Багато пацієнтів зараз цікавляться не тільки відновленням дефекту зубного ряду, але покращенням естетичних параметрів; у якій клініці можна поставити цирконієву коронку під ключ у Москві за доступними цінами; як вибрати стоматологію у Москві з гарантією якості матеріалів, професійної роботи лікаря-ортопеда та техніка; оскільки всі ці складові впливають результативність лікування.

Якщо Ви задумалися, наскільки доцільно встановити цирконієву коронку і чи можна замінити втрачений зуб максимально природним штучним зубом, то розмова з лікарем-ортопедом стоматології "Апекс-Д" має на меті допомогти Вам у цьому розібратися.

1. Чим відрізняються цирконієві коронки від інших видів штучних коронок
2. Скільки коштує поставити цирконієву коронку під ключ у Москві
3. Як відбувається обробка зубів під цирконієві та інші коронки.

Доброго дня Роман Анатолійович, як відомо на сьогоднішній день, в ортопедичній стоматології широко застосовують матеріал діоксид цирконію як біоматеріал для протезування. Як Ви вважаєте, у яких випадках краще поставити цирконієву коронку?

У чому відмінність цирконієвих коронок від інших видів штучних коронок

Встановити цирконієву коронку під ключ у стоматології "Апекс-Д" можна як у вигляді чисто металевої коронки з цирконієвим каркасом, так і у вигляді цирконієвої коронки покритої керамікою, тоді вже йдеться про каркасну коронку, цирконієвокерамічну.

В якості основи для цирконієвокерамічних коронок використовують метал діоксид цирконію, з більш високим ступенем прозорості, тому вони набувають більш естетичного вигляду. Метал діоксид цирконію білого кольору напівпрозорий на просвіт і, за його допомогою, можна надати зубам більшого вигляду.

Візуальне сприйняття освітленої поверхні діоксиду цирконію можна порівняти з емаллю природних зубів за світлопроникністю та прозорістю.

Каркас із діоксиду цирконію різного світлого відтінку (білий, жовтий) зверху покривається кількома шарами керамічної маси. Керамічна маса теж не одного кольору, щоб імітувати форму і колір зуба, від темнішого кольору основи прилеглої до ясна до світлішого ріжучого краю.

При виготовленні таких коронок у лабораторії використовується пошарове нанесення кераміки різної щільності та кольору, щоб імітувати колір конкретного зуба нашого пацієнта.

Виготовлення коронки на основі діоксиду цирконію передбачає використання CAD/CAM технологій. При фрезеруванні коронки точність збільшується, що наділяє такі коронки більш досконалими формами.

Коронки металокерамічні

Якщо йдеться про металокерамічні коронки з каркасами зі сплавів благородних і неблагородних металів на основі нержавіючої сталі, золотовмісні та інші, то як основа служить метал непрозорий, і тому, живий прозоріший вид зубам надати неможливо.

Під час виготовлення класичних металокерамічних коронок каркас відливається, така технологія менш досконала, т.к. при лиття існують певні неточності, за рахунок усадки матеріалу.

Безметалеві керамічні коронки

Для коронок із безметалової кераміки використовується лише спеціальна чиста керамічна маса. Такі коронки характеризуються відсутністю каркасу, але за рахунок більшої міцності кераміки вони мають досить високі естетичні та міцнісні властивості.

Відмінність цирконієвої коронки від коронки з безметалової кераміки полягає в наявності каркаса, у першому варіанті, та його відсутності у другому.

Плюсом таких коронок є їхній високоестетичний вигляд, тому що кераміка напівпрозора за своєю природою і можна робити реставрації більш живого виду, якого не завжди навіть вдається досягти використовуючи цирконієві коронки.

Чисто керамічними коронками можна створити ефект більшої прозорості. Це від індивідуальних особливостей пацієнта.

Вартість цирконієвої коронки на зуб у Москві

Ціна установки цирконієвої коронки

Найменування	руб.
Кераміка на оксиді цирконію CAD (CAM)+Cercon Ceram	22000

Як відбувається обробка зубів під цирконієві та металокерамічні коронки.

Перед тим як встановити цирконієву коронку або інші види штучних коронок зуби попередньо потрібно підготувати.

Якщо говорити про цирконієві коронки, то за рахунок діоксиду цирконію, сплаву спочатку світлого кольору, що є в їх основі, то для покриття керамікою, його не потрібно додатково маскувати, покриваючи спеціальними керамічними грунтовими матеріалами.

За рахунок цього товщина цирконієвих коронок може бути меншою, ніж товщина металокерамічних коронок на основі благородних і неблагородних металів, відповідно ступінь обробки зуба під таку коронку, обточування, буде меншим.

