Thùy mỡ, u xơ tuyến và u nang vú là một loại khối u được phân loại là lành tính. Để xác định loại khối u một cách chính xác nhất có thể, người ta thường thực hiện chọc dò hoặc mô học (thường ở dạng xét nghiệm). Mặc dù nếu bạn biết mỗi bệnh này khác nhau như thế nào và tiến hành kiểm tra bổ sung, thì có thể tránh được sai sót có thể xảy ra và các xét nghiệm không cần thiết.

Khối u lành tính - fibroadenoma

Như thực tế cho thấy, chín trong số mười trường hợp, khối u vú hình thành là u xơ tuyến. Bệnh phổ biến ở cả nam và nữ, mặc dù nó phổ biến nhất ở giới tính công bằng từ 14 đến 35 tuổi. Và đây có lẽ là một trong những điểm khác biệt chính giữa u xơ tuyến và u nang và tiểu thùy mỡ.

Fibroadenoma của vú tuổi Trẻ thường phát triển nhất do sự phát triển không tự nhiên hoặc bất thường của mô mỡ trong khu vực ngực. Các nguyên nhân gây bệnh khác có thể được xác định chính xác hơn bằng cách chọc thủng tuyến vú. Trong số đó có thể là:

• các bệnh liên quan đến Hệ thống nội tiết người;
• khuynh hướng di truyền và đặc điểm di truyền;
• mang thai sớm hoặc những tháng đầu tiên sau khi sinh con;
• tuổi dậy thì ở trẻ em gái (thanh niên ở trường hợp này có thể được loại trừ);
• căng thẳng, mệt mỏi và căng thẳng thần kinh liên tục.

Đặc điểm của các bệnh về vú, hay đúng hơn là kiến ​​​​thức về nó, là cách tốt nhất để xác định xem u nang được tìm thấy ở vú của bạn hay một trong các loại u xơ tuyến. Đối với căn bệnh thứ hai, điều đáng chú ý ở đây là u xơ tuyến vú là một khối u của tuyến vú, một trong những dạng bệnh lý vú và một loại khối u lành tính. Nó có mô hình phân bố tập trung và không thể hình thành ở nhiều nơi của một tuyến vú cùng một lúc. Hơn nữa, việc thực hành rộng rãi về tuyến vú giúp xác định chính xác vị trí hình thành với độ chính xác gần như 100% - hình vuông phía trên bên phải của ngực.

Xin lưu ý rằng u xơ tuyến vú, khi sờ nắn, hiếm khi gây ra cảm giác đau. Không thể nói gì về một khối u lành tính như u nang. Bệnh không liên quan đến lớp biểu bì, điều đó có nghĩa là việc chọc thủng sẽ có thể xác định không chỉ bản chất của bệnh mà còn cả loại của nó.

Một sắc thái khác giúp phân biệt u xơ tuyến với tiểu thùy mỡ hoặc u nang là không có bất kỳ đường viền rõ ràng nào, cũng được xác định bằng cách chọc thủng.

Khi xem kỹ bệnh, bạn có thể thấy rằng bản thân u xơ được bao bọc trong một viên nang. Nó có thể cuộn bên trong tuyến vú.

U nang là một khối u lành tính

U nang vú là phổ biến như nhau ở cả biểu hiện lành tính và ác tính. Sự khác biệt chính giữa u nang và u xơ tuyến là khối u có thể là một hoặc nhiều khối u và phát triển đồng thời ở cả hai tuyến vú. Khá thường xuyên, một u nang hình thành và sau đó phát triển trong ống dẫn sữa. Chọc dò có thể cung cấp thông tin chính xác về vị trí phân bố của khối u dạng nốt.

Quay lại các tính năng chính hình thành nang có thể kể đến các quy định sau:

Sự hình thành nang có thể là nguyên nhân gây ra bệnh lý vú không được chẩn đoán kịp thời. Các bác sĩ cũng xác định nhóm nguy cơ là những cô gái trẻ dưới 30 tuổi chưa lập gia đình.

U nang hầu như luôn đi kèm với cảm giác đau đớn, không giống như u xơ tuyến tương tự. Nếu bạn thường xuyên tự kiểm tra tuyến vú của mình, chắc chắn bạn sẽ có thể giai đoạn đầu phát hiện các khối u nốt để loại bỏ chúng kịp thời.

thùy mỡ

Các thùy mỡ của tuyến vú thường được phát hiện bằng phương pháp chẩn đoán như chọc dò. Khá thường xuyên, loại bệnh này còn được gọi là hoại tử mỡ, như một thuật ngữ y tế và dễ hiểu hơn. Vì nó là lát cắt - hoại tử vô trùng tuyến vú.

Vì thế, tiểu thùy mỡ là một khối u ở cả hai hoặc chỉ một tuyến vú, có thể liên quan trực tiếp đến làn da. Thường thì bạn có thể quan sát thấy núm vú bị thụt vào trong và tình trạng đau đớn của quầng vú. Hoại tử mỡ, mặc dù nó là một khối u khá lành tính, nhưng khá thường xuyên, khi chọc dò cho thấy, nó có thể phát triển thành ác tính. Hơn nữa, tại chẩn đoán ban đầu rất khó xác định đặc điểm của khối u của tiểu thùy mỡ.

