Trái ngược với suy nghĩ của nhiều người, bệnh thấp khớp ở trẻ em không phải là một bệnh lý của hệ thống cơ xương, mà là một bệnh mô liên kết khu trú trong màng tim. Trong các sách tham khảo y học hiện đại, thuật ngữ "thấp khớp" ngày càng được thay thế bằng "sốt thấp khớp cấp tính", vì trên thế giới thuật ngữ "thấp khớp" có nghĩa là tổn thương các mô mềm quanh khớp. Bài viết này sẽ xem xét nguyên nhân của bệnh thấp khớp ở trẻ em theo phân loại được thông qua ở Nga.

Nguyên nhân của bệnh thấp khớp ở trẻ em: đặc điểm của khóa học và dấu hiệu

thấp khớp là một bệnh mạn tính phổ biến có tính chất truyền nhiễm-dị ứng với tổn thương chủ yếu là hệ tim mạch. Bệnh phát triển chủ yếu ở trẻ em từ 7-15 tuổi.

Nguyên nhân gây ra bệnh thấp khớp ở trẻ em là do nhiễm trùng cấp tính. Tác nhân truyền nhiễm là liên cầu tan máu nhóm A. Thông thường, sự phát triển của bệnh thấp khớp có trước đợt cấp của viêm amidan mãn tính hoặc sốt tinh hồng nhiệt, v.v. Một yếu tố ảnh hưởng là giảm khả năng miễn dịch đối với nhiễm trùng liên cầu. Khuynh hướng di truyền cũng có vấn đề.

Với bệnh thấp khớp, có một tổn thương hệ thống của mô liên kết - chủ yếu ở vùng tim và mạch máu. Tác động gây hại - trực tiếp hoặc gián tiếp - do nhiễm trùng liên cầu gây ra; một số lượng lớn các kháng nguyên và độc tố xuất hiện trong máu, cũng như các kháng thể chống liên cầu khuẩn.

Thông thường, những dấu hiệu đầu tiên của bệnh thấp khớp ở trẻ em xuất hiện sau 1-2 và thậm chí 3 tuần trở lên sau khi bị viêm họng hoặc một số bệnh nhiễm trùng liên cầu khác (mũi, họng, v.v.) - điều trị kém hoặc không điều trị gì cả. Sự khởi đầu của bệnh thường là cấp tính. Trong bối cảnh khó chịu nói chung, thờ ơ và lo lắng, các triệu chứng thấp khớp như vậy ở trẻ em xuất hiện dưới dạng tăng nhiệt độ cơ thể - thường là ở giá trị cao; đau đầu, đổ mồ hôi nhiều; đau khớp xuất hiện và nhanh chóng tăng lên, khớp sưng lên, da trên chúng trở nên nóng; thấp khớp ảnh hưởng đến các khớp lớn: khuỷu tay, cổ tay, đầu gối, mắt cá chân. Các cử động ở khớp đau đến mức đứa trẻ bị bệnh khó có thể thực hiện được nếu không có sự trợ giúp từ bên ngoài.

Một trong những biểu hiện chính của bệnh thấp khớp ở trẻ em là sự thất bại của hệ thống tim mạch. Khi lớp lót bên trong của tim bị tổn thương - nội tâm mạc - viêm nội tâm mạc phát triển và hình thành các dị tật tim. Một đặc điểm của bệnh thấp khớp ở trẻ em bị tổn thương lớp cơ tim - cơ tim - là sự phát triển của bệnh viêm cơ tim do thấp khớp, được đặc trưng bởi các triệu chứng như đau tim, đánh trống ngực, rối loạn nhịp tim, khó thở và những triệu chứng khác. Nếu lớp vỏ ngoài của tim bị ảnh hưởng, viêm màng ngoài tim sẽ phát triển.

Ở trẻ bị thấp khớp, hệ thống thần kinh trung ương có thể bị ảnh hưởng; trong trường hợp này, người ta thường nói về cái gọi là múa giật trẻ vị thành niên (dạng thấp khớp này còn được gọi là "điệu nhảy St. Vitus"). Một đặc điểm khác của bệnh thấp khớp ở trẻ em là biểu hiện múa giật nhẹ, yếu cơ và các cử động co giật không tự chủ của các nhóm cơ khác nhau, có tính cách tự phụ, bạo lực. Trẻ bị múa giật nhẹ thường không tự ăn uống được và phải dùng thuốc an thần. Trong trường hợp nặng, trẻ có thể bị suy tim.

Như bạn có thể thấy trong bức ảnh, một trong những triệu chứng của bệnh thấp khớp ở trẻ em có thể là sưng tấy nghiêm trọng:

Bệnh tiếp diễn trong vài tuần hoặc vài tháng. Bệnh thấp khớp thường tái phát, chủ yếu liên quan đến một bệnh truyền nhiễm cụ thể, với hoạt động thể chất gia tăng và các yếu tố bất lợi khác.

Cách điều trị bệnh thấp khớp ở trẻ em: chăm sóc, chế độ ăn uống và bài thuốc dân gian

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, việc nghỉ ngơi tại giường là bắt buộc. Phương pháp điều trị chính cho các triệu chứng của bệnh thấp khớp ở trẻ em được bác sĩ chỉ định. Liệu pháp vitamin, liệu pháp ăn kiêng, chăm sóc tốt cho trẻ ốm yếu có tầm quan trọng rất lớn. Để ngăn ngừa tái phát bệnh, điều trị spa thường xuyên được thực hiện.

Khi chăm sóc trẻ bị thấp khớp, cần tuân thủ các khuyến nghị sau:

• xung quanh một em bé có chẩn đoán tương tự, cần tạo điều kiện vệ sinh đặc biệt tốt (không khí trong lành, sạch sẽ, yên tĩnh);
• chế độ dinh dưỡng của trẻ bị bệnh thấp khớp nên đa dạng và đầy đủ, tức là. cơ thể trẻ phải được cung cấp đủ chất đạm, chất béo, chất bột đường và các chất dinh dưỡng quan trọng khác. Trong chế độ ăn cho bệnh thấp khớp ở trẻ em nên hạn chế đáng kể đồ cay, mặn.
• Trong điều trị bệnh thấp khớp ở trẻ em trong thời kỳ cấp tính của bệnh, chế độ vận động nên nhẹ nhàng;
• nên ăn nhiều quả mâm xôi; trong những loại quả này có một chất có đặc tính của aspirin nên được dân gian gọi là "aspirin tự nhiên"; cũng nên thường xuyên uống nước quả mâm xôi, nước hoa mâm xôi, nước quả mâm xôi; mứt mâm xôi phải luôn có mặt trên bàn của trẻ;
• giảm phản ứng viêm từ mô liên kết, giảm đau, tăng tiết mồ hôi sẽ giúp uống thường xuyên dịch truyền lá lingonberry, nho đen, thảo mộc oregano, nụ bạch dương, hoa bằng lăng lá nhỏ, nước sắc hoa cúc;
• để sử dụng bên ngoài trong bệnh thấp khớp, các biện pháp dân gian như thuốc mỡ lá nguyệt quế nghiền nát (được điều chế trên cơ sở bơ), dầu hướng dương (để xoa bóp khớp), nước ép cỏ tầm ma tươi (để xoa bóp vào vết đau), cháo hành (để bôi lên vết thương). đau khớp), yến hấp (yến hấp nóng đắp vào chỗ đau), v.v.
• Trong quá trình điều trị bệnh thấp khớp ở trẻ em, bạn có thể tắm nụ thông, lá thông, tắm bằng nước sắc của rễ tầm xuân, quả bách xù, với nước hoa cúc thơm, v.v.; tuy nhiên, trước khi nhờ đến sự trợ giúp của các bài thuốc dân gian trên, bạn cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Phòng bệnh thấp khớp ở trẻ em bằng cách làm cứng

Một đứa trẻ bị bệnh phải chịu sự giám sát liên tục của bác sĩ nhi khoa huyện. Điều trị dự phòng bằng bicillin được thực hiện định kỳ, các ổ nhiễm trùng mãn tính được khử trùng (điều trị sâu răng, amidan vòm miệng, v.v.). Đứa trẻ được khuyến nghị một chế độ ăn uống tăng cường đầy đủ. Điều quan trọng là cố gắng tránh hạ thân nhiệt, tránh các bệnh truyền nhiễm (đặc biệt là liên cầu) ở đường hô hấp trên.

