Xây dựng chẩn đoán tế bào học.



Đây là một phương pháp không xâm lấn cho phép bạn chẩn đoán các khối u ác tính hoặc lành tính và các quá trình không phải khối u ở tuyến vú.

Từ đồng nghĩa tiếng Nga

Tế bào học dịch tiết vú, tế bào học dịch tiết núm vú, phân tích dịch tiết vú.

từ đồng nghĩa tiếng anh

Tế bào học tuyến vú, tế bào học tiết dịch núm vú, CND.

Phương pháp nghiên cứu

Phương pháp tế bào học.

Vật liệu sinh học nào có thể được sử dụng để nghiên cứu?

Xả từ tuyến vú.

Làm thế nào để chuẩn bị đúng cách cho nghiên cứu?

Nó là đủ để làm theo các quy tắc vệ sinh cơ bản.

Thông tin chung về nghiên cứu

Núm vú tiết dịch có thể là dấu hiệu đầu tiên của các vấn đề về vú. Kiểm tra tế bào học cho phép bạn nhận ra bản chất của dịch tiết và xác minh nó. Để tiến hành phân tích, nhỏ một giọt dịch tiết núm vú lên thủy tinh và chuẩn bị phết tế bào học. Sau đó, sử dụng kính hiển vi, các thành phần vi khuẩn và tế bào của chế phẩm đã chuẩn bị sẽ được kiểm tra. Ưu tiên của nghiên cứu tế bào học là chẩn đoán các tế bào không điển hình với việc xác định dạng bệnh ung thư và mức độ ác tính của nó.
Tiết dịch núm vú có thể là sinh lý hoặc bệnh lý.
Khỏe nhũ hoa tiết ra một lượng nhỏ chất tiết ra bên ngoài. Điều này là bình thường nếu chất lỏng không màu, không mùi và hiếm khi xuất hiện. Trong khi dùng thuốc chống trầm cảm, amphetamine, một số thuốc chống loạn thần và thuốc hạ huyết áp, thuốc tránh thai đường uống, quá mức hoạt động thể chất và căng thẳng cơ học (áo ngực chật), trong thời gian phục hồi sau khi nhịn ăn kéo dài và chụp X-quang tuyến vú, lượng dịch tiết ra có thể tăng lên. Trong một số trường hợp, bản thân bệnh nhân lo ngại về dịch tiết ra từ núm vú nên thường kiểm tra xem chúng có ở đó hay không. Điều này càng kích thích núm vú và làm tình hình trở nên trầm trọng hơn.
Màu trắng (sữa hoặc với màu hơi vàng) núm vú tiết dịch xuất hiện trong thời kỳ mang thai và cho con bú, cũng như khi có sự kích thích vật lý có chủ đích. Chúng có tính chất song phương và không gây nguy hiểm. Sau khi ngừng cho con bú, đến sáu tháng (trong một số trường hợp hiếm hoi lên đến 2 năm), dịch tiết núm vú vẫn có thể xuất hiện định kỳ khi có sự kích thích về thể chất hoặc tâm lý (ví dụ: khi nhớ lại việc bú hoặc khóc). trẻ sơ sinh).
Nếu dịch tiết ra “sữa” từ vú không liên quan đến việc mang thai và cho con bú thì nó được gọi là tiết sữa (rò rỉ sữa tự phát). Tùy thuộc vào tính chất và cường độ xả, tình trạng này có bốn mức độ nghiêm trọng. Bệnh tiết nhiều sữa có thể được gây ra bởi: rối loạn nội tiết tố, Sử dụng lâu dài thuốc (ví dụ, thuốc tránh thai), sử dụng cần sa, khối u tuyến yên, tình trạng bệnh lý tuyến giáp, hội chứng buồng trứng đa nang, bệnh vú, ung thư vú, tổn thương da ở vùng ngực(sarcoidosis và herpes zoster), suy thậncăng thẳng mãn tính. Cũng trong tài liệu, các trường hợp tiết sữa do bị kích ứng kéo dài ở nách bằng nạng cũng được mô tả.
Dịch tiết màu xanh lá cây từ núm vú thường cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng và trong hầu hết các trường hợp xảy ra trên nền bệnh giãn tĩnh mạch (mở rộng lòng ống dẫn sữa) hoặc kèm theo áp xe vú.
Trong số các nguyên nhân lành tính gây chảy máu từ núm vú, nơi xuất hiện đầu tiên là u nhú nội ống. Nó có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi (thường là do mất cân bằng nội tiết tố) và được đặc trưng bởi sự hiện diện của các khối u nhỏ bên trong ống dẫn sữa. Bệnh u xơ nang cũng đề cập đến các bệnh lành tính, đặc trưng bởi sự xuất hiện của các u nang và vùng xơ (“cục u”) trong mô vú. Sự thải điện trong bệnh lý này xảy ra một cách tự nhiên và có thể màu sắc khác nhau. Căn bệnh này rất phổ biến - nó xảy ra ở mức độ này hay mức độ khác ở 50% phụ nữ.
Thông thường, núm vú tiết dịch có nguyên nhân lành tính. Ung thư gây ra ít hơn 10% trường hợp. Ngoài ra, không phải mọi bệnh ung thư vú đều có dịch tiết ở núm vú. Triệu chứng này là điển hình nhất của khối u nội ống hoặc ung thư xâm lấn. U tuyến núm vú (ung thư Paget) cũng có thể đi kèm với xả máu từ tuyến vú. Bệnh này còn có đặc điểm là một số triệu chứng khác: ngứa ở vùng quầng vú, núm vú và quầng vú bị đỏ hoặc sẫm màu, hình dạng của núm vú thay đổi.
Nguyên nhân chảy ra từ núm vú cũng có thể là do chấn thương tuyến vú (chẳng hạn như bị đẩy khi vận chuyển).
Kiểm tra tế bào dịch tiết ra từ tuyến vú giúp xác định loại quá trình bệnh lý (lành tính hoặc ác tính), xác minh bệnh và xác định tác nhân lây nhiễm nếu có nhiễm trùng.

Nghiên cứu được sử dụng để làm gì?

  • Để chẩn đoán ung thư vú;
  • Làm rõ giai đoạn lan rộng của khối u;
  • Để thiết lập mức độ biệt hóa khối u;
  • Để chẩn đoán các quá trình tiền ung thư và khối u lành tính(Ví dụ, u nang nhú, bệnh lý vú tăng sinh);
  • Để phát hiện tái phát ung thư vú;
  • Để chẩn đoán quá trình viêmở tuyến vú;
  • Để chẩn đoán những thay đổi rối loạn nội tiết tố ở tuyến vú (ví dụ, giãn ống động mạch)
  • Để xác định tác nhân gây nhiễm trùng.

Lịch học khi nào?

  • Khi khám bệnh nhân nghi ngờ ung thư vú;
  • Trong chẩn đoán phân biệt các khối u nội ống;
  • Trong chẩn đoán phân biệt các quá trình tiền ung thư;
  • Nếu bạn nghi ngờ giãn ống dẫn sữa;
  • Tại bệnh truyền nhiễm vú (viêm vú);
  • Tại kiểm tra toàn diệnđể phát hiện tái phát ung thư vú;
  • Khi xuất hiện dịch tiết ở một bên vú mà không có bất kỳ sự kích thích nào;
  • Trong và sau khi điều trị chống ung thư;
  • Đối với các rối loạn không đồng đều.

Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?

Dựa trên các tài liệu đã nộp, một báo cáo của bác sĩ sẽ được ban hành.
Bình thường có những tế bào không có dấu hiệu bệnh lý. Có thể phát hiện được các tế bào không điển hình đối với vật liệu này nhưng có nguồn gốc không phải khối u. Các tế bào ác tính có thể được phát hiện.
Chỉ có bác sĩ tham gia mới có thể giải thích kết luận, có tính đến tất cả dữ liệu xét nghiệm và tiền sử bệnh.

Điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả?



Ghi chú quan trọng

  • Nếu lượng dịch tiết ra không đủ thì cần thực hiện các động tác bơm kích thích ở vùng quầng vú.
  • ;
  • Kháng nguyên ung thư phôi (CEA);
Tìm theo số câu hỏi:

Chào buổi chiều. Tôi không thể đến gặp bác sĩ, tôi đã xét nghiệm tế bào học và kết quả trả về: Vật liệu thu được chứa một chất không có cấu trúc, hồng cầu, các thành phần của mô mỡ, các nhóm biểu mô đơn lẻ m/f không có điển hình

Xin chào, tôi nhắc lại câu hỏi vì tôi không chắc nó đã được gửi cho bạn hay chưa. Tôi có một khối vô mạch giảm âm với đường viền rõ ràng 22*15mm. U xơ tuyến đã bị nghi ngờ. Tế bào học như sau: trong vật liệu được trình bày có máu, các nhóm biểu mô tuyến vú đơn lẻ có sự tăng sinh, không có điển hình. Hãy cho tôi biết mọi thứ nguy hiểm như thế nào trong trường hợp của tôi? Nếu có sự tăng sinh thì đó có phải là ung thư hoặc tiền ung thư không?

Trả lời câu hỏi: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Xin chào Veronica. Theo kết quả kiểm tra tế bào học, không có thông tin gì về bệnh ung thư vú. U xơ tuyến không nguy hiểm. Sự tăng sinh không có nghĩa là có sự hiện diện của bệnh ung thư hoặc tình trạng tiền ung thư. Sự tăng sinh là sự phân chia tế bào. Xem câu trả lời cho các câu hỏi về u xơ tuyến và câu trả lời cho câu hỏi liệu có nên loại bỏ nó hay không

Chào buổi chiều. Nói cho tôi biết, kết quả phân tích tế bào học được thực hiện trong quá trình chọc thủng tuyến vú: máu, mỡ, các tế bào sợi đơn. Cái này là cái gì?

Chào buổi chiều Xin vui lòng cho tôi biết kết quả tế bào học có ý nghĩa gì. Gặp bác sĩ chỉ trong một tuần. "Trong vết bẩn lấy dấu từ núm vú của tuyến vú trái, người ta đã tìm thấy các tế bào hồng cầu, một chất không có cấu trúc, các tế bào đơn lẻ như tiểu thể sữa non, các tế bào đơn lẻ của biểu mô ống dẫn sữa. Thành phần tế bào kém." Điều này cho thấy điều gì? Khiếu nại về cảm giác nóng rát ngắn hạn định kỳ, u nang theo siêu âm. Rất lo lắng.

