này:

chẩn đoán nguy hiểm

Cái mà trạng thái nguy hiểm có thể được xác định bởi các bài đọc ECG trong quá trình giải mã?

ngoại tâm thu

Hiện tượng này đặc trưng bởi nhịp tim không đều. Một người cảm thấy tần suất co thắt tăng tạm thời, sau đó là tạm dừng. Nó có liên quan đến việc kích hoạt các máy tạo nhịp tim khác, gửi cùng với nút xoang một đợt xung bổ sung, dẫn đến co thắt bất thường.

loạn nhịp tim

đặc trưng thay đổi tần số nhịp xoang khi các xung đến ở các tần số khác nhau. Chỉ 30% các rối loạn nhịp này cần được điều trị, bởi vì có thể dẫn đến các bệnh nghiêm trọng hơn.

Trong những trường hợp khác, nó có thể là biểu hiện hoạt động thể chất, thay đổi nền nội tiết tố, kết quả của một cơn sốt và không đe dọa đến sức khỏe.

nhịp tim chậm

Xảy ra khi nút xoang bị suy yếu, không thể phát xung động với tần số phù hợp, kéo theo đó nhịp tim cũng chậm lại, lên đến 30-45 nhịp mỗi phút.

nhịp tim nhanh

Hiện tượng ngược lại, được đặc trưng bởi sự gia tăng nhịp tim hơn 90 nhịp mỗi phút. Trong một số trường hợp, nhịp tim nhanh tạm thời xảy ra dưới ảnh hưởng của gắng sức mạnh và căng thẳng cảm xúc, cũng như trong các bệnh liên quan đến sốt.

rối loạn dẫn truyền

Ngoài nút xoang, còn có các máy tạo nhịp tim cơ bản khác của bậc hai và bậc ba. Thông thường, họ tiến hành các xung từ máy tạo nhịp tim thứ nhất. Nhưng nếu chức năng của họ yếu đi, một người có thể cảm thấy suy nhược, chóng mặt do suy tim gây ra.

Cũng có thể hạ thấp huyết áp, bởi vì tâm thất sẽ co bóp ít thường xuyên hơn hoặc loạn nhịp.

Tại sao có thể có sự khác biệt trong hiệu suất

Trong một số trường hợp, khi phân tích lại ECG, độ lệch so với kết quả thu được trước đó được tiết lộ. Với những gì nó có thể được kết nối?

• thời gian khác nhau trong ngày. Thông thường, nên đo điện tâm đồ vào buổi sáng hoặc buổi chiều, khi cơ thể chưa có thời gian chịu ảnh hưởng của các yếu tố căng thẳng.
• tải. Điều rất quan trọng là khi ghi bệnh nhân điện tâm đồđã bình tĩnh. Việc giải phóng hormone có thể làm tăng nhịp tim và làm sai lệch hiệu suất. Ngoài ra, trước khi khám cũng không nên lao động nặng nhọc.
• bữa ăn. Quá trình tiêu hóa ảnh hưởng đến lưu thông máu, và rượu, thuốc lá và caffein có thể ảnh hưởng đến nhịp tim và huyết áp.
• điện cực. Chồng chéo không đúng cách hoặc vô tình chuyển đổi có thể làm thay đổi nghiêm trọng hiệu suất. Do đó, điều quan trọng là không được di chuyển trong quá trình ghi và tẩy nhờn da ở khu vực áp dụng các điện cực (việc sử dụng kem và các sản phẩm da khác trước khi kiểm tra là điều không mong muốn).
• Lý lịch. Đôi khi các thiết bị khác có thể can thiệp vào hoạt động của máy điện tâm đồ.

Phương pháp kiểm tra bổ sung

Dây

Phương pháp nghiên cứu dài hạn về công việc của trái tim, được thực hiện nhờ máy ghi âm nhỏ gọn cầm tay có khả năng ghi kết quả trên băng từ. Phương pháp này đặc biệt tốt khi cần điều tra các bệnh lý tái phát, tần suất và thời gian xuất hiện của chúng.

máy chạy bộ

không giống điện tâm đồ thông thường, được ghi ở trạng thái nghỉ, phương pháp này dựa trên phân tích kết quả Sau khi tập thể dục. Thông thường, điều này được sử dụng để đánh giá nguy cơ mắc các bệnh lý có thể không được phát hiện trên ECG tiêu chuẩn, cũng như khi chỉ định một đợt phục hồi chức năng cho bệnh nhân bị đau tim.

Điện tâm đồ

Cho phép phân tích tiếng tim và tiếng thổi. Thời lượng, tần suất và thời gian xuất hiện của chúng tương quan với các giai đoạn hoạt động của tim, giúp đánh giá hoạt động của các van, nguy cơ phát triển viêm nội tâm mạc và bệnh thấp tim.

Điện tâm đồ tiêu chuẩn là một biểu diễn đồ họa về công việc của tất cả các bộ phận của tim. Độ chính xác của nó có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, vì vậy lời khuyên của bác sĩ nên được làm theo.

Việc kiểm tra cho thấy hầu hết các bệnh lý của hệ thống tim mạch, tuy nhiên, có thể cần các xét nghiệm bổ sung để chẩn đoán chính xác.

Cuối cùng, chúng tôi khuyên bạn nên xem khóa học video về giải mã “ECG cho mọi người”:

www.oserdce.com

Điện tâm đồ là gì, thủ tục như thế nào

Nguyên tắc thu được điện tâm đồ rất đơn giản. Chúng ta đang nói về thực tế là các cảm biến được gắn vào da của bệnh nhân ghi lại các xung điện đi kèm với nhịp đập của tim. Ghi âm được thực hiện trên một tờ giấy. Một bác sĩ có năng lực có thể nói rất nhiều về sức khỏe của bệnh nhân từ sơ đồ này.

Nó mô tả những thay đổi theo chu kỳ trong các xung điện tương ứng. Điều quan trọng cần lưu ý là phương pháp chẩn đoán này không hoàn toàn chính xác và đầy đủ. Thay vào đó, nó có thể được coi là cơ sở cho các kết luận chính.

Chính xác những gì được hiển thị trong ECG?

Giả sử bạn cần chụp điện tâm đồ. Làm thế nào để làm điều đó đúng? Tôi có cần phải là bác sĩ chuyên khoa để thực hiện thủ thuật này không, hay nếu tất cả các quy tắc cần thiết được tuân thủ cẩn thận thì ngay cả một người không chuyên cũng có thể thực hiện thủ thuật? Hãy cố gắng trả lời những câu hỏi này.

Thật thú vị, điện tâm đồ không chỉ được sử dụng trong điều trị bệnh nhân tim mà còn trong một số trường hợp khác:

• Điều này diễn ra không chỉ trong các cuộc kiểm tra y tế khác nhau mà còn để chẩn đoán những bệnh không liên quan trực tiếp đến tim nhưng có thể tạo ra các biến chứng trong đó.
• Ngoài ra, khi sử dụng những loại thuốc có tác dụng mạnh đối với cơ thể, tình trạng sức khỏe của hệ tim mạch thường được kiểm tra theo cách này để ngăn ngừa những hậu quả có thể xảy ra khi dùng những loại thuốc đó.
  Trong những trường hợp như vậy, theo thông lệ, việc kiểm tra không chỉ trước mà còn sau khi kết thúc liệu trình điều trị.

Bản thân thủ tục không phức tạp lắm. Tổng thời lượng của nó không quá mười phút. Nhiệt độ phòng không được quá thấp. Đồng thời, căn phòng phải được thông gió. Việc tuân thủ quy tắc này và các quy tắc tương tự là rất quan trọng đối với quy trình như vậy. Điều này là do thực tế là bất kỳ thay đổi nào về tình trạng thể chất của bệnh nhân sẽ được phản ánh trong điện tâm đồ.

