ऍलर्जी 

स्यूडोबुलबार सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार. स्यूडोबुलबार सिंड्रोम: विकास, चिन्हे, बल्बरमधील फरक, निदान, उपचार कसे करावे


बल्बर पाल्सी (बीपी) - ज्याचे वैशिष्ट्य तंत्रिका तंतूंच्या गटांना आणि त्यांच्या केंद्रकांना नुकसान होते. रोगाचे मुख्य लक्षण म्हणजे घट मोटर क्रियाकलापस्नायू गट. बल्बर सिंड्रोममुळे मेंदूच्या क्षेत्रांचे एकतर्फी आणि द्विपक्षीय जखम होतात.

रोगाची लक्षणे

या पॅथॉलॉजीमुळे चेहरा, जीभ, टाळू, स्वरयंत्राच्या स्नायूंचा आंशिक किंवा पूर्ण अर्धांगवायू होतो, ज्यासाठी ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतू तंतू, व्हॅगस आणि सबलिंगुअल जबाबदार असतात.

बल्बर पॅरालिसिसची मुख्य लक्षणे:

  1. गिळण्याची समस्या. येथे बल्बर सिंड्रोमगिळण्याची प्रक्रिया पार पाडणार्‍या स्नायूंच्या कामात उल्लंघने आहेत. यामुळे डिसफॅगियाचा विकास होतो. डिसफॅगियासह, जिभेचे स्नायू त्यांची कार्य क्षमता गमावतात, मऊ टाळू, एपिग्लॉटिस, घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्र. डिसफॅगिया व्यतिरिक्त, ऍफॅगिया विकसित होते - गिळण्याच्या प्रतिक्षेपची अनुपस्थिती. पाणी आणि इतर द्रव अनुनासिक पोकळी, घन अन्न - स्वरयंत्रात प्रवेश करतात. निरीक्षण केले विपुल लाळतोंडाच्या कोपऱ्यातून. अन्न श्वासनलिका किंवा फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करणे असामान्य नाही. यामुळे आकांक्षा न्यूमोनियाचा विकास होतो, ज्यामुळे, यामधून, होऊ शकते प्राणघातक परिणाम.
  2. भाषण कमजोरी आणि पूर्ण किंवा आंशिक नुकसानबोलण्याची संधी. रुग्णाने काढलेले आवाज गोंधळलेले असतात, बहुतेक वेळा समजण्यासारखे नसतात - हे डिस्फोनियाच्या विकासास सूचित करते. आवाजाची संपूर्ण हानी - प्रगतीशील ऍफोनिया.
  3. बल्बर पाल्सीच्या विकासादरम्यान, आवाज कमकुवत आणि बहिरे होतो, अनुनासिकता येते - "नाक मध्ये" भाषण. स्वर ध्वनी एकमेकांपासून जवळजवळ अभेद्य होतात आणि व्यंजन अस्पष्ट असतात. भाषण अनाकलनीय आणि क्वचितच वेगळे समजले जाते; शब्द उच्चारण्याचा प्रयत्न करताना, एखादी व्यक्ती खूप लवकर थकते.

जिभेच्या अर्धांगवायूमुळे समस्याग्रस्त उच्चार किंवा त्याचे संपूर्ण उल्लंघन होते, डिसार्थरिया दिसून येते. जिभेच्या स्नायूंचा पूर्ण अर्धांगवायू होऊ शकतो - अनर्थरिया.

या लक्षणांसह, रुग्ण संभाषणकर्त्याचे भाषण ऐकण्यास आणि समजण्यास सक्षम आहे, परंतु तो उत्तर देऊ शकत नाही.

बल्बर पॅरालिसिसमुळे इतर अवयवांच्या कामात समस्या निर्माण होऊ शकतात. सर्व प्रथम ग्रस्त श्वसन संस्थाआणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी. याचे कारण या अवयवांना मज्जातंतू तंतूंच्या प्रभावित क्षेत्रांची जवळीक आहे.

उद्भवणारे घटक

बल्बर पाल्सीची घटना अनेक रोगांशी संबंधित आहे. विविध मूळआणि त्यांचा परिणाम आहे. यात समाविष्ट:

  1. ऑन्कोलॉजिकल रोग. पोस्टरियर क्रॅनियल फोसामध्ये निओप्लाझमच्या विकासासह. उदाहरणार्थ, ब्रेनस्टेम ग्लिओमा.
  2. सेरेब्रल वाहिन्यांचा इस्केमिक स्ट्रोक, मायोकार्डियल इन्फेक्शन मेडुला ओब्लॉन्गाटा.
  3. अमायोट्रॉफिक स्क्लेरोसिस.
  4. केनेडी रोगासारखे अनुवांशिक रोग.
  5. दाहक आणि संसर्गजन्य स्वरूपाचे रोग (लाइम रोग, गायन-बॅरे सिंड्रोम).
  6. हे उल्लंघन शरीरात उद्भवणार्या इतर जटिल पॅथॉलॉजीजचे प्रकटीकरण आहे.

उपचारात्मक उपाय

बल्बर पॅरालिसिसचा उपचार थेट प्राथमिक (मुख्य) रोगावर अवलंबून असतो.ते दूर करण्यासाठी जितके अधिक प्रयत्न केले जातात तितकेच पॅथॉलॉजीचे क्लिनिकल चित्र सुधारण्याची शक्यता असते.

अर्धांगवायूच्या उपचारामध्ये गमावलेल्या कार्यांचे पुनरुत्थान करणे, संपूर्ण शरीराची व्यवहार्यता राखणे समाविष्ट आहे. यासाठी, गिळण्याचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी जीवनसत्त्वे लिहून दिली जातात, याव्यतिरिक्त, एटीपी, प्रोझेरिनची शिफारस केली जाते.

सामान्य श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित करण्यासाठी, कृत्रिम फुफ्फुसाचे वायुवीजन निर्धारित केले आहे. एट्रोपीन लाळेचे प्रमाण कमी करण्यासाठी वापरले जाते. एट्रोपिनची नियुक्ती स्राव स्राव कमी करण्याच्या गरजेमुळे होते - आजारी व्यक्तीमध्ये, त्याची रक्कम 1 लिटरपर्यंत पोहोचू शकते. परंतु चालू असलेल्या क्रियाकलाप देखील पुनर्प्राप्तीची हमी देत ​​​​नाहीत - केवळ एकंदर कल्याणात सुधारणा.

स्यूडोबुलबार पाल्सीची वैशिष्ट्ये

स्यूडोबुलबार पाल्सी (पीबीपी) हा स्नायूंचा केंद्रीकृत पॅरेसिस आहे, ज्याची क्रिया थेट बल्बर मज्जातंतूंच्या संपूर्ण कार्यावर अवलंबून असते. बल्बर पाल्सीच्या विपरीत, जे एकतर्फी आणि द्विपक्षीय दोन्ही जखमांनी वैशिष्ट्यीकृत आहे, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम तेव्हाच उद्भवते जेव्हा संपूर्ण नाशविभक्त मार्ग, कॉर्टिकल केंद्रांपासून बल्बर ग्रुपच्या मज्जातंतू तंतूंच्या केंद्रकांपर्यंतच्या संपूर्ण लांबीसह.