Tầm quan trọng lớn trong việc ngăn ngừa bệnh thấp khớp ở trẻ em là; tuy nhiên, cần phải nhớ rằng các quy trình làm cứng nên được làm chủ dần dần. Bạn có thể bắt đầu làm cứng bằng cách xông hơi, sau đó chuyển sang chà xát lạnh - bằng khăn ướt - sau đó chà xát kỹ bằng khăn bông khô. Để bắt đầu, nước được sử dụng, nhiệt độ là 28 ° C; dần dần - từ quy trình này sang quy trình khác - nhiệt độ nước giảm xuống 18 °C. Sau khi thành thạo việc xoa bóp lạnh, bạn có thể chuyển sang ngâm mình, tắm vòi hoa sen, tắm bồn.

Bài báo đã được đọc 2.337 lần.

thấp khớp là một quá trình viêm trong mô liên kết với bệnh tim có thể xảy ra. Căn bệnh này không chỉ xảy ra ở những người trưởng thành mà còn ở những người nhỏ nhất. Ở thanh thiếu niên từ 10 đến 15 tuổi, khoảng 0,6% trường hợp được quan sát và Khoảng 20% ​​bệnh nhân từ 1 đến 5 tuổi.Ở trẻ dưới một tuổi, bệnh như vậy hiếm khi xảy ra.

Bệnh thấp khớp được cho là do liên cầu tan huyết gây ra. Mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể qua đường mũi họng bằng các giọt bắn trong không khí. Bệnh tiến triển sau một đợt nhiễm trùng chưa được điều trị bằng kháng sinh mà chỉ xuất hiện ở những người có hệ miễn dịch yếu. Theo quy định, khoảng 2% trẻ em bị thấp khớp trước đó đã bị nhiễm liên cầu khuẩn.

Liên quan đến sự thất bại của hệ thống miễn dịch, các kháng thể được tạo ra trực tiếp chống lại các tế bào mô liên kết của chúng, do đó mô liên kết của các cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng.

Một đứa trẻ có thể bị nhiễm bệnh từ một thành viên lớn trong gia đình bị nhiễm liên cầu khuẩn. Khả năng miễn dịch yếu của trẻ đến một tuổi chưa thể chống chọi với nhiều bệnh tật nên dễ mắc bệnh. Ngoài ra, các bệnh truyền nhiễm về miệng, sâu răng, viêm xoang, viêm amidan mãn tính hoặc các bệnh về hệ thống sinh dục có thể là nguyên nhân.

Các yếu tố bổ sung cho sự phát triển của loại bệnh này có thể là hạ thân nhiệt, suy dinh dưỡng, mệt mỏi thường xuyên, khuynh hướng di truyền. Nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính thường xuyên và - cũng là nguyên nhân của bệnh thấp khớp.

Các hình thức

Trong quá trình bệnh, các mô liên kết bị phá vỡ và nhiều cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng. Các dấu hiệu lâm sàng khác nhau xuất hiện, tùy thuộc vào dạng bệnh lý và sự hiện diện của các biến chứng. Trong cơ thể trẻ em, protein phản ứng C được sản xuất để đáp ứng với nhiễm trùng, gây tổn thương mô. Thời gian ủ bệnh kéo dài từ một đến ba tuần, sau đó bệnh bắt đầu. Đầu tiên, nhiệt độ cơ thể tăng lên, tình trạng sức khỏe xấu đi.

Có một số dạng bệnh: khớp, tim và thần kinh. Bệnh thường gặp nhất là các khớp ở chân.

khớp

Nếu các dấu hiệu bệnh lý xuất hiện ở vùng khớp thì bệnh nhân mắc bệnh khớp. Nguyên nhân là do các bệnh nhiễm trùng khác nhau, chẳng hạn như viêm amidan, trong đó amidan của trẻ bị ảnh hưởng. Nó cũng phục vụ như là một lý do cho căn bệnh này.

Các triệu chứng của thể khớp là đau ở các khớp ở chân, đặc biệt là ở đầu gối và mắt cá chân. Nhiệt độ tăng lên, các khu vực bị ảnh hưởng của chân sưng lên. Đau xảy ra ở một nơi, sau đó di chuyển đến một nơi khác. Cơn đau kéo dài từ một đến ba ngày, sau đó nó dừng lại và di chuyển đến một phần khác của khớp chân.

Tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của sinh vật, một số trẻ bị sốt, một số khác có thể không sốt. Cũng có thể không có khối u nhưng cảm giác đau nhức ở vùng khớp chân, tay sẽ không biến mất. Đau khớp là dấu hiệu chính của bệnh lý. Cảm giác đau đớn qua đi nhanh chóng, nhưng có khả năng mắc bệnh tim.

Điều quan trọng là phải nhận ra tất cả các triệu chứng của bệnh càng sớm càng tốt, tiến hành chẩn đoán kỹ lưỡng, tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa và điều trị tại viện điều dưỡng. Điều trị bệnh thấp khớp sẽ bảo vệ con bạn khỏi các bệnh lý và biểu hiện của bệnh tim.

tim

Một loại bệnh lý khác là bệnh thấp tim. Có nguy cơ mắc bệnh van tim. Các triệu chứng chủ yếu ảnh hưởng đến vùng tim. Trẻ không kêu đau ở các khớp tứ chi nhưng cảm thấy mệt mỏi quá mức khi chạy hoặc đi nhanh, nhịp tim nhanh.

Cần phải đến bác sĩ càng sớm càng tốt, trải qua tất cả các nghiên cứu cần thiết, xét nghiệm máu để bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn chẩn đoán chính xác và bắt đầu điều trị. Kháng cáo kịp thời với bác sĩ có nguy cơ phát triển bệnh tim nghiêm trọng.

lo lắng

Trong trường hợp bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh của bệnh nhân, thì có thể có các biểu hiện rối loạn tâm thần. Đứa trẻ trở nên cáu kỉnh, kích động, nó có thể bắt đầu khóc mà không có lý do, phát triển. Kết quả là các cơ ở chân, tay hoặc ở vùng mặt co giật. Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Nếu không bắt đầu điều trị kịp thời, tình trạng tê liệt có thể phát triển, có thể xuất hiện các biến chứng với bộ máy nói - múa giật, thường biểu hiện ở thanh thiếu niên và trẻ em sau một năm. Đồng thời, các bé gái thường xuyên bị ốm hơn nhiều so với các bé trai.

Triệu chứng

Thông thường, bệnh thấp khớp được quan sát thấy sau khi trẻ bị viêm họng hoặc viêm amidan. Cảm giác đau khớp (viêm khớp dạng thấp) được coi là dấu hiệu sớm nhất của bệnh. Những triệu chứng này được tìm thấy ở hầu hết các bệnh nhân. Viêm khớp dạng thấp được đặc trưng bởi đau ở các khớp giữa của chân, đầu gối, khuỷu tay và mắt cá chân.

