लठ्ठपणाचे अंश प्रक्रियेच्या दिशेनुसार लठ्ठपणाचे वर्गीकरण
शरीराच्या अतिरिक्त वजनाच्या तीव्रतेनुसार लठ्ठपणाचे वर्गीकरण
लठ्ठपणामध्ये अशा परिस्थितींचा समावेश असावा जेथे अतिरिक्त चरबीचे वस्तुमान आदर्श वजनापेक्षा 15% जास्त किंवा 10% - कमाल आहे. स्वीकार्य वजनशरीरकमी जास्तीचे वजन हे जादा वजन म्हणून परिभाषित केले जाते आणि ते पूर्वस्थिती म्हणून मानले जाते (शुरीगिन डी.या. एट अल., 1980).
लठ्ठपणाच्या डिग्रीनुसार खालील वर्गीकरण आहे:
तक्ता 4. जादा वजनाच्या तीव्रतेनुसार लठ्ठपणाचे वर्गीकरण (शुरीगिन डी.या. एट अल., 1980)
| लठ्ठपणाची डिग्री | % जास्त |
| 1 | 10-30 |
| 2 | 30-50 |
| 3 | 50-100 |
| 4 | 100 |
पाश्चात्य साहित्यात, जास्त वजनाचे मूल्यांकन बॉडी मास इंडेक्स किंवा केटल इंडेक्सद्वारे केले जाते. हे शरीराचे वजन किलोग्रॅममध्ये उंचीने मीटर स्क्वेअरमध्ये विभाजित करून निर्धारित केले जाते.
केटल इंडेक्स सरासरी मूल्यांमध्ये (150-185 सेमी) उंची असलेल्या प्रौढ पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये शरीराचे जास्त वजन निश्चितपणे विश्वसनीयपणे दर्शवते. सामान्य शरीराच्या वजनासह, केटल इंडेक्स 25.0 पेक्षा कमी असतो. जर ते 25.0 पेक्षा जास्त असेल, परंतु 27.0 पेक्षा कमी असेल - हे जास्त वजन आहे, परंतु अद्याप लठ्ठ नाही, जर 27.0 पेक्षा जास्त असेल तर - हे लठ्ठपणा आहे.
शिवाय, जर क्वेटलेट इंडेक्स 28.5 पेक्षा कमी असेल तर ते सौम्य लठ्ठपणाबद्दल बोलतात, जर ते 35.0 पेक्षा कमी असेल तर हे लठ्ठपणा आहे. मध्यम पदवीतीव्रता, जर केटल इंडेक्स 40.0 पेक्षा कमी असेल, तर हा गंभीर लठ्ठपणा आहे आणि शेवटी, जर तो 40.0 पेक्षा जास्त असेल, तर हा खूप गंभीर लठ्ठपणा आहे.
आम्ही सूचित करतो की केवळ रुग्णाच्या शरीराच्या उंची आणि वजनानुसार लठ्ठपणाची उपस्थिती निश्चित करणे नेहमीच काहीसे अनियंत्रित असते, कारण ही मूल्ये अचूकपणे प्रतिबिंबित होत नाहीत चरबी वस्तुमानआणि त्याचा सर्वसामान्यांशी संबंध.
उंची आणि शरीराच्या वजनानुसार नेव्हिगेट करणे विशेषतः कठीण आहे बालपण. या पासून वयोगटस्नायू वस्तुमान प्रौढांपेक्षा तुलनेने कमी आहे. वृद्धांमधील लठ्ठपणाची तीव्रता निर्धारित करताना समान समस्या उद्भवतात.
या वयोगटात, स्नायूंच्या वस्तुमानात सापेक्ष घट देखील होते. लहान मुले आणि वृद्ध दोघांमधील लठ्ठपणाची तीव्रता थेट त्यांच्या चरबीचे प्रमाण आणि शरीराच्या वजनाशी संबंधित ठरवून निश्चित करणे शक्य होईल. तथापि, दुर्दैवाने, आतापर्यंत कोणतेही साधे, विश्वासार्ह आणि नाहीत उपलब्ध मार्गशरीरातील चरबीचे प्रमाण निश्चित करणे.
लठ्ठपणाचे इटिओपॅथोजेनेटिक वर्गीकरण
या वर्गीकरणानुसार, लठ्ठपणा प्राथमिक आणि दुय्यम प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे.दुय्यम किंवा लक्षणात्मक लठ्ठपणामध्ये अंतःस्रावी-चयापचय स्थूलता (कुशिंग सिंड्रोममधील लठ्ठपणा, हायपोथायरॉईडीझम, ऍक्रोमेगाली आणि इन्सुलोमा), तसेच रोग आणि मेंदूच्या नुकसानाशी संबंधित सेरेब्रल लठ्ठपणा यांचा समावेश होतो. विशिष्ट गुणधर्मलठ्ठपणाचे दुय्यम प्रकार म्हणजे शरीराचे वजन कमी होणे यशस्वी उपचारअंतर्निहित रोग (शुरीगिन डी.या. एट अल., 1980).
प्राथमिक लठ्ठपणा, जो रोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 90-95% आहे, तो आहार-संवैधानिक आणि न्यूरोएंडोक्राइन (हायपोथालेमिक) प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे.
हे लक्षात घ्यावे की या फॉर्मच्या विभेदित निदानासाठी पूर्णपणे विश्वासार्ह आणि स्पष्ट निकष अस्तित्वात नाहीत. या विषयावरील मार्गदर्शक तत्त्वे सूचित करतात की आहार-संवैधानिक लठ्ठपणा हा सौम्य, हळूहळू प्रगतीशील प्रकार आहे, ज्यामुळे क्वचितच गुंतागुंत निर्माण होते.
चरबी जमा होणे सामान्यत: आनुपातिक आणि लिंग-योग्य असते. न्यूरो-एंडोक्राइन - त्याउलट, ते वेगाने वाढते, अनेकदा गुंतागुंत होते (धमनी उच्च रक्तदाब, डिस्लिपिडेमिया, मधुमेह), हायपोथॅलेमिक डिसफंक्शनची लक्षणे असू शकतात - डोकेदुखी, झोपेचा त्रास, वनस्पतिजन्य विकार इ., असमान चरबी जमा होणे (कुशिंग सिंड्रोमच्या प्रकारानुसार ओटीपोटात किंवा बॅरॅकेर-सीमेन्स सिंड्रोमच्या प्रकारानुसार ग्लूटोफेमोरल उच्चारले जाते).
