Які особливості має металокерамічний зуб?

Властивості та особливості коронок з металокераміки обумовлені матеріалами та технологіями виготовлення. По суті, це своєрідний високотехнологічний сендвіч, що складається з двох шарів:

1. внутрішній шар - ковпачок, який відлитий з дентального металевого сплавуза гіпсовою моделлю, і чітко повторює форму обточеного опорного зуба, на який фіксується за допомогою стоматологічних цементів.
2. зовнішній шар коронки - керамічна облицювання, подібна за кольором та анатомічним деталям з емаллю природних людських зубів.

Така комбінація матеріалів і забезпечує металокерамічним зубним протезам. чудові властивості, завдяки яким коронки з металокераміки воліють і пацієнти та стоматологи для протезування імплантів та власних зубів.

Основні якості, за які цінують зуби з металокераміки, це відмінна стійкість до жувальних навантажень, і цілком гідна естетична поверхня.

Металокерамічні коронки на зуби.

Коронки з металокераміки, плюси та мінуси

Враховуючи будову коронок з металокераміки, не важко буде зрозуміти плюси та мінуси цих зубопротезних конструкцій.

Плюси:

• Найкраща стійкість до жувального тиску
• Щільне прилягання каркасу металокераміки до обточеного опорного зуба
• Хороша естетика керамічного облицювання
• Доступна ціна
• швидке виготовлення металокерамічних коронок(протягом 1 тижня)

Мінуси:

• необхідність обточувати опорні зуби
• необхідність видаляти зубні нерви з обточених опорних зубів
• хороша, але не ідеальна естетика коронок
• оголення торцевих металевих країв каркасу меткллокерамічної коронки при втраті ясен.

Таким чином, якщо оцінювати всі плюси та мінуси металокерамічних коронок, то висновок однозначний, сьогодні це найбільш затребуваний вид коронок для протезування зубів.

Коронки з металокераміки чи цирконію?

У міру впровадження у стоматологічну клінічну практикукоронок з цирконію фанерованих керамікою, постає питання що вибрати: "Коронки з металокераміки чи з цирконію?"Дійсно, і стоматологи і зубні техніки в один голос стверджують, що коронки з діоксиду цирконію, фанеровані керамікою, не поступаються металокерамічним за міцністю, а за естетикою перевершують. Все так, але ціна питання визначає відповідь. Якщо ви можете платити за діоксид цирконієві коронкивтричі більше, ніж за такі ж вироби, але з металокераміки, не сумнівайтеся, краще вибрати коронки з діоксиду цирконію. Особливо якщо вам належить протезування передніх зубів.

Коронки з металокераміки, показання до встановлення

Враховуючи накопичений досвід застосування, для коронки з металокераміки можна визначити наступніситуації, коли варто поставити металокерамічну коронку :

1. Руйнування зубів більш ніж на 60%
2. Сильно виражені форми флюорозу зубів
3. Сильно виражені клиноподібні дефектизубів
4. Патологічна стирання зубів
5. Для заміни металевих та пластмасових зубних коронок
6. Для шинування зубів при легкій та середній стадії пародонтиту
7. За неможливості ортодонтичного лікуванняаномально розташованих зубів

Металокерамічні коронки не можна застосовувати при прогресуючому бруксизмі та важких стадіях пародонтиту зубів.

Коронки з металокераміки, етапи встановлення

Вибравши коронки з металокераміки, пацієнту треба мати уявлення про те, які етапи встановлення коронок він повинен пройти, це допомагає краще розпорядитися своїм часом і не бути "прив'язаним" до стоматологічної клініки весь час, поки йому їх не встановлять.

До моменту протезування опорний зуб готується до того, що на ньому буде зафіксована металокерамічна коронка: із зуба прибирають зубний нерв (депульпують), пломбують. кореневі канали, при необхідності зміцнюють металевою культевою вкладкою або скловолоконним штифтом.

Після цього настає етап протезування та встановлення:

1. Стоматолог обточує опорні зуби і знімає зліпки (відбитки) зубів. клінічний етап) Перше відвідування клініки.
2. Зубний технік зліпками відливає гіпсову модель, моделює з воску каркас, потім відливає з металу каркас металокерамічної коронки (лабораторний етап)
3. Стоматолог ортопед приміряє в ротовій порожнині пацієнта надісланий металевий каркас і повертає його зубній техніку (клінічний етап) друге відвідування клініки.
4. Зубний технік наносить керамічну масу та повертає готову металокерамічну коронку протезисту (лабораторний етап)
5. Стоматолог приміряє та фіксує в порожнині рота готову металокераміку. (Клінічний етап). третє відвідування клініки.

Якщо все пройшло, як належить, то пацієнту потрібно тричі побувати у стоматолога ортопеда, щоб закінчити лікування і отримати коронки з металокераміки. У середньому, цей процес займає 7-10 днів, з моменту обточування зубів та зняття зліпків.

Коронки із металокераміки на зуби: фото "до" - "після".

Коронка металокерамічна на імпланті

Металокераміка на імплантах вважається найкоротшою коронкою для протезування на імплантатах. Даний варіантвикористовується як для знімних, так і для незнімних протезів. Проте, найкраща коронкана імплант не металокерамічна, а цирконієва. Але цирконієві коронки практично в 2 - 3 рази дорожчі, тому встановлення на імпланти металокерамічних коронок відбувається у 90% випадків.

Металокерамічна коронка на імплантаті, фото

Строк служби

Встановлюючи коронки з металокераміки багато пацієнтів вважають, що термін служби таких зубних протезів не обмежений. Це поширена помилка. У середньому, з огляду на те, що опорний зуб, на якому фіксують металокерамічну коронку, підготовлений добре, а зубний технік зробив свою роботу як належить, термін придатності металокераміки десять років. Це з тим, що розсмоктується фіксуючий цемент, порушується герметичність опорного зуба, під коронку проникає слина, виникає вторинний карієс, який руйнує опорний зуб. Тому стоматологи радять, з метою збереження опорних зубів, плановому порядкуміняти металокераміку раз на 10-12 років.

Чи можливий ремонт коронок із металокераміки?

Основні проблеми, які вирішує ремонт коронок з металокераміки, це відколи керамічного облицювання. Залежно від розміру та глибини сколу, можливий більш менш якісний ремонт зруйнованої частини.

1. При невеликому сколі, коли форма не змінюється, найчастіше стоматолог полірує краї сколу, загладжує шорстку поверхню полірами, і на цьому все.
2. При середніх і великих сколах, без оголення металевого каркаса, стоматолог відновлює керамічне облицювання коронки, що сколів, гелевими композитами, полірує краї, забезпечує збіг за кольором і реставрації і коронки.
3. При сколах, з оголенням металевого каркаса, стоматолог наносить на металевий каркас опак, що маскує блиск металу, потім проводить реставрацію кола керамічного облицювання.
4. Якщо тріснув металевий каркас коронки, то в цьому випадку ремонт не можливий, треба зробити нову коронку.

Догляд за коронками з металокераміки

Повноцінний догляд за коронками з металокераміки забезпечує довгостроковість та комфорт у процесі експлуатації цих зубних протезів.

На додаток до щоденного чищення зубів щіткою та зубною пастою вранці та ввечері, бажано використовувати іригатор порожнини рота щодня, увечері перед сном, так само як і застосування дентального флосу та скребка для чищення язика. Раз на пів року необхідно знімати піддесневий наліт та камінь у стоматологічному центрі, і там же проводити пришліфування точок завищення (суперконтактів) на жувальній поверхні металокерамічних коронок, для профілактики відколів у керамічному облицюванні зубних коронок.

Металокерамічні коронки на зуби, ціна

Скільки коштує поставити коронку із металокераміки? Як зробити металокерамічні коронки на зуби не дорого? Щоб зрозуміти, скільки коштує металокерамічна коронка, врахуємо, що у кінцеву вартість коронки закладається вартість роботи стоматолога, зубного техніка, податки, прибуток стоматологічної клініки. Для розуміння того, скільки коштує один зуб з металокераміки, важливо з якого металу зроблений каркас металокерамічної коронки, яка керамічна облицювальна маса була використана. Залежно від цінового сегмента, в якому працює стоматологічна клініка, ціна на той самий вид коронок може різнитися в 2-3 рази.

Таким чином, коронки, вартість яких значно вища за середню, можуть бути зроблені досвідченішими лікарями з більш сучасних матеріалів.

Якщо ви хочете прискорити виготовлення коронок, це додає до стандартної ціни ще від 30 до 100%. У Росії її ціна металокерамічних коронок починається від 4000 рублів, у Москві від 6000 рублів.

Історія лікування: фото до та після

Пацієнт:Надія Василівна, 58 років

Скарги:Незадовільний зовнішній виглядзубів на верхньої щелепи

Лікування:Перед протезуванням зроблено воскове моделювання майбутніх коронок, потім у зуботехнічній лабораторії виготовлено 6 металокерамічних коронок.

ЗАПИШІТЬСЯ НА
БЕЗКОШТОВНУ КОНСУЛЬТАЦІЮ

Пацієнт:Ольга, 47 років

Скарги:Пацієнтка звернулася з проханням замінити їй коронки на верхній щелепі, зроблені в іншій клініці, її не влаштовувала форма коронок, і колір відрізнявся від сусідніх зубів.

Лікування:Перед тим, як приступити до лікування та виготовлення нових коронок з металокераміки, було виконано моделювання майбутніх коронок на воску, і пацієнтка змогла побачити, як виглядатимуть її нові зубки. Потім було виготовлено якісні коронки з металокераміки. Результатом пацієнтка залишилася повністю задоволена

Кількість візитів до клініки: 9

ЗАПИШІТЬСЯ НА
БЕЗКОШТОВНУ КОНСУЛЬТАЦІЮ

Пацієнт:Сергій, 54 роки

Скарги:Пацієнт звернувся з проханням замінити стару коронку із металокераміки, коронка сильно відрізнялася за кольором від сусідніх зубів.

