Грудне вигодовування (гв) іноді ускладнює мастит. запальне захворюваннямолочних залоз, що частіше виникає у жінок на тлі лактації, рідше буває у новонароджених дівчаток, а іноді навіть хлопчиків та чоловіків. Бувають мастити у жінок і поза лактацією. Як зрозуміти, що у вас це захворювання та як його лікувати?

Основні причини маститу у матері-годувальниці - хвороботворні мікроорганізми, які легко проникають всередину молочної залози. Як вони туди потрапляють? Найчастіше через рот дитини. Він із перших днів життя починає заселятися різними мікроорганізмами, зокрема умовно-патогенними - тим самим золотистим стафілококом. І цей мікроорганізм, за великої кількості, здатний викликати важкий запальний процес.

Для жінки він виражається високою температуроютіла та болем у ділянці молочної залози, іноді навіть на початкових стадіяхпочервонінням молочної залози, збільшенням її у розмірі. Але є ще таке поняття як лактостаз - це застій молока в залозі, не хвороба, характерна його ознака - нагрубання грудей, наявність ущільнення, з ним стикаються багато мам, що годують, але єдиним його лікуванням є зціджування. Симптоми лактостазу дуже схожі з маститом, що починається. Але тільки ознаки маститу у жінок, що годують, зазвичай з'являються в перші тижні після пологів. А ось лактостаз може виникнути у будь-який період годування дитини. Навіть при відлученні його від грудей. Якщо у вас протягом 1-2 днів груди залишаються болючими, підвищена температура, відчувається слабкість – швидше за все, це вже запальний процес, а не звичайний лактостаз. Симптоми маститу при грудному вигодовуванні - привід невідкладно відвідати лікаря. Так як якщо цього не зробити, у найближчі три доби процес стане гнійним і тоді одним медикаментозним лікуваннямне обійтись.

Ще один характерний симптомгнійного маститу при гв – це біль при годівлі дитини, яка не йде зі зціджуванням. Тоді як при лактостазі спустошення молочної залози приносить значне полегшення і температура відразу знижується. До речі, про температуру. При лактостазі вона «місцева», лише в ділянці грудей. А якщо виміряти температуру в іншому місці, під коліном, наприклад, вона буде в межах норми, можливо, трохи вище 37 градусів. При маститі ж у жінки сильний озноб, підвищено температуру всього тіла, не локально.

Яким чином бактерії можуть потрапити до залози ще? Виною тому можуть стати гнійнички на шкірі, тріщини на сосках, їх невеликі травми. Також інфекційні збудники можуть потрапити до молочної залози зі струмом крові або лімфи з іншого інфекційного вогнища. Навіть з цієї причини лікарі радять усім майбутнім мамам ретельно стежити за своїм здоров'ям. За тими самими зубами, наприклад. Якщо у вас болить зуб, це не лише неприємно, а й небезпечно. Якщо вчасно не вжити заходів, доведеться замислитись на тему симптоми та лікування маститу при грудному вигодовуванні, тому що у вас є всі шанси отримати собі цю хворобу.

Схильні до маститу жінки з великою кількістюгрудного молока, у яких часто трапляються ластостази, при низькому імунітеті, а також наявних захворюваннях молочних залоз. Наприклад, при кістах. Якщо процес стане гнійним, то нагнояться насамперед саме ці кісти.

Як при грудному вигодовуванні лікувати мастит

Це від форми захворювання. При перших двох стадіях, які тривають 3-5 днів (разом) запальний процес обмежений молочною залозою та гною немає, можливо медикаментозно перемогти захворювання. Антибіотики під час лікування маститу під час грудного вигодовування призначаються невеликим курсом. І у багатьох випадках навіть дитину відривати від грудей необов'язково. Це якщо мастит тільки почався, мама добре почувається і отримує лікування безпечними для дитини препаратами (оскільки вони в тій чи іншій концентрації потраплять в організм дитини через молоко).

Оперативне лікування потрібне при гнійному маститі. занедбаної формі. Як виглядають груди при маститі такої форми? Спочатку практично так само, як і здорова. Може бути трохи збільшеною та почервонілою. Але на вигляд грудей визначити форму маститу навіть лікар не зможе. Необхідно провести УЗД і, найімовірніше, зробити пункцію молочної залози. А також здати аналізи крові та сечі.

Лікування маститу вдома при грудному вигодовуванні народними засобаминавіть на ранніх стадіяхне рекомендується. Таке можливе лише у разі більш-менш гарного самопочуття, коли лікар має більше даних за лактостаз. Тоді можна спробувати робити теплі компреси на груди, трохи обмежити пиття, можна навіть попити сечогінні трави.

Що ж до припинення годування на час лікування та продовження його після лікування – це також можливо. Якщо мастит не гнійний. Мало того, багато лікарів відразу рекомендують перервати годування - чи... Якщо жінка хоче зберегти лактацію і уникнути лактостазів під час лікування, їй необхідно частіше зціджуватися. Тоді і кількість молока, потрібне дитині, можна буде легко надолужити після закінчення лікування. Нехай навіть ви не давали груди дитині один чи два тижні. Є багато історій про те, як жінки повертали лактацію навіть, коли малюк не брав місяць груди, і молоко майже зникло. Але якщо вироблення молока продовжується, нехай навіть у мізерній кількості, то часті смоктання грудей дитиною допоможуть. Головне, щоб малюк не відмовився смоктати майже порожні груди.

Якщо ж зціджуватись і продовжувати надалі годувати грудьми бажання немає, лікарі радять прийняти «Достинекс» - ефективний препарат, який одразу ж гасить лактацію.

Профілактика маститу грудей при вигодовуванні новонароджених

1. Чи не годувати через біль.Слідкувати за тим, щоб докладання до грудей було правильним. Якщо вам боляче - швидше за все, малюк недостатньо глибокий взяв груди у свій рот, тільки сосок мусолить. Вставте йому кінчик свого пальця в рота, щоб його розтиснути, дістаньте груди і дайте заново. Пам'ятайте, що тріщини сосків - вхідна брама для інфекції.

