हृदयाचे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हे मुख्य आहे निदान अभ्यास, शरीराच्या कार्याबद्दल, पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती आणि त्यांची तीव्रता याबद्दल निष्कर्ष काढण्याची परवानगी देते. हृदयाच्या ईसीजीचा उलगडा हृदयरोग तज्ञाद्वारे केला जातो जो केवळ कागदावरील वक्र पाहत नाही तर रुग्णाच्या स्थितीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करू शकतो आणि त्याच्या तक्रारींचे विश्लेषण करू शकतो.

एकत्रितपणे एकत्रित केलेले निर्देशक अचूक निदान करण्यात मदत करतात. स्टेजिंगशिवाय अचूक निदाननियुक्त करणे अशक्य प्रभावी उपचारम्हणून, डॉक्टर रुग्णाच्या ईसीजीच्या परिणामांचा काळजीपूर्वक अभ्यास करतात.

ईसीजी प्रक्रियेबद्दल थोडक्यात माहिती

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी मानवी हृदयाच्या कार्यादरम्यान उद्भवणार्या विद्युत प्रवाहांचे परीक्षण करते. ही पद्धत अगदी सोपी आणि प्रवेशयोग्य आहे - हे निदान प्रक्रियेचे मुख्य फायदे आहेत, जे डॉक्टरांनी बर्याच काळापासून केले आहे आणि डॉक्टरांनी निकालांच्या स्पष्टीकरणाच्या संदर्भात पुरेसा व्यावहारिक अनुभव जमा केला आहे.

हृदयाचा कार्डिओग्राम विकसित केला गेला आणि त्याची अंमलबजावणी केली गेली आधुनिक फॉर्मविसाव्या शतकाच्या सुरूवातीस डच शास्त्रज्ञ एइन्थोव्हेनने. फिजियोलॉजिस्टने विकसित केलेली शब्दावली आजही वापरली जाते. हे पुन्हा एकदा सिद्ध करते की ईसीजी हा एक संबंधित आणि मागणी-अभ्यास आहे, ज्याचे निर्देशक हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यासाठी अत्यंत महत्वाचे आहेत.

कार्डिओग्रामचे मूल्य

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अत्यंत महत्वाचे आहे, कारण त्याचे योग्य वाचन आपल्याला सर्वात गंभीर पॅथॉलॉजीज शोधण्याची परवानगी देते, रुग्णाचे आयुष्य वेळेवर निदान करण्यावर अवलंबून असते. एक कार्डिओग्राम प्रौढ आणि मुलांमध्ये केला जातो.

परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर, हृदयरोगतज्ज्ञ हृदय गती, ऍरिथमियाची उपस्थिती, मायोकार्डियममधील चयापचय पॅथॉलॉजी, विद्युत वाहक अडथळा, मायोकार्डियल पॅथॉलॉजी, विद्युत अक्षाचे स्थानिकीकरण आणि मुख्य मानवी अवयवाची शारीरिक स्थिती यांचे मूल्यांकन करू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, कार्डिओग्राम इतर सोमेटिक पॅथॉलॉजीजची पुष्टी करू शकतो जे अप्रत्यक्षपणे हृदयाच्या क्रियाकलापांशी संबंधित आहेत.

महत्वाचे! रुग्णाला हृदयाच्या लयीत स्पष्ट बदल जाणवत असल्यास, श्वासोच्छवासाचा अचानक त्रास, अशक्तपणा आणि अशक्तपणा जाणवत असल्यास डॉक्टर कार्डिओग्राम करण्याची शिफारस करतात. हृदयातील प्राथमिक वेदनांसाठी कार्डिओग्राम करणे आवश्यक आहे, तसेच ज्या रुग्णांना आधीच अवयवाच्या कामात विकृती असल्याचे निदान झाले आहे, त्यांच्यासाठी आवाज दिसून येतो.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आहे मानक प्रक्रियावैद्यकीय तपासणी उत्तीर्ण होताना, ऍथलीट्समध्ये वैद्यकीय तपासणी दरम्यान, गर्भवती महिलांमध्ये, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपापूर्वी. निदान मूल्यव्यायामासोबत आणि त्याशिवाय ECG आहे. ते अंतःस्रावी आणि मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीजसह कार्डिओग्राम बनवतात, वाढीसह लिपिड पातळी. प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने, पंचेचाळीस वर्षांपर्यंत पोहोचलेल्या सर्व रूग्णांसाठी हृदयाचे निदान करण्याची शिफारस केली जाते - यामुळे अवयवाची असामान्य कार्यक्षमता ओळखण्यास, पॅथॉलॉजीचे निदान करण्यात आणि थेरपी सुरू करण्यात मदत होईल.

अभ्यासाचे परिणाम काय आहेत?

डमीच्या अभ्यासाचे परिणाम पूर्णपणे समजण्यासारखे नसतील, म्हणून हृदयाचे कार्डिओग्राम स्वतःच वाचणे अशक्य आहे. डॉक्टरांना इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफकडून एक लांब मिलिमीटर कागद मिळतो ज्यावर वक्र छापलेले असतात. प्रत्येक आलेख एका विशिष्ट बिंदूवर रुग्णाच्या शरीराला जोडलेले इलेक्ट्रोड प्रतिबिंबित करतो.

आलेखांव्यतिरिक्त, डिव्हाइस इतर माहिती देखील देऊ शकतात, उदाहरणार्थ, मुख्य पॅरामीटर्स, एक किंवा दुसर्या निर्देशकाचा दर. प्राथमिक निदान स्वयंचलितपणे व्युत्पन्न केले जाते, म्हणून डॉक्टरांना स्वतंत्रपणे परिणामांचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे आणि संभाव्य रोगाच्या बाबतीत डिव्हाइस काय निर्माण करते हे केवळ विचारात घेणे आवश्यक आहे. डेटा केवळ कागदावरच नाही तर इलेक्ट्रॉनिक मीडियावर तसेच डिव्हाइसच्या मेमरीमध्ये देखील रेकॉर्ड केला जाऊ शकतो.

मनोरंजक! होल्टर मॉनिटरिंग हा एक प्रकारचा ईसीजी आहे. जर रुग्ण झोपलेला असताना काही मिनिटांत कार्डिओग्राम क्लिनिकमध्ये घेतला गेला, तर होल्टर मॉनिटरिंगसह, रुग्णाला एक पोर्टेबल सेन्सर प्राप्त होतो, जो तो त्याच्या शरीराला जोडतो. संपूर्ण दिवसासाठी सेन्सर घालणे आवश्यक आहे, त्यानंतर डॉक्टर परिणाम वाचतात. अशा देखरेखीची वैशिष्ठ्य म्हणजे हृदयाच्या क्रियाकलापांचा डायनॅमिक अभ्यास विविध राज्ये. हे आपल्याला रुग्णाच्या आरोग्य स्थितीचे अधिक संपूर्ण चित्र मिळविण्यास अनुमती देते.

अभ्यासाचे परिणाम उलगडणे: मुख्य पैलू

आलेख कागदावरील वक्र आयसोलीनद्वारे दर्शविले जातात - एक सरळ रेषा, ज्याचा अर्थ आवेगांची अनुपस्थिती हा क्षण. आयसोलीनपासून वर किंवा खाली विचलनांना दात म्हणतात. हृदयाच्या आकुंचनाच्या एका संपूर्ण चक्रात, सहा दात घातले जातात, ज्यांना लॅटिन वर्णमालेची मानक अक्षरे दिली जातात. कार्डिओग्रामवर असे दात एकतर वर किंवा खाली निर्देशित केले जातात. वरचे दात सकारात्मक मानले जातात आणि खालचे दात नकारात्मक मानले जातात. साधारणपणे, S आणि Q लाटा आयसोलीनपासून किंचित खाली बुडवतात आणि R लाटा वरच्या दिशेने वाढणारी शिखर असते.

प्रत्येक दात हे फक्त अक्षर असलेले रेखाचित्र नसून त्यामागे हृदयाचा एक विशिष्ट टप्पा असतो. तुम्हाला कोणते दात म्हणजे काय हे माहित असल्यास तुम्ही कार्डिओग्रामचा उलगडा करू शकता. उदाहरणार्थ, P लहर तो क्षण दर्शवितो जेव्हा अॅट्रिया शिथिल होते, R वेंट्रिकल्सची उत्तेजना दर्शवते आणि T त्यांच्या विश्रांती दर्शवते. डॉक्टर दातांमधील अंतर विचारात घेतात, ज्याचे निदान मूल्य देखील आहे आणि आवश्यक असल्यास, पीक्यू, क्यूआरएस, एसटीच्या संपूर्ण गटांची तपासणी केली जाते. प्रत्येक संशोधन मूल्य अवयवाच्या विशिष्ट वैशिष्ट्याबद्दल बोलते.

उदाहरणार्थ, आर दातांमधील असमान अंतरासह, डॉक्टर एक्स्ट्रासिस्टोलबद्दल बोलतात, ऍट्रियल फायब्रिलेशन, सायनस नोडची कमजोरी. जर पी लहर उंचावलेली आणि घट्ट झाली असेल तर हे अट्रियाच्या भिंती जाड झाल्याचे सूचित करते. विस्तारित PQ मध्यांतर आर्टिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक सूचित करते आणि QRS चा विस्तार व्हेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी, हिज बंडलची नाकेबंदी सूचित करतो. या विभागात कोणतेही अंतर नसल्यास, डॉक्टरांना फायब्रिलेशनचा संशय आहे. प्रदीर्घ QT मध्यांतर हृदयाच्या लयीत गंभीर व्यत्यय दर्शवते जे घातक ठरू शकते. आणि जर QRS चे हे संयोजन ध्वज म्हणून सादर केले गेले तर डॉक्टर मायोकार्डियल इन्फेक्शनबद्दल बोलतात.

सामान्य मूल्यांची सारणी आणि इतर निर्देशक

ईसीजीचा उलगडा करण्यासाठी, मूल्यांचे मानदंड असलेली एक सारणी आहे. त्यावर लक्ष केंद्रित केल्याने, डॉक्टर विचलन पाहू शकतात. नियमानुसार, कार्डियोलॉजिकल रूग्णांसह दीर्घ कामाच्या प्रक्रियेत, डॉक्टर यापुढे हातातील टेबल वापरत नाहीत, प्रौढांमधील सर्वसामान्य प्रमाण हृदयाने लक्षात ठेवले जाते.

सारणी मूल्यांव्यतिरिक्त, डॉक्टर हृदयाच्या कामाच्या इतर मापदंडांचा विचार करतात:

• हृदयाच्या ठोक्यांची लयबद्धता- एरिथमियाच्या उपस्थितीत, म्हणजे हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनांच्या लयमध्ये अपयश, दातांच्या निर्देशकांमधील फरक दहा टक्क्यांपेक्षा जास्त असेल. सह लोकांमध्ये निरोगी हृदयनॉर्मोसिस्टोलियाची नोंद आहे, परंतु पॅथॉलॉजिकल डेटा डॉक्टरांना सतर्क करतो आणि विचलन शोधतो. अपवाद आहे सायनस अतालतासायनस लय सह संयोजनात, जसे की बहुतेकदा असे होते पौगंडावस्थेतीलतथापि, प्रौढांमध्ये, विचलनांसह साइनस लय पॅथॉलॉजीच्या विकासाची सुरूवात दर्शवते. विचलनांचे एक उल्लेखनीय उदाहरण म्हणजे एक्स्ट्रासिस्टोल, जे अतिरिक्त आकुंचनांच्या उपस्थितीत प्रकट होते. हे हृदयाच्या विकृतीसह उद्भवते, मायोकार्डियमची जळजळ, इस्केमिया;
• हृदयाची गती- सर्वात प्रवेशयोग्य पॅरामीटर, त्याचा स्वतंत्रपणे अंदाज लावला जाऊ शकतो. साधारणपणे, एका मिनिटात ते 60 ते 80 पर्यंत असावे पूर्ण चक्रहृदयाचे काम. वेगवान चक्रासह, 80 पेक्षा जास्त बीट्स टाकीकार्डियाबद्दल बोलतात, परंतु 60 पेक्षा कमी म्हणजे ब्रॅडीकार्डिया. निर्देशक अधिक स्पष्टीकरणात्मक आहे, कारण सर्व गंभीर पॅथॉलॉजीज ब्रॅडीकार्डिया किंवा टाकीकार्डिया देत नाहीत आणि एकाच प्रकरणांमध्ये, जर एखाद्या निरोगी व्यक्तीचा ईसीजी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी दरम्यान चिंताग्रस्त असेल तर अशा घटना देखील दर्शवेल.

हृदय गतीचे प्रकार

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आणखी एक महत्त्वाचा पॅरामीटर दर्शवितो - हृदयाच्या लयचा प्रकार. याचा अर्थ हृदयाला संकुचित होण्यास प्रवृत्त करून सिग्नल प्रसारित होणारी जागा.

अनेक ताल आहेत - सायनस, अॅट्रियल, वेंट्रिक्युलर आणि अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर. सर्वसामान्य प्रमाण सायनस ताल आहे, आणि जर आवेग इतर ठिकाणी उद्भवते, तर हे विचलन मानले जाते.

ईसीजी वर ऍट्रियल लयएक मज्जातंतू आवेग आहे जो अट्रियामध्ये उद्भवतो. एट्रियल पेशी एक्टोपिक लय दिसण्यास भडकावतात. अशी परिस्थिती उद्भवते जेव्हा सायनस नोड खराब होते, ज्याने स्वतःच या लय निर्माण केल्या पाहिजेत आणि आता अॅट्रियल इनर्व्हेशन सेंटर त्यासाठी करतात. या विचलनाचे तात्काळ कारण आहे हायपरटोनिक रोगसायनस नोड कमजोरी, इस्केमिक विकार, काही अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज. अशा ECG सह, विशिष्ट ST-T लहरी बदल नोंदवले जातात. काही बाबतीत अलिंद तालमध्ये देखील निरीक्षण केले निरोगी लोक.

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर लयत्याच नावाच्या नोडवर उद्भवते. या प्रकारच्या लयसह नाडीचा दर 60 बीट्स / मिनिटांपेक्षा कमी होतो, जे ब्रॅडीकार्डिया दर्शवते. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर रिदमची कारणे - कमकुवत सायनस नोड, विशिष्ट औषधे घेणे, एव्ही नोडची नाकेबंदी. जर टाकीकार्डिया एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर लयसह उद्भवते, तर हा मागील हृदयविकाराचा पुरावा आहे, संधिवात बदल, हृदयावरील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर असे विचलन दिसून येते.

वेंट्रिक्युलर तालसर्वात गंभीर पॅथॉलॉजी आहे. वेंट्रिकल्समधून बाहेर पडणारा आवेग अत्यंत कमकुवत असतो, आकुंचन अनेकदा चाळीस बीट्सच्या खाली येते. अशी लय हृदयविकाराचा झटका, रक्ताभिसरण निकामी होणे, कार्डिओस्क्लेरोसिस, हृदयातील दोष, प्रीडगोनल अवस्थेत होते.

विश्लेषणाचा उलगडा करणे, डॉक्टर विद्युत अक्षांकडे लक्ष देतात. हे अंशांमध्ये प्रदर्शित केले जाते आणि आवेगांची दिशा दर्शवते. उभ्याकडे झुकल्यावर या निर्देशकाचे प्रमाण 30-70 अंश आहे. विकृती इंट्राकार्डियाक नाकाबंदी किंवा उच्च रक्तदाब सूचित करते.

ईसीजीचा उलगडा करताना, संज्ञानात्मक निष्कर्ष जारी केले जातात, जे सर्वसामान्य प्रमाण किंवा पॅथॉलॉजी देखील प्रदर्शित करतात. खराब ईसीजी किंवा पॅथॉलॉजीशिवाय परिणाम हृदयाच्या कार्याचे सर्व संकेतक जटिल मध्ये दर्शवेल. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक दीर्घकाळापर्यंत पीक्यू अंतराल म्हणून परावर्तित होईल. पहिल्या पदवीमध्ये असे विचलन रुग्णाच्या जीवनास धोका देत नाही. परंतु पॅथॉलॉजीच्या तिसर्या डिग्रीसह, अचानक हृदयविकाराचा धोका असतो, कारण अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्स त्यांच्या स्वतःच्या विसंगत लयमध्ये कार्य करतात.

जर निष्कर्षामध्ये "एक्टोपिक लय" हा शब्द असेल तर याचा अर्थ असा होतो की इनरव्हेशन सायनस नोडमधून येत नाही. ही स्थिती सर्वसामान्य प्रमाणातील एक प्रकार आहे आणि हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजमुळे गंभीर विचलन आहे. औषधेइ.

