आजकाल, मानसिक आजार अधिकाधिक सामान्य होत आहेत. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की दररोज एखाद्या व्यक्तीला तणाव आणि इतर तणावांचा सामना करावा लागतो ज्यामुळे आपले नुकसान होते मानसिक स्थिती. कधी कधी नेहमीचा मानसिक विकारमॅनिक डिप्रेशनमध्ये विकसित होऊ शकते.

मॅनिक डिप्रेशनची कारणे आणि विकास

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सिंड्रोम हा एक मानसिक विकार आहे जो अनड्युलेटिंग सायको-भावनिक अवस्थांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतो: नैराश्य आणि मॅनिक. या टप्प्यांदरम्यान, मानसिक विकार पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकतात. शास्त्रज्ञांना असे आढळले आहे की मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस आहे अनुवांशिक रोग. हे वारशाने मिळू शकते, परंतु जरी तुमच्या नातेवाईकांपैकी एकाला हा आजार झाला असेल, तर याचा अर्थ असा नाही की तुम्हालाही तो असेल. सर्व काही अवलंबून असेल बाह्य घटक: तुम्ही ज्या परिस्थितीमध्ये वाढलात, वातावरण, मानसिक तणावाची पातळी इ.

बर्याचदा, रोग स्वतः प्रकट होतो प्रौढत्व. शिवाय, रोग लगेच प्रकट होत नाही तीव्र स्वरूप. काही काळानंतर, नातेवाईक आणि मित्रांना हे लक्षात येऊ लागते की रोग वाढत आहे. सर्व प्रथम, मनो-भावनिक पार्श्वभूमी बदलते. एखादी व्यक्ती खूप उदास असू शकते किंवा उलट खूप आनंदी असू शकते. हे टप्पे एकमेकांचे अनुसरण करतात आणि उदासीनता आनंदापेक्षा जास्त काळ टिकते.

ही स्थिती बराच काळ टिकू शकते - अनेक महिन्यांपासून अनेक वर्षे. म्हणूनच, जर अस्वस्थता वेळेवर आढळली नाही आणि वैद्यकीय मदत दिली गेली नाही, तर रोगाचे पूर्ववर्ती थेट रोगातच जातील - मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस.

रोगाचा अवसादग्रस्त अवस्था

वर नमूद केल्याप्रमाणे, हा रोग प्रामुख्याने नैराश्याच्या अवस्थेत होतो. या टप्प्यात तीन मुख्य वैशिष्ट्ये आहेत:

• वाईट मनस्थिती;
• शारीरिक आणि भाषण मंदतेचे स्वरूप;
• उच्चारित बौद्धिक मंदपणाचे स्वरूप.

रुग्णाचे विचार खूप नकारात्मक असतात. तो अपराधीपणाची निराधार भावना, स्वत: ची ध्वज आणि स्वत: ची नाश विकसित करतो. या राज्यात लोक अनेकदा आत्महत्या करण्याचा निर्णय घेतात.

नैराश्य शारीरिक आणि मानसिक असू शकते. येथे मानसिक उदासीनताएखादी व्यक्ती उदासीन मानसिक-भावनिक स्थिती अनुभवते. उदासीनतेच्या शारीरिक स्वरूपासह, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीसह समस्या उदासीन मनो-भावनिक अवस्थेत जोडल्या जातात.

ही लक्षणे दिसू लागल्यावर, उपचार सुरू न केल्यास, व्यक्ती मूर्खात पडू शकते. तो पूर्णपणे शांत आणि शांत असू शकतो. एखादी व्यक्ती खाणे, शौचालयात जाणे, त्याच्या कॉल्सला प्रतिसाद देणे थांबवते. याव्यतिरिक्त, रुग्णाची शारीरिक स्थिती देखील बदलते: हृदयाचा ठोका, दिसून येते, अतालता, ब्रॅडीकार्डिया, विद्यार्थी पसरतात.

आजारपणाचा मॅनिक टप्पा

नैराश्याच्या टप्प्याची जागा मॅनिकने घेतली आहे. या टप्प्यात हे समाविष्ट आहे:

• मनःस्थितीत पॅथॉलॉजिकल वाढ - मॅनिक प्रभाव;
• अत्यधिक मोटर आणि भाषण उत्तेजना;
• कामकाजाच्या क्षमतेत तात्पुरती वाढ;

या टप्प्यात अनेक विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत. हे बहुतेकदा उच्चारित स्वरूपात होत नाही, म्हणून केवळ एक अनुभवी डॉक्टरच ते ठरवू शकतो. परंतु रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे मॅनिक फेज अधिक स्पष्ट होते.

एखाद्या व्यक्तीचा मूड खूप आशावादी असतो, तर तो वास्तविकतेचे खूप सकारात्मक मूल्यांकन करू लागतो. रुग्णाला असू शकते वेड्या कल्पना. याव्यतिरिक्त, मोटर आणि भाषण क्रियाकलाप वाढतो.

मॅनिक डिप्रेशनच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये

बर्याचदा, डॉक्टरांना रोगाच्या कोर्सच्या क्लासिक स्वरूपाचा सामना करावा लागतो, परंतु अपवाद आहेत. अशा परिस्थितीत, रोग वेळेवर ओळखणे आणि उपचार सुरू करणे फार कठीण आहे.

उदाहरणार्थ, मॅनिक डिप्रेशनचे मिश्र स्वरूप आहे - जेव्हा मनोविकृती स्वतःला वेगळ्या प्रकारे जाणवते. मिश्र स्वरूपात, एका टप्प्यातील काही लक्षणे दुसर्या टप्प्यातील विशिष्ट लक्षणांद्वारे बदलली जातात. उदाहरणार्थ, नैराश्यजास्त सोबत असू शकते चिंताग्रस्त उत्तेजना, तर प्रतिबंध पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतो.

मॅनिक स्टेज एक उच्चारित बौद्धिक आणि भावनिक उठावाद्वारे व्यक्त केला जाऊ शकतो मानसिक दुर्बलता. या प्रकरणात रुग्णाच्या वर्तनाचा अंदाज लावणे कठीण आहे: ते अपुरे किंवा पूर्णपणे सामान्य असू शकते.

तसेच, कधीकधी डॉक्टरांना मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सिंड्रोमच्या खोडलेल्या प्रकारांचा सामना करावा लागतो. सायक्लोथिमिया हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. या फॉर्मसह, रोगाची सर्व लक्षणे अतिशय जोरदारपणे वंगण घालतात. त्यामुळे एखादी व्यक्ती पूर्ण काम करण्याची क्षमता राखू शकते. आणि त्याच्या मित्रांना आणि नातेवाईकांना देखील रोगाच्या उपस्थितीबद्दल माहित नसावे.

कधीकधी वंगणयुक्त फॉर्म असलेला रोग पुढे जातो खुला फॉर्मनैराश्य परंतु हे शोधणे देखील जवळजवळ अशक्य आहे, कारण रुग्णाला देखील त्याच्या कारणांबद्दल माहिती नसते वाईट मनस्थिती. मॅनिक डिप्रेशनच्या लपलेल्या स्वरूपाचा धोका असा आहे की त्यांच्याकडे लक्ष न देता. परिणामी, एखादी व्यक्ती आत्महत्येचा अवलंब करू शकते.

क्लासिक मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सिंड्रोमची लक्षणे

रुग्णाला तीव्र चिंतेचा अनुभव येऊ लागतो. आणि चिंता पूर्णपणे निराधार आहे. बर्याचदा, रुग्णांना त्यांच्या भविष्याबद्दल किंवा त्यांच्या नातेवाईकांसाठी काळजी वाटते. नियमानुसार, डॉक्टर ताबडतोब ही स्थिती सामान्य उदासीनतेपासून वेगळे करतात. खरंच, अशा लोकांमध्ये, चिंता चेहऱ्यावर प्रतिबिंबित होते: एक न दिसणारा देखावा आणि तणावग्रस्त चेहरा. आणि संभाषणात असे लोक फार स्पष्ट नसतात.

आजारी व्यक्तीशी अयोग्य संपर्क केल्याने, एखादी व्यक्ती सहजपणे स्वतःमध्ये माघार घेऊ शकते. म्हणून, रुग्णाच्या नातेवाईकांना वर्तनाचे मूलभूत नियम आणि योग्यरित्या संपर्क कसा स्थापित करावा हे माहित असले पाहिजे. संभाषण योग्यरित्या सुरू करणे खूप महत्वाचे आहे - आपल्याला विराम देणे आवश्यक आहे.

जर एखादी व्यक्ती फक्त उदासीन असेल तर विराम दिल्यानंतर तो बराच काळ शांत राहू शकतो. मनुष्य दुःख मॅनिक उदासीनता, दीर्घ विराम सहन करणार नाही आणि संभाषण सुरू करेल. संभाषणादरम्यान, रुग्णाच्या वर्तनाचे निरीक्षण करणे योग्य आहे. अशा व्यक्तीचे स्वरूप धावत आणि अस्वस्थ असेल, तो सतत त्याच्या हातात काहीतरी घेऊन फिरेल: कपडे, एक बटण, एक चादर. अशा लोकांसाठी एकाच स्थितीत बराच वेळ राहणे कठीण आहे, म्हणून ते उठतात आणि खोलीत फिरतात. एटी गंभीर प्रकरणेरुग्ण स्वतःवरील नियंत्रण गमावतात. एखादी व्यक्ती पूर्ण स्तब्धतेत पडू शकते किंवा तापाने खोलीभोवती गर्दी करू शकते, तर तो रडतो किंवा किंचाळतो. रुग्णाची भूक कमी होते.