2. Годувати на вимогу, не допускати нагрубання грудей.Жодних годівель раз на 3 години! Особливо в перші дні після пологів, коли приходить одразу дуже багато молока, і потрібен час, щоб лактація встановилася. Про годування за графіком можна подумати тільки при введенні прикорму, приблизно з 6 місяців.

3. Не мити груди з милом перед та (або) після кожного годування, тому що при цьому змивається захисна жирова плівка.

4. Вчасно лікувати будь-які гострі інфекційні захворювання.Не допускати рецидивів хронічних хвороб.

Мастит при грудному вигодовуванні може проявитися будь-якої миті в післяпологовий період. Під час хвороби фіксується сильний запальний процес у молочних залозах. Вченим вдалося встановити, що патологія досить часто проявляється у жінки у післяпологовий період у перші кілька днів після появи малюка на світ. Ризик розвитку запалення збільшується, коли батьки хочуть відучити дитину, що підросла, від грудей. У жінок, що годують захворювання розвивається за допомогою поширення в молочних залозах шкідливих бактерій. Найчастіше згодом діагностується наявність золотистого стафілокока або стрептокока.

Причини виникнення хвороби

Для мами, що годує мастит - це серйозне захворювання, що може виникнути під впливом наступних шкідливих факторів:

• У процесі годування на сосках з'явилися невеликі тріщини. Через них усередину молочної залози проникли шкідливі бактерії. Саме тому жінка має лікувати все інфекційні захворюваннягрудей. Наприклад, під час молочниці у кілька разів зростає ризик поширення інфекції. Необхідно негайно розпочати лікування. У такому разі вдасться уникнути більшості негативних наслідків.
• Мастит у новонароджених може також розвинутись у тому випадку, якщо соски не були підготовлені правильно до лактаційного періоду.
• Після появи дитини на світ в організмі жінки починають активно відбуватися перебудови гормонального фону, знижуються захисні функціїімунітету. Сукупність зовнішніх негативних факторівможе призвести до розвитку маститу у післяпологовий період.
• При годівлі грудьми матуся не дотримується основних норм та правил особистої гігієни.
• Жінці доводиться зіштовхуватися із постійними переохолодженнями організму.
• Раніше у молочній залозі були виявлені злоякісні чи доброякісні пухлини.
• Після народження дитини в організмі жінки спостерігається природний набухання грудей. Якщо дитина не п'є достатня кількістьмолока, може виникнути застій. На тлі цієї ситуації у жінки розвивається лактостаз. Необхідно вчасно перейти до лікування, інакше патологія перейде до маститу.

Мастит важливо почати лікувати протягом 48 годин

Основні симптоми хвороби

Симптоми маститу при грудному вигодовуванні не можна ігнорувати. Мамочка має уважно ставитися до власного здоров'я та відстежувати такі ситуації:

• Груди постійно болить, на дотик можна відчути ущільнення. Болюча ситуація може спостерігатися не тільки на грудях, але також в області соска або ореолу.
• Надмірне почервоніння шкіри на ділянках, що знаходяться над безпосереднім запаленням.
• У процесі годування можна відчути поганий рух та відтік молока.
• У пацієнтки збільшується температура. Вона стає вищою за 38 градусів. Додатково стан погіршується наявністю головного болю та ознобу. Жінка може скаржитися на слабкість.
• Додатково можна спостерігати збільшення розміру лімфатичних вузлів.

Коли починається прояв даних симптомів, то рекомендується негайно здатися фахівцеві даному питанню. Як правило, можливий негативний ефектможна зменшити у кілька разів, якщо розпочати лікування протягом 48 годин. Новонародженого не можна годувати хворими грудьми. Необхідно пройти спеціальне обстеження, яке підтвердить чи спростує наявність інфекції у молочній залозі матері. Лише виходячи з отриманих даних робиться висновок у тому, чи можна годувати грудьми при маститі цієї форми.

Підвищена температура тіла – перша ознака недуги

Якщо підозрюється гнійний характер хвороби, додатково доцільно також провести УЗД. При підтвердженні діагнозу доведеться кинути годувати і здоровими грудьми, адже в такому разі збільшується ризик передачі інфекції через кров та лімфу. Лікар призначить необхідний курслікування, після якого можна буде відновити повну лактацію.

• При захворюванні не допускається продовжувати годування груддю, тому процес має бути припинений на визначений час. Жінка не повинна пити препарати, дія яких спрямована на пригнічення лактаційного процесу в організмі. Додатково рекомендується пити якнайменше води або будь-якої іншої рідини.
• Область із запаленням не повинна перегріватися. Саме тому не допускається приймати гарячу ваннучи душ. До ураженої області слід прикладати грілку.
• Усі засоби, які будуть використовуватись для лікування, не можна підбирати самостійно. Це має зробити лікар на підставі одержаних результатів обстеження.

Основи лікування захворювання

Лікування маститу при грудному вигодовуванні ефективне, якщо терапія буде розпочата своєчасно. Звернутися за консультацією до лікаря слід протягом двох діб після появи перших симптомів. У такому разі ймовірність хірургічного втручаннязводиться до мінімуму. Операцію у обов'язковому порядкубуде необхідно провести лише у разі гнійного маститу. Найчастіше терапія проводиться амбулаторно. За неї грудним молокомгодувати дозволяється. У деяких випадках навпаки відмова може спричинити посилення ситуації.

Як лікувати мастит у мами, що годує, щоб захворювання швидше відступило:

• Не можна припиняти відтік молока із залози. Лікарі рекомендують годувати дівчаток або хлопчиків із хворих грудей. Важливо максимально видалити весь обсяг рідини. Якщо годування неможливе, то має регулярно проводитися зціджування. У такому разі вдасться попередити утворення застою. Відмова від годівлі повинна проводитися лише в тому випадку, якщо жінці було призначено антибіотики при маститі. На сьогоднішній день в арсеналі лікарів є і більш дієві, хоч і консервативні, методи лікування.
• Перша допомога при маститі – регулярний. Завдяки простим маніпуляціям вдається покращити відтік молока.
• Додатково дозволяється прикладати до грудей грілку з льодом на чверть години після закінчення годування. Перед процедурою її слід обернути тканиною.
• Поліпшити рух та відтік молока можна за допомогою прийому спеціального розчину. Лікарем призначається по чотири краплі окситоцину від п'яти до шести разів на день.

