Intoxikácia alkoholom je ťažká otrava organizmu veľkou dávkou alkoholu. Ak miera alkoholu v krvi presiahne 3%, dochádza k ťažkej intoxikácii. To môže spôsobiť problémy s dýchaním, dočasnú stratu sluchu a zástavu srdca. Ťažká otrava alkoholom môže viesť ku kóme a smrti.

Proces intoxikácie sa vyskytuje rýchlo, pretože alkohol sa rýchlo šíri po celom tele. Potom, čo osoba vypije zvýšenú mieru alkoholu, alkohol sa absorbuje do pečene. Pod vplyvom toxickej látky sa bunky orgánu začnú zrútiť. Zároveň pečeň začne produkovať enzýmy na spracovanie alkoholu, aby sa chránila. Alkohol sa rozkladá a uvoľňuje acetaldehyd, ktorý negatívne ovplyvňuje mozgové bunky. Preto ráno prichádza kocovina a bolesť hlavy. Úroveň otravy alkoholom závisí od množstva vypitého alkoholu, pohlavia, veku a zdravotného stavu.

V závislosti od vyjadrených symptómov sa rozlišujú 3 štádiá intoxikácie alkoholom. V štádiách 1 a 2 sa spravidla objavujú nasledujúce príznaky:

• Nevoľnosť a zvracanie. Telo sa snaží vyčistiť žalúdok od toxických látok.
• Akútna bolesť hlavy. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že alkohol rozširuje krvné cievy a vstupuje do mozgu veľké množstvo etanol.
• Smäd a dehydratácia. Vyskytuje sa ráno ťažká kocovina. Dôvodom je, že alkohol znižuje produkciu antidiuretického hormónu, čo vedie k zvýšenému močeniu a telo stráca veľa tekutín.
• Závraty. Alkohol začne pôsobiť na koordinačné centrum v mozgu a človek stráca rovnováhu.

Druhá fáza intoxikácie alkoholom môže prejsť do tretej fázy. Je charakterizovaná závažnými príznakmi: strata koordinácie a pohybov, zúženie zreníc, studený a vlhký pot, triaška, nezrozumiteľná reč, strata vedomia. V kritickej fáze môže človek upadnúť do kómy. V tejto fáze nie je stratená ani minúta, pretože všetko môže skončiť smrťou. Je možné odstrániť intoxikáciu alkoholom doma, ale odporúča sa zavolať ambulancia. Nevystavujte svojich blízkych nebezpečenstvu.

Metódy na odstránenie intoxikácie alkoholom

Moderná medicína používa niekoľko metód liečby otravy alkoholom:

1. zabrániť vstrebávaniu alkoholu do krvi;
2. metóda rýchleho vytriezvenia;

Zabránenie vstrebávaniu alkoholu do krvi zahŕňa aplikáciu aktívne uhlie, potom je pacientovi výplach žalúdka. Na vyčistenie obsahu dostáva teplú vodu na pitie. Potom volajú zvracajúci reflex podráždením koreňa jazyka alebo zavedením 0,5 ml 1% roztoku kyseliny chlorovodíkovej apomorfínu. Súčasne sa kofeín alebo kordiamín vstrekuje intramuskulárne na udržanie pacienta.

Dobre osvedčené pri odstraňovaní akútnej intoxikácie alkoholom metóda rýchleho vytriezvenia. Pacientovi sa intramuskulárne vstrekne vitamín B6 a po 10 minútach začne vytriezvieť. Potom sa pacientovi podáva roztok fenamínu, korazolu, kyseliny nikotínovej a teplej vody. Po 10-20 minútach pacient začína premýšľať, jeho správanie sa stáva normálne, reaguje na podnety a môže sa pohybovať. O hodinu si ho môžu vziať domov.

Na zníženie hladiny alkoholu v krvi pri otrave alkoholom sa podáva 20 ml 40 % roztoku glukózy, 10 ml 5 % roztoku kyseliny askorbovej a 1 ml 1 % roztoku kyseliny nikotínovej. Okrem toho sú pacientovi predpísané vitamíny skupiny B, vitamín C, roztok chloridu sodného a panangín.

Široko používaný na zmiernenie intoxikácie alkoholom kvapkadlá s komplexom liečiv a užitočné látky . Tento spôsob liečby je účinný pri ťažkej otrave alkoholom, kedy hrozí smrť pri intoxikácii alkoholom. Kvapkadlá môžu umiestniť iba kvalifikovaní narcológovia, je zakázané robiť to sami, pretože môžete poškodiť pacienta.

V závislosti od príznakov môže kvapkadlo obsahovať jeden z nasledujúce riešenia: izotonický roztok 0,9%, roztok elektrolytov a cukrov, roztok glukózy 5% alebo 10%, chlorid vápenatý 1%, panangín, hydrogénuhličitan sodný 4%, Ringerov roztok. V poslednej dobe lekári používajú 10-15 ml (600-900 mg) metadoxilu intravenózne v 500 ml izotonického roztoku, čo poskytuje rýchly účinok. Vďaka pôsobeniu lieku sa urýchľuje spracovanie etanolu, procesy oxidácie a odstraňovanie toxických látok z tela pacienta.

Prvá pomoc pri intoxikácii alkoholom doma

Pri akútnej intoxikácii alkoholom hrozí smrť, preto pred príchodom sanitky treba rýchlo konať. Prvá pomoc pred príchodom lekárov zahŕňa niekoľko akcií:

• Osoba musí byť položená na boku tak, aby hlava nebola zaklonená dozadu alebo spustená dopredu. Je nemožné, aby človek sedel alebo ležal na chrbte alebo na bruchu. V opačnom prípade sa zvratky zo žalúdka môžu dostať do priedušiek a pľúc a pacient sa udusí.
• Ak nie je zvracanie, podajte teplú vodu a vyvolajte zvracanie sami stlačením na koreň jazyka lyžicou alebo prstom.
• Pacient by mal byť vo voľnom oblečení a dýchať čerstvý vzduch. Vezmite ho von alebo otvorte okno.
• Nepodávajte lieky, ktoré sa používajú na otrava jedlom.
• Dajte pacientovi vypiť veľa tekutín: minerálka, čierny alebo zelený čaj. Káva sa neodporúča, pretože dáva dodatočné zaťaženie na srdci.
• Pred príchodom sanitky monitorujte dýchanie a srdcovú frekvenciu pacienta. Nenechávaj ho samého.

Odstránenie intoxikácie alkoholom sa neodporúča doma, pretože to môže byť nebezpečné pre pacienta a jeho rodinu. Človek v tomto stave nemôže ovládať svoje správanie, jeho vedomie je narušené. Psychika pacienta je nestabilná a môže ublížiť sebe aj iným. Okamžite musíte zavolať lekára na prvú pomoc. Pacientovi je zakázané podávať akékoľvek lieky, najmä alkohol, nakoľko existuje riziko infarkt.

Lieky na intoxikáciu alkoholom

Aby sa zbavili intoxikácie alkoholom, lieky sa používajú na zlepšenie Všeobecná podmienka chorý. Lekáreň má veľký výber takýchto produktov, ale najúčinnejšie sú:

• Metadoxil - rýchlo odstraňuje príznaky kocoviny a odstraňuje produkty rozpadu alkoholu z tela.
• Biotretin - znižuje hladinu acetaldehydu, urýchľuje metabolizmus, zlepšuje duševný stav chorý.
• Zorex – používa sa na odstránenie alkoholu z orgánov a tkanív.
• - bojuje s príznakmi otravy alkoholom, obnovuje funkciu pečene, zmierňuje zápal.
• Regidron - používa sa na otravu, vrátane alkoholu, odstraňuje dehydratáciu, obnovuje normálna úroveň elektrolytov v krvi.
• Aktívne uhlie - absorbuje toxické látky a odstraňuje ich z tela.
• Aspirín alebo Citramon - indikované pri bolestiach hlavy, ale neodporúčajú sa pri ochoreniach žalúdka a pankreasu, srdca.
• Injekčné lieky: glukóza, repolarizačný roztok, hydrogénuhličitan sodný, vitamíny skupiny B. S ich pomocou pacient rýchlo vytriezvie a cíti sa lepšie.

Tieto lieky pomáhajú nielen eliminovať príznaky otravy alkoholom, ale aj obnoviť fungovanie vnútorných orgánov, ktoré utrpeli škodlivé látky. Mali by sa však používať iba ako prvá pomoc pri intoxikácii alkoholom doma. Potom sa uskutoční komplexná liečba telo na klinike.

Alternatívne metódy liečby intoxikácie alkoholom

V priebehu rokov, so silnou kocovinou, boli ľudové prostriedky vždy úspešné. Existuje veľa receptov na liečbu intoxikácie alkoholom, vyzdvihneme tie najlepšie.

Keďže pri otrave alkoholom je organizmus silne dehydrovaný, treba pacientovi po výplachu žalúdka podať dostatok tekutín. V tomto prípade pacientovi pomôže sladené silné horké. Káva by sa nemala podávať, pretože vzrušuje nervový systém. Má dobrý diuretický účinok šípkový vývar alebo ovocný nápoj. Obsahuje veľké množstvo vitamínu C. Z nevoľnosti s kocovinou treba piť čaj so zázvorom a medom. Zelený čaj užitočné pre krvné cievy a odstraňuje toxické látky z tela. Odvar z harmančeka a medovky je pre telo užitočný, upokojuje a uvoľňuje žalúdočné kŕče.

Intoxikácia alkoholom vedie k strate dôležité vitamíny a látok, takže je užitočné piť pomarančovú, grapefruitovú alebo citrónovú šťavu. Vie variť zelené a jablkové smoothies. Čerstvé šťavy sa neodporúčajú pri zápale žalúdka alebo iných žalúdočných problémoch. Na zvýšenie tónu pripravte pre pacienta koktail z citróna, pomaranča, medu a surového žĺtka. Alebo na báze paradajkovej šťavy, 1 surového vajca a 10 kvapiek stolového octu.

Liečba ľudovými metódami môže pomôcť len pri otravách alkoholom 1. a 2. stupňa. V akútnom stave treba privolať lekára alebo odviezť pacienta do nemocnice, kde mu bude poskytnutá odborná pomoc.

Ako rýchlo odstrániť intoxikáciu alkoholom

V niektorých situáciách je to nevyhnutné rýchlo vytriezvieť. Ak to chcete urobiť, môžete použiť niekoľko odporúčaní:

• Ak nie sú problémy so srdcom a krvnými cievami, užívajte aktívne uhlie (1 tabletu na 1 kg hmotnosti), rozpustný aspirín.
• Chladná sprcha. Pomáha rozveseliť, odstraňovať škodlivé látky z tela a tonizovať. Voda by mala byť chladná a príjemná.
• Studený obklad. Naneste ho na čelo a cievy sa zúžia, bolesť hlavy prejde.
• Pite veľa minerálnej vody s citrónovou šťavou, šípkovým vývarom alebo čerstvými citrusovými plodmi. Nasýtia telo vitamínom C a pomôžu odstrániť príznaky kocoviny.

