AT gynekologická prax Vnútromaternicové telieska (IUD) sa používajú už dlho. Skladajú sa najmä z medi a striebra. V súčasnosti si hormonálna špirála získala mimoriadnu popularitu. najnovšej generácie- Mirena. Podľa Klinické štúdie môžeme konštatovať: špirála sa etablovala ako spoľahlivá antikoncepcia a náprava, v tomto sa líši od všetkých ostatných Navy.

Pred zakúpením hormonálneho systému, a to nie je lacné, musí žena zvážiť klady a zápory, samozrejme, ak lekár navrhol inštaláciu špirály. Takúto špirálu kladú len vtedy, ak existujú dôkazy, pretože nielenže chráni pred nechceným tehotenstvom, ale plní aj liečebnú funkciu.

Preto až po prejdení komplexu diagnostické vyšetrenie rozhoduje sa o otázke inštalácie alebo zákazu hormonálneho systému. Niektoré choroby, bohužiaľ, sú prekážkou pri inštalácii IUD.

Názory mnohých odborníkov v oblasti gynekológie sa zhodujú v tom, že Mirena je jedným z najlepších antikoncepčných a terapeutických a profylaktických prostriedkov používaných na liečbu gynekologických ochorení, ktorý pôsobí priamo v maternici.

Levonorgestrel z vnútromaternicového systému sa denne uvoľňuje do dutiny maternice v mikrodávkach. Liečivo prakticky nevstupuje do systémového obehu, ale pôsobí iba vo vnútri maternice a stenčuje endometrium.

Hormonálna špirála je inštalovaná už viac ako 20 rokov a počas tejto doby sa zozbieralo množstvo spätnej väzby od praktizujúcich o výhodách a nevýhodách tejto metódy antikoncepcie. Zoznámime sa s nimi podrobnejšie.

Výhody používania Mireny podľa lekárov

Praktizujúci gynekológovia systematizovali pozorovania pacientov používajúcich IUD Mirena a identifikovali z nich hlavné výhody:

• dlhodobé používanie špirály (5 rokov);
• antikoncepčný účinok sa vyskytuje v prvý deň inštalácie;
• stupeň ochrany pred nechceným tehotenstvom je 99-100%, čo nevyžaduje dodatočné finančné prostriedky ochrana;
• po odstránení špirály sa funkcia nosenia dieťaťa rýchlo obnoví, už v prvom menštruačnom cykle môže žena otehotnieť;
• špirálu môžete kedykoľvek na žiadosť ženy odstrániť (zákrok je bezbolestný);
• počas intímnych vzťahov špirála neprináša nepohodlie (ak je to žiaduce, žena môže skryť prítomnosť IUD od svojho partnera);
• zlepšuje sa kvalita sexuálneho života (strach z otehotnenia počas pohlavného styku zmizne);
• ochrana panvových orgánov zápalové procesy zvýšením viskozity hlienu v zóne cervikálny kanál;
• na pozadí špirály recepcia povolená iní lieky a vykonaním chirurgické operácie odlišný profil;
• neovplyvňuje chuť do jedla;
• menštruačná bolesť klesá;
• strata krvi sa prudko znižuje až do úplného vymiznutia sekrétov;
• vysoká účinnosť IUD pri liečbe hyperplázie endometria, maternicových fibroidov a endometriózy;
• možnosť použitia špirály u žien, ktoré sú kontraindikované pri iných metódach antikoncepcie podľa lekárske indikácie;
• v niektorých prípadoch pomáha vyhnúť sa gynekologické operácie;
• ochrana pred rozvojom onkologických procesov endometria.

Nevýhody Mireny podľa lekárov

Zvyčajne vedľajšie účinky sa objavia prvýkrát po inštalácii IUD. Najčastejšie sa toto obdobie pohybuje od niekoľkých mesiacov do šiestich mesiacov. Dochádza k prispôsobeniu tela špirále. Akékoľvek cudzie teleso sa musí s telom „skamarátiť“ a potom negatívne príznaky postupne vymiznú.

V prvom roku používania má špirála niekedy tendenciu vypadávať (nie viac ako 7% prípadov). Dôvodom môžu byť silné menštruácie, ktoré sa pod vplyvom levanorgestrelu ešte nestihli normalizovať.