हे लक्षात घेतले पाहिजे की पाश्चात्य औषधांमध्ये लठ्ठपणाचे आहार आणि हायपोथालेमिकमध्ये विभाजन नाही. संबंधित घरगुती औषध, तर सर्व लेखक अशा उपविभागाचे समर्थन करत नाहीत (तेरेश्चेन्को I.V., 1991).
खरंच, कोणत्याही लठ्ठपणासह, जलद वस्तुमान वाढण्याचे कालावधी पाहिले जाऊ शकतात, जे बदलले जातात दीर्घ कालावधीस्थिरीकरण गुंतागुंतांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती त्याऐवजी लठ्ठपणाची डिग्री, चरबीचे वितरण, वय आणि रोगाचा कालावधी यावर अवलंबून असते.
चरबी वितरणाचे स्वरूप (ओटीपोटात किंवा ग्लूटेओफेमोरल), अलीकडील अभ्यासांमध्ये स्थापित केल्याप्रमाणे, अनुवांशिक आणि अंतःस्रावी यंत्रणेद्वारे निर्धारित केले जाते (Ginzburg M.M., Kozupitsa G.S. 1996, Hashimoto N., Saito Y., 2000), परंतु हायपोथॅलेमिक डिसफंक्शन नाही.
आणि हायपोथालेमिक डिसफंक्शन स्वतःच (हायपोथालेमिक सिंड्रोम) दुसर्यांदा विकसित होऊ शकते विद्यमान लठ्ठपणा. दुसऱ्या शब्दांत, रोगाच्या विशिष्ट प्रकरणांचे विश्लेषण करताना, निःसंशयपणे न्यूरोएंडोक्राइन फॉर्म ओळखणे खूप कठीण आहे, ज्याचा विकास प्राथमिक हायपोथालेमिक डिसफंक्शनशी संबंधित आहे.
चरबीच्या वितरणावर आधारित लठ्ठपणाचे वर्गीकरण
IN गेल्या वर्षेओटीपोटात चरबीच्या वितरणाच्या आधारावर लठ्ठपणाचे उपविभाजित करण्याची प्रवृत्ती दिसून आली आहे, जेव्हा चरबी मोठ्या प्रमाणात असते उदर पोकळी, समोरच्या बाजूला ओटीपोटात भिंत, खोड, मान आणि चेहरा (पुरुष किंवा अँड्रॉइड प्रकारचा लठ्ठपणा) आणि नितंब आणि मांडीवर प्रामुख्याने चरबी जमा असलेले ग्लूटेओफेमोरल (महिला किंवा गायनॉइडल प्रकारचा लठ्ठपणा) (Ginzburg M.M., Kozupitsa G.S. 1996, Hashimoto N., Saito 02, Y02 ).हे विभाजन ग्लूटोफेमोरल लठ्ठपणापेक्षा ओटीपोटात लठ्ठपणासह गुंतागुंत अधिक वेळा दिसून येते या वस्तुस्थितीमुळे आहे.
चरबीच्या वितरणाच्या आधारे लठ्ठपणाचे विभाजन करण्याचा सर्वात सोपा आणि विश्वासार्ह निकष म्हणजे कंबर आणि नितंबांच्या आकाराचे प्रमाण. स्त्रियांमध्ये चरबीच्या मुख्य ग्लूटेनोफेमोरल वितरणासह, हे प्रमाण अनुक्रमे 0.81 पेक्षा कमी आहे, पोटाच्या वितरणासह - 0.81 पेक्षा जास्त.
पुरुषांमध्ये, उदर आणि ग्लूटेओफेमोरल लठ्ठपणाची उपविभागाची सीमा 1.0 आहे. अगदी अचूकपणे, ओटीपोटात चरबी जमा होण्याची परिस्थिती देखील कंबरेच्या परिघाच्या आकाराद्वारे दर्शविली जाते. त्याच वेळी, पुरुषाच्या कंबरेचा घेर 94 सेमीपेक्षा कमी आणि स्त्रीचा कंबरेचा घेर 80 सेमीपेक्षा कमी असणे इष्ट आहे (लीन एम.ई.जे., 1998).
दिलेल्या मूल्यांमधून दिलेल्या रुग्णामध्ये चरबी वितरणाचे निर्देशक एका दिशेने किंवा दुसर्‍या दिशेने किती आहेत यावर अवलंबून, कोणीही उच्चारित उदर, उदर, मिश्रित, ग्लूटोफेमोरल आणि उच्चारित ग्लूटोफेमोरल चरबीच्या वितरणाबद्दल बोलू शकतो. तथापि, आजपर्यंत अशा उपविभागासाठी कोणतेही मान्य निकष विकसित केलेले नाहीत.
प्रक्रियेच्या दिशेनुसार लठ्ठपणाचे वर्गीकरण
मध्ये वाढते की नाही यावर अवलंबून हा क्षणशरीराचे वजन, स्थिर राहते किंवा कमी होते, लठ्ठपणाचे प्रगतीशील, स्थिर किंवा मागे जाणे योग्य आहे. तथापि, आतापर्यंत किती किलोग्रॅम आणि कोणत्या कालावधीसाठी मिळवावे किंवा गमावले पाहिजे याचे कोणतेही अचूक निकष नाहीत. लठ्ठपणा दिलापुरोगामी किंवा प्रतिगामी म्हणून वर्गीकृत.आमचा असा विश्वास आहे की शरीराच्या वजनात दरवर्षी 2-3 किलोच्या चढ-उताराचे श्रेय स्थिर लठ्ठपणाला कारणीभूत ठरू शकते, परंतु जर शरीराचे वजन प्रतिवर्षी 5 किलो किंवा त्याहून अधिक वाढले, तर अशा प्रकरणात प्रगतीशील लठ्ठपणाची चाचणी करण्याचे प्रत्येक कारण आहे.
गुंतागुंतांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती यावर अवलंबून लठ्ठपणाचे वर्गीकरण
गुंतागुंतांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती यावर अवलंबून, लठ्ठपणा क्लिष्ट किंवा गुंतागुंतीत विभागला जाऊ शकतो. ते टिपिकल आणि सर्वात जास्त लक्षात ठेवा वारंवार गुंतागुंतलठ्ठपणा उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि कोरोनरी हृदयरोग, तसेच नॉन-इन्सुलिन-आश्रित मधुमेह मेल्तिस मानले जाऊ शकते.निदानाची अनुकरणीय शब्दरचना
वरील बाबी लक्षात घेता, निदानाची खालील अंदाजे सूत्रे प्रस्तावित केली जाऊ शकतात:लठ्ठपणा, प्राथमिक, द्वितीय पदवी (BMI = ...), मिश्रित चरबी वितरणासह, जटिल, स्थिर प्रवाह.
लठ्ठपणा, प्राथमिक, तिसरी पदवी (BMI = ...), पोटातील चरबी वितरणासह, स्थिर अभ्यासक्रम. मेटाबॉलिक सिंड्रोम. मध्यम धमनी उच्च रक्तदाब.
IN आधुनिक जगजास्त वजन असलेल्या लोकांची संख्या वाढत आहे भौमितिक प्रगती. याचे कारण गतिहीन प्रतिमाजीवन, फास्ट फूड आणि वाईट सवयीव्यक्ती जास्त वजनामुळे मानवी आरोग्याला गंभीर धोका निर्माण होतो. लठ्ठपणा हा एक गंभीर मुद्दा बनतो. लठ्ठपणा वर्गीकरणलठ्ठपणाची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी डॉक्टरांद्वारे वापरले जाते. मागील वर्षांमध्ये, लठ्ठपणाचे वर्गीकरण करण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीच्या उंची-वजन गुणोत्तराचा वापर केला जात असे. आधुनिक वर्गीकरणलठ्ठपणा आपल्याला धोक्याची डिग्री अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यास आणि योग्य उपचार लिहून देण्याची परवानगी देतो.
लठ्ठपणा वर्गीकरण. लठ्ठपणा आहे मोठ्या संख्येनेमानवी शरीरात जादा चरबी. हे दुर्दैवी आहे, परंतु जादा वजनामुळे खूप विकास होऊ शकतो गंभीर आजार. आणि सांख्यिकी खात्रीने सांगते की, लक्षणीय लठ्ठपणामुळे लठ्ठपणाचा धोका असलेल्या लोकांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण खूप जास्त आहे. लठ्ठपणाचा विकास होऊ शकतो गंभीर आजारजसे: मधुमेह मेल्तिस, स्ट्रोक, यकृताचा सिरोसिस. याव्यतिरिक्त, लठ्ठपणा खूप आहे गंभीर परिणाममानवी मानसिकतेसाठी: कॉम्प्लेक्स विकसित होतात, स्वतःबद्दल प्रतिकूल वृत्ती. आणि सुटका करण्यासाठी सर्व प्रकारच्या चमत्कारी गोळ्यांची जाहिरात करणे जास्त वजन, लठ्ठ लोकांच्या जीवनासाठी आणि आरोग्यासाठी गंभीर धोका आहे.
अनेक वर्षे लठ्ठपणाचे वर्गीकरणएखाद्या व्यक्तीचे वजन आणि उंचीच्या गुणोत्तरांची सारणी वापरली. तथापि, या वर्गीकरणाच्या वैधतेवर अनेकदा प्रश्नचिन्ह निर्माण झाले आहे. सारणी संकलित करण्यासाठी, विशिष्ट वयाच्या व्यक्तींसाठी सरासरी वजन वापरले गेले. कालांतराने या वर्गीकरणात मोठे बदल झाले. वय स्केल वगळण्यात आले, शरीराचे तीन प्रकार ओळखले गेले: मोठे, मध्यम, लहान. शरीराच्या प्रकारांच्या स्पष्ट वर्गीकरणाच्या अभावामुळे इच्छित वजनाच्या गणनेमध्ये एक अतिशय लक्षणीय अंतर सोडते. याव्यतिरिक्त, शास्त्रज्ञांनी सिद्ध केले आहे की, लठ्ठपणा आणि जास्त वजन या पूर्णपणे विरुद्ध संकल्पना आहेत. या वर्गीकरणासह, अॅथलीटला मोठ्या स्नायूंच्या प्रमाणामुळे लठ्ठ म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते, आणि जास्त चरबीमुळे नाही.
शरीरातील अतिरिक्त चरबीचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी, वापरा विविध पद्धती. पाण्याखाली वजन करता येते अचूक व्याख्याशरीराची घनता. हे चरबी खूप हलके आहे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे, आणि मऊ उतीआणि हाडे पाण्यापेक्षा खूप जड असतात. म्हणूनच ही पद्धत आपल्याला शरीरातील अतिरीक्त चरबीचे अचूक प्रमाण अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. 
साठी समान लठ्ठपणाचे वर्गीकरणवापरलेली पद्धत ही एक पद्धत आहे ज्यामध्ये हाडे, मऊ उती आणि चरबी यांचे गुणोत्तर एक्स-रे वापरून निर्धारित केले जाते. हे चरबीचे प्रमाण मोजण्यासाठी देखील वापरले जाते विशेष उपकरण- मायक्रोमीटर. हे शरीरातील चरबीचे प्रमाण मोजण्यासाठी वापरले जाऊ शकते विविध क्षेत्रेशरीर
शास्त्रज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की ट्रायसेप्स प्रदेशातील त्वचेच्या पटावरील चरबीचे प्रमाण मोजणे आपल्याला शरीरातील एकूण चरबी सामग्रीचा अचूकपणे न्याय करण्यास अनुमती देते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लठ्ठपणाची मर्यादा एकूण शरीराच्या वजनातील चरबीचे प्रमाण मानले जाऊ शकते, स्त्रियांसाठी 30% आणि पुरुषांसाठी 25%.
येथे लठ्ठपणाचे वर्गीकरणसर्वात विश्वासार्ह पद्धतींपैकी एक म्हणजे एखाद्या व्यक्तीच्या नग्न शरीराची तपासणी. या प्रकरणात चरबीचे प्रमाण साध्या स्पाइकद्वारे निर्धारित केले जाते. आवश्यक असल्यास, ही तपासणी मायक्रोमीटरने चरबीच्या पटांची जाडी निर्धारित करून पूरक आहे. या प्रकरणात रुग्णाचे आदर्श वजन निश्चित करण्यासाठी, त्याचे वजन वाढीच्या कालावधीच्या शेवटी, सुमारे 25 वर्षांनी घेतले जाते. इतर सर्व किलोग्राम अनावश्यक मानले जाऊ शकतात. या प्रकरणात वजनाची तुलना करणे खूप सोयीचे आहे आणि आपल्याला वजनाच्या वाजवी आणि वास्तविक मूल्याची रूपरेषा काढण्याची परवानगी देते. तथापि, जर रूग्णाचे वजन 25 वर्षांपर्यंत आधीच जास्त असेल तर, अशी मोजमाप करणे अधिक कठीण होते.
लठ्ठपणा वर्गीकरणखालील प्रकार परिभाषित करते. ओटीपोटाचा प्रकार लठ्ठपणा, फेमोरल-बटॉक आणि मिश्रित प्रकार. ओटीपोटाचा प्रकार म्हणजे एखाद्या व्यक्तीच्या ओटीपोटात आणि शरीराच्या वरच्या भागात चरबीयुक्त संयुगे जमा करणे. फेमोरल-ग्लूटियल, अनुक्रमे, मांड्या आणि नितंबांमध्ये, आणि मिश्रित प्रकार संपूर्ण मानवी शरीरात शरीरातील चरबीचे एकसमान वितरण सूचित करते.
शरीरात जास्त प्रमाणात चरबी (ऍडिपोज टिश्यू) जमा होण्याचे सिंड्रोम, ज्यामुळे शरीराच्या वजनात सरासरी सामान्य मूल्यांच्या तुलनेत 20% पेक्षा जास्त वाढ होते.
लठ्ठपणा हा एक ऊर्जा असंतुलन आहे ज्यामध्ये अन्न कॅलरींचे सेवन शरीराच्या उर्जेच्या खर्चापेक्षा जास्त होते. लठ्ठपणाचे संभाव्य निर्धारक अनुवांशिक, लोकसंख्याशास्त्रीय, सामाजिक-आर्थिक, मानसिक, वर्तणूक, चयापचय, हार्मोनल घटक किंवा (बहुतेकदा) त्यांचे संयोजन असू शकतात.
ऍडिपोज टिश्यूच्या वितरणाच्या स्वरूपानुसार, लठ्ठपणा वरच्या प्रकाराने (मध्य, उदर, अँड्रॉइड), खालचा प्रकार (गायनॉइड, ग्लूटल-फेमोरल) आणि मिश्रित (मध्यवर्ती) द्वारे ओळखला जातो. लठ्ठपणाचे निदान करण्यासाठी आणि त्याची डिग्री निश्चित करण्यासाठी, बॉडी मास इंडेक्स (क्वेटलेट इंडेक्स) वापरला जातो. बॉडी मास इंडेक्स हा लठ्ठपणाचा केवळ निदानाचा निकषच नाही तर लठ्ठपणाशी संबंधित रोग (मधुमेह, धमनी उच्च रक्तदाब, ऑस्टियोआर्थरायटिस, इस्केमिक हृदयरोग).
बॉडी मास इंडेक्स (BMI) शरीराच्या वजनाचे गुणोत्तर म्हणून मोजले जाते
शरीराचे वजन (किलोमध्ये)
उंची (m) 2
(किलोमध्ये) ते उंची (मीटरमध्ये) वर्ग: BMI =
BMI (WHO, 1997) द्वारे लठ्ठपणाचे वर्गीकरण
|
बॉडी मास प्रकार |
BMI (kg/m2) |
comorbidities धोका |
|
कमी वजन |
कमी (इतर रोगांचा वाढलेला धोका) |
|
|
सामान्य शरीराचे वजन | ||
|
जास्त वजन (पूर्व लठ्ठपणा) |
भारदस्त |
|
|
लठ्ठपणा I | ||
|
लठ्ठपणा II |
खूप उंच |
|
|
लठ्ठपणा III |
अत्यंत उच्च |
महत्वाची वैशिष्टे:
1. देय रकमेच्या 20% पेक्षा जास्त शरीराच्या वजनात वाढ.
3. कंबर घेर (WT) आणि हिप घेर (OB) चे गुणोत्तर - ओटीपोटाच्या प्रकारासाठी (35 पेक्षा कमी BMI सह) पुरुषांमध्ये 0.9 पेक्षा जास्त, स्त्रियांमध्ये 0.83 पेक्षा जास्त आहे.
4. कंबरेचा घेर (ओटीपोटाच्या प्रकारातील लठ्ठपणासह) पुरुषांमध्ये 94 सेमीपेक्षा जास्त, महिलांमध्ये 80 सेमीपेक्षा जास्त.
कंबरेचा घेर छातीच्या खालच्या कडा आणि क्रेस्टच्या मध्यभागी, उभे स्थितीत मोजला जातो इलियममध्य-अक्षीय रेषेच्या बाजूने (जास्तीत जास्त आकारात नाही आणि नाभीच्या पातळीवर नाही), नितंबांचा घेर - त्यांच्या रुंद क्षेत्रामध्ये ग्रेटर ट्रोकेंटरच्या पातळीवर.
कारणे : चुकीचा आहाराचा स्टिरियोटाइप (विशेषत: कमी शारीरिक हालचालींच्या संयोजनात), सायकोजेनिक विकार (बुलिमिया नर्वोसा, नैराश्य, रात्री खाण्याचे सिंड्रोम इ.), हायपोथॅलेमसचे जखम, इट्सेंको-कुशिंग रोग आणि सिंड्रोम, हायपोथायरॉईडीझम, हायपोगोनॅडिझम, इन्सुलिनोमा, औषधोपचार अँटीसायकोटिक्स, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस, अँटीसेरोटोनिन औषधे, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन).
पासून वेगळे करा : प्रचंड सूज (अनासारका).
मेटाबॉलिक सिंड्रोम
रोगांचा समूह आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीइन्सुलिनच्या प्रतिकारावर आधारित. मेटाबॉलिक सिंड्रोम वजन वाढणे द्वारे दर्शविले जाते व्हिसरल चरबी, इन्सुलिन आणि हायपरग्लेसेमियासाठी परिधीय ऊतींच्या संवेदनशीलतेत घट, ज्यामुळे कार्बोहायड्रेट, लिपिड, प्यूरिन चयापचय आणि धमनी उच्च रक्तदाब विकारांचा विकास होतो.
