प्रथमोपचाराची तरतूद म्हणजे पीडिताला अगदी सोप्या आणि प्राथमिक वैद्यकीय क्रियांच्या कॉम्प्लेक्सच्या ठिकाणी प्रदान करणे. हे पीडितेच्या जवळचे लोक करतात. नियमानुसार, प्रथमोपचाराची तरतूद दुखापतीनंतर पहिल्या तीस मिनिटांत होते.

आघात म्हणजे काय?

आघात म्हणजे वैयक्तिकरित्या किंवा एकत्रितपणे कोणत्याही घटकाच्या नकारात्मक प्रभावामुळे एखाद्या व्यक्तीचे कल्याण आणि आरोग्य बिघडते: भौतिक, रासायनिक, जैविक. जर ही घटना कामावर आली असेल तर एखाद्या व्यक्तीला सामाजिक-मानसिक, संस्थात्मक, तांत्रिक आणि इतर कारणांमुळे त्रास होऊ शकतो.

पीडितांना प्रथमोपचार प्रदान केल्याने दुखापतीचे गंभीर आणि अपरिवर्तनीय परिणाम टाळता येऊ शकतात.

सार्वत्रिक प्रथमोपचार सूचना

एखादी व्यक्ती घरी, कामाच्या ठिकाणी आणि चालतानाही जखमी होऊ शकते. त्याला कुठेही दुखापत झाली आहे हे महत्त्वाचे नाही, प्रथमोपचार नियमांचा एक मानक संच आहे.

1. पर्यावरणाचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. म्हणजेच, पीडित व्यक्ती आगीच्या धोक्याच्या जवळ आहे की नाही, संभाव्य स्फोट, कोसळणे इ.
2. पुढे, आपण पीडित व्यक्तीसाठी आणि प्रथमोपचार प्रदान करणार्‍या व्यक्तीसाठी (उदाहरणार्थ, पीडिताला आग, इलेक्ट्रिक शॉक झोन इ.) पासून संभाव्य धोका टाळण्याच्या उद्देशाने कृती करावी.
3. मग बळींची एकूण संख्या आणि त्यांच्या जखमांची तीव्रता निर्धारित केली जाते. सर्व प्रथम, सर्वात गंभीर जखम असलेल्या लोकांना प्रथमोपचार प्रदान केला जातो.
4. आता जखमींवर प्राथमिक उपचार केले जात आहेत.

• जर पीडित बेशुद्ध असेल आणि कॅरोटीड धमनीवर त्याची नाडी नसेल, तर पुनरुत्थान केले पाहिजे (पुनरुज्जीवन);
• जर पीडित बेशुद्ध असेल, परंतु त्याची नाडी जाणवत असेल, तर त्याला शुद्धीवर आणणे आवश्यक आहे;
• जर पीडिताला दुखापत झाली असेल, तर धमनी रक्तस्त्राव सह टूर्निकेट लागू केले जाते आणि फ्रॅक्चरच्या चिन्हेसह, वाहतूक टायर लावले जातात;
• अंगावर जखमा असतील तर मलमपट्टी लावावी.

उपक्रम येथे जखम

कोणत्याही एंटरप्राइझमध्ये, विशेषत: उत्पादन कार्यशाळा असल्यास, ते केवळ सुरक्षा ब्रीफिंग, प्रथमोपचार प्रदान करण्यासाठी योजना आणि सूचनांची उपलब्धताच नाही तर कर्तव्याच्या ठिकाणी भरलेल्या प्रथमोपचार किट आणि विशेष पोस्टर्सची उपस्थिती देखील प्रदान केली जाते. . त्यांनी पीडितांना मदत देण्यासाठी उपाययोजना करण्याच्या प्रक्रियेचे योजनाबद्धपणे चित्रण केले पाहिजे.

उत्पादन कार्यशाळेच्या ड्यूटी स्टेशनवर असलेल्या प्रथमोपचार किटमध्ये खालील औषधे आणि गोष्टी असणे आवश्यक आहे, त्याशिवाय अपघाताच्या बाबतीत प्रथमोपचार करणे अशक्य आहे:

1. विविध ड्रेसिंग आणि टूर्निकेट्स लागू करण्यासाठी - वैयक्तिक ड्रेसिंग बॅग, पट्ट्या आणि सूती लोकर.
2. पट्टी बांधण्यासाठी फ्रॅक्चर आणि त्यांचे निर्धारण - कापूस-गॉझ पट्ट्या आणि स्प्लिंट्स.
3. जड रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी - टॉर्निकेट्स.
4. थंड जखम आणि फ्रॅक्चरसाठी - एक बर्फ पॅक किंवा विशेष कूलिंग बॅग.
5. एक लहान पिण्याचे वाडगा - डोळे धुण्यासाठी आणि औषधे घेण्यासाठी.
6. जेव्हा मूर्च्छा येते - अमोनियाची बाटली किंवा ampoules.
7. जखमांच्या निर्जंतुकीकरणासाठी - आयोडीन, चमकदार हिरवा, हायड्रोजन पेरोक्साइड.
8. बर्न्स धुण्यासाठी आणि वंगण घालण्यासाठी - बोरिक ऍसिडचे 2% किंवा 4% द्रावण, बेकिंग सोडाचे 3% द्रावण, पेट्रोलियम जेली.
9. व्हॅलिडॉल आणि इतर कार्डिओ औषधे - तीव्र हृदयाच्या वेदनासह.
10. चिमटा, कात्री, पिपेट.
11. साबण आणि टॉवेल.

उत्पादन कार्यशाळेत प्रथमोपचार

कामावर प्रथमोपचार खालीलप्रमाणे आहे:

1. प्रथमोपचार सूचनांमध्ये वर्णन केलेल्या सर्व प्रक्रिया पार पाडणे. म्हणजेच, परिस्थितीचे मूल्यांकन करणे, सुरक्षितता सुनिश्चित करणे आणि प्रथमोपचार प्रदान करणे.
2. रुग्णवाहिका कॉल करणे. म्हणजेच, रशिया आणि युक्रेनमध्ये केंद्रीकृत नंबर डायल करा - “ओझेड”. सेवेमध्ये, तपशीलवार वर्णन करणे आवश्यक आहे आणि त्याच वेळी नुकसानाचे प्रकार आणि कोणत्या परिस्थितीत ते प्राप्त झाले.
3. अपघाताची वेळ, कारणे आणि प्रकार निश्चित करणे तसेच पीडित व्यक्तीची स्थिती आणि डॉक्टर येण्यापूर्वी केलेल्या उपाययोजनांचे वर्णन. ही सर्व माहिती येणाऱ्या डॉक्टरांना हस्तांतरित केली जाते.
4. पीडितेच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणे आणि रुग्णवाहिका येईपर्यंत त्याच्याशी सतत संपर्कात राहणे.

विद्युत इजा

विजेच्या कोणत्याही स्त्रोताशी एखाद्या व्यक्तीच्या संपर्काचा परिणाम म्हणजे विद्युत इजा.

इलेक्ट्रिकल इजा लक्षणे:

• शरीराच्या सामान्य कमकुवतपणाची भावना (उदाहरणार्थ, जलद किंवा कठीण श्वास घेणे, जलद हृदयाचा ठोका इ.);
• आवाज आणि प्रकाशाची प्रतिक्रिया असू शकते.

प्रभावित लोकांना इलेक्ट्रिक शॉकसह प्रथमोपचार प्रदान करणे:

1. सर्व प्रथम, पीडिताला त्याच्यावरील विद्युत प्रवाहाच्या प्रभावापासून मुक्त केले पाहिजे. हे सुधारित माध्यमांच्या मदतीने केले जाऊ शकते (उदाहरणार्थ, दोरी, कोरडे बोर्ड इ.) किंवा नेटवर्क बंद करून.
2. पीडित व्यक्तीला सहाय्य अशा व्यक्तीद्वारे प्रदान केले जाते ज्याने आपले हात रबरी कापडाने गुंडाळले पाहिजे किंवा विशेष हातमोजे घालावे. जर जवळपास असे काही नसेल तर कोरडे कापड करेल.
3. ज्या ठिकाणी कपडे शरीराला चिकटत नाहीत अशा ठिकाणी पीडितेला स्पर्श केला जातो.
4. जर व्यक्ती श्वास घेत नसेल तर पुनरुत्थान आवश्यक आहे.
5. वेदना शॉक टाळण्यासाठी, पीडितेला वेदनाशामक औषधे दिली जातात.
6. प्रभावित क्षेत्रावर ऍसेप्टिक पट्टी लागू केली जाते.

थर्मल बर्न्स

थर्मल बर्न्स हे अग्नी, उकळते पाणी, वाफ आणि शरीराच्या ऊतींवरील उष्णतेच्या संपर्कात येण्याचे परिणाम आहेत. असे नुकसान चार अंशांमध्ये विभागले गेले आहे, प्रत्येक, यामधून, त्याच्या स्वतःच्या लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

• प्रथम पदवी - त्वचेची हायपरिमिया आणि सूज आहे;
• दुसरी पदवी - त्वचेवर फोड दिसतात जे द्रवाने भरलेले असतात, जळजळ वेदना देखील होते;
• तिसरी पदवी: फेज ए - नेक्रोसिस पसरतो, फेज बी - नेक्रोसिस त्वचेच्या सर्व स्तरांवर वितरीत केले जाते;
• चौथी पदवी - खराब झालेले त्वचा, समीप भाग, तसेच ऊतींचे नेक्रोसिस आहे.

थर्मल घटकांमुळे नुकसान झाल्यास प्रथमोपचार:

1. पीडितेवर थर्मल अभिकर्मकाचा प्रभाव ताबडतोब थांबवणे आवश्यक आहे (उदाहरणार्थ, पाणी, कापड, वाळू इत्यादींनी आग विझवा).
2. पुढे, शॉक प्रतिबंध केला जातो - पीडिताला वेदनाशामक औषधे दिली जातात.
3. जर कपडे शरीराला चिकटलेले नसतील, परंतु खराब झाले असतील तर त्याची विल्हेवाट लावली पाहिजे (कापली).
4. स्वच्छ खराब झालेल्या भागात ऍसेप्टिक ड्रेसिंग लावले जातात.
5. इतर सर्व क्रिया डॉक्टरांनी केल्या पाहिजेत.

रक्तस्त्राव थांबवा

त्यांच्या प्रकारानुसार रक्तस्त्राव केशिका, धमनी, मिश्रित मध्ये विभागला जातो.

प्रथमोपचार देणाऱ्या व्यक्तीचे मुख्य कार्य म्हणजे रक्तस्त्राव थांबवणे आणि जखमेच्या आत संसर्ग होण्यापासून रोखणे.

रक्तस्त्रावासाठी प्रथमोपचार करण्याचे नियमः

1. जर रक्तस्त्राव केशिका आणि हलका (उथळ) असेल तर जखमेवर अँटीसेप्टिकने उपचार केले जातात आणि निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावली जाते.
2. जर रक्तस्त्राव मजबूत आणि धमनी किंवा मिश्रित असेल तर, टॉर्निकेट लावणे आवश्यक आहे, ज्याच्या खाली एक कापूस-गॉझ पॅड आणि त्याच्या अर्जाच्या वेळेसह एक नोट ठेवली आहे.

जर जखमेत परदेशी वस्तू असतील तर त्या चिमट्याने काळजीपूर्वक काढल्या पाहिजेत. दुखापतीच्या सभोवतालच्या त्वचेवर एन्टीसेप्टिक एजंट्सचा उपचार केला जातो.

Dislocations आणि फ्रॅक्चर

प्रथमच, डिस्लोकेशन किंवा फ्रॅक्चर (विशेषत: ते बंद असल्यास) निश्चित करणे फार कठीण आहे. हे करण्यासाठी, आपल्याला एक्स-रे घेणे आवश्यक आहे.

म्हणून, डिस्लोकेशन आणि फ्रॅक्चरसाठी रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी प्रथमोपचार प्रदान करण्याचे नियम समान आहेत आणि खालील क्रियांचा एक संच करतात:

1. पीडित व्यक्तीला त्याच्यासाठी आरामदायक स्थितीत ठेवले जाते.
2. प्रभावित भागात एक मलमपट्टी लागू आहे. फ्रॅक्चर स्पष्ट असल्यास, स्प्लिंट लागू केले जाते.
3. तीव्र वेदनांसह, पीडितेला शॉक टाळण्यासाठी वेदनाशामक औषधे दिली जातात.
4. जर फ्रॅक्चर उघडले असेल तर, खराब झालेल्या भागाला लागून असलेली त्वचा निर्जंतुक केली जाते आणि जखमेवर कापूस-गॉझ पॅड लावला जातो. मग सर्वकाही पुन्हा मलमपट्टी केली जाते.

पुनरुत्थान - कृत्रिम श्वासोच्छ्वास

उत्पादनात, जेव्हा एखादी व्यक्ती श्वास घेणे थांबवू शकते तेव्हा प्रकरणे नाकारली जात नाहीत. हे दुखापतीचे परिणाम आणि शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमुळे दोन्ही असू शकते.

असे झाल्यास, पीडितेचे त्वरित पुनरुत्थान करणे आवश्यक आहे. यासाठी, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास किंवा अप्रत्यक्ष हृदय मालिश केली जाते.

श्वसनाच्या अटकेसाठी प्रथमोपचार सूचना:

1. पीडिताला त्याच्या पाठीवर वळवले जाते आणि कठोर पृष्ठभागावर ठेवले जाते.
2. पुनरुत्थान करणार्‍या व्यक्तीने पीडितेचे नाक एका हाताने बंद केले पाहिजे आणि दुसर्‍या हाताने त्याचे तोंड उघडले पाहिजे.
3. मदत करणारी व्यक्ती फुफ्फुसात हवा खेचते, त्याचे ओठ पीडिताच्या ओठांवर घट्ट दाबते आणि उत्साहाने हवा सोडते. या प्रकरणात, पीडिताच्या छातीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
4. एका मिनिटात सोळा ते वीस श्वास घेतले जातात.