Trả lời câu hỏi: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Xin chào, Nadezhda. Chúng ta đang nói về một u nang vú. U nang vú không nguy hiểm và là biểu hiện của bệnh u xơ vú. Tôi nghĩ chúng ta cần tiếp tục theo dõi. Trong mọi trường hợp, bạn cần phải dựa vào ý kiến ​​​​của bác sĩ.

Chào buổi chiều. Giúp tôi giải mã vết thủng của vú: trên nền hồng cầu có các nhóm và tế bào của lớp lót apocrine của u nang. Nhưng các tế bào điển hình không được tìm thấy. Kết luận u nang mzh. Điều này ổn chứ? Tế bào apocrine có nghĩa là gì? Đây không phải là tiền ung thư sao? Tôi sợ lắm, giúp tôi với.

Trả lời câu hỏi: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Xin chào, Victoria. Không, kết luận này không nói về tình trạng tiền ung thư.

Chào buổi chiều. Xin hãy giúp tôi giải mã kết quả nghiên cứu tế bào học về dịch tiết từ tuyến vú. Ngực phải: chất liệu thể hiện bằng chất đồng nhất, giọt lipid, vảy sừng biểu mô vảy. Vú trái: chất này được biểu hiện bằng một chất đồng nhất dày đặc, các giọt lipid, một số yếu tố viêm, vảy sừng của biểu mô vảy, nhóm tế bào biểu mô ống. Ở bên trái nách hạch bạch huyết mở rộng đến 14 mm. Theo siêu âm, u xơ tuyến vú phải và trái là nghi vấn.

Trả lời câu hỏi: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Xin chào, Ekaterina. Tôi coi dữ liệu từ các nghiên cứu tế bào học là không có nhiều thông tin. Để quyết định chiến thuật điều trị trong trường hợp của bạn, chúng tôi cần xem xét bạn và xem xét kết quả của tất cả các nghiên cứu.

Xin chào, giúp tôi giải mã kết luận tế bào học: Chất nhận được chứa hồng cầu và cụm tế bào có dấu hiệu tăng sản. Cytogram của u xơ tuyến. Vị trí: Dấu chấm ở ngực trái

Trả lời câu hỏi: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Xin chào, Artem. Chúng ta đang nói về u xơ tuyến - một khối u vú lành tính. U xơ tuyến không phát triển thành ung thư. Thông thường, các chỉ định để loại bỏ u xơ là khối u phát triển nhanh, nghi ngờ ung thư vú, ám ảnh về ung thư hoặc mong muốn của người phụ nữ, cũng như khiếm khuyết về thẩm mỹ. Trong mọi trường hợp, bạn cần phải dựa vào ý kiến ​​​​của bác sĩ.

Xin chào, Dmitry Andreevich! Xin hãy giúp tôi giải mã dữ liệu của cuộc kiểm tra tế bào học, một vết thủng được lấy từ ngực: Trong phết tế bào, vật liệu thu được từ một điểm tập trung tăng sinh rõ rệt của biểu mô tuyến với biểu mô tuyến không điển hình tế bào riêng lẻ, sự tích tụ của khối lượng oxyphilic.

Trả lời câu hỏi: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Xin chào Julia. Việc kiểm tra tế bào học này có thể chỉ ra sự hiện diện của tình trạng tiền ung thư. Trong trường hợp này, tôi khuyên bạn nên thực hiện sinh thiết trephine của khối u ở tuyến vú để lấy tài liệu kiểm tra mô học. Hãy đến với chúng tôi để khám - nếu bạn có hợp đồng bảo hiểm, chúng tôi sẽ khám miễn phí và nếu cần, chúng tôi sẽ điều trị theo chỉ tiêu. Trong mọi trường hợp, bạn cần phải dựa vào ý kiến ​​​​của bác sĩ.

Xin chào! Tôi đã làm xét nghiệm tế bào học về dịch tiết của tuyến vú. Kết quả như sau: dịch tiết của tuyến vú bên phải: khối không có cấu trúc, một số ít vảy sừng, giọt mỡ, không tìm thấy tế bào biểu mô ống nào. tuyến vú trái: khối không cấu trúc, số lượng ít vảy sừng, số lượng nhiều giọt mỡ, số lượng ít đại thực bào bọt, không phát hiện tế bào biểu mô ống, tiết nhiều sữa.Xin giải thích.Siêu âm chẩn đoán bệnh lý xơ nang vú có nhiều nang lên đến 1 nang. cm ở cả hai tuyến vú, ống dẫn sữa.

Tế bào học vú – thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó chuyên gia nghiên cứu cấu trúc và kích thước của tế bào mô. Cuộc khảo sát đang được thực hiện trên khắp thế giới và đã cứu sống hàng nghìn người.

Theo thống kê, cứ 8 phụ nữ trên thế giới thì cứ 8 phụ nữ phải đối mặt bệnh ung thư- ung thư vú. Tự kiểm tra vú chưa được chứng minh là có hiệu quả trong việc phát hiện khối u. Các bác sĩ nhấn mạnh vào việc kiểm tra vú thường xuyên và sàng lọc hàng năm bằng chụp nhũ ảnh. Một lần nữa phương pháp lâm sàng Nghiên cứu về sức khỏe vú là tế bào học.

Chỉ định tế bào học

Điểm tế bào học vú lâm sàng có kết quả chính xác. Độ tin cậy của chúng là 90 – 97%. Các bác sĩ khuyên nên khám trong các trường hợp sau:

  1. Sự hiện diện của các khối u giống như khối u trong mô vú:
  • Để xác định các đặc điểm của khối u (lành tính hoặc ác tính);
  • Để xác định giai đoạn trưởng thành và lan rộng của khối u;
  • Xác định bản chất của khối u (hình dạng, cấu trúc, mật độ thay đổi như thế nào);
  • Nghiên cứu các dạng hình thành mới (polyp và u hạt, sự cố định viêm mãn tính);
  • Dự đoán bệnh, các biến thể phát triển của khối u;
  • Nghiên cứu sự thay đổi nền, hệ vi khuẩn.
  1. Với dịch tiết ra từ núm vú.
  2. Trong trường hợp thay đổi màu da trên ngực không gây chấn thương (tính toàn vẹn của da bị tổn hại, phát hiện bong tróc và kích ứng).
  3. khả dụng bệnh mãn tính bộ phận sinh dục.
  4. Tuyến vú bị bầm tím, bị thương hoặc có cảm giác đau đớn.
  5. Phụ nữ đang có ý định mang thai hoặc những người đã lâu không thể mang thai.

Để tiến hành xét nghiệm, bạn phải liên hệ với bác sĩ tế bào học, bác sĩ phụ khoa điều trị, bác sĩ vú hoặc chuyên gia siêu âm.

Tiêu chí chính để vượt qua tế bào học của dịch tiết vú

Tế bào học của dịch vú là một phương pháp hiệu quả để xác định khối u ác tính. Sự hiện diện của dịch tiết không liên quan đến việc tiết sữa là một bệnh lý. Cần phải kiểm tra tình trạng sức khỏe của người phụ nữ.

Quan trọng. Tiết dịch núm vú có thể tự phát hoặc nhân vật cố định. Chất lỏng xuất hiện khi có áp lực lên quầng vú. Nó có màu từ vàng sữa đến đỏ hoặc nâu.

Phương pháp kiểm tra tế bào học của dịch vú là tuyệt đối an toàn và độ tin cậy của nó ít nhất là 97%. Kết quả khám được tổng hợp nhanh chóng, giúp bạn xác định kịp thời nguyên nhân, tính chất của bệnh và kê đơn điều trị thích hợp. Trước khi thực hiện phân tích, cần tuân thủ các khuyến nghị sau:

  • Bảy ngày trước khi khám, không được dùng aspirin và các thuốc chống đông máu khác;
  • Vào ngày thi, bạn không được sử dụng chất khử mùi ở nách cũng như bất kỳ loại nước hoa nào khác;
  • Nên mặc áo ngực trong quá trình thực hiện;
  • Trước khi xả cần phải rửa sạch vú;
  • Được phép dùng thuốc an thần.

Chống chỉ định của tế bào học vú

Thủ tục này bị cấm trong trường hợp nghi ngờ ung thư nội mô với tổn thương hạn chế. Tiêu chí thi này mới chỉ được xây dựng, đặc điểm của phương pháp thi chưa được nghiên cứu. dịch bệnh..

ĐẾN chống chỉ định chung liên quan:

  • Sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể, làm trầm trọng thêm các bệnh soma;
  • Sốt cơ thể;
  • Ca phẫu thuật, được thực hiện ngay trước cuộc khảo sát;
  • Quá trình đông máu bị suy giảm;
  • Mang thai ở bất kỳ giai đoạn nào;
  • Thời kỳ cho con bú.

Kỹ thuật tế bào học vú

Tế bào học vú được thực hiện những cách khác. Tùy thuộc vào kết quả kiểm tra thu được và tình trạng lâm sàng sức khỏe của bệnh nhân, tài liệu để khám là:

  • một vết cạo lấy từ mô vú;
  • dấu chấm lấy từ tuyến vú;
  • xả núm vú;
  • dấu ấn sinh thiết;
  • vật liệu lấy từ bề mặt bị xói mòn.

Lấy một vết thủng

Thuật toán đâm thủng là tiêu chuẩn. Có thể bổ sung những bổ sung nhỏ dựa trên chẩn đoán tình trạng sức khỏe của người phụ nữ. Kỹ thuật thực hiện tế bào học vú bao gồm các bước sau:

  1. Bác sĩ chọn một điểm trên ngực để tiêm. Vị trí nghi ngờ hình thành u nang hoặc khối u (được xác định bằng cách sờ nắn).
  2. Khu vực được tiêm được điều trị bằng chế phẩm sát trùng. Nếu ngực có kích thước nhỏ, khi đó da đã được xử lý hoàn toàn.
  3. Việc tiêm được thực hiện bằng kim hút.
  4. Bác sĩ thu thập nội dung của u nang. Anh ta thực hiện hai hoặc ba động tác hút mạnh để thu thập lượng vật liệu cần thiết cho nghiên cứu.
  5. Kim sau đó được lấy ra khỏi vú.
  6. Vị trí tiêm được điều trị bổ sung bằng chế phẩm sát trùng. Một miếng dán có tẩm thành phần diệt khuẩn được dán lên vị trí tiêm.

Thời gian nghiên cứu tế bào ung thư là 5 – 10 giây. Các bác sĩ khuyên bạn nên thực hiện thủ thuật này trong khoảng thời gian từ 6 đến 14 ngày của chu kỳ kinh nguyệt. Trong thời kỳ này, các tuyến vú được đặc trưng bởi sự mềm mại và dẻo dai. Chúng không gây ra cảm giác đau đớn và khó chịu như khi bắt đầu có kinh. Đối với phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, thủ thuật được thực hiện bất kỳ ngày nào.

