Problemy w pracy serca mogą pojawić się zupełnie niespodziewanie. Wielu radzi, na wszelki wypadek, aby stale nosić przy sobie preparaty nitrogliceryny, aby pomóc złagodzić ból. Jednym z tych leków jest Nitrospray. Instrukcje dotyczące korzystania z niego zostaną omówione w artykule.

W jakiej formie jest produkowany lek?

Lek „Nitrospray” ma jedną formę uwalniania, o której mowa w nazwie samego leku - jest to aerozol (spray). Wynika to z faktu, że delikatne rozpylenie substancji leczniczej pozwala jej szybko i aktywnie przenikać do krążenia ogólnoustrojowego i łagodzić ból podczas zawałów serca. A w chorobach, gdy stosowanie jest wskazane ten lek, szybkość jest bardzo ważna.

Lek jest pakowany w specjalne butelki wykonane z aluminium lub polipropylenu, wyposażone w dyszę rozpylającą, która umożliwia dozowanie substancja lecznicza w wymaganej dawce terapeutycznej. Fiolki pakowane są pojedynczo w kartonowe pudełka.

Co to jest produkt leczniczy?

W przypadku leku Nitrospray skład jest bardzo prosty - 100 ml aerozolu zawiera 1 gram triazotanu glicerolu (nitrogliceryny) - Składnik czynny. Jako procent wskazano wskaźnik 4%. Alkohol etylowy rektyfikowany (etanol) działa jako pomocniczy składnik formujący w ilości niezbędnej do uzyskania pożądanego odsetek składnik aktywny w jednej dawce leku.

Do jakiej grupy farmakologicznej należy lek?

Aerozol „Nitrospray” odnosi się do grupa farmakologiczna„azotany i środki podobne do azotanów”. Ma działanie przeciwdusznicowe, czyli przeciwniedokrwienne, tak niezbędne do łagodzenia bólu podczas napadów dusznicy bolesnej.

Jak działa aktywny składnik?

Jeden z żądanych produkty farmaceutyczne dla złagodzenia bólu w sercu - lek "Nitrospray". Jego działanie opiera się na funkcjonalności składnika aktywnego – nitrogliceryny. Triazotan glicerolu jest oleistą cieczą, dobrze rozpuszczalną w alkoholu (dlatego wchodzi w skład leku w postaci substancji formującej). Ma działanie przeciwdławicowe, rozszerzające naczynia krwionośne i rozszerzające naczynia wieńcowe ze względu na: funkcjonalność w oparciu o zdolność do uwalniania tlenku azotu (II) z ich cząsteczek. Związek ten jest naturalną substancją rozluźniającą śródbłonek, która reguluje procesy aktywacji włókien mięśni gładkich. Tlenek azotu blokuje zdolność komórek do wpuszczania jonów wapnia, które nasilają skurcz. Proces wazodylatacji i relaksacji mięśnie gładkieściany naczyń krwionośnych pozwalają odciążyć serce, normalizując zapotrzebowanie na tlen, dzięki czemu normalizuje się krążenie wieńcowe. Cechą nitrogliceryny jest jej zdolność do redystrybucji przepływu krwi, dzięki czemu dotknięte obszary otrzymują więcej tlenu i inne przydatne substancje. Pomaga również zredukować ton współczulny układ naczyniowy, który wpływa na zmniejszenie bólu w dławicy piersiowej lub zawale serca.

Droga leku w ludzkim ciele

Lek przeciwdławicowy „Nitrospray”, stosowany w leczenie ambulatoryjne, zawiera w swoim składzie jedną substancję czynną - nitroglicerynę. Aerozol jest rozpylany pod językiem - obszarem najbardziej wypełnionym naczyniami krwionośnymi. Tutaj substancja jest aktywnie wchłaniana do krążenia ogólnoustrojowego i szybko dostaje się do naczyń serca, cała podróż trwa kilka minut. Podjęzykowa metoda przyjmowania leku pozwala uniknąć tzw. degradacji wątrobowej, w której substancja przechodzi z krwią przez wątrobę, gdzie jest metabolizowana, a następnie ponownie dostaje się do krwiobiegu. Rozpylenie aerozolu na błony śluzowe pod językiem pozwala na uzyskanie 100% biodostępności substancja aktywna. Metabolizuje lek w nerkach, wątrobie i przy pomocy czerwonych krwinek jest wydalany z moczem.

Jakie są wskazania do stosowania?

