Шлунок та кишечник 

Що таке санаторно-курортна картка? Оформлення санаторно-курортної картки в поліклініці.


Основний документ, який потрібен для влаштування в санаторій-це санаторно-курортна карта. Як швидко оформити санаторну карту, заповнення картки, стандарти санаторно-курортного лікування, цими питаннями задається пацент, який отримав путівку до санаторію.

Навіщо потрібна санаторно-курортна картка?

Документ містить коротку інформаціюпро стан здоров'я пацієнта Проте вона дає можливість лікарю санаторію скласти індивідуальний план оздоровчих заходів.

Друга мета оформлення санаторно-курортної картки-виявлення протипоказань до перебування в оздоровчому закладі та до певним видамтерапії. Наприклад, при деяких станах не можна проводити фізіотерапевтичні процедури, а при обтяженому алергічному анамнезі відвари трав та ванни можуть призвести до загострення.

Як оформити санаторно-курортну карту у Москві?

Якщо вам потрібна санаторно-курортна карта, швидко оформити її цілком реально. Для цього слід прийти особисто на прийом до свого дільничного терапевта або іншого лікаря, якщо ви вибрали спеціалізований санаторій.

Лікар дасть вам направлення на:

    аналізи сечі та крові (загальні);

    аналізи калу - дизентерійну групу та яйця глист;

    електрокардіографію;

    флюорографію легень.

З метою оформлення санаторно-курортної картки у Москві слід також відвідати:

    дерматовенеролога;

    гінеколога (жінкам).

Заключним етапом слід повторно відвідати терапевта, який повністю заповнить карту.

Як оформити санаторно-курортну картку правильно?

Важливі аспекти заповнення документа.

    Термін дії. Результати аналізів калу та висновків дерматовенеролога дійсні протягом 3 днів, флюорографія – 1 рік. Решта – 2 місяці.

    Зробити санаторно-курортну картку також потрібно не раніше ніж за 2 місяці до прибуття на лікування.

    Заповнення всіх граф: паспортні дані, діагноз (у кодованому вигляді), профілактичні щеплення, перенесені захворювання, алергічні реакціїна ліки та продукти харчування, проведені раніше курси лікування, у тому числі в умовах санаторію.

    Обов'язкові - підпис та печатка лікаря, підпис керівника лікувального закладу, реквізити поліклініки

Отримати санаторно-курортну карту в Москві можна звернувшись до комерційної клініки, переваги обслуговування на комерційній основі, виступає індивідуальний підхід до пацієнта, важливо враховувати що існують як свідчення до санаторного лікуваннятак і протипоказання. Пацієнти недоосмисливши поставлений діагноз поспішають вибрати санаторій, за тим, після прибуття в санаторій діагноз не підтверджується. Зрештою, гроші ви заплатили, а лікування та відпочинок не отримали т профіль санаторію не відповідає вашому реальному діагнозу. Щоб уникнути подібних курйозів, настійно Вам рекомендуємо, пройти мед обстеження, здати аналізи та отримати санаторну карту або направлені санаторно -курортне лікування у кваліфікованих спеціалістів.

На базі медичного центру МедПрофі24 ви можете зробити санаторно-курортну карту за 1 день, прийом ведеться за попереднім записом.

Які документи додаються до санаторно-курортної картки?

Різноманітність санаторно-оздоровчих організацій вражає різного родувимоги. У деяких випадках обов'язкові результати аналізів, висновків фахівців. Потрібно також висновок про відсутність інфекційних захворювань за місцем проживання.

У дітей обов'язковою умовою є довідка про відсутність контактівв навчальному закладіабо дитячому садочку, а також сертифікат профщеплень.

Як оформити санаторно-курортну карту до санаторію без путівки?

Вам терміново потрібна санаторно-курортна картка? Оформити швидко її можна і без путівки, тільки необхідно записатися на прийом приватну клініку. Для цього вам потрібно назвати санаторій, до якого збираєтеся їхати, профіль захворювання і надати виписки з вашої амбулаторної карти.

Таким чином ви оформите санаторно-курортну карту в Москві і не хвилюватиметеся, що вас не приймуть до оздоровчого закладу.

Зворотний талон і санаторна книжка містять, як правило, інформацію про те, яке лікування ви приймали в санаторії, яка виявилася його ефективність і що вам рекомендовано за його результатами. Тобто підтвердження того, що у санаторії ви знаходилися недаремно. І санаторна книжка, і зворотний талон зберігатимуться разом із вашою амбулаторною карткою в поліклініці протягом щонайменше найближчих трьох років. Це, як і форма санітарно-курортних карток, а також вся процедура їхньої видачі, регламентовані чинним законодавством та знаходяться під його контролем.

