prednáška 1. úvod do odboru. história vývoja a formovania rehabilitačnej služby 2

PREDNÁŠKA 2 Teoretické základy rehabilitácie.. 19

PREDNÁŠKA 3 MODERNÉ PRÍSTUPY K REHABILITÁCII CHORÝCH A POSTIHNUTÝCH ĽUDÍ.. 33

4. PREDNÁŠKA LIEČEBNÁ REHABILITÁCIA.. 41

PREDNÁŠKA 5 FÁZ REHABILITÁCIE.. 57

6. PREDNÁŠKA ORGANIZÁCIA REHABILITAČNEJ SLUŽBY A ŠKOLENIA.. 68

PREDNÁŠKA 7 HODNOTENIE ÚČINNOSTI REHABILITÁCIE.. 76

8. PREDNÁŠKA LEKÁRSKA A ODBORNÁ REHABILITÁCIA.. 81

9. PREDNÁŠKA ODBORNÁ REHABILITÁCIA CHORÝCH A POSTIHNUTÝCH ĽUDÍ.. 93

PREDNÁŠKA 10 SOCIÁLNA ETAPA REHABILITÁCIE.. 109

PREDNÁŠKA 11 INDIVIDUÁLNY REHABILITAČNÝ PROGRAM PRE PACIENTOV A ZŤP .. 117

PRÍLOHA 1. 132

PRÍLOHA 2. 145

PRÍLOHA 3. 161

LITERATÚRA.. 173

prednáška 1.úvod do profesie. história vývoja a formovania rehabilitačnej služby

Rehabilitácia - ide o obnovenie zdravia, funkčného stavu a schopnosti pracovať, narušených chorobami, úrazmi alebo fyzikálnymi, chemickými a sociálnymi faktormi. Účelom rehabilitácie je efektívny a skorý návrat chorých a postihnutých ľudí do každodenných a pracovných procesov, do spoločnosti; obnovenie osobných vlastností osoby.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza veľmi blízku definíciu rehabilitácie: „Rehabilitácia je súbor aktivít, ktorých cieľom je umožniť ľuďom so zdravotným postihnutím v dôsledku choroby, úrazu a vrodených chýb prispôsobiť sa novým podmienkam života v spoločnosti v ktorom žijú." Termín rehabilitácia pochádza z latinského slova habilis - "schopnosť" rehabilis - „obnovenie schopností“.

Rehabilitácia je podľa WHO proces zameraný na komplexnú pomoc chorým a postihnutým s cieľom dosiahnuť maximálnu možnú fyzickú, psychickú, profesionálnu, sociálnu a ekonomickú prospešnosť pre toto ochorenie.

Rehabilitáciu teda treba považovať za komplexný sociálno-medicínsky problém, ktorý možno rozdeliť do niekoľkých typov či aspektov: medicínsky, fyzický, psychologický, odborný (pracovný) a sociálno-ekonomický.

Hlavnou úlohou liečebnej rehabilitácie je plné obnovenie funkčných schopností rôznych telesných systémov a pohybového aparátu (MDA), ako aj rozvoj kompenzačných adaptácií na podmienky každodenného života a práce.

Rehabilitačné úlohy zahŕňajú:

Obnovenie každodenných schopností pacienta, t.j. schopnosti pohybu, sebaobsluhy a vykonávania jednoduchých domácich úloh;

Rehabilitácia, t.j. profesionálne zručnosti stratené postihnutou osobou používaním a rozvojom funkčných schopností pohybového aparátu;

Prevencia rozvoja patologických procesov vedúcich k dočasnej alebo trvalej invalidite, t.j. vykonávanie sekundárnych preventívnych opatrení.

Cieľom rehabilitácie je čo najúplnejšie obnovenie stratených schopností organizmu, ale ak je to nedosiahnuteľné, úlohou je čiastočne obnoviť alebo kompenzovať narušenú alebo stratenú funkciu a v každom prípade spomaliť progresiu ochorenia. Na ich dosiahnutie sa používa komplex terapeutických a regeneračných prostriedkov, z ktorých najväčší rehabilitačný účinok majú: fyzické cvičenia, prírodné faktory (prírodné aj predformované), rôzne druhy masáží, tréningy na simulátoroch, ako aj ortopedické pomôcky. , pracovná terapia, psychoterapia a autotréning. Aj z tohto zoznamu je zrejmé, že vedúcu úlohu v rehabilitácii majú metódy fyzického ovplyvňovania a čím ďalej sa posúvajú od štádia k štádiu, tým sú dôležitejšie, až nakoniec tvoria vetvu, alebo typ, nazývanú „telesná rehabilitácia“. “.

Problém neúplne fungujúcich občanov spoločnosti je známy už od pradávna a jeho riešenie vždy záviselo od ekonomickej, politickej, kultúrnej úrovne konkrétnej krajiny a od stupňa rozvoja spoločnosti ako celku. Spoločnosť, ktorá prešla cestu od myšlienok nepriateľstva a fyzickej deštrukcie postihnutých, pochopila potrebu integrácie a reintegrácie do spoločnosti osôb s rôznymi telesnými chybami a psychosociálnymi poruchami. Veď z dnešného hľadiska treba zdravotné postihnutie vnímať nie ako problém jedného konkrétneho človeka, ale celej spoločnosti. Jeho integrácia do sociálneho prostredia si vyžaduje značné úsilie mnohých odborníkov: lekárov, psychológov, učiteľov, právnikov atď.

Rehabilitológia je veda, ktorá študuje vzorce, metódy a prostriedky obnovy morfologických štruktúr a funkčných schopností človeka strateného v dôsledku konkrétnej choroby, úrazu alebo vrodených chýb pri formovaní a vývoji tela, ako aj sociálne dôsledky. spojené s touto obnovou.

Rehabilitácia ako spôsob obnovy narušených telesných funkcií je známa už od pradávna. Dokonca aj starí egyptskí lekári používali niektoré techniky pracovnej terapie, aby urýchlili zotavenie svojich pacientov. Fyzickú aktivizáciu pacientov a pracovnú terapiu v liečebných komplexoch využívali aj lekári starovekého Grécka a Ríma. V tých istých krajinách bola masáž široko používaná ako hygienický a terapeutický nástroj, ako aj na zvýšenie účinnosti. Zároveň sa začala venovať pozornosť invalidným občanom, ktorí boli zranení pri obrane vlasti. Takže v Rímskej ríši dostali legionári, ktorí boli zranení vo vojenských kampaniach, pozemky s otrokmi a jednorazovú materiálnu odmenu.

V stredoveku sa vzťah k neúplne fungujúcim občanom zhoršil, čo sa prejavilo oneskorením rozvoja organizačných foriem pomoci a až zavedenie kresťanstva prispelo k formovaniu vyššej úrovne postoja k postihnutým v podobe verejnej a čiastočnej charity. Pri kláštoroch sa začali otvárať útulky a chudobince, v ktorých si odsúdení museli vypracovať prístrešie a jedlo, ktoré im bolo poskytnuté.

V tom čase sa pojem „zdravotne postihnutá osoba“ aplikoval iba na bývalých vojakov, ktorí sa v dôsledku zranenia alebo choroby nemohli sami uživiť, a preto boli poslaní do krytu. Bol rozšírený v mnohých európskych krajinách. Nie všetci núdzni však mali možnosť bývať v útulkoch, napriek tomu, že podmienky pobytu v nich boli mimoriadne skromné, strava veľmi chudobná, lekárska starostlivosť prakticky neexistovala. Samozrejme, v tom čase ani v jednej z krajín nebola nastolená otázka prinavrátenia zadržaných na úroveň plnohodnotných členov spoločnosti, aj keď treba poznamenať, že v oblasti rehabilitačnej liečby a materiálnej starostlivosti už došlo k určitým zmenám. kompenzácie.

V Rusku sa po zavedení kresťanstva vzťah spoločnosti k osobám so zdravotným postihnutím zredukoval na stravovanie chudobných, za vlády kniežaťa sv. Vladimíra sa na Rusi objavili prvé nemocnice, v ktorých bola poskytovaná lekárska starostlivosť. V mnohých kláštoroch boli upravené špeciálne priestory pre chudobných a biednych v súlade s cirkevnou chartou z roku 996, v ktorej bol dozor a starostlivosť zverená povinnostiam kléru.

V nasledujúcich storočiach sa v Rusku vo veľkom rozvinulo žobranie, bol vydaný výnos o evidencii všetkých „malomocných a starých ľudí“ a o zavedení diferencovaného prístupu k tým, ktorí to potrebujú. Zároveň sa odporúča buď charita v chudobinci, alebo „jedlo na dvoroch“, alebo zapojenie sa do práce na báze dobrovoľnosti či sily. Zároveň sa začali formovať výhonky lekárskej a sociálnej odbornosti, v dôsledku čoho bol v roku 1663 vydaný výnos o menovaní invalidov, ranených a zo zajatia s peňažnými a kŕmnymi dávkami. Podľa tohto výnosu boli postihnutí rozdelení do dvoch kategórií - ťažko a ľahko ranení a od roku 1678. invalidi už boli rozdelení do troch kategórií: ťažko, stredne a ľahko ranení.

Systematizácia aktivít v oblasti verejnej dobročinnosti prebieha za cisára Petra I. - dochádza k diferenciácii tých, ktorí sú v núdzi podľa ich potenciálu (zdatných, profesionálnych žobrákov, dočasne invalidov a pod.). V roku 1700 cisár píše o vytváraní vo všetkých provinciách chudobincov pre starých a zmrzačených, ako aj nemocníc pre nemanželské („hanebné“) deti a sirotincov.

V roku 1775 Katarína II. nariadila vytvorenie celej siete špeciálnych inštitúcií v 40 provinciách, nazvaných „Poriadky verejnej charity“, ktoré boli poverené starostlivosťou o verejné školy, sirotince, nemocnice a nemocnice, azylové domy pre duševne chorých atď.

Koncom 19. – začiatkom 20. storočia sa objavili pojmy „plná a čiastočná pracovná schopnosť“ a v roku 1903. Zverejňujú sa „Pravidlá zisťovania invalidity z ublíženia na zdraví v dôsledku nehôd“, v ktorých bola miera invalidity vyjadrená v percentách. Uvádzalo sa, že majitelia podnikov sú povinní obeť ošetrovať a vyplácať jej peňažný príspevok počas liečenia a dôchodok v prípade invalidity. Podľa tohto zákona však mohli dostať odmenu len tie osoby, ktorých nehody neboli spôsobené hrubou nedbanlivosťou obete. Obete museli na súde poskytnúť dôkazy, že nehodu zavinil zamestnávateľ, nie pracovník.