W przypadku leku „Nitrospray” wskazania do stosowania opierają się na funkcjonalności składnika aktywnego. W praktyka terapeutyczna lek stosuje się do:

• zawał mięśnia sercowego ostry i powtarzający się;
• niewydolność lewej komory (w postaci ostrej);

Lek jest również przepisywany w celach profilaktycznych - należy go przyjmować przed wysiłkiem fizycznym, aby zapobiec rozwojowi ataków dusznicy bolesnej. Skutecznie pomaga również w powrocie do zdrowia po zawale mięśnia sercowego w okresie rehabilitacji.

Ponieważ cena Nitrospray jest przystępna dla wszystkich grup nabywców, a jego skuteczność została potwierdzona wieloletnim doświadczeniem w użyciu i wysokiej jakości wynikami, ten spray jest poszukiwany i cieszy się zaufaniem pacjentów i lekarzy.

Jak brać lekarstwa?

Do aerozol leczniczy Instrukcja użytkowania „Nitrospray” zawiera instrukcje, jak go używać. Spray służy do aplikacji na błonę śluzową okolicy podjęzykowej, co pozwala na uzyskanie szybkiego efektu terapeutycznego.

Algorytm stosowania leku w postaci aerozolu jest następujący:

• Usiądź;
• wyprostuj plecy;
• otwarte usta;
• wstrzymaj oddech;
• naciśnij głowicę rozpylającą, kierując strumień leku pod język;
• zamknąć usta, ale nie można natychmiast połknąć, co daje czas na wchłonięcie leku do krążenia ogólnego.

W razie potrzeby, na przykład w przypadku silnej bolesne odczucia, następnie ponowne naciśnięcie i wstrzyknięcie leku odbywa się w odstępie 30 sekund. Maksymalna możliwa pojedyncza dawka leku to trzy dawki, które można przyjmować w odstępie 5 minut. Jeśli stosowanie „Nitrospray” nie pomaga pozbyć się bólu zamostkowego, konieczna jest pilna hospitalizacja!

Należy pamiętać, że dla tego leku obowiązuje limit maksymalnej dawki dziennej – 6,4 g substancji czynnej, czyli 16 pojedynczych kliknięć w nebulizator.

Jeśli coś jest nie tak

Skutki uboczne „Nitrospray” mogą objawiać się w następujący sposób:

• przekrwienie twarzy;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• zapalenie skóry;
• niepokój ruchowy;
• wysypka na skórze;
• zaburzenia widzenia;
• wymiociny;
• słabość;
• tachykardia (odruch);
• mdłości.

W zdecydowanej większości przypadków objawy uboczne leku znikają bez interwencji medycznej.

Kiedy nie należy przyjmować leku

Podobnie jak w przypadku każdego innego leku, w przypadku leku „Nitrospray” instrukcje użytkowania wskazują przeciwwskazania, które nie pozwalają na jego stosowanie. Oto stany i choroby:

• niedociśnienie tętnicze;
• udar krwotoczny;
• Kardiomiopatia przerostowa;
• jaskra z zamkniętym kątem;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• niedawny uraz głowy;
• zapaść naczyniowa;
• toksyczny obrzęk płuca;

Nitrogliceryna jest przeciwwskazana do stosowania w okresie ciąży i laktacji, a także w dzieciństwie.

Niektóre cechy leku

Wskazania do stosowania „Nitrospray” są bardzo poważne, związane z pracą układu sercowo-naczyniowego. Podczas jego stosowania może wystąpić ból głowy związany z działaniem leku na naczynia mózgu. Zatrzymuje się zażywając leki zawierające mentol lub kwas acetylosalicylowy(aspiryna).

Stosowanie leków w postaci sprayu jest wygodne w leczeniu ambulatoryjnym. Jedna dawka odpowiada zapotrzebowaniu terapeutycznemu na złagodzenie objawów bólu w okolicy serca. Ten lek nie powinien być stosowany w leczeniu dzieci ze względu na brak potwierdzonych badań na młodszych pacjentach Grupa wiekowa. Z tego samego powodu lek jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży i karmiących.

Podczas leczenia lekiem z nitrogliceryną spożywanie napojów alkoholowych jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Leczenie nitrogliceryną może powodować nieodpowiednie reakcje ortostatyczne, dlatego należy zachować ostrożność przy zmianie pozycji ciała z leżącej lub siedzącej na stojącą, podczas wysiłku fizycznego, a także podczas upałów.

Przedawkować

Podczas używania aerozolu Nitrospray należy ściśle przestrzegać instrukcji jego użycia, aby uniknąć przedawkowania. Przekroczenie wymaganej dawki terapeutycznej może prowadzić do następujących konsekwencji:

• zawroty głowy;
• półomdlały;
• duszność;
• wzrost temperatury ciała;
• słabość;
• drgawki;
• częstoskurcz;
• sinica warg i kończyn.