कृत्रिम श्वासोच्छ्वास तोपर्यंत चालू ठेवावा:

• पीडित व्यक्तीचा श्वासोच्छवास पूर्णपणे बरा होणार नाही;
• वैद्यकीय कर्मचारी (डॉक्टर किंवा नर्स) येणार नाहीत;
• मृत्यूच्या खुणा होत्या.

जर कृत्रिम श्वासोच्छ्वास अयशस्वी झाला, परंतु मृत्यू स्थापित झाला नाही, तर अप्रत्यक्ष हृदय मालिशसह पुढे जाणे आवश्यक आहे.

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

या प्रक्रियेबद्दल धन्यवाद, बळी रक्त परिसंचरण पुन्हा सुरू करतो.

1. प्रथमोपचार देणाऱ्या व्यक्तीला हृदयाचे स्थान माहित असणे आवश्यक आहे - स्टर्नम (जंगम सपाट हाड) आणि मणक्याच्या दरम्यान. जेव्हा तुम्ही तुमच्या स्टर्नमवर दाबता तेव्हा तुम्हाला तुमचे हृदय आकुंचन पावल्याचे जाणवते. परिणामी, त्यातून रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त वाहू लागते.
2. प्रथम, एक व्यक्ती तोंड-तोंड-तोंड कृत्रिम श्वासोच्छ्वास तंत्राचा वापर करून दोन श्वास घेते.
3. मग एक पाम स्टर्नमच्या खालच्या अर्ध्या भागाकडे सरकतो (हे त्याच्या खालच्या काठावरुन दोन बोटांनी उंच आहे).
4. दुसरा तळहाता पहिल्या लंब किंवा समांतर वर ठेवला आहे.
5. पुढे, मदत करणारी व्यक्ती पीडितेच्या उरोस्थीवर दाबते, शरीराला झुकवून स्वतःला मदत करते. या प्रक्रियेदरम्यान, कोपर वाकत नाहीत.
6. दबाव त्वरीत चालतो, अंमलबजावणी दरम्यान स्टर्नम अर्ध्या सेकंदासाठी चार सेंटीमीटर खाली जातो.
7. पुश दरम्यान अर्धा-सेकंद अंतराल करणे आवश्यक आहे.
8. श्वासोच्छवासासह पर्यायी इंडेंटेशन. प्रत्येक 15 कॉम्प्रेशनसाठी, 2 श्वास घेतले जातात.

एकत्रितपणे अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करणे अधिक प्रभावी आहे - एक व्यक्ती दबाव आणते, दुसरा - इनहेल करतो.

प्रथमोपचार प्रदान करताना काय केले जाऊ शकत नाही?

प्रथमोपचार करताना, कोणत्याही परिस्थितीत आपण खालील गोष्टी करू नयेत:

• जास्त शक्ती लागू करा (उदाहरणार्थ, पुनरुत्थान दरम्यान छातीवर दाबा, टूर्निकेट्स आणि पट्ट्या ओढा इ.);
• तोंडातून श्वास घेण्याची प्रक्रिया करताना, पॅड (उदाहरणार्थ, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड) वापरू नये;
• श्वासोच्छवासाची चिन्हे त्वरीत निश्चित करणे आवश्यक आहे, मौल्यवान वेळ वाया घालवणे अशक्य आहे;
• गंभीर धमनी रक्तस्त्राव सह, एखाद्याने पीडितेला कपड्यांपासून मुक्त करण्यात वेळ वाया घालवू नये;
• जर पीडित व्यक्तीला वेगवेगळ्या उत्पत्तीचे जळत असेल (उदाहरणार्थ, आग किंवा रासायनिक प्रदर्शनामुळे), तर ते चरबी आणि तेलांनी धुतले जाऊ नयेत, क्षारीय द्रावण वापरू नयेत, त्यांचे कपडे फाडून टाकू नयेत, फोड फोडू नयेत आणि सोलून काढू नयेत. त्वचा

प्रथमोपचारामध्ये मानवी जीवन वाचविण्याच्या उद्देशाने साध्या, तातडीच्या उपायांच्या संचाची अंमलबजावणी करणे समाविष्ट आहे. तसेच, वेळेवर वैद्यकीय सेवेची तरतूद न करता विकसित होणारी गुंतागुंत टाळण्यासाठी प्रथमोपचार प्रदान केले जाते.

वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या आगमनापर्यंत, पीडितेची वैद्यकीय संस्थेत प्रसूती होईपर्यंत प्रथमोपचार प्रदान केले जावे. ही मदत जखमींना स्वतंत्रपणे (स्वयं-मदत), जवळच्या दुसर्‍या व्यक्तीद्वारे (परस्पर सहाय्य) प्रदान केली जाते.

प्रथमोपचारात पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• जखमेवर उपचार;
• रक्तस्त्राव थांबवा;
• रुग्णवाहिका कॉल करा;
• पुनरुत्थान;
• धोक्याच्या क्षेत्रातून पीडितेला बाहेर काढणे;
• रुग्णवाहिकेच्या आगमनाच्या ठिकाणी पीडितेची वाहतूक.

प्रथमोपचाराच्या तरतुदीसाठी काही नियम आहेत, ज्यांच्या अंमलबजावणीवर पीडितांचे जीवन अवलंबून आहे. प्रथमोपचाराच्या सर्वात महत्वाच्या तरतुदींपैकी, तातडीला वेगळे केले जाते. पीडितेची स्थिती त्याला दिलेल्या मदतीच्या वेळेवर अवलंबून असते.

पीडितांना प्रथमोपचाराची तरतूद सातत्यपूर्ण असावी. हे करण्यासाठी, या चरणांचे अनुसरण करा:

विशिष्ट प्रकारच्या अपघातांमध्ये प्रथमोपचार प्रदान करणे

एखाद्या व्यक्तीच्या प्रत्येक प्रकारच्या दुखापतीसाठी या प्रकरणात योग्य असलेल्या विशिष्ट क्रियांची आवश्यकता असते.

विषबाधा

विविध वायूंसह, पीडित व्यक्तीला खालील क्रमाने प्रथमोपचार दिला पाहिजे:

1. बाहेर काढा, प्रभावित क्षेत्रातून बळी काढा.
2. प्रतिबंधात्मक कपडे बंद केले पाहिजेत, पीडितेच्या स्थितीचे मूल्यांकन करा.
3. कॅरोटीड धमनीवर श्वास, नाडी तपासा. जेव्हा पीडित बेशुद्ध असेल तेव्हा मंदिरे पुसून टाका, अमोनियाचा वास द्या. उलट्या सुरू झाल्यावर, पीडितेचे डोके त्याच्या बाजूला वळवणे आवश्यक आहे जेणेकरून उलटी श्वसनमार्गामध्ये येऊ नये.
4. अमोनियासह श्वासोच्छ्वास तीव्र केल्यानंतर, GS-10 उपकरणाचा वापर करून शुद्ध ऑक्सिजनसह श्वास घेण्याची शिफारस केली जाते. अशा प्रकारे, शरीराच्या ऑक्सिजन उपासमारानंतर उद्भवलेल्या गुंतागुंतांचा विकास दूर केला जातो.
5. पीडित व्यक्ती पूर्णपणे बरी झाल्यावर, त्याला गरम चहा, किंचित अल्कधर्मी पाणी (0.5 चमचे पिण्याचे सोडा एका ग्लास पाण्यात ढवळले जाते), दूध दिले जाऊ शकते.
6. आवश्यक असल्यास, बेकिंग सोडा (1 - 2%) च्या द्रावणाने डोळे स्वच्छ धुवा.
7. उच्च स्थान द्या.

मोठे करण्यासाठी चित्रावर क्लिक करा

प्राप्त झाल्यानंतर, पीडितांना रक्तस्त्राव थांबवणे आवश्यक आहे. किरकोळ जखमांसह, केशिका रक्तस्त्राव दिसून येतो, जो दाब पट्टी लावून थांबविला जाऊ शकतो. प्रथमोपचार पीडितेतील रक्तस्रावाच्या प्रकारावर (शिरासंबंधी, केशिका, धमनी) अवलंबून असते.

निर्जंतुकीकरण मलमपट्टीमुळे केशिका, शिरामधून रक्तस्त्राव थांबवणे शक्य आहे, ज्याची घट्ट पट्टी बांधली पाहिजे. पट्टी माफक प्रमाणात घट्ट असावी, अंग जास्त पिळू नये.

टर्निकेट वापरणे थांबविण्यासाठी, अंगाचे निश्चित वळण वापरून, बोटाने धमनी पकडणे. एन्टीसेप्टिकसह जखमेवर उपचार केल्यानंतर, आपण ट्रॉमा सेंटरशी संपर्क साधला पाहिजे.

प्राणी चावणे

मिळालेली जखम एखाद्या प्राण्याच्या, व्यक्तीच्या लाळेमध्ये असलेल्या सूक्ष्मजीवांनी दूषित असते. एखाद्या प्राण्याला रेबीज असल्यास, एखाद्या व्यक्तीस सहजपणे संसर्ग होऊ शकतो. प्राण्याने चावल्यावर पहिला नियम म्हणजे रक्तस्त्राव होण्यास उशीर करणे. हे आवश्यक आहे जेणेकरून प्राण्यांची लाळ रक्तासह बाहेर पडेल.

नंतर जखम साबणाच्या पाण्याने धुवावी लागेल. जखमेच्या सभोवतालच्या त्वचेवर कोणत्याही अँटीसेप्टिक (एथिल अल्कोहोल, आयोडीन अल्कोहोल सोल्यूशन) उपचार केले जावेत. निर्जंतुकीकरणानंतर, एक निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग लागू केले जाते. त्यानंतर, पीडितेला वैद्यकीय केंद्रात नेले पाहिजे.

सर्पदंश

सर्पदंश धोकादायक आहे कारण तो लगेच लक्षात येत नाही. जेव्हा प्रथम लक्षणे दिसतात तेव्हा आपण हे करावे:

1. थुंकून जखमेतून विष बाहेर काढा.
2. जखमी अंगाचे स्थिरीकरण करा.
3. पीडित व्यक्तीला मदत पुरवताना, वाहतुकीदरम्यान तो सुपिन स्थितीत असल्याची खात्री करा.
4. जखमेवर नेहमीप्रमाणे उपचार केले जातात (निर्जंतुकीकरण केले जाते, निर्जंतुकीकरण केले जाते).
5. आवश्यक असल्यास, पुनरुत्थान उपाय करा.
6. पीडितेला वैद्यकीय संस्थेतील तज्ञांना संदर्भित करण्याचे सुनिश्चित करा.

फ्रॅक्चर

साठी प्रथमोपचार म्हणजे रक्तस्त्राव थांबवणे (ओपन फ्रॅक्चरसह). इमोबिलायझेशन स्प्लिंट लावण्याची खात्री करा, त्यानंतर पीडितेला विशेष मदतीसाठी वैद्यकीय संस्थेत नेले पाहिजे.

फ्रॅक्चर झाल्यास जखमेतून हाडांचे तुकडे काढून टाकण्यास किंवा जखमी हाडांची स्थिती स्वतंत्रपणे दुरुस्त करण्यास मनाई आहे.

प्राप्त झाल्यावर, सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे ते स्वतः सेट करणे नाही. यामुळे आणखी दुखापत होऊ शकते. विस्थापन करताना, आपण या नियमांचे पालन केले पाहिजे:

1. जखमी सांध्याला विश्रांती द्या. immobilization करा.
2. थंड द्या. बर्फ, थंड पाण्याने एक गरम पॅड, पाण्याने ओलावलेला टॉवेल जखमी भागावर लावला जाऊ शकतो.
3. उबदार कॉम्प्रेस वापरू नका.
4. अव्यवस्था कमी करण्यासाठी दुखापतीनंतर पहिल्या तासात तज्ञांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते.

जेव्हा पीडित व्यक्तीच्या नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या अवस्थेत असतो, तेव्हा त्याचे पुनरुत्थान उपाय योग्यरित्या करणे आवश्यक आहे: कृत्रिम श्वासोच्छ्वास, छातीचे दाब.

कृत्रिम श्वास

श्वास पुनर्संचयित करण्यासाठी, अशी तंत्रे वापरली जातात: "तोंड ते तोंड", "तोंड ते नाक". लहान मुलांच्या पुनरुत्थानासाठी, एक संयुक्त पद्धत देखील वापरली जाते, ज्यामध्ये सहाय्यक व्यक्ती एकाच वेळी बाळाचे नाक आणि तोंड झाकते.

पीडितेचे डोके परत घेतले जाते, खालचा जबडा विस्थापित केला जातो. तोंडात दीर्घ श्वास घेताना, पीडितेचे नाक बंद करणे आवश्यक आहे. उच्छवास निष्क्रिय आहे. प्रति मिनिट 10-12 श्वास घेणे आवश्यक आहे.

हृदयाची मालिश

ते करण्यासाठी, आपल्याला पीडिताच्या बाजूला उभे राहण्याची आवश्यकता आहे, आपला तळहाता उरोस्थीच्या खालच्या काठाच्या वर 2 - 3 बोटांच्या अंतरावर ठेवा, दुसरा तळहाता वर ठेवला पाहिजे. दाबणे उत्साही हालचालींसह केले जाते, छाती 4-5 सेमीने हलली पाहिजे. 60-80 दाब प्रति मिनिट केले पाहिजे.

प्रश्न क्रमांक 1. वैद्यकीय सेवेचे प्रकार.

वैद्यकीय सेवेचा प्रकारवैद्यकीय सेवेच्या या टप्प्यावर पार पाडण्यासाठी स्थापित केलेल्या उपचारात्मक उपायांची ही एक विशिष्ट यादी आहे.

