रेस्पिरेटरी ऍसिडोसिस म्हणजे रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईड (Pco2) चे प्रमाण जास्त वाढणे.

चयापचय कार्बन डायऑक्साइड शरीरातून फुफ्फुसाद्वारे उत्सर्जित केला जातो. या प्रकारच्या ऍसिडोसिससह, या प्रक्रियेची प्रभावीता कमी होते. हे एकतर फुफ्फुसाच्या आजारामुळे (उदा., तीव्र ब्राँकायटिस) किंवा एक्स्ट्रापल्मोनरी रोग (उदा., औषधाचा अतिसेवन) परिणामी विकसित होते. निरोगी फुफ्फुसे चयापचय दरम्यान कार्बन डाय ऑक्साईड उत्पादनातील कोणत्याही चढउतारांना तोंड देतात आणि कार्बन डाय ऑक्साईडचे जास्त उत्पादन स्वतःच पीएच विस्कळीत होत नाही. जर अल्व्होलीचे वायुवीजन बिघडले असेल तर, CO2 निर्मितीचा दर ऍसिडोसिसच्या तीव्रतेवर परिणाम करू शकतो, परंतु या घटकाची भूमिका सहसा नगण्य असते.

श्वासोच्छवासाच्या ऍसिडोसिसमध्ये, रक्त पीएच कमी होतो, जरी सामान्य चयापचय भरपाई ऍसिडमियाची तीव्रता कमी करते. एक तीव्र चयापचय प्रतिक्रिया पहिल्या मिनिटांत आधीच उद्भवते आणि नॉन-बायकार्बोनेट बफर सिस्टमसह ऍसिडचे तटस्थ करणे समाविष्ट असते. परिणामी, प्लाझ्मा बायकार्बोनेटमध्ये अपेक्षित वाढ होते, जी Pco2 मध्ये 10 मिमी एचजी वाढीसह 1 mEq/l ने वाढते. कला. (तीव्र भरपाई).

क्रॉनिक रेस्पिरेटरी ऍसिडोसिस अधिक स्पष्टपणे चयापचय भरपाई देते आणि म्हणून Pco2 मध्ये समान वाढ असलेले ऍसिडिमिया तीव्र ऍसिडोसिसपेक्षा कमी आहे. हे मूत्रपिंडांद्वारे ऍसिडच्या वाढीव उत्सर्जनासह आहे. ही प्रतिक्रिया 3-4 दिवसांत विकसित होते आणि सीरम बायकार्बोनेटमध्ये अपेक्षित वाढ 3.5 meq/l प्रति 10 mm Hg आहे. कला. Pco2 (तीव्र भरपाई).

क्रॉनिक रेस्पीरेटरी ऍसिडोसिसमध्ये रक्त बायकार्बोनेटमध्ये वाढ क्लोराईड कमी होण्यासह आहे. त्याच्या जलद दुरुस्तीनंतर, प्लाझ्मा बायकार्बोनेट सतत वाढत जातो, रुग्णाला चयापचय अल्कोलोसिस विकसित होतो. अशा प्रकरणांमध्ये क्लोराईडचा परिचय ते काढून टाकते.

अपुरी चयापचय भरपाई मिश्रित पीएच व्यत्यय दर्शवते. जर बायकार्बोनेट पातळी अपेक्षेपेक्षा जास्त असेल तर चयापचय क्षारता देखील होतो आणि जर ही पातळी अपेक्षेपेक्षा कमी असेल तर मेटाबॉलिक ऍसिडोसिस होतो. चयापचय भरपाईची पर्याप्तता निश्चित करण्यासाठी, प्रक्रियेच्या तीव्रतेचे नैदानिक ​​​​मूल्यांकन आवश्यक आहे, कारण तीव्र आणि तीव्र श्वसन ऍसिडोसिसमध्ये रक्त बायकार्बोनेटमध्ये वाढ होण्याची डिग्री भिन्न असते.

रुग्णाला श्वासोच्छवासाचा ऍसिडोसिस आहे की नाही हे शोधल्यानंतरच या किंवा त्या Pco2 मूल्याचा अर्थ लावला जाऊ शकतो. ऍसिडमिया आणि उच्च Pco2 हे नेहमी सूचित करतात, परंतु Pco2 मधील वाढ देखील साध्या चयापचय अल्कलोसिससाठी पुरेशी श्वसन भरपाई दर्शवू शकते. अल्कॅलेमिया श्वसन ऍसिडोसिस वगळतो, परंतु मिश्र विकारांमध्ये ते सामान्य आणि अगदी कमी Pco2 सह होऊ शकते. हे अपर्याप्त श्वासोच्छवासाच्या भरपाईसह चयापचयातील ऍसिडोसिसमध्ये असू शकते (म्हणजेच, जेव्हा चयापचयातील ऍसिडोसिसच्या दिलेल्या तीव्रतेसाठी Pco2 अपेक्षेपेक्षा जास्त असेल तेव्हा), ऍसिडमिया वाढू शकतो.

लेख तयार केला आणि संपादित केला: सर्जन

व्हिडिओ:

निरोगी:

संबंधित लेख:

1. फुफ्फुसांद्वारे CO2 जास्त प्रमाणात काढून टाकल्यामुळे श्वसन अल्कोलोसिस होतो (अतिव्रवहन)....
2. चयापचय अल्कोलोसिस एकतर एचसीएल कमी होणे (मूत्रपिंड किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे), रक्त बायकार्बोनेटमध्ये वाढ, ...
3. ऑक्सिजनची शरीराची वाढती गरज आणि श्वसनक्रिया बंद पडण्याची पूर्ण शक्यता लक्षात घेता, पूर्ण गॅस एक्सचेंज राखणे ...

ऍसिडोसिस ही शरीराची एक अवस्था आहे जी शरीराच्या ऍसिड-बेस बॅलन्सचे उल्लंघन करून आम्लता वाढवते आणि त्याच्या वातावरणातील पीएच कमी करते. या स्थितीच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे सेंद्रिय ऍसिडचे ऑक्सिडेशन उत्पादनांचे संचय, जे सामान्यतः शरीरातून त्वरीत उत्सर्जित होते. ऍसिडोसिसमध्ये सेंद्रिय ऍसिडच्या ऑक्सिडेशनच्या उत्पादनांच्या एकाग्रतेमध्ये वाढ बाह्य घटकांमुळे (कार्बन डायऑक्साइडच्या उच्च एकाग्रतेसह हवेचे इनहेलेशन), तसेच अंतर्गत घटक जे सिस्टमच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात, परिणामी व्यत्यय येऊ शकतात. उत्पादनांचे चयापचय आणि सेंद्रिय ऍसिडच्या चयापचयांचे संचय. ऍसिडोसिससह गंभीर परिस्थितीमुळे शॉक, कोमा आणि रुग्णाचा मृत्यू होतो.

कोणत्याही उत्पत्तीच्या ऍसिडोसिसमुळे शरीराची गंभीर परिस्थिती उद्भवू शकते:

• निर्जलीकरण;
• रक्त गोठणे वाढणे;
• रक्तदाब मध्ये गंभीर चढउतार;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, पॅरेन्कायमल अवयवांचे हृदयविकाराचा झटका;
• परिसंचरण रक्ताचे प्रमाण कमी होणे;
• परिधीय थ्रोम्बोसिस;
• मेंदूचे कार्य बिघडते;
• झापड;
• मृत्यू.