Санаторно-курортна картка, як оформити в поліклініці

Важливо правильно зробити санаторно-курортну карту, де вказуються всі відомості про пацієнта, санаторії, куди прямує хворий:

  • реквізити установи, відповідальної за видачу документа;
  • ПІБ, посада, спеціальність лікаря, яким видається бланк;
  • ПІБ, дата народження, професія, місце роботи пацієнта;
  • номер ОМС та СНІЛС;
  • адреса прописки;
  • номер амбулаторної картки;
  • дані про наявність або відсутність інвалідності та необхідність супроводу;
  • позначки про пільги;
  • рекомендації лікаря.

Інформація з зворотного боку(Зворотний талон) заповнюється безпосередньо установою, де ви проходили лікування. На довідці неодмінно має стояти підпис лікаря, членів комісії та «жива» кругла печатка, без них ваш бланк буде недійсним, а гроші, витрачені на купівлю путівки, викинуті на вітер.

Оформлення санаторно-курортної картки в поліклініці

Займана посада, професія: зазвичай вказується посада (професія), якщо є. Зворотний бік бланка санаторно-курортної картки. Описати загальний шаблон, якому має відповідати зміст зворотного бокубланка 072/у-04 неможливо, тому ми розглянемо три варіанти заповнення для трьох умовних груп громадян: 1.

Важливо

Група. Молоді люди, які не страждають на жодні захворювання, а путівку до санаторію купили тільки з метою відпочити, надають довідку наступного змісту: 14. Скарги, тривалість захворювання, анамнез, попереднє лікування, у тому числі санаторно-курортне лікування: повинно бути вписано: скарг немає , pulm-хрипів немає, cor-ритм.

ЧСС-75 уд. хв. ; АТ-120/80 мм.рт.ст. 15. Дані клінічного, лабораторного, рентгенологічного та інших досліджень: мають бути вписані дати та види проведених досліджень. Наприклад: 06.11.10 Загальн. ан.

Як отримати санаторно-курортну картку?

Санаторно-курортна картка, як оформити в поліклініці Після проходження всіх призначених лікарів та аналізів, зберіть отримані дані разом і зверніться до свого лікаря, який видавав вам направлення на проходження медкомісії. Лікар докладно вивчить результати аналізів, проаналізує рекомендації лікарів та складе остаточний медичний висновок, у якому будуть вказані методи лікування, протипоказання та загальний клінічний діагноз.

Медичні дані лікар занесе у вашу лікувальну картку, що знаходиться в поліклініці та санаторно-курортну картку.

Правильне оформлення санаторно-курортної картки

А це означає, що варто справді витратити трохи більше часу та сил на оформлення медичної картки. Зате з нею ви зможете бути впевнені, що літній відпочинок стане не просто безтурботним неробством під палючими. сонячним промінням, а повноцінним оздоровленням душі та тіла під наглядом кваліфікованого медичного персоналу.
Що таке санаторно-курортна картка. Форма санаторно-курортної картки для дорослих та дітей Напрямок на лікування в санаторії видається лікарем – такий порядок встановлений спеціальним Наказом ще кілька років тому і підлягає обов'язковому виконанню, а за порушення медичним працівникамзагрожують серйозні заходи про стягнення. Тому для отримання санаторно-курортної картки вам доведеться виконати деякі необхідні вимоги.

Де та як зробити санаторну карту?

Цей спосіб швидше і спокійніше, але, на жаль, дорожче. Тут треба вже вибирати за можливостями. У будь-якому випадку, результати досліджень необхідно зібрати та надати терапевту для отримання висновку.
Санаторно-курортна карта для дітей З метою загального зміцненняздоров'я нерідко у санаторії відправляють дітей. Путівка для дитини може бути видана за рекомендацією дільничного терапевта за наявності хронічних захворювань. Головне, щоб хвороба не була в гострої стадіїна момент поїздки, а діагноз стояв точний. Якщо відпочивати їде неповнолітній, який перебуває на обліку, то заповнюється санаторно-курортна картка для дітей спеціалістом.
Список досліджень, необхідних для отримання висновку дітям, аналогічний тому, що ви читали вище для дорослих. Щоправда, іноді додатково призначають зіскрібок на ентеробіоз і супутні видидосліджень.

Увага

ОТРИМАТИ БЕЗКОШТОВНУ КОНСУЛЬТАЦІЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ: МОСКВА І МОСКІВСЬКА ОБЛАСТЬ: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ І ЛЕНІГРАДСЬКА ОБЛАСТЬ: РЕГІОНИ, ФЕДЕРАЛЬНИЙ ВІДПОВІДЬ, БУДЬ. Виходячи з цього, можна буде призначати як окремі процедури, так і цілком певний курс лікування в цілому.

Справа в тому, що кожному курорту притаманні свої кліматичні та специфічні для даного лікувального закладу фактори. Тому людині, яка вирушає на лікувальний відпочинок, слід заздалегідь спантеличитися питанням, як оформити санаторно-курортну карту в поліклініці та надати її після прибуття адміністрації лікувального закладу.

