तीव्र आणि क्रॉनिक कोरोनरी अपुरेपणा, एनजाइना पेक्टोरिस, पोस्टइन्फर्क्शन स्थिती, उच्च रक्तदाब प्रतिबंध आणि उपचार.

निफेडिपिन या औषधाचा रिलीझ फॉर्म

गोळ्या 10 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पॅक 10, बॉक्स (बॉक्स) 2 किंवा 5;
प्रदीर्घ-रिलीझ गोळ्या, फिल्म-लेपित 20 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पॅक 10, कार्टन पॅक 5 किंवा 10;
लेपित गोळ्या 10 मिलीग्राम; फोड 10, बॉक्स (बॉक्स) 5;
फिल्म-लेपित गोळ्या 10 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पॅक 10, कार्टन पॅक 1;

निफेडिपिन या औषधाचे फार्माकोडायनामिक्स

हे कॅल्शियम चॅनेल अवरोधित करते, धमनी वाहिन्या आणि कार्डिओमायोसाइट्सच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींमध्ये कॅल्शियम आयनच्या ट्रान्समेम्ब्रेन प्रवेशास प्रतिबंध करते. परिधीय, मुख्यत: धमनी, वाहिन्यांचा विस्तार करते. कोरोनरी, रक्तदाब कमी करते (शक्य किंचित रिफ्लेक्स टाकीकार्डिया आणि ह्रदयाचा आउटपुट वाढणे), परिधीय संवहनी प्रतिकार आणि हृदयावरील भार कमी करते. कोरोनरी रक्त प्रवाह वाढवते, हृदयाच्या आकुंचनाची शक्ती, हृदयाचे कार्य आणि मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी करते. मायोकार्डियल फंक्शन सुधारते आणि क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरमध्ये हृदयाचा आकार कमी करण्यास मदत करते. फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये दबाव कमी करते, सेरेब्रल हेमोडायनामिक्सवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. हे प्लेटलेट एकत्रीकरण प्रतिबंधित करते, अँटी-एथेरोजेनिक गुणधर्म आहेत (विशेषत: दीर्घकाळापर्यंत वापरासह), एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये पोस्ट-स्टेनोटिक रक्ताभिसरण सुधारते. सोडियम आणि पाण्याचे उत्सर्जन वाढवते, मायोमेट्रियमचा टोन कमी करते (टोकोलिटिक प्रभाव). दीर्घकालीन वापर (2-3 महिने) सहिष्णुतेच्या विकासासह आहे. धमनी हायपरटेन्शनच्या दीर्घकालीन थेरपीसाठी, 40 मिलीग्राम / दिवसाच्या डोसमध्ये जलद-अभिनय डोस फॉर्म वापरण्याचा सल्ला दिला जातो (डोस वाढल्यास, सहवर्ती प्रतिक्षेप प्रतिक्रियांचा विकास होण्याची शक्यता जास्त असते). ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रूग्णांमध्ये, हे इतर ब्रॉन्कोडायलेटर्स (सिम्पाथोमिमेटिक्स) सोबत देखभाल उपचारांसाठी वापरले जाऊ शकते.

निफेडिपिन औषधाचे फार्माकोकिनेटिक्स

तोंडी घेतल्यास ते वेगाने आणि पूर्णपणे शोषले जाते. यकृताद्वारे "प्रथम पास" प्रभावामुळे सर्व डोस फॉर्मची जैवउपलब्धता 40-60% आहे. प्रशासित डोसपैकी सुमारे 90% प्लाझ्मा प्रोटीनशी जोडलेले असतात. इंट्राव्हेनस प्रशासनासह, T1/2 3.6 तास आहे, वितरणाची मात्रा 3.9 l / kg आहे, प्लाझ्मा Cl 0.9 l / min आहे आणि स्थिर एकाग्रता 17 ng / ml आहे. तोंडी प्रशासनानंतर, प्लाझ्मामध्ये Cmax 30 मिनिटांनंतर तयार होते, T1 / 2 - 2-4 तास. सुमारे 80% मूत्रपिंडांद्वारे निष्क्रिय चयापचयांच्या स्वरूपात आणि अंदाजे 15% विष्ठेसह उत्सर्जित होते. थोड्या प्रमाणात, ते बीबीबी आणि प्लेसेंटल अडथळामधून जाते, आईच्या दुधात प्रवेश करते. बिघडलेले यकृत कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये, एकूण Cl कमी होते आणि T1/2 वाढते. जेव्हा कॅप्सूल तोंडी घेतले जातात, तेव्हा प्रभाव 30-60 मिनिटांनंतर दिसून येतो (च्यूइंग प्रभावाच्या विकासास गती देते) आणि 4-6 तास टिकते, सबलिंगुअल वापरासह, ते 5-10 मिनिटांनंतर होते आणि 15-45 मिनिटांत जास्तीत जास्त पोहोचते. . टू-फेज रिलीझ असलेल्या टॅब्लेटचा प्रभाव 10-15 मिनिटांनंतर विकसित होतो आणि 21 तास टिकतो. त्यात म्युटेजेनिक आणि कार्सिनोजेनिक क्रियाकलाप नसतात.

गर्भधारणेदरम्यान निफेडिपिनचा वापर

गर्भधारणा मध्ये contraindicated.
उपचाराच्या वेळी स्तनपान थांबवावे.

निफेडिपिन या औषधाच्या वापरासाठी विरोधाभास

अतिसंवेदनशीलता, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे तीव्र कालावधी (पहिले 8 दिवस), कार्डियोजेनिक शॉक, गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस, विघटन होण्याच्या अवस्थेत हृदय अपयश, तीव्र धमनी हायपोटेन्शन, टाकीकार्डिया, गर्भधारणा, स्तनपान.

Nifedipine औषधाचे दुष्परिणाम

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि रक्ताच्या बाजूने (हेमॅटोपोईसिस, हेमोस्टॅसिस: अनेकदा (उपचाराच्या सुरूवातीस) - उष्णतेची भावना, धडधडणे, टाकीकार्डियासह चेहरा फ्लशिंग; क्वचितच - हायपोटेन्शन (बेहोशीपर्यंत), एंजिना सारखी वेदना पेक्टोरिस, फार क्वचितच - अशक्तपणा, ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा.

मज्जासंस्था आणि संवेदी अवयवांकडून: उपचाराच्या सुरूवातीस - चक्कर येणे, डोकेदुखी, क्वचितच - मूर्खपणा, फार क्वचितच - दृश्यमानतेत बदल, हात आणि पायांची कमजोरी संवेदनशीलता.

पाचक मुलूख पासून: अनेकदा - बद्धकोष्ठता, क्वचितच - मळमळ, अतिसार, फार क्वचितच - हिरड्यांची हायपरप्लासिया (दीर्घकालीन उपचारांसह), यकृताच्या ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया.

श्वसन प्रणाली पासून: फार क्वचितच - ब्रोन्कोस्पाझम.

