Po prvýkrát v ruskej lekárskej literatúre sa pojmy „psychopatia“, „psychopati“ objavili v roku 1884. Potom súdni psychiatri I.M. Balinský a O.M. Chechett urobil vyšetrenie u istej Semenovej, ktorá bola obvinená zo zabitia dievčaťa, a dospela k záveru, že ju nemožno považovať za duševne chorú vo všeobecne uznávanom zmysle slova, ale je ťažké ju uznať za duševne zdravú. Prípad vyvolal veľké pobúrenie verejnosti a v novinách začali Semenovú označovať za „psychopatku“ s odkazom na jej ťažký charakter. Doteraz sa „psychopati“ v každodennom živote nazývajú ľudia, ktorých správanie prináša ostatným veľa úzkosti a niekedy je v rozpore s normami verejnej morálky.

Dnes psychopatia označuje stabilné vrodené alebo získané charakterové vlastnosti, ktoré prinášajú disharmóniu do ľudskej psychiky a vytvárajú značné ťažkosti v každodennom živote. V psychopatii sú spravidla niektoré charakterové črty veľmi výrazné, zatiaľ čo iné sú nedostatočne rozvinuté. Napríklad podráždenosť a excitabilita sú nadmerne vyjadrené a funkcia kontroly správania je znížená. Alebo takto: vysoký stupeň nároky, egocentrizmus a nedostatok adekvátneho hodnotenia ich schopností. Zdraví ľudia môžu mať takéto črty, no sú vyrovnaní a ich správanie sa nevymyká spoločenským normám. Psychopatia je úplne odlišná od duševných chorôb. Osoby s psychopatickými sklonmi sa časom nezhoršujú, ale ani nezlepšujú – t.j. žiadna dynamika. Takíto ľudia nemajú mentálne postihnutie, nedochádza k delíriu, halucináciám. Psychopati sa vyznačujú jednostranným vnímaním okolia, t.j. vidia len to, čo spĺňa ich očakávania a ostatné informácie ignorujú alebo popierajú. Preto majú ľudia s psychopatiou často nedostatočné sebavedomie (vysoké aj nízke) a nedokážu sa poučiť zo svojich chýb.

Príčiny psychoptie

Príčiny psychopatie nie sú úplne pochopené. Niektorí vedci sa domnievajú, že povahové črty, ktoré tvoria psychopatiu, sú geneticky dané, rovnako ako napríklad farba očí. Iní majú tendenciu myslieť si, že psychopat tvorí nepriaznivé prostredie. Tiež sa verí, že psychopatia je založená na nerozpoznanej organickej mozgovej lézii.

Príznaky psychopatie

Vonkajšie prejavy psychopatie sú mimoriadne rôznorodé. V závislosti od prevládajúcich motívov správania sa rozlišujú tieto typy psychopatie:

1. paranoidná psychopatia.Takíto ľudia bývajú podozrievaví, majú zvýšený zmysel pre spravodlivosť. V kolektíve sú pomstychtiví, hádaví. Komunikácia je príliš priama. V rodine sú to často žiarliví manželia. Nie je nezvyčajné, že sa paranoidní psychopati zapájajú do súdnych sporov – t.j. začať súdne spory z akéhokoľvek dôvodu, často sa vyskytuje hypochondria - viera v prítomnosť akejkoľvek choroby a posadnutosť vlastným zdravím.
2. Schizoidná psychopatia. Sú to uzavretí snílkovia, excentrici s neštandardnými úsudkami. V bežnom živote sú hlúpi, ale sú zapálení pre abstraktné vedy – filozofiu, matematiku. Schizoidi sú osamelí, no nie sú tým zaťažení. Často ľahostajní k blízkym.
3. Nestabilná psychopatia. Takíto ľudia sa vyznačujú nedostatkom vôle. Tiež nemajú žiadne záujmy, vlastný uhol pohľadu. Podliehajú vonkajším vplyvom, sugestibilné. Takíto ľudia tiež nemajú výčitky svedomia, ľahko rozdávajú sľuby a zabúdajú na ne. Necítia náklonnosť ani k blízkym príbuzným. V škole mali často problémy so správaním, dospievania boli úteky z domu (ak sa rodičia snažili dieťa nejako disciplinovať). Ako dospelí sú títo ľudia náchylní k závislosti a hľadajú ľahké peniaze bez toho, aby premýšľali o morálke. Preto medzi pacientmi s nestabilnou psychopatiou je veľa zločincov, alkoholikov a drogovo závislých.
4. vzrušujúca psychopatia. Navonok sa takíto ľudia nemôžu líšiť od ľudí okolo nich, kým nebudú ovplyvnené ich záujmy. V tomto prípade je možný neadekvátny výbuch hnevu, podráždenia, agresie. Niekedy pacienti ľutujú svoju inkontinenciu, ale svoju vinu si úplne nepriznajú. V detstve mali vzrušení psychopati neustále konflikty so svojimi rovesníkmi, v dospelosti často menia prácu a majú tendenciu obviňovať ostatných zo všetkých svojich problémov v živote.
5. Hysterická psychopatia. Ľudia tohto typu sa vyznačujú teatrálnym správaním, túžbou byť v centre pozornosti, vysokým sebavedomím. Sú pestro oblečení, spoločenskí, ovplyvniteľní, sugestibilní. Záujem o umenie. Veľký význam prikladajú vzťahom s opačným pohlavím, sú neustále v stave zamilovanosti, no hlboké city pre nich nie sú typické.
6. Psychasténická psychopatia. Sú to úzkostní, podozrievaví a neistí ľudia. Sú dochvíľni, pracovití, ale nedosahujú v živote úspech kvôli strachu z neúspechu a neschopnosti samostatne sa rozhodovať. Sociálny okruh je malý, silne spojený s blízkymi. Nemajú radi pozornosť verejnosti. Niekedy na zmiernenie neustálej úzkosti môže byť alkohol zneužívaný.
7. Astenická psychopatia. Jeho hlavným príznakom je zvýšená únava, znížená výkonnosť. Astenici sa nedokážu dlhodobo sústrediť na jednu vec. Sú neistí, ovplyvniteľní, rýchlo unavení zo spoločnosti. V obavách o svoje zdravie.
8.afektívna psychopatia. Títo ľudia sa vyznačujú časté zmeny nálady, vrátane tých bez zjavného dôvodu. Niekedy sú aktívni, veselí, no po chvíli sa stanú depresívnymi, pochmúrnymi. Takéto rozdiely môžu súvisieť s ročnými obdobiami.

Toto sú hlavné varianty psychopatie. V praxi sú často zmiešané, t.j. v charaktere pacientov sa prejavujú rôzne črty. Pre lekára nie je ľahké pochopiť takú rozmanitosť možností, ako pri pokusoch samodiagnostika psychopatie, vtedy sú odsúdené na neúspech, lebo pre človeka bez špecializácie v odbore psychiatria je takmer nemožné urobiť hranicu medzi prejavmi psychopatie a povahovými vlastnosťami zdravého človeka. Bez verdiktu psychiatra nie je možné s istotou povedať, či má človek psychopatické črty, alebo či trpí duševnou chorobou, ako je schizofrénia alebo depresia. Preto, ak existujú niektoré z uvedených príznakov, ktoré negatívne ovplyvňujú život človeka v spoločnosti, je lepšie poradiť sa s odborníkom: psychiatrom alebo psychológom.

Včasné vyhľadanie kvalifikovanej pomoci pomôže vytvoriť sociálne fungovanie a vyhnúť sa mnohým problémom v budúcnosti (napokon, ak sa pod rúškom psychopatie skrýva vážna duševná choroba, rýchlo začatá liečba výrazne zlepšuje prognózu pacienta).

Vyšetrovanie pre podozrenie na psychopatiu

Pri kontakte s psychiatrom bude s najväčšou pravdepodobnosťou na objasnenie diagnózy predpísaný elektroencefalogram - bezbolestná metóda na štúdium fungovania mozgu a konzultácia psychológa na identifikáciu znakov myslenia, stavu inteligencie, pamäti. Možno sa lekár bude musieť oboznámiť s údajmi o vyšetrení neurológom alebo o testoch moču a krvi. Je to potrebné na vylúčenie určitých chorôb, pri ktorých možno pozorovať symptómy podobné príznakom psychopatie (napríklad choroby štítna žľazaúčinky mŕtvice, traumatické poranenie mozgu, epilepsia).

Liečba psychopatie

Liečba psychopatií liekmi sa vykonáva, ak sú patologické charakterové črty také výrazné, že predstavujú významný problém pre každodenný život pacienta a jeho okolia. So zníženou náladou sú predpísané antidepresíva (fluoxetín, Prozac, amitriptylín a ďalšie). Pri úzkosti sa používajú trankvilizéry (fenazepam, rudotel, mezapam a iné). Ak existuje tendencia k agresii, lekár predpíše neuroleptiká na antisociálne akcie (haloperidol v malých dávkach, sonapax, etaperazín, triftazín). Pri poruchách spánku sa tiež používajú antipsychotiká so sedatívnymi vlastnosťami (chlórproxén), pretože. psychopati si ľahko vyvinú závislosť od liekov na spanie. Pri výrazných zmenách nálady sú účinné antikonvulzíva (karbamazepín).

Treba mať na pamäti, že počas liečby psychofarmakami je požívanie alkoholu a navyše drog neprijateľné. táto kombinácia môže viesť k nezvratným následkom až smrti. Počas obdobia liečby je tiež lepšie zdržať sa jazdy najmenej, musíte si tento problém ujasniť so svojím lekárom. Odporúča sa, aby príbuzní pacienta sledovali dávky lieku, pretože. v psychopatii je často tendencia zneužívať drogy. Bez lekárskeho predpisu v lekárni si môžete kúpiť mierne sedatíva, ako je valeriána lekárska, novopassitída, tinktúra z materinej dúšky (ak hovoríme o vzrušivej psychopatii alebo úzkosti), ale len ťažko od nich môžete očakávať viditeľný výsledok.

Psychoterapia niekedy dáva dobrý výsledok pri náprave prejavov psychopatie. Využívajú sa metódy ako psychodráma – ide o typ skupinovej psychoterapie, v ktorej sa odohrávajú scény z bežného života. AT západné krajiny populárna je psychoanalýza - dlhodobý individuálny psychoterapeutický program na identifikáciu podvedomých komplexov a negatívnych postojov.

Stáva sa, že ľudia sa vyhýbajú návšteve psychiatrov, aj keď sú na to vyjadrené náznaky. V strachu z publicity alebo vedľajších účinkov psychotropných liekov sa takíto pacienti uchýlia k tradičnej medicíne. Ale bylinkári nemajú účinné prostriedky na liečbu psychopatie. Jediné, čo môžu odporučiť, sú bylinné prípravky z valeriány, medovky, mäty, chmeľu a iných rastlín s upokojujúcimi vlastnosťami. Možno bude ponúknutá aromaterapia s použitím esenciálnych olejov z pelargónie, levandule, majoránky alebo horúcich kúpeľov s niektorými infúziami (zvyčajne rovnakými výťažkami z medovky alebo ihličnanov). S najväčšou pravdepodobnosťou takéto metódy neprinesú priame poškodenie zdravia, ale vášeň pre tradičnú medicínu často bráni pacientovi v poskytovaní modernej lekárskej starostlivosti, čo vedie k zhoršeniu stavu. Po dohode s lekárom je možné použiť bylinnú terapiu spolu s hlavnou liečbou.

