Synonimy: Anabactyl, Geoopen, Microcillin, Pyopen. Półsyntetyczna penicylina szeroki zasięg działanie (patrz rysunek poniżej). Otrzymany w 1967 r

Właściwości fizykochemiczne

Di sól sodowa Kwas 6-(α-karboksy-α-fenyloacetamido)-penicylanowy, α-karboksybenzylopenicylina. Ogólny wzór: C 17 H 16 N 2 Na 2 O 6 S. Masa cząsteczkowa 422,4.

Sól disodowa karbenicyliny jest białym, higroskopijnym proszkiem, dobrze rozpuszczalnym w wodzie (850 mg/ml przy pH 6,0-8,0). Szybko zmniejsza aktywność kwaśne środowisko: okres półtrwania w roztworach o pH 2,0 i temperaturze 21°C wynosi około 140 minut, w temperaturze 37°C – 30 minut. Roztwór 1 g leku w 2 ml wody o temperaturze 5°C przez 5 dni pozostaje aktywny.

Działanie przeciwdrobnoustrojowe

Karbenicylina ma szerokie spektrum działania działanie przeciwdrobnoustrojowe, jest aktywny wobec większości mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych (patrz tabela poniżej).

Przeciwdrobnoustrojowe spektrum karbenicyliny w porównaniu z ampicyliną i penicyliną benzylową

Mikroorganizmy	MIC, mcg/ml
	karbenicylina	ampicylina	penicylina benzylowa1
Gram-dodatnie
Staphylococcus aureus (wytwarzający penicylinazę)	5 - 25 lub więcej	Odporny	Odporny
Staphylococcus aureus (nie produkujący penicylinazy)	0,5—2,5	0,05—0,5	0,03—0,1
Streptococcus pyogenes	0,15—0,25	0,02	0,01
Streptococcus faecalis	2,5 - 50 lub więcej	1,25	2,5
Streptococcus viridans	1,25	0,01	0,01—0,1
Streptococcus pneumoniae	0,15—0,5	0,02	0,015
Clostridia spp.	0,25—1	0,02—0,1	0,01—0,1
Gram-ujemne
Neisseria gonorrhoeae	0,05	0,02	0,006—1,5
Neisseria meningitidis	0,02	0,01—0,05	0,01—0,3
Haemophilus influenzae	0,5	0,25—1	0,5-2-30 i więcej
Klebsiella pneumoniae	250	>100	>100
Escherichia coli	2,5 - 25 lub więcej	0,8-10 lub więcej	50
Salmonella Typhi	5	0,25 — 3	3-100 i więcej
Shigella spp.	5	2,5	>25
Proteus mirabilis	2,5—5	1,25—10	5-25 lub więcej
Proteus morganii	2,5—12,5	50	>100
Proteus vulgaris	5—12,5	50	>100
Proteus rettgeri	2,5—12,5	50	>100
Pseudomonas aeruginosa	62,5-100 i więcej	100-250 i więcej	100-250 i więcej
Vibrio cholerae	2,5	2,5	2,5

1 IPC penicyliny benzylowej podaje się w jednostkach / ml.

Główną różnicą między karbenicyliną a innymi penicylinami, w szczególności od działania przeciwdrobnoustrojowego ampicyliny zbliżonej do niej w spektrum, jest jej aktywność przeciwko Pseudomonas aeruginosa. MIC karbenicyliny w odniesieniu do większości szczepów tego mikroorganizmu mieści się w zakresie 6,2-100 μg/ml; częstość wykrywania szczepów naturalnie opornych na antybiotyk wynosi 10–20%. Większość szczepów Pseudomonas spp., które nie należą do gatunku Ps, jest oporna na działanie karbenicyliny. aeruginoza.