Ak tieto metódy nepomáhajú, potom má človek akútnu otravu alkoholom a potrebuje odbornú pomoc v nemocnici. Musíte okamžite zavolať sanitku, pretože existuje riziko úmrtia na srdcový infarkt alebo ťažkú ​​intoxikáciu tela.

Aké sú príznaky otravy alkoholom a ako odstrániť intoxikáciu alkoholom doma? Aké lieky možno použiť na zmiernenie syndrómu kocoviny? Čo nemožno urobiť v prípade otravy a v akých prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom bez toho, aby ste strácali čas na samoliečbu? Pozrime sa na tieto otázky, ale najprv si definujme, čo je otrava alkoholom.

Čo je intoxikácia alkoholom

Samotný pojem alkoholová intoxikácia znamená otravu organizmu etylalkoholom. Normálne je malé množstvo etanolu neutralizované v pečeni bez následkov pre telo. Ale pri použití množstva alkoholu, ktoré presahuje detoxikačné schopnosti pečene, sa jed dostane do mozgu a spôsobí poruchy vyššej nervovej činnosti. Navonok sa to prejavuje pocitom eufórie, zahmleným vedomím, zhoršenou koordináciou.

Pri ťažkom stupni otravy človek stráca citlivosť, ochabujú reflexy, dochádza k omráčeniu. V extrémnom štádiu je možná zástava srdca, zastavenie dýchania, hlboká kóma. Tieto účinky sa vyskytujú pri koncentrácii etylalkohol v krvi v množstve 3 % alebo viac. Smrteľná dávka alkoholu je asi 300 gramov v prepočte na čistý alkohol. Ak vezmeme do úvahy priemernú smrteľnú dávku z hľadiska telesnej hmotnosti, potom je to 8 gramov etanolu na kg.

Doma otrava alkoholom volať akékoľvek zmeny sprevádzané zhoršením pohody v dôsledku pitia alkoholu. Môžu sa objaviť ihneď po užití veľká dávka(vracanie, strata vedomia) alebo vás druhý deň ráno navštívim – kocovina. Vo všeobecnosti sa s týmito stavmi zaobchádza rovnakým spôsobom, existujú však určité nuansy. Vo fáze akútnej otravy má vplyv etanolu na gastrointestinálny trakt a mozog veľký význam a kocovinu vo veľkej miere vyvolávajú produkty čiastočného rozkladu etylalkoholu, najmä acetaldehyd.

Otrava alkoholom

Samostatne je potrebné povedať o otravách alkoholovými náhradami. Podľa štatistík tento typ otravy zaujíma popredné miesto v zozname všetkých intoxikácií. Zároveň viac ako 90 % obetí zomiera ešte pred momentom hospitalizácie.

Náhrady za alkohol sú:

• butylové, hydrolytické a sulfitové alkoholy
• denaturovaný alkohol
• kolínske
• rôzne prostriedky priemyslu farieb a lakov
• metylalkohol
• etylénglykol

Pri otravách takýmito prípravkami je intoxikácia mierna alebo sa vôbec nevyskytuje, často sa pozorujú poruchy zraku, kŕče, slinenie, potenie, vracanie, bolesti brucha a kĺbov.

Intoxikáciu náhradami nemožno odstrániť doma - je nevyhnutné okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Oneskorenie môže stáť životy. Ako opatrenia prvej pomoci vyvolajú zvracanie, odoberú enterosorbent a akékoľvek obalové činidlo. Ďalej je potrebná hospitalizácia.

Prvá pomoc pri otrave alkoholom

Čo robiť s otravou alkoholom doma? Na tento účel sa prijíma množstvo opatrení na zbavenie tela etylalkoholu a neutralizácie produktov jeho rozpadu.

Prvá pomoc pri otrave alkoholom zahŕňa nasledujúce kroky.

1. Odstráňte zvyšky alkoholických nápojov zo žalúdka. Aby to urobili, vyvolajú zvracanie, potom umyjú žalúdok - vypijú 2-3 poháre osolenej vody, opäť vyvolajú zvracanie a tak ďalej, kým zo žalúdka nevyteká takmer čistá voda
2. V prípade straty vedomia nie je možné vyvolať zvracanie. Zavolajte sanitku. V očakávaní jej príchodu položte postihnutého na bok, uvoľnite oblečenie, skontrolujte pulz a dýchanie. Otočte hlavu, uistite sa, že jazyk neklesne a zvratky sa nedostanú do dýchacieho traktu. Aby sa obeť spamätala, nechajte ju ovoniavať čpavok, pretierajte si uši.

Ak otrava alkoholom nepredstavuje hrozbu pre život, potom sa intoxikácia odstráni nezávisle doma.

Liečba intoxikácie alkoholom doma

Liečba otravy alkoholom doma pozostáva z nasledujúcich akcií:

• odstránenie zvyškov etylalkoholu a produktov jeho rozpadu z čriev - príjem enterosorbentov a obalové činidlá
• obnovenie rovnováhy voda-soľ v tele
• obnovenie črevnej mikroflóry
• neutralizácia a odstránenie produktov rozpadu etanolu z tela
• symptomatická liečba (odstránenie syndrómu bolesti, udržanie srdcovej činnosti atď.)

Niekedy otravu sprevádzajú záchvaty zvracania. Ak ste raz alebo dvakrát zvracali, ide o prirodzenú reakciu tela na jed a vzhľadom na aktuálny stav z toho nebude žiadna škoda, ale iba úžitok. Ale ak nutkanie na vracanie nezmizne po vyprázdnení žalúdka, potom musíte konať.

Ako zastaviť zvracanie po otrave alkoholom?

• Opláchnite si hlavu studenou vodou alebo krátko naneste ľad na zadnú časť hlavy
• Pite trochu vody alebo regeneračných roztokov, ako je Regidron
• Nejedzte ani nepite nič iné, kým sa žalúdok neupokojí

Ak prijaté opatrenia neprinesú výsledok, potom pomôžu antiemetické lieky. Neskrotné zvracanie, prítomnosť žlče vo zvratkoch alebo nečistoty krvi sú dôvodom na okamžitú hospitalizáciu.

Pozrime sa podrobnejšie na lieky, ktoré sa používajú na liečbu otravy alkoholom doma.

Enterosorbenty

Po vyprázdnení žalúdka z obsahu musíte užiť enterosorbenty. Tieto lieky pôsobia v črevách, zachytávajú toxíny a produkty rozkladu na ich povrchu a odstraňujú ich výkalmi.

1. "Enterosgel" v prípade otravy alkoholom sa pridáva do vody, ktorou sa umyje žalúdok, v množstve 10 až 30 g. Po umytí užite 40–50 g tohto lieku s pohárom vody. Po 4-8 hodinách (alebo nasledujúce ráno) užite ďalších 15-30 gramov "Enterosgel"
2. Prášok "Polysorb MP" na otravu alkoholom sa užíva v množstve jednej polievkovej lyžice so sklíčkom v polovici pohára vody. Pred spaním a ráno sa liek opakuje v rovnakej dávke. Pri ťažkej intoxikácii sa "Polysorb MP" užíva až päťkrát denne
3. "Smekta" má sorbčný a obalový účinok, v prípade otravy alkoholom je táto vlastnosť lieku ďalšou výhodou. Aby ste predišli kocovine, užite 1-2 vrecká "Smecta" večer a ráno použite ďalšie vrecko
4. "Filter" s otravou alkoholom odstraňuje toxické látky z čriev a pomáha obnoviť mikroflóru. Užíva sa 3-4x denne 1-3 tablety
5. Aktívne uhlie pri otravách alkoholom má najnižšiu sorpčnú schopnosť, ale pre svoju lacnosť a dostupnosť sa používa pomerne často. Pred použitím je lepšie rozdrviť tablety na prášok. Pridáva sa do vody na výplach žalúdka a potom sa užíva perorálne v množstve 1 tableta na 10 kg hmotnosti, zriedená v pohári vody.

Je potrebné mať na pamäti, že všetky enterosorbenty sa musia užívať oddelene od liekov, inak stratia svoju účinnosť. Medzi ich recepciami je potrebné dodržať medzeru najmenej jednu hodinu, najlepšie dve hodiny.

Obnova vodnej bilancie

Zvracanie dehydruje telo a vyplavuje z neho soli. minerály. Okrem toho je alkohol silným diuretikom. Pri otravách je potrebné piť veľa vody, najlepšie minerálnej alebo okyslenej citrónovou šťavou. Pomôžte vyrovnať sa s nerovnováhou lieky patriace do skupiny rehydratačných činidiel. Obsahujú vyvážený súbor sodíka, draslíka, chloridov, niekedy uhľohydrátov a pomáhajú telu vyrovnať sa s intoxikáciou.

"Regidron" s intoxikáciou alkoholom sa môže užívať perorálne v množstve 10-17 ml hotové riešenie na kg hmotnosti. Jedno balenie lieku sa rozpustí v jednom litri vody a uchováva sa v chladničke najviac jeden deň.

Analógmi Regidronu sú prípravky Hydrovit a Citraglucosolan. Podobné riešenie je možné pripraviť aj nezávisle: vezmite ½ lyžičky na jeden liter vody. soľ, ½ lyžičky. sóda, 4 lyžice. l. Sahara.

Pri ťažkej intoxikácii alkoholom je potrebné kvapkadlo. Jeho zloženie je asi takéto:

• fyziologický roztok alebo "Disol" alebo "Hemodez"
• 5 alebo 10% roztok glukózy
• 5% roztok kyseliny askorbovej

V prípade potreby zaraďte vitamíny (kyselina nikotínová, pyridoxín), magnézium, chlorid draselný, panangín, lieky na srdce. Objem kvapkadla je zvyčajne 400-500 ml. Zdravotnícky pracovník by to mal dať, ako aj určiť zloženie infúzneho roztoku - zlé zaobchádzanie môžu byť zdraviu škodlivé.

Kompletná očista organizmu od alkoholu, prípadne v prípade jeho vylučovania obličkami. Na tento účel sa používajú diuretiká (diuretiká), z ktorých sa považuje za najlepšie a najbezpečnejšie obyčajná voda. Môžete použiť aj recepty tradičná medicína- piť odvary z bylín. Obnovujú nielen straty vitamínov, ale dodávajú telu aj potrebné antioxidanty.

Obnova črevnej mikroflóry

Alkohol a produkty jeho rozkladu zabíjajú prospešnú črevnú mikroflóru. Po intoxikácii alkoholom je aktivita často narušená gastrointestinálny trakt rozvíjajúca sa zápcha alebo hnačka. Je potrebné obnoviť prospešné baktérie. Môžete to urobiť konzumáciou kyslého mlieka a fermentovaných potravín alebo užívaním probiotík:

• "Laktobacillus"
• "Bifidumbacterin"
• "linky"
• "Bifiform"
• "Enterol"
• "Baktisubtil"

Uľahčuje priebeh kocoviny vyprázdňovanie čriev. Ak sa po požití alkoholu zaznamená zápcha, môže sa podať klystír - tým sa odstránia toxické produkty z hrubého čreva.