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममधून: फारच क्वचितच - मायल्जिया, थरथरणे.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: खाज सुटणे, अर्टिकेरिया, एक्सॅन्थेमा, क्वचितच - एक्सफोलिएटिव्ह त्वचारोग.

इतर: बर्‍याचदा (उपचाराच्या सुरूवातीस) - हात आणि पायांची सूज आणि लालसरपणा, फारच क्वचितच - फोटोडर्माटायटीस, हायपरग्लेसेमिया, गायनेकोमास्टिया (वृद्ध रुग्णांमध्ये), इंजेक्शन साइटवर जळजळ होणे (शिरेद्वारे प्रशासनासह).

निफेडिपाइनचे डोस आणि प्रशासन

आत, डोस आणि उपचारांचा कोर्स वैयक्तिकरित्या सेट केला जातो.

प्रारंभिक डोस दिवसातून 2 वेळा 10 मिलीग्राम असतो, आवश्यक असल्यास, डोस दिवसातून 2 वेळा 20 मिलीग्रामपर्यंत वाढवता येतो. काही प्रकरणांमध्ये, थोड्या काळासाठी, डोस दिवसातून 4 वेळा 20 मिलीग्रामपर्यंत वाढविला जाऊ शकतो. कमाल दैनिक डोस 80 मिलीग्राम आहे.

Nifedipine चे प्रमाणा बाहेर

लक्षणे: गंभीर ब्रॅडीकार्डिया, ब्रॅडियारिथमिया, धमनी हायपोटेन्शन, गंभीर प्रकरणांमध्ये - संकुचित होणे, संथ प्रवाह. मोठ्या संख्येने रिटार्ड टॅब्लेट घेताना, नशाची चिन्हे 3-4 तासांनंतर दिसून येत नाहीत आणि याव्यतिरिक्त कोमा, कार्डिओजेनिक शॉक, आक्षेप, हायपरग्लाइसेमिया, मेटाबॉलिक ऍसिडोसिस, हायपोक्सिया पर्यंत चेतना गमावू शकतात.

उपचार: गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, सक्रिय चारकोल, नॉरपेनेफ्रिनचा परिचय, कॅल्शियम क्लोराईड किंवा कॅल्शियम ग्लुकोनेट अॅट्रोपिन द्रावणात (इन/इन). हेमोडायलिसिस अप्रभावी आहे.

इतर औषधांसह निफेडिपिन औषधाचा परस्परसंवाद

नायट्रेट्स, बीटा-ब्लॉकर्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, ट्रायसायक्लिक एंटीडिप्रेसस, फेंटॅनिल, अल्कोहोल - हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव वाढवतात. थिओफिलिन क्रियाकलाप वाढवते, डिगॉक्सिनचे मूत्रपिंड क्लीयरन्स कमी करते. व्हिन्क्रिस्टिनचे दुष्परिणाम वाढवते (उत्सर्जन कमी करते). सेफलोस्पोरिन (सेफिक्सिम) ची जैवउपलब्धता वाढवते. सिमेटिडाइन आणि रॅनिटिडाइन प्लाझ्मा पातळी वाढवतात. डिल्टियाझेम चयापचय कमी करते (निफेडिपाइनचा आवश्यक डोस कमी करणे). रिफॅम्पिसिनशी विसंगत (बायोट्रान्सफॉर्मेशनला गती देते आणि प्रभावी एकाग्रता तयार करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही). द्राक्षाचा रस (मोठ्या प्रमाणात) जैवउपलब्धता वाढवते.

Nifedipine घेताना खबरदारी

वृद्ध रुग्णांना दैनिक डोस कमी करण्याचा सल्ला दिला जातो (कमी चयापचय). वाहनांच्या चालकांसाठी आणि ज्यांचा व्यवसाय लक्ष केंद्रित करण्याच्या वाढीशी संबंधित आहे अशा लोकांसाठी कामाच्या दरम्यान सावधगिरीने वापरा. औषध हळूहळू बंद केले पाहिजे (शक्यतो पैसे काढणे सिंड्रोमचा विकास).

Nifedipine औषध घेण्याच्या विशेष सूचना

उपचाराच्या सुरूवातीस स्थिर एनजाइना असलेल्या रूग्णांमध्ये, तीव्र कोरोनरी स्क्लेरोसिस आणि अस्थिर एनजाइना, मायोकार्डियल इस्केमियाच्या वाढीसह, एंजिनल वेदनांमध्ये विरोधाभासी वाढ होऊ शकते. एनजाइना पेक्टोरिस किंवा धमनी उच्च रक्तदाब दीर्घकालीन उपचारांसाठी शॉर्ट-अॅक्टिंग औषधे वापरण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण. रक्तदाब आणि रिफ्लेक्स एनजाइनामध्ये अप्रत्याशित बदलांचा विकास शक्य आहे.

निफेडिपिन औषधाच्या स्टोरेज अटी

यादी बी.: कोरड्या, गडद ठिकाणी, 25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात.

निफेडिपिन औषधाचे शेल्फ लाइफ

एटीएक्स वर्गीकरणात निफेडिपिन या औषधाचा समावेश आहे:

C हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली

C08 कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स

C08C निवडक कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स प्रामुख्याने संवहनी प्रभावांसह

C08CA Dihydropyridine डेरिव्हेटिव्ह्ज

निफेडिपिन एक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह आणि अँटीएंजिनल औषध आहे. प्रभावीपणे दबाव कमी करते, कोरोनरी रक्त पुरवठा सुधारते, एक स्पष्ट अँटी-इस्केमिक प्रभाव असतो.

सक्रिय पदार्थ

Nifedipine* (Nifedipine*).

प्रकाशन फॉर्म आणि रचना

10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ असलेल्या लेपित टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध; 20 मिग्रॅ असलेल्या दीर्घ-अभिनय गोळ्या.

वापरासाठी संकेत

• उच्च रक्तदाब आणि उच्च रक्तदाब संकट;
• तीव्र हृदय अपयश;
• मेंदूच्या angiospastic रक्ताभिसरण विकार;
• कोरोनरी हृदयरोग, एनजाइना अटॅकसह;
• आतील कान आणि डोळयातील पडदा च्या कलम च्या उबळ.

ब्रोन्कोडायलेटर औषधांच्या संयोजनात, निफेडिपिन गोळ्या ब्रोन्कियल दम्याच्या देखभाल थेरपीसाठी वापरल्या जातात.

Raynaud च्या रोगात देखील वापरले जाते.

विरोधाभास

• कोसळणे,
• हायपोटेन्शन,
• गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस
• कार्डिओजेनिक शॉक,
• तीव्र हृदय अपयश
• मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा तीव्र टप्पा,
• अतिसंवेदनशीलता,
• टाकीकार्डिया,
• वय 18 वर्षांपेक्षा कमी.

Nifedipine वापरासाठी सूचना (पद्धत आणि डोस)

यकृत कार्य बिघडल्यास, दैनिक डोस 40 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा.