Od roku 1908 v Rusku sa začali organizovať lekárske konzultačné úrady, ktoré boli prototypom odborných inštitúcií, ktorých hlavnou úlohou bolo posúdiť pracovnú kapacitu pacientov s prihliadnutím na povahu choroby alebo úrazu. Poradenské úrady pozostávali z troch až piatich lekárov a boli umiestnené na báze mestských nemocníc.

Lekárska a sociálna odbornosť sa ďalej rozvíjala po októbrovej revolúcii. Takže 22.12.1917. Vyšla vyhláška „O nemocenskom poistení“ a dňa 31.10.1918. „Nariadenia o sociálnom zabezpečení pracovníkov“, podľa ktorých „prítomnosť zdravotného postihnutia a jeho stupeň zisťuje lekárska prehliadka zriadená v poisťovni“. V súlade s týmto nariadením v Zákonníku práce z roku 1918. bolo zaznamenané, že trvalá alebo dočasná invalidita je potvrdená lekárskou prehliadkou vykonanou posudkovou kanceláriou pri celomestských, okresných a krajských poisťovniach.

V 20. rokoch 20. storočia začali vznikať prvé spolky pre invalidov. V roku 1925 Bola zorganizovaná Všeruská spoločnosť nevidomých (VOS) a v roku 1926. - Všeruská spoločnosť nepočujúcich (VOG), ktorá sa starala a zodpovedala za zamestnávanie tohto kontingentu zdravotne postihnutých ľudí.

V roku 1933 Boli zorganizované lekársko-pracovné odborné komisie (VTEC).

Hlavné úlohy VTEC boli stanovené:

§ odborná štúdia (posudok) zdravotného stavu, povahy a pracovných podmienok pacienta, na základe ktorej sa rozhodne o stupni zdravotného postihnutia;

§ stanovenie času vzniku invalidity jej skupiny a sociálno-biologickej príčiny (všeobecná choroba alebo choroba z povolania, pracovný úraz, invalidita od detstva; úraz, otras, zranenia získané pri obrane ZSSR alebo pri výkone vojenskej služby povinnosti atď.);

§ určenie percenta invalidity v dôsledku úrazu alebo choroby spojenej s výrobou;

§ určenie podmienok a druhov práce pre osoby so zdravotným postihnutím zo zdravotných dôvodov (pracovné odporúčania), ako aj odporúčania na opatrenia, ktoré prispievajú k obnoveniu ich schopnosti pracovať;

§ preskúšanie osôb so zdravotným postihnutím v stanovených lehotách; štúdium dynamiky a príčin invalidity.

Lekári-odborníci stoja pred najdôležitejšou úlohou – preskúmať možnosti racionálneho zamestnania. Preto v roku 1930. V Moskve bol v roku 1932 vytvorený Inštitút pre odbornosť schopnosti pracovať Moskovského regionálneho ministerstva zdravotníctva. - Ústredný výskumný ústav pre zamestnávanie invalidov, ktorý v roku 1937. sú združené v Ústrednom výskumnom ústave pre odbornosť práce a organizácie práce zdravotne postihnutých. Podobné inštitúcie boli vytvorené v rokoch 1932 - 1934. v iných mestách: v Charkove, Rostove, Gorkom, Leningrade, neskôr - v Dnepropetrovsku, Vinnitse, Minsku.

Organizácia týchto výskumných inštitúcií prispela k rozvoju vedeckých, teoretických a praktických otázok lekárskej a pracovnej (teraz aj lekárskej a sociálnej) odbornosti, školenia personálu, začiatku štúdia a analýzy chorobnosti a rozvoju opatrení na znížiť to.

Veľká vlastenecká vojna spôsobila obrovské straty pracovných zdrojov. Objavila sa nová kategória invalidov – invalidi Veľkej vlasteneckej vojny. Charakteristickým znakom tejto kategórie bolo, že išlo prevažne o ľudí v mladom a strednom veku, ktorí sa napriek ťažkým následkom úrazov a úrazov snažili pokračovať vo svojej pracovnej činnosti.

Od 50. rokov 20. storočia sa v Sovietskom zväze rozvíjal koncept integrácie chorých a postihnutých ľudí do spoločnosti. Zároveň sa kladie dôraz na ich výcvik, získanie technických prostriedkov.

V 70. rokoch postupne v Leningrade vznikali multidisciplinárne rehabilitačné strediská pre pacientov s chronickými nešpecifickými pľúcnymi ochoreniami, následkami úrazov pohybového aparátu, mozgu, miechy, ochoreniami srdcovo-cievneho systému, obličiek s využitím rehabilitačných liečebných komplexov v nemocniciach - poliklinikách, rehabilitačných centrách a rehabilitačných centrách. rezortné zariadenia. Prvýkrát v krajine bol vytvorený priemyselný rehabilitačný systém na základe závodu Gorky Automobile Plant, ktorý schválila rada ministerstva zdravotníctva. Rehabilitačné ústavy zriadené pri priemyselných podnikoch majú vlastnú technickú základňu, vďaka ktorej je možné vytvárať ergonomické prístroje na vybavenie pre zdravotne postihnutých za účelom zachovania ich doterajšej profesie, prispôsobenia sa odbornej práci, racionálnemu zamestnávaniu a získaniu novej profesie. Tento druh zariadenia možno využiť na rehabilitačnú liečbu pracovníkov rôznych profesií, keďže cielený zásah špeciálne navrhnutých priemyselných zariadení môže byť rovnako účinný pre pacientov rôznych profesijných skupín.

Rehabilitačné systémy v rôznych krajinách majú značné rozdiely, a preto vznikajú otázky o potrebe medzinárodnej spolupráce pri rozvoji koordinovaného programu rehabilitácie telesne postihnutých osôb. V roku 1993 Valné zhromaždenie OSN prijalo Štandardné pravidlá pre vyrovnávanie príležitostí pre osoby so zdravotným postihnutím, ktorých politickým a morálnym základom bola Medzinárodná listina ľudských práv vrátane Všeobecnej deklarácie ľudských práv, Medzinárodného balíka ekonomických, sociálnych a kultúrnych Práva, Medzinárodný balík o občianskych a politických právach, Dohovor o právach dieťaťa, Dohovor o odstránení všetkých foriem diskriminácie žien a Svetový akčný program pre osoby so zdravotným postihnutím.

Čo sa týka štádií rozvoja medicínskej a sociálnej odbornosti a rehabilitácie vo svete, od 18. storočia sa liečebná rehabilitácia v Európe spája s prvkami psychologickej podpory pacientov. Španielski lekári si zároveň všimli, že tí pacienti, ktorí sa v priebehu liečby starali o iných pacientov, sa zotavovali rýchlejšie ako tí, ktorí boli v liečbe pasívni. V 19. storočí sa centrum rehabilitačnej terapie presťahovalo do USA. Od začiatku 20. storočia rastie počet ústavov, ktoré využívajú rôzne druhy fyzickej aktivizácie pacientov na riešenie rôznych sociálno-psychologických problémov. V roku 1917 V Spojených štátoch bola organizovaná Asociácia pre rehabilitačnú terapiu.

Impulzom pre rozvoj rehabilitácie pacientov v prvej polovici minulého storočia bola prvá svetová vojna, ktorá ochromila zdravie a životy tisícov ľudí. Začali sa rýchlo rozvíjať také vedné a praktické disciplíny ako ortopédia, fyzioterapia, pracovná terapia a liečebná telesná kultúra. Spočiatku sa používal pojem „rehabilitačná liečba“ a tento pojem zahŕňal využívanie liečebných liečebných metód, no neskôr, najmä po druhej svetovej vojne, sa rozšíril problém sociálnej a pracovnej rehabilitácie postihnutých. Okrem medicínskych zahŕňalo jej riešenie množstvo psychologických, sociálnych a iných otázok, ktoré presahovali úzku medicínsku a potom pojem „rehabilitácia“ nahradil pojem „rehabilitácia“. Koncept rehabilitácie chorých a postihnutých v modernom zmysle sa objavil počas druhej svetovej vojny v Anglicku a USA. Postupom času prišlo pochopenie, že s nárastom prípadov chronických ochorení vedúcich k invalidite jej niektoré oblasti medicíny nedokážu odolať a tento problém môže vyriešiť len celé zdravotníctvo ako celok.

Ešte pred 20 - 30 rokmi väčšina zdravotníckych pracovníkov rôznych odborností považovala rehabilitáciu za vedľajšiu činnosť, ktorá presahovala bežný rámec zdravotníctva, súvisiaci skôr so sociálnym zabezpečením. V nasledujúcich rokoch čoraz väčší počet zdravotníckych zariadení, uznávajúcich účelnosť rehabilitačnej služby, začal prideľovať samostatné nemocničné lôžka na rehabilitáciu a potom špeciálne oddelenia a oddelenia. Dnes sa rehabilitačná služba organizačne rozvinula do štruktúry rehabilitačných stredísk špecializovaných na profil chorôb (kardiologické, neurologické, ortopedické a pod.). V závislosti od inštitúcie, v ktorej sú organizované, to môžu byť stacionárne, sanatórium alebo polyklinické rehabilitačné centrá. Rozširovanie siete takýchto inštitúcií je spôsobené aj ekonomickými úvahami. Ekonómovia dospeli k záveru, že ignorovať problém obnovy pracovnej schopnosti pacientov – v prepočte na peniaze – je oveľa drahšie ako vykonávať aktívnu rehabilitáciu v ranom štádiu ochorenia, keď je ešte možné vrátiť pacientovi zdravotný stav do čo najvyššiu úroveň jeho fyzickej, psychickej a sociálno-ekonomickej užitočnosti.

Len veľmi bohatá krajina si totiž môže dovoliť zvyšovať počet zdravotne postihnutých a sociálne odkázaných osôb, a preto rehabilitácia nie je luxus alebo nadbytok, ale dôležitá praktická úloha verejného zdravotníctva. „Správa zo stretnutia WHO“ (Ženeva, 1973) zdôrazňuje, že cieľom liečby pacienta nie je len záchrana jeho života, ale aj schopnosť samostatného života. Z toho vyplýva cieľavedomosť celého rehabilitačného systému v záujme pacienta, jeho blízkych a celej spoločnosti. V súčasnosti rehabilitácia zaujala pevné miesto medzi poprednými medicínskymi a sociálnymi oblasťami, ktoré sa rozvíjajú po celom svete. Vedecké štúdie vplyvu rehabilitačných prostriedkov jednoznačne preukázali, že vhodne zostaveným rehabilitačným programom možno 50 % ťažko chorých pacientov vrátiť do aktívneho života.

V 70. rokoch venovala OSN otázkam rehabilitácie veľkú pozornosť. Takže v roku 1975. Na Valnom zhromaždení OSN bola prijatá rezolúcia, ktorá vyzýva členské štáty OSN, aby posilnili vieru osôb so zdravotným postihnutím v ľudské práva, v základné slobody a princípy mieru, ľudskej dôstojnosti a hodnôt, v princípy sociálnej spravodlivosti. Valné zhromaždenie OSN vyhlásilo „Deklaráciu práv osôb s telesným alebo mentálnym postihnutím“ a vyzvalo všetky krajiny, aby dodržiavali jej ustanovenia, ktoré sú meradlom ochrany práv hendikepovaných.

1. Osoby s telesným alebo duševným postihnutím sú všetky tie osoby, ktoré v dôsledku vrodeného alebo nadobudnutého poškodenia (telesného alebo duševného) nie sú schopné sa celkom alebo sčasti samostatne zabezpečiť ako ľudia, ktorí nemajú telesné alebo duševné postihnutie. alebo mentálnym postihnutím, primerané postavenie v práci, v profesionálnej činnosti a v spoločnosti.

2. Osoby s telesným alebo duševným postihnutím požívajú všetky práva uvedené v tomto vyhlásení. Tieto práva sa priznávajú všetkým osobám s telesným alebo duševným postihnutím bez rozdielu akéhokoľvek druhu, bez ohľadu na rasu, farbu pleti, pleť, pohlavie, jazyk, náboženstvo, politické alebo iné zmýšľanie, národný alebo sociálny pôvod, bez ohľadu na majetok, rod iné okolnosti, ako vo vzťahu k samotnej osobe s telesným alebo duševným postihnutím a vo vzťahu k jej rodine.

3. Osoby s telesným alebo duševným postihnutím majú neodňateľné právo na rešpektovanie svojej ľudskej dôstojnosti, majú rovnaké základné práva ako ich ostatní spoluobčania a predovšetkým právo na čo najnormálnejší a najzmysluplnejší život.

4. Osoby s telesným alebo duševným postihnutím majú rovnaké občianske a politické práva ako všetci ostatní ľudia. Článok 7 tejto deklarácie zakazuje akékoľvek prípadné obmedzenie alebo potláčanie týchto práv u osôb s mentálnym postihnutím.

5. Osoby s telesným alebo mentálnym postihnutím majú právo na aktivity, ktoré im pomôžu dosiahnuť maximálnu samostatnosť.

6. Osoby s telesným alebo duševným postihnutím majú právo na zdravotnú, psychickú a funkčnú liečbu vrátane poskytovania protéz a ortopédie, na liečebnú a sociálnu rehabilitáciu, prípravu na povolanie, rehabilitačné aktivity, ktoré prispievajú k príprave na povolanie, pomoc, rady zo zamestnania. službu a ďalšie služby, ktoré maximalizujú rozvoj schopností a zručností u jedincov s telesným alebo mentálnym postihnutím a urýchľujú proces ich sociálneho začlenenia alebo zotavenia.

7. Osoby s telesným alebo duševným postihnutím majú nárok na ekonomické a sociálne záruky a na primeranú životnú úroveň. Majú právo nájsť si prácu, ktorá vyhovuje ich schopnostiam a udržať si ju, alebo sa vrátiť do práce a vstúpiť do odborov.

8. Osoby s telesným alebo duševným postihnutím majú právo na zohľadnenie ich špeciálnych potrieb vo všetkých fázach ekonomického a sociálneho plánovania.

9. Osoby s telesným alebo duševným postihnutím majú právo žiť so svojou rodinou alebo pestúnmi a zúčastňovať sa na všetkých oblastiach spoločenského a umeleckého života. Žiadna osoba s telesným alebo duševným postihnutím by nemala byť podrobená inej liečbe, než akú si vyžaduje jej stav alebo ktorá je potrebná na zlepšenie jej zdravotného stavu. Ak je nevyhnutné, aby sa osoba s telesným alebo mentálnym postihnutím zdržiavala v špeciálnom ústave, potom prostredie a životné podmienky tam musia v najvyššej miere zodpovedať prostrediu a podmienkam, v ktorých osoba v jeho veku, ktorá nemá telesné, resp. mentálne postihnutie by žilo.

10. Ľudia s telesným alebo mentálnym postihnutím by mali byť chránení pred akýmkoľvek ich využívaním na osobný prospech, pred definíciami a odvolaniami, ktoré majú diskriminačný, urážlivý a hanlivý charakter.

11. Osoby s telesným alebo duševným postihnutím by mali mať možnosť vyhľadať kvalifikovanú právnu pomoc, ak sa takáto pomoc ukáže ako nevyhnutná na ochranu ich osoby alebo ich majetku. Ak je proti nim namierené súdne konanie, malo by sa pri ňom plne prihliadať na ich fyzický a psychický stav.

12. Vo všetkých záležitostiach týkajúcich sa práv osôb s telesným alebo duševným postihnutím sa môžu obrátiť na organizácie osôb s telesným alebo duševným postihnutím.

13. Osoby s telesným alebo duševným postihnutím, ich rodiny a komunity, v ktorých žijú, by mali byť informované všetkými dostupnými prostriedkami o právach obsiahnutých v tejto deklarácii.

Na 31. zasadnutí Valného zhromaždenia OSN sa rozhodlo vyhlásiť rok 1981 za „Medzinárodný rok zdravotne postihnutých“ a neskôr 80. roky za „Dekádu zdravotne postihnutých“.

Historická skúsenosť s formovaním právnych a organizačných aspektov medicínskej a sociálnej odbornosti a rehabilitácie má v rôznych krajinách svoje špecifiká, aj keď vo väčšine krajín sa rozlišuje telesné, celkové a profesionálne postihnutie spojené jednak so stratou orgánu, resp. duševnej funkcie, bez ohľadu na ekonomické alebo profesijné dôsledky, a so stratou možnosti vôbec vykonávať nejakú prácu alebo prácu v bývalom povolaní.

V Nemecku boli do ústavy zavedené slová: "Nikto nemôže byť znevýhodnený pre svoje postihnutie." Priznáva všetkým občanom „právo na rehabilitáciu a integráciu do normálneho života“. Zaväzuje zákonodarnú, výkonnú a súdnu moc na federálnej, štátnej a komunálnej úrovni, ako aj ďalšie inštitúcie a organizácie verejnej moci, aby využili každú príležitosť na uvedenie ľudí so zdravotným postihnutím všetkých skupín „v rámci možností do normálneho života“. “. Existuje súbor pravidiel a nariadení, ktorých cieľom je integrovať do spoločnosti ľudí so zdravotným postihnutím a ľudí ohrozených zdravotným postihnutím. Zdôrazňuje, že pojem vyčlenenie zdravotného postihnutia by nemal prispievať k ideologickej alebo sociálnej diskriminácii osôb so zdravotným postihnutím, má len zdôrazniť individualitu ich problémov a šancí. Základom právnej úpravy osôb so zdravotným postihnutím je myšlienka, že rehabilitácia a následné zamestnávanie osôb so zdravotným postihnutím je ekonomicky výhodnejšie ako neustále poskytovanie ich dôchodkov a dávok. Existujú zákony „o vyrovnávaní rehabilitačných služieb“, „o sociálnej pomoci“, ktorých normy sú zamerané na rehabilitáciu osôb so zdravotným postihnutím pomocou poistných mechanizmov. Financovanie procesu integrácie zdravotne postihnutej osoby do pracovného života má podľa týchto zákonov prednosť pred dôchodkovým financovaním. Platí tu zásada „rehabilitácie pred priznaním dôchodku“. Legislatívne definované opatrenia na podporu profesionálnej rehabilitácie ľudí so zdravotným postihnutím. Pracovníkom so zdravotným postihnutím sa poskytuje osobitná náhrada cestovných nákladov do zamestnania a späť. Sociálna ochrana osôb so zdravotným postihnutím v Nemecku sa však v súlade so zákonom vzťahuje len na osoby, ktorých stupeň postihnutia je najmenej 50 %. Zdravotne postihnutí ľudia s ťažkým zdravotným postihnutím dostávajú náhradu škody a majú mnoho výhod (zníženie daní, ochrana pred prepúšťaním atď.). Samotná skúška invalidity je trojstupňová. Záver ošetrujúceho lekára predloží poverenému lekárovi poisťovne. Tento lekár skontroluje záver ošetrujúceho lekára a vyhodnotí zostávajúci pracovný potenciál pacienta. Potom ide posudok k schvaľujúcemu lekárovi, ktorý tento posudok doplní, vyloží a schvaľuje.

Francúzsko prijalo 7 zákonov zameraných na ochranu a zamestnávanie ľudí so zdravotným postihnutím. Za organizáciu aktivít na ochranu zdravotne postihnutých je zodpovedné ministerstvo zdravotníctva a sociálnej starostlivosti. Invalidný dôchodok určujú miestne fondy dočasného invalidného poistenia na základe posúdenia odborného lekára uvedeného fondu.

Vo Fínsku je na legislatívnej úrovni zafixované začlenenie rehabilitačných aktivít do sféry sociálnej ochrany obyvateľstva, zdravotníctva, zamestnanosti, sociálneho poistenia, školstva a formujú sa mechanizmy ich spolupráce a kooperácie. Osobitná pozornosť sa venuje pracovnej rehabilitácii občanov so zdravotným postihnutím, ktorá je zabezpečená trojstupňovým systémom s integráciou prípravy, odborného vzdelávania, ako aj profesijného poradenstva a zamestnania, odborného rozvoja a hodnotenia výsledkov rehabilitácie. Problematika sociálnych služieb, rehabilitácie zdravotne postihnutých a poskytovanie zdravotnej starostlivosti im je v kompetencii VÚC, značnú časť nákladov im však kompenzuje štát. Pre ľudí so zdravotným postihnutím sú mnohé služby bezplatné alebo platené za zníženú sadzbu. Bol vytvorený aj právny rámec pre rozvoj súkromných rehabilitačných štruktúr, ktoré sa často využívajú na zadávanie štátnych objednávok. Počas obdobia rehabilitácie sa osobám so zdravotným postihnutím vypláca osobitný rehabilitačný príspevok na náklady fondov sociálneho poistenia.