Bệnh tim được xác định trong 75% trường hợp. Khiếu nại về tim rõ rệt nhất là nhịp tim nhanh, khó thở và các rối loạn tim khác. Ngoài ra, bệnh nhân thường cảm thấy mệt mỏi, kiệt sức, khó chịu nói chung, mệt mỏi.

• Thú vị để đọc:

Dấu hiệu tiêu chuẩn của bệnh lý là sốt, mệt mỏi nói chung, nhiễm độc, nhức đầu cấp tính, cũng như đau ở khớp chân và tay.

Các triệu chứng hiếm gặp là nốt thấp khớp và phát ban hình khuyên. Các nốt có hình tròn, cấu trúc đập, không hoạt động và không đau. Các nốt có thể là một vài hoặc chỉ một. Chúng thường xuất hiện ở các khớp vừa và lớn, trên các mỏm gai của đốt sống và gân, và duy trì trạng thái tương tự trong tối đa hai tháng hoặc ít hơn, tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể. Các triệu chứng trong hầu hết các trường hợp xuất hiện ở giai đoạn tiến triển của bệnh.

Phát ban hình khuyên là một vết phát ban màu hồng nhạt, hơi rõ rệt trên da của trẻ dưới dạng một vết tròn. Khi ấn vào, phát ban biến mất. Triệu chứng này có thể được phát hiện ở 8% bệnh nhân mắc bệnh thấp khớp giai đoạn nặng. Thông thường, nó không tồn tại lâu trên cơ thể. Các triệu chứng khác như đau bụng, đau thận, gan hiện nay rất hiếm gặp.

Chu kỳ

Bệnh thấp khớp ở trẻ em được chia làm 3 thời kỳ:

• kỳ đầu tiên kéo dài một tháng hoặc nửa tháng sau khi liên cầu xâm nhập vào cơ thể. Diễn biến của bệnh thực tế không có triệu chứng;
• Giai đoạn thứ haiđặc trưng bởi sự hình thành rõ ràng về mặt lâm sàng của viêm đa khớp hoặc viêm cơ tim và các bệnh tương tự khác. Đồng thời, những thay đổi về hình thái và hóa sinh miễn dịch là đặc trưng;
• Ky thu bađược đặc trưng bởi nhiều biểu hiện của bệnh thấp khớp tái phát cùng với bệnh tim và xuất hiện các biến chứng về huyết động.

Các đặc điểm như vậy của bệnh thấp khớp phản ánh tất cả các giai đoạn hình thành bệnh trên, xảy ra với sự suy giảm chức năng của một cơ quan nội tạng dễ bị tổn thương - tim.

• Đề nghị đọc:

Chẩn đoán bệnh thấp khớp ở trẻ có thể được xác nhận bằng biểu hiện viêm đa khớp, múa giật hoặc viêm tim, cũng như đau ở chân, ở tim. Các phương pháp chẩn đoán khác nhau có thể làm rõ chính xác hơn dạng bệnh và giai đoạn của nó.

chẩn đoán

Để xác định chính xác chẩn đoán và hình thức của bệnh thấp khớp, cần phải trải qua chẩn đoán kỹ lưỡng và xét nghiệm máu, có tính đến tất cả các triệu chứng. Trước hết, bác sĩ nhi khoa khám cho trẻ. Bác sĩ sẽ giúp xác định các biểu hiện lâm sàng của bệnh, cụ thể là nhịp tim và mạch đập nhanh, sưng khớp chân và tay.

Sau đó, bạn cần làm xét nghiệm máu lâm sàng. Nếu đứa trẻ bị thấp khớp, thì phân tích sẽ cho thấy một số lượng lớn bạch cầu và bạch cầu trung tính, cũng như số lượng ESR tăng lên. Ngoài ra, xét nghiệm máu sinh hóa được thực hiện, được thực hiện sau hai tuần bị bệnh, vì trong giai đoạn này, protein phản ứng C có thể được phát hiện. Phân tích này cho thấy hiệu giá kháng thể kháng liên cầu khuẩn đang tăng lên. Ngoài ra, các chuyên gia chỉ định kiểm tra X-quang, siêu âm tim và điện tâm đồ.

Sự đối đãi

Việc điều trị bệnh bắt đầu bằng việc các bác sĩ kê toa liệu pháp phức hợp nhằm mục đích loại bỏ nhiễm trùng do liên cầu khuẩn gây ra. Nó cũng loại bỏ chứng viêm và ngăn ngừa bệnh tim. Điều trị được chia thành nhiều giai đoạn, bao gồm điều trị nội trú, điều trị tại viện điều dưỡng, theo dõi tại viện điều dưỡng hoặc bệnh viện.

Đứng im

Trong điều trị nội trú bệnh thấp khớp, trẻ được kê đơn thuốc, điều chỉnh dinh dưỡng, thực hiện các bài tập vật lý trị liệu. Dựa trên các nghiên cứu khác nhau, xét nghiệm máu, triệu chứng, mức độ nghiêm trọng của bệnh và đặc điểm của bệnh thấp khớp, việc điều trị được chỉ định cho từng trẻ.

Các chuyên gia kê toa liệu pháp chống thấp khớp, trong đó thuốc chống viêm không steroid được sử dụng kết hợp với hormone. Liệu pháp kháng khuẩn với penicillin cũng được sử dụng.

Tiếp nhận penicillin được thực hiện trong 2 tuần. Nếu bị viêm amidan mãn tính, các bác sĩ sẽ tăng cường điều trị bằng penicillin hoặc sử dụng thêm một loại kháng sinh khác, chẳng hạn như amoxicillin, cefuroxime hoặc macrolide. Việc lựa chọn thuốc được thực hiện, có tính đến tuổi của bệnh nhân.

Thuốc chống viêm không steroid được sử dụng trong hơn một tháng, cho đến khi hoạt động của quá trình biến mất hoàn toàn. Prednisolone được dùng trong hai tuần hoặc ít hơn cho đến khi thấy tác dụng tích cực. Sau đó, liều lượng hàng ngày của thuốc giảm dần mỗi tuần. Quá trình điều trị diễn ra dưới sự giám sát chặt chẽ của các bác sĩ chuyên nghiệp.

Khi điều trị nội trú, thời gian dùng thuốc quinoline có thể là vài tháng hoặc thậm chí hai năm. Tất cả phụ thuộc vào cách bệnh tiến triển. Ngoài ra, các bác sĩ loại bỏ các đợt nhiễm trùng mãn tính.

Phẫu thuật thường được thực hiện để loại bỏ amidan, được thực hiện sau hai tháng kể từ khi phát bệnh.

trong viện điều dưỡng

Điều trị trong viện điều dưỡng cung cấp sự phục hồi của hệ thống tim mạch. Theo quy định, liệu pháp bắt đầu trong bệnh viện tiếp tục trong viện điều dưỡng. Các ổ nhiễm trùng mãn tính được chữa khỏi hoàn toàn. Bệnh nhân đến trong một chế độ điều trị trong vài tháng, tùy thuộc vào các biến chứng của bệnh. Các bài tập vật lý trị liệu, làm cứng và nhiều thủ tục hữu ích khác được thực hiện trong viện điều dưỡng. mà bác sĩ kê toa riêng.

quan sát phòng khám

Trong quá trình quan sát cấp phát tại viện điều dưỡng hoặc phòng khám, việc điều trị bệnh và phòng ngừa tái phát được cung cấp. Với sự quan sát của phòng khám, sự tiến triển của bệnh thấp khớp hoàn toàn bị loại trừ. Đối với điều này, các chuyên gia sử dụng penicillin, đặc biệt là bicillin-5, được kê đơn ở giai đoạn điều trị đầu tiên.