PBP घशाची पोकळी च्या स्नायूंना व्यत्यय आणते, व्होकल कॉर्ड, भाषणाचा उच्चार. पीडीच्या विकासाप्रमाणे, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम डिसफॅगिया, डिस्फोनिया किंवा ऍफोनिया, डिसार्थरियासह असू शकतो. परंतु मुख्य फरक असा आहे की पीबीपीमध्ये जिभेचे स्नायू आणि डिफिब्रिलरी रिफ्लेक्सेसचे शोष नसतात.

पीबीएसचे चिन्ह चेहऱ्याच्या स्नायूंचे एकसमान पॅरेसिस मानले जाते, ते केंद्रीकृत स्वरूपाचे असते - स्पास्टिक, जेव्हा स्नायूंचा टोन वाढतो. सर्वात जास्त, हे विभेदित आणि स्वैच्छिक हालचालींच्या विकाराने व्यक्त केले जाते. त्याच वेळी, प्रतिक्षेप झपाट्याने वाढतात अनिवार्यआणि हनुवटी.

पीडीच्या विपरीत, पीबीपीच्या विकासासह, ओठ, घशाची पोकळी आणि मऊ टाळूच्या स्नायूंच्या शोषाचे निदान केले जात नाही.

पीबीपीमध्ये, श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींच्या कार्यामध्ये कोणतेही बदल होत नाहीत. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की विध्वंसक प्रक्रिया मेडुला ओब्लोंगाटापेक्षा जास्त प्रमाणात घडते. ज्यावरून असे दिसून येते की PBS चे परिणाम बल्बर पाल्सीचे वैशिष्ट्य नसतात, रोगाच्या विकासासह, महत्वाच्या कार्यांचे उल्लंघन होत नाही.

उल्लंघन मध्ये reflexes साजरा

या रोगाच्या विकासाचे मुख्य लक्षण म्हणजे अनैच्छिक रडणे किंवा हसणे मानले जाते जेव्हा एखादी व्यक्ती दात काढते आणि जर तुम्ही त्यांच्यावर पंख किंवा कागदाची छोटीशी शीट सारखे काहीतरी चालवले तर.

पीबीएस तोंडी ऑटोमॅटिझमच्या प्रतिक्षेपांद्वारे दर्शविले जाते:

  1. बेख्तेरेव्हचे प्रतिक्षेप. या रिफ्लेक्सची उपस्थिती हनुवटीवर किंवा दातांच्या खालच्या ओळीत असलेल्या स्पॅटुला किंवा शासकवर हलके टॅप करून स्थापित केली जाते. मस्तकीच्या स्नायूंचे तीक्ष्ण आकुंचन किंवा जबड्यांना चिकटून राहिल्यास सकारात्मक परिणाम दिसून येतो.
  2. प्रोबोसिस रिफ्लेक्स. विशेष साहित्यात, आपण इतर नावे शोधू शकता, उदाहरणार्थ, चुंबन. त्याला कॉल करण्यासाठी, ते वरच्या ओठांवर किंवा तोंडाजवळ हलके टॅप करतात, परंतु त्याच वेळी गोलाकार स्नायूला स्पर्श करणे आवश्यक आहे.
  3. अंतर-तोंडी कोर्चिकियन रिफ्लेक्स. हे प्रतिक्षेप तपासताना, रुग्णाच्या ओठांना स्पर्श होत नाही, सकारात्मक परिणामजेव्हा एखादी वस्तू वर आणली जाते तेव्हाच ओठांना स्पर्श न करता ट्यूबद्वारे आपोआप बाहेर काढले जाते तेव्हाच घडते.
  4. अस्वत्सतुरोव्हचे नासो-लेबियल रिफ्लेक्स. चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या आकुंचनाची उपस्थिती नाकाच्या मागील बाजूस थोडासा टॅप केल्याने उद्भवते.
  5. मरिनेस्कु-राडोविकचे पाल्मो-चिन रिफ्लेक्स. चिडचिड झाल्यास कॉल केला त्वचाअंतर्गत क्षेत्रात अंगठाहात जर चिडलेल्या हाताच्या बाजूचे चेहर्याचे स्नायू अनैच्छिकपणे आकुंचन पावले, तर रिफ्लेक्स चाचणी सकारात्मक आहे.
  6. यानिशेव्हस्की सिंड्रोम जबड्यांच्या आक्षेपार्ह कम्प्रेशनद्वारे दर्शविले जाते. या रिफ्लेक्सच्या उपस्थितीची चाचणी घेण्यासाठी, प्रेरणा ओठ, हिरड्या किंवा कडक टाळूवर लागू केली जाते.

जरी प्रतिक्षिप्त क्रियांच्या उपस्थितीशिवाय, पीबीपीची लक्षणे खूप विस्तृत आहेत. सर्वप्रथम, हे मेंदूच्या अनेक भागांच्या पराभवामुळे होते. वगळता सकारात्मक प्रतिक्रियारिफ्लेक्सेसच्या उपस्थितीसाठी, पीबीएसचे लक्षण म्हणजे मोटर क्रियाकलापांमध्ये लक्षणीय घट. पीबीएसचा विकास मेमरी कमजोरी, एकाग्रतेचा अभाव, कमी किंवा द्वारे देखील दर्शविला जातो पूर्ण नुकसानबुद्धी यामुळे मेंदूच्या अनेक मऊ फोकसची उपस्थिती होते.

PBS चे प्रकटीकरण म्हणजे जवळजवळ गतिहीन चेहरा जो मुखवटासारखा दिसतो. हे चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या पॅरेसिसमुळे होते.

स्यूडोबुलबार पाल्सीचे निदान करताना, काही प्रकरणांमध्ये सेंट्रल टेट्रापेरेसिसच्या लक्षणांसारखे क्लिनिकल चित्र पाहिले जाऊ शकते.

सहवर्ती रोग आणि उपचार

पीबीएस अशा विकारांच्या संयोगाने दिसून येते जसे:

  1. तीव्र उल्लंघन सेरेब्रल अभिसरणदोन्ही गोलार्धात.
  2. एन्सेफॅलोपॅथी.
  3. बाजू अमायोट्रॉफिक स्क्लेरोसिस.
  4. सेरेब्रल वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस.
  5. मल्टिपल स्क्लेरोसिस.
  6. मोटर न्यूरॉन रोग.
  7. मेंदूच्या काही भागांचे ट्यूमर.
  8. अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत.