„Racjonalna antybiotykoterapia”
SM Navashin, IP Fomina

W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego dzienna dawka karbenicyliny dla dorosłych wynosi 4-8 g, dla dzieci 50-100 mg / kg. Dawkę dzienną podzielono na 4-6 pojedynczych dawek. Dla wstrzyknięcie domięśniowe 1 g leku rozpuszcza się w 2 ml wody do wstrzykiwań. Dzienna dawka dożylnej karbenicyliny dla dorosłych wynosi 20–30 g, dla dzieci 250–400 mg/kg. Do podawania dożylnego roztwór o stężeniu ...

W chorobach, którym towarzyszy naruszenie funkcja wydalnicza nerki zmienia się kinetyka karbenicyliny: przy resztkowym azotu we krwi powyżej 100 mg% stężenie antybiotyku po podaniu dożylnym w dawce 1 g jest 10-15 razy większe niż obserwowane w normie i po 5 godzinach nadal 90 μg/ml. W tych warunkach T 1/2 wydłuża się do 10-15 godzin, a przy jednoczesnej niewydolności wątroby i nerek ...

Karbenicylina jest nietrwała w środowisku kwaśnym, jej wchłanialność po podaniu doustnym jest znikoma. Główne metody stosowania antybiotyków to domięśniowe i podanie dożylne. Maksymalna koncentracja w surowicy krwi po wprowadzeniu 1 g karbenicyliny domięśniowo osiąga się ją po 30 minutach - 1 godzinie po podaniu (15 minut po dożylnym) z Gwałtowny spadek o 4-6 h. Zależność poziomu antybiotyku we krwi od wartości ...

Karbenicylina charakteryzuje się znaczną aktywnością przeciwko paciorkowcom, pneumokokom, które nie tworzą penicylinazy gronkowcowej, gorszej niż penicylina benzylowa i ampicylina. Antybiotyk jest niszczony przez penicylinazę gronkowcową i nie wpływa na gronkowce wytwarzające penicylinazę benzylopenicylinooporną. Karbenicylina działa na wszystkie typy Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus rettgeri, Proteus morganii) oporne na inne antybiotyki. Jednak oporność na ampicylinę...

Nazwa handlowa

karbenicylina

Nazwa międzynarodowa

Karbenicylina (karbenicylina)

Przynależność do grupy

Antybiotyk, półsyntetyczna penicylina

Opis Składnik czynny

karbenicylina

Forma dawkowania

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań domięśniowych

efekt farmakologiczny

Antybiotyk o szerokim spektrum działania z grupy półsyntetycznych penicylin do podawanie pozajelitowe. Działa bakteriobójczo (zaburza syntezę ściany komórkowej mikroorganizmów). Aktywny wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, m.in. Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (szczepy indolo-dodatnie), niektóre mikroorganizmy beztlenowe. Zniszczony przez penicylinazę.

Wskazania

Infekcje bakteryjne wywołane przez wrażliwą mikroflorę (w tym ciężkie mieszane infekcje tlenowo-beztlenowe): posocznica, zapalenie otrzewnej, infekcje narządów miednicy mniejszej, dróg moczowych i żółciowych, zapalenie płuc, ropniak opłucnej, zapalenie jelita grubego, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, infekcje skóry i tkanek miękkich, ropne powikłania Po interwencje chirurgiczne i porodu zakażone oparzenia, zapalenie ucha środkowego.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne antybiotyki beta-laktamowe), ciąża, CHF, nadciśnienie tętnicze, astma oskrzelowa egzema, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, przewlekła niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, krwawienie (w tym w wywiadzie).

Skutki uboczne

Reakcje alergiczne: pokrzywka, szok anafilaktyczny, przekrwienie skóry, obrzęk naczynioruchowy, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, eozynofilia, z boku układ trawienny: nudności, wymioty, ból brzucha, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, dysbakterioza, rzekomobłoniaste zapalenie jelit. Ze strony narządów krwiotwórczych: niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia, neutropenia. Z układu moczowego: hiperkreatyninemia, śródmiąższowe zapalenie nerek. Inne: gorączka, bóle stawów, hipokaliemia i hipernatremia (przy stosowaniu w dużych dawkach), zespół krwotoczny, napady padaczkowe, kandydoza, hipowitaminoza. Z wprowadzeniem / m - bolesność w miejscu wstrzyknięcia; z / we wstępie - zapalenie żył.

