Antyseptyczny(lub środki antyseptyczne) nazywane są środkami stosowanymi do działania przeciwdrobnoustrojowego na skórę i błony śluzowe. W przeciwieństwie do środków antyseptycznych środki dezynfekcyjneśrodki (lub środki dezynfekcyjne) służą do niszczenia mikroorganizmów na różnych obiektach otoczenie zewnętrzne(instrumenty chirurgiczne, naczynia, ściany sali operacyjnej, dezynfekcja wody, bielizna pościelowa, ubrania itp., itp.). Zatem zasadnicza różnica między środkami antyseptycznymi a dezynfekcyjnymi polega na odpowiedzi na pytanie „co przetwarzamy?”.

Biorąc pod uwagę powyższe definicje, staje się jasne, że tę samą substancję można stosować zarówno jako środek antyseptyczny, jak i dezynfekujący (można leczyć ręce roztworem alkoholu etylowego lub można w nim zanurzyć skalpel).

antyseptyczny może być zapobiegawczy(leczenie dłoni, leczenie świeżych ran, aby infekcja się nie połączyła, leczenie skóry przed operacją itp.) oraz terapeutyczny(przetwarzanie już zakażone rany i błon śluzowych).

Wielokrotnie to podkreślaliśmy użytku lokalnego chemioterapeutyki często nie pozwalają na wytworzenie wysokiego stężenia substancji przeciwdrobnoustrojowych, co jest momentem decydującym w mechanizmie powstawania oporności na antybiotyki. Potwierdzenie tego można zaobserwować na każdym kroku: ten sam słynny roztwór furacyliny, która obecnie jest praktycznie nieskuteczna wobec większości obecnych bakterii.

Podstawową cechą dobrego współczesnego środka antyseptycznego jest to, że po pierwsze ma bardzo szerokie spektrum działania bakteriobójczego (zarówno przeciwwirusowego, przeciwgrzybiczego, jak i przeciwbakteryjnego), a po drugie jest stosowany właśnie jako środek antyseptyczny (dezynfekujący), ale nic więcej ( nie ma zastosowania systemowego).

Oczywiście skóra jest bardziej odporna na szkodliwe działanie środków chemicznych (oczywiście w porównaniu z podaniem doustnym i pozajelitowym), co pozwala na stworzenie wystarczającej ilości wysokie stężeniaśrodek chemioterapeutyczny o minimalnym ryzyku rozwoju oporności drobnoustrojów. Wszystko to stwarza warunki nie tylko do skutecznej profilaktyki, ale także do skuteczne leczenie co często pozwala na przykład obejść się bez stosowania antybiotyków.

Liczba leków stosowanych do środków antyseptycznych i dezynfekcji jest ogromna, ale pozwolimy sobie jedynie na krótki przegląd głównych i najczęściej stosowanych leków, koncentrując się na leki, których potrzeba pojawia się podczas leczenia i zastosowanie profilaktyczne w domu.

Wszystkie środki antyseptyczne i dezynfekcyjne można podzielić na trzy główne grupy :

• nieorganiczny Substancje— kwasy, zasady, nadtlenki, indywidualne pierwiastki chemiczne(brom, jod, miedź, rtęć, srebro, chlor, cynk) i ich pochodne (ponownie nieorganiczne);
• organiczny Substancje- aldehydy, pochodne alkoholi i fenoli, kwasy i zasady, nitrofurany, chinoliny, barwniki i wiele innych. Najważniejsze są syntetyczne substancje o charakterze organicznym;
• bioorganiczne Substancje- preparaty pochodzenia naturalnego, tj. otrzymywane z faktycznie istniejących obiektów biologicznych (surowce roślinne lub zwierzęce, grzyby, porosty).

Halogeny i ich pochodne

Reprezentowane są głównie przez preparaty na bazie chloru i jodu.
Na początek chlor…
Powszechnie znany (ze względu na wydajność i niski koszt) chloramina , który w roztworach o różnym stężeniu może być stosowany zarówno jako środek antyseptyczny, jak i dezynfekcyjny.

• pantocyd . Produkowany jest w postaci tabletek i może być stosowany do dezynfekcji wody (1 tabletka na 0,5-0,75 l).
• chlorheksydyna . Występuje w ogromnej liczbie postaci dawkowania: roztwory (woda i alkohol) w różnych stężeniach, aerozole, maści, żele (w tym specjalne dentystyczne), kremy, emulsje itp. W połączeniu z innymi substancjami wchodzi w skład niektórych tabletek stosowanych do resorpcji w jamie ustnej przy zapaleniu jamy ustnej, zapaleniu gardła itp. Chlorheksydynę można stosować do płukania jamy ustnej, wstrzykiwania do pęcherza, leczenia ran i nieuszkodzonej skóry. W większości przypadków jest dobrze tolerowany, nie ma ograniczeń wiekowych. Nie zaleca się stosowania łącznie z preparatami jodu – często występuje podrażnienie skóry;

• biklotymol . Stosowany jest głównie przy chorobach jamy ustnej. Dostępny w formie sprayu i pastylek do ssania. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 6 roku życia.

Powszechnie znany jako środek antyseptyczny 5% alkoholowy roztwór jodu . Wskazane jest stosowanie do leczenia brzegów rany (ale nie powierzchni rany!), A także małych nacięć, zastrzyków (gdy powierzchnia rany jest praktycznie nieobecna).

Do stosowania roztworów jodu należy podchodzić ostrożnie z dwóch powodów. Po pierwsze, jod cząsteczkowy z powierzchni skóry może się częściowo wchłonąć, przedostać się do krążenia ogólnoustrojowego i utworzyć stężenia osłabiające tę funkcję Tarczyca. Po drugie, 5% roztwór jodu często powoduje podrażnienia skóry, a im młodsze dziecko, tym ryzyko podrażnienia jest większe.

Biorąc pod uwagę dwie opisane okoliczności, nie zaleca się stosowania standardowego 5% roztworu jodu u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Niektóre wytyczne dopuszczają jego ograniczone stosowanie u dzieci w wieku 1-5 lat w postaci rozcieńczonej (roztwór 2-3%). Niemniej jednak wszyscy są zgodni co do tego, że dzieci w pierwszym roku życia nie powinny stosować 5% roztworu jodu w żadnej postaci.

Jednocześnie istnieje wiele środków antyseptycznych i dezynfekcyjnych zawierających jod, które pod względem właściwości przewyższają standardowy 5% roztwór - są bardziej skuteczne i bezpieczniejsze. Większość tych leków, jeśli podrażnia skórę, to umiarkowanie, wykazuje intensywniejsze i długotrwałe działanie antyseptyczne. Niemniej jednak możliwe jest ogólnoustrojowe działanie jodu, dlatego należy zachować ostrożność i ściśle przestrzegać instrukcji.

W szczególności podczas korzystania z narzędzi takich jak jodinol I jodonian (roztwory) powstaje także jod cząsteczkowy, który może zostać wchłonięty do krwi.

Aktywnie stosowane leki, które są połączeniem jodu ze specjalną substancją - poliwinylopirolidonem.

Jod związany z poliwinylopirolidonem , traci działanie drażniące na skórę i błony śluzowe, a poza tym jest powoli uwalniany, co decyduje o działanie długoterminowe leki. Leki dostępne są w postaci roztworów, maści, czopki dopochwowe, aerozole.

Powidon-Jod

Powidon-Jod

Aquazan, rozwiązanie Betadyna roztwór, maść, mydło w płynie, czopki dopochwowe Betadyna roztwór, czopki dopochwowe Brownodine B.Brown, roztwór, maść Vocadin, roztwór, maść, tabletki dopochwowe Yod-Ka rozwiązanie Yodiksol, rozpylać Yodobak, rozwiązanie Roztwór jodowidonu Jodotlenek, czopki dopochwowe Yodosept, czopki dopochwowe Yodoflex, rozwiązanie Oktasept, roztwór, aerozol Powidyna-LH, czopki dopochwowe powidon-jod, roztwór, maść, pienisty roztwór Povisept, roztwór, krem polijod, rozwiązanie ranostop, maść

Rozmowa na temat preparatów jodu byłaby niepełna bez wzmianki rozwiązanie Lugola .

Jeszcze trochę, a rozwiązanie Lugola będzie miało 200 lat – francuski lekarz Jean Lugol zaproponował je w 1829 roku w leczeniu gruźlicy! Roztwór Lugola zawiera jod (1 część), jodek potasu (2 części) i wodę (17 części). Dostępny jest również płyn Lugola w glicerynie.

Roztwór Lugola jest nadal aktywnie stosowany (przez niektórych lekarzy w krajach rozwijających się) w leczeniu błony śluzowej jamy ustnej i gardła w zapaleniu migdałków i zapaleniu gardła. Współczesna medycyna uważa takie leczenie za nieuzasadnione (szczególnie u dzieci) przede wszystkim dlatego, że skuteczność terapeutyczna budzi wątpliwości, natomiast znaczne i potencjalnie niebezpieczne spożycie jodu do krążenia ogólnoustrojowego, wręcz przeciwnie, nie budzi żadnych wątpliwości.