Psychopatia značne komplikuje život pacienta v spoločnosti a často robí jeho blízkych nešťastnými. Psychopati sa často dostávajú do kriminálnych situácií, často sa pokúšajú o samovraždu – niekedy pre neschopnosť ovládať svoje pudy, inokedy za účelom vydierania alebo upútania pozornosti na seba. Astenici a psychastenici s dobrými intelektuálnymi údajmi nemôžu dosiahnuť uznanie kvôli zvláštnostiam ich charakteru a uvedomenie si tejto skutočnosti ich môže viesť k depresii. Depresia zase často vedie k zneužívaniu alkoholu alebo drog – tento spôsob relaxácie pacienti považujú za najjednoduchší a najúčinnejší, no v skutočnosti sa problémy len zhoršujú. Včasná a správna liečba šetrí pacientov a ich rodiny pred týmito problémami. Návšteva odborníka tiež pomôže nepremeškať nástup ťažšej duševnej choroby, ktorá sa navonok môže javiť ako prejav psychopatie.

Psychiatrička Bochkareva O.S.

Psychopatia(z gr. psyché - duša a patos - utrpenie) - vrodené alebo vyvinuté v skoré roky osobnostná anomália, vyš nervová činnosť spôsobujúce mentálne postihnutie.

Správanie jednotlivca je modifikované v závislosti od formy psychopatie, získania abnormálneho jednotlivé skupiny dráždivé látky. Vo vývoji a priebehu psychopatie sa líšia štádiá exacerbácie psychopatických čŕt, fáza dekompenzácie.

Príčiny psychopatie

Sklad psychopatickej osobnosti vzniká na základe vzájomného pôsobenia vrodenej alebo skorej získanej biologickej menejcennosti nervový systém s akútnym negatívne podmienky vonkajšie prostredie. Charakteristickou črtou psychopatickej osobnosti je disharmónia jej emocionálno-vôľovej sféry, s relatívnou bezpečnosťou intelektu. Psychopatické osobnostné črty jej sťažujú sociálne prispôsobenie a za psychotraumatických okolností vedú k maladaptívnym aktom správania.

Psychopati nemajú nezvratné poruchy osobnosti. Za priaznivých podmienok prostredia sa ich duševné anomálie vyhladzujú. Vo všetkých pre nich duševne ťažkých podmienkach je však nevyhnutná reakcia zrútenia, maladaptácia správania. Medzi násilnými páchateľmi zaujímajú popredné miesto psychopati. Psychopati sa vyznačujú nezrelosťou psychiky, prejavujúcou sa zvýšenou sugestibilitou, sklonom k ​​preháňaniu, bezdôvodnou podozrievavosťou.

Vedúcim faktorom psychopatizácie osobnosti sú v niektorých prípadoch vrodené konštitučné znaky (takzvaná jadrová psychopatia), v iných - psychogénny vplyv prostredia ("patocharakteristický vývoj jednotlivca").

dlhý vplyv nepriaznivých sociálnych faktorov môže byť hlavnou príčinou psychopatického vývinu osobnosti, jej skreslenej mentálnej formácie.

osobnosť, vytvorené v podmienkach neustále hrubé potláčanie, ponižovanie, začína sa prejavovať plachosť, depresia, neistota, alebo naopak, hyperexcitabilita, agresivita, zmluvnosť. Atmosféra všeobecnej adorácie a obdivu, nespochybniteľné naplnenie všetkých rozmarov dieťaťa môže viesť k vytvoreniu hysterického typu osobnosti, rozvoju egocentrizmu, narcizmu. Spolu s tým sa rozvíjajú črty výbušnosti (výbušnosť, impulzívnosť). V dlhotrvajúcich podmienkach nadmerného opatrovníctva sa formuje astenicita, nedostatok iniciatívy, bezmocnosť, orientácia na vonkajšie správanie (obviňovanie vonkajších okolností za svoje zlyhania). Keďže patologický vývoj osobnosti je spôsobený najmä sociálny faktor, je možné za priaznivých sociálnych podmienok tento proces zastaviť.

Klasifikácia psychopatie

Klasifikácia psychopatie je stále diskutabilná.

Hlavné typy psychopatií:

• psychastenické;
• vzrušivé (výbušné);
• hysterický;
• paranoidné;
• schizoidná psychopatia.

Psychoastenická psychopatia

Psychastenickí psychopati rôzne zvýšená hladinaúzkosť, bojazlivosť, pochybnosti o sebe, extrémna precitlivenosť na psychotraumatické okolnosti, neprispôsobivosť v psychicky záťažových situáciách. Ich intelektuálne konštrukcie, životné plány sú odtrhnuté od reálnych podmienok života, majú sklony k bolestivej rafinovanosti („intelektuálne žuvačky“), stagnujúcemu hľadaniu duše (radi „pilujú piliny“), obsedantným predstavám. Psychastenika sa vyznačuje funkčnou prevahou druhého signalizačného systému a slabosťou podkôrových systémov, čo sa prejavuje celkovou energetickou slabosťou ich vyššej nervovej činnosti, slabosťou najkrehkejšieho inhibičného procesu. Ich motivačná sféra sa vyznačuje stagnujúcimi, obsedantnými nutkaniami.

vzrušujúca psychopatia

Vzrušivé (výbušné) psychopati charakterizované zvýšenou podráždenosťou, neustálym pobytom v stave duševného stresu, výbušnou emočnou reaktivitou, dosahovaním neprimeraných záchvatov zúrivosti. Vyznačujú sa zvýšenými nárokmi na druhých, extrémnym sebectvom a sebectvom, nedôverou a podozrievavosťou. Často upadajú do stavu dysfória- zlomyseľná túžba. Sú tvrdohlaví, hádaví, konfliktní, malicherní vyberaví a panovační. V hrubom a v hneve - extrémne agresívnom, schopným spôsobiť vážne bitie, neprestávajte ani pred zabitím. Ich afektívne správanie sa vyskytuje na pozadí zúženého vedomia. V niektorých prípadoch sa zlomyseľnosť a výbušnosť (výbušnosť) zmiešajú v smere stagnujúcich túžob (opilstvo, potulky, hazardné hry, sexuálne excesy a zvrátenosti).

Skutočná psychopatia

Hysterickí psychopati sa líšia najmä túžbou po uznaní. Túžia po tom vonkajší prejav ich význam, demonštrujúci vlastnú nadradenosť, majú sklon k teatrálnosti a švihám, póze a vonkajšej okázalosti. Ich túžba po preháňaní často hraničí s klamstvom a slasti a smútky sa prejavujú násilne a expresívne (divadelné gestá, žmýkanie rukami, hlasný dlhotrvajúci smiech a vzlyky, nadšené objatia a výčitky „na celý život“). Ich životnou stratégiou je byť v centre pozornosti akýmikoľvek prostriedkami: bezuzdná fantázia, neustále klamstvá (patologickí klamári a mýtomania). V honbe za uznaním sa nezastavia ani pri sebaobviňovaní. Psychika týchto ľudí je nezrelá, infantilná. Z neurofyziologického hľadiska im dominuje prvý signálny systém, činnosť pravej hemisféry. Ich bezprostredné dojmy sú také živé, že potláčajú kritickosť.

paranoidná psychopatia

Paranoidní psychopati (paranoici) majú zvýšenú tendenciu nadhodnotené nápady". Je to spôsobené extrémnou zúženosťou ich myslenia, jednoznačnosťou záujmov, zvýšenou domýšľavosťou, egocentrizmom, podozrievavosťou voči iným ľuďom. Nízka plasticita psychiky spôsobuje, že ich správanie je v rozpore, neustále bojujú s imaginárnymi nepriateľmi. Ich hlavným zameraním je „vynález“ a „reformizmus“. Neuznanie ich zásluh vedie k neustálym stretom s okolím, súdnym sporom, anonymným výpovediam atď.

Schizoidná psychopatia

Schizoidní psychopati vysoko citlivý, zraniteľný, ale emocionálne obmedzený („studení aristokrati“), despotický, náchylný na uvažovanie. Ich psychomotorické schopnosti sú defektné – nemotorné. Sú pedantskí a autisti – rezervovaní. Majú ostro narušenú sociálnu identitu – nepriateľstvo k sociálnemu prostrediu. Psychopati schizoidný typ neexistuje žiadna emocionálna rezonancia so skúsenosťami iných ľudí. Ich sociálne kontakty sú ťažké. Sú chladní, krutí a bez slávnosti; ich vnútorné motívy sú nejasné a často spôsobené orientáciami, ktoré sú pre nich nadhodnotené.

Psychopatickí jedinci sú mimoriadne citliví na individuálne psycho-traumatické vplyvy, sú citliví a podozrievaví. Ich nálada podlieha periodickým poruchám - dysfórii. Prílivy zlomyseľnej melanchólie, strachu, depresie spôsobujú, že zvyšujú vyberavosť voči ostatným.

Psychopatické črty

Psychopatické črty osobnosti sa v metódach výchovy formujú extrémne – útlak, potláčanie, ponižovanie tvoria depresívny, inhibičný typ osobnosti. Systematická hrubosť, násilie prispievajú k formovaniu agresívneho typu osobnosti. Hysterický typ osobnosti sa formuje v prostredí všestrannej adorácie a obdivu, napĺňania všetkých vrtochov a vrtochov psychopatického jedinca.

Psychopati vzrušivého a hysterického typu sú obzvlášť náchylní na sexuálne zvrátenosti - homosexualita(sexuálna príťažlivosť k ľuďom rovnakého pohlavia) gerontofília(k starším) pedofília(deťom). Možné sú aj iné perverzné správanie erotického charakteru - skopofília(tajné špehovanie intímnych činov iných ľudí), erotické fetovanie(prenos erotických pocitov do vecí), transvestizmus(túžba zažiť sexuálne uspokojenie pri obliekaní oblečenia opačného pohlavia), exhibicionizmus(sexuálna spokojnosť pri odhaľovaní vlastného tela v prítomnosti osôb opačného pohlavia), sadizmus(erotická tyrania) masochizmus(autosadizmus).

Všetky sexuálne zvrátenosti sú znakmi duševných porúch.

Určite ste už vo svojom živote počuli slovo „psychopatia“, no nie každý si ho vykladá správne. Ide o zvláštny druh antisociálnej poruchy osobnosti, ktorá vytvára množstvo vážnych prekážok adaptácie v spoločnosti. Zvyčajne sa hovorí, že takáto anomália je vrodená a v dospievaní je nakoniec fixovaná a nie je schopná sa zmeniť počas rokov života človeka.