रोगाच्या विशेषतः गंभीर स्वरुपात, रूग्णांना विशेष वैद्यकीय संस्थांमध्ये ठेवले जाते, जिथे त्यांना पूर्ण वाढ होते. मदत आवश्यक आहे. व्यावसायिक मदतीशिवाय, स्थिती केवळ खराब होईल.

रुग्णाला विशेष दिले जाते वैद्यकीय तयारीजे डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निवडले आहेत. आळशीपणासह, अशी औषधे लिहून दिली जातात जी क्रियाकलाप उत्तेजित करतात. येथे अतिउत्साहीताशामक औषधे लिहून दिली आहेत.

योग्य आणि वेळेवर उपचारांसह, पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. काही काळानंतर रुग्ण पूर्ण जीवनशैलीकडे परत येऊ शकतो. म्हणून, जेव्हा रोगाची पहिली लक्षणे दिसतात तेव्हा ते सुरक्षितपणे खेळणे आणि निदान स्थापित करण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले असते.

(द्विध्रुवीय भावनात्मक विकार) - एक मानसिक विकार जो स्वतःला गंभीर भावनिक विकार म्हणून प्रकट करतो. उदासीनता आणि उन्माद (किंवा हायपोमॅनिया), केवळ उदासीनता किंवा फक्त उन्माद, मिश्रित आणि मध्यवर्ती अवस्था यांच्या नियतकालिक घटनांमध्ये पर्यायी करणे शक्य आहे. विकासाची कारणे पूर्णपणे स्पष्ट केलेली नाहीत, ती महत्त्वाची आहेत आनुवंशिक पूर्वस्थितीआणि व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्ये. विश्लेषण, विशेष चाचण्या, रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांशी झालेल्या संभाषणांच्या आधारे निदान उघड केले जाते. उपचार - फार्माकोथेरपी (अँटीडिप्रेसस, मूड स्टॅबिलायझर्स, कमी वेळा अँटीसायकोटिक्स).

सामान्य माहिती

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस, किंवा एमडीपी हा एक मानसिक विकार आहे ज्यामध्ये नैराश्य आणि उन्माद यांचे नियतकालिक बदल, केवळ नैराश्य किंवा फक्त उन्मादांचा नियतकालिक विकास, नैराश्य आणि उन्मादची लक्षणे एकाच वेळी दिसणे किंवा विविध मिश्र परिस्थिती उद्भवणे. . प्रथमच, फ्रेंच बायर्गर आणि फाल्रे यांनी 1854 मध्ये या रोगाचे स्वतंत्रपणे वर्णन केले होते, तथापि, या विषयावर क्रेपेलिनच्या कार्याच्या देखाव्यानंतर, 1896 मध्ये एमडीपीला अधिकृतपणे स्वतंत्र नोसोलॉजिकल युनिट म्हणून ओळखले गेले.

1993 पर्यंत, या रोगाला "मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस" असे म्हणतात. ICD-10 च्या मंजुरीनंतर अधिकृत नावआजार "द्विध्रुवीय प्रभावात्मक विकार" मध्ये बदलला. हे क्लिनिकल लक्षणांसह जुन्या नावाची विसंगती (एमडीपी नेहमीच मनोविकृतीसह नसणे) आणि कलंक, गंभीर स्वरूपाचे "प्रिंट" या दोन्हीमुळे होते. मानसिक आजार, ज्यामुळे इतर, "सायकोसिस" या शब्दाच्या प्रभावाखाली, पूर्वग्रह असलेल्या रूग्णांवर उपचार करण्यास सुरवात करतात. TIR चे उपचार मानसोपचार क्षेत्रातील तज्ञांद्वारे केले जातात.

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसच्या विकासाची आणि प्रसाराची कारणे

एमडीपीची कारणे अद्याप स्पष्ट केली गेली नाहीत, तथापि, हे स्थापित केले गेले आहे की हा रोग अंतर्गत (आनुवंशिक) आणि बाह्य (पर्यावरणीय) घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होतो. महत्वाची भूमिकाखेळणे आनुवंशिक घटक. आतापर्यंत, टीआयआर कसे प्रसारित केले जाते हे स्थापित करणे शक्य झाले नाही - एक किंवा अनेक जीन्सद्वारे किंवा फेनोटाइपिंग प्रक्रियेच्या उल्लंघनामुळे. मोनोजेनिक आणि पॉलीजेनिक वारशाचे पुरावे आहेत. हे शक्य आहे की रोगाचे काही प्रकार एका जनुकाच्या सहभागासह प्रसारित केले जातात, इतर - अनेकांच्या सहभागासह.

जोखीम घटकांमध्ये उदास व्यक्तिमत्व प्रकार समाविष्ट आहे ( उच्च संवेदनशीलताप्रतिबंधित सह एकत्रित बाह्य प्रकटीकरणभावना आणि वाढलेली थकवा), स्टॅटोटिमिक व्यक्तिमत्व प्रकार (पेंडंट्री, जबाबदारी, सुव्यवस्थितपणाची वाढलेली गरज), स्किझोइड प्रकारव्यक्तिमत्व (भावनिक नीरसता, तर्कसंगत करण्याची प्रवृत्ती, एकाकी क्रियाकलापांना प्राधान्य), तसेच भावनिक अस्थिरता, वाढलेली चिंताआणि संशयास्पदता.

कम्युनिकेशन डेटा मॅनिक- औदासिन्य मनोविकृतीआणि रुग्णाचे लिंग वेगळे असते. डेटानुसार असे मानले जात होते की स्त्रिया पुरुषांपेक्षा दीड पट जास्त वेळा आजारी पडतात समकालीन संशोधन, डिसऑर्डरचे मोनोपोलर फॉर्म अधिक वेळा स्त्रियांमध्ये आढळतात, बायपोलर - पुरुषांमध्ये. बदलाच्या काळात स्त्रियांमध्ये हा रोग होण्याची शक्यता वाढते हार्मोनल पार्श्वभूमी(मासिक पाळी, प्रसूतीनंतर आणि रजोनिवृत्ती दरम्यान). ज्यांना बाळंतपणानंतर कोणताही मानसिक विकार झाला असेल त्यांनाही हा आजार होण्याचा धोका वाढतो.

सामान्य लोकसंख्येमध्ये TIR च्या व्याप्तीबद्दल माहिती देखील संदिग्ध आहे, कारण भिन्न संशोधक भिन्न मूल्यांकन निकष वापरतात. 20 व्या शतकाच्या शेवटी, परदेशी आकडेवारीने असा दावा केला आहे की लोकसंख्येपैकी 0.5-0.8% लोक मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसने ग्रस्त आहेत. रशियन तज्ञांनी किंचित कमी आकृती म्हटले - लोकसंख्येच्या 0.45% आणि नोंदवले की केवळ एक तृतीयांश रुग्णांना रोगाच्या गंभीर मनोविकाराचे निदान झाले आहे. एटी गेल्या वर्षेमॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसच्या प्रसारावरील डेटानुसार सुधारित केले जात आहे नवीनतम संशोधन, पृथ्वीवरील 1% रहिवाशांमध्ये TIR लक्षणे आढळून येतात.

मानक वापरण्याच्या जटिलतेमुळे मुलांमध्ये टीआयआर विकसित होण्याच्या शक्यतेचा डेटा उपलब्ध नाही निदान निकष. त्याच वेळी, तज्ञांचा असा विश्वास आहे की पहिल्या भागादरम्यान, बालपणात हस्तांतरित किंवा पौगंडावस्थेतीलहा आजार अनेकदा निदान होत नाही. अर्ध्या रूग्णांमध्ये, TIR चे पहिले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती 25-44 वर्षांच्या वयात दिसून येते, द्विध्रुवीय रूपे तरुण लोकांमध्ये प्रबळ असतात आणि मध्यमवयीन लोकांमध्ये एकध्रुवीय रूपे दिसून येतात. सुमारे 20% रुग्णांना 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पहिल्या भागाचा त्रास होतो, तर नैराश्याच्या टप्प्यांच्या संख्येत तीक्ष्ण वाढ होते.