Čo nerobiť s otravou alkoholom

1. V žiadnom prípade by ste nemali kombinovať príjem alkoholu a diuretika "Furosemid", pretože to negatívne ovplyvňuje stav pečene a obličiek
2. Aspirín sa tiež užíva opatrne. Môže sa piť iba v stave kocoviny, ale ak intoxikácia ešte neprešla, potom môže tento liek spôsobiť rôzne komplikácie.
3. Neužívajte žiadne lieky na spanie, pretože zhoršujú depresiu centrály nervový systém spôsobené alkoholom
4. Odporúčanie ísť do kúpeľov a tým sa zbaviť kocoviny je vhodné len pre ľudí so sibírskym zdravím

Čo robiť s kocovinou

Ako liečiť kocovinu nasledujúce ráno po ťažkom pití? Nasledujúce opatrenia sú účinné:

• užite akýkoľvek enterosorbent
• vziať aspirín
• s bolesťou hlavy namiesto aspirínu je lepšie užiť tabletu paracetamolu alebo "Citramon"
• pite viac tekutín, minerálky, bylinkové odvary či zelený čaj
• zabezpečiť čerstvý vzduch do miestnosti
• jesť fermentované mliečne výrobky (kefír, jogurt, kyslé mlieko), kyslá kapusta, nálev z uhoriek

Nemali by ste experimentovať s drogami, je lepšie uchýliť sa k pomoci špeciálnych tabliet na otravu alkoholom:

• "Biotredin"
• Zorex
• "Limonar"
• "Metadoxil"
• "Alka seltzer"

Ľudové lieky na kocovinu

Ak po ruke neboli žiadne pilulky, môžete použiť ľudové lieky používané na otravu alkoholom. Okrem už spomenutých uhoriek na kocovinu pomáhajú tieto prostriedky:

• sladký horúci čaj s citrónom
• šípkový odvar
• paradajkový džús, 1 surové vajce, 10 kvapiek stolového octu
• sladený zelený čaj s mätou alebo medovka pomáha zmierniť nevoľnosť
• vitamínový koktail vám umožní tonizovať: zmiešajte šťavu z jedného citróna alebo pomaranča s medom a pridajte jeden surový žĺtok
• zmierňuje nevoľnosť čaj so zázvorom a medom
• čierny čaj a káva majú diuretické vlastnosti, ale sú kontraindikované pri srdcových problémoch

Kontrastná sprcha pomáha pri kocovine. Začnite horúcou vodou, potom prejdite na príjemne studenú, niekoľkokrát striedajte 30-60 sekúnd, postupne zvyšujte teplotný rozdiel. Takýto kontrast umožní pokožke zbaviť sa toxínov a toxínov, zlepšiť fungovanie srdca a krvných ciev.

Na záver poznamenávame, že je oveľa jednoduchšie a príjemnejšie predchádzať kocovine, než ju liečiť. Aby ste to dosiahli, nezneužívajte množstvo alkoholu, dajte si dobré občerstvenie na jedlách obsahujúcich škrob a pektíny (zemiaky, banány) a pred sviatkom si dajte jeden z odporúčaných enterosorbentov na preventívne účely.

Páčil sa vám materiál? Budeme vďační za reposty

Otrava tela nápojmi obsahujúcimi alkohol je komplex symptómov, ktorý sa prejavuje behaviorálnymi, fyziologickými a psychickými zmenami. Intoxikácia náhradami vodky, metylalkohol- najčastejšie základné príčiny rozvoja patologických stavov u týraných ľudí a alkoholikov.

Ako prebieha otrava alkoholom

Formy intoxikácie sú výsledkom zneužívania alkoholických produktov a viacstupňového rozpadu molekuly C2H5OH v tele. Po vstrebaní alkoholu do krvi sa uvoľňuje enzým alkoholdehydrogenáza, ktorý etanol rozkladá na acetaldehyd a niekoľko neškodných zlúčenín, ktoré u pijana nemôžu spôsobiť intoxikáciu.

Acetaldehyd je vysoko toxický, pôsobením acetaldehyddehydrogenázy sa rozkladá. Podstata otravy a následnej intoxikácie: ak enzýmu nestačí a toxínu je priveľa, jed sa hromadí v tele.

Enzymatický systém alkoholika tiež neutralizuje vnútrobunkový alkohol, čím vážne narúša výživu tkanív. Toto sú hlavné príčiny a mechanizmy ich výskytu z účinkov intoxikácie.

Typy a príznaky intoxikácie alkoholom

Na určenie závažnosti intoxikácie alkoholom sa berie do úvahy index ppm - 1/1000 podielu toxickej látky na objem krvi. Keď je koncentrácia alkoholu v Ľudské telo presahuje 5 ppm, potom sú pojmy „otrava“ a „intoxikácia“ vyvážené.

Stručná tabuľka č. 1. Klasifikácia intoxikácií podľa závažnosti.

Pri intoxikácii existujú 3 typy alkoholickej kómy: povrchová (zrenica je zúžená, reakcia na amoniak), stredná (uvoľnenie svalstva, minimálna reakcia na svetlo), hlboká (kritický stav s vláknitým pulzom). V kóme je alkoholik okamžite prevezený do nemocnice.

akútna forma

Táto forma sa vyvíja v prípade otravy, keď sa raz užije veľká dávka akéhokoľvek alkoholu alebo sa vyskytne nekvalitný alkohol. U opilcov to môže skončiť smrťou alebo prejsť do alkoholickej kómy.

Pri intoxikácii príznaky z gastrointestinálneho traktu u ľudí s nízkym obsahom alkoholu: silný pocit nevoľnosti, neodbytné vracanie. U alkoholikov tieto znaky chýbajú, čo naznačuje prispôsobenie tela alkoholu a nástup alkoholizmu.

Akútne príznaky alkoholických porúch zo strany centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému: ťažká tachykardia, pokles krvného tlaku a telesnej teploty, hyperkoagulabilita s acidózou v krvi. Vedú k poruchám mikrocirkulácie v orgánoch. Opilci majú mimovoľnú stolicu a močenie, hlboký alkoholický spánok. Trvá viac ako 5-7 hodín.

Chronická forma

Chronická intoxikácia je výsledkom každodenného alebo opitého pitia, charakteristického pre chronických alkoholikov. Toxické produkty rozkladu alkoholu vstupujú do tela opilcov pravidelne, od 3 dní až po niekoľko rokov.

Arteriálna hypertenzia, neustála úzkosť, nervozita, zvýšené potenie, tremor hlavy a prstov sú najvýraznejšími príznakmi stavu otravy. Alkoholická atrofia svalové vlákna, nedostatok hmotnosti, sčervenanie alebo cyanóza tváre, zmeny v zložení krvi dopĺňajú zoznam príznakov. Prejav syndrómu intoxikácie, ktorý neprejde bez terapie, u alkoholikov závisí od skúseností s pitím.

Prvá pomoc doma

Sanitka sa volá vtedy, ak zlú náladu opilca vystriedal pocit strachu zo smrti, mdloby alebo mdloby. Akútna neznesiteľná bolesť brucha alebo dolnej časti chrbta, prerušenie srdcovej frekvencie, žltačka kože alebo očných bielkov - vytočte indikácie „03“. Alkoholik, ktorý bol otrávený alkoholom alebo fuselovými alkoholickými olejmi, je znepokojený objavením sa v tele:

• mávajúci tremor falangov prstov;
• astmatické záchvaty, keď tvár na chvíľu zmodrie;
• rozmazané videnie, čierne škvrny a "muchy" v zornom poli;
• kŕče, mimické zášklby viečok a pier;
• dezorientácia v priestore, čase;
• asymetria tváre.

núdzový urgentná starostlivosť začína čistením ústnej dutiny od zvratkov a alkoholu. Ukazovák obväz, zavádzanie líc, opatrne odstráňte stopy alkoholu spojené s jedlom. Tým sa zníži stupeň otravy. Zjazdný dýchacieho traktu- predpoklad spásy alkoholika.

Doma ich nenechajú stratiť vedomie: používajú čpavok, trú si uši, zahrievajú ich a pevne ich prikrývajú prikrývkou. Dohliadajú na to, aby sa opilec nezadusil alkoholické vracanie. Prvá pomoc pri intoxikácii tela pôsobením alkoholu - lekári sa uchyľujú k sifónovému čisteniu čriev a žalúdka od alkoholu.

Liečba otravy alkoholom

Terapeutický účinok a zotavenie opilca po intoxikácii sú povinné zásady zamerané na udržanie života alebo liečbu závažných alkoholových prejavov. Doma je povolené liečiť alkoholika, ak neexistujú žiadne život ohrozujúce príznaky (poruchy srdcovej činnosti, dýchania atď.).

Ale je lepšie ísť k narkológovi, ktorý vám predpíše procedúry na čistenie alkoholu, lieky ľudové skladby, predpísať krvný test na biochémiu. Práve lekárske kvapkacie a hardvérové ​​postupy sú oveľa viac účinnejšie ako, ktorý sa dá aplikovať opilcovi doma.

Očista tela

V prípade otravy sa čistenie krvi od alkoholu najúčinnejšie vykonáva plazmaferézou, hemodialýzou a hemosorpciou. Spôsoby, ako sa vysporiadať dlhotrvajúca intoxikácia na evakuáciu alkoholových toxínov z telesných tkanív:

• odstránenie poškodenia pečene: liečba zistených ochorení pečene, užívanie hepatoprotektívnych liekov, nízkotučná diéta;
• zotavenie obličiek: antibiotická terapia v prítomnosti zápalových ložísk u alkoholika, užívanie liekov s diuretickým účinkom;
• normalizácia pankreasu: frakčnej výživy, nedostatok gastronomických experimentov.

Očista tela od alkoholu u detí si vyžaduje hospitalizáciu, otrava je veľmi život ohrozujúca. Opakovaná intoxikácia alkoholickými výrobkami je dôvodom na konzultáciu s narkológom a prilákanie dozorných orgánov.

V prípade akútnej otravy u ľahkých pijanov a opilcov sa nevyhnutne uchyľujú k výplachu žalúdka pomocou dáviaceho reflexu. Manipulácia je relevantná a vysoko účinná, keď si alkoholik zachová vedomie, aktivitu, kontakt a schopnosť vykonávať jednoduché manipulácie.

Pripravte roztok na pitie nasledovne: zrieďte manganistan draselný vo vode na svetlo ružovú farbu alebo 1 polievkovú lyžičku. lyžica soli na 1 liter. Potrebujete vypiť 700-900 ml. Potom vyvolajte zvracanie podráždením uvuly. Opakujte 5-8 krát, kým žlč a alkohol nevychádzajú z tráviacich orgánov alkoholika.