Dưới đây là một số yêu cầu khác:

1. Trước khi bắt đầu thủ thuật, bệnh nhân phải được nghỉ ngơi. Thời lượng của nó phải ít nhất là một phần tư giờ.
2. Trong quá trình đọc, bệnh nhân nên nằm ngửa.
3. Trong quá trình làm việc, anh ta nên thở đều.
4. Bạn cũng cần tính đến thời gian ăn uống. Mọi thứ nên được thực hiện khi bụng đói hoặc không sớm hơn hai giờ sau bữa ăn cuối cùng. Lễ tân này không nên phong phú.
5. Tất nhiên, vào ngày làm thủ thuật không được uống bất kỳ loại thuốc an thần hay thuốc bổ nào. Ngoài ra, không uống cà phê hoặc trà hoặc các loại đồ uống tương tự khác. Nếu bệnh nhân hút thuốc, thì anh ta nên từ bỏ thói quen này ít nhất một giờ trước khi làm thủ thuật.

Kỹ thuật chẩn đoán bao gồm
Nó bao gồm việc gắn bốn điện cực vào bàn tay và mắt cá chân và lắp đặt sáu giác hút trên ngực bệnh nhân.

Làm điều đó theo thứ tự sau đây. Mỗi điện cực có một màu cụ thể. Đặt một miếng vải ẩm dưới chúng. Điều này được thực hiện để tăng độ dẫn điện và cải thiện độ bám dính của điện cực với bề mặt da.

Khi lắp các giác hút vào ngực, da thường được khử trùng bằng dung dịch cồn. Sơ đồ sẽ hiển thị một số loại răng có hình dạng khác nhau.

Để tiến hành chẩn đoán, chỉ cần ghi lại dữ liệu không quá bốn chu kỳ liên tiếp là đủ.

Vì vậy, trong những trường hợp nào thì nên đến bác sĩ và chụp điện tâm đồ?

Có một số tùy chọn chính:

• Điều này nên được thực hiện nếu bạn cảm thấy khó chịu rõ ràng ở ngực.
• Khó thở, mặc dù có vẻ quen thuộc, nhưng bạn nên đến gặp bác sĩ để đo điện tâm đồ.
• Nếu bạn thừa cân, thì chắc chắn bạn có nguy cơ mắc bệnh tim. Nên làm điện tâm đồ thường xuyên.
• Sự hiện diện của căng thẳng mãn tính và nghiêm trọng trong cuộc sống của bạn là mối nguy hiểm không chỉ đối với trái tim của bạn mà còn đối với các hệ thống khác của cơ thể con người. Điện tâm đồ trong trường hợp như vậy là một vấn đề có tầm quan trọng sống còn.
• Có một căn bệnh mãn tính như nhịp tim nhanh. Nếu bạn bị như vậy, thì ECG nên được thực hiện thường xuyên.
• Tăng huyết áp được nhiều người coi là một bước có thể dẫn đến một cơn đau tim. Nếu ở giai đoạn này, bạn thường xuyên chẩn đoán bằng điện tâm đồ, thì cơ hội phục hồi của bạn sẽ tăng lên đáng kể.
• Trước khi thực hiện một ca phẫu thuật, điều quan trọng là bác sĩ phải chắc chắn. Rằng trái tim của bạn có thể xử lý nó. Điện tâm đồ có thể được thực hiện để kiểm tra.

Bao lâu thì cần phải dùng đến một thủ tục như vậy? Điều này thường được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Tuy nhiên, nếu bạn trên bốn mươi tuổi, thì việc thực hiện thủ tục này hàng năm là điều hợp lý. Nếu bạn lớn hơn nhiều, thì bạn nên đo điện tâm đồ ít nhất mỗi quý một lần.

ECG cho thấy gì

Hãy xem những gì chúng ta có thể thấy trên điện tâm đồ:

1. Trước hết, cô ấy sẽ kể chi tiết về tất cả các đặc điểm của nhịp tim.Đặc biệt, điều này sẽ cho phép bạn theo dõi nhịp tim tăng hoặc nhịp tim yếu. Sơ đồ cho thấy tim bệnh nhân đập theo nhịp nào và với lực nào.
2. Một lợi thế quan trọng khác là điện tâm đồ có thể hiển thị các bệnh lý khác nhau vốn có trong tim. Điều này là do thực tế là bất kỳ mô hoại tử nào cũng sẽ dẫn truyền xung điện khác với mô khỏe mạnh. Những đặc điểm như vậy cũng sẽ giúp xác định những người chưa bị bệnh nhưng có xu hướng mắc bệnh.
3. Có một điện tâm đồ đang bị căng thẳng. Điều này rất hữu ích trong trường hợp một người tương đối khỏe mạnh muốn đánh giá sức khỏe trái tim của họ.

Nguyên tắc giải mã các chỉ báo

Tâm đồ không phải là một, mà là một số biểu đồ khác nhau. Vì một số điện cực được gắn vào bệnh nhân, nên về nguyên tắc, các xung điện có thể được đo giữa mỗi cặp trong số chúng. Trong thực tế, ECG chứa mười hai biểu đồ. Bác sĩ đánh giá hình dạng và tần số của răng, đồng thời xem xét tỷ lệ tín hiệu điện trên các đồ thị khác nhau.

Mỗi bệnh tương ứng với các dấu hiệu cụ thể trên đồ thị ECG. Nếu chúng được xác định, thì điều này có thể đưa ra chẩn đoán chính xác cho bệnh nhân. Các tiêu chuẩn và vi phạm trong việc giải thích ECG là rất quan trọng. Mỗi chỉ số đòi hỏi sự chú ý cẩn thận nhất. Một kết quả đáng tin cậy xảy ra khi phân tích được thực hiện chính xác và đáng tin cậy.

đọc răng

Có năm loại dạng sóng khác nhau trên ECG. Chúng được chỉ định bằng chữ cái Latinh: S, P, T, Q Và r. Mỗi người trong số họ đặc trưng cho công việc của một trong những các phần của trái tim.

Các loại khoảng thời gian và phân đoạn khác nhau cũng được tính đến. Chúng đại diện cho khoảng cách giữa các loại răng nhất định và cũng có ký hiệu chữ cái riêng.

Ngoài ra, phân tích xem xét phức hợp QRS (nó còn được gọi là khoảng QRS).

Chi tiết hơn, các yếu tố của ECG được hiển thị trong hình dưới đây. Đây là một loại bảng giải mã điện tâm đồ.
Đầu tiên, nhịp tim được đánh giá. Như bạn đã biết, nó thường là 60-80 lần cắt mỗi giây.

Cách bác sĩ phân tích kết quả

Nghiên cứu về điện tâm đồ xảy ra trong một số giai đoạn liên tiếp:

1. Ở giai đoạn này, bác sĩ phải tính toán và phân tích các khoảng thời gian. Bác sĩ kiểm tra khoảng QT. Nếu có sự kéo dài của đoạn này, thì điều này đặc biệt cho thấy bệnh tim mạch vành, nếu chúng ta đang nói về việc rút ngắn, thì chúng ta có thể nói về chứng tăng canxi máu.
2. Sau đó, một chỉ số như trục điện của tim (EOS) được xác định. Điều này được thực hiện bằng cách tính toán dựa trên độ cao của các loại sóng khác nhau trên điện tâm đồ.
3. Sau đó, phức tạp được xem xét Chúng ta đang nói về răng loại R và các phần gần nhất của nó trên đồ thị ở cả hai bên.
4. Tiếp theo là khoảng. Người ta tin rằng đối với một trái tim bình thường, nó phải nằm ở đường giữa.
5. Sau đó, dựa trên dữ liệu đã nghiên cứu, một kết luận tim mạch cuối cùng được đưa ra.