Phết tế bào học được phết một lớp đều lên kính đã khử trùng. Để tránh bị khô, nó được xử lý bổ sung bằng hỗn hợp Rượu etylic với ete.

Vật liệu vận hành

Lấy sinh thiết lấy được nguyên nhân phẫu thuật cảm giác đau đớn. Một bác sĩ dùng dao mổ thực hiện một vết mổ hạch bạch huyết hoặc độ nén được xác định. Sau đó, một tấm kính được áp vào vị trí vết mổ để kiểm tra. Nếu nội dung của khối u mềm thì dấu vết vẫn còn trên bề mặt. Nếu chất bên trong ở dạng rắn thì việc cạo được thực hiện từ vết rạch của con dấu.

Xả từ tuyến vú

Một lượng nhỏ chất thải được áp dụng cho kính. Để bảo quản vết bôi, chúng được sử dụng bình xịt đặc biệt và hỗn hợp rượu etylic và ete.

Vết bẩn từ bề mặt bị xói mòn

Kính đã khử trùng được áp dụng cho tổn thương. Các tế bào phóng điện vẫn còn trên bề mặt. Các tài liệu thu được được sử dụng cho các kỳ thi.

Giải mã tế bào học vú

Việc giải thích chính xác kết quả xét nghiệm cho phép bác sĩ kê đơn điều trị thích hợp. Sau khi nhận được tài liệu có kết luận, bệnh nhân phải liên hệ với bác sĩ chăm sóc. Để làm rõ các chỉ dẫn, dưới đây là danh sách bảng điểm kết quả kiểm tra:

  1. Nếu kết luận cho thấy kết quả chưa đầy đủ thì cần thực hiện kiểm tra bổ sung. Trong hầu hết các trường hợp vấn đề tương tự phát sinh do không đủ số lượng tài liệu đã sưu tầm.
  2. Chỉ báo bình thường cho biết trong điều kiện tốt sức khỏe của bệnh nhân. Các mô được lấy đi phân tích không có bệnh lý, không tìm thấy vật thể lạ hoặc ác tính.
  3. Sự hiện diện của các tế bào lành tính cho thấy sự vắng mặt của các dấu hiệu đặc trưng của tế bào ung thư.
  4. Sự hiện diện của các tế bào không gây ung thư cho thấy vật liệu đang được kiểm tra có chứa các tế bào và hợp chất tích tụ bất thường. Mặc dù sự hình thành này không có nguồn gốc từ khối u nhưng chúng cho thấy sự hiện diện của u nang, viêm vú cũng như các loại quá trình viêm khác.
  5. Các khối u ác tính báo hiệu sự hiện diện của một khối u ung thư ở tuyến vú. Thông tin về ranh giới, cấu trúc, giai đoạn và vị trí của khối u được đính kèm thêm vào kết quả phân tích.

Quan trọng. Không nên dựa hoàn toàn vào dữ liệu khảo sát, vì ngay cả thủ tục tương tự có thể xảy ra lỗi. Nếu bác sĩ nghi ngờ kết quả khám, nên thực hiện một thủ thuật bổ sung hoặc sử dụng phương pháp khám vú khác.

Sau thủ thuật, không còn vết sẹo hay biến dạng nào trên cơ thể. Trong một số trường hợp, khối máu tụ hình thành và biến mất trong vòng vài ngày.

Tế bào chất lỏng của vú

Tế bào chất lỏng của vú đề cập đến phương pháp hình thái các kỳ thi. Lựa chọn nghiên cứu này là cách chính xác nhất để nghiên cứu vật liệu mô. Các chế phẩm được điều chế trên cơ sở máy ly tâm tế bào có cấu trúc một lớp. Chúng phân bố đều trên bề mặt kính y tế. Một mặt, điều này cho phép bạn tiết kiệm thuốc thử được sử dụng (chi phí của quy trình thấp), mặt khác, kết quả dễ giải mã hơn. Các vết thủng từ u nang và khối u, dịch tiết ở núm vú và dấu vân tay được sử dụng làm vật liệu thử nghiệm.

Tế bào học cho u nang vú

U nang là sự hình thành phổ biến nhất trong tuyến vú. Bệnh lý được tìm thấy ở phụ nữ từ 35 đến 50 tuổi. Nguyên nhân gây bệnh là do căng thẳng và mất cân bằng nội tiết tố. Nếu có u nang, phụ nữ phàn nàn về cơn đau ở vùng ngực và chảy ra từ núm vú.

Trong trường hợp này, nên đi khám bác sĩ vú, thực hiện kiểm tra siêu âm và Chụp cắt lớp vi tính. Một vết thủng được sử dụng để thu thập chất tiết. Kết quả của việc kiểm tra, các tế bào ung thư hoặc các bệnh khác được xác định cần theo dõi và điều trị.

Tế bào học cho u xơ tuyến vú

U xơ tuyến là một tổn thương khối u ở vú. Để thực hiện kiểm tra, vết bẩn được thực hiện. Nếu chẩn đoán không được thực hiện kịp thời, u xơ tuyến sẽ chuyển thành sarcoma. Ở giai đoạn này của bệnh, không có chất lỏng tiết ra từ núm vú.

Các biến thể khối u sau đây được phân biệt bằng tế bào học:

  • Sự hiện diện của các thành phần tế bào biểu mô và liên kết;
  • Sự chiếm ưu thế của biểu mô và số lượng tối thiểu chất mô liên kết;
  • Khối u bị chi phối bởi các thành phần tế bào có nhiều điểm tương đồng với khoang nang.

Tế bào học cho bệnh ung thư vú

Phát hiện ung thư vú có nhiều lợi ích tính năng đặc trưng, cho phép bạn thu được kết quả phân tích với độ chính xác 90%:

  • Ung thư dạng keo là một dạng hình thành dày đặc vì các tế bào trong đó liên kết chặt chẽ với nhau và được giữ với nhau bằng chất nhầy trong tế bào chất.
  • Ung thư nhú được đặc trưng bởi tính đa hình tế bào rõ rệt. Điều này có nghĩa là sự hình thành có đường viền không đồng đều và chứa các hạt nhân tăng sắc tố.
  • Ung thư, kèm theo mức độ biệt hóa thấp, có hình ảnh tế bào học đơn hình. Tế bào có hình tròn, nhân nằm ở trung tâm tế bào. Căn bệnh này có đặc điểm chung với một tế bào học của ung thư hạch ác tính.
  • Bệnh ung thư Paget được đặc trưng bởi sự hiện diện của các tế bào lớn trong suốt, cho thấy sự hiện diện của bệnh ung thư.
  • Ung thư với dị sản vảy có tế bào đa hình. Chúng nằm rải rác, được đặc trưng bởi tế bào chất đồng nhất phong phú, cũng như các hạt nhân tăng sắc tố.

Tế bào học của dịch tiết vú

Tế bào học của dịch vú liên quan đến việc nghiên cứu các thành phần vi khuẩn và tế bào của chất lỏng. Phương pháp này dựa trên việc nghiên cứu một vết bẩn. Dịch tiết ra từ núm vú là nguyên nhân gây ra nhiều bệnh và hình thành khác nhau. Tế bào học có thể nhận ra bản chất của bệnh và xác định nguyên nhân của nó.

Ung thư vú không chỉ xảy ra ở phụ nữ mà còn xảy ra ở nam giới. Mặc dù bệnh xảy ra ít hơn 100 lần ở họ và được phát hiện ở tuổi trưởng thành. Nhờ sử dụng tế bào học vú, có khả năng phát hiện sớm các dạng khối u ác tính và lành tính. Phương pháp này được đặc trưng bởi mức độ hiệu quả cao, vì vậy các chuyên gia khuyên bệnh nhân nên sử dụng nó trong quá trình khám.

www.mammologia.ru

Tế bào học và kết quả của nó trong chẩn đoán bệnh vú

Do thậm chí có thể xảy ra bệnh ở tuyến vú, không cần thiết phải trì hoãn chẩn đoán phân biệt và kiểm tra tế bào học các mô ở vùng vú, vì giai đoạn đầu có thể được điều trị nhanh hơn và ở mức độ tốt hơn.

Chẩn đoán tế bào học có rất nhiều thông tin và độ tin cậy khoảng 95 - 98%. Đó là lý do tại sao nghiên cứu này cần thiết trong trường hợp sau:

  • trong sự hiện diện của một khối u, để làm rõ nguyên nhân về nguồn gốc của các tế bào - ác tính hoặc lành tính;
  • để thiết lập mức độ biệt hóa của các tế bào khối u, cũng như xác định loại phụ theo cấu trúc và sự thay đổi hình dạng;
  • xác định mức độ phổ biến của giáo dục;
  • để có được thông tin về những thay đổi trong bối cảnh của bệnh đang diễn ra, ví dụ, sự xuất hiện của tình trạng viêm mãn tính ở tổn thương;
  • như một nguồn bổ sung để nghiên cứu hệ vi khuẩn;
  • để tiên lượng bệnh ban đầu.

Điều rất quan trọng là việc kiểm tra tế bào học của tuyến vú nhất thiết phải được thực hiện như một phần của việc kiểm tra toàn diện vùng vú để giải thích kết quả tốt hơn.

Tế bào học vú là gì?

Kiểm tra tế bào học của tuyến vú là một trong những phương pháp chẩn đoán nhằm đánh giá và nghiên cứu vật liệu tế bào.

Loại này việc kiểm tra giúp có thể thấy được động lực của những thay đổi về hình thái trên cấp độ tế bào trong thời gian không chỉ bị bệnh mà còn phải điều trị, tức là có thể đánh giá hiệu quả của liệu pháp được chỉ định mà không cần chờ kết quả cuối cùng.

Phương pháp tế bào học khá dễ tiếp cận về mặt Tiền bạc, vì vậy bất cứ ai có nguy cơ đều có thể sử dụng nó.

Để nghiên cứu, vật liệu được thu thập bằng cách chọc thủng tuyến vú. Mục tiêu chính của phương pháp sẽ là giải mã và chẩn đoán chính xác bệnh để tránh các thủ tục phẫu thuật không cần thiết.

Loại chẩn đoán tế bào học

Ngày nay, chẩn đoán tế bào học vú rất đa dạng, hiện đại và chất lượng cao.

Các phương pháp sau đây được sử dụng để nhận biết và thu được vật liệu mô khối u:

  • dấu ấn từ mẫu sinh thiết trephine;
  • khi thải ra từ tuyến vú - xả;
  • trong phẫu thuật;
  • tế bào học chất lỏng.

