मसाज 

जैविक मृत्यूची चिन्हे काय आहेत. शरीर आणि जैविक मृत्यूची चिन्हे


मृत्यूची सर्व चिन्हे दोन गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात - संभाव्य आणि विश्वासार्ह.

मृत्यूची संभाव्य चिन्हे

द्वारे संभाव्य चिन्हेमृत्यू अपेक्षित आहे. दैनंदिन जीवनात, एखाद्या व्यक्तीला खोल कोमा, मूर्च्छा आणि इतर तत्सम परिस्थिती विकसित होण्याची प्रकरणे आहेत ज्यांना मृत्यू समजू शकतो.

मृत्यूची संभाव्य चिन्हे:

1) शरीराची स्थिरता;

2) त्वचेचा फिकटपणा;

3) आवाज, वेदना, थर्मल आणि इतर उत्तेजनांना प्रतिसाद नसणे;

4) विद्यार्थ्यांचा जास्तीत जास्त विस्तार आणि प्रकाशावर त्यांची प्रतिक्रिया नसणे;

5) यांत्रिक प्रभावासाठी नेत्रगोलकाच्या कॉर्नियाची प्रतिक्रिया नसणे;

6) मोठ्या धमन्यांवर नाडीची कमतरता, विशेषत: कॅरोटीड धमनीवर;

7) हृदयाचा ठोका नसणे - ऑस्कल्टेशन किंवा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीनुसार;

8) श्वासोच्छ्वास थांबणे - कोणतेही दृश्यमान भ्रमण नाही छाती, पीडितेच्या नाकावर आणलेला आरसा धुके पडत नाही.

मृत्यूची विश्वसनीय चिन्हे

मृत्यूच्या विश्वासार्ह चिन्हांची उपस्थिती अपरिवर्तनीय शारीरिक आणि विकास दर्शवते जैवरासायनिक बदल, सजीवांचे वैशिष्ट्य नाही, सुरुवातीबद्दल जैविक मृत्यू. या बदलांच्या तीव्रतेनुसार, मृत्यूची वेळ निश्चित केली जाते. प्रकट होण्याच्या वेळेनुसार मृत्यूची विश्वासार्ह चिन्हे लवकर आणि उशीरामध्ये विभागली जातात.

लवकर कॅडेव्हरिक बदलमृत्यूनंतर पहिल्या 24 तासांत विकसित होते. यामध्ये कॅडेव्हरिक कूलिंग, रिगर मॉर्टिस, कॅडेव्हरिक स्पॉट्स, आंशिक कॅडेव्हरिक ड्रायिंग, कॅडेव्हरिक ऑटोलिसिस यांचा समावेश आहे.

प्रेत थंड करणे. एक निश्चित चिन्हमृत्यू म्हणजे गुदाशयातील तापमान २५ डिग्री सेल्सिअस आणि त्याहून कमी होणे.

साधारणपणे, मानवी शरीराचे तापमान 36.4-36.9 डिग्री सेल्सिअस मध्ये मोजले जाते तेव्हा बगल. अंतर्गत अवयवांमध्ये, ते 0.5 डिग्री सेल्सियस जास्त आहे, गुदाशयात तापमान 37.0 डिग्री सेल्सियस आहे. मृत्यूनंतर, थर्मोरेग्युलेशनची प्रक्रिया थांबते आणि शरीराचे तापमान तापमानाच्या बरोबरीचे होते वातावरण. 20 डिग्री सेल्सियसच्या सभोवतालच्या तापमानात, थंड होण्याची वेळ 24-30 तासांपर्यंत, 10 डिग्री सेल्सिअस - 40 तासांपर्यंत असते.

मृत्यूच्या वेळी, विकासामुळे शरीराचे तापमान सामान्यपेक्षा 2-3 डिग्री सेल्सियस जास्त असू शकते संसर्गजन्य रोग, शारीरिक कामानंतर विषबाधा, जास्त गरम होण्याच्या बाबतीत. वातावरणातील आर्द्रता, वाऱ्याचा वेग, परिसराचे वायुवीजन, मोठ्या थंड (उबदार) वस्तूंशी शरीराचा संपर्क, शरीरावरील कपड्यांची उपस्थिती आणि गुणवत्ता, तीव्रता यांचा प्रेत थंड होण्याचा दर प्रभावित होतो. त्वचेखालील फॅटी टिश्यू इ.

स्पर्श करण्यासाठी, 1.5-2 तासांनंतर हात आणि चेहऱ्यावर लक्षणीय थंडपणा दिसून येतो, शरीर 6-8 तास कपड्यांखाली उबदार राहते.

इन्स्ट्रुमेंटल थर्मोमेट्रीसह, मृत्यूची वेळ अगदी अचूकपणे निर्धारित केली जाते. अंदाजे, पहिल्या 7-9 तासांत शरीराचे तापमान 1 तासात 1 °C ने कमी होते, नंतर ते 1.5 तासांत 1 °C ने कमी होते. शरीराचे तापमान 1 तासाच्या अंतराने दोनदा मोजले पाहिजे, सुरुवातीला आणि मृतदेहाची तपासणी संपली.

कडक मॉर्टिस.या प्रकारची अवस्था स्नायू ऊतकजे संयुक्त हालचाली मर्यादित करते. स्वत: च्या हातांनी तज्ञ शरीराच्या कोणत्याही भागात, मृतदेहाच्या अवयवांमध्ये ही किंवा ती हालचाल करण्याचा प्रयत्न करतो. प्रतिकाराचा सामना करताना, त्याच्या सामर्थ्यावरील तज्ञ आणि सांध्यातील हालचालींची मर्यादित श्रेणी स्नायूंच्या कडकपणाची तीव्रता निर्धारित करते. स्पर्श करण्यासाठी, कडक स्नायू दाट होतात.

मृत्यूनंतर ताबडतोब, सर्व स्नायू, एक नियम म्हणून, आरामशीर आहेत आणि सर्व सांध्यातील निष्क्रिय हालचाली पूर्णतः शक्य आहेत. रिगर मॉर्टिस मृत्यूनंतर 2-4 तासांनी लक्षात येते आणि वरपासून खालपर्यंत विकसित होते. चेहऱ्याचे स्नायू वेगाने ताठ होतात (तोंड उघडणे आणि बंद करणे कठीण आहे, बाजूकडील विस्थापन मर्यादित आहेत अनिवार्य) आणि हात, नंतर - मानेचे स्नायू (डोक्याच्या हालचाली आणि ग्रीवापाठीचा कणा), नंतर अंगांचे स्नायू इ. 14-24 तासांनंतर प्रेत पूर्णपणे बधीर होते. कठोर कठोरपणाची डिग्री निर्धारित करताना, शरीराच्या उजव्या आणि डाव्या भागांमध्ये त्याच्या तीव्रतेची तुलना करणे आवश्यक आहे.

कठोर मॉर्टिस 2-3 दिवस टिकून राहते, त्यानंतर ते स्नायूंमध्ये ऍक्टोमायोसिन प्रोटीन पुट्रीफॅक्शन प्रक्रियेच्या सक्रियतेमुळे निराकरण होते. या प्रोटीनमुळे स्नायू आकुंचन पावतात. कठोर मॉर्टिसचे निराकरण देखील वरपासून खालपर्यंत होते.

कठोर मॉर्टिस केवळ मध्येच विकसित होत नाही कंकाल स्नायू, पण अनेक अंतर्गत अवयवांमध्ये (हृदय, अन्ननलिका, मूत्राशयइ), असणे गुळगुळीत स्नायू. शवविच्छेदनादरम्यान त्यांची प्रकृती तपासली जाते.

मृतदेहाच्या तपासणीच्या वेळी कठोरपणाचे प्रमाण अनेक कारणांवर अवलंबून असते, जे मृत्यूची वेळ ठरवताना विचारात घेणे आवश्यक आहे. कमी सभोवतालच्या तापमानात, कडकपणा हळूहळू विकसित होतो आणि 7 दिवस टिकू शकतो. याउलट, खोलीच्या तपमानावर किंवा अधिक उच्च तापमानही प्रक्रिया प्रवेगक आहे आणि कठोर कठोरता वेगाने विकसित होते. जर मृत्यू आधी आकुंचन (टिटॅनस, स्ट्रायकनाईन विषबाधा इ.) असेल तर कठोरपणे उच्चारले जाते. कठोर मॉर्टिस देखील व्यक्तींमध्ये अधिक तीव्रतेने विकसित होते:

1) चांगले विकसित स्नायू असणे;

2) तरुण;

3) ज्यांना स्नायूंच्या यंत्राचे आजार नाहीत.