Lieky

Pri otravách drogami pomáhajú opilcom vitamínovo-minerálne komplexy obsahujúce vitamín B1, B2, PP, kokarboxylázu a vitamín B6. Neurogamma, Pizian sa odporúčajú. Môžu byť brané ako preventívne opatrenie pred nadchádzajúcim ťažkým chlastom.

Odstránenie etylénglykolu, alkoholu a odstránenie kocoviny pri intoxikácii zabezpečia tablety Zorex, Alkoklin. Podávajú sa iba pri absencii nutkania na vracanie. Produkty ako Vega +, Dr Pokhmelin už obsahujú súbor potrebných vitamínov, ktoré rozkladajú alkohol.

Kvapkadlo doma

Zastaví otravu a nasadí kvapkadlo iba lekár, ktorý chronicky vyšetril a zhodnotil stav organizmu pitie alkoholika. Opilec kvapká:

• roztoky na riedenie krvi: 5%–10% glukóza, fyziologický roztok + Pyridoxín;
• polyiónové roztoky kryštaloidov: Disol, Acesol;
• detoxikačné látky: Reamberin, Mafusol;
• antagonisty mozgových opiátových receptorov: Nolaxone;
• hepatoprotektory: Essentiale.

V miernych prípadoch otravy detoxikačná terapia po vypití: nešpecifické antidotum na alkoholové tablety "Aktívne uhlie" (1 tableta na 1 kg telesnej hmotnosti) a 600-900 mg Metadoxilu. Po zriedení v 500 ml izotonického roztoku sa Metadoxil podáva alkoholikovi intravenózne.

Obnovenie rovnováhy voda-soľ

Korekcia rovnováhy vody a soli opilca je indikovaná pre priaznivú syntézu kyselín a enzýmov, stimuláciu životných funkcií orgánov, odstránenie patologického prerozdeľovania vody po alkohole. Po dlhý flám alkoholik potrebuje lieky: citrát sodný, hydroxyetylškrob. Odoberajú sa podľa pokynov.

Pre ľahkého pijana na obnovenie koncentrácie solí stačí piť ayran, opálenú, terapeutickú ne-sýtenú minerálnu vodu. Prirodzene fermentovaná soľanka, čerstvá citrusová šťava odstraňujú nerovnováhu, ktorá vznikla vplyvom alkoholu.

etnoveda

Recepty "babičky" sa používajú na intoxikáciu alkoholom bez vážnych nervových a respiračných porúch. Na druhý deň po nadmernej libácii pomáha alkoholikovi medová voda s citrónom.

Med sa zriedi prevarenou vodou, pridá sa citrónová šťava. Vezmite tekutinu bez obmedzení, ale za 24 hodín nemôžete použiť viac ako 100 gramov medu.

Vaječné bielka majú antioxidačný účinok pri intoxikácii. Bielkoviny z dvoch vajec sa oddelia, šľahajú do silnej peny, dobre sa osolia a zjedia. Ak je vám stále zle z alkoholu, porciu je dovolené rozdeliť na 2 dávky.

Diuretické čaje vyplavujú toxíny cez obličky, čím vytvárajú protialkoholický účinok. Pre alkoholika sa varí limetka, mäta, „čaj“ z koreňa petržlenu. Pijú sa aj v akútnom období, keď zvracanie neprestáva.

Z intoxikácie pomôže ovos (0,5 kg) s mliekom (1 l). Ovsené zrná sa umiestnia do vriaceho mlieka, zapália sa pomalým ohňom, kým sa kvapalina neodparí o 0,5 objemu. Kmeň, piť počas dňa. Zrná sa rozotierajú a jedia ako kaša.

Možné následky

Následky akútnej otravy z prebytku alkoholu môžu viesť k smrti alkoholika. Najmä ak sú poruchy spojené s alkoholovou neuroendokrinnou nerovnováhou a znížením obranyschopnosti tela: infarkt myokardu, mŕtvica, exacerbácia somatických ochorení. Časté komplikácie:

• sluchové a zrakové halucinácie alkoholická povaha;
• konvulzívny syndróm;
• alkoholická amauróza a delírium;
• tracheobronchitída, pneumónia, atelektáza pľúcneho tkaniva;
• miorenálny a Mendelssohnov syndróm.

Chronická intoxikácia provokuje hypertenzia, diabetes mellitus, exacerbácia srdca (CVD ochorenie). Trpí renálny systém (tubuly a parenchým obličiek), zhoršuje sa zloženie krvi, poškodzujú sa hepatocyty, žlčníka, pečeňová kapsula. Ak je otrava jednorazová a nie závažná a pomoc bola poskytnutá v plnom rozsahu, následky sú pre telo alkoholika zanedbateľné.

Prevencia

Intoxikácii sa dá ľahšie predchádzať vyhýbaním sa nadmerným dávkam alkoholu. V predvečer „alkoholického“ sviatku stojí za to jesť tučné jedlá, sendvič s hrubou vrstvou masla, piť sorbent (Bionorm, Polysorb). Nepite nalačno a nemiešajte nápoje s rôznym percentom alkoholu (vodka s pivom, koňak so šampanským)!

Uprostred párty je povolené opätovné použitie sorbentu. Ak sa už vypilo veľa alkoholu, násilne sa vyvolá zvracanie. Potom jedia svorne, aby sa alkohol nedostal do prázdneho žalúdka. Vyhnite sa sýtenej vode a nikotínu. Po návrate domov nezabudnite otvoriť okno - kyslík pomôže telu vyrovnať sa so zvyškami alkoholu.

Alkohol je jed, ktorý spôsobuje intoxikáciu. Ale konzumácia alkoholu je pod našou kontrolou. Stojí opilecké šialenstvo za dlhú a nákladnú liečbu, viacsmerné zotavenie? Na odstránenie problémov s alkoholom a otravy len odmietajú používať produkty obsahujúce alkohol. Milovať, starať sa o telo, potom sa to opláca a slúži dlhé desaťročia.

Test: Skontrolujte kompatibilitu vášho lieku s alkoholom

Zadajte názov lieku do vyhľadávacieho panela a zistite, ako je kompatibilný s alkoholom

Etanol v veľké množstvá vyvoláva agresivitu, narúša sa koordinácia pohybu človeka, orientácia v prostredí, zhoršená pamäť, schopnosť koncentrácie. Alkohol škodí všetkému vnútorné orgány, alebo skôr produkty, na ktoré sa rozkladá samotný etanol. Toxické látky zostať v tele pomerne dlho.

Intoxikácia alkoholom je určité správanie, pri ktorom je narušený psychický a fyziologický stav človeka.

Intoxikácia alkoholom vo veľkých množstvách spôsobuje otravu, v tomto prípade osoba okamžite potrebuje lekársku pomoc. Ak pijete alkohol niekoľko rokov po sebe, cirhóza pečene, rakovina, odchýlky v nervovom systéme sú nevyhnutné.

Etylalkohol môže zničiť srdcový sval, v dôsledku toho sa človek sťažuje na bolesť v srdci, má mŕtvicu, objavuje sa hypertenzia. Alkohol tiež ničí žalúdočnú sliznicu, po ktorej sa jedenie stáva nemožným, dokonca ani tie najjednoduchšie potraviny sa v žalúdku jednoducho nevstrebávajú, dochádza k nevoľnosti a zvracaniu.

Odborníci radia, že pri pití alkoholu sa ním neotrávite, ale svoje telo musíte chrániť takto:

• Pred hostinou užite dve tablety aktívneho uhlia.
• Jedzte porciu ovsených vločiek.

Dôležité je, aby pred pitím alkoholu nebol žalúdok prázdny, inak sa alkohol rýchlejšie vstrebáva do krvi, steny žalúdka sa viac podráždia, človek sa opije v priebehu niekoľkých minút.

Ak užijete niekoľko tabliet vitamínu C, môžete normalizovať prácu srdca. Miešanie alkoholických nápojov je vysoko nežiaduce, slabé a silný alkohol spolu sú dosť ťažké. Aby ste predišli dehydratácii, musíte piť alkohol s veľkým množstvom vody alebo šťavy.

Stupne

Podľa toho, ako sa človek po požití alkoholu správa, rozlišujú odborníci niekoľko štádií alkoholovej intoxikácie.

Prvý stupeň (mierny)- obsah alkoholu v tele nie je vyšší ako 2%. V tomto prípade alkohol, ktorý vstupuje do mozgu, rozširuje krvné cievy, zvyšuje sa prietok krvi, z ktorého je na tvári vidieť mierne začervenanie.

V tomto stave má človek dobrú náladu, niekedy až priveľkú, rozšíria sa zreničky, niekedy sa objavia mierne tráviace ťažkosti, zvýšená tvorba plynu. Človek často močí, veľmi sa potí, reč v tomto stave nie je jasná, hlasná, pozornosť je mierne narušená. Tento stupeň sa nepovažuje za nebezpečný, nevyžaduje sa lekárska pomoc a tiež špeciálne prostriedky na zmiernenie tohto stavu. Vyznačuje sa tým, že sama prejde do niekoľkých hodín.

Druhý stupeň (stredný)- alkohol v tomto prípade v krvi obsahuje asi 3%. Človek sa cíti horšie, môžete si všimnúť nerovnomernú chôdzu, zakalenie v očiach, nezrozumiteľnú reč, v tomto stave chce človek spať, ráno môžete cítiť všetky príznaky kocoviny, a to sucho v ústach, bolesti hlavy, strata pamäti . Zvyčajne si človek chce dať ľahký alkohol na zmiernenie kocoviny, ale odborníci to neodporúčajú, pretože stav sa môže zhoršiť a príznaky sa budú opakovať.

Tretí stupeň (ťažký)- pri takejto silnej intoxikácii sa človek cíti oveľa horšie, pretože dávka alkoholu v krvi je viac ako 3%, dýchanie je narušené, začínajú poruchy srdcového rytmu. Posledný stupeň je považovaný za najťažší, najnebezpečnejší, človek môže upadnúť do kómy, zomrieť. Po ťažkej otrave alkoholom nastáva smrť okamžite, človek musí zavolať lekára.

Druhy

Akútna forma otravy alkoholom je charakteristická pre ľudí, ktorí alkohol nepijú tak často. Po preniknutí alkoholu do krvi je ich koordinácia pohybu mierne narušená, zhoršuje sa im pamäť, nevedia sa na nič sústrediť, niekedy sa u takýchto ľudí môže objaviť nevoľnosť či zvracanie.

Človeku možno v takejto situácii pomôcť, zmierniť otravu, podať aspirín alebo aktívne uhlie. Lekári odporúčajú piť čo najviac viac vody, môžete minerálne sýtené.

Chronická forma sa pozoruje u osoby, ktorá často pije a v značných množstvách. Je nebezpečné nechať človeka v tomto stave, jeho vnútorné orgány veľmi trpia, trápi ho neustály nepokoj, úzkosť, chvenie končatín, dystrofia, ochabnutie vo svaloch, začína silné začervenanie kože na tvári.

