"СЕ" розповідає про препарат мілдронат (торгова назва мельдонію), який у останні місяцінаробив шуму у світовому спорті та привів до усунення російських зірок- тенісистки Марії Шарапової, фігуристки Катерини Бобрової, шорт-трекіста Семена Єлістратова та ковзаняра Павла Куліжнікова.

Мілдронат можна купити в будь-якій аптеці. Фото twitter.com

Також у "чорному" списку тих, хто попався на мілдронаті – бігуни Абеба Арегаві зі Швеції та ефіоп Ендебе Негессе, українські біатлоністи Ольга Абрамова та Артем Тищенко, російський велогонщик Едуард Ворганів... Всесвітня антидопінгова агенція (ВАДА) року. За два з невеликим місяці, що минули з того часу, на ньому попалися майже десяток спортсменів, статусом від міцних середняків до зірок світового спорту. Непоганий урожай, якщо врахувати, що позитивний ефектвід застосування мельдонію в принципі сучасною наукоюне доведено.

РІЧНИЙ ОБІР МІЛДРОНАТУ –
70 МІЛЬЙОНІВ...

0 0

Спортсменів-курців та кавоманів, можливо, скоро дискваліфікують за допінг. ВАДА включило до програми моніторингу на цей рік такі субстанції, як нікотин та кофеїн. І якщо раптом антидопінгове агентство вирішить, що ці речовини якось надто активно впливають на стан спортсмена, вони теж потраплять під заборону. Які ще одкровення ховаються у списку заборонених препаратів ВАДА, з'ясовував кореспондент "Вестей ФМ" Сергій Гололобов.

Найбільше у забороненому списку – анаболіків та гормонів. Це цілком очікувано. Десятки найменувань. Далі йдуть маніпуляції з кров'ю, діуретики, тобто сечогінні засоби та стимулятори. Звичайно, під забороною всі наркотики, від марихуани і кокаїну до морфію. Але раптом, унизу списку стимуляторів – маленька виноска. Її суть: ВАДА цього року взялося тестувати всім звичні речовини – нікотин та кофеїн. Вони зараз не заборонені, але це поки що. Хто знає, що спаде на думку вадівським функціонерам. І якщо ці субстанції визнають допінгом, то...

0 0

«Колеги, особливу увагу! Мілдронат у списку!». «WADA заборонила мілдронат, не проколіться!». «Що замість мілдронату, порадьте!». Це типові заклики у російських спеціалізованих форумах та соцмережах останнього тижня – у тих, де між собою спілкуються спортсмени як любителі, так і професіонали. Що трапилося? А сталося страшне – Всесвітня антидопінгова агенція опублікувала список заборонених препаратів на 2016 рік. І там одним із пунктів значиться мілдронат (мельдоній) – препарат, який ще з радянських часів вважався обов'язковим до вживання при підготовці спортсменів рівня трохи вищого за фізкультурний. Тепер WADA вважає, що з його допомогою можна покращити результати, а практикуючі лікарі, хоч і іронічно, називають мілдронат "нешкідливою вітамінкою", але принагідно констатують: Росія так і не навчилася захищати свої інтереси та наукові розробки. Немає можливості та й особливого бажання.

«Доведеться переписувати підручники»

Відразу поясню заголовок, що натякає на...

0 0

Що буде зі Всесвітньою антидопінговою агенцією після наїзду на Росію

Олімпіада давно закінчилася, а скандали навколо Всесвітньої антидопінгової агенції (WADA) продовжують спалахувати.

У найближчі місяці має вирішитися майбутнє WADA - організацію чекають реформи, можлива змінаглави, а можливо, і розформування.

Боси WADA вважають, що це помста через те, що вони хотіли не пустити Росію на Олімпіаду-2016.

Але це не головна претензія до них. Міжнародний олімпійський комітет на чолі з Томасом Бахом не приховує, що незадоволений WADA.

МОК зараз у своїх членів збирає пропозиції, як вчинити з відомством Крейга Ріді, і 8 жовтня на саміті комітету їх буде заслухано.

Неефективно

Вважається, що WADA стоїть на варті чистого спорту – збирає проби, перевіряє їх, виявляє порушників, намертво перегороджуючи шлях допінгу.

Але опоненти агенції переконані: це не так.

Днями член МОК, президент...

0 0

"Матч ТВ" розповідає, яких популярних препаратів варто уникати спортменам, щоб не сваритися з ВАДА.

Кардіонат

Форма випуску: капсули

Ціна: від 200 рублів (капсули 250 мг, 40 штук)

Умови відпустки з аптеки: без рецепта

Показання до застосування. Захищає серце в умовах кисневого голодуваннядопомагає впоратися з наслідками інфарктів та інсультів. В окремих випадках використовується для лікування алкоголізму (у поєднанні зі специфічною терапією).

Статус у спорті. Головна діюча речовина – мельдоній, через яку тимчасово відсторонені від змагань Марія Шарапова, Юлія Єфімова, Павло Куліжніков, Семен Єлістратов та ще трохи більше сотні спортсменів із різних країнта дисциплін.

Під забороною мельдоній опинився з 1 січня 2016 року. Його віднесли до класу гормонів і модуляторів метаболізму та заборонили як у змагальний, так і у позазмагальний періоди.

Знайти мельдоній можна не тільки в...

0 0

Міжнародний союзбіатлоністів готовий тимчасово усунути від змагань російських спортсменів, яких підозрюють у вживанні заборонених речовин. Їхні прізвища організації передало Всесвітнє антидопінгове агентство після публікації другої частини доповіді Макларена.

Відомо, що у списку 31 прізвище – частина з цих біатлоністів вже завершила кар'єру, частина була дискваліфікована, але деякі продовжують виступати. Про кого конкретно йде мова- не повідомляється. Наразі справи уважно вивчає спеціальна робоча група. Про результати вона доповість за тиждень виконкому, який і ухвалить рішення.

У Російському союзі біатлоністів у свою чергу заявили, що готові розглядати всі звинувачення персонально. Щодо проведення у березні в Тюмені етапу Кубка світу, як зазначили у міжнародній федерації, з його перенесенням не варто поспішати. У разі потреби це можна зробити за тиждень.

Раніше після публікації чергових звинувачень комісії Макларена, міжнародна...

0 0

Чи обґрунтовано включення мельдонію до списку заборонених препаратів? 11:21 05/04/2016

Борис Тарасов, член комісії Паралімпійського комітету РФ, кандидат медичних наук, доцент

Спочатку треба розповісти про те, хто включає і на підставі чого. І взагалі, що таке допінг.

Є правильне з точки зору медицини визначення допінгу, яке було сформульовано ще 1965 року на міжнародному конгресі зі спортивної медицини.

Дещо спрощено можна сказати, що допінг – це введення в організм людини будь-яким шляхом речовини, далекої від цього організму або в ненормальній кількості, або неприродним шляхом з метою штучно підвищити результат спортсмена.