त्यातील एटीपी (एडिनोसिन ट्रायफॉस्फेट) च्या विघटनामुळे स्नायूंचे आकुंचन होते. मृत्यूनंतर, काही एटीपी वाहक प्रथिनांना बंधनकारक करण्यापासून मुक्त असतात, जे पहिल्या 2-4 तासांमध्ये स्नायूंना पूर्णपणे आराम करण्यास पुरेसे आहे. हळूहळू, सर्व एटीपी वापरल्या जातात आणि कठोर मॉर्टिस विकसित होते. एटीपीच्या संपूर्ण वापराचा कालावधी अंदाजे 10-12 तासांचा आहे. या कालावधीत बाह्य प्रभावाखाली स्नायूंची स्थिती बदलू शकते, उदाहरणार्थ, आपण आपला हात सरळ करू शकता आणि त्यात काही वस्तू ठेवू शकता. शरीराच्या भागाच्या स्थितीत बदल झाल्यानंतर, कडकपणा पुनर्संचयित केला जातो, परंतु थोड्या प्रमाणात. कडकपणाच्या डिग्रीमधील फरक तुलना करून स्थापित केला जातो विविध भागशरीर फरक जितका लहान असेल तितक्या लवकर मृत्यूनंतर मृतदेहाची स्थिती किंवा शरीराचा भाग बदलला जाईल. मृत्यूच्या क्षणापासून 12 तासांनंतर, एटीपी पूर्णपणे अदृश्य होते. या कालावधीनंतर अंगाची स्थिती विस्कळीत झाल्यास, या ठिकाणी कडकपणा पुनर्संचयित होत नाही.

स्नायूंवर यांत्रिक आणि विद्युत प्रभावांच्या परिणामांद्वारे कडकपणाची स्थिती निश्चित केली जाते. जेव्हा स्नायूवर कठोर वस्तू (काठी) मारली जाते तेव्हा आघाताच्या ठिकाणी एक इडिओमस्क्युलर ट्यूमर तयार होतो, जो मृत्यूनंतर पहिल्या 6 तासांत दृष्यदृष्ट्या निर्धारित केला जातो. अधिक मध्ये उशीरा तारखाअशी प्रतिक्रिया केवळ पॅल्पेशनद्वारे निर्धारित केली जाऊ शकते. जेव्हा स्नायूंच्या टोकांना विशिष्ट शक्तीचा प्रवाह लागू केला जातो तेव्हा त्याचे आकुंचन दिसून येते, तीन-बिंदू स्केलवर मूल्यांकन केले जाते: 2-2.5 तासांपर्यंत एक मजबूत आकुंचन दिसून येते, सरासरी आकुंचन दिसून येते. 2-4 तासांपर्यंत आणि कमकुवत आकुंचन 4-6 तासांपर्यंत दिसून येते.

मृत स्पॉट्स.कॅडेव्हरिक स्पॉट्सची निर्मिती मृत्यूनंतर रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताच्या पुनर्वितरण प्रक्रियेवर आधारित आहे. आयुष्यादरम्यान, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या स्नायूंचा टोन आणि हृदयाच्या मायोकार्डियमचे आकुंचन एका विशिष्ट दिशेने रक्ताच्या हालचालीमध्ये योगदान देते. मृत्यूनंतर, हे नियामक घटक नाहीसे होतात आणि शरीराच्या खालच्या भागात आणि अवयवांमध्ये रक्त पुन्हा वितरित केले जाते. उदाहरणार्थ, जर एखादी व्यक्ती त्याच्या पाठीवर झोपली असेल तर रक्त मागील भागात वाहते. जर शरीर आत असेल तर अनुलंब स्थिती(लटकणे इ.), नंतर रक्त ओटीपोटाच्या खालच्या भागात, खालच्या अंगांमध्ये वाहते.

डागांचा रंग बहुतेक वेळा निळसर-जांभळा असतो. कार्बन मोनॉक्साईड विषबाधा झाल्यास, कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन तयार होते, आणि म्हणून स्पॉटचा रंग लाल-गुलाबी असतो; काही विषाने विषबाधा झाल्यास, रंग राखाडी-तपकिरी असतो (मेथेमोग्लोबिनची निर्मिती).

रक्त दाबल्या जात नसलेल्या भागात पुनर्वितरित केले जाते. गंभीर रक्त तोटा सह, स्पॉट्स हळूहळू तयार होतात आणि खराबपणे व्यक्त केले जातात. श्वासोच्छवासासह, रक्त पातळ होते आणि स्पॉट्स मुबलक, सांडलेले आणि जोरदारपणे उच्चारलेले असतात.

सजीवांमध्ये, रक्ताचे घटक रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीमधून फक्त केशिकामध्ये जातात, सर्वात जास्त लहान जहाजे. इतर सर्व वाहिन्यांमध्ये (धमन्या आणि शिरा), रक्त भिंतीतून जात नाही. केवळ काही रोगांमध्ये किंवा मृत्यूनंतर, रक्तवहिन्यासंबंधीची भिंत, त्याची रचना बदलते आणि ती रक्त आणि इंटरस्टिशियल द्रवपदार्थात प्रवेश करण्यायोग्य बनते.

त्यांच्या विकासातील कॅडेव्हरस स्पॉट्स तीन टप्प्यांतून जातात.

स्टेज I - हायपोस्टॅसिस, 2-4 तासांनंतर विकसित होते. जर तुम्ही या टप्प्यावर जागेवर दाबले तर ते पूर्णपणे अदृश्य होते. या प्रकरणात, रक्तवाहिन्यांमधून रक्त पिळून काढले जाते, ज्याची भिंत अद्याप अभेद्य आहे, म्हणजे, रक्ताचे घटक त्यातून ऊतकांमध्ये जात नाहीत. दाब थांबवल्यास, डाग पुनर्संचयित केला जातो. त्वरीत सुधारणा 3-10 s मधील स्पॉट्स मृत्यूच्या 2-4 तासांपूर्वी असतात, 20-40 s च्या बरोबरीचा वेळ 6-12 तासांशी संबंधित असतो. जेव्हा या टप्प्यावर प्रेताची स्थिती बदलते, तेव्हा जुन्या ठिकाणी असलेले डाग अदृश्य होतात, परंतु इतर स्पॉट्स नवीन ठिकाणी दिसतात (“स्पॉट स्थलांतर).

स्टेज II - प्रसार (स्टॅसिस), 14-20 तासांनंतर विकसित होतो. या टप्प्यावर, पात्राची भिंत एका विशिष्ट मर्यादेपर्यंत पारगम्य बनते; इंटरसेल्युलर फ्लुइड भिंतीमधून वाहिन्यांमध्ये पसरतो आणि प्लाझ्मा पातळ करतो; लाल रक्तपेशींचे हेमोलिसिस (नाश) होते. त्याच वेळी, रक्त आणि त्याचे क्षय उत्पादने ऊतकांमध्ये पसरतात. दाबल्यावर, डाग मिटतो, परंतु पूर्णपणे अदृश्य होत नाही. स्पॉटची पुनर्प्राप्ती हळूहळू होते, 5-30 मिनिटांत, जे मृत्यूच्या 18-24 तासांपूर्वी होते. जेव्हा प्रेताची स्थिती बदलते, तेव्हा जुने डाग फिकट होतात, परंतु पूर्वीच्या डागांच्या खाली असलेल्या ठिकाणी नवीन दिसतात.

तिसरा टप्पा - हायपोस्टॅटिक इबिबिशन, 20-24 तास किंवा त्याहून अधिक नंतर विकसित होतो. रक्तवाहिनीची भिंत रक्त प्लाझ्मा आणि इंटरस्टिशियल द्रवपदार्थाने पूर्णपणे संतृप्त आहे. एक द्रव प्रणाली म्हणून रक्त पूर्णपणे नष्ट होते. त्याऐवजी, रक्तवाहिन्या आणि आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये नष्ट झालेले रक्त आणि ऊतींना भिजवलेल्या इंटरस्टिशियल द्रवपदार्थाच्या मिश्रणातून एक द्रव तयार होतो. म्हणून, दाबल्यावर, डाग फिकट होत नाहीत, त्यांचा रंग आणि सावली टिकवून ठेवतात. जेव्हा प्रेताची स्थिती बदलते तेव्हा ते "स्थलांतर" करत नाहीत.

वरील सर्व बदल अंतर्गत अवयवांमध्ये देखील दिसून येतात, अधिक स्पष्टपणे, त्या विभागांमध्ये जे इतर क्षेत्रांच्या खाली स्थित आहेत. फुफ्फुस, पेरीकार्डियम, पेरीटोनियमच्या पोकळ्यांमध्ये द्रव जमा होतो. सर्व वाहिन्यांच्या भिंती, विशेषत: मोठ्या, द्रवाने भरलेल्या असतात.

आंशिक कॅडेव्हरिक डेसिकेशन.कोरडेपणा त्वचेच्या पृष्ठभाग, श्लेष्मल त्वचा आणि शरीराच्या इतर खुल्या भागांमधून ओलावाच्या बाष्पीभवनाच्या प्रक्रियेवर आधारित आहे. जिवंत लोकांमध्ये, बाष्पीभवन झालेल्या द्रवाची भरपाई नव्याने येणाऱ्या व्यक्तीद्वारे केली जाते. मृत्यूनंतर कोणतीही भरपाई प्रक्रिया नाही. मृत्यूनंतर लगेच सुकणे सुरू होते. परंतु त्यातील पहिले दृश्यास्पद प्रकटीकरण काही तासांनंतर दिसून येते.

डोळे उघडे किंवा अर्धे उघडे असल्यास, कोरडे होणे त्वरीत कॉर्नियाच्या ढगाच्या स्वरूपात प्रकट होते, ज्यामुळे एक राखाडी रंगाची छटा प्राप्त होते. पापण्या ढकलताना, त्रिकोणी अस्पष्टता दिसून येते. या स्पॉट्स दिसण्याची वेळ 4-6 तास आहे.