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसचे वर्गीकरण

एटी क्लिनिकल सरावसामान्यत: एमडीपी वर्गीकरण वापरा, संकलित केले जाते जे एखाद्या इफेक्टिव्ह डिसऑर्डरच्या विशिष्ट प्रकाराचे प्राबल्य (उदासीनता किंवा उन्माद) आणि मॅनिक आणि औदासिन्य भागांच्या बदलाची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन. जर एखाद्या रुग्णाला फक्त एक प्रकारचे भावनिक विकार विकसित होतात, तर ते युनिपोलर मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसबद्दल बोलतात, जर दोन्ही - द्विध्रुवीय बद्दल. एमडीपीच्या युनिपोलर प्रकारांमध्ये नियतकालिक उदासीनता आणि नियतकालिक उन्माद यांचा समावेश होतो. द्विध्रुवीय स्वरूपात, चार प्रवाह पर्याय वेगळे केले जातात:

• व्यवस्थित मधूनमधून- उदासीनता आणि उन्माद यांचे क्रमबद्ध बदल आहे, भावनिक भाग एका हलक्या अंतराने वेगळे केले जातात.
• अनियमितपणे मधूनमधून- नैराश्य आणि उन्माद यांचा यादृच्छिक बदल आहे (दोन किंवा अधिक नैराश्याचे किंवा मॅनिक एपिसोड एका ओळीत शक्य आहेत), भावनिक भाग एका हलक्या अंतराने वेगळे केले जातात.
• दुहेरी- उदासीनता ताबडतोब उन्माद (किंवा नैराश्याने उन्माद) ने बदलली जाते, दोन भावनिक एपिसोड नंतर हलके मध्यांतर केले जातात.
• परिपत्रक- उदासीनता आणि उन्माद यांचे क्रमबद्ध बदल आहे, कोणतेही प्रकाश मध्यांतर नाहीत.

एखाद्या विशिष्ट रुग्णाच्या टप्प्यांची संख्या भिन्न असू शकते. काही रुग्णांना त्यांच्या आयुष्यात फक्त एकच भावनिक भाग असतो, तर काहींना अनेक डझन असतात. एका भागाचा कालावधी एका आठवड्यापासून 2 वर्षांपर्यंत बदलतो, टप्प्याचा सरासरी कालावधी अनेक महिने असतो. औदासिन्य भाग मॅनिक एपिसोड्सपेक्षा अधिक वारंवार होतात आणि सरासरी, नैराश्य उन्मादपेक्षा तिप्पट काळ टिकते. काही रुग्णांमध्ये मिश्र भाग विकसित होतात, ज्यामध्ये उदासीनता आणि उन्माद यांची लक्षणे एकाच वेळी दिसून येतात किंवा नैराश्य आणि उन्माद एकमेकांना त्वरीत यशस्वी करतात. सरासरी कालावधीप्रकाश मध्यांतर - 3-7 वर्षे.

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसची लक्षणे

उन्मादची मुख्य लक्षणे म्हणजे मोटर उत्तेजित होणे, मनःस्थिती वाढणे आणि विचारांची गती वाढणे. उन्माद तीव्रतेच्या 3 अंश आहेत. एक सौम्य पदवी (हायपोमॅनिया) मूडमध्ये सुधारणा, सामाजिक क्रियाकलाप वाढ, मानसिक आणि शारीरिक उत्पादकता द्वारे दर्शविले जाते. रुग्ण उत्साही, सक्रिय, बोलका आणि काहीसा विचलित होतो. सेक्सची गरज वाढते, झोपेसाठी ती कमी होते. कधीकधी आनंदाऐवजी, डिसफोरिया उद्भवते (शत्रुत्व, चिडचिड). भागाचा कालावधी काही दिवसांपेक्षा जास्त नाही.

मध्यम उन्माद (मानसिक लक्षणांशिवाय उन्माद) मध्ये, मूडमध्ये तीव्र वाढ आणि क्रियाकलापांमध्ये लक्षणीय वाढ होते. झोपेची गरज जवळजवळ पूर्णपणे नाहीशी होते. आनंद आणि उत्साहापासून आक्रमकता, नैराश्य आणि चिडचिडेपणापर्यंत चढ-उतार आहेत. सामाजिक संपर्क कठीण आहेत, रुग्ण विचलित आहे, सतत विचलित आहे. महानतेच्या कल्पना उदयास येतात. एपिसोडचा कालावधी किमान 7 दिवसांचा आहे, एपिसोडमध्ये काम करण्याची क्षमता आणि सामाजिक संवाद साधण्याची क्षमता कमी होते.

गंभीर उन्माद (मानसिक लक्षणांसह उन्माद) मध्ये, चिन्हांकित सायकोमोटर आंदोलन दिसून येते. काही रुग्णांमध्ये हिंसाचाराची प्रवृत्ती असते. विचार विसंगत होतो, विचारांच्या उड्या दिसतात. भ्रम आणि भ्रम विकसित होतात, जे स्किझोफ्रेनियामधील समान लक्षणांपेक्षा भिन्न असतात. उत्पादक लक्षणेरुग्णाच्या मनःस्थितीशी संबंधित असू शकते किंवा नाही. उच्च उत्पत्तीच्या भ्रमाने किंवा भव्यतेच्या भ्रमाने, एखादी व्यक्ती संबंधित उत्पादक लक्षणविज्ञानाबद्दल बोलते; तटस्थ, कमकुवत भावनिक रंगीत भ्रम आणि भ्रम - अयोग्य बद्दल.

नैराश्यामुळे उन्माद विरूद्ध लक्षणे दिसतात: मोटर मंदता, मूडचे चिन्हांकित उदासीनता आणि विचार मंदावणे. भूक न लागणे, प्रगतीशील वजन कमी होणे. स्त्रियांमध्ये, मासिक पाळी थांबते, दोन्ही लिंगांच्या रुग्णांमध्ये अदृश्य होते लैंगिक आकर्षण. सौम्य प्रकरणांमध्ये, दैनंदिन मूड स्विंग्स नोंदवले जातात. सकाळी, लक्षणांची तीव्रता जास्तीत जास्त पोहोचते, संध्याकाळपर्यंत रोगाचे प्रकटीकरण सहज होते. वयानुसार, नैराश्य हळूहळू चिंतेचे स्वरूप प्राप्त करते.

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसमध्ये नैराश्याचे पाच प्रकार विकसित होऊ शकतात: साधे, हायपोकॉन्ड्रियाकल, भ्रामक, उत्तेजित आणि संवेदनाहीनता. साध्या उदासीनतेसह, इतर स्पष्ट लक्षणांशिवाय नैराश्याचा त्रिकूट शोधला जातो. येथे हायपोकॉन्ड्रियाकल उदासीनताउपस्थितीत एक भ्रामक विश्वास आहे गंभीर आजार(कदाचित डॉक्टरांना अज्ञात किंवा लज्जास्पद). उत्तेजित उदासीनतेसह, मोटर मंदता नाही. ऍनेस्थेटिक उदासीनतेसह, वेदनादायक असंवेदनशीलतेची भावना समोर येते. रुग्णाला असे वाटते की सर्व पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या भावनांच्या जागी एक रिक्तपणा निर्माण झाला आहे आणि या रिक्तपणामुळे त्याला तीव्र त्रास होतो.

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसचे निदान आणि उपचार

औपचारिकपणे, MDP च्या निदानासाठी मूड डिसऑर्डरचे दोन किंवा अधिक भाग आवश्यक आहेत आणि किमान एक भाग मॅनिक किंवा मिश्रित असणे आवश्यक आहे. सराव मध्ये, मनोचिकित्सक अधिक घटक विचारात घेतात, जीवनाच्या इतिहासाकडे लक्ष देतात, नातेवाईकांशी बोलणे इ. उदासीनता आणि उन्मादची तीव्रता निर्धारित करण्यासाठी विशेष स्केल वापरतात. एमडीपीचे नैराश्यपूर्ण टप्पे सायकोजेनिक डिप्रेशन, हायपोमॅनिक - झोपेच्या कमतरतेमुळे, सायकोएक्टिव्ह पदार्थांचा वापर आणि इतर कारणांमुळे उत्तेजनासह वेगळे केले जातात. दरम्यान विभेदक निदानस्किझोफ्रेनिया, न्यूरोसेस, सायकोपॅथी, इतर मनोविकार आणि न्यूरोलॉजिकल किंवा सोमाटिक रोगांमुळे उद्भवणारे भावनिक विकार देखील वगळतात.

एमडीपीच्या गंभीर स्वरूपासाठी थेरपी मनोरुग्णालयात केली जाते. सौम्य फॉर्मसह, हे शक्य आहे बाह्यरुग्ण निरीक्षण. मुख्य कार्य म्हणजे मूड सामान्य करणे आणि मानसिक स्थितीआणि शाश्वत माफी मिळवणे. औदासिन्य भागाच्या विकासासह, एंटिडप्रेसस निर्धारित केले जातात. औषधाची निवड आणि डोसचे निर्धारण हे नैराश्याचे उन्मादातील संभाव्य संक्रमण लक्षात घेऊन केले जाते. अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स किंवा मूड स्टॅबिलायझर्सच्या संयोगाने अँटीडिप्रेसस वापरले जातात. मॅनिक एपिसोडमध्ये, नॉर्मोटिमिक्स वापरले जातात, गंभीर प्रकरणांमध्ये - अँटीसायकोटिक्सच्या संयोजनात.