Лікування:Було видалено стару коронку, і виготовлено нову металокераміку. Нова коронка не відрізняється від своїх рідних зубів

Кількість візитів до клініки: 5

ЗАПИШІТЬСЯ НА
БЕЗКОШТОВНУ КОНСУЛЬТАЦІЮ

Пацієнт:Євген Васильович, 63 роки

Скарги:Стирання зубів на нижній щелепі, наявність металевих коронок

Лікування:Видалено всі металеві коронкита проведено комплексну підготовку зубів під коронки. виконано воскове моделювання майбутніх коронок, і після виготовлено коронки з металокераміки.

Кількість візитів до клініки: 9

ЗАПИШІТЬСЯ НА
БЕЗКОШТОВНУ КОНСУЛЬТАЦІЮ

Пацієнт:Андрій, 27 років

Скарги:Колір та форма зубів на верхній щелепі. Соромлення при посмішці

Лікування:Проведено комплексне япідкоготовку зубів під коронки, виготовлено воскове моделювання майбутніх коронок, та виготовлено 6 коронок з металокераміки.

Кількість візитів до клініки: 8

ЗАПИШІТЬСЯ НА
БЕЗКОШТОВНУ КОНСУЛЬТАЦІЮ

Пацієнт:Віктор, 36 років

Скарги:Незадовільний зовнішній вигляд зубного ряду, форма та колір зубів

Лікування:проведено комплексну підготовку зубів під коронки, та виготовлено коронки з металокераміки з попереднім восковим моделюванням.

Кількість візитів до клініки: 10

ЗАПИШІТЬСЯ НА
БЕЗКОШТОВНУ КОНСУЛЬТАЦІЮ

Пацієнт:Анатолій, 28 років

Скарги:Пацієнт звернувся із проханням замінити старі коронки

Лікування:Видалено старі коронки з металокераміки та в нашій лабораторії техніки виготовили нові естетичні коронки з попереднім восковим моделюванням.

Кількість візитів до клініки: 9

ЗАПИШІТЬСЯ НА
БЕЗКОШТОВНУ КОНСУЛЬТАЦІЮ

Коронки з металокераміки, відгуки пацієнтів

Кравченка Настя. 07.06.2015

Мені зробила 8 коронок із металокераміки по акції на задні зуби. Все ОК! Рекомендую клініку, бо зробили швидко, красиво та без розлучення на додаткові гроші. Перед зверненням до клініки перевіряла з подругою, скільки коштують коронки без знижки у Москві.

Сухова Вікторія Леонідівна.

Шукала десь поставити коронку на зуб недорого, в Москві. Звернулась до цієї стоматології по акції, щоб зробити одну металокерамічну коронку на верхній центральний зуб. Роботою лікаря стоматолога я залишилася задоволена, а ось коронкою, ні. При цьому я чудово розумію про різні види коронок. Як не намагався зубний технік, а ідеальний збіг за кольором із сусідніми зубами зробити не зміг, хоча я заздалегідь говорила, що цирконієву коронку робити не хочу. У результаті я відмовилася від цієї коронки, мені повернули гроші. Дякую керівництву клініки за те, що дав доносити мені цю негарну коронку, поки я не переробила її в іншому місці.

Прохоров Сергій Васильович. Москва.21.04.2016

Шукав стоматологію, де можна вставити коронки із металокераміки дешево, але якісно. Коли я дізнався скільки коштує поставити металокераміку по акції, записався в цю стоматологію. Проконсультувався з лікарем-ортопедом, а за 2 тижні після початку протезування у мене з'явилися нові коронки з металокераміки.

ЗАПИШІТЬСЯ НА
БЕЗКОШТОВНУ КОНСУЛЬТАЦІЮ

‚Насамперед хочу засмутити тих відвідувачів, які шукають якусь більш конкретну інформацію про коронки для зубів, бо в цій нотатці я лише поділяюся своїм власним досвідом. Тим не менш, якщо ви серйозно замислюєтеся про встановлення коронок на передні зуби, мої нариси певною мірою можуть зорієнтувати і ознайомити вас з цим досить цікавим процесом і моментами, які вам доведеться пережити.

Зважаючи на те, що «металокерамічні коронки» це досить конкурентний запит, я вирішив не розбивати тему на кілька сторінок і розмістив усі особисто законспектовані нотатки на одній сторінці, попередньо розділивши їх на кілька розділів об'єднаних за допомогою невеликого навігаційного меню для зручності.

Навігація:

Ну і природно, щоб підкріпити інтерес читачів, пропоную вашій увазі результат виконаної роботи. Так би мовити, що було «до» і що стало «після» відвідувань лікаря-ортопеда.

На цьому фото зображено мої власні зуби - до встановлення коронок. Центральні верхні зуби були повністю мертві. Один з них, той, що правіше, загалом мене не турбував, хоча до цього моменту вже був залікований і опломбований з двох сторін.

Інший ще в дитинстві був серйозно пошкоджений і двічі нарощувався. Згодом цей зуб став помітно темнішим і від нього відколовся невеликий шматочок емалі. Між зубами було дві великі щілини, які серйозно мене бентежили і постійно сковували широку посмішку. Зуби нерівні, і може бути навіть трохи кривуваті.

На фотографіях, де мало освітлення, зуб, який мені вибили в колгоспі металевим відром помітно темніше іншого, та й взагалі.

А так виглядають мої нинішні зубки – після встановлення коронокна передні зуби, але давайте краще про все по порядку.

Консультація та лікування [Перший візит]

Загалом, перепочивши якийсь час, я зібрався з духом і прийшов на консультацію до лікаря-ортопеда з приводу встановлення коронок на передні зуби.

Мене вислали на рентген.

Коли я прийшов зі знімком, подивившись на нього, мені сказали, що перш ніж братися за встановлення коронок, необхідно перелікувати обидва зуби - зачистити і якісно запломбувати обидва канали.

З цією метою мене відправили до лікаря-терапевта. Ще два відвідування, контрольний знімок і тепер ситуація виглядала вже в такий спосіб.

Різниця очевидна – тепер зубні канали добре проглядаються. Так як мої передні зуби вже були мертві, видаляти нерви або як це мовиться стоматологів, депульпувати їх не довелося. Ну а далі почалося все найцікавіше.

Підготовка [Другий візит]

Зуби сточили приблизно наполовину. Далі спеціальним «свердлом» усередині зубів зробили глибокі отвори, куди буде впроваджено щось на зразок металевої прокладки (штифта). Ці отвори залили воском, дали застигнути, після чого вміст акуратно витягли. За цими зліпками і будуть відливатись згадані раніше металеві «прокладки».

Отвори закрили тимчасовою пломбою та відправили додому. Завтра на прийом.

Установка металевих вкладок та обробка [Третій візит]

Прийшов, посадили і одразу взялися до справи. Витягли тимчасові пломби, які знаходились у серцевині зуба та приміряли відлиті з металу вставки. Якийсь час, постійно приміряючи, лікар їх шліфував, обточував і робив із ними щось ще.

Коли металеві вставки були підігнані формою, зубні канали обробили спиртом і залили цементом, після чого встановили заготовки.

Протягом наступної години стоматолог постійно «пилив» мене і практично повністю позбавив мою верхню щелепу від передніх зубів, залишивши два невеликі кілочки.

Якийсь час я міркував, як же відбуватиметься сточування емалі, яка знаходиться безпосередньо у ясен – я думав, що неможливо виточити їх стоматологічною машинкою не пошкодивши ясна. Я мав рацію, але, як виявилося, все було не так вже й страшно.

Потім почалося все найцікавіше. Як на уроці хімії. Змішавши кілька реагентів із різних тюбиків, у лікаря-ортопеда вийшло щось на зразок пластиліну, за допомогою якого згодом лікар зробив кілька зліпків. Спочатку він зробив зліпок нижньої щелепи, потім, повторивши процедуру зі своїми «чарівними» тюбиками, він зробив зліпок мого прикусу і нарешті, окремо був зроблений зліпок верхньої щелепи. Всі зліпки були зроблені за допомогою якоїсь металевої штуковини, що на своєму вигляду нагадує велику боксерську капу.

Всі. Третій візит завершено. на наступного тижнявизначатимемо колір і відтінок моїх нових зубів – тобто. передніх коронок.

Перша примірка [Четвертий візит]

Прикладка металевої основи коронки та підбір кольору.
Загалом процес зайняв не більше 5-10 хвилин.

Приміряння коронок [П'ятий візит]

Ну все, думав зараз у мене будуть нові зуби, але ні. Зайшов у кабінет, сів у крісло, почали приміряти коронки. Їх довелося трохи обточити, що б вони не були надто довгими - тоді я вперше і побачив свої коронки в роті, але захоплення від виконаної роботи я чомусь не випробував.

Спочатку мені здавалося, що вони надто довгі, потім мені здалося, що вони надто висунуті вперед, не сподобалося, що щілини між зубами були приховані не повністю і, зрештою, не сподобався їхній колір – вони були на кілька тонів світліші, ніж власні зуби, а це сильно впадало у вічі.

З деяких питань лікар дав мені цілком логічні відповіді, наприклад він, запевнив мене, що щілини між зубами не буде видно, коли ясна повністю «сядуть» на коронки, але з кольором, звичайно, довелося все-таки розбиратися.

Знову визначили колір. Коронки віддали техніку. Мене відправили додому – сказали прийти завтра.

Колір коронок знову не підійшов [Шостий візит]

Загалом ситуація набула більш стерпного характеру, як і колір моїх коронок, але всі вони рівно на один-два тони відрізнялися від моїх зубів, тому коронки знову не були встановлені. Сказали прийти наступного дня, нібито тоді до кабінету прийде технік і сам вибере відповідний колір.

PS: Взагалі я розраховував, що коронки будуть готові ще вчора, тому на ці 2 дні набрав величезну кількість роботи, яку тепер змушений переносити.

Вибір кольору та зліпок для коронок [Сьомий візит]

Як і було обіцяно, цього разу прийшов технік, і тепер, як кажуть, мені підбирали колір усім дружним колективом. Зупинилися на відтінку під номером чи назвою А3.

Ну, з кольором начебто розібралися – справа за малим, то я подумав, але не тут то було.

Вердикт – коронки потрібно переробляти!
Я блювати в шоці.

Мене посадили в крісло і зі словами «прийде все робити заново», лікар почав робити зліпок верхньої щелепи. Зрештою, перший зліпок був зроблений неправильно - він чогось там недотиснув, тому, не розслабляючись ні на хвилину, стоматолог замісив ще одну порцію своїх реагентів, щоб зробити мені другий зліпок передніх зубів.