पुढे, ओठांची सीमा कोरडे होते (6-8 तास); ओठांची पृष्ठभाग दाट, सुरकुत्या, लाल-तपकिरी रंगाची बनते (आजीवन अवसादन सारखीच). जर तोंड जार असेल किंवा जीभ तोंडी पोकळीतून बाहेर पडली असेल (यांत्रिक श्वासोच्छवास), तर त्याची पृष्ठभाग दाट, तपकिरी आहे.

गुप्तांगांवर समान बदल दिसून येतात, विशेषतः जर ते नग्न असतील. त्वचेचे पातळ भाग जलद कोरडे होतात: लिंगाचे डोके, पुढची त्वचा, अंडकोष. या ठिकाणची त्वचा दाट, तपकिरी-लाल, सुरकुत्या (जीवनभराच्या आघातासारखी) बनते.

शरीर नग्न असल्यास कोरडे जलद होते; कोरड्या हवेसह. शवविच्छेदनानंतर ओरखडे असलेले त्वचेचे भाग जलद कोरडे होतात. त्यांचा रंग तपकिरी-लाल (मृतदेहाच्या अंतर्गत भागांवर) किंवा "मेणसारखा" (मृतदेहाच्या आच्छादित भागांवर) असतो. हे "चर्मपत्र स्पॉट्स" आहेत, ज्याचा मध्य भाग कडा खाली स्थित आहे. ओरखडे आयुष्यभर असतात. त्यांची पृष्ठभाग देखील त्वरीत सुकते, रंग लाल-तपकिरी आहे, परंतु टिश्यू एडेमामुळे ते किंचित पसरते. सूक्ष्म चित्र - पुष्कळ वाहिन्या, सूज, रक्तस्त्राव, ल्युकोसाइट घुसखोरी.

कॅडेव्हरिक ऑटोलिसिस.मानवी शरीरात, अनेक ग्रंथी रासायनिक सक्रिय स्राव तयार करतात. मृत्यूनंतर, ही रहस्ये स्वतःच ग्रंथींचे ऊतक नष्ट करण्यास सुरवात करतात, कारण अवयवाची स्वतःची संरक्षण यंत्रणा अनुपस्थित आहे. ग्रंथीचा स्व-नाश होतो. स्वादुपिंड आणि यकृतासाठी हे विशेषतः खरे आहे. त्याच वेळी, स्राव ग्रंथी इतर अवयवांना (जठरोगविषयक मार्गात) सोडतात आणि ते बदलतात. अवयव निस्तेज, निस्तेज होतात. अवयवांच्या संरचनेवर एन्झाईम्सची क्रिया अधिक मजबूत असते, जलद मृत्यू होतो. वेदना जितकी कमी काळ टिकेल, शरीराला एन्झाईम्स वापरण्यासाठी कमी वेळ मिळेल आणि कॅडेव्हरिक बदल जितक्या वेगाने विकसित होतात. ऑटोलिसिसमुळे होणारे सर्व बदल केवळ शवविच्छेदनातच पाहिले जाऊ शकतात.

विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया.पहिल्या दिवसादरम्यान, विद्यार्थी विशिष्ट प्रभावांना प्रतिसाद देण्याची क्षमता राखून ठेवतात फार्माकोलॉजिकल पदार्थडोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये परिचय. मृत्यूच्या वाढत्या वेळेसह विद्यार्थ्यांचा प्रतिक्रिया दर कमी होतो. पायलोकार्पिनच्या परिचयानंतर, 3-5 s नंतर पुपिलरी आकुंचन मृत्यूनंतर 3-5 तासांशी संबंधित आहे, 6-15 s - 6-14 तासांनंतर, 20-30 s - 14-24 तासांनंतर.

बेलोग्लाझोव्हची घटना. 15-20 मिनिटांनंतर नेत्रगोलकांमध्ये मृत्यू कमी होतो इंट्राओक्युलर दबाव. म्हणून, जेव्हा नेत्रगोलक संकुचित होते, तेव्हा बाहुली अंडाकृती आकार घेते. जिवंत लोक तसे करत नाहीत.

लेट कॅडेव्हरिक बदलनाटकीय बदल देखावाप्रेत त्यांची सुरुवात लवकर कॅडेव्हरिक बदलांच्या प्रकटीकरणाच्या कालावधीत लक्षात येते. परंतु बाह्यतः ते नंतर दिसतात, काही - 3 दिवसांच्या शेवटी, इतर - महिने आणि वर्षांनंतर.

एखाद्या व्यक्तीच्या वैयक्तिक चिन्हे आणि प्रेताचे नुकसान यावर अवलंबून, उशीरा कॅडेव्हरिक बदल प्रकारांमध्ये विभागले जातात:

1) विध्वंसक - सडणे;

२) संरक्षक: फॅट वॅक्स, ममीफिकेशन, पीट टॅनिंग, फ्रीझिंग.

संवर्धनादरम्यान, देखावा बदलतो, परंतु वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि नुकसान काही प्रमाणात संरक्षित केले जातात.

सडणे.क्षय ही सूक्ष्मजीव आणि त्यांच्या एन्झाईम्सच्या प्रभावाखाली सेंद्रिय संयुगेचे विघटन करण्याची एक जटिल प्रक्रिया आहे. महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या परिस्थितीनुसार, सूक्ष्मजीव एरोब आणि अॅनारोब (ऑक्सिजनसह किंवा त्याशिवाय जगणे) मध्ये विभागले जातात. एरोब अधिक तीव्रतेने विनाश निर्माण करतात. ऍनारोब्स हळूहळू ऊती नष्ट करतात, तर अप्रिय गंध सोडला जातो.

सूक्ष्मजीव पेप्टोन, अमीनो ऍसिडमध्ये प्रथिने विघटित करतात. पुढे, व्हॅलेरिक, ऍसिटिक, ऑक्सॅलिक ऍसिडस्, क्रिओसोल, फिनॉल, मिथेन, अमोनिया, नायट्रोजन, हायड्रोजन, कार्बन डाय ऑक्साइड, हायड्रोजन सल्फाइड, मिथाइलमर्कॅप्टन, इथाइलमेर्कॅप्टन. नंतरचे आहेत दुर्गंध. क्षय दरम्यान, अस्थिर पदार्थ तयार होतात - पुट्रेसिन, कॅडेव्हरिन.

क्षय होण्यासाठी इष्टतम परिस्थिती 30-40 डिग्री सेल्सियस आहे. हवेत क्षय होण्याचे प्रमाण सर्वाधिक आहे. पाण्यामध्ये ही प्रक्रिया मंद असते, मातीतही कमी असते आणि शवपेट्यांमध्ये खूप हळू असते. 1°C आणि त्यापेक्षा कमी, 50°C आणि त्याहून अधिक तापमानात, क्षय होण्याची प्रक्रिया झपाट्याने मंदावते आणि अगदी थांबते. प्रदीर्घ वेदना (कोलनच्या ऊतींच्या अडथळ्याचा जलद नाश) मृत्यूपूर्वी मृत्यू झाल्यास प्युट्रीफॅक्शनला गती मिळते. पुवाळलेला संसर्ग, सेप्सिस.

मृत्यूनंतर, जिवंत व्यक्तीच्या मोठ्या आतड्यात तत्काळ पटरफॅक्शन होते विशिष्ट प्रकारअॅनारोबिक बॅक्टेरिया जे मृत्यूनंतरही जिवंत राहतात. सूक्ष्मजीव वायूंच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात, विशेषत: हायड्रोजन सल्फाइड. ते आतड्यांसंबंधी भिंत आणि त्याच्या वाहिन्यांमधून रक्तामध्ये प्रवेश करते. हायड्रोजन सल्फाइड रक्तातील हिमोग्लोबिनशी संयोग होऊन सल्फोहेमोग्लोबिन तयार होतो, ज्यामध्ये हिरवट रंग. रक्तवाहिन्यांमधून पसरत, सल्फोहेमोग्लोबिन त्वचेच्या शिरासंबंधी नेटवर्कमध्ये आणि ओटीपोटाच्या आधीच्या भिंतीच्या त्वचेखालील ऊतक, त्याच्या हायपोगॅस्ट्रिक प्रदेशात प्रवेश करते. हे सर्व त्वचेच्या हिरव्या रंगाचे स्पष्टीकरण देते. इनगिनल प्रदेशमृत्यूनंतर 36-48 तास. पुढे, सल्फोहेमोग्लोबिनच्या एकाग्रतेत वाढ आणि लोह सल्फाइड (हिरवट-राखाडी रंग) तयार झाल्यामुळे रंग वाढतो.

आतड्यांमध्ये वायू जमा झाल्यामुळे आतडे, संपूर्ण पोट फुगते. हा दबाव इतका मजबूत आहे की गर्भवती महिलांना गर्भाचा गर्भपात (तथाकथित "पोस्टमॉर्टम जन्म") आणि गर्भाशयाच्या उलट्याचा अनुभव येतो. वायू संपूर्ण शरीराच्या त्वचेखालील ऊतींमध्ये प्रवेश करतो आणि चेहरा, ओठ, स्तन ग्रंथी, मान, अंडकोष यांना सूज आणतो. जीभ तोंडातून बाहेर पडते. गॅसमुळे पोटावर दाब पडतो, ज्यामुळे मरणोत्तर उलट्या होतात.

सल्फोहेमोग्लोबिन आणि लोह सल्फाइड, वाहिन्यांमधून पसरतात, त्यांना डाग देतात, जे 3-5 दिवसांनंतर गलिच्छ हिरव्या रंगाच्या "पुट्रिड शिरासंबंधी नेटवर्क" च्या रूपात लक्षात येते. 8-12 दिवसांनंतर, संपूर्ण प्रेताच्या त्वचेला एक गलिच्छ हिरवा रंग येतो. एपिडर्मिस बाहेर पडतो, रक्तरंजित सामग्रीसह फोड तयार होतात. केसांचा रंग 3 वर्षांनंतर बदलतो. हाडांचे नुकसान, त्वचेवर शॉटचे ट्रेस आणि त्याचा पॅटर्न, कार्डिओस्क्लेरोसिसचे ट्रेस तुलनेने दीर्घकाळ टिकून राहतात.

झिरोव्होव्स्क.समानार्थी शब्द - saponification, saponification of fats. निर्मितीची परिस्थिती - हवेच्या प्रवेशाशिवाय आर्द्र वातावरण. ही घटना लक्षणीय त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यू असलेल्या लोकांमध्ये चांगल्या प्रकारे व्यक्त केली जाते.

पाणी त्वचेतून आत प्रवेश करते (मॅकरेशनची घटना), नंतर आतड्यांमध्ये प्रवेश करते आणि त्यातून सूक्ष्मजीव धुवून टाकतात. क्षय झपाट्याने कमकुवत होते आणि थांबते. चरबी पाण्याद्वारे ग्लिसरॉलमध्ये मोडली जाते आणि फॅटी ऍसिड: oleic, palmitic, stearic, इ. ही ऍसिडस् अल्कली आणि अल्कधर्मी पृथ्वी धातूंशी एकत्रित होतात, जे शरीराच्या ऊतींमध्ये आणि जलाशयांच्या पाण्यात मुबलक प्रमाणात असतात. एक चरबीचा मेण तयार होतो, ज्यामध्ये गलिच्छ राखाडी रंगाची (पोटॅशियम आणि सोडियमची संयुगे) किंवा दाट पदार्थाची जिलेटिनस सुसंगतता असते. राखाडी पांढरा(कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियमची संयुगे). ही प्रक्रिया अधीन आहे त्वचेखालील ऊतक, छातीत चरबी जमा होणे आणि उदर पोकळी, मेंदू, यकृत. तथापि, वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, अवयवांचे आकार, ऊती आणि अवयवांना झालेल्या नुकसानाच्या खुणा जतन केल्या जातात.

प्रेताच्या ऊतींच्या सॅपोनिफिकेशनची पहिली चिन्हे 25 दिवसांपासून 3 महिन्यांपर्यंत पाळली जातात. पूर्ण सॅपोनिफिकेशन प्रौढांच्या मृतदेहांवर 6-12 महिन्यांपूर्वी आणि मुलांच्या मृतदेहांवर जलद होते.

ममीकरण.नैसर्गिक ममीफिकेशन तेव्हा होते भिन्न तापमानवातावरण (अधिक वेळा जास्त), त्यात ओलावा नसणे, कोरड्या हवेचा प्रवेश आणि हालचाल, प्रेतातून द्रव द्रुतपणे सोडणे. मृत्यूच्या प्रारंभानंतर पहिल्या दिवसात, प्रेतामध्ये क्षय प्रक्रिया तीव्रतेने होते. पॅरेन्कायमल अवयव (फुफ्फुसे, यकृत, मूत्रपिंड आणि इतर अवयव) द्रव वस्तुमानात बदलतात, जे सडलेल्या ऊतींमधून बाहेर पडतात. द्रवाचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे पुट्रेफॅक्टिव्ह सूक्ष्मजीवांच्या महत्वाच्या क्रियाकलापांसाठी प्रतिकूल परिस्थिती निर्माण होते, परिणामी सच्छिद्रता हळूहळू थांबते आणि प्रेत लवकर कोरडे होऊ लागते. कोरडे होणे, एक नियम म्हणून, एपिडर्मिस नसलेल्या भागात, त्वचेच्या मॅसेरेटेड भागात, सह सुरू होते. उघडे डोळे- कॉर्निया आणि कंजेक्टिव्हाच्या क्षेत्रामध्ये, ओठांवर, बोटांच्या टोकांवर, प्रेत पूर्ण कोरडे होणे बहुतेकदा कोरड्या, सैल, हवेशीर आणि आर्द्रता शोषून घेणारी माती, पुरेशी वायुवीजन असलेल्या खोल्यांमध्ये दिसून येते.

दुबळे आणि अशक्त व्यक्तींचे मृतदेह सहजपणे ममी केले जातात. सरासरी, 6-12 महिन्यांत प्रेताचे शवविच्छेदन होते; काही प्रकरणांमध्ये, प्रौढ व्यक्तीचे शव 2-3 महिन्यांत ममी केले जाऊ शकते. ममीचे वस्तुमान मूळ शरीराच्या वजनाच्या 1/10 आहे. त्वचेचा रंग - चर्मपत्र, पिवळसर-तपकिरी किंवा गडद तपकिरी. अंतर्गत अवयवकोरडे होऊन सपाट व्हा. ऊती दाट होतात. ममीफिकेशन दरम्यान, एखाद्या व्यक्तीचे बाह्य स्वरूप वेगवेगळ्या प्रमाणात संरक्षित केले जाते. आपण लिंग, वय, शारीरिक वैशिष्ट्ये. शॉट, तीव्र जखमा, गळा दाबल्याच्या खुणा आहेत.

पीट टॅनिंग.ह्युमिक ऍसिडसह ऊतक आणि अवयवांचे बीजारोपण आणि टॅनिंग, जे मृत वनस्पतींचे क्षय उत्पादन आहेत, पीट बोग्समध्ये होतात. त्वचा गडद तपकिरी, दाट होते. अंतर्गत अवयव कमी होतात. खनिज क्षार हाडांमधून धुतले जातात, म्हणून नंतरचे आकार बदलतात. हाडे कूर्चासारखी दिसतात. सर्व नुकसान संरक्षित आहे. या अवस्थेत, प्रेत दीर्घकाळ, कधीकधी शतकानुशतके जतन केले जाऊ शकतात.


| |

क्लिनिकल आणि जैविक मृत्यूची संकल्पना आणि कारणे. फरक चिन्हे.

लोक असे जगतात की जणू त्यांच्या मृत्यूची वेळ कधीच येणार नाही. दरम्यान, पृथ्वी ग्रहावरील प्रत्येक गोष्ट विनाशाच्या अधीन आहे. जन्माला आलेली प्रत्येक गोष्ट ठराविक काळानंतर मरते.

वैद्यकीय शब्दावली आणि सराव मध्ये, शरीराच्या मृत्यूच्या टप्प्यांचे श्रेणीकरण आहे:

  • पूर्वग्रहण
  • वेदना
  • क्लिनिकल मृत्यू
  • जैविक मृत्यू

चला दोन बद्दल अधिक बोलूया नवीनतम राज्ये, त्यांची वैशिष्ट्ये आणि विशिष्ट वैशिष्ट्ये.

क्लिनिकल आणि जैविक मृत्यूची संकल्पना: व्याख्या, चिन्हे, कारणे

राज्यातील लोकांच्या पुनरुत्थानाचा फोटो क्लिनिकल मृत्यू

क्लिनिकल मृत्यू आहे सीमा राज्यजीवन आणि जैविक मृत्यू दरम्यान, 3-6 मिनिटे टिकतात. हृदय आणि फुफ्फुसांच्या क्रियाकलापांची अनुपस्थिती ही त्याची मुख्य लक्षणे आहेत. दुसऱ्या शब्दांत, नाडी नाही, श्वासोच्छवासाची प्रक्रिया नाही, शरीराच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांची कोणतीही चिन्हे नाहीत.

  • नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या लक्षणांसाठी वैद्यकीय संज्ञा कोमा, एसिस्टोल आणि ऍपनिया आहेत.
  • त्याच्या घटनेची कारणे भिन्न आहेत. सर्वात सामान्य म्हणजे इलेक्ट्रिकल इजा, बुडणे, रिफ्लेक्स कार्डियाक अरेस्ट, भरपूर रक्तस्त्राव, तीव्र विषबाधा.