Trong giai đoạn phát triển hoại tử mỡ một trọng tâm của bệnh xuất hiện, có thể được bao quanh bởi một viên nang có thành dày. Lưu ý rằng các đặc điểm tương tự được nhìn thấy ở cả u xơ tuyến và u nang.

Sự hiện diện của lớp vỏ xung quanh trung tâm trám là bằng chứng cho thấy hoại tử mỡ là một khối u lành tính. Sự vắng mặt của nó là lý do để chọc thủng để loại trừ khả năng hình thành ác tính.

Phương pháp chẩn đoán thông tin nhất là sinh thiết. Thường thì nó là cần thiết, mặc dù nó có thể gây hại. TẠI giai đoạn nâng cao Bệnh được điều trị bằng phẫu thuật.

Xem xét ba loại khối u lành tính giống nhau nhất, bạn có thể thấy chúng có rất nhiều điểm chung, chẳng hạn như đặc điểm của từng loại bệnh. Chính điều này thường gây ra chẩn đoán sai và do đó, điều trị không đúng. Nghiên cứu cẩn thận các tính năng của từng khối u và sau đó xác suất sai sót sẽ giảm xuống mức tối thiểu.

1. U xơ tuyến Nó có hình tròn, đường nét rõ ràng, bề mặt nhẵn mịn, không hàn dính vào các mô xung quanh. Sờ nắn của cô ấy là không đau. Khi sờ nắn tuyến vú ở tư thế nằm ngửa, khối u không biến mất. Trên hình ảnh chụp quang tuyến vú, có thể nhìn thấy một bóng tròn với các đường viền rõ ràng. Siêu âm có nhiều thông tin hơn, vì nó cho phép bạn xác định khoang của u nang và do đó giúp ích Chẩn đoán phân biệt giữa u nang và u xơ tuyến. Ở phụ nữ lớn tuổi, tiền gửi canxi có thể được phát hiện trong u xơ tuyến trên nền xơ hóa nghiêm trọng. Kiểm tra mô học cho thấy các thành phần khác nhau rủi ro gia tăngác tính, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ.

U xơ tuyến vú (adenofibroma) là một khối u lành tính của tuyến vú, thường xảy ra ở độ tuổi 15-35, chủ yếu (90%) ở dạng một hạch. Một số nhà nghiên cứu gọi u xơ tuyến là chứng loạn sản nội tiết tố.

Có u xơ quanh ống tủy, trong ống tủy và hỗn hợp.

các triệu chứng là một thực thể đơn độc. Trong 10-20%, u xơ tuyến có nhiều, thường ở cả hai bên. Trong khoảng một nửa số trường hợp, khối u nằm ở góc phần tư phía trên bên ngoài. Kích thước của u xơ thường không vượt quá 2-3 cm, hình dạng của nó thường có hình bầu dục.

Về mặt siêu âm, u xơ tuyến là một khối vững chắc với các đường viền rõ ràng, đồng đều. Khi bị ép bởi cảm biến, một triệu chứng "trượt" được ghi nhận - sự dịch chuyển của khối u sang các mô xung quanh, điều này khẳng định bản chất lan rộng của sự phát triển của u xơ tuyến. Tùy thuộc vào kích thước của u xơ, hình ảnh siêu âm có những đặc điểm riêng. Vì vậy, với kích thước lên tới 1 cm, hình dạng tròn đều được ghi nhận, cấu trúc bên trong đồng nhất giảm độ vang. Các đường viền mịn, rõ ràng hoặc mờ. Một vành tăng âm xung quanh ngoại vi được ghi nhận trong khoảng 50% trường hợp. Triệu chứng u xơ tuyến vú - hơn 2 cm thường có hình dạng tròn không đều, đường viền rõ ràng hoặc không đồng đều. Kích thước và thời gian tồn tại của u xơ tuyến càng lớn thì vành tăng âm thường được xác định do sự thoái hóa của các mô xung quanh. Trong hơn một nửa các trường hợp, có sự không đồng nhất của cấu trúc bên trong so với nền tảng của sự giảm độ hồi âm chung. Trong 25% trường hợp, vôi hóa vi mô và thậm chí cả vĩ mô được ghi nhận. Thường thì các thể vùi chứa chất lỏng được xác định. Người khổng lồ được gọi là fibroadenoma hơn 6 cm, khối u này được đặc trưng bởi sự phát triển chậm và sự xuất hiện của hóa đá staghorn lớn với bóng âm thanh rõ rệt. Theo độ phản âm, u xơ tuyến có thể giảm âm, đồng âm và tăng âm. Việc phát hiện u xơ bằng siêu âm phụ thuộc vào độ phản âm của các mô xung quanh.