До речі на початку нотатки я ніде не згадував, що в перший раз (під час мого третього візиту), той самий зліпок теж довелося робити двічі.

Загалом сьогодні четвер і тепер мені сказали прийти в понеділок. Замість обіцяного тижня, установка коронок затягнулася на два, що природно не може радувати, проте краще все-таки почекати ще кілька днів, ніж ходити з «неправильними» зубами протягом довгих років.

Тимчасове встановлення коронок [Восьмий візит]

Що ж, прийшов у понеділок, як і було заплановано. Коронки переробили, приміряли, приблизно пів годинки з ними повозилися, обточували, рівняли, шліфували і коли з більшого їхнього вигляду я був задоволений, коронки почали встановлювати.

Установка коронок була запланована на тимчасовий цемент, так би мовити для проби. На моє запитання, на що звертати увагу під час так званого тестування, лікар відповів на все. Дивіться колір, форму, де заважає, де немає і таке інше.

Протягом десь доби я ходив зі своїми новими зубами, в яких я виявив купу вад, а дружина, зрештою, коли прийшла з роботи і зовсім сказала, що одна з коронок перекошена і надто виділяється із зубного ряду. У принципі, це добре видно навіть на фотографії.

З інших моментів, думаю, варто наголосити на тому факті, що при своїх колишніх, рідних зубах під час прикусу верхня і нижня щелепи щільно змикалися один з одним, а нові зуби частково перекривали мої нижні.

Відео: Неправильний прикус

В загальному, коронки передніх зубіввиявилися трохи довшими за мої власні, але і це мене не так сильно хвилювало, а з іншого боку навіть виглядало дещо симпатичніше. Але ось з серйозніших дефектів була невелика щілина під ясною - інакше, можна сказати була видна якась невелика тріщина. З іншого боку однієї з моїх коронок я намацав якийсь незрозумілий «горб», який без особливих зусиль можна було злегка підчепити кінчиком язика.

Більше того, це ще не все! Щілина між коронок була настільки великою, що це одразу впадало у вічі. Лікар стверджує, що ця відстань буде повністю прихована ясна, коли та повноцінно «сяде» на зуб, але чомусь мене це зовсім не заспокоювало.

Склавши все докупи, я був більшою мірою незадоволений виконаною роботою і заготував на завтра полум'яну промову.

Три в одному [Дев'ятий візит до лікаря]

Кожен мій візит до ортопеда набирає все більше і більше обертів, тому кожен коментар до виконаної процедури став займати все більше місця. Ну що ж, продовжимо.

У списку на прийом до стоматолога я був найпершим. Я прийшов, сів у крісло і висловив усі свої претензії. Мене терпляче вислухали, подивилися мої фотографії, які я робив, так скажемо «до» та «після» і знову почали чаклувати.

Я чомусь думав що після тієї кількості недоліків про які я розповів лікареві коронки знову доведеться переробляти, але ні - він почав доводити до пуття те, що було.

Скажу відверто - зняття тимчасових коронокпроцедура далеко не з найприємніших. Якщо так навскідку, за відчуттями це нагадує багаторазові удари молотком по зубах, у моєму випадку протягом хвилин 10-15.

Далі все виявилося просто. Задній «горб» прибрали за лічені хвилини, зменшити довжину коронок теж виявилося не так уже й складно. Далі я акцентував свою увагу на тріщині під яснами і звичайно на великій дірці між коронками у верхній частині.

Вирішили наростити об'єм коронки в цьому місці – зуби віддали в технічну «майстерню», а нас відправили погуляти на півгодини. Ах так, не сказав - цього разу я взяв з собою дружину як команду підтримки і незалежного консультанта.

Загалом, за півгодини ми повернулися.

Я приміряв нові коронки, глянув у дзеркало, порадився з лікарем і вирішив спробувати повністю закрити верхній проміжок.

Бувай коронки передніх зубів «смажилися» у грубцінас попросили почекати у приймальні. Минуло ще півгодини, і мене знову запросили до кабінету. Новий варіант лікаря, мені і дружині сподобався ще більше і, коли вже більше не було чого коригувати, коронки віддали в технічний кабінет для фінального пропалювання і покриття якоюсь глазур'ю.

Ми знову на півгодини пішли зі стоматології, сходили додому, поїли, переодяглися, взяли парасольки, бо почався дощ і трохи підібрали, але, як і раніше, схвильовані пішли назад.

Коли я приміряв коронки в черговий раз, я був цілком задоволений тим, що побачив у дзеркалі і цього разу їх встановили вже на постійний цемент.

Моєї радості не було меж.
До пори до часу.

Буквально, як тільки ми повернулися додому і переступили через поріг, я підійшов до дзеркала і почав ретельно розглядати нові зуби. Зовні мене все влаштовувало, але коли я почав розглядати зворотний бік я відразу ж виявив якийсь дефект– якась потемніла ділянка покриття.

Придивившись уважніше, я припустив, що це просвічується металева конструкція, яка, мабуть, була погано вкрита керамікою.

Навіть не встигнувши роздягнутися, дружина відправляла мене назад, але оскільки час був уже вечірній, я вирішив спочатку зателефонувати в стоматологію і дізнатися, що до чого. Лікар працював до 6 годин і, його вже не було на робочому місці, а завтра у нього вихідний – сказали, приходьте у четвер (післязавтра).

Я не заспокоюся доти, доки не буду повністю задоволений результатом, але бентежить той факт, що коронки встановлені вже на постійній основі та гроші за них сплачені. В кінці кінців, у кабінеті мені ніхто не показував зворотний бік коронок- хоч там ще рік гарантії.

Загалом, продовження слідує, але я сподіваюся, воно буде гарним.

Контрольне відвідування ортопеда [Десятий візит]

Пройшло 2 дні, і я знову пішов на прийом до свого ортопеда. Я розповів, що саме в коронках мене турбує, після чого мене одразу ж посадили у крісло, оглянули та винесли остаточний вердикт.

За словами мого лікаря, в цятці, яку я виявив зі зворотного боку своєї коронки - немає нічого поганого. Він розповів, що воно було і під час встановлення, розповів, що коронка переднього зуба цільно заглазувалася, і що там немає жодної «дірки», тож немає приводу для занепокоєння.

Потім ортопед уточнив, що в деяких випадках, особливо коли не достатньо місця, коронки взагалі покриваються керамікою лише з лицьового (видимого) боку зуба, так що ця невелика цятка не повинна бути підставою для моїх переживань.

Відео: Металокерамічні коронки

Так само, док заспокоїв мене тим, що на встановлені коронки є гарантіяі якщо з ними щось трапиться, він переробить їх безкоштовно.

Задовольнивши свій інтерес і заглушивши паніку (нехай і частково), я подякував йому, вийшов з кабінету і з усмішкою на обличчі вирушив додому.

Як би підсумок

Враховуючи, що я вперше в житті зіткнувся з необхідністю в установці металокерамічних коронок на передні зуби, загалом результатом роботи я задоволений, скажімо на 8 балів з 10 можливих, причому відсутні 2 бали я списую саме на невеликий дефект з внутрішньої сторони коронки та відхилення у графіку. Навіть незважаючи на те, що, за словами ортопеда, ця ділянка є допустимою.

Коли коронки були на тимчасовому цементі, цієї потемнілої ділянки не було, і з'явився він лише на фінальному етапі– коли конструкція покривалася так званою глазур'ю. На доказ ось дві фотографії.

Звідси випливає цілком логічний висновок, що цієї плями могло і не бути зовсім, і тоді я був би задоволений на всі 100 відсотків.

З одного боку навряд чи хтось заглядатиме до мене в рот і про цей дефект можна дізнатися тільки з цієї статті, а з іншого боку, хотілося б, щоб все було ідеально як спереду, так і ззаду.

Зовні я більш ніж задоволений виглядом своїх коронокі тепер протягом гарантійного року я маю намір влаштувати їм так званий тест-драйв, після якого буде зрозуміло, добре їх зробили або ж мені знову доведеться звернутися до лікаря. Та й, зрештою – ніщо не вічне!

Ах так, мало не забув, може комусь ця інформація буде корисною – загалом за все про все я віддав два мільйони дев'ятсот тисяч білоруських рублів (2.900.000 бел. руб.), що на даний момент еквівалентно майже 300 доларів.

Вибір методики для виправлення дефектів видимої зони посмішки є важливим завданням, оскільки сучасні методиПротезування різноманітні. Вони відрізняються використовуваним матеріалом, способом встановлення та вартістю.

Одним із поширених видів протезування є коронки з металокераміки. Їхня основна особливість – висока міцність та низька вартість.

Металокерамічні коронки, як і будь-які інші, уразливі перед жорсткою їжею. Ось що станеться з покриттям, при недотриманні правил експлуатації:

Покази для встановлення

Протези з металокераміки використовують для відновлення жувальної, анатомічної та естетичної функції у повному обсязі.

Фото: як виглядають металокерамічні коронки на передніх зубах

Вони встановлюються поодиноко або цілою групою за такими показаннями:

• висока стирання твердої тканини;
• відсутність частини коронки (50% і більше);
• повна відсутність зуба;
• флюороз;
• аномальний розвиток розміру та положення зуба;
• незначні дефекти емалі (мікротріщини, сколи);
• втрата анатомічної форми, Що впливає на функціональність;
• великі області, уражені карієсом;
• зміна кольору емалі внаслідок порушення обміну речовин або прийому деяких препаратів;
• видимі ознаки старіння композитної пломби, за неможливості її заміни нової;
• протипоказання для пломбування та інших методів протезування зубного ряду;
• дефекти клиноподібного характеру.

Протипоказання

Застосування металокераміки для протезування переднього ряду дозволяє досягти точної схожості штучних зубівз натуральними, але при цьому потрібне значне апаратне втручання.

Через особливості матеріалів, що використовуються для виготовлення, та застосування техніки глибокого кругового обточування, є ряд протипоказань:

1. Невелика висота зуба.
2. Алергія на компоненти.
3. Неправильна оклюзія.
4. Нестійкість кореневої системи зубів.
5. Захворювання пародонтальної тканини.
6. Діти віком до 16 років.
7. Витончення емалі зубів переднього відділу.

