Čas čítania: 18 minút

Niektoré choroby, medzi ktoré patrí vírus ľudskej imunodeficiencie, sú obzvlášť zákerné. Aby sa zabránilo rozvoju tohto nebezpečného ochorenia, je dôležité venovať pozornosť príznakom HIV u žien, ale aj mužov a vedieť ich včas rozpoznať. U rôznych žien sa prvé príznaky patológie objavujú v rôznych časoch jej priebehu, preto by sa prístup k diagnostike a liečbe infekcie HIV mal vykonávať profesionálne a individuálne.

Prvé príznaky ochorenia: príznaky v počiatočných štádiách

Perfídnosť infekcie spočíva v tom, že HIV vo svojich počiatočných štádiách prebieha buď latentne (to znamená s malými alebo žiadnymi počiatočnými príznakmi), alebo je mylne považovaný za iné ochorenie s podobnými príznakmi. Podľa niektorých štatistík sú príznaky HIV výraznejšie u ženskej populácie, a preto je diagnostika ochorenia výrazne jednoduchšia. Takáto útecha môže byť slabá, ale určite dáva jasnú nádej na priaznivejší výsledok.
Aké sú počiatočné príznaky HIV u žien infikovaných týmto ochorením?

To je ten problém, že ani 1. deň po nakazení HIV, ani 5. a celkovo prvé 2 týždne žena ani nemusí tušiť, že sa v nej rozvinie hrozná infekcia.

Ale medzi 2. a 6. týždňom od začiatku vstupu vírusu do tela sa prvé príznaky HIV môžu prejaviť ako nasledujúce príznaky:

• infikovaná žena má náhle vysokú (až 38-40 ° C) telesnú teplotu;
• stav zhoršujú príznaky zimnice, horúčka, celková strata sily, bolesť svalov;
• na strane tráviaceho systému dochádza k nasledujúcim zmenám: hnačka, ktorá sa vyskytuje bez predchádzajúcej podvýživy, nevoľnosť, niekedy aj vracanie;
• nočný spánok ženy je sprevádzaný zvýšeným potením;
• menštruácia, ak jej priebeh na dané obdobie klesol, prebieha hojnejšie, k patológii sa pripájajú zvýšené intrapelvické bolesti (tu je popísané, čo robiť s bolestivými menštruáciami);
• lymfatické uzliny umiestnené na krku, v podpazuší alebo v inguinálnej oblasti (a možno súčasne na všetkých týchto miestach) sa výrazne zväčšujú, v počiatočnom štádiu sa symptóm nemusí vizualizovať, ale je ľahko detekovateľný palpáciou;
• podobný stav môže trvať 2-3 dni alebo viac, ale nie dlhšie ako 7-10 dní;
• opakujúce sa hubové lézie akejkoľvek lokalizácie; pásový opar.

Vzhľadom na podobnosť a nejedinečnosť príznakov HIV v počiatočných štádiách sú mylne považované za prechladnutie, chrípku, mononukleózu a pod, ktoré si radšej liečia sami doma. V žiadnom prípade by sa však nemali zanedbávať rady lekára, pretože iba vtedy, ak sa infekcia HIV zistí v počiatočnom štádiu a podrobí sa adekvátnej liečbe, choroba sa nestane vetou.

Ako sa choroba prejavuje po mesiaci

Po 1 mesiaci sú prvé jasné príznaky HIV spravidla tlmené a patológia pokračuje v progresii a ničí imunitný systém zvnútra. Infekcia HIV sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi, ktoré sa najskôr objavujú sporadicky a časom prechádzajú do trvalých stavov:

• dlhotrvajúce prechladnutie a exacerbácia chronických;
• bolesti hlavy a migrény (o ďalších možných príčinách bolesti hlavy si prečítajte tu);
• zvýšená únava a nespavosť (somnológ a neurológ pomôžu vyrovnať sa);
• depresia a pocit apatie (konzultácia s psychológom pomôže vyrovnať sa);
• poruchy trávenia a rýchla strata svalovej hmoty;
• pretrvávajúce ochorenia genitourinárneho systému (drozd, endometrióza, erózia atď.);
• exacerbujúce prejavy herpes simplex a genitálií;
• poškodenie kože a slizníc s mnohopočetnými alebo jednotlivými ranami, pustulami, vyrážkami (liečbu konzultujte s dermatológom);
• ochorenia ORL, zhoršené prejavmi bolestivého kašľa (odporúča ORL);
• bolesť svalov a bolesti v nich;
• nadmerné potenie a závraty (tu sú popísané ďalšie príčiny závratov).

Uvedené prvé príznaky HIV u žien môžu byť jednotlivé a môžu sa navzájom spájať, získavať množstvo, majú mierny charakter a výraznejšie prejavy.

Ak na samom začiatku infekcie nebolo možné ochorenie rozpoznať ani krvným testom, potom po 1 mesiaci test na infekciu HIV ukáže skutočný obraz. Je dôležité neignorovať včasné, včasné varovné príznaky HIV, najmä ak je žena v takzvanej „rizikovej skupine“:

• mal transfúziu krvi;
• dostal tetovanie, piercing;
• často mení sexuálnych partnerov.

Žena by mala byť upozornená na trvanie príznakov, ktoré sa objavili v počiatočnom štádiu, alebo na nelogickosť ich vzhľadu (napríklad poruchy trávenia bez najmenšej zmeny stravy).

Malo by sa pamätať na to, že keď sa v špecializovaných centrách prevencie AIDS objavia prvé príznaky infekcie HIV, je možné vykonať rýchly test na HIV a podrobnú laboratórnu analýzu úplne anonymne.

Ako sa choroba vyvíja, štádiá a príznaky

Infekcia HIV má určité štádiá vývoja. Procesy prebiehajúce v tej či onej dobe majú svoje vlastné pojmy a prejavy.

1. Inkubačná fáza.
Začína od okamihu infekcie, trvá od 2 týždňov do 3 mesiacov. V závislosti od stavu imunity ženy môže prvá fáza infekcie HIV trvať až šesť mesiacov alebo dokonca rok. Počas tohto obdobia sa vírusové bunky aktívne množia a šíria cez telesné systémy prostredníctvom imunitných buniek, ktoré následne produkujú protilátky proti infekcii HIV. Diagnóza v tomto štádiu je ťažká, prvé príznaky HIV v počiatočnom štádiu sú implicitné, epizodické; dochádza k zníženiu ochranných funkcií tela.

2. Štádium primárnych prejavov.
Jeho priemerné trvanie je približne 1 rok, v niektorých prípadoch sa môže trvanie obdobia líšiť od 2 týždňov až po niekoľko rokov. V tomto čase vírusové bunky HIV pokračujú vo svojej agresívnej invázii do tela a imunitný systém naopak aktívne produkuje protilátky. Objavujú sa prvé prejavy príznakov HIV: horúčka, dlhodobé akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka. Zvyšuje sa náchylnosť na choroby, lymfatické uzliny sa zapália a zväčšujú a v tráviacom systéme sa začínajú objavovať poruchy.

3. Latentné štádium (alebo inkubácia).
Najdlhšie, asymptomatické a zákerné obdobie priebehu ochorenia. Trvá od 2 rokov, v niektorých prípadoch až do 2 desaťročí. Symptómy príznakov infekcie HIV sú extrémne zriedkavé, žena žije normálnym životom, nevie o škodlivo sa rozvíjajúcej patológii. V tomto štádiu imunita spúšťa rôzne kompenzačné procesy a vírus HIV sa napriek absencii akýchkoľvek príznakov HIV neúprosne šíri a spôsobuje nenapraviteľné škody celému organizmu ako celku.

4. Štádium sekundárnych ochorení (alebo preAIDS).
V momente jeho dosiahnutia je imunitný systém ženy úplne vyčerpaný, má vyčerpané všetky svoje kompenzačné mechanizmy a nie je schopná odolávať žiadnym infekciám. Toto je čas nárastu prvých príznakov, exacerbácie doteraz skrytých patológií, straty ochranných funkcií tela. Symptómy môžu byť vyjadrené v prudkom úbytku hmotnosti a neustálej hnačke, úplnom vyčerpaní a demencii, kožných léziách atď.

5. Terminálne štádium (alebo AIDS).
Posledná fáza ochorenia, nazývaná syndróm získanej imunodeficiencie, je smrteľná. Sprevádzané rozsiahlymi léziami všetkých systémov, priebehom závažných ochorení. Je úplne nezvratná a trvá 1 až 3 roky.

Terapia choroby je spravidla predpísaná alebo.