Від маститу допомагає капустяне листя

Лікування, яке було описано вище, слід використовувати кожні дві години. Вночі процедури також слід проводити. Тільки в такому випадку вдасться досягти позитивного ефекту.

• Осередок запалення необхідно обробляти і з зовнішньої сторони. Для усунення тріщин та запальних процесів доцільно використовувати Бепантен або Пуреланом-100. Лікар на свій розсуд може порекомендувати застосовувати іншу мазь.
• Жарознижувальні препарати необхідно використовувати тільки в тому випадку, якщо температура тіла стане вищою за тридцять вісім градусів.
• Антибіотики має сенс призначити лише в тому випадку, якщо запальний або інфекційний процесзатягнувся. Курс лікування становитиме від п'яти до десяти днів. Для дитини антибіотики шкідливі, тому на цей період годування груддю має бути припинено. Як джерело живлення використовуватимуться штучні суміші. Продовжити годування можна лише після закінчення курсу лікування.

Народні методи лікування

Першу ознаку маститу не потрібно ігнорувати. У домашніх умовах можна використовувати деякі народні засоби, які здатні покращити стан здоров'я пацієнтки:

• На цілий день до грудей потрібно прикласти листок від свіжої капусти. Для зручності його розміщення необхідно підкласти у звичайний бюстгальтер.
• Позитивний вплив має також компрес з листя вільхи і м'яти. Для його приготування необхідно взяти сухе листя і розмочити їх у воді протягом декількох хвилин. Компрес робиться за допомогою марлі та залишається на грудях на чверть години. Додатково рекомендується зціджувати молоко до та після годування.
• Для лікування маститу здавна використовували листя лопуха чи мати-й-мачухи. Їх також необхідно було прикладати до молочної залози щонайменше на п'ятнадцять хвилин.

Компрес – ефективний методборотьби із запаленням

Комплекс профілактичних заходів

Мастит - це захворювання, яке небезпечне не тільки для здоров'я матері, а й дитини. Саме тому необхідно приділити увагу профілактичним заходам.

Рекомендується зціджувати обсяг молока, що залишився після кожного годування. Процес обов'язково необхідно проводити в перші місяці після появи малюка на світ. Завдяки цьому вдасться стимулювати його продукування. Для зціджування слід використовувати молоковідсмоктувач. Якісний апарат не тільки заощадить час, а й забезпечить малюка необхідною кількістюїжі у майбутньому.

Мама повинна уважно стежити за процесом прикладання дитини до молочної залози. Відтік має бути рівномірним. Слід зробити все для того, щоб запобігти появі тріщин на сосках. Вони досить часто заважають нормальному годуванню матерям-початківцям. Для їхнього лікування використовуються спеціальні мазічи силіконові накладки, які значно спрощують процес.

Важливу роль відіграє особиста гігієна. Жінка повинна щодня приймати душ і змінювати нижньої білизни. Після закінчення процесу годування на сосках та ореолі не повинно залишатися жодної краплі. Мити груди щоразу не допускається, оскільки в такому випадку додатково змивається захисний шар шкіри. Для забезпечення комфортних умовбуде цілком достатньо протерти груди вологою, дитячою серветкою або рушником, яке було попередньо змочене в кип'яченої води. Для водних процедурслід використовувати гель з нейтральним кислотно-лужним замовленням.

Навіть за підозри на мастит не слід панікувати. Емоційний стані стрес швидко передасться дитині. Ситуація може негативно вплинути на лактацію. Важливо вчасно пройти курс лікування, а надалі слідувати рекомендаціям лікаря. Майже у кожної дами періодично трапляються застої. Однак далеко не завжди негативна ситуаціяпереходить у мастит.

Захворювання молочних залоз, викликане стафілококами та іншими мікробами, що з'являється в той час, коли жінка годує грудьми, називається лактаційним маститом. Також його називають післяпологовим маститом. Бактеріальна інфекціягрудей може бути спровокована тріщинами сосків. Але це не єдина причина: навіть якщо у жінки немає тріщин в області сосків, вона може захворіти на мастит, а та, у якої тріщини є - залишитися здоровою.

Запалення грудної залозипроявляє себе набуханням окремої ділянки або всіх грудей, болями, почуттям розпирання, високою температурою. Годувати дитину грудьми при цій хворобі дуже боляче, але потрібно (якщо не призначені антибіотики).

Що викликає запалення, і як мінімізувати збитки від нього, якщо воно вже виникло – знаємося разом.

Захворювання більше характерне для жінок, що першородять, найчастіше воно виникає в момент становлення лактації, в перші тижні, коли молода мама ще не вміє правильно поводитися з лактуючими грудьми. Нерідко проблеми із молочними залозами виникають і при відлученні від грудей. В обох випадках причина хвороби у гормональній та функціональній перебудові, з якою доводиться справлятися організму. Імунна система, що активно перебудовується для роботи по-новому, не встигає придушити патогенну флору. І мікроби, безпечні за звичайних обставин, стають причиною маститу. Мікроорганізми, через які виникає ця хвороба, - це стрептокок і золотистий стафілокок.

Збудники проникають у грудну залозучерез мікротріщини на сосках. У період початку грудного вигодовування соски нерідко страждають від невмілого прикладання, а при відлученні – натираються білизною та ін. Мікротріщини сприяють швидкому поширенню будь-яких запальних процесів: звичайна молочниця грудей може спровокувати поширення інфекції в молочну залозу.

Детально про причини маститу

Усі причини маститу можна розділити на кілька груп.

Якими симптомами проявляє себе мастит?

Важливо розуміти відмінність маститу від звичайного застою молока у протоках. Мастит потребує особливому лікуванні(В т.ч. антибіотиками), а від застою можна позбутися самостійно. При застої:

• шкіра на місці запалення при застої не така яскраво-червона, як при маститі;
• може бути лихоманки і ознобу, біль негаразд яскраво виражена.

Засмічення протоки теж характеризується болючим ущільненням у залозі. Диференціювати лактостаз та мастит може лише лікар. Іноді мастит – крайній ступіньлактостазу.