चिन्हे (निदान निकष):
बेसिकलठ्ठपणाचा मध्यवर्ती (ओबडोमिनल) प्रकार - महिलांमध्ये WC > 80 सेमी आणि पुरुषांमध्ये > 94 सेमी
अतिरिक्त निकष:
1. धमनी उच्च रक्तदाब (BP ≥ 140/90 mm Hg).
2. भारदस्त ट्रायग्लिसराइड्स (≥ 1.7 mmol/l)
3. HDL-C च्या पातळीत घट (< 1,0 ммоль/л у мужчин; (< 1,2 ммоль/л) у женщин)
4. LDL-C ची पातळी वाढवणे >3.0 mmol/l)
5. उपवास हायपरग्लाइसेमिया (प्लाझ्मा ग्लुकोज ≥ 6.1 mmol/l)
6. बिघडलेली ग्लुकोज सहिष्णुता (प्लाझ्मा ग्लुकोज 2 तासांनंतर ग्लुकोजच्या श्रेणीमध्ये लोड केल्यानंतर (≥ 7.8 आणि ≤ 11.1 mmol/l.
रुग्णामध्ये मुख्य आणि दोन अतिरिक्त निकषांची उपस्थिती एमएस दर्शवते.
लठ्ठपणा हे शरीरातील चरबीचे प्रमाण जास्त असते. अशी स्थिती ज्यामध्ये शरीरातील अतिरिक्त चरबी 15% पेक्षा जास्त असते आदर्श वजनकिंवा 10% - जास्तीत जास्त स्वीकार्य शरीराचे वजन, लठ्ठ मानले जाते.
लठ्ठपणाच्या वर्गीकरणात ऐतिहासिकदृष्ट्या काही बदल झाले आहेत.
जादा वजनाच्या तीव्रतेनुसार लठ्ठपणाचे वर्गीकरण
त्यानुसार एम.एन. एगोरोव, एल.एम. लेवित्स्की (1964) आणि व्ही.जी. बारानोव (1972), डॉक्टरांनी लठ्ठपणाचे 4 अंश ओळखले:
- I पदवी - जास्त वजन (BW) 10-29% ने "आदर्श" ओलांडते;
- II पदवी - जादा एमटी 30-49% ने "आदर्श" ओलांडते;
- लठ्ठपणाची III डिग्री - शरीराचे अतिरिक्त वजन 50.0-99.9% ने "आदर्श" पेक्षा जास्त आहे;
- IV पदवी - जास्त MT "आदर्श" 100% किंवा त्याहून अधिक आहे.
शरीराच्या सामान्य वजनाच्या मूल्याबद्दल, 1868 मध्ये, सर्जन आणि मानववंशशास्त्रज्ञ पी. ब्रोका यांनी त्याची गणना करण्यासाठी सर्वात सोपा सूत्र प्रस्तावित केला: उंची (सेंटीमीटरमध्ये) उणे 100, अन्यथा -
M \u003d P - 100,
जेथे M हे सामान्य शरीराचे वजन किलोग्रॅममध्ये आहे, P ची उंची सेंटीमीटरमध्ये आहे.
उदाहरणार्थ, तुमची उंची 169 सेमी आहे. 169 मधून 100 वजा करा, आणि असे दिसून आले की ब्रॉकच्या सूत्रानुसार तुमचे सामान्य वजन 69 किलो असावे. परिभाषित करण्याचा हा मार्ग सामान्य वजनत्याच्या साधेपणामुळे व्यापक वापर आढळला. परंतु हे बहुतेक पुरुषांमध्ये स्वीकार्य आहे. तरुण वय 170-172 सेमी पर्यंत वाढीसह नॉर्मोस्थेनिक संविधान. अन्यथा, ते केवळ अंदाजे गणनासाठी लागू होते.
पूर्वी, लठ्ठपणाच्या निदानासाठी, सामान्य किंवा "आदर्श" शरीराचे वजन मोजण्याची प्रथा होती, ज्यासाठी विविध निर्देशक वापरले जात होते:
- 155 सेमी पेक्षा कमी आणि 170 सेमी पेक्षा जास्त नसलेल्या उंचीसह, ब्रोकाचा निर्देशक वापरला गेला: उंची (सेमी मध्ये) - 100 = तपासल्या जाणार्‍या व्यक्तीचे शरीराचे वजन;
- ब्रेटमॅनचा निर्देशांक: सामान्य शरीराचे वजन = उंची (सेमी) × 0.7 - 50;
- डेव्हनपोर्ट इंडेक्स: शरीराचे वजन (ग्रॅममध्ये) उंचीने भागले (सेमीमध्ये) वर्ग. 3.0 वरील स्कोअर लठ्ठपणाची उपस्थिती दर्शवते. परंतु वस्तुमान आणि उंचीची मूल्ये चरबीचे वस्तुमान आणि त्याचा सर्वसामान्यांशी संबंध अचूकपणे दर्शवत नाहीत.
— वजन-उंची-वॉल्यूम बोर्नगार्ट निर्देशांक: आदर्श वस्तुमानशरीर (किलोमध्ये) सेमीमध्ये उंचीच्या समान आहे, परिघाने गुणाकार केला आहे छाती(सेमी मध्ये) आणि 240 ने भागले.
हे सर्व निर्देशक, अर्थातच, सापेक्ष होते, परंतु तरीही ते लठ्ठपणाची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी वापरले गेले.
M.N ची गणना. एगोरोवा आणि एल.एम. वयानुसार लेव्हिटिकल सामान्य शरीराचे वजन.
व्यवहारात, बहुतेक देशांतील डॉक्टर जास्त वजन निर्धारित करण्यासाठी बॉडी मास इंडेक्सची थोडी वेगळी गणना वापरतात - बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआय) किंवा क्वेटलेट इंडेक्स (क्वेटलेट):
BMI = M/P2,
जेथे M शरीराचे वजन किलोग्रॅममध्ये आहे, P2 ही उंची मीटरच्या वर्गात आहे.
उदाहरणार्थ, तुमची उंची 1.8 मीटर आहे, शरीराचे वजन 78 किलो आहे. आम्ही 1.8 मीटर चौरस करतो - आम्हाला 3.24 चौरस मीटर मिळतात. त्यानंतर, आम्ही 78 किलो 3.24 चौरस मीटरने विभाजित करतो. m. आम्हाला 24 क्रमांक मिळतो, जो तुमची उंची आणि वजन निर्देशक असेल, जो आदर्श मर्यादेत बसतो.
ए.एस. Ametov (2000) आंतरराष्ट्रीय लठ्ठपणा गट (IOTF) (टेबल 1) चे वर्गीकरण देते.
.jpg)
हा निर्देशांक सरासरी उंची (150-185 सें.मी.) प्रौढ पुरुष आणि स्त्रिया यांच्यामध्ये एमटी पेक्षा जास्त असल्याचे दर्शवितो. BMI 18.5 पेक्षा कमी असल्यास व्यक्ती कुपोषित समजली जाते. सामान्य वजनजेव्हा Quetelet निर्देशांक 18.5 पेक्षा जास्त असतो, परंतु 25.0 पेक्षा कमी असतो तेव्हा शरीराचा विचार केला जातो. जर ते 25 पेक्षा जास्त असेल, परंतु 30.0 पेक्षा कमी असेल, तर हे आधीच शरीराचे जास्त वजन आहे, परंतु अद्याप लठ्ठपणा नाही. लठ्ठपणाचे निदान ३०.० पेक्षा जास्त बीएमआयने केले जाते. पुढे, लठ्ठपणाचे अंश संख्यात्मक किंवा तीव्रतेनुसार विभागलेले आहेत. 27.0 आणि 35.0 मधील बीएमआयसह लठ्ठपणाची डिग्री (सौम्य लठ्ठपणा) मानली जाते; क्वेटलेट इंडेक्स 35.0 आणि 40.0 दरम्यान असताना लठ्ठपणाची II डिग्री (मध्यम तीव्रता) चे निदान केले जाते; लठ्ठपणाची III डिग्री (गंभीर लठ्ठपणा) - BMI 40.0 पेक्षा जास्त, परंतु 45.0 पेक्षा कमी. काही डॉक्टर अजूनही सुपरओबेसिटीमध्ये फरक करतात - 45.0 पेक्षा जास्त क्वेटलेट इंडेक्ससह.
M.M द्वारे मोनोग्राफमध्ये दिलेल्या MT च्या जादा प्रमाणानुसार लठ्ठपणाचे वर्गीकरण. Ginzburg आणि N.N. क्र्युकोव्ह (2002). जेव्हा क्वेटलेट इंडेक्स 25.0 पेक्षा कमी असतो तेव्हा लेखक सामान्य शरीराचे वजन मानतात, जर ते 25.0 आणि 27.0 दरम्यान असेल, तर हे आधीच जास्त वजन आहे, बीएमआय 27.0 आणि 28.5 दरम्यान - सौम्य लठ्ठपणा. जेव्हा बीएमआय 28.5 ते 35.0 दरम्यान असतो, तेव्हा तो लठ्ठ मानला जातो मध्यम, बीएमआय 35.0 आणि 40.0 दरम्यान - गंभीर लठ्ठपणा आणि 40.0 पेक्षा जास्त - खूप गंभीर लठ्ठपणा.
मुलांमध्ये लठ्ठपणाचे प्रमाण निश्चित करण्यात काही अडचणी उद्भवतात (स्नायूंचे प्रमाण प्रौढांपेक्षा तुलनेने कमी असते) आणि वृद्धांमध्ये, जेव्हा स्नायू वस्तुमानकमी परत 1977 मध्ये, व्ही.जी. बारानोव्हने 25 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये लिंग आणि घटनेवर अवलंबून आदर्श शरीराच्या वजनाचे टेबल विकसित केले (तक्ता 2).
सध्या, जगातील बहुतेक देशांमध्ये आदर्श MT निश्चित करण्यासाठी, ते मेट्रोपॉलिटन लाइफ इन्शुरन्स कंपनी (टेबल 3) द्वारे विकसित केलेला डेटा वापरतात.
.jpg)
काही देशांतर्गत लेखक, आधी सांगितल्याप्रमाणे, अजूनही अतिरिक्त एमटीच्या तीव्रतेनुसार वर्गीकरण वापरतात (A.S. Ametov, 2000). या प्रकरणात, "आदर्श" शरीराचे वजन मोजले जाते खालील प्रकारे:
- पुरुषांसाठी - (उंची सेमी - 100) - 10%;
- महिलांसाठी - (उंची सेमी - 100) - 15%.
सध्या, विविध कॅल्क्युलेटर आहेत जे लठ्ठपणाची डिग्री निर्धारित करणे सोपे करतात.
लठ्ठपणाचे इटिओपॅथोजेनेटिक वर्गीकरण
लठ्ठपणा, त्याच्या कारणांवर अवलंबून, प्राथमिक आणि दुय्यम विभागलेला आहे. दुय्यम किंवा लक्षणात्मक लठ्ठपणा काही लेखकांनी (M.M. Ginzburg आणि N.N. Kryukov, 2002) सेरेब्रल आणि एंडोक्राइन-मेटाबॉलिक लठ्ठपणामध्ये विभागला आहे. सेरेब्रल लठ्ठपणाची कारणे मध्यवर्ती सेंद्रिय रोग असू शकतात मज्जासंस्थाआणि मानसिक आजार. अंतःस्रावी-चयापचय लठ्ठपणाची कारणे अनुवांशिक सिंड्रोम, कुशिंग सिंड्रोम, हायपोथायरॉईडीझम, ऍक्रोमेगाली, इन्सुलोमा असू शकतात.
90-95% रुग्णांमध्ये प्राथमिक लठ्ठपणा आढळतो जास्त वजनशरीर हे आहार-संवैधानिक आणि न्यूरोएन्डोक्राइन (हायपोथालेमिक) प्रकारांमध्ये विभागलेले आहे. पण विश्वसनीय आणि स्पष्ट निकष विभेदक निदानहे फॉर्म अस्तित्वात नाहीत.
ए.एस. Ametov (2000) लठ्ठपणाचे थोडे वेगळे, क्लिनिकल आणि रोगजनक वर्गीकरण देते:
1) आहारविषयक-संवैधानिक (बाह्य-संवैधानिक) लठ्ठपणा;
2) हायपोथालेमिक (हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी, डायनेसेफॅलिक सिंड्रोम) लठ्ठपणा. या फॉर्ममध्ये विविधता आहे - यौवन-तरुण डिस्पिट्युटारिझमचे सिंड्रोम;
3) अंतःस्रावी लठ्ठपणा (सह प्राथमिक रोग अंतःस्रावी ग्रंथी- हायपरकोर्टिसोलिझम (इटसेन्को-कुशिंग रोग किंवा सिंड्रोम), हायपोथायरॉईडीझम, हायपोगोनॅडिझम, इन्सुलोमा).
