Transfúzia krvi je vážny postup, ktorý sa musí vykonávať podľa určitých pravidiel. Po prvé rozprávame sa o kompatibilite. Najčastejšie je darovanie potrebné na pomoc ťažko chorým. Môžu to byť rôzne ochorenia krvi, zložité operácie alebo iné komplikácie, ktoré si vyžadujú transfúziu.

Darcovstvo je tu už dlho, takže tento moment tento postup nie je nový a je bežný na všetkých oddeleniach medicíny. Samotný koncept skupinovej kompatibility sa objavil pred viac ako sto rokmi. To bolo vysvetlené skutočnosťou, že špecifické proteíny boli nájdené v plazme a v membráne erytrocytov. Takto boli identifikované tri krvné skupiny, ktoré sa dnes nazývajú systém AB0.

Prečo neexistuje kompatibilita?

Pomerne často krv tej či onej skupiny nie je vhodná pre príjemcu. Žiaľ, alebo našťastie neexistuje univerzálna skupina, takže darcu si musíte neustále vyberať podľa určitých kritérií. Ak dôjde k nesúladu, môže dôjsť k aglutinačnej reakcii, ktorá je charakterizovaná zlepením erytrocytov darcu a plazmy príjemcu.

Pre správny výber používa sa špeciálna schéma, pomocou ktorej je možné určiť, či je kompatibilný alebo nie. Dá sa tiež poznamenať, že darca s prvou krvnou skupinou je univerzálny, keďže príjemca so štvrtou je vhodný aj pre každého. Okrem toho existuje aj inkompatibilita Rh faktora. AT lekárska prax známy pozitívny a negatívny Rh faktor.

Ak odoberiete darcovskú krv druhej skupiny pre príjemcu s pozitívnym Rh od darcu s druhým iba s negatívnym, bude to nekompatibilita, pretože v tomto prípade je potrebné zamerať sa nielen na samotnú skupinu. Ignorovanie takýchto informácií je veľmi nebezpečné, pretože po šoku môže príjemca zomrieť. Plazma a všetky jej zložky u každého človeka sú individuálne z hľadiska počtu antigénov, ktoré môžu byť určené aj rôznymi systémami.

Pravidlá transfúzie

Aby bola transfúzia úspešná, je potrebné dodržiavať niektoré pravidlo pravej ruky pokiaľ ide o výber skupín a podľa toho aj darcu:

• brať do úvahy kompatibilitu krvných skupín príjemcu a darcu podľa systému AB0;
• určiť pozitívny alebo negatívny faktor Rh;
• vykonať špeciálny test na individuálnu kompatibilitu;
• vykonať biologický test.

Takéto predbežné kontroly skupín darcov a príjemcov by sa mali vykonávať v celkom určite, keďže u príjemcu je možné vyvolať šok alebo dokonca smrť.

Ako určiť správnu krvnú skupinu na transfúziu?

Na určenie tohto indikátora sa používa špeciálne sérum. Ak sú v sére prítomné nejaké protilátky, ktoré zodpovedajú antigénom z červených krviniek. AT tento prípad erytrocyty tvoria malé zhluky. V závislosti od skupiny erytrocyty aglutinujú s určitý druh sérum. Napríklad:

• sérový test na skupiny B(III) a AB(IV) obsahuje protilátky anti-B;
• sérum pre skupiny A(II) a AB(IV) obsahuje protilátky anti-A;
• pokiaľ ide o skupiny ako 0(I), neaglutinujú so žiadnym testovacím sérom.

"Nie" kompatibilita skupín matky a dieťaťa

Ak je žena s negatívnym Rh faktorom tehotná s pozitívnym faktorom, potom môže dôjsť k nezlučiteľnosti. V tomto prípade univerzálna krvná skupina nepomôže, pretože výber faktora Rh sa stáva dôležitejším. K takémuto kontaktu dochádza až pri narodení dieťaťa a pri druhom tehotenstve môže dôjsť k potratu alebo predčasnému pôrodu mŕtveho bábätka. Ak novorodenec prežije, potom je diagnostikovaná hemolytická choroba.

Našťastie dnes existuje špeciálna látka, ktorá sa podáva matke a podľa toho blokuje tvorbu protilátok. Preto je takéto hemolytické ochorenie už takmer na pokraji vyhynutia. V tomto prípade nemusí byť darovanie vôbec potrebné.

Skupinový test kompatibility pre transfúziu

Existuje pomerne bežný spôsob, ako určiť vhodného darcu. Na tento účel odoberte zo žily až 5 ml krvi, vložte ju do špeciálneho prístroja s odstredivkou a nakvapkajte kvapku špeciálneho séra. Potom sa tam pridá ešte niekoľko kvapiek krvi príjemcu a prebiehajúce akcie sa pozorujú päť minút. Je tiež potrebné pridať jednu kvapku izotonického roztoku chloridu sodného.

Ak počas celého reakčného času nedošlo k aglutinácii, potom sa pozoruje kompatibilita vybraných krvných skupín. Darca tak môže darovať krv v správnom množstve. Ďalší známy spôsob kontroly na kontrolu kompatibility transfúzie. Za týmto účelom sa príjemcovi vstrekne niekoľko mililitrov krvi počas troch minút, ak všetko ide dobre a nie sú pozorované žiadne vedľajšie účinky, môžete pridať trochu viac. Spravidla sa už takýto výkon vykonáva kontrolne, keď sa darca príjemcovi poskytne ako trvalá transfúzia alebo jednorazová. Existuje určitá tabuľka takejto schémy, podľa ktorej robia kontrolnú kontrolu a až potom transfúziu.

Registrácia krvnej transfúzie

Po ukončení transfúzie sa do karty príjemcu a darcu zapíše záznam o zistenej skupine, Rh faktor a ďalšie možné indikácie. Ak sa darca priblížil, potom s jeho súhlasom odoberú údaje na ďalšiu transfúziu, pretože prvá kompatibilita už bola úspešne identifikovaná. V budúcnosti by mali byť obaja pacienti pravidelne sledovaní, najmä ak má darca zmluvu s týmto centrom. To sa dnes praktizuje pomerne široko, pretože nájsť vhodného darcu so vzácnou skupinou je niekedy veľmi ťažké.

Registrovať sa o pomoc týmto spôsobom nie je nič nebezpečné, pretože tak pomáhate chorým a trochu omladzujete svoje telo. Už dávno je dokázané, že pravidelné darovanie krvi pomáha obnovovať naše telo, čím stimuluje krvotvorné bunky k aktívnej práci.

O tom, že život je úzko spätý s krvou, že človek zomiera na veľkú stratu krvi, sa v najstarších dobách nepochybovalo. Dokonca aj vlastnosti ako odvaha, sila a vytrvalosť sa spájali s krvou, takže v staroveku pili krv, aby ich získali.

Krvná transfúzia v anamnéze [šou]

Myšlienka nahradiť stratenú alebo starú „chorú“ krv mladou a zdravou krvou vznikla už v 14.-15. Viera v transfúziu krvi bola veľmi veľká. Hlava katolíckej cirkvi, pápež Inocent VIII., keďže bol zúbožený a nevládny, rozhodol sa pre transfúziu krvi, hoci toto rozhodnutie bolo v úplnom rozpore s učením cirkvi. Krvnú transfúziu Inocenta VIII. vykonali v roku 1492 dvaja mladí muži. Jeho výsledok bol neúspešný: pacient zomrel na „senilitu a slabosť“ a mladí muži na embóliu.

Ak si pripomenieme, že anatomické a fyziologické základy krvného obehu opísal Harvey až v roku 1728, je zrejmé, že predtým nebolo možné transfúziu krvi prakticky uskutočniť.

V roku 1666 Lower zverejnil výsledky pokusov o transfúzii krvi zvieratám. Tieto výsledky boli natoľko presvedčivé, že dvorný lekár Ľudovíta XIV. Denis a chirurg Emerets v roku 1667 zopakovali Lowererove pokusy na psoch a ťažko chorému pacientovi podali transfúziu jahňacej krvi. Napriek nedokonalej technike sa pacient zotavil. Dany a Emerez povzbudení týmto úspechom podali druhú transfúziu jahňacej krvi. Tentoraz pacient zomrel.

V procese vystupovala ako rozhodca Francúzska akadémia vied, ktorej predstavitelia nepovažovali za možné obviniť Denisa a Emeretsa z použitia nedostatočne preštudovanej metódy, pretože by to spomalilo rozvoj problému transfúzie krvi. Počínanie Denisa a Emerenza však arbitri neuznali za správne a považovali za potrebné obmedziť praktické využitie transfúzie krvi, pretože by sa tým dostali do rúk rôznych šarlatánov, ktorých bolo medzi lekármi veľmi veľa, mimoriadne nebezpečná metóda. Metóda bola uznaná ako sľubná, ale v každom konkrétnom prípade si vyžaduje špeciálne povolenie akadémie. Toto múdre rozhodnutie neuzavrelo možnosť ďalšieho experimentálneho štúdia metódy, ale postavilo značné prekážky do cesty praktickému riešeniu problému transfúzie krvi.

V roku 1679 Merklin a v roku 1682 Ettenmüller oznámili výsledky svojich pozorovaní, podľa ktorých pri zmiešaní krvi dvoch jedincov niekedy dochádza k aglutinácii, čo poukazuje na inkompatibilitu krvi. Napriek nedostatku vedomostí o tomto fenoméne v roku 1820 Blundel (Anglicko) úspešne vykonal transfúziu krvi z človeka na človeka.

V 19. storočí bolo vykonaných už asi 600 krvných transfúzií, no väčšina pacientov počas transfúzie zomrela. Preto nie nadarmo nemecký chirurg R. Volkmann v roku 1870 ironicky poznamenal, že na transfúziu krvi sú potrební traja barani – jeden, ktorý dáva krv, druhý, ktorý sa nechá transfúziou, a tretí, ktorý sa na to odváži. Príčinou mnohých úmrtí bola inkompatibilita krvi v skupine.

Veľkou prekážkou transfúzie krvi bolo jej rýchle zrážanie. Preto Bischoff v roku 1835 navrhol transfúziu defibrinovanej krvi. Po transfúzii takejto krvi však vznikli mnohé vážne komplikácie, takže metóda nebola široko používaná.

V roku 1880 G. Guyem publikoval práce o štúdiu príčin smrti zo straty krvi. Autor zaviedol pojem relatívnej a absolútnej anémie a dokázal, že pri absolútnej anémii môže zviera zachrániť pred smrťou iba transfúzia krvi. Takže transfúzia krvi dostala vedecké opodstatnenie.

Aglutinácia a zrážanie krvi však naďalej bránili použitiu krvných transfúzií. Tieto prekážky boli odstránené po objavení krvných skupín K. Landsteinerom a Ya.Jánskym (1901-1907) a návrhom V. A. Yurevicha, M. M. Rozengarta a Gyustena (1914) používať citrát sodný na prevenciu zrážania krvi. V roku 1921 bola klasifikácia krvných skupín od Ya.Jánskeho prijatá ako medzinárodná.

V Rusku sa prvé práce o transfúzii krvi objavili v roku 1830 (S.F. Khotovitsky). V roku 1832 Wolf po prvýkrát úspešne transfúzoval pacientovu krv. Nasledovalo veľké množstvo prác o problematike transfúzie krvi (N. Spassky, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin atď.). Práce vedcov pokrývali problematiku indikácií, kontraindikácií a techník transfúzie krvi; boli navrhnuté zariadenia na jeho realizáciu a pod.