U xơ tuyến giảm âm kém biệt hóa ở tuyến vú với nội dung cao mô mỡ. Đồng thời, một thùy chất béo giảm âm hoặc đẳng âm, được phân định rõ ràng và nổi bật trên nền của các mô xung quanh, có thể bắt chước u xơ tuyến.

Một khu vực xơ hóa hoặc xơ hóa nốt xơ hóa có ranh giới cũng có thể bắt chước u xơ tuyến.

Hình ảnh siêu âm của u xơ tuyến vú có thể che lấp, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi, ranh giới rõ ràng. khối u ác tính(thường là ung thư biểu mô thể tuỷ).

Những thay đổi thoái hóa trong cấu trúc của u xơ tuyến dưới dạng bóng âm phía sau vôi hóa, cấu trúc bên trong không đồng nhất, đường viền không đồng đều có thể bắt chước các triệu chứng ung thư vú ở phụ nữ lớn tuổi.

U xơ tuyến với sự hiện diện của vôi hóa lớn được phân biệt rõ bằng chụp X-quang tuyến vú. Trong trường hợp không có vôi hóa, chụp X-quang tuyến vú không thể phân biệt các triệu chứng của u xơ tuyến vú với u nang.

quan trọng tiêu chí chẩn đoán siêu âm có thể là một đánh giá về mạch máu của khối u. Sự hình thành mạch máu được xác định trong khoảng 36,0% u xơ tuyến ( tuổi trung bình nữ là 38,5 tuổi). Các mạch được xác định nằm dọc theo ngoại vi của các nút trong 67,0-81,1%, trên toàn bộ nút - trong 13,6%, các mạch phân bố không đồng đều chỉ được phát hiện trong một trường hợp (4,6%).

Sự đối xử. Khối u thường được cắt bỏ cùng với một nang rõ rệt và một lượng nhỏ mô bao quanh tuyến vú. Ở phụ nữ trẻ, hoạt động nên chăm sóc kết quả thẩm mỹ. Nên rạch dọc theo mép quầng vú. Mô này sau đó được tạo đường hầm để tiếp cận và loại bỏ u tuyến. Khi được gỡ bỏ, nó đồng thời loại bỏ tối thiểu mô khỏe mạnhđể có được tốt kết quả thẩm mỹ. Các đường nối ở độ sâu của vết thương không được áp dụng. Ở châu Âu, với sự tự tin trong chẩn đoán u xơ tuyến không phải kích thước lớn không được gỡ bỏ. Các khối u xơ có kích thước lớn (đường kính khoảng 5 cm), đôi khi được quan sát thấy ở phụ nữ trẻ, có thể được loại bỏ và kiểm tra mô học khẩn cấp. Về mặt lâm sàng, u xơ tuyến hầu như không thể phân biệt được với hamartoma. Trong những trường hợp như vậy, khối u phải được loại bỏ.

2. U lá vú là một loại u xơ quanh ống thận. Nó có cấu trúc phân lớp đặc trưng, ​​được phân biệt rõ ràng với các mô xung quanh, nhưng không có một viên nang thực sự. Thường thì nó được hàn vào da, tăng kích thước nhanh chóng. Với kích thước đủ lớn của khối u, sự mỏng đi và tím tái của vùng da phía trên nó xuất hiện. U xơ láđôi khi chuyển thành ác tính và di căn đến xương, phổi và các cơ quan khác.

Sự đối xử. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính. Mức độ của hoạt động phụ thuộc vào kích thước của khối u. Với kích thước nhỏ, phẫu thuật cắt bỏ khu vực được thực hiện, với khối u có đường kính hơn 8-10 cm - phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản. Khối u được loại bỏ có thể được kiểm tra mô học khẩn cấp. Trong biến đổi ác tính, chúng tạo ra cắt bỏ vú triệt để của Pattie. Điều trị thêm được xác định bởi dữ liệu kiểm tra mô học Xa xôi hạch bạch huyết.

3. U tuyến, u mô thừa tuyến vú rất hiếm. Cả hai khối u đều dày đặc, có hình tròn, rất khó phân biệt với u xơ tuyến. U tuyến được phân định rõ ràng với các mô vú xung quanh. Chỉ có thể làm rõ chẩn đoán sau khi kiểm tra mô học về chuẩn bị vĩ mô. Hamartoma là một khối u lành tính hiếm gặp ở vú. Nó có thể được đặt cả trong tuyến và ở khoảng cách xa với nó. Hình ảnh siêu âm của u hamartoma rất đa dạng và phụ thuộc vào lượng mỡ và mô sợi ở dạng vùng giảm âm và tăng âm. Hiệu quả của tăng cường giả hoặc suy giảm giả ở xa được xác định tùy thuộc vào cấu trúc của khối u. Chụp X-quang tuyến vú cho thấy một khối bao bọc được giới hạn rõ ràng với cấu trúc không đồng nhất

3. Chảy máu nhũ hoa. tiết dịch bệnh lý Nội dung đẫm máu từ núm vú được quan sát thấy với u nhú trong ống dẫn sữa, có thể xảy ra cả ở các ống dẫn lớn liên quan đến núm vú và ở những ống nhỏ hơn.

Hình ảnh lâm sàng và chẩn đoán. Triệu chứng chính của bệnh là dịch tiết ra từ núm vú có màu vàng xanh, nâu hoặc chất lỏng đẫm máu, đôi khi đi kèm đau dữ dội trong tuyến vú.

Ductography cho phép phát hiện các khiếm khuyết trong ống dẫn, để xác định chính xác vị trí của u nhú. Làm đầy các khuyết điểm có đường viền rõ ràng, đường viền tròn.

Chẩn đoán cuối cùng dựa trên dữ liệu xét nghiệm tế bào học tách khỏi núm vú và kiểm tra mô học của khu vực trung tâm (dưới cực) từ xa của tuyến vú.

4. U mỡ- một khối u lành tính phát triển từ mô mỡ, thường nằm phía trên mô vú và trong khoang sau vú. Khối u mềm nhất quán, cấu trúc thùy. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ lớn tuổi. Trên hình ảnh chụp quang tuyến vú, nó được tiết lộ dưới dạng giác mạc với các đường viền rõ ràng, đồng đều trên nền của mô tuyến dày đặc hơn. U mỡ thực sự là một nút mô mỡ trưởng thành được bao quanh bởi một nang mô liên kết. Khi sờ nắn tuyến vú, một khối di động mềm được xác định. Hình ảnh siêu âm của lipoma giống như mô mỡ của tuyến vú - giảm âm, đồng nhất, có thể nén được. Khi có sự hiện diện của các thể vùi xơ, cấu trúc của u mỡ ít đồng nhất hơn, với các thể vùi tăng âm và có thể phát hiện ra một vành tăng âm. Lipoma có thể khó phân lập trong tuyến vú có hàm lượng mô mỡ tăng lên. Với siêu âm, u mỡ phải được phân biệt với u xơ tuyến, với một thùy mỡ rất tương phản hoặc các thể vùi mỡ khác.

Adenolipoma, fibroadenolipoma là một biến thể của fibroadenoma và là một khối u bao gồm mô mỡ, mô xơ và cấu trúc biểu mô. Adenolipomas có thể đạt kích thước lớn. Trên siêu âm, u tuyến có cấu trúc không đồng nhất với các thể vùi giảm âm và tăng âm.

Fibroangiolipoma có thể rất phản âm. Ở phụ nữ lớn tuổi, một sự hình thành trong suốt trong một bao xơ dày đặc được tiết lộ. Sự vắng mặt của một viên nang không cho phép phân biệt lipoma với các mô mỡ xung quanh. Khối u có thể lớn.

Sự đối xử. Cắt bỏ khối u.

4. u nhú

Papillomatosis là một khối u tân sinh phát triển trong ống dẫn sữa. Những u nhú này là sự tăng sinh lành tính của một số tế bào biểu mô ống dẫn sữa. Hầu hết chúng thường xảy ra ở độ tuổi 40-45 dưới dạng một vết vùi duy nhất bên trong ống dẫn sữa hoặc trong xoang tiết sữa. Hầu hết u nhú nội ống đơn độc là lành tính. Các u nhú nội ống đơn lẻ xuất hiện dưới dạng các khối khó phân biệt với u xơ tuyến. Chúng hiếm khi vượt quá 1 cm.

Hình ảnh siêu âm của u nhú nội ống có thể có bốn loại:

o nội nhãn;

o nội nang;

o rắn chắc;

o cụ thể (hình ảnh nhiều khoang và lốm đốm).

Hình ảnh siêu âm của loại u nhú trong ống dẫn có thể ở dạng mở rộng riêng lẻ của ống dẫn hoặc dạng hình tròn đặc, có độ phản âm khác nhau, không có tác dụng suy giảm xa so với nền của sự giãn nở riêng lẻ của ống dẫn.

Loại nội nang có thể được biểu thị bằng hình ảnh siêu âm của một nang có thể vùi rắn dọc theo đường viền bên trong. Thành phần rắn có thể là Đa dạng về kích cỡ và độ vang.Loại rắn được đặc trưng bởi sự hình thành cấu trúc rắn có kích thước nhỏ (kích thước tối đa - 9 mm) với một ống tiết sữa giãn ra được kết nối hoặc đặt gần nhau. Số đông hình thành rắn có gia cố phía sau; không bao giờ có một bóng âm thanh. đặc trưng hiệu suất cao tỷ lệ của P và PZ.