I ostatnie, żeby dokończyć rozmowę na temat preparatów jodowych. Drażniące działanie jodu na skórę często wykorzystuje się do realizacji tzw. rozpraszać procedury. Te ostatnie w większości przypadków polegają na nanoszeniu rysunków na skórę za pomocą 5% roztworu jodu - najczęściej rysują siatki jodowe (na plecach przy ostrych infekcjach dróg oddechowych, na pośladkach po zastrzykach itp.). Wspomniana metoda „leczenia” po pierwsze nie ma nic wspólnego z medycyną cywilizowaną, po drugie niesie w sposób oczywisty ryzyko związane z nadmiernym spożyciem jodu w organizmie, a po trzecie jest skutecznym przykładem psychoterapii uspokajającej dla osób, które w w rzeczywistości zajmuje się rysunkiem.

Utleniacze, kwasy, aldehydy i alkohole

Utleniacze mogą uwalniać tlen atomowy, co z kolei ma szkodliwy wpływ na mikroorganizmy. Powszechnie znane i aktywnie stosowane są dwa utleniacze (choć nikt nie uważa, że ​​są to utleniacze) - nadtlenek wodoru i nadmanganian potasu (popularnie nadmanganian potasu).

Nadtlenek wodór produkowany jest głównie w postaci 3% roztworu. Jest stosowany jako środek antyseptyczny w leczeniu skóry i błon śluzowych. Jest również stosowany jako środek hemostatyczny. Nowoczesne rekomendacje uważają za właściwe leczenie brzegów rany, ale nie przewidują kontaktu nadtlenku wodoru z powierzchnią rany: działanie antyseptyczne nie ma wątpliwości, ale udowodniono również, że takie leczenie niekorzystnie wpływa na czas gojenia. Jeśli chodzi o czas zatrzymania krwawienia: ciężkie krwawienie nadtlenek wodoru jest nieskuteczny, wystarczy umiarkowany ucisk na ranę, aby ją zatrzymać.

W literaturze pseudonaukowej ostatnich czasów pojawiło się wiele porad dotyczących niestandardowego (delikatnie mówiąc) stosowania nadtlenku wodoru - przyjmowanego doustnie, a nawet dożylnego w celu odmłodzenia organizmu i całkowitego wyzdrowienia. Autorzy zaleceń bardzo przekonująco (dla tych, którzy nie mają wykształcenia medycznego) opisują zalety podobne metody, ale oni uzasadnienie naukowe nie istnieje. Nie jest naszym zadaniem obalanie mitów, ale przekonująco przekonuję rodziców: nie używajcie nadtlenku wodoru w niekonwencjonalny sposób przynajmniej w odniesieniu do dzieci (zwłaszcza, że ​​z pewnością obejdą się bez odmłodzenia).

hydroperyt to połączenie nadtlenku wodoru i mocznika. Produkowany jest w postaci tabletek, które przed użyciem rozpuszcza się w wodzie – otrzymuje się roztwór o właściwościach identycznych z nadtlenkiem wodoru. Wielu rodziców jest przekonanych, że „właściwym” roztworem nadtlenku wodoru będzie tabletka hydroperytu w szklance wody.

Wyjaśniamy: roztwór odpowiadający 3% nadtlenku to 1 tabletka 0,5 g na 5 ml wody! Istnieją również tabletki 0,75 i 1,5 g (jasne, że 1,5 g przypada na 15 ml wody).

Potas nadmanganian . Reprezentuje kryształy o czerwono-fioletowym kolorze (czasami proszek). Dobrze rozpuśćmy się w wodzie. Wytyczne farmakologiczne zalecają stosowanie nadmanganianu potasu do przemywania ran, płukania ust, irygacji. Stężone roztwory (2-5%) smarują owrzodzone powierzchnie.

Większość rodziców uważa, że ​​​​głównym celem użytek domowy nadmanganian potasu - dezynfekcja wody przygotowanej do kąpieli dziecka. W rzeczywistości jest to dalekie od przypadku. Minimalne stężenie nadmanganianu potasu, który ma działanie antyseptyczne, to roztwór 0,01%. Jednocześnie standard zalecany stężenia środków dezynfekcyjnych, — 0,1% i więcej.

Przetłumaczmy dla tych, którzy nie są szczególnie silni w matematyce: roztwór 0,01% to 1 g na 10 litrów wody, 0,1% - odpowiednio 10 g na 10 litrów!

Tym samym dodając do wody „gram” nadmanganianu potasu i uzyskując jej (wodną) jasnoróżową barwę, rodzice niczego nie dezynfekują, a jedynie zaznaczają sobie sumienie – nasze dziecko, jak mówią, nie jest już w żadnym niebezpieczeństwo.

Bornaya kwas . Produkowany w postaci proszku, roztworów o różnych stężeniach, maści. Zawarty w niektórych połączonych produktach do użytku zewnętrznego (razem z cynkiem, wazeliną itp.).

Na zapalenie spojówek stosuje się 2% wodny roztwór, na zapalenie ucha środkowego przepisuje się roztwory alkoholowe o różnych stężeniach (wpuszczane do kanał uszny lub zwilżyć turundy).

Obecnie w wielu krajach stosowanie kwasu borowego jest ograniczone, ponieważ zidentyfikowano liczne skutki uboczne związane z toksycznym działaniem leku - wymioty, biegunka, wysypka, ból głowy, drgawki, uszkodzenie nerek. Wszystko to często występuje w przypadku przedawkowania (na przykład leczenie dużych obszarów skóry) lub długotrwałe użytkowanie. Jednak ryzyko istnieje zawsze, dlatego większość lekarzy uważa kwas borowy za przestarzały i niebezpieczny lek. Lek jest w każdym przypadku przeciwwskazany w ciąży, laktacji i dzieci w pierwszym roku życia.

Formaldehyd (powszechnym synonimem jest formalina). Szeroko stosowany w instytucje medyczne, jest częścią niektórych kombinowanych środków dezynfekcyjnych. To nie ma nic wspólnego z pediatrią ambulatoryjną.

Etyl alkohol . Jako środek antyseptyczny najbardziej odpowiednie jest użycie 70% roztworu. Może być stosowany do pielęgnacji rąk, skóry (wokół rany, przed iniekcjami). Nawet z powierzchni nienaruszonej skóry przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Podobny efekt towarzyszy wdychaniu oparów alkoholu. Dokładnie u dzieci zatrucie alkoholowe szczególnie niebezpieczne ze względu na wyraźny ucisk oddechowy.

Stosować jako środek drażniący (okłady, nacieranie, balsamy itp.) i zwalczający podniesiona temperatura ciała (pocieranie skóry) u dzieci jest ryzykowne i obecnie nie jest zalecane (częściej surowo zabronione) przez władze sanitarne większości cywilizowanych krajów.

Sole metali i barwniki

Protargol (białkan srebra). Stosuje się go w postaci 1-5% roztworu jako środek antyseptyczny: natłuszczanie błon śluzowych drogi oddechowe, mycie Pęcherz moczowy i cewki moczowej, krople do oczu.

Obecnie w podręcznikach farmakologii protargol jest przestarzałym lekiem o bardzo umiarkowanej skuteczności, całkowicie nieporównywalnej ze skutecznością nowoczesnych środków przeciwbakteryjnych. Niemniej jednak w niektórych regionach protargol jest nadal szeroko stosowany przez lekarzy wierzących w jego skuteczność. Częstotliwość stosowania wynika w dużej mierze z efektu psychoterapeutycznego – już samo określenie „kuracja srebrem” ma działanie lecznicze.

Collargol (srebro koloidalne). W roztworach o różnych stężeniach (0,2-5%) stosuje się go według tych samych wskazań i z tym samym umiarkowanym skutkiem co protargol.

siarczan cynku . W postaci 0,25% roztworu czasami stosuje się go jako środek antyseptyczny na zapalenie spojówek (krople do oczu). Jednak częściej stosuje się go w tabletkach w leczeniu niektórych schorzeń związanych z niedoborem cynku w organizmie.

tlenek cynku . Aktywnie stosowany w leczeniu wielu choroby skórne. Stosuje się go zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z innymi lekami. Zawarty w proszkach, maściach, pastach, mazidłach.

Diament zielony (popularne imię - Zelenka). Szeroko znany i równie aktywnie stosowany nieskuteczny środek antyseptyczny. Jednakże zakres zastosowania jest ograniczony do obszaru tego pierwszego związek Radziecki. Dostępny w postaci roztworów alkoholu (1 i 2%), a także w postaci ołówków.

metylen niebieski . Dostępny zarówno w roztworze alkoholowym, jak i wodnym. Roztwory alkoholu (1-3%) do celów antyseptycznych leczą skórę, wodą - przemywają jamę ustną (na przykład pęcherz). Skuteczność aplikacji jako środka zewnętrznego porównywalna jest z zielenią brylantową.

Błękit metylenowy jest stosowany nie tylko jako środek antyseptyczny. Jej roztwory są bardzo skuteczne w przypadku niektórych zatruć: siarkowodorem, tlenek węgla, cyjanki (w trakcie leczenia podaje się je dożylnie).

