IN आपत्कालीन परिस्थितीजेव्हा तुम्ही एखाद्या व्यक्तीचा जीव वाचवू शकता, तेव्हा तुम्हाला फक्त प्रथम मूलभूत गोष्टी माहित असणे आवश्यक आहे वैद्यकीय सुविधा. या मूलभूत कौशल्यांपैकी एक तंत्र आहे ज्याचे वर्णन या प्रकाशनात केले आहे. त्याच्या वापरासाठी काही तंत्रे शिकून, आपण बचत करू शकता मानवी जीवन.

छातीत दाबणे

सर्व प्रथम, ते श्वासोच्छवासाची, चेतनेची अचानक अनुपस्थिती निर्धारित करतात आणि नंतर पुनरुत्थानासाठी पुढे जातात, समांतर रुग्णवाहिका कॉल करतात.प्रथम, रुग्णाला कठोर पृष्ठभागावर ठेवा.
पुनरुत्थान करणार्‍यासाठी धोकादायक नसल्यास, ज्या ठिकाणी पीडित व्यक्ती आढळली त्या ठिकाणी त्वरित पुनरुत्थान केले पाहिजे.

जर गैर-व्यावसायिक पुनरुत्थानकर्त्याद्वारे सहाय्य प्रदान केले गेले असेल तर केवळ स्टर्नमवर दबाव आणण्याची परवानगी आहे. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, ज्याचे तंत्र खाली वर्णन केले आहे, त्यात खालील मुद्दे समाविष्ट आहेत.

अनुक्रम

• सुरुवातीला, स्टर्नमच्या खालच्या तिसऱ्या भागात कम्प्रेशनची जागा निश्चित केली जाते.
• त्यांचा एक हात उरोस्थीच्या सर्वात खालच्या भागावर पाल्मर पृष्ठभागाच्या ("पाचवा हात") प्रोट्र्यूशनसह आहे. दुसरा हात त्याच्या वर त्याच प्रकारे ठेवला आहे. वाड्याच्या तत्त्वानुसार तळवे ठेवणे शक्य आहे.
• दाबल्यावर आपल्या शरीराचे वजन हस्तांतरित करताना कोपरांवर हात सरळ करून पिळण्याच्या हालचाली केल्या जातात. हात संकुचित करताना छातीफाडू नका.
• स्टर्नमवरील दाबाची वारंवारता प्रति मिनिट 100 वेळा किंवा प्रति सेकंद अंदाजे 2 कॉम्प्रेशन्सपेक्षा कमी नसावी. खोलीत छातीचे विस्थापन किमान पाच सेंटीमीटर आहे.
• केले असल्यास, 30 कॉम्प्रेशनसाठी दोन श्वसन हालचाली असाव्यात.

हे अत्यंत इष्ट आहे की उरोस्थीवर दबाव आणि कम्प्रेशनची अनुपस्थिती वेळेत समान आहे.

बारकावे

अप्रत्यक्ष हृदय मसाज, ज्याचे तंत्र प्रत्येक डॉक्टरला परिचित आहे, जर श्वासनलिका इंट्यूबेशन केले गेले असेल तर, श्वसन पुनरुत्थानासाठी ब्रेक न घेता प्रति मिनिट 100 वेळा वारंवारतेने हालचाली केल्या पाहिजेत. हे समांतर चालते, तर 8-10 श्वास प्रति मिनिट केले जातात.

दहा ते बारा वर्षांखालील मुलांमध्ये स्टर्नमचे कॉम्प्रेशन एका हाताने केले जाते आणि कम्प्रेशनच्या संख्येचे गुणोत्तर 15:2 असावे.

बचावकर्त्याच्या थकव्यामुळे कॉम्प्रेशनची गुणवत्ता कमी होऊ शकते आणि रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो, जर दोन किंवा अधिक काळजीवाहक असतील तर, ऱ्हास टाळण्यासाठी छातीचा दाब दर दोन मिनिटांनी बदलण्याचा सल्ला दिला जातो. अप्रत्यक्ष मालिशह्रदये रिसुसिटेटर बदलणे पाच सेकंदांपेक्षा जास्त काळ टिकू नये.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अप्रत्यक्ष हृदय मालिश आयोजित करण्याच्या नियमांमध्ये श्वसन प्रणालीची तीव्रता सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे.

चेतनेचा अभाव असलेल्या व्यक्तींमध्ये, स्नायुंचा क्षोभ आणि एपिग्लॉटिस आणि जिभेच्या मुळांद्वारे वायुमार्गात अडथळा निर्माण होतो. रुग्णाच्या कोणत्याही स्थितीत, पोटावर पडूनही ओबटरेशन होते. आणि जर डोके हनुवटीने छातीकडे झुकले असेल तर ही स्थिती 100% प्रकरणांमध्ये उद्भवते.

पुढील प्रारंभिक क्रिया अप्रत्यक्ष हृदय मालिशच्या आधी केल्या जातात:

"ट्रिपल टेक" आणि श्वासनलिका इंट्यूबेशन हे श्वासोच्छवासाच्या पुनर्प्राप्ती दरम्यान सुवर्ण मानक आहेत.

"ट्रिपल टेक"

Safar ने तीन क्रमिक क्रिया विकसित केल्या आहेत ज्या पुनरुत्थानाची प्रभावीता सुधारतात:

1. आपले डोके मागे वाकवा.
2. रुग्णाचे तोंड उघडा.
3. रुग्णाचा खालचा जबडा पुढे ढकला.

जेव्हा अशा हृदयाची मालिश केली जाते आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास, मानेच्या आधीच्या स्नायू ताणल्या जातात, ज्यानंतर श्वासनलिका उघडते.

खबरदारी

आपण सावध आणि सावधगिरी बाळगली पाहिजे, कारण वायुमार्गावर क्रिया करताना मानेच्या मणक्याचे नुकसान होऊ शकते.

स्पाइनल इजा रुग्णांच्या दोन गटांमध्ये होण्याची शक्यता असते:

• रस्ते अपघातांचे बळी;
• उंचीवरून पडल्यास.

असे रुग्ण मान वाकवू शकत नाहीत, डोके बाजूला करू शकत नाहीत. माफक प्रमाणात डोके आपल्या दिशेने खेचणे आवश्यक आहे आणि नंतर सफर तंत्रात दर्शविल्याप्रमाणे डोके, मान, धड एकाच विमानात डोके कमीत कमी झुकवून ठेवावे. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, ज्याच्या तंत्रात अशा प्रकरणांमध्ये विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे, केवळ या शिफारसींचे पालन केले तरच केले जाते.

तोंडी पोकळी उघडणे, त्याची पुनरावृत्ती

डोके झुकवल्यानंतर श्वासनलिकेची तीव्रता नेहमीच पूर्णपणे पुनर्संचयित होत नाही, कारण काही बेशुद्ध रूग्णांमध्ये ज्यांच्या स्नायूंचा त्रास होतो, श्वास घेताना मऊ टाळूने अनुनासिक परिच्छेद बंद केले जातात.

तोंडी पोकळीतून परदेशी वस्तू काढून टाकणे देखील आवश्यक असू शकते (रक्ताची गुठळी, दातांचे तुकडे, उलट्या, खोटे दात)
म्हणून, प्रथम, अशा रुग्णांमध्ये, मौखिक पोकळीची तपासणी केली जाते आणि परदेशी वस्तूंपासून मुक्त केले जाते.

तोंड उघडण्यासाठी, "ओलांडलेल्या बोटांचे रिसेप्शन" वापरा. डॉक्टर रुग्णाच्या डोक्याजवळ उभा राहतो, तोंडी पोकळी उघडतो आणि तपासतो. तर तेथे परदेशी वस्तू, ते काढणे आवश्यक आहे. बरोबर तर्जनीतोंडाचा कोपरा उजवीकडून खाली घ्या, हे द्रव सामग्रीपासून तोंडी पोकळी स्वतंत्रपणे सोडण्यास मदत करते. बोटांनी रुमाल मध्ये गुंडाळले, तोंड आणि घशाची पोकळी स्वच्छ करा.

हवेच्या नलिका (30 सेकंदांपेक्षा जास्त नाही) सह प्रयत्न केला जातो. जर ध्येय साध्य झाले नाही तर प्रयत्न करणे थांबवा आणि सुरू ठेवा IVLफेस मास्क वापरणे किंवा तोंड-तोंड, तोंड-नाक तंत्र देखील वापरले जातात. अशा परिस्थितीत हृदयाची मालिश आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास परिणामांवर अवलंबून केले जाते.

पुनरुत्थानाच्या 2 मिनिटांनंतर, श्वासनलिका इंट्यूबेशनचा प्रयत्न पुन्हा करणे आवश्यक आहे.