U nhú trong ống dẫn sữa lan tỏa là đặc trưng của tổn thương đoạn cuối, ngoại vi của ống dẫn sữa. Là một căn bệnh của phụ nữ trẻ, nó có tên thứ hai - bệnh u nhú ở tuổi vị thành niên. Trong 40% trường hợp, nó đi kèm với sự tăng sản không điển hình của các tế bào biểu mô có tính chất mô học đáng ngờ. Đó là lý do tại sao u nhú lan tỏa có nguy cơ cao dẫn đến ung thư vú. Hình ảnh siêu âm của papillomatosis vị thành niên

được đặc trưng bởi sự hiện diện của một khối không đồng nhất có ranh giới kém mà không có hiệu ứng giảm âm ở xa, với các vùng không phản âm nhỏ ở các cạnh hoặc xung quanh khối. Khi kiểm tra siêu âm, cần đánh giá độ đồng đều và rõ ràng của cả đường viền bên ngoài và bên trong, và nếu phát hiện thấy sự giãn nở của nang thì cần phải khuấy động bên trong. Chụp nhũ ảnh không phải là thông tin. Galactography là phương pháp trực quan chính của sự hình thành bên trong. Bằng cách đưa vào độ tương phản, có thể phát hiện không chỉ sự tắc nghẽn mà còn cả một khuyết tật rất nhỏ trên thành ống dẫn. Siêu âm với đánh giá siêu âm đã được báo cáo.

Các tuyến vú bị thay đổi tuyến mồ hôi với loại bài tiết apocrine. Mô tuyến có nguồn gốc ngoài da. Đến tuổi dậy thì, các tuyến vú phát triển đầy đủ, đạt mức tối đa sau lần sinh đầu tiên của thai kỳ đủ tháng. Dưới ảnh hưởng của kích thích nội tiết tố trong thời kỳ mang thai, số lượng tăng dần tiểu thùy tuyến.

Trong quá trình sinh trưởng và phát triển của tuyến vú, bốn loại tiểu thùy tuyến . Lát của loại đầu tiênít khác biệt nhất và được gọi là thùy trinh nữ, vì chúng đại diện cho sự non nớt vú phụ nữ trước kỳ kinh nguyệt.

Trong tiểu thùy loại này có từ 6 đến 11 ống dẫn.

Lát của loại thứ hai phát triển từ các tiểu thùy của loại đầu tiên, biểu mô tuyến trong chúng có được đặc điểm phân biệt hình thái chi tiết của các tuyến trong tuổi sinh sản ngoài thời kỳ mang thai. Số lượng ống dẫn cũng tăng tương ứng, khoảng 47 trên mỗi tiểu thùy.

Lát của loại thứ ba tiến hóa từ các tiểu thùy loại thứ hai, có trung bình 80 ống dẫn hoặc phế nang trên mỗi tiểu thùy. Những tiểu thùy này đã được hình thành dưới ảnh hưởng của kích thích nội tiết tố trong thai kỳ.

Và cuối cùng loại tiểu thùy thứ tư xuất hiện ở phụ nữ đang cho con bú và phản ánh sự khác biệt tối đa của thành phần tuyến và sự phát triển của tuyến vú trong thời kỳ cho con bú. Có khoảng 120 ống dẫn trong tiểu thùy loại này. Những thùy này không được tìm thấy ở những phụ nữ chưa từng mang thai. Sau khi kết thúc tiết sữa, tiểu thùy loại 4 thoái triển thành tiểu thùy loại 3. Sau khi bắt đầu thời kỳ mãn kinh, những thay đổi tiến triển xảy ra ở tuyến vú cả ở những người đã sinh con và ở phụ nữ hiếm muộn. Điều này được thể hiện bằng sự gia tăng số lượng tiểu thùy của loại 1 và 2. Vào cuối thập kỷ thứ năm của cuộc đời, trong tuyến vú của phụ nữ đã sinh con và chưa sinh con, chủ yếu có các tiểu thùy loại 1.

Thông thường, các yếu tố mô chính của tuyến vú, với vai trò của chúng trong chức năng sinh sản, được đại diện bởi một sự kết hợp biểu mô và mô đệm các loại vải.

yếu tố biểu môđại diện bởi các ống phân nhánh được liên kết với đơn vị chức năng các tuyến - thùy và núm vú.

stroma bao gồm số lượng khác nhau các mô liên kết mỡ và sợi, tạo thành thể tích của chính tuyến ngoài thời kỳ cho con bú.

Khi mới sinh, thành phần biểu mô của tuyến vú được thể hiện bằng một số lượng nhỏ các ống thô sơ nằm sâu hơn phức hợp núm vú-quầng vú. Trong giai đoạn trước tuổi dậy thì, các ống này phát triển và phân nhánh chậm rãi, kèm theo sự gia tăng thành phần mô đệm. Trong thời kỳ sau tuổi dậy thì, các đầu của ống dẫn hình thành các chồi hình sao, kèm theo sự phát triển của chất đệm, làm tăng thể tích của tuyến trong thời kỳ này. Trong thời kỳ mang thai, một loạt các tuyến phát triển từ mỗi chồi.

Vào cuối thời kỳ mang thai, thành phần tuyến tăng lên đến mức tuyến vú bao gồm hoàn toàn mô tuyến, với một lượng nhỏ chất nền.

Sau khi kết thúc thời kỳ cho con bú, mô tuyến bị teo được ghi nhận và chất nền lại trở thành thành phần chiếm ưu thế. tuyến vú.