गोळ्या चघळल्याशिवाय, जेवणादरम्यान किंवा नंतर, थोड्या प्रमाणात पाण्याने संपूर्ण गिळल्या पाहिजेत.

दुष्परिणाम

खालील दुष्परिणाम होऊ शकतात:

• पाचक प्रणाली पासून: अतिसार, छातीत जळजळ, मळमळ, यकृत खराब होणे; काही प्रकरणांमध्ये - जिंजिवल हायपरप्लासिया. उच्च डोसमध्ये औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने, डिस्पेप्टिक लक्षणे, इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिसचा विकास किंवा यकृत ट्रान्समिनेज क्रियाकलाप वाढू शकतो.
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बाजूने: उबदारपणाची भावना, त्वचेची हायपेरेमिया, परिधीय सूज, धमनी हायपोटेन्शन, टाकीकार्डिया, एसिस्टोल, वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया, एनजाइनाचा वाढलेला हल्ला, ब्रॅडीकार्डिया.
• परिधीय मज्जासंस्था आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था पासून: डोकेदुखी. उच्च डोसमध्ये दीर्घकालीन थेरपीसह, स्नायू दुखणे, पॅरेस्थेसिया, झोपेचा त्रास, हादरे आणि किरकोळ दृश्य व्यत्यय शक्य आहे.
• मूत्र प्रणालीपासून: दररोज लघवीचे प्रमाण वाढणे, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडणे (उच्च डोसमध्ये दीर्घकाळापर्यंत वापरासह).
• हेमेटोपोएटिक प्रणालीच्या भागावर: अत्यंत क्वचितच - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्युकोपेनिया.
• अंतःस्रावी प्रणालीपासून: गायकोमास्टियाचा विकास.
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: त्वचेवर पुरळ.
• इंट्राव्हेनस प्रशासित केल्यावर, औषध इंजेक्शन साइटवर जळजळ होते.

ओतणे सुरू झाल्यानंतर एका मिनिटात औषधाच्या इंट्राकोरोनरी प्रशासनासह, हायपोटेन्शन आणि हृदय गती वाढू शकते.

ओव्हरडोज

औषधाच्या तीव्र नशाच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: डोकेदुखी, दीर्घकाळापर्यंत प्रणालीगत हायपोटेन्शन, चेहर्याचा फ्लशिंग, ब्रॅडीकार्डिया, परिधीय धमन्यांमध्ये नाडी नसणे आणि ब्रॅडीरिथमिया. गंभीर प्रकरणांमध्ये, चेतना नष्ट होणे आणि सायनस नोडच्या कार्याची उदासीनता विकसित होऊ शकते.

तोंडावाटे घेतलेल्या निफेडिपाइनच्या प्रमाणा बाहेर त्वरित ओळखले जाते, सक्रिय चारकोलच्या पुढील नियुक्तीसह गॅस्ट्रिक लॅव्हेज करणे आवश्यक आहे. निफेडिपाइनचा उपचारात्मक उतारा कॅल्शियम आहे. 120 मिलीग्राम किंवा त्याहून अधिक औषध घेतल्यास, कॅल्शियम ग्लुकोनेट किंवा कॅल्शियम क्लोराईडचे 10% द्रावण वापरणे आवश्यक आहे.

अॅनालॉग्स

एटीएक्स कोडसाठी अॅनालॉग्स: अदालत, कॅल्सिगार्ड रिटार्ड, कॉर्डाफेन, कॉर्डिलिन, कॉरिनफर.

औषध बदलण्याचा निर्णय स्वतः घेऊ नका, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

निफेडिपिनचा उपचारात्मक प्रभाव दबाव कमी करणे, कोरोनरी आणि परिधीय धमन्या विस्तारणे, एकूण परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिकार कमी करणे, कोरोनरी रक्त पुरवठा सुधारणे आणि कार्डिओमायोसाइट्स आणि रक्तवहिन्यासंबंधी गुळगुळीत स्नायू पेशींमध्ये कॅल्शियमच्या प्रवेशास प्रतिबंध करणे हे आहे. याव्यतिरिक्त, औषधाचा अँटी-इस्केमिक प्रभाव आहे.

मायोकार्डियमच्या वहनांवर परिणाम होत नाही आणि अँटीएरिथिमिक क्रियाकलाप दर्शवत नाही.

विशेष सूचना

• निफेडिपिनचा वापर केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केला पाहिजे, विशेषत: मधुमेह मेल्तिस, घातक उच्च रक्तदाब, गंभीर सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, हायपोव्होलेमिया आणि बिघडलेले मूत्रपिंड आणि यकृताचे कार्य.
• रद्द करणे हळूहळू केले पाहिजे, कारण अभ्यासक्रमाच्या तीव्र समाप्तीसह, पैसे काढण्याचे सिंड्रोम दिसून येऊ शकते.
• औषधाच्या दीर्घकालीन वापराच्या कालावधीत, अल्कोहोल पिणे थांबवणे आवश्यक आहे आणि उपचाराच्या सुरूवातीस, डॉक्टर वाहने चालविणे आणि इतर धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये गुंतणे टाळण्याची शिफारस करतात.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या कोणत्याही स्वरूपात शिफारस केलेली नाही. स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये, काही प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेदरम्यान अँटीहाइपरटेन्सिव्ह एजंट म्हणून लिहून देण्याचा सराव केला जातो, जेव्हा इतर औषधे अप्रभावी असतात. हे देखील लक्षात घेतले जाते की गर्भधारणेदरम्यान, औषध गर्भाशयाचा टोन कमी करण्यास मदत करते, परंतु या संकेतासाठी औषध अद्याप विस्तृत वितरण प्राप्त झालेले नाही.

बालपणात

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींमध्ये contraindicated.

म्हातारपणात

वृद्धापकाळात, हे सावधगिरीने आणि डॉक्टरांच्या सतत देखरेखीखाली वापरले जाते.

बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यासाठी

मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या उपस्थितीत अत्यंत सावधगिरीने लिहून दिले जाते.

बिघडलेल्या यकृत कार्यासाठी

हे यकृत निकामी झाल्यास सावधगिरीने लिहून दिले जाते.

औषध संवाद

• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस, नायट्रेट्स आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह ड्रग्ससह एकत्रित केल्यावर, हायपोटेन्सिव्ह इफेक्टमध्ये वाढ दिसून येते.
• बीटा-ब्लॉकर्ससह औषध एकत्र करताना, निफेडिपाइनचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव वाढविण्याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये, हृदय अपयशाचा विकास शक्य आहे.
• सिमेटिडाइन सह-प्रशासनाने निफेडिपाइनची प्लाझ्मा एकाग्रता वाढू शकते.
• रिफाम्पिसिन निफेडिपाइनच्या चयापचय प्रक्रियेस गती देते, ज्यामुळे नंतरची प्रभावीता कमी होते.
• अँटीकोलिनर्जिक्सच्या संयोजनात, ते वृद्ध रूग्णांमध्ये दृष्टीदोष आणि स्मरणशक्तीला उत्तेजन देऊ शकते.
• कॅल्शियम निफेडिपाइनची प्रभावीता कमी करते. इथेनॉल औषधाचा प्रभाव वाढवते आणि साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढवते.