ऍसिडोसिसचे वर्गीकरण

ऍसिडोसिसच्या विकासाच्या यंत्रणेनुसार, खालील प्रकारचे विकार वेगळे केले जातात:

• नॉन-रेस्पीरेटरी ऍसिडोसिस;
• श्वसन ऍसिडोसिस (कार्बन डायऑक्साइडच्या उच्च एकाग्रतेसह हवा श्वास घेणे);
• मिश्र प्रकारचा ऍसिडोसिस (विविध प्रकारच्या ऍसिडोसिसमुळे उद्भवणारी स्थिती).

नॉन-रेस्पीरेटरी ऍसिडोसिस, यामधून, खालील वर्गीकरणाच्या अधीन आहे:

• उत्सर्जित ऍसिडोसिस - अशी स्थिती जी शरीरातून ऍसिड काढून टाकण्याच्या कार्याचे उल्लंघन होते तेव्हा विकसित होते (किडनीचे कार्य बिघडलेले);
• मेटाबॉलिक ऍसिडोसिस ही सर्वात जटिल स्थिती आहे जी शरीराच्या ऊतींमध्ये अंतर्जात ऍसिडचे संचय द्वारे दर्शविली जाते;
• एक्सोजेनस ऍसिडोसिस ही ऍसिडची एकाग्रता वाढविण्याची अवस्था आहे, शरीरात मोठ्या प्रमाणात पदार्थांच्या सेवनामुळे चयापचय दरम्यान ऍसिडमध्ये रूपांतरित होते.

पीएच पातळीनुसार, ऍसिडोसिसचे वर्गीकरण केले जाते:

• भरपाई दिली;
• उपभरपाई;
• विघटित.

जेव्हा pH पातळी मर्यादित किमान (7.24) आणि कमाल (7.45) मूल्यांपर्यंत पोहोचते (सामान्य pH = 7.25 - 7.44), प्रथिने विकृत होतात, पेशी नष्ट होतात, एंजाइमचे कार्य कमी होते, ज्यामुळे जीवाचा मृत्यू होऊ शकतो. .

ऍसिडोसिस: रोगाच्या विकासाची कारणे

ऍसिडोसिस हा आजार नाही. ही शरीराची स्थिती आहे, जी काही घटकांच्या प्रभावामुळे होते. ऍसिडोसिससह, खालील घटक या स्थितीच्या विकासाचे कारण बनू शकतात:

• उपासमार, आहार, मद्यपान, धूम्रपान;
• विषबाधा, भूक न लागणे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कामकाजाचे इतर विकार;
• शारीरिक स्थिती ज्यामध्ये चयापचय विस्कळीत आहे (मधुमेह मेल्तिस, रक्ताभिसरण अपयश, तापाची स्थिती);
• गर्भधारणा;
• घातक निओप्लाझम;
• शरीराचे निर्जलीकरण;
• मूत्रपिंड निकामी होणे;
• पदार्थांद्वारे विषबाधा ज्यांच्या शरीरात चयापचय जास्त प्रमाणात ऍसिड तयार होतो;
• हायपोग्लाइसेमिया (रक्तातील ग्लुकोजची पातळी कमी);
• ऑक्सिजन उपासमार (शॉक, अशक्तपणा, हृदय अपयशाच्या स्थितीत);
• मूत्रपिंडांद्वारे बायकार्बोनेटचे नुकसान;
• औषधांच्या विशिष्ट संख्येचा वापर (सॅलिसिलेट्स, कॅल्शियम क्लोराईड आणि इतर.);
• श्वसनसंस्था निकामी होणे.

काही प्रकरणांमध्ये, ऍसिडोसिससह, अशी कोणतीही कारणे नाहीत जी स्थितीच्या विकासास स्पष्टपणे सूचित करतात.

ऍसिडोसिस: लक्षणे, रोगाचे क्लिनिकल चित्र

ऍसिडोसिसमध्ये, लक्षणे इतर रोगांपेक्षा वेगळे करणे कठीण आहे. ऍसिडोसिसच्या सौम्य प्रकारांमध्ये, लक्षणे शरीराच्या ऍसिड-बेस बॅलन्समध्ये बदलाशी संबंधित नाहीत. ऍसिडोसिसची मुख्य लक्षणे आहेत:

• अल्पकालीन मळमळ, उलट्या;
• सामान्य अस्वस्थता;
• वाढलेली हृदय गती, श्वास लागणे;
• ह्रदयाचा अतालता;
• रक्तदाब वाढणे;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये विकृती (तंद्री, गोंधळ, चक्कर येणे, चेतना कमी होणे, आळस);
• शॉक परिस्थिती;

हे लक्षात घ्यावे की ऍसिडोसिसच्या सौम्य प्रकारांमध्ये, लक्षणे अजिबात दिसू शकत नाहीत.

ऍसिडोसिसचे निदान

ऍसिडोसिसचे अचूक निदान करण्यासाठी, खालील संशोधन पद्धती वापरल्या जातात:

• रक्ताच्या वायूच्या संरचनेचे विश्लेषण (विश्लेषणासाठी, मनगटावरील रेडियल धमनीमधून धमनी रक्त घेतले जाते, शिरासंबंधी रक्त चाचणी पीएच पातळी अचूकपणे निर्धारित करणार नाही);
• मूत्र मध्ये पीएच पातळी विश्लेषण;
• सीरम इलेक्ट्रोलाइट्ससाठी धमनी रक्ताचे विश्लेषण.

चयापचय (गॅस रचना आणि सीरम इलेक्ट्रोलाइट पातळी) च्या मुख्य निर्देशकांसाठी रक्त चाचण्या केवळ ऍसिडोसिसची उपस्थिती दर्शवत नाहीत तर ऍसिडोसिसचा प्रकार (श्वसन, चयापचय) देखील निर्धारित करतात. ऍसिडोसिसचे कारण निश्चित करण्यासाठी इतर अभ्यासांची आवश्यकता असू शकते.

ऍसिडोसिस: उपचार

ही स्थिती शरीराच्या प्रणालींच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे उद्भवते या वस्तुस्थितीवर आधारित, ऍसिडोसिसच्या बाबतीत, उपचार अंतर्निहित रोग, पॅथॉलॉजिकल स्थिती किंवा शरीराच्या ऍसिड-बेस बॅलेन्समध्ये बदल घडवून आणणारी बिघडलेली कार्ये यांच्या उपचारांमध्ये कमी केला जातो.

चयापचयाशी ऍसिडोसिस सुधारण्यासाठी, उपचारामध्ये अंतस्नायु द्रवपदार्थ, तसेच या स्थितीस कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित रोगाचा उपचार समाविष्ट असतो.

ऍसिडोसिसच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, उपचारामध्ये सोडियम बायकार्बोनेट (पिणे, ओतणे सोल्यूशन्स) असलेली औषधे 7.2 आणि त्याहून अधिक मूल्यापर्यंत पीएच वाढवणे समाविष्ट असते. सोडियम बायकार्बोनेट ग्लुकोज किंवा सोडियम क्लोराईड द्रावणात जोडले जाते, अॅसिडोसिसमुळे होणार्‍या आवाजावर अवलंबून असते.

ऍसिडोसिसमधील स्पष्ट आजारांपासून मुक्त होण्यासाठी, लक्षणात्मक उपचार लिहून दिले जातात. विषबाधामुळे ऍसिडोसिसच्या विकासासह, उपचारांमध्ये शरीरातून विषारी पदार्थ काढून टाकणे समाविष्ट असते, गंभीर विषबाधा झाल्यास, डायलिसिसचा वापर केला जातो.