Проблема	Симптоми	Температура тіла	На що звернути увагу
Нагрубання молочних залоз при приході молока (зазвичай на 3-4 добу після пологів) та зміні складу молока на 10-18 добу після пологів	Молочні залози опухають, стають болючими, гарячими та твердими.	Може значно підвищуватися при вимірі пахвової западини, в інших точка х-паху або ліктьовому згині - трохи підвищена або в нормі	Якщо дитина не може добре захопити тугі груди, перед годуванням її рекомендується трохи зцідити.
Лактостаз (закупорка протоки, застій молока)	Місце, де закупорилася протока, набрякає, з'являється хвороблива бугристість, часто спостерігається почервоніння шкіри. При зціджуванні з певної частини соска молоко не тече чи тече погано	Чи не підвищена	Якнайчастіше прикладайте дитину до грудей. Під час годування вибирайте позу, щоб підборіддя малюка було направлено у бік ущільнення. Може допомогти попередній розігрів та масаж болючої зони. Масаж проводьте ніжними рухами, що погладжують, уникайте сильного здавлювання.
Неінфікований мастит	Самопочуття погіршується, запалені області болять, біль може відчуватися при ходьбі, зміні положення	Можливо 38 градусів і вище	При ефективному випорожненні грудей стан покращується протягом 24 годин. За відсутності покращення - звернутися до лікаря

До підвищення температури боротися із застоєм можна самотужки або, запросивши консультанта з грудного вигодовування. Якщо температура підвищена протягом 2 діб, не обійтись без лікаря. Жіночі груди- Дуже ніжний орган, інфекція охоплює його миттєво. Тому, якщо хочете зберегти не тільки лактацію, але і самі груди, обов'язково зверніться до лікаря за консультацією.

1. Спочатку, поки є тільки застій, потрібно активно годувати малюка хворим на груди. Намагаючись, щоб його підборіддя було саме там, де є ущільнення. Постарайтеся регулярно пропонувати дитині саме хвору залозу, щоб допомогти її проток очиститися. Смоктання стимулює вироблення пролактину, тобто молока. Потік рідини нормалізує діяльність набрякової протоки. Якщо дитина не бере груди, турбується, плаче, отже, при ссанні молоко не надходить.
   
2. Після закінчення годування можна на 10-15 хвилин покласти на Больне місце, укрите пелюшкою, лід, що сприяє звуженню проток.
   
3. Спробуйте розцідитися руками чи молоковідсмоктувачем.
   У пріоритеті ручне зціджування, оскільки тільки руками можна забезпечити додатковий масаж хворих грудей, руки теплі та чутливіші, ніж механічне відсмоктування. Вибирайте напрямок від себе, погладжуйте хворе місце із зусиллям, стимулюйте груди струмом лімфи. По можливості, зцідіть хворі груди до порожнечі.
   Спробуйте «намацати», де саме локалізується біль, як проходить у грудях хвора протока. Прийміть положення, щоб вона не перетискалася, а була максимально випрямлена (можливо, молоко йтиме краще в положенні лежачи на спині або в колінно-ліктьовій позі). Допоможуть полегшити груди кругові або рухи, що витягують. Не тягніть сосок, розминайте тіло залози, проводячи пальцями до соска. Зціджують рухи від країв грудей до соску допомагають відтоку рідини.
4. Зціджувати груди потрібно кожні 2:00, у тому числі і в нічний час.
   
5. Довірте турботи про дитину своїм домашнім: саме зараз їхня допомога необхідна. Займіться виключно своєю проблемою здорова мама, У якої є молоко - це найважливіше, всі домашні справи зачекають.
6. Якщо немає температури, можна спробувати стимулювати всі груди теплим (не гарячим!) душем, щоб протоки були теплими і готовими до самосаду.
   Зціджуйтеся на пелюшку, щоб побачити, якого кольору відокремлюється з грудей. Якщо з'явилися струмки зеленого, бурого, жовтого квітів- Ви близькі до мети: протока очистилася. Зціджувати треба, м'яко, але наполегливо, незважаючи на біль: ви ж не хочете потрапити до хірурга тільки тому, що боляче було зціджуватися? Якщо правильно зціджувати молоко, то після маститу його кількість навіть збільшиться – часта стимуляція забезпечує вироблення великих доз молочного гормону.
   

Коли молочна грудка в грудях вже велика і у жінки є температура, прикладати дитину можна тільки до здорових грудей. З запаленої залози треба зціджувати молоко, не даючи дитині.

Якщо є явні гнійні виділення, або по УЗД поставлено діагноз гнійний мастит, Дитині давати молоко не можна навіть зі здорових грудей, так як інфекція може розноситися зі струмом крові. В цьому випадку грудне годуваннявідновити можна буде лише після курсу лікування та хороших результатіваналізів.

Варіанти розташування абсцесів у молочній залозі:
1 – субареолярний; 2 – підшкірний; 3 - інтрамамарний; 4 - ретромамарний.

4 заборонені дії при маститі

Не можна різко відлучати малюка, оскільки це спровокує ще один гормональний стрес для вашого організму. При гв мастит не завжди є протипоказання для годування дитини.

У жодному разі не можна приймати жодних засобів, що пригнічують лактацію, перетягувати груди, занадто жорстко масажувати залозу, сильно тиснути на уражені ділянки. Протипоказано обмеження рідини, тому що потрібно стимулювати виділення молока, а не пригнічувати його.

Місце запалення заборонено нагрівати: грілки, ванна кімната, гарячий душ- Заборонені.

Не приймайте антибіотики без призначення лікаря, не мучите себе народними засобами, якщо температура піднімається.

Лікування маститу

Якщо запустити мастит, це може закінчитися операцією. З перших ознак хвороби до візиту до лікаря має відбутися не більше 2 діб. Цього часу вистачає, щоб розцідити лактостаз. Якщо ознаки посилюються, піднялася температура, – необхідне лікарське втручання. При гнійному маститідопомогти може лише хірург.

Розрізи на молочній залозі залежно від локалізації у ній абсцесів:
1 – радіальний; 2 - півмісячний по нижній перехідній складці; 3 - напівовальний, що облямовує ареолу соска.