जेव्हा अप्रत्यक्ष हृदय मालिश केले जाते, ज्याचे तंत्र येथे वर्णन केले आहे, तेव्हा "तोंडाने" श्वास घेताना प्रत्येक श्वासाचा कालावधी 1 सेकंद असावा. कृत्रिम श्वासोच्छवासादरम्यान पीडिताच्या छातीच्या हालचाली असल्यास ही पद्धत प्रभावी मानली जाते. फुफ्फुसांचे जास्त वायुवीजन टाळणे महत्वाचे आहे (500 मिलीलीटरपेक्षा जास्त नाही), कारण यामुळे पोटातून ओहोटीच्या स्वरूपात गुंतागुंत होऊ शकते आणि त्यातील सामग्री फुफ्फुसात प्रवेश करणे किंवा प्रवेश करणे. याव्यतिरिक्त, जास्त वायुवीजन छातीच्या पोकळीमध्ये दाब वाढवते, ज्यामुळे परतावा कमी होतो. शिरासंबंधीचा रक्तहृदयाला आणि अचानक हृदयविकाराच्या झटक्याने जगणे.

कृत्रिम श्वसन (आयडी) आहे आपत्कालीन उपाय आपत्कालीन मदतजर एखाद्या व्यक्तीचा स्वतःचा श्वासोच्छ्वास अनुपस्थित असेल किंवा इतका बिघडला असेल की तो जीवाला धोका असेल. प्राप्त झालेल्यांना मदत करताना कृत्रिम श्वासोच्छवासाची गरज निर्माण होऊ शकते उन्हाची झळबुडलेला, पीडित विजेचा धक्का, तसेच काही पदार्थांसह विषबाधा झाल्यास.

प्रक्रियेचा उद्देश मानवी शरीरात गॅस एक्सचेंजची प्रक्रिया सुनिश्चित करणे, दुसऱ्या शब्दांत, ऑक्सिजनसह पीडित व्यक्तीचे रक्त पुरेसे संपृक्तता आणि त्यातून कार्बन डाय ऑक्साईड काढून टाकणे सुनिश्चित करणे आहे. याशिवाय कृत्रिम वायुवीजनफुफ्फुस प्रस्तुत करते प्रतिक्षेप क्रियामेंदूमध्ये स्थित श्वसन केंद्रावर, परिणामी उत्स्फूर्त श्वास.

कृत्रिम श्वासोच्छवासाची यंत्रणा आणि पद्धती

केवळ श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेमुळे, मानवी रक्त ऑक्सिजनने संतृप्त होते आणि त्यातून कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकला जातो. फुफ्फुसात हवा गेल्यानंतर, ती वायुकोशात भरते ज्याला अल्व्होली म्हणतात. alveoli लहान एक अविश्वसनीय संख्या द्वारे permeated आहेत रक्तवाहिन्या. पल्मोनरी वेसिकल्समध्ये गॅस एक्सचेंज होते - हवेतील ऑक्सिजन रक्तात प्रवेश करतो आणि कार्बन डायऑक्साइड रक्तातून काढून टाकला जातो.

शरीराला ऑक्सिजनचा पुरवठा खंडित झाल्यास, महत्त्वपूर्ण क्रियाकलाप धोक्यात येतो, कारण ऑक्सिजन "प्रथम व्हायोलिन" वाजवतो. ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रियाजे शरीरात घडतात. म्हणूनच जेव्हा श्वासोच्छवास थांबतो तेव्हा फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन त्वरित सुरू केले पाहिजे.

कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या वेळी मानवी शरीरात प्रवेश करणारी हवा फुफ्फुसात भरते आणि त्यांच्यात असलेल्यांना त्रास देते. मज्जातंतू शेवट. परिणामी, मेंदूच्या श्वसन केंद्राला प्राप्त होते मज्जातंतू आवेग, जे प्रतिसाद विद्युत आवेगांच्या विकासासाठी प्रेरणा आहेत. नंतरचे डायाफ्रामच्या स्नायूंचे आकुंचन आणि शिथिलता उत्तेजित करते, परिणामी श्वसन प्रक्रिया उत्तेजित होते.

अनेक प्रकरणांमध्ये ऑक्सिजनसह मानवी शरीराची कृत्रिम तरतूद आपल्याला स्वतंत्र श्वसन प्रक्रिया पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते. जर श्वासोच्छवासाच्या अनुपस्थितीत, हृदयविकाराचा झटका देखील दिसून येतो, तो बंद मालिश करणे आवश्यक आहे.

कृपया लक्षात घ्या की श्वासोच्छवासाची अनुपस्थिती केवळ पाच ते सहा मिनिटांनंतर शरीरात अपरिवर्तनीय प्रक्रिया सुरू करते. म्हणून, फुफ्फुसांचे वेळेवर कृत्रिम वायुवीजन एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचवू शकते.

आयडी सादर करण्याच्या सर्व पद्धती एक्सपायरेटरी (तोंड-तो-तोंड आणि तोंड-नाक), मॅन्युअल आणि हार्डवेअरमध्ये विभागल्या जातात. हार्डवेअरच्या तुलनेत मॅन्युअल आणि एक्सपायरी पद्धती अधिक श्रम-केंद्रित आणि कमी प्रभावी मानल्या जातात. तथापि, त्यांचा एक अतिशय महत्त्वपूर्ण फायदा आहे. आपण ते विलंब न करता करू शकता, जवळजवळ कोणीही या कार्याचा सामना करू शकतो आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, कोणत्याही अतिरिक्त डिव्हाइसेस आणि डिव्हाइसेसची आवश्यकता नाही जी नेहमी हाताशी नसतात.

संकेत आणि contraindications

सामान्य गॅस एक्सचेंज सुनिश्चित करण्यासाठी फुफ्फुसांच्या उत्स्फूर्त वेंटिलेशनचे प्रमाण खूप कमी असते तेव्हा आयडी वापरण्याचे संकेत सर्व प्रकरणे असतात. हे बर्‍याच तातडीच्या आणि नियोजित दोन्ही परिस्थितींमध्ये होऊ शकते:

1. उल्लंघनामुळे उद्भवलेल्या श्वसनाच्या केंद्रीय नियमनाच्या विकारांसह सेरेब्रल अभिसरण, मेंदूच्या ट्यूमर प्रक्रिया किंवा त्याचा आघात.
2. औषधोपचार आणि इतर प्रकारच्या नशा सह.
3. पराभवाच्या बाबतीत न्यूरल मार्गआणि न्यूरोमस्क्युलर जंक्शन, जे आघाताने भडकले जाऊ शकते ग्रीवापाठीचा कणा, व्हायरल इन्फेक्शन्स, विषारी प्रभावकाही औषधे, विषबाधा.
4. श्वसन स्नायू आणि छातीच्या भिंतीच्या रोग आणि जखमांसह.
5. फुफ्फुसांच्या जखमांच्या बाबतीत, अडथळा आणणारे आणि प्रतिबंधक दोन्ही.

कृत्रिम श्वासोच्छ्वास वापरण्याची आवश्यकता संयोजनाच्या आधारे ठरवली जाते क्लिनिकल लक्षणेआणि बाह्य डेटा. विद्यार्थ्यांच्या आकारात बदल, हायपोव्हेंटिलेशन, टॅची- आणि ब्रॅडीसिस्टोल अशा परिस्थिती आहेत ज्यामध्ये फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, इंट्राव्हेनसच्या मदतीने फुफ्फुसांचे उत्स्फूर्त वायुवीजन "बंद" झाल्यास कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आवश्यक आहे. वैद्यकीय उद्देशस्नायू शिथिल करणारे (उदाहरणार्थ, ऍनेस्थेसिया दरम्यान सर्जिकल हस्तक्षेपकिंवा दरम्यान अतिदक्षताआक्षेपार्ह सिंड्रोम).

आयडीची शिफारस केलेली नाही अशा प्रकरणांसाठी, नंतर पूर्ण contraindicationsअस्तित्वात नाही. एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या काही पद्धती वापरण्यावर केवळ प्रतिबंध आहेत. म्हणून, उदाहरणार्थ, जर रक्ताचे शिरासंबंधी परत येणे कठीण असेल तर, कृत्रिम श्वासोच्छ्वासाची व्यवस्था प्रतिबंधित आहे, ज्यामुळे त्याचे आणखी मोठे उल्लंघन होते. फुफ्फुसांना दुखापत झाल्यास, फुफ्फुसातून फुफ्फुसांच्या वायुवीजनावर आधारित फुफ्फुसांच्या वायुवीजन पद्धती प्रतिबंधित आहेत. उच्च दाबइ.