Metody stosowania i dawki

Wpisz w / m lub / w. Dorośli z ciężkimi zakażeniami dróg moczowych- w/w kroplówce, w dawce 200 mg/kg/dobę. Z niepowikłanymi infekcjami dróg moczowych - w / m, 1-2 g co 6 h. Z posocznicą, zapaleniem opon mózgowych, ciężkimi infekcjami drogi oddechowe, uogólnione zakażenie tkanek miękkich – w dzienna dawka 400-500 mg/kg, w/w kroplówce lub w kilku iniekcjach. Maksymalna dawka dobowa to 40 g. W przypadku rzeżączki układu moczowo-płciowego - jednorazowo domięśniowo dla mężczyzn - 2 g, dla kobiet - 4 g. Dla dzieci - domięśniowo w dawce 50-100 mg/kg mc./dobę oraz dożylnie codziennie dawka 250-500 mg/kg (częstotliwość podawania - co 6 godzin; możliwy jest długotrwały wlew). Noworodki o masie ciała do 2 kg: domięśniowo lub dożylnie, 75 mg/kg co 12 godzin w pierwszym tygodniu życia, a następnie 75 mg/kg co 8 h. Noworodki o masie ciała 2 kg lub większej: /m lub /in, 75 mg / kg co 8 godzin w pierwszym tygodniu, a następnie - 75 mg / kg co 6 h. Pacjenci z niewydolność nerek zwiększyć odstępy między iniekcjami.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia konieczna jest kontrola czasu protrombinowego i czasu częściowej tromboplastyny, ponieważ. karbenicylina hamuje agregację płytek krwi. Oznaczanie stężenia K+ lub Na+ w surowicy krwi może być wymagane okresowo u pacjentów z małą rezerwą K+ oraz u otrzymujących leki cytotoksyczne lub leki moczopędne jednocześnie z dużymi dawkami antybiotyków, ponieważ hipokaliemia i hipernatremia może się rozwinąć (z powodu wysoka zawartość Na+ w preparacie). Stężenie Na+ w preparacie wynosi około 4,7-5,3 mmol/g, ale może sięgać 6,5 mmol na 1 g karbenicyliny. Należy to wziąć pod uwagę przy obliczaniu całkowitego dziennego spożycia Na + w organizmie u pacjentów z ograniczonym spożyciem. Karbenicylinę można wstrzykiwać do jamy stawowej, doopłucnowo, stosować do inhalacji, do przemywania ubytków. Roztwory są przygotowywane tuż przed podaniem. W przypadku podawania domięśniowego nie należy wstrzykiwać w to samo miejsce więcej niż 2 g.

Interakcja

Nie mieszać w tej samej strzykawce z aminoglikozydami. U pacjentów, którzy mają nadwrażliwość na penicyliny, możliwe są reakcje alergiczne krzyżowe z antybiotykami cefalosporynowymi. Wzmacnia działanie pośrednich i bezpośrednich antykoagulantów, leków przeciwpłytkowych i fibrynolitycznych. Zwiększa szansę skutki uboczne w połączeniu z NLPZ. Nasilenie działania bakteriobójczego jest zmniejszone bakteriostatycznie aktywne antybiotyki(antybiotyki z grupy tetracyklin, makrolidy, chloramfenikol). Zmniejsza działanie aminoglikozydów, aminoglikozydy zmniejszają aktywność leku. Leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie karbenicyliny w osoczu.

Geopen (Geopen), Carindacillin (Carindacillin).

