Veľa ľudí číta zdravotný preukaz s diagnózou bronchopneumónie sa pýtajú: čo to je? V skutočnosti je to jeden z zápalový proces siahajúce až do priedušiek. S prúdením vzduchu môže pôvodca ochorenia ísť za pľúca, vstúpiť do dýchacieho traktu a postihnúť malé vetvy priedušiek. Pôvodcami ochorenia sú škodlivé mikroorganizmy, choroboplodný top dýchacieho traktu ako je bronchitída alebo akútne respiračné infekcie. Ochorenie je pravostranné, ľavostranné a obojstranné.

Ak máte diagnostikovanú bronchiálnu pneumóniu, musíte okamžite začať liečbu. S najväčšou pravdepodobnosťou vás lekár pošle do nemocnice na úplný priebeh a izoláciu, pretože choroba je nákazlivá. Táto choroba je obzvlášť nebezpečná pre deti, pretože boj proti nej je vážne sťažený obmedzeným arzenálom prijateľných liekov na použitie. lieky. Lekár Komarovský dokonca venoval svoj program liečbe tohto problému u detí. Dnes si povieme, kto je najviac ohrozený ochorením, ako sa choroba prejavuje a ako sa s ňou vysporiadať.

Akútna bronchiálna pneumónia je ochorenie, ktoré môže postihnúť každého. Existujú však určité rizikové skupiny, u ktorých je pravdepodobnosť vzniku ochorenia výrazne zvýšená. Tie obsahujú:

• deti do 3 rokov;
• deti s vrodenými chybami dýchacieho traktu alebo imunitného systému;
• osoby v slušnom veku (65 rokov a staršie);
• pacienti trpiaci inými ochoreniami dýchacieho systému (napríklad bronchiálna astma);
• ľudia, u ktorých bol diagnostikovaný vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV);
• pacienti s diabetes mellitus alebo trpiaci poruchami kardiovaskulárneho systému;
• dospelých fajčiarov.

Ak vy alebo vaše dieťa patríte do niektorej z vyššie uvedených kategórií, musíte byť obzvlášť ostražití a pri prvom náznaku ochorenia navštíviť odborníka.

Typické príznaky ochorenia

Prejavy zápalu pľúc sú podobné ako pri iných ochoreniach dýchacieho systému. Preto nie je vždy ľahké rozlíšiť bronchiálnu pneumóniu od lézií inej povahy. Charakteristické príznaky choroby sú:

1. Prudký nárast teploty. Ortuť v teplomere môže dosiahnuť značku 39 stupňov a dosiahnuť ju za 1-3 dni. V tomto prípade je pacient konfrontovaný s príznakmi, ako je slabosť, nedostatok chuti do jedla, potenie, nespavosť. charakteristický znak choroby sa môžu stať bolestivosťou lýtkových svalov. Odborníci neodporúčajú znižovať teplotu, ak nepresiahne 38,5 stupňa. Ide o prirodzenú reakciu tela na prítomnosť zápalového procesu.
2. Kašeľ. V prvom štádiu ochorenia sa často vyskytujú záchvaty, samotný kašeľ je suchý. S progresiou ochorenia sa objavuje spút, ktorý má zelenožltú farbu. V najhorších prípadoch môže byť krvavý.
3. Dýchavičnosť. Týmto problémom trpia najmä dospelí. Pri minimálnej fyzickej námahe vzniká pocit nedostatku vzduchu. Navyše s progresiou zápalu pľúc sa dýchavičnosť prejavuje aj pri absencii akejkoľvek námahy.
4. Bolestivosť v hrudníku. Zvlášť výrazné je pri pokuse o hlboký nádych, ako aj pri ďalšom záchvate kašľa. Nepríjemné pocity sú bodavého alebo ťahavého charakteru a vyskytujú sa vpravo alebo vľavo, v závislosti od toho, ktorý orgán bol postihnutý.

Samostatne možno rozlíšiť prejavy bronchiálnej pneumónie u detí. Vzhľadom na to, že dieťa ešte nemá silný imunitný systém, choroba sa rýchlo rozvíja. Najväčšie nebezpečenstvo ochorenia je pre najmenšie deti. Na rozdiel od dospelých, horúčka sa tu nemusí objaviť. Okrem toho sa bronchiálna pneumónia u dieťaťa môže prejaviť aj pri nízkej teplote. Prítomnosť ochorenia môžete určiť počúvaním dychu. Ak dieťa hlasno dýcha, pískanie, sipot, dýchavičnosť - musíte kontaktovať pediatra. Môžete tiež venovať pozornosť slabá chuť do jedla a letargia dieťaťa.

Ako sa choroba lieči

Terapia bronchiálnej pneumónie zahŕňa celý riadok diania. Tie obsahujú:

1. Povinný odpočinok v posteli. Pacient potrebuje odpočinok. Miestnosť, kde sa pacient nachádza, by mala byť z času na čas vetraná a tiež je potrebné pravidelne vykonávať mokré čistenie miestnosti. K prechádzkam sa môžete vrátiť niekoľko dní po normalizácii teploty. Fyzická aktivita je povolená len 1,5 mesiaca po zotavení.
2. Správna výživa. Preto neexistujú žiadne potravinové obmedzenia. Je potrebné zvýšiť počet jedál znížením porcií. Odporúča sa jedlo bohaté na bielkoviny. Pacient potrebuje veľa piť najlepšie možnosti bude teplé čaje, džúsy, minerálna voda. Hlavná vec je, že nápoj nebol studený.
3. Fyzioterapia. Akonáhle sa teplota stabilizuje, je potrebné vykonať špecifické opatrenia. Užitočné budú dychové cvičenia, masáž hrudnej kosti, inhalácie.

Hlavnými liekmi používanými pri tejto chorobe sú antibiotiká. Mali by byť vybrané iba špecialistom na základe komplexná diagnostika, ktorý určí štádium ochorenia, typ patogénu, ako aj celkový stav organizmu. Lieky sa podávajú perorálne, intravenózne alebo intramuskulárne.

Okrem toho sa na boj proti tejto chorobe môžu použiť nasledujúce skupiny liekov:

• antipyretikum;
• expektoranty;
• vitamínové komplexy;
• antihistaminiká.

Ľudské telo často napádajú vírusy a baktérie. Ktoré spôsobujú rôzne typy patológie. Bronchiálna pneumónia je typ respiračného ochorenia, ktoré je sprevádzané závažnými príznakmi a vyžaduje okamžitú adekvátnu liečbu. Choroba sa nevyvinie okamžite, predchádza jej množstvo znakov, ktoré naznačujú možnosť vzniku ochorenia. Ak si ich všimnú včas, dá sa predísť nepríjemným a vážnym komplikáciám či následkom.

Čo je bronchopneumónia

Akútne infekčné ochorenie pľúc so zápalom, pri ktorom sú zapojené všetky štrukturálne prvky orgánu, alveoly, objavuje sa exsudát (časť plazmy vystupuje z krvi do okolitých tkanív a presakuje ju) je zápal pľúc. Bronchopneumónia je jej odroda, ktorá sa líši tým, že sú ovplyvnené nielen pľúcne tkanivá, ale aj najbližšie štrukturálne prvky bronchiálneho stromu.

V tomto prípade je zápalový proces ohniskovej povahy, postihuje iba hranice segmentu, acinus alebo lobuly. Patológia nie je spojená s jedným typom patogénu, progresia vedie k transformácii ochorenia na lobárnu pneumóniu. Vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie u detí a starších ľudí, bronchopneumónia u dospelých sa často stáva komplikáciou iných ochorení. Z hľadiska úmrtnosti je táto forma zápalu pľúc na 4. mieste, prichádza bezprostredne po kardiovaskulárnych, onkologických patológiách a úrazoch.

Príčiny bronchopneumónie

Ochorenie patrí do skupiny infekčných ochorení, preto spôsobuje svoje patogény, ktoré sa nachádzajú v mimonemocničných podmienkach. Prideliť z nasledujúcich dôvodov vývoj choroby:

• Haemophilus influenzae - infekcia Haemophilus influenzae;
• Streptococcus pneumoniae – pneumokoky sú lídrami v rebríčku príčin, podľa lekárskych štatistík tvoria 70 – 90 % prípadov bronchopneumónie;
• Mycoplasma pneumoniae - mykoplazma, viac ako 20% pacientov pod 35% je infikovaných týmto patogénom;
• Chlamydia pneumoniae - chlamýdie;
• Legionella pneumophila - legionella;
• Moraxella (Branhamella) Catarralis - Moraxella;
• Escherichia coli - Escherichia coli;
• Klebsiella pneumoniae - Friedlanderova palica, Klebsiella;
• Streptococcus Haemoliticus - hemolytický streptokok;
• Staphylococcus aureus - zlatý stafylokok.

Okrem baktérií môžu niektoré vírusy spôsobiť patológiu: chrípka, adenovírus, parainfluenza, niektoré enterovírusy, respiračné syncyciálne, rinovírusy. Ak sa hlavná symptomatológia prejavila rýchlo (v prvých 48-72 hodinách) po hospitalizácii pacienta, potom sú patogény spravidla:

• klebsiella;
• zlatý stafylokok aureus;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa.

Rizikové skupiny

Okrem hlavných patogénov sú príčinou rozvoja ochorenia sprievodné faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku poškodenia dýchacieho traktu. Medzi ďalšie príčiny bronchopneumónie patria:

• stavy sekundárnej imunodeficiencie;
• dlhá história fajčenia;
• Zneužívanie alkoholu;
• dieťa, starší vek;
• liečba imunosupresívami;
• preťaženie so srdcovým zlyhaním v pľúcnom obehu;
• profesionálne riziká;
• chronické ochorenia bronchopulmonálnej zóny;
• predĺžený odpočinok na lôžku
• malformácie dýchacieho systému;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• chronický zápal orgány ENT;
• pooperačné obdobie.