Sau khi bắt đầu mãn kinh, teo các thành phần tuyến xảy ra với sự giảm rõ rệt về số lượng tiểu thùy đến mức ở một số vùng của tuyến, tiểu thùy biến mất hoàn toàn và chỉ còn lại các ống dẫn. Thành phần mô liên kết của stroma cũng giảm, trong khi mô mỡ stroma tăng trong nội dung của nó.

Từ đây Mô tả ngắn những thay đổi trong các yếu tố biểu mô và mô đệm của tuyến vú tùy thuộc vào các giai đoạn của chu kỳ sinh sản, rõ ràng là tất cả những sự sắp xếp lại này đều dựa trên các quá trình sinh lý, nhưng đa hướng tăng sinh và chết theo chương trình cung cấp trong kết quả cuối cùng thay đổi phù hợp về cấu trúc và chức năng của các tuyến phù hợp với nhiệm vụ trong từng giai đoạn tuổi chu kỳ sinh sản.

, dựa trên số lượng lớn các trường hợp tăng sản tế bào, tạo thành một nhóm rối loạn khá không đồng nhất.

Liên quan đến bệnh lý này, bác sĩ thường giải quyết hai nhiệm vụ chẩn đoán: thứ nhất, để loại trừ khối u ác tính ở dạng có thể sờ thấy được, và thứ hai, trong quá trình kiểm tra mô học (theo chỉ định) để thu được thông tin hữu ích liên quan đến các đặc điểm hình thái của những thay đổi quan sát được (Semiglazov VF et al., 1992).

Về vấn đề này, xu hướng xem xét những thay đổi lâm sàng lành tính ở tuyến vú về mặt đánh giá là một dấu hiệu. rủi ro có thể xảy ra sự phát triển của một quá trình ác tính trong tương lai (điều này có vẻ khá chính xác).

Như một minh họa cho những gì đã được nói ở đây, thật thích hợp để trích dẫn quyết định được phát triển chung của "Ủy ban Hòa giải", bao gồm bốn mươi chuyên gia nổi tiếng của Đại học Bệnh học Hoa Kỳ về vấn đề quá trình vú lành tính (3–5 tháng 10, 1985, New York, Mỹ). Tài liệu được thông qua dựa trên kết quả quan sát trong tương lai được thực hiện bởi W. D. Dupont và D. L. Page (1985) trên một nhóm lớn bệnh nhân (1500 người). Họ đã trải qua một sinh thiết cho lâm sàng u lành tính tuyến vú, và số phận của chúng đã được truy tìm trong một thời gian đáng kể.

Theo kết quả thu được, tất cả những thay đổi lành tính ở tuyến vú được chia thành ba nhóm theo mức độ nguy cơ phát triển ung thư tương đối.

nhóm thứ nhất. Các quá trình không tăng sinh(không có nguy cơ ác tính).

u nang.

u nangnảy sinhtừsau cùngống dẫnĐinh hương.

Trong một trường hợp điển hình, biểu mô bao gồm hai lớp: lớp biểu mô bên trong và bên ngoài, được đại diện bởi các tế bào cơ tim. Ở một số u nang, biểu mô có thể trở nên mỏng hơn hoặc không có. Trong các trường hợp khác, chuyển sản apocrine được quan sát thấy trong biểu mô. U nang thường chứa một chất tiết protein vô định hình.

Chuyển sản Apocrine.

Những thay đổi này trong biểu mô của tuyến vú được đặc trưng bởi sự chuyển đổi của các tế bào hình khối thành các tế bào hình trụ, trong đó các nhân tròn được xác định, với nhiều tế bào chất bạch cầu ái toan và bài tiết apocrine.

Vừa phảităng sảnbiểu mô lót của các ống dẫn. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng tế bào biểu mô trong ống dẫn nhiều hơn hai tế bào theo độ dày của ống dẫn, nhưng không quá bốn. trong đó các tế bào biểu mô không chặn lumen của ống dẫn.

U xơ tuyến.

Khối u được phân định rõ ràng với các mô xung quanh và bao gồm các yếu tố mô đệm và biểu mô lành tính.

nhóm thứ 2. quá trình tăng sinh không điển hình (hơi rủi ro gia tăngác tính, 1,5–2,0 lần).

Tăng sản vừa hoặc nặng.

Nó được đặc trưng bởi thực tế là các tế bào biểu mô lấp đầy lòng ống dẫn và thậm chí mở rộng nó. Các hạt nhân khác nhau về hình dạng, kích thước và định hướng. còn lại không gian trốngống dẫn cũng khác nhau về kích thước và hình dạng.

u nhú nội mô.

Lòng trong ống dẫn sữa được tạo thành bởi sự hình thành nhú. Ở độ phóng đại cao, có thể thấy rằng nhú bao gồm một lõi sợi mạch (que) được bao phủ bởi hai lớp tế bào biểu mô: một lớp biểu mô tiếp giáp với lòng ống dẫn và một lớp cơ biểu mô nằm trên lõi của nhú. .

adenosis xơ hóa.

