ऑप्टिक नर्व्ह (ऑप्टिक नर्व्ह) ही अशी मज्जातंतू आहे जी डोळा धूसर पदार्थाशी डायनेफेलॉनच्या केंद्रकातून जोडते. हे नेहमीच्या अर्थाने मज्जातंतू नाही, जी ऍक्सॉनद्वारे जोडलेली न्यूरॉन्सची साखळी आहे - लांब प्रक्रिया, तर कवटीच्या बाहेर स्थित एक पांढरा मेडुला आहे.

ऑप्टिक नर्व्हची रचना नेत्रशिरा आणि धमनीमध्ये गुंफलेले न्यूरॉन्सचे जाड बंडल आहे, जे डायनेफेलॉनद्वारे थेट सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये जाते. एखाद्या व्यक्तीला 2 डोळे आहेत हे लक्षात घेता, त्याच्याकडे 2 ऑप्टिक नसा देखील आहेत - प्रत्येक डोळ्यासाठी अनुक्रमे 1.

कोणत्याही मज्जातंतूप्रमाणे, ते विशिष्ट रोग आणि विकारांना बळी पडतात, ज्याला एकत्रितपणे मज्जातंतुवेदना आणि न्यूरिटिस म्हणतात. मज्जातंतुवेदना हा एक रोग आहे जो अंतर्गत रचना न बदलता कोणत्याही उत्तेजनांना मज्जातंतूची दीर्घकालीन वेदना प्रतिक्रिया आहे. आणि न्यूरिटिस म्हणजे विविध प्रभावाखाली तंत्रिका फायबरचा नाश किंवा नुकसान.

व्हिज्युअल मज्जातंतुवेदना मानवांमध्ये व्यावहारिकपणे होत नाही, कारण त्याची रचना व्हिज्युअल सिग्नल प्रसारित करते, वाटेत त्यांचे विश्लेषण करते, जे मेडुलाशी त्याची समानता स्पष्ट करते आणि इतर तंतू स्पर्शिक किंवा वेदना संवेदनांसाठी जबाबदार असतात. जरी एखाद्या व्यक्तीने थेट मुख्य ऑप्टिक ट्रंकच्या मज्जातंतुवेदना सुरू केल्या तरीही, बहुधा त्याला ते लक्षात येणार नाही, जे बाहेर जाणार्‍या बाजूकडील शाखांच्या मज्जातंतुवेदनाबद्दल सांगितले जाऊ शकत नाही.

न्यूरिटिस हे तंत्रिका फायबरच्या संरचनेचे उल्लंघन किंवा काही भागात त्याचे नुकसान आहे. अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, मज्जातंतुवेदना न्यूरिटिसमध्ये जाते, आणि इतरांमध्ये, नुकसान अगदी वास्तविक शारीरिक कारणांमुळे होते, ज्याबद्दल थोड्या वेळाने चर्चा केली जाईल. ऑप्टिक न्यूरिटिसला सर्वात सामान्यतः ऑप्टिक ऍट्रोफी म्हणून संबोधले जाते.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या वर्गीकरणामध्ये हे समाविष्ट आहे: प्राथमिक, दुय्यम, पूर्ण, प्रगतीशील, आंशिक, पूर्ण, द्विपक्षीय आणि एकतर्फी, सबट्रोफी, चढत्या आणि उतरत्या आणि इतर.

• सुरुवातीला, जेव्हा फक्त दोन फायबर खराब होतात.
• प्रोग्रेसिव्ह ऍट्रोफी - ऍट्रोफी जी रोग थांबवण्याचा प्रयत्न करूनही प्रगती करत राहते.
• समाप्त - एक रोग जो काही टप्प्यावर थांबला आहे.
• ऑप्टिक मज्जातंतूचा आंशिक शोष - मज्जातंतूच्या फॅब्रिकचा आंशिक नाश, दृष्टीचा एक किंवा दुसरा लोब राखताना, कधीकधी पीओए म्हणून ओळखले जाते.
• पूर्ण - मज्जातंतू पूर्णपणे शोषली आहे आणि दृष्टी पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे.
• एकतर्फी - अनुक्रमे एका डोळ्याचे नुकसान आणि द्विपक्षीय - दोन्ही डोळ्यांच्या नसांना नुकसान.
• प्राथमिक - इतर रोगांशी संबंधित नाही, उदाहरणार्थ, बर्न अल्कोहोलपासून विषारी नुकसान.
• दुय्यम - शोष, एखाद्या आजारानंतर एक गुंतागुंत म्हणून प्रकट होतो, उदाहरणार्थ, नेत्रगोलकाची जळजळ, मेंदूच्या मेनिन्जेस आणि इतर ऊती.
• ऑप्टिक नर्व्हची सबाट्रोफी - न्यूरॉन्सचे असमान नुकसान, परिणामी समजलेली माहिती विकृत होते.
• चढत्या शोष हा एक न्यूरोनल डिसऑर्डर आहे जो रेटिनामध्ये सुरू होतो आणि हळूहळू वरच्या दिशेने जातो.
• डिसेंडिंग ऑप्टिक ऍट्रोफी हा एक आजार आहे जो मेंदूपासून सुरू होतो आणि हळूहळू डोळ्यांपर्यंत पसरतो.
• न्युरोपॅथी ही जळजळ होण्याची चिन्हे नसलेल्या तंत्रिका फायबरचे बिघडलेले कार्य आहे.
• न्यूरिटिस म्हणजे ऑप्टिक मज्जातंतूची जळजळ ज्यामध्ये लहान ऑप्टिक ऍक्सेसरी मज्जातंतूच्या टोकांना किंवा मुख्य ऑप्टिक मज्जातंतूच्या आसपासच्या भागामुळे वेदना होतात.

वैद्यकीय साहित्यात, न्यूरिटिस, न्यूरोपॅथी आणि ऑप्टिक नर्व्हच्या ऍट्रोफीच्या संकल्पनांमध्ये काही गोंधळ आहे: कुठेतरी असे म्हटले जाते की हे एक आणि समान आहेत आणि कुठेतरी हे तीन पूर्णपणे भिन्न रोग आहेत. तथापि, त्यांच्याकडे नक्कीच एक सामान्य सार, लक्षणे आणि उपचार आहेत.

जर न्यूरिटिसची व्याख्या खूप विस्तृत असेल तर - मज्जातंतूच्या संरचनेचे उल्लंघन, ज्या अंतर्गत अनेक विकार आणि जळजळ पूर्णपणे भिन्न कारणांमुळे होतात, तर त्याऐवजी शोष आणि न्यूरोपॅथी ही न्यूरिटिसची उपप्रजाती आहेत, उलट नाही.

ICD मधील वैद्यकीय परिभाषेत (रोगांचे वैद्यकीय वर्गीकरण, त्यातील नवीनतम म्हणजे ICD 10), तीव्रता, अभ्यासक्रम, संपादनाची पद्धत इत्यादींवर अवलंबून, खरं तर, समान प्रक्रियेसाठी बरीच भिन्न नावे आहेत. हे डॉक्टरांना एकमेकांशी अधिक माहितीपूर्ण माहिती संप्रेषण करण्यास अनुमती देते आणि रुग्णाला शब्दावलीतील सर्व गुंतागुंत समजणे अवघड आहे.

ICD 10 - H47.2 साठी ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफी कोड, आजारी रजा, वैद्यकीय संदर्भ पुस्तके किंवा रुग्णाच्या कार्डमध्ये दर्शविल्याप्रमाणे. आंतरराष्‍ट्रीय संहिता बाहेरील अज्ञानी लोकांपासून वैद्यकीय गुपिते ठेवण्‍यासाठी वापरली जाते. ICD ची दहावी आवृत्ती नवीनतम आहे.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची लक्षणे

लक्षणांनुसार, ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी दृष्टीमध्ये जलद घट झाल्यासारखी दिसते जी दुरुस्त किंवा दुरुस्त केली जाऊ शकत नाही. रोगाच्या कारणास्तव आणि तीव्रतेनुसार, सुरू झालेल्या प्रक्रियेमुळे काही दिवसांपासून ते अनेक महिन्यांत पूर्ण, अपूरणीय अंधत्व येऊ शकते.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची चिन्हे दृश्य तीक्ष्णता न गमावता दृष्टीमध्ये बदल म्हणून दिसू शकतात. ते आहे:

• दृष्टी बोगद्यासारखी होते.
• व्हिज्युअल फील्डमध्ये बदल, बहुतेकदा त्यांच्या एकसमान अरुंद होण्याच्या दिशेने.
• डोळ्यांसमोर कायमस्वरूपी अपरिवर्तित गडद स्पॉट्सची उपस्थिती.
• व्हिज्युअल फील्डमध्ये असममित बदल. उदाहरणार्थ: एक बाजू सोडली आहे, परंतु मध्यभागी गेली आहे.
• रंग धारणा किंवा प्रकाशाची संवेदनशीलता विकृती.

दृष्टी बदलण्याचा प्रकार कोणत्या क्षेत्रावर परिणाम होतो यावर अवलंबून असतो, म्हणून तथाकथित गुरेढोरे (काळे ठिपके) दिसणे हे रेटिनाच्या मध्यभागी नुकसान आणि परिधीय तंतूंमधील शेतांचे अरुंदीकरण दर्शवते.

निदान

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे निदान झाल्याचा संशय असल्यास, सर्वप्रथम, नेत्ररोगतज्ज्ञांद्वारे निदान केले जाते, ज्यांच्याकडे प्रथम दृष्टी समस्या असलेले रुग्ण येतात. नेत्रचिकित्सक प्रथम हा रोग परिधीय मोतीबिंदू, तसेच एम्ब्लियोपियापासून वेगळे करण्यासाठी संशोधन करतात, ज्यात समान प्रकटीकरण आहेत.

प्राथमिक तपासणीचे निदान स्थापित करण्यासाठी आयोजित करणे अगदी सोपे आहे: दृश्याच्या क्षेत्राच्या रुंदीसह तीक्ष्णतेसाठी परीक्षा आणि ऑप्थाल्मोस्कोपी.

ऑप्थाल्मोस्कोपी (रिसेप्शनवर थेट कार्यालयात एका विशेष उपकरणाद्वारे डोळ्याची वेदनारहित तपासणी) सह, ऑप्टिक डिस्क दृश्यमान आहे, जर ती फिकट झाली तर याचा अर्थ असा होतो की ती शोषली किंवा खराब झाली आहे. डिस्कच्या अगदी सामान्य सीमांसह, हा रोग प्राथमिक आहे आणि जर सीमांचे उल्लंघन केले गेले तर ते दुसर्या रोगाचा दुय्यम परिणाम आहे.

विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया तपासणे: कमजोर संवेदनशीलतेसह, विद्यार्थी प्रकाशापासून खूपच हळू आकुंचन पावतात.

निदानाची पुष्टी केल्यानंतर, न्यूरोलॉजिस्ट उपचारात सामील होतो आणि डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेची कारणे शोधण्यास सुरवात करतो:

• दाहक प्रक्रियेसाठी सामान्य चाचण्या, तसेच व्हायरल इन्फेक्शन्स.
• टोमोग्राफी.
• रेडिओग्राफी.
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडी (ईपीएस) - विशेष आवेगांवर प्रतिक्रिया नोंदवून डोळ्याच्या सर्व प्रणालींच्या कार्याचा अभ्यास.
• fluorescein-angiographic पद्धत - रक्तामध्ये एक विशेष मार्कर पदार्थाचा परिचय करून आणि त्याच्या मदतीने डोळ्याची संवहनी चालकता तपासण्याचा अभ्यास.

रोग कारणे

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या या निदानामध्ये अशी विविध कारणे असू शकतात की औषधावरील संपूर्ण वैज्ञानिक ग्रंथ संकलित करणे शक्य आहे, तथापि, मुख्य, सर्वात सामान्य गोष्टींचे एक लहान वर्तुळ वेगळे केले जाते.

• विषारी अंधत्व:

ऑप्टिक मज्जातंतूचे विषारी शोष, ज्याची कारणे विषाच्या प्रभावाखाली न्यूरॉन्सच्या मृत्यूमध्ये आहेत. रशियामध्ये नव्वदच्या दशकात, प्रथम स्थानावर जळलेल्या अल्कोहोलच्या प्रभावाखाली व्हिज्युअल न्यूरॉन्सचे विषारी नुकसान होते किंवा मिथाइल अल्कोहोल असलेल्या अंतर्गत वापरासाठी हेतू नसलेल्या द्रवपदार्थ देखील होते. एथिल अल्कोहोलपासून मिथाइल अल्कोहोल वेगळे करणे गैर-तज्ञ व्यक्तीसाठी जवळजवळ अशक्य आहे, तथापि, त्याच्या मनोरंजक समकक्ष विपरीत, हा पदार्थ अत्यंत जीवघेणा आहे.

एकूणच, 40 ते 250 मिली मिथेनॉलमुळे मृत्यू होऊ शकतो किंवा वेळेवर पुनरुत्थान केले गेले तर खूप गंभीर अपंगत्व येऊ शकते. न्यूरॉन्स मरण्यासाठी, फक्त 5 ते 10 मिलीलीटर पुरेसे आहे, जरी इतर पदार्थांमध्ये मिसळले तरीही. जेव्हा ते वापरले जाते तेव्हा केवळ ऑप्टिक नसाच मरतात असे नाही, तथापि, हे रुग्णाच्या दृष्टीच्या तीव्र नुकसानासारखे लक्षात येत नाही. याव्यतिरिक्त, विषारी अंधत्व बर्‍याच वेळा मोठ्या प्रमाणात सुरू होते - सेवनानंतर सहा दिवसांपर्यंत, जेव्हा मेथेनॉल यकृतामध्ये घटकांमध्ये तुटते, ज्यापैकी एक फॉर्मल्डिहाइड आहे - एक भयानक विष. तसे, धूम्रपान उत्पादने देखील न्यूरॉन्ससाठी विषारी असतात.

• जन्मजात पॅथॉलॉजीज.

जन्मजात किंवा आनुवंशिक कारणास्तव, मुलांमध्ये ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी बहुतेकदा आईच्या गर्भधारणेदरम्यान किंवा अनुवांशिक बिघाडामुळे मुलाच्या आरोग्याकडे दुर्लक्ष झाल्यामुळे उद्भवते.

• जखम.

डोक्याला मार लागल्याने किंवा नेत्रगोलकाला झालेल्या आघात, तसेच मेंदूवरील ऑपरेशनमुळे होणारा शोष.

• जळजळ.

दाहक प्रक्रिया, ज्यामुळे व्हिज्युअल न्यूरॉन्सचा मृत्यू होतो, ही अनेक कारणांमुळे होऊ शकते, दोन्ही कारणांमुळे डोळ्यात घुसलेल्या कणामुळे नेत्रगोलकाला जळजळ होते आणि भूतकाळातील संसर्गजन्य रोगांमुळे: मेंदुज्वर (संसर्गजन्य जळजळ) मेंदू), गोवर, कांजिण्या, चेचक, सिफिलीस, एन्सेफलायटीस (व्हायरल मेंदूचे नुकसान), मोनोन्यूक्लिओसिस, सायनुसायटिस, टॉन्सिलिटिस आणि अगदी कॅरीज.