कृत्रिम श्वासोच्छवासाची तयारी

एक्सपायरेटरी कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करण्यापूर्वी, रुग्णाची तपासणी केली पाहिजे. चेहर्यावरील जखम, क्षयरोग, पोलिओमायलिटिस आणि ट्रायक्लोरेथिलीन विषबाधा यासाठी अशा पुनरुत्थान उपायांना प्रतिबंधित केले जाते. पहिल्या प्रकरणात, कारण स्पष्ट आहे, आणि शेवटच्या तीन प्रकरणांमध्ये, एक्स्पायरेटरी वेंटिलेशन केल्याने पुनरुत्पादक धोक्यात येतो.

श्वासोच्छवासाच्या कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या अंमलबजावणीसह पुढे जाण्यापूर्वी, पीडितेला घसा आणि छाती पिळलेल्या कपड्यांमधून त्वरीत सोडले जाते. कॉलर अनबटन आहे, टाय उघडलेला आहे, तुम्ही ट्राउजर बेल्ट फास्टन करू शकता. पीडितेला त्याच्या पाठीवर क्षैतिज पृष्ठभागावर सुपिन ठेवले जाते. डोके शक्य तितके मागे फेकले जाते, एका हाताचा तळवा डोक्याच्या मागच्या खाली ठेवला जातो आणि हनुवटी मानेच्या रेषेत येईपर्यंत कपाळ दुसऱ्या तळव्याने दाबला जातो. यशस्वी पुनरुत्थानासाठी ही स्थिती आवश्यक आहे, कारण डोक्याच्या या स्थितीसह, तोंड उघडते आणि जीभ स्वरयंत्राच्या प्रवेशद्वारापासून दूर जाते, परिणामी हवा फुफ्फुसांमध्ये मुक्तपणे वाहू लागते. डोके या स्थितीत राहण्यासाठी, दुमडलेल्या कपड्यांचा रोल खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली ठेवला जातो.

त्यानंतर, आपल्या बोटांनी पीडिताच्या तोंडी पोकळीचे परीक्षण करणे, रक्त, श्लेष्मा, घाण आणि कोणत्याही परदेशी वस्तू काढून टाकणे आवश्यक आहे.

श्वासोच्छ्वास करणारी कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करण्याची ही स्वच्छताविषयक बाब आहे जी सर्वात नाजूक आहे, कारण बचावकर्त्याला त्याच्या ओठांनी पीडितेच्या त्वचेला स्पर्श करावा लागेल. वापरले जाऊ शकते पुढील हालचाल: रुमाल किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड च्या मध्यभागी एक लहान छिद्र करा. त्याचा व्यास दोन ते तीन सेंटीमीटर असावा. कृत्रिम श्वासोच्छ्वासाची कोणती पद्धत वापरली जाईल यावर अवलंबून, पीडिताच्या तोंडाला किंवा नाकाला छिद्राने टिश्यू लावला जातो. अशा प्रकारे, फॅब्रिकच्या छिद्रातून हवा उडविली जाईल.

तोंडावाटे कृत्रिम श्वासोच्छवासासाठी, जो मदत करेल तो पीडिताच्या डोक्याच्या बाजूला (शक्यतो डाव्या बाजूला) असावा. रुग्ण जमिनीवर पडलेला असताना, बचावकर्ता गुडघे टेकतो. पीडितेचे जबडे दाबले गेल्यास, त्यांना जबरदस्तीने अलगद ढकलले जाते.

यानंतर, एक हात पीडिताच्या कपाळावर ठेवला जातो आणि दुसरा डोकेच्या मागच्या खाली ठेवला जातो, रुग्णाच्या डोक्याला शक्य तितक्या मागे झुकवले जाते. दीर्घ श्वास घेतल्यानंतर, बचावकर्त्याने श्वास सोडला आणि पीडितेवर वाकून, त्याच्या तोंडाचा भाग त्याच्या ओठांनी झाकून, रुग्णाच्या तोंडावर एक प्रकारचा "घुमट" तयार केला. त्याच वेळी, पीडितेच्या नाकपुड्या त्याच्या कपाळावर असलेल्या हाताच्या अंगठ्याने आणि तर्जनीने चिकटल्या आहेत. घट्टपणा सुनिश्चित करणे ही कृत्रिम श्वासोच्छ्वासाची एक पूर्व शर्त आहे, कारण पीडिताच्या नाकातून किंवा तोंडातून हवेची गळती सर्व प्रयत्नांना निरर्थक करू शकते.

सील केल्यानंतर, बचावकर्ता वेगाने श्वास बाहेर टाकतो, शक्तीसह, आतमध्ये हवा फुंकतो वायुमार्गआणि फुफ्फुसे. श्वासोच्छवासाचा कालावधी सुमारे एक सेकंद असणे आवश्यक आहे आणि प्रभावी उत्तेजित होण्यासाठी त्याचे प्रमाण किमान एक लिटर असणे आवश्यक आहे. श्वसन केंद्र. त्याच वेळी, ज्याला मदत केली जाते त्याची छाती उठली पाहिजे. त्याच्या वाढीचे मोठेपणा लहान असल्यास, हा पुरावा आहे की पुरवलेल्या हवेचे प्रमाण अपुरे आहे.

श्वास सोडल्यानंतर, बचावकर्ता झुकतो, पीडिताचे तोंड मोकळे करतो, परंतु त्याच वेळी त्याचे डोके मागे झुकतो. रुग्णाचा उच्छवास सुमारे दोन सेकंद टिकला पाहिजे. या वेळी, पुढील श्वास घेण्यापूर्वी, बचावकर्त्याने किमान एक सामान्य श्वास “स्वतःसाठी” घेणे आवश्यक आहे.

कृपया लक्षात ठेवा की जर मोठ्या संख्येनेहवा फुफ्फुसात प्रवेश करत नाही, परंतु रुग्णाच्या पोटात, यामुळे त्याचे तारण लक्षणीयरीत्या गुंतागुंतीचे होईल. म्हणून, पोटाला हवेपासून मुक्त करण्यासाठी आपण वेळोवेळी एपिगॅस्ट्रिक (एपिगॅस्ट्रिक) क्षेत्रावर दाबले पाहिजे.

तोंडापासून नाकापर्यंत कृत्रिम श्वासोच्छ्वास

या पद्धतीद्वारे, रुग्णाचा जबडा योग्यरित्या उघडणे शक्य नसल्यास किंवा ओठांना किंवा तोंडाच्या भागाला दुखापत झाल्यास फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन केले जाते.

बचावकर्ता एक हात पीडिताच्या कपाळावर ठेवतो आणि दुसरा हात त्याच्या हनुवटीवर ठेवतो. त्याच वेळी, तो एकाच वेळी त्याचे डोके मागे फेकतो आणि दाबतो वरचा जबडातळाशी. हनुवटीला आधार देणार्‍या हाताच्या बोटांनी, बचावकर्त्याने दाबले पाहिजे खालचा ओठअपघातग्रस्ताचे तोंड पूर्णपणे बंद ठेवण्यासाठी. दीर्घ श्वास घेतल्यानंतर, बचावकर्ता पीडित व्यक्तीचे नाक त्याच्या ओठांनी झाकतो आणि छातीची हालचाल पाहताना नाकपुड्यांमधून जबरदस्तीने हवा फुंकतो.

कृत्रिम प्रेरणा पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाचे नाक आणि तोंड सोडणे आवश्यक आहे. काही बाबतीत मऊ आकाशनाकपुड्यांमधून हवा बाहेर जाण्यापासून रोखू शकते, म्हणून जेव्हा तोंड बंद असते तेव्हा श्वास सोडणे अजिबात नसते. डोके आत सोडताना न चुकतापरत दुमडून ठेवले. कृत्रिम कालबाह्यतेचा कालावधी सुमारे दोन सेकंद आहे. यावेळी, बचावकर्त्याने स्वत: "स्वतःसाठी" अनेक श्वास सोडले पाहिजेत.

कृत्रिम श्वासोच्छ्वास किती काळ आहे

आयडी किती काळ पार पाडणे आवश्यक आहे या प्रश्नाचे फक्त एकच उत्तर आहे. फुफ्फुसांना अशाच प्रकारे हवेशीर करा, जास्तीत जास्त तीन ते चार सेकंदांचा ब्रेक घ्या, जोपर्यंत पूर्ण उत्स्फूर्त श्वास पूर्ववत होत नाही तोपर्यंत किंवा जो डॉक्टर येतो तोपर्यंत इतर सूचना देत नाही.

या प्रकरणात, आपण सतत देखरेख करावी की प्रक्रिया प्रभावी आहे. रुग्णाची छाती चांगली फुगली पाहिजे, चेहऱ्याची त्वचा हळूहळू गुलाबी झाली पाहिजे. पीडित व्यक्तीची वायुमार्ग नसल्याचे सुनिश्चित करणे देखील आवश्यक आहे परदेशी वस्तूकिंवा उलट्या.