Formy bronchopneumónie

Pri diagnostikovaní môže lekár určiť typ patológie. Existuje niekoľko foriem, ktoré sa vyvíjajú v závislosti od niektorých faktorov a vyžadujú odlišný prístup na terapiu. Rozlišujú sa tieto formy ochorenia:

1. Ľavostranná bronchopneumónia. Na ľavej strane hrudníka vzniká zápalový proces, ktorý sa často stáva komplikáciou prechladnutia. Ľavostranná forma sa považuje za nebezpečnú a vážnu patológiu, pretože úmrtnosť na jej vývoj je 5%. V zriedkavých prípadoch je priebeh ochorenia asymptomatický a ide o atypickú formu ochorenia. To sťažuje diagnostiku a predpisovanie liečby. Používa sa na stanovenie diagnózy laboratórny rozbor spútum, bronchoskopia, RTG vyšetrenie.
2. Pravostranná bronchopneumónia. Jednostranný zápal sa vyvíja pri vysokej koncentrácii v projekcii pľúcneho poľa. Je to spôsobené tým, že hlavný bronchus ide šikmo zhora nadol, čo spôsobuje uvrhnutie patogénu do spodných častí pľúc, hromadenie infekcie v veľké množstvá Na jednom mieste. Mikróby sa rýchlo množia, takže terapia tejto formy je náročnejšia, rýchlejšie sa objavujú ako umierajú, pričom krvný obeh bronchiálneho stromu je slabý. Príčinou vývoja sú fyzikálne faktory, baktérie, huby, vírusy. Častejšie sa choroba vyvíja pri infekcii streptokokovou infekciou.
3. Obojstranná bronchopneumónia. Vyvíja sa, keď sú ovplyvnené mikroorganizmy dýchacieho traktu. Ďalšími provokujúcimi faktormi sú časté prechladnutia, narušený rytmus života, hypotermia, chronické patológie, alergie, hypovitaminóza. Špecialisti túto formu nazývajú krupózna bronchiálna pneumónia, pretože navonok zmeny počas infiltrácie pľúc vyzerajú ako zrnká obilia. V prvých štádiách sa diagnostikuje poškodenie alveolárnych acini, potom sa vyvinie zápal poškodených tkanív. Pri nesprávnej terapii existuje riziko smrti, táto forma sa často vyskytuje u detí.
4. Radikálna bronchopneumónia. Vyvíja sa zápal pľúcne tkanivo, ktorý sa nachádza pri koreňoch tela. Toto je jedna z najzávažnejších foriem patológie. Ochorenie vzniká pri zasiahnutí infekcie, pri vstupe mikroorganizmov do tela sa aktívne delia na úrovni veľkých priedušiek. To vedie k periprocesu, ktorý sa šíri cez paramediastinálny priestor bez toho, aby sa dotkol periférnych tkanív.

Príznaky bronchopneumónie

Liečba choroby bude jednoduchšia, ak sa pri prvých prejavoch poradíte s lekárom. Samoliečba a oneskorenie môže viesť k vážnym a nebezpečným komplikáciám a následkom. Kedy nasledujúce príznaky musíte ísť do nemocnice:

1. Zvýšenie telesnej teploty. V prvých štádiách vývoja ochorenia dosahuje 37-39 stupňov Celzia. To naznačuje boj tela s chorobou, preto sa neoplatí znížiť teplotu na 38 stupňov, pokiaľ to neodporučí ošetrujúci lekár.
2. Všeobecná slabosť. Pacient sa necíti dobre, má: potenie, slabosť, nepohodlie v lýtkových svaloch, zimnicu. Chuť do jedla sa stráca alebo výrazne znižuje, spánok je narušený.
3. Kašeľ. V prvých štádiách zápalu bude suchý, po progresii bronchiálnej pneumónie zvlhne. Spútum má žltozelený odtieň, ak je ochorenie ťažké, potom môžu byť prítomné krvné pruhy.
4. Dýchavičnosť. Symptóm je typický pre dospelých pacientov, vyvíja sa pri chôdzi, stúpaní do kopca a dokonca aj v pokoji.
5. Bolesť v hrudníku. O hlboký nádych, kašeľ, pacient zažíva nepríjemné pocity v hrudníku. Bolí to len na strane, kde sú zapálené pľúca (výnimkou je obojstranná forma). Bolesť je charakterizovaná ako ťahanie alebo bodanie.
6. Zvýšená srdcová frekvencia až na 110 darčekov za minútu.

S rozvojom bronchiálnej pneumónie u detí budú príznaky mierne odlišné. Dieťa môže vykazovať nasledujúce príznaky:

1. Povaha zápalového procesu je fulminantná. Dýchací trakt bábätiek je malý, imunitné bariéry ešte nie sú vytvorené. Z týchto dôvodov je ochorenie často ťažké a niekedy vedie k smrti.
2. Kašeľ. Teplo sú slabo vyjadrené alebo úplne chýbajú. To vedie k neskorej diagnóze a odďaľuje začiatok liečby. Rodičia sú únavní pri monitorovaní dýchania dieťaťa, dieťa sa spravidla sťažuje na dýchavičnosť, začne nahlas dýchať.
3. Vleklé choroby. Predĺžený priebeh SARS, bronchitída zvyšuje riziko prechodu na bronchopneumóniu. V takýchto prípadoch je potrebné zmeniť liečebný režim.

Známky atypického tvaru

Každé ochorenie má svoj špecifický súbor špecifických symptómov, čo pomáha diagnostikovať ochorenie. V zriedkavých prípadoch je potrebná diferenciálna diagnostika, napríklad keď sa bronchopneumónia vyskytne bez horúčky alebo kašľa. Atypická forma je bežnejšia u detí. Pri absencii zvyčajných príznakov sa môžu pozorovať nasledujúce príznaky:

• úzkosť;
• tachykardia;
• letargia, slabosť;
• všeobecná intoxikácia tela;
• pri pohybe bolesť na hrudníku;
• bledosť kože;
• kŕče;
• ospalosť;
• nezdravé sčervenanie;
• znížená chuť do jedla alebo jej úplná absencia.

Rozvíjanie atypická forma ochorenia v súvislosti s jednotlivými vlastnosťami organizmu, jeho reakciou na infekčné podnety. Nasledujúce faktory môžu spôsobiť latentný priebeh patológie:

• nesprávne používanie antibiotík;
• porušenie imunitného stavu;
• individuálne vlastnosti tela.

Komplikácie po bronchopneumónii

Pri zápale dýchacieho systému sa negatívny účinok šíri do celého tela, dochádza k poruchám rôznych systémov. Dôsledky patológie závisia od jej zložitosti, formy, včasná diagnóza a začatie terapie, liečebný režim, individuálne charakteristiky človeka. Často bronchopneumónia spôsobuje zápal sliznice priedušiek, chronickú bronchitídu, bronchiálnu astmu. Závažnejšie dôsledky zahŕňajú nasledujúce patológie:

1. Absces pľúc. Rozklad pľúcneho tkaniva začína v ohnisku zápalu v dôsledku výsledného hnisu. Tvoria sa jednotlivo alebo v skupinách, pričom postihujú niekoľko častí orgánu naraz.
2. Fibróza pľúc. Počas zápalu dochádza ťažké poškodenie tkanivách sa v týchto miestach začína vytvárať väzivo. Táto komplikácia vyvoláva silnú bolesť na hrudníku, pretože postihnuté oblasti nie sú dostatočne zásobované kyslíkom. Takto sa tvorí chronická forma bronchopneumónia.

Pri absencii adekvátnej liečby, včasnej diagnózy môže človek vyvinúť nepríjemné komplikácie. Častejšie sa pozorujú u detí, napríklad:

1. Hnisavý otitis. Pacient sa sťažuje na nepohodlie v uchu, cíti všeobecnú slabosť, existuje hnisavý výtok. Ak nenájde cestu von, môže preniknúť do mozgu a vyvolať mozgový absces, meningitídu.
2. Pleuréza. Existuje zápal pleurálnych listov, čo vedie k nepríjemným pocitom počas kašľa, dýchania. Dodatočný príznak v hrudi bude ťažkosť.
3. Nefritída je zápal obličiek. Klinický obraz závisí od morfologické zmeny. Od vonkajšie znaky vylučujú horúčku, bledosť kože, nepohodlie v bedrovej oblasti.
4. Dystrofia myokardu - narušený metabolizmus v prsných svaloch. Pacient sa sťažuje na dýchavičnosť, bolesť v srdci. Počas vyšetrenia bude lekár počuť zvuky v srdcovom svale, poruchu rytmu. Komplikácia sa tvorí u dospelých s nesprávnou liečbou, fyzickou námahou až do konca terapie.
5. Perikarditída zápal v perikardiálnom vaku. Človek sa sťažuje na bolesť v srdci, cíti napätie v hrudníku. Pri zmene polohy tela sa bolesť a nepohodlie zintenzívňujú. V závažných prípadoch choroba tvorí opuch tváre, zväčšujú sa žily na krku, koža zbledne.