Zatrzymując ból, nie musisz się denerwować i panikować, powinieneś zażywać lek ściśle według algorytmu zaproponowanego powyżej, zgodnie z dawkowaniem leku.

Nitrospray i inne leki

Często zdarza się, że dusznica bolesna nie jest jedynym problemem zdrowotnym, człowiek przyjmuje wszelkie dostępne leki wskazania medyczne. Czy można losowo przyjmować leki z nitrogliceryną? Istnieją pewne cechy interakcji leków. Na przykład antykoagulanty (heparyna) zmniejszają swoją skuteczność, gdy dzielenie się z nitrogliceryną, a także „acetylocholiną”, „histaminą” i „norepinefryną”. Leki przeciwnadciśnieniowe, alkohol, leki przeciwnadciśnieniowe i opioidowe leki przeciwbólowe zwiększają ich działanie poprzez zmniejszenie ciśnienie krwi. Przeciwnie, sympatykomimetyki zmniejszają skuteczność hipotensyjnego działania leku za pomocą nitrogliceryny.

Jak kupić i przechowywać lek?

Jak wskazano w instrukcji stosowania leku „Nitrospray”, jest on uwalniany z sieci aptek bez recepty, na żądanie kupującego. Ale lepiej nie zaczynać samodzielnego stosowania środka, ale zasięgnąć porady eksperta i poddać się badaniu.

Lek jest przechowywany, zapobiegając nagrzewaniu fiolki z lekiem powyżej 30 0 C, wykluczając dostęp do niej dzieci. Butelka po użyciu w celu złagodzenia napadu dławicy piersiowej lub stosowania profilaktycznego musi być szczelnie zamknięta zakrętką.

Cena leku Nitrospray jest dostępna dla wszystkich kategorii pacjentów. Koszt jednej butelki waha się od 70 do 120 rubli.

Instrukcje dotyczące leku NITROSPREY, przeciwwskazania i metody aplikacji, skutki uboczne i recenzje na temat tego leku. Opinie lekarzy i możliwość dyskusji na forum.

Lekarstwo

Instrukcja użycia

Sposób aplikacji i dozowania NITROSPREY

Lek stosuje się podjęzykowo. Każde naciśnięcie pompki dozującej uwalnia 1 dawkę (400 mikrogramów nitrogliceryny) w postaci aerozolu.

Do złagodzenie ataku dusznicy bolesnej przy pierwszych objawach podaje się 400-800 mcg (1-2 dawki) na język lub pod język na tle wstrzymywania oddechu. Odstęp między kolejnymi dawkami powinien wynosić co najmniej 30 sekund. W razie potrzeby lek podaje się wielokrotnie w odstępach 5-minutowych, ale nie więcej niż 3 dawki w ciągu 15 minut.

Do zapobieganie atakowi 400 mcg (1 dawka) podaje się 5-10 minut przed spodziewanym obciążeniem lub stresem.

Maksymalny pojedyncza dawka– 1,6 g (4 dawki), maksymalnie dzienna dawka- 6,4 g (16 dawek).

Przed pierwszym użyciem lub po dłuższej przerwie w użytkowaniu zaleca się napełnić komorę aerozolową poprzez kilkukrotne wciśnięcie zaworu dozującego, aż do pojawienia się aerozolu. Przed użyciem opakowanie nie powinno być wstrząsane, podczas natryskiwania powinno być trzymane pionowo, prosto przed sobą. Po każdym rozpyleniu aerozolu należy zamknąć usta, zaleca się nie połykać od razu.

Skutki uboczne NITROSPREY

Od strony centralnego układu nerwowego: niewyraźne widzenie, ból głowy (zwłaszcza na początku leczenia, przy kontynuacji terapii - zmniejsza się), zawroty głowy, osłabienie, niepokój.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie tętnicze (w tym ortostatyczne), odruchowa tachykardia, zaczerwienienie twarzy; rzadki (z Gwałtowny spadek AD) – nasilone objawy dusznicy bolesnej (paradoksalne reakcje „azotanowe”).

Z boku układ trawienny: suchość w ustach, nudności, wymioty.

Reakcje dermatologiczne: zapalenie skóry, wysypka skórna.

