Lipoma - co to jest?

Tłuszczak to łagodny nowotwór składający się z tkanki tłuszczowej, który najczęściej jest zlokalizowany pod skórą, ale można go również znaleźć w narządach wewnętrznych, które mają warstwę tłuszczową.

Tłuszczaka można zdiagnozować w każdym wieku, u osób każdej płci. Najczęściej wykrywa się je u kobiet w wieku 30-50 lat. Zewnętrznie wygląda jak węzeł podskórny, który ma miękką strukturę, jest mobilny i bezbolesny. Węzeł nie jest przylutowany do otaczających tkanek. Średnia wielkość tłuszczaka wynosi 2 cm, ale czasami u ludzi tworzą się olbrzymie nowotwory.

Lipoma może być reprezentowana nie tylko przez tłuszcz, ale także przez tkankę łączną. W tym przypadku ma gęstszą konsystencję.

Istnieją zarówno nowotwory pojedyncze, jak i mnogie. Mogą znajdować się na plecach, ramionach, klatce piersiowej, nogach i brzuchu. Ogólnie rzecz biorąc, każde miejsce w ludzkim ciele, które nie jest pozbawione tkanki tłuszczowej, może stać się podstawą rozwoju tłuszczaka. Często znajdują się na skórze głowy, pokryte włosami, na twarzy, za uszami.

Tłuszczaki nie stają się złośliwe, tak jak w kapsułkach. Podobnie jak wszystkie inne łagodne nowotwory, tłuszczaki rosną powoli, nie dają przerzutów, nie wrastają w inne tkanki i narządy. To właśnie kapsułka sprawia, że ​​wzrost tłuszczaka jest nieagresywny.

Główne obszary ludzkiego ciała, w których mogą tworzyć się tłuszczaki:

Skóra i tłuszcz podskórny (tłuszczak podskórny).

Złogi tłuszczu zlokalizowane między mięśniami (myolipoma).

Błona tłuszczowa otaczająca nerki (angiolipoma).

Gruczoły mleczne.

Tłuszcz zaotrzewnowy.

Klatka piersiowa.

Jelita.

Rzadkie miejsca lokalizacji tłuszczaka: mięsień sercowy, mózg, płuca, pnie nerwowe (tłuszczak okołonerwowy), kości, gruczoły potowe.

Tłuszczaki mogą być miejscowe i heterotopowe. Miejscowe tłuszczaki składają się z tych komórek tłuszczowych, które są obecne w narządzie, na którym się tworzą. Tłuszczaki heterotopowe rozpoznawane są bardzo rzadko, mogą tworzyć się na macicy, wątrobie oraz w jamie czaszki. Ponieważ w tych narządach nie ma komórek tłuszczowych, tłuszczaki są reprezentowane przez tłuszcz, który podczas rozwoju płodu dostał się tam przypadkowo.

Tłuszczaki tworzą się zarówno u osób szczupłych, jak i z nadwagą. Masa ciała w tym przypadku nie ma znaczenia. Jeśli dana osoba zaczyna tracić na wadze, nie wpływa to w żaden sposób na nowotwór. Tłuszczak będzie kontynuował powolny wzrost.

W zależności od struktury histologicznej rozróżnia się dwa rodzaje tłuszczaków:

Sękaty. Lipoma jest reprezentowana przez węzeł zamknięty w kapsułce. Sam guz składa się z zrazików o różnych rozmiarach. Zraziki są reprezentowane przez komórki tłuszczowe. Większość tłuszczaków ma strukturę guzowatą.

Rozproszony. Te tłuszczaki są rzadkie. Składają się z komórek tłuszczowych i charakteryzują chorobę zwaną lipomatozą (układowe uszkodzenie tkanki tłuszczowej).

W zależności od tego, czy w tłuszczaku znajdują się komórki inne niż tłuszcz, istnieją:

Klasyczny tłuszczak - składa się wyłącznie z komórek tłuszczowych.

Fibrolipoma - guz jest reprezentowany przez komórki tłuszczowe i tkankę łączną.

Myolipoma - guz złożony z komórek tłuszczowych i tkanki mięśniowej.

Myxolipoma - ten nowotwór zawiera komórki tłuszczowe i śluz.

Angiolipoma, w tym guzie, oprócz komórek tłuszczowych, znajdują się naczynia krwionośne.

Myelolipoma, w takich tłuszczakach, oprócz komórek tłuszczowych, znajdują się cząstki szpiku kostnego.

Hibernoma to guz reprezentowany przez brunatne komórki tłuszczowe.

W zależności od cech strukturalnych guza rozróżnia się następujące typy tłuszczaków:

Guz pierścienia szyjki macicy jest reprezentowany przez wiele tłuszczaków i wygląda jak rodzaj naszyjnika umieszczonego na szyi.

Zamknięty tłuszczak, który tworzy się w kapsułce otaczającej narząd.

Podobny do drzewa tłuszczak, który ma narośla przypominające wyglądem koronę drzewa. Takie tłuszczaki tworzą się w jamach stawowych.

Tłuszczak jamisty, który jest podziurawiony wieloma naczyniami.

Lipoma na nodze. Noga jest reprezentowana przez płat skóry lub tkanki łącznej narządu, na którym znajduje się guz.

Miękki tłuszczak, który oprócz komórek tłuszczowych zawiera płyn, taki jak śluz.

Gęsty tłuszczak, który zawiera w swoim składzie tkankę łączną.

Eksperci zidentyfikowali dwa mechanizmy powstawania tłuszczaków:

Tłuszczak rośnie jak guz. Jednocześnie nowotworowe komórki tłuszczowe mnożą się z jednej komórki, będąc jej klonami. Dlatego większość tłuszczaków ma strukturę klapową.

Lipoma powstaje na tle naruszenia odpływu gruczołów łojowych. W takim przypadku komórki tłuszczowe zaczynają gromadzić się w świetle gruczołu. Takie tłuszczaki najczęściej wychodzą na powierzchnię przez światło gruczołu łojowego i nie mają zrazików.

Jeśli chodzi o przyczyny, które prowadzą do powstawania tłuszczaków, jest ich kilka:

dziedziczna predyspozycja. W tym przypadku mówimy o chorobie, takiej jak tłuszczakowatość, która charakteryzuje się powstawaniem wielu guzów. Ta patologia jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący i objawia się w młodości, niezależnie od płci dziecka.

Zaburzenia metabolizmu tłuszczów. Naruszenia metabolizmu tłuszczów, które prowadzą do powstawania tłuszczaków, nie zależą od tego, jaką budowę ma osoba. Może być zarówno cienki, jak i pełny. W takim przypadku dochodzi do wzrostu lipoprotein o małej gęstości we krwi. Takie tłuszcze nie mogą swobodnie przenikać przez ściany naczyń krwionośnych i je zatykać. Jeśli ten proces postępuje, osoba rozwija chorobę zwaną miażdżycą. W tym samym czasie na naczyniach tworzą się blaszki miażdżycowe, a wątroba cierpi na stłuszczenie wątroby. W wąskich naczyniach włosowatych złogi tłuszczu stają się tak intensywne, że prowadzą do zablokowania ich światła. Stopniowo zaczynają rosnąć złogi tłuszczowe w tych miejscach, wokół nich tworzy się kapsułka, która ma wiele przegród, tworząc w ten sposób tłuszczaki.

Czynniki ryzyka prowadzące do wzrostu lipoprotein o małej gęstości we krwi: brak aktywności fizycznej, przewaga tłuszczów zwierzęcych w jadłospisie, choroby genetyczne. Należy zauważyć, że lekarze nazywają tłuszczaki prawie jedynymi widocznymi markerami, które mogą skłonić osobę do myślenia i wizyty u lekarza.

Niepowodzenie w regulacji metabolizmu tłuszczów. Za dystrybucję tłuszczu w organizmie odpowiada skoordynowany mechanizm. Usuwa nadmiar tłuszczu z pożywienia, reguluje gromadzenie się tłuszczu w różnych miejscach w zależności od płci osoby itp. Ogólnie rzecz biorąc, mechanizm ten jest automatycznie regulowany przez organizm i nie wymaga kontroli hormonalnej ani żadnej innej.

Czasami jednak zdarza się, że ten najbardziej użyteczny mechanizm zawodzi i nie dotyczy całego organizmu jako całości, a tylko określonych fragmentów tkanek. W takim przypadku u osoby rozwija się otyłość neurogenna lub postać tłuszczaków. Stres, nagła hipotermia, narażenie na promieniowanie, uraz itp. mogą wywołać taką awarię.

Błędy w przestrzeganiu zasad higieny osobistej. W miejscu nieprawidłowo otwartych czyraków i wyprysków mogą tworzyć się tłuszczaki. W tym przypadku ropa pozostaje w środku, co prowadzi do powstania ogniska przewlekłego stanu zapalnego. Gruczoły łojowe nadal wydzielają gęsty sekret, który może blokować ich światło. Nagromadzony sekret łojowy tworzy tłuszczaka. Jest pokryty kapsułą, ale nie będzie w niej zrazików.

Należy zauważyć, że wszystkie powyższe przyczyny powstawania tłuszczaków są teoriami. Naukowcy wciąż nie wiedzą na pewno, co dokładnie prowadzi do ich wzrostu i rozwoju.

Jako choroby zwiększające prawdopodobieństwo guza istnieją:

Nadużywanie alkoholu.

Obecność nowotworów złośliwych w górnych drogach oddechowych.

Niewydolność funkcji przysadki mózgowej.

Lipoma najczęściej nie daje się odczuć żadnymi konkretnymi objawami. Guz nie boli, nie powoduje dyskomfortu itp. Dlatego, jeśli znajduje się na narządach wewnętrznych, pacjent nie będzie nawet podejrzewał, że utworzył nowotwór. Oczywiście, dopóki tłuszczak, który urósł do imponujących rozmiarów, nie zacznie wywierać nacisku na tkanki i nerwy. W zależności od tego, gdzie dokładnie powstał guz, jego objawy będą się różnić.

Objawy tłuszczaka piersi. Tłuszczaki zlokalizowane w tkankach gruczołu sutkowego mają gładką powierzchnię, a zraziki są wyczuwalne w jej kapsułce. Im bliżej powierzchni skóry znajduje się tłuszczak, tym bardziej będzie wystawał. Skóra klatki piersiowej nie będzie miała żadnych zmian.

Jeśli tłuszczak jest mały i znajduje się głęboko w tkance piersi, można go wykryć tylko przypadkowo podczas mammografii.

Tłuszczaki gruczołu sutkowego nie bolą i nie powodują fizjologicznego dyskomfortu u kobiety.

Objawy tłuszczaka skóry (guz zlokalizowany jest na tułowiu, na kończynach dolnych lub górnych, na twarzy). Tłuszczak znajdujący się pod skórą jest reprezentowany przez zaokrąglony nowotwór, który unosi się nad powierzchnią ciała. Ma wyraźne granice, niezależnie od lokalizacji.

Jeśli dotkniesz tłuszczaka, możesz stwierdzić, że jest mobilny, a nie przylutowany do tkanek. Lipoma nie reaguje bólem. Po zwolnieniu guz przesunięty na bok wróci na swoje miejsce.

Powierzchnia skóry, pod którą znajduje się tłuszczak, nie ma żadnych zmian patologicznych, jest gładka i równomierna, ma normalny kolor.

Guzy mają tendencję do wzrostu, ale powiększają się bardzo powoli. Aby zauważyć, że tłuszczak stał się większy, osoba może potrzebować 5, a czasem 10 lat. W takim przypadku wielkość nowotworu nie może przekraczać 5 mm, ale nie wyklucza się powstania dużego tłuszczaka o wielkości 50 mm lub nawet więcej.

Jeśli guz jest duży, może znacznie rozciągnąć skórę, wisząc na ciele jak torba. Obwisła skóra będzie służyć jako noga. Takie tłuszczaki otrzymują mniej odżywiania, dlatego mogą stać się owrzodzone i odsłonięte.

Te tłuszczaki na skórze, które znajdują się w miejscach stałego tarcia o ubrania lub inne części ciała, mogą powodować niedogodności. Takie guzy będą cały czas zranione, zaognione. Możliwe jest dołączenie ropienia, które wymaga specjalnego leczenia.

Duże podskórne tłuszczaki mogą wywierać nacisk na naczynia krwionośne i nerwy, w pobliskich mięśniach i innych tkankach. To z kolei zakłóca ich odżywianie, powoduje bladość skóry, sprzyja powstawaniu wrzodów, spowalnia regenerację komórek po urazie itp.

Objawy tłuszczaka szyjki macicy. Tłuszczak szyi ma wszystkie objawy podskórnego tłuszczaka na tułowiu: jest miękki, bezbolesny, ruchliwy. Różni się jednak od innych tłuszczaków tym, że jest w stanie uciskać krtań i drogi oddechowe, powodując trudności w oddychaniu i połykaniu pokarmu. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają usuwanie takich nowotworów.

Lipomatoza szyi to choroba, w której na szyi tworzą się guzy, które tworzą „naszyjnik”. Ta choroba należy do patologii genetycznych i jest dziedziczna.

Objawy tłuszczaka na nerce. Tłuszczaki na nerkach powstają z tłuszczowej torebki narządu. Takie nowotwory są najczęściej niewielkich rozmiarów i w żaden sposób się nie manifestują. Jednak wraz z rozwojem guza można dodać następujące objawy:

Trwały wzrost ciśnienia krwi.

Pojawienie się bólów ciągnących w dolnej części pleców.

Pojawienie się krwi w moczu.

Występowanie kolki nerkowej.

Żylaki powrózka nasiennego.

Kiedy tłuszczak nerek rośnie do 5 cm w obwodzie, osoba będzie w stanie samodzielnie go wyczuć.

Objawy tłuszczaka mózgu. Jeśli tłuszczak mózgu jest wrodzony, nie objawia się w żaden sposób. Takie guzy nie powiększają się, dlatego nie wymagają usuwania.

Kiedy tłuszczak mózgu rozwija się w ciągu życia, to znaczy jest nabyty, mogą wystąpić objawy patologiczne. Zaczną pojawiać się, gdy tłuszczak osiągnie duży rozmiar i zacznie wywierać nacisk na wewnętrzne struktury mózgu.

Objawia się to następującymi objawami:

Przewlekłe bóle głowy.