• रुग्णाच्या संपूर्ण मज्जासंस्थेचे सामान्य पॅथॉलॉजीज.
• डोळ्याला होणारे नुकसान ज्यामुळे मज्जातंतूंच्या शोषाला कारणीभूत ठरते, उदाहरणार्थ, रेटिनल डिस्ट्रॉफी. हे दोन रोग एकमेकांना मजबूत करतात.
• रक्ताभिसरण विकार.

हा रोग पुरवठा वाहिन्यांमध्ये अडथळा आणू शकतो आणि त्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तदाब किंवा रक्तस्त्रावसह नुकसान होऊ शकतो.

• ऑन्कोलॉजी.

मेंदूतील गळू असलेले सर्व प्रकारचे ट्यूमर मज्जातंतूलाच संकुचित करतात, ज्या ठिकाणी सिग्नल पाठवतात ती जागा नष्ट करतात, संपूर्ण मज्जासंस्थेमध्ये बिघाड निर्माण करतात, डोळ्यांना गुंतागुंत देतात किंवा अगदी थेट डोळ्याच्या गोळ्यामध्ये उद्भवतात.

• इतर रोग: काचबिंदू, उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, जीवनसत्वाची कमतरता किंवा जास्त, स्वयंप्रतिकार विकार आणि इतर अनेक.

ऑप्टिक न्यूरिटिसचा उपचार

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचा उपचार एकाच वेळी दोन डॉक्टरांद्वारे केला जातो - एक नेत्रचिकित्सक आणि एक न्यूरोलॉजिस्ट आणि मोठ्या शहरांमध्ये अशा आजारांमध्ये तज्ञ न्यूरो-ऑप्थाल्मोलॉजिकल केंद्रे आहेत. उपचार नेहमीच रुग्णालयात केले जातात आणि प्राथमिक अपुष्ट निदानाच्या टप्प्यावर त्वरित आधीच केले जाते, कारण हा रोग आश्चर्यकारकपणे क्षणिक आहे आणि एखादी व्यक्ती काही दिवसात दृष्टी गमावू शकते.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी बरा होऊ शकतो का? रोग पूर्णपणे बरा करणे अशक्य आहे. उपचार हानीचा प्रसार थांबवण्यासाठी आणि शक्य तितक्या जिवंत न्यूरॉन्सचे कार्य सामान्य करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी खाली येतो.

हे न्यूरॉन्सच्या विभाजनाच्या अक्षमतेमुळे होते. मानवी मज्जासंस्थेतील बहुसंख्य न्यूरॉन्स आईच्या पोटात असतात आणि मुलाच्या विकासाच्या प्रक्रियेत किंचित वाढ होते. न्यूरॉन्स स्वतः विभाजित करू शकत नाहीत, त्यांची संख्या काटेकोरपणे मर्यादित आहे, नवीन न्यूरॉन्स केवळ अस्थिमज्जा स्टेम पेशींपासून तयार केले जातात, जे शरीराच्या स्थिरीकरण निधी आहेत, ज्यामध्ये पेशींची काटेकोरपणे मर्यादित संख्या असते - जीवनरक्षक, भ्रूण विकासादरम्यान ठेवलेले आणि हळूहळू सेवन केले जाते. जीवन प्रक्रिया. एक अतिरिक्त गुंतागुंत अशी आहे की स्टेम पेशी नवीन अव्यवस्थित कनेक्शन तयार करून केवळ न्यूरॉन्समध्ये बदलू शकतात आणि खराब झालेल्या कॅनव्हाससाठी पॅच बनू शकत नाहीत. कृतीचे हे तत्त्व मेंदूला अद्ययावत करण्यासाठी चांगले आहे, परंतु शरीर मृत चेतापेशींना संयोजी ऊतक पेशींनी बदलून एक वेगळी मज्जातंतू दुरुस्त करेल जे मानवी शरीरातील सेल्युलर टक्कल ठिपके पूर्णपणे भरतात, परंतु कोणतेही कार्य करण्यास सक्षम नाहीत. .

आता गर्भपात किंवा गर्भपाताच्या वेळी मारल्या गेलेल्या भ्रूणांपासून प्राप्त केलेल्या स्टेम पेशींचे प्रयोग आहेत, जे चिंताग्रस्तांसह विविध ऊतींचे पुनरुत्थान आणि पुनर्संचयित करण्यासाठी उत्कृष्ट परिणाम देतात, तथापि, प्रत्यक्षात ही पद्धत वापरली जात नाही, कारण ती कर्करोगाने भरलेली आहे, ज्यावर डॉक्टरांनी अद्याप इलाज केलेला नाही.

ज्या ठिकाणी शोष बरा केला जाऊ शकतो ते केवळ एक रुग्णालय आहे, या प्रकरणात बाह्यरुग्ण (घरगुती) उपचारांना देखील परवानगी नाही, ज्यामध्ये मौल्यवान सेकंद गमावले जाऊ शकतात.

लोक उपायांसह उपचार केवळ एक अस्वीकार्य घटना नाही, परंतु फक्त अस्तित्वात नाही. लोक औषधांमध्ये, अचूक निदान आणि अतिशय जलद उपचारांसाठी असे कोणतेही कठोर प्रभावी माध्यम नाहीत.

ऑप्टिक मज्जातंतूच्या पूर्ण किंवा आंशिक शोषासह, रोगाच्या कारणांच्या निदानाने उपचार सुरू होते, त्यानंतर उपस्थित चिकित्सक शस्त्रक्रियेपर्यंत योग्य कोर्स निवडतो.

विशेष एजंट्सच्या वापराव्यतिरिक्त, रुग्णाला बहुतेकदा बायोजेनिक उत्तेजक कोरफड अर्क लिहून दिले जाते, जे संयोजी पेशींसह शरीराच्या ऊतींचे पुनर्स्थित प्रतिबंधित करते. हे औषध कोणत्याही ऑपरेशननंतर किंवा स्त्रियांमध्ये ऍपेंडेजेसच्या जळजळीनंतर इंजेक्शन्समध्ये अॅंटी-आसंजन औषध म्हणून दिले जाते.

सर्व प्रकारचे पिंचिंग, कॉम्प्रेशन, ट्यूमर, ऑप्टिक नर्व्हजवळील रक्तवाहिन्यांचे एन्युरिझम आणि शोषाची इतर तत्सम कारणे शस्त्रक्रियेने काढून टाकली जातात.

संसर्गजन्य संसर्गाच्या परिणामामुळे होणारी दाहक प्रक्रिया प्रतिजैविक किंवा अँटीव्हायरल आणि विरोधी दाहक औषधे वापरून थांबविली जाते.

विषारी व्हिज्युअल ऍट्रोफी. न्यूरॉन्सचा पुढील नाश थांबवून, विष काढून टाकून किंवा त्यांना तटस्थ करून उपचार केले जातील. मिथाइल अल्कोहोलचा उतारा म्हणजे अन्न - इथाइल. म्हणून, विषबाधा झाल्यास, सोडियम बायकार्बोनेटच्या द्रावणाने पोट धुणे आवश्यक आहे (फार्मसीमध्ये विकले जाते, सोडियम बायकार्बोनेट - बेकिंग सोडा सह गोंधळून जाऊ नये), 30-40% द्रावण प्या, उदाहरणार्थ, उच्च - दर्जेदार वोडका, 100 मिलीलीटरच्या प्रमाणात आणि 2 तासांनंतर पुनरावृत्ती करा, व्हॉल्यूम अर्ध्याने कमी करा.

डिस्ट्रोफी आणि इतर रेटिनल विकारांवर नेत्ररोग पद्धतींनी उपचार केले जातात: लेसर शस्त्रक्रिया, जीवनसत्व किंवा औषध अभ्यासक्रम, कारणावर अवलंबून. जर मज्जातंतूला अनावश्यक म्हणून शोष होऊ लागला, तर डोळयातील पडदा पुनर्संचयित झाल्यानंतर ते लवकरच बरे होण्यास सुरवात होईल.

मुलांमध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूची जन्मजात आणि अनुवांशिक ऍट्रोफी पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर आधारित आणि अनेकदा शस्त्रक्रिया करून दुरुस्त केली जाते.

रोगाच्या कारणावर आधारित विशिष्ट उपचारांव्यतिरिक्त, उपचारांमध्ये इम्युनोस्टिम्युलेशन, व्हॅसोडिलेशन, बायोजेनिक उत्तेजित होणे, जळजळ होण्याचा थोडासा इशारा टाळण्यासाठी हार्मोनल औषधे (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), रिसॉर्प्शनला गती देणारी औषधे (पायरोजेनल, प्रीडक्टल), काही औषधे समाविष्ट आहेत. मज्जासंस्थेचे कार्य (इमोक्सीपिन, फेझम, इ.), फिजिओथेरपी, लेसर, ऑप्टिक मज्जातंतूचे विद्युत किंवा चुंबकीय उत्तेजना राखणे.

त्याच वेळी, शरीरास त्वरित जीवनसत्त्वे, खनिजे आणि पोषक तत्वांनी संतृप्त केले जाते. या टप्प्यावर, पारंपारिक औषधांचे प्रेमी बळकट, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग आणि दाहक-विरोधी औषधांमधून त्यांच्या आवडीनुसार एक उपाय निवडू शकतात. डॉक्टरांकडून गुप्तपणे कार्य न करणे केवळ महत्वाचे आहे, कारण रुग्णाने वापरलेली प्रत्येक गोष्ट मोठ्या संख्येने निर्धारित औषधांसह योग्यरित्या एकत्र केली जाणे आवश्यक आहे, अन्यथा आपण केवळ आपली दृष्टीच नाही तर आपले जीवन देखील गमावू शकता.

प्रक्रियेचा इतका मोठा कॉम्प्लेक्स, कधीकधी एक वर्षापेक्षा जास्त वेळ लागतो, दृष्टी पुनर्संचयित करण्यासाठी नव्हे तर फक्त त्याचे नुकसान थांबविण्यासाठी आवश्यक आहे.

मुलामध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष

मुलामध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष हा एक दुर्मिळ आजार आहे, जो वृद्ध लोकांचे वैशिष्ट्य आहे आणि प्रौढांमधील समान रोगापेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न नाही. मुख्य फरक असा आहे की लहान मुलांमध्ये, न्यूरॉन्स अद्याप अंशतः बरे होण्यास सक्षम आहेत आणि सुरुवातीच्या टप्प्यात केवळ रोग थांबवणेच नाही तर ते उलट करणे देखील शक्य आहे. अपवाद म्हणजे मुलांमध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूचा आनुवंशिक शोष, ज्याचा उपचार अद्याप सापडला नाही - लिबेरोव्हचा शोष, जो पुरुष रेषेद्वारे प्रसारित केला जातो.

संभाव्य परिणाम आणि अंदाज

असे निदान ऐकल्यानंतर घाबरणे योग्य आहे का? सुरुवातीच्या टप्प्यावर, घाबरण्याचे कोणतेही विशेष कारण नाही, यावेळी रोग अगदी सहज थांबला आहे. आणि गंभीरपणे खराब झालेले न्यूरॉन्स देखील त्यांचे कार्य पुनर्संचयित करतात. अयोग्य उपचार, स्वयं-औषध आणि बेजबाबदार वृत्तीसह, आणखी एक संभाव्य परिणाम आहे: दृष्टी व्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये एखादी व्यक्ती आपला जीव गमावू शकते, कारण ऑप्टिक मज्जातंतू खूप मोठी असते आणि ती थेट मेंदूशी जोडलेली असते. त्याद्वारे, एखाद्या पुलाप्रमाणे, डोळ्यातील जळजळ सहजपणे मेंदूच्या ऊतींमध्ये पसरू शकते आणि अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकते. मेंदूलाच जळजळ, ट्यूमर किंवा रक्तवाहिन्यांतील समस्यांमुळे शोष होतो तेव्हा हे अधिक धोकादायक असते. ऑप्टिक मज्जातंतूचा पूर्ण किंवा आंशिक शोष देखील होऊ शकतो, ऑप्टिक नर्व्ह (मुख्य खोड) च्या शोषासह.

जेव्हा पहिली लक्षणे दिसतात, तेव्हा आपल्याला हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की एखादी व्यक्ती स्वतःचे भविष्य तयार करते आणि तो निरोगी असेल की नाही, त्याची दृष्टी पुनर्संचयित केली जाईल की नाही, शरीराच्या संपूर्ण मज्जासंस्थेचे सामान्य कार्य जतन केले जाईल किंवा नाही. तो सर्वात महत्त्वाच्या वर्गांवर अमूल्य वेळ घालवण्यास प्राधान्य देईल, उदाहरणार्थ, काम सोडण्यास घाबरणे, उपचारांवर बचत करण्याचा प्रयत्न करणे, काही प्रिस्क्रिप्शनकडे दुर्लक्ष करणे किंवा दीर्घ पुनर्वसनासाठी वेळ वाचवणे.

ऑप्टिक नर्व्हचा शोष म्हणजे त्याच्या तंतूंचा संयोजी ऊतकांद्वारे बदलून पूर्ण किंवा आंशिक नाश.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची कारणे

व्हिज्युअल ऍट्रोफीच्या कारणांमध्ये आनुवंशिकता आणि जन्मजात पॅथॉलॉजी समाविष्ट आहे; हे डोळ्यांच्या विविध रोगांचे परिणाम असू शकते, डोळयातील पडदा आणि ऑप्टिक मज्जातंतूतील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया (जळजळ, डिस्ट्रोफी, आघात, विषारी नुकसान, सूज, स्तब्धता, विविध रक्ताभिसरण विकार, ऑप्टिक नर्व्हचे कॉम्प्रेशन इ.), मज्जातंतूंचे पॅथॉलॉजीज. प्रणाली किंवा सामान्य रोगांसह.

बहुतेकदा, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीच्या परिणामी ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष विकसित होतो (ट्यूमर, सिफिलिटिक जखम, मेंदूचे फोड, एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, कवटीच्या जखमा), नशा, मिथाइल अल्कोहोलसह अल्कोहोल विषबाधा इ.

तसेच, ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या विकासाची कारणे उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस, क्विनाइन विषबाधा, बेरीबेरी, उपासमार, भरपूर रक्तस्त्राव असू शकतात.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी मध्य आणि परिधीय रेटिनल धमन्यांच्या अडथळ्याच्या परिणामी दिसून येते जे ऑप्टिक मज्जातंतूला पोसतात आणि हे काचबिंदूचे मुख्य लक्षण देखील आहे.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची लक्षणे

ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या प्राथमिक आणि दुय्यम ऍट्रोफीचे वाटप करा, आंशिक आणि पूर्ण, पूर्ण आणि प्रगतीशील, एकतर्फी आणि द्विपक्षीय.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे मुख्य लक्षण म्हणजे व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होणे जे दुरुस्त केले जाऊ शकत नाही. ऍट्रोफीच्या प्रकारावर अवलंबून, हे लक्षण स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट करते. तर, ऍट्रोफीच्या प्रगतीसह, दृष्टी हळूहळू कमी होते, ज्यामुळे ऑप्टिक मज्जातंतूचा संपूर्ण शोष होऊ शकतो आणि त्यानुसार, दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होऊ शकते. या प्रक्रियेस अनेक दिवसांपासून अनेक महिने लागू शकतात.

आंशिक शोष सह, प्रक्रिया काही टप्प्यावर थांबते आणि दृष्टी खराब होणे थांबते. अशा प्रकारे, ते ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या प्रगतीशील ऍट्रोफीमध्ये फरक करतात आणि पूर्ण करतात.