Diagnostika

Úspech terapie závisí od včasnej liečby u lekára. Lekár to zvyčajne robí nasledujúce akcie:

1. Vytiahne pľúca. Lekár poklepáva prstami na oblasť na povrchu orgánu. Zvuk sa skráti, ak má osoba bronchiálnu pneumóniu.
2. Meria telesnú teplotu.
3. Počúva pľúca. Táto diagnostická metóda je potrebná, ak máte podozrenie na akékoľvek ochorenie dýchacieho traktu. Lekár používa stetoskop, cez ktorý počúva postihnuté miesta. Sipot, zvuky naznačujú prítomnosť ochorenia. Túto metódu nepoužívajú všetci špecialisti, pretože nie vždy pomáha identifikovať bronchiálnu pneumóniu u dospelých a detí.
4. Špecialista určite pošle pacienta na röntgen hrudníka, a to aj s plnou dôverou v diagnózu. V zriedkavých prípadoch môže lekár potrebovať výsledky testu spúta, Počítačová tomografia, analýza na určenie typu patogénu.

Liečba bronchopneumónie

Zápalové ochorenia treba okamžite liečiť, najmä ak postihujú dýchacie cesty. Terapia bronchopneumónie spočíva v prijatí opatrení na zastavenie šírenia infekcie v ľudskom tele, rozvoj komplikácií a exacerbáciu chronickej infekcie. Na boj proti zápalu dýchacích ciest sa používajú tieto metódy:

1. Pacient musí dodržiavať odpočinok na lôžku, aby sa minimalizovalo zaťaženie kardiovaskulárneho systému, tela. Predpísaná je špeciálna strava ľahko stráviteľných potravín.
2. Ak testy potvrdia citlivosť patogénu na antibakteriálne látky, táto skupina liekov je predpísaná. Častejšie používané lieky široký rozsah akcie a rôzne klinické skupiny. Ošetrujúci lekár určuje trvanie terapie pozorovaním zmeny stavu a údajov testu.
3. Vždy predpisujte prostriedky, ktoré zriedia, odstraňujú spúta. Uprednostniť by sa mali lieky na na rastlinnej báze, pretože nevytvárajú závislosti, majú minimálne množstvo vedľajšie účinky a kontraindikácie.
4. Na odstránenie toxínov z tela, zníženie lokálneho zápalu sa používajú znecitlivujúce lieky.
5. Na obnovenie imunity je potrebná vitamínová terapia. Priraďte multivitamínové prípravky obsahujúce všetky dôležité makroživiny, minerály, vitamíny.

Liečebná terapia

Proces hojenia môžete urýchliť, ak pri prvých príznakoch ochorenia začnete užívať lieky. Lieky sú predpísané s prihliadnutím na patogén, ktorý spôsobil zápal, preto sa najprv podávajú širokospektrálne antibiotiká. Z rovnakého dôvodu nie je povolená samoliečba patológie. Počas liečby sa môžu meniť, pretože mikroorganizmy si voči pôvodcom vyvinú rezistenciu. Na liečbu sa používajú tieto antibiotiká:

• cefalosporíny;
• karbapenémy;
• polosyntetické penicilíny;
• makrolidy;
• tetracyklíny;
• Monobaktámy;
• Aminoglykozidy.

Lieky novej generácie majú rozšírené spektrum účinku a vysokú biologickú dostupnosť. Majú minimálny vplyv na činnosť pečene, centrálneho nervového systému a obličiek. Na antivírusovú liečbu sú predpísané nasledujúce lieky:

• Foscarnet;
• Acyclovir;
• Arbidol;
• saquinavir;
• zidovudín;
• valaciklovir;
• ganciklovir;
• didanozín;
• zalcitabín;
• zidovudín.

Nasledujúce bronchodilatačné lieky sa používajú v inhalačnej forme:

• acetylcysteín;
• mukolytikum, expektorans;
• beta-2 agonisty;
• anticholinergiká;
• Ambrobene;
• Lazolvan;
• amroxol;
• Gedelix;
• Sinupret;
• bronchosan;
• brómhexín.

etnoveda

Domáce recepty môžete použiť až po konzultácii s odborníkom a jeho schválení. Niektoré možnosti liečby nemusia byť pre pacienta vhodné vzhľadom na závažnosť symptómov, štádium ochorenia a vlastnosti tela. So súhlasom lekára môžete použiť nasledujúce ľudové lieky:

1. Brezové puky a med. Je potrebné zmiešať ingrediencie a variť na strednom ohni. Výslednú hmotu preceďte, nechajte vychladnúť a vezmite 1 lyžičku. deň 30 minút pred spaním. Pred konzumáciou zrieďte výrobok v 1 pohári teplá voda. Toto ľudový recept pomáha zmierniť príznaky ochorenia.
2. Plantain. Odtrhnite listy rastliny, umyte, osušte. Rozložte ich na posteľ, kde pacient spí, na hrudi a zabaľte teplou šatkou.
3. Tar. Nalejte prevarenú vodu a decht do 3-litrovej nádoby. Počas 9 dní sa má zmes podávať infúziou. Každý deň pred spaním by mal pacient vypiť 1 pohár tohto lieku.

Prevencia bronchopneumónie

Príčinou patológie je infekcia infekciou, nedostatok liečby existujúcich chorôb, zlé návyky. Mali by sa dodržiavať nasledujúce opatrenia jednoduché pravidlá:

• prestať fajčiť na posilnenie imunitného systému, zvýšenie odolnosti voči patogénom;
• dodržiavať osobnú hygienu: umývať si ruky, nepoužívať cudzie príbory a pod.;
• nekontaktujte sa s nosičom vírusu, trávte minimálny čas s chorými ľuďmi, na ochranu používajte lekársku masku;
• dodržiavať zásady zdravého životného štýlu: mierny šport, denný režim, správna výživa.

Video

Bronchiálna pneumónia, bronchogénna pneumónia, segmentálna pneumónia, fokálna pneumónia

Verzia: Directory of Diseases MedElement

Bronchopneumónia, bližšie neurčená (J18.0)

Pulmonológia

všeobecné informácie

Stručný opis

Zápal pľúc(pneumónia) - názov skupiny rôznej etiológie, patogenézy a morfologických charakteristík akútnych lokálnych infekčné choroby pľúca s prevládajúcou léziou dýchacích úsekov (alveoly Alveolus je útvar podobný bublinám v pľúcach, opletený sieťou kapilár. Výmena plynov prebieha cez steny alveol (v ľudských pľúcach je ich viac ako 700 miliónov)
, bronchioly Bronchioly sú koncové vetvy bronchiálneho stromu, ktoré neobsahujú chrupavku a prechádzajú do alveolárnych kanálikov pľúc.
) a intraalveolárna exsudácia.

Termín "bronchopneumónia" spája rôzne formy pneumónie v ich pôvode a klinických prejavoch, charakteristický znakčo je účasť na zápalovom procese jednotlivých úsekov pľúc v rámci segmentu, lalôčika alebo acinusu Acinus - 1. Funkčná jednotka orgánu. 2 Syn. pľúcny vak - stavebná jednotka pľúc, pozostávajúca z dýchacích bronchiolov, alveolárnych kanálikov a alveol
.
Názov "bronchopneumónia" je spôsobený tým, že ochorenie veľmi často začína léziou priedušiek.

Vlastne bronchopneumónia- ide o akútny zápal stien bronchiolov, charakterizovaný viacerými ložiskami izolácie, akútnou konsolidáciou postihujúcou jeden alebo viac pľúcnych lalokov.

Poznámka
Bronchopneumónia je vyčlenená ako samostatná podsekcia podľa morfologického princípu a teoreticky má svoje vlastné klinické znaky priebehu. Hoci lobárna pneumónia a bronchopneumónia sú klasické anatomické kategórie bakteriálny zápal pľúc, v klinickej praxi tieto typy je ťažké aplikovať, pretože klinické diagnostické vzorce majú tendenciu sa prekrývať. Bronchopneumónia (fokálna) často vedie k lobárnej pneumónii, keď infekcia postupuje. Ten istý mikroorganizmus môže viesť k jednému typu zápalu pľúc u jedného pacienta a k inému typu zápalu pľúc u iných pacientov.
Z klinického hľadiska je dôležitejšia identifikácia pôvodcu a presné posúdenie rozsahu ochorenia ako rozlíšenie anatomického podtypu pneumónie.

Klasifikácia

V závislosti od počtu lalokov zapojených do zápalového procesu:
- malé ohnisko;
- makrofokálne;
- drenáž bronchopneumónie;
- segmentovaný.

Ohnisková pneumónia- väčšina spoločná forma. Ložiská sú zvyčajne jednotlivé, majú veľkosť 1 cm alebo viac, pričom pre chlamýdie sú charakteristické viaceré a menšie ložiská. Fokálna pneumónia sa môže vyskytnúť ako nezávislé (primárne) ochorenie alebo ako sekundárne (hypostatická, aspiračná, atelektatická, metastatická pneumónia).

Fokálna konfluentná pneumónia sa líšia lobárnym alebo väčším stmavnutím, na ktorom možno vidieť hustejšie oblasti bunkových infiltračných alebo deštrukčných dutín.

Segmentová pneumónia charakterizované postihnutím celého segmentu, ktorý je zvyčajne v stave atelektázy. Regresia segmentálnej pneumónie zaostáva za regresiou klinické prejavy. Podiel segmentálnej pneumónie sa v posledných rokoch zvýšil.

