Príznaky poškodenia čelného laloku mozgu priamo závisia od lokalizácie ohniska hemoragického zmäkčenia v bazálnej, konvexitálnej alebo premotorickej oblasti. V prípade poškodenia čelné laloky psychopatologické symptómy vystupujú do popredia s celkovým nedostatkom neurologických symptómov.

Pri léziách čelných lalokov ťažké prípady otras mozgu, existuje fáza priebehu psychopatologických procesov. V tomto prípade môže byť stav bezvedomia nahradený psychomotorickou agitáciou, zmätenosťou, eufóriou, agresiou, výrazným poklesom kritiky, po ktorom nasleduje letargia a spontánnosť. V niektorých prípadoch letargia a spontánnosť na pozadí iných psychopatologické symptómy dominujú klinickému obrazu. počiatočné obdobia choroby.

Na pozadí psychopatologických symptómov sú zaznamenané kontralaterálne pyramídové symptómy, ktoré nie sú vždy celkom jasne vyjadrené. Pri zlomeninách prednej lebečnej jamy je spravidla jednostranná alebo obojstranná primárne porušeniečuch vo forme hyposmie alebo anosmie, čo naznačuje poškodenie čuchových bulbov alebo traktov.

Pri poškodení predného laloku v prípadoch uzavretého kraniocerebrálneho poranenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce poruchy:

1. Apaticko-abulický syndróm s mentálnou apatiou, zníženou túžbou po aktivite a stratou túžby, alebo naopak afektívna a motorická dezinhibícia, sprevádzaná zvýšenou euforickou náladou alebo hlúposťou.
2. akinetický syndróm s úplná absencia alebo znížiť motorické funkcie, nedostatok motívov. Avšak pacienti, ktorí sú imobilní a spontánne nevstupujú do rozhovoru, reagujú dostatočne rýchlo na otázky a vykonávajú motorické úlohy ako odpoveď na požiadavky. Chudoba pohybov a nedostatok impulzov sa v niektorých prípadoch spája s záchvatmi impulzívneho nepokoja a dezinhibície motoriky. Okrem toho možno u tejto skupiny pacientov pozorovať fenomén uchopenia (Hermannov príznak) a sexuálnu dezinhibíciu. Niekedy akinetický syndróm vymizne 1-2 mesiace po úraze, v iných prípadoch sa pozoruje dlhší čas alebo v menšej miere pretrváva v reziduálnom období.
3. Charakteristické zmeny pri porážke frontálnych lalokov sa prejavujú najmä v afektívnej sfére a majú podobu nestability nálad, nemotivovaných výbuchov hnevu a nedisciplinovaného správania. Tieto zmeny majú tendenciu vyhladzovať sa v priebehu niekoľkých mesiacov, avšak v tej či onej miere ich možno pozorovať aj v reziduálnom období.
4. V intelektuálnej sfére dochádza k poklesu aktivity myslenia, sprevádzaného nedostatočne kritickým postojom k svojmu stavu a nedostatkom motívov. Porušenie pozornosti vo forme nedostatočnej fixácie a rozptýlenia výrazne znižuje efektivitu pacientov. Poruchy pamäti sa vo väčšej miere týkajú vnímania nového s relatívne uspokojivou fixáciou starých poznatkov.

Zdroje:
1. Traumatické poranenie mozgu (klinika, liečba, vyšetrenie, rehabilitácia) / V.B. Smychek, E.N. Ponomarev. - Mn., 2010.
2. Sprievodca neurológiou. T. VIII. - M., 1962.

Syndróm frontálneho laloka je komplex neuropsychologických symptómov a organická porucha osobnosti spôsobená poškodením štruktúr frontálneho laloka hemisféry.

Na základe Luriovej teórie troch funkčné bloky, kde čelné laloky plnia funkciu regulátora činnosti a kontroly správania, syndróm čelného laloku spôsobuje poruchy v riadení duševnej činnosti.

Pacient s patológiou čelných lalokov si zachováva schopnosť riešiť problémy a znalosti nahromadené počas života. Zároveň sa stráca schopnosť využívať tieto zručnosti na dosahovanie cieľov. Pacienti so syndrómom čelného laloku nemôžu samostatne zostaviť akčný plán a konať podľa neho - takíto ľudia akceptujú hotovú šablónu.

Dochádza k zmenám v osobnej a motivačnej sfére. Minulosť zložité tvary správanie sa zjednodušuje a nahrádzajú stereotypnými činnosťami.

Dôvody

Patológia sa objavuje v dôsledku pôsobenia týchto dôvodov:

1. Tumor.
2. Neurodegeneratívne ochorenia centrálnej nervový systém: Pickova choroba, Alzheimerova choroba.
3. Genetické ochorenia, ako je Tourettov syndróm.
4. a cievne poruchy v mozgovej kôre.
5. Mechanické poranenia mozgu a lebky.

