Bolesť vo vnútri päty prináša veľmi silné nepohodlie a príčina môže byť vážna vnútorné choroby ktoré potrebujú urgentnú liečbu. Existuje rôzne cesty jeho liečbe a kvalitnej prevencii.

Bolesť päty sa môže objaviť celkom nečakane, pričom svojou silou a vytrvalosťou narúša zaužívaný spôsob života. Bolia päty rôzne dôvody, ale človek na ne len ťažko stúpi a prejde čo i len kúsok. Pri chôdzi je päta každý deň vystavená veľkej záťaži, tzv bolesť sa môže objaviť kedykoľvek. Ak päta bolí vo vnútri, môže to byť signál zápalu, tendinózy, pätovej ostrohy a dokonca aj zlomeniny. V každom prípade musíte venovať pozornosť vzhľadu bolesti v nohách, aby ste sa neobmedzovali v pohyboch a zvyčajnom životnom štýle.

Hlavné dôvody

Prečo sa objavuje horiaca bolesť päty? Hlavným dôvodom, prečo päta náhle začne bolieť, je trauma. Nemôžete stúpiť na boľavú nohu a robiť náhle pohyby, aby ste nezhoršili svoju situáciu. Potreba ihneď kontaktovať zdravotná starostlivosť v takých prípadoch.

Veľké bremená môžu vážne poškodiť vaše zdravie, preto by ste mali počas liečby prestať športovať a veľa chodiť. Preťaženie chodidla môže spôsobiť vystreľujúce bolesti do nôh. Ak je členkový kĺb poškodený, potom sa zdá, že noha je prepichnutá klincom a bolesť sa zvyšuje s každým pohybom.

Často príčinou bolestivého stavu v dôsledku nadmerného denného stresu sú vysoké podpätky žien. Ich náhla zmena na topánky s plochou podrážkou zase môže spôsobiť nepohodlie pri chôdzi.

Nepohodlná obuv vždy negatívne ovplyvňuje zdravie nôh a pri neustálom nosení sa stav len zhorší. Ak má človek prácu, kde musí celý deň stáť, tak to veľmi ovplyvňuje päty. Tiež prudký prírastok hmotnosti má negatívny vplyv na ne, ako aj na celé telo ako celok.

Tento stav nôh by ste nemali podceňovať, pretože môže naznačovať vážnejšie poruchy v ľudskom tele. Ďalej proces postupuje a postupom času sa stáva čoraz ťažšie vyliečiteľným.

Čo spôsobuje bolesť päty

Pohodlná obuv a absencia zranení ešte nie sú zárukou zdravia, pretože vnútorné ochorenia postihujú päty. Prečo päta vo vnútri bolí, hm viditeľné dôvody za toto nie? Niekedy len konzultácia lekára odhalí všetky tajomstvá vzhľadu a kvalitné ošetrenie tie hnusné bolesti.

Chronické zápalové procesy

Metabolické poruchy pri dne zápalový proces v kĺboch ​​s artritídou niekedy tiež vedú k problémom s nohami. Pätové šľachy sa zapália, čo je faktor bolesti. Včasné vyšetrenie, testovanie a určenie jednej z týchto chorôb pomôže rýchlo odstrániť bolesť päty.

Celé spojivové tkanivo podrážky je úplne zhutnené a môže sa z rôznych dôvodov zapáliť. Ak človek nosí tesné topánky, tento proces sa len urýchli. Ak ignorujete takúto bolesť, časom sa v tkanivách ukladajú vápenaté soli a na päte sa vytvára ostroha.

Zápal Achillovej šľachy tiež vedie k intenzívnej bolesti pri chôdzi. Bolestivý syndróm sa vyskytuje na vnútornej strane chodidiel nad alebo pod zapálenou pätou.

V prípade ostrohy na päte človek cíti bolesť zo strany jej výskytu v sediacej a ležiacej polohe. Situácia sa zlepšuje pri chôdzi, ale bez špeciálne zaobchádzanie ostrohy sú nevyhnutné. Ide o zhutnený výrastok, ktorý ovplyvňuje časť podrážky. Dá sa diagnostikovať ultrazvukom alebo röntgenom.

Pre pacientov je veľmi bolestivé chodiť s prasklinami, ktoré sa objavujú na podrážke. Päta zhrubne a v hrubej vrstve kože sa tvoria hlboké trhliny. Pri chôdzi spôsobujú ostré bolesti a niekedy aj krvácajú.

infekčné choroby

Ak má telo chronická infekcia, potom budú päty bolieť nielen pri chôdzi, ale aj počas odpočinku. Príčinou sú chlamýdie, kvapavka a iné pohlavné choroby. Črevné infekcie, napríklad úplavica, tiež vedú k bolesti päty, ale veľmi zriedkavo.

Jednou z komplexných chorôb je tuberkulóza. calcaneus. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že sa šíri pomerne rýchlo a postupuje pri absencii liečby. Z týchto dôvodov si boľavá päta vždy vyžaduje dôkladné vyšetrenie.

Osteomyelitída pätovej kosti spôsobuje bolesť svalov a horúčku. Akútne infekcie takmer vo všetkých prípadoch dobre reagujú na liečbu, ale liečba je zvyčajne dlhá.

Systémové ochorenia

Tkanivá, ktoré spájajú prsty pacienta s calcaneus pozdĺž chodidla, môže sa zapáliť počas artritídy. Bolesť v prírode rastie. V dopoludňajších hodinách sa prejavuje obzvlášť silne a na jej zníženie je potrebné urobiť masáž chodidiel. Po nej sa dostaví úľava, kým človek nevystúpi po schodoch alebo sa postaví na špičky.

V prípade reaktívnej artritídy, keď telo napádajú rôzne infekcie, napríklad v dôsledku pohlavných chorôb, je pre pacienta s takýmto problémom bolestivé chodiť a dokonca aj spať.

Chronický zápal niektorých kĺbov a chrbtice, nazývaný ankylozujúca spondylitída, postihuje nohy. Dna sa často rozširuje nielen na palec na nohe, ale aj na celý povrch chodidla. Okrem bolesti sa objavuje opuch a začervenanie päty a celého chodidla.

Je ťažké odstrániť nepríjemnú bolesť sami, je lepšie vyhľadať pomoc od lekára. Je potrebné urobiť ultrazvuk a inú diagnostiku, ktorá pomôže rýchlo zistiť príčinu a rozhodnúť o liečbe.

Účinné liečby

Ak päta veľmi bolí alebo je v nej neustále nepohodlie, potom by ste nemali odkladať návštevu lekára. Včasná diagnostika môže zachrániť človeka od viacerých vážne problémy a ďalšie komplikácie. Všeobecné odporúčania sú zníženie hmotnosti, zmena tesnej a nepohodlnej obuvi, zníženie zaťaženia nôh. Pri výbere a nosení obuvi by ste mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• výška päty by nemala byť väčšia ako 5 centimetrov;
• počas liečby nenoste topánky s plochou podrážkou alebo príliš vysokými podpätkami;
• nemôžete chodiť na stiletto, päta by mala byť široká a stabilná;
• prítomnosť malej päty pomôže zmierniť záťaž z päty a nebude to tak bolieť;
• každodenné cvičenie nôh prinesie nohám úľavu a úžitok.

Beh alebo počas liečby nôh je lepšie vzdať. Tieto záťaže sa dajú ľahko nahradiť plávaním a bicyklovaním. Nadváha pre nohy je veľká záťaž, takže by ste sa mali držať diéty, ako aj zbaviť sa ďalších kilogramov.

Ľudia s plochými nohami musia venovať pozornosť Osobitná pozornosť na type obuvi a prítomnosti ortopedických vložiek. Zároveň sa záťaž z päty prenesie na svaly a väzy, čím sa zlepší ich stav a pacienta nebude bolieť chodiť.

Zápalový proces v päte veľmi zasahuje do nôh a spôsobuje nepohodlie pri chôdzi. V tomto prípade musíte čo najskôr urobiť testy a začať liečbu.

Núdzové metódy riešenia akútnej bolesti päty:

1. Na boľavé miesto pripojte kocku ľadu a držte ju 15-20 minút.
2. Ponorte si nohy do nádoby s vodou pri izbovej teplote.
3. Užite anestetickú tabletu na báze ibuprofénu.
4. Naneste masť s protizápalovým a analgetickým účinkom, napríklad Fastum-gel alebo Ketonal.