Як оформити санаторно-курортну карту дорослому без путівки

Процес нескладний, але відповідальний Оформлення документа, за допомогою якого потім призначать максимальне ефективне лікування– процес не такий складний. І все він вимагатиме відповідальності та уважності від людини, яка вирушає на відпочинок. Тому зараз ми дізнаємося, як отримати санаторно-курортну карту в поліклініці форми 072/у і провести відпочинок з максимумом ефективності для здоров'я. Взявши з собою вже придбану путівку, необхідно відвідати поліклініку, де ви перебуваєте на обліку.
Пред'являєте її лікареві (найчастіше це буває ваш дільничний лікар-терапевт), який і робить всі необхідні призначення зі здачі аналізів та оглядів фахівців. Для полегшення процесу буває непогано завантажити безкоштовно бланк санаторно-курортної картки в 2018 році, а потім з готовою «основою» вирушати до поліклініки.

Як оформити санаторно-курортну картку дорослому без путівки

За скільки часу до поїздки до санаторію звертатися до поліклініки для оформлення санаторно-курортної картки?

  1. Санаторно-курортна картка форма 072 у-04. Форма 072/у-04 дорослим. (СКК) санаторно-курортна карта потрібна для проходження лікування в санаторіях або інших оздоровчих закладах.

    В першу чергу санаторно-курортна карта свідчить про відсутність протипоказань для застосування в лікуванні природних і кліматичних факторів. Довідка форми 072 у 04 видається лікарем при пред'явленні пацієнтом путівки на санаторно-курортне лікування. У карті відображаються дані про результати попередніх лікувань, дані всіх досліджень. Варто відзначити зміст діагнозів, вони вписуються згідно Міжнародної класифікаціїхвороб у вигляді особливого шифру. Такий шрифт є універсальним для всіх країн світу.

  • Відвідати лікаря доведеться у будь-якому разі, причому зробити це потрібно заздалегідь, і не пізніше ніж за пару тижнів до початку терміну дії путівки до санаторію. Немає суворої вимоги щодо того, що це має бути за лікар: можна зайти на прийом як терапевту своєї районної поліклініки (за місцем проживання/прописки), так і лікарю іншого медичного закладу.

    Головне, щоб він розбирався у захворюванні, зазначеному у профілі санаторію, і видав вам направлення на проходження аналізів та медичне обстеження. Можливо, він також направить вас на прийом до одного або кількох інших вузькопрофільних фахівців.

  • Список аналізів та необхідних для проходження медичних тестів може бути різним.

Для цього, вирушаючи у поїздку, не забудьте взяти із собою з дому:

  1. Свою карту амбулаторну. Взяти її можна в реєстратурі поліклініки за місцем проживання або безпосередньо у лікаря (щоправда, в цьому випадку, можливо, доведеться пояснити, навіщо вона вам знадобилася за межами поліклініки на досить тривалий термін).

    Як варіант, можна взяти не саму карту, а витяг з неї.

  2. Довідку про проходження флюорографії з результатами дослідження та самим знімком. Зверніть увагу, що довідка про флюорографію, зроблену більше року тому, не підійде - вона має бути новішою, тобто процедуру доведеться пройти заново, якщо протягом останнього рокуви цього не робили.
  3. Жінка необхідна також довідка від гінеколога, отримати яку ви можете без спеціального спрямування свого звичного лікаря.

Справа в тому, що санаторій – це все ж таки не просто місце відпочинку. Він розташований у певному кліматі, має свій медичний профільта надає комплекс відповідних лікувальних процедур.

Тому, щоб не опинитися в результаті неправильного вибору там, де вам доведеться зазнавати непотрібних впливів на організм, краще заздалегідь з'ясувати, куди ви їдете, і що на вас там чекає.

Літо - пора відпусток і найкращий час для оздоровчої поїздки з дитиною в оздоровчий заклад на березі моря. Санаторно-курортна справа в Росії набирає обертів, відкрито безліч здравниць, що спеціалізуються на лікуванні захворювань різного профілю по всій країні, а не тільки на морському узбережжі. У деяких регіонах існує практика надання безкоштовних дитячих путівок до санаторіїв країни. Для цього потрібно стати в чергу на одержання напрямку, попередньо зібравши необхідні документи, і дочекатися свого

часу. І ось, коли ви вже щасливий володар заповітної путівки, залишається найголовніше – оформити санаторно-курортну картку 076/У-04 на дитину та отримати довідку у терапевта на себе про відсутність протипоказань для лікування у санаторній установі. Для маленьких дітей віком від 4 до 6 років надається путівка на саму дитину та супроводжуючу особу. Це може бути один із батьків або інший законний представник, який має оформити санаторно-курортну картку, звернувшись до поліклініки за місцем проживання.

Дана карта – це головний документ (після путівки), що підтверджує необхідність отримання санаторно-курортного лікування. Карта складається з 2-х частин, перша заповнюється дільничним педіатром перед відправкою до санаторію, друга є відривним талоном, який заповнюється вже в оздоровчому закладі, а після повернення з поїздки віддається на свою ділянку та підшивається у дитину.

