Гіперестезія – це підвищена чутливість твердих тканин зуба, коли зуби неадекватно реагують на фізичні і хімічні подразники. При цьому больова реакція виникає від впливів, які у здорових зубах больових відчуттівне викликають.

Причини виникнення підвищеної чутливості до зубів

Гіперестезія тканин зуба може виникнути внаслідок впливу таких факторів, як:

• перенесені загальні тяжкі захворювання;
• нервово-психічні захворювання;
• ендокринні порушення(Токсикози вагітності, клімакс);
• порушення фосфорно-кальцієвого обміну в організмі;
• оголення дентинних канальців (при карієсі, після препарування живих зубів під коронки, при некаріозних ураженнях, при оголенні шийок та коренів зубів внаслідок рецесії ясен);
• вживання великої кількості кислих фруктів, ягід, соків;
• короткочасного впливу на зуби мінеральних та органічних кислот;
• іонізуючу радіацію.

Механізм виникнення гіперестезії

Тверді тканини зуба представлені дентином та емаллю. Дентін за своєю будовою нагадує кісткову тканинуі пронизаний безліччю мікроскопічних трубочок - дентинних канальців. Дентинні канальці заповнені рідиною та містять чутливі відростки нервових клітин- одонтобластів, розташованих у пульпі зуба. Рідина, що міститься в дентинних трубочках, знаходиться в постійному русі швидкість руху приблизно 4 ммч. Зміна швидкості струму рідини призводить до подразнення відростків одонтобластів та викликає больову реакцію.

Будова дентину, дентинні канальці

Відслонення дентину призводить до зміни швидкості струму рідини в дентинних канальцях, що викликає подразнення одонтобластів з подальшим виникненням больової реакції.

Емаль зуба також містить рідину, що знаходиться в мікропорах емалі, міжпрізмінних та міжкристалічних просторах. Мікропори та мікропростори з'єднані між собою та з дентинними трубочками. При висушуванні, витончення, збільшення пористості емалі також відбувається подразнення чутливих відростків одонтобластів, що призводить до виникнення болю.

Методи лікування підвищеної чутливості зубів

Лікування підвищеної чутливості зубів твердих тканин зуба спрямоване на нормалізацію гідродинамічного механізму чутливості емалі та дентину шляхом зменшення реагування зубної рідини на зовнішні подразники:

• запечатування мікропросторів емалі та дентину спеціальними лаками;
• ремінералізуюча терапія (відновлення емалі зубів) зменшує об'єм мікропор внаслідок підвищення мінералізації тканин зуба та нормалізації фосфорно-кальцієвого обміну в організмі.

Для зняття гіперестезії твердих тканин зуба застосовують 30% водний розчин цинку хлориду. Як осаджуючу речовину використовують 10% розчин калію фероціаніду. Після аплікації з 30% розчином хлориду цинку проводять аплікацію з 10% розчином калію фероціаніду (для відновлення цинку хлориду). Тривалість аплікацій по 1 хв.

При лікуванні гіперестезії твердих тканин зуба застосовують також пасти, до складу яких входять луги: гідрокарбонат натрію, карбонати натрію, калію, магнію. Існує думка, що луги приєднують воду, що міститься в кристалах гідроксиапатиту емалі, і зневоднюючи їх, знижують больову чутливість.

Біфлуорид 12 (Bifluorid 12) – лак для лікування гіперестезії твердих тканин зуба. Містить сполуки натрію фториду та кальцію фториду, що забезпечують хороший терапевтичний ефект. Застосовують на лікування підвищеної чутливості твердих тканин зубів. Рекомендується дворазове покриття поверхні зуба.

Флюокаль гель (Fluocal gel). Містить у своєму складі фторид натрію. Наносять на поверхню зубів пензликом чи поролоновим тампоном.

Флюокаль розчин (Fluocal Solute). Розчин містить натрію фторид. Наносять на поверхню зуба як аплікацій. На курс лікування гіперестезії 2-3 аплікації. Можна вводити методом іонофорезу.

Фторлак (Phthorlacum) - комбінований препарат, До складу якого входить натрію фторид. Після нанесення фторлаку на поверхні зуба утворюється плівка, що забезпечує насичення іонами фтору емалі та дентину, що призводить до зниження їх чутливості. Рекомендується триразове покриття фторлаком ділянок гіперестезії емалі та дентину.

Ремодент (Remodentum) використовується у вигляді 3% водного розчинудля аплікацій на ділянки гіперестезії емалі на 15-20 хв. Курс лікування 8-28 аплікацій (2 рази на тиждень) до настання позитивного ефекту. Застосовують 3% водний розчин ремодента у вигляді полоскань (4 рази на тиждень) по 3 хв. На курс лікування – до 40 полоскань.

Стронцію хлорид (Strontium chloridum) застосовують для зниження больової чутливості у вигляді 25% водного розчину та 75% пасти. При втиранні пасти, що містить стронцію хлорид, утворюються стійкі сполуки стронцію з органічними речовинамитверді тканини зуба.

Загальне лікування генералізованої гіперестезії має бути комплексним і спрямоване на відновлення процесів ремінералізації твердих тканин зубів, а також нормалізацію фосфорно-кальцієвого обміну в організмі. У таких випадках призначають кальцію гліцерофосфат, рекомендують прийом полівітамінів у профілактичних дозах.