जर कार्डिओग्राम गैर-विशिष्ट एसटी-टी लहरी बदल दर्शविते, तर ही परिस्थिती आवश्यक आहे अतिरिक्त निदान. विचलनाचे कारण चयापचय विकार, मूलभूत इलेक्ट्रोलाइट्सचे असंतुलन किंवा अंतःस्रावी बिघडलेले कार्य असू शकते. उच्च टी लहर हायपोक्लेमिया दर्शवू शकते, परंतु सामान्य प्रकार देखील आहे.

हृदयाच्या काही पॅथॉलॉजीजसह, निष्कर्ष कमी व्होल्टेज दर्शवेल - हृदयातून निघणारे प्रवाह इतके कमकुवत आहेत की ते सामान्यपेक्षा कमी नोंदवले जातात. पेरीकार्डिटिस किंवा इतर कार्डियाक पॅथॉलॉजीजमुळे कमी विद्युत क्रियाकलाप आहे.

महत्वाचे! हृदयाची बॉर्डरलाइन ईसीजी सर्वसामान्य प्रमाणातील काही पॅरामीटर्सचे विचलन दर्शवते. हा निष्कर्ष इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ प्रणालीद्वारे व्युत्पन्न केला जातो आणि याचा अर्थ गंभीर उल्लंघन होत नाही. असा डेटा मिळाल्यानंतर, रुग्ण अस्वस्थ होऊ नयेत - फक्त अतिरिक्त तपासणी करणे, उल्लंघनाचे कारण ओळखणे आणि अंतर्निहित रोगाचा उपचार करणे पुरेसे आहे.

ईसीजी वर मायोकार्डियल इन्फेक्शन

मायोकार्डियल इन्फेक्शनमधील ईसीजी अत्यंत महत्त्वपूर्ण निदान डेटा रेकॉर्ड करते, त्यानुसार केवळ हृदयविकाराच्या झटक्याचे निदान करणे शक्य नाही तर उल्लंघनाची तीव्रता देखील निर्धारित करणे शक्य आहे. ईसीजीवरील पॅथॉलॉजीचे प्रकटीकरण संकटाच्या लक्षणांच्या प्रारंभासह आधीच लक्षात येईल. टेपवर कोणतीही आर लहर नसेल - हे मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या अग्रगण्य लक्षणांपैकी एक आहे.

दुसरा स्पष्ट चिन्ह- असामान्य क्यू वेव्हची नोंदणी, ज्याचा उत्तेजित वेळ 0.03 s पेक्षा जास्त नाही. पॅथॉलॉजिकल क्यू वेव्ह त्या लीड्समध्ये उद्भवते जिथे ते पूर्वी रेकॉर्ड केलेले नव्हते. एक असामान्य विस्थापन देखील हृदयविकाराचा झटका सूचित करते. विभाग S-Tआयसोलीनच्या खाली, ज्याला मांजरीच्या पाठीमागे वैशिष्ट्यपूर्ण सायनस रेषा म्हणतात, तेथे नकारात्मक टी लहर असते. कार्डिओग्राम डेटाच्या आधारे, डॉक्टर निदान करतात आणि उपचार लिहून देतात.

कार्डियाक पॅथॉलॉजीज ग्रस्त लोकांसाठी ईसीजीचे मूल्य अत्यंत महत्वाचे आहे. हृदयाच्या ईसीजीच्या डीकोडिंग दरम्यान प्राप्त केलेला मुख्य डेटा डॉक्टरांना सुरुवातीच्या टप्प्यावर हृदयाच्या पॅथॉलॉजीचा संशय घेण्यास परवानगी देतो. अवयव स्वतंत्रपणे जन्माला आलेला आहे आणि इतर निर्देशकांवर अवलंबून नाही हे लक्षात घेऊन, हे विद्युत आवेगांची नोंदणी आहे ज्याचे निर्णायक निदान मूल्य असेल.

सध्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पद्धत(ECG). ईसीजी हृदयाच्या स्नायूमध्ये उत्तेजनाची प्रक्रिया प्रतिबिंबित करते - उत्तेजनाचा उदय आणि प्रसार.

हृदयाची विद्युत क्रिया वळवण्याचे विविध मार्ग आहेत, जे शरीराच्या पृष्ठभागावरील इलेक्ट्रोडच्या स्थानामध्ये एकमेकांपासून भिन्न आहेत.

हृदयाच्या पेशी, उत्तेजित अवस्थेत येतात, विद्युत प्रवाहाचा स्त्रोत बनतात आणि हृदयाच्या सभोवतालच्या वातावरणात क्षेत्र दिसण्यास कारणीभूत ठरतात.

पशुवैद्यकीय सराव मध्ये, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी वापरली जाते विविध प्रणालीलीड्स: छाती, हृदय, हातपाय आणि शेपटीच्या त्वचेवर मेटल इलेक्ट्रोड लादणे.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम(ECG) हा हृदयाच्या बायोपोटेन्शिअलचा कालांतराने पुनरावृत्ती होणारा वक्र आहे, जो सायनस (सायनोएट्रिअल) नोडमध्ये उद्भवलेल्या आणि संपूर्ण हृदयात पसरलेल्या हृदयाच्या उत्तेजनाच्या प्रक्रियेचा मार्ग प्रतिबिंबित करतो, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ (चित्र 1) वापरून रेकॉर्ड केला जातो. ).

तांदूळ. 1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

त्याचे वैयक्तिक घटक - दात आणि अंतराल - विशेष नावे प्राप्त झाली: दात आर,प्र, आर, एस, टअंतराल आर,PQ, QRS, qt, आर.आर; विभाग PQ, एसटी, टी.पी, एट्रिया (पी), इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम (क्यू), वेंट्रिकल्सची हळूहळू उत्तेजना (आर), वेंट्रिकल्स (एस) ची जास्तीत जास्त उत्तेजना, हृदयाच्या वेंट्रिकल्स (एस) चे पुन: ध्रुवीकरण. पी लहर दोन्ही अत्रिया, कॉम्प्लेक्सच्या विध्रुवीकरणाची प्रक्रिया प्रतिबिंबित करते QRS- दोन्ही वेंट्रिकल्सचे विध्रुवीकरण आणि त्याचा कालावधी हा या प्रक्रियेचा एकूण कालावधी आहे. सेगमेंट एस.टीआणि G लहर वेंट्रिक्युलर रीपोलरायझेशनच्या टप्प्याशी संबंधित आहे. मध्यांतर कालावधी PQउत्तेजित होणे अट्रियामधून जाण्यासाठी लागणाऱ्या वेळेनुसार निर्धारित केले जाते. QR-ST मध्यांतराचा कालावधी हा हृदयाच्या "इलेक्ट्रिक सिस्टोल" चा कालावधी आहे; ते यांत्रिक सिस्टोलच्या कालावधीशी संबंधित असू शकत नाही.

उच्च उत्पादक गायींमध्ये चांगल्या हृदयाची तंदुरुस्ती आणि स्तनपानाच्या विकासाच्या उच्च संभाव्य कार्यात्मक शक्यतांचे निर्देशक कमी किंवा मध्यम हृदय गती आणि ईसीजी लहरींचे उच्च व्होल्टेज आहेत. ईसीजी दातांच्या उच्च व्होल्टेजसह उच्च हृदय गती हृदयावर मोठा भार आणि त्याची क्षमता कमी होण्याचे लक्षण आहे. दात व्होल्टेज कमी आरआणि टी, वाढत्या अंतराल पी- प्रआणि Q-T हृदयाच्या प्रणालीची उत्तेजितता आणि वहन कमी आणि हृदयाची कमी कार्यशील क्रियाकलाप दर्शवते.

ईसीजीचे घटक आणि त्याच्या सामान्य विश्लेषणाची तत्त्वे

- मानवी शरीराच्या काही भागांमध्ये हृदयाच्या विद्युत द्विध्रुवातील संभाव्य फरकाची नोंदणी करण्याची पद्धत. जेव्हा हृदय उत्तेजित होते, विद्युत क्षेत्र, जी शरीराच्या पृष्ठभागावर नोंदणीकृत केली जाऊ शकते.

वेक्टरकार्डियोग्राफी -दरम्यान हृदयाच्या अविभाज्य विद्युत वेक्टरची परिमाण आणि दिशा अभ्यासण्याची पद्धत हृदय चक्र, ज्याचे मूल्य सतत बदलत असते.

टेलिइलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (रेडिओइलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी इलेक्ट्रोटेलकार्डियोग्राफी)- ईसीजी रेकॉर्ड करण्याची एक पद्धत, ज्यामध्ये रेकॉर्डिंग डिव्हाइस तपासल्या जात असलेल्या व्यक्तीपासून (अनेक मीटरपासून शेकडो हजारो किलोमीटरपर्यंत) लक्षणीयरीत्या काढून टाकले जाते. ही पद्धत विशेष सेन्सर्स आणि ट्रान्सीव्हर रेडिओ उपकरणांच्या वापरावर आधारित आहे आणि जेव्हा पारंपारिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी अशक्य किंवा अवांछित असते तेव्हा वापरली जाते, उदाहरणार्थ, क्रीडा, विमानचालन आणि अवकाश औषधांमध्ये.

होल्टर निरीक्षण- ताल आणि इतर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक डेटाच्या त्यानंतरच्या विश्लेषणासह 24-तास ईसीजी निरीक्षण. 24-तास ईसीजी मॉनिटरिंग, मोठ्या प्रमाणातील क्लिनिकल डेटासह, हृदय गतीची परिवर्तनशीलता शोधणे शक्य करते, जे यामधून एक महत्त्वपूर्ण निकष आहे. कार्यात्मक स्थिती हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली.

बॅलिस्टोकार्डियोग्राफी -सिस्टोल दरम्यान हृदयातून रक्त बाहेर पडल्यामुळे आणि मोठ्या नसांमधून रक्ताची हालचाल झाल्यामुळे मानवी शरीरातील सूक्ष्म दोलन रेकॉर्ड करण्याची एक पद्धत.

डायनॅमोकार्डियोग्राफी -छातीच्या गुरुत्वाकर्षणाच्या केंद्राच्या विस्थापनाची नोंदणी करण्याची पद्धत, हृदयाच्या हालचालीमुळे आणि हृदयाच्या पोकळीतून रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या वस्तुमानाच्या हालचालीमुळे.

इकोकार्डियोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड कार्डियोग्राफी)- रक्ताच्या सीमेवर वेंट्रिकल्स आणि अॅट्रियाच्या भिंतींच्या पृष्ठभागावरून परावर्तित अल्ट्रासोनिक कंपनांच्या रेकॉर्डिंगवर आधारित हृदयाचा अभ्यास करण्याची एक पद्धत.

श्रवण- छातीच्या पृष्ठभागावर हृदयातील ध्वनी घटनांचे मूल्यांकन करण्याची एक पद्धत.

फोनोकार्डियोग्राफी -छातीच्या पृष्ठभागावरून हृदयाच्या आवाजाच्या ग्राफिक नोंदणीची पद्धत.

अँजिओकार्डियोग्राफी -हृदयाच्या पोकळ्या तपासण्यासाठी एक्स-रे पद्धत आणि मुख्य जहाजेत्यांचे कॅथेटेरायझेशन आणि रेडिओपॅक पदार्थ रक्तात इंजेक्शन दिल्यानंतर. या पद्धतीचा फरक आहे कोरोनरी अँजिओग्राफी -एक्स-रे कॉन्ट्रास्टचा अभ्यास थेट हृदयाच्या वाहिन्यांचा. कोरोनरी हृदयरोगाच्या निदानामध्ये ही पद्धत "गोल्ड स्टँडर्ड" आहे.

रिओग्राफी- रक्त पुरवठ्याचा अभ्यास करण्याची पद्धत विविध संस्थाआणि ऊती, एकूण बदलांच्या नोंदणीवर आधारित विद्युत प्रतिकारऊतींमधून उच्च वारंवारता आणि कमी शक्तीचा विद्युत प्रवाह जातो.

ईसीजी दात, विभाग आणि अंतराल (चित्र 2) द्वारे दर्शविले जाते.

प्रॉन्ग आरसामान्य परिस्थितीत ह्रदयाच्या चक्राच्या सुरुवातीच्या घटनांचे वैशिष्ट्य आहे आणि वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सच्या दातांच्या समोर ईसीजीवर स्थित आहे QRS. हे अॅट्रियल मायोकार्डियमच्या उत्तेजनाची गतिशीलता प्रतिबिंबित करते. शूल आरसममितीय, एक सपाट शिखर आहे, त्याचे मोठेपणा लीड II मध्ये कमाल आहे आणि 0.15-0.25 mV आहे, कालावधी - 0.10 s. लाटेचा चढता भाग मुख्यतः उजव्या कर्णिकाच्या मायोकार्डियमचे विध्रुवीकरण प्रतिबिंबित करतो, उतरणारा भाग डावा भाग प्रतिबिंबित करतो. सामान्य दात. आरबहुतेक लीड्समध्ये सकारात्मक, लीडमध्ये नकारात्मक aVR, III मध्ये आणि V1असाइनमेंट ते biphasic असू शकते. दातांची सामान्य स्थिती बदलणे आरईसीजी वर (कॉम्प्लेक्सच्या आधी QRS) ह्रदयाचा अतालता मध्ये साजरा.

एट्रियल मायोकार्डियमच्या पुनर्ध्रुवीकरणाच्या प्रक्रिया ईसीजीवर दिसत नाहीत, कारण ते क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या उच्च-अ‍ॅम्प्लीट्यूड दातांवर स्थापित केले जातात.

मध्यांतरPQदाताच्या सुरुवातीपासून मोजले जाते आरदात सुरू होण्यापूर्वी प्र. हे अलिंद उत्तेजित होण्याच्या प्रारंभापासून वेंट्रिक्युलर उत्तेजना किंवा इतर उत्तेजित होण्यापर्यंत गेलेला वेळ प्रतिबिंबित करते. दुसऱ्या शब्दांत, वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियममध्ये वहन प्रणालीद्वारे उत्तेजना आयोजित करण्यासाठी लागणारा वेळ. त्याचा सामान्य कालावधी 0.12-0.20 s आहे आणि त्यात एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर विलंबाचा कालावधी समाविष्ट आहे. मध्यांतराचा कालावधी वाढवणेPQ0.2 s पेक्षा जास्त एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड, त्याच्या किंवा त्याच्या पायांच्या बंडलच्या क्षेत्रामध्ये उत्तेजनाच्या संवहनाचे उल्लंघन दर्शवू शकते आणि एखाद्या व्यक्तीला 1 व्या डिग्रीच्या नाकेबंदीची चिन्हे असल्याचा पुरावा म्हणून त्याचा अर्थ लावला जातो. जर एखाद्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये मध्यांतर असेलPQ0.12 s पेक्षा कमी, हे अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्स दरम्यान उत्तेजना आयोजित करण्यासाठी अतिरिक्त मार्गांचे अस्तित्व दर्शवू शकते. या लोकांना अतालता विकसित होण्याचा धोका असतो.

तांदूळ. 2. लीड II मधील ECG पॅरामीटर्सची सामान्य मूल्ये

दातांचे कॉम्प्लेक्सQRSवेळ (सामान्यत: 0.06-0.10 s) प्रतिबिंबित करते ज्या दरम्यान वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमची रचना उत्तेजित होण्याच्या प्रक्रियेत अनुक्रमे गुंतलेली असते. या प्रकरणात, पॅपिलरी स्नायू आणि इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमची बाह्य पृष्ठभाग प्रथम उत्तेजित होते (एक दात दिसून येतो. प्र 0.03 s पर्यंतचा कालावधी), नंतर वेंट्रिकल्सच्या मायोकार्डियमचा मोठा भाग (दात कालावधी 0.03-0.09 s) आणि मध्ये शेवटचे वळणपायाचे मायोकार्डियम आणि वेंट्रिकल्सची बाह्य पृष्ठभाग (लहर 5, कालावधी 0.03 s पर्यंत). डाव्या वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियमचे वस्तुमान उजव्या वेंट्रिकलच्या वस्तुमानापेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असल्याने, डाव्या वेंट्रिकलमध्ये, ईसीजी लहरींच्या वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्समध्ये विद्युतीय क्रियाकलापांमध्ये बदल होतात. कॉम्प्लेक्स पासून QRSवेंट्रिकल्सच्या मायोकार्डियमच्या शक्तिशाली वस्तुमानाच्या विध्रुवीकरणाची प्रक्रिया प्रतिबिंबित करते, नंतर दातांचे मोठेपणा QRSसहसा लाटाच्या मोठेपणापेक्षा जास्त आर,अलिंद मायोकार्डियमच्या तुलनेने लहान वस्तुमानाच्या विध्रुवीकरणाची प्रक्रिया प्रतिबिंबित करते. लाट मोठेपणा आरवेगवेगळ्या लीड्समध्ये चढ-उतार होतात आणि I, II, III आणि मध्ये 2 mV पर्यंत पोहोचू शकतात aVFलीड्स 1.1 mV aVLआणि डाव्या छातीत 2.6 mV पर्यंत लीड्स. दात प्रआणि एसकाही लीड्समध्ये दिसणार नाही (तक्ता 1).