Отже, перша частина містить інформацію про перенесених захворюваннях, спадковості, профілактичних щепленняхі т.д., а також показання та рекомендації для лікування. У відривному талоні містяться відомості про отримане лікування та проведені процедури під час перебування у санаторії.

Інформацію про те, як отримати санаторно-курортну картку, можна отримати в реєстратурі місцевої поліклініки.

На оформлення картки разом із здаванням усіх аналізів виділяється певний проміжок часу, приблизно один тиждень, і починати потрібно відразу ж, адже щоб за всіма правилами оформити санаторно-курортну картку, педіатр призначить чимало необхідних аналізіві вузьких фахівців. Обов'язковими аналізамиє загальний аналізкрові, мазок на мікрофлору кишечника, Отримання результатів займає певний часДо того ж взяття мазка здійснюється протягом трьох днів поспіль, і щоразу проставляється відповідна позначка на бланку напряму. Це варто врахувати під час планування часу проходження медкомісії.

Щоб оформити санаторно-курортну картку найкоротші терміни, можна звернутися до приватної медичну клініку. Тут вдасться заощадити час за рахунок відсутності черг та швидкого отримання результатів аналізів, оскільки багато клінік мають власні лабораторії з сучасним обладнанням, але доведеться витратити гроші. Якщо у поїздку збирається кілька людей, то вийде досить дорого.

ОТРИМАТИ БЕЗКОШТОВНУ КОНСУЛЬТАЦІЮ ЮРИСТА ЗА ТЕЛЕФОНОМ:

МОСКВА І МОСКІВСЬКА ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ І ЛЕНІГРАДСЬКА ОБЛАСТЬ:

РЕГІОНИ, ФЕДЕРАЛЬНИЙ НОМЕР:

Оформлення санаторно-курортної картки в поліклініці

Щоб бути повністю впевненим, чи є у відпочиваючих у санаторії якісь протипоказання, персонал лікарів повинен керуватися офіційним документом. Виходячи з цього, можна буде призначати як окремі процедури, так і цілком певний курс лікування в цілому. Справа в тому, що кожному курорту притаманні свої кліматичні та специфічні для даного лікувального закладу фактори. Тому людині, яка вирушає на лікувальний відпочинок, слід заздалегідь спантеличитися питанням, як оформити санаторно-курортну карту в поліклініці та надати її після прибуття адміністрації лікувального закладу.

Процес нескладний, але відповідальний

Оформлення документа, за допомогою якого вам потім призначать максимальне ефективне лікування – процес не такий складний. І все він вимагатиме відповідальності та уважності від людини, яка вирушає на відпочинок. Тому зараз ми дізнаємося, як отримати санаторно-курортну карту в поліклініці форми 072/у і провести відпочинок з максимумом ефективності для здоров'я.

Взявши з собою вже придбану путівку, необхідно відвідати поліклініку, де ви перебуваєте на обліку. Пред'являєте її лікареві (найчастіше це буває ваш дільничний лікар-терапевт), який і робить всі необхідні призначення зі здачі аналізів та оглядів фахівців. Для полегшення процесу буває непогано завантажити безкоштовно бланк санаторно-курортної картки в 2019 році, а потім з готовою «основою» вирушати до поліклініки.

У поліклініці за місцем проживання, напевно, є амбулаторна карта, до якої можна додати свої власні скарги на здоров'я. Вони бажані, щоб фахівці могли зробити відповідні приписи, які потім будуть прийняті як заклик до дії адміністрацією санаторію.

Які записи є у карті?

У документі, що заповнюється, повинні бути відображені записи про:

  • тривалості тієї чи іншої захворювання;
  • звернення пацієнта зі скаргами;
  • результати аналізів, що здавалися раніше;
  • результати колишніх клінічних досліджень;
  • попередньому лікуванні;
  • терміни останнього проходження флюорографії;
  • супроводжуючі хвороби, а також патології;
  • датах проведених раніше досліджень.

Оскільки нині електронна базавсієї медицини має бути уніфікованою, то в карті всі записи мають бути вказані за класифікатором міжнародних стандартів. У цьому випадку вони однозначно класифікуються будь-яким лікарем на курорті. Саме таким чином мають бути, наприклад, прокоментовані аналізи для санаторно-курортної картки дорослій людині.

Важливо не забути про супутні захворювання – з результатами обстежень та висновками фахівців. При діабеті слід здати аналіз на цукор та поповнити карту висновком ендокринолога. Якщо супроводжує жовчна хвороба– пройти УЗД, а у разі наявності онкозахворювань – отримати розпорядження лікаря даного профілю. Жінкам необхідно враховувати, що їхня карта має містити підсумки візиту до гінеколога. А людям, які страждають на алергію, потрібно включити проходження алергічних проб. У разі наявності права на безкоштовне проходження певних процедур, у карті має бути відповідний запис.