Особливості

Коронки з металокераміки є конструкцією, що складається з двох елементів: металевої основи та керамічного декоративного покриття. Каркас формується товщиною трохи більше половини одного міліметра.

Для виготовлення основи протезу передніх зубів краще використовувати сплави з дорогоцінного металу. До таких відносяться платина чи золото. Завдяки своєму природному світлому забарвленню саме вони підходять для усунення одиничного дефекту в зоні посмішки.

Єдиний їхній недолік - висока вартість. Тому основна частина людей віддає перевагу більш дешевим матеріалам, до складу яких входять хром, кобальт та нікель. Вони мають підвищену міцність і біосумісність, але мають менший термін експлуатації, ніж дорогоцінні металеві сплави.

Крім цього, такі сплави надають коронкам естетичного недоліку – вони відрізняються від справжніх неприродним відтінком. Тому протези такого типу найбільше підходять для відновлення цілої групи передніх зубів.

У наступному відео розглянуто деякі особливості металокерамічних коронок:

Способи протезування

Завдяки своїм характеристикам металокерамічні коронки підходять одразу для кількох видів протезування, які лікар визначає при первинному відвідуванні:

• індивідуальна коронка, яка встановлюється безпосередньо на обточений зуб або доповнена культовою вкладкою;
• мостоподібна конструкція. Є металевою основою цілої групи зубів цільнолитого типу, покритою керамікою.
• бюгельна система. Металокерамічні протези монтуються на каркас із металевого сплаву у формі дуги;
• імплантація. На імплантат і вбудований в нього абатмент фіксується штучна коронка.

Особливості встановлення на передні зуби

Передні зуби, особливо у верхньому ряду, мають добре виглядати після протезування. Основною проблемою є просвічування металевого каркасу через керамічне покриття. Тому допустимо використовувати лише благородні метали: оксид, цирконій, діоксид.

При правильному встановленні та грамотному підборі металу, зуби з кераміки на 100% імітують справжні. Керамічне напилення схоже з натуральною емаллю, а край коронки щільно сходиться з яснами. Навіть при широкій усмішці збоку ніхто не здогадається, що зуби несправжні.

Але не все так гладко, через кілька років, завдяки природному процесу усадки ясен, може оголитися каркас. У разі роблять корекцію.

Процедура виготовлення

Виготовлення коронки такого типу проходить у 5 етапів в умовах лабораторії:

1. Для початку стоматологом знімаються зліпки області, що протезується, і доставляються в лабораторію.
2. За допомогою даних зліпків проводиться формування моделі, з якої відливають металевий каркас протеза. Стандартна товщина основи варіюється від 03 до 05 мм.
3. Після виливки модель шліфують і обробляють речовиною, що підвищує адгезію.
4. На підготовлену основу металевого сплаву пошарово наносять керамічний розчин. Кожен шар обпалюється у печі, розпеченій до 950 градусів. Це надає керамічній поверхні високої міцності.
5. Після всіх етапів поверхня шліфується та полірується для надання коронці природного вигляду.

Етапи процедури встановлення

Установка металокерамічних коронок відбувається у кілька відвідувань. Виділяють такі етапи протезування: підготовка, приміряння та встановлення.

Підготовка до протезування

Усунення дефектів зубного ряду переднього відділу за допомогою протезування такого типу коронками вимагає попередньої детальної підготовки. Для цього на першому прийомі стоматологом проводиться обстеження: візуальний огляд, рентгенографіяі т.д.

При виявленні патологій ясенної тканини та зубів слід заздалегідь провести супутнє лікування. Старі проблемні пломби потрібно замінити. При великому руйнуванні зуба використовують установку культової вкладки чи металевого штифта в корінь.

Підготовче лікування повинно проводитись з розрахунком подальшої депульпації, яка запобігатиме розвитку пульпіту в майбутньому. Підготовлені таким чином зуби під впливом анестезії піддаються препаруванню.

Докладніше про підготовку до протезування зубів розказано.

Обточування під металокерамічні коронки має свої особливості:

• зуб приймає конусоподібну форму, звужуючись до ріжучої частини;
• у пришийковій ділянці роблять технологічні відступи, які допоможуть уникнути звуження ясенного сосочка;
• препарування виробляють з урахуванням стінок виробу;
• в першу чергу обточуються бічні поверхнізубів суміжних з областю, що протезується;
• препарується зовнішня частина до надання їй плоскої форми;
• формується прикордонний уступ над ясенною кишенею;
• обточується поверхню з боку язика;
• процедура препарування тривала за часом.

Після процедури обточування проводять зняття зліпків, які потім відправляють у стоматологічну майстерню виготовлення коронок.

На час очікування пацієнтові надягають тимчасові пластикові коронки. Вони збережуть естетику і захистять від подразливого впливу зовнішніх факторів.

Етап примірки

Після того, як штучні коронки виготовлені, стоматолог запрошує пацієнта на примірку та знімає часові конструкції. Далі проводиться примірка готового протезу.

У разі неправильної посадки або відчуття дискомфорту, робиться коригування конструкції та її припасування, зі зміною форми та, можливо, кольору. Після цього керамічну поверхню обробляють стоматологічною глазур'ю, до отримання природного відтінку.

Встановлення

Для встановлення протезу із металокераміки зуб попередньо обробляють препаратом асептичної дії. Після чого ротова порожнина висушується і наноситься розчин, що підвищує адгезію.

На закінчення наносять стоматологічний композитний клей, який монтується штучна коронка.

Переваги і недоліки

Як і будь-який вид протезування, металокерамічні коронки мають свої переваги та недоліки.

Переваги:

• висока стійкість до механічної дії;
• Великий термін експлуатації. Для виробів з основою, виготовленою з дорогоцінних металів не менше 15 років, для звичайних металів близько 10 років;
• добрі якості естетичного характеру;
• доступна вартість при співвідношенні ціни та якості.

Недоліки:

• для протезування потрібне глибоке препарування тканин. Знімається до 2 мм;
• проводиться депульпування зубів, тобто вони стають «мертвими»;
• відмінність коронок від кольору справжніх зубів. Це стосується виробів з основою зі сплаву недорогоцінних металів;
• можливі прояви алергічного на метал;
• край ясен кишені набуває синюватого відтінку, який проявляється відразу після процедури або тільки через деякий час.

Можливі ускладнення

Так як протезування є процедурою з прямим впливом на зуб та тканини пародонту, то в деяких випадках можливе виникнення ускладнень та дискомфортних проявів.

Як ускладнення найчастіше виступає запалення ясенможе травмувати протез. Така ситуація вимагає коригування або повної заміникоронки. Дискомфортні прояви виражаються невеликою ниючим болемта неприродним сприйняттям зубів.

Ці відчуття мають непостійний характер і тривають трохи більше тижня. Якщо ж ці симптоми проявляють себе набагато довше, ніж належить, слід звернутися до ортопеда.

Правила догляду

Від якості виконуваних заходів щодо догляду за протезами з металокераміки залежить термін їхньої служби.

Основні правила догляду:

1. Чищення коронок з металокераміки має проводитися за тією ж схемою, що і для природних зубів: чистити не менше 2 разів на добу по 3 хвилини. Єдина відмінність – паста має містити абразивні елементи.
2. Обов'язкові додаткові методиочищення та дезінфекції ротової порожнини: зубні нитки, ополіскувачі, іригатори тощо.
3. Заборонено гризти такими зубами тверді продукти: горіхи, насіння, кісточки. Але при цьому не варто обмежувати себе в прийомі звичайної твердої їжі.
4. Потрібно регулярно проводити профілактику запалень пародонтальної тканини.
5. Краще своєчасно звертатися до стоматолога за перших симптомів патологій зубів та ясен.

Виробники

У прайсах стоматологічних клінік пропонується продукція наступних виробників:

• від японської фірми Kuraray Noritake Dental Inc, виробляються за методикою CAD/CAM. Вироби відрізняються високою точністю виготовлення та витонченістю.
• випускаються у Німеччині, виробництво функціонує з 1962 року. При виготовленні робиться упор на якості міцності, які досягаються за рахунок використання дрібнодисперсного покриття.
• німецького виробництва, яке зайняло цю нішу одним із перших і продовжує вдосконалювати свій продукт. Головна особливістьпротезів, що випускаються - розумне співвідношення ціна-якість.

Ціни

Установка металокерамічного протезу дозволяє не лише відновити естетику, а й отримати міцні та надійні зуби. повний аналізцін, що складаються з вартості металу, що використовується, застосовуваного обладнання та статусу стоматологічної клініки.

Якщо розглядати середню вартість, то встановлення протеза, виготовленого із звичайного металу та кераміки місцевого виробництва, коштуватиме десь близько 4000 руб.

При використанні європейської кераміки та сплаву високої якостікоронка в середньому коштуватиме 6000 рублів. Протез, виготовлений з дорогоцінних металів, має ціну 15000 руб. і вище.

При зверненні до стоматолога для відновлення зубного ряду варто враховувати вартість супутнього лікування, що визначається лікарем після обстеження

При проведенні процедури протезування знадобиться встановлення тимчасового варіанта коронок, виконаних із пластмаси, вартість яких плюсується до основної суми. Їхня ціна в середньому 1000 рублів за одну коронку.

Відгуки

Після відновлення передніх зубів за допомогою коронок із металокераміки зустрічаються найчастіше позитивні відгуки.

Але в деяких ситуаціях пацієнти незадоволені виконаною установкою. Нерідко це є наслідком неякісно виконаної роботи або дефект протеза.

Якщо у вас є думка про цю процедуру можете залишити відгук у коментарях до статті.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

Металокерамічні коронки - найбільш вдалий на сьогоднішній день компроміс між міцністю, естетикою та вартістю при протезуванні зубів. Металокерамічні коронки отримали свою назву через те, що вони:

Металокерамічні коронки: фото

Металокераміка на передні зуби: фото

Металокераміка на жувальні зуби: фото

Переваги металокерамічних коронок

1. Достатньо прийнятна естетика –
   у разі, якщо металокерамічні коронки виготовлені якісно – вони значною мірою відповідатимуть зовнішньому вигляду ваших природних зубів. Однак, безперечно, металокераміка поступатиметься в естетиці коронкам з безметалової кераміки. Ми порушимо це питання трохи нижче, в розділі «Альтеранативи металокерамічним коронкам».
2. Довговічність і міцність -
   литий металевий каркас забезпечує міцність конструкції, керамічна облицювання не схильна до карієсу або стирання. Іноді можливі лише невеликі відколи керамічної маси, але це трапляється не часто. Крім того, існує можливість ремонту сколів кераміки прямо в ротовій порожнині.