Ako sa to prejavuje

Syndróm čelného laloku spôsobuje duševné a neurologické poruchy:

• Porucha vnímania. Zvyčajne je sféra vnímania u pacientov trochu narušená. Nefixujú vizuálne resp sluchové vnímanie. V experimente s vnímaním rozpoznávajú jednoduché symboly, slová a elementárne kresby. Pri vykonávaní zložitých úloh, ktoré si vyžadujú aktívnu činnosť pacienta, však vznikajú ťažkosti. Pacienti neanalyzujú podnety ani neposkytujú formálnu, povrchnú analýzu.
• Porušenie pozornosti. Poškodenie predného laloku mozgu narúša dobrovoľnú pozornosť, znižuje jej koncentráciu a koncentráciu. Selektivita pozornosti je narušená: pacienti reagujú na zbytočné podnety a nereagujú na potrebné. Pacienti sú pri vykonávaní úloh často rozptýlení.
• Porucha reči. Fyziologická a anatomická schopnosť hovoriť zostáva, ale pacienti so syndrómom čelného laloku často odmietajú komunikovať a kontaktovať ľudí sami.
  Zachovávajú si schopnosť vytvárať elementárne vety z viacerých slov, bez straty ich logického významu a so zachovaním všetkých rečových štruktúr. Pacienti však nemôžu zložité vety plné obratov reči a abstraktných pojmov.
• Porušenia motorická sféra. U pacientov je narušená schopnosť plánovať a vykonávať aktívne vedomé akcie. Pri počúvaní pokynov na akciu pacienti stále robia nesprávne veci. Rýchlo zabúdajú na poradie úlohy a robia ju impulzívne a chaoticky. Ľudia si nevšimnú svoje chyby a veria, že všetko robia správne, aj keď pri plnení úlohy alebo požiadavky sú zjavné chyby.
• Zhoršenie pamäti. S patológiou sa schopnosť porozumieť zapamätaným informáciám čiastočne alebo úplne stráca. Je potrebné poznamenať, že pacienti si len formálne zapamätajú hlavné znaky podnetov a podnetov. Zapamätanie a reprodukcia sémantických informácií je narušená. To znamená, že poviedky alebo vety nie sú reprodukované celé, alebo sú reprodukované, ale s porušením chronológie udalostí v tomto príbehu.
• Poruchy myslenia. Pre pacientov je ťažké vyriešiť problém, pretože konečný cieľ a zmysel je ťažké udržať v ich mysliach. Ľudia ľahko riešia problémy, ak je z toho odvodené jedno jednoduché riešenie. Ťažko riešia problémy, ak je potrebná súčasná analýza viacerých prvkov, ak ich treba mať na pamäti a navzájom porovnávať. Pacienti nevedia, ako opraviť chyby a nedokážu svoje činy preložiť do hlasu. Nedokážu pomenovať reťazec úvah, ktoré viedli k riešeniu problému, a vymenúvajú len posledných pár akcií.
• Poruchy osobnosti. Porušená emocionálna reakcia, sila emocionálnej reakcie. Bežné a bežné podnety môžu spôsobiť výbuch agresivity, pričom nezvyčajná situácia nevyvolá žiadne emócie. Sebakritika sa rozpadá. Ich nálada je labilná: z hlúposti a eufórie stav rýchlo prechádza do podráždenosti a depresie.

Postupom času sa rozvíja emocionálna tuposť: pocity sú vzácne. Estetické potreby sú rozrušené: pacienti nemajú záujem o hudbu, kino, maľovanie. Nebaví ich kontemplácia.

Každá funkcia v ľudskom tele je zabezpečená prácou nervového systému a má svoje jasné trvalé zastúpenie v mozgu. To platí ako pre jednoduché fyziologické funkcie, tak aj pre vyššiu nervovú aktivitu. Dokonca aj strach má určité miesto bydlisko.

V závislosti od miesta, kde sa nachádza nádor čelného laloku mozgu, sa vyvíjajú určité príznaky. Všetky oblasti mozgu sú vzájomne prepojené, prepojené vodivými dráhami, čo vysvetľuje výskyt špeciálnych kombinácií symptómov. Klinický obraz je potrebné posudzovať nielen z hľadiska existujúcich porúch, ale aj podľa závažnosti konkrétnych špecifických kombinácií týchto symptómov navzájom.

