Síran železnatý - chemická zlúčenina, mimoriadne bežné v prírode a široko používané v rôznych oblastiach ekonomická aktivita. Existujú dvojmocné a trojmocné modifikácie tejto látky. Prvá odroda, tiež nazývaná síran železnatý, je anorganická binárna neprchavá zlúčenina so vzorcom FeS04. Vonkajšie je táto chemická zlúčenina priehľadným kryštalickým hydrátom svetlej zeleno-modrej farby, ktorá má vysoký stupeň hygroskopickosť a rozpustnosť vo vodnom prostredí. Vo vákuu sa FeSO 4 rozkladá s vysokou intenzitou, úplný rozklad nastáva pri teplote okolo 700°C.

Síran železitý je široko používané činidlo, ktoré kryštalizuje z roztokov pri izbovej teplote vo forme heptahydrátu FeSO 4 ∙ 7H 2 O, čo je svetlomodrá látka. Pri dlhodobom skladovaní zvetráva, mení sa na bielu práškovú hmotu a na čerstvom vzduchu postupne žltne oxidačné procesy. Zvetrávanie síranu železnatého sa vysvetľuje skutočnosťou, že v jeho štruktúre je jedna molekula vonkajšej gule vody, ktorá ľahko opúšťa kryštálovú mriežku.

Trojmocný bezvodý síran železnatý je svetložltý, paramagnetický, extrémne hygroskopický a monoklinický. Schopný vytvárať ortorombické a šesťuholníkové štruktúrne modifikácie. Trojmocný síran železnatý dobre kryštalizuje z rôzne riešenia vo forme rôznych hydratovaných zlúčenín s obsahom až 10. Pomalým zahrievaním sa mení na bezvodú soľ, ktorá sa pri teplote okolo 650 °C dobre rozkladá na hematit a anhydrit sírový. Rovnako ako mnoho iných solí trojnásobne nabitých katiónov, síran železnatý tvorí kamenec, ktorý kryštalizuje vo forme svetlofialových osemstenov. Táto látka je dobrým redukčným činidlom pre ión Ag+, ktorý má silné oxidačné vlastnosti. Trojmocný síran železnatý, ktorého hydrolýza sa pozoruje pri varení roztoku, v ktorom je obsiahnutý, sa v prírode vyskytuje najmä v jarosite (minerál).

V priemysle sa táto látka získava hlavne ako vedľajším produktom v kovospracujúcich podnikoch z rôznych moriacich riešení používaných na odstraňovanie vodného kameňa z oceľových výrobkov. Túto látku možno izolovať aj kalcináciou pyritov alebo markazitu s NaCl na vzduchu. Ďalším spôsobom jeho syntézy je zahrievanie oxidu železa v soliach kyseliny sírovej. V laboratórnej praxi sa táto zlúčenina izoluje z Fe(OH)2.

Značnou kuriozitou je fakt, že síran železnatý objavila na Marse v roku 2009 sonda Spirit, z čoho vedci usúdili, že na povrchu planéty prebiehajú silné oxidačné procesy. Vďaka veľmi nízkej hustote tejto látky je rover tak hlboko zaborený do svojich nánosov, že sa dokonca dotkol časti trupu. hlboké vrstvy marťanská pôda.

Na Zemi sa síran železitý vďaka svojej schopnosti hydrolyzovať používa spolu s kamencom hlinitým ako flokulant v procese čistenia. pitná voda. Táto chemická zlúčenina, ktorá vytvára hydroxidové vločky, absorbuje mnohé škodlivé nečistoty. Aj táto látka sa našla široké uplatnenie v medicíne, kde sa využíva ako liečebná a profylaktické pri anémia z nedostatku železa.

V priemysle je síran železnatý široko používaný v textilnom priemysle, kde slúži dôležitý komponent atrament a rôzne minerálne farby. Táto látka je tiež dobrým prostriedkom na ochranu dreva. Niektoré takzvané odpadové roztoky síranu železnatého sa spracovávajú na železo a sadru, ktoré sú zmesou hydrátov tejto zlúčeniny s rôznymi plnivami.

Nedostatok železa v tele je sprevádzaný necítiť sa dobre, pocit slabosti a zvláštna bledosť koža. Po absolvovaní testov a potvrdenej diagnóze lekár predpíše lieky, ktoré dokážu nedostatok železa kompenzovať. V súčasnosti existuje veľa takýchto liekov, nie je možné ich všetky vymenovať. Medzi touto sadou je zoznam prípravky obsahujúce železo na anémiu, ktorá zahŕňa najobľúbenejšie a osvedčené početné recenzie drogy so svojimi plusmi a niekedy aj mínusmi. Poďme sa na to pozrieť.

Aktuálny zoznam najlepších doplnkov železa na anémiu

1. "Fenuly"- pravdepodobne najuznávanejší liek so železom kvôli jeho relatívne nízkej cene a tiež užitočný vitamínové doplnky ako súčasť lieku vo forme vitamínov B1, B2, PP. Dodáva sa v kapsulách, ktoré môžete ľahko otvoriť a extrahovať obsah.

Nie je žiadnym tajomstvom, že nie každému sa podarí vyžehliť kapsulu na prvýkrát, no u starších ľudí je to často problém. Bezpečné, môže sa užívať počas tehotenstva a laktácie. Obsahuje 150 mg železa v kapsule. Cena je asi 200 rubľov.

2. "Maltofer". Títo žuvacie tablety chutia ako čokoláda a to je príjemný moment pre tých, ktorí majú chuť na sladké, a najmä pre tehotné ženy v prípadoch, keď sa na naliehanie lekára musia obmedziť na sladkosti. Jedna tableta obsahuje 100 mg železa. Spolu 30 tabliet v balení.

Užívajte jednu až tri tablety denne podľa pokynov. Bezpečné užívanie počas tehotenstva. Z nedostatkov treba poznamenať celkom vysoká cena 300 rubľov za balenie, čo je dosť drahé, ak užívate viac ako jednu pilulku denne po dobu jedného mesiaca.