Prevencia bolesti päty

Špeciálne posilňovacie cvičenia sú výbornou metódou prevencie chorôb nôh a zníženia intenzity bolesti päty.

1. Tenisová loptička sa kotúľa striedavo nohami každej nohy. Je lepšie to urobiť dvakrát denne po dobu dvoch alebo troch minút.
2. Masáž chodidiel a každého prsta, ak pri tom pacienta nebolí. Takúto masáž musíte urobiť pred spaním bez prerušenia, potom vás výsledok nenechá čakať.
3. Prijať horizontálna poloha a vystri nohy. Ťahajte chodidlo smerom k sebe, kým sa neobjaví nepríjemný pocit, a potom natiahnite palec čo najviac.
4. Po miestnosti sa striedavo prechádzajte na nohách a podpätkoch.
5. Rozložte uterák na podlahu, urobte záhyby prstami a uhlaďte ich.
6. Ak pri cvičení bolí päta, mali by ste ich zastaviť.
7. Na preventívne účely vždy sledujú každodennú stravu a robia pedikúru, aby zrohovatená vrstva nezhrubla a nepraskla.

Niektorí ľudové metódy navrhnúť použitie obkladov v noci v oblasti päty. Ak to veľmi nebolí, potom recepty prinesú úľavu. Pre obklady sú vhodné rastlinný olej a amoniak. Bavlnená podložka je navlhčená v zmesi komponentov a nanesená na vnútornú stranu päty alebo na jej predný povrch. Ak je pre človeka veľmi bolestivé šliapať na päty, môžete celú noc aplikovať propolis na postihnuté miesto a zakryť ho akoukoľvek látkou.

Keď po procedúrach päty stále bolia, odporúča sa konzultovať s lekárom presnú diagnózu a ďalšiu individuálnu terapiu. Terapeut, traumatológ alebo iný lekár vám povie, prečo sa zdravie nôh zhoršilo a čo robiť v budúcnosti. Keď to bolí čo i len postaviť sa, tak nie domáca liečba nezachráni. Musíte sledovať zdravie nôh, pretože od toho závisí aktivita a pohyblivosť človeka.

Bolesť päty spôsobuje človeku značné nepríjemnosti, pretože musíte chodiť každý deň a toto ochorenie vážne ovplyvňuje kvalitu života. Tento problém je rozšírený medzi staršími ľuďmi, športovcami a tehotnými ženami. Aby ste sa zbavili bolesti, musíte najprv zistiť príčinu, ktorá spôsobila tento nepríjemný príznak.

Hlavné príčiny bolesti päty

Príčiny bolesti sú rôzne. V niektorých prípadoch sa s problémom môžete ľahko vyrovnať vytvorením niekoľkých terapeutických obkladov a kúpeľov. V iných prípadoch bude potrebné globálnejšie riešenie problému týkajúceho sa liečby základného ochorenia. Čo spôsobuje bolesť v päte?

Dôvody, ktoré nesúvisia s chorobou

• Nadváha. Ak náhle priberiete na váhe, môže to byť príčinou bolesti v pätách.
• Tehotenstvo. Keď je žena v pozícii, jej hmotnosť sa zvyšuje o 8-20 kilogramov. Prirodzene, takéto výrazné zvýšenie zhoršuje krvný obeh a môže vyvolať výskyt syndróm bolesti.
• Nadmerná fyzická aktivita.
• Nosenie nie najpohodlnejších topánok alebo topánok s vysokými podpätkami (pre ženy).
• Dlhé státie na nohách (niekoľko hodín v rade).
• Atrofia podkožného tukového tkaniva v oblasti päty. Tento jav možno pozorovať, keď dramatický úbytok hmotnosti alebo s nadmerným fyzická aktivita.

Aké choroby spôsobujú bolesť päty? Možno rozlíšiť niekoľko skupín.

Zápalové ochorenia

• Pätová ostroha. Ide o ochorenie nohy prejavujúce sa zápalom aponeurózy, ktorej funkciou je udržiavať pozdĺžnu klenbu chodidla. V dôsledku toho - tvorba kostného výčnelku na päte. Zápalový proces sa často šíri do okolitých mäkkých tkanív, čo spôsobuje ich deformáciu.
• Burzitída. V tomto prípade sa periartikulárny vak Achillovej šľachy zapáli, čo má za následok bolesť a opuch.
• Zápal Achillovej šľachy.

"Ostrohy" na pätách (video)

Toto video podrobne rozoberá pätovú ostrohu (plantárna fasciitída). Dozviete sa veľa užitočná informácia o príčinách, symptómoch a liečbe tohto ochorenia.

Systémové ochorenia

• Bechterevova choroba. Takáto choroba je charakterizovaná nedostatočnou odpoveďou imunitného systému, keď leukocyty ničia chrupavkové tkanivo a vnímajú ho ako cudzie.
• Dna. Pri tejto chorobe sa kĺby zapália v dôsledku nahromadenia solí kyseliny močovej.
• Reumatoidná artritída. Toto ochorenie postihuje aj kĺby, a to predovšetkým dolných končatín.
• Psoriatická artritída.

Infekčné choroby a zranenia

• Hovoríme o črevných (salmonelóza, dyzentéria) a urogenitálnych (ureaplazmóza, chlamýdie) ochoreniach, ktoré sa môžu vyskytnúť v latentná forma a viesť k reaktívnej artritíde.
• Tuberkulóza kostí.
• Osteomyelitída kalkanea. S touto chorobou sa v kostiach a okolitých tkanivách rozvíjajú purulentno-nekrotické procesy.

traumatické poranenie ( modriny a zlomeniny pätovej kosti, vyvrtnutia a natrhnutia šliach). V dôsledku poškodenia sa vyvinie zápalový proces.

Okrem toho sa bolesť v podpätkoch môže vyskytnúť v dôsledku osteochondrózy chrbtice (najmä bedrovej oblasti), plochých nôh a výskytu novotvarov.

Prečo sa objavuje bolesť päty (video)

Toto video pojednáva o možných príčinách bolesti päty, pričom ako príklad uvádza niekoľko špecifických patológií.

Klasifikácia chorôb (v závislosti od povahy bolesti)

Bolí šliapať na pätu

Dôvod spočíva v traume a zápale hlboko ležiacich tkanív.

Najčastejší je výskyt pätovej ostrohy. Na začiatku ochorenia sú bolesti znepokojujúcejšie ráno a počas prvej polovice dňa, potom sa môžu znížiť a obnoviť večer. Ako proces postupuje, bolesť sa stáva intenzívnejšou a stáva sa trvalou.

Niekedy sa vyskytujú prípady bolesti pri pokuse o vykročenie na pätu v dôsledku poškodenia ischiatický nerv.

Tieto bolesti sa zvyčajne objavujú v dôsledku poškodenia plantárnej fascie alebo v dôsledku opotrebovania tkaniva. To sa môže stať v dôsledku burzitídy, zlomeniny kalkanea.

Boľavá päta vo vnútri

Takáto bolesť môže byť spôsobená infekčnými ochoreniami (urogenitálny, črevný, osteomyelitída, kostná tuberkulóza).

Mozoľ na päte

Výrazné nepohodlie a hmatateľné bolesti môžu spôsobiť plantárne a kostné mozoly.

Plantárny kalus je žltkastá hrčka na päte, ktorá je výsledkom nadmerného trenia medzi pätou a topánkou počas chôdze. Bolestivý syndróm sa vyvíja po pripojení infekcie a rozvoji zápalového procesu.

Kalus sa tvorí na kostného tkaniva podpätky. Bolesť bude ostrá a neznesiteľná. Takáto kukurica sa lieči chirurgicky.

Diagnostika

Diagnostické vyšetrenie pacienta bude závisieť od klinických príznakov a veku. Ak je prítomná bolesť dlhé obdobiečasu, malo by to byť dôkladnejšie.

Čo sa týka laboratórny výskum, potom prvá vec, ktorá je pacientovi pridelená, je všeobecný a biochemický krvný test. Vo všeobecnej analýze sa musíte pozrieť na rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), hladinu leukocytov a prítomnosť príznakov anémie. V biochémii sa hodnotia hladiny kyseliny močovej, pretože nadbytok normálnych čísel pomôže diagnostikovať dnu.

Ak existuje podozrenie na reaktívna artritída môžu lekári predpísať ďalšie mikrobiologické štúdie. Napríklad zoškrabanie z močovej trubice na zistenie urogenitálnych infekcií.

Ak existuje podozrenie na nádorové formácie, je nevyhnutné vykonať analýzu nádorových markerov.