Bệnh nhân làm xét nghiệm máu và khám ngoại trú vài lần một năm tại viện điều dưỡng hoặc bệnh viện, bao gồm các phương pháp xét nghiệm. Tất cả các loại hoạt động giải trí, giáo dục thể chất đặc biệt cũng được tổ chức. Vào mùa xuân và mùa thu, cùng với bicillin, cần dùng thuốc chống viêm không steroid trong một tháng.

Phòng ngừa

Phòng ngừa bệnh này được chia thành hai giai đoạn: tiểu học và trung học. Giai đoạn đầu tiên có thể ngăn ngừa bệnh tật, nhằm mục đích tăng cường hệ thống miễn dịch: dinh dưỡng cân bằng hợp lý, xen kẽ với nghỉ ngơi, làm cứng cơ thể. Ngoài ra, nó được phát hiện và điều trị.

Các thủ tục phòng ngừa được thực hiện với những đứa trẻ có người thân trong gia đình mắc bệnh như vậy hoặc các bệnh thấp khớp tương tự khác. Giai đoạn thứ hai của các biện pháp phòng ngừa ngăn chặn sự tái phát của bệnh thấp khớp và sự tiến triển hơn nữa của nó.

Phòng ngừa cũng áp dụng cho những người thường xuyên bị viêm amidan, viêm amidan và những người đã bị nhiễm trùng do liên cầu.

(Chưa có xếp hạng)

Thấp khớp là một bệnh viêm hệ thống ảnh hưởng đến khớp và tim, đồng thời gây suy giảm thị lực, chức năng gan thận, phổi và phát ban trên da. Bệnh lý xảy ra trong bối cảnh cơ thể trẻ bị nhiễm một bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là liên cầu khuẩn.

Bệnh thấp khớp thường ảnh hưởng đến trẻ em từ 10-12 tuổi, tuy nhiên bệnh cũng xuất hiện ở trẻ dưới 7 tuổi. Bệnh lý gây ra các biến chứng nghiêm trọng có thể gây tàn tật và nghiêm trọng với các đợt tái phát thường xuyên. Do đó, khi có những triệu chứng đầu tiên của bệnh lý ở trẻ, bạn cần đưa trẻ đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân gây bệnh thấp khớp ở trẻ em

Hiện nay, bệnh thấp khớp ở trẻ em được xếp vào nhóm bệnh truyền nhiễm - dị ứng, do chỉ xảy ra sau khi trẻ bị nhiễm liên cầu khuẩn.

Bệnh nhân bị bệnh viêm a-mi-đan hoặc ban đỏ, viêm họng, khoảng 10 ngày sau khi khỏi hẳn thì có dấu hiệu của bệnh thấp tim, viêm đa khớp do thấp khớp.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng không phải mọi đứa trẻ đều phát triển bệnh thấp khớp sau viêm amidan hoặc một bệnh truyền nhiễm khác của đường hô hấp trên. Chỉ có 2% trẻ em bị nhiễm liên cầu khuẩn bị biến chứng như vậy. Điều này là do khuynh hướng di truyền đối với các bệnh thấp khớp.

Bệnh thấp khớp ở trẻ em: triệu chứng và điều trị

Có 3 dạng thấp khớp ở trẻ em, tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ của dấu hiệu bệnh. Loại đầu tiên được đặc trưng bởi một hình ảnh mờ, bệnh nhân hầu như không bị làm phiền bởi bất cứ điều gì. Ở loại thứ hai, các triệu chứng rõ rệt hơn, trẻ kêu đau khớp, tim có vấn đề nhẹ.

Loại thứ ba là nặng nhất, ở đây bệnh thấp khớp biểu hiện rõ rệt. Có dấu hiệu của bệnh thấp tim, phát ban da và các triệu chứng khác của bệnh thấp khớp ở trẻ em có thể xuất hiện.

Các triệu chứng của bệnh thấp khớp liên cầu ở trẻ em:

• Bệnh thấp khớp biểu hiện bằng cơn đau ở các khớp lớn và vừa, sưng tấy, đỏ da. .
• Bệnh thấp tim ở trẻ em đi kèm với khó thở, đau ngực, trẻ yếu và thờ ơ.
• Bé gái thường có triệu chứng múa giật nhẹ. Thay đổi tâm trạng, chảy nước mắt được quan sát. Bệnh phức tạp do suy giảm chức năng vận động. Các triệu chứng này hết sau 3 tháng nhưng thường tái phát.

Bệnh thấp khớp biểu hiện như thế nào ở trẻ em phụ thuộc vào loại bệnh, độ tuổi của trẻ và khả năng miễn dịch nói chung. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể có vấn đề về thị lực, suy giảm hô hấp, chức năng thận và gan. Với việc tiếp cận kịp thời với bác sĩ, những vi phạm như vậy là khá hiếm.

Phát ban với bệnh thấp khớp ở trẻ em

Ở trẻ nhỏ khi bị thấp khớp thường xuất hiện các triệu chứng như phát ban. Trên da, phát ban đặc trưng xuất hiện dưới dạng ban đỏ hình khuyên, chúng có màu hồng, hình vòng. Ban nổi ở da bụng và da tay, không ngứa, không bong tróc, không thâm nhưng rất lâu khỏi.

Nguyên nhân của ban đỏ hình vòng ở trẻ em bị bệnh thấp khớp vẫn chưa được xác định. Sự xuất hiện của nó có liên quan đến phản ứng của cơ thể đối với nhiễm trùng do vi khuẩn và viêm khớp.

Các chế phẩm điều trị thấp khớp ở trẻ em

Điều trị bệnh thấp khớp ở trẻ em lâu dài và toàn diện. Trong đợt trầm trọng, liệu pháp được thực hiện trong bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ. Bệnh nhân được khuyến cáo nghỉ ngơi tại giường, cũng như dùng các nhóm thuốc sau:

• kháng sinh;
• thuốc chống viêm không steroid;
• corticoid;
• thuốc cho tim;
• chuẩn bị cơ bản cho một dạng bệnh lý phức tạp.

Sau khi ngừng đợt cấp, điều trị tiếp tục trên cơ sở ngoại trú. Đứa trẻ được bác sĩ nhi khoa và bác sĩ thấp khớp nhi khoa, bác sĩ tim mạch theo dõi liên tục, uống vitamin, vật lý trị liệu, vật lý trị liệu và xoa bóp.

Biến chứng của bệnh thấp khớp ở trẻ em

Bệnh thấp khớp được coi là một trong những bệnh nghiêm trọng nhất ở trẻ em, vì nó có thể gây ra các biến chứng đe dọa đến tính mạng của trẻ:

• viêm tim và hình thành bệnh tim và suy tim;
• thuyên tắc huyết khối trên nền rối loạn tim;
• rối loạn thoái hóa trong mô sụn của khớp.

Nguy hiểm đến tính mạng được tạo ra chính xác do sự vi phạm của tim, do đó, mức độ nghiêm trọng của bệnh được cho là tùy thuộc vào cơ quan cụ thể này đã phải chịu đựng như thế nào. Tiên lượng bệnh thấp khớp ở trẻ em thường thuận lợi nhất nếu được điều trị kịp thời.

Ở trẻ sơ sinh, sự hình thành dị tật tim và tử vong là cực kỳ hiếm. Ở người lớn, nguy cơ phát triển nhồi máu cơ tim và tai biến mạch máu não rất cao.

Thấp khớp là một bệnh toàn thân nặng có tính chất truyền nhiễm-dị ứng với tổn thương nhiều cơ quan, phát triển ở mọi lứa tuổi. Tính linh hoạt của các biểu hiện lâm sàng là do bệnh thấp khớp không ảnh hưởng đến một cơ quan cụ thể mà là mô liên kết, hiện diện trong tất cả các mô và cơ quan của con người. Bệnh thấp khớp ở trẻ em sẽ dành bài viết này.