А є визначення допінгу ВАДА (Всесвітнього антидопінгового агентства): «Допінг визначається як вчинення одного чи кількох порушень антидопінгових правил». Це бюрократичне визначення має на увазі не лише наявність забороненої речовини в пробі, а й спроба її використання, зберігання...

0 0

Колишній глава Всесвітньої антидопінгової агенції вважає, що в інциденті із забороненим препаратом треба звинувачувати лише саму Марію Шарапову.

Екс-керівник WADA Дік Паунд назвав вчинок однієї з найбільш високооплачуваних тенісисток світу «невимовною нерозсудливістю». Він нагадав, що завжди, коли вносяться зміни до списку медикаментів, заборонених до використання, спортсмени попереджаються заздалегідь. Це було зроблено за три місяці до набуття чинності поправок, 30 вересня, - пояснив Паунд, - і таким чином у Шарапової були в розпорядженні жовтень, листопад і грудень. Прийом мілдронату протягом тривалого періоду протипоказаний, - прояснив Дік Паунд, цитата: - Саме тому його і потрібно було заборонити. Багато хто приймав його для того, щоб покращити свій виступ», кінець цитати.

Гнівні слова колишнього главиАгентства, пише видання Herald Sun, звучать у ситуації, коли Шарапова ще не уточнила деякі досить важливі деталі, пов'язані з прийомом...

0 0

10

Олександр Дмитрієв – доктор медичних наук, фармаколог, петербурзький фахівець у галузі клінічного харчування, автор низки робіт з цієї тематики – дав свою незалежну експертну оцінку тому, що зараз відбувається у російському спорті, розповів про терапевтичні дозволи на використання речовин із забороненого списку ВАДА та про фармакологічну підтримку, якою користуються західні спортсмени.

Хочеться почати з подій, що викликали жваву полеміку по темі, що набридла. Я говорю про хакерські атаки на Всесвітнє антидопінгове агентство (ВАДА), в результаті яких за російською версією було «викрито» у застосуванні допінгу багато відомих спортсменів, включаючи олімпійських чемпіонів та призерів. Чому в Росії це викликало здебільшого радісне збудження на кшталт «а в них ще гірше, ніж у нас!», а Захід і не подумав виправдовуватися та захищатися?

Вважаю, що хакерська атака, яку точніше можна назвати контратакою, була цілеспрямованою та задуманою.

0 0

11

Оттава, 30 вересня. Всесвітнє антидопінгове агентство (WADA) на своєму офіційному сайті опублікувало оновлений список заборонених для спортсменів речовин, який буде актуальним у 2017 році. До списку потрапив і мельдоній.

Список було затверджено виконавчим комітетом 21 вересня та набуде чинності з 1 січня 2017 року. Президент організації Крейг Ріді наголосив, що список є обов'язковими для всіх сторін, які підписали Всесвітній антидопінговий кодекс. При цьому він зазначив, що не може бути жодної поблажливості до тих, хто порушує цей кодекс.

Список оновлюється щорічно та публікується за три місяці до набуття чинності для того, щоб усі зацікавлені сторони встигли з ним ознайомитись.

При цьому в пояснювальній записці наголошується, що для спортсменів, які мають законну медичну причинудля використання забороненої речовини або методу, що знаходиться у списку, буде зроблено виняток.

Зазначимо, що речовина мельдоній...

0 0

12

Всесвітнє антидопінгове агентство (ВАДА) опублікувало новий перелікзаборонених речовин на 2017 рік Про це повідомляє РИА Новости.

Про те, яка непросте завданнястоїть перед хіміками-аналітиками під час спортивних змагань, розповідає заступник директора, завідувач лабораторії хромато-мас-спектрометричних методів аналізу ФГУП «Антидопінговий центр», кандидат хімічних наук Тимофій Геннадійович Соболевський.

У світі робиться величезна кількість антидопінгових проб, причому не лише під час змагань, а й між ними. Які проби беруть у спортсменів і з якими проблемами стикаються хіміки?

Наш ФГУП "Антидопінговий центр" аналізує близько 15 000 проб сечі та близько 4000 проб крові на рік. Більшість речовин зі списку заборонених препаратів визначають саме в пробах сечі. Втім, за останні десять років дедалі частіше беруть і аналіз крові, оскільки тільки так можна перевірити, чи робили спортсмену переливання крові, а також визначити рівень гемоглобіну, гематокрит, концентрацію еритроцитів та інші параметри, які передбачає програма «Біологічний паспорт спортсмена».

Гормон росту, деякі види еритропоетину та інсулінів також визначають виключно у сироватці крові. Сьогодні деякі антидопінгові лабораторії проводять дослідження, які мають на меті продемонструвати, що аналіз крові може бути вичерпним і по ньому можна визначити все. Але оскільки кров таки відбирати складніше (для відбору потрібен спеціаліст з медичною освітою), та й багато методик доведеться розробляти заново, напевно і надалі антидопінговий контроль буде головним чином заснований на аналізі проб сечі.

Проблем у хіміків, які працюють у галузі допінг-контролю, досить багато. За останні десять років список заборонених препаратів суттєво розширився, з'явилися нові заборонені класи сполук, визначення яких довелося розробляти і впроваджувати методики аналізу. Зрозуміло, що це потребує грошей та виключно високої кваліфікації персоналу лабораторій.

Взагалі система працює наступним чином:

Є антидопінгові лабораторії, які аналізують проби, що до них вступають, а є національні та міжнародні антидопінгові організації, які планують і відбирають ці проби у спортсменів, причому як під час, так і поза змаганнями. Щоб інспектори допінг-контролю могли будь-якої миті взяти пробу, спортсмени міжнародного рівня на кілька місяців наперед надають інформацію про своє місцезнаходження (на кожен день!). Список речовин, заборонених у позазмагальний період, майже наполовину менший, але загалом допінг-контроль відбувається майже безперервно. Результат аналізу лабораторії надсилають до антидопінгових організацій, які роблять відповідні висновки та розслідують порушення. Лабораторія лише виявляє присутність (або відсутність) у пробах спортсменів заборонених субстанцій та зворотного зв'язку зі спортсменами не має.

Як вдається визначити таку велику кількість найрізноманітніших речовин? І які нові способи для цього пропонують хіміки?

Це справді нелегко. Років десять тому, коли список заборонених коштів був приблизно вдвічі коротшим, більшість антидопінгових лабораторій дотримувалися практики: кожному класу речовин – окрема лінія аналізу. Іншими словами, окремо визначали леткі стимулятори, наркотики, анаболічні стероїди, діуретики, бета-блокатори, кортикостероїди... великої кількостіЛіній аналізу було неможливо швидко досліджувати багато зразків. Щоб зловити невеликі концентрації речовин, проби доводилося концентрувати. В основному лабораторії поєднували газову хроматографію з мас-спектрометрією. Для визначення речовин у нанокількості використовували мас-спектрометри високої роздільної здатності (магнітні секторні аналізатори), а це складне та примхливе в експлуатації обладнання.