Пацієнтам з підвищеною чутливістю твердих тканин зубів слід використовувати фторовмісні зубні пасти, а також спеціальна Зубна пастадля чутливих зубів.

Зверніть увагу на почуття.Якщо ви відчуваєте підвищену чутливість зубів при дії термічних, механічних або інших подразників - буде потрібно лікування гіперестезії. Часто чутливість – єдиний симптом, що відчувається. В іншому – зуби виглядають здоровими.

Стоматологи розрізняють 2 різновиди гіперестезії:

1. Емалі (нею хворіють 30% людей).
2. Твердих тканин (страждає 50% людей на планеті).

Гіперестезія зубів відчувається індивідуально. В одних випадках вона може проходити, в інших – супроводжується гострим болем, довго пульсуючи. При гіперестезії пацієнти скаржаться на дискомфорт, що виникає у ділянці основи зубів.

Причини, чому з'являється чутливість

Гіперестезія зубів може виникати внаслідок різних причин. Лікування їх є обов'язковим, щоб унеможливити появу інших захворювань ротової порожнини.

Пам'ятайте, що в результаті затягування хвороби лікування може виявитися ще болючішим і набагато дорожчим.

Чутливість може мати наступні причини:

• механічне ушкодження зубів;
• ерозію;
• стоншення емалі або дентину;
• ушкодження відростків нервових клітин (одонтопласти).

Емаль є захисним шаром зуба. Вона має пори та простори з дентинними канальцями, заповнені рідиною. Останні - спеціальні трубки, що пронизують дентин, наповнені рідиною і мають відростки одонтопластів. У здоровому зубірідина просувається зі швидкістю 4 міліметрів на годину, при будь-якій її зміні (тут є дві причини: або відкрився дентин, або емаль), відростки нервів дратуються і віддають больовий сигнал в мозок. Як наслідок – виникає надмірна чутливість.

Види та стадії гіперестезії

Підвищена чутливість твердих тканин зустрічається кількох типів:

• За поширенням:
  • Локальна (обмежена) – з'являється у одному зубі чи кількох. Є наслідком карієсу, інших захворювань у жорстких тканинах зуба. Може виявлятися внаслідок неправильної терапії, виривання чи пломбування.
  • Генералізована– спостерігається під час ураження всіх зубів. Зазвичай відбувається через оголення зубних шийок, пародонту та ін.
• За походженням:
  • Внаслідок карієсу;
  • Через збільшену стирання твердих тканин та емалі;
  • Хвороби пародонту;
  • Порушення обміну речовин;
  • Рецесії ясен.

Гіперестезія зубів має 3 клінічних стадії:

1. реакція зуба на термічний вплив;
2. Больові відчуття виникають внаслідок впливу температур та хімічних подразників;
3. Біль утворюється навіть у разі легкого дотику до поверхні.

При зверненні до стоматолога, він визначить класифікацію гіперестезії, причину чому загострена чутливість і підбере ефективне лікування.

Лікування гіперестензії зубів

Лікувати чутливість зубів фахівець починає на підставі причини виникнення захворювання.Але спочатку лікар має виключити гострий пульпіт. Пульпіт та гіперестезія схожі наявністю гострих больових відчуттів та реакцій на подразники. Для встановлення діагнозу потрібно визначити тривалість болю і загального станупульпи. Як правило, при пульпіті дискомфорт проявляється вночі, зуб відбиває реакцію на струми понад 20 мкА, при гіперестезії спостерігається більша чутливістьзуба та наявність реакції на струм 2-6 мкА. Після визначення захворювання починають лікування.

Фахівці розрізняють старі методи терапії гіперестезії та нові. До старих методів відносять:

1. Полоскання ротової порожнини нітратом срібла і хлоридом цинку із застосуванням паст з карбонатами натрію, магнію, калію, гідрокарбонатом, натрію, кальцію, хлоридом стронцію, фторидом натрію та ін. Цей метод дійсно забезпечує знеболювання і приблизно через тиждень загострена чутливість зникає, але може нетривалий період.
2. Використання декаїнової рідини. Через 1-2 хв. після її нанесення можна препарувати тканини, але знеболювання також носить тимчасовий характер.
3. Пасти з глицерофосфатом кальцію з пероральним прийомом глицерофосфата чи глюконату кальцію по 0,5 р. 3 р. на день, полівітамінів (по 3-4 драже протягом 24 год.), фітоферолактолу (1 р. о 24 год.). Лікування має продовжуватися 30 д. і повторюватися як профілактика 3р. на рік.
4. Лікування та профілактичний вплив надасть зубна паста «Перли». Користуватися нею потрібно регулярно протягом 1 міс. із періодичним повторенням курсу.

Нові методи терапії можуть мати на увазі використання ремінералізуючої терапії.Зуби ізолюються від слини, висушуються тампоном і лікар прибирає наліт з поверхні. Після, на 7 хв. наноситься 10% розчин глюконату кальцію чи ремодента. Курс відвідувань повторюється 15 разів, причому кожен третій раз після 2 аплікацій поверхню зубів обробляють 1-2% розчином фториду натрію або фторлаком. Додатково лікар може призначити пероральний прийомглюконату кальцію по 0,5 г 3р. на день 30 днів. Під час терапії виключаються із раціону кислі продукти, соки, що використовуються пасти, що містять фтор. Поліпшення може наступити через 5-7 процедур. Якщо підвищена чутливість знову з'являється, лікування повторюють.