V prvých mesiacoch sa pozoruje predĺžené špinenie v dôsledku zriedenia endometria (vnútorná vrstva maternice). Preto mnohé ženy začnú panikáriť a nedokážu sa vyrovnať s novým stavom, ktorý pre nich nastal. To vedie k psychické problémy: objavuje sa nervozita a podráždenosť.

V zriedkavých prípadoch (nie viac ako 5%) môže dôjsť k krvácaniu počas inštalácie špirály v dôsledku poškodenia krčka maternice alebo jeho tela. Je to spôsobené nízkou kvalifikáciou lekára, ktorý systém inštaluje.

Objavujú sa sťažnosti na bodnutie resp boľavá bolesť v oblasti maternice. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku posunutia IUD alebo jednotlivca precitlivenosť. V takýchto prípadoch sa vyžaduje odstránenie špirály.

Na pozadí Mireny sa často vyskytujú bolesti hlavy, migrény, depresívne stavy, znížené libido a bolesti chrbta, podobné ischias. Existujú sťažnosti na vypadávanie vlasov, akné na tvári a chrbte. Objavujú sa veľmi zriedkavo alergické reakcie a ekzémom.

Hormonálna špirála nemôže chrániť pred infekciami pohlavných orgánov av niektorých prípadoch vyvoláva zápalový proces v maternici. Stáva sa to pri individuálnej neznášanlivosti a ak bola špirála inštalovaná s nedodržaním pravidiel asepsie a antisepsy.

Dôležité! V prítomnosti prednádorových procesov v akýchkoľvek orgánoch nie je možné použiť špirálu.

Podľa lekárov by mala byť špirála inštalovaná len ženám, ktoré rodili, nad 25 rokov. Vo všeobecnosti Mirena vykazuje vysoký výkon a mnohé ženy nemajú vôbec žiadne vedľajšie účinky. Je to vynikajúca metóda stabilizácie proliferatívnych procesov, najmä v premenopauze, keď existuje vysoké riziko vývoj onkologických procesov v oblasti ženských pohlavných orgánov. Preto je dnes Mirena považovaná za najlepšiu lekársku antikoncepciu!

Endometrióza je patológia, pri ktorej vnútromaternicové funkčná vrstva neustále rastie, presahuje dutinu orgánu. najviac závažná komplikácia choroba je neplodnosť. Na skoré štádia choroba je bezpríznaková, s vážnejším štádiom – prejavuje sa ostré bolesti a porušenie menštruačný cyklus. Patológia vyžaduje kompetentná liečba. Pri endometrióze sa mimoriadne osvedčila špirála Mirena. Drogu vyrába slávna nemecká značka Bayer.

Mirena - vnútromaternicové teliesko(Navy) v tvare T. Vo vnútri plastovej kapsuly je hormonálny liek, ktorý sa postupne uvoľňuje do dutiny maternice. The syntetický hormón neumožňuje rast endometria. Liečivo je obsiahnuté v dávke vypočítanej pre efektívny dopad do piatich rokov.

Zvláštnosťou špirály Mirena je lokálny vplyv. Kompozícia vstupuje do tela lokalizovaným spôsobom, čo umožňuje použitie menších dávok liečiva ako pri liečbe tabletami. Postup vloženia IUD netrvá dlhšie ako 10-15 minút, je úplne bezbolestný a bezpečný. Extrakcia prvku sa vykonáva podľa predpisu lekára. Na tento účel sú k zariadeniu na jednej strane pripevnené špeciálne závity.

Špirála pri endometrióze vedie k významným zmenám v ženské telo. Levonorgestrel obsiahnutý v kapsule účinne zastavuje rast buniek endometrioidného tkaniva.

Používanie zariadenia vám tiež umožňuje:

• regulovať menštruačný cyklus;
• znížiť množstvo krvácania počas menštruácie;
• eliminovať výtok medzi menštruáciami;
• eliminovať syndróm bolesti.

Ak je endometrióza počiatočná fáza a vlieva sa do mierna forma, pôsobenie špirály pomáha úplne eliminovať ohniská. Do 3-5 dní po zavedení IUD ženy zažívajú hojné krvavé problémy ale čoskoro prejdú. znamenie účinnú liečbu je úplné vymiznutie krvácania.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Pred zavedením špirály ako liečby endometriózy je potrebné zistiť, aké vedľajšie účinky spôsobuje túto metódu hormonálna terapia. Prítomnosť v dutine maternice cudzie telo môže spôsobiť zápalový proces. Vytvorené v tele kyslé prostrediečo spomaľuje pohyb spermií smerom k vajíčku.

