Čo je sérologická analýza. Čo je sérologický krvný test? Sérologický krvný test: detekcia protilátok


sérológia(z latinského sérum - "sérum", logos - "veda") je odbor imunológie, ktorý študuje špecifiká interakcie sérových protilátok s antigénmi.

Základom diagnostiky je detekcia špecifických protilátok, ktoré vznikajú ako reakcia na infekciu organizmu určitým antigénom. Podľa toho, aké protilátky sa v krvi nachádzajú, sa urobí záver o povahe infekcie a množstvo týchto protilátok udáva stupeň aktivity infekčného ochorenia.

Materiál odobratý na výskum v rámci sérologického vyšetrenia krvi sa skúma na ďalšie nebezpečné ochorenia – herpes, črevné infekcie, ružienka, toxoplazmóza, chlamýdie, osýpky, chlamýdie. Okrem toho vám táto štúdia umožňuje schváliť krvnú skupinu, určiť špecifickosť bielkovín.

Vykonajú sa teda sérologické štúdie:

  • ak bola vykonaná predbežná diagnóza a teraz sa vyžaduje jej potvrdenie. Štúdia je založená na pridaní príslušného antigénu do krvného séra. Odpoveď vám umožňuje urobiť záver o prítomnosti alebo neprítomnosti choroby;
  • ak nie je možné stanoviť diagnózu. V rámci štúdie sa do krvi pridávajú protilátky a určuje sa typ antigénov, čo umožňuje určiť konkrétne ochorenie;
  • ak je to potrebné.

Sérologický krvný test teda pomáha stanoviť diagnózu alebo predpísať najúčinnejšiu liečbu – s minimálnymi časovými a finančnými nákladmi.

Medzi výhody sérologických štúdií patria:

  • možnosť detekcie patologických mikroorganizmov v počiatočných štádiách infekcie;
  • kontrola vývoja ochorenia a úrovne účinnosti terapie;
  • nie je potrebná špeciálna príprava pred odberom biomateriálu;
  • efektívnosť. Výsledok bude k dispozícii za dve až tri hodiny, čo je veľmi dôležité pri ústavnej liečbe;
  • cenová dostupnosť činidla, ktorá umožňuje odber vzoriek tak často, ako je potrebné;
  • žiadne kontraindikácie.

Ako sa vykonáva sérologické vyšetrenie?

Odber krvi sa vykonáva z kubitálnej žily. Dôležitý bod – krv sa neodoberá injekčnou striekačkou, ale gravitačne – do žily sa vpichne ihla bez injekčnej striekačky a do skúmavky sa odoberie až päť ml krvi. Postup sa vykonáva ráno.

V závislosti od reakcií, ktoré sú základom štúdie, existuje niekoľko typov postupov:

  1. neutralizačná reakcia. Je založená na vlastnosti protilátok imunitného séra reagovať ako neutralizačné činidlo na mikroorganizmy alebo toxíny, čím bráni ich negatívnym účinkom na telo;
  2. aglutinačná reakcia. Môže byť priamy alebo nepriamy. V prvom prípade hovoríme o štúdiu krvného séra na prítomnosť protilátok (usmrtené mikróby sa hodia do materiálu a vyhodnotí sa reakcia - ak sa vyskytne zrazenina vo forme vločiek, reakcia je pozitívna) , nepriama reakcia je založená na zavedení erytrocytov s adsorbovanými antigénmi do materiálu (vrúbkovaný sediment naznačuje pozitívnu reakciu);
  3. zrážacia reakcia. Roztok antigénu sa navrství na imunitné sérum (pôsobí ako tekuté médium). Používa sa rozpustný antigén. Ak sa komplex antigén-protilátka vyzráža, reakcia sa považuje za pozitívnu;
  4. komplementová reakcia. Rozsah — detekcia infekčných chorôb. Komplement sa aktivuje a skúmajú sa reakcie;
  5. reakcia so značenými antigénmi a protilátkami. Je založená na skutočnosti, že tkanivové antigény alebo mikróby, spracované špeciálnym spôsobom, začnú vyžarovať svetlo pod vplyvom UV lúčov. Metóda je široko používaná nielen pri diagnostike antigénov, ale aj pri stanovení hormónov, enzýmov a liečiv.

Na test je potrebné sa pripraviť: za štyri dni musí pacient odmietnuť užívať lieky na srdce, alkohol v akomkoľvek prejave, korenené a mastné jedlá, treba vylúčiť aj sladkosti, obmedziť fyzickú námahu, vyhnúť sa stresu.

Ak tieto pravidlá nedodržíte, zvyšuje sa riziko falošne pozitívneho výsledku. Pred predpísaním druhého testu musí lekár zistiť, čo pacient robil deň pred zákrokom a dať odporúčania, ako sa správne pripraviť na vyšetrenie.