3. "Ferretab comp". V zozname liekov obsahujúcich železo na anémiu označených ako "najlepšie" je tento liek úplne zaslúžený. Je to komplexné nemecká droga s kyselinou listovou vo svojom zložení. Bezpečné užívanie počas tehotenstva. Priraďte, s nedostatkom v tele nielen železa, ale aj kyseliny listovej.

Balenie obsahuje 30 kapsúl s obsahom 152,1 mg železa, ktoré môžete otvoriť a nechať sa prekvapiť, pretože vo vnútri kapsuly sú namiesto malých granúl alebo prášku, na ktoré sme všetci zvyknutí, štyri plnohodnotné tablety: tri s obsahom železa a jeden s kyselinou. Náklady sú dosť drahé, niekde v oblasti tristo rubľov.

4. "Ferrum Lek". Liečivo je dostupné v ampulkách po piatich kusoch v balení intramuskulárna injekcia, teda na injekcie. Často predpisované v špeciálna príležitosť, pri veľmi nízke sadzby hemoglobínu, kedy potrebujete rýchlo doplniť nedostatok niektorého prvku do desiatich dní.

Známym faktom je, že pri užívaní tabliet alebo pastiliek je dopĺňanie železa do normálu skôr pomalé, trvá minimálne 30 dní. Pozitívom je, že je vysoko efektívny. Z mínusov - no, veľmi drahé. Balenie s piatimi ampulkami a injekčnou striekačkou v súprave stojí asi 1 000 rubľov. Spravidla lekár odporúča kurz 10 dní.

5. "Ferro-Folgamma". Komplexná príprava ktorý okrem železa obsahuje kyselinu listovú a askorbovú, ako aj vitamín B12. Dostupné v kapsulách po 20 a 50 kusov, každá so 112,6 mg, ako aj v ampulkách na intramuskulárnu injekciu.

O mierna forma chudokrvnosti, stačí ich užívať po jedle 1 ks denne minimálne tri týždne a v ťažkých prípadoch 2 kapsuly. Vyrobené v Nemecku alebo Švajčiarsku. Približná cena balenia 20 kusov je 330 rubľov. Obal kapsuly jemne ovplyvňuje gastrointestinálny trakt, čím sa vyhýba nepríjemným vedľajším účinkom. Z nedostatkov, nie vždy k dispozícii.

6. "Vifor Maltofer". Dostupné v rôznych dávkových formách: 150 mg sirup, kvapky (30 ml fľaštička), žuvacie tablety 30 kusov v balení a v ampulkách (5 kusov) v nádobe na intramuskulárne injekcie. Kvapky sú vhodné doslova pre každého, vrátane tehotných žien a dokonca aj pre deti do 1 roka, keďže v tejto forme je ľahké dodržať minimálne dávkovanie. Všetky ostatné formy sú vhodné pre deti od 12 rokov a dospelé ženy, a to aj počas laktácie.

Pre budúce mamičky a malé deti sú kvapky považované za jedny z najbezpečnejších, preto je dopyt po nich vysoký. Vyrobené vo Švajčiarsku. Cena v oblasti tristo rubľov je približne rovnaká pre všetky typy liekových foriem, s výnimkou formy v ampulkách, ich cena je niekde okolo 960 rubľov.

7. "Hematogén". Je nemožné nespomenúť tento obľúbený bar všetkých. Samozrejme, toto je doplnok stravy, nie liek. 40 gramov dobrôt (taká váha tyčiniek u takmer všetkých výrobcov) je dosť málo na obsah železa denný príspevok dospelá osoba.

Bez ohľadu na to, v akej forme mikroelement vstupuje do tela, stále ho asimiluje. Preto sa lieky na anémiu s nízkym obsahom stopových prvkov môžu úspešne kombinovať s chutnou a zdravou pochúťkou, hlavnou vecou je prečítať si pokyny a neprekračovať dávkovanie.

Treba poznamenať, že zoznam liekov obsahujúcich železo na anémiu zahŕňa lieky, ktoré majú vedľajšie účinky hlavne z gastrointestinálneho traktu. Pred nákupom je vhodné prečítať si návod, ktorý sa dá ľahko nájsť na internete, aby ste si ujasnili: koncentráciu železa, počet dávok za deň (od raz denne naraz, až tri počas deň), kontraindikácie. Lieky vyberá individuálne ošetrujúci lekár.

Klinicko-farmakologická skupina:  

Zahrnuté v liekoch

ATH:

B.03.A.A.07 Síran železnatý

Farmakodynamika:

Antianemické činidlo obsahujúce železo. Železo je stopový prvok, ktorý je súčasťou hemoglobínu, myoglobínu a niektorých enzýmov. Reverzibilne sa viaže, podieľa sa na množstve redoxných reakcií, stimuluje erytropoézu.

Farmakokinetika:

Po perorálnom podaní sa železo úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Cmax železa v plazme sa dosiahne v priebehu 2-4 hodín.

Absorpcia železa nastáva úmerne stupňu jeho nedostatku: s nedostatkom - 10-30%, pri absencii - 5-15%. Okrem toho závisí od príjmu potravy (lepšie - na prázdny žalúdok, v prítomnosti kyseliny chlorovodíkovej žalúdka). Distribúcia: kostná dreň (komplex transferín-železo), depot (feritín, hemosiderín) - hepatocyty, retikuloendoteliálny systém, sval(malé množstvo). Komunikácia s plazmatickými proteínmi 90% alebo viac (významné - s hemoglobínom, menej - s myoglobínom, transferínom, feritínom, hemosiderínom, enzýmami). Polčas rozpadu (iba síran železitý) - 6 hodín. Fyziologický systémžiadna eliminácia (vysoké riziko kumulácie).

Fyziologické straty: epidermis, vlasy, nechty, výkaly, pot, materské mlieko, menštruačnej krvi, moč - 1,1-1,4 mg denne ( zdravých mužov a ženy po menopauze - 1 mg denne, zdravé ženy reprodukčné obdobie- 1,5-2 mg denne).

Indikácie:

Liečba a prevencia anémie z nedostatku železa rôzne genézy u dospelých a detí; malabsorpcia železa z gastrointestinálneho traktu.