परंतु बहुतेक पाश्चात्य तज्ञ (पी. आर्नर, 1997; ए. एस्ट्रुप, 1998; बार्लो एट अल., 1995; एल. ग्रुप एट अल., 2001 आणि इतर) आणि काही रशियन लेखक (आय.व्ही. तेरेश्चेन्को, 2002) विभाग ओळखत नाहीत. लठ्ठपणाचे आहार-संवैधानिक आणि अंतःस्रावी (हायपोथालेमिक), कारण कोणत्याही लठ्ठपणासह, शरीराच्या वस्तुमानात जलद वाढ होण्याचा कालावधी पाहिला जाऊ शकतो, जो दीर्घ कालावधीच्या स्थिरीकरणाद्वारे बदलला जातो. गुंतागुंतांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती त्याऐवजी लठ्ठपणाची डिग्री, चरबीचे वितरण, वय आणि रोगाचा कालावधी यावर अवलंबून असते. अलिकडच्या वर्षांत, असे आढळून आले आहे की चरबी वितरणाचे स्वरूप (ओटीपोटात किंवा ग्लूटेओफेमोरल) अनुवांशिक आणि अंतःस्रावी यंत्रणेद्वारे निर्धारित केले जाते, परंतु हायपोथालेमिक कार्याद्वारे नाही (M.M. Ginzburg, G.S. Kozupitsa, 2000; N. Hashimoto, Y. Saito, 2000) आणि इ.). लेखकांनी नमूद केल्याप्रमाणे, रोगाच्या विशिष्ट प्रकरणांचे विश्लेषण करताना, निःसंशयपणे अंतःस्रावी स्वरूप ओळखणे अवघड आहे, ज्याचा विकास प्राथमिक हायपोथालेमिक डिसफंक्शनशी संबंधित आहे.
लठ्ठपणाचे अधिक तपशीलवार इटिओपॅथोजेनेटिक वर्गीकरण डॉक्टरांच्या मार्गदर्शकामध्ये दिले आहे "लठ्ठपणा" (2004), एड. I.I. डेडोवा आणि जी.ए. मेलनिचेन्को:
1. बाह्य-संवैधानिक लठ्ठपणा (प्राथमिक, आहार-संवैधानिक):
१.१. Gynoid (gluteal-femoral, लोअर प्रकार).
१.२. Android (ओटीपोट, आंत, वरचा प्रकार).
2. लक्षणात्मक (दुय्यम) लठ्ठपणा:
२.१. स्थापित सह अनुवांशिक दोष(सुप्रसिद्ध भाग म्हणून समावेश अनुवांशिक सिंड्रोमएकाधिक अवयवांच्या नुकसानासह).
२.२. सेरेब्रल (एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी, बेबिनस्की-पेचक्रांत्झ-फ्रोहलिच सिंड्रोम):
२.२.१. मेंदूच्या ट्यूमर.
२.२.२. प्रसार पद्धतशीर जखम, संसर्गजन्य रोग.
२.२.३. मानसिक आजाराच्या पार्श्वभूमीवर.
२.३. अंतःस्रावी:
२.३.१. हायपोथायरॉईड.
२.३.२. हायपोओव्हरियन.
२.३.३. हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीचे रोग.
२.३.४. अधिवृक्क ग्रंथींचे रोग.
२.४. आयट्रोजेनिक (अनेक औषधांच्या सेवनामुळे).
हे वर्गीकरण, G.A नुसार. मेलनिचेन्को आणि टी.आय. Romantsov (2004), व्यावहारिक कामासाठी सर्वात योग्य आहे.
चरबीच्या शारीरिक स्थानानुसार लठ्ठपणाचे वर्गीकरण
शरीरातील चरबीच्या प्रमाणाचे नियमन अॅडिपोसाइट्स (हायपरट्रॉफी) किंवा त्यांची संख्या वाढवून (हायपरप्लासिया) वाढवून केले जाऊ शकते, यांग टॅटन (1988) यांनी लठ्ठपणाचे हायपरट्रॉफिक आणि हायपरप्लास्टिकमध्ये विभाजन केले.
चरबीच्या वितरणावर आधारित एक वर्गीकरण आहे, जे 1956 मध्ये प्रस्तावित करण्यात आले होते आणि 1974 मध्ये जे. वॅग यांनी सुधारित केले होते. त्यानुसार, लठ्ठपणाचे 2 प्रकार वेगळे केले जातात: अँड्रॉइड आणि गायनॉइड, जे आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, चरबीच्या वितरणाच्या स्वरूपामध्ये भिन्न आहेत.
अँड्रॉइड किंवा पुरुष प्रकारातील लठ्ठपणाला अप्पर असेही म्हणतात, कारण ते शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागात, चेहरा, मान, उदरच्या भिंतीवर, उदर पोकळीमध्ये चरबीच्या अति प्रमाणात साठून असमान वितरणाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. म्हणजे, व्हिसरल फॅटचे प्रमाण वाढते. हातपाय आणि नितंबांवर थोडी चरबी असते. लठ्ठपणाच्या Android प्रकारास अधिक वेळा ट्रंक, व्हिसेरो-ओटीपोट, मध्यवर्ती, वरचा, "सफरचंद" लठ्ठपणा म्हणतात. चरबीच्या वितरणाच्या स्वरूपानुसार, ते इटसेन्को-कुशिंग सिंड्रोममध्ये लठ्ठपणासारखेच आहे.
पण सह रुग्ण आहेत मिश्र प्रकार, ज्यामध्ये android आणि gynoid लठ्ठपणा या दोन्ही घटकांचा समावेश आहे.
लठ्ठपणाचा गायनॉइड प्रकार नितंब आणि मांड्यांमध्ये प्राबल्य असलेल्या चरबीच्या एकसमान वितरणाद्वारे दर्शविला जातो. म्हणून, या प्रकाराला अधिक वेळा परिधीय, ग्लूटेओफेमोरल, लोअर, "नाशपाती" लठ्ठपणा म्हणतात.