लेखाच्या विषयावर YouTube वरील व्हिडिओ:

माहिती सामान्यीकृत आहे आणि केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली आहे. आजाराच्या पहिल्या चिन्हावर वैद्यकीय मदत घ्या. स्व-औषध आरोग्यासाठी धोकादायक!

सामग्रीवर टिप्पण्या (24):

1 2

अल उद्धृत:

बरं, नीट समजावून सांगा. अर्थपूर्ण वाक्ये फेकायलाही फारसे मन लागत नाही. जर एखाद्या व्यक्तीने जीव आणि उत्क्रांतीच्या दृष्टिकोनातून वाजवीपेक्षा 15 पट जास्त साखर खाल्ल्यास काय होईल? ते चयापचय कसे प्रभावित करते? पेशीतील ग्लुकोजपासून तयार होणारा कार्बन डायऑक्साइड विरघळत नाही आणि त्याचे आयनीकरण होत नाही? शरीरात कार्बन डायऑक्साइड जास्त नाही का? ऍसिडोसिस होईल का? आणि काय होईल? मी विनोद करत नाही, जर तुम्हाला विषय चांगला माहित असेल आणि उत्तर देण्यास खूप आळशी नसेल, तर सर्वांना समजण्यास मदत करा. धन्यवाद.

"मूर्खपणा" च्या निदानाने डोक्यात असेच अनेक मनोरंजक प्रश्न उपस्थित होतात.

Nadezhda डॉक्टर / 13 सप्टें 2018, 11:29

गॅलिना जी. उद्धृत:

नमस्कार.
4.8 वर्षाच्या मुलाला, गेल्या वर्षी ऑक्टोबरपासून, अनेकदा वाढलेल्या एसीटोनचा त्रास होतो (मी चाचणी पट्ट्यांसह मोजतो).
या आठवड्यात ते 4+ होते, IV ग्लुकोज, NaCl आणि रिंगरच्या 2 दिवसांनी रिकाम्या पोटी बोटातून रक्ताचे विश्लेषण केल्यानंतर, 7.26 चा pH निर्धारित केला गेला आणि एसीटोन
म्हणजेच, ऍसिडोसिसची सुरुवात. आता त्याला बरं वाटतंय, पण तो दिवसाला जवळजवळ १ किलो भाजलेले बटाटे (कार्ब) खातो...
डॉक्टरांना धमकावले, अयोग्य चयापचय, म्हणजे प्रोटीन ब्रेकडाउनचा संशय
ते म्हणाले की एक जीवघेणा परिणाम असू शकतो, मूल मोबाईल आहे, बरेचदा धावते, खूप बडबड करते आणि एसीटोन टाळण्यासाठी त्याला श्वास घेणे कठीण होऊ लागते, मी सतत 2-3 कप गोड चहा पिण्यास भाग पाडतो. दिवस
वयाच्या 3 व्या वर्षापासून तो राज्याच्या बालवाडीत गेला, जिथे त्याला "न्युमोनियाचा यशस्वीरित्या त्रास झाला" 4 !! वेळा (मग "एसीटोन परीकथा" सुरू झाली).
खाजगी हस्तांतरित, तेथून फक्त 2-दिवस व्हायरल संक्रमण आणते, एक तापमानात - लगेच एसीटोन.
बहुतेक माझ्यासोबत, शांततेत आणि देखरेखीखाली घरी बसते.

प्रश्न असा आहे की, फुफ्फुसातील समस्या आणि अधूनमधून श्वासोच्छवासामुळे असा पीएच होऊ शकतो का?

हॅलो गॅलिना.
कृपया लक्षात घ्या की एसीटोन असलेल्या मुलांमध्ये खूप वेळा जास्त निदान होते, विशेषत: सोव्हिएत नंतरच्या देशांतील बालरोगतज्ञांना याचा त्रास होतो. याचा अर्थ असा आहे की पालक निरोगी मुलाला डॉक्टरांच्या सहलीने त्रास देतील आणि डॉक्टरांना अधिकाधिक जटिल निदान सापडेल. बहुतेक प्रकरणांमध्ये (अत्यंत दुर्मिळ अपवादांसह), कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नसते, कारण कोणतेही गंभीर विकार नसतात, ही काही मुलांमध्ये चयापचय वैशिष्ट्ये आहेत, रोग नाही. कोमारोव्स्कीकडून एसीटोनबद्दल वाचा, एका मोठ्या क्लिनिकमध्ये (जेथे डॉक्टर अधिक अनुभवी आहेत आणि अधिक संधी आहेत) दुसर्या बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधण्याचा प्रयत्न करा आणि दुसरे मत मिळवा.
आता सर्दी साठी. 7-8 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, रोगप्रतिकारक शक्तीची निर्मिती होते, या वयापर्यंत ते अपरिपक्व आहे. मुलांच्या संस्थांना भेट देताना, मुलांना संसर्गजन्य एजंट आढळतात जे त्यांच्यासाठी नवीन असतात, आजारी पडतात, परंतु त्यांची प्रतिकारशक्ती प्रशिक्षित होते आणि मजबूत होते. हा एक महत्त्वाचा टप्पा आहे आणि तो पूर्णपणे सामान्य आहे.

1 2

तुम्हाला ते माहित आहे काय:

एखाद्या व्यक्तीला आवडत नसलेली नोकरी ही त्याच्या मानसिकतेसाठी अजिबात नोकरी नसण्यापेक्षा जास्त हानिकारक असते.

आपली किडनी एका मिनिटात तीन लिटर रक्त शुद्ध करण्यास सक्षम आहे.

ऑक्सफर्ड युनिव्हर्सिटीच्या शास्त्रज्ञांनी अभ्यासांची मालिका आयोजित केली ज्यामध्ये ते निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की शाकाहार मानवी मेंदूसाठी हानिकारक असू शकतो, कारण यामुळे त्याचे वस्तुमान कमी होते. म्हणून, शास्त्रज्ञांनी आपल्या आहारातून मासे आणि मांस पूर्णपणे वगळण्याची शिफारस केली आहे.

सुप्रसिद्ध औषध "व्हायग्रा" मूलतः धमनी उच्च रक्तदाब उपचारांसाठी विकसित केले गेले होते.

बर्याच शास्त्रज्ञांच्या मते, व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स मानवांसाठी व्यावहारिकरित्या निरुपयोगी आहेत.

कॅरीज हा जगातील सर्वात सामान्य संसर्गजन्य रोग आहे, ज्याशी फ्लू देखील स्पर्धा करू शकत नाही.

सर्वात दुर्मिळ रोग म्हणजे कुरु रोग. न्यू गिनीमधील फर जमातीचे केवळ प्रतिनिधीच आजारी आहेत. रुग्ण हसून मरत आहे. असे मानले जाते की रोगाचे कारण मानवी मेंदूचे खाणे आहे.

यूकेमध्ये, असा कायदा आहे ज्यानुसार एखादा शल्यचिकित्सक रुग्णाला धूम्रपान करत असल्यास किंवा जास्त वजन असल्यास त्याच्यावर शस्त्रक्रिया करण्यास नकार देऊ शकतो. एखाद्या व्यक्तीने वाईट सवयी सोडल्या पाहिजेत आणि नंतर, कदाचित, त्याला शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता नाही.

पहिला व्हायब्रेटरचा शोध १९व्या शतकात लागला. त्याने स्टीम इंजिनवर काम केले आणि महिला उन्मादावर उपचार करण्याचा त्यांचा हेतू होता.