Objawy te spowodowane są zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym. Należy zauważyć, że nabyte tłuszczaki mózgu są diagnozowane niezwykle rzadko. W grupie pacjentów, u których taki nowotwór nadal się rozwija, przeważają kobiety w wieku 30-50 lat.

Objawy tłuszczaka otrzewnej. Tłuszczak brzuszny powstaje w warstwie tłuszczowej, która znajduje się między warstwą otrzewnej a jej mięśniami. Guz zaczyna naciskać na narządy, gdy osiąga rozmiar 5-7 cm.

Objawy tłuszczaka otrzewnej zależą bezpośrednio od tego, który narząd jest poddawany naciskowi. Tak więc, jeśli jest to żołądek, osoba doświadcza drgawek, nudności i innych zaburzeń trawiennych.

Objawy tłuszczaka płuc. Do tego momentu, dopóki tłuszczak nie dotrze do opłucnej, osoba nie będzie wiedziała o jego istnieniu. Po tym wystąpią objawy, takie jak kaszel. Pojawia się, ponieważ guz podrażnia opłucną. Procesowi temu towarzyszyć będzie również ból.

Objawy tłuszczaka serca. Tłuszczak serca objawia się różnymi zaburzeniami pracy narządu, dlatego u pacjenta diagnozuje się arytmię. Wraz ze wzrostem guza kurczliwość mięśnia sercowego zmniejszy się, co doprowadzi do rozwoju i.

Jeśli ktoś podejrzewa, że ​​utworzył tłuszczaka, musi skontaktować się z onkologiem. Kiedy nie ma możliwości bezpośredniego dotarcia do tego specjalisty, na początek możesz odwiedzić terapeutę i chirurga.

Z reguły diagnoza tłuszczaka nie powoduje trudności dla lekarza. Ten guz nie boli, powoli powiększa się. Dodatkowym pośrednim znakiem wskazującym, że pacjent ma tłuszczaka, a nie innego guza, może być podwyższony poziom cholesterolu i triacylogliceroli we krwi, a także LDL. Chociaż czasami tłuszczaki mogą tworzyć się nawet na tle normalnego poziomu cholesterolu we krwi.

Aby wyjaśnić strukturę guza, pacjentowi przepisuje się USG. Podczas badania lekarz określa dokładną lokalizację tłuszczaka, jego wielkość, połączenie z otaczającymi tkankami i narządami.

Tłuszczaki narządów wewnętrznych wymagają CT lub MRI. Kontrastowanie naczyń dostarcza informacji o tym, jak bardzo guz jest penetrowany przez naczynia krwionośne.

Badanie morfologiczne guza przeprowadza się po jego usunięciu. Ponieważ tłuszczak jest łagodną formacją, pacjent nie otrzymuje dalszego leczenia. Dochodzi do siebie po operacji i wraca do normalnego życia.

Jeśli podczas badania histologicznego okaże się, że guz był złośliwy, pacjent będzie musiał przejść radioterapię i chemioterapię. Jednak taki nowotwór nie jest już nazywany tłuszczakiem.

Możliwe jest również wykonanie biopsji tłuszczaka do czasu jego usunięcia. Za pomocą tej analizy lekarz jest przekonany, że ma przed sobą łagodny guz, który nie zawsze wymaga usunięcia.

Jaka jest różnica między tłuszczakiem a miażdżycą?

Miażdżyca to łagodny nowotwór, który powstaje w wyniku zablokowania gruczołów łojowych. Miażdżyce mogą tworzyć się tylko w górnych warstwach skóry i zawsze komunikują się ze środowiskiem zewnętrznym.

Miażdżyce, w przeciwieństwie do tłuszczaków, nie osiągają dużych rozmiarów, mają gęstą strukturę i są zawsze połączone ze skórą.

Jeśli tłuszczaki są reprezentowane przez zraziki tłuszczowe, to miażdżyce składają się z sebum i cząstek naskórka.

Miażdżycy mogą się ropieć, ponieważ brud, bakterie, cząsteczki kurzu mogą dostać się do kanału, przez który komunikują się ze środowiskiem zewnętrznym.

Wiele osób nazywa tłuszczaki i miażdżyce wen, chociaż tylko tłuszczak jest wen, a miażdżyca przypomina bardziej strukturę wrzenia.

Kryterium		Kaszak
Czy guz jest w stanie zapalnym?	Niezwykle rzadko podczas pocierania ubraniem lub innymi częściami ciała	Często zaognione i ropne
Jeśli komunikacja ze środowiskiem zewnętrznym		Tak, płynnie
Struktura	Miękki, gęsty, ma zraziki	Mocny i elastyczny
Konieczność usunięcia	Możliwość obserwacji	Wymaga usunięcia
Mobilność względem skóry	Ruchomy	Niemobilny, przylutowany do wewnętrznej powierzchni skóry
tempo wzrostu	powolny wzrost	Szybki wzrost
Możliwość wzrostu na narządach wewnętrznych

Chociaż tłuszczak nie stanowi zagrożenia pod względem złośliwości, może jednak obniżyć jakość życia pacjenta. Tak więc rosnący guz nie kiełkuje, ale odpycha tkanki, co prowadzi do ucisku naczyń, zakłóca w nich procesy metaboliczne. Medycyna zna przypadki, gdy tłuszczaki osiągnęły 2 kg wagi i wymagały natychmiastowego usunięcia z powodu wywierania silnego nacisku na pobliskie tkanki miękkie.

Duże tłuszczaki są również niebezpieczne, ponieważ ich kapsułki mogą pękać. Jeśli tak się stanie, zawartość guza wchodzi do tkanek miękkich. Ten proces może wywołać rozwój poważnych komplikacji. Rzadko, ale jednak zdarza się, że tłuszcz zawarty w tłuszczaku dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego i prowadzi do zatoru.

Gdy tłuszczaki znajdują się na obwodzie szyi, mogą prowadzić do zaburzeń oddychania i połykania (jeśli osiągną duży rozmiar). Czasami ludzie cierpią na ataki astmy, mają zaburzenia mowy. Przy dużych tłuszczakach wzrasta ryzyko obrzęku tkanek szyi. W przyszłości mogą wystąpić ataki dusznicy bolesnej.

Tłuszczak utworzony na szyi lub pod pachą może powodować ból, ponieważ jest poddawany stałemu naciskowi. W miejscach, w których tłuszczak styka się z odzieżą, może macerować, krwawić, ulegać stanom zapalnym, owrzodzeniu.

Powstający na twarzy lub ciele tłuszczak jest defektem kosmetycznym, przez który wiele osób nie może nosić ulubionych ubrań, co powoduje dyskomfort psychiczny.

Leczenie tłuszczaka ogranicza się do jego chirurgicznego usunięcia. W żadnych okolicznościach nie rozpuszcza się samoczynnie. Jednak operacja po wykryciu tłuszczaka nie jest warunkiem wstępnym jego leczenia.

Aby usunąć guz, istnieją następujące wskazania:

Tłuszczak rośnie bardzo szybko.

Tłuszczak jest duży.

Lipoma znajduje się na nodze.

Tłuszczak został ranny.

Lipoma negatywnie wpływa na funkcjonowanie pobliskich tkanek lub narządów.

Lipoma jest przyczyną defektu kosmetycznego.

Jeśli te wskazania do operacji są nieobecne, to od pacjenta zależy, czy usunie tłuszczaka, czy nie.

Metody, które mają zastosowanie do usunięcia tłuszczaka:

Liposukcja. Zabieg usuwania tłuszczaka podczas liposukcji przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia zwanego lipoaspiratorem. Ta operacja pozwala pozbyć się tłuszczaka bez pozostawiania widocznych blizn czy blizn na skórze. W niepozornym miejscu wykonuje się nacięcie, w które lekarz wprowadza lipoaspirator (cienka rurka, która wytwarza próżnię i zasysa do siebie całą zawartość kapsułki). Odkurzacz działa jak odkurzacz. Po całkowitym usunięciu guza lekarz usuwa urządzenie i zaszywa niewielką bliznę lub po prostu przykleja plaster w miejscu urazu.

Liposukcja wykonywana jest przy tłuszczakach, które nie znajdują się w jamach np. przy tłuszczakach mięśni, ścięgien, gruczołów sutkowych itp. Niewątpliwymi zaletami zabiegu są: duża szybkość operacji, brak blizn po zabiegu oraz szybki okres rehabilitacji.

Jeśli chodzi o niedociągnięcia, to jest jedno - tłuszczak może ponownie powstać, ponieważ nie można usunąć jego kapsułki podczas operacji.

Chirurgiczne wycięcie tłuszczaka. Chirurgiczne wycięcie tłuszczaka to radykalna metoda usunięcia guza, która zapewnia jego brak nawrotu. Podczas zabiegu lekarz wykonuje nacięcie skalpelem, odsłania torebkę tłuszczaka i wycina ją wraz z otoczką nożyczkami. Po usunięciu nowotworu na miejsce nacięcia nakłada się szew.

Ta metoda ma jedną zaletę - gwarantuje brak nawrotów tłuszczaka. Jednak jego wadą jest duża trauma. Dlatego chirurgiczne wycięcie tłuszczaka jest zalecane tylko wtedy, gdy guz ma imponujące rozmiary lub znajduje się w trudno dostępnych miejscach, co wpływa na funkcjonowanie narządów lub tkanek.

Endoskopowe usunięcie tłuszczaka. W takim przypadku tłuszczak usuwa się za pomocą specjalnego urządzenia zwanego endoskopem. Lekarz wykonuje na skórze pacjenta kilka nacięć, przez które wprowadza specjalne rurki. Wyposażone są w kamerę i skalpel. Na ekranie wyświetlany jest obraz narządów wewnętrznych i tłuszczaka. Lekarz usuwa tłuszczaka za pomocą manipulatorów, po czym usuwa urządzenie i zszywa miejsce uszkodzenia.

Endoskopowe usunięcie tłuszczaka to najlepsza opcja na pozbycie się guza zlokalizowanego na narządach wewnętrznych. Jednocześnie metoda pozwala pozbyć się nowotworu wraz z kapsułką, co gwarantuje brak nawrotów. Ponadto operacja nie wiąże się z wyraźnymi defektami kosmetycznymi, ponieważ małe nakłucia na skórze stają się z czasem całkowicie niewidoczne.

Nie wszystkie szpitale są wyposażone w sprzęt endoskopowy, więc operacje są niedostępne dla wielu osób. Ponadto interwencja endoskopowa wymaga wprowadzenia znieczulenia ogólnego.

Laserowe usuwanie tłuszczaka. Usuwanie tłuszczaka za pomocą lasera to bezkrwawa, bezpieczna i mniej traumatyczna metoda pozbycia się guza. Można go jednak stosować tylko wtedy, gdy nowotwór zlokalizowany jest w podskórnej tkance tłuszczowej. To praktycznie jedyna wada tej metody.

Podczas zabiegu lekarz nacina tkanki wiązką lasera, odsłania torebkę tłuszczaka, mocuje ją kleszczami i usuwa z tkanek. Krawędzie nacięcia są zaciśnięte taśmą klejącą.

Usuwanie tłuszczaka falami radiowymi. Metodę usuwania tłuszczaka za pomocą fal radiowych stosuje się tylko wtedy, gdy średnica guza nie przekracza 6 cm Tkanki są cięte nożem fal radiowych (napięte włókno wolframowe). Lekarz krok po kroku oddziela tłuszczaka od tkanek i usuwa go. Rana jest mocowana szwem lub plastrem samoprzylepnym. Metoda jest dobra, ponieważ jest mniej traumatyczna i nie powoduje kosmetycznych defektów. Dodatkowo w trakcie zabiegu naczynia krwionośne ulegają natychmiastowej koagulacji, co eliminuje ryzyko krwawienia. Jednak usunięcie tłuszczaka falami radiowymi jest ograniczone rozmiarem guza i jego lokalizacją.

Jak wspomniano, tłuszczak nie zawsze musi być usuwany.

Istnieje kilka bezwzględnych wskazań do zabiegu:

Obecność tłuszczaka wewnątrzczaszkowego, który wywiera nacisk na wewnętrzne struktury mózgu.

Obecność groźby pęknięcia tłuszczaka do jamy brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej.

Lipoma zakłóca przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego.

Lipoma wywołuje zaburzenia w pracy serca.

Pacjent powinien poważnie rozważyć usunięcie tłuszczaka w następujących przypadkach (względne wskazania):

Lipoma wywiera nacisk na nerwy i wywołuje ciągły ból.

Na wątrobie lub nerkach powstał tłuszczak.

Tłuszczak jest stale narażony na kontuzje.

Lipoma zaburza normalny dopływ krwi do narządu.

Czy tłuszczak może rozwiązać się sam?

Sam tłuszczak nie może się sam rozwiązać, ponieważ jest otoczony gęstą kapsułką. Jeśli dana osoba miała wen, która ostatecznie przeszła sama, to nie był to tłuszczak, ale inny nowotwór. Prawdziwe tłuszczaki nie ustępują.

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 roku otrzymał dyplom Centrum Medycznego Dydaktyki i Nauki Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Jest to łagodny nowotwór, którego podłożem histologicznym jest biała tkanka tłuszczowa. Guz ten charakteryzuje się powolnym, bezbolesnym wzrostem. Jego degeneracja w złośliwy tłuszczakomięsak prawie nigdy nie występuje. Teoretycznie może rozwijać się w dowolnej części ciała, z wyjątkiem dłoni i stóp. Powierzchowne tłuszczaki podskórne, zwane również wen, rozwijają się w około 95% wszystkich guzów tego typu. Pozostałe 5% znajduje się w narządach jamy brzusznej i klatki piersiowej, kościach, mięśniach, mózgu i rdzeniu kręgowym. Wielokrotne uszkodzenie ciała przez te guzy nazywa się lipomatozą.


Jedną z odmian tłuszczaków jest hibernoma - guz ich embrionalnych podstaw brązowego tłuszczu. Zewnętrznie i klinicznie niewiele różni się od klasycznego tłuszczaka i można go odróżnić dopiero po badaniu histologicznym. Z tego powodu w przyszłości hibernomy będą opisywane razem z tłuszczakami.

Leczenie farmakologiczne tych nowotworów przynosi dziś więcej skutków ubocznych niż korzyści, więc możemy śmiało powiedzieć, że w ogóle nie istnieje. W większości przypadków guzy te nie powodują żadnych niedogodności dla swoich nosicieli, poza nieprzyjemnym wyglądem estetycznym. Dlatego mogą pozostać nieleczone przez całe życie.