निफेडिपिन एक उच्च रक्तदाब आणि अँटीएंजिनल एजंट आहे, जो II वर्गाचा निवडक कॅल्शियम चॅनेल अवरोधक आहे. प्रभावीपणे दबाव कमी करते, कोरोनरी रक्त पुरवठा सुधारते, एक स्पष्ट अँटी-इस्केमिक प्रभाव असतो.

कॅल्शियम आयनचे विरोधी, मंद पडदा चॅनेलद्वारे कार्डिओमायोसाइट्स आणि कोरोनरी आणि परिधीय धमन्यांच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींमध्ये प्रवेश रोखतात. कोरोनरी आणि परिधीय धमनी वाहिन्यांचा विस्तार करते, मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी करते, परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिकार आणि रक्तदाब कमी करते.

हे पाचन तंत्रात त्वरीत शोषले जाते (जेव्हा सोल्यूशन किंवा टॅब्लेट म्हणून सक्रिय पदार्थाच्या नियमित प्रकाशनासह वापरला जातो). पारंपारिक डोस फॉर्म घेत असताना जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता 30-60 मिनिटांनंतर गाठली जाते.

निफेडिपिन शिराच्या टोनवर परिणाम करत नाही. हे उबळ कमी करते, परिधीय आणि कोरोनरी वाहिन्या (प्रामुख्याने धमनी) पसरवते, रक्तदाब आणि एकूण परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिकार कमी करते, मायोकार्डियल टोन, आफ्टलोड आणि हृदयाच्या स्नायूची ऑक्सिजनची मागणी कमी करते आणि डाव्या वेंट्रिकलचे डायस्टोलिक विश्रांती लांबवते.

त्याच्या प्रभावाखाली, कोरोनरी रक्त प्रवाह वाढतो, मायोकार्डियमच्या इस्केमिक भागात रक्तपुरवठा सुधारतो आणि संपार्श्विकांचे कार्य सक्रिय होते. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर आणि सायनोएट्रिअल नोड्सवर जवळजवळ कोणताही प्रभाव पडत नाही आणि अँटीएरिथिमिक प्रभाव नाही. मूत्रपिंडात रक्त प्रवाह वाढवते, मूत्रात सोडियमचे मध्यम उत्सर्जन होते.

क्लिनिकल प्रभाव 20 मिनिटांनंतर होतो आणि 4 ते 6 तासांपर्यंत टिकतो. विविध रिटार्ड फॉर्म वापरताना, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये निफेडिपाइनची जास्तीत जास्त एकाग्रता तोंडी प्रशासनाच्या काही तासांनंतर दिसून येते, कृतीचा कालावधी सरासरी 10-12 तास असतो, काही डोस फॉर्म - 24 तासांपर्यंत.

वापरासाठी संकेत

निफेडिपिनला काय मदत करते? सूचनांनुसार, औषध खालील प्रकरणांमध्ये लिहून दिले जाते:

• कोरोनरी हृदयविकारामध्ये विश्रांती आणि परिश्रम (विविधतेसह) एनजाइना;
• धमनी उच्च रक्तदाब (एकल औषध म्हणून किंवा इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या संयोजनात).

निफेडिपिन कोणत्या दाबाने वापरले जाते? वाढीव (उच्च रक्तदाब) सह, आपण वापराच्या संकेतांवरून पाहू शकतो. हे औषध रक्तदाब कमी करते आणि कमी रक्तदाबामुळे ते घेणे धोकादायक आहे.

Nifedipine वापरासाठी सूचना, डोस

गोळ्या जेवणानंतर तोंडी घेतल्या जातात, त्या चघळल्या जात नाहीत आणि पुरेशा प्रमाणात पाण्याने धुतल्या जातात. उपचारात्मक परिणामकारकतेवर अवलंबून, डोस आणि औषध घेण्याची पद्धत डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या सेट केली आहे.

वापराच्या सूचनांनुसार, निफेडिपिनचा प्रारंभिक डोस दिवसातून एकदा 10 मिलीग्राम असतो. आवश्यक असल्यास आणि उपचारात्मक प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, ते दिवसातून 1-2 वेळा 20 मिलीग्रामपर्यंत वाढविले जाते.

• जास्तीत जास्त दैनिक डोस 40 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा.

हायपरटेन्सिव्ह संकट थांबविण्यासाठी, तोंडी प्रशासनासाठी (किंवा टॅब्लेट चघळल्यानंतर) सोल्यूशन म्हणून 10 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये ते sublingually वापरले जाते, आवश्यक असल्यास, 20-30 मिनिटांनंतर, प्रशासन पुन्हा केले जाते, कधीकधी डोस 20 पर्यंत वाढवते. -30 मिग्रॅ. किंवा औषध 4-8 तासांसाठी 5 मिलीग्रामच्या डोसवर इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते, कमाल डोस 15-30 मिलीग्राम / दिवस (3 दिवसांपेक्षा जास्त नाही) आहे.

वृद्ध लोकांसाठी, तसेच यकृत किंवा मूत्रपिंडाच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांमध्ये एकाचवेळी घट झालेल्या रूग्णांसाठी, डोस कमी करणे आवश्यक आहे.

दुष्परिणाम

निफेडिपिन लिहून देताना खालील साइड इफेक्ट्स विकसित होण्याच्या शक्यतेबद्दल सूचना चेतावणी देते:

• पाचक प्रणाली पासून: अतिसार, छातीत जळजळ, मळमळ, यकृत खराब होणे; काही प्रकरणांमध्ये - जिंजिवल हायपरप्लासिया. उच्च डोसमध्ये औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने, डिस्पेप्टिक लक्षणे, इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिसचा विकास किंवा यकृत ट्रान्समिनेज क्रियाकलाप वाढू शकतो.
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बाजूने: उबदारपणाची भावना, त्वचेची हायपेरेमिया, परिधीय सूज, धमनी हायपोटेन्शन, टाकीकार्डिया, एसिस्टोल, वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया, एनजाइनाचा वाढलेला हल्ला, ब्रॅडीकार्डिया.
• परिधीय मज्जासंस्था आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था पासून: डोकेदुखी. उच्च डोसमध्ये दीर्घकालीन थेरपीसह, स्नायू दुखणे, पॅरेस्थेसिया, झोपेचा त्रास, हादरे आणि किरकोळ दृश्य व्यत्यय शक्य आहे.
• मूत्र प्रणालीपासून: दररोज लघवीचे प्रमाण वाढणे, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडणे (उच्च डोसमध्ये दीर्घकाळापर्यंत वापरासह).
• हेमेटोपोएटिक प्रणालीच्या भागावर: अत्यंत क्वचितच - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्युकोपेनिया.
• अंतःस्रावी प्रणालीपासून: गायकोमास्टियाचा विकास.
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: त्वचेवर पुरळ.