कामाच्या दरम्यान, आपला मेंदू 10-वॅटच्या बल्बइतकी ऊर्जा खर्च करतो. त्यामुळे तुमच्या डोक्याच्या वरच्या दिव्याची प्रतिमा या क्षणी एक मनोरंजक विचार उद्भवतो हे सत्यापासून फार दूर नाही.

सोलारियमला ​​नियमित भेट दिल्यास त्वचेचा कर्करोग होण्याची शक्यता ६०% वाढते.

मानवी हाडे काँक्रीटपेक्षा चौपट मजबूत असतात.

डब्ल्यूएचओच्या अभ्यासानुसार, मोबाईल फोनवर दररोज अर्धा तास संभाषण केल्याने ब्रेन ट्यूमर होण्याची शक्यता 40% वाढते.

डाव्या हाताच्या लोकांचे सरासरी आयुर्मान उजव्या हाताच्या लोकांपेक्षा कमी असते.

अमेरिकन शास्त्रज्ञांनी उंदरांवर प्रयोग केले आणि निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की टरबूजचा रस संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासास प्रतिबंधित करतो. उंदरांच्या एका गटाने साधे पाणी प्यायले आणि दुसऱ्या गटाने टरबूजाचा रस प्याला. परिणामी, दुसऱ्या गटातील वाहिन्या कोलेस्टेरॉल प्लेक्सपासून मुक्त होत्या.

शरीरासाठी गाढ झोप ही केवळ विश्रांतीची वेळ नाही, तर शरीराची "तांत्रिक तपासणी", "स्वच्छता", किरकोळ समस्या दूर करणे ही एक विशेष अवस्था आहे...

पॅथोफिजियोलॉजी.कार्बन डाय ऑक्साईडच्या चयापचय उत्पादनाचा दर जास्त असल्याने, अपुरे फुफ्फुसीय वायुवीजन त्वरीत pco 2 (कार्बोनिक ऍसिड) मध्ये वाढ होते. काही प्रमाणात, तीव्र श्वसन ऍसिडोसिस टिश्यू बफर सिस्टमद्वारे प्रभावित होते. तीव्र श्वसन ऍसिडोसिस (चित्र 42-1 पहा) शी संबंधित रेषेवरील आलेखावर पाहिल्याप्रमाणे, टिश्यू बफर प्रणालीचा तात्काळ परिणाम केवळ थोडासा (प्रत्येक 10 mmHg वाढीसाठी अंदाजे 1 mmol/l) असतो. Pco 2) प्लाझ्मा बायकार्बोनेटच्या प्रमाणात वाढ. सतत हायपरकॅप्नियासह, मूत्रपिंडातील ऍसिडचे उत्सर्जन वाढू लागते, ज्यामुळे बायकार्बोनेट पुनर्शोषण प्रक्रिया सक्रिय होते. अनेक दिवसांपर्यंत, त्याची प्लाझ्मा एकाग्रता प्रत्येक 10 मिमी एचजीसाठी 3 मिमीोल / ली दराने वाढते. कला. PCO 2 मध्ये वाढ , त्यामुळे ऍसिडमिया कमी होतो. रेनल फंक्शनमुळे प्लाझ्मा बायकार्बोनेटमध्ये होणारी वाढ क्रॉनिक आणि तीव्र श्वसन ऍसिडोसिस दर्शविणार्‍या आलेखावरील रेषांशी संबंधित डेटामधील फरकाने दर्शविली जाते.

पॅथोजेनेसिस.फुफ्फुसांच्या वेंटिलेशनच्या अचानक अभावाने तीव्र श्वसन ऍसिडोसिस विकसित होते. या स्थितीच्या सुप्रसिद्ध कारणांमध्ये मेंदूच्या आजारामुळे किंवा औषधोपचारामुळे श्वसन केंद्राचे उदासीनता, न्यूरोमस्क्यूलर पॅथॉलॉजी आणि कार्डिओपल्मोनरी प्रणालीचे कार्य बंद होणे समाविष्ट आहे. क्रॉनिक रेस्पीरेटरी ऍसिडोसिस फुफ्फुसीय रोगांमध्ये उद्भवते, जसे की क्रॉनिक एम्फिसीमा आणि ब्राँकायटिस, म्हणजे, जेव्हा फुफ्फुसांच्या वायुवीजन आणि परफ्यूजनची प्रक्रिया खंडित होते आणि अल्व्होलीच्या वायुवीजनाची कार्यक्षमता कमी होते. क्रॉनिक हायपरकॅप्निया देखील प्राथमिक अल्व्होलर हायपोव्हेंटिलेशन किंवा अॅल्व्होलर हायपोव्हेंटिलेशन सोबत रुग्णाच्या लठ्ठपणाच्या तीव्रतेमुळे (पिकविक सिंड्रोम) असतो. तीव्र आणि जुनाट रोग ज्यात मुख्यत्वे अल्व्होलर गॅस एक्सचेंजमध्ये अडथळे येतात, जसे की क्रॉनिक पल्मोनरी फायब्रोसिस, न्यूमोनिया आणि फुफ्फुसाचा सूज, हायपरकॅप्नियाऐवजी हायपोकॅप्निया होतो. या प्रकरणांमध्ये, हायपोक्सिया फुफ्फुसीय वायुवीजन वाढण्यास योगदान देते. ऑक्सिजनपेक्षा कार्बन डाय ऑक्साईडची विसर्ग जास्त असल्याने, गॅस एक्सचेंजमध्ये अडथळा असूनही त्याचे प्रकाशन वाढते. हायपरकॅप्निया हा केवळ श्वासोच्छवासाच्या अस्थेनिया किंवा अंतर्निहित रोगाच्या अत्यंत गंभीर प्रमाणात होतो.

क्लिनिकल प्रकटीकरण आणि निदान.हायपोक्सियाच्या अभिव्यक्तींपासून श्वसनाच्या ऍसिडोसिसच्या अभिव्यक्तींमध्ये फरक करणे अनेकदा कठीण असते. मध्यम हायपरकॅपनिया, विशेषत: जर ते हळूहळू वाढते, विशिष्ट क्लिनिकल चिन्हे सोबत दिसत नाहीत. जर Pco 2 70 mm Hg पेक्षा जास्त असेल. कला., रुग्ण गोंधळ आणि वातावरणाबद्दल उदासीनता वाढवतो. फडफडणारा हादरा येऊ शकतो. कधीकधी ऑप्टिक डिस्क एडेमा निर्धारित केला जातो, जो स्पष्टपणे सेरेब्रल वाहिन्यांच्या विस्तारामुळे इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढण्याशी संबंधित असतो, हे हायपरकॅपनियाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. चेहऱ्याच्या वरवरच्या वाहिन्या आणि नेत्रश्लेष्म झिल्लीचा विस्तार लक्षात घेणे शक्य आहे.

