Skutki uboczne po wstrzyknięciu insuliny. Skutki uboczne insuliny: dlaczego jest niebezpieczna? Kaskada sygnalizacyjna receptora insuliny


Lantus jest jednym z pierwszych analogów bez szczytu insulina ludzka. Otrzymywany przez zastąpienie aminokwasu asparaginy na 21. pozycji łańcucha A glicyną i przyłączenie dwóch aminokwasów argininy w łańcuchu B do końcowego aminokwasu. Lek ten jest produkowany przez duży francuski koncern farmaceutyczny - Sanofi-Aventis. Liczne badania wykazały, że insulina Lantus nie tylko zmniejsza ryzyko hipoglikemii w porównaniu do leków NPH, ale także poprawia metabolizm węglowodanów. Poniżej jest krótka instrukcja dotyczące stosowania i recenzji u diabetyków.

Substancją czynną leku Lantus jest insulina glargine. Otrzymuje się go w drodze rekombinacji genetycznej przy użyciu szczepu k-12 bakterii Escherichia coli. Słabo rozpuszczalny w środowisku obojętnym, kwaśne środowisko rozpuszcza się tworząc mikroprecypitaty, które stale i powoli uwalniają insulinę. Dzięki temu Lantus charakteryzuje się płynnym profilem działania utrzymującym się aż do 24 godzin.

Główne właściwości farmakologiczne:

  • Powolna absorpcja i bezszczytowy profil działania w ciągu 24 godzin.
  • Tłumienie proteolizy i lipolizy w adipocytach.
  • Substancja czynna wiąże się z receptorami insuliny 5-8 razy silniej.
  • Regulacja metabolizmu glukozy, hamowanie tworzenia glukozy w wątrobie.

Mieszanina

1 ml Lantus Solostar zawiera:

  • 3,6378 mg insuliny glargine (w przeliczeniu na 100 j.m. insuliny ludzkiej);
  • 85% glicerol;
  • woda do wstrzykiwań;
  • stężony kwas solny;
  • m-krezol i wodorotlenek sodu.

Formularz zwolnienia

Lantus – klarowny roztwór do wstrzykiwań s/c, dostępny jest w postaci:

  • wkłady do systemu OptiClick (5 szt. w opakowaniu);
  • 5 długopisów strzykawkowych Lantus Solostar;
  • wstrzykiwacze OptiSet w jednym opakowaniu 5 szt. (jednostki kroku 2);
  • fiolki po 10 ml (1000 j.m. w jednej fiolce).

Wskazania do stosowania

  1. Dorośli i dzieci w wieku 2 lat i starsze z cukrzycą typu 1.
  2. Cukrzyca typu 2 (w przypadku nieskuteczności preparatów w postaci tabletek).

Skuteczny na otyłość leczenie łączone- Lantus Solostar i Metformina.

Interakcja z innymi lekami

Istnieć leki, które wpływają metabolizm węglowodanów Zwiększa to lub zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę.

Zmniejsz cukier: doustne leki przeciwcukrzycowe, sulfonamidy, Inhibitory ACE, salicylany, angioprotektory, inhibitory monoaminooksydazy, antyarytmiczny dyzopiramid, narkotyczne leki przeciwbólowe.

Zwiększ cukier: hormony Tarczyca, leki moczopędne, sympatykomimetyki, doustne środki antykoncepcyjne, pochodne fenotiazyny, inhibitory proteaz.

Niektóre substancje mają zarówno działanie hipoglikemiczne, jak i hiperglikemiczne. Obejmują one:

  • beta-blokery i sole litu;
  • alkohol;
  • klonidyna (lek przeciwnadciśnieniowy).

Przeciwwskazania

  1. Nie stosować u pacjentów z nietolerancją insuliny glargine lub którejkolwiek substancji pomocniczej.
  2. Hipoglikemia.
  3. Leczenie cukrzycowej kwasicy ketonowej.
  4. Dzieci poniżej 2 roku życia.

Możliwy działania niepożądane rzadko się zdarza, instrukcja mówi, że może to być:

  • lipoatrofia lub lipohipertrofia;
  • reakcje alergiczne (obrzęk Quinckego, szok alergiczny skurcz oskrzeli);
  • bóle mięśni i zatrzymywanie jonów sodu w organizmie;
  • zaburzenia smaku i zaburzenia widzenia.