शोष दरम्यान व्हिज्युअल कमजोरी खूप वैविध्यपूर्ण असू शकते. हे व्हिज्युअल फील्डमध्ये बदल असू शकते (बहुतेक वेळा अरुंद होणे, जेव्हा "साइड व्हिजन" अदृश्य होते), "बोगद्याच्या दृष्टी" च्या विकासापर्यंत, जेव्हा एखादी व्यक्ती ट्यूबमधून दिसते, उदा. केवळ त्याच्या समोर असलेल्या वस्तू पाहतो, तर स्कोटोमा अनेकदा दिसतात, म्हणजे. दृश्य क्षेत्राच्या कोणत्याही भागात गडद स्पॉट्स; हे रंग दृष्टी विकार देखील असू शकते.

व्हिज्युअल फील्डमधील बदल केवळ "बोगदा" असू शकत नाही, ते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असते. अशाप्रकारे, डोळ्यांसमोर स्कोटोमा (काळे ठिपके) दिसणे हे मध्यभागी किंवा थेट डोळयातील पडदाच्या मध्यभागी असलेल्या मज्जातंतू तंतूंचे नुकसान दर्शवते, परिधीय मज्जातंतू तंतूंच्या नुकसानीमुळे व्हिज्युअल फील्ड अरुंद होतात. ऑप्टिक मज्जातंतूचे खोल जखम, दृश्य क्षेत्राच्या अर्ध्या भागावर (किंवा ऐहिक , किंवा अनुनासिक). हे बदल एक किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये असू शकतात.

संशयित ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीसाठी तपासणी

या पॅथॉलॉजीसह स्वत: ची निदान आणि स्वत: ची उपचार करणे अस्वीकार्य आहे, कारण परिधीय मोतीबिंदूसह असेच काहीतरी घडते, जेव्हा परिधीय दृष्टी प्रथम विस्कळीत होते आणि नंतर मध्यवर्ती विभाग आधीच गुंतलेले असतात. तसेच, ऑप्टिक मज्जातंतूंचा शोष एम्ब्लियोपियासह गोंधळात टाकला जाऊ शकतो, ज्यामध्ये दृष्टी देखील लक्षणीयरीत्या कमी केली जाऊ शकते आणि ती दुरुस्त केली जाऊ शकत नाही. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की वरील पॅथॉलॉजी ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीइतकी धोकादायक नाही. ऍट्रोफी हा केवळ एक स्वतंत्र रोग किंवा डोळ्यातील काही स्थानिक पॅथॉलॉजीचा परिणाम असू शकत नाही तर मज्जासंस्थेच्या गंभीर आणि कधीकधी घातक रोगाचे लक्षण देखील असू शकते, म्हणून ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे कारण लवकरात लवकर स्थापित करणे फार महत्वाचे आहे. शक्य तितके

आपल्याला तत्सम लक्षणे आढळल्यास, आपण ताबडतोब नेत्ररोगतज्ज्ञ आणि न्यूरोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा. या आजाराच्या उपचारात हे दोन तज्ज्ञ प्रामुख्याने गुंतलेले आहेत. औषधाची एक वेगळी शाखा देखील आहे - न्यूरो-नेत्रविज्ञान, डॉक्टर - न्यूरो-नेत्रतज्ज्ञ, जे अशा पॅथॉलॉजीचे निदान आणि उपचार करण्यात गुंतलेले आहेत. आवश्यक असल्यास, न्यूरोसर्जन, थेरपिस्ट, ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ, कर्करोग विशेषज्ञ, विष तज्ज्ञ इत्यादी देखील निदान आणि उपचारांमध्ये भाग घेऊ शकतात.

ऑप्टिक नर्व्हच्या ऍट्रोफीचे निदान करणे सहसा कठीण नसते. हे व्हिज्युअल तीक्ष्णता आणि फील्ड (परिमेट्री) च्या व्याख्येवर आधारित आहे, रंग धारणाच्या अभ्यासावर. नेत्रचिकित्सक अपरिहार्यपणे ऑप्थाल्मोस्कोपी आयोजित करतो, ज्यामध्ये ते ऑप्टिक मज्जातंतूचे डोके ब्लँचिंग, फंडस वाहिन्या अरुंद करते आणि इंट्राओक्युलर प्रेशर मोजते. ऑप्टिक डिस्कच्या आकृतिबंधातील बदल रोगाचे प्राथमिक किंवा दुय्यम स्वरूप दर्शवितात, म्हणजे. जर त्याचे आकृतिबंध स्पष्ट असतील, तर बहुधा हा रोग कोणत्याही स्पष्ट कारणास्तव विकसित झाला असेल, परंतु जर आकृती अस्पष्ट असेल तर कदाचित ही पोस्ट-इंफ्लेमेटरी किंवा पोस्ट-कॉन्जेस्टिव्ह ऍट्रोफी आहे.

आवश्यक असल्यास, क्ष-किरण तपासणी केली जाते (तुर्की खोगीरच्या अनिवार्य प्रतिमेसह क्रॅनियोग्राफी), मेंदूचे संगणित किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल संशोधन पद्धती आणि फ्लोरोसीन अँजिओग्राफिक पद्धती, ज्यामध्ये रेटिनल वाहिन्यांची तीव्रता तपासली जाते. इंट्राव्हेनस प्रशासित एक विशेष पदार्थ वापरून.

प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती देखील माहितीपूर्ण असू शकतात: संपूर्ण रक्त गणना, एक जैवरासायनिक रक्त चाचणी, सिफिलीस किंवा बोरेलिओसिसची चाचणी.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचा उपचार

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीवर उपचार करणे हे डॉक्टरांसाठी खूप अवघड काम आहे. आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की नष्ट झालेले तंत्रिका तंतू पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाहीत. जेव्हा तंत्रिका तंतू नष्ट होण्याच्या प्रक्रियेत आहेत, जे अद्याप त्यांची महत्त्वपूर्ण क्रिया कायम ठेवतात, त्यांचे कार्य पुनर्संचयित केले जाते तेव्हाच उपचारातून काही परिणामाची आशा केली जाऊ शकते. जर आपण हा क्षण गमावला तर, डोळ्यातील दुखापतीची दृष्टी कायमची गमावली जाऊ शकते.

ऍट्रोफीचा उपचार करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की हा बहुतेकदा एक स्वतंत्र रोग नाही, परंतु व्हिज्युअल मार्गाच्या विविध भागांवर परिणाम करणाऱ्या इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा परिणाम आहे. म्हणून, ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचा उपचार ज्या कारणामुळे झाला त्या कारणाच्या निर्मूलनासह एकत्र करणे आवश्यक आहे. वेळेवर कारण काढून टाकल्यास आणि ऍट्रोफी अद्याप विकसित न झाल्यास, 2-3 आठवड्यांपासून 1-2 महिन्यांच्या आत, फंडस चित्र सामान्य होते आणि व्हिज्युअल कार्ये पुनर्संचयित केली जातात.

ऑप्टिक मज्जातंतूतील सूज आणि जळजळ काढून टाकणे, त्याचे रक्त परिसंचरण आणि ट्रॉफिझम (पोषण) सुधारणे, अपूर्णपणे नष्ट झालेल्या मज्जातंतू तंतूंची चालकता पुनर्संचयित करणे हे उपचारांचे उद्दिष्ट आहे.

परंतु हे लक्षात घेतले पाहिजे की ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीचा उपचार लांब आहे, त्याचा प्रभाव कमकुवत आहे आणि काहीवेळा पूर्णपणे अनुपस्थित आहे, विशेषत: प्रगत प्रकरणांमध्ये. त्यामुळे ते लवकरात लवकर सुरू करावे.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, मुख्य गोष्ट म्हणजे अंतर्निहित रोगाचा उपचार करणे, ज्याच्या विरूद्ध थेट ऑप्टिक मज्जातंतूच्या शोषासाठी जटिल उपचार केले जातात. हे करण्यासाठी, विविध प्रकारची औषधे लिहून द्या: डोळ्याचे थेंब, इंजेक्शन, सामान्य आणि स्थानिक दोन्ही; गोळ्या, इलेक्ट्रोफोरेसीस. उपचार उद्देश आहे

• मज्जातंतू पुरवठा करणार्‍या वाहिन्यांमधील रक्त परिसंचरण सुधारणे - वासोडिलेटर (तक्रार, निकोटिनिक ऍसिड, नो-श्पा, पापावेरीन, डिबाझोल, युफिलिन, ट्रेंटल, हॅलिडोर, सेर्मियन), अँटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, टिक्लिड);
• मज्जातंतूंच्या ऊतींमधील चयापचय प्रक्रिया सुधारण्यासाठी आणि बदललेल्या ऊतींचे पुनर्संचयित करण्यासाठी उत्तेजित करण्यासाठी - बायोजेनिक उत्तेजक (कोरफड अर्क, कुजून रुपांतर झालेले वनस्पतिजन्य पदार्थ, विट्रीयस बॉडी इ.), जीवनसत्त्वे (अॅस्कोरुटिन, बी 1, बी 2, बी 6), एंजाइम (फायब्रिनोलिसिन, लिडेस), एमिनो ऍसिडस् (ग्लूटामिक ऍसिड), इम्युनोस्टिम्युलंट्स (जिन्सेंग, एल्युटोरोकोकस);
• पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या पुनरुत्थानासाठी आणि चयापचय (फॉस्फेडेन, प्रिडक्टल, पायरोजेनल) उत्तेजित करण्यासाठी; दाहक प्रक्रियेपासून मुक्त होण्यासाठी - हार्मोनल औषधे (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन); मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य सुधारण्यासाठी (इमोक्सीपिन, सेरेब्रोलिसिन, फेझम, नूट्रोपिल, कॅविंटन).

निदान स्थापित झाल्यानंतर डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार औषधे घेणे आवश्यक आहे. सहवर्ती रोग लक्षात घेऊन डॉक्टर इष्टतम उपचार निवडतील. सहवर्ती सोमाटिक पॅथॉलॉजीच्या अनुपस्थितीत, आपण स्वतंत्रपणे नो-श्पू, पापावेरीन, व्हिटॅमिन तयारी, अमीनो ऍसिड, इमोक्सीपिन, नूट्रोपिल, फेझम घेऊ शकता.

परंतु या गंभीर पॅथॉलॉजीसह स्वयं-औषध गुंतले जाऊ नये. फिजिओथेरपी उपचार, अॅहक्यूपंक्चर देखील वापरले जातात; ऑप्टिक मज्जातंतूच्या चुंबकीय, लेसर आणि विद्युत उत्तेजनाच्या पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत.

उपचारांचा कोर्स काही महिन्यांनंतर पुनरावृत्ती होतो.

ऑप्टिक मज्जातंतूच्या शोषासाठी पोषण पूर्ण, विविध आणि जीवनसत्त्वे समृद्ध असावे. शक्य तितक्या ताज्या भाज्या आणि फळे खाणे आवश्यक आहे, मांस, यकृत, दुग्धजन्य पदार्थ, तृणधान्ये इ.

दृष्टीमध्ये लक्षणीय घट झाल्यामुळे, अपंगत्व गट नियुक्त करण्याच्या समस्येवर निर्णय घेतला जातो.

दृष्टीदोष आणि अंधांना पुनर्वसनाचा एक कोर्स लिहून दिला जातो ज्याचा उद्देश दृष्टी कमी झाल्यामुळे उद्भवलेल्या जीवन क्रियाकलापांच्या मर्यादा दूर करणे किंवा त्यांची भरपाई करणे.

लोक उपायांसह उपचार करणे धोकादायक आहे कारण मौल्यवान वेळ गमावला जातो, जेव्हा शोष बरा करणे आणि दृष्टी पुनर्संचयित करणे अद्याप शक्य आहे. हे नोंद घ्यावे की या रोगासह, लोक उपाय अप्रभावी आहेत.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची गुंतागुंत

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे निदान खूप गंभीर आहे. दृष्टी कमी झाल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा जेणेकरून पुनर्प्राप्तीची आपली संधी गमावू नये. उपचारांच्या अनुपस्थितीत आणि रोगाच्या प्रगतीसह, दृष्टी पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकते आणि ती पुनर्संचयित करणे अशक्य होईल. याव्यतिरिक्त, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या शोषाचे कारण ओळखणे आणि ते शक्य तितक्या लवकर दूर करणे फार महत्वाचे आहे, कारण हे केवळ दृष्टी कमीच नाही तर प्राणघातक देखील असू शकते.

ऑप्टिक मज्जातंतू शोष प्रतिबंध

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचा धोका कमी करण्यासाठी, ऍट्रोफीला कारणीभूत असलेल्या रोगांवर त्वरित उपचार करणे, नशा रोखणे, जास्त रक्तस्त्राव झाल्यास रक्त संक्रमण करणे आणि अर्थातच, वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. दृष्टीदोषाचे लक्षण.

नेत्ररोगतज्ज्ञ ओडनोचको ई.ए.

2708 08/02/2019 6 मि.

मानवी शरीरातील कोणत्याही संवेदना, बाह्य आणि अंतर्गत दोन्ही, केवळ तंत्रिका ऊतकांच्या कार्यामुळेच शक्य आहेत, त्यातील तंतू जवळजवळ प्रत्येक अवयवामध्ये आढळतात. डोळे या संदर्भात अपवाद नाहीत, म्हणूनच, जेव्हा ऑप्टिक मज्जातंतूमध्ये विध्वंसक प्रक्रिया सुरू होते, तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला दृष्टी आंशिक किंवा पूर्ण नुकसान होण्याची धमकी दिली जाते.

रोग व्याख्या

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी (किंवा ऑप्टिक न्यूरोपॅथी) ही मज्जातंतू तंतूंच्या मृत्यूची प्रक्रिया आहे, जी हळूहळू पुढे जाते आणि बहुतेकदा खराब रक्तपुरवठ्यामुळे मज्जातंतूंच्या कुपोषणाचा परिणाम असतो.

रेटिनापासून मेंदूतील व्हिज्युअल विश्लेषकापर्यंत प्रतिमेचे प्रसारण एका प्रकारच्या "केबल" सोबत होते, ज्यामध्ये अनेक मज्जातंतू तंतू असतात आणि "पृथक्करण" मध्ये पॅक केले जातात. ऑप्टिक मज्जातंतूची जाडी 2 मिमी पेक्षा जास्त नाही, परंतु त्यात दशलक्ष तंतू असतात. प्रतिमेचा प्रत्येक विभाग त्यांच्या एका विशिष्ट भागाशी संबंधित असतो आणि जेव्हा त्यापैकी काही कार्य करणे थांबवतात, तेव्हा डोळ्यांनी समजलेल्या चित्रात "सायलेंट झोन" दिसतात (प्रतिमेचा त्रास).

जेव्हा तंत्रिका फायबर पेशी मरतात, तेव्हा ते हळूहळू संयोजी ऊतक किंवा सहायक तंत्रिका ऊतक (ग्लिया) द्वारे बदलले जातात, जे सामान्यतः न्यूरॉन्सचे संरक्षण करण्यासाठी डिझाइन केलेले असते.