V zásade sú 3 odlišné typy príznaky charakteristické pre nádorovú léziu:

1. Miestne - závisia od lokalizácie patologického zamerania.
2. Všeobecné na úrovni mozgu - kvôli zvýšeniu intrakraniálny tlak, porušenie toku cerebrospinálnej tekutiny (tekutina, ktorá kŕmi mozog).
3. Symptómy na diaľku naznačujú zapojenie iných častí nervového systému do procesu.
4. Zmena zloženia likéru.
5. Vytesnenie alebo dislokácia substancie mozgu.
6. Všeobecné znaky na úrovni celého organizmu naznačujú prítomnosť intoxikácie rakovinou.

lokálne príznaky

Špecifické lokálne príznaky charakterizované výskytom nasledujúcich javov:

• zhoršenie pamäti;
• falošné spomienky;
• nedostatok pozornosti;
• únava;
• zhoršenie nálady;
• ostré kvapky emocionálne reakcie;
• rozmarnosť;
• poruchy reči;
• zhoršený pocit vône;
• nedostatok kritiky;
• vegetatívne poruchy;
• čelné poruchy koordinácie pohybov a rovnováhy;
• obsedantné uchopovacie pohyby;
• záchvaty.

zhoršenie pamäti

Berúc do úvahy, že pamäť je základom získavania nové informácie, pacienti sa zastavia vo svojom vývoji, stanú sa nepoučiteľnými. Porušenie motorickej pamäte sa prejavuje tým, že človek pravidelne na niekoľko sekúnd zabudne, ako sa robí známa činnosť, a potom si pamätá. V pokročilých prípadoch začatá práca nie je dokončená, pretože pacient nemôže zostaviť a dokončiť celý reťazec v určitom poradí potrebné opatrenie.

Skreslené spomienky

Prítomnosť falošných spomienok, vznik skreslených informácií v pamäti sú charakteristické najmä pre prítomnosť nádoru v dominantnom čelnom laloku (u pravákov - vľavo, u ľavákov - vpravo) alebo u oboch. čelné laloky.

Porucha pozornosti

Najprv sa porucha pozornosti prejavuje neschopnosťou sa dlhodobo sústrediť určitú akciu. Keď je človek neustále rozptyľovaný, určite na niečo zabudne. Nepamätá si, čo má robiť a prečo niekam odišiel.

Únava

Zvýšená únava, ospalosť, ktorú si pacienti zvyčajne spájajú so stresom, hypovitaminózou, fyzickým prepätím, pričom táto symptomatológia je neoddeliteľnou súčasťou depresívny syndróm charakteristické pre organické lézie čelného laloku.

Zhoršenie nálady

Dôležité! Pre diferenciálnu diagnostiku je potrebné mať na pamäti, že pozadie zníženej nálady môže byť 3 typov v závislosti od lokalizácie:

• pri postihnutí hypotalamu alebo hypofýzy nálada postupne klesá, v priebehu niekoľkých rokov je človek čoraz viac depresívny.
• lokalizácia nádoru v chráme spôsobuje prítomnosť pozadia nízkej nálady, striedajúce sa s nemotivovanými výbuchmi veselosti, pri zachovaní základných osobnostných čŕt;
• pri poškodení čelného laloku je zhoršenie nálady sprevádzané nedostatkom srdca, hrubou zmenou duševných reakcií a deštrukciou osobnosti.

Náhle zmeny emocionálnych reakcií

Dochádza k prudkým zmenám nálady od bezdôvodne šťastných až po negatívne. Ide o prejav syndrómu neadekvátnej emocionálnej reakcie.

Stabilné skúsenosti človeka pre príbuzných miznú, pozitívny postoj k blízkym sa prudko mení na opačný, negatívny. Klesá záujem o všetko okrem sexuálneho života, objavuje sa obžerstvo, lajdáctvo, hrubé, netaktné vtipy. Táto situácia je typická pre nádor lokalizovaný na spodnom povrchu predného laloku mozgu (dominantná ľavá hemisféra pre pravákov).

Pri pravostrannej lokalizácii je podobná ľahostajnosť sprevádzaná smiechom, hlúposťou, zhovorčivosťou. Zážitky pre blízkych zatiaľ absentujú.

Nenávisť

Pri umiestnení na vnútorný povrch buď opuch hemisféry spôsobuje nervozitu. Vyvstáva zvýšená aktivita, túžba dosiahnuť čo najviac. Ale človek sa rýchlo vyčerpá, nastupuje apatia, ľahostajnosť k okolitým ľuďom a udalostiam. Obdobia apatie sa striedajú s výbuchmi negatívne reakcie na rodinných príslušníkov a priateľov. Pravidelne, spontánne, dochádza k nárastu podnikateľskej aktivity, ktorá sa tiež náhle stráca.

Poruchy reči

Pri nádore predného laloku mozgu vznikajú poruchy reči, ktoré sa vyznačujú spomalením reči, zložitosťou pridávania jednotlivých slabík do slov.

Spočiatku je reč pacienta zbavená určité časti reč, pripomína skreslený telegrafický text, zrozumiteľný pre ostatných. V budúcnosti výslovnosť slov trpí do takej miery, že pacient môže len mumlať a jeho reč je úplne zbavená sémantickej záťaže. Pacient zároveň adekvátne posúdi existujúcu rečovú vadu a upadá do depresie z poruchy, plače.