Zmiana na Lantus z innych insulin

Jeśli cukrzyca stosowała insulinę średni czas trwania, następnie po przejściu na Lantus zmienia się dawkowanie i sposób podawania leku. Zmiany insuliny należy dokonywać wyłącznie w szpitalu.

Instrukcja wideo:

Analogi

W Rosji wszystkich chorych na cukrzycę insulinozależną przymusowo przenoszono z Lantus do Tujeo. Badania pokazują, że nowy lek wiąże się z niższym ryzykiem wystąpienia hipoglikemii, jednak w praktyce większość osób skarży się, że po przejściu na Tujeo poziom cukru bardzo im podskoczył, przez co zmuszone są samodzielnie kupować insulinę Lantus Solostar.

Levemir to doskonały lek, ale ma coś innego substancja aktywna, chociaż czas działania wynosi również 24 godziny.

Aylar nie spotkał się z insuliną, w instrukcji jest napisane, że to ten sam Lantus, tyle że tańszy i inny producent.

Insulina Lantus w czasie ciąży

Urzędnik badania kliniczne Lantusa z kobietami w ciąży nie przeprowadzono. Według nieoficjalnych źródeł lek nie negatywny wpływ na przebieg ciąży i dziecko.

Przeprowadzono badania na zwierzętach, w których wykazano, że insulina glargine nie działa efekt toksyczny dla funkcji rozrodczych.

Kobietom w ciąży Lantus Solostar można przepisać w przypadku nieskuteczności insulin NPH. Przyszłe mamy powinny monitorować poziom cukru, gdyż w pierwszym trymestrze zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć, a w drugim i trzecim wzrosnąć.

Nie bój się karmić dziecka piersią, instrukcje nie wskazują, że Lantus może przenikać do mleka matki.

Jak przechowywać

Okres trwałości Lantus wynosi 3 lata. Przechowywać w ciemności, chronić przed promienie słoneczne umieścić w temperaturze od 2 do 8 stopni. Zwykle najbardziej odpowiednim miejscem jest lodówka. Tymczasem koniecznie obejrzyj reżim temperaturowy ponieważ zamrażanie insuliny Lantus jest zabronione!

Od momentu pierwszego użycia lek można przechowywać przez miesiąc w ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni (nie w lodówce). Nie używaj przeterminowanej insuliny.

Gdzie kupić, cena

Lantus Solostar jest przepisywany bezpłatnie na receptę od endokrynologa. Ale zdarza się również, że diabetyk musi sam kupić ten lek w aptece. Średnia cena insulina - 3300 rubli. Na Ukrainie Lantus można kupić za 1200 UAH.

O leku:

Insulina jest specyficznym środkiem obniżającym poziom cukru, ma zdolność regulowania metabolizmu węglowodanów, zwiększa wchłanianie glukozy przez tkanki i sprzyja jej przemianie w glikogen, a także ułatwia przenikanie glukozy do komórek tkankowych.

Wskazania i dawkowanie:

Głównym wskazaniem do stosowania insuliny jest cukrzyca typu I (insulinozależna), jednak pod pewnymi warunkami przepisuje się ją w przypadku cukrzycy typu II (insulinoniezależnej).

Przedawkować:

Ostry nadmiar dawki insuliny może wywołać rozwój szybkiego zespołu hipoglikemii, ponieważ nadmiar insuliny wiąże całą dostępną glukozę, dlatego występuje poważny niedobór tej substancji. DO cechy Zespół ten obejmuje:

  • zaburzenia świadomości;
  • mdłości;
  • rozszerzenie źrenic;
  • wymiociny;
  • irracjonalne kurwa;
  • stany przedomdleniowe;
  • nieadekwatne uszkodzenia;
  • ból głowy;
  • zwiększone pocenie się;
  • zwiększona agresywność.

Skutki uboczne:

Przy podskórnym podawaniu preparatów insuliny rozwija się lipodystrofia (zmniejszenie objętości tkanki tłuszczowej w Tkanka podskórna) w miejscu wstrzyknięcia.