V roku 1848 A. M. Filomafitsky prvýkrát študoval mechanizmus účinku transfúznej krvi, vyrobil aj špeciálny prístroj na transfúziu krvi. I. M. Sechenov pri pokusoch zistil, že transfúzia krvi má nielen substitučný, ale aj stimulačný účinok. V. Sutugin už v roku 1865 publikoval výsledky pokusov na psoch s transfúziou krvi defibrinovanej a konzervovanej pri teplote 0 °C, teda po prvý raz nastolil a vyriešil otázku možnosti uchovania krvi.

Po občianska vojna sa u nás prebudil záujem o transfúziu krvi. S. P. Fedorov začal rozvíjať problematiku transfúzie krvi. V roku 1919 vykonal jeho žiak A. N. Šamov prvú transfúziu krvi s prihliadnutím na skupinovú príslušnosť a v roku 1925 ďalší jeho žiak N. N. Elanskij vydal monografiu o transfúzii krvi.

V roku 1926 zorganizoval A. A. Bogdanov v Moskve Ústredný ústav krvná transfúzia. Odvtedy sa v krajine začala rozvíjať široká sieť republikových, krajských a okresných staníc a transfúznych miestností. Významnú úlohu vo vývoji problému transfúzie krvi v ZSSR zohrali A. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotskij, M. P. Končalovskij a ďalší, sovietski vedci ako prví na svete vyvinuli nové metódy transfuziológie; transfúzia fibrinolýzy - kadaverózna (V. N. Shamov, 1929; S. S. Yudin, 1930), placentárna (M. S. Malinovsky, 1934) a utilizovaná krv (S. I. Spasokukotsky, 1935). V Leningradskom ústave krvnej transfúzie N. G. Kartashevsky a A. N. Filatov (1932, 1934) vyvinuli metódy transfúzie červených krviniek a natívnej plazmy. Počas Veľkej vlasteneckej vojny organizovaná transfúzna služba zachránila životy mnohým raneným.

Dnes si medicínu vo všeobecnosti nemožno predstaviť bez transfúzie krvi. Boli vyvinuté nové metódy transfúzie krvi, konzervácie krvi (zmrazovanie pri ultranízkej (-196°C) teplote), dlhodobého skladovania pri -70°C (niekoľko rokov), vzniklo mnoho krvných produktov a krvných náhrad. a zaviedli sa metódy používania krvných zložiek (suchá plazma, antihemofilná plazma, antistafylokoková plazma, erytrocytová hmota) a náhrady plazmy (polyvinol, želatinol, aminosol atď.) s cieľom obmedziť transfúziu čerstvej a konzervovanej krvi a iných indikátorov. . Vytvorená umelá krv - perftoran.

Krvná skupina je určená súborom antigénov, ktoré sú obsiahnuté v krvinkách (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) a plazmatických proteínoch daného jedinca.

Dodnes sa v ľudskej krvi našlo viac ako 300 rôznych antigénov, ktoré tvoria niekoľko desiatok antigénnych systémov. Koncept krvných skupín, ktorý sa používa v klinickej praxi, však zahŕňa iba erytrocytové antigény systému AB0 a Rh faktor, pretože sú najaktívnejšie a sú najčastejšou príčinou inkompatibility pri krvných transfúziách.

Každá krvná skupina je charakterizovaná určitými antigénmi (aglutinogénmi) a aglutinínmi. V praxi sa v erytrocytoch nachádzajú dva aglutinogény (označujú sa písmenami A a B) a v plazme dva aglutiníny – alfa (α) a beta (β).

• Antigény (aglutinogény A a B) sa nachádzajú v červených krvinkách a vo všetkých tkanivách tela, okrem mozgu. Praktický význam majú aglutinogény nachádzajúce sa na povrchu krviniek – protilátky sa s nimi spájajú, spôsobujú aglutináciu a hemolýzu. Antigén 0 je slabý antigén v erytrocytoch a nespôsobuje aglutináciu.
• Aglutiníny (α β) - proteíny krvnej plazmy; nachádzajú sa aj v lymfe, exsudáte a transudáte. Špecificky sa viažu na krvné antigény s rovnakým názvom. V ľudskom krvnom sére nie sú žiadne protilátky (aglutiníny) proti antigénom (aglutinogénom), ktoré sú prítomné v jeho vlastných erytrocytoch, a naopak.

Rôzne pomery aglutinínov a aglutinogénov umožnili rozdeliť krv všetkých ľudí do 4 hlavných skupín: I (0), II (A), III (B) a IV (AB). Pomer aglutinogénov a aglutinínov v štyroch skupinách, a teda aj kompatibilita krvi počas transfúzie, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Úplné označenie krvných skupín je nasledovné:

• Skupina I - 0(I) ap
• Skupina II - A(II)p
• Skupina III - B(III)a
• Skupina IV - AB(IV)0

Náuka o krvných skupinách má veľkú hodnotu na transfúziu krvi, pretože nedodržanie skupinovej kompatibility má za následok vážne komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti. Vysvetľuje to skutočnosť, že darcovské erytrocyty sa môžu zlepiť do hrudiek, ktoré upchávajú malé cievy a narúšajú krvný obeh. Väzba erytrocytov - aglutinácia - nastáva, ak erytrocyty darcu obsahujú väzbovú látku - aglutinogén a v krvnej plazme príjemcu je väzbová látka - aglutinín. K lepeniu dochádza, keď sa stretnú látky s rovnakým názvom: ak sa aglutinogén A stretne s aglutinínom α a aglutinogén B s aglutinínom β.

Štúdium krvných skupín umožnilo vyvinúť pravidlá pre jeho transfúziu. Tí, ktorí darujú krv, sa nazývajú darcovia a tí, ktorí ju dostávajú, sa nazývajú príjemcovia. Pri transfúzii krvi sa prísne berie do úvahy kompatibilita krvných skupín.

Dlhé roky sa držali tzv. Othenbergov zákon, podľa ktorého sa transfúzujú iba erytrocyty daroval krv(a nie erytrocyty príjemcu), vzhľadom na to, že aglutiníny darcovskej krvi sú zriedené v krvi príjemcu a nie sú schopné aglutinovať jeho erytrocyty. Táto okolnosť umožnila transfúziu spolu s jednoskupinovou krvou aj krvou inej skupiny, ktorej sérum neaglutinovalo erytrocyty príjemcu.

V praxi sa to používalo nasledujúci diagram: príjemcovi skupiny 0 (I) je prípustné podávať darcovskú krv len skupiny 0 (I), u príjemcov skupiny A (II) - darcovská krv skupiny A (II) a 0 (I) pre príjemcov skupiny B (III) - darcovia krvi B (III ) a 0(I) skupiny, príjemcovia skupiny AB(IV) - darovali krv zo všetkých štyroch skupín. Tie. každému príjemcovi mohla byť vpichnutá krv skupiny I (0), keďže jej erytrocyty neobsahujú aglutinogény a nezlepujú sa, preto sa osoby s krvnou skupinou I nazývali univerzálnymi darcami, ale oni sami môžu dostať krv iba skupiny I. Krv od darcu skupiny IV môže dostať transfúziu len osobám tejto skupiny, ale oni sami môžu transfúziu krvi zo všetkých štyroch skupín. Boli povolaní ľudia s IV krvnou skupinou univerzálnych príjemcov.

Za posledné roky bolo dokázané, že existuje niekoľko podskupín aglutinogénov. Z podskupín aglutinogénu A sú najdôležitejšie A 1 a A 2 (rovnako ako A 1 B a A 2 B). A 1 je silný antigén, nachádza sa približne u 88 % ľudí s krvnou skupinou A (II). Ak je v erytrocytoch antigén A 1, aglutinačná reakcia prebieha rýchlo a je výrazná. A2 je slabý antigén, jeho špecifická hmotnosť je približne 12 %; aglutinačná reakcia je slabá a sotva znateľná. Antigény iných podskupín (A 3, A 4, A 0, A x, A z atď.) sú tiež slabé, nachádzajú sa veľmi zriedkavo, ich praktická hodnota je zanedbateľná.

Aglutinogén B má tiež niekoľko podskupín (B 1, B 2, B 3), ich rozdiel je len kvantitatívny a v praxi sa s nimi nepočíta.

Antigény A 1 a A 3 sa líšia aj svojou antigénnou štruktúrou, preto sa v plazme spolu s prirodzenými aglutinínmi nachádzajú aj protilátky (extraaglutiníny) α 1, ktoré reagujú iba s antigénom A 1, a α 2 - iba s A 2 antigén (tabuľka) .

Tabuľka. Faktory krvných skupín ABO

skrátené označenie krvných skupín	Frekvencia (%)	Antigény (aglutinogény)	aglutiníny
			prirodzené	možné
				imúnny	extra-aglutiníny
ja(0)	38	0	α β	α β	-
II (A)	42	A 1 A 2 (A 3 A 4 A 0)	β	β	α2 α 1
III (V)	14	B (B 1 B 2 B 3)	α	α	-
IV (AB)	6	A 1 B A 2 B	-	-	α2 α 1

Častejšie sa extraaglutinín α 1 nachádza u jedincov s krvnou podskupinou A 2 (1-2 %) a A 2 B (26 %). Extraaglutiníny sú kompletné, prísne studené protilátky, preto pri teplote 37°C a vyššej strácajú svoju aktivitu. To môže spôsobiť ťažkosti a chyby pri určovaní krvnej skupiny krížovou metódou a niekedy si vyžaduje individuálny výber krvi. Príležitostne zostávajú extraaglutiníny príjemcu aktívne aj pri 37 °C a ničia transfúzne červené krvinky.

Pri transfúzii krvi sa môže stať, že krv rovnakej skupiny darcu a príjemcu je stále nezlučiteľná. Napríklad, ak má príjemca krvnú skupinu A 1 (II) βα 2 a darca má A 2 (II) β, potom dochádza k aglutinácii počas transfúzie krvi, pretože extra aglutiníny α 2 príjemcu reagujú s aglutinogénom darcu. A 2.

Okrem toho sa počas života jedinca môžu objaviť imunitné aglutiníny α a β (protilátky anti-A a anti-B) v dôsledku rôznych senzibilizácií. Môžu spôsobiť zvýšenie celkového titra aglutinínov až na 1:512 alebo viac. V takýchto prípadoch nie sú krvné aglutiníny podané transfúziou dostatočne zriedené v krvi príjemcu. K imunizácii antigénom A darcu môže napríklad dôjsť počas tehotenstva (ak dieťa zdedí antigén A po otcovi), intravenózne resp. intramuskulárne injekcie krv alebo plazma inej skupiny, vakcíny a séra. Pri transfúzii krvi darcu, ktorý má imunitné protilátky anti-A, sa u príjemcov s krvnou skupinou A alebo AB môžu vyskytnúť hemolytické komplikácie. V tomto prípade sa imunitné protilátky darcovskej krvi na rozdiel od prirodzených protilátok neviažu na plazmatický antigén A, ale spájajú sa s erytrocytmi príjemcu a spôsobujú ich hemolýzu. (Preto je čoraz menej možné transfúzovať krv, riadime sa klasickým zákonom Othenberga.) V týchto prípadoch je na fľaštičke s krvou napísané: "Transfúzia len vašej skupine."

V súčasnosti je dovolené podávať pacientom krv len jednej skupiny. (Ak má príjemca krvnú skupinu A 2 B (IV) α 1 - približne 26 % ľudí so štvrtou krvnou skupinou - iba B (III) skupiny môžu dostať transfúziu.) Len v núdzových situáciách, keď je ohrozený život pacienta , je možné podať transfúziu individuálne kompatibilnej krvnej skupiny 0(I), ale nie viac ako dve fľaše (500 ml). Deťom možno podať transfúziu iba krvou rovnakej skupiny.

Rh faktor (Rh) objavili v roku 1940 K. Landsteiner a A. Wiener. Toto je silný antigén, ktorý sa dedí.