Sérologická analýza: prepis

Sérologický krvný test - analýza, ktorá vám umožňuje určiť / potvrdiť typ infekčného agens, pomáha špecialistovi stanoviť diagnózu. Je to nenahraditeľná pomoc, ak si lekár nevie zvoliť medikamentóznu terapiu, pretože pôvodcovia rôznych ochorení sa líšia citlivosťou na pôsobenie konkrétnych liekov a antibiotík.

Po dokončení postupu zberu materiálu laboranti pokračujú do ďalšej fázy - dešifrujú indikátory. Ak sa teda v krvi pacienta nenachádzajú protilátky, možno konštatovať, že v tele nie sú žiadne infekcie - výsledok analýzy je v tomto prípade pozitívny.

Tento stav je však skôr výnimkou z pravidla: ak sú príznaky choroby, sérologické štúdie odhaľujú a dokazujú prítomnosť závažnej patológie v tele.

Najprv sa pomocou rozboru zistia v tele patogény, potom sa odhadne množstvo protilátok, na základe čoho sa urobí záver o tom, ako vážne je infekcia rozvinutá.

Sérologické vyšetrenie na hepatitídu, HIV, syfilis: vlastnosti

syfilis . Pri vykonávaní analýzy na syfilis odborníci hľadajú proteíny, ktoré sú zodpovedné za vstup infekčného agens do ľudského tela - hovoríme o bledom treponéme. Krvné sérum v tomto prípade pôsobí ako biologický materiál.

. Vírusová hepatitída je závažné infekčné ochorenie, ktorého nebezpečenstvo spočíva v tom, že môžu žiť v tele pomerne dlho bez toho, aby sa prejavili. Ochorenie je možné identifikovať vo včasnej fáze, keď je lepšie liečiteľné, analýzou markerov - markerov, ktoré sa objavia v krvi po ochorení alebo po zavedení vakcíny.

Treba pochopiťže identifikácia patogénu je možná len 1,5-2 mesiace po infekcii. Ak analýzu vykoná tehotná žena, je možný falošne pozitívny výsledok.

Odporúčame vám pozrieť si lekársku stránku https://tabletix.ru/. Na stránke nájdete užitočné informácie, lekárske názory.
Ak spozorujete jeden alebo viac príznakov uvedených nižšie, mali by ste zvážiť vykonanie sérologického testu:

  • zvracať;
  • zlá chuť do jedla alebo jej nedostatok;
  • bezpríčinná impotencia tela, prepracovanie;
  • žltkastá pleť;
  • zmena farby výkalov a moču.

HIV. Ak ukázal pozitívny výsledok, neznamená to, že pacient je infikovaný AIDS. Ak sa infekcia vyskytla nedávno (nie viac ako pred dvoma mesiacmi), prítomnosť protilátok neumožňuje určiť skutočnosť o vývoji ochorenia. Je naplánované opätovné štúdium.

Sérologický krvný test- najdôležitejšia výskumná metóda, ktorej hlavným účelom je rýchla detekcia vírusov, infekcií, mikróbov v tele.

Tento unikátny laboratórny „nástroj“ vám umožňuje identifikovať akúkoľvek chorobu, ktorá je dôsledkom potlačenia imunity, preto nebuďte leniví, ale pravidelne si robte analýzu, aby ste chorobu dokázali včas identifikovať a rýchlo sa jej zbaviť.

8 134

Sérologický krvný test je základnou výskumnou metódou vykonávanou s cieľom rýchlo a spoľahlivo odhaliť mikróby, infekcie a vírusy v ľudskom tele. Navyše vďaka tejto metóde môžete určiť celý zoznam existujúcich chorôb vyplývajúcich z poklesu imunity.

Vďaka sérologickému rozboru sa krv odobratá pacientovi skúma na HIV, syfilis a iné nebezpečné ochorenia. Okrem toho je štúdia potrebná v prípade schválenia krvnej skupiny pacienta a na určenie špecifickosti proteínov.

Ako už bolo uvedené, analýza sa odporúča na diagnostiku infekčných ochorení a stanovenie štádia zápalového procesu. Vďaka sérologickej chemickej reakcii je možné určiť úroveň interakcie medzi antigénmi a protilátkami zodpovednými za výsledok.

Táto analýza platí:

  1. Pri určovaní počtu protilátok, ktoré bojujú s pôvodcom ochorenia: počas analýzy sa krvné sérum zmieša s antigénom pôvodcu ochorenia, potom sa pozrie na prebiehajúcu reakciu.
  2. Opačná situácia je, že vznikajúca infekcia sa zistí v dôsledku prítomnosti antigénov zistených pridaním protilátok do krvi.
  3. V prípade stanovenia krvnej skupiny.

Pri zlej zrážanlivosti krvi a v prípade hyperkoagulability môžu nastať nebezpečné následky spojené so srdcovou činnosťou.