इंटरेक्टल कालावधी दरम्यान मानसिक कार्येपूर्णपणे किंवा जवळजवळ पूर्णपणे पुनर्संचयित, तथापि, TIR साठी सामान्यतः रोगनिदान अनुकूल मानले जाऊ शकत नाही. 90% रूग्णांमध्ये वारंवार भावनिक भाग विकसित होतात, 35-50% रूग्ण वारंवार तीव्रतेने अक्षम होतात. 30% रूग्णांमध्ये, मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस प्रकाशाच्या मध्यांतरांशिवाय सतत पुढे जाते. एमडीपी सहसा इतरांसह एकत्र केला जातो मानसिक विकार. अनेक रुग्णांना त्रास होतो

मानसिक आजार तीव्र उत्तेजना किंवा नैतिक विकृतीच्या स्वरुपात प्रकट होतात. या प्रकारचे आजार असलेले लोक वास्तवापासून पूर्णपणे अलिप्त आहेत आणि मर्यादा तोडण्याचा प्रयत्न करीत आहेत. मॅनिक डिप्रेशनची संकल्पना दोन घटकांना एकत्र करते. ते अचानक बदलमूड टप्पे, आणि जलद समायोजन विविध राज्ये. उन्माद ही संकल्पना एखाद्या व्यक्तीमध्ये उत्तेजना आणि उच्च आत्म्याचे वर्णन करते. भावना आंतरिक अस्थिरतेने बदलल्या जातात आणि नैराश्य आणि चिंता यांच्या विकासासाठी आधार तयार करतात. द्वारे परिणाम टाळा वेळेवर उपचारडॉक्टरांना भेटणे आपल्याला या रोगाच्या प्रकटीकरणाच्या कारणांचे काळजीपूर्वक परीक्षण करण्यास अनुमती देईल.

मॅनिक डिप्रेशनचे ट्रिगर काय आहेत?

मानसोपचार संशोधन काय कारणे पूर्णपणे स्पष्ट करू शकत नाही समान दृश्यविकार प्रभाव आहे असे बहुतेक तज्ञांचे मत आहे अनुवांशिक पूर्वस्थिती- ताण आणि तीव्र बदलमानवी जीवनात. मॅनिक डिप्रेशनच्या कारणांमधील अंदाजे दुवे:

• मेंदूतील रासायनिक बदल.
• अचानक मूड स्विंग.
• नकारात्मक परिस्थिती ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीमध्ये राग आणि राग येतो.
• नर्व्हस ब्रेकडाउन.
• स्वतःसाठी आणि प्रियजनांसाठी सतत धोक्याची भावना.
• जोखमीची वाढती भावना.
• इतरांच्या मतांची योग्य धारणा नसणे.
• मोटर कॉम्प्लेक्सचे खराब ऑपरेशन.
• संबंधित इतर रोगांची उपस्थिती वनस्पति प्रणालीव्यक्ती

परीक्षा नियमितपणे घेतल्या जातात. हे प्रश्नांच्या शोधामुळे आहे - पहिला हल्ला कसा टाळायचा आणि भविष्यात अशीच स्थिती कशी टाळायची. सर्वप्रथम, आपण न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक किंवा मानसशास्त्रज्ञ म्हणून अशा डॉक्टरांशी संपर्क साधावा.

मॅनिक डिप्रेशन स्वतः कसे प्रकट होते?

मॅनिक डिप्रेशनचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य आहे जलद बदलगोंधळलेल्या क्रमाने मूड. दुसऱ्या शब्दांत, रुग्णाच्या कृती आणि विचारांमध्ये कोणतीही विशिष्टता नाही. अशी परिस्थिती असते जेव्हा उन्मादानंतर उदासीनता नेहमीच येत नाही. एखाद्या व्यक्तीला एका हल्ल्याचा अनुभव येतो, परंतु नंतर मूड दुसर्या दिशेने बदलतो. एखाद्या व्यक्तीच्या अवस्थेच्या टप्प्यातील बदल ताबडतोब किंवा विशिष्ट कालावधीनंतर दिसून येतो. मॅनिक डिप्रेशनची तीव्रता अशा परिस्थितीत प्रकट होते:

• जास्तीत जास्त आशावाद, आनंद आणि उत्साह.
• आनंदी प्रतिमेचे चिडखोर आणि संतप्त प्रतिमेत बदल.
• अतिक्रियाशीलता.
• संभाषणकर्त्याशी द्रुत संभाषण आणि संभाषणाचे सार कॅप्चर करण्यात अक्षमता.
• वाढलेली ऊर्जा आणि झोपेची गरज कमी.
• लैंगिक उत्तेजना.
• विजय आणि कठीण कार्ये पूर्ण करण्यासाठी प्रयत्नशील.
• उच्च आवेग.
• चिंताग्रस्त निर्णय, एका टोकापासून दुसऱ्या टोकापर्यंत उडी मारणे.

बायपोलर डिसऑर्डरमध्ये सायकोपॅथिक फेफरे यांचा समावेश होतो - अस्तित्वात नसलेल्या किंवा त्या व्यक्तीकडे असलेल्या गोष्टी पाहणे मानसिक क्षमता. मॅनिक डिप्रेशन समाविष्ट असलेल्या लक्षणांची वैशिष्ट्ये:

• दुःख.
• अस्वस्थता.
• नैराश्य.
• उदासीनता.
• सतत रडणे, आणि आसपासच्या लोकांमध्ये दया जागृत करण्याचा प्रयत्न.
• निर्णय घेण्यात अडचणी.
• झोपेचा अभाव.
• वास्तवाची चिडचिड.
• आत्महत्येचे विचार.

मॅनिक नैराश्य हे मानसिक आणि एक धोकादायक प्रकटीकरण आहे नकारात्मक क्रियाजे आजूबाजूच्या लोकांवर नकारात्मक परिणाम करतात.

कोणाला मॅनिक डिप्रेशन बहुतेकदा होतो?

आकडेवारी दर्शवते की हा रोग 35 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांना प्रभावित करू शकतो. येथे, एक तीक्ष्ण संक्रमण आहे सामान्य स्थितीउत्तेजित मूडमध्ये आणि त्याउलट. असे लोकांचे अनेक गट आहेत जे रोगाच्या जटिल प्रमाणात तयार होण्यास प्रवण आहेत:

• 6 ते 11 वयोगटातील लहान मुले अशा परिस्थितीत असू शकतात जिथे हा रोग त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात आहे. वेळेत उपचार न केल्यास, हा विकार मॅनिक तीव्र नैराश्याच्या टप्प्यावर पोहोचतो.
• "उन्माद" ची प्रवण असलेली दुसरी श्रेणी स्त्रिया आहे, कमकुवत लिंगाची संवेदनशीलता हा रोग उच्च वेगाने विकसित होऊ देतो. मुलींना मॅनिक नैराश्याचा धोका असतो, हे बहुतेक वेळा निष्क्रिय मनःस्थिती आणि आळशीपणामुळे होते - घरी केसांचा रंग धुणे देखील त्यांच्यासाठी कधीकधी खूप कठीण असते. आणखी एक प्रभावशाली घटक आहे हार्मोनल असंतुलन, जे मोठ्या प्रमाणात एन्टीडिप्रेससच्या सेवनामुळे होते.
• बायपोलर डिसऑर्डरचा सर्वात कमी परिणाम पुरुषांना होतो, परंतु जर हा रोग झाला तर तो ड्रग्स किंवा अल्कोहोलच्या व्यसनामुळे होतो.

आजारी लोकांमध्ये मॅनिक डिप्रेशन दिसू शकते भावनिक विकारकिंवा त्यांना पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस सिंड्रोम आहे.

मॅनिक डिप्रेशनचे निदान कसे केले जाते?

प्राथमिक तपासणीशिवाय एखादी व्यक्ती आजारी आहे की नाही हे तपासणे अशक्य आहे. याचा अर्थ असा आहे की मॅनिक डिप्रेशनची लक्षणे दिसल्यास रुग्णालयात जाणे आवश्यक आहे - मूडमध्ये तीव्र बदल, अस्वस्थता आणि माहिती पुरेशी समजण्यास असमर्थता. मूलभूत मानवी क्रिया:

• डॉक्टरांशी संपर्क साधणे (विशिष्ट लक्षणांद्वारे संशयाची पुष्टी झाल्यास). नियमानुसार, आपण मित्र किंवा नातेवाईकांच्या मदतीने आपल्या वर्तनाचे निरीक्षण करू शकता जे मूड आणि शारीरिक स्थितीतील कमतरता दूर करतील.
• बदला आवश्यक विश्लेषणेमानसिक आणि तपासण्यासाठी शारीरिक परिस्थिती, कथित रुग्ण.

प्रारंभिक टप्पा द्विध्रुवीय विकारविशेष औषधे आणि मानसोपचार सत्रांसह रुग्णाच्या उपचारांसाठी प्रदान करते.

बायपोलर डिसऑर्डरचे सर्वात सामान्य प्रकार कोणते आहेत?