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या ऍसिडोसिसचे निदान सामान्यतः रुग्णाच्या नैदानिक ​​​​स्थितीच्या आधारावर केले जाते, विशेषत: जर त्याला बाह्य श्वास घेण्यात स्पष्ट अडचण येत असेल. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, एलिव्हेटेड Pco 2 निश्चित करण्यासाठी प्रयोगशाळेचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे. तीव्र हायपरकॅपनिया असलेल्या रुग्णांमध्ये नेहमी ऍसिडिमिया विकसित होतो. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या क्रियाकलाप अचानक थांबल्यामुळे होणारे ऍसिडोसिस, एक नियम म्हणून, चयापचय लैक्टेट आणि तीव्र श्वसन ऍसिडोसिसचे संयोजन आहे. क्रॉनिक हायपरकॅप्निया असलेल्या रुग्णांमध्ये, ऍसिडिमिया सामान्यतः निर्धारित केला जातो. तथापि, त्यापैकी काहींमध्ये ज्यांना कमीतकमी किंवा मध्यम क्रॉनिक हायपरकॅप्निया आहे, प्लाझ्मा पीएच सामान्य किंवा किंचित वाढलेला आहे (चित्र 42-1 पहा). या प्रकरणांमध्ये पूर्ण भरपाई किंवा "अति भरपाई" ची यंत्रणा अस्पष्ट आहे. तथापि, हे ज्ञात आहे की क्रॉनिक हायपरकॅप्नियामध्ये रक्त पीएचमध्ये लक्षणीय वाढ जवळजवळ नेहमीच चयापचय अल्कोलोसिसच्या गुंतागुंतांमुळे होते. ऍसिड-बेस डिस्टर्बन्सच्या या गुंतागुंतीच्या सामान्य कारणांमध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ उपचार, कमी-सोडियम आहार आणि पोस्टहायपरकॅपनिक अल्कोलोसिस यांचा समावेश होतो.

तीव्र आणि क्रॉनिक हायपरकॅप्नियामध्ये प्लाझ्मामध्ये बायकार्बोनेटची एकाग्रता भिन्न आहे या वस्तुस्थितीमुळे, श्वसन ऍसिडोसिसमध्ये ऍसिड-बेस स्थितीच्या निर्देशकांचे योग्य स्पष्टीकरण क्लिनिकल तपासणीच्या डेटावर अवलंबून असते.

उपचार.श्वासोच्छवासाच्या ऍसिडोसिससाठी उपचारांची एकमेव खरी पद्धत म्हणजे अंतर्निहित रोग थांबवणे. कार्डिओपल्मोनरी सिस्टमची क्रिया थांबवताना, अल्कधर्मी द्रावणांचे द्रुत ओतणे न्याय्य आहे. इतर परिस्थितींमध्ये, श्वसन ऍसिडोसिस थांबविण्यासाठी अल्कधर्मी द्रावणाचा ओतणे व्यावहारिकदृष्ट्या अप्रभावी आहे.

श्वसन ऍसिडोसिसच्या विविध अंशांच्या तीव्रतेचे मुख्य संकेतक:

एटिओलॉजी. श्वसन ऍसिडोसिस हा अल्व्होलर वेंटिलेशनमध्ये घट झाल्याचा परिणाम आहे, ज्यामुळे रक्तातील pCO 2 मध्ये वाढ होते. श्वसन ऍसिडोसिसची कारणे:

• श्वसन केंद्राचे उदासीनता: मेंदूला दुखापत, संसर्ग, मॉर्फिन प्रभाव इ.;
• न्यूरोमस्क्यूलर वहनांचे उल्लंघन: मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, पोलिओमायलिटिस;
• छातीची विकृती: किफोस्कोलिओसिस;
• फुफ्फुसीय रोग: क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज, स्टेटस अस्थमाटिकस, पल्मोनरी एडेमा, रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम.

पॅथोजेनेसिस. शरीरात कार्बन डाय ऑक्साईड जास्त प्रमाणात जमा झाल्यामुळे, हिमोग्लोबिन पृथक्करण वक्र उजवीकडे सरकते, परिणामी हायड्रोजन केशन्स आणि बायकार्बोनेट अॅनियन्सच्या एकाग्रतेत वाढ होते. हिमोग्लोबिन आणि प्रथिने बफर अंशतः H + ला अवरोधित करतात, ज्यामुळे नवीन समतोल पातळी येईपर्यंत पृथक्करण वक्र उजवीकडे सरकते. मूत्रपिंडाची भरपाई एचसीओ 3 चे उत्पादन वाढवते - आणि प्लाझ्मामध्ये बायकार्बोनेटचा प्रवेश. अशी भरपाई देणारी यंत्रणा तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या उपस्थितीत सक्रिय केली जाते आणि 2-4 दिवसात जास्तीत जास्त पोहोचते, तर श्वसन ऍसिडोसिसची उप-भरपाई होते, ज्यामध्ये पोटॅशियम केशन्स पेशी सोडतात आणि हायड्रोजन आणि सोडियम केशन्स त्यांच्या जागी येतात. कार्डिओमायोसाइट्समध्ये K + मधील घट हृदयाच्या ऍरिथमियाची स्थिती निर्माण करू शकते.

श्वसन ऍसिडोसिस सुधारणे

श्वासोच्छवासाच्या ऍसिडोसिसच्या उपचारांचा आधार म्हणजे रुग्णाला यांत्रिक वायुवीजनमध्ये स्थानांतरित करणे. या प्रकरणात, pCO 2 मध्ये हळूहळू घट होण्याची आवश्यकता आहे, पासून. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या चयापचयाशी अल्कोलोसिस जे पोस्टहायपरकॅपनिक कालावधीत उद्भवते, ज्यामुळे दौरे आणि इतर न्यूरोलॉजिकल लक्षणांच्या विकासासह मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान होते.

लक्ष द्या! साइटद्वारे प्रदान केलेली माहिती जागासंदर्भ स्वरूपाचा आहे. डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय कोणतीही औषधे किंवा प्रक्रिया घेतल्यास संभाव्य नकारात्मक परिणामांसाठी साइट प्रशासन जबाबदार नाही!

ऍसिडोसिस हा ऍसिड-बेस असंतुलनाचा एक प्रकार आहे, ज्यामध्ये ऍसिडिक उत्पादने आणि हायड्रोजन आयन जमा झाल्यामुळे अंतर्गत वातावरणाचे अम्लीकरण होते. सामान्यतः, ही उत्पादने बफर प्रणाली आणि उत्सर्जित अवयवांच्या कार्यामुळे त्वरीत काढून टाकली जातात, तथापि, अनेक पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती, गर्भधारणा इ. अम्लीय पदार्थ जमा होतात, मूत्रात जातात आणि कोमा होऊ शकतात.

ऍसिडचे जास्त प्रमाण त्यांच्या अत्यधिक उत्पादनासह किंवा उत्सर्जनाच्या कमतरतेसह दिसून येते, ज्यामुळे पीएच कमी होते आणि ऍसिडोसिसचा विकास होतो, जो एक स्वतंत्र रोग नाही, परंतु केवळ दुसर्या पॅथॉलॉजीच्या विकासास प्रतिबिंबित करतो आणि संभाव्य गुंतागुंतांपैकी एक मानला जातो.

साधारणपणे ते ७.३५-७.३८ असते. या मूल्यातील विचलन होमिओस्टॅसिस, महत्वाच्या अवयवांच्या कार्यामध्ये गंभीर व्यत्ययाने भरलेले आहेत आणि जीवनास धोका देखील देऊ शकतात, म्हणूनच, अंतर्गत अवयवांच्या गंभीर पॅथॉलॉजीमध्ये, अतिदक्षता विभागातील रूग्णांमध्ये, कर्करोगाच्या रूग्णांमध्ये निर्देशक अत्यंत काळजीपूर्वक निरीक्षण केले जाते. गरोदर स्त्रिया अशा विकारांना बळी पडतात.

अम्लीय पदार्थांचा अतिरेक निरपेक्ष किंवा सापेक्ष, भरपाई किंवा भरपाई न केलेला असू शकतो. pH मध्ये अल्पकालीन चढउतार देखील सामान्य असतात, तीव्र चयापचय, तणाव घटकांच्या संपर्कात येणे इत्यादी प्रतिबिंबित करतात, तथापि, बफर प्रणाली, मूत्रपिंड आणि फुफ्फुसांच्या सुव्यवस्थित कार्यामुळे ऍसिड-बेस बॅलन्स त्वरीत सामान्य होते. अशा ऍसिडोसिसमध्ये लक्षणे द्यायला वेळ नसतो आणि म्हणून ते शारीरिक अनुकूली यंत्रणेच्या चौकटीत बसते.