Spôsoby infekcie a ako sa chrániť

Určite sa na celej planéte nenájde jediný človek, ktorý by sa chcel stať pacientom HIV oddelenia. Preto je veľmi dôležité starať sa o seba, svoje zdravie, venovať pozornosť rôznym abnormálnym príznakom, ktoré sa podobajú prvým príznakom vývoja HIV. Vírus imunodeficiencie sa nachádza najmä v ľudskej krvi, mužských spermiách, vaginálnom sekréte žien, ako aj v materskom mlieku. Z toho môžeme vyvodiť záver, že infekcia HIV sa prenáša:

• sexuálne - ľudia, ktorí často menia sexuálnych partnerov a praktizujú nechránený sex, sú v reálnom ohrození;
• vertikálne - od matky infikovanej HIV k jej dieťaťu počas tehotenstva a cez materské mlieko;
• cez krv – v „rizikovej zóne“ sú ľudia, ktorí dostali darcovskú krv (môže byť infikovaná HIV), narkomani, injekčne aplikujú drogy a používajú spoločnú injekčnú striekačku pre všetkých.

HIV sa neprenáša ani domácimi prostriedkami pomocou bežných predmetov, ani vzdušnými kvapôčkami, ani objatiami a podávaním rúk, neprenáša ho hmyz cicajúci krv. Napriek tomu stojí za to používať predmety osobnej hygieny, viesť zdravý životný štýl, starostlivo vyberať partnerov a pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia. Nepokúšajte sa analyzovať prvé príznaky HIV sami, bez ohľadu na to, čo sa vám zdá.

Rada lekára

Krvný test na HIV je zaradený do zoznamu povinných vyšetrení pri lekárskych prehliadkach – plánovaných z práce, klinického vyšetrenia, odborného vyšetrenia. Táto analýza sa poskytuje v prípade prijatia do nemocnice akéhokoľvek profilu, ako aj pri registrácii tehotnej ženy na LCD. Každým rokom je z hľadiska diagnostiky HIV pokrytý čoraz väčší počet obyvateľov, čo výrazne zvyšuje šance na začatie liečby v počiatočných štádiách ochorenia.

Ak máte akékoľvek pochybnosti o nákaze HIV alebo liečbe tohto ochorenia, môžete bez registrácie a anonymne položiť otázku imunológovi alebo špecialistovi na infekčné ochorenia online.

HIV a AIDS: rozdiely

HIV je skratka pre vírus ľudskej imunodeficiencie a AIDS je stav, ktorý spôsobuje. Vírus vykonáva deštruktívnu prácu proti bunkám imunitného systému, vďaka čomu sa postupne znižuje obranyschopnosť tela, je vystavený akémukoľvek mikroorganizmu.
V konečnom štádiu proces natoľko znižuje ochranné schopnosti imunitného systému, potláča tvorbu bielych krviniek, že akékoľvek infekčné, vírusové alebo plesňové agens môže spôsobiť vážne ochorenie (zápal pľúc, kandidóza tráviaceho systému, cystitída, meningitída , atď.), komplikácie a smrť pacienta. Poslednou fázou je AIDS.
Medzi okamihom infekcie a AIDS uplynie 10-15 rokov života

HIV a tehotenstvo

Problém priebehu tehotenstva na pozadí infekcie HIV sa stáva čoraz dôležitejším. Každý rok prichádza do prenatálnych ambulancií stále viac žien s HIV pozitívnym stavom.

V počiatočnom štádiu nie sú pozorované žiadne špeciálne komplikácie, jediná vec je, že pneumónia sa zaznamenáva častejšie. Neskôr sa zvyšuje riziko krvácania, spontánneho potratu, predčasného pôrodu, mŕtveho narodenia, endometritídy.

Podľa štúdií sa vírus môže dostať do krvi dieťaťa už v 1. trimestri, ale stáva sa to veľmi zriedkavo. Takéto deti sa spravidla rodia predčasne s ťažkými vývojovými patológiami a rýchlo zomierajú. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v 3. trimestri alebo pri prechode pôrodnými cestami matky. Pravdepodobnosť mať dieťa s HIV je až 50%, použitie terapie znižuje toto číslo na 2%.

Dieťa sa narodí s protilátkami matky v krvi, t.j. Podľa testov bude HIV pozitívny. Zmiznú za 1,5-2 roky, po ktorých bude s istotou známe, či sa dieťa nakazilo alebo nie. Rizikové faktory prenosu HIV infekcie z matky na dieťa:

• nedostatok antivírusovej terapie;
• zlé návyky ženy;
• neskoré postúpenie špecialistovi na infekčné choroby;
• zhrubnutie placenty;
• nízka imunita matky;
• zápalové ochorenia maternice;
• poškodenie pokožky dieťaťa počas pôrodu.

Vzhľadom na to, že malátnosť počas tehotenstva, najmä v počiatočných štádiách, sprevádza mnohých, je veľmi ťažké podozrenie na HIV. Preto podľa štandardov manažmentu žien sa krv na HIV daruje 3-krát počas celého obdobia nosenia dieťaťa.

Existuje liek na HIV?

Na liečbu infekcie HIV boli vyvinuté štandardy (pozri zoznam referencií), na ktoré sa špecialista na infekčné choroby spolieha pri predpisovaní terapie. Hlavné lieky:

• Stavudin;
• lamivudín
• nevirapín;
• efavirenz;
• Etravirine
• emtricitabín;
• Indinavir;
• maraviroc;
• tenofovir;
• Zidovudine a ďalšie.

Liečebné režimy a náklady na liečbu

Podľa protokolov WHO a Národných klinických smerníc pre diagnostiku a liečbu HIV infekcie u dospelých v Ruskej federácii je odporúčaný počiatočný režim tenofovir + lamivudín (alebo emtricitabín) + efavirenz. Ak je kontraindikovaný alebo nie je dostupný, potom zidovudín + lamivudín + efavirenz, zidovudín + lamivudín + nevirapín, tenofovir + lamivudín (alebo emtricitabín) + nevirapín

Na zvýšenie účinnosti liečby sa lieky kombinujú, čo však zvyšuje riziko negatívnych následkov - toxických účinkov na pečeň a obličky. Výsledok liečby je hodnotený dynamikou imunitného stavu.

Vo všeobecnosti je liečba HIV účinná. Je dokázané, že pomáha predĺžiť život, vracia ho takmer na pôvodnú úroveň. Zvyšuje sa úroveň ochranných buniek tela, čo zabraňuje rozvoju infekčných, vírusových, hubových procesov. Čím skôr sa ochorenie zistí a liečba sa začne, tým vyššia je šanca na priaznivý výsledok.

Ktorý je jeden z najnebezpečnejších na svete. Jej prefíkanosť je vyjadrená v tom, že sa po dlhú dobu nemusí nijako prejavovať a jej prítomnosť v tele je možné určiť len pomocou špeciálneho testu. V priebehu času infekcia vedie k rozvoju AIDS, ktorý sa už prejavuje určitými znakmi. Podľa štatistík je úmrtnosť na túto hroznú chorobu extrémne vysoká: asi 40-65% zomrie v prvom roku, 80% po dvoch a takmer 100% po troch. V priebehu infekcie HIV vedci a odborníci rozlišujú štyri štádiá:

• inkubačná doba;
• prvé príznaky;
• sekundárne ochorenia;
• AIDS.

V našom článku vám povieme o časovom období, po ktorom sa objavia prvé príznaky a aké sú prvé príznaky AIDS u žien a mužov.

Ako dlho trvá, kým sa objavia prvé príznaky HIV a AIDS?

Prvé príznaky infekcie HIV sú nešpecifické a pripomínajú ARVI: horúčka, celková slabosť, bolesť svalov, opuchnuté krčné lymfatické uzliny.

Od okamihu infekcie vírusom HIV až po vývoj samotného AIDS môže prejsť pomerne dlhý čas a toto obdobie je veľmi odlišné. Vedci stále nedokážu vysvetliť, prečo sa u jedného človeka choroba rozvinie rok po infekcii, zatiaľ čo u iného sa príznaky neprejavia 20 a viac rokov. V priemere sa AIDS objaví po 10-12 rokoch. Odporúčame prečítať si naše.

Pri infikovaní vírusom HIV o ňom človek v prvých dňoch po infekcii nevie. Jeho skoré príznaky sa môžu prejaviť po 2-6 týždňoch. Vo väčšine prípadov sú vyjadrené, SARS resp. V štádiu primárnych prejavov AIDS majú niektorí pacienti:

• Nárast teploty;
• zimnica;
• bolesť svalov;
• zväčšenie krčných lymfatických uzlín.

Niektorí ľudia, ktorí sa nakazia, nemajú tieto príznaky a tento priebeh infekcie HIV sa nazýva asymptomatické štádium ochorenia. Vedci zatiaľ nedokázali vysvetliť dôvod tohto vývoja ochorenia.

Niekedy u pacientov s HIV po dlhú dobu príležitostne, ale neustále zväčšené lymfatické uzliny. Potom sa znížia a choroba je asymptomatická. Táto forma HIV sa nazýva perzistentná generalizovaná lymfadenopatia.

V prvých týždňoch po nástupe ochorenia môže byť krvný test HIV negatívny - toto obdobie sa nazýva „obdobie okna“. Vírus v tomto štádiu dokážu odhaliť len modernejšie diagnostické metódy – PCR a test na infekciu HIV.