Magenta . Barwnik, roztwory wodne o jasnoczerwonym kolorze. Nie jest stosowany samodzielnie, ale w szczególności stanowi część niektórych połączonych środków antyseptycznych fukorcyna (połączenie fuksyny, kwasu borowego, fenolu, acetonu, rezorcyny i etanolu). Wskazania do stosowania fukorcyny - grzybicze i choroby krostkowe skóry, otarcia, pęknięcia itp.

Roztwór fukorcyny (ze względu na magentę) ma również jasnoczerwony kolor. Zatem, rodzicom daje się możliwość szerokiego stosowania najróżniejszych, nieskutecznych, ale całkowicie bezpiecznych barwników, co oznacza, że ​​zgodnie ze swoim artystycznym gustem mogą malować dzieci na zielono, niebiesko i czerwono.

Substancje bioorganiczne

Chlorofillipt . Lek o działaniu przeciwbakteryjnym jest mieszaniną chlorofilów pozyskiwanych z liści eukaliptusa. W niektórych sytuacjach może wykazywać działanie bakteriobójcze wobec bakterii opornych na antybiotyki. Dla aplikacja lokalna stosować roztwory oleju i alkoholu o różnych stężeniach.

W trakcie użytkowania możliwe są dość poważne reakcje alergiczne.

Usninian sodu . Zawiera kwas usninowy, który jest izolowany ze specjalnego rodzaju porostów. Ma umiarkowaną aktywność przeciwbakteryjną. Dostępne w postaci roztworu alkoholowego, a także roztworów w olej rycynowy i balsam jodłowy. Ten ostatni ma szczególne znaczenie pediatryczne - wielu zauważa jego skuteczność w leczeniu pęknięć sutków u matek karmiących.

Lizozym . Jeden z najważniejszych składników ochrona immunologiczna. Enzym. Pochodzące z białka jaja kurze. Serwetki nasączone roztworem lizozymu stosuje się w leczeniu ran ropnych, oparzeń, odmrożeń. Stosowany również w postaci kropli do oczu.

Środek ekteriobójczy . Przezroczysta żółta oleista ciecz o specyficznym zapachu olej rybny(w rzeczywistości uzyskuje się z niego środek zabójczy).

Posiada działanie antybakteryjne. Stosuje się je do leczenia ropiejących ran, oparzeń, owrzodzeń, przetok itp.: przemywa się je, nakłada wilgotne chusteczki. Często stosowany w postaci kropli do nosa - głównie przy przedłużającym się katarze o charakterze zakaźnym.

kwiaty paznokcie . Powszechnym synonimem są kwiaty nagietka. Napar z kwiatów jest stosowany jako środek antyseptyczny. choroby zapalne Jama ustna. Jest też nalewka z nagietka w 70% etanolu. Wskazania, środki ostrożności i sposób stosowania są takie same jak dla alkoholu etylowego 70%.

Inne środki antyseptyczne i dezynfekcyjne

Dekametoksyna . Ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze. Dostępne w postaci kropli do uszu i oczu, a także w postaci tabletek przeznaczonych do sporządzania roztworów. Stosuje się go w leczeniu zapalenia ucha i spojówek, do płukania przy infekcjach bakteryjnych i grzybiczych jamy ustnej, do płynów na choroby skóry, do płukania pęcherza itp.

Dekametoksyna jest dobrze tolerowana, przeciwwskazania do stosowania (z wyjątkiem nadwrażliwość) NIE.

Miramistyna . Pełnoprawny środek antyseptyczny - działa przeciwko wirusom, bakteriom, grzybom, pierwotniakom.

Głównym wskazaniem do stosowania jest zapobieganie ropieniu i leczenie ropnych ran. Stosuje się go w leczeniu zapalenia ucha środkowego, zapalenia spojówek, zapalenia zatok i wielu różnych procesów zapalnych w jamie ustnej.

Dostępny w roztworach (zwykle 0,01%) oraz w postaci 0,5% maści.

Ichtiol . Wyjaśnienie, czym jest ichtiol i skąd pochodzi, jest prawie niemożliwe - najprościej dostępne wyjaśnienia wygląda mniej więcej tak: „ichtiol otrzymuje się z żywic powstałych podczas zgazowania i półkoksowania łupków bitumicznych”. Ichtiol to gęsta czarna ciecz o bardzo specyficznym zapachu. Ma bardzo niewiele właściwości antyseptyczne. Zgodnie z zaleceniami babć, które wierzyły w jego cudowną skuteczność, stosuje się go w postaci maści do leczenia różnych chorób skóry. Cywilizowana medycyna nie jest stosowana.

Oktenidyna (chlorowodorek oktenidyny). Nowoczesny antyseptyk szerokie spektrum działania. Nie przenika do krążenia ogólnoustrojowego nawet podczas leczenia ran, co decyduje o jego wyjątkowo niskiej toksyczności. Nie ma sensu opisywać wskazań do stosowania – można go stosować niemal w każdej sytuacji, gdy konieczne jest działanie antyseptyczne (wyjątkiem jest to, że nie zaleca się kapania do ucha i płukania pęcherza). Racjonalny jako środek pierwotnego leczenia ran (ukłuć, otarć, skaleczeń) w domu.

Produkowany w roztworze, w butelkach z różnymi końcówkami (do rozpylania, do wkładania do pochwy).

Można go stosować u dzieci w każdym wieku, w okresie ciąży i laktacji. W tym drugim przypadku, jeśli konieczne jest leczenie brodawek sutkowych, należy uważać, aby lek nie dostał się do ust dziecka.

W gotowych postaciach dawkowania oktenidynę zwykle łączy się z fenoksyetanol(również antyseptyczny, ale o właściwościach konserwujących).

Czwartorzędowe związki amoniowe. Grupa szeroko stosowanych środków antyseptycznych i środki dezynfekcyjne. Najsławniejszy - benzalkoniowy chlorek , które oprócz działanie antybakteryjne ma także działanie plemnikobójcze (tzn. zdolność zabijania plemników), dlatego jest stosowany jako antykoncepcyjny akcja lokalna.

Chlorek benzalkoniowy jest składnikiem wielu preparatów miejscowych przeznaczonych do leczenia ran, resorpcji w jamie ustnej itp.

Chlorek benzalkoniowy

chlorek benzalkoniowy

Benatex, żel dopochwowy, czopki dopochwowe, tabletki dopochwowe Virotek Intim, rozwiązanie Klinika Virotek, rozwiązanie Dettol w sprayu Catamine AB, rozwiązanie Rozwiązanie Katapoli Katacel, pasta do użytku zewnętrznego Przeciwteks, czopki dopochwowe Biografia Layny, płyn Lizanina, rozwiązanie Maxi Dez, rozwiązanie Mikro 10+, rozwiązanie Rokkal, rozwiązanie septustyna, rozwiązanie Spermateks, czopki dopochwowe Farmaginex, czopki dopochwowe Pharmatex, krem dopochwowy, czopki dopochwowe, tampony do podawania dopochwowego eroteks, czopki dopochwowe

Inny słynny lek ta grupa - cetrymid . Jego połączenie z chlorkiem benzalkoniowym występuje w postaci kremu, wskazaniami do stosowania są: pieluszkowe zapalenie skóry, pieluszkowe zapalenie skóry, oparzenia.

(Niniejsza publikacja stanowi fragment książki E. O. Komarowskiego dostosowany do formatu artykułu

Jaka jest różnica między środkiem antyseptycznym a środkiem dezynfekującym?

Zarówno środki antyseptyczne, jak i dezynfekcyjne są środkami czyszczącymi. Znajdują szerokie zastosowanie nie tylko w szpitalach i innych placówkach medycznych, ale także w domu. Chociaż terminy używane do ich opisu są używane zamiennie, ważne jest, aby wiedzieć, że istnieje między nimi różnica. W tym artykule porównano środki antyseptyczne i dezynfekcyjne.

Należy pamiętać

Wiadomo, że nadużywanie produktów antybakteryjnych, takich jak środki antyseptyczne i dezynfekcyjne, prowadzi do pojawienia się szczepów bakterii opornych na wiele leków. Jeżeli takie produkty nie są wykorzystywane do określonych celów medycznych, ale do celów domowych, zawsze lepiej jest właściwie przestrzegać zasad higieny osobistej i osobistej. higiena domu(używając zwykłego mydła, ciepła woda i prosty środek czyszczący).

Co to są środki antyseptyczne?

Antyseptyki są substancje chemiczne przeznaczony do stosowania na żywą tkankę, taką jak skóra, w celu zabicia lub zahamowania wzrostu patogenów. Pomagają redukować możliwe ryzyko infekcje, sepsa lub inne choroby. Ponadto do oczyszczenia skóry przed nacięciem w celach chirurgicznych stosuje się środki antyseptyczne. Substancje te stosuje się również do leczenia skaleczeń i zadrapań, aby zabić zarazki, które mogły już przedostać się do rany. Mogą także służyć jako środek antybakteryjny w przypadkach, gdy mycie rąk nie jest możliwe. W produktach do płukania powszechnie występują środki antyseptyczne. Jama ustna, kremy lecznicze itp. Niektóre przykłady środków antyseptycznych obejmują alkohol do nacierania, jod, kwas borowy i nadtlenek wodoru.