पोषणातील त्रुटींसह अंतर्गत वातावरणाचे ऍसिडिफिकेशन दीर्घकाळापर्यंत होऊ शकते, ज्यासाठी तरुण आणि प्रौढ वयातील बरेच लोक बळी पडतात. या प्रकारचा ऍसिडोसिस आजीवन असतो, उच्चारित लक्षणे किंवा बिघडलेले कार्य न करता. पोषण व्यतिरिक्त, अंतर्गत वातावरणातील आंबटपणाचा परिणाम पिण्याच्या पाण्याच्या गुणवत्तेवर होतो, शारीरिक हालचालींची पातळी, मानसिक-भावनिक स्थिती, ताजी हवेच्या कमतरतेमुळे हायपोक्सिया.

रक्ताची पीएच पातळी निश्चित करणे हे महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या अनिवार्य पॅरामीटर्सपैकी एक नाही. जेव्हा ऍसिड-बेस बॅलन्स डिसऑर्डरची लक्षणे दिसतात तेव्हा हे निर्दिष्ट केले जाते, बहुतेकदा अतिदक्षता विभाग आणि अतिदक्षता विभागातील रूग्णांमध्ये. ऍसिडोसिसचा ताबडतोब उपचार करणे आवश्यक आहे, कारण पीएच कमी होणे मेंदूच्या क्रियाकलाप, कोमा आणि रुग्णाच्या मृत्यूच्या गंभीर विकारांनी भरलेले आहे.

ऍसिडोसिसची कारणे आणि प्रकार

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की ऍसिडोसिस हे लक्षणांपैकी फक्त एक लक्षण आहे ज्यामध्ये या विकाराचे खरे कारण शोधणे हे तज्ञांसाठी सर्वात महत्त्वाचे काम आहे.

ऍसिडोसिसची कारणे असू शकतात:

• शरीराचे तापमान वाढल्याने होणारे रोग;
• मूत्रपिंड पॅथॉलॉजी;
• दीर्घकाळापर्यंत अतिसार;
• उपासमार किंवा असंतुलित आहार;
• गर्भधारणा स्थिती;
• प्रक्षोभक प्रक्रियांमध्ये फुफ्फुसीय वायुवीजन, कार्डियाक पॅथॉलॉजीचे उल्लंघन;
• अंतःस्रावी-चयापचय विकार (मधुमेह मेल्तिस, थायरोटॉक्सिकोसिस).

शरीराच्या तापमानात वाढ जे सोबत असते विविध पॅथॉलॉजीजचयापचय तीव्रतेसह आणि विशेष संरक्षणात्मक प्रथिने - इम्युनोग्लोबुलिनचे उत्पादन यासह संसर्गजन्य आणि गैर-संसर्गजन्य निसर्ग. जर तापमान 38.5 अंशांपेक्षा जास्त असेल तर, चयापचय कॅटाबोलिझमच्या दिशेने बदलते, जेव्हा प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे विघटन वाढते, परिणामी अंतर्गत वातावरणाचे आम्लीकरण होते.

गर्भधारणा- गर्भवती आईच्या शरीराची एक विशेष स्थिती, ज्यांचे अनेक अवयव वर्धित मोडमध्ये कार्य करण्यास भाग पाडतात. गर्भाला पोषक आणि ऑक्सिजन प्रदान करण्यासाठी चयापचय पातळी वाढवणे आवश्यक आहे, तर क्षय उत्पादने केवळ त्यांच्या स्वतःच्या, मातृत्वामुळेच नव्हे तर गर्भाशयात वाढणार्या गर्भाच्या स्रावांमुळे देखील अधिक होतात.

पोषक तत्वांचा अपुरा सेवन- ऍसिडोसिसला उत्तेजन देणारा आणखी एक महत्त्वाचा घटक. उपासमारीच्या काळात, शरीर स्वतःला विद्यमान साठ्यांमधून ऊर्जा पुरवण्याचा प्रयत्न करते - फॅटी टिश्यू, यकृत आणि स्नायू ग्लायकोजेन इ. या पदार्थांच्या विघटनाने आम्ल-बेस बॅलन्स डिसऑर्डर होतो आणि पीएच ऍसिडिफिकेशनच्या दिशेने बदलते. शरीराद्वारेच आम्लयुक्त उत्पादनांची निर्मिती.

तथापि, केवळ अन्नाची कमतरताच नाही तर त्याची चुकीची रचना देखील क्रॉनिक ऍसिडोसिसच्या वाढीस कारणीभूत ठरते. असे मानले जाते की प्राणी चरबी, मीठ, कर्बोदकांमधे, फायबर आणि ट्रेस घटकांची एकाच वेळी कमतरता असलेले परिष्कृत पदार्थ ऍसिडोसिसच्या विकासास हातभार लावतात.

ऍसिड-बेस बॅलन्समध्ये लक्षणीय बदल होऊ शकतो श्वसन विकारांसह. रक्तातील फुफ्फुसीय वायुवीजन कमी झाल्यामुळे, जास्त प्रमाणात कार्बन डाय ऑक्साईड जमा होतो, ज्यामुळे अपरिहार्यपणे ऍसिडोसिस होतो. ही घटना पल्मोनरी एडेमा, एम्फिसीमा किंवा दम्याच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र श्वसन निकामी, न्यूमोनिया - श्वसन ऍसिडोसिससह पाहिली जाऊ शकते.

ऍसिडोसिसच्या विकासाच्या पॅथोजेनेटिक यंत्रणेवर आणि अवयवांच्या व्यत्ययाची डिग्री यावर अवलंबून, अनेक आहेत वाणऍसिडोसिस पीएच मूल्यानुसार, असे होते:

• भरपाई - जेव्हा आम्लता सर्वसामान्य प्रमाणाच्या अत्यंत खालच्या मर्यादेच्या पलीकडे जात नाही, 7.35 च्या बरोबरीची, तर लक्षणे सहसा अनुपस्थित असतात;
• सबकम्पेन्सेटेड - पीएच आणखी कमी होतो, 7.25 पर्यंत पोहोचतो, एरिथमियाच्या स्वरूपात मायोकार्डियममध्ये डिस्मेटाबॉलिक प्रक्रियेची चिन्हे तसेच श्वास लागणे, उलट्या होणे आणि अतिसार होऊ शकतो;
• विघटित - आंबटपणा निर्देशांक 7.24 पेक्षा कमी होतो, हृदयाचे उल्लंघन, पाचन तंत्र, मेंदू, चेतना गमावण्यापर्यंत, स्पष्टपणे व्यक्त केले जाते.