इंट्राव्हेनस प्रशासित केल्यावर, औषध इंजेक्शन साइटवर जळजळ होते.

इंट्राकोरोनरी प्रशासनासह, ओतणे सुरू झाल्यानंतर एका मिनिटात, हायपोटेन्शन आणि हृदय गती वाढू शकते.

विरोधाभास

निफेडिपिन खालील प्रकरणांमध्ये प्रतिबंधित आहे:

• निफेडिपिन किंवा औषधाच्या सहायक घटकांना अतिसंवेदनशीलता.
• तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन (तीव्र रक्ताभिसरण विकारांमुळे हृदयाच्या स्नायूच्या एका भागाचा मृत्यू) 4 आठवड्यांच्या आत.
• कार्डियोजेनिक शॉक हा हृदयाच्या पंपिंग फंक्शनची तीव्र आणि गंभीर अपुरीता आहे, ज्यामध्ये रक्तवहिन्यासंबंधीचा संकुचितपणा येतो.
• धमनी हायपोटेन्शन म्हणजे सिस्टेमिक धमनी दाबाच्या पातळीत घट, ज्यामध्ये सिस्टोलिक रक्तदाब 90 मिमी एचजी पेक्षा कमी असतो. कला.
• सिक सायनस सिंड्रोम ही ऍट्रियल पेसमेकरची कार्यात्मक अपुरीता आहे.
• विघटन होण्याच्या अवस्थेत गंभीर हृदय अपयश.
• हृदयाच्या मिट्रल किंवा महाधमनी वाल्वचे स्टेनोसिस (संकुचित होणे).
• इडिओपॅथिक हायपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस, ज्यामध्ये अरुंद होण्याचे कारण अस्पष्ट राहते.
• व्यक्त हृदय गती (टाकीकार्डिया).
• मुलांचे वय 18 वर्षांपर्यंत.
• कोणत्याही वेळी गर्भधारणा, स्तनपान.

निफेडिपिनचा वापर तीव्र हृदयाच्या विफलतेमध्ये सावधगिरीने केला जातो, यकृत आणि मूत्रपिंडांच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांमध्ये स्पष्ट घट, मेंदूतील गंभीर रक्ताभिसरण विकार, मधुमेह मेल्तिस, विशेषत: विघटन होण्याच्या टप्प्यावर, घातक धमनी उच्च रक्तदाब.

तसेच, अत्यंत सावधगिरीने, हेमोडायलिसिस (हार्डवेअर रक्त शुद्धीकरण) वर असलेल्या लोकांमध्ये गंभीर धमनी हायपोटेन्शन होण्याच्या उच्च जोखमीमुळे औषध वापरले जाते.

वापरण्यापूर्वी, आपण हे सुनिश्चित केले पाहिजे की कोणतेही contraindication नाहीत.

ओव्हरडोज

धमनी हायपोटेन्शन, ब्रॅडीकार्डिया, हृदय अपयश, शॉक, चयापचय ऍसिडोसिस आणि आक्षेप द्वारे प्रकट होते.

Nifedipine analogues, pharmacies मध्ये किंमत

आवश्यक असल्यास, आपण सक्रिय पदार्थासाठी एनालॉगसह निफेडिपिन बदलू शकता - ही औषधे आहेत:

1. कॉर्डिपिन,
2. कोरिनफर रिटार्ड,
3. निफेकार्ड,
4. कॅल्सिगार्ड रिटार्ड एचएल.

ATX कोड:

• अदालत,
• कॅल्सिगार्ड रिटार्ड,
• कोर्डाफेन,
• कॉर्डिलिन,
• कोरीनफार.

एनालॉग्स निवडताना, हे समजून घेणे आवश्यक आहे की निफेडिपिनच्या वापरासाठीच्या सूचना, तत्सम कृतीच्या औषधांची किंमत आणि पुनरावलोकने लागू होत नाहीत. डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि औषधाची स्वतंत्र बदली न करणे महत्वाचे आहे.

रशियन फार्मसीमध्ये किंमत: निफेडिपिन गोळ्या 10 मिलीग्राम 50 पीसी. - 739 फार्मसीनुसार 27 ते 39 रूबल पर्यंत.

मुलांच्या आवाक्याबाहेर, प्रकाश आणि आर्द्रतेपासून संरक्षित ठिकाणी 25 डिग्री सेल्सियस पर्यंत तापमानात साठवा.

शेल्फ लाइफ - 3 वर्षे. फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी - प्रिस्क्रिप्शनद्वारे.

पुनरावलोकने काय म्हणतात?

डॉक्टरांच्या मते, निफेडिपिन हा उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्सिव्ह क्रायसिससह) आणि इस्केमियासाठी स्वस्त, परवडणारा आणि प्रभावी उपचार आहे. तथापि, काही डॉक्टरांनी लक्षात घेतले की औषध वरच्या (सिस्टोलिक) दाब कमी करते आणि खालच्या (डायस्टोलिक) वर फारसा प्रभाव पडत नाही.

तोट्यांमध्ये मोठ्या संख्येने contraindication आणि उपचारादरम्यान उद्भवू शकणार्‍या दुष्परिणामांची संपूर्ण यादी समाविष्ट आहे. विशेषत: बर्याचदा रुग्ण छातीत जळजळ, डोकेदुखी, चेहऱ्यावर लालसरपणा आणि तंद्रीची तक्रार करतात.

निफेडिपिन हे एक औषध आहे जे सिस्टोलिक रक्तदाब कमी करते. हे अवयवांना धमनी रक्त पुरवठ्यातील अनेक प्रकारच्या विकारांसाठी वापरले जाते. तीव्र कोर्समध्ये प्रभावी, कोरोनरी रक्त प्रवाहाच्या पॅथॉलॉजीज,.

तर, आज आपण निफेडिपिन या औषधाबद्दल, त्याच्या वापरासाठीच्या सूचना, किंमत, पुनरावलोकने आणि अॅनालॉग्सबद्दल बोलू.

औषधाची वैशिष्ट्ये

निफेडिपिन हे एक कृत्रिम औषध आहे जे कॅल्शियम वाहिन्यांना प्रतिबंधित करण्यासाठी बनवले जाते. रासायनिक रचनेनुसार, निफेडिपिन हे पायरीडिन गटाच्या पूर्ववर्तीपासून तयार केले जाते, ते स्थिती 1 आणि 4 मध्ये डिहायड्रोजनित होते. पिवळ्या क्रिस्टल्सच्या स्वरूपात पावडर, पाण्यात आणि अल्कोहोलमध्ये फारच विरघळणारे.

Nifedipine C 17 H 18 N 2 O 6 रेणूचे वस्तुमान 346.3 g/mol आहे.