Phương pháp lấy mẫu phụ thuộc vào vị trí của khối u, cũng như cấu trúc và hình dạng của nó.

FNA (sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ ở vú) là phương pháp lấy mẫu đơn giản và ít gây chấn thương nhất, được thực hiện khá không đau và nhanh chóng.

Về nguyên tắc, công cụ được sử dụng tương tự như máy bơm chân không. Các tế bào được chọn để nghiên cứu sẽ bị hút vào khi áp suất được áp dụng để xác định nguyên nhân nguồn gốc của chúng.

Việc chọc thủng vùng bị ảnh hưởng ở ngực sẽ được thực hiện bằng một cây kim mỏng rỗng.

Phương pháp sinh thiết trepanobiopsy trước phẫu thuật của tuyến vú là một phương pháp đắt tiền và đồng thời gây chấn thương nhiều hơn. Áp dụng trong các trường hợp sau:

  • không thể sờ thấy khối u ở ngực;
  • có nhiều vôi hóa;
  • với ung thư biểu mô ống tại chỗ;
  • trong các dạng ung thư vú không điển hình nhẹ, ví dụ như ung thư ống thận hoặc ung thư tiểu thùy.

Về độ nhạy, phương pháp thu thập tài liệu không khác nhiều so với TAB, nhưng nội dung thông tin của dữ liệu cao hơn nhiều. Với chọc hút bằng kim nhỏ - từ 82,3 đến 97%, với sinh thiết trephine - từ 90 đến 100%.

Hấp dẫn!

Việc kiểm tra dịch tiết vú được thực hiện bằng cách thể hiện chất lỏng tiết ra. Sau đó, phân tích tế bào học được thực hiện bằng cách lấy dấu vân tay để xác định thành phần tế bào. Theo nguyên tắc, nó giống với thành phần của sữa non hoặc sữa tiết ra. Phương pháp này còn được gọi là tế bào học tẩy tế bào chết.

Có thể thực hiện xét nghiệm tế bào học trong khi phẫu thuật trong trường hợp cắt bỏ khối u vú trong quá trình phẫu thuật và sau đó cạo mô để chẩn đoán; và chất lỏng lần lượt thuộc về phương pháp nghiên cứu hình thái.

Chất liệu được sử dụng là các dấu chấm của khối u, dấu vân tay, cũng như dịch tiết ra từ núm vú. Phương pháp lỏng nghiên cứu là chính xác nhất để nghiên cứu vật liệu mô.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt ung thư vú bằng kiểm tra chi tiết cho phép chẩn đoán chính xác và kịp thời trong 80% trường hợp.

Ngoài các khối u ác tính, các khối u lành tính cũng có thể xuất hiện ở vùng vú, chẳng hạn như u xơ tuyến, viêm vú hoặc bệnh u xơ.

Bệnh u xơ nang có một quá trình đối xứng, nằm ở vị trí mô tuyến rõ rệt hơn.

U xơ tuyến có bề mặt nhẵn và độ đặc cao. Cả hai khối u đều khá di động trong mô.

Viêm vú được đặc trưng bởi vùng bị ảnh hưởng đỏ và nhiệt độ cơ thể tăng lên. Nó bắt đầu bằng cơn đau cấp tính và tuyến vú cũng tăng kích thước.

Xác nhận chính xác chẩn đoán phân biệt có được sau khi chọc thủng tuyến vú và xuất hiện kết quả xét nghiệm tế bào học.

Chuẩn bị cho kỳ thi

Kết quả của nghiên cứu sẽ được tổng hợp đủ nhanh, điều này sẽ cho phép bạn bắt đầu đúng hạn điều trị cần thiết và xác định kịp thời nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh lý tăng sinh mô.

Trước khi làm thủ tục, bạn phải tuân thủ tuân theo các quy tắc:

  1. Một tuần trước khi xét nghiệm tế bào học, bạn không nên dùng thuốc chống đông máu, kể cả Aspirin.
  2. Bạn phải mặc áo ngực trong khi thi.
  3. Vào ngày thu thập tài liệu, không được sử dụng bất kỳ chất thơm nào, kể cả việc sử dụng chất khử mùi.
  4. Trước khi uống dịch có dấu lấm chấm hoặc dịch tiết ra, bạn nên rửa sạch ngực.

Bất chấp lệnh cấm nghiêm ngặt về việc sử dụng chất đông máu, việc sử dụng thuốc an thần vẫn được cho phép.

Kỹ thuật của thủ tục

Tế bào học vú có thể được thực hiện theo nhiều cách. Tùy thuộc vào việc lựa chọn vật liệu được thực hiện và kỹ thuật sử dụng sẽ khác nhau.

Trong trường hợp thu thập vật liệu bằng cách đâm thủng, thuật toán hành động sau sẽ xảy ra:

  1. Sử dụng phương pháp sờ nắn, bác sĩ xác định vị trí dự định của khối u và cẩn thận chọn một điểm trên vùng ngực để chọc thủng.
  2. Vị trí tiêm cũng như vùng mô lân cận được điều trị bằng chất khử trùng. Nếu ngực bạn nhỏ, bạn có thể điều trị toàn bộ vùng da.
  3. Việc chọc thủng chỉ được thực hiện bằng kim hút rỗng.
  4. Nội dung của hệ tầng được thu thập bằng phương pháp hút chân không theo 3 chuyển động.
  5. Kim được lấy ra khỏi mô vú.
  6. Vị trí đâm thủng được xử lý thêm giải phap khử Trung và dán miếng dán diệt khuẩn lên chỗ tiêm.

Các chuyên gia khuyên nên đăng ký thực hiện thủ thuật từ ngày thứ 6 đến hết tuần thứ 2 của chu kỳ kinh nguyệt, vì chính trong khoảng thời gian này, tuyến vú có đặc điểm là mềm dẻo.

Trong quá trình sinh thiết, phết tế bào học được bôi một lớp đều lên kính đã được khử trùng trước đó. Sau đó xử lý bằng hỗn hợp tinh dầu và rượu etylic để không bị khô.

Dịch tiết ra từ tuyến vú thu được bằng cách thể hiện lượng chất lỏng cần thiết. Để bảo toàn nội dung thông tin của vết bôi sau này lên kính, người ta sử dụng các bình xịt đặc biệt.

Lấy mẫu sinh thiết khi can thiệp phẫu thuật sẽ gây đau đớn vì vết mổ sẽ được thực hiện tại vị trí có thể hình thành và kính sẽ được áp dụng để lấy vật liệu.

Trong trường hợp nội dung mềm, dấu vết sẽ vẫn còn trên bề mặt kính; đối với nội dung cứng, việc cạo sẽ được thực hiện từ vết cắt của mô đã thay đổi.

Chống chỉ định có thể có của thủ tục

Hiện tại, thủ thuật này không thể được thực hiện nếu có nghi ngờ về ung thư nội mô với tổn thương hạn chế. Để biết thêm các loại đơn giản Chống chỉ định bao gồm các lý do sau:

  • làm trầm trọng thêm các bệnh soma của cơ thể;
  • phát hiện nhiễm trùng;
  • nhiệt độ cơ thể cao hơn bình thường;
  • rối loạn chảy máu;
  • Phẫu thuật đã được thực hiện cách đây không lâu trước khi khám.

Và tất nhiên, giới hạn tuyệt đối của nghiên cứu sẽ là thời kỳ mang thai và cho con bú.

Giải mã tế bào học

Bức tranh thuận lợi nhất về việc giải thích kết quả của định mức. Khi các mô được sử dụng để phân tích không chứa các tế bào không điển hình, các tạp chất và tình trạng viêm bổ sung cũng không được phát hiện.

Thông thường, tế bào học, bao gồm cả tế bào học tẩy tế bào chết, cho thấy thành phần lành tính của các tế bào hình thành.

Bệnh nang xơ là một bệnh tăng sinh bao gồm tới 30 bệnh khác nhau bệnh tương tự.

Tổn thương xảy ra với những thay đổi trong cấu trúc của nhu mô và mô đệm với sự hình thành các khoang nang. Bệnh chủ yếu liên quan đến các quá trình không đồng đều.

Đặc điểm mô học của viêm vú xơ nang:

  • có thể có tế bào xanthoma;
  • đại thực bào bọt đơn lẻ;
  • tế bào ba nhân;
  • dấu hiệu tăng sinh biểu mô nội ống có mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Đại thực bào là những tế bào nhận biết và tiêu diệt vi khuẩn, độc tố và các hạt lạ trong cơ thể.

Chúng hoạt động trong các mô có thông số cơ thể bình thường, bao gồm cả. Trong trường hợp tích lũy nhiều, có nghĩa là cơ quan đó đang bị ảnh hưởng bởi một quá trình bệnh lý. Nếu có quá nhiều đại thực bào, điều đó có nghĩa là chúng có thứ gì đó để chiến đấu trong cơ thể.

Một loại khác là u nhú nội mô. Tần suất phát hiện bệnh lý này không quá 10% tổng số khối u lành tính. Đặc điểm của sự thay đổi:

  • sự tăng sinh đáng chú ý của các tế bào biểu mô hình khối;
  • mức độ không điển hình của tế bào thấp;
  • sự xuất hiện của chất dịch dính máu từ núm vú.

Trong một số trường hợp cá biệt, có thể có một nốt đau khu trú ở vùng quanh núm vú nhưng không có mối liên hệ nào với núm vú.

Nếu dịch tiết núm vú có màu vàng hoặc tông màu xanh lục tế bào học tẩy tế bào chết được sử dụng ngay lập tức và bệnh tiết sữa thường được chẩn đoán. Dấu hiệu điển hình trong vật liệu nghiên cứu:

  • vảy biểu mô vảy;
  • bạch cầu;
  • trên nền của một chất không có cấu trúc - những giọt mỡ dồi dào;
  • hồng cầu;
  • các tế bào biểu mô.

Đôi khi cũng có thể tìm thấy các tế bào tương tự như tiểu thể sữa non.

Tiết nhiều sữa là một tình trạng bệnh lý trong đó sữa hoặc sữa non tự rò rỉ từ tuyến vú và quá trình này không liên quan đến việc cho trẻ bú.