Для лікування та запобігання можливих наслідківзатягування хвороби, стоматологи рекомендують при перших відчуттях болю записуватись на прийом. Якщо загострена чутливість, гігієна ротової порожнини стає гіршою. Результатом стає поява нальоту та розвиток карієсу з подальшим посиленням гіперестезії, появою рецесії або гіперплазії ясен, а також прогресування та початком інших захворювань.

Під впливом температурних, хімічних та механічних подразників загострюється? Це захворювання у стоматології має назву гіперестезія зубів. У моменти впливу певних подразників з'являється інтенсивна та різкий біль, що проходить відразу після припинення їхньої дії. В основному чутливість підвищується в моменти чищення ротової порожнини, при вживанні солоної, кислої та солодкої їжі, а також при термічних перепадах.

Гіперестезія проявляється через механічного пошкодженняемалі. Це може бути ерозія або витончення емалевого покриття. Лікується захворювання різними методами. Яким саме підбере фахівець залежно від початкової причини гіперестезії. Це може бути застосування спеціальних препаратів, що містять солі калію, глибоке фторування, пломбування. Але в будь-якому випадку ротової порожнини пацієнта знадобиться спеціальний догляд.

Гіперестезія зубів проявляється гіперчутливістю, яка спричиняє дискомфорт або сильний больовий синдром. Зазвичай це відбувається після їди різних температурних режимів, а також солодких, солоних чи кислих продуктів.

На початкових стадіях захворювання незначна чутливість може виявлятися лише під впливом хімічних подразників. Пізніше реакція з'являється на температурні перепади. У занедбаної форміІнтенсивний біль з'являється ще при тактильному контакті. У цей момент пацієнт відчуває сильний більпід час прийому їжі та розмові. Може підвищуватися слиновиділення. Людина намагається прийняти становище, яке допоможе зменшити контакт між зубами та щоками.

Сильно утруднюється процедура чищення зубів. У деяких випадках вона стає неможливою. З цієї причини починає накопичуватися зубний наліт, що провокує масштабні розміри карієсу. Відбуваються деструктивні та запальні зміни у тканинах пародонту. Все це посилюється гіперестезією і спричиняє формування гіперплазії ясен, що провокує ще більшу симптоматику.

Різновид гіперестезії

Гіперестезія відноситься до найпоширеніших стоматологічних захворювань. Її класифікують на локальну та генералізовану форму, а також на кілька ступенів формування. Розберемо докладніше.

За поширенням

Чутливість може виявлятися частково (окремо взяті зубні одиниці), а може, і по всій дузі зубного ряду. Від цього залежатиме локальна гіперестезія або її генералізована форма виявилася у пацієнта.

1. Локальна форма проявляється болем в одному зубі (можливий варіант із кількома зубними одиницями). Найчастіше причиною стає каріозне ураження емалі, але може виникнути і при інших стоматологічних захворюваннях, пов'язаних із твердими тканинами зуба. Часто спровоковано.
2. При генералізованій формі гіперчутливість проявляється у всій дузі зубного ряду. Причини: ураження шийок зуба пародонтом, ерозії, підвищена стиранняі т.д.

У зв'язку з походженням

Гіперестезія може виявитися після втрати або порушення твердих тканин. Причина – освіта каріозних порожнинабо підвищена стирання зубного покриття.

Тверді тканини не порушені - захворювання, швидше за все спровоковане пародонтом, порушеннями обмінних речовин або.

За клінічною течією

1. Чутливість проявляється під впливом температурних подразників.
2. До температурних подразників приєднуються хімічні речовини.
3. Чутливість виникає після дії всіх трьох видів подразників (хімічні, температурні, тактильні). Біль може відчуватись при легких дотиках до зуба.

З урахуванням цієї класифікації лікар проводить диференційну діагностику, з наступним підбором ефективного лікування

З яких причин може розвинутись гіперестезія

Половина населення звертається до стоматологічних центрів за допомогою, скаржачись на високу чутливістьзубів. Найчастіше це вікова категорія 30-55 років. Більшість із них жінки. Чому так? Люди похилого віку і діти менше схильні до проявів гіперестезії. З віком дентин стає склеротичний і больові реакції виражаються менше, а у дітей він ще не пошкоджений. Основні причини гіперестезії в середнього віку пацієнтів такі:

1. Оголена шийка зуба. Належить до патологій не каріозного характеру. Причини: патологічна стирання, наявність клиноподібних дефектіверозії. Всі ці захворювання супроводжуються втратою емального покриття, а значить і оголення дентину.
2. Захворювання може сформуватися після непрофесійного, а також за недотримання правил протруювання зуба.
3. Відчутно проявляється при травматичні ушкодження. Це може бути утворення тріщин, відколів та облом деяких ділянок коронки.
4. Наявність карієсу, який локалізується і викликає демінералізацію емалі.
5. Непрофесійно проведена процедура з відбілювання зубів. Після проведення такої процедури з емалі можуть виходити мікро- та макроелементи, а це підвищує її проникність. Також фахівець може проігнорувати процедуру ізоляції ясен і цим пошкодити їх, або занадто старанно полірувати область кореня та шийки зуба.