Rh faktor sa nachádza v erytrocytoch, ako aj v leukocytoch, krvných doštičkách, v rôznych orgánoch a tkanivových tekutinách, plodovej vode. Ak sa Rh-pozitívna krv dostane do osoby s Rh negatívna krv(chýba Rh faktor), potom sa tvoria špecifické protilátky – anti-Rh aglutiníny; môžu vzniknúť u Rh negatívnej tehotnej ženy z Rh pozitívneho plodu. V tomto ohľade môže dieťa alebo Rh-negatívna osoba zomrieť, ak dostane opätovnú transfúziu Rh-pozitívnej krvi. U Rh-negatívnych žien počas tehotenstva s Rh-pozitívnym plodom môže byť prvá transfúzia krvi smrteľná.

V posledných rokoch sa ukázalo, že rozdelenie ľudí na Rh-pozitívnych (asi 85%) a Rh-negatívnych (asi 15%) je veľmi svojvoľné. Praktický význam pri transfúzii krvi má 6 antigénov Rh-Hr systému (D, C, E, d, c, e). Prvé tri antigény sú odrody Rh faktora - D (Rh 0), C (rh ′), E (rh ″). Najviac antigénny a je najčastejšou príčinou izoserologických konfliktov pri krvných transfúziách a tehotenstve antigén D (Rh0), najslabší - E (rh "). Pri transfúzii krvi je preto potrebné zabrániť vneseniu antigénu D(Rh 0) krvou darcu k príjemcom, ktorí tento antigén nemajú. Z tohto hľadiska je Rh-príslušnosť u príjemcov určená prítomnosťou antigénu D(Rh 0) a ostatné antigény systému Rh-Hr sa neberú do úvahy.

Ak sa Rh-príslušnosť určuje u darcov podľa rovnakého princípu ako u príjemcov, potom sa ukazuje, že v 2-3% prípadov Rh-negatívna darcovská krv obsahuje antigény C (rh′) a E (rh″) v erytrocytoch . V tejto súvislosti by do skupiny darcov s Rh-negatívnou krvou mali patriť len osoby, v ktorých erytrocytoch nie sú antigény D (Rh 0), C (rh′) a E (rh″). Táto okolnosť je nevyhnutná, pretože osoba, v ktorej erytrocytoch sa nachádzajú antigény C (rh ′) alebo E (rh ″), ako darca, patrí do Rh-pozitívnej skupiny, ale ako príjemca by sa mala považovať za Rh-negatívnu. pretože neexistuje antigén 0.

Krv jednotlivca teda môže mať jeden typ Rh faktora alebo kombináciu viacerých typov, pričom každý typ Rh faktora spôsobuje tvorbu špecifických protilátok.

V erytrocytoch sa nachádzajú aj antigény systému Hr-Hr 0, rh′, rh″, ktoré spôsobujú tvorbu špecifických protilátok, ale ich antigénne vlastnosti sú slabšie ako u Rh faktora. Najčastejšou príčinou imunizácie je antigén rh′(c), najmenej antigénny rh″(e) a Hr 0 (d). Všetci jedinci s Rh-negatívnou krvou sú súčasne Hr-pozitívni, ak majú antigén rh'(c). Prítomnosť antigénu Hr si vyžaduje varovanie pred transfúziami Rh-negatívnej krvi príjemcom s Rh-pozitívnou krvou alebo bez určenia Rh-príslušnosti pacienta, pretože je možné spôsobiť imunizáciu alebo potransfúznu komplikáciu antigén rh'(c), ak sa ukáže, že pacient je Hr negatívny.

Podľa moderných koncepcií (Fischer, Race) je systém Rh v skutočnosti komplexom šiestich antigénov systémov Rh-Hr združených v jednom páre chromozómov. Osoba môže mať antigény z oboch systémov (Rh a Hr) alebo iba z jedného systému (Rh alebo Hr), ale neexistujú ľudia, ktorí by nemali jeden z týchto dvoch antigénnych systémov. V súčasnosti je známych 27 kombinácií typov antigénov.

Pred transfúziou krvi je nevyhnutné zistiť Rh príslušnosť darcu a príjemcu a vykonať test na Rh kompatibilitu. Pri transfúzii krvi treba striktne dodržiavať zásadu používania krvi s rovnakým názvom podľa Rh faktora.

Asi 80 % ľudí má krvnú skupinu I a II, 15 % – III a 5 % – IV krvnú skupinu. Každý zdravý človek môže darovať svoju krv na transfúziu, teda byť darcom. Darcovstvo neprospieva len chorým, ktorým transfúzia krvi niekedy zachráni život, ale aj samotnému darcovi. Odobratie malého množstva krvi človeku (200-250 ml) zvyšuje činnosť krvotvorných orgánov.

Okrem toho:

• Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 25. novembra 2002 N 363 „O schválení návodu na použitie zložiek krvi“
• Princípy infúznej terapie (pozri Roztoky na infúznu liečbu, roztoky na úpravu deficitu BCC, Plná krv krvná plazma)

Pri niektorých ochoreniach a výraznej strate krvi je potrebné podať pacientovi krv od zdravého človeka. Ale nemôžete podať transfúziu krvi žiadnej osobe. Ak je krv dvoch ľudí nezlučiteľná, potom sa červené krvinky z transfúzovanej krvi zlepia v tele osoby, ktorej bola transfúzia podaná, čo môže viesť k smrti. Ľudské erytrocyty obsahujú dve látky, ktoré sa nazývali lepené látky – aglutinogény A a B; v plazme sú dva aglutiníny a a p. Väzba erytrocytov (aglutinácia) nastáva len vtedy, keď sa stretnú látky s rovnakým názvom: A s a a B s β. V krvi každého človeka nie sú žiadne kombinácie, ktoré vedú k lepeniu, vyskytujú sa len pri transfúzii nekompatibilnej krvi. Podľa prítomnosti určitých lepených a lepivých látok sa u ľudí rozlišovali štyri krvné skupiny (tab. 25).

Ako je možné vidieť z tabuľky. 25, pridaním krvi I skupiny k žiadnej inej nie je sprevádzaná aglutináciou erytrocytov, t.j. je celkom možné. Zvislý pruh v tabuľke ukazuje, že krv ja skupiny možno naliať do ľudí s I, II, III a IV krvné skupiny, krv Skupina III - III a IV skupiny a krvná skupina IV - iba IV skupina. Vodorovné čiary umožňujú určiť, ktoré krvné skupiny možno transfúziou podať osobe s určitou krvnou skupinou. Napríklad osoba s ja krvnú skupinu možno podať len transfúziou ja skupiny, ale v krvi IV skupiny, môžete pridať krv akejkoľvek skupiny, aj keď v druhom prípade je k dispozícii v erytrocytoch IV skupiny oboch aglutinogénov A a B sa stretávajú s rovnakými aglutinínmi a a plazma β I, II a III skupiny a zdá sa, že by malo dôjsť k aglutinácii.

Faktom však je, že sa zvyčajne odoberie malé množstvo transfúznej (darcovskej) krvi, ktorá sa spolu s jej aglutinínmi zriedi vlastnou krvou osoby, ktorá krv dostáva ( príjemca), a to do takej miery, že stráca schopnosť lepiť erytrocyty príjemcu. Zároveň sa erytrocyty darcu ako celé bunky nemôžu pri transfúzii riediť a v prípade inkompatibility sa zlepia. Preto sa pri transfúzii krvi berú do úvahy predovšetkým aglutinogény krvi darcu a aglutiníny príjemcu.

Asi 80% ľudí má I. a II krvné skupiny, 15% - III a 5 % - IV krvná skupina. Každý zdravý človek môže darovať svoju krv na transfúziu, teda byť darcom. Darcovstvo neprospieva len chorým, ktorým transfúzia krvi niekedy zachráni život, ale aj samotnému darcovi. Odber krvi od človeka (200-250 ml) zvyšuje činnosť krvotvorných orgánov.

Po tisíce rokov si ľudia neuvedomovali skutočný účel krvi, ale na podvedomej úrovni pochopili, že červená tekutina prúdiaca žilami má mimoriadnu hodnotu. Používal sa pri rôznych náboženských obradoch, ťažko chorým pacientom sa robilo krviprelievanie. Dnes je o nej známe takmer všetko. Moderné poznanie dala lekárom jedinečný svet erytrocytov, krvných doštičiek, leukocytov, antigénu (faktor Rhesus) a ďalších látok prúdiacich v krvi, podľa ktorých môže lekár určiť zdravotný stav. Prečo sú však v ľudstve iní a krv tej ktorej skupiny môže byť bezpečne transfúzovaná všetkým ľuďom.

Ona je zdrojom života. Nepretržitý tok živej energie zásobuje každú bunku tela všetkým potrebné látky. Tok vnútorného prostredia je zložitý mechanizmus, na štúdium ktorého si ľudstvo vzalo celú svoju históriu. Vie sa o nej veľa, no nie dosť na to, aby sa natrvalo uzavrela záujem Spýtaj sa. V niektorých ázijských krajinách je napríklad stále tradícia, kde je potrebné pred svadbou poznať krvnú skupinu vašej vášne.

Existuje aj legenda, podľa ktorej prvým ľuďom prúdila v žilách iba jedna – prvá skupina. A až potom, s rozvojom civilizácie, sa objavil zvyšok. Existuje špeciálne diéty, výživa pre každú krvnú skupinu, učia sa z nej osud, charakter človeka. Jedným slovom, krv nie je len zdrojom energie pre telo, ale širokým, mnohostranným pojmom.

Do druhej polovice minulého storočia sa o ňom vedelo dosť, no Rh faktor bol objavený až v roku 1940, nájdením nového antigénu v ľudských erytrocytoch. Následne sa zistilo, že Rh faktor a krvná skupina sa počas života nemenia. Poznamenalo sa tiež, že podľa zákonov genetiky sa vlastnosti krvi dedia. Ako už bolo uvedené, ľudia boli liečení krviprelievaním, ale nie v každom prípade zdravotná starostlivosť skončilo zotavením. Mnoho ľudí zomrelo a príčinu smrti sa nepodarilo určiť až do začiatku 20. storočia. Neskôr mnohé štúdie napovedali a na samom začiatku minulého storočia vedec K. Landsteiner zdôvodnil koncepciu skupín.

Objav globálneho významu

Metódou vedeckého výskumu dokázal, aké smery existujú. Ľudia môžu mať len 3 (následne doplnil tabuľku o 4 skupiny J. Jánsky z ČR). Krvná plazma obsahuje aglutiníny (α a β), erytrocyty - (A a B). Z proteínov A a α alebo B a β môže byť obsiahnutý iba jeden z nich. Podľa toho môžeme určiť schému, kde:

• a a p - (0);
• A a p-(A);
• a a B - (B);
• A a B - (AB).

Antigén "D" je priamo umiestnený s konceptom Rh faktora. Jeho prítomnosť alebo neprítomnosť priamo súvisí s takými lekárskymi pojmami ako "pozitívny alebo negatívny Rh faktor." Jedinečné identifikátory ľudskej krvi sú: Rh kompatibilita a kompatibilita krvných skupín.

Za objav dostal K. Landsteiner Nobelovu cenu a prečítal správu o tom, aký koncept vypracoval. Podľa jeho názoru bude objavovanie nových bielkovín v bunkách pokračovať dovtedy, kým sa vedci nepresvedčia, že na planéte neexistujú dvaja antigénne podobní ľudia, s výnimkou dvojčiat. V štyridsiatom roku minulého storočia bol objavený Rh faktor. Bol nájdený v erytrocytoch makaka Rhesus. Takmer štvrtina svetovej populácie je negatívna. Zvyšok je pozitívny. To (Rh s akoukoľvek hodnotou) neovplyvňuje krvnú skupinu a majiteľ napríklad 4. môže žiť s pozitívnym alebo negatívnym Rh.