जैविक मृत्यू ही एक अपरिवर्तनीय अवस्था आहे जेव्हा शरीरातील सर्व महत्वाच्या प्रक्रिया थांबतात, मेंदूच्या पेशी मरतात. पहिल्या तासात त्याची चिन्हे क्लिनिकल मृत्यू सारखीच असतात. परंतु नंतर ते अधिक स्पष्ट होतात:

  • हेरिंग चमक आणि डोळ्यांच्या बुबुळावर पडदा
  • शरीराच्या पडलेल्या भागावर कॅडेव्हरिक जांभळे डाग
  • तापमान कमी होण्याची गतिशीलता - प्रत्येक तास प्रति डिग्री
  • वरपासून खालपर्यंत स्नायू कडक होणे

जैविक मृत्यूची कारणे खूप भिन्न आहेत - वय, हृदयविकाराचा झटका, पुनरुत्थानाच्या प्रयत्नांशिवाय क्लिनिकल मृत्यू किंवा त्यांचा नंतरचा वापर, अपघातात मिळालेल्या जीवनाशी विसंगत जखम, विषबाधा, बुडणे, उंचीवरून पडणे.

नैदानिक ​​​​मृत्यू जैविक पेक्षा कसा वेगळा आहे: तुलना, फरक



डॉक्टर कोमात असलेल्या रुग्णाच्या कार्डमध्ये नोंदी करतात
  • बहुतेक महत्त्वाचा फरकजैविक - प्रत्यावर्तनीयता पासून क्लिनिकल मृत्यू. म्हणजेच, वेळेवर पुनरुत्थान पद्धतींचा अवलंब केल्यास एखाद्या व्यक्तीला पहिल्या अवस्थेपासून पुन्हा जिवंत केले जाऊ शकते.
  • चिन्हे. नैदानिक ​​​​मृत्यूसह, शरीरावर कॅडेव्हरिक स्पॉट्स दिसून येत नाहीत, त्याचे कठोर मॉर्टिस, विद्यार्थ्यांचे "मांजरीचे" आकुंचन, बुबुळांचे ढग.
  • क्लिनिकल म्हणजे हृदयाचा मृत्यू आणि जैविक म्हणजे मेंदूचा मृत्यू.
  • ऊती आणि पेशी काही काळ ऑक्सिजनशिवाय जगतात.

नैदानिक ​​​​मृत्यू आणि जैविक मृत्यू वेगळे कसे करावे?



अतिदक्षता डॉक्टरांची एक टीम रुग्णाला क्लिनिकल मृत्यूपासून परत आणण्यासाठी तयार आहे

औषधापासून दूर असलेल्या व्यक्तीसाठी पहिल्या दृष्टीक्षेपात मृत्यूचा टप्पा निश्चित करणे नेहमीच सोपे नसते. उदाहरणार्थ, शरीरावरील डाग, कॅडेव्हरिकसारखेच, त्याच्या जीवनकाळात निरिक्षणात तयार होऊ शकतात. कारण रक्ताभिसरण विकार, रक्तवहिन्यासंबंधी रोग.

दुसरीकडे, नाडी आणि श्वासोच्छवासाची अनुपस्थिती दोन्ही प्रजातींमध्ये अंतर्निहित आहे. काही प्रमाणात, ते विद्यार्थ्यांच्या जैविक स्थितीपासून क्लिनिकल मृत्यू वेगळे करण्यास मदत करेल. जर, दाबल्यावर, ते मांजरीच्या डोळ्यांप्रमाणे एका अरुंद अंतरात बदलले तर जैविक मृत्यू होतो.

म्हणून, आम्ही क्लिनिकल आणि जैविक मृत्यू, त्यांची चिन्हे आणि कारणे यांच्यातील फरक तपासला. मुख्य फरक स्थापित केला आणि स्पष्ट अभिव्यक्तीमानवी शरीराचे दोन्ही प्रकारचे मरणे.

व्हिडिओ: क्लिनिकल मृत्यू म्हणजे काय?

जैविक मृत्यू हा शरीरातील सर्व जैविक प्रक्रियांचा अपरिवर्तनीय थांबा आहे. कृपया लक्षात घ्या की आज वेळेवर कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान हृदय सुरू करण्यास आणि श्वास पुनर्संचयित करण्यास मदत करते. औषधांमध्ये, नैसर्गिक (शारीरिक) मृत्यू तसेच अकाली (पॅथॉलॉजिकल) वेगळे केले जाते. नियमानुसार, दुसरा मृत्यू अचानक होतो, हिंसक खून किंवा अपघातानंतर होतो.

जैविक मृत्यूची कारणे

ला प्राथमिक कारणेसंबंधित :

  • जीवनाशी सुसंगत नसलेले नुकसान.
  • भरपूर रक्तस्त्राव.
  • महत्वाच्या अवयवांचे आघात, पिळणे.
  • धक्कादायक स्थिती.

ला दुय्यम कारणेसंबंधित:

  • वेगळे .
  • शरीराचा सर्वात मजबूत नशा.
  • असंसर्गजन्य रोग.

मृत्यूची लक्षणे

काही लक्षणांच्या आधारे मृत्यू निश्चित केला जातो. प्रथम, हृदय थांबते, व्यक्ती श्वास घेणे थांबवते आणि 4 तासांनंतर मोठ्या संख्येनेमृत स्पॉट्स. रक्ताभिसरणाच्या अटकेमुळे कडक सुन्नपणा येतो.

जैविक मृत्यू कसा ओळखावा?

  • श्वसन आणि हृदयाची क्रिया नाही - कॅरोटीड धमनीवर नाडी नाही, हृदयाचे ठोके ऐकू येत नाहीत.
  • अर्ध्या तासापेक्षा जास्त काळ हृदयाच्या क्रियाकलापांची अनुपस्थिती.
  • बाहुली जास्तीत जास्त पसरलेली असतात, कॉर्नियल रिफ्लेक्स नसताना, प्रकाशाची प्रतिक्रिया नसते.
  • हायपोस्टेसिस (शरीरावर गडद निळे डाग दिसणे).

कृपया लक्षात घ्या की सूचीबद्ध चिन्हे नेहमी एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू दर्शवत नाहीत. च्या बाबतीत समान लक्षणविज्ञान दिसून येते तीव्र हायपोथर्मियाएक जीव जो मज्जासंस्थेवर औषधांच्या क्रियांना प्रतिबंधित करतो.

हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की जैविक मृत्यूचा अर्थ असा नाही की सर्व अवयव आणि ऊती त्वरित मरतात. हे सर्व अवलंबून आहे वैयक्तिक वैशिष्ट्येजीव सर्व प्रथम, ऊतक मरतात (सबकॉर्टिकल रचना, सेरेब्रल कॉर्टेक्स), परंतु पाठीचा कणा, स्टेम विभाग नंतर मरतात.

मृत्यूनंतरचे हृदय दोन तासांसाठी कार्यक्षम असू शकते आणि यकृत आणि मूत्रपिंड सुमारे चार तास जगतात. सर्वात लांब व्यवहार्य ऊतक म्हणजे स्नायू, त्वचा. हाडत्याचे कार्य अनेक दिवस ठेवू शकते.

मृत्यूची लवकर आणि उशीरा चिन्हे

एका तासाच्या आत, खालील लक्षणे दिसतात:

  • शरीरावर लार्चर स्पॉट्स (वाळलेल्या त्वचेचे त्रिकोण) दिसणे.
  • सिंड्रोम मांजरीचा डोळा(डोळे पिळताना बाहुलीचा वाढलेला आकार).
  • पांढऱ्या फिल्मसह ढगाळ विद्यार्थी.
  • ओठ तपकिरी, जाड आणि सुरकुत्या पडतात.

लक्ष द्या! वरील सर्व लक्षणे उपस्थित असल्यास, पुनरुत्थान केले जात नाही. ती आत हे प्रकरणअर्थहीन

उशीरा लक्षणे समाविष्ट आहेत:

  • संगमरवरी रंगाच्या शरीरावर डाग.
  • शरीराला थंडावा, कारण तापमान कमी होते.

डॉक्टर मृत्यू कधी घोषित करतात?

डॉक्टर याच्या अनुपस्थितीत रुग्णाच्या मृत्यूची नोंद करतात:

  • वेदनांना मोटर प्रतिसाद.
  • शुद्धी.
  • कॉर्नियल रिफ्लेक्स.
  • खोकला, गॅग रिफ्लेक्स.

मेंदूच्या मृत्यूची पुष्टी करण्यासाठी, डॉक्टर वापरतात वाद्य पद्धतीनिदान:

  • इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी.
  • अँजिओग्राफी.
  • अल्ट्रासोनोग्राफी.
  • चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी.

जैविक मृत्यूचे मुख्य टप्पे

  • प्रीडॅगनी- तीव्रपणे दडपलेले किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित. या प्रकरणात, त्वचा फिकट गुलाबी होते, कॅरोटीड, फेमोरल धमनीवर ती खराबपणे स्पष्ट होते, दाब शून्यावर येतो. रुग्णाची प्रकृती झपाट्याने बिघडते.
  • टर्मिनल विराम जीवन आणि मृत्यू यांच्यातील मध्यवर्ती टप्पा आहे. जर पुनरुत्थान वेळेवर केले नाही तर ती व्यक्ती मरेल.
  • व्यथा- मेंदू सर्व शारीरिक प्रक्रिया नियंत्रित करणे थांबवतो.

कधी नकारात्मक प्रभावविध्वंसक प्रक्रिया, वर वर्णन केलेले टप्पे अनुपस्थित आहेत. नियमानुसार, पहिले आणि शेवटचे टप्पे अनेक मिनिटे किंवा दिवस टिकतात.