Регулярні зціджування дуже важливі, не можна зупиняти цей процес навіть якщо ви не даєте молоко дитині. Симуляція відтоку молока з молочних залоз – головна умова успішної терапіїмаститу. Спорожнення грудей знижує навантаження на залозу, допомагає запобігти появі нових вогнищ застою. Іноді, якщо запальний процес набув ознак хронічного, лікар змушений призначити курс антибіотиків. Їхній вибір залежить від збудника хвороби. Дитина прийому антибіотиків перекладається на вигодовування сумішшю. Гв після закінчення лікування можна буде відновити.

З метою покращення відтоку молока лікар може призначити прийом 4 крапель окситоцинового розчину, який жінка отримує до 5-6 разів на добу, перед годуванням. Гормон сприяє зняттю спазмів у молочній залозі.

Якщо є зовнішнє вогнище інфекції - запалення або тріщина на соску, призначаються аплікації з мазями Бепантен, Пурелан та ін.

При температурі понад 38,5°С приймайте засоби від температури на основі парацетамолу.

Народні засоби

На самому початку хвороби разом із основним лікуванням можна полегшити свій стан за допомогою народних методів.

Насічений листок капусти, каланхое або алое кладуть на хворі груди на 2 години і більше.

Допомагає полегшити зціджування компрес з м'яти, листя вільхи, лопуха.

Якщо є схильність до маститу ( низький імунітет, багато викривлених проток, великі груди), то можна подбати про профілактику застоїв молока. Це важливо не лише для мами, а й для дитини, оскільки в перші півроку життя малюка мамине молоко – його основна їжа.

Якщо вам здається, що починається мастит, не впадайте в паніку. Лактостаз зустрічається досить часто, мастит набагато рідше. Настійно рекомендуємо активно зціджуватися, відвідати лікаря і зберігати гв, щоб через хворобу не постраждав ваш улюблений малюк.

Багато матерів, що годують час від часу відзначають появу хворобливих ущільненьв одній або обох молочних залозах. Іноді це просто застій молока, але часом ситуація стає серйознішою. Запалення в грудях - ось одна з головних загроз здоров'ю матерів, що годують, називається воно маститом і розпізнати його іноді буває непросто.

Що таке мастит у матері-годувальниці

Це - запальне (але не завжди гнійне) захворювання молочної залози, що виникає у матерів-годувальниць найчастіше через помилки в . Наукова його назва – лактаційний мастит, тобто це запалення безпосередньо пов'язане з лактацією. Зустрічається патологія кожної п'ятої жінки, проявляється вона у кількох формах.

Як починається мастит у мами, що годує

Якщо починати здалеку, можна сказати, що маститу передують один чи кілька чинників, без яких він розвинутися неспроможна. Насамперед це – порушення правил особистої гігієни. Існують жінки, які не особливо стежать за собою, не приймають двічі на день душу, що не змінюють щодня білизну. Через це інфекційний агент довго затримується на шкірі і чудово там почувається.

Втім, мікроби, що викликають цю патологію (найчастіше золотистий стафілокок), майже у половини людей і так живуть на шкірі, тому одного недотримання гігієни недостатньо. Тим більше, що розвивається захворювання і у охайних жінок. Існує кілька фонових станів, які значно збільшують ймовірність появи хвороби.

Так, якщо жінка в недавньому минулому перенесла важку гнійно-септичну інфекцію, якщо її молочні залози були травмовані або оперовані, якщо в них ще до годування була мастопатія – ризик маститу серйозно зростає. Аномалії розвитку молочних залоз також сприяють хворобі.

Нарешті, патологічний перебіг вагітності та пологів (особливо якщо в період сутичок породіллі призначалися окситоцин або простагландини для стимуляції розкриття) часто поєднуються з наступним маститом. І останнє: здатність імунної системиадекватно реагувати на інфекційну загрозу чи не грає головну рольу розвитку хвороби. Неповноцінне, бідне білком і багате на жири харчування знижує напруженість захисних системорганізму, а відсутність повноцінного снупослаблює весь організм, а не лише якийсь окремий орган.

Лактостаз та мастит: відмінності

Винесене в заголовок питання дещо неточне. Насправді лактостаз – це стан, що передує хворобі. Розвивається воно внаслідок помилок у техніці прикладання малюка до грудей чи неправильного зціджування.

Іноді лактостаз виникає при спробі припинити лактацію методом тугого бинтування молочних залоз. Це самий небезпечний спосібприпинення годування, тому що в цьому випадку лактостаз неминучий, а через порушення місцевого кровообігуу грудях ризик розвитку тяжких форм хвороби практично дорівнює 100%.

То як проявляється лактостаз, мабуть, відомо кожній матері-годувальниці:

• тривалість 3-4 діб;
• поява ущільнень у молочній залозі, частіше у зовнішніх її квадрантах;
• ущільнення помірно болючі, тверді;
• утруднене зціджування молока.

Якщо при цьому загальний стан жінки не порушений, температура тіла нормальна, то мова йдесаме про лактостаз. Не усунений протягом 3-4 днів застій неминуче, симптоми якого дещо відрізняються залежно від форми.

Скажіть, як розпізнати мастит у матері, яка годує грудьми? Софія, 22 роки

Софія, якщо у вас є підозра, що у вас мастит, терміново зверніться до лікаря. Не варто гаяти час на самодіагностику, нехай це зробить фахівець. Вище ми описали симптоми цієї хвороби, але ще раз попереджаємо – нефахівцеві може бути важко виставити вірний діагноз.

Ознаки маститу при грудному вигодовуванні

Хвороба починається з серозної форми. При цьому в якийсь момент у молочній залозі виникають болі, почуття тяжкості, вона дещо збільшується у розмірах. У зоні запалення може спостерігатися невиражене почервоніння шкіри (гіперемія). При обмацуванні місця запалення жінка відчуває різкий біль. Також піднімається температура тіла (38?С і вище) і виникає озноб. У загальному аналізікрові підвищується ШОЕ та кількість лейкоцитів.

Через 1-2 дні у молочній залозі визначається ущільнення, яке називається інфільтратом. Інші симптоми цієї форми – такі ж, як і при серозній. За відсутності лікування чи помилкової терапії ці види маститу переходять у гнійну стадію.

Гнійний мастит буває трьох видів: абсцедуючий, флегмонозний та гангренозний. Зазвичай це три етапи, які переходять один в інший з перебігом хвороби. Втім, за деяких обставин патологія може одразу набути флегмонозного і навіть гангренозного характеру, хоча це відбувається досить рідко.