Pravdepodobne bude jednou z hlavných diagnostických metód predpísaných v prítomnosti bolesti päty röntgenové vyšetrenie . Spravidla na obrázkoch môžete vidieť znaky, ktoré budú charakteristické pre každý typ patológie.

V prípade podozrenia na osteomyelitídu alebo kostnú tuberkulózu je indikované vykonať ihlová biopsia.

Prepichnutie synoviálneho vaku vykonáva sa pri podozrení na burzitídu.

Ultrazvukový postup a zobrazovanie magnetickou rezonanciou - potrebné na detekciu novotvarov.

Denzitometria- umožňuje študovať hustotu kostného tkaniva.

Osteoscintigrafia– vykonanie kostného skenu na zistenie fistúl, nekrózy alebo metastáz.

Liečba

Ak sa obávate bolesti v pätách, je najlepšie okamžite ísť k špecialistovi na určenie presný dôvod ich výskyt. Lekári, ktorí sa zaoberajú týmto ochorením, sú ortopéd, reumatológ, neurológ. V závislosti od pôvodu bolestivého syndrómu je predpísaná vhodná liečba.

Môže zahŕňať nefarmakologické, medicínske, chirurgické a ľudové spôsoby. Väčšina metód je zameraná na zmiernenie opuchov, zápalov, bolestivého syndrómu a sú vhodné na liečbu najviac rôzne choroby. Musíme si ale uvedomiť, že každé jednotlivé ochorenie si vyžaduje individuálny prístup a špecifickú liečbu.

Nemedikamentózna liečba

• Dobrý výber obuvi. Ak sa rozhodnete pre správnu a pohodlnú obuv, je to kľúč k zdraviu vašich nôh. Ženám sa neodporúča zneužívať vysoké podpätky, v ideálnom prípade je výška podpätku 2-5 centimetrov.
• Terapeutická gymnastika pre chodidlá (valcovanie malej loptičky, cvičenia na naťahovanie väzov).
• Masáž.
• Použitie oblúkových podpier a axiálnych ložísk. Ich funkciou je odľahčiť pätu, chrániť ju pred nárazmi. Predávajú sa v lekárňach a ortopedických predajniach.
• Striedavá ľadová masáž s zahrievaním. Po nástupe bolesti robte túto masáž niekoľkokrát denne. Trvanie procedúry je päť minút. Potom je potrebné urobiť si krátku prestávku a na rovnaký čas priložiť na boľavé miesto vyhrievaciu podložku.
• Nosenie ortopedických vložiek.

Lekárske ošetrenie

• Použitie nesteroidných protizápalových liekov vo vnútri (Ibuprofen) aj vonku vo forme mastí (Fastum Gel, Diclofenac).
• Vykonávanie blokády s lidokaínom a diprospanom.
• Liečba kalusu vyžaduje použitie špeciálne náplasti s kyselinami (mliečna, salicylová).

Fyzioterapeutická liečba. Je zvykom používať ultrazvuk, laser, UHF, magnetoterapiu a terapiu rázovými vlnami.

Pri liečbe zápalových ochorení, efektívna aplikácia protizápalové lieky, masáže, terapeutické cvičenia.

Liečba burzitídy vyžaduje odpočinok, vloženie špeciálnej dlahy, niekedy je potrebná punkcia na prepláchnutie synoviálneho vaku.

Systémové ochorenia navrhnúť vymenovanie liekov: protizápalové, cytostatiká, zlaté prípravky.

Pri dne sú do terapeutického kurzu nevyhnutne zahrnuté lieky, ktoré znižujú koncentráciu kyseliny močovej (Tiopurinol, Milurit).

Liečba infekčných ochorení sa vykonáva pomocou antibiotík zameraných na boj proti mikroorganizmom, ktoré spôsobili ochorenie.

Na liečbu kostnej tuberkulózy budú samozrejme potrebné lieky proti tuberkulóze.

Chirurgická liečba

Na liečbu pätovej ostrohy a niektorých ďalších patológií s neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby sa chirurgická intervencia používa na excíziu plantárnej fascie. Táto operácia možno vykonať otvorene aj endoskopicky.

Endoskopická možnosť je nepochybne výhodnejšia. Jeho nepopierateľnou výhodou je krátka doba zotavenia.

Alternatívna liečba

Tradičná medicína má tiež efektívnymi spôsobmičo pomôže vyrovnať sa s bolestivým syndrómom. V podstate ide o použitie rôznych terapeutických obkladov, ako aj špeciálnych kúpeľov.

• Cesnak. Je potrebné pripraviť cesnakovú kašu a aplikovať ju na tri hodiny na oblasť päty.
• Čierna reďkovka. Kompresie sú vyrobené z strúhanej reďkovky a aplikované na boľavé miesto, po ktorom sú izolované plastovým obalom a vlnenou handričkou.
• Horúce soľné kúpele. Čas kúpeľa je pol hodiny.
• Komprimujte z koreňa chrenu.
• Kompresia z medu a papriky.
• Kompresie zo surových zemiakov.

Bolesť päty u dieťaťa: príčiny a liečba

Vedú deti aktívny obrázokživota, a tak sa dosť často môžu sťažovať na bolesti v pätách. Samozrejme, musíte okamžite začať zisťovať príčinu syndrómu bolesti. Možno je to len otázka nepohodlné topánky. V iných prípadoch to môže byť oveľa viac vážna choroba alebo zranenie.

Špičkový výskyt sa pozoruje na jeseň v dôsledku začiatku školských tried a rôznych sekcií (futbal, gymnastika, choreografia a iné typy).

Zranenia

• Zlomenina kalkanea. Spravidla sa vyskytuje v dôsledku pádu na päty alebo neúspešného skoku. Charakteristické príznaky- bolesť (v rozsahu od strednej po neznesiteľnú), opuch oblasti päty. Na potvrdenie diagnózy je potrebné röntgenové vyšetrenie.
• Pomliaždenie, vyvrtnutie. Takéto zranenia sa často vyskytujú v dôsledku vonkajších hier, pri športovaní, behu.

Liečbu vždy predpisuje ortopedický traumatológ. Zvyčajne ide o úplný odpočinok, nesteroidné protizápalové lieky.

Choroba severu (epifyzitída)

Toto ochorenie je spôsobené chrupavkového tkaniva medzi pätovou kosťou a apofýzou. Rizikovou skupinou sú dospievajúci chlapci a deti žijúce na Ďalekom severe (kvôli nedostatku vitamínu D). Charakteristickým príznakom je výrazné začervenanie päty a opuch.

Achillova burzitída

Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku zápalu vrecka na päte, môže byť spôsobená nosením nepohodlnej obuvi. Typickými príznakmi sú bolesť pri chôdzi, opuch päty. Liečba Achillovej burzitídy - odpočinok, fyzioterapeutické procedúry (UHF, magnet), terapeutické obklady, niekedy - uloženie dlah.

Haglund-Shinzova choroba

Deti sa sťažujú na bolesť pri chôdzi, bude sa vizuálne pozorovať mierny opuch. Ako liečba je znázornený odpočinok a zníženie zaťaženia boľavej nohy. Môžete tiež využiť fyzioterapiu, terapeutické cvičenia a masáže.

ploché nohy

Bolesť nastáva v dôsledku nadmerného tlaku na každú časť chodidla. Liečba - vykonávanie špeciálnych terapeutických cvičení (obzvlášť účinné je rolovanie lopty s nohou), nosenie ortopedickej obuvi.

plantárna fasciitída

Pri nosení nepohodlnej obuvi dochádza k zápalu plantárnej fascie. Hlavným terapeutickým opatrením je preto naliehavá výmena obuvi, ako aj použitie protizápalových masti.

Aby ste sa vyhli jeho vzhľadu, musíte sledovať nohy dieťaťa a snažiť sa tomu zabrániť možné odchýlky v najskoršom štádiu.

Prevencia

Preventívne opatrenia sú pomerne jednoduché, ich realizácia je v kompetencii každého človeka.

• dať nohy Dobrý odpočinok po silnej fyzickej námahe, dlhotrvajúcom pobyte na nohách.
• Používajte pohodlné topánky vyrobené z kvalitných materiálov.
• Správna, vyvážená výživa.
• Udržujte svoju váhu pod kontrolou.
• Vykonávanie fyzikálnej terapie pre nohy.
• Snažte sa vyhnúť zraneniu nôh.

Čo znamená bolesť päty?