всі перелічені причинипрояви захворювання можуть виникнути: при механічних травмах, захворюваннях пародонту, при встановленні неякісних коронок та протезів, при використанні занадто жорстких щіток та агресивному їх використанні.

Больова реакція на місцеві подразники може виявлятися через патологічного стануорганізм пацієнта. Гіперестезія зубів такого типу називається функціональною чи системною. Причиною стають захворювання: ендокринопатія, психоневроз, гормональні зміни, пов'язані з віком пацієнта, порушення в обміні речовин, а також проблеми із ШКТ.

Як діагностується гіперестезія?

Поставити діагноз гіперестезія може лише стоматолог. Зазвичай для цього вистачає інструментального та візуального огляду ротової порожнини пацієнта. Зуби обстежуються на наявність сколів, тріщин та інших змін поверхневого шару. З пацієнтом проводиться бесіда та збирається інформація про тривалість больового синдрому, а також про види подразників (після чого саме проявляється болючість).

Як додаткову діагностикуфахівець може провести диференціальний методдослідження. Головне завдання, яке стоїть перед лікарем, – не сплутати симптоматику гострого з підвищеною чутливістю.

Які існують методи лікування гіперестезії

Існує кілька методів лікування підвищеної чутливості зубів. Кожен їх підбирається залежно від початкових причин виникнення. Якщо відбулося пошкодження емалі, можна провести ремінералізуючу терапію. Відслонення дентину виліковується запечатуванням дентинних каналів.

Як проводиться ремінералізуюча терапія

Все лікування такою терапією спрямоване на вдосконалення бар'єрних властивостей емалі та відновлення її структури. Для цих цілей використовуються аплікації, які допомагають наситити емаль фтором та іонами кальцію. Пацієнту можуть запропонувати пройти процедури електрофорезу з використанням ремінералізуючих розчинів. Результат таких процедур – менша проникність подразників у емаль, а отже надійний захистчутливих дентинних каналів

Показаннями до проведення такої терапії може бути:

• гіперчутливість, що виникла внаслідок неякісного відбілювання зубів;
• карієс в початковій стадії, що проявляється лише білою плямою;
• поверхневі ураження зуба флюорозом у штриховій або плямистій формі.

Ремінералізуюча терапія буде менш ефективна при витончення емалі, що утворилися в пришийковій зоні. Обумовлюється це оголення цементу кореня. У таких випадках фахівці рекомендують провести клаптеву операцію. Її завдання – відновити висоту ясенних країв.

Неефективною така терапія буде:

• при некрозах та ерозіях поверхневого шару;
• чутливості, що виникла під встановленою пломбою чи ортопедичною конструкцією;
• коли симптоми виникають через поверхневий карієс;
• є агресивна форма.

При правильно проведеній процедурі накладання аплікацій або гелю зуби попередньо ретельно очищаються, а потім підсушуються і ізолюються від слини. Це потрібно для того, щоб розчини мали максимальний контакт із зубною емаллю і не розбавлялися слиною, потрапляючи в ротову порожнину.

Розчини наносяться марлевими або ватними тампонами. Зверху на оброблену ділянку фахівець може нанести спеціальний лак або надіти капу. Тривалість процедури залежатиме від вибраного методу (3-5 хв). Після закінчення пацієнта попереджають про утримання прийому їжі та куріння протягом години.

Число проведених процедур безпосередньо залежатиме від форми ремінералізуючого агента, від ступеня захворювання та чисельності уражених зубних одиниць.

Спосіб запечатування дентинних каналів

У цьому методі використовується дентинний герметик, який був розроблений для виключення шкідливого впливу пломбувальних матеріалівна дентін. Незабаром було виявлено, що герметикам можна обробляти оголені ділянки дентину, усуваючи цим чутливість. Сприяють такому впливу полімерні смоли, що у складі герметика. Проникаючи у гирла каналів, ці смоли полімезуються, завдяки чому відбувається запечатування.

Показанням до цієї процедури служить:

• рецесія ясен та стирання емалі;
• чутливість культи зуба, яка виникла після його препарування для встановлення коронки;
• аномальна стирання зубної емалі;
• дефекти зубів, які неможливо виправити пломбувальним матеріалом.

Процедура лікування починається із підготовки зубних одиниць. З них знімаються зубні відкладення з наступним сушінням та ізоляцією від слини. Після нанесення герметика потрібно почекати деякий час, щоб відбулася хімічна полімеризація. Деякі фахівці, щоб прискорити цей процес, використовують спеціальну лампу, призначену для світлозатверджуваних композитів.

Існуючі способи народної медицини в лікуванні гіперестезії

Народна медицина пропонує свої способи звільнення від чутливості зубів. В основному це настої та відвари, виготовлені з використанням лікарських рослин, які застосовують для лікування багатьох стоматологічних захворюваньта їх профілактики. Найефективнішими вважаються такі рецепти:

Відвар із кори дуба

Кора дуба використовується в багатьох рецептах у боротьбі зі стоматологічними проблемами. Особливо добре себе зарекомендувала у боротьбі із чутливістю зубів. Для виготовлення відвару потрібно взяти ложку кори (сухий) та заливши її окропом, проварити 15 хв. Найкраще це зробити на паровій лазні. Потім відвар остуджується та проціджується. Полоскання ротової порожнини проводити по 3 рази/день. Процедури повторюються близько 14 днів.