मॅनिक डिप्रेशनमध्ये अनेक प्रकारांचा समावेश होतो. वर्गीकरण रोगाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते:

• पहिल्या गटातील विकार उच्च किंवा मिश्रित बदलांद्वारे दर्शविले जाते. उन्माद 7 दिवसांपर्यंत टिकतो.
• दुस-या श्रेणीतील नैराश्यामध्ये मूडमध्ये कमी लेखलेला बदल असतो आणि त्यात समावेश नसतो मजबूत उत्तेजनादौरे दरम्यान.
• सायक्लोथिमिक रोगामध्ये कमी आणि उच्च मूड स्विंग्सचा समावेश होतो, जे सौम्य आणि निष्ठावान बदलांसह असतात.

रोग श्रेणी भविष्यात उपचारांचा योग्य कोर्स प्रदान करतात. डिसऑर्डरच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास आपल्याला बळकट करण्यास अनुमती देतो उपचार प्रभावआणि तीव्र द्विध्रुवीय डिसऑर्डरच्या प्रारंभास प्रतिबंध करा. मॅनिक डिप्रेशनची गंभीर प्रकरणे दोन स्थितीत दिसतात:

• सुन्नपणा हे उदासीनता आणि वास्तवात काय घडत आहे हे समजून घेण्याची कमतरता आहे.
• वर्तनावरील नियंत्रण गमावणे. ही स्थिती तीव्र उत्तेजना आणि चिंताग्रस्ततेने प्रकट होते. एखाद्या व्यक्तीला सीमांची जाणीव होत नाही, धावपळ होते आणि प्रियजनांची मदत नाकारते.

नियंत्रण गमावण्याच्या प्रारंभास रुग्णाला त्वरित हॉस्पिटलायझेशन आणि उपचार कोर्सची नियुक्ती आवश्यक आहे.

बायपोलर डिसऑर्डरच्या टप्प्यांची लक्षणे काय आहेत?

मॅनिक डिप्रेशन म्हणजे काय? मानसिक आजाराचा परिणाम मूडमध्ये बदलासह होतो. मॅनिक डिप्रेशनच्या प्रत्येक घटकासाठी विशिष्ट टप्पे आहेत. उन्मादचा टप्पा मोटर घटकांमधील नैराश्याच्या मनोविकारापेक्षा वेगळा असतो (अचानकपणा, न थांबता हालचाल, काही उत्साहाची भावना). मॅनिक टप्पा टप्प्याटप्प्याने पुढे जातो:

• हायपोमॅनिक सिंड्रोममध्ये आध्यात्मिक उन्नती आणि मानसिक सतर्कता समाविष्ट आहे.
• उच्चारित उन्माद चिंताग्रस्ततेच्या शोधामुळे होते.
• मॅनिक उन्माद चिडचिड एक कमाल पदवी दाखल्याची पूर्तता आहे.
• उत्तेजित होण्याची चिन्हे कमी झाल्यामुळे मोटर शामक आहे.
• प्रतिक्रियात्मक स्टेज उन्माद साठी सर्व पूर्वतयारी स्थिरीकरण प्रदान करते.

समस्याग्रस्त कल्याणाचे आणखी एक मूळ म्हणजे नैराश्याचा टप्पा. ठळक मुद्दे:

• उदासीन मनःस्थिती, आणि मानसिक आणि शारीरिक काम कमी होते.
• उदासीनता निर्माण होते, प्रतिबंधासह मोटर प्रणालीआणि मानसिक विचलनसर्वसामान्य प्रमाण पासून.
• डिसऑर्डरचा उच्चारलेला टप्पा सर्व लक्षणे एका संपूर्ण मध्ये एकत्र करतो.
• अस्थेनिया किंवा हायपेरेमियाचे संरक्षण, प्रत्येक परिस्थिती स्वतःमध्ये प्रकट होते वैशिष्ट्ये- तंद्री किंवा शारीरिक हालचाली वाढणे.

मॅनिक डिप्रेशनवर उपचार करण्यासाठी कोणती औषधे उपलब्ध आहेत?

मॅनिक डिप्रेशनसाठी उपचारांचे प्रकार सादर केले जातात औषधे. असलेल्या लोकांसाठी औषधे संबंधित आहेत प्रारंभिक टप्पाविकार, आणि रुग्ण जे तीव्र भावनांच्या स्थितीत आहेत.

लिथियम - मूड स्थिर करण्यासाठी आणि मानवी वर्तनातील बदल सामान्य करण्यासाठी वापरले जाते. औषध उन्मादची लक्षणे कमी करते, परंतु नियमित वापर आवश्यक आहे. पुनर्प्राप्ती कालावधी सहसा दोन आठवड्यांपासून कित्येक महिन्यांपर्यंत असतो. डॉक्टरांनी सुरक्षा नियमांचे पालन करण्याची शिफारस केली आहे, कारण औषधाचे दुष्परिणाम आहेत:

• वजन सेट.
• अस्वस्थता.
• उलट्या.
• वारंवार मूत्रविसर्जन.

औषध थायरॉईड ग्रंथी आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यावर मोठ्या प्रमाणात परिणाम करते, ते घेत असताना, वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक असते. कोर्स दरम्यान लिथियमच्या ओव्हरडोजची लक्षणे दिसल्यास, आपण रुग्णालयात जावे. मुख्य कारणे:

• दृष्टीचे उल्लंघन.
• अतालता.
• आक्षेपांची उपस्थिती.
• श्वास घेण्यात अडचण.

पुढील पर्याय डेपाकोट आहे. औषध दौरे प्रतिबंधित करते, आणि द्विध्रुवीय विकार उपचार दरम्यान वापरले जाते. औषधांच्या ओव्हरडोजमध्ये साइड इफेक्ट्स समाविष्ट आहेत:

• उदासीनता.
• अतिसार.
• उबळ.
• शरीराचे वजन वाढणे.
• हातात थोडा थरथर.

मॅनिक डिप्रेशन असलेले रुग्ण सहसा एकापेक्षा जास्त प्रकारची औषधे घेतात. भावना पुनर्संचयित करणे आणि मूड स्थिर करणे ही प्रक्रिया आहे. उपचार अभ्यासक्रमअँटी-मॅनिक ड्रग्स आणि एंटिडप्रेसन्ट्सचा समावेश असावा. स्वतंत्रपणे वाटप करा: Aminazine, Pipolfen, Tizercin, Haloperidol, Amitriptyline आणि Finlepsin. महत्वाचे: सराव दर्शविते की दोनचे संयोजन विविध औषधेजलद पुनर्प्राप्तीसाठी परिस्थिती निर्माण करेल.

उपचारानंतर काय परिणाम होतात

वेळेवर उपचार केल्यास बायपोलर डिसऑर्डरच्या नवीन लक्षणांपासून बचाव होतो. परंतु, गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा रुग्णाला अल्कोहोलचा त्रास होतो आणि अंमली पदार्थांचे व्यसन, पुनरावृत्ती पुनर्वसन एक कोर्स आवश्यक आहे. "अंडरट्रीटमेंट" चे परिणाम हे असू शकतात:

• भूक मध्ये बदल.
• मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे उल्लंघन.
• निद्रानाश.
• समाजातून माघार घेणे.
• धोकादायक मानवी वर्तन.
• जीवन मूल्यांबद्दल हास्यास्पद कल्पना मांडणे.
• मृत्यूबद्दल संभाषणे.
• वाढलेली संवेदनशीलता.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मॅनिक डिप्रेशन असलेले रुग्ण, पुनर्प्राप्तीनंतरही, कमी संरक्षित स्थितीत आहेत. डॉक्टर काय शिफारस करतात? बायपोलर डिसऑर्डरची सुरुवात कशी टाळायची? पद्धतीमध्ये इतरांकडून मदत आणि समर्थन समाविष्ट आहे. मूड शांत आणि स्थिर करण्यासाठी सोपी तंत्रे:

• जीवनशैलीत बदल.
• निरोगी अन्न.
• तांत्रिक शिथिलता पार पाडणे.
• पाण्याच्या प्रक्रियेची स्वीकृती.
• विचारांच्या नकारात्मक मॉडेलला वगळणे.

मानसशास्त्रीय आणि शारीरिक क्रियालोक बाह्य घटकांवर अवलंबून असतात, म्हणून आपण शक्य तितक्या सकारात्मक मूल्यांनी स्वतःला वेढले पाहिजे. अधिक संवाद आनंददायक बैठकाआणि जटिल विश्रांती द्विध्रुवीय विकार टाळण्यास मदत करेल.

सर्व लोकांना कधीकधी भीती वाटते. तो संपूर्ण संचाद्वारे कॉल केला जाऊ शकतो विविध घटक. भीती ही भावना असते जेव्हा आपण काहींमध्ये असतो धोकादायक परिस्थिती, वास्तविक धोका किंवा काल्पनिक असूनही. भीती ही एक भ्रम आहे जी स्वतःची वास्तविकता बनवते आणि जी आपण अनेकदा वास्तविक वास्तवासाठी घेतो. जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला भीतीने पकडले जाते तेव्हा ती नकळत किंवा जाणीवपूर्वक लाँच करते संपूर्ण ओळ संरक्षण यंत्रणाभीती टाळण्यासाठी, त्यापासून दूर पळून जाण्यासाठी, काळजीपूर्वक विचार करण्याऐवजी.