Nowoczesne wysokooczyszczone preparaty insuliny stosunkowo rzadko powodują zjawiska alergiczne, choć takie przypadki nie są wykluczone. Rozwój ostrej reakcji alergicznej wymaga natychmiastowego leczenia odczulającego (zapobiegającego lub hamującego reakcje alergiczne) i wymiany leku.

Przeciwwskazania:

Przeciwwskazaniami do stosowania insuliny są choroby towarzyszące hipoglikemii, ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby, żółtaczka hemolityczna(żółknięcie skóra i błony śluzowe gałki oczne spowodowane rozpadem czerwonych krwinek), zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), zapalenie nerek (zapalenie nerek), amyloidoza nerek (choroba nerek związana z naruszeniem białka / amyloidu / metabolizmu), choroba kamicy moczowej, wrzód żołądka i dwunastnica niewyrównane wady serca (niewydolność serca spowodowana chorobą zastawek).

W leczeniu pacjentów wymagana jest duża ostrożność cukrzyca cierpiących na niewydolność wieńcową (niedopasowanie pomiędzy zapotrzebowaniem serca na tlen a jego dostarczaniem) i upośledzoną krążenie mózgowe. Należy zachować ostrożność podczas stosowania insuliny u pacjentów z chorobami tarczycy, chorobą Addisona (niewystarczająca czynność nadnerczy), niewydolność nerek. Insulinoterapia kobiet w ciąży powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem. W pierwszym trymestrze ciąży zapotrzebowanie na insulinę zwykle nieznacznie maleje, a w II i III trymestrze wzrasta.

Interakcje z innymi lekami i alkoholem:

Alfa-blokery i stymulanty beta-adrenergiczne, tetracykliny, salicylany zwiększają wydzielanie endogennej (uwalnianej w organizmie) insuliny. Tiazydowe leki moczopędne (moczopędne), beta-adrenolityki i alkohol mogą prowadzić do hipoglikemii.

Skład i właściwości:

Mieszanina:

1 ml roztworu lub zawiesiny zawiera 40 j.m.

Formularz wydania:

Insulina do wstrzykiwań za pomocą strzykawki dostępna jest w szklanych fiolkach, hermetycznie zamkniętych gumowymi korkami z aluminiowym brzegiem.

Działanie farmakologiczne:

Insulina jest specyficznym środkiem obniżającym poziom cukru, ma zdolność regulowania metabolizmu węglowodanów; zwiększa wchłanianie glukozy przez tkanki i sprzyja jej przemianie w glikogen, ułatwia także przenikanie glukozy do komórek tkankowych.

Oprócz działania hipoglikemicznego (obniżającego poziom cukru we krwi) insulina ma szereg innych efektów: zwiększa zapasy glikogenu w mięśniach, stymuluje syntezę peptydów, zmniejsza spożycie białka itp.

Działaniu insuliny towarzyszy stymulacja lub hamowanie (supresja) niektórych enzymów; stymulowane są syntetaza glikogenu, dehydrogenaza pirogronianowa, heksokinaza; hamowanie lipazy, która aktywuje kwas tłuszczowy tkankę tłuszczową, lipazę lipoproteinową, która zmniejsza „mętność” surowicy krwi po spożyciu posiłku bogatego w tłuszcze.

Nazwa:

Nazwa: Insulina

Wskazania do stosowania:
Głównym wskazaniem do stosowania insuliny jest cukrzyca typu I (insulinozależna), jednak pod pewnymi warunkami przepisuje się ją w przypadku cukrzycy typu II (insulinoniezależnej).

