Кровоносні судини у хребетних утворюють густу замкнуту мережу. Стінка судини складається з трьох шарів:

1. Внутрішній шар дуже тонкий, він утворений одним рядом ендотеліальних клітин, які надають гладкості внутрішньої поверхні судин.
2. Середній шар найтовстіший, у ньому багато м'язових, еластичних та колагенових волокон. Цей шар забезпечує міцність судин.
3. Зовнішній шар сполучнотканинний, він відокремлює судини від навколишніх тканин.

Відповідно кіл кровообігу кровоносні судини можна розділити на:

• Артерії великого колакровообігу [показати]
  • Найбільша артеріальна судина в тілі людини - аорта, яка виходить з лівого шлуночка і дає початок усім артеріям, що утворюють велике коло кровообігу. Аорта ділиться на висхідну аорту, дугу аорти і низхідну аорту. Дуга аорти своєю чергою поділяється на грудну аорту і черевну аорту.
  • Артерії шиї та голови

    Загальна сонна артерія (права та ліва), яка на рівні верхнього краю щитовидного хряща ділиться на зовнішню сонну артерію та внутрішню сонну артерію.

    • Зовнішня сонна артерія дає ряд гілок, які за своїми топографічними особливостями діляться на чотири групи - передню, задню, медіальну та групу кінцевих гілок, що постачають кров. щитовидну залозу, м'язи під'язикової кістки, грудино-ключично-соскоподібний м'яз, м'язи слизової гортані, надгортанника, язик, небо, мигдалики, обличчя, губи, вухо (зовнішнє та внутрішнє), ніс, потилицю, тверду мозкову оболонку.
    • Внутрішня сонна артерія по своєму ходу є продовженням сонної артерії. У ній розрізняють шийну та внутрішньочерепну (головну) частини. У шийній частині внутрішня сонна артерія гілок зазвичай не дає. У порожнині черепа від внутрішньої сонної артерії відходять гілки до великого мозку і очна артерія, що кровопостачають головний мозок і око.

    Подключична артерія - парна, починаються в передньому середостінні: права - від плече-головного стовбура, ліва - безпосередньо від дуги аорти (тому ліва артерія довша за праву). У підключичної артеріїтопографічно розрізняють три відділи, кожен з яких дає свої гілки:

    • Гілки першого відділу - хребетна артерія, внутрішня грудна артерія, щито-шийний стовбур, - кожен з яких дає свої гілочки, що кровопостачають головний мозок, мозок м'язи шиї, щитовидну залозу та ін.
    • Гілки другого відділу - тут від підключичної артерії відходить тільки одна гілка - реберно-шийний стовбур, який дає початок артеріям, що кровопостачають глибокі м'язи потилиці, спинний мозок, м'язи спини, міжреберні проміжки.
    • Гілки третього відділу – тут також відходить одна гілка – поперечна артерія шиї, кровопостачальна частина м'язів спини.
  • Артерії верхньої кінцівки, передпліччя та кисті
  • Артерії тулуба
  • Артерії тазу
  • Артерії нижньої кінцівки
• Відня великого кола кровообігу [показати]
  • Система верхньої порожнистої вени
    • Відня тулуба
    • Відня голови та шиї
    • Відня верхньої кінцівки
  • Система нижньої порожнистої вени
    • Відня тулуба
  • Відня тазу
    • Відня нижніх кінцівок
• Судини малого кола кровообігу [показати]

  До судин малого, легеневого, кола кровообігу належать:

  • легеневий стовбур
  • легеневі вени у кількості двох пар, правої та лівої

  Легковий стовбурділиться на дві гілки: праву легеневу артерію і ліву легеневу артерію, кожна з яких прямує у ворота відповідної легені, приносячи до неї венозну кров із правого шлуночка.

  Права артерія дещо довша і ширша за ліву. Увійшовши в корінь легені вона ділиться на три основні гілки, кожна з яких вступає у ворота відповідної частки правої легені.

  Ліва артерія в корені легені ділитися на дві основні гілки, що вступають у ворота відповідної частки лівої легені.

  Від легеневого стовбура до дуги аорти йде фіброзно-м'язовий тяж (артеріальна зв'язка). У періоді внутрішньоутробного розвитку ця зв'язка є артеріальним протоком, яким більшість крові з легеневого стовбура плоду перетворюється на аорту. Після народження ця протока облітерується і перетворюється на вказану зв'язку.

  Легенові вени, праві та ліві, - виносять артеріальну кров із легень. Вони виходять з воріт легень, зазвичай по дві з кожної легені (хоча число легеневих вен може досягати 3-5 і навіть більше), праві вени довші за ліві, і впадають у ліве передсердя.

Відповідно до особливостей будови та функцій кровоносні судини можна розділити на:

Групи судин за особливостями будови стіни

Артерії

Кровоносні судини, що йдуть від серця до органів і несуть до них кров, називаються артеріями (аеr - повітря, tereo - утримую; на трупах артерії порожні, чому за старих часів вважали їх повітроносними трубками). По артеріях кров від серця протікає під великим тиском, тому артерії мають товсті пружні стінки.

За будовою стінок артерії поділяються на дві групи:

• Артерії еластичного типу - найближчі до серця артерії (аорта та її великі гілки) виконують головним чином процедуру проведення крові. Вони першому плані виступає протидія розтягуванню масою крові, яка викидається серцевим поштовхом. Тож у стінці їх щодо розвинені структури механічного характеру, тобто. еластичні волокна та мембрани. Еластичні елементи артеріальної стінки утворюють єдиний еластичний каркас, що працює, як пружина, і зумовлює еластичність артерій.

  Еластичні волокна надають артеріям пружних властивостей, які зумовлюють безперервний струм крові по всій судинній системі. Лівий шлуночок під час скорочення виштовхує під високим тиском більше кровічим її відтікає з аорти до артерії. При цьому стінки аорти розтягуються, і вона містить всю кров, викинуту шлуночком. Коли шлуночок розслабляється, тиск в аорті падає, а її стінки завдяки пружним властивостям трохи спадають. Надлишок крові, що містився в розтягнутій аорті, проштовхується з аорти до артерії, хоча з серця в цей час кров не надходить. Так, періодичне виштовхування крові шлуночком завдяки пружності артерій перетворюється на безперервний рух крові судинами.

  Гнучкість артерій забезпечує ще одне фізіологічне явище. Відомо, що в будь-якій пружній системі механічний поштовх викликає коливання, що розповсюджуються по всій системі. У кровоносній системі таким поштовхом служить удар крові, що викидається серцем, об стінки аорти. Коливання, що виникають при цьому, поширюються по стінках аорти та артерій зі швидкістю 5-10 м/с, яка значно перевищує швидкість руху крові в судинах. На ділянках тіла, де великі артерії підходять близько до шкіри, – на зап'ясті скронях, шиї – пальцями можна відчути коливання стінок артерій. Це артеріальний пульс.

• Артерії м'язового типу- середні та дрібні артерії, в яких інерція серцевого поштовху слабшає та потрібне власне скорочення судинної стінкидля подальшого просування крові, що забезпечується відносно великим розвитком у судинній стінці гладкої м'язової тканини. Гладком'язові волокна, скорочуючись і розслабляючись, звужують і розширюють артерії і таким чином регулюють потік крові в них.

Окремі артерії постачають кров'ю цілі органи або їх частини. По відношенню до органу розрізняють артерії, що йдуть поза органом, до вступу в нього - екстраорганні артерії - та їх продовження, що розгалужуються всередині нього - внутрішньоорганні або інтраорганні артерії. Бічні гілки одного і того ж ствола або гілки різних стволів можуть з'єднуватися один з одним. Таке з'єднання судин до розпаду їх на капіляри зветься анастомозу або співустя. Артерії, що утворюють анастомози, називаються анастомозуючими (їх більшість). Артерії, які мають анастомозів із сусідніми стволами до переходу в капіляри (див. нижче), називаються кінцевими артеріями(наприклад, у селезінці). Кінцеві, або кінцеві, артерії легше закупорюються кров'яною пробкою (тромбом) і схильні до утворення інфаркту (місцевого омертвіння органу).

Останні розгалуження артерій стають тонкими та дрібними і тому виділяються під назвою артеріол. Вони безпосередньо переходять у капіляри, причому завдяки наявності в них скорочувальних елементів виконують функцію, що регулює.

Артеріола відрізняється від артерії тим, що стінка її має лише один шар гладкої мускулатуризавдяки якому вона здійснює регулюючу функцію. Артеріола триває безпосередньо в прекапіляр, в якому м'язові клітини розрізнені і не становлять суцільного шару. Прекапіляр відрізняється від артеріоли ще й тим, що він не супроводжується венулою, як це спостерігається щодо артеріоли. Від прекапіляра відходять численні капіляри.

Капіляри - найдрібніші кровоносні судини, розташовані у всіх тканинах між артеріями та венами; їх діаметр – 5-10 мкм. Основна функція капілярів - забезпечення обміну газами та поживною речовиною між кров'ю та тканинами. У зв'язку з цим стінка капілярів утворена лише одним шаром плоских ендотеліальних клітин, проникним для розчинених у рідині речовин та газів. Через неї кисень та поживні речовини легко проникають із крові до тканин, а вуглекислий газ та продукти життєдіяльності у зворотному напрямку.

Кожен Наразіфункціонує лише частина капілярів (відкриті капіляри), інша залишається в резерві (закриті капіляри). На площі 1 мм 2 поперечного перерізу скелетного м'язау спокої налічується 100-300 відкритих капілярів. У працюючому м'язі, де потреба в кисні і поживних речовин зростає, кількість відкритих капілярів досягає 2 тис. на 1 мм 2 .