जर हे तुमच्याबद्दल असेल, तर तुम्ही कदाचित सहमत व्हाल की तुम्ही तुमच्या भीतीचा सामना करण्याचा अजिबात प्रयत्न करू नका, कारण ते तुम्हाला घाबरवतात.

भीती अशा प्रकारे आपला नाश करते. तुमच्या विचारांवर नियंत्रण ठेवण्याची आणि तुम्ही त्याला विरोध करू शकत नाही हे पटवून देण्याची शक्ती त्याच्याकडे आहे. "काहीतरी" तुमच्या कृती आणि वर्तनाला कसे निर्देशित करते याबद्दल मला कथेला काही प्रकारच्या भयपटात बदलायचे नाही, हे काही हॉलीवूड हॉरर चित्रपटाच्या कथानकासारखे आहे, परंतु बहुतेक लोकांवर भीतीचा परिणाम असा होतो.

तो अनेक गोष्टींमध्ये प्रकट होऊ शकतो. जेव्हा तुमचे जीवन भीतीने नियंत्रित केले जाते तेव्हा ते सामान्य नसते, तो तुमचा मार्ग नाही. तुम्ही तुमच्या भीतीचे व्यवस्थापन करू शकता.

कोणत्या भीतीचा माझ्यावर परिणाम होतो?

अंगभूत भीती

जन्मजात भीती

भय मिळवले

मॅनिक भीती

अंगभूत भीतीहीच भीती आहे जी तुम्हाला सावध राहण्यास प्रवृत्त करते. हे निरोगी आणि जोरदार आहे सामान्य भीती. कल्पना करा की तुम्ही सायकल चालवत आहात उच्च गती. तुमच्या कानात वाऱ्याची शिट्टी वाजते, तुमच्या रक्तात अ‍ॅड्रेनालाईन वाजते, तुम्ही वेग वाढवत राहता, पण अचानक रस्त्यावर पडलेल्या दगडात तुम्ही चुकलात, स्टीयरिंग थोडेसे सरकले, तुमचे बाईकवरील नियंत्रण थोडेसे सुटले. - यामुळे तुमच्या मेंदूला जाणवणाऱ्या भीतीचा एक फ्लॅश निर्माण झाला, हा सिग्नल तुम्हाला धीमा करणे आवश्यक आहे, कारण खूप वेगाने गाडी चालवल्याने पडझड होऊ शकते. तुमची कृती अक्कल आहे.

जन्मजात भीती- तुमच्या जन्मापासून तुमच्यासोबत असलेली भीती. उदाहरणार्थ, काही लोक साप आणि पक्ष्यांना घाबरतात. अगदी वैज्ञानिक शब्दांची भीती आहे. बहुतेक लोक या भीतीची कारणे स्पष्ट करू शकत नाहीत, हे अवचेतन स्तरावर आहे. या भीती दूर केल्या जाऊ शकतात, परंतु वैयक्तिक आणि काळजीपूर्वक दृष्टीकोन आवश्यक आहे.

भय मिळवले- भीती, जी व्यक्तिमत्व विकासाच्या काही काळात प्राप्त झाली होती. एक परिस्थिती घेऊ. समजा की शारीरिक शिक्षणाच्या धड्यात तुम्ही इयत्ता उत्तीर्ण आहात - रोप क्लाइंबिंग, परंतु तुम्हाला वाटते की तुम्ही यशस्वी होणार नाही आणि सर्वसाधारणपणे तुम्हाला रोप क्लाइंबिंग कधीच आवडले नाही. "आणि मला याची गरज का आहे," तुम्हाला वाटते, "मला कसे चढायचे हे माहित नाही आणि ते नको आहे, परंतु मुली पाहतील, नाही, माझा हात दुखत आहे हे शिक्षकांना सांगणे चांगले आहे." तुम्हाला या परिस्थितीची भीती वाटू शकते, कारण तुम्ही आधीच या वस्तुस्थितीवर लक्ष केंद्रित केले आहे की तुम्ही दोरीवर चढण्यात चांगले नाही, तुम्ही इतरांना काय वाटेल याचा विचार करू लागता, तुम्ही "पलायन" करण्याचे मार्ग शोधता. ही एक अधिग्रहित भीती आहे. भविष्यात, ते इतर परिस्थितींमध्ये स्वतःला प्रकट करू शकते, परंतु त्याचे स्वरूप समान असेल, आपण जे करू शकत नाही त्याबद्दल आपल्याला भीती वाटेल. थोडासा सराव आणि आत्मविश्वास या समस्या सोडवू शकतो हा विचारही या भीतीवर मात करेल. जर तुम्ही स्वतःला संधी दिली आणि ध्येय निश्चित केले तर सरावाने तुमची ही भीती दूर होईल.

मॅनिक भीती- ही सर्वात मजबूत भीती आहे जी एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या सामर्थ्यात ठेवते आणि मानली जाते क्लिनिकल केस. या भीतीपासून मुक्त होण्यासाठी, आपल्याला वेळ आणि व्यावसायिकांच्या योग्य आणि सक्षम मदतीची आवश्यकता आहे.

लक्षात ठेवा, भीती विसरली जाऊ शकते.

भीती तुम्हाला सतत विचार करायला लावते: तर काय होईल?

मी माझ्या परीक्षा उत्तीर्ण झालो नाही आणि विद्यापीठात प्रवेश केला नाही तर काय होईल?
मला नोकरी मिळाली नाही तर काय होईल?
जर मला खरा मित्र मिळाला नाही तर काय होईल?
मी एकटा राहिलो तर काय होईल?

दुखते. जर आपण स्वतःला विचारले की "काय होईल तर...?" आपल्या जीवनातील प्रत्येक परिस्थितीत, नंतर आपल्याला अशा घटनांच्या विकासासाठी अनेक अविश्वसनीय परिस्थिती प्राप्त होतील जे आपल्याला फक्त गोंधळात टाकतील. आपण आयुष्यात काहीच करणार नाही. हे एक नकारात्मक सर्पिल आहे जे खालच्या वर्तुळात जाते आणि आपण या नकारात्मक आणि विध्वंसक विचारांना बळी पडू नये.

भीती आपल्याला आपली क्षमता विकसित करण्यापासून प्रतिबंधित करते.भीती तुम्हाला सांगेल की तुम्ही आज काय करायचे ठरवले आहे ते उद्यासाठी किंवा त्यासाठी थांबवा पुढील आठवड्यातकिंवा कायमचे. भीती तुम्हाला यशस्वी व्हायची नाही. भीतीमुळे अनेक कारणे सापडतील ज्यासाठी आपण जे नियोजन केले आहे ते करू शकणार नाही. भीती तुम्हाला सांगेल की तुम्ही गमावले आहे.

पण हे खोटे आहे! विश्वास ठेवू नका! भीती आपल्याला स्वतःपासून आणि इतरांपासून लपवते, ती आपल्यापासून वास्तव लपवते. भीती हे आपल्या क्रियाविशेषणांचे पहिले कारण आहे आणि स्वतःला माफ करणे. हे आपल्याला स्पष्टपणे पाहण्यापासून प्रतिबंधित करते, ते विचलित होते, ते अर्धांगवायू होते.

हे एक व्यक्ती म्हणून तुमच्या वाढीस अडथळा आणते आणि आत्म-सन्मान आणि इतर लोकांच्या मूल्यमापनावर नकारात्मक परिणाम करते. ती निरर्थक भीती आहे.

मी माझ्या भीतीवर कसा विजय मिळवू शकतो?

आपण आपल्या भीतीवर विजय मिळवू शकता!

मुख्य गोष्ट म्हणजे समस्या योग्यरित्या समजून घेणे. हे या वस्तुस्थितीमध्ये आहे की बहुतेक लोक, जेव्हा भीतीचा सामना करावा लागतो तेव्हा ते फक्त पळून जातात किंवा त्यांना घाबरतात अशा परिस्थिती टाळण्याचा प्रयत्न करतात. शहामृगाप्रमाणे, ते आपले डोके वाळूमध्ये लपवतात आणि भोळेपणाने विश्वास ठेवतात की जर ते धावले किंवा लपले तर भीती स्वतःच नाहीशी होईल.

पण ते नाही!

भीती नेहमीच आपल्यात असते.जर तुम्ही सरळ डोळ्यात भीती दिसू शकत असाल तर याचा अर्थ असा की तुमच्याकडे कोणतीही परिस्थिती हाताळण्यासाठी संसाधने आणि सामर्थ्य आहे. तुम्ही ज्ञानाने समृद्ध आहात, स्वतःला अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास सुरुवात केली आहे.

डोळ्यात भीती पहा, आणि तुम्हाला समजेल की भीतीचे कारण अज्ञान आणि स्वतःवर आणि स्वतःच्या सामर्थ्यावर विश्वास आहे. या कमतरता दूर करून तुम्ही तुमच्या भीतीवर मात करण्यास सुरुवात करू शकता. आपण एक नवीन आधार तयार करत असल्याने, आपल्याला आपल्या भीतीचे कारण जाणून घेणे आणि समजणे सुरू होईल, ते अदृश्य होऊ लागतील, कारण ते आपल्या चेतनेला पंगू करू शकणार नाहीत.