Hlavným problémom psychopatov je, že im úplne chýbajú akékoľvek vyššie morálne cítenie a hodnoty. To znamená, že takýto človek necíti hanbu, nemá svedomie a súcit s blížnym. Okrem toho psychopat nikoho nemiluje, nevie, aké je to cítiť k niekomu náklonnosť. Je smutné, že psychopati sa nedokážu kajať a niečo ako čestnosť je pre nich neznáme.

Pri diagnostikovaní psychopatie si odborníci všímajú, ako sa človek správa v spoločnosti. Ak zanedbáva platné zákony, pravidelne ich porušuje, pokrytecky a klame výlučne vo svoj prospech, správa sa podráždene, agresívne a mimoriadne emotívne. To všetko charakterizuje psychopata, ktorý rád spôsobuje ľuďom fyzickú a morálnu ujmu.

Štúdia z roku 2008 rozdielne krajiny umožnilo zistiť, že viac ako 10 % populácie trpí psychopatiou. Medzi 2 % patrí hysterická, emočne nestabilná duševná porucha, asi 1 % ľudí trpí narcizmom. Existovala aj priama súvislosť s pohlavím. Napríklad veľmi často je emocionálna nestabilná porucha osobnosti charakteristická pre slabšie pohlavie a všetko ostatné je charakteristické pre mužov. Môže nastať aj stav, kedy má človek súčasne kombináciu viacerých symptómov, ktoré boli charakteristické pre jednotlivé poruchy osobnosti.

O príčinách psychopatie

Vedci zistili, že tento typ odchýlky sa prenáša geneticky. Ak boli v rodine pacienti s psychopatiou, potom je vysoko pravdepodobné, že touto chorobou bude trpieť aj ďalšia generácia. Mnohí lekári zastávajú názor, že pri vzniku psychopatie zohráva kľúčovú úlohu aj množstvo komplikácií, ktoré sa získali nesprávnym priebehom tehotenstva, choroby získané v ranom veku, ale aj ťažký pôrod. Svoju úlohu zohráva aj fyzické, sexuálne a psychické týranie nepriaznivé podmienky počas detstva človeka. Môžu zvýšiť riziko vzniku psychopatie niekoľkonásobne a príznaky môžu byť rôzne.

Druhy psychopatov

Existuje niekoľko typov psychopatie:

• astenického typu. Človek je veľmi rýchlo podráždený, správa sa agresívne;
• vzrušivý typ. Osoba má rôzne, nevysvetliteľné emocionálne reakcie, ktoré sú charakteristické pre takýto stav;
• hysterický typ. Takíto ľudia sú veľmi ovplyvniteľní, sú sugestibilní a niekedy príliš fixovaní na seba;
• paranoidný typ. Človek sa na každého pozerá zhora, má tendenciu opakovať to isté niekoľkokrát a snaží sa spojiť svoj názor.

Iba kvalifikovaný odborník na základe spôsobu ľudského správania môže určiť typ psychopatie, ktorou trpí.

Hlavné charakteristiky každého typu psychopatickej poruchy sú:

• Astenická psychopatia sa tiež nazýva závislá porucha osobnosti. Hlavné príznaky: zraniteľnosť, precitlivenosť a prejav starostlivosti od blízkych a drahých ľudí. Takíto ľudia sa veľmi boja všetkého nového, strácajú sa v nezvyčajnom prostredí pre seba a veľmi rýchlo sa pripájajú k iným ľuďom. Človek sa vedome nesnaží o prejav zodpovednosti, je pre neho veľmi ťažké robiť nezávislé rozhodnutia, navyše sa pozoruje množstvo vegetatívnych porúch.
• Excitatívna psychopatia sa vyznačuje zvýšenou úrovňou podráždenosti. Ľudia trpiaci týmto typom poruchy sú vždy napätí, cítia, že je naliehavé zbaviť sa svojich negatívnych emócií. Takéto osoby hodnotia svoje okolie čo najkritickejšie a kladú množstvo prehnaných požiadaviek. Sú podozrievaví, žiarliví a sebeckí. Vyznačujú sa neustálou dysfóriou, teda zlomyseľnou túžbou. V procese kontaktovania iných ľudí takéto osoby prejavujú agresiu, môžu človeka bez zvláštneho dôvodu vážne poraziť a nezastavia sa pred ničím.
• Hysterický typ – takýto človek sa vyznačuje obrovským množstvom emócií, ktorých je často nadmieru. Usilujú sa, sú vždy v centre pozornosti každého a stavajú sa ako veselý a priateľský človek. Často je to len maska ​​a emócie takýchto psychopatov sú povrchné, nestabilné a často prehnané. Takíto pacienti upozorňujú na svoju osobu pomocou sexuality v domnení, že ju možno bezpečne považovať za kľúčový nástroj manipulácie s ostatnými. Je tu prebytok egocentrizmu, aj extrémne povrchných súdov a človek nikdy nezhodnotí situáciu úplne, iba z pohľadu jej jednotlivých fragmentov. Diagnózu môže stanoviť odborník na základe troch alebo viacerých stabilných znakov, ktoré sú charakteristické pre tento typ poruchy. Toto ochorenie sa dá vyliečiť pomocou psychoanalytickej terapie.
• Paranoidná psychopatia je zvláštny druh duševnej poruchy, ktorá je zvyčajne charakterizovaná zvýšenou úrovňou hnevu, podozrievavosti a akútnej reakcie na všetko, čo sa deje okolo. Takíto ľudia majú tendenciu skresľovať činy iných ľudí a všetko, čo sa okolo nich deje, vnímajú udalosti úplne inak a väčšinou ich vidia negatívne. Tí, ktorí trpia touto chorobou, sú veľmi často nespokojní so svojím životom, otravujú ich ľudia atď. Paranoidní psychopati nedokážu odpustiť človeku banálnu chybu, majú tendenciu uvažovať o zlomyseľnom úmysle všade a vo všetkom a plánovať a konať na jeho odstránenie. Extrémne žiarlivé, emocionálne nevyrovnané osoby, ktoré nedokážu ovládať svoje činy. Majú tendenciu popierať, že sú chorí a reagujú veľmi ostro na všetko, čo sa deje, obviňujúc iných ľudí zo všetkých druhov problémov.

Okrem vyššie uvedených štyroch hlavných typov psychopatie sa rozlišujú aj iné typy.

Iné typy psychopatov

Psychasténická psychopatia sa napríklad vyznačuje takzvanou zvýšenou úrovňou úzkosti. Človek je veľmi neistý, je veľmi citlivý na veľa vecí a stavia sa zvláštne a niekedy úplne nevysvetliteľné pre normálny človek plány. Pre ľudí odrezaných od reality je veľmi ťažké usadiť sa v spoločnosti a nájsť vzájomný jazyk s inými ľuďmi. Ľudia s týmto typom poruchy trpia obsesie ktorí ich zrejme sledujú. Schizoidná psychopatia - takéto osoby sú veľmi zraniteľné, citlivé a náchylné na prejavy despotizmu. Naopak, prejav akýchkoľvek emócií pre nich nie je charakteristický, a to všetko preto, že sú veľmi nepriateľskí voči všetkému, čo sa deje, a nesnažia sa nájsť priateľov. Napriek tomu sa u nich prejavuje pedantnosť a určitý autizmus v komunikácii s inými ľuďmi. Schizoidom nie je daná schopnosť vcítiť sa do nikoho.

Narcistická porucha je charakterizovaná vierou človeka vo vlastnú neodolateľnosť a jedinečnosť. Takíto ľudia chcú byť neustále komplimentovaní, obdivovaní a vo všetkom im pomáhajú. Pacient je pevne presvedčený, že nepatrí medzi takzvanú „šedú masu“, je to zvláštny a veľmi talentovaný človek, ktorého by mali všetci naokolo obdivovať. Pacient sa neustále sústreďuje na to, že mu všetci naokolo závidia, hoci mu tiež nie je odporné poznamenať, že niekto má niečo lepšie.

Úzkostná porucha osobnosti je špeciálnym typom psychopatie, pri ktorej sa človek neustále cíti menejcenný ako ostatní. Zdá sa mu, že ho nikto nemiluje a nikto mu nevenuje pozornosť. Takéto osoby sú veľmi citlivé na kritiku na ich adresu, navyše majú veľký strach a obavy z nesúhlasu iných ľudí. Pri stretnutí s cudzími ľuďmi zažívajú zvláštne nepohodlie, ktoré sa nedá opísať slovami. Pacient úprimne verí, že je niekto nadradený a často sa bojí, že ho iná osoba odmietne, preto sa nesnaží nikoho spoznať.

Pri pasívno-agresívnej poruche osobnosti má pacient neustály odpor k akémukoľvek druhu činnosti. Človek sa o nič nesnaží, správa sa pasívne a nič sa mu nepáči. Takíto pacienti nemajú radi, keď im diktujú pravidlá, často sú v konflikte s inými ľuďmi a veria, že je to úplne normálne a celkom logické správanie. Niekto má oveľa lepší život ako títo ľudia – tak sa to zdá ľuďom, ktorí trpia týmto typom poruchy. Je pre nich ľahšie zostať v stave „večného utrpenia“, ktorému sa neustále darí zveličovať všetko, čo sa v jeho živote deje. Psychoterapia pomôže vyliečiť tento typ poruchy a zvyčajne by sa mala zvoliť technika so zameraním len na množstvo znakov tohto typu poruchy. Jungova hĺbková terapia to pomáha pochopiť. čo sa stane, študovať modifikácie a kombinácie týchto metód.

Mala by sa psychopatia liečiť?

Budete veľmi prekvapení, ale nie vždy to tak je psychická porucha potrebuje liečbu. Stačí len dávať Osobitná pozornosť preventívne opatrenia, sledovať, ako je dieťa v škole vychovávané, ako je sociálne prispôsobené dianiu okolo seba, či je spokojné so svojou prácou a pod. Je veľmi dôležité, aby úroveň duševného skladu jednotlivca zodpovedala úrovni inteligencie. Zvyčajne môže diagnostikovať psychopatiu iba odborník, a preto iba on má právo predpisovať lieky, ak je to skutočne nevyhnutné.

Môžu to byť rôzne psychofarmaká, ktoré sa vyberajú veľmi starostlivo a len na základe osobných charakteristík pacienta. Môžu byť predpísané antidepresíva, zvyčajne s hysterickou reakciou na udalosti okolo. Akékoľvek výrazné odchýlky vyžadujú špeciálny zásah a v závislosti od toho, aké emócie a pocity človek prejavuje, budú predpísané preventívne lieky. Pamätajte, že výber lieky iba psychiater má právo zapojiť sa, ale nemali by ste sa samoliečiť a diagnostikovať množstvo chorôb u seba a svojej rodiny mentálne poruchy ktoré potom bude treba urgentne liečiť.

O. V. Kebrikov (1968) rozdelil psychopatiu na: - jadrovú (ústavnú) - marginálnu (získanú)

Ústavná, pravá, „nukleárna“ psychopatia – nepriaznivá dedičnosť. Vychádzajú na svetlo sveta aj za najvýhodnejších podmienok vzdelávania. Je ich málo – asi 5 – 10 % všetkých psychopatov.. Regionálna psychopatia, patochakterologický rozvoj osobnosti (PCPD), „získaná“ psychopatia sú plastickejšie; v priaznivých situáciách môžu byť kompenzované. Sú mäkšie.