Takíto pacienti dokonale vyslovujú slová hlasom spevu, a preto niektorí z nich, aby mohli sprostredkovať informácie ostatným, začnú slová spievať. Čítanie, písanie nie je porušené. Druhou možnosťou, ako môže pacient komunikovať s blízkymi, je písanie poznámok s rôznym obsahom. Pacient sa veľmi rýchlo naučí počítať.

Často na pozadí ostrého porušenia výslovnosti, dokonca jednoduché slová pacienti majú stále schopnosť vyslovovať samostatné obscénne frázy. Majú povahu verbálnych embólií, nedobrovoľne vystupujúce z úst.

Poruchy reči vznikajú pri postihnutí dominantnej hemisféry. Progresia nádorového procesu je sprevádzaná slabosťou svalov tváre, ktorá tiež ovplyvňuje schopnosť vyslovovať artikulované zvuky.

Porucha čuchu

Čuchové dráhy prebiehajú pozdĺž základne mozgu v prednej lebečnej jamke pod čelným lalokom. Keď sú stlačené medzi tvrdými kosťami lebky a nádorom, začne trpieť čuch.

Nedostatok kritiky

Pacient trpí kritickým postojom k sebe samému, k existujúcim defektom. V prípade uchovávania sa kritika vyvíja reaktívna depresia alebo psychózy. Charakteristické je antisociálne správanie, pacienti sa môžu stať nebezpečnými pre ostatných.

Autonómne poruchy

Pri čelných ohniskách sú vaskulárne poruchy zaznamenané na koži rúk, tváre a nôh. Je to kvôli porážke vegetatívne centrá frontálny mozog.

Frontálne poruchy koordinácie, rovnováhy

Poruchy koordinácie pohybov v nádore v prednom laloku sa líšia od cerebelárnych porúch. Pacient nemôže sedieť a stáť bez toho, aby sa potácal zo strany na stranu, dopredu a dozadu. V pokročilých prípadoch, keď je zničené jadro osobnosti, je pre poruchy koordinácie možné chodiť len po 4 končatinách, namiesto slov vyslovovať jednotlivé hlásky. Človek sa stáva ako naši štvornohí priatelia.

Obsedantné uchopovacie pohyby

Pri dotyku dlane pacienta má nekontrolovateľné veľmi silné zovretie ruky v päsť. Sám nedokáže uvoľniť päsť. Ale keď nedôjde k podráždeniu palmárneho povrchu ruky, pacient pokojne stlačí a uvoľní prsty. Pri nádore predného laloku mozgu sa uchopovacie pohyby vyvíjajú nielen pri dotyku dlane, ale aj vtedy, keď sa k nej priblíži predmet. Osoba začne nekontrolovateľne prenasledovať predmet a pokúsiť sa ho chytiť. Zároveň sa zo strany zdá, že robí pohyb rukami, akoby chcel objať nejaký predmet.

Záchvaty

V prípade tesnej lokalizácie nádoru ku kortikálnym častiam čelného laloka vznikajú záchvaty, ktoré môžu byť najskôr fokálne. Ako proces postupuje epileptické záchvaty generalizovať, so stratou vedomia, mimovoľným močením, defekáciou.

Cerebrálne symptómy

Zvýšenie objemu nádoru čelného laloku vedie k objaveniu sa mozgových symptómov, čo naznačuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Lebečná dutina je uzavretá a akékoľvek zvýšenie jej obsahu vedie k stlačeniu normálneho mozgového tkaniva, narušeniu toku CSF.

Vyvíja sa meningeálny syndróm, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi prejavmi:

1. Bolesť hlavy, ktorá môže byť sprevádzaná vracaním. Na rozdiel od chorôb gastrointestinálny trakt, vracanie v tejto situácii neprináša úľavu.
2. Napätie okcipitálnych svalov, prejavujúce sa neschopnosťou odtrhnúť vankúš z hlavy.
3. Zatemnenie vedomia, periodicky sprevádzané sluchovým, resp zrakové halucinácie. Periodicky je depresia vedomia prerušovaná epizódami psychomotorickej agitácie.
4. Znížené reflexy.

Príznaky na diaľku

Vzdialené príznaky sa vyvinú, keď nádor z predného laloku prerastie do blízkych častí mozgu.