पळून जाऊ नका! विरोध करा आणि भीतीशी लढा, ते तुम्हाला मजबूत बनवेल आणि जीवनाकडे पाहण्याचा तुमचा दृष्टीकोन अधिक सकारात्मक बनवेल.

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस (एमडीपी) हा गंभीर मानसिक आजाराचा संदर्भ देतो जो रोगाच्या दोन टप्प्यांनंतर उद्भवतो - मॅनिक आणि डिप्रेशन. त्यांच्या दरम्यान मानसिक "सामान्यता" (प्रकाश मध्यांतर) कालावधी आहे.

सामग्री सारणी:

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसची कारणे

रोगाच्या विकासाची सुरुवात बहुतेक वेळा 25-30 वर्षांच्या वयात शोधली जाऊ शकते. सामान्य मानसिक आजारांच्या तुलनेत, MDP ची पातळी सुमारे 10-15% आहे. प्रति 1000 लोकसंख्येमागे रोगाची 0.7 ते 0.86 प्रकरणे आहेत. स्त्रियांमध्ये, पॅथॉलॉजी पुरुषांपेक्षा 2-3 पट जास्त वेळा आढळते.

टीप:मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसची कारणे अजूनही अभ्यासात आहेत. आनुवंशिकतेद्वारे रोगाच्या प्रसाराचा एक स्पष्ट नमुना लक्षात घेतला गेला.

कालावधी व्यक्त केला क्लिनिकल प्रकटीकरणपॅथॉलॉजीज व्यक्तिमत्व लक्षणांपूर्वी असतात - सायक्लोथिमिक उच्चारण. संशयास्पदता, चिंता, तणाव आणि अनेक रोग (संसर्गजन्य, अंतर्गत) म्हणून काम करू शकतात ट्रिगरमॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसची लक्षणे आणि तक्रारींचा विकास.

कॉर्टेक्समध्ये फोसीच्या निर्मितीसह न्यूरोसायकिक ब्रेकडाउनच्या परिणामाद्वारे रोगाच्या विकासाची यंत्रणा स्पष्ट केली जाते. गोलार्ध, तसेच मेंदूच्या थॅलेमिक फॉर्मेशनच्या संरचनेतील समस्या. या पदार्थांच्या कमतरतेमुळे नॉरपेनेफ्रिन-सेरोटोनिन प्रतिक्रियांचे अनियमन एक भूमिका बजावते.

उल्लंघन मज्जासंस्था MDP वर, V.P. प्रोटोपोपोव्ह.

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस कसे प्रकट होते?

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसची लक्षणे रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात. हा रोग मॅनिक आणि नैराश्याच्या स्वरूपात प्रकट होऊ शकतो.

मॅनिक फेज क्लासिक आवृत्तीमध्ये आणि काही वैशिष्ट्यांसह पुढे जाऊ शकते.

सर्वात सामान्य प्रकरणांमध्ये, हे खालील लक्षणांसह आहे:

• अपर्याप्तपणे आनंदी, उच्च आणि सुधारित मूड;
• तीव्रपणे प्रवेगक, अनुत्पादक विचार;
• अपुरी वागणूक, क्रियाकलाप, गतिशीलता, मोटर उत्तेजनाचे प्रकटीकरण.

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसमध्ये या टप्प्याची सुरुवात उर्जेच्या सामान्य स्फोटासारखी दिसते. रुग्ण सक्रिय असतात, खूप बोलतात, एकाच वेळी अनेक गोष्टी स्वीकारण्याचा प्रयत्न करतात. त्यांचा मूड उत्साही, अती आशावादी आहे. स्मरणशक्ती तीक्ष्ण होते. रुग्ण बोलतात आणि बरेच काही लक्षात ठेवतात. घडणार्‍या सर्व घटनांमध्ये, ते अपवादात्मक सकारात्मक दिसतात, अगदी कुठेही नाही.

उत्तेजना हळूहळू वाढते. झोपेसाठी दिलेला वेळ कमी होतो, रुग्णांना थकवा जाणवत नाही.

हळूहळू, विचार वरवरचा बनतो, मनोविकाराने ग्रस्त लोक त्यांचे लक्ष मुख्य गोष्टीवर केंद्रित करू शकत नाहीत, ते सतत विचलित होतात, विषयापासून दुसर्या विषयावर उडी मारतात. त्यांच्या संभाषणात, अपूर्ण वाक्ये आणि वाक्ये लक्षात घेतली जातात - "भाषा विचारांच्या पुढे आहे." रुग्णांना सतत न सांगलेल्या विषयाकडे परत यावे लागते.

रूग्णांचे चेहरे गुलाबी होतात, चेहर्यावरील हावभाव जास्त उत्साही असतात, सक्रिय हाताचे जेश्चर पाळले जातात. हशा, वाढलेला आणि अपुरा खेळकरपणा आहे, मॅनिक-डिप्रेशन सायकोसिसने ग्रस्त असलेले लोक मोठ्याने बोलतात, किंचाळतात, श्वास घेतात.

क्रियाकलाप अनुत्पादक आहे. रुग्ण एकाच वेळी "पकडतात" मोठ्या संख्येनेघडामोडी, परंतु त्यापैकी काहीही नैसर्गिकरित्या समाप्त केले जात नाही, ते सतत विचलित होतात. हायपरमोबिलिटी बहुतेकदा गायन, नृत्य, उडी मारणे सह एकत्रित केली जाते.

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसच्या या टप्प्यात, रुग्ण सक्रिय संवाद साधतात, सर्व प्रकरणांमध्ये हस्तक्षेप करतात, सल्ला देतात आणि इतरांना शिकवतात आणि टीका करतात. ते त्यांची कौशल्ये, ज्ञान आणि क्षमतांचे स्पष्टपणे पुनर्मूल्यांकन दर्शवतात, जे कधीकधी पूर्णपणे अनुपस्थित असतात. त्याच वेळी, स्वत: ची टीका झपाट्याने कमी होते.

लैंगिक आणि अन्न प्रवृत्ती वाढली. रुग्णांना सतत खाण्याची इच्छा असते, लैंगिक हेतू त्यांच्या वागण्यात स्पष्टपणे दिसतात. या पार्श्‍वभूमीवर, ते सहज आणि स्वाभाविकपणे खूप ओळखी बनवतात. महिला वापर करू लागल्या आहेत मोठ्या प्रमाणातसौंदर्यप्रसाधने

काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये, मनोविकृतीचा उन्माद टप्पा यासह होतो:

• अनुत्पादक उन्माद- ज्यामध्ये नाही सक्रिय क्रियाआणि विचार वेगवान नाही;
• सौर उन्माद- वागणुकीवर आनंदी मूडचे वर्चस्व असते;
• संतप्त उन्माद- राग, चिडचिड, इतरांबद्दल असंतोष समोर येतात;
• मॅनिक स्टुपर- मजेचे प्रकटीकरण, प्रवेगक विचार मोटर निष्क्रियतेसह एकत्र केले जाते.

नैराश्याच्या टप्प्यात, तीन मुख्य चिन्हे आहेत:

• वेदनादायक उदासीन मनःस्थिती;
• विचार करण्याची गती झपाट्याने कमी झाली;
• पूर्ण स्थिरता पर्यंत मोटर मंदता.

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसच्या या टप्प्यातील सुरुवातीची लक्षणे झोपेचा त्रास, वारंवार रात्रीचे जागरण आणि झोप न लागणे ही असतात. भूक हळूहळू कमी होते, अशक्तपणाची स्थिती विकसित होते, बद्धकोष्ठता दिसून येते, वेदनाछातीत मनःस्थिती सतत उदासीन असते, रुग्णांचा चेहरा उदासीन, उदास असतो. नैराश्य वाढत आहे. वर्तमान, भूतकाळ आणि भविष्यकाळ सर्वकाही काळ्या आणि निराशाजनक रंगात सादर केले आहे. मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस असलेल्या काही रुग्णांना स्वत: ची आरोप करण्याची कल्पना असते, रुग्ण दुर्गम ठिकाणी लपण्याचा प्रयत्न करतात, वेदनादायक अनुभव अनुभवतात. विचार करण्याची गती झपाट्याने कमी होते, स्वारस्यांची श्रेणी कमी होते, “मानसिक च्युइंग गम” ची लक्षणे दिसतात, रुग्ण त्याच कल्पनांची पुनरावृत्ती करतात, ज्यामध्ये स्वत: ची अवमूल्यन करणारे विचार दिसतात. मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसने ग्रस्त, ते त्यांच्या सर्व कृती लक्षात ठेवू लागतात आणि त्यांना कनिष्ठतेच्या कल्पना देतात. काहीजण स्वत:ला अन्न, झोप, आदर यांच्यासाठी अयोग्य समजतात. त्यांना असे दिसते की डॉक्टर उपचारासाठी अयोग्य म्हणून त्यांचा वेळ वाया घालवत आहेत, त्यांना अवास्तव औषधे लिहून देतात.