При нагноєнні з'являється синдром інтоксикації з різкою слабкістю, ознобом, підвищенням температури тіла до 39-40ºС (іноді і вище - при важких формах). Гіперемія шкіри над запаленим вогнищем стає сильнішою, заліза стає гарячою, з'являється набряк. При вимацуванні можна відчути щільне утворення, у центрі якого відчувається свого роду «провал» – осередок гнійного розплавлення. Це - абсцес, а така форма називається абсцедуючою.

До яких цифр може підніматися температура маститу? Дякую. Анжела, 32 роки.

Анжела все залежить від форми захворювання. Чим важче, тим вища температура. Цифри 38-39ºС цілком звичайне явище, але можливі й вищі показники.

Іноді процес заходить далі: інтоксикація більш виражена, шкіра над осередком різко червоніє, іноді стає синюшною. Сосок часто втягнутий, годування груддю неможливе, як і зціджування. Загальний станстає важким, відзначається блідість шкірних покривів. Це відбувається при поширенні гною за межі абсцесу із захопленням понад чверть об'єму молочної залози. Це – флегмонозна форма хвороби.

Ще важчий вид - гангренозний, при якому стан стає вкрай важким, гнійним процесомуражена не тільки заліза (причому вся!), а й шкіра, і навіть м'язи. У цій стадії може розвинутись сепсис, що становить серйозну загрозу життю. Це - гангренозна формамаститу, з якою впоратися часом не вдається навіть за повноцінного лікування.

Вітаю. Я кинула годувати при гнійному маститі, для цього випила достінекс. Чи покаже УЗД цей мастит? Віра, 28 років

Доброго дня, Віра. Якщо молочної залозі є запальний процес, УЗД майже завжди його показує. Достинекс не пригнічує розвиток хвороби, лише припиняє лактацію. Пам'ятайте, однак, що ультразвукове дослідження- Лише допоміжний методдіагностики, яку має інтерпретувати лікар. Лише він може правильно оцінити і результати УЗД та інші симптоми хвороби.

Методи лікування маститу в галузі традиційної медицини

Головна мета лікаря, який займається лікуванням жінки – максимально швидке знищення інфекції, при цьому необхідно максимально щадити молочну залозу, щоб не допустити косметичного дефекту. Хворобу, яку «застали» на ранніх стадіях, до нагноєння, лікують консервативно при задовільному стані хворої, невисокому підйомі температури (<37,5ºC), небольшой (менее 3 суток) длительности заболевания, отсутствии признаков нагноения, нормальных показателях анализа крови.

При лікуванні застосовують головним чином антибіотики.

Цефтріаксон

Цей препарат вважається головним у лікуванні цієї хвороби. Золотистий стафілокок, який найчастіше провокує мастит, дуже чутливий до антибіотиків цефалоспоринового ряду, до яких відноситься цефтріаксон. Він руйнує клітинну стінку мікроба, спричиняючи його загибель. Зручність цих ліків у тому, що їх достатньо вводити лише раз на добу. Незручність у тому, що препарат проникає у грудне молоко, тому грудне вигодовування на час лікування слід припинити.

Амоксиклав

Цей препарат цілком ефективно бореться із золотистим стафілококом, проте у світовій практиці його ефективність при тяжких гнійних інфекціях вважається недостатньою. Крім того, приймати амоксиклав доводиться двічі, а то й тричі на добу, а це не дуже зручно, враховуючи, що кожна ін'єкція болюча, а мамі, що годує, потрібно побільше спокою, щоб зберегти молоко.

Я - мама, що годує. До якого лікаря звертатись при маститі? Ангеліна, 25 років

Ангеліна, привіт. Мастит лікують хірурги. Можливо, вам потрібно буде спочатку звернутися до терапевта за напрямком, ще доведеться здати аналізи. Мастит – це термінова патологія, тому ви маєте право на термінові дослідження та термінову консультацію.

Чи можна використовувати мазі

У різних псевдомедичних джерелах часто трапляються рекомендації використовувати деякі мазі при маститі. Насправді ефективність їх виключно низька, тому що вони не впливають на головну причину хвороби – мікроб, і вкрай незначно впливають на лактостаз. Деякі з мазей можуть навіть нашкодити. Ось коротка інформація:

• Мазь Вишневського. Вкрай небажана до використання, тому що дуже швидко переводить негнійні форми маститу в гнійні. Власного лікувального ефекту немає, нині у хірургії немає. Сюди можна віднести і іхтиоловую мазь.
• Траумель С. Препарат гомеопатичного ряду, що містить мікроскопічні кількості різних рослин. Виробник рекомендує використовувати його при різних травматологічних та ортопедичних хворобах. В інструкції немає жодного слова про мастит.
• Мазь Арніка. Також застосовується тільки в травматології та ортопедії для розсмоктування забитих місць та гематом.
• Мазь лівомеколь. Може застосовуватись при маститі, проте тільки після операції з розкриттям гнійника. При негнійних формах хвороба неефективна.
• Мазь Прожестожель. Цей препарат протипоказаний при грудному вигодовуванні. У жодному разі його не можна застосовувати в домашніх умовах самостійно, без призначення лікаря. Якщо ви помилилися і у вас не мастит, а, наприклад, фіброзно-кістозна мастопатія з утворенням вузлів, ви завдасте собі шкоди, погіршивши перебіг хвороби.

Одним словом, лікування мазями може і швидше за все виявиться неефективним. Лише антибіотики плюс операція при гнійних формах може позбавити жінку маститом.

Лікування капустяним листом

Винести окремим блоком інформацію про капустяний лист змушує частота його використання. Багато хірургів дуже негативно ставляться до такого виду лікування. Справа в тому, що капустяний лист дозволяє трохи зменшити розмір інфільтрату, що виникає в сідницях у місці ін'єкцій, і тільки! Застосування його при маститі лише збільшує час, що минув від початку захворювання, та відтягує звернення до лікаря.

Результат – неминуче нагноєння, при якому ні капустяний лист, ні камфорна олія, ні подорожник та інші народні засоби вже не допоможуть. Чи можна розраховувати на те, що народна медицина спрацює? Практика показує, що ні.