Skład i forma wydania

Sól sodowa karbenicyliny. Tabletki (500 mg).
Sól disodowa karbenicyliny. Sucha masa do wstrzykiwań (500 mg).

efekt farmakologiczny

Karbenicylina jest półsyntetycznym antybiotykiem penicylinowym o szerokim spektrum działania. Działa bakteriobójczo. Wysoce aktywny wobec mikroorganizmów Gram-ujemnych, w tym Pseudomonas aeruginosa, wszystkich rodzajów Proteus, niektórych mikroorganizmów beztlenowych.

Jednak oporny na ampicylinę Pr. mirabilis są oporne na karbecylinę. W stosunku do innych drobnoustrojów Gram-ujemnych (Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenza), a także Serratia marcescens i Enterobacter działanie karbenicyliny jest podobne do działania ampicyliny. Wykazuje aktywność wobec ziarniaków Gram-dodatnich - gronkowców i paciorkowców (z wyjątkiem szczepów tworzących penicylinazę). Kwasoodporny.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne (w tym posocznica, zapalenie otrzewnej, infekcje dróg oddechowych, infekcje dróg moczowych) wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek.

Aplikacja

Dawkę ustala się indywidualnie w zależności od umiejscowienia i ciężkości zakażenia, wrażliwości patogenu. W ciężkich przypadkach choroby dorosłym przepisuje się dzienną dawkę 20-30 g dożylnie (powoli) lub kroplówkę, maksymalna dzienna dawka wynosi 40 g, częstotliwość podawania 4-6 r / dzień, odstępy między wstrzyknięciami są 4-6 godzin Czas trwania i/v wtrysk strumieniowy- 3-4 minuty, wlew dożylny - 30-40 minut.

Przy czasie trwania infuzji dożylnych dłuższym niż 40 minut, wymagane stężenie terapeutyczne może nie zostać osiągnięte. W przypadku infekcji dróg moczowych lek jest przepisywany domięśniowo w dawce 1-2 g co 6 godzin.

W przypadku infekcji rzeżączkowej układu moczowo-płciowego IM podaje się jednorazowo 2 g dla mężczyzn i 4 g dla kobiet. Dla dzieci dzienna dawka do podania domięśniowego wynosi 50-100 mg/kg, a do podania dożylnego - 250-500 mg/kg. Częstotliwość podawania co 6 h. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie (do 14 dni).

W przypadku naruszenia funkcji wydalniczej nerek dawki leku są zmniejszane, a odstępy między wstrzyknięciami są zwiększane. Przy szybkości CC mniejszej niż 30 ml / min lek należy podawać dorosłym w dawce 2 g co 6-8 godzin.

Bezpieczeństwo stosowania w czasie ciąży, laktacji i u dzieci nie zostało ustalone. Lek można podawać dostawowo, doopłucnowo, stosować do inhalacji, do płukania ubytków. Możliwa jest oporność krzyżowa z cefalosporynami.

Nie mieszać karbenicyliny i antybiotyków aminoglikozydowych w tej samej strzykawce. Roztwory karbenicyliny są przygotowywane tylko przed podaniem. Wysokie dawki mogą powodować zaburzenia równowagę elektrolitową i hipokaliemia.

Efekt uboczny

Alergiczny i reakcje immunologiczne: pokrzywka, rumień, obrzęk naczynioruchowy, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, rzadko - wstrząs anafilaktyczny. W rzadkich przypadkach występują bóle stawów, eozynofilia, trombocytopenia, leukopenia, neutropenia, przemijający wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych we krwi.

Możliwe są zaburzenia funkcji narządów PS, efekty neurotoksyczne, zespół krwotoczny (z upośledzoną funkcją wydalniczą nerek). Może rozwinąć się nadkażenie drobnoustrojami opornymi na karbenicylinę. Przy podawaniu i / m obserwuje się ból w miejscu wstrzyknięcia; z / w - możliwy jest rozwój zapalenia żył.

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem przed zażyciem tego leku.