Pri vzniku PCPD hrá hlavnú úlohu nesprávna výchova. Wagner-Jauregg: „Rodičia zaťažujú deti nielen dedičnosťou, ale aj výchovou.“ Fenomén: neskorá depsychopatizácia. Vyskytuje sa vo veku 50-55 rokov cievne zmeny vyhladzovať psychopatické zmeny.My môžeme len kompenzovať psychopatov. Oživenie neprichádza do úvahy...

O. V. Kebrikov (1968) typy výchovy: - hypoprotekcia alebo zanedbávanie - vzrušivé

Hyper-custody – inhibovaný (psychostenický, úzkostná podozrievavosť, nie je zvyknutý robiť rozhodnutia a byť za ne zodpovedný). Túžba chrániť dieťa pred krutým svetom môže viesť k psychostenickému psychopatovi.- „rodinný idol“: hysterická osobnosť. neskoré dieťa, veľmi žiaduce. Zvykne si, že akákoľvek jeho potreba je okamžite uspokojená.- „Popoluška“: častejšie ako chlapec – nevlastný otec v rodine. Keď je tu ďalšie spoločné dieťa. Nevlastný otec začne toto dieťa nútiť upratovať, robiť „špinavú“ prácu. Išli sme do zoo, ale nevzali ju... Cíti sa ako nejaký vyvrheľ. Psychopatia nestabilného kruhu.

Komu regionálna psychopatia patrí: - organická psychopatia (niektoré nebezpečenstvá postihujú dieťa do 3 rokov, ale nedochádza k oneskoreniu inteligencie, objavujú sa osobnostné črty) - psychopatické poruchy v dôsledku zvyškového organického poškodenia GM - faktor pôsobí po 3 rokoch

V. A. Gilyarovsky – „psychopati sa častejšie vyrábajú ako rodia“.

53. Psychopatia nestabilného typu. Znaky: nerešpektovanie pocitov druhých, nedostatok empatie, nezodpovednosť a ignorovanie spoločenských noriem, ľahkosť agresívnych výbuchov vrátane krutosti; nedostatok viny. Hlavným rysom je neustály smäd po ľahkej zábave a pôžitkoch, nečinný životný štýl s vyhýbaním sa všetkej práci. Osamelosť nie je dobre tolerovaná.

54. Vzrušivá psychopatia.(výbušný). hlavnými prejavmi sú nadmerná vzrušivosť, impulzívnosť, konfliktnosť, až zlomyseľnosť a agresivita. V práci sa dostávajú do otvorených konfliktov, preto sa pomaly alebo vôbec nepresadzujú. nálada je premenlivá. výbušné reakcie sú intenzívne, ale zvyčajne krátke .. udržateľné priateľstvá sa nadväzujú ťažko. reč a pohyb sú veľmi rýchle. neurologické vyšetrenie často odhalí známky skorého cerebroorganického zlyhania.

55. Epileptoidná psychopatia. Okrem výbušnosti sa vyskytujú stavy dysfórie – ponurá-zlá nálada, počas ktorej pacienti hľadajú niečo, čím by nahromadené zlo vybili. Dysfória trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Vo vášni, počas bojov, sa rozzúria - sú schopní spôsobiť veľké škody. Majú radosť z mučenia, zosmiešňovania slabých. môžu mať potešenie z toho, že si ublížia reznými ranami, popáleninami. Samovražedné pokusy sú demonštratívne za účelom vydierania a počas difórie so skutočným úmyslom spáchať samovraždu. Tendencia k výbušným reakciám a dysfórii u epileptoidných psychopatov sa často spája so všeobecnou psychickou strnulosťou, ktorej špecifickými prejavmi sú dôkladnosť myslenia, presnosť.

56. Psychasténická psychopatia.(anankastic) sa vyznačuje nerozhodnosťou, neustálymi pochybnosťami, nadmernou predvídavosťou ohľadom možného priebehu udalostí, ktorý je pre neho nebezpečný; perfekcionizmus (túžba vždy dosiahnuť najvyššie výsledky, robiť všetko najlepším spôsobom, bez ohľadu na nedôležitosť veci); potreba opakovať to, čo bolo urobené Obsedantné myšlienky, pohyby, rituály, strachy sa objavujú takmer neustále, buď sa zintenzívňujú alebo oslabujú. Pedantstvo, túžba predvídať a plánovať všetko vopred do najmenších detailov, drobné dodržiavanie pravidiel slúžia ako hyperkompenzácia s neustálym strachom z budúcnosti. Tento typ psychopatie sa zvyčajne objavuje od školských rokov, ale zintenzívňuje sa, keď začnú žiť sami.

57. Schizoidná psychopatia. Vlastnosti: neschopnosť prežívať potešenie (hedonia), emocionálny chlad, neschopnosť prejaviť vrúcne a nepriateľské pocity voči druhým; slabá reakcia na chválu a kritiku; malý záujem o pohlavný styk s ostatnými, tendencia fantazírovať o sebe a introspekcia; nedostatok blízkych a dôveryhodných vzťahov s ostatnými. Uzatvorenosť a nekomunikatívnosť. Často sa živia svojimi nezvyčajnými záujmami a záľubami, v oblasti ktorých môžu dosiahnuť úspech. Záľuby a fantázie napĺňajú vnútorný svet. Sklon k nekonformizmu – nerád sa správate ako všetci ostatní.

58. Paranoidná psychopatia. Nadmerná citlivosť na nespokojnosť s ich nárokmi; pomstychtivosť, ktorá neumožňuje odpustenie urážok, urážok a škôd. podozrievavosť a túžba skresľovať neutrálne alebo priateľské činy iných; sklon k patologickej žiarlivosti; prehnané sebavedomie. Presvedčení o svojej nadradenosti nad ostatnými si vždy nárokujú výnimočné postavenie, aby zabezpečili, že všetko bude robiť tak, ako uznajú za vhodné. začnú nenápadne až kruto prenasledovať svojich imaginárnych nepriateľov a skutočných protivníkov v domnení, že oni prenasledujú ich.

59. Psychopatia afektívneho kruhu. Psychopatia afektívneho okruhu E. Kretschmer postavil do protikladu cykloidnú psychopatiu so schizoidou, pričom si všimol prirodzenosť afektov a celého duševného života, „guľatosť“ povahy cykloidy, na rozdiel od schematizmu schizoidov. E. Bleuler (1922) označil zvláštnosť cykloidov pojmom „syntónia“. Pre týchto ľudí je ľahké komunikovať s každým, sú duchovne citliví, príjemní, jednoduchí a prirodzení v obchádzaní, slobodne prejavujú svoje pocity; vyznačujú sa láskavosťou, prívetivosťou, dobrou povahou, vrúcnosťou a úprimnosťou. V každodennom živote sú cykloidy realistami, neinklinujú k fantáziám a nejasným konštrukciám, akceptujú život taký, aký je. Psychopatické osobnosti afektívneho okruhu sú podnikavé, sťažujúce sa, pracovité. Ich hlavnými znakmi sú emočná labilita, nestabilita nálady. Radosť, „slnečnú náladu“ ľahko vystrieda smútok, smútok, sentimentalita je ich spoločný majetok. Poruchy psychogénnej a autochtónnej fázy sa u nich môžu vyskytovať pomerne často. Takáto afektívna nestabilita sa u takýchto jedincov začína prejavovať už v školskom veku. G.E. Sukhareva poznamenáva, že u detí má afektívna labilita periodicitu, ale fázy sú krátke (dva alebo tri dni), smútok môže byť nahradený motorickým nepokojom. Počas života je možná periodická zmena niektorých stavov inými, ale sú tiež krátkodobé.Pri zvažovaní dynamiky afektívnej psychopatie vyvstáva otázka vzťahu takýchto prípadov s cyklotýmiou ako endogénnym ochorením. Množstvo následných štúdií svedčí v prospech nezávislosti psychopatie afektívneho typu (K. Leonhard, 1968 atď.). Podľa prevládajúceho afektu v tejto skupine rozlišujeme hypotymiku a hypertymiku. Hypotimici sú rodení pesimisti, nechápu, ako sa ľudia môžu baviť a niečo si užiť, dokonca ani žiadne šťastie v nich nevzbudzuje nádej. Hovoria o sebe: "Neviem sa radovať, je to pre mňa vždy ťažké." Všímajú si preto len temné a škaredé stránky života, väčšinou majú pochmúrnu náladu, ale vedia ju maskovať, skryť skľúčenosť okázalou zábavou. Na každé nešťastie reagujú tvrdšie ako ostatní, v prípade neúspechov sa obviňujú.

60. Mozaiková psychopatia. V „čistej“ forme sa psychopatia neobjavuje vždy, častejšie ide o takzvanú „mozaikovú psychopatiu“, keď človek nesie radikály rôznych foriem psychopatie.

62. Schizofrénia - duševná choroba charakterizovaná disharmóniou a stratou jednoty mentálne funkcie(myslenie, motorika, emócie), dlhý súvislý alebo záchvatovitý priebeh a rôzna závažnosť produktívnych (pozitívnych) a negatívnych porúch, vedúce k zmenám osobnosti v podobe autizmu, poklesu energetického potenciálu a emocionálnemu ochudobneniu (Tiganov A. S., 1999 ) Disharmónia a strata jednoty je tým, čím je schizma (rozdelenie) je základná charakteristika schizofrénie. Praecoxná demencia (demencia praecox)

E. Kraepelin, 1896 - 1899 Rozdelil všetko duševná choroba na princípe toku a predpovede.

E. Kraepelin zjednotil do jedinej nozologickej jednotky:

1) "demencia praecox" (M. Morel, 1852) 2) hebefrénia (E. Gekker, 1871) 3) katotónia (K. Kalbaum, 1874)

4) chronická bludná psychóza (V. Magnan, 1891) Diagnostické kritériá: prehosová demencia je ochorenie, ktoré sa začína v ranom veku, s kontinuálnym priebehom a končí nepriaznivým výsledkom v demencii, potom sa začali spory, či k demencii dochádza. Pri schizofrénii intelekt netrpí, emócie a budú trpieť. Vytvoril sa pojem osobnostného defektu.

Primárne príznaky schizofrénie (4 "A") podľa E. Bleulera (1911) Termín "schizofrénia" patrí Blayerovi. Tento výraz pochádza zo slova „schizma“. Dlho nezaznela „schizofrénia“, „schizofrénia“. Rozštiepenie psychiky. Sekundárnym pripisoval delírium, halucinácie, senestopatiu atď.

Primárne znaky (4 "A") 1.autizmus – strata sociálnych kontaktov zo strany pacienta

2. Porušenie združenia (alebo patológia myslenia) - uvažovanie, fragmentácia, sklz, paralógia, symbolika3. Zbedačovanie ovplyvňuje - ochudobnenie emocionality až apatia.