Co to są środki dezynfekcyjne?

Środki dezynfekcyjne to środki chemiczne przeznaczone do stosowania na przedmioty lub powierzchnie nieożywione w celu zabicia lub kontrolowania wzrostu obecnych na nich mikroorganizmów. Środki dezynfekcyjne mogą być toksyczne i nigdy nie powinny być stosowane na żywą tkankę lub skórę. Znajdują szerokie zastosowanie przy sprzątaniu domów, łazienek, kuchni i sal operacyjnych, myciu blatów, podłóg itp. Niektóre popularne środki dezynfekcyjne obejmują różne alkohole, wybielacze stosowane w gospodarstwie domowym, aldehydy i utleniacze. Istnieje wiele innych środków dezynfekcyjnych, takich jak jod, srebro itp., których użycie zależy od zastosowania. światło ultrafioletowe Jest również uważany za środek dezynfekujący i stosuje się go, gdy zwilżanie powierzchni jest niedopuszczalne. Przydaje się również w przypadkach, gdy wymagana jest częsta dezynfekcja. Ogólnie rzecz biorąc, środki dezynfekcyjne powinny sterylizować powierzchnie, należy jednak zauważyć, że czasami mikroorganizmy rozwijają na nie oporność, a ich użycie może tylko pogorszyć sytuację. Często wymaga to stosowania znacznie bardziej skoncentrowanych odmian.

Uwaga: jak widać, jod, a także niektóre inne chemikalia, są stosowane zarówno jako środek antyseptyczny, jak i dezynfekujący. Przypisanie go do grupy środków antyseptycznych lub dezynfekcyjnych zależy od stężenia, w jakim jest stosowany. Zatem słaby roztwór jodu można zastosować jako środek antyseptyczny, a bardziej stężony jako środek dezynfekujący.

Sposób działania

Wiadomo, że oba te rodzaje środków przeciwdrobnoustrojowych działają w podobny sposób. Niszczą bakterie i inne mikroorganizmy, penetrując ich ściany komórkowe, uszkadzając je błony komórkowe zakłócając ich metabolizm lub zmieniając przepuszczalność ścian komórkowych.

Różnice

Antyseptyki	Środki dezynfekcyjne
Miejsce zastosowania
Stosowany na żywe tkanki, takie jak skóra.	Stosowane do obiektów nieożywionych lub powierzchni.
Działanie
Hamują lub kontrolują wzrost patogenów na żywych tkankach. Tym samym zmniejszają ryzyko rozwoju infekcji i innych chorób rozwijających się u ludzi lub zwierząt.	Niszcz mikroorganizmy występujące na różnych powierzchniach i przedmiotach nieożywionych. W ten sposób dezynfekowane są przedmioty, które mogą służyć do przenoszenia drobnoustrojów.
Toksyczność
Mniej toksyczny i agresywny Bezpieczny do stosowania na żywe tkanki, nie powoduje ich uszkodzenia.	Bardzo toksyczny i agresywny Aplikowanie na żywe tkanki jest niedopuszczalne, mogą powodować poważne uszkodzenia.
Interakcje
O interakcji z innymi środki medyczne nie zgłoszony. Nie należy go jednak stosować w połączeniu z innymi miejscowymi kremami, maściami lub roztworami.	Może reagować z innymi popularnymi chemikaliami domowymi chemikalia. Środki dezynfekcyjne, takie jak wybielacz, mogą reagować z amoniakiem lub octem, tworząc toksyczne gazy.
Stężenie
niskie stężenie Stosowane są słabsze roztwory chemikaliów. Mają stosunkowo niewielki wpływ.	Wysokie stężenie Zużyty ponad stężone roztwory substancje chemiczne. Mają stosunkowo silny efekt.
Aplikacja
Szeroko stosowany do produkcji płukanek do jamy ustnej, rąk i oczu, kremów przeciwgrzybiczych, jako środki pierwszej pomocy itp.	Szeroko stosowany w produkcji medycznych i domowych środków czyszczących do kuchni, łazienek, sal szpitalnych oraz podłóg i innych powierzchni, na których mogą znajdować się zarazki.

Biorąc pod uwagę powyższe tabela porównawcza staje się jasne, że kluczową różnicą między tymi dwoma rodzajami środków przeciwdrobnoustrojowych jest miejsce ich zastosowania. Należy o tym pamiętać, ponieważ środki dezynfekcyjne użyte omyłkowo na żywych tkankach lub skórze mogą mieć na nie szkodliwy wpływ.

W praktyce medycznej najbardziej odpowiednim i powszechnym środkiem jest dezynfekcja pomieszczeń, narzędzi chirurgicznych i bezpośrednio poszczególnych części. Ludzkie ciało. Oznacza to użycie specjalne środki. W tym artykule przedstawimy szczegółowe informacje na temat tego, czym jest środek antyseptyczny.

Definicja środków z użyciem środków przeciwdrobnoustrojowych

Metody sterylizacji i dezynfekcji odgrywają zasadniczą rolę w wykonywaniu różnych zabiegów medycznych. Wiedza na ten temat stanowi główne sekcje szkolenia w zakresie zdobywania wykształcenia medycznego. Aby zrozumieć, czym jest środek antyseptyczny, najpierw musisz zrozumieć, czym jest środek antyseptyczny i aseptyka.

• Aseptyka to zestaw środków zapobiegawczych, które zapobiegają pojawianiu się patogennych mikroorganizmów. Dzięki nim pacjent otrzymuje niezawodną ochronę przed przedostaniem się do wnętrza patogenów zakaźnych otwarte rany, a także narządy, tkanki i inne jamy ciała. Aseptyka jest obowiązkowa w diagnostyce, chirurgii i badaniach mikrobiologicznych.
• Środek antyseptyczny to złożone tłumienie lub niszczenie organizmów reprezentujących potencjalne niebezpieczeństwo dla zdrowia pacjenta, na błony śluzowe, uszkodzona skóra i ubytki.

Istnieją dwa źródła infekcji:

• Egzogenny. Powodem przenikania drobnoustrojów jest czynniki zewnętrzne. Kiedy patogeny dostają się z zewnątrz pracownicy medyczni uciekaj się do aseptyki.
• Endogenny. Zakażenie występuje w organizmie człowieka. W tym przypadku główną rolę odgrywają środki antyseptyczne.

Antyseptyki

Ponieważ będziemy rozwodzić się nad sposobami przeprowadzania leczenia mającego na celu zniszczenie bakterii, warto poznać rodzaje środków antyseptycznych.

Zapobiegawczy. Polega na realizacji następujących działań:

• Leczenie świeżych otwartych ran.
• Higieniczna obróbka rąk.
• Dezynfekcja powierzchni operacyjnej.
• Środki zapobiegawcze u noworodków, na przykład leczenie rany pępowinowej.
• Przetwarzanie rąk chirurgów przed operacją.
• Środek antyseptyczny na błony śluzowe i infekcje skóry.

Terapeutyczny. Środki antyseptyczne w medycynie stosuje się zgodnie z ich przeznaczeniem. Każdy rodzaj leczenia ma swoje własne środki. Oto ich lista:

• Biologiczne (narzędzia opracowane na bazie antagonistycznych bakterii i bakteriofagów).
• Chemiczne środki antyseptyczne (preparaty bakteriostatyczne i bakteriobójcze).
• Mechaniczne środki antyseptyczne (stosowanie roztworów do wstępnego leczenia ran i po usunięciu zakażonych obszarów tkanek).
• Metoda fizyczna (sorpcja, drenaż, leczenie chirurgiczne).
• Łączny.

Ostatni rodzaj środka antyseptycznego jest najczęściej stosowany w praktyce lekarskiej, ponieważ jedna metoda leczenia nie wystarczy. Co to jest środek antyseptyczny w sumie? Zobaczmy, jak to się dzieje, na przykładzie leczenia świeżej rany.

Wraz z technikami chirurgicznymi (chemicznymi i mechanicznymi) przeprowadza się biologiczne środki antyseptyczne. Aby mieć bezpośredni wpływ na patogen, podaje się toksoid tężcowy lub antybiotyki. Po pierwszej pomocy natychmiast przepisuje się fizyczny środek antyseptyczny, co oznacza procedury fizjoterapeutyczne.

Rola środków bakteriobójczych

Logiczne jest, że w celu przeprowadzenia kuracji antybakteryjnych należy znaleźć substancje zdolne do pokonania szkodliwych bakterii. Środek antyseptyczny to środek zapobiegający procesom rozkładu i niszczący gnilne mikroorganizmy. Preparaty opracowane w tym celu klasyfikuje się według działania leczniczego:

• Bakteriostatyki hamują rozwój patogenów zakaźnych.
• Bakteriobójcze niszczą patogeny.
• Mikrobiocydy przyczyniają się do niszczenia cząstek wirusowych.
• Środki antybakteryjne zapobiegają rozwojowi bakterii.