Ak sa situácia zhorší a zápal spôsobí ohrozenie zdravia, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu.

Mirena, ako každý liek obsahujúci hormóny, môže spôsobiť reakciu v tele. Telo nie vždy dobre reaguje na IUD, často inštalácia prvku spôsobuje také vedľajšie účinky, ako sú:

• nevoľnosť a zvracanie;
• migréna;
• depresie;
• opuch mliečnych žliaz;
• zvýšená podráždenosť;
• vypadávanie vlasov a akné;
• akútna bolesť v bedrovej oblasti.

Takéto príznaky nie sú dôvodom na extrakciu špirály.

V priebehu 1-2 cyklov sa telo prispôsobí a prestane negatívne reagovať na špirálu, nepríjemné symptómy samé zmiznú. Závažnejšou komplikáciou pri použití IUD je perforácia stien maternice a rozvoj mimomaternicové tehotenstvo. Cievka môže tiež spontánne vyjsť von cez vagínu.

Ďalším rizikom je rozvoj trombózy a tromboflebitídy. Tento stav spôsobuje pôsobenie gestagénov. Výskyt príznakov kŕčových žíl alebo iných patológií spojených s tvorbou krvných zrazenín je dôvodom na kontaktovanie lekárskej inštitúcie.

Mirena sa nie vždy používa na liečbu endometriózy. Existuje množstvo okolností, za ktorých by sa liek nemal používať.

Kontraindikácie zahŕňajú:

• individuálna neznášanlivosť na zložky;
• tehotenstvo a dojčenie;
• prítomnosť zápalu a infekcií v maternici;
• onkologické formácie;
• krvácajúca;
• znížená imunita;
• ochorenie pečene.

Je možné dať špirálu, lekár rozhodne. Rozhodnúť, že vopred priradí ženu sériu testov, ultrazvuk, vykonáva dôkladné gynekologické vyšetrenie a zbierať históriu.

Výhody a nevýhody metódy

Použitie nemeckej cievky Mirena v komplexná terapia endometrióza má priaznivcov aj odporcov. Názory sú zmiešané, pretože technika má svoje pre a proti.

Medzi výhody námorníctva patria:

• antikoncepčná účinnosť;
• vysokokvalitný terapeutický účinok;
• zníženie straty krvi počas menštruácie.

Práve tieto skutočnosti sú zásadné pri predpisovaní Mireny ženám s endometriózou. Nevýhody metódy sú vysoká cena zariadenia, vedľajšie účinky, možné zmeny v menštruačnom cykle.

Treba poznamenať, že nevýhody sú nepriame, pretože nákup hormonálnych tabletiek každý mesiac bude celkovo drahší ako jedna Mirena na päť rokov. Vedľajšie účinky po 1-2 mesiacoch prechádzajú bez zásahu tretej strany. Zmeny v menštruačnom cykle vedú k zníženiu krvácania, čo pozitívne ovplyvní pacientov s anémiou a nízkym hemoglobínom.

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií po inštalácii IUD, je potrebné vykonať preventívne opatrenia. Spočívajú v systematickej návšteve a konzultácii s lekárom. Je potrebné požiadať o plánované vyšetrenie týždeň po manipulácii, potom o mesiac neskôr, potom o ďalších šesť mesiacov neskôr.

Mirena je inštalovaná pre ženy reprodukčný vek, ako aj v období premenopauzy a menopauzy. V takýchto prípadoch zariadenie pomáha vyrovnať sa s nepríjemné príznaky starnutie a sexuálna dysfunkcia. U žien starších ako 50 rokov sa špirála nepoužíva, ak majú patológie kardiovaskulárneho systémuťažká cukrovka a rakovinové nádory.

Hormonálne vnútromaternicové teliesko je prostriedkom prevencie neželaného tehotenstva, ktorý má pomerne málo kontraindikácií a vedľajšie účinky a má aj niektoré liečivé vlastnosti.