Nguyên nhân gây bệnh thấp khớp ở trẻ em

Bệnh thấp khớp do liên cầu khuẩn tan huyết beta gây ra. Nhưng căn bệnh này không phát triển ở tất cả những người bị nhiễm liên cầu khuẩn mà chỉ phát triển trong trường hợp không điều trị bằng kháng sinh kịp thời và ở trẻ em có hệ thống miễn dịch bị trục trặc.

Bệnh thấp khớp gây ra liên cầu khuẩn tan huyết, đây là nguyên nhân gây ra các bệnh viêm đường hô hấp cấp tính. Mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể trẻ qua các giọt nhỏ trong không khí. Bệnh thấp khớp phát triển, như một quy luật, sau khi dùng kháng sinh không được điều trị.

Nhưng bệnh thấp khớp chỉ phát triển sau khi nhiễm liên cầu khuẩn ở 0,3-3% những người bị bệnh - chỉ ở những người có trục trặc trong hệ thống miễn dịch. Do rối loạn miễn dịch trong cơ thể, các kháng thể bắt đầu được tạo ra để chống lại các tế bào mô liên kết của chính chúng. Kết quả là mô liên kết của nhiều cơ quan bị ảnh hưởng.

Nguồn lây nhiễm cho trẻ có thể là bất kỳ thành viên nào trong gia đình bị nhiễm liên cầu khuẩn hoặc là người “khỏe mạnh” mang mầm bệnh liên cầu khuẩn tán huyết. Hệ thống miễn dịch không hoàn hảo của trẻ không thể đối phó với nhiễm trùng.

Sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể trẻ (viêm xoang, viêm tai giữa, nhiễm trùng mãn tính của hệ tiết niệu) cũng rất quan trọng. Ngoài ra còn có nguy cơ phát triển bệnh thấp khớp ở trẻ em bị cảm lạnh thường xuyên.

Co nhung nguoi khac yếu tố kích thích cho bệnh thấp khớp:

• hạ thân nhiệt;
• dinh dưỡng không đầy đủ, không cân đối (thiếu protein và);
• làm việc quá sức;
• nhiễm liên cầu tan huyết bẩm sinh;
• khuynh hướng di truyền đối với bệnh thấp khớp.

Một đứa trẻ có thể bị sốt thấp khớp ở mọi lứa tuổi. Trẻ em từ 7–15 tuổi dễ mắc bệnh này nhất.

Phân loại bệnh thấp khớp

Phân biệt 2 giai đoạn của quá trình thấp khớp - hoạt động và không hoạt động.

Trong giai đoạn không hoạt động sau bệnh thấp khớp, không có dấu hiệu viêm trong phòng thí nghiệm. Tình trạng sức khỏe và hành vi của trẻ vẫn bình thường, rối loạn huyết động chỉ xuất hiện khi gắng sức đáng kể.

Giai đoạn hoạt động của bệnh thấp khớp có 3 độ:

I - mức độ hoạt động tối thiểu: các dấu hiệu lâm sàng, xét nghiệm và dụng cụ của bệnh được biểu hiện yếu;

II - mức độ hoạt động vừa phải: các dấu hiệu lâm sàng, dụng cụ được biểu hiện nhẹ, có thể không sốt, những thay đổi trong phòng thí nghiệm cũng nhẹ;

III - có những biểu hiện lâm sàng tươi sáng của bệnh dưới dạng các dấu hiệu tổn thương tim, khớp; thay đổi rõ ràng về X quang, điện tâm đồ và điện tâm đồ, các chỉ số phòng thí nghiệm rõ ràng về tình trạng viêm.

Bệnh thấp khớp có thể được 5 tùy chọn dòng chảy :

1. Khóa học cấp tính: được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng và biến mất nhanh chóng của các biểu hiện của bệnh. Dấu hiệu II–III Art. hoạt tính kéo dài 2-3 tháng, hiệu quả điều trị tốt.
2. Bán cấp tính: có triệu chứng khởi phát chậm hơn; có xu hướng làm trầm trọng thêm quá trình; giai đoạn tích cực từ II st. hoạt động kéo dài 3-6 tháng.
3. Khóa học kéo dài - triệu chứng của bệnh và hoạt động I-II st. kéo dài hơn 6 tháng; các đợt thuyên giảm mờ nhạt, tác dụng điều trị yếu, không ổn định.
4. Đợt tái phát nhấp nhô, liên tục với các đợt thuyên giảm không rõ ràng; hoạt động I–III Nghệ thuật. giữ trong một năm hoặc hơn.
5. Khóa học tiềm ẩn, tiềm ẩn, mãn tính mà không có biểu hiện của hoạt động quá trình; chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các dấu hiệu của một bệnh đã hình thành.

Các triệu chứng của bệnh

Đối với dạng khớp của bệnh thấp khớp, những cơn đau như bay là đặc trưng, ​​​​chủ yếu ở các khớp lớn.

Với bệnh thấp khớp, các mô liên kết trong nhiều cơ quan bị phá hủy cùng một lúc. Điều này có liên quan đến tính linh hoạt của các biểu hiện lâm sàng của bệnh, tùy thuộc vào hình thức và mức độ nghiêm trọng của quá trình. Để đáp lại tác động của mầm bệnh, cơ thể tạo ra một chất đặc biệt - protein phản ứng C. Chính anh ta là người gây viêm và tổn thương mô liên kết.

Bệnh bắt đầu từ 1–3 tuần sau khi bị nhiễm liên cầu. Khởi phát cấp tính, sốt, suy nhược nghiêm trọng, suy giảm sức khỏe nói chung.

Phân bổ các dạng bệnh thấp khớp ở tim, khớp và thần kinh. Các khớp thường bị ảnh hưởng đầu tiên.

dạng khớp

Trong bối cảnh nhiệt độ tăng, sưng và đau dữ dội ở khớp, khó vận động xuất hiện.

Đặc điểm của bệnh thấp khớp:

1. Hầu hết các khớp lớn bị ảnh hưởng (cổ tay, khuỷu tay, vai, đầu gối, mắt cá chân).
2. Sự "biến động" của cơn đau là đặc trưng: khớp gối đau, sau 2-3 ngày - khớp khuỷu tay, v.v.; cơn đau ở một khớp xuất hiện và biến mất nhanh chóng, "bay" sang khớp khác.
3. Sau khi điều trị, những thay đổi trong khớp không để lại biến dạng và chức năng của khớp được phục hồi hoàn toàn.
4. Đồng thời với các khớp, tim bị ảnh hưởng.

Dạng khớp không phải lúc nào cũng cấp tính như vậy. Trong một số trường hợp, cả nhiệt độ và sưng khớp đều không có. Trẻ có thể kêu đau ở khớp này hoặc khớp kia. Đôi khi tổn thương tim không được phát hiện ngay lập tức và bệnh thấp khớp vẫn không được chẩn đoán trong một thời gian dài. Ở tuổi trẻ, tổn thương khớp có thể xuất hiện sau tổn thương tim, hoặc có thể hoàn toàn không có.

hình trái tim

Hình thức này có thể bắt đầu sâu sắc hoặc phát triển dần dần. Trẻ suy nhược, mệt mỏi, khó leo cầu thang - xuất hiện mệt mỏi, đánh trống ngực. Khi kiểm tra, bác sĩ cho thấy nhịp tim tăng lên, có thể có rối loạn nhịp tim, tiếng thổi của tim và mở rộng ranh giới của nó.

Tim có thể bị ảnh hưởng trong bệnh thấp khớp ở các mức độ khác nhau. Đôi khi các triệu chứng nhẹ của tổn thương cơ tim (cơ tim) được ghi nhận. Viêm như vậy có thể kết thúc mà không có dấu vết.