जैविक मृत्यूचे वैद्यकीय निदान

मृत्यूमध्ये चूक होऊ नये म्हणून, बरेच तज्ञ वेगवेगळ्या चाचण्या आणि पद्धती वापरतात:

  • Winslow चाचणी- मरणासन्न व्यक्तीच्या छातीवर पाण्याने भरलेले भांडे ठेवले जाते, कंपनाच्या सहाय्याने ते श्वासोच्छवासाच्या क्रियाकलापांबद्दल शिकतात.
  • श्रवण , मध्यवर्ती, परिधीय वाहिन्यांचे पॅल्पेशन.
  • मॅग्नस चाचणी - बोट घट्ट खेचा, जर ते राखाडी-पांढरे असेल तर ती व्यक्ती मरण पावली आहे.

पूर्वी, अधिक कडक नमुने वापरले जात होते. उदाहरणार्थ, जोसे चाचणीमध्ये विशेष संदंशांसह त्वचेची घडी पिंच करणे समाविष्ट होते. Desgrange चाचणी दरम्यान, उकळत्या तेल स्तनाग्र मध्ये इंजेक्शनने होते. परंतु रेझ चाचणी दरम्यान, लाल-गरम लोखंडाचा वापर करण्यात आला, टाच आणि शरीराचे इतर भाग त्यासह भाजले गेले.

पीडितेला मदत

वेळेवर पुनरुत्थान केल्याने महत्त्वपूर्ण प्रणाली अवयवांची कार्ये परत करणे शक्य होते. आम्ही खालील सहाय्य अल्गोरिदमकडे लक्ष वेधतो:

  • ताबडतोब हानीकारक घटक दूर करा - शरीर, वीज, कमी किंवा उच्च तापमान पिळून काढणे.
  • पीडिताला आराम द्या प्रतिकूल परिस्थिती- जळत्या खोलीतून बाहेर काढा, पाण्यातून बाहेर काढा.
  • प्रथमोपचार रोग, दुखापतीच्या प्रकारावर अवलंबून असेल.
  • पीडितेला तातडीने रुग्णालयात नेणे.

लक्ष द्या!रुग्णाची योग्य वाहतूक करणे महत्वाचे आहे. जर तो बेशुद्ध असेल तर त्याला त्याच्या बाजूला घेऊन जाणे चांगले.

आपण प्रथम पूर्ण केल्यास वैद्यकीय सुविधाखालील तत्त्वांचे पालन करण्याचे सुनिश्चित करा:

  • कृती जलद, उपयुक्त, शांत, मुद्दाम असाव्यात.
  • पर्यावरणाचे वास्तववादी मूल्यांकन करा.
  • घाबरू नका, ती व्यक्ती कोणत्या अवस्थेत आहे याचे आकलन करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, आपल्याला इजा, रोगाचे स्वरूप जाणून घेणे आवश्यक आहे.
  • रुग्णवाहिका कॉल करा किंवा पीडित व्यक्तीला स्वतःच घेऊन जा.

अशा प्रकारे, जैविक मृत्यू हा मानवी जीवनाचा शेवट आहे. ते वेगळे करणे फार महत्वाचे आहे, नंतरच्या प्रकरणात, पीडित व्यक्तीला मदत केली जाऊ शकते. तरीही, दुःखद परिस्थिती टाळणे शक्य नसल्यास, आपण स्वतःहून कारवाई करू नये, आपण ताबडतोब कॉल करावा रुग्णवाहिका. जितक्या लवकर पुनरुत्थान पद्धती वापरल्या जातात, तितकी एखादी व्यक्ती जगण्याची शक्यता जास्त असते.

जैविक मृत्यू.

लवकर: "मांजरीचा डोळा", कॉर्नियाचे ढग आणि मऊ होणे, "फ्लोटिंग बर्फ", मऊ डोळा चे लक्षण.

नंतर:हायपोस्टॅटिक स्पॉट्स, सममित चेहरा, त्वचेचा मार्बलिंग, कडकपणा 2-4 तास.

सामाजिक मृत्यू -संरक्षित श्वसन आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांसह मेंदूचा मृत्यू (कॉर्टेक्सच्या मृत्यूच्या 6 तासांपर्यंत - मेंदूचा मृत्यू; खरा मृत्यू - सामाजिक).

प्रश्न चरण कार्डिओपल्मोनरीपुनरुत्थान

पुनरुत्थान - महत्वाच्या तात्पुरत्या बदलण्याच्या उद्देशाने उपायांचा एक संच महत्वाची कार्ये, पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत त्यांचे नियंत्रण पुनर्संचयित करत आहे.

BSLR साठी संकेत

क्लिनिकल मृत्यू.

मूलभूत पुनरुत्थान.

BSLR ची मात्रा:

1) आम्ही नैदानिक ​​​​मृत्यूचे निदान करतो (चेतना नष्ट होणे, विस्तीर्ण विद्यार्थी, कॅरोटीड धमनीवर Ps नसणे, त्वचा फिकट होणे, श्वास न घेणे)

2) कार्डियाक अरेस्ट भिन्न असू शकते, ते क्लिनिकल मृत्यूच्या कारणावर अवलंबून असते. एसिस्टोल आणि फायब्रिलेशन (सामान्य सिस्टोलशिवाय मायोकार्डियमच्या वैयक्तिक स्नायू गटांचे एकाचवेळी आकुंचन) यातील फरक करा.

3) इलेक्ट्रोमेकॅनिकल पृथक्करण. ज्यामध्ये स्नायू आकुंचन पावण्याची प्रेरणा हृदयात प्रवेश करते, परंतु स्नायू प्रतिसाद देत नाहीत ( सायनस नोड hys, purkinje तंतूंचे बंडल)

वैद्यकीयदृष्ट्या, कार्डियाक अरेस्टचा प्रकार त्याच प्रकारे प्रकट होतो. फायब्रिलेशन दरम्यान हृदयाची मालिश फार प्रभावी नसते, म्हणून हृदयाला डिफेब्रल करणे आवश्यक आहे. हे यांत्रिक असू शकते - (पूर्ववर्ती धक्का) हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये एक ठोसा. क्लिनिकल मृत्यूचे निदान झाल्यानंतर, रुग्णाला हस्तांतरित करणे आवश्यक आहे कठोर पृष्ठभाग, झटका देऊन कपडे आणि बेल्ट बंद करा.

1) 20-30 सेंटीमीटरच्या दुहेरी धक्क्याने उरोस्थीच्या शरीराच्या खालच्या तृतीयांश भागावर प्रहार केला जातो. आम्ही नाडी तपासतो. मुलांना प्रीकॉर्डियल शॉक दिला जात नाही!!

2) नाडी नसल्यास, आम्ही हृदयाची मालिश करतो. छातीचा दाब दोन्ही हातांनी केला जातो. तळवे उरोस्थीच्या खालच्या तिसऱ्या भागावर कडक असतात. हात सरळ केले जातात. प्रौढांमध्ये, छाती 3-4 सेमी 80-100 दाब प्रति मिनिट दाबली जाते. 1 वेळेसाठी, 30 कॉम्प्रेशन केले जातात.

तोंडात उपस्थित असल्यास परदेशी संस्थामौखिक पोकळी च्या सोनेशन अमलात आणणे.

4) आम्ही घटनेच्या ठिकाणी वेंटिलेशन सुरू करतो. आम्ही नाक बंद करतो, तोंड पूर्णपणे पकडतो आणि पूर्ण दीर्घ श्वास सोडतो. 2 श्वास.

दर 3-5 मिनिटांनी नाडी तपासा. जेव्हा नाडी दिसून येते, तेव्हा IVL चालू राहते.

पुनरुत्थान दरम्यान, कार्डियाक मसाजची प्रभावीता तपासली जाते. आणि IVL

मसाज: कॅरोटीड धमनीवर, मसाजसह एक पल्सेशन सिंक्रोनस निर्धारित केले जाते. यांत्रिक वायुवीजन सह, छातीचा स्पष्टपणे दृश्यमान भ्रमण.

पुनरुत्थानाच्या प्रभावीतेचे परीक्षण करणे:

1) कॅरोटीड धमनीवर स्वतंत्र नाडी

२) बाहुली अरुंद होते

३) त्वचा गुलाबी होते

प्रभावी पुनरुत्थानहृदय क्रियाकलाप पुनर्संचयित होईपर्यंत किंवा रुग्णवाहिका येईपर्यंत चालते. अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत, उपाय 30 मिनिटांसाठी आयोजित केले जातात.

पुनरुत्थान केले जात नाही:

1. जीवनाशी विसंगत गंभीर आघात असलेल्या व्यक्तींमध्ये

2. असलेल्या व्यक्तींमध्ये घातक रोग 4 टप्पे

3. लांब असलेल्या व्यक्तींमध्ये जुनाट रोगसतत विघटनाच्या टप्प्यात

4. पुनरुत्थानास नकार असलेल्या व्यक्तींमध्ये

5. जैविक मृत्यूच्या स्थितीत असलेल्या व्यक्तींमध्ये

प्रश्न क्लोज्ड हार्ट कॉम्प्रेशन प्रीकॉर्डियल स्ट्राइक प्रथम करण्यासाठी मूलभूत नियम

हा धक्का खालच्या तिसऱ्या स्टर्नमच्या भागावर लागू केला जातो, 20-30 सेमी, शक्ती 70 किलो आहे, फुंकल्यानंतर, आपण नाडी पाहिली पाहिजे (मुले केले जात नाहीत) जर नाडी नसेल, हृदयाची मालिश केली गेली नाही. .