खालील व्हिडिओ आपल्याला निफेडिपिन औषधाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल अधिक सांगेल:

कंपाऊंड

1 टॅब्लेटच्या रासायनिक रचनेनुसार, मुख्य पदार्थ वेगळे केले जातात - 1,4 डायहाइड्रोपायरीडाइनचे व्युत्पन्न आणि निफेडिपिनचे चांगले शोषण करण्यासाठी अतिरिक्त पदार्थ:

• दूध साखर;
• मॅग्नेशियम स्टीयरिक;
• अन्न जिलेटिन;
• मायक्रोक्रिस्टल्समध्ये सेल्युलोज;
• गव्हाची खळ;
• कोलाइडल टायटॅनियम आणि सिलिकॉन डायऑक्साइड, तालक आणि इतर शेल पदार्थ.

डोस फॉर्म

निफेडिपाइनचे उत्पादन अनेक डोस फॉर्ममध्ये केले जाते:

• 10 आणि 20 मिलीग्राम सक्रिय मूलभूत पदार्थासह निफेडिपिन गोळ्या, बहुतेकदा ग्राहकांना परिचित;
• ठिबक ओतण्यासाठी द्रावण, 1 मिली ज्यामध्ये 0.01 मिलीग्राम निफेडिपिन असते;
• थेट हृदयाच्या प्रशासनासाठी 2 मिली ampoules मध्ये द्रावण.

तसेच, इस्रायली फार्मसी मूळव्याध बरा म्हणून Nifedipine जेल (मलम, इमल्शन) देतात.

शहरातील फार्मसीमध्ये, औषधाची किमान किंमत 36 रूबल आहे, परदेशात सर्वाधिक किंमत 47 रूबल आहे. ऑनलाइन फार्मसी 27 रूबलसाठी निफेडिपिन खरेदी करण्याची ऑफर देतात.

निफेडिपाइनच्या कृतीची यंत्रणा खाली चर्चा केली आहे.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

• कॅल्शियम चॅनेल अवरोधित करून, निफेडिपिन हृदयाच्या कक्षेतील स्ट्रीटेड टिश्यू आणि कोरोनरी आणि परिधीय धमन्यांच्या गुळगुळीत स्नायू मायोसाइट्समध्ये कॅल्शियम आयनचा पुरवठा मर्यादित करते. Nifedipine चा डोस वाढवल्याने सेल्युलर स्ट्रक्चर्समधून रक्तप्रवाहात कॅल्शियम आयन सोडण्यात अडथळा येतो. अवरोधित करणे आणि त्यानंतरच्या पुन: सक्रियतेची तात्पुरती यंत्रणा नियंत्रित न करता, सक्रिय कॅल्शियम चॅनेलची संख्या तात्पुरती कमी करते.
• उत्तेजना आणि आकुंचनांच्या लयवर त्याचा डिसिंक्रोनाइज्ड प्रभाव आहे, एंजियोकल कॅल्मोडुलिन आणि कार्डियाक ट्रोपोनिन्सच्या क्रियांना अवरोधित करते. झिल्लीच्या संभाव्यतेद्वारे कॅल्शियम आयनच्या वाढीव वाहतुकीची पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, जी सिस्टोलिक दाब वाढीसह उद्भवते, सर्वसामान्य प्रमाण ठरते. कॅल्शियम चॅनेलच्या नाकाबंदीची निवडक क्रिया शिरासंबंधी मायोसाइट्समधील चॅनेल बंद करण्याकडे दुर्लक्ष करून व्यक्त केली जाते.
• कोरोनरी धमन्यांमध्ये रक्त परिसंचरण गती वाढवते, कोरोनरी रोगामुळे प्रभावित हृदयाच्या केंद्रस्थानी रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करते. रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित कोरोनरी धमन्यांच्या अतिरिक्त शाखा उघडल्यामुळे रक्त परिसंचरण उर्वरित संवहनी पलंगावर उल्लंघन न करता उद्भवते.
• वासोडिलेशनमुळे धमनी वाहिन्यांचा प्रतिकार कमी होतो. या प्रक्रियेचा परिणाम म्हणजे वेंट्रिकलचा डायस्टोल लांबणे, हृदयाच्या मायोसाइट्सच्या ऑक्सिजनच्या मागणीत घट आणि हृदयाच्या स्ट्राइटेड स्नायूचा सामान्य टोन.
• पहिल्या आणि दुसर्‍या क्रमाच्या पेसमेकरच्या कार्यावर त्याचा स्पष्ट प्रभाव पडत नाही, म्हणून, हृदय विभागांच्या आकुंचनची लय अपरिवर्तित राहते. मूत्रपिंडांद्वारे मूत्र विसर्जन वाढवते. हृदयाच्या आकुंचनांच्या वारंवारतेत वाढ दर्शविलेल्या सिम्पाथोएड्रीनल प्रणालीच्या भरपाईद्वारे रक्तवाहिन्यांचे वासोडिलेशन अवरोधित केले जाते.

फार्माकोडायनामिक्स

• निफेडिपिनच्या तोंडी प्रशासनासह, क्लिनिकल प्रभाव 20 मिनिटांनंतर प्राप्त होतो, इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजन आपल्याला 5-7 मिनिटांनंतर औषधाचा उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करण्यास अनुमती देते.
• हृदयामध्ये थेट इंजेक्शनने, निफेडिपिन घेतल्यानंतर 3-5 सेकंदात क्लिनिकल प्रभाव दिसून येतो. दररोज 40 मिग्रॅ पेक्षा जास्त डोस घेऊ नका.

निफेडिपिनच्या दीर्घकाळापर्यंत दैनंदिन वापरासह, ऊतींच्या "व्यसनाचा" परिणाम 60-90 दिवसांनंतर होतो. निफेडिपिनचा उपचारात्मक प्रभाव 24 तासांपर्यंत टिकून राहतो.

फार्माकोकिनेटिक्स

निफेडिपिन वापरताना, आतड्यांद्वारे ते रक्तप्रवाहात शोषून घेण्याची उच्च क्षमता असते (92% पेक्षा जास्त). अन्नासोबत तोंडी घेतल्यास, जैवउपलब्धता 60% पेक्षा जास्त असते. रिकाम्या पोटी घेतलेल्या निफेडिपिनची जैवउपलब्धता 40% आहे.

शिरासंबंधीच्या पलंगात शोषल्यानंतर, ते "तपासले" जाते आणि यकृताच्या पोर्टल शिराद्वारे प्रक्रिया केली जाते. रक्त-मेंदू, रक्त-दूध आणि हेमॅटोप्लासेंटल अडथळ्यांमधून जात असताना मेंदूच्या पेशी, दूध अल्व्होली आणि भ्रूण साइटोस्ट्रक्चर्ससाठी उपलब्ध. यकृतामध्ये औषधाचे अर्धे आयुष्य आणि विघटन दिसून येते. निफेडिपिन चयापचयची अंतिम उत्पादने मूत्र प्रणालीद्वारे (उत्पादनांचा चार-पंचमांश) आणि पित्त (चयापचयांपैकी एक-पंचमांश) द्वारे उत्सर्जित केली जातात. अर्धे आयुष्य 4 ते 17 तास आहे.