वैद्यकीय सेवेची रक्कमही या प्रकारच्या क्रियाकलापांची संख्या आहे, जी परिस्थितीच्या परिस्थितीनुसार आणि इजा (नुकसान) च्या स्वरूपावर अवलंबून असते.

खालील प्रकारचे वैद्यकीय उपचार आहेत:

१) प्रथमोपचार

२) प्रथमोपचार

3) प्रथमोपचार

4) पात्र वैद्यकीय सेवा

5) विशेष वैद्यकीय सेवा

प्रथमोपचारज्यांच्याकडे विशेष वैद्यकीय शिक्षण असणे आवश्यक नाही अशा लोकांद्वारे केले जाते. प्रथमोपचाराच्या पातळीमध्ये कोणतीही विशेष वैद्यकीय साधने, औषधे किंवा उपकरणे वापरणे समाविष्ट नसते आणि ते स्वयं-मदत आणि परस्पर सहाय्याच्या स्वरूपात प्रदान केले जाते.

प्रथमोपचारवैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी विशेष प्रशिक्षण असलेल्या व्यक्तींद्वारे प्रदान केले जाते. हा सरासरी वैद्यकीय कर्मचारी (पॅरामेडिक, नर्स) किंवा फार्मासिस्ट, फार्मासिस्ट आहे. प्रथमोपचारासाठी इष्टतम वेळ दुखापतीच्या क्षणापासून 1-2 तास मानला जातो.

प्रथमोपचारआवश्यक साधने, औषधे असलेल्या डॉक्टरांद्वारे प्रदान केले जाते आणि अशा सहाय्याची रक्कम त्याच्या तरतूदीच्या अटींद्वारे नियंत्रित केली जाते, म्हणजे. जिथे ती संपते - क्लिनिकमध्ये, रुग्णवाहिकेत, रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात. प्रथमोपचारासाठी इष्टतम वेळ दुखापतीच्या क्षणापासून 4-5 तास आहे.

पात्र वैद्यकीय सेवावैद्यकीय संस्थांमध्ये पात्र डॉक्टर (सर्जन आणि थेरपिस्ट) असल्याचे दिसून येते. पात्र वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी इष्टतम वेळ इजा झाल्यानंतर 6-12 तास आहे.

विशेष वैद्यकीय सेवाहे रोगनिदानविषयक आणि उपचार-आणि-रोगप्रतिबंधक उपायांचे एक जटिल आहे, जे तज्ञ डॉक्टरांद्वारे केले जाते, विशेष उपकरणे आणि उपकरणे वापरून जखमांचे स्वरूप आणि प्रोफाइल नुसार. ही वैद्यकीय काळजीचा सर्वोच्च प्रकार आहे, जो संपूर्ण आहे. हे शक्य तितक्या लवकर प्रदान केले पाहिजे, परंतु दुखापतीनंतर एक दिवस नंतर नाही.

प्रश्न क्रमांक 2. प्रथमोपचाराची संकल्पना, त्याची भूमिका आणि व्याप्ती.

प्रथमोपचार- ही एक प्रकारची वैद्यकीय काळजी आहे, ज्यात अपघाताच्या ठिकाणी किंवा त्याच्या जवळ स्वत: आणि परस्पर सहाय्याच्या क्रमाने थेट केलेल्या साध्या वैद्यकीय उपायांचा समावेश आहे.

लक्ष्य प्रथमोपचार म्हणजे मानवी शरीरावरील हानीकारक घटकाचा प्रभाव दूर करणे किंवा कमकुवत करणे, बाधितांचे जीवन वाचवणे, जीवघेणी गुंतागुंत होण्यापासून रोखणे, वैद्यकीय संस्थेत स्थलांतर करणे सुनिश्चित करणे.

प्रथमोपचाराचे वैशिष्ट्य म्हणजे पीडित व्यक्तीच्या शोधाच्या ठिकाणी दुखापत झाल्यानंतर पहिल्या मिनिटांत त्याची तरतूद करणे आवश्यक आहे. येथे विलंब मृत्यूसारखा आहे, कारण धमनी रक्तस्त्राव, यांत्रिक श्वासोच्छवासामुळे किंवा धोकादायक रसायनांसह विषबाधा झाल्यामुळे मृत्यू होण्यासाठी काही मिनिटे देखील पुरेशी आहेत.

या परिस्थितीत, आपत्कालीन झोनमध्ये प्रथम येणाऱ्या बचावकर्त्यांची भूमिका झपाट्याने वाढते. अनुभवावरून असे दिसून आले आहे की, ज्यांना वाचवण्याची संधी आहे अशा पीडितांपैकी बचावलेल्या लोकांची संख्या ही प्राथमिक उपचाराची वेळ, विशेष प्रशिक्षणाची पातळी आणि बचाव पथकांच्या तांत्रिक उपकरणांवर अवलंबून असते.

हे लक्षात येते की प्रथमोपचार वेळेवर करण्यावर बाधितांच्या मृत्यूच्या संख्येवर थेट अवलंबून आहे. अनुभव दर्शवितो की जर गंभीर यांत्रिक नुकसानासाठी प्रथमोपचार दुखापतीच्या 1 तासानंतर प्रदान केले गेले, तर 30% जखमींचा मृत्यू झाला, जर 3 तासांनंतर - 60%. प्रथमोपचार 6 तासांपेक्षा जास्त उशीर झाल्यास, 90% प्रभावित लोकांचा मृत्यू होतो.

प्रथमोपचारासाठी इष्टतम वेळ दुखापतीच्या क्षणापासून 20-30 मिनिटे मानली जाते. जेव्हा श्वासोच्छवास थांबतो आणि हृदयाची क्रिया थांबते तेव्हा हा वेळ 5 मिनिटांपर्यंत कमी केला जातो.

रुग्णवाहिका ब्रिगेडला कॉल करा (स्वतःहून किंवा जवळच्या लोकांकडून);

जखमींना बाहेर काढणे (वाहतुकीतून, ढिगाऱ्यातून, नष्ट झालेले आश्रयस्थान, आश्रयस्थान इ.) त्यांच्या जीवितास त्वरित धोका असल्यास;

जळणारे किंवा धुमसणारे कपडे विझवणे;

धोकादायक प्रदेशाबाहेर त्वरित निर्वासन;

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टची पॅटेन्सी पुनर्संचयित करणे आणि आवश्यक असल्यास, फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन;

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश;

रक्तस्त्राव तात्पुरता थांबणे;

वेदनाशामक औषधांचा परिचय;

जखमा आणि बर्न पृष्ठभागांवर निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग लादणे;

फ्रॅक्चर, मऊ ऊतकांच्या विस्तृत जखम आणि बर्न्ससाठी मानक आणि सुधारित साधनांसह स्थिरीकरण;

शरीरात (हवा, पाणी, अन्नासह) घातक पदार्थांचा प्रवेश थांबविण्यासाठी उपाययोजना करणे;

निधीचा वापर (असल्यास) आणि आपत्कालीन परिस्थिती थांबवणारी हाताळणी (अॅम्ब्युलन्स येण्यापूर्वी);

आंशिक स्वच्छता.

प्रश्न क्रमांक 3. प्रथमोपचाराच्या टप्प्यावर पुनरुत्थानाचे मूल्य

मानवी शरीराला ऑक्सिजनचा सतत पुरवठा आवश्यक असतो. हे आपल्या सभोवतालच्या हवेत असते - अंदाजे 20.1%. ऑक्सिजन लहान रक्तवाहिन्यांच्या नेटवर्कद्वारे रक्तात प्रवेश करतो जे फुफ्फुसातील (अल्व्होली) श्वसन पिशव्याभोवती असतात, तर कार्बन डाय ऑक्साईड उलट दिशेने प्रवास करतो आणि प्रत्येक श्वासोच्छवासासह शरीरातून काढून टाकला जातो.

ऑक्सिजन, शरीराच्या प्रत्येक पेशीमध्ये प्रवेश करते, ते स्वतःच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या उत्पादनांमधून शुद्ध करते, कार्बन डायऑक्साइड (CO 2) मध्ये बदलते, जे श्वासोच्छवासाच्या वेळी काढून टाकले जाते. याव्यतिरिक्त, ऑक्सिजन हायड्रोजन आयनांसह एकत्रित होते, जे पोषक घटकांच्या वापरामुळे पेशींमध्ये सतत तयार होतात, पाणी (H 2 O) तयार करतात.

जर काही कारणास्तव रक्तातील ऑक्सिजन पेशीमध्ये प्रवेश करणे कठीण किंवा अशक्य असेल तर ऊर्जा उत्पादन बंद झाल्यामुळे पेशी स्वतःच्या नशेत मरते.

शरीरातील जिवंत ऊती, विशेषत: चिंताग्रस्त ऊतक, ऑक्सिजनच्या कमतरतेसाठी अत्यंत संवेदनशील असतात - हायपोक्सिया. हायपोक्सिया चार मिनिटांपेक्षा जास्त काळ राहिल्यास मेंदूचे अपूरणीय नुकसान होऊ शकते.

सेवेमध्ये, रस्त्यावर, घरी अचानक मृत्यूच्या कारणांचे विश्लेषण दर्शविते की पीडितांपैकी महत्त्वपूर्ण भागाचा मृत्यू टाळता आला असता. आकडेवारीनुसार, प्रभावी कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशन (CPR) वेळेवर लागू करून घटनास्थळी किंवा अपघातात 30 ते 50% मृत्यू टाळले जाऊ शकतात. काही देशी आणि परदेशी प्रकाशनांमध्ये, आपल्याला कधीकधी कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशन (सीपीआर) हा वाक्यांश आढळू शकतो, जो आपत्कालीन क्रियांच्या या जटिलतेचे सार अधिक अचूकपणे प्रतिबिंबित करतो (प्रामुख्याने मेंदूच्या ऑक्सिजन उपासमारपासून मुक्ती).

आकस्मिक मृत्यूची बहुतेक प्रकरणे, नियमानुसार, वैद्यकीय संस्थांच्या बाहेर होतात आणि अशा परिस्थितीत, वैद्यकीय कर्मचार्‍यांकडून पुनरुत्थान होण्याची शक्यता व्यावहारिकरित्या वगळली जाते किंवा हा एक दुर्मिळ अपघात आहे. चांगली संस्था असूनही, 5-10 मिनिटांपूर्वी अपघाताच्या ठिकाणी रुग्णवाहिका पोहोचू शकते. हे स्पष्ट आहे की पीडिताच्या सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये अपरिवर्तनीय बदल सुरू होण्यासाठी ही वेळ पुरेशी असेल.

जखमेच्या ठिकाणी पीडितांचे जीव वाचविण्याचे कार्य लोकसंख्येला प्रथमोपचाराचे प्रशिक्षण देण्याची आवश्यकता ठरवते आणि सर्व प्रथम, रशियन आपत्कालीन मंत्रालयाचे बचावकर्ते, पोलिस अधिकारी, वाहतूक पोलिस, अग्निशामक आणि लष्करी कर्मचारी. .

सीपीआर पद्धतींना अत्याधुनिक उपकरणांची आवश्यकता नसते आणि ती कोणत्याही वातावरणात करता येते. श्वसन आणि रक्ताभिसरणाचे विकार, जे जीवाला खरा धोका निर्माण करतात, बचावकर्त्यांच्या वेळेवर आणि सक्षम कृतींद्वारे घटनास्थळी त्वरित काढून टाकणे आवश्यक आहे. आपत्ती किंवा नैसर्गिक आपत्तींच्या वेळी हे विशेष महत्त्व आहे, जेव्हा कमी वेळेत आवश्यक आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा मोठ्या संख्येने पीडितांना प्रदान करणे शक्य नसते.

प्रश्न क्रमांक 4. टर्मिनल अवस्थांची संकल्पना.

सध्या, मानवी मृत्यूच्या प्रक्रियेची काही नियमितता स्थापित केली गेली आहे.

मरणे हे एक गुणात्मक संक्रमण आहेजीवनापासून मृत्यूपर्यंत, शरीराच्या जीवन-समर्थक कार्यांच्या हळूहळू विलुप्त होण्याची प्रक्रिया - मानवी शरीराच्या मुख्य प्रणालींच्या कार्यांचे सातत्यपूर्ण आणि नियमित उल्लंघनांची मालिका आहे, त्यांच्या शटडाउनसह समाप्त होते. हे फंक्शन्सचे क्रम आणि हळूहळू निष्क्रियीकरण आहे जे वेळ देते आणि हस्तक्षेपांना जीवन पुनर्संचयित करणे शक्य करते.

शरीर ताबडतोब मरत नाही, परंतु हळूहळू,म्हणून, मरण्याच्या प्रक्रियेत, दोन कालखंड वेगळे केले जातात, नियमितपणे एकमेकांना बदलतात: टर्मिनल अवस्था आणि मृत्यू योग्य.

टर्मिनल अवस्था - पूर्वाग्रह आणि वेदना- शरीराच्या क्रियाकलापांच्या विलुप्ततेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, जेव्हा जैवरासायनिक प्रतिक्रिया, शारीरिक आणि विद्युत प्रक्रिया इतक्या बदलल्या जातात की ते शरीराचे सामान्य कार्य सुनिश्चित करण्यास सक्षम नसतात. वेदना जवळजवळ सर्व भाषांमधून संघर्ष म्हणून अनुवादित केली जाते, शरीर, जसे होते, येऊ घातलेल्या मृत्यूशी लढण्याचा प्रयत्न करीत आहे.

हा कालावधी क्लिनिकल मृत्यूच्या विकासासह संपतो.- कार्यात्मक निष्क्रियतेचा तथाकथित कालावधी. या काळात शरीराच्या सर्व ऊती अद्याप व्यवहार्य आहेत, म्हणून वेळेवर पुनरुत्थान उपाय सर्व अवयव आणि प्रणालींचे कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित करू शकतात.