Działanie środków przeciwdrobnoustrojowych

Substancje takie przenikają przez ściany komórek bakteryjnych, wpływają na ich błony komórkowe. To albo hamuje procesy metaboliczne mikroorganizmów, albo zmienia przepuszczalność ich ścian komórkowych. Środki antyseptyczne mają na celu hamowanie lub korygowanie wzrostu drobnoustrojów chorobotwórczych w obszarach żywych tkanek. Dzięki nim zmniejsza się ryzyko infekcji i rozwoju infekcji u ludzi i zwierząt.

Przepisując lek przeciwdrobnoustrojowy, pacjent pobiera próbkę czynnika wywołującego chorobę i sprawdza jego wrażliwość na ten czynnik. Przy wyborze zewnętrznego środka antyseptycznego uwzględnia się naturalną reakcję drobnoustrojów w miejscu aplikacji płynu antybakteryjnego.

Przynależność antyseptyków do grupy chemicznej

Substancje nieorganiczne obejmują zasady, kwasy, nadtlenki. Wykorzystuje się tu także osobne pierwiastki: chlor, srebro, miedź, jod, cynk, brom, rtęć.

Do organicznej grupy substancji syntetycznych zaliczają się pochodne fenoli i alkoholi, chinoliny, zasady, aldeginy, kwasy, nitrofurany i barwniki.

Bioorganiczne środki antyseptyczne to produkty otrzymywane z przedmiotów naturalnych. Surowcami biologicznymi mogą być porosty, grzyby i niektóre rośliny.

Produkty naftowe, olejki eteryczne, smoła i sole naturalne również okazały się skutecznymi środkami antyseptycznymi.

Wszystkie powyższe substancje chemiczne i biologiczne działają jak leki i można je stosować w domu.

Chemikalia popularne w medycynie

• Fenol jest najczęstszym środkiem stosowanym dotychczas w leczeniu rąk chirurgów interwencja chirurgiczna. Jest zaliczany do innych leki przeciwbakteryjne. Narzędzie jest w stanie pokonać wirusy i jest przepisywane do płukania jamy ustnej i gardła. Fenol w postaci proszku stosuje się w leczeniu pępków u niemowląt. Ponadto ma działanie przeciwbólowe.
• związki zawierające metale. Osobliwość te substancje - selektywne i konkretne działanie. Działają toksycznie na bakterie i są łagodne dla organizmu człowieka. Ze względu na te właściwości stosuje się je w leczeniu wrażliwych narządów. Tlenocyjanek rtęci służy jako środek dezynfekujący. Instrumenty optyczne są traktowane jego roztworem. Przemyć oczy i błony śluzowe azotanem srebra.
• Halogenki. Nalewka alkoholowa jodowana stosowana jest jako środek antyseptyczny dla skóry przed zabiegiem chirurgicznym i wkłuciem żyły. Szerokie zastosowanie znajdź także jodopiron, jodonian. Chloramina jest skutecznym środkiem antyseptycznym na rany, ponieważ zawiera aktywny chlor. Roztwór podchlorynu sodu nawadnia się i przemywa zanieczyszczonymi otwartymi ogniskami.
• alkalia. Z tej grupy do leczenia zewnętrznego stosuje się roztwór amoniaku (10%), boran sodu i amoniak.
• Utleniacze. Ropne rany przemywa się nadtlenkiem wodoru podczas opatrywania, a także sporządza się płyny i płukanki. Roztwór nie przenika do tkanek, służy do rozkładu guzy nowotworowe i krwawienie z błon śluzowych.
• Barwniki. Jaskrawa zieleń ma wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe. W medycynie środek antyseptyczny stosuje się do zwalczania Pseudomonas aeruginosa i gronkowca złocistego. Zelenka dobrze sprząta zmiany ropne skóra, otarcia, błona śluzowa jamy ustnej, rany powierzchowne.
• związki aldehydowe. Do dezynfekcji narzędzi medycznych, rękawic i drenów stosuje się wodny roztwór formaliny (40%). Słabe rozwiązanie (4%), leczy przedmioty do pielęgnacji pacjenta. Do sterylizacji instrumentów optycznych stosuje się suchy proszek formaldehydowy. Jest w stanie zniszczyć bakterie i ich zarodniki w ciągu 5 godzin.
• Kwasy. Roztwór kwasu borowego zapobiega rozwojowi i rozmnażaniu się wielu rodzajów bakterii. Stosowany jest przy leczeniu wrzodów, ran i płukanek w jamie ustnej.

Najlepszy środek

W trakcie dyskusji ustaliliśmy, że lekarze i ich pacjenci mają do dyspozycji wiele leków, z których każdy ma specyficzny wpływ na bakterie. Nie można powiedzieć, że którykolwiek z nich jest najskuteczniejszy. Postaramy się podkreślić kilka kryteriów określania najlepszego środka antyseptycznego, zgodnie z jego właściwościami. Po pierwsze, godny lek ma albo dobre działanie bakteriobójcze, mające na celu śmierć mikroorganizmów, albo bakteriostatyczne, co pomaga zatrzymać ich rozmnażanie. Po drugie, musi być przyjazny dla środowiska i nie powodować skutków ubocznych dla organizmu człowieka. Po trzecie, lek jest uważany za wysokiej jakości, jeśli ma szeroki zakres pozytywnych działania terapeutyczne. Należy również wziąć pod uwagę, czy środek antyseptyczny rozpuści się w lipidach. Aktywność przeciwdrobnoustrojowa leku nie powinna zmniejszać się w okresie oporności organizmu, na przykład w obecności substratów fizjologicznych i patologicznych.

Istotnym czynnikiem przy wyborze produktu jest cena oraz gwarancja bezpieczeństwa jego właściwości antybakteryjnych.

Przygotowania

Spraye są bardzo łatwe w użyciu. Tego typu środki antyseptyczne nie stwarzają niepotrzebnych trudności podczas stosowania. Niektóre preparaty są dostępne w handlu w dużych pojemnikach, które umożliwiają użycie butelki ze sprayem. Do najpopularniejszych leków należą: „Chemetic”, „Panthenol”, „Eco Breeze”, „Octenisept”, „BioLong”, „Desisprey”, „Combi Liquid”, „Medonika”.

Środki antyseptyczne w postaci maści reprezentowane są przez następujące preparaty: Hexicon, Rescuer, Betadine, Levomikol. A także maści: salicylowo-cynkowy, borowy, tetracyklinowy i ichtiolowy.

Ważne jest, aby wiedzieć, że wiele zewnętrznych środków antyseptycznych zawiera antybiotyki, które mogą wywoływać alergie. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze leku.

Naturalne środki antyseptyczne

Wiele z nich ma działanie dezynfekujące. zioła lecznicze. Dobre właściwości bakteriobójcze wyróżnia szereg, olejek mandarynkowy, aloes, rdestowiec, limonka, tymianek. Są używane w Medycyna tradycyjna oraz w rozwoju farmaceutyków.

• Nalewki apteczne: nagietek, rumianek, liście eukaliptusa.
• Olejki: jałowiec, kadzidło, eukaliptus, lipa i drzewo herbaciane.

Odwar z rokitnika pomaga w leczeniu czyraków i egzemy. Siemię lniane stosuje się na rany w jamie ustnej.

Inne aplikacje

Stwierdzono, że w Ostatnio Bakterie przystosowały się do tradycyjnych metod dezynfekcji, a ich rozmnażanie znacznie przyspieszyło. Aby zapobiec infekcjom grzybiczym i infekcje wirusowe, w salonach fryzjerskich stosujemy wysokiej jakości chemię. Poniżej jest krótki opis niektórzy z nich.

Spray antyseptyczny „Bacillon AF” działa przeciwko standardowym wirusom. Służy do ekspresowej obróbki powierzchni i narzędzi. Używaj tego środka ostrożnie, ponieważ wysusza skórę i powoduje łuszczenie się. Składniki: etanol (4,7%), propanol-1 (45%), aldehyd glutoronowy (45%), propanol-2 (25%).

„Aerodesin”. Spray zawierający alkohol przeznaczony jest do metody przyspieszonej obróbki. Po nawodnieniu obiektów produkt pozostaje na powierzchni przez około 30 sekund. Przy długotrwałym użytkowaniu na narzędziach pojawia się osad szary kolor. Składniki: chlorek didecylodimetyloamonu (0,25%), protanol-1 (32,5%), etanol (18%). Zgodnie z instrukcją wymienione powyżej środki antyseptyczne nie są stosowane do przetwarzania instrumentów medycznych.

Najnowszą innowacją są środki do dezynfekcji rąk w sprayu. Można je stosować w dowolnych miejscach publicznych oraz na ulicy. Z reguły dostępne są w butelkach z dozownikiem, który można łatwo przenosić.

W budownictwie obserwuje się powszechne stosowanie środków antyseptycznych. Chronią konstrukcje drewniane przed pojawieniem się błękitu, pęknięć, owadów i służą jako główna warstwa do malowania. Środki antyseptyczne wnikają w drewno i tworzą na powierzchni film, który chroni przed przyszłymi uszkodzeniami.