• P - bình thường nên dương tính, cho thấy sự hiện diện của điện sinh học trong tâm nhĩ;
• Sóng Q thường âm tính, nó đề cập đến vách liên thất;
• R - đặc trưng cho điện thế trong cơ tâm thất;
• Sóng S - trong một tình huống bình thường, nó là âm, cho thấy quá trình cuối cùng của điện trong tâm thất, thông thường răng như vậy sẽ thấp hơn sóng R;
• T - phải dương, ở đây đang nói đến quá trình hồi phục tiềm năng sinh học trong tim.
• Nhịp tim nên nằm trong khoảng từ 60 đến 80 mỗi phút. Nếu nó vượt ra ngoài những ranh giới này, thì điều này cho thấy sự vi phạm trong công việc của trái tim.
• QT - khoảng thời gian bình thường đối với người lớn là 390-450 mili giây.
• Độ rộng của khoảng QRS phải xấp xỉ 120 mili giây.

Các lỗi có thể xảy ra trong kết quả

Mặc dù có những ưu điểm rõ ràng, quy trình này cũng có những nhược điểm nhất định:

Các bệnh lý trong việc giải thích ECG có thể được xác định theo các mô tả có sẵn của các biến thể khác nhau của tâm đồ. Có các bảng chi tiết sẽ giúp xác định loại bệnh lý được phát hiện. Để tăng độ tin cậy của kết quả, nên kết hợp tâm đồ với các phương pháp chẩn đoán khác.

Chi phí thủ tục

Nếu chúng ta nói về giá cả ở Moscow, thì chúng nằm trong khoảng từ 650 đến 2300 rúp. Chúng ta đừng quên rằng, khi chụp điện tâm đồ, việc phân tích bởi bác sĩ có chuyên môn và chất lượng của chính thiết bị y tế là rất quan trọng.

Ở St. Petersburg, giá trung bình tương đương với ở Moscow. Giá ECG với giải mã là khoảng 1500 rúp cho thủ tục này.

Ngoài ra còn có một dịch vụ để gọi một chuyên gia như vậy ở nhà. Ở Moscow, dịch vụ này có thể được cung cấp với giá 1500 rúp, ở Khabarovsk - với giá 900 rúp và ở Saratov, nó có thể được thực hiện với giá 750 rúp.

Phần kết luận

Điện tâm đồ là một phương tiện quan trọng để chẩn đoán hệ thống tim mạch của bạn. Cô ấy có rất nhiều điều để nói về cô ấy. Bạn nên thường xuyên, ít nhất hai năm một lần, tìm kiếm điện tâm đồ từ bác sĩ.

cardiohelp.com

diễn giải điện tâm đồ

Bất kỳ điện tâm đồ nào cũng hiển thị công việc của tim (điện thế của nó trong quá trình co bóp và thư giãn) trong 12 đường cong được ghi lại trong 12 chuyển đạo. Các đường cong này khác nhau vì chúng biểu thị sự truyền xung điện dọc theo các bộ phận khác nhau tim chẳng hạn, thứ nhất là mặt trước của tim, thứ ba là mặt sau. Để ghi điện tâm đồ ở 12 chuyển đạo, các điện cực đặc biệt được gắn vào cơ thể bệnh nhân ở những vị trí cụ thể và theo một trình tự nhất định.

Cách giải mã tâm đồ của tim: nguyên tắc chung

Các yếu tố chính của đường cong điện tâm đồ là:

phân tích điện tâm đồ

Sau khi nhận được điện tâm đồ trên tay, bác sĩ bắt đầu đánh giá nó theo trình tự sau:

1. Nó xác định xem tim có đập nhịp nhàng hay không, tức là nhịp điệu có chính xác hay không. Để làm điều này, anh ta đo khoảng thời gian giữa các sóng R, chúng phải giống nhau ở mọi nơi, nếu không, đây đã là nhịp sai.
2. Tính tốc độ tim đập (HR). Điều này rất dễ thực hiện, biết tốc độ ghi ECG và đếm số ô milimet giữa các sóng R. Thông thường, nhịp tim không được vượt quá 60-90 nhịp. trong một phút.
3. Theo các tính năng cụ thể (chủ yếu là sóng P), nó xác định nguồn kích thích trong tim. Thông thường, đây là nút xoang, tức là ở một người khỏe mạnh, nhịp xoang được coi là bình thường. Nhịp nhĩ, nhĩ và thất cho thấy bệnh lý.
4. Đánh giá sự dẫn truyền của tim theo thời gian của răng và các phân đoạn. Đối với mỗi người trong số họ có các chỉ số của định mức.
5. Xác định trục điện của tim (EOS). Đối với những người rất gầy, vị trí của EOS là thẳng đứng hơn, đối với những người đầy đặn thì nó nằm ngang hơn. Với bệnh lý, trục dịch chuyển mạnh sang phải hoặc trái.
6. Phân tích răng, phân đoạn và khoảng cách chi tiết. Bác sĩ viết tay thời lượng của chúng trên điện tâm đồ trong vài giây (đây là một tập hợp các chữ cái và số Latinh khó hiểu trên điện tâm đồ). Máy điện tim hiện đại tự động phân tích các chỉ số này và cung cấp ngay kết quả đo, giúp đơn giản hóa công việc của bác sĩ.
7. Đưa ra một kết luận. Nó nhất thiết chỉ ra tính chính xác của nhịp điệu, nguồn kích thích, nhịp tim, đặc trưng cho EOS và cũng nêu bật các hội chứng bệnh lý cụ thể (rối loạn nhịp điệu, rối loạn dẫn truyền, sự hiện diện của quá tải các bộ phận riêng lẻ của tim và tổn thương cơ tim), nếu không tí nào.

Ví dụ về kết quả điện tâm đồ

Ở một người khỏe mạnh, kết luận ECG có thể giống như theo cách sau: nhịp xoang với nhịp tim là 70 nhịp. tính bằng phút. EOS ở vị trí bình thường, không phát hiện thay đổi bệnh lý.

Ngoài ra, đối với một số người, nhịp tim nhanh xoang (nhịp tim tăng nhanh) hoặc nhịp tim chậm (nhịp tim chậm) có thể được coi là một lựa chọn bình thường. Ở người cao tuổi, khá thường xuyên, kết luận có thể chỉ ra sự hiện diện của những thay đổi chuyển hóa hoặc khuếch tán vừa phải trong cơ tim. Những tình trạng này không nghiêm trọng và sau khi được điều trị thích hợp và điều chỉnh chế độ dinh dưỡng của bệnh nhân, chúng hầu như luôn biến mất.

Ngoài ra, để kết luận, chúng ta có thể nói về một sự thay đổi không cụ thể trong khoảng ST-T. Điều này có nghĩa là những thay đổi không phải là dấu hiệu và không thể xác định nguyên nhân của chúng chỉ bằng điện tâm đồ. Một tình trạng khá phổ biến khác có thể được chẩn đoán bằng điện tâm đồ là vi phạm quá trình tái cực, tức là vi phạm quá trình phục hồi cơ tâm thất sau khi kích thích. Sự thay đổi này có thể do cả bệnh tim nặng và nhiễm trùng mãn tính, mất cân bằng nội tiết tố và các nguyên nhân khác mà bác sĩ sẽ tìm kiếm sau đó.

Các kết luận bất lợi về tiên lượng được xem xét, trong đó có dữ liệu về sự hiện diện của thiếu máu cục bộ cơ tim, phì đại tim, rối loạn nhịp và dẫn truyền.

Giải mã điện tâm đồ ở trẻ em

Toàn bộ nguyên tắc giải mã tâm đồ giống như ở người lớn, nhưng do sinh lý và đặc điểm giải phẫu trái tim của trẻ em, có sự khác biệt trong việc giải thích các chỉ số bình thường. Điều này chủ yếu áp dụng cho nhịp tim, vì ở trẻ em đến 5 tuổi, nó có thể vượt quá 100 nhịp. trong một phút.