Широко анастомозуючи між собою, капіляри утворюють мережі (капілярні мережі), які включають 5 ланок:

1. артеріоли як найбільш дистальні ланки артеріальної системи;
2. прекапіляри, які є проміжною ланкою між артеріолами та істинними капілярами;
3. капіляри;
4. посткапіляри
5. венули, що є корінням вен і переходять у вени

Всі ці ланки мають механізми, що забезпечують проникність судинної стінки і регуляцію кровотоку на мікроскопічному рівні. Мікроциркуляція крові регулюється роботою мускулатури артерій і артеріол, а також особливих м'язових сфінктерів, які знаходяться в пре-і посткапілярах. Одні судини мікроциркуляторного русла (артеріоли) виконують переважно розподільну функцію, інші (прекапіляри, капіляри, посткапіляри і венули) - переважно трофічну (обмінну).

Відня

На відміну від артерій вени (лат. vena, грец. phlebs; звідси флебіт - запалення вен) не розносять, а збирають кров з органів і несуть її в протилежному до артерій напрямку: від органів до серця. Стіни вен влаштовані за тим же планом, що й стінки артерій, проте тиск крові у венах дуже низький, тому стінки вен тонкі, у них менше еластичної та м'язової тканини, завдяки чому порожні вени спадаються. Відня широко анастомозують між собою, утворюючи венозні сплетення. Зливаючись один з одним, дрібні вени утворюють великі венозні стволи - вени, що впадають у серце.

Рух крові по венах здійснюється завдяки присмоктуючій дії серця і грудної порожнини, в якій під час вдиху створюється негативний тиск завдяки різниці тиску в порожнинах, скорочення поперечносмугастої та гладкої мускулатури органів та інших факторів. Має значення і скорочення м'язової оболонки вен, яка у венах нижньої половини тіла, де умови для венозного відтоку складніші, розвинена сильніше, ніж у венах верхньої частини тіла.

Зворотному струму венозної крові перешкоджають спеціальні пристосування вен - клапани, що становлять особливості венозної стінки. Венозні клапани складаються зі складки ендотелію, що містить шар сполучної тканини. Вони звернені вільним краєм у бік серця і тому не перешкоджають току крові в цьому напрямку, але утримують її від повернення назад.

Артерії та вени зазвичай йдуть разом, причому дрібні та середні артерії супроводжуються двома венами, а великі – однією. З цього правила, крім деяких глибоких вен, становлять виняток, головним чином, поверхневі вени, що йдуть у підшкірній клітковині і майже ніколи не супроводжують артерій.

Стінки кровоносних судинмають власні тонкі артерії і вени, що обслуговують їх, vasa vasorum. Вони відходять або від того ж стовбура, стінку якого постачають кров'ю, або від сусіднього і проходять в сполучнотканинному шарі, що оточує кровоносні судини і більш-менш тісно пов'язаному з адвентицією їх; цей шар носить назву судинної піхви, vagina vasorum.

У стінці артерій та вен закладено численні нервові закінчення(рецептори та ефектори), пов'язані з центральною нервовою системою, завдяки чому за механізмом рефлексів здійснюється нервова регуляція кровообігу. Кровоносні судини представляють великі рефлексогенні зони, що грають велику рольв нейрогуморальної регуляціїобмін речовин.

Функціональні групи судин

Усі судини залежно від виконуваної ними функції можна поділити на шість груп:

1. амортизуючі судини (судини еластичного типу)
2. резистивні судини
3. судини-сфінктери
4. обмінні судини
5. ємнісні судини
6. шунтуючі судини

Амортизуючі судини. До цих судин відносяться артерії еластичного типу з відносно великим вмістом еластичних волокон, такі як аорта, легенева артерія і прилеглі до них ділянки великих артерій. Виражені еластичні властивості таких судин, зокрема аорти, обумовлюють амортизуючий ефект, або так званий Windkessel-ефект (Windkessel німецькою означає "компресійна камера"). Цей ефект полягає в амортизації (згладжуванні) періодичних систолічних хвиль кровотоку.

Windkessel-ефект для вирівнювання руху рідини можна пояснити наступним досвідом: з бака пускають воду переривчастим струменем одночасно по двох трубках - гумовому та скляному, які закінчуються тонкими капілярами. При цьому зі скляної трубки вода витікає поштовхами, тоді як із гумової вона тече рівномірно і у більшій кількості, ніж зі скляної. Здатність еластичної трубки вирівнювати і збільшувати струм рідини залежить від того, що в той момент, коли її стінки розтягуються порцією рідини, виникає енергія еластичної напруги трубки, тобто відбувається перехід частини кінетичної енергії тиску рідини потенційну енергію еластичного напруги.

У серцево-судинній системі частина кінетичної енергії, що розвивається серцем під час систоли, витрачається на розтягнення аорти і великих артерій, що відходять від неї. Останні утворюють еластичну, або компресійну камеру, в яку надходить значний об'єм крові, що розтягує її; у своїй кінетична енергія, розвинена серцем, перетворюється на енергію еластичного напруги артеріальних стінок. Коли ж систола закінчується, то ця створена серцем еластична напруга судинних стін підтримує кровотік під час діастоли.

У більш дистально розташованих артеріях більше гладких волокон, тому їх відносять до артерій м'язового типу. Артерії одного типу плавно переходять до судин іншого типу. Очевидно, у великих артеріях гладкі м'язи впливають головним чином на еластичні властивості судини, фактично не змінюючи його просвіт і, отже, гідродинамічний опір.

резистивні судини. До резистивних судин відносять кінцеві артерії, артеріоли та меншою мірою капіляри та венули. Саме кінцеві артерії та артеріоли, тобто прекапілярні судини, що мають відносно малий просвіт і товсті стінки з розвиненою гладкою мускулатурою, чинять найбільший опір кровотоку. Зміни ступеня скорочення м'язових волокон цих судин призводять до чітких змін їх діаметра і, отже, загальної площі поперечного перерізу (особливо коли йдеться про численні артеріоли). Якщо врахувати, що гідродинамічний опір значною мірою залежить від площі поперечного перерізу, то не дивно, що саме скорочення гладких м'язів прекапілярних судин є основним механізмом регуляції об'ємної швидкості кровотоку в різних судинних областях, а також розподілу серцевого викиду (системного дебіту крові) по різних органах. .

Опір посткапілярного русла залежить стану венул і вен. Співвідношення між прекапілярним та посткапілярним опором має велике значеннядля гідростатичного тиску в капілярах і, отже, для фільтрації та реабсорбції.

Судини-сфінктери. Від звуження чи розширення сфінктерів - останніх відділів прекапілярних артеріол - залежить кількість функціонуючих капілярів, т. е. площа обмінної поверхні капілярів (див. рис.).

Обмінні судини. До цих судин належать капіляри. Саме в них відбуваються такі найважливіші процеси, як дифузія та фільтрація. Капіляри не здатні до скорочень; діаметр їх змінюється пасивно слідом за коливаннями тиску в пре-і посткапілярних резистивних судинах і судинах-сфінктерах. Дифузія і фільтрація відбуваються також у венулах, які слід відносити до обмінних судин.

Ємнісні судини. Місткісні судини - це головним чином вени. Завдяки своїй високій розтяжності вени здатні вміщувати або викидати великі об'єми крові без істотного впливу на інші параметри кровотоку. У зв'язку з цим вони можуть відігравати роль резервуарів крові.

Деякі вени при низькому внутрішньосудинному тиску сплощені (тобто мають овальний просвіт) і тому можуть вміщати деякий додатковий об'єм, не розтягуючись, а лише набуваючи більш циліндричної форми.

Деякі вени відрізняються особливо високою ємністю як резервуари крові, що пов'язане з їхньою анатомічною будовою. До таких вен відносяться насамперед 1) вени печінки; 2) великі вени черевної області; 3) вени підсосочкового сплетення шкіри. Водночас ці вени можуть утримувати понад 1000 мл крові, яка викидається за потреби. Короткочасне депонування та викид досить великих кількостей крові можуть здійснюватися також легеневими венами, сполученими із системним кровообігом паралельно. При цьому змінюється венозне повернення до правого серця та/або викид лівого серця [показати]

Внутрішньогродні судини як депо крові

У зв'язку з великою розтяжністю легеневих судинобсяг циркулюючої в них крові може тимчасово збільшуватися або зменшуватися, причому ці коливання можуть досягати 50% середнього загального обсягу, що дорівнює 440 мл (артерії-130 мл, вени – 200 мл, капіляри – 110 мл). Трансмуральний тиск у судинах легень та його розтяжність у своїй змінюються незначно.

Об'єм крові в малому колі кровообігу разом з кінцевим діастолічним об'ємом лівого шлуночка серця становить так званий центральний резерв крові (600-650 мл) - депо, що швидко мобілізується.

Так, якщо необхідно протягом короткого часу збільшити викид лівого шлуночка, з цього депо може надходити близько 300 мл крові. В результаті рівновага між викидами лівого та правого шлуночків підтримуватиметься доти, доки не включиться інший механізм підтримки цієї рівноваги - збільшення венозного повернення.

Людина на відміну тварин немає істинного депо, у якому кров могла б затримуватися в спеціальних утворенняхі при необхідності викидатися (прикладом такого депо може бути селезінка собаки).

У замкнутій судинній системі зміни ємності якогось відділу обов'язково супроводжуються перерозподілом об'єму крові. Тому зміни ємності вен, що настають при скороченнях гладких м'язів, впливають на розподіл крові у всій кровоносній системі і тим самим прямо чи опосередковано на загальну функцію кровообігу.