Під цирконієві коронки нерідко можна готувати зуби не видаляючи попередньо з них нерви, звичайно, з урахуванням усіх медичних показань, стану кожного конкретного зуба, але часто можна ставити коронки на живі зуби.

Препарування зуба під металокерамічну коронку

Якщо йдеться про коронки металокерамічні, то за рахунок товщини коронки, що має у своєму складі сплав металу, який ще потрібно естетично закрити, щоб він не просвічував, і покрити керамікою, надати за рахунок певної кількості шарів кераміки більш живий вигляд, що відповідає зубам.

Товщина металокерамічних коронок виходить більше і найчастіше при підготовці зубів під такі коронки доводиться видаляти нерви зубів, тобто зуби депульпувати, щоб не було в майбутньому ускладнень, якщо зуб під такою коронкою при запаленні нерва заболить.

Зуби, з яких вже видалені нерви, за умовчанням, звичайно, менш довговічні, ніж живі зуби.

Хоча, за певних ситуацій доводиться часом депульпувати зуби під ті й інші види коронок, це від медичних показань, протипоказань до депульпування, видалення нервів із зубів.

Які існують обмеження до встановлення цирконієвих коронок на передні або жувальні зуби

Матеріал і коронка, і в тому і в іншому випадку досить універсальні, можуть використовуватися для всіх рядів жувальних і передніх рядів.

Встановлення цирконієвих коронок

При виготовленні зубних протезів великої протяжності (мостоподібних протезів), або для виготовлення протезів шинуючих (коронок у вигляді блоків на кілька зубів об'єднаних разом), як правило, не рекомендують робити протези з діоксиду цирконію, наприклад, підковоподібний протез або у вигляді напівпідкови, за технології виготовлення протезів великої протяжності та складності при пасуванні протезів.

Як правило, довжина дефекту становить 3-4 зуби.

Технологія виробництва цирконієвих коронок має на увазі високоточне виготовлення коронок та щільне прилягання їх до зубів.

Надалі, якщо кількість зубів велика, то зуби можуть, від частини, зміщуватися в процесі ходіння в роті, зубам властива деяка рухливість фізіологічна, а потім припасовувати, одягати такий протез з діоксиду цирконію важко.

Тому протези великої довжини на діоксиді цирконії найбільш складні і не завжди можливо їх виготовити на протяжні дефекти.

Якщо ж виготовляти короткі протези чи поодинокі реставрації, то тут труднощів ніяких не виникає.

Особливості металокерамічних коронок

Якщо говорити про коронки металокерамічні, то в цьому випадку можна відновити протяжніші дефекти, точність у таких протезів трохи менше ніж у коронок на основі діоксиду цирконію, тому що в цьому випадку каркас відливається з металу, а точність лиття має деякі похибки.

У металокерамічних коронках для мостоподібних протезів використовується сплав металів, тому вони мають певний ступінь пружності та вдягання таких протезів на опорні зуби технічно має просте виконання.

Установка керамічних коронок

Якщо говорити про коронки з безметалової кераміки, то тут є обмеження.

Такі протези не можна застосовувати у вигляді мостоподібних протезів, тому що в основі їх відсутній каркас, а для виготовлення мостоподібних або шинуючих протезів зв'язуються кілька зубів, що поруч поруч, для цього потрібна міцність, а при відсутності в основі каркаса протез більш крихкий.

Які терміни протезування цирконієвими коронками

Терміни протезування цирконієвими коронками під ключ залежать від того, яка ситуація з опорними зубами, чи потребують вони додаткового зміцнення, посилення, або вже можна працювати із зубами, покривати їх коронками.

Терміни трохи відрізняються, якщо зуби вже готові, проліковані, обточені та інше, то залежно ще від завантаженості лабораторії, терміни виготовлення протеза на основі діоксиду цирконію, менші в порівнянні з протезуванням металокерамічних коронок.

Використання – найбільш поширений тип незнімного, призначений для реставрації та запобігання подальшому руйнуванню пошкодженого зуба.

Вироби виготовляють із різних матеріалів (вони можуть бути металевими, полімерними, керамічними, комбінованими).

Однією з найбільш міцних, безпечних та зручних у роботі зубних коронок вважається конструкція, виготовлена ​​з діоксиду цирконію. Докладніше про її специфіку – далі.

Про виріб докладно та доступно

Для виготовлення таких використовується оксид цирконію – надміцний сучасний матеріал, сучасні лікарі застосовують його при роботі з передніми та жувальними зубами.

Цирконієві коронки використовуються в стоматології вже протягом останніх 20 років завдяки таким перевагам:

Показання до встановлення

Стоматологи стверджують, що коронки з оксиду цирконію можуть встановлюватися навіть тоді, коли вироби інших конструкційних матеріалів протипоказані пацієнту.