Nazwa międzynarodowa

Karbenicylina (karbenicylina)

Grupa farmakologiczna

Antybiotyk, półsyntetyczna penicylina (84)

Aktywne składniki

karbenicylina

Forma dawkowania

proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań domięśniowych

Farmacja.Akcja

Antybiotyk o szerokim spektrum działania z grupy półsyntetycznych penicylin do podawania pozajelitowego. Działa bakteriobójczo (zaburza syntezę ściany komórkowej mikroorganizmów). Aktywny wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, m.in. Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (szczepy indolo-dodatnie), niektóre mikroorganizmy beztlenowe. Zniszczony przez penicylinazę.

Stosowanie

Zakażenia bakteryjne wywołane przez wrażliwą mikroflorę (w tym ciężkie mieszane zakażenia tlenowo-beztlenowe): posocznica, zapalenie otrzewnej, zakażenia narządów miednicy mniejszej, dróg moczowych i żółciowych, zapalenie płuc, ropniak opłucnej, zapalenie jelita grubego, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, zakażenia skóry i tkanek miękkich, ropne powikłania po interwencjach chirurgicznych i porodach, zakażone oparzenia, zapalenie ucha środkowego.

Przeciwwskazania do stosowania

Nadwrażliwość (w tym na inne antybiotyki beta-laktamowe), ciąża, niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, astma oskrzelowa, egzema, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, CRF, obrzęk naczynioruchowy, krwawienia (w tym w wywiadzie).

Możliwe efekty uboczne

Reakcje alergiczne: pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny, zaczerwienienie skóry, obrzęk naczynioruchowy, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, eozynofilia.Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, bóle brzucha, zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych”, dysbakterioza, rzekomobłoniaste zapalenie jelit. Ze strony narządów krwiotwórczych: niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia, neutropenia. Z układu moczowego: hiperkreatyninemia, śródmiąższowe zapalenie nerek. Inne: gorączka, bóle stawów, hipokaliemia i hipernatremia (przy stosowaniu w dużych dawkach), zespół krwotoczny, napady padaczkowe, kandydoza, hipowitaminoza. Z wprowadzeniem / m - bolesność w miejscu wstrzyknięcia; z / we wstępie - zapalenie żył.

Dawki i sposób stosowania

Wpisz w / m lub / w. Dorośli z ciężkimi zakażeniami dróg moczowych – dożylnie w dawce 200 mg/kg mc./dobę. Przy niepowikłanych zakażeniach dróg moczowych - domięśniowo 1-2 g co 6 h. Przy posocznicy, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, ciężkich zakażeniach dróg oddechowych, uogólnionych zakażeniach tkanek miękkich - w dawce dziennej 400-500 mg/kg, dożylnie w kroplówce lub w kilku podaniach. Maksymalna dawka dobowa to 40 g. W przypadku rzeżączki układu moczowo-płciowego - jednorazowo domięśniowo dla mężczyzn - 2 g, dla kobiet - 4 g. Dla dzieci - domięśniowo w dawce 50-100 mg/kg mc./dobę oraz dożylnie codziennie dawka 250-500 mg/kg (częstotliwość podawania - co 6 godzin; możliwy jest długotrwały wlew). Noworodki o masie ciała do 2 kg: domięśniowo lub dożylnie, 75 mg/kg co 12 godzin w pierwszym tygodniu życia, a następnie 75 mg/kg co 8 h. Noworodki o masie ciała 2 kg lub większej: /m lub /in, 75 mg / kg co 8 godzin przez pierwszy tydzień, a następnie 75 mg / kg co 6 h. Pacjenci z niewydolnością nerek wydłużają odstępy między wstrzyknięciami.