रोगाची लक्षणे शक्य तितक्या कमी करण्यासाठी, प्रोझेरिन हे औषध बहुतेकदा लिहून दिले जाते. उपचार प्रक्रियापीबीएसच्या बाबतीत, हे अंतर्निहित रोगाच्या उपचारासाठी आहे. रक्त गोठण्यास आणि गती सुधारणारी औषधे लिहून देण्याची खात्री करा चयापचय प्रक्रिया. च्या साठी वर्धित पोषणऑक्सिजनसह मेंदूला सेरेब्रोलिसिन आणि इतर औषध लिहून दिले जाते.

आधुनिक तंत्रे स्टेम सेल इंजेक्शनने अर्धांगवायूचा उपचार देतात.

आणि रुग्णाचे दुःख दूर करण्यासाठी ते आवश्यक आहे काळजीपूर्वक काळजीतोंडाच्या मागे. जेवताना, अन्नाचे कण श्वासनलिकेत जाण्यापासून रोखण्यासाठी शक्य तितकी काळजी घ्या. हे वांछनीय आहे की पोषण नाकातून अन्ननलिकेमध्ये जाणाऱ्या नळीद्वारे केले जाते.

बुलबार आणि स्यूडोबुलबार पाल्सी — दुय्यम रोग, ज्याचा बरा संपूर्ण क्लिनिकल चित्राच्या सुधारणेवर अवलंबून असतो.

बल्बर सिंड्रोम. पेरिफेरल प्रकारातील ग्लोसोफॅरिंजियल, व्हॅगस आणि हायपोग्लॉसल मज्जातंतूंचा एकत्रित पराभव तथाकथित बल्बर पाल्सीच्या विकासास कारणीभूत ठरतो. जेव्हा केंद्रक IX, X आणि XII जोड्या खराब होतात तेव्हा हे उद्भवते क्रॅनियल नसामेडुला ओब्लॉन्गाटा किंवा मेंदूच्या पायथ्याशी त्यांची मुळे किंवा स्वतः नसा. हे एकतर एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय असू शकते. नंतरचे जीवनाशी विसंगत आहे. हे अमायोट्रॉफिक लॅटरल स्क्लेरोसिस, मेडुला ओब्लॉन्गाटामधील रक्ताभिसरण विकार, ब्रेनस्टेम ट्यूमर, स्टेम एन्सेफलायटीस, सिरिंगोबुलबिया, पोलिओएन्सेफॅलोमायलिटिस, पॉलीन्यूरिटिस, फोरेमेन मॅग्नमची विसंगती, कवटीचा पाया फ्रॅक्चर मध्ये साजरा केला जातो.

मऊ टाळू, एपिग्लॉटिस, स्वरयंत्राचा पक्षाघात आहे. आवाज अनुनासिक, बधिर आणि कर्कश (अपोनिया) होतो, बोलणे अस्पष्ट होते (डायसारथ्रिया) किंवा अशक्य (अनार्ट्रिया), गिळण्याची क्रिया विस्कळीत होते: द्रव अन्न नाक, स्वरयंत्रात (डिसफॅगिया) प्रवेश करते, घशाची आणि पॅलाटिन रिफ्लेक्स नाहीत. तपासणी केल्यावर, पॅलाटिन आर्च आणि व्होकल कॉर्डची स्थिरता, जिभेच्या स्नायूंचे फायब्रिलर वळणे, त्यांचे शोष प्रकट होतात, जीभेची गतिशीलता ग्लोसोप्लेजियापर्यंत मर्यादित असते. एटी गंभीर प्रकरणेजीवनावश्यकतेचे उल्लंघन आहेत महत्वाची कार्येजीव (श्वसन आणि हृदय क्रियाकलाप).

जेव्हा क्रॅनियल नर्व्हच्या IX, X आणि XII जोड्या स्वतः प्रभावित होत नाहीत, परंतु कॉर्टेक्सला जोडणारे कॉर्टिकल न्यूक्लियर मार्ग प्रभावित होतात तेव्हा गिळणे, उच्चार आणि उच्चाराचे विकार उद्भवू शकतात. मोठा मेंदूक्रॅनियल नर्व्हसच्या संबंधित न्यूक्लीसह. एटी हे प्रकरणमेडुला ओब्लॉन्गाटा थेट प्रभावित होत नाही, म्हणून या सिंड्रोमला "कॉम्प्लेक्स बल्बर पाल्सी" (स्यूडोबुलबार सिंड्रोम) म्हणतात.

स्यूडोबुलबार सिंड्रोम. स्यूडोबुलबार सिंड्रोममधील मुख्य फरक हा आहे की, मध्यवर्ती अर्धांगवायू असल्याने, यामुळे मेडुला ओब्लॉन्गाटाशी संबंधित स्टेम रिफ्लेक्सेसचे नुकसान होत नाही.

सुप्रान्यूक्लियर मार्गांच्या एकतर्फी नुकसानासह, ग्लोसोफॅरिंजियलच्या कार्यामध्ये कोणतेही विकार नाहीत आणि vagus मज्जातंतूत्यांच्या केंद्रकांच्या द्विपक्षीय कॉर्टिकल कनेक्शनमुळे उद्भवत नाही. या प्रकरणात उद्भवणारे हायपोग्लॉसल मज्जातंतूचे बिघडलेले कार्य केवळ जीभच्या विचलनाने प्रकट होते जेव्हा जखमेच्या विरुद्ध दिशेने (म्हणजेच, जिभेच्या कमकुवत स्नायूकडे) पसरते. भाषण विकार सहसा अनुपस्थित असतात. अशा प्रकारे, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम केवळ मध्यवर्ती भागाच्या द्विपक्षीय जखमांसह होतो मोटर न्यूरॉन्सक्रॅनियल नर्व्हच्या IX, X आणि XII जोड्या. कोणत्याही मध्यवर्ती अर्धांगवायूप्रमाणे, कोणतेही स्नायू शोष आणि विद्युत उत्तेजकतेमध्ये बदल होत नाहीत. डिसफॅगिया, डिसार्थरिया व्यतिरिक्त, ओरल ऑटोमॅटिझमचे प्रतिक्षेप व्यक्त केले जातात: नासोलॅबियल, लॅबियल, प्रोबोसिस, पामर-चिन मारिनेस्कु-राडोविकी, तसेच हिंसक रडणे आणि हशा. हनुवटी आणि फॅरेंजियल रिफ्लेक्सेसमध्ये वाढ नोंदवली जाते. विविध सेरेब्रल प्रक्रियेदरम्यान कॉर्टिकॉन्युक्लियर मार्गांचे नुकसान होऊ शकते: रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, ट्यूमर, संक्रमण, नशा आणि मेंदूच्या दुखापती.