कृपया लक्षात घ्या की आयडीमुळे, शरीरात कार्बन डाय ऑक्साईडच्या कमतरतेमुळे बचावकर्ता स्वतः कमकुवत आणि चक्कर येऊ शकतो. म्हणून, आदर्शपणे, दोन लोकांनी हवा फुंकली पाहिजे, जी दर दोन ते तीन मिनिटांनी बदलू शकते. हे शक्य नसल्यास, श्वासोच्छवासाची संख्या दर तीन मिनिटांनी कमी केली पाहिजे जेणेकरून पुनरुत्थान करणाऱ्या व्यक्तीमध्ये शरीरातील कार्बन डायऑक्साइडची पातळी सामान्य होईल.

कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करताना, पीडितेचे हृदय थांबले आहे का ते प्रत्येक मिनिटाला तपासावे. हे करण्यासाठी, दोन बोटांनी मानेवरील नाडी दरम्यान त्रिकोणामध्ये जाणवा विंडपाइपआणि sternocleidomastoid स्नायू. दोन बोटे वर ठेवा बाजूची पृष्ठभागलॅरिंजियल कूर्चा, ज्यानंतर त्यांना स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायू आणि उपास्थि यांच्यातील पोकळीत "स्लाइड" करण्याची परवानगी दिली जाते. इथेच नाडी जाणवली पाहिजे. कॅरोटीड धमनी.

कॅरोटीड धमनीवर कोणतेही स्पंदन नसल्यास, आयडीच्या संयोजनात छातीचे दाब त्वरित सुरू केले पाहिजेत. डॉक्टर चेतावणी देतात की जर तुम्ही हृदयविकाराचा क्षण चुकला आणि फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन करत राहिलात तर तुम्ही पीडितेला वाचवू शकणार नाही.

मुलांमध्ये प्रक्रियेची वैशिष्ट्ये

कृत्रिम वायुवीजन करताना, एक वर्षापेक्षा कमी वयाची मुले तोंड-तोंड आणि नाक तंत्र वापरतात. जर मुल एक वर्षापेक्षा जास्त जुने असेल तर तोंडातून तोंड देण्याची पद्धत वापरली जाते.

लहान रुग्णांनाही पाठीवर बसवले जाते. एक वर्षापर्यंतच्या मुलांसाठी, एक दुमडलेला कंबल त्यांच्या पाठीखाली ठेवला जातो किंवा थोडा उचलला जातो. वरचा भागपाठीखाली हाताने धड. डोके मागे फेकले जाते.

मदत देणारी व्यक्ती उथळ श्वास घेते, हर्मेटिकपणे मुलाचे तोंड आणि नाक झाकते (जर बाळ एक वर्षाखालील असेल तर) किंवा फक्त तोंड त्याच्या ओठांनी झाकले जाते, त्यानंतर तो श्वसनमार्गामध्ये हवा वाहतो. उडवलेल्या हवेचे प्रमाण जितके लहान, तितके लहान असावे तरुण रुग्ण. तर, नवजात शिशुच्या पुनरुत्थानाच्या बाबतीत, ते फक्त 30-40 मि.ली.

श्वसनमार्गामध्ये पुरेशी हवा प्रवेश केल्यास, छातीच्या हालचाली दिसतात. इनहेलेशननंतर छाती कमी केली आहे याची खात्री करणे आवश्यक आहे. जर बाळाच्या फुफ्फुसात जास्त हवा गेली तर त्यामुळे अल्व्होली फुटू शकते. फुफ्फुसाची ऊतीज्यामुळे हवा फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करते.

श्वासोच्छवासाची वारंवारता श्वसन दराशी संबंधित असावी, जी वयानुसार कमी होते. तर, नवजात आणि चार महिन्यांपर्यंतच्या मुलांमध्ये, इनहेलेशन-उच्छवासाची वारंवारता चाळीस प्रति मिनिट आहे. चार महिन्यांपासून सहा महिन्यांपर्यंत हा आकडा 40-35 इतका आहे. सात महिने ते दोन वर्षांच्या कालावधीत - 35-30. दोन ते चार वर्षांपर्यंत, ते पंचवीस पर्यंत कमी केले जाते, सहा ते बारा वर्षांच्या कालावधीत - वीस. शेवटी, 12 ते 15 वर्षे वयोगटातील किशोरवयीन मुलांमध्ये श्वसन दर 20-18 श्वास प्रति मिनिट आहे.

कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या मॅन्युअल पद्धती

तथाकथित देखील आहेत मॅन्युअल मार्गकृत्रिम श्वासोच्छ्वास. ते बाह्य शक्तीच्या वापरामुळे छातीच्या आवाजातील बदलावर आधारित आहेत. चला मुख्य गोष्टींचा विचार करूया.

सिल्वेस्टरचा मार्ग

ही पद्धत सर्वात जास्त वापरली जाते. पीडिताला त्याच्या पाठीवर ठेवले जाते. अंतर्गत खालील भागछातीवर, एक रोलर ठेवावा जेणेकरुन खांदा ब्लेड आणि डोकेचा मागचा भाग महाग कमानीपेक्षा कमी असेल. या तंत्राचा वापर करून दोन लोक कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करतात अशा परिस्थितीत, ते पीडिताच्या दोन्ही बाजूला गुडघे टेकतात जेणेकरून त्याच्या छातीच्या पातळीवर असेल. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाने एका हाताने बळीचा हात खांद्याच्या मध्यभागी धरला आहे आणि दुसर्‍या हाताने त्याच्या पातळीपेक्षा थोडा वर आहे. मग ते लयबद्धपणे पीडिताचे हात वर करू लागतात आणि त्याच्या डोक्याच्या मागे ताणतात. परिणामी, छातीचा विस्तार होतो, जो इनहेलेशनशी संबंधित असतो. दोन किंवा तीन सेकंदांनंतर, पिळताना पीडितेचे हात छातीवर दाबले जातात. हे उच्छवासाचे कार्य करते.

या प्रकरणात, मुख्य गोष्ट अशी आहे की हातांच्या हालचाली शक्य तितक्या लयबद्ध असाव्यात. तज्ञांनी शिफारस केली आहे की जे कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करतात त्यांनी "मेट्रोनोम" म्हणून इनहेलेशन आणि श्वास सोडण्याची स्वतःची लय वापरावी. एकूण, प्रति मिनिट सुमारे सोळा हालचाली केल्या पाहिजेत.

सिल्वेस्टर पद्धतीने ओळखपत्र एका व्यक्तीद्वारे तयार केले जाऊ शकते. त्याला बळीच्या डोक्याच्या मागे गुडघे टेकणे आवश्यक आहे, त्याचे हात हातांच्या वरच्या बाजूने रोखणे आणि वर वर्णन केलेल्या हालचाली करणे आवश्यक आहे.

हात आणि फास्यांच्या फ्रॅक्चरसह, ही पद्धत contraindicated आहे.

शेफरची पद्धत

पीडितेच्या हाताला दुखापत झाल्यास, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करण्यासाठी शेफर पद्धत वापरली जाऊ शकते. तसेच, हे तंत्र पाण्यावर असताना जखमी झालेल्या लोकांचे पुनर्वसन करण्यासाठी वापरले जाते. पीडितेला प्रवण ठेवले जाते, डोके बाजूला वळवले जाते. जो कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करतो तो गुडघे टेकतो आणि पीडितेचे शरीर त्याच्या पायांच्या दरम्यान स्थित असावे. हात छातीच्या खालच्या भागावर ठेवले पाहिजेत अंगठेमणक्याच्या बाजूने झोपा आणि बाकीचे फासळ्यांवर. श्वास सोडताना, आपण पुढे झुकले पाहिजे, अशा प्रकारे छाती दाबली पाहिजे आणि श्वास घेताना, दाब थांबवून सरळ करा. हात कोपरावर वाकत नाहीत.

कृपया लक्षात घ्या की फास्यांच्या फ्रॅक्चरसह, ही पद्धत contraindicated आहे.

श्रमिक पद्धत

Laborde पद्धत सिल्वेस्टर आणि शेफरच्या पद्धतींना पूरक आहे. पीडिताची जीभ पकडली जाते आणि अनुकरण करून तालबद्ध स्ट्रेचिंग केले जाते श्वसन हालचाली. नियमानुसार, ही पद्धत वापरली जाते जेव्हा श्वासोच्छ्वास थांबला आहे. जिभेचा दिसणारा प्रतिकार हा व्यक्तीचा श्वासोच्छवास पूर्ववत होत असल्याचा पुरावा आहे.