Trong một số trường hợp, lớp vỏ bên trong (nội tâm mạc) với bộ máy van tim cũng tham gia vào quá trình này - thường kết thúc bằng sự hình thành bệnh tim. Trong trường hợp này, các lá van bị ảnh hưởng không đóng hoàn toàn và máu quay trở lại từ tâm thất đến tâm nhĩ trong quá trình co bóp của cơ tim.

Nhưng nghiêm trọng nhất là thất bại, khi lớp vỏ ngoài của tim (màng ngoài tim) cũng bị viêm và phát triển. Trong trường hợp này, có những cơn đau dữ dội ở vùng tim, khó thở dữ dội, môi và ngón tay tím tái xuất hiện ở vùng phalang móng tay. Vị trí trên giường bị ép buộc - bán ngồi. Mạch có thể nhanh hoặc chậm. Có thể xảy ra. Ranh giới của tim được mở rộng đáng kể, đặc biệt nếu chất lỏng tích tụ trong khoang màng ngoài tim.

Suy tim nặng dẫn đến suy tim và tàn tật ở trẻ.

Trong trường hợp tái phát bệnh thấp khớp, sự phát triển của bệnh thấp tim tái phát là có thể. Tái phát có thể liên quan đến nhiễm trùng mới hoặc kích hoạt vi khuẩn còn lại trong cơ thể. Với mỗi cuộc tấn công mới của bệnh thấp khớp, tổn thương của bộ máy van tiến triển. Ở trẻ nhỏ, bệnh thấp tim tái phát ít phổ biến hơn ở tuổi thiếu niên.

Dạng thần kinh (múa giật nhỏ)

Bệnh thấp khớp cũng có thể bắt đầu với tổn thương hệ thần kinh. Múa giật được quan sát thấy ở 11-13% trường hợp thấp khớp, thường phát triển hơn ở các bé gái. Có biểu hiện nhăn mặt, co giật không tự chủ của các cơ tay, chân, mặt, mắt. Họ giống như một tic thần kinh.

Các chuyển động không tự nguyện bốc đồng bị trầm trọng hơn bởi cảm xúc. trương lực cơ giảm. Sự phối hợp của các cử động bị rối loạn: trẻ đánh rơi đồ vật trên tay; có thể ngã khỏi ghế xuất hiện sự chậm chạp, lơ đễnh và cẩu thả.

Thông thường, sự thay đổi trong hành vi và chữ viết tay, sự đãng trí được chú ý đầu tiên ở trường và đôi khi được coi là một trò đùa. Biểu hiện cảm xúc cũng thay đổi: trẻ trở nên nhõng nhẽo, cáu kỉnh. Bài phát biểu có thể trở nên chậm chạp. Trong trường hợp nghiêm trọng, tê liệt thậm chí có thể xảy ra.

Múa giật có thể xảy ra đơn lẻ, nhưng thường các triệu chứng của múa giật đi kèm với các dấu hiệu tổn thương tim.

Thời gian biểu hiện của múa giật thường lên đến 1 tháng, nhưng ở trẻ mầm non, múa giật có thể kéo dài hoặc tái phát. Trong các tổn thương nghiêm trọng, tình trạng viêm có thể phát triển không chỉ ở màng não mà còn ở chất não và dây thần kinh ngoại biên.

Các biểu hiện ngoài tim khác của bệnh thấp khớp:

• viêm phổi thấp khớp;
• viêm gan thấp khớp;
• viêm thận thấp khớp;
• viêm đa thanh dịch thấp khớp (viêm màng huyết thanh);
• tổn thương da do thấp khớp: nốt thấp khớp, ban đỏ hình vòng.

Những biểu hiện này rất hiếm trong thời gian hoạt động của quá trình.

Thời gian hoạt động của bệnh thấp khớp kéo dài khoảng 2 tháng. Trong thời gian thuyên giảm, trẻ cảm thấy khỏe, nếu suy tim chưa phát triển. Nhưng bệnh có thể quay trở lại.

Các cơn thấp khớp tấn công càng nhiều thì hậu quả càng nặng nề. Trẻ càng nhỏ, bệnh càng nặng và biến chứng càng nghiêm trọng. Do đó, khi có chút nghi ngờ về bệnh thấp khớp, cần phải hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ và tiến hành các cuộc kiểm tra cần thiết.

chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh thấp khớp, các phương pháp sau đây được sử dụng:

1. Kiểm tra bởi bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ thấp khớp: cho phép bạn xác định các biểu hiện lâm sàng của bệnh (sưng khớp, tăng nhịp tim, mở rộng ranh giới của tim, tiếng thổi của tim, v.v.).
2. Xét nghiệm máu lâm sàng: bệnh thấp khớp được đặc trưng bởi sự gia tăng tổng số bạch cầu và bạch cầu trung tính, tốc độ máu lắng tăng nhanh (ESR).
3. Xét nghiệm máu sinh hóa: từ tuần thứ hai của bệnh, protein phản ứng C được phát hiện, hiệu giá của kháng thể kháng liên cầu tăng lên, mức độ của phần globulin của protein huyết thanh.
4. Điện tâm đồ, siêu âm tim, ghi âm tim, kiểm tra x-quang.

Xác nhận chẩn đoán "thấp khớp" là sự kết hợp của một hoặc nhiều biểu hiện chính của bệnh thấp khớp (viêm đa khớp, viêm cơ tim, múa giật) và một số biểu hiện bổ sung trong phòng thí nghiệm và dụng cụ.

Các phương pháp kiểm tra được mô tả sẽ giúp làm rõ giai đoạn và nội địa hóa của quy trình, mức độ hoạt động của nó.

Điều trị bệnh thấp khớp ở trẻ em

Điều trị bệnh thấp khớp được thực hiện trong 3 giai đoạn:

Giai đoạn 1 - điều trị nội trú (trong vòng 4-6 tuần).

Giai đoạn 2 - điều trị khu nghỉ dưỡng.

Giai đoạn 3 - quan sát pha chế.

tôi sân khấu

Giai đoạn tích cực của bệnh thấp khớp đòi hỏi phải nghỉ ngơi tại giường với sự mở rộng dần hoạt động vận động của trẻ. Thời gian tuân thủ nghỉ ngơi tại giường được xác định bởi bác sĩ tùy thuộc vào mức độ hoạt động của quá trình. Theo II-III Art. hoạt động, nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt được quy định trong 1-2 tuần, sau đó nghỉ ngơi tại giường trong 2-3 tuần với sự cho phép tham gia các trò chơi trên giường và các động tác thụ động, bài tập thở. Và chỉ sau một tháng rưỡi, một chế độ tiết kiệm đã được cho phép: khả năng sử dụng nhà vệ sinh, phòng ăn; vật lý trị liệu cũng đang được mở rộng.

Điều trị phải toàn diện. Điều trị bằng thuốc bao gồm: thuốc kháng khuẩn, thuốc chống viêm không steroid, thuốc chống dị ứng, thuốc ức chế miễn dịch, nếu cần - thuốc trợ tim, thuốc lợi tiểu và các loại thuốc khác.

Là thuốc kháng khuẩn, kháng sinh của loạt penicillin được sử dụng với liều lượng trong 2 tuần. Trong trường hợp phân lập liên cầu khuẩn, thuốc kháng sinh được kê đơn tùy thuộc vào độ nhạy cảm của mầm bệnh đối với chúng. Từ thuốc chống viêm không steroid, axit acetylsalicylic, Voltaren, Indomethacin, Amidopyrine, Butadione và các loại thuốc pyrazolone khác được sử dụng.