Intoxikácia alkoholom nastáva postupne, pretože etanol vstupuje do krvného obehu. Malé dávky nie sú schopné výrazne zmeniť správanie človeka, niekedy si to ani nevšimnete, v tomto stave nemôžete jazdiť.

Metódy na odstránenie intoxikácie alkoholom

Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť množstvo etanolu v krvi, ako aj odstrániť otravu alkoholom:

• Zabráňte úplnému vstrebávaniu alkoholu do krvi. Táto metóda je dať osobe niekoľko tabliet aktívneho uhlia, potom dobre opláchnuť žalúdok teplá voda. Je potrebné dať veľa vody, aby sa z jej nadbytku otvorilo zvracanie v žalúdku. Kofeín môže byť vstreknutý do svalov na stabilizáciu celkového stavu.
• Pomôžte osobe rýchlejšie vytriezvieť. Metóda rýchleho vytriezvenia je najobľúbenejšia, v tomto prípade musí človek vstúpiť do vitamínu B6, po ktorom sa rýchlo vráti do predchádzajúceho normálneho stavu. Potom by ste mali dať osobe piť teplú vodu alebo roztok korazolu. Po 15 minútach sa zaznamená normálny stav tela, človek príde na myseľ, dobre sa sústredí, ale jazda v tomto stave je tiež nemožná. Ak je potrebné znížiť obsah alkoholu v krvi, lekári podávajú glukózu, kyselinu askorbovú a nikotínovú.
• Nainštalujte kvapkadlo s čistiacim roztokom. AT ťažké prípady keď konvenčná liečba nie je možná, človek sa nezlepšuje, jeho stav je kritický, podáva sa mu kvapkadlo s vitamínmi a iné užitočné komponenty. Kvapkadlá sú umiestnené v nemocnici, ak človeku hrozí smrť v dôsledku ťažkej otravy etanolom.

Známky otravy alkoholom a prvá pomoc doma

U každého človeka sa otrava etanolom prejavuje rôznymi spôsobmi, závisí od odolnosti organizmu, preto sa v rôznych štádiách môže stav mierne líšiť.

Dá sa však rozlíšiť spoločné znaky otrava alkoholom:

Prvá pomoc pri intoxikácii alkoholom doma

Pomerne často dochádza doma v dôsledku silného pitia k stavu úplnej intoxikácie, niekedy človek potrebuje účinnú pomoc, ale nie každý vie, ako človeku pomôcť doma. Najčastejšie po mierna kocovina na zmiernenie bolesti hlavy sa užíva bežná tableta proti bolesti.

Ak má osoba všetky príznaky otravy alkoholom, pred príchodom lekára musíte:

• Ľahnite si na bok, pritlačte hlavu k hrudníku, nie je povolená poloha v sede alebo na chrbte, pretože zvratky môžu byť náhodne prehltnuté alebo sa môžu dostať do pľúc.
• Ak zvracanie neprejde, musíte dať veľké množstvo teplej vody, aby jej bolo v žalúdku prebytok a otvorilo sa zvracanie.
• Človek by mal byť oblečený vo voľnom oblečení, mal by dýchať viac čerstvého vzduchu.
• Spájkujte pacienta minerálka, čaj bez cukru, káva je kontraindikovaná.
• Musíte starostlivo sledovať srdcovú frekvenciu, merať krvný tlak.

Doma je možné liečiť sa improvizovanými prostriedkami len vtedy, ak je otrava mierna, človek je primeraný, nič ho neohrozuje na živote. Ak náhle, aj po miernej otrave, ochorie, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Otrava alkoholom: liečba liekmi a ľudovými metódami

Sorbenty majú dobrý účinok na intoxikáciu alkoholom, rýchlo odstraňujú toxíny. Najúčinnejšie sú také Smecta, Enterosgel, Enterofuril.

Lieky nemajú vedľajšie účinky, rýchlo odstráňte otravu alkoholom, vráťte osobu do normálneho stavu.

Pri otravách možno užívať aj lieky, ktoré zmierňujú samotnú kocovinu, patria sem: Zorex, Alka-seltzer, Metadoxil.

Po užití takýchto prostriedkov sa bolesť hlavy rýchlo zastaví, vo svaloch sa objaví sila a pozornosť sa zvýši.

Lieky, ktoré sa vstrekujú do žily v nemocnici, majú dobrú čistiacu vlastnosť, sú schopné obnoviť fungovanie srdcového svalu, zmierniť zápal, zastaviť nevoľnosť, takým liekom je Reamberin.

Existuje veľa liekov na odstránenie otravy alkoholom, lekári vám dôrazne odporúčajú, aby ste si zapamätali skutočnosť, že väčšina z nich má iba terapeutické vlastnosti, nebudú schopné úplne pomôcť, niekedy môžu byť takéto lieky zdraviu škodlivé.

Alternatívne metódy liečby intoxikácie alkoholom

V súčasnosti pri akomkoľvek stupni otravy alkoholom zostáva tradičná medicína účinná, medzi najúčinnejšie metódy patria:

• Čierny čaj s plátkom citróna (bez cukru). Pri otrave alkoholom organizmus trpí dehydratáciou, voda vo väčšom množstve vyvoláva len zvracanie, nevstrebáva sa, citrónový čaj pomáha ako nič iné. Káva je v tomto prípade kontraindikovaná, pretože trpí nervový systém.
• Infúzia plodov šípky dobre odstraňuje toxíny močom. Človek, vypije dostatočné množstvo odvaru, zažije časté močenie, to je dobré znamenie.
• Zelený čaj bez cukru tiež dokonale odstraňuje škodlivé látky z tela.
• Čerstvo vylisovaná grapefruitová alebo pomarančová šťava pomáha obnoviť tón a zlepšiť pohodu.

Efektívne produkty, ktoré zmierňujú otravu alkoholom, sú kefír, kyslá kapusta, nakladané uhorky, tvaroh. Kyslé uhorky obsahujú vitamín C, vďaka ktorému sa normalizuje vodno-alkalická rovnováha organizmu a dobre odstraňuje aj dehydratáciu.

S cieľom rýchlo obnoviť žalúdok je človek vyzvaný, aby jedol ľahkú teplú polievku alebo kurací vývar. Ak trpíte nevoľnosťou, silou mocou musíte zjesť uvarenú pohánku alebo ovsené vločky, cereálie zaplnia žalúdok, v tento prípad dobre absorbovaný slabým žalúdkom.

Intoxikácia alkoholom: ako rýchlo odstrániť

Otrava je rôzna, každopádne najčastejšou metódou je studená sprcha. Malo by sa to tiež brať správne, a to najprv sa musíte obliať teplou vodou, potom trochu vychladnúť a nakoniec studenou. Svaly sa teda rýchlo dostanú do tónu, zosilnejú, vráti sa vedomie, zlepší sa koncentrácia.

Intoxikácia alkoholom sa zmierňuje užívaním aktívneho uhlia alebo aspirínu. Uhlie odstraňuje toxické látky, aspirín dobre urýchľuje krv. V prípade intoxikácie musíte viac odpočívať, miestnosť by nemala byť horúca, aby ste uvoľnili stres z tela, musíte piť pacienta zelený čaj s melisou alebo mätou bez cukru.

Ako rýchlo odstrániť intoxikáciu alkoholom

Sú situácie, keď sa človek potrebuje súrne dostať do triezveho stavu.

• Pite aktívne uhlie, aspirín.
• Postavte sa pod kontrastnú sprchu, aby ste mohli rýchlo získať energiu a silu, obnoviť svalový tonus.
• Studený obrúsok priložený na čelo by mal zmierniť kŕč.
• Bohaté pitie - čaj, minerálka, bylinkový odvar, grapefruitová šťava, ako aj dávka vitamínu C.

Intoxikácia alkoholom sa považuje za vylúčenú, keď sa človek vráti do normálu, nesťažuje sa na nevoľnosť, je plný elánu a sily.

Pre neurológa pracujúceho v pohotovostnej nemocnici je jedným z naliehavých problémov intoxikácia alkoholom (AO) a súvisiace komplikácie, keďže práve tieto sú už dlhé roky na prvom mieste v absolútnom počte úmrtí: viac ako 60 % všetkých smrteľných otráv sú spôsobené touto patológiou. Okrem toho musí neurológ riešiť urgentné alebo plánované záležitosti súvisiace nielen s prítomnosťou akútnej intoxikácie alkoholom u pacientov, ale aj súvisiace s následkami AO. Takže v praxi núdzovej lekárskej starostlivosti je potrebné pri zisťovaní skutočnosti AO vykonať odlišná diagnóza tento stav s mŕtvicou ( akútne poruchy cerebrálna cirkulácia), s euforickou fázou traumatického poranenia mozgu (TBI), diabetickej, pečeňovej a uremickej kómy.

V súčasnosti zostáva alkohol (etanol, C2 H5 OH) jedným z najbežnejších a najdostupnejších (spolu s nikotínom) toxických faktorov v každodennom živote. Podľa stupnice G. Hongea a S. Gleasona, zostavenej pre možné smrteľné dávky xenobiotík u ľudí pri perorálnom podaní (hoci etanol v plnom zmysle nie je xenobiotikum, keďže je v tele neustále prítomný v nízkych koncentráciách), etanol patrí medzi chemické zlúčeniny mierna toxicita. Možná smrteľná dávka môže byť 0,5 - 5 g / kg telesnej hmotnosti. Pri krátkodobej konzumácii a nedostatku tolerancie je smrteľná dávka pre dospelého človeka približne 300 - 400 g čistého etanolu, s toleranciou - do 800 g (5,0 - 13,0 g / kg). Malá disociácia a veľmi slabá polarizácia malých molekúl etanolu predurčuje jeho mimoriadnu schopnosť miešať sa s vodou v akomkoľvek množstve (rozpustnosť etanolu vo vode pri 20 - 25°C je takmer nekonečná), je ľahko rozpustný v lipoidných rozpúšťadlách a tukoch. Tieto vlastnosti umožňujú etanolu rýchlo sa šíriť vo všetkých vodných sektoroch tela, ľahko prenikať cez biologické membrány. Distribúcia etanolu v tkanivách a biologických tekutinách tela závisí vo veľkej miere od množstva vody v orgáne. Špecifický obsah etanolu vďaka jeho vysokej hydrofilnosti je vždy priamo úmerný množstvu vody a nepriamo úmerný množstvu tukového tkaniva v orgáne.

Pre neurológa pracujúceho na oddelení urgentného príjmu sú najdôležitejšie tri stavy pacienta, ktorý požil etanol (presnejšie: má klinické príznaky konzumácie etanolu): [ 1 ] ťažká intoxikácia alkoholom (adynamická fáza AO), [ 2 ] akútna intoxikácia alkoholom a [ 3 ] akútna otrava alkoholom alebo alkoholická kóma ( !!! ale treba si uvedomiť, že v medzinárodnej klasifikácii chorôb [MKCH-10] sú všetky vyššie uvedené stavy definované pojmom „intoxikácia alkoholom“). Práve v týchto stavoch má pacient tie poruchy vedomia a tie neurologické príznaky, ktoré môžu spôsobiť diferenciálne diagnostické ťažkosti.