छातीचे दाब उरोस्थीच्या खालच्या तिसऱ्या भागावर एकमेकांच्या दोन हातांनी केले जाते, हात सरळ केले जातात, सांधे संकुचित होत नाहीत. प्रौढांमध्ये, छाती 4-6 सेमी दाबली जाते. दाब 100-80 प्रति मिनिट

मालिश 30 दाबाने केली जाते

आम्ही आमचे डोके मागे फेकतो

Safar तिहेरी रिसेप्शन, डोके मागे फेकून आणि तोंड उघडा आणि जबडा protrusion, तोंडी पोकळी तपासा. आम्ही त्वरीत तोंडी पोकळीची स्वच्छता करतो. स्वच्छता IVL वर पुढे गेल्यानंतर.

अपघातस्थळी आ

- तोंडी तोंड

- नाक ते तोंड

रूग्णापासून 2 श्वासाच्या अंतरावर दीर्घ श्वास सोडण्यापूर्वी तोंड पूर्णपणे घट्ट पकडा

हृदयाचे ठोके तपासा. पुनरुत्थानाचा कोर्स कार्डियाक मसाजची प्रभावीता आणि यांत्रिक वेंटिलेशनच्या प्रभावीतेद्वारे तपासला जातो. कॅरोटीड धमनीवर, पल्सेशन मसाजसह सिंक्रोनाइझेशन निर्धारित केले जाते

प्रश्न 6 कार्डियाक मसाजच्या प्रभावीतेसाठी निकष

प्रेरणा वर योग्य वायुवीजन सह, छातीचा भ्रमण दृश्यमान आहे

पुनरुत्थानाच्या प्रभावीतेचे परीक्षण करणे

स्वत: ची पल्सेशन

बाहुली अरुंद होते, चेहऱ्याची त्वचा गुलाबी होते.

प्रश्न 7 रक्तस्त्राव - संवहनी पलंगाच्या बाहेर रक्त सोडणे.

1) पात्राच्या भिंतीला दुखापत

2) पात्राच्या भिंतीचा नाश दाहक प्रक्रिया

3) जहाजाच्या भिंतीच्या पारगम्यतेचे उल्लंघन

४) रक्ताचे आजार

5) रक्त गोठण्याचे उल्लंघन

6) जन्मजात पॅथॉलॉजीजहाजाची भिंत

7) यकृत रोग (ALD)

8) औषध रक्तस्त्राव (एस्पेरिन)

वर्गीकरण.

1) खराब झालेल्या जहाजाच्या स्वभावानुसार

धमनी

वाइन

केशिका

पॅरेन्कायमल

2) बाह्य वातावरणाच्या संबंधात

घराबाहेर

अंतर्गत

3) कालावधीनुसार

जुनाट

4) घटनेच्या वेळी

प्राथमिक (दुखापतीनंतर)

माध्यमिक (दुसरा दिवस लवकर, उशीरा)

5) प्रकटीकरणाद्वारे

लपलेले

विपुल

भेद करा

1) अविवाहित

2) पुन्हा करा

3) एकाधिक

रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे.

सामान्य: मंदता, अशक्तपणा, चक्कर येणे, कानात आवाज येणे, डोळ्यांसमोर अस्वल, फिकट गुलाबी, थंड, चिकट घाम. टाकीकार्डिया, रक्तदाब कमी होणे, CVP कमी होणे (सामान्य 100-120), श्वास लागणे, तहान लागणे, तोंड कोरडे होणे, लघवीचे प्रमाण कमी होणे.

स्थानिक: हेमॅटोमा, अशक्त चेतना, हेमोप्टिसिस, डीएन हेमेटेमेसिस, टेरी स्टूल, पेरिटोनिटिस, हेमॅटुरिया, हेमॅर्थ्रोसिस.

रक्त कमी होण्याचे प्रमाण:

1) नाडी 90-100 बीपी 100-120 एचबी 100-120

2) पल्स110-120 Ad90-60 HB 80-100

3) नाडी 140 BP 80 HB70-80

4) नाडी 160 BP 60 HB 70 पेक्षा कमी

प्रश्न 8 तात्पुरत्या थांबण्याच्या पद्धती.

धमनी सह.

1) बोटाचा दाब.

टेम्पोरल धमनी ते ऐहिक हाडकानाच्या ट्रॅगसच्या वर 2 आडवा बोटांनी

कॅरोटीड धमनी 6 च्या ट्रान्सव्हर्स प्रक्रियेकडे मानेच्या मणक्याचेस्टर्नोक्लाइडोमास्टॉइड स्नायू आणि श्वासनलिका यांच्या आधीच्या काठाच्या दरम्यान जखमेच्या खालच्या काठावर.

खांदा ते ह्युमरसखांद्याच्या मध्यभागी.

इनग्विनल फोल्डच्या आतील आणि मध्य तृतीयांश दरम्यानच्या सीमेवरील एका बिंदूवर ओटीपोटाच्या जघन हाडापर्यंतचे फेमर.

2) येथे हार्नेस धमनी रक्तस्त्रावजखमेच्या वर 30 मिनिटे घासून घ्या. उन्हाळ्यात तासभर.

3) सांध्यातील अंगाचे जास्तीत जास्त वळण

4) जखमेच्या घट्ट टॅम्पोनेड

5) आरोग्य सुविधेकडे वाहतूक करताना जहाजाला क्लॅम्पिंग करणे

शिरासंबंधीचा रक्तस्त्राव.

1) दाबणे

२) घट्ट टोम्पोनेड

3) संयुक्त येथे वाकणे

4) भांड्यावर क्लॅंप

5) अंगाची उन्नत स्थिती

6) दाब पट्टी.

केशिका

1) दबाव पट्टी

2) जखमेच्या टोम्पोनेड

3) बर्फ पॅक

अंतर्गत रक्तस्त्राव

1) बाकीचे आजारी

2) कपाळासह बबल

3) हेमोस्टॅटिक्स (विकासोल 1% 1 मिली डायसेनोन 12.5% ​​1.2 मिली i.v. मी. सीए क्लोराईड कॉप्रोनिक ऍसिड 20-40 मिली)

प्रश्न 9 टॉर्निकेट कसे लागू करावे:

– जखमेच्या वरच्या अवयवांच्या मोठ्या धमन्यांना नुकसान झाल्यास टोरनिकेट लागू केले जाते, जेणेकरून ते धमनी पूर्णपणे संकुचित करते;

- उंचावलेल्या अंगाने टॉर्निकेट लावले जाते, त्याखाली ठेवून मऊ ऊतक(पट्टी, कपडे इ.), रक्तस्त्राव पूर्णपणे थांबेपर्यंत अनेक वळणे करा. कॉइल एकमेकांच्या अगदी जवळ पडल्या पाहिजेत जेणेकरून कपड्यांचा पट त्यांच्यामध्ये पडणार नाही. टूर्निकेटचे टोक सुरक्षितपणे निश्चित केले जातात (साखळी आणि हुकने बांधलेले किंवा बांधलेले). योग्यरित्या घट्ट केलेल्या टॉर्निकेटने रक्तस्त्राव थांबवला पाहिजे आणि परिधीय नाडी गायब झाली पाहिजे;

- टर्निकेटला टर्निकेट लागू करण्याची वेळ दर्शविणारी टीप जोडली जाणे आवश्यक आहे;

- टूर्निकेट 1.5-2 तासांपेक्षा जास्त काळ लागू केले जाते आणि थंड हंगामात, टूर्निकेटचा कालावधी 1 तासापर्यंत कमी केला जातो;

- येथे आणीबाणीअंगावर टूर्निकेट दीर्घकाळ राहण्यासाठी, ते 5-10 मिनिटांसाठी सैल केले जाते (अंगाला रक्तपुरवठा पुनर्संचयित होईपर्यंत), यावेळी बोटाने खराब झालेले जहाज दाबले जाते. अशा हाताळणीची अनेक वेळा पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते, परंतु त्याच वेळी, प्रत्येक वेळी मागील एकाच्या तुलनेत 1.5-2 वेळा हाताळणी दरम्यानचा वेळ कमी केला जातो. टॉर्निकेट खोटे बोलले पाहिजे जेणेकरून ते दृश्यमान होईल. टूर्निकेट लावलेल्या पीडितेला ताबडतोब वैद्यकीय सुविधेत पाठवले जाते अंतिम थांबारक्तस्त्राव

प्रश्न 10

टर्मिनल अवस्थांचे प्रकार:

1. predagonic राज्य(चेतना मंद होणे, तीव्र फिकटपणा त्वचासायनोसिस सह, रक्तदाबनिर्धारित नाही, कॅरोटीड आणि फेमोरल वगळता परिधीय धमन्यांवर कोणतीही नाडी नाही, श्वासोच्छ्वास वारंवार आणि उथळ आहे)

2. एगोनिक अवस्था(चेतना अनुपस्थित आहे, मोटर उत्तेजना शक्य आहे, उच्चारित सायनोसिस, नाडी फक्त कॅरोटीडवर निर्धारित केली जाते फेमोरल धमन्याचेयने-स्टोक्स प्रकारातील तीव्र श्वसन विकार)

3. क्लिनिकल मृत्यूशेवटचा श्वास आणि हृदयविकाराचा झटका प्रकट झाल्यापासून संपूर्ण अनुपस्थितीजीवनाची चिन्हे: चेतना नष्ट होणे, कॅरोटीड आणि फेमोरल धमन्यांवर नाडी नाही, हृदयाचे आवाज, श्वसन हालचालीछाती, प्रकाशाला प्रतिक्रिया न देता जास्तीत जास्त बाहुलीचा विस्तार.