कॅलिस्टोव्हची पद्धत

हे साधे आणि प्रभावी पद्धतफुफ्फुसांचे उत्कृष्ट वायुवीजन प्रदान करते. पीडितेला प्रवण, तोंड खाली ठेवले जाते. खांद्याच्या ब्लेडच्या भागात एक टॉवेल पाठीवर ठेवला जातो आणि त्याचे टोक बगलेच्या खाली जात पुढे नेले जातात. मदत करणार्‍याने टॉवेल हातात घेऊन पीडितेचे शरीर जमिनीपासून सात ते दहा सेंटीमीटर उंच करावे. परिणामी, छातीचा विस्तार होतो आणि फासळ्या वाढतात. हे श्वासाशी संबंधित आहे. जेव्हा धड खाली केले जाते तेव्हा ते उच्छवासाचे अनुकरण करते. टॉवेलऐवजी, तुम्ही कोणताही बेल्ट, स्कार्फ इत्यादी वापरू शकता.

हॉवर्डचा मार्ग

पीडितेला सुपाइन स्थितीत ठेवले आहे. त्याच्या पाठीखाली एक उशी ठेवली आहे. हात डोक्याच्या मागे घेतले जातात आणि बाहेर काढले जातात. डोके स्वतः बाजूला वळले आहे, जीभ वाढविली आहे आणि निश्चित केली आहे. जो कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करतो तो पीडितेच्या स्त्रीच्या भागावर बसतो आणि त्याचे तळवे छातीच्या खालच्या भागावर ठेवतो. पसरलेल्या बोटांनी शक्य तितक्या बरगड्या पकडल्या पाहिजेत. जेव्हा छाती संकुचित केली जाते, तेव्हा ती इनहेलेशनशी संबंधित असते; जेव्हा दाब थांबविला जातो तेव्हा ते श्वासोच्छवासाचे अनुकरण करते. मिनिटाला बारा ते सोळा हालचाली कराव्यात.

फ्रँक यवेस पद्धत

या पद्धतीसाठी स्ट्रेचर आवश्यक आहे. ते मध्यभागी ट्रान्सव्हर्स स्टँडवर स्थापित केले आहेत, ज्याची उंची स्ट्रेचरच्या अर्ध्या लांबीची असावी. पीडितेला स्ट्रेचरवर प्रवण केले जाते, चेहरा बाजूला वळविला जातो, हात शरीराच्या बाजूने ठेवलेले असतात. एखादी व्यक्ती नितंब किंवा मांडीच्या पातळीवर स्ट्रेचरला बांधलेली असते. स्ट्रेचरचे डोके कमी करताना, इनहेल केले जाते, जेव्हा ते वर जाते - श्वास बाहेर टाका. जेव्हा पीडिताचे शरीर 50 अंशांच्या कोनात झुकलेले असते तेव्हा जास्तीत जास्त श्वासोच्छवासाची मात्रा प्राप्त होते.

निल्सन पद्धत

पीडितेला तोंड खाली ठेवले जाते. त्याचे हात कोपरांवर वाकलेले आहेत आणि ओलांडलेले आहेत, त्यानंतर ते कपाळाखाली तळवे ठेवतात. बचावकर्ता पीडितेच्या डोक्यावर गुडघे टेकतो. तो बळीच्या खांद्याच्या ब्लेडवर हात ठेवतो आणि कोपरांवर न वाकवता, तळवे दाबतो. अशा प्रकारे उच्छवास होतो. श्वास घेण्यासाठी, बचावकर्ता पीडिताचे खांदे कोपरांवर घेतो आणि सरळ करतो, पीडिताला उचलतो आणि स्वतःकडे खेचतो.

कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या हार्डवेअर पद्धती

अठराव्या शतकात प्रथमच कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या हार्डवेअर पद्धती वापरल्या जाऊ लागल्या. तरीही, प्रथम वायु नलिका आणि मुखवटे दिसू लागले. विशेषतः, डॉक्टरांनी फुफ्फुसात हवा फुंकण्यासाठी घुंगरू वापरण्याचा सल्ला दिला, तसेच त्यांच्या समानतेने तयार केलेली उपकरणे.

एकोणिसाव्या शतकाच्या शेवटी आयडीसाठी प्रथम स्वयंचलित उपकरणे दिसू लागली. विसाव्या सुरूवातीस, एकाच वेळी अनेक प्रकारचे श्वसन यंत्र दिसू लागले, ज्यामुळे संपूर्ण शरीराभोवती किंवा केवळ रुग्णाच्या छाती आणि पोटाभोवती एक अधूनमधून व्हॅक्यूम आणि सकारात्मक दबाव निर्माण झाला. हळूहळू, या प्रकारच्या श्वसन यंत्रांची जागा वायु उडवणाऱ्या श्वसन यंत्रांनी घेतली, जे कमी घन परिमाणांमध्ये भिन्न होते आणि त्याच वेळी रुग्णाच्या शरीरात प्रवेश करण्यास अडथळा आणत नाहीत, ज्यामुळे वैद्यकीय हाताळणी करता येतात.

सध्या अस्तित्वात असलेली सर्व आयडी उपकरणे बाह्य आणि अंतर्गत विभागली आहेत. बाह्य उपकरणे रुग्णाच्या संपूर्ण शरीराभोवती किंवा त्याच्या छातीभोवती नकारात्मक दबाव निर्माण करतात, ज्यामुळे प्रेरणा मिळते. या प्रकरणात उच्छवास निष्क्रीय आहे - त्याच्या लवचिकतेमुळे छाती फक्त कमी होते. जर उपकरणाने सकारात्मक दबाव क्षेत्र तयार केले तर ते सक्रिय देखील होऊ शकते.

येथे अंतर्गत मार्गकृत्रिम वायुवीजन, उपकरण मास्क किंवा इंट्यूबेटरद्वारे वायुमार्गाशी जोडलेले आहे आणि डिव्हाइसमध्ये सकारात्मक दाब निर्माण झाल्यामुळे इनहेलेशन केले जाते. या प्रकारची उपकरणे पोर्टेबलमध्ये विभागली गेली आहेत, "फील्ड" परिस्थितीत कार्य करण्यासाठी डिझाइन केलेली आणि स्थिर, ज्याचा उद्देश दीर्घकाळ कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आहे. आधीचे सहसा मॅन्युअल असतात, तर नंतरचे स्वयंचलितपणे चालतात, मोटरद्वारे चालवले जातात.

कृत्रिम श्वासोच्छवासाची गुंतागुंत

कृत्रिम श्वासोच्छवासामुळे होणारी गुंतागुंत जरी रुग्ण बराच काळ यांत्रिक वायुवीजनावर असला तरीही तुलनेने क्वचितच उद्भवते. बरेच वेळा अनिष्ट परिणामचिंता श्वसन संस्था. तर, चुकीच्या पद्धतीने निवडलेल्या मोडमुळे, श्वसन ऍसिडोसिसआणि अल्कोलोसिस. याव्यतिरिक्त, दीर्घकाळापर्यंत कृत्रिम श्वासोच्छवासामुळे ऍटेलेक्टेसिसचा विकास होऊ शकतो, कारण श्वसनमार्गाचे निचरा कार्य बिघडलेले आहे. मायक्रोएटेलेक्टेसिस, यामधून, न्यूमोनियाच्या विकासासाठी एक पूर्व शर्त बनू शकते. प्रतिबंधात्मक उपायजे अशा गुंतागुंतीच्या घटना टाळण्यास मदत करेल, आहे सावध स्वच्छताश्वसनमार्ग.

जर रुग्ण बराच वेळ श्वास घेत असेल शुद्ध ऑक्सिजन, ज्यामुळे न्यूमोनिटिस होऊ शकते. म्हणून ऑक्सिजन एकाग्रता 40-50% पेक्षा जास्त नसावी.

ज्या रूग्णांना गळू निमोनियाचे निदान झाले आहे, त्यांच्यामध्ये कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या वेळी अल्व्होली फुटू शकते.

क्लिनिकल मृत्यू ही एक अट आहे ज्यामध्ये मानवी शरीरहृदयाचा ठोका नाही आणि श्वसन कार्ये, परंतु अपरिवर्तनीय प्रक्रिया अद्याप सुरू झालेल्या नाहीत. या कालावधीत, योग्यरित्या केलेल्या पुनरुत्थान क्रिया मानवी जीवन वाचवू शकतात, म्हणून, आपल्यापैकी प्रत्येकाला अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (अंमलबजावणीचे तंत्र) काय आहे हे माहित असले पाहिजे. बर्‍याचदा, स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका, थ्रोम्बोसिस, रक्तस्त्राव आणि हृदयाच्या कार्याशी संबंधित इतर रोगांसारख्या पॅथॉलॉजीजमुळे हृदयविकाराचा झटका येतो. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीआणि मेंदू. प्रथमोपचाराची तरतूद करणे हे प्रत्येक कर्तव्यदक्ष व्यक्तीचे कर्तव्य आहे आणि त्याचे आचरण वैद्यकीय मानकांनुसार असले पाहिजे. म्हणून, आम्ही खाली विचार करतो चरण-दर-चरण तंत्रअप्रत्यक्ष हृदय मालिश करणे, तसेच फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन कसे करावे ते सांगते.