Prawie wszystko leki mieć skutki uboczne. Zwykle dzieje się tak podczas przyjmowania leków maksymalne dawki, przy długotrwałym stosowaniu leku, przy jednoczesnym przyjmowaniu kilku leków. Możliwa jest również indywidualna nietolerancja określonej substancji. To może zaszkodzić ciału, więc jeśli lekarstwo powoduje skutki uboczne, należy przerwać jego stosowanie i skonsultować się z lekarzem.

Przedawkować

Objawy: sinica warg, paznokci, dłoni, zawroty głowy, omdlenia, uczucie silnego ucisku w głowie, duszność, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie, słabe i szybkie bicie serca, gorączka ciało, drgawki.

Leczenie: przenoszenie pacjenta do pozycji leżącej z uniesionymi nogami, prowadzenie terapii objawowej i podtrzymującej.

interakcje pomiędzy lekami

Inne leki przeciwnadciśnieniowe, antydepresanty, Inhibitory PDE(sildenafil), etanol może wzmocnić efekt hipotensyjny Nitrospray. W takim przypadku skuteczność Nitrospray może się zmniejszyć.

Dozowany spray podjęzykowy 0,4 mg/dawkę w butelce polipropylenowej 10 ml z dyszą rozpylającą w pudełku tekturowym nr 1.

efekt farmakologiczny

Przeciw dusznicy bolesnej.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Lek przeciwdławicowy, należy do grupy leków rozszerzających naczynia obwodowe, które wpływają głównie na naczynia żylne. Mechanizm akcji nitrogliceryna w oparciu o zdolność do uwolnienia tlenek azotu , który jest czynnikiem relaksującym śródbłonek. Oparty na działaniu tlenku azotu (zwiększa stężenie cyklicznych monofosfataza guanozyny wewnątrz komórek) następuje spowolnienie przenikania jonów wapnia do komórek mięśni gładkich, co powoduje rozluźnienie mięśni gładkich ściany naczynia i ich rozszerzenie. W efekcie zmniejsza się obciążenie wstępne (żylny powrót do serca) i następcze (opór w krążeniu ogólnoustrojowym), co zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Redukcja zwrotu krew żylna obniża ciśnienie napełniania, normalizuje ukrwienie warstw podwsierdziowych i ciśnienie w krążeniu płucnym.

W wyniku ekspansji naczynia wieńcowe następuje redystrybucja przepływu krwi wieńcowej w obszarach o niedostatecznym ukrwieniu. Nitrospray ( nitrogliceryna ) obniża współczulny napięcie naczyniowe, jednocześnie hamując komponentę naczyniową zespół bólowy. Lek rozluźnia komórki mięśni gładkich oskrzeli, pęcherzyka żółciowego, dróg moczowych, przełyk, drogi żółciowe, jelita i ich zwieracze.

Farmakokinetyka

Lek szybko wchłania się z powierzchni błon śluzowych, osiągając terapeutyczne stężenie we krwi w ciągu kilku minut. Komunikacja z białkami krwi wynosi około 60%. Wydalany z moczem.

Wskazania do stosowania Nitrospray

Zapobieganie i łagodzenie napadów zi w kompleksowa terapia ostra niewydolność lewej komory .

Przeciwwskazania

Niedociśnienie tętnicze , zaszokować , naczyniowy upadek , przerost kardiomiopatia , ostry (z niskim ciśnieniem napełniania w lewej komorze), niedawno przebyty uraz głowy, dzieciństwo, jaskra z zamkniętym kątem , toksyczny obrzęk płuc , laktacja.

Skutki uboczne

Nitrospray, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Nitrospray aplikowany jest podjęzykowo w postaci aerozolu. 1 dawka aerozolu zawiera 400 mcg nitrogliceryna . Przy pierwszych oznakach ataku dusznica bolesna dla jego ulgi środek nakłada się pod lub na język 1-2 dawki leku (400-800 mcg) wstrzymując oddech. Wstrząśnij puszką przed użyciem, trzymaj ją pionowo przed sobą podczas natryskiwania.

Po rozpyleniu aerozolu należy zamknąć usta, ale nie połykać od razu. Wielokrotne podawanie dawki powinno odbywać się w odstępach co najmniej 30 sekund. W razie potrzeby lek podaje się wielokrotnie, ale nie więcej niż 3 dawki w ciągu 15 minut w odstępach co 5 minut.

Aby zapobiec atakowi, 1 dawkę podaje się 5-10 minut przed spodziewanym stresem lub obciążeniem. Maksymalna dawka dzienna Nitrospray to 6,4 g (16 dawek), pojedyncza dawka to 1,6 g (4 dawki). W okresie stosowania leku należy uważać na gwałtowną zmianę pozycji ciała, upał, wykonywanie ćwiczenie ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji ortostatycznych. W tym okresie nie zaleca się picia alkoholu. Lek należy anulować pod nadzorem lekarza i stopniowo.