Tóm lại, tôi muốn nói thêm rằng tế bào học tẩy tế bào chết phổ biến hơn các phương pháp nghiên cứu khác do tốc độ thu thập nguyên liệu.

trong đó tế bào biểu mô Tuyến vú không bị tổn thương và quá trình tăng sinh khá dễ phát hiện.

grudok.ru

Kiểm tra tế bào học như một phương pháp chẩn đoán vú

Một phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, dựa trên nghiên cứu của các chuyên gia về vật liệu tế bào của mô vú, được gọi là nghiên cứu tế bào học. Phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm này có giá trị để đạt được kết quả nhanh chóng và cụ thể cũng như sự đơn giản của quy trình. Ngoài ra, tế bào học vú được đánh giá cao hơn so với các phương pháp kiểm tra khác do chi phí tài chính thấp.

Chỉ định xét nghiệm tế bào vú

Phương pháp nghiên cứu tình trạng của các mô vú phụ nữ thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp lâm sàng khác để chẩn đoán bệnh lý vú.

Cơ sở cho việc nghiên cứu phân biệt các bệnh về vú của phụ nữ là “tiêu chuẩn chẩn đoán ba” được chấp nhận trên toàn thế giới. Nó bao gồm:

Phân biệt ba âm và ba dương nghiên cứu toàn diện. Xác suất xảy ra lỗi khi thực hiện phức hợp chẩn đoán này không quá 1%.

Vì nghiên cứu về ung thư vú đòi hỏi phải xác nhận hình thái học bắt buộc nên PTAB và kiểm tra tế bào học sâu hơn về dấu lấm chấm được ưu tiên hàng đầu. Ngoài khía cạnh pháp lý thuần túy, kết luận tế bào học là vô cùng cần thiết khi kê đơn cho bệnh nhân trước phẫu thuật. xạ trị hoặc các đợt hóa trị.

Một loạt các vật liệu được sử dụng để kiểm tra tế bào học. Bạn có thể sử dụng các vết thủng từ các khối u mới, các phần và vết xước từ các khu vực bị tổn thương của núm vú và các mảnh hạch bạch huyết thu được trong quá trình đâm thủng.

Kiểm tra tế bào vú phục vụ một số mục đích lâm sàng:

  • Phương pháp này giúp chẩn đoán và phân biệt khối u lành tính với ung thư vú với độ chính xác lên tới 90%.
  • Tế bào học giúp tự phân loại khối u theo hình dạng và cấu trúc của tế bào, xác định giai đoạn phát triển và di căn có thể có của quá trình ung thư. Kết quả thu được trở thành hỗ trợ chính trong việc xác định chiến thuật điều trị.
  • Ngoài tất cả những điều trên, việc kiểm tra tế bào học của tuyến vú cho phép bạn dự đoán diễn biến của bệnh và xác định Những hậu quả có thể xảy ra quá trình ung thư cho bệnh nhân và nghiên cứu phản ứng của hệ thực vật ở vú bị ảnh hưởng với việc sử dụng một số loại kháng sinh để ngăn chặn quá trình viêm.

Để khẳng định chẩn đoán thu được bằng phương pháp tế bào học, trong bắt buộc Siêu âm tuyến vú được thực hiện và khi có sự hình thành dày đặc hoặc u nang không rõ nguyên nhân, việc chọc thủng được chỉ định trong 100% trường hợp. Tiêu chí chính cho tính chính xác của kết quả thu được từ xét nghiệm tế bào học là so sánh với dữ liệu mô học.

Nếu xét nghiệm tế bào học cho thấy ung thư vú, kiểm tra mô học có thể không được thực hiện, tuy nhiên, nếu tế bào học phủ nhận quá trình ung thư thì việc kiểm tra mô học trở thành bắt buộc.

Các phương pháp thực hiện xét nghiệm tế bào học vú

Trong thực hành lâm sàng hiện đại, có nhiều cách để tiến hành kiểm tra tế bào học. Chắc chắn, vai trò hàng đầu thuộc về việc sử dụng sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ. Chọc dò vú là một phương pháp kiểm tra đơn giản, đáng tin cậy và nhiều thông tin. Phương pháp này thường cho kết quả trùng khớp khoảng 85% với các nghiên cứu mô học.

Khả năng chẩn đoán thủng bị giảm đi phần nào khi kích thước của sự hình thành cực kỳ nhỏ và khi có sự chiếm ưu thế rõ rệt của mô liên kết tại vị trí của quá trình bệnh lý. Tình trạng này có thể xảy ra với bệnh ung thư vú xơ cứng hoặc bệnh nhân có u xơ tuyến hyalin hóa.

Chọc dò vú tương thích tốt với siêu âm hoặc chụp nhũ ảnh đồng thời. Sự hiện diện của máy chụp nhũ ảnh lập thể hoặc máy siêu âm có gắn thiết bị quan sát tại thời điểm đâm thủng cho phép bạn đưa kim đâm vào khối u với độ chính xác 1 mm.

Các chỉ định chọc thủng vú như sau:

Phương pháp này hấp dẫn ở sự đơn giản và với thiết bị phù hợp, thậm chí có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú vì không cần gây mê và không có chống chỉ định.

Một phương pháp phổ biến khác để lấy chất liệu tế bào học từ tuyến vú là tế bào học tẩy tế bào chết hoặc tiến hành nghiên cứu bằng cách sử dụng dấu vết bôi nhọ. Tẩy da chết được dịch từ tiếng Latin có nghĩa là “tẩy tế bào chết”, phản ánh bản chất của phương pháp nghiên cứu tế bào học này. Hầu hết phương pháp nàyđược sử dụng để nghiên cứu dịch tiết ra từ núm vú, trong khi các nhà tế bào học cố gắng phát hiện các tế bào ác tính trong vật liệu thu được, điều này sẽ cho phép chẩn đoán phân biệt các quá trình tăng sinh trong hệ thống ống dẫn sữa của cơ quan bị tổn thương.

Để kiểm tra tế bào học, được phép sử dụng các mảnh mô thu được hoạt động. Sử dụng dao mổ, hạch bạch huyết đang được kiểm tra, khu vực gây tranh cãi của khối u hoặc khối u không rõ nguyên nhân sẽ được cắt. Để có được dấu ấn, kính trong phòng thí nghiệm sẽ được dán vào vị trí vết mổ và nếu không thể đạt được kết quả, họ sẽ dùng đến biện pháp cạo vùng đó.

Chúng tôi khuyên bạn nên đọc bài viết về xét nghiệm dấu hiệu BRCA1 và BRCA2 trong bệnh ung thư vú. Ung thư vú và ung thư buồng trứng mang tính “gia đình” là gì, việc khám bệnh giúp lựa chọn chiến thuật điều trị ung thư vú phù hợp như thế nào và Angelina Jolie đã quyết định như thế nào hoạt động phức tạp bằng cách loại bỏ cơ quan khỏe mạnh bạn có thể đọc thêm trong bài viết này.

Kết quả xét nghiệm tế bào học vú

Giá trị của phương pháp này không chỉ phụ thuộc vào chất lượng nghiên cứu tài liệu mà còn phụ thuộc vào việc giải thích chính xác kết quả của nó. Nỗi sợ hãi về bệnh ung thư trong xã hội khá cao, đặc biệt là đối với ung thư tuyến vú. Do đó, chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới nên đánh giá dữ liệu thu được, kết hợp kết quả kiểm tra tế bào học của vú phụ nữ với các dữ liệu chẩn đoán khác.

Có một số loại kết quả từ tế bào học vú. Trước hết, kết luận có thể chỉ ra sự cần thiết phải nghiên cứu bổ sung hoặc lặp lại. Điều này chủ yếu là do số lượng tài liệu được trình bày cho nghiên cứu còn ít.

Thông thường, kiểm tra tế bào học cho kết quả bình thường. Điều này có nghĩa là không tìm thấy tế bào không điển hình, thể bổ sung hoặc thể vùi bệnh lý nào trong các mô. Đôi khi các chuyên gia tìm thấy các tế bào lành tính hoặc không gây ung thư trong vật liệu. Phát hiện này chỉ ra rằng bệnh nhân có sự tích tụ tế bào bất thường, nhưng chúng không tương ứng với một quá trình ung thư. Điều này chủ yếu xảy ra nếu phụ nữ có tiền sử viêm vú, u nang hoặc các quá trình viêm khác ở tuyến vú.

Phản ứng đáng buồn nhất đối với việc kiểm tra tế bào học của tuyến vú là sự hiện diện của các khối u ác tính trong vật liệu xét nghiệm. Trong trường hợp này, cần cung cấp thông tin về giai đoạn của quá trình, ranh giới lây lan của nó và vị trí khu trú của khối u. Bệnh nhân không nên coi phản ứng như vậy là một bản án tử hình, vì để chẩn đoán và kê đơn cuối cùng điều trị cụ thể chắc chắn sẽ được tổ chức phương pháp bổ sung các kỳ thi. Trong khoảng 10 - 15% trường hợp, chẩn đoán nghiêm trọng sẽ được loại bỏ sau khi kiểm tra mô học tuyến vú của người phụ nữ.

Kết luận tế bào học dựa trên sự khác biệt về thành phần tế bào ở trạng thái bình thường của các mô và trong các bệnh lý khác nhau. Ngoài ra, toàn bộ nhân và tế bào, các đặc điểm hình thái. Trong quá trình ung thư, tế bào thường đạt kích thước khổng lồ và trạng thái của nhân và tế bào chất bị phá vỡ.

Nhân tế bào cũng tăng kích thước và ghi nhận quá trình phân chia bệnh lý. Nó đặc biệt chỉ ra sự hiện diện của một quá trình ung thư trong các mô của tuyến vú. con số lớn nucleoli trong một tế bào, thực tế thường không có.

Hình ảnh tế bào học cụ thể cho từng loại hình thức riêng biệt ung thư vú chỉ nên được giải thích bởi các chuyên gia. Đối với đa số phụ nữ, chỉ cần biết rằng kiểm tra tế bào tuyến vú là một phương pháp kiểm tra dễ tiếp cận và khá nhiều thông tin là đủ. Đối với bất kỳ vấn đề nào với tuyến vú, việc kiểm tra tế bào học ở vú phụ nữ sẽ xác định bất kỳ bệnh lý nào ở giai đoạn sớm nhất, điều này giúp có thể phục hồi hoàn toàn với ít tổn thất về tinh thần và thể chất nhất.

grudinfo.ru

Chẩn đoán tế bào học các bệnh về vú

Chỉ định kiểm tra tế bào học là sự hình thành các nốt ở tuyến vú, sự xuất hiện của dịch tiết ra từ núm vú, bề mặt ăn mòn hoặc loét. Có thể phát hiện sự hình thành nốt bằng cách sờ nắn, siêu âm và chụp nhũ ảnh.