कारक घटकानुसार, तेथे आहेतः

1. गॅस ऍसिडोसिस- त्याची कारणे पल्मोनरी गॅस एक्सचेंज (श्वसन पॅथॉलॉजी) चे उल्लंघन असू शकतात आणि नंतर त्याला कॉल केले जाईल श्वसन (श्वसन), तसेच जास्त कार्बन डायऑक्साइडसह हवेची रचना बदलणे, छातीत दुखापत झाल्यास हायपोव्हेंटिलेशन इ.;
2. गॅस नसलेले;
3. चयापचय ऍसिडोसिस- चयापचय प्रक्रियांचे उल्लंघन केल्यामुळे विकसित होते, रक्तातील अम्लीय घटक बांधणे किंवा नष्ट करणे अशक्य आहे (मधुमेह मेलिटस इ.);
4. उत्सर्जन (उत्सर्जक)- मूत्रपिंड शरीरातून रक्तात विरघळलेली ऍसिडस् काढून टाकण्यास सक्षम नसतात (मूत्रपिंड), किंवा आतड्यांमधून आणि पोटातून सामान्यपेक्षा जास्त अल्कली नष्ट होतात - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विविधता;
5. एक्सोजेनस- जेव्हा शरीरातील जैवरासायनिक प्रतिक्रियांच्या प्रक्रियेत ऍसिडमध्ये बदलू शकणारे ऍसिड किंवा पदार्थ मोठ्या प्रमाणात बाहेरून येतात;
6. मिश्र पर्यायअंतर्गत वातावरणाचे अम्लीकरण, ज्यामध्ये पॅथॉलॉजीच्या विकासासाठी अनेक यंत्रणांचे संयोजन आहे. उदाहरणार्थ, हृदय आणि फुफ्फुस, फुफ्फुस आणि मूत्रपिंड, मधुमेह आणि एकाच वेळी मूत्रपिंड, फुफ्फुसे, आतडे इत्यादींचे नुकसान.

चयापचय ऍसिडोसिस

सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक म्हणजे चयापचय ऍसिडोसिस, ज्यामध्ये रक्तातील लैक्टिक, एसिटोएसेटिक आणि β-हायड्रॉक्सीब्युटीरिक ऍसिडची एकाग्रता वाढते. हे इतर जातींपेक्षा अधिक तीव्रतेने पुढे जाते, रक्तामध्ये सोबत असते आणि मूत्रपिंडात हेमोपेरफ्यूजन कमी होते.

चयापचय ऍसिडोसिस

मधुमेह मेल्तिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, उपासमार, अल्कोहोलचा गैरवापर आणि इतर कारणांमुळे नॉन-रेस्पीरेटरी ऍसिडोसिस होतो आणि शरीरात प्रामुख्याने जमा होणाऱ्या ऍसिडच्या प्रकारावर अवलंबून, लॅक्टिक ऍसिडोसिस (लॅक्टेट ऍसिडोसिस) आणि केटोऍसिडोसिस आहे, मधुमेह मेल्तिसचे वैशिष्ट्य.

रक्तातील लैक्टिक ऍसिडोसिस वाढतो, केटोआसिडोसिससह - एसीटोएसिटिक ऍसिडची चयापचय उत्पादने. दोन्ही प्रकार मधुमेहामध्ये गंभीर असू शकतात आणि कोमा होऊ शकतात, ज्यासाठी त्वरित योग्य काळजी आवश्यक आहे. क्वचितच, लैक्टिक ऍसिडोसिस जास्त व्यायामाने विकसित होते, विशेषत: जे लोक नियमितपणे व्यायाम करत नाहीत. लॅक्टिक ऍसिड स्नायूंमध्ये तयार होते, ज्यामुळे वेदना होतात आणि रक्तामध्ये ते आम्लीकरण होते.

ऍसिडोसिसचे प्रकटीकरण

ऍसिडोसिसची लक्षणे आम्ल बाजूला pH शिफ्टच्या डिग्रीवर अवलंबून असतात. पॅथॉलॉजीच्या नुकसानभरपाईच्या स्वरूपाच्या बाबतीत, सौम्य लक्षणे आढळत नाहीत किंवा ती कमी आणि केवळ लक्षात येण्यासारखी असतात, तथापि, आम्लयुक्त पदार्थांचे प्रमाण वाढल्यास, अशक्तपणा, थकवा दिसून येईल, श्वासोच्छवास बदलेल, शॉक आणि कोमा शक्य आहे.

ऍसिडोसिसची लक्षणे अंतर्निहित पॅथॉलॉजीच्या अभिव्यक्तीद्वारे किंवा त्याच्यासारखेच असू शकतात, ज्यामुळे निदान करणे कठीण होते. सौम्य ऍसिडोसिस बहुतेकदा लक्षणे नसलेला, गंभीर असतो - नेहमी दृष्टीदोष श्वासोच्छवासाचे क्लिनिक देते, हृदयाच्या स्नायूची आकुंचन आणि एड्रेनालाईनला परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पलंगाची प्रतिक्रिया कमी करणे शक्य आहे, ज्यामुळे कार्डियोजेनिक शॉक आणि कोमा होतो.

चयापचय ऍसिडोसिसएक अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण कुसमौल-प्रकारच्या श्वसन विकारासह आहे, ज्याचा उद्देश श्वसन हालचालींची खोली वाढवून ऍसिड-बेस बॅलन्स पुनर्संचयित करणे आहे, ज्यामध्ये कार्बन डाय ऑक्साईडचा एक मोठा खंड आसपासच्या हवेत सोडला जातो.

श्वसन (श्वसन) ऍसिडोसिस सह, अल्व्होलर गॅस एक्सचेंज कमी झाल्यामुळे, श्वासोच्छ्वास वरवरचा होईल, शक्यतो वेगवान होईल, परंतु खोल होणार नाही, कारण अल्व्होली वायुवीजन आणि गॅस एक्सचेंजची वाढीव पातळी प्रदान करण्यास सक्षम नाहीत.

श्वसन ऍसिडोसिस

रुग्णाच्या रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडच्या एकाग्रतेबद्दल सर्वात अचूक माहिती, जी डॉक्टर अतिरिक्त तपासणी पद्धतींचा समावेश न करता मिळवू शकतात, श्वासोच्छवासाच्या प्रकाराचे मूल्यांकन करून दिली जाते. रुग्णाला खरोखरच ऍसिडोसिस आहे हे स्पष्ट झाल्यानंतर, तज्ञांना त्याचे कारण शोधावे लागेल.

श्वासोच्छवासाच्या ऍसिडोसिससह कमीतकमी निदान अडचणी उद्भवतात, ज्याची कारणे सहसा सहजपणे ओळखली जातात. बहुतेकदा, अवरोधक एम्फिसीमा, न्यूमोनिया, इंटरस्टिशियल पल्मोनरी एडेमा ट्रिगर म्हणून कार्य करतात. मेटाबॉलिक ऍसिडोसिसची कारणे स्पष्ट करण्यासाठी अनेक अतिरिक्त अभ्यास चालू आहेत.

माफक प्रमाणात व्यक्त केलेला भरपाई असलेला ऍसिडोसिस कोणत्याही लक्षणांशिवाय पुढे जातो आणि निदानामध्ये रक्त, लघवी इत्यादींच्या बफर प्रणालींचा अभ्यास केला जातो. पॅथॉलॉजीची तीव्रता जसजशी वाढत जाते, श्वासोच्छवासाचा प्रकार बदलतो.

ऍसिडोसिसच्या विघटनाने, मेंदू, हृदय आणि रक्तवाहिन्या आणि हायपोक्सियाच्या पार्श्वभूमीवर आणि जास्त ऍसिड जमा होण्याच्या विरूद्ध इस्केमिक-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियेशी संबंधित पाचन तंत्रात अडथळा निर्माण होतो. एड्रेनल मेडुला (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन) च्या संप्रेरकांच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे टाकीकार्डिया, उच्च रक्तदाब वाढतो.