तक्ता 1. मानक लीड II मध्ये ECG तरंग मोठेपणाच्या सामान्य मूल्यांची मर्यादा

ईसीजी लाटा	किमान सर्वसामान्य प्रमाण, mV	कमाल सर्वसामान्य प्रमाण, mV

सेगमेंटएस.टीकॉम्प्लेक्स नंतर नोंदणीकृत ओआरएस. हे दाताच्या टोकापासून मोजले जाते एसदात सुरू होण्यापूर्वी ट.यावेळी, उजव्या आणि डाव्या वेंट्रिकल्सचे संपूर्ण मायोकार्डियम उत्तेजित स्थितीत आहे आणि त्यांच्यातील संभाव्य फरक व्यावहारिकरित्या अदृश्य होतो. त्यामुळे, ईसीजी रेकॉर्ड जवळजवळ क्षैतिज आणि समविद्युत बनते (सामान्यपणे, विभागातील विचलनास परवानगी आहे एस.टीआयसोइलेक्ट्रिक लाइनपासून 1 मिमीपेक्षा जास्त नाही). पक्षपात एस.टीमायोकार्डियल हायपरट्रॉफीसह, जड शारीरिक श्रमासह मोठ्या प्रमाणात पाहिले जाऊ शकते आणि वेंट्रिकल्समध्ये अपुरा रक्त प्रवाह दर्शवते. लक्षणीय विचलन एस.टीआयसोलीनमधून, अनेक ईसीजी लीड्समध्ये रेकॉर्ड केलेले, हार्बिंगर किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा पुरावा असू शकतो. कालावधी एस.टीव्यवहारात, त्याचे मूल्यांकन केले जात नाही, कारण ते हृदयाच्या आकुंचनांच्या वारंवारतेवर अवलंबून असते.

टी लाटवेंट्रिक्युलर रिपोलरायझेशनची प्रक्रिया प्रतिबिंबित करते (कालावधी - 0.12-0.16 से). टी वेव्हचे मोठेपणा खूप परिवर्तनीय आहे आणि ते लहरीच्या मोठेपणाच्या 1/2 पेक्षा जास्त नसावे आर. जी वेव्ह त्या लीड्समध्ये सकारात्मक असते ज्यामध्ये लक्षणीय तरंग मोठेपणा नोंदवला जातो आर. लीड्स मध्ये ज्यामध्ये दात आरकमी मोठेपणा किंवा आढळले नाही, एक नकारात्मक लहर रेकॉर्ड केली जाऊ शकते ट(लीड्स AVRआणि VI).

मध्यांतरQT"वेंट्रिकल्सच्या इलेक्ट्रिकल सिस्टोल" चा कालावधी प्रतिबिंबित करते (त्यांच्या विध्रुवीकरणाच्या सुरुवातीपासून ते पुनर्ध्रुवीकरणाच्या समाप्तीपर्यंतचा काळ). हे मध्यांतर दात सुरुवातीपासून मोजले जाते प्रदाताच्या शेवटपर्यंत ट.सामान्यतः, विश्रांतीच्या वेळी, त्याचा कालावधी 0.30-0.40 सेकंद असतो. मध्यांतर कालावधी पासूनहृदय गती, स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या केंद्रांचा टोन यावर अवलंबून असते, हार्मोनल पार्श्वभूमी, विशिष्ट औषधांची क्रिया. म्हणून, काही ह्रदयाच्या औषधांचा ओव्हरडोज टाळण्यासाठी या मध्यांतराच्या कालावधीतील बदलाचे निरीक्षण केले जाते.

शूलयू ECG चा स्थिर घटक नाही. हे काही लोकांच्या मायोकार्डियममध्ये पाहिलेल्या ट्रेस इलेक्ट्रिकल प्रक्रियांचे प्रतिबिंबित करते. निदान मूल्य प्राप्त झाले नाही.

ईसीजी विश्लेषण दातांची उपस्थिती, त्यांचा क्रम, दिशा, आकार, मोठेपणा, दातांचा कालावधी आणि अंतराल मोजणे, आयसोलीनशी संबंधित स्थिती आणि इतर निर्देशकांची गणना यावर आधारित आहे. या मूल्यांकनाच्या निकालांच्या आधारे, हृदय गती, लयचा स्त्रोत आणि शुद्धता, मायोकार्डियल इस्केमियाच्या चिन्हांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीच्या चिन्हांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, इलेक्ट्रिकल दिशा याबद्दल निष्कर्ष काढला जातो. हृदयाची अक्ष आणि हृदयाच्या कार्याचे इतर संकेतक.

ECG निर्देशकांच्या योग्य मापनासाठी आणि स्पष्टीकरणासाठी, ते मानक परिस्थितीत उच्च गुणवत्तेत रेकॉर्ड केले जाणे महत्वाचे आहे. गुणात्मक हे असे ईसीजी रेकॉर्डिंग आहे, ज्यामध्ये आवाज नाही आणि रेकॉर्डिंग पातळी क्षैतिज पासून बदलली आहे आणि मानकीकरणाच्या आवश्यकता पूर्ण करते. इलेक्ट्रोकार्डिओग्राफ हे बायोपोटेन्शिअल्सचे अॅम्प्लीफायर आहे आणि त्यावर एक मानक वाढ सेट करण्यासाठी, डिव्हाइसच्या इनपुटवर 1 mV चे कॅलिब्रेशन सिग्नल लागू करताना त्याची पातळी निवडली जाते ज्यामुळे रेकॉर्डचे शून्य किंवा समविद्युत रेषेपासून 10 ने विचलन होते. मिमी प्रवर्धन मानकांचे अनुपालन आपल्याला कोणत्याही प्रकारच्या उपकरणावर रेकॉर्ड केलेल्या ईसीजीची तुलना करण्यास आणि मिलिमीटर किंवा मिलिव्होल्टमध्ये ईसीजी दातांचे मोठेपणा व्यक्त करण्यास अनुमती देते. दातांचा कालावधी आणि ECG च्या मध्यांतराचे अचूक मोजमाप करण्यासाठी, चार्ट पेपर, लेखन उपकरण किंवा मॉनिटर स्क्रीनवरील स्वीप गतीच्या प्रमाणित गतीने रेकॉर्डिंग करणे आवश्यक आहे. बहुतेक आधुनिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ तीन मानक वेगाने ECG रेकॉर्ड करण्याची क्षमता प्रदान करतात: 25, 50 आणि 100 mm/s.

ईसीजी रेकॉर्डिंगच्या मानकीकरण आवश्यकतांची गुणवत्ता आणि अनुपालन दृश्यमानपणे तपासल्यानंतर, ते त्याच्या निर्देशकांचे मूल्यांकन करण्यास सुरवात करतात.

संदर्भ बिंदू म्हणून आयसोइलेक्ट्रिक किंवा शून्य रेषा घेऊन दातांचे मोठेपणा मोजले जाते. पहिला इलेक्ट्रोड्समधील समान संभाव्य फरकाच्या बाबतीत रेकॉर्ड केला जातो (PQ - P वेव्हच्या शेवटी पासून Q च्या सुरुवातीपर्यंत, दुसरा - डिस्चार्ज इलेक्ट्रोडमधील संभाव्य फरकाच्या अनुपस्थितीत (TP मध्यांतर)) . आयसोइलेक्ट्रिक रेषेपासून वरच्या दिशेने निर्देशित केलेल्या दातांना सकारात्मक म्हणतात, खालच्या दिशेने निर्देशित केले जाते - नकारात्मक. सेगमेंट हा दोन दातांमधील ECG चा एक विभाग आहे, मध्यांतर हा एक विभाग आहे ज्यामध्ये एक विभाग आणि त्याला लागून असलेले एक किंवा अधिक दात असतात.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामनुसार, हृदयातील उत्तेजित होण्याचे ठिकाण, उत्तेजनाद्वारे हृदयाच्या विभागांच्या कव्हरेजचा क्रम, उत्तेजित होण्याची गती यांचा न्याय करता येतो. म्हणून, हृदयाची उत्तेजितता आणि वहन यांचा न्याय करणे शक्य आहे, परंतु संकुचिततेबद्दल नाही. काही हृदयविकारांमध्ये, हृदयाच्या स्नायूंचे उत्तेजना आणि आकुंचन यांच्यात संबंध तोडला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, रेकॉर्ड केलेल्या मायोकार्डियल बायोपोटेंशियलच्या उपस्थितीत हृदयाचे पंपिंग कार्य अनुपस्थित असू शकते.

आरआर मध्यांतर

हृदयाच्या चक्राचा कालावधी मध्यांतराने निर्धारित केला जातो आर.आर, जे लगतच्या दातांच्या शिरोबिंदूंमधील अंतराशी संबंधित आहे आर. मध्यांतराचे योग्य मूल्य (सामान्य). QTबॅझेटच्या सूत्रानुसार गणना केली:

कुठे ते -पुरुषांसाठी 0.37 आणि महिलांसाठी 0.40 समान गुणांक; आर.आर- कार्डियाक सायकलचा कालावधी.

हृदयाच्या चक्राचा कालावधी जाणून घेतल्यास, हृदय गती मोजणे सोपे आहे. हे करण्यासाठी, मध्यांतरांच्या कालावधीच्या सरासरी मूल्याने 60 s चा वेळ मध्यांतर विभाजित करणे पुरेसे आहे. आर.आर.

मध्यांतरांच्या मालिकेच्या कालावधीची तुलना करणे आर.आरलयची शुद्धता किंवा हृदयाच्या कामात एरिथमियाच्या उपस्थितीबद्दल निष्कर्ष काढणे शक्य आहे.

मानक ईसीजी लीड्सचे सर्वसमावेशक विश्लेषण आपल्याला रक्त प्रवाह अपुरेपणा, हृदयाच्या स्नायूमध्ये चयापचय विकारांची चिन्हे ओळखण्यास आणि अनेक हृदयरोगांचे निदान करण्यास देखील अनुमती देते.

हृदयाचा आवाज- सिस्टोल आणि डायस्टोल दरम्यान उद्भवणारे आवाज हृदयाच्या आकुंचनच्या उपस्थितीचे लक्षण आहेत. धडधडणाऱ्या हृदयामुळे निर्माण होणारे आवाज श्रवणाद्वारे तपासले जाऊ शकतात आणि फोनोकार्डियोग्राफीद्वारे रेकॉर्ड केले जाऊ शकतात.

श्रवण (ऐकणे) थेट छातीशी जोडलेल्या कानाने आणि यंत्रांच्या (स्टेथोस्कोप, फोनेंडोस्कोप) मदतीने केले जाऊ शकते जे आवाज वाढवतात किंवा फिल्टर करतात. ऑस्कल्टेशन दरम्यान, दोन टोन स्पष्टपणे ऐकू येतात: आय टोन (सिस्टोलिक), जो वेंट्रिक्युलर सिस्टोलच्या सुरूवातीस होतो, II टोन (डायस्टोलिक), जो वेंट्रिक्युलर डायस्टोलच्या सुरूवातीस होतो. ऑस्कल्टेशन दरम्यान पहिला टोन कमी आणि लांब (30-80 हर्ट्झच्या फ्रिक्वेन्सीद्वारे दर्शविला जातो), दुसरा - उच्च आणि लहान (150-200 हर्ट्झच्या फ्रिक्वेन्सीद्वारे दर्शविला जातो).

टोन I ची निर्मिती एव्ही व्हॉल्व्हच्या स्लॅमिंगमुळे होणारी ध्वनी कंपन, त्यांच्या तणावादरम्यान त्यांच्याशी संबंधित टेंडन फिलामेंट्सचे थरथरणे आणि वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमचे आकुंचन यामुळे होते. I टोनच्या शेवटच्या भागाच्या उत्पत्तीमध्ये काही योगदान सेमीलुनर वाल्व उघडण्याद्वारे केले जाऊ शकते. सर्वात स्पष्टपणे, मी टोन हृदयाच्या सर्वोच्च ठोक्याच्या प्रदेशात (सामान्यत: डावीकडील 5 व्या इंटरकोस्टल जागेत, मिडक्लेव्हिक्युलर रेषेच्या डावीकडे 1-1.5 सेमी) ऐकू येतो. मिट्रल वाल्वच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी या टप्प्यावर त्याचा आवाज ऐकणे विशेषतः माहितीपूर्ण आहे. ट्रायकसपिड व्हॉल्व्हच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी (उजव्या AV भोकला ओव्हरलॅप करणे), झिफाइड प्रक्रियेच्या पायथ्याशी टोन 1 ऐकणे अधिक माहितीपूर्ण आहे.

दुसरा टोन स्टर्नमच्या डावीकडे आणि उजवीकडे 2 रा इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये अधिक चांगला ऐकू येतो. या टोनचा पहिला भाग स्लॅमिंगमुळे आहे महाधमनी झडप, दुसरा - पल्मोनरी ट्रंकचे वाल्व. डावीकडे, फुफ्फुसाच्या झडपाचा आवाज अधिक चांगला ऐकू येतो आणि उजवीकडे, महाधमनी वाल्वचा आवाज.

हृदयाच्या कार्यादरम्यान वाल्वुलर उपकरणाच्या पॅथॉलॉजीसह, एपिरिओडिक ध्वनी कंपने उद्भवतात, ज्यामुळे आवाज निर्माण होतो. कोणत्या वाल्वचे नुकसान झाले आहे यावर अवलंबून, ते एका विशिष्ट हृदयाच्या आवाजावर लागू केले जातात.

हृदयातील ध्वनी घटनेचे अधिक तपशीलवार विश्लेषण रेकॉर्ड केलेल्या फोनोकार्डियोग्रामवर शक्य आहे (चित्र 3). फोनोकार्डियोग्रामची नोंदणी करण्यासाठी, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफचा वापर मायक्रोफोनसह पूर्ण केला जातो आणि ध्वनी कंपनांचे अॅम्प्लीफायर (फोनोकार्डियोग्राफिक संलग्नक) वापरला जातो. मायक्रोफोन शरीराच्या पृष्ठभागावरील त्याच बिंदूंवर स्थापित केला जातो जेथे ऑस्कल्टेशन केले जाते. हृदयाच्या आवाज आणि गुणगुणांच्या अधिक विश्वासार्ह विश्लेषणासाठी, फोनोकार्डियोग्राम नेहमी इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामसह एकाच वेळी रेकॉर्ड केला जातो.

तांदूळ. 3. एकाच वेळी ECG (शीर्ष) आणि फोनोकार्डियोग्राम (तळाशी) रेकॉर्ड केले.

फोनोकार्डियोग्रामवर, I आणि II टोन व्यतिरिक्त, III आणि IV टोन, जे सहसा कानाने ऐकू येत नाहीत, रेकॉर्ड केले जाऊ शकतात. तिसरा टोन डायस्टोलच्या त्याच टप्प्यात रक्ताने जलद भरताना वेंट्रिकल्सच्या भिंतीमध्ये चढउतार झाल्यामुळे दिसून येतो. चौथा टोन अॅट्रियल सिस्टोल (प्रेसिस्टोल) दरम्यान रेकॉर्ड केला जातो. या टोनचे निदान मूल्य परिभाषित केलेले नाही.

निरोगी व्यक्तीमध्ये आय टोनचा देखावा नेहमी वेंट्रिक्युलर सिस्टोलच्या सुरूवातीस रेकॉर्ड केला जातो (तणाव कालावधी, एसिंक्रोनस आकुंचन टप्प्याचा शेवट), आणि त्याची संपूर्ण नोंदणी दातांच्या ईसीजी रेकॉर्डिंगसह वेळेत जुळते. वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स QRS. पहिल्या टोनचे प्रारंभिक कमी-वारंवारता दोलन, मोठेपणामध्ये लहान (चित्र 1.8, अ), हे आवाज आहेत जे वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमच्या आकुंचन दरम्यान उद्भवतात. ते ECG वर Q लहरीसह जवळजवळ एकाच वेळी रेकॉर्ड केले जातात. I टोनचा मुख्य भाग, किंवा मुख्य विभाग (चित्र 1.8, b), मोठ्या आकारमानाच्या उच्च-वारंवारता ध्वनी कंपनांद्वारे दर्शविला जातो जो AV वाल्व्ह बंद होताना होतो. I टोनच्या मुख्य भागाच्या नोंदणीची सुरुवात दाताच्या सुरुवातीपासून 0.04-0.06 पर्यंत उशीरा आहे. प्रईसीजी वर (प्र- मी अंजीर मध्ये टोन. 1.8). I टोनचा अंतिम भाग (चित्र 1.8, c) हा एक लहान मोठेपणाचा ध्वनी कंपन आहे जो महाधमनी वाल्व्ह उघडतो तेव्हा होतो आणि फुफ्फुसीय धमनीआणि महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनीच्या भिंतींचे ध्वनी कंपन. पहिल्या टोनचा कालावधी 0.07-0.13 s आहे.