Musíte vedieť o krvi

Keď však, aj keď to sedí skupine a sú splnené všetky pravidlá, u pacientov boli zaznamenané komplikácie. Mohli byť spôsobené rôznymi príčinami, ale hlavným bol nesúlad znakov faktora rezu. Ak bola tekutina s Rh + podaná niekomu s Rh-, v krvi pacienta sa vytvorili protilátky proti antigénu a pri sekundárnom výkone tej istej krvnej tekutiny reagovali zničením alebo „zlepením“ erytrocytov ľudského darcu. .

A potom prišli na to, že nielen ona môže byť nezlučiteľná. Môže sa podávať iba transfúziou Rh+ až Rh+. Táto podmienka je povinná pre negatívny Rh faktor aj plus pre darcu aj pacienta. Dnes bolo objavené veľké množstvo iných antigénov, ktoré sú zabudované v erytrocytoch a tvoria viac ako tucet antigénnych štruktúr.

Transfúzia je často posledným krokom k záchrane človeka, keď to potrebuje urgentná pomoc. Pre dodržanie všetkých pravidiel bol zavedený test kompatibility. Ak chcete minimalizovať riziká v terapeutickom postupe, môžete použiť testy kompatibility. Vnútorné prostredie inej skupiny sa môže ukázať ako nekompatibilné a potom je pravdepodobný smutný výsledok.

Pred zákrokom je predpísaný a vykonaný test, kde je zdokumentovaná krvná skupina a Rh faktor.

Vykonanie povinného testu vám umožní určiť: preukázať ABO kompatibilitu darcu a pacienta, potvrdiť protilátky v sére pacienta, ktoré budú umiestnené proti protilátkam erytrocytov ľudského darcu. Môže sa vykonať test identity vzhľadom na Rh faktor: test s 33 percentami polyglucínu, test s 10 percentami želatíny.

sériové dáta

Častejšie ako iné metódy sa používa test s polyglucínom. Cvičí sa, keď je potrebná pomoc s transfúziou. Na získanie výsledku sa reakcia uskutoční v centrifugačnej skúmavke počas piatich minút bez zahrievania. V druhom príklade, keď sa použije vzorka s 10% želatínou, kombinujú: kvapku darcovských erytrocytov, dve kvapky 10% roztoku želatíny zahriateho na skvapalnenie, dve kvapky séra pacienta a 8 ml fyziologického roztoku.

Po krátkych manipuláciách sa získa konečný výsledok - či sa krv darcu ukázala ako nezlučiteľná s krvou pacienta. Vykonávajú aj biologické testy. Vo všeobecnosti je zameraný na elimináciu akejkoľvek vyššej moci v dôsledku prítomnosti veľkého počtu sekundárnych skupinových systémov. Aby sa minimalizovali riziká na začiatku transfúzie krvi, testuje sa ďalšia vzorka – biologická.

Existujú iba štyri hlavné skupiny. Dá sa predpokladať, že sú zaradené do kategórie kompatibilných a nekompatibilných pojmov, to znamená, že jedna skupina môže vyhovovať všetkým. Krv môže byť transfúziou z jednej osoby do druhej, na základe súboru lekárskych pravidiel.

• Prvá skupina. Vhodné pre každého. Ľudia s 1. skupinou sú považovaní za univerzálnych darcov.
• Po druhé. Kompatibilné s 2 a 4.
• Po tretie. Vhodné pre osoby od 3. do 4.
• Po štvrté. Môže sa použiť na transfúziu ľuďom s podobnou skupinou. Proste im to pristane.

Avšak pre takýchto príjemcov, ak je potrebná pomoc, postačí akákoľvek krv.

Dôležitým faktorom je dedičnosť

Základné pravidlá a aký druh krvi bude mať dieťa vo vzťahu k skupine rodičov.

1. Vždy zostaňte konštantní: Rh faktor, krvná skupina.
2. Krvná skupina nezávisí od pohlavia.
3. Vzhľadom na zákony genetiky sa krvná skupina môže zdediť.

Dedičnosť, alebo akú krv môže mať bábätko, naznačuje rámec genetických pravidiel. Ak sú otec a matka nositeľmi prvej skupiny, potom ju zdedí novorodenec. Ak je druhý - môžeme s istotou povedať, že potomok bude mať prvý alebo druhý. Ak tretí - prostredie prvej alebo tretej skupiny bude prúdiť v žilách dieťaťa. Mama a otec s AB (IV) nebudú mať dieťa s nulovou skupinou.

Okrem krvnej tekutiny majú špecifickosť aj ľudské tkanivá. Z toho môžeme vyvodiť záver, že kompatibilita tkanív a transfúzia krvi spolu súvisia. Aby sa predišlo odmietnutiu tkanív alebo orgánov počas ich transplantácie, lekári najprv stanovia biologickú kompatibilitu darcu a pacienta na úrovni tkanivovej kompatibility orgánov.

Rovnako ako manipulácia vnútorné prostredie, kompatibilita tkanív a transfúzia krvi zohrávajú v medicíne dôležitú úlohu. Táto hodnota však bola dôležitá v nedávnej minulosti. Dnes sú vyvinuté univerzálne: umelá koža, kosti. Umožňujú vám obísť problém odmietnutia tkaniva počas transplantácie. Preto je kompatibilita tkanív a krvná transfúzia problém, ktorý sa v medicíne postupne dostáva do pozadia.

Krvnú transfúziu možno prirovnať k transplantácii orgánu, preto sa pred zákrokom robí veľa testov kompatibility. V súčasnosti sa na transfúziu používa krv prísne vhodná pre také parametre, ako je skupina a Rh faktor. Použitie nekompatibilnej krvi vo veľkých objemoch môže viesť k smrti pacienta.

Verí sa, že prvý je vhodný pre každého. Podľa moderných lekárov je táto kompatibilita veľmi podmienená a ako taká neexistuje univerzálna krvná skupina.

Trochu histórie

Pokusy o transfúziu krvi sa začali robiť pred niekoľkými storočiami. V tých časoch ešte nevedeli o možnej inkompatibilite krvou. Mnohé transfúzie preto skončili neúspešne a dalo sa len dúfať v šťastnú prestávku. A len na začiatku minulého storočia bol jedným z hlavné objavy v hematológii. V roku 1900, po početných štúdiách, rakúsky imunológ K. Landsteiner zistil, že všetkých ľudí možno rozdeliť do troch typov krvi (A, B, C) a v tejto súvislosti navrhol vlastnú transfúznu schému. O niečo neskôr štvrtú skupinu opísal jeho študent. V roku 1940 urobil Landsteiner ďalší objav – faktor Rh. Tak bolo možné vyhnúť sa nezlučiteľnosti a zachrániť mnoho ľudských životov.

Sú však prípady, keď je transfúzia urgentne potrebná, a nie je čas a príležitosť hľadať vhodného darcu, tak to bolo napríklad počas vojny na fronte. Preto sa lekári vždy zaujímali o otázku, ktorá z krvných skupín je univerzálna.

Na čom je založená všestrannosť?

Do polovice 20. storočia sa predpokladalo, že skupina I je univerzálna. Bol považovaný za kompatibilný s akýmkoľvek iným, takže jeho nosič mohol byť príležitostne použitý ako univerzálny darca.

V skutočnosti boli prípady jeho nezlučiteľnosti s inými počas transfúzie zaznamenané pomerne zriedkavo. Avšak na dlhú dobu neúspešné transfúzie sa nebrali do úvahy.

Kompatibilita bola založená na skutočnosti, že niektoré kombinácie tvoria vločky, zatiaľ čo iné nie. Zrážanie nastáva v dôsledku zlepovania červených krviniek, čo sa v medicíne nazýva aglutinácia. K úmrtiu pacientov došlo v dôsledku adhézie červených krviniek a tvorby krvných zrazenín.

Rozdelenie krvi do skupín je založené na prítomnosti alebo neprítomnosti antigénov (A a B) a protilátok (α a β).

Na povrchu červených krviniek sú rôzne proteíny a súbor z nich je daný geneticky. Molekuly, ktorými je skupina definovaná, sa nazývajú antigény. Nosiči prvej skupiny tento antigén vôbec nemajú. U ľudí z druhého červené krvinky obsahujú antigén A, z tretieho - B, zo štvrtého - A aj B. Súčasne sú v plazme protilátky proti cudzím antigénom. Proti antigénu A - aglutinínu α a proti antigénu B - aglutinínu β. Prvá skupina má protilátky oboch typov (α a β). Druhý má len β protilátky. U ľudí, ktorých skupina je tretia, je aglutinín α obsiahnutý v plazme. Ľudia so štvrtou protilátkou v krvi nemajú vôbec.

Pri transfúzii sa môže použiť iba jednoskupinová krv

Ak má darca antigén, ktorý má rovnaký názov ako protilátky plazmy príjemcu, potom sa erytrocyty zlepia v dôsledku útoku aglutinínov na cudzí prvok. Začína proces koagulácie, dochádza k zablokovaniu ciev, zastaví sa prísun kyslíka a je možná smrť.

Keďže v krvi skupiny I nie sú žiadne antigény, erytrocyty sa počas jej transfúzie osobe s akýmkoľvek iným nelepia. Z tohto dôvodu sa verilo, že to vyhovuje všetkým.

Konečne

Príjemca dnes dostáva krv od darcu striktne s rovnakou skupinou a Rh faktorom. Použitie takzvanej univerzálnej krvi môže byť odôvodnené iba v núdzové prípady a pri transfúzii v obmedzenom množstve, keď ide o záchranu života a momentálne nie je v obchode žiadna potrebná.

Lekárski vedci navyše zistili, že existuje oveľa viac druhov krvi. Preto je téma kompatibility oveľa širšia a naďalej je predmetom štúdia.

Ľudská krv je tekutá a pohyblivá spojivové tkanivo organizmu. Jeho štruktúra je rozdelená na dve zložky: kvapalnú časť - plazmu a tvarované prvky- erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky. Krv vykonáva set základné funkcie v tele, ktoré zahŕňajú dýchacie, ochranné, transportné a vylučovacie.

Pohyb krvi dovnútra obehový systém organizmu

Pri závažnej strate krvi potrebuje pacient transfúziu darcovského materiálu. Takýto postup zachránil obrovské množstvo životov, no nebolo by to možné bez znalosti charakteristík krvi, ktorých ignorovanie by viedlo k nekompatibilite materiálu darcu a pacienta.

V tejto fáze vývoja medicíny je známe, že sú dve významné systémy klasifikácia ľudskej krvi - podľa Rh faktora a skupiny. Z dôvodu ignorovania týchto parametrov sa objavil pojem „nekompatibilita“.

Prvá úspešná transfúzia bola zaznamenaná vo Francúzsku v polovici 17. storočia. Môžeme však s istotou povedať, že sa to podarilo, pretože vtedajší lekári o skupinách nemali ani potuchy, nevedeli, ktorá krvná skupina môže byť transfúzovaná každému a ako darca sa použil biomateriál z jahniatka. A to len začiatkom 20. storočia, prostredníctvom obrovského množstva vedecký výskum Vedec Karl Landsteiner navrhol klasifikáciu do 4 skupín, ktorá sa používa dodnes.

Krvné skupiny

Systém, ktorý oddeľuje krv podľa tohto indikátora, je známy ako systém AB0. Podľa nej rozlišujeme:

• Prvá skupina, niekedy nazývaná nula. Označené 0 (I).
• Druhá skupina označená ako A (II).
• Tretia, označená ako B (III).
• A štvrtý, ktorého označenie je AB (IV).