Etiológia a patogenéza

Vírusy
Pôvodcom bronchopneumónie je predovšetkým vírus chrípky. Počas vypuknutia pravdivého vírusová chrípka dramaticky narastá počet typických bronchopneumónií u detí.
Primárna chrípková pneumónia je zriedkavou komplikáciou chrípky. Oveľa bežnejší je takzvaný „sekundárny chrípkový zápal pľúc“, keď je lézia spôsobená zmiešanou infekciou (vírus chrípky + pneumokok). V skutočnosti ide o ochorenie spojené s chrípkou, ktoré spôsobuje rôzna mikroflóra (až 40 % všetkých bronchopneumónií).
Percento rozvoja pneumónie pri chrípke sa v rôznych regiónoch v rôznych rokoch líši, ale všeobecne sa predpokladá, že je to v priemere okolo 20 %.
Respiračný syncyciálny vírus, adenovírus a iné respiračné vírusy sú oveľa zriedkavejšou príčinou bronchopneumónie.

baktérie
Medzi mikrobiálne faktory pôvodcov bronchopneumónie u detí patrí predovšetkým pneumokok, ktorý je vylučovaný približne v 70-80 % všetkých prípadov. Najčastejšie ide o pneumokoky IV (kombinovaného) typu, ktorý zahŕňa až 50 rôznych pneumokokov. Fixné typy pneumokokov I, II a III sú oveľa menej časté, najmä u detí prvých 2 rokov života. U dospelých miera detekcie pneumokoka nepresahuje 30-35%.
Pôvodcami bronchopneumónie u detí aj dospelých môžu byť aj Friedlanderov bacil, stafylokoky, legionely, mykoplazmy, klebsiella a mikrobiálna symbióza.
Diskutuje sa o otázke beta-hemolytického streptokoka, ako patogénu. V posledných rokoch sa častejšie vyskytujú prípady čisto stafylokokovej pneumónie spôsobenej kmeňmi stafylokokov rezistentnými na antibiotiká, hlavne u detí do 2 rokov a u drogovo závislých.
Pôvodcovia bronchopneumónie sú teda rôzne a závisia od veku pacienta, fajčenia (vrátane pasívneho), užívania drog, prítomnosti imunodeficiencie, pobytu v nemocnici a prítomnosti premorbidného pozadia. Premorbidné pozadie - stav tela, ktorý predchádza a prispieva k rozvoju ochorenia
a iné predisponujúce faktory.
Podľa rôznych zdrojov v 25-60% prípadov nie je možné jednoznačne identifikovať pôvodcu bronchopneumónie.

U detí sa vyskytujú aj ložiskové zápaly pľúc spojené s inými primárnymi ochoreniami (čierny kašeľ, osýpky, reuma, týfus, dyzentéria, horúčka dengue Horúčka dengue je akútne prírodné ohniskové infekčné ochorenie spôsobené arbovírusom s rovnakým názvom antigénnej skupiny B, prenášané komármi; rozšírené hlavne v trópoch a subtrópoch. Vyskytuje sa s horúčkou, intoxikáciou, myalgiou, artralgiou, vyrážkou a zväčšením lymfatické uzliny
).
Takáto fokálna pneumónia je spravidla výsledkom sekundárnej infekcie pneumokokmi alebo inými mikróbmi. AT akútne obdobie osýpky a dyzentéria pre tieto pneumónie sú typické viaceré znaky, ktoré ich približujú k intersticiálnym (intersticiálnym) formám.
Pri meningokokovej meningitíde, sepse, brušnom týfuse a niektorých ďalších infekciách môže zabrať zápal pľúc iný tvar v závislosti od štádia ochorenia: skoré obdobie pneumónia je častejšie hematogénneho pôvodu (intersticiálna), v neskoršej - fokálnej (malé a veľké ohnisko). Pri týchto ochoreniach je zápal pľúc spôsobený rovnakým patogénom ako samotná choroba. Napríklad zápal pľúc často predchádza symptómom mozgových blán pri meningokokovej meningitíde a pri meningokokémii je v podstate vedúcim ochorením, často sprevádzaným „hviezdicovitými“ krvácaniami typickými pre meningokokémiu.

Spôsoby prenosu infekcie(v zostupnom poradí dôležitosti):
- mechanické - cez špinavé ruky a predmety pre domácnosť;
- aerogénne - vírusy a baktérie, ktoré sú zvyčajne prítomné v nose alebo hrdle, môžu pri vdýchnutí infikovať pľúca (môžu sa šíriť aj vzdušnými kvapôčkami pri kašli alebo kýchaní);
- hematogénne - v prítomnosti iných ložísk infekcie alebo počas pôrodu od matky.

Patogenéza
Zápalový proces začína spravidla v bronchu vo forme bronchitídy a potom prechádza do alveolárneho tkaniva, ktoré pokrýva jeden alebo viac lalokov pľúc (skutočná bronchopneumónia). Oveľa menej často sa zápalový proces vyskytuje v dôsledku hematogénneho šírenia infekcie. Pneumónia je zvyčajne malá fokálna, často bilaterálna.
Fokálna pneumónia zmiešaného pôvodu je možná: hematogénna infekcia spočiatku poškodzuje pľúcne tkanivo, čo uľahčuje rozvoj bronchogénnej infekcie. Lézie sa častejšie objavujú v zadnom a zadnom dolnom segmente pľúc (II, VI, VIII, IX, X).

Makroskopicky v bazálnych lalokoch pľúc sa zisťujú viaceré ložiská konsolidácie, často bilaterálne. Tieto lézie majú priemer 2–4 cm, šedožlté, suché, často sústredené na bronchiole, zle rozdelené a majú tendenciu ku konfluencii, najmä u detí.

mikroskopické morfologický prejav bronchopneumónia - poškodenie malých bronchiolov a ich okolitých alveol s prítomnosťou exsudátu Exsudát - bohaté na bielkoviny tekutina, ktorá pri zápale vychádza z malých žiliek a kapilár do okolitých tkanív a telových dutín.
(leukocyty, fibrín). Môže byť prítomná deštrukcia bronchiolov a alveolárnych sept. Alveoly susediace s oblasťou zápalu sú mierne edematózne a kongestívne.

Charakteristika klinických a morfologických znakov niektoré typy bronchopneumónie:

1. Pneumokokové - je najčastejšou etiologickou formou ochorenia. Je charakterizovaná tvorbou ložísk spojených s bronchiolmi obsahujúcimi fibrinózny exsudát. Na periférii ložísk je výrazný edém, kde sa zistí veľké množstvo pneumokokov.

2. Bronchopneumónia spôsobená Pseudomonas aeruginosa - je bežná nozokomiálna pneumónia. S aspiračnou penetráciou patogénu do pľúc sa vyvinie bronchopneumónia s tvorbou abscesu a pleurisy Pleuréza - zápal pohrudnice (serózna membrána, ktorá pokrýva pľúca a vystiela steny hrudnej dutiny)
. U pacientov s zhubné nádory alebo rozsiahle hnisavé rany, je možná hematogénna cesta infekcie. V týchto prípadoch sa bronchopneumónia vyskytuje s ťažkým koagulačná nekróza a hemoragické Hemoragické - krvácanie, sprevádzané krvácaním, čo vedie k krvácaniu
komponent. Úmrtnosť je asi 50%.

3. streptokok- predstavuje 11-13% akútnych zápalov pľúc, spôsobených hemolytickými streptokokmi skupiny A a B, často v kombinácii s vírusmi. Vyznačuje sa poškodením dolných lalokov. Mikroskopicky odhalené ložiská bronchopneumónie so seróznym leukocytovým exsudátom a výraznou intersticiálnou zložkou. Možný vývoj akútnych abscesov Absces – dutina vyplnená hnisom a ohraničená od okolitých tkanív a orgánov pyogénnou membránou
, bronchiektázia Bronchiektázia - rozšírenie obmedzených oblastí priedušiek v dôsledku zápalovo-dystrofických zmien v ich stenách alebo anomálií vo vývoji bronchiálneho stromu
, zápal pohrudnice.

4. Stafylokokové- extrémne zriedkavé (5-10 % akútnej pneumónie). Môže sa vyvinúť po vírusovej infekcii (chrípke) alebo faryngitíde. Má morfológiu typickej bronchopneumónie s hemoragickou a deštruktívnou bronchitídou, sklonom k ​​hnisaniu a nekróze alveolárnych sept. Často sa zaznamenáva výskyt purulentnej pleurisy, pneumatokély. Pneumatokéla - patologická formácia vo forme dutiny naplnenej plynom
, akútne abscesy, cysty, ťažká fibróza (ako výsledok ochorenia).

5. Bronchopneumónia spôsobená coli . Pôvodca sa spravidla dostáva do pľúc hematogénnou cestou pri infekciách močových ciest, gastrointestinálneho traktu, po chirurgických zákrokoch. Pneumónia je často bilaterálna s hemoragickým exsudátom, ložiskami nekrózy, tvorbou abscesov.

6. Bronchopneumónia spôsobená huby, často rodu Candida. Ohniská pneumónie majú rôzne veľkosti, odhaľujú akumulácie polymorfonukleárnych leukocytov a eozinofilov; vo výsledných rozpadových dutinách možno nájsť hubové vlákna. S hyperergickým Hyperergia – zvýšená reaktivita organizmu
reakcie vedú k intersticiálnemu zápalu, po ktorom nasleduje fibróza.

Epidemiológia

Existuje výrazná sezónnosť vo výskyte bronchopneumónie spojenej so zvýšeným výskytom akútnych respiračných infekcií.
Bronchopneumónia bola nedávno oveľa bežnejšia ako krupózna.

Zápal pľúc je jedným z najčastejších a najzávažnejších pľúcnych ochorení u detí. Prevalencia pneumónie v detskej populácii v ekonomicky prosperujúcich krajinách je v priemere od 5 do 10 prípadov na 1000 detí.
V Spojených štátoch postihuje komunitná pneumónia každý rok viac ako 1,5 milióna detí a prevalencia pneumónie je 4,3 na 1 000.
V SNŠ sa údaje líšia podľa regiónu a ročných cyklov. Podľa štatistík medzi deťmi hospitalizovanými pre akútny zápal pľúc novorodenci tvoria menej ako 1%, deti prvého roku života - 29%, od 1 roka do 5 rokov - 50%, staršie ako 5 rokov - 20%.