Шунтуючі судини - це артеріовенозні анастомози, які присутні у деяких тканинах. Коли ці судини відкриті, кровотік через капіляри або зменшується, або припиняється повністю (див. рис. вище).

Відповідно функції та будови різних відділів та особливостям іннервації всі кровоносні судини останнім часом стали ділити на 3 групи:

1. присердні судини, що починають і закінчують обидва кола кровообігу, - аорта та легеневий стовбур (тобто артерії еластичного типу), порожнисті та легеневі вени;
2. магістральні судини, що служать для розподілу крові по організму. Це - великі та середні екстраорганні артерії м'язового типу та екстраорганні вени;
3. органні судини, що забезпечують обмінні реакції між кров'ю та паренхімою органів. Це – внутрішньоорганні артерії та вени, а також капіляри

АФО серцево-судинної системи.

Анатомія та фізіологія серця.

Будова системи органів кровообігу. Особливості будови у різні вікові періоди. Сутність кровообігу. Структури, які здійснюють кровообіг. Основні показники кровообігу (кількість серцевих скорочень, артеріальний тиск, Показники електрокардіограми). Фактори, що впливають на кровообіг (фізичне та харчове навантаження, стрес, спосіб життя, шкідливі звички тощо). Кола кровообігу. Судини, види. Будова стінок судин. Серце – розташування, зовнішня будова, анатомічна вісь, проекція на поверхню грудної клітки у різні вікові періоди. Камери серця, отвори та клапани серця. Принципи роботи клапанів серця. Будова стінки серця - ендокард, міокард, епікард, розташування, фізіологічні властивості. Провідна система серця. Фізіологічні властивості. Будова перікарда. Судини та нерви серця. Фази та тривалість серцевого циклу. Фізіологічні властивості серцевого м'яза.

Система органів кровообігу

Функції крові виконуються завдяки безперервній роботі системи кровообігу. Кровообіг -це рух крові по судинах, що забезпечує обмін речовин між усіма тканинами організму та зовнішнім середовищем. Система органів кровообігу включає серце та кровоносні судини.Циркуляція крові в організмі людини за замкненою серцево-судинною системою забезпечується ритмічними скороченнями. серця- її центральний орган. Судини, якими кров від серця розноситься до тканин і органів, називають артеріями,а ті, якими кров доставляється до серця, - венами.У тканинах та органах тонкі артерії (артеріоли) та вени (венули) з'єднані між собою густою мережею кровоносних капілярів.

Особливості будови у різні вікові періоди.

Серце у новонародженого має округлу форму. Його поперечний діаметр дорівнює 2,7-3,9 см, довжина серця в середньому становить 3,0-3,5 см. Передньо-задній розмір - 1,7-2,6 см. Передсердя в порівнянні зі шлуночками великі, причому праве їх значно більше лівого. Серце росте особливо швидко протягом року життя дитини, причому довжина його збільшується більше ніж ширина. Окремі частини серця змінюються у різні вікові періоди неоднаково: протягом 1-го року життя передсердя ростуть сильніше, ніж шлуночки. У віці від 2 до 6 років зростання передсердь та шлуночків відбувається однаково інтенсивно. Після 10 років шлуночки збільшуються швидше передсердь. Загальна маса серця у новонародженого дорівнює 24 г, наприкінці 1-го року життя збільшується приблизно в 2 рази, до 4-5 років - у 3 рази, у 9-10 років - у 5 разів і до 15-16 років - у 10 разів. Маса серця до 5-6 років більше у хлопчиків, ніж у дівчаток, у 9-13 років, навпаки, вона більша у дівчаток, а в 15 років маса серця знову більша у хлопчиків, ніж у дівчаток. У новонароджених та дітей грудного віку серце розташовується високо та лежить поперечно. Перехід серця з поперечного положення в косо починається в кінці 1-го року життя дитини.

Фактори, що впливають на кровообіг (фізичне та харчове навантаження, стрес, спосіб життя, шкідливі звички тощо).

Кола кровообігу.

Великий та малий кола кровообігу. Утілі людини кров рухається двома колами кровообігу - великому (тулубному) і малому (легеневому).

Велике коло кровообігупочинається в лівому шлуночку, з якого артеріальна кров викидається в найбільшу за діаметром артерію. аорту.Аорта робить дугу вліво і потім проходить вздовж хребта, розгалужуючись на дрібніші артерії, що несуть кров до органів. У органах артерії розгалужуються більш дрібні судини- артеріоли,які переходять у мережу капілярів,пронизують тканини і кисень і поживні речовини, що доставляють їм. Венозна кров по венах збирається в два великих судини - верхнюі нижню порожнисті вени,які вливають її в праве передсердя.

Мале коло кровообігупочинається у правому шлуночку, звідки виходить артеріальний легеневий стовбур, який поділяється на цвілювальні артерії,несуть кров до легень. У легенях великі артерії розгалужуються на дрібніші артеріоли, що переходять у мережу капілярів, що густо обплітають стінки альвеол, де і відбувається обмін газами. Насичена киснемартеріальна кров за легеневими венами надходить у ліве передсердя. Таким чином, в артеріях малого кола кровообігу тече венозна кров, у венах – артеріальна.

Не весь обсяг крові в організмі рівномірно циркулює. Значна частина крові знаходиться в кров'яних депо- печінки, селезінці, легких, підшкірних судинних сплетіннях. Значення кров'яних депо полягає у можливості швидкого забезпечення киснем тканин та органів при екстрених ситуаціях.

Судини, види. Будова стінок судин.

Стінка судини складається з трьох шарів:

1. Внутрішній шар дуже тонкий, він утворений одним рядом ендотеліальних клітин, які надають гладкості внутрішньої поверхні судин.

2. Середній шар самий товстий, у ньому багато м'язових, еластичних та колагенових волокон. Цей шар забезпечує міцність судин.

3. Зовнішній шар сполучнотканинний, він відокремлює судини від навколишніх тканин.

АртеріїКровоносні судини, що йдуть від серця до органів і несе до них кров, називаються артеріями. По артеріях кров від серця протікає під великим тиском, тому артерії мають товсті пружні стінки.

За будовою стінок артерії поділяються на дві групи:

· Артерії еластичного типу – найближчі до серця артерії (аорта та її великі гілки) виконують головним чином функцію проведення крові.

· Артерії м'язового типу – середні та дрібні артерії, в яких інерція серцевого поштовху слабшає та потрібне власне скорочення судинної стінки для подальшого просування крові

По відношенню до органу розрізняють артерії, що йдуть поза органом, до вступу в нього - екстраорганні артерії - та їх продовження, що розгалужуються всередині нього - внутрішньоорганні або інтраорганні артерії. Бічні гілки одного і того ж ствола або гілки різних стволів можуть з'єднуватися один з одним. Таке з'єднання судин до розпаду їх на капіляри зветься анастомозу або співустя (їх більшість). Артерії, які мають анастомозів із сусідніми стволами до переходу в капіляри, називаються кінцевими артеріями (наприклад, в селезінці). Кінцеві, або кінцеві, артерії легше закупорюються кров'яною пробкою (тромбом) і схильні до утворення інфаркту (місцевого омертвіння органу).

Останні розгалуження артерій стають тонкими та дрібними і тому виділяються під назвою артеріол. Вони безпосередньо переходять у капіляри, причому завдяки наявності в них скорочувальних елементів виконують функцію, що регулює.

Артеріола відрізняється від артерії тим, що стінка її має лише один шар гладкої мускулатури, завдяки якому вона здійснює функцію, що регулює. Артеріола триває безпосередньо в прекапіляр, в якому м'язові клітини розрізнені і не становлять суцільного шару. Прекапіляр відрізняється від артеріоли ще й тим, що він не супроводжується венулою, як це спостерігається щодо артеріоли. Від прекапіляра відходять численні капіляри.

Капіляри- Найдрібніші кровоносні судини, розташовані у всіх тканинах між артеріями та венами. Основна функція капілярів - забезпечення обміну газами та поживною речовиною між кров'ю та тканинами. У зв'язку з цим стінка капілярів утворена лише одним шаром плоских ендотеліальних клітин, проникним для розчинених у рідині речовин та газів. Через неї кисень та поживні речовини легко проникають із крові до тканин, а вуглекислий газ та продукти життєдіяльності у зворотному напрямку.

У кожен момент функціонує лише частина капілярів (відкриті капіляри), іншу залишається у резерві (закриті капіляри).

Відня- кровоносні судини, що несуть з органів та тканин до серця венозну кров. Виняток становлять легеневі вени, які несуть з легенів у ліве передсердя артеріальну кров. Сукупність вен утворює венозну систему, що є частиною серцево-судинної системи. Мережа капілярів у органах перетворюється на дрібні посткапіляри, чи венули. Вони на значній відстані ще зберігають будову, подібну до будівлі капілярів, але мають ширший просвіт. Венули зливаються у більші вени, що з'єднуються анастомозами, і формують венозні сплетення в органах або біля них. Зі сплетень збираються вени, які виносять кров з органу. Розрізняють поверхневі та глибокі вени. Поверхневі венирозташовуються в підшкірній жировій клітковині, починаючи від поверхневих венозних мереж; число, величина та положення їх сильно варіюють. Глибокі вени , Починаючись на периферії від дрібних глибоких вен, супроводжують артерії; нерідко одну артерію супроводжують дві вени («вени-супутниці»). В результаті злиття поверхневих і глибоких вен формуються два великі венозні стволи - верхня і нижня порожнисті вени, що впадають у праве передсердя, куди також впадає загальний стік серцевих вен - вінцевий синус. Воротна вена несе кров від непарних органів черевної порожнини.
Низький тиск і мала швидкість кровотоку зумовлюють слабкий розвиток еластичних волокон та мембран у венозній стінці. Необхідність подолання сили тяжкості крові у венах нижньої кінцівки призвела до розвитку м'язових елементів у їхній стінці, на відміну від вен верхніх кінцівокта верхньої половини тулуба. На внутрішній оболонці вени є клапани, що відкриваються струмом крові і сприяють руху крові у венах у напрямку до серця. Особливістю венозних судин є наявність у них клапанів, які необхідні забезпечення односпрямованості струму крові. Стіни вен влаштовані за тим же планом, що й стінки артерій, проте тиск крові у венах дуже низький, тому стінки вен тонкі, у них менше еластичної та м'язової тканини, завдяки чому порожні вени спадаються.