Vďaka

Úvod

Bolesť päty nám všetkým známy. Niekedy to môže byť spôsobené chorobami celého tela - chlamýdie alebo ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída alebo dna, ale často sú príčinou samotné nohy a ich drvivá záťaž.
V tomto článku budeme hovoriť o miestne dôvody bolesť v pätách a diagnostika ich príčin, metódy samodiagnostiky a pomoci, ako aj hovoriť o opatreniach na prevenciu týchto bolestí a ako sa pripraviť na návštevu lekára.

Diagnostika

Nasledujúci zoznam otázok a kľúčových bodov vám pomôže samostatne sa zorientovať v príčinách bolesti päty, správne položiť otázku lekárovi na konzultácii na diaľku alebo sa pripraviť na osobnú návštevu špecializovaného špecialistu.

1. Váš vek, povolanie.
2. Ako sa bolesť správa počas dňa a pri určitých činnostiach?
3. Mali ste už predtým zranenú nohu?
4. Sprievodné choroby: artritída, cukrovka, choroby nôh.
5. Aká je fyzická záťaž nôh počas dňa?
6. Aké topánky nosíš? Na akom mieste je zošľapaná päta alebo pokrčený okraj?
7. Čo na vašu prechádzku hovoria ľudia okolo vás? lekár na stretnutí vás požiada, aby ste urobili niekoľko krokov).

Inšpekcia

1. Posúďte, ako sú nohy navzájom rovnaké. Za týmto účelom položte nohy vedľa seba a skontrolujte ich.
2. Existujú oblasti, na ktorých chodidle sú bolestivé na dotyk?
3. V ktorých oblastiach dochádza k zmene farby pleti?
4. Hojdajte sa nohami dopredu - dozadu a doprava - doľava:

• Je niekde bolesť alebo svalové napätie?
• V ktorom smere je pohyb ťažký?
• Kde je bolesť zaznamenaná?
• Kam ide bolesť?

Na päte môžete podľa výsledkov samovyšetrenia nájsť aj kurie oká, kurie oká či kožné odreniny, praskliny či miesta zápalu. Tieto príčiny bolesti päty nespôsobujú ťažkosti pri diagnostike a hľadaní spôsobov liečby. Nižšie budeme hovoriť o príčinách bolesti päty, skrytých pred okom pozorovateľa a vyžadujúcich seriózny integrovaný prístup.

Lekárske manipulácie

Lekár vykoná dodatočnú ( neurologické) odbornosť. Určite preverí reflexy svalov a nervových zakončení. Vyhodnoťte ich silu, opýtajte sa na pocity. A urobte záver o potrebe dodatočné metódy výskum: röntgen alebo analýza.

Klasifikácia chorôb päty podľa povahy bolesti

Bolesť päty ráno

Symptóm je najčastejší pri plantárnej fasciitíde ( chronický zápal v pätových svaloch spôsobených mikrotraumou). Intenzívna bolesť vyžaruje pozdĺž základne chodidla. Bolestivé sú najmä prvé kroky po období dlhšieho odpočinku končatiny. Počas dňa môže bolesť postupne ustupovať, večer sa vracia.

Bolí šliapať na pätu

Takéto ťažkosti sa najčastejšie vyskytujú pri pätovej ostrohe ( kostný výrastok na päte zospodu, v oblasti podrážky). Človek musí po nočnom spánku iba stúpiť na nohu, pretože ostrá bolesť prepichne pätu, akoby „šliapol na klinec alebo ihlu“. Na počiatočná fáza, tieto bolesti môžu v polovici dňa trochu ustúpiť a potom sa večer opäť zintenzívniť. Postupom času sa stávajú bolestivé a trvalé.

Príčina bolesti- poranenie a zápal hlboké vrstvy povrchy mäkkých tkanív a kostí.

Pozor! V lekárskej praxi sú popisované prípady bolesti v dolnej časti päty spôsobenej poškodením sedacieho nervu ( ktorý sa tiahne od pása po končeky prstov na nohách). Na samodiagnostiku tejto choroby sa môžete pokúsiť sedieť na okraji stoličky tak, aby jej okraj prechádzal tesne nad kolenom. Môžete si dať dieťa do lona alebo ho požiadať, aby tlačil na vaše stehno. Ak sa pri tejto technike naruší citlivosť päty alebo sa obnoví bolesť, začne sa dávať do lýtkového svalu, potom je možné predpokladať poškodenie nervového koreňa miecha na úrovni L5 - S1 ( posledný bedrový stavec - prvý krížový stavec). Liečba sa vykonáva pri nasledujúcich lekárov: neurológ , traumatológ alebo ortopéd .

Bolesť v zadnej časti päty

Tento príznak sa vyskytuje pri kalkaneálnej apofyzitíde ( zápal jadra vyvíjajúceho sa kalkanea). Ochorenie sa prejavuje v dospievania (9 - 13 rokov), a postihuje častejšie chlapcov. Charakteristická je rovnaká porážka oboch pätiek. Choré dieťa sa po športe alebo dlhej chôdzi sťažuje na bolesť v zadnej časti päty. Môžete vidieť, ako sa vyhýba rolovaniu chodidla pri chôdzi a fixuje ho v pravom uhle k dolnej časti nohy. Bolesť môže prejsť a potom sa znova vrátiť po pravidelnom športe. V tomto prípade až do 13 rokov budete musieť úplne odstrániť dodatočné zaťaženie nôh.

U dospelých môže byť bolesť v zadnej časti päty znakom achillodýnie ( zápal pätového vaku pozostávajúceho z spojivového tkaniva a okolia Achillovej šľachy ). Môžete si všimnúť mierny opuch pri úpone Achillovej šľachy ( je to za pätovou kosťou) a zvýšenie teploty kože. Charakterizovaná zvýšenou bolesťou v dolnej časti nohy a členkového kĺbu v stacionárnom stave, ako aj počas športu. Dotyk zadnej časti chodidla je veľmi bolestivý.

Dôležité! Bolesť v zadnej časti calcaneus môže tiež prejavovať calcaneal exostosis. Táto choroba je podobná pätovej ostrohe, ale líši sa od nej tým, že patologický rast kostného tkaniva nie je pozorovaný na plantárnej strane päty, ale za ňou. Najčastejšie postihuje mladé ženy. Choroba trvá dlho a je sprevádzaná ťažkou burzitídou ( zápal slizničných vakov, ktoré normálne chránia väzy pred trením medzi sebou). Toto ochorenie sa lieči rovnakým spôsobom ako ostroha na päte.

Bolesť v strede päty spolu s bolesťou v chrbte)

Takáto bolesť je charakteristická pre Achillovu burzitídu ( burzitída v spojení so zápalom Achillovej šľachy). Ochorenie postihuje oblasť pripojenia Achillovej šľachy. Preto je charakteristické, že bolesť v strede päty sa zvyšuje s flexiou nohy alebo pohybom v nej. Pri zaťažení nohy sa povaha bolesti prakticky nemení. Zadná časť päty vyzerá opuchnutá a dotyk tejto oblasti spôsobuje bolesť. Ochorenie sa vyskytuje v chronická forma. Liečbu vykonáva lekár s úplným odpočinkom končatiny.

Bolesť, ako aj necitlivosť alebo mravčenie v rôznych častiach chodidla, vrátane. päta

Tieto príznaky sa vyskytujú, keď je nerv stlačený. V závislosti od toho, čo spôsobilo poškodenie nervu ( poranenie, podvrtnutie alebo kŕčové žily chodidla), budú prítomné ďalšie príznaky choroby.

Dôležité! Príčinou bolesti päty môže byť aj tarzálna tunelový syndróm (stláčanie tibiálny nerv a/alebo jej pobočky). Je charakterizovaná prítomnosťou dvoch symptómov: Phalen a Tinel.

Symptóm Phalenu: kompresia nervu za členkom ( bližšie k vonkajšej strane) do pol minúty zosilňuje bolesť.

Tinelov príznak: poklepaním na vnútorný členok vzadu je sprevádzaná bolesťou pozdĺž tibiálneho nervu ( od kolena po chodidlo).

Diagnostika ochorení päty pomocou inštrumentálnych a laboratórnych metód

Na každú chorobu spôsobuje bolesť v päte je charakteristická prítomnosť základnej príčiny. Aby ju bolo možné identifikovať a odstrániť, okrem vyšetrenia a prehmatania chorého miesta, prístrojové a laboratórne metódy diagnostika. Nižšie ich budeme analyzovať podrobnejšie.