पुनरुत्थानाचे यश हानीचे स्वरूप आणि शरीराच्या जीवन-समर्थन प्रणाली बंद करण्याच्या क्रमाने निर्धारित केले जाते. मानवी जीवनासाठी थेट जबाबदार असलेल्या तीन प्रणालींपैकी - मध्यवर्ती मज्जासंस्था (CNS), रक्ताभिसरण आणि श्वसन प्रणाली - सर्वात असुरक्षित सीआयएस आहे, कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या ऊतींमध्ये अपरिवर्तनीय बदल संपल्यानंतर 3-5 मिनिटांच्या आत होतात. रक्त परिसंचरण आणि त्यानुसार ऑक्सिजनचा पुरवठा.

पुढे येतो मध्यवर्ती जीवनाचा कालावधी, किंवा सामाजिक मृत्यूजेव्हा, आधीच मृत सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या पार्श्वभूमीवर, इतर उतींमधील बदल अद्याप उलट करता येण्यासारखे असतात, परंतु एखाद्या व्यक्तीला पूर्ण आयुष्यात परत करणे शक्य नसते, तेव्हा त्याची सामाजिक स्थिती अपरिवर्तनीयपणे गमावली जाईल.

सामाजिक मृत्यू एका संक्रमणाने संपतो मृत्यूच्या शेवटच्या टप्प्यात - जैविक मृत्यूजेव्हा मानवी शरीरातील सर्व ऊती व्यवहार्य नसतात आणि त्यांच्यामध्ये अपरिवर्तनीय बदल विकसित होतात.

तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की जर पीडित व्यक्ती हायपोथर्मिया (थंड एक्सपोजर) च्या परिस्थितीत असेल तर जैविक मृत्यूच्या प्रारंभास उशीर होऊ शकतो, कारण या परिस्थितीत शरीराच्या ऊतींमधील अपरिवर्तनीय बदलांच्या प्रक्रियेस जास्तीत जास्त प्रतिबंध केला जातो.

हृदयविकार आणि श्वसनक्रिया बंद होणे याचा अर्थ मृत्यू नाही, पण फक्त एक भयंकर हार्बिंगर. या काळात, शरीराचे आपत्कालीन पुनरुत्थान करूनच एखाद्या व्यक्तीचे प्राण वाचवले जाऊ शकतात. "पुनरुत्थान" या शब्दाचाच शब्दशः अर्थ "जीवनात परत येणे." आधुनिक व्याख्येमध्ये, पुनरुत्थान म्हणजे शरीराची गमावलेली कार्ये, प्रामुख्याने मेंदूची कार्यक्षमता राखणे आणि पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने आणीबाणीच्या उपायांचा एक संच होय.

प्राचीन काळापासून, शरीराचे पुनरुज्जीवन आणि मृत्यूशी लढा देण्याची समस्या मानवजातीला चिंतित आहे. पीडितेच्या तोंडात हवा फुंकून पीडितेला जिवंत करण्याच्या प्रयत्नांचे वर्णन प्रथम 1753 मध्ये सेंट मध्ये केले गेले. 19व्या शतकाच्या सुरूवातीस, एफिम मुखिन, त्यांच्या "पुनरुज्जीवनाचे साधन आणि पद्धतींवरील प्रवचन" मध्ये, उपडायाफ्रामॅटिक हृदय मालिश देतात.

पुनरुत्थानासाठी अमेरिकन पुनरुत्थानकर्ता पी. सफारची कामे महत्त्वाची आहेत.ज्याने गेल्या शतकाच्या 50 च्या दशकात पुनरुत्थान तंत्र विकसित केले: डोके मागे टेकवणे, खालचा जबडा पुढे ढकलणे आणि तोंड उघडणे, तथाकथित ट्रिपल रिसेप्शन आणि 1960 मध्ये बाह्य हृदय मालिशचा व्ही. कोवेनोखेन यांनी शोध लावल्यानंतर, त्यांनी व्यावहारिक पुनरुत्थानामध्ये ही पद्धत लागू केली.

पुनरुत्थान पद्धती जवळजवळ सर्वत्र लागू केल्या जाऊ शकतात, त्यांना विशेष उपकरणांची आवश्यकता नसते, म्हणून एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचवणे शक्य आहे, सीपीआर तंत्रे जाणून घेणे. त्वरीत आणि सक्षमपणे कार्य करणे महत्वाचे आहे - जेव्हा मेंदूमध्ये पुरेसा ऑक्सिजन नसतो तेव्हा प्रत्येक सेकंद मौल्यवान असतो!

मेंदूला ऑक्सिजनचा पुरेसा पुरवठा करण्यासाठी, हे आवश्यक आहे:

श्वसनमार्गातून फुफ्फुसात हवा मुक्तपणे जाण्यासाठी;

श्वासोच्छवास पुरेसा होण्यासाठी, ऑक्सिजनसह रक्त समृद्ध करण्यासाठी;

जेणेकरून रक्त परिसंचरण पातळी संपूर्ण शरीरात ऑक्सिजनचे वितरण सुनिश्चित करते.

प्रश्न क्रमांक 5. जीवनाची चिन्हे (प्राथमिक निदान).

एखाद्या व्यक्तीचा जीव वाचवण्याच्या उद्देशाने कोणतीही कृती करणे सुरू करण्यासाठी, ज्याने स्वत: ला अत्यंत परिस्थितीत सापडले आहे, आपण प्रथम पीडितेचे नेमके काय झाले हे शोधण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे(उदाहरणार्थ, त्याच्याशी संपर्क प्रस्थापित करण्याचा प्रयत्न करून किंवा प्रत्यक्षदर्शींच्या शब्दांवरून), आणि त्याला किती मदतीची आवश्यकता आहे हे त्वरीत आणि सक्षमपणे निर्धारित करा. ही कार्ये करण्यासाठी, प्राथमिक निदान वापरले जाते - म्हणजे, पीडिताची स्थिती स्पष्ट करणे आणि त्याच्या जीवनास संभाव्य धोक्याचे निर्धारण करण्याच्या उद्देशाने उपाय.

तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की वैयक्तिक सुरक्षा सर्वोपरि असणे आवश्यक आहे!वीज, गॅस, आग आणि धूर, कोसळलेली इमारत, चालणारी वाहने इत्यादींमुळे धोका निर्माण होऊ शकतो हे लक्षात ठेवले पाहिजे. जर तुम्ही पीडितेला मदत करणार असाल तर सर्वप्रथम तुम्हाला स्वतःची सुरक्षितता सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे.

जर तुम्हाला काहीही धोका नसेल तर, पीडित व्यक्तीला शोधल्यानंतर तुमची पहिली कृती त्याच्यामध्ये चेतनेची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निश्चित करणे आवश्यक आहे.

एखाद्या व्यक्तीमध्ये चेतनेची उपस्थिती सहसा शब्दावरील त्याच्या प्रतिक्रियेद्वारे निर्धारित केली जाते, स्पर्श, वेदना. म्हणजेच, प्रथम तुम्हाला पीडितेला एक प्रश्न विचारण्याची आवश्यकता आहे, हळूवारपणे त्याचा खांदा पिळून. जर शब्द आणि स्पर्शाची प्रतिक्रिया प्राप्त झाली नाही तर, पीडित व्यक्तीला वेदना झाल्याची प्रतिक्रिया आहे की नाही हे ठरवून देहभान गमावण्याची खोली तपासणे अर्थपूर्ण आहे - पीडिताला हाताच्या त्वचेने चिमटावा, त्याच्या कानातले जोराने पिळून घ्या किंवा आपल्या बोटांनी trapezius स्नायू (आकृती क्रं 1).

जर पीडित व्यक्ती जागरूक असेल तर, सर्वप्रथम, आपल्याला हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की गंभीर रक्तस्त्राव आणि हाडे फ्रॅक्चर नाहीत. अगदी आवश्यक असल्याशिवाय पीडित व्यक्तीला हलवू नका किंवा हलवू नका. आपल्याला मदतीची आवश्यकता असल्यास, एखाद्याला कॉल करा किंवा फोनवर EMS ला कॉल करा आणि नंतर कमी गंभीर जखमांना सामोरे जा. पीडिताच्या श्वासोच्छवासाचे आणि नाडीचे निरीक्षण करा आणि मूलभूत पुनरुत्थान तंत्र लागू करण्यासाठी तयार रहा. जे बळी अर्ध-चेतन अवस्थेत आहेत (ते रडू शकतात, हालचाल करू शकतात, पापण्या वळवू शकतात) त्यांना बेशुद्ध असलेल्यांना समान मदत मिळते.

जर पीडित व्यक्तीला शब्द, स्पर्श, वेदना यावर प्रतिक्रिया नसेल तर असे मानले जाते की त्याला चेतना नाही.

पुढील निदान क्रियांसाठी, खालील अट पूर्ण करणे आवश्यक आहे:बळी त्याच्या पाठीवर पडलेला असावा, त्याचे डोके मागे फेकले पाहिजे; म्हणून, जर तो त्याच्या बाजूला किंवा पोटावर पडलेल्या स्थितीत असेल, तर त्याला (मणक्याच्या दुखापतीची शंका नसल्यास) त्याच्या पाठीवर काळजीपूर्वक फिरवले जाते आणि गर्भाशयाच्या मणक्याचे निराकरण करून, त्याचे डोके मागे टेकवले जाते. जिभेचे मूळ बुडणे (चित्र 2).

जर पीडितेचे डोके मागे फेकले नाही किंवा डोक्याखाली काहीतरी ठेवले असेल तर, जीभच्या मुळासह ऑरोफॅरिन्क्स ओब्युरेट होईल (बंद होईल), जे विश्वसनीय निदान टाळेल आणि पीडिताची आधीच कठीण परिस्थिती वाढवेल. (चित्र 3).

बळीचे डोके मागे फेकणे, वर नमूद केल्याप्रमाणे, सर्वात जखमी विभाग म्हणून मानेच्या मणक्याचे निर्धारण करून चालते; हे करण्यासाठी, बळीकडे तोंड करून किंवा त्याच्या डोक्याकडे उभे राहून, दोन्ही हातांची बोटे (अंगठे वगळता) पीडिताच्या मानेच्या मागील बाजूस एकत्र आणा आणि हळूवारपणे डोके मागे टेकवा.

पाणी किंवा एकपेशीय वनस्पती (जर ती व्यक्ती बुडली असेल), अन्नाचे तुकडे (जर व्यक्ती गुदमरली असेल), तसेच रक्त, उलट्या, तुटलेले दात इ. द्वारे वायुमार्ग देखील अवरोधित केले जाऊ शकतात. जर तुम्ही एखाद्या प्रौढ व्यक्तीशी हळूवारपणे व्यवहार करत असाल तर त्याचे डोके एका बाजूला वळवा आणि आपल्या बोटांनी त्याच्या तोंडातून कठीण वस्तू बाहेर काढण्याचा प्रयत्न करा, जसे की तुटलेले दातांचे तुकडे किंवा अन्नाचे तुकडे, परंतु ते अधिक घशाखाली ढकलले जाणार नाहीत याची काळजी घ्या (चित्र 4).

आणि
तर्जनी आणि मधल्या बोटांभोवती गुंडाळलेल्या रुमालाने रक्त किंवा उलट्यासारखे द्रव काढले जाऊ शकते(चित्र 5).

डी
पुढे, पीडितामध्ये श्वासोच्छवासाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती तपासणे आवश्यक आहे.बेशुद्ध बळी श्वास घेत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी, आपल्याला ऐकणे, पाहणे, अनुभवणे आवश्यक आहे; पीडिताजवळ गुडघे टेकून, आपले कान त्याच्या तोंडावर ठेवा आणि:

पीडित व्यक्ती श्वास घेत असेल तर ऐका;

त्याची छाती किंवा पोट उठते आणि पडते का ते पहा;

तुमच्या गालावर त्याचा श्वास घ्या (चित्र 6).

या व्यतिरिक्त, तुम्ही पीडित व्यक्तीच्या डायाफ्रामवर (उदर आणि छातीच्या पोकळ्यांमधील सीमा) हात ठेवू शकता आणि त्याच्या श्वसन हालचाली अनुभवू शकता. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की अशा प्रकारे (बाह्य आवाजाच्या उपस्थितीत) श्वासोच्छवासाची उपस्थिती विश्वसनीयरित्या निर्धारित केली जाऊ शकते.

जर तुम्हाला 5-6 सेकंदात काहीही ऐकू आले नाही, दिसले नाही किंवा जाणवले नाही तर असे मानले जाते की पीडित व्यक्ती श्वास घेत नाही.

हृदयाचे कार्य 7-10 सेकंदांसाठी कॅरोटीड धमनीवर पीडिताच्या नाडीच्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते.हे लक्षात घेतले पाहिजे की नाडी शोधताना, निर्धारित करणार्‍या हाताचा अंगठा या हेतूंसाठी वापरला जात नाही, कारण वास्तविक परिस्थितीत अंगठ्याच्या धमनीचे स्पंदन (इतर बोटांच्या धमन्यांच्या तुलनेत बरेच मोठे) चुकीचे असू शकते. पीडितामध्ये नाडीच्या उपस्थितीसाठी. म्हणूनच, हृदयाच्या स्नायूच्या कार्याचे बाह्य प्रकटीकरण म्हणून नाडी दोन किंवा तीन बोटांनी मानेच्या पुढील पृष्ठभागाच्या बाजूला असलेल्या ठिकाणी निश्चित केली जाते. (अंजीर 7, 8).बोटांच्या टोकांनी, या भागात हलके दाबा आणि 7-10 सेकंदात दाबाच्या ठिकाणी स्पंदनची उपस्थिती निश्चित करण्याचा प्रयत्न करा.