Олія чайного дерева

Пару крапель олії розведеної в склянці води допоможуть послабити больовий синдром, що раптово виник. Але щоб закріпити лікувальний ефект, таке полоскання бажано повторювати по 4 рази/день (краще якщо процедура проводитиметься після прийому їжі).

Настій з реп'яха та лікарської ромашки

Для настою потрібно взяти по ложці лікарських трав, заливши їх склянкою окропу. Все це наполягає з півгодини, після чого проціджується. Полоскання повторюють 2 рази на добу. Тривалість курсу до десяти днів.

Перед самостійним застосуванням відварів та настоїв людина повинна розуміти, що гіперестезія лікується довго і не завжди можна обійтися простими процедурамиполоскання рота. У першу чергу встановлюється причина виникнення проблеми і стадія захворювання. Швидше за все, що пацієнту додатково знадобиться дотримуватися спеціальну дієту, яка міститиме в собі велика кількістьмікроелементів, мінералів та вітамінів. А у випадках з гострою та хронічною формою гіперестезії доведеться вдаватися до хірургічного втручання. У жодному разі без консультації фахівця не обійтися.

Профілактика

Заходи профілактики гіперестезії містять у собі цілий комплекс різноманітних заходів. Усі вони спрямовані на запобігання розвитку захворювання. Підбираються профілактичні засобиу вигляді лікувальних відварів, паст, гелів і т. д. Якщо біль проявляється з вини температурних подразників, фахівець підбирає спеціальні засобиздатні запечатувати дентинні канали.

До основних правил профілактики належать такі методи:

1. Систематичне та правильне проведеннягігієнічних процедур.
2. Правильний підбір гігієнічних засобів. Не варто купувати жорсткі щітки. Використовувати пасти з абразивними елементами. Пасти для відбілювання можна використовувати лише 2 рази/тиждень. Подібні пасти ушкоджують емаль та сприяють вимиванню кальцію. Ці правила допоможуть уникнути руйнування зубної емалі.
3. Дотримання правильної технікипід час чищення зубів допоможе уникнути травмування м'яких тканин ротової порожнини.
4. Правильне харчування застава здорових зубів. Варто збільшити прийом продуктів, що містять фосфор та кальцій, а от солодкі та кислі краще зменшити.

І обов'язкове правилопрофілактики гіперестезії зубів – систематично відвідувати стоматологічний кабінет. Будь-який прийом починається з огляду ротової порожнини на наявні ушкодження, а отже, у пацієнта збільшуються шанси виявити захворювання на початковій стадії та вчасно його вилікувати.

Який прогноз гіперестезії

Гіперестезія буде успішно вилікована, якщо захворювання діагностувалося на ранніх стадіяхта пацієнт дотримувався всіх правил, прописаних стоматологом. У більш важких випадкахЗахворювання теж виліковується, але для цього доведеться проходити тривалий курс лікування. А в деяких випадках і перенести хірургічне втручанняпісля якого може знадобитися протезування.

З цієї статті ви дізнаєтесь:

• чому виникає підвищена чутливість зубів,
• лікування гіперчутливості емалі зубів

Підвищена чутливість зубів проявляється хворобливістю, яка виникає під дією різних подразників – кисла, солодка чи солона їжа, холодне питво чи холодне повітря, а також під впливом механічних подразників – при дотику, наприклад, зубною щіткою до шийок зубів.

Підвищена чутливість зубів: причини

Підвищена чутливість зубів (гіперчутливість зубів) особливо часто зустрічається за наявності таких факторів:

• якщо на зубах є сформовані каріозні дефекти (рис.1),
• якщо на емалі зубів є ділянки демінералізації як білих плям (рис.2).
• за наявності клиноподібних дефектів у шийок зубів (рис.3).
• за наявності прискореної патологічної стираностізубів (рис.4).
• при оголенні шийок і коріння зубів при пародонтиті (рис.5).

Однак у ряді випадків підвищена чутливість може виникати і без видимих ​​(перерахованих вище) змін у зубах. У цьому випадку причинами можуть бути:

• Використання відбілюючих зубних паст –
  такі пасти містять велику кількість абразивних компонентів, а також хімічних елементів, що сприяють вимиванню кальцію з емалі
• Вживання кислото-містких продуктів –
  фруктів (апельсин, грейпфрут…), концентрованих фруктових соків, і навіть вина. Підвищення чутливості у разі пов'язані з тим, що кислоти мають здатність вимивати кальцій з емалі. Це призводить до того, що емаль стає ніби більш пористою, і різні подразники (тепло, холод...) сильніше впливають на нервові закінчення зуба.
• Професійне чищення зубів –
  під твердими зубними відкладеннями емаль ослаблена, у ній мало мінералів (кальцію, фосфору), а також фтору. Зубні відкладення покривають ці ділянки, одночасно захищаючи їх від дії різних факторів(Термічних та інших подразників). Коли зубні відкладення знімають, то шийки зубів виявляються безпосередньо схильними до дії подразників.