टीप:कधीकधी अशा रूग्णांना सक्तीने आहारात स्थानांतरित करणे आवश्यक असते.

बहुतेक रुग्णांना अनुभव येतो स्नायू कमजोरी, संपूर्ण शरीरात जडपणा, ते मोठ्या कष्टाने हालचाल करतात.

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसच्या अधिक भरपाईच्या स्वरूपासह, रुग्ण स्वतंत्रपणे सर्वात घाणेरडे काम शोधतात. हळूहळू, स्वत: ची आरोप करण्याच्या कल्पना काही रुग्णांना आत्महत्येच्या विचारांकडे घेऊन जातात, ज्याचे ते पूर्णपणे वास्तविकतेत भाषांतर करू शकतात.

मध्ये सर्वाधिक उच्चार सकाळचे तास, पहाटेच्या आधी. संध्याकाळपर्यंत, तिच्या लक्षणांची तीव्रता कमी होते. रूग्ण बहुतेक अस्पष्ट ठिकाणी बसतात, बेडवर झोपतात, पलंगाखाली जायला आवडतात, कारण ते स्वतःला सामान्य स्थितीत राहण्यास अयोग्य समजतात. ते संपर्क साधण्यास नाखूष आहेत, ते नीरसपणे प्रतिसाद देतात, मंदगतीने, पुढील त्रास न घेता.

कपाळावर वैशिष्ट्यपूर्ण सुरकुत्या असलेल्या चेहऱ्यांवर खोल दुःखाचा ठसा आहे. तोंडाचे कोपरे खाली उतरले आहेत, डोळे निस्तेज, निष्क्रिय आहेत.

नैराश्याच्या टप्प्यासाठी पर्यायः

• asthenic उदासीनता- या प्रकारच्या मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसच्या रूग्णांवर नातेवाईकांच्या संबंधात त्यांच्या स्वत: च्या निर्विकारपणाच्या कल्पनांचे वर्चस्व असते, ते स्वतःला अयोग्य पालक, पती, पत्नी इत्यादी समजतात.
• चिंताग्रस्त नैराश्य- प्रकटीकरणासह पुढे जाते अत्यंतचिंता, भीती, रुग्णांना आणणे. या अवस्थेत रुग्ण हतबल होऊ शकतात.

नैराश्याच्या अवस्थेतील जवळजवळ सर्व रूग्णांमध्ये, प्रोटोपोपोव्ह ट्रायड उद्भवते - धडधडणे, विस्तारित विद्यार्थी.

विकारांची लक्षणेमॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसअंतर्गत अवयव पासून:

• कोरडी त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा;
• भूक नसणे;
• महिलांमध्ये, मासिक चक्रातील विकार.

काही प्रकरणांमध्ये, टीआयआर सतत वेदनांच्या प्रबळ तक्रारींद्वारे प्रकट होतो, अस्वस्थताशरीरात. रुग्ण शरीराच्या जवळजवळ सर्व अवयव आणि भागांच्या सर्वात बहुमुखी तक्रारींचे वर्णन करतात.

टीप:काही रुग्ण दारू पिऊन तक्रारी कमी करण्याचा प्रयत्न करतात.

नैराश्याचा टप्पा 5-6 महिने टिकू शकतो. या काळात रुग्ण काम करू शकत नाहीत.

सायक्लोथिमिया हा मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसचा सौम्य प्रकार आहे.

म्हणून वाटप करा स्वतंत्र फॉर्मरोग आणि TIR ची हलकी आवृत्ती.

सायक्लोटॉमी टप्प्याटप्प्याने पुढे जाते:

TIR कसे काम करते?

रोगाच्या कोर्सचे तीन प्रकार आहेत:

• परिपत्रक- उन्माद आणि उदासीनतेच्या टप्प्यांचे नियतकालिक बदल हलके अंतराने (मध्यांतर);
• पर्यायी- हलक्या अंतराशिवाय एक टप्पा त्वरित दुसर्याने बदलला जातो;
• एकध्रुवीय- नैराश्य किंवा उन्मादचे समान टप्पे सलग जातात.

टीप:सामान्यतः टप्पे 3-5 महिने टिकतात आणि प्रकाश मध्यांतर अनेक महिने किंवा वर्षे टिकू शकतात.

जीवनाच्या वेगवेगळ्या कालखंडात मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस

मुलांमध्ये, रोगाच्या प्रारंभाकडे लक्ष दिले जात नाही, विशेषतः जर मॅनिक टप्प्याचे वर्चस्व असेल. अल्पवयीन रूग्ण अतिक्रियाशील, आनंदी, खेळकर दिसतात, जे त्यांच्या समवयस्कांच्या पार्श्‍वभूमीवर त्यांच्या वागण्यातले अस्वास्थ्यकर लक्षण आपल्याला लगेच लक्षात येऊ देत नाहीत.

नैराश्याच्या अवस्थेच्या बाबतीत, मुले निष्क्रिय आणि सतत थकल्यासारखे असतात, त्यांच्या आरोग्याबद्दल तक्रार करतात. या समस्यांमुळे ते त्वरीत डॉक्टरांकडे जातात.

पौगंडावस्थेमध्ये, उन्माद अवस्थेमध्ये आडमुठेपणा, नातेसंबंधांमधील असभ्यपणा आणि अंतःप्रेरणेचा निषेध या लक्षणांचे वर्चस्व असते.

बालपण आणि पौगंडावस्थेतील मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसचे एक वैशिष्ट्य म्हणजे टप्प्याटप्प्याचा कमी कालावधी (सरासरी 10-15 दिवस). वयानुसार, त्यांचा कालावधी वाढतो.

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसचा उपचार

रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून उपचारात्मक उपाय तयार केले जातात. व्यक्त केले क्लिनिकल लक्षणेआणि तक्रारींच्या उपस्थितीसाठी हॉस्पिटलमध्ये मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसचा उपचार आवश्यक आहे. कारण, नैराश्येमुळे रुग्ण त्यांच्या आरोग्याला हानी पोहोचवू शकतात किंवा आत्महत्या करू शकतात.

मनोचिकित्साविषयक कामाची अडचण या वस्तुस्थितीत आहे की नैराश्याच्या टप्प्यातील रुग्ण व्यावहारिकरित्या संपर्क साधत नाहीत. एक महत्त्वाचा मुद्दाया कालावधीत उपचार योग्य निवड आहे अँटीडिप्रेसस. या औषधांचा समूह वैविध्यपूर्ण आहे आणि डॉक्टर त्यांना लिहून देतात, त्यांच्या मार्गदर्शनानुसार स्वतःचा अनुभव. सहसा आम्ही बोलत आहोत tricyclic antidepressants बद्दल.

आळशीपणाच्या स्थितीत वर्चस्व असल्याने, ऍनेलेप्टिक गुणधर्मांसह एंटिडप्रेसस निवडले जातात. चिंताग्रस्त नैराश्यउच्चारित शामक प्रभावासह औषधांचा वापर आवश्यक आहे.

भूक नसताना, मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसचा उपचार पुनर्संचयित औषधांसह पूरक आहे.

मॅनिक टप्प्यात, उच्चारित शामक गुणधर्मांसह अँटीसायकोटिक्स निर्धारित केले जातात.

सायक्लोथिमियाच्या बाबतीत, कमी डोसमध्ये सौम्य ट्रँक्विलायझर्स आणि अँटीसायकोटिक्स वापरणे श्रेयस्कर आहे.

टीप:अगदी अलीकडे, एमडीपी उपचारांच्या सर्व टप्प्यांमध्ये लिथियम मीठाची तयारी लिहून दिली गेली होती, सध्या ही पद्धत सर्व डॉक्टरांद्वारे वापरली जात नाही.

पॅथॉलॉजिकल टप्पे सोडल्यानंतर, रुग्णांना समाविष्ट केले पाहिजे वेगळे प्रकारउपक्रम, सामाजिकीकरण राखणे फार महत्वाचे आहे.

सामान्य घर तयार करण्याच्या गरजेबद्दल रुग्णांच्या नातेवाईकांसह स्पष्टीकरणात्मक कार्य केले जाते मानसिक वातावरण; प्रकाशाच्या अंतराने मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसची लक्षणे असलेल्या रुग्णाला अस्वस्थ व्यक्तीसारखे वाटू नये.

हे लक्षात घ्यावे की इतरांच्या तुलनेत मानसिक आजारमॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस असलेले रूग्ण त्यांची बुद्धिमत्ता, कार्यक्षमता कमी न होता टिकवून ठेवतात.

मनोरंजक! कायदेशीर दृष्टिकोनातून, TIR वाढीच्या टप्प्यात केलेला गुन्हा गुन्हेगारी उत्तरदायित्वाच्या अधीन नाही, आणि मध्यांतराच्या टप्प्यात - गुन्हेगारी दंडनीय मानला जातो. स्वाभाविकच, मनोविकाराने ग्रस्त असलेल्या कोणत्याही राज्यात लष्करी सेवेच्या अधीन नाहीत. गंभीर प्रकरणांमध्ये, अपंगत्व नियुक्त केले जाते.