Thuốc hướng thần - trong nghĩa rộng- đây đều là những loại thuốc có ảnh hưởng nhất định đến tinh thần con người. Chúng bao gồm: thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc kích thích tâm thần hoặc thuốc giảm đau. Theo nghĩa hẹp, đây là những loại thuốc có tác động đến hoạt động của hệ thần kinh trung ương. Thuốc hướng thần được chia thành ba nhóm: thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần và thuốc an thần.

Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm dựa trên khả năng dung nạp và tính an toàn của chúng có thể được phân biệt thành hai nhóm - thuốc dòng 1 và 2. Loại đầu tiên trong số đó là thymoleptics thuộc thế hệ "mới" thuốc men. Điều thứ hai - có nghĩa là có một tác dụng phụ.

Thuốc chống loạn thần

Thuốc an thần kinh - thuốc chống loạn thần, có tác dụng trấn tĩnh, làm suy yếu hoặc ngừng ảo giác, mê sảng, giảm tính hung hăng và các biểu hiện rối loạn tâm thần khác.

thuốc an thần

Thuốc an thần - dược chất có tác dụng làm dịu hệ thần kinh trung ương, loại bỏ sợ hãi, giúp thư giãn. Ví dụ bao gồm Valium (diazepam), lithium và chất gây ảo giác, cũng như caffeine và loại thuốc kích thích thần kinh phổ biến amphetamine. Các quỹ này giúp tăng thể lực, sức bền, tăng hiệu quả hoạt động trí óc.

Hướng dẫn sử dụng

• Trầm cảm, rối loạn tâm thần.
• Tâm thần phân liệt.
• Chứng ám ảnh (sợ hãi), căng thẳng tinh thần.
• Giảm hiệu suất, mất sức.

Thuốc hướng thần nên dùng khi nào?

Thuốc hướng thần được sử dụng để điều trị các rối loạn tâm thần. Thuốc chống trầm cảm chủ yếu điều trị trầm cảm. Chúng được kê đơn nếu bệnh nhân hôn mê trong một thời gian dài, suy giảm hoạt động thể chất và tinh thần mà không có nguyên nhân soma rõ ràng. Thuốc chống loạn thần thường được sử dụng trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Thuốc an thần được kê đơn nếu một người bị ám ảnh, căng thẳng tinh thần nghiêm trọng. Lithium được kê đơn để dự phòng trong điều trị rối loạn tâm thần hưng cảm trầm cảm. Viên nén có chứa caffeine và amphetamine được sử dụng để phục hồi thể lực. Thuốc kích thích tâm lý được sử dụng để điều trị chứng rối loạn tăng động ở trẻ em.

Ưu điểm và nhược điểm

Thuốc hướng thần được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần nặng (chẳng hạn như tâm thần phân liệt và hình thức nghiêm trọng Phiền muộn). Hiệu quả tích cực trong điều trị các bệnh này đã được khoa học chứng minh và thực tế xác nhận. Thuốc hướng thần làm giảm bớt các triệu chứng của bệnh tâm thần. Tuy nhiên, không nên sử dụng nó quá thường xuyên. thuốc hướng thầnđể điều trị các rối loạn tâm thần nhẹ. Ngày nay, thuốc hướng thần chỉ có thể là phương tiện phụ trợđược sử dụng cùng với các phương pháp điều trị tâm thần (chính thống) khác. Ví dụ, trong điều trị bệnh trầm cảm, chỉ dùng thuốc chống trầm cảm là chưa đủ, cần phải xác định nguyên nhân thực sự của bệnh và áp dụng phương pháp điều trị thích hợp.

nghiện ma túy

Hầu hết các chất hướng thần đều gây lệ thuộc vào thuốc khi sử dụng lâu dài. Dùng quá liều nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm có thể gây ra co giật động kinh. Một số thuốc chống trầm cảm gây rối loạn nhịp tim, khi chúng được sử dụng, huyết áp. Thuốc chống loạn thần có thể gây rối loạn vận động - cử động không tự chủ.

Rối loạn ý thức

Các chất tác động lên thần kinh có tác dụng trầm cảm trên hệ thần kinh trung ương, gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng và các biến chứng làm suy giảm ý thức, rối loạn hô hấp và tuần hoàn. Ví dụ, một người lấy thuốc an thần trở nên thờ ơ, lãnh cảm. Thuốc chống loạn thần và thuốc an thần ngăn chặn khả năng học hỏi điều gì đó mới, để giải quyết xung đột.

Thuốc hướng thần chỉ làm giảm bớt các triệu chứng của rối loạn tâm thần. Với việc sử dụng lâu dài, sự phát triển của sự phụ thuộc vào thuốc là có thể xảy ra. Nếu có rối loạn tâm thần thì bạn cần đi khám. Chỉ có một chuyên gia mới có thể xác định nguyên nhân thực sự của chúng.

Thuốc hướng thần có nghĩa là các loại thuốc có tác dụng điều trị hoặc dự phòng cụ thể đối với người bệnh tâm thần.

Bất kỳ ảnh hưởng nào đến chức năng tâm thần có thể cung cấp các quỹ được sử dụng trong các lĩnh vực y học khác nhau. Các dấu hiệu kích thích hoặc suy nhược hệ thần kinh trung ương, suy giảm khả năng chú ý và hoạt động trí óc, các tác dụng trung ương khác thường được ghi nhận là tác dụng phụ khi sử dụng các loại thuốc khác nhau.

Một đặc điểm nổi bật của các loại thuốc hướng thần là chúng đặc hiệu ảnh hưởng tích cực về các chức năng tâm thần, cung cấp hoạt động điều trị của họ trong trường hợp rối loạn của hệ thống thần kinh trung ương.

Các loại thuốc hướng thần hiện đại đầu tiên được tạo ra vào đầu những năm 1950. Trước đó, kho thuốc dùng để điều trị bệnh tâm thần rất hạn chế và không cụ thể. Các loại thuốc chính được sử dụng cho mục đích này là thuốc ngủ và thuốc an thần, insulin, caffeine; Corazol được sử dụng để điều trị chứng tâm thần phân liệt co giật. Trong các trường hợp rối loạn suy nhược thần kinh, chủ yếu sử dụng bromua, thuốc an thần có nguồn gốc thực vật và thuốc ngủ với liều lượng nhỏ (an thần).

Năm 1952, hiệu quả cụ thể của chlorpromazine (chlorpromazine) và Reserpine trong điều trị bệnh nhân tâm thần đã được phát hiện. Nhiều chất tương tự của chlorpromazine và Reserpine đã sớm được tổng hợp và nghiên cứu, và người ta đã chỉ ra rằng các dẫn xuất của những chất này và các nhóm khác các hợp chất hóa học có thể có tác dụng hữu ích trong điều trị tâm thần phân liệt và các chứng loạn thần khác, hội chứng hưng cảm, rối loạn thần kinh, rối loạn tâm thần do rượu cấp tính và các rối loạn khác của hệ thần kinh trung ương.

Năm 1957, thuốc chống trầm cảm đầu tiên (iproniazid, imipramine) được phát hiện. Sau đó, các đặc tính an thần của meprobamate (meprotan) và các dẫn xuất của benzodiazepine được phát hiện.

Một nhóm thuốc hướng thần mới - đại diện đầu tiên là piracetam, xuất hiện vào đầu những năm 70.

Phần dược lý liên quan đến việc nghiên cứu các chất có trong các nhóm này đã được đặt tên, và các chế phẩm của các loại tác dụng này bắt đầu được gọi là tác nhân tâm thần. Các quỹ này được kết hợp thành một nhóm chung.

Hiện nay, các tác nhân tâm thần có nghĩa là một loạt các chất có ảnh hưởng đến các chức năng tâm thần, tình trạng cảm xúc và hành vi. Nhiều người trong số họ đã được ứng dụng như một loại thuốc quý trong thực hành tâm thần và thần kinh, cũng như trong y học soma nói chung. Chúng được kê đơn cho bệnh nhân điều trị, phẫu thuật, ung thư và các cấu hình khác để điều trị và phòng ngừa các rối loạn tâm thần biên giới.

Ngay sau khi phát hiện ra những loại thuốc hướng thần đầu tiên, một nỗ lực đã được thực hiện để phân loại chúng.

Năm 1967, Đại hội các bác sĩ tâm thần ở Zurich đề xuất chia các loại thuốc này thành hai nhóm: hệ thống, chủ yếu trong chứng loạn thần kinh với trạng thái căng thẳng tinh thần và sợ hãi. Các chất chống loạn thần theo phân loại này bao gồm chlorpromazine và các dẫn xuất phenothiazine khác, Reserpine; thuốc an thần - dẫn xuất của propanediol (meprotan, v.v.) và dẫn xuất của diphenylmethane (amizil, v.v.).

Thuốc chống loạn thần ban đầu được gọi là. Thuật ngữ (tác nhân ngăn chặn hệ thống thần kinh) đã được đặt ra để chỉ các chất gây ra phanh có thể điều chỉnh hệ thống thần kinh và được sử dụng cho giấc ngủ nhân tạo với làm mát cơ thể (ngủ đông). Thuật ngữ tương ứng với khái niệm. Chất làm yên cũng được chỉ định là, v.v. Từ Hy Lạp có nghĩa là, (do đó). Thuật ngữ, hoặc, liên quan đến khả năng của một số loại thuốc có tác dụng làm dịu trong các tình trạng bệnh lý kèm theo sợ hãi và căng thẳng về cảm xúc.

Năm 1966, một nhóm khoa học của WHO đã đề xuất cách phân loại thuốc hướng thần như sau:

• NHƯNG. Thuốc chống loạn thần, trước đây chúng còn được gọi là thuốc an thần lớn, hoặc; chúng bao gồm các dẫn xuất của phenothiazine, butyrophenone, thioxanthene, Reserpine và các chất tương tự. Những chất này có tác dụng điều trị trong chứng loạn thần và các rối loạn tâm thần khác. Một tác dụng phụ đặc trưng do các chất này gây ra là các triệu chứng ngoại tháp.


• B. Thuốc an thần giải lo âu, trước đây được gọi là, làm giảm sợ hãi bệnh lý, căng thẳng, kích thích; chúng thường có hoạt tính chống co giật, không gây tác dụng phụ sinh dưỡng và ngoại tháp; có thể gây nghiện. Chúng bao gồm meprobamate (meprotan) và các chất tương tự của nó, dẫn xuất diazepoxide (benzodiazepine), bao gồm chlordiazepoxide (chlozepid), diazepam (sibazon), v.v.


• TẠI. Thuốc chống trầm cảm - Các chất được sử dụng trong điều trị các tình trạng trầm cảm bệnh lý. Đôi khi chúng cũng được gọi. Nhóm này bao gồm các chất ức chế MAO, imipramine (imizin) và các thuốc chống trầm cảm ba vòng khác.


• G. Chất kích thích tâm thần, bao gồm phenamine và các chất tương tự của nó, caffeine.


• D. Thuốc an thần (chất gây ảo giác), còn được gọi là. Nhóm này bao gồm axit lysergic diethylamide, mescaline, psilocybin, v.v.

Thuật ngữ được sử dụng trong các phân loại này đã được bảo tồn ở mức độ này hoặc mức độ khác cho đến ngày nay, nhưng nội dung của các khái niệm đã phần nào thay đổi. Việc phân loại thuốc hướng thần cũng đã được làm rõ.

Theo quan điểm của y học thực tiễn, nên chia thuốc hướng thần thành các nhóm chính sau đây: a) Thuốc an thần kinh (thuốc chống loạn thần); b) thuốc an thần; c) thuốc an thần; d) thuốc chống trầm cảm; e) các phương tiện không trung bình; f) nootropics; g) chất kích thích tâm thần.

mỗi nhóm cụ thể Thuốc hướng thần được chia thành các phân nhóm phụ thuộc vào cấu trúc hóa học, cơ chế tác dụng, đặc tính dược lý và công dụng chữa bệnh của các thuốc thuộc các nhóm này.

Các chất gây rối loạn tâm thần, hoặc chất gây ảo giác, có tác dụng hướng thần mạnh, nhưng không có công dụng làm thuốc chữa bệnh, không được bao gồm trong phân loại thuốc hướng thần này.

THUỐC ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH PHỤ KHOA BỆNH TÂM THẦN, TÀN NHANG, VIÊM GAN VÀ CÁC TÌNH TRẠNG TƯƠNG TỰ (THUỐC CHỐNG LÃO HÓA, THUỐC KHÔNG GIẢI PHÓNG)

Dựa theo phân loại hiện đại Thuốc an thần kinh (thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và không gây tác dụng thôi miên ở liều bình thường) được chia thành các dẫn xuất phenothiazine (chlorpromazine, propazine, tizercin, meterazin, etaperazine, frenolone, triftazin, moditen, neuleptil, mazheptil , melleril), dẫn xuất thioxanthene (chlorprothixene), dẫn xuất butyrophenone (haloperidol, droperidol, trisedil), dẫn xuất dibenzodiazepine (clozapine), dẫn xuất indole (carbidine), benzamides được thế (sulpiride), dẫn xuất diphenylbutylppiperidine. Các chế phẩm liti (tác nhân nomothymic) cũng có thể được quy cho cùng một nhóm thuốc.

AMINAZIN (Aminazinum)

Từ đồng nghĩa: Chlorazine, Chlorpromazine, Largactil, Megafen, Plegomazine, Chlorpromazine hydrochloride, Ampliaktyl, Ampliktyl, Contomin, Fenactyl, Gibanil, Gibernal, Kloproman, Promactil, Propafenin, Thorazin, v.v.

Tác dụng dược lý. Aminazine là một trong những đại diện chính của thuốc an thần kinh (thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và không gây tác dụng thôi miên ở liều lượng bình thường). Bất chấp sự xuất hiện của nhiều loại thuốc chống loạn thần mới, nó vẫn tiếp tục được sử dụng rộng rãi trong thực hành y tế.

Một trong những tính năng chính của hoạt động của chlorpromazine trên hệ thần kinh trung ương là tương đối mạnh an thần(tác dụng làm dịu hệ thần kinh trung ương). Tăng khi tăng liều chlorpromazine, an thần nói chung đi kèm với ức chế hoạt động phản xạ có điều kiện và trên hết là phản xạ phòng vệ vận động, giảm tự phát hoạt động động cơ và một chút thư giãn Cơ xương; một trạng thái giảm khả năng phản ứng đối với các kích thích nội sinh (bên trong) và ngoại sinh (bên ngoài) đặt trong; ý thức, tuy nhiên, vẫn còn.

Tác dụng của thuốc chống co giật dưới ảnh hưởng của chlorpromazine được tăng cường, nhưng trong một số trường hợp, chlorpromazine có thể gây ra hiện tượng co giật.

Các tính năng chính của chlorpromazine là tác dụng chống loạn thần và khả năng ảnh hưởng lĩnh vực cảm xúc người. Với sự trợ giúp của chlorpromazine, có thể ngăn chặn (loại bỏ) các loại kích động tâm thần, làm suy yếu hoặc chấm dứt hoàn toàn ảo tưởng và ảo giác (ảo tưởng, những hình ảnh có được đặc điểm của thực tế), giảm hoặc loại bỏ sợ hãi, lo lắng, căng thẳng ở bệnh nhân rối loạn tâm thần và rối loạn thần kinh.

Một đặc tính quan trọng của chlorpromazine là tác dụng ngăn chặn trên các thụ thể adrenergic và dopaminergic trung ương. Nó làm giảm hoặc thậm chí loại bỏ hoàn toàn sự gia tăng huyết áp và các hiệu ứng khác do adrenaline và các chất adrenomimetic gây ra. Tác dụng tăng đường huyết của adrenaline (làm tăng lượng đường trong máu dưới tác dụng của adrenaline) không bị loại bỏ bởi chlorpromazine. Các hành động adrenolytic trung tâm được thể hiện mạnh mẽ. Tác dụng ngăn chặn trên các thụ thể cholinergic được biểu hiện tương đối yếu.

Thuốc có tác dụng chống nôn mạnh và làm dịu cơn nấc cụt.

Aminazine có tác dụng hạ nhiệt (hạ nhiệt độ cơ thể), đặc biệt khi cơ thể được làm mát nhân tạo. Trong một số trường hợp, ở những bệnh nhân sử dụng thuốc qua đường tiêu hóa (bỏ qua đường tiêu hóa), nhiệt độ cơ thể tăng lên, có liên quan đến tác động lên các trung tâm điều nhiệt và một phần là gây kích ứng cục bộ.

Thuốc cũng có đặc tính chống viêm vừa phải, giảm tính thấm thành mạch, giảm hoạt tính của kinin và hyaluronidase. Nó có tác dụng kháng histamine yếu.

Aminazin làm tăng tác dụng của thuốc ngủ, thuốc giảm đau gây mê (thuốc giảm đau), thuốc gây tê cục bộ. Nó ức chế các phản xạ tiếp xúc khác nhau.