Działanie farmakologiczne:
Insulina jest specyficznym środkiem obniżającym poziom cukru, ma zdolność regulowania metabolizmu węglowodanów; zwiększa wchłanianie glukozy przez tkanki i sprzyja jej przemianie w glikogen, ułatwia także przenikanie glukozy do komórek tkankowych.
Oprócz działania hipoglikemicznego (obniżającego poziom cukru we krwi) insulina ma szereg innych efektów: zwiększa zapasy glikogenu w mięśniach, stymuluje syntezę peptydów, zmniejsza spożycie białka itp.
Działaniu insuliny towarzyszy stymulacja lub hamowanie (supresja) niektórych enzymów; stymulowane są syntetaza glikogenu, dehydrogenaza pirogronianowa, heksokinaza; hamowana jest lipaza, która aktywuje kwasy tłuszczowe tkanki tłuszczowej, lipaza lipoproteinowa, która zmniejsza „mętność” surowicy krwi po spożyciu pokarmów bogatych w tłuszcze.
Stopień biosyntezy i wydzielania (uwalniania) insuliny zależy od stężenia glukozy we krwi. Wraz ze wzrostem jego zawartości zwiększa się wydzielanie insuliny przez trzustkę; wręcz przeciwnie, spadek stężenia glukozy we krwi spowalnia wydzielanie insuliny.
W realizacji działania insuliny wiodącą rolę odgrywa jej oddziaływanie ze specyficznym receptorem zlokalizowanym na błonie komórkowej komórki i tworzenie kompleksu receptora insuliny. Receptor insuliny w połączeniu z insuliną przedostaje się do komórki, gdzie wpływa na procesy fosforylacji białek komórkowych; dalsze reakcje wewnątrzkomórkowe nie są całkowicie wyjaśnione.
Insulina jest głównym specyficznym lekiem na cukrzycę, ponieważ zmniejsza hiperglikemię (wzrost stężenia glukozy we krwi) i cukromocz (obecność cukru w ​​moczu), uzupełnia zapasy glikogenu w wątrobie i mięśniach, zmniejsza powstawanie glukozy, łagodzi lipemia cukrzycowa (obecność tłuszczu we krwi) poprawia ogólny stan pacjenta.
Insulina dla zastosowanie medyczne uzyskany z trzustki dużej bydło i świnie. Istnieje metoda chemicznej syntezy insuliny, ale nie jest ona łatwo dostępna. W ostatnim czasie opracowano biotechnologiczne metody wytwarzania insuliny ludzkiej. Uzyskane metodami Inżynieria genetyczna insulina w pełni odpowiada serii aminokwasów insuliny ludzkiej.
W przypadku otrzymywania insuliny z trzustki zwierząt, w produkcie mogą znajdować się różne zanieczyszczenia (proinsulina, glukagon, autotostatyna, białka, polipeptydy itp.) ze względu na niedostateczne oczyszczenie. Źle oczyszczone produkty insulinowe mogą powodować różne działania niepożądane.
Nowoczesne metody pozwalają na otrzymanie oczyszczonych (monopikowych - oczyszczonych chromatograficznie z uwolnieniem „piku” insuliny), wysoko oczyszczonych (jednoskładnikowych) i skrystalizowanych produktów insulinowych. Obecnie coraz większe zastosowanie znajduje krystaliczna insulina ludzka. Spośród produktów insulinowych pochodzenia zwierzęcego preferowana jest insulina pochodząca z trzustki świń.
Aktywność insuliny oznacza się metodami biologicznymi (wg zdolności obniżania poziomu glukozy we krwi u zdrowych królików) oraz jedną z metod fizykochemicznych (elektroforeza na bibule lub chromatografia bibułowa). Na jedną jednostkę działania (ED) lub jednostkę międzynarodową (IE) należy przyjąć aktywność 0,04082 mg insuliny krystalicznej.