चला शरीरविज्ञानाकडे वळूया: हृदय थांबल्यानंतर काय होते

कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाची मालिश योग्यरित्या कशी करावी याचे विश्लेषण करण्यापूर्वी, चला मानवी शरीरविज्ञानाकडे वळू आणि हृदय कसे कार्य करते याचा विचार करूया आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली, आणि शरीरातील रक्त प्रवाह थांबविण्याचे काय परिणाम होतात.

मानवी हृदयाची रचना चार-चेंबर असते आणि त्यात दोन ऍट्रिया आणि दोन वेंट्रिकल्स असतात. ऍट्रियामुळे, रक्त वेंट्रिकल्समध्ये प्रवेश करते, जे सिस्टोल दरम्यान, ऑक्सिजन वाहून नेण्यासाठी फुफ्फुसीय आणि प्रणालीगत अभिसरणात परत ढकलते. पोषकसंपूर्ण शरीरात.

रक्ताचे कार्य खालीलप्रमाणे आहे.

• रक्त प्रवाह: माध्यमातून जात मोठे वर्तुळरक्त प्रवाह, पेशींसाठी महत्त्वपूर्ण पदार्थ वाहून नेतो, त्यांच्यापासून क्षय उत्पादने काढून घेतो, जे नंतर मूत्रपिंड, फुफ्फुसे आणि त्वचेद्वारे शरीरातून उत्सर्जित केले जातात;
• रक्त प्रवाहाच्या लहान वर्तुळाचे कार्य कार्बन डाय ऑक्साईडला ऑक्सिजनसह बदलणे आहे, ही देवाणघेवाण फुफ्फुसांमध्ये इनहेलेशन आणि उच्छवास दरम्यान होते.

जेव्हा हृदय काम करणे थांबवते तेव्हा रक्तवाहिन्या, शिरा आणि वाहिन्यांमधून रक्त वाहणे थांबते. वर वर्णन केलेली संपूर्ण प्रक्रिया थांबली आहे. क्षय उत्पादने पेशींमध्ये जमा होतात, श्वासोच्छवासाच्या कमतरतेमुळे केवळ रक्त संपृक्तता येते कार्बन डाय ऑक्साइड. "नशा" आणि ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे चयापचय थांबते आणि पेशी मरतात. उदाहरणार्थ, मेंदूच्या पेशींच्या मृत्यूसाठी, रक्त प्रवाह 3-4 मिनिटांपर्यंत थांबवणे पुरेसे आहे. अपवादात्मक प्रकरणेहा कालावधी थोडा वाढवला आहे. म्हणूनच, हृदयाच्या स्नायूंचे कार्य थांबविल्यानंतर प्रथमच काही मिनिटांसाठी पुनरुत्थान करणे खूप महत्वाचे आहे.

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश: अंमलबजावणी तंत्र

कार्डियाक मसाज करण्यासाठी अप्रत्यक्ष मार्गानेतुम्हाला स्टर्नमच्या खालच्या भागाच्या 1/3 वर एक हात (पाम खाली) ठेवणे आवश्यक आहे. दाबाचे मुख्य केंद्र पेस्टर्नवर असावे. दुसरा हात वर ठेवा. मुख्य अट अशी आहे की दोन्ही हात सरळ ठेवले पाहिजेत, नंतर दबाव समान शक्तीने लयबद्ध असेल. जेव्हा अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करताना स्टर्नम 3-4 सेमीने कमी होतो तेव्हा इष्टतम शक्ती मानली जाते.

पुनरुत्थान दरम्यान शरीरात काय होते? छातीच्या संपर्कात आल्यावर, हृदयाचे कक्ष संकुचित केले जातात, तर आंतर-चेंबर वाल्व उघडतात आणि रक्त अलिंदातून वेंट्रिकल्समध्ये प्रवेश करते. हृदयाच्या स्नायूंवरील यांत्रिक प्रभावामुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त ढकलण्यास हातभार लागतो, ज्यामुळे रक्त प्रवाह पूर्णपणे थांबण्यास प्रतिबंध होतो. जर क्रिया समकालिक असतील, तर त्याचे स्वतःचे हृदय विद्युत आवेग सक्रिय केले जाते, ज्यामुळे हृदय "सुरू होते" आणि रक्त प्रवाह पुनर्संचयित केला जातो.

पुनरुत्थान मालिशचे नियम

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश आयोजित करण्यापूर्वी, नाडी आहे की नाही हे शोधणे आवश्यक आहे, तसेच श्वसन प्रक्रिया. त्यांच्या अनुपस्थितीत, हृदयाची मालिश आणि फुफ्फुसांचे वायुवीजन सुरू करण्यापूर्वी अनेक अनिवार्य क्रिया केल्या पाहिजेत.

1. व्यक्तीला सरळ ठेवा, शक्यतो सपाट कठीण पृष्ठभागावर.
2. कपडे सैल करा आणि दाब बिंदू निश्चित करा.
3. आपल्यासाठी सोयीस्कर असलेल्या बाजूला त्याच्या शेजारी गुडघे टेकून जा.
4. संभाव्य उलट्या, श्लेष्मा, परदेशी वस्तूंचे वायुमार्ग साफ करा.
5. प्रौढांसाठी, हृदयाची मालिश दोन हातांनी केली जाते, मुलासाठी - एकाने, बाळासाठी - दोन बोटांनी.
6. स्टर्नम त्याच्या मूळ स्थितीत पूर्ण परत आल्यानंतरच वारंवार दाब दिला जातो.
7. आदर्श म्हणजे छातीवर 30 प्रभाव, 2 श्वासोच्छवासासाठी, हे या वस्तुस्थितीद्वारे न्याय्य आहे की जेव्हा स्टर्नमच्या संपर्कात येते तेव्हा निष्क्रिय इनहेलेशन आणि उच्छवास होतो.

पीडितेचे पुनरुत्थान कसे करावे: एका व्यक्तीच्या कृती

1 व्यक्ती स्वतःहून अप्रत्यक्ष हृदय मालिश आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करू शकते. सुरुवातीला, वर वर्णन केलेल्या "तयारी" क्रिया केल्या जातात, अंमलबजावणी तंत्राच्या अल्गोरिदम नंतर, खालीलप्रमाणे असाव्यात:

1. सुरुवातीला, दोन एअर इंजेक्शन्स केले जातात, 1-2 सेकंद टिकतात. पहिल्या झटक्यानंतर, आपल्याला खात्री करणे आवश्यक आहे की छाती खाली येते (हवा बाहेर येते) आणि त्यानंतरच दुसरा धक्का द्या. हे तोंड किंवा नाकातून फुंकून केले जाऊ शकते. जर फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन तोंडाद्वारे केले जाते, तर नाक हाताने पकडले जाते, जर नाकातून, तर तोंड अनुक्रमे हाताने निश्चित केले जाते. आपल्या शरीरात येण्याच्या शक्यतेपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराफुंकणे रुमाल किंवा रुमालाने केले पाहिजे.
2. हवेच्या दुसर्या झटक्यानंतर, छातीच्या दाबांवर जा. हात सरळ असावेत, त्यांची योग्य स्थिती वर वर्णन केली आहे. 15 दाब निर्माण करण्यासाठी शक्ती नियंत्रित करणे.
3. सुरुवातीपासूनच क्रियांची पुनरावृत्ती करा. आगमन होईपर्यंत पुनरुत्थान सुरू ठेवा आपत्कालीन काळजी. जर एखाद्या व्यक्तीचे "पुनरुज्जीवन" सुरू झाल्यापासून 30 मिनिटे उलटून गेली असतील आणि जीवनाची कोणतीही चिन्हे (नाडी, श्वासोच्छ्वास) दिसली नाहीत तर जैविक मृत्यू घोषित केला जातो.

जर अप्रत्यक्ष हृदय मालिश आणि कृत्रिम श्वासोच्छवास 1 व्यक्तीने केला असेल, तर छातीवर परिणामांची वारंवारता साधारणपणे 80-100 दाब प्रति मिनिट असावी.