Potreba sérologického vyšetrenia sa zvyšuje, keď je u pacienta podozrenie na pohlavne prenosnú infekciu alebo inú chorobu. Vo výsledku absolvovanej analýzy sú informácie o prítomnosti protilátok proti tomuto typu baktérií alebo vírusov v krvi. Ide o ochorenia pečene, osýpky, vírus ľudskej imunodeficiencie, herpes a pod. V prípade zistenia protilátok lekár urobí pre pacienta záver a určí ďalší postup liečby. V prípade potreby bude potrebný ďalší výskum.

Materiál sa odoberá z kubitálnej žily. Analýza sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Pred vykonaním biochemického rozboru na hepatitídu však treba z dennej stravy vylúčiť všetku pestrofarebnú zeleninu a ovocie. Ak potrebujete potvrdiť výsledky hotovej analýzy, môžete priradiť sekundárnu skúšku bez špeciálneho školenia.

Prepis sérologickej analýzy

Táto laboratórna štúdia je indikovaná u pacientov s ťažkosťami pri diferenciálnej diagnostike rôznych infekcií. V tomto prípade môže iba sérologický rozbor určiť typ infekčného agens a pomôcť lekárovi určiť diagnózu ochorenia. Okrem toho sa obrovský prínos tejto techniky odráža vo výbere medikamentóznej terapie pre pacienta, pretože pôvodcovia mnohých ochorení sa veľmi líšia v citlivosti na pôsobenie antibiotík a iných liekov.

Vďaka sérologickej štúdii je ľahké určiť, či má človek ochorenie, ktoré bolo spôsobené vstupom latentnej infekcie do tela. Po dokončení postupu zberu materiálu laboratórni asistenti vykonajú dekódovanie indikátorov, ktoré umožňujú skúseným lekárom plne vyšetriť patológie, ktoré vznikli v tele. Pri absencii protilátok v krvi sa u človeka nevyvinie infekčné ochorenie. V tomto prípade bude výsledok analýzy pozitívny. Ale toto je ojedinelý prípad. V prítomnosti symptómov ochorenia spravidla slúži sérologická analýza ako dôkaz prítomnosti nebezpečnej patológie. V tomto prípade je proces duplikovaný. Spočiatku sa zistí prítomnosť malých patogénov v tele. Ďalej je stupeň vývoja zápalového procesu identifikovaný počtom protilátok.

Normou pri realizácii tohto testu je nulový obsah protilátok. Hodnota bude vždy znamenať prítomnosť patológie v tele. V tomto ohľade musí pacient podstúpiť ďalšie štúdie na potvrdenie diagnózy.

Vlastnosti sérologického testovania na syfilis, HIV a hepatitídu

Analýza na syfilis zahŕňa detekciu proteínov zodpovedných za vstup pôvodcu infekcie - bledého treponému do ľudského tela. Biologickým materiálom je v tomto prípade krvné sérum. Pred darovaním krvi by ste mali 4 dni vopred prestať užívať lieky na srdce a odmietnuť akékoľvek alkoholické výrobky. Treba poznamenať, že infekcia sa môže zistiť až po 1,5-2 mesiacoch od okamihu infekcie. Ak túto analýzu vykonáva tehotná žena, mala by byť pripravená na falošne pozitívny výsledok.

Základom sérologickej analýzy hepatitídy môžu byť tieto príznaky:

  • bezpríčinná únava a impotencia tela;
  • zlá chuť do jedla alebo jej absencia;
  • zvracať;
  • zmeny v tieni moču a výkalov;
  • žltosť kože.

Okrem toho sa diagnóza hepatitídy považuje za nevyhnutnú pri fyzikálnom vyšetrení alebo počas vyšetrenia počas tehotenstva.

Ak má človek pozitívny výsledok testu na infekciu HIV, neznamená to, že je infikovaný AIDS. Ak od infekcie uplynuli menej ako 2 mesiace, prítomnosť protilátok proti vírusu imunodeficiencie v krvi nemôže umožniť vyvodiť záver naznačujúci vývoj ochorenia. Ak to chcete urobiť, zopakujte postup. HIV test je povinný počas tehotenstva v čase prvej návštevy a v 30. týždni termínu.

Krvný test ELISA

Jedným z najpopulárnejších typov sérologických štúdií je enzýmový imunotest, ktorý sa vykonáva na účinnú kontrolu počtu antigénov a protilátok v ľudskom sére. Okrem toho je pomocou tejto metódy možné určiť obsah hormónov, imunologických komplexov a iných biologických zložiek.

Keď bioorganické látky prenikajú do tkaniva a životne dôležitých orgánov človeka, imunita neumožňuje ich vplyv na zdravie v dôsledku protilátok a imunoglobulínov. V dôsledku ich vystavenia sa v tele vytvára komplex antigén-protilátka. Len jej komplexná analýza bude dôležitou súčasťou metódy ELISA.

Krv pacienta slúži ako hlavný materiál potrebný na štúdium. V niektorých prípadoch sa odoberá cerebrospinálna a plodová voda na analýzu, aby sa rozpoznal typ ochorenia alebo zvolila liečba. Enzýmová imunoanalýza ako integrálna súčasť sérológie je založená na podrobnom štúdiu molekúl krvi a imunoglobulínov. Ich vlastnosťou je schopnosť detekovať a ničiť infekčné agens spolu so špecifickým antigénom.