जर 7-10 सेकंदांच्या आत कॅरोटीड धमनीवर कोणतीही नाडी नसेल, तर असे मानले जाते की या प्रकरणात हृदय कार्य करत नाही.

लहान मुलांमध्ये, काही शारीरिक फरकांमुळे (प्रौढ पीडितांच्या तुलनेत), नाडीची उपस्थिती केवळ खांद्याच्या आतील पृष्ठभागावर विश्वासार्हपणे निर्धारित केली जाऊ शकते, जेथे ब्रॅचियल धमनी आतून ह्युमरसवर दाबली जाते. (अंजीर 9).

प्रश्न क्रमांक 6. मृत्यूची चिन्हे.

ओ
पीडित व्यक्तीमध्ये चेतना, श्वासोच्छ्वास आणि नाडीची अनुपस्थिती ही जीवघेणी स्थिती आहे - क्लिनिकल मृत्यू- आणि रक्त परिसंचरण आणि श्वसन पुनर्संचयित आणि राखण्यासाठी तातडीच्या उपायांची आवश्यकता आहे - SIMR कॉम्प्लेक्सची अंमलबजावणी. परंतु या प्रकरणात पुनरुत्थान ताबडतोब सुरू होऊ शकते जर अचानक मृत्यूची वस्तुस्थिती नोंदवली गेली असेल किंवा प्रत्यक्षदर्शींच्या म्हणण्यानुसार, जीवनाची चिन्हे नसतानाही 4 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ गेला नसेल.

इतर प्रकरणांमध्ये, डोळ्याच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांची उपस्थिती तपासणे अर्थपूर्ण आहे - प्रकाशासाठी विद्यार्थ्याची प्रतिक्रिया(सामान्यत: प्रकाशात बाहुलीचा व्यास कमी होतो) आणि कॉर्नियल रिफ्लेक्स (स्पर्श करण्यासाठी डोळ्याच्या बाह्य शेलची संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया), जे पीडिताच्या मेंदूच्या व्यवहार्यतेचे बाह्य प्रकटीकरण आहेत. (चित्र 10).

चेतना, श्वासोच्छ्वास, कॅरोटीड पल्स आणि डोळ्यांच्या प्रतिक्षेपांच्या अनुपस्थितीत, विश्वासार्ह (स्पष्ट, संशयापलीकडे) तपासणे अर्थपूर्ण आहे. जैविक मृत्यूची चिन्हे.

जैविक मृत्यूची प्रारंभिक चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत:

- "मांजरीचा डोळा" - नेत्रगोलकाच्या बाजूने पिळून काढल्यावर बाहुलीचे विकृत रूप (अंजीर 11);

- "फिशआय", किंवा "हेरिंग डोळा", कॉर्निया कोरडे होणे आणि ढग होणे (हे चिन्ह पापणीच्या पहिल्या वाढीच्या वेळी देखील निर्धारित केले जाऊ शकते);

-
कॅडेव्हरिक स्पॉट्स - शरीराचे काही भाग कठोर पृष्ठभागाशी संलग्न असलेल्या ठिकाणी निळसर-वायलेट रंगाचे रक्त जमा होणे.

निदानाच्या उद्देशाने नेत्रगोलक पिळून काढणे शारीरिकदृष्ट्या न्याय्य आहे - तथापि, ही क्रिया केवळ चेतना, श्वासोच्छवास, नाडी आणि डोळ्यांच्या प्रतिक्षेपांच्या अनुपस्थितीच्या विश्वासार्ह निर्धाराने केली जाईल. जैविक मृत्यूच्या वरीलपैकी किमान एक प्रारंभिक लक्षणांच्या उपस्थितीत, पुढील कोणत्याही कारवाईची आवश्यकता नाही.

स्पष्टतेसाठी, प्राथमिक निदानाच्या चौकटीत बचावकर्त्याच्या क्रियांचा क्रम आकृती 13 मध्ये दर्शविलेल्या आकृतीच्या स्वरूपात दर्शविला जाऊ शकतो.

प्रथमोपचाराची तत्त्वे. जीवन आणि मृत्यूची चिन्हे. क्लिनिकल आणि जैविक मृत्यू. दुखापतीवर शरीराची प्रतिक्रिया - बेहोशी, कोसळणे, धक्का.

प्रथमोपचाराची संकल्पना आणि तत्त्वे

प्रथम वैद्यकीय आणि पूर्व-वैद्यकीय मदत- घटनेच्या ठिकाणी जखमी किंवा आजारी व्यक्तीसाठी आणि वैद्यकीय संस्थेत प्रसूतीच्या कालावधीत आपत्कालीन उपायांचे हे एक जटिल आहे.

लष्करी औषधांमध्ये - जखमी व्यक्तीचे जीवन वाचवणे, गंभीर परिणाम किंवा गुंतागुंत टाळणे, तसेच त्याच्यावरील हानिकारक घटकांचा प्रभाव कमी करणे किंवा पूर्णपणे थांबवणे या उद्देशाने तातडीच्या सोप्या उपायांचा एक संच; प्रभावित व्यक्ती (स्वयं-मदत), त्याचा सहकारी (परस्पर मदत), एक व्यवस्थित किंवा स्वच्छता प्रशिक्षक.

प्रथम वैद्यकीय आणि पूर्व-वैद्यकीय मदतमध्ये खालील क्रियाकलापांचा समावेश आहे:

• बाह्य हानीकारक घटकांच्या संपर्कात येणे तात्काळ बंद करणे (विद्युत प्रवाह, उच्च किंवा कमी तापमान, वजनाने कम्प्रेशन) आणि बळी पडलेल्या प्रतिकूल परिस्थितीतून काढून टाकणे (पाण्यातून काढणे, जळत्या किंवा गॅस झालेल्या खोलीतून काढणे).
• दुखापतीचे स्वरूप आणि प्रकार, अपघात किंवा अचानक आजार (रक्तस्त्राव थांबवणे, जखमेवर मलमपट्टी करणे, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास, हृदय मालिश इ.) यावर अवलंबून, पीडित व्यक्तीला प्रथम वैद्यकीय किंवा प्रथमोपचार प्रदान करणे.
• पीडितेच्या वैद्यकीय संस्थेत जलद वितरण (वाहतूक) ची संस्था.

प्रथमोपचार उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये अत्यंत महत्त्व म्हणजे पीडित व्यक्तीची वैद्यकीय संस्थेत जलद वितरण. पीडिताला केवळ त्वरीतच नव्हे तर वाहतूक करणे देखील आवश्यक आहे बरोबर,त्या रोगाचे स्वरूप किंवा दुखापतीच्या प्रकारानुसार त्याच्यासाठी सर्वात सुरक्षित स्थितीत. उदाहरणार्थ, बाजूला असलेल्या स्थितीत - बेशुद्ध अवस्थेसह किंवा संभाव्य उलट्या. वाहतुकीचा इष्टतम मार्ग म्हणजे रुग्णवाहिका वाहतूक (रुग्णवाहिका आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा). असे नसताना, नागरिक, संस्था आणि संस्था यांच्या मालकीची सामान्य वाहने वापरली जाऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, किरकोळ जखमांसह, पीडित व्यक्ती स्वतःच वैद्यकीय संस्थेत जाऊ शकते.

प्रथमोपचार प्रदान करताना, खालील तत्त्वांचे पालन केले पाहिजे:

1. सहाय्यक व्यक्तीच्या सर्व कृती उपयुक्त, मुद्दाम, दृढ, जलद आणि शांत असाव्यात.
2. सर्व प्रथम, परिस्थितीचे मूल्यांकन करणे आणि शरीरासाठी हानिकारक घटकांचा प्रभाव थांबविण्यासाठी उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.
3. पीडितेच्या स्थितीचे द्रुत आणि योग्यरित्या मूल्यांकन करा. कोणत्या परिस्थितीत दुखापत किंवा अचानक आजार झाला, दुखापतीची वेळ आणि ठिकाण शोधून हे सुलभ केले जाते. जर पीडित बेशुद्ध असेल तर हे विशेषतः महत्वाचे आहे. पीडितेची तपासणी करताना, तो जिवंत आहे की मेला हे ते स्थापित करतात, दुखापतीचा प्रकार आणि तीव्रता निर्धारित करतात, तेथे होते की नाही आणि रक्तस्त्राव सुरू आहे की नाही.
4. पीडितेच्या तपासणीवर आधारित, प्रथमोपचाराची पद्धत आणि क्रम निर्धारित केला जातो.
5. विशिष्ट परिस्थिती, परिस्थिती आणि संधींच्या आधारे प्रथमोपचारासाठी कोणते साधन आवश्यक आहे ते शोधा.
6. प्रथमोपचार प्रदान करा आणि पीडिताला वाहतुकीसाठी तयार करा.

अशा प्रकारे, प्रथम वैद्यकीय आणि प्रथमोपचार- हा तातडीच्या उपायांचा एक संच आहे ज्याचा उद्देश शरीरावर हानिकारक घटकाचा प्रभाव थांबवणे, या प्रभावाचे परिणाम दूर करणे किंवा कमी करणे आणि जखमी किंवा आजारी व्यक्तीला वैद्यकीय संस्थेत नेण्यासाठी सर्वात अनुकूल परिस्थिती सुनिश्चित करणे.

जीवन आणि मृत्यूची चिन्हे. क्लिनिकल आणि जैविक मृत्यू

गंभीर दुखापत झाल्यास, इलेक्ट्रिक शॉक, बुडणे, गुदमरणे, विषबाधा, तसेच अनेक रोग, चेतना नष्ट होणे विकसित होऊ शकते, म्हणजे. अशी स्थिती जेव्हा पीडित व्यक्ती गतिहीन पडते, प्रश्नांची उत्तरे देत नाही, इतरांना प्रतिसाद देत नाही. हे मुख्यतः मेंदूच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापांच्या उल्लंघनाचा परिणाम आहे.
काळजीवाहकाने स्पष्टपणे आणि त्वरीत चेतना नष्ट होणे आणि मृत्यूमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे.

मृत्यूची सुरुवात शरीराच्या मूलभूत महत्त्वपूर्ण कार्यांच्या अपरिवर्तनीय उल्लंघनात प्रकट होते, त्यानंतर वैयक्तिक ऊती आणि अवयवांच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या समाप्तीनंतर. वृद्धापकाळाने मृत्यू दुर्मिळ आहे. बहुतेकदा, मृत्यूचे कारण म्हणजे एक रोग किंवा शरीरावर विविध घटकांचा संपर्क.

मोठ्या दुखापतींसह (विमान, रेल्वे जखम, मेंदूच्या नुकसानासह क्रॅनियोसेरेब्रल जखम), मृत्यू फार लवकर होतो. इतर प्रकरणांमध्ये, मृत्यू अगोदर आहे वेदनाजे काही मिनिटांपासून तासांपर्यंत किंवा दिवसांपर्यंत टिकू शकते. या कालावधीत, हृदयाची क्रिया, श्वसन कार्य कमकुवत होते, मरण पावलेल्या व्यक्तीची त्वचा फिकट होते, चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये तीक्ष्ण होतात, चिकट थंड घाम येतो. ऍगोनल कालावधी क्लिनिकल मृत्यूच्या अवस्थेत जातो.

क्लिनिकल मृत्यूचे वैशिष्ट्य आहे:
- श्वास थांबवणे;
- हृदयक्रिया बंद पडणे.
या कालावधीत, शरीरात अपरिवर्तनीय बदल अद्याप विकसित झाले नाहीत. वेगवेगळे अवयव वेगवेगळ्या दराने मरतात. ऊतक संघटनेची पातळी जितकी जास्त असेल तितकी ती ऑक्सिजनच्या कमतरतेसाठी अधिक संवेदनशील असते आणि ही ऊती जितक्या वेगाने मरते. मानवी शरीराचा सर्वात उच्च संघटित ऊतक - सेरेब्रल कॉर्टेक्स शक्य तितक्या लवकर मरतो, 4-6 मिनिटांनंतर. सेरेब्रल कॉर्टेक्स जिवंत असतानाच्या कालावधीला क्लिनिकल मृत्यू म्हणतात. या कालावधीत, तंत्रिका पेशी आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.

जैविक मृत्यूऊतक आणि अवयवांमध्ये अपरिवर्तनीय प्रक्रियेच्या प्रारंभाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

नैदानिक ​​​​मृत्यूची चिन्हे आढळल्यास, त्वरित पुनरुत्थान उपाय सुरू करणे आवश्यक आहे.

जीवनाची चिन्हे

धडधडणे.छातीच्या डाव्या अर्ध्या भागावर कान टाकून हे कानाद्वारे निश्चित केले जाते.

नाडी.रेडियल, कॅरोटीड आणि फेमोरल धमन्यांवरील नाडी निश्चित करणे सर्वात सोयीचे आहे. कॅरोटीड धमनीवर नाडी निश्चित करण्यासाठी, आपल्याला स्वरयंत्राच्या कूर्चाच्या क्षेत्रामध्ये मानेच्या पुढील पृष्ठभागावर आपली बोटे ठेवणे आवश्यक आहे आणि आपली बोटे उजवीकडे किंवा डावीकडे हलवावीत. फेमोरल धमनी इनग्विनल फोल्डमधून जाते. नाडी निर्देशांक आणि मधल्या बोटांनी मोजली जाते. तुम्ही तुमच्या अंगठ्याने नाडी ठरवू नये. वस्तुस्थिती अशी आहे की अंगठ्याच्या आतील बाजूस एक धमनी आहे जी त्यास रक्त पुरवते, बऱ्यापैकी मोठ्या कॅलिबरची आणि काही प्रकरणांमध्ये स्वतःची नाडी निश्चित करणे शक्य आहे. गंभीर परिस्थितीत, जेव्हा पीडित बेशुद्ध असतो, तेव्हा फक्त कॅरोटीड धमन्यांवर नाडी निश्चित करणे आवश्यक असते. रेडियल धमनीमध्ये तुलनेने लहान कॅलिबर असते आणि जर पीडितेचा रक्तदाब कमी असेल, तर त्यावरील नाडी निश्चित करणे शक्य होणार नाही. कॅरोटीड धमनी मानवी शरीरातील सर्वात मोठ्या धमनींपैकी एक आहे आणि सर्वात कमी दाबाने देखील त्यावरील नाडी निश्चित करणे शक्य आहे. फेमोरल धमनी देखील सर्वात मोठी आहे, तथापि, त्यावरील नाडी निश्चित करणे नेहमीच सोयीस्कर आणि योग्य असू शकत नाही.