4. Ambivalencia - schizis - disociácia, rozštiepenie medzi rôznymi duševnými prejavmi, takže základom schizofrénie sú negatívne poruchy. Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť iba u pacientov so schizofréniou. Ak sa objavia negatívne poruchy, môžeme povedať, že pacient má schizofréniu.

Schizofrénia, klinické formy:- jednoduchý - paranoidný - katatonický - hebefrenická + juvenilná malígna schizofrénia (lucidná katatónia, hebefrenická, jednoduchá)

Typy priebehu schizofrénie:- nepretržite tečúce - paroxyzmálne progredujúce (kožušinové)

Recidivujúce (akútne záchvaty, v remisii - pomerne benígny stav)

Predpoveď závisí od typu toku: ako rýchlo dôjde k chybnému stavu (alebo vôbec nie ...)

Charakteristické sú ataky (akútny stav) a remisie (interiktálny stav).

Schizotypová porucha (pomalá schizofrénia) Môže sa pridať ku klinickým formám schizofrénie - podobná neuróze (napríklad senestepaticko-hypochondriálny syndróm)

Psychopatický (heboidný syndróm) je porucha osobnosti alebo psychopatia, ktorá sa vyskytuje v rámci schizofrénie

40 % schizofrenikov je indolentná schizofrénia 4. 1. Kontinuálny typ prúdenia . Neexistujú žiadne remisie. Progresia: od malígnej juvenilnej schizofrénie po pomalú schizofréniu podobnú neuróze. Stredná poloha je obsadená paranoidnou schizofréniou. Vadný stav sa vytvorí rýchlo. 4. 2. Epizodické s nárastom defektu (paroxysmálno-progresívny typ prietoku) . Charakteristické sú remisie rôznej kvality. Akútny záchvat (kožuch): halucinatorno-paranoidné, afektívne-bludné, oneiroidno-katatonické symptómy. V interiktálnom období dochádza k postupnému nárastu osobnostného defektu. Konečným štádiom priebehu ochorenia je kontinuálny priebeh. 4. 3. Rekurentný (periodický) typ prúdenia (ICD-10 F 25 - schizoafektívna psychóza). Remisia je dostatočná Vysoká kvalita(až do prestávky).

Charakteristické sú najakútnejšie psychopatologické syndrómy: oneiroidno-katatonické a afektívne. Porucha osobnosti je mierna. Príklady diagnóz: - schizofrénia podobná pomalej neuróze; kontinuálny typ toku; senestepato-hypochondriálny syndróm - schizofrénia; hebefrenická forma; kontinuálny typ toku; chybný stav - schizofrénia; paranoidná forma; epizodický typ toku; halucinatorno-paranoidny syndrom.

63. Jednoduchá forma schizofrénie (Ž 20,6).Žiadne alebo len veľmi málo produktívnych porúch Začiatok v adolescencii alebo skorej dospelosti (13-17 rokov). Kontinuálny kurz bez remisie. Klinické prejavy- negatívne symptómy "Simplex syndróm" (autizácia, emocionálne ochudobnenie, REP, schizma, "metafyzická intoxikácia", negativizmus voči príbuzným (matke). Navyše, keď je na návšteve, hovorí o matke dobre. Zle sa s ňou komunikuje. Polymorfné, rudimentárne, produktívne symptómy Hlasy, uvoľnenie, depersonalizácia, senestopatie, hypochondrické poruchy, ale sú rozmazané a matné.

64. Paranoidná forma schizofrénie (F 20.0)"Chronické bludné psychózy" V. Magnan (1891) . Najčastejšia forma schizofrénie (asi 30-40%) . Priaznivá prognóza (z hľadiska tvorby defektov) . Vek nástupu ochorenia - 25 - 30 rokov . Syndromotaxia paranoidnej schizofrénie: syndróm podobný neuróze - paranoidný syndróm - paranoidný (halucinatorno-paranoidný) syndróm - parafrenický syndróm - defekt osobnosti (apatoabulický syndróm).

65. Hybefrenická forma schizofrénie (F 20.1)."Hebefrénia" (E. Gekker, 1871). DSM-IV - dezorganizovaná forma. Najzhubnejšia forma schizofrénie. Vek nástupu ochorenia je 13-15 rokov. Neremisný priebeh (2-4 roky – defekt).Pfropfschizofrénia – nástup schizofrénie v ranom detstve vedie k intelektovému defektu podobnému prejavom oligofrénie. Je potrebné rozlišovať.Hebefrénia je kombinácia motorickej a rečovej excitácie s hlúposťou, labilným afektom, negativizmom, regresiou správania. Na tomto pozadí sa zmeny osobnosti katastrofálne zvyšujú.

66. Katatonická forma schizofrénie (F 20.2)"Katatónia" od K. Kalbauma, 1874 . V súčasnosti zriedkavo diagnostikovaná (4-8% všetkých Sch) . Klinický obraz: pohybové poruchy: katatonická stupor-katatonická excitácia.Katatónia + hebefrénia . Katatónia + oneiroid (najpriaznivejšia forma) . Lucídna katatónia (najzhubnejšia). Na pozadí jasného vedomia. Často zámerne zhoršujeme stav pacienta, aby sme uľahčili liečbu. Horšie sa lieči chronické, zdĺhavé, s malými prejavmi.

67. TIR- endogénne ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo forme záchvatov alebo fáz s afektívnymi poruchami, ľahké intervaly medzi záchvatmi MDP, na rozdiel od demencia praecox, podľa Kraepelina je charakteristický nástup v neskoršom veku, fázový priebeh a priaznivý výsledok V súčasnosti sa pojem MDP používa na označenie skupiny duševných porúch charakterizovaných: 1) frekvenciou výskytu autochtónnych endogénnych afektívne poruchy vo forme manických alebo depresívnych fáz 2) ich úplná reverzibilita a rozvoj prestávok s zotavením PF . Klasifikácia depresií v ICD-10 Poruchy nálady (F 30 - 39) F 30 Manická epizóda F 31 Bipolárna afektívna porucha (t. j. MDP). Priemerný vek začiatok - 30 rokov. Muži a ženy rovnako F 32 Depresívna epizóda F 33 Rekurentná afektívna porucha (iba depresia). Priemerný vek nástupu je 40 rokov. Pre jedného muža - tri ženy F 34 Chronické afektívne poruchy F 34,0 - cyklotýmia F 34,1 - dystýmia Priemerná dĺžka trvania depresívnej fázy je 4-9 mesiacov. Priemerná dĺžka manickej fázy je 5-6 mesiacov. 1. Prevalencia depresie. Menej ako 1 % – liečba v psychiatrickej liečebni 3 % – ambulantná liečba u psychiatra 10% - návšteva internistického lekára o somatických ťažkostiach (maskovaná depresia) 30% - reprezentatívne prieskumy populácie (o depresii)2. Etiológia 2.1. Vzťah (genetický): BAR, monopolárny

68. Cyklotýmia- Toto je analóg MDP, ale na jemnejšej úrovni. A preto boli vytvorené ich vlastné názvy, ktoré charakterizujú fázy: subdepresia a hypománia. Pacienti v subdepresii pôjdu k somatológovi (cítia sa zle), pacient s hypomániou nepôjde nikam. Všetci prví podnikatelia boli hypomanickí... Je tu jedna zlá nuansa: tretina pacientov s cyklotýmiou sa stane pacientmi s MDP. Ich hypománia sa stane mániou a ich subdepresia sa stane depresiou. Cyklotýmia je duševná afektívna porucha, pri ktorej pacient pociťuje zmeny nálady medzi nevýraznou (takmer dystýmickou) depresiou a hypertýmou (niekedy sa vyskytujú epizódy hypománie). Patologické zmeny nálady sa vyskytujú vo forme oddelených alebo dvojitých epizód (fáz), oddelených stavmi duševného zdravia (prestávky), alebo sa neustále striedajú. Slovo "cyklotýmia" sa predtým používalo na opis bipolárna porucha, a v tradičnej klasifikácii sa považuje za jeho ľahký, nevyjadrený variant, odkazujúci na všeobecná trieda cyklofrénia. Okrem toho zahŕňa aj cyklotýmia poruchy osobnosti cykloidný charakter. V nemeckej psychiatrii sa z deontologických dôvodov akékoľvek ochorenie maniodepresívneho charakteru nazýva cyklotýmia bez ohľadu na konkrétnu formu a závažnosť porúch. Symptómy cyklotýmie sú podobné príznakom bipolárnej poruchy, ale sú menej závažné. Pacient zažíva fázy depresie (depresie), po ktorých nasledujú obdobia povznesenej nálady (hypertýmia alebo hypománia). Epizódy mánie alebo klinickej depresie vylučujú diagnózu cyklotýmie Symptómy mierna depresia sú: Znížený záujem o socializáciu, Ťažkosti s rozhodovaním, Problémy s koncentráciou, Problémy s pamäťou, Apatia, Beznádej; Bezmocnosť, Podráždenosť, Nedostatok motivácie, Pocity viny, Znížené sebavedomie (nízke sebavedomie), Predstavy o sebadeštrukcii, Znížená alebo naopak zvýšená chuť do jedla, Znížené libido, Únava, Poruchy spánku: nespavosť alebo ospalosť.

70. starecká demencia.(starecká demencia). Zvyčajne sa vyvíja vo veku 65-85 rokov. nástup choroby je vždy pomalý, nenápadný Osobné zmeny sa vyznačujú závažnosťou, prehnanosťou a rýchlejšou progresiou. Pacienti sa navzájom charakterovo podobajú. Charakterizuje ich karikatúrny egocentrizmus, bezcitnosť, lakomosť, zbieranie starých nepotrebných vecí. elementárne biologické potreby sú súčasne dezinhibované. objavuje sa zvláštna hypersexualita v podobe zvýšeného záujmu o mládež opačného pohlavia. Existujú známky mnesticko-intelektuálnej nedostatočnosti, ktorá neustále narastá. Najprv sa odhalí mechanické stráženie pamäte, potom fixačná amnézia vedúca najskôr k dezorientácii v čase a potom k okolitému prostrediu. Pamäťové medzery sú často sprevádzané falošnými spomienkami (konfabuláciami). Poruchy myslenia začínajú ťažkosťami pri abstrahovaní a zovšeobecňovaní, vytváraní vzťahov príčina-následok. nezmyselné klebetenie. V noci sa často vyskytujú epizódy zmäteného vedomia s falošnou orientáciou, prípravy na cestu. Niektorí pacienti sa dožívajú senility. Priebeh stareckej demencie je kontinuálny alebo zvlnený.