Tháng sáu. Trong thực hành tâm thần, chlorpromazine được sử dụng trong các trạng thái kích động tâm thần khác nhau ở bệnh nhân tâm thần phân liệt (ảo giác-hoang tưởng, loạn thần, hội chứng catatonic), trong các trạng thái hoang tưởng mãn tính và ảo giác-hoang tưởng, hưng cảm ở bệnh nhân rối loạn tâm thần hưng cảm-trầm cảm hưng phấn và tâm trạng chán nản), lúc rối loạn tâm thầnở bệnh nhân động kinh, bị trầm cảm kích động (kích động vận động dựa trên nền tảng của lo lắng và sợ hãi) ở bệnh nhân rối loạn tâm thần tiền mê (lạc chỗ), hưng cảm, cũng như các bệnh tâm thần khác và các chứng loạn thần kinh kèm theo hưng phấn, sợ hãi, mất ngủ, căng thẳng. , với chứng loạn thần cấp tính do rượu.

Aminazine có thể được sử dụng cả một mình và kết hợp với các thuốc hướng thần khác (thuốc chống trầm cảm, dẫn xuất butyrophenone, v.v.).

Một đặc điểm của hoạt động của chlorpromazine trong trạng thái kích thích so với các thuốc chống loạn thần khác (triftazin, haloperidol, v.v.) là tác dụng an thần (làm dịu) rõ rệt.

Trong thực hành thần kinh, chlorpromazine cũng được kê đơn cho các bệnh kèm theo tăng trương lực cơ (sau đột quỵ não, v.v.). Đôi khi được sử dụng để chấm dứt tình trạng động kinh (do các phương pháp điều trị khác không hiệu quả). Nó được dùng cho mục đích này qua đường tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Cần lưu ý rằng ở bệnh nhân động kinh, chlorpromazine có thể làm tăng cơn co giật, nhưng thông thường, khi dùng đồng thời với thuốc chống co giật, nó làm tăng tác dụng của thuốc chống co giật.

Sử dụng hiệu quả chlorpromazine kết hợp với thuốc giảm đau để giảm đau dai dẳng, bao gồm cả đau do nguyên nhân (đau rát dữ dội khi bị tổn thương dây thần kinh ngoại biên), và với thuốc ngủ và thuốc an thần (thuốc an thần) cho chứng mất ngủ dai dẳng.

Như một chất chống nôn, chlorpromazine đôi khi được sử dụng cho nôn mửa ở phụ nữ có thai, bệnh Meniere (bệnh tai trong), trong thực hành ung thư - trong điều trị các dẫn xuất amine bis- (beta-chloroethyl) và các loại thuốc hóa trị liệu khác, và xạ trị. Trong phòng khám bệnh da liễu ngứa ( bệnh ngoài da) và các bệnh khác.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Chỉ định chlorpromazine bên trong (dưới dạng dragees), tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch (dưới dạng dung dịch 2,5%). Với đường tiêm (bỏ qua đường tiêu hóa) việc giới thiệu hiệu ứng xảy ra nhanh hơn và rõ ràng hơn. Thuốc bên trong được khuyến khích sử dụng sau bữa ăn (để giảm tác dụng kích thích niêm mạc dạ dày). Khi tiêm bắp, 2-5 ml dung dịch 0,25% -0,5% novocain hoặc dung dịch natri clorid đẳng trương được thêm vào lượng dung dịch chlorpromazin cần thiết. Dung dịch được tiêm sâu vào các cơ (ở góc phần tư bên ngoài phía trên của vùng mông hoặc ở mặt ngoài của đùi). Tiêm bắp sản xuất không quá 3 lần một ngày. Vì tiêm tĩnh mạch khối lượng bắt buộc Dung dịch chlorpromazine được pha loãng trong 10-20 ml dung dịch glucose 5% (đôi khi 20-40%) hoặc dung dịch natri clorid đẳng trương, tiêm chậm (trong vòng 5 phút).

Liều dùng của chlorpromazine tùy thuộc vào đường dùng, chỉ định, tuổi và tình trạng của bệnh nhân. Tiện lợi và phổ biến nhất là uống chlorpromazine vào bên trong.

Trong điều trị bệnh tâm thần, liều ban đầu thường là 0,025-0,075 g mỗi ngày (trong 1-2-3 liều), sau đó tăng dần đến liều hàng ngày 0,3-0,6 g. Trong một số trường hợp, liều hàng ngày khi uống đạt 0,7-1 g (đặc biệt ở những bệnh nhân có một đợt bệnh mãn tính và kích động tâm thần). Liều hàng ngày trong điều trị liều lượng lớn được chia thành 4 phần (tiếp nhận vào buổi sáng, buổi chiều, buổi tối và ban đêm). Thời gian điều trị với liều lượng lớn không quá 1-1,5 tháng, nếu không đủ tác dụng thì nên chuyển sang điều trị bằng thuốc khác. Điều trị lâu dài bằng một chlorpromazine hiện nay tương đối hiếm. Thường xuyên hơn, chlorpromazine được kết hợp với triftazin, haloperidol và các loại thuốc khác.

Với dạng tiêm bắp, liều lượng chlorpromazine hàng ngày thường không được vượt quá 0,6 g, khi đạt hiệu quả thì chuyển sang dùng thuốc bên trong.

Khi kết thúc quá trình điều trị bằng chlorpromazine, có thể kéo dài từ 3-4 tuần. lên đến 3-4 tháng và lâu hơn, liều giảm dần 0,025-0,075 g mỗi ngày. Bệnh nhân có một đợt mãn tính của bệnh được chỉ định điều trị duy trì lâu dài.

Trong trạng thái kích động tâm thần rõ rệt, liều ban đầu để tiêm bắp thường là 0,1-0,15 g. Với mục đích cấp cứu cơn kích thích cấp tính, có thể tiêm chlorpromazine vào tĩnh mạch. Để làm điều này, 1 hoặc 2 ml dung dịch 2,5% (25-50 mg) chlorpromazine được pha loãng trong 20 ml dung dịch glucose 5% hoặc 40%. Nếu cần, tăng liều chlorpromazine lên 4 ml dung dịch 2,5% (trong 40 ml dung dịch glucose). Nhập từ từ.

Trong rối loạn tâm thần do rượu cấp tính, 0,2-0,4 g chlorpromazine mỗi ngày được kê đơn tiêm bắp và uống. Nếu tác dụng không đủ, 0,05-0,075 g được tiêm tĩnh mạch (thường xuyên hơn khi kết hợp với tizercin).

Liều cao hơn cho người lớn bên trong: duy nhất - 0,3 g, hàng ngày - 1,5 g; tiêm bắp: duy nhất - 0,15 g, hàng ngày - 1 g; tiêm tĩnh mạch: duy nhất - 0,1 g, hàng ngày - 0,25 g.

Đối với trẻ em, chlorpromazine được kê đơn với liều lượng nhỏ hơn: tùy thuộc vào độ tuổi, từ 0,01-0,02 đến 0,15-0,2 g mỗi ngày. Bệnh nhân suy yếu và cao tuổi - lên đến 0,3 g mỗi ngày.

Để điều trị các bệnh về cơ quan nội tạng, da và các bệnh khác, chlorpromazine được kê đơn với liều lượng thấp hơn so với trong thực hành tâm thần (0,025 g 3-4 lần một ngày cho người lớn, trẻ lớn - 0,01 g mỗi lần tiếp nhận).

Tác dụng phụ. Khi điều trị bằng chlorpromazine, có thể quan sát thấy các tác dụng phụ liên quan đến tác dụng tại chỗ và tác dụng của nó (biểu hiện sau khi chất này hấp thụ vào máu). Sự xâm nhập của các dung dịch chlorpromazine dưới da, trên da và niêm mạc có thể gây kích ứng mô, việc đưa vào cơ thường kèm theo sự xuất hiện của thâm nhiễm đau đớn (niêm), khi tiêm vào tĩnh mạch, tổn thương nội mô ( lớp bên trong của tàu) là có thể. Để tránh những hiện tượng này, các giải pháp của chlorpromazine được pha loãng với các dung dịch của novocain, glucose, dung dịch natri clorua đẳng trương (chỉ sử dụng các dung dịch glucose để tiêm tĩnh mạch).

Sử dụng chlorpromazine qua đường tiêm có thể gây giảm huyết áp mạnh. Hạ huyết áp (giảm huyết áp dưới mức bình thường) cũng có thể phát triển khi sử dụng thuốc qua đường miệng (qua đường miệng), đặc biệt ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp (huyết áp cao); Chlorpromazine nên được kê đơn cho những bệnh nhân này với liều lượng giảm.

Sau khi tiêm chlorpromazine, bệnh nhân nên ở tư thế nằm ngửa (11/2 giờ). Sự trỗi dậy phải chậm rãi, không có chuyển động đột ngột.

Sau khi dùng chlorpromazine, có thể quan sát thấy biểu hiện dị ứng trên da và niêm mạc, sưng mặt và tứ chi, cũng như nhạy cảm với ánh sáng da (tăng độ nhạy cảm của da với ánh sáng mặt trời).

Khi dùng đường uống, các triệu chứng khó tiêu (rối loạn tiêu hóa) có thể xảy ra. Do tác dụng ức chế của chlorpromazine đối với nhu động đường tiêu hóa và sự tiết dịch vị, nên cho bệnh nhân mất trương lực (trương lực thấp) ruột và đau bụng (thiếu bài tiết axit clohydric và các enzym trong dạ dày) cho uống dịch dạ dày hoặc axit clohydric đồng thời và theo dõi chế độ ăn. và chức năng của đường tiêu hóa.

Có những trường hợp vàng da, mất bạch cầu hạt (giảm mạnh số lượng bạch cầu hạt trong máu), sắc tố da.

Khi sử dụng chlorpromazine, hội chứng an thần kinh phát triển tương đối thường xuyên, được biểu hiện bằng các hiện tượng parkinson, akathisia (bệnh nhân bồn chồn với mong muốn vận động liên tục), thờ ơ, chậm phản ứng với các kích thích bên ngoài và những thay đổi khác trong tâm lý. Đôi khi có một giai đoạn trầm cảm kéo dài sau đó (trạng thái trầm cảm). Để giảm tác động của trầm cảm, các chất kích thích của hệ thần kinh trung ương (sidnocarb) được sử dụng. Các biến chứng thần kinh giảm khi giảm liều; chúng cũng có thể được giảm hoặc ngừng bằng cách sử dụng đồng thời cyclodol, tropacin, hoặc các thuốc kháng cholinergic khác được sử dụng để điều trị bệnh parkinson. Với sự phát triển của viêm da (viêm da), sưng mặt và chân tay, các loại thuốc chống dị ứng được kê đơn hoặc điều trị bị hủy bỏ.

Chống chỉ định. Aminazine được chống chỉ định trong tổn thương gan (xơ gan, viêm gan, vàng da tan máu, vv), thận (viêm thận); rối loạn chức năng cơ quan tạo máu, phù myxedema (giảm mạnh chức năng tuyến giáp kèm theo phù), tiến triển bệnh toàn thân não và tủy sống, khuyết tật tim mất bù, bệnh huyết khối tắc mạch (tắc nghẽn mạch máu do cục máu đông). Chống chỉ định tương đối là sỏi mật, sỏi niệu, viêm bể thận cấp (viêm bể thận), thấp khớp, bệnh thấp tim. Đối với loét dạ dày và tá tràng Chlorpromazine không được dùng bằng đường uống (tiêm bắp). Không kê toa chlorpromazine cho những người trong tình trạng hôn mê (bất tỉnh), bao gồm cả trong trường hợp liên quan đến việc sử dụng barbiturat, rượu, ma túy. Cần kiểm soát hình ảnh máu, bao gồm cả việc xác định chỉ số prothrombin, để kiểm tra các chức năng của gan và thận. Không thể sử dụng chlorpromazine để giảm kích thích khi thương tích cấp tính não. Không kê đơn chlorpromazine cho phụ nữ có thai.

Hình thức phát hành. Dragee 0,025, 0,05 và 0,1 g; Dung dịch 2,5% trong ống 1, 2, 5 và 10 ml. Thuốc viên nén bao phim của chlorpromazine 0,01 g cũng có sẵn cho trẻ em trong lọ 50 miếng.

Điều kiện bảo quản.

HALOPERIDOL (Haloperidol)

Từ đồng nghĩa: Aloperidin, Gaddol, Serenaz, Halofen, Galidol, Haloperidin, Haloperin, Halopidol, Serenas, v.v.

Tác dụng dược lý. Thuốc chống loạn thần (có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và không gây tác dụng thôi miên ở liều bình thường) với tác dụng chống loạn thần rõ rệt.

Hướng dẫn sử dụng. Tâm thần phân liệt, hưng cảm (tâm trạng không thoải mái, tốc độ suy nghĩ tăng nhanh, kích động tâm thần), ảo giác (ảo tưởng, ảo tưởng có được đặc điểm của thực tế), trạng thái ảo tưởng, rối loạn tâm thần cấp tính và mãn tính do nhiều lý do khác nhau. TẠI liệu pháp phức tạp với hội chứng đau, cơn đau thắt ngực, với buồn nôn và nôn mửa bất khuất.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Bên trong, 0,0015-0,03 g mỗi ngày, tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch, 0,4-1 ml dung dịch 0,5%.

Như một loại thuốc chống nôn, người lớn được kê đơn bằng đường uống với liều lượng 0,0015-0,002 g (1,5-2 mg).

Tác dụng phụ. Rối loạn ngoại tháp (suy giảm phối hợp các cử động với giảm âm lượng và run rẩy), mất ngủ quá liều.

Chống chỉ định. Bệnh hữu cơ của hệ thần kinh trung ương, suy giảm dẫn truyền của tim, bệnh thận bị suy giảm chức năng.

Hình thức phát hành. Viên nén trong gói 50 miếng 0,0015 g và 0,005 g; ống 1 ml dung dịch 0,5% trong một gói 5 miếng; trong lọ 10 ml dung dịch 0,2%.

Điều kiện bảo quản.

DROPERIDOL (Droperidolum)

Từ đồng nghĩa: Dehydrobenzperidol, Droleptan, Inapsin, Dridol, Sintodril, v.v.

Tác dụng dược lý. Thuốc chống loạn thần (có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và không gây tác dụng thôi miên ở liều lượng bình thường) có nghĩa là; hành động nhanh chóng, nhưng không lâu.

Hướng dẫn sử dụng. Trong tâm thần học, chúng chủ yếu được sử dụng để làm giảm kích thích vận động cấp tính, lo lắng, v.v.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Tiêm dưới da, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch (chậm) 1-5 ml dung dịch 0,25%.

Tác dụng phụ. Rối loạn ngoại tháp (suy giảm phối hợp các cử động với giảm âm lượng và run rẩy), trầm cảm (trạng thái chán nản) với biểu hiện sợ hãi, khi sử dụng với liều lượng lớn - hạ huyết áp (hạ huyết áp).

Chống chỉ định. Rối loạn ngoại tháp, dùng dài hạn thuốc hạ huyết áp (hạ huyết áp).

Hình thức phát hành. Dung dịch 0,25% trong lọ 5 và 10 ml.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Nơi khô ráo, thoáng mát.

CARBIDIN (Carbidinum)

Từ đồng nghĩa: dicarbine dihydrochloride

Tác dụng dược lý. Nó có tác dụng an thần kinh (tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và không gây tác dụng thôi miên ở liều lượng bình thường) và đồng thời có tác dụng chống trầm cảm.

Hướng dẫn sử dụng. Tâm thần phân liệt giai đoạn và kịch phát (giống áo khoác lông thú) với cấu trúc trầm cảm-hoang tưởng co giật, các dạng tâm thần phân liệt khác với rối loạn trầm cảm-hoang tưởng, một dạng tâm thần phân liệt chậm chạp (đơn giản) với các dao động tình cảm, rối loạn tâm thần nghiện rượu và cai nghiện trạng thái (tình trạng do ngừng uống rượu đột ngột).

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Bắt đầu điều trị với liều hàng ngày 12,5 mg (chia làm 3 lần), tăng dần lên 75-150 mg hoặc hơn. Trong rối loạn tâm thần cấp tính, điều trị bắt đầu ngay lập tức với liều cao (100-150 mg / ngày).

Trong rối loạn tâm thần do rượu, 0,05 g (50 mg) được tiêm bắp 3-4 lần, cách nhau 2 giờ, sau đó 3 lần một ngày.

Tác dụng phụ. Run (run) tay, cứng khớp, tăng vận động (cử động tự động bắt buộc do co cơ không tự chủ) và các rối loạn ngoại tháp khác (suy giảm phối hợp các chuyển động với giảm âm lượng và run), được loại bỏ bởi các bộ điều chỉnh (iclodol, v.v. ). Đôi khi, quan sát thấy viêm gan ứ mật (liên quan đến ứ đọng mật) (viêm mô gan).

Chống chỉ định. Rối loạn chức năng gan, ngộ độc thuốc giảm đau có chất gây mê.

Hình thức phát hành. Viên nén bao phim, 0,025 g mỗi gói 50 miếng và dung dịch 1,25% trong ống 2 ml mỗi gói 10 miếng.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Ở nơi khô ráo, tối tăm.

CLOSAPINE (Clozapinum)

Từ đồng nghĩa: Leponex, Azaleptin, Klazaril, Iprox, Lapenax, Lepotex

Tác dụng dược lý. Một chất làm dịu thần kinh mạnh (chống loạn thần) (một loại thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và không gây

tác dụng thôi miên), cũng có tác dụng an thần (tác dụng làm dịu hệ thần kinh trung ương).