पीडितेचे पुनरुत्थान कसे करावे? दोन लोकांच्या कृती

जर अप्रत्यक्ष हृदय मालिश आणि कृत्रिम श्वासोच्छवास 2 लोक करत असतील तर अल्गोरिदम आणि अंमलबजावणीचे तंत्र वेगळे आहे. प्रथम, एकत्रितपणे पुनरुत्थान करणे खूप सोपे आहे आणि दुसरे म्हणजे, मदत देणारे प्रत्येकजण स्वतंत्र प्रक्रिया, हृदयाची मालिश किंवा फुफ्फुसांच्या वायुवीजनासाठी जबाबदार आहे. पुनरुत्थान करण्याचे तंत्र खालीलप्रमाणे आहे:

1. कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करणारी व्यक्ती पीडितेच्या डोक्यावर गुडघे टेकते.
2. अप्रत्यक्ष मसाज प्रक्रियेसाठी जबाबदार व्यक्ती रुग्णाच्या स्टर्नमवर ब्रश ठेवते.
3. सुरुवातीला तोंडात किंवा नाकात दोन वार केले जातात.
4. नंतर, स्टर्नमवर दोन प्रभाव पडतात.
5. दाबल्यानंतर, फुंकणे पुन्हा पुनरावृत्ती होते.

दोन लोकांद्वारे पुनरुत्थान करताना दाबाची सामान्य वारंवारता एका मिनिटात सुमारे 80 वेळा असते.

मुलांच्या पुनरुत्थानाची वैशिष्ट्ये

मुलांमध्ये पुनरुत्थानाचे मुख्य फरक (वैशिष्ट्ये) खालीलप्रमाणे आहेत:

• फक्त एक मांजर किंवा फक्त दोन बोटे वापरून;
• मुलांसाठी दाबाची वारंवारता प्रति मिनिट सुमारे 100 वेळा असावी;
• दाबल्यावर स्तनाच्या वाढीची खोली 1-2 सेमीपेक्षा जास्त नसते;
• द्वारे पुनरुत्थान दरम्यान मुलांना हवेने उडवले जाते मौखिक पोकळीआणि अनुनासिक परिच्छेदातून, श्वासांची वारंवारता प्रति मिनिट सुमारे 35-40 वेळा असते;
• मुलाच्या फुफ्फुसाची मात्रा लहान असल्याने, फुफ्फुसातील हवा रिस्युसिटेटरच्या तोंडात असलेल्या व्हॉल्यूमपेक्षा जास्त नसावी.

लक्षात ठेवा की हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर केवळ काही मिनिटांतच एखाद्या व्यक्तीला पुन्हा जिवंत करणे शक्य आहे, म्हणून अजिबात संकोच करू नका, परंतु त्वरित पुनरुत्थान क्रिया सुरू करा.

पीडितेला पुन्हा जिवंत करण्याचा प्रयत्न करण्यापूर्वी रुग्णवाहिका कॉल करा.

जर रुग्ण स्वतःहून श्वास घेत आहे याची खात्री नसल्यास, आरशासह "प्रयोग" करण्यात मौल्यवान वेळ न घालवता त्याने ताबडतोब कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करावा: तो रुग्णाच्या तोंडात आणला तर धुके होईल की नाही.

ABC पुनरुज्जीवनाचा ABC -

- घरगुती वातावरणात प्रत्येक व्यक्तीसाठी उपलब्ध विज्ञान-आधारित आणि वर्णक्रमानुसार सोप्या पुनरुत्थान तंत्रांचा अल्गोरिदम.
एबीसी प्रोग्रामनुसार एखाद्या व्यक्तीचे पुनरुज्जीवन तीन चरणांमध्ये केले जाते, जे कठोर क्रमाने केले जाते.

• A - वायुमार्गाच्या patency पुनर्संचयित.

1. रुग्णाला त्याच्या पाठीवर झोपवा.

2. शक्य तितक्या मागे त्याचे डोके वाकवा.

3. रुग्णाचा खालचा जबडा शक्यतो पुढे ढकलणे (दात अनिवार्यवरच्या दातांच्या समोर स्थित).

4. हाताचे बोट रुमालाने (पट्टी) गुंडाळा.
जलद गोलाकार हालचालींसह, रुग्णाच्या तोंडी पोकळीला श्वास घेण्यास प्रतिबंध करणार्या वस्तूंपासून काळजीपूर्वक सोडवा (वाळू, अन्न, दात, उलट्या, बुडलेली जीभ इ.).
वायुमार्ग स्वच्छ असल्याची खात्री करा. चरण बी वर जा.

• बी - "तोंड ते तोंड" (किंवा "तोंड ते नाक") पद्धतीने कृत्रिम श्वसन.

चेहऱ्याच्या खालच्या भागात दुखापत करून "तोंड ते नाक" श्वासोच्छ्वास केला जातो. या प्रकरणात, पीडितेच्या तोंडाला पकडले जाते, नाकावर छिद्राने एक ऊतक ठेवला जातो आणि रुग्णाच्या नाकपुड्यात हवा फुंकली जाते.

1. रुमालाच्या मधोमध (कोणत्याही पातळ कापडाचा तुकडा, पट्टी) छिद्र करा आणि 2-4 सेंटीमीटरपर्यंत बोटांनी फाडून टाका.

2. रुग्णाच्या तोंडावर एक छिद्र असलेले ऊतक ठेवा.

3. रुग्णाच्या नाकाला चिमटा.
एक दीर्घ श्वास घ्या. हर्मेटिकपणे तुमचे ओठ टिश्यूद्वारे त्याच्या चेहऱ्यावर दाबा आणि दीर्घ (≈1 सेकंद) श्वासोच्छवासावर, नाकातून किंवा तोंडाच्या कोपऱ्यातून हवा गळती टाळा, टिश्यूच्या छिद्रातून पीडिताच्या तोंडात हवा फुंकून घ्या.

4. बचावकर्त्याच्या कृतींची निष्ठा या वस्तुस्थितीद्वारे निर्धारित केली जाते की रुग्णाची छाती वाढते, परंतु त्याचे पोट नाही.

5. रुग्णाचा "श्वास सोडण्याचा" वेळ त्याच्या "इनहेलेशन" पेक्षा दुप्पट असतो. या विराम दरम्यान, बचावकर्ता दोन किंवा तीन करतो खोल श्वास"स्वतःसाठी".

जेव्हा श्वास थांबतो तेव्हा रक्ताभिसरणाचे विकार आणि हृदयविकाराचा झटका वाढतो. म्हणून, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करताना, नियम म्हणून, ते एकाच वेळी करतात बाह्य मालिशह्रदये

• सी - बाह्य हृदय मालिश.

1. हाताचे ओलांडलेले तळवे उरोस्थीच्या मध्यभागी, त्याच्या खालच्या तिसऱ्या भागात ठेवा.

2. लयबद्धपणे, तुमच्या शरीराच्या सर्व भारांसह स्टर्नमवर जोरदारपणे दाबा. रुग्णाच्या फासळ्या तुटू नयेत म्हणून, प्रेशर फोर्स स्टर्नमच्या मध्यभागी कडकपणे लागू करणे आवश्यक आहे, परंतु त्याच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर नाही.

जेव्हा हृदय उरोस्थी आणि मणक्यामध्ये संकुचित होते तेव्हा त्यातून रक्त बाहेर काढले जाते. विराम देताना, छातीचा विस्तार होतो आणि हृदय पुन्हा रक्ताने भरते. बाह्य हृदय मालिश सुमारे एक तास रुग्णाच्या रक्त परिसंचरण समाधानकारकपणे राखू शकता.

जेव्हा हृदय उरोस्थी आणि मणक्यामध्ये संकुचित होते तेव्हा त्यातून रक्त बाहेर काढले जाते. विराम देताना, छातीचा विस्तार होतो आणि हृदय पुन्हा रक्ताने भरते. बाह्य हृदय मालिश सुमारे एक तास रुग्णाच्या रक्त परिसंचरण समाधानकारकपणे राखू शकता.

एकट्या रुग्णाचे पुनरुत्थान प्रभावीपणे कसे करावे?

B:S=2:15

एकट्याने कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आणि छाती दाबणे कठीण आहे. म्हणून, 1 सेकंदाच्या अंतराने पीडिताच्या फुफ्फुसात हवेच्या प्रत्येक 2 द्रुत वारानंतर 15 छाती दाबण्याची शिफारस केली जाते.

कसे तर्कशुद्धपणे दोन बचावकर्त्यांना रुग्णाला पुनरुज्जीवित करण्यासाठी?

B:C=1:5

एक व्यक्ती कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करते, दुसरा - अप्रत्यक्ष हृदय मालिश.
पहिली व्यक्ती रुग्णाच्या फुफ्फुसात एक श्वास घेते. मग दुसरा - त्याच्या स्टर्नमवर पाच दाब करतो.

दोन्ही बचावकर्त्यांच्या कृतींमध्ये समन्वय असणे आवश्यक आहे. फुफ्फुसांमध्ये हवा वाहताना छाती दाबणे अशक्य आहे - अशा "श्वास" चा कोणताही फायदा होणार नाही, परंतु फुफ्फुस फुटण्याचा धोका जास्त आहे.