Čo bolo základom takéhoto rozdelenia? Na erytrocytoch sa našli proteínové molekuly, čo sa ukázalo u každého človeka individuálne. Sú medzi nimi tie, ktoré majú významný vplyv na krv a jej tvorbu. Tieto proteínové molekuly sa nazývajú antigény alebo aglutinogény a označujú sa A a B. Plazma môže obsahovať aglutiníny, označené symbolmi α a β. Kombinácia týchto bielkovín určuje krvnú skupinu.

Ľuďom v prvej skupine chýbajú aglutinogény, zatiaľ čo skupina II má antigén A. Nosiči tretej skupiny majú antigén označený ako B. Štvrtá skupina má A aj B, ale chýbajú aglutiníny. Považuje sa za najvzácnejšie. Ľudia so skupinou I sú považovaní za často stretávaných, čo sa vzhľadom na svoju univerzálnosť stalo hlavným dôvodom prítomnosti veľkého množstva darcovského materiálu. Je ľahké ho získať.

Pozor! Človek sa rodí s určitou krvnou skupinou, ktorá sa vekom nemení a zostáva tak po celý život.

Klasifikácia krvi podľa skupín

Pri transfúzii nevhodnej krvnej skupiny sa erytrocyty začnú zlepovať, skladajú sa a upchávajú sa drobné cievky. Vysoké riziko smrteľného výsledku. Tento proces je spustený vniknutím antigénov nesprávneho typu.

Rhesus príslušnosť

Rhesus označuje iný antigén nachádzajúci sa na červených krvinkách. Ak je prítomný, krv je definovaná ako Rh pozitívna, ak proteín chýba, hovoria o negatívnom Rh. Väčšina populácie má Rh faktor pozitívny, podľa posledných informácií dosahuje početnosť tejto časti ľudí 85 %, zvyšných 15 % je Rh negatívnych.

Pri vývoji zohráva rozhodujúcu úlohu ukazovateľ hemolytická choroba novorodencov. Patológia - hlavný dôvod rozvoj žltačky u plodu. V dôsledku Rhesusovho konfliktu môže dieťa začať rozkladať červené krvinky, pretože jeho krvné zložky sú pre telo ženy vnímané ako cudzie, čo vedie k tvorbe protilátok.

Prevalencia krvi podľa skupiny a Rh faktora

Na určenie skupiny a Rh faktora je potrebné odobrať vzorku nalačno na analýzu. Napriek tomu, že príjem potravy ich neovplyvňuje, ako v mnohých iných laboratórnych štúdiách, materiál sa odoberá ráno nalačno.

Krvná transfúzia podľa skupiny

Schéma krvnej transfúzie vám umožňuje brať do úvahy jej skupinu v každom jednotlivom prípade. Transfúzia sa nazýva transfúzia krvi. Postup sa vykonáva v kritickom stave Ľudské telo, pretože napriek miliónom zachránených životov s jeho pomocou nesie so sebou riziko pre zdravie pacienta. Odvetvie medicíny, ktoré študuje miešanie telesných tekutín a problémy ich kompatibility, sa nazýva transfuziológia.

Osoba, ktorá daruje materiál na transfúziu (darovanie), sa nazýva darca a ten, komu sa transfúzi podáva, sa nazýva príjemca. Pri transfúzii krvi sa berie do úvahy Rh faktor a krvné skupiny. Transfúzia materiálu sa uskutočňuje s prihliadnutím na tieto vlastnosti:

• Do rovnakej skupiny budú vhodní ľudia s prvou krvnou skupinou.
• Osobám s druhou skupinou je dovolené podávať transfúziu prvej a vlastnej skupine.
• Po tretie, ľudia s I a III sú vhodní ako darcovia.
• Po štvrté, môžete naliať všetky druhy materiálu.

Kompatibilita ľudských krvných skupín počas transfúzie má dôležitosti

Na základe tabuľky údajov môžeme usúdiť, ktorá skupina krv urobí všetci: ľuďom s krvou 0 (I) chýbajú antigény, vďaka čomu je prvá krvná skupina považovaná za univerzálneho darcu. Avšak moderná medicína krvná transfúzia tejto skupiny nie je vítaná. Táto prax sa používa iba v kritických situáciách. Ľudia so skupinou IV sú považovaní za univerzálnych príjemcov schopných prijať akýkoľvek biomateriál.

Dôležité! Pre úspešnú transfúziu krvi nestačí vedieť, ktorá krvná skupina je vhodná pre všetky krvné skupiny. Predpokladom je dodržanie Rh faktora, pri transfúzii nevhodného biomateriálu je riziko Rh konfliktu vysoké.

Indikácie a riziká transfúzie

Krvná transfúzia je testom pre telo a z tohto dôvodu sú potrebné indikácie na implementáciu. Patria sem nasledujúce patológie a abnormálne stavy tela:

• Choroby založené na nedostatku červených krviniek (anémia), v dôsledku ktorých telo nedokáže samostatne vytvoriť dostatočný počet týchto prvkov.
• Hematologické ochorenia malígneho typu.
• Významná strata krvi v dôsledku zranení alebo nehôd.
• intoxikácia ťažký stupeň ktoré nie je možné opraviť iným spôsobom.
• Komplexné operácie, ktoré sú sprevádzané poškodením tkaniva a krvácaním.

Zavedenie darcovského materiálu do tela prispieva k zvýšeniu zaťaženia mnohých systémov, zvyšuje metabolické procesy, čo vyvoláva vývoj patológií. Preto sa berie do úvahy niekoľko kontraindikácií postupu:

• infarkt myokardu;
• prenesená trombóza;
• defekty srdcového svalu;
• poruchy v práci obličiek a pečene;
• akútna forma kardiopulmonálnej insuficiencie;
• porušenia v cerebrálny obeh atď.

Charakteristika krvi a tehotenstva ženy

Predpokladá sa, že negatívny Rh faktor nie negatívny vplyv z hľadiska počatia dieťaťa. Indikátor tiež nič neohrozuje v prípade prvého tehotenstva alebo ak majú obaja rodičia Rh-pozitívne indikátory.

Riziko Rh konfliktu sa určuje v situácii, keď sa kombinuje krv matky s negatívnym Rh faktorom s pozitívnym Rh otca. Vysvetľuje sa to reakciou ženskej krvi na proteín prítomný na membráne erytrocytov Rh-pozitívneho dieťaťa, v dôsledku čoho v tele budúca matka vznikajú protilátky, ktoré sú zamerané na vyvíjajúci sa plod v maternici.

Tabuľka Rh konfliktov počas tehotenstva

Ak je pre ženu s Rh-negatívnou krvou tehotenstvo prvé, nemá prítomnosť špecifických protilátok. Z tohto dôvodu neexistuje žiadne ohrozenie matky a dieťaťa a tehotenstvo a pôrod budú dokonalé.

V opačnom prípade, aby sa monitoroval možný vývoj konfliktu indikátorov Rh počas obdobia nosenia dieťaťa, žena by sa mala dostaviť gynekológovi, aby bola pod zvýšeným dohľadom. Kontrola špecialistu a dodržiavanie odporúčaní priaznivo ovplyvní priebeh tehotenstva a minimalizuje riziká komplikácií a následkov pre matku a dieťa.

O biológii krvi, objave jej odrôd a o tom, ktorá krvná skupina sa považuje za univerzálnu a zameniteľnú, sa dozviete vo videu nižšie:

Krvná skupina (AB0): podstata, definícia u dieťaťa, kompatibilita, čo ovplyvňuje?

Niektoré životné situácie nadchádzajúca operácia, tehotenstvo, túžba stať sa darcom a pod.) vyžadujú analýzu, ktorú sme zvykli nazývať jednoducho: „krvná skupina“. Medzitým, v širšom zmysle tohto pojmu, je tu určitá nepresnosť, pretože väčšina z nás má na mysli dobre známy systém erytrocytov AB0, opísaný v roku 1901 Landsteinerom, ale nevie o ňom, a preto hovorí „krvný test na skupinu“ , čím sa oddeľuje, ďalší dôležitý systém.

Karl Landsteiner, ktorý bol za tento objav ocenený Nobelovou cenou, pokračoval celý život v práci na hľadaní ďalších antigénov nachádzajúcich sa na povrchu červených krviniek a v roku 1940 sa svet dozvedel o existencii systému Rhesus, ktorý zaberá tzv. druhé miesto v dôležitosti. Okrem toho vedci v roku 1927 našli proteínové látky vylučované do erytrocytových systémov – MNs a Pp. V tom čase to bol obrovský prielom v medicíne, pretože ľudia tušili, že by to mohlo viesť k smrti tela a cudzia krv by mohla zachrániť život, a tak sa pokúšali preniesť ju zo zvierat na ľudí az ľudí na ľudí. . Žiaľ, úspech neprichádzal vždy, ale veda ide neustále dopredu a v súčasnosti len zo zvyku hovoríme o krvnej skupine, teda o systéme AB0.

Čo je to krvná skupina a ako sa stala známou?

Stanovenie krvnej skupiny je založené na klasifikácii geneticky podmienených individuálne špecifických bielkovín všetkých tkanív ľudského tela. Tieto orgánovo špecifické proteínové štruktúry sa nazývajú antigény(alloantigény, izoantigény), ale nemali by sa zamieňať s antigénmi špecifickými pre určité patologické formácie(nádory) alebo proteíny spôsobujúce infekcie, ktoré sa dostávajú do tela zvonku.

Antigénny súbor tkanív (a samozrejme krvi), daný od narodenia, určuje biologickú individualitu konkrétneho jedinca, ktorým môže byť človek, akékoľvek zviera alebo mikroorganizmus, to znamená, že izoantigény charakterizujú skupinové špecifické črty, ktoré je možné rozlíšiť týchto jedincov v rámci ich druhu.

Aloantigénne vlastnosti našich tkanív začal študovať Karl Landsteiner, ktorý zmiešal krv (erytrocyty) ľudí so sérami iných ľudí a všimol si, že v niektorých prípadoch sa erytrocyty zlepia (aglutinácia), zatiaľ čo v iných zostáva farba homogénna. Pravda, najprv vedci našli 3 skupiny (A, B, C), 4. krvnú skupinu (AB) objavil až neskôr Čech Jan Janský. V roku 1915 boli v Anglicku a Amerike prvé štandardné séra obsahujúce špecifické protilátky (aglutiníny), ktoré určujú skupinovú príslušnosť. V Rusku sa krvná skupina podľa systému AB0 začala určovať v roku 1919, ale digitálne označenia (1, 2, 3, 4) boli uvedené do praxe v roku 1921 a o niečo neskôr sa začalo používať alfanumerické názvoslovie, kde antigény boli označené latinskými písmenami (A a C), zatiaľ čo protilátky sú grécke (α a β).

Ukazuje sa, že existuje toľko...

K dnešnému dňu sa imunohematológia doplnila o viac ako 250 antigénov lokalizovaných na erytrocytoch. Medzi hlavné erytrocytové antigénne systémy patria:

Tieto systémy okrem transfuziológie (transfúzie krvi), kde hlavnú úlohu stále patrí k AB0 a Rh, najčastejšie sa pripomínajú v pôrodníckej praxi(potraty, mŕtvo narodené deti, narodenie detí s ťažkým hemolytickým ochorením), nie vždy je však možné určiť antigény erytrocytov mnohých systémov (okrem AB0, Rh), kvôli nedostatku typizačných sér, ktorých produkcia vyžaduje veľké náklady na materiál a prácu. Ak teda hovoríme o krvných skupinách 1, 2, 3, 4, máme na mysli hlavný antigénny systém erytrocytov, nazývaný systém AB0.