Hướng dẫn sử dụng. Nó được quy định cho các trạng thái kích động tâm thần trong bệnh tâm thần phân liệt, ảo giác-hoang tưởng (ảo tưởng, những hình ảnh có được đặc tính của thực tế), hội chứng hưng cảm(tâm trạng không ổn định, tốc độ suy nghĩ nhanh, tâm thần kích động), tâm trạng xấu đi và các bệnh tâm thần khác.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Nó được dùng bằng đường uống 0,05-0,1 g 2-3 lần một ngày (bất kể giờ ăn), sau đó tăng liều lên 0,2-0,4-0,6 g mỗi ngày. Đối với điều trị duy trì - 0,025-0,2 g mỗi ngày (vào buổi tối). Tiêm bắp 1-2 ml dung dịch 2,5% trước khi đi ngủ.

Tác dụng phụ. Khô miệng, buồn ngủ, yếu cơ, lú lẫn, mê sảng, hạ huyết áp thế đứng (tụt huyết áp khi di chuyển từ tư thế nằm ngang sang tư thế thẳng đứng), nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh), sốt, rối loạn chỗ ở (vi phạm nhận thức trực quan), trạng thái suy sụp (huyết áp giảm mạnh). Trong trường hợp mất bạch cầu hạt (giảm mạnh số lượng bạch cầu hạt trong máu), nên ngừng thuốc ngay lập tức.

Chống chỉ định. Chứng loạn thần cấp tính do rượu và các chất gây say khác, động kinh, các bệnh về hệ tim mạch, bệnh co thắt (một bệnh liên quan đến việc giảm hàm lượng các ion canxi trong máu và sự kiềm hóa của máu), bệnh tăng nhãn áp (tăng nhãn áp), mất trương lực (mất âm) ruột, u tuyến (khối u lành tính) tuyến tiền liệt, thai nghén (3 tháng đầu). Nó không thể được kê đơn để điều trị ngoại trú (ngoài bệnh viện) cho người điều khiển phương tiện giao thông.

Hình thức phát hành. Viên nén 0,025 và 0,1 g; 2,5% dung dịch tiêm trong ống 2 ml.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Nơi khô ráo, thoáng mát.

LITHIUM CARBONATE (Lithii cacbonas)

Từ đồng nghĩa: Kontemnol, Kamkolit, Karbopaks, Likarb, Litan, Litobid, Litomil, Litonat, Litikar, Lito, Neurolepsin, Plenur, Priadel, Eskalit, Litikarb, Lithium cacbonat, Lithizin, Teralit, v.v.

Tác dụng dược lý. Làm giảm sự hưng phấn của hệ thần kinh trung ương, có tác dụng an thần (làm dịu) và chống hưng cảm.

Hướng dẫn sử dụng. Trạng thái hưng cảm (tâm trạng không ổn định, tốc độ suy nghĩ nhanh, tâm thần kích động) của nhiều nguồn gốc (nguồn gốc) khác nhau và để ngăn ngừa các rối loạn tâm thần theo giai đoạn.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Trong trạng thái hưng cảm bên trong, bắt đầu với 0,6 g mỗi ngày với liều lượng tăng dần trong 4-5 ngày đến 1,5-2,1 g trong 2-3 liều; cho mục đích phòng ngừa - 0,6-1,2 g mỗi ngày, dưới sự kiểm soát của nồng độ thuốc trong máu.

Tác dụng phụ. Rối loạn tiêu hóa (rối loạn tiêu hóa), khó chịu, yếu cơ, run (run) bàn tay, adynamia (giảm mạnh phạm vi chuyển động), buồn ngủ, tăng khát.

Chống chỉ định. Vi phạm chức năng bài tiết thận, nặng bệnh tim mạch với các triệu chứng mất bù và rối loạn nhịp tim. Chống chỉ định tương đối - vi phạm của tuyến giáp.

Hình thức phát hành. Viên nén 0,3 g trong một gói 100 miếng.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Trong một thùng kín.

MAZHEPTIL (Majeptil)

Từ đồng nghĩa: Thioproperazine dimesylate, Thioproperazine, Cephalin, Thioperazine, Vontil.

Tác dụng dược lý. Một loại thuốc chống loạn thần (một loại thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và không gây ra tác dụng thôi miên ở liều bình thường) với tác dụng an thần (làm dịu) tương đối yếu, nhưng lại là một loại thuốc chống loạn thần mạnh.

Hướng dẫn sử dụng. Tâm thần phân liệt; trạng thái catatonic, catatonic hebephrenic (rối loạn vận động dưới dạng kích thích, tê liệt hoặc luân phiên của chúng); rối loạn tâm thần cấp tính và mãn tính.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Bên trong, 0,005-0,01 g mỗi ngày với liều tăng dần đến 0,06 g mỗi ngày, tiêm bắp từ 2,5 đến 60-80 mg mỗi ngày.

Chống chỉ định. Các bệnh hữu cơ của hệ thần kinh trung ương.

Hình thức phát hành. Viên nén 0,001 g và 0,01 g; ống 1 ml dung dịch 1% trong một gói 50 miếng.

Điều kiện bảo quản.

MELLERIL (Melleril)

Từ đồng nghĩa: Thioridazine, Thioridazine hydrochloride, Sonapax, Malloril, Mallorol, Mellaril, Thioril.

Tác dụng dược lý. Thuốc chống loạn thần nhẹ (một loại thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và không gây tác dụng thôi miên ở liều bình thường). ảnh hưởng có chọn lọc lĩnh vực tinh thần, ức chế sự tăng hưng phấn của hệ thần kinh trung ương.

Hướng dẫn sử dụng. Tâm thần phân liệt cấp tính và bán cấp tính, rối loạn tâm thần hữu cơ, tình trạng trầm cảm và suy nhược lo âu, rối loạn thần kinh, suy nhược thần kinh, tăng tính cáu kỉnh.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Để điều trị bệnh tâm thần - bên trong 0,05-0,1 g (50-100 mg) mỗi ngày; trong trường hợp nghiêm trọng hơn - 0,15-0,6 g mỗi ngày. Trong trường hợp loạn thần kinh - bên trong, 0,005-0,01-0,025 g. 3 lần một ngày. Với tiền kinh nguyệt căng thẳng thần kinh và rối loạn mãn kinh - 0,025 g 1-2 lần một ngày.

Tác dụng phụ. Khô miệng, rối loạn ngoại tháp (suy giảm khả năng phối hợp các cử động với giảm âm lượng và run rẩy), với điều trị lâu dài giảm bạch cầu (giảm mức bạch cầu trong máu), mất bạch cầu hạt (giảm mạnh bạch cầu hạt trong máu).

Chống chỉ định. Trạng thái hôn mê (bất tỉnh), phản ứng dị ứng, tăng nhãn áp, bệnh võng mạc (tổn thương không viêm ở võng mạc).

Hình thức phát hành. Viên nén 0,01 g, 0,025 g và 0,1 g trong một gói 100 miếng. Đối với thực hành nhi khoa hỗn dịch 0,2% (hỗn dịch trong chất lỏng).

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Ở nơi khô ráo.

METERAZINE (Metherarinum)

Từ đồng nghĩa: Chlorperazine, Compazine, Prochlorperazine, Stemethyl, Prochlorperazine maleate, Chlormeprazine, Dicopal, Nipodal, Novamine, Temethyl, v.v.

Tác dụng dược lý. Một loại thuốc chống loạn thần tích cực (một loại thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và không gây tác dụng thôi miên ở liều bình thường), tương tự như chlorpromazine, nhưng có tác dụng chống loạn thần rõ rệt hơn.

Hướng dẫn sử dụng. Nhiều dạng tâm thần phân liệt, bệnh loạn thần với ảo tưởng và ảo giác, cũng như ở những bệnh nhân suy nhược; trong thời thơ ấu và tuổi già.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Chỉ định bên trong sau khi ăn 0,025-0,05 g 2-4 lần một ngày; tiêm bắp, 2-3 ml dung dịch 2,5%, hòa tan lượng propazin cần thiết trong 5 ml dung dịch novocain 0,25-0,5% hoặc dung dịch natri clorid đẳng trương; tiêm tĩnh mạch, 1-2 ml dung dịch 2,5% trong 10 ml dung dịch glucose 5% hoặc dung dịch natri clorid đẳng trương. Liều lượng được tăng dần lên 0,5-1 g mỗi ngày. Liều tối đa hàng ngày bên trong - 2 g, tiêm bắp - 1,2 g.

Các tác dụng phụ và chống chỉ định cũng giống như khi sử dụng chlorpromazine.

Hình thức phát hành. Viên nén bao phim 0,025 và 0,05 g, dạng gói 50 miếng; ống 2 ml dung dịch 2,5% trong một gói 10 miếng.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Ở nơi khô ráo, tối tăm.

SULPIRIDE (Sulpiridum)

Từ đồng nghĩa: Eglonil, Dogmatil, Digton, Abilit, Dobren, Dogmalide, Eusulpid, Lysopyride, Megotil, Miradon, Mirbanil, Modulan, Nivelan, Norestran, Omperan, Sulpiril, Suprium, Sursumid, Tepavil, Tonofit, Trilan, Ulieridol, v.v.

Tác dụng dược lý. Thuốc an thần kinh (hướng thần) (thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và không gây tác dụng thôi miên ở liều lượng bình thường). Nó có tác dụng chống nôn. Giúp cải thiện nhu động (chuyển động giống như sóng) của ruột và đẩy nhanh quá trình chữa lành vết thương và vết loét dạ dày.

Hướng dẫn sử dụng. Chúng được sử dụng cho các trạng thái trầm cảm (bị ức chế), đi kèm với trạng thái thờ ơ, hôn mê, mất năng lượng (giảm vận động và hoạt động nói), trong rối loạn tâm thần hưng cảm trầm cảm cấp tính và cao tuổi (rối loạn tâm thần với sự hưng phấn xen kẽ và trầm cảm của tâm trạng), tâm thần phân liệt, v.v.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Nó được dùng bằng đường uống với liều 0,2-0,4 g mỗi ngày, trong trường hợp nghiêm trọng, nó được tiêm bắp với liều 0,1-0,8 g mỗi ngày. Với loét dạ dày tá tràng, đau nửa đầu, chóng mặt - uống 0,1-0,3 g mỗi ngày trong 1-2 tuần. Điều trị duy trì - 0,05-0,15 g mỗi ngày trong 3 tuần.

Tác dụng phụ. Kích động, mất ngủ, rối loạn ngoại tháp (phối hợp các chuyển động với giảm âm lượng và run rẩy), tăng huyết áp (huyết áp cao), rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, galactorrhea (rỉ sữa ngoài thời kỳ cho con bú) và nữ hóa tuyến vú (phì đại tuyến vú ở nam giới).

Chống chỉ định. Trạng thái kích thích, tăng huyết áp, pheochromocytoma (khối u của tuyến thượng thận).

Hình thức phát hành. Viên nang 0,05 g; 5% dung dịch trong ống 2 ml để tiêm; Dung dịch 0,5% trong lọ 200 ml.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Ở nơi khô ráo, tối tăm.

Tizercin (Tisercin)

Từ đồng nghĩa: Levomepromazine, Levomepromazine hydrochloride, Dedoran, Levomasin, Levopromazine, Minosinan, Neosin, Neuraktil, Neurocil, Sinogan, Veractil, Methotrimeprazine, Nozinan, v.v.

Tác dụng dược lý. Thuốc chống loạn thần tích cực (thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và không gây tác dụng thôi miên ở liều bình thường) với hoạt tính dược lý đa năng; có tác dụng an thần nhanh chóng (tác dụng làm dịu hệ thần kinh trung ương).

Hướng dẫn sử dụng. Kích động tâm thần, rối loạn tâm thần, hưng cảm (tâm trạng không cao, tốc độ suy nghĩ nhanh, kích động tâm thần) và trầm cảm-hoang tưởng (trạng thái trầm cảm, mê sảng) trong tâm thần phân liệt; trầm cảm phản ứng và phản ứng loạn thần kinh với cảm giác sợ hãi, lo lắng và bồn chồn, mất ngủ.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Chỉ định tizercin trong và ngoài đường tiêm (tiêm bắp, hiếm khi tiêm tĩnh mạch). Điều trị bệnh nhân bị kích thích bắt đầu bằng đường tiêm 0,025-0,075 g thuốc (1-3 ml dung dịch 2,5%); nếu cần, tăng liều hàng ngày lên 0,2-0,25 g (đôi khi lên đến 0,35-0,5 g) khi tiêm bắp và lên đến 0,075-0,1 g khi tiêm vào tĩnh mạch. Khi bệnh nhân bình tĩnh trở lại, việc sử dụng thuốc dần dần được thay thế bằng đường uống. Bên trong bổ nhiệm 0,05-0,1 g (lên đến 0,3-0,4 g) mỗi ngày. Quá trình điều trị bắt đầu với liều hàng ngày 0,025-0,05 g (1-2 ml dung dịch 2,5% hoặc 1-2 viên nén 0,025 g), tăng liều hàng ngày 0,025-0,05 g đến liều hàng ngày 0,2-0. 3 g đường uống hoặc 0,075-0,2 g đường tiêm (trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể lên đến liều hàng ngày 0,6-0,8 g đường uống). Khi kết thúc quá trình điều trị, liều giảm dần và 0,025-0,1 g mỗi ngày được quy định để điều trị duy trì.

Để tiêm bắp, dung dịch tizercin 2,5% được pha loãng trong 3-5 ml dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc dung dịch novocain 0,5% và tiêm sâu vào phần tư bên ngoài phía trên của mông. Tiêm tĩnh mạch được thực hiện chậm; giải pháp của thuốc được pha loãng trong 10-20 ml dung dịch glucose 40%.

Để làm giảm (loại bỏ) rối loạn tâm thần do rượu cấp tính, 0,05-0,075 g (2-3 ml dung dịch 2,5%) được tiêm tĩnh mạch trong 10-20 ml dung dịch glucose 40%. Nếu cần, nhập 0,1-0,15 g tiêm bắp trong 5-7 ngày.

TẠI thực hành ngoại trú(bên ngoài bệnh viện) tizercin được kê đơn cho những bệnh nhân bị rối loạn thần kinh, với khả năng hưng phấn, mất ngủ. Thuốc được dùng bằng đường uống trong liều dùng hàng ngày 0,0125-0,05 g (1 / 2-2 viên).

Trong thực hành thần kinh, thuốc được sử dụng với liều lượng hàng ngày 0,05-0,2 g cho các bệnh kèm theo hội chứng đau (đau dây thần kinh dây thần kinh sinh ba, viêm dây thần kinh mặt, herpes zoster, v.v.)

Tác dụng phụ. Rối loạn ngoại tháp (suy giảm phối hợp các cử động với giảm thể tích và run rẩy), hạ huyết áp mạch (hạ huyết áp), chóng mặt, khô miệng, có khuynh hướng táo bón, phản ứng dị ứng.

Chống chỉ định. Các bệnh về gan và hệ thống tạo máu; chống chỉ định tương đối- hạ huyết áp dai dẳng (huyết áp thấp) ở người cao tuổi và mất bù của hệ thống tim mạch.

Hình thức phát hành. Dragee 0,025 g trong một gói 50 miếng; ống 1 ml dung dịch 2,5% trong một gói 10 miếng.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Ở một nơi tối tăm.

TRISEDIL (Trisedyl)

Từ đồng nghĩa: Trifluperidol, Flumoperon, Psikoperidol, Triperidol.

Tác dụng dược lý. Thuốc chống loạn thần tích cực (một loại thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và không gây ra tác dụng thôi miên ở liều bình thường), tăng cường tác dụng của thuốc giảm đau (thuốc giảm đau) và thuốc ngủ; có tác dụng chống co giật.

Hướng dẫn sử dụng. Trong tâm thần học (kích động cấp tính, ảo giác / ảo giác có được đặc điểm của thực tế /, mê sảng, trầm cảm bị kích động cấp tính / kích động vận động trên nền của lo lắng và sợ hãi /, trạng thái hưng cảm / tâm trạng không cao, tốc độ suy nghĩ nhanh, kích động tâm thần /, chứng động kinh rối loạn tâm thần, v.v.).

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Bên trong, 0,25-0,5 mg, tiếp theo là tăng liều lên 2-6 mg mỗi ngày (sau bữa ăn); tiêm bắp - 1,25-5 mg.

Tác dụng phụ. Rối loạn ngoại tháp (suy giảm khả năng phối hợp các cử động với giảm âm lượng và run rẩy).

Chống chỉ định. Bệnh hữu cơ của hệ thần kinh trung ương, chứng cuồng loạn.

Hình thức phát hành. Viên nén 0,5 g trong một gói 50 miếng; ống 10 ml (1 mg trong 1 ml) trong một gói 5 miếng; Dung dịch 0,5% trong lọ 10 ml.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Nơi khô ráo, thoáng mát.