श्वास.छाती आणि पोटाच्या हालचालींद्वारे श्वासोच्छ्वास निश्चित केला जातो. अत्यंत कमकुवत उथळ श्वासोच्छवासासह, छातीची हालचाल निश्चित करणे अशक्य असताना, श्वासोच्छवासाची उपस्थिती पीडिताच्या तोंडावर किंवा नाकात आरसा आणून निश्चित केली जाते, ज्यामुळे श्वासोच्छ्वास कमी होतो. मिररच्या अनुपस्थितीत, आपण कोणत्याही चमकदार थंड वस्तू (घड्याळ, चष्मा, चाकू ब्लेड, काचेचे तुकडे इ.) वापरू शकता. या वस्तूंच्या अनुपस्थितीत, आपण धागा किंवा कापूस लोकर वापरू शकता, जे श्वासोच्छवासासह वेळेत दोलन करेल.

डोळ्याच्या कॉर्नियाची जळजळीची प्रतिक्रिया.डोळ्याची कॉर्निया ही एक अतिशय संवेदनशील रचना आहे, ज्यामध्ये मज्जातंतूंच्या टोकांनी समृद्ध आहे, आणि त्याच्या कमीतकमी जळजळीसह, पापण्यांची प्रतिक्रिया उद्भवते - एक लुकलुकणारा प्रतिक्षेप (लक्षात ठेवा की जेव्हा डोळा प्रवेश करतो तेव्हा कोणत्या संवेदना होतात). डोळ्याच्या कॉर्नियाची प्रतिक्रिया खालीलप्रमाणे तपासली जाते: डोळ्याला रुमालाच्या टोकाने (बोटाने नव्हे!) हळूवारपणे स्पर्श केला जातो, जर ती व्यक्ती जिवंत असेल तर पापण्या लुकलुकतात.

प्रकाशासाठी पुपिलरी प्रतिक्रिया.जिवंत व्यक्तीचे विद्यार्थी प्रकाशावर प्रतिक्रिया देतात - ते अरुंद होतात आणि अंधारात विस्तृत होतात. दिवसा, प्रकाशासाठी विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया खालीलप्रमाणे निर्धारित केली जाते: जर एखादी व्यक्ती डोळे बंद करून झोपली तर त्याच्या पापण्या उंचावल्या जातात - विद्यार्थी अरुंद होतील; जर एखादी व्यक्ती डोळे उघडे ठेवून खोटे बोलत असेल तर 5-10 सेकंदांसाठी तळहाताने डोळे बंद करा आणि नंतर तळहाता काढा - विद्यार्थी अरुंद होतील. अंधारात, प्रकाश स्रोतासह डोळा प्रकाशित करणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, फ्लॅशलाइट. दोन्ही डोळ्यांमध्ये प्रकाशाला होणारी पुपलरी प्रतिक्रिया तपासली पाहिजे, कारण एक डोळा कृत्रिम असू शकतो.

क्लिनिकल मृत्यूची चिन्हे

• जीवनाची चिन्हे नाहीत.
• वेदनादायक श्वास.बहुतेक प्रकरणांमध्ये मृत्यू वेदनांपूर्वी होतो. मृत्यूच्या प्रारंभानंतर, तथाकथित ऍगोनल श्वासोच्छ्वास थोड्या काळासाठी (15-20 सेकंद) चालू राहतो, म्हणजेच, श्वासोच्छवास वारंवार होतो, उथळ, कर्कश, तोंडात फेस दिसू शकतो.
• जप्ती.ते वेदनांचे प्रकटीकरण देखील आहेत आणि थोड्या काळासाठी (अनेक सेकंद) टिकतात. कंकाल आणि गुळगुळीत स्नायू दोन्ही एक उबळ आहे. या कारणास्तव, मृत्यू जवळजवळ नेहमीच अनैच्छिक लघवी, शौचास आणि स्खलन सोबत असतो. आक्षेपांसह काही रोगांप्रमाणे, जेव्हा मृत्यू होतो, तेव्हा आक्षेप सौम्य असतात आणि उच्चारले जात नाहीत.
• प्रकाशासाठी पुपिलरी प्रतिक्रिया.वर नमूद केल्याप्रमाणे, जीवनाची कोणतीही चिन्हे दिसणार नाहीत, परंतु क्लिनिकल मृत्यूच्या स्थितीत विद्यार्थ्यांची प्रकाशाची प्रतिक्रिया कायम आहे. सेरेब्रल गोलार्धांच्या कॉर्टेक्सवर बंद होणारी ही प्रतिक्रिया सर्वोच्च प्रतिक्षेप आहे. अशा प्रकारे, सेरेब्रल कॉर्टेक्स जिवंत असताना, प्रकाशासाठी विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया देखील संरक्षित केली जाईल. हे नोंद घ्यावे की मृत्यूनंतरच्या पहिल्या सेकंदात, आक्षेपांच्या परिणामी, विद्यार्थी जास्तीत जास्त वाढतील.

मृत्यूनंतरच्या पहिल्या सेकंदातच तीव्र श्वासोच्छ्वास आणि आकुंचन उद्भवू शकते हे लक्षात घेता, क्लिनिकल मृत्यूचे मुख्य लक्षण म्हणजे प्रकाशाच्या पिल्लेरी प्रतिक्रिया असणे.

जैविक मृत्यूची चिन्हे

जैविक मृत्यूची चिन्हे क्लिनिकल मृत्यूची अवस्था संपल्यानंतर लगेच दिसून येत नाहीत, परंतु काही काळानंतर. शिवाय, प्रत्येक चिन्हे वेगवेगळ्या वेळी प्रकट होतात आणि सर्व एकाच वेळी नाही. म्हणून, आम्ही या चिन्हांचे त्यांच्या घटनेच्या कालक्रमानुसार विश्लेषण करू.

"मांजरीचा डोळा" (बेलोग्लाझोव्हचे लक्षण).मृत्यूनंतर 25-30 मिनिटांनी दिसून येते. हे नाव कुठून आले? माणसाची बाहुली गोल असते, तर मांजरीची बाहुली लांब असते. मृत्यूनंतर, मानवी ऊती त्यांची लवचिकता आणि लवचिकता गमावतात आणि जर तुम्ही मृत व्यक्तीचे डोळे दोन्ही बाजूंनी दाबले तर ते विकृत होते आणि बाहुली डोळ्याच्या गोळ्यासह एकत्र विकृत होते, मांजरीसारखा वाढलेला आकार घेतो. जिवंत व्यक्तीमध्ये, नेत्रगोलक विकृत करणे फार कठीण आहे, जर अशक्य नाही.

डोळ्याच्या कॉर्निया आणि श्लेष्मल त्वचा कोरडे होणे.मृत्यूनंतर 1.5-2 तासांनी दिसून येते. मृत्यूनंतर, अश्रु ग्रंथी कार्य करणे थांबवतात, ज्यामुळे अश्रू द्रव तयार होतो, जे यामधून, नेत्रगोलक ओलावण्याचे काम करते. जिवंत व्यक्तीचे डोळे ओलसर आणि चमकदार असतात. मृत व्यक्तीच्या डोळ्याचा कॉर्निया, कोरडे झाल्यामुळे, त्याची नैसर्गिक मानवी चमक गमावते, ढगाळ होते, कधीकधी एक राखाडी-पिवळा कोटिंग दिसून येतो. श्लेष्मल त्वचा, जी जीवनादरम्यान अधिक हायड्रेटेड होते, त्वरीत कोरडे होते. उदाहरणार्थ, ओठ गडद तपकिरी, सुरकुत्या, दाट होतात.

मृत स्पॉट्स.गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली प्रेतातील रक्ताच्या पोस्ट-मॉर्टमच्या पुनर्वितरणाच्या परिणामी उद्भवते. हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर, रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताची हालचाल थांबते आणि रक्त त्याच्या गुरुत्वाकर्षणामुळे हळूहळू प्रेताच्या खालच्या भागात वाहू लागते, केशिका आणि लहान शिरासंबंधीच्या वाहिन्या ओव्हरफ्लो आणि विस्तारित होतात; नंतरचे निळसर-जांभळ्या डागांच्या स्वरूपात त्वचेतून पारदर्शक असतात, ज्याला कॅडेव्हरिक म्हणतात. कॅडेव्हरिक स्पॉट्सचा रंग एकसमान नसतो, परंतु डाग असतो, त्याला तथाकथित "संगमरवरी" नमुना असतो. ते मृत्यूनंतर अंदाजे 1.5-3 तास (कधीकधी 20-30 मिनिटे) दिसतात. मृत स्पॉट्स शरीराच्या अंतर्गत भागात स्थित आहेत. जेव्हा प्रेत पाठीमागे असते, तेव्हा कॅडेव्हरिक स्पॉट्स मागील आणि मागील बाजूस असतात - शरीराच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर, पोटावर - शरीराच्या पुढील पृष्ठभागावर, चेहरा, प्रेताच्या उभ्या स्थितीसह (लटकलेले) - वर खालचे अंग आणि खालचे उदर. काही विषबाधासह, कॅडेव्हरिक स्पॉट्सचा रंग असामान्य असतो: गुलाबी-लालसर (कार्बन मोनोऑक्साइड), चेरी (हायड्रोसायनिक ऍसिड आणि त्याचे क्षार), राखाडी-तपकिरी (बर्थोलेट मीठ, नायट्रेट्स). काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा वातावरण बदलते तेव्हा कॅडेव्हरिक स्पॉट्सचा रंग बदलू शकतो. उदाहरणार्थ, जेव्हा बुडलेल्या माणसाचे प्रेत किनाऱ्यावर नेले जाते, तेव्हा त्याच्या शरीरावरील निळसर-जांभळ्या कॅडेव्हरिक डाग, सैल झालेल्या त्वचेतून हवेच्या ऑक्सिजनच्या प्रवेशामुळे, रंग बदलून गुलाबी-लाल होऊ शकतो. जर मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे मृत्यू झाला असेल, तर कॅडेव्हरिक स्पॉट्सची सावली खूपच फिकट असेल किंवा ती पूर्णपणे अनुपस्थित असेल. जेव्हा एखादे प्रेत कमी तापमानात ठेवले जाते, तेव्हा कॅडेव्हरिक स्पॉट्स नंतर तयार होतात, 5-6 तासांपर्यंत. कॅडेव्हरिक स्पॉट्सची निर्मिती दोन टप्प्यात होते. तुम्हाला माहिती आहेच, मृत्यूनंतर पहिल्या दिवसात कॅडेव्हरिक रक्त जमा होत नाही. अशाप्रकारे, मृत्यूनंतरच्या पहिल्या दिवशी, जेव्हा रक्त अद्याप गोठलेले नाही, तेव्हा कॅडेव्हरिक स्पॉट्सचे स्थान स्थिर नसते आणि जेव्हा न जमा झालेल्या रक्ताच्या प्रवाहाच्या परिणामी मृतदेहाची स्थिती बदलते तेव्हा ते बदलू शकते. भविष्यात, रक्त गोठल्यानंतर, कॅडेव्हरिक स्पॉट्स त्यांची स्थिती बदलणार नाहीत. रक्त गोठण्याची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निश्चित करणे खूप सोपे आहे - आपल्याला आपल्या बोटाने स्पॉटवर दाबण्याची आवश्यकता आहे. जर रक्त गोठले नसेल, दाबल्यावर, दाबाच्या ठिकाणी कॅडेव्हरिक स्पॉट पांढरा होईल. कॅडेव्हरिक स्पॉट्सचे गुणधर्म जाणून घेतल्यास, घटनास्थळी मृत्यूचे अंदाजे प्रिस्क्रिप्शन निश्चित करणे शक्य आहे आणि मृत्यूनंतर मृतदेह उलटला की नाही हे देखील शोधणे शक्य आहे.

कडक मॉर्टिस.मृत्यूच्या प्रारंभानंतर, प्रेतामध्ये जैवरासायनिक प्रक्रिया घडतात, ज्यामुळे प्रथम स्नायू शिथिल होतात आणि नंतर आकुंचन आणि कडक होणे - कठोर मॉर्टिस. मृत्यूनंतर 2-4 तासांच्या आत कठोर मॉर्टिस विकसित होते. कठोर मॉर्टिस निर्मितीची यंत्रणा अद्याप पूर्णपणे समजलेली नाही. काही संशोधकांचा असा विश्वास आहे की आधार स्नायूंमध्ये बायोकेमिकल बदल आहे, इतर - मज्जासंस्थेमध्ये. या अवस्थेत, प्रेताचे स्नायू सांध्यातील निष्क्रिय हालचालींमध्ये अडथळा निर्माण करतात, म्हणून, उच्चारलेल्या कठोर मॉर्टिसच्या अवस्थेत असलेले हातपाय सरळ करण्यासाठी, शारीरिक शक्ती वापरणे आवश्यक आहे. दिवसाच्या अखेरीस सर्व स्नायूंच्या गटांमध्ये कठोर मॉर्टिसचा पूर्ण विकास सरासरीने गाठला जातो. रिगर मॉर्टिस एकाच वेळी सर्व स्नायूंच्या गटांमध्ये विकसित होत नाही, परंतु हळूहळू, केंद्रापासून परिघापर्यंत (प्रथम, चेहर्याचे स्नायू, नंतर मान, छाती, पाठ, उदर, अंग कठोर मॉर्टिसमधून जातात). 1.5-3 दिवसांनंतर, कडकपणा अदृश्य होतो (परवानगी आहे), जी स्नायूंच्या विश्रांतीमध्ये व्यक्त केली जाते. विकासाच्या उलट क्रमाने कठोर मॉर्टिसचे निराकरण केले जाते. कठोर मॉर्टिसचा विकास उच्च तापमानात वेगवान होतो आणि कमी तापमानात तो विलंब होतो. सेरेबेलमला झालेल्या आघातामुळे मृत्यू झाल्यास, कठोर मॉर्टिस फार लवकर विकसित होते (0.5-2 सेकंद) आणि मृत्यूच्या वेळी प्रेताची स्थिती निश्चित करते. सक्तीचे स्नायू स्ट्रेचिंगच्या बाबतीत अंतिम मुदतीपूर्वी कठोर मॉर्टिसला परवानगी आहे.