Klinický obraz neurologických porúch závisí od umiestnenia nádoru, od smeru jeho rastu:

1. Ak sa proces rozšíri na predný a zadný centrálny gyrus, potom sa rozvinie pohybové poruchy a senzorické poruchy.
2. Porážka temporálny lalok vedie k poruchám sluchu, zraku, epileptickým záchvatom, poruchám reči v dôsledku poruchy porozumenia slov. Pacient nevie písať a čítať, zabudne názov objektu, ale vie podrobne opísať jeho funkcie.
3. Nádor nemôže rásť do okcipitálneho laloku a cerebellum z čelného laloku. Toto je nezlučiteľná situácia. Ale s porážkou ciest, ktoré idú od predného laloku k mostu a mozočku, sa vyvíja cerebelárna porucha koordinácia pohybov, odlišná od frontálnych.
4. Okulomotorické poruchy. pohyby očnej gule a horné viečko, šírka zrenice poskytnutá normálna práca hlavových nervov. Keď nádor rastie do jadier týchto nervov alebo v dôsledku kompresie objemové vzdelanie inervácia svalov je narušená očná buľva. Objavuje sa divergentný alebo konvergentný strabizmus, zúženie alebo rozšírenie palpebrálnej štrbiny, mení sa veľkosť zreníc atď. Pri interpretácii takýchto prejavov pomôže ošetrujúci lekár.
5. Ak rast nádoru nasmerovaný na stranu III komora, potom sa v dôsledku podráždenia silných periventrikulárnych zón vyvinú epizódy nezdolného sexuálneho vzrušenia s prechodom do kŕčového syndrómu, epistatus, smrť.
6. Keď je postihnutý pravý predný lalok, príznaky sa vyskytujú na opačnej strane. Často sa všetky príznaky vyvíjajú na strane nádoru. Je to spôsobené tým, že nádor na pravej strane s mäkkou štruktúrou rastie, vytláča zdravý ľavý predný lalok a tlačí ho na tvrdé kosti lebky. Preto prevládajú na prvý pohľad necharakteristické príznaky.

Zmena zloženia cerebrospinálnej tekutiny

S príchodom moderné metódy diagnostiky, ako je počítačová tomografia, magnetická rezonancia, PET, angiografia a iné, sa vytratila relevancia štúdia likvoru – CSF. Ale musíte vedieť, že cerebrospinálny mok v lebečnej dutine je pod tlakom. Je to spôsobené nárastom obsahu v obmedzenom priestore. Cirkulácia CSF sa spomaľuje. Zaznamenáva sa v ňom stále viac bielkovín, stáva sa viskóznejším. To ešte viac sťažuje cirkuláciu alkoholu a výživu mozgu.

Vytesnenie alebo dislokácia mozgovej hmoty

S nárastom nádoru predného laloku mozgu sa v objeme rozvíjajú príznaky poškodenia okcipitálneho laloku, trupu, cerebelárnych porúch.

Nádor v prednom laloku mozgu môže spôsobiť posunutie smerom k opačnej hemisfére alebo smerom k zadnej časti hlavy. Zadný posun vedie k zatlačeniu mozgového kmeňa smerom k foramen magnum. Týka sa zneužívania. V mozgovom kmeni sú životne dôležité dôležité centrá zodpovedný za dýchanie a krvný obeh. Ich porážka vedie k smrti.

Klinický obraz syndrómu dislokácie

Na rozdiel od zranení sa syndróm dislokácie v nádoroch vyvíja postupne. Človek má čas prispôsobiť sa, a klinický obraz posunutie mozgu sa prejaví už v pokročilých prípadoch.

Neustále sa zvyšuje nasledujúce príznaky:

1. Porušenie vedomia až stupor alebo kóma, ktorá sa prejavuje neustála ospalosť. Človek nemôže byť prebudený.
2. Reakcia žiakov na svetlo klesá a potom úplne zmizne.
3. Dochádza k trasľavým pohybom očných buliev.
4. Ak mal pacient neurologické príznaky na jednej strane, potom sa to stane obojstranným. Napríklad, ak bola paralyzovaná jedna ruka a noha, potom s rozvojom dislokácie paréza postupuje do všetkých štyroch končatín.
5. Rastúce patologické príznaky.
6. Svalový tonus najprv stúpa a potom klesá.
7. poruchy dýchania a kardiovaskulárneho systému viesť k smrti.

Syndróm intoxikácie

Zvyčajne pacienti s primárne nádory mozgu nečakajte na rozvoj syndrómu intoxikácie, keďže do popredia sa dostávajú neurologické symptómy. Porušenie pamäti, pozornosti, reči a iné problémy vedú pacienta k lekárovi. To umožňuje včasnú pomoc bez čakania na vývoj intoxikácie rakovinou.

V prípade, že v frontálna oblasť existuje metastáza, do popredia sa dostáva lézia orgánu, v ktorom sa nachádza primárne zameranie. Syndróm intoxikácie sa vyvíja v závažných zanedbaných prípadoch, čo naznačuje zovšeobecnenie procesu.

Najčastejšie sa vyvinú tieto príznaky:

• slabá chuť do jedla;
• inverzia spánku: človek je v noci hore a chce spať počas dňa;
• nevoľnosť, vracanie, striedajúce sa so zápchou;
• neustále zvýšená telesná teplota nie viac ako 37,1 - 37,3 0 C, zrýchlené ESR anémia v krvných testoch;
• sklon k trombóze v cievach atď.