सामान्य परिस्थितीत II टोनची सुरुवात व्हेंट्रिक्युलर डायस्टोलच्या सुरुवातीशी वेळेनुसार होते, ईसीजीवरील जी वेव्हच्या समाप्तीपर्यंत 0.02-0.04 सेकंदांनी विलंब होतो. स्वर ध्वनी दोलनांच्या दोन गटांद्वारे दर्शविला जातो: पहिला (चित्र 1.8, अ) महाधमनी वाल्व बंद झाल्यामुळे होतो, दुसरा (चित्र 3 मधील पी) फुफ्फुसीय धमनी वाल्व बंद झाल्यामुळे होतो. II टोनचा कालावधी 0.06-0.10 s आहे.

जर ईसीजीचे घटक मायोकार्डियममधील विद्युतीय प्रक्रियेच्या गतिशीलतेचा न्याय करण्यासाठी वापरले जातात, तर फोनोकार्डियोग्रामच्या घटकांचा वापर हृदयातील यांत्रिक घटनांचा न्याय करण्यासाठी केला जातो. फोनोकार्डियोग्राम हृदयाच्या वाल्वची स्थिती, आयसोमेट्रिक आकुंचनच्या टप्प्याची सुरुवात आणि वेंट्रिकल्सच्या विश्रांतीबद्दल माहिती प्रदान करते. I आणि II टोनमधील अंतर वेंट्रिकल्सच्या "यांत्रिक सिस्टोल" चा कालावधी निर्धारित करते. दुसऱ्या टोनच्या मोठेपणामध्ये वाढ दर्शवू शकते उच्च रक्तदाबमहाधमनी किंवा फुफ्फुसाच्या खोडात. तथापि, सध्या, वाल्वची स्थिती, त्यांच्या उघडण्याची आणि बंद होण्याची गतिशीलता आणि हृदयातील इतर यांत्रिक घटनांबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती प्राप्त केली जाते. अल्ट्रासाऊंड तपासणीह्रदये

हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड

हृदयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (अल्ट्रासाऊंड),किंवा इकोकार्डियोग्राफी, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या मॉर्फोलॉजिकल स्ट्रक्चर्सच्या रेषीय परिमाणांमधील बदलांच्या गतिशीलतेचा अभ्यास करण्यासाठी एक आक्रमक पद्धत आहे, ज्यामुळे या बदलांच्या दराची गणना करणे तसेच हृदय आणि रक्ताच्या परिमाणांमधील बदलांची गणना करणे शक्य होते. कार्डियाक सायकलच्या अंमलबजावणी दरम्यान पोकळी.

पद्धत आधारित आहे भौतिक मालमत्ता 2-15 मेगाहर्ट्झ (अल्ट्रासाऊंड) च्या श्रेणीतील उच्च-फ्रिक्वेंसी ध्वनी द्रव माध्यम, शरीर आणि हृदयाच्या ऊतींमधून जातात, तर त्यांच्या घनतेतील कोणत्याही बदलांच्या सीमेवरून किंवा अवयव आणि ऊतकांमधील इंटरफेसमधून परावर्तित होतात.

आधुनिक अल्ट्रासाऊंड (यूएस) इकोकार्डियोग्राफमध्ये अल्ट्रासाऊंड जनरेटर, अल्ट्रासाऊंड एमिटर, परावर्तित अल्ट्रासाऊंड लहरींचा रिसीव्हर, व्हिज्युअलायझेशन आणि संगणक विश्लेषण यांसारख्या युनिट्सचा समावेश होतो. अल्ट्रासाऊंड एमिटर आणि रिसीव्हर हे अल्ट्रासाऊंड सेन्सर म्हटल्या जाणार्‍या एकाच उपकरणामध्ये संरचनात्मकपणे एकत्र केले जातात.

इकोकार्डियोग्राफिक अभ्यास सेन्सरद्वारे यंत्राद्वारे व्युत्पन्न केलेल्या अल्ट्रासाऊंड लहरींची लहान शृंखला शरीरात विशिष्ट दिशेने पाठवून केली जाते. शरीराच्या ऊतींमधून जाणार्‍या प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लहरींचा काही भाग त्यांच्याद्वारे शोषला जातो आणि परावर्तित लाटा (उदाहरणार्थ, मायोकार्डियम आणि रक्त; वाल्व आणि रक्त; रक्तवाहिन्या आणि रक्ताच्या भिंतींच्या इंटरफेसमधून) उलट दिशेने पसरतात. शरीराच्या पृष्ठभागाची दिशा, सेन्सर रिसीव्हरद्वारे कॅप्चर केली जाते आणि इलेक्ट्रिकल सिग्नलमध्ये रूपांतरित केली जाते. या सिग्नल्सच्या संगणकीय विश्लेषणानंतर, कार्डियाक सायकल दरम्यान हृदयामध्ये होणाऱ्या यांत्रिक प्रक्रियेच्या गतिशीलतेची अल्ट्रासाऊंड प्रतिमा डिस्प्ले स्क्रीनवर तयार केली जाते.

सेन्सरच्या कार्यरत पृष्ठभाग आणि विविध ऊतींचे इंटरफेस किंवा त्यांच्या घनतेतील बदलांमधील अंतरांची गणना करण्याच्या परिणामांनुसार, आपल्याला हृदयाचे बरेच व्हिज्युअल आणि डिजिटल इकोकार्डियोग्राफिक निर्देशक मिळू शकतात. या निर्देशकांमध्ये, हृदयाच्या पोकळीच्या आकारात बदलांची गतिशीलता, भिंती आणि सेप्टाचा आकार, वाल्वच्या पत्रकांची स्थिती, महाधमनीच्या आतील व्यासाचा आकार आणि मोठ्या जहाजे; हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या ऊतींमध्ये सीलची उपस्थिती ओळखणे; एंड-डायस्टोलिक, एंड-सिस्टोलिकची गणना, स्ट्रोक खंड, इजेक्शन फ्रॅक्शन, रक्त बाहेर काढण्याचा दर आणि हृदयाच्या पोकळी रक्ताने भरणे इ. हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड सध्या हृदयाच्या आकारशास्त्रीय गुणधर्मांच्या स्थितीचे आणि पंपिंग कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी सर्वात सामान्य, वस्तुनिष्ठ पद्धतींपैकी एक आहे. .

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे पॅथॉलॉजी ही सर्व वयोगटातील लोकांना प्रभावित करणारी सर्वात सामान्य समस्या आहे. रक्ताभिसरण प्रणालीचे वेळेवर उपचार आणि निदान केल्याने धोकादायक रोग होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

आजपर्यंत, हृदयाच्या कार्याचा अभ्यास करण्याची सर्वात प्रभावी आणि सहज उपलब्ध पद्धत म्हणजे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम.

रुग्णाच्या तपासणीच्या निकालांची तपासणी करताना, डॉक्टर ईसीजीच्या अशा घटकांकडे लक्ष देतात:

• दात;
• अंतराल;
• विभाग.

केवळ त्यांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीच नाही तर त्यांची उंची, कालावधी, स्थान, दिशा आणि अनुक्रम यांचेही मूल्यांकन केले जाते.

ईसीजी टेपवरील प्रत्येक ओळीसाठी कठोर सामान्य मापदंड आहेत, थोडेसे विचलन जे उल्लंघन दर्शवू शकतेहृदयाच्या कामात.

ईसीजी विश्लेषण

ईसीजी ओळींचा संपूर्ण संच गणितीय पद्धतीने तपासला जातो आणि मोजला जातो, त्यानंतर डॉक्टर हृदयाच्या स्नायू आणि त्याच्या वहन प्रणालीचे काही मापदंड निर्धारित करू शकतात: हृदय गती, हृदय गती, पेसमेकर, वहन, हृदयाची विद्युत अक्ष.

आजपर्यंत, या सर्व निर्देशकांची उच्च-परिशुद्धता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफद्वारे तपासणी केली जाते.

हृदयाची सायनस ताल

हा एक पॅरामीटर आहे जो सायनस नोड (सामान्य) च्या प्रभावाखाली उद्भवणार्या हृदयाच्या आकुंचनाची लय प्रतिबिंबित करतो. हे हृदयाच्या सर्व भागांच्या कार्याची सुसंगतता, तणाव आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या विश्रांती प्रक्रियेचा क्रम दर्शविते.

लय खूप आहे सर्वात उंच आर लहरींद्वारे ओळखण्यास सोपे: जर त्यांच्यातील अंतर संपूर्ण रेकॉर्डिंगमध्ये समान असेल किंवा 10% पेक्षा जास्त विचलित होत नसेल, तर रुग्णाला ऍरिथमियाचा त्रास होत नाही.

हृदयाची गती

प्रति मिनिट बीट्सची संख्या केवळ नाडी मोजूनच नव्हे तर ईसीजीद्वारे देखील निर्धारित केली जाऊ शकते. हे करण्यासाठी, आपल्याला ईसीजी रेकॉर्ड केलेल्या गतीची माहिती असणे आवश्यक आहे (सामान्यत: 25, 50 किंवा 100 मिमी / से), तसेच सर्वोच्च दातांमधील अंतर (एका शिखरापासून दुसर्या शिखरापर्यंत).

एक मिमीच्या रेकॉर्डिंगच्या वेळेस गुणाकार करून R-R विभागाची लांबीतुम्ही तुमचे हृदय गती मिळवू शकता. साधारणपणे, त्याची कामगिरी प्रति मिनिट 60 ते 80 बीट्स पर्यंत असते.

उत्तेजनाचा स्त्रोत

हृदयाच्या स्वायत्त मज्जासंस्थेची रचना अशा प्रकारे केली जाते की आकुंचन प्रक्रिया हृदयाच्या एका झोनमध्ये तंत्रिका पेशींच्या संचयावर अवलंबून असते. साधारणपणे, हा सायनस नोड असतो, ज्यातून येणारे आवेग हृदयाच्या संपूर्ण मज्जासंस्थेमध्ये विचलित होतात.

काही प्रकरणांमध्ये, इतर नोड्स (एट्रियल, वेंट्रिक्युलर, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर) पेसमेकरची भूमिका घेऊ शकतात. हे परीक्षण करून निश्चित केले जाऊ शकते पी वेव्ह अस्पष्ट आहे, आयसोलीनच्या अगदी वर स्थित आहे.

हृदयाच्या कार्डिओस्क्लेरोसिसच्या लक्षणांबद्दल आपण तपशीलवार आणि सर्वसमावेशक माहिती वाचू शकता.

वाहकता

गती हस्तांतरणाची प्रक्रिया दर्शविणारा हा निकष आहे. साधारणपणे, आवेग क्रमानुसार न बदलता एका पेसमेकरमधून दुसऱ्या पेसमेकरमध्ये प्रसारित केले जातात.

इलेक्ट्रिक एक्सल

वेंट्रिकल्सच्या उत्तेजनाच्या प्रक्रियेवर आधारित एक सूचक. गणिती लीड I आणि III मध्ये Q, R, S लहरींचे विश्लेषणतुम्हाला त्यांच्या उत्तेजनाच्या ठराविक परिणामी वेक्टरची गणना करण्यास अनुमती देते. हिज बंडलच्या शाखांचे कार्य स्थापित करण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

हृदयाच्या अक्षाच्या कलतेचा प्राप्त केलेला कोन मूल्यानुसार अंदाजित केला जातो: 50-70° सामान्य, 70-90° विचलन उजवीकडे, 50-0° विचलन डावीकडे.

90° पेक्षा जास्त किंवा -30° पेक्षा जास्त झुकलेल्या प्रकरणांमध्ये, त्याच्या बंडलमध्ये गंभीर खराबी आहे.

दात, विभाग आणि अंतराल

दात - ईसीजी विभाग आयसोलीनच्या वर पडलेले आहेत, त्यांचा अर्थ खालीलप्रमाणे आहे:

• पी- अॅट्रियाच्या आकुंचन आणि विश्रांतीची प्रक्रिया प्रतिबिंबित करते.
• प्रश्न, एस- इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या उत्तेजनाची प्रक्रिया प्रतिबिंबित करते.
• आर- वेंट्रिकल्सच्या उत्तेजनाची प्रक्रिया.
• ट- वेंट्रिकल्सच्या विश्रांतीची प्रक्रिया.

मध्यांतर हे आयसोलीनवर पडलेले ईसीजीचे विभाग आहेत.

• PQ- अॅट्रियापासून वेंट्रिकल्सपर्यंत आवेगांचा प्रसार वेळ प्रतिबिंबित करते.

सेगमेंट्स - ECG चे विभाग, एक मध्यांतर आणि एक लहर समावेश.

• QRST- वेंट्रिकल्सच्या आकुंचनचा कालावधी.
• एस.टी- वेंट्रिकल्सच्या संपूर्ण उत्तेजनाची वेळ.
• टी.पीहृदयाच्या विद्युत डायस्टोलचा काळ आहे.

पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाण

हृदयाच्या ईसीजीचे डीकोडिंग आणि प्रौढांमधील निर्देशकांचे मानदंड या सारणीमध्ये सादर केले आहेत:

निरोगी बालपण परिणाम

मुलांमधील ईसीजी मोजमापांचे परिणाम आणि या तक्त्यामध्ये त्यांचे प्रमाण उलगडणे:

धोकादायक निदान

डीकोडिंग दरम्यान ईसीजी रीडिंगद्वारे कोणती धोकादायक परिस्थिती निर्धारित केली जाऊ शकते?

एक्स्ट्रासिस्टोल

ही घटना अनियमित हृदयाचा ठोका द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. एखाद्या व्यक्तीला आकुंचन वारंवारतेमध्ये तात्पुरती वाढ जाणवते, त्यानंतर विराम द्या. हे इतर पेसमेकरच्या सक्रियतेशी संबंधित आहे, सायनस नोडसह आवेगांचा अतिरिक्त स्फोट पाठवते, ज्यामुळे विलक्षण आकुंचन होते.

जर एक्स्ट्रासिस्टोल्स प्रति तास 5 पेक्षा जास्त वेळा दिसले नाहीत तर ते आरोग्यास महत्त्वपूर्ण हानी पोहोचवू शकत नाहीत.

अतालता

वैशिष्ट्यपूर्ण सायनस ताल च्या वारंवारता मध्ये बदलजेव्हा डाळी वेगवेगळ्या फ्रिक्वेन्सीवर येतात. यापैकी केवळ 30% एरिथिमियास उपचार आवश्यक आहेत, कारण अधिक गंभीर आजार होऊ शकतात.

इतर प्रकरणांमध्ये, ते एक प्रकटीकरण असू शकते शारीरिक क्रियाकलाप, हार्मोनल पार्श्वभूमीत बदल, तापाचा परिणाम आणि आरोग्यास धोका नाही.

ब्रॅडीकार्डिया

जेव्हा सायनस नोड कमकुवत होतो, योग्य वारंवारतेसह आवेग निर्माण करण्यास अक्षम होतो, परिणामी हृदय गती देखील मंदावते, पर्यंत 30-45 बीट्स प्रति मिनिट.

टाकीकार्डिया

उलट घटना, हृदय गती वाढ द्वारे दर्शविले प्रति मिनिट 90 पेक्षा जास्त बीट्स.काही प्रकरणांमध्ये, तात्पुरती टाकीकार्डिया तीव्र शारीरिक श्रम आणि भावनिक तणावाच्या प्रभावाखाली तसेच तापाशी संबंधित आजारांदरम्यान उद्भवते.

वहन विकार

सायनस नोड व्यतिरिक्त, दुसऱ्या आणि तिसऱ्या ऑर्डरचे इतर अंतर्निहित पेसमेकर आहेत. सामान्यतः, ते प्रथम-ऑर्डर पेसमेकरमधून आवेग घेतात. परंतु त्यांची कार्ये कमकुवत झाल्यास, एखाद्या व्यक्तीला वाटू शकते अशक्तपणा, चक्कर येणेहृदयाच्या उदासीनतेमुळे.

रक्तदाब कमी करणे देखील शक्य आहे, कारण. वेंट्रिकल्स कमी वारंवार किंवा लयबद्धपणे आकुंचन पावतील.