Серце- порожнистий фіброзно-м'язовий орган, який, функціонуючи як насос, забезпечує рух крові в системі кровообігу. Серце знаходиться у передньому середостінні у перикарді між листками медіастинальної плеври. Воно має форму неправильного конуса з основою вгорі і зверненою донизу, вліво і вперед верхівкою. Розміри С. індивідуально різні. Довжина С. дорослої людини коливається від 10 до 15 см (частіше 12-13 см), ширина в основі 8-11 см (частіше 9-10 см) та переднезадній розмір 6-8,5 см (частіше 6, 5-7 см) ). Маса С. у середньому становить у чоловіків 332 г (від 274 до 385 г), у жінок – 253 г (від 203 до 302 г).
По відношенню до середньої лініїтіла серця розташовується несиметрично – близько 2/3 зліва від неї та близько 1/3 – праворуч. Залежно від напрямку проекції поздовжньої осі (від середини його основи до верхівки) на передню грудну стінку розрізняють поперечне, косо і вертикальне положення серця. Вертикальне становищечастіше зустрічається у людей з вузькою та довгою грудною клітиною, поперечне – у осіб з широкою та короткою грудною клітиною.

Серце складається з чотирьох камер: двох (правого та лівого) передсердь та двох (правого та лівого) шлуночків. Передсердя перебувають у основі серця. Спереду з серця виходять аорта і легеневий стовбур, у правій частині в нього впадають верхня порожниста вена, в задньонижній - нижня порожниста вена, ззаду і зліва - ліві легеневі вени, а правіше - праві легеневі вени.

Функція серця полягає в ритмічному нагнітанні в артерії крові, що приходить до нього за венами. Серце скорочується близько 70-75 разів на хвилину у стані спокою організму (1 раз за 0,8 с). Більше половини цього часу воно відпочиває – розслабляється. Безперервна діяльність серця складається з циклів, кожен з яких складається зі скорочення (систола) та розслаблення (діастола).

Розрізняють три фази серцевої діяльності:

· Скорочення передсердь - систола передсердь - займає 0,1 с

· Скорочення шлуночків - систола шлуночків - займає 0,3 с

· загальна пауза - діастола (одночасне розслаблення передсердь та шлуночків) - займає 0,4 с

Таким чином, протягом усього циклу передсердя працюють 0,1 с та відпочивають 0,7 с, шлуночки працюють 0,3 с та відпочивають 0,5 с. Цим пояснюється здатність серцевого м'яза працювати, не втомлюючись протягом усього життя. Висока працездатність серцевого м'яза зумовлена ​​посиленим кровопостачанням серця. Приблизно 10% крові, що викидається лівим шлуночком в аорту, надходить у артерії, що відходять від неї, які живлять серце.

– найважливіших фізіологічний механізм, що відповідає за харчування клітин тіла та виведення з організму шкідливих речовин. Головним структурним компонентом є судини. Існує кілька видів судин, що відрізняються будовою, функціями. Захворювання судин призводять до серйозних наслідків, що негативно впливає на весь організм.

Загальні відомості

Кровоносна судина – це порожні утворення у формі трубки, що пронизують тканини організму. По судинах відбувається транспортування крові. У людини система кровообігу замкнута, через що рух крові в судинах відбувається під високим. Транспортування судинами здійснюється за рахунок роботи серця, що виконує насосну функцію.

Кровоносні судини здатні змінюватися під впливом певних чинників. Залежно від зовнішнього впливу, вони розширюються чи звужуються. Процес регулюється нервовою системою. Здатність до розширення та звуження забезпечує специфічну будову кровоносних судин людини.

Судини складаються з трьох шарів:

• Зовнішній. Зовнішня поверхня судини покрита сполучною тканиною. Її функція полягає у захисті від механічного впливу. Також завдання зовнішнього шару полягає у відділенні судини від розташованих поблизу тканин.
• Середній. Містить м'язові волокна, що характеризуються рухливістю та еластичністю. Вони забезпечують здатність судини розширюватися або звужуватися. Крім цього, функція м'язових волокон середнього шару полягає у підтримці форми судини, за рахунок чого відбувається повноцінний безперешкодний потік крові.
• Внутрішній. Шар представлений плоскими одношаровими клітинами – ендотелієм. Тканина робить судини гладкими всередині, завдяки чому знижується опірність при русі крові.

Слід зазначити, що стінки венозних судин значно тонші за артерії. Це з незначною кількістю м'язових волокон. Рух венозної крові відбувається під дією скелетних, тоді як артеріальна пересувається за рахунок роботи серця.

Загалом, кровоносна судина – головна структурний компонентсерцево-судинної системи, за якими відбувається пересування крові в тканини та органи.

Види судин

Раніше класифікація кровоносних судин людини включала лише 2 види – артерії і вени. В даний момент виділяють 5 типів судин, що відрізняються будовою, розмірами, функціональними завданнями.

Види кровоносних судин:

• . Судини забезпечують рух крові від серця до тканин. Відрізняються товстими стінками із високим вмістом м'язових волокон. Артерії постійно звужуються та розширюються, залежно від рівня тиску, запобігаючи надлишковому надходженню крові в одні органи та дефіцит в інших.
• Артеріоли. Невеликі судини, що є кінцевими гілками артерій. Складаються переважно з м'язових тканин. Є перехідною ланкою між артеріями та капілярами.
• Капіляри. Найдрібніші судини, пронизливі органи та тканини. Особливістю є дуже тонкі стінки, якими кров здатна проникати межі судини. За рахунок капілярів відбувається харчування клітин киснем. Одночасно відбувається насичення крові вуглекислим газом, який надалі виводиться із організму через венозні шляхи.

• Венули. Є невеликими судинами, що з'єднують капіляри і вени. По них відбувається транспортування відпрацьованого клітинами кисню, залишкових продуктів життєдіяльності, частинок крові, що відмирають.
• Відня. Забезпечують рух крові від органів до серця. Містять меншу кількість м'язових волокон, що з низьким опором. Через це вени менш товсті і частіше зазнають ушкоджень.

Таким чином, виділяється кілька видів судин, сукупність яких формує кровообіг.

Функціональні групи

Залежно від розташування судини виконують різні функції. Відповідно до функціонального навантаження відрізняється будова судин. На даний момент виділяють 6 основних функціональних груп.

До функціональних груп судин належать:

• Амортизуючі. Судини, що належать до цієї групи, мають найбільша кількістьм'язових волокон. Вони є найбільшими в людському організмі і знаходяться безпосередньо поблизу серця (аорта, легенева артерія). Ці судини найбільш еластичні та пружні, що необхідно для згладжування систолічних хвиль, що утворюються під час серцевого скорочення. Кількість м'язових тканин у стінках судин зменшується в залежності від ступеня віддаленості від серця.
• резистивні. До них відносяться кінцеві, найтонші кровоносні судини. Через найменший просвіт, ці судини чинять найбільший опір кровотоку. У резистивних судинах є безліч м'язових волокон, що контролюють просвіт. За рахунок цього регулюється об'єм крові, що надходить до органу.
• Ємнісні. Виконують резервуарну функцію, зберігаючи більші обсяги крові. До цієї групи входять великі венозні судини, здатні вміщати до 1 л крові. Місткісні судини регулюють рух крові до , контролюючи її обсяг, щоб знизити навантаження на серця.
• Сфінктери. Знаходяться у кінцевих гілках дрібних капілярів. За рахунок звуження та розширення, судини-сфінктери контролюють кількість крові, що надходить. При звуженні сфінктерів кров не надходить, через що трофічний процес порушується.
• Обмінні. Представлені кінцевими гілками капілярів. У судинах відбувається обмін речовин, що забезпечує харчування тканин та видалення шкідливих речовин. Аналогічні функціональні завдання виконують венули.
• Шунтуючі. Судини забезпечують зв'язок між венами та артеріями. При цьому не торкаються капілярів. До них відносяться передсердні, магістральні та органні судини.

Загалом виділяють кілька функціональних груп судин, що забезпечують повноцінний струм крові та харчування всіх клітин організму.

Регулювання діяльності судин

Серцево-судинна система моментально реагує на зовнішні зміниабо вплив негативних факторівусередині організму. Наприклад, у разі виникнення стресових ситуаційвідзначається прискорене серцебиття. Судини звужуються, за рахунок чого збільшується, а м'язові тканини забезпечуються великою кількістю крові. Перебуваючи у стані спокою, більша кількість крові притікає до мозкових тканин та органів травлення.

За регуляцію серцево-судинної системи відповідають нервові центри, розташовані мозковій корі та гіпоталамусі. Виникає внаслідок реакції на подразник сигнал, впливає на центр, що контролює тонус судин. Надалі через нервові волокна імпульс переміщається до судинних стінок.