Недоліки металокерамічних коронок

Як відбувається процес протезування –

1. Терапевтична підготовка зуба –

2. Етапи протезування –

Після того, як зуб був підготовлений до протезування – починається процес протезування. По-перше, зуб обточується з усіх боків на товщину майбутньої коронки (рис.16-17). В результаті зішліфування твердих тканин зуба виходить куксу. Далі стоматолог знімає зліпок, яким у зуботехнічної лабораторії відбувається виготовлення металлокерамической коронки.

На час виготовлення постійних коронок (1-2 тижні) – пацієнту роблять тимчасові пластмасові коронки. Тимчасові коронки необхідні: по-перше у тому, щоб захистити обточені зуби від агресивного середовища ротової порожнини, по-друге – для естетики, т.к. Якщо Ви протезуєте передні зуби, то посміхатися обточеними зубами (особливо на роботі) буде дуже неприємно.

Металокерамічні коронки: фото основних етапів протезування

Металокерамічна коронка та її альтернативи –

Якщо Ви протезуєте дальні жувальні зуби:

• Основною альтернативою може стати виготовлення цільнолитих металевих коронок (рис.19). За надійністю вони перевершують металокераміку, значно дешевше, але дуже естетичні, т.к. виглядають як полірована сталь, ще можливе напилення під золото. Однак, якщо Ви протезуєте дальні 6-7-8 зуби, це може бути не принципово.
• Є ще комбінований варіант (рис.20) -
  наприклад, Вам потрібно зробити міст від 5-го до 7-го зуба. При цьому 5-6 зубів потрапляють у лінію посмішки. І тут можна зробити міст в такий спосіб, що 5-6 зуби будуть облицьовані керамікою, а 7 зуб буде без облицювання керамікою, тобто. виглядати як лита коронка. Економія за заміну лише однієї металокерамічної коронки на литу - становитиме від 2,5 тис. рублів.

Якщо Ви протезуєте передні зуби:

Основною альтернативою у цьому випадку буде безметалова кераміка з порцеляни або діоксиду цирконію (рис.21). Якщо для Вас насамперед важлива естетика, то перед тим як зробити вибір на користь металокераміки – прочитайте наочну статтю з фото про порівняння металокераміки з безметалевою керамікою: «Які коронки віддати перевагу переднім зубам»

ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОР ВАРТІСТЬ ІМПЛАНТАЦІЇ »»»

Металокерамічна коронка: ціна

Отже, скільки коштує коронка з металокераміки у клініці середньої цінової категорії.

• Вартість металокерамічної коронки з кераміки німецького або японського виробника (наприклад, фірми IPS) та кобальто-хромового сплаву хорошої якості, і при цьому виготовленої у зубного техніка та лікаря-ортопеда високої кваліфікації становитиме не менше 6 тис.рублів за 1 одиницю.

  Однак, якщо використовуються дешевші матеріали російського та білоруського виробництва, то в деяких клініках можна зустріти ціну від 4,5 тис. рублів за 1 коронку.

• Вартість коронки з металокераміки на золото-палладієвому або золото-платиновому сплаві коштуватиме 9 тис. рублів + вартість золота (близько 65 євро за грам). Разом із вартістю золота 1 коронка обійдеться приблизно –
  в 17 тис. рублів за одну одиницю (1 коронку).
• Якщо процесі протезування металокерамікою пацієнту виготовлялися тимчасові пластмасові коронки, то вартість коронки з металокераміки автоматично збільшується ще 900 – 1200 крб. (За кожну коронку).

Металокераміка – ціна навіть однієї коронки багатьом людям може здатися надто великою, але насправді вона є компромісною (не говорячи про металокераміку на золоті). Щоб це зрозуміти – необхідно порівняти вартість металокерамічних коронок – із вартістю протезування безметалевою керамікою.

Металокерамічні коронки: відгуки

Позитивні відгуки пацієнтів після протезування металокерамікою будуть складатися з таких факторів:

• Якісна підготовка зуба до протезування–
  → основне лихо, з яким доводиться стикатися пацієнтам із коронками – це неякісно запломбовані кореневі канали. Згодом у верхівки кореня такого зуба виникає запалення, що призводить до появи болю, припухання ясен, і відповідно – до необхідності зняття коронки, перелікування зуба та необхідності нового протезування. Іноді це призводить до необхідності видалення зуба.

  → друге лихо – це відлам коронки від кореня зуба. Це виникає знову ж таки при неправильній підготовці зуба до протезування. Наприклад, якщо у пацієнта залишився тільки корінь зуба, то коронкову частину (на яку фіксуватиметься штучна коронка) повинна бути відновлена ​​не за рахунок штифта та пломбувального матеріалу, а за допомогою культової вкладки.

• Професіоналізм стоматолога-ортопеда (протезиста)–
  дуже багато залежить від того, наскільки якісно лікар відпрепарував зуби під коронки. тверді тканинизуба) або зняв зліпки зубів. Порушення технології обточування зубів та (або) зняття зліпків призведуть до того, що коронка не щільно прилягатиме до тканин зуба. Це означає, що під коронку підтікатиме слина, потраплятиме мікроорганізми, що викличе гниття тканин зуба під коронкою, поява неприємного запахуз-під коронки. Згодом це призведе до відламування коронки.
• Професіоналізм зубної техніки–
  зняті протезистом зліпки потрапляють у зуботехнічну лабораторію. Там зубний технік, використовуючи зліпки, спочатку робить гіпсові моделі зубів пацієнта, де вже йде моделювання майбутніх коронок. Від техніки залежить, наскільки форма коронок, їх колір, прозорість – відповідатимуть власним зубам пацієнта.

Висновок: якщо всі учасники процесу виготовлення таких коронок підійшли до своєї справи компетентно, то Ви, напевно, залишитеся задоволені. Однак знайти таких компетентних фахівців дуже важко. І Ваші відгуки безпосередньо залежатимуть саме від якості роботи конкретних лікарів терапевта та ортопеда, а також від конкретної зубної техніки.

Металокераміка: термін служби коронок

У стоматологічних клініках гарантія протезування становить зазвичай 1 рік. Термін служби металокерамічних коронок становить близько 8-10 років. Однак, останнє вірне лише у випадку, якщо роботу було проведено якісно.

Рекомендація пацієнтам:Перед закінченням гарантійного терміну на коронки завжди робіть контрольні рентгенівські знімки зубів, на які вони встановлені. Навіть якщо Вас нічого не турбує! Дуже часто в області коріння зубів, на які були фіксовані коронки, виникають запальні процесипов'язані з недоліками при лікуванні та протезуванні Це автоматично викликає необхідність перелікування зуба.

Якщо такий недолік буде знайдено до закінчення гарантійного терміну, то за законом вам будуть зобов'язані повністю безкоштовно перелікувати зуб та виготовити на нього нову коронку. Якщо ви звернетеся після закінчення гарантійного терміну, то перелікувати щось безкоштовно шансів не буде. Дуже важливо зафіксувати претензію до закінчення терміну гарантії! Причому у клініці, а й у Товаристві захисту прав споживачів.

Раджу рентгенівські знімки краще робити не в клініці, де Ви лікувалися, а в будь-якій іншій, і там проконсультуватися у лікаря-ортопеда на предмет якості протезування. Дуже часто лікарі, не бажаючи переробляти свою неякісну роботу – приховують від пацієнтів справжню ситуацію. Сподіваємося, що наша стаття на тему: Металокерамічні коронки ціна відгуки – виявилася Вам корисною!

24stoma.ru

Види та матеріали коронок

Зуби з 6 по 8 не входять у поняття «зона посмішки», а тому лікарі вважають, що хвилюватися щодо їхньої естетики слід у останню чергу. Багато людей ставлять найпростіші, штамповані коронки із металу. Мало того, що вони виглядають страшно, так ще й поверхня зовсім не підігнана під інші зуби. Тобто це просто «металева деталь» у вас у роті. Чим дешевше вона, тим менш анатомічно правильно виготовлена ​​і тим гіршим буде стан обточеного зуба під нею. Тому більшість фахівців рекомендують встановлювати металокераміку.

Коронка буває однією зуб чи кілька. Іноді коли потрібен протез на 2-4 зуби, ставиться цілий міст на спеціальних кріпленнях, які тримаються за здорові зуби.

Насамперед, ми поговоримо про коронки відновлювальні. Їх використовують для того, щоб повернути людині можливість нормально жувати. Є кілька основних типів.

1. Повна коронка. Вона замінює зруйновану природну повністю.
2. Культова- Заглибленого типу. Якщо зуб практично повністю зруйнований, цей варіант найбільш зручний та естетичний.
3. Зі штифтом. Варіант для сильно зруйнованих зубів.
4. Напівкоронки. Закривають усі сторони, крім внутрішньої (мовної). Часто на них монтують кріплення мостів та інших типів протезів.

У будь-якому випадку коронку для жувального зуба підбирають з урахуванням підвищеного навантаження.

Якщо пацієнт наполягає, що зуб має виглядати максимально природно, рекомендовано протезування за допомогою коронок на цирконієвому каркасі.

1. Діоксид цирконію має важливу перевагу перед звичайними металами та сплавами. Він має природну світлопроникність, близьку до тієї, що має справжній зуб.
2. Другий великий плюс – міцність таких виробів, більша, ніж у стандартних металокерамічних. Вказується до 600-700 МР.
3. Тривалий термін служби (якісно поставлена ​​коронка простоїть до 20 років).
4. Невелика вага.
5. Мінімальна теплопровідність.
6. Індивідуальне припасування з високою точністю.
7. Легко домогтися правильної форми, анатомічної точності жувальних поверхонь, підібрати колір під емаль зубів, що стоять поруч.