V porovnaní s konvenčnými, nehormonálnymi systémami, ktoré sa zavádzajú do dutiny maternice, je spoľahlivejšia na účely antikoncepcie. A jeho vplyv nie je do značnej miery zameraný na to, aby zabránil oplodnenému vajíčku uchytiť sa v maternici, ale spočiatku zabránil spermiám, aby tam prenikli. To je možné vďaka hustému hlienu, ktorý sa tvorí v cervikálnom kanáli. A na rozdiel od tej nehormonalnej moze hormonálna cievka v niektorých prípadoch potlačiť ovuláciu a vždy zasiahne endometrium tak, že zostane tenké, vôbec nie vhodné na vývoj. gestačný vak. A takéto endometrium je veľmi dobré dosiahnuť u žien so silným menštruačné krvácanie a endometrióza. V najbližších mesiacoch po zavedení vnútromaternicového telieska hormonálny systém, menštruačný tok bude vzácny. Alebo možno dokonca úplne zmiznúť. To je tiež norma. Endometrióza sa nevyvinie z rovnakého dôvodu, zostáva veľmi tenká. Nedôjde ani k hyperplázii.

Stále však existujú nevýhody - náklady na hormonálne vnútromaternicové zariadenie Mirena sú od 9 000 rubľov a viac. A napriek tomu nezaručuje absenciu cýst vo vaječníkoch. Je to pekné častý výskyt po inštalácii IUD. Cysty sa tvoria hlavne funkčné. A vo väčšine prípadov nevyžadujú žiadnu liečbu a nespôsobujú nepohodlie. Prechádzajú samy počas 2-4 menštruačných cyklov.

Hormonálna špirála má klady a zápory inštalácie práve pre svoju nedokonalosť. ale ideálny prostriedok antikoncepcia ešte nebola vynájdená. Toto námorníctvo je zároveň na prvom mieste z hľadiska efektívnosti. Je dokonca účinnejšia ako perorálna antikoncepcia. Vraj preto, že z vynechania antikoncepcie nemôže hroziť otehotnenie, ako je to pri orálnych formách. Keď premýšľate o tom, čo je lepšie hormonálne pilulky alebo hormonálna špirála, musíte mať na pamäti, že IUD sa umiestni raz a môže stáť v maternici 5 rokov. Nie je potrebné sa obávať nákupu lieku, vezmite si ho včas. A čo hnačka alebo vracanie? Tie totiž môžu znížiť účinnosť tabletovej antikoncepcie. Áno a ďalšie lieky nemusia byť s nimi kompatibilné. So špirálou je to v tomto smere predsa len jednoduchšie.

Hormonálna špirála Mireny a Levonova, druhá v Rusku je menej známa a populárna, je vhodná pre ženy, ktoré nemôžu užívať estrogénové lieky. Táto antikoncepcia neobsahuje estrogén a pôsobí lokálne. Hormón levonorgestrel vstupuje do krvi minimálne množstvo. Zároveň je však potrebné pamätať na to, že existujú podmienky, kedy môže byť dodatočný príjem tohto hormónu do tela nebezpečný. Takže hormonálne špirály majú kontraindikácie vo forme rôznych onkologické ochorenia vrátane rakoviny prsníka. Preto by bolo logické nechať sa pred inštaláciou tak drahej antikoncepcie dobre preskúmať.

Čo sa týka toho, aké vedľajšie účinky má hormonálna špirála, tie sú väčšinou reverzibilné, znepokojujúce sú len prvé cykly po inštalácii systému. Môže to byť malý prírastok hmotnosti, najmä ak sa vyskytnú chyby vo výžive, intermenštruačný výtok, bolesť v oblasti panvy. Riziko vedľajších účinkov je vyššie u žien, ktoré majú rôzne zápalové ochorenia panvové orgány, genitálne infekcie. Takéto vnútromaternicové teliesko by sa nemalo zaviesť vôbec, kým nedôjde k zotaveniu. Navyše špirála nie je vhodná pre ženy, ktoré nemajú stáleho sexuálneho partnera. Koniec koncov, IUD je akýmsi vodičom patogénov do maternice. Musíte to pochopiť a starať sa o svoje zdravie.

VNÚTRATERINNÁ HORMONÁLNA ANTIKONCEPCIA - MIRENA

V osemdesiatych rokoch minulého storočia bol vo Fínsku vyvinutý absolútne spoľahlivý vnútromaternicový antikoncepčný systém. Mirena, ktorá má všetky výhody predchádzajúcich metód (vnútromaternicové a hormonálne), ale nemá ich nedostatky.

V súčasnosti vnútromaternicové teliesko Mirena len v Európe ho používa 350 tisíc žien.