У стінках судин розташовані рецептори, що сприймають стрибки тиску або зміни у складі крові. Судини також здатні передавати нервові сигнали у відповідні центри, сповіщаючи про можливу небезпеку. Завдяки цьому можлива адаптація до навколишніх умов, що змінюються, наприклад зміни температури.

На роботу серця та судин впливають. Цей процесназивається гуморальним регулюванням. Найбільший вплив на судини мають адреналін, вазопресин, ацетилхолін.

Таким чином, діяльність серцево-судинної системи регулюється нервовими центрами головного мозку та ендокринними залозами, що відповідають за вироблення гормонів.

Захворювання

Як і будь-який орган, судина може уражатися захворюваннями. Причини розвитку судинних патологій часто пов'язані з неправильним способом життя. Рідше хвороби розвиваються внаслідок вроджених відхилень, набутих інфекцій чи тлі супутніх патологій.

Поширені захворювання судин:

• . Вважається однією з самих небезпечних патологійсерцево-судинної системи. При такій патології порушується приплив крові через судини, які живлять міокард – серцевий м'яз. Поступово внаслідок атрофії м'яз слабшає. Як ускладнення виступають інфаркт, а також серцева недостатність, при якій можлива раптова зупинка серця.
• Нейроциркуляторна дистонія. Захворювання, у якому уражаються артерії внаслідок збоїв у роботі нервових центрів. У судинах через надмірну симпатичного впливуна м'язові волокна, розвивається спазм. Патологія часто проявляється в судинах головного мозку, також вражає артерії, які розташовані в інших органах. У хворого виникають інтенсивні болі, перебої у роботі серця, запаморочення, зміна тиску.
• Атеросклероз. Хвороба, за якої стінки судин звужуються. Це призводить до цілого ряду негативних наслідків, Серед яких атрофія тканин, що живлять, а також зниження еластичність і міцності розташованих за звуженням судин. є провокуючим фактором багатьох серцево-судинних захворювань, і призводить до утворення тромбів, інфаркту, інсульту.
• Аортальна аневризм. При такій патології на стінках аорти утворюються мішковидні випирання. Надалі утворюється рубцева тканина, а тканини поступово атрофуються. Як правило, патологія розвивається на тлі хронічної формигіпертонії, інфекційних уражень, у тому числі сифілісу, а також при аномаліях розвитку судини. За відсутності лікування хвороби провокує розрив судини та смерть хворого.
• . Патологія, за якої уражаються вени нижніх кінцівок. Вони сильно розширюються через підвищеного навантаженняПри цьому відтік крові до серця сильно сповільнюється. Це призводить до виникнення набряків, болю. Патологічні зміниу уражених венах ніг мають незворотний характер, захворювання на пізніх стадіях лікується лише хірургічним способом.

• . Захворювання, при якому варикозне розширеннярозвивається в області гемороїдальних вен, що живлять нижні відділикишківника. Пізні стадіїхвороби супроводжуються випаданням гемороїдальних вузлів, сильними кровотечами, порушенням випорожнень. Як ускладнення виступають інфекційні ураження, зокрема зараження крові.
• Тромбофлебіт. Патологія вражає венозні судини. Небезпека захворювання пояснюється потенційною можливістю відриву тромбу, через що блокується просвіт легеневих артерій. Проте великі вени уражаються дуже рідко. Тромбофлебіт схильні до невеликих вен, поразка яких не несе істотної небезпеки для життя.

Існує широкий спектрсудинних патологій, що надають негативний впливпрацювати всього організму.

Під час перегляду відео ви дізнаєтесь про серцево-судинну систему.

Кровоносні судини - важливий елемент людського організму, який відповідає за рух крові. Існує кілька видів судин, що відрізняються будовою, функціональним призначенням, розмірами, розташуванням.

Кровоносні судини представляють замкнуту систему розгалужених трубок різного діаметра, що входять до складу великого та малого кіл кровообігу. У цій системі розрізняють: артерії, якими кров тече від серця до органів і тканин, вени- по них кров повертається в серце, і комплекс судин мікроциркуляторного русла,що забезпечують поряд з транспортною функцією обмін речовин між кров'ю та оточуючими тканинами.

Кровоносні судини розвиваютьсяіз мезенхіми. В ембріогенезі найбільш ранній період характеризується появою численних клітинних скупчень мезенхіми у стінці жовткового мішка – кров'яних острівців. Усередині острівця утворюються кров'яні клітиниі формується порожнину, а розташовані по периферії клітини стають плоскими, з'єднуються між собою за допомогою клітинних контактів і формують ендотеліальну вистилку трубочки, що утворюється. Такі первинні кровоносні трубочки з утворенням з'єднуються між собою і формують капілярну мережу. Оточуючі клітини мезенхіми перетворюються на перицити, гладкі м'язові клітини та адвентиційні клітини. У тілі зародка кровоносні капіляри закладаються із клітин мезенхіми навколо щілинних просторів, заповнених тканинної рідиною. Коли по судинах посилюється кровотік, ці клітини стають ендотеліальними, а з навколишнього мезенхіми формуються елементи середньої та зовнішньої оболонки.

Судинна система має дуже велику пластичністю. Насамперед, відзначається значна мінливість густоти судинної мережі, оскільки залежно від потреб органу в поживних речовинах і кисні в широких межах коливається кількість крові, що йому приноситься. Зміна швидкості кровотоку та кров'яного тиску веде до утворення нових судин та перебудови наявних судин. Відбувається перетворення дрібної судини на більший із характерними особливостями будови його стінки. Найбільші зміни виникають у судинній системі при розвитку окольного або колатерального кровообігу.

Артерії та вени побудовані за єдиним планом - у їх стінках розрізняють три оболонки: внутрішню (tunica intima), середню (tunica media) та зовнішню (tunica adventicia). Однак ступінь розвитку цих оболонок, їх товщина та тканинний склад тісно пов'язані з функцією, що виконується судиною та гемодинамічних умов (заввишки кров'яного тискуі швидкістю кровотоку), які в різних відділахсудинного русла неоднакові.

Артерії.За будовою стінок розрізняють артерії м'язового, м'язово-еластичного та еластичного типів.

До артерій еластичного типувідносяться аорта та легенева артерія. Відповідно до високого гідростатичного тиску (до 200 мм ртутного стовпа), що створюється нагнітальною діяльністю шлуночків серця, і великою швидкістю кровотоку (0,5 - 1 м/с) у цих судин різко виражені пружні властивості, які забезпечують міцність стінки при її розтягуванні та повернення у вихідне положення, а також сприяють перетворенню пульсуючого кровотоку на постійний безперервний. Стінка артерій еластичного типу відрізняється значною товщиною та наявністю великої кількості еластичних елементів у складі всіх оболонок.

Внутрішня оболонкаскладається з двох шарів - ендотеліального та подендотеліального. Ендотеліальні клітини, що формують суцільну внутрішню вистилку, мають різну величину і форму, містять одну або кілька ядер. У їх цитоплазмі нечисленні органели та багато мікрофіламентів. Під ендотелієм знаходиться базальна мембрана. Подендотеліальний шар складається з пухкої тонковолокнистої сполучної тканини, у складі якої поряд із мережею еластичних волокон присутні малодиференційовані клітини зірчастої форми, макрофаги, гладкі м'язові клітини. В аморфній речовині цього шару, що має велике значення для живлення стінки, міститься значна кількість глікозаміногліканів. При пошкодженні стінки та розвитку патологічного процесу (атеросклерозі) у подендотеліальному шарі накопичуються ліпіди (холестерин та його ефіри). Клітинні елементи подендотеліального шару відіграють важливу роль у регенерації стінки. На кордоні із середньою оболонкою розташовується густа мережа еластичних волокон.

Середня оболонкаскладається з численних еластичних закінчених мембран, між якими розташовуються косо орієнтовані пучки гладких клітин м'язів. Через вікна (фенестри) мембран здійснюється внутрішньостінковий транспорт речовин, необхідних живлення клітин стінки. Як мембрани, так і клітини гладкої м'язової тканини оточені мережею еластичних волокон, що формують разом з волокнами внутрішньої та зовнішньої оболонок єдиний каркас, що забезпечує. високу еластичність стінки.

Зовнішня оболонка утворена сполучною тканиною, в якій переважають пучки колагенових волокон, орієнтованих поздовжньо. У цій оболонці розташовані і розгалужуються судини, що забезпечують харчування як зовнішньої оболонки, так і зовнішніх зон середньої оболонки.

Артерії м'язового типу. До різних за калібром артерій цього типу відноситься більшість артерій, що доставляють і регулюють приплив крові до різним частинамта органам організму (плечова, стегнова, селезінкова та ін). При мікроскопічному дослідженні у стінці добре помітні елементи всіх трьох оболонок (рис. 5).

Внутрішня оболонкаскладається з трьох шарів: ендотеліального, подендотеліального та внутрішньої еластичної мембрани. Ендотелій має вигляд тонкої пластинки, що складається з витягнутих уздовж судини клітин з овальними ядрами, що виступають у просвіт. Подендотеліальний шар більш розвинений у великих за діаметром артеріях і складається з клітин зірчастої або веретеноподібної форми, тонких еластичних волокон та аморфної речовини, що містить глікозаміноглікани. На кордоні із середньою оболонкою лежить внутрішня еластична мембранадобре помітна на препаратах у вигляді блискучої, пофарбованої еозином у світло-рожевий колір хвилястої смужки. Ця мембрана пронизана численними отворами, які мають значення транспорту речовин.