  Тому після зняття зубних відкладень бажано одразу ж обробити зуби ремінералізуючими препаратами на основі кальцію та фтору, а також призначити пацієнту лікувальні зубні пасти. високим змістомцих елементів.

Як зменшити чутливість зубів

Насамперед потрібно зрозуміти причину гіперчутливості і, виходячи з цього – вибрати той чи інший метод лікування:

• За наявності каріозних дефектів –
  насамперед необхідно провести лікування карієсу.
• За наявності карієсу у стадії білої плями –
  необхідно пройти курс ремінералізуючої терапії.
• За наявності клиноподібних дефектів емалі – провести їх пломбування.
• При оголенні шийок зубів при пародонтиті або пародонтозі –
  спочатку провести, після чого провести обробку оголених шийок чи коріння зубів спеціальними ремінералізуючими препаратами.
• За відсутності будь-якої місцевої патології – необхідно провести місцеве лікуванняспрямоване підвищення вмісту кальцію і фтору в емалі зубів, тобто. ремінералізуючу терапію та фторування емалі.

1. Ремінералізуюча терапія на прийомі у стоматолога –

Суть ремінералізуючої терапії полягає у обробці емалі зубів. спеціальними препаратами, що дозволяють наситити емаль кальцієм Після чого бажано обробити емаль ще й фтористою речовиною. Необхідність фторування емалі після ремінералізації її кальцієм пов'язана з наступним фактом: кальцій, проникаючи в емаль, перетворюється на сполуку, яку називають гідроксиаппатит.

Якщо тепер на емаль нанести фтор, то фтор зв'язується з гідроксіаппатітом, і перетворюється на фтор-гидроксиаппатит. В останнього з'єднання є одна важлива особливість: фтор-гігроксіаппатит набагато стійкіший до кислот, ніж просто гідроксиаппатит, і тому вимивається з емалі під впливом кислот набагато важче.

• «Емаль-герметизуючий ліквід Tiefenfluorid» (Німеччина) –
  один з кращих препаратівдля лікування гіперчутливості. Препарат містить два компоненти, якими зуби обробляються по черзі. Перший компонент є високоактивним гідроксидом кальцію, другий – високоактивний фтор. Зазвичай досить 1-2 процедур.

  Звернімо вашу увагу, що обробка зубів такими препаратами буде ефективна, тільки якщо гіперчутливість не пов'язана з наявністю карієсу, клиноподібних дефектів… За наявності останніх – лікування в першу чергу повинно полягати в пломбуванні дефектів емалі.

2. Як зняти чутливість зубів у домашніх умовах –

Найпростіший засіб – це зубні пасти для чутливих зубів. Такі пасти знижують чутливість за рахунок таких компонентів як: хлорид калію, нітрат калію, хлорид стронцію, високі дози фторидів. Приклад гідних паст: "Лакалут Екстра сенситив", "PRESIDENT Sensitive", "Сенсодін F", та деякі інші.

Курс ремінералізації емалі зубів у домашніх умовах –
Однак слід зазначити, що такі зубні пасти не настільки ефективні як професійні стоматологічні препарати, які можна застосовувати за умов стоматологічного прийому. Особливо це правильно, коли потрібно не просто зняти симптоми чутливості, а відновити ослаблену емаль зубів, що втратила мінерали. Адже ослаблена емаль дуже схильна до карієсу.

Існують доступні для покупки напівпрофесійні засоби, які відмінно зміцнюють емаль зубів і одночасно зменшують чутливість. Прикладами можуть бути ремінералізуючий гель R.O.C.S. Medical Minerals, також Elmex-гель.

Чутливість зубів після лікування карієсу

Підвищена чутливість зубів після лікування карієсу може з'являтись, якщо лікуються живі зуби. Це пов'язано з тим, що в процесі лікування карієсу поверхня емалі навколо дефекту протруюється 38%. ортофосфорною кислотою. Це необхідно для надійнішої фіксації пломби. Кислота вимиває кальцій з емалі, роблячи її пористою, і тому різні подразники можуть досягати нервових закінчень, розташовані в дентині зуба (відразу під емаллю) і викликати біль. Щоб запобігти такому явищу, лікарі зазвичай після постановки пломби обробляють зуб спеціальними захисними препаратами.

Резюме

• При виникненні підвищеної чутливості відмовтеся від напоїв та продуктів, що містять кислоти: від цитрусових, вина тощо.
• Якщо Ви перед цим користувалися зубними пастами, що відбілюють – припиніть ними користуватися, т.к. з високою ймовірністюгіперчутливість спричинена саме їх застосуванням.
• Проконсультуйтеся у стоматолога щодо причини виникнення чутливості – можливо її причиною став карієс або пародонтит. Пам'ятайте, що карієс у вигляді білої плями - це оборотна форма карієсу, і якщо ви вчасно пройдете ремінералізуючу терапію, то не тільки позбавитеся підвищеної чутливості, але і попередьте руйнування цієї ділянки емалі.