Kanada má rozsiahlu legislatívu na ochranu práv a záujmov osôb so zdravotným postihnutím. Ide najmä o zákon o nevidiacich, zákon o zdravotne postihnutých, zákon o pracovnej rehabilitácii zdravotne postihnutých, zákon o ľudských právach v Kanade, zákon o práci, zákon o kompenzáciách zamestnancov a množstvo ďalších. Vzdelávací systém v Kanade legálne poskytuje možnosť výučby postihnutých ľudí na všetkých úrovniach od školy až po univerzitu. Prevláda forma integračného vzdelávania, využívajú sa špeciálne technické prostriedky a individuálne programy. Medzi študentmi kanadských univerzít je najmenej 1 % zdravotne postihnutých. V procese rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím sú zabezpečované špeciálne typy špecialistov - ergoterapeuti a sestry manažérky, ktorých činnosť je zameraná na zisťovanie individuálnych potrieb osôb so zdravotným postihnutím a kompenzáciu zdravotného postihnutia.

V Dánsku o otázke stupňa invalidity a dôchodku rozhodujú na základe posudku ošetrujúceho lekára takzvané tribunály invalidného poistenia. Existuje sieť štátnych rehabilitačných centier, z ktorých každé slúži určitej oblasti. Prioritným smerom je integrácia detí so zdravotným znevýhodnením do všeobecného vzdelávacieho procesu v bežných školách.

V Taliansku vykonávajú lekársku a sociálnu prehliadku na určenie zdravotného postihnutia špecialisti z úradu (úradníci) regionálnych úradov Národného inštitútu sociálneho poistenia. Títo lekári sú združení v diagnostických miestnostiach a záver schvaľuje vedúci kancelárie.

V Rakúsku existuje veľa legislatívnych dokumentov zameraných na sociálnu ochranu a rehabilitáciu zdravotne postihnutých ľudí: zákon o integrácii zdravotne postihnutých, zákon o starostlivosti o zdravotne postihnutých, zákon o zdravotnej starostlivosti pre obete vojny, zákon o tuberkulóze, zákon o všeobecnej sociálnej starostlivosti, Všeobecný zákon o sociálnom zabezpečení, pomoc pri hľadaní zamestnania. Čo sa týka invalidného dôchodku, ten menuje dôchodková komisia poisťovne a vyšetrenie vykonávajú lekári poisťovne, ktorí sú združení v diagnostických centrách.

V Spojenom kráľovstve o otázke zdravotného postihnutia rozhoduje lekár na oddelení verejného zdravotníctva. Toto rozhodnutie však môže napadnúť poisťovací pracovník miestnych úradov (kancelárií), po ktorom musí vykonať vyšetrenie u iného lekára. Organizovaniu pracovnej rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím v špecializovaných centrách sa prikladá vážna dôležitosť. Efektívnosť pracovnej rehabilitácie a percento ľudí so zdravotným postihnutím vracajúcich sa k profesijnej činnosti je pomerne vysoké. Počíta sa s organizáciou podnikov so šetriacim pracovným režimom pre zdravotne postihnutých, kde sa učia nové profesie a potom prechádzajú do bežných podnikov. Pre zdravotne postihnutých ľudí s ťažkými formami je možné vytvoriť podmienky na vzdelávanie a zamestnanie doma. Uvádzajú sa kvóty a rezervácie pracovných miest pre zdravotne postihnutých.

Vo Švédsku vykonáva lekárske a sociálne vyšetrenie komisia pozostávajúca zo siedmich ľudí. V komisii sú zároveň zástupcovia dôchodkového fondu (predseda), lekári, zástupcovia Štátneho poistného ústavu a zástupcovia samosprávy. Vláda stimuluje zamestnávateľov nie poskytovaním daňových výhod pre podniky, ale vyplácaním individuálnych dotácií pre každú pracujúcu osobu so zdravotným postihnutím. Samotný zdravotne postihnutý poberá invalidné dávky a mzdy, no výška platieb nepresahuje určitú hranicu. Poskytovanie technických prostriedkov na protetiku, pohyb, šport a pod.

V Belgicku legislatíva schválila vytvorenie rozsiahleho systému sociálneho poistenia, v rámci ktorého sa vykonáva zdravotná a sociálna rehabilitácia zdravotne postihnutých ľudí. Inštitúcie poskytujúce rôzne druhy služieb liečebnej rehabilitácie patria prevažne do súkromného sektora. Platba za služby sa čiastočne (asi 10-15%) vykonáva na náklady zdravotne postihnutých osôb, zvyšok sumy sa platí na úkor poistných fondov. Invalidné dôchodky priznáva štátna správa pre nemocenské a invalidné poistenie na základe odhadov vypracovaných Regionálnou lekárskou radou štátnej správy pre osoby so zdravotným postihnutím a v niektorých prípadoch schválených Ústrednou lekárskou radou.

V Nórsku zdravotnú a sociálnu prehliadku vykonáva regionálny výbor komisií, ktorý sa skladá zo špecialistu na zamestnávanie, lekárov a ďalších potrebných špecialistov, ktorí prijímajú odborné rozhodnutie.

V Japonsku je za organizáciu sociálnej ochrany zdravotne postihnutých zodpovedné ministerstvo zdravotníctva a sociálnej starostlivosti. Zároveň sa v rámci celoštátnych programov zdravotného poistenia vykonáva liečebná rehabilitácia občanov so zdravotným postihnutím.

V Austrálii legislatíva venuje osobitnú pozornosť osobám s komplexnými funkčnými poruchami. Predpokladá sa implementácia opatrení na ich návrat do bežného každodenného života. Všetkým zdravotne postihnutým ľuďom, ktorí sa podrobujú rehabilitácii, sa predpokladá, že budú mať k dispozícii protetické a iné druhy pomocných pomôcok. V prípade potreby sú invalidom vybavené domy, kde môžu pracovať na poskytnutých strojoch a obrábacích strojoch.

V Spojených štátoch amerických sa v zákone o zdravotnom postihnutí uvádza, že zamestnávatelia nemôžu diskriminovať zamestnancov výlučne na základe zdravotného postihnutia. Čo sa týka vykonania lekárskej a sociálnej prehliadky a uznania občana za zdravotne postihnutú osobu, na to v USA stačí len posudok lekára, že neschopnosť pacienta vykonávať plnohodnotnú činnosť z dôvodu akejkoľvek fyzickej alebo psychickej poruchy bude trvať aspoň 12 mesiacov. Odborná príprava osôb so zdravotným postihnutím sa poskytuje v podnikoch s miernymi pracovnými podmienkami, ako aj vo veľkých podnikoch. Zákon o architektonických bariérach legitimizoval potrebu sprístupnenia verejných budov invalidom. Rehabilitačným zákonom bol vytvorený špeciálny orgán, ktorý je povinný kontrolovať vytváranie bezbariérového prostredia pre zdravotne postihnutých. Osobitné zákony ustanovujú aj to, aby sa osobám so zdravotným postihnutím poskytla možnosť naplniť ich potreby (nákup v obchode, návšteva knižnice) pomocou adaptívnych technických zariadení, ktoré sa im poskytujú normatívne stanoveným spôsobom.

V rôznych krajinách sveta sa tak vyvinuli rôzne vyšetrovacie a rehabilitačné služby, viazané na osobitosti štátnej štruktúry, dôchodkových systémov, územných charakteristík atď. Pre veľkú väčšinu krajín je spoločné komisionálne riešenie odborných otázok, existencia relatívne nezávislých odborných služieb a existencia legislatívneho rámca zameraného na sociálnu ochranu a vykonávanie liečebnej, pracovnej a sociálnej rehabilitácie.

V Bieloruskej republike v roku 1991. Bol prijatý „Zákon o sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím v Bieloruskej republike“, ktorý určil štátnu politiku v oblasti sociálnej ochrany osôb so zdravotným postihnutím, zaviedol novú definíciu zdravotného postihnutia. Podľa článku 2 tohto zákona „zdravotne postihnutá osoba je osoba, ktorá z dôvodu obmedzenia života v dôsledku telesného alebo duševného postihnutia potrebuje sociálnu pomoc a ochranu“. Treba poznamenať, že podobný zákon na ochranu práv osôb so zdravotným postihnutím bol prijatý v Bieloruskej republike o niekoľko rokov skôr ako v Rusku. Zákon je zameraný na ochranu práv zdravotne postihnutých ľudí, rozšíril možnosti práce zdravotne postihnutých ľudí a zaviedol rehabilitáciu zdravotne postihnutého ako druh sociálnej pomoci zdravotne postihnutým ľuďom a povinnosť zdravotníckych a iných zariadení poskytovať rehabilitačné služby. .

Podľa zákona (článok 13) bol zavedený pojem „individuálny rehabilitačný program pre osoby so zdravotným postihnutím“. V súlade s týmto článkom „lekárska, odborná a sociálna rehabilitácia občanov so zdravotným postihnutím sa vykonáva podľa individuálneho rehabilitačného programu, určeného na základe záveru lekárskej a sociálnej prehliadky štátnymi orgánmi za účasti zástupcov verejnosti. organizácie zdravotne postihnutých ľudí“. Individuálny ozdravný program určuje konkrétne objemy, druhy a termíny ozdravných opatrení, druhy sociálnej pomoci a je „dokumentom záväzným pre príslušné štátne orgány, ako aj podniky, inštitúcie a organizácie bez ohľadu na vlastníctvo a hospodárenie“.

Po prijatí „Zákona o sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím“ sa v Bielorusku uskutočnila významná reorganizácia služieb lekárskeho a pracovného vyšetrenia a rehabilitácie. VTE bola premenovaná na medicínsko-sociálnu odbornosť s novými úlohami, ktoré jej boli pridelené. Došlo k zlúčeniu služby ITU a rehabilitácie. Funkcia zástupcu hlavného lekára pre vyšetrenie dočasnej invalidity bola s rozšírením ich funkčných povinností premenovaná na „zástupcu hlavného lekára pre liečebnú rehabilitáciu a odbornosť“. Lekárske a pracovné odborné komisie (VTEK) boli presunuté do zdravotníctva s následnou reorganizáciou na lekárske a rehabilitačné komisie (MREK), čím sa tejto službe dali nové, širšie úlohy. Nové „Predpisy o lekárskych a rehabilitačných odborných komisiách“ boli schválené uznesením Rady ministrov Bieloruskej republiky č. 801 z 31. decembra 1992. Na personálne obsadenie reorganizovanej služby a rehabilitácie ITU boli vytvorené nové odbornosti „lekár-odborník“. rehabilitológ“ a „lekár-rehabilitológ“ a pri republikovej atestačnej komisii bola vytvorená subkomisia na atestáciu lekárov v týchto odboroch.