TRIFTAZIN (Triftazinum)

Từ đồng nghĩa: Trifluoperazine, Trifluoperazine hydrochloride, Stelazin, Aquil, Kalmazin, Klinazin, Ekvazin, Eskazin, Fluazin, Fluperin, Yatroneural, Modalina, Parstelin, Terfluzin, Trifluperazine, Triflurin, Triperazin, Vespezin, v.v.

Tác dụng dược lý. Thuốc chống loạn thần hoạt động (một loại thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và không gây tác dụng thôi miên ở liều lượng bình thường).

Hướng dẫn sử dụng. Tâm thần phân liệt ( nhiều mẫu khác nhau), khác bệnh tâm thần tràn ngập ảo tưởng và ảo giác (rối loạn tâm thần bất chính / già yếu / và nghiện rượu).

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Bên trong, 0,005 g, tiếp theo là tăng liều trung bình 0,005 g mỗi ngày (liều điều trị trung bình 0,03-0,08 g mỗi ngày); tiêm bắp - 1-2 ml dung dịch 0,2%.

Tác dụng phụ. Rối loạn ngoại tháp (suy giảm phối hợp các cử động với giảm âm lượng và run rẩy), rối loạn tự chủ, trong một số trường hợp viêm gan nhiễm độc(tổn thương viêm mô gan), mất bạch cầu hạt (giảm mạnh bạch cầu hạt trong máu) và các phản ứng dị ứng

Chống chỉ định. Các bệnh viêm cấp tính của gan, bệnh tim với suy giảm dẫn truyền và ở giai đoạn mất bù, bệnh thận nặng, mang thai.

Hình thức phát hành. Viên nén bao phim 0,001 g, 0,005 g và 0,01 g, dạng gói 100 miếng; ống 1 ml dung dịch 0,2% trong một gói 10 miếng.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Ở một nơi tối tăm.

FLUSHPIRILENE (Fluspirilenum)

Từ đồng nghĩa: Fluspirilen, Redeptin, Spirodiflamin, IMAP.

Tác dụng dược lý. Nó là một chất làm dịu thần kinh hoạt động (một loại thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và không gây ra tác dụng thôi miên ở liều lượng bình thường), có tác dụng chống loạn thần rõ rệt. Theo phổ hành động dược lý gần với haloperidol. Nó có hiệu quả đối với ảo giác (tầm nhìn có được đặc tính của thực tế), mê sảng, tự kỷ (đắm mình trong thế giới của những trải nghiệm cá nhân với sự suy yếu hoặc mất liên lạc với thực tế). Nó cũng làm dịu sự kích động về tình cảm và tâm lý.

Đặc điểm chính của fluspirilene là tác dụng kéo dài (lâu). Sau khi tiêm bắp một lần ở dạng hỗn dịch (hỗn dịch trong chất lỏng), tác dụng kéo dài trong một tuần.

Hướng dẫn sử dụng. Thuốc được sử dụng chủ yếu để điều trị duy trì cho những bệnh nhân mắc bệnh tâm thần mãn tính, sau khi điều trị tại bệnh viện (bệnh viện). Nó thuận tiện để sử dụng trong thực hành ngoại trú (bên ngoài bệnh viện) do không có tác dụng gây ngủ (an thần, thôi miên) rõ rệt. Tạo điều kiện thuận lợi cho việc chuẩn bị (phục hồi các phản ứng bị mất hoặc suy yếu) và phục hồi (phục hồi các chức năng cơ thể bị suy giảm) của bệnh nhân. Bạn có thể sử dụng flush-pyrilene và trong bệnh viện khi bị tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác, kèm theo ảo giác, hoang tưởng, kích động tâm thần.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Hỗn dịch fluspirilene được tiêm bắp mỗi tuần một lần. Trong bệnh viện, 4-6 mg (2-3 ml) được dùng đầu tiên, và nếu cần, liều lượng được tăng lên 8-10 mg (4-5 ml). Khi đạt được hiệu quả tối ưu, liều giảm dần đến liều duy trì hàng tuần là 2-6 mg (1-3 ml).

Tại điều trị lâu dài bạn có thể nghỉ một tuần sau mỗi 3-4 tuần.

Trên cơ sở ngoại trú, 2-6 mg (1-3 ml) được dùng mỗi tuần một lần.

Tác dụng phụ. Khi sử dụng thuốc, các rối loạn ngoại tháp có thể phát triển (suy giảm phối hợp các cử động với giảm âm lượng và run rẩy); Để ngăn ngừa chúng, bạn nên sử dụng thuốc antiparkinsonian vào ngày dùng fluspirilene và trong 2 ngày tiếp theo. Khi điều trị lâu dài bằng fluspirilene, có thể giảm cân, suy nhược chung, khó ngủ, trầm cảm (trạng thái trầm cảm). Buồn nôn và cảm giác mệt mỏi có thể xảy ra vào ngày đầu tiên sau khi tiêm.

Chống chỉ định. Thuốc chống chỉ định trong các trường hợp rối loạn ngoại tháp, trầm cảm, rối loạn vận động.

Phụ nữ trong 3 tháng đầu không nên dùng fluspirilen. thai kỳ.

Hình thức phát hành. Trong ống 2 ml có chứa 0,002 g (2 mg) fluspirilene trên 1 ml (4 mg trong 1 ống). Trước khi tiêm, phải lắc mạnh ống thuốc để làm đồng nhất (đạt được độ đồng nhất) huyền phù.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Ở một nơi tối tăm.

FRENOLONE (Phrenolon)

Từ đồng nghĩa: Methophenazate, Metophenazine, Perfenazine-trimethoxybenzoate, Silador.

Tác dụng dược lý. Thuốc chống loạn thần (một loại thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và không gây tác dụng thôi miên ở liều bình thường) với tác dụng kích thích tâm thần và tác dụng chống loạn thần rõ rệt. Với một liều lượng nhỏ, nó có đặc tính an thần (tác dụng làm dịu hệ thần kinh trung ương).

Hướng dẫn sử dụng. Tâm thần phân liệt với chậm phát triển tâm thần vận động, rối loạn apatoabulic (thiếu ý chí), bỏ ăn, rối loạn thần kinh và các trạng thái giống như loạn thần kinh với lo âu, trầm cảm (trầm cảm), thờ ơ, chán ăn.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Trong, 0,005 g 2 lần một ngày, sau đó tăng liều lên 0,06 g. Tiêm bắp 5-10 mg.

Tác dụng phụ. Buồn nôn, chóng mặt, mất ngủ, sưng mặt, rối loạn ngoại tháp (suy giảm khả năng phối hợp các cử động với giảm âm lượng và run rẩy).

Chống chỉ định. Các bệnh nghiêm trọng về gan và thận, bệnh tim suy giảm dẫn truyền, viêm nội tâm mạc (viêm các khoang bên trong tim).

Hình thức phát hành. Dragee 0,005 g trong một gói 50 miếng; ống 1 ml dung dịch 0,5% trong một gói 5 miếng.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Ở một nơi tối tăm.

Chlorprothixen (Chlorprothixen)

Từ đồng nghĩa: Chlorprothixene hydrochloride, Truxal, Tarazan, Vetakalm, Chlotixen, Minithixen, Taktaran, Taraktan, Triktal, Truxil, v.v.

Tác dụng dược lý. Trấn tĩnh (làm dịu) và an thần kinh (một loại thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và không gây ra tác dụng thôi miên ở liều lượng bình thường) có nghĩa là; tăng cường tác dụng của thuốc ngủ và thuốc giảm đau (giảm đau).

Hướng dẫn sử dụng. Tâm thần lo lắng và sợ hãi trạng thái thần kinh với cảm giác sợ hãi, lo lắng, hung hăng, rối loạn giấc ngủ; bệnh soma (bệnh của các cơ quan nội tạng) với các rối loạn giống như loạn thần kinh, ngứa; như một chất chống nôn.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Trong, 0,025-0,05 g 3-4 lần một ngày, nếu cần, 0,6 g mỗi ngày, sau đó giảm dần liều lượng, tiêm bắp 25-50 mg 2-3 lần một ngày.

Như một chất chống nôn - tiêm bắp 12,5-25 mg.

Tác dụng phụ. Buồn ngủ, nhịp tim nhanh (đánh trống ngực), hạ huyết áp (huyết áp thấp), khô miệng, trong một số trường hợp, rối loạn ngoại tháp (suy giảm phối hợp các cử động với giảm âm lượng và run rẩy).

Chống chỉ định. Ngộ độc rượu và barbiturat, có xu hướng suy sụp (giảm mạnh huyết áp), động kinh, parkinson, các bệnh về máu; công việc đòi hỏi sự chú ý cao độ (lái xe vận tải, v.v.).

Hình thức phát hành. Viên nén 0,015 và 0,05 g trong gói 50 miếng; Ống 1 ml dung dịch 2,5%.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Ở một nơi tối tăm.

Etaperazine (Aethaperazinum)

Từ đồng nghĩa: Perphenazine, Perphenazine hydrochloride, Chlorpiprazine, Fentazine, Trilafon, Chlorpiprozin, Decentan, Neuropax, Perfenan, Trilifan, v.v.

Tác dụng dược lý. Thuốc chống loạn thần (một loại thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và không gây tác dụng thôi miên ở liều bình thường) có phổ tác dụng rộng; hoạt động hơn nhiều so với chlorpromazine; thua kém anh ta trong việc hạ thân nhiệt (hạ nhiệt độ cơ thể), hoạt động adrenolytic và trong khả năng tăng cường (tăng cường hành động) thuốc ngủ và thuốc gây mê.

Hướng dẫn sử dụng. Các bệnh tâm thần (tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần hữu cơ ngoại sinh và bất hợp pháp / già yếu / rối loạn tâm thần với các hiện tượng suy nhược / thiếu ý chí / và ảo giác-hoang tưởng); tâm thần, nôn mửa bất khuất, kể cả khi mang thai, nấc cụt, ngứa da.

Phương pháp áp dụng và liều lượng. Trong, 0,004 g 3-4 lần một ngày; nếu cần thiết, liều lượng được tăng lên 0,1-0,15 g, và trong trường hợp đề kháng đặc biệt (kháng) đến 0,25-0,3 g mỗi ngày.

Trong thực hành sản khoa, phẫu thuật, điều trị và ung thư, khi được sử dụng làm thuốc chống nôn, cũng như chứng loạn thần kinh, etaperazine được kê đơn với liều lượng 0,004-0,008 g (4-8 mg) 3-4 lần một ngày.

Tác dụng phụ. Rối loạn ngoại tháp (suy giảm phối hợp các cử động với giảm

âm lượng và chập chờn). Phản ứng dị ứng và mạch máu có thể xảy ra.

Chống chỉ định. Viêm nội tâm mạc (viêm các khoang bên trong tim), suy giảm chức năng tạo máu, các bệnh về gan và thận.

Hình thức phát hành. Viên nén, mỗi viên 0,004 g, 0,006 g và 0,01 g.

Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Ở một nơi tối tăm.

Ngoài thiền định và thôi miên, các chế phẩm thuốc (gây mê) có thể được sử dụng để đạt được trạng thái thay đổi của ý thức.

Từ thời cổ đại, con người đã sử dụng các loại thuốc làm thay đổi tâm trí để kích thích bản thân hoặc để thư giãn, đi vào giấc ngủ hoặc không ngủ, để nâng cao nhận thức bình thường, hoặc gây ra ảo giác. Các chất ảnh hưởng đến hành vi, ý thức và / hoặc tâm trạng được gọi là chất hướng thần. Chúng không chỉ bao gồm heroin và cần sa được bán trên thị trường chợ đen, mà còn cả thuốc an thần, chất kích thích và các loại ma túy quen thuộc như rượu, nicotine và caffeine.

< Рис. Хотя употребление алкоголя и табака разрешено, они включены в категорию психотропных препаратов, поскольку они оказывают влияние на поведение, сознание и настроение.>

Cần lưu ý rằng việc một loại thuốc cụ thể là hợp pháp hay bất hợp pháp không phản ánh những rủi ro và hậu quả sức khỏe liên quan đến việc sử dụng nó. Vì vậy, ví dụ, việc sử dụng caffein (cà phê) là hoàn toàn được phép và không được quy định dưới bất kỳ hình thức nào; sử dụng thuốc lá được quy định ở mức tối thiểu và hiện thậm chí không thuộc thẩm quyền của Ủy ban Thực phẩm và Dược phẩm(Cục Quản lý Thực phẩm và Dược);Uống rượu được quy định bởi nhiều luật, nhưng đồ uống có cồn là hợp pháp và tiêu thụ cần sa là bất hợp pháp. Tuy nhiên, có thể lập luận rằng trong số tất cả các loại thuốc này, nicotine là có hại nhất, vì lượng tiêu thụ của nó cướp đi sinh mạng của 36.000 người mỗi năm. Hơn nữa, có nhiều lý do nghiêm trọng để nghi ngờ rằng nicotine sẽ trở thành một loại ma túy hợp pháp nếu có ai đó cố gắng đưa nó vào sử dụng ngày hôm nay.

Caffeine và nicotine cũng được bao gồm trong bảng. Mặc dù cả hai loại thuốc đều là chất kích thích và có thể có những ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, việc sử dụng chúng không dẫn đến những thay đổi đáng kể trong nhận thức, và do đó chúng không được xem xét trong phần này.

Trong bảng. Bảng 6.2 liệt kê các nhóm thuốc hướng thần được sử dụng và lạm dụng rộng rãi. Thuốc tâm thần (xem Chương 16) cũng ảnh hưởng đến tâm trạng và hành vi và do đó có thể được coi là thuốc hướng thần. Chúng không được đưa vào bảng vì chúng hiếm khi bị lạm dụng. Nói chung, tác dụng của chúng không ngay lập tức (ví dụ, hầu hết các loại thuốc trầm cảm được dùng trong vài ngày hoặc vài tuần trước khi chúng bắt đầu cải thiện tâm trạng của một người) và chúng thường không cảm thấy đặc biệt dễ chịu. Một trường hợp ngoại lệ có thể là thuốc an thần nhỏ, được kê đơn để giảm các loại lo lắng khác nhau, đôi khi chúng bị lạm dụng.

Bảng 6.2. Thuốc hướng thần được sử dụng và lạm dụng rộng rãi

Thuốc trầm cảm (thuốc an thần)	Rượu (etanol) Thuốc an thần : Nembutal Seconal Thuốc an thần nhỏ: milltown Xanax Relanium Phương tiện để hít thở: Sơn mỏng hơn Keo dán
Thuốc phiện (ma túy)	Thuốc phiện và các dẫn xuất của nó: Codeine Heroin Morphine Methadone
Chất kích thích	amphetamine : Benzedrine Dexedrine Methedrine Cocain Nicotine Caffeine
Chất gây ảo giác	LSD Mescaline psilocybin Phencyclidine (PCP)
cần sa	Cần sa Hashish

Chỉ một số ví dụ từ mỗi lớp được đưa ra. Chúng tôi đã sử dụng tên chung (ví dụ: psilocybin) hoặc tên thương mại(ví dụ: Xanax cho alprazolam, Seconal cho secobarbital) - cái nào được biết đến rộng rãi hơn.

Sinh viên ngày nay có thể khó đánh giá được những thay đổi mạnh mẽ đã diễn ra như thế nào ở Hoa Kỳ trong 40 năm qua về hành vi sử dụng chất kích thích.

Vào những năm 1950, rất ít người Mỹ sử dụng bất cứ thứ gì khác ngoài nicotine và rượu. Kể từ đó, chúng tôi đã đi từ một quốc gia tương đối không có ma túy trở thành một quốc gia có ma túy. Việc sử dụng các chất ma tuý và các chất tương đương với ma tuý gia tăng đều đặn trong những năm 1960 và 1970. Tuy nhiên, vào những năm 1980, mức tiêu thụ của họ bắt đầu giảm dần và xu hướng này tiếp tục cho đến năm 1992 (Hình 6.6). Giáo dục cho giới trẻ về những nguy cơ của việc sử dụng ma túy đã góp phần vào sự suy giảm này. Mối quan tâm là sự thay đổi vào năm 1992, khi thái độ của sinh viên đối với sự nguy hiểm của việc sử dụng ma túy sau đó dường như đã dịu đi.(Johnston, O "Malley & Bachman, 1998).

Cơm. 6. 6. Sử dụng các phương tiện bị cấm. Tỷ lệ phần trăm học sinh trung học ở Hoa Kỳ cho biết đã sử dụng ma túy bất hợp pháp trong 12 tháng trước khi tốt nghiệp Trung học phổ thông. Đường cong phía trên bao gồm cần sa, chất gây ảo giác, cocaine, heroin và tất cả các loại thuốc phiện, chất kích thích, thuốc an thần và thuốc an thần không được kê đơn. Cần sa bị loại trừ ở đường cong dưới (theo: Johnston, O "Malley & Bachman, 1995). [ Đối với hầu hết mọi người, mức tiêu thụ rượu cao nhất xảy ra ở độ tuổi từ 16 đến 25. - Ghi chú. dịch.]