प्रकार

कारक घटकांवर अवलंबून, दोन प्रकारचे ऑप्टिक मज्जातंतू शोष वेगळे केले जातात:

• प्राथमिक. हा रोग प्रभावित एक्स-क्रोमोसोममुळे होतो, म्हणून केवळ 15-25 वर्षे वयोगटातील पुरुष आजारी आहेत. पॅथॉलॉजी रेक्सेटिव्ह प्रकारात विकसित होते आणि वारशाने मिळते;
• दुय्यम. दृष्टीदोष रक्तपुरवठा किंवा ऑप्टिक नर्व्हच्या स्थिरतेशी संबंधित डोळा किंवा प्रणालीगत रोगाचा परिणाम म्हणून उद्भवते. ही पॅथॉलॉजिकल स्थिती कोणत्याही वयात दिसू शकते.

जखमांच्या स्थानिकीकरणानुसार वर्गीकरण देखील केले जाते:

खालील प्रकारचे शोष देखील वेगळे केले जातात: प्रारंभिक, पूर्ण आणि अपूर्ण; एकतर्फी आणि द्विपक्षीय; स्थिर आणि प्रगतीशील; जन्मजात आणि अधिग्रहित.

कारणे

ऑप्टिक नर्व्हमधील विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची वारंवारता केवळ 1-1.5% आहे आणि त्यापैकी 19-26% मध्ये हा रोग संपूर्ण शोष आणि असाध्य अंधत्वाने संपतो.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या विकासाचे कारण सूज, कम्प्रेशन, जळजळ, मज्जातंतू तंतूंना नुकसान किंवा डोळ्यांच्या रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीला नुकसान होण्याचा कोणताही रोग असू शकतो:

• डोळा पॅथॉलॉजीज: रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा इ.;
• काचबिंदू आणि भारदस्त IOP;
• पद्धतशीर रोग: उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस, वासोस्पाझम;
• विषारी प्रभाव: धूम्रपान, अल्कोहोल, क्विनाइन, औषधे;
• मेंदूचे रोग: गळू, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, अर्चनोइडायटिस;
• अत्यंत क्लेशकारक जखम;
• संसर्गजन्य रोग: मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस, सिफलिस, क्षयरोग, इन्फ्लूएंझा, गोवर इ.

मध्ये वाचा काचबिंदू बरा करणे शक्य आहे का?

ऑप्टिक मज्जातंतू शोष सुरू होण्याचे कारण काहीही असो, तंत्रिका तंतू अपरिवर्तनीयपणे मरतात आणि मुख्य गोष्ट म्हणजे वेळेत प्रक्रिया कमी करण्यासाठी त्वरित निदान करणे.

लक्षणे

पॅथॉलॉजीच्या प्रारंभाचे मुख्य चिन्ह एक किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये सतत प्रगतीशील दृष्टी खराब होऊ शकते आणि ते सुधारण्याच्या पारंपारिक पद्धतींना अनुकूल नाही.

व्हिज्युअल फंक्शन्स हळूहळू नष्ट होतात:

जखमांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, लक्षणांचे प्रकटीकरण अनेक दिवस किंवा महिने टिकू शकते, परंतु वेळेवर प्रतिसाद न मिळाल्यास ते नेहमीच संपूर्ण अंधत्वाकडे नेत असते.

संभाव्य गुंतागुंत

"ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी" चे निदान शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजे, अन्यथा व्हिज्युअल नुकसान (आंशिक किंवा पूर्ण) अपरिहार्य आहे. कधीकधी हा रोग फक्त एका डोळ्यावर परिणाम करतो - या प्रकरणात, परिणाम इतके गंभीर नाहीत.

शोष कारणीभूत असलेल्या रोगावर तर्कशुद्ध आणि वेळेवर उपचार केल्याने काही प्रकरणांमध्ये (नेहमी नाही) दृष्टी टिकवून ठेवता येते. आधीच विकसित झालेल्या रोगाच्या टप्प्यावर निदान झाल्यास, रोगनिदान बहुतेकदा प्रतिकूल असते.

जर 0.01 पेक्षा कमी व्हिज्युअल निर्देशक असलेल्या रूग्णांमध्ये हा रोग विकसित होऊ लागला, तर उपचारात्मक उपाय बहुधा कोणताही परिणाम देणार नाहीत.

निदान

संशयित रोगाच्या बाबतीत लक्ष्यित नेत्ररोग तपासणी ही पहिली अनिवार्य पायरी आहे. याव्यतिरिक्त, तुम्हाला न्यूरोसर्जन किंवा न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा लागेल.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी शोधण्यासाठी, खालील प्रकारच्या परीक्षा केल्या जाऊ शकतात:

• फंडसची तपासणी (किंवा बायोमायक्रोस्कोपी);
• - दृष्टीदोषाच्या डिग्रीचे निर्धारण (जवळपास, दूरदृष्टी, दृष्टिवैषम्य);
• - व्हिज्युअल फील्डचा अभ्यास;
• संगणक परिमिती - आपल्याला चिंताग्रस्त ऊतींचे प्रभावित क्षेत्र निर्धारित करण्यास अनुमती देते;
• रंग धारणाचे मूल्यांकन - तंत्रिका तंतूंच्या जखमांच्या स्थानिकीकरणाचे निर्धारण;
• व्हिडिओ ऑप्थाल्मोग्राफी - नुकसानाच्या स्वरूपाची ओळख;
• क्रॅनियोग्राफी (कवटीचा क्ष-किरण) - या प्रकरणात मुख्य ऑब्जेक्ट तुर्की खोगीरचा प्रदेश आहे.

बद्दल अधिक डोळ्यांची तपासणी कशी केली जाते?वर

निदान आणि अतिरिक्त डेटा स्पष्ट करण्यासाठी, अभ्यास आयोजित करणे शक्य आहे: सीटी, चुंबकीय विभक्त अनुनाद, लेसर डॉप्लरोग्राफी.

उपचार

मज्जातंतू तंतूंच्या आंशिक नुकसानासह, उपचार त्वरीत आणि तीव्रतेने सुरू करणे आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, रोगाची प्रगती थांबविण्यासाठी डॉक्टरांच्या प्रयत्नांचा उद्देश पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे कारण दूर करणे आहे.

वैद्यकीय उपचार

मृत मज्जातंतू तंतू पुनर्संचयित करणे अशक्य असल्याने, सर्व ज्ञात माध्यमांद्वारे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया थांबविण्यासाठी उपचारात्मक उपाय केले जातात:

• वासोडिलेटर्स: निकोटिनिक ऍसिड, नो-श्पा, डिबाझोल, युफिलिन, कॉम्प्लेमिन, पापावेरीन इ. या औषधांचा वापर रक्त परिसंचरण उत्तेजित करण्यास मदत करते;
• अँटीकोआगुलंट्स: हेपरिन, टिक्लिड. औषधे रक्त घट्ट होण्यास आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करतात;
• बायोजेनिक उत्तेजक: विट्रीयस बॉडी, कोरफड अर्क, पीट. मज्जातंतूंच्या ऊतींमध्ये चयापचय वाढवा;

हेपरिन मलम ऑप्टिक नर्व्ह आर्थ्रोसिसच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते

• जीवनसत्त्वे: Askorutin, B1, B6, B2. ते अमीनो ऍसिड आणि एन्झाईम्सप्रमाणेच डोळ्यांच्या ऊतींमध्ये होणाऱ्या बहुतेक जैवरासायनिक अभिक्रियांसाठी उत्प्रेरक असतात;
• इम्युनोस्टिम्युलंट्स: जिनसेंग, एल्युथेरोकोकस. पुनर्जन्म प्रक्रिया उत्तेजित करण्यासाठी आणि संसर्गजन्य जखमांमध्ये जळजळ दाबण्यासाठी आवश्यक आहे;
• हार्मोनल एजंट: डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन. ते जळजळ लक्षणे आराम contraindications अनुपस्थितीत वापरले जातात;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य सुधारणे: नूट्रोपिल, कॅव्हिंटन, सेरेब्रोलिसिन, फेझम.

सूचना डी डोळ्यांसाठी एक्झॅथेसोन स्थित आहे.

डेक्सामेथासोन हे ऑप्टिक नर्व्ह आर्थ्रोसिसच्या उपचारात वापरले जाते

प्रत्येक बाबतीत, उपचार उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो.

विरोधाभासांच्या अनुपस्थितीत, एक्यूपंक्चर, तसेच फिजिओथेरपी उपचार पद्धती वापरून अतिरिक्त प्रभाव प्राप्त केला जाऊ शकतो:

• अल्ट्रासाऊंड;
• इलेक्ट्रोफोरेसीस;
• ऑप्टिक नर्व्हचे इलेक्ट्रिकल आणि लेसर उत्तेजित होणे;
• मॅग्नेटोथेरपी.

जर तंत्रिका पेशी पूर्णपणे त्यांची कार्यक्षमता गमावत नाहीत तर अशा प्रक्रियांचा सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.

शस्त्रक्रिया करून

सर्जिकल पद्धतींचा अवलंब केला जातो संपूर्ण अंधत्वाच्या धोक्यासह, तसेच इतर परिस्थितींमध्ये ज्यांना शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो. यासाठी खालील प्रकारची ऑपरेशन्स वापरली जाऊ शकतात:

रशिया, इस्रायल आणि जर्मनीमधील क्लिनिकमध्ये सर्जिकल उपचारांच्या विविध पद्धती यशस्वीरित्या वापरल्या जातात.

लोक उपाय

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचा उपचार योग्य वैद्यांच्या मार्गदर्शनाखाली औषधोपचाराने केला पाहिजे. तथापि, अशा थेरपीला बर्‍याचदा बराच वेळ लागतो आणि या प्रकरणात, लोक उपाय अमूल्य सहाय्य प्रदान करू शकतात - तथापि, त्यापैकी बहुतेकांच्या कृतीचा उद्देश चयापचय उत्तेजित करणे आणि रक्त परिसंचरण वाढवणे आहे:

• एका ग्लास पाण्यात 0.2 ग्रॅम ममी विरघळवा, रात्रीच्या जेवणापूर्वी रिकाम्या पोटी प्या आणि संध्याकाळी 3 आठवडे (20 दिवस) उत्पादनाचा ग्लास प्या;
• चिरलेली अॅस्ट्रॅगलस औषधी वनस्पती (300 मिली पाण्यात प्रति 2 चमचे वाळलेल्या कच्च्या मालाचे) ओतणे तयार करा, 4 तास सोडा. 2 महिन्यांत 100 मिली ओतणे 3 आर घ्या. एका दिवसात;
• पेपरमिंटला डोळ्याची औषधी म्हणतात, ती खाणे उपयुक्त आहे आणि सकाळ आणि संध्याकाळी समान प्रमाणात मध आणि पाणी मिसळून रसाने डोळे पुरणे उपयुक्त आहे;
• संगणकावर दीर्घकाळ काम केल्यानंतर डोळ्यांचा थकवा दूर करण्यासाठी, आपण बडीशेप, कॅमोमाइल, अजमोदा (ओवा), ब्लू कॉर्नफ्लॉवर आणि सामान्य चहाच्या पानांचे लोशन वापरू शकता;
• कच्चा पाइन शंकू बारीक करा आणि 1 किलो कच्चा माल 0.5 तास शिजवा. फिल्टर केल्यानंतर, 1 टेस्पून घाला. मध, नीट ढवळून घ्यावे आणि थंड करा. 1 पी वापरा. दररोज - जेवण करण्यापूर्वी सकाळी 1 टिस्पून. ;
• 1 टेस्पून घाला. l अजमोदा (ओवा). l एका दिवसात.

नेत्ररोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत केल्यानंतरच उपचारांमध्ये लोक उपायांचा वापर केला पाहिजे, कारण बहुतेक वनस्पतींच्या घटकांमध्ये ऍलर्जीक प्रभाव असतो आणि काही सिस्टीमिक पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीत अनपेक्षित परिणाम होऊ शकतो.

प्रतिबंध

ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष टाळण्यासाठी, केवळ डोळ्यांसाठीच नव्हे तर प्रणालीगत रोगांसाठी देखील प्रतिबंधात्मक उपायांकडे लक्ष देणे योग्य आहे:

• डोळा आणि प्रणालीगत संसर्गजन्य रोगांवर वेळेवर उपचार करा;
• डोळा आणि क्रॅनीओसेरेब्रल जखम टाळा;
• ऑन्कोलॉजी क्लिनिकमध्ये प्रतिबंधात्मक परीक्षा करा;
• आपल्या जीवनातून अल्कोहोल मर्यादित करा किंवा वगळा;
• तुमच्या रक्तदाबावर नियंत्रण ठेवा.

ऑनलाइन रंग अंधत्व चाचणी आढळू शकते.

व्हिडिओ

निष्कर्ष

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी हा नंतरच्या टप्प्यात जवळजवळ असाध्य रोग आहे, ज्यामुळे रुग्णाला पूर्ण अंधत्व येण्याची भीती असते. तथापि, आंशिक शोष थांबविला जाऊ शकतो आणि वैद्यकीय युक्त्या विकसित करण्यापूर्वी व्यापक निदान ही मुख्य दिशा बनली पाहिजे - शेवटी, हे आम्हाला बदलांचे कारण स्थापित करण्यास आणि त्यांना थांबविण्याचा प्रयत्न करण्यास अनुमती देईल.

म्हणूनच, केवळ डोळ्यांच्या आरोग्याकडेच नव्हे तर संपूर्ण जीवावर देखील अधिक लक्ष देण्याचा प्रयत्न करा. शेवटी, सर्वकाही त्यात एकमेकांशी जोडलेले आहे आणि रक्तवाहिन्या किंवा मज्जातंतूंचे रोग दृष्टीच्या गुणवत्तेवर परिणाम करू शकतात.

मध्ये डोळ्यांखालील लाल ठिपके बद्दल देखील वाचा.

दृष्टीमध्ये झपाट्याने घट होणे विविध डोळ्यांचे रोग दर्शवू शकते. पण ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीसारख्या धोकादायक आजारामुळे हे होऊ शकते असे क्वचितच कोणाला वाटत असेल. प्रकाशाच्या माहितीच्या आकलनात ऑप्टिक नर्व्ह हा महत्त्वाचा घटक आहे. म्हणूनच, या रोगाचा अधिक तपशीलवार विचार करणे योग्य आहे जेणेकरुन प्रारंभिक अवस्थेत लक्षणे निश्चित करणे शक्य होईल.

हे काय आहे?

ऑप्टिक मज्जातंतू एक तंत्रिका फायबर आहे जो प्रकाश माहितीवर प्रक्रिया करण्यासाठी आणि प्रसारित करण्यासाठी जबाबदार आहे. ऑप्टिक मज्जातंतूचे मुख्य कार्य म्हणजे मेंदूच्या क्षेत्रामध्ये तंत्रिका आवेगांचे वितरण.

ऑप्टिक मज्जातंतू डोळयातील पडदा च्या गॅंग्लिओनिक न्यूरोसाइट्सशी संलग्न आहे, जे ऑप्टिक मज्जातंतूचे डोके बनवते. प्रकाश किरण, मज्जातंतूच्या आवेगात रूपांतरित होतात, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या बाजूने रेटिना पेशींपासून चियाझमपर्यंत (दोन्ही डोळ्यांच्या ऑप्टिक नसा एकमेकांना छेदतात) प्रसारित केले जातात.