Sposób podawania i dawka insuliny:
W leczeniu cukrzycy stosuje się produkty insulinowe o różnym czasie działania (patrz niżej).
Insulina krótka akcja są również używane do innych procesy patologiczne: do wywołania stanu hipoglikemii (obniżenie poziomu cukru we krwi) w niektórych postaciach schizofrenii, jako środek anaboliczny (nasilający syntezę białek) przy ogólnym wyczerpaniu, niedożywieniu, czyraczności (wielokrotne ropne zapalenie skóry), tyreotoksykoza (choroba tarczycy), choroby żołądka (atonia / utrata napięcia /, gastroptoza / wypadanie żołądka /), przewlekłe zapalenie wątroby(zapalenie tkanki wątroby), formy początkowe marskość wątroby, a także składnik roztworów „polaryzujących” stosowanych w leczeniu ostrych schorzeń niewydolność wieńcowa(rozbieżność między zapotrzebowaniem serca na tlen a jego dostarczaniem).
Wybór insuliny do leczenia cukrzycy zależy od ciężkości i charakterystyki przebiegu choroby, ogólne warunki chory, także od szybkości wystąpienia i czasu trwania hipoglikemicznego działania produktu. Pożądane jest pierwotne wyznaczenie insuliny i ustalenie dawki w szpitalu (szpitale).
Krótko działające preparaty insuliny to roztwory przeznaczone do podawania podskórnego lub wstrzyknięcie domięśniowe. W razie potrzeby podaje się je także dożylnie. Wykazują szybkie i stosunkowo krótkie działanie obniżające poziom cukru. Zwykle podaje się je podskórnie lub domięśniowo 15-20 minut przed posiłkiem od jednego do kilku razy w ciągu dnia. Efekt później wstrzyknięcie podskórne występuje po 15-20 minutach, osiąga maksimum po 2 godzinach; całkowity czas trwania czas działania nie przekracza 6 h. Stosowane są głównie w szpitalu w celu ustalenia dawki insuliny niezbędnej dla chorego, także w przypadkach, gdy jest to konieczne do osiągnięcia szybka zmiana aktywność insuliny w organizmie - ze śpiączką cukrzycową i stanem przedśpiączkowym (całkowitym lub częściowa strataświadomości z powodu nagłego skoku cukru we krwi).
Ponadto stosuje się 9 krótkodziałających produktów insulinowych środek anaboliczny i przepisywany z reguły w małych dawkach (4-8 IU 1-2 razy dziennie).
Długo działające (długo działające) preparaty insuliny są dostępne w różnych postaciach formy dawkowania, które mają różny czas działania obniżającego poziom cukru (półdługie, długie, ultradługie). Na różne produkty efekt utrzymuje się od 10 do 36 h. Dzięki tym produktom można zmniejszyć liczbę dziennych iniekcji. Produkowane są najczęściej w postaci zawiesin (zawiesin stałych cząstek produktu w płynie), podawanych wyłącznie podskórnie lub domięśniowo; podanie dożylne niedozwolony. W śpiączce cukrzycowej i stanach przedśpiączkowych nie stosuje się produktów o przedłużonym działaniu.
Przy wyborze produktu insulinowego należy zwrócić uwagę, aby okres maksymalnego działania hipoglikemizującego pokrywał się w czasie ze spożyciem posiłku. W razie potrzeby w jednej strzykawce można wstrzyknąć 2 produkty o przedłużonym uwalnianiu. Niektórzy pacjenci potrzebują nie tylko długotrwałej, ale także szybkiej normalizacji poziomu glukozy we krwi. Muszą przepisywać długo działające i krótko działające produkty insulinowe.
Zazwyczaj produkty o przedłużonym uwalnianiu podaje się przed śniadaniem, ale w razie potrzeby iniekcję można wykonać w innych godzinach.
Wszystkie produkty insulinowe są stosowane, jeśli przestrzegany jest warunek obowiązkowego przestrzegania reżimu żywieniowego. Określenie wartości energetycznej pożywienia (od 1700 do 3000 khal) należy określić na podstawie masy ciała chorego w okresie leczenia, rodzaju aktywności. Tak więc, przy zmniejszonym odżywianiu i ciężkiej pracy fizycznej, liczba kalorii potrzebnych pacjentowi dziennie wynosi co najmniej 3000, przy nadmiernym odżywianiu i siedzący tryb życiażycia nie powinna przekraczać 2000.
Wprowadzenie zbyt dużych dawek, a także brak spożycia węglowodanów z pożywienia może spowodować stan hipoglikemii (obniżony poziom cukru we krwi), któremu towarzyszy głód, osłabienie, pocenie się, drżenie ciała, ból głowy, zawroty głowy, kołatanie serca, euforia (nieuzasadniona dobry nastrój) lub agresywność. W przyszłości może rozwinąć się śpiączka hipoglikemiczna (utrata przytomności charakteryzująca się całkowitym brakiem reakcji organizmu na bodźce zewnętrzne, z powodu Gwałtowny spadek stężenia cukru we krwi) z utratą przytomności, drgawkami i gwałtownym spadkiem czynności serca. Aby zapobiec stanowi hipoglikemii, pacjenci muszą pić słodką herbatę lub zjeść kilka kawałków cukru.
W przypadku śpiączki hipoglikemicznej (związanej ze spadkiem poziomu cukru we krwi) do żyły wstrzykuje się 40% roztwór glukozy w ilości 10-40 ml, czasem do 100 ml, ale nie więcej.
Korekta hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi) w ostra forma można wykonać domięśniowo lub wstrzyknięcie podskórne glukagon.