Stavy sprevádzané zvýšenou potrebou železa v tele (tehotenstvo, laktácia, obdobie aktívneho rastu, nie dobrá výživa; niektoré štádiá liečby B 12 - anémia z nedostatku; chronická gastritída s sekrečnú nedostatočnosť; stav po resekcii žalúdka; peptický vredžalúdka a dvanástnik v akútnej fáze; u predčasne narodených detí; zníženie odolnosti tela u dospelých a detí s infekčné choroby, nádory).

Krvácanie (polymenorea, metrorágia, pôrod, hemoroidy, peptický vred žalúdka a dvanástnika, chirurgické zákroky, časté krvácanie z nosa, strata krvi pri iných ochoreniach).

XV.O95-O99.O99.0 Anémia komplikujúca tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie

III.D50-D53.D51 Anémia z nedostatku vitamínu B12

III.D50-D53.D50 Anémia z nedostatku železa

IV.E50-E64.E61.1 nedostatok železa

Kontraindikácie:

Precitlivenosť, narušený metabolizmus železa v tele, hemochromatóza, hemosideróza, gastrointestinálne dysfunkcie, ktoré bránia vstrebávaniu železa, tardívna kožná porfýria, chronická hemolýza, talasémia, sideroblastická anémia (vrátane intoxikácie olovom), aplastická a hemolytická anémia, iná anémia nesúvisiaca s nedostatkom železa.

Opatrne:

peptický vred žalúdka a dvanástnika, zápalové ochoreniačrevá (enteritída, divertikulitída, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), alkoholizmus (aktívny alebo v remisii), hepatitída, zlyhanie pečene alebo obličiek spojené s krvnými transfúziami.

Hepatálna a/alebo renálna insuficiencia zvyšuje riziko akumulácie železa.

Tehotenstvo a laktácia:

Počas tehotenstva a laktácie sa môže používať podľa indikácií. Pri predpisovaní a určovaní dĺžky užívania sa má brať do úvahy výhoda a potreba užívania pre matku oproti riziku pre plod.

Vymenovanie doplnkov železa tehotným ženám s koncentráciou hemoglobínu nižšou ako 110 g / l zabraňuje rozvoju anémie u detí pri narodení, znižuje dojčenskú úmrtnosť (pri užívaní po 28. týždni tehotenstva a počas prvých 7 dní tehotenstva dieťaťa život).

Vymenovanie tehotným ženám s obsahom hemoglobínu nad 110 g / l zvyšuje pravdepodobnosť rizika cisársky rez a podávanie krvných transfúzií.

Znižuje riziko anémie v druhom trimestri gravidity v porovnaní s placebom.

Dávkovanie a podávanie:

Anémia z nedostatku železa s maláriou - 200 mg síranu železnatého; kurz - 16 týždňov (neovplyvňuje priebeh malárie).

Tehotenstvo - 20-100 mg elementárneho železa denne; hematologická odpoveď je výraznejšia pri kombinácii s kyselinou listovou.

Anémia z nedostatku železa u tehotných žien (liečba) - 60 mg elementárneho železa denne; kurz - 8 týždňov (účinnejší ako placebo). 60 mg elementárneho železa trikrát denne je podradné intravenózne podanie hydroxid železitý (III) sacharózy komplexné.

Darovanie - 300 mg denne (105 mg elementárneho železa denne); priebeh - 4 týždne (pred odberom krvi); menej účinné ako použitie karbonylového železa.

Peritoneálna hemodialýza (ambulantne) - 195 mg 3-krát denne; menej ako užívanie dextránu železa.

Nedostatočný príjem železa s jedlom alebo porušenie jeho absorpcie ( chronická hnačka, achlórhydria, gastrektómia, celiakia, Crohnova choroba, enteritída, malabsorpčný syndróm). Vnútri (1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po ňom). 100-200 mg denne (na základe dávky pre Fe2+); maximálna dávka- 300-400 mg denne počas 1-2 mesiacov. Po normalizácii obsahu hemoglobínu - zníženie dávky na 30-60 mg denne.

Na prevenciu anémie - 325 mg 1 krát denne; na liečbu anémie - 325 mg 2-krát denne. Priebeh liečby je 2-6 mesiacov.

Pri perorálnom podaní je minimálna účinná dávka elementárneho železa pre dospelých 100 mg. Maximálna dávka je 300-400 mg.

Pri prevencii je dávka elementárneho železa 30-60 mg denne.

deti

Pri predpisovaní lieku musia deti prepočítať na elementárne železo (3 mg / kg za deň).

Nedostatok železa: 3-6 mg / kg za deň (maximálna dávka - 200 mg) elementárneho železa.

Prevencia nedostatku železa u detí dojčenie- 5 mg elementárneho železa denne (liek je predpísaný matke).

1-3 roky (zlepšenie kognitívnych funkcií a psychomotorický vývoj s anémiou z nedostatku železa): 3 mg / kg denne alebo až 45 mg denne (je možná kombinácia s kyselinou askorbovou). Priebeh liečby trvajúci 5-11 dní je neúčinný; účinnosť liečby po dobu 1 mesiaca alebo dlhšie nie je jasná.

U detí vo veku 6-35 mesiacov s anémiou sa hematologické parametre zlepšujú, keď sa liek kombinuje so zinkom a vitamínom.

Dojčené deti (vo veku 1-6 mesiacov): 6 mg denne počas prvých 3 mesiacov a 3 mg/kg denne pri udržiavacej liečbe.

5-10 rokov (anémia z nedostatku železa): 200 mg síranu železnatého denne (porovnateľné s týždenným príjmom); priebeh liečby - 2 mesiace.

Školáci: 10-50 mg elementárneho železa; priebeh liečby - 12 týždňov. Dievčatá 12-18 rokov: 60 mg elementárneho železa denne; priebeh liečby - 17 týždňov.

Predčasne narodené: 4 mg/kg denne; kombinácia s vitamínom E je neúčinná.

Anémia u detí podstupujúcich operáciu vrodená vada srdce - 5 mg / kg denne na 9. deň po operácii (vyššie ako placebo).

Vedľajšie účinky:

Podráždenie, pocit ťažkosti epigastrická oblasť, kŕče a bolesti brucha. Nevoľnosť a vracanie, hnačka, plynatosť, zápcha.

Kontaktné podráždenie (bolesť hrdla, hrudníka), najmä pri prehĺtaní, podráždenie v oblastiach ulcerózne lézie(s dlhým prechodom lieku cez gastrointestinálny trakt).

Dlhodobé užívanie síranu železnatého: nevoľnosť, vracanie, zápcha, hnačka, stmavnutie moču (účinok závislý od dávky), zafarbenie zubnej skloviny (iba po požití tekutých foriem), pálenie záhy.

Predávkovanie:

Vyskytuje sa pri 200–250 mg/kg síranu železnatého u dospelých, 20–30 mg/kg alebo 3–4 tabletách síranu železnatého (200 mg elementárneho železa) u detí (rizikové smrteľný výsledok vyššie u detí nízky vek).

Skoré príznaky (iba po požití): hnačka (niekedy s krvou), horúčka, ostré bolesti a žalúdočné kŕče ťažká nevoľnosť a vracanie (niekedy s krvou). Môže sa vyskytnúť leukocytóza a hyperglykémia.

neskoré príznaky: cyanóza pier, dlaní a koncových článkov rúk, ospalosť, bledá a vlhká koža, zrýchlené dýchanie a srdcová frekvencia, slabosť, letargia, kŕče, metabolická acidóza hypotenzia, hypoglykémia, toxická hepatitída, zlyhanie pečene, kolaps, gastrointestinálne ťažkosti.

Liečba: vyvolanie zvracania a výplach žalúdka (podľa stavu), korekcia poruchy elektrolytov, transfúzia krvi, klystír. Antidotum - (kontraindikované pri zlyhaní obličiek!). S anúriou a oligúriou - odstránenie hemodialýzou.

Interakcia:

Súčasné vymenovanie parenterálnych foriem a prípravkov železa na perorálne podanie je kontraindikované.

Antacidá, prípravky s obsahom vápnika, hydrogénuhličitany, uhličitany, oxaláty, fosfáty – zníženie vstrebávania železa (železo sa odporúča užívať 1 hodinu pred alebo po 2 hodinách). Antacidá neovplyvňujú absorpciu a účinnosť železa v kombinácii s kyselinou askorbovou.

Kyselina acetohydroxámová (inhibítor ureázy) - zníženie absorpcie a účinnosti oboch liekov (ak je pri liečbe kyselinou acetohydroxámovou potrebné železo, podáva sa parenterálne).

Vitamín E, - zníženie hematologickej odpovede na liečbu prípravkami železa.

Dimerkaptopropánsulfonát sodný - tvorba toxického komplexu. Nepoužívajte súčasne! Pri ťažkom nedostatku železa sa odporúča krvná transfúzia.

Deferoxamín a iné chelátové zlúčeniny - zníženie absorpcie železa (príjem železa po 2 hodinách).

Doxycyklín - zníženie absorpcie a účinnosti oboch liekov (príjem železa 3 hodiny pred alebo po 2 hodinách).

Levodopa - s spoločné prijímanie biologická dostupnosť levodopy klesá; odporúča sa disociované podávanie a sledovanie odpovede na levodopu.

Levotyroxín sodný, - zníženie ich účinnosti (najviac neviazaný príjem železa, najmenej po 2 hodinách).

Metyldopa – znížená absorpcia, železo – antagonista hypotenzný účinok metyldopa (maximálny odpojený príjem, ak nie je možná kontrola, voľba iného antihypertenzíva).

Alkohol (značné množstvo, dlhodobé užívanie) - zvýšenie absorpcie a ukladania železa, riziko jeho toxického účinku.

Chinolóny (, ) - zníženie biologickej dostupnosti chinolónov (nemôžete ich užívať súčasne, užívať železo - 3 hodiny pred užitím gemifloxacínu alebo 2 hodiny po ňom).

Ranitidín - zníženie absorpcie železa (užitie posledného 2 hodiny pred alebo po blokátoroch H2-histamínu).

Potravinárske výrobky (káva, čaj, vajcia, mlieko a mliečne výrobky obsahujúce uhličitany, šťavelany, fosforečnany; chlieb, obilniny obsahujúce fytáty, vláknina); pri spoločnom užívaní - zníženie absorpcie železa (užívanie prípravkov 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle).

Špeciálne pokyny:

Parenterálne formy prípravkov železa sa používajú až po laboratórnom potvrdení jeho nedostatku a v prípade intolerancie na perorálne formy.

Kombinácia soli železa a kyselina listová výhodnejšie pri anémii z nedostatku železa s nedostatkom kyseliny listovej.

Pri používaní je nevyhnutné systematické sledovanie ukazovateľov. sérové ​​železo a hemoglobínu.

Monitorovanie hemoglobínu, hematokritu, počtu retikulocytov (v prvých 2 mesiacoch - s intervalom 3 týždňov, pri parenterálnych formách - po niekoľkých dňoch), celková kapacita viazania železa, obsah transferínu a percento nasýtenia (mesačne a v prípade podozrenia na predávkovanie), feritín, sérové ​​železo (pri podozrení na hemosiderózu u pacientov s chronickou zlyhanie obličiek na trvalej dialýze, Hodgkinova choroba, reumatoidná artritída pri predpisovaní vysokých dávok dextránu železa). Absencia hematologickej odpovede po 1-2-3 týždňoch vyžaduje revíziu diagnózy.

Prípravky železa by sa nemali predpisovať na časté transfúzie krvi.

Inštrukcie

Stav tela výrazne ovplyvňuje hladina hemoglobínu, ktorý zabezpečuje spojenie medzi červenými krvinkami a kyslíkom. Pri nedostatku týchto látok vzniká anémia. Na skoré štádia choroba sa dá ľahko zabrániť ďalšiemu rozvoju.

Čo treba brať do úvahy pri zvyšovaní hemoglobínu pomocou liekov?

Bohužiaľ, mnohí považujú nízky obsah hemoglobínu za normu pre svoje telo, nevediac, že ​​to naznačuje vážne poruchy činnosti vnútorných orgánov.

V prípade nedostatku hemoglobínu v krvi je dôležité zistiť príčinu tohto javu. Mnoho chorôb je spôsobených znížením bielkovín obsahujúcich železo.