ऑप्टिक मज्जातंतू कुठे आहे

त्याची अखंडता उच्च प्रदान करते. तथापि, ऑप्टिक मज्जातंतूला अगदी लहान इजा झाल्यास गंभीर परिणाम होऊ शकतात. ऑप्टिक मज्जातंतूचा सर्वात सामान्य रोग म्हणजे त्याचे शोष.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी हा डोळ्यांचा आजार आहे ज्यामध्ये ऑप्टिक नर्व्हचा ऱ्हास होतो, त्यानंतर दृष्टी कमी होते. या रोगामुळे, ऑप्टिक मज्जातंतू तंतू पूर्णपणे किंवा अंशतः मरतात आणि संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जातात. परिणामी, डोळ्याच्या रेटिनावर पडणारे प्रकाश किरण विकृतीसह विद्युत सिग्नलमध्ये रूपांतरित होतात, ज्यामुळे दृश्य क्षेत्र संकुचित होते आणि त्याची गुणवत्ता कमी होते.

नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून, ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष आंशिक किंवा पूर्ण आहे. ऑप्टिक मज्जातंतूचा आंशिक शोष हा रोगाच्या कमी स्पष्ट अभिव्यक्तीद्वारे आणि विशिष्ट स्तरावर दृष्टी टिकवून ठेवल्यामुळे पूर्ण शोषापेक्षा वेगळा असतो.

या रोगासाठी पारंपारिक पद्धती (, कॉन्टॅक्ट लेन्स) द्वारे दृष्टी सुधारणे पूर्णपणे कुचकामी आहे, कारण ते डोळ्याचे अपवर्तन दुरुस्त करण्याच्या उद्देशाने आहेत आणि त्यांचा ऑप्टिक मज्जातंतूशी काहीही संबंध नाही.

कारण

ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफी हा एक स्वतंत्र रोग नाही, परंतु रुग्णाच्या शरीरातील कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा परिणाम आहे.

ऑप्टिक मज्जातंतू शोष

रोगाच्या मुख्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• डोळ्यांचे रोग (रेटिना, नेत्रगोलक, डोळ्यांच्या संरचनेचे रोग).
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे पॅथॉलॉजीज (सिफिलीसमुळे मेंदूचे नुकसान, मेंदूचा गळू, कवटीचा आघात, मेंदूतील ट्यूमर, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर, अर्चनोइडायटिस).
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग (सेरेब्रल वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तदाब, वासोस्पाझम).
• अल्कोहोल, निकोटीन आणि ड्रग्सचे दीर्घकालीन विषारी प्रभाव. मिथाइल अल्कोहोलसह अल्कोहोल विषबाधा.
• आनुवंशिक घटक.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते.

ऑप्टिक मज्जातंतूचे जन्मजात शोष अनुवांशिक रोगांच्या परिणामी उद्भवते (बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लेबर रोग). या प्रकरणात, रुग्णाची दृष्टी जन्मापासूनच खराब आहे.

ऑप्टिक मज्जातंतूचा ऍट्रोफी मोठ्या वयात काही रोगांमुळे दिसून येतो.

लक्षणे

दृष्टीच्या आंशिक शोषाची मुख्य लक्षणे अशी असू शकतात:

• दृष्टीची गुणवत्ता खराब होणे आणि सुधारणेच्या पारंपारिक पद्धतींनी ते सुधारण्यास असमर्थता.
• नेत्रगोल हलवताना वेदना.
• रंगांची समज बदलणे.
• व्हिज्युअल फील्ड संकुचित करणे (टनल सिंड्रोमच्या प्रकटीकरणापर्यंत, ज्यामध्ये परिधीय दृष्टीची क्षमता पूर्णपणे गमावली जाते).
• दृश्याच्या क्षेत्रामध्ये (स्कोटोमास) अंध भागांचा देखावा.

लेझर दृष्टी सुधारण्याच्या पद्धती मध्ये पाहिल्या जाऊ शकतात.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे टप्पे

निदान

सहसा या आजाराचे निदान करताना फारशी अडचण येत नाही. नियमानुसार, रुग्णाला दृष्टीमध्ये लक्षणीय घट दिसून येते आणि योग्य निदान स्थापित करणार्या नेत्ररोग तज्ञाकडे वळते. रोगाचे कारण ओळखणे हे खूप महत्वाचे आहे.

रुग्णामध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष शोधण्यासाठी, निदान पद्धतींचा एक जटिल वापर केला जातो:

• (दृश्य तीक्ष्णतेचा अभ्यास).
• Spheroperimetry (दृश्य क्षेत्रांचे निर्धारण).
• ऑप्थाल्मोस्कोपी (ऑप्टिक डिस्कचे ब्लँचिंग आणि फंडसच्या वाहिन्या अरुंद करणे).
• टोनोमेट्री (इंट्राओक्युलर प्रेशरचे मापन).
• व्हिडिओ ऑप्थाल्मोग्राफी (ऑप्टिक नर्व्हच्या आरामाची तपासणी).
• (प्रभावित मज्जातंतूच्या क्षेत्रांची तपासणी).
• संगणित टोमोग्राफी आणि चुंबकीय न्यूक्लियर रेझोनान्स (ऑप्टिक नर्व्हच्या शोषामुळे संभाव्य कारणे ओळखण्यासाठी मेंदूचा अभ्यास).

नेत्ररोगशास्त्रातील संगणक परिमिती काय ठरवते ते वाचा.

नेत्ररोग तपासणी व्यतिरिक्त, रुग्णाला न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट किंवा न्यूरोसर्जनद्वारे परीक्षा लिहून दिली जाऊ शकते. हे आवश्यक आहे कारण ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची लक्षणे प्रारंभिक इंट्राक्रॅनियल पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची लक्षणे असू शकतात.

उपचार

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचा उपचार खूप क्लिष्ट आहे. नष्ट झालेले मज्जातंतू तंतू पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाहीत, म्हणून, सर्वप्रथम, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या ऊतींमधील बदलांची प्रक्रिया थांबवणे आवश्यक आहे. ऑप्टिक मज्जातंतूचे मज्जातंतू पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नसल्यामुळे, दृश्य तीक्ष्णता त्याच्या मागील स्तरावर वाढवता येत नाही. तथापि, रोगाची प्रगती टाळण्यासाठी आणि अंधत्व येऊ नये म्हणून उपचार करणे आवश्यक आहे. रोगाचे निदान उपचार सुरू होण्यावर अवलंबून असते, म्हणून जेव्हा रोगाची पहिली लक्षणे आढळतात तेव्हा ताबडतोब नेत्ररोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधण्याचा सल्ला दिला जातो.

ऑप्टिक नर्व्हचे आंशिक शोष आणि संपूर्ण शोष यातील फरक हा आहे की हा रोग उपचार करण्यायोग्य आहे आणि तरीही दृष्टी पुनर्संचयित करणे शक्य आहे. आंशिक ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या उपचारातील मुख्य ध्येय म्हणजे ऑप्टिक नर्व्हच्या ऊतींचा नाश थांबवणे.

मुख्य प्रयत्न दूर करण्याचा उद्देश असावा. अंतर्निहित रोगाचा उपचार ऑप्टिक मज्जातंतूच्या ऊतींचा नाश थांबवेल आणि दृश्य कार्य पुनर्संचयित करेल.

अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर, ज्यामुळे ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष होतो, जटिल थेरपी केली जाते. याव्यतिरिक्त, उपचारांमध्ये, ऑप्टिक मज्जातंतूचा रक्तपुरवठा आणि पोषण सुधारण्यासाठी, चयापचय सुधारण्यासाठी, सूज आणि जळजळ दूर करण्यासाठी औषधे वापरली जाऊ शकतात. मल्टीविटामिन आणि बायोस्टिम्युलंट्स वापरणे अनावश्यक होणार नाही.

मुख्य औषधे वापरतात म्हणून:

• वासोडिलेटर औषधे. ही औषधे ऑप्टिक नर्व्हच्या ऊतींमध्ये रक्त परिसंचरण आणि ट्रॉफिझम सुधारतात. कॉम्प्लेमिन, पापावेरीन, डिबाझोल, नो-श्पू, हॅलिडोर, युफिलिन, ट्रेंटल, सेर्मियन या गटातील औषधांमध्ये फरक केला जाऊ शकतो.
• ऑप्टिक नर्व्हच्या बदललेल्या ऊतींचे पुनर्संचयित करण्यास आणि त्यात चयापचय प्रक्रिया सुधारण्यास उत्तेजन देणारी औषधे. यामध्ये बायोजेनिक उत्तेजक (पीट, कोरफड अर्क), एमिनो ऍसिड (ग्लुटामिक ऍसिड), जीवनसत्त्वे आणि इम्युनोस्टिम्युलंट्स (एल्युथोरोकोकस, जिनसेंग) यांचा समावेश आहे.
• पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आणि चयापचय उत्तेजक (फॉस्फेडेन, पायरोजेनल, प्रिडक्टल) निराकरण करणारी औषधे.

हे समजले पाहिजे की ड्रग थेरपी ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी बरे करत नाही, परंतु केवळ मज्जातंतू तंतूंची स्थिती सुधारते. ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी बरा करण्यासाठी, प्रथम अंतर्निहित रोग बरा करणे आवश्यक आहे.

फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया देखील महत्त्वपूर्ण आहेत, ज्याचा वापर उपचारांच्या इतर पद्धतींसह केला जातो. तसेच, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या चुंबकीय, लेसर आणि विद्युत उत्तेजनाच्या पद्धती प्रभावी आहेत. ते ऑप्टिक मज्जातंतू आणि व्हिज्युअल फंक्शन्सची कार्यात्मक स्थिती सुधारण्यास मदत करतात.

अतिरिक्त उपचार म्हणून, खालील प्रक्रिया वापरल्या जातात:

• मॅग्नेटोस्टिम्युलेशन. या प्रक्रियेमध्ये, ऑप्टिक मज्जातंतू एका विशेष उपकरणाद्वारे प्रभावित होते जे एक वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र तयार करते. मॅग्नेटोस्टिम्युलेशन रक्त पुरवठा सुधारण्यास, ऑप्टिक नर्व्हच्या ऊतींना ऑक्सिजनसह संतृप्त करण्यास आणि चयापचय प्रक्रिया सक्रिय करण्यास मदत करते.
• विद्युत उत्तेजना. ही प्रक्रिया विशेष इलेक्ट्रोड वापरून केली जाते, जी नेत्रगोलकाच्या मागे ऑप्टिक नर्व्हमध्ये घातली जाते आणि त्यावर विद्युत आवेग लागू केले जातात.
• लेझर उत्तेजना. या पद्धतीचे सार कॉर्निया किंवा बाहुल्याद्वारे विशेष उत्सर्जक वापरून ऑप्टिक मज्जातंतूचे गैर-आक्रमक उत्तेजन आहे.
• अल्ट्रासाऊंड थेरपी. ही पद्धत ऑप्टिक नर्व्हच्या ऊतींमध्ये रक्त परिसंचरण आणि चयापचय प्रक्रिया प्रभावीपणे उत्तेजित करते, हेमेटोफ्थाल्मिक अडथळ्याची पारगम्यता आणि डोळ्यांच्या ऊतींचे शोषण गुणधर्म सुधारते. जर ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे कारण एन्सेफलायटीस किंवा क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह असेल तर अल्ट्रासाऊंडद्वारे रोगाचा उपचार करणे कठीण होईल.
• इलेक्ट्रोफोरेसीस. ही प्रक्रिया डोळ्यांच्या ऊतींवर कमी शक्ती आणि औषधांच्या थेट प्रवाहाच्या प्रभावाद्वारे दर्शविली जाते. इलेक्ट्रोफोरेसीस रक्तवाहिन्यांच्या विस्तारास प्रोत्साहन देते, सेल चयापचय सुधारते आणि चयापचय सामान्य करते.
• ऑक्सिजन थेरपी. या पद्धतीमध्ये ऑप्टिक नर्व्हच्या ऊतींना ऑक्सिजनसह संतृप्त करणे समाविष्ट आहे, जे त्यांच्या चयापचय प्रक्रिया सुधारण्यास मदत करते.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या उपचारादरम्यान, विविध जीवनसत्त्वे आणि खनिजांनी भरलेल्या पोषणाच्या पूर्ण गुणवत्तेचे निरीक्षण करणे अत्यावश्यक आहे. ताज्या भाज्या आणि फळे, तृणधान्ये, मांस, दुग्धजन्य पदार्थ अधिक वेळा वापरणे आवश्यक आहे.

कोणती उत्पादने दृष्टी सुधारतात, पहा.

लोक उपायांसह रोगाचा उपचार करण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण या प्रकरणात ते अप्रभावी आहेत. आपण केवळ लोक उपायांवर अवलंबून राहिल्यास, आपण मौल्यवान वेळ गमावू शकता, जेव्हा आपण अद्याप दृष्टीची गुणवत्ता वाचवू शकता.

गुंतागुंत

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी हा एक गंभीर रोग आहे आणि त्याचा स्वतःच उपचार केला जाऊ नये. अयोग्य स्व-उपचारांमुळे दुःखद परिणाम होऊ शकतात - रोगाची गुंतागुंत.

सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होणे. उपचारांकडे दुर्लक्ष केल्याने रोगाचा पुढील विकास होतो आणि व्हिज्युअल तीक्ष्णतेत सतत घट होते, परिणामी रुग्ण यापुढे पूर्वीची जीवनशैली जगू शकणार नाही. बर्याचदा, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या शोषाने, रुग्णाला अपंगत्व येते.

हेटरोक्रोमिया बद्दल देखील वाचा.

प्रतिबंध

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची घटना टाळण्यासाठी, वेळेवर रोगांवर उपचार करणे आवश्यक आहे, व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी झाल्यामुळे वेळेवर नेत्रचिकित्सकाशी संपर्क साधा आणि शरीराला अल्कोहोल आणि मादक पदार्थांच्या नशेच्या संपर्कात आणू नका. आपण आपल्या आरोग्यावर योग्य लक्ष देऊन उपचार केले तरच आपण रोगाचा धोका कमी करू शकता.

व्हिडिओ

19-12-2012, 14:49

वर्णन

स्वतंत्र आजार नाही. व्हिज्युअल पाथवेच्या वेगवेगळ्या भागांवर परिणाम करणाऱ्या विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा हा परिणाम आहे. हे व्हिज्युअल फंक्शन कमी होणे आणि ऑप्टिक डिस्कचे ब्लँचिंग द्वारे दर्शविले जाते.

एटिओलॉजी

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचा विकास ऑप्टिक नर्व्ह आणि रेटिनामध्ये विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया होऊ शकतात(जळजळ, डिस्ट्रोफी, सूज, रक्ताभिसरण विकार, विषारी पदार्थांची क्रिया, ऑप्टिक मज्जातंतूचे दाब आणि नुकसान), मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग, शरीराचे सामान्य रोग, आनुवंशिक कारणे.

ऑप्टिक मज्जातंतू शोष होऊ सामान्य रोग. हे इथाइल आणि मिथाइल अल्कोहोल, तंबाखू, क्विनाइन, क्लोरोफॉस, सल्फोनामाइड्स, शिसे, कार्बन डायसल्फाइड आणि इतर पदार्थांसह बोटुलिझमसह विषबाधा झाल्यास होते. रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांमुळे ऑप्टिक मज्जातंतूच्या वाहिन्यांमध्ये तीव्र किंवा तीव्र रक्ताभिसरण विकार होऊ शकतात ज्यामध्ये इस्केमिक फोसी आणि सॉफ्टनिंग फोसी (कॉलिकेशन नेक्रोसिस) विकसित होते. अत्यावश्यक आणि लक्षणात्मक उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेल्तिस, अंतर्गत विपुल रक्तस्त्राव, अशक्तपणा, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, उपासमार, बेरीबेरीमुळे ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष होऊ शकतो.