येथे विविध जखममेंदूमध्ये कॉम्प्लेक्स विकसित होतात वैशिष्ट्यपूर्ण उल्लंघनसिंड्रोम म्हणतात. त्यापैकी एक म्हणजे स्यूडोबुलबार पाल्सी. ही स्थिती तेव्हा उद्भवते जेव्हा मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या केंद्रकांना ओव्हरलाइन केंद्रांकडून पुरेसे नियमन मिळणे बंद होते. यामुळे बल्बर पाल्सीप्रमाणे रुग्णाच्या जीवाला तत्काळ धोका निर्माण होत नाही. योग्य विभेदक निदानया दोन सिंड्रोम दरम्यान डॉक्टरांना केवळ नुकसानाची पातळी ठरवता येत नाही तर रोगनिदानाचे मूल्यांकन करण्यास देखील मदत होते.

स्यूडोबुलबार सिंड्रोम कसा होतो?

मेंदूमध्ये "जुने" विभाग आहेत जे कॉर्टेक्सच्या नियामक प्रभावाशिवाय स्वायत्तपणे कार्य करू शकतात. उच्च विभागांचे नुकसान झाले तरीही ते महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांना समर्थन देते. मज्जासंस्था. परंतु न्यूरॉन्सची अशी मूलभूत क्रियाकलाप जटिल मोटर कृतींच्या उल्लंघनासह आहे. शेवटी, समन्वित कार्यासाठी विविध गटस्नायूंना विविध प्रकारचे अचूक समन्वय आवश्यक आहे मज्जातंतू आवेगजे केवळ सबकॉर्टिकल संरचना प्रदान करू शकत नाहीत.

जेव्हा उल्लंघन होते तेव्हा स्यूडोबुलबार सिंड्रोम (पक्षाघात) होतो उच्च नियमन motor (मोटर) मज्जातंतू मध्यवर्ती मज्जातंतू केंद्रके. यामध्ये क्रॅनियल नर्व्हच्या 9, 10 आणि 12 जोड्या केंद्रांचा समावेश आहे. मेंदूतील अनेक मार्गांमध्ये आंशिक किंवा पूर्ण डिक्युसेशन असते. त्यामुळे, सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या पुढच्या भागांना द्विपक्षीय नुकसान किंवा सबकोर्टिकलला मोठ्या प्रमाणात नुकसान झाल्यास, आवेग नियंत्रित करणे पूर्णपणे गायब होते. न्यूरल मार्ग.

"कमांडर" शिवाय सोडलेले कोर स्वायत्तपणे कार्य करण्यास सुरवात करतात. या प्रकरणात, खालील प्रक्रिया केल्या जातात:

  • श्वसन स्नायू आणि हृदयाचे कार्य जतन केले जाते, म्हणजेच, महत्त्वपूर्ण क्रिया अपरिवर्तित राहतात;
  • उच्चार (ध्वनी उच्चार) बदल;
  • मऊ टाळूच्या अर्धांगवायूमुळे, गिळताना त्रास होतो;
  • भावनिक प्रतिक्रियांचे अनुकरण करून अनैच्छिक स्टिरियोटाइपिकल ग्रिमेस आहेत;
  • व्होकल कॉर्ड्स निष्क्रिय होतात, उच्चार विस्कळीत होते;
  • खोल बिनशर्त प्रतिक्षेपतोंडी ऑटोमॅटिझम, जे सामान्यतः फक्त लहान मुलांमध्ये आढळू शकते.

मेडुला ओब्लॉन्गाटा चे केंद्रक, सेरेबेलम, ब्रेनस्टेम, लिंबिक सिस्टीम आणि मेंदूच्या वैयक्तिक सबकॉर्टिकल संरचनांमधील अनेक मार्ग अशा बदलांच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात. त्यांच्या कामात अव्यवस्था आणि विसंगती आहे.


बल्बर सिंड्रोम आणि स्यूडोबुलबारमधील फरक

बल्बर सिंड्रोम हे विकारांचे एक जटिल आहे जे जेव्हा मेड्युलामधील केंद्रकांना नुकसान होते तेव्हा उद्भवते. ही केंद्रे बल्ब नावाच्या मेंदूच्या जाडीत स्थित आहेत, ज्याने सिंड्रोमला हे नाव दिले. आणि स्यूडोबुलबार अर्धांगवायूसह, न्यूक्ली कार्य करणे सुरू ठेवते, जरी त्यांच्यातील आणि इतर मज्जातंतूंच्या निर्मितीमध्ये समन्वय विस्कळीत होतो.

दोन्ही प्रकरणांमध्ये उच्चार, उच्चार आणि गिळणे ग्रस्त आहे. परंतु या उल्लंघनांच्या विकासाची यंत्रणा वेगळी आहे. बल्बर सिंड्रोमसह, घशाची पोकळी आणि मऊ टाळूच्या स्नायूंचा स्पष्टपणे परिधीय पक्षाघात होतो आणि स्नायूंचा स्वतःचा ऱ्हास होतो, बहुतेकदा महत्त्वपूर्ण कार्यांचे उल्लंघन होते. आणि स्यूडोबुलबार सिंड्रोमसह, अर्धांगवायू मध्यवर्ती आहे, स्नायू अपरिवर्तित राहतात.


स्यूडोबुलबार सिंड्रोमची कारणे


एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे सेरेब्रल कॉर्टेक्समधील न्यूरॉन्सचे नुकसान होऊ शकते आणि परिणामी, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम होऊ शकतो.

स्यूडोबुलबार सिंड्रोम हा फ्रन्टल कॉर्टेक्समधील न्यूरॉन्स किंवा या पेशींपासून मेडुला ओब्लोंगाटामधील न्यूक्लीपर्यंतच्या तंत्रिका मार्गांच्या नुकसानीमुळे होतो. खालील अटींमुळे हे होऊ शकते:

  • अनेक लहान किंवा पुनरावृत्ती स्ट्रोकच्या निर्मितीसह उच्च रक्तदाब;
  • एथेरोस्क्लेरोसिस लहान जहाजेमेंदू
  • मध्यम आणि लहान कॅलिबरच्या धमन्यांच्या मेंदूमध्ये एकतर्फी घाव, ज्यामुळे सममितीय भागात चोरी सिंड्रोम (रक्त पुरवठा अभाव) होतो;
  • सिस्टिमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, क्षयरोग, सिफलिस, संधिवात सह व्हॅस्क्युलायटिस;
  • डीजनरेटिव्ह रोग (, पिक रोग, सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी आणि इतर);
  • परिणाम ;
  • गर्भाशयात किंवा जन्माच्या आघातामुळे मेंदूच्या नुकसानाचे परिणाम;
  • नंतर गंभीर इस्केमियाचे परिणाम क्लिनिकल मृत्यूआणि कोमा;
  • व्हॅल्प्रोइक ऍसिडच्या दीर्घकालीन वापराच्या पार्श्वभूमीवर गंभीर चयापचय विकार;
  • ट्यूमर फ्रंटल लोब्सकिंवा subcortical संरचना;

बर्‍याचदा, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम क्रॉनिक प्रगतीशील परिस्थितीत उद्भवते, परंतु ते तीव्र स्वरूपात देखील दिसू शकते. ऑक्सिजन उपासमारमेंदूचे अनेक भाग.