Vydanie „Zákona o sociálnej ochrane v Bieloruskej republike“ však prispelo k prudkému nárastu ukazovateľov primárneho zdravotného postihnutia, keďže bol zameraný len na ochranu zdravotne postihnutých, nie však chorých. Preto sa veľký tok pacientov obrátil na MREC, aby získali sociálne dávky a záruky, ktoré by mohli dostať ľudia so zdravotným postihnutím.

Dôsledkom tohto nárastu primárneho postihnutia bolo vydanie nového zákona „O prevencii invalidity a rehabilitácii zdravotne postihnutých“ schváleného dekrétom Najvyššej rady Bieloruskej republiky zo 17. októbra 1994 č.

Tento zákon definuje štátnu politiku Bieloruskej republiky v oblasti prevencie zdravotného postihnutia a rehabilitácie ľudí so zdravotným postihnutím ako neoddeliteľnú súčasť ochrany verejného zdravia s cieľom zaručiť a poskytnúť podmienky na jeho zachovanie, obnovu a kompenzáciu, zhoršených alebo stratených schopností zdravotného postihnutia. osoby so zdravotným postihnutím pre sociálne, profesionálne a domáce aktivity v súlade s ich záujmami a možnosťami.

Podľa § 19 zákona, „keď sa u pacienta prejaví zdravotný defekt v dôsledku choroby alebo úrazu, vrátane prechodu choroby do chronického štádia, rehabilitačné ústavy vypracujú individuálny program liečebnej rehabilitácie“. V republike sa tak ďalej rozvíja jednotná služba rehabilitácie a medicínsko-sociálnej expertízy.

Prijatím zákona Bieloruskej republiky „O prevencii zdravotného postihnutia a rehabilitácii osôb so zdravotným postihnutím“ (1994) sa začala nová etapa v riešení problémov súvisiacich so zdravotným postihnutím. Zákon je zameraný na prevenciu zdravotného postihnutia, na vypracovanie opatrení štátu na aktívne vykonávanie rehabilitácie, na integráciu zdravotne postihnutých ľudí do spoločnosti prostredníctvom garantovaného vykonávania individuálneho rehabilitačného programu.

Na implementáciu vyššie uvedených zákonov a na základe výsledkov implementácie RSTP 69.04r „Rehabilitácia“ bola vypracovaná štrukturálna a funkčná schéma rehabilitačnej služby v Bieloruskej republike. Hlavným zámerom vytvorenia tejto služby bol návrat zdravotne postihnutých do práce, do spoločnosti. Všetky tieto návrhy sa skutočne premietli do nariadenia Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky z 25. januára 1993 č. 13 „O vytvorení systému rehabilitácie chorých a postihnutých ľudí v Bieloruskej republike“. V súlade s ním boli schválené predpisy o profile a špecializovanom stredisku liečebnej rehabilitácie; oddelenia liečebnej rehabilitácie polikliník a nemocníc; prednosta oddelenia liečebnej rehabilitácie a rehabilitačného lekára; odbor a odbor liečebnej a sociálnej rehabilitácie a odbornosť odboru zdravotníctva krajských výkonných výborov; centrum liečebnej a odbornej rehabilitácie krajskej nemocnice; Rada pre lekársku a lekársko-odbornú rehabilitáciu chorých a zdravotne postihnutých osôb; organizácia rehabilitácie v zdravotníckych zariadeniach. Začalo sa formovanie jednotného systému liečebnej rehabilitácie v republike.

Ďalší rozvoj a skvalitňovanie služby liečebnej rehabilitácie zostáva v republike veľmi aktuálny. Vláda krajiny, ministerstvo zdravotníctva sformulovali úlohy pre rozvoj služby a rehabilitácie ITU, ktoré zabezpečujú vytvorenie modernej koncepcie rozvoja liečebnej rehabilitácie, vypracovanie opatrení na zlepšenie situácie v regiónoch s. najvyššiu incidenciu, rozvoj metodických prístupov upravujúcich lôžkovú fázu liečebnej rehabilitácie, štandardizované prístupy k objemovej lekárskej a rehabilitačnej pomoci, ďalšie skvalitňovanie systému sanatória a rekreačných služieb na základe dôkazov a socioekonomických prístupov. Moderné smery rozvoja odborno-rehabilitačného smeru sú premietnuté do Štátneho programu prevencie zdravotného postihnutia a rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím na roky 2001-2005 (schváleného výnosom Rady ministrov Bieloruskej republiky z 19. januára 2001 č. 68).

Tento štátny program zabezpečuje riešenie nasledujúcich úloh:

vykonávanie opatrení na prevenciu zdravotného postihnutia;

rozvoj a skvalitňovanie štruktúr služby liečebnej, odbornej, pracovnej a sociálnej rehabilitácie na príslušných ministerstvách a iných orgánoch republikovej vlády;

rozširovanie a posilňovanie materiálno-technickej základne zdravotníckych zariadení, sociálnej ochrany, školstva, služieb zamestnanosti a iných organizácií, ktoré sa zaoberajú prevenciou zdravotného postihnutia a rehabilitáciou osôb so zdravotným postihnutím;

rozvoj systému prípravy a rekvalifikácie odborníkov v rehabilitácii;

poskytovanie technických prostriedkov rehabilitácie postihnutým ľuďom;

"dôchodok po rehabilitácii";

zlepšenie systému riadenia rehabilitačných služieb.

Teoretickým základom rehabilitácie je trojrozmerný koncept choroby, vyvinutý odborníkmi WHO a prezentovaný ako doplnok k Medzinárodnej štatistickej klasifikácii chorôb (revízie ICD IX a X) vo forme „Medzinárodnej klasifikácie ...“ a „Nomenklatúra porúch, postihnutí a sociálnej nedostatočnosti“. Predpokladom rozvoja tohto konceptu bola potreba študovať a reflektovať vplyv choroby na človeka, pretože. klinické klasifikácie ICD, založené na nozologickom princípe, odrážajú najmä znaky ochorenia.

Podľa trojrozmernej koncepcie choroby sa jej vplyv na ľudské telo zvažuje na troch úrovniach:

I úroveň - následky ochorenia na úrovni orgánu - morfologické a funkčné zmeny na strane jednotlivých orgánov alebo systémov ("defekt" dysfunkcie), v klasifikácii sa prejavujú ako "poruchy";

Stupeň II - dôsledky na úrovni organizmu (v klasifikácii - "obmedzenie života") - porušenie integračných funkcií celého organizmu alebo jeho schopností (pre pohyb, sebaobsluhu, orientáciu, komunikáciu, kontrolu vlastného správania, tréning, práca), umožňujúci jednotlivcovi prispôsobiť sa prostrediu a nie byť závislý na pomoci cudzincov;

Úroveň III - dôsledky na sociálnej úrovni (v klasifikácii "sociálna nedostatočnosť") - sociálna neprispôsobivosť (nemožnosť plniť verejnú úlohu daná vekom, výchovou, vzdelaním, profesiou a špecifickými podmienkami prostredia).

Úvod

Kapitola I. Teoretické základy témy seminárnej práce

§ 1.1. Koncept sociálnej rehabilitácie

§ 1.2. Sociálna rehabilitácia postihnutých ľudí a bojovníkov

Kapitola II. Praktická výskumná časť

§ 2.1. Realizácia sociálnej rehabilitácie v praxi

Záver

Bibliografia

Úvod

Realizácia radikálnych reforiem v hospodárstve a politickom živote, spoločenskej a kultúrnej praxi na celom svete ukazuje, že žiadny štát sa dnes nezaobíde bez špecialistov v oblasti sociálnej práce.

Sociálna práca je špecifický druh odbornej činnosti, poskytovanie štátnej a neštátnej pomoci človeku za účelom zabezpečenia kultúrnej, sociálnej a materiálnej úrovne jeho života, poskytovanie individuálnej pomoci človeku, rodine alebo skupine ľudí.

Hlavnými cieľmi sociálnej práce sú: 1) vytváranie podmienok, v ktorých klienti môžu v maximálnej miere prejaviť svoje schopnosti a získať všetko, na čo majú zo zákona nárok; 2) vytvorenie podmienok, v ktorých môže človek napriek fyzickému zraneniu, psychickému zrúteniu alebo životnej kríze žiť pri zachovaní sebaúcty a sebaúcty zo strany iných.

Sociálna rehabilitácia a podpora je jednou z najrelevantnejších a najžiadanejších oblastí sociálnej praxe. Vysoké humanitárne zameranie, sociálna duchovná podpora zraniteľným skupinám obyvateľstva, záujem o sociálne usporiadanie sirôt, invalidov, starých ľudí a amatérska tvorivosť boli vždy charakteristické pre vyspelé vrstvy ruskej spoločnosti.

Hlavným predmetom sociálnej rehabilitácie a podpory sú sociálne oslabené a sociálne nechránené skupiny obyvateľstva, predovšetkým deti a dospelí so zdravotným postihnutím, seniori a osamelí dôchodcovia, siroty a deti z detských domovov, neúplné a mnohodetné rodiny a iné.

Významnú časť týchto ľudí spája koncept sociálnej nedostatočnosti spojenej s narušením alebo obmedzením života, prijatý z iniciatívy Medzinárodnej zdravotníckej organizácie (WHO). Pojem „sociálna nedostatočnosť“ alebo „disadaptácia“ znamená porušenie alebo výrazné obmedzenie obvyklej životnej aktivity osoby v dôsledku pokročilého veku, vrodeného alebo získaného postihnutia, choroby, úrazu alebo poruchy, v dôsledku čoho sa strácajú obvyklé kontakty s okolím. , zodpovedajúce vitálnym funkciám a rolám súvisiacim s vekom.

V súčasnosti značná časť populácie (dospelí aj deti a mladiství) pociťuje rôzne druhy sociálnych a fyzických ťažkostí - ekonomické problémy, zaostávanie v duševnom a fyzickom vývoji, problémy v oblasti komunikácie, chronické ochorenia, zdravotné postihnutie.

V širšom zmysle je sociálna rehabilitácia systém právnych a sociálno-kultúrnych opatrení zameraných na prekonávanie sociálnej nedostatočnosti človeka, vytváranie a zabezpečovanie podmienok pre sociálnu integráciu alebo reintegráciu človeka, ktorý má z rôznych dôvodov trvalé alebo dočasné funkčné obmedzenia v rôznych oblastiach jeho života.

Cieľom sociálnej rehabilitácie je sociálna integrácia - proces, ktorý charakterizuje mieru, do akej človek dosahuje optimálnu životnú úroveň a realizuje svoje potenciálne schopnosti a schopnosti ako výsledok interpersonálnej interakcie a v špecifickom sociokultúrnom priestore a sociálnom čase. Reintegrácia by sa preto mala chápať ako proces a miera obnovy, ktorá bola predtým inherentná pre zdravotne postihnutého človeka, ale z akýchkoľvek dôvodov oslabené alebo stratené sociálne a rolové funkcie v primeranom sociokultúrnom priestore pre neho.

Proces sociálnej rehabilitácie a podpory integrácie zabezpečuje systém opatrení sociálnej ochrany zameraný na vytváranie podmienok pre jednotlivca pre jeho úplnú alebo čiastočnú právnu, politickú, ekonomickú, sociálnu, kultúrnu nezávislosť a rovnaké príležitosti s ostatnými občanmi zúčastňovať sa na verejnom živote. života a rozvoja spoločnosti. Sociálna rehabilitácia osôb so zdravotným postihnutím je teda systém a proces obnovy schopností človeka pre samostatnú činnosť vo všetkých sférach verejného života.

Hlavným cieľom predmetovej práce je štúdium procesu rehabilitácie ohrozených skupín obyvateľstva, zdravotne postihnutých.

Cieľom štúdie je identifikovať a riešiť problémy, ktoré dnes existujú pri rehabilitácii zraniteľných skupín obyvateľstva.

kapitolaja. Teoretické základy témy seminárnej práce

§ 1.1. Koncept sociálnej rehabilitácie

Sociálnej rehabilitácii sa v posledných rokoch dostalo širokého uznania. Napomohla tomu na jednej strane rozvíjajúca sa teoreticko-metodologická základňa a na druhej strane príprava vysoko profesionálnych odborníkov na sociálnu prácu, ktorí realizujú vedecké poznatky v praxi.

V modernej vede existuje značné množstvo prístupov k teoretickému chápaniu problémov sociálnej rehabilitácie postihnutých ľudí.

Sociálna rehabilitácia postihnutých je dôležitá nielen sama o sebe. Je dôležitý ako prostriedok integrácie ľudí so zdravotným postihnutím do spoločnosti, ako mechanizmus vytvárania rovnakých príležitostí pre ľudí so zdravotným postihnutím, aby boli spoločensky žiadaní. Analýza sociálnych problémov zdravotného postihnutia vo všeobecnosti a sociálnej rehabilitácie ľudí so zdravotným postihnutím zvlášť sa uskutočňuje v rovine sociologických konceptov všeobecnejšej úrovne zovšeobecnenia podstaty tohto sociálneho fenoménu - konceptu socializácie, ku ktorému E. Durkheim, M. Weber, N. Vasilyeva, V. Skvortsova, E. Yarskaya-Smirnova.

Dôležité vo vývoji teórie sociálnej rehabilitácie sú prístupy ku konceptu zdravotného postihnutia navrhované N. Vasiljevovou, ktorá problémy zdravotného postihnutia uvažovala v rámci hlavných sociologických konceptov: štrukturálne-funkčný prístup, sociálno-antropologický prístup , symbolický interakcionizmus, teória spoločenskej reakcie, teória stigmatizácie.

Integračným dokumentom pokrývajúcim všetky aspekty života osôb so zdravotným postihnutím sú Štandardné pravidlá rovnosti príležitostí pre osoby so zdravotným postihnutím, schválené OSN v roku 1994. Ideológia pravidiel je založená na princípe rovnosti príležitostí, ktorý predpokladá, že so zdravotným postihnutím sú členmi spoločnosti a majú právo zostať vo svojich komunitách. Musia dostať podporu, ktorú potrebujú, prostredníctvom bežných systémov zdravotníctva, vzdelávania, zamestnanosti a sociálnych služieb.

T. Parsons vlastní vývoj sociálneho konceptu „úloha pacienta“, ktorý v roku 1935 zaviedol Henderson. Vzhľadom na chorobu ako formu sociálnej deviácie, v ktorej jednotlivec zohráva špecifickú sociálnu rolu, vedec vyvinul model tejto roly pacienta. Model je opísaný štyrmi charakteristikami: pacient je oslobodený od bežných spoločenských povinností; chorý jedinec sa nepovažuje za vinného z toho, že je chorý; keďže choroba je spoločensky nežiaduca – pacient sa snaží čo najskôr uzdraviť a vyhľadá kompetentnú odbornú pomoc; v rámci tejto sociálnej roly sa od jednotlivca očakáva, že bude dodržiavať predpisy kompetentného lekára.

Sociálna rehabilitácia osôb so zdravotným postihnutím je definovaná ako súbor opatrení zameraných na obnovenie sociálnych väzieb a vzťahov, ktoré boli jednotlivcom zničené alebo stratené v dôsledku poruchy zdravia s pretrvávajúcou poruchou telesných funkcií (postihnutím), zmenou sociálny status.

Účelom sociálnej rehabilitácie je obnovenie sociálneho postavenia jednotlivca, zabezpečenie sociálnej adaptácie v spoločnosti a dosiahnutie materiálnej nezávislosti.

Významnými zmenami prešlo chápanie sociálnej rehabilitácie. Spočiatku tu prevládal čisto medicínsky prístup. Svetová zdravotnícka organizácia verila, že podstatou rehabilitácie je „nielen vrátiť pacienta do pôvodného stavu, ale aj rozvinúť jeho fyzické a psychické funkcie na optimálnu úroveň“. Je zrejmé, že sa tu kladie dôraz predovšetkým na psychosomatické vlastnosti človeka, ktorých obnovenie mu stačilo na dosiahnutie sociálnej pohody. Pravda, obsahuje to náznak potreby rozvoja „na optimálnu úroveň“, čo možno považovať za istý predpoklad superrehabilitácie, nasadenia vlastností jedinca nad úroveň, ktorú mal pred vznikom postihnutia.

Postupne dochádza k prechodu od čisto medicínskeho prístupu k sociálnemu modelu a v rámci sociálneho modelu sa rehabilitácia považuje nielen za obnovenie pracovnej schopnosti, ale za obnovenie všetkých sociálnych schopností jednotlivca. Expertná komisia WHO poskytuje tento podrobný výklad: „Rehabilitácia osôb so zdravotným postihnutím by mala zahŕňať všetky činnosti určené na zníženie dôsledkov nevhodnosti a umožnenie plnohodnotnej integrácie postihnutej osoby do spoločnosti. Rehabilitácia je zameraná na pomoc postihnutému nielen adaptovať sa na svoje prostredie, ale mať vplyv aj na jeho najbližšie okolie a na celú spoločnosť, čo uľahčuje jeho integráciu do spoločnosti. Samotní postihnutí, ich rodiny a miestne orgány by sa mali podieľať na plánovaní a realizácii rehabilitačných aktivít.“

Sociálna rehabilitácia ako pomerne zložitý, viaczložkový proces zahŕňa:

1. sociálna adaptácia - proces osvojovania si relatívne stabilných podmienok sociálneho prostredia, riešenie opakujúcich sa typických problémov využívaním akceptovaných metód sociálneho správania, konania;

2. sociálna adaptácia - proces optimalizácie režimov sociálnych a rodinno - domácich aktivít človeka v špecifických sociálnych a environmentálnych podmienkach a prispôsobovanie jedinca im;

3. sociálna a environmentálna orientácia - proces štruktúrovania najrozvinutejších sociálnych a profesionálnych funkcií jednotlivca s cieľom následnej selekcie na tomto základe sociálnych a rodinno-sociálnych aktivít, ako aj v prípade potreby prispôsobenia sociálneho prostredia jeho psychofyziologické schopnosti;

4. sociálno-psychologická a sociokultúrna adaptácia - proces obnovy (formovania) schopnosti jednotlivca efektívne interagovať s ľuďmi okolo seba v systéme medziľudských vzťahov, vrátane obnovy primeranej úrovne sociability alebo sociability; to znamená schopnosť spontánnej komunikačnej aktivity, ako aj vlastníctvo komunikačných zručností, stabilné typy reakcií počas sociálno-psychologickej interakcie (charakterizované rolou a inými funkciami vykonávanými jednotlivcom v malých a / alebo veľkých skupinách);

5. poskytovanie komplexu rôznych sociálnych služieb: sociálno-ekonomických, sociálno-pracovných, sociálno-domácich. Medicko-sociálne, nápravné, sociálno-pedagogické, sociálno-kultúrne a iné.

Ako ukazuje prax, dôstojný spôsob života pre ľudí s problémami fyzického a duševného vývoja nemožno zaručiť iba prijatím primeraných opatrení lekárskej alebo psychologickej intervencie. Dosiahnuť úroveň sociokultúrnej kompetencie, ktorá by tejto časti populácie umožnila bez zvláštnych ťažkostí nadväzovať bežné sociálne kontakty a interakcie – to je cieľ, ktorý spája tak občianske inštitúcie, ako aj samotných ľudí so zdravotným postihnutím.

Početné sociálne oslabené a sociálne nechránené kategórie obyvateľstva, medzi ktoré patria predovšetkým deti - siroty a deti z detských domovov, finančne znevýhodnené a mnohodetné rodiny, deti a dospelí so zdravotným postihnutím (zdravotne postihnutí), starší a starí ľudia a iní. sociálna a kultúrna podpora a rehabilitácia

Ide o mimoriadne dôležitú oblasť každodennej praktickej činnosti štátnych a neštátnych (verejných, komerčných, súkromných) organizácií. V tomto prípade hovoríme o praktickom riešení na úrovni každej spoločnosti mnohých problémov spojených s odcudzením tejto časti obyvateľstva od kultúrnych, duchovných výhod, vytvorením plnohodnotného prostredia pre ich tvorivé sebapotvrdzovanie. a sebarozvoja.

Pojem „rehabilitácia“ v latinčine znamená „znova obliecť“, obnoviť to, čo bolo.

Rôzne prvky rehabilitácie boli používané a známe už od staroveku. Takže staroegyptskí lekári pred 4-3 tisíc rokmi používali pracovnú terapiu na rýchlejšie zotavenie a zotavenie svojich pacientov. Lekári starovekého Grécka a Ríma často používali fyzické cvičenia, masáže a pracovnú terapiu v lekárskych komplexoch. Masáž sa využívala nielen ako liečebný prostriedok, ale aj ako hygienický prostriedok na zvýšenie účinnosti. „Otec medicíny“ Hippokrates má o tom dokonca príslovie: „Lekár musí byť skúsený v mnohých veciach a okrem iného aj v masážach.“

Od 18. storočia sa liečebná rehabilitácia v Európe čoraz viac spája s prvkami psychologickej podpory pacientov.

V Rusku sa už v roku 1877 v Petrohrade objavilo prvé centrum pre rehabilitáciu ranených v rusko-tureckej vojne.

Španielski lekári si zároveň všimli, že pacienti, ktorí sa počas liečby starali o iných pacientov, sa zotavovali rýchlejšie ako tí, ktorí túto starostlivosť iba akceptovali alebo boli v priebehu liečby jednoducho pasívni.

Prvá svetová vojna slúžila ako osobitný stimul pre rozvoj rôznych typov rehabilitácie v Európe aj v Rusku (pracovné ambulancie).

Tisícky zmrzačených, zranených vojakov dostali rehabilitačnú liečbu a psychologickú pomoc. To prispelo k nárastu počtu odborníkov v rehabilitácii, rozšíreniu siete ich školení v oblasti fyzickej aj psychickej rehabilitácie.

Druhá svetová vojna výrazne podnietila rozvoj liečebnej, psychologickej, sociálnej a odbornej rehabilitácie. Najväčší rozvoj zaznamenala rehabilitácia v USA, kde dokonca existuje Asociácia pre rehabilitačnú terapiu, ktorá má viac ako 45 tisíc ľudí.

Nový „mor“ tisícročia sa nazýva rastúci psychický stres, ničenie ekológie Zeme, stav núdze v spoločnosti v dôsledku oslabovania vplyvu cirkvi, rodiny, klasickej literatúry, hudby a pod. pridať aj početné miestne vojenské konflikty, medzietnické, náboženské prepuknutia násilia, gigantické odlesňovanie planéty, problémy s využívaním obrovských zásob priemyselného a domáceho odpadu, alarmujúce demografické trendy v mnohých krajinách, starnutie populácie našej planéty. Človek v každom veku a zvlášť v starobe potrebuje nielen zdravotnú, ale aj psychickú, sociálnu, odbornú a duchovnú rehabilitáciu.

Čo je to "rehabilitácia"? Existuje mnoho definícií tohto pojmu.

Franz Josef Rita von Bus ako prvý definoval pojem „rehabilitácia“ vo svojej knihe Systém všeobecnej starostlivosti o chudobných. Vo vzťahu k osobám s telesnými deformáciami sa v roku 1918 začal používať termín „rehabilitácia“. pri založení Inštitútu Červeného kríža v New Yorku pre zdravotne postihnutých.

Podľa T.S. Alferová a O.A. Potekhina, rehabilitácia je proces implementácie vzájomne prepojeného súboru lekárskych, odborných, pracovných a sociálnych opatrení rôznymi spôsobmi, prostriedkami a metódami zameranými na zachovanie a obnovu ľudského zdravia a jeho životného prostredia podľa princípu minimax. Encyklopedický slovník medicínskych pojmov nazýva rehabilitáciou v medicíne komplex liečebných, pedagogických a sociálnych opatrení zameraných na obnovu (resp. kompenzáciu) narušených telesných funkcií, ako aj sociálnych funkcií a pracovnej schopnosti pacientov a zdravotne postihnutých ľudí. V Populárnej lekárskej encyklopédii je rehabilitácia v medicíne (rehabilitačná liečba) definovaná ako systém opatrení zameraných na čo najrýchlejšie a najúplnejšie obnovenie zdravia pacientov a zdravotne postihnutých a ich návrat do aktívneho života a spoločensky užitočnej práce. Ďalej je potrebné poznamenať, že rehabilitácia v medicíne je počiatočným článkom v systéme všeobecnej rehabilitácie. Sú tu uvedené aj ďalšie formy rehabilitácie - psychologická, pedagogická, sociálno-ekonomická, odborná, domáca, vykonávaná spolu s liečebnou rehabilitáciou av priamej súvislosti s ňou.

A.V. Chogovadze so spoluautormi, ktorý definuje rehabilitáciu, zdôrazňuje, že „je obzvlášť dôležité obnoviť fyzický, psychický a sociálny status človeka“ . Iní autori považujú rehabilitáciu za komplexný proces, ktorý zahŕňa: liečenie pacienta - liečebnú rehabilitáciu, jeho vymanenie sa z duševnej depresie - psychologickú rehabilitáciu, prinavrátenie schopnosti pacienta čo najviac sa zapojiť do pracovného procesu - odborná rehabilitácia.

Najpresnejší koncept rehabilitácie s jej cieľmi a zámermi podala Pracovná skupina Regionálneho úradu WHO pre Európu (1975).

Rehabilitácia je podľa pracovnej skupiny služba určená na udržanie alebo obnovenie stavu nezávislosti. Dôležitou funkciou tejto služby je zabrániť prechodu poruchy zdravia do invalidity. A v prípade zdravotného postihnutia je úlohou rehabilitácie pomôcť pacientovi získať zručnosti pre vlastnú starostlivosť o seba.

Cieľom rehabilitácie je obmedziť alebo prekonať fyzickú a ekonomickú závislosť tak, aby sa jednotlivec (jednotlivec) mohol vrátiť k tomu, čo Pracovná skupina nazvala prirodzená (emocionálna) závislosť.

Rehabilitáciou sa teda rozumie systém liečebných, psychologických, odborných a sociálnych opatrení zameraných na zamedzenie progresie patologického procesu, navrátenie zdravia, narušených funkcií, pracovnej schopnosti pacientov a zdravotne postihnutých, vytváranie podmienok pre ich začlenenie alebo návrat do spoločnosti. . Rehabilitácia sa chápe ako proces integrácie alebo reintegrácie osôb so zdravotným postihnutím do spoločnosti. Predstavuje aktívnu funkciu spoločnosti vo vzťahu k jednotlivcovi, kedy prebieha boj nielen proti chorobe, ale aj o človeka a jeho miesto v spoločnosti.

Realizácia rehabilitácie do značnej miery závisí od dodržiavania jej základných princípov. Patria sem: etapizácia, diferenciácia, komplexnosť, nadväznosť, dôslednosť, kontinuita v realizácii rehabilitačných aktivít, dostupnosť a to prevažne bezplatne pre tých, ktorí to najviac potrebujú.

V rámci sociálnych a rehabilitačných aktivít sa rozlišujú tieto typy:

Liečebno - sociálna rehabilitácia;

Pracovná a pracovná rehabilitácia;

Sociálno-psychologická rehabilitácia;

Sociálno – rehabilitácia domácnosti;

Sociálno-právna rehabilitácia.

Človek, ktorý sa ocitne v ťažkej životnej situácii, stráca schopnosť samostatne si organizovať svoj život. Na obnovenie osobných zdrojov klienta alebo ich kompenzáciu sa vyvíja špeciálna integračná technológia – sociálna rehabilitácia.

Sociálna rehabilitácia je zameraná na obnovenie sociálneho statusu klienta, dosiahnutie jeho finančnej nezávislosti (sebestačnosť) a realizuje sa pomocou dvoch vzájomne súvisiacich oblastí: sociálnej a environmentálnej orientácie, sociálnej adaptácie.

Úlohy sociálnej rehabilitácie:

Pomoc pri sociálnej adaptácii klienta s jeho následným zaradením sa do okolitého života;

Pomoc pri určovaní životných vyhliadok a pri výbere spôsobov, ako ich dosiahnuť;

Rozvoj komunikačných schopností.

Sociálna adaptácia zahŕňa formovanie pripravenosti človeka na domácnosť, pracovné aktivity a rozvoj samostatnosti v orientácii v čase a priestore (orientácia v priestore, znalosť infraštruktúry metropoly, mesta, vidieckeho sídla).

Sociálna adaptácia pozostáva z nasledujúcich prvkov: sebaobsluha, nezávislosť pohybu, pracovná činnosť, pripravenosť na prácu s domácimi spotrebičmi a komunikačnými prostriedkami.

Sebaobsluha znamená autonómiu jednotlivca v organizácii vyváženej stravy, schopnosť vykonávať každodenné činnosti v domácnosti, rozvoj zručností osobnej hygieny, schopnosť plánovať si svoj denný režim, plne skĺbiť pracovnú aktivitu a odpočinok.

Nezávislosť pohybu je autonómia jednotlivca pri pohybe v priestore, znalosť účelu vozidiel na dosiahnutie svojich cieľov v rámci domácnosti, spoločenských, profesionálnych aktivít, orientácia v teréne, znalosť všeobecných vzorcov organizácie infraštruktúry. akejkoľvek osady.

Začlenenie do pracovnej činnosti zahŕňa rozvoj pripravenosti, vnútornej motivácie k profesionálnej činnosti s cieľom sebestačnosti a ekonomickej nezávislosti. Formovanie schopnosti pracovať zahŕňa vytváranie podmienok v rodine, inštitúcii sociálnych služieb pre obyvateľstvo, zabezpečovanie získavania sociálnych skúseností, podnecovanie aktivity jednotlivca pri osvojovaní si zručností a schopností, ktoré zabezpečujú následnú sebarealizáciu. realizáciu klienta a úspech v budúcich profesionálnych aktivitách. Klient si musí vedieť uvedomiť osobný a spoločenský význam svojej práce, čím je zabezpečený aj dosiahnutie sebarealizácie. Človek, ktorý sa ocitne v ťažkej životnej situácii (maloletý, plnoletý, ktorý nemá obmedzenia práceneschopnosti), musí na zabezpečenie svojho života investovať vlastné prostriedky. Bez aktivácie zdrojov klienta vedie sociálno-ekonomická pomoc akéhokoľvek druhu (stravovanie, hotovostné platby a pod.) k závislosti.

Takto formovaná sociálna adaptabilita klienta predpokladá rozvoj jeho schopnosti autonómne organizovať zabezpečenie seba a svojej rodiny, sociálno-ekonomickú nezávislosť od štátnych inštitúcií, pripravenosť zmeniť svoj život, profesijnú činnosť a v súlade s meniacou sa estetikou, kognitívne potreby a potreby sebarealizácie (realizácia jeho cieľov, schopností, osobnostný rozvoj).