Medzi výhody tejto metódy patrí možnosť stanovenia choroby v počiatočných štádiách jej vývoja, rýchlosť a presnosť výsledku, nízke náklady a vylúčenie prípravy na štúdiu.

Metóda má niekoľko nevýhod: je možné získať falošne negatívny výsledok, čo si vyžaduje ďalšie opätovné testovanie.

Pred vykonaním akejkoľvek laboratórnej analýzy musíte dodržiavať pravidlá prípravy. Zber materiálu by sa mal vykonávať výlučne v hygienických podmienkach. Okrem toho je potrebné zabrániť prenikaniu cudzích látok do krvi. Dôležitou podmienkou pre každý rozbor na infekcie je darovanie krvi výlučne nalačno. Zároveň sa deň pred testom neodporúča jesť mastné a korenené jedlá, alkoholické výrobky a sladké nápoje. Okrem toho je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám a akejkoľvek fyzickej námahe. V každom prípade, skôr ako sa rozhodnete darovať krv na výskum, musíte podstúpiť lekárske vyšetrenie u lekára.

Po vypočutí sťažností pacienta bude lekár schopný odporučiť vhodnosť sérologického krvného testu.

Diagnostika je najdôležitejším krokom v liečbe akéhokoľvek ochorenia. V závislosti od správnej diagnózy existuje nielen úspešná liečba, ale aj schopnosť predchádzať rozvoju komplikácií a komorbidít. Čo je sérologický test? Ide o metódu diagnostickej analýzy biologickej vzorky pacienta na prítomnosť protilátok a antigénov. Test umožňuje identifikovať desiatky ochorení, fázu ochorenia a kontrolovať liečbu.

Načo je štúdium?

Tento typ lekárskeho výskumu je široko používaný v rôznych oblastiach medicíny. Reakcia fixácie komplementu alebo RSK je zameraná na identifikáciu špecifických buniek v krvnom sére, protilátok, ktoré telo produkuje na boj proti infekciám a vírusom.

Izoserologická štúdia je zameraná na určenie krvnej skupiny, Rh faktora a ďalších parametrov krvi pacienta.

  • Na zistenie pohlavne prenosných chorôb sa v gynekológii používa sérologický krvný test. Sérologická titrácia sa využíva aj na komplexné vyšetrenie budúcich mamičiek (toxoplazmóza, HIV, syfilis a pod.). Pri registrácii tehotných žien je to povinný test.
  • V pediatrii sa sérologické testy používajú na potvrdenie diagnózy „detských“ ochorení (ovčie kiahne, rubeola, osýpky a pod.), ak príznaky nie sú výrazné a neexistuje spôsob, ako určiť ochorenie podľa klinických indikácií.
  • Sérologické štúdie umožňujú venereológom rýchlo a presne stanoviť diagnózu. S podobnými príznakmi a sťažnosťami môže krvný test odhaliť protilátky proti syfilisu, giardiáze, ureplazmóze, chlamýdiám, herpesu a iným ochoreniam.
  • Gastroenergetika, hepatológovia a špecialisti na infekčné choroby používajú na diagnostiku vírusovej hepatitídy sérologický krvný test.
  • Terapeut môže mať podozrenie na akékoľvek infekčné alebo vírusové ochorenie. Na potvrdenie sa používajú sérologické testy na špecifické protilátky v tele. Vykonáva sa analýza na encefalitídu, brucelózu, čierny kašeľ, vírus dengue, vírus imunodeficiencie, alergie atď.
  • Dôležitú úlohu zohráva sérologická diagnostika pre hospitalizáciu. Táto diagnostická metóda dokáže ukázať, v akom štádiu vývoja sa ochorenie nachádza a či je potrebný okamžitý príjem do nemocnice alebo postačuje ambulantná liečba.

Ako biologický materiál na výskum možno použiť vzorku slín a výkalov, najčastejšie sa však používa venózna krv pacienta. Analýza sérologických reakcií sa má odoberať z kubitálnej žily v laboratórnych podmienkach. Pred vykonaním testu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a pripraviť sa.

Príprava na analýzu

Tento typ výskumu sa realizuje v mestských aj komerčných inštitúciách. Je lepšie si vybrať v prospech laboratória, ktoré má najmodernejšie vybavenie a má len pozitívnu spätnú väzbu o svojej práci. Pre zaneprázdnených pacientov môže laboratórium zabezpečiť odber krvi na RSK v domácom prostredí.

V tomto prípade pacient nemusí strácať čas na ceste a fronty sú vylúčené.

Príprava na odber žilovej krvi zahŕňa niekoľko všeobecných pravidiel. Pred testom nemôžete jesť jedlo, to znamená, že analýza sa odoberá na prázdny žalúdok. Pri darovaní krvi treba byť v pokoji a netrápiť sa. Pred zákrokom by ste nemali absolvovať ďalšie zákroky (röntgen, ultrazvuk a pod.). Niekoľko týždňov pred odberom krvi sa po dohode s ošetrujúcim lekárom ruší medikácia. Niektoré odporúčania závisia od testovanej choroby. Napríklad pri testovaní na hepatitídu 2 dni pred analýzou sú zo stravy vylúčené mastné jedlá a alkohol.

Fluorescenčná reakcia

Jedným z typov sérologických reakcií je fluorescencia alebo RIF. Táto výskumná metóda sa vykonáva pomocou činidla, ktoré zvýrazní požadované protilátky v krvnom sére. Na vytvorenie sérologickej reakcie priameho typu alebo PIF sa špecifické protilátky označia fluorescenčnou látkou. Ide o najrýchlejší typ výskumu, ktorý sa vykonáva v jednej fáze.

Ďalšia metóda, ktorá sa nazýva nepriama alebo RNIF, sa uskutočňuje v 2 etapách. Na prvom nemajú špecifické bunky (protilátky) fluorescenčné značky a na druhom sa používajú vhodne označené protilátky na detekciu komplexu antigén-protilátka. Žiarivá reakcia sa objaví až po naviazaní so špecifickou protilátkou. Výsledok manipulácií vyhodnocuje špeciálne zariadenie, ktoré vyhodnocuje intenzitu žiarenia a tiež určuje tvar a veľkosť skúmaných objektov. Infekčný agens je určený s istotou 90-95% v závislosti od typu a štádia ochorenia.

Prepojený imunosorbentový test

Na štúdium ELISA sa sérologické reakcie uskutočňujú s použitím jedinečných stabilných činidiel. Označené látky sú naviazané na špecifický (požadovaný) typ protilátky. Výsledkom je, že sérológia poskytuje kvalitatívne alebo kvantitatívne hodnotenie vzorky krvi pacienta. Ak substrát nemá exprimované markery, výsledok sa považuje za negatívny. V prípade kvalitatívnej štúdie znamená pozitívny výsledok iba prítomnosť protilátok v biologickej vzorke.

Sérodiagnostika s kvantitatívnou detekciou protilátkových buniek poskytuje úplnejší obraz. Podľa súčtu zistených buniek lekár dokáže povedať, či je ochorenie v počiatočnom štádiu, akútne, alebo ide o exacerbáciu chronickej formy ochorenia. Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy aj klinický obraz a sťažnosti pacienta.

Funkcie výskumu

V štúdii na brucelózu sa krvné sérum monitoruje na samozadržiavanie bez antigénu. Tým sa zvyšuje spoľahlivosť testu. Výsledok analýzy na brucelózu môže byť pozitívny, negatívny alebo nevyjadrený, to znamená sporný. Pri získaní pochybných výsledkov sa odporúča opakovaný odber krvi. Brucelóza sa diagnostikuje aj na základe výsledkov krvných kultúr, testov kostnej drene a likvoru.

Výhody a nevýhody sérológie

Diagnostika pomocou sérologických metód je široko používaná v modernej medicíne. Tento test je obzvlášť dôležitý pri zisťovaní vírusových a infekčných ochorení. Rovnaký typ analýzy sa používa pri geografických skríningoch a lekárskych vyšetreniach na predchádzanie epidemiologickým prepuknutiam.

Sérologické testy majú množstvo výhod.

  • Sérologický test akéhokoľvek typu je vysoko spoľahlivý.
  • Sérologické testy sa vykonávajú pomerne rýchlo. Výsledok RSC je známy za deň a môžete ho získať prostredníctvom internetu bez toho, aby ste opustili svoj domov. V osobitných prípadoch, pri hospitalizácii, sa test vykoná v priebehu niekoľkých hodín.
  • RSK vám umožňuje kontrolovať vývoj ochorenia a sledovať účinnosť liečby.
  • Metódy sérologického výskumu sú lacné a dostupné pre pacientov.

Sérologické testy majú aj určité nevýhody. Aby vyšetrenie poskytlo najspoľahlivejšie informácie, mal by sa vykonať krvný test s prihliadnutím na čas inkubačnej doby choroby.

Herpes simplex typu 1 a 2 je možné určiť len 2 týždne po infekcii a test na vírus imunodeficiencie sa vykonáva 1, 3 a 6 mesiacov po kontakte s pacientom.

Spoľahlivosť štúdie môže byť ovplyvnená ľudským faktorom. Ak pacient zanedbá pravidlá prípravy na štúdiu alebo sa laboratórny asistent pomýlil pri spracovaní vzorky krvi, môže sa získať falošný alebo pochybný výsledok. Táto situácia sa vyskytuje asi v 5% prípadov. Ošetrujúci lekár spravidla na základe klinických indikácií ľahko vypočíta chybu RSK.