U dospelých sa výskyt pohybuje od 1 do 10‰ u mladých ľudí, do 25-40‰ u starších ľudí.

Faktory a rizikové skupiny

- fajčenie;
- Vek;
- prítomnosť vrodenej patológie alebo chronických ochorení kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;
- akútne respiračné ochorenie (bronchitída, bronchiolitída);
- pobyt v nemocniciach (najmä na jednotkách intenzívnej starostlivosti);
- zhluk a dlhodobý kontakt s osobami s respiračnými infekciami horných a dolných dýchacích ciest;
- stavy imunodeficiencie;
- environmentálne znečistenie.

Klinický obraz

Klinické kritériá pre diagnostiku

Predchádzajúce akútne respiračné ochorenie - horúčka viac ako 4 dni - dýchavičnosť - tachypnoe - nástup alebo zhoršenie kašľa - fyzické príznaky zápalu pľúc

Symptómy, priebeh

Príznaky sa líšia v závislosti od formy bronchopneumónie, spôsobu jej výskytu (bronchogénna alebo hematogénna), veľkosti lézií, veku a iných faktorov.

Predchádzajúca bronchitída alebo bronchiolitída nie je vždy pozorovaná. Niekedy (zriedkavo) sa ochorenie prejaví akútne, bez predchádzajúceho kataru. Katarálny zápal (syn. katar) - zápal slizníc, charakterizovaný tvorbou hojného exsudátu rôznej povahy (serózny, hlienový, hnisavý, serózno-hemoragický a pod.) a jeho opuchom po povrchu sliznice.
, s rozvojom oboch znakov a kataru dýchacích ciest a bronchopneumónie.

Telesná teplota sa môže líšiť rôznymi spôsobmi - od objavenia sa akútnej zimnice so zvýšením teploty na 39 ° C až po jej mierny nárast na 38 ° C. Charakter teplotnej krivky v dynamike je tiež odlišný - od cyklického toku, charakteristickejšie pre lobárna pneumónia, s prudkým poklesom teploty na 4. – 5. deň, k dlhotrvajúcej hypertermii s nepravidelným tvarom teplotnej krivky.

Kašeľ takmer vždy sa objaví. Ak je už prítomný (napríklad s bronchitídou), potom sa zintenzívňuje. Kašeľ najprv suchý, potom mokrý. Spút je najprv riedky hlienovitý, ale rýchlo sa stáva mukopurulentným.

Dýchavičnosť Dýchavičnosť (synonymum dýchavičnosti) je porušenie frekvencie, rytmu, hĺbky dýchania alebo zvýšenie práce dýchacích svalov, čo sa spravidla prejavuje subjektívnymi pocitmi nedostatku vzduchu alebo ťažkosťami s dýchaním.
a príznaky respiračnej tiesne sú neoddeliteľnými príznakmi bronchopneumónie. Charakterizované zvýšením frekvencie dýchacie pohyby až 25-40/min. Inspiračná dýchavičnosť s retrakciou vyhovujúcich oblastí hrudníka (retrakcia) je typickejšia pre malé deti. U dospelých bez zaťaženého pozadia sa môže dýchavičnosť postupne zvyšovať.
Keď je pripojená pleuristika, na strane lézie je bolesť v hrudníku. Pri makrofokálnej pneumónii lokalizácie dolného laloku môže byť bolesť podaná do brušnej dutiny.

Intoxikácia. Slabosť, letargia, rýchla únavnosť, nevoľnosť, vracanie, odmietanie kŕmenia (u detí), neurčitá bolesť svalov, hyperhidróza Hyperhidróza - zvýšené potenie
(najmä v noci), tachykardia Tachykardia - zvýšená srdcová frekvencia (viac ako 100 za 1 min.)
.

Vekové vlastnosti. U starších alebo oslabených pacientov, pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti, imunokompromitovaných pacientov, pacientov s chronickými ochoreniami sa môže klinika líšiť od takmer asymptomatického až po najakútnejší priebeh, s rýchly rozvoj respiračné zlyhanie alebo prevalencia symptómov intoxikácie.

Fyzikálne vyšetrenie

Perkusie zďaleka nie vždy umožňuje odhaliť ohniská zápalu pľúc, pretože v prvej fáze ich vývoja sú často viacnásobné a sú často obklopené zónou emfyzematózneho tkaniva. Len pri makrofokálnej (unifokálnej, bifokálnej a plurifokálnej) pneumónii dochádza už od prvých dní ochorenia k viac-menej zreteľnému skráteniu bicieho zvuku.

Pri auskultácii v obmedzenej oblasti hrudníka sa ozývajú malé bublanie a suché šelesty, ktoré sa vyznačujú nestálosťou: môžu zmiznúť po kašľaní alebo hlbokom dýchaní, ich lokalizácia sa často mení. Crepitus je zriedkavý. Dýchanie zostáva vezikulárne, niekedy s malofokálnou pneumóniou, dýchanie je mierne tvrdé, s veľkoohniskovým a konfluentné - veľmi ťažké s bronchiálnym nádychom. V prípade zápalu pohrudnice sa objavuje hluk trenia pohrudnice.

Diagnostika

Röntgenové štúdie

Najdôležitejším kritériom pre diagnózu bronchopneumónie je obyčajná rádiografia hrudníka. Podiel diagnostických chýb bez jeho použitia je minimálne 30 %, z toho 10 % sú prípady klinickej nadmernej diagnózy bronchopneumónie s následným zneužitím antibiotík.

Klasický röntgenový snímok: mierne zvýraznenie pľúcneho vzoru a výskyt fuzzy infiltračných tieňov. V niektorých prípadoch pri malofokálnej pneumónii nedochádza k stmavnutiu pľúcneho tkaniva, pri iných fokálnych pneumóniách je stmavnutie heterogénne, nerovnakej intenzity a nezaberá úplne postihnuté segmenty.

Röntgenová diagnostika bronchopneumónie môže byť zložitá vzhľadom na to, že ju spôsobuje vírusová infekcia významné zmeny vo vaskulárnom vzore a intersticiálnom tkanive pľúc pred vývojom infiltrátov a ložísk. Röntgenový obraz výrazne komplikuje redundancia cievneho vzoru, ktorá sa prejavuje výskytom ďalších cievnych tieňov v periférnych zónach pľúc, jeho akútnou deformáciou v dôsledku perivaskulárneho edému, výskytom tieňov rovnakej povahy v koreňových zón, prítomnosť lalokovej atelektázy Atelektáza - stav pľúc alebo jej časť, v ktorej alveoly neobsahujú alebo takmer neobsahujú vzduch a zdajú sa byť skolabované.
, ako aj možnosť lokalizovaného edému.

Pri diagnostikovaní bronchopneumónie je potrebné vykonať prieskum a laterálnu rádiografiu a, ak je indikovaná, polypozičnú fluoroskopiu.
Zistilo sa, že v porovnaní so snímkou ​​nasnímanou súčasne v laterálnej a frontálnej projekcii je citlivosť iba frontálneho röntgenového vyšetrenia na diagnostiku pneumónie iba 85 % a špecificita je 98 %.

CT vyšetrenie. Indikácie:
- s ťažkou obštrukciou;
- s hilovou pneumóniou;
- v prípade potreby kontrolná štúdia pacientov s torpidným priebehom, ktorý sa ťažko lieči;
- na diferenciálnu diagnostiku tuberkulózy a rakoviny pľúc.

Laboratórna diagnostika

1.Všeobecná analýza krvi odporúča sa vykonať aspoň dvakrát: v 2.-3. deň ochorenia a po ukončení antibiotickej terapie. Charakterizovaná leukocytózou až do 15-20x109 s posunom doľava. ESR je zvýšená u najmenej 50 % pacientov ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov (nešpecifický laboratórny krvný indikátor, odrážajúci pomer frakcií plazmatických bielkovín)
.

2. biochémia: zmeny nie sú typické a viacsmerné. Dochádza k zvýšeniu koncentrácie C-reaktívneho proteínu. V prípade nekomplikovaného premorbidného pozadia a absencie komplikácií sa odporúča jedna štúdia.

3. Všeobecná analýza moču neprezrádza konkrétne zmeny.

4. Štúdium arteriálnych krvných plynov indikované pre ťažké respiračné zlyhanie a zaťažené premorbidné pozadie (aspoň raz).

Poznámka. Keďže v tejto podpoložke nie sú žiadne náznaky etiológie, metódy identifikácie patogénu nie sú opísané.

Odlišná diagnóza

Najčastejšia diferenciálna diagnostika bronchopneumónie s nasledujúce choroby:
- akútna bronchiolitída;
- tuberkulóza;
- Loefflerov syndróm;
- primárna rakovina pľúc (takzvaná pneumónna forma bronchioloalveolárnej rakoviny);
- alergický bronchopulmonálna aspergilóza;
- TELA;
- lupusová pneumonitída;
- systémová vaskulitída;
- imunopatologické ochorenia (okrem tých, ktoré boli uvedené vyššie);
- sarkoidóza.

Diagnostika syndrómu ohnísk a obmedzeného šírenia(podľa Milkamanoviča V.K.)

Diagnostická vyhľadávacia schéma

Po vizualizácii ložísk a obmedzenej diseminácii je potrebné určiť lokalizáciu ložísk, ich veľkosť, hustotu, obrysy, tendenciu spájať sa a dynamiku röntgenového obrazu.