Невірно, немає такої людини, яка хоча б раз у житті не хворіла на передні зуби при відкушуванні їжі. Коли зуб щемить, навіть сама смачна їжане приносить задоволення. Такий біль виникає тоді, коли людина з'їдає щось дуже кисле, наприклад, лимон або незріле зелене яблуко. Біль може турбувати кілька днів, але потім зазвичай минає сама. А якщо не проходить, це говорить про те, що у людини гіперестезія зубів, причому, швидше за все, хронічної форми. Таке явище слід лікувати.

Що таке гіперестезія і як вона виникає

Гіперестезія – це посилена чутливість зубів, що загострюється, коли на емаль впливають різноманітні подразники хімічного, механічного чи температурного походження. Іншими словами, це оскомина - надзвичайно різка хвороблива реакція на подразник, яка зникає, як тільки він перестає впливати на емаль.

Для страждає на гіперестезію поїдання цитрусових — справжнє випробування.

Як подразник можуть виступати овочі та фрукти (ті ж яблука, лимони, грейпфрути, а також квашені огірки та інші), напої (коктейль з льодом, з лимоном), гарячі страви або напої (чай, суп), глина (оскома часто розвивається у дітей, які люблять їсти крейду), тверді продукти(бублики), чищення зубів, інше.

Чому виникає така хвороблива чутливість? Вся справа в емалі, дентині та відростках нервових клітин під назвою одонтопласти. Захисний шар зубів – емаль – має пори та мікропростори. Вони містяться рідина, а з'єднані вони між собою дентинними канальцями.

Дентинні канальці - це своєрідні трубочки, що пронизують шар дентину, що знаходиться під емаллю. Вони, як і мікропори емалі, заповнені рідиною, але ще там розміщені відростки одонтопластів. Коли зуби здорові, рідина, що заповнює канальці дентину та пори емалі, рухається зі швидкістю 4мм/год.

Незважаючи на те, що швидкість невелика, він дуже значуща для нервових відростків. Будь-яка її зміна призводить до того, що вони відразу дратуються, від чого виникає оскомуна. Швидкість струму рідини може змінюватися з двох причин – або оголився дентин, або емаль виснажилася: занадто висушена, тонка або пористою.

Чому зуби стали чутливими?

Від того, який фактор послужив поштовхом до розвитку проблеми, залежить діагностика та її лікування. Чутливість зубів зростає у таких випадках.

Проблеми із зубами некаріозного походження

Проблеми із зубами некаріозного походження, що викликають спад емалі, що у свою чергу призводить до оголення дентину: ерозія, патологічна тенденція до стирання зубів, клиноподібний дефект.

Карієс вражає область шийки зубів

Це призводить до того, що емаль стає більш піддається впливу різних кислот, які демінералізують її Причому такий процес може спостерігатися навіть за початкової стадії розвитку карієсу. А коли карієсом уражені великі ділянки емалі, то болісна чутливість стає постійною загрозою. Якщо своєчасно лікувати карієс можна значно знизити ризик її появи.

Карієс шийки зубів.

Помилка при стоматологічному лікуванні

Непрофесійно проведене стоматологічне лікування: пломбування, протруювання, відбілювання, полірування та чищення. Особливо не слід зловживати відбілюванням як у стоматолога, так і в домашніх умовах, наприклад, содою. Адже ці процедури завжди негативно впливають на емалі.

Також сюди відносяться травми як від стоматологічного втручання (пошкодження зуба інструментом), так і від іншого походження: відколи, розколи, обломи та тріщини коронки. Низька якість зубних протезів та коронок, носіння яких також викликає рецесію ясен та подальшу чутливість емалі.

Хвороби тканин пародонту

Хвороби тканин пародонту, викликають рецесіюясна - процес її втрат, в результаті чого спочатку оголюється шийка зуба, а потім і його корінь. Розвиток гіперестезії в таких випадках неминуче, а вилікувати її неможливо, якщо не позбавиться основної проблеми.

Захворювання системного характеру

Захворювання системного характеру, що не мають нічого спільного зі стоматологією, але безпосередньо впливають на стан зубів та всієї порожнини рота: ендокринні, травні, психоемоційні.

Наприклад, таке порушення обміну речовин, як підвищена кислотність, нерідко викликає печію внаслідок того, що жовч закидається вгору травному тракту. А кислота, як відомо, швидко руйнує емаль.

Симптоми гіперестезії

Потрібно відзначити, що на гіперестезію частіше хворіють жінки, ніж чоловіки, тому що перші більш схильні до психоемоційним розладам. Щодо віку, то період, в який ризик появи оскомини підвищений — 30-60 років.

Чутливість зубів може зробити ненависною колись таку улюблену їжу.

Діагноз «підвищена чутливість зубів» говорить сам за себе: зуби стають чутливими абсолютно до будь-яких подразників, і особливо до кислого, гарячого, холодного, солоного, твердого. Більше того, дискомфорт може викликати навіть повітря, яке вдихає людина через рот.

Залежно про те, наскільки сильно зношена емаль і дентин, у хворого на гіпертензію можуть бути як просто неприємні відчуттявід зіткнень зубної поверхні з чимось, так і справді гострі хворобливі реакції на подразник. У легкій формілюдина може і не запідозрити в себе гіпертензію, а тому не здогадається, що її треба лікувати. А ось симптоми важкої форми настільки нестерпні, що будь-який прийом їжі може стати мукою.