У якийсь момент лабораторії просто захлиналися, оскільки антидопінгові служби, прагнучи протестувати якнайбільше спортсменів, надсилали все більше проб.
Сьогодні в лабораторіях використовують системи, що поєднують високу ефективністьхроматографічного поділу (газова та рідинна хроматографії) та мас-спектрометричного детектування. Це звані потрійні квадрупольні мас-аналізатори (triple quads). Нові прилади з високою чутливістю і достовірністю визначають, чи є в прикладі речовини, що цікавлять нас. По-перше, це дозволяє використовувати менший обсяг проби (аж до того, що її можна в кілька разів розбавити водою і безпосередньо ввести в прилад, якщо ми говоримо про рідинну хроматографію), а по-друге, збільшує кількість сполук, що визначаються за один аналіз . Таким чином, завдяки сучасному обладнанню методики стали простішими та універсальнішими, і це помітно збільшило продуктивність антидопінгових лабораторій.

Паралельно розвивалися методи підготовки проби. Якщо раніше використовували переважно рідинно-рідинну екстракцію, яку практично неможливо автоматизувати, то зараз все частіше застосовують твердофазну, в тому числі варіант, при якому сорбент з потрібними властивостями наносять на поверхню магнітних мікрочастинок. Такими частинками дуже зручно маніпулювати - суспензію додають у досліджуваний зразок, і з'єднання, що визначаються самі адсорбуються на їх поверхні. Потім пробірку поміщають магнітне поле, яке фіксує частинки на дні, а залишки проби виливають. Після цього мікрочастинки зазвичай промивають, щоб видалити небажані компоненти, а потрібні сполуки змивають малим об'ємом органічного розчинника - і все зразок готовий до аналізу.

Процедура підготовки проби виходить не тільки простою, але може бути легко автоматизована. Це свого роду нанотехнологія в хімічному аналізі, і зазвичай її використовують для пошуку сечі або крові речовин пептидної природи, наприклад синтетичних аналогів інсуліну. Зараз хіміки з'ясовують, чи можна застосовувати цей спосіб ще й для отримання низькомолекулярних сполук. На жаль, метод досить дорогий, тому його застосовують не завжди і не у всіх лабораторіях.

Взагалі, антидопінговий контроль орієнтований визначення заданих сполук. При аналізі ви побачите тільки ті заборонені препарати, на які заздалегідь налаштований ваш хромато-мас-спектрометр, а решта інформації про пробу втрачається. При цьому у списку заборонених речовин у багатьох розділах є формулювання: «…і інші речовини зі схожою будовою чи властивостями» або взагалі «будь-які речовини, що знаходяться на стадії клінічних випробуваньі не допущені до офіційного використання». Щоб ще раз проаналізувати пробу якісь інші речовини, не повторюючи у своїй пробопідготовку, потрібно використовувати інструментальні методи, які зберігають всю інформацію про пробе. Такі прилади є: це часопрогонові мас-спектрометри або мас-спектрометри, що працюють за принципом орбітальної іонної пастки. Вони реєструють усі дані (не лише задані) з високою роздільною здатністюАле при роботі з такими приладами є також свої складності та обмеження. Незважаючи на дорожнечу, вони вже увійшли в практику лабораторій – наприклад, у Москві стоїть кілька орбітальних іонних пасток (їх називають «Orbitrap»).

Як швидко робиться один аналіз? Чому іноді спортсмена дискваліфікують після того, як він уже здобув медаль?

Згідно міжнародному стандарту, на аналіз приділяється 10 робочих днів. На великих спортивних заходах, наприклад, Олімпійських іграх, цей термін становить 24 години для проб, що показали негативний результат, 48 годин - для проб, які зажадали додаткового дослідження(тобто коли результат скринінгу показав наявність забороненої субстанції), та 72 години для складних видіваналізу – таких, як визначення еритропоетину або походження тестостерону методом ізотопної мас-спектрометрії.
Однак у Останніми рокамиз'явилася практика тривалого (до восьми років) зберігання проб – щоб була можливість у майбутньому, у міру появи нових заборонених препаратів та методів їх визначення, провести повторний аналіз. Так було, зокрема, із пробами Олімпіади 2008 року: більше ніж через рік після її закінчення їх проаналізували на еритропоетин нового покоління MIRCERA в антидопінговій лабораторії Лозанни, і результат для деяких спортсменів був невтішним.

Коли почали перевіряти спортсменів використання заборонених препаратів? Скільки їх у списку Олімпіади цього року?

Перший список заборонених препаратів Міжнародний олімпійський комітет (МОК) опублікував у 1963 році, проте тестування почалося лише через п'ять років (1968-го) - на зимових Олімпійських іграх у Греноблі та літніх у Мехіко. Власне історія антидопінгового контролю почалася з того моменту, коли стало технічно можливим робити подібні аналізи масово завдяки активному розвитку методів хроматографії та мас-спектрометрії.

Спочатку до списку заборонених препаратів входили лише стимулятори, наркотичні анальгетикита анаболічні стероїди. Згодом туди додалися й інші класи сполук – діуретики, бета-блокатори, бета2-агоністи, препарати з антиестрогенною активністю, пептидні гормони, а також помітно зросла кількість препаратів усередині кожного класу.

Нині у списку заборонених препаратів, який переглядають щорічно, близько 200 сполук різної природи. Слід зазначити, що значна частина (наприклад, майже всі анаболічні стероїди) при потраплянні в організм людини повністю метаболізує (модифікується), тому часто лабораторії визначають не самі заборонені препарати, а продукти їх перетворення в організмі. Це досить непросте завдання - для того, щоб її вирішити, треба спочатку детально вивчити процес метаболізму, а потім навчитися визначати найбільш довгоживучі метаболіти. Фактично сучасний антидопінговий аналіз знаходиться на стику аналітичної хімії, біохімії та фармакології.

Підготовка антидопінгової лабораторії до Олімпійських ігор розпочинається задовго до них. Адже до потрібного моменту вона вже повинна мати у своєму розпорядженні всі доступні методи і методики, у тому числі й ті, які ще не увійшли до повсякденної практики.
У світі начебто не так багато офіційно акредитованих МОК лабораторій, результати яких він визнає. Але при цьому, напевно, в кожній країні є й інші лабораторії, які контролюють своїх спортсменів і, безперечно, можуть їх попередити, виявивши якісь заборонені речовини.

Проте скандали трапляються. В чому проблема? У спортсменах чи в рівні кваліфікації та ступеня оснащеності акредитованих лабораторій, які визначають менші концентрації та більший спектр речовин?

Проводити тестування спортсменів мають право лише лабораторії, що мають акредитацію Всесвітньої антидопінгової агенції (ВАДА). Таких лабораторій зараз у світі 33, а в Росії – лише одна – ФГУП «Антидопінговий центр». Міжнародні спортивні організації категорично засуджують сприяння спортсменам у вживанні заборонених препаратів, але є дані, що у низці країн є лабораторії, які працюють не цілком офіційно. Зрозуміло, що вони мають обмежений доступ до нових методик тестування заборонених субстанцій. Так що абсолютно правильно: акредитовані лабораторії можуть більше і краще оснащені, тому обдурити їх важко.