Mirena- nový prostriedok hormonálnej vnútromaternicovej antikoncepcie. Mirena poskytuje spoľahlivú a dlhodobú ochranu pred otehotnením.

Intrauterinná antikoncepcia Mirena Má tvar T a po zavedení do dutiny maternice začne vylučovať hormón - levonorgestrel, vďaka čomu je zabezpečený lokálny antikoncepčný účinok. Levonorgestrel sa zahusťuje Cervikálny hlien, čo sťažuje pohyb spermií do dutiny maternice a znižuje ich schopnosť oplodnenia; pomáha znižovať hrúbku vnútornej vrstvy maternice a meniť jej štruktúru.

Výrazná vlastnosť Mirena spočíva v tom, že levonorgestrel pôsobí len na úrovni maternice, prakticky nevstupuje do krvného obehu a nepotláča ovuláciu.

V čom denná dávka hormón levonorgestrel v Mirena taký malý, že prakticky nie systémové pôsobenie na tele ženy (pečeň, obličky, systém zrážania krvi atď.). Zmeny, ktoré sa vyskytujú v dutine maternice pod vplyvom Mirena,úplne reverzibilné. Po odstránení Mirena schopnosť otehotnieť sa obnoví asi po 1 mesiaci.

• Ženy so záujmom o dlhodobú antikoncepciu.
• Ženy s bohatou menštruáciou.
• ženy s chorobami vnútorné orgány (vírusová hepatitída"B", "C"; cukrovka atď.)
• Ženy trpiace endometriózou.
• Staršie ženy vekových skupín(ženy nad 45 rokov Mirena umožňuje hladký prechod z antikoncepcie na hormonálnu substitučnú liečbu).

Existujú dôkazy o účinku Mirena na zlepšenie stavu mliečnych žliaz (s mastopatiou), spomalenie rastu myómov maternice, zníženie výskytu zápalových ochorení panvových orgánov atď.

Výhody Mirenyoproti iným metódam antikoncepcie.

• Spoľahlivosť a trvanie antikoncepcie (antikoncepčný účinok Mirena sa vyskytuje približne 15 minút po podaní, je 99,9 % v priebehu 5 rokov).
• Reverzibilita antikoncepčného účinku Mirena(zistilo sa, že po odstránení vnútromaternicového telieska Mirena, frekvencia tehotenstva počas roka je 80 - 96%).
• V porovnaní s inými vnútromaternicovými kontraceptívami Mirena má vysokú ochranu pred mimomaternicovým tehotenstvom, rizikom zápalových ochorení panvy.
• Skoro úplná absencia systémové účinky hormónov obsiahnutých v antikoncepcii Mirena na systémy ženského tela.
• Zníženie straty menštruačnej krvi.

Kontraindikácie pri používaní Mireny.

• Tehotenstvo alebo podozrenie naň.
• Akútne alebo chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov v akútnom štádiu.
• Zhubné nádory mliečnych žliaz, maternice alebo krčka maternice.
• Krvácanie z maternice z genitálneho traktu neznámej etiológie.
• Anomálie vo vývoji maternice, interferujúce so zavedením špirály.
• Ťažké ochorenia pečene, obličiek, kardiovaskulárneho systému.
• Epilepsia.
• Akútna tromboflebitída alebo tromboembolické poruchy.

Intrauterinná antikoncepcia Mirena neodporúča sa ako antikoncepčná metóda prvej voľby u mladých ľudí nulipary a tiež v období laktácie.

Plán vyšetrenia ženy pred zavedením Mireny.

• Vyšetrenie u gynekológa.
• Ultrazvuk panvy.
• Náter z cervikálneho kanála na bakterioskopiu.
• Krvný test na RW, HIV, hepatitídu, koagulogram.
• Klinický krvný test.

Kedy je možné nainštalovať Mirenu.

Vnútromaternicové teliesko Mirena možno zaviesť do maternice najneskôr do siedmich dní od začiatku menštruačného krvácania.

Optimálny čas na injekciu Mirena sú prvé dni menštruačného cyklu (4-8. deň), kedy je sliznica maternice menej zraniteľná a cervikálny kanálik je rozšírený.

Mirena môžu byť tiež inštalované v maternici ihneď po lekárskom potrate pri absencii údajov pre zápalový proces. Po pôrode Mirena možno nainštalovať najskôr o šesť týždňov neskôr.