Ngoài ra, rối loạn nhịp xoang hoặc hô hấp (nhịp tim tăng khi hít vào và giảm khi thở ra) có thể được ghi nhận ở trẻ sơ sinh mà không có bất kỳ bệnh lý nào. Ngoài ra, đặc điểm của một số răng và khoảng cách khác với đặc điểm của người lớn. Ví dụ, một đứa trẻ có thể không có phong tỏa hoàn toàn các bộ phận của hệ thống dẫn truyền của tim - chân phải của bó His. Tất cả các tính năng này được các bác sĩ tim mạch nhi khoa tính đến khi họ đưa ra kết luận về ECG.

Đặc điểm của điện tâm đồ khi mang thai

Cơ thể phụ nữ mang thai trải qua nhiều quá trình thích nghi với hoàn cảnh mới. Một số thay đổi nhất định cũng đang diễn ra hệ tim mạch do đó, điện tâm đồ của các bà mẹ tương lai có thể hơi khác so với kết quả nghiên cứu về tim của một người trưởng thành khỏe mạnh. Trước hết, trong các giai đoạn sau, có một chút sai lệch theo chiều ngang của EOS, gây ra bởi sự thay đổi vị trí tương đối của các cơ quan nội tạng và tử cung đang phát triển.

Ngoài ra, các bà mẹ tương lai có thể bị nhịp tim nhanh xoang nhẹ và các dấu hiệu quá tải của từng bộ phận trong tim. Những thay đổi này có liên quan đến sự gia tăng lượng máu trong cơ thể và thường biến mất sau khi sinh con. Tuy nhiên, khám phá của họ không thể bỏ qua nếu không xem xét chi tiết và kiểm tra sâu hơn về người phụ nữ.

Giải mã ECG, chỉ tiêu của các chỉ số

Giải mã điện tâm đồ là công việc của một bác sĩ am hiểu. Với phương pháp chẩn đoán chức năng này, những điều sau đây được đánh giá:

• nhịp tim - trạng thái của các máy phát xung điện và trạng thái của hệ thống tim thực hiện các xung này
• trạng thái của chính cơ tim (cơ tim). sự hiện diện hay vắng mặt của tình trạng viêm, tổn thương, dày lên, thiếu oxy, mất cân bằng điện giải

Tuy nhiên, bệnh nhân hiện đại thường có quyền truy cập vào tài liệu y tế, đặc biệt, đối với các bộ phim điện tâm đồ, trên đó các kết luận y tế được viết. Với sự đa dạng của mình, những kỷ lục này có thể mang đến rối loạn hoảng sợ ngay cả người cân bằng nhất, nhưng thiếu hiểu biết. Thật vậy, bệnh nhân thường không biết chắc chắn mức độ nguy hiểm đối với tính mạng và sức khỏe của những gì được viết ở mặt sau của phim ECG bằng tay bác sĩ chẩn đoán chức năng, và trước cuộc hẹn với bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ tim mạch vài ngày nữa.

Để giảm bớt cường độ của niềm đam mê, chúng tôi cảnh báo ngay với độc giả rằng nếu không có chẩn đoán nghiêm trọng (nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp cấp tính), bác sĩ chẩn đoán chức năng của bệnh nhân sẽ không cho bệnh nhân ra khỏi phòng khám, mà ít nhất sẽ cử anh ta đi khám. một đồng nghiệp chuyên gia ngay tại đó. Về phần còn lại của "bí mật của Open" trong bài viết này. Trong tất cả các trường hợp không rõ ràng về thay đổi bệnh lý trên ECG, kiểm soát ECG, theo dõi hàng ngày (Holter), nội soi tim ECHO (siêu âm tim) và kiểm tra gắng sức (máy chạy bộ, đo công thái học xe đạp) đều được chỉ định.

Số và chữ cái Latinh trong giải mã ECG

PQ- (0,12-0,2 s) - thời gian dẫn truyền nhĩ thất. Thông thường, nó kéo dài trong bối cảnh phong tỏa AV. Rút ngắn trong hội chứng CLC và WPW.

P - (0,1s) chiều cao 0,25-2,5 mm mô tả tâm nhĩ co bóp. Có thể nói về sự phì đại của chúng.

QRS - (0,06-0,1s) - phức hợp tâm thất

QT - (không quá 0,45 giây) kéo dài khi thiếu oxy (thiếu máu cục bộ cơ tim, nhồi máu) và nguy cơ rối loạn nhịp tim.

RR - khoảng cách giữa các đỉnh của phức hợp tâm thất phản ánh tần suất co bóp của tim và giúp tính toán nhịp tim.

Việc giải mã ECG ở trẻ em được thể hiện trong Hình 3

Các tùy chọn để mô tả nhịp tim

Nhịp xoang

Đây là dòng chữ phổ biến nhất được tìm thấy trên ECG. Và, nếu không có gì khác được thêm vào và tần số (HR) được biểu thị từ 60 đến 90 nhịp mỗi phút (ví dụ: nhịp tim 68`) - đây là tùy chọn thành công nhất, cho thấy tim hoạt động như một chiếc đồng hồ. Đây là nhịp điệu được thiết lập bởi nút xoang (máy điều hòa nhịp tim chính tạo ra các xung điện khiến tim co bóp). Đồng thời, nhịp xoang ngụ ý sức khỏe, cả ở trạng thái của nút này và sức khỏe của hệ thống dẫn truyền của tim. Sự vắng mặt của các hồ sơ khác phủ nhận những thay đổi bệnh lý trong cơ tim và có nghĩa là điện tâm đồ là bình thường. Ngoài nhịp xoang, nó có thể là tâm nhĩ, tâm nhĩ hoặc tâm thất, cho thấy nhịp điệu được thiết lập bởi các tế bào trong những phần này của tim và được coi là bệnh lý.

Đây là một biến thể của tiêu chuẩn ở những người trẻ tuổi và trẻ em. Đây là một nhịp điệu trong đó các xung thoát ra khỏi nút xoang, nhưng khoảng thời gian giữa các nhịp tim là khác nhau. Điều này có thể là do những thay đổi sinh lý (rối loạn nhịp hô hấp, khi tim co bóp chậm lại khi thở ra). Khoảng 30% các trường hợp rối loạn nhịp xoang cần được bác sĩ tim mạch theo dõi, vì chúng bị đe dọa bởi sự phát triển của các rối loạn nhịp nghiêm trọng hơn. Đây là những rối loạn nhịp tim sau khi đau khổ thấp khớp. Trong bối cảnh viêm cơ tim hoặc sau đó, trên nền của viêm cơ tim bệnh truyền nhiễm, dị tật tim và ở những người có gánh nặng di truyền đối với rối loạn nhịp tim.

Đây là những cơn co thắt nhịp nhàng của tim với tần suất dưới 50 mỗi phút. Ví dụ, ở những người khỏe mạnh, nhịp tim chậm xảy ra trong khi ngủ. Ngoài ra, nhịp tim chậm thường xảy ra ở vận động viên chuyên nghiệp. Nhịp tim chậm bệnh lý có thể chỉ ra hội chứng xoang bị bệnh. Đồng thời, nhịp tim chậm rõ rệt hơn (nhịp tim trung bình từ 45 đến 35 nhịp mỗi phút) và được quan sát thấy vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày. Khi nhịp tim chậm gây ra các cơn co thắt tim tạm dừng lên đến 3 giây vào ban ngày và khoảng 5 giây vào ban đêm, dẫn đến gián đoạn việc cung cấp oxy cho các mô và biểu hiện, chẳng hạn như ngất xỉu, một hoạt động được chỉ định để cài đặt một trái tim máy tạo nhịp tim, thay thế nút xoang, tạo nhịp co bóp bình thường cho tim.