Висока точність припасування таких коронок забезпечується завдяки тому, що робиться це з використанням комп'ютерного моделювання. Тому похибки становлять соті частки міліметра. Коли потрібно отримати точну копію зуба, на який ви збираєтеся жувати, важливо, щоб він мав відповідну висоту та форму. Інакше навантаження на щелепно-скроневий суглоб буде нерівномірним, що може призвести до різних порушень.

Також може використовуватися штифтова вкладка, що виготовляється зі скловолокна або титану. У першому випадку ми отримуємо прозорість – основа не видно через коронку. У другому випадку – підвищену міцність.

Наприклад, у вас є пошкоджений зуб і ви хочете зупинити його руйнування. У такому разі можна встановити цілком естетичну безметалеву коронку. Вони виготовляються з кераміки, дуже схожі на справжні зуби, але коштують дорого. Тому на жувальний зуб ставити їх буває невигідно.

Якщо потрібно поєднати надійність з певним рівнем естетики, рекомендовано застосовувати металокераміку. Каркас таких виробів виготовляється з нікель-хромових та кобальт-хромових сплавів. Для далеких зубів можна використовувати і металеві коронки.

Найважливіший момент – підготовка зуба під встановлення таких конструкцій. Адже для того, щоб поставити коронку, зуб обточують, видаляють нерв, чистять і пломбують кореневі канали. Якщо пломбування проведено недостатньо якісно, ​​може розпочатися запальний процес. Найнеприємніший момент у цій історії полягає в тому, що запалення починаються пізно, коли закінчиться гарантія на встановлений вам штучний зуб. У СНД рідко дають гарантію понад рік. Для порівняння – у Німеччині на якісні коронки надається до п'яти років гарантійного терміну. Скажете, у нас таких фахівців немає? Є, але все одно не ризикують вони обіцяти, що ваша коронка прослужить так довго.

Як підбирається коронка?

Вибір типу коронки здебільшого залежить від ступеня руйнування зуба. У деяких ситуаціях лікар може виконати реставрацію пломбувальними матеріалами, що вийде дешевше та швидше. В інших, якщо частина зуба, що залишилася, не витримає навантажень, рекомендовано виготовлення коронки. Іноді її ставлять на імплантат, виготовлений з титану, який може вкручуватися в корінь зуба або кістку щелепи.

Ціни

Для багатьох людей питання, який тип/матеріал вибирати, упирається у фінансовий момент. Тому в нашій країні так багато людей із «залізними» зубами. Адже красива безметалева коронка на жувальний зуб може коштувати досить дорого.

Я просто ввів у пошуковій системі ціни і здивувався розкиду. Наприклад, у Санкт-Петербурзі за одну цирконієву коронку просять 35 тисяч рублів. На момент написання цієї статті це було 533 долари. Але, прогорнувши кілька пропозицій від клінік в інших містах (як РФ, так і України, Білорусі), я переконався, що є варіанти набагато дешевші. Наприклад, кияни пропонують ту ж послугу за 149 доларів. Московська клініка вимагає 25 тис. руб. (379 USD).

Але це все за діоксидом цирконію ціни. Звичайна металокераміка обходиться дешевше, метал взагалі коштує копійки щодо цих розцінок. Так що тут вже вибирати вам - ставити менш естетичне, середнє за параметрами або практично ідеальне, але дорожче.

Наприклад, у згаданих вище москвичів за якісну металокераміку ви заплатите в районі 200 доларів за зуб. Металопластмасова коронка коштуватиме $73.

Скільки часу прослужить коронка?

Відповісти точно на це питання вам зможе хіба що людина, яка передбачає майбутнє. Тому що жоден лікар не передбачить, як сильно ви навантажуватимете зуб, чи не почнеться руйнація «залишків», на яких кріпиться коронка, і т.д.

Коронки можуть з часом розношуватися. Чим дешевше варіант вибрали, тим раніше почнеться цей процес і знадобиться заміна.

Особливості догляду за зубними коронками

Якщо вам встановили просту одиночну коронку на зуб, то зубної щітки, пасти та флоса для догляду буде цілком достатньо. Але якщо вам встановили мостоподібний протез (або, як його ще називають, міст), то з гігієною, швидше за все, виникнуть певні труднощі. Справа в тому, що такі протези мають проміжну частину(саме вона відновлює втрачений зуб), під нею накопичуються залишки їжі, видалити які часом дуже непросто.

Але регулярна гігієна це ще не все. Також рекомендую користуватися іригаторами, що дозволяють очищати важкодоступні ділянки ротової порожнини (наприклад, під тим же мостоподібним протезом) від м'якого зубного нальоту та залишків їжі. Іригатори утворюють пульсуючий водний струмінь під тиском і подають його за допомогою спеціальної насадки.

Чи можуть виникати якісь проблеми?

Металокерамічні коронки дуже міцні, це оптимальний матеріал для протезування навіть передніх зубів, не те, що жувальних, проте є один малоприємний нюанс, про який ви повинні знати. Йдеться про потемніння краю ясен. Причому це може спостерігатися як відразу після встановлення, так і через певний час.

Яка причина такого явища? Потемніла ясна – це каркас із металу, який проступає через слизову оболонку. Все залежить від даному випадкувід особливостей посмішки: якщо ясна під час неї видно, то буде помітним і описаний дефект.

Відгуки про коронки

Що ж говорять самі люди про встановлені коронки з різних матеріалів? Почну знову з дорогих, цирконієвих. Ось що в них справді добре – лікарі за такі гроші намагаються значно більше. Адже їхні помилки призведуть до невдоволення клієнтів та необхідності все переробляти. А робота ця дуже непроста. Тому й прагнуть відразу все зробити правильно та якісно.

Ціни за Останніми рокамипомітно виросли. Якщо у 2013 році росіянин міг поставити за 35 тисяч рублів дві цирконієві коронки, то до 2016 року вже лише одну. Народ скаржиться виключно на вартість. Для багатьох людей вона просто непідйомна. Адже багато хто живе на зарплату/пенсію 15-20 тисяч. Збирати рік? Варіант, але він влаштовує не всіх.

Далі перейдемо до металокераміки. Найбільша проблема – знайти добрих фахівцівякі проведуть процедуру правильно, щоб у вас не виникло проблем у майбутньому і не довелося видаляти зуб, на який ставиться коронка. В цілому ж, для жувальних зубівкоронки такого типу оптимальні в плані ціни та якості.

Найнегативніші коментарі припали на металопластмасу та литі металеві коронки. Металопластмасові коронки мають одну неприємну властивість - пластикове покриття з часом банально облазить, оголюючи металеву основу. Вигляд не найприємніший. Також часто під дешевими коронками починають запалюватися ясна, доводиться лікувати гінгівіт.

Все ж таки 90% відгуків негативного характеру пов'язано не з матеріалами, а саме з некомпетентністю лікарів. Тому можу порекомендувати вивчити думки про обрану вами клініку, а потім уже довіряти її працівникам свої зуби та гроші.

Підбиваючи підсумки, хочу сказати – не варто економити на здоров'ї зубів. Бажаю вам удачі у виборі клініки та коронок. Чекаю на ваші коментарі та підписки на новини сайту.

expertdent.net

Гідності й недоліки

• Металокераміка є металевим каркасом, на який проводиться пошарове нанесення керамічної маси. На відміну від вироблених композитних матеріалів, металокераміка здатна відтворювати структуру натурального зуба, при цьому, не змінюючи колір при взаємодії з барвниками.
• Висока міцність матеріалу дозволяє проводити протезування як передніх, так і бічних зубів. Металокераміка на жувальні зуби є кращою, тоді як на зуби, що потрапляють у зону посмішки, підійдуть коронки з діоксиду цирконію чи керамічні. Водночас, висока міцність зубів із металокераміки може надавати негативний впливна поверхню протилежних зубів і стати причиною їх підвищеної стирання.
• Металокерміка не містить токсичних речовинУ зв'язку з чим є абсолютно безпечним. Однак, необхідно пам'ятати про те, що різні видиметалокераміки можуть поводитися по-різному в ротовій порожнині. Якщо каркас зубного протезу містить нікель, це може стати причиною алергічної реакціїу пацієнта. Деякі метали. Коронки, що входять до складу каркасу, можуть під впливом слини окислюватися.
• Недоліками металокераміки є можливість оголення металевого каркаса коронки при опусканні ясен та необхідність сильного обточування тканин зуба та депульпації.
• Протези, виготовлені з металокераміки, мають тривалий термін служби, проте навіть конструкції на золото — платиновому сплаві не є вічними і прослужать своєму господареві понад 15 років. Гарантія на металокераміку становить 1-3 роки, залежно від складу каркасу виробу.

Для протезування передніх зубів найкращим варіантом будуть конструкції, виготовлені з діоксиду цирконію або керамічні.

Однак, треба мати на увазі, що керамічні конструкції дуже дорогі.

Фото: Металокерамічні коронки на каркасі із золота.

За відновлення жувальних зубів цілком прийнятна металокераміка, т.к. Недоліки її естетики непомітні на бічних зубах.

До того ж по міцності діоксид цирконію та металокераміка не поступаються один одному, а естетичність у боковому відділі не настільки важлива, як функціональність.

Найбільшу популярність має металокераміка на каркасі із золота або його сплавах з паладієм або платиною у зв'язку з тим, що золото не відторгається організмом, будучи біосумісним матеріалом і не окислюється слиною.

При використанні сплавів на золоті коронки мають природніший відтінок за рахунок жовтизни металу.

Відео: «Металокерамічні коронки, деякі особливості»

Як встановлюють

• При встановленні металокераміки пацієнт проходить діагностику.
• У разі потреби стоматолог лікує та пломбує зубні канали.
• Проводиться депульпування зубів. Якщо стан опорних зубів задовільний – їх залишають живими.
• Металокераміку встановлюють на зуб із уступом. При обточуванні твердих тканин зуба, по нижньому краю, стоматолог формує уступ, щоб уникнути контакту металевого каркаса коронки і ясна. Це дозволяє виключити появу кровоточивості, алергії, подразнення та набряків.

Вартість

Ціна металокерамічних зубних протезів значно нижча, ніж цільнокерамічна. У вартість включається підготовка зуба до протезування (обточування та депульпування), виготовлення зубної конструкції в лабораторії, а також фіксація готової зубної коронки.