क्लिनिकल चित्र


असे रुग्ण त्यांच्या इच्छेविरुद्ध हसतात किंवा रडतात.

स्यूडोबुलबार सिंड्रोम हे गिळणे, बोलणे, हिंसक मुरगळणे (हसणे आणि रडणे) आणि तोंडी ऑटोमॅटिझमच्या लक्षणांच्या संयोजनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

घशाची पोकळी आणि मऊ टाळूच्या स्नायूंच्या पॅरेसिस (कमकुवतपणा) द्वारे गिळण्यापूर्वी गुदमरणे आणि थांबणे हे स्पष्ट केले आहे. या प्रकरणात, उल्लंघने सममितीय आहेत आणि बल्बर पाल्सी प्रमाणे स्थूल नाहीत. प्रभावित स्नायूंना शोष किंवा मुरगळणे नाही. आणि फॅरेंजियल रिफ्लेक्स आणखी वाढले आहे.

स्यूडोबुलबार सिंड्रोममधील भाषण विकार केवळ उच्चार कॅप्चर करतात - भाषण अस्पष्ट होते आणि जसे ते अस्पष्ट होते. याला डिसार्थरिया म्हणतात आणि पक्षाघात किंवा स्पास्टिक स्नायू टोनमुळे होऊ शकते. शिवाय, आवाज बधिर होतो. या लक्षणाला डिस्फोनिया म्हणतात.

सिंड्रोममध्ये अपरिहार्यपणे ओरल ऑटोमॅटिझमची लक्षणे समाविष्ट असतात. शिवाय, रुग्ण स्वतःच त्यांच्याकडे लक्ष देत नाही, ही चिन्हे न्यूरोलॉजिकल तपासणी दरम्यान विशेष चाचण्यांमध्ये आढळतात. काही भागांच्या किंचित चिडून हनुवटी किंवा पेरीओरल स्नायू आकुंचन पावतात. या हालचाली चोखणे किंवा चुंबन घेण्यासारखे असतात. उदाहरणार्थ, नाकाच्या मागील बाजूस टॅप करताना, तळहात किंवा तोंडाच्या कोपऱ्याला स्पर्श केल्यानंतर अशी प्रतिक्रिया दिसून येते. आणि हनुवटीला हलका फुंकर मारल्याने मस्तकीचे स्नायू आकुंचन पावतात आणि तोंड बंद करतात.

अनेकदा हिंसक हसणे आणि रडणे आहे. भावनिक प्रतिक्रियांप्रमाणेच चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या वैशिष्ट्यपूर्ण अल्पकालीन आकुंचनांना हे नाव दिले जाते. या अनैच्छिक मुस्कटदाबी कोणत्याही छापाशी संबंधित नाहीत आणि इच्छाशक्तीच्या प्रयत्नाने थांबवता येत नाहीत. ऐच्छिक हालचालीही विस्कळीत होतात चेहर्याचे स्नायू, ज्यामुळे एखादी व्यक्ती डोळे बंद करायला सांगितल्यावर त्याचे तोंड उघडू शकते.

स्यूडोबुलबार सिंड्रोम वेगळे नाही, ते इतर न्यूरोलॉजिकल विकारांच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते. एकूण चित्र मूळ कारणावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, फ्रंटल लोबचे नुकसान सहसा भावनिक आणि स्वैच्छिक विकारांसह असते. त्याच वेळी, एखादी व्यक्ती निष्क्रिय, निष्क्रिय किंवा उलट, त्याच्या इच्छेमध्ये व्यत्यय आणू शकते. डिसार्थरिया हे सहसा स्मृती कमी होणे आणि भाषण विकार (अॅफेसिया) सह एकत्रित केले जाते. सबकोर्टिकल झोनच्या पराभवासह, विविध मोटर विकार अनेकदा होतात.

उपचार कसे करावे

जेव्हा स्यूडोबुलबार सिंड्रोम आढळतो, तेव्हा सर्व प्रथम अंतर्निहित रोगाचा उपचार करणे आवश्यक आहे. उच्च रक्तदाब असल्यास, antihypertensive आणि लिहून द्या रक्तवहिन्यासंबंधी थेरपी. विशिष्ट व्हॅस्क्युलायटीस (सिफिलिटिक, क्षयरोग) सह, वापरण्याचे सुनिश्चित करा प्रतिजैविक, प्रतिजैविक. या प्रकरणात, उपचार संयोगाने चालते जाऊ शकते अरुंद विशेषज्ञ- त्वचारोगतज्ज्ञ किंवा phthisiatrician.

विशेष थेरपी व्यतिरिक्त, मेंदूतील मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्यासाठी, तंत्रिका पेशींचे कार्य सामान्य करण्यासाठी आणि तंत्रिका आवेगांचे प्रसारण सुधारण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात. यासाठी, विविध संवहनी, चयापचय आणि नूट्रोपिक एजंट्स, अँटीकोलिनेस्टेरेस औषधे वापरली जातात.

नाही सार्वत्रिक उपायस्यूडोबुलबार सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी. डॉक्टर एक योजना निवडतात जटिल थेरपीसर्व विद्यमान उल्लंघने विचारात घेऊन. त्याच वेळी, औषधे घेण्याव्यतिरिक्त, विशेष व्यायामप्रभावित स्नायूंसाठी, स्ट्रेलनिकोवा, फिजिओथेरपीनुसार श्वासोच्छवासाचे व्यायाम. मुलांमध्ये भाषणाचे उल्लंघन झाल्यास, स्पीच थेरपिस्टसह वर्ग आवश्यकपणे नियुक्त केले जातात, यामुळे समाजात मुलाचे अनुकूलन लक्षणीयरीत्या सुधारेल.

दुर्दैवाने, स्यूडोबुलबार सिंड्रोमपासून पूर्णपणे मुक्त होणे सहसा शक्य नसते, कारण असे विकार गंभीर द्विपक्षीय मेंदूच्या जखमांसह उद्भवतात, जे बहुतेकदा अनेक न्यूरॉन्सच्या मृत्यूसह आणि तंत्रिका मार्गांचा नाश होतो. परंतु उपचारांमुळे उल्लंघनाची भरपाई होईल आणि पुनर्वसन वर्ग एखाद्या व्यक्तीला उद्भवलेल्या समस्यांशी जुळवून घेण्यास मदत करेल. म्हणून, डॉक्टरांच्या शिफारशींकडे दुर्लक्ष करू नका, कारण अंतर्निहित रोगाची प्रगती कमी करणे आणि राखणे महत्वाचे आहे. मज्जातंतू पेशी.


सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या केंद्रांपासून मज्जातंतूंच्या मज्जातंतूंच्या मोटर न्यूक्लीपर्यंत चालणार्‍या मध्यवर्ती तंत्रिका मार्गांना झालेल्या नुकसानीमुळे चेहऱ्याच्या स्नायूंचे बिघडलेले कार्य म्हणजे स्यूडोबुलबार सिंड्रोम. बल्बर आणि स्यूडोबुलबार सिंड्रोम आहेत. बल्बर सिंड्रोम साजरा केला जातो पूर्ण शोषचेहर्याचे स्नायू आणि स्यूडोबुलबारसह तोंडी ऑटोमॅटिझमचे प्रतिक्षेप वाढतात.

बल्बर आणि स्यूडोबुलबार सिंड्रोम. लक्षणे

रोगाच्या मुख्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे एखादी व्यक्ती स्वतःहून अन्न चघळू शकत नाही. उच्चार तुटलेला आहे. बोलण्यात अडचण येते, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम बल्बरपेक्षा लहान जीभ आणि घशाची पोकळी द्वारे दर्शविले जाते. या सिंड्रोमसह, रुग्णाला हिंसक हशा किंवा रडणे आहे, बाह्य उत्तेजनांशी संबंधित नाही. चेहरा मुखवटासारखा आहे, कोणत्याही भावनाविरहित आहे. अनियंत्रित लाळ देखील आहे. ते कमी होते, ज्यामुळे नंतर बुद्धिमत्ता कमी होते.

स्यूडोबुलबार सिंड्रोम. तोंडी ऑटोमॅटिझमचे प्रतिक्षेप

या रोगासह, खालील प्रतिक्षेप उच्चारले जातात:

  • पकडणे: या प्रतिक्षेपाने, हातात ठेवलेल्या वस्तूचे मजबूत आकलन होते;
  • proboscis: protrusion वरील ओठ, स्पर्श केल्यावर ट्यूबमध्ये गुंडाळले जाते;
  • चोखणे: हे प्रतिक्षेप तोंडाच्या कोपऱ्यांना स्पर्श करून चालना मिळते;
  • corneomandibular: जेव्हा प्रकाश विद्यार्थ्यांना आदळतो, तेव्हा खालच्या जबड्याचे एक विरोधाभासी विचलन होते;
  • पामोमेंटल: तळहातावर दाबताना, हनुवटीच्या स्नायूचे आकुंचन दिसून येते.

स्यूडोबुलबार सिंड्रोम. रोग कारणे

कारणे हा रोगखूप. हा सिंड्रोम एकतर जन्मजात असू शकतो किंवा गंभीर मेंदूच्या नुकसानीमुळे प्राप्त होऊ शकतो. मूल अनेक कारणांमुळे जन्माला येऊ शकते. हे एन्सेफलायटीसचे मेंदू, इंट्रायूटरिन ट्रान्सफर असू शकते. पण बहुतेकदा हा सिंड्रोमस्ट्रोक, सेरेबेलममध्ये रक्तस्त्राव, मेंदूच्या दुखापतीनंतर उद्भवते. स्यूडोबुलबार सिंड्रोम एखाद्या रोगामुळे होऊ शकतो एकाधिक स्क्लेरोसिस, सिफिलीस, क्षयरोग, संधिवात आणि ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या हस्तांतरणानंतर मेंदूच्या वाहिन्यांना झालेल्या नुकसानासह. विखुरलेल्या मेंदूच्या नुकसानासह आणखी एक स्यूडोबुलबार सिंड्रोम होऊ शकतो.

स्यूडोबुलबार सिंड्रोम. उपचार

उपचार थेट रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात. जितक्या लवकर ते सुरू होईल तितकी पुनर्प्राप्तीची शक्यता जास्त. जर रोग झाल्यानंतर काही महिने किंवा वर्षे निघून गेली असतील तर व्यावहारिकदृष्ट्या यशस्वी होण्याची शक्यता नाही. याचा अर्थ सामान्य करणे रुग्णाची स्थिती सुधारू शकते.तसेच, च्यूइंग ऍक्ट सुधारणारी औषधे लिहून दिली जातात. येथे तीव्र कोर्सरोग आवश्यक रुग्णालयात उपचारज्यामध्ये रुग्णाला नळीद्वारे आहार दिला जातो. चांगला परिणामशरीरात स्टेम पेशी निर्माण करतात.

जेव्हा क्रॅनियल नसा खराब होतात तेव्हा बल्बर पाल्सी विकसित होते. मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये स्थित पुच्छ गटांच्या (IX, X आणि XII) एकतर्फी जखमांसह द्विपक्षीय आणि कमी प्रमाणात तसेच त्यांची मुळे आणि खोड कपाल पोकळीच्या आत आणि बाहेर दिसतात. शरीरशास्त्रीय बल्बरच्या स्थानाच्या समीपतेच्या संयोगाने आणि स्यूडोबुलबार पक्षाघात क्वचितच होतो.

क्लिनिकल चित्र

बल्बर सिंड्रोमसह, डिसार्थरिया आणि डिसफॅगिया लक्षात घेतले जातात. रुग्ण, एक नियम म्हणून, द्रव वर गुदमरणे, काही प्रकरणांमध्ये ते गिळण्याची हालचाल करण्यास सक्षम नाहीत. या संबंधात, अशा रूग्णांमध्ये लाळ अनेकदा तोंडाच्या कोपऱ्यातून वाहते.

बल्बर पॅरालिसिससह, जिभेच्या स्नायूंचा शोष सुरू होतो आणि फॅरेंजियल आणि पॅलाटिन रिफ्लेक्स बाहेर पडतात. गंभीरपणे आजारी रूग्णांमध्ये, एक नियम म्हणून, श्वासोच्छवासाच्या लय आणि हृदयाच्या कार्याचे विकार तयार होतात, ज्यामुळे बहुतेकदा मृत्यू होतो. डोकेच्या मज्जातंतूंच्या पुच्छ समूहाच्या केंद्रकाच्या जवळ असलेल्या श्वसन आणि श्वसन केंद्रांच्या स्थानाद्वारे याची पुष्टी केली जाते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, ज्याच्या संबंधात नंतरचे वेदनादायक प्रक्रियेत सामील होऊ शकते.

कारण

या रोगाचे घटक सर्व प्रकारचे आजार आहेत ज्यामुळे या भागातील मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान होते:

  • इस्केमिया किंवा मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये रक्तस्त्राव;
  • कोणत्याही एटिओलॉजीची जळजळ;
  • पोलिओ;
  • मेडुला ओब्लोंगाटाचे निओप्लाझम;
  • बाजूकडील कॅल्शियमचे क्षार साठवून;
  • गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम.

या प्रकरणात, मऊ टाळू, घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या स्नायूंच्या innervation सह पालन न करणे उद्भवते, जे एक मानक लक्षण कॉम्प्लेक्सच्या निर्मितीचे स्पष्टीकरण देते.