Зокрема, у таких клінічних випадках:

• при ендокринних захворюваннях;
• коли у хворого діагностовано цукровий діабет;
• якщо пацієнт не бажає розлучатися з натуральними передніми зубами (будь-які інші коронки вимагають видалення нервів через існування ризику розвитку карієсу);
• коли потрібне одночасне протезування 4 і більше зубів.

Як роблять протез

Для виготовлення цирконієвої конструкції застосовуються методики CADCAM. На основі зліпку щелепи пацієнта, зробленого стоматологом, будується тривимірна комп'ютерна модель майбутнього виробу. Вона складається з двох шарів – цирконієвого каркасу та керамічного облицювання.

Наполовину готовий виріб обпалюють, потім наносять керамічний шар і знову піддають термічній обробці. Для того, щоб конструкція стала монолітною її випалюють повторно.

Наступним етапом виготовлення протеза є фарбування. Після цього виріб знову поміщають у піч. Готову цирконієву коронку закріплюють на зубі пацієнта за допомогою спочатку тимчасового, а після постійного фіксуючого складу.

Важливо: подальше життя пацієнта, якому було встановлено цирконієвий протез, нічим не ускладнюється. Доглядати за зубами та ротовою порожниною необхідно так, як і раніше.

Як встановлюють коронку

Протезування з використанням цирконієвих виробів відбувається у кілька послідовних етапів:

• обстеження хворого (зокрема, );
• якщо потрібно - лікування, заміна старих пломб;
• заточування зуба під коронку (якщо порівнювати з – мінімальне втручання);
• виготовлення щелепних зліпків (за ними роблять і тимчасову пластмасову, і цирконієву коронку);
• стоматолог здійснює підбір відтінку поверхні виробу для постійного носіння;
• безпосередня установка незнімного протеза.

Розглянемо докладніше останній етап. До нього входять такі етапи:

• підготовка до процедури;
• встановлення коронок на тимчасовий цемент;
• остаточна фіксація протезів.

Спочатку стоматолог готує опорний зуб (зазвичай маніпуляції проводяться під місцевою анестезією). При необхідності пацієнту пломбують канали, після цього якість виконаної роботи перевіряється за допомогою рентгену.

Важливо: якщо зуб зруйнований настільки, що коронку зафіксувати неможливо, пацієнту встановлюють цирконієву культову вкладку.

Поки постійні протези не будуть готові, пацієнт повинен носити пластмасові коронки.

На фото пластмасові коронки – проміжний варіант перед встановленням цирконієвої.

Під час наступного візиту до стоматолога пацієнту кріплять постійні протези на тимчасовий цемент.

Протягом кількох наступних днів мають виявитися якісь недоліки чи неточності встановлених конструкцій – у разі лікар повинен буде їх ліквідувати.

Якщо примірка виробу увінчалася успіхом, протез фіксують за допомогою постійного складу. Це завершальний етап встановлення коронок із цирконію.

Цінова політика

Головним і, мабуть, єдиним недоліком цирконієвих коронок є їхня висока вартість. Так, протезування одного зуба в середньому обходиться пацієнтові 20 тис. рублів.

Чому стільки? Якість виконаної роботи залежить від кваліфікації стоматолога, умінь техніка-лаборанта, наявності необхідної апаратури.

У загальну суму включено і вартість тимчасової пластмасової коронки. Якщо взяти до уваги всі ці фактори, то ціна установки цирконієвої коронки цілком виправдана.

Порівняльна характеристика різних коронок

У сучасній стоматології використовуються такі види зубних коронок:

• суцільнометалеві;
• фотокомпозитні;
• пластикові;
• цільнокерамічні.

Значна вартість цирконієвих конструкцій часто відлякує пацієнтів і змушує їх віддавати перевагу дешевшим і перевіреним роками протезам. Чи виправданий цей вибір?

Проведемо порівняльний аналіз виробів:

1. Вартість. Пластмасові та металеві коронки - найдешевші (2-5 тис./одиниця), кераміка і займає проміжну позицію (близько 10 тис.), цирконієві протези найдорожчі (від 15-17 тис.).
2. Строк служби. Пластикові конструкції (тимчасові) ненадійні, їх вистачає лише кілька днів; металеві, керамічні та металокерамічні протези протримаються 5-10 років, а термін служби цирконієвих коронок – від 15 років та вище.
3. Естетика. З погляду естетики метал поступається металокерамікою та керамікою, при цьому цирконієві коронки виглядають максимально природно – їх естетичні показники максимально наближені до зовнішнього вигляду натуральних зубів.
4. Складність встановлення. Процес встановлення всіх видів протезів, крім тих, що виготовлені з оксиду цирконію, потребує сильного обточування зуба.
5. Надійність. Керамічні коронки можуть не витримувати функціональне навантаження, металеві та цирконієві конструкції з цим завданням справляються значно краще.
6. Алергічні реакції. Оксид цирконію – єдиний з перерахованих вище конструкційних матеріалів, який не може викликати алергічної реакції у пацієнта.