nhịp nhanh xoang

Nhịp tim hơn 90 mỗi phút - được chia thành sinh lý và bệnh lý. Ở những người khỏe mạnh, nhịp nhanh xoang đi kèm với căng thẳng về thể chất và tinh thần, uống cà phê, đôi khi là trà đặc hoặc rượu (đặc biệt là nước tăng lực). Nó tồn tại trong thời gian ngắn và sau một đợt nhịp tim nhanh, nhịp tim sẽ trở lại bình thường trong một khoảng thời gian ngắn sau khi ngừng tải. Tại nhịp tim nhanh bệnh lýđánh trống ngực làm phiền bệnh nhân khi nghỉ ngơi. Nguyên nhân của nó là tăng nhiệt độ, nhiễm trùng, mất máu, mất nước, nhiễm độc giáp, thiếu máu, bệnh cơ tim. Điều trị căn bệnh tiềm ẩn. nhịp nhanh xoang chỉ dừng lại khi bị nhồi máu cơ tim hoặc hội chứng vành cấp.

ngoại tâm thu

Đây là những rối loạn nhịp điệu, trong đó các tiêu điểm bên ngoài nhịp xoang tạo ra các cơn co thắt tim bất thường, sau đó có một khoảng tạm dừng kéo dài gấp đôi, được gọi là khoảng bù. Nói chung, nhịp tim được bệnh nhân cảm nhận là không đều, nhanh hoặc chậm, đôi khi hỗn loạn. Hầu hết tất cả các lỗi nhịp tim đều đáng lo ngại. Có thể có cảm giác khó chịu ở ngực dưới dạng giật, ngứa ran, cảm giác sợ hãi và trống rỗng ở bụng.

Không phải tất cả ngoại tâm thu đều nguy hiểm cho sức khỏe. Hầu hết chúng không dẫn đến rối loạn tuần hoàn đáng kể và không đe dọa tính mạng hay sức khỏe. Chúng có thể là chức năng (trong bối cảnh của các cơn hoảng loạn, bệnh tim mạch, rối loạn nội tiết tố), hữu cơ (với IHD, dị tật tim, loạn dưỡng cơ tim hoặc bệnh cơ tim, viêm cơ tim). Chúng cũng có thể dẫn đến nhiễm độc và phẫu thuật tim. Tùy thuộc vào nơi xảy ra, ngoại tâm thu được chia thành tâm nhĩ, tâm thất và tâm thất (phát sinh trong một nút trên biên giới giữa tâm nhĩ và tâm thất).

• Ngoại tâm thu đơn lẻ thường rất hiếm (dưới 5 lần mỗi giờ). Chúng thường có chức năng và không cản trở việc cung cấp máu bình thường.
• Ngoại tâm thu được ghép thành hai đi kèm với một lượng nhất định co thắt bình thường. Rối loạn nhịp như vậy thường chỉ ra bệnh lý và cần kiểm tra bổ sung (theo dõi Holter).
• Allorhythmias là loại ngoại tâm thu phức tạp hơn. Nếu mỗi lần co thắt thứ hai là ngoại tâm thu, thì đó là chứng phì đại cơ, nếu cứ một phần ba là chứng thiếu máu cục bộ, và cứ một phần tư là chứng thiếu máu tứ giác.

Người ta thường chia ngoại tâm thu thất thành năm loại (theo Laun). Chúng được đánh giá trong quá trình theo dõi điện tâm đồ hàng ngày, vì các chỉ số của điện tâm đồ thông thường trong vài phút có thể không hiển thị bất cứ điều gì.

• Loại 1 - ngoại tâm thu hiếm gặp với tần suất lên tới 60 mỗi giờ, phát ra từ một tiêu điểm (đơn vị)
• 2 - đơn đề thường xuyên hơn 5 mỗi phút
• 3 - đa hình thường gặp (có hình dạng khác nhau) đa điểm (từ các tiêu điểm khác nhau)
• 4a - theo cặp, 4b - nhóm (trigymenia), các đợt nhịp tim nhanh kịch phát
• 5 - ngoại tâm thu sớm

Lớp càng cao, vi phạm càng nghiêm trọng, mặc dù ngày nay, ngay cả lớp 3 và lớp 4 không phải lúc nào cũng phải điều trị y tế. Nói chung, nếu có ít hơn 200 ngoại tâm thu thất mỗi ngày, chúng nên được phân loại là chức năng và không cần lo lắng về chúng. Với thường xuyên hơn, ECHO của COP được chỉ định, đôi khi - MRI của tim. Họ không điều trị ngoại tâm thu mà điều trị căn bệnh dẫn đến nó.

nhịp tim nhanh kịch phát

Nói chung, paroxysm là một cuộc tấn công. Tăng tốc kịch phát của nhịp điệu có thể kéo dài từ vài phút đến vài ngày. Trong trường hợp này, khoảng thời gian giữa các nhịp tim sẽ giống nhau và nhịp điệu sẽ tăng hơn 100 mỗi phút (trung bình từ 120 đến 250). Có các dạng nhịp tim nhanh trên thất và trên thất. Cơ sở của bệnh lý này là sự lưu thông bất thường của xung điện trong hệ thống dẫn truyền của tim. Một bệnh lý như vậy là đối tượng để điều trị. Từ biện pháp khắc phục tại nhà để loại bỏ một cuộc tấn công:

• nín thở
• tăng cường ho
• ngâm mặt vào nước lạnh

hội chứng WPW

Hội chứng Wolff-Parkinson-White là một loại nhịp nhanh kịch phát trên thất. Được đặt tên theo tên của các tác giả đã mô tả nó. Cơ sở của sự xuất hiện của nhịp tim nhanh là sự hiện diện giữa tâm nhĩ và tâm thất của một bó dây thần kinh bổ sung, qua đó xung động truyền qua nhanh hơn so với từ máy tạo nhịp tim chính.

Kết quả là, một sự co bóp bất thường của cơ tim xảy ra. Hội chứng cần điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật (không hiệu quả hoặc không dung nạp thuốc chống loạn nhịp, với các đợt rung nhĩ, kèm theo dị tật tim).

CLC - Hội chứng (Clerk-Levy-Christesco)

Nó có cơ chế tương tự như WPW và được đặc trưng bởi sự kích thích tâm thất sớm hơn so với bình thường do có thêm một bó dọc theo đó xung thần kinh truyền đi. Hội chứng bẩm sinh được biểu hiện bằng các cơn nhịp tim nhanh.

Rung tâm nhĩ

Nó có thể ở dạng tấn công hoặc dạng vĩnh viễn. Nó biểu hiện dưới dạng cuồng hoặc rung tâm nhĩ.

Rung tâm nhĩ

Rung tâm nhĩ

Khi tim nhấp nháy, nó co bóp hoàn toàn không đều (khoảng thời gian giữa các lần co bóp rất khác nhau). Điều này là do nhịp điệu không được thiết lập bởi nút xoang mà bởi các tế bào tâm nhĩ khác.

Hóa ra tần số từ 350 đến 700 nhịp mỗi phút. Đơn giản là không có sự co bóp hoàn toàn của tâm nhĩ, các sợi cơ co bóp không cung cấp máu cho tâm thất một cách hiệu quả.

Kết quả là, quá trình giải phóng máu của tim trở nên tồi tệ hơn và các cơ quan cũng như mô bị thiếu oxy. Một tên gọi khác của rung tâm nhĩ là rung tâm nhĩ. Không phải tất cả các cơn co thắt của tâm nhĩ đều đến tâm thất của tim, do đó nhịp tim (và mạch) sẽ dưới mức bình thường (tâm thu chậm với tần số dưới 60), hoặc bình thường (tâm thu bình thường từ 60 đến 90), hoặc trên mức bình thường (tâm thu nhanh hơn 90 nhịp mỗi phút). ).

Cơn rung tâm nhĩ rất khó bỏ sót.

• Nó thường bắt đầu với một nhịp tim mạnh.
• Nó phát triển như một loạt các nhịp tim hoàn toàn không nhịp nhàng với tần số cao hoặc bình thường.
• Tình trạng đi kèm với suy nhược, đổ mồ hôi, chóng mặt.
• Nỗi sợ chết rất rõ rệt.
• Có thể có khó thở, kích thích chung.
• Đôi khi có sự mất ý thức.
• Cuộc tấn công kết thúc với việc bình thường hóa nhịp điệu và cảm giác muốn đi tiểu, trong đó một lượng lớn nước tiểu rời đi.