Etiológia pneumónie spôsobuje na rádiografoch ohniská rôznych veľkostí. Ohniská sú viacnásobné, majú nízku intenzitu tieňa, rozmazané obrysy, majú tendenciu splývať. Ohniská sú umiestnené na pozadí zosilneného pľúcneho vzoru. V priebehu liečby dochádza k rýchlemu poklesu a následne k úplnej resorpcii ložísk.

Ohniská predstavujúce prvý prejav rakovina pľúc, sú charakterizované absenciou akéhokoľvek klinického obrazu choroby a postupným zvyšovaním (čas zdvojnásobenia objemu vzdelávania je v priemere 100 dní).

O fokálna tuberkulóza existuje jednostranné alebo obojstranné usporiadanie skupín ložísk, hlavne vo vrcholových a podkľúčových úsekoch pľúc. Obmedzená nerovnomerná jednostranná akumulácia ložísk v rámci jedného alebo dvoch segmentov naznačuje bronchogénny perifokálny výsev z dezintegrovaného infiltrátu alebo vytvorenej dutiny. V tejto situácii by sa mali urobiť zameriavacie snímky a tomogramy, ako aj bakteriologické vyšetrenie spúta, aby sa zistili dutiny.

Pri čerstvých tuberkulóznych ohniskách sú ich obrysy najčastejšie neostré a "rozmazané". Pri starých léziách sa pozorujú jasné a rovnomerné obrysy. Čerstvé ohniská poskytujú menej intenzívny tieň ako staré, ktoré obsahujú prvky kazeózy. Ohniská bronchogénneho tuberkulózneho šírenia majú tendenciu splývať.

Diseminovaný proces v pľúcach by sa mal predpokladať, ak má pacient nasledovné komplex symptómov:

1. Dýchavičnosť, ktorá sa objavuje alebo sa zhoršuje pri fyzickej námahe (ak nie je spôsobená inými chorobami). Progresívna dýchavičnosť zatláča také "špecifické" prejavy ochorenia ako kašeľ, hemoptýza, dusenie (astma), bolesť na hrudníku pri dýchaní, cyanóza.
2. Kašeľ suchý alebo so slabým hlienovým spútom (hojné spenené spútum je charakteristické pre bronchioloalveolárnu rakovinu, hemoptýzu - pre idiopatickú pľúcnu hemosiderózu, Goodpastureov syndróm, Wegenerovu granulomatózu a iné nekrotizujúce angiitídy).
3. Cyanóza vznikajúca alebo zhoršená fyzickou aktivitou.
4. Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné alebo febrilné (netrvalý príznak).
5. Skrátenie fázy nádychu a výdychu pri patologických procesoch sprevádzaných progresívnou fibrózou pľúcneho tkaniva.
6. Krepitantné pískanie pri nádychu (netrvalý symptóm).
7. Skrátenie zvuku bicích nad postihnutou oblasťou.
8. Intersticiálne a (alebo) fokálne zmeny zistené röntgenovým vyšetrením pľúc.
9. Hypoxémia (iba počas cvičenia).
10. Obmedzujúce porušenia ventilačnej kapacity pľúc.
11. Zníženie difúznej kapacity pľúc.

Ak sa zistia znaky 1, 8, 10 a 11, pravdepodobnosť choroby, ktorá je zahrnutá do skupiny šírených procesov v pľúcach, je nepochybná. Progresia týchto symptómov, napriek antibakteriálnej a protizápalovej terapii, potvrdzuje prvotný predpoklad.

Etapy diagnostického programu s diseminovanými léziami:

1. Určenie charakteru šírenia.
2. Vypracovanie diferenciálnej diagnostickej série.
3. Identifikácia skupiny alebo nozologickej príslušnosti procesu na základe klinických a rádiologických testov.
4. Biopsia pľúc a lymfatických uzlín, ak to stav pacienta umožňuje a povaha procesu je nejasná.

Lokalizácia zmien

Pri diseminovanej tuberkulóze so subakútnym a chronickým priebehom je prevládajúca lokalizácia zmien v apikálno-zadných segmentoch pľúc, ako aj ich nerovnomerné rozloženie v laloku alebo segmente.

Pri sarkoidóze sa lézie pozorujú hlavne v bazálnych zónach a vonkajších segmentoch pľúc.

Pri metastatickej rakovine sa zmeny zvyšujú zhora nadol s maximálnym zapojením do patologického procesu. nižšie divízie pľúca.

Charakteristika ohniskov

Tuberkulóza a silikotuberkulóza: nepravidelný polygonálny tvar ohnísk, ich tendencia splývať a vytvárať konglomeráty. Pri tuberkulóze majú jasné obrysy iba jednotlivé prvky, zatiaľ čo väčšina ohnísk má rôznu veľkosť, jasnosť obrysu a tvar (polymorfizmus). Tuberkulóza často poskytuje polymorfný obraz vo forme ložísk s rozpadom, jednotlivých deštrukcií na pozadí akútneho šírenia a starých ložísk s usadzovaním vápna. Rozpadové dutiny sú najlepšie definované na tomogramoch a sú viditeľné aj na pozadí hustého monotónneho malého ohniskového šírenia.

Sarkoidóza: ložiská s nevýraznými obrysmi.
Metastatická rakovina: ohniská správneho okrúhly tvar s hladkými jasnými kontúrami.

Intersticiálna (alebo retikulárna) diseminácia je charakterizovaná zmenou pľúcneho vzoru (zosilnenie, redundancia, deformácia).
Pri mitrálnej stenóze alebo pri vrodenej srdcovej chorobe možno pozorovať zvýšenie pľúcneho vzoru v periférnych častiach pľúc v dôsledku hypertenzie v pľúcnom obehu.
V štádiu II sarkoidózy sa pozoruje redundancia a zintenzívnenie pľúcneho vzoru, jeho nevýraznosť v bazálnych zónach v kombinácii so zvýšením intratorakálnych lymfatických uzlín.
Pri pneumokonióze je zaznamenané difúzne zosilnenie vzoru sprevádzané rozvojom emfyzému.
Zóny zvýšeného pľúcneho vzoru sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku zápalových zmien v pľúcnom tkanive (lymfostáza) alebo v dôsledku pneumosklerózy.

Hodnotenie dynamiky šírenia

Pri akútnej bakteriálnej pneumónii a pri eozinofilnej pneumónii môže dôjsť v priebehu niekoľkých dní k takmer úplnému vymiznutiu (regresii) lézií.
Pri tuberkulóze a sarkoidóze sa pozoruje pomalá 3-6-mesačná regresia diseminácie.
Pri rakovinovej lymfangitíde a miliárnej karcinomatóze je zaznamenaná stabilná a rýchla progresia šírenia.

Pri veľkom ohniskovom šírení, ktorého prvky majú priemer 7 až 15 mm, by sa mala najskôr vykonať diferenciálna diagnostika s tuberkulózou, silikotuberkulózou, metastatická rakovina, sarkoidóza.

Pri malom ohniskovom rozšírení s priemerom jeho prvkov od 4 do 6 mm sa vykonáva diferenciálna diagnostika medzi pneumokoniózou, tuberkulózou, karcinomatózou, sarkoidózou štádia II a zriedkavými léziami.

Miliárna diseminácia ako konkrétny variant malofokálnej lézie sa vyskytuje iba pri miliárnej tuberkulóze a zriedkavých pľúcnych ochoreniach. Miliárna tuberkulóza sa vyznačuje závažnými príznakmi intoxikácie, často hematologickými zmenami. zriedkavé choroby(napr. proteinóza a histiocytóza) na dlhú dobu postupovať s neostro vyjadrenou klinikou alebo asymptomaticky.

Štúdium anamnézy a klinického obrazu

Štúdium anamnézy a klinického obrazu má veľký význam v diferenciálnej diagnostike diseminácie.
Ak sa v pľúcach pacienta, ktorý trpí akoukoľvek inou lokalizáciou tuberkulózy, zistí difúzna diseminácia, potom je pravdepodobne tiež tuberkulózna.
Ak k diseminácii dôjde u ženy krátko po odstránení rakovinového prsníka, potom niet pochýb o tom, že sa vyvinula metastatická karcinóm pľúc.
Prítomnosť mitrálnej srdcovej choroby vždy naznačuje venóznu plejádu v pľúcach.
Dlhodobá práca v prašných podmienkach pľúc je dôležitým anamnestickým argumentom v prospech pneumokoniózy.

Ak existujú ťažkosti s overením diagnózy, je potrebná biopsia.

Pri absencii alternatívnych diagnóz a rádiologického potvrdenia(aspoň nie v rozpore klinická diagnóza) sa vyžaduje:

1. Určiť podmienky pre vznik bronchopneumónie (nozokomiálna, komunitná, aspiračná, pneumónia u osôb s ťažkou imunodeficienciou).

Diferenciálna diagnostika podľa podmienok výskytu prispieva k obmedzeniu pravdepodobného patogénu a racionálnejšiemu empirickému výberu antibiotická terapia. Predpokladá sa, že u dospelých je bronchopneumónia častejšie nemocničná (nozokomiálna).

2. Vyhodnotenie anamnézy, klinických znakov priebehu, prítomnosti sprievodných lézií, RTG snímka umožňuje ďalej zúžiť okruh pravdepodobných patogénov (pozri aj rubriky J12 -J17).