Intoxikácia alkoholom sa chápe ako komplex symptómov, ktorý zahŕňa klinicky identifikovateľné behaviorálne, psychologické, mentálne, somato-neurologické, ako aj vegetatívne zložky spojené s expozíciou („akútne“, „prechodné“) psychotropno-euforické účinky alkoholu (etanol, etylalkohol) a závisí od dávky toxické účinky(ťažká intoxikácia alkoholom sa spravidla vyskytuje, keď je koncentrácia alkoholu v krvi 2,5 - 3‰). Intoxikácia alkoholom sa chápe ako toxický účinok etanolu a jeho metabolických produktov (zároveň nemusí byť etanol detekovaný v krvi). O otrave alkoholom hovoria v prípade rozvoja [alkoholickej] kómy (pri koncentrácii alkoholu v krvi 3 - 5 ‰; smrť je pravdepodobná, ak koncentrácia alkoholu v krvi dosiahne 5 - 6 ‰).

Medzi tkanivami, ktoré sú obzvlášť citlivé na toxické účinky etanolu, zaujíma centrálny nervový systém jedno z prvých miest. O akútna intoxikácia(otrava) etanolom sa do popredia dostáva edém všetkých častí mozgu. V choroidálnych plexusoch mozgu sa pozoruje aj edém a opuch medzibunkovej hmoty, bazálnych membrán a strómy klkov, čo vedie k stlačeniu a desolácii kapilár, nekróze a deskvamácii epitelu atď. Účinok etanolu na tkanivové dýchanie mozgu súvisí s jeho účinkom na zlúčeniny, ktoré sú zdrojom energie pre funkčnú aktivitu nervové bunky. Príjem veľkých dávok etanolu spôsobuje zníženie aktivity enzýmov Krebsovho cyklu, čo spôsobuje výrazné zníženie využitia glukózy v mozgu (spotreba glukózy klesá napriek súčasnému zvýšeniu prietoku krvi mozgom). Pozoruje sa zvýšenie pomeru kyseliny mliečnej ku kyseline pyrohroznovej. Porušenie oxidačné procesy("bunkové dýchanie") v mitochondriách mozgu je jednou z prvých reakcií na akútne toxické účinky etanolu.

Farmaceutický lieh (95°) obsahuje 92,5% čistý etanol. Prírodné alkoholické nápoje vznikajúce pri fermentácii sacharidov, ako aj umelé nápoje z vínneho liehu s prídavkom cukru a rôznych esencií obsahujú rôzne podiely čistého alkoholu, vyjadrené v objemoch na 100 ml (obj. %). Objemové percentá sa nazývajú stupne. Stupeň etylalkoholu konkrétneho nápoja vynásobený 0,79 (hustota alkoholu) odráža koncentráciu etanolu v gramoch na 100 ml tohto nápoja. Takže v 100 ml 40° vodky je 31,6 g čistého alkoholu, v 500 ml 5° piva - 19,75 g čistého etanolu atď. Koncentrácia etanolu v biologických tekutinách sa zvyčajne vyjadruje v g/l alebo ppm (‰).

Pojem „intoxikácia alkoholom“ (ktorý zahŕňa tri vyššie uvedené stavy) môže z medicínskeho a právneho hľadiska použiť len neurológ v prípadoch, keď preukázaná príčinná súvislosť medzi stavom pacienta (vo forme poruchy: vedomie, kognitívne funkcie, vnímanie, emócie, správanie alebo iné psycho-fyziologické funkcie a reakcie, statika, koordinácia pohybov, vegetatívne a iné funkcie) a príjem (časovo mierne oddelený). ) psychoaktívnej látky (etanol) na základe dostupnosti spoľahlivá anamnéza nedávneho užívania látky a prítomnosť psychoaktívnej látky (etanolu) v biologické prostredie pacienta (krv, moč, sliny), potvrdené laboratórny výskum(Najpresnejšia expresná metóda na stanovenie etanolu v biologických médiách je plyno-kvapalinová chromatografia, ktorá dokáže odhaliť aj iné liečivá).

Pri tráviacom (orálnom) spôsobe príjmu sa 20 % etanolu absorbuje v žalúdku a 80 % v tenké črevo. Resorpcia etanolu z gastrointestinálneho traktu je veľmi rýchla. Po 15 minútach nalačno sa polovica podanej dávky vstrebe. Potravinové hmoty v žalúdku bránia vstrebávaniu alkoholu v dôsledku jeho adsorpcie. Pri opakovaných dávkach sa rýchlosť resorpcie zvyšuje. Ľudia so žalúdočnými problémami (gastritída, peptický vred pri absencii stenózy pyloru) sa tiež zvyšuje rýchlosť absorpcie etanolu. Najvyššia koncentrácia etanolu počas prvej hodiny po užití je stanovená v krvi, následne stúpa v likvore, kde pretrváva niekoľko hodín. V budúcnosti sa krivky obsahu etanolu v krvi a cerebrospinálnej tekutine menia paralelne. V štruktúrach centrálneho nervového systému (CNS) najvyššia koncentrácia etanol sa stanovuje v mozgovej kôre, amónnom rohu, caudatus nucleus a cerebelárnej kôre.

Najväčšie množstvo etanolu vstupujúceho do tela sa metabolizuje (90 – 95 %), 2 – 4 % sa vylúči obličkami a 3 – 7 % sa odstráni vydychovaným vzduchom. Zvýšené močenie a hyperventilácia výrazne neurýchľujú vylučovanie etanolu z tela. Biotransformáciu 98 % etanolu vykonávajú pečeňové mikrozómy. Konverzia etanolu v pečeni nastáva priemernou rýchlosťou 9 mmol/hod na 1 g tkaniva ( !!! pre porovnanie: rýchlosť oxidácie etanolu v mozgu nepresahuje 60 nmol/hod na 1 g tkaniva) Metabolizmus sa uskutočňuje hlavne tromi spôsobmi: [ 1 ] prvá dráha je spojená s pôsobením alkoholdehydrogenázy (AlDH) a acetaldehyddehydrogenázy (AlDH); oxiduje 80-90% exogénneho etanolu (primárnym produktom oxidácie etanolu za účasti AlDH je acetaldehyd; premena etanolu na acetaldehyd je typickým príkladom letálnej syntézy, pretože toxicita poslednej zlúčeniny prevyšuje toxicitu etanolu 30-krát); [ 2 ] druhý spôsob je spojený s oxidačnou dráhou závislou od NADP·H a vyskytuje sa za účasti mikrozomálneho systému vrátane flavoproteínu, cytochrómu P450 a fosfatidylcholínu; tento systém je lokalizovaný v hladkom endoplazmatickom retikule hepatocytov a zabezpečuje premenu 10–25 % etanolu, ktorý vstupuje do tela ( !!! v podmienkach chronického príjmu etanolu sa aktivita druhej oxidačnej dráhy môže zvýšiť o 70 %); [ 3 ] tretia cesta oxidácie etanolu na acetaldehyd prebieha za účasti katalázy a peroxidu vodíka, cez ktorú sa metabolizuje až 5 % alkoholu.

Etanol svojimi farmakologickými vlastnosťami patrí k tukovým omamným látkam s veľmi malou „omamnou šírkou“ (v dávkach, ktoré spôsobujú útlm miechy a vymiznutie reflexov, potláča aj aktivitu dýchacie centrum- tieto vlastnosti, ako aj dlhé, veľmi výrazné obdobie vzrušenia spôsobujú, že alkohol je prakticky nevhodný na anestéziu).

Narkotický účinok etanolu závisí od jeho koncentrácie v krvi, od stupňa tolerancie, od rýchlosti resorpcie a od fázy intoxikácie. Čím vyššia je rýchlosť nárastu koncentrácie etanolu v krvi, tým silnejší je narkotický účinok pri rovnakých plazmatických koncentráciách u toho istého pacienta. Vo fáze resorpcie je narkotický účinok vyšší ako vo fáze eliminačnej pri identickom obsahu etanolu v krvi.

Použitie 20 - 50 g čistého etanolu určuje jeho koncentráciu v krvi v rozmedzí 0,1 - 1,0‰ (alebo g / l) a vedie k miernej eufórii (štádium excitácie). Tymoanaleptický účinok (zlepšenie nálady, eufória) sa vysvetľuje zvýšením priepustnosti hematoencefalickej bariéry (BBB) ​​pre katecholamíny, ktoré je pre ne za normálnych okolností ťažké prejsť [k poklesu funkcie BBB u ľudí dochádza dokonca pred objavením sa klinické príznaky intoxikácia] (súčasné podávanie etanolu a adrenalínu (alebo norepinefrínu) uľahčuje jeho prechod cez BBB, čím sa vytvára krátkodobý antidepresívny účinok). Eufória pri užívaní etanolu je spojená aj so stimuláciou tvorby β-endorfínu a enkefalínov v centrálnom nervovom systéme a zrýchlením ich metabolizmu. Ak došlo k súčasnému podávaniu (prijatiu) veľkej dávky etanolu, dochádza k takmer 2-násobnému zvýšeniu akumulácie dopamínu v mozgu. Zvýšený obsah dopamínu v mozgovom tkanive sprostredkuje zvýšenie motorickej aktivity v období excitácie.

Po užití 40 - 100 ml čistého etanolu (1,0 - 2,0 ‰) nastáva štádium intoxikácie, ktoré je spôsobené zvýšením koncentrácie inhibičných mediátorov (predovšetkým obsahu γ - kyselina aminomaslová- GABA) v mozgovom tkanive 1 hodinu po užití etanolu. Zvýšenie koncentrácie GABA v CNS v štádiu miernej intoxikácie vplyvom etanolu možno považovať za reakciu zameranú na zníženie excitability CNS v dôsledku uvoľňovania excitačných aminokyselín a pôsobenia katecholamínov - adrenalínu. a norepinefrín (treba si však uvedomiť, že vo veľkých dávkach etanol blokuje uvoľňovanie excitačných aminokyselín a napodobňuje funkciu inhibičných GABAergických neurónov). Keď sa koncentrácia GABA v mozgu, ktorá riadi činnosť dopamínergných neurónov, zvyšuje, zvýšená motorická aktivita (pozitívny pohybový efekt) je nahradená fyzickou nečinnosťou.