Điều đặc biệt quan trọng là chọc thủng các nốt ở vú, kể cả những nốt không sờ thấy được, khi có các yếu tố nguy cơ ung thư, bao gồm: tuổi tác (phụ nữ trên 40 tuổi), mất cân bằng nội tiết tố, khởi đầu kinh nguyệt (trước 12 tuổi) và mãn kinh muộn (sau 50 tuổi), không sinh con và nuôi con, dư thừa mô mỡ, đặc biệt là khi tăng cân nhanh, kết hợp với tăng sản biểu mô ống dẫn sữa, đặc điểm di truyền - thường gặp nhất là nguy cơ mắc ung thư vú và ung thư buồng trứng được truyền qua đường mẹ (gen BRCA1), kinh nguyệt không đều do điều trị lâu dài hormone, đặc biệt là estrogen, sự hiện diện của hormone khối u hoạt động buồng trứng và nội mạc tử cung, tránh thai nội tiết tố nếu sử dụng không đúng cách và liệu pháp thay thế hormone trong mãn kinh, chiếu xạ tia X.

Tiếp nhận tài liệu

Vật liệu thu được bằng cách sử dụng phương pháp chọc chẩn đoán - sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ (FNA), lấy dấu từ sinh thiết lõi hoặc bề mặt ăn mòn và khi có dịch tiết ra từ núm vú - biểu thị dịch tiết. Chẩn đoán trong khi phẫu thuật cũng có thể thực hiện được bằng cách cạo mô (hoặc khối u) của tuyến vú được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật.

Nếu dự định sử dụng phương pháp tế bào học lỏng và/hoặc các nghiên cứu phân tử bổ sung, sau FNA và chuẩn bị phết tiêu chuẩn để thu được huyền phù tế bào, kim được rửa trong một lượng nhỏ dung dịch ổn định dành cho nghiên cứu tương ứng trong bình chứa (hoặc ống Eppendorf).

Chuẩn bị thuốc

Khi thu được một lượng nhỏ chất lỏng (từ u nang, dịch tiết ra từ núm vú), các chế phẩm được chuẩn bị giống như vết máu: một giọt dịch tiết được đặt trên ly, một giọt được thổi ra khỏi kim và chuẩn bị được thực hiện sử dụng một tấm kính đặc biệt có cạnh mài hoặc thìa nhựa để chuẩn bị vết máu. Giọt chảy theo sau (kéo dài) phía sau kính (thìa) cho đến khi hình thành một "bàn chải" trên mép của chế phẩm, kết thúc vết bôi.

Nếu có nhiều chất lỏng hình thành, tất cả vật liệu thu được sẽ được đặt vào ống nghiệm và chuyển đến phòng thí nghiệm. Khi nhận chất lỏng phải sơ tán hoàn toàn; trong trường hợp này, việc chọc thủng tuyến vú có thể vừa có ý nghĩa chẩn đoán vừa có ý nghĩa thủ tục y tế. Sự hiện diện của chất lỏng trong suốt thường chỉ ra một quá trình lành tính (khoang nang). Chất lỏng đục hoặc có máu là lý do khá nghiêm trọng để tìm kiếm dấu hiệu của quá trình khối u. Bất kỳ chất lỏng thu được phải được kiểm tra tế bào học.

Vật liệu lỏng hoặc huyền phù tế bào trong vật chứa (tế bào học dựa trên chất lỏng) sẽ được xử lý thêm trong phòng thí nghiệm. Bạn có thể chuẩn bị phết tế bào “truyền thống” từ chất lỏng sau khi ly tâm hoặc chuẩn bị lớp mỏng tiêu chuẩn bằng phương pháp tế bào học dựa trên chất lỏng. Nếu huyền phù tế bào có nhiều chất liệu và cũng chứa các mảnh mô nhỏ, thì có thể tạo ra các khối tế bào từ nó (tế bào, một biến thể của kiểm tra mô học).

Việc tô màu có thể được thực hiện bằng bất kỳ phương pháp nào. Nếu cần thiết, nghiên cứu phân tử sẽ được thực hiện (tế bào học dòng chảy, hóa mô miễn dịch, nghiên cứu di truyền phân tử, v.v.).

Giải thích báo cáo tế bào học

Kết luận tế bào học về sự tăng sản của biểu mô tuyến vú (với kết luận có cơ sở hoặc chắc chắn về u nang, bệnh u xơ nang hoặc u xơ tuyến) cho phép bác sĩ lâm sàng lập kế hoạch chiến thuật điều trị.

Với kết luận chắc chắn về một quá trình ác tính được thiết lập bởi các chuyên gia có trình độ, chẩn đoán tế bào học có thể làm cơ sở cho việc lập kế hoạch điều trị. Nếu cần thiết, chẩn đoán tế bào học được bổ sung nghiên cứu phân tử.

Nếu nhà tế bào học không thể đánh giá quá trình bệnh lý do không đủ lượng vật liệu, thay đổi hoại tử và các lý do khác, thì nên lặp lại FNA với việc lựa chọn cẩn thận hơn vị trí để đâm thủng, thực hiện nhiều lần bằng kim theo các hướng khác nhau.

Với chẩn đoán tế bào học về chứng loạn sản, loạn sản nặng, tăng sản không điển hình (hoặc tăng sản không điển hình của từng tế bào), cũng như với kết luận tế bào học giả định về một quá trình ác tính với một lượng nhỏ vật liệu tế bào, có thể làm rõ chẩn đoán sử dụng chọc thủng nhiều lần bằng kim nhỏ hoặc kiểm tra mô học (sinh thiết trephine hoặc cắt bỏ từng phần với kiểm tra mô học khẩn cấp).

Tích hợp các phương pháp thí nghiệm khác nhau

Xác định thụ thể estrogen và progesterone, thụ thể HER2/neu ở các dấu lấm chấm ở vú - các nghiên cứu trong trường hợp ung thư vú nên được thực hiện ở từng bệnh nhân để xác định chiến thuật trị liệu.

Các khối u có sự hiện diện của thụ thể estrogen có tiên lượng tốt và đáp ứng tốt với liệu pháp hormone. Các khối u âm tính với thụ thể estrogen và HER2/neu dương tính có tiên lượng xấu và thời gian sống ngắn, nhưng có thể đáp ứng tốt với liệu pháp nhắm mục tiêu bằng trastuzumab. Ung thư có kiểu hình tế bào đáy và thụ thể estrogen âm tính được đặc trưng bởi tiên lượng xấu, tuổi thọ thấp và thiếu đáp ứng với điều trị.

Blog 2018 về sức khỏe phụ nữ.

Ung thư vú chắc chắn chiếm vị trí đầu tiên trong cơ cấu tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do ung thư ở phụ nữ Nga. Cải thiện chất lượng chuẩn đoán sớm- thứ duy nhất cách thực tế giảm thành công tỷ lệ tử vong do ung thư (khối u được chẩn đoán càng sớm thì tuổi thọ của phụ nữ càng dài). Chẩn đoán tế bào học có thể mang tính quyết định trong việc lập kế hoạch mức độ phẫu thuật cũng như xạ trị và hóa trị trước phẫu thuật, do đó xét nghiệm tế bào học được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán các bệnh về vú.

KHẢ NĂNG VÀ HẠN CHẾ CỦA CHẨN ĐOÁN TẾ BÀO VỊ TỔN THƯƠNG
Hút bằng kim mỏng cho phép:
nhanh chóng xác định sự hiện diện của khối u, quá trình tăng sản và viêm, chẩn đoán một số tình trạng lành tính cần phẫu thuật, cũng như các tổn thương không cần thiết can thiệp phẫu thuật;
phân biệt khối u, sự lan rộng của nó;
khi thiết lập chẩn đoán tế bào ung thư tự tin trước khi phẫu thuật - lập kế hoạch phạm vi can thiệp phẫu thuật, thực hiện nó mà không lãng phí thời gian kiểm tra mô học khẩn cấp, nếu cần, tiến hành điều trị trước phẫu thuật, từ chối sinh thiết cắt bỏ ở bệnh nhân cao tuổi khi lập kế hoạch cho các phương pháp điều trị ung thư không phẫu thuật sự đối đãi;
theo dõi hiệu quả điều trị, bao gồm xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh lý điều trị;
xác nhận (loại trừ) tái phát ung thư;
xác định nhu cầu sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán khác.

Những hạn chế chẩn đoán tế bào học
Không thể tránh khỏi, một số kết quả âm tính giả nhất định có liên quan đến việc lấy vật liệu bị lỗi hoặc chất lượng thấp (đưa mô mỡ và sợi vào kim, lấy vật liệu từ những vùng không có khối u, khiếm khuyết trong quá trình chuẩn bị, cố định và nhuộm vết bẩn), và trình độ chuyên môn thấp của nhà tế bào học.
Nguy cơ kết quả âm tính giả và dương tính giả do khó khăn khách quan Chẩn đoán phân biệt:
- các tổn thương và khối u lành tính không phải khối u;
- lành tính và các khối u ác tính;
- loạn sản biểu mô, ung thư nội mô và xâm lấn;
- khối u hình chiếc lá(lành tính, ranh giới, ác tính).

THU NHẬP VÀ XỬ LÝ VẬT LIỆU CHO NGHIÊN CỨU TẾ BÀO
Vật liệu để kiểm tra tế bào học có thể là:
đâm thủng;
dấu ấn của vật liệu sinh thiết lõi;
cạo mô vú (hoặc khối u) được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật;
xả từ tuyến vú - xả từ núm vú (phương pháp này không hiệu quả để chẩn đoán khối u ác tính của tuyến vú, ngoại trừ ung thư nội mô);
vật liệu thu được từ bề mặt bị xói mòn.

Để thiết lập chẩn đoán tế bào học, điều quan trọng là lấy vật liệu hoàn chỉnh không phải từ các mô xung quanh mà từ tổn thương.

Khó khăn phát sinh khi bị xơ hóa nặng và thay đổi nang; trong những trường hợp như vậy, cần lấy vật liệu từ các phần khác nhau của khối u, từ thành của u nang, và trong trường hợp hoại tử, từ ngoại vi của khối u.

Vật liệu đâm thủng
Khi sờ nắn, khối u dường như nằm ở bề ngoài hơn thực tế nên góc kim khi chọc hút không được vuông góc với các xương sườn, điều này đặc biệt quan trọng với tuyến vú nhỏ (khối u nằm sát ngực). tường và kim có thể đâm vào xương sườn). Nếu kim đâm vào xương sườn, các thành phần tạo máu của tủy xương sẽ được phát hiện trong phết tế bào (tế bào nhân lớn, tế bào tủy, tế bào đạo ôn, nguyên hồng cầu, v.v.). Với một nút nhỏ dưới da, bạn có thể nghiêng kim một chút, khối u trên kim sẽ di chuyển, bạn có thể cảm nhận bằng ngón tay và xác nhận vị trí chính xác của nó.