Однак навіть ці 33 лабораторії різняться в оснащеності - вона дуже залежить від рівня фінансової підтримки з боку держави. Крім того, не можна не враховувати, що деякі лабораторії отримали акредитацію лише кілька років тому, а інші існують уже тридцять років. Тому всі ці лабораторії формально відповідають вимогам ВАДА, проте не всі однаково добрі. Крім того, деякими методиками володіють лише одна чи дві лабораторії у світі. Тому допінгові скандали досі залишаються невід'ємною частиною сучасного спорту.

Якщо подивитися в динаміці, то чи кожну Олімпіаду фіксується більше чи менше випадків дискваліфікації спортсменів через допінг? Яка тенденція?

Швидше за все, ми вже пройшли через максимум. У міру вдосконалення обладнання та методик хімічного аналізувід Олімпіади до Олімпіади виявляли всі більше випадківпорушення антидопінгового кодексу Думаю, що апогей було досягнуто 2004 року. Тепер ситуація змінюється на краще, як і свідомість спортсменів, тому організатори Олімпіади цього року сподіваються на «чисті» ігри.

Заборонений список

Це список речовин та методів, які не дозволяється використовувати спортсменам. Фахівці ВАДА оновлюють його щороку та публікують на своєму сайті www.wada-ama.org. Він складається з трьох розділів: речовини та методи, які заборонені у спорті постійно (і під час, і поза змаганнями); речовини, які заборонені тільки на змаганнях; і, нарешті, алкоголь із бета-блокаторами, які не можна вживати у деяких видах спорту під час змагань.

Окремим пунктом Всесвітня антидопінгова агенція звертає увагу на використання біологічно активних добавок, які можуть бути поганої якостіта містити заборонені субстанції.

У першому розділі п'ять класів препаратів та три методи. Перший клас – анаболіки, куди входять анаболічні стероїди та інші речовини анаболічної дії. Ці речовини прискорюють усі процеси в організмі, стимулюють оновлення тканин, їх харчування та дозволяють швидко наростити м'язову масу. Про андрогенні стероїди (чоловічі та жіночі статеві гормони) все зрозуміло - про них розповідають навіть старшокласникам, які вперше прийшли качати м'язи. А ось анаболіки нестероїдної природи – набагато тонша субстанція. Це можуть бути блокатори та модулятори окремих рецепторів (наприклад, препарат кленбутерол, який використовують для лікування бронхіальної астми, в той же час він потужний спальник жиру та анаболік) та нешкідливі рибоксин, метилурацил та оротат калію (кожен по-своєму і досить нешкідливо підвищують витривалість та регенеративні здібності організму).

Другий клас – пептидні гормони. Усередині цього класу - кілька груп, у тому числі гормони росту, інсуліни, еритропоетин та інші речовини, які підвищують м'язову масу та зменшують жирову, підвищують рівень глюкози, імунітет, витривалість і навіть знижують кількість травм.

Наступний великий клас - бета2агоністи, широкий спектрпрепаратів, які в медицині застосовують при хворобах серцево-судинної системита астмах. У здорових людейці речовини на якийсь час підвищують стійкість до фізичного навантаження, оскільки розширюють бронхи і допомагають відкритися «другому диханню».

Наступний клас - гормони та метаболічні модулятори, речовини з антиестрогенною активністю. До останніх відноситься відомий протираковий препарат тамоксифен (і подібні до нього), який як золотий стандарт призначають при раку грудей у ​​жінок. У спорті його комбінують із анаболічними стероїдамиоскільки надлишок останніх перетворюється на жіночий статевий гормон естроген і може «фемінізувати» спортсменів (тамоксифен же конкурує за рецептори з естрогеном і не дає йому діяти). З метаболічними модуляторами, а їх надзвичайно багато - все зрозуміло: харчування клітин, прискорення метаболізму, витривалість та інше.

Плюс до перерахованого, само собою, заборонені діуретики та інші маскуючі агенти, що дозволяють знизити масу тіла та швидко вивести з організму зайві хімічні речовини. Також у списку ВАДА фігурують три методи: процедури, що активізують перенесення кисню в крові; хімічні та фізичні маніпуляції з кров'ю (включаючи нешкідливі внутрішньовенні вливання фізрозчину); і генний допінг, у тому числі маніпуляції з нормальними та генетично модифікованими клітинами.

На змаганнях не можна використовувати речовини всіх категорій з першого розділу, а також стимулятори (включаючи краплі в ніс, що містять ефедрин), наркотики, каннабіноїди (марихуану, гашиш) та глюкокортикостероїди (знижують запалення, знеболюють).
Втім, спортсмени теж хворіють. Тому якщо заздалегідь подати заявку на конкретні ліки, обґрунтувавши необхідність за всіма правилами науки, можна буде отримати дозвіл на його прийом.

Санкції за порушення антидопінгових правил варіюють у діапазоні від попередження до довічної дискваліфікації. Якщо позитивний тестприходить під час змагань, то результати анулюють та спортсмена позбавляють медалей та призів. Усі результати на змаганнях, які проходили після взяття проби, також можуть бути анульовані.

Читайте на Зожнику:

У списку Всесвітньої антидопінгової агенції (WADA) знаходяться сотні заборонених медикаментів та тисячі пов'язаних з ними речовин. Таким чином правила охоплюють навіть ті ліки, які ще не винайдені. Більшість препаратів потрапляє до 9 широких категорій, про які докладно видання The Washington Post.

1. Стероїди для нарощування м'язів

Майже у кожному виді спорту спортсменів найчастіше ловлять на використанні анаболічних стероїдів. Тяжкоатлети, плавці та спринтери використовують їх для нарощування м'язової маси, збільшення сили та спалювання жиру, а футболісти та велосипедисти з їх допомогою прискорюють відновлення м'язів після тренувань.

Тривале використання стероїдів загрожує серйозними наслідками для здоров'я: облисінням, вугровим висипом, гінекомастією у чоловіків, інфарктами і навіть онкологічними захворюваннями.

2. Збудливі стимулятори

Амфетамін та аналогічні стимулятори покращують швидкість реакції, зменшують сонливість, збільшують приплив крові до м'язів, викликають ейфорію чи агресію. Вони також можуть підвищити витривалість та м'язову силу. Тим не менш, ці препарати збільшують частоту серцевих скорочень та заважають терморегуляції. Декілька велосипедистів під час гонок загинули через прийом стимуляторів від інфаркту міокарда і субарахноїдального крововиливу. Також прийом амфетаміну викликає тривожність, безсоння, паніку та психози.

Прийом стимуляторів заборонено лише під час змагань. Крім велоспорту, їх найчастіше використовують у плаванні, бігу, футболі та регбі.