Tabuľka: možné kombinácie AB0 a Rh (krvné skupiny a Rh faktory)

Navyše, približne od polovice minulého storočia sa antigény začali objavovať jeden po druhom:

1. Krvné doštičky, ktoré vo väčšine prípadov opakovali antigénne determinanty erytrocytov, avšak s menším stupňom závažnosti, čo sťažuje určenie krvnej skupiny na trombocytoch;
2. Nukleárne bunky, predovšetkým lymfocyty (HLA - histocompatibility system), ktoré otvorili široké možnosti pre transplantáciu orgánov a tkanív a riešenie niektorých genetických problémov (dedičná predispozícia k určitej patológii);
3. Plazmatické proteíny (počet opísaných genetických systémov už presiahol tucet).

Objavy mnohých geneticky podmienených štruktúr (antigénov) umožnili nielen odlišný prístup k určovaniu krvnej skupiny, ale aj posilnenie postavenia klinickej imunohematológie z hľadiska tzv. bojovať proti rôznym patologické procesy, umožnili bezpečnú, ako aj transplantáciu orgánov a tkanív.

Hlavný systém, ktorý rozdeľuje ľudí do 4 skupín

Skupinová príslušnosť erytrocytov závisí od skupinovo špecifických antigénov A a B (aglutinogénov):

• Obsahuje vo svojom zložení proteín a polysacharidy;
• Úzko spojené so strómou červených krviniek;
• Nesúvisí s hemoglobínom, ktorý sa žiadnym spôsobom nezúčastňuje aglutinačnej reakcie.

Mimochodom, aglutinogény možno nájsť na iných krvinkách (krvné doštičky, leukocyty) alebo v tkanivách a telesných tekutinách (sliny, slzy, plodová voda), kde sa stanovujú v oveľa menších množstvách.

Na stróme erytrocytov konkrétneho človeka sa teda môžu nachádzať antigény A a B.(spolu alebo oddelene, ale vždy tvoria pár, napr. AB, AA, A0 alebo BB, B0) alebo sa tam nenachádzať vôbec (00).

Okrem toho v krvnej plazme plávajú globulínové frakcie (aglutiníny α a β). kompatibilný s antigénom (A s β, B s α), tzv prirodzené protilátky.

Je zrejmé, že v prvej skupine, ktorá neobsahuje antigény, budú prítomné oba typy skupinových protilátok, a a p. Vo štvrtej skupine by normálne nemali byť žiadne prirodzené globulínové frakcie, pretože ak je to povolené, antigény a protilátky sa začnú zlepovať: α bude aglutinovať (lepiť) A a β B.

V závislosti od kombinácií možností a prítomnosti určitých antigénov a protilátok môže byť skupinová príslušnosť ľudskej krvi reprezentovaná nasledovne:

• 1 krvná skupina 0αβ(I): antigény - 00(I), protilátky - α a β;
• 2 krvná skupina Aβ(II): antigény - AA alebo A0(II), protilátky - β;
• 3 krvná skupina Bα (III): antigény - BB alebo B0 (III), protilátky - α
• 4 krvná skupina AB0 (IV): len antigény A a B, žiadne protilátky.

Čitateľa môže prekvapiť, keď sa dozvie, že existuje krvná skupina, ktorá do tejto klasifikácie nezapadá. . V roku 1952 ho objavil obyvateľ Bombaja, preto ho nazvali „Bombaj“. Antigén-sérologický variant typu erytrocytov « bombey» neobsahuje antigény systému AB0 a v sére takýchto ľudí sa spolu s prirodzenými protilátkami α a β nachádzajú anti-H(protilátky namierené proti látke H, ktorá odlišuje antigény A a B a neumožňuje ich prítomnosť na stróme erytrocytov). Následne sa v rôznych častiach sveta našiel „Bombay“ a ďalšie vzácne typy skupinovej príslušnosti. Samozrejme, takýmto ľuďom nemožno závidieť, pretože v prípade masívnej straty krvi musia hľadať šetriace prostredie po celej zemeguli.

Neznalosť zákonov genetiky môže spôsobiť tragédiu v rodine

Krvná skupina každého človeka podľa systému AB0 je výsledkom dedenia jedného antigénu od matky, druhého od otca. prijímanie dedičná informácia od oboch rodičov má človek vo svojom fenotype polovicu každého z nich, čiže krvnú skupinu rodičov a dieťaťa je kombináciou dvoch znakov, preto sa nemusí zhodovať s krvnou skupinou otca alebo matky.

Nezhody medzi krvnými skupinami rodičov a dieťaťa vyvolávajú v mysliach jednotlivých mužov pochybnosti a podozrenia o nevere ich manželky. Deje sa tak z dôvodu nedostatku základných znalostí prírodných a genetických zákonov, a preto, aby sme sa vyhli tragickým chybám zo strany muža, ktorého nevedomosť často narúša šťastné rodinné vzťahy, považujeme za potrebné ešte raz vysvetliť, kde k tomu došlo. alebo že krvná skupina pochádza od dieťaťa podľa systému AB0 a priniesť príklady očakávaných výsledkov.

možnosť 1. Ak majú obaja rodičia prvú krvnú skupinu: 00(I) x 00(I), teda dieťa bude mať iba prvých 0(ja) Skupina, všetky ostatné sú vylúčené. Je to preto, že gény, ktoré syntetizujú antigény prvej krvnej skupiny - recesívny, môžu sa prejaviť len v homozygotný stav, kedy nie je potlačený žiadny iný gén (dominantný).

Možnosť 2. Obaja rodičia majú druhú skupinu A (II). Môže však byť buď homozygotný, keď sú dva znaky rovnaké a dominantné (AA), alebo heterozygotný, reprezentovaný dominantným a recesívnym variantom (A0), takže sú tu možné tieto kombinácie:

• AA(II) x AA(II) -> AA(II);
• AA(II) x A0(II) -> AA(II);
• A0 (II) x A0 (II) → AA (II), A0 (II), 00 (I), to znamená, že pri takejto kombinácii rodičovských fenotypov je pravdepodobná prvá aj druhá skupina, tretí a štvrtý sú vylúčené.

Možnosť 3. Jeden z rodičov má prvú skupinu 0 (I), druhý má druhú:

• AA(II) x 00(I) -> A0(II);
• A0(II) x 00(I) -> A0(II), 00(I).

Možné skupiny u dieťaťa sú A (II) a 0 (I), vylúčené - B(III) a AB(IV).

Možnosť 4. V prípade kombinácie dvoch tretích skupín bude nasledovať dedičstvo možnosť 2: možným členstvom by bola tretia alebo prvá skupina, kým druhý a štvrtý budú vylúčené.

Možnosť 5. Keď jeden z rodičov má prvú skupinu a druhý tretiu, dedičstvo je rovnaké možnosť 3– dieťa môže mať B(III) a 0(I), ale vylúčené A(II) a AB(IV) .

Možnosť 6. Rodičovské skupiny A(II) a B(III ) keď sú zdedené, môžu dať členstvo v akejkoľvek skupine v systéme AB0(1, 2, 3, 4). Príkladom je vznik 4 krvných skupín kodominantné dedičstvo keď sú oba antigény vo fenotype rovnaké a rovnako sa prejavujú ako nový znak (A + B = AB):

• AA(II) x BB(III) -> AB(IV);
• A0(II) x B0(III) -> AB(IV), 00(I), A0(II), B0(III);
• A0(II) x BB(III) -> AB(IV), B0(III);
• B0(III) x AA(II) -> AB(IV), A0(II).

Možnosť 7. S kombináciou druhej a štvrtej skupiny rodičia môžu druhá, tretia a štvrtá skupina u dieťaťa, prvá je vylúčená:

• AA(II) x AB(IV) -> AA(II), AB(IV);
• A0(II) x AB(IV) → AA(II), A0(II), B0(III), AB(IV).

Možnosť 8. Podobná situácia sa vyvíja v prípade kombinácie tretej a štvrtej skupiny: A(II), B(III) a AB(IV) budú možné a prvý je vylúčený.

• BB(III) x AB(IV) -> BB(III), AB(IV);
• B0(III) x AB(IV) → A0(II), BB(III), B0(III), AB(IV).

Možnosť 9 - najzaujímavejší. Prítomnosť krvných skupín 1 a 4 u rodičov v dôsledku toho sa u dieťaťa zmení na vzhľad druhej alebo tretej krvnej skupiny, ale nikdy – prvý a štvrtý:

• AB(IV) x 00(I);
• A + 0 = A0(II);
• B + 0 = B0 (III).

Tabuľka: krvná skupina dieťaťa na základe krvných skupín rodičov

Je zrejmé, že tvrdenie o rovnakej skupinovej príslušnosti u rodičov a detí je klam, pretože genetika sa riadi svojimi vlastnými zákonmi. Čo sa týka určenia krvnej skupiny dieťaťa podľa skupinovej príslušnosti rodičov, je to možné len vtedy, ak rodičia majú prvú skupinu, čiže v tomto prípade vzhľad A (II) alebo B (III) vylúči biologickú otcovstvo alebo materstvo. Kombinácia štvrtej a prvej skupiny povedie k vzniku nových fenotypových znakov (skupina 2 alebo 3), pričom staré sa stratia.

Chlapec, dievča, skupinová kompatibilita

Ak za starých čias pri narodení v rodine dediča dávali opraty pod vankúš, teraz je všetko takmer nastavené vedecký základ. Budúci rodičia sa snažia oklamať prírodu a "objednať" pohlavie dieťaťa vopred aritmetické operácie: vydeľte vek otca 4 a matku - 3, vyhráva ten, kto má najväčší zvyšok. Niekedy sa to zhoduje a niekedy je to sklamanie, takže aká je pravdepodobnosť získania požadovaného pohlavia pomocou výpočtov - oficiálna medicína nekomentuje, preto je na každom, či si to vypočíta alebo nie, ale metóda je bezbolestná a absolútne neškodná. Môžete to skúsiť, čo ak budete mať šťastie?

pre informáciu: čo skutočne ovplyvňuje pohlavie dieťaťa - kombinácie chromozómov X a Y

Ale kompatibilita krvnej skupiny rodičov je úplne iná vec a nie z hľadiska pohlavia dieťaťa, ale z hľadiska toho, či sa vôbec narodí. Tvorba imunitných protilátok (anti-A a anti-B), hoci je zriedkavá, môže interferovať normálny priebeh tehotenstva (IgG) a dokonca aj dojčenia (IgA). Našťastie systém AB0 tak často nezasahuje do reprodukcie, čo sa o Rh faktore povedať nedá. Môže spôsobiť potrat alebo narodenie detí s, najlepší dôsledokčo je hluchota a v najhoršom prípade sa dieťa nedá zachrániť vôbec.

Skupinová príslušnosť a tehotenstvo

Stanovenie krvnej skupiny podľa systémov AB0 a Rhesus (Rh) je povinným postupom pri registrácii na tehotenstvo.

V prípade negatívneho Rh faktora u nastávajúcej mamičky a rovnakého výsledku u budúceho otca dieťaťa sa nemusíte obávať, pretože negatívny Rh faktor bude mať aj bábätko.