Масаж при маститі у матері-годувальниці

Окремо слід згадати і досить часту рекомендацію масажу при маститі. Таку пораду зазвичай дають ті, хто ніколи не пробував масажувати запалену залозу. По-перше, це дуже боляче. По-друге, це абсолютно неефективно, інакше будь-яке запалення лікували б саме масажем. По-третє, це ще й досить небезпечно, тому що при масажі можна пошкодити капсулу абсцесу, гній з якого піде "гуляти" по грудях, провокуючи флегмону чи навіть гангрену.

Втім, найімовірніше під масажем у цьому випадку слід розуміти зціджування молока з хворих грудей. Це – потрібна процедура, оскільки без усунення застою лікування не буде. Справжній масаж допустимий тільки при лактостазі. Але щойно з'явилися симптоми запалення, маніпуляції з молочною залозою слід припинити.

Скажіть, що робити, щоб не було маститу? Оксана, 34 роки

Оксана, вивчіть правильну техніку годування, дотримуйтесь правил особистої гігієни, ведіть здоровий спосіб життя, харчуйтеся і спите повноцінно, і ймовірність маститу стане дуже низькою. На жаль, повна гарантія, що ви ніколи не занедужаєте, вам ніхто не може дати.

Чи можна годувати грудьми при маститі

Деякі з лікарів старої формації, яким уже не вдається наздогнати нововведення в медицині, досі вважають, що мастит - неодмінне протипоказання до грудного годування.

Сучасні ж вчені вважають, що поки процес не перейшов у гнійну фазу, годування грудьми не тільки не можна припиняти, його слід вести якнайретельніше і частіше. Саме воно допомагає подолати застійні явища та запобігти важким формам хвороби (звичайно, разом з адекватним лікуванням). Слід, щоправда, враховувати те, що антибіотики, що використовуються при маститі, виділяються з молоком, тому питання про припинення вигодовування слід вирішувати разом з хірургом і педатром, що спостерігає дитину.

Чи можна при маститі годувати дитину грудним молоком? Таїсія, 31 рік

Більшість практикуючих російських лікарів вважають, що при гнійних формах хвороби грудне вигодовування слід припинити, а за негнійних - можна продовжувати. Фахівці ВООЗ запевняють, що навіть при гнійному маститі малюк не повинен бути позбавлений найкращої у світі їжі, а мікроби в його організмі будуть зруйновані травними ферментами. Думки - різні, вирішувати їх варто індивідуально, враховуючи стан здоров'я дитини, обстановку в сім'ї та інше, що може вплинути на лактацію. Ви - мати, рішення за вами, головне, щоб не було шкоди.

Коли вагітність і пологи минули, жінка стикається з проблемами, які стосуються не лише дитини. Дуже важливо організувати правильне грудне вигодовування, щоб не дізнатися на собі що таке мастит у матері-годувальниці. Він виникає у першородних матусь на початку лактації і може утворитися при різкому відлученні від грудей.

Новоспеченій батькові обов'язково треба знати причини його виникнення, симптоми та характер прояву, щоб уникнути ускладнень. Медики зустрічали ознаки захворювання навіть у вагітних жінок. Дотримуючись профілактичних правил і своєчасно звернувшись до лікаря, матуся повністю відновить грудне вигодовування і не завдасть шкоди здоров'ю.

Що таке мастит- Це запалення молочної залози, що виникає часто при вигодовуванні груддю.

Основні види маститу у матері-годувальниці

Поділяють:

• лактаційний, що вражає мам, що годують;
• фіброзний або кістозний, що не відноситься до грудного вигодовування;
• немовлята, викликана нагрубанням молочних залоз через порушення гормонального фону. Це відбувається при попаданні лактогенних гормонів із материнської крові до крові дитини. Її лікувати не потрібно і видавлювати рідину із сосків не можна. Мастит такого роду проходить самостійно.

За перебігом запалення розрізняють:

• серозний мастит (початковий);
• інфільтративний мастит;
• гнійний мастит, що вимагає прийому антибіотиків, а у запущених випадках оперативного втручання.

Причини виникнення маститу у матері-годувальниці

Головна причина розвитку маститу – застій молока. Він відбувається при неправильному прикладанні новонародженого до грудей, недостатньому її спорожненні, тріщинах у сосках. Патогенні мікроби легко проникають до молочних проходів лімфатичними шляхами, викликаючи сильне запалення. Тріщини відкривають шлях стафілококам, стрептококам з рота немовляти. Попадання бактерій може бути і через брудну білизну, недотримання гігієнічних норм для догляду за грудьми під час вагітності та вигодовування.

Також до факторів ризику належать:

• цукровий діабет, що знижує опірність організму;
• наявність імплантантів у молочних залозах;
• інфекційні недуги;
• тривале лікування гормональними препаратами, що пригнічують імунітет;
• куріння, що викликає порушення кровообігу – куріння при ГВ;
• стискає незручний бюстгальтер;
• злоякісні новоутворення, здатні вразити молочну залозу матері-годувальниці;
• травми грудей, падіння, забиті місця;
• прийом контрастного та холодного душу;
• поширеною причиною маститу вважають зовнішнє або внутрішнє інфікування молочних залоз синьогнійною або кишковою паличкою, стрептококами, стафілококами та ін.

Ознаки маститу у жінки, що годує

Коли матуся при грудному вигодовуванні відчуває, що вона:

• ущільнились та збільшилися молочні залози;
• з'явилася набряклість;
• проявляється гострий біль, нездужання, озноб, підвищилася температура;
• груди з тала гарячої, напруженої;
• при промацуванні грудей відчувається щільний вузол;
• зона поразки почервоніла;
• почастішав пульс;
• знизився тиск;
• з'явилося безсоння

їй слід негайно звернутися до гінеколога. Це ознаки маститу. У багатьох пологових будинках лікарі відповідають за породіль протягом місяця, і вони можуть за перших симптомів маститу звернутися за допомогою досвідчених лікарів.