Po štádiu primárnych prejavov prichádza obdobie, počas ktorého príznaky HIV úplne chýbajú. Môže trvať mnoho rokov a je sprevádzaný rozvojom imunodeficiencie.

Nedostatok antivírusovej liečby v počiatočnom štádiu tohto hrozného ochorenia vedie k jeho rýchlejšiemu rozvoju. Preto je mimoriadne dôležité odhaliť AIDS v čo najskoršom čase, keď sa objavia prvé príznaky infekcie HIV.

Prvé príznaky HIV u žien

Prvým príznakom HIV u žien, ktorý sa objaví niekoľko týždňov po infekcii, je absolútne bezpríčinné zvýšenie teploty na 38-40 ° C. Obdobie hypertermie môže trvať 2 až 10 dní. Je sprevádzaná katarálnymi príznakmi charakteristickými pre SARS alebo chrípku: kašeľ a bolesť hrdla.

Pacient má príznaky všeobecnej intoxikácie:

• všeobecná slabosť;
• bolesť hlavy;
• bolesť svalov;
• potenie (najmä v noci).

Mnoho žien má zväčšené povrchové lymfatické uzliny v okcipitálnej oblasti, potom na zadnej strane krku, v slabinách a v podpazuší. Túto vlastnosť možno zovšeobecniť.

V niektorých prípadoch môžu ženy pociťovať silnú nevoľnosť a vracanie, nechutenstvo a silnú spastickú bolesť. Pri výraznom poškodení dýchacieho systému môže byť kašeľ intenzívny a končiť záchvatmi dusenia.

Pri porážke infekcie HIV nervového systému sa niekedy objavujú tieto príznaky:

• silné bolesti hlavy;
• výrazná slabosť;
• zvracať;
• stuhnutosť krku.

Mnohé ženy sú v tomto období náchylné na ochorenia genitourinárneho systému. Pozorujú sa:

• prudké zvýšenie inguinálnych lymfatických uzlín;
• hojný a častý výtok sliznice z genitálneho traktu;

Všetky vyššie uvedené príznaky sú nešpecifické a nemusia vždy naznačovať infekciu HIV, ale ich dlhotrvajúci prejav by mal ženu upozorniť a stať sa dôvodom na vyšetrenie v AIDS centre.

Prvé príznaky HIV u mužov

Približne týždeň po infekcii HIV sa na mužskom tele objaví petechiálna (bodkovaná), makulárna alebo papulózna vyrážka (vystupujúca nad zdravú kožu).

Prvé príznaky HIV u mužov sú v mnohých ohľadoch podobné prvým príznakom tejto choroby u žien, ale majú aj určité rozdiely.

5-10 dní po infekcii sa u muža vytvoria alebo odfarbia škvrny na koži po celom tele. Vyrážka môže byť petechiálna, urtikariálna alebo papulózna. Skryť takéto znamenie je jednoducho nemožné.

Niekoľko týždňov po infekcii ich teplota stúpa na vysoké čísla, sú zjavné príznaky chrípky alebo SARS, objavuje sa silná bolesť hlavy, zväčšujú sa lymfatické uzliny na krku, v slabinách a v podpazuší. Pacient cíti úplnú slabosť, neustálu ospalosť a apatiu.

Často po infekcii v počiatočných štádiách môže pacient pociťovať hnačku. Môže sa tiež objaviť. Častý a nevysvetliteľný výskyt takýchto príznakov by mal byť dôvodom na test na HIV v špecializovanom centre.

Prvé príznaky AIDS u mužov a žien

Po štádiu primárnych prejavov HIV, ktoré môže trvať asi tri týždne, má pacient často predĺženú subfebrilnú teplotu. Niektorí infikovaní ľudia sú schopní nehádať o chorobe mnoho rokov. Ďalej sa u nich vyvinie imunodeficiencia, ktorá vedie k dlhému priebehu akejkoľvek choroby.

Prvé príznaky AIDS sú rovnaké pre mužov aj ženy. Iba príznaky chorôb reprodukčného systému môžu byť odlišné. Prvým príznakom jej nástupu môžu byť dlhodobé nehojace sa rezné rany a rany. U takýchto pacientov môže aj mierny škrabanec dlho krvácať a hnisať.

• pľúcna - pacient vyvinie pneumocystovú pneumóniu, ktorá sa vyznačuje dlhým a ťažkým priebehom;
• črevné - najprv sa u pacienta objaví hnačka, príznaky dehydratácie, rýchla a výrazná strata hmotnosti;
• s poškodením kože, slizníc a tkanív tela - pacient vyvíja vredy a erózie na slizniciach alebo na koži, ktoré postupujú, infikujú sa a rastú do svalového tkaniva;
• pri poškodení nervovej sústavy – zhoršuje sa pamäť pacienta, objavuje sa neustála apatia, vzniká atrofia mozgu a epileptické záchvaty, stav môže byť komplikovaný zhubnými nádormi mozgu, prípadne encefalitídou.

AIDS trvá asi šesť mesiacov alebo dva roky a končí smrťou (málo pacientov žije tri roky).

Rýchlemu odhaleniu AIDS bráni skutočnosť, že prvé príznaky infekcie HIV sú nešpecifické a možno ich pripísať mnohým iným ochoreniam. Častý a neopodstatnený výskyt teploty a zväčšenie lymfatických uzlín musí nutne upozorniť pacienta a jeho lekára. Jediným správnym riešením môže byť v takýchto prípadoch jedine HIV test v špecializovanom centre. Potreba včasnej diagnózy tohto smrteľného ochorenia je nepochybná, pretože včasná antivírusová terapia môže oddialiť prechod HIV na AIDS, a tým predĺžiť život infikovanej osoby.

Infekcia HIV sa vyvíja postupne. Priamy vplyv vírusov na imunitný systém vedie k poškodeniu rôznych orgánov a systémov, vzniku nádorových a autoimunitných procesov. Bez vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie dĺžka života pacientov nepresahuje 10 rokov. Užívanie antivírusových liekov môže spomaliť progresiu HIV a rozvoj syndrómu získanej imunodeficiencie – AIDS.

Príznaky a symptómy HIV u mužov a žien v rôznych štádiách ochorenia majú svoju vlastnú farbu. Sú rôznorodé a ich závažnosť sa zvyšuje. V Ruskej federácii a krajinách SNŠ sa rozšírila klinická klasifikácia infekcie HIV navrhnutá v roku 1989 V. I. Pokrovským, ktorá zabezpečuje všetky prejavy a štádiá HIV od okamihu infekcie až po smrť pacienta.

Ryža. 1. Pokrovsky Valentin Ivanovič, ruský epidemiológ, profesor, doktor lekárskych vied, prezident Ruskej akadémie lekárskych vied, riaditeľ Centrálneho výskumného ústavu epidemiológie Rospotrebnadzor.

Inkubačná doba infekcie HIV

Inkubačná doba infekcie HIV je určená obdobím od okamihu infekcie po klinické prejavy a / alebo výskyt protilátok v krvnom sére. HIV v „neaktívnom“ stave (stav neaktívnej replikácie) môže byť od 2 týždňov do 3-5 rokov alebo viac, pričom celkový stav pacienta sa výrazne nezhorší, ale protilátky proti HIV antigénom sa už objavujú v krvnom sére . Toto štádium sa nazýva latentná fáza alebo „nosičské“ obdobie. Vírusy imunitnej nedostatočnosti, keď sa dostanú do ľudského tela, začnú sa okamžite množiť. Ale klinické prejavy ochorenia sa objavia až vtedy, keď oslabený imunitný systém prestane správne chrániť telo pacienta pred infekciami.

Nedá sa presne povedať, ako dlho sa infekcia HIV prejavuje. Trvanie inkubačnej doby je ovplyvnené cestou a povahou infekcie, infekčnou dávkou, vekom pacienta, jeho imunitným stavom a mnohými ďalšími faktormi. Pri transfúzii infikovanej krvi je latentné obdobie kratšie ako pri pohlavnom prenose infekcie.

Obdobie od okamihu infekcie po objavenie sa protilátok proti HIV v krvi (obdobie sérokonverzie, obdobie okna) sa pohybuje od 2 týždňov do 1 roka (u oslabených ľudí do 6 mesiacov). Počas tohto obdobia pacientovi stále chýbajú protilátky a mysliac si, že nie je infikovaný HIV, pokračuje v infikovaní iných.

Vyšetrenie kontaktných osôb s pacientmi infikovanými HIV umožňuje diagnostikovať ochorenie v štádiu „nosiča“.

Ryža. 2. Kandidóza ústnej dutiny a herpes vredy sú indikátormi poruchy imunitného systému a môžu byť skorými prejavmi infekcie HIV.