Diagnóza plantárnej fasciitídy

Inštrumentálne metódy:

• röntgen.

Laboratórne metódy:
nevyžaduje sa.

Diagnóza pätovej ostrohy

Inštrumentálne metódy:

• röntgen.

Laboratórne metódy:
nevyžaduje sa.

Dôležité! Kostný výbežok s pätovou ostrohou nie je možné nahmatať, no pri chronickom priebehu ochorenia cítiť zhrubnutie tkanív pod ním. Hlavnou úlohou diagnostiky je určiť najbolestivejšie miesto, ktoré by malo byť postihnuté.

Diagnóza kalkaneálnej apofyzitídy u adolescentov

Inštrumentálne metódy:

• röntgen ( röntgenové údaje sa porovnávajú s výsledkami palpácie končatiny, uprednostňujú sa výsledky lekárskeho vyšetrenia).

Laboratórne metódy:
nevyžaduje sa.

Diagnóza achilodýnie

Inštrumentálne metódy:

• Ultrazvuk a MRI oblasti pripojenia Achillovej šľachy ( pretože mäkké tkanivo nie je viditeľné na röntgene).

Laboratórne metódy:
nevyžaduje sa.

Diagnóza Achillovej burzitídy

Inštrumentálne metódy:

• röntgen ( objasniť príčinu zápalu - prítomnosť zlomeniny alebo zmien v kĺboch ​​charakteristických pre reumatoidnú artritídu).

Laboratórne metódy:

• všeobecný ( klinický) rozbor krvi ;
• stanovenie obsahu kyseliny močovej v krvi ( na vylúčenie alebo potvrdenie dny);
• Vyšetrenie tekutiny vaku šľachy ( bakteriologické a bakterioskopické) na objasnenie diagnózy infekčnej burzitídy.

Diagnóza kompresie nervov

Identifikáciou symptómov Tinel a Phalen diagnóza takzvaného syndrómu tarzálneho tunela nekončí.

Inštrumentálne metódy:

• röntgen na zistenie zmien v kostiach ( riedenie kostného tkaniva, jeho rednutie), detekcia kostné výrastky ktoré môžu vyvíjať tlak na nerv;
• elektromyografia ( zaznamenávanie elektrických impulzov putujúcich z nervu do svalu);
• stanovenie nervového vedenia;
• MRI alebo ultrazvuk mäkkých tkanív na detekciu nádorov stláčajúcich nerv).

Laboratórne metódy:

• krvný test na cukor na vylúčenie diabetickej neuropatie).

Liečba

Bolesť v päte ráno s plantárnou fasciitídou

Takáto bolesť môže byť znížená pomocou špeciálne vybranej ortopedickej obuvi a vložiek, dočasne športové záťaže, pravidelné cvičenia určené na túto príležitosť, ako aj ľadová masáž chodidla.

Pozor! Lekár vám ukáže spôsob manipulácie.

Ak takáto terapia nezaberá, lekár odporučí nosiť na noc dlahu alebo zafixovať dolnú časť nohy krátkou sadrou.
Chirurgické metódy na liečbu plantárnej fasciitídy sa používajú extrémne zriedkavo kvôli nedostatku správnych výsledkov.

Bolí to došľap na pätu s pätovou ostrohou

Toto je rozšírená komplikácia plochých nôh. Závažnosť bolesti nezávisí od veľkosti patologického kostného výčnelku na päte: ostré a veľké hroty nemusia byť vôbec cítiť a ploché a malé spôsobujú silnú bolesť.

Liečba ostrohy na päte sa vykonáva v troch oblastiach:
1. odstránenie príčiny ochorenia a odstránenie zápalu;
2. vyloženie kalkanea;
3. zlepšenie krvného obehu.

Sami si počas čakania na vyšetrenie u lekára a na zmiernenie bolesti môžete v ortopedickom salóne zakúpiť špeciálne vložky s podšívkou na bokoch a priehlbinou pod pätou. Dobrý efekt môže poskytnúť ortopedická obuv s vybraním v päte. Ak je ostroha za pätou, pomôže zbaviť sa päty v topánke.

Doma, aby ste zlepšili krvný obeh, si môžete urobiť teplé kúpele nôh ( s mydlom, morskou soľou, sódou), vykonajte terapeutické cvičenia a mieste svaly dolnej časti nohy a chodidla.

Bolesť v zadnej časti päty s kalkaneálnou apofyzitídou u dospievajúcich

Takáto bolesť sa lieči úplným odpočinkom, odmietnutím záťaže, kým dospievajúci nedosiahne vek 13 rokov, a výberom jednotlivých podpier priehlavku. V akútnom procese môže byť potrebná fyzioterapia ( aplikácie ozokeritu alebo parafínu).

Bolesť v zadnej časti päty s achillodýniou

Tento typ bolesti vyžaduje úplný odpočinok končatiny a lekársky dohľad. Fyzioterapia, masáže a protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu ( vyberie lekára). Tiež pri infekcii kĺbové vrecko používajú sa antibiotiká.

Dôležité! Pri achillodynii by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. V opačnom prípade sa proces môže stať chronickým. Potom vznikajúce zrasty, usadeniny vápnika a zjazvené tkanivo bude vyžadovať chirurgický zákrok.

Alternatívou k chirurgickej liečbe je terapia rázovou vlnou. V závislosti od stupňa ochorenia môže byť potrebných až 6 sedení, ktoré sa vykonávajú v intervaloch niekoľkých dní. Táto metóda je účinná pre rôzne druhy burzitída vrátane achillodýnie.

Bolesť v strede päty (súčasne s bolesťou v chrbte) s Achillovou burzitídou

Lieči sa podobne ako achillodýnia.

Bolesť, ako aj necitlivosť alebo mravčenie v rôznych častiach chodidla, vrátane. päta pri stláčaní nervov

Odstraňuje sa odstránením jeho príčiny. Ak ide o kŕčové žily, cievny chirurg alebo flebológ pomôže vyrovnať sa s tým. Ak ide o úraz alebo podvrtnutie šľachy, odporučí skúsený traumatológ potrebná liečba. Ak je kompresia nervov spôsobená tvorbou jazvového tkaniva alebo inými mechanickými príčinami, chirurg príde na záchranu. Ak je príčinou bolesti syndróm tarzálneho tunela, neurológ môže pomôcť pri liečbe.

Príčiny a prevencia

Keďže príčiny vždy predchádzajú chorobe, berúc ich do úvahy, môžete sa vopred zachrániť nepríjemný príznak- Bolesť v päte.

Na čo si treba dať pozor?

• porušuje metabolické procesy vrátane prekrvenia tkanív. Vyhnúť sa nebezpečné komplikácie, pre takýchto ľudí je mimoriadne dôležité pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi, predchádzať mozoľom, kurím okom a sledovať fyzickú aktivitu na chodidlách.

• Nadváha vedie k zvýšenému namáhaniu nôh, najmä klenby chodidla. Ľudia s nadváhou by mali určite nosiť ortopedické topánky s podporou klenby a podporou klenby a vynaložiť maximálne úsilie na normalizáciu telesnej hmotnosti.


• Tehotné ženy by tiež mali nosiť pohodlné ploché topánky s ortézami, ktoré podporujú svaly na chodidle a tlmia dopad chôdze. Dočasné zmeny v tele počas tehotenstva môžu prispieť k plochým nohám, ktoré žene ostanú aj po pôrode.


• Šport by mal začať zahrievaním svalov, záťaž by sa mala zvyšovať postupne. To pomôže vyhnúť sa vyvrtnutiu a pretrhnutiu väzov, ako aj zabrániť dislokácii. Je veľmi dôležité používať správnu obuv: mala by pohodlne a bezpečne fixovať nohu a absorbovať nárazy; a riadok ortopedické pomôcky pre šport.


• Ploché nohy sú častou príčinou problémov s nohami. Preto je také dôležité odhaliť ho včas a vybrať k nemu špeciálnu ortopedickú obuv alebo doplnky.


• Pri výbere obuvi sa musíte zamerať predovšetkým na pohodlie. Tesné topánky sú pomerne častou príčinou bolesti päty u detí. školského veku (do 14 rokov). Takže apofyzitída päty sa môže prejaviť.


• Niektoré typy infekcií môžu viesť k zápalu päty - reaktívnej artritíde. Môžu to byť chlamýdie, kvapavka, ale aj niektoré iné „skryté“ infekcie. punc taká lézia päty spočíva v tom, že bolesť obťažuje deň aj noc, zhoršuje sa chôdzou.