Wykład # 7

Temat "Środki antyseptyczne i dezynfekcyjne»
Plan:

1) Definicja pojęć środków antyseptycznych i dezynfekcyjnych.

2) Klasyfikacja środków antyseptycznych i dezynfekcyjnych.

3) Charakterystyka farmakologicznaśrodki antyseptyczne i dezynfekcyjne.

Antyseptyki- są to środki mające na celu zniszczenie mikroorganizmów na powierzchni ludzkiego ciała (skóra, błony śluzowe, jamy, rany).

Środki dezynfekcyjne są środkami do niszczenia mikroorganizmów środowisko(pomieszczenie, odzież, przedmioty pielęgnacyjne, kał pacjenta).
Klasyfikacja środków antyseptycznych i dezynfekcyjnych

Grupa chemiczna	Przygotowania
Związki halogenowe	Zawierające chlor: „Aquachlor”, „Chlormix”, „Clorsept”
Detergenty (surfaktanty, surfaktanty)	Chlorheksydyna (heksykon), cerigel, degmicide, rokkal, miramistin, zielone mydło
Związek metali ciężkich	Srebro: azotan srebra (lapis), protargol, kołnierzgol Cynk: siarczan cynku Miedź: siarczan miedzi Bizmut: kseroform, dermatol
Alkohole	Etanol
Aldehydy	Formaldehyd, heksametylenotetramina (urotropina, metenamina)
Fenole	Czysty fenol (kwas karbolowy), lizol, smoła brzozowa, ichtiol
Kwasy i zasady	Kwasy: borowy, salicylowy, benzoesowy. Alkalia: roztwór amoniaku, wodorowęglan sodu
Barwniki	Zieleń brylantowa, błękit metylenowy, mleczan etakrydyny (rivanol)
Preparaty roślinne zawierające substancje bakteriobójcze	Napary, nalewki i inne preparaty: nagietek, sofora japońska, rumianek, szałwia, eukaliptus, ziele dziurawca itp.; antyseptyczne preparaty ziołowe.

Charakterystyka farmakologicznaśrodki antyseptyczne i dezynfekcyjne

Mechanizm działania: chlor łączy się z grupami aminowymi białek bakteryjnych i uniemożliwia tworzenie wiązań wodorowych pomiędzy łańcuchami polipeptydowymi. Tlen oddziałuje z białkami komórek drobnoustrojów, utlenia je i koaguluje. Wtórna struktura i funkcja białek zostają zakłócone.

Spektrum działania: bakterie, wirusy i ameby są wrażliwe na preparaty zawierające chlor; mniej wrażliwe są prątki kwasoodporne, w szczególności gruźlica.

Zastosowanie: do dezynfekcji.

Preparaty jodowe.

Mechanizm działania: koaguluje białka, zapewniając silny efekt regenerujący.

Są stosowane wyłącznie jako środki antyseptyczne.

Do leczenia rąk chirurga stosuje się alkoholowy roztwór jodu („nalewka jodowa”) pole operacyjne, do smarowania małe nacięcia skóra. Roztwór Lugola to roztwór jodu w wodnym roztworze jodku potasu, stosowany w leczeniu błon śluzowych gardła i krtani, gdy przeziębienia i procesy zapalne przewlekłe zapalenie migdałków i tak dalej.).

Złożone związki jodu z wielkocząsteczkowymi środkami powierzchniowo czynnymi („nośniki jodu”) - jodofory (jodinol, jodowidon, jodonian). Koniec z zaletami jodoforów roztwór alkoholu jod polega na tym, że są rozpuszczalne w wodzie, mają silne działanie bakteriobójcze i sporobójcze, nie podrażniają skóry i nie powodują reakcje alergiczne, nie pozostawiaj śladów zabarwienia.

Aplikacja:

Leczenie dłoni chirurga i pola operacyjnego jodovidonem lub jodonianem przez dwie minuty zapewnia sterylność przez 1-1,5 h. Dezynfekcja skóry następuje poprzez dwukrotne nasmarowanie tymi preparatami.

Jodinol i jodowidon stosuje się w leczeniu błon śluzowych jamy ustnej i nosogardzieli (smarowanie, przemywanie, nawadnianie), w leczeniu zakażonych ran, oparzeń, owrzodzeń troficznych (płyn).

Substancje uwalniające tlen (utleniacze).

Roztwór nadtlenku wodoru 3%

Mechanizm działania: podczas rozkładu nadtlenku wodoru wydziela się tlen atomowy, który działa bakteriobójczo na drobnoustroje. Ponadto podczas rozkładu nadtlenku wodoru powstaje znaczna ilość tlenu cząsteczkowego, który uwalnia się z rany w postaci pęcherzyków, oczyszczając ją mechanicznie.

Zastosowanie: do leczenia ran.

Nadmanganian potasu.

Mechanizm działania: jest silniejszym utleniaczem, ponieważ od swojej cząsteczki znajduje się w kwaśne środowisko Oddzielonych jest 5 atomów, a w zasadach - 3 atomy tlenu. Większość bakterii ginie w ciągu godziny pod wpływem nadmanganianu potasu w rozcieńczeniu 1:10 000 (0,01% roztwór).

Zastosowanie: do płukania ran, jamy ustnej i gardła. Nadmanganian potasu (roztwór 0,02-0,1%) stosuje się także do przemywania i podmywania w ginekologicznych i urologicznych chorobach zapalnych oraz do płukania żołądka w przypadku zatruć.

Detergenty (środki powierzchniowo czynne).

Chlorheksydyna, degmicide, tserigel, rokkal, miramistin, zielone mydło.

Mechanizm działania: mają zdolność znacznego zmniejszania napięcia powierzchniowego na granicach faz (otoczka-otoczka komórki drobnoustroju, woda-powietrze itp.). W rezultacie struktura i przepuszczalność otoczki drobnoustrojów gwałtownie cierpi, równowaga osmotyczna zostaje zakłócona, a te ostatnie umierają.

Spektrum działania: wysoce aktywny przeciwko bakteriom, grzybom, niektórym pierwotniakom i wirusom.

Stosowane są jako środki antyseptyczne i dezynfekcyjne:

a) do sterylizacji narzędzia chirurgiczne(chlorheksydyna, rokcal), dezynfekcja przedmiotów i pomieszczeń do pielęgnacji pacjenta (rokkal, zielone mydło);

b) do leczenia rąk chirurga (cerigel, degmicide, chlorheksydyna, rokkal) i pola operacyjnego (degmicide, chlorheksydyna, rokkal);

c) do przemywania ran, pęcherza moczowego, zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową - kiła, rzeżączka, rzęsistkowica (chlorheksydyna, miramistyna).

Związki metali ciężkich.

Mechanizm działania: metale ciężkie (rtęć, srebro, cynk, miedź itp.), wiążąc się z białkami komórek drobnoustrojów, tworzą albuminiany i wytrącają (koagulują) białka.

Spektrum działania: niektóre metale wykazują wysoką, nietypową dla środków antyseptycznych aktywność wobec niektórych mikroorganizmów. Na przykład blade krętki są szczególnie wrażliwe na preparaty rtęci i bizmutu, a ziarniaki są szczególnie wrażliwe na sole srebra. Metale te mają działanie chemioterapeutyczne i antyseptyczne.

Zastosowanie: azotan srebra – przy zapaleniu spojówek wywołanym chlamydią (jaglicą), rzadziej innymi bakteriami; protargol i Collargol – na zapalenie spojówek, nieżyt nosa, zapalenie cewki moczowej, przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego; siarczan cynku – w postaci kropli do oczu wraz z kwasem borowym – na zapalenie spojówek; preparaty bizmutowe – dermatol i kseroform – jako środki antyseptyczne, ściągające, wysuszające przy chorobach skóry jako składnik pudrów, maści, past.

Alkohole.

W medycynie stosuje się wyłącznie alkohol etylowy. Mechanizm działanie antyseptyczne polega na pobieraniu wody z komórek drobnoustrojów i koagulacji ich białek. Działa drażniąco na tkanki (roztwory 20-40%), a w dużych stężeniach (70-95%) - wysusza i garbuje.

Zastosowanie: środek do dezynfekcji rąk - 70% alkohol, as drażniący Do okładów i nacierań stosuje się alkohol 20-40%, do sterylizacji narzędzi chirurgicznych stosuje się alkohol 90-95%.

Aldehydy.

Formaldehyd.

Mechanizm działania antyseptycznego: usuwa wodę z powierzchniowych warstw komórek, koaguluje białka drobnoustrojów, zapewniając działanie antyseptyczne i dezynfekcyjne.

Formalina to 40% wodny roztwór formaldehydu. Stosowany jako środek antyseptyczny i garbujący do pielęgnacji rąk, z nadmierne pocenie stóp (roztwory 0,5-1%), do sterylizacji narzędzi (roztwór 0,5%) oraz jako środek konserwujący. Do dezynfekcji odzieży stosować w komorach parowo-formalinowych.