Підсумовуючи, відзначимо, що цирконієві коронки – найдорожчі, але при цьому найміцніші, найестетичніші та найбезпечніші з усіх існуючих зубних протезів.

Питання відповідь

Найпопулярніші питання людей, які хочуть встановити собі коронки з діоксиду цирконію, та відповіді на них:

1. Чи варто обов'язково депульпувати здоровий зубперед встановленням коронки? На необхідність процедури впливає ширина пульпової камери, де розташований нерв. Якщо вона досить широка, лікар проводить депульпацію, якщо ні – протез встановлюють на вітальні зуби.
2. На що кріплять цирконієві протези? Матеріал для фіксації протезів – цемент подвійного затвердіння.
3. Скільки коштує коронка? Мінімальна вартість протеза – 13-15 тис. рублів.
4. Як довго прослужить виріб? Виробники пропонують мінімальний 15-річний гарантійний термін на коронки з цирконію.
5. Чи можна шліфувати коронку із цирконію з використанням водяного охолодження? Це рекомендовано, але необов'язково.

Запобіжні заходи

Фахівці акцентують увагу пацієнтів на кількох протипоказаннях до встановлення цирконієвих коронок:

• глибокий прикус;
• період вагітності у жінок;
• недостатня натуральна висота зуба.

Велику популярність у стоматології набуває протезування коронками з діоксиду цирконію.

Коронка з діоксиду цирконію– це надміцна зубна конструкція, виготовлена ​​за допомогою найсучаснішого високотехнологічного обладнання.

За точністю виготовлення та відповідності розмірам зубів – цирконієві коронки поза всякою конкуренцією. Конструкції можна застосовувати як на передні, так і на бічні жувальні зуби.

Протези з діоксиду цирконію мають:

• Ідеальною біосумісністю.
• Гіпоалергенність.
• Дуже високою міцністю.
• Великою схожістю зі справжніми зубами, завдяки хорошій світлопропускній здатності.
• Швидкий період звикання до них.
• Легкістю та високою зносостійкістю.

Протипоказання

• Період вагітності.
• Розлади психіки.
• Нічний скрегіт зубами.
• Порушення прикусу.
• Запальні процеси ротової порожнини.
• Послаблення організму після перенесеної хвороби.

Показання

• Неестетичність передніх зубів.
• Протипоказання до інших видів протезування.
• Коронки із діоксиду цирконію є ідеальним матеріалом, що дозволяє протезувати живі зуби.
• Дефекти зубного ряду чи окремих зубів.
• Відсутність одного, двох та більше зубів.
• Протезування за допомогою телескопічних конструкцій.

Виготовлення коронок із діоксиду цирконію.

Для виготовлення зубних коронок із діоксиду цирконію застосовується комп'ютерне моделювання (технологія CAD/CAM). Сучасна комп'ютерна технологія дозволяє уникнути похибок та неточностей при виготовленні конструкції.

Зі зліпка щелеп, виготовленого лікарем, за допомогою лазера зчитується інформація і передається в комп'ютер, де створюватиметься модель майбутньої конструкції. Потім із діоксиду цирконію випилюється каркас для майбутньої зубної коронки.

Коронки із діоксиду цирконію виготовляються на фрезерному верстаті з високоточними автоматичними системами. Отриманий каркас потім піддається випалу у спеціальній печі. Така обробка робить міцним цирконієвий каркас. Каркас покривається керамічною масою, фарбується та піддається заключному випалу.

Автоматизація процесу виготовлення коронки унеможливлює помилки, що дозволяє виготовити абсолютно точну зубну конструкцію.

Як відбувається установка

Перед встановленням конструкції з діоксиду цирконію стоматолог обстежує та лікує зуби пацієнта: проводить лікування карієсу, видаляє старі неякісні пломби, пломбує канали.

• Під анестезією проводиться обточування зубів під цирконієву коронку.
• Знімаються зліпки з щелеп пацієнта і вирушають до лабораторії.
• На препаровані зуби виготовляються тимчасові пластмасові коронки.
• Підбирається колір для коронок із діоксиду цирконію.
• З допомогою технології комп'ютерного моделювання виготовляються зубні протези.
• Прикладка готових цирконієвих коронок. Як правило, такі коронки корекції не потребують.
• Фіксація готової конструкції на тимчасовий або незмінний цемент, залежно від того, як вирішить лікар.