Po vypití 80 - 200 ml čistého etanolu (2,0 - 3,0‰) nastupuje narkotické štádium. Toto štádium je spôsobené (okrem priameho narkotického účinku vysokých koncentrácií etanolu) pokračujúcim zvyšovaním obsahu GABA a veľkého metabolitu etanolu - acetátu, ktorý naopak zvyšuje endogénnu produkciu adenozínu. Adenozín, stimulujúci postsynaptické purinergné receptory, zvyšuje inhibičný účinok a inhibuje uvoľňovanie excitačných neurotransmiterov, čím zosilňuje depresívny účinok veľkých dávok etanolu (kofeín a iné metylxantíny, ktoré vykazujú antagonizmus voči adenozínu, oslabujú narkotický účinok alkoholu). Okrem toho je pokles celkovej aktivity centrálneho nervového systému v období akútnej intoxikácie alkoholom spojený s poklesom obsahu voľného acetylcholínu v nervovom tkanive. Užívanie 160 - 300 ml čistého etanolu a vyšších dávok (od 3 - 5 do 12‰) vedie k rozvoju hlbokej kómy s areflexiou, apnoe a úplnej strate citlivosti na bolesť - asfyxické štádium.

Jedna injekcia etanolu vedie k zníženiu obsahu serotonínu v mozgu. Intenzita metabolizmu serotonínu klesá so zvyšujúcou sa koncentráciou spotrebovaného etanolu. Centrálny nedostatok serotonínu určuje také dôsledky príjmu alkoholu (etanolu) ako psychologický negativizmus, depresia, prejav epileptiformného syndrómu.

Klinika akútnej intoxikácie alkoholom sa môže značne líšiť u rôznych subjektov aj u toho istého subjektu v závislosti od mnohých faktorov: [ 1 ] dynamika príjmu alkoholu (čas, počas ktorého bolo prijaté celkové množstvo alkoholu), [ 2 ] individuálnych charakteristík predmet (vek, národnosť, pohlavie, duševný a fyzický stav), [ 3 ] charakteristika alkoholu (sila, kvalita vypitého nápoja, kombinácie rôznych alkoholických nápojov), [ 4 ] množstvo a kvalitu jedla a nealkoholických nápojov prijatých súčasne alebo predtým), [ 5 ] teplota okolia, [ 6 ] stupeň tolerancie alkoholu u osôb závislých od psychoaktívnych látok.

Akútna intoxikácia etanolom zvyčajne sprevádzané rozvojom hypertenznej dehydratácie: zníženie extracelulárnych a intracelulárnych priestorov tela, zníženie obsahu voľnej vody a zvýšenie molárnej plazmatickej koncentrácie (koncentrácia etanolu v krvi 1 g / l [= 1‰] spôsobuje zvýšenie osmolarity krvnej plazmy o 22 mosmol / l). Etanol zároveň inhibuje produkciu antidiuretického hormónu (vazopresínu), čo vedie k zníženiu tubulárnej reabsorpcie. V dôsledku interakcie týchto faktorov po užití etanolu sa výrazne zvyšuje strata vody obličkami. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že dehydratácia sa zhoršuje zhoršeným vstrebávaním tekutín v hornom gastrointestinálnom trakte. Zvyšuje sa molárna koncentrácia sektora extracelulárnej vody, po ktorej nasleduje dehydratácia buniek. Pri ťažkej dehydratácii sa znižuje objem cirkulujúcej krvi v dôsledku zvýšenia viskozity krvi a stimulácie uvoľňovania katecholamínov, zvyšuje sa periférna vaskulárna rezistencia a zaťaženie srdca. Znížený objem krvi a depresia srdcový výdaj viesť k rozvoju obehovej hypoxie tela, zníženie krvného tlaku, zníženie diurézy. Možno vzhľad oligoanúrie. V dôsledku hypertonickej dehydratácie ako prvé trpia neuróny mozgu. Pacienti sa obávajú smädu, slabosti, apatie, ospalosti. Prehlbujúca sa dehydratácia vedie k poruchám vedomia, halucináciám, kŕčom a rozvoju hypertermie.

Závažnosť porúch metabolizmu vody pri predávkovaní etanolom je niekedy spôsobená aj tým, že celkový deficit vody v organizme môže byť kombinovaný s tvorbou opuchov mozgovej substancie. Vysvetľuje to skutočnosť, že v podmienkach narušenej aeróbnej oxidácie energetických substrátov mozgovými neurónmi sa zvyšuje anaeróbna glykolýza a zvyšuje sa intracelulárna koncentrácia podoxidovaných metabolických produktov, čo spôsobuje zvýšenie osmolarity bunkového sektora CNS. Hypoglykémia sa často stáva jedným z mechanizmov tanatogenézy pri akútnej intoxikácii etanolom. Najvýraznejší pokles hladiny cukru v krvi pri intoxikácii nastáva 8 až 10 hodín po požití alkoholu. Pri užívaní etanolu je možné znížiť hladinu glykémie o 30 – 80 % (pacienti sú na užívanie etanolu obzvlášť citliví). cukrovka). Glukóza je hlavným zdrojom energie pre CNS. sacharidov a hladovanie kyslíkom mozog je sprevádzaný nielen funkčnými, ale aj štrukturálne zmeny až po edém a nekrózu jeho jednotlivých úsekov. Fylogeneticky neskoršie štrukturálne formácie mozgu trpia skôr, predovšetkým jeho kôra. Následne je narušený funkčný stav iných častí mozgu, starších a odolnejších voči hypoglykémii. Najmenej citlivé na hypoglykémiu sú stredy predĺženej miechy, preto dýchanie, cievny tonus a srdcová činnosť dlhodobo pretrvávajú aj vtedy, keď ťažká hypoglykémia vedie k ireverzibilnej dekortikácii pacienta.

Alkoholická kóma, vyvíjajúci sa po užití subletálnej dávky etanolu, trvá 6-12 hodín. Smrť môže nastať v dôsledku vývoja akútneho respiračného a obehového zlyhania. Dýchacia insuficiencia je centrogénneho pôvodu, ale môže vzniknúť aj v dôsledku nepriechodnosti dýchacích ciest s retrakciou koreňa jazyka, previsnutím epiglottis, aspiráciou zvratkov.

Dojem o hĺbke alkoholickej poruchy vedomia je často zavádzajúci. Opakované podnety pri klinickom vyšetrení pacientov často prebudia natoľko, že nadobudnú vedomie a v budúcnosti je na udržanie stavu bdelosti potrebná len mierna stimulácia, ak však pacient zostane sám, opäť upadne do bezvedomia, sprevádzané respiračné zlyhanie. Pri pokusoch o samovraždu sa etanol často užíva v kombinácii s barbiturátmi alebo inými psychofarmaká. V týchto prípadoch je jeho pôsobenie synergické s účinkom iných tlmivých látok.

V závislosti od hĺbky a dynamiky procesu intoxikácie je alkoholická kóma rozdelená na 3 stupne. [ 1 ] 1. stupeň (povrchová kóma s hyperreflexiou). Opitý je v bezvedomí, spontánne nereaguje na okolie. Avšak v reakcii na silné podnety (napríklad keď prinesiete vatový tampón navlhčený amoniak) dochádza ku krátkodobej motorickej reakcii s chaotickými „ochrannými“ gestami rúk, nôh, mimických svalov, rozšírenými zreničkami. šľachové reflexy zvýšený, proprioceptívny - zachovaný alebo zvýšený, brušné reflexy a reflexy zo slizníc sú znížené, prehĺtací reflex je zachovaný. Trizmus žuvacích svalov. Fibrilárne zášklby svalov v mieste vpichu. Babinský príznak je určený. Sklon k zníženiu telesnej teploty a zvýšeniu krvného tlaku. Dýchanie je plytké, rýchle. [ 2 ] 2. stupeň (povrchová kóma s hyporeflexiou). Stav bezvedomia. Výrazná inhibícia reflexov (šľachových, rohovkových, pupilárnych, hltanových atď.). Mydriáza, sotva znateľná reakcia zreníc na svetlo. Oslabené plytké dýchanie, opakované vracanie, hypersalivácia, bronchorea. Možná aspirácia hlienu, zvracanie, broncholaryngospazmus. Sklon k znižovaniu krvného tlaku. Tachykardia 90 - 110 úderov za minútu. Spontánne vylučovanie moču. [ 3 ] 3. stupeň (hlboká kóma). Vedomie je stratené. "Plávajúce" očné buľvy. Areflexia a svalová hypotenzia. Možno dýcha ako Kussmaul alebo Cheyne-Stokes. Koža cyanotická, studená, vlhká, sklon k podchladeniu. Zvyšujúca sa kardiovaskulárna nedostatočnosť, znižovanie krvného tlaku, tlmené srdcové ozvy, slabý, častý vláknitý pulz. Inkontinencia moču a stolice.

Symptomatológia alkoholickej kómy, najmä hlboká, je len variantom narkotickej kómy a možno ju pozorovať v komatóznych stavoch inej etiológie: intoxikácia alkoholom sa môže kombinovať s účinkami trankvilizérov, hypoglykémia, akútna cerebrovaskulárna príhoda, otrava s falošnými alkoholovými náhradami (chlórované uhľovodíky, metanol, etylénglykol). Pri intoxikácii čistým alkoholom hladina etanolu v krvnej plazme celkom dobre zodpovedá klinické príznaky.

O prítomnosti alkoholickej kómy možno uvažovať, ak koncentrácia etanolu v krvi nie je nižšia ako 2,5 ‰ (priemerná koncentrácia etanolu v krvi pacientov prijatých do nemocnice v alkoholickej kóme je 2,5 - 5,5 ‰). Čím vyšší je tento ukazovateľ, tým väčšia je spravidla hĺbka kómy, aj keď tu neexistuje úplná korelácia (pri rovnakej koncentrácii etanolu v krvi možno pozorovať kómu aj intoxikáciu alkoholom, takže tento ukazovateľ sám o sebe nemôže byť slúži ako kritérium závažnosti otravy alkoholom). Keďže hladina etanolu pri absencii iných komplikácií klesá, je tu vždy pozitívny trend neurologické symptómy(koncentrácia etanolu klesá v priemere rýchlosťou 0,15‰ za hodinu; rýchlosť eliminácie je možné zvýšiť použitím aktívnych detoxikačných metód).

Zachovanie kómy u pacienta na pozadí poklesu etanolu v krvnej plazme na úroveň nižšiu ako 2,5 ‰, ako aj absencia zjavnej pozitívnej dynamiky v stave pacienta počas 3 hodín počas terapie (obnovenie reflexy, svalový tonus, reakcie na bolestivé podnety), u ktorého bola diagnostikovaná alkoholická kóma, spochybňuje správnosť diagnózy a naznačuje prítomnosť nerozpoznanej patológie: TBI, mŕtvica, otrava falošnými alkoholovými náhradami (metanol, etylénglykol, chlórované uhľovodíky), otravy psychofarmakami (trankvilizéry, antidepresíva, neuroleptiká, lieky na spanie a drogy), hypoglykemická kóma. A keďže takéto okolnosti treba považovať za nepriaznivé, treba urýchliť všetky diagnostické opatrenia na včasné stanovenie správnej klinickej diagnózy a výber adekvátnych metód terapie.