Príznaky a symptómy HIV u mužov a žien v štádiu IIA (akútna horúčka)

Po inkubačnej dobe sa vyvíja štádium primárnych prejavov infekcie HIV. Je to spôsobené priamou interakciou tela pacienta s vírusom imunodeficiencie a delí sa na:

• IIA - akútne febrilné štádium HIV.
• IIB - asymptomatické štádium HIV.
• IIB - štádium pretrvávajúcej generalizovanej lymfadenopatie.

Trvanie štádia IIA (akútna horúčka) HIV u mužov a žien je od 2 do 4 týždňov (zvyčajne 7 až 10 dní). Je spojená s masívnym uvoľňovaním HIV do systémového obehu a šírením vírusov po tele. Zmeny v tele pacienta v tomto období sú nešpecifické a také rôznorodé a mnohopočetné, že to spôsobuje určité ťažkosti pri diagnostikovaní infekcie HIV lekárom v tomto období. Napriek tomu akútna febrilná fáza aj bez špecifickej liečby sama ustúpi a prechádza do ďalšieho štádia HIV – asymptomatického. Primárna infekcia je u niektorých pacientov asymptomatická, u iných pacientov sa rýchlo rozvinie najťažšia klinika ochorenia.

Syndróm podobný mononukleóze pri HIV

V 50 - 90% prípadov HIV pacientov v počiatočných štádiách ochorenia sa u mužov a žien vyvinie syndróm podobný mononukleóze (akútny retrovírusový syndróm). Tento stav sa vyvíja v dôsledku aktívnej imunitnej odpovede pacienta na infekciu HIV.

Syndróm podobný mononukleóze sa vyskytuje s horúčkou, faryngitídou, vyrážkou, bolesťami hlavy, svalov a kĺbov, hnačkami a lymfadenopatiou, slezina a pečeň sú zväčšené. Menej často sa vyvinie meningitída, encefalopatia a neuropatia.

V niektorých prípadoch má akútny retrovírusový syndróm prejavy niektorých oportúnnych infekcií, ktoré sa vyvíjajú na pozadí hlbokého potlačenia bunkovej a humorálnej imunity. Existujú prípady orálnej kandidózy a kandidálnej ezofagitídy, pneumocystovej pneumónie, cytomegalovírusovej kolitídy, tuberkulózy a cerebrálnej toxoplazmózy.

U mužov a žien so syndrómom podobným mononukleóze je progresia infekcie HIV a prechod do štádia AIDS rýchlejší a nepriaznivý výsledok je zaznamenaný v nasledujúcich 2-3 rokoch.

V krvi dochádza k poklesu CD4-lymfocytov a krvných doštičiek, k zvýšeniu hladiny CD8-lymfocytov a transamináz. Existuje vysoká vírusová záťaž. Proces je ukončený v priebehu 1 až 6 týždňov aj bez liečby. V závažných prípadoch sú pacienti hospitalizovaní.

Ryža. 3. Pocit únavy, malátnosť, bolesť hlavy, svalov a kĺbov, horúčka, hnačka, silné nočné potenie sú príznaky HIV v počiatočných štádiách.

Intoxikačný syndróm u HIV

V akútnom febrilnom štádiu má 96 % pacientov zvýšenú telesnú teplotu. Horúčka dosahuje 38 0 С a trvá 1-3 týždne a často. U polovice všetkých pacientov sa vyvinie bolesť hlavy, svalov a kĺbov, únava, malátnosť, silné nočné potenie.

Horúčka a malátnosť sú najčastejšími príznakmi HIV počas febrilného obdobia a úbytok hmotnosti je najšpecifickejší.

Zväčšené lymfatické uzliny s HIV

74% mužov a žien má zväčšené lymfatické uzliny. Pre infekciu HIV vo febrilnom štádiu je charakteristický najmä postupný nárast začínajúcich zadných krčných a okcipitálnych, potom submandibulárnych, supraklavikulárnych, axilárnych, ulnárnych a inguinálnych lymfatických uzlín. Majú pastovitú konzistenciu, dosahujú priemer 3 cm, sú pohyblivé, nespájajú sa s okolitými tkanivami. Po 4 týždňoch lymfatické uzliny nadobudnú normálnu veľkosť, ale v niektorých prípadoch dochádza k transformácii procesu na pretrvávajúcu generalizovanú lymfadenopatiu. Zvýšenie lymfatických uzlín v akútnom štádiu nastáva na pozadí zvýšenej telesnej teploty, slabosti, potenia a únavy.

Ryža. 4. Zväčšené lymfatické uzliny sú prvými príznakmi infekcie HIV u mužov a žien.

Vyrážka pri HIV

V 70% prípadov sa u mužov a žien objavuje vyrážka v skorom akútnom období ochorenia. Častejšie sa zaznamenáva erytematózna vyrážka (oblasti sčervenania rôznych veľkostí) a makulopapulárna vyrážka (oblasti tesnení). Vlastnosti vyrážky pri infekcii HIV: vyrážka je hojná, často fialovej farby, symetrická, lokalizovaná na trupe, jej jednotlivé prvky sa môžu nachádzať aj na krku a tvári, neodlupuje sa, neobťažuje pacienta, je podobne ako vyrážky s osýpkami, rubeolou, syfilisom a. Vyrážka zmizne do 2 až 3 týždňov.

Niekedy majú pacienti malé krvácania na koži alebo slizniciach do priemeru 3 cm (ekchymóza), pri menších poraneniach sa môžu objaviť hematómy.

V akútnom štádiu HIV sa často objavuje vezikulo-papulárna vyrážka, ktorá je charakteristická pre herpetickú infekciu a.

Ryža. 5. Vyrážka s infekciou HIV na trupe je prvým príznakom ochorenia.

Ryža. 6. Vyrážka s HIV na trupe a rukách.

Neurologické poruchy pri HIV

Neurologické poruchy v akútnom štádiu HIV sú zaznamenané v 12% prípadov. Rozvíja sa lymfocytová meningitída, encefalopatia a myelopatia.

Ryža. 7. Ťažká forma herpetických lézií sliznice pier, úst a očí je prvým príznakom infekcie HIV.

Gastrointestinálne symptómy

V akútnom období sa u každého tretieho muža a ženy vyvinie hnačka, nevoľnosť a vracanie sú zaznamenané v 27% prípadov, často sa objavujú bolesti brucha a klesá telesná hmotnosť.

Laboratórna diagnostika HIV v akútnom febrilnom štádiu

Replikácia vírusov v akútnom štádiu je najaktívnejšia, avšak počet CD4 + lymfocytov vždy zostáva viac ako 500 na 1 μl a iba pri prudkom potlačení imunitného systému indikátor klesne na úroveň rozvoja oportúnnych infekcií. .

Pomer CD4/CD8 je menší ako 1. Čím vyššia je vírusová záťaž, tým je pacient počas tohto obdobia nákazlivejší.

Protilátky proti HIV a maximálna koncentrácia vírusov v štádiu primárnych prejavov sa nachádza na konci akútneho febrilného štádia. U 96% mužov a žien sa objavia do konca tretieho mesiaca od okamihu infekcie, u zostávajúcich pacientov - po 6 mesiacoch. Analýza na detekciu protilátok proti HIV v akútnom febrilnom štádiu sa opakuje po niekoľkých týždňoch, pretože práve včasné podávanie antiretrovírusovej liečby v tomto období je pre pacienta najvýhodnejšie.

Zisťujú sa protilátky proti HIV p24 proteínom, pomocou ELISA a imunoblotu sa zisťujú protilátky produkované telom pacienta. Vírusová záťaž (identifikácia vírusovej RNA) sa stanoví pomocou PCR.

Vysoká hladina protilátok a nízka hladina vírusovej záťaže sa vyskytujú pri asymptomatickom priebehu infekcie HIV v akútnom období a naznačujú kontrolu imunitného systému pacienta nad úrovňou počtu vírusov v krvi.

V klinicky výraznom období je vírusová záťaž pomerne vysoká, ale s príchodom špecifických protilátok klesá a príznaky infekcie HIV slabnú a potom úplne vymiznú aj bez liečby.

Ryža. 8. Ťažká forma orálnej kandidózy (soor) u pacienta s HIV.

Čím je pacient starší, tým rýchlejšie prejde infekcia HIV do štádia AIDS.

Príznaky a symptómy HIV u mužov a žien v štádiu IIB (asymptomatické)

Na konci akútneho štádia infekcie HIV sa v tele pacienta nastolí určitá rovnováha, keď imunitný systém pacienta obmedzuje rozmnožovanie vírusov na mnoho mesiacov (zvyčajne 1-2 mesiace) a dokonca aj roky (až 5-10 rokov). V priemere trvá asymptomatické štádium HIV 6 mesiacov. Počas tohto obdobia sa pacient cíti uspokojivo a vedie pre neho normálny život, ale zároveň je zdrojom HIV (asymptomatický nosič vírusu). Vysoko aktívna antiretrovírusová terapia predlžuje toto štádium na dlhé desaťročia, počas ktorých pacient vedie normálny život. Okrem toho sa výrazne znižuje pravdepodobnosť infekcie iných.