Preferowanym leczeniem tłuszczaka jest usunięcie chirurgiczne. Z reguły dzieje się tak w rzadkich przypadkach, gdy tłuszczak komplikuje naruszenie nerwów i naczyń krwionośnych, co prowadzi do przewlekłego bólu. Usunięcie guza w tym przypadku jest arbitralne i zależy od woli pacjenta. Rzadziej zdarzają się sytuacje, w których tłuszczaki można bez problemu operować, ponieważ stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.

Mechanizm powstawania tłuszczaków

Istnieją dwa główne mechanizmy powstawania tłuszczaków.

Pierwszy mechanizm jest najbardziej rozpoznawalny na świecie i potwierdzony licznymi badaniami w tej dziedzinie. Polega na wzroście tłuszczaka jak guz. Innymi słowy, komórki tłuszczowe tworzące tę formację są klonami jednej komórki kambium, z której następnie pojawia się cała populacja. Teoria ta jest poparta zrazikową strukturą większości głębokich tłuszczaków, a także wykryciem w nich wyspecjalizowanych komórek o wysokim mitotycznym ( komórkowy) działalność.

Drugi mechanizm powstawania tłuszczaków wiąże się z naruszeniem odpływu wydzieliny gruczołów łojowych iw rezultacie nagromadzeniem tkanki tłuszczowej w powiększonym świetle samego gruczołu. Takie tłuszczaki są często zlokalizowane powierzchownie i nie mają struktury zrazikowej. Ich najczęstsza lokalizacja w miejscach gromadzenia się gruczołów łojowych, co również świadczy o tym mechanizmie.

Przyczyny tłuszczaków

Do tej pory przyczyny tłuszczaków nie są w pełni zrozumiałe. Jednak zgodnie z danymi z głównych badań w dziedzinie genetyki i fizjologii metabolizmu tłuszczów zaproponowano kilka teorii powstawania tłuszczaków. Każda teoria ma tylko pewien procent dowodów i nie rości sobie prawa do pełnego ujawnienia mechanizmu powstawania tych łagodnych guzów.

Przyczyny powstawania tłuszczaków to:

• genetyczne predyspozycje;
• naruszenie metabolizmu tłuszczów;
• naruszenie mechanizmu odwrotnej regulacji tworzenia tłuszczu;
• niski poziom higieny osobistej;

genetyczne predyspozycje

Lipomatoza to choroba, w której w całym ciele występuje ogólnoustrojowy wzrost tłuszczaków różnej wielkości. Wielokrotnie udowodniono, że lipomatoza jest chorobą dziedziczoną genetycznie. Wraz z rozwojem tej choroby u jednego bliźniaka jednojajowego, w 99,9% przypadków rozwija się ona w drugim. Wymawia się również dziedziczenie pionowe. Przenoszenie predyspozycji z rodziców na dzieci następuje niezależnie od płci dziecka.

Naruszenie metabolizmu tłuszczów

Ta patologia może rozwijać się zarówno u osób otyłych, jak i szczupłych. Ilość tłuszczu podskórnego nie ma wpływu na rozwój tłuszczaków, ponieważ w praktyce lekarzy często występują osoby asteniczne z wieloma dużymi, łagodnymi guzami tkanki tłuszczowej.

Naruszenie metabolizmu tłuszczów objawia się klinicznie wzrostem we krwi specjalnej frakcji tłuszczów - lipoprotein o niskiej gęstości. Ponieważ te tłuszcze nie mogą swobodnie przenikać do szczelin między komórkami wewnętrznej warstwy naczyń krwionośnych ( śródbłonek), zapychają je. Po tym, jak znaczna część śródbłonka jest nieprzepuszczalna dla tłuszczów, pogarsza się również wchłanianie innych frakcji. W rezultacie krew staje się „tłusta”, a lipidy krwi odkładają się w naczyniach, tworząc blaszki miażdżycowe. Osadzając się w wątrobie, tłuszcze wnikają we wszystkie jej zatoki, wywołując rozwój takiej patologii, jak wątroba tłuszczowa. W wąskich naczyniach włosowatych złogi tłuszczu stają się tak wyraźne, że zatykają ich światło. Klinicznie nie objawia się to w żaden sposób, ponieważ na poziomie naczyń włosowatych tworzy się duża sieć zabezpieczeń, która uzupełnia dopływ krwi do dotkniętego obszaru tkanek. Jednak złogi tłuszczu w tym miejscu zaczynają się powiększać. Z biegiem czasu pojawia się torebka tkanki łącznej z licznymi przegrodami, dzięki czemu powstaje złudzenie zrazikowej struktury tłuszczaka.

Przyczyną wzrostu lipoprotein o małej gęstości we krwi może być zarówno siedzący tryb życia, jak i nadmierne spożywanie produktów zwierzęcych, a także choroby genetyczne. Choroby te to brak lub niemożność wytwarzania w organizmie niektórych enzymów rozkładających tłuszcze.

Naruszenie mechanizmu odwrotnej regulacji metabolizmu tłuszczów

W ciele zdrowego człowieka zawsze znajduje się warstwa tkanki tłuszczowej, zwana tłuszczem podskórnym. Co ciekawe, jego grubość w różnych częściach ciała nie jest taka sama. Ponadto miejsca gromadzenia tkanki tłuszczowej u mężczyzn i kobiet nie pokrywają się i są tworzone zgodnie z odpowiednim typem. W związku z tym istnieje pewien system, który reguluje stopień odkładania się tłuszczu w określonej tkance. System ten opiera się na istnieniu specjalnych mediatorów, które powstają w samych komórkach tłuszczowych. Im więcej komórek tłuszczowych, tym więcej mediatorów powstaje. Wzrost lokalnego stężenia mediatorów spowalnia błonowe procesy przetwarzania glukozy, trójglicerydów i cholesterolu w tkankę tłuszczową. W efekcie zwiększenie ilości tkanki tłuszczowej uruchamia mechanizmy mające na celu jej zmniejszenie i odwrotnie. W ten sposób następuje autoregulacja poziomu użytecznej tkanki tłuszczowej w organizmie.

Taki mechanizm jest niezwykle przydatny, ponieważ jest autonomiczny, to znaczy nie wymaga kontroli hormonalnej ani żadnej innej. Nie zapobiega zużyciu tkanki tłuszczowej podczas długotrwałego postu i zapewnia przywrócenie przydatności tłuszczu podskórnego w okresie odpowiedniego odżywienia. Podczas przejadania się mechanizm ten zapobiega odkładaniu się tłuszczu i usuwa nadmiar tłuszczu z organizmu poprzez mocz i żółć. Z tego powodu niektóre osoby, u których ten system działa z powodzeniem, nigdy nie przybierają na wadze, bez względu na to, jak jedzą.

Zdarza się jednak, że ten mechanizm zawodzi. W niektórych przypadkach jego naruszenie rozciąga się na całe ciało, w innych - tylko na określone obszary tkanek. Przyczyną może być silny stres, uraz, oparzenia, odmrożenia, napromieniowanie itp. W pierwszym przypadku dochodzi do tzw. otyłości neurogennej. W drugim przypadku tkanka tłuszczowa odkłada się w ograniczonych obszarach tkanki, tworząc tłuszczaki. Ich zrazikowa budowa odpowiada budowie tkanki tłuszczowej w innych częściach ciała.

Zła higiena osobista

Według jednej teorii tłuszczaki powstają z długotrwałego, nie gojącego się trądziku lub czyraków. Wielu pacjentów, nie znając zasad leczenia tej formacji zapalnej, próbuje samodzielnie ją otworzyć. W rezultacie w zdecydowanej większości przypadków zabieg ten jest wykonywany nieprawidłowo, ropa nie jest całkowicie usunięta, a ostre ognisko zapalenia staje się przewlekłe. W przebiegu ropnym blizny i zwężenia. Gruczoły łojowe, które były częścią mieszka włosowego, z którego uformował się wrzód, wytwarzają gęstą tajemnicę. W pewnych warunkach ten sekret zatyka światło gruczołu i prowadzi do gromadzenia się sebum w jego jamie. Taka akumulacja jest również określana jako tłuszczak. Często zawiera kapsułkę, ale nigdy nie ma prawdziwej struktury płatkowej.

Jak wyglądają tłuszczaki?

Tłuszczaki mogą znajdować się zarówno na powierzchni ciała, jak i w jego jamach oraz narządach wewnętrznych. Trzeba jednak przyznać, że takie guzy narządów wewnętrznych są rzadkie. Większość z nich wyrasta z warstwy tłuszczu podskórnego. Podczas badania dotykowego tłuszczaki są formacjami o średniej gęstości, często bezbolesnymi. Nie są przylutowane do otaczających tkanek i rzadko wywołują stany zapalne. Skóra nad nimi jest niezmieniona i swobodnie przesuwa się we wszystkich kierunkach. Rozmiary tłuszczaków mogą wynosić od minimalnego, 1–2 cm, do gigantycznego, o średnicy 15–20 cm lub większej. Zazwyczaj takie wen znajdują się na głowie, szyi, klatce piersiowej, brzuchu, plecach, przedramionach i udach. Na dłoniach i stopach nigdy nie tworzą się tłuszczaki. Tłuszczaki mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Wielokrotnie zaobserwowano, że istnieje pewna symetria w ustroju wielu tłuszczaków. Innymi słowy, gdy tłuszczak tworzy się na jednym przedramieniu, istnieje duże prawdopodobieństwo, że ten sam tłuszczak pojawi się na przedramieniu drugiej strony na mniej więcej tym samym poziomie w czasie. Fakt ten pośrednio potwierdza dziedziczne mechanizmy wzrostu tych guzów.

tłuszczak pnia

Najczęściej takie guzy znajdują się na plecach, klatce piersiowej i brzuchu. U osób starszych często obserwuje się liczne tłuszczaki przedniej ściany jamy brzusznej, co utrudnia wyczuwanie narządów jamy brzusznej. Wymiary takich tłuszczaków mogą osiągnąć średnicę 10–20 cm, ale w żaden sposób nie manifestują się, z wyjątkiem wady estetycznej.

W rzadkich przypadkach tłuszczak może znajdować się nad kręgosłupem. W takim przypadku konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego ( MRI) tego obszaru, aby wykluczyć rozpoznanie przepukliny kręgosłupa.

Tłuszczak ud i przedramion

Wbrew panującej opinii, że klasycznie tłuszczaki nie wywołują bólu, w niektórych przypadkach tłuszczaki tej lokalizacji mogą być bolesne. Najczęściej ból pojawia się, gdy guz ściska pobliskie nerwy. Stopniowo następuje zniszczenie jego osłonki ochronnej i odsłonięcie aksonów, przez które faktycznie zachodzi transmisja nerwów. Podrażnienie aksonów objawia się bólem. Może również wystąpić ucisk naczyń żylnych przez guz, jednak aby pojawiła się przynajmniej minimalna klinika zastoju krwi, konieczne jest, aby guz był duży i uciskał co najmniej kilka dużych żył. Kompresja przez guz tętnic prawie nigdy nie występuje z powodu ich gęstszej ściany naczyniowej. Jedynym przypadkiem, w którym możliwe jest uciskanie tętnic, jest sytuacja, gdy torebka tłuszczaka z jakiegoś powodu jest niewypłacalna, a tkanka tłuszczowa włamuje się do środowiska. W rezultacie nacieka sąsiednie mięśnie, ścięgna i naczynia krwionośne. Z biegiem czasu wokół tego rozlanego tłuszczaka ponownie tworzy się kapsułka, a wewnątrz niej narastają zrosty tkanki łącznej. Te zrosty gęstnieją wraz ze wzrostem i pogrubieniem guza. W przypadku ucisku naczynia krwionośnego między dwoma takimi zrostami jego drożność może być znacznie zmniejszona. W tym przypadku pojawia się ból, który różni się charakterem od bólu, gdy nerw jest uszczypnięty. Jest stały, bolesny w naturze i narasta wraz z aktywnością fizyczną.

Drugą sytuacją, w której może wystąpić ból przy tłuszczaku przedramion i ud, jest kiełkowanie tego guza przez małe naczynia. W takim przypadku tłuszczak staje się angiolipoma. Im więcej naczyń w tym guzie, tym wyraźniejszy będzie ból przy palpacji. W żadnym przypadku naczyniakotłuszczak nie może być uważany za jeden z etapów złośliwej degeneracji łagodnego guza tłuszczowego. Jego komórki są tak samo silnie zróżnicowane jak komórki tłuszczaka, co wskazuje na zachowanie jego łagodnego charakteru.

Tłuszczak narządów miąższowych

Charakterystyczną cechą takich tłuszczaków może być ból spowodowany jego wzrostem pod torebką jednego z narządów miąższowych. Najczęściej tłuszczaki wewnątrznarządowe rozwijają się w wątrobie i nerkach, rzadziej w śledzionie i nadnerczach. Bardzo rzadko tłuszczaki znajdują się w jajnikach. Charakter bólu odpowiada typowemu bólowi patologii narządu, w pobliżu którego rośnie guz. Jednak ze względu na to, że tłuszczaki rosną powoli, kapsułki, które je pokrywają, stopniowo mają czas na odbudowę, a ból występujący w tym przypadku jest tępy i niekonsekwentny. To kryterium należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej między tłuszczakiem a innymi wolumetrycznymi formacjami jamy brzusznej, wykrytymi podczas badania ultrasonograficznego, tomografii komputerowej ( CT) lub rezonans magnetyczny ( MRI). Innymi słowy, obecność formacji wolumetrycznej w połączeniu z ostrymi bólami odpowiedniej lokalizacji wyklucza diagnozę tłuszczaka wewnątrznarządowego w prawie 100% przypadków.

tłuszczak głowy

Tłuszczaki głowy rzadko osiągają duże rozmiary. Częściej można je znaleźć w strefie fizjologicznego wzrostu włosów, czyli na policzkach, brodzie i skórze głowy. W okolicy kości policzkowych i kalwarii guzy te zazwyczaj silniej wystają ponad powierzchnię skóry. W badaniu palpacyjnym skóra nad nimi jest zimniejsza niż na otaczających tkankach. Według statystyk tłuszczaki głowy rozwijają się częściej u kobiet, prawdopodobnie z powodu noszenia mniej ciepłych czapek i częstej hipotermii skóry głowy.