Середня оболонкапобудована переважно з гладкої м'язової тканини, пучки клітин якої йдуть по спіралі, проте при зміні положення артеріальної стінки (розтягування) розташування м'язових клітин може змінюватися. Скорочення м'язової тканини середньої оболонки має значення в регулюванні припливу крові до органів і тканин відповідно до їх потреб та підтримки кров'яного тиску. Між пучками клітин м'язової тканини розташована мережа еластичних волокон, які разом з еластичними волокнами подендотеліального шару та зовнішньої оболонки формують єдиний еластичний каркас, що надає пружність стінці при її здавлюванні. На кордоні із зовнішньою оболонкою у великих артеріях м'язового типу є зовнішня еластична мембрана, що складається із щільного сплетення поздовжньо орієнтованих еластичних волокон. У дрібніших артеріях ця мембрана не виражена.

Зовнішня оболонкаскладається з сполучної тканини, в якій колагенові волокна та мережі еластичних волокон витягнуті в поздовжньому напрямку. Між волокнами розташовуються клітини, переважно фіброцити. У зовнішній оболонці знаходяться нервові волокна і дрібні кровоносні судини, які живлять зовнішні шари стінки артерії.

Мал. 5. Схема будови стінки артерії (А) та вени (Б) м'язового типу:

1 – внутрішня оболонка; 2 – середня оболонка; 3 – зовнішня оболонка; а – ендотелій; б – внутрішня еластична мембрана; в - ядра клітин гладкої м'язової тканини в середній оболонці; г - ядра клітин сполучної тканини адвентиції; д - судини судин.

Артерії м'язово-еластичного типуза будовою стінки займають проміжне положення між еластичного артеріями і м'язового типу. У середній оболонці у рівній кількості розвинені спірально орієнтована гладка м'язова тканина, еластичні пластини та мережа еластичних волокон.

Посудини мікроциркуляторного русла.На місці переходу артеріального русла у венозне в органах та тканинах сформована густа мережа дрібних прекапілярних, капілярних та посткапілярних судин. Цей комплекс дрібних судин, що забезпечує кровонаповнення органів, транссудинний обмін та тканинний гомеостаз, поєднують терміном мікроциркуляторне русло. До його складу входять різні артеріоли, капіляри, венули та артеріоло-венулярні анастомози (рис. 6).

Р
іс.6. Схема судин мікроциркуляторного русла:

1 - артеріолу; 2 - венула; 3 - капілярна мережа; 4 - артеріоло-венулярний анастомоз

Артеріоли.У міру зменшення діаметра в артеріях м'язового типу стоншуються всі оболонки і вони переходять до артеріол - судини діаметром менше 100 мкм. Внутрішня оболонка їх складається з ендотелію, розташованого на базальній мембрані, та окремих клітин подендотеліального шару. У деяких артеріолах може бути тонка внутрішня еластична мембрана. У середній оболонці зберігається один ряд спірально розташованих клітин гладкої м'язової тканини. У стінці кінцевих артеріол, від яких відгалужуються капіляри, клітини гладком'язів не утворюють суцільного ряду, а розташовані розрізнено. Це прекапілярні артеріоли. Однак у місці відгалуження від артеріоли капіляр оточений значною кількістю гладком'язових клітин, які утворюють своєрідний прекапілярний сфінктер. Внаслідок зміни тонусу таких сфінктерів регулюється кровотік у капілярах відповідної ділянки тканини чи органа. Між м'язовими клітинами є еластичні волокна. Зовнішня оболонка містить окремі адвентиційні клітини та колагенові волокна.

Капіляри - найважливіші елементимікроциркуляторного русла, в яких здійснюється обмін газами та різними речовинами між кров'ю та оточуючими тканинами. У більшості органів між артеріолами і венулами утворюються розгалужені капілярні мережі, розташовані в пухкій сполучній тканині. Щільність капілярної мережі у різних органах може бути різною. Чим інтенсивніший обмін речовин в органі, тим густіша мережа його капілярів. Найбільш розвинена мережа капілярів у сірій речовині органів нервової системи, В органах внутрішньої секреції, міокарді серця, навколо легеневих альвеол. У скелетних м'язах, сухожиллях, нервових стовбурах капілярні мережі орієнтовані подовжньо.

Капілярна мережа постійно перебуває у стані перебудови. В органах та тканинах значна кількість капілярів не функціонує. У їх сильно зменшеній порожнині циркулює лише плазма крові ( плазмові капіляри). Кількість відкритих капілярів збільшується під час інтенсифікації роботи органу.

Капілярні мережі зустрічаються і між однойменними судинами, наприклад, венозні капілярні мережі в часточках печінки, аденогіпофізі, артеріальні - у ниркових клубочках. Крім утворення розгалужених мереж, капіляри можуть мати форму капілярної петлі (у сосочковому шарі дерми) або формувати клубочки (судинні клубочки нирок).

Капіляри – найвужчі судинні трубочки. Їхній калібр у середньому відповідає діаметру еритроциту (7-8 мкм), проте залежно від функціонального стану та органної спеціалізації діаметр капілярів може бути різним. Вузькі капіляри (діаметром 4 – 5 мкм) у міокарді. Особливі синусоїдні капіляри з широким просвітом (30 мкм і більше) у часточках печінки, селезінці, червоному кістковому мозку, органи внутрішньої секреції.

Стінка кровоносних капілярів складається з кількох структурних елементів. Внутрішню вистилку формує шар ендотеліальних клітин, розташованих на базальній мембрані, в останній містяться клітини – перицити. Навколо базальної мембрани розташовуються адвентиційні клітини та ретикулярні волокна (рис. 7).

Рис.7. Схема ультраструктурної організації стінки кровоносного капіляра з безперервною ендотеліальною вистилкою:

1 - ендотеліоцит: 2 - базальна мембрана; 3 - перицит; 4 - піноцитозні мікробульбашки; 5 – зона контакту між ендотеліальними клітинами (рис. Козлова).

Плоскі ендотеліальні клітинивитягнуті по довжині капіляра та мають дуже тонкі (менше 0,1 мкм) периферичні без'ядерні ділянки. Тому при світловій мікроскопії поперечного зрізу судини помітна лише область розташування ядра завтовшки 3-5 мкм. Ядра ендотеліоцитів частіше за овальну форму, містять конденсований хроматин, зосереджений біля ядерної оболонки, яка, як правило, має нерівні контури. У цитоплазмі основна маса органел розташована в навколоядерній ділянці. Внутрішня поверхня ендотеліальних клітин нерівна, плазмолема утворює різні за формою а висоті мікроворсинки, виступи та клапаноподібні структури. Останні особливо характерні для венозного відділу капілярів. Уздовж внутрішньої та зовнішньої поверхонь ендотеліоцитів розташовуються численні піноцитозні бульбашки, що свідчать про інтенсивне поглинання та перенесення речовин через цитоплазму цих клітин Ендотеліальні клітини завдяки здатності швидко набухати і потім, віддаючи рідину, зменшуватися по висоті можуть змінювати величину просвіту капіляра, що, своєю чергою, впливає проходження через нього формених елементів крові. Крім того, при електронній мікроскопії в цитоплазмі виявлено мікрофіламенти, що зумовлюють скорочувальні властивості ендотеліоцитів.

Базальна мембрана, розташована під ендотелією, виявляється при електронній мікроскопії і представляє платівку товщиною 30-35 нм, що складається з мережі тонких фібрил, що містять колаген IV типу та аморфного компонента. В останньому поряд з білками міститься гіалуронова кислота, полімеризований або деполімеризований стан якої зумовлює вибіркову проникність капілярів. Базальна мембрана забезпечує також еластичність та міцність капілярів. У розщепленнях базальної мембрани зустрічаються спеціальні відросткові клітини - перицити. Вони своїми відростками охоплюють капіляр і, проникаючи через базальну мембрану, формують контакти з ендотеліоцитами.

Відповідно до особливостей будови ендотеліальної вистилки та базальної мембрани розрізняють три типи капілярів. Більшість капілярів в органах та тканинах належить до першого типу ( капіляри загального типу). Вони характеризуються наявністю безперервних ендотеліальної вистилки та базальної мембрани. У цьому суцільному шарі плазмолеми сусідніх ендотеліальних клітин максимально зближені та утворюють сполуки за типом щільного контакту, який непроникний для макромолекул. Трапляються й інші види контактів, коли краї сусідніх клітин налягають один на одного на кшталт черепиці або з'єднуються зубчастими поверхнями. По довжині капілярів виділяють вужчу (5 - 7 мкм) проксимальну (артеріолярну) і ширшу (8 - 10 мкм) дистальну (венулярну) частини. У порожнині проксимальної частини гідростатичний тиск більший за колоїдно-осмотичний, створюваний білками, що знаходяться в крові. Внаслідок цього рідина фільтрується за стінку. У дистальній частині гідростатичний тиск стає меншим за колоїдно-осмотичний, що зумовлює перехід води та розчинених у ній речовин з навколишньої тканинної рідини в кров. Однак вихідний потік рідини більше вхідного, і надлишкова рідина як складова частина тканинної рідини сполучної тканини надходить в лімфатичну систему.

У деяких органах, в яких інтенсивно відбуваються процеси всмоктування та виділення рідини, а також швидкий транспорт у кров макромолекулярних речовин, ендотелій капілярів має округлі субмікроскопічні отвори діаметром 60-80 нм або округлі ділянки, затягнуті тонкою діафрагмою (нирки, внутрішньої секреції). Це капіляри з фенестрами(лат. fenestrae – вікна).

Капіляри третього типу синусоїдні, характеризуються великим діаметром свого просвіту, наявністю між ендотеліальними клітинами широких щілин та переривчастою базальною мембраною. Капіляри цього типу виявлені у селезінці, червоному кістковому мозку. Через їх стінки проникають як макромолекули, а й клітини крові.