4. क्लिनिकल मृत्यूचा कालावधीशेवटची 5-7 मिनिटे, त्यानंतर जैविक मृत्यू, स्पष्ट चिन्हेमृत्यू म्हणजे कठोर मॉर्टिस, शरीराचे तापमान कमी होणे, कॅडेव्हरिक स्पॉट्स दिसणे

तसेच आहे सामाजिक मृत्यू(मेंदूचा मृत्यू) हृदय आणि श्वासोच्छवासाची क्रिया राखताना.

नैदानिक ​​​​मृत्यू ही मृत्यूची एक उलटी अवस्था आहे. या अवस्थेत, शरीराच्या मृत्यूच्या बाह्य लक्षणांसह (हृदयाचे आकुंचन नसणे, उत्स्फूर्त श्वासोच्छवास आणि कोणत्याही न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया बाह्य प्रभाव) पुनरुत्थान पद्धतींच्या मदतीने त्याची महत्त्वपूर्ण कार्ये पुनर्संचयित करण्याची संभाव्य शक्यता राहते.

नैदानिक ​​​​मृत्यूचे निदान चिन्हांच्या त्रिसूत्रीवर आधारित आहे: चेतनेचा अभाव (कोमा), श्वासोच्छ्वास (कानासह हवेचा जेट पकडण्याच्या पद्धतीद्वारे निर्धारित), मोठ्या धमन्यांवरील नाडी (कॅरोटीड आणि फेमोरल). नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या निदानासाठी, एखाद्याला रिसॉर्ट करण्याची आवश्यकता नाही वाद्य संशोधन(ईसीजी, ईईजी, हृदय आणि फुफ्फुसांचे श्रवण).

जैविक मृत्यू क्लिनिकल नंतर आणि इस्केमिक नुकसानाच्या पार्श्वभूमीवर अवयव आणि प्रणालींमध्ये अपरिवर्तनीय बदल घडतात या वस्तुस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. त्याचे निदान नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या लक्षणांच्या उपस्थितीच्या आधारावर केले जाते, त्यानंतर जैविक मृत्यूची लवकर आणि नंतर उशीरा चिन्हे जोडली जातात. जैविक मृत्यूच्या सुरुवातीच्या लक्षणांमध्ये कॉर्निया कोरडे होणे आणि ढगाळ होणे आणि "मांजरीचा डोळा" चे लक्षण समाविष्ट आहे (हे लक्षण शोधण्यासाठी, आपल्याला पिळणे आवश्यक आहे नेत्रगोलक; जर बाहुली विकृत आणि लांबीने ताणलेली असेल तर लक्षण सकारात्मक मानले जाते). ला उशीरा चिन्हेजैविक मृत्यूमध्ये कॅडेव्हरिक स्पॉट्स आणि रिगर मॉर्टिस यांचा समावेश होतो.

« मेंदू (सामाजिक) मृत्यू "- हे निदान औषधांमध्ये पुनरुत्थानाच्या विकासासह दिसून आले. कधीकधी पुनरुत्थानाच्या प्रॅक्टिसमध्ये अशी प्रकरणे असतात जेव्हा, पुनरुत्थान दरम्यान, 5-6 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ क्लिनिकल मृत्यूच्या स्थितीत असलेल्या रुग्णांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची क्रिया (सीव्हीएस) पुनर्संचयित करणे शक्य होते, परंतु या रुग्णांना सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये आधीच अपरिवर्तनीय बदल झाले आहेत. या परिस्थितीत श्वसन कार्य केवळ यांत्रिक वायुवीजनाने राखले जाऊ शकते. संशोधनाच्या सर्व कार्यात्मक आणि वस्तुनिष्ठ पद्धती मेंदूच्या मृत्यूची पुष्टी करतात. खरं तर, रुग्ण "कार्डिओपल्मोनरी" औषध बनतो. तथाकथित "सतत वनस्पतिजन्य स्थिती" विकसित होते (झिल्बर एपी, 1995, 1998), ज्यामध्ये रुग्ण विभागात असू शकतो. अतिदक्षताबर्याच काळासाठी (अनेक वर्षे) आणि केवळ वनस्पतिजन्य कार्यांच्या पातळीवर अस्तित्वात आहे.

जैविक मृत्यूची चिन्हे

चेतनेचा अभाव.

हृदयाचा ठोका नसणे.

श्वासाचा अभाव.

कॉर्नियाचे ढगाळ आणि कोरडे होणे. रुंद विद्यार्थी प्रकाशावर प्रतिक्रिया देत नाहीत (नेत्रगोलक मऊ झाल्यामुळे मांजरीची बाहुली असू शकते).

शरीराच्या अंतर्गत भागांवर कॅडेव्हरस स्पॉट्स दिसतात (क्लिनिकल मृत्यूच्या प्रारंभाच्या 2 तासांनंतर)

क्लिनिकल मृत्यूच्या प्रारंभाच्या 6 तासांनंतर कठोर मॉर्टिस (स्नायूंच्या ऊतींचे कडक होणे) निर्धारित केले जाते.

शरीराचे तापमान कमी होणे (सभोवतालच्या तापमानापर्यंत)

41. कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशनच्या मूलभूत पद्धती.

पुनरुत्थानाचे टप्पे:

पासून.वाहिन्यांमधून रक्ताची हालचाल सुनिश्चित करणे - अप्रत्यक्ष हृदय मालिश. हाताने वारंवार आणि लहान दाबणे. हातांच्या अर्जाचा बिंदू म्हणजे 5व्या डाव्या बरगडीला स्टर्नमला जोडण्याची जागा (झीफॉइड प्रक्रियेच्या वर 2 अनुप्रस्थ बोटे). ढकलताना, छाती 4-5 सेमीने मणक्याकडे जावी. हे 5 मिनिटांच्या आत चालते, जर ते अप्रभावी असेल तर, डिफिब्रिलेशन सुरू केले जाते (हे आधीच स्टेज डी आहे). 100 कॉम्प्रेशन्स प्रति मिनिट (30 कॉम्प्रेशन्स 2 श्वास).

आणि.(ओपन ऑफ एअर) - हवेचा खुला प्रवेश - रुग्णाला योग्य बिछाना, पुरुषांसाठी पायघोळ बेल्ट न बांधलेला आहे, महिलांसाठी - श्वास घेण्यास प्रतिबंध करणारी प्रत्येक गोष्ट (बेल्ट, ब्रा इ.) फाटलेली आहे. तोंडातून परदेशी शरीरे काढली जातात. रुग्णाला सफार स्थितीत ठेवणे: डोके मागे फेकले जाते, तोंड थोडेसे उघडले जाते, खालचा जबडा प्रगत असतो. - हे श्वासनलिकेची तीव्रता सुनिश्चित करते.

बी. फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन - रुग्णाचे 5 कृत्रिम श्वास घेतले जातात (स्वरयंत्रात अडथळा असल्यास, ट्रेकेओस्टोमी केली जाते).

डी. यांत्रिक डिफिब्रिलेशन - प्रीकॉर्डियल पंच. रासायनिक डिफिब्रिलेशन - हृदयाच्या क्रियाकलापांना उत्तेजन देणार्या औषधांचा परिचय. इलेक्ट्रिकल डिफिब्रिलेशन ही इलेक्ट्रिक डिफिब्रिलेटरची क्रिया आहे.

रसायने फक्त शिरामध्ये इंजेक्शन दिली जातात - एट्रोपिन, एड्रेनालाईन, कॅल्शियमची तयारी.

इलेक्ट्रिकल डिफिब्रिलेशन हृदयाच्या अक्षातून लहान स्पंदित डिस्चार्जसह चालते. ते 3.5 हजार व्होल्ट्सने सुरू होतात, पुढील डिस्चार्ज 500 व्होल्टने वाढवले ​​जाते आणि 6 हजार व्होल्टपर्यंत आणले जाते (म्हणजे 6 डिस्चार्ज प्राप्त होतात: 3.5 हजार व्ही, 4 हजार व्ही, 4.5 हजार व्ही, 5 हजार व्ही, 5.5 हजार व्ही, 6 हजार V). अतालता कमी करण्यासाठी नोव्होकेनच्या इंट्राव्हेनस इंजेक्शननंतर, स्टेज सी आणि डी पुन्हा चालते. सी आणि डी 5-6 वेळा पुनरावृत्ती करणे सुरू ठेवा.