W literaturze medycznej opisano kilka przypadków wewnątrzczaszkowego wzrostu tych guzów. Opisując klinikę takich tłuszczaków, należy zauważyć, że czasami mogą ukrywać się jako bardzo różnorodne choroby. W zależności od umiejscowienia guza objawiały się różne jego objawy, zarówno pozytywne, jak i objawy utraty niektórych funkcji.

Objawy pozytywne często pojawiają się wraz ze wzrostem guza z jednego z opon mózgowych i ciągłym podrażnieniem odpowiednich części mózgu. W tym przypadku najbardziej możliwymi objawami pozytywnymi mogą być halucynacje wzrokowe, słuchowe, węchowe, mimowolne ruchy różnych części ciała, odhamowanie ( bezczelny, bezczelny) zachowanie, myślenie urojeniowe itp. Objawy utraty niektórych funkcji można zaobserwować wraz z jego wzrostem śródmózgowym. Na przykład, gdy guz uciska skrzyżowanie wzrokowe lub jeden z nerwów wzrokowych, pojawia się klinika utraty odpowiedniego pola widzenia. Wraz z rozwojem guza przysadki mózgowej stopniowo nastąpi ucisk wszystkich jąder, a zmniejszenie stężenia hormonów tropikalnych będzie obserwowane z objawami kliniki odpowiedniej choroby endokrynologicznej.

Wraz ze wzrostem tłuszczaka w świetle komór mózgu z czasem może wystąpić naruszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. U dorosłych objawia się to silnymi bólami głowy. U dzieci i noworodków taki guz może powodować upośledzenie umysłowe. Blokada wewnątrzmaciczna przez guz kanałów, przez które krąży płyn mózgowo-rdzeniowy, może prowadzić do narodzin dziecka z różnym stopniem wodogłowia i niekorzystnych rokowań życiowych.

tłuszczak szyi

Wraz z lokalizacją tłuszczaka na przedniej powierzchni szyi mogą pojawić się objawy ucisku nerwów, a nawet znajdujących się tam narządów. Ucisk przełyku może objawiać się nieprzyjemnym uczuciem podczas połykania. Ucisk i przesunięcie w kierunku krtani prowadzi do stopniowej zmiany barwy głosu, rzadziej do chrypki. Ucisk nerwu przeponowego objawia się stałą czkawką. Ucisk nerwu krtaniowego wstecznego prowadzi do osłabienia strun głosowych po stronie zmiany i upośledzenia tworzenia głosu. Masywne tłuszczaki, które uciskają żyły szyjne, mogą zakłócać odpływ krwi z mózgu, powodując częste bóle głowy i zawroty głowy. Tłuszczaki z tyłu szyi są zwykle bezobjawowe.

tłuszczak piersi

Pojawienie się tego typu tłuszczaka zawsze powinno być podstawą wizyty u mammologa. Najczęściej tłuszczaki wyrastają z tkanki tłuszczowej otaczającej gruczoł sutkowy. Takie guzy są nieco gęstsze niż otaczająca tkanka tłuszczowa, poruszają się swobodnie w stosunku do gruczołu mlekowego, skóra nad nimi absolutnie nie ulega zmianie. Nie ma absolutnie żadnego bólu w dotyku. Rzadko, ale zdarza się, że tłuszczak wyrasta z samego gruczołu sutkowego. W tym przypadku jedynym zmienionym parametrem będzie unieruchomienie w stosunku do gruczołu. Reszta tłuszczaka ma typowe objawy kliniczne. W przypadku bólu, szybkiego wzrostu, zagęszczenia, zapalenia, zmian skórnych nad guzem należy natychmiast skontaktować się z mammologiem lub onkologiem.

tłuszczak serca

W historii medycyny udokumentowano kilka przypadków rozwoju tłuszczaków w sercu. W zależności od jego początkowej lokalizacji w różnych częściach serca rozwijają się odpowiednie objawy. Wraz ze wzrostem guza z prawego przedsionka na pierwszy plan wysuwają się objawy upośledzonego automatyzmu. Przejawia się to różnymi rodzajami arytmii. Wraz ze wzrostem guza w okolicy przegrody przedsionkowo-komorowej, międzykomorowej i międzyprzedsionkowej rozwija się klinika blokad przewodzenia impulsu wzbudzającego na odpowiednim poziomie. Wraz ze wzrostem guza w większości przypadków wystaje on do jamy serca. Przede wszystkim znacznie zmniejsza efektywną objętość skurczową i rozkurczową. Innymi słowy, zamiast pompować do 30 litrów krwi na minutę podczas aktywnej pracy fizycznej, serce pracuje w ten sam sposób, ale pompuje tylko połowę lub jedną trzecią tej objętości. Ponadto guz odpycha pracujący mięsień sercowy i zajmuje jego miejsce. W związku z tym cierpi również kurczliwość komory lub przedsionka, w którym znajduje się guz. W efekcie powstaje obraz kliniczny niewydolności serca, któremu często towarzyszy obrzęk płuc.

Diagnostyka tłuszczaka

Ponieważ tłuszczak jest prawie jedynym bezbolesnym miękkim guzem, który rośnie podskórnie i nie powoduje zmian wtórnych, jego diagnoza nie jest bardzo trudna. Pewne pośrednie znaczenie ma wykrycie we krwi wysokiego poziomu cholesterolu, triacylogliceroli, beta-lipoprotein i lipoprotein o małej gęstości. Jednak tłuszczaki są dość powszechne na tle normalnego poziomu tłuszczu we krwi.

Badania instrumentalne w diagnostyce tych guzów wykonuje się tylko w przypadku obrazu klinicznego zmieszanego z innymi groźniejszymi chorobami. Często stosowane ultradźwięki pozwalają określić strukturę formacji, jej dokładne wymiary, głębokość, a czasem nawet połączenie z otaczającymi tkankami. Gdy tłuszczak znajduje się pod torebką narządu miąższowego, za pomocą ultradźwięków dostępny jest tylko pomiar jego wielkości i określenie jego struktury.

W celu wykluczenia raka wątroby i jasnokomórkowego raka nerki wykonuje się testy w celu określenia odpowiednich markerów nowotworowych. Wykluczenie torbieli bąblowicy jest technicznie trudniejsze i wymaga droższych badań, takich jak tomografia komputerowa ( najlepiej w połączeniu z kontrastem naczyniowym) i rezonans magnetyczny.

Tomografia komputerowa pozwala ocenić wielkość guza, jego zawartość, połączenie z otaczającymi narządami, a nawet w przybliżeniu oszacować gęstość guza i zasugerować, z jakiej substancji się składa. Kontrast naczyniowy można wykorzystać do określenia, jak unaczyniony jest guz. Jednym z objawów nowotworu złośliwego jest wysokie stężenie w nim naczyń krwionośnych. Tłuszczak jest nowotworem łagodnym i nie zawiera naczyń krwionośnych, ale naczyniakotłuszczak może je zawierać, co komplikuje proces diagnostyczny.

Rezonans magnetyczny jest najdokładniejszym badaniem, jakie istnieje obecnie. Jego zalety to wyraźniejsza wizualizacja tkanek miękkich, możliwość oceny reakcji regionalnych węzłów chłonnych, absolutna nieszkodliwość dla pacjenta itp.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować?

W przypadku powierzchownych podskórnych tłuszczaków najpierw należy skontaktować się z onkologiem. W przypadku braku tego specjalisty w klinice możesz skonsultować się z chirurgiem.

W przypadku głębokich tłuszczaków pacjenci skarżą się na ból w projekcji narządów, na które guz wywiera nacisk. W związku z tym pacjent powinien przede wszystkim zasięgnąć porady miejscowego lekarza, lekarza rodzinnego, gastrologa, hepatologa, nefrologa i chirurga.

Czy konieczna jest biopsja i badanie morfologiczne tłuszczaka?

Nie należy mylić badania morfologicznego z biopsją. Biopsja to metoda pobrania podejrzanych tkanek, a badanie morfologiczne to czysto laboratoryjna procedura mająca na celu określenie rodzaju komórek obecnych w biopsji.

Badanie morfologiczne guza jest absolutnie konieczne, ponieważ jest to jedyna metoda dokładnego określenia jego charakteru. W protokołach diagnostycznych nowotworów badanie morfologiczne jest złotym standardem. Częściej jednak wykonuje się ją po usunięciu guza w celu ostatecznego potwierdzenia diagnozy. Jeśli guz jest łagodny, na tym kończy się leczenie. Jeśli guz jest złośliwy, to bez wątpienia, w zależności od jego rodzaju, konieczne jest poddanie się kilku cyklom radioterapii lub chemioterapii w celu zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych w organizmie.

W przeciwnym razie sytuacja jest z biopsją. Wśród chirurgów nie ma zgody co do celowości wykonania tej procedury diagnostycznej. Co więcej, przyczyną rozbieżności nie jest metodologia wykonania zabiegu lub wskazania do niego, ale organizacja spójności pracy laboratorium i szpitala. Innymi słowy, niezwykle ważne jest, aby od momentu wykonania biopsji do wyniku minął nie więcej niż jeden dzień.

Biopsja polega na usunięciu określonej części guza. Po usunięciu pozostaje niewielka otwarta rana, do której wnikają komórki nowotworowe i są przenoszone przez przepływ krwi po całym ciele. Jeśli guz jest łagodny, rozprzestrzenianie się jego komórek nie zaszkodzi. Jeśli guz jest złośliwy, co godzinę coraz więcej komórek rakowych rozprzestrzenia się po całym ciele, zwiększając prawdopodobieństwo wzrostu przerzutów po chirurgicznym usunięciu głównego ogniska. Dlatego w zaawansowanych klinikach biopsję wykonuje się bezpośrednio przed operacją, a jej wynik zgłaszany jest chirurgowi w ciągu kilku godzin. Na podstawie wyniku chirurg decyduje, czy operować pacjenta, a jeśli tak, to jak duży powinien być zakres operacji. Ten schemat jest najbardziej poprawny pod względem metodologii onkochirurgii.

W bardziej odległych szpitalach, gdzie próbki biopsyjne muszą być wysyłane do dużych ośrodków medycznych, czas uzyskania wyników znacznie się wydłuża i czasami sięga od 1 do 2 tygodni. W takich warunkach nie ma sensu czekać na wynik biopsji, ponieważ w tym czasie jest praktycznie gwarantowane, że guz rozprzestrzeni się po całym ciele, a pacjent nie będzie miał nadziei na wyzdrowienie. Okazuje się, że biopsja wykonana przed operacją nie ma sensu. Tym samym, nie mogąc szybko określić charakteru guza, chirurdzy zmuszeni są operować pacjentów „z marginesem”, czyli usuwając więcej tkanki niż sam guz, w celu zminimalizowania ilości jego resztkowych komórek. Oprócz tego lekarze operujący usuwają regionalne węzły chłonne, nawet jeśli te ostatnie nie wykazują oznak zapalenia. Następnie sam guz lub jego część jest wysyłany do badania histologicznego, którego wyniki określają taktykę dalszych działań. Ta metoda jest bardziej traumatyczna dla pacjenta, ale jej skuteczność jest równa pierwszej.

Leczenie tłuszczaków

Leczenie tłuszczaków jest wyłącznie chirurgiczne. Jednak nie wszystkie tłuszczaki wymagają operacji. Wielu pacjentów z powodzeniem współistnieje z tłuszczakami przez całe życie i pod żadnym pozorem nie chce uciekać się do ich usunięcia. Guzy te prawie nigdy nie stają się złośliwe, więc ryzyko ich zachowania jest minimalne, pod warunkiem, że nie komplikuje ich ucisk otaczających struktur.

Czy istnieje skuteczne leczenie tłuszczaków?

Niestety do tej pory nie ma ani jednego leku, którego stosowanie prowadziłoby do zmniejszenia wielkości guzów tego typu. Co ciekawe, nawet przy silnym odchudzaniu tkanka tłuszczowa całego ciała staje się cieńsza, a tłuszczak nie zmniejsza się. Świadczy to o tym, że tkanka tłuszczowa będąca częścią guza jest wyłączona z całkowitego metabolizmu lipidów. W ten sposób tłuszczak może tylko powiększać się i fizjologicznie nie jest w stanie sam się kurczyć.

Kiedy konieczna jest operacja tłuszczaka?

Chirurgiczne usunięcie tłuszczaków można wykonać na życzenie pacjenta, a także według wskazań względnych i bezwzględnych. Na życzenie Pacjenta często usuwa się podskórne tłuszczaki, powodując pewien defekt estetyczny. Względne wskazania do usunięcia tłuszczaka oznaczają pewne naruszenie funkcji określonego narządu pod wpływem tłuszczaka. Najczęściej stan ten nie zagraża życiu pacjenta, ale przynosi mu pewne niedogodności. Wskazania bezwzględne oznaczają bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta.

Względne wskazania do usunięcia tłuszczaka to:

• ucisk nerwów i ciągły ból spowodowany tym;
• lokalizacja pod torebką narządu miąższowego;
• trwały uraz guza;
• utrudnienie dopływu lub odpływu krwi do określonej części ciała.

Bezwzględnymi wskazaniami do usunięcia tłuszczaka są:

• tłuszczak wewnątrzczaszkowy, ściskający żywotne struktury mózgu;
• groźba pęknięcia tłuszczaka do jamy brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej;
• tłuszczak, który uniemożliwia krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego;
• tłuszczak wewnątrzsercowy z ciężką niewydolnością serca, zaburzeniami rytmu serca lub blokadą.

Celem usunięcia tłuszczaka jest wyeliminowanie wszystkich komórek nowotworowych, a zatem objawów ucisku niektórych struktur.

Technika usuwania tłuszczaka

Operację usunięcia powierzchownych tłuszczaków wykonuje się zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i ogólnym. Wybór metody znieczulenia odbywa się w zależności od lokalizacji guza, jego wielkości, współistniejących chorób i wieku pacjenta. W ciągu kilku dni przed operacją konieczna jest normalizacja poziomu glukozy we krwi, elektrolitów, a także normalizacja ciśnienia krwi. Jeśli pacjent ma niedobór niektórych składników krwi lub czynników krzepnięcia, są one uzupełniane.

Przed operacją przeprowadza się test na alergiczną tolerancję środka znieczulającego. Jeśli wynik testu jest pozytywny, należy zmienić stosowany lek lub nawet zweryfikować rodzaj znieczulenia. Dodatkowo podawana jest pojedyncza dawka antybiotyku o szerokim spektrum działania, aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym. Golenie pola operacyjnego odbywa się bez użycia mydła i produktów do golenia, czyli na suchej skórze. Ten szczegół jest niezwykle ważny, ponieważ zapobiega podrażnieniom skóry po goleniu, a podrażnienie skóry przy pojawieniu się przynajmniej jednego ropnia jest bezpośrednim wskazaniem do odroczenia operacji.