Người ta tin rằng các chất được liệt kê trong Bảng. 6.2 ảnh hưởng đến hành vi và ý thức bởi vì chúng ảnh hưởng đến não theo một cách sinh hóa cụ thể. Với việc sử dụng chúng nhiều lần, một người có thể trở nên phụ thuộc vào chúng. Sự lệ thuộc vào ma túy, còn được gọi là nghiện, được đặc trưng bởi: 1) khả năng chịu đựng (dung nạp) - với việc sử dụng kéo dài, một người cần uống nhiều hơn và nhiều hơn thêm tiềnđể đạt được hiệu quả tương tự; 2) hội chứng cai nghiện - nếu việc sử dụng bị gián đoạn, người đó trải qua các phản ứng khó chịu về thể chất và tinh thần; 3) sử dụng không kiểm soát - một người dùng nhiều thuốc hơn dự định, cố gắng kiểm soát việc sử dụng, nhưng không thể và dành nhiều thời gian để có được loại thuốc này.

Tại các phương tiện khác nhau mức độ phát triển khả năng chịu đựng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cai nghiện là khác nhau. Chẳng hạn, khả năng dung nạp thuốc phiện phát triển khá nhanh, và những người dùng nặng có thể chịu đựng được những liều lượng gây chết người cho người dùng thử đầu tiên; ngược lại, khả năng chịu đựng mạnh mẽ hiếm khi được tạo ra ở những người hút cần sa. Các triệu chứng cai nghiện thường gặp và nghiêm trọng ở những người sử dụng liều cao rượu, thuốc phiện và thuốc an thần trong thời gian dài. Những người sử dụng chất kích thích cũng có các triệu chứng cai nghiện thường xuyên nhưng ít đáng chú ý hơn, và những người dùng chất kích thích đơn giản là không có chúng.(Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, 1994). [ Theo một số chuyên gia - những nhà tự thuật học có kinh nghiệm, hội chứng cai nghiện cũng có thể hình thành khi dùng thuốc gây ảo giác. - Ghi chú. ed.]

Mặc dù khả năng dung nạp và các triệu chứng cai nghiện là những đặc điểm chính của tình trạng lệ thuộc thuốc, chúng không nhất thiết cần thiết để chẩn đoán. Nếu một người không có bất kỳ dấu hiệu nào của việc dung nạp hoặc cai nghiện, nhưng có biểu hiện không thể ngừng sử dụng — như một số người sử dụng cần sa — thì người đó vẫn bị coi là nghiện ma tuý.

Lệ thuộc ma túy thường được phân biệt với lạm dụng ma túy. Một người không lệ thuộc vào bất kỳ loại thuốc nào (tức là không có triệu chứng dung nạp, cai nghiện hoặc nghiện ngập) nhưng vẫn tiếp tục sử dụng bất chấp hậu quả nghiêm trọng được cho là người lạm dụng ma túy. Ví dụ, nếu một người nghiện rượu liên tục dẫn đến tai nạn, vắng mặt hoặc các vấn đề trong hôn nhân (không có dấu hiệu nghiện), thì họ được cho là lạm dụng rượu.

Trong phần này, chúng ta sẽ xem xét một số loại thuốc hướng thần và tác dụng của chúng.

Người trầm cảm

Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương bao gồm thuốc an thần, thuốc an thần (thuốc ngủ), thuốc hít (dung môi dễ bay hơi và bình xịt) và rượu etylic. Trong số này, rượu được tiêu thụ và lạm dụng nhiều nhất; do đó, chúng ta sẽ tập trung vào nó khi thảo luận về thuốc trầm cảm.

Rượu và tác dụng của nó. Trong hầu hết các xã hội, đang phát triển hoặc công nghiệp hóa, rượu được tiêu thụ. Nó có thể thu được bằng cách lên men nhiều loại nguyên liệu: ngũ cốc (ví dụ như lúa mạch đen, lúa mì hoặc ngô), trái cây (ví dụ như nho, táo hoặc mận) và rau (ví dụ như khoai tây). Bằng cách chưng cất thức uống lên men, nồng độ cồn có thể được tăng lên để tạo ra một loại "rượu mạnh" như rượu whisky hoặc rượu rum.

Đo lượng cồn trong hơi thở của bạn (như máy phân tích hơi thở) cung cấp một chỉ số đáng tin cậy về nồng độ cồn trong máu của bạn. Do đó, có thể dễ dàng xác định mối quan hệ giữa nồng độ cồn trong máu (BAC) và hành vi. Ở nồng độ 0,03 đến 0,05% trong máu (30 đến 50 mg cồn trên 100 ml máu), rượu mang lại cảm giác nhẹ đầu, thư giãn và giảm căng cứng. Mọi người nói những điều mà bình thường họ sẽ không nói; họ trở nên hòa đồng và mở rộng hơn. Sự tự tin có thể tăng lên, nhưng phản ứng vận động bắt đầu chậm lại (chính cặp tác động này khiến việc lái xe sau khi uống rượu trở nên nguy hiểm).

Khi AS là 0,10%, các chức năng cảm giác và vận động bắt đầu sai lệch đáng kể. Lời nói trở nên nói lắp và người đó khó phối hợp các chuyển động của họ. Một số người trở nên tức giận và hung hăng, một số trở nên trầm lặng và ủ rũ. Khả năng của người uống bị suy giảm nghiêm trọng ở mức 0,20%, và mức trên 0,40% có thể gây tử vong. Định nghĩa hợp pháp về tình trạng say xỉn ở hầu hết các tiểu bang yêu cầu giá trị AS là 0,10%.

< Рис. Прибор, измеряющий содержание спирта в выдыхаемом человеком воздухе (Breathalyzer), используется для установления факта приема водителями алкоголя. Он измеряет количество алкоголя в воздухе, выдыхаемом водителем, что является показателем содержания алкоголя в крови.>

Một người có thể uống bao nhiêu để không đi vào trạng thái say theo tiêu chuẩn pháp luật? Mối liên hệ giữa CÁCH THỨC và lượng rượu không đơn giản. Nó phụ thuộc vào giới tính, trọng lượng cơ thể và tốc độ tiêu thụ. Tuổi tác, đặc điểm trao đổi chất cá nhân và kinh nghiệm uống rượu cũng rất quan trọng. Mặc dù ảnh hưởng của việc uống rượu đối với BAC rất khác nhau, nhưng ảnh hưởng trung bình được thể hiện trong Hình. 6,7. Bên cạnh đó, bia và rượu không có khả năng làm cho một người say hơn những thứ được gọi là đồ uống mạnh. Một ly rượu vang 4 ounce, một lon bia 12 ounce (4% ABV) và 1,2 ounce rượu whisky (40% ABV) chứa cùng một lượng cồn và tạo ra hiệu ứng tương tự.

Cơm. 6,7. LÀM THẾ NÀO vàtửu lượng. Sự phụ thuộc gần đúng của nồng độ cồn trong máu vào việc uống rượu trong vòng hai giờ. Ví dụ, nếu bạn nặng 180 pound (khoảng 80 kg) và uống bốn lon bia trong hai giờ, thì CÁCH bạn sẽ từ 0,05% đến 0,09% và khả năng lái xe của bạn sẽ bị suy giảm nghiêm trọng. Sáu lon bia trong cùng một khoảng thời gian hai giờ sẽ cung cấp cho bạn AS trên 0,10%, mức được coi là say chắc chắn (nguồn: Cục quản lý an toàn giao thông đường cao tốc quốc gia).

Tiêu thụ rượu. Uống rượu được coi là một phần không thể thiếu cuộc sống công cộng nhiều sinh viên đại học. Nó góp phần công ty vui vẻ, làm dịu căng thẳng, giảm căng cứng và nói chung là thúc đẩy niềm vui. Tuy nhiên, uống rượu bia nơi công cộng có thể gây ra các vấn đề về mất thời gian học tập, kết quả thi kém do cảm giác say xỉn và chửi thề, hoặc tai nạn trong khi say. Rõ ràng, tai nạn là vấn đề lớn nhất: tai nạn xe hơi liên quan đến rượu là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở người từ 15 đến 24 tuổi. Khi độ tuổi uống rượu hợp pháp được hạ từ 21 xuống 18 ở một số tiểu bang, tử vong do đường ở những người 18-19 tuổi đã tăng từ 20% lên 50%. Kể từ đó, tất cả các bang đều tăng độ tuổi uống rượu bia tối thiểu, sau đó số vụ tai nạn đường bộ đã giảm đáng kể.

Khoảng 2/3 người Mỹ trưởng thành cho biết họ uống đồ uống có cồn. Ít nhất 10% trong số họ mắc bệnh xã hội, tâm lý hoặc những vấn đề y tế do sử dụng rượu. Rõ ràng, một nửa trong số 10% đó bị nghiện rượu. Uống rượu nhiều hoặc kéo dài có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng với sức khỏe. Cao huyết áp, đột quỵ, viêm loét, ung thư miệng, thanh quản và dạ dày, xơ gan và trầm cảm chỉ là một số trong số những “bệnh mắc phải” liên quan đến việc thường xuyên uống một lượng lớn rượu.

Mặc dù thực tế là bất kỳ ai dưới 21 tuổi bị cấm mua đồ uống có cồn, nhưng ở những người trẻ tuổi, hầu hết mọi người đều có kinh nghiệm về rượu (67% học sinh lớp 8, 81% học sinh trung học và 91% sinh viên đại học đã thử). Đáng lo ngại hơn là tình trạng “uống rượu vô độ” (được định nghĩa cho mục đích nghiên cứu là uống từ 5 ly trở lên liên tiếp) đang diễn ra phổ biến. Theo các cuộc khảo sát quốc gia, 28% học sinh trung học và 44% sinh viên đại học cho biết họ đã say mê "rượu chè"(Wechsler và cộng sự, 1994, 1998). Nếu những học sinh trung học chỉ có mục tiêu vào đại học thường say sưa hơn những học sinh không có ý định học đại học, thì những học sinh đã vào đại học đã thành công bắt kịp và vượt qua các bạn cùng trang lứa. Mất giờ học, nghỉ học, chấn thương, quan hệ tình dục không an toàn, và các vấn đề với cảnh sát chỉ là một số vấn đề mà sinh viên đại học gặp phải khi uống rượu. Vì những vấn đề này, ngày càng nhiều trường đại học không cho phép uống rượu trên lãnh thổ của họ. Đạo luật Trường học không có ma túy và Khu tập thể, được Quốc hội thông qua năm 1989, yêu cầu các cơ sở này thực hiện các chương trình giáo dục về rượu cũng như các dịch vụ tư vấn cho sinh viên và nhân viên.

Rượu là một nguồn nguy cơ cho thai nhi đang phát triển. Những bà mẹ uống nhiều rượu bia có nguy cơ sẩy thai nhiều lần và sinh non cao gấp đôi. Cái gọi là hội chứng rượu thai nhi, có đặc điểm là chậm phát triển trí tuệ và nhiều dị tật ở mặt và miệng, do say rượu khi mang thai. Không rõ uống bao nhiêu rượu để gây ra hội chứng này, nhưng chỉ một vài ounce rượu mỗi tuần được nghi ngờ là có hại.(Streissguth, Clarren & Jones, 1985).

Opiates

Thuốc phiện là tên gọi chung của thuốc phiện và các dẫn xuất của nó; bằng cách ức chế hệ thống thần kinh trung ương, những chất này làm suy yếu các cảm giác thể chất và khả năng phản ứng với các kích thích. (Những chất này thường được gọi là "ma túy", nhưng "thuốc phiện" là một thuật ngữ chính xác hơn; thuật ngữ "chất ma túy" không được định nghĩa chính xác và bao gồm nhiều loại ma túy bất hợp pháp.) Thuốc phiện được sử dụng trong y tế vì đặc tính giảm đau của chúng, nhưng khả năng thay đổi tâm trạng và giảm bớt lo lắng của họ đã dẫn đến việc sử dụng bất hợp pháp rộng rãi. Thuốc phiện - nước ép khô trong không khí của cây thuốc phiện - chứa một số chất hóa học, bao gồm morphin và codein. Codeine, một thành phần phổ biến trong các công thức giảm đau và giảm ho, tương đối nhẹ (ít nhất là ở liều thấp). Morphine và heroin dẫn xuất của nó còn nhiều hơn thế nữa hành động mạnh mẽ. Hầu hết các loại thuốc phiện bất hợp pháp đều chứa heroin, càng nhiều nồng độ cao dễ cất giấu và buôn lậu hơn morphin.

Tất cả các loại thuốc làm từ thuốc phiện liên kết với các phân tử giống nhau trong não được gọi là các thụ thể thuốc phiện. Sự khác biệt giữa các loại thuốc này được xác định bởi tốc độ chúng tiếp cận các thụ thể và mất bao lâu để kích hoạt chúng, tức là cường độ tác động của chúng. Lượng thuốc phiện đi vào cơ thể phụ thuộc vào cách chúng được tiêu thụ. Nếu hút hoặc tiêm thuốc phiện, nồng độ của chúng trong não đạt mức cao nhất trong vòng vài phút. Điều này xảy ra càng nhanh, nguy cơ tử vong do dùng thuốc quá liều càng cao. Thuốc “hít” được cơ thể hấp thụ chậm hơn, do phải thấm qua niêm mạc mũi vào mạch máu bên dưới.

Sử dụng Heroin. Heroin có thể được tiêm, hút hoặc hít. Ban đầu, phương thuốc này gây ra cảm giác khỏe khoắn. Những người dùng có kinh nghiệm báo cáo một cảm giác hồi hộp hoặc cảm giác phấn chấn cụ thể trong vòng một hoặc hai phút sau khi tiêm tĩnh mạch. Một số mô tả cảm giác này như một cái gì đó rất dễ chịu, gần với cực khoái. Những người trẻ tuổi hít heroin nói rằng họ quên mọi thứ làm phiền họ. Sau đó, người dùng cảm thấy gọn gàng hoặc hài lòng mà không có bất kỳ nhận thức nào về đói, đau hoặc ham muốn tình dục. Một người có thể "đi tắt đón đầu" bằng cách luân phiên thức dậy và chìm vào giấc ngủ ngắn, đồng thời thoải mái xem TV hoặc đọc sách. Không giống như say rượu, người sử dụng heroin vẫn giữ được các kỹ năng và phản ứng đã học trong các bài kiểm tra về mức độ tỉnh táo và trí thông minh và hiếm khi trở nên hung hăng hoặc bạo lực.

< Рис. Потребители наркотиков, пользующиеся общими иглами, увеличивают риск приобрести СПИД.>

Những thay đổi về tinh thần do heroin gây ra không phải là đặc biệt đáng ngạc nhiên; không có cảm giác thị giác tuyệt đẹp hoặc cảm giác như đang được vận chuyển đến một nơi nào đó. Chính sự thay đổi tâm trạng - cảm giác hưng phấn và giảm lo lắng - đã thúc đẩy mọi người bắt đầu sử dụng phương thuốc này. Tuy nhiên, heroin rất dễ gây nghiện; thậm chí một thời gian sử dụng rất ngắn có thể tạo ra một sự phụ thuộc về thể chất. Sau khi một người hút thuốc hoặc “hít” (hít) heroin một thời gian, sự dung nạp được tạo ra và phương pháp sử dụng này không còn mang lại hiệu quả mong muốn. Cố gắng khôi phục lại buzz ban đầu, anh ta bắt đầu "nằm dưới da" [ Ở đây và bên dưới, chúng tôi đã cố gắng, trong chừng mực có thể, để truyền đạt bản chất của các tên lóng do tác giả đặt cho các chất, tác dụng tương ứng, v.v. - Ghi chú. dịch.] (tiêm heroin dưới da), và sau đó - "cho ăn trực tiếp" (tiêm vào tĩnh mạch). Sau khi người dùng chuyển sang sử dụng đường tĩnh mạch, anh ta cần nhiều liều mạnh hơn để đạt được mức cao tương tự, đồng thời anh ta thấy khó chịu về thể chất ngày càng tăng khi kiêng thuốc (ớn lạnh, đổ mồ hôi, co thắt dạ dày, buồn nôn, đau đầu). Do đó, có thêm động lực để tiếp tục sử dụng thuốc, gây ra bởi nhu cầu tránh đau đớn và khó chịu về thể chất.

Có nhiều rủi ro liên quan đến việc sử dụng heroin; tuổi tử vong trung bình của người dùng thường xuyên - 40 tuổi(Hser, Anglin & Powers, Năm 1993). Luôn luôn có khả năng tử vong do sử dụng quá liều, vì nồng độ heroin trong một loại thuốc mua ngoài đường dao động rất lớn. Do đó, người dùng không bao giờ có thể chắc chắn về độ bền của bột được mua từ nguồn cung cấp mới. Tử vong là do ngạt thở do trung tâm hô hấp ở não bị ức chế. Suy giảm nghiêm trọng đời sống cá nhân và xã hội thường liên quan đến việc sử dụng heroin. Vì thói quen này tốn kém để duy trì, người dùng sớm tham gia vào các hoạt động bất hợp pháp để bổ sung nguồn cung cấp của mình.