Vật liệu sinh thiết
Các chế phẩm tế bào học có thể được làm từ vật liệu sinh thiết (lõi mô).

Dấu ấn được tạo ra bằng cách di chuyển cẩn thận mảnh sinh thiết bằng kim dọc theo mặt kính mà không làm tổn thương mảnh sinh thiết.

Vật liệu vận hành
Vết mổ vào khối u, khối u hoặc hạch bạch huyết được thực hiện bằng dao mổ khô để tránh sự phá hủy tế bào bởi nước. Vật liệu phẫu thuật thu được bằng cách cạo bằng một lưỡi dao sắc từ bề mặt cắt của khối u đã được cắt bỏ hoặc vùng mô khác. Nếu độ đặc của khăn giấy mềm, hãy tạo ấn tượng bằng cách đặt một tấm kính lên bề mặt cắt của vùng bị ảnh hưởng.

Xả từ tuyến vú
Để chuẩn bị thuốc, một giọt dịch tiết ra từ tuyến vú được bôi lên một phiến kính dưới dạng phết. Nếu có ít dịch tiết, để lấy được vết bẩn, cần sử dụng các động tác thể hiện, dùng ngón cái và ngón trỏ ấn vào vùng núm vú để lấy được nhiều giọt dịch tiết ra từ núm vú.

Dấu vết của bề mặt bị xói mòn
Một phiến kính được áp dụng cho vị trí tổn thương, trên đó vẫn còn một lượng nhất định các thành phần tế bào và chất thải.

Vật liệu này cũng có thể được lấy bằng tăm bông và bôi lên phiến kính dưới dạng dấu ấn.

PHÂN LOẠI TẾ BÀO
Phân loại tế bào học của tổn thương vú dựa trên phân loại mô học. Giới hạn đối với chế phẩm tế bào học Định nghĩa chính xác nhiều các hình thức bệnh học tổn thương: giống quá trình tăng sản, chẩn đoán phân biệt u xơ tuyến và tổn thương lành tính không phải khối u, loạn sản, một số dạng ung thư, mức độ biệt hóa.

Việc phân loại tế bào học của các khối u và các bệnh không phải khối u của tuyến vú được đề xuất bởi Viện Nghiên cứu Ung thư Moscow mang tên. P.A. Herzen.
I. Quá trình tăng sản bất thường lành tính - bệnh lý vú.
Các quá trình tăng sinh-loạn sản ở biểu mô ống và tuyến của tuyến vú:
- bệnh vú với sự tăng sinh biểu mô;
- bệnh vú với sự tăng sinh biểu mô thuộc loại loạn sản vừa phải;
- bệnh vú với sự tăng sinh biểu mô thuộc loại loạn sản nặng.

Những thay đổi tăng sinh ở biểu mô của niêm mạc nang:
- u nang với sự tăng sinh đơn giản của biểu mô lót;
- u nang có biểu mô apocrinization;
- u nang với sự hình thành các cấu trúc nhú (u nang nhú).

II. Các khối u biểu mô.
Nhẹ.
- U nhú nội ống.
- U tuyến núm vú:


- Sự tăng sinh của biểu mô tùy theo loại loạn sản nặng.
- U tuyến tuyến.

Ác tính.
- Ung thư (có tính đến mức độ biệt hóa của tế bào nhu mô):
- với sự biệt hóa thấp của các tế bào nhu mô;
- sự biệt hóa vừa phải của các tế bào nhu mô;
- Sự biệt hóa cao của tế bào nhu mô.

Ung thư tiểu thùy.
- Ung thư niêm mạc:
- với chất nhầy ngoại bào (chất keo);
- từ các tế bào sản xuất chất nhầy (signet ring).
- Ung thư thể tuỷ.
- Ung thư nhú.

Ung thư biểu mô xơ cứng của tế bào nhỏ.
- Ung thư tuyến tụy.
- Ung thư tuyến Apocrine.
- Ung thư biểu mô tế bào vảy.

III. Các khối u biểu mô-mô liên kết hỗn hợp.
U xơ tuyến:
- với sự tăng sinh đơn giản của biểu mô;
- sự tăng sinh của biểu mô theo loại loạn sản vừa phải;
- sự tăng sinh của biểu mô theo loại loạn sản nặng;
- thành phần stromal rõ rệt.

Khối u hình lá:
- với chất nền tế bào đa hình;
- mô đệm tiền ung thư;
- mô đệm sarcomat.

IV. Các khối u ác tính của các mô không biểu mô - sarcoma của các mô bệnh học khác nhau.
V. Di căn của khối u ác tính ở tuyến vú.
VI. Các quá trình viêm.
Không cụ thể:
- sắc;
- năng suất, đặc biệt là u hạt (u hạt lipo);
- Viêm vú tế bào plasma.

Cụ thể:
- viêm vú lao;
- bệnh Actinomycosis.

Độ tin cậy trong chẩn đoán tế bào học phụ thuộc chủ yếu vào chất lượng và số lượng của vật liệu thu được, cũng như mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu lành tính hoặc ác tính của quá trình bệnh lý. Một câu trả lời mang tính mô tả hoặc một kết luận về vật liệu bị lỗi là dấu hiệu của việc đâm thủng nhiều lần.

NGHIÊN CỨU HÓA HỌC MIỄN DỊCH
Gần đây, các phương pháp nghiên cứu hóa mô miễn dịch đã được sử dụng rộng rãi để làm rõ bản chất của quá trình bệnh lý và xác định cách quản lý bệnh nhân. Danh sách các dấu hiệu được khuyến nghị để nghiên cứu mô ung thư vú bao gồm hơn 30 mục; một số lượng rất hạn chế trong số đó có tầm quan trọng thực tế. Trước hết, chúng bao gồm các thụ thể hormone steroid - estrogen và progesterone; Chiến thuật điều trị tiếp theo cho bệnh nhân phần lớn phụ thuộc vào kết quả phân tích. Mức độ cao ER và PR trong tế bào ung thư cho thấy khả năng thực sự có phản ứng tích cực với liệu pháp hormone và cấp thấp hoặc sự vắng mặt của chúng trong bệnh ung thư vú - về việc thiếu phản ứng với tác dụng nội tiết tố. Một xét nghiệm khác cần thiết ở phòng khám vú hiện đại là xác định protein HER-2 trong tài liệu mô học. Sự biểu hiện quá mức của HER-2 trong các tế bào ung thư vú có liên quan đến khả năng di căn của khối u tăng lên, điều này quyết định nhu cầu hóa trị ngay cả trong trường hợp ở giai đoạn I-IIa. Việc xác định đồng thời ER, PR, HER-2 giúp dự đoán diễn biến của bệnh ung thư. Trong trường hợp khối u vú âm tính ER-, PR được phát hiện đồng thời biểu hiện quá mức HER-2, tiên lượng không thuận lợi khi bắt đầu tái phát sớm có nhiều khả năng xảy ra hơn. Trong trường hợp khối u ER-, PR dương tính và không có biểu hiện quá mức HER-2, tiên lượng không thuận lợi sẽ ít xảy ra hơn.

Tế bào học vú là một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm trong đó chuyên gia nghiên cứu cấu trúc và kích thước của tế bào mô. Cuộc khảo sát đang được thực hiện trên khắp thế giới và đã cứu sống hàng nghìn người.

Theo thống kê, cứ 8 phụ nữ trên thế giới đều phải đối mặt với bệnh ung thư - ung thư vú. Tự kiểm tra vú chưa được chứng minh là có hiệu quả trong việc phát hiện khối u. Các bác sĩ nhấn mạnh vào việc kiểm tra vú thường xuyên và sàng lọc hàng năm bằng chụp nhũ ảnh. Một phương pháp lâm sàng khác để nghiên cứu sức khỏe của vú là tế bào học.

Chỉ định tế bào học

Điểm tế bào học vú lâm sàng có kết quả chính xác. Độ tin cậy của chúng là 90 – 97%. Các bác sĩ khuyên nên khám trong các trường hợp sau:

  1. Sự hiện diện của các khối u giống như khối u trong mô vú:
  • Để xác định các đặc điểm của khối u (lành tính hoặc ác tính);
  • Để xác định giai đoạn trưởng thành và lan rộng của khối u;
  • Xác định bản chất của khối u (hình dạng, cấu trúc, mật độ thay đổi như thế nào);
  • Nghiên cứu các hình thành mới (polyp và u hạt, ghi nhận tình trạng viêm mãn tính);
  • Dự đoán bệnh, các biến thể phát triển của khối u;
  • Nghiên cứu sự thay đổi nền, hệ vi khuẩn.
  1. Với dịch tiết ra từ núm vú.
  2. Trong trường hợp thay đổi màu da trên ngực không gây chấn thương (tính toàn vẹn của da bị tổn hại, phát hiện bong tróc và kích ứng).
  3. Sự hiện diện của các bệnh mãn tính của cơ quan sinh dục.
  4. Tuyến vú bị bầm tím, bị thương hoặc bị đau.
  5. Phụ nữ đang có ý định mang thai hoặc những người đã lâu không thể mang thai.

Để tiến hành xét nghiệm, bạn phải liên hệ với bác sĩ tế bào học, bác sĩ phụ khoa điều trị, bác sĩ vú hoặc chuyên gia siêu âm.

Tiêu chí chính để vượt qua tế bào học của dịch tiết vú

Tế bào học của dịch vú là một phương pháp hiệu quả để xác định khối u ác tính. Sự hiện diện của dịch tiết không liên quan đến việc tiết sữa là một bệnh lý. Cần phải kiểm tra tình trạng sức khỏe của người phụ nữ.

Quan trọng. Dịch tiết ra từ núm vú có thể tự phát hoặc liên tục. Chất lỏng xuất hiện khi có áp lực lên quầng vú. Nó có màu từ vàng sữa đến đỏ hoặc nâu.

Phương pháp kiểm tra tế bào học của dịch vú là tuyệt đối an toàn và độ tin cậy của nó ít nhất là 97%. Kết quả khám được tổng hợp nhanh chóng, giúp bạn xác định kịp thời nguyên nhân, tính chất của bệnh và kê đơn điều trị thích hợp. Trước khi thực hiện phân tích, cần tuân thủ các khuyến nghị sau:

  • Bảy ngày trước khi khám, không được dùng aspirin và các thuốc chống đông máu khác;
  • Vào ngày thi, bạn không được sử dụng chất khử mùi ở nách cũng như bất kỳ loại nước hoa nào khác;
  • Nên mặc áo ngực trong quá trình thực hiện;
  • Trước khi xả cần phải rửa sạch vú;
  • Được phép dùng thuốc an thần.