71. Alzheimerova choroba. Začína to stratou pamäti. Existuje dedičná predispozícia. Tiež - neliečená hypertenzia, sedavý spôsob života.GM kôra odumiera. To vedie k progresívnej strate pamäti, predovšetkým pamäť na nedávne udalosti trpí. Rozvíja sa demencia, pacient potrebuje pomoc zvonku. Od prvých príznakov zábudlivosti až po smrť pacienta trvá 5-10 rokov. Rýchlosť progresie je pomalá. Pozastavenie priebehu ochorenia je možné. Diagnózu stanoví neurológ alebo psychiater Metódy terapie spomaľujú progresiu ochorenia Príznaky astmy: 1. Opakovanie tej istej otázky 2. Opakovanie toho istého príbehu znova a znova, slovo za slovom. Strata každodenných zručností, ako je varenie alebo upratovanie bytu4. Neschopnosť riadiť finančné záležitosti, ako napríklad platiť účty5. Neschopnosť orientovať sa na známom mieste alebo umiestniť bežné predmety v domácnosti na ich známe miesta6. Zanedbávanie osobnej hygieny, výroky typu „už som čistý“7. Poučenie niekoho, aby sa rozhodoval v životných situáciách s skorší človek urobil som to po svojom . skorá demencia - Strata pamäti, zhoršenie iných kognitívnych schopností. Osoba nemôže nájsť cestu. Začína od 60. roku života a skôr Časť symptómu pri AD patrí do syndrómovej série depresie. Všetko to začína depresívnymi sťažnosťami: nálada je zlá, inhibovaná, je ťažké sa sústrediť. Žena prestáva rozumieť vypĺňaniu potvrdení. Lekári to často pripisujú depresii, a keď už prekvitajú poruchy pamäti a inteligencie, na liečbu je už neskoro Stredná demencia - Poškodené sú oblasti mozgu, ktoré ovládajú reč a intelekt. Symptómy: progresívna strata pamäti a celkový zmätok. Ťažkosti pri vykonávaní viackrokových úloh (obliekanie), problémy s rozpoznávaním blízkych atď. Ťažká demencia - Nedokážu komunikovať a sú úplne odkázaní na cudziu pomoc. Pacient trávi väčšinu času na lôžku. Ťažká demencia zahŕňa neschopnosť rozpoznať seba a príbuzných, chudnutie, kŕče, kožné infekcie, stonanie, plačlivosť, neschopnosť ovládať funkcie panvy Atrofia – parietotemporálne laloky pri Alzheimerovej chorobe. Pri Pickovej chorobe - frontálne laloky Demencia: - lakunárna - celková Pri Alzheimerovej chorobe najskôr lakunárna, potom celková. S Pickovou chorobou - okamžite celkom. Preto sa ich správanie veľmi líši Cievne: prúdenie vo vlnách (horšie - lepšie), atrofické okamžite prúdenie so zvýšením. Strata pamäti a inteligencie – s atrofickými, s vaskulárnymi – príznaky môžu byť reverzibilné, až kým nedôjde ku kríze (napr. mŕtvica).Jedným z prvých príznakov charakteristických pre Alzheimerovu chorobu je digitálna agnózia (prestávajú rozpoznávať a pomenovávať prsty).Afato -aprakto-agnostický syndróm (afázia, dysartria, apraxia a gnóza). To je typické pre BA. Vzhľad: apatický vzhľad. Spontánnosť, priateľskosť, hovorí monotónnym hlasom.

72. Pickova choroba. Začína sa postupne vo veku 40-6 rokov. V počiatočnom štádiu prevládajú emocionálno-vôľové poruchy a nie poruchy intelektuálno-mnestickej sféry. Charakteristická je najmä spontánnosť: ľahostajnosť, pasivita, nedostatok vnútorných pohnútok k aktivite. Prevaha narastajúcej intelektuálnej nedostatočnosti (oslabenie schopnosti zovšeobecňovať a abstrahovať, budovať adekvátne úsudky a závery) nad poruchami pamäti. Ťažká porucha pamäti nastáva neskoro, chýba amnestická dezorientácia. V prípade vrcholnej choroby medzi prejavmi totálnej demencie zaujíma popredné miesto porucha reči. Začína to ťažkosťami s porozumením cudzej reči, ochudobnením vlastnej reči a nakoniec prejde do rečovej bezradnosti. Reč je nasýtená perseveráciami a echoláliou. U niektorých pacientov sa vyvinie šialenstvo. Umierajú na následky sekundárnych infekcií po -6 rokoch od začiatku oslabujúceho cerebroatrofického procesu.

73. Duševné poruchy pri traumatickom poranení mozgu. Duševné poruchy pri traumatických poraneniach mozgu zvyčajne korelujú s príslušnými štádiami vývoja traumatického ochorenia:

duševné poruchy počiatočného obdobia, prejavujúce sa najmä poruchami vedomia (omráčenie, stupor, kóma) a následnou asténiou; akútne traumatické psychózy, ktoré vznikajú bezprostredne po poranení mozgu v počiatočnej a akútne obdobie s; subakútne alebo dlhotrvajúce traumatické psychózy, ktoré sú pokračovaním akútnych psychóz alebo sa prvýkrát objavia niekoľko mesiacov po úraze; duševné poruchy neskorého obdobia traumatického poranenia mozgu (dlhodobé, resp. reziduálne následky), objavujúce sa prvýkrát po niekoľkých rokoch alebo vyplývajúce zo skorších duševných porúch. Symptómy a priebeh: Psychiatrické poruchy, ktoré sa vyskytujú počas úrazu alebo bezprostredne po ňom, sa zvyčajne prejavujú určitým stupňom straty vedomia (stupor, stupor, kóma), ktorý zodpovedá závažnosti traumatického poranenia mozgu. Strata vedomia sa zvyčajne pozoruje s otrasom mozgu a podliatinami mozgu. Keď sa vedomie vráti, pacient má na určitý čas stratu pamäti – po úraze a často pred úrazom. Trvanie tohto obdobia je rôzne - od niekoľkých minút až po niekoľko mesiacov. Spomienky na udalosti sa neobnovia okamžite a nie úplne a v niektorých prípadoch - iba v dôsledku liečby. Po každom úraze s poruchou vedomia je zaznamenaná posttraumatická asténia s prevahou buď podráždenosti alebo vyčerpania. V prvom variante sa pacienti stávajú ľahko excitovateľnými, citlivými na rôzne podnety, so sťažnosťami na povrchný spánok s nočnými morami. Druhá možnosť je charakterizovaná poklesom túžob, aktivity, efektívnosti, letargie. Často sa vyskytujú sťažnosti na bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, závraty, neistú chôdzu, ako aj kolísanie krvného tlaku, búšenie srdca, potenie, slinenie a fokálne neurologické poruchy.

74. Duševné poruchy pri nádoroch mozgu. V počiatočných štádiách sa najčastejšie pozorujú neurasténické alebo hypochondrické symptómy. Charakteristický zvýšená podráždenosť, silná únava, bolesti hlavy, dysmnestické poruchy.Pri zhoršení stavu sa môže vyvinúť strnulosť, halucinácie, bludné javy, zisťujú sa afekty strachu, túžby, objavuje sa ospalosť. Zároveň môže existovať fokálne príznaky v súlade s prítomnosťou určitej postihnutej oblasti: paralýza, epileptiformné záchvaty, hyperkinéza. Typicky sa duševné poruchy v prípadoch mozgových nádorov delia na pretrvávajúce, so sklonom k ​​nárastu, a prechodné, prechodné. Pretrvávajúce duševné poruchy: Patria sem produktívne a negatívne prejavy, ktoré zostávajú dlho nezmenené a v budúcnosti majú tendenciu narastať.Poruchy spánku sa prejavujú porušením rytmu spánku - bdelosťou, ospalosťou, ktorá sa vyvíja počas dňa a výskytom nočných môr, ktoré majú sklon k stereotypnému opakovaniu.poruchy pamäti sa prejavujú rozvojom známok Korsakoffovho syndrómu s rôznym stupňom závažnosti všetkých jeho konštrukčné komponenty. Takéto javy sa častejšie vyskytujú v prípadoch vývoja nádoru tretej komory, zadných častí pravej hemisféry. Prejavy fixačnej amnézie, paramnézie, amnestickej dezorientácie sú jasne vyjadrené. Na pozadí vývoja Korsakovovho syndrómu sa u mnohých pacientov objavuje eufória, anozognózia.S nádormi ľavej hemisféry sa vyvíja dlhotrvajúca úzkostná depresia so stratou emocionálnej citlivosti. Eufória je takmer povinným príznakom u novotvarov v oblasti dna tretej komory, zatiaľ čo u pacientov sú zaznamenané prejavy anosognózie.

Smutná depresia pri nádoroch mozgu sa spája s motorickou retardáciou a neadekvátnym postojom k vlastnej chorobe. Takáto ponurá depresia je často sprevádzaná rozvojom čuchových halucinácií, depersonalizáciou, derealizáciou a porušením „telesnej schémy“. Takáto depresia môže byť nahradená eufóriou, keď sa nádor rozšíri do prednej oblasti pravej hemisféry.

V nádoroch sa nachádzajú halucinácie (čuchové, hmatové, chuťové, sluchové). temporálnych lalokov mozog. Často sa kombinujú s vegetatívno-viscerálnymi prejavmi, ako sú búšenie srdca, škvŕkanie v bruchu, návaly alebo bledosť tváre, hyperhidróza.Čuchové halucinácie sú dosť rôznorodé, pacienti hovoria o pachu spáleniny, zhnitých vajciach, neznesiteľnom smrade a pod. Pacienti pachy lokalizujú rôznymi spôsobmi, cítia ich buď priamo pri nose, alebo vychádzajú z úst, niektorí hovoria, že vonia aj samotné telo. Záchvaty čuchových halucinácií sú niekedy prvým príznakom nádoru. časovej oblasti alebo spodok tretej komory Chuťové halucinácie vznikajú väčšinou neskôr ako čuchové, prejavujú sa pocitom nepríjemnej chuti v ústach, ktorú pacienti nevedia hneď identifikovať.Sluchové halucinácie sa vyskytujú pri nádoroch pravej hemisféry, sú dosť často acoasma, fragmenty niektorých melódií, najčastejšie smutné, štebotavé vtáky atď. Pri nádoroch ľavej hemisféry sú zaznamenané sluchové halucinácie verbálneho charakteru; pacienti počujú niekoho opakovať ich meno, priezvisko; „hlasy“, spravidla monotónne, počuť zvonku, niekedy niekde ďaleko; „sluchové dialógy“, imperatívne halucinácie sa nezaznamenávajú.

afektívne poruchy. S nádormi v pravej hemisfére sa môžu vyvinúť záchvaty smútku, strachu a hrôzy. To je sprevádzané zmenou mimiky, sčervenaním tváre, rozšírenými zreničkami. Afektívne prejavy môžu byť často sprevádzané záchvatovitým rozvojom depersonalizácie, derealizácie, čuchových halucinácií.Pri nádoroch frontálnej lokalizácie sa môžu vyvinúť prechodné poruchy reči typu motorickej afázie (neschopnosť vysloviť jednotlivé slová na pozadí normálnej reči). Podobne v niektorých prípadoch časovej lokalizácie nádoru sú pozorované javy verbálna hluchota, alebo senzorická afázia, ktorá pripomína symptómy Alzheimerovej choroby, kedy pacienti nerozumejú reči, ktorá je im adresovaná a zároveň hovoria s nátlakom, vyslovujú samostatné slabiky alebo krátke slová. Charakteristickým znakom symptómov je prechodná povaha senzorickej afázie.Takmer neustále sa pri mozgových nádoroch objavujú prechodné poruchy vedomia vo forme prechodného omráčenia alebo miernej obnubilácie, v niektorých prípadoch je zaznamenaná krátkodobá pareidólia. S nárastom intrakraniálny tlak rozvíjajúce sa omráčenie sa môže prehĺbiť a prejsť do stavu uspávania alebo dokonca kómy. Pri omráčení dokáže pacientovu pozornosť upútať len veľmi silný podnet, pacienti sú letargickí, ľahostajní ku všetkému, čo sa deje, ich duševný život sa ochudobní, extrémne spomalí. Po omráčení sa u takýchto pacientov môže rozvinúť delíriózny stav alebo je nahradený súmrakom zahmleného vedomia. Toto kolísanie symptómov komplikuje diagnostiku a vyžaduje vylúčenie dynamická porucha cerebrálny obeh.