Các mối nguy hiểm khác của việc sử dụng heroin bao gồm AIDS (Hội chứng Suy giảm Miễn dịch mắc phải), viêm gan và các bệnh nhiễm trùng khác liên quan đến việc tiêm chích bằng kim tiêm không vô trùng. Sử dụng chung kim tiêm để tiêm chích ma tuý là nhiều nhất cách dễ dàng bị nhiễm virus AIDS: máu người bị nhiễm có thể dính vào kim tiêm hoặc ống tiêm và sau đó được tiêm trực tiếp vào mạch máu của người tiếp theo bằng cách sử dụng cùng một kim tiêm. Việc sử dụng chung bơm kim tiêm để tiêm chích ma túy là nguyên nhân ngày càng gia tăng lây lan bệnh AIDS.

thụ thể opioid. Vào những năm 1970, các nhà nghiên cứu đã tạo ra một bước đột phá quan trọng trong việc tìm hiểu cơ chế nghiện thuốc phiện bằng cách phát hiện ra rằng thuốc phiện hoạt động trên các vị trí thụ cảm thần kinh rất cụ thể trong não. Các chất dẫn truyền thâm nhập vào khe tiếp hợp giữa hai tế bào thần kinh và liên kết với các cơ quan thụ cảm thần kinh, kích hoạt hoạt động của tế bào thần kinh tiếp nhận (xem Chương 2). Các phân tử opiate có hình dạng tương tự như một nhóm chất dẫn truyền thần kinh được gọi là endorphin. Endorphin liên kết với các thụ thể opiate để tạo ra cảm giác thích thú và giảm bớt sự khó chịu(Julien, Năm 1992). Heroin và morphin giảm đau bằng cách liên kết với các thụ thể opiate không được lấp đầy (Hình 6.8). Sử dụng heroin nhiều lần gây ra sự suy giảm trong sản xuất endorphin; khi đó cơ thể cần nhiều heroin hơn để lấp đầy các thụ thể opiate chưa được sử dụng để giảm đau. Nếu việc sử dụng heroin bị gián đoạn, người đó sẽ trải qua các triệu chứng đau đớn rút lui, vì nhiều thụ thể opiate vẫn không được lấp đầy (do sự suy giảm sản xuất endorphin bình thường). Về cơ bản, heroin thay thế các chất dạng thuốc phiện tự nhiên của cơ thể.(Koob & Bloom, 1988).

Cơm. 6,8. Cai nghiện ma tuý. a) Heroin liên kết với các thụ thể thuốc phiện và tạo ra cảm giác sung sướng bằng cách bắt chước endorphin được sản xuất tự nhiên trong cơ thể. b) Methadone, một chất tương tự như heroin (chất chủ vận heroin), cũng liên kết với các thụ thể thuốc phiện và gây ra cảm giác dễ chịu. Chất này làm giảm cả sự thèm muốn heroin và các triệu chứng cai nghiện liên quan đến sự vắng mặt của nó. c) Naltrexone - một chất hoạt động trái ngược với heroin (một chất đối kháng), ngăn chặn các thụ thể thuốc phiện để chúng không thể tiếp cận với heroin. Sự thèm muốn heroin không thể chữa khỏi và chất này đã được chứng minh là không có tác dụng điều trị.

Kết quả của những nghiên cứu này đã dẫn đến sự phát triển của các loại thuốc mới hoạt động bằng cách điều chỉnh các thụ thể opiate. Hai nhóm chất được sử dụng trong điều trị nghiện thuốc: chất chủ vận và chất đối kháng. Các chất chủ vận liên kết với các thụ thể opiate, gây ra cảm giác sảng khoái và do đó làm giảm sự thèm muốn opiate, nhưng ít gây ra xáo trộn tâm lý và sinh lý hơn. Thuốc đối kháng cũng ngăn chặn các thụ thể opiate nhưng không kích hoạt chúng; chất này "chặn" các thụ thể để chúng không thể sử dụng được với heroin. Đồng thời, không có cảm giác thích thú và không được thỏa mãn cơn khát heroin (Hình 6.8).

Methadone là chất chủ vận được biết đến nhiều nhất được sử dụng để điều trị chứng nghiện heroin. Bản thân nó là chất gây nghiện, nhưng ít gây xáo trộn tâm lý hơn heroin và ít có tác dụng hủy diệt. vật lý thực nghiệm. Khi dùng bằng miệng (bằng miệng) với liều lượng nhỏ, nó ngăn chặn cảm giác thèm ăn heroin và ngăn chặn việc cai nghiện.

Naltrexone là một chất đối kháng với heroin vì nó liên kết mạnh hơn với các thụ thể thuốc phiện hơn là bản thân heroin. Naltrexone thường được sử dụng trong khoa lâm sàng chăm sóc khẩn cấp để ngăn chặn tác dụng của quá liều heroin. Nhưng như một phương pháp điều trị chứng nghiện heroin, nó không hiệu quả chút nào. Thật kỳ lạ, naltrexone làm giảm cảm giác thèm rượu. Rượu kích thích giải phóng endorphin, và naltrexone, bằng cách ngăn chặn các thụ thể opiate, làm giảm tác dụng dễ chịu của rượu và do đó, ham muốn uống rượu.(Winger, Hoffman & Woods, 1992).

Chất kích thích

Không giống như thuốc trầm cảm và thuốc phiện, chất kích thích được gọi là thuốc gây ngủ làm tăng giai điệu và mức độ kích thích tổng thể. Việc sử dụng chúng dẫn đến sự gia tăng số lượng chất dẫn truyền thần kinh monoamine (norepinephrine, epinephrine, dopamine và serotonin) trong khớp thần kinh; điều này gợi nhớ đến hiệu ứng sẽ xảy ra nếu tất cả các tế bào thần kinh giải phóng monoamine bắn vào cùng một lúc. Kết quả là cả cơ thể bị kích thích về thể chất (với nhịp tim tăng và huyết áp tăng), và kích thích về tinh thần, làm cho cá nhân trở nên dễ bị kích thích.(Kuhn, Swartzwelder & Wilson, 1998).

Amphetamine là những chất kích thích mạnh có tên thương mại là methedrine, dexedrine, benzedrine và thường được gọi là"speed" (máy gia tốc), "uppers" (nâng) và "bennies" (nhỏ của "benzedrine"). Hiệu quả tức thì của việc sử dụng các bài thuốc này là tăng tính mẫn cảm và giảm cảm giác mệt mỏi, buồn chán. Sau khi dùng amphetamine, các hoạt động gắng sức đòi hỏi sức bền dường như dễ dàng hơn. Cũng như các loại ma túy khác, lý do chính để sử dụng amphetamine là khả năng thay đổi tâm trạng và tăng sự tự tin của chúng. Chúng cũng được sử dụng để giữ cho bạn tỉnh táo.

Liều nhỏ dùng trong một khoảng thời gian nhất định để khắc phục tình trạng mệt mỏi (chẳng hạn như lái xe vào ban đêm) có vẻ tương đối an toàn. Tuy nhiên, khi tác dụng của amphetamine mất đi, sẽ có một khoảng thời gian bù đắp "giảm sút" trong đó người dùng cảm thấy chán nản, cáu kỉnh và mệt mỏi. Anh ta có thể thử dùng biện pháp khắc phục này một lần nữa. Sự dung nạp phát triển nhanh chóng và người dùng cần liều lượng lớn hơn dần dần để có hiệu quả mong muốn. Vì liều cao có thể có các tác dụng phụ nguy hiểm - kích động quá mức, mất trí, nhịp tim mạnh và huyết áp cao - các chế phẩm có chứa amphetamine nên được thận trọng.

Khi sự dung nạp phát triển đến mức việc sử dụng đường uống không còn tác dụng nữa, nhiều người dùng tiêm amphetamine vào tĩnh mạch. Liều lớn tiêm tĩnh mạch ngay lập tức tạo ra cảm giác sảng khoái ("chớp nhoáng" hoặc "vội vàng"); cảm giác này tiếp theo là bứt rứt và khó chịu, điều này chỉ có thể được khắc phục bằng cách tiêm thêm. Nếu trình tự như vậy được lặp lại vài giờ một lần trong một số ngày, vụ án sẽ kết thúc với một "bummer" - một giấc ngủ sâu, sau đó là một giai đoạn thờ ơ và trầm cảm. Một kẻ lạm dụng amphetamine có thể cố gắng giảm bớt sự khó chịu bằng rượu hoặc heroin.

Sử dụng amphetamine lâu dài đi kèm với sự phá hủy mạnh mẽ về thể chất và sức khỏe tinh thần. Một người dùng như vậy ("tốc độ" - từ tốc độ, vận tốc) Các triệu chứng không thể phân biệt được với các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt cấp tính có thể phát triển (xem Chương 15). Chúng bao gồm ảo tưởng bị bắt nạt (tin một cách sai lầm rằng ai đó đang theo dõi bạn hoặc sắp tóm lấy bạn), hình ảnh và Ảo giác thính giác. Trạng thái ảo tưởng có thể dẫn đến bạo lực không có động cơ. Ví dụ, vào thời kỳ đỉnh điểm của đại dịch amphetamine ở Nhật Bản (vào đầu những năm 1950, khi amphetamine được bán không cần kê đơn và được quảng cáo như một phương thuốc "gây buồn ngủ và nâng cao tinh thần"), 50% số vụ giết người trong khoảng thời gian hai tháng có liên quan đến lạm dụng amphetamine.(Hemmi, 1969).

Côcain.Giống như các chất kích thích khác, cocaine, hoặc "coca" - một chất thu được từ lá khô của cây coca - làm tăng năng lượng và sự tự tin; nó mang lại cho người dùng cảm giác thông minh nhạy bén và tinh thần cảnh giác cao. Vào đầu thế kỷ này, cocaine được sử dụng rộng rãi và dễ kiếm; trên thực tế, nó là một phần của công thức Coca-Cola ban đầu. Sau đó, lượng tiêu thụ của nó giảm xuống, nhưng sau đó sự phổ biến của nó bắt đầu phát triển, mặc dù thực tế là hiện nay nó đã bị cấm.

Cocain có thể được hít hoặc pha thành dung dịch và tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch. Nó cũng có thể được biến thành một hợp chất dễ cháy được gọi là crack ("phế liệu") và hun khói.

Freud là một trong những người đầu tiên nghiên cứu tác dụng của cocaine.(Freud, Năm 1885). Nói về bạn trải nghiệm riêng sử dụng cocaine, ban đầu anh ấy khen ngợi phương thuốc này và khuyên sử dụng nó. Tuy nhiên, ngay sau khi điều trị cho một người bạn bằng cocaine, Freud bắt đầu từ chối ủng hộ cocaine vô điều kiện, vì kết quả thật thảm khốc. Người bạn này mắc chứng nghiện nặng, đòi hỏi liều lượng cocaine lớn hơn bao giờ hết, và ở trong tình trạng suy nhược cho đến khi qua đời.

Như Freud đã sớm phát hiện ra, cocaine rất dễ gây nghiện, mặc dù các báo cáo trước đây của ông thì ngược lại. Trên thực tế, với sự ra đời của nhiều loại crack gây nghiện trong những năm gần đây, cocaine càng trở nên nguy hiểm hơn. Khi sử dụng nhiều lần, sự dung nạp sẽ phát triển và các triệu chứng cai nghiện xuất hiện, mặc dù chúng không nghiêm trọng như với thuốc phiện. Sự cáu kỉnh không ngừng kéo theo cơn hưng phấn cao độ, khi sử dụng nhiều lần, sẽ biến thành cảm giác đau khổ bao trùm. Việc leo trèo tốt bao nhiêu thì việc xuống dốc cũng tồi tệ bấy nhiêu, và cách duy nhất để giảm bớt nó là uống nhiều cocaine hơn (Hình 6.9).

Cơm. 6,9. Hoạt động phân tử của cocaine. một) xung thần kinh gây ra sự giải phóng các chất trung gian mang tín hiệu qua khớp thần kinh đến nơron cảm nhận. Một số chất dẫn truyền thần kinh sau đó được tế bào thần kinh ban đầu tái hấp thu (quá trình tái hấp thu), trong khi phần còn lại bị phá hủy về mặt hóa học và trở nên không hoạt động (quá trình phân hủy). Các quá trình này được thảo luận trong Chương 2. b) Một số nghiên cứu cho thấy cocaine ngăn chặn sự tái hấp thu của ba chất dẫn truyền thần kinh (dopamine, serotonin và norepinephrine) liên quan đến điều hòa tâm trạng. Khi cocaine can thiệp vào quá trình tái hấp thu, hoạt động bình thường của các chất trung gian này được tăng cường; đặc biệt, dư thừa dopamine gây ra cảm giác hưng phấn. Tuy nhiên, việc sử dụng cocaine kéo dài sẽ tạo ra sự thiếu hụt các chất trung gian này, vì sự tái hấp thu của chúng để sử dụng tiếp bị chặn lại, tức là cơ thể phân hủy chúng nhanh hơn so với sản xuất. Khi nguồn cung cấp chất dẫn truyền thần kinh bình thường bị cạn kiệt do sử dụng cocaine nhiều lần, cảm giác hưng phấn được thay thế bằng lo lắng và trầm cảm.

Những người sử dụng liều lượng lớn cocaine có thể gặp phải tình trạng tương tự các triệu chứng bất thường như ở những người sử dụng amphetamine mạnh. Ảo giác thị giác thường gặp bao gồm ánh sáng nhấp nháy ("tuyết lấp lánh") hoặc đèn chuyển động. Nó ít phổ biến hơn, nhưng cảm giác rằng bọ đang bò dưới da - "bọ cocaine" là đáng lo ngại hơn. Ảo giác có thể mạnh đến mức một người cố gắng dùng dao gắp ra những con bọ. Cảm giác tương tự nảy sinh do sự phóng điện tự phát của các tế bào thần kinh cảm giác dưới ảnh hưởng của cocaine.(Weiss, Mirin & Bartel, 1994).

Chất gây ảo giác

Các loại thuốc có tác dụng chính là thay đổi trải nghiệm tri giác được gọi là chất gây ảo giác, hay ảo giác. Theo quy luật, chất gây ảo giác thay đổi nhận thức của người dùng về cả thế giới bên ngoài và bên trong. Những kích thích môi trường thông thường được trải nghiệm như những sự kiện mới - ví dụ, âm thanh và màu sắc có vẻ khác biệt đáng kể. Nhận thức về thời gian thay đổi để phút có thể giống như giờ. Người dùng có thể gặp ảo giác thính giác, thị giác và xúc giác và giảm khả năng phân biệt với môi trường xung quanh.

Một số chất gây ảo giác được chiết xuất từ ​​thực vật: mescaline từ cây xương rồng, và psilocybin từ nấm. Một số được tổng hợp trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như LSD (lysergic acid diethylamide) và PCP (phencyclidine).

LSD.Thuốc LSD, hay "axit", là một chất không màu, không vị và không mùi thường được bán hòa tan trong các viên đường hoặc trên các mảnh giấy. Chất mạnh này gây ra ảo giác ở liều lượng rất thấp. Một số người dùng có ảo giác sống động về màu sắc và âm thanh, một số có cảm giác thần bí hoặc bán tôn giáo. Có thể cho bất kỳ người dùng nào - ngay cả những người đã có nhiều cảm giác thú vị từ LSD - trải qua phản ứng giật mình khó chịu (điều này được gọi là "chạy xấu"). Một phản ứng tiêu cực khác đối với LSD là "làm sống lại quá khứ"; nó có thể xảy ra vài ngày, vài tuần, vài tháng và thậm chí nhiều năm sau lần sử dụng cuối cùng của phương thuốc này. Với nó, một người trải qua ảo giác hoặc ảo giác tương tự như những gì anh ta cảm thấy khi anh ta sử dụng LSD. Vì LSD gần như được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể trong vòng 24 giờ sau khi uống vào, nên "quá khứ hồi sinh" dường như là sự phục hồi ký ức về những cảm giác trong quá khứ.

Một tác động ghê gớm hơn của LSD là người dùng có thể mất định hướng trong thực tế. Sự thay đổi ý thức này có thể dẫn đến hành vi phi lý trí và mất phương hướng, trong một số trường hợp, trạng thái hoảng sợ mà nạn nhân cảm thấy không thể kiểm soát những gì họ làm và suy nghĩ. Ở trạng thái này, mọi người đã nhảy từ độ cao xuống đất tử vong. LSD phổ biến vào những năm 1960, nhưng việc sử dụng nó từ đó đã giảm, có lẽ do các báo cáo phổ biến về các phản ứng nghiêm trọng của cơ thể với thuốc. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu cho thấy sự quan tâm mới đến LSD và các chất gây ảo giác khác.(Johnston, O "Malley & Bachman, 1995).

Phencyclidine (PCP, PCP). Mặc dù nó được bán như một chất gây ảo giác (trên đường phố nó được gọi là "bụi thiên thần", "Shermans" và "superracid"), trong phân loại kỹ thuật của FTP xuất hiện như một chất gây mê phân ly. Nó có thể gây ra ảo giác, nhưng cũng khiến người dùng cảm thấy mất kết nối với môi trường xung quanh.