Với quá trình tái phát liên tục, thuốc quinoline được sử dụng (Plaquenil, Delagil). Trong trường hợp quá trình nghiêm trọng, thuốc corticosteroid được sử dụng - liều lượng và thời gian của khóa học được xác định bởi bác sĩ.

Thời gian điều trị tại bệnh viện trung bình là 1,5 tháng. Với bệnh thấp khớp tái phát liên tục, thời gian điều trị có thể lâu hơn. Các phương pháp điều trị vật lý trị liệu, các bài tập vật lý trị liệu cũng được sử dụng. Chiết xuất được thực hiện với động lực tích cực rõ rệt của quy trình và các thông số phòng thí nghiệm cho thấy hoạt động của quy trình giảm.

giai đoạn II

Ở bất kỳ giai đoạn điều trị nào, vai trò quan trọng thuộc về chế độ ăn hợp lý, cân đối, giàu vitamin và các nguyên tố vi lượng.

Phục hồi chức năng cho trẻ em (giai đoạn 2) được thực hiện trong 2-3 tháng tại một viện điều dưỡng địa phương. Ở giai đoạn này, việc chăm sóc sau cũng được thực hiện: các chất điều trị được sử dụng với liều lượng bằng một nửa. Thể dục y tế, sục khí, dinh dưỡng tốt, liệu pháp vitamin được sử dụng.

Giai đoạn III

Quan sát pha chế được thực hiện để xác định các biểu hiện kích hoạt quá trình, để tiến hành phòng ngừa tái phát quanh năm. Kháng sinh tác dụng kéo dài (bicillin-5) được sử dụng. Việc vệ sinh các ổ nhiễm trùng mãn tính cũng được thực hiện và khả năng học tập (đối với học sinh) được xác định.

Điều trị toàn diện cho trẻ em bị bệnh thấp khớp có thể mất vài năm, có tính đến điều trị duy trì (dùng kháng sinh dự phòng kéo dài vào mùa xuân và mùa thu).

Ăn kiêng

Trẻ em bị thấp khớp phải tuân theo một chế độ ăn uống nhất định. Thức ăn phải dễ tiêu hóa, chứa đủ lượng protein, vitamin (đặc biệt là rutin, vitamin C và nhóm B) và muối kali. Bạn phải bao gồm trái cây và rau quả trong chế độ ăn uống của bạn. Vào buổi sáng, bạn có thể khuyên uống nước ép của 1 quả chanh khi bụng đói với nước nóng.

Nên loại trừ những thức ăn khó tiêu, giàu chất khai thác. Trong trường hợp suy tuần hoàn, cần kiểm soát lượng muối ăn (không quá 5 g mỗi ngày) và chất lỏng. Trong trường hợp thiểu năng tuần hoàn độ II-III, bác sĩ có thể đề nghị nhịn ăn nhiều ngày.

Lượng carbohydrate (bánh ngọt, kẹo, sô cô la) nên được hạn chế do tác dụng gây dị ứng của chúng đối với cơ thể. Bữa ăn nhỏ được khuyến khích. Trong mỗi trường hợp, nên thảo luận về chế độ ăn uống của trẻ với bác sĩ.

tế bào học

Thảo dược điều trị bệnh thấp khớp đã được sử dụng từ thời cổ đại. Nhưng ngày nay, liệu pháp tế bào học chỉ có thể được sử dụng như một phương pháp bổ sung cho việc điều trị bằng thuốc và chỉ khi có sự tư vấn của bác sĩ. Để điều trị bệnh thấp khớp, người ta sử dụng vỏ cây liễu thu hái vào đầu mùa xuân, hoa cỏ ngọt, rễ cây bồ kết, hoa cơm cháy đen, hoa adonis mùa xuân, cỏ dâu rừng, cây thạch nam, cây cinquefoil, nụ bạch dương và nhiều loại cây khác. Thuốc sắc và dịch truyền của cây, tắm bằng thảo mộc được sử dụng. Có rất nhiều công thức nấu ăn. Nhưng chúng chỉ có thể được sử dụng để điều trị cho trẻ khi được sự cho phép của bác sĩ.

Phòng ngừa thấp khớp ở trẻ em

Phân biệt sơ cấp và thứ cấp.

Tại phòng ngừa ban đầu Tất cả các hoạt động đều nhằm mục đích ngăn chặn sự xuất hiện của bệnh thấp khớp. Sự phức tạp của các sự kiện như vậy bao gồm:

1. Phòng, chống nhiễm liên cầu ở trẻ em: khám người nhà xem có mang liên cầu không; việc sử dụng kháng sinh cho các bệnh về mũi họng, viêm họng; phục hồi các ổ nhiễm trùng mãn tính; với cảm lạnh thường xuyên, các đợt điều trị dự phòng bằng aspirin, bicillin.
2. Điều hòa trẻ, tạo điều kiện bình thường về nhà ở và trường học (loại bỏ tình trạng chen chúc trong lớp, học 2 ca), đảm bảo chế độ ăn uống cân đối hợp lý, tuân thủ nề nếp sinh hoạt, đảm bảo nghỉ ngơi đầy đủ, cho trẻ ở nơi thoáng khí và vệ sinh trong nhà.

Mục đích của phòng ngừa thứ cấp là ngăn ngừa tái phát và tiến triển của bệnh, tức là sự hình thành một khiếm khuyết trong bộ máy van tim. Nó được thực hiện sau khi kết thúc điều trị bệnh thấp tim nguyên phát quanh năm bằng bicillin-5 ở liều tuổi trong 3 năm. Ngoài ra, việc điều trị các ổ nhiễm trùng mãn tính được thực hiện, liệu pháp vitamin được chỉ định, đặc biệt là vitamin C.

Trong 2 năm tới (nếu không có đợt thấp khớp tái phát trong vòng 3 năm), một đợt điều trị dự phòng được quy định vào mùa thu-xuân với bicillin-5 và aspirin hoặc các loại thuốc pyrazolone khác ở liều lượng theo tuổi. Bicillin cũng được kê cho trẻ em sau mỗi trường hợp cảm lạnh.

Nếu bệnh tim thấp khớp nguyên phát kết thúc bằng sự hình thành bệnh tim, cũng như trẻ em bị bệnh tim thấp khớp tái phát, thì việc điều trị dự phòng quanh năm được thực hiện trong 5 năm. Theo định kỳ, trẻ em được gửi đến các nhà điều dưỡng địa phương.

Dự báo

Hiện nay, do việc điều trị nhiễm liên cầu khuẩn và điều trị dự phòng hiệu quả nên bệnh thấp khớp nặng ít gặp hơn nhiều. Hơn 30 lần (so với những năm 60-70 của thế kỷ trước) giảm tỷ lệ tử vong do suy tim nặng với dị tật tim.

Các dị tật tim kết hợp và kết hợp được hình thành do hậu quả của bệnh thấp khớp tái phát nhiều lần. Với bệnh thấp tim nguyên phát, bệnh van tim được hình thành ở 10–15% bệnh nhân và với bệnh thấp khớp tái phát - ở 40%.

Đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em là bệnh thấp khớp với hình ảnh lâm sàng nhẹ, bị xóa của bệnh. Thông thường, cha mẹ hoặc không chú ý đến việc trẻ kêu đau ở tay và chân, hoặc giải thích đó là vết bầm tím và sự mệt mỏi của trẻ. Những lỗi như vậy dẫn đến sự tiến triển của bệnh và việc phát hiện tình cờ bệnh thấp khớp đã ở giai đoạn hậu quả không thể đảo ngược của quá trình.