Nó được thể hiện bằng sự gia tăng của các cấu trúc tuyến và mô đệm nằm ở trung tâm của tiểu thùy vú. Các tuyến này có thể bị nén và thay đổi hình dạng do chất nền xơ, đôi khi tạo thành hình ảnh " ung thư với sự tăng trưởng thâm nhiễm».

nhóm thứ 3. tăng sản không điển hình- tăng vừa phải nguy cơ ác tính (4-5 lần).

Tăng sản không điển hình ống dẫn trứng.

Loại cấu trúc biểu mô này có một số đặc điểm, nhưng không phải tất cả. ung thư ống dẫn tại chỗ. Gần trung tâm của ống dẫn, một quần thể tế bào biểu mô tương đối tròn giống hệt nhau được xác định, với các nhân được sắp xếp đều đặn. Gần ngoại vi của ống, các tế bào biểu mô giữ nguyên hướng của chúng.

Có sự khác biệt về kích thước và hình dạng của các khoảng trống còn lại trong ống dẫn sữa, vì các dấu hiệu là trung gian giữa ung thư tại chỗ và tăng sản ống dẫn sữa. Những thay đổi này được gọi là tăng sản ống động mạch không điển hình».

Tăng sản tiểu thùy không điển hình.

Tổn thương này được đặc trưng bởi sự tăng sinh của các tế bào nhỏ giống hệt nhau trong acini mà chúng không kéo dài ra. Như loài này tăng sinh có một số nhưng không phải tất cả các đặc điểm của ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ, những thay đổi này đủ điều kiện là "tăng sản tiểu thùy không điển hình".

Tiểu thùy mỡ trong tuyến vú dễ dàng phát hiện qua siêu âm. Nói cách khác, đó là u xơ tuyến vú (một khối u lành tính ở vú). Thùy mỡ có thể biểu hiện như tụt núm vú và cảm giác đau đớn trong khu vực của mình.

Thông thường, người phụ nữ tự phát hiện ra một thùy mỡ trong quá trình tự kiểm tra dưới dạng một hạt đậu nhỏ. Fibroadenoma bao gồm 2 mô bị biến dạng - sợi và tuyến. Tình trạng của khối u bị ảnh hưởng nền nội tiết tố, dưới sự điều hòa của nó, tiểu thùy mỡ có thể giảm và tăng kích thước. Thông thường, trong thời kỳ mang thai và cho con bú, khối u trở nên lớn hơn, và ngược lại, khi bắt đầu mãn kinh, nó trở nên nhỏ hơn.

Siêu âm vú bình thường

Trong tuyến vú, có 3 loại mô - biểu mô liên kết, mỡ và tuyến. Thông thường, da phải được biểu thị bằng một vùng tăng âm, biểu mô tuyến phải là một vùng phản âm với các ống dẫn hẹp và mô mỡ phải là một vùng tăng âm. Bất kỳ khối u nào cũng có thể được xác định rõ ràng trong các mô này nếu bạn biết tiêu chuẩn của chúng. Thùy mỡ, so với các mô khác, có độ phản âm giảm. Tuy nhiên, đôi khi xảy ra trường hợp u xơ tuyến có thể là một cấu trúc hồi âm không đồng nhất.

Trên siêu âm, thùy mỡ có hình dạng tròn với đường viền khá rõ ràng. Nếu quan sát kỹ, bạn có thể tìm thấy những vùng vôi hóa nhỏ trong u xơ tuyến. Ngoài ra còn có một dạng u xơ tuyến hình lá, khác với thùy mỡ thông thường trên siêu âm chỉ ở kích thước lớn hơn. chẩn đoán tốt nhất khối u ở tuyến vú, nên siêu âm kiểm tra vào ngày thứ 4-5 của chu kỳ kinh nguyệt.

Phải làm gì nếu một thùy mỡ được tìm thấy trên siêu âm

Nếu chị em bị u xơ tử cung thì không nên quá lo lắng và hoang mang. Có những người bảo thủ và phương pháp phẫu thuậtđiều trị của cô ấy. Nó xảy ra rằng một khối u lành tính bắt đầu giảm kích thước, và sau đó biến mất hoàn toàn.

Tiểu thùy mỡ khó có thể phát triển thành bệnh ác tính, nhưng để ngăn điều này xảy ra, bạn nên quan sát nó bằng cách sử dụng siêu âm. Từ can thiệp phẫu thuật nhiều phụ nữ từ chối vì khuyết tật vú sau phẫu thuật - thay đổi hình dạng và kết cấu của nó. Tuy nhiên, trong trường hợp phát hiện u xơ tuyến trên siêu âm, tốt hơn hết bạn nên lắng nghe bác sĩ và áp dụng phương pháp điều trị mà bác sĩ sẽ đưa ra.