Строк служби

Діоксид цирконію – дуже міцний матеріал і термін служби конструкцій із нього необмежений.

У зв'язку з чим протези з цирконію мають довічну гарантію. При правильній експлуатації термін служби коронок з діоксиду цирконію становить 15 років і більше.

Наприклад, термін служби коронок із металокераміки становить у два рази менше.

Відео: «Зубні коронки на основі діоксиду цирконію»

Догляд за коронками

Догляд за цирконієвими зубними протезами нічим не відрізняється від звичайного гігієнічного догляду за зубами, який повинен включати:

• Щоденне гігієнічне чищення зубів щіткою зі спеціальною зубною пастою. Чистити зуби необхідно двічі на день: вранці та ввечері.
• Після їди, необхідно обполіскувати рот водою, використовуючи зубну нитку (флос) очищати міжзубні проміжки.
• Не рекомендується для чищення зубів користуватися зубною пастою з високим ступенем абразивності.
• Не можна гризти тверді предмети, як, наприклад: лід, нігті, насіння, горіхи.

Відновлення та реабілітація

• Після встановлення коронок з діоксду цирконію у пацієнта можуть з'явитися такі скарги, як відчуття дискомфорту та підвищена чутливість зубів. Щоб уникнути або зменшити ці прояви, спочатку необхідно виключити з раціону тверду їжу.
• Щоб виключити ускладнення та прискорити звикання до конструкції необхідно дотримуватися рекомендацій стоматолога щодо догляду за коронками та порожниною рота.
• Не рідше одного разу на шість місяців проходитиме огляд у стоматологічній клініці.
• Якщо пацієнт страждає на скреготіння зубів, то лікар виготовить нічну капу, яка допоможе захистити зубні конструкції.

Часті запити

Щоб вибрати правильний вид протеза для зубів, необхідно отримати консультацію стоматолога, який відповідно до наявності показань та протипоказань визначить, яка конструкція більше підходить пацієнту.

Відповіді фахівців на найактуальніші питання допоможуть зробити правильний вибір.

• Питання: Чи може зламатися міст із діоксиду цирконію?

Відповідь:Так. Цирконієвий міст може зламатися.

• Питання: Розхитався міст із цирконію. Що робити?

Відповідь:Міст, що розхитався, - ознака неспроможності конструкції. Міст краще зняти. Найімовірніше, його треба переробляти. Необхідно обстежити опорні зуби, для чого потрібно зробити знімок.

• Запитання: У мене стоїть металокераміка. Вона завжди холодна. Це нормально?

Відповідь:Так. Металокерамічні конструкції приймають температуру довкілля.

• Як виглядають зубні коронки з діоксиду цирконію на передніх зубах?

Відповідь:Коронки з діоксиду цирконію мають вигляд справжніх зубів. Дивись: "фото до і після".

Зуби в нормі Протезування зубів Технологія протезування зубів на основі оксиду цирконію: особливості та ціни в клініках Москви

Вимоги до якості матеріалів для протезування зубів зростають з кожним роком, і сьогодні нові розробки та якісні матеріали дають змогу відновлювати втрачені зуби на високому рівні. Які особливості має протезування зубів на основі діоксиду цирконію і чим технологія відрізняється від традиційного протезування?

У чому особливості протезування безметалевою керамікою?

Діоксид цирконію – високотехнологічний матеріал, який почав використовуватись у стоматології порівняно недавно. Це істотне досягнення в галузі розробок безметалових технологій зубного протезування, так як матеріал повністю біосумісний з організмом, він давно використовується в медицині навіть у людей зі слабкою імунною системою та алергічними реакціями.

Думка експерта. Лікар-стоматолог Орешкін П.О.: «Важливо, що матеріал не має електропровідності, тому ефект гальванізму виключено. Крім того, низька теплопровідність дозволяє безпечно проводити протезування на вітальних зубах, забезпечує захист оброблених зубів від різних температурних подразників. Протезування на основі діоксиду цирконію – унікальна технологія, що дозволяє підбирати колір, що не відрізняється від натурального кольору емалі пацієнта. Добірка кольору здійснюється як на рівні покриття зубів, так і на рівні каркасу конструкції».

З діоксиду цирконію виробляються наступні види протезів:

• та мостоподібні конструкції,
• абатменти для фіксації коронок на імплантах,
• культові вкладки,
• цільноцирконієві коронки та мости.

Безметалові коронки складаються з безлічі шарів. Каркас – діоксид цирконію, поверх якого наноситься пошарова кераміка. Можна зустріти дві назви цього матеріалу – оксид цирконію та діоксид цирконію, обидва з яких є вірними.

Оксид цирконію пропускає світло так само, як емаль.