Платно або з чергами та втратою часу

Вирушаючи вперше до санаторію, при відвідуванні поліклініки практично кожен задається питанням, скільки дійсна санаторно-курортна і як швидше пройти огляди необхідних фахівців. Якщо ви маєте поліс медстраху, то вся процедура отримання картки виявиться безкоштовною. Але деяких із вас вже заздалегідь лякають черги, не найвищий сервіс і як негативний результат - втрачений часта нерви. Тому можливе пріоритетне звернення до платні центри. Тут, до речі, та обладнання, як правило, сучасніше. Цей же спосіб чудовий для тих, хто шукає відповідь на питання, як оформити санаторно-курортну карту без путівки та зайвого клопоту.

До речі, про тимчасовий чинник. Багато з тих аналізів, які необхідно здати для отримання картки, мають вкрай обмежений термін придатності - від 7 до 10 днів. Відповідно, і термін дії санаторно-курортної картки обчислюється всього лише двома місяцями. Тому оформленням її слід зайнятися не в самий останній момент, А заздалегідь. Бажано заздалегідь розпитати знайомих про всі нюанси майбутніх дій.

Що таке зворотний талон?

Ще один нюанс: до карти, що отримується, вам дадуть зворотний талон. У ньому, в міру лікування в санаторії, відображатимуться всі його етапи, а також записуватимуться дані про:

  • результати лікування;
  • скасування будь-яких процедур, якщо це матиме місце;
  • рекомендаціях щодо подальшого лікуванняза місцем проживання;
  • загостреннях, якщо за час лікування такі трапляться.

Талон заповнюється лікарем у санаторії, на ньому має бути друк санаторію та підпис його головного лікаря. Коли хворий прибуде додому, він здає його до поліклініки.

Якщо не вдалося вчасно отримати карту для санаторію, можна її оформити після прибуття на місце відпочинку та лікування. Усю відповідну інформацію можна отримати у головного лікаря санаторію після прибуття або заздалегідь по телефону.

Санаторно-курортна карта (форма 072/у-04) – це медичний документ, що свідчить про відсутність у хворого протипоказань для здійснення санаторно-курортного лікування, насамперед для застосування у лікуванні природних та кліматичних факторів.

Санаторно-курортна карта (форма 072/у-04) - це медичний документ, що свідчить про відсутність у хворого протипоказань для здійснення санаторно-курортного лікування, в першу чергу для застосування в лікуванні природних та кліматичних факторів (тобто профіль санаторію, географічне розташування, клімат, сезон та інші складові лікування не будуть хворому протипоказані).

Санаторно-курортна карта форми 072/у-04 безкоштовно видається в поліклініці за місцем проживання при пред'явленні пацієнтом путівки до санаторію або пансіонату, після здачі всіх необхідних аналізів та проведення необхідних медичних оглядів. Відповідно до чинного законодавства санаторно-курортні організації мають право відмовити у лікуванні пацієнтам за відсутності санаторно-курортної картки. За наявності в санаторно-курортній організації відповідної лікувально-діагностичної бази, санаторна карта може бути оформлена і в самому санаторії, але, як правило, це може відібрати від 2-ох до 3-ох днів, лікування в які не може бути застосовним.

Важливо! Для оформлення санаторно-курортної картки в санаторії будуть потрібні такі документи: амбулаторна карта хворого, довідка про пройдену флюорографію, довідка від гінеколога (для жінок).

Важливо! Існують показання та протипоказання для здійснення санаторно-курортного лікування. Дуже часто пацієнти, не до кінця знаючи свій діагноз, обирають лікувальний профіль санаторію, виходячи зі скарг та больових симптомів, а санаторно-курортну карту розраховують оформити після приїзду до санаторію. Однак після обстеження у санаторії основний діагноз може і не підтвердиться. В результаті виявиться, що людина приїхала, заплатила гроші за путівку, але лікування отримати не може, оскільки вона не відповідає профілю обраного санаторію.

Заповнюється санаторна карта лікарем-терапевтом зі слів пацієнта та на підставі амбулаторної картки, результатів медичних оглядів та висновків вузькоспеціалізованих лікарів. У санаторній карті форми 072/у відображаються дані про скарги хворого, тривалість захворювання, анамнез життя, попередньому (амбулаторному, стаціонарному, в тому числі і санаторно-курортному) лікуванні. Дані лабораторних аналізів, клінічних, рентгенологічних та інших досліджень заповнюються на підставі медичних документівіз обов'язковим зазначенням дати проведення дослідження. У санаторній карті вказується основний діагноз, для лікування якого пацієнт прямує до санаторію, а також форми, стадії, характер перебігу супутніх хвороб та патологій. У санаторно-курортній карті всі діагнози кодуються за Міжнародним класифікатором хвороб (МКХ-10) - це гарантує, що санаторно-курортна карта однозначно інтерпретується. медичним персоналомбудь-якого санаторію чи пансіонату та санаторно-курортне лікування буде призначено правильно.