Postupnosť formovania sociálnej adaptability je určená nasledujúcimi fázami.

Prvé štádium. Vykonávanie sociálnej diagnostiky. Špecialista na sociálnu prácu zisťuje úroveň pripravenosti klienta na prácu, sebaobsluhu, sociálno-ekonomickú samostatnosť (sebestačnosť).

Druhá fáza. Sprevádzanie klienta k dosiahnutiu autonómie v organizácii každodenného života. V tomto štádiu (v súlade s dostupným potenciálom, berúc do úvahy vekové charakteristiky) dochádza k rozvoju alebo zotaveniu po strate (v dôsledku choroby, úrazu, dlhšej sociálnej izolácie) sanitárnych a hygienických zručností, rozvoju motorických zručností. , schopnosť koordinovať svoje pohyby.

Tretia etapa. Sprevádzanie klienta za účelom dosiahnutia autonómie pri pohybe v priestore. Sociálny pracovník prostredníctvom individuálnych foriem a skupinových sedení pokračuje v upevňovaní zručností sebaobsluhy a osobnej hygieny. V stacionárnych podmienkach sa klient aktívne zapája do každodenných činností organizovaných v ústave sociálnych služieb, medzi ktoré patrí služba v jedálni, zodpovednosť za udržiavanie poriadku a dobrého sanitárneho a hygienického stavu svojej izby, nabádanie k pomoci slabším.

Konajú sa tu praktické hodiny, ktoré prispievajú k rozvoju zručností v domácnosti. V tejto fáze sa klient v súlade s doterajšími znalosťami a zručnosťami oboznamuje s účelom vozidiel na dosiahnutie svojich cieľov pri výkone domácich, odborných činností, osvojuje si pravidlá cestnej premávky. Aby ušetril čas a minimalizoval náklady na energiu, mal by mať predstavu o službách sociálnej infraštruktúry (prípadne platených), a to:

Potraviny, obchodné domy (vrátane pravidiel správania a postupu pri nákupe potrebného tovaru);

Služby pre domácnosť (opravovne obuvi, šijacie dielne, čistiarne, práčovne);

sporiteľne, kde sa platia účty za energie;

Železničné a autobusové stanice;

Komunikačné inštitúcie (pošta, telegraf, internetový klub);

Polikliniky, verejné a súkromné ​​ambulantné zdravotnícke zariadenia, nemocnice;

Inštitúcie kultúry a vzdelávania (knižnice, divadlá, výstavné siene, múzeá).

Štvrtá etapa. Sprevádzanie klienta k dosiahnutiu jeho autonómie v práci. V súlade s vnútornou motiváciou klienta je potrebné vytvárať vhodné podmienky v zariadení sociálnych služieb alebo prostredníctvom spolupráce s priemyselnými, poľnohospodárskymi a inými podnikmi, firmami. Pracovná činnosť poskytuje klientovi sebarealizáciu, prináša výsledok a prispieva k vzniku pocitu radosti z vykonanej práce. V závislosti od stupňa zamestnania, druhu pracovnej činnosti je možná platba za jeho prácu.

Pri realizácii sociálnej a domácej adaptácie, aj na špeciálne organizovaných workshopoch, v procese spoločných aktivít prebieha sociálna a environmentálna orientácia klienta. Človek je v neustálej interakcii s inými ľuďmi, pričom získava skúsenosti s organizovaním akejkoľvek činnosti (profesionálnej, voľnočasovej, spoločenskej). Neustále sa stretáva so životnými situáciami, z ktorých je potrebné vedieť nájsť konštruktívne východisko poskytujúce rovnováhu medzi udržiavaním medziľudských vzťahov a udržiavaním si vlastnej životnej pozície.

Sociálno-environmentálna orientácia je proces formovania pripravenosti človeka samostatne chápať prostredie. Tento proces zahŕňa schopnosť určiť si svoje životné plány a vyhliadky, urobiť voľbu týkajúcu sa profesionálneho rozvoja, schopnosť nadviazať medziľudské vzťahy, schopnosť dosahovať ciele v súlade so stanovenými spoločenskými normami. Okrem toho sa sociálna a environmentálna orientácia môže rozvíjať u jednotlivca aj v skupine.

Podľa E.V. Trifonova, indikátory sociálnej a environmentálnej orientácie členov združení inštitúcií sociálnych služieb (kluby, svojpomocné skupiny, denné stacionáre a pod.) sú:

Schopnosť vzájomnej interakcie dosiahnuť výsledky činností;

Prejavovať záujem o druhých, reagovať;

Demokracia v komunikácii;

Schopnosť plánovať spoločné aktivity združenia;

Vlastníctvo metód implementácie zistené počas kolektívnej diskusie o plánoch.

Špecialista na sociálnu prácu pomáha klientovi nájsť východiská z problémovej situácie, usmerňuje jeho konanie k dosiahnutiu jeho cieľov.

Funkcie špecialistu v organizácii sociálnej a environmentálnej orientácie:

Príprava a školenie klienta v spôsoboch sociálnej a environmentálnej orientácie;

Regulácia a kontrola správania klienta v individuálne sa meniacich situáciách;

Organizácia podmienok pre rozvoj schopnosti klienta samostatne regulovať a kontrolovať svoje správanie, byť nezávislý na špecialistovi sociálnej práce.

V priebehu tréningu sociálnej a environmentálnej orientácie má klient už predstavu o cieli, ktorý sa snaží dosiahnuť, o pláne a spôsobe realizácie nadchádzajúcej akcie.

Ak človek, ktorý sa ocitol v ťažkej životnej situácii, potrebuje nadviazať alebo obnoviť pozitívne vzťahy so svojím blízkym okolím, musí si vedieť odpovedať na otázky: Prečo je to potrebné? Ako to spraviť? Akými prostriedkami, spôsobmi komunikácie možno dosiahnuť cieľ?

V prvých fázach nácviku sa klient učí orientovať v sociálnom prostredí, pričom berie do úvahy celý systém správnych podmienok, ktoré stanovuje algoritmus na vykonávanie akcie, zostavený spolu s odborníkom na sociálnu prácu. Výsledkom sprevádzania klienta v ďalších fázach je jeho úplná orientácia, keď berie do úvahy nielen špecifické podmienky konkrétnej životnej situácie, ale riadi sa aj všeobecnými, už vytvorenými zásadami sociálnej a environmentálnej orientácie.

Postupnosť tréningu zahŕňa vytvorenie podmienok pre formovanie schopností, ktoré určujú úroveň sociálnej a environmentálnej orientácie.

1) Schopnosť komunikovať je schopnosť nadväzovať kontakty s ľuďmi prostredníctvom vnímania, spracovania a prenosu informácií, schopnosť viesť dialóg, spolupracovať, rešpektovať iných, prejavovať starostlivosť, ústretovosť, dobrú vôľu.

2) Schopnosť ovládať svoje správanie zahŕňa poznanie vlastných psychických vlastností, uvedomenie si svojho emocionálneho stavu a schopnosť adekvátne sa správať za akýchkoľvek okolností s prihliadnutím na sociálne a právne normy.

3) Schopnosť plánovať si život zahŕňa určenie životných vyhliadok, schopnosť používať plánovací algoritmus na dosiahnutie cieľov.

4) Schopnosť realizovať svoje plány je založená predovšetkým na využívaní ľudských zdrojov v činnostiach, ktoré ho zaujímajú, na cieľavedomosti a rozvinutých vôľových vlastnostiach.

Sociálna rehabilitácia ako integrujúca technológia teda zahŕňa sociálnu a environmentálnu orientáciu a sociálnu adaptáciu, ktoré sa vykonávajú holisticky, bez vylúčenia každej zložky.

V praktickej sociálnej práci sa rehabilitačná pomoc poskytuje rôznym kategóriám klientov. V závislosti od toho sa určujú najdôležitejšie oblasti rehabilitačných aktivít.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Podobné dokumenty

Moderné smery sociálnej rehabilitácie detí so zdravotným postihnutím a ľudí s obmedzenou schopnosťou pracovať. Technológie sociálnej práce s postihnutými deťmi. Systematická analýza rehabilitačných metód trávenia voľného času detí v regióne Volgograd.

ročníková práca, pridaná 15.06.2015


Pojem rehabilitačných a rehabilitačných služieb, ich druhy, právny rámec poskytovania. Pojem zdravotné postihnutie a životné problémy tejto kategórie klientov sociálnych služieb. Kritériá hodnotenia kvality a efektívnosti rehabilitačných služieb.

práca, pridané 12.2.2012


Pojem „sociálna rehabilitácia“. Práca kariérového poradenstva s postihnutými. Stanovenie kvóty pre zamestnávanie osôb so zdravotným postihnutím. Vzdelávanie, výchova a vzdelávanie detí so zdravotným znevýhodnením. Problémy sociálnej rehabilitácie detí so zdravotným postihnutím, mladých ľudí so zdravotným postihnutím.

test, pridané 25.02.2011


Pojem zdravotné postihnutie, jeho druhy. Sociálne a medicínsko-sociálne aspekty ochrany zdravotne postihnutých. Analýza sociálnej práce s ľuďmi so zdravotným postihnutím na regionálnej úrovni na príklade regiónu Riazan. Legislatívne zabezpečenie práv, slobôd a povinností občanov so zdravotným postihnutím.

ročníková práca, pridaná 12.01.2014


Medicko-sociálne aspekty zdravotného postihnutia. Rehabilitačný systém pre zdravotne postihnutých. Normatívno-právne akty v otázkach zdravotného postihnutia, finančné, informačné a organizačné zabezpečenie. Odporúčania na zlepšenie systému sociálnej ochrany zdravotne postihnutých.

práca, pridané 22.06.2013


Sociálna práca s ľuďmi so zdravotným postihnutím v Rusku. Sociálne problémy zdravotne postihnutých a úloha sociálnej práce pri ich riešení. Technológie sociálnej práce s mladými ľuďmi so zdravotným postihnutím. Sociálna rehabilitácia mladých a starších ľudí so zdravotným postihnutím, Volgograd.

ročníková práca, pridaná 5.11.2011


História vývoja problému zdravotného postihnutia. Podstata, hlavné typy sociálnej rehabilitácie postihnutých ľudí s narušenými funkciami pohybového aparátu, sluchu a zraku, ich práva a integrácia do spoločnosti. Úloha sociálnych pracovníkov pri rehabilitácii zdravotne postihnutých ľudí.

test, pridané 3.2.2011