Fenole.

Czysty fenol (kwas karbolowy). Fenol w postaci 2-5% mieszaniny mydła karbolowego służy do dezynfekcji pomieszczeń, przedmiotów higieny pacjenta, odzieży i zakażonych wydzielin.

Szerzej w tych przypadkach stosuje się Lysol (roztwór krezoli w mydle potasowym).

Smoła brzozowa jest częścią maści Wiszniewskiego (maść balsamiczna według A.V. Wiszniewskiego). Maść ta jest często stosowana w leczeniu zakażonych ran, oparzeń, odleżyn, wrzodów.

Kwasy i zasady.

Mechanizm działania: kwasy mają zdolność zmiany pH ośrodka na stronę kwaśną. Taka zmiana jest niekorzystna dla rozwoju wielu mikroorganizmów.

W praktyce kwasy salicylowy, borowy, rzadziej benzoesowy są zwykle stosowane w leczeniu różnych chorób skóry (w postaci proszków, maści, past). Kwas borowy(2-4% roztwór) czasami stosuje się do płukania jamy ustnej i gardła, przemywania oczu; jest częścią wielu gotowych postaci dawkowania (bicarmint, boromentol, fukortsin itp.). Spośród zasad jako środki antyseptyczne stosuje się roztwór amoniaku (amoniak zawiera 10% amoniaku) i roztwór wodorowęglanu sodu. Do leczenia rąk chirurga stosuje się roztwór amoniaku (0,5%). Wodorowęglan sodu jest dobry właściwości detergentowe i służy do płukania jamy ustnej i gardła przy zapaleniu migdałków, przemywania oczu, sterylizacji narzędzi.

Barwniki.

Zieleń brylantowa, błękit metylenowy i mleczan etakrydyny (rivanol). Wszystkie są skuteczne w infekcjach wywołanych przez ziarniaki, nie podrażniają tkanek i nie są toksyczne w stosowanych stężeniach.

Zieleń brylantową w postaci 1-2% roztworu alkoholu (lub wodnego) stosuje się do smarowania przy krostkowych zmianach skórnych (ropne zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych), przy małych skaleczeniach skóry, chorobach zakaźnych powiek (zapalenie powiek).

Błękit metylenowy służy do mycia z zapaleniem pęcherza moczowego, zapaleniem cewki moczowej. Mleczan etakrydyny (rivanol) stosuje się do przemywania i leczenia ropnych ran, oparzeń, przemywania ubytków itp. w postaci roztworów, maści, past.

Preparaty roślinne.

Jako środki antyseptyczne w domu często stosuje się różne rośliny lecznicze (kwiaty nagietka, rumianek, liście szałwii, eukaliptus itp.) W postaci naparów, wywarów, nalewek; produkowane są również gotowe przetwory z tych roślin (romazulan - z rumianku, salwin - z szałwii, chlorofil - z eukaliptusa itp.). Jako składniki aktywne wykazujące właściwości przeciwdrobnoustrojowe zawierają fenole, żywice, saponiny, olejki eteryczne, garbniki, kwasy i inne substancje.
Pytania kontrolne do konsolidacji:

1. 
   Jakie są grupy środków antyseptycznych i dezynfekcyjnych?
2. 
   Jakie środki antyseptyczne należą do grupy związków zawierających halogen?
3. 
   Jak stosuje się detergenty?
4. 
   Jakie środki antyseptyczne zaliczamy do aldehydów i fenoli?
5. 
   Jakie kwasy i zasady stosuje się w medycynie?
6. 
   Do czego służy nadmanganian potasu?
7. 
   Jakie są zalety jodoforów?
8. 
   Jakie związki metali ciężkich są stosowane jako środki antyseptyczne?
9. 
   Jakie środki antyseptyczne to barwniki i gdzie są stosowane?
10. 
    Jakie rośliny lecznicze są stosowane jako środki antyseptyczne?

Polecana literatura:
Obowiązkowy:

1. Gaevy, lekarz medycyny Farmakologia z receptą: podręcznik. / lekarz medycyny Gaevyj, PA Galenko-Jaroszewski, V.I. Pietrow, LM Gaeva. - Rostów n / D .: Centrum wydawnicze „Mart”, 2006. - 480s.

Dodatkowy:

1. 
   Atlas leków. – M.: SIA International LTD. TF MIR: Wydawnictwo Eksmo, 2008. - 992 s., il.
2. 
   VIDAL, Leki w Rosji: podręcznik / VIDAL.- M.: AstraFarmServis, 2008.- 1520s.
3. 
   Winogradow, V.M. Farmakologia z receptą: podręcznik. dla szkół i uczelni farmaceutycznych / V.M. Winogradow, E.B. Katkova, EA Muchina. - 4. wyd. korekta - Petersburg: Specjalne. Lit., 2006. - 864s.
4. 
   Gromova, E. G. Podręcznik leków na receptę dla farmaceutów i pielęgniarek / E. G. Gromova.- St. Petersburg: Folio, 2002.- 800s.
5. 
   Mashkovsky, MD Leki / M.D. Maszkowski. - wyd. 16, poprawione, poprawione. i dodatkowe .- M .: Nowa fala: Wydawca Umerenkov, 2010.- 1216s.
6. 
   Charkiewicz, D.A. Farmakologia o powszechnym sformułowaniu: podręcznik. dla szkół i uczelni medycznych / D.A. Charkiewicz. - M: GEOTAR - MED, 2008. - 408 s., il.

Zasoby elektroniczne:

1.Biblioteka elektroniczna według dyscyplin. Wykład na temat „Środki antyseptyczne i dezynfekcyjne”.

Leki o działaniu przeciwdrobnoustrojowym dzielą się na 2 grupy:

1 - nie mają selektywnego działania przeciwdrobnoustrojowego, mają szkodliwy wpływ na większość mikroorganizmów (środki antyseptyczne i dezynfekcyjne).

2 - leki przeciwdrobnoustrojowe akcja wyborcza(środki chemioterapeutyczne).

Środki antyseptyczne i dezynfekcyjne to grupa leków, które mają zdolność hamowania wzrostu, rozwoju lub śmierci mikroorganizmów w otoczeniu pacjenta lub na powierzchni jego ciała.

Antyseptyki -(przeciwko; sepsa - zgniła). Jest to grupa leków, które służą do eliminacji drobnoustrojów chorobotwórczych z rany (skóry, błon śluzowych) przewodu pokarmowego i dróg moczowych. W zależności od stężenia działają bakteriostatycznie lub bakteriobójczo.

środki dezynfekujące - służą do dezynfekcji instrumentów medycznych, przyborów, pomieszczeń, sprzętu itp. Dezynfekcja – Jest to zestaw środków mających na celu zapobieganie przedostawaniu się infekcji do rany, do całego organizmu lub zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji.

Nie zawsze możliwe jest narysowanie ostrej granicy między środkami antyseptycznymi i dezynfekującymi. wiele substancji w niskich stężeniach stosuje się jako środki antyseptyczne, a w wyższych stężeniach do dezynfekcji.

Wymagania dotyczące środków antyseptycznych i dezynfekcyjnych.

Powinien mieć szerokie spektrum działania;

Powinien mieć krótki ukryty okres działania;

Muszę mieć wysoka aktywność;

Musi być odporny chemicznie;

Dostępność i niski koszt;

Brak miejscowego działania drażniącego i alergizującego na tkanki;

Minimalna absorpcja z miejsca ich zastosowania;

Niska toksyczność.

Klasyfikacja według budowy chemicznej.

1. Związki nieorganiczne:

· halogeny i związki chlorowcowane

Chloramina B;

biglukonian chlorheksyny;

Alkoholowy roztwór jodu;

Joddicirin.

· Utleniacze

Nadmanganian potasu;

nadtlenek wodoru.

· Kwasy i zasady

Kwas borowy;

Roztwór amoniaku.

· Sole metali ciężkich

siarczan cynku;

siarczan miedzi;

Azotan srebra.

związki organiczne.

· Związki aromatyczne:

· Grupa fenolowa

smoła brzozowa;

· Pochodne nitrofuranu

Furacylina

· Barwniki

Genialna zieleń;

Lakt etakrydyny.

· Związki alifatyczne:

· Aldehydy

Formaldehyd

· Alkohole

Etanol

· Detergenty (środki powierzchniowo czynne)

Zerigel.

Farmakodynamika.

Środki antyseptyczne i dezynfekcyjne mogą działać zarówno bakteriostatycznie, jak i bakteriobójczo. Działanie leku zależy od wielu czynników:

Od wrażliwości patogenu;

Od stężenia leku;

Od czasu ekspozycji;

Z obecności białek w pożywce.

Z reguły wzrost stężenia zwiększa również działanie przeciwdrobnoustrojowe, ale alkohol etylowy jest wyjątkiem - wzrost stężenia alkoholu do 70% zwiększa działanie przeciwdrobnoustrojowe, ale dalszy wzrost stężenia w obecności białek wręcz przeciwnie, zmniejsza aktywność - Dzieje się tak na skutek szybkiej koagulacji białek, tworzenia się filmu ochronnego, który zapobiega wnikaniu alkoholu do głębokich warstw skóry, gdzie znajdują się mikroorganizmy.