लक्षणे

बल्बर आणि स्यूडोबुलबार पाल्सीमध्ये खालील लक्षणे आहेत:

  • डिसार्थरिया. रुग्णांमध्ये बोलणे बहिरे, अस्पष्ट, अस्पष्ट, अनुनासिक बनते आणि काहीवेळा ऍफोनिया (आवाजाचा आवाज कमी होणे) दिसून येते.
  • डिसफॅगिया. रुग्ण नेहमी गिळण्याची हालचाल करू शकत नाहीत, म्हणून खाणे कठीण आहे. तसेच या संबंधात, तोंडाच्या कोपऱ्यातून लाळ अनेकदा बाहेर वाहते. प्रगत प्रकरणांमध्ये, गिळणे आणि पॅलाटिन रिफ्लेक्स पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकतात.

मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस

मायस्थेनिया स्वतः प्रकट होतो खालील लक्षणे:

  • विविध स्नायू गटांचा अकारण थकवा;
  • दुहेरी दृष्टी;
  • वगळणे वरची पापणी;
  • नक्कल स्नायू कमकुवत;
  • व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी.

आकांक्षा सिंड्रोम

आकांक्षा सिंड्रोम स्वतः प्रकट होतो:

  • अप्रभावी खोकला;
  • सहायक स्नायू आणि नाकाच्या पंखांच्या श्वासोच्छवासाच्या क्रियेत सहभागासह श्वास लागणे;
  • प्रेरणा वर श्वास घेण्यात अडचण;
  • श्वास सोडताना घरघर.

श्वसन पॅथॉलॉजीज

बर्याचदा प्रकट:

  • मध्ये वेदना छाती;
  • जलद श्वास आणि हृदयाचा ठोका;
  • धाप लागणे;
  • खोकला;
  • मानेच्या नसा सूज येणे;
  • त्वचा निळे होणे;
  • शुद्ध हरपणे;
  • रक्तदाब कमी होणे.

कार्डिओमायोपॅथी मोठ्या प्रमाणात श्वासोच्छवासासह आहे शारीरिक क्रियाकलाप, छातीत दुखणे, सूज येणे खालचे टोक, चक्कर येणे.

स्यूडोबुलबार अर्धांगवायू, डिसार्थरिया आणि डिसफॅगिया व्यतिरिक्त, हिंसक रडणे, कधीकधी हशा द्वारे प्रकट होते. दात उघडे असताना किंवा कारण नसताना रुग्ण रडू शकतात.

फरक

समानतेपेक्षा फरक खूपच कमी आहेत. सर्व प्रथम, बल्बर आणि स्यूडोबुलबार पाल्सीमधील फरक या विकाराच्या मूळ कारणामध्ये आहे: बल्बर सिंड्रोम मेडुला ओब्लॉन्गाटा आणि त्यामध्ये असलेल्या मज्जातंतूच्या केंद्रकांना झालेल्या आघातामुळे होतो. स्यूडोबुलबार - कॉर्टिकल-न्यूक्लियर कनेक्शनची असंवेदनशीलता.

म्हणून लक्षणांमधील फरक:

  • बल्बर अर्धांगवायू अधिक गंभीर आहे आणि जीवनास मोठा धोका आहे (स्ट्रोक, संक्रमण, बोटुलिझम);
  • बल्बर सिंड्रोमचा एक विश्वासार्ह सूचक म्हणजे श्वासोच्छवास आणि हृदयाच्या लयचे उल्लंघन;
  • स्यूडोबुलबार अर्धांगवायूसह, स्नायू कमी करण्याची आणि पुनर्प्राप्तीची कोणतीही प्रक्रिया नाही;
  • स्यूडो-सिंड्रोम तोंडाच्या विशिष्ट हालचालींद्वारे दर्शविले जाते (ओठ ट्यूबमध्ये खेचणे, अप्रत्याशित ग्रिमेस, शिट्टी वाजवणे), अस्पष्ट बोलणे, क्रियाकलाप कमी होणे आणि बुद्धिमत्तेचा ऱ्हास.

रोगाचे उर्वरित परिणाम एकसारखे किंवा एकमेकांसारखेच आहेत हे असूनही, उपचारांच्या पद्धतींमध्ये देखील लक्षणीय फरक दिसून येतो. बल्बर अर्धांगवायूसह, फुफ्फुसांचे वायुवीजन, "प्रोझेरिन" आणि "एट्रोपिन" वापरले जातात आणि स्यूडोबुलबार अर्धांगवायूसह, मेंदूतील रक्त परिसंचरणाकडे अधिक लक्ष दिले जाते, लिपिड चयापचयआणि कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करते.

निदान

बल्बर आणि स्यूडोबुलबार पाल्सी हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार आहेत. ते लक्षणांमध्ये खूप समान आहेत, परंतु त्याच वेळी त्यांच्यात पूर्णपणे भिन्न एटिओलॉजी आहे.

या पॅथॉलॉजीजचे मुख्य निदान प्रामुख्याने विश्लेषणावर आधारित आहे क्लिनिकल प्रकटीकरण, स्यूडोबुलबार पाल्सीपासून बल्बर पाल्सी वेगळे करणाऱ्या लक्षणांमधील वैयक्तिक बारकावे (चिन्हे) वर लक्ष केंद्रित करणे. त्यात आहे महत्त्व, कारण या आजारांमुळे शरीरासाठी वेगवेगळे, एकमेकांपासून वेगळे, परिणाम होतात.

तर, सामान्य लक्षणेदोन्ही प्रकारच्या अर्धांगवायूसाठी अशी अभिव्यक्ती आहेत: गिळण्याची बिघडलेली कार्ये (डिस्फॅगिया), आवाज बिघडणे, विकार आणि भाषण विकार.

दिले समान लक्षणेएक आहे लक्षणीय फरक, म्हणजे:

  • बल्बर अर्धांगवायूसह, ही लक्षणे शोष आणि स्नायूंच्या नाशाचा परिणाम आहेत;
  • स्यूडोबुलबार अर्धांगवायूसह, हीच लक्षणे स्पास्टिक स्वभावाच्या चेहर्यावरील स्नायूंच्या पॅरेसिसमुळे दिसून येतात, तर प्रतिक्षिप्त क्रिया केवळ जतन केली जात नाहीत तर पॅथॉलॉजिकल अतिशयोक्तीपूर्ण वर्ण देखील असतात (जे हिंसक अत्यधिक हशा, रडणे यात व्यक्त केले जाते, अशी चिन्हे आहेत. तोंडी ऑटोमॅटिझम).

उपचार

मेंदूच्या भागात नुकसान झाल्यास, रुग्णाला गंभीर आणि धोकादायक अनुभव येऊ शकतो पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, जे लक्षणीय जीवनमान कमी करते आणि मृत्यू देखील होऊ शकते. बल्बर आणि स्यूडोबुलबार पाल्सी हा मज्जासंस्थेचा एक प्रकारचा विकार आहे, ज्याची लक्षणे त्यांच्या एटिओलॉजीमध्ये भिन्न आहेत, परंतु समानता आहेत.