Венули- відділ відділу мікропіркуляторного русла і початкова ланка венозного відділу судинної системи. У них збирається кров із капілярного русла. Діаметр їхнього просвіту ширший, ніж у капілярах (15-50 мкм). У стінці венул, так само як і у капілярів, є шар ендотеліальних клітин, розташованих на базальній мембрані, а також більш виражена зовнішня сполучнотканинна оболонка. У стінках венул, що переходять у дрібні вени, знаходяться окремі гладкі м'язові клітини. У посткапілярних венулах тимусу, лімфатичних вузлів елотеліальна вистилка представлена ​​високими ендотеліальними клітинами, що сприяють виборчій міграції лімфоцитів при їх рециркуляції У венулах внаслідок тонкості їхньої стінки, повільного кровотоку я низького кров'яного тиску може депонуватися значна кількість крові.

Артеріоло-венулярні анастомози.У всіх органах виявлені трубочки, якими кров з артеріол може прямувати безпосередньо в венули, минаючи капілярну мережу. Особливо багато анастомозів у дермі шкіри, у вушній раковині, гребені птахів, де відіграють певну роль у терморегуляції.

За будовою справжні артеріоло-венулярні анастомози (шунти) характеризуються наявністю в стінці значної кількості поздовжньо орієнтованих пучків з гладких м'язових клітин, розташованих або в подендотеліальному шарі інтими (рис. 8), або у внутрішній зоні середньої оболонки. У деяких анастомозах ці клітини набувають епітеліоподібного вигляду. Поздовжньо розташовані м'язові клітини знаходяться і у зовнішній оболонці. Зустрічаються не тільки прості анастомози у вигляді одиничних трубочок, а й складні, що складаються з декількох гілок, що відходять від однієї артеріоли і оточених загальною сполучнотканинною капсулою.

Рис.8. Артеріоло-венулярний анастомоз:

1 - ендотелій; 2 - поздовжньо розташовані епітеліоїдно-м'язові клітини; 3 - циркулярно розташовані м'язові клітини середньої оболонки; 4 - зовнішня оболонка.

За допомогою скорочувальних механізмів анастомози можуть зменшити або повністю закрити свій просвіт, внаслідок чого перебіг крові через них припиняється і кров надходить у капілярну мережу. Завдяки цьому органи одержують кров залежно від потреби, пов'язаної з їхньою роботою. Крім того, високий тиск артеріальної крові через анастомози передається у венозне русло, сприяючи цим кращому пересування крові у венах. Значна роль анастомозів у збагаченні венозної крові киснем, а також у регуляції кровообігу при розвитку патологічних процесіву органах.

Відня- кровоносні судини, якими кров із органів і тканин тече до серця, у праве передсердя. Виняток становлять легеневі вени, що спрямовують кров, багату киснем, з легенів у ліве передсердя.

Стінка вен, так само як і стінка артерій, складається з трьох оболонок: внутрішньої, середньої та зовнішньої. Однак конкретна гістологічне будова цих оболонок у різних венах дуже різноманітно, що пов'язано з різницею їх функціонування та місцевими (відповідно до локалізації вени) умовами кровообігу. Більшість вен однакового діаметра з однойменними артеріями мають більш тонку стінку та ширший просвіт.

Відповідно до гемодинамічних умов - низьким кров'яним тиском (15-20 мм рт. ст.) і незначною швидкістю кровотоку (близько 10 мм/с) - у стінці вен порівняно слабо розвинені еластичні елементи і менша кількість м'язової тканини в середній оболонці. Ці ознаки зумовлюють можливість зміни конфігурації вен: при малому кровонаповненні стінки вен стають спалими, а при утрудненні відтоку крові (наприклад, внаслідок закупорки) легко відбуваються розтягнення стінки та розширення вен.

Істотне значення в гемодинаміці венозних судин мають клапани, розташовані таким чином, що пропускаючи кров у напрямку до серця, вони перегороджують шлях її зворотній течії. Число клапанів більше у тих венах, у яких кров тече у напрямку, зворотному дії сили тяжіння (наприклад, у венах кінцівок).

За рівнем розвитку в стінці м'язових елементів розрізняють вени безм'язового та м'язового типів.

Відня безм'язового типу.До характерних вен даного типу відносять вени кісток, центральні венипечінкових часточок та трабекулярні вени селезінки. Стінка цих вен складається тільки з шару ендотеліальних клітин, розташованих на базальній мембрані, і зовнішнього тонкого шару волокнистої сполучної тканини. За участю останньої стінка щільно зростається з навколишніми тканинами, внаслідок чого ці вени пасивні в просуванні по них крові і не спадають. Безм'язові вени мозкових оболонок і сітківки ока, наповнюючись кров'ю, здатні легко розтягуватися, але в той же час кров під дією власної сили тяжіння легко відтікає у великі венозні стовбури.

Відня м'язового типу.Стінка цих вен, подібно до стінки артерій, складається з трьох оболонок, проте межі між ними менш виразні. Товщина м'язової оболонки в стінці вен різної локалізації неоднакова, що залежить від того, чи рухається кров у них під дією сили тяжіння або проти неї. З цього вени м'язового типу поділяють на вени зі слабким, середнім і сильним розвитком м'язових елементів. До вен першого різновиду відносять горизонтально розташовані вени верхньої частини тулуба організму та вени травного тракту. Стінки таких вен тонкі, в їхній середній оболонці гладка м'язова тканина не утворює суцільного шару, а розташована пучками, між якими є прошарки пухкої сполучної тканини.

До вен з сильним розвитком м'язових елементів відносять великі вени кінцівок тварин, якими кров тече вгору, проти сили тяжкості (стегнова, плечова та інших.). Для них характерні подовжньо розташовані невеликі пучки клітин гладкої м'язової тканини в подендотеліальному шарі інтими та добре розвинені пучки цієї тканини у зовнішній оболонці. Скорочення гладкої м'язової тканини зовнішньої та внутрішньої оболонок призводить до утворення поперечних складок стінки вен, що перешкоджає зворотному кровотоку.

У середній оболонці містяться циркулярно розташовані пучки клітин гладкої м'язової тканини, скорочення яких сприяють поступу крові до серця. У венах кінцівок є клапани, що є тонкими складками, утвореними ендотелією і подендотеліальним шаром. Основу клапана становить волокниста сполучна тканина, яка в основі стулок клапана може містити кілька клітин гладкої м'язової тканини. Клапани також перешкоджають зворотному струму венозної крові. Для руху крові у венах істотне значення мають присмоктувальну дію грудної клітки під час вдиху та скорочення скелетної м'язової тканини, що оточує венозні судини.

Васкуляризація та іннервація кровоносних судин.Живлення стінки великих і середніх артеріальних судин здійснюється як ззовні через судини судин (vasa vasorum), так і зсередини - за рахунок крові, що протікає всередині судини. Судини судин – це гілки тонких навколосудинних артерій, що проходять у навколишній сполучній тканині. У зовнішній оболонці стінки судини розгалужуються артеріальні гілочки, у середню проникають капіляри, кров із яких збирається у венозні судини судин. Інтима та внутрішня зонасередньої оболонки артерій немає капілярів і живляться із боку просвіту судин. У зв'язку із значно меншою силою пульсової хвилі, меншою товщиною середньої оболонки, відсутністю внутрішньої еластичної мембрани механізм живлення вени з боку порожнини не має особливого значення. У венах судини судин забезпечують артеріальною кров'ю всі три оболонки.

Звуження та розширення кровоносних судин, підтримка судинного тонусувідбуваються головним чином під впливом імпульсів, що надходять із судинного центру. Імпульси від центру передаються до клітин бічних рогів спинного мозку, звідки до судин надходять по симпатичних нервових волокнах. Кінцеві розгалуження симпатичних волокон, у складі яких знаходяться аксони нервових клітин симпатичних гангліїв, утворюють на клітинах гладкої м'язової тканини рухові нервові закінчення. Еферентна симпатична іннервація судинної стінки обумовлює основний судинозвужувальний ефект. Питання про природу вазодилататорів остаточно не вирішено.

Встановлено, що судинорозширювальними щодо судин голови є парасимпатичні нервові волокна.

У всіх трьох оболонках стінки судин кінцеві розгалуження дендритів нервових клітин, переважно спінальних гангліїв, утворюють численні чутливі нервові закінчення. В адвентиції та навколосудинної пухкої сполучної тканини серед різноманітних за формою вільних закінчень зустрічаються і інкапсульовані тільця. Особливо важливе фізіологічне значення мають спеціалізовані інтерорецептори, що сприймають зміни тиску крові та її хімічного складу, зосереджені в стінці дуги аорти та в галузі розгалуження сонної артерії на внутрішню та зовнішню – аортальна та каротидна рефлексогенні зони. Встановлено, що крім цих зон існує достатня кількість інших судинних територій, чутливих до зміни тиску та хімічного складу крові (баро- та хеморецептори). Від рецепторів усіх спеціалізованих територій імпульси по доцентрових нервах досягають судиннорухового центру довгастого мозку, викликаючи відповідну компенсаторну нервово-рефлекторну реакцію.

Анатомія серця.

1. Загальна характеристикасерцево-судинної системи та її значення.

2. Види кровоносних судин, особливості їх будови та функції.

3. Будова серця.

4. Топографія серця.

1. Загальна характеристика серцево-судинної системи та її значення.