3. Гормони

Найбільш популярним гормоном у спортсменів є еритропоетин (ЕРО), який допомагає крові переносити більше кисню та збільшує витривалість м'язів. У застосуванні цього препарату у 2012 році викрили відомого велогонщика Ленса Армстронга, за що він був довічно дискваліфікований та позбавлений усіх титулів.

Іншим популярним допінговим засобом є гормон росту, який спортсмени використовують як більш жорстку альтернативу стероїдам.

У списку заборонених препаратів також міститься інсулін та деякі ліки, які сприяють зачаттю: вони допомагають збільшити м'язову масу і часто приймаються в комбінації з анаболічними стероїдами.

Ленс Армстронг - єдиний спортсмен, який 7 разів фінішував першим у загальному заліку Тур де Франс. У 2012 році був довічно дискваліфікований за застосування допінгу та позбавлений усіх спортивних титулів.

4. «Маскують» ліки

Діуретики (сечогінні засоби) допомагають борцям швидко втрачати зайві кілограми, залишаючись у потрібній ваговій категорії. Вони також можуть розбавити концентрацію інших ліків у сечі, допомагаючи пройти тест на допінг. Препарати під назвою плазмозамінники роблять те саме з кров'ю.

]

Розглядаючи проблему допінгу в сучасному спорті, не можна залишити без уваги одне надзвичайно важливе як у медичному, так і в юридичному та морально-етичному відношенні питання. Це проблема застосування препаратів, віднесених до допінгових WADA, з лікувальною метою.

Перш за все слід мати на увазі, що всі речовини, включені WADA до списку заборонених, можна розділити на дві групи:

• речовини, що є в різних країнах лікарськими засобами чи компонентами лікарських засобів- це більшість заборонених речовин;
• речовини, які не мають юридичного статусу медичних препаратів.

Зрозуміло, речовини, що належать до другої групи, за жодних обставин не можуть бути використані як лікарські засоби не тільки в спортивній медицині, а й взагалі в медичної практикиу будь-якій цивілізованій країні. Як приклади можна навести, наприклад, ряд анаболічних стероїдів, які є юридично препаратами ветеринарної медицини(Фінаджект, Фінаплікс, чекує дропс) або ж дизайнерськими стероїдами(сумно відомий тетрагідрогестринон), метаболіт тестостерону епітестостерон, синтетичний анаболікзеранол (заборонений навіть у тваринництві і тому використовується у цій сфері нелегально), цілий ряддуже різних за хімічної структуриі біологічної активностіречовин, віднесених до "стимуляторів" (амфепрамон, аміфеназол, амфетамініл, бензфетамін, диметиламфетамін, етіламфетамін, гептамінол, ізометептен, левметамфетамін, D-метамфетамін, метилендіоксиамфетамін, метилендіоксиметамфетамін, ногептан та ін.), ряд наркотичних аналгетиків, виключених з усіх Фармакопей (героїн, бета-гідрокси-3-метилфентаніл, дезоморфін, етерфін, тіофентаніл та ін) та деякі інші речовини.

Однак більшість заборонених речовин слід віднести до першої групи - тобто до абсолютно легальних фармакологічним препаратамофіційно використовується в медицині для лікування, профілактики та діагностики захворювань у людини. Показання до клінічного застосуваннятого чи іншого препарату чітко обумовлюються Інструкції, затвердженої уповноваженим те що органом держави, дозволив його застосування своїй території. При цьому деякі з препаратів, віднесені WADA до заборонених, застосовуються, згідно з затвердженими Інструкціями, в ургентних, тобто екстрених ситуаціях, за життєвими показаннями. Як приклади можна навести застосування наркотичних аналгетиків при стійких болях, пов'язаних з травмами або інфарктом міокарда, при невгамовному (що представляє небезпеку для життя) кашлі, при сильній задишці (серцева недостатність), при набряку легень, тобто в тих випадках, коли ненаркотичні аналгетики є неефективними. Препарати глюкокортикоїдів широко застосовуються при гострій гормональної недостатностікори надниркових залоз, гемолітичної анеміїгломерулонефриті, гострому панкреатиті, гепатит; у зв'язку з протишоковим ефектом глюкокортикоїди призначають для профілактики та лікування шоку (посттравматичного, операційного, токсичного, анафілактичного, опікового, кардіогенного та ін.). Серед показань до застосування адренергічних засобів у клінічній практицітеж мають місце невідкладні стани, зокрема, гострі гіпотензії різного походження(колапс, шок, передозування гангліоблокаторів, отруєння з пригніченням судинно-рухового центру, інтоксикації), зупинка серця, гіпоглікемічна кома, бронхіальна астма, анафілактичний шок, алергічний набряк та інші алергічні реакції. Щодо р-адреноблокаторів, то вони створювалися (і зараз використовуються) як засоби лікування ішемічної хвороби серця (стенокардія, інфаркт міокарда), тахіаритмії, комплексного лікування гіпертензії.

Спортсмени, як і всі люди, можуть потребувати лікування, яке потребує прийому медичних препаратів. Якщо речовини, необхідні для лікування, є допінгом, і заборонені відповідно до антидопінгових правил, спортсмену може бути надано право на їх застосування. Така процедура називається " терапевтичне використання(TUE). На TUE у кожному конкретному випадку необхідно отримувати окремий дозвіл.

Дозвіл на TUE може бути отриманий, якщо:

• спортсмену загрожує серйозне погіршення стану здоров'я без прийому будь-якого забороненого препарату;
• терапевтичне використання забороненого препарату не спричинить значного покращення результатів на змаганнях;
• альтернативи застосуванню даного препаратуабо методу (з числа дозволених) немає.

WADA розробило Міжнародний стандарт для терапевтичного використання заборонених субстанцій. Відповідно до цього стандарту всі міжнародні федерації та національні антидопінгові агентства зобов'язані приймати від спортсмена, який потребує лікування, запит на терапевтичне використання. В Україні запит розглядається відповідною спортивною федерацією або Комітетом з терапевтичного використання (КТІ), що складається із незалежних експертів-медиків.

Порядок надання запиту на терапевтичне використання наступний.

Спортсмен міжнародного рівня або учасник міжнародних змагань повинен подавати запит на терапевтичне використання у міжнародну федерацію зі свого виду спорту. Це можна зробити через Українську федерацію. Інші спортсмени (які не виступають на міжнародних змаганнях) повинні надсилати запит до КТІ. Спортсменам не слід надсилати запит на терапевтичне використання у більш ніж одну організацію. Спортсмени не можуть надсилати запит безпосередньо до WADA.

Під час проведення великих міжнародних змагань можуть набирати чинності спеціальні протоколи з терапевтичного використання. Тому учасники таких змагань мають з'ясувати у своїй спортивній федерації чи КТІ, чи існують будь-які зміни у стандартному протоколі на терапевтичне використання під час майбутніх змагань.

При цьому під час дії дозволу на TUE КТІ може в будь-який момент ініціювати перегляд рішення про видачу дозволу.