Komplikácie

- pľúcny absces;
- rozvoj pleurisy;
- syndróm respiračnej tiesne s rozvojom akútneho respiračného zlyhania;
- sepsa sepsa - patologický stav v dôsledku nepretržitého alebo periodického vstupu mikroorganizmov do krvi z ohniska hnisavý zápal, vyznačujúci sa nesúladom ťažkých všeobecné poruchy lokálne zmeny a často aj vznik nových ložísk hnisavého zápalu v rôzne telá a tkaniny.
;
- infekčno-toxický (distribučný) šok.

Lekárska turistika

Bronchopneumónia je nebezpečné ochorenie dýchacích ciest charakterizované fokálnym poškodením tkaniva. Konvenčná liečba zahŕňa antibiotiká a v niektorých prípadoch aj hospitalizáciu.

Bronchopneumónia a domáca liečba je možná s miernym priebehom ochorenia a pri absencii priťažujúcich faktorov. Vybitý potrebné lieky a antibiotiká, ktoré je potrebné zakúpiť v lekárni na lekársky predpis.

Pneumónia a bronchopneumónia. V čom je rozdiel

Ako sa pneumónia líši od bronchopneumónie? Pneumónia, najmä bilaterálna, odlišnejšie rozsiahlu porážku pľúcne tkanivo v porovnaní s bronchopneumóniou, ktorá sa vyznačuje malými léziami, asi 2-4 mm.

Diagnóza bronchopneumónie je ťažká z dôvodu malá veľkosť porážky.

Hlavné príznaky choroby:

• Prudký nárast teploty až na 38-39
• Kašeľ, najskôr suchý, potom výdatné vylučovanie spúta
• Celková slabosť, únava
• Bledosť kože
• Sipot v pľúcach a prieduškách

Komplikácie pri neskorej diagnostike

Pri zanedbanej liečbe, najmä pri absencii antibiotík, je možné vzájomné splynutie ložísk a vznik komplikovaných ťažkých foriem ochorenia. Možné komplikácie priebehu ochorenia, ako je zápal pohrudnice, akútne respiračné zlyhanie, pľúcna gangréna, abscesové zmeny.

Možné mimopľúcne komplikácie. S rozšírením infekcie do celého tela sú možné komplikácie ako meningitída, zápal obličiek, toxický šok a poškodenie srdcového svalu.

Včasná diagnostika prispieva k najefektívnejšej liečbe a prevencii negatívnych prognóz. Je mimoriadne dôležité začať liečbu čo najskôr.

Dôvody rozvoja choroby

Výskyt ochorenia je spôsobený niekoľkými hlavnými faktormi. Spravidla ide o zníženie imunity v dôsledku fajčenia, prechladnutia, nesprávnej výživy. Bronchopneumónia sa vždy vyskytuje v dôsledku sekundárnej infekcie na pozadí prechladnutia, vírusového ochorenia, zníženia imunity a oslabeného tela. Infekcie sa môžu vyvinúť v dôsledku množstva liečebných resuscitačných postupov. Napríklad po dlhom pobyte na ventilátore.

Prevenciou bronchopneumónie je zdravý životný štýl. Správna strava a športové cvičenia spolu s absenciou zlých návykov pomôžu neochorieť ani v akútnych infekčných obdobiach.

Nebezpečenstvo fajčenia a rozvoj pľúcnych infekcií na jeho pozadí

Fajčenie predstavuje veľké nebezpečenstvo pre pľúca, pretože pri dlhotrvajúcom fajčení v dýchacích cestách neustále vznikajú ohniská zápalu, ktoré sa môžu rozvinúť do bronchopneumónie. Chronická bronchitída fajčiar za nepriaznivých okolností ľahko vyvinie do bronchopneumónie.

To isté platí pre splynované a prašné mestá, nepriaznivé environmentálna situácia, horenie z kúrenia kachlami v dedinských domoch.

Prečo sú bežné prechladnutia také nebezpečné?

Prevencia bronchopneumónie zahŕňa aj nosenie sezónneho oblečenia a prevenciu SARS, pretože vývoj ochorenia často začína prechladnutím. Vystavenie prechladnutia to je jeden z markerov zníženej imunity. Nedávajte na obdiv svoju odolnosť voči chladu, nedovoľte náhle zmeny teploty, najmä v horúcom počasí. mierny chlad s nepozorným postojom k nej sa často stáva základom pre vážnejšie choroby.

Sekundárna infekcia je charakterizovaná horúčkou, slabosťou, kašľom bez spúta. Pri kašli môže byť bolesť v boku, čo je príznak pleurisy.

Diagnostika a liečba

Fokálna infekcia sa zisťuje počúvaním a krvnými testami, kde je zaznamenaný výrazný nárast počtu leukocytov. Ak je to potrebné, na identifikáciu ložísk choroby môžete dodatočne vykonať Röntgenové vyšetrenie a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

V prítomnosti bronchopneumónie u detí aj dospelých je predpísaná antibiotická liečba. To je nevyhnutné na zastavenie vývoja ložísk choroby a prevenciu ďalší vývoj choroba.

Koľko dní sa bronchopneumónia lieči antibiotickou liečbou? Zvyčajne sa predpisuje celý rad liekov vrátane antibiotík a obnovovacích prostriedkov. V niektorých prípadoch nevyhnutné antihistaminiká aby sa vylúčila alergická reakcia. Štandardný priebeh liečby je 3-7 dní v závislosti od odporúčaní lekára.

Ochranné opatrenia

Je bronchopneumónia alebo pneumónia nákazlivá? Musím pri styku s chorými nosiť masku? Vo väčšine prípadov nie je bronchopneumónia nákazlivá. Malo by sa však vziať do úvahy, že odpadový spút obsahuje značné množstvo škodlivých baktérií.

Pri dobrej imunite neškodia, no pri prechladnutí alebo prepracovaní môžu patogénne baktérie spôsobiť napríklad bolesť hrdla. Preto je stále potrebné dodržiavať určité preventívne opatrenia. Hlavnou podmienkou bezpečnosti je čistota priestorov a čerstvý vzduch.

Extrémne terapie

Dá sa bronchopneumónia liečiť? ľudové prostriedky bez návštevy lekára? Teoreticky je to možné, ale len v prípade, že naozaj nie je prístup k lekárskej starostlivosti. Liečba sa vykonáva pomocou antiseptických rastlinných prípravkov, zahrievania, parná inhalácia. Dôležité sú aj expektoračné poplatky, ktoré pomôžu odstrániť hlien.

Je potrebné pochopiť, že zápalové procesy v pľúcach a horných dýchacích cestách sú mimoriadne nebezpečné. Pri nesprávnej liečbe je možné vyvinúť pľúcnu insuficienciu a všeobecnú negatívnu prognózu.

Bylinky

Aké bylinky pomáhajú pri bronchopneumónii? Ako liečiť fokálnu zápalovú infekciu pri absencii liekov?

Povedzme hneď "ľudová" liečba je oveľa menej účinná a dlhšie. Vzhľadom na trvanie liečby je pravdepodobnejší vývoj jazvového tkaniva v miestach lézií.

Med ako prírodné antiseptikum a celkové tonikum je nevyhnutnou súčasťou liečby. Brezové puky, správne zozbierané skoro na jar, sú tiež silným antibakteriálnym a protizápalovým činidlom. Odvar z brezových pukov varené v mede 5-10 minút, ochladené, filtrované. Potom sa liek podáva v množstve čajovej lyžičky na pol pohára vody.

listy plantain sa používajú na zavinovanie na chrbte a na hrudi. Môžu sa použiť čerstvé aj sušené listy.

Odvar z prvosienky s kalinou slúži ako dobrý expektorans a zmäkčovač. Expektorantové odvary sa užívajú pol pohára 3-krát denne.

Odvar a listy podbeľ sú tradičnou liečbou ochorenia priedušiek. Je to mierne expektorans, antiseptické a analgetikum.

Aké jedlo uprednostňuje pacient?

Aké potraviny sú najlepšie pri bronchopneumónii? Je potrebná špeciálna diéta? Pri dlhotrvajúcom zápale sú možné jazvy v pľúcnom tkanive.

Aby sa zabránilo fibróze a nadmernému rastu spojivové tkanivo odporúča sa použiť bežné maslo.

Potrebujete pľúca diétne jedlo, ktorá nezaťažuje organizmus. Základom stravy by mali byť obilniny, pyré, mliečne výrobky, ovocie a zelenina.

Bronchopneumónia je najčastejším typom pneumónie. V miernych formách často prebieha bez náležitej liečby a zanecháva jazvy v tkanivách dýchacích ciest. Ide o častú komplikáciu po vírusových infekciách alebo pri oslabenom imunitnom systéme. Fajčiari sú obzvlášť ohrození v dôsledku kontaminácie pľúc.

Bronchopneumónia je akútne infekčné a zápalové ochorenie, ktoré postihuje steny bronchiolov v obmedzených oblastiach pľúcneho tkaniva. Bronchiálna pneumónia sa tiež nazýva bronchogénna pneumónia alebo bronchiálna pneumónia.

Zápalový proces pri bronchopulmonálnej pneumónii sa prejavuje v koncových prieduškách a zachytáva jeden lalok alebo skupinu pľúcnych lalokov s jedným alebo viacerými ložiskami. Z tohto dôvodu sa patológia nazýva aj lobulárna pneumónia (nezamieňať s lobárnou pneumóniou, pri ktorej zápal postihuje celý lalok pľúc).

Najčastejšie je bronchopulmonálna pneumónia u dospelého pacienta sekundárna, to znamená, že sa vyvíja ako komplikácia akútnej ochorenia dýchacích ciest bakteriálnej a vírusovej povahy, ktorá prebiehala s príznakmi bronchitídy alebo tracheobronchitídy. Počet prípadov bronchopneumónie prudko stúpa počas prepuknutia chrípky. Je to spôsobené tým, že vírus chrípky je schopný zvýšiť citlivosť tkanív dýchacieho systému na oportúnne a patogénne mikroorganizmy. Zoznam provokatérov patológie môže zahŕňať aj vírusy parainfluenzy, rinovírusy, respiračné syncyciálne vírusy, adenovírusy.