• Systémové ochorenia tela neignorujú päty. Ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída alebo dna môžu viesť k achilodýnii. V iných prípadoch môže byť príčinou achilodýnie nadmerný stres Achillovej šľachy, napríklad skoky do výšky; ako aj nepohodlné topánky, trenie zadnej časti päty.


• Bolesť môže spôsobiť aj obyčajná modrina päty. Buďte opatrní a snažte sa ihneď po modrine aplikovať ľad na postihnuté miesto. To uľaví od bolesti a tiež predíde opuchom a zápalom v oblasti päty.


• Silná bolesť päty vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Keďže symptómy, ktoré môžete považovať za plantárnu fasciitídu alebo pätovú ostrohu, sa v praxi môžu ukázať ako zlomenina kalkanea. Na konečnú diagnózu je potrebný röntgen.

Pozor! Silné bolesti päty nemožno ignorovať! V priebehu času sa takáto bolesť spravidla len zintenzívňuje a choroba sa stáva neriešiteľnou.

Okamžite musíte navštíviť lekára, ak:

• bolesť v päte je ostrá;
• bolesť v päte sa zvyšuje pri chôdzi;
• bolesť päty sa vyskytuje ráno alebo po období odpočinku.

Keďže kŕčové žily môžu tiež spôsobiť bolesť päty v dôsledku kompresie nervov, mali by ste sa snažiť udržiavať cievy nôh v norme: sledovať hmotnosť a stravu, zrážanlivosť krvi, vyhýbať sa pätám nad 4-5 cm, pravidelne mierne zaťažovať nohy, striedanie aktívnej chôdze s obdobiami odpočinku a zvýšenej polohy nôh.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Vo všetkých prípadoch bolesti päty sa môžete obrátiť na chirurga, traumatológa, ortopéda alebo podológa ( pedikér). Posledným odborníkom v zozname je podológ – lekár, ktorý sa zaoberá výlučne chorobami predkolenia a chodidla. Tento lekár v jednej osobe dokáže nahradiť traumatológa a ortopéda, neurológa a neurochirurga v časti chodidiel, ako aj hnisavého a cievneho chirurga.
Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Bolesť päty je pomerne častým príznakom, ktorý má veľa možných príčin.

Príčiny bolesti päty

Dôvod nie je spôsobený chorobou:

1. Neustále preťažovanie štruktúr chodidla môže viesť k „syndrómu bolesti päty“, ktorý sa prejavuje bolesťou päty pri chôdzi. Môže to byť spôsobené topánkami s nezvyčajne vysokými podpätkami.
2. Okrem toho sa bolesť päty môže objaviť ako dôsledok rednutia podkožného tuku na plantárnom povrchu nohy v oblasti päty s prudkým zvýšením fyzickej aktivity.
3. Dlhý pobyt na nohách počas dňa.
4. Nedávny rýchly prírastok hmotnosti, obezita.

Bolesť päty netreba podceňovať. Okrem toho, že prinášajú značné utrpenie a zhoršujú kvalitu života pacienta, môžu byť bolesti päty jedným z prvých príznakov závažných ochorení.

Choroby spojené s bolesťou päty

1. Systémové ochorenia:

Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída) je chronické zápalové ochorenie chrbtice a kĺbov. Príčinou Bechterevovej choroby je agresivita imunitného systému voči vlastným tkanivám kĺbov a väzov. S touto chorobou dochádza k "osifikácii" väzov chrbtice, jej medzistavcových kĺbov a diskov. Ide postupný proces"fúzia" stavcov medzi sebou, chrbtica stráca pružnosť a pohyblivosť. V niektorých prípadoch sú úplne prvými príznakmi ankylozujúcej spondylitídy bolesť v pätách, ktorá veľmi znepríjemňuje státie na tvrdej podlahe. Bez správnej liečby môže dôjsť o niekoľko rokov k úplnej nehybnosti chrbtice, keď takmer všetky stavce splynú do jednej tuhej kostnej štruktúry.

Reumatoidná artritída- Ide o jedno z najťažších ochorení kĺbov, ktoré sa vyskytuje s mnohými komplikáciami. Hlavnými príznakmi reumatoidnej artritídy sú bolesť, opuch a v dôsledku toho obmedzená pohyblivosť kĺbov (vrátane kĺbov nohy, hoci ide o atypickú lokalizáciu lézie). Bolesť sa môže najskôr objaviť iba pri pohybe. V prípade silného zápalu môžu byť bolesti v pokoji, dokonca môžu pacienta prebudiť. Okrem bolesti kĺbov sa pacient sťažuje na celkovú slabosť, únava, strata chuti do jedla.

Dna je ochorenie kĺbov, ktoré je spôsobené ukladaním solí kyseliny močovej (urátov). Existuje akútna bolesť, opuch a začervenanie kĺbu (zvyčajne jeden alebo dva). Dnavý záchvat môže trvať niekoľko dní alebo týždňov (ak sa nelieči). Často sa vyskytuje v noci, kĺb sa stáva horúcim na dotyk a veľmi citlivým aj na ľahký dotyk. Často sú postihnuté kĺby palec na chodidle, ale môžu byť postihnuté aj iné kĺby (členok, koleno, kĺby chodidla, prstov a ruky). V niektorých prípadoch sa súčasne zapália šľachy kĺbu.

2. Infekčné choroby vrátane urogenitálnych (ako sú chlamýdie, kvapavka, ureaplazmóza atď.) a črevných (dyzentéria, yersineóza, salmonelóza), ktoré sa vyskytujú latentne, môžu viesť k reaktívnej artritíde (vrátane kĺbov pätových kostí). V tomto prípade sa bolesť päty často vyskytuje nielen pri chôdzi. U pacientov s reaktívnou artritídou môžu päty bolieť aj v pokoji, v noci. A niekedy práve v noci bolia najviac.

Okrem toho je zápal päty pri reaktívnej artritíde často sprevádzaný zápalom mnohých kĺbov a očí, ako aj nepohodlím v oblasti genitálií. Pacienti si môžu všimnúť spojenie artritídy s predchádzajúcou genitourinárnou alebo črevnou infekciou.

Tuberkulóza kostí(vrátane kalkanea). Ochorenie začína buď roztavením kostnej substancie kosti, alebo nekrózou významných oblastí kože a tento proces sa časom začne rozširovať na stále väčšiu plochu. Bez ohľadu na počiatočné prejavy, tuberkulóza kostí a kĺbov spôsobuje tvorbu hnisavej fistuly alebo dutiny, ktorá sa otvára smerom von. Treba poznamenať, že po niekoľkých týždňoch sa zápalový proces môže stabilizovať a pacient má stabilnú remisiu.

Osteomyelitída kalkanea je purulentno-nekrotický proces, ktorý sa vyvíja v kostiach a kostná dreň, ako aj v mäkkých tkanivách, ktoré ich obklopujú, spôsobené baktériami. Na začiatku ochorenia sa človek môže sťažovať na slabosť, bolesť svalov. Potom teplota prudko stúpa na 39-40 stupňov. Bolesť, jasne lokalizovaná v postihnutej oblasti kosti, sa vyskytuje takmer okamžite. Ostré, nudné alebo prasknuté zvnútra, zhoršené najmenším pohybom - takáto bolesť je ťažko zameniteľná s niečím. Päta je edematózna, koža nadobúda stagnujúcu červenú farbu, žily sú rozšírené.

3. Zranenia

Natiahnutie alebo natrhnutie šľachy. Príčinou môže byť priama trauma (úder do šľachy tvrdým predmetom) a nepriame účinky prudkej kontrakcie lýtkových svalov. Zvyčajne sa najprv objaví akútna bolesť v oblasti Achillovej šľachy. V oblasti šľachy je opuch. Palpáciou možno určiť poruchu celistvosti šľachy. Aktívna plantárna flexia je ťažká alebo dokonca nemožná.

Pomliaždený kalkaneus s ďalším zápalom susedných tkanív (napríklad v dôsledku pristátia na pätách po skoku z výšky). Takíto pacienti sa spravidla sťažujú na pálivé bolesti pod pätou, „akoby tam bol prilepený klinec“, a keď je päta zaťažená, bolesť sa zvyšuje.