75. Duševné poruchy pri infekčných chorobách. Medzi tieto poruchy patria psychopatologické zmeny pri encefalitíde, ku ktorým dochádza jednak pri primárnej infekcii mozgu (epidémia, kliešťová, komárska a iná encefalitída), ako aj v dôsledku komplikácií pri bežných infekciách (infekcie týfusu, chrípka a pod.). akútne štádium na pozadí horúčkovitého stavu sa objavuje patologická ospalosť (letargia). Preto názov - "letargická encefalitída". Pacienti spia vo dne iv noci, sotva ich možno zobudiť na jedenie. Okrem toho možno pozorovať deliriózne poruchy a oneiroid. Delírium sa prejavuje zrakovými a sluchovými halucináciami, častejšie vo forme fotopsií a akoazmov; niekedy dochádza k slovným ilúziám, ktoré môžu byť spojené fragmentárne bláznivé nápady prenasledovanie. Pri ťažkom priebehu ochorenia s ťažkými neurologickými príznakmi, kedy sa vyvíja ptóza, paréza okohybných a abdukčných nervov, diplopia, porucha koordinácie pohybov, kŕče, myoklonické zášklby a pod., dochádza k mosifikačným a pracovným delíriám.

Počas vývoja akútneho štádia veľa pacientov (asi tretina) zomiera, niektorí sa v dôsledku liečby úplne zotavia. Najčastejšie však akútne obdobie ochorenia prechádza do chronického štádia, ktoré sa nazýva parkinsonizmus. V chronickom štádiu spolu s mentálne zmeny vo forme apatoabulického stavu vzniká postencefalický parkinsonizmus. Je to hlavný príznak choroby. Okrem toho sú možné depresívne poruchy so samovražednými tendenciami, príležitostne - eufória, importovanie, malicherná pedantnosť, príležitostne - halucinatívne-paranoidné inklúzie, niekedy s prvkami syndrómu Kandinsky-Clerambault. Často sa vyskytujú okulogyrické záchvaty: násilné únosy očných buliev nahor, menej často do strán na niekoľko sekúnd, minút alebo dokonca hodín. Okulogyrické krízy sprevádza oneiroidná porucha vedomia s fantastickými zážitkami: pacienti vidia inú planétu, vesmír, podzemie atď.

76. Intoxikačné psychózy. Intoxikačné psychózy sú výsledkom akútnej alebo chronickej otravy priemyselnými alebo potravinovými jedmi, chemikáliami používanými v každodennom živote, drogami a liekmi. Intoxikačné psychózy môžu byť akútne a zdĺhavé. Akútna psychóza sa zvyčajne vyskytuje, keď akútnej otravy a prejavujú sa najčastejšie poruchami vedomia, ktorých štruktúra a hĺbka závisí od charakteru toxického agens, konštitúcie a získaných vlastností organizmu. Omráčenie, stupor, kóma sú najčastejšie formy poruchy vedomia pri otrave.Omráčenie a stupor môže byť sprevádzané chaotickou motorickou excitáciou. Intoxikačné psychózy sa často prejavujú delirantným omámením a halucinačnými poruchami (s otravou atropínom, vodíkom arzénu, benzínom, derivátmi kyseliny lysergovej, tetraetylolovom). V závažných prípadoch má porucha vedomia formu amentie. Psychoorganické poruchy môžu byť obmedzené na astenoneurotické javy; v ťažších prípadoch sa pozoruje intelektuálno-mnestický pokles, psychopatické zmeny osobnosti. Napokon, psycho-organické poruchy môžu dosiahnuť stupeň demencie s hrubými poruchami pamäti (Korsakovov syndróm), samoľúbo povýšenou náladou a hlúpym správaním (pseudoparalytický syndróm). Tieto poruchy môžu byť sprevádzané epileptickými záchvatmi a môžu byť kombinované s neurologickými a somatickými poruchami charakteristickými pre otravu špecifickou toxickou látkou. Akútne intoxikačné psychózy vznikajú buď bezprostredne po vstupe jedu do tela (oxid uhoľnatý; benzín), alebo po latentnom období, ktoré trvá niekoľko hodín až niekoľko dní (tetraetylolovo, nemrznúca zmes). Výsledok pri abortívnych formách akútnych psychóz je zvyčajne priaznivý. Po akútnej psychóze môžu zostať psychoorganické poruchy. rôznej závažnosti a štruktúry. Pri chronických otravách duševné poruchy rastú pomaly a prejavujú sa najmä psycho-organickým syndrómom. Po ukončení kontaktu s toxickou látkou je možný ako regresívny priebeh duševných porúch, tak aj ich ďalší nárast.

Populárne publikácie píšu varovné články o type psychopatickej osobnosti – „nezamotaj sa!“, „Pozor, psychopatický maniak“, „aké sú znaky psychopata?“ alebo používajú slová „sociopatia“, „antisociálne správanie“ ".

Je ich veľa životné príbehy, prešpikovaný sklamaním a zúfalstvom, opisujúci zlomené ženské osudy, zlomené srdcia a nehojace sa citové rany zo série „zaľúbil som sa do psychopata, čo je moja chyba“, alebo „skúsenosti, žiaľ, prichádzajú s vekom“.

Všetky tieto príbehy, filmy, televízne programy spolu vytvárajú obraz sebeckého, bezohľadného človeka, ktorý pohŕda súcitom a svedomím, považuje ich za ľudské slabosti a uznáva iba silu.

Extrémnymi patologickými znakmi psychopata sú impulzívni, sadistickí zabijaci a násilníci. Na druhom konci spektra psychopatickej osobnosti sú vysoko organizovaní ľudia disponujúci kariérnym vzostupom „nad hlavu“ alebo podmienečne legálnymi transakciami, ktorých chladná ľahostajnosť k iným uľahčuje dosahovanie vonkajších výsledkov v konkurenčnom prostredí.

Pre psychopatický typ osobnosti je charakteristický sklon človeka presadzovať sa na úkor iných, vedome manipulovať s inými ľuďmi.

Psychopatický osobnostný typ v rámci normy je človek, častejšie muž, so skúsenosťou búrlivej mládeže, niekedy s minulosťou predvedenia na políciu, či dokonca odpykaním si v mladosti. Vo vyššom veku sa z neho stáva príkladný rodinný muž a čestný občan. Iba v úzkej komunikácii zostáva negatívna impulzivita viditeľná: bez dôvodu nadáva, kričí na svoju manželku, ponižuje inú osobu.

V stresovej situácii sa príznaky psychopata objavujú silnejšie ako v pokojných podmienkach. Psychopatická osobnosť sa správa, ako keby nemala kontrolu nad svojimi činmi.

Pred rozvodom sme bývalý manžel sa niekoľkokrát stretli a rozišli. Kričal: "Nikdy si nikoho nenájdeš! Kto ťa potrebuje s dieťaťom! Vezmem si dieťa a ty si zarobíš len na cestu za ním!" Zavolal mame a povedal mi, aká som "suka", zavolal do práce, povedal, že kradnem peniaze, zobral mi telefón. Potom som sa nakoniec rozhodla pre rozvod, hoci ma v bežnej situácii vozil z práce, dohliadal na mňa a správal sa celkom slušne.

Z terapeutického rozhovoru

Menej impulzívni ľudia psychopatickej povahy vyzerajú zvonku ako obyčajní laici, ktorí nemajú asociálne sklony, ktorí si nikdy nesedeli a nestretli sa s políciou. V týchto prípadoch sa psychopatický typ osobnosti prejavuje v maličkostiach: v sebaospravedlňovaní, v ponižujúcich vtipoch, ktoré sa psychopatovi zdajú obzvlášť vtipné.

- Po smrti svojho otca žiješ týždeň s mamou, vyzeráš ako stará žena, opustili ste nás s dieťaťom, dajte sa dokopy!
- Prečo to hovoríš? Bolí ma to, zomrel mi otec, mama sa veľmi trápi.
- Veľmi ťa podporujem, inak sa rozpadneš.

Dialóg zo slov klienta v terapeutickom rozhovore

Prechádzame sa po meste, niekde neďaleko sa pretrhla kanalizácia, cítiť nepríjemný zápach. Môj mladý muž zrazu nahlas hovorí: "Zlatko, koľkokrát som ťa žiadal, aby si nekazil vzduch na verejných miestach!" Okolití ľudia sa smejú a on sa takmer uklonil.

História zo života

Psychopatický typ osobnosti: vnútorný svet a formácia

Psychopatický typ osobnosti: vnútorný svet a formovanie Skutočné príčiny patologickej psychopatie sú stále neznáme. Existuje hypotéza, podľa ktorej psychopatia vzniká ako dôsledok vrodenej genetickej abnormality v mozgu a môže sa prehĺbiť, alebo naopak čiastočne zmierniť výchovou.

Psychopatický typ osobnosti nerozumie pocitom. Psychopati sa učia jazyk pocitov a emócií ako „druhý nepôvodný“. Kým bežnému človeku na emocionálne potešenie stačí krásna scenéria, maľba, hudba, vtipný vtip alebo príjemný sex, psychopatický typ osobnosti potrebuje ostrejšie, otrasnejšie zážitky, aby sa cítil nažive. Okrem toho je zaznamenaná neschopnosť psychopatickej osoby naučiť sa zastaviť sa v nebezpečnom hľadaní silných pocitov.

Zrazil niekoľko áut. Slovami, zdá sa, že chápe, že sa na ceste nemusíte takto správať, ale svoje správanie nemení. Buď si sadne za volant opitý, alebo sa triezvy, nerozvážny a striehne 10 centimetrov od nárazníka na chvost auta vpredu a podoprie ho. Nechápem prečo?

Z terapeutického rozhovoru
Detstvo človeka, naplnené chaosom, neistotou, nestabilitou, prispieva k tomu, že dieťa, aj keď je geneticky málo predisponované k psychopatii, následne strávi svoj život potvrdzovaním svojej moci a moci nad inými ľuďmi.

V rodinách, kde sú slabé zhovievavé matky a výbušní sadistickí otcovia, ktorí bijú svoje deti kvôli „výchove“, vzniká atmosféra neistoty a nestability, kde pri konfliktoch bude rozhodovať fyzická sila.