Chống chỉ định của tế bào học vú

Thủ tục này bị cấm trong trường hợp nghi ngờ ung thư nội mô với tổn thương hạn chế. Các tiêu chí kiểm tra như vậy chỉ đang được phát triển, các đặc điểm của phương pháp kiểm tra bệnh này vẫn chưa được nghiên cứu.

Chống chỉ định chung bao gồm:

  • Sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể, làm trầm trọng thêm các bệnh soma;
  • Tăng nhiệt độ cơ thể;
  • Can thiệp phẫu thuật được thực hiện ngay trước khi khám;
  • Quá trình đông máu bị suy giảm;
  • Mang thai ở bất kỳ giai đoạn nào;
  • Thời kỳ cho con bú.

Kỹ thuật tế bào học vú

Tế bào học vú được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm thu được và tình trạng sức khỏe lâm sàng của bệnh nhân, tài liệu để khám là:

  • một vết cạo lấy từ mô vú;
  • dấu chấm lấy từ tuyến vú;
  • xả núm vú;
  • dấu ấn sinh thiết;
  • vật liệu lấy từ bề mặt bị xói mòn.

Lấy một vết thủng

Thuật toán đâm thủng là tiêu chuẩn. Có thể bổ sung những bổ sung nhỏ dựa trên chẩn đoán tình trạng sức khỏe của người phụ nữ. Kỹ thuật thực hiện tế bào học vú bao gồm các bước sau:

  1. Bác sĩ chọn một điểm trên ngực để tiêm. Vị trí nghi ngờ hình thành u nang hoặc khối u (được xác định bằng cách sờ nắn).
  2. Khu vực được tiêm được điều trị bằng chế phẩm sát trùng. Nếu ngực có kích thước nhỏ thì da đã được điều trị triệt để.
  3. Việc tiêm được thực hiện bằng kim hút.
  4. Bác sĩ thu thập nội dung của u nang. Anh ta thực hiện hai hoặc ba động tác hút mạnh để thu thập lượng vật liệu cần thiết cho nghiên cứu.
  5. Kim sau đó được lấy ra khỏi vú.
  6. Vị trí tiêm được điều trị bổ sung bằng chế phẩm sát trùng. Một miếng dán có tẩm thành phần diệt khuẩn được dán lên vị trí tiêm.

Thời gian nghiên cứu tế bào ung thư là 5 – 10 giây. Các bác sĩ khuyên bạn nên thực hiện thủ thuật này trong khoảng thời gian từ 6 đến 14 ngày của chu kỳ kinh nguyệt. Trong thời kỳ này, các tuyến vú được đặc trưng bởi sự mềm mại và dẻo dai. Chúng không gây ra cảm giác đau đớn và khó chịu như khi bắt đầu có kinh. Đối với phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, thủ thuật được thực hiện bất kỳ ngày nào.

Thực hiện sinh thiết

Phết tế bào học được phết một lớp đều lên kính đã khử trùng. Để tránh bị khô, nó được xử lý bổ sung bằng hỗn hợp rượu etylic và ete.

Vật liệu vận hành

Lấy sinh thiết thu được bằng phẫu thuật gây đau. Bác sĩ dùng dao mổ để rạch một đường vào hạch bạch huyết hoặc khối u đã được xác định. Sau đó, một tấm kính được áp vào vị trí vết mổ để kiểm tra. Nếu nội dung của khối u mềm thì dấu vết vẫn còn trên bề mặt. Nếu chất bên trong ở dạng rắn thì việc cạo được thực hiện từ vết rạch của con dấu.

Xả từ tuyến vú

Một lượng nhỏ chất thải được áp dụng cho kính. Để bảo quản vết bẩn, người ta sử dụng các bình xịt đặc biệt và hỗn hợp rượu etylic và ete.

Vết bẩn từ bề mặt bị xói mòn

Kính đã khử trùng được áp dụng cho tổn thương. Các tế bào phóng điện vẫn còn trên bề mặt. Các tài liệu thu được được sử dụng cho các kỳ thi.

Giải mã tế bào học vú

Việc giải thích chính xác kết quả xét nghiệm cho phép bác sĩ kê đơn điều trị thích hợp. Sau khi nhận được tài liệu có kết luận, bệnh nhân phải liên hệ với bác sĩ chăm sóc. Để làm rõ các chỉ dẫn, dưới đây là danh sách bảng điểm kết quả kiểm tra:

  1. Nếu kết luận cho thấy kết quả không đầy đủ thì phải thực hiện kiểm tra bổ sung. Trong hầu hết các trường hợp, sự cố này xảy ra do không đủ lượng vật liệu thu thập được.
  2. Chỉ số bình thường cho biết tình trạng sức khỏe bình thường của bệnh nhân. Các mô được lấy đi phân tích không có bệnh lý, không tìm thấy vật thể lạ hoặc ác tính.
  3. Sự hiện diện của các tế bào lành tính cho thấy sự vắng mặt của các dấu hiệu đặc trưng của tế bào ung thư.
  4. Sự hiện diện của các tế bào không gây ung thư cho thấy vật liệu đang được kiểm tra có chứa các tế bào và hợp chất tích tụ bất thường. Mặc dù sự hình thành này không có nguồn gốc từ khối u nhưng chúng cho thấy sự hiện diện của u nang, viêm vú cũng như các loại quá trình viêm khác.
  5. Các khối u ác tính báo hiệu sự hiện diện của một khối u ung thư ở tuyến vú. Thông tin về ranh giới, cấu trúc, giai đoạn và vị trí của khối u được đính kèm thêm vào kết quả phân tích.

Quan trọng. Không nên dựa hoàn toàn vào dữ liệu khảo sát, vì ngay cả trong quy trình như vậy vẫn có thể xảy ra lỗi. Nếu bác sĩ nghi ngờ kết quả khám, nên thực hiện một thủ thuật bổ sung hoặc sử dụng phương pháp khám vú khác.

Sau thủ thuật, không còn vết sẹo hay biến dạng nào trên cơ thể. Trong một số trường hợp, khối máu tụ hình thành và biến mất trong vòng vài ngày.

Tế bào chất lỏng của vú

Tế bào chất lỏng của tuyến vú là một phương pháp kiểm tra hình thái. Lựa chọn nghiên cứu này là cách chính xác nhất để nghiên cứu vật liệu mô. Các chế phẩm được điều chế trên cơ sở máy ly tâm tế bào có cấu trúc một lớp. Chúng phân bố đều trên bề mặt kính y tế. Một mặt, điều này cho phép bạn tiết kiệm thuốc thử được sử dụng (chi phí của quy trình thấp), mặt khác, kết quả dễ giải mã hơn. Các vết thủng từ u nang và khối u, dịch tiết ở núm vú và dấu vân tay được sử dụng làm vật liệu thử nghiệm.

Tế bào học cho u nang vú

U nang là sự hình thành phổ biến nhất trong tuyến vú. Bệnh lý được tìm thấy ở phụ nữ từ 35 đến 50 tuổi. Nguyên nhân gây bệnh là do căng thẳng và mất cân bằng nội tiết tố. Nếu có u nang, phụ nữ phàn nàn về cơn đau ở vùng ngực và chảy ra từ núm vú.

Trong trường hợp này, nên đi khám bác sĩ vú, thực hiện kiểm tra siêu âm và chụp cắt lớp vi tính. Một vết thủng được sử dụng để thu thập chất tiết. Kết quả của việc kiểm tra, các tế bào ung thư hoặc các bệnh khác được xác định cần theo dõi và điều trị.

Tế bào học cho u xơ tuyến vú

U xơ tuyến là một tổn thương khối u ở vú. Để thực hiện kiểm tra, vết bẩn được thực hiện. Nếu chẩn đoán không được thực hiện kịp thời, u xơ tuyến sẽ chuyển thành sarcoma. Ở giai đoạn này của bệnh, không có chất lỏng tiết ra từ núm vú.

Các biến thể khối u sau đây được phân biệt bằng tế bào học:

  • Sự hiện diện của các thành phần tế bào biểu mô và liên kết;
  • Ưu thế của biểu mô và lượng chất mô liên kết tối thiểu;
  • Khối u bị chi phối bởi các thành phần tế bào có nhiều điểm tương đồng với khoang nang.

Tế bào học cho bệnh ung thư vú

Việc phát hiện ung thư vú có một số đặc điểm đặc trưng giúp có thể thu được kết quả xét nghiệm với độ chính xác 90%:

  • Ung thư dạng keo là một dạng hình thành dày đặc vì các tế bào trong đó liên kết chặt chẽ với nhau và được giữ với nhau bằng chất nhầy trong tế bào chất.
  • Ung thư nhú được đặc trưng bởi tính đa hình tế bào rõ rệt. Điều này có nghĩa là sự hình thành có đường viền không đồng đều và chứa các hạt nhân tăng sắc tố.
  • Ung thư, kèm theo mức độ biệt hóa thấp, có hình ảnh tế bào học đơn hình. Tế bào có hình tròn, nhân nằm ở phần trung tâm của tế bào. Bệnh có đặc điểm chung với tế bào học của u lympho ác tính.
  • Bệnh ung thư Paget được đặc trưng bởi sự hiện diện của các tế bào lớn trong suốt, cho thấy sự hiện diện của bệnh ung thư.
  • Ung thư với dị sản vảy có tế bào đa hình. Chúng nằm rải rác, được đặc trưng bởi tế bào chất đồng nhất phong phú, cũng như các hạt nhân tăng sắc tố.

Tế bào học của dịch tiết vú

Tế bào học của dịch vú liên quan đến việc nghiên cứu các thành phần vi khuẩn và tế bào của chất lỏng. Phương pháp này dựa trên việc nghiên cứu một vết bẩn. Dịch tiết ra từ núm vú là nguyên nhân gây ra nhiều bệnh và hình thành khác nhau. Tế bào học có thể nhận ra bản chất của bệnh và xác định nguyên nhân của nó.

Ung thư vú không chỉ xảy ra ở phụ nữ mà còn xảy ra ở nam giới. Mặc dù bệnh xảy ra ít hơn 100 lần ở họ và được phát hiện ở tuổi trưởng thành. Nhờ sử dụng tế bào học vú, có khả năng phát hiện sớm các dạng khối u ác tính và lành tính. Phương pháp này được đặc trưng bởi mức độ hiệu quả cao, vì vậy các chuyên gia khuyên bệnh nhân nên sử dụng nó trong quá trình khám.