Neprepadajte okamžite panike "negatívnej" ženy a najprv(do úvahy prichádzajú aj potraty a potraty) tehotenstvá. Na rozdiel od systému AB0 (α, β) systém Rhesus nemá prirodzené protilátky, takže telo stále rozpoznáva iba „cudzie“, ale nijako na to nereaguje. K imunizácii dôjde počas pôrodu, aby si telo ženy „nepamätalo“ prítomnosť cudzie antigény(Rh faktor – kladný), v prvý deň po pôrode sa do šestonedelia zavedie špeciálne anti-Rhesus sérum, ochrana následných tehotenstiev. V prípade silnej imunizácie „negatívnej“ ženy „pozitívnym“ antigénom (Rh +) je teda kompatibilita s počatím veľkou otázkou, bez toho, aby sme sa pozreli na dlhodobá liečba, ženu prenasledujú neúspechy (potraty). Telo ženy s negatívnym Rh, ktoré si raz „spomenulo“ na cudzí proteín („pamäťová bunka“), odpovie aktívnou produkciou imunitných protilátok na nasledujúcich stretnutiach (tehotenstvo) a všetkými možnými spôsobmi ho odmietne, tj. , jej vlastné vytúžené a dlho očakávané dieťa, ak má pozitívny Rh faktor.

Niekedy by sa mala mať na pamäti kompatibilita koncepcie vo vzťahu k iným systémom. Mimochodom, AB0 je celkom lojálny k prítomnosti cudzinca a zriedka poskytuje imunizáciu. Sú však známe prípady vzniku imunitných protilátok u žien s AB0-nekompatibilným tehotenstvom, kedy poškodená placenta umožňuje prístup k fetálnym erytrocytom v krvi matky. Všeobecne sa uznáva, že pravdepodobne Na izoimunizáciu ženy zavádzajú očkovanie (DTP), ktoré obsahuje skupinovo špecifické látky živočíšneho pôvodu. V prvom rade bola takáto vlastnosť zaznamenaná pre látku A.

Pravdepodobne druhé miesto po systéme Rhesus v tomto ohľade môže byť udelené systému histokompatibility (HLA) a potom Kell. Vo všeobecnosti je každý z nich niekedy schopný predstaviť prekvapenie. Telo ženy, ktorá má k určitému mužovi blízky vzťah, totiž aj bez tehotenstva reaguje na jeho antigény a vytvára protilátky. Tento proces sa nazýva senzibilizácia. Otázkou je len to, akú úroveň dosiahne senzibilizácia, ktorá závisí od koncentrácie imunoglobulínov a tvorby komplexov antigén-protilátka. S vysokým titrom imunitných protilátok je kompatibilita pre počatie veľmi pochybná. Skôr sa budeme baviť o nekompatibilite, vyžadujúcej si obrovské úsilie lekárov (imunológov, gynekológov), žiaľ, často márne. Zníženie titra v priebehu času tiež nie je dostatočné na upokojenie, „pamäťová bunka“ pozná svoju úlohu ...

Video: tehotenstvo, krvná skupina a Rh konflikt

Kompatibilná transfúzia krvi

Okrem kompatibility pre počatie nie je menej dôležité transfúzna kompatibilita kde hrá dominantnú úlohu systém AB0 (transfúzia krvi, ktorá nie je kompatibilná so systémom AB0, je veľmi nebezpečná a môže viesť k smrteľný výsledok!). Často sa človek domnieva, že 1 (2, 3, 4) krvná skupina jeho a jeho suseda musí byť rovnaká, že prvá bude vždy vyhovovať prvému, druhá - druhému atď., a za určitých okolností sa (susedia) si môžu navzájom pomôcť kamarát. Zdalo by sa, že príjemca s 2. krvnou skupinou by mal prijať darcu z rovnakej skupiny, no nie vždy to tak je. Ide o to, že antigény A a B majú svoje vlastné odrody. Napríklad antigén A má najviac alošpecifických variantov (A 1, A 2, A 3, A 4, A 0, A X atď.), ale B nie je oveľa horší (B 1, B X, B 3, B slabý, atď. .), to znamená, že sa ukazuje, že tieto možnosti sa jednoducho nemusia kombinovať, aj keď pri analýze krvi pre skupinu bude výsledok A (II) alebo B (III). Môžeme si teda pri takejto heterogenite predstaviť, koľko odrôd môže mať 4. krvná skupina, ktorá vo svojom zložení obsahuje antigén A aj B?

Zastarané je aj tvrdenie, že krvná skupina 1 je najlepšia, keďže vyhovuje všetkým bez výnimky a štvrtá akceptuje akúkoľvek. Napríklad niektorí ľudia s 1 krvnou skupinou sú z nejakého dôvodu nazývaní „nebezpečným“ univerzálnym darcom. A nebezpečenstvo spočíva v tom, že plazma týchto ľudí bez antigénov A a B na erytrocytoch obsahuje veľký titer prirodzených protilátok α a β, ktoré po vstupe do krvného obehu príjemcu iných skupín (okrem prvej) začnú aglutinovať tam umiestnené antigény (A a/alebo AT).

kompatibilita krvných skupín počas transfúzie

V súčasnosti sa transfúzia rôznych druhov krvi nepraktizuje, s výnimkou niektorých prípadov transfúzií, ktoré si vyžadujú špeciálny výber. Potom sa prvý považuje za univerzálny. Rh negatívna skupina krv, ktorej erytrocyty sa premyjú 3 alebo 5 krát, aby sa predišlo imunologickým reakciám. Prvá krvná skupina s pozitívnym Rh môže byť univerzálna len vo vzťahu k Rh (+) erytrocytom, teda po stanovení kvôli kompatibilite a premytie erytrocytovej hmoty možno transfúziou podať Rh-pozitívnemu príjemcovi s akoukoľvek skupinou systému AB0.

Najbežnejšou skupinou na európskom území Ruskej federácie je druhá - A (II), Rh (+), najvzácnejšia - 4 krvná skupina s negatívnym Rh. V krvných bankách je postoj k poslednému obzvlášť úctivý, pretože človek s podobným antigénnym zložením by nemal zomrieť len preto, že ho v prípade potreby nenájdu správne množstvočervených krviniek alebo plazmy. Mimochodom, plazmaAB(IV) Rh(-) je vhodný úplne pre každého, keďže neobsahuje nič (0), takáto otázka však nikdy neprichádza do úvahy kvôli zriedkavému výskytu 4 krvných skupín s negatívnym Rh.

Ako sa určuje krvná skupina?

Stanovenie krvnej skupiny podľa systému AB0 je možné vykonať odobratím kvapky z prsta. Mimochodom, mal by to zvládnuť každý zdravotnícky pracovník s diplomom vyššieho alebo stredného zdravotníckeho vzdelania, bez ohľadu na profil jeho činnosti. Tak ako pri iných systémoch (Rh, HLA, Kell), krvný test pre skupinu sa odoberá zo žily a podľa metódy sa zisťuje príslušnosť. Podobné štúdie sú už v kompetencii lekára. laboratórna diagnostika a imunologická typizácia orgánov a tkanív (HLA) vo všeobecnosti vyžaduje špeciálny tréning.

Krvný test na skupinu sa vykonáva pomocou štandardné séra vyrobené v špeciálnych laboratóriách a spĺňajúce určité požiadavky (špecifickosť, titer, aktivita), alebo použitie tsoliklones získané v továrni. Určuje sa teda skupinová príslušnosť erytrocytov ( priama metóda). Aby sa vylúčila chyba a získala sa úplná dôvera v spoľahlivosť získaných výsledkov, na krvných transfúznych staniciach alebo v laboratóriách chirurgických a najmä pôrodníckych nemocníc sa zisťuje krvná skupina. krížová metóda kde sa ako testovacia vzorka používa sérum a špeciálne vybrané štandardné erytrocyty pôsobiť ako činidlo. Mimochodom, u novorodencov je veľmi ťažké určiť skupinovú príslušnosť krížovou metódou, hoci α a β aglutiníny sa nazývajú prirodzené protilátky (údaje od narodenia), začínajú sa syntetizovať až od šiestich mesiacov a kumulujú sa o 6-8 rokov.

Krvná skupina a charakter

Ovplyvňuje krvná skupina povahu a dá sa dopredu predvídať, čo možno v budúcnosti očakávať od ročného ružového batoľaťa? Oficiálna medicína považuje skupinovú príslušnosť v tejto perspektíve za malú alebo žiadnu pozornosť týmto otázkam. Človek má veľa génov, skupinových systémov tiež, takže len ťažko možno očakávať splnenie všetkých predpovedí astrológov a vopred určiť charakter človeka. Niektoré náhody sa však vylúčiť nedajú, pretože niektoré predpovede sa skutočne napĺňajú.

rozšírenosť krvných skupín vo svete a znaky, ktoré sa im pripisujú

Takže astrológia hovorí:

1. Nositelia prvej krvnej skupiny sú odvážni, silní, cieľavedomí ľudia. Od prírody vodcovia, ktorí majú neúnavnú energiu, nielen sami dosahujú veľké výšky, ale nesú so sebou aj ostatných, to znamená, že sú úžasnými organizátormi. Ich charakter zároveň nie je bez negatívnych čŕt: môžu náhle vzplanúť a prejaviť agresiu v návale hnevu.
2. Trpezliví, vyrovnaní, pokojní ľudia majú druhú krvnú skupinu. mierne hanblivý, empatický a všetko si berie k srdcu. Vyznačujú sa domáckosťou, šetrnosťou, túžbou po pohodlí a útulnosti, avšak tvrdohlavosť, sebakritika a konzervativizmus zasahujú do riešenia mnohých profesionálnych a každodenných úloh.
3. Tretia krvná skupina zahŕňa hľadanie neznámeho, tvorivý impulz, harmonický rozvoj, komunikačné schopnosti. S takouto povahou áno, hory prenášajte, ale to je smola - zlá tolerancia k rutine a monotónnosti toto nedovoľuje. Majitelia skupiny B (III) rýchlo menia svoju náladu, prejavujú nestálosť vo svojich názoroch, úsudkoch, činoch, veľa snívajú, čo bráni realizácii zamýšľaného cieľa. Áno, a ich ciele sa rýchlo menia ...
4. Čo sa týka jedincov so štvrtou krvnou skupinou, astrológovia nepodporujú verziu niektorých psychiatrov, ktorí tvrdia, že medzi jej majiteľmi je najviac maniakov. Ľudia, ktorí študujú hviezdy, sa zhodujú, že 4. skupina zhromaždila tie najlepšie vlastnosti predchádzajúcich, a preto je obzvlášť odlišná dobrý charakter. Lídri, organizátori, ktorí majú závideniahodnú intuíciu a spoločenskosť, predstavitelia skupiny AB (IV) sú zároveň nerozhodní, protirečiví a zvláštni, ich myseľ vedie neustály boj so srdcom, ale ktorá strana vyhrá – veľký otáznik.

Čitateľ samozrejme chápe, že to všetko je veľmi približné, pretože ľudia sú tak rôzni. Dokonca aj jednovaječné dvojčatá vykazujú určitú individualitu, aspoň povahovo.

Výživa a strava podľa krvnej skupiny

Pojem diéta podľa krvných skupín vďačí za svoj vzhľad Američanovi Petrovi D'Adamovi, ktorý koncom minulého storočia (1996) vydal knihu s odporúčaniami správnej výživy v závislosti od skupinovej príslušnosti podľa systému AB0. Tento módny trend zároveň prenikol aj do Ruska a zaradil sa medzi alternatívne.

Podľa veľkej väčšiny lekárov s lekárske vzdelanie, týmto smerom protivedecké a v rozpore so zavedenými myšlienkami založenými na početných štúdiách. Autor zdieľa názor oficiálna medicína, takže čitateľ má právo vybrať si, komu bude veriť.