मेडुला ओब्लॉन्गाटा, म्हणजे सबलिंग्युअल, व्हॅगस आणि न्यूक्लीयच्या अयोग्य कार्यामुळे बुलबार विकसित होतो. glossopharyngeal नसात्यात स्थित आहे. स्यूडोबुलबार सिंड्रोम कॉर्टिकल-न्यूक्लियर मार्गांच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे उद्भवते. स्यूडोबुलबार पाल्सी निश्चित केल्यानंतर, सुरुवातीला अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांना सामोरे जाणे आवश्यक आहे.

तर, लक्षण उद्भवल्यास उच्च रक्तदाब, सहसा विहित संवहनी आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपी. क्षयरोग आणि सिफिलिटिक व्हॅस्क्युलायटीससह, प्रतिजैविक आणि प्रतिजैविक एजंट वापरणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात उपचार अरुंद तज्ञांद्वारे केले जाऊ शकतात - एक phthisiatrician किंवा dermatovenereologist.

विशेष थेरपी व्यतिरिक्त, रुग्णाला नियुक्ती दर्शविली जाते वैद्यकीय तयारी, जे मेंदूतील मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्यास मदत करतात, मज्जातंतू पेशींचे कार्य सामान्य करतात आणि त्यामध्ये तंत्रिका आवेगांचे प्रसारण सुधारतात. या उद्देशासाठी, अँटीकोलिनेस्टेरेस औषधे, विविध नूट्रोपिक, चयापचय आणि संवहनी एजंट. मुख्य उद्देश, जे bulbar सिंड्रोम उपचार निर्देशित आहे देखभाल आहे सामान्य पातळीशरीरासाठी महत्त्वपूर्ण कार्ये. पुरोगामी बल्बर पाल्सीच्या उपचारांसाठी, खालील गोष्टी लिहून दिल्या आहेत:

नंतर संभाव्य अंमलबजावणी पुनरुत्थानसहसा नियुक्त केले जाते जटिल उपचारअंतर्निहित रोग प्रभावित करणे - प्राथमिक किंवा दुय्यम. हे जीवनाच्या गुणवत्तेचे संरक्षण आणि सुधारणा सुनिश्चित करण्यास तसेच रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या कमी करण्यास मदत करते.

स्यूडोबुलबार सिंड्रोम प्रभावीपणे बरा करणारा कोणताही सार्वत्रिक उपाय नाही. कोणत्याही परिस्थितीत, डॉक्टरांनी एक जटिल थेरपी योजना निवडली पाहिजे, ज्यासाठी सर्व विद्यमान उल्लंघने विचारात घेतली जातात. याव्यतिरिक्त, फिजिओथेरपी वापरली जाऊ शकते, श्वासोच्छवासाचे व्यायामस्ट्रेलनिकोवाच्या मते, तसेच खराब कार्य करणार्या स्नायूंसाठी व्यायाम.

सराव दर्शविल्याप्रमाणे, स्यूडोबुलबार पाल्सी पूर्णपणे बरा करणे शक्य नाही, कारण असे विकार उच्चारित मेंदूच्या जखमांमुळे आणि द्विपक्षीय विकारांमुळे विकसित होतात. अनेकदा ते नाश दाखल्याची पूर्तता केली जाऊ शकते मज्जातंतू शेवटआणि अनेक न्यूरॉन्सचा मृत्यू.

दुसरीकडे, उपचारांमुळे मेंदूच्या कार्यामध्ये व्यत्ययाची भरपाई करणे शक्य होते आणि नियमित पुनर्वसन वर्ग रुग्णाला नवीन समस्यांशी जुळवून घेण्यास अनुमती देतात. म्हणून, आपण डॉक्टरांच्या शिफारशी नाकारू नये, कारण ते रोगाची प्रगती कमी करण्यास मदत करतात आणि तंत्रिका पेशी व्यवस्थित ठेवतात. काही तज्ञ शिफारस करतात प्रभावी उपचारशरीरात स्टेम पेशी इंजेक्ट करा. परंतु ही एक विवादास्पद समस्या आहे: समर्थकांच्या मते, या पेशी न्यूरोनल फंक्शन्सच्या जीर्णोद्धारात योगदान देतात आणि शारीरिकरित्या मायसेलिनची जागा घेतात. विरोधकांचा असा विश्वास आहे की या दृष्टिकोनाची प्रभावीता सिद्ध झालेली नाही आणि कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या वाढीस उत्तेजन देऊ शकते.

स्यूडोबुलबार लक्षणांसह, रोगनिदान सामान्यतः गंभीर असते आणि बल्बर लक्षणांसह, अर्धांगवायूच्या विकासाचे कारण आणि तीव्रता विचारात घेतली जाते. बल्बर आणि स्यूडोबुलबार सिंड्रोम हे मज्जासंस्थेचे गंभीर दुय्यम जखम आहेत, ज्याचा उपचार अंतर्निहित रोग बरा करण्यासाठी आणि नेहमीच जटिल मार्गाने केला पाहिजे.

चुकीचे आणि सह अवेळी उपचारबल्बर पाल्सीमुळे हृदय आणि श्वसनक्रिया बंद पडू शकते. रोगनिदान अंतर्निहित रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून असते किंवा अगदी अस्पष्ट राहू शकते.

परिणाम

समान लक्षणे आणि प्रकटीकरण असूनही, बल्बर आणि स्यूडोबुलबार विकार आहेत भिन्न एटिओलॉजीआणि, परिणामी, होऊ भिन्न परिणामशरीरासाठी. बल्बर अर्धांगवायूसह, लक्षणे शोष आणि स्नायूंच्या ऱ्हासामुळे प्रकट होतात, म्हणून जर त्वरित पुनरुत्थान उपाय केले गेले नाहीत तर त्याचे परिणाम गंभीर असू शकतात. याव्यतिरिक्त, जेव्हा जखम मेंदूच्या श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्षेत्रांवर परिणाम करतात, तेव्हा श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि हृदयाची विफलता विकसित होऊ शकते, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

स्यूडोबुलबार पाल्सीमध्ये एट्रोफिक स्नायू घाव नसतात आणि त्यात अँटिस्पास्मोडिक वर्ण असतो. पॅथॉलॉजीजचे स्थानिकीकरण मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या वर दिसून येते, म्हणून श्वसनास अडथळा आणि हृदयविकाराचा धोका नाही, जीवाला धोका नाही.

मुख्य करण्यासाठी नकारात्मक परिणामस्यूडोबुलबार पाल्सीचे श्रेय दिले जाऊ शकते:

  • शरीराच्या स्नायूंचा एकतर्फी अर्धांगवायू;
  • अंग पॅरेसिस.

याव्यतिरिक्त, मेंदूच्या काही भागांच्या मऊपणामुळे, रुग्णाला स्मृती कमजोरी, स्मृतिभ्रंश, बिघडलेली मोटर कार्ये अनुभवू शकतात.