ऑप्टिक मज्जातंतू शोष च्या etiology मध्ये महत्वाचे आहेत आणि नेत्रगोलकाचे रोग. हे संवहनी उत्पत्तीच्या रेटिनाचे घाव आहेत (हायपरटेन्सिव्ह एंजियोस्क्लेरोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, इनव्होल्युशनल बदलांसह), रेटिनल वेसल्स (दाहक आणि ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटिस, मध्य धमनी आणि डोळयातील पडदा मध्यवर्ती रक्तवाहिनीचा अडथळा), रेटिनाचे डीजेनेरेटिव्ह रोग (रेटिनाच्या रेटिनायटिसचे डीजेनेरेटिव्ह रोग). ), युव्हिटिसची गुंतागुंत (पॅपिलिटिस, कोरिओरेटिनाइटिस), रेटिनल डिटेचमेंट, प्राथमिक आणि दुय्यम काचबिंदू (दाहक आणि पोस्ट-इंफ्लेमेटरी, फ्लिकोजेनिक, रक्तवहिन्यासंबंधी, डिस्ट्रोफिक, आघातजन्य, पोस्टऑपरेटिव्ह, निओप्लास्टिक). शस्त्रक्रियेनंतर नेत्रगोलकाचा प्रदीर्घ हायपोटेन्शन, सिलीरी बॉडीचे दाहक डिजेनेरेटिव्ह रोग, नेत्रगोलकाच्या भेदक जखमा फिस्टुला तयार झाल्यामुळे ऑप्टिक नर्व्ह हेड (स्तंभ निप्पल) च्या एडेमा होतो, ज्यानंतर ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याचा शोष विकसित होतो.

लेबरच्या आनुवंशिक शोष आणि आनुवंशिक अर्भक ऑप्टिक ऍट्रोफी व्यतिरिक्त, आनुवंशिक कारणे ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याच्या ड्रुसेनमध्ये शोष होण्याच्या घटनेत भूमिका बजावतात. कवटीच्या हाडांचे रोग आणि विकृती (टॉवर-आकाराची कवटी, क्रुझॉन रोग) देखील ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या शोषास कारणीभूत ठरतात.

हे लक्षात घ्यावे की सराव मध्ये ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीचे एटिओलॉजी स्थापित करणे नेहमीच सोपे नसते. E. Zh. Tron च्या मते, 20.4% रूग्णांमध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या ऍट्रोफीसह, त्याचे एटिओलॉजी स्थापित केले गेले नाही.

पॅथोजेनेसिस

व्हिज्युअल मार्गाच्या परिधीय न्यूरॉनचे मज्जातंतू तंतू विविध प्रभावांना सामोरे जाऊ शकतात. ही जळजळ, नॉन-इंफ्लॅमेटरी एडेमा, डिस्ट्रोफी, रक्ताभिसरण विकार, विषारी पदार्थांची क्रिया, नुकसान, संक्षेप (ट्यूमर, आसंजन, हेमॅटोमास, सिस्ट, स्क्लेरोटिक वेसल्स, एन्युरिझम्स), ज्यामुळे मज्जातंतू तंतूंचा नाश होतो आणि त्यांच्या जागी ग्लिअल आणि ग्लिअल. संयोजी ऊतक, त्यांना खायला देणाऱ्या केशिका नष्ट होणे.

याव्यतिरिक्त, इंट्राओक्युलर प्रेशरच्या वाढीसह, ते विकसित होते ऑप्टिक डिस्कच्या ग्लियाल क्रिब्रिफॉर्म झिल्लीचे संकुचित होणे, ज्यामुळे डिस्कच्या असुरक्षित भागात मज्जातंतू तंतूंचा र्‍हास होतो आणि नंतर डिस्कच्या थेट कॉम्प्रेशन आणि दुय्यम मायक्रोक्रिक्युलेशन विकारांमुळे उत्खननासह डिस्क शोष होतो.

वर्गीकरण

ऑप्थाल्मोस्कोपिक चित्रावर, ते वेगळे करतात ऑप्टिक मज्जातंतूचा प्राथमिक (साधा) आणि दुय्यम शोष. प्राथमिक शोष एका डिस्कवर होतो जो आधी बदलला नाही. साध्या ऍट्रोफीसह, मज्जातंतू तंतूंची जागा घेत असलेल्या ग्लिया आणि संयोजी ऊतकांच्या वाढत्या घटकांद्वारे त्वरित बदलले जातात. डिस्कच्या सीमा वेगळ्या राहतात. ऑप्टिक डिस्कचा दुय्यम शोष बदललेल्या डिस्कवर त्याच्या एडेमा (कन्जेस्टिव्ह स्तनाग्र, पूर्ववर्ती इस्केमिक न्यूरोपॅथी) किंवा जळजळीमुळे होतो. मृत चेता तंतूंच्या जागी, प्राथमिक ऍट्रोफीप्रमाणे, ग्लिया घटक आत प्रवेश करतात, परंतु हे अधिक वेगाने आणि मोठ्या आकारात होते, परिणामी खडबडीत चट्टे तयार होतात. ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याच्या सीमा वेगळ्या नसतात, धुऊन जातात, त्याचा व्यास वाढवता येतो. प्राथमिक आणि दुय्यम मध्ये ऍट्रोफीचे विभाजन सशर्त आहे. दुय्यम ऍट्रोफीसह, डिस्कच्या सीमा फक्त सुरुवातीला अस्पष्ट असतात, कालांतराने एडेमा अदृश्य होतो आणि डिस्कच्या सीमा स्पष्ट होतात. असा शोष साध्यापेक्षा वेगळा नाही. कधीकधी काचबिंदू (मार्जिनल, कॅव्हर्नस, कढईच्या आकाराचे) ऑप्टिक नर्व्ह हेडचे शोष वेगळ्या स्वरूपात वेगळे केले जाते. त्यासह, ग्लिया आणि संयोजी ऊतकांचा व्यावहारिकपणे कोणताही प्रसार होत नाही आणि वाढलेल्या इंट्राओक्युलर प्रेशरच्या थेट यांत्रिक क्रियेच्या परिणामी, ऑप्टिक डिस्क त्याच्या ग्लियल-जाळीच्या पडद्याच्या कोसळण्याच्या परिणामी पिळून (खोदलेली) आहे.

ऑप्थॅल्मोस्कोपी दरम्यान आढळलेल्या रंग कमी होण्याच्या प्रमाणात अवलंबून, ऑप्टिक डिस्कचे शोष विभागले गेले आहेत प्रारंभिक, आंशिक, अपूर्ण आणि पूर्ण. सुरुवातीच्या शोषासह, गुलाबी डिस्क रंगाच्या पार्श्वभूमीवर, थोडा ब्लँचिंग दिसून येतो, जो नंतर अधिक तीव्र होतो. ऑप्टिक मज्जातंतूच्या संपूर्ण व्यासाच्या पराभवासह, परंतु त्याचा फक्त एक भाग, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याचा आंशिक शोष विकसित होतो. तर, पॅपिलोमाक्युलर बंडलच्या पराभवासह, ऑप्टिक डिस्कच्या टेम्पोरल अर्ध्या भागाचे ब्लँचिंग होते. प्रक्रियेच्या पुढील प्रसारासह, आंशिक शोष संपूर्ण स्तनाग्रांमध्ये पसरू शकतो. एट्रोफिक प्रक्रियेच्या प्रसारासह, संपूर्ण डिस्कचे एकसमान ब्लँचिंग लक्षात येते. जर त्याच वेळी व्हिज्युअल फंक्शन्स अजूनही जतन केले गेले असतील तर ते अपूर्ण शोषाबद्दल बोलतात. ऑप्टिक नर्व्हच्या संपूर्ण शोषासह, डिस्कचे ब्लँचिंग पूर्ण होते आणि प्रभावित डोळ्याची दृश्य कार्ये पूर्णपणे नष्ट होतात (अॅमोरोसिस). ऑप्टिक मज्जातंतूमध्ये, केवळ व्हिज्युअलच नाही तर रिफ्लेक्स मज्जातंतू तंतू देखील उत्तीर्ण होतात, म्हणून, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या संपूर्ण शोषासह, प्रकाशाची थेट प्युपिलरी प्रतिक्रिया जखमेच्या बाजूला नष्ट होते आणि दुसरीकडे मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया नष्ट होते. डोळा.

टॉपिकली वाटप चढत्या आणि उतरत्या ऑप्टिक मज्जातंतू शोष. डोळयातील पडदा वरती शोष (मेण, व्हॅलेरियन) डोळयातील पडदा च्या ganglionic थर च्या व्हिज्युअल ganglionic न्यूरोसाइट्स प्राथमिक जखम झाल्यामुळे डोळयातील पडदा मध्ये दाहक आणि degenerative प्रक्रिया उद्भवते. ऑप्टिक डिस्क राखाडी-पिवळी बनते, डिस्कच्या वाहिन्या अरुंद होतात, त्यांची संख्या कमी होते. जेव्हा फक्त डोळयातील पडदा (रॉड्स आणि शंकू) च्या न्यूरोएपिथेलियल स्तरावर परिणाम होतो तेव्हा चढत्या शोष विकसित होत नाही. उतरत्या ऑप्टिक मज्जातंतू शोषजेव्हा ऑप्टिक मार्गाचा एक परिधीय न्यूरॉन खराब होतो आणि हळूहळू ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्यावर येतो तेव्हा उद्भवते. ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्यावर पोहोचल्यानंतर, ऍट्रोफिक प्रक्रिया प्राथमिक ऍट्रोफीच्या प्रकारानुसार बदलते. उतरत्या शोषाचा प्रसार चढत्यापेक्षा हळूहळू होतो. ही प्रक्रिया नेत्रगोलकाच्या जितक्या जवळ असेल तितक्या वेगाने ऑप्टिक डिस्कचा शोष फंडसमध्ये दिसून येतो. अशा प्रकारे, मध्यवर्ती रेटिना धमनीच्या (नेत्रगोलकाच्या मागे 10-12 मि.मी.) मध्ये प्रवेश करण्याच्या बिंदूवर ऑप्टिक मज्जातंतूला नुकसान झाल्यामुळे 7-10 दिवसांत ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याचा शोष होतो. मध्यवर्ती रेटिना धमनीच्या आत प्रवेश करण्यापूर्वी ऑप्टिक नर्व्हच्या इंट्राऑर्बिटल सेगमेंटला झालेल्या नुकसानीमुळे 2-3 आठवड्यांत ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याच्या शोषाचा विकास होतो. रेट्रोबुलबार न्यूरिटिससह, ऍट्रोफी 1-2 महिन्यांच्या आत डोळ्याच्या कोषात उतरते. चियाझमच्या दुखापतींसह, इजा झाल्यानंतर 4-8 आठवड्यांनंतर खाली येणारा शोष फंडसमध्ये येतो आणि पिट्यूटरी ट्यूमरद्वारे चियाझमच्या संथ संकुचिततेसह, ऑप्टिक डिस्कचा शोष केवळ 5-8 महिन्यांनंतर विकसित होतो. अशाप्रकारे, उतरत्या ऍट्रोफीच्या प्रसाराचा दर देखील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रकार आणि तीव्रतेशी संबंधित आहे ज्यामुळे व्हिज्युअल मार्गाच्या परिधीय न्यूरॉनवर परिणाम होतो. ते महत्त्वाचे आहेत आणि रक्त पुरवठा परिस्थिती: चेता तंतूंना होणारा रक्तपुरवठा बिघडल्याने ऍट्रोफिक प्रक्रिया अधिक वेगाने विकसित होते. ऑप्टिक ट्रॅक्टचे नुकसान झाल्यास ऑप्टिक डिस्कचा शोष हा रोग सुरू झाल्यानंतर सुमारे एक वर्षानंतर होतो (ऑप्टिक ट्रॅक्टच्या दुखापतीसह, काहीसे वेगवान).

ऑप्टिक ऍट्रोफी असू शकते स्थिर आणि प्रगतीशील, ज्याचे मूल्यांकन फंडस आणि व्हिज्युअल फंक्शन्सच्या डायनॅमिक तपासणीच्या प्रक्रियेत केले जाते.

जेव्हा एका डोळ्यावर परिणाम होतो तेव्हा असे म्हणतात एकतर्फी, दोन्ही डोळ्यांना नुकसान सह - o द्विपक्षीय ऑप्टिक मज्जातंतू शोष. इंट्राक्रॅनियल प्रक्रियेत ऑप्टिक नर्व्हचे शोष बहुतेक वेळा द्विपक्षीय असतात, परंतु त्याची तीव्रता भिन्न असते. इंट्राक्रॅनियल प्रक्रिया आणि ऑप्टिक मज्जातंतूच्या एकतर्फी ऍट्रोफीसह उद्भवते, जे विशेषतः सामान्य असते जेव्हा पॅथॉलॉजिकल फोकस आधीच्या क्रॅनियल फोसामध्ये स्थानिकीकृत केले जाते. इंट्राक्रॅनियल प्रक्रियेत एकतर्फी शोष द्विपक्षीय प्रारंभिक अवस्था असू शकते. ऑप्टिक नर्व्हच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन केल्याने, नशा, प्रक्रिया सहसा द्विपक्षीय असते. एकतर्फी शोष ऑप्टिक मज्जातंतूच्या नुकसानासह, कक्षामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया किंवा नेत्रगोलकाच्या एकतर्फी पॅथॉलॉजीमुळे होतो.

ऑप्थाल्मोस्कोपिक चित्र

ऑप्टिक मज्जातंतू शोष सह, नेहमी आहे ऑप्टिक डिस्कचे ब्लँचिंग a बर्याचदा, परंतु नेहमीच नाही, ऑप्टिक डिस्कचे व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन असते.

प्राथमिक (साधे) शोष सहडिस्कच्या सीमा स्पष्ट आहेत, त्याचा रंग पांढरा किंवा राखाडी-पांढरा, निळसर किंवा किंचित हिरवा आहे. लाल नसलेल्या प्रकाशात, डिस्कचे आकृतिबंध स्पष्ट राहतात किंवा तीक्ष्ण होतात, तर सामान्य डिस्कचे आराखडे आच्छादित असतात. लाल (जांभळ्या) प्रकाशात, एट्रोफिक डिस्क निळी होते. क्रिब्रिफॉर्म प्लेट (लॅमिना क्रिब्रोसा), ज्यातून नेत्रगोलकात प्रवेश केल्यावर ऑप्टिक मज्जातंतू जातो, ती फारच कमी अर्धपारदर्शक असते. क्रिब्रिफॉर्म प्लेटची अर्धपारदर्शकता ऍट्रोफाइड डिस्कला रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे आणि दुय्यम ऍट्रोफीपेक्षा कमी, ग्लिअल टिश्यूच्या वाढीमुळे होते. डिस्क ब्लॅंचिंग तीव्रता आणि वितरणामध्ये भिन्न असू शकते. सुरुवातीच्या शोषासह, डिस्कच्या गुलाबी रंगाच्या पार्श्वभूमीवर थोडासा परंतु वेगळा ब्लँचिंग दिसून येतो, नंतर गुलाबी रंगाच्या एकाच वेळी कमकुवत होण्याने ते अधिक तीव्र होते, जे नंतर पूर्णपणे अदृश्य होते. प्रगत ऍट्रोफीसह, डिस्क पांढरी आहे. ऍट्रोफीच्या या टप्प्यावर, रक्तवहिन्यासंबंधीचा संकोचन जवळजवळ नेहमीच लक्षात घेतला जातो आणि रक्तवाहिन्या नसांपेक्षा अधिक तीव्रपणे अरुंद केल्या जातात. डिस्कवरील वाहिन्यांची संख्या देखील कमी होते. साधारणपणे, सुमारे 10 लहान वाहिन्या डिस्कच्या काठावरुन जातात. ऍट्रोफीसह, त्यांची संख्या 7-6 पर्यंत कमी होते, आणि कधीकधी तीन पर्यंत (केस्टेनबॉमचे लक्षण). कधीकधी प्राथमिक ऍट्रोफीसह, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याचे थोडेसे उत्खनन शक्य आहे.