WADA через Комітет з терапевтичного використання має право перевіряти будь-який дозвіл на TUE, виданий федерацією або КТІ, і, відповідно, скасувати будь-яке рішення. Крім того, спортсмени, які надсилали запит на TUE у федерацію та отримали звідти відмову, можуть направити рішення до Комітету з терапевтичного використання WADA. Якщо WADA вирішить, що відмова у дозволі на TUE не відповідала міжнародному стандарту, Агентство може скасувати рішення федерації чи антидопінгової організації.

Якщо WADA відхилило рішення про надання дозволу на TUE, спортсмен або його представники можуть подати апеляцію до Міжнародного спортивного арбітражу в Лозанні для винесення остаточного рішення.

Практично процедура подання запиту на TUE має такий вигляд. Спортсмен повинен:

• зв'язатися зі своєю спортивною федерацією (або безпосередньо з КТІ) та отримати форму подання заявки на TUE.
• направити форму, заповнену лікарем, зі своїм підписом та з додатком необхідних документіву міжнародну федерацію та КТІ.

Необхідно пам'ятати, що запит на TUE потрібно подавати щонайменше за 21 день до початку змагань. До заявки важливо додати дані медичних обстежень, витяг з медичної картичи історії хвороби. Запит необхідно заповнювати друкованими літерами. Раніше діяли дві форми запитів: скорочена (для бета-2-адреноміметиків та глюкокортико-стероїдів) та повна. Відповідно до Міжнародного стандарту терапевтичного використання 2009 р. скорочена форма запитів скасована і при використанні глюкокортикостероїдів шляхом внутрішньосуглобових, навколосуглобових, внутрішньозв'язувальних, епідуральних та внутрішньошкірних ін'єкцій, а також у вигляді інгаляцій необхідно подати декларацію про використання через систему ADAMS. При застосуванні глюкокортикостероїдів перорально, ректально, внутрішньовенно або внутрішньом'язово необхідно подати запит із застосуванням всієї відповідної документації, як зазначено вище. Місцеві глюкокортикостероїдні препарати (наносяться на шкіру, включаючи іонофорез і фонофорез, а також краплі у вуха, ніс і очі) не заборонені, і для їх застосування не потрібно оформлення декларації на застосування. Застосування бета-2-адреноміметиків потребує дозволу на TUE.

Спортсмен може розпочати лікування тільки після отримання письмового дозволу від відповідної організації (за винятком тих випадків, коли потрібне термінове медичне втручання при гострому стані, Тоді допускається розгляд заявки заднім числом). Як приклади такого роду ургентних і до того ж досить типових для спортсменів станів можна навести травматичний шок або сонячний удар.

Як відомо, травми різної локалізаціїта ступеня тяжкості характерні для різних видівспорту. Тяжкі травми закономірно супроводжуються розвитком травматичного шоку- важкого патологічного процесу, що розвивається у відповідь на травму і стосується практично всіх систем організму, перш за все системи кровообігу. В основі патогенезу шоку лежать: гемодинамічний фактор (зменшення об'єму циркулюючої крові внаслідок її витікання з судинного руслаі депонування), анемічний фактор, біль та порушення цілісності кісткових утворень. Профілактика та лікування травматичного шоку є дуже складним комплексом. лікувальних заходів, що залежить значною мірою від ступеня шоку, але у будь-якому випадку передбачає екстрене застосування місцевознеболювальних препаратів, наркотичних аналгетиків та препаратів глюкокортикоїдів (всіх разом або вибірково в залежності від конкретної клінічної ситуації). Іншим типовим для спортивної практики прикладом ургентного стану, що вимагає застосування заборонених препаратів (діуретиків, найчастіше – фуросеміду), може бути сонячний удар, що супроводжується набряком легень; при цьому відмова від застосування діуретиків найчастіше створює загрозу для життя пацієнта.

Якщо в процесі термінового надання медичної допомогибула застосована заборонена субстанція, то ситуація розглядається так. Міжнародний стандарт з терапевтичного використання допускає використання заборонених субстанцій для лікування до отримання дозволу на їх застосування. Також, окрім цієї ситуації, допускається використання заборонених субстанцій до моменту отримання дозволу у разі відсутності у спортсмена через виняткові обставини, достатнього часу або можливості для того, щоб подати запит, а у КТІ розглянути запит, а також у випадках застосування спортсменом не міжнародного. рівня (або не виступає на міжнародній спортивній події, якщо це обумовлено міжнародною федерацією) формотеролу, сальбутамолу, сальметеролу та тербуталіну у вигляді інгаляцій з метою лікування.

У дозволі на терапевтичне використання вказуються дозування, частота та спосіб застосування конкретного препарату, які спортсмен повинен чітко виконувати. У разі потреби зміни способу, частоти застосування або дозування необхідно подавати новий запит. Спортсмен повинен суворо дотримуватися вимог, вказаних у дозволі на TUE. Інформація про дозвіл на TUE, виданий міжнародною федерацією або КТІ, надсилається до WADA, яка може переглянути рішення, якщо вона не відповідає міжнародному стандарту TUE.

Запит та документи розглядаються протягом 30 днів, тому спортсмен повинен направити в антидопінгову організацію дані матеріали за 30 днів до того моменту, коли йому потрібен дозвіл.

Підсумовуючи, слід зазначити, що в цілому вся процедура відрізняється громіздкістю та вираженим елементом суб'єктивізму. По-перше, цей елемент присутній у визначенні діагнозу - завжди при бажанні можна послатися, що бракує результатів будь-якого лабораторного або інструментального методущо дозволяє вважати діагноз остаточно встановленим і підтвердженим. По-друге, дискутабельним є питання про ефективність та доцільність застосування тих чи інших препаратів для лікування конкретної патології та у конкретного пацієнта; однак здоровий глузд підказує, що лікар, що стоїть біля ліжка конкретного хворого, може коректніше визначитися з цими питаннями, ніж деякі "члени КТІ": навіть якщо вони і є кваліфікованими фахівцями в області спортивної медицини, але вони не спостерігали пацієнта і з даними клінічним випадкомзнайомі лише заочно, а, крім того, не виключено, що вони можуть взагалі не мати досвіду лікування цієї конкретної патології. Іншими словами, отримання дозволу на TUE значною мірою залежить від суб'єктивного чинника. Це однаково і відноситься до подачі заявки на TUE заднім числом за екстреними показаннями - порятунок життя людини може бути кваліфіковано як застосування допінгу з усіма наслідками, що звідси випливають як для лікаря, так і для спортсмена.

Все це входить у суперечність як зі здоровим глуздомі моральними принципами, і з юридичними нормами, що регламентують діяльність медичних працівників. Цілком абсурдно і аморально виглядає підхід, згідно з яким лікар, який врятував життя людини, може бути звинувачений у якихось неприпустимих діях! Мало того, лікар, який не зробив усе можливе для врятування життя свого пацієнта, є клятвозлочинцем, бо перед початком своєї лікарської кар'єри він давав клятву Гіппократа! Що ж до юридичних аспектів, то ненадання медичної допомоги медичним працівникомє у будь-якій цивілізованій країні протиправним діянням. Наприклад, законодавчі акти України визнають об'єктом злочину життя та здоров'я особи, а також визначають порядок виконання медичними та фармацевтичними працівниками своїх професійних обов'язків.