Tóm tắt cho cha mẹ

Thấp khớp là một bệnh nghiêm trọng ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống. Nhưng căn bệnh này có thể tránh được nếu bạn theo dõi sức khỏe của trẻ và tuân thủ rõ ràng tất cả các khuyến nghị của bác sĩ đối với bất kỳ bệnh cảm lạnh nào, thậm chí vô hại, theo cha mẹ, và không tự ý dùng thuốc. Trong trường hợp phát triển bệnh thấp khớp ở trẻ, cần phải nhớ rằng điều trị dự phòng không kém phần quan trọng so với điều trị cơn cấp tính.

Người lớn quen coi bệnh thấp khớp là bệnh chỉ ảnh hưởng đến khớp, nhưng bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến tim, đặc biệt nguy hiểm nếu bệnh phát triển ở thời thơ ấu. Cha mẹ nên biết bệnh thấp khớp biểu hiện như thế nào ở trẻ em, nó đe dọa đứa trẻ như thế nào và cách chẩn đoán bệnh.

Cái này là cái gì?

Bệnh thấp khớp là một bệnh có tính chất truyền nhiễm-dị ứng, trong đó hệ thống tim mạch bị tổn thương. Bệnh này được đặc trưng bởi một quá trình tái phát và tiến triển, do đó đứa trẻ phát triển các dị tật tim mắc phải.

Bệnh thấp khớp là bệnh truyền nhiễm

nguyên nhân

Sự phát triển của bệnh thấp khớp ở trẻ em là do hoạt động của liên cầu tan máu A. Các enzym do loại vi khuẩn này tiết ra có tác dụng gây độc cho các mô của tim. Ngoài ra, các vi sinh vật như vậy có các chất kháng nguyên tương tự như mô tim, đó là lý do tại sao cơ thể trẻ tấn công tim, nhầm lẫn nó với một tác nhân truyền nhiễm (phản ứng tự miễn dịch phát triển).

phân loại

Phân biệt giai đoạn hoạt động của bệnh thấp khớp, khi bệnh biểu hiện bằng các triệu chứng nghiêm trọng, cũng như giai đoạn không hoạt động, trong đó không có biểu hiện lâm sàng. Trong giai đoạn hoạt động, ba độ được phân biệt - hoạt động của bệnh tối thiểu, trung bình và nặng.

Bệnh thấp khớp có thể xảy ra cấp tính (đến ba tháng) hoặc tiềm ẩn (bệnh tim được hình thành mà không có một phòng khám rõ rệt). Khóa học bán cấp (3-6 tháng) và bệnh thấp khớp kéo dài (thời gian trên 6 tháng) cũng được phân biệt. Ở một số trẻ, bệnh tái phát liên tục trong một năm hoặc hơn.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về bệnh thấp khớp trong các video sau.

Triệu chứng

Thông thường, bệnh thấp khớp phát triển ở tuổi đi học dưới dạng một cơn cấp tính, được biểu hiện bằng nhiệt độ sốt và các triệu chứng nhiễm độc. Theo quy định, 2-3 tuần trước khi lên cơn, trẻ được chẩn đoán mắc bệnh về đường hô hấp. Đồng thời với cơn sốt ở trẻ sơ sinh, đau khớp (thường lớn và vừa) và viêm của chúng được quan sát thấy.

Cơ tim trong giai đoạn cấp tính của bệnh bị viêm (viêm cơ tim do thấp khớp phát triển), biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• Yếu đuối.
• Da nhợt nhạt.
• Tăng hoặc làm chậm nhịp tim.
• Mở rộng biên giới của trái tim.
• Âm bị tắt hoặc rẽ nhánh.

Ở hầu hết trẻ em, những dấu hiệu này đều nhẹ và ở một số trẻ, tình trạng chung không xấu đi. Ngoài ra, mọi đứa trẻ thứ hai đều bị viêm nội tâm mạc, chủ yếu ảnh hưởng đến van động mạch chủ hoặc van hai lá. Sự tham gia của màng ngoài tim là rất hiếm.

Cuộc tấn công đầu tiên ở trẻ em không chỉ có thể ảnh hưởng đến khớp và tim mà còn ảnh hưởng đến các hệ cơ quan khác. Một số trẻ bị tổn thương da dưới dạng ban đỏ hoặc xuất hiện các nốt sần dưới da, đau bụng, cử động tay chân không tự chủ do hệ thần kinh bị tổn thương (chúng được gọi là múa giật nhỏ). Với múa giật, rối loạn vận động đi kèm với rối loạn cảm xúc.

Các đợt tái phát của bệnh bắt đầu cấp tính và tiến hành với các triệu chứng giống như đợt tấn công đầu tiên. Trong trường hợp này, các triệu chứng chính phụ thuộc vào bệnh lý tim. Bệnh thấp khớp thường gây ra sự hình thành các khuyết tật như vậy:

• Hở van hai lá.
• Suy van động mạch chủ.
• hẹp van hai lá.
• Hẹp miệng động mạch chủ.

Thông thường, trước khi phát bệnh vài tuần, trẻ bị bệnh về đường hô hấp.

chẩn đoán

Để phát hiện bệnh thấp khớp ở trẻ, các triệu chứng lâm sàng và kết quả khám được đánh giá, được chia thành các tiêu chí cơ bản và bổ sung.

Chẩn đoán yêu cầu sự hiện diện của hai tiêu chí chính hoặc một tiêu chí chính và hai tiêu chí bổ sung.

Để làm rõ chẩn đoán, các phương pháp kiểm tra sau đây được sử dụng:

• Xét nghiệm máu - tổng quát, sinh hóa, miễn dịch.
• X-quang ngực.
• Điện tâm đồ.
• Siêu âm tim.

Sự đối đãi

Trong giai đoạn cấp tính, bệnh được điều trị tại bệnh viện, vì trẻ cần được nghỉ ngơi tại giường.Điều trị bằng thuốc bao gồm thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm (bao gồm cả thuốc nội tiết tố trong trường hợp nặng), bổ sung kali, vitamin và các loại thuốc khác. Trẻ nằm viện trong 1,5-2 tháng, sau đó sẽ có một thời gian phục hồi chức năng.

Dự báo

Ngày nay, quá trình lành tính của bệnh thấp khớp ngày càng được ghi nhận, đặc biệt nếu việc điều trị được kê đơn trong những ngày đầu tiên khi đợt cấp bắt đầu. Tiên lượng bị ảnh hưởng bởi tổn thương tim, bởi vì ở 10-15% trẻ sơ sinh, các van bị ảnh hưởng sau lần tấn công đầu tiên và mỗi lần lặp lại sẽ làm tăng nguy cơ bị tổn thương.

Điều quan trọng là bắt đầu điều trị bệnh thấp khớp ở trẻ kịp thời

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh thấp khớp ở trẻ em, điều quan trọng là phải loại trừ các tình huống trẻ bị nhiễm liên cầu khuẩn. Phòng ngừa như vậy được gọi là chính và bao gồm:

• Dinh dưỡng đầy đủ.
• thủ tục ủ.
• Hoạt động thể chất vừa phải.
• Thói quen hàng ngày tối ưu với nghỉ ngơi đầy đủ.

Để ngăn ngừa bệnh thấp khớp, trẻ cần có một thói quen sinh hoạt hợp lý, xen kẽ hoạt động và nghỉ ngơi.

Nếu liên cầu khuẩn đã gây ra bệnh đường hô hấp ở trẻ, điều rất quan trọng là phải chữa trị bệnh nhiễm trùng đó một cách kịp thời và dứt điểm. Vì vậy, bệnh thấp khớp không tiến triển và số lần tái phát giảm đi, cũng cần phải phòng ngừa thứ cấp, bao gồm việc sử dụng kháng sinh tác dụng kéo dài.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về bệnh thấp khớp ở trẻ em trong video sau.