Bronchopneumónia u dospelých môže byť výsledkom iných primárnych patológií, ktorých zoznam môže zahŕňať:

• osýpky;
• šarlach;
• čierny kašeľ;
• hnisavý zápal stredného ucha;
• brušný týfus;
• meningokoková meningitída;
• zápal pobrušnice;
• úplavica;
• pečeňový absces;
• furunkulóza;
• osteomyelitídu.

Nie všetky choroby, ktoré môžu vyvolať bronchopulmonálnu pneumóniu ako komplikáciu, sú uvedené vyššie.

Zoznam patogénov, ktoré sa môžu stať príčinnými činiteľmi fokálnej bronchopneumónie, zahŕňa tieto mikroorganizmy:

• pneumokoky;
• prútik Friedlander;
• stafylokoka;
• streptokok;
• meningokok;
• coli;
• rickettsia;
• chlamýdie;
• mykoplazmy.

Poznámka! Ak je pôvodcom patológie stafylokok, potom sú možné komplikácie, ako je pľúcny absces a pleurálny empyém.

Ak je povaha ochorenia primárna, potom je cesta infekcie bronchogénna. V prípade sekundárneho patologický proces pridávajú sa k nemu lymfogénne a hematogénne dráhy.

Faktory, ktoré môžu prispieť k progresii ochorenia, sú:

1. Znížená funkčnosť imunitného systému.
2. Podchladenie tela.
3. stresujúce podmienky.
4. Vdýchnutie toxických látok.
5. Zhoršenie ventilačnej funkcie pľúc v prípade emfyzému, pneumosklerózy.
6. Zneužívanie fajčenia.
7. Zlá environmentálna situácia.

Veľkosti ložísk zápalového procesu predurčujú rozdelenie patológie na malofokálne a veľkoohniskové. Okrem toho môžu byť ohniská ochorenia buď jednorazové alebo viacnásobné. Vo väčšine prípadov sa na patológii dôsledne podieľajú priedušky, bronchioly a alveolárne priechody, to znamená, že choroba sa vyvíja v pozdĺžnom smere. Vo vzácnejších situáciách je charakter distribúcie peribronchiálny.

V patogenéze bronchiálnej pneumónie je potrebné poznamenať nasledujúce dôležité aspekty:

1. Zápalový exsudát počas vývoja bronchopneumónie je serózny s prímesou epitelu a leukocytov, menej často je hemoragický.
2. Bežnou oblasťou poškodenia sú zadné dolné segmenty pľúc, to znamená, že sa často vyvíja ľavostranná alebo pravostranná bronchopneumónia dolného laloku. Menej často choroba postihuje segmenty horného laloku.
3. Zapálené tkanivá sú šedo-červenej farby, majú zhutnenú štruktúru. Oblasti postihnutého tkaniva sa striedajú so svetlými emfyzematóznymi a tmavými atelektickými, preto majú pľúca štruktúru, ktorá je v tieni heterogénna.
4. Vo väčšine prípadov končí bronchopneumónia úplné zotavenie nie sú však vylúčené následky ako absces, gangréna pľúc a chronická pneumónia.

Klinické príznaky bronchopneumónie

Bronchopneumónia sa často vyvíja ako sekundárna patológia, a preto nemožno vždy presne určiť jej začiatok. Ale ešte častejšie sa choroba prejavuje akútne, so zvýšením teploty na 38-39 stupňov, výskytom slabosti, bolesti hlavy. Medzi príznaky bronchopneumónie u dospelých patrí aj kašeľ, ktorý v závislosti od provokatéra patológie môže byť neproduktívny alebo produktívny (s hlienom alebo hlienovo-hnisavým spútom). Bolesť v oblasti hrudníka, zvýšené dýchanie sa tiež objavujú ako príznaky patológie.

Akútnu bronchopneumóniu bez horúčky alebo s jej vzostupom do subfebrilného stavu možno pozorovať u oslabených ľudí a u starších pacientov. U iných kategórií pacientov je trvanie febrilného obdobia od troch do piatich dní.

Ak sa liečba začne včas, pacient sa zotaví na 12. až 14. deň a do konca druhého alebo tretieho týždňa sa uzdravenie zafixuje rádiograficky. Trvanie priebehu ochorenia závisí aj od prevalencie procesu. Obojstranná bronchopneumónia je závažnejšia ako pravostranná bronchopneumónia alebo ľavostranná bronchopneumónia.

Je možné rozlíšiť niektoré znaky priebehu patológie spôsobenej konkrétnym patogénom:

1. Streptokoková pneumónia je často komplikovaná pleurálnym empyémom a exsudatívnou pleurézou.
2. Pneumónia spôsobená Staphylococcus aureus alebo Friendlanderovým bacilom sa môže zhoršiť tvorbou abscesu. To je sprevádzané nárastom príznakov intoxikácie tela, nárastom objemu spúta, stáva sa hnisavým. Stafylokoková pneumónia môže byť tiež komplikovaná takými stavmi, ako je pľúcne krvácanie, pyopneumotorax, amyloidóza, purulentná perikarditída, sepsa.
3. Vírusová pneumónia môže spôsobiť progresiu hemoragického syndrómu. To sa prejavuje vo forme krvácania z nosa, menej často pľúcneho a gastrointestinálneho krvácania

Poznámka! Bronchiálna pneumónia, ktorá sa vyvinula po operácii, môže spôsobiť zlyhanie srdca a dýchania.

Taktika na diagnostikovanie choroby

Lekár môže stanoviť diagnózu bronchopneumónie na základe sťažností pacienta, objektívnych vyšetrovacích údajov: auskultácia, perkusie, ako aj výsledky inštrumentálnych a laboratórny výskum. Dôležitým bodom je potreba diferenciálnej diagnostiky bronchiálneho zápalu pľúc s patológiami, ako je pľúcny absces, pľúcny infarkt, alveolárna rakovina, tuberkulóza.

Povinnou štúdiou pre podozrenie na bronchopneumóniu je rádiografia. Klasické prípady ochorenia sú charakterizované detekciou ložísk patológie na pozadí peribronchiálnej a perivaskulárnej infiltrácie na rádiografii. Ak je interpretácia rádiografu pochybná, je dodatočne predpísané počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie, ako aj bronchoskopia.

Na určenie provokatéra choroby sa skúmajú výplachy spúta alebo priedušiek. Vykonajú sa tieto laboratórne testy:

• mikroskopia;
• polymerická reťazová reakcia;
• bakteriologický výskum.

AT všeobecná analýza krvi odhalilo zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, neutrofilnú leukocytózu. Pri biochemickej analýze krvi je zaznamenaná dysproteinémia, vysoký stupeň C-reaktívny proteín.

Dôležité! Kedy ťažký priebeh patologický proces, hemokultúry sú potrebné na vylúčenie septikémie.

Liečba bronchiálnej pneumónie

Liečba bronchopneumónie u dospelých zahŕňa vymenovanie antibiotických liekov. V tomto prípade lekár berie do úvahy údaje klinickej, rádiologickej a mikrobiologickej diagnostiky. Najčastejšie je vhodné použiť kombináciu viacerých antibiotík z rôznych skupín.

Bronchopneumónia by sa mala liečiť liekmi zo série penicilínov, cefalosporínov, fluorochinolónov, pričom priebeh podávania by nemal byť kratší ako 10-14 dní. Najčastejšie sa podáva intramuskulárne a intravenózne injekcie v určitých klinických situáciách sú racionálne endobronchiálne, intrapleurálne a endolymfatické spôsoby podávania.

Akútne obdobie ochorenia si vyžaduje detoxikačné a protizápalové opatrenia. Okrem toho je racionálne liečiť bronchopneumóniu v závažných klinických situáciách pomocou kortikosteroidných liekov.

Ako prostriedok symptomatickej terapie sú predpísané bronchodilatanciá a mukolytiká, ktoré zriedia spúta a pomáhajú uľahčiť jeho odstránenie z dýchacieho traktu. Takéto lieky sa používajú vo forme tabliet, sirupov, ako aj inhalácií.

Dôležité! Alternatívna liečba zápal pľúc je neprijateľný. Toto ochorenie sa lieči v nemocnici a pod najprísnejším lekárskym dohľadom.

V závažných klinických situáciách s progresiou respiračného zlyhania je predpísaná kyslíková terapia. Ak sa vyvinulo srdcové zlyhanie, potom je potrebné použitie diuretík a srdcových glykozidov. V najviac ťažké prípady je potrebná plazmaferéza.

Keď akútna fáza patologického procesu ustúpi, je predpísaná fyzioterapia. Postupy môžu zahŕňať masáž hrudníka, ultra-vysokofrekvenčnú terapiu, decimetrovú terapiu, elektroforézu liekov.

Prognóza v prípade bronchopneumónie

Zotavenie je opravené po zmiznutí klinické príznaky a normalizácia výsledkov inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Včasné začatie liečby pomáha predchádzať vzniku komplikácií a chronického zápalu. Po vyliečení sa odporúča šesť mesiacov pozorovanie u pneumológa.

Najmenej priaznivá prognóza je typická pre prípad stafylokokovej pneumónie a pneumónie vyvolanej vírusovou infekciou. Preto je mimoriadne dôležité okamžite konzultovať s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky malátnosti.