FTP lần đầu tiên được tổng hợp vào năm 1956 cho các mục đích gây mê toàn thân. Ưu điểm của nó là giảm đau mà không gây hôn mê sâu. Tuy nhiên, việc sản xuất hợp pháp của nó đã bị đình chỉ khi các bác sĩ phát hiện ra rằng chất này gây kích động quá mức, gây ảo giác và các trạng thái gần với trạng thái loạn thần và gợi nhớ đến bệnh tâm thần phân liệt ở nhiều bệnh nhân. Bởi vì các thành phần của nó rẻ và tương đối dễ kiếm trong nhà bếp của bạn, FTP được sử dụng rộng rãi để làm hàng giả cho các sản phẩm đường phố đắt tiền hơn khác. Phần lớn những gì được bán dưới chiêu bài THC (thành phần hoạt chất trong cần sa) thực chất là FTP.

PCP có thể được dùng ở dạng lỏng hoặc viên nén, nhưng phổ biến hơn là hút hoặc hít. Với liều lượng nhỏ, nó làm giảm nhạy cảm với cơn đau và tạo ra những cảm giác tương tự như sau khi uống một liều lượng rượu vừa phải: suy nghĩ lẫn lộn, mất khả năng kiềm chế và phối hợp vận động tâm lý kém. Liều cao hơn gây mất phương hướng và trạng thái giống như hôn mê. Không giống như những người sử dụng LSD, người sử dụng PCP không thể quan sát trạng thái gây nghiện của mình và thường không nhớ gì về nó.

cần sa

Cây cần sa đã được thu hoạch từ thời cổ đại để có tác dụng hướng thần. Lá và hoa khô, hoặc cần sa, là hình thức mà nó được sử dụng phổ biến nhất ở Mỹ; nhựa cứng của cây này là băm(hashish, "băm") thường được sử dụng ở Trung Đông. Cần sa và hashish thường được hút, nhưng cũng có thể được uống bằng miệng, trộn với trà hoặc thức ăn. Thành phần hoạt tính trong cả hai chất là THC (tetrahydrocannabinol). Khi dùng đường uống với liều lượng nhỏ (5-10mg), THC tạo ra cao nhẹ; liều lượng lớn hơn (30-70 mg) gây ra các phản ứng nghiêm trọng và kéo dài tương tự như tác dụng của thuốc gây ảo giác. Cũng như đối với rượu, phản ứng thường được chia thành hai giai đoạn: giai đoạn kích thích và hưng phấn, sau đó là giai đoạn yên tĩnh và ngủ.

Khi hút cần sa, THC nhanh chóng được hấp thụ bởi nhiều mạch máu trong phổi. Từ phổi, máu được gửi trực tiếp đến tim và sau đó đến não, gây ra cảm giác hưng phấn trong vài phút. Tuy nhiên, THC cũng tích tụ trong các cơ quan khác như gan, thận, lá lách và ruột. Lượng THC đi vào cơ thể phụ thuộc vào cách cá nhân hút thuốc; Hút thuốc lá chuyển 10 đến 20 phần trăm THC có trong cần sa, trong khi hút thuốc lào chuyển khoảng 40 đến 50 phần trăm. Ống nước, hoặc ống hút, giữ cho khói không thoát ra ngoài khi cơ thể hít vào, cung cấp phương thuốc hiệu quả truyền TGK. Khi ở trong não, THC liên kết với các thụ thể cannabinoid, đặc biệt là rất nhiều ở vùng hải mã. Vì hồi hải mã có liên quan đến việc hình thành ký ức mới, nên không có gì ngạc nhiên khi cần sa có tác dụng ức chế sự hình thành ký ức.(Kuhn, Swartzwelder & Wilson, 1998).

Những người sử dụng cần sa thường xuyên báo cáo một loạt các thay đổi về giác quan và tri giác: cảm giác hưng phấn và cảm giác hạnh phúc nói chung, một số biến dạng về không gian và thời gian, và những thay đổi trong nhận thức xã hội. Không phải tất cả các cảm giác do cần sa gây ra đều dễ chịu. 16% người dùng thường xuyên cho biết tình trạng bồn chồn, sợ hãi và suy nghĩ không mạch lạc là phổ biến và khoảng 1/3 báo cáo gặp các triệu chứng như hoảng sợ cấp tính, ảo giác và thỉnh thoảng bị biến dạng hình ảnh cơ thể khó chịu. Những cá nhân sử dụng cần sa thường xuyên (hàng ngày hoặc gần như hàng ngày) báo cáo tình trạng hôn mê về thể chất và tinh thần; khoảng một phần ba cho thấy các dạng trầm cảm, lo lắng hoặc cáu kỉnh nhẹ(Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ,Năm 1994). Cần lưu ý rằng khói cần sa chứa nhiều chất gây ung thư hơn cả thuốc lá.

Cần sa cản trở những nhiệm vụ khó khăn. Phối hợp vận động bị suy giảm nghiêm trọng ở liều thấp đến trung bình; về thời gian phản ứng để dừng xe và khả năng cơ động khi lái xe trên đường quanh co, điều này ảnh hưởng không thuận lợi đến(Viện Y học, Năm 1982). Những dữ liệu này cho thấy rõ ràng rằng việc lái xe khi tác nhân này đang có hiệu lực là rất nguy hiểm. Rất khó xác định số vụ tai nạn xe hơi liên quan đến việc sử dụng cần sa vì không giống như rượu, nồng độ THC trong máu giảm nhanh chóng, đi vào các mô mỡ và cơ quan của cơ thể. Xét nghiệm máu được thực hiện hai giờ sau khi dùng một liều lượng lớn cần sa có thể không cho thấy bất kỳ dấu hiệu nào của THC, mặc dù thực tế là vẻ bề ngoài rõ ràng là rõ ràng có điều gì đó không ổn với anh ta. Người ta ước tính rằng một phần tư tổng số người lái xe liên quan đến các vụ va chạm là do ảnh hưởng của cần sa một mình hoặc cần sa kết hợp với rượu.(Jones & Lovinger, 1985).

Tác dụng của cần sa có thể tiếp tục kéo dài sau khi cảm giác hưng phấn hoặc buồn ngủ chủ quan đã qua đi. Một nghiên cứu về phi công máy bay trong mô phỏng hạ cánh cho thấy hiệu suất của họ bị suy giảm đáng kể trong 24 giờ sau khi hút một điếu cần sa chứa 19mg THC, mặc dù thực tế là các phi công đã báo cáo rằng không cảm thấy bất kỳ ảnh hưởng nào của cần sa đối với sự tỉnh táo hoặc các chỉ số hoạt động khác của họ.(Yesavage và cộng sự, Năm 1985). Dữ liệu đã thu hút sự chú ý đến việc sử dụng cần sa trong số những người làm việc trong lĩnh vực an toàn công cộng.

Việc cần sa can thiệp vào các chức năng của bộ nhớ là một trải nghiệm chủ quan phổ biến và đã được các nhà nghiên cứu ghi nhận. Cần sa có hai tác dụng rõ ràng đối với trí nhớ. 1) Nó làm cho trí nhớ ngắn hạn dễ bị nhiễu hơn. Ví dụ, sự mất tập trung nhất thời có thể khiến một người đánh mất chủ đề của cuộc trò chuyện hoặc quên những gì họ đã nói ở giữa câu.(Darley và cộng sự, 1973a). 2) Cần sa làm gián đoạn việc học, có nghĩa là nó cản trở việc truyền thông tin mới từ trí nhớ ngắn hạn đến dài hạn(Darley và cộng sự, 1977; Darley và cộng sự, 1973b). Những dữ liệu này cho thấy rằng cố gắng học hỏi trong khi bị ảnh hưởng của cần sa không phải là một ý kiến ​​hay: Việc phát lại tài liệu sẽ kém.

Bảng 6.3 liệt kê tác dụng của các loại thuốc hướng thần chính được mô tả trong phần này. Trong hầu hết các trường hợp, đây là những tác động ngắn hạn. Tác dụng lâu dài của hầu hết các loại thuốc, ngoại trừ nicotin và rượu, phần lớn vẫn chưa được biết đến. Tuy nhiên, lịch sử của hai loại thuốc phổ biến này cho chúng ta biết rằng chúng ta phải cẩn thận khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào. thuốc mê trong một khoảng thời gian dài.

Bảng 6.3. Tác dụng của các loại thuốc hướng thần chính

Rượu bia	Cảm giác nhẹ nhàng trong đầu, thư giãn, loại bỏ rào cản, tăng sự tự tin, làm chậm phản ứng vận động
Heroin	Cảm giác khỏe mạnh, cảm giác hưng phấn, giảm lo lắng
amphetamine	Mạnh mẽ, tăng âm sắc, giảm mệt mỏi và buồn chán
Cocain	Tăng cường năng lượng và sự tự tin, hưng phấn, lo lắng và cáu kỉnh, xác suất cao sự phụ thuộc
LSD	Ảo giác, trải nghiệm thần bí, "chuyến đi tồi tệ", hồi tưởng
phencyclidine	Cảm thấy mất kết nối với môi trường, vô cảm với nỗi đau, nhầm lẫn, hoàn thành rút tiền rào cản, thiếu sự phối hợp
cần sa	Kích thích và hưng phấn sau đó là an thần và ngủ, cảm giác khỏe mạnh, biến dạng nhận thức về không gian và thời gian, thay đổi nhận thức xã hội, suy giảm khả năng phối hợp vận động, suy giảm trí nhớ

Thuốc hướng thần được sử dụng cho các bệnh lý nghiêm trọng khác nhau của tâm thần. Nhưng nhiều người trong số họ có tác dụng phụ mạnh và Những hậu quả tiêu cực cho sức khỏe tốt. Do đó, chúng được phân phối theo đơn hoặc bị cấm hoàn toàn. Các loại thuốc được bán tự do cũng cần có sự tư vấn của bác sĩ trước khi mua. Chỉ bác sĩ chuyên khoa mới có thể chọn liều lượng cần thiết và kê đơn một chế độ điều trị thích hợp.

• Hiển thị tất cả

  Khái niệm và phạm vi chung

  Thuốc hướng thần là loại thuốc ảnh hưởng đến chức năng thần kinh của não.

  TẠI tình trạng khỏe mạnh hệ thống thần kinh của con người được cân bằng. Nhưng khi tiếp xúc các yếu tố bất lợi, chẳng hạn như căng thẳng, quá tải cảm xúc và nhiều thứ khác, có thể làm mất cân bằng các quá trình kích thích và ức chế. Trong trường hợp này, các rối loạn thần kinh phát triển, được đặc trưng bởi các rối loạn tâm thần:

  • Sự lo ngại.
  • Ý tưởng xâm nhập.
  • Sự cuồng loạn.
  • Rối loạn hành vi.

  Có những tình trạng nghiêm trọng hơn - bệnh tâm thần, trong đó bệnh nhân không nhận thức được sự hiện diện của bệnh lý. Triệu chứng:

  • Suy nghĩ và phán đoán kém.
  • Rave.
  • ảo giác.
  • Suy giảm trí nhớ.

  Bệnh tâm thần xảy ra theo nhiều cách khác nhau. Nó phụ thuộc vào quá trình nào của hệ thần kinh chiếm ưu thế:

  1. 1. Khi bị kích thích, cần lưu ý:
  • Trạng thái hưng cảm.
  • Hoạt động thể chất.
  • Rave.
  1. 2. Phanh có đặc điểm:
  • Trạng thái trầm cảm.
  • Tâm trạng chán nản.
  • Vi phạm tư duy.
  • Các khuynh hướng tự sát.

  Thuốc hướng thần được sử dụng rộng rãi để điều trị các rối loạn như vậy.

  Phân loại

  Hiện nay, tất cả các loại thuốc hướng thần có điều kiện được chia thành hai nhóm lớn:

  1. 1. An thần.
  2. 2. Thuốc an thần.

  Chúng được coi là có điều kiện, vì có các chế phẩm chuyển tiếp bao gồm các đặc tính của cả hai nhóm.

  

  Thuốc an thần

  Các loại thuốc thuộc nhóm này có tác dụng làm trầm cảm và xoa dịu tinh thần. Chúng bao gồm một số lớp:

  1. 1. Thuốc chống loạn thần.
  2. 2. Thuốc giải lo âu và thuốc ngủ.
  3. 3. Thuốc an thần.
  4. 4. Định mức.

  

  Thuốc chống loạn thần

  Họ cũng được gọi là thuốc chống loạn thần hoặc thuốc an thần lớn. Đây là những loại thuốc chính trong điều trị các bệnh lý tâm thần nặng.

  Chỉ định sử dụng là:

  • Tâm thần của khóa học cấp tính hoặc mãn tính.
  • Kích động tâm thần các loại (hưng cảm, loạn thần, thái nhân cách, lo âu).
  • Tâm thần phân liệt.
  • Rối loạn thần kinh ám ảnh hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
  • Động cơ rối loạn tăng vận động(Hội chứng Tourette, chứng bóng mờ, múa giật Huntington).
  • Rối loạn hành vi.
  • Rối loạn Somatoform và rối loạn tâm thần, biểu hiện bằng sự hiện diện của các khiếu nại khác nhau ở bệnh nhân trong trường hợp không có bệnh lý của các cơ quan nội tạng (hội chứng đau).
  • Mất ngủ triền miên.
  • Tiền mê trước khi gây mê.
  • Nôn mửa bất khuất.

  Mặc dù một số lượng lớn chỉ định, gần 90% các trường hợp sử dụng thuốc chống loạn thần có liên quan đến việc điều trị tâm thần phân liệt hoặc loại bỏ cơn hưng cảm.

  Chống chỉ định:

  • Không dung nạp với các thành phần của thuốc.
  • Mất bạch cầu hạt do nhiễm độc.
  • Bệnh Parkinson, rối loạn chuyển hóa porphyrin, u pheochromocytoma.
  • Rầy nâu.
  • Bệnh tăng nhãn áp góc đóng.
  • Phản ứng dị ứng với thuốc chống loạn thần trong quá khứ.
  • Sốt.
  • Các bệnh tim mạch giai đoạn mất bù.
  • Hôn mê.
  • Say rượu với các chất có tác dụng trầm cảm trên hệ thần kinh trung ương.
  • Thời kỳ mang thai và cho con bú.

  Phân loại và danh mục thuốc:

  1. 1. Các dẫn xuất phenothiazin là thuốc chống loạn thần điển hình, bao gồm tất cả các đặc tính của thuốc thuộc nhóm này:

  Tên	Tương tự	Hình thức phát hành	Đặc thù
  Aminazine	Chlorpromazine	Dragee, máy tính bảng, ống thuốc	Làm dịu Loại bỏ nôn mửa Giảm nhiệt độ Giảm trương lực cơ và kích thích vận động Có tác dụng chống viêm và kháng histamine yếu
  Triftazin	Stelazine, Trifluoperazine	Máy tính bảng, ống thuốc	Cùng với tác dụng chống loạn thần, nó có tác dụng tiếp thêm sinh lực. Loại bỏ nôn mửa Được sử dụng trong điều trị các bệnh đặc trưng bởi ảo tưởng và ảo giác
  Fluorphenazine	Liorodin, Fluphenazine, Moditen	Ống dung dịch dầu	Có tác dụng chống loạn thần và kích hoạt mạnh mẽ Có tác dụng an thần ở liều cao Có tác dụng lâu dài
  Etaperazine	Perphenazine	Máy tính bảng	Giảm trương lực cơ Loại bỏ nôn mửa Loại bỏ kích thích tinh thần
  Levomepromazine	Tizercin	Máy tính bảng, ống thuốc	Giảm đau Nhanh chóng làm dịu và loại bỏ ảnh hưởng đến tinh thần
  Alimemazine	Teralen	Máy tính bảng, ống thuốc, thuốc nhỏ	Có tác dụng kháng histamine Làm dịu Có tác dụng chống loạn thần nhẹ
  Meterazine	Stemethyl, Maleate, Prochlorperazine, Chlorperazine	Máy tính bảng	Nó được sử dụng trong điều trị tâm thần phân liệt và các bệnh có hiện tượng thờ ơ, thờ ơ, suy nhược.
  Thioproperazine	Mazeptil	Máy tính bảng, ống thuốc	Loại bỏ nôn mửa Loại bỏ kích thích tinh thần Có tác dụng kích thích
  Thioridazine	Melleril, Sonapax	Dragee	Có tác dụng chống loạn thần nhẹ Có tác dụng kích thích vừa phải nâng cao tinh thần Loại bỏ trầm cảm

  1. 2. Các dẫn xuất của diphenylbutylpiperidine và butyrophenone:

  Tên	Tương tự	Hình thức phát hành	Đặc thù
  Haloperidol	Halofen	Viên nén, ống, lọ	Có tác dụng an thần và chống loạn thần rõ ràng Loại bỏ nôn mửa
  Droperidol		Ampoules	Đặc trưng bởi hành động tức thì và rõ ràng Nó được sử dụng cho các rối loạn tâm thần đau đớn tạm thời Hướng chính là giảm hội chứng đau (gây mê)
  Trifluperidol	Trisedil	Viên nén, lọ, ống	Có tác dụng an thần kinh rõ rệt Được sử dụng để giảm kích thích tinh thần
  fluspirilene		Ampoules	Tác dụng tương tự như Haloperidol, nhưng có tác dụng lâu dài (trong vòng bảy ngày)

  1. 3. Các dẫn xuất thioxanthene:
  1. 4. Các dẫn xuất của indole:
  1. 5. Thuốc chống loạn thần của các nhóm hóa chất khác nhau:

  Tên	Tương tự	Hình thức phát hành	Đặc thù
  Clozapine	Azaleptin, Leponex	Máy tính bảng, ống thuốc	Có tác dụng chống loạn thần ấn tượng Có tác dụng an thần và thôi miên
  Sulpiride	Eglonil, Dogmatil	Viên nang, ống thuốc, lọ	Có hoạt tính chống nôn Giảm kích thích nâng cao tinh thần Có tác dụng kích thích
  Tiapride	Doparid, Delpral, Tridal	Máy tính bảng, ống thuốc	Gần với Sulpiride. Được sử dụng trong điều trị nghiện ma túy và rượu, cũng như các rối loạn hành vi tạm thời

  Các loại thuốc an thần kinh lâm sàng:

  Tập đoàn	Chuẩn bị	Hoạt động
  Thuốc an thần	Levomepromazine, Promazine, Chlorpromazine, Alimemazine, Chlorprothixene, Periciazine, v.v.	Có tác dụng ức chế, bất kể liều lượng
  Incisive	Haloperidol, Pipothiazine, Zuclopenthixol, Trifluoperazine, Thioproperazine, Fluphenazine, v.v.	Với liều lượng nhỏ, chúng có tác dụng kích hoạt, với liều lượng tăng dần, chúng chống lại các dấu hiệu hưng cảm và loạn thần (ảo giác, hoang tưởng)
  Ức chế	Carbidine, Sulpiride và những loại khác	Có tác dụng thư giãn và kích hoạt
  Khác biệt	Olanzapine, Clozapine, Risperidone, Amisulpride, Quetiapine, Ziprasidone và những loại khác	Chúng được đặc trưng bởi tác dụng chống loạn thần rõ rệt, có thể gây rối loạn phụ thuộc vào liều lượng trong hoạt động vận động, loại bỏ bệnh lý nhận thức bên ngoài trong bệnh tâm thần phân liệt.