Po umieszczeniu pacjenta na stole operacyjnym w pozycji, w której dostęp do tłuszczaka będzie możliwy co najmniej z dwóch stron, pole operacyjne jest ograniczane i leczone naprzemiennie roztworami alkoholu i jodu. W tym czasie anestezjolog wykonuje znieczulenie. Pierwsze nacięcie wykonujemy dopiero po uznaniu jakości znieczulenia za zadowalającą. Przeprowadza się sekcje tkanek warstwa po warstwie. W okolicach kapsułki pracują głównie tylną, tępą stroną skalpela i zaciskami w celu zachowania jego integralności. Z reguły torebka tłuszczaka jest łatwo oddzielona i tylko w kilku miejscach jest ciasno przylutowana do otaczających tkanek. Po usunięciu tłuszczaka wraz z kapsułką ranę traktuje się środkami antyseptycznymi i zszywa warstwami, zachowując topografię tkanek. W ranie pozostaje dren, przez który w ciągu kilku pierwszych dni po operacji oddziela się posokę. W przypadku oznak pomyślnego gojenia się rany dren jest usuwany. Szwy są usuwane pod koniec drugiego tygodnia. Pełne odzyskanie zdolności do pracy następuje średnio w ciągu miesiąca.

Powikłania podczas operacji mogą wystąpić, gdy torebka uległa wstępnej deformacji, a tkanka tłuszczowa wdarła się do otaczającej przestrzeni. Z biegiem czasu naciekał pobliskie mięśnie i ścięgna, otaczał naczynia i nerwy. Podczas otwierania takiego tłuszczaka widoczność jest bardzo ograniczona, a naczynia, nerwy, mięśnie i ścięgna są połączone w jeden węzeł poprzez liczne zrosty. W takich warunkach niezwykle łatwo jest przypadkowo przeciąć nerw lub naczynie krwionośne z rozwojem odpowiednich powikłań. Ponadto nawet po perfekcyjnym oczyszczeniu rany i całkowitym usunięciu tkanki tłuszczowej istnieje duże prawdopodobieństwo, że po pewnym czasie tłuszczak utworzy się ponownie w tym samym miejscu. Wynika to z faktu, że niewielka część komórek pozostała między włóknami ścięgien i mięśni i wznowił wzrost guza.

Zapobieganie tłuszczakom

Jak widać z patogenezy choroby, rozwój tłuszczaków nie zawsze jest wynikiem nieprawidłowych działań samego człowieka. Dość duży odsetek tych guzów rozwija się z powodu predyspozycji genetycznych i nie może być arbitralnie kontrolowany. Jednak prawidłowe odżywianie i wystarczająca aktywność fizyczna z pewnością zmniejszą prawdopodobieństwo powstania tego nowotworu, jeśli nikt w rodzinie pacjenta nie miał tłuszczaków.

Ponadto istnieje grupa leków zwanych statynami, które mają za zadanie zmniejszać stężenie frakcji tłuszczowych we krwi i tym samym zapobiegać powikłaniom miażdżycy. Najbardziej znane leki z tej grupy to simwastatyna i atorwastatyna. Uważa się, że mogą pośrednio zapobiegać powstawaniu tłuszczaków lub spowolnić ich wzrost, ale nie ma naukowych dowodów na tę hipotezę. Samopodawanie tych leków może prowadzić do nieodwracalnych zaburzeń metabolicznych, dlatego zdecydowanie zaleca się skonsultowanie z lekarzem rodzinnym zasadności ich stosowania.

Ważną rolę odgrywa ochrona skóry i znajdujących się w niej gruczołów przed działaniem różnych niekorzystnych czynników, takich jak uraz, hipotermia, oparzenia termiczne i chemiczne itp. Higiena skóry jest również ważna, ponieważ zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia czyraki, z których mogą następnie powstawać tłuszczaki.

Dziękuję

tłuszczak w życiu codziennym często nazywany jest wen i jest łagodnym nowotworem wywodzącym się z tkanki tłuszczowej. A ponieważ tkanka tłuszczowa występuje w różnych narządach i układach ludzkiego ciała, tłuszczak może mieć bardzo zróżnicowaną lokalizację. Jednak tłuszczak może powstać tylko w tych narządach i układach, w których znajduje się tkanka tłuszczowa. Ponadto nowotwory częściej tworzą się w narządach i układach o wysokiej zawartości tkanki tłuszczowej. Tak więc tłuszczaki najczęściej zlokalizowane są w podskórnej tkance tłuszczowej, między włóknami mięśniowymi, w otoczce tłuszczowej otaczającej nerki, w jelicie, w gruczole sutkowym lub w warstwie tłuszczowej jamy brzusznej.

Tłuszczaki mogą być pojedyncze lub mnogie i obecnie są uważane za różne choroby. Tak więc klasyczny łagodny nowotwór to pojedynczy tłuszczak. A tłuszczaki mnogie nazywane są tłuszczakowatością i są konsekwencją zaburzeń lipolizy (zniszczenia starzejących się komórek tłuszczowych), to znaczy nie są guzami w swojej genezie i właściwościach. Dlatego tłuszczaki i tłuszczakowatość są obecnie klasyfikowane jako różne choroby. W tym artykule rozważymy wyłącznie kwestie związane z pojedynczymi tłuszczakami.

Tłuszczaki z reguły otoczone są torebką, rosną powoli, nie kiełkują tkanek, nie ranią i nie wpływają na otaczające narządy. Tłuszczaki prawie nigdy nie stają się złośliwe, dlatego pod względem ryzyka stania się rak są całkiem bezpieczne. Ogólnie rzecz biorąc, tłuszczaki nie zagrażają życiu, więc można odłożyć ich usunięcie na jakiś czas, jeśli guz nie przeszkadza, nie uciska otaczających narządów i tkanek oraz nie powiększa się. Mimo bezpieczeństwa tłuszczaków, guzy należy usuwać, ponieważ mogą uciskać nerwy, narządy i tkanki, powodując objawy kliniczne podobne do chorób zaburzonych przez nowotwór struktur narządowych. Tłuszczaki usuwane są podczas operacji chirurgicznej za pomocą chirurgii laserowej lub radiowej.

Lipoma - ogólna charakterystyka

Wszystkie nowotwory są również nazywane nowotworami i dzielą się na dwie szerokie kategorie - łagodne i złośliwe. Nowotwory łagodne mają powłokę, rosną powoli, nie zakłócają struktury otaczających tkanek i narządów, w których są zlokalizowane, a także nigdy nie dają przerzutów. Takie właściwości, które nie prowadzą do dość szybkiej śmierci człowieka, sprawiają, że łagodne nowotwory są względnie bezpieczne, dlatego otrzymały swoją nazwę.

Nowotwory złośliwe nie mają błony, szybko rosną i dają przerzuty do innych narządów i tkanek. W procesie wzrostu nowotwór złośliwy dosłownie przerasta napotkaną po drodze tkankę, nieodwracalnie niszcząc jej strukturę, co powoduje trwałe rozerwanie uszkodzonego narządu. W rzeczywistości nowotwór złośliwy łączy się i zamienia różne, blisko położone narządy i tkanki w jeden bałagan, w którym po prostu nie można odróżnić, gdzie i co było. W związku z tym taka formacja po prostu nie może pełnić żadnych funkcji, co prowadzi do niewydolności dotkniętego narządu i stosunkowo szybkiej śmierci osoby.

Aby szybko zrozumieć i rozróżnić, o który nowotwór nominalny chodzi, ustalono zasady nomenklatury. Tak więc, aby określić łagodne nowotwory, stosuje się przyrostek „oma”, który dodaje się do łacińskiej nazwy tkanki, z której powstał nowotwór. Na przykład włókniak to guz z tkanki łącznej (włókno to włókna tkanki łącznej, a oma to sufiks łagodnych guzów), mięśniak to guz z tkanki mięśniowej itp. W związku z tym tłuszczak jest łagodnym guzem tkanki tłuszczowej.

Lipoma ma wszystkie właściwości łagodnego guza, to znaczy rośnie powoli, nie daje przerzutów, ma powłokę, nie kiełkuje tkanek i narządów z naruszeniem ich struktury. To pozwala nam sklasyfikować tłuszczaka jako względnie bezpieczny nowotwór.

Tłuszczak jest tworzony przez dojrzałe, normalne komórki tłuszczowe otoczone kapsułkami. Oznacza to, że guz jest oddzielony od otaczających tkanek cienką błoną. Wewnątrz tej skorupy rośnie tłuszczak, popychając lub ściskając narządy, ale nigdy nie kiełkując ich z nieodwracalnymi uszkodzeniami strukturalnymi. To właśnie powłoka sprawia, że ​​wzrost tłuszczaka jest nieagresywny, to znaczy nie kiełkująca tkanka.

W tych narządach i tkankach, w których występuje tkanka tłuszczowa, powstają tłuszczaki. Dlatego lokalizacja tłuszczaków może być różna, ponieważ tkanka tłuszczowa występuje w wielu narządach i strukturach organizmu. Najczęściej guz zlokalizowany jest w następujących strukturach o stosunkowo dużym odsetku tkanki tłuszczowej:

• Skóra i tłuszcz podskórny;
• Obszary tkanki tłuszczowej między wiązkami mięśni;
• Worek tłuszczu otaczający nerki;
• Tłuszcz zaotrzewnowy (warstwa tłuszczu w jamie brzusznej u otyłych mężczyzn i kobiet)
• Pierś;
• Jelita;
• Śródpiersie (obszar pośrodku klatki piersiowej w bliskiej odległości od serca).

Rzadziej tłuszczaki tworzą się w następujących narządach i strukturach anatomicznych:

• Miokardium (mięsień sercowy);
• Opony;
• Płuca;
• pnie nerwowe;
• Kości.

Tłuszczaki wszystkich powyższych powszechnych i rzadkich lokalizacji są aktualny, czyli powstają z tkanki tłuszczowej obecnej w narządzie.

Oprócz miejscowych istnieją tzw heterotopowe tłuszczaki, które są niezwykle rzadkie w jamie czaszki, macicy lub wątrobie. Takie tłuszczaki powstają nie z komórek tłuszczowych narządu (nie ma ich w wątrobie, macicy i jamie czaszkowej), ale z zarodkowych podstaw tkanki tłuszczowej, które w trakcie rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka wpadły w niewłaściwe narządy.

Otyłość nie odgrywa dużej roli w rozwoju tłuszczaków, ponieważ te guzy tkanki tłuszczowej występują z równą częstością u osób szczupłych i otyłych. Ponadto, przestrzegając ścisłej diety, nawet jeśli dana osoba traci na wadze, tłuszczak pozostaje taki sam, jak był lub rośnie zgodnie ze średnią szybkością, odnotowaną przed ostrym ograniczeniem jedzenia.

Tłuszczaki mogą tworzyć się u osób w każdym wieku, w tym u dzieci. Najczęściej jednak nowotwory te rozwijają się u osób w wieku 30-50 lat. Tłuszczaki występują częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Objawy kliniczne zależą od wielkości, różnorodności i lokalizacji tłuszczaka. Tak więc tłuszczaki podskórne nie wykazują żadnych objawów, ponieważ nie bolą, nie ropieją itp. Jedynym znakiem są jego cechy zewnętrzne.

Gdy tłuszczaki zlokalizowane są w narządach wewnętrznych, często są również bezobjawowe i prawie zawsze są przypadkowymi wynikami diagnostycznymi stwierdzonymi podczas badań z innego powodu. Jeśli jednak guz stanie się zbyt duży i mocno uciska tkanki, to objawi się to różnymi objawami nieprawidłowego funkcjonowania narządu poddanego kompresji. Najczęstszym objawem tłuszczaków jest ból w okolicy jego lokalizacji. Tłuszczaki szyi uciskają tkanki miękkie i powodują trudności w oddychaniu, ponieważ powietrze nie może przejść przez ściśnięte oskrzela z normalną prędkością.

Gdy duże tłuszczaki tłuszczu podskórnego znajdują się w miejscach, w których mogą zostać zranione, na przykład pod pachami, pasem do spodni, pachwinami, strefą obroży i innymi, guz może ulec zapaleniu, krwawieniu, zranieniu i owrzodzeniu.

Klasyfikacja tłuszczaka

Istnieje kilka klasyfikacji tłuszczaków, które są stosowane zarówno w praktyce klinicznej, jak i do badań czysto naukowych.

W zależności od struktury histologicznej i cech wzrostu tłuszczaki dzielą się na sękaty oraz rozproszony. Lipoma guzowata to zamknięty węzeł składający się z zrazików o różnych rozmiarach. Zraziki nowotworowe składają się z komórek tłuszczowych o różnej wielkości - od bardzo małych do dosłownie gigantycznych, widocznych gołym okiem. Zdecydowana większość tłuszczaków ma właśnie taką strukturę guzowatą.

Rozlany tłuszczak nie ma skorupy, jest niezwykle rzadki i zawsze powstaje z komórek tłuszczowych, które wyrastają w dowolną wolną przestrzeń między narządami i tkankami. Rozlana postać guzów jest charakterystyczna tylko dla tłuszczakowatości (choroba Derkuma, szyja Madelunga) - ogólnoustrojowe choroby tkanki tłuszczowej, w których powstają nowotwory i zaburzona jest równowaga procesów tworzenia i niszczenia komórek tłuszczowych.

W zależności od obecności lub braku innych tkanek w guzie wszystkie tłuszczaki dzielą się na następujące odmiany:

• Klasyczny tłuszczak składający się wyłącznie z tkanki tłuszczowej;
• włókniakotłuszczak, składający się z tkanki tłuszczowej i łącznej;
• Myolipoma, składający się z tkanki tłuszczowej i mięśniowej;
• naczyniakotłuszczak, składający się z tkanki tłuszczowej i dużej liczby naczyń krwionośnych;
• Myxolipoma, składający się z tkanki tłuszczowej i śluzowej;
• Mielolipoma, składający się ze składników tkanki tłuszczowej i szpiku kostnego;
• hibernoma, składający się ze specjalnego brązowego tłuszczu, który występuje u noworodków i gromadzi się u hibernujących zwierząt.