Nahradené Mirena nový systém vykonávané kedykoľvek počas menštruačného cyklu.

Technika zavádzania Mireny.

ÚvodMirena v dutine maternice vykonáva iba lekár. Po gynekologické vyšetrenie lekár zavedie do pošvy gynekologické zrkadlo, ošetrí krčok maternice antiseptický roztok. Potom sa cez tenkú ohybnú plastovú trubicu do dutiny maternice vloží vnútromaternicová špirála v tvare T. Mirena.

Zavedenie Mireny môže byť sprevádzané osvetlo ťahanie bolesti spodnej časti brucha, ako počas menštruácie.

Po nainštalovaní Mireny do dutiny maternice gynekológ odstráni vodiacu hadičku a skráti kontrolné závity, ktoré sa potom použijú na odstránenie Mirena. V niektorých prípadoch môže gynekológ po zavedení Mireny odporučiť lieky.

Správna inštalácia vnútromaternicová antikoncepcia Mirena je kontrolovaná ultrazvukom.

Pravidlá správania pre ženu po inštalácii vnútromaternicového telieska Mirena.

Počas 1. týždňa po zavedení Mireny sa neodporúča sexuálny život a intenzívne cvičiť stres. Prvé lekárske vyšetrenie sa vykonáva po 10-14 dňoch, súčasne sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie na objasnenie polohy Mireny v dutine maternice.

Ako dlho trvá Mirena?

Antikoncepčné pôsobenie Mirena Je určený na 5 rokov a rovnako platí počas celého tohto obdobia. Po 2-3 mesiacoch musíte navštíviť lekára, aby skontroloval polohu Mireny. Potom sa kontrola vykonáva pri pravidelných návštevách lekára každých 6-12 mesiacov.

Vedľajšie účinky a komplikácie pri používaní "Mirena".

Vedľajšie účinky pri aplikácii Mirena sú zriedkavé a ich prejavy sú mierne. Najčastejšie sa vedľajšie účinky objavia v prvých 3 mesiacoch od inštalácie. Mirena a odovzdať sami.

• Nepravidelné krvácanie. Toto je najčastejší vedľajší účinok Mireny, ktorým je nepravidelné krvácanie, časté špinenie medzi menštruáciami a silná menštruácia. V priebehu 3 až 6 mesiacov sa však cyklus vráti do normálu.
• Symptómy spojené s levonorgestrelom. Nevoľnosť, prekrvenie prsníkov, potenie atď. Zmiznú po 4-6 týždňoch.
• Ovariálne cysty. U žien užívajúcich Mirenu je väčšia pravdepodobnosť vzniku ovariálnych cýst. Cysty zmiznú za 2-3 mesiace bez akejkoľvek liečby.
• Infekcia panvových orgánov. Existuje malé riziko vzniku infekcie panvových orgánov, najmä počas prvých troch týždňov po injekcii.

Teda vnútromaternicové teliesko Mirena je účinný a spoľahlivý liek, ktorý zlepšuje kvalitu života modernej ženy.

V lekárskom centre "Pill" môžete získať radu od gynekológa o všetkých otázkach antikoncepcie, prejsť potrebné vyšetrenie v čo najkratšom čase.

Ak existujú dôkazy, budú vám ponúknuté a nainštalované vnútromaternicový systém Mirena, sú uvedené odporúčania na ďalšie sledovanie.

Výhodná poloha, dobré prístupové cesty, pohodlný pracovný harmonogram umožňujú kontakt Zdravotné stredisko"Pill" nielen obyvatelia Krasnogorska, ale aj blízkych oblastí - Nakhabino, Dedovsk, Istra, Tushino, Mitin, Strogino.

EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE. NUTNÁ KONZULTÁCIA S ŠPECIALISTOM.

Hormonálna špirála antikoncepcia. Používa sa na prevenciu tehotenstva, ale môže tiež mať liečivý účinok. Pozrime sa podrobnejšie na tento typ vnútromaternicovej antikoncepcie, jej typy, spôsob inštalácie a vlastnosti použitia.

Sú všetky špirály hormonálne?

V gynekológii medzi vnútromaternicovými antikoncepčnými prostriedkami existuje niekoľko typov špirál. Nie všetky sú však hormonálne. Samotná špirála je vďaka svojmu tvaru schopná zabrániť tehotenstvu. Hormonálne IUD nie sú len mechanickou bariérou pre mužské zárodočné bunky, ale neustále vylučujú aj hormonálnu zložku. Pod vplyvom tejto látky štrukturálne zmeny endometrium maternice, ktoré bráni počatiu.

Aké druhy námorníctva existujú?

V priebehu rokov sa typy námorných síl zlepšili. V modernej gynekológii sa používajú 3 generácie vnútromaternicových teliesok:

1. Inertný (prvá generácia). Tieto špirály sú vyrobené výhradne z plastu, čo vysvetľuje ich nízku cenu. ich antikoncepčný účinok sa dosiahne vytvorením prekážky pre oplodnené vajíčko - nemôže byť implantované. Tento typšpirály sa už nepoužívajú kvôli nízkemu účinku, vysoký stupeň expulzie (vypadnutie zo špirály), časté zápalové procesy.
2. Špirály s obsahom kovu (druhá generácia). Spočiatku bolo IUD vytvorené s obsahom medi. Tento kov má anti-anidačný účinok - zabraňuje normálny proces implantácia vajíčka. Základom špirály je plastový rám, okolo ktorého je navinutý tenký kovový drôt. Neskôr začali ako kovy používať striebro a zlato. Tým sa znížilo riziko zápalových procesov v maternici, zvýšila sa účinnosť lieku a životnosť takýchto IUD.
3. Obsahujúce hormóny (tretia generácia). Medzi ne patrí progestín levonorgestrel. Charakteristickým znakom takýchto IUD je takmer 100% antikoncepčný účinok. Okrem toho sa tieto zariadenia často používajú s terapeutický účel, o gynekologické ochorenia spôsobené hormonálnou nerovnováhou.

Hormonálna špirála - indikácie

Vnútromaternicová hormonálna špirála je inštalovaná na žiadosť samotnej ženy. Lekári ho však môžu odporučiť aj pri niektorých ochoreniach. Pred použitím je predpísané vyšetrenie, ktoré je zamerané na vylúčenie zhubné novotvary v reprodukčnom systéme. Medzi chorobami a poruchami, pri ktorých je možné nainštalovať hormonálnu špirálu, je potrebné zdôrazniť:

• riziko ;
• bilaterálna ooforektómia (odstránenie vaječníkov);
• ťažká menopauza.

Hormonálne cievky pre endometriózu

Hormonálna špirála na liečbu endometriózy môže byť predpísaná pre ťažké, rozsiahla lézia vnútorná vrstva maternice. Analóg progesterónu obsiahnutý v kompozícii aktívne potláča ďalší vývoj a rast nových lézií v dutina maternice. To pomáha predchádzať rozvoju zápalových procesov na pozadí endometriózy. Keď sa hormonálna cievka na endometriózu používa dlhší čas, lekári často zaznamenávajú pozitívne trendy pre ďalšie zotavenie, čo naznačuje:

• zníženie objemu menštruačnej krvi;
• zníženie ;
• normalizácia cyklu.

Hormonálna špirála s menopauzou

Vnútromaternicové teliesko s hormonálnou injekciou sa môže aktívne používať aj počas menopauzálnych procesov. Tento čas je sprevádzaný poklesom syntézy pohlavných hormónov v ženskom tele. Použitie špirály pomáha vyrovnávať koncentráciu estrogénu a progesterónu. IUD dodáva 20 mg levonorgestrelu denne. Táto látka je účinná v vnútorná vrstva maternice, zvyšuje rýchlosť jej epitelizácie. Zároveň špirála nenarúša prácu pohlavných žliaz, ale dopĺňa nedostatok hormónu, ktorý syntetizujú.

IUD - kontraindikácie

Ako každý lieky, hormonálna špirála má svoje kontraindikácie (špirála hormonálnej antikoncepcie). Pred jeho inštaláciou je povinná konzultácia a vyšetrenie gynekológa. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár rozhodne, či je možné nainštalovať vnútromaternicové teliesko, ktorého kontraindikácie sú nasledovné:

• obdobie tehotenstva alebo podozrenie naň;
• onkologické procesy reprodukčný systém, dedičná predispozícia im;
• akútne zápalové a chronické procesy reprodukčný systém;
• prítomnosť genitálnych infekcií;
• krvácanie z genitálneho traktu neznámej etiológie.