प्रेत थंड करणे.चयापचय प्रक्रिया बंद झाल्यामुळे आणि शरीरात उर्जेचे उत्पादन झाल्यामुळे प्रेताचे तापमान हळूहळू सभोवतालच्या तापमानापर्यंत कमी होते. जेव्हा शरीराचे तापमान 25 अंशांपेक्षा कमी होते (काही लेखकांच्या मते, 20 पेक्षा कमी) तेव्हा मृत्यूची सुरुवात विश्वासार्ह मानली जाऊ शकते. पर्यावरणीय प्रभावापासून (बगल, तोंडी पोकळी) बंद असलेल्या भागात प्रेताचे तापमान निश्चित करणे अधिक चांगले आहे, कारण त्वचेचे तापमान पूर्णपणे सभोवतालचे तापमान, कपड्यांची उपस्थिती इत्यादींवर अवलंबून असते. शरीराच्या थंड होण्याचा दर सभोवतालच्या तापमानानुसार बदलू शकतो, परंतु सरासरी तो 1 अंश / तास असतो.

दुखापतीला शरीराचा प्रतिसाद

मूर्च्छा येणे

थोड्या काळासाठी अचानक चेतना नष्ट होणे. हे सहसा तीव्र रक्ताभिसरण अपयशाच्या परिणामी उद्भवते, ज्यामुळे मेंदूला रक्तपुरवठा कमी होतो. मेंदूला ऑक्सिजन पुरवठ्याची कमतरता बहुतेकदा रक्तदाब कमी होणे, रक्तवहिन्यासंबंधीचा झटका आणि हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा येतो. काही वेळा उभ्या स्थितीत पाय लांब राहिल्याने, प्रवण स्थितीतून (तथाकथित ऑर्थोस्टॅटिक सिंकोप) तीव्र वाढीसह, विशेषत: कमकुवत किंवा हायपोटेन्शनने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये तसेच घेतलेल्या रुग्णांमध्ये बेहोशी दिसून येते. रक्तदाब कमी करणारी औषधे. महिलांमध्ये मूर्छा अधिक सामान्य आहे.

मूर्च्छा येण्यास प्रवृत्त करणारे घटक म्हणजे आहाराचे उल्लंघन, जास्त काम, उष्णता किंवा सनस्ट्रोक, अल्कोहोलचा गैरवापर, संसर्ग, नशा, अलीकडील गंभीर आजार, मेंदूला झालेली दुखापत, भरलेल्या खोलीत असणे. उत्तेजित होणे, भीती, रक्त दिसणे, वार आणि जखमा दरम्यान तीव्र वेदना यामुळे मूर्च्छा येऊ शकते.

बेहोश होण्याची चिन्हे:चक्कर येणे, कानात वाजणे, डोक्यात रिकामपणाची भावना, तीव्र अशक्तपणा, जांभई, डोळे गडद होणे, थंड घाम येणे, चक्कर येणे, मळमळणे, हातपाय सुन्न होणे, आतड्याची क्रिया वाढणे दिसून येते. त्वचा फिकट होते, नाडी कमकुवत होते, थ्रेड होते, रक्तदाब कमी होतो. डोळे प्रथम भटकतात, नंतर बंद होतात, अल्पकालीन चेतना कमी होते (10 एस पर्यंत), रुग्ण पडतो. मग चेतना हळूहळू पुनर्संचयित होते, डोळे उघडतात, श्वासोच्छवास आणि हृदयाची क्रिया सामान्य होते. मूर्च्छित झाल्यानंतर काही काळ डोकेदुखी, अशक्तपणा आणि अस्वस्थता राहते.

प्रथमोपचार.जर रुग्णाने चेतना गमावली नसेल, तर त्याला बसण्यास सांगितले पाहिजे, त्याचे डोके खाली वाकवून रक्त प्रवाह आणि मेंदूला ऑक्सिजनचा पुरवठा सुधारण्यास सांगितले पाहिजे.

जर रुग्णाने चेतना गमावली असेल तर त्याला त्याच्या पाठीवर डोके खाली आणि पाय वर ठेवलेले आहे. कॉलर आणि बेल्ट उघडणे आवश्यक आहे, चेहरा पाण्याने शिंपडा आणि थंड पाण्यात बुडलेल्या टॉवेलने घासून घ्या, अमोनिया, कोलोन आणि व्हिनेगरची वाफ श्वास घेऊ द्या. भरलेल्या खोलीत, ताजी हवा देण्यासाठी खिडकी उघडणे चांगले.

जर मूर्छा निघत नसेल, तर रुग्णाला अंथरुणावर झोपवले जाते, गरम पॅडने झाकले जाते, शांतता प्रदान केली जाते, हृदयविकाराची आणि शामक औषधे दिली जातात.

धक्का

शरीराची गंभीर सामान्य प्रतिक्रिया, तीव्र घटकांच्या संपर्कात आल्याने तीव्रपणे विकसित होते (तीव्र यांत्रिक किंवा मानसिक आघात, जळजळ, संसर्ग, नशा इ.). शॉक रक्ताभिसरण आणि श्वसन प्रणाली, चिंताग्रस्त आणि अंतःस्रावी प्रणाली आणि चयापचय यांच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांच्या तीक्ष्ण विकारांवर आधारित आहे.

डोके, छाती, ओटीपोट, श्रोणि, अंगांना व्यापक आघाताने विकसित होणारा सर्वात सामान्य क्लेशकारक धक्का. अनेक प्रकारचे आघातजन्य शॉक हा बर्न शॉक असतो जो खोल आणि व्यापक बर्न्ससह होतो.

सुरुवातीच्या टप्प्यात, दुखापतीनंतर लगेच, अल्पकालीन उत्तेजना सहसा लक्षात येते. पीडित व्यक्ती जागरूक, अस्वस्थ आहे, त्याच्या स्थितीची तीव्रता जाणवत नाही, धावपळ करतो, कधीकधी ओरडतो, वर उडी मारतो, धावण्याचा प्रयत्न करतो. त्याचा चेहरा फिकट गुलाबी आहे, बाहुली पसरलेली आहेत, त्याचे डोळे अस्वस्थ आहेत, त्याचा श्वास आणि नाडी वेगवान आहे. भविष्यात, उदासीनता त्वरीत सेट होते, वातावरणाबद्दल पूर्ण उदासीनता, वेदनांची प्रतिक्रिया कमी होते किंवा अनुपस्थित असते. पीडिताची त्वचा फिकट गुलाबी आहे, मातीची छटा आहे, थंड चिकट घामाने झाकलेली आहे, हात आणि पाय थंड आहेत, शरीराचे तापमान कमी आहे. वेगवान, उथळ श्वासोच्छ्वास लक्षात घेतला जातो, नाडी वारंवार, थ्रेड, कधीकधी स्पष्ट दिसत नाही, तहान दिसते, कधीकधी उलट्या होतात.

कार्डिओजेनिक शॉक- हृदयाच्या विफलतेचा एक विशेष गंभीर प्रकार, ज्यामुळे मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा कोर्स गुंतागुंत होतो. कार्डियोजेनिक शॉक रक्तदाब कमी होणे, हृदय गती वाढणे आणि रक्ताभिसरण विकार (फिकट गुलाबी, सायनोटिक त्वचा, चिकट थंड घाम), अनेकदा चेतना नष्ट होणे यामुळे प्रकट होते. कार्डियाक इंटेसिव्ह केअर युनिटमध्ये उपचार आवश्यक आहेत.

सेप्टिक (संसर्गजन्य-विषारी) शॉकतीव्र संसर्गजन्य प्रक्रियेसह विकसित होते. या प्रकरणात शॉकचे क्लिनिकल चित्र शरीराच्या तापमानात वाढ, थंडी वाजून येणे आणि स्थानिक पुवाळलेला-सेप्टिक फोकसची उपस्थिती द्वारे पूरक आहे. या स्थितीत, रुग्णाला विशेष मदतीची आवश्यकता असते.

भावनिक धक्कातीव्र, अचानक मानसिक आघाताच्या प्रभावाखाली उद्भवते. हे संपूर्ण अस्थिरता, उदासीनतेच्या अवस्थेद्वारे प्रकट होऊ शकते - बळी "भयानक गोठला." ही स्थिती काही मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत टिकू शकते. इतर प्रकरणांमध्ये, उलटपक्षी, एक तीक्ष्ण खळबळ आहे, जी ओरडणे, मूर्खपणाने फेकणे, उड्डाण करणे, अनेकदा धोक्याच्या दिशेने प्रकट होते. उच्चारित वनस्पतिजन्य प्रतिक्रिया लक्षात घेतल्या जातात: धडधडणे, तीक्ष्ण ब्लँचिंग किंवा त्वचेची लालसरपणा, घाम येणे, अतिसार. भावनिक धक्क्याच्या स्थितीत असलेल्या रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

प्रथमोपचारजखमी आघातजन्य घटकावरील प्रभाव थांबवणे आहे. हे करण्यासाठी, आपण त्याला ढिगाऱ्यातून मुक्त करणे, जळणारे कपडे विझवणे इ. बाह्य रक्तस्त्राव झाल्यास, ते थांबविण्यासाठी उपाय योजले पाहिजेत - जखमेवर निर्जंतुक दाब पट्टी लावा किंवा (धमनी रक्तस्त्राव झाल्यास) हेमोस्टॅटिक टूर्निकेट लावा किंवा जखमेच्या वर सुधारित सामग्रीपासून वळवा (रक्तस्राव पहा). फ्रॅक्चर किंवा डिस्लोकेशनचा संशय असल्यास, अंगाचे तात्पुरते स्थिरीकरण प्रदान केले पाहिजे. पीडिताची तोंडी पोकळी आणि नासोफरीनक्स उलट्या, रक्त, परदेशी संस्थांपासून मुक्त होतात; आवश्यक असल्यास, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करा. जर पीडित बेशुद्ध असेल, परंतु श्वासोच्छवास आणि हृदयाची क्रिया जतन केली गेली असेल तर श्वसनमार्गामध्ये उलटीचा प्रवाह रोखण्यासाठी, त्याला त्याच्या पोटावर ठेवले जाते आणि त्याचे डोके बाजूला वळवले जाते. पीडित, जो जागरूक आहे, त्याला आतमध्ये वेदनाशामक औषधे दिली जाऊ शकतात (एनालगिन, पेंटालगिन, सेडालगिन). विलंब न करता पीडितेला वैद्यकीय सुविधेत पोहोचवणे महत्वाचे आहे.

संकुचित करा

रक्तदाबात तीव्र घट, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची उदासीनता आणि चयापचय विकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत एक गंभीर, जीवघेणी स्थिती. रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणा आणि रक्तदाब कमी होणे हे मेंदूतील व्हॅसोमोटर केंद्राच्या प्रतिबंधामुळे संवहनी टोनमध्ये घट झाल्याचा परिणाम आहे. कोसळल्यामुळे, ओटीपोटाच्या अवयवांच्या रक्तवाहिन्या रक्ताने भरल्या जातात, तर मेंदू, स्नायू आणि त्वचेच्या रक्तवाहिन्यांना रक्तपुरवठा झपाट्याने कमी होतो. रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणा रक्ताच्या सभोवतालच्या ऊती आणि अवयवांमध्ये ऑक्सिजन सामग्रीमध्ये घट होते.

अचानक रक्त कमी होणे, ऑक्सिजनची कमतरता, कुपोषण, आघात, आसनात अचानक बदल (ऑर्थोस्टॅटिक कोलॅप्स), जास्त शारीरिक श्रम, तसेच विषबाधा आणि काही रोग (टायफॉइड आणि टायफस, न्यूमोनिया, स्वादुपिंडाचा दाह इ.) सह संकुचित होऊ शकते.

कोसळल्याने, त्वचा फिकट गुलाबी होते, थंड चिकट घामाने झाकलेली होते, हातपाय संगमरवरी निळे होतात, शिरा कोसळतात आणि त्वचेखाली अभेद्य होतात. डोळे बुडलेले, चेहऱ्याची वैशिष्ट्ये तीक्ष्ण झाली. रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो, नाडी अगदी स्पष्ट किंवा अगदी अनुपस्थित आहे. श्वासोच्छ्वास वेगवान, उथळ, कधीकधी मधूनमधून होतो. अनैच्छिक लघवी आणि आतड्याची हालचाल होऊ शकते. शरीराचे तापमान 35 ° आणि खाली घसरते. रुग्ण सुस्त आहे, चेतना गडद आहे आणि कधीकधी पूर्णपणे अनुपस्थित आहे.