• Tvrdenie, že najprv mali všetci ľudia len prvú skupinu, jej majiteľov „lovcov žijúcich v jaskyni“, povinné jedáci mäsa ktorí majú zdravú tráviaci trakt možno bezpečne spochybniť. Látky skupiny A a B boli identifikované v zachovaných tkanivách múmií (Egypt, Amerika), ktorých vek je viac ako 5000 rokov. Zástancovia konceptu „Jedzte správne pre váš typ“ (názov D'Adamovej knihy) neuvádzajú, že prítomnosť 0(I) antigénov sa považuje za rizikové faktory ochorenia žalúdka a čriev (peptický vred), navyše nositelia tejto skupiny majú častejšie ako ostatní problémy s tlakom ( ).
• Majiteľov druhej skupiny vyhlásil pán D'Adamo za čistých vegetariáni. Vzhľadom na to, že táto skupinová príslušnosť v Európe prevláda av niektorých oblastiach dosahuje až 70 %, možno si predstaviť výsledok masového vegetariánstva. Pravdepodobne budú psychiatrické liečebne preplnené, pretože moderný človek- ustálený dravec.

Diéta podľa krvnej skupiny A (II) žiaľ neupozorňuje záujemcov na to, že ľudia s týmto antigénnym zložením erytrocytov tvoria väčšinu pacientov. , . Stávajú sa častejšie ako iné. Takže, možno by mal človek pracovať týmto smerom? Alebo aspoň myslieť na riziko takýchto problémov?

Potrava na zamyslenie

Zaujímavá je otázka, kedy by mal človek prejsť na odporúčanú diétu podľa krvných skupín? Od narodenia? Počas puberty? V zlatých rokoch mladosti? Alebo keď klope staroba? Tu je právo voľby, len vám chceme pripomenúť, že deti a dospievajúci by nemali byť ukrátení esenciálne stopové prvky a vitamíny, jedno nemožno uprednostňovať a druhé ignorovať.

Mladí ľudia milujú niečo, niečo, čo nie, ale ak je zdravý človek pripravený po dosiahnutí plnoletosti dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa výživy v súlade s príslušnosťou k skupine, potom je to jeho právo. Chcem len poznamenať, že okrem antigénov systému AB0 existujú aj iné antigénne fenotypy, ktoré existujú paralelne, ale tiež prispievajú k životu ľudského tela. Mali by sa ignorovať alebo mať na pamäti? Potom musia tiež vyvinúť diéty a nie je pravda, že sa budú zhodovať so súčasnými trendmi, ktoré podporujú Zdravé stravovanie pre určité kategórie ľudí, ktorí majú príslušnosť k jednej alebo druhej skupine. Napríklad systém HLA leukocytov je viac ako iné spojený s rôznymi chorobami, môže sa použiť na výpočet vopred dedičná predispozícia na nejakú patológiu. Prečo teda nespraviť práve to, skutočnejšiu prevenciu ihneď pomocou jedla?

Video: tajomstvá ľudských krvných skupín

Krvná transfúzia (hemotransfúzia) sa vykonáva podľa jasne definovaných indikácií. Pred vykonaním tohto postupu je potrebné vykonať komplex diagnostické štúdie, podľa ktorého sa určuje kompatibilita.

V tomto článku zvážime, čo je univerzálny darca krvi.

Historické dáta

Technika transfúzie sa začala používať pred niekoľkými storočiami, ale liečitelia vtedy, žiaľ, nevedeli, že ak transfúzia zachráni život jednému človeku, pre druhého to bude smrteľná udalosť. Preto zomrelo veľa chorých ľudí. Existuje však niečo ako univerzálny darca. Viac o tom neskôr.

Až v roku 1900 rakúsky mikrobiológ K. Landsteiner zistil, že krv všetkých ľudí možno rozdeliť na A, B a C typy. Od toho bude závisieť výsledok postupu.

A už v roku 1940 ten istý vedec objavil aj Rh faktor, takže schopnosť zachrániť životy obetí sa ukázala ako ľahko dosiahnuteľný cieľ.

V núdzových situáciách však môže byť potrebná urgentná transfúzia, keď nie je absolútne žiadny čas na určenie a vyhľadávanie krvi vhodnej pre skupinu a Rh faktor.

Čo je to univerzálna darcovská skupina?

Preto sa vedci pýtali: je možné vybrať univerzálnu skupinu, ktorá by sa dala vstreknúť všetkým pacientom, ktorí to potrebujú.

Univerzálna krvná skupina je prvá. Je to založené na skutočnosti, že pri interakcii s inými skupinami sa v niektorých prípadoch vytvorili vločky, zatiaľ čo v iných sa to nestalo. Vločky sa vytvorili v dôsledku zlepenia erytrocytov. Pod vplyvom tento proces, nazývaný aglutinácia, došlo k smrteľnému výsledku.

O univerzálnom darcovi budeme hovoriť nižšie.

Princípy delenia krvi do skupín

Každý erytrocyt nesie na svojom povrchu súbor geneticky určených proteínov. Krvná skupina je určená komplexom antigénov, ktorý je preto pre rôzne skupiny odlišný. U predstaviteľov prvej krvnej skupiny úplne chýba, preto pri transfúzii predstaviteľom iných krvných skupín antigény nespôsobujú konflikt v tele darcu a v dôsledku toho nedochádza k procesu aglutinácie.

U ľudí s druhou krvnou skupinou sa určuje antigén A, s treťou skupinou - antigén B a so štvrtou kombináciou antigénov A a B.

Kvapalná zložka krvi (jej plazma) obsahuje protilátky, ktorých pôsobenie je zamerané na identifikáciu cudzích antigénov. Takže proti antigénu A sa stanovuje aglutinín a, antigén B - in.

V prvej skupine sa stanovujú oba typy aglutinínov, s druhou skupinou - iba v, s treťou - a, so štvrtou nie sú žiadne protilátky.

To je základom konceptu univerzálneho darcu.

Kompatibilita

Výsledok interakcie komponentov jednej skupiny s druhou určuje kompatibilitu. K inkompatibilite dochádza pri transfúzii darcovskej krvi, ktorá obsahuje antigén alebo aglutinín s rovnakým názvom k vlastným antigénom alebo protilátkam príjemcu. To vedie k adhézii červených krviniek, uzavretiu priesvitu cievy a spomaleniu prísunu kyslíka do tkanív. Tiež takéto zrazeniny "upchávajú" tkanivo obličiek s rozvojom akút zlyhanie obličiek vedúce k smrti. Identická situácia môže nastať v tehotenstve, kedy si matka vytvorí protilátky proti krvným antigénom vyvíjajúceho sa plodu.

Je dôležité si uvedomiť, že krvná skupina univerzálneho darcu je prvá alebo 0.

Definícia kompatibility

Je potrebné zmiešať krvné sérum osoby, ktorá dostane transfúziu krvi (príjemcu) s kvapkou darcovskej krvi a po 3-5 minútach vyhodnotiť výsledok. Ak sa z lepkavých erytrocytových zrazenín vytvoria vločky, potom hovoria o nemožnosti transfúzie takejto krvi, teda o nekompatibilite.

Ak nenastali žiadne zmeny, potom sa takáto krv môže podať pacientovi infúziou, ale v obmedzenom množstve.

Na stanovenie Rh faktora sa kvapka pridá do kvapky krvi. chemický liek ktorý uskutočňuje reakciu. Výsledok sa vyhodnotí rovnakým spôsobom ako v predchádzajúcej metóde.

Za prítomnosti indikácií a vhodného darcu krvi sa najskôr vykoná takzvaný biologický test. Jeho podstata spočíva v tom, že sa najskôr podá približne 15 mililitrov krvi a pozoruje sa reakcia pacienta. Toto sa vykoná najmenej trikrát, potom sa zvyšok naleje.

Ak sa pri takomto biologickom teste pacient sťažuje na brnenie v mieste vpichu, bolesť v krížovej oblasti, pocit rýchlo sa rozvíjajúceho tepla, zvýšená srdcová frekvencia, vtedy je potrebné okamžite zastaviť zavádzanie, aj keď ide o krv univerzálneho darcu.

Hemolytická choroba novorodenca

Vzniká v dôsledku nezlučiteľnosti krvi matky a dieťaťa, pričom telo plodu je rozpoznané ako cudzie, cudzie teleso obsahujúce antigény, preto sa v tele tehotnej ženy tvoria protilátky.

Pri ich interakcii sa krv zráža, v tele vyvíjajúceho sa plodu sa vyvíjajú patologicky nepriaznivé procesy.

Existujú 3 formy hemolytickej choroby:

• Edém.
• Ikterický.
• Anemický.

Najľahšie sa vyskytuje anemická forma, pri ktorej klesá hladina hemoglobínu a červených krviniek.

Príznaky žltačky bezprostredne po narodení - punc ikterická forma hemolytickej choroby novorodenca. Táto forma má tendenciu rýchlo narastať symptómy so zmenou farby koža do žltozeleného odtieňa. Takéto deti sú letargické, zle sajú prsia, navyše majú sklony ku krvácaniu. Trvanie tejto formy je od jedného do troch alebo viacerých týždňov. Pri absencii správne vybraného včasná liečba, spravidla sa pozoruje vývoj závažných neurologických komplikácií.

Predisponujúce faktory pre rozvoj tejto patológie u detí sú:

• Patologické zmeny v placente.
• Opakované časté tehotenstvá s malými intervalmi.

Krvná skupina je znakom človeka, je podmienená geneticky a sprevádza človeka po celý život. Preto zanedbanie vedomostí o jeho základných vlastnostiach je plné vývoja vážnych následkov.

Zisťovali sme, aká krv je univerzálnym darcom.

Darovaná krv zachraňuje milióny ľudských životov. Pri výbere biomateriálu na hemotransfúziu (transfúziu krvi) musia lekári v každom prípade brať do úvahy množstvo parametrov. A to aj napriek tomu, že existujú univerzálni darcovia, ktorých krv je považovaná za vhodnú pre každého.

Kto je univerzálnym darcom

Týmto pojmom sa označujú ľudia, ktorých krv a jej zložky je možné podať transfúziou, bez ohľadu na to, akú skupinu bude príjemca (príjemca) mať. Krvná transfúzia je v podstate porovnateľná s transplantáciou orgánu. Aby sa zabránilo odmietnutiu, je dôležitá vysoká biokompatibilita. Na jeho určenie sa vykonajú predbežné testy.

V lekárskej praxi nie je nezvyčajné, že pacienti stratia kritické množstvo krvi v dôsledku úrazu resp chirurgické operácie. V takýchto prípadoch je potrebná núdzová transfúzia na udržanie prirodzeného objemu v tele a záchranu života človeka. Skvelé, keď je k dispozícii dosť materiál z rovnakej skupiny. Ak nie, použije sa krv získaná od univerzálnych darcov.

Akú krvnú skupinu majú univerzálni darcovia a koľko ich je

Ide o krv prvej skupiny, ktorej antigénny typ podľa systému ABO je definovaný ako „0“. Dôležitý je aj Rh faktor, ktorý musí byť negatívny. Väčšina ľudí s prvou skupinou v porovnaní s počtom nosičov II, III a IV, ale jedinci s krvou O (I) (Rh-) tvoria menej ako 5% z celkovej populácie Zeme.

Je tento druh krvi vhodný naozaj pre každého?

Takmer do konca minulého storočia bol považovaný za úplne unikátny z hľadiska kompatibility, no s objavom antigénov, ktoré podporujú tvorbu aglutinínov, bol tento názor uznaný ako nie celkom správny.

Prečo sa nazýva univerzálna a skupina IV

Pretože sa to z pohľadu príjemcu považuje za ideálne. Inými slovami, ľudia, ktorí sú nosičmi:

• O (I) (Rh-) - môžu dať svoju krv každému;
• AB (IV) (Rh +) - odobrať krv každému.

Taká je všestrannosť.

V praxi sa vo väčšine situácií obeti infúzia krvou jeho skupiny a Rh faktorom. Univerzálne možnosti sa používajú iba v obzvlášť závažných prípadoch, keď krv požadované vlastnosti nie je k dispozícii a oneskorenie transfúzie ohrozuje smrť pacienta.