Przeciwwskazania insuliny:
Przeciwwskazaniami do stosowania insuliny są choroby przebiegające z hipoglikemią, ostrym zapaleniem wątroby, marskością wątroby, żółtaczką hemolityczną (zażółcenie skóry i błon śluzowych gałek ocznych spowodowane rozpadem czerwonych krwinek), zapaleniem trzustki (zapalenie trzustki). ), zapalenie nerek, amyloidoza nerek (choroba nerek związana z zaburzeniami metabolizmu białka/amyloidu), kamica moczowa, wrzody żołądka i dwunastnicy, niewyrównane wady serca (niewydolność serca spowodowana chorobą zastawek).
Należy zachować szczególną ostrożność w leczeniu pacjentów z cukrzycą, niewydolnością wieńcową (niedopasowanie pomiędzy zapotrzebowaniem serca na tlen a jego dostarczaniem) i chorobami mózgu. krążenie krwi. Należy zachować ostrożność podczas stosowania insuliny! u pacjentów z chorobami tarczycy, chorobą Addisona (niedoczynność nadnerczy), niewydolnością nerek.
Insulinoterapia kobiet w ciąży musi być prowadzona pod ścisłym nadzorem. W pierwszym trymestrze ciąży zapotrzebowanie na insulinę zwykle nieznacznie maleje, a w II i III trymestrze wzrasta.
Alfa-blokery i stymulanty beta-adrenergiczne, tetracykliny, salicylany zwiększają wydzielanie endogennej (uwalnianej w organizmie) insuliny. Tiazydowe leki moczopędne (moczopędne), beta-adrenolityki i alkohol mogą prowadzić do hipoglikemii.

Skutki uboczne insuliny:
Podczas podskórnego podawania produktów insulinowych w miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się lipodystrofia (zmniejszenie objętości tkanki tłuszczowej w tkance podskórnej).
Nowoczesne wysokooczyszczone produkty insulinowe stosunkowo rzadko powodują zjawiska alergiczne, choć takie przypadki nie są wykluczone. Rozwój ostrej reakcji alergicznej wymaga natychmiastowego leczenia odczulającego (zapobiegającego lub hamującego reakcje alergiczne) i wymiany produktu.

Formularz wydania:
Insulina do wstrzykiwań strzykawką jest dostępna w | fiolki szklane hermetycznie zamknięte gumowymi korkami z aluminiowym brzegiem.

Synonimy:
Depo-N-insulina, Izofaninsulina, Iletyna I, Insulatard, Insulina B, Insulina-B S.C., Insulina BP, Insulina M, Insulina actrapid MS, Insulina actrapid ChM, Insulina actrapid ChM penfill, Insulina velosulin, Taśma insulinowa, Taśma insulinowa GP, Taśma insulinowa MK, Insulina monotard, Insulina monotard MK, Insulina monotard NM, Insulina protofan NM penfill, Insulina Rapidard MK, Insulina semilente MS, Insulina superlente, Insulina ultralente, Insulina ultralente MS, Insulina ultratard NM, Insulina long, Insulinminilente, Insulina semilente, Insulina ultralong , Insulong, Insulrap GPP, Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman Basal, Insuman Comb, Insuman Rapid, Insuman Rapid for Optipen, Comb-N-Insulin Hoechst, Lente Iletin I, Lente Iletin II, Monosuinsulina, N-Insulina Hoechst, N- Insulina Hoechst 100, NPH Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulina, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Humulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R, Humulin S, Humulin tape, Humulin regular, Humulin ultralente.

Warunki przechowywania:
Przechowywać w temperaturze od +2 do +10*C. Zamrażanie produktów nie jest dozwolone.