Typy novotvarov

Nádory mozgu vrátane frontálnej lokalizácie podľa histologická štruktúra, sa delia na 2 typy – cievne a gliové.

Najbežnejšie sú:

1. Gliálny astrocytóm, ktorý má 4 stupne malignity. Dokonca najviac zhubné nádory mozog nemetastázuje do iných orgánov.
2. Nádory, ktoré sa vyvinuli v dôsledku narušenej embryogenézy, sú dysontogenetické.
3. Novotvary meningovaskulárnej série, ktoré pochádzajú z spojivové tkanivo, plavidlá. Meningiómy sú vždy spojené s pevnými mozgových blán, t.j. majú povrchovú polohu. Častejšie sa choroba začína konvulzívnym syndrómom v dôsledku podráždenia mozgovej kôry nádorom. Väčšina benígnych novotvarov rastie desiatky rokov. Ale môžu sa stať malígnymi a degenerovať do meningosarkómu.
4. Metastázy v mozgu z pľúc, mliečnych žliaz, čriev, obličiek, melanóm.

Odlišná diagnóza

Všetky vyššie uvedené príznaky sa často vyskytujú pri širokej škále chorôb, dokonca nie vždy súvisiacich s mozgom. Niektoré z týchto chorôb:

Každý z vyššie uvedených príznakov hladko prechádza do druhého. Sú navzájom prepojené do takej miery, že je niekedy ťažké ich vidieť tenká hranica, čo naznačuje výskyt a rast príznakov strašnej patológie. Najmenšie podozrenie na nejaký problém by vás malo priviesť k lekárovi. Včas vykreslené zdravotná starostlivosť zachránili životy miliónov pacientov s nádormi na mozgu.

Predný lalok mozgu má veľký význam pre naše vedomie, ako aj takú funkciu ako hovorový. Hrá vitálne dôležitá úloha v pamäti, pozornosti, motivácii a mnohých ďalších každodenných úlohách.

Štruktúra a umiestnenie predného laloku mozgu

Čelný lalok sa v skutočnosti skladá z dvoch párových lalokov a tvorí dve tretiny ľudského mozgu. Predný lalok je súčasťou mozgovej kôry a párové laloky sú známe ako ľavá a pravá predná kôra. Ako už názov napovedá, predný lalok sa nachádza v blízkosti prednej časti hlavy pod predná kosť lebky.

Všetky cicavce však majú čelný lalok rôzna veľkosť. Primáty majú najväčšie predné laloky zo všetkých ostatných cicavcov.

Pravá a ľavá hemisféra mozgu riadi protiľahlé strany telo. Čelný lalok nie je výnimkou. Ľavý predný lalok teda riadi svaly pravá strana telo. Podobne pravý predný lalok ovláda svaly na ľavej strane tela.

Funkcie predného laloku mozgu

Mozog je zložitý orgán s miliardami buniek nazývaných neuróny, ktoré spolupracujú. Čelný lalok pracuje spolu s ostatnými oblasťami mozgu a riadi funkcie mozgu ako celku. Tvorba pamäte napríklad závisí od mnohých oblastí mozgu.

A čo viac, mozog sa dokáže „opraviť“, aby kompenzoval škody. To neznamená, že predný lalok sa môže zotaviť zo všetkých zranení, ale iné oblasti mozgu sa môžu zmeniť v reakcii na traumu hlavy.

Čelné laloky zohrávajú kľúčovú úlohu v budúcom plánovaní vrátane sebariadenia a rozhodovania. Niektoré funkcie predného laloku zahŕňajú:

1. Reč: Brocova oblasť je oblasť v prednom laloku, ktorá pomáha verbalizovať myšlienky. Poškodenie tejto oblasti ovplyvňuje schopnosť hovoriť a rozumieť reči.
2. Motorické zručnosti: Čelná kôra pomáha koordinovať dobrovoľné pohyby vrátane chôdze a behu.
3. Porovnanie objektov: Čelný lalok pomáha klasifikovať predmety a porovnávať ich.
4. Formovanie pamäte: Takmer každá oblasť mozgu hrá dôležitú úlohu v pamäti, takže predný lalok nie je jedinečný, ale zohráva kľúčovú úlohu pri vytváraní dlhodobých spomienok.
5. Formovanie osobnosti: komplexná interakcia kontrola impulzov, pamäť a iné úlohy pomáhajú formovať základné vlastnosti človeka. Poškodenie predného laloku môže radikálne zmeniť osobnosť.
6. Odmena a motivácia: Väčšina neurónov citlivých na dopamín v mozgu sa nachádza v prednom laloku. Dopamín je chemický mozog, ktorý pomáha udržiavať pocit odmeny a motivácie.
7. riadenie pozornosti, počítajúc do toho selektívna pozornosť: keď predné laloky nedokážu ovládať pozornosť, môže sa vyvinúť(ADHD).