Tłuszczaki tych odmian mogą być zlokalizowane w różnych narządach i tkankach. W praktyce najczęściej rozwija się klasyczny tłuszczak, składający się wyłącznie z tkanki tłuszczowej.

Najciekawszym i rzadszym tłuszczakiem jest hibernoma, który składa się nie z białego, ale z brązowego tłuszczu. Faktem jest, że zwykle u osoby po urodzeniu powstaje i gromadzi się biały tłuszcz. Ale u hibernujących zwierząt i dzieci podczas rozwoju płodu tworzy się i gromadzi brązowy tłuszcz. Mechanizm powstawania i właściwości tłuszczu białego i brązowego są zasadniczo odmienne. Faktem jest, że to właśnie tłuszcz brunatny jest przeznaczony na wydatki na potrzeby organizmu w okresach głodu, które występują u zwierzęcia w stanie hibernacji i teoretycznie może znajdować się u noworodka. Tłuszcz brunatny jest rozkładany na energię i nie wymaga dodatkowych składników odżywczych. Ale biały tłuszcz nie ma takich właściwości.

Pomimo doskonałych właściwości brązowego tłuszczu, nie tworzy się on u człowieka po urodzeniu, ponieważ jego komórki przestawiają się na tlenowy typ wytwarzania energii. A do powstania brunatnego tłuszczu konieczne jest rozdzielenie procesów utleniania i fosforylacji, co zazwyczaj osiąga specjalny mechanizm funkcjonowania mitochondriów komórki w warunkach niedoboru tlenu. Hibernoma powstaje, gdy na niewielkim obszarze ciała dochodzi do rozłączenia procesów utleniania i fosforylacji, w wyniku czego zaczyna się syntetyzować brązowy tłuszcz. Z tego powstaje hibernoma. Oprócz unikalnego brązowego tłuszczu hibernoma nie różni się od zwykłych tłuszczaków, które składają się z białej tkanki tłuszczowej.

W zależności od cech strukturalnych tłuszczaków dzieli się na następujące odmiany:

• Pierścieniowe tłuszczaki szyjki macicy - tworzą „naszyjnik” w podskórnej tkance tłuszczowej szyi (szyja Madelunga);
• Opłaszczony tłuszczak - powstaje w kapsułce jakiegoś narządu wewnętrznego (na przykład w kapsułce nerki itp.);
• tłuszczaki drzew - powstają w stawach i wyglądają jak korona drzewa z powodu licznych narośli w wolnych przestrzeniach jamy stawowej;
• Tłuszczaki z kostnieniem (skamieniałe tłuszczaki) - wewnątrz guza tworzy się gęsta formacja soli wapnia;
• Tłuszczaki jamiste - zawierają dużą liczbę naczyń krwionośnych;
• Tłuszczaki na nodze- powstają w narządach wewnętrznych lub podskórnej tkance tłuszczowej, gdy guz odrywa się od grubej podstawy i zaczyna swobodnie zwisać na płatu skóry lub tkanki łącznej;
• łagodny tłuszczak- wewnątrz kapsułki znajduje się płynna zawartość;
• Gęste tłuszczaki- włókniakotłuszczaki zawierające oprócz tkanki łącznej tłuszczowej.

Wszystkie wymienione typy tłuszczaków wykazują te same objawy kliniczne, dlatego w codziennej praktyce medycznej z reguły nie określa się dokładnego rodzaju obrzęku. Ta klasyfikacja dotyczy tylko prac badawczych.

Praktycy stosują następującą klasyfikację tłuszczaków, opartą na cechach ich lokalizacji:

• podskórny tłuszczak - zlokalizowane w podskórnej tkance tłuszczowej;
• tłuszczak zaotrzewnowy - znajduje się w złogach tłuszczowych w jamie brzusznej;
• tłuszczak narządów wewnętrznych - znajduje się w mięśniu sercowym, płucach, kościach itp .;
• tłuszczak piersi ;
• tłuszczak okołonerwowy - zlokalizowane wokół pni nerwowych i ze względu na ich podrażnienie powoduje silny ból;
• tłuszczak lędźwiowo-krzyżowy - znajduje się w kanale kręgowym lub w pobliżu kręgów;
• Tłuszczak ścięgien i błona maziowa stawu - znajduje się odpowiednio w jamie stawowej lub między płatami ścięgna;
• tłuszczak międzymięśniowy - znajduje się między włóknami mięśnia i powstaje po niepełnym usunięciu poprzedniego tłuszczaka;
• Myolipoma- zlokalizowane w mięśniach lub więzadłach;
• naczyniakotłuszczak- zwykle znajduje się w nerkach;
• gruczolakowatość- znajduje się obok gruczołów potowych.

Wszystkie te odmiany tłuszczaków mają wspólne cechy i właściwości, więc zasady leczenia są dokładnie takie same. Objawy kliniczne tłuszczaków są zwykle nieobecne, chyba że podrażniają lub uciskają pobliski narząd. W takim przypadku dana osoba będzie zaniepokojona objawami, które naśladują różne zaburzenia z dotkniętego narządu.

Lipoma u dziecka

Lipoma u dziecka nie różni się od tego u osoby dorosłej. W przypadku dzieci zaleca się nie dotykać tłuszczaka, a jedynie obserwować go, jeśli nie rośnie, nie przeszkadza dziecku i nie znajduje się w miejscach, w których guz może ulec uszkodzeniu (na przykład okolica obroży , pachy itp.). Jeśli tłuszczak zaczął rosnąć lub przeszkadzać dziecku, a także jeśli dziecko stale go rani, na przykład czesając, zaleca się jak najszybsze usunięcie guza. Tłuszczaki usuwa się u dzieci poniżej 1 roku życia, ponieważ nawet jeśli guz był wrodzony, to za 12 miesięcy, dopóki dziecko nie dorośnie i łatwiej zniesie znieczulenie, nie spowoduje poważnych problemów zdrowotnych.

Lipoma - zdjęcie

Te fotografie pokazują pojawienie się podskórnego tłuszczaka tkanki tłuszczowej.

To zdjęcie pokazuje tłuszczaka usuniętego z tkanek.

Przyczyny rozwoju tłuszczaka

Niestety, dokładne przyczyny rozwoju tłuszczaków nie zostały jeszcze ustalone. Istnieje wiele różnych teorii, które wyjaśniają tylko niektóre aspekty wzrostu i powstawania tłuszczaków, ale nie obejmują całego procesu patologicznego.

Najczęstsze i prawdopodobne przyczyny tłuszczaków są obecnie uważane za następujące czynniki:

• Dziedziczność (szczególnie charakterystyczna dla wielu tłuszczaków);
• uraz (siniaki, ucisk itp.) tkanki tłuszczowej;
• Zaburzenia metaboliczne z niewystarczającą aktywnością enzymów, które katalizują różne reakcje metabolizmu tłuszczów;
• Zaburzenia neurotroficzne (brak składników odżywczych w obszarze niektórych włókien nerwowych, w wyniku czego w tych tkankach gromadzi się tłuszcz, z którego powstaje tłuszczak).

Żaden z czterech wymienionych czynników nie może być uważany za dokładną i autentyczną przyczynę powstawania tłuszczaków. Jednakże, jeśli są obecne, dana osoba ma zwiększone ryzyko rozwoju wen.

Ponadto następujące choroby i stany mogą mieć stymulujący wpływ na wzrost i powstawanie tłuszczaków:

• Choroby trzustki;
• Choroba wątroby;
• Zmniejszona czynność przysadki;
• Nowotwory złośliwe górnych dróg oddechowych.

Objawy

Tłuszczakowi nie towarzyszą żadne objawy kliniczne, ponieważ wzrost guza nie powoduje dyskomfortu. Sam guz nie boli, nie boli, nie ciągnie itp. Dlatego symptomatologia guza polega na jego zewnętrznych objawach, a także reakcjach narządu, w którym się znajduje. Rozważ oddzielnie objawy tłuszczaków o różnej lokalizacji.

tłuszczak piersi

Lipoma piersi powstaje bezpośrednio w tkankach piersi, a nie pod skórą. Guz ma gładką powierzchnię o wyczuwalnej strukturze komórkowej. Jeśli tłuszczak jest duży lub znajduje się blisko powierzchni skóry, wystaje na zewnątrz w postaci półkuli z wyraźnymi granicami. Nad guzem znajduje się normalna, niezmieniona skóra. Jeśli tłuszczak jest mały lub znajduje się głęboko w tkankach gruczołu, nie jest widoczny na powierzchni skóry. W takim przypadku, gdy skóra zostanie rozciągnięta na miejscu guza, zostanie ponownie wciągnięta do wewnątrz.

Tłuszczak zwykle nie wykazuje żadnych objawów klinicznych, z wyjątkiem wypukłości na skórze lub wyczuwania miękkiej sprężystej formacji w głębi gruczołu sutkowego. Podczas badania dotykowego guz jest bezbolesny i łatwo podatny na przemieszczenie na krótki dystans.

Tłuszczak skóry (plecy, głowa, noga, ramię i twarz)

Tłuszczak skóry (na plecach, głowie, nodze, ramieniu i twarzy) znajduje się w podskórnej tkance tłuszczowej i wygląda jak zaokrąglony występ z wyraźnymi granicami. Guz może powstać w dowolnym miejscu tkanki tłuszczowej podskórnej, ale najczęściej jest zlokalizowany na tułowiu, ramionach, szyi, twarzy i pod pachami.

Podczas badania palpacyjnego tłuszczak jest bezbolesny, miękki, elastyczny i ruchliwy, dzięki czemu można go łatwo przemieścić w dowolnym kierunku na niewielką odległość. Jednak po zakończeniu utrzymywania się guza w przemieszczonej pozycji, powraca on ponownie do miejsca, z którego został przeniesiony. Przy próbie dociśnięcia go palcem wyślizguje się i przesuwa nieco w bok, wciąż wystając ponad powierzchnię skóry. Skóra nad tłuszczakiem jest całkowicie normalna, nie różni się niczym od innych części ciała. Jeśli skóra nad guzem zostanie rozciągnięta, w odpowiedzi zostanie odciągnięta.

Tłuszczak rośnie powoli, więc ludzie zauważają, że guz z czasem powiększa się. Wzrost ten może być tak powolny, że w ciągu roku wielkość lip praktycznie się nie zmienia. Znaczący i zauważalny wzrost wielkości guza następuje po 5-10 latach.

Lipoma może mieć różne rozmiary - od 5 do 50 mm średnicy. Duże tłuszczaki mogą zwisać, rozciągając skórę i schodzić do powstałego pozoru torby. W tym przypadku guz opiera się na cienkiej łodydze, co często prowadzi do upośledzenia dopływu krwi do tłuszczaka, a w konsekwencji do jego owrzodzenia i martwicy tkanek.

Jeśli tłuszczak znajduje się w obszarze, w którym jest stale zraniony (na przykład ocieranie się o ubrania lub inne części ciała), może ulec zapaleniu, ropieniu i owrzodzeniu. W takim przypadku guz należy usunąć, gdy tylko ustąpi aktywny proces zapalny. Ponadto przy dużych rozmiarach tłuszczaka lub gdy znajduje się on w pobliżu naczyń krwionośnych i nerwów, te ostatnie mogą ulegać kompresji, co objawia się uporczywym bólem i różnego rodzaju zaburzeniami krążenia obwodowego (bladość skóry, skłonność do tworzenia wrzody, przedłużone gojenie się otarć, zadrapań itp. ).

Podsumowując wszystkie powyższe, możemy powiedzieć, że tłuszczak objawia się głównie dolegliwościami kosmetycznymi, ponieważ guzy nie powodują objawów fizycznych. Jedynym wyjątkiem jest lokalizacja tłuszczaka na szyi, gdzie utrudnia oddychanie.

Lipoma na szyi

Tłuszczak na szyi znajduje się w podskórnej tkance tłuszczowej i ma wszystkie właściwości tłuszczaka skóry. Sam guz jest bezbolesny, miękki, mobilny o elastycznej konsystencji. Jednak tłuszczak na szyi może uciskać drogi oddechowe i krtań, w wyniku czego osoba będzie cierpieć z powodu trudności w oddychaniu i połykaniu. Taka lokalizacja tłuszczaków jest wskazaniem do ich jak najszybszego usunięcia.

Oprócz pojedynczego zwykłego tłuszczaka na szyi osoby mogą pojawić się liczne guzy, tworząc łańcuch wybrzuszeń na obwodzie, podobny do naszyjnika. Takie mnogie tłuszczaki są osobną chorobą zwaną zespołem Madelunga (rozlany tłuszczak szyi, łagodna symetryczna tłuszczakowatość, stłuszczenie szyi Madelunga, zespół Lonoya-Bansauda). Ta choroba jest dziedziczna.

Narośle nowotworowe tkanki tłuszczowej pokrywają przód, boki i tył szyi oraz przechodzą do barków i ramion. Tłuszczaki zwykle powiększają się powoli, ale czasami mogą rosnąć bardzo szybko. Kiedy tłuszczaki stają się wystarczająco duże, ściskają nerwy, naczynia krwionośne, krtań i gardło, w wyniku czego u osoby rozwijają się zaburzenia oddychania, połykania i mowy, a także obrzęk tkanek szyi. W miarę postępu choroby i dalszego wzrostu tłuszczaków może pojawić się dusznica bolesna, pseudomiopatia i osłabienie mięśni rąk i nóg.

tłuszczak nerki

Lipoma nerki powstaje z tkanki otoczki tłuszczowej otaczającej narząd i utrzymującej ją w określonej pozycji. Chociaż guz jest mały, nie objawia się w żaden sposób, to znaczy nie ma objawów klinicznych. Wraz ze wzrostem wielkości tłuszczaka ściska tkanki nerki i wywołuje pojawienie się następujących objawów:

• Zwiększone ciśnienie krwi z powodu nadciśnienia nerkowego;
• Ciągle występuje tępy ból w dolnej części pleców o charakterze ciągnącym;
• czerwone krwinki lub krew w moczu;
• Żylaki powrózka nasiennego u mężczyzn.

Jeśli tłuszczak nerki osiąga średnicę większą niż 5 cm, można go wyczuć z tyłu.

tłuszczak mózgu

Tłuszczak mózgu może być wrodzony lub nabyty. Wrodzone tłuszczaki zwykle nie pojawiają się w żaden sposób, nie powiększają się i nie wymagają terapii przez całe życie.

Nabyte tłuszczaki mózgu powstają bardzo rzadko, a kobiety w wieku od 30 do 50 lat są na to bardziej podatne. Dopóki guz nie urósł tak bardzo, że zaczął uciskać struktury mózgu, nie objawia się żadnymi objawami klinicznymi. A kiedy tłuszczak urósł do stosunkowo dużych rozmiarów, co pozwala na ściskanie struktur mózgu, wywołuje wzrost ciśnienia śródczaszkowego wraz z rozwojem następujących objawów:

• Częste bóle głowy.

tłuszczak płuc

Tłuszczak płuc jest bardzo rzadki i nie wykazuje żadnych objawów, dopóki guz nie rozrośnie się do opłucnej. W takim przypadku osoba będzie miała ciągłe bóle i bolesny kaszel z powodu podrażnienia opłucnej.

tłuszczak brzucha

Z reguły tłuszczak brzucha jest zlokalizowany między mięśniami prasy a arkuszem otrzewnej, pokrywając ważne narządy. Oznacza to, że tłuszczak brzucha znajduje się w jamie brzusznej, ale nie w jamie brzusznej, ale w warstwie tłuszczowej znajdującej się między mięśniami a arkuszem otrzewnej. Sama jama brzuszna z umieszczonymi w niej narządami wewnętrznymi znajduje się dokładnie za płatem otrzewnej.

Tłuszczak brzucha z reguły nie wykazuje żadnych objawów i nie przeszkadza osobie przez długi czas. Dopiero gdy osiągnie wielkość co najmniej 5-7 cm średnicy, guz może uciskać narządy wewnętrzne w obszarze projekcji, w której się znajduje, wywołując z ich strony objawy kliniczne. Oznacza to, że jeśli tłuszczak ściska żołądek, wywoła wzdęcia, odbijanie, uczucie ciężkości i inne objawy zaburzenia funkcjonowania tego narządu. W związku z tym, gdy inne narządy zostaną uciśnięte, guz wywoła zupełnie inne objawy kliniczne, które naśladują nieprawidłowe działanie dotkniętej struktury anatomicznej.

Czy tłuszczak boli?

Zwykle tłuszczak nie boli. Ból może wystąpić tylko w tkankach w pobliżu tłuszczaka z powodu ucisku pni nerwowych i zakończeń. Jeśli występują odczucia bólu zlokalizowane bezpośrednio w tłuszczaku, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ jest to oznaka złośliwości nowotworu lub nieprawidłowej wstępnej diagnozy, którą należy wyjaśnić.

Diagnostyka

Rozpoznanie podskórnego tłuszczaka tkanki tłuszczowej dokonuje się na podstawie oględzin i badania palpacyjnego formacji przez lekarza. Aby dokładnie potwierdzić, że jest to tłuszczak, lekarz może wykonać biopsję guza do badania histologicznego.

Tłuszczaki zlokalizowane głęboko w tkankach lub narządach wewnętrznych tak, że nie są widoczne na powierzchni, diagnozuje się za pomocą USG, tomografii komputerowej (CT) i prześwietlenia. Najczęściej używane badanie ultrasonograficzne, ponieważ jest dość pouczające, dostępne i proste. Jednak najdokładniejszą metodą diagnozowania tłuszczaków jest tomografia komputerowa.

Leczenie

Ogólne zasady terapii

Jest tylko jeden sposób na całkowite wyleczenie tłuszczaka - poprzez usunięcie go tą czy inną metodą. Oznacza to, że leczenie tłuszczaka jest tylko chirurgiczne, ponieważ guz nie zniknie i nie ustąpi sam w żadnych okolicznościach. Jednak usunięcie tłuszczaka niekoniecznie jest wykonywane natychmiast po jego wykryciu. Jeśli guz nie rośnie i nie przeszkadza osobie, to zostaje i jest obserwowany. Usunięcie tłuszczaka jest obowiązkowe w następujących przypadkach:

• Szybki wzrost guza;
• Duży tłuszczak;
• tłuszczak na nodze;
• Uraz guza;
• Naruszenie funkcjonowania otaczających tkanek z powodu ucisku ich tłuszczaka;
• Chęć osoby do usunięcia guza w celu wyeliminowania defektu kosmetycznego.

W powyższych przypadkach konieczne jest usunięcie tłuszczaka, a we wszystkich innych sytuacjach można to zrobić do woli.

Usuwanie tłuszczaka

Usunięcie tłuszczaka można wykonać następującymi metodami:

• Liposukcja;
• Operacja chirurgiczna wycięcia tłuszczaka wraz z kapsułką;
• Endoskopowe (minimalnie inwazyjne) usuwanie guza;
• elektrokoagulacja;
• usuwanie laserowe;
• Usunięcie za pomocą chirurgii falami radiowymi.

Wybór konkretnej metody usuwania tłuszczaka jest dokonywany przez chirurga na podstawie wielkości, stanu i lokalizacji guza. Usunięcie tłuszczaka odbywa się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, w zależności od umiejscowienia guza.

Liposukcja

Liposukcja to zniszczenie guza i odessanie tłuszczu za pomocą specjalnego urządzenia - lipoaspiratora. Jest to zabieg kosmetyczny, ponieważ na skórze nie ma widocznej blizny, dlatego można go stosować, gdy wymagany jest doskonały efekt estetyczny.

Liposukcja może być stosowana do usuwania tłuszczaków, które nie znajdują się w jamach (w przypadku guzów podskórnej tkanki tłuszczowej, mięśni, ścięgien, piersi itp.). Aby usunąć guza przez nacięcie wykonane w niepozornym miejscu (na przykład pod pachą), lekarz wprowadza do tkanek lipoaspirator i doprowadza go do tłuszczaka, czyli cienkiej rurki połączonej z urządzeniem wytwarzającym próżnię. Następnie włącza aparat, który wytwarza próżnię, dzięki czemu guz zostaje zniszczony i całkowicie wchłonięty przez lipoaspirator. Próżnia działa jak odkurzacz, dosłownie wsysając zniszczony guz do środka. Po usunięciu guza lekarz usuwa lipoaspirator i zszywa nacięcie lub po prostu zakrywa je taśmą klejącą.

Wadą liposukcji jest stosunkowo duże prawdopodobieństwo nawrotu, ponieważ nie zawsze możliwe jest usunięcie powłoki guza. A jeśli skorupa pozostanie w tkankach, po pewnym czasie tłuszczak znów rośnie.

Operacja usunięcia tłuszczaka

Operacja usunięcia tłuszczaka jest najbardziej radykalną opcją leczenia guza, która gwarantuje brak nawrotów. Jednak ze względu na dość wysoki traumatyzm operację wykonuje się tylko w celu usunięcia dużych tłuszczaków zlokalizowanych w niewygodnych i trudno dostępnych miejscach lub w narządach wewnętrznych.

Istota operacji jest następująca - lekarz wykonuje nacięcie i rozciąga tkanki w różnych kierunkach, aby odsłonić tłuszczaka. Następnie tłuszczak wraz z powłoką usuwa się z tkanek za pomocą nożyczek z zakrzywionymi gałęziami. Nożyczki te są wprowadzane pod tłuszczaka i niejako odcinają je od otaczających tkanek. W ten sposób cały guz jest stopniowo złuszczany, usuwany z tkanek kleszczami, po czym rana jest zszywana.

Endoskopowe usuwanie guza

Endoskopowe usunięcie guza odbywa się za pomocą endoskopu - specjalnego urządzenia, które jest pustą rurką z urządzeniem oświetleniowym i uchwytem na narzędzia. Rurki te wprowadzane są do tkanek przez małe nakłucia, a następnie przez znajdujące się w nich specjalne rowki wprowadzane są instrumenty, którymi chirurg usuwa guz. Instrumenty trzymane są przez jedną z rurek zwaną manipulatorem.

W rzeczywistości endoskopowe usunięcie tłuszczaka jest tym samym, co laparoskopowa operacja jajników, pęcherzyka żółciowego i innych narządów jamy brzusznej. Ta opcja może być wykorzystana do usunięcia tłuszczaka, ponieważ technika endoskopowa łączy zalety radykalnej konwencjonalnej chirurgii i doskonałego efektu kosmetycznego liposukcji.

Elektrokoagulacja

Do usuwania małych tłuszczaków znajdujących się blisko powierzchni skóry można zastosować elektrokoagulację. W celu wykonania elektrokoagulacji wykonuje się nacięcie skóry, odsłaniając torebkę tłuszczaka, na którą nakładana jest specjalna elektroda. Pod wpływem prądu elektrycznego tłuszczak ulega zniszczeniu. Kiedy lekarz zniszczy cały guz, usunie elektrodę, dokręci brzegi rany, mocując je szwem lub taśmą samoprzylepną. W rzeczywistości elektrokoagulacja tłuszczaka jest tym samym, co „kauteryzacja” erozji szyjki macicy, znana w większym lub mniejszym stopniu wszystkim kobietom.

Usunięcie wen za pomocą lasera

Usunięcie tłuszczaka laserem jest bezkrwawe i mniej traumatyczne, jednak można je wykonać, jeśli guz zlokalizowany jest tylko w podskórnej tkance tłuszczowej. Aby usunąć tłuszczaka, lekarz nacina skórę wiązką lasera, rozsuwa brzegi rany, aby odsłonić torebkę guza. Następnie chwyta tłuszczaka kleszczami i wyciąga go z tkanek. Następnie krawędzie rany są ściągane razem i mocowane taśmą samoprzylepną.

Usunięcie guza falami radiowymi

Usunięcie tłuszczaka falami radiowymi jest możliwe tylko wtedy, gdy wielkość formacji nie przekracza 6 cm średnicy. Istotą manipulacji jest przecięcie tkanek nożem fal radiowych, który jest naprężonym włóknem wolframowym. Prąd elektryczny niszczy tkanki, a cienkie włókno wolframowe wykonuje bardzo staranne cięcie. Dzięki termicznemu działaniu prądu elektrycznego naczynia krwionośne są natychmiast uszczelniane, a podczas przecinania tkanek krwawienie jest całkowicie nieobecne. Stopniowo przecinając tkanki pod torebką tłuszczaka, lekarz złuszcza nowotwór. Następnie krawędzie rany są ściągane i mocowane taśmą samoprzylepną. Ta metoda nie pozostawia blizn i pozwala na radykalne usunięcie guza, dlatego uważana jest za najbardziej postępową i mniej traumatyczną z obecnie dostępnych.

Lipoma (wen): opis, rodzaje i objawy, diagnostyka i metody leczenia (usuwanie przez liposukcję), zapobieganie (dieta) - wideo

Usunięcie tłuszczaka (wen) policzka - wideo z operacji

Usunięcie dużego tłuszczaka pleców - wideo z operacji

po usunięciu tłuszczaka

Po usunięciu tłuszczaka konieczne jest leczenie rany dwa razy dziennie i bandażowanie, aż do całkowitego skurczenia się z utworzeniem skorupy. Rano ranę traktuje się nadtlenkiem wodoru i zakleja plastrem. A wieczorem ranę ponownie traktuje się nadtlenkiem wodoru, po czym nakłada się maść przyspieszającą gojenie, na przykład Levomekol

Gdzie usunąć tłuszczaka?

Możesz usunąć tłuszczaka na oddziale chirurgii ogólnej dowolnego wielodyscyplinarnego szpitala miejskiego lub powiatowego. Jeśli tłuszczak jest mały, można to zrobić w klinice. Ponadto prywatne kliniki oferują różne opcje usuwania tłuszczaków, w których można również wykonać tę manipulację. Przy podejmowaniu decyzji, gdzie usunąć tłuszczaka, zaleca się przede wszystkim kierowanie się opiniami lekarza, który wykona manipulację.

Medycyna zna ponad tysiąc różnych infekcji i chorób, z których przeciętny człowiek zna mniej niż sto. Duża część wszystkich chorób związanych ze skórą. Jednym z nich jest tłuszczak, którego przyczyny powstawania nie są do końca poznane.

Co to jest tłuszczak

W zwykłych ludziach nazywa się to również wen. I to jest najdokładniejsza definicja choroby. Lipoma to łagodna formacja w miejscach warstw tłuszczowych, podobna do elastycznego guzka. Nie powoduje dużego dyskomfortu, chociaż powiększa się.

Są jednak chwile, kiedy patogenna flora zaczyna rozwijać się wewnątrz tłuszczaka, prowadząc do poważniejszych chorób. Dlatego nie należy opóźniać leczenia tej choroby. Ponadto edukacja ma nieestetyczny wygląd i często psuje wygląd osoby.

Taka wen może pojawić się absolutnie wszędzie - na plecach, klatce piersiowej, ramionach, twarzy, gruczole sutkowym. Posiada wyraźne krawędzie, a jej kształt nie zmienia się po naciśnięciu.

Lipoma czasami pojawia się na narządach wewnętrznych, zaburzając ich normalne funkcjonowanie. Zjawisko to jest bardziej niebezpieczne niż formacje skórne.

Zgodnie z wewnętrznym składem tłuszczaków dzieli się na:

1. Miolipomy składają się z komórek mięśniowych.
2. Angiolipoma zawierają naczynia krwionośne.
3. Fibrolipoma powstają z tkanki łącznej.
4. Myxolipomas - zawierają śluz.

Tylko lekarz może prawidłowo zdiagnozować chorobę. Dlatego nie powinieneś odkładać wizyty u niego. W końcu zwykła nieszkodliwa pieczęć może nie być wen, ale złośliwym guzem.

Lipoma: przyczyny choroby

Trudno dokładnie powiedzieć, dlaczego się pojawiliśmy. Najprawdopodobniej - z powodu zaburzonego metabolizmu w warstwach tłuszczowych. W efekcie dochodzi do nagromadzenia komórek tłuszczowych i ich dalszego wzrostu.

Jeśli zignorujesz chorobę, wkrótce takie formacje staną się ogromne i nie będzie to już tylko problem kosmetyczny.

Przyczyny Wen (tłuszczaków) mogą być następujące:

• Zaburzenia hormonalne w ciele.
• Zaburzony metabolizm.
• Zła i niezdrowa dieta.
• Choroby wątroby, nerek.
• dziedzictwo genetyczne.
• Awarie trzustki, tarczycy i pęcherzyka żółciowego.
• Nadużywanie alkoholu.
• Cukrzyca.
• Operacja powiększania piersi.

Przyczyną powstawania tłuszczaka może być również niska aktywność fizyczna, siedzący tryb życia.