ССС включає дві системи: кровоносну (систему кровообігу) і лімфатичну (систему лімфообігу). Кровоносна системапоєднує серце та судини. Лімфатична система включає розгалужені в органах і тканинах лімфатичні капіляри, лімфатичні судини, лімфатичні стовбури та лімфатичні протоки, якими лімфа тече у напрямку до великих венозних судин. Вчення про ССС називається ангіокардіологією.

Кровоносна система – одна з основних систем організму. Вона забезпечує доставку тканин поживних, регуляторних, захисних речовин, кисню, відведення продуктів обміну, теплообмін. Являє собою замкнуту судинну мережу, що пронизує всі органи та тканини, і має центрально розташований насосний пристрій – серце.

Види кровоносних судин, особливості їх будови та функції.

Анатомічно кровоносні судини поділяються на артерії, артеріоли, прекапіляри, капіляри, посткапіляри, венулиі вени.

Артерії –це кровоносні судини, що несуть кров від серця, незалежно від того, яка кров: артеріальна або венозна в них знаходиться. Є циліндричною формою трубки, стінки яких складаються з 3-х оболонок: зовнішньої, середньої та внутрішньої. Зовнішня(адвентиційна) оболонка представлена ​​сполучною тканиною, середня– гладком'язовий, внутрішня– ендотеліальної (інтиму). Крім ендотеліальної вистилання внутрішня оболонка більшості артерій має ще внутрішню еластичну мембрану. Зовнішня еластична мембрана розташовується між зовнішньою та середньою оболонками. Еластичні мембрани надають стінкам артерій додаткової міцності та пружності. Найтонші артеріальні судини називаються артеріолами. Вони переходять у прекапіляри, а останні – у капіляри,стінки яких мають високу проникність, завдяки чому відбувається обмін речовинами між кров'ю і тканинами.

Капіляри –це мікроскопічні судини, що знаходяться в тканинах і з'єднують артеріоли з венулами через прекапіляри та посткапіляри. Посткапіляриутворюються зі злиття двох або кількох капілярів. У міру злиття посткапілярів утворюються венули- Найдрібніші венозні судини. Вони вливаються у вени.

Відня– це кровоносні судини, які несуть кров до серця. Стінки вен набагато тонші і слабші за артеріальні, але складаються з тих же трьох оболонок. Однак еластичні та м'язові елементи у венах розвинені менше, тому стінки вен більш податливі та можуть спадатися. На відміну від артерій багато вен мають клапани. Клапани є напівмісячними складками. внутрішньої оболонкиякі перешкоджають зворотному струму крові в них. Особливо багато клапанів у венах нижніх кінцівок, у яких рух крові відбувається проти сили тяжіння та створюється можливість застою та зворотного струму крові. Багато клапанів і у венах верхніх кінцівок, менше – у венах тулуба та шиї. Не мають клапанів тільки обидві порожнисті вени, вени голови, ниркові вени, комірні та легеневі вени.

Розгалуження артерій з'єднуються між собою, утворюючи артеріальні сполучення – анастомози.Такі ж анастомози поєднують і вени. При порушенні припливу або відтоку крові основними судинами анастомози сприяють руху крові в різних напрямках. Судини, що забезпечують струм крові в обхід основного шляху, називаються колатеральними (окольними).

Кровоносні судини тіла об'єднують у великийі малі кола кровообігу. Крім того, додатково виділяють вінцеве коло кровообігу.

Велике коло кровообігу (тілесний)починається від лівого шлуночка серця, з якого кров надходить в аорту. З аорти через систему артерій кров уноситься до капілярів органів і тканин всього тіла. Через стінки капілярів тіла відбувається обмін речовин між кров'ю та тканинами. Артеріальна кров віддає тканинам кисень і, насичуючись вуглекислим газом, перетворюється на венозну. Закінчується велике коло кровообігу двома порожніми венами, що впадають у праве передсердя.

Мале коло кровообігу (легеневе)починається легеневим стволом, який відходить від правого шлуночка. По ньому кров доставляється до системи легеневих капілярів. У капілярах легень венозна кров, збагачуючись киснем та звільняючись від вуглекислого газу, перетворюється на артеріальну. Від легенів артеріальна кров відтікає по 4 легеневим венам у ліве передсердя. Тут закінчується мале коло кровообігу.

Таким чином, кров рухається замкнутою системою кровообігу. Швидкість кровообігу великому колу – 22 секунди, малому – 5 секунд.

Вінцевий круг кровообігу (серцевий)включає судини самого серця для кровопостачання серцевого м'яза. Він починається лівою та правою вінцевими артеріями, що відходять від початкового відділу аорти – цибулини аорти. Протікаючи по капілярах, кров віддає в серцевий м'яз кисень і поживні речовини, отримує продукти розпаду, і перетворюється на венозний. Майже всі вени серця впадають у спільну венозну судину – вінцевий синус, який відкривається у праве передсердя.

Будова серця.

Серце(cor; грец. cardia) – порожнистий м'язовий орган, що має форму конуса, верхівка якого звернена вниз, ліворуч і вперед, а основа – вгору, вправо та назад. Серце розташоване в грудній порожнині між легенями, позаду грудини, в ділянці переднього середостіння. Приблизно 2/3 серця знаходиться у лівій половині грудної клітки та 1/3 – у правій.

Серце має 3 поверхні. Передня поверхнясерця прилягає до грудин і реберних хрящів, задня– до стравоходу та грудної частини аорти, нижня- До діафрагми.

На серці також розрізняють краї (правий та лівий) та борозни: вінцеву та 2 міжшлуночкові (передню та задню). Вінцева борозна відокремлює передсердя від шлуночків, міжшлуночкові борозни поділяють шлуночки. У борознах розташовуються судини та нерви.

Розміри серця індивідуально різні. Зазвичай порівнюють розмір серця із величиною кулака даної людини(Довжина 10-15 см, поперечний розмір - 9-11 см, переднезадній розмір - 6-8 см). Маса серця дорослої людини становить середньому 250-350 р.

Стінка серця складається з 3 шарів:

- внутрішній шар (ендокард)вистилає порожнини серця зсередини, його вирости утворюють клапани серця. Він складається з шару сплощених тонких гладких ендотеліальних клітин. Ендокард утворює передсердно-шлуночкові клапани, клапани аорти, легеневого стовбура, а також заслінки нижньої порожнистої вени та вінцевого синуса;

- середній шар (міокард)є скоротливим апаратом серця. Міокард утворений поперечнополосатою серцевою м'язовою тканиноюі є товстою і потужною у функціональному відношенні частиною стінки серця. Товщина міокарда неоднакова: найбільша – у лівого шлуночка, найменша – у передсердь.

Міокард шлуночків складається з трьох м'язових шарів – зовнішнього, середнього та внутрішнього; міокард передсердь – із двох шарів м'язів – поверхневого та глибокого. М'язові волокна передсердь і шлуночків беруть початок від фіброзних кілець, що відокремлюють передсердя від шлуночків. фіброзні кільця розташовуються навколо правого та лівого передсердно-шлуночкових отворів і утворюють своєрідний скелет серця, до якого відносяться тонкі кільця із сполучної тканини навколо отворів аорти, легеневого стовбура та прилеглі до них правий та лівий фіброзні трикутники.

- зовнішній шар (епікард)покриває зовнішню поверхню серця та найближчі до серця ділянки аорти, легеневого стовбура та порожнистих вен. Він утворений шаром клітин епітеліального типу і є внутрішнім листком навколосерцевої серозної оболонки. перикард.Перикард ізолює серце від оточуючих органів, оберігає серце від надмірного розтягування, а рідина між пластинками зменшує тертя при серцевих скороченнях.

Серце людини поздовжньою перегородкою розділене на 2 половини (праву і ліву), що не сполучаються між собою. У верхній частині кожної половини розташовується передсердя(atrium) праве та ліве, в нижній частині - шлуночок(Ventriculus) правий і лівий. Таким чином, серце людини має 4 камери: 2 передсердя та 2 шлуночки.

У праве передсердя надходить кров із усіх частин тіла по верхній та нижній порожнистих венах. У ліве передсердя впадають 4 легеневі вени, що несуть артеріальну кров із легень. З правого шлуночка виходить легеневий стовбур, яким венозна кров надходить у легені. З лівого шлуночка виходить аорта, що несе артеріальну кров у судини великого кола кровообігу.

Кожне передсердя повідомляється з відповідним шлуночком через передсердно-шлуночковий отвір,забезпечене стулчастим клапаном. Клапан між лівим передсердям та шлуночком є двостулковим (мітральним), між правим передсердям та шлуночком – тристулковим. Клапани відкриваються у бік шлуночків і пропускають кров лише цьому напрямі.

Легеневий стовбур та аорта у свого початку мають напівмісячні клапани, Що складаються з трьох напівмісячних заслінок і відкриваються за напрямом струму крові в цих судинах. Особливі випинання передсердь утворюють правеі ліве вушка передсердь. На внутрішній поверхні правого та лівого шлуночків є сосочкові м'язи- Це вирости міокарда.

Топографія серця.

Верхня межавідповідає верхньому краю хрящів III пари ребер.

Ліва межайде дугоподібною лінією від хряща III ребра до проекції верхівки серця.

Верхівкасерця визначається в лівому V міжребер'ї на 1-2 см медіальніше лівої середньоключичної лінії.

Права кордон проходить на 2 см правіше правого краю грудини

Нижня границя - Від верхнього краю хряща V правого ребра до проекції верхівки серця.

Є вікові, конституційні особливості розташування (у новонароджених дітей серце лежить цілком у лівій половині грудної клітки горизонтально).

Основними гемодинамічними показникамиє об'ємна швидкість кровотоку, тиск у різних відділах судинного русла.