Pre zlomeniny kalkanea charakterizované bolesťou v oblasti poškodenia a nemožnosťou zaťaženia nohy. Päta je deformovaná smerom von resp vnútorná strana pätná oblasť je rozšírená, chodidlo je edematózne, v oblasti päty a na plantárnom povrchu chodidla sú modriny. Klenby chodidla sú sploštené. aktívne pohyby v členkový kĺb v dôsledku edému mäkkých tkanív a napätia kalkaneálnej šľachy sú ostro obmedzené a v subtalárnom kĺbe sú nemožné.

Severova choroba alebo epifyzitída kalkanea, je bolestivá medzera medzi apofýzou kalkanea a telesom kalkanea. Tento stav sa zvyčajne vyvíja v období, keď ešte nie je dokončená úplná osifikácia kalkanea. Zvyčajne prejavy túto chorobu sa vyskytujú u ľudí, ktorí sa aktívne venujú športu vo veku 9-14 rokov. Bolesť v päte sa zvyšuje pri behu, rýchlej chôdzi. Bolestivé vstávanie na nohách. Okrem toho je tam obmedzený pohyb lýtkový sval holene. Často dochádza k opuchu a lokálnemu zvýšeniu teploty v oblasti oddelenia.

4. Zápalové ochorenia

Plantárna fasciitída (niekedy nazývaná pätová ostroha) Bolestivý zápal plantárnej fascie (vláknité väzivo na chodidle, ktoré pomáha podporovať klenbu chodidla). Plantárna fasciitída sa vyskytuje, keď je plantárna fascia nadmerne zaťažená alebo nadmerne natiahnutá. Hlavným príznakom je bolesť v oblasti päty, ktorá sa objavuje alebo sa zhoršuje pri námahe. Bolesť je výraznejšia v ranné hodiny. Diagnóza plantárnej fasciitídy sa stanoví po analýze sťažností pacienta a fyzickom vyšetrení. Röntgen umožňuje vylúčiť stresovú zlomeninu kalkanea, ako aj identifikovať prítomnosť pätových ostrohy.

Osteochondropatia kalkaneálnej hľuzy(Gaglund-Shinzova choroba). Ochorenia sú založené na aseptickej (sterilnej) nekróze (nekróze) hubovitých kostných oblastí, ktoré sú v podmienkach najväčšieho mechanického zaťaženia. Bolesť päty nastáva, keď vertikálna poloha pacient okamžite alebo niekoľko minút po spoliehaní sa na tuberkulózu pätovej kosti sa chôdza s podporou na pätovej kosti stáva nemožná kvôli neznesiteľnej povahe bolesti. Pacienti sú nútení chodiť, zaťažovať predné a stredné oddelenia chodidlá pomocou palice alebo barlí. U väčšiny pacientov sa na plantárnom povrchu kalkanea zisťuje atrofia kože, mierny edém mäkkých tkanív a zvýšená hmatová citlivosť. Často dochádza k atrofii svalov dolnej časti nohy.

Burzitída sa vyznačuje všetkými klasickými príznakmi zápalu. Na zadná plocha päty objavia opuch, začervenanie, bolestivosť. Na dotyk sa pokožka na tomto mieste zahreje. Postupne sa zvyšuje opuch. Pri chronickom zápale môže opuch za pätou zhustnúť.

Zápal Achillovej šľachy Je to jeho zápal. Môže k nemu dôjsť v dôsledku nadmerného namáhania Achillovej šľachy (preťažené lýtkové svaly, časté behanie z hory alebo z kopca, prudký nárast fyzickej aktivity, napr. dlhé vzdialenosti); nosenie nepohodlných topánok, časté nosenie topánok na vysokom podpätku a výmena podpätkov každý večer za ploché. So zápalom šliach bolesť vyskytujú sa pozdĺž šľachy, zvyčajne bližšie k päte; opuch v oblasti šľachy lokálny nárast teplota koža, ich začervenanie a precitlivenosť; bolesť pri státí na prstoch a skákaní na prstoch. Po stresujúcom stave môže zapálená Achillova šľacha prasknúť, často sprevádzané charakteristickým pukavým zvukom. S natrhnutou šľachou je takmer nemožné chodiť. Ak sa nemôžete postaviť na prsty, môžete mať natrhnutú šľachu. Toto je zdravotná pohotovosť.

5. Zhubné nádory. Rovnako ako u iných primárnych malígnych kostných nádorov, najskorším príznakom je bolesť v oblasti postihnutej kosti, najprv prechádzajúca, potom konštantná so zvyšujúcou sa intenzitou. Ako sa choroba vyvíja, v tejto zóne sa odhaľuje opuch, ktorý je čoraz zreteľnejší. V závislosti od podtypu nádoru môže byť jeho zložka mäkkého tkaniva tvrdá alebo mäkká. S rýchlym rastom nádoru (ktorý sa pozoruje u detí) sa môže vyvinúť kachexia a progresívna anémia. možné patologické zlomeniny. Nad nádorom sa niekedy nachádza sieť rozšírených krvných ciev.

6. Neuropatia stredných kalkaneálnych vetiev tibiálneho nervu. Prejavy ochorenia pozostávajú z porušenia plantárnej flexie chodidla a prstov, ako aj otáčania chodidla dovnútra. Strata citlivosti päty a chodidla. Pri dlhodobej lézii tibiálneho nervu sa rozvinúť trofické vredy v oblasti päty a deformácie chodidla.

Vyšetrenie na bolesť päty

Pri vyšetrovaní pacientov s bolesťou päty sú dôležité sťažnosti. Okrem bolesti v päte môže byť pacient narušený bolesťou kĺbov. odlišná lokalizácia, bolesť a nemožnosť plnohodnotných pohybov v chrbte, bolesť prvého prsta na nohe, jeho začervenanie a opuch atď. Venujte pozornosť anamnéze (napr. predchádzajúce poranenie chodidla, predchádzajúca chlamýdiová infekcia, ranná stuhnutosť atď.) a fyzikálnemu vyšetreniu (napr. začervenanie, opuch, porucha funkcie, fistuly atď.). Tieto údaje spolu môžu viesť k identifikácii príčiny bolesti päty. Ak diagnóza nie je jasná alebo vyžaduje potvrdenie, vykoná sa laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie bolesti päty

1. Kompletný krvný obraz (možná anémia, leukocytóza, zvýšenie ESR s reumatoidná artritída, Bechterevova choroba);
2. Biochemická analýza krv: zvýšenie kyseliny močovej pri dne;
3. Mikrobiologické vyšetrenie (napríklad zoškrabanie z močovej trubice na chlamýdie pri podozrení na reaktívnu artritídu);
4. Röntgenové vyšetrenie - jedna z hlavných metód vyšetrenia bolesti v päte. Špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu budú viditeľné.
5. Výskum onko-markerov v prípade podozrenia na malígny novotvar;
6. Sérologická analýza: reumatoidný faktor pri reumatoidnej artritíde.
7. Punkčná kostná biopsia pri podozrení na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na očkovanie sa získa odsatím hnisu z kosti alebo mäkkých tkanív, prípadne sa vykoná kostná biopsia.
Plán ďalšieho vyšetrenia závisí od veku pacienta a klinických prejavov. Malo by byť obzvlášť opatrné, ak je bolesť v oblasti päty zaznamenaná dlhší čas.

Liečba bolesti päty

Keďže bolesť päty je symptóm, spôsob jej liečby závisí od príčiny alebo základného ochorenia, ktoré ju spôsobilo.

Na zníženie bolesti a prevenciu jej výskytu je však bez ohľadu na dôvody potrebné dodržiavať niektoré odporúčania:

1. Boj s nadváhou. Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie svalov nohy.
2. Nosenie ortopedických vložiek. Najmä s plochými nohami.
3. Noste pohodlnú obuv s podpätkom maximálne 5 cm.Neodporúča sa ani obuv bez podpätku.
4. Terapeutická gymnastika pre nohy denne.

Ak chcete rýchlo znížiť silnú bolesť v päte, môžete na boľavé miesto priložiť kúsok ľadu a držať chlad po dobu 20 minút, samotnú pätu a oblasť nad ňou môžete potrieť protizápalovým krémom (napríklad fastum gél).

Ak vás dosť trápi bolesť päty dlho, a nemôžete sa s tým vyrovnať sami, vyhľadajte kvalifikovanú pomoc od lekára.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pri bolestiach päty?

V závislosti od toho, či došlo k zraneniu, lekári - terapeut, traumatológ, ortopéd. Možno budete musieť konzultovať s lekármi nasledujúcich špecializácií: neurológ, chirurg, onkológ, ftiziater.

Terapeutka Kletkina Yu.V.