प्रथमोपचार.कोसळून, रुग्णाला आपत्कालीन उपचारांची आवश्यकता आहे: आपल्याला तातडीने रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे. डॉक्टरांच्या आगमनापूर्वी, रुग्णाला उशीशिवाय खाली ठेवले जाते, धड आणि पायांचा खालचा भाग किंचित वर केला जातो, त्यांना अमोनियाच्या वाफांचा वास येऊ दिला जातो. अंगांवर गरम पॅड लावले जातात, गरम मजबूत चहा किंवा कॉफी रुग्णाला दिली जाते आणि खोली हवेशीर असते.

[सर्व लेख]

प्रथमोपचारवैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी विशेष प्रशिक्षण असलेल्या व्यक्तींद्वारे प्रदान केले जाते. हा सरासरी वैद्यकीय कर्मचारी (पॅरामेडिक, नर्स) किंवा फार्मासिस्ट, फार्मासिस्ट आहे. ही त्यांच्या ज्ञानाची आणि कौशल्याची पातळी आहे.

प्रथमोपचार (प्रथम उपचार)- डॉक्टरांच्या हस्तक्षेपापूर्वी उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचे एक कॉम्प्लेक्स, प्रामुख्याने पॅरामेडिकल कामगारांद्वारे. दुखापती, अपघात आणि आकस्मिक आजारांमुळे बळी पडलेल्या व्यक्तींचे जीवन आणि आरोग्य वाचवण्यासाठी हे सर्वात सोपे तातडीचे उपाय आहेत. बाधितांच्या (रुग्णांच्या) जीवाला धोका निर्माण करणारे विकार (रक्तस्त्राव, श्वासोच्छवास, आक्षेप इ.) काढून टाकणे आणि प्रतिबंध करणे आणि त्यांना पुढील बाहेर काढण्यासाठी तयार करणे हे त्याचे उद्दिष्ट आहे. डॉक्टर येईपर्यंत किंवा पीडितेची रुग्णालयात प्रसूती होईपर्यंत घटनास्थळी पॅरामेडिक किंवा नर्सद्वारे प्राथमिक उपचार केले जातात.

पारंपारिकपणे, पूर्व-वैद्यकीय काळजी पॅरामेडिकल कर्मचार्‍यांद्वारे प्रदान केलेल्या सहाय्यामध्ये विभागली जाऊ शकते: पॅरामेडिक, मिडवाइफ, नर्स आणि विशेष वैद्यकीय प्रशिक्षण नसलेल्या लोकांद्वारे प्रदान केलेली मदत, प्रथमोपचाराच्या क्रमाने.

प्रथमोपचार ही जखमांच्या उपचाराची सुरुवात आहे, कारण. हे शॉक, रक्तस्त्राव, संसर्ग, हाडांच्या तुकड्यांचे अतिरिक्त विस्थापन आणि मोठ्या मज्जातंतूंच्या खोडांना आणि रक्तवाहिन्यांना दुखापत यासारख्या गुंतागुंतांना प्रतिबंधित करते.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की पीडित व्यक्तीच्या आरोग्याची पुढील स्थिती आणि त्याचे आयुष्य देखील मुख्यत्वे वेळेवर आणि प्रथमोपचाराच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते. काही किरकोळ दुखापतींसाठी, पीडितेला वैद्यकीय मदत केवळ प्रथमोपचाराच्या प्रमाणात मर्यादित असू शकते. तथापि, अधिक गंभीर जखमांसाठी (फ्रॅक्चर, निखळणे, रक्तस्त्राव, अंतर्गत अवयवांचे नुकसान इ.) प्राथमिक उपचार हा प्रारंभिक टप्पा आहे, कारण ते प्रदान केल्यानंतर, पीडितेला वैद्यकीय सुविधेत नेले पाहिजे. प्रथमोपचार खूप महत्वाचे आहे, परंतु पीडिताला आवश्यक असल्यास पात्र (विशेष) वैद्यकीय सेवेची जागा कधीही घेणार नाही.

प्रथम-वैद्यकीय आपत्कालीन मदत म्हणजे जीव वाचवणे आणि मानवी आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या उद्देशाने साध्या उपायांचा एक संच आहे, जे डॉक्टर येण्यापूर्वी किंवा पीडित व्यक्तीला रुग्णालयात दाखल करण्यापूर्वी केले जाते.

प्राथमिक उपचार मानक वैद्यकीय उपकरणांसह पॅरामेडिकद्वारे प्रदान केले जातात. दुखापतींच्या (रोग) जीवघेण्या परिणामांचा सामना करणे आणि गंभीर गुंतागुंत टाळणे हे त्याचे उद्दिष्ट आहे. प्रथमोपचाराच्या उपायांव्यतिरिक्त, त्यात हे समाविष्ट आहे: वायुवाहिनीचा परिचय करून श्वासोच्छवासाचे निर्मूलन, पोर्टेबल उपकरणांचा वापर करून फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन, ऑक्सिजन इनहेलेशन, टूर्निकेटच्या योग्य वापरावर लक्ष ठेवणे, दुरुस्त करणे किंवा, जर सूचित केले असेल तर टर्निकेट पुन्हा लागू करणे; पट्ट्या लावणे आणि दुरुस्त करणे; पेनकिलर, अँटीडोट्स, प्रतिजैविकांचा वापर, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि पॅरामेडिकच्या उपकरणांवर उपलब्ध इतर औषधांचा पुन्हा परिचय; मानक आणि सुधारित माध्यमांचा वापर करून वाहतूक स्थिरीकरण सुधारणे; शरीराच्या खुल्या भागांवर आंशिक विशेष उपचार आणि त्यांना लागून असलेल्या कपड्यांना डिगॅस करणे; शक्य असल्यास, प्रभावित आणि आजारी लोकांना उबदार करा.

प्रथमोपचाराची मुख्य कार्ये आहेत:

अ) पीडितेच्या जीवाला धोका दूर करण्यासाठी आवश्यक उपाययोजना करणे;

ब) संभाव्य गुंतागुंत प्रतिबंध;

c) पीडितेच्या वाहतुकीसाठी सर्वात अनुकूल परिस्थिती सुनिश्चित करणे.

पीडितेला प्रथमोपचार त्वरीत आणि एका व्यक्तीच्या मार्गदर्शनाखाली प्रदान केले जावे, कारण बाहेरून परस्परविरोधी सल्ला, गडबड, वाद आणि गोंधळ यामुळे मौल्यवान वेळ वाया जातो. त्याच वेळी, डॉक्टरांचा कॉल किंवा पीडितेची प्रथमोपचार पोस्ट (रुग्णालयात) त्वरित प्रसूती करणे आवश्यक आहे.

जीव वाचवण्यासाठी आणि पीडित व्यक्तीचे आरोग्य जतन करण्यासाठी क्रियांचे अल्गोरिदम खालीलप्रमाणे असावे:

अ) पॅरामेडिक किंवा नर्सद्वारे वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपकरणे वापरणे (आवश्यक असल्यास, परिस्थितीनुसार);

ब) धोक्याच्या घटकांच्या प्रभावाचे कारण काढून टाकणे (गॅस झालेल्या भागातून पीडित व्यक्तीला मागे घेणे, पीडित व्यक्तीला विद्युत प्रवाहाच्या कृतीतून मुक्त करणे, पाण्यात बुडणाऱ्या व्यक्तीला बाहेर काढणे इ.);

क) पीडितेच्या स्थितीचे त्वरित मूल्यांकन (दृश्य तपासणी, आरोग्याबद्दल चौकशी करणे, जीवनाच्या चिन्हांची उपस्थिती निश्चित करणे);

ड) इतरांकडून मदतीसाठी कॉल करा आणि रुग्णवाहिका कॉल करण्यास देखील सांगा;

e) प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणासाठी पीडितेला सुरक्षित स्थान देणे;

f) जीवघेणी परिस्थिती दूर करण्यासाठी उपाययोजना करा (पुनरुत्थान, रक्तस्त्राव थांबवणे इ.)

g) पीडित व्यक्तीला लक्ष न देता सोडू नका, त्याच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करा, वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या आगमनापर्यंत त्याच्या शरीराच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांना समर्थन देणे सुरू ठेवा.

प्रथमोपचार प्रदात्याला हे माहित असावे:

* अत्यंत परिस्थितीत कामाची मूलभूत माहिती;

* शरीराच्या महत्वाच्या प्रणालींच्या उल्लंघनाची चिन्हे (लक्षणे);

* परिस्थितीनुसार एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित प्रथमोपचार प्रदान करण्याचे नियम, पद्धती, तंत्रे;

* पीडितांच्या वाहतुकीच्या पद्धती इ.

काळजीवाहू सक्षम असणे आवश्यक आहे:

* पीडिताच्या स्थितीचे मूल्यांकन करा, प्रकाराचे निदान करा, जखमेची वैशिष्ट्ये (दुखापत), आवश्यक प्रथमोपचाराचा प्रकार, योग्य उपायांचा क्रम निश्चित करा;

* आपत्कालीन पुनरुत्थान काळजीच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्सची योग्यरित्या अंमलबजावणी करा, परिणामकारकतेचे परीक्षण करा आणि आवश्यक असल्यास, पीडिताची स्थिती लक्षात घेऊन पुनरुत्थान उपाय समायोजित करा;

* टॉर्निकेट, प्रेशर बँडेज इत्यादी लावून रक्तस्त्राव थांबवा; सांगाड्याच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी पट्ट्या, स्कार्फ, ट्रान्सपोर्ट टायर लावा, निखळणे, गंभीर जखम;

* विद्युत शॉकच्या बाबतीत मदत प्रदान करा, यासह अत्यंत परिस्थितीमध्ये (विद्युत प्रसारण खांबावर, इ.), बुडणे, उष्णता, सनस्ट्रोक, तीव्र विषबाधा;

* पीडीएनपी प्रदान करताना, पीडितेचे हस्तांतरण, लोडिंग, वाहतूक करताना सुधारित माध्यमांचा वापर करा.

प्राथमिक उपचार देणार्‍या वैद्यकीय संस्था म्हणजे एंटरप्राइजेसमधील फेल्डशर आरोग्य केंद्रे आणि ग्रामीण भागातील फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशन्स. औद्योगिक उपक्रमांमध्ये प्रथमोपचाराच्या तरतुदीत निर्णायक भूमिका आरोग्य केंद्रांची आहे. तथापि, आरोग्य कर्मचार्‍यांना वेळेवर आवश्यक ती मदत देणे नेहमीच शक्य नसते. या संदर्भात, स्वत: ची मदत आणि परस्पर सहाय्य खूप महत्वाचे आहे.

विशेष वैद्यकीय प्रशिक्षण नसलेल्या लोकांद्वारे प्रदान केलेल्या प्रथमोपचारामध्ये पॅरामेडिकच्या आगमनापूर्वी घटनास्थळी (कार्यशाळेत, रस्त्यावर, घरी) सर्वात सोपी उपाययोजना करणे समाविष्ट असते.

विशेष कार्यक्रमांनुसार वैद्यकीय सेवेच्या काही पद्धतींमध्ये लोकसंख्येचे शिक्षण रेड क्रॉसच्या संस्थांद्वारे तसेच उपक्रमांमधील अभ्यासक्रमांद्वारे केले जाते. या कार्यक्रमांमध्ये टूर्निकेट ऍप्लिकेशन, कॉम्प्रेशन पट्टी, मोठ्या जहाजाचे कॉम्प्रेशन, साधी पट्टी वापरणे, कृत्रिम श्वसन तंत्र आणि फ्रॅक्चर स्प्लिंटिंगचे प्रशिक्षण समाविष्ट आहे. प्रथमोपचाराच्या व्यावहारिक प्रात्यक्षिकांकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. स्वयं-मदत आणि परस्पर सहाय्य आयोजित करण्याच्या प्रणालीमध्ये कामगारांना उत्पादन परिस्थितीशी संबंधित प्रथमोपचार प्रदान करण्याच्या नियमांमध्ये प्रशिक्षण देणे आणि स्वच्छताविषयक पोस्ट तयार करणे समाविष्ट आहे.

दुकानांमध्ये प्राथमिक उपचारासाठी स्वच्छताविषयक पदे प्रशिक्षित कामगारांमधून तयार केली जातात; आरोग्य केंद्रापासून दूर असलेल्या कार्यशाळेच्या भागात ही पदे विशेषतः आवश्यक आहेत. सॅनिटरी पोस्टमध्ये प्रथमोपचारासाठी आवश्यक साहित्य असणे आवश्यक आहे: स्ट्रेचर, वैयक्तिक ऍसेप्टिक पिशव्या, कॉटन-गॉज ड्रेसिंग, स्प्लिंट्स, हेमोस्टॅटिक टूर्निकेट्स, आयोडीन अल्कोहोल सोल्यूशन, अमोनिया, व्हॅलेरियन टिंचर इ. हे महत्वाचे आहे की कार्यशाळेतील प्रत्येक कामगार सॅनिटरी पोस्टच्या स्थानाबद्दल माहिती आहे. कामगारांना सुरक्षा नियमांची माहिती असावी.

ग्रामीण भागात, प्राथमिक उपचाराची संस्था आणि तरतूद FAP द्वारे केली जाते. पेरणी आणि कापणी मोहिमेच्या कालावधीत, प्रत्येक ब्रिगेडमध्ये स्वच्छता पोस्ट आयोजित केल्या जातात; ट्रॅक्टर आणि कंबाईन ऑपरेटरना वैयक्तिक ऍसेप्टिक पिशव्या पुरवल्या जातात आणि त्यांच्या वापराचे प्रशिक्षण दिले जाते. कृषी कामगार आणि सामूहिक शेतकर्‍यांना स्वयं-मदत आणि परस्पर सहाय्याच्या नियमांमध्ये प्रशिक्षण देण्याबरोबरच, त्यांना शेतीच्या कामातील सुरक्षिततेचे नियम आणि इजा होण्याच्या सर्वात सामान्य कारणांची देखील ओळख करून दिली पाहिजे.