दुय्यम शोष सहडिस्कच्या सीमा अस्पष्ट आहेत, वाहून गेल्या आहेत. त्याचा रंग राखाडी किंवा गलिच्छ राखाडी आहे. संवहनी फनेल किंवा शारीरिक उत्खनन संयोजी किंवा ग्लियल टिश्यूने भरलेले असते, स्क्लेराची क्रिब्रिफॉर्म प्लेट दिसत नाही. ऑप्टिक न्यूरिटिस किंवा अँटीरियर इस्केमिक न्यूरोपॅथी नंतर ऍट्रोफीपेक्षा कंजेस्टिव्ह स्तनाग्र नंतर ऍट्रोफीमध्ये हे बदल अधिक स्पष्ट होतात.

ऑप्टिक डिस्कचे रेटिनल वॅक्स शोषत्याच्या पिवळ्या मेणाच्या रंगाने ओळखले जाते.

काचबिंदू सहवाढलेल्या इंट्राओक्युलर प्रेशरमुळे ऑप्टिक डिस्कच्या ग्लूकोमॅटस उत्खननाचा देखावा होतो. या प्रकरणात, प्रथम डिस्कचे संवहनी बंडल अनुनासिक बाजूला विस्थापित केले जाते, नंतर स्तनाग्र उत्खनन हळूहळू विकसित होते, जे हळूहळू वाढते. डिस्कचा रंग पांढरा आणि फिकट होतो. कढईच्या आकाराचे उत्खनन जवळजवळ संपूर्ण डिस्कला त्याच्या कडापर्यंत व्यापते (कढईच्या आकाराचे, किरकोळ उत्खनन), जे त्यास शारीरिक उत्खननापासून वेगळे करते, ज्यामध्ये फनेलचा आकार असतो जो डिस्कच्या काठावर पोहोचत नाही आणि विस्थापित करत नाही. अनुनासिक बाजूला रक्तवहिन्यासंबंधीचा बंडल. डिस्कच्या काठावर असलेल्या वेसल्स रिसेसच्या काठावर वाकल्या आहेत. काचबिंदूच्या प्रगत अवस्थेत, उत्खनन संपूर्ण डिस्क कॅप्चर करते, जी पूर्णपणे पांढरी होते आणि त्यावरील वाहिन्या गंभीरपणे संकुचित होतात.

केव्हर्नस शोषजेव्हा ऑप्टिक नर्व्हच्या वाहिन्यांना नुकसान होते तेव्हा उद्भवते. एट्रोफिक ऑप्टिक डिस्क उत्खननाच्या देखाव्यासह सामान्य इंट्राओक्युलर प्रेशरच्या प्रभावाखाली फुगण्यास सुरवात करते, तर सामान्य डिस्कच्या उत्खननामध्ये इंट्राओक्युलर दाब वाढणे आवश्यक असते. कॅव्हर्नस ऍट्रोफीमधील डिस्कचे उत्खनन ग्लियाची वाढ लहान आहे या वस्तुस्थितीमुळे सुलभ होते आणि म्हणून उत्खनन रोखण्यासाठी अतिरिक्त प्रतिकार निर्माण केला जात नाही.

व्हिज्युअल फंक्शन्स

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी असलेल्या रुग्णांची व्हिज्युअल तीक्ष्णता एट्रोफिक प्रक्रियेच्या स्थानावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असते. जर पॅपिलोमाक्युलर बंडल प्रभावित झाला असेल तर व्हिज्युअल तीक्ष्णता लक्षणीयरीत्या कमी होते. जर पॅपिलोमॅक्युलर बंडलवर थोडासा परिणाम झाला असेल आणि ऑप्टिक नर्व्हच्या परिधीय तंतूंना अधिक त्रास होत असेल तर व्हिज्युअल तीक्ष्णता फारशी कमी होत नाही. जर पॅपिलोमॅक्युलर बंडलला कोणतेही नुकसान झाले नाही आणि केवळ ऑप्टिक नर्वच्या परिधीय तंतूंवर परिणाम झाला असेल तर दृश्यमान तीक्ष्णता बदलत नाही.

व्हिज्युअल फील्ड बदलऑप्टिक मज्जातंतूच्या शोषासह स्थानिक निदानात महत्वाचे आहेत. ते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर मोठ्या प्रमाणावर आणि त्याच्या तीव्रतेवर कमी प्रमाणात अवलंबून असतात. जर पॅपिलोमाक्युलर बंडल प्रभावित झाला असेल तर मध्यवर्ती स्कॉटोमा होतो. जर ऑप्टिक नर्व्हच्या परिघीय तंतूंवर परिणाम झाला असेल, तर व्हिज्युअल फील्डच्या परिघीय सीमांचे अरुंदीकरण विकसित होते (सर्व मेरिडियनसह एकसमान, असमान, क्षेत्र-आकाराचे). जर ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष चियाझम किंवा ऑप्टिक ट्रॅक्टच्या नुकसानीशी संबंधित असेल तर हेमियानोपिया (सजातीय आणि विषम) होतो. जेव्हा ऑप्टिक नर्व्हचा इंट्राक्रॅनियल भाग प्रभावित होतो तेव्हा एका डोळ्यातील हेमियानोपिया होतो.

रंग दृष्टीचे विकारन्यूरिटिस नंतर उद्भवणार्‍या ऑप्टिक नर्व्ह हेडच्या शोषासह आणि क्वचितच एडेमा नंतर उद्भवणार्‍या ऍट्रोफीसह अधिक वेळा आढळतात आणि स्पष्टपणे व्यक्त केले जातात. सर्व प्रथम, हिरव्या आणि लाल रंगाची समज ग्रस्त आहे.

अनेकदा ऑप्टिक नसा च्या शोष सह फंडसमधील बदल व्हिज्युअल फंक्शन्समधील बदलांशी संबंधित आहेत, परंतु हे नेहमीच नसते. तर, ऑप्टिक नर्व्हच्या उतरत्या शोषाने, व्हिज्युअल फंक्शन्स मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात आणि ऍट्रोफिक प्रक्रिया ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्यावर येईपर्यंत डोळ्याचा फंडस बराच काळ सामान्य राहतो. कदाचित व्हिज्युअल फंक्शन्समध्ये थोडासा बदल करून ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याचे स्पष्टपणे ब्लँचिंग. हे मल्टीपल स्क्लेरोसिससह असू शकते, जेव्हा मज्जातंतू तंतूंचे अक्षीय सिलेंडर संरक्षित केले जातात तेव्हा प्लेक क्षेत्रातील मायलीन आवरणांचा मृत्यू होतो. व्हिज्युअल फंक्शन्सच्या संरक्षणासह डिस्कचे स्पष्ट ब्लँचिंग देखील स्क्लेराच्या क्रिब्रिफॉर्म प्लेटच्या प्रदेशात रक्त पुरवठ्याच्या विशिष्टतेशी संबंधित असू शकते. या भागाला पोस्टीरियर शॉर्ट सिलीरी धमन्यांमधून रक्तपुरवठा केला जातो, त्यांच्याद्वारे रक्त प्रवाह बिघडल्यामुळे डिस्कचे तीव्र ब्लँचिंग होते. ऑप्टिक मज्जातंतूचा उर्वरित (ऑर्बिटल) भाग ऑप्टिक मज्जातंतूच्या आधीच्या आणि नंतरच्या धमन्यांमधून, म्हणजेच इतर रक्तवाहिन्यांमधून रक्त पुरवला जातो.

ऑप्टिक मज्जातंतू डोके blanching सह, व्हिज्युअल फंक्शन्सच्या सामान्य स्थितीसह एकत्रितपणे, लहान व्हिज्युअल दोष शोधण्यासाठी कॅम्पिमेट्री वापरून व्हिज्युअल फील्डचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, आपल्याला प्रारंभिक व्हिज्युअल तीक्ष्णता बद्दल माहिती गोळा करणे आवश्यक आहे, कारण काहीवेळा व्हिज्युअल तीक्ष्णता एकापेक्षा जास्त असू शकते आणि या प्रकरणांमध्ये, ती एक पर्यंत कमी होणे एट्रोफिक प्रक्रियेचा प्रभाव दर्शवू शकते.

एकतर्फी शोष सहदुसऱ्या डोळ्याच्या कार्याचा सखोल अभ्यास करणे आवश्यक आहे, कारण एकतर्फी शोष ही केवळ द्विपक्षीय सुरुवात असू शकते, जी बहुतेकदा इंट्राक्रॅनियल प्रक्रियेसह होते. दुसऱ्या डोळ्याच्या दृश्य क्षेत्रातील बदल द्विपक्षीय प्रक्रिया दर्शवतात आणि महत्वाचे स्थानिक निदान मूल्य प्राप्त करतात.

निदान

गंभीर प्रकरणांमध्ये, निदान करणे कठीण नाही. जर ऑप्टिक डिस्कचा फिकटपणा क्षुल्लक असेल (विशेषत: तात्पुरता, कारण डिस्कचा टेम्पोरल अर्धा भाग सामान्यतः अनुनासिक भागापेक्षा थोडा फिकट असतो), तर डायनॅमिक्समधील व्हिज्युअल फंक्शन्सचा दीर्घकालीन अभ्यास निदान स्थापित करण्यास मदत करतो. त्याच वेळी, ते आवश्यक आहे पांढऱ्या आणि रंगीत वस्तूंच्या दृश्य क्षेत्राच्या अभ्यासाकडे विशेष लक्ष द्या. इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल, एक्स-रे आणि फ्लोरोसेंट अँजिओग्राफिक अभ्यासाचे निदान सुलभ करा. व्हिज्युअल क्षेत्रातील वैशिष्ट्यपूर्ण बदल आणि विद्युत संवेदनशीलतेच्या उंबरठ्यात वाढ (40 μA च्या प्रमाणानुसार 400 μA पर्यंत) ऑप्टिक नर्व्हचे शोष दर्शवते. ऑप्टिक डिस्कच्या किरकोळ उत्खननाची उपस्थिती आणि इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ ग्लॉकोमेटस ऍट्रोफी दर्शवते.

कधीकधी केवळ फंडसमध्ये डिस्कच्या शोषाच्या उपस्थितीमुळे ऑप्टिक मज्जातंतूच्या जखमेचा प्रकार किंवा अंतर्निहित रोगाचे स्वरूप स्थापित करणे कठीण होते. ऍट्रोफी दरम्यान डिस्कच्या सीमा बाहेर धुणे हे सूचित करते की ते एडेमा किंवा डिस्कच्या जळजळीचा परिणाम होता. अॅनामेनेसिसचा अधिक तपशीलवार अभ्यास करणे आवश्यक आहे: इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनच्या लक्षणांची उपस्थिती एट्रोफीचे पोस्ट-कन्जेस्टिव्ह स्वरूप दर्शवते. स्पष्ट सीमांसह साध्या ऍट्रोफीची उपस्थिती त्याच्या दाहक उत्पत्तीला वगळत नाही. तर, उतरत्या शोषरेट्रोबुलबार न्यूरिटिस आणि मेंदू आणि त्याच्या पडद्याच्या दाहक प्रक्रियेच्या आधारावर, साध्या ऍट्रोफीच्या प्रकारानुसार डोळ्याच्या फंडसमध्ये डिस्क बदल होतात. शोषाचे स्वरूप(साधे किंवा दुय्यम) निदानामध्ये खूप महत्त्व आहे, कारण काही रोगांमुळे ऑप्टिक मज्जातंतूंना विशिष्ट, "आवडते" प्रकारचे नुकसान होते. उदाहरणार्थ, ट्यूमरद्वारे ऑप्टिक नर्व्ह किंवा चियाझमच्या संकुचिततेमुळे ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या साध्या ऍट्रोफीचा विकास होतो, मेंदूच्या वेंट्रिकल्सच्या ट्यूमर - कंजेस्टिव्ह स्तनाग्रांच्या विकासाकडे आणि नंतर दुय्यम ऍट्रोफीचा विकास होतो. तथापि, निदान क्लिष्ट आहे की काही रोग, जसे की मेंदुज्वर, अरकोनॉइडायटिस, न्यूरोसिफिलीस, ऑप्टिक डिस्कच्या साध्या आणि दुय्यम शोषासह असू शकतात. या प्रकरणात, डोळ्यांची सहवर्ती लक्षणे महत्त्वाची असतात: डोळयातील पडदा, डोळयातील पडदा, कोरॉइड, तसेच प्युपिलरी प्रतिक्रियांच्या विकारासह ऑप्टिक नर्वच्या शोषाचे संयोजन.

ऑप्टिक डिस्कच्या रंगाचे नुकसान आणि ब्लॅंचिंगचे मूल्यांकन करताना फंडसची सामान्य पार्श्वभूमी विचारात घेणे आवश्यक आहे. ब्रुनेट्समधील फंडसच्या पार्केटच्या पार्श्वभूमीवर, अगदी सामान्य किंवा किंचित शोषलेली डिस्क देखील फिकट आणि पांढरी दिसते. फंडसच्या हलक्या पार्श्वभूमीवर, एट्रोफिक स्तनाग्र इतके फिकट आणि पांढरे दिसू शकत नाही. गंभीर अशक्तपणामध्ये, ऑप्टिक डिस्क पूर्णपणे पांढरे असतात, परंतु अधिक वेळा एक फिकट गुलाबी रंगाची छटा कायम ठेवली जाते. हायपरमेट्रोपमध्ये, सामान्य अवस्थेतील ऑप्टिक डिस्क अधिक हायपेरेमिक असतात आणि उच्च प्रमाणात हायपरमेट्रोपियासह, खोट्या न्यूरिटिसचे चित्र असू शकते (निपल्सचे गंभीर हायपरिमिया). मायोपियामध्ये, ऑप्टिक डिस्क एमेट्रोपपेक्षा फिकट असतात. ऑप्टिक डिस्कचा टेम्पोरल अर्धा भाग साधारणपणे अनुनासिकापेक्षा किंचित फिकट असतो.