Згідно з чинним законодавством України, у своїй професійній діяльності лікар-практик несе адміністративну та кримінальну відповідальність за порушення положень "Основ законодавства України про охорону здоров'я". Види відповідальності лікаря та предмети, навколо яких виникають відносини відповідальності лікаря, можуть бути подані таким чином:

Зазначені вище "Основи..." передбачають, зокрема, відповідальність за ненадання медичної допомоги (ст. 39) та порушення умов медичного втручання (ст. 42-43). Ці статті дублюються у Кримінальному кодексі України: ст. 136 - ненадання допомоги особі, яка перебуває у стані, небезпечному для життя; ст. 137 - неналежне виконання обов'язків щодо охорони життя та здоров'я дітей; ст. 139 - ненадання допомоги хворому на медичного працівника; ст. 140 - неналежне виконання професійних обов'язків медичним чи фармацевтичним працівником. Відповідальність за зазначеними статтями реально настає за ухвалою суду відповідно до статей Кримінального кодексу України. Звичайно, подібні статті є і в кримінальному законодавстві будь-якої іншої цивілізованої країни.

Однак навіть у тих випадках, коли терапевтичне застосуваннядопінгового препарату не є екстреним, офіційно певний термінрозгляду заявки (30 днів) далеко не завжди є прийнятним з погляду лікувального процесута здорового глузду.

Допінгу на пробу. 12 ліків з аптеки, які заборонені у спорті

"Матч ТВ" розповідає, яких популярних препаратів варто уникати спортменам, щоб не сваритися з ВАДА.

Кардіонат

Форма випуску:капсули

Ціна:від 200 рублів (капсули 250 мг, 40 штук)

Умови відпустки з аптеки:без рецепта

Показання до застосування.Захищає серце за умов кисневого голодування, допомагає впоратися з наслідками інфарктів та інсультів. В окремих випадках використовується для лікування алкоголізму (у поєднанні зі специфічною терапією).

Статус у спорті.Головна діюча речовина – мельдоній, через яку тимчасово відсторонені від змагань Марія Шарапова, Юлія Єфімова, Павло Куліжніков, Семен Єлістратов та ще трохи більше сотні спортсменів із різних країн та дисциплін.

Під забороною мельдоній опинився з 1 січня 2016 року. Його віднесли до класу гормонів і модуляторів метаболізму та заборонили як у змагальний, так і у позазмагальний періоди.

Знайти мельдоній можна не тільки в Мілдронаті або Кардіонаті. Його містять також "Ангіокардил", "Вазомаг", "Вазонат", "Індрінол", "Медатерн", "Мельфор", "Мідолат", "Мілдроксін", "Тризіпін", "Тримедронат". І це далеко не повний перелік.

Реліф Ультра

Форма випуску:свічки

Ціна:від 500 рублів (свічки, 12 штук)

Умови відпустки з аптеки:без рецепта

Показання до застосування.Ліки від геморою.

Статус у спорті.У складі «Реліф Ультра» міститься гідрокортизон, який належить до класу глюкокортикоїдів та заборонений для використання як на змаганнях, так і під час підготовки до них.

Глюкокортикоїди – це гормони, які продукуються наднирковими залозами і в окремих випадках можуть використовуватися для збільшення маси тіла та силових показників. Але найбільше експертів ВАДА непокоїть не це, а побічні ефективід застосування подібних речовин, серед яких ожиріння та цукровий діабет.

Є важливе уточнення: під заборону потрапляють лише такі речовини, що застосовуються орально, внутрішньовенно, внутрішньом'язово чи ректально. Останній спосіб якраз актуальний у випадку з "Реліф Ультра". При цьому рання версія препарату – «Реліф» – заборонених субстанцій у складі не має.

Ринофлуімуціл

Форма випуску:спрей для носа

Ціна:від 220 рублів (флакон 10 мл)

Умови відпустки з аптек:без рецепта

Показання до застосування.Одні з найпопулярніших ліків від нежитю та його ускладнень – синуситів та гайморитів. Швидко розріджує мокротиння, має протизапальну дію та усуває набряк слизової оболонки.

Статус у спорті.Серед компонентів «Рінофлуімуціла» є туаміногептан. Речовину включили до списку заборонених ще 2009 року. ВАДА відносить його до класу стимуляторів і попереджає, що надто часто використання може бути небезпечним для серцево-судинної системи.

Перед Олімпіадою-2010 сліди туаміногептану знайшли у крові російської хокеїстки Світлани Терентьєвої. Спортсменка змогла довести, що використала «Ринофлуімуцил» для лікування застуди, і справа закінчилася доганою. Французькому баскетболісту Жозефу Гомісу пощастило менше – його дискваліфікували 2013-го на півроку. А білоруську велогонницю Тетяну Шаракову усунули від змагань одразу на 18 місяців.

Адельфан-Езідрекс

Форма випуску:таблетки

Ціна:від 130 рублів (30 таблеток)

Умови відпустки з аптеки:за рецептом

Показання до застосування.Призначають при гіпертонії – стійкому підйомі артеріального тиску, особливо у випадках, коли вдається виявити точні причини захворювання.

Статус у спорті.Гідрохлортіазид, що міститься в складі, є діуретиком. Ці речовини зменшують кількість рідини у тканинах. В окремих випадках можуть використовуватися не за призначенням – зниження ваги. При цьому вони також збільшують виведення натрію, калію та хлору та при тривалому застосуванніможуть порушити кислотно-лужний баланс в організмі ВАДА вважає це достатньою підставою для того, щоб заборонити їх у спорті.

Фенотропіл

Форма випуску:таблетки

Ціна:від 370 рублів (таблетки 100 мг, 10 штук)

Умови відпустки з аптеки:за рецептом

Показання до застосування.Ноотропний засіб. Широко використовується при лікуванні захворювань центральної нервової системи, особливо у випадках, коли відхилення пов'язані з порушеннями обмінних процесіву мозку. Крім того, препарат покращує пам'ять, підвищує концентрацію уваги та навіть допомагає боротися з ожирінням.

Статус у спорті.Запитання до «Фенотропілу», точніше до його складової – фонтурацетаму (більше відомий як карфедон), у фахівців ВАДА виникли давно. До січня 2000-го вони зуміли довести, що ця речовина здатна надавати виражений стимулюючий ефект щодо рухових реакцій та підвищення фізичної працездатності.

Найгучніша історія, пов'язана з його застосуванням, сталася на Олімпійських іграх 2006 року. Тоді сліди стимулятора виявились у допінг-пробі російської біатлоністки Ольги Пилової (після заміжжя – Медведцевої). В результаті Пилєва позбавили олімпійського срібла в індивідуальній гонці на 15 км і дискваліфікували на два роки, а лікаря Ніну Виноградову, яка призначила їй фенотропіл, не погодивши це з лікарями збірної, на 4 роки позбавили права працювати зі спортсменами.