• strata krvi v veľké množstvá v dôsledku traumy alebo chirurgického zákroku;
• nedostatok železa a bielkovín v tele v dôsledku podvýživy;
• anémia;
• zápalový proces;
• onkologické ochorenia;
• tehotenstvo;
• prítomnosť helmintov v tele;
• abnormality vo fungovaní obličiek a zažívacie ústrojenstvo;
• krvné choroby.

Existujú normy pre obsah hemoglobínu, čo naznačuje dobrý stav ľudského zdravia:

Vek	Prípustná hladina hemoglobínu v krvi, mg
Menej ako 2 týždne	135-200
2 týždne - 1 mesiac	115-180
12 mesiacov	90-130
2-6 mesiacov	95-140
6-12 mesiacov	105-140
15 rokov	100-140
5-12 rokov	115-145
12-15 rokov	112-160
15-18 rokov	115-160
18-65 rokov	120-160
Nad 65 rokov	120-165
Pri odklone od týchto parametrov hore aj dole je dôležitá návšteva lekára, ktorý odporučí, ktoré lieky s obsahom železa najlepšie ovplyvnia krvný stav s nízkym hemoglobínom.

Poznámka, tieto ukazovatele sa získavajú na základe výsledkov krvných testov vykonaných v laboratóriu.

Aká je účinnosť doplnkov železa?

Je ťažké nezávisle určiť, ktoré prípravky obsahujúce železo sú lepšie pre nízky hemoglobín. Keďže v mnohých ohľadoch účinnosť lieku závisí od schopností a individuálnych charakteristík organizmu. Všetky sú syntetické zlúčeniny a sú navrhnuté tak, aby obnovili hladinu železa v ľudskej krvi a zabezpečili aktívny výkon tela.

Široké použitie v medicíne našlo lieky obsahujúce železného železa. Ióny Fe2 sa ľahko a rýchlo vstrebávajú do krvi. Najnovší vývoj do úvahy prichádzajú lieky s trojmocným železom. Pre lepšiu adaptáciu častíc Fe3 v tele je predpísaná kyselina askorbová.

Prispievajú k tomu aj mnohé potraviny, napríklad mäso a ryby.

Ióny železa, ktoré sa dostanú do orgánov tráviaceho systému, vstupujú do chemická väzba s transferínom, s jeho pomocou sa dodáva do tkanív kostná dreň a pečeň. Treba poznamenať, že Fe3 spôsobuje menej vedľajších účinkov. Vzhľadom na to, že telo sa z prebytočného železa uvoľňuje s ťažkosťami, odporúča sa podstúpiť terapeutickú kúru pod dohľadom odborníka.

Ako užívať lieky s nízkym hemoglobínom?

Moderná lekáreň ponúka veľký výber lieky, čo prispieva k obnoveniu hladiny železa v tele. Sú dostupné v tabletách, injekciách na injekciu a kvapalné roztoky. Odborníci tvrdia, že najúčinnejšie sú tabletky.

• lekár predpíše dennú dávku berúc do úvahy pohlavie a vek pacienta, ako aj stupeň a typ ochorenia;
• priebeh liečby odporúča aj špecialista. Jeho trvanie môže trvať niekoľko mesiacov;
• prípravky obsahujúce železo neodporúča sa užívať spolu s antibiotikami, pretože spomaľujú vstrebávanie železa do krvi;
• liek sa v tele lepšie vstrebáva ak sa užíva v rovnakom čase kyselina listová alebo askorbové, ako aj vitamíny: A, B1 a B6;
• užiť drogu 30 minút pred jedlom.

Dôležité mať na pamäti, do zubná sklovina nestmavli, keď vstúpili do oxidačnej reakcie so železom, tablety sa nežuvajú, ale prehĺtajú sa vodou. Ak existuje chronické choroby tráviace orgány, ako sú: dvanástnikový vred alebo žalúdočný vred, pankreatitída, potom sa predpisujú lieky s obsahom železa vo forme injekcií. Môžu byť intramuskulárne a intravenózne.

Aké môžu byť vedľajšie účinky liekov?

Nežiaduce nafukovanie a ťažoba v bruchu sa vyskytuje najmä v dôsledku predávkovania. Dostávať sa do tenké črevo, liek obsahujúci železo môže vyvolať podráždenie, čo povedie k vzniku hnačky.

Preto je žiaduce mať v zložení lieku mukoproteózu, ktorá obklopuje steny čreva.

Odborníci poznamenávajú, že čím lepšie a rýchlejšie železo preniká do krvi, tým menej vedľajších účinkov sa pozoruje pri používaní liekov obsahujúcich železo s nízkym hemoglobínom.

S nedostatočnou absorpciou železa alebo s jeho nadbytkom javy ako:

• poruchy v činnosti tráviaceho systému;
• Alergická reakcia;
• stmavnutie farby draselných hmôt;
• tachykardia:
• stmavnutie zubnej skloviny;
• otravy.

Poznámka,že je dôležité užívať prípravky s obsahom železa s nízkym hemoglobínom pod lekárskym dohľadom. Aké lieky je najlepšie užívať, ako minimalizovať vedľajšie účinky a ďalšie odporúčania získate pri konzultácii s odborníkom.

Najlepšie lieky na anémiu vo forme tabliet

Anémia je pomerne zložitá choroba. Možno získať v priebehu života alebo nosiť dedičná povaha. V spojení s nedostatočné niektorých látok je zvykom rozlišovať medzi nedostatkom bielkovín, nedostatkom železa a anémiou z nedostatku vitamínov.

Preto musíte najprv predložiť potrebné testy aby lekár stanovil spoľahlivú diagnózu a predpísal optimálny priebeh liečby.

Populárne pilulky, ktoré zvyšujú hladinu hemoglobínu, zahŕňajú:

Injekcie na zvýšenie hemoglobínu v krvi

Poznámka, vymenovanie injekcií a terapeutický kurz s ich použitím sa vykonáva pod dohľadom špecialistu. Pretože možné vedľajšie účinky vo forme alergie alebo abscesu vyžadujú buď prerušenie liečby alebo výber analógu.

Najznámejší intramuskulárne lieky sú:

Používanie doplnkov stravy, homeopatie a vitamínov s nízkym hemoglobínom

Spolu s liekmi sú účinné aj rôzne lieky. komplexné vitamíny, ako aj doplnky stravy a homeopatické lieky. Sú schopní zvýšiť kvantitatívny indikátor hemoglobínu, najčastejšie sa používajú na preventívne účely.

Fenyuls - vitamínový komplex s vysoká koncentráciažľaza. Vitamíny skupiny B a C zabezpečujú dobrú absorpciu do krvi. Dostupné v kapsulách a tabletách, normalizuje hladinu hemoglobínu. Na prevenciu sa užíva raz denne a na liečbu sa dávka zvyšuje na 3 tablety.

Hemobinový prípravok pozostáva z vysoko purifikovaného hemoglobínu, pochádza z krvi kráv. Má vysoký preventívny účinok, nespôsobuje vedľajšie účinky.

SiderAl obsahuje Fe a vitamíny B12 a C. ióny železa v tento prípravok sú v lipozómoch, čo umožňuje ich ľahké vstrebávanie v črevách bez toho, aby spôsobovali podráždenie, ako aj nepríjemné vedľajšie účinky.

Krvné produkty na anémiu

Anémia je sprevádzaná závratmi, zvýšenou únavou a nízkou výkonnosťou, ktorá je dôsledkom nedostatočnej krvotvorby.

Nasledujúce stimulanty pomôžu úplne obnoviť tento proces:

Najlepšie lieky pre deti a tehotné ženy

Pre deti a tehotné ženy spravidla predpisujte lieky v tekutá forma Odporúča sa užívať perorálne s vodou.

Komu účinné lieky zahŕňajú:

• Ferroplexčasto predpisované ženám plánujúcim tehotenstvo, ako aj deťom s nízkym obsahom hemoglobínu v krvi. Prípravok obsahuje vitamín C, ktorý prispieva k rýchlemu vstrebávaniu železa.
• V Toteme okrem železa obsahuje mangán a meď. Spoločne dosahujú pozitívny výsledok v zotavovaní požadované množstvo hemoglobínu v krvi.
• Maltofer uznávaný ako jeden z najlepších moderné lieky pre uvažovanú kategóriu osôb trpiacich nedostatkom železa. Polymaltózové zložky obsiahnuté v jeho zložení zabraňujú oxidačným reakciám a nespôsobujú podráždenie črevných stien. Droga sa vyrába v rôzne formy.

Čo robiť s nízkym hemoglobínom. Anémia z nedostatku železa:

Užitočné video o tom, ako zvýšiť hemoglobín pre tehotné a dojčiace matky:

Železo je jedným z najdôležitejších stopových prvkov v našom tele. Podieľa sa na mnohých chemických a fyziologických reakciách životne dôležitých pre telo. Nedostatok tohto prvku okamžite ovplyvňuje všeobecnú pohodu a stav človeka.

Bledosť, letargia, chronická únava, neustály pocit zimnica a zvýšená podráždenosť- to je ďaleko úplný zoznam príznaky anémie z nedostatku železa. Zaplniť medzeru jedlom je dosť ťažké a trvá veľmi dlho. Prípravky železa pomáhajú prinavrátiť človeku jeho bývalú silu a radosť zo života, ktorých príjem pomáha vyliečiť tento syndróm a zabrániť jeho rozvoju.

Z väčšej časti sú takýmito liekmi hydroxid železitý alebo jeho soli, ktoré sa môžu dopĺňať krátka doba existujúca nevýhoda. Farmakologický trh má dnes širokú škálu liekov vyrábaných v rôznych formách. to:

• tablety,
• dražé, kapsuly,
• žuvacie pastilky,
• sirupy a suspenzie,
• roztoky na injekcie.

Príčiny anémie z nedostatku železa

K strate železa v organizme alebo k zvýšenej potrebe tohto prvku dochádza v dôsledku rôzne dôvody. Nasledujúce stavy môžu spôsobiť anémiu nedostatku železa.

Krvácajúca

V prvom rade pri tvorbe vnútorného alebo vonkajšieho krvácania dochádza k poklesu hladiny hemoglobínu, ktorého hlavnou zložkou je železo. Rozvíjanie podobná patológia na pozadí chorôb, ako sú:

• predĺžená menštruácia,
• nádory tráviaceho systému,
• žalúdočný vred resp
• akútne obdobie hemoroidy (pozri),
• darovanie,
• ochorenie obličiek alebo močového mechúra.

U žien nedostatok železa, tzn. anémia sa vyvíja na pozadí takých patológií, ako sú:

• endometrióza,
• cysta,
• prasknutie vaječníka alebo vajíčkovodu.

Zvýšená potreba

V tehotenstve je potrebné viac železa, najmä žena potrebuje veľa sily v druhej polovici, keď dieťa začína rýchlo rásť a priberať. Železo je tiež jednoducho potrebné počas obdobia dojčenia, aby dieťa dostalo dobrú výživu a matka neomdlela zo slabosti. Do tejto skupiny patria aj športovci, ktorí na tréning jednoducho potrebujú neustále udržiavať svoje telo v dobrej kondícii.

Porucha stráviteľnosti

Aj pri dostatočnom príjme železa sa jeho nedostatok môže vyskytnúť pri ochoreniach ako:

• chronická enteritída,
• malbsorpcia,
• amyloidóza,
• pooperačný stav.

Slabá výživa

Veľmi často je anémia z nedostatku železa prítomná u vegetariánov, detí do jedného roka s nedostatočnou a nedostatočnou doplnkovou stravou, v ojedinelých prípadoch u dojčiat, ak matka mala v tehotenstve problémy s výživou.

Úroveň železa, ktorú telo potrebuje

	Povinné množstvo železa v dennej strave	Potreba tela	Priemerný koeficient
Ženy počas tehotenstva a laktácie	17 – 37	79	0,2 – 0,4
Muži nad 19 rokov	26 – 51	14	2 – 4
Ženy nad 18 rokov	19 – 3 8	22	1 – 3
Dospievajúce dievčatá	29 – 59	19,5	1,5 — 2,9
Dospievajúci chlapci	29 – 59	21,1	1,4 – 2,9
Deti vo veku základnej školy	47,9 – 94,9	21,9	2 – 3,9
Bábätká do roka	32 – 65	66	0,6 – 1,1

Vlastnosti liekov na báze železa

Pri anémii z nedostatku železa by sa liečba mala vykonávať liekmi starostlivo vybranými lekárom v súlade s výsledkami. laboratórny výskum, prítomnosť precitlivenosti, vek a pohlavie, ako aj finančný stav. Výpočet je založený na údajoch o množstve účinná látka v konkrétnom prípravku a celkovom objeme balenia.

Praktici sú čoraz viac naklonení predpisovaniu liekov na základe nových polymaltózový komplex hydroxid ako na produkty obsahujúce soli železa.

Recepcia lieky obsahujúce železo samostatne bez lekárskeho predpisu, presný výpočet dávkovania a neustále sledovanie dynamiky liečby môže spôsobiť úplne opačnú reakciu. Predávkovanie týmto mikroelementom ovplyvňuje ešte horšie ako jeho nedostatok. Nekontrolovaný príjem môže spôsobiť vážnu otravu tela. Všetky výrobky obsahujúce železo, najmä injekčné formy by mal predpisovať len lekár na špecifické indikácie.

Liečba prípravkami železa vo forme injekčných roztokov je indikovaná iba v prípadoch, ako sú:

• brušné operácie na rozsiahlu sanitáciu čreva alebo excíziu žalúdka;
• peptický vred počas exacerbácie, enteritídy, Crohnovej choroby, pretože s týmito patológiami telo nie je schopné plne absorbovať železo cez tráviace orgány;
• anémia z nedostatku železa, vyskytujúca sa v komplexnej forme;
• v prípade potreby zvýšiť hladinu železa v krvi pred komplexnou operáciou s očakávanou objemovou stratou krvi;
• ak je to potrebné, zabráňte prechodu lieku cez tráviaci trakt.

Prípravky železa sa líšia formou uvoľňovania, prítomnosťou analógov, cenou a dávkovaním. Režim užívania prípravkov železa podpisuje lekár podľa individuálnej schémy pre každého pacienta.

Aktiferrin

Soľ železa II. Dostupné v nasledujúcich formách:

• kapsuly za cenu 226,9 rubľov;
• riešenie pre perorálny príjem, za cenu 319 rubľov;
• sirup, za cenu 199 rubľov.

Má nasledujúce analógy: Feroglukonát, Tardiferon, Totem, Hemofer.

Hemohelper

Soli železa II a kyselina askorbová. Vydané v:

• tablety, cena 259 rubľov;
• sladká tyčinka s orechovou alebo kokosovou náplňou pre deti, cena 269 rubľov;

Analógy: Ferroplex, Durules, za cenu 279 rubľov. až 379 rubľov

Ferlatum

Proteín sukcinylát železa III. Vyrába sa vo forme injekčného roztoku za cenu 500 rubľov. na balenie.

Analóg: Ferlatum pre (železité soli a vitamín B 9), cena je rovnaká.

Maltofer

Hydroxid železa III. Liečivo, ktoré je zástupcom novej generácie, obsahujúce polymaltózový komplex. Dostupné v nasledujúcich formách:

• kvapky,
• sirup,
• tablety, cena 299 rubľov,
• perorálny roztok, cena 449,9 rubľov,
• ampulky na injekciu, cena 729,9 rubľov.
• Ferrum lek (sirup a žuvacie sladkosti) cena 250 rubľov; ampulky na injekciu, cena 569,9 rubľov.

Zloženie vrátane sacharózového komplexu:

• Ampulky Argeferr, cena 4500 rubľov,
• Ampulky Venofer, cena 2500 rubľov,
• Ampulky Likferr, cena 2300 rubľov.

Zloženie s dextrínovým komplexom:

• Ampulky Cosmofer, cena 2499 rubľov,
• Dextrafer.

Fenyuls

Železo a vitamíny. Zloženie liečiva zahŕňa hydroxid železitý a vitamínový komplex s prevahou zástupcov skupiny B a PP. Náklady sa pohybujú v rámci 125 rubľov.

• Soli železa II: Fe-sulfát, Fe-chlorid, Fe-glukonát, Fe-fumarát

Počas užívania doplnkov železa ustupujú hlavné príznaky anémie:

• slabosť,
• závraty,
• kardiopalmus,
• strata vedomia.

Postupne príde k normálu a hodnoty krvných testov. Liečivo, ako je Aktiferrin, má vo svojom zložení α-aminokyselinu serín, čo výrazne zvyšuje účinnosť jeho účinku a umožňuje vám užívať liek v znížených množstvách. To znamená, že klesá toxický účinok liečiv a zvyšuje jeho toleranciu organizmom.

• Soli železa II + kyselina askorbová

Kyselina askorbová ako aktívny antioxidant premieňa hydroxid železitý na jeho soli. To nielenže výrazne zvyšuje účinok lieku, ale tiež zvyšuje jeho absorpciu v čreve.

• Proteín sukcinylát železa III

Liek, ktorý kombinuje trojmocné železo a polosyntetický proteínový nosič. Prenikaním zo žalúdka do počiatočných úsekov čreva sa nosič rozpúšťa a uvoľňuje čisté železo. Tak sa tomu predchádza negatívny vplyv na stenách žalúdka, sliznica netrpí a železo sa dodáva na miesto určenia bez zníženia biologickej dostupnosti. Preto sú prípravky obsahujúce podobný komplex, napríklad Ferlatum, určené na perorálne podávanie.