Skład insuliny:
1 ml roztworu lub zawiesiny zawiera zwykle 40 j.m.
W zależności od źródeł produkcji wyróżnia się insulinę izolowaną z trzustki zwierząt i syntetyzowaną metodami inżynierii genetycznej. W zależności od stopnia oczyszczenia preparaty insuliny z tkanek zwierzęcych dzielą się na jednoszczytowe (MP) i jednoskładnikowe (MC). Obecnie pozyskiwany z trzustki świń, dodatkowo oznaczony literą C (SMP – monopik świński, SMK – świński jednoskładnikowy); bydło - litera G (wołowina: GMP - wołowina monopeak, GMC - wołowina jednoskładnikowa). Preparaty insuliny ludzkiej oznaczone są literą C.
Ze względu na czas działania insuliny dzielimy na:
a) krótko działające produkty insulinowe: początek działania po 15-30 minutach; maksymalne działanie po 1/2-2 godzinach; całkowity czas działania wynosi 4-6 godzin;
b) produkty insulinowe długo działające obejmują produkty o pośrednim czasie działania (początek działania następuje po 1/2–2 godzinach, szczyt następuje po 3–12 godzinach; całkowity czas działania wynosi 8–12 godzin); produkty długo działające(początek po 4-8 godzinach; szczyt po 8-18 godzinach; całkowity czas trwania 20-30 godzin).

Uwaga!
Przed zastosowaniem leku należy skonsultować się z lekarzem.
Instrukcja służy wyłącznie do zapoznania się z „”.

Cukrzyca jest poważna choroba co jest przewlekłe. Trzustka człowieka jest organem układ hormonalny, która zajmuje się produkcją witalnych ważny hormon– insulina. Insulina dokonuje wymiany glukozy, która jest niezbędna do funkcjonowania mózgu i całego organizmu. W cukrzycy trzustka nie jest w stanie normalnie funkcjonować. Dlatego pacjent potrzebuje regularnego leczenia. W większości przypadków wystarczą tabletki. Ale insulinozależna cukrzyca wymaga regularnych zastrzyków insuliny.

Przeprowadzanie leczenia

Łagodne formy cukrzycy można leczyć samą dietą. Ale częściej pacjent potrzebuje leków. Najcięższa postać cukrzycy, insulinozależna, występuje w około 10–15% przypadków. Ale jeden typ może przekształcić się w inny.

Pacjenci z cukrzycą insulinozależną w większości przypadków wymagają podawania sztucznej insuliny przez całe życie. Najczęściej jest to syntetyzowana insulina bydlęca lub świńska, które zawierają różne zanieczyszczenia. To odróżnia insulinę podawaną przez pacjenta od hormonu wytwarzanego przez ludzką trzustkę.

Skutki uboczne

Podczas stosowania zastrzyków insuliny w celu utrzymania Zwyczajny stan cukrzyca, jak w przypadku każdego leczenia skutki uboczne insulina. Niektóre z nich nie budzą poważnych obaw, ale niektóre objawy są bardzo poważne.

Nie oznacza to jednak, że pacjent powinien odmawiać zastrzyków insuliny. Jest to niebezpieczne dla jego życia. Ważne jest, aby po prostu wybrać odpowiedni lek, tak aby był odpowiedni dla konkretnego pacjenta. Najczęściej przejście na insulinę oczyszczoną eliminuje większość niepożądanych objawów. Jeśli to nie pomoże, pacjent powinien przejść dodatkowy cykl leczenia. W każdym razie nie można odmówić zastrzyków cukrzykowi z chorobą insulinozależną.

Możliwe reakcje organizmu

Zastrzyki z insuliny mogą powodować różne skutki uboczne.

Hipoglikemia jest najczęstszym skutkiem ubocznym terapii. Ten stan patologiczny, co charakteryzuje niski poziom poziom glukozy we krwi jest poniżej normy. Dzieje się tak w przypadku przedawkowania leku. Zwiększa się częstość akcji serca, pojawia się niepokój i strach, obserwuje się bladość skóry. Możliwe zawroty głowy, omdlenia, nadmierne pocenie i drżenie ciała. Występuje wzmożone uczucie głodu, które należy ugasić, aby złagodzić stan pacjenta (lepiej zastosować szybkie węglowodany). W większości ciężkie przypadki możliwe są napady padaczkowe, śpiączka i śmierć.