Wydłużenie czasu ekspozycji zwiększa aktywność przeciwdrobnoustrojową – sublimacja (dichlorek rtęci) jest więc 40 razy bardziej aktywna przy ekspozycji 30 minut niż 2,5 minuty.

Wzrost temperatury o 10 0 C prowadzi do 7-krotnego wzrostu aktywności fenolu, sublimacji - 3-krotnego. Obecność białek zmniejsza działanie leków z tej grupy. Tak więc ludzka surowica hamuje aktywność fenolu o 10%, a sublimuje o 90%, ponieważ. proces wiązania leku z białkami.

Detergenty (mydła)- mechanizm działania przeciwdrobnoustrojowego związany jest z ich zdolnością do zmniejszania napięcia powierzchniowego na styku fazy wodnej i tłuszczowej. W efekcie dochodzi do zaburzenia struktury i przepuszczalności otoczki mikroorganizmów, równowagi osmotycznej, metabolizmu azotu i fosforu, zablokowania enzymów oksydacyjnych i aktywacji enzymów proteolitycznych, następuje liza i śmierć komórki bakteryjnej. Powszechne zastosowanie w praktyce medycznej jako środek antyseptyczny L.S. mają detergenty kationowe - tserigel, rokal. Zerigel składa się z chlorku cetyloperidyniowego, poliwinylobutyralu i alkoholu etylowego. Po nałożeniu na skórę cerigel tworzy film. Działanie przeciwdrobnoustrojowe leku jest wykorzystywane wcześniej w leczeniu rąk personelu medycznego operacje chirurgiczne. Detergenty kationowe są dość skuteczne przeciwko wegetatywnym formom mikroorganizmów, zarówno Gram-dodatnich, jak i Gram-ujemnych. Detergenty anionowe działają wyłącznie na mikroorganizmy Gram-dodatnie (zielone mydło, alkohol mydlany). Spośród amfoterycznych detergentów stosuje się amfolan.

Pochodne nitrofuranu- mają szerokie spektrum działania, wrażliwe są szczepy Gram-ujemne i Gram-dodatnie, a także pierwotniaki. Preparaty - furatsilina, furaplast, lifusol. Mechanizm działania związany jest z redukcją grupy nitrowej do grupy aminowej. Jako akceptory wodoru, nitrofurany konkurują z akceptorami wodoru komórki drobnoustroju. W efekcie powstają aktywne metabolity, które hamują aktywność enzymów i zakłócają funkcjonowanie oddechowego łańcucha transportu elektronów komórki drobnoustroju. Dochodzi także do nieodwracalnego uszkodzenia struktury DNA (pęknięcia helis), co prowadzi do zahamowania wzrostu, rozmnażania i śmierci drobnoustrojów.

Grupa fenolowa- aktywność przeciwdrobnoustrojowa fenolu jest standardem określającym aktywność innych środków przeciwdrobnoustrojowych. Rozcieńczenie (1:400 - 1:800) działa bakteriostatycznie - narusza przepuszczalność błony komórkowej drobnoustrojów, blokuje działanie dehydrogenaz. W stężeniu 1% -5% działa bakteriobójczo, tk. powoduje denaturację białka cytoplazmy mikroorganizmów, ma szerokie spektrum działania, ale nie wpływa na zarodniki i wirusy.

Związki halogenowe- reprezentowane przez preparaty zawierające chlor i jod. Mechanizm działanie bakteriobójcze chlor jest związany z jego interakcją z białkami cytoplazmy mikroorganizmów. W cząsteczce białka chlor zastępuje atom wodoru, który jest związany z atomem azotu, co prowadzi do przerwania tworzenia wiązań wodorowych, w wyniku czego zostaje rozerwana drugorzędowa struktura białka. Ponadto, gdy chlor wchodzi w interakcję z wodą, uwalniany jest tlen atomowy, który utlenia niezbędne enzymy mikroorganizmów.

Cl 2 + H 2 O \u003d HCl + HClO \u003d (HCl; O)

Jako substancje aktywne stosuje się preparaty jodu zawierające wolny jod, a także częściowo organiczne związki jodu środki antyseptyczne. Mechanizm działania przeciwdrobnoustrojowego polega na denaturacji białek w wyniku oddziaływania jodu z grupami nitrowymi cząsteczek białka. Odnotowuje się działanie grzybobójcze, ma miejscowe działanie drażniące i rozpraszające. Preparaty: alkoholowy roztwór jodu, joddicerin, jodovidone. W zależności od postać dawkowania stosowany przy oparzeniach, ranach, owrzodzeniach skóry, odmrożeniach, zapaleniu przyzębia, chorobach ginekologicznych.

Związki metali- mechanizm ich działania polegający na blokowaniu grup sulfhydrylowych, karboksylowych i aminowych enzymów i białek mikroorganizmów. Jony metali, które powstają podczas dysocjacji soli, oddziałują funkcjonalnie z danymi aktywne grupy biosubstraty, powodują ich denaturację. Powstałe albuminiany mogą być gęste i luźne. W pierwszym przypadku tworzy się film, tkanka jest zagęszczana i redukowana proces zapalny. Jest to typowe dla działania ściągającego. Przy głębszej penetracji substancji do tkanki następuje podrażnienie komórek i zakończenia nerwowe, a skrajnym przejawem jest kauteryzujące działanie soli metali. Według rozpuszczalności albuminianów w środowiska biologiczne metale można uszeregować w następujący rząd: Pb, ... Al, Zn, Cu, Ag, ... Hg. Aktywność przeciwdrobnoustrojowa również wzrasta w tej samej kolejności. Jako środki antyseptyczne największe zainteresowanie cieszą się sole metali po prawej stronie serii.

Utleniacze- nadtlenek wodoru i nadmanganian potasu działają antyseptycznie i dezodoryzująco. Zasada działania obu leków polega na uwalnianiu tlenu.

1) H 2 O 2 \u003d 2H + O 2 (powstaje tlen cząsteczkowy);

2) 2KMnO 4 + H 2 O = 2KOH + 2MnO 2 + 3O 2 (powstaje tlen atomowy).

Aktywność przeciwdrobnoustrojowa tlenu cząsteczkowego jest znacznie niższa niż tlenu atomowego, dlatego H 2 O 2 stosuje się głównie do mechanicznego oczyszczania ran, ponieważ tworzy się piana i bąbelki. Stosuje się je do leczenia błon śluzowych i powierzchni oparzeniowych.

KMnO 4 wraz z działaniem antybakteryjnym ma działanie dezodoryzujące i działanie ściągające w wyniku tworzenia się tlenku manganu. Lek stosuje się do płukania, podmywania, irygacji ran, leczenia powierzchni oparzeniowych, płukania żołądka.

Aldehydy i alkohole- przedstawione alkohol etylowy i formaldehyd. Obydwa leki powodują denaturację białek, odwodnienie tkanek, zgrubienie tkanek, zwężenie przewodów potowych i wydalniczych. gruczoły łojowe, co utrudnia wnikanie etanolu do głębszych warstw skóry i zapobiega tam śmierci drobnoustrojów. Do działania antybakteryjnego stosuje się 70% alkoholu etylowego, a do garbowania skór - 90%.

Formaldehyd stosuje się w leczeniu pocenia się skóry jako środek dezynfekujący.

Kwasy i zasady powodują denaturację białek drobnoustrojów. Przechodzą przez błony komórkowe w postaci niezdysocjowanej, a ich dysocjacja zachodzi wewnątrz komórki drobnoustroju, gdzie powodują denaturację składników białkowych.

Barwniki - działają głównie na pyogenne Gram-dodatnie ziarniaki i grzyby (Candida). Kationy barwnika wypierają proton wodoru z biologii związki aktywne mikroorganizmów i tworzą trudne do dysocjacji kompleksy z grupami karboksylowymi aminokwasów, wykluczając je z procesów metabolicznych.

Genialna zieleń - skutecznie tłumi czynnik wywołujący błonicę, w obecności związków organicznych kwasów fenolowych działanie maleje. Stosowany w leczeniu ran ropnych, ze zmianami skórnymi, zapaleniem powiek.

Mleczan etakrytydu - skuteczny w infekcjach paciorkowcowych, w obecności związków organicznych współczynnik fenolowy nie maleje. Stosowany do przemywania ubytków, w postaci tamponów, w krople do oczu, na choroby skóry.

Błękit metylenowy - ma działanie antybakteryjne i działanie przeciwgrzybicze. Jest akceptorem i donorem protonu wodoru. Przekształca hemoglobinę w methemoglobinę, która aktywnie łączy się z cyjankami, dlatego stosowana jest jako pierwsza pomoc przy zatruciach związkami cyjankowymi.

Fitoncydy i olejki eteryczne(olejek miętowy, nalewka z nagietka, chlorofil) - stosowany do płukania gardła i nosogardzieli. Mentol jest drażniący.