Dôsledky poškodenia predného laloku mozgu

Jedno z najneslávnejších zranení hlavy sa stalo železničiarovi Phineasovi Gageovi. Gage prežil po tom, čo železný hrot prepichol predný lalok mozgu. Gage síce prežil, ale prišiel o oko a nastala porucha osobnosti. Gage sa dramaticky zmenil, kedysi pokorný pracovník sa stal agresívnym a neovládateľný.

Nie je možné presne predpovedať výsledok akéhokoľvek poranenia čelného laloka a takéto zranenia sa môžu u každého človeka vyvinúť úplne inak. Vo všeobecnosti môže poškodenie predného laloku v dôsledku úderu do hlavy, mŕtvice, nádoru a chorôb spôsobiť nasledujúce príznaky, ako napríklad:

1. problémy s rečou;
2. zmena osobnosti;
3. slabá koordinácia;
4. ťažkosti s ovládaním impulzov;
5. problémy s plánovaním.

Liečba poškodenia čelného laloku

Liečba poškodenia čelného laloku je zameraná na odstránenie príčiny zranenia. Lekár môže predpísať lieky na infekciu, vykonať operáciu alebo predpísať lieky na zníženie rizika mŕtvice.

V závislosti od príčiny zranenia je predpísaná liečba, ktorá môže pomôcť. Napríklad pri čelnom poranení po mozgovej príhode je potrebné ísť do zdravá diéta a fyzická aktivita znížiť riziko mŕtvice v budúcnosti.

Drogy môžu byť užitočné pre ľudí, ktorí majú zníženú pozornosť a motiváciu.

Liečba poranení predného laloku si vyžaduje neustálu starostlivosť. Zotavovanie zo zranenia je často zdĺhavý proces. Pokrok môže prísť náhle a nedá sa úplne predvídať. Zotavovanie úzko súvisí s podpornou starostlivosťou a zdravým spôsobomživota.

Literatúra

1. Collins A., Koechlin E. Uvažovanie, učenie a kreativita: funkcia čelného laloku a ľudské rozhodovanie // PLoS biológia. - 2012. - T. 10. - Č. 3. - S. e1001293.
2. Chayer C., Freedman M. Funkcie čelného laloku //Aktuálne správy z neurológie a neurovedy. - 2001. - T. 1. - Č. 6. - S. 547-552.
3. Kayser A. S. a kol. Dopamín, kortikostriatálna konektivita a intertemporálna voľba //Journal of Neuroscience. - 2012. - T. 32. - Č. 27. - S. 9402-9409.
4. Panagiotaropoulos T. I. a kol. Neurónové výboje a gama oscilácie explicitne odrážajú vizuálne vedomie v laterálnom prefrontálnom kortexe //Neuron. - 2012. - T. 74. - Č. 5. - S. 924-935.
5. Zelikowsky M. a kol. Prefrontálny mikroobvod je základom kontextového učenia po strate hipokampu // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2013. - T. 110. - Č. 24. - S. 9938-9943.
6. Flinker A. a kol. Predefinovanie úlohy Brocovej oblasti v reči //Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2015. - T. 112. - Č. 9. - S. 2871-2875.

Predné laloky mozgu, lobus frontalis - predný úsek hemisféry obsahujúce sivú a Biela hmota(nervové bunky a vodivé vlákna medzi nimi). Ich povrch je hrboľatý so zákrutami, laloky sú obdarené určité funkcie a manažérov rôzne oddelenia telo. Predné laloky mozgu sú zodpovedné za myslenie, motivačné činy, motorickú aktivitu a stavbu reči. Pri porážke tohto oddelenia centrálneho nervového systému sú možné motorické poruchy a správanie.

Hlavné funkcie

Predné laloky mozgu sú prednou časťou centrálneho nervového systému, zodpovedného za komplex nervová činnosť, upravuje duševnú činnosť zameranú na riešenie skutočné problémy. Motivačná činnosť je jednou z najdôležitejších funkcií.

Hlavné ciele:

1. Myslenie a integračná funkcia.
2. Kontrola močenia.
3. Motivácia.
4. Reč a rukopis.
5. Kontrola správania.

Za čo je zodpovedný predný lalok mozgu? Ovláda pohyby končatín, tvárových svalov, sémantickú stavbu reči, ale aj močenie. Rozvíjať neurónové spojenia v kôre pod vplyvom vzdelania, získavania skúseností motorická aktivita, písanie.