Zmiernenie akútnej intoxikácie alkoholom sa uskutočňuje rozdielne pri rôznych zdravotníckych zariadení. S uspokojivými a stabilnými ukazovateľmi srdcovej a respiračnej aktivity by mali byť pacienti s diagnózou akútnej ťažkej intoxikácie alkoholom (vrátane pacientov s otravou alkoholom) odoslaní do ďalšia liečba(prevoz sanitky) do narkologických ústavov, ktoré prevádzkujú jednotky intenzívnej starostlivosti a detoxikačné oddelenia. Pri ťažkej intoxikácii alkoholom, keď existuje priame ohrozenie života (vrátane podozrenia na mŕtvicu [vrátane mŕtvice], TBI [vrátane poranenia maxilofaciálnej oblasti]), je pacient ponechaný v somatickej nemocnici a liečba sa vykonáva v podmienkach intenzívnej starostlivosti oddelenie, kde sa popri špecializovanej asistencii realizuje komplexná detoxikačná protialkoholická terapia. U pacientov prijatých na jednotky intenzívnej starostlivosti pre akútnu intoxikáciu etanolom je potrebné okrem povinného stanovenia koncentrácie etylalkoholu v krvi sledovať hladinu glykémie a pri podozrení na cerebrálna mŕtvica alebo traumatické poranenie mozgu, je nevyhnutná počítačová tomografia.

Prečítajte si viac o akútnej intoxikácii etanolom:

v prednáške "Akútna otrava etanolom" Kursov S.V., Mikhnevich K.G., Krivobok V.I.; Charkovský národný lekárska univerzita, Charkovská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania (časopis "Medicína núdzové podmienky"Č. 7 - 8, 2012) [čítať];

vo federálnom klinické usmernenia"Toxický účinok alkoholu" Hlavný editor Yu.N. Ostapenková, riaditeľka Federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie „Vedecké a praktické toxikologické centrum Federálnej lekárskej a biologickej agentúry Ruska“, kandidátka lekárskych vied, docentka; Moskva, 2013 [čítať].

REFERENČNÉ INFORMÁCIE: syndróm neuropsychiatrických porúch v akútnej otravy

Psychoneurologické poruchy pri akútnej otrave pozostávajú z kombinácie mentálnych, neurologických a somatovegetatívnych symptómov v dôsledku kombinácie priamych toxických účinkov na rôzne štruktúry centrálny a periférny nervový systém a vyvinul sa v dôsledku intoxikačných lézií iných orgánov a systémov.

Poruchy vedomia sa prejavujú depresiou (stupor, somnolencia, kóma) alebo excitáciou (psychomotorická agitácia, delírium, halucinácie) duševnej činnosti, ktoré sa často navzájom nahrádzajú. Najťažšie sú akútna intoxikačná psychóza a toxická kóma.

Toxická kóma sa častejšie pozoruje pri otravách látkami, ktoré majú narkotický účinok, hoci ťažká otrava akýmikoľvek toxickými látkami ostré porušenie vitálny dôležité funkcie tela (krvný obeh, dýchanie, metabolizmus atď.) môže byť sprevádzané hlbokým útlmom mozgových funkcií.

Klinické prejavy kómy pri akútnej otrave sú v toxikogénnom štádiu spôsobené priamym špecifickým účinkom jedov na centrálny nervový systém a v somatogénnom štádiu otravy sú podmienené rozvojom endotoxikózy.

Celkový neurologický obraz toxickej kómy vo včasnom toxikogénnom štádiu je charakterizovaný absenciou pretrvávajúcich fokálnych neurologických symptómov (prevažujú symetrické neurologické príznaky) a rýchlou pozitívnou dynamikou neurologických symptómov pod vplyvom adekvátnych urgentných terapeutických opatrení.

Každý typ toxickej kómy spôsobenej pôsobením určitej skupiny toxických látok sa vyznačuje vlastnými neurologickými príznakmi, ktoré sa najzreteľnejšie prejavujú v štádiu povrchovej kómy.

Spolu s narkotickou toxickou kómou s neurologickými príznakmi povrchovej alebo hlbokej anestézie ( svalová hypotenzia, hyporeflexia) existujú kómy s ťažkou hyperreflexiou, hyperkinézou, kŕčovitým syndrómom.

V neurologickom obraze akútnej otravy, najmä kómy, sú najvýraznejšie tieto somato-vegetatívne poruchy: symetrické zmeny veľkosti zreníc, poruchy potenia s poruchou funkcie slinných a prieduškových žliaz.

Pri M-cholinomimetickom (muskarínovom) syndróme sa v dôsledku zvýšeného tonusu pozoruje mióza, hyperhidróza, hypersalivácia, bronchorea, bledosť kože, hypotermia, bronchospazmus, bradykardia, hyperperistaltika parasympatické oddelenie autonómna nervová sústava. Vyvíja sa v prípade otravy látkami, ktoré majú M-cholinergnú aktivitu (muskarín, organofosforové zlúčeniny, barbituráty, alkohol atď.).

Pri M-cholinolytickom (atropínovom) syndróme sa pozoruje mydriáza, hyperémia, suchá koža a sliznice, hypertermia a tachykardia. Vyvíja sa v prípade otravy látkami, ktoré majú anticholinergný účinok (atropín, difenhydramín, amitriptylín, astmatol, aeron atď.).

Adrenergný syndróm je spôsobený kokaínom, efedrínom, amfetamínmi, melipramínom, eufillínom atď. Prejavuje sa hypertermiou, poruchou vedomia, agitovanosťou, hypertenziou, tachykardiou, rabdomyolýzou, diseminovanou intravaskulárnou koaguláciou (DIC).

Sérotonergný syndróm je opísaný v posledné roky niekedy predstavuje hrozbu pre život. Spôsobuje ju veľká skupina liečiv - selektívni agonisti serotonergných receptorov (buspirón, cisaprid, antidepresíva novej generácie a i.), prejavuje sa hypertermiou, poruchou vedomia, vegetoditóniou (pozoruje sa silné potenie, tlaková nestabilita), hyperreflexia, myoklonus, trizmus, svalová stuhnutosť. Líši sa rýchlym spätným vývojom.

Miózu spôsobujú látky, ktoré zvyšujú aktivitu cholinergného systému: M-cholínomimetiká (muskarín, pilokarpín), anticholínesteráza s M-cholínpotenciačným účinkom (aminostigmín, organofosforové zlúčeniny a pod.); opiáty, rezerpín, srdcové glykozidy, barbituráty atď., Ako aj látky, ktoré znižujú aktivitu adrenergného systému: klonidín a jeho homológy, deprimujúce činidlá; priemyselné činidlá (insekticídy-karbamáty).

Mydriázu spôsobujú látky, ktoré zvyšujú aktivitu adrenergného systému: nepriame adrenergné agonisty (amfetamíny, efedra, kokaín), prekurzory katecholamínov (L-DOPA, dopamín), inhibítory enzýmov, ktoré inaktivujú katecholamíny (inhibítory MAO); LSD; látky, ktoré znižujú aktivitu cholinergného systému: atropín a jeho homológy, antihistaminiká, tricyklické antidepresíva.

Toxická encefalopatia - výskyt pretrvávajúceho toxického poškodenia mozgu (hypoxické, hemodynamické, liquorodynamické s degeneratívnymi zmenami v mozgovom tkanive, opuch mozgových blán, ich plejáda, diseminované oblasti nekrózy v kôre a podkôrových útvaroch). Najznámejšie neuropsychiatrické symptómy toxickej encefalopatie v prípade otravy zlúčeninami ťažké kovy a arzén, oxid uhoľnatý, opiáty, ako aj zneužívanie návykových látok.

Mozgový edém je komplikáciou toxickej kómy sprevádzanej rôznymi neurologickými príznakmi zodpovedajúcimi téme lézie: prechodná paralýza, hemiparéza, pyramídové príznaky, cerebelárne a extrapyramídové príznaky, epileptiformné kŕče, hypertermia, bulbárne poruchy atď. Charakteristické črty sú mozgové edémy preťaženie vo funduse, ako je opuch optických diskov, nedostatok pulzácie, rozšírené žily a zväčšenie veľkosti slepej škvrny. Odhalia sa známky intrakraniálnej hypertenzie – stuhnutosť šije, napätie očných buliev, bradypnoe, bradykardia atď. miecha je určené zvýšenie intrakraniálny tlak.

Intravitálna mozgová smrť je najzávažnejšou a nezvratnou komplikáciou toxickej kómy s hypoxiou a edémom mozgového tkaniva. Životaschopnosť mozgu je určená EEG. Pri akútnej otrave tabletkami na spanie a liekmi, ktoré spôsobujú hlbokú, ale reverzibilnú anestéziu, možno intravitálnu mozgovú smrť posúdiť až po 30 hodinách nepretržitého izoelektrického záznamu EEG.

Akútna intoxikačná psychóza je duševná porucha s prevahou príznakov „plávajúceho“ vedomia, halucinózy (často zrakovej a hmatovej), katatonických porúch. Pozoruje sa pri vystavení psychotomimetickým látkam (kokaín, marihuana, LSD, fenamíny), oxid uhoľnatý, tetraetylolovo, bulbokapnín (katónia). Otravu anticholinergikami (atropín, atropínu podobné, antihistaminiká, amitriptylín) sprevádza centrálny anticholinergný syndróm.

Konvulzívny syndróm. Pri otravách sa môžu vyskytnúť klonické (korazol, cikutotoxín), klonicko-tonické (fyzostigmín, organofosforové jedy) a tonické (strychnín) kŕče. Pri otravách anticholínesterázovými jedmi všeobecným kŕčom predchádzajú intenzívne myofibrilácie.

Toxická hypertermia sa môže vyvinúť v dôsledku centrálnych porúch termoregulácie pri otravách amfetamínmi, anestetikami (počiatočné štádium), zinkofénom, kokaínom, dinitrokrezolom, dinitrofenolom, extázou a jej derivátmi, inhibítormi MAO, fenotiazínmi, teofylínom, salicylátmi, serotonergnými látkami, sukcinylcholín, xantíny. Hypertermia môže byť najčastejšie spôsobená infekčnými komplikáciami (ako je zápal pľúc vrátane aspirácie, bakteriémia a septikémia u drogovo závislých atď.). Konvulzívny syndróm môže byť sprevádzaný hypertermiou.

Toxická hypotermia je zníženie telesnej teploty pod 35 ° C. Pri otrave alkoholom možno pozorovať hypotermiu, centrálne analgetiká, anestetiká, tricyklické antidepresíva, barbituráty, benzodiazepíny, karbamáty, klonidín, kyanidy, chloralhydrát, metyldopa, oxid uhoľnatý, fenotiazíny. V prípade otravy liekom sa vyskytuje v 7-10% prípadov.

Toxická zraková, sluchová neuritída a polyneuritída vznikajú pri akútnej otrave metylalkoholom, chinínom, salicylátmi, antibiotikami, organofosforovými, táliovými, arzénovými a horečnatými soľami. Poruchy farebného videnia sa pozorujú pri otravách salicylátmi, akonitom, náprstníkom atď.