Sérologické krvné testy sú moderným a spoľahlivým spôsobom zisťovania takých nebezpečných chorôb, akými sú HIV, hepatitída, brucelóza, pohlavne prenosné choroby atď. Toto odvetvie medicíny je zamerané na štúdium ľudskej krvnej plazmy a jej imunologických vlastností. Sérologická metóda je široko používaná a náklady na výskum v súkromných laboratóriách sú relatívne nízke. Na analýzu sa používa moderné vybavenie, ktoré minimalizuje vplyv ľudského faktora na výsledky výskumu.

V kontakte s

Sérológia je veda, ktorá študuje procesy, ktoré sa vyskytujú v ľudskom krvnom sére. Ide o aplikovanú disciplínu, ktorá je na priesečníku imunológie, biochémie a laboratórnej diagnostiky. V preklade z latinčiny „sérum“ znamená sérum. Čo je to „krvné sérum“ a odkiaľ pochádza? Čo možno určiť sérologickým rozborom?

Sérum a sérologické reakcie

Krv je jedinečné tekuté tkanivo, ktoré okrem najdôležitejšej funkcie – prenosu kyslíka do tkanív a odvádzania oxidu uhličitého z nich – vykonáva aj množstvo užitočnej práce. Transportuje rôzne zlúčeniny, vylučujú sa do nej hormóny, posielané do cieľových orgánov zo žliaz s vnútornou sekréciou so „špeciálnymi úlohami“.

Krv plní ochrannú funkciu v dôsledku protilátok v nej prítomných, ktoré predstavujú proteíny triedy. Chránia nás pred zavlečením hnisavej infekcie a dravých leukocytov – ktoré neustále hľadajú a ničia mikróby. Normálne je krv väčšinou sterilná (pozri článok). Ako môžu všetky tieto a mnohé ďalšie procesy prebiehať súčasne?

Veľmi jednoduché. Krv má heterogénne zloženie. Ak sa celá krv vloží do skúmavky a pridá sa do nej trochu citrátu sodného alebo heparínu, aby sa nezrazila, a potom sa odstredí, obsah skúmavky sa rozdelí na dve vrstvy. Prvý bude obsahovať bunky a vyššie - časť tekutej bázy, ktorá neobsahuje bunky. Toto je plazma alebo inak - sérum.

Sérum obsahuje jednoduché látky: chlorid, sodík, draslík, ióny horčíka. Má pH 7,36 – mierne zásadité. Obsahuje bielkoviny, tuky, sacharidy, bilirubín, močovinu, kreatinín, enzýmy, protilátky. Sérum je substrátom pre mnohé biochemické, imunologické a sérologické testy.

Každý pozná „biochémiu“ krvi. Ale nemožno hovoriť o biochemickej štúdii v jednotnom čísle, je potrebné objasnenie. Lekár informuje pacienta, že je mu pridelené vidieť bielkovinové frakcie, cukor atď. Celkovo možno biochemickou analýzou detegovať asi sto metabolitov a zlúčenín, ale takáto podrobná a nákladná analýza je sotva potrebná.

Sérologická štúdia je tiež celá skupina podobných reakcií, ktoré sa vyskytujú v sére, keď sú do neho zavedené určité činidlá. Zaznamenávajú sa v kvantitatívnej (pridelí sa toľko) alebo kvalitatívnej (pridelí sa alebo nepridelí) forme. Ale, bohužiaľ, toto je príliš všeobecné znenie. V plazme je príliš veľa.

Čo robí sérológia z hľadiska laboratórnej diagnostiky a ako môže byť užitočná pre pacienta?

Sérológia v praxi

Sérologická analýza je „vybrúsená“ len na hľadanie dvoch vecí v plazme: antigénov a protilátok. Je známe, že všetky patogénne mikroorganizmy a baktérie vylučujú špeciálne faktory patogenity, prípadne škodlivosti – antigény, toxíny a iné látky. V reakcii na to sa telo najprv naučí rozpoznať nový zdroj nebezpečenstva a potom trénované lymfocyty produkujú špeciálne bielkoviny – gama – globulíny, čiže protilátky. Každá protilátka sa približuje k molekule antigénu a blokuje jej aktívne centrá, čím sa k nej približuje ako „kľúč“ k „zámku“. Laboratórium vykonávajúce sérologické analýzy sa tu zaoberá detekciou širokej škály antigénov a protilátok vytvorených pri ich zavedení.

Môžete dokonca povedať, že sérologická analýza je biochemická štúdia, ktorá je zameraná na zistenie infekčných chorôb.

Metódy sérologickej diagnostiky a jej možnosti

Keďže sérum je kvapalina a mnohé sérologické reakcie sú spojené so zavedením kvapiek, riedením roztokov, multiplicitou - základom sérológie je titer. Ako výsledok analýzy si môžete prečítať napríklad „titer protilátok 1/10“. Lekár hovorí, že ste v poriadku. Ale ak je v analýze napríklad titer 1/500, lekár sa chytí za hlavu a povie, že ste nakazený. Čo znamenajú tieto zlomky? Koniec koncov, druhý zlomok je oveľa menší ako prvý, ale prečo je nebezpečnejší?