संकेत

• टर्मिनल आर्टेरिओल्समध्ये परिधीय रक्त प्रवाह विकारांसह एंजियोट्रोफोन्युरोसिस;
• (स्वतंत्र एजंट म्हणून किंवा इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या संयोजनात);
• नेत्रगोलक आणि आतील कानाच्या धमन्यांची उबळ;
• सतत क्रॉनिक एनजाइना पेक्टोरिस.

औषध मुले आणि पौगंडावस्थेतील मध्ये contraindicated आहे.गर्भधारणेदरम्यान निफेडिपिनच्या वापरासाठीच्या संकेतांबद्दल जाणून घेणे देखील महत्त्वाचे आहे: ते सावधगिरीने घेतले पाहिजे, विशेषत: गर्भधारणेच्या शेवटच्या 3 महिन्यांत. गर्भावस्थेच्या कालावधीत गर्भाशयाचा वाढलेला टोन कमी करण्यासाठी, कॅल्शियम विरोधीांचे सुरक्षित अॅनालॉग्स आहेत.

Nifedipine कसे घ्यावे याबद्दल, आम्ही तुम्हाला पुढे सांगू.

वापरासाठी सूचना

• निफेडिपिन गोळ्या जेवणादरम्यान तोंडी घेतल्या जातात, शक्यतो द्रव. गोळ्या पाण्याने गिळणे स्वीकार्य आहे.
• जर डॉक्टरांनी मोठा डोस लिहून दिला नसेल तर 20 मिलीग्रामच्या दररोज 2 पेक्षा जास्त गोळ्या घेण्यास मनाई आहे.
• जर 40 मिग्रॅचा डोस फारसा प्रभावी नसेल तर निफेडिपाइनचा जास्तीत जास्त दैनिक डोस 80 मिलीग्राम (दररोज चार गोळ्या) पेक्षा जास्त नसावा.

मेंदूचे प्रणालीगत रक्ताभिसरण विकार आणि यकृत निकामी झाल्याने निफेडिपिनचा वापर मर्यादित होतो. वृद्ध आणि वृद्ध रूग्णांना कमी डोस लिहून दिला पाहिजे, विशेषत: इतर एंजियोटेन्सिव्ह एजंट्सच्या संयोजनात. औषध वापरण्याची मुदत उपस्थित डॉक्टरांच्या क्षमतेमध्ये असावी.;

Nifedipine चे दुष्परिणाम

• निफेडिपिन हे औषध वापरणाऱ्या अनेक रुग्णांमध्ये सिस्टोलिक प्रेशर, आळस, चेहऱ्याची त्वचा लालसरपणा, वेदना आणि डोक्यात चक्कर येणे, हातपायांच्या शेवटच्या भागात सूज येणे, उष्णतेची तीव्रता दिसून आली.
• औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने रक्त, मळमळ आणि डिस्पेप्टिक पाचन विकार (बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार) मध्ये यकृत ट्रान्समिनेसेसच्या पातळीत वाढ झाली.
• वैयक्तिक रुग्णांमध्ये त्वचेच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, मायल्जिया, संधिवात वाढणे वगळलेले नाही. रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेत घट, लघवी वाढणे, हिरड्यांची हायपरप्लासिया.
• रक्ताच्या स्मीअरचे विश्लेषण करताना, सर्व रक्त पेशींची संख्या कमी होते, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा.

विशेष सूचना

औषध बंद करणे अचानक केले जाऊ नये.उपचार पद्धतीमध्ये कालांतराने हळूहळू डोस कमी करणे समाविष्ट असते. उपचाराच्या कालावधीसाठी इथाइल अल्कोहोल असलेले पेय घेणे प्रतिबंधित आहे. वाढीव लक्ष आणि एकाग्रतेशी संबंधित श्रम क्रियाकलाप काही काळ मर्यादित असावा.

उच्च रक्तदाब सह, निर्देशक कमी करणे आवश्यक आहे, अन्यथा हायपरटेन्सिव्ह संकट विकसित होण्याचा धोका आहे. बहुतेकदा, रुग्णांना निफेडिपिन, एक स्वस्त आणि प्रभावी औषध लिहून दिले जाते.

निफेडिपिन - वर्णन, ऑपरेशनचे सिद्धांत

निफेडिपिन निवडक कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सच्या गटाशी संबंधित आहे. टॅब्लेटच्या स्वरूपात उत्पादित, 50 तुकड्यांच्या पॅकची किंमत 40 रूबल आहे. Ozon, Obolenskoye आणि इतर अनेक कंपन्यांनी उत्पादित केलेले औषध विकले जात आहे. रचनामध्ये 10 मिलीग्रामच्या प्रमाणात निफेडिपिन (डायहायड्रोपायरिडाइनचे व्युत्पन्न), सहायक घटक - दुधाची साखर, स्टार्च, एरोसिल, एमसीसी आणि इतर असतात.

औषधाची क्रिया हृदयाच्या ऊतींच्या पेशींमध्ये कॅल्शियमच्या प्रवेशास अवरोधित करण्याशी संबंधित आहे - कार्डिओमायोसाइट्स आणि गुळगुळीत स्नायू तंतूंच्या पेशींमध्ये.

जसजसे कॅल्शियमचे प्रमाण कमी होते, वाहिन्यांच्या भिंती बनवणाऱ्या गुळगुळीत स्नायूंचा टोन कमी होतो, ते आराम करतात. परिघातील कोरोनरी धमन्या आणि वाहिन्यांचा विस्तार होतो, दबाव कमी होतो. तसेच, निफेडिपिन असलेल्या गोळ्या खालील परिणाम देतात:

औषध उच्च रक्तदाबास मदत करते, परंतु त्याचा अँटीएरिथमिक प्रभाव नसतो, कारण ते मायोकार्डियल वहन प्रतिबंधित करत नाही. उपचार सुरू झाल्यानंतर लगेचच क्षणिक टाकीकार्डिया विकसित करणे शक्य आहे. जर तुम्ही औषध बराच काळ घेत असाल तर ते हृदयाच्या वाहिन्यांमध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स तयार होण्यास प्रतिबंध करते. रेनॉड सिंड्रोमसह, निफेडिपिन परिधीय धमन्या आणि धमन्यांमधील उबळ काढून टाकते.

संकेत आणि contraindications

डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार औषध काटेकोरपणे प्याले जाते. निफेडिपिन गोळ्या धमनी उच्च रक्तदाबासाठी वापरल्या गेल्या आहेत - त्या एकत्रित थेरपीमध्ये किंवा उच्च रक्तदाबासाठी मोनोड्रग म्हणून घेतल्या जाऊ शकतात. उपाय हायपरटेन्सिव्ह संकटांसाठी तसेच एनजाइना पेक्टोरिसच्या पार्श्वभूमीवर वेदनांचे हल्ले कमी करण्यासाठी सूचित केले जाते.