Để ngăn chặn cuộc tấn công, họ sử dụng các phương pháp phản xạ, thuốc ở dạng viên nén hoặc thuốc tiêm, hoặc sử dụng phương pháp khử rung tim (kích thích tim bằng máy khử rung tim điện). Nếu cơn rung tâm nhĩ không được loại bỏ trong vòng hai ngày, nguy cơ biến chứng huyết khối (thuyên tắc phổi, đột quỵ) sẽ tăng lên.

Với dạng nhịp tim nhấp nháy liên tục (khi nhịp điệu không được phục hồi trên nền thuốc hoặc trên nền kích thích điện của tim), chúng trở thành người bạn đồng hành quen thuộc hơn của bệnh nhân và chỉ được cảm nhận với nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh không đều ). Nhiệm vụ chính trong việc phát hiện dấu hiệu điện tâm đồ tachysystole của một dạng rung tâm nhĩ vĩnh viễn là sự giảm nhịp điệu thành normalsystole mà không cố gắng làm cho nó nhịp nhàng.

Ví dụ về các bản ghi trên phim điện tâm đồ:

• rung tâm nhĩ, biến thể tâm thu nhanh, nhịp tim 160 in'.
• Rung nhĩ, biến thể tâm thu bình thường, nhịp tim 64 in'.

Rung tâm nhĩ có thể phát triển trong chương trình của bệnh tim mạch vành, trong bối cảnh nhiễm độc giáp, dị tật tim hữu cơ, đái tháo đường, hội chứng xoang bệnh, nhiễm độc (thường gặp nhất là do rượu).

cuồng nhĩ

Đây là những cơn co thắt tâm nhĩ thường xuyên (hơn 200 mỗi phút) và những cơn co thắt tâm thất đều đặn, nhưng hiếm hơn. Nói chung, rung động phổ biến hơn ở dạng cấp tính và được dung nạp tốt hơn so với rung giật, vì rối loạn tuần hoàn ít rõ rệt hơn. Run rẩy phát triển khi:

• bệnh tim hữu cơ (bệnh cơ tim, suy tim)
• sau khi phẫu thuật tim
• trên nền bệnh phổi tắc nghẽn
• nó hầu như không bao giờ xảy ra ở những người khỏe mạnh.

Trên lâm sàng, rung động được biểu hiện bằng nhịp tim và mạch đập nhanh, sưng tĩnh mạch cổ, khó thở, đổ mồ hôi và suy nhược.

rối loạn dẫn truyền

Thông thường, đã hình thành trong nút xoang, kích thích điện đi qua hệ thống dẫn truyền, trải qua sự chậm trễ sinh lý trong một phần giây ở nút nhĩ thất. Trên đường đi, xung kích thích tâm nhĩ và tâm thất, nơi bơm máu, co lại. Nếu ở một phần nào đó của hệ thống dẫn truyền xung kéo dài hơn thời gian quy định, thì sự kích thích đến các phần bên dưới sẽ đến muộn hơn, điều đó có nghĩa là công việc bơm máu bình thường của cơ tim sẽ bị gián đoạn. Rối loạn dẫn truyền được gọi là phong tỏa. Chúng có thể xuất hiện dưới dạng rối loạn chức năng, nhưng thường xuyên hơn là kết quả của việc say rượu hoặc ma túy và bệnh tim thực thể. Tùy thuộc vào mức độ mà chúng phát sinh, có một số loại chúng.

phong tỏa xoang nhĩ

Khi xung động thoát ra khỏi nút xoang gặp khó khăn. Trên thực tế, điều này dẫn đến hội chứng suy yếu nút xoang, giảm co bóp đến nhịp tim chậm nghiêm trọng, cung cấp máu cho ngoại vi bị suy giảm, khó thở, suy nhược, chóng mặt và bất tỉnh. Mức độ thứ hai của sự phong tỏa này được gọi là hội chứng Samoilov-Wenckebach.

Blốc nhĩ thất (khối AV)

Đây là sự chậm trễ kích thích ở nút nhĩ thất hơn 0,09 giây theo quy định. Có ba mức độ của loại phong tỏa này. Độ càng cao, tâm thất co bóp càng ít, rối loạn tuần hoàn càng nặng.

• Ở lần trì hoãn đầu tiên cho phép mỗi lần co bóp của tâm nhĩ duy trì đủ số lần co bóp của tâm thất.
• Mức độ thứ hai để lại một phần của sự co bóp của tâm nhĩ mà không có sự co bóp của tâm thất. Nó được mô tả dưới dạng kéo dài PQ và giảm nhịp thất như Mobitz 1, 2 hoặc 3.
• Mức độ thứ ba còn được gọi là một khối ngang hoàn chỉnh. Tâm nhĩ và tâm thất bắt đầu co bóp mà không có sự tương quan với nhau.

Trong trường hợp này, tâm thất không ngừng hoạt động vì chúng tuân theo máy điều hòa nhịp tim từ các phần bên dưới của tim. Nếu mức độ phong tỏa đầu tiên có thể không biểu hiện theo bất kỳ cách nào và chỉ được phát hiện bằng điện tâm đồ, thì mức độ thứ hai đã được đặc trưng bởi cảm giác ngừng tim định kỳ, suy nhược, mệt mỏi. Với sự phong tỏa hoàn toàn, các biểu hiện được thêm vào triệu chứng não(chóng mặt, bay trong mắt). Các cuộc tấn công Morgagni-Adams-Stokes có thể phát triển (khi tâm thất thoát khỏi tất cả các máy tạo nhịp tim) với sự mất ý thức và thậm chí co giật.

Rối loạn dẫn truyền trong tâm thất

Trong tâm thất đến các tế bào cơ, tín hiệu điện truyền qua các phần tử của hệ thống dẫn truyền như thân của bó His, chân của nó (trái và phải) và các nhánh của chân. Sự phong tỏa có thể xảy ra ở bất kỳ cấp độ nào trong số này, điều này cũng được phản ánh trong ECG. Trong trường hợp này, thay vì được bao phủ bởi sự kích thích cùng một lúc, một trong các tâm thất bị trễ do tín hiệu đến nó đi xung quanh khu vực bị chặn.

Ngoài nơi xuất xứ, phong tỏa hoàn toàn hoặc không đầy đủ, cũng như vĩnh viễn và không vĩnh viễn, được phân biệt. Nguyên nhân gây tắc nghẽn trong não thất tương tự như các rối loạn dẫn truyền khác (IHD, viêm cơ và nội tâm mạc, bệnh cơ tim, dị tật tim, tăng huyết áp động mạch, xơ hóa, khối u tim). Ngoài ra, việc uống thuốc chống co thắt, tăng kali trong huyết tương, nhiễm toan và thiếu oxy cũng ảnh hưởng.

• Phổ biến nhất là phong tỏa nhánh trước sau của chân trái của bó His (BPVLNPG).
• Ở vị trí thứ hai là phong tỏa chân phải (RBNB). Sự phong tỏa này thường không kèm theo bệnh tim.
• Phong tỏa chân trái của bó His là điển hình hơn cho tổn thương cơ tim. Đồng thời, phong tỏa hoàn toàn (PBBBB) còn tệ hơn phong tỏa không hoàn toàn (NBLBBB). Đôi khi nó phải được phân biệt với hội chứng WPW.
• Sự phong tỏa của nhánh phía sau bên trái của bó His có thể xảy ra ở những người có lồng ngực hẹp và dài hoặc biến dạng. Trong số các tình trạng bệnh lý, đặc trưng hơn là tình trạng quá tải tâm thất phải (với thuyên tắc phổi hoặc dị tật tim).