Властивості оксиду цирконію

Оксид цирконію має наступні властивості:

• пропускає світло,
• стійкість до утворення тріщин,
• міцність на вигин та до температурних перепадів,
• каркас з оксиду цирконію в рази легший за металевий,
• матеріал не входить у реакцію коїться з іншими матеріалами і змінює згодом свою структуру.

Показання та протипоказання до використання безметалової кераміки у стоматології

Сучасні технології, які працюють із оксидом цирконію, дають можливість виготовляти наступні видиконструкцій:

• каркаси для одиночних коронок,
• мостоподібні протези протяжністю від 3 до 14 одиниць,
• виготовлення конструкцій із замковим кріпленням,
• індивідуальні абатменти для ,
• балочні протези.

Безметалові коронки доцільно встановлювати у таких випадках:

• необхідно відновити 2-3 зуби у фронтальній ділянці,
• зуб ослаблений через встановлення об'ємної пломби,
• виникла потреба у захисті кореневої пломби,
• в результаті удару або іншої травми виник великий тріщина, перелом зуба,
• покращення зовнішнього вигляду передньої групи зубів,
• алергія на інші матеріали,
• протезування підлягає живий, лише частково пошкоджений зуб,
• патології нирок, ендокринної системи, коли є протипоказання до використання інших видів матеріалів.

Протипоказаннядо встановлення протезів та оксиду цирконію:

Матеріал не поступається за міцністю навіть металу.

• бруксизм,
• глибокий прикус,
• низька висота коронкової частини зубів,
• нестача місця в ротовій порожнині по висоті для встановлення протеза.

Переваги технології

Протезування зубів на основі діоксиду цирконію має масу перевагперед традиційним протезуванням:

1. Каркас конструкції має природну прозорість.
2. У ході експлуатації виключено деформацію протезу.
3. Міцність матеріалу перевищує навіть міцність металу, що збільшує термін служби таких конструкцій. Технологія фіксації конструкції унеможливлює її подальше розхитування, термін експлуатації подібних протезів становить від 15 до 20 років.
4. Високі показники міцності дають можливість виготовляти не лише протези з великою довжиною, а й проводити складні роботи на імплантах у поєднанні з керамічними абатментами.
5. На етапі підготовки зубів фіксації протеза знімається мінімальний шар твердих тканин.
6. Завдяки тому, що безметалові коронки виготовляються за допомогою сучасних технологій та комп'ютерного забезпечення, відсутня необхідність у припасуванні протезу після його виготовлення.
7. Точність технології виготовлення протезів унеможливлює проникнення під коронку інфекції. В результаті коронка максимально щільно стикається з яснами, що неможливо при використанні протезів з металевими елементами.
8. Високі показники естетики дозволяють проводити протезування передніх зубів на найвищому рівні.

Що можна сказати про недолікибезметалевих протезів? Єдиним мінусом технології є її найвища вартість. Але якість та термін служби окупають усі витрати.

Як відбувається виготовлення конструкції?

Виробництво конструкцій з безметалової кераміки відбувається в декілька етапів:

З оксиду цирконію можна виготовляти як поодинокі коронки, так і протяжні мостоподібні протези.

1. З обох щелеп знімають зліпки, якими створюється віртуальна комп'ютерна модель зубного ряду.
2. За технологією CAD/CAM створюються тривимірні елементи майбутньої конструкції.
3. За допомогою спеціальної комп'ютерної програми створюється тривимірна модель каркаса, потім дані про цю модель передаються фрезерний верстат для її виготовлення.
4. Каркас проходить обточування та шліфування.
5. Для створення верхнього шару каркас наноситься керамічна маса, після чого запікається під впливом високих температур.

Установка протезу відбувається так:

1. Опорні зуби ретельно готуються: старі пломби замінюють на нові, лікується карієс, пломбуються канали, знімається камінь і наліт.
2. Виготовляється обточування опорних зубів під коронки.
3. Після виготовлення конструкції відбувається її фіксація.

Особливості протезування безметалевою керамікою

Підготовка ротової порожнини перед встановленням конструкцій з оксиду цирконію вимагає особливої ​​ретельності, оскільки матеріал має здатність пропускати світло. Якщо в зубі встановлена ​​металева культева вкладка або кукса зуба затемнена, це враховується при підборі кольору та виду конструкції. Обточування зуба для протезів із оксиду цирконію проводиться з чітко видимим кордоном.

Вартість

Наводимо орієнтовні ціни на коронки із оксиду цирконію в клініках Москви.

Протезування передніх зубів потребує особливого підходу, адже матеріали, що застосовуються, повинні бути не просто міцними, а й відповідати високим естетичним вимогам.