Táto časť mozgu je oddelená od parietálnej oblasti centrálnym sulkusom. Pozostávajú zo štyroch závitov: vertikálne, tri horizontálne. V zadnej časti je extrapyramídový systém pozostávajúci z niekoľkých subkortikálnych jadier, ktoré regulujú pohyb. Neďaleko sa nachádza okulomotorické centrum zodpovedné za otáčanie hlavy a očí smerom k podnetu.

Zistite, čo to je, funkcie, príznaky v patologických stavoch.

Čo je zodpovedné, funkcie, patológie.

Predné laloky mozgu sú zodpovedné za:

1. Vnímanie reality.
2. Existujú centrá pamäti a reči.
3. Emócie a vôľová sféra.

S ich účasťou je riadená postupnosť akcií jedného motorického aktu. Prejavy lézií sa nazývajú syndróm čelného laloku, ktorý sa vyskytuje pri rôznych poraneniach mozgu:

1. Traumatické zranenie mozgu.
2. Frontotemporálna demencia.
3. Onkologické ochorenia.
4. Hemoragická alebo ischemická mŕtvica.

Príznaky poškodenia čelného laloku mozgu

Pri porážke nervové bunky a vedenie dráh laloku frontalis mozgu, dochádza k porušeniu motivácie, nazývanej abúlia. Ľudia trpiaci touto poruchou prejavujú lenivosť v dôsledku subjektívnej straty zmyslu života. Takíto pacienti často spia celý deň.

Pri poškodení čelného laloku je narušená duševná činnosť zameraná na riešenie problémov a problémov. Syndróm zahŕňa aj porušenie vnímania reality, správanie sa stáva impulzívnym. Plánovanie akcií prebieha spontánne, bez zváženia prínosov a rizík, možných nepriaznivých následkov.

Strata koncentrácie na konkrétnu úlohu. Pacient trpiaci syndrómom frontálneho laloka je často rozptyľovaný vonkajšími podnetmi, nedokáže sa sústrediť.

Zároveň dochádza k apatii, strate záujmu o tie činnosti, ktoré mal pacient predtým rád. V komunikácii s inými ľuďmi sa prejavuje narušenie zmyslu pre osobné hranice. Impulzívne správanie je možné: ploché vtipy, agresivita spojená s uspokojením biologických potrieb.

Emocionálna sféra tiež trpí: človek sa stáva nereagujúcim, ľahostajným. Je možná eufória, ktorá je náhle nahradená agresivitou. Poranenia čelných lalokov vedú k zmene osobnosti, niekedy až k úplnej strate jej vlastností. Preferencie v umení, hudbe sa môžu zmeniť.

V patológii správnych oddelení sa pozoruje hyperaktivita, agresívne správanie, zhovorčivosť. Charakteristická je ľavostranná lézia všeobecná inhibícia, apatia, depresia, sklon k depresii.

Príznaky poškodenia:

1. Úchopové reflexy, orálny automatizmus.
2. Poruchy reči: motorická afázia, dysfónia, kortikálna dysartria.
3. Abúlia: strata motivácie k aktivite.

Neurologické prejavy:

1. Uchopovací reflex Yanishevského-Bekhtereva sa prejavuje podráždením kože ruky na spodnej časti prstov.
2. Schusterov reflex: uchopenie predmetov v zornom poli.
3. Hermanov príznak: rozšírenie prstov na nohách s podráždením kože nohy.
4. Barreho symptóm: ak je ruka umiestnená v nepohodlnej polohe, pacient ju naďalej podporuje.
5. Symptóm Razdolského: keď kladivo stimuluje predný povrch dolnej časti nohy alebo pozdĺž hrebeňa bedrovej kosti, pacient nedobrovoľne ohýba a abdukuje bedro.
6. Duffov príznak: neustále trenie nosa.

Duševné symptómy

Brunsov-Yastrowitzov syndróm sa prejavuje disinhibíciou, swaggerom. Pacient nemá kritický postoj k sebe a svojmu správaniu, kontroluje ho v zmysle sociálnych noriem.

Poruchy motivácie sa prejavujú ignorovaním prekážok uspokojovania biologických potrieb. Zároveň je koncentrácia na životné úlohy fixovaná veľmi slabo.

Iné poruchy

Reč s porážkou Brocovho centra sa stáva chrapľavou, dezinhibovanou, jej kontrola je slabá. Možná motorická afázia, ktorá sa prejavuje porušením artikulácie.

Poruchy hybnosti sa prejavujú poruchou písma. Chorý človek má narušenú koordináciu motorických úkonov, ktoré sú reťazou niekoľkých úkonov, ktoré sa začínajú a zastavujú jeden po druhom.

Možná je aj strata intelektu, úplná degradácia osobnosti. Strata záujmu o odborná činnosť. Abulicko-apatický syndróm sa prejavuje letargiou, ospalosťou. Toto oddelenie zodpovedný za komplex nervové funkcie. Jeho porážka vedie k zmene osobnosti, porušovaniu reči a správania, objaveniu sa patologických reflexov.