Innym częstym działaniem niepożądanym jest alergia na insulinę. Najczęściej wiąże się to z reakcją na zanieczyszczenia lekami. Często towarzyszy zanik tkanki w miejscu wstrzyknięcia.

Zespół Somogyi to hiperglikemia pohipoglikemiczna. Przyczyną są wahania poziomu glukozy we krwi niepożądane skutki dla diabetyka.

Lipodystrofia to patologia tkanki podskórnej w miejscu wstrzyknięcia, która objawia się jej zanikiem lub przerost. Zaleca się częstszą zmianę miejsc wstrzyknięć.

Obrzęk insulinowy – często pojawia się na początku leczenia, ale ostatecznie zanika. Nie wymagają terapii.

W przypadku nadwrażliwości na insulinę zwierzęta należy przebadać pod kątem tolerancji insuliny za pomocą testów skórnych (podanie dożylne). Jeśli badanie dożylne potwierdzi ciężką nadwrażliwość na insulinę ( Reakcja alergiczna typ bezpośredni – zjawisko Arthusa), dalsze leczenie należy wykonywać wyłącznie pod nadzorem klinicznym. Przeniesienie pacjenta z nadwrażliwością na insulinę zwierzęcą na insulinę ludzką jest często utrudnione ze względu na występowanie alergii krzyżowej pomiędzy insuliną ludzką i zwierzęcą.

Przed pobraniem insuliny z fiolki należy sprawdzić przezroczystość roztworu. Gdy ciała obce, zmętnienie lub wytrącenie się substancji na szkle fiolki, leku nie można zastosować.

Temperatura wstrzykniętej insuliny powinna odpowiadać temperaturze pokojowej. W przypadku: należy dostosować dawkę insuliny choroba zakaźna z zaburzeniami czynności tarczycy, chorobą Addisona, niedoczynnością przysadki, przewlekłą niewydolnością nerek i cukrzycą u osób powyżej 65. roku życia.

Przyczynami hipoglikemii mogą być: przedawkowanie insuliny, zamiana leków, pomijanie posiłków, wymioty, biegunka, zmeczenie fizyczne; choroby zmniejszające zapotrzebowanie na insulinę (zaawansowane choroby nerek i wątroby, a także niedoczynność kory nadnerczy, przysadki mózgowej czy tarczycy), zmiana miejsca wstrzyknięcia (np. skóra brzucha, barku, uda) , a także interakcje z innymi lekami. Możliwe jest zmniejszenie stężenia glukozy we krwi po przejściu pacjenta z insuliny zwierzęcej na insulinę ludzką.

Przejście pacjenta na insulinę ludzką powinno być zawsze uzasadnione medycznie i przeprowadzane wyłącznie pod nadzorem lekarza. Skłonność do hipoglikemii może upośledzać zdolność pacjenta do aktywnego uczestnictwa ruch drogowy oraz konserwacja maszyn i mechanizmów.

Pacjenci chorzy na cukrzycę mogą zatrzymać łagodną hipoglikemię poprzez spożycie cukru lub jedzenia wysoka zawartość węglowodany (zaleca się mieć zawsze przy sobie co najmniej 20 g cukru). Należy poinformować lekarza prowadzącego o przeniesionej hipoglikemii, aby podjąć decyzję o konieczności skorygowania leczenia.

Podczas leczenia insuliną krótko działającą w pojedynczych przypadkach możliwe jest zmniejszenie lub zwiększenie objętości tkanki tłuszczowej (lipodystrofia) w miejscu wstrzyknięcia. Zjawisk tych można w dużym stopniu uniknąć stała zmiana miejsca wstrzyknięć. W czasie ciąży należy wziąć pod uwagę spadek (I trymestr) lub wzrost ( trymestry II-III) zapotrzebowanie na insulinę. W czasie porodu i bezpośrednio po nim zapotrzebowanie na insulinę może drastycznie spaść. W okresie laktacji konieczna jest codzienna kontrola przez kilka miesięcy (do czasu ustabilizowania się zapotrzebowania na insulinę).

Pacjenci otrzymujący więcej niż 100 j.m. insuliny na dobę wymagają hospitalizacji w przypadku zmiany leku.