अनेक घटक हृदयाच्या स्नायूंच्या कामात व्यत्यय आणू शकतात. ट्यूमर विकसित होतात, स्नायूंचे पोषण विस्कळीत होते आणि विध्रुवीकरण प्रक्रिया अयशस्वी होते. यापैकी बहुतेक पॅथॉलॉजीजला गंभीर उपचारांची आवश्यकता असते.

कामगिरीमध्ये फरक का असू शकतो

काही प्रकरणांमध्ये, ईसीजीचे पुनर्विश्लेषण करताना, पूर्वी प्राप्त झालेल्या परिणामांमधील विचलन दिसून येते. ते कशाशी जोडले जाऊ शकते?

• दिवसाची वेगळी वेळ. सामान्यतः, ईसीजी सकाळी किंवा दुपारी करण्याची शिफारस केली जाते, जेव्हा शरीरावर तणावाच्या घटकांचा प्रभाव पडण्याची वेळ नसते.
• लोड. ईसीजी रेकॉर्ड करताना रुग्ण शांत असणे फार महत्वाचे आहे. हार्मोन्सचे प्रकाशन हृदय गती वाढवू शकते आणि कार्यक्षमतेत विकृत होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, परीक्षेपूर्वी, जड शारीरिक श्रम करण्याची देखील शिफारस केलेली नाही.
• जेवण. पचन प्रक्रियेचा रक्ताभिसरणावर परिणाम होतो आणि अल्कोहोल, तंबाखू आणि कॅफीन हृदय गती आणि दाबावर परिणाम करू शकतात.
• इलेक्ट्रोड. अयोग्य ओव्हरलॅप किंवा आकस्मिक स्थलांतर कामगिरी गंभीरपणे बदलू शकते. म्हणून, रेकॉर्डिंग दरम्यान हलवू नका आणि इलेक्ट्रोड लावलेल्या भागात त्वचेची घसरण न करणे महत्वाचे आहे (तपासणीपूर्वी क्रीम आणि इतर त्वचेच्या उत्पादनांचा वापर करणे अत्यंत अवांछनीय आहे).
• पार्श्वभूमी. कधीकधी इतर उपकरणे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफच्या ऑपरेशनमध्ये व्यत्यय आणू शकतात.

अतिरिक्त परीक्षा पद्धती

थांबवणे

पद्धत हृदयाच्या कार्याचा दीर्घकालीन अभ्यास, पोर्टेबल कॉम्पॅक्ट टेप रेकॉर्डरद्वारे शक्य झाले जे चुंबकीय टेपवर परिणाम रेकॉर्ड करण्यास सक्षम आहे. जेव्हा वारंवार पॅथॉलॉजीज, त्यांची वारंवारता आणि घटना घडण्याची वेळ तपासणे आवश्यक असते तेव्हा पद्धत विशेषतः चांगली असते.

ट्रेडमिल

सामान्य विश्रांतीच्या ईसीजीच्या विपरीत, ही पद्धतपरिणाम विश्लेषणावर आधारित व्यायाम केल्यानंतर. हे जोखीम मूल्यांकनासाठी सर्वात जास्त वापरले जाते. संभाव्य पॅथॉलॉजीजमानक ईसीजीवर आढळले नाही, तसेच हृदयविकाराचा झटका आलेल्या रुग्णांना पुनर्वसनाचा कोर्स लिहून देताना.

फोनोकार्डियोग्राफी

परवानगी देते हृदयाच्या आवाजाचे आणि गुणगुणांचे विश्लेषण करा.त्यांचा कालावधी, वारंवारता आणि घडण्याची वेळ हृदयाच्या क्रियाकलापांच्या टप्प्यांशी संबंधित आहे, ज्यामुळे वाल्वचे कार्य, एंडोकार्डिटिस आणि संधिवात हृदयरोग विकसित होण्याच्या जोखमींचे मूल्यांकन करणे शक्य होते.

एक मानक ईसीजी हृदयाच्या सर्व भागांच्या कार्याचे ग्राफिक प्रतिनिधित्व आहे. त्याची अचूकता अनेक घटकांमुळे प्रभावित होऊ शकते, म्हणून डॉक्टरांच्या सल्ल्याचे पालन केले पाहिजे.

तपासणी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बहुतेक पॅथॉलॉजीज प्रकट करते, तथापि, अचूक निदानासाठी अतिरिक्त चाचण्या आवश्यक असू शकतात.

शेवटी, आम्ही "प्रत्येकासाठी ईसीजी" डीकोडिंगवर व्हिडिओ कोर्स पाहण्याचा सल्ला देतो:

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हा निदान करण्यासाठी सर्वात प्रवेशयोग्य, सामान्य मार्ग आहे, अगदी रुग्णवाहिकेच्या परिस्थितीत आणीबाणीच्या हस्तक्षेपाच्या परिस्थितीतही.

आता फील्ड टीममधील प्रत्येक कार्डिओलॉजिस्टकडे एक पोर्टेबल आणि हलका इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ आहे जो रेकॉर्डरवर हृदयाच्या स्नायू - मायोकार्डियमच्या आकुंचनच्या वेळी विद्युत आवेग निश्चित करून माहिती वाचण्यास सक्षम आहे.

ईसीजी उलगडणे प्रत्येक मुलाच्या सामर्थ्यात असते, कारण रुग्णाला हृदयाचे मूलभूत नियम समजतात. टेपवरील तेच दात हृदयाच्या आकुंचनाचे शिखर (प्रतिसाद) आहेत. जितक्या जास्त वेळा ते असतात, मायोकार्डियल आकुंचन जितक्या जलद होते, ते जितके लहान होते तितकेच हृदयाचे ठोके मंद होतात आणि खरं तर मज्जातंतूंच्या आवेगांचा प्रसार होतो. तथापि, ही फक्त एक सामान्य कल्पना आहे.

ठेवणे योग्य निदानआकुंचन, शिखर मूल्याची उंची, रूग्णाचे वय, उत्तेजक घटकांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती इत्यादींचा कालावधी लक्षात घेणे आवश्यक आहे.

मधुमेहींसाठी हृदयाचे ईसीजी जे, व्यतिरिक्त मधुमेहउशीरा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत देखील आहेत, ज्यामुळे रोगाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करणे आणि रोगाच्या पुढील प्रगतीस विलंब करण्यासाठी वेळेत हस्तक्षेप करणे शक्य होते, ज्यामुळे गंभीर परिणामह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, पल्मोनरी एम्बोलिझम इ.

जर गर्भवती महिलेचा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम खराब झाला असेल तर संभाव्य दैनंदिन निरीक्षणासह वारंवार अभ्यास लिहून दिले जातात.

तथापि, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की गर्भवती महिलेसाठी टेपवरील मूल्ये थोडी वेगळी असतील, कारण गर्भाच्या वाढीच्या प्रक्रियेत नैसर्गिक बदल होतो. अंतर्गत अवयवजे विस्तारित गर्भाशयामुळे विस्थापित होतात. त्यांचे हृदय छातीच्या क्षेत्रामध्ये भिन्न स्थान व्यापते, म्हणून, विद्युत अक्षांमध्ये एक शिफ्ट आहे.

याव्यतिरिक्त, कालावधी जितका जास्त असेल तितका हृदयाचा भार जास्त असतो, ज्याला दोन पूर्ण वाढ झालेल्या जीवांच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी कठोर परिश्रम करण्यास भाग पाडले जाते.

तथापि, परिणामांनुसार, डॉक्टरांनी समान टाकीकार्डियाचा अहवाल दिल्यास, आपण इतकी काळजी करू नये, कारण तीच बहुतेकदा खोटी असू शकते, एकतर स्वतः रुग्णाने जाणूनबुजून किंवा अज्ञानाने भडकावली. म्हणून, या अभ्यासासाठी योग्यरित्या तयारी करणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

विश्लेषण योग्यरित्या उत्तीर्ण करण्यासाठी, हे समजून घेणे आवश्यक आहे की कोणताही उत्साह, उत्साह आणि अनुभव परिणामांवर अपरिहार्यपणे परिणाम करेल. म्हणून, स्वतःला आगाऊ तयार करणे महत्वाचे आहे.

अवैध

1. अल्कोहोल किंवा इतर कोणतेही मजबूत पेय (एनर्जी ड्रिंक्स इ.सह) पिणे.
2. जास्त खाणे (बाहेर जाण्यापूर्वी रिकाम्या पोटी किंवा हलका नाश्ता घेणे चांगले)
3. धुम्रपान
4. वापरा औषधेहृदय उत्तेजक किंवा दमवणारी, किंवा पेये (जसे की कॉफी)
5. शारीरिक क्रियाकलाप
6. ताण

रुग्णाला, ठरलेल्या वेळी उपचार कक्षात उशीर होणे, अत्यंत चिंतेत पडणे किंवा जगातल्या सर्व गोष्टींचा विसर पडून प्रेमळ कार्यालयात जाणे असामान्य नाही. परिणामी, त्याचे पान वारंवार तीक्ष्ण दातांनी चिंब झाले होते आणि डॉक्टरांनी अर्थातच रुग्णाची पुन्हा तपासणी करण्याची शिफारस केली. तथापि, अनावश्यक समस्या निर्माण न करण्यासाठी, कार्डिओलॉजी रूममध्ये जाण्यापूर्वी शक्य तितके स्वतःला शांत करण्याचा प्रयत्न करा. शिवाय, तेथे तुमचे काहीही वाईट होणार नाही.

जेव्हा रुग्णाला आमंत्रित केले जाते, तेव्हा पडद्याच्या मागे कंबरेपर्यंत कपडे उतरवणे आवश्यक असते (स्त्रिया त्यांची ब्रा काढतात) आणि पलंगावर झोपतात. काही उपचार कक्षांमध्ये, कथित निदानावर अवलंबून, शरीराला धड खाली ते अंडरवियरपर्यंत मुक्त करणे देखील आवश्यक आहे.

त्यानंतर, परिचारिका अपहरण साइटवर एक विशेष जेल लागू करते, ज्यामध्ये तो इलेक्ट्रोड जोडतो, ज्यामधून बहु-रंगीत तारा रीडिंग मशीनवर ताणल्या जातात.

विशेष इलेक्ट्रोड्सबद्दल धन्यवाद, जे परिचारिका विशिष्ट बिंदूंवर ठेवतात, अगदी कमी हृदयाचा आवेग कॅप्चर केला जातो, जो रेकॉर्डरद्वारे रेकॉर्ड केला जातो.

प्रत्येक आकुंचनानंतर, ज्याला विध्रुवीकरण म्हणतात, टेपवर एक दात प्रदर्शित केला जातो आणि शांत स्थितीत संक्रमणाच्या क्षणी - पुनर्ध्रुवीकरण, रेकॉर्डर एक सरळ रेषा सोडतो.

काही मिनिटांत, नर्स कार्डिओग्राम घेईल.

टेप स्वतः, एक नियम म्हणून, रुग्णांना दिला जात नाही, परंतु थेट हृदयरोगतज्ज्ञांकडे हस्तांतरित केला जातो जो उलगडतो. नोट्स आणि ट्रान्सक्रिप्ट्ससह, टेप उपस्थित डॉक्टरांना पाठविला जातो किंवा रजिस्ट्रीमध्ये हस्तांतरित केला जातो जेणेकरून रुग्ण स्वतःच निकाल घेऊ शकेल.

परंतु आपण कार्डिओग्राम टेप उचलला तरीही, तेथे काय चित्रित केले आहे हे आपल्याला क्वचितच समजू शकेल. म्हणून, आम्ही गुप्ततेचा पडदा किंचित उघडण्याचा प्रयत्न करू जेणेकरून आपण आपल्या अंतःकरणाच्या संभाव्यतेची थोडीशी प्रशंसा करू शकाल.

ईसीजी व्याख्या

अगदी चालू कोरी पाटीया प्रकारची कार्यात्मक निदानकाही नोट्स आहेत ज्या डॉक्टरांना डीकोडिंगमध्ये मदत करतात. दुसरीकडे, रेकॉर्डर, एका विशिष्ट कालावधीत हृदयाच्या सर्व भागांमधून जाणाऱ्या आवेगाचे प्रसारण प्रतिबिंबित करतो.

या स्क्रिबल्स समजून घेण्यासाठी, आवेगांचा प्रसार कोणत्या क्रमाने आणि कसा होतो हे जाणून घेणे आवश्यक आहे.

आवेग उत्तीर्ण विविध क्षेत्रेहृदय, टेपवर आलेख म्हणून प्रदर्शित केले आहे, जे सशर्त लॅटिन अक्षरांच्या रूपात गुण प्रदर्शित करते: P, Q, R, S, T

त्यांचा अर्थ काय ते पाहूया.

पी मूल्य

सायनस नोडच्या पलीकडे जाणारी विद्युत क्षमता, प्रामुख्याने उत्तेजना प्रसारित करते उजवा कर्णिकाजेथे सायनस नोड स्थित आहे.

याच क्षणी, वाचन यंत्र उजव्या कर्णिका उत्तेजित होण्याच्या शिखराच्या स्वरूपात बदल रेकॉर्ड करेल. संवहन प्रणालीनंतर - बाकमनचा आंतरराष्‍ट्रीय बंडल डाव्या आलिंदात जातो. त्याची क्रिया त्या क्षणी उद्भवते जेव्हा उजवा कर्णिका आधीच उत्तेजिततेने पूर्णपणे व्यापलेली असते.

टेपवर, या दोन्ही प्रक्रिया उजव्या आणि डाव्या ऍट्रियाच्या उत्तेजिततेचे एकूण मूल्य म्हणून दिसतात आणि P शिखर म्हणून रेकॉर्ड केल्या जातात.

दुस-या शब्दात, पी शिखर हे सायनस उत्तेजना आहे जे उजवीकडून डाव्या अट्रियाकडे वहन मार्गाने प्रवास करते.

मध्यांतर पी - प्र

अॅट्रियाच्या उत्तेजिततेसह, सायनस नोडच्या पलीकडे गेलेला आवेग बॅकमन बंडलच्या खालच्या शाखेतून जातो आणि अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर जंक्शनमध्ये प्रवेश करतो, ज्याला अन्यथा अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर म्हणतात.

येथेच नैसर्गिक विलंब होतो. म्हणून, टेपवर एक सरळ रेषा दिसते, ज्याला आयसोइलेक्ट्रिक म्हणतात.

मध्यांतराचे मूल्यमापन करताना, आवेग या कनेक्शनमधून जाण्यासाठी लागणारा वेळ आणि त्यानंतरच्या विभागांची भूमिका असते.

मोजणी सेकंदात आहे.

कॉम्प्लेक्स क्यू, आर, एस

आवेगानंतर, हिज आणि पुरकिंजे तंतूंच्या बंडलच्या रूपात प्रवाहकीय मार्गांवरून वेंट्रिकल्सपर्यंत पोहोचते. ही संपूर्ण प्रक्रिया टेपवर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स म्हणून सादर केली जाते.

हृदयाचे वेंट्रिकल्स एका विशिष्ट क्रमाने नेहमीच उत्तेजित असतात आणि आवेग ठराविक वेळेत या मार्गावर प्रवास करतात, जे देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

सुरुवातीला, वेंट्रिकल्समधील सेप्टम उत्तेजनाने झाकलेले असते. यास सुमारे 0.03 सेकंद लागतात. मुख्य रेषेच्या अगदी खाली विस्तारत, चार्टवर एक Q लहर दिसते.

0.05 साठी आवेग नंतर. सेकंद हृदयाच्या शिखरावर आणि लगतच्या भागात पोहोचते. टेपवर उच्च आर लहर तयार होते.

त्यानंतर, ते हृदयाच्या पायथ्याकडे सरकते, जे पडत्या S लहरच्या रूपात परावर्तित होते. यास 0.02 सेकंद लागतात.

अशा प्रकारे, क्यूआरएस हे संपूर्ण वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स आहे एकूण कालावधी 0.10 से

S-T मध्यांतर

मायोकार्डियल पेशी जास्त काळ उत्तेजित राहू शकत नसल्यामुळे, जेव्हा आवेग कमी होतो तेव्हा घटतेचा एक क्षण येतो. यावेळी, खळबळ सुरू होण्यापूर्वी प्रचलित असलेली मूळ स्थिती पुनर्संचयित करण्याची प्रक्रिया सुरू होईल.

ही प्रक्रिया ईसीजीवरही नोंदवली जाते.

तसे, या प्रकरणात, प्रारंभिक भूमिका सोडियम आणि पोटॅशियम आयनच्या पुनर्वितरणाद्वारे खेळली जाते, ज्याची हालचाल ही समान प्रेरणा देते. या सर्वांना एका शब्दात म्हणतात - पुनर्ध्रुवीकरणाची प्रक्रिया.