काही रोगांमध्ये ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी

ब्रेन ट्यूमर . ब्रेन ट्यूमरमधील ऑप्टिक नर्व्हचा दुय्यम शोष हा कंजेस्टिव्ह स्तनाग्रांचा परिणाम आहे. बहुतेकदा हे सेरेबेलोपोंटाइन कोन, गोलार्ध आणि मेंदूच्या वेंट्रिकल्सच्या ट्यूमरसह होते. सबटेन्टोरियल ट्यूमरसह, दुय्यम ऍट्रोफी सुपरटेन्टोरियल ट्यूमरपेक्षा कमी सामान्य आहे. दुय्यम ऍट्रोफीच्या घटना केवळ स्थानावरच नव्हे तर ट्यूमरच्या स्वरूपावर देखील प्रभावित होतात. हे सौम्य ट्यूमरमध्ये अधिक सामान्य आहे. विशेषतः क्वचितच, हे मेंदूतील घातक ट्यूमरच्या मेटास्टेसेससह विकसित होते, कारण कंजेस्टिव्ह स्तनाग्र दुय्यम ऍट्रोफीमध्ये बदलण्यापूर्वी मृत्यू होतो.

ऑप्टिक मज्जातंतूचा प्राथमिक (साधा) शोष तेव्हा होतो ऑप्टिक मार्गाच्या परिधीय न्यूरॉनचे कॉम्प्रेशन. बहुतेकदा, चियाझम प्रभावित होतो, कमी वेळा ऑप्टिक मज्जातंतूचा इंट्राक्रॅनियल भाग आणि अगदी क्वचितच ऑप्टिक ट्रॅक्टला. ऑप्टिक नर्व्हचे साधे शोष हे सुपरटेन्टोरियल ब्रेन ट्यूमरचे वैशिष्ट्य आहे, विशेषत: बहुतेकदा ते चिआस्मल-सेलर क्षेत्राच्या ट्यूमरमुळे होते. क्वचितच, ऑप्टिक मज्जातंतूंचे प्राथमिक शोष अंतरावर एक लक्षण म्हणून सबटेन्टोरियल ट्यूमरसह उद्भवते: ऑप्टिक मार्गाच्या परिधीय न्यूरॉनचे कॉम्प्रेशन विस्तारित वेंट्रिक्युलर सिस्टमद्वारे किंवा मेंदूच्या विस्थापनाद्वारे केले जाते. प्राथमिक ऑप्टिक मज्जातंतू शोष सेरेब्रल गोलार्धांच्या वेंट्रिकल्सच्या ट्यूमरसह क्वचितच उद्भवते, सेरेबेलम आणि सेरेबेलोपॉन्टाइन कोन, आणि या स्थानिकीकरणाच्या ट्यूमरमध्ये दुय्यम शोष सामान्य आहे. क्वचितच, ऑप्टिक मज्जातंतूंचा साधा शोष घातक ट्यूमरमध्ये आणि बर्याचदा सौम्य ट्यूमरमध्ये विकसित होतो. ऑप्टिक मज्जातंतूंचे प्राथमिक शोष सामान्यतः सेल टर्सिका (पिट्यूटरी एडेनोमास, क्रॅनियोफॅरिंजियोमास) च्या सौम्य ट्यूमर आणि स्फेनोइड हाड आणि घाणेंद्रियाच्या फॉसाच्या कमी पंखांच्या मेनिन्जिओमामुळे होते. फॉस्टर केनेडी सिंड्रोममध्ये ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी विकसित होते: एका डोळ्यात साधी ऍट्रोफी आणि दुस-या डोळ्यातील दुय्यम ऍट्रोफीमध्ये संभाव्य संक्रमणासह कंजेस्टिव्ह स्तनाग्र.

मेंदूचे गळू . कंजेस्टिव्ह डिस्क्स बहुतेकदा विकसित होतात, परंतु ते क्वचितच दुय्यम ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीमध्ये प्रगती करतात, कारण इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये वाढ फार काळ टिकत नाही, कारण इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन एकतर शस्त्रक्रियेनंतर कमी होते किंवा कंजेस्टिव्ह स्तनाग्र दुय्यम ऍट्रोफीमध्ये बदललेले पाहण्यासाठी रुग्ण जगत नाहीत. क्वचितच, फॉस्टर केनेडी सिंड्रोम होतो.

ऑप्टोकियास्मॅटिक अर्चनोइडायटिस . बहुतेकदा, ऑप्टिक डिस्कचे प्राथमिक शोष संपूर्ण स्तनाग्र किंवा त्याच्या तात्पुरत्या अर्ध्या भागाच्या (आंशिक शोष) ब्लँचिंगच्या स्वरूपात उद्भवते. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, डिस्कच्या वरच्या किंवा खालच्या अर्ध्या भागाचे ब्लँचिंग शक्य आहे.

ऑप्टोकियास्मल अॅराक्नोइडायटिसमध्ये ऑप्टिक डिस्कचे दुय्यम शोष पोस्टन्यूरिटिक (मेनिन्जेसपासून ऑप्टिक नर्व्हमध्ये जळजळ संक्रमण) किंवा पोस्टकन्जेस्टिव्ह (कन्जेस्टिव्ह स्तनाग्रानंतर उद्भवते) असू शकते.

पोस्टरियर क्रॅनियल फोसाचा अरॅक्नोइडायटिस . अनेकदा उच्चारित कंजेस्टिव्ह निपल्सच्या विकासास कारणीभूत ठरतात, जे नंतर ऑप्टिक डिस्कच्या दुय्यम शोषात बदलतात.

मेंदूच्या पायाच्या वाहिन्यांचे एन्युरिझम . विलिस एन्युरिझमचे पूर्ववर्ती वर्तुळ अनेकदा इंट्राक्रॅनियल ऑप्टिक मज्जातंतू आणि चियाझमवर दाबतात, परिणामी साधे ऑप्टिक शोष होतो. ऑप्टिक नर्व्हच्या कम्प्रेशनमुळे होणारी साधी ऍट्रोफी एकतर्फी असते, जी नेहमी एन्युरिझमच्या बाजूला असते. चियाझमवर दबाव आल्याने, द्विपक्षीय साधे शोष होतो, जो प्रथम एका डोळ्यात येऊ शकतो आणि नंतर दुसर्‍या डोळ्यात दिसू शकतो. ऑप्टिक मज्जातंतूचा एकतर्फी साधा शोष बहुतेक वेळा अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या एन्युरिझमसह होतो, कमी वेळा आधीच्या सेरेब्रल धमनीच्या एन्युरिझमसह. मेंदूच्या पायाच्या वाहिन्यांचे एन्युरिझम बहुतेकदा एकतर्फी पक्षाघात आणि ऑक्युलोमोटर उपकरणाच्या मज्जातंतूंच्या पॅरेसिसद्वारे प्रकट होतात.

अंतर्गत कॅरोटीड धमनीचा थ्रोम्बोसिस . ऑल्टरनेटिंग ऑप्टिक-पिरामिडल सिंड्रोमची उपस्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: थ्रोम्बोसिसच्या बाजूला ऑप्टिक डिस्कच्या साध्या शोषासह डोळ्याचे अंधत्व, दुसऱ्या बाजूला हेमिप्लेजियासह एकत्र.

टॅब्ज डोर्सॅलिस आणि प्रगतीशील अर्धांगवायू . टॅब्स आणि प्रगतीशील अर्धांगवायूमध्ये, ऑप्टिक मज्जातंतूंचा शोष सहसा द्विपक्षीय असतो आणि त्यात साध्या ऍट्रोफीचे वैशिष्ट्य असते. प्रगतीशील अर्धांगवायूपेक्षा टॅब्समधील ऑप्टिक मज्जातंतूंचा शोष अधिक सामान्य आहे. एट्रोफिक प्रक्रिया परिधीय तंतूंपासून सुरू होते आणि नंतर हळूहळू ऑप्टिक मज्जातंतूमध्ये खोलवर जाते, त्यामुळे व्हिज्युअल फंक्शन्समध्ये हळूहळू घट होते. द्विपक्षीय अंधत्वापर्यंत दोन्ही डोळ्यांतील तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात व्हिज्युअल तीक्ष्णता हळूहळू कमी होते. दृष्टीची फील्ड हळूहळू अरुंद होतात, विशेषत: रंगांवर, गुरांच्या अनुपस्थितीत. टॅब्ससह ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष सामान्यतः रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात विकसित होतो, जेव्हा इतर न्यूरोलॉजिकल लक्षणे (अॅटॅक्सिया, अर्धांगवायू) व्यक्त होत नाहीत किंवा अनुपस्थित असतात. आर्गिल रॉबर्टसनच्या लक्षणांसह साध्या ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या संयोगाने टॅब्सचे वैशिष्ट्य आहे. टॅब्समधील विद्यार्थ्यांची रिफ्लेक्स अचलता बहुतेकदा मायोसिस, अॅनिसोकोरिया आणि पुपिलरी विकृतीसह एकत्रित केली जाते. अर्गिल रॉबर्टसनचे लक्षण मेंदूच्या सिफिलीससह देखील उद्भवते, परंतु खूप कमी वेळा. ऑप्टिक डिस्क्सचे दुय्यम शोष (पोस्टकॉन्जेस्टिव्ह आणि पोस्टन्यूरिटिक) टॅब्सच्या विरूद्ध बोलतात आणि बहुतेक वेळा सेरेब्रल सिफिलीससह उद्भवते.

एथेरोस्क्लेरोसिस . एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष स्क्लेरोटिक कॅरोटीड धमनीद्वारे ऑप्टिक मज्जातंतूच्या थेट कॉम्प्रेशनच्या परिणामी किंवा ऑप्टिक मज्जातंतूचा पुरवठा करणाऱ्या वाहिन्यांना नुकसान झाल्यामुळे होतो. ऑप्टिक मज्जातंतूचा प्राथमिक शोष अधिक वेळा विकसित होतो, दुय्यम ऍट्रोफी फारच कमी सामान्य आहे (पूर्ववर्ती इस्केमिक न्यूरोपॅथीमुळे डिस्क एडेमा नंतर). अनेकदा रेटिनाच्या वाहिन्यांमध्ये स्क्लेरोटिक बदल होतात, परंतु हे बदल सिफिलीस, उच्च रक्तदाब आणि मूत्रपिंडाच्या आजाराचे वैशिष्ट्य देखील आहेत.

हायपरटोनिक रोग . न्यूरोरेटिनोपॅथीमुळे ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी असू शकते. हायपरटेन्सिव्ह अँजिओरेटिनोपॅथीची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे असलेली ही दुय्यम डिस्क ऍट्रोफी आहे.

हायपरटेन्शनसह, ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी एक स्वतंत्र प्रक्रिया म्हणून उद्भवू शकते, डोळयातील पडदा आणि रेटिना वाहिन्यांमधील बदलांशी संबंधित नाही. या प्रकरणात, व्हिज्युअल मार्ग (मज्जातंतू, चियाझम, ट्रॅक्ट) च्या परिधीय न्यूरॉनच्या नुकसानीमुळे ऍट्रोफी विकसित होते आणि प्राथमिक ऍट्रोफीच्या स्वरुपात असते.

भरपूर रक्तस्त्राव . कमी-अधिक कालावधीनंतर (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल, गर्भाशय) रक्तस्त्राव झाल्यानंतर, काही तासांपासून 3-10 दिवसांपर्यंत, पूर्ववर्ती इस्केमिक न्यूरोपॅथी विकसित होऊ शकते, ज्यानंतर ऑप्टिक डिस्कचे दुय्यम शोष विकसित होतो. घाव सहसा द्विपक्षीय असतो.

लेबरच्या ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी . कौटुंबिक आनुवंशिक ऍट्रोफी ऑप्टिक नर्व्हस (लेबर रोग) 16-22 वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये अनेक पिढ्यांमध्ये दिसून येते आणि मादी रेषेद्वारे प्रसारित होते. हा रोग द्विपक्षीय रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस म्हणून पुढे जातो, ज्याची सुरुवात दृष्टीमध्ये तीव्र घट होते. काही महिन्यांनंतर, ऑप्टिक डिस्कची साधी ऍट्रोफी विकसित होते. काहीवेळा संपूर्ण स्तनाग्र फिकट गुलाबी होते, काहीवेळा फक्त ऐहिक अर्धे. पूर्ण अंधत्व सहसा होत नाही. काही लेखकांचा असा विश्वास आहे की लेबरचा शोष हा ऑप्टोकियास्मल अॅराक्नोइडायटिसचा परिणाम आहे. अनुवांशिकतेचा प्रकार रेसेसिव्ह आहे, जो X गुणसूत्राशी जोडलेला आहे.

आनुवंशिक अर्भक ऑप्टिक मज्जातंतू शोष . 2-14 वर्षे वयोगटातील मुले आजारी आहेत. हळूहळू, चकतीच्या टेम्पोरल ब्लँचिंगसह ऑप्टिक नर्व्ह्सचा साधा शोष विकसित होतो, कमी वेळा स्तनाग्र. बर्याचदा, उच्च दृश्य तीक्ष्णता जतन केली जाते, दोन्ही डोळ्यांमध्ये कधीही अंधत्व येत नाही. बहुतेकदा दोन्ही डोळ्यांच्या दृश्याच्या क्षेत्रात मध्यवर्ती स्कॉटोमा असतात. रंगाची समज सामान्यतः बिघडलेली असते आणि लाल आणि हिरव्यापेक्षा अधिक निळा असतो. वारशाचा प्रकार प्रबळ आहे, म्हणजेच हा रोग आजारी वडिलांकडून आणि आजारी मातांकडून दोन्ही मुलगे आणि मुलींना प्रसारित केला जातो.

कवटीच्या हाडांचे रोग आणि विकृती . सुरुवातीच्या बालपणात, टॉवर-आकाराची कवटी आणि क्रोझॉन रोग (क्रॅनिओफेसियल डायसोस्टोसिस) सह, कंजेस्टिव्ह स्तनाग्र विकसित होऊ शकतात, त्यानंतर दोन्ही डोळ्यांच्या ऑप्टिक डिस्कचे दुय्यम शोष विकसित होतात.

उपचारांची तत्त्वे

ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या शोष असलेल्या रूग्णांवर उपचार त्याच्या एटिओलॉजी लक्षात घेऊन केले जातात. ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी असलेल्या रूग्णांना, जे इंट्राक्रॅनियल प्रक्रियेद्वारे ऑप्टिक मार्गाच्या परिधीय न्यूरॉनच्या कॉम्प्रेशनमुळे विकसित झाले आहे, त्यांना न्यूरोसर्जिकल उपचारांची आवश्यकता असते.

ऑप्टिक नर्व्हला रक्तपुरवठा सुधारण्यासाठीवासोडिलेटर, व्हिटॅमिनची तयारी, बायोजेनिक उत्तेजक, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, हायपरटोनिक सोल्यूशनचे ओतणे वापरा. कदाचित ऑक्सिजन थेरपी, रक्त संक्रमण, हेपरिनचा वापर. Contraindications च्या अनुपस्थितीत, फिजिओथेरपी वापरली जाते: उघड्या डोळ्यावर अल्ट्रासाऊंड आणि vasodilators, व्हिटॅमिन तयारी, lecozyme (papain), lidase च्या endonasal औषध इलेक्ट्रोफोरेसीस; ऑप्टिक मज्जातंतूंचे विद्युत आणि चुंबकीय उत्तेजना लागू करा.

अंदाज

ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीचे निदान नेहमी गंभीर. काही प्रकरणांमध्ये, आपण दृष्टीच्या संरक्षणावर विश्वास ठेवू शकता. विकसित ऍट्रोफीसह, रोगनिदान प्रतिकूल आहे. ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या शोष असलेल्या रूग्णांवर उपचार, ज्यांची दृश्य तीक्ष्णता अनेक वर्षांपासून 0.01 पेक्षा कमी होती, कुचकामी आहे.

पुस्तकातील लेख: .