Môj opitý otec často bil mamu, pamätám si, že utekala bosá v snehu. Takto to pokračovalo až do mojich 14 rokov, potom som sa postavil do plnej výšky a povedal: "Ak sa čo i len prstom dotkneš svojej matky, zabijem ťa." Otec poznal iba silu, odvtedy na matku nikdy nezdvihol ruku.

História zo života

V podmienkach častých sťahovaní, prehier, prestávok, najmä ak ide o alkoholizmus a iné závislosti, je prakticky nemožné vypestovať si normálny pocit bezpečia, sebadôvery, čo následne tlačí deti hľadať potvrdenie vlastnej sily.

Odkiaľ pochádzajú psychopati, a naopak, starostlivý a láskavý prístup rodičov zahladzuje mieru krutosti vrodeného psychopata, z ktorého vyrastie obchodník so „špinavými“ obchodnými metódami, či závislý ľahostajný voči skúsenosti iných, ale nie vraha.

Ďalšou možnosťou, ako vystupňovať predispozíciu k mocenskému či antisociálnemu charakteru, je posilňovanie manipulatívneho správania zo strany rodičov, zhovievavosť.

Rodičia sa násilne bránia učiteľom alebo iným príbuzným, keď sa snažia stanoviť hranice pre svojho potomka.

V škole učiteľ môjmu dieťaťu nerozumie, hovorí, že nie je pripravené na školský poriadok. Na hodine neplní úlohy, nechce sedieť v lavici a štípe ostatné deti. Bol poslaný oddelene, ale on chce len komunikovať! Tento učiteľ nenašiel spoločný jazyk s mojím dieťaťom. Preto prejdeme na domáce vzdelávanie.

Z osobného rozhovoru

V rodinách, kde sa dávajú darčeky alebo peniaze výmenou za lásku a pozornosť k starostlivosti dieťaťa, alebo sa darčeky odoberajú v prípadoch nesprávneho správania, sa deti učia klamať, odvádzať pozornosť, obviňovať iných, zobrazovať zmätok, teda manipulovať.

Spočiatku hyperaktívne, náročné, tvrdohlavé deti vyžadujú aktívnejšiu, energickejšiu výchovu. Je potrebné, aby si ich činy všímali, komentovali, diskutovali a organizovala dostatočnú stimuláciu.

Inak bude takýchto detí „príliš veľa“. Dospelá osoba, najmä ak ide o slobodnú matku alebo starú mamu, ktorá dostala dieťa na výchovu, kým rodičia pracujú, si nedokáže stanoviť jasné hranice a stabilnú disciplínu.

Potom sa dieťa naučí zhovievavosti a pochopí, že je možné vyrovnať sa s nežiaducimi následkami svojich činov pomocou klamstiev, zastrašovania alebo úteku.

Ako jediné sa mu podarilo otehotnieť a porodiť v neskorom veku s lekárskou pomocou a potom ho hneď dali na výchovu k starej babičke. Babička vychovávala svojho vnuka na páperových vankúšoch a kŕmila sa striebornou lyžičkou. Dokáže všetko.

Teraz je to šarmantný muž, zhovorčivý a vzdelaný, ktorého imidž nezodpovedá „čudným činom“ – bezohľadnosť a agresívne správanie na ceste so sériou rozbitých áut, zábava so zbraňou v byte s malým dieťaťom, ľahostajnosť k jeho vlastné deti: „Mám vlastnú firmu“, skutočné finančné a domáce využitie milovanej ženy. „Vieš, upratujem, aby nekričal,“ hovorí manželka.

História zo života

Takže psychopatická osobnosť sa môže vytvoriť v dôsledku:

• vrodená genetická abnormalita v mozgu;
• skorá skúsenosť s rodinným chaosom, zanedbávaním a neistotou, v dôsledku čoho sa formuje kompenzácia vo forme vedomého využívania iných vo svoj prospech;
• rodičia, ktorí sa vyžívajú v mani- pulatívnom správaní;
• nedostatok stabilnej disciplíny a obmedzenia pre aktívne a impulzívne dieťa.

Psychopatický typ osobnosti sa vyznačuje povrchnými a ochudobnenými emóciami, neschopnosťou súcitiť s druhými, poklesom morálnych základov a svedomia, sklonom k ​​manipulácii s druhými a impulzívnosťou.

Klamať štát je vecou cti!…

Z osobného rozhovoru

Okrem toho sa dá predpokladať, že psychopatickí ľudia trpia závisťou. Nie je možné priznať závisť, pretože sa to bude rovnať slabosti, ale túžba zničiť to, po čom človek najviac túži, hovorí o závisti. Odpisovanie a zanedbávanie všetkého, čo súvisí s láskou, nežnosťou, láskavosťou, náklonnosťou, je charakteristické pre antisociálnych ľudí.

Možno, že tendencia niektorých dospievajúcich týrať a zabíjať zvieratá naznačuje, že zvieratá vyvolávajú nehu, lásku a náklonnosť a s ňou aj všetko pohlcujúcu závisť, ktorú tínedžer neznesie a zabíja predmet závisti.

Ak sa mladý človek s psychopatickou psychológiou dokázal vyhnúť sebadeštrukcii, vyplnil „depky“, nadobudol skúsenosti s obmedzeniami a o niečo neskôr v strednom veku klesá úroveň fyzických a duševných síl, dôsledky „násilného“ života ovplyvňujú zdravie - to všetko prispieva k zrelosti, zvýšenej sebakontrole a reflexii. Človek sa stáva zdržanlivejším, antisociálne sklony sa vyhladzujú.

Potom závisť, manipulácia, nehanebnosť, neschopnosť sympatizovať - ​​ustupujú do pozadia a môžu sa znova objaviť iba v stresových situáciách.

Niekedy sa psychopatický človek šikovne prezlečie za spoločníka. Vzbudzuje záujem, má šarm, zvesený jazyk, prejavuje emócie a len impulzívnym konaním pochopíte, že máte pred sebou psychopatickú osobnosť.

Ide o riskantné akcie, príbehy na hranici zákona, kariérny vzostup „nad hlavu“, chválenie sa trúfalými činmi.

To všetko možno podávať pod pikantnou emocionálnou omáčkou, ktorá priťahuje ženy a núti ich vidieť v psychopatovi namiesto citovej chudoby - mužskosť, namiesto impulzívnosti - schopnosť riskovať a odvahu a namiesto nehanebnosti - kúzlo predátora , vedľa ktorej sa žena dúfa, že sa bude cítiť ako "manželka generála".

Včera sa zrazili autá generála ministerstva vnútra a šéfa FSB. Auto dopravnej polície, ktoré prišlo na miesto nehody, bolo uznané vinným ...

vtip

Psychopatická osobnosť: vzťahy s ostatnými

Študoval som na dobrej univerzite, na matematickej fakulte, ale ženy ma vyviedli z omylu. Predčasne som sa oženil so spolužiačkou, dcérou bohatého muža, ktorá sa o tri roky neskôr rozviedla. Odvtedy som si však uvedomil, že ma ženy zbožňujú a schopnosť žiť na ich úkor je vždy so mnou.

- Máte deti?

- Áno, aspoň dve.

Z rozhovoru s profesionálnym gigolom

Je úplne nereálne očakávať od psychopatického človeka inú lásku, starostlivosť a nehu, ako sú zobrazené city. Jeho rešpekt si však môžete získať tým, že sa postavíte za svoje hranice a ukážete sa ako náročný človek.

Psychopatický človek vníma láskavosť alebo súlad ako slabosť, rozumie len jazyku vykorisťovania ľudí. Každý antisociálny človek rešpektuje autoritu, takže jasnosť a strnulosť v jeho postoji budú vnímané s pochopením. Pri jednaní s psychopatickou osobou je potrebné hovoriť priamo, dodržiavať sľuby a vykonávať hrozby.

Nahrávala som bitie a povedala o tom manželovi, až potom nadviazal kontakt pri našom rozvode.

História zo života

Psychopati v strednom veku môžu po búrlivej mladosti „vyhorieť“.

Psychopatická osobnosť sa stáva vnímavejšou k pocitom iných ľudí, najmä potom, čo si náhle všimne ich závislosť alebo pripútanosť k inej osobe.

Uvedomenie si momentu pripútania je sprevádzané škandálmi, pokusmi zbaviť sa a potom dlhotrvajúcou depresiou, po ktorej sa psychopatický človek stáva zrelším.

Maxim bol opilec, sukničkár a gigolo. Jedného dňa sa zamiloval do Natalye, pretože si bol istý, že ona je do neho zamilovaná oveľa viac. Po intímnostiach nečakane povie: "Miláčik, nebudeš piť, fajčiť a nájsť si prácu." Maxim sa rozzúril a odišiel: "Ženy sa musia vedieť poriadne potlačiť, aby sa nepochovali." Po sérii prestávok a zblížení Maxim namiesto ospravedlňovania a „plazenia sa na kolenách“ počuje: „Miloval som ťa a milujem ťa, ale bolo by lepšie, keby sme sa rozišli. Nechcem ťa zlomiť a nenechám sa zlomiť." Maxim sa čuduje: "Tvrdohlavý! Ale moje srdce po nej túži."

Natalya chcela byť s ním, ale nemohla veľa akceptovať, bola si istá, že mu to len prospeje a že tomu rozumie. Po niekoľkých rokoch nezmieriteľnej lásky a vojny sa to všetko stalo.

História zo života

Akýkoľvek posun od používania slov na manipuláciu a klamstvo k ich používaniu na verbálne vyjadrenie pocitov a emócií je pre psychopatického človeka dôležitým úspechom.

Každý prípad, keď takýto človek spomalí svoje prudké agresívne impulzy, ovláda sebaovládanie, je vážnym úspechom a krokom k zrelosti.

Žiaľ, samotní psychopatickí ľudia málokedy veria, že s nimi niečo nie je v poriadku, alebo priznajú, že potrebujú pomoc. Ak sa to stane, potom najskôr hľadajte v takýchto priznaniach nejaké obchodné ciele.

Identifikovali sme teda nasledujúce črty osoby s psychopatickým typom osobnosti a navrhli sme spôsoby, ako ich integrovať do života:

Závisť za šťastie iných, za lásku, náklonnosť, nehu, neznesiteľné pocity závisti a pokusy znehodnotiť alebo zničiť predmety závisti.

• Ochudobnenie emócií a citov a potreba extrémnej stimulácie, aby ste sa cítili nažive. Je dôležité uvedomiť si tieto tendencie a rozvíjať sebakontrolu pomocou extrémnych športov tam, kde je to vhodné a dávkované.
• Nedostatok svedomia, orientácia na moc a manipulácia s inými ľuďmi. Je potrebné stanoviť si jasné hranice s inými ľuďmi, založené na vzájomnom rešpekte, ak chýba láska a empatia.
• Popieranie psychopatickej osobnosti ich psychologických zložitostí a problémov. Rozpoznať v sebe sociopatické sklony si niekedy vyžaduje veľkú odvahu. Je dobré, ak sa to deje s dostatočnou úprimnosťou k sebe, a nie kvôli manipulácii s druhými.
• „Možnosť vyhorenia“ z asociálnych sklonov do stredného veku.