आम्ही तपशिलात जाणार नाही, परंतु फक्त लक्षात घ्या की हे उत्तेजिततेपासून विलुप्त होण्यापर्यंतचे संक्रमण S ते T लहरीकडे दृश्यमान आहे.

ईसीजी नॉर्म

ही मुख्य पदे आहेत, ज्यावरून हृदयाच्या स्नायूच्या ठोक्याची गती आणि तीव्रता तपासता येते. परंतु अधिक संपूर्ण चित्र मिळविण्यासाठी, सर्व डेटा ECG मानदंडाच्या काही एका मानकापर्यंत कमी करणे आवश्यक आहे. म्हणून, सर्व उपकरणे अशा प्रकारे कॉन्फिगर केली जातात की रेकॉर्डर प्रथम टेपवर नियंत्रण सिग्नल काढतो आणि त्यानंतरच त्या व्यक्तीशी जोडलेल्या इलेक्ट्रोडमधून विद्युत कंपने उचलण्यास सुरवात करतो.

सामान्यतः, असा सिग्नल 10 मिमी आणि 1 मिलीव्होल्ट (mV) च्या उंचीच्या समान असतो. हे समान कॅलिब्रेशन, नियंत्रण बिंदू आहे.

दातांची सर्व मोजमाप दुसऱ्या लीडमध्ये केली जाते. टेपवर, ते रोमन अंक II द्वारे दर्शविले जाते. आर लहर नियंत्रण बिंदूशी संबंधित असणे आवश्यक आहे आणि त्यावर आधारित, उर्वरित दातांचा दर मोजला जातो:

• उंची T 1/2 (0.5 mV)
• खोली S - 1/3 (0.3 mV)
• उंची P - 1/3 (0.3 mV)
• खोली Q - 1/4 (0.2 mV)

दात आणि मध्यांतरांमधील अंतर सेकंदात मोजले जाते. आदर्शपणे, पी वेव्हची रुंदी पहा, जी 0.10 सेकंदांच्या बरोबरीची आहे आणि त्यानंतरच्या दात आणि मध्यांतरांची लांबी प्रत्येक वेळी 0.02 सेकंदांच्या समान आहे.

अशा प्रकारे, पी वेव्हची रुंदी 0.10±0.02 सेकंद आहे. या वेळी, आवेग उत्तेजित होऊन दोन्ही ऍट्रिया कव्हर करेल; P - Q: 0.10±0.02 सेकंद; QRS: 0.10±0.02 सेकंद; 0.30 ± 0.02 सेकंदात पूर्ण वर्तुळ पार करण्यासाठी (सायनस नोडमधून ऍट्रिया, वेंट्रिकल्सला ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कनेक्शनद्वारे उत्तेजित होणे)

यासाठी काही सामान्य ईसीजी पाहू विविध वयोगटातील(मुलामध्ये, प्रौढ पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये)

रुग्णाचे वय, त्याच्या सामान्य तक्रारी आणि स्थिती तसेच सध्याच्या आरोग्य समस्या लक्षात घेणे फार महत्वाचे आहे, कारण अगदी थोडीशी थंडी देखील परिणामांवर परिणाम करू शकते.

शिवाय, जर एखादी व्यक्ती खेळासाठी गेली तर त्याचे हृदय वेगळ्या मोडमध्ये कार्य करण्यासाठी "असते" जे अंतिम परिणामांवर परिणाम करते. एक अनुभवी डॉक्टर नेहमी सर्व संबंधित घटक विचारात घेतो.

किशोरवयीन (11 वर्षांचे) ECG नॉर्म. प्रौढांसाठी, हे सर्वसामान्य प्रमाण असणार नाही.

ईसीजी नॉर्म तरुण माणूस(वय 20 - 30 वर्षे).

ईसीजी विश्लेषणाचे मूल्यमापन विद्युत अक्षाच्या दिशेनुसार केले जाते, ज्यामध्ये Q-R-S अंतराला सर्वात जास्त महत्त्व असते. कोणताही कार्डिओलॉजिस्ट दात आणि त्यांची उंची यांच्यातील अंतर देखील पाहतो.

परिणामी आकृतीचे वर्णन एका विशिष्ट टेम्पलेटनुसार केले जाते:

• हृदय गती (हृदय गती) च्या मापनानुसार हृदय गतीचे मूल्यांकन केले जाते: ताल सायनस आहे, हृदय गती प्रति मिनिट 60-90 बीट्स आहे.
• मध्यांतरांची गणना: Q-T 390 - 440 ms च्या दराने.

आकुंचन टप्प्याच्या कालावधीचा अंदाज लावण्यासाठी हे आवश्यक आहे (त्यांना सिस्टोल्स म्हणतात). या प्रकरणात, बॅझेटचे सूत्र वापरले जाते. विस्तारित अंतराल कोरोनरी हृदयरोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस इ. एक लहान अंतराल हायपरक्लेसीमियाशी संबंधित असू शकतो.

• हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे मूल्यांकन (EOS)

हे पॅरामीटर दातांची उंची लक्षात घेऊन आयसोलीनमधून मोजले जाते. हृदयाच्या सामान्य लयमध्ये, R लहर नेहमी S पेक्षा जास्त असावी. जर अक्ष उजवीकडे विचलित झाला आणि S R पेक्षा जास्त असेल, तर हे उजव्या वेंट्रिकलमधील विकार दर्शवते, लीड्स II मध्ये डावीकडे विचलन होते आणि III - डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी.

• Q-R-S कॉम्प्लेक्स असेसमेंट

साधारणपणे, मध्यांतर 120 ms पेक्षा जास्त नसावे. जर मध्यांतर विकृत असेल, तर हे प्रवाहकीय मार्गांमधील विविध अवरोध (हिजच्या बंडलमधील पेडनकल्स) किंवा इतर भागात वहन व्यत्यय दर्शवू शकते. या निर्देशकांनुसार, डाव्या किंवा उजव्या वेंट्रिकल्सची हायपरट्रॉफी शोधली जाऊ शकते.

• S-T विभागाची यादी तयार केली जात आहे

हृदयाच्या स्नायूंच्या पूर्ण विध्रुवीकरणानंतर संकुचित होण्याच्या तयारीचा न्याय करण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो. हा विभाग Q-R-S कॉम्प्लेक्सपेक्षा लांब असावा.

ईसीजीवरील रोमन अंकांचा अर्थ काय आहे?

इलेक्ट्रोड्स जोडलेल्या प्रत्येक बिंदूचा स्वतःचा अर्थ आहे. हे विद्युत कंपने कॅप्चर करते आणि रेकॉर्डर टेपवर प्रतिबिंबित करतो. डेटा योग्यरित्या वाचण्यासाठी, विशिष्ट क्षेत्रावर इलेक्ट्रोड योग्यरित्या स्थापित करणे महत्वाचे आहे.

उदाहरणार्थ:

• उजव्या आणि डाव्या हाताच्या दोन बिंदूंमधील संभाव्य फरक पहिल्या लीडमध्ये नोंदविला जातो आणि तो I द्वारे दर्शविला जातो
• उजवा हात आणि डावा पाय यांच्यातील संभाव्य फरकासाठी दुसरी आघाडी जबाबदार आहे - II
• डावा हात आणि डावा पाय यांच्यातील तिसरा - III

जर आपण हे सर्व बिंदू मानसिकरित्या जोडले तर आपल्याला एक त्रिकोण मिळेल, ज्याचे नाव इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीचे संस्थापक, एइन्थोव्हेन यांच्या नावावर आहे.

त्यांना एकमेकांशी गोंधळात टाकू नये म्हणून, सर्व इलेक्ट्रोड्समध्ये वेगवेगळ्या रंगांचे तार असतात: लाल डाव्या हाताला जोडलेले असते, उजवीकडे पिवळा, डाव्या पायाला हिरवा, उजव्या पायाला काळा, ते जमिनीचे काम करते.

ही व्यवस्था द्विध्रुवीय शिशाचा संदर्भ देते. हे सर्वात सामान्य आहे, परंतु एकल-ध्रुव सर्किट देखील आहेत.

असा सिंगल-पोल इलेक्ट्रोड V अक्षराने दर्शविला जातो. उजव्या हातावर बसवलेले रेकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड, VR या चिन्हाने डावीकडे अनुक्रमे VL द्वारे दर्शविले जाते. पायावर - VF (अन्न - पाय). या बिंदूंवरील सिग्नल कमकुवत आहे, म्हणून ते सामान्यतः वाढविले जाते, टेपवर "ए" चिन्ह असते.

छातीचे शिसे देखील थोडे वेगळे आहेत. इलेक्ट्रोड थेट छातीशी जोडलेले असतात. या बिंदूंमधून आवेग प्राप्त करणे सर्वात मजबूत, स्पष्ट आहे. त्यांना प्रवर्धनाची आवश्यकता नाही. येथे इलेक्ट्रोड्स मान्य मानकांनुसार काटेकोरपणे व्यवस्थित केले जातात:

पदनाम	इलेक्ट्रोड संलग्नक बिंदू
V1	स्टर्नमच्या उजव्या काठावर चौथ्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये
V2	स्टर्नमच्या डाव्या काठावर चौथ्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये
V3	V2 आणि V4 च्या मध्यभागी
V4
V5	मिड-क्लेविक्युलर लाइनवरील 5 व्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये
V6	5 व्या इंटरकोस्टल स्पेस आणि मिडॅक्सिलरी रेषेच्या क्षैतिज पातळीच्या छेदनबिंदूवर
V7	5 व्या आंतरकोस्टल स्पेसच्या क्षैतिज पातळीच्या छेदनबिंदूवर आणि नंतरच्या अक्षीय रेषेच्या
V8	5 व्या इंटरकोस्टल स्पेसच्या क्षैतिज पातळीच्या छेदनबिंदूवर आणि मध्य-स्कॅप्युलर रेषेवर
V9	5 व्या इंटरकोस्टल स्पेस आणि पॅराव्हर्टेब्रल लाइनच्या क्षैतिज पातळीच्या छेदनबिंदूवर

मानक अभ्यास 12 लीड्स वापरतो.

हृदयाच्या कामात पॅथॉलॉजीज कसे ओळखायचे

या प्रश्नाचे उत्तर देताना, डॉक्टर एखाद्या व्यक्तीच्या आकृतीकडे लक्ष देतो आणि मुख्य पदनामांनुसार, कोणता विशिष्ट विभाग अयशस्वी होऊ लागला याचा अंदाज लावू शकतो.

आम्ही सर्व माहिती टेबलच्या स्वरूपात प्रदर्शित करू.

पदनाम	मायोकार्डियल विभाग
आय	हृदयाची आधीची भिंत
II	एकूण प्रदर्शन I आणि III
III	हृदयाच्या मागील भिंत
aVR	हृदयाच्या उजव्या बाजूची भिंत
aVL	हृदयाची डावी बाजूची पूर्ववर्ती भिंत
aVF	हृदयाच्या मागील कनिष्ठ भिंत
V1 आणि V2	उजवा वेंट्रिकल
V3	इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम
V4	हृदयाच्या शिखरावर
V5	डाव्या वेंट्रिकलची पूर्व-पार्श्व भिंत
V6	डाव्या वेंट्रिकलची बाजूकडील भिंत

वरील सर्व गोष्टींचा विचार करून, आपण कमीतकमी सोप्या पॅरामीटर्सनुसार टेपचा उलगडा कसा करायचा हे शिकू शकता. जरी या ज्ञानाच्या संचासह हृदयाच्या कार्यात अनेक गंभीर विचलन उघड्या डोळ्यांना दिसतील.

स्पष्टतेसाठी, आम्ही काही सर्वात निराशाजनक निदानांचे वर्णन करू जेणेकरुन तुम्ही सर्वसामान्य प्रमाण आणि त्यातील विचलनांची तुलना करू शकाल.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे

या ECG नुसार, निदान निराशाजनक असेल. येथे, सकारात्मक पासून, फक्त Q-R-S मध्यांतराचा कालावधी, जो सामान्य आहे.

लीड्स V2 - V6 मध्ये आपण ST एलिव्हेशन पाहतो.

त्याचा हा परिणाम आहे तीव्र ट्रान्सम्युरल इस्केमिया(AMI) डाव्या वेंट्रिकलच्या आधीच्या भिंतीची. क्यू लहरी आधीच्या शिशांमध्ये दिसतात.

या टेपवर, आम्हाला वहन गडबड दिसते. मात्र, ही वस्तुस्थिती असूनही, त्याच्या बंडलच्या उजव्या पायाच्या नाकेबंदीच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र पूर्ववर्ती-सेप्टल मायोकार्डियल इन्फेक्शन.

उजव्या छातीने S-T उंची आणि सकारात्मक टी लाटा नष्ट केल्या.

रिम - सायनस. येथे, उच्च नियमित आर लहरी आहेत, पोस्टरोलॅटरल विभागांमध्ये क्यू लहरींचे पॅथॉलॉजी.

दृश्यमान विचलन I, aVL, V6 मध्ये ST. हे सर्व कोरोनरी हृदयरोग (CHD) सह पोस्टरोलॅटरल मायोकार्डियल इन्फेक्शन दर्शवते.

अशा प्रकारे, ईसीजीवर मायोकार्डियल इन्फेक्शनची चिन्हे आहेत:

• उंच टी लाट
• S-T विभागाची उंची किंवा नैराश्य
• पॅथॉलॉजिकल क्यू वेव्ह किंवा त्याची अनुपस्थिती

मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीची चिन्हे

वेंट्रिक्युलर

बहुतेक भागांमध्ये, अतिवृद्धी हे अशा लोकांचे वैशिष्ट्य आहे ज्यांच्या हृदयाला लठ्ठपणा, गर्भधारणा किंवा नकारात्मक परिणाम करणाऱ्या इतर रोगांमुळे दीर्घकाळ अतिरिक्त ताण जाणवला आहे. रक्तवहिन्यासंबंधी क्रियाकलापसंपूर्ण जीव संपूर्ण किंवा वैयक्तिक अवयव (विशेषतः फुफ्फुसे, मूत्रपिंड).

हायपरट्रॉफीड मायोकार्डियम अनेक चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते, ज्यापैकी एक अंतर्गत विक्षेपण वेळेत वाढ आहे.

याचा अर्थ काय?

ह्रदयविकाराच्या विभागांमधून उत्तेजित होण्यासाठी अधिक वेळ घालवावा लागेल.

हेच वेक्टरला लागू होते, जे मोठे, लांब असते.

जर तुम्ही टेपवर ही चिन्हे शोधत असाल, तर R लहर सामान्यपेक्षा मोठेपणामध्ये जास्त असेल.

एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे इस्केमिया, जो अपुरा रक्तपुरवठ्याचा परिणाम आहे.

द्वारे कोरोनरी धमन्यारक्त प्रवाह हृदयाकडे जातो, जो मायोकार्डियमच्या जाडीत वाढ झाल्याने मार्गात अडथळा येतो आणि मंद होतो. रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन केल्याने हृदयाच्या सबेन्डोकार्डियल लेयर्सचा इस्केमिया होतो.

याच्या आधारे नैसर्गिक, सामान्य कार्यमार्ग आयोजित करणे. अपर्याप्त वहन वेंट्रिकल्सच्या उत्तेजनाच्या प्रक्रियेत अपयशी ठरते.

त्यानंतर ते सुरू होते साखळी प्रतिक्रियाकारण एका विभागाचे काम इतर विभागाच्या कामावर अवलंबून असते. जर चेहऱ्यावरील वेंट्रिकल्सपैकी एकाची हायपरट्रॉफी असेल तर कार्डिओमायोसाइट्सच्या वाढीमुळे त्याचे द्रव्यमान वाढते - या अशा पेशी आहेत ज्या तंत्रिका आवेग प्रसारित करण्याच्या प्रक्रियेत गुंतलेली असतात. म्हणून, त्याचा वेक्टर निरोगी वेंट्रिकलच्या वेक्टरपेक्षा मोठा असेल. इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या टेपवर, हे लक्षात येईल की हृदयाच्या विद्युत अक्षात बदल करून हायपरट्रॉफीच्या स्थानिकीकरणाकडे वेक्टर विचलित होईल.

मुख्य वैशिष्ट्यांमध्ये थर्ड चेस्ट लीड (V3) मध्ये बदल समाविष्ट आहे, जे ट्रान्सशिपमेंट, ट्रान्झिशन झोनसारखे काहीतरी आहे.

हा कोणत्या प्रकारचा झोन आहे?

त्यात आर वेव्हची उंची आणि खोली एस समाविष्ट आहे, जे त्यांच्यामध्ये समान आहेत परिपूर्ण मूल्य. परंतु जेव्हा हायपरट्रॉफीच्या परिणामी विद्युत अक्ष बदलतात तेव्हा त्यांचे गुणोत्तर बदलते.