Čo robiť, ak vás bolia päty?

Ignorovať tieto pocity sa rozhodne neoplatí, keďže bolesť môže byť príznakom vážneho ochorenia.

Preto je potrebné identifikovať príčinu bolesti a začať liečbu.

Príčiny bolesti päty

Existuje mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú bolesť v pätách. Najčastejšie bolia päty nasledujúce prípady:

Predĺžené nosenie topánky s vysokými podpätkami, čo vedie k takzvanému "syndrómu piatkovej bolesti";

Riedenie podkožného tuku na chodidle, ktoré sa často objavuje pri dlhšej fyzickej aktivite;

Zranenia dolných končatín.

Čo sa týka zranení, obyčajné vyvrtnutia členku aj zlomeniny môžu viesť k bolestiam päty. Pri natiahnutí sa plantárna flexia stáva obtiažnou. Modrina alebo zlomenina kalkanea, ako aj epifyzitída sú vážne bylinky, ktoré by mal liečiť lekár.

Systémové ochorenia

Bolesť päty sa môže vyskytnúť aj pri rôznych vážnych chorôb. Často sa bolesť v pätách vyskytuje pri reumatoidnej artritíde. Hlavným príznakom je opuch, ktorý sťažuje pohyb kĺbov. Okrem toho sa pacient môže cítiť ťažká ospalosť a strata chuti do jedla.

Pri dne sú najčastejšie zapálené prsty na nohách, no niekedy sa zápal môže rozšíriť po celej nohe. Preto sa cíti bolesť päty. Ďalšou chorobou, ktorej príznakom je bolesť v pätách, je Bechterevova choroba. Napriek tomu, že ochorenie postihuje chrbticu a robí ju stuhnutou, pacient môže pociťovať bolesť v pätách.

Infekčné choroby

Veľký počet infekčných chorôb, ako je kvapavka alebo úplavica, môže spustiť reaktívnu artritídu. Toto ochorenie sa prejavuje aj bolesťami v pätách. Z infekčných ochorení môže tuberkulóza kostí spôsobiť bolesť, ktorej hlavným príznakom je nekróza tkaniva. Nemenej nebezpečná je osteomyelitída, sprevádzaná silnou bolesťou a opuchom.

Zápalové ochorenia

Bolesť v oblasti piatku sa často vyskytuje pri plantárnej fasciitíde - zápalové ochorenie ovplyvňujúce chodidlá chodidiel. Práve bolesť v päte s touto chorobou je hlavným príznakom. Ak sa na päte objaví začervenanie a opuch, môže to byť burzitída. Nádor potom môže rásť. Tiež bolestivé pocity sa objavujú s malígnymi nádormi kostí. Hlavným príznakom sú rozšírené krvné cievy nad novotvarom.

Liečba bolesti päty

Akákoľvek bolesť je dôvod ísť k lekárovi. Bolesť päty je často spojená s rôzne príznaky a bolesť môže byť lokalizovaná v chrbte alebo ramenách.

Prvá vec, ktorú lekár urobí po vypočutí pacienta, je predpísať vhodnú štúdiu. Medzi nimi:

Biochemické a všeobecná analýza krv;

Mikrobiologický výskum;

Kontrola onko-markerov;

röntgen;

sérologická analýza;

Biopsia.

Prvá pomoc pri bolestiach päty, liečba

Prirodzene, akákoľvek liečba je založená na výsledkoch vyšetrenia. Ale čo keď sa bolesť v päte objavila náhle?

Je potrebné okamžite uvoľniť pocity. Aby ste to urobili, musíte si vziať kocku ľudí a pripevniť ju na boľavé miesto. Ak to nepomôže, urobte si teplý kúpeľ nôh. Dobré na zmiernenie bolesti a zápalu špeciálne masti napríklad pelánová alebo indometacínová masť. Ak to nepomôže, môžete si vziať anestetický liek, ibufén alebo solpaflex.

Existujú všeobecne akceptované metódy liečby, ktoré sa vykonávajú iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Populárnou metódou je použitie steroidných injekcií. Táto metóda je obzvlášť účinná pri silnej bolesti, ktorú nemožno zastaviť štandardnými metódami.

Steroidy (kortizol) rýchlo zmierňujú zápal a zmierňujú bolesť, ale je to len dočasné riešenie problému.

Ďalšou liečbou bolesti päty je mimotelová terapia rázovými vlnami. Podstatou postupu je zvukové vlny do bolestivej oblasti tela.

Všetko sa robí so špeciálom medicínske vybavenie. Táto terapia je výborná pri zápaloch plantárnej fascie. Tento postup sa považuje za bezpečný, čo dokazujú klinické štúdie.

Niekedy sa používa radiačná terapia, ale takéto prípady sú veľmi zriedkavé. Oveľa častejšie praktizujú používanie špeciálnej dlahy, ktorá vám umožní zafixovať nohu v požadovanej polohe. Pneumatika sa v noci prekrýva, aby sa zabránilo nesprávnemu spojeniu fascie. Ak je prípad ťažký, potom sa na dolnú časť nohy aplikuje omietka.

Čo sa týka chirurgická intervencia, potom sa táto metóda používa aj v zložitých prípadoch. Zvyčajne je operácia indikovaná, ak bolesť päty nezmizne. dlho a neexistujú na to žiadne zjavné dôvody. Zásah chirurga však môže viesť k ešte väčším komplikáciám, pretože môže dôjsť k poraneniu priľahlých nervov, infekcii atď.. Ak vás teda bolia päty, mali by ste operáciu robiť až v krajnom prípade.

Ak je príčina bolesti v pätách spojená s vážnymi chorobami, potom je potrebné liečiť chorobu a nie symptóm. Preto je diagnostika a testovanie také dôležité. Lekár musí vedieť, čo presne má liečiť.

Ľudové prostriedky

Liečba doma s ľudové recepty nemožno nazvať univerzálnym, ale spolu s tradičné metódy to môže dať dobrý efekt. Obzvlášť dobre tieto postupy zmierňujú zápal, čo zmierňuje stav pacienta. Preto, ak vás bolia päty, môžete urobiť nasledovné:

1. Na pätové ostrohy sa výborne hodí tinktúra cinquefoil močiarnej. Táto rastlina je známa svojimi protizápalovými a liečivými vlastnosťami. Trvá na alkohole a natiera sa na boľavé miesto. Môžete robiť kompresie.

2. Obklady z čiernej reďkovky sa používajú aj na liečbu bolesti päty. Koreňová plodina sa dôkladne umyje a rozotrie na jemnom strúhadle. Kaša je zabalená do čistej látky a nanesená na pätu. Zhora by ste si mali obliecť tašku a zabaliť nohu niečím teplým.

3. Ukázalo sa, že sú účinné a ďalší recept: 1 polievková lyžica. l. soľ a med sa musia zmiešať s 50 ml jódu. Táto zmes by mala byť dôkladne premiešaná a nanesením na obväz vytvorte obklady na noc. Kompresia je obviazaná a izolovaná. Liek by mal stačiť na 4-5 krát.

Prevencia bolesti päty

Existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili bolesti päty. V prvom rade je dôležité znížiť zaťaženie chodidiel, teda vzdať sa behu či chôdze.

Okrem toho by ste mali kontrolovať svoju hmotnosť, pretože je tiež vážnou záťažou pre nohy. V prípade potreby resetujte nadváhu, samozrejme, bez použitia veľkých fyzická aktivita.

Nezabudnite skontrolovať ploché nohy. Ak sa vyskytne problém, musíte použiť špeciálne ortopedické vložky. Nosenie vysoké opätky by sa mala znížiť na minimum. Ideálnou možnosťou je päta do 5 cm.Vo všeobecnosti je lepšie pokúsiť sa vybrať pohodlnú obuv.

Vynikajúcou možnosťou prevencie je fyzioterapia pre nohy. Môže sa to robiť každý deň, pretože to nezaberie veľa času. Vykonáva sa nasledovne:

1. Prvýkrát vykonaný ľahká masáž zastaviť.

3. Musíte chodiť po miestnosti, najprv na špičkách a potom na pätách.

4. Položte na zem uterák a snažte sa na ňom prstami na nohách robiť záhyby.

5. Ak je tam malá loptička, môžete ju kotúľať s nohou na podlahe.

Ak vás bolia päty, určite sa čo najskôr poraďte s lekárom. Ak sa liečba nezačne včas, ochorenie môže spôsobiť vážne komplikácie.