Як правило, матеріали, що відповідають таким характеристикам мають досить високу вартість. Найбільш оптимальним варіантом вважаються коронки з діоксиду цирконію.

Популярність такого виду протезування

Вартість цирконієвих коронок трохи вища, ніж виготовлених на основі інших матеріалів. При цьому їхня популярність стрімко зростає.

На відміну від стандартних металокерамічних, цирконієві коронки не відрізняються від справжніх зубів, мають природну кольоропередачу і натуральну прозорість, не поступаючись керамічним. Порівняно з цільною керамікою, вони міцнішіта рідше вимагають заміни.

Після встановлення цирконієвих коронок стикається з ними край ясен. не набуває синюшності. Крім того, матеріал не провокує атрофію ясен та оголення основи зуба.

На відміну від металокерамічних коронок, цирконієві більше легкі та тонкі, Тому обточування проводять більш щадне. Дешеві сплави найчастіше викликають алергію та запалення навколишніх тканин, що не можна сказати про цирконію. Він є безпечним гіпоалергенним матеріалом.

Матеріал ZrO2

Коронки виготовляють із діоксиду цирконію, отриманого на основі мінералу цирконію, що має білий колір. Матеріал виготовляється шляхом додавання додаткових хімічних елементів.

Як присадки використовують ітрій та алюміній. Отриманий таким чином тугоплавкий оксид цирконію відрізняється підвищеною міцністю та гнучкістю. Завдяки таким характеристикам заготовки коронок з цього матеріалу можуть проводитися з використанням різних методик.

Оксид цирконію не боїться впливу води, лугів, кислот і є повністю біосумісним матеріалом.

Діоксид цирконію використовується у стоматології, а й у інших областях. Його застосовують у отоларингології, ортопедії, промисловості.

Показання

Цей вид коронок встановлюють за наявності дефектів емалі або їх повної відсутності у разі, коли стикаються з такими проблемами:

• неможливість застосування іншихметодів та матеріалів протезування при захворюваннях нирок, крові, ендокринної системи;
• небажання видаляти нервищоб залишити зуб живим;
• алергіяна металеві сплави;
• ураження карієсом;
• діастеми;
• неправильнестановище коронок;
• зміна кольору емалі, що не піддається корекції.

Протипоказання

Існує ряд протипоказань, за яких встановлювати конструкції з даного матеріалу не можна:

• бруксизм.Установка коронок може бути здійснена тільки в тому випадку, якщо пацієнт на час сну надягатиме спеціальні захисні капи. Це убезпечить конструкцію від руйнування;
• наявність вираженого аномального прикусу глибокоготипу. Така патологія призведе до розхитування штучних зубів та швидкого погіршення їхнього зовнішнього вигляду;
• невелика висотазубів у сфері конекторів штучної коронки.

Переваги і недоліки

Коронки з цирконію, як і конструкції з інших матеріалів, мають свої переваги і недоліки.

До перевагвідносяться:

• невелика вагаконструкції, завдяки чому вони якнайкраще підходять для протезування на імплантатах;
• коронки не виділяютьсяу загальному зубному ряду, тому їх рекомендують використовувати навіть для поодинокого включеного дефекту;
• висока естетика, Що дозволяє протезувати зону посмішки;
• матеріал може бути використаний для людей з алергічними проявами;
• для встановлення проводиться мінімальне обточуваннятвердої тканини зуба до 1 мм завтовшки;
• під коронкою зуб залишається живим, тому що нерв не видаляють, що є обов'язковим при встановленні металокерамічних конструкцій;
• гарна біосумісністьз усіма матеріалами, що унеможливлює окислювальні процеси при взаємодії зі слиною;
• цирконієва коронка щільно стикаєтьсяз ясенною тканиною, виключаючи її атрофію та запалення. Як правило, проміжок становить не більше 30 мкм;
• конструкція не піддається фарбуванню;
• тривалий термін служби.

До недоліків цирконієвих конструкцій можна віднести завищену вартість, що пояснюється застосуванням при виготовленні сучасного високотехнологічного обладнання.

Процес виготовлення

Процес виготовлення коронки проходить із застосуванням високоточного обладнання та складається з декількох етапів:

1. Виготовлення каркасаіз діоксиду цирконію. Для цього використовують комп'ютерну модель, виконану на основі зліпків та спеціальної 3D-моделюючої програми.

   Принцип роботи полягає в наступному: лазерний промінь зчитує форму зліпка та передає її на комп'ютер, де програма сама моделює майбутню коронку з урахуванням отриманих даних.

   Основу виточують із цільного шматка цирконію на спеціальному фрезерному верстаті. Весь процес повністю протікає в автоматизованому режимі під керуванням комп'ютера.