  Tác dụng không mong muốn của thuốc an thần kinh:

  Phản ứng phụ	Tỷ lệ phần trăm tổng số bệnh nhân dùng thuốc chống loạn thần
  Rối loạn hoạt động vận động, thay đổi trương lực cơ, co giật và bất động	50 đến 75%
  Rối loạn cấp tính của hoạt động vận động trong những ngày đầu điều trị	40 đến 50%
  Phát triển bệnh parkinson	30 đến 40%
  Lo lắng, bồn chồn, xu hướng tự sát	50%
  Hội chứng an thần kinh ác tính, kèm theo sốt, mạch và nhịp thở suy giảm, lú lẫn, huyết áp không ổn định, hôn mê. Có sẵn kết cục chết người trong 15-30% trường hợp	1 đến 3%
  Rối loạn vận động muộn, co giật (run)	10 đến 20%

  Thuốc giải lo âu và thuốc ngủ

  Các loại thuốc trong nhóm này có tiêu đề thay thế- thuốc an thần nhỏ, thuốc giảm chấn thương, thuốc chống rối loạn thần kinh và tâm thần.

  Cơ chế hoạt động:

  • Giải lo âu (giảm lo lắng, sợ hãi, căng thẳng cảm xúc).
  • Giãn cơ (giảm trương lực cơ, thờ ơ, mệt mỏi, suy nhược).
  • An thần (ngủ lịm, buồn ngủ, giảm tốc độ phản ứng, giảm nồng độ).
  • Thôi miên.
  • Chống co giật.
  • Ổn định công việc của hệ thống thần kinh tự chủ và soma.
  • Một số loại thuốc an thần có tác dụng kích thích tâm lý, nâng cao tâm trạng và giảm rối loạn hoảng sợ và ám ảnh.

  Phân loại theo cấu trúc hóa học:

  1. 1. Các dẫn xuất điphenylmetan:
  1. 2. Các dẫn xuất của benzodiazepine:

  Tên	Tương tự	Hình thức phát hành	Đặc thù
  Diazepam	Seduxen, Sibazon, Relanium	Máy tính bảng, ống thuốc	Một loại thuốc an thần điển hình có tất cả các đặc tính của loại này
  Chlosepides	Elenium, Chlordiazepoxide	Máy tính bảng, kéo dài, ống thuốc	Thuốc an thần điển hình
  Clobazam	Frizium	Máy tính bảng	Có tác dụng chống co giật và an thần rõ rệt
  Lorazepam	Ativan, Tavor	Máy tính bảng	Giảm căng thẳng Giảm lo lắng và sợ hãi
  Nozepam	Oxazepam, Tazepam	Máy tính bảng	Thuốc an thần điển hình
  Phenazepam		Máy tính bảng, ống thuốc	Có tác dụng an thần và chống lo âu rõ rệt Tương tự như thuốc an thần kinh trong hoạt động an thần Có tác dụng chống co giật, thôi miên và giãn cơ
  Medazepam	Nobrium, Mezapam, Rudotel	Máy tính bảng	Làm dịu Loại bỏ chuột rút Giảm căng cơ
  Alprazolam	Xanax, Neurol, Zolomax, Helix	Máy tính bảng	Có một hoạt động kích hoạt Áp dụng cho hội chứng trầm cảm và lo lắng
  temazepam	Signopam	Máy tính bảng	Thúc đẩy giấc ngủ. Làm giãn cơ. Có tác dụng giảm đau
  Gidazepam		Máy tính bảng	Nó được đặc trưng bởi tất cả các đặc tính giải lo âu Áp dụng vào ban ngày
  Bromazepam		Máy tính bảng	Giảm căng thẳng Loại bỏ cảm giác lo lắng và kích thích

  1. 3. Propanediol carbamat:
  1. 4. Chất làm yên của các nhóm hóa chất khác nhau:

  Hướng dẫn sử dụng:

  1. 1. Rối loạn thần kinh và các trạng thái giống rối loạn thần kinh.
  2. 2. Mất ngủ.
  3. 3. Tiền lương.
  4. 4. Cảm xúc căng thẳng.
  5. 5. Tăng huyết áp động mạch, động kinh, cơn đau thắt ngực (như một phương pháp điều trị kết hợp).

  Chống chỉ định là sử dụng ở người, trong Hoạt động chuyên môn mà cần phải có một động cơ hoặc phản ứng tinh thần ngay lập tức.

  Tác dụng phụ được thể hiện trong các triệu chứng sau:

  1. 1. Nghiện ma tuý.
  2. 2. Hôn mê.
  3. 3. Buồn nôn.
  4. 4. Buồn ngủ.

  Thuốc an thần

  Nhóm này bao gồm các chế phẩm có nguồn gốc tổng hợp và thảo dược, có hoạt tính làm dịu. Hành động chính của chúng là tăng cường ức chế các quá trình của hệ thần kinh và giảm kích thích. Các tính năng đặc trưng được coi là sự gia tăng hoạt động của thuốc ngủ, thuốc giảm đau và các thuốc an thần, cải thiện giấc ngủ đi vào giấc ngủ sâu và sâu hơn.

  Chỉ định:

  1. 1. Đau thần kinh và suy nhược thần kinh nhẹ.
  2. 2. Tăng huyết áp giai đoạn đầu.
  3. 3. Co thắt đường tiêu hóa.
  4. 2. Mất ngủ.

  Phân loại:

  1. 1. Chế phẩm brom:
  1. 2. Bài thuốc nam:
  1. 3. Thuốc phối hợp:

  Định mức

  Nhóm này bao gồm các loại thuốc điều chỉnh tâm trạng thất thường và ngăn ngừa trạng thái hưng cảm và trầm cảm. Tên thứ hai là thymoisoleptics.

  Phân loại:

  1. 1. Các muối liti:
  1. 2. Các dẫn xuất của carmbazipine:
  1. 3. Các dẫn xuất của axit valproic:

  Tên	Chuẩn bị	Đặc thù
  Muối natri của axit valproic	Konvuleks, Depakine, Valparin, Everiden, Acediprol, Apilepsin, Encorate	Có tác dụng chống co giật, được dùng trong bệnh động kinh
  Muối canxi của axit valproic	Convulsofin	Chống động kinh
  Muối magie của axit valproic	Dipromal	Thuốc chống co giật và chống động kinh
  Dipropylacetamide	Sâu sắc	Loại bỏ sự xâm lược Được sử dụng để ngăn ngừa rối loạn tâm thần hưng cảm trầm cảm Điều trị kết hợp động kinh
  Divalproex natri	Depakote	Điều trị chứng hưng cảm và trầm cảm

  1. 4. Thuốc chẹn kênh canxi:

  Phản ứng phụ:

  1. 1. Run (run) tay, mi mắt, lưỡi.
  2. 2. Mệt mỏi, suy nhược.
  3. 3. Suy giảm trí nhớ.
  4. 4. Giảm ham muốn tình dục.
  5. 5. Rối loạn chú ý và tập trung.
  6. 6. Tăng cân.
  7. 7. Tăng cảm giác thèm ăn.
  8. 8. Đái tháo nhạt.
  9. 9. Khát nước.
  10. 10. Phù và những người khác.

  Thuốc an thần

  Các chế phẩm của nhóm này có tác dụng kích thích, hưng phấn, hoạt hóa. Chúng bao gồm một số nhóm con:

  1. 1. Thuốc chống trầm cảm.
  2. 2. Thuốc kích thích tâm thần.
  3. 3. Chất kích thích chuyển hóa thần kinh.

  Thuốc chống trầm cảm

  Các loại thuốc này được đặc trưng bởi sự gia tăng tâm trạng giảm sút bệnh lý, trầm cảm và ảnh hưởng trầm cảm. Ở những người khỏe mạnh, chúng không gây ra trạng thái hưng phấn.

  Thuốc chống trầm cảm liên kết với các thụ thể trong hệ thần kinh trung ương và ngoại vi. Nhưng việc sử dụng chúng trong điều trị các bệnh soma là rất hiếm.

  Chỉ định:

  1. 1. Các trạng thái trầm cảm khác nhau.
  2. 2. Rối loạn hoảng sợ.
  3. 3. Ám ảnh xã hội.
  4. 4. Bulimia.
  5. 5. Suy kiệt thần kinh.
  6. 6. Rối loạn Somatoform.
  7. 7. Chứng ngủ rũ.

  Chống chỉ định:

  1. 1. Kích thích.
  2. 2. Lú lẫn cấp tính.
  3. 3. Động kinh.
  4. 4. Các bệnh lý nặng của thận và gan.
  5. 5. Giảm áp suất liên tục.
  6. 6. Mang thai.
  7. 7. Quá mẫn.
  8. 8. Vi phạm lưu thông máu.

  Có một phân loại thuốc chống trầm cảm theo cấu trúc hóa học:

  1. 1. Thuốc chống trầm cảm ba vòng.
  2. 2. Bốn chu kỳ.
  3. 3. Dẫn xuất hydrazine.
  4. 4. Dẫn xuất của chlorobenzamide.
  5. 5. Chế phẩm của các nhóm hóa chất khác nhau.

  Nhưng cách phân loại hợp lý hơn là phân chia theo cơ chế hoạt động:

  1. 1. Thuốc ức chế monoamine oxidase có thể đảo ngược (MAOIs):
  • Có thể đảo ngược:
  • Không thể đảo ngược:
  1. 2. Thuốc ức chế hấp thu thần kinh:
  • Bầu cử:
  • Không phân biệt đối xử:

  Tên	Tương tự	Đặc thù
  Imipramine	Melipramine, Imizin	nâng cao tinh thần Có tác dụng kích hoạt Có tác dụng kích thích tâm lý
  Desipramine hydrochloride	Peptylyl, Desmethylimipramine	Hoạt động tương tự như Imipramine
  Clomipramine hydrochloride	Anafranil	Được sử dụng cho chứng ám ảnh và rối loạn ám ảnh cưỡng chế
  Opipramol	Pramolan	Chống trầm cảm Có tác dụng an thần Loại bỏ nôn mửa
  Amitriptylin hydroclorid	Triptizol	Có hoạt tính kháng histamine Không có tác dụng an thần
  Azafen	Pipofezina hydrochloride	Được sử dụng cho chứng trầm cảm đặc trưng bởi lo lắng

  1. 3. Các nhóm thuốc chống trầm cảm khác nhau:

  Thuốc chống trầm cảm không nên ngừng đột ngột. Nếu không, nhiều tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như hội chứng cai nghiện, tái phát trầm cảm, trạng thái tự mãn, và những thứ khác.

  Tác dụng không mong muốn:

  1. 1. Giảm áp suất.
  2. 2. Đi tiểu khó.
  3. 3. Khô niêm mạc miệng.
  4. 4. Nhìn mờ.
  5. 5. Mất trương lực ruột.
  6. 6. Tăng sự lo lắng và những người khác.

  Thuốc kích thích tâm lý

  Các chế phẩm của nhóm này được phân biệt bởi sự gia tăng hiệu suất tinh thần và thể chất:

  Tên	Tương tự	Đặc thù
  Phenamine		Loại bỏ nhu cầu ngủ Cung cấp hiệu suất tăng tạm thời Giảm cảm giác đói
  Meridil	Centedrin	Dùng cho tinh thần mệt mỏi Chống lại sự thờ ơ và thờ ơ
  Sidnocarb	Mesocarb	Loại bỏ sự thờ ơ và thờ ơ ở bệnh tâm thần phân liệt Được đề xuất cho các tình trạng suy nhược
  Caffeine		Giảm nhu cầu ngủ Tăng hiệu suất
  Mildronate		Loại bỏ các hiện tượng quá áp vật lý Giảm mệt mỏi
  Bemitil		Tăng sức đề kháng tăng cường hoạt động thể chất Phục hồi và duy trì khả năng làm việc

  Mục đích của ứng dụng:

  1. 1. Vượt qua mệt mỏi.
  2. 2. Tăng hiệu suất tinh thần và thể chất.
  3. 3. Điều trị các chứng suy nhược như hôn mê, ngủ lịm, ngủ gà.

  Chống chỉ định:

  1. 1. Tâm thần vận động.
  2. 2. Lo lắng.
  3. 3. Các bệnh lý của hệ thống tim mạch.
  4. 4. Nghiện rượu.
  5. 5. Cao huyết áp.
  6. 6. Cường giáp.
  7. 7. Vi phạm gan và thận, và những người khác.

  Phản ứng phụ:

  1. 1. Phụ thuộc thuốc khi sử dụng lâu dài.
  2. 2. Rối loạn nhịp tim.
  3. 2. Mất ngủ.
  4. 4. Khó chịu.
  5. 5. Táo bón.
  6. 6. Chán ăn và những người khác.

  Chất kích thích chuyển hóa thần kinh

  Những loại thuốc như vậy còn được gọi là nootropics hoặc cerebroprotectors. Chúng được sử dụng để bình thường hóa quá trình trao đổi chất trong não và bão hòa các tế bào bằng oxy.

  Nootropics:

  Chỉ định:

  1. 1. Suy não-hữu cơ.
  2. 2. Rối loạn nhận thức.
  3. 3. Suy nhược.
  4. 4. Giảm hoạt động.

  Chống chỉ định theo hướng dẫn là không dung nạp cá nhân.

  Phản ứng phụ:

  1. 2. Lo lắng.
  2. 2. Rối loạn giấc ngủ.
  3. 4. Khó chịu.
  4. 4. Kích thích động cơ.
  5. 5. Động kinh.

  Thuốc bị cấm

  Một số loại thuốc hướng thần bị cấm ở Liên bang Nga. Đó là do chúng có khả năng gây lệ thuộc mạnh và ảnh hưởng xấu đến sức khỏe con người.

  Nghị định của pháp luật Liên bang Nga, được chỉnh sửa vào ngày 29 tháng 7 năm 2017, đã thông qua một danh sách các loại thuốc hướng thần bị cấm. Bao gồm các những chất sau theo thứ tự bảng chữ cái:

  1. 1. 2-Amino-1 (4-bromo-2,5-đimethoxyphenyl) etanon.
  2. 2. Amphetamine.
  3. 3. Katin.
  4. 4. Cathinon.
  5. 5. Mecloqualone.
  6. 6. Methaqualone.
  7. 7. 4-metylaminorex.
  8. 8. Methylphenidate hoặc Ritalin.
  9. 9. 2-Morpholin-4-yletyl.
  10. 10. Fenetylin.
  11. 11. 1-phenyl-2-propanone.

  Cả bản thân các chất và các dẫn xuất của chúng đều bị cấm.

  thuốc không kê toa

  Vượt quá số dược liệu:

  1. 1. Azafen.
  2. 2. Alprazolam (Alzolam, Xanax).
  3. 3. Afobazole.
  4. 4. Barboval.
  5. 5. Gidazepam.
  6. 6. Glyxin.
  7. 7. Donormil.
  8. 8. Lorazepam (Lorafen).
  9. 9. Maprotiline.
  10. 10. Medazepam (Rudotel).
  11. 11. Novo-passit.
  12. 12. Noofen.
  13. 13. Oxazepam (Tazepam).
  14. 14. Persen.
  15. 15. Piracetam.
  16. 16. Prozac.
  17. 17. Tenoten.
  18. 18. Trioxazin.
  19. 19. Phenotropil.
  20. 20. Phenibut và nhiều loại khác.