Tieto porušenia sú absolútne kontraindikácie. Gynekológovia zároveň rozlišujú relatívne:

• zápal a infekcia príloh v minulosti;
• bolestivé obdobia;
• hyperplastické procesy v endometriu;
• nedostatočný rozvoj maternice a jej defekty (sedlovité, dvojrohé);
• deformácie krku;
• anémia a krvné choroby;
• stenóza cervikálneho kanála;
• submukózne fibroidy;
• spontánne vypudenie IUD v anamnéze.

Námorné sily – aplikácia

Hormonálne antikoncepčná špirála nielen pomáha predchádzať nechcené tehotenstvo ale aj obnoviť fungovanie reprodukčného systému. Vďaka vylučovanému hormónu sa normalizuje práca maternice a príloh. Každý deň cievka uvoľňuje látku podobnú štruktúre progesterónu. Pod vplyvom tohto spojenia:

• proces obnovy endometria maternice sa zlepšuje;
• menštruačný cyklus sa normalizuje;
• menštruačný pokles objemu a trvania.

Vnútromaternicové teliesko - ako dať?

Pred zavedením vnútromaternicového telieska sa žena bude musieť podrobiť vyšetreniu. Vyžadujú sa tieto analýzy:

• tampóny na flóru z vagíny, močovej trubice a krčka maternice;
• všeobecná analýza krvi;
• PCR pre sexuálne infekcie;
• všeobecná analýza moču;

Samotný postup sa vykonáva ambulantne. Manipulačný algoritmus vyzerá takto:

1. Pacientka je umiestnená na gynekologickom kresle.
2. Simpsovo zrkadlo sa vloží do vagíny, čím sa obnaží krčok maternice.
3. Vagína a krčná oblasť sú tvorené antiseptikom.
4. Pomocou guľových klieští lekár zafixuje krčok maternice a zmeria dĺžku maternice.
5. Do cervikálneho kanála sa vloží vodič, ktorý sa dostane do dutiny maternice.
6. Stlačením plastového piestu sa špirála vysunie tak, aby sa ramenami oprela o dno maternice.
7. Vodič sa opatrne odstráni, niektoré vlákna, ktoré vyčnievajú do vagíny, sa odrežú a pomáhajú kontrolovať prítomnosť IUD v maternici.

Celý postup netrvá dlhšie ako 5 minút. Po inštalácii lekár zaznamená čas a dátum do ambulantnej karty, označí špirálový model a informuje pacienta o dobe jej platnosti. Následná návšteva je naplánovaná o 10 dní neskôr. Počas 14 dní po zákroku sa žene odporúča:

• zdržať sa pohlavného styku;
• vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu;
• neberte horúce kúpele;
• nepoužívajte hygienické tampóny.

Odstránenie vnútromaternicového telieska

Po inštalácii hormonálnej cievky môže žena na dlhú dobu zabudnúť na perorálnu a mechanickú antikoncepciu. Doba používania IUD je v priemere 5 rokov. Odstránenie špirály sa však môže uskutočniť skôr, keď sa žena rozhodne počať dieťa. Procedúra sa vykonáva bez ohľadu na deň menštruačného cyklu. Častejšie je manipulácia predpísaná pre prvé dni. Po extrakcii sa systém skontroluje s vylúčením skĺznutia hormonálnej zložky do dutiny maternice.

Hormonálna špirála – vedľajšie účinky

Maternica často na zavádzanie reaguje negatívne cudzie teločo je námorníctvo. Po nainštalovaní vnútromaternicového telieska sa vedľajšie účinky u niektorých žien objavia v priebehu niekoľkých hodín. Častejšie sa však vyskytujú komplikácie, ktoré sú dôsledkom samotného postupu inštalácie:

• poranenie krku;
• perforácia tkanív cervikálneho kanála a maternice;
• intenzívna bolesť počas menštruácie;
• bolesť počas pohlavného styku;
• spontánne vypudenie (prolaps IUD);
• porušenie menštruačného cyklu - predĺženie menštruácie, silné menštruácie;
• adnexitída a endometritída po odstránení cievky.

Hormonálne špirály – názvy

Keď hovoríme o tom, čo sú hormonálne špirály, treba poznamenať, že všetky tieto IUD obsahujú hormón. Bežné medzi takýmito fondmi na farmaceutický trh sú:

• Mirena (vyrába Schering, Nemecko);
• Levonov (výrobca Leiras, Fínsko).