Veľmi jednoducho: je to stupeň riedenia. V prvom prípade sérum zriedené 10-krát (10%) reagovalo so špecifickým antigénom a v druhom - zriedené 500-krát (0,2%). V druhom prípade hovoríme o veľmi vysokej koncentrácii protilátok u chorého človeka, ktoré sa aj v takomto zriedení zistia sérologickým vyšetrením. Aké triky okrem titra protilátok existujú v diagnostike?

Tieto štúdie odrážajú zmeny alebo dynamiku protilátok a obranyschopnosti tela. Dobre vedia posúdiť intenzitu imunity, ktorá nastáva po správne vykonaných očkovaniach (postvakcinačná imunita). Sérologická diagnostika v modernom laboratóriu najčastejšie využíva dve metódy: a imunofluorescenčnú reakciu so značenými protilátkami (RIF).

Úlohy sérologickej štúdie sú:

  1. Stanovenie protilátok v sére na infekčné ochorenie pomocou reakcií so známymi antigénmi. To znamená, že napríklad lekár predpíše vyšetrenie na podozrenie na infekciu, napríklad na. Reakcia s antigénom týfusu sa uskutočňuje na identifikáciu špecifických protilátok produkovaných iba proti baktériám týfusu.
  2. Druhú úlohu možno považovať za opačnú. V sére sa pomocou známych diagnostických prostriedkov, ktoré sa nazývajú antiséra, stanovuje antigén alebo odpadové produkty mikroorganizmov.

Medzi klasické reakcie patrí: aglutinačná reakcia a jej rozšírená forma alebo pasívna hemaglutinácia. Existuje precipitačná reakcia, lyzačná reakcia, reakcia fixácie komplementu atď. Sotva je potrebné opísať vlastnosti a techniku ​​inscenovania každej z týchto reakcií. Namiesto toho je lepšie uzavrieť zoznam výhod a nevýhod sérologického testovania.

Výhody a nevýhody metódy

Všetky sérologické metódy majú určité výhody a nevýhody. Veľkým plusom je pomerne vysoká spoľahlivosť, no zároveň sa nedajú vylúčiť ani krížové reakcie. V prípade, že má človek akúkoľvek autoimunitnú patológiu a v krvi cirkuluje veľké množstvo rôznych imunitných komplexov, sú možné aj falošne pozitívne reakcie, takže nemožno hovoriť o stopercentnej istote.

V prípade, že je osoba chorá alebo nedávno mala podobné ochorenie, alebo bola očkovaná proti infekcii, ktorej patogén má príbuzné antigény, môže dôjsť k falošne pozitívnej alebo skríženej reakcii.

Veľkým plusom je fakt, že sérologické vyšetrenie krvi prebehne rýchlo. Na rozdiel od bakteriologickej štúdie, keď kolónie mikroorganizmov potrebujú na rast niekoľko dní alebo dokonca týždňov, sérologické krvné testy sa pripravujú v priebehu jedného dňa.

Tieto štúdie sú spravidla lacné a celkom dostupné pre všetky kategórie obyvateľstva.

Azda najdôležitejším nedostatkom je v niektorých prípadoch neschopnosť rozlíšiť, kedy je človek chorý a kedy zdravý, no protilátky mu po uzdravení ostávajú kolovať v krvi. Príkladom je, čo je príčinou žalúdočných vredov. Po jej úplnom vyliečení má pacient 2 roky protilátky, tie sa zistia pri dešifrovaní výsledkov ako pri opätovnej infekcii, tak aj pri neprítomnosti infekcie. Preto musí byť sérologická metóda diagnostiky nevyhnutne doplnená inými metódami.

Ak človek ochorie prvýkrát, potom je potrebné vykonať výskum najskôr 2-3 týždne po nástupe choroby, pretože protilátky sa jednoducho nemusia vyvinúť v skoršom období. Preto všetky metódy sérologického výskumu nemožno považovať za metódy rýchlej diagnostiky v prvých dňoch po ochorení.

Nakoniec sú cielené sérologické štúdie: reakcie sa uskutočňujú na podozrivé infekcie. Nemôžete len darovať krv, aby „sérológia ukázala nejaký druh“ choroby. A v tomto zmysle má zvyčajné, rutinné siatie na živné médiá veľkú výhodu.

Sérológia je odbor imunobiológie, ktorý študuje vzťah medzi antigénmi a protilátkami v sére (sére) krvi zvierat a ľudí. Sérologický krvný test je moderná metóda analýzy vykonávanej na rozpoznanie infekčných chorôb a porúch imunitného systému organizmu. Sérologický rozbor umožňuje určiť príčinu ochorenia. Pred monitorovaním účinnosti vakcín sa pomocou reakcií séra testujú zložky na kompatibilitu. Úlohou sérológie je vývoj a výroba diagnostických a terapeutických sér.