Кеналог

Форма випуску:суспензія для ін'єкцій; таблетки

Ціна:від 300 рублів (тблетки 4 мг, 50 штук); від 500 рублів (ампули 40 мг/мл, 5 штук)

Умови відпустки з аптеки:за рецептом

Показання до застосування.У кеналог досить широкий спектр дії. У формі таблеток його можуть призначити на лікування астми чи бронхіту. А ін'єкції допомагають впоратися з Запальними захворюваннямисуглобів. Крім того, він може бути ефективним у боротьбі з псоріазом і різними дерматитами.

Статус у спорті.Діюча речовина препарату – тріамцинолон – належить до класу глюкокортикоїдів. І в цьому випадку особливо важливо, який метод використання вибере лікар. Застосування цих речовин орально, внутрішньовенно, внутрішньом'язово або ректально у спорті під суворою забороною. Водночас ВАДА не заперечує проти назального, внутрішньосуглобового, навколосуглобового та місцевого використанняглюкокортикоїдів та препаратів на їх основі.

Зенхейл

Форма випуску:аерозоль для інгаляцій

Ціна:від 1200 рублів (120 доз)

Умови відпустки з аптеки:за рецептом

Показання до застосування.Найчастіше використовується як підтримуюча терапія бронхіальної астми.

Статус у спорті."Зенхейл" - складний комбінований препарат. У його складі одразу кілька субстанцій зі списку ВАДА. Так, наприклад, одне з діючих речовин- Мометазон фуроат - відноситься до класу глюкокортикоїдів. Вони заборонені, але з певними застереженнями та поступками, серед яких актуальне для Зенхейлу інгаляційне застосування.

Ще один компонент препарату – формотерол. Він належить до класу бета-2 агоністів. Ці речовини стимулюють адренорецептори. У даному випадкуті, що знаходяться у бронхах. Внаслідок цього бронхи розширюються, а бронхіальна прохідність покращується. З огляду на це фахівці ВАДА вирішили обмежити дозу формотеролу – не більше 54 мкг/добу. В одній дозі Зенхейлу 5 мкг речовини. Таким чином, за добу спортсмен може дозволити собі не більше 10 впорскування препарату. При цьому в протоколі допінг-контролю завжди необхідно вказувати, коли та в яких кількостях використовувався Зенхейл. Ці правила та обмеження стосуються всіх ліків від астми та більшості засобів, які призначають при лікуванні бронхолегеневих захворюваньаж до пневмонії.

Діакарб

Форма випуску:таблетки

Ціна:від 250 рублів (таблетки 250 мг, 24 штуки)

Умови відпустки з аптеки:за рецептом

Показання до застосування.Сечогінний засіб. Допомагає впоратися з набряками та наслідками гострої «висотної» хвороби (зменшує час акліматизації). Крім того, використовується для купірування гострих нападівглаукоми.

Статус у спорті.Строго кажучи, допінгом не є. Але через яскраво виражені сечогінні властивості допомагає швидше виводити сліди заборонених речовин. Для таких препаратів у чорному списку ВАДА є окремий клас – маскуючі агенти. Їх наявність, хай і побічно, але свідчить про прийом допінгу.

Інсулін

Форма випуску:розчин або суспензія у спеціальних системах-картриджах (патронах, гільзах та шприц-ручках) або флаконах

Ціна:від 500 рублів (розчин для ін'єкцій, 9 ампул)

Умови відпустки з аптеки:за рецептом

Показання до застосування. Цукровий діабетІ типу. Інсулін – найважливіший регуляторобміну вуглеводів.

Статус у спорті.Найбільшого поширення набув у бодібілдингу, особливо в комбінації з анаболічними стероїдами, які прискорюють утворення та оновлення структурних частин клітин та м'язів. Фахівці ВАДА давно звернули увагу на подібні властивості інсуліну, а також на його здатність прискорювати обмін речовин та підвищувати витривалість та внесли його до забороненого списку (клас – модулятори метаболізму).

Усі діабетики проходять обов'язкову реєстрацію ВАДА, після якої набувають права на використання інсуліну. Для решти препарату під суворою забороною.

Триметазидин

Форма випуску:таблетки

Ціна:від 120 рублів (таблетки 20 мг, 60 штук)

Умови відпустки з аптеки:за рецептом

Статус у спорті.Потрапив до забороненого списку ВАДА у 2014 році. Фахівці агентства віднесли його спочатку до класу стимуляторів та заборонили використовувати лише під час змагань. Але у 2015-му переглянули своє ставлення та перевели до класу гормонів та модульаторів метаболізму. Ці речовини заборонені у спорті завжди.

«Триметазидин» має чимало аналогів. Найпоширеніші: «Антистен Трідуктан МВ», «Депренорм», «Карметадин Трімектал», «Кардитрім Трімед» та «Предуктал».

Реамберін

Форма випуску:розчин для інфузій

Ціна:від 150 рублів (контейнер полімерний 250 мл)

Умови відпустки з аптеки:за рецептом

Показання до застосування.Нормалізує кислотно-лужний баланс та газовий складкрові, що сприяє виведенню жовчних кислот, токсинів та продуктів метаболізму.

Статус у спорті.Сам препарат у спорті не заборонено. ВАДА не влаштовує спосіб його запровадження – внутрішньовенна ін'єкція. На вимогу антидопінгового агентства, внутрішньовенні ін'єкціїдозволені тільки в тому випадку, коли їх обсяг не перевищує 50 мл, а інтервал між ними не менше 6 годин. А добова доза«Реамберін» для дорослих досягає 800 мл.

Кленбутерол

Форма випуску:сироп та таблетки

Ціна:від 320 рублів (пігулки 20 мкг, 50 шт); від 110 рублів (сироп 1 мкг/мл, флакон 100 мл)

Умови відпустки з аптеки:без рецепта

Показання до застосування.Широко використовується при лікуванні бронхіальної астми та хронічних обструктивних захворюваннях легень.

Статус у спорті.Кленбутерол активно впливає на адренорецептори та покращує дихання. Крім того, є дослідження, що підтверджують, що кленбутерол стимулює ріст м'язової маси. ВАДА відносить його до класу анаболічних агентів та забороняє використовувати як під час змагань, так і під час підготовки до них. Незважаючи на це, сліди речовини часто знаходять у допінг-пробах спортсменів. Так, іспанський велогонщик Альберто Контадор втратив перемогу на «Тур де Франс»-2010 та «Джиро Д’Італія»-2011 саме через таку пробу. Водночас його колега австралієць Майкл Роджерс зумів довести, що допінг потрапив до його організму разом із м'ясом – фермери теж використовують кленбутерол. Найчастіше цим займаються у Мексиці. Дослідження ВАДА виявили, що приблизно 75% місцевого м'яса містить сліди цієї забороненої речовини.

Текст:Марина Крилова

Фото: globallokpress.com, Getty Images