रुग्णाला जीवनाची चिन्हे दिसत नसल्यास, रुग्णवाहिका येईपर्यंत पुनरुत्थान करा.

"जीवनाचा श्वास घ्या" ही अभिव्यक्ती प्राचीन काळापासून आपल्याकडे आली आहे. मानवजाती पाच हजार वर्षांहून अधिक काळ कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या मदतीने रुग्णाला पुनरुत्थान करण्याचे तंत्र वापरत आहे.

लेख जतन करा!

VKontakte Google+ Twitter Facebook छान! बुकमार्क करण्यासाठी

कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आयोजित करण्याचे नियम.

जर पीडित व्यक्ती अजिबात श्वास घेत नसेल किंवा बेशुद्ध अवस्थेत असेल, क्वचितच आणि आक्षेपार्हपणे श्वास घेत असेल, रडत असेल, परंतु त्याची नाडी जाणवत असेल, तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना पाठवावे आणि तो येण्यापूर्वी, हे करा. कृत्रिम श्वासोच्छ्वास.

याआधी, श्वासोच्छ्वास (टाय, बेल्ट) प्रतिबंधित करणार्‍या पीडितेच्या कपड्यांचे बटण त्वरीत काढून टाकणे आवश्यक आहे, परंतु आपण त्याचे कपडे काढू नये, कारण हे निरुपयोगी आणि वेळ घेणारे आहे आणि यशस्वी होण्याची शक्यता कमी आहे, नंतर कृत्रिम श्वासोच्छ्वास. सुरू केले आहे (जर पीडितेने श्वास घेणे थांबवल्यानंतर 5 मिनिटांनंतर ते सुरू केले तर, बरे होण्याची फारशी आशा नाही). पीडितेचे तोंड उघडणे आणि श्वासोच्छवासात व्यत्यय आणणारी प्रत्येक गोष्ट काढून टाकणे आवश्यक आहे (उदाहरणार्थ, विस्थापित दातांचे), म्हणजे वरच्या श्वसनमार्गाची तीव्रता सुनिश्चित करणे.

बहुतेक प्रभावी मार्गकृत्रिम श्वासोच्छ्वास हा मार्ग आहे" तोंडाला तोंड" किंवा " तोंड ते नाक"- ही बचावकर्त्याच्या तोंडातून पीडितेच्या तोंडात किंवा नाकात हवा फुंकणे आहे.

कृत्रिम श्वासोच्छ्वासाच्या या पद्धतीमुळे श्वासोच्छवासानंतर छातीचा विस्तार करून आणि निष्क्रिय श्वासोच्छवासाचा परिणाम म्हणून तो कमी होऊन पीडित व्यक्तीच्या फुफ्फुसातील हवेचा प्रवाह नियंत्रित करणे सोपे होते.

कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करण्यासाठी, पीडितेला त्याच्या पाठीवर घातली पाहिजे, श्वासोच्छ्वास प्रतिबंधित करणारे कपडे घाला, खांद्याच्या ब्लेडखाली काहीतरी मऊ ठेवा आणि डोक्यावर हलके दाबा जेणेकरून ते शक्य तितके मागे झुकले पाहिजे (चित्र 5.3).

तांदूळ. ५.३. कृत्रिम श्वासोच्छवासादरम्यान पीडिताच्या डोक्याची स्थिती

या प्रकरणात, जिभेचे मूळ उगवते आणि स्वरयंत्रात प्रवेश करते आणि पीडिताचे तोंड उघडते. या प्रकरणात, जीभ घशात हवा जाण्यास अडथळा आणत नाही. पुढे, पीडितेचे नाक चिमटे काढा आणि दीर्घ श्वास घेत, पीडिताच्या तोंडातून हवा झपाट्याने बाहेर टाका (चित्र 5.4).

तांदूळ. ५.४. कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करणे

कोरड्या रुमाल, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड, विशेष उपकरण- "एअर डक्ट". जर पीडितेची नाडी योग्यरित्या निर्धारित केली असेल आणि केवळ कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आवश्यक असेल तर कृत्रिम श्वासोच्छ्वास दरम्यानचे अंतर 5 सेकंद (प्रति मिनिट 12 श्वसन चक्र) असावे. या 5 सेकंदात, पीडित व्यक्ती श्वास सोडते; हवा आपोआप बाहेर येते. आपण छातीवर हलके दाबून बाहेर पडण्याची सोय करू शकता.

मुलांसाठी, हवा प्रौढांच्या तुलनेत कमी वेगाने उडते, लहान व्हॉल्यूममध्ये आणि अधिक वेळा प्रति मिनिट 15-18 वेळा.

पीडित व्यक्तीला लयबद्ध स्वतंत्र श्वास घेतल्यानंतर कृत्रिम श्वासोच्छ्वास थांबवला जातो.

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश आयोजित करण्याचे नियम.

जर पीडिताची नाडी मानेवरही जाणवत नसेल, तर पीडिताच्या छातीच्या खालच्या तिसऱ्या भागावर (परंतु "चमच्याखाली" नाही) दाबून, बचावकर्त्याच्या तळहातांना झटपट तीक्ष्ण धक्का देऊन हृदयाची मालिश केली जाते. इतर (Fig. 5.5).

तांदूळ. ५.५. बाह्य हृदय मालिश दरम्यान मदत करणाऱ्या व्यक्तीची स्थिती

दाबणे जलद स्फोटात केले पाहिजे, जेणेकरून उरोस्थी 4-5 सें.मी.ने विस्थापित होईल, दाबाचा कालावधी 0.5 से. पेक्षा जास्त नसावा, वैयक्तिक दाबांमधील अंतर 0.5 सें. आहे. प्रत्येक दाबाने हृदय दाबून रक्त वाहून जाते. वर्तुळाकार प्रणाली. 1 मिनिटासाठी कमीतकमी 60 दाब करणे आवश्यक आहे.

12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, एका हाताने दाब केला जातो आणि अधिक वेळा 70 ... 100 प्रति मिनिट, वयानुसार. एक वर्षापर्यंतची मुले - दोन बोटांनी 100 ... 120 वेळा प्रति मिनिट. दर 2 मिनिटांनी, नाडी दिसली आहे की नाही हे पाहण्यासाठी 2-3 सेकंद तपासण्याची शिफारस केली जाते.

6. अग्निसुरक्षा

इमारतींच्या संरचनेचा अग्निरोधक

ज्वलनशीलतेच्या बाबतीत, इमारत संरचना विभागल्या जातात अग्निरोधक, ज्वालारोधक आणि ज्वलनशील.

अग्निरोधकनॉन-दहनशील सामग्रीपासून बनवलेल्या बांधकाम संरचना आहेत.

ज्वाला retardantसंरचनेत संथ-बर्निंग मटेरियल किंवा अग्नीपासून संरक्षित असलेल्या ज्वलनशील पदार्थांचे बनलेले मानले जाते उच्च तापमानज्वलनशील नसलेले साहित्य (उदाहरणार्थ, लाकडापासून बनविलेले आणि एस्बेस्टोस शीट आणि छप्पर घालण्याचे स्टीलने झाकलेले फायर दार).

अंतर्गत आग प्रतिकारबिल्डिंग स्ट्रक्चर्स, दिलेली लोड-बेअरिंग क्षमता (कोसलीही नाही) आणि ज्वलन उत्पादने आणि आगीच्या परिस्थितीत ज्वालापासून संरक्षण करण्याची क्षमता राखताना, विशिष्ट कालावधीसाठी ऑपरेशनल फंक्शन्स करण्याची त्यांची क्षमता दर्शविण्याची प्रथा आहे.

इमारतीच्या संरचनेच्या अग्निरोधकतेचे मूल्यांकन केले जाते अग्निरोधक मर्यादा, मानक तापमान-वेळ नियमानुसार संरचनेची चाचणी सुरू झाल्यापासून पुढीलपैकी एक चिन्हे दिसेपर्यंत वेळ दर्शविते:

- डिझाइन नमुन्यातील क्रॅक किंवा छिद्रांद्वारे तयार होणे ज्याद्वारे ज्वलन उत्पादने किंवा ज्वाला आत प्रवेश करतात;

- संरचनेच्या गरम न झालेल्या पृष्ठभागावरील मोजमाप बिंदूंवर सरासरी तापमानात 160 °C पेक्षा जास्त किंवा या पृष्ठभागावरील कोणत्याही बिंदूवर चाचणीपूर्वी संरचनेच्या तापमानाच्या तुलनेत 190 °C पेक्षा जास्त वाढ, किंवा 220 °C ने, सुरुवातीच्या पृष्ठभागाच्या तापमानाची पर्वा न करता; संरचनेचे विकृतीकरण आणि संकुचित होणे, सहन करण्याची क्षमता कमी होणे.