Inne instrukcje

Podczas leczenia konieczna jest kontrola czasu protrombinowego i czasu częściowej tromboplastyny, ponieważ. karbenicylina hamuje agregację płytek krwi. Oznaczanie stężenia K+ lub Na+ w surowicy krwi może być wymagane okresowo u pacjentów z małą rezerwą K+ oraz u otrzymujących leki cytotoksyczne lub leki moczopędne jednocześnie z dużymi dawkami antybiotyków, ponieważ hipokaliemia i hipernatremia może się rozwinąć (ze względu na wysoką zawartość Na + w leku). Stężenie Na+ w preparacie wynosi około 4,7-5,3 mmol/g, ale może sięgać 6,5 mmol na 1 g karbenicyliny. Należy to wziąć pod uwagę przy obliczaniu całkowitego dziennego spożycia Na + w organizmie u pacjentów z ograniczonym spożyciem. Karbenicylinę można wstrzykiwać do jamy stawowej, doopłucnowo, stosować do inhalacji, do przemywania ubytków. Roztwory są przygotowywane tuż przed podaniem. W przypadku podawania domięśniowego nie należy wstrzykiwać w to samo miejsce więcej niż 2 g.

Interakcja

Nie mieszać w tej samej strzykawce z aminoglikozydami. U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny możliwe są reakcje alergiczne krzyżowe z antybiotykami cefalosporynowymi. Wzmacnia działanie pośrednich i bezpośrednich antykoagulantów, leków przeciwpłytkowych i fibrynolitycznych. Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych w połączeniu z NLPZ. Nasilenie działania bakteriobójczego zmniejszają antybiotyki bakteriostatyczne (antybiotyki tetracyklinowe, makrolidy, chloramfenikol). Zmniejsza działanie aminoglikozydów, aminoglikozydy zmniejszają aktywność leku. Leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie karbenicyliny w osoczu.

Zwróć uwagę! Przed użyciem jakichkolwiek leki zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem!

karbenicylina

Nazwa łacińska

karbenicylina

Nazwa chemiczna

6-[(karboksyfenyloacetylo)amino]-3,3-dimetylo-7-okso-4-tia-1-azabicykloheptan-2- kwas karboksylowy(i jako sól disodowa)

Formuła brutto

C17H18N2O6S

Grupa farmakologiczna

penicyliny

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

kod CAS

4697-36-3

Charakterystyka

Półsyntetyczny antybiotyk z grupy penicylin. Kwasoodporny, niszczony przez beta-laktamazy.

karbenicylina. Masa cząsteczkowa 378,40.

Sól disodowa karbenicyliny. Proszek lub porowata masa o barwie białej lub prawie biały kolor. Higroskopijny. Łatwo rozpuszczalny w wodzie, wolno w etanolu, praktycznie nierozpuszczalny w eterze i chloroformie. Masa cząsteczkowa 422,36.

Farmakologia

Farmakologiczny działanie - antybakteryjne szerokie spektrum działania, bakteriobójcze.

Acetyluje związany z błoną enzym transpeptydazę, blokuje przepuszczalność i syntezę peptydoglikanów ściany komórkowej, powodując niestabilność osmotyczną mikroorganizmu.

Wysoce aktywny wobec bakterii Gram-ujemnych m.in. Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (szczepy indolo-dodatnie), niektóre bakterie beztlenowe. Jest również aktywny wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich. Nie wpływa na szczepy gronkowców, które niszczą penicylinazę. Nie zaleca się stosowania w zakażeniach wywołanych przez drobnoustroje Gram-dodatnie.

Po podaniu /m C max osiągane jest po 1 h. 50-60% wiąże się z białkami krwi. Wnika do tkanek i płynów ustrojowych, w tym płynu otrzewnowego, żółci, wysięk opłucnowy płyn z ucha środkowego, błona śluzowa jelit, pęcherzyk żółciowy, płuca, narządy płciowe. Tylko niewielka część (około 2%) ulega biotransformacji w wątrobie. T 1/2 wynosi 1-1,5 h. Wydalany jest głównie przez nerki (60-90% w niezmienionej postaci), tworząc wysokie stężenie w moczu. Przechodzi przez łożysko i wchodzi mleko matki(w niskich stężeniach).