निफेडिपिन बहुतेकदा हृदयाच्या स्नायूच्या इस्केमिया (IHD) साठी लिहून दिले जाते - अवयवाची ऑक्सिजन उपासमार.

परिधीय रक्त प्रवाहावर सकारात्मक प्रभावामुळे, रेनॉड सिंड्रोममध्ये गोळ्यांचा वापर न्याय्य आहे. प्रसूतीशास्त्रात, गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाचा टोन कमी करण्यासाठी औषध जिनेप्रलचे एनालॉग म्हणून दिले जाते, परंतु कठोर वैद्यकीय देखरेखीखाली.

निफेडिपिन घेण्यास अनेक विरोधाभास आहेत:

हे औषध मुलांना, स्तनपान करणारी महिलांना दिले जात नाही. गर्भधारणेदरम्यान, त्याचे स्पष्ट संकेत आहेत, इतर बाबतीत ते प्रतिबंधित आहे. सावधगिरीने, ते म्हातारपणात मधुमेह, मूत्रपिंड आणि यकृत खराब होण्याच्या गोळ्या पितात.

दुष्परिणाम

गंभीर दुष्परिणाम आढळल्यास, निफेडिपिन बंद केले पाहिजे किंवा डोसवर पुनर्विचार करावा. बर्याचदा, मळमळ आणि छातीत जळजळ, अतिसार, यकृत कार्य अधूनमधून विस्कळीत होते, औषध-प्रेरित कावीळ द्वारे अप्रिय क्रिया व्यक्त केली जाते. सहसा, टॅब्लेटच्या दीर्घकाळापर्यंत वापराने यकृतातील ASAT, ALAT मध्ये वाढ होते.

हृदय, रक्तवाहिन्यांमधून, खालील लक्षणे विकसित होऊ शकतात:

गंभीर प्रकरणांमध्ये, एसिस्टोल होऊ शकतो - हृदयविकाराचा झटका. तसेच, रुग्णांना अनेकदा डोकेदुखी, स्नायू अस्वस्थता, सौम्य हादरे आणि पॅरेस्थेसिया अनुभवतात. झोप, दृष्टी, स्मरणशक्ती मध्ये अडथळे येऊ शकतात, जे Nifedipine घेतल्यानंतर नाहीसे होतात.

रक्त प्रणालीच्या बाजूने, ल्यूकोसाइट्स आणि प्लेटलेटची संख्या कमी होऊ शकते.

उपचारादरम्यान, दररोज लघवीचे प्रमाण वाढू शकते, मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह पॅथॉलॉजी वाढण्याचा धोका असतो. पुरुषांमध्ये, स्तनाच्या ऊतींमध्ये फारच क्वचितच वाढ होते. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया असामान्य आहेत, प्रामुख्याने पुरळ, त्वचेवर खाज सुटणे, लाल ठिपके किंवा अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी दिसणे म्हणून व्यक्त केले जाते.

निफेडिपिन आणि ओव्हरडोजसाठी सूचना

औषध किती आणि कसे घ्यावे हे उच्च रक्तदाबाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते, सहवर्ती कोरोनरी हृदयरोग, एनजाइना पेक्टोरिसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती. मोड वैयक्तिकरित्या सेट केला जातो, गोळ्या पाण्याने धुतल्या जातात, सेवन अन्न सेवनावर अवलंबून नाही. प्रारंभिक डोस 10 मिलीग्राम (1 टॅब्लेट) दिवसातून तीन ते चार वेळा आहे. आवश्यक असल्यास डोस वाढवणे शक्य आहे. सहसा, गंभीर उच्च रक्तदाब मध्ये, 20 मिलीग्राम दिवसातून 3-4 वेळा निर्धारित केले जाते.

अल्प कालावधीसाठी, डोस 3-4 वेळा 30 मिलीग्रामच्या बरोबरीने बनविला जाऊ शकतो, परंतु जर इतका उच्च डोस न्याय्य असेल तरच (उदाहरणार्थ, उच्च रक्तदाब इतर औषधांनी बरा होत नाही). सामान्य डोसवर परत आल्यानंतर. इतर उपचार शिफारसी:

एक प्रमाणा बाहेर तीव्र डोकेदुखी, दबाव कमी करून व्यक्त केले जाऊ शकते. रुग्णांमध्ये, पेसमेकरची क्रिया विस्कळीत होते, ब्रॅडीकार्डिया होऊ शकते. निफेडिपिनचा उतारा कॅल्शियम आहे, जो एका प्रवाहात हळूहळू रक्तवाहिनीत टोचला जातो.

विशेष सूचना

जर रुग्णाला घातक उच्चरक्तदाब, हायपोव्होलेमिया असेल तर त्याला पूर्वी मायोकार्डियल इन्फेक्शन झाला असेल, निफेडिपिनचा उपचार केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केला जातो. इतिहासातील सेरेब्रल रक्त प्रवाहाच्या उल्लंघनासाठी तसेच हेमोडायलिसिसच्या रूग्णांमध्ये अत्यंत काळजीपूर्वक थेरपी करा.

इतर सूचना:

• मूत्रपिंड, यकृत यांचे कार्य बिघडल्यास, सर्वात कमी संभाव्य डोस निर्धारित केले जातात;
• वृद्ध रूग्णांमध्ये सेरेब्रल रक्त प्रवाहाची तीव्रता कमी होण्याचा धोका असतो;
• टॅब्लेटच्या अँटीहाइपरटेन्सिव्ह इफेक्टला गती देण्यासाठी, तोंडी घेतल्यास ते बारीक चघळले जाऊ शकतात;
• उपचारादरम्यान छातीत दुखत असल्यास, औषध बंद करावे लागेल, परंतु हे हळूहळू केले पाहिजे;
• Nifedipine सह थेरपी अचानक थांबवणे अशक्य आहे, आपल्याला हळूहळू डोस कमी करणे आवश्यक आहे.

अल्कोहोल पिण्याबरोबर गोळ्या घेणे एकत्र करू नका, कारण यामुळे दाब कमी होऊ शकतो.

अॅनालॉग आणि इतर डेटा

एनालॉग्सपैकी, निफेडिपाइनवर आधारित अनेक उत्पादने विकली जातात, जी किंमतीत भिन्न असतात, उत्पादक:

इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या समांतर वापरासह, दबाव कमी करण्याच्या प्रभावाची तीव्रता वाढते. हे गंभीर, खराब नियंत्रित उच्च रक्तदाब मध्ये वापरले जाऊ शकते. परंतु आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जेव्हा निफेडिपिन नायट्रेट्ससह एकत्र केले जाते, तेव्हा टाकीकार्डिया विकसित होण्याचा धोका असतो आणि जेव्हा बीटा-ब्लॉकर्ससह एकत्र केले जाते तेव्हा विद्यमान हृदयाची विफलता वाढू शकते.