Phòng khám phong tỏa ở các cấp độ bó của Ngài không được thể hiện. Hình ảnh của bệnh lý tim chính xuất hiện đầu tiên.

• Hội chứng Bailey - phong tỏa hai tia (của chân phải và nhánh sau của chân trái của bó His).

phì đại cơ tim

Với tình trạng quá tải mãn tính (áp lực, thể tích), cơ tim ở một số vùng bắt đầu dày lên và các buồng tim căng ra. Trên điện tâm đồ, những thay đổi như vậy thường được mô tả là phì đại.

• Phì đại tâm thất trái (LVH) là điển hình của tăng huyết áp động mạch, bệnh cơ tim và một số dị tật tim. Nhưng ngay cả ở những vận động viên bình thường, bệnh nhân béo phì và những người lao động nặng nhọc, có thể có dấu hiệu của LVH.
• Phì đại tâm thất phải là một dấu hiệu chắc chắn của việc tăng áp lực trong hệ thống tuần hoàn phổi. Bệnh tâm phế mãn tính, bệnh phổi tắc nghẽn, dị tật tim (hẹp phổi, tứ chứng Fallot, thông liên thất) dẫn đến HPZh.
• Phì đại tâm nhĩ trái (HLH) - với van hai lá và hẹp động mạch chủ hoặc suy, tăng huyết áp, bệnh cơ tim, sau viêm cơ tim.
• Phì đại tâm nhĩ phải (HAP) - với bệnh phổi, dị tật van ba lá, dị tật lồng ngực, bệnh lý phổi và TELE.
• Dấu hiệu gián tiếp của phì đại tâm thất là sự lệch trục điện của tim (EOC) sang phải hoặc trái. Loại bên trái của EOS là độ lệch của nó sang bên trái, nghĩa là LVH, loại bên phải là LVH.
• Quá tải tâm thu cũng là bằng chứng của chứng phì đại tim. Ít phổ biến hơn, đây là bằng chứng của thiếu máu cục bộ (với sự hiện diện của cơn đau thắt ngực).

Thay đổi sức co bóp cơ tim và dinh dưỡng

Hội chứng tái cực sớm của tâm thất

Thông thường, nó là một biến thể của tiêu chuẩn, đặc biệt là đối với các vận động viên và những người có trọng lượng cơ thể cao bẩm sinh. Đôi khi kết hợp với phì đại cơ tim. Đề cập đến đặc thù của việc truyền chất điện giải (kali) qua màng tế bào cơ tim và đặc điểm của protein mà từ đó màng được tạo ra. Nó được coi là một yếu tố nguy cơ gây ngừng tim đột ngột, nhưng nó không đưa ra một phòng khám và thường không có hậu quả.

Thay đổi lan tỏa trung bình hoặc nghiêm trọng trong cơ tim

Đây là bằng chứng của suy dinh dưỡng cơ tim do loạn dưỡng, viêm (viêm cơ tim) hoặc xơ cứng cơ tim. Cũng có thể đảo ngược thay đổi lan tỏa kèm theo vi phạm cân bằng nước và điện giải (nôn mửa hoặc tiêu chảy), dùng thuốc (thuốc lợi tiểu), gắng sức nặng.

Đây là một dấu hiệu của sự suy giảm dinh dưỡng cơ tim mà không có tình trạng đói oxy rõ rệt, chẳng hạn như vi phạm sự cân bằng của các chất điện giải hoặc trong tình trạng rối loạn nội tiết tố.

Thiếu máu cục bộ cấp tính, thay đổi thiếu máu cục bộ, thay đổi sóng T, ST chênh xuống, T thấp

Điều này mô tả những thay đổi có thể đảo ngược liên quan đến tình trạng thiếu oxy của cơ tim (thiếu máu cục bộ). Nó có thể giống như đau thắt ngực ổn định, và không ổn định, cấp tính hội chứng mạch vành. Ngoài sự hiện diện của những thay đổi, vị trí của chúng cũng được mô tả (ví dụ, thiếu máu cục bộ dưới nội mạc). Một tính năng đặc biệt của những thay đổi như vậy là khả năng đảo ngược của chúng. Trong mọi trường hợp, những thay đổi như vậy đòi hỏi phải so sánh ECG này với phim cũ và nếu nghi ngờ có cơn đau tim, nên tiến hành xét nghiệm troponin nhanh về tổn thương cơ tim hoặc chụp động mạch vành. Tùy thuộc vào biến thể của bệnh mạch vành, điều trị chống thiếu máu cục bộ được lựa chọn.

Đau tim phát triển

Nó thường được mô tả là:

• theo giai đoạn. cấp tính (đến 3 ngày), cấp tính (đến 3 tuần), bán cấp (đến 3 tháng), sẹo (suốt đời sau cơn đau tim)
• bởi âm lượng. xuyên thành (tiêu cự lớn), dưới nội tâm mạc (tiêu cự nhỏ)
• theo vị trí ổ nhồi máu. là trước và trước vách ngăn, đáy, bên, dưới (cơ hoành sau), đỉnh tròn, đáy sau và tâm thất phải.

Tất cả sự đa dạng của các hội chứng và thay đổi điện tâm đồ cụ thể, sự khác biệt về chỉ số ở người lớn và trẻ em, vô số lý do dẫn đến cùng một loại thay đổi điện tâm đồ không cho phép một người không chuyên giải thích ngay cả kết luận sẵn có của bác sĩ chẩn đoán chức năng . Sẽ hợp lý hơn nhiều khi có kết quả điện tâm đồ trong tay, bạn nên đến gặp bác sĩ tim mạch kịp thời và nhận được các khuyến nghị có thẩm quyền về chẩn đoán thêm hoặc điều trị vấn đề của họ, làm giảm đáng kể nguy cơ cấp cứu tim.

Làm thế nào để giải mã ECG của tim?

Một nghiên cứu điện tâm đồ là đơn giản nhất, nhưng rất phương pháp thông tin nghiên cứu công việc của trái tim bệnh nhân. Kết quả của thủ tục này là một điện tâm đồ. Những dòng khó hiểu trên một tờ giấy chứa rất nhiều thông tin về trạng thái và hoạt động của cơ quan chính trong cơ thể con người. Giải mã các chỉ số ECG khá đơn giản. Điều chính là phải biết một số bí mật và tính năng của quy trình này, cũng như các tiêu chuẩn của tất cả các chỉ số.

Chính xác 12 đường cong được ghi lại trên ECG. Mỗi người trong số họ kể về công việc của từng phần cụ thể của trái tim. Vì vậy, đường cong đầu tiên là bề mặt trước của cơ tim và đường thứ ba là bề mặt sau của nó. Để ghi lại điện tâm đồ của tất cả 12 chuyển đạo, các điện cực được gắn vào cơ thể bệnh nhân. Chuyên gia thực hiện việc này một cách tuần tự, cài đặt chúng ở những nơi cụ thể.

Nguyên tắc giải mã

Mỗi đường cong trên biểu đồ tâm đồ có các yếu tố riêng:

• Răng phình ra hướng xuống dưới hoặc hướng lên trên. Tất cả chúng được biểu thị bằng chữ in hoa Latinh. "P" cho thấy công việc của tâm nhĩ. "T" là khả năng phục hồi của cơ tim.
• Phân đoạn là khoảng cách giữa một số răng tăng dần hoặc giảm dần trong vùng lân cận. Các bác sĩ đặc biệt quan tâm đến các chỉ số của các phân đoạn như ST, cũng như PQ.
• Khoảng là một khoảng trống bao gồm cả một đoạn và một răng.

Mỗi yếu tố ECG cụ thể cho thấy một quá trình nhất định xảy ra trực tiếp trong tim. Theo chiều rộng, chiều cao và các thông số khác, bác sĩ có khả năng giải mã chính xác dữ liệu nhận được.

Kết quả được phân tích như thế nào?