Залежно від статусу стоматологічної установи, матеріалу, що використовується як каркас зубного протезу, ціна на металокераміку варіюється в межах від 6000 до 40000 рублів.

• Металокераміка на каркасі з кобальто-хромового сплаву японського або німецького виробникаскладе від 6000 рублів, білоруської чи російської – від 4500 рублівза коронку.
• Металокерамічна коронка на сплаві із золота з платиною або паладієм буде коштувати від 9000 рублів (без вартості золота). Загальна вартість коронки складе щонайменше 18000 рублів.

Металокераміка та її альтернативи

1. При протезуванні далеких жувальних зубів основною альтернативою можуть бути суцільнолиті металеві коронки. За надійністю вони істотно перевершують металокераміку, набагато дешевше, але мало естетичні. Однак при протезуванні 6, 7, 8 зубів – це не принципово.
2. Інший комбінований варіант: наприклад, потрібно виготовити міст 5 – 7 зубів. При цьому 5 та 6 зуби потрапляють у лінію посмішки. У такому випадку 5 і 6 зуби мають бути з металокераміки, а 7 – без облицювання. Економія у разі складе щонайменше 2500 рублів.

Відгуки

Результати протезування металокерамікою залежать від якісно проведеної підготовки зубів до фіксації коронок та відсутності дефектів виготовленого протезу. Відгуки пацієнтів можуть бути різними: як позитивними, так і негативними.

• Кілька років тому на нижні жувальні зуби встановила мостоподібний протез із металокераміки на кобальто-хромовому сплаві. Швидко звикла до своїх нових зубів. Зручно жувати, розмовляти. Коли посміхаюся, оточуючі не помічають, що зуби не справжні.
• У мене зруйнувався нижній шостий зуб. Стоматолог порадив поставити металокераміку, оскільки при посмішці зуб буде помітним. Лікар встановив штифт, який зафіксував пломбувальним матеріалом. Зверху одягли металокерамічну коронку. Спочатку вона не відрізнялася від моїх справжніх зубів, а зараз трохи потьмяніла і пожовкла.
• З металокерамікою на жувальних зубах ходжу вже п'ять років. Спочатку всі зуби були однакові, а приблизно рік тому протези трохи змінили колір. Але це не так важливо, тому що вони зовсім не видно під час розмови.

Фото: до та після

protezi-zubov.ru

Вартість послуг

Установка зубних мостів - процедура, що застосовується вже близько трьох десятків років і позитивно зарекомендувала себе на ринку ортодонтичних послуг серед пацієнтів, які втратили один або кілька зубів у ряді. Зубний міст допомагає не тільки відновити зовнішній вигляд зубів та повернути пацієнтові посмішку, але й жувальну функцію, практично не порушуючи смакових, температурних, тактильних відчуттів та дозволяючи насолоджуватися смаком улюблених страв, не обмежуючи себе ні в чому.

Що являє собою зубний міст?

Установка мосту - одна з процедур, здатних зберегти здорові зуби, що залишилися, оскільки відстані, що з'явилися на місці втрачених зубів, призводять до порушень прикусу і зміщення зубного ряду, адже, як відомо, природа не терпить порожнечі.

Зубний міст - це система, що складається з коронок на здорових (опорних) зубах і одного або декількох штучних зубів, що кріпляться на них. Міст дає можливість відновити від 1 до 4 втрачених зубів і при цьому вести звичну, повноцінне життя, Не відчуваючи присутності протеза, а також не набагато відрізняючись зовнішнім виглядом від «рідних» зубів пацієнта.

Існує кілька різновидів мостів:

• Керамічні (виготовлені із застосуванням діоксиду цирконію);
• Литі (кобальто-хромовий метал);
• Металокераміка (металевий каркас, покритий керамікою);
• Адгезивні (виготовляється із світловідбивних пломбувальних матеріалів з додаванням скловолокна);
• Металопластикові (тимчасові, встановлені на період підготовки постійного моста – керамічного чи металокерамічного).

Проміжна частина моста може з'єднуватися зі слизовою оболонкою різними способами:

• Промивним - з наявністю простору між мостом та слизовою оболонкою, по якому може вільно перемішатися їжа під час їжі. Цей спосіб з'єднання досить зручний у плані гігієни ротової порожнини;
• Дотичним - при цьому способі міст з одного боку з'єднується зі слизовою оболонкою. Цей спосіб застосовується зазвичай передніх зубів, коли важлива естетична складова;
• Сідлоподібним - даний спосіб передбачає з'єднання зубного моста зі слизовою оболонкою з двох сторін. Цей спосіб менш надійний та функціональний, але його використання виправдане для встановлення моста на передні зуби.

При виборі виду моста лікар враховує стан зубів пацієнта, його індивідуальні особливості: прикус, наявність захворювань, як-от пародонтит, міцність самих зубів, наскільки швидко вони стираються тощо.

Процедура встановлення зубного мосту

Встановлення мосту – досить складна та відповідальна процедура, і вона проходить у кілька етапів:

1. Діагностика на предмет стану ротової порожнини і того, чи зможуть опорні зуби витримувати посилене жувальне навантаження;
2. Підготовка до процедури опорних зубів: депульпування, пломбування каналів (у разі потреби), обточування під коронки, при необхідності – зміцнення вкладками;
3. Зняття зліпків;
4. Встановлення тимчасових коронок;
5. Виготовлення в лабораторії опорних коронок по зліпках та проміжній ділянці;
6. Приміряння коронок, доопрацювання у разі потреби;
7. Безпосередньо фіксація мосту спеціальним цементом.

Найдовшою зазвичай є процедура виготовлення мосту в лабораторії - вона може тривати від одного до трьох тижнів.

Протипоказання при встановленні мосту

Встановлення мосту можливе за винятком ряду протипоказань (крім стандартних - алергії на анестетики, проблеми зі згортанням крові, запальних захворюваньі т.п.):

• Хвороби щелепної кістки (остеомієліт, остеопороз та ін.);
• Пародонтит, пародонтоз у гострій формі;
• Наявність запальних процесів у ротовій порожнині;
• відсутність опорних зубів з двох сторін відсутнього (або відсутніх, якщо їх кілька), які згодом зможуть витримувати жувальне навантаження;
• Неправильний прикус;
• Бруксизм;
• Схильність до стирання твердої тканини зубів.

Правила догляду за зубним мостом

Зубні мости, як і будь-які інші протези, мають свій термін служби і з часом можуть ламатися або випадати. Правильний доглядза ними допоможе продовжити термін служби та зберегти їх у «робочому» стані. Перше і головне правило – стежити за гігієною ротової порожнини та станом зубів (всіх, а особливо опорних), вчасно відвідувати стоматолога для профілактичного огляду. Своєчасне лікуваннякарієсу убезпечить від ускладнень у вигляді руйнування опорних зубів, захворювань ясен, запальних процесів. Раз на півроку необхідно проходити процедуру професійного чищенняі регулярно користуватися іригатором або полоскати рот водою після кожного їди.

Періодичне відвідування лікаря допоможе вчасно виявити необхідність заміни мосту, не чекаючи моменту, поки пацієнт відчує дискомфорт, і міст відламається. В умовах клініки видалення «зношеного» мосту проводиться максимально дбайливо, чого не можна сказати про ситуацію, коли він відпадає сам - опорні зуби можуть пошкодитися, і їх не можна залишати відкритими, оскільки вони були обточені і є більш вразливими до карієсу та інших захворювань, чутливих до зовнішнім подразникам.

В разі хворобливих відчуттівпід мостом слід негайно звернутися до лікаря - це може бути сигналом виникнення вторинного карієсу. Також больові відчуття можуть бути присутніми, якщо міст був занадто глибоко впроваджений, і в процесі їжі його краєм натираються м'які тканини - така ситуація таїть у собі небезпеку виникнення синців і, як наслідок, розвитку запальних процесів.

Встановлення мосту має багато очевидних та незаперечних переваг, проте є й недоліки:

• Необхідність препарування опорних зубів під коронку (навіть здорових);
• Зменшення кісткової тканини;
• Підвищене навантаження на опорні зуби, що з часом може призвести до їхнього «зношування», а в перспективі – втрати.

Установка мостів – досить поширена та популярна процедура. Більш щадними та безпечними по відношенню до здоровим зубамє імпланти, проте у випадках, коли установка імпланта неможлива, міст - саме той спосіб, який здатний зберегти як функції, а й естетичний вид зубів пацієнта.

33stom.ru

Основні поняття та класифікація коронок, що використовуються для жувальних зубів.

• За часом використання: тимчасові та постійні.
• За призначенням: відновлювальні та опорні.
• По виду конструкції: повні, екваторні, культові, напівкоронки, телескопічні, зі штифтом, кінець, жакет.
• За видом сировини для виготовлення: металеві, неметалеві та комбіновані.

1. Металеві - використовуються для покриття зубів, які схильні до сильного стирання. Такі коронки дуже зносостійкі, що дозволяє використовувати її протягом 10-15 років. Вони можуть виготовлятися з благородних та неблагородних металів. Найбільш поширені вироби з нікелю, золота та нержавіючої медичної сталі. Також важливим моментом є той факт, що для встановлення даної конструкції зуб не дуже обточується, і вартість такого протезування зубів істотно відрізняється від інших методик.
2. Неметалічні поділяються на: металокераміку - дуже міцна конструкція, яка складається з металевого каркаса, покритого спеціальним облицюванням з кераміки та пластмасу - яка зарекомендувала себе не з найкращої сторони. Таке протезування при підготовці зуба забезпечує сильне його пошкодження та є дорогою стоматологічною послугою.
3. Комбіновані використовуються в тому випадку, коли існує необхідність у відновленні як жувальних зубів, так і тих, які потрапляють у поле зору при посмішці. І тут на жувальні зуби накладаються міцні металеві коронки, але в передні накладають металлокерамику. Такий спосіб дозволить значно заощадити фінансові витрати.

Як правильно підібрати зубні коронки на жувальні зуби: виготовлення та встановлення

Знімні протези як спосіб протезування жувальних зубів

• Бюгельні
• Нейлонові
• Акрилові
• Сектори
• Іммедіат-протези

• Повна відсутність жувальних зубів.
• Нестійкий стан зубів, що утворився внаслідок розвитку пародонтозу.
• У разі неможливості встановлення імплантатів.
• Для тимчасового використання під час виготовлення постійних коронок.

• Простота та легкість у використанні.
• Естетичний вигляд.
• Рівномірне розподілення навантаження по всій конструкції.
• Надійна фіксація.
• Відсутність необхідності обточування здорових зубів.
• Можливість зняття у разі потреби.
• Нейтралізують деформацію зубного ряду.
• Тривалість використання.
• Всі частини протезу, що відповідають за кріплення, акуратно заховані та не видно.
• Доступність та невисока вартість даної послуги.
• Легкість у залицяння, дозволяє стежити за санітарним станом конструкції та відповідно гігієною ротової порожнини.

• Конструкція складається з базису та зроблених зубів. Фіксується вона за рахунок кламерів до опорних зубів. Це сучасний стоматологічний замок, який забезпечує міцне утримання, при цьому не пошкоджуючи зубну емаль. Єдиний недолік - це видимість цього виду кріплення при усмішці та широкому розкритті рота. Також існує спосіб кріплення за рахунок присмоктування конструкції до твердого піднебіння.

Металокераміка, як найкращий вид коронок на жувальні зуби

• Матеріал має підвищену міцність.
• Технологія створення ортодонічної накладки із металокераміки дозволяє зовні нагадувати природну. кісткову тканинузубів
• Не фарбується харчовими барвниками, які у продуктах харчування.
• Відсутність токсичних речовин забезпечує повну безпеку цього виду виробу.
• Тривалий термін експлуатації.

Період експлуатації та вартість встановлення ортодонічних накладок

• Чи не професійне виготовлення.
• Неякісна підготовка до протезування.
• Закінчення часу експлуатації конструкції.

• Металокераміка - 12 років
• лита кераміка - 15 років
• діоксид цирконію – 15 років.
• Порцеляна - 10 років.
• Золото чи медична сталь – 15 років.
• Цілісний пластик - 6 років.
• Металопластик – максимальний термін 10 років.

• Металокераміка на каркасі із зарубіжних металів понад 8000 рублів, а на вітчизняному – від 4000.
• Якщо в основу каркасу покладено дорогоцінні метали – від 9000 до 20000 рублів.
• Металеві коронки у вартості стартують від 700 рублів.

Передні зуби піддаються критичної оцінкиу суспільстві, оскільки вони помітні під час розмови, і навіть коли людина посміхається.

Тому за ними потрібно ретельний догляд. Але можуть виникнути різні ситуації, за яких вони ушкоджуються і втрачають свою красу.

У такому разі слід вжити заходів щодо лікування та усунення недоліків. Якщо зуби зазнали руйнування та деформації, може врятувати встановлення металокерамічних коронок.

Гідності й недоліки

Коронки на передні зуби робляться з різних матеріалів, але найбільш популярними є коронки з металокераміки.

Насамперед це пояснюється їхньою відносною дешевизною порівняно з іншими.

Безметалові коронки ще доступніші, але металокерамічні виступають золотою серединою в плані якості та вартості.

Другою їх гідністю визнано близькість до натурального вигляду, оскільки при грамотному створенні та встановленні на вигляд вони абсолютно ідентичні справжнім. Таким чином, досягається естетичний зовнішній вигляд, акуратні зуби, рівні і не відрізняються від усього зубного ряду.

Коронки з кераміки з металевим каркасом характеризуються міцністю та довговічністю. Термін служби таких конструкцій може становити до 15 років, за умови дотримання елементарних правил особистої гігієни.

Проте, крім позитивних якостей конструкції, є певні недоліки. Для того, щоб встановити металокерамічну коронку, зуб необхідно досить сильно відшліфувати. По краях його знімається до 1,5-2 мм твердих тканин.

Також найчастіше зуб піддається депульпування. Ця процедура необхідна для того, щоб запобігти запальним процесам і подальшим захворюванням області під встановленою коронкою.

Під час шліфування пульпа зазнає опіку, від чого настає її загибель.Якщо залишити її в зубі і встановити зверху металокерамічний каркас, вона закупорюється, що дозволяє запаленню швидко розвинутися. У такому випадку доводиться знімати протез та лікувати зуб, після чого знову надягати конструкцію.

Показання

• відсутність зуба;
• пошкодження половини та більше зуба;
• фізичні дефекти (нерівність зубного ряду, неправильний прикусі т.д.);
• передні зуби виступають опорними.

Звичайно, існують інші фактори, які можуть спричинити необхідність подібної операції. Остаточну думку про встановлення коронок висловлює стоматолог.Спочатку він ретельно обстежує ротову порожнинуклієнта та усуне всі проблеми доступними шляхами.

Коли запас інших варіантів вичерпався, він радить протезування, а клієнт вже ухвалює рішення.

Коли встановлюють на передні зуби

Залежно від ситуації та складності становища можуть рекомендуватися не мости, а коронки одиночні з металокераміки на передні зуби. Наприклад, може бути пошкоджений тільки сам зуб, а корінь перебувати в цілковитій безпеці.

Якщо збережено корінь зуба

Коли корінь можна зберегти, фахівець спочатку його лікує, якщо це потрібно.

Після цього він створює штучну коронку, яку кріплять на пошкоджений зуб. Для цього можуть використовуватись два типи установки.

Перший полягає в тому, що канал, де знаходиться здоровий корінь, заповнюється пломбувальним матеріалом. Потім туди міститься металевий штифт, який ретельно фіксується. Коронкова частина зуба проходить обточування під кукси і після цього на неї кріплять нову коронку (штучну).

Інший метод полягає в тому, що при відновленні зубної коронки застосовують культову вкладку. Вона має кореневу частину, яка міститься і фіксується в каналі із зубним коренем. Там, де її видно, її роблять ідентичною культі, а після встановлення на неї кріплять нову коронку.

На імплантах

У зв'язку з тим, що у розвитку стоматологічної сфери відбувся різкий стрибок, на сьогоднішній день не потрібно при встановленні металокерамічної коронки в область відсутності зуба, змінювати сусідні зуби.

Раніше доводилося обточувати ті, що стояли поруч, щоб на них прикріпити штучну коронку.Зараз же імпланти вживлюють у порожнє місце, які потім накриваються новою коронковою частиною.

При встановленні металокерамічної коронки роль імпланта грає також металевий штифт, але може використовуватися гутаперча.

Нюанс в установці металокерамічних коронок у тому, що з часом ясна може стати дещо меншим, що відкриє металевий каркас. Тоді потрібно робити корекцію, щоб сховати метал.

Проблеми при встановленні

Установка металокерамічних коронок – досить складна процедура, оскільки складається з кількох етапів, частина яких є болючою. Основна проблема зустрічається на етапі підготовки, коли зуб підлягає препаруванню.

Якщо заздалегідь було виявлено якісь захворювання та проблеми, то перш ніж займатися протезуванням, вони усуваються. Але під час обточування живого зуба може статися опік пульпи. У такому разі після встановлення коронки можливе виникнення запалення.

У деяких випадках після того, як встановлений металокерамічний протез, згодом може виникнути негативна реакціяорганізму. Це з індивідуальної непереносимістю. Таке відбувається вкрай рідко, оскільки металокераміка абсолютно біосумісна, а тест на переносимість робиться за будь-якого протезування.

У процесі кріплення металокерамічної коронки могло статися випадкове ушкодження сусіднього зуба. Це може статися під час пломбування або обточування. Відразу це могло бути непоміченим, але згодом далося взнаки.

Буває, що зубний технік припускається помилки при підготовці протеза. Порушення могло виникнути як у процесі створення рентгенівського знімка та зняття подальшого зліпка, так і при виробництві коронки. У такому випадку вона не підходить ідеально, що викликає дискомфорт при носінні, а також низку інших проблем.

Підготовка до протезування

На першому прийомі у стоматолога, насамперед, відбувається ретельний огляд стану всіх зубів щодо наявності будь-яких проблем.

Якщо було виявлено недуги, їх у терміновому порядку усувають. Після цього вивчається область, куди встановлюватиметься металокерамічна коронка.

Для початку хворого направляють на рентгенівський знімок, щоб зрозуміти, як справи із зубом, який готується до протезування. За результатами лікар вирішує, чи буде установка на живий зуб, чи доведеться робити депульпування (якщо зуб взагалі присутній).

Депульпування полягає в тому, що пульпа видаляється і на її місце встановлюють штифт або гуттаперчу. Потім кореневий канал пломбується. Якщо коронка самого зуба більш-менш збережена, її необхідно обточити, щоб у майбутньому прикріпити нову штучну коронку.

Коли зуб підготовлено до майбутньої коронки або встановлено штифт/імплант, робиться точний зліпок цієї частини щелепи. Він вирушає до лабораторії, де по ньому створюється об'ємна модель. Саме вона використовується у приготуванні майбутнього протезу.

Оскільки він виготовляється довгий часа з обточеними зубами ходити не варто, то на них встановлюються тимчасові коронки, які кріпляться за допомогою спеціального тимчасового цементу, від якого потім можна легко очистити зуб.

Процес встановлення

Коли готовий металевий каркас під керамічну коронку лікар викликає клієнта для попередньої примірки. Незакінчену конструкцію надягають на підготовлений зуб і дивляться, наскільки вона підходить. Якщо вона ідеально встановилася і клієнт не відчуває сильного дискомфорту, її повертають у лабораторію та доробляють.

Повністю створений металокерамічний протез встановлюють у кілька етапів:

1. Знімаються коронки, область протезування очищається від цементу.
2. Відбувається встановлення металевого каркасу.
3. На каркас кріпиться керамічна коронка та ретельно фіксується.
4. Клієнт перевіряє прикус і зручність носіння протезу.

Якщо все гаразд, клієнта відпускають додому, попередньо провівши інструктаж на тему того, як необхідно стежити за протезом. Про всяк випадок може призначатися повторний прийом через якийсь час.

Фото металокерамічних коронок на передні зуби

Загибла пульпа і метал, що оголився - часта проблема таких коронок

Фото готового виробу

Приклад мостоподібного протезування