   Це дозволяє виключити помилки у формуванні необхідної геометрії каркасу. Після виточування виріб проходить усадку під впливом тиску та високої температури.

2. Покриття основи керамікою. Керамічна маса наноситься на каркас методом напилення, пошарово. Кожен шар проходить процес спікання під тиском.

   Це збільшує механічне зчеплення між двома матеріалами, засноване на стискаючій напрузі та поверхневому синтезі. Після нанесення останнього шару проводять обробку поверхні виробу. Для цього його обточують, шліфують та полірують.

Пропонуємо подивитися на процес комп'ютерного моделювання у цьому відео:

Встановлення

Установка коронок із цирконію проводиться за кілька кроків:

1. При першому відвідуванні стоматолога проводиться діагностиказ виявленням показань та протипоказань для цієї процедури.
2. Після детального обстеження лікар здійснює повну санаціювсього рота чи області протезування.
3. Далі проводиться підготовкадо препарування зуба. Для цього на губи та ясна пацієнта наносять спеціальний захисний гель, після чого під край ясен вводять захисну нитку, що знижує ймовірність травм при обточуванні.
4. Коли підготовку закінчено, стоматолог приступає безпосередньо до препаруваннюзуба за допомогою фрез та бору.
5. З обробленого зуба знімають зліпки, Визначаються з відтінком майбутньої коронки і відправляють зібрані дані в зуботехнічну лабораторію. Щоб уберегти препарований зуб від агресивних дій, його покривають тимчасовийкоронкою із пластику.
6. У наступне відвідування лікар проводить примірку та коригуванняортопедичної конструкції.
7. Під час останнього відвідування стоматолог ставить коронку на підготовлений зуб, фіксуючи її за допомогою постійного цементу. Надлишки видаляються і за потреби зашліфовуються.

У середньому, встановлення однієї коронки займає близько 40 хвилин, але в залежності від складності роботи час може бути збільшений до 3 годин.

Період, за який виготовляють та встановлюють одиночну коронку, становить трохи більше 2 тижнів.

Строк служби

Міцність матеріалу, що використовується, зумовлює термін служби конструкції. Їхній середній період експлуатації 15 років, але при якісному догляді та виконанні рекомендацій лікарів він може бути набагато більшим.

Незважаючи на впевненість у якості своєї продукції, компанії, що займаються виготовленням коронок такого типу, не дають гарантії на експлуатацію більше 5 років. Але навіть цей термін є гарним гарантом у разі непередбаченої деформації чи поломки конструкції.

Особливості догляду

Цирконієві коронки не вимагаютьзастосування особливих засобів чи пристроїв для свого догляду. Як правило, у людей, які приділяли достатню увагу гігієні ротової порожнини до встановлення протеза, не виникає особливих проблем і після цього.

Для догляду за ними застосовують ті ж засоби та девайси, які рекомендують використовувати при щоденному очищенні зубного ряду:

• стоматологічні йоржикидля очищення мікрозазору між яснами та конструкцією;
• іригатор, що сприяє вимиванню бактеріальних відкладень із важкодоступних місць;
• флосдля чищення міжзубного простору;
• ополіскувачі, що знижують загальну кількість бактерій у порожнині рота

Крім того, слід взяти за правило очищати або обполіскувати рот щоразу після їди, а також регулярно відвідувати стоматолога.

Реабілітація

Установка цирконієвого протезу пов'язана з дискомфортними проявами, які найчастіше спостерігаються під час реабілітації. В основному спостерігається підвищення чутливості зубів, невелике почервоніння та набряклість ясен.

Щоб виключити ймовірність їх появи або знизити інтенсивність дискомфорту, необхідно вжити певних заходів:

• з раціону випливає виключитивсю тверду їжу;
• потрібно точно дотримуватисявсі рекомендації стоматолога щодо догляду за конструкцією;
• при хворобливих відчуттях рекомендується прийняти болезаспокійливіпрепарати;
• для чищення зубів найкраще використовувати пасти з протизапальним та знеболюючимдією.

Ціни

Вартість ортопедичної конструкції, виконаної з діоксиду цирконію, на порядок вища за металеві коронки, але при цьому пацієнт отримує штучний зуб найвищої якості, що не відрізняється від справжніх.

У середньому, ціна на коронку складає 20 тис. рублів. Різниця у вартості для кожного пацієнта може бути обумовлена ​​складністю роботи, обсягом необхідного матеріалу та статусом клініки.

Думки

Біосумісність, естетичність та висока міцність цирконієвих коронок зробили їх максимально затребуваними. Рідко зустрінеш людину, яка залишилася б незадоволеною після їх встановлення.

Пропонуємо всім бажаючим висловити свою думку про коронки з діоксиду цирконію в коментарях до цієї статті.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.