Головним завданням мами, що годує - врятувати грудне вигодовування, стежити за своїм здоров'ям і при перших симптомах не лінуватися і проконсультуватися у лікарів. Інакше процес може придбати патологічний перебіг – ущільнення в товщі грудей розм'якшиться, годування стане нестерпно болючим, температура підніметься ще сильніше, а до молока може додатися гній. Якщо не надати допомогу і на цьому етапі, захворювання набуде флегмонозного, а іноді і гангренозного характеру. При флегмонозному маститі гній поширюється на прилеглі тканини. Гангренозний мастит спричиняє загибель тканини через порушення кровообігу. Це дуже важка патологія.

Як вилікувати мастит у матері-годувальниці

Лікування маститу повністю залежить від природи його розвитку, ознак та стадії. Спочатку лікар направить пацієнтку на:

• загальний аналіз крові;
• бакпосів виділень із соска;
• УЗД молочних залоз, що дозволяє точно визначити діагноз;
• мамографія;
• додаткові дослідження для виключення інфекційних захворювань – туберкульозу, сифілісу, актиномікозу, онкології.

Лікування маститу може бути традиційним із застосуванням лікарських засобів та хірургічним з проведенням операцій.

Якщо при діагностуванні виявлені гнійні симптоми маститу у матері-годувальниці, груди розкривають. Гній виходить, полегшуючи стан хворої, і одужання значно прискорюється. Осередок запалення промивають антисептиками. Жінці призначають знеболювальні та антибактеріальні препарати з накладенням антисептичної пов'язки на груди.

Традиційне лікування включає:

• антибіотикотерапію;
• регулярне зціджування. При цьому годувати категорично забороняється через присутність у молоці патогенних мікроорганізмів;
• пригнічення лактації ліками;
• прийом протизапальних засобів, що зменшують болючі відчуття;
• місцеву терапію – компреси та примочки на молочні залози з димексидом для розсмоктування ущільнень.

При застої молока у матері-годувальниці

Якщо мастит при грудному вигодовуванні спровокований застоєм молока, немовля погано смокче, недостатньо спорожні груди, може виникнути лактостаз. Саме він є першою причиною виникнення маститу.

Лікар призначає консервативне лікування:

• зціджування;
• часте докладання немовляти;
• масаж грудей;
• гормонотерапію, що пригнічує лактацію.

При занесеній інфекції

Коли мастит викликаний приєднанням інфекції, лікар призначає:

• прийом антибіотиків. Зазвичай антибіотики виписують після бакпосева, який виявляє, до яких препаратів чутлива інфекція. Традиційно, це препарати пеніцилінової групи, що пригнічують стафілокок: Амоксиклав, Кліндаміцин, Цефалексин. Їх призначають як внутрішньовенно, внутрішньом'язово, і перорально. Амоксиклав швидко виводиться організмом і дозволений під час годування груддю. Його приймають відразу після годування, суворо дотримуючись дозування;
• знеболювальні засоби;
• зціджування;
• фізіотерапію;
• масаж, що дозволяє усунути застій молока. Масаж проводять вручну легкими рухами. Для цього можна запросити спеціаліста, який знає тонкощі процедури або робити його самостійно. Проводити масаж сосків та ареоли не можна;
• гормональні препарати

При гнійному маститі годувати не можна. Але якщо він викликаний лактостазом, обов'язково регулярне докладання дитини до хворих грудей.

Лікування народними засобами

Лікуватися можна народними засобами в домашніх умовах, але тільки після відвідування лікаря та користуватися ними одночасно з прийомом традиційного лікування. Народні методи допоможуть полегшити біль, поліпшити стан і прискорити одужання, щоб матуся, що годує, могла знову повернутися до нормального процесу грудного вигодовування.

Важливо!Не можна прогрівати гнійний мастит. Це прискорить процес поширення мікробів, посилить їх розмноження та багаторазово посилить ситуацію. Запальні процеси в організмі прогріванням лікувати не можна.

Можна застосувати:

1. Рисову примочку. Рисовий крохмаль розводять до сметаноподібної консистенції і прикладають до руди, що запалилася. Він помітно покращить стан вже за кілька годин.
2. Свіжі овочі. До ущільнення прикладають капустяний лист, змащений медом або листя мати-й-мачухи. Добре допомагає терта морква. Усі кошти фіксують бинтом, тканиною, бюстгальтером. Свіжі овочі знімають запальний процес.
3. Терте яблучко, змішане з вершковим маслом, накладають на всю ніч, зміцнивши марлею або пластиром.
4. Хороший засіб – суміш житнього борошна, вершкового масла з незбираним молоком. Масу накладають на груди та фіксують.
5. Хворі місця змащують борсуком.

Користуватися бабусиними методами можна і як профілактика маститу, коли матуся підозрює, що груди ущільнилися і запалилися. Якщо народні засоби не допомагають, то лікуватися в домашніх умовах більше не представляється можливим і мамі потрібно негайно здатися лікарю.

Профілактика маститу

Для уникнення маститу у мами, що годує, слід:

• дотримуватись правил особистої гігієни. Це не означає, що перед годуванням і після нього потрібно бігти у ванну та мити соски з милом. Мило змиє жировий прошарок, що захищає, і відкриє шлях до мікробів. Досить використовувати теплий душ щодня;
• регулярно прикладати дитину до грудей;
• не зціджуватися після годування, а лише при необхідності залишити молоко немовля;
• використовувати різні пози при годуванні для кращого спустошення грудей у ​​всіх молочних частках;
• уникати переохолодження;
• годувати по черзі, то лівими, то правими грудьми;
• при виникненні тріщин, використовувати мазь, що загоює, або крем. Бепантен, Відестім, Солкосеріл – популярні мазі від тріщин у сосках;
• робити масаж грудей, що є ідеальною профілактикою та лікуванням застою молока;
• носити вільний бюстгальтер, який не здавлюватиме груди, спину та пахвові западини;
• відлучати від грудей природним чином. Стягування молочних залоз часто призводить до маститу. Якщо потрібно різко відлучити від грудей (серйозна хвороба матері, тривалий прийом препаратів), необхідно проконсультуватися з лікарем та обов'язково зціджуватись до поступового згасання лактації.

Якщо матері-годувальниці все-таки довелося дізнатися що таке мастит, то швидке звернення до лікаря і виконання всіх необхідних дій, дозволить повернутися до грудного вигодовування в короткі рядки.