V sérológii sa používajú tieto reakcie:

  • lepenie (aglutinácia);
  • usadzovanie (zrážanie);
  • zničenie (neutralizácia);
  • detekcia aktivovaných proteínov (väzba komplementu);
  • použitie značených antigénov alebo .

Typy výskumu

Mnohí sa zaujímajú o otázku: sérologický krvný test, čo to je? Ide o diagnostiku chorôb pomocou sérologických reakcií (seroreakcia), inými slovami, proces interakcie medzi antigénmi a protilátkami. Existujú dva typy testovania séra alebo dva spôsoby diagnostiky ochorenia pomocou séroreakcie: V prvom prípade sa do séra pridá antigén známeho patogénneho faktora a stanoví sa titer protilátok. Teda stupeň pripravenosti organizmu bojovať s faktorom, ktorý chorobu spôsobuje.

V druhom prípade sa do séra pridávajú protilátky na detekciu antigénu patogénneho faktora. Teda, či sa faktor spôsobujúci ochorenie dostal do krvi pacienta. Sérologický krvný test sa používa v prípadoch, keď je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku ochorenia. Až keď sa zistí príčina patológie, lekár bude môcť predpísať vhodný priebeh liečby. Pretože proti každému patogénu existujú špecifické lieky.

Ak je pri diagnostike ochorenia cieľom určiť kvantitatívne a kvalitatívne zloženie protilátok a antigénov, je potrebné vykonať (ELISA). Pomocou takejto analýzy sa stanoví hladina koncentrácie hormónov, imunogenetických kombinácií alebo iných biologicky aktívnych zložiek krvného séra, plodovej vody, mozgovomiechového moku a pľúcneho punktu. Všetky štúdie sa uskutočňujú in vitro (in vitro), teda mimo tela, in vitro.

Je známe, že v reakcii na zavedenie látok obsahujúcich proteíny cudzích do tela sa mobilizujú imunoglobulíny. Cudzie proteíny sa neutralizujú vytvorením chemickej zlúčeniny s protilátkami tela obsahujúcimi proteín. Detekcia takýchto komplexných zlúčenín a stanovenie ich množstva je úlohou enzýmového imunotestu.

Protilátky sú molekuly imunoglobulínových proteínov. Zmyslom existencie protilátok je neutralizovať patogénne antigény syntézou jedného inaktivovaného proteínu z dvoch biologicky aktívnych molekúl.

Lekárska veda objavila päť typov sérových imunoglobulínov. Pri vykonávaní sérologického krvného testu sa kontrolujú tri typy. Najžiadanejšia je kontrola imunoglobulínu A. Nachádza sa na povrchu slizníc a je zodpovedný za blokovanie telu cudzieho činidla.

Sérologická analýza čierneho kašľa sa vykonáva spolu s metódami molekulárno-genetického a bakteriologického výskumu. Závisí to od štádia ochorenia.

Výhody a nevýhody

Silnými stránkami enzýmovo viazaného imunosorbentného testu sú diagnostika patológií v počiatočnom štádiu, neustále sledovanie vývoja ochorenia a dynamika výsledkov liečby. Čakacia doba na výsledok štúdie je krátka, spoľahlivosť vysoká, náklady na sérologickú analýzu nízke a nie je potrebná predbežná príprava pacienta na výkon.

Slabou stránkou enzýmovej imunoanalýzy je potreba častej kontroly, aby sa predišlo falošne negatívnym výsledkom.

Enzýmová imunoanalýza sa úspešne používa pri rôznych etiológiách, infekciách vírusového pôvodu, infekciách pohlavných orgánov, poruchách fungovania orgánov vnútornej sekrécie.

Diagnostické opatrenia využívajúce metódy enzýmovej imunoanalýzy sú obzvlášť účinné v oblastiach, ktoré sú nepriaznivé pre určité infekcie, keď sú potrebné rozhodné opatrenia na boj proti epidémiám.

Výhody a nevýhody sú vlastné všetkým metódam výskumu. Ale v krvi ELISA je viac silných stránok ako slabých.

Dešifrovanie

Vykonávajú ho laboratórni lekári a obmedzuje sa na zistenie pozitívneho výsledku alebo jeho absencie. Napríklad, keď sa uskutočňuje zrážacia reakcia, buď zrazenina existuje alebo nie je. Výsledky analýz pomáhajú lekárom pri stanovovaní a objasňovaní diagnózy choroby, predpisovaní liečby a monitorovaní stavu pacienta v procese choroby a zotavovania.

Sérologické štúdie potvrdzujú alebo vyvracajú predbežnú diagnózu založenú na symptómoch. Ak je diagnóza potvrdená, štúdie sa opakujú na štúdium dynamiky titra protilátok, čo umožňuje posúdiť vývoj alebo zníženie ochorenia.

Pre zdravého človeka je úplná absencia protilátok normálna. Ak áno, je potrebný ďalší výskum.