Головне, що має бути в санаторно-курортній карті це:

  1. загальний аналіз крові;
  2. загальний аналіз сечі;
  3. електрокардіограма;
  4. флюорографія органів грудної клітки;
  5. жінкам - висновок гінеколога;

Ці 5 пунктів найголовніші. При супутніх захворюванняхзнадобляться результати додаткових обстеженьта висновки відповідних лікарів-фахівців. Наприклад, страждає пацієнт цукровим діабетом- Потрібен аналіз на цукор у крові та висновок ендокринолога. Є жовчнокам'яна хвороба – необхідно УЗД жовчного міхура. Лікувався з приводу онкологічного захворювання— обов'язково мають бути рекомендації онколога.

Бланк санаторно-курортної карти складається з самої карти та зворотного талону. У картці вказуються прізвище, ім'я, по батькові пацієнта, стать, дата народження, адреса постійного місцяпроживання. Відповідно до представленого поліса обов'язкового медичного страхування, вказується ідентифікаційний номер пацієнта у системі ЗМС. Якщо пацієнт має право на одержання набору соціальних послуг, то в санаторно-курортній картці зазначаються коди даних пільг, а також документи, на підставі яких надаються ці пільги. За словами хворого вказуються дані про місце роботи, навчання, професію та посаду.

Істотним нововведенням є запровадження стандартів санаторно-курортного лікування. За кожним конкретним захворюванням визначено перелік лікувально-діагностичних процедур, на які вправі розраховувати пацієнт. Якщо лікування не відповідало стандарту санаторно-курортної допомоги, то у зворотному талоні має бути зазначено причину цієї невідповідності. Іншими словами, лікарі санаторію або пансіонату повинні вказати у зворотному талоні санаторної карти відомості про отримане хворе лікування та його стан здоров'я на момент виписки, результати проведеного лікування, наявність загострень, які вимагали скасування процедур і, якщо необхідно, рекомендації щодо подальшого продовження лікування. Зворотний талон заповнюється лікарем санаторно-курортної організації, засвідчується підписами лікаря, головного лікаря і круглою печаткою санаторно-курортної організації, потім передається пацієнту для повернення в лікувально-профілактичну установу, яка видала санаторно-курортну карту.

Після приїзду додому хворий має надати у медична установа, яке дало йому «добро» на поїздку (мо місце оформлення довідки в санаторій), зворотний талон від санаторно-курортної карти та санаторну книжку з даними про проведене лікування. Зворотний талон буде підшитий до амбулаторної карти, а санаторну книжку викинуть. Пацієнти, у яких амбулаторна карта на руках можуть підшити до неї зворотний талон самостійно.

Щоб мати повне уявлення, як має виглядати правильно оформлена санаторно-курортна картка, розглянемо типовий приклад заповнення санаторно-курортної картки з поліклініки.

Як заповнюється форма 072/у-04 із поліклініки?

Відповідно до інструкції із заповнення форми 072/у-04, на лицьовій стороні бланка:

У полі ОГРН:має бути вписаний код ОГРН поліклініки (цей номер повинен відповідати номеру поліклініки на круглому друку, поставленому на зворотному боці бланка).

Номер санаторної картки:трьох чи чотиризначний номер (напр. 387/10) та дата видачі довідки (напр. 15 листопада 2010 року). Номер може бути дробовим із зазначенням року видачі довідки за дробом.

1. Лікар:ПІБ лікаря.

2. Видано:ПІБ пацієнта.

3. Стать:відзначена галочкою підлога пацієнта.

4. Дата народження:Дата народження пацієнта.

5. Адреса:постійна адреса та телефон пацієнта.

6. Номер історії хвороби чи амбулаторної карти:чотиризначне число (напр. 1549)

7. Ідентифікаційний номер у системі ЗМС:номер пацієнта у системі ЗМС, якщо така є. (Напр. 886882 0073802244)

8. Код пільги:має бути вказано код пільги, якщо ця пільга у пацієнта є. (Даний пункт актуальний тільки для інвалідів: 081 - 3 група, 082 - 2 група, 083 - 1 група)

9. Документ, що засвідчує декларація про отримання набору соціальних послуг: повинен бути вписаний відповідний документ (серія, номер та дата), якщо такий є. (Цей пункт актуальний тільки для інвалідів, напр. 002 005162 від 17.06.2007)

10. СНІЛС:повинен бути вписаний страховий номер індивідуального особового рахунку (СНДЛЗ) пацієнта, якщо такий є. (Напр. 024-072-886-88)

11. Супровід:відзначений галочкою, якщо пацієнту потрібний супровід (даний пункт є актуальним лише для інвалідів).