Aplikacja

Zakażenia bakteryjne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy, m.in. infekcje narządów miednicy mniejszej, dróg moczowych i żółciowych, zapalenie otrzewnej, posocznica, posocznica, zapalenie płuc, infekcje kości i stawów, choroby zakaźne i zapalne skóry i tkanek miękkich, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu, ropne powikłania po zabiegach chirurgicznych i porodach, zakażone oparzenia , średnie zapalenie ucha.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, m.in. na inne antybiotyki beta-laktamowe, przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, astma oskrzelowa, egzema, obrzęk naczynioruchowy, krwawienia (w tym w wywiadzie), wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, przewlekła niewydolność nerek.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Bezpieczeństwo stosowania w ciąży iw trakcie karmienie piersią nie zainstalowany.

Skutki uboczne

z boku układu sercowo-naczyniowego i krwi (tworzenie krwi, hemostaza): małopłytkowość, neutropenia, leukopenia, zespół krwotoczny.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, bóle brzucha, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, dysbakterioza, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, rumień, obrzęk naczynioruchowy, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, eozynofilia.

Inne: śródmiąższowe zapalenie nerek, napady padaczkowe, hipowitaminoza, kandydoza pochwy; nadkażenie wywołane przez mikroorganizmy oporne na karbenicylinę, zmiany stężenia sodu i potasu we krwi (przy wprowadzaniu dużych dawek); lokalne reakcje: z wstrzyknięciem domięśniowym - bolesność w miejscu wstrzyknięcia, z wstrzyknięciem dożylnym - zapalenie żył.

Interakcja

Wzmacnia efekty bezpośredniego i pośrednie antykoagulanty, leki przeciwpłytkowe i fibrynolityki. Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych w połączeniu z NLPZ. Niekompatybilny (działanie bakteriobójcze) z bakteriostatykami (antybiotyki tetracyklinowe, makrolidy, chloramfenikol). Nie mieszać w tej samej strzykawce z aminoglikozydami.

Dawkowanie i sposób podawania

In / m, in / in (strumień lub kroplówka). Schemat dawkowania jest indywidualny, droga podawania i dawki zależą od ciężkości i lokalizacji zakażenia, wrażliwości patogenu na karbenicylinę.

Do podawania i / m 1 g rozpuszcza się w 2 ml wody do wstrzykiwań; do podania dożylnego stosuje się roztwór o stężeniu nie większym niż 1 g/10 ml 5% roztworu glukozy lub roztwór izotoniczny chlorek sodu z szybkością wstrzykiwania 60 kropli / min (roztwory są przygotowywane bezpośrednio przed podaniem).

V/m, dorośli - 4-8 g/dzień, dzieci - 50-100 mg/kg/dzień w 4-6 iniekcjach.

W/w, dorośli - 20-30 g/dobę, dzieci - 250-400 mg/kg/dobę w 6 wstrzyknięciach. Czas trwania leczenia zależy od postaci i ciężkości choroby i wynosi średnio 10-14 dni. W przypadku zaburzeń czynności nerek należy zmniejszyć dawkę i wydłużyć odstęp między wstrzyknięciami (na poziomie resztkowy azot powyżej 100 mg% lub Cl kreatyniny poniżej 30 ml/min - dorośli 2 g co 6-8 godzin).

Środki ostrożności

Przed pozajelitowym zastosowaniem leku obowiązkowy jest dożylny test na indywidualną wrażliwość z 0,1 ml leku. Wyniki testu są oceniane po 30 minutach. W przypadku pojawienia się reakcje alergiczne podczas terapii konieczne jest anulowanie leku i przeprowadzenie terapii odczulającej. Karbenicylina może wydłużyć czas krwawienia. Przy podawaniu pozajelitowym może być konieczne oznaczenie czasu krwawienia oraz poziomu jonów K + i Na + w surowicy krwi.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może być konieczne zmniejszenie dawki (należy ich monitorować pod kątem objawów powikłań krwotocznych).

W przypadku podawania domięśniowego nie należy wstrzykiwać w to samo miejsce więcej niż 2 g.