विशिष्ट उदाहरणांचा विचार करा

सायनस लयमध्ये, डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी छातीच्या शिडांमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण उच्च टी लहरींसह स्पष्टपणे दृश्यमान आहे.

इनफेरोलॅटरल प्रदेशात एसटीची विशिष्ट उदासीनता नाही.

EOS (हृदयाचा विद्युत अक्ष) पूर्ववर्ती हेमिब्लॉकसह डावीकडे विचलित झाला आणि QT अंतराल वाढला.

उच्च टी लाटा सूचित करतात की एखाद्या व्यक्तीला हायपरट्रॉफी व्यतिरिक्त देखील आहे हायपरक्लेमिया बहुधा मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झाला आहे आणि जे बर्याच वर्षांपासून आजारी असलेल्या अनेक रुग्णांचे वैशिष्ट्य आहे.

याव्यतिरिक्त, एसटी डिप्रेशनसह दीर्घ QT मध्यांतर हायपोकॅलेसीमिया दर्शवते जे प्रगत अवस्थेत (क्रोनिक रेनल फेल्युअर) प्रगती करते.

हा ईसीजी वृद्ध व्यक्तीशी सुसंगत आहे ज्याच्याकडे आहे गंभीर समस्यामूत्रपिंड सह. तो काठावर आहे.

अलिंद

तुम्हाला आधीच माहित आहे की, कार्डिओग्रामवरील ऍट्रियल उत्तेजनाचे एकूण मूल्य पी वेव्हद्वारे दर्शविले जाते. या प्रणालीतील अपयशाच्या बाबतीत, शिखराची रुंदी आणि / किंवा उंची वाढते.

उजव्या आलिंद हायपरट्रॉफी (RAA) सह, पी सामान्यपेक्षा जास्त असेल, परंतु विस्तीर्ण नाही, कारण पीपीच्या उत्तेजनाचे शिखर डावीकडील उत्तेजनापूर्वी संपते. काही प्रकरणांमध्ये, शिखर टोकदार आकार घेते.

HLP सह, रुंदी (0.12 सेकंदांपेक्षा जास्त) आणि शिखराची उंची वाढते (डबल-हंप दिसते).

ही चिन्हे आवेग चालविण्याचे उल्लंघन दर्शवतात, ज्याला इंट्रा-एट्रियल ब्लॉकेड म्हणतात.

नाकेबंदी

हृदयाच्या वहन प्रणालीमध्ये कोणतीही बिघाड म्हणून नाकाबंदी समजली जाते.

थोड्या वेळापूर्वी, आम्ही सायनस नोडपासून ऍट्रियाकडे जाणाऱ्या आवेगाच्या मार्गाकडे पाहिले, त्याच वेळी, सायनस आवेग बॅचमन बंडलच्या खालच्या फांदीच्या बाजूने धावतो आणि त्यातून पुढे जात अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर जंक्शनवर पोहोचतो. , त्याला नैसर्गिक विलंब होतो. मग ते त्याच्या बंडलच्या रूपात सादर केलेल्या वेंट्रिकल्सच्या वहन प्रणालीमध्ये प्रवेश करते.

ज्या स्तरावर बिघाड झाला त्यावर अवलंबून, उल्लंघन वेगळे केले जाते:

• इंट्रा-अट्रियल वहन (अट्रियामधील सायनस आवेग ब्लॉक)
• एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर
• इंट्राव्हेंट्रिक्युलर

इंट्राव्हेंट्रिक्युलर वहन

ही प्रणाली त्याच्या ट्रंकच्या स्वरूपात सादर केली गेली आहे, दोन शाखांमध्ये विभागली गेली आहे - डावा आणि उजवा पाय.

उजवा पाय उजव्या वेंट्रिकलला "पुरवठा" करतो, ज्याच्या आत तो अनेक लहान नेटवर्कमध्ये शाखा करतो. हे वेंट्रिकलच्या स्नायूंच्या आत शाखा असलेल्या एका विस्तृत बंडलसारखे दिसते.

डावा पाय पूर्वकाल आणि मागील शाखांमध्ये विभागलेला आहे, जो डाव्या वेंट्रिकलच्या आधीच्या आणि मागील भिंतीला "शेजार" करतो. या दोन्ही शाखा एलव्ही मस्क्युलेचरमध्ये लहान शाखांचे जाळे तयार करतात. त्यांना पुर्किंज तंतू म्हणतात.

हिच्या बंडलच्या उजव्या पायाची नाकेबंदी

आवेगाचा मार्ग प्रथम इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या उत्तेजनाद्वारे मार्ग व्यापतो, आणि नंतर प्रथम अनब्लॉक केलेला एलव्ही त्याच्या सामान्य कोर्सद्वारे प्रक्रियेत सामील होतो आणि त्यानंतरच उजवा उत्तेजित होतो, ज्यापर्यंत आवेग पोहोचते. पुरकिंजे तंतूंमधून विकृत मार्ग.

अर्थात, हे सर्व क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या रचना आणि आकारावर परिणाम करेल उजव्या छातीच्या लीड्स V1 आणि V2. त्याच वेळी, ECG वर आपल्याला "M" अक्षराप्रमाणेच कॉम्प्लेक्सची द्विभाजित शिखरे दिसतील, ज्यामध्ये R ही इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमची उत्तेजना आहे आणि दुसरा R1 स्वादुपिंडाची वास्तविक उत्तेजना आहे. एस, पूर्वीप्रमाणेच, डाव्या वेंट्रिकलच्या उत्तेजनासाठी जबाबदार असेल.

या टेपवर आम्ही अपूर्ण RBBB आणि 1st डिग्री AB ब्लॉक पाहतो, तेथे p देखील आहेत ubtsovye नंतरच्या diaphragmatic प्रदेशात बदल.

अशा प्रकारे, त्याच्या बंडलच्या उजव्या पायाच्या नाकेबंदीची चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत:

• मानक लीड II मध्ये QRS कॉम्प्लेक्सचा विस्तार 0.12 सेकंदांपेक्षा जास्त.
• उजव्या वेंट्रिकलच्या अंतर्गत विक्षेपणाच्या वेळेत वाढ (वरील आलेखावर, हे पॅरामीटर J म्हणून सादर केले आहे, जे उजव्या छातीच्या लीड्स V1, V2 मध्ये 0.02 सेकंदांपेक्षा जास्त आहे)
• कॉम्प्लेक्सचे विकृतीकरण आणि दोन "कुबड" मध्ये विभाजन
• नकारात्मक टी लहर

हिच्या बंडलच्या डाव्या पायाची नाकेबंदी

उत्तेजित होण्याचा मार्ग सारखाच आहे, आवेग वळणावळणाच्या मार्गाने LV पर्यंत पोहोचते (ते त्याच्या बंडलच्या डाव्या पायाने जात नाही, परंतु स्वादुपिंडातील पुरकिंजे तंतूंच्या नेटवर्कमधून जाते).

ईसीजीवरील या घटनेची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये:

• वेंट्रिक्युलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सचे रुंदीकरण (0.12 सेकंदांपेक्षा जास्त)
• अवरोधित LV मध्ये अंतर्गत विचलनाच्या वेळेत वाढ (J 0.05 सेकंदांपेक्षा जास्त आहे)
• लीड्स V5, V6 मधील कॉम्प्लेक्सचे विकृतीकरण आणि विभाजन
• नकारात्मक टी लहर (-TV5, -TV6)

हिजच्या बंडलच्या डाव्या पायाची नाकेबंदी (अपूर्ण).

एस लाट "एट्रोफी" होईल या वस्तुस्थितीकडे लक्ष देणे योग्य आहे, म्हणजे. तो आयसोलीनपर्यंत पोहोचू शकणार नाही.

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक

अनेक अंश आहेत:

• I - मंद वहन वैशिष्ट्यपूर्ण आहे (हृदय गती 60 - 90 च्या आत सामान्य आहे; सर्व P लहरी QRS कॉम्प्लेक्सशी संबंधित आहेत; मध्यांतर P-Q अधिकसामान्य 0.12 से.)
• II - अपूर्ण, तीन पर्यायांमध्ये विभागलेले: Mobitz 1 (हृदय गती कमी होते; सर्व P लहरी QRS कॉम्प्लेक्सशी संबंधित नाहीत; P-Q मध्यांतर बदलते; नियतकालिके 4:3, 5:4, इ.), मोबिट्झ 2 ( बहुतेक, परंतु मध्यांतर P - Q स्थिर आहे; आवर्त 2:1, 3:1), उच्च-दर्जा (लक्षणीयपणे कमी हृदय गती; आवर्त: 4:1, 5:1; 6:1)
• III - पूर्ण, दोन पर्यायांमध्ये विभागलेले: प्रॉक्सिमल आणि डिस्टल

बरं, आम्ही तपशीलांमध्ये जाऊ, परंतु फक्त सर्वात महत्वाचे लक्षात घ्या:

• एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर जंक्शनमधून जाण्याची वेळ साधारणपणे 0.10±0.02 असते. एकूण, 0.12 सेकंदांपेक्षा जास्त नाही.
• मध्यांतर P - Q वर प्रतिबिंबित
• येथे एक शारीरिक आवेग विलंब आहे, जो सामान्य हेमोडायनामिक्ससाठी महत्त्वपूर्ण आहे

AV ब्लॉक II पदवी Mobitz II

अशा उल्लंघनामुळे इंट्राव्हेंट्रिक्युलर वहन अपयशी ठरते. सहसा अशा टेप असलेल्या लोकांना श्वास लागणे, चक्कर येणे किंवा ते त्वरीत जास्त काम करतात. सर्वसाधारणपणे, हे इतके भयानक नाही आणि अगदी तुलनेने निरोगी लोकांमध्ये देखील सामान्य आहे जे विशेषतः त्यांच्या आरोग्याबद्दल तक्रार करत नाहीत.

लय गडबड

ऍरिथमियाची चिन्हे सामान्यतः उघड्या डोळ्यांना दिसतात.

जेव्हा उत्तेजितता व्यत्यय आणली जाते, तेव्हा आवेगासाठी मायोकार्डियमचा प्रतिसाद वेळ बदलतो, ज्यामुळे टेपवर वैशिष्ट्यपूर्ण आलेख तयार होतात. शिवाय, हे समजले पाहिजे की हृदयविकाराच्या सर्व विभागांमध्ये लय स्थिर असू शकत नाही, ही वस्तुस्थिती लक्षात घेऊन, म्हणा, एक प्रकारचा नाकेबंदी आहे जो आवेगांचा प्रसार रोखतो आणि सिग्नल विकृत करतो.

उदाहरणार्थ, खालील कार्डिओग्राम सूचित करते ऍट्रियल टाकीकार्डिया, आणि त्याखालील वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियासाठी 170 बीट्स प्रति मिनिट (LV) च्या वारंवारतेसह.

वैशिष्ट्यपूर्ण अनुक्रम आणि वारंवारता असलेली सायनस ताल योग्य आहे. त्याची वैशिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत:

• P लहरींची वारंवारता 60-90 प्रति मिनिट
• RR अंतर समान आहे

• II मानक लीडमध्ये P लहर सकारात्मक आहे
• लीड aVR मध्ये P लहर ऋणात्मक आहे

कोणताही अतालता सूचित करतो की हृदय वेगळ्या मोडमध्ये काम करत आहे, ज्याला नियमित, सवय आणि इष्टतम म्हणता येणार नाही. तालाची शुद्धता निश्चित करण्यासाठी सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे पी-पी लहरींच्या मध्यांतराची एकसमानता. सायनस तालही अट पूर्ण झाल्यावर योग्य आहे.

जर मध्यांतरांमध्ये थोडासा फरक असेल (अगदी 0.04 सेकंद, 0.12 सेकंदांपेक्षा जास्त नसेल), तर डॉक्टर आधीच विचलन सूचित करतील.

सायनस ताल, अनियमित पी-पी अंतराल 0.12 सेकंदांपेक्षा जास्त फरक नाही.

जर मध्यांतर 0.12 सेकंदांपेक्षा जास्त असेल तर हे एरिथमिया दर्शवते. यात हे समाविष्ट आहे:

• एक्स्ट्रासिस्टोल (सर्वात सामान्य)
• पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया
• फ्लिकर
• फडफडणे इ.

एरिथमियाचे स्थानिकीकरणाचे स्वतःचे लक्ष असते, जेव्हा हृदयाच्या काही भागांमध्ये (एट्रिया, वेंट्रिकल्समध्ये) कार्डिओग्रामवर लय अडथळा येतो.

अॅट्रियल फ्लटरचे सर्वात उल्लेखनीय लक्षण म्हणजे उच्च-फ्रिक्वेंसी आवेग (250 - 370 बीट्स प्रति मिनिट). ते इतके मजबूत आहेत की ते सायनस आवेगांच्या वारंवारतेला ओव्हरलॅप करतात. ECG वर P लहरी नसतील. त्यांच्या जागी, धारदार, सॉटूथ लो-एम्प्लिट्यूड "दात" (0.2 mV पेक्षा जास्त नाही) लीड aVF वर दृश्यमान होतील.

ईसीजी होल्टर

ही पद्धत अन्यथा HM ECG म्हणून संक्षिप्त आहे.

हे काय आहे?

त्याचा फायदा असा आहे की ते करता येते दररोज निरीक्षणहृदयाच्या स्नायूचे कार्य. वाचक स्वतः (रेकॉर्डर) कॉम्पॅक्ट आहे. हे सक्षम पोर्टेबल उपकरण म्हणून वापरले जाते दीर्घ कालावधीचुंबकीय टेपवरील इलेक्ट्रोडद्वारे येणारे सिग्नल निश्चित करण्यासाठी वेळ.

पारंपारिक स्थिर यंत्रावर, मायोकार्डियमच्या कामात काही मधूनमधून उडी आणि खराबी लक्षात घेणे खूप अवघड आहे (लक्षण नसतानाही) आणि निदान योग्य आहे याची खात्री करण्यासाठी होल्टर पद्धत वापरली जाते.

रुग्णाला स्वतंत्रपणे आमंत्रित केले जाते, वैद्यकीय सूचनांनंतर, तपशीलवार डायरी ठेवा, कारण काही पॅथॉलॉजीज स्वतःला प्रकट करू शकतात. ठराविक वेळ(हृदय फक्त संध्याकाळी "कोसळते" आणि नंतर नेहमीच नाही, सकाळी हृदयावर काहीतरी "दाबते").

निरीक्षण करताना, एखादी व्यक्ती त्याच्याबरोबर घडणारी प्रत्येक गोष्ट लिहून ठेवते, उदाहरणार्थ: जेव्हा तो विश्रांती घेतो (झोपतो), जास्त काम करतो, धावतो, वेग वाढवतो, शारीरिक किंवा मानसिकरित्या काम करतो, चिंताग्रस्त, काळजीत असतो. त्याच वेळी, स्वतःचे ऐकणे आणि आपल्या सर्व भावना, विशिष्ट क्रिया, घटनांसह लक्षणे शक्य तितक्या स्पष्टपणे वर्णन करण्याचा प्रयत्न करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

डेटा संकलन वेळ सहसा नाही एका दिवसापेक्षा जास्त. ईसीजीच्या अशा दैनंदिन निरीक्षणासाठी आपल्याला एक स्पष्ट चित्र मिळू शकते आणि निदान निश्चित करता येते. परंतु काहीवेळा डेटा संकलनाची वेळ अनेक दिवसांपर्यंत वाढवली जाऊ शकते. हे सर्व व्यक्तीच्या कल्याणावर आणि मागील प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांची गुणवत्ता आणि पूर्णता यावर अवलंबून असते.

सहसा, या प्रकारचे विश्लेषण लिहून देण्याचा आधार म्हणजे कोरोनरी हृदयविकाराची वेदनारहित लक्षणे, सुप्त उच्च रक्तदाब, जेव्हा डॉक्टरांना शंका असते, कोणत्याही निदान डेटाबद्दल शंका असते. याव्यतिरिक्त, मायोकार्डियमच्या कार्यावर परिणाम करणारी नवीन औषधे रुग्णासाठी लिहून देताना ते ते लिहून देऊ शकतात, जे इस्केमियाच्या उपचारांमध्ये वापरले जातात किंवा कृत्रिम पेसमेकर असल्यास इ. निर्धारित थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी हे देखील केले जाते, आणि याप्रमाणे.

एचएम ईसीजीची तयारी कशी करावी

सहसा या प्रक्रियेत काहीही क्लिष्ट नसते. तथापि, हे समजले पाहिजे की इतर उपकरणे, विशेषत: इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक लहरी उत्सर्जित करणे, डिव्हाइसवर परिणाम करू शकतात.