• Hydroxid železa III (komplexy sacharózy, dextrínu a polymaltózy)

Prípravky obsahujúce takéto komplexy sú svojou štruktúrou podobné prirodzenej molekule železa v tele. Vďaka tomu je absorpcia veľmi pomalá, čo eliminuje otravu z predávkovania. Charakteristickým znakom týchto liekov je úplná absencia vylučovanie cez obličky, čo ich robí najlepšie drogyžľaza. Z troch možností je najvernejší polymaltózový komplex. Má také výhody ako:

• Úplná bezpečnosť počas liečby vďaka nízkej toxicite a vylúčeniu otravy organizmu aj v prípade predávkovania účinnou látkou.
• Výborná znášanlivosť, významná účinnosť, zanedbateľný potenciál vedľajších účinkov.
• Nezávislosť užívania lieku od príjmu potravy, pretože látky lieku neinteragujú s produkty na jedenie. Často sa liek predpisuje na anémiu nedostatku železa, ktorej príznaky sa vyvíjajú na pozadí stravy. Hodí sa ku každému zdravotné obmedzenia vo výžive. A tiež sirup alebo roztok možno užívať rozpustením v nápojoch.
• Neovplyvňuje farbu zubnej skloviny.

Obsah molekúl železa v prípravkoch

Maltofer	Sirup	10 mg/ml
	Žuvacie tablety	100 mg na tabletu
	Perorálne kvapky	50 mg v jednom ml
	perorálny roztok	100 mg v injekčnej liekovke
	Ampulky na intramuskulárne injekcie	100 mg v jednej ampulke
Ferum Lek	Ampulky na intramuskulárne injekcie	100 mg v jednej ampulke
	Sirup	10 mg na ml
	Žuvacie tablety	100 mg na tabletu
Ferlatum	perorálny roztok	40 mg v balení
Cosmopher	Ampulky na injekcie	100 mg v jednej ampulke
Venofer	Ampulky na intravenózne podanie	100 mg v ampulke
Aktiferrin	Sirup	6,88 mg na ml sirupu
	Kapsuly	34,6 mg na kapsulu
	perorálny roztok	9,47 mg na ml roztoku
Sorbifer Dirules	Tablety	80 mg na tabletu
Tardyferon	Tablety	100 mg na tabletu

Všeobecné pravidlá pre perorálnu suplementáciu železa

Aby bola liečba železom účinná a bezpečná, nestačí presne vedieť, ktoré doplnky železa sú najvhodnejšie. Je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel stanovených klinickou praxou.

• Súčasné podávanie s liekmi, ktoré môžu znížiť absorpčnú kapacitu, môže viesť k zlyhaniu liečby. Preto sa neodporúča piť lieky obsahujúce železo a lieky, ako sú:
  • tetracyklín,
  • Antacidá
  • levomycetin,
  • Vápnik.
• Aby ste predišli rozvoju dyspeptických prejavov, po dohode s lekárom môžete súčasne užívať enzýmy (pankreatín, festal).
• Na zvýšenie účinnosti prípravkov železa a zlepšenie ich vstrebávania zahŕňa liečebný režim jantár, citrón a kyselina askorbová. Rovnako ako vitamíny, ktoré stimulujú tvorbu hemoglobínu v tele (C, A, E).
• Možné účinky jedla môžete eliminovať užívaním liekov na báze železa medzi jedlami.
• V prípade príznakov neznášanlivosti lieku musíte okamžite informovať lekára a zmeniť liek podľa jeho odporúčania.
• prípravky železa v klinickej praxi absolvované v dlhých kurzoch. Počas tejto doby je dôležité nepremeškať hodiny prijatia a prísne dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára.

Tehotenstvo si vyžaduje veľa fyzickej a morálnej sily. ženské telo musí pracovať pre dvoch. S rastom dieťaťa v maternici sa zvyšuje aj záťaž matky. Preto sa väčšina gynekológov pokúša predpisovať doplnky železa pre tehotné ženy bez toho, aby čakali na príznaky anémie z nedostatku železa.

Priebeh liečby a dávkovanie sa vypočíta v závislosti od parametrov krvného testu, Všeobecná podmienkaženy a sledované ciele.

• Pri absencii príznakov anémie sa odporúča užívať profylaktické dávky liekov (35-45 mg / deň) od druhej polovice tehotenstva.
• Ak má žena sklon k anémii, profylaktické dávky liekov s obsahom železa sa predpisujú od 12. týždňa tehotenstva a zvyšujú sa s rozvojom tehotenstva.
• Keď sa objavia príznaky anémie, predpisujú sa plné dávky prípravkov železa rovnako ako u zdravých žien.
• V prípade, že žena v živote nízky hemoglobín a príznaky anémie z nedostatku železa sú neustále prítomné, prípravky železa sa predpisujú od prvých týždňov tehotenstva v kurze vypočítanom až do samotného pôrodu a na obdobie kŕmenia.

Kontraindikácie

Prípravky železa by sa nemali užívať s takými patológiami, ako sú:

• hemolytická anémia,
• leukémia alebo rakovina krvi
• zápalové ochorenia pečene a obličiek v chronickej forme.

Taktiež počas liečby nekonzumujte potraviny s obsahom kofeínu, vápnika resp veľké množstvo vláknina.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce účinky užívania doplnkov železa sa líšia v závislosti od lieková forma lieky.

perorálny príjem

Tráviaci trakt a črevá sú citlivé na prekročenie denného príjmu železa o viac ako 4 mg na kilogram hmotnosti pacienta. Osoba môže pociťovať príznaky ako:

• záchvaty nevoľnosti,
• vracanie,
• strata chuti do jedla,
• zápcha alebo hnačka (pozri, ),
• kožné vyrážky sprevádzané svrbením,
• ťažkosť a bolesť v epigastrickej oblasti.

Injekčné podávanie liekov

Ak dôjde k neznášanlivosti, potom do pol hodiny po injekcii sa pacient bude cítiť zle, slabý a bude mať závrat.

Ak nepodniknete okamžité kroky, objavia sa príznaky ako:

• bolesť v bruchu,
• kovová chuť v ústach
• svalnatý a bolesť kĺbov(cm),
• zvýšená srdcová frekvencia,
• sčervenanie kože, najmä tváre,
• opuch v mieste vpichu,
• s ťažkou intoleranciou sa môže vyvinúť.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania železom sú podobné ako pri liekovej intolerancii. Liečbu tohto stavu vykonávajú iba kvalifikovaní odborníci. Metódy zahŕňajú umývanie žalúdka a čriev, symptomatickú terapiu, núdzové opatrenia.