12. Місце роботи, навчання:зазвичай вказується місце роботи чи навчання якщо пацієнт навчається чи працює, якщо не працюєте, то має бути написано "не працює".

13. Займана посада, професія:зазвичай вказується посада (професія), якщо така є.

Зворотний бік бланка санаторно-курортної картки.

Описати загальний шаблон, якому має відповідати зміст зворотної сторони бланка 072/у-04 неможливо, тому ми розглянемо три варіанти заповнення для трьох умовних груп громадян:

1. Група.Молоді люди, які не страждають на жодні захворювання, а путівку до санаторію купили тільки з метою відпочити, надають довідку наступного змісту:

14. Скарги, тривалість захворювання, анамнез, попереднє лікування, у тому числі санаторно-курортне лікування: має бути вписано: скарг немає, pulm-хрипів немає, cor-ритм. ЧСС-75 уд. хв. ; АТ-120/80 мм.рт.ст.

16. Діагноз. 16.1 Захворювання, на лікування якого прямує до санаторію: т.к. в даному варіантініяких істотних захворювань немає, як правило, вказаний код хронічного гастриту (К29.3). Це захворювання зустрічається досить часто навіть у дуже молодих і практично здорових людей. Пункти 16.2 та 16.3 зазвичай не заповнені.

Так має бути заповнена санаторно-курортна карта для вищезгаданої 1-ої групи громадян.

2. Група.Молоді люди, які страждають на якесь одне хронічне захворювання, відбувають у санаторій не тільки для відпочинку, а й для лікування. У даному варіанті профіль санаторно-курортної організації максимально повинен відповідати зазначеному в довідці 072/у захворюванню.

Наприклад, санаторії Кавказьких мінеральних водспеціалізуються, як правило, на шлунково-кишкових захворюваннях. Отже, у скаргах та діагнозі це буде відображено:

14. Скарги, тривалість захворювання, анамнез, попереднє лікування, у тому числі санаторно-курортне лікування: має бути вписано: скарги на періодичні болі в епігастральній ділянцічастіше натщесерце, pulm-хрипів немає, cor-ритм. ЧСС-75 уд. хв. ; АТ-120/80 мм.рт.ст. Живіт м'який, злегка болісний в епігастральній ділянці. Стілець та сеч-е в N.

15. Дані клінічного, лабораторного, рентгенологічного та інших досліджень: мають бути вписані дати та види проведених досліджень. Наприклад: 06.11.10 Загальн. ан. крові: Hb-150; Ер-4,6; ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Е-2; Б-1; Л-29; М-4; ШОЕ-3 мм/год. 06.11.10 Спіль. ан. сечі: кол. - сол.ж.; p-1021; сах., біл. - abs; Lей-0-1 в п/зр. Флюорографія від 11.08.10 без патології. ЕКГ від 01.11.10: Ритм син. ЧСС 74 уд/хв. норм-е пів-е ЕОС.

16. Діагноз. 16.1 Захворювання, на лікування якого прямує до санаторію: т.к. в даному варіанті ми розглядаємо лікування в санаторії, який спеціалізується на лікуванні шлунково-кишкові захворювання, то цьому пункті природно повинен вказуватися код хронічного гастриту (К29.3). Якщо у хворого є ще якісь хронічне захворювання, то їх коди повинні вказуватися в пункті 16.3. (Напр. Хронічний бронхіт J41.0) - Пункт 16.2 не повинен бути заповнений.

Якщо пацієнт прямує до санаторію, де лікують бронхо-легеневі захворювання, полікувати хронічний бронхіт, що загострюється переважно в холодну пору року, то можливий наступний варіант заповнення:

14. Скарги, тривалість захворювання, анамнез, попереднє лікування, у тому числі санаторно-курортне лікування: повинно бути вписано: скарги на кашель переважно в холодну пору року, pulm-дих з жорстким відтінком, хрипів немає, cor-ритм. ЧСС-75 уд. хв. ; АТ-120/80 мм.рт.ст.

15. Дані клінічного, лабораторного, рентгенологічного та інших досліджень: тут мають бути вписані дати та види проведених досліджень. Наприклад: 06.11.10 Загальн. ан. крові: Hb-150; Ер-4,6; ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Е-2; Б-1; Л-29; М-4; ШОЕ-3 мм/год. 06.11.10 Спіль. ан. сечі: кол. - сол.ж.; p-1021; сах., біл. - abs; Lей-0-1 в п/зр. Флюорографія від 11.08.10 без патології. ЕКГ від 01.11.10: Ритм син. ЧСС 74 уд/хв. норм-е пів-е ЕОС.

16. Діагноз. 16.1 Захворювання, на лікування якого прямує до санаторію: т.к. в даному варіанті ми розглядаємо лікування в санаторії, який спеціалізується на лікуванні бронхо-легеневих захворювань, то в даному пункті природно має вказуватися код хронічного бронхіту(J41.0). Якщо передбачається, що є ще якісь хронічні захворювання, їх коди повинні вказуватися в пункті 16.3 .(напр. хронічний гастритК29.3) - Пункт16.2 зазвичай залишається незаповненим.