कोणत्याही धातूशी संवाद साधणे देखील इष्ट नाही (रिंग्ज, कानातले, धातूचे बकल्स इ. काढून टाकले पाहिजेत). डिव्हाइसला आर्द्रतेपासून संरक्षित करणे आवश्यक आहे (शॉवर किंवा बाथ अंतर्गत शरीराची संपूर्ण स्वच्छता अस्वीकार्य आहे).

सिंथेटिक फॅब्रिक्स देखील परिणामांवर नकारात्मक परिणाम करतात, कारण ते स्थिर व्होल्टेज तयार करू शकतात (ते विद्युतीकृत होतात). कपडे, बेडस्प्रेड्स आणि इतर गोष्टींमधून असे कोणतेही “स्प्लॅश” डेटा विकृत करतात. त्यांना नैसर्गिक गोष्टींसह बदला: कापूस, तागाचे.

डिव्हाइस अत्यंत असुरक्षित आणि चुंबकासाठी संवेदनशील आहे, जवळ उभे राहू नका मायक्रोवेव्ह ओव्हनकिंवा इंडक्शन हॉब, हाय-व्होल्टेज वायरपासून दूर राहा (जरी तुम्ही रस्त्याच्या एका छोट्या भागातून कार चालवत असाल ज्यावर हाय-व्होल्टेज लाइन आहेत).

डेटा कसा गोळा केला जातो?

सहसा, रुग्णाला रेफरल दिले जाते, आणि नेमलेल्या वेळी तो हॉस्पिटलमध्ये येतो, जिथे डॉक्टर, काही सैद्धांतिक प्रास्ताविक अभ्यासक्रमानंतर, शरीराच्या काही भागांवर इलेक्ट्रोड स्थापित करतात, जे वायरद्वारे कॉम्पॅक्ट रेकॉर्डरशी जोडलेले असतात.

रजिस्ट्रार हे स्वतः एक छोटेसे उपकरण आहे जे कोणतीही इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक स्पंदने कॅप्चर करते आणि ते लक्षात ठेवते. हे बेल्टवर बांधते आणि कपड्यांखाली लपते.

पुरुषांना कधीकधी शरीराच्या काही भागांवर आगाऊ दाढी करावी लागते ज्यावर इलेक्ट्रोड जोडलेले असतात (उदाहरणार्थ, केसांपासून छाती "मुक्त करण्यासाठी).

सर्व तयारी आणि उपकरणे स्थापित केल्यानंतर, रुग्ण त्याच्या नेहमीच्या क्रियाकलाप करू शकतो. त्याने आपल्या दैनंदिन जीवनात असे विलीन केले पाहिजे की जणू काही घडलेच नाही, जरी नोट्स घेण्यास विसरला नाही (विशिष्ट लक्षणे आणि घटनांच्या प्रकटीकरणाची वेळ दर्शविणे अत्यंत महत्वाचे आहे).

डॉक्टरांनी ठरवलेल्या कालावधीनंतर, "विषय" रुग्णालयात परत येतो. त्यातून इलेक्ट्रोड काढले जातात आणि वाचन यंत्र काढून घेतले जाते.

कार्डिओलॉजिस्ट, एक विशेष प्रोग्राम वापरुन, रेकॉर्डरवरील डेटावर प्रक्रिया करेल, जो नियम म्हणून, पीसीसह सहजपणे सिंक्रोनाइझ केला जातो आणि प्राप्त झालेल्या सर्व परिणामांची विशिष्ट यादी तयार करण्यास सक्षम असेल.

ईसीजी म्हणून फंक्शनल डायग्नोस्टिक्सची अशी पद्धत अधिक प्रभावी आहे, कारण त्याबद्दल धन्यवाद हृदयाच्या कामात अगदी लहान पॅथॉलॉजिकल बदल देखील लक्षात येऊ शकतात आणि ते मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. वैद्यकीय सरावहृदयविकाराच्या झटक्यासारख्या रुग्णांमध्ये जीवघेणा रोग ओळखण्यासाठी.

मधुमेह मेल्तिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झालेल्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या उशीरा गुंतागुंत असलेल्या मधुमेहींनी वर्षातून किमान एकदा वेळोवेळी ते घेणे महत्वाचे आहे.

ईसीजी ही सर्वात सामान्य आणि माहितीपूर्ण निदान पद्धतींपैकी एक मानली जाते. त्याच्या मदतीने, हृदयाच्या विविध पॅथॉलॉजीज शोधल्या जातात, तसेच उपचारांच्या प्रभावीतेवर नियंत्रण ठेवतात. परंतु हृदयाचे ईसीजी काय दर्शवते आणि ते किती वेळा केले जाऊ शकते? आम्ही खाली त्याच्या वैशिष्ट्यांबद्दल बोलू.

EKG म्हणजे काय

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी ही हृदयाच्या स्नायूंच्या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल कार्याची तपासणी करण्याची एक पद्धत आहे. निदान करताना, एक विशेष उपकरण वापरले जाते जे त्याच्या क्रियाकलापातील अगदी कमी बदल नोंदवते आणि नंतर ते ग्राफिक प्रतिमेमध्ये प्रदर्शित करते. चालकता, आकुंचन दर, हायपरट्रॉफिक बदल, डाग आणि मायोकार्डियल फंक्शनमधील इतर बदल - हे सर्व ईसीजी वापरून शोधले जाऊ शकते.

डायग्नोस्टिक्सच्या प्रक्रियेत, विशेष इलेक्ट्रोड्स हृदयाच्या आकुंचनाची नोंद करतात, म्हणजे या प्रकरणात उद्भवणारी बायोइलेक्ट्रिक क्षमता. विद्युत उत्तेजनामध्ये हृदयाच्या स्नायूंच्या वेगवेगळ्या भागांचा समावेश होतो भिन्न वेळ, म्हणून, उत्तेजित आणि उत्तेजित विभागांमध्ये संभाव्य फरक निश्चित केला जातो. हा डेटा शरीरावर ठेवलेल्या इलेक्ट्रोड्सद्वारे कॅप्चर केला जातो.

सोप्या आणि प्रवेशयोग्य स्वरूपात, खालील व्हिडिओ ईसीजीच्या निर्देशक आणि वैशिष्ट्यांबद्दल सांगेल:

ते कोणाला नियुक्त केले आहे

ईसीजीचा वापर हृदयाच्या अनेक विकृतींचे निदान करण्यासाठी केला जातो. तर, प्रक्रियेच्या नियुक्तीसाठी संकेत आहेत:

1. नियोजित परीक्षा. साठी आवश्यक आहे विविध श्रेणीकिशोरवयीन, गर्भवती महिला, क्रीडापटू, शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा कोणत्याही रोगाच्या उपस्थितीत (फुफ्फुस आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट रोग, थायरॉईड ग्रंथी, मधुमेह) यासह व्यक्ती.
2. प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून दुय्यम किंवा प्राथमिक रोगांचे निदान करणे किंवा संभाव्य गुंतागुंत शोधणे.
3. उपचाराच्या कालावधीत किंवा पूर्ण झाल्यानंतर कोणतेही रोग आढळल्यास निरीक्षण करणे.

या निदान पद्धतीचा वापर करण्याचे संकेत असल्यास इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम केले जाते. उत्तीर्ण करताना देखील आवश्यक आहे वैद्यकीय तपासणीड्रायव्हर्स, ड्राफ्ट कमिशन, उपचारांसाठी सेनेटोरियमचा संदर्भ देताना. स्थितीत असलेल्या महिलांची किमान 2 वेळा तपासणी केली जाते: नोंदणीच्या वेळी आणि बाळंतपणापूर्वी.

ते का करावे

निदान निश्चित करण्यात मदत करते प्रारंभिक टप्पेहृदयाच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन, तसेच गंभीर पॅथॉलॉजीजच्या विकासासाठी आवश्यक अटी. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदयामध्ये होणारे थोडेसे बदल शोधण्यात सक्षम आहे: त्याच्या भिंती जाड होणे, त्याच्या पोकळीतील सामान्य आकारात बदल आणि त्याचे स्थान, आकार आणि बरेच काही. हे अंदाज आणि निवडीच्या अचूकतेवर मोठ्या प्रमाणात परिणाम करते योग्य उपचारवेळेवर प्रतिबंध करण्याचे महत्त्व सांगू नका.

डॉक्टरांनी लक्षात घ्या की ज्यांनी त्यांचा चाळीसावा वाढदिवस साजरा केला आहे त्यांना वार्षिक नियमित तपासणी आवश्यक आहे, अगदी वस्तुनिष्ठ लक्षणे आणि पूर्वतयारी नसतानाही. हृदयाशी संबंधित समस्या. हे वयानुसार शरीराच्या मुख्य "मोटर" च्या कामात गुंतागुंत होण्याच्या वाढत्या जोखमीमुळे आहे. इतर प्रकरणांमध्ये, 1-2 वर्षांत 1 वेळा या प्रक्रियेसाठी डॉक्टरकडे जाणे पुरेसे आहे.

डायग्नोस्टिक्सचे प्रकार

हृदयाच्या (ECG) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक तपासणीच्या अनेक पद्धती आणि प्रकार आहेत:

• विश्रांत अवस्थेत. मानक पद्धतबहुतेक प्रकरणांमध्ये वापरले जाते. या टप्प्यावरील निदानाने अचूक डेटा न दिल्यास, इतर प्रकारच्या ईसीजीचा अवलंब करा.
• लोडसह.या प्रकारच्या तपासणीमध्ये शारीरिक (वेलोरगोमेट्री, ट्रेडमिल चाचणी) किंवा औषधांचा भार समाविष्ट असतो. यामध्ये अन्ननलिकेद्वारे तपासणीचा परिचय देखील समाविष्ट आहे विद्युत उत्तेजनाह्रदये हे तंत्र आपल्याला ते रोग ओळखण्यास अनुमती देते जे विश्रांतीमध्ये आढळत नाहीत.
• . छातीच्या क्षेत्रामध्ये एक लहान साधन स्थापित केले आहे, जे दिवसा हृदयाच्या क्रियाकलापांचे निराकरण करण्यात गुंतलेले असते. घरगुती क्रियाकलाप करताना हृदयाचे कार्य रेकॉर्ड केले जाते, जो अभ्यासाचा एक फायदा आहे.
• ट्रान्ससोफेजल ईसीजीछातीच्या भिंतीद्वारे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीची कमी माहिती सामग्रीसह केले जाते.

ठेवण्यासाठी संकेत

तपासणीसाठी क्लिनिकशी संपर्क साधणे योग्य आहे जर:

• मणक्यासह वक्षस्थळाच्या प्रदेशात वेदनांच्या तक्रारी;
• 40 वर्षांपेक्षा जास्त वय;
• हृदयातील वेदनांचे विविध अंश आणि तीव्रतेचे एपिसोड, विशेषत: तापमानातील बदलांदरम्यान उद्भवणारे;
• धाप लागणे
• श्वसन प्रणालीचे रोग क्रॉनिक कोर्स;
• , आणि इतर अनेक कार्डियाक पॅथॉलॉजीज;
• मूर्च्छित होणे, हृदय गती वाढणे, चक्कर येणे, हृदयाच्या स्नायूचे कार्य बिघडणे.

विशेषज्ञ खालील व्हिडिओमध्ये ईसीजी प्रक्रियेच्या संकेतांबद्दल सांगतील:

धारण करण्यासाठी contraindications

ईसीजी घेण्यास नकार देणारे कोणतेही विशेष विरोधाभास नाहीत. प्रक्रिया पार पाडण्यात अडचण फक्त काही श्रेणीतील नागरिकांमध्ये दिसून येते ( उच्च पदवीकेसांची वाढ, लठ्ठपणा, छातीत दुखापत). पेसमेकर बसवलेल्या व्यक्तींमध्ये डेटा विकृत केला जातो.

तणाव ECG साठी अनेक विरोधाभास आहेत (तणावाखाली इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम केले जाते):

1. विद्यमान रोगांची तीव्रता,
2. तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन,
3. तीव्र संक्रमण,
4. (भारी).

ट्रान्सोफेजियल ईसीजी आयोजित करणे आवश्यक असल्यास, अनुक्रमे contraindications अन्ननलिकेच्या पॅथॉलॉजीज आहेत.

प्रक्रिया सुरक्षितता

कार्डिओग्राम पूर्णपणे सुरक्षित आहे, अगदी गर्भवती महिलांसाठीही. ती कधीही मुलाच्या विकासाशी संबंधित गुंतागुंतांसह कोणतीही गुंतागुंत देत नाही.

हृदयाच्या ईसीजीची तयारी कशी करावी

अभ्यासापूर्वी विशेष तयारी आवश्यक नाही.

• त्याच्यासमोर स्वत:ला मर्यादित न ठेवता तुम्ही अन्न आणि पाणी घेऊ शकता.
• परंतु कॉफीसह एनर्जी ड्रिंक्स सोडून देणे योग्य आहे.
• सिगारेट आणि अल्कोहोल देखील परीक्षेपूर्वी बाजूला ठेवणे चांगले आहे, जेणेकरून डेटा विकृत होऊ नये.

सत्र कसे आहे

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आयोजित करण्यासाठी, रुग्णालयात असणे आवश्यक नाही, फक्त क्लिनिकला भेट द्या. आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करताना प्रारंभिक परीक्षाघटनास्थळी ताबडतोब केले जाऊ शकते, जे रुग्णवाहिका टीमला पीडिताला प्रभावीपणे मदत करण्यास अनुमती देईल.

1. डायग्नोस्टिक रूममध्ये, रुग्णाने पलंगावर सुपिन स्थिती घ्यावी.
2. चांगली चालकता सुनिश्चित करण्यासाठी, छाती, घोट्या आणि हातांवरील त्वचेचे भाग ओलसर स्पंजने पुसले जातात.
3. त्यानंतर, हात आणि पायांवर कपड्यांच्या पिनच्या रूपात इलेक्ट्रोडची एक जोडी लावली जाते आणि हृदयाच्या प्रक्षेपणात छातीच्या डाव्या भागावर 6 “सकर” लावले जातात.
4. या तयारीनंतर, उपकरण चालू केले जाते आणि हृदयाच्या स्नायूची विद्युत क्रिया ग्राफिक वक्र स्वरूपात एका विशेष थर्मल फिल्मवर रेकॉर्ड करणे सुरू होते. कधीकधी परिणाम डिव्हाइसद्वारे थेट डॉक्टरांच्या संगणकावर जातो.

अभ्यासाच्या संपूर्ण कालावधीत, जो सहसा 10 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही, रुग्णाला अस्वस्थता जाणवत नाही, सर्व काही शांत स्थितीत आणि अस्वस्थतेशिवाय जाते. त्यानंतर, प्राप्त झालेल्या डेटाच्या डिक्रिप्शनची प्रतीक्षा करणे बाकी आहे. ही प्रक्रिया डॉक्टरांद्वारे देखील केली जाते आणि नंतर परिणाम उपस्थित डॉक्टरांच्या कार्यालयात किंवा ताबडतोब अभ्यागतांच्या हातात हस्तांतरित केले जातात. जेव्हा पॅथॉलॉजीज ओळखल्या जातात तेव्हा त्या आवश्यक असतात त्वरित उपचार, त्याला रुग्णालयात पाठवले जाऊ शकते, जर तेथे कोणी नसेल तर रुग्णाला घरी पाठवले जाते.

हृदयाचा ईसीजी कसा उलगडायचा हे जाणून घेण्यासाठी वाचा.

परिणाम आणि त्यांचे स्पष्टीकरण

अभ्यासाचे परिणाम प्राप्त केल्यानंतर, मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील हृदयाच्या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) च्या निर्देशकांचा उलगडा करणे आवश्यक आहे. कार्डिओग्रामच्या परिणामामध्ये अनेक मुख्य घटक समाविष्ट आहेत:

• ST, QRST, TP विभाग- हे जवळच्या दातांमधील अंतराचे नाव आहे.
• दात- हे धारदार कोपरे आहेत, ज्यात खालच्या दिशेने निर्देशित केले आहे. यामध्ये R, QS, T, P या पदनामांचा समावेश आहे.
• मध्यांतर. त्यात संपूर्ण विभाग आणि दात समाविष्ट आहेत. हे पीक्यू आहे, म्हणजेच मध्यांतर, वेंट्रिकल्सपासून अट्रियापर्यंत आवेग जाण्याचा कालावधी.

हृदयरोगतज्ज्ञ या घटकांचे विश्लेषण करतात, ते मायोकार्डियमच्या आकुंचन आणि उत्तेजनाची वेळ देखील निर्धारित करण्यात मदत करतात. ईसीजीवर, आपण छातीतील अवयवाचे अंदाजे स्थान निर्धारित करू शकता, जे विद्युत अक्षाच्या उपस्थितीमुळे शक्य आहे.