Гіперестезія зубів характеризується такими симптомами:

• підвищене слиновиділення;
• біль при їді, розмові, диханні ротом;
• вимушене положення рота, при якому щоками людина намагається не торкатися щем зубів;
• чистити зуби неприємно, а іноді й зовсім неможливо.

При появі таких симптомів не обійтися без лікування підвищеної чутливості зубів у стоматолога та паралельно самостійного в домашніх умовах. Інакше до хвороби приєднаються ускладнення у вигляді карієсу та пародонтозу.

Класифікація гіперестезії

Чутливість зубів буває різною за походженням, областю поширення та ступенем тяжкості.

Різновиди гіперестезії за походженням

Щодо цього чинника вона буває двох видів. Виникає через часткову втрату твердих зубних тканин:

• ерозія;
• клиноподібні дефекти;
• патологічне стирання емалі;
• каріозні порожнини;
• препарування зубів під час встановлення коронок.

Виникає незалежно від втрати твердих зубних тканин при:

• пародонтозі та рецесії ясен, коли поступово оголюються чутливі шийки та коріння зубів;
• захворюваннях організму, які пов'язані зі стоматологією, мають, найчастіше, хронічний характер.

Різновиди гіперестезії в області поширення

Відповідно до цього фактора вона буває:

• обмежена - занадто чутливий лише один зуб або кілька, зазвичай це ті, тверда тканинаяких постраждала від карієсу, або препарування під коронку, або за клиноподібного дефекту;
• генералізована – майже всі чи всі зуби надчутливі тому, що постраждали від множинної ерозії, пародонтозу, карієсу, які продовжують прогресувати.

Різновиди гіперестезії за ступенем тяжкості

За цим фактором гіперестезію поділяють на:

• гіперестезія 1 ступеня: характеризується підвищеною реакцією на надто гаряче чи надто холодне, тобто лише на температурні подразники;
• гіперестезія 2 ступеня: дає реакцію зубів не тільки на температурні, а й на хімічні подразники, наприклад, кисле, солоне;
• гіперестезія 3 ступеня, при якій хворобливі відчуття виникають за будь-якого подразника: температурному, хімічному, тактильному.

Як діагностують підвищену чутливість зубів

Зрозуміти, що в нього гіперестезія, людина може і сама через больові відчуття та оскомину, які з'являються періодично або взагалі не проходять. Але серйозність та відповідне лікування захворювання може визначити лише стоматолог.

Похід до стоматолога - правильне рішення при цій недузі.

Для цього він, найімовірніше, використовує метод електроодонтодіагностики або, простіше кажучи, визначить поріг електрозбудливості пульпи зуба, оскільки пульпа як нервова сполука є провідником імпульсу. Суть цього методу полягає в тому, що зуб, що щемить, якщо його вдалося визначити, піддають електроструму, безпечному для людини.

У нормі зуб реагуватиме на струм, сила якого 2-6 мкА (мікроампер). Коли чутливість підвищена, цей показник знижується, тобто зуб піддають току меншої сили, і він не повинен був би на нього реагувати, але дає реакцію. Чим менший показник, тим гіперестезія складніша.

Дуже важливо для стоматолога відрізнити гіперестезію від пульпіту, тому що ці хвороби схожі на симптоматику. Але при пульпіті біль триваліший і виникає зазвичай вночі. Враховується і поріг електрочутливості, який при пульпіті становить 20мкА.

Лікування гіперестезії

З цією проблемою можна боротися двома шляхами: лікувати її в домашніх умовах та в кабінеті стоматолога. Іноді потрібний комплексний підхід, при якому враховується і те, й інше. Але визначити, що конкретно підходить людині, може тільки стоматолог після огляду.

Як знизити чутливість зубів самостійно

Можна обмежити себе в їжі, не вживаючи кислого та гострого, але це може вплинути на відсутність хворобливих відчуттіва прибрати гіперестезію назавжди не допоможе. Винятком є ​​ті випадки, коли дієта показана, оскільки людина хворіє загальним захворюванням, пов'язаним з обміном речовин або гормональними порушеннями, у яких гіперестезія – лише симптом.

Спеціальні зубні пасти, звані десенситайзерами, створені саме для людей, які страждають на підвищену чутливість зубів. Вони збагачені нітратами, цитратами та хлоридами – це різновиди солей калію, які знижують збудливість відростків одонтопластів у дентинних канальцях.

Крім того, зменшити чутливість можуть полоскання для рота та жувальні гумкимістять ті ж солі калію, а також фториди.

Стоматологічне лікування гіперестезії

Існують кілька методів зниження чутливості зубів, до яких може вдатися лише стоматолог:

• запечатування дентинних канальців за допомогою професійних засобів: адгезивів, що ремінералізують паст, герметиків;
• лазерна терапія, що викликає зміни в пульпі та дентині, тканини якого під впливом лазера розплавляються та запечатують дентинні канальці;
• пломбування уражених твердих тканин зуба;
• видалення пульпи, якщо перераховані вище методи неефективні, а гіперестезія має важку форму.

Зменшити чи вилікувати гіперестезію цілком реально, коли стоматологом індивідуально підібрано правильний методлікування.