17. Назва санаторно-курортної організації: має відповідати назві санаторно-курортної організації купленою путівкою.

18. Лікування: найчастіше мова йдепро санаторно-курортне лікуваннятому галочкою повинен бути відмічений відповідний пункт.

19. Тривалість курсу: повинна відповідати кількості днів санаторно-курортного лікування, зазначеному у купленій путівці.

20. № Путівки: повинен відповідати номеру купленої путівки.

Нижче має бути покладено підпис двох лікарів (лікаря та завідувача відділення).

Так має бути заповнена санаторно-курортна карта для вищезгаданої 2-ої групи громадян.

3.Група.Особи похилого віку, які страждають на численні хронічні захворювання, що відбуваються на санаторно-курортне лікування з метою отримати дієве лікуваннята суттєво оздоровитися. Більшість людей цієї умовної групи їдуть до так званих санаторій «загального профілю», які, як правило, спеціалізуються на лікуванні серцево-судинних захворювань. Тому саме цей варіант заповнення ми розглянемо:

14. Скарги, тривалість захворювання, анамнез, попереднє лікування, у тому числі санаторно-курортне лікування: має бути вписано: скарги на періодичні болі в серці, що виникають частіше на тлі фіз.навантаження, підвищення АТ до 160/80 мм.рт.ст. ., загальну слабкість. , Об-но: pulm-дихання з жорстким відтінком, хрипів немає, cor-ритм. ЧСС-60 уд. хв. ; АТ-140/90 мм.рт.ст.

15. Дані клінічного, лабораторного, рентгенологічного та інших досліджень: мають бути вписані дати та види проведених досліджень. Наприклад: 06.11.10 Загальн. ан. крові: Hb-120; Ер-4,2;.; Lей-5,2; П-1; С-63; Е-2; Б-1; Л-29; М-4; ШОЕ-10 мм/год. 06.11.10 Спіль. ан. сечі: кол. - сол.ж.; p-1021; сах., біл. - abs; Lей-1-2 в п/зр. Флюорографія від 11.08.10: Емфізема, пневмосклероз. ЕКГ від 01.11.10: Ритм син. ЧСС 62 уд/хв. відхилення ЕОС вліво, гіпертрофія ЛШ, дифузні зміниміокарда.

16. Діагноз. 16.1 Захворювання, на лікування якого прямує до санаторію: т.к. в даному варіанті ми розглядаємо лікування в санаторії, що спеціалізується на лікуванні серцево-судинних захворювань, то в даному пункті природно має бути зазначений код атеросклеротичної хвороби серця (I25.1). Якщо є ще якісь хронічні захворювання, їх коди мають бути зазначені у пункті 16.3. (Звичайно до них відносяться: хронічний гастрит К29.3, церебральний атеросклероз I67.2, хронічний холецистит K81.1 і т.д.). Пункт 16.2: у цьому пункті зазвичай вписаний код захворювання, за яким отримана інвалідність (зазвичай це — I25.1). Якщо у пацієнта інвалідності немає, цей пункт буде порожнім.

17. Назва санаторно-курортної організації: повинна відповідати назві санаторно-курортної організації купленою Вами путівкою.

18. Лікування: найчастіше йдеться про санаторно-курортне лікування, тому галочкою має бути відмічено відповідний пункт.

19. Тривалість курсу: повинна відповідати кількості днів санаторно-курортного лікування, зазначеному у купленій путівці.

20. № Путівки: повинен відповідати номеру купленої путівки.

Нижче має бути покладено підпис двох лікарів (лікаря та завідувача відділення).

Так має бути заповнена санаторно-курортна карта для вищезгаданої 3-ї групи громадян.

* Завжди перевіряйте правильність вказівки особистих даних у санаторно-курортній карті!

Основні коди хвороб для форми 072/у-04:

1. I10.Есенційна (первинна) гіпертензія

2. I11.9Гіпертензивна (гіпертонічна) хвороба з переважним ураженням серця без (застійної) серцевої недостатності.

3. I20Стенокардія (грудна жаба)

4. I25.10Атеросклеротична хвороба серця з гіпертензією

5. I25.1Атеросклеротична хвороба серця

6. I67.1Церебральний атеросклероз

7. J40.0Простий хронічний бронхіт

8. J45.0Астма з величезним переважанням алергічного компонента.

9. J45.1Неалергічна астма.

10. J45.8Змішана астма.

11. K29.3Хронічний поверхневий гастрит.

12. K29.4Хронічний атрофічний гастрит.

13. K81.1Хронічний холецистит.

Для безкоштовного оформленнясанаторно-курортної картки достатньо звернутися до державну поліклінікуза місцем проживання. Для оформлення санаторно-курортної картки на платній основі можна скористатися послугами будь-якого медичного центру.