Ngay sau khi chuyên gia nhận được điện tâm đồ trong tay, quá trình giải mã của nó bắt đầu. Điều này được thực hiện theo một trình tự nghiêm ngặt nhất định:

1. Nhịp điệu chính xác được xác định bởi khoảng cách giữa các răng "R". Chúng phải bằng nhau. Mặt khác, có thể kết luận rằng nhịp tim không chính xác.
2. Với sự trợ giúp của điện tâm đồ, bạn có thể xác định nhịp tim. Để làm điều này, bạn cần biết tốc độ mà các chỉ số được ghi lại. Ngoài ra, bạn cũng sẽ cần đếm số ô giữa hai sóng R. Định mức là từ 60 đến 90 nhịp mỗi phút.
3. Nguồn kích thích trong cơ tim được xác định bởi một số tính năng cụ thể. Điều này sẽ được cho biết, trong số những thứ khác, bằng cách đánh giá các thông số của sóng “P”. Định mức ngụ ý rằng nguồn là nút xoang. Do đó, một người khỏe mạnh luôn có nhịp xoang. Nếu có nhịp thất, tâm nhĩ hoặc bất kỳ nhịp nào khác, thì điều này cho thấy sự hiện diện của bệnh lý.
4. Chuyên gia đánh giá sự dẫn truyền của tim. Điều này xảy ra theo thời gian của từng phân đoạn và răng.
5. Trục điện tim, nếu nó dịch chuyển đủ mạnh sang trái hoặc phải, cũng có thể cho thấy hệ thống tim mạch có vấn đề.
6. Mỗi chiếc răng, khoảng cách và phân khúc được phân tích riêng lẻ và chi tiết. thiết bị hiện đại ECG ngay lập tức tự động đưa ra các chỉ số của tất cả các phép đo. Điều này đơn giản hóa rất nhiều công việc của bác sĩ.
7. Cuối cùng, chuyên gia đưa ra kết luận. Nó chỉ ra việc giải mã của tâm đồ. Nếu tìm thấy bất kỳ hội chứng bệnh lý nào, chúng phải được chỉ định ở đó.

Chỉ số bình thường của người lớn

Chỉ tiêu của tất cả các chỉ số của tâm đồ được xác định bằng cách phân tích vị trí của răng. Nhưng nhịp đập của trái tim luôn được đo bằng khoảng cách giữa hai hàm răng cao nhất "R" - "R". TRONG tình trạng bình thường chúng phải bằng nhau. Sự khác biệt tối đa có thể không quá 10%. Nếu không, nó sẽ không còn là tiêu chuẩn nữa, sẽ nằm trong khoảng 60-80 xung mỗi phút. Nếu nhịp xoang thường xuyên hơn, thì bệnh nhân có nhịp tim nhanh. Ngược lại, nhịp xoang chậm chứng tỏ có bệnh gọi là nhịp tim chậm.

Các khoảng P-QRS-T sẽ cho bạn biết về sự truyền xung trực tiếp qua tất cả các khoa tim. Định mức là một chỉ báo từ 120 đến 200 ms. Trên biểu đồ, nó trông giống như 3-5 ô vuông.

Bằng cách đo chiều rộng từ sóng Q đến sóng S, người ta có thể biết được sự kích thích của tâm thất của tim. Nếu đây là tiêu chuẩn, thì chiều rộng sẽ là 60-100 ms.

Thời gian co bóp của tâm thất có thể được xác định bằng cách đo khoảng Q-T. Định mức là 390-450 ms. Nếu lâu hơn một chút, có thể chẩn đoán: thấp khớp, thiếu máu cục bộ, xơ vữa động mạch. Nếu khoảng thời gian được rút ngắn, chúng ta có thể nói về chứng tăng canxi máu.

răng có ý nghĩa gì?

Chắc chắn, khi giải mã ECG, cần theo dõi chiều cao của tất cả các răng. Nó có thể chỉ ra sự hiện diện của các bệnh lý nghiêm trọng của tim:

• Sóng Q là một chỉ báo về sự kích thích của vách ngăn tim trái. Định mức là một phần tư chiều dài của sóng R. Nếu vượt quá, có khả năng bệnh lý hoại tử của cơ tim;
• Sóng S là một chỉ báo về sự kích thích của các phân vùng nằm trong các lớp cơ bản của tâm thất. Định mức trong trường hợp này là chiều cao 20 mm. Nếu có sai lệch, thì điều này cho thấy bệnh mạch vành.
• Sóng R trong điện tâm đồ nói về hoạt động của các bức tường của tất cả các tâm thất của tim. Nó được cố định trong tất cả các đường cong ECG. Nếu không có hoạt động ở đâu đó, thì có thể nghi ngờ phì đại tâm thất.
• Sóng T xuất hiện ở dòng I và II, hướng lên trên. Nhưng trong đường cong VR, nó luôn âm. Khi sóng T trên ECG quá cao và sắc nét, bác sĩ nghi ngờ tăng kali máu. Nếu nó dài và bằng phẳng thì có khả năng bị hạ kali máu.

Chỉ số điện tâm đồ trẻ em bình thường

TRONG thời thơ ấuđịnh mức của các chỉ số ECG có thể hơi khác so với đặc điểm của người lớn:

1. Nhịp tim của trẻ sơ sinh dưới 3 tuổi là khoảng 110 nhịp mỗi phút và ở độ tuổi 3-5 tuổi - 100 nhịp. Chỉ số này ở thanh thiếu niên đã thấp hơn - 60-90 xung.
2. Định mức của số đọc QRS là 0,6-0,1 s.
3. Sóng P thường không được cao hơn 0,1 giây.
4. Trục điện của tim ở trẻ em nên không thay đổi.
5. Nhịp điệu chỉ là xoang.
6. Trên ECG, khoảng Q-T e có thể vượt quá 0,4 giây và P-Q phải là 0,2 giây.

Nhịp tim xoang trong giải mã điện tâm đồ được biểu thị dưới dạng một hàm của nhịp tim đối với hô hấp. Điều này có nghĩa là cơ tim đang co bóp bình thường. Trong trường hợp này, xung là 60-80 nhịp mỗi phút.

Tại sao điểm số lại khác nhau?

Thông thường, bệnh nhân phải đối mặt với tình huống các chỉ số điện tâm đồ của họ khác nhau. Nó được kết nối với cái gì? Để có được kết quả chính xác nhất, có nhiều yếu tố cần xem xét:

1. Sự biến dạng khi ghi ECG có thể là do sự cố kỹ thuật. Ví dụ, với việc dán kết quả không chính xác. Và nhiều chữ số La Mã trông giống nhau khi lộn ngược và lộn ngược. Nó xảy ra rằng biểu đồ được cắt không chính xác hoặc chiếc răng đầu tiên hoặc chiếc răng cuối cùng bị mất.
2. Quan trọng chuẩn bị sơ bộđến thủ tục. Vào ngày đo điện tâm đồ, bạn không nên ăn sáng thịnh soạn, thậm chí nên từ chối hoàn toàn. Bạn sẽ phải ngừng uống chất lỏng, kể cả cà phê và trà. Rốt cuộc, chúng kích thích nhịp tim. Kết quả là, kết quả bị sai lệch. Tốt nhất là bạn nên tắm trước, nhưng bạn không cần thoa bất kỳ sản phẩm nào lên cơ thể. Cuối cùng, trong quá trình thực hiện, bạn cần thư giãn hết mức có thể.
3. Không thể loại trừ vị trí không chính xác của các điện cực.

Tốt nhất là kiểm tra tim của bạn trên điện tâm đồ. Anh ấy sẽ giúp thực hiện thủ tục một cách chính xác và chính xác nhất có thể. Và để xác nhận chẩn đoán được chỉ định bởi kết quả của ECG, bác sĩ sẽ luôn chỉ định các nghiên cứu bổ sung.

chữa bệnh-cardio.com

Hãy chắc chắn để đọc các bài viết khác:

Trình chặn beta là gì nhịp tim con người