Počet lymfocytov v krvi je v normálnom rozmedzí. Výsledky ELISA a imunoblotovacích štúdií sú pozitívne.

Príznaky a symptómy HIV u mužov a žien v štádiu IIB (pretrvávajúca generalizovaná lymfadenopatia)

Generalizovaná lymfadenopatia je jediným príznakom infekcie HIV počas tohto obdobia. Lymfatické uzliny sa objavujú na 2 alebo viacerých anatomicky nesúvisiacich miestach (okrem inguinálnych oblastí), s priemerom najmenej 1 cm, ktoré pretrvávajú najmenej 3 mesiace, za predpokladu, že neexistuje príčinné ochorenie. Najčastejšie zväčšené zadné krčné, krčné, supraklavikulárne, axilárne a ulnárne lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny sa buď zväčšujú alebo zmenšujú, ale pretrvávajú neustále, mäkké, nebolestivé, pohyblivé. Generalizovanú lymfadenopatiu treba odlíšiť od bakteriálnych infekcií (syfilis a brucelóza), vírusových infekcií (infekčná mononukleóza a rubeola), protozoálnych infekcií (toxoplazmóza), nádorov (leukémia a lymfóm) a sarkoidózy.

Príčinou kožných lézií v tomto období je seborrhea, psoriáza, ichtyóza, eozinofilná folikulitída, bežná svrab.

Porážka ústnej sliznice vo forme leukoplakie naznačuje progresiu infekcie HIV. Zaznamenávajú sa kožné a slizničné lézie.

Hladina CD4-lymfocytov postupne klesá, zostáva však viac ako 500 v 1 μl, celkový počet lymfocytov je nad 50 % vekovej normy.

Pacienti sa počas tohto obdobia cítia uspokojivo. Práca a sexuálna aktivita u mužov aj žien sú zachované. Ochorenie sa zistí náhodne pri lekárskej prehliadke.

Trvanie tejto fázy je od 6 mesiacov do 5 rokov. Na konci je zaznamenaný vývoj astenického syndrómu, pečeň a slezina sa zvyšujú, telesná teplota stúpa. Pacienti sa obávajú častého SARS, zápalu stredného ucha, zápalu pľúc a bronchitídy. Časté hnačky vedú k chudnutiu, vznikajú plesňové, vírusové a bakteriálne infekcie.

Ryža. 9. Fotografia ukazuje príznaky infekcie HIV u žien: recidivujúci herpes na koži tváre (foto vľavo) a slizničné pery u dievčaťa (foto vpravo).

Ryža. 10. Príznaky infekcie HIV - leukoplakia jazyka. Choroba môže prejsť rakovinovou degeneráciou.

Ryža. 11. Seboroická dermatitída (foto vľavo) a eozinofilná folikulitída (foto vpravo) sú prejavy kožných lézií v štádiu 2 infekcie HIV.

Štádium sekundárnych ochorení infekcie HIV

Príznaky a príznaky infekcie HIV u mužov a žien v štádiu IIIA

Štádium IIIA infekcie HIV je prechodné obdobie od pretrvávajúcej generalizovanej lymfadenopatie ku komplexu spojenému s AIDS, ktorý je klinickým prejavom sekundárnej imunodeficiencie vyvolanej HIV.

Ryža. 12. Najzávažnejší pásový opar sa vyskytuje u dospelých s ťažkým potlačením imunitného systému, ktorý sa pozoruje, vrátane AIDS.

Príznaky a symptómy infekcie HIV v štádiu IIIB

Toto štádium infekcie HIV je u mužov a žien charakterizované výraznými príznakmi narušenej bunkovej imunity a podľa klinických prejavov neexistuje nič iné ako komplex spojený s AIDS, keď sa u pacienta vyvinú infekcie a nádory, ktoré sa u AIDS nenachádzajú. etapa.

• V tomto období dochádza k poklesu pomeru CD4/CD8 a rýchlosti reakcie transformácie blastov, hladina CD4-lymfocytov sa zaznamenáva v rozmedzí od 200 do 500 na 1 μl. Pri všeobecnej analýze krvi sa zvyšuje leukopénia, anémia, trombocytopénia, v krvnej plazme sa zvyšujú cirkulujúce imunitné komplexy.
• Klinický obraz je charakterizovaný dlhotrvajúcou (viac ako 1 mesiac) horúčkou, pretrvávajúcou hnačkou, hojným nočným potením, výraznými príznakmi intoxikácie, úbytkom hmotnosti o viac ako 10 %. Lymfadenopatia sa stáva generalizovanou. Existujú príznaky poškodenia vnútorných orgánov a periférneho nervového systému.
• Zisťujú sa ochorenia, ako sú vírusové (rozšírená hepatitída C), plesňové ochorenia (orálna a vaginálna kandidóza), pretrvávajúce a dlhodobé bakteriálne infekcie priedušiek a pľúc, protozoálne lézie (bez diseminácie) vnútorných orgánov v lokalizovanej forme . Kožné lézie sú bežnejšie, závažnejšie a trvajú dlhšie.

Ryža. 13. Bacilárna angiomatóza u pacientov s HIV. Pôvodcom ochorenia je baktéria rodu Bartonella.

Ryža. 14. Známky HIV u mužov v neskorších štádiách: poškodenie konečníka a mäkkých tkanív (foto vľavo), genitálne bradavice (foto vpravo).

Príznaky a symptómy infekcie HIV v štádiu IIIB (štádium AIDS)

IIIB štádium HIV infekcie predstavuje detailný obraz AIDS, charakterizovaný hlbokým útlmom imunitného systému a rozvojom oportúnnych ochorení, ktoré sa vyskytujú v ťažkej forme ohrozujúce život pacienta.

Ryža. 15. Rozšírený obraz AIDS. Na fotografii pacienti s novotvarmi vo forme Kaposiho sarkómu (foto vľavo) a lymfómu (foto vpravo).

Ryža. 16. Príznaky infekcie HIV u žien v neskorých štádiách HIV. Na obrázku je invazívna rakovina krčka maternice.

Čím závažnejšie sú príznaky HIV v počiatočných štádiách a čím dlhšie sa u pacienta objavujú, tým rýchlejšie sa AIDS rozvinie. U niektorých mužov a žien sa pozoruje vymazaný (nízkosymptomatický) priebeh infekcie HIV, čo je dobrý prognostický znak.

Terminálne štádium infekcie HIV

Prechod do terminálneho štádia AIDS u mužov a žien nastáva, keď hladina CD4-lymfocytov klesne na 50 a menej v 1 µl. Počas tohto obdobia je zaznamenaný nekontrolovaný priebeh ochorenia a v blízkej budúcnosti sa očakáva nepriaznivý výsledok. Pacient je vyčerpaný, depresívny a stráca vieru v uzdravenie.

Čím je hladina CD4-lymfocytov nižšia, tým sú prejavy infekcií závažnejšie a terminálne štádium HIV infekcie kratšie.

Príznaky a príznaky infekcie HIV v terminálnom štádiu ochorenia

• U pacienta sa vyvinie atypická mykobakterióza, CMV (cytomegalovírusová) retinitída, kryptokoková meningitída, rozšírená aspergilóza, diseminovaná histoplazmóza, kokcidioidomykóza a bartonnelóza, progreduje leukoencefalitída.
• Príznaky ochorenia sa prekrývajú. Telo pacienta je rýchlo vyčerpané. V dôsledku neustálej horúčky, závažných príznakov intoxikácie a kachexie je pacient neustále v posteli. Hnačka a strata chuti do jedla vedie k strate hmotnosti. vyvíja sa demencia.
• Zvyšuje sa virémia, počty CD4-lymfocytov dosahujú kriticky minimálne hodnoty.

Ryža. 17. Terminálne štádium ochorenia. Úplná strata pacientovej viery v uzdravenie. Na fotografii vľavo je pacient s AIDS s ťažkou somatickou patológiou, na fotografii vpravo pacient s bežnou formou Kaposiho sarkómu.

Prognóza HIV

Trvanie infekcie HIV je v priemere 10-15 rokov. Na rozvoj ochorenia má vplyv výška vírusovej záťaže a počet CD4-lymfocytov v krvi na začiatku liečby, dostupnosť lekárskej starostlivosti, adherencia pacienta k liečbe a pod.

Faktory progresie infekcie HIV:

• Predpokladá sa, že s poklesom hladiny CD4-lymfocytov počas prvého roka ochorenia na 7% sa riziko prechodu infekcie HIV do štádia AIDS zvyšuje 35-krát.
• Rýchla progresia ochorenia je zaznamenaná pri transfúzii infikovanej krvi.
• Vývoj liekovej rezistencie antivírusových liekov.
• Prechod infekcie HIV do štádia AIDS je znížený u ľudí v zrelom a staršom veku.
• Kombinácia infekcie HIV s inými vírusovými ochoreniami negatívne ovplyvňuje trvanie ochorenia.
• Zlá výživa.
• genetická predispozícia.

Faktory, ktoré spomaľujú prechod HIV infekcie do štádia AIDS:

• Včasné začatie vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie (HAART). Pri absencii HAART nastáva smrť pacienta do 1 roka od dátumu diagnózy AIDS. Predpokladá sa, že v regiónoch, kde je dostupná HAART, dosahuje dĺžka života ľudí infikovaných HIV 20 rokov.
• Žiadne vedľajšie účinky pri užívaní antiretrovírusových liekov.
• Adekvátna liečba komorbidít.
• Dostatok jedla.
• Odmietnutie zlých návykov.

Žiaľ, HIV sa stáva čoraz bežnejším ochorením. A to nie sú hororové príbehy na noc ani nepodložené panické obavy. Podľa oficiálnych zdrojov zomrelo 25 miliónov ľudí na celom svete na infekciu HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie). S týmto ochorením žije aj približne 25 miliónov ľudí, z ktorých väčšina sú deti.

V Rusku trpí infekciou HIV takmer milión ľudí. Aké sú vlastnosti vírusu ľudskej imunodeficiencie? Toto je veľmi dôležité vedieť, aby ste predišli infekcii alebo ju aspoň odhalili čo najskôr.

V článku sa budeme zaoberať tým, čo je infekcia HIV a čo spôsobuje vírus ľudskej imunodeficiencie. Ochorenie je pomerne časté a nebezpečné, preto je dôležité vedieť o ňom čo najviac. Aj v článku rozoberieme problematiku symptómov, liečby a prevencie ochorenia.

Najprv sa však zoznámime s charakteristikami vírusu ľudskej imunodeficiencie, ktorý spôsobuje vážne infekčné ochorenie.

Retrovírus. Čo to je?

Ak hovoríme o charakteristických vlastnostiach vírusu ľudskej imunodeficiencie, tak treba spomenúť, že patrí k retrovírusom, ktoré postihujú najmä stavovce.

Postihuje bunky imunitného (ochranného) systému človeka, nie však všetky, ale len tie, ktoré majú na svojom povrchu receptory CD4 genómu. Sú to predovšetkým monocyty, T-pomocníci, makrofágy, mikroglie atď.

Čo je nebezpečné

Prečo je HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) taký desivý? Všetko tomu dávalo, zasiahlo to imunitný systém, to ho deprimovalo, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť AIDS. V dôsledku vystavenia vírusu ľudské telo stráca schopnosť chrániť sa pred rôznymi infekciami, nádormi a inými chorobami. Z tohto dôvodu je človek náchylný na infekciu mnohými patogénnymi mikróbmi a baktériami, ktoré môžu spôsobiť predčasnú smrť.

Ak sa infekcia HIV nelieči, zvyšuje sa pravdepodobnosť úmrtia (môže sa to stať desať rokov po infekcii). Ak pacient pravidelne podstupuje antiretrovírusovú terapiu, potom môže žiť sedemdesiat, ba dokonca osemdesiat rokov.

Trochu histórie

Tento vírus bol objavený pomerne nedávno, v roku 1983. Je pozoruhodné, že bol skúmaný súčasne v dvoch laboratóriách sveta - vo výskumných ústavoch vo Francúzsku a Spojených štátoch. Niekoľko rokov predtým už bola sledovaná vtedy neznáma patológia. Mladým homosexuálom, ale aj drogovo závislým, boli diagnostikované ochorenia, ktoré sú veľmi zriedkavé a len v určitej kategórii populácie.

Už vtedy sa pri opise charakteristík vírusu ľudskej imunodeficiencie uvádzalo, že je schopný spôsobiť syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti nazývaný AIDS.

Ako dochádza k infekcii?

Toto je veľmi dôležitá otázka, pretože pomôže nielen zistiť, či ste v ohrození, ale aj prijať potrebné preventívne opatrenia na zabránenie infekcie.

Ako teda dochádza k infekcii vírusom ľudskej imunodeficiencie? Malo by byť známe, že sa môže prenášať cez sliznice tela (bez ohľadu na to, či sú poškodené alebo nie), ako aj cez poškodenú kožu zdravého jedinca po kontakte (priamom kontakte) s biologickým materiálom chorý človek. Medzi potenciálne nebezpečné telesné tekutiny patrí krv, predsemeno a sperma, vaginálne sekréty a materské mlieko.

Z vyššie uvedeného môžeme usúdiť, že vírus vstupuje do tela cez sliznice a poškodenú kožu. Je to preto, že sliznice obsahujú veľké množstvo dendritických buniek, ktoré sú obzvlášť citlivé na vírus a slúžia ako nosič pre prenos infikovaných častíc do lymfatických uzlín. Nosičom infekcie je aj koža, na ktorej sú prítomné aj malé neviditeľné lézie. Vďaka mikrotrhlinám sa vírus dostane do krvného obehu a naviaže sa na bunkové membrány.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti je možné určiť spôsoby prenosu vírusu ľudskej imunodeficiencie. V prvom rade je to nechránený pohlavný styk, najmä v prípade análneho a orálneho sexu. Infekcia je tiež možná, ak používate injekčné striekačky, katétre alebo ihly od osoby infikovanej HIV. Krvná transfúzia je ďalším spôsobom, ako sa vírus dostane do tela zdravého človeka za predpokladu, že materiál darcu bol nespravodlivo skontrolovaný zdravotníckym personálom. Touto chorobou sa môže nakaziť aj dieťa od infikovanej matky. To sa môže stať, aj keď je plod v maternici, alebo keď dieťa prechádza pôrodnými cestami. Ak matka infikovaná vírusom ľudskej imunodeficiencie dojčí novorodenca, potom možno s istotou povedať, že dojča je takto infikované.

To však nie je všetko. Môžete sa tiež nakaziť, ak sa na poškodenú kožu dostali čiastočky slín, slznej tekutiny, krvi ľudí s diagnózou HIV. Najčastejšie sú ohrození lekári, laboranti či príbuzní nakazených. V domácich podmienkach je riziko takejto situácie minimálne, ale stále existuje. Možnou cestou infekcie je prípad, keď v byte žije nosič vírusu a došlo k priamemu kontaktu s jeho biologickým materiálom, napríklad pri piercingových a rezných poraneniach. Samotný vírus nie je schopný dlhodobo existovať v prostredí, preto cez bežný uterák, papuče, riad neprenikne do tela zdravého človeka.

Charakteristika ochorenia

HIV je teda ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie. Najčastejšie postupuje pomaly, v pomalej forme. A napriek tomu je priebeh ochorenia ovplyvnený objektívnymi faktormi. Napríklad vek pacienta, kmeň vírusu, dobrá výživa, sprievodné ochorenia, včasná a kvalitná terapia.

Od objavenia choroby si vyžiadala milióny životov. Je pozoruhodné, že relatívne malé percento infikovaných zomiera na samotný vírus. Celý problém spočíva v tom, že vírus ľudskej imunodeficiencie infikuje imunitný systém, čo znamená, že obranyschopnosť tela je oslabená a samotná osoba je vystavená negatívnym vonkajším faktorom.

Ako odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu, aby sa začala včasná liečba?

Klasifikácia a prejavy choroby

Veľmi často sú príznaky infekcie individuálne. V niektorých prípadoch je možný asymptomatický priebeh ochorenia. Často sa ochorenie dá zistiť iba pri rutinnom vyšetrení alebo krvnom teste. Nižšie však uvedieme všeobecné príznaky HIV, ktoré sa prejavujú v súlade s štádiami vývoja ochorenia.

Inkubačná doba je úplne prvým štádiom infekcie, vyznačuje sa tým, že vírus sa v tele aktívne šíri. Toto štádium zostáva nepovšimnuté a môže trvať od dvoch týždňov (s oslabeným imunitným systémom) až po dvanásť mesiacov. Je pozoruhodné, že počas tohto obdobia je ťažké zistiť prítomnosť vírusu v krvi, dokonca aj v laboratórnych podmienkach.

Druhé obdobie, nazývané štádium primárnych prejavov, je charakterizované výskytom nepríjemných symptómov, ktoré sú reakciou na množenie vírusu v krvnom obehu. Vizuálne sa príznaky pozorujú tri mesiace po infekcii a trvajú len niekoľko týždňov. Na čo si dať v tomto období pozor?

Pacient by mal byť upozornený na zvýšenie teploty. Teplomer môže presiahnuť 39 0 C. Ďalej (alebo súčasne) sa môžu zvýšiť lymfatické uzliny, pretože práve v nich sa vytvárajú protilátky proti vírusu ľudskej imunodeficiencie.

Je pozoruhodné, že mnohí vnímajú tieto príznaky ako bežné prechladnutie a neponáhľajú sa kontaktovať špecialistu.

Vyrážka na koži je jasným znakom zavedenia infekcie HIV do tela. Vyrážky sú buď červené škvrny alebo malé krvácania, ktorých veľkosť môže dosiahnuť jeden centimeter. Formácie na epidermis sa vyznačujú tým, že majú tendenciu sa navzájom zlúčiť, sú umiestnené symetricky na koži trupu, menej často na krku alebo tvári. Práve na základe týchto príznakov možno predpokladať infekciu HIV, hoci takáto vyrážka sa dá ľahko zameniť s inými kožnými ochoreniami.

Keď sa vírus dostane na sliznicu čreva, narúša normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu, čo môže spôsobiť riedku stolicu.

Vývoj infekcie je často sprevádzaný zápalom v hltane a / alebo ústnej oblasti. Angína, stomatitída a faryngitída sú v tomto štádiu bolestivými spoločníkmi HIV. Zapálené mandle, prekrvenie a opuch nosohltana, bolesť hrdla – tieto príznaky spôsobujú pacientovi úzkosť a nepohodlie.

V štádiu primárnych prejavov je tiež možné zvýšiť orgány, ako je slezina a pečeň, ako aj výskyt autoimunitných ochorení, ktoré sa prejavujú navonok. Toto je psoriáza, seborrhea a tak ďalej.

Ťažká choroba

Štádium sekundárnej manifestácie infekcie je charakterizované závažnejšími príznakmi. V závislosti od závažnosti symptómov je toto obdobie rozdelené do troch etáp:

Po štádiu sekundárnych prejavov začína terminálne štádium, ktoré sa vyznačuje zhoršením symptómov uvedených vyššie. V tomto štádiu progresie ochorenia už liečba stráca účinnosť a všetky lézie nadobúdajú nezvratné následky. O pár mesiacov neskôr muž zomiera.

Ako rozpoznať zákernú chorobu

Na začatie liečby je potrebné identifikovať a identifikovať infekciu HIV. Na tento účel je osobe predpísané odporúčanie na krvný test. Nazýva sa aj test na HIV. Vďaka tomu je možné v krvi stanoviť protilátky proti vírusu, čo môže naznačovať jeho pobyt v tele. Ak sa analýza ukázala ako pozitívna, je predpísaná ďalšia štúdia.

Ak sa dieťa narodilo matke infikovanej HIV, potom je potrebné odobrať aj biomateriál na testy od neho. Takéto deti sú pozorované na klinikách od samého okamihu narodenia až do troch rokov, kým sa lekári neuistia, že dieťa nie je infikované vírusom.

Ak došlo k infekcii, dieťaťu je predpísaná vhodná liečba.

Ako sa táto patológia lieči? Poďme zistiť.

Všeobecné informácie o liečbe

Predtým, ako prejdeme na zoznam liekov zapojených do antiretrovírusovej terapie, stojí za to povedať, že moderná medicína nie je schopná úplne vyliečiť takú vážnu chorobu, ako je HIV. Ľudia trpiaci chorobou by však nemali zúfať, pretože pomocou komplexnej terapie si môžu predĺžiť život.

Medikamentózna liečba vírusu ľudskej imunodeficiencie je zameraná na prevenciu rozvoja život ohrozujúcich stavov, zabezpečenie relatívne dlhodobého zlepšenia pohody pacienta a predĺženie obdobia remisie. Veľa však závisí od človeka samotného.

Po prvé, ľudia infikovaní HIV by sa mali nastaviť na dlhodobú (niekedy doživotnú liečbu), pravidelné lieky (najlepšie súčasne) a zdravý životný štýl.

V prvom rade by ste sa mali vzdať zlých návykov, vyhýbať sa stresovým situáciám, pozerať sa na všetko pozitívne. Dôležité je tiež jesť zdravú, vyváženú stravu a nezabúdať na striedme cvičenie.

V poslednej dobe sa v našej krajine kladie veľký dôraz na morálnu podporu ľudí infikovaných vírusom HIV a ich príbuzných. Uskutočňujú sa psychologické školenia a rozhovory a realizujú sa špeciálne vládne programy, ktoré majú ľuďom s HIV/AIDS poskytnúť normálne sociálne podmienky.

Infikovaní pacienti majú právo na prácu a lekársku starostlivosť, vzdelanie a slobodu realizovať svoj talent, súkromie atď. Pacientom by mala byť poskytnutá nielen lekárska, ale aj psychologická pomoc, ktorá pomáha človeku stať sa sociálne prispôsobeným človekom.

Farmakologické prípravky

Liečba infekcie HIV zahŕňa použitie antiretrovírusových látok, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár čisto individuálne, na základe testov pacienta, jeho veku a sprievodných ochorení.

Tieto lieky zahŕňajú:

• NIOD. Zloženie týchto inhibítorov zahŕňa také účinné látky ako abakavir (Olitid, Ziagen), zidovudín (azidotymidín, timazid, retrovir, zidovudin-fereín, Viro-Zet a ďalšie), lamivudín („Zeffix“, „Amiviren“, „Epivir TriTiSi“ , "Virolam"), stavudín ("Vudistav", "Vero-Stavudin", "Aktastav" a tak ďalej), fosfazit ("Nikavir") a mnoho ďalších.
• NtIOD. Zloženie týchto inhibítorov zahŕňa také účinné látky ako nevirapín (Viramun), elsulfavirín (Ellida), efavirenz (Sustiva, Stokrin, Regast) a ďalšie.
• inhibítory proteázy. Na farmakologickom trhu sú tieto lieky zastúpené liekmi ako Agenerase, Ritonavir, Fortovaza, Crixivan a mnoho ďalších.
• Inhibítory integrázy. Prípravy "Isentress", "Vitekta" a "Tivicay".

Tieto lieky sú veľmi drahé, najmä ak vezmeme do úvahy, že sa musia užívať niekoľkokrát denne počas celého života. V Ruskej federácii je liečba infekcie HIV bezplatná, to znamená, že sa poskytuje na náklady verejných prostriedkov. Bohužiaľ, nie všetci pacienti majú vždy dostatok rozpočtových liekov. Niektorí sú preto nútení kupovať si lieky sami, na vlastné náklady.

Ďalšie lieky

Okrem antiretrovírusovej liečby sú pacientom predpísané ďalšie lieky. Môžu to byť komplexy vitamínov a minerálov, doplnky stravy, lieky proti bolesti a topické látky.

Prevencia chorôb

Je jasné, že chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Preto sa v tejto časti zameriame na prevenciu vírusu ľudskej imunodeficiencie. Čo by ste mali vedieť, aby ste sa vyhli infekcii?

Hlavným preventívnym opatrením je bezpečný sex. Najlepšie je mať jedného stáleho partnera. Ak je tento infikovaný vírusom, potom by sa počas aktu mali používať latexové kondómy. Nedávajú však 100% záruku ochrany proti prenikaniu vírusu do tela zdravého človeka.

Ako preventívne opatrenie sa tiež snažte vyhnúť opakovanému používaniu injekčných striekačiek, ihiel a pod. Buďte opatrní pri návšteve kozmetických salónov - manikúra a tetovacie nástroje musia prejsť dôkladnou dezinfekciou.

Ak je žena infikovaná HIV tehotná, môže sa odporučiť pôrod cisárskym rezom, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa.

A samozrejme najdôležitejšou prevenciou bude dodržiavanie zdravého životného štýlu.

Pár slov na záver

Takže sme zistili, čo je vírus ľudskej imunodeficiencie, prečo je nebezpečný a ako sa prenáša. Je veľmi dôležité poznať možné cesty infekcie. To pomôže chrániť seba a svojich blízkych pred vážnou chorobou. Podrobne analyzovali aj symptómy prejavu ochorenia, ktoré by mali infikovanú osobu podnietiť, aby sa urýchlene poradila s lekárom a začala včas a kvalitne liečiť. Liečba infekcie HIV je pomerne komplikovaná a nákladná, pretože zahŕňa celoživotné užívanie špecializovaných liekov.

A napriek tomu, hoci chorobu nemožno úplne prekonať, vďaka modernej medicíne je dnes možné predĺžiť život ľuďom s infekciou HIV. Lieky môžu nielen zmierniť symptómy, ale aj relatívne uspokojiť život pacienta. Takíto ľudia potrebujú sociálnu adaptáciu a lásku príbuzných a priateľov. HIV predsa nie je veta, je to len choroba, ktorá si vyžaduje intenzívnu terapiu.

Najčastejšie sa infekcia HIV diagnostikuje až v štádiu sekundárnych prejavov, keď sa prejavia príznaky ťažkostí. Známky v štádiu primárnych prejavov sú často vymazané, rýchlo miznú. Infikovaní ľudia im nepripisujú dôležitosť. Na druhej strane niekedy nie je možné identifikovať príčinu počiatočných príznakov.

Vírus ľudskej imunodeficiencie je retrovírus, ktorý spôsobuje infekciu HIV. V závislosti od klinických príznakov infekcie HIV sa rozlišujú tieto štádiá:

• inkubačná doba.
• Primárne prejavy:
  akútna infekcia;
  asymptomatická infekcia;
  generalizovanej lymfadenopatie.
• sekundárne prejavy.
  poškodenie kože a slizníc;
  pretrvávajúce poškodenie vnútorných orgánov;
  generalizované ochorenia.
• Koncový stupeň.

Primárne príznaky infekcie HIV sú u mužov a žien rovnaké. Až s objavením sa sekundárnych symptómov je podozrenie na diagnózu HIV infekcie. V štádiu sekundárnych prejavov sa vytvárajú znaky priebehu ochorenia u ľudí rôzneho pohlavia.

Ako dlho trvá, kým sa HIV objaví?

Úplne prvé príznaky infekcie HIV, často nepozorovane, sa objavia medzi 4 mesiacmi a 5 rokmi po infekcii.
Prvé príznaky sekundárnych prejavov infekcie HIV sa môžu vyskytnúť v rozmedzí od 5 mesiacov do mnohých rokov po infekcii.

Inkubačná doba

Nejaký čas po infekcii sa choroba nijako neprejavuje. Toto obdobie sa nazýva inkubačná doba a trvá od 4 mesiacov do 5 rokov alebo viac. V súčasnosti pacient nemá žiadne abnormality v analýzach, vrátane sérologických, hematologických a imunologických. Človek je navonok úplne zdravý, ale predstavuje nebezpečenstvo ako zdroj infekcie pre iných ľudí.

Po určitom čase po infekcii začína akútne štádium ochorenia. V tomto štádiu je už podľa určitých klinických príznakov možné podozrenie na infekciu HIV.

Akútna infekcia

V štádiu akútnej infekcie HIV sa telesná teplota pacienta zvýši na febrilné hodnoty, zväčšia sa mandle a krčné lymfatické uzliny. Vo všeobecnosti sa tento komplex symptómov podobá komplexu infekčnej mononukleózy.

Najčastejším prvým prejavom infekcie HIV sú symptómy podobné. U osoby bez zjavného dôvodu sa teplota zvýši na 38 ° C a viac, objaví sa zápal mandlí (), lymfatické uzliny (často krčné) sa zapália. Dôvod zvýšenia teploty sa často nedá zistiť, po užití antipyretiká a antibiotík sa neznižuje. Súčasne dochádza k prudkej slabosti, slabosti, hlavne v noci. Pacient sa obáva bolesti hlavy, straty chuti do jedla, spánok je narušený.

Pri vyšetrovaní pacienta je možné určiť zvýšenie pečene a, ktoré je sprevádzané sťažnosťami na ťažkosť v hypochondriu, bolestivé bolesti na tom istom mieste. Na koži sa objavuje malá makulopapulárna vyrážka vo forme malých bledoružových škvŕn, niekedy sa spája do väčších útvarov. Vo forme sa objavuje predĺžená porucha čriev.

V krvných testoch sa s týmto variantom nástupu ochorenia určuje zvýšená hladina leukocytov, lymfocytov, zisťujú sa atypické mononukleárne bunky.

Tento variant prvých príznakov infekcie HIV sa pozoruje u 30% pacientov.

V iných prípadoch sa akútna infekcia môže prejaviť seróznou alebo encefalitídou. Tieto stavy sú charakterizované intenzívnou bolesťou hlavy, často nevoľnosťou a vracaním, horúčkou.

Niekedy je prvým príznakom infekcie HIV zápal pažeráka – ezofagitída, sprevádzaná bolesťou na hrudníku, poruchami prehĺtania.
Možné sú aj iné nešpecifické symptómy ochorenia, ako aj oligosymptomatický priebeh. Trvanie tohto štádia sa pohybuje od niekoľkých dní do 2 mesiacov, po ktorých všetky príznaky ochorenia opäť zmiznú. Protilátky proti HIV v tomto štádiu tiež nemusia byť zistené.

Štádium asymptomatického nosičstva

V tomto štádiu nie sú žiadne klinické príznaky infekcie, ale v krvi sú už zistené protilátky proti HIV. Ak je poškodenie imunitného systému nevýznamné, potom môže toto štádium trvať mnoho rokov. Do 5 rokov po infekcii sa ďalšie štádiá HIV infekcie rozvinú len u 20 – 30 % infikovaných. U niektorých pacientov je štádium nosičstva naopak veľmi krátke (asi mesiac).

Generalizovaná lymfadenopatia

Generalizovaná lymfadenopatia - zvýšenie lymfatických uzlín dvoch alebo viacerých skupín, nepočítajúc inguinálne. Môže to byť prvý príznak HIV, ak boli predchádzajúce štádiá vymazané.

Najčastejšie sú postihnuté cervikálne lymfatické uzliny, najmä tie, ktoré sa nachádzajú na zadnej strane krku. Okrem toho sa môžu zvýšiť lymfatické uzliny nad kľúčnou kosťou, axilárne, v lakťovej a podkolennej jamke. Inguinálne lymfatické uzliny sa zvyšujú menej často a neskôr ako ostatné.

Lymfatické uzliny sa zväčšujú od 1 do 5 cm alebo viac, sú mobilné, bezbolestné, nie sú spájkované s pokožkou. Povrch kože nad nimi sa nemení.
Zároveň neexistujú žiadne iné príčiny zväčšených lymfatických uzlín (infekčné ochorenia, užívanie liekov), takže takáto lymfadenopatia sa niekedy mylne považuje za ťažko vysvetliteľnú.

Štádium zväčšených lymfatických uzlín trvá 3 mesiace a viac. Postupne sa v tejto fáze začína znižovať telesná hmotnosť.

Sekundárne prejavy

Výskyt sekundárnych prejavov môže byť prvým príznakom infekcie HIV, aj keď od infekcie uplynulo veľa rokov. Najbežnejšie podmienky sú:

1. Pneumocystická pneumónia.
   Teplota tela človeka stúpa, objavuje sa kašeľ, spočiatku suchý a potom so spútom. Vyskytuje sa a potom v pokoji. Celkový stav sa zhoršuje. Takáto pneumónia sa ťažko lieči tradičnými antibiotikami.
2. Kaposiho sarkóm.
   Ide o nádor, ktorý sa vyvíja z lymfatických ciev. Častejšie sa vyskytuje u mladých mužov. Kaposiho sarkóm sa navonok prejavuje tvorbou mnohých malých čerešňových nádorov na hlave, trupe, končatinách a v ústnej dutine.
3. Generalizovaná infekcia (kandidóza).
   Generalizované infekčné ochorenia sú bežnejšie u žien. Je to spôsobené najmä tým, že HIV infikované ženy sú najčastejšie prostitútky alebo promiskuitné. Zároveň sa veľmi často nakazia vaginálnou kandidózou a herpesom. Vznik infekcie HIV vedie k šíreniu a ťažkému priebehu týchto ochorení.
4. Porážka nervového systému, ktorá sa prejavuje predovšetkým znížením pamäte. V budúcnosti sa vyvíja progresívny.

Vlastnosti prvých príznakov infekcie HIV u žien

U žien príznaky HIV zahŕňajú menštruačné nepravidelnosti a ochorenia pohlavných orgánov.

Ženy majú v porovnaní s mužmi výrazne vyššiu pravdepodobnosť sekundárnych prejavov, akými sú herpes, cytomegalovírusová infekcia a vaginálna kandidóza, ako aj kandidálna ezofagitída.

Okrem toho v štádiu sekundárnych prejavov môžu byť prvými príznakmi ochorenia zápalové ochorenia panvových orgánov, najčastejšie akútne. Môžu sa pozorovať ochorenia krčka maternice, ako je karcinóm alebo dysplázia.

Vlastnosti infekcie HIV u detí

U detí infikovaných HIV in utero existujú znaky v priebehu ochorenia. Deti ochorejú v prvých 4-6 mesiacoch po narodení. Hlavným a skorým príznakom ochorenia je poškodenie centrálneho nervového systému. Dieťa zaostáva v hmotnosti, fyzickom a duševnom vývoji. Nevie sedieť, jeho reč sa vyvíja s oneskorením. Dieťa infikované vírusom HIV je náchylné na rôzne hnisavé ochorenia a dysfunkciu čriev.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak máte podozrenie na infekciu HIV, mali by ste kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia. Analýzu je možné podať anonymne v Centre pre prevenciu a kontrolu AIDS, ktoré je dostupné v každom regióne. Tam lekári radia vo všetkých otázkach súvisiacich s infekciou HIV a AIDS. V prípade sekundárnych ochorení pneumológ (pri zápale pľúc), dermatológ (pri Kaposiho sarkóme), gynekológ (pri ochoreniach pohlavných orgánov u žien), hepatológ (pre často sprievodné vírusové hepatitídy) a neurológ (pre mozog poškodenie) sú zahrnuté v liečbe. Infikované deti pozoruje nielen špecialista na infekčné choroby, ale aj pediater.