Jeżeli po wstrzyknięciu 3 dawek w ciągu 15 minut napad nie zostanie zatrzymany, pacjent musi zostać hospitalizowany. Jeśli lekowi towarzyszy ból głowy, jest to możliwe odbiór symultaniczny.

Przedawkować

Usta, dłonie, paznokcie, półomdlały duszność, silne osłabienie lub zmęczenie, gorączka, przyspieszenie akcji serca, konwulsje .

Środek rozszerzający naczynia obwodowe z dominującym wpływem na naczynia żylne, lek przeciwdławicowy

Składniki: NITROSPREY

Składnik aktywny: nitrogliceryna
Kod ATX: C01DA02
KFG: Rozszerzacz naczyń obwodowych. Lek przeciw dusznicy bolesnej
Rozp. numer: LSR-001698/07
Data rejestracji: 24.07.07
Właściciel reg. wg: PHARMSTANDART-LEKSREDSTVA OJSC (Rosja)

POSTAĆ FARMACEUTYCZNA, SKŁAD I OPAKOWANIE

? Spray dozowany podjęzykowo jako bezbarwna oleista ciecz.

10 ml (200 dawek) - butelki polipropylenowe (1) z pompką dozującą wraz z rozpylaczem - opakowania tekturowe.

Opis leku opiera się na oficjalnie zatwierdzonych instrukcjach użytkowania.

EFEKT FARMACHOLOGICZNY

Środek rozszerzający naczynia obwodowe z dominującym wpływem na naczynia żylne, lek przeciwdławicowy.

Działanie nitrogliceryny wynika z możliwości uwalniania z jej cząsteczki tlenku azotu, który jest naturalnym czynnikiem rozluźniającym śródbłonek. Tlenek azotu zwiększa wewnątrzkomórkowe stężenie cyklicznej monofosfatazy guanozyny, co zapobiega przenikaniu jonów wapnia do komórek mięśni gładkich i powoduje ich rozluźnienie. Rozluźnienie mięśni gładkich ściana naczyniowa powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, co zmniejsza powrót żylny do serca (obciążenie wstępne) i opór wielki krąg obieg (doładowanie). Zmniejsza to pracę serca i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Rozszerzenie naczyń wieńcowych poprawia przepływ krwi wieńcowej i sprzyja jej redystrybucji w obszarach o zmniejszonym ukrwieniu, co zwiększa dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego. Spadek powrotu żylnego prowadzi do obniżenia ciśnienia napełniania, poprawy ukrwienia warstw podwsierdziowych, obniżenia ciśnienia w krążeniu płucnym i ustąpienia objawów obrzęku płuc. Nitrogliceryna ma ośrodkowy wpływ hamujący na współczulny napięcie naczyniowe, hamując naczyniowy składnik powstawania zespołu bólowego. Nitrogliceryna rozluźnia również komórki mięśni gładkich oskrzeli, dróg moczowych, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, przełyku, jelita cienkiego i grubego oraz ich zwieraczy.

FARMAKOKINETYKA

Ssanie

Szybko i całkowicie wchłania się z powierzchni błon śluzowych. Stężenie terapeutyczne w osoczu krwi osiągane jest w ciągu kilku minut.

Dystrybucja

Wiązanie z białkami osocza wynosi 60%.

hodowla

T 1/2 po podaniu doustnym wynosi 4 godziny, przy użyciu podjęzykowym - 20 minut, po podaniu dożylnym - 1-4 minuty.

Wydalany jest głównie przez nerki.

WSKAZANIA

Ulga i zapobieganie atakom dusznicy bolesnej.

TRYB DOZOWANIA

Lek stosuje się podjęzykowo. Każde naciśnięcie pompki dozującej uwalnia 1 dawkę (400 mikrogramów nitrogliceryny) w postaci aerozolu.

Do złagodzenie ataku dusznicy bolesnej przy pierwszych objawach podaje się 400-800 mcg (1-2 dawki) na język lub pod język na tle wstrzymywania oddechu. Odstęp między kolejnymi dawkami powinien wynosić co najmniej 30 sekund. W razie potrzeby lek podaje się wielokrotnie w odstępach 5-minutowych, ale nie więcej niż 3 dawki w ciągu 15 minut.

Do zapobieganie atakowi 400 mcg (1 dawka) podaje się 5-10 minut przed spodziewanym obciążeniem lub stresem.

Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 1,6 g (4 dawki), maksymalna dawka dobowa to 6,4 g (16 dawek).

Przed pierwszym użyciem lub po dłuższej przerwie w użytkowaniu zaleca się napełnić komorę aerozolową poprzez kilkukrotne wciśnięcie zaworu dozującego, aż do pojawienia się aerozolu. Przed użyciem opakowanie nie powinno być wstrząsane, podczas natryskiwania powinno być trzymane pionowo, prosto przed sobą. Po każdym rozpyleniu aerozolu należy zamknąć usta, zaleca się nie połykać od razu.

EFEKT UBOCZNY

Od strony centralnego układu nerwowego: niewyraźne widzenie, ból głowy (zwłaszcza na początku leczenia, przy kontynuacji terapii - zmniejsza się), zawroty głowy, osłabienie, niepokój.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie tętnicze (w tym ortostatyczne), odruchowa tachykardia, zaczerwienienie twarzy; rzadko (z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi) - nasilone objawy dusznicy bolesnej (paradoksalne reakcje „azotanowe”).

Z układu pokarmowego: suchość w ustach, nudności, wymioty.

Reakcje dermatologiczne: zapalenie skóry, wysypka skórna.

PRZECIWWSKAZANIA

zapaść naczyniowa;

Ostry zawał mięśnia sercowego z niedociśnieniem;

niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg);

udar krwotoczny;

Niedawny uraz głowy

zaciskające zapalenie osierdzia;

jaskra zamykającego się kąta;

Kardiomiopatia przerostowa;

Toksyczny obrzęk płuc;

Ciąża;

okres laktacji (karmienie piersią);

Dzieciństwo;

Nadwrażliwość na nitroglicerynę i inne organiczne azotany.

CIĄŻA I LAKTACJA

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

SPECJALNE INSTRUKCJE

W połączeniu z zwiększone ryzyko rozwój reakcji ortostatycznych w okresie stosowania leku, należy zachować ostrożność przy ostrym przejściu do pozycji stojącej z pozycji leżącej lub siedzącej, z długotrwałym staniem, ćwiczeniami, w czasie upałów.

Rezygnacja z leku powinna odbywać się stopniowo i pod nadzorem lekarza.

W okresie zażywania narkotyków należy unikać alkoholu.

PRZEDAWKOWAĆ

Objawy: sinica warg, paznokci, dłoni, zawroty głowy, omdlenia, uczucie silnego ucisku w głowie, duszność, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie, słabe i szybkie bicie serca, gorączka, drgawki.

Leczenie: przenoszenie pacjenta do pozycji leżącej z uniesionymi nogami, prowadzenie terapii objawowej i podtrzymującej.

INTERAKCJE Z LEKAMI

Inne leki przeciwnadciśnieniowe, leki przeciwdepresyjne, inhibitory fosfodiesterazy (sildenafil), etanol mogą nasilać hipotensyjne działanie preparatu Nitrospray. W takim przypadku skuteczność Nitrospray może się zmniejszyć.

Na jednoczesna aplikacja z Nitrospray możliwe jest zmniejszenie działania przeciwzakrzepowego heparyny.

REGULAMIN ZNIŻKI W APTEKACH

Lek jest dopuszczony do stosowania jako środek OTC.

WARUNKI PRZECHOWYWANIA

Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 30°C, z dala od otwarty ogień. Okres ważności - 3 lata.

Nitrospray (składnik aktywny - nitrogliceryna) - obwodowy środek rozszerzający naczynia krwionośne grupa azotanów, która ma działanie przeciwdławicowe (przeciwniedokrwienne) i jest stosowana w celu zatrzymania i zapobiegania dusznicy bolesnej. Wpływa głównie na żyły. Azotany są uważane za jedne z najbardziej efektywne grupy leki przeciwdławicowe, które mają bogate doświadczenie zarówno w zapobieganiu napadom dusznicy bolesnej, jak i ich łagodzeniu. W ostatnie czasy Coraz większą popularność zyskują preparaty nitroglicerynowe w formie aerozolu. Jednym z tych leków jest domowy lek nitrosprey. Wysoka wydajność aerozole wynikają z szybkości początku efekt terapeutyczny właśnie w tych momentach, w których liczy się szybkość charakterystyka farmakologiczna- w łagodzeniu ataków dusznicy bolesnej. Efekty działania nitrosprayu (jak również innych preparatów nitrogliceryny) wynikają ze zdolności substancji czynnej do odszczepiania cząsteczki tlenku azotu, znanego jako endogenny czynnik rozluźniający śródbłonek. Tlenek azotu zwiększa poziom cyklicznej monofosfatazy guanozyny wewnątrz komórek, co zapobiega przenikaniu jonów wapnia do komórek mięśni gładkich ściany naczynia, powodując ich rozluźnienie. Wynik rozluźnienia „kokonu” mięśni gładkich naczynia krwionośne jest rozszerzeniem naczyń, zmniejszeniem obciążenia wstępnego (z powodu zmniejszenia powrotu żylnego) i obciążenia następczego (z powodu zmniejszenia oporu naczyń dużego koła) na mięśniu sercowym. W ten sposób serce jest w dużej mierze odciążone i zmniejsza zapotrzebowanie na tlen. Zwiększenie światła naczyń wieńcowych normalizuje krążenie wieńcowe i redystrybuuje przepływ krwi na korzyść niedokrwionych obszarów mięśnia sercowego. Wspomniany już spadek powrotu żylnego pociąga za sobą obniżenie ciśnienia napełniania w jamach serca, poprawę krążenia krwi w warstwach podwsierdziowych mięśnia sercowego, obniżenie ciśnienia w krążeniu płucnym (płucnym) i likwidację obrzęku płuc .

Nitrospray ma bezpośredni wpływ hamujący na układ współczulny napięcie naczyniowe, tłumienie naczyniowego składnika powstawania zespołu bólowego. Ponadto lek działa relaksująco na komórki mięśni gładkich układu oddechowego, pokarmowego (w tym zwieraczy przełyku, jelita cienkiego i grubego) oraz dróg moczowo-płciowych, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Nitrospray jest szybko i całkowicie wchłaniany z powierzchni błon śluzowych w miejscu aplikacji. Stężenie substancja aktywna, wystarczający do uzyskania efektu terapeutycznego, osiąga się w ciągu kilku minut. Okres półtrwania nitrogliceryny w spożycie doustne wynosi jednak 4 godziny, ponieważ nitrospray jest dostępny w postaci aerozolu do stosowania podjęzykowego (podjęzykowego), liczba ta będzie znacznie niższa - nie więcej niż 20 minut. Producent umieścił lek w sprayu z pompką dozującą, po każdym naciśnięciu uwalniana jest 1 dawka, co odpowiada 400 mikrogramom nitrogliceryny. Aby złagodzić napad dławicy piersiowej przy jej pierwszych objawach, zaleca się wzięcie 1-2 dawek nitrosprayu na język lub pod język, wcześniej wstrzymując oddech. Odstęp między kolejnymi wstrzyknięciami musi wynosić co najmniej 30 sekund. Jeśli to konieczne, możesz wykonać kilka zastrzyków w odstępie pięciominutowym, ale nie więcej niż 1200 mcg przez 15 minut. Z cel prewencyjny Nitrospray w ilości 1 dawki podaje się 5-10 minut przed spodziewanym aktywność fizyczna lub stres psycho-emocjonalny. Maksymalna ilość lek podawany jednorazowo nie powinien przekraczać 1600 mcg. Maksymalna dzienna dawka nitrospeyu to 6400 mcg. Ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego podczas stosowania nitrorozpylania należy zachować ostrożność przy zmianie pozycji ciała w przestrzeni. Odstawienie leku nie powinno być nagłe ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu z odbicia. Nitrospray jest niezgodny z alkoholem.

Farmakologia

Środek rozszerzający naczynia obwodowe z dominującym wpływem na naczynia żylne, lek przeciwdławicowy.

Działanie nitrogliceryny wynika z możliwości uwalniania z jej cząsteczki tlenku azotu, który jest naturalnym czynnikiem rozluźniającym śródbłonek. Tlenek azotu zwiększa wewnątrzkomórkowe stężenie cyklicznej monofosfatazy guanozyny, co zapobiega przenikaniu jonów wapnia do komórek mięśni gładkich i powoduje ich rozluźnienie. Rozluźnienie mięśni gładkich ściany naczynia powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, co zmniejsza powrót żylny do serca (obciążenie wstępne) i opory krążenia ogólnoustrojowego (obciążenie wtórne). Zmniejsza to pracę serca i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Rozszerzenie naczyń wieńcowych poprawia przepływ krwi wieńcowej i sprzyja jej redystrybucji w obszarach o zmniejszonym ukrwieniu, co zwiększa dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego. Spadek powrotu żylnego prowadzi do obniżenia ciśnienia napełniania, poprawy ukrwienia warstw podwsierdziowych, obniżenia ciśnienia w krążeniu płucnym i ustąpienia objawów obrzęku płuc. Nitrogliceryna ma ośrodkowy wpływ hamujący na współczulny napięcie naczyniowe, hamując naczyniowy składnik powstawania zespołu bólowego. Nitrogliceryna rozluźnia również komórki mięśni gładkich oskrzeli, dróg moczowych, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, przełyku, jelita cienkiego i grubego oraz ich zwieraczy.

Farmakokinetyka

Ssanie

Szybko i całkowicie wchłania się z powierzchni błon śluzowych. Stężenie terapeutyczne w osoczu krwi osiągane jest w ciągu kilku minut.

Dystrybucja

Wiązanie z białkami osocza wynosi 60%.

hodowla

T 1/2 po podaniu doustnym wynosi 4 godziny, przy użyciu podjęzykowym - 20 minut, po podaniu dożylnym - 1-4 minuty.

Wydalany jest głównie przez nerki.

Formularz zwolnienia

Spray podjęzykowy dozowany jako klarowny, bezbarwny płyn.

Substancje pomocnicze: etanol (rektyfikowany alkohol etylowy).

10 ml (200 dawek) - butelki polipropylenowe (1) z mechaniczną pompką dozującą wraz z rozpylaczem - opakowania tekturowe.

Dawkowanie

Lek stosuje się podjęzykowo. Każde naciśnięcie pompki dozującej uwalnia 1 dawkę (400 mikrogramów nitrogliceryny) w postaci aerozolu.

Aby powstrzymać atak dusznicy bolesnej przy pierwszych objawach, podaje się 400-800 mikrogramów (1-2 dawki) na język lub pod język, wstrzymując oddech. Odstęp między kolejnymi dawkami powinien wynosić co najmniej 30 sekund. W razie potrzeby lek podaje się wielokrotnie w odstępach 5-minutowych, ale nie więcej niż 3 dawki w ciągu 15 minut.

Aby zapobiec rozwojowi ataku, 400 mcg (1 dawka) podaje się 5-10 minut przed spodziewanym obciążeniem lub stresem.

Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 1,6 g (4 dawki), maksymalna dawka dobowa to 6,4 g (16 dawek).

Przed pierwszym użyciem lub po dłuższej przerwie w użytkowaniu zaleca się napełnić komorę aerozolową poprzez kilkukrotne wciśnięcie zaworu dozującego, aż do pojawienia się aerozolu. Przed użyciem opakowanie nie powinno być wstrząsane, podczas natryskiwania powinno być trzymane pionowo, prosto przed sobą. Po każdym rozpyleniu aerozolu należy zamknąć usta, zaleca się nie połykać od razu.

Przedawkować

Objawy: sinica warg, paznokci, dłoni, zawroty głowy, omdlenia, uczucie silnego ucisku w głowie, duszność, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie, słabe i szybkie bicie serca, gorączka, drgawki.

Leczenie: przeniesienie pacjenta do pozycji leżącej z uniesionymi nogami, terapia objawowa i podtrzymująca.

Interakcja

Inne leki przeciwnadciśnieniowe, antydepresanty, inhibitory PDE (sildenafil), etanol mogą nasilać hipotensyjne działanie Nitrospray. W takim przypadku skuteczność Nitrospray może się zmniejszyć.

Przy równoczesnym stosowaniu z Nitrospray możliwe jest zmniejszenie działania przeciwzakrzepowego heparyny.

Skutki uboczne

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: niewyraźne widzenie, ból głowy (zwłaszcza na początku leczenia, przy dalszej terapii zmniejsza się), zawroty głowy, osłabienie, niepokój.

• zapaść naczyniowa;
• ostry zawał mięśnia sercowego z niedociśnieniem;
• niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg);
• udar krwotoczny;
• niedawny uraz głowy
• zaciskające zapalenie osierdzia;
• jaskra z zamkniętym kątem;
• Kardiomiopatia przerostowa;
• toksyczny obrzęk płuc;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• dzieciństwo;
• nadwrażliwość na nitroglicerynę i inne organiczne azotany.

Funkcje aplikacji

Stosować podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

Używaj u dzieci

Przeciwwskazane: wiek dzieci.

Specjalne instrukcje

Ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji ortostatycznych w okresie stosowania leku należy zachować ostrożność przy ostrym przejściu do pozycji stojącej z pozycji leżącej lub siedzącej, z długotrwałym staniem, ćwiczeniami, w czasie upałów.

Rezygnacja z leku powinna odbywać się stopniowo i pod nadzorem lekarza.

W okresie zażywania narkotyków należy unikać alkoholu.