Wen są równie powszechne u dorosłych i dzieci. Terminowa diagnoza i leczenie uratują osobę przed możliwymi komplikacjami.

Objawy choroby

Najczęściej pojawiają się w miejscach, w których występuje nagromadzenie tłuszczu. Z początku przypominają małą, miękką uszczelkę, którą można samemu wyczuć. Foka rośnie powoli, jednak jeśli zostanie zignorowana, osiąga, a nawet znacznie przekracza rozmiar jabłka!

Pieczęciom, które pojawiają się na skórze, nie towarzyszy ból, w przeciwieństwie do wen na narządach wewnętrznych. Głównym problemem tłuszczaków skórnych jest ich estetyczny wygląd.

Jeśli tłuszczak tworzy się na narządach wewnętrznych, zakłóca ich pracę. W rezultacie pacjent odczuwa nudności, wymioty, bóle głowy, podwyższone ciśnienie krwi, brak apetytu, utratę masy ciała i dyskomfort w miejscach stwardnienia. W takim przypadku objawy będą bezpośrednio zależeć od dotkniętego narządu.

Przyczyny pojawienia się tłuszczaków, choć nie do końca poznane, powinny być alarmujące. Osoba musi natychmiast reagować na wszelkie pieczęcie i nowotwory na swoim ciele, aby uniknąć rozwoju raka.

Diagnostyka

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe objawy, zdiagnozowanie tłuszczaka nie jest takie trudne. Jeśli pod skórą, która ma granice, wyczuwa się pieczęć, jest to wen. Aby jednak rozwiać wszelkie wątpliwości, warto udać się do lekarza. Takie pieczęcie mogą również wskazywać na zapalenie węzłów chłonnych lub powstawanie nowotworów złośliwych.

Specjalista, oprócz badania wizualnego, zaleci dodatkowe badania - USG, tomografię komputerową, prześwietlenia. W niektórych przypadkach można wykonać biopsję i cytologię tłuszczaków. Jeśli w gruczole sutkowym powstało wen, obowiązkową analizą jest mammografia. W końcu gruczoł sutkowy jest bardzo podatny na wszelkiego rodzaju łagodne i złośliwe pieczęcie.

Tłuszczaki mogą mieć różne przyczyny, a sposób leczenia jest zawsze taki sam – chirurgiczny. Wen, choć nie zagrażające życiu, wymagają jednak natychmiastowego usunięcia chirurgicznego, zwłaszcza wewnętrznego.

Metody leczenia tłuszczaków

Istnieje kilka sposobów na usunięcie wen:

1. Chirurgiczny. Główna radykalna metoda. Łatwy w użyciu - na wenu wykonuje się nacięcie, po czym go usuwa. Zaletą tej metody jest brak nawrotu choroby. Minusy - jest blizna „na pamięć”. Dlatego ta metoda jest rzadko stosowana do usuwania tłuszczaków na twarzy i szyi.
2. Laser. Usuwanie tłuszczaków laserem w znieczuleniu miejscowym. Blizna po takiej manipulacji jest prawie niewidoczna.
3. Minimalnie inwazyjny. Podobny do metody chirurgicznej. Jedyna różnica polega na tym, że nacięcia wykonywane są w najmniejszych rozmiarach. W rezultacie blizny są prawie niewidoczne.
4. Liposukcja. Zmiękczanie i „zasysanie” wen specjalną igłą. Blizny i blizny nie pozostają. Istnieją jednak szanse na powtarzające się powstawanie tłuszczaków.

Choroba taka jak „tłuszczak” może mieć różne przyczyny, a co najważniejsze, nie do końca rozumiane przez medycynę. Ale, jak każda choroba, pojawienie się wen lepiej zapobiegać niż leczyć.

Ludowe sposoby

Alternatywne metody leczenia tłuszczaków mogą być stosowane jako dodatkowe. Głównym zaleceniem jest prowadzenie prawidłowego i zdrowego trybu życia. Jeśli więc na plecach pojawił się tłuszczak, przyczyn należy szukać w trudnych warunkach pracy. Wen na plecach są bardziej powszechne wśród osób poruszających się, które poddają tę część ciała ciągłemu stresowi. Dlatego głównym rozwiązaniem dla nich będzie łatwiejsza praca.

Dobrym lekarstwem na leczenie tłuszczaków jest nalewka z cytryny z czosnkiem. Ten balsam oczyszcza naczynia krwionośne i zatkane gruczoły. Kombucha ma korzystne działanie, które obniża poziom cholesterolu i usuwa toksyny z organizmu.

Bardzo często na ramieniu pojawia się tłuszczak, którego przyczyny mogą być ukryte w zablokowaniu gruczołów łojowych. Oprócz wywarów i nalewek w tych miejscach dobrze sprawdzają się kompresy.

1. Kompres z miodu i alkoholu (2:1). Powstałą mieszaninę wciera się w uszczelkę kilka razy dziennie.
2. Kompres z cebuli i mydła. Wymieszaj upieczoną cebulę z jedną łyżką startego mydła do prania. Nakładaj kompres na wen trzy do czterech razy dziennie.
3. I oczywiście kompres z Kalanchoe. Przyłóż pokrojone plasterki liścia do tłuszczaka, zabezpieczając kompres bandażem. Zmień bandaż w ciągu dnia.

Nie zapomnij o prawidłowym odżywianiu. Zminimalizuj spożycie alkoholu i nikotyny, a także produktów z konserwantami.

Powikłania choroby

Lipoma to złogi tłuszczu pod skórą, które samo w sobie nie są takie przerażające. Jeśli jednak weźmiemy pod uwagę, że tłuszczak może mieć różne przyczyny (m.in. zaburzenia metaboliczne i niewydolność hormonalną), to należy natychmiast pomyśleć o leczeniu tego bólu.

Są chwile, kiedy proste i nieszkodliwe wen rozwija się w raka. Dzieje się tak, gdy tłuszczak jest otorbiony, a wewnątrz niego rozwija się patologiczna flora. Edukacja jest ignorowana przez pacjentów i nieleczona, w wyniku czego diagnoza to „tłuszczakomięsak” - złośliwy nowotwór składający się z komórek, które mogą odrodzić się ze złogów tłuszczowych.

O tym, że wen uległ zapaleniu, świadczą:

• Zaczerwienienie, ból.
• Gwałtowny wzrost rozmiaru.
• Wypełnianie tłuszczaka płynem.

W takich przypadkach należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu dalszej diagnostyki i leczenia. Pamiętaj, wczesne wykrycie raka to 50% sukcesu leczenia! A jeszcze łatwiej jest dokonać radykalnego usunięcia tłuszczaka i nie doprowadzić ciała do złośliwych guzów.

Powstawanie tłuszczaków u dzieci

Dość często ta choroba występuje u małych dzieci. Nie jest niebezpieczny, jeśli nie powiększa się i nie ma ropienia. Głównym miejscem pojawienia się tłuszczaka jest głowa. Przyczyny choroby nie są do końca poznane. Dlatego dziecko należy pokazać specjaliście i wykonać niezbędne badania, aby wykluczyć nowotwory złośliwe.

Leczenie choroby odbywa się głównie chirurgicznie. Nie stosuj samoleczenia.

Inne złożone choroby mają podobne objawy do tłuszczaka:

1. Zapalenie węzłów chłonnych. To jest zapalenie węzłów chłonnych. Przypomina małe guzki, które najczęściej znajdują się za uszami. Choroba rozwija się na tle procesów zakaźnych w ciele.
2. Świnka lub naskórkowe zapalenie przyusznic. Choroba charakteryzuje się gorączką, dreszczami i osłabieniem. Jak również powstawanie guzków z powodu zapalenia gruczołów ślinowych za uszami. Świnka jest niebezpieczna, ponieważ powoduje poważne komplikacje zdrowotne. Dlatego nie warto poświęcać czasu na leczenie choroby.
3. Przetoka to patologiczny kanał między małżowiną uszną a innym narządem (szyją, gardłem). Choroba jest wrodzona. W żaden sposób nie przeszkadza dziecku, jednak wymaga szczególnej uwagi, gdyż może wywołać stan zapalny.
4. cysty. Towarzyszy temu pojawienie się guzków na szyi i głowie w wyniku zapalenia i ropienia w torbielach. Te formacje są defektem wewnątrzmacicznym, który występuje u pięciu procent dzieci. Leczenie należy przeprowadzić niezwłocznie.

Tak czy inaczej, wszelkie formacje na ciele u dzieci powinny zostać zbadane przez lekarza. Sam specjalista zdecyduje, czy przerażają dziecko, czy nie. Jeśli to konieczne, przepisać leczenie. W żadnym wypadku nie powinieneś samoleczenia. Więc możesz tylko sprowokować nawrót choroby.

Wniosek

Lipoma to tłuszczowa formacja pod skórą, która na razie nie ma nic wspólnego ze złośliwym nowotworem. Typowym miejscem pojawienia się wen są ręce, nogi, plecy. Gdy na nodze pojawia się tłuszczak, przyczyn należy szukać w zaburzeniach hormonalnych, a także w niewłaściwym stylu życia. Zanieczyszczona ekologia, produkty z dodatkami chemicznymi i cholesterolem są również przyczyną wen. Najlepszą profilaktyką jest prawidłowe odżywianie i mobilny tryb życia.

Choroba jest jednym z najczęstszych stanów nienowotworowych, które powstają z komórek tkanki tłuszczowej. Zwykle te podskórne guzy są nieszkodliwe, ponieważ są zlokalizowane tylko w jednym obszarze i nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Lipoma wygląda jak guzek pod skórą i może być pojedynczy lub wielokrotny.

Wiodące kliniki za granicą

Ryzyka tłuszczaka

w pewnych okolicznościach może wystąpić u osób w każdym wieku. Jednak częściej powstają:

• u kobiet powyżej 40 roku życia, a zwłaszcza powyżej 50 roku życia;
• u kobiet dominują pojedyncze tłuszczaki, u mężczyzn - mnogie;
• uwarunkowania genetyczne wpływają na występowanie guza.

Powoduje

We wczesnym dzieciństwie i okresie dojrzewania komórki dzielą się bardzo szybko. Jednak w wieku dorosłym nowe komórki powstają tylko wtedy, gdy są potrzebne organizmowi do zastąpienia starych lub uszkodzonych tkanek. Niestety proces podziału może przybrać niezdrowe warunki:

• nowe elementy mogą ulegać mutacjom, co skutkuje niekontrolowanym podziałem;
• kiedy komórki tłuszczowe stają się nieprawidłowe, zaczynają się gromadzić w jakimś miejscu;
• w miarę wzrostu nieprawidłowych komórek tłuszczowych zaczynają reprodukować tysiące swoich kopii;
• komórki odpowiedzialne za tłuszcz w tłuszczaku przestają funkcjonować i kierują zasoby z ich celu energetycznego, zaczynając tworzyć guzy.

Oznaki i objawy tłuszczaka

Charakteryzuje się miękką uszczelką podskórną o dowolnym rozmiarze. Zwykle rośnie stopniowo. Edukacja ma następujące cechy:

• jest otoczony cienką białą kapsułką, która oddziela guza od otaczającej tkanki tłuszczowej;
• zwykle występuje tylko po jednej stronie ciała;
• częściej w biodrach, plecach, szyi i ramionach;
• czasami powstają w miękkich tkankach rąk i nóg, mózgu, sercu, ścianie przewodu pokarmowego, wewnątrz tkanki mięśniowej lub rdzeniu kręgowym;
• zwykle nie są bolesne ani swędzące, z wyjątkiem tych zawierających naczynia krwionośne, mięśnie i inne typy komórek;
• czasami wiąże się z formą otyłości, zwłaszcza u kobiet w średnim wieku;
• jeśli tłuszczak znajduje się w klatce piersiowej, może wystąpić ucisk na narządy wewnętrzne i odpowiednio może wystąpić specyficzny dyskomfort.

Czołowi specjaliści klinik za granicą

Czy tłuszczak może być złośliwy?

Tłuszczak jako stan przedrakowy

Lipoma nigdy nie jest określana przez specjalistów jako walka. Ale formacje znajdujące się na karku (jakby w miejscu kołnierza) lub przestrzeni brzusznej czasami mają kapsułkę, która rozciąga się pod skórą. To właśnie ten typ tłuszczaka może przerodzić się w raka. Jeśli znajdziesz jakąkolwiek nietypową pieczęć, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Ponadto nieprawidłowe badania diagnostyczne są często mylące i nie pozwalają wiarygodnie ustalić struktury tkanki tłuszczowej guza. Rak jest reprezentowany przez tłuszczakomięsaka, który ma 4 typy:

1. Wysoko zróżnicowany, podobny do normalnych komórek tłuszczowych i wolno rosnący.
2. Zróżnicowany, ma niski stopień złośliwości.
3. Myxoid jest postacią pośrednią do agresywnego tłuszczakomięsaka. Komórki mają już znaczące różnice.
4. Pleomorficzny - rzadki podtyp o komórkach bardzo różniących się od zwykłych.

Nowoczesne leczenie tłuszczaka

Edukacja nie wymaga terapii. Czasami jednak powoduje kosmetyczny dyskomfort, powiększa się, staje się bolesny, utrudnia ruch itp. W takich przypadkach zaleca się:

1. Chirurgia jest najbardziej niezawodnym sposobem leczenia tłuszczaków z najmniejszą szansą nawrotu.
2. Zastrzyki steroidowe. Zmniejszają obrzęk, ale go nie eliminują.
3. Liposukcja to usuwanie tłuszczu z guza. Metoda nie jest w stanie całkowicie pozbyć się guza.

Stan pacjenta po usunięciu tłuszczaka

po usunięciu tłuszczaka mogą wystąpić pewne komplikacje, takie jak:

• nadmierne krwawienie;
• infekcja rany;
• podskórne gromadzenie płynu (seroma) lub krwi (krwiak).

• utrzymywać powierzchnię pooperacyjną w czystości;
• regularnie zmieniaj bandaże;
• przyjmować leki przepisane przez lekarza;
• unikaj aktywności fizycznej przez około miesiąc, aby nie wywołać krwawienia;
• powstrzymaj się od gorących kąpieli.

Osoby, które wielokrotnie rozwijały tłuszczaki, powinny poważnie traktować swoje zdrowie i poddawać się regularnym badaniom, ponieważ gwarantują całkowicie negatywną odpowiedź na pytanie: „ Czy tłuszczak może przekształcić się w raka?? onkolodzy nie są akceptowani.