Chào buổi chiều! Khoảng 4 năm trước, một khối u xơ được phát hiện. Nó được kiểm tra thường xuyên, theo kết quả siêu âm thì mọi thứ đều ổn định, nó không phát triển, nhưng lần siêu âm tiếp theo ở vú còn lại thì họ phát hiện có một khối u mới hình thành, không rõ nguồn gốc. Và rất nhiều u nang. Hãy cho tôi biết nó có thể là gì và phải làm gì. Kết luận siêu âm: ở ngực phải có 2 khối giảm âm ranh giới rõ, không đều nhau, kích thước 10x4x6 và bên cạnh là 6x4x4. Ở vú trái, trong một thể vùi anachogen 6x2,8mm, sự hình thành tăng độ hồi âm 3,4x1,4mm được xác định. Mở rộng hoặc bệnh lý. Những thay đổi trong các hạch bạch huyết không được phát hiện. Phần kết luận. Hình ảnh siêu âm về những thay đổi khu trú ở vú phải với các dấu hiệu lành tính. Nhân vật (u xơ tuyến), sự hình thành tiêu điểmở vú trái (u nhú trong ống dẫn sữa? U nang có thành phần dày?), u nang đơn giản ở cả hai vú

Elon, Armavir

TRẢ LỜI: 03/06/2017

Với kết quả siêu âm, bạn cần liên hệ trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa tuyến vú để được khám và kiểm tra thêm. Về kiểm tra bổ sung, siêu âm các cơ quan vùng chậu, nghiên cứu mức độ hormone trong máu, Sinh thiết kim và tế bào chất tiết (nếu có). chiến thuật hơn nữa sau khi nhận được kết quả.

làm rõ câu hỏi

câu hỏi tương tự:

ngày của	Câu hỏi	Tình trạng
15.09.2018	Chào buổi chiều. Một vài tuần trước, tôi phát hiện ra một LU subclavian mở rộng ở bên phải. Thực hiện siêu âm - subclavian: một đơn 10 * 3,2 mm, giảm âm, KMD bị xóa, không có dấu hiệu tăng sinh mạch máu. (tóm lại - dấu hiệu nổi hạch vùng dưới đòn LU bên phải). Uzist nói rằng có, cấu trúc được mở rộng một chút và thay đổi một chút - không có gì là tội phạm cả. Nhưng tôi bắt đầu tìm kiếm thông tin trên Internet về khả năng giảm âm và xóa CMD - tôi chỉ tìm thấy nó là gì dấu hiệu xấu(di căn hoặc u lympho). Nói cho bạn nghe...
11.01.2014	Siêu âm tuyến vú: ở góc phần tư phía trên bên ngoài bên phải có hình ảnh kích thước 1,83-1,27 cm, đường viền không đều, không rõ ràng, có dấu hiệu bóng cục bộ, ở góc phần tư bên trong phía trên bên trái , các thành tạo không phản xạ có kích thước 0,73-0,51 cm được hiển thị; ở góc phần tư bên ngoài phía dưới bên phải, hình thành có kích thước 0,96-0,95 cm, đường viền đều, rõ ràng; Kết luận: U nang tuyến vú trái. khối u vú phải tế bào học...
28.01.2015	Hôm nay đi siêu âm tuyến giáp t. K. Lo lắng về cảm giác vã mồ hôi, hôn mê ở cổ họng và khó nuốt thức ăn. Ở phần bên phải của tuyến giáp, mọi thứ đều ổn, nó không tự mở rộng, nhưng ở bên trái có sự nghi ngờ về một u nang có kích thước 2,4 x 1,5 mm. Để kết luận, họ viết sự hình thành không phản xạ, vô mạch. phải làm gì? Nó có thể là ung thư? Cho dù nó là cần thiết để làm hoặc thực hiện hoạt động? Và phải làm gì với tình trạng khó nuốt? Chưa đi khám nội tiết.
26.10.2015	UNCODE Uzi. Ở TUYẾN SỮA PHẢI SỰ HÌNH THÀNH CHẤT LỎNG 13, TRÊN 8.6, 6, Ở QUẦNG PHẦN TƯ DƯỚI SỰ HÌNH THÀNH MẬT ĐỘ ECHO TRUNG BÌNH. KẾT LUẬN dấu hiệu của bệnh xơ nang vú và có thể là u xơ tuyến.
19.01.2014	Xin chào. Tôi rất lo lắng. Vào tháng 11 năm 2012, cô tìm đến bác sĩ chuyên khoa vú vì bị đau ở ngực phải, siêu âm cho thấy một u nang 14x7 mm có vách ngăn bên trong. u nang trên vùng đất thần kinh. Bác sĩ đã kê toa mastodinone và vitamin B. Hai tháng sau, u nang giảm xuống còn 13x6 mm. Trong năm, định kỳ uống mastodinone. Cô ấy chỉ đến bác sĩ vào tháng 11 năm 2013, kết quả là một u nang 15,6x7,4 mm. Bác sĩ kê đơn uống lại mastodinon và nếu sau ba tháng mà u nang không giảm thì cần phải làm ...