ट्रंक लठ्ठपणा यौवनानंतर विकसित होत असल्याचे सिद्ध झाले आहे आणि मुलांमध्ये दुर्मिळ आहे, म्हणूनच याला "प्रारंभिक परिपक्व लठ्ठपणा" म्हटले गेले आहे. मॉर्फोलॉजिकल अभ्यासानुसार, ट्रंक लठ्ठपणा त्यांच्या संख्येत वाढ न होता चरबी पेशींच्या प्रमाणात वाढ द्वारे दर्शविले जाते आणि त्याला हायपरट्रॉफिक म्हणतात.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये लठ्ठपणाचा परिधीय प्रकार बालपणात सुरू होतो, चरबी पेशींच्या हायपरप्लासियामुळे त्यांच्या व्हॉल्यूममध्ये विशिष्ट वाढ होत नाही आणि त्याला "आयुष्यभर लठ्ठपणा" (दीर्घ आयुष्य लठ्ठपणा) आणि हायपरप्लास्टिक म्हणतात. म्हणून, व्ही.ए. अल्माझोव्ह एट अल. (1999) ने एक वर्गीकरण प्रस्तावित केले जे चरबी, वय आणि वितरणाचे स्वरूप विचारात घेते. मॉर्फोलॉजिकल बदलचरबी पेशी (सारणी 4).
परिधीय लठ्ठपणाच्या उच्च अंशांवर, हायपरप्लासियासह, ऍडिपोसाइट हायपरट्रॉफी विकसित होते; खोडाच्या लठ्ठपणाच्या उच्च प्रमाणात, ऍडिपोसाइट हायपरप्लासिया होऊ शकतो. तथापि, सह व्यक्ती एक उच्च पदवीट्रंक (ओटीपोटाचा) लठ्ठपणा ग्लूटोफेमोरल लठ्ठपणा असलेल्या लोकांपेक्षा कमी सामान्य आहे.
परंतु ग्लूटेओफेमोरल लठ्ठपणामधील गुंतागुंत ट्रंक लठ्ठपणापेक्षा कमी सामान्य आहे. लठ्ठपणाचा नंतरचा प्रकार अनेकदा एथेरोस्क्लेरोसिस आणि त्याचे गंभीर परिणाम ठरतो.
ऍडिपोज टिश्यूच्या वितरणाच्या स्वरूपानुसार लठ्ठपणाच्या विभाजनासाठी एक साधा आणि विश्वासार्ह निकष, जो कंबर आणि नितंबांच्या आकारांचे (परिघ) गुणोत्तर समाविष्ट करून गुणांक वापरून निर्धारित केला जातो: कंबर घेर / हिप घेर (डब्ल्यू. /एच).
पुरुषांसाठी OT/OB चे मूल्य > 1.0 आणि महिला > 0.85 हे ओटीपोटाचा प्रकार लठ्ठपणा दर्शवते. महिलांमध्ये ग्लूटेओफेमोरल चरबीच्या वितरणासह, हे प्रमाण 0.85 पेक्षा कमी आहे. पुरुषांमध्ये, उदर आणि ग्लूटेओफेमोरल लठ्ठपणाची उपविभागाची सीमा 1.0 आहे.
लठ्ठपणाचा प्रकार (ओटीपोटाचा किंवा ग्लूटेओफेमोरल) निश्चित करण्यात, कंबरच्या परिघाचा आकार देखील मदत करू शकतो. डब्ल्यूएचओ डेटा (1997) द्वारे दर्शविल्याप्रमाणे, कंबरचा आकार देखील लठ्ठपणाशी संबंधित चयापचय गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीसाठी एक अप्रत्यक्ष निकष आहे (तक्ता 5).
वरील वर्गीकरणांनुसार रुग्णाचे निदान करताना, रोगाच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये जाणून घेणे महत्वाचे आहे. म्हणून, प्रक्रियेच्या दिशेनुसार वर्गीकरण प्रस्तावित केले गेले (एम. एम. गिंजबर्ग, एन. एन. क्र्युकोव्ह, 2002).
प्रक्रियेच्या दिशेनुसार लठ्ठपणाचे वर्गीकरण
हे वर्गीकरण प्रतिबिंबित करते क्लिनिकल कोर्सरोग - BW वाढते, स्थिर राहते किंवा मागे जाते. तथापि, लठ्ठपणाची प्रगती किंवा प्रतिगमन याबद्दल बोलण्यासाठी वजन वाढण्याचे किंवा प्रतिगमनाचे प्रमाण आणि प्रमाण यासाठी अद्याप कोणतेही स्पष्ट निकष नाहीत. M.M शी सहमत होणे शक्य आहे. Ginzburg आणि N.N. क्र्युकोव्ह, ज्यांनी प्रति वर्ष 2-3 किलोच्या ऑर्डरच्या बीडब्ल्यू चढउतारांना स्थिर लठ्ठपणा मानण्याचा प्रस्ताव दिला आणि जर बीडब्ल्यू दरवर्षी 5 किलो किंवा त्याहून अधिक वाढले, तर हा रोगाचा प्रगतीशील कोर्स मानला पाहिजे.
लठ्ठपणाच्या निदानामध्ये वरील वर्गीकरणांचा वापर इटिओपॅथोजेनेसिस, पदवी आणि लठ्ठपणाच्या प्रकाराची कल्पना देते आणि आपल्याला चरबी वितरणाचा प्रकार निर्धारित करण्यास देखील अनुमती देते (म्हणून एथेरोस्क्लेरोसिस आणि चयापचय गुंतागुंत होण्याचा धोका). त्याच वेळी, प्रक्रियेच्या दिशेचे निदान आणि लठ्ठपणाची विद्यमान गुंतागुंत आपल्याला रुग्णाला लिहून देण्याची परवानगी देते. वैयक्तिक उपचार. आपण रुग्णाचे तपशीलवार निदान करू शकता, उदाहरणार्थ:
- मुख्य निदान: प्राथमिक ओटीपोटात लठ्ठपणा III पदवीस्थिर (किंवा प्रगतीशील) कोर्ससह;
- लठ्ठपणाची गुंतागुंत: हायपरटोनिक रोग II कला., इस्केमिक रोगभरपाईच्या टप्प्यात हृदयरोग, डिस्लिपिडेमिया, टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस.
यु.आय.च्या पुस्तकातून. सेडलेकी" आधुनिक पद्धतीलठ्ठपणा उपचार"