कॅटेकोलामाइन्सच्या निर्मितीमध्ये वाढ झाल्यामुळे रुग्णाला धडधडणे, हृदयाचे ठोके वाढण्याची आणि रक्तदाबातील चढ-उतारांची तक्रार असते. ऍसिडोसिस बिघडल्याने, ऍरिथमिया सामील होऊ शकतो, ब्रॉन्कोस्पाझम अनेकदा विकसित होतो, पाचक ग्रंथींचा स्राव वाढतो, म्हणून उलट्या आणि अतिसार ही लक्षणे असू शकतात.

मेंदूच्या क्रियाकलापांवर अंतर्गत वातावरणाच्या अम्लीकरणाचा प्रभाव तंद्री, थकवा, मानसिक मंदता, उदासीनता आणि डोकेदुखीला उत्तेजन देतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, अशक्त चेतना कोमा द्वारे प्रकट होते (उदाहरणार्थ, मधुमेह मेल्तिसमध्ये), जेव्हा रुग्ण बाह्य उत्तेजनांना प्रतिसाद देत नाही, विद्यार्थी विस्तारित होतात, श्वास दुर्मिळ आणि उथळ असतो, स्नायूंचा टोन आणि प्रतिक्षेप कमी होतात.

श्वसन ऍसिडोसिससह, रुग्णाचे स्वरूप बदलते:त्वचेचा रंग सायनोटिक ते गुलाबी रंगात बदलतो, चिकट घामाने झाकतो, चेहऱ्यावर सूज येते. श्वासोच्छवासाच्या ऍसिडोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रुग्ण उत्साही, उत्साही, बोलका असू शकतो, परंतु रक्तामध्ये आम्लयुक्त पदार्थ जमा झाल्यामुळे, वर्तन उदासीनता, तंद्रीकडे बदलते. विघटित श्वसन ऍसिडोसिस स्टुपर आणि कोमा सह होतो.

श्वासोच्छवासाच्या अवयवांच्या पॅथॉलॉजीमध्ये ऍसिडोसिसच्या खोलीत वाढ, ऊतींमधील हायपोक्सिया, कार्बन डायऑक्साइडची त्यांची संवेदनशीलता कमी होणे, मेडुला ओब्लोंगाटामधील श्वसन केंद्राचा प्रतिबंध, तर फुफ्फुसांच्या पॅरेन्काइमामध्ये गॅस एक्सचेंज हळूहळू कमी होते. .

चयापचय यंत्रणा ऍसिड-बेस असंतुलनच्या श्वसन यंत्रणेमध्ये सामील होते.रुग्णाचा टाकीकार्डिया वाढतो, हृदयाच्या लय विकारांचा धोका वाढतो आणि उपचार सुरू न केल्यास कोमामध्ये मृत्यूचा उच्च धोका असतो.

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या पार्श्वभूमीवर यूरेमियामुळे ऍसिडोसिस उद्भवल्यास, लक्षणांपैकी एकाग्रता कमी होण्याशी संबंधित आक्षेप असू शकतात. रक्ताच्या वाढीसह, श्वासोच्छवासाचा अभाव गोंगाट होईल, एक वैशिष्ट्यपूर्ण अमोनियाचा वास येईल.

ऍसिडोसिसचे निदान आणि उपचार

ऍसिडोसिसचे निदान रक्त आणि मूत्र यांच्या संरचनेच्या प्रयोगशाळेच्या अभ्यासावर आधारित आहे, रक्ताचा पीएच निर्धारित करणे आणि बफर सिस्टमच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करणे. ऍसिडोसिसच्या उपस्थितीचा अचूकपणे न्याय करण्यासाठी कोणतीही विश्वसनीय लक्षणे नाहीत.

रक्त पीएच 7.35 आणि त्यापेक्षा कमी करण्याव्यतिरिक्त, खालील वैशिष्ट्ये देखील आहेत:

• कार्बन डाय ऑक्साईडचा वाढलेला दबाव (श्वसन ऍसिडोसिससह);
• मानक बायकार्बोनेट आणि बेसचे कमी झालेले निर्देशक (ऍसिड-बेस असंतुलनच्या चयापचय प्रकारासह).

ऍसिडोसिसच्या सौम्य प्रकारांची दुरुस्ती भरपूर द्रव आणि अल्कधर्मी द्रवपदार्थ लिहून केली जाते; ऍसिड चयापचयांच्या निर्मितीस प्रोत्साहन देणारे पदार्थ आहारातून वगळले जातात. पीएच शिफ्टचे कारण निश्चित करण्यासाठी सर्वसमावेशक तपासणी आवश्यक आहे.

अलीकडे, सिद्धांत व्यापक झाले आहेत, त्यानुसार विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया अंतर्गत वातावरणाच्या अम्लीकरणाशी संबंधित आहेत. पर्यायी औषधांचे अनुयायी सर्व रोगांवर सार्वत्रिक उपचार म्हणून सामान्य बेकिंग सोडा वापरण्याचे आवाहन करीत आहेत. तथापि, आपण प्रथम हे शोधून काढले पाहिजे की सामान्य सोडा कोणत्याही व्यक्तीसह रुग्णासाठी इतका उपयुक्त आणि खरोखर निरुपद्रवी आहे का?

घातक ट्यूमरच्या बाबतीत, अर्थातच, सोडाच्या उपचाराने इच्छित परिणाम होणार नाही आणि अगदी हानी देखील होणार नाही, जठराची सूज सह, ते विद्यमान स्राव विकार वाढवेल आणि शक्यतो, श्लेष्मल त्वचा मध्ये एट्रोफिक प्रक्रिया उत्तेजित करेल आणि अल्कोलोसिसमध्ये योगदान देईल. ऍसिड-बेस बॅलन्सचे सामान्यीकरण करण्यासाठी, परंतु केवळ पुरेसे डोस, पथ्ये आणि पीएच, बेस आणि रक्त बायकार्बोनेटचे सतत प्रयोगशाळेचे निरीक्षण केले तरच.

ऍसिडोसिसच्या पॅथोजेनेटिक उपचारामध्ये अंतर्निहित पॅथॉलॉजी काढून टाकणे समाविष्ट आहे ज्यामुळे पीएच ऍसिडच्या बाजूला बदलला - श्वसनक्रिया बंद होणे, फुफ्फुसाचा सूज, मधुमेह मेल्तिस, यूरेमिया, इ. या हेतूसाठी, ब्रॉन्कोडायलेटर्स निर्धारित केले जातात (बीटा-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट - सॅल्बुटामोल, सॅल्बुटामोल). आयसोप्रेनालाईन, थिओफिलिन) , म्यूकोलिटिक्स आणि कफ पाडणारे औषध (एसिटिलसिस्टीन, अॅम्ब्रोक्सोल), अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे (एनलाप्रिल, कॅप्टोप्रिल), मधुमेहावरील इंसुलिनचा डोस समायोजित केला जातो. वैद्यकीय सहाय्याव्यतिरिक्त, वायुमार्गाची स्वच्छता आणि स्थितीत ब्रोन्कियल ड्रेनेज त्यांची प्रखरता पुनर्संचयित करण्यासाठी केली जाते.

ऍसिड-बेस बॅलन्स सामान्य करण्यासाठी लक्षणात्मक थेरपीमध्ये सोडा वापरणे आणि भरपूर पाणी पिणे समाविष्ट आहे. विघटित ऍसिडोसिस आणि कोमाच्या बाबतीत, रक्ताच्या ऍसिड-बेस बॅलन्सच्या सतत देखरेखीखाली आणि गहन काळजीमध्ये निर्जंतुकीकरण सोडियम बायकार्बोनेट द्रावण इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते.