Пикочно-половата система на детето 

Какви пломби се поставят най-добре върху дъвкателните зъби за максимална надеждност. Видове зъбни пломби: какви са те, кои са по-добре да се поставят


Поводът за написването на тази статия беше въпрос, който често ми задават, особено от регионите на Русия: „В клиниката ме посъветваха да си направя платена лека пломба, но защо е по-добра от обичайната безплатна?“

Мислех, че в такава ситуация повечето пациенти са съгласни да „платят“.» или по-скъп пълнеж. Въпреки това, след като вече се съгласи, такъв пациент няма много представа какво е и за какво трябва да надплати. Но цената на светлинно полимеризиращата пломба също може да бъде различна и понякога се различава значително! Е, ще опитам« сложете всичко на парчета» =).

Какво е светлинен печат

Не е тайна, че съветската стоматология беше встрани от световния прогрес в своята област на медицината. Днес нещата са много по-добри. Ако говорим за частна стоматология, значи всичко тук е доста добре (спрямо близкото минало).

Държавни клиники, които предоставят стоматологични услуги, обнови и материално-техническата база. Въпреки това често можете да намерите« лекари динозаври» , който« на неговата възраст» Те вече не искат да учат нови съвременни техники и да лекуват по старомодния начин. И самата система на управление стоматологични клиникине е далеч, ако говорим за . Е, например, у нас каналите все още се третират с арсен (това е отрова, ако има нещо), а пълнежът със светлинно втвърдяване остава VIP услуга =).

Помня! В съвременната дентална медицина за възрастни не се използва арсен, а се използват само светлинно полимеризирани пломби!

Светлинно полимеризиращата пломба или фотополимерната пломба е пластмасов материал, чието втвърдяване става под въздействието на специална полимеризационна лампа. Дори най-простият лек печат има колосално предимство пред редовно пълнене(химическо втвърдяване). Сред предимствата са: по-добро прилягане (прочетете до края защо е необходимо), устойчивост на абразия и възможност за точно регулиране на формата на възстановения зъб, като резултат - работа до ключ с едно посещение.

важно! Ключът към добрата и издръжлива пломба е не само материалът, но и качеството на извършената обработка! Можете да поставите пломба от най-скъпия материал, но лекувайте зъба така, че до една година зъбът трябва да бъде изваден.

Колко всъщност струва една пломба?

Но идваш , и лекарят ви предлага избор от няколко вида леки пломби, от които най-евтиният може да струва (сравнително) от 1500 рубли, средната ценови сегмент- около 4000 и най-скъпите - 10 000 и повече...

И кой да избера? В зъболекарския кабинет едва ли има кого да попитате: и клиниката, разбира се, се интересува от продажбата на най-скъпия продукт. И обикновено пациентът трябва да разчита на почтеността на лекаря и да приеме избора, който самият зъболекар предлага. И на тези, които четат моя« честен блог» Ще се опитам да ви помогна да направите информиран избор на пълнеж, който отговаря на вашите нужди и възможности.

И така, от какво се състои? разходи за пълнене(в тази статия разглеждам само пълнежа, без да вземам предвид цената ):

  1. Квалификация: тук записваме годишно допълнително професионално обучение и курсове (прекарвам от 30 000 до 100 000 рубли за тези цели всяка година). Трябва да пестите от всеки пълнеж =).
  2. Оборудване: стандартно оборудване стоматологичен кабинетпредоставянето на редовен набор от услуги струва от 500 000 до 1 500 000 и това не включва разходите Оборудване за рентгенови кабинети и стерилизация.
  3. Разходи за поддръжка или експлоатация: това включва лицензиране, застраховка, почистване, асистент. Малко вероятно е да бъде възможно да се изчисли правилно, но в моя случай всеки пациент ми струва поне 700 рубли, независимо от предоставената услуга, дори ако е просто БЕЗПЛАТНА консултация =).
  4. За да монтирате уплътнение, вие също се нуждаете от инструменти с ограничена употреба (с кратък експлоатационен живот) - като борери, гумени ленти, шлифовъчни дискове, ленти, четки, клинове, матрици и др. Да, с това« малки неща» натрупва се и прилична сума.
  5. Цената на пълнежа: „Е, най-накрая!“, казвате вие ​​=). Но всичко не е толкова просто... Преди да обяви номиналаразходи за пълнене(материал за пълнеж), призовавам ви да прегледате точките по-горе отново: без тях тази цена по никакъв начин не отразява цената на работата за инсталиране на пълнежа. Също така е очевидно, че количеството материал, необходимо за лечение на даден зъб, винаги е индивидуално. Така че използвам материали в ценовия сегмент« над средното ниво и премия» . Материал, който обикновено използвам за реставрация дъвкателни зъби, струва около 4000 рубли на спринцовка (около 10 пълнежа).

Изглежда, какво ви пречи да поставите евтин пълнеж върху скъп материал, ако той сам по себе си е толкова евтин? Вероятно нищо. Само аз не знам за такива примери.

Ако зъболекар спестява на добро оборудване, за застраховка, подобряване на вашите собствени умения и инструменти - наистина ли мислите, че той ще избере скъп материал за вас?

Но ако лекарят предлага няколко възможности за избор на пломби, струва си да изберете, разбира се, в полза на по-скъпия материал.

Какъв е най-добрият пълнеж и защо си струва да плащате повече за него?

Всеки зъболекар иска работата му да продължи цял живот, но за съжаление това рядко се случва. Короните, мостовете, зъбните протези и пломбите трябва да се сменят или ремонтират с течение на времето. Следователно за вас, като пациент, една евтина пломба може да струва 2-3 или 10 пъти по-скъпо, защото може просто да падне, да се развие кариес под нея и ще трябва да лекувате каналите или да извадите зъба, а след товаимплантиране не е далеч... Следователно, когато избирате коесложете печат, правилото на златната среда е повече от подходящо, с известни резерви.

Ако трябва да поставите пълнеж преден зъб(зона на усмивка) - това също се нарича, тогава е по-добре да изберете най-скъпия пълнеж, тогава по-вероятноче няма да потъмнее и няма да се откроява на фона на зъба. Тоест, колкото по-скъп е материалът, толкова по-изразени са неговите естетически качества.

Например използвам нанокомпозитен материал за художествена реставрация. последно поколение. Пломбата, изработена с този материал, напълно се адаптира към цвета на зъба. Този материал може да се използва и за редовни пломби и възстановяване на формата на задните зъби. Това е силно адхезивен материал, което му позволява да прилепва добре към зъбните тъкани и да осигурява минимално свиване. Вероятността след време пломбата да падне от зъба е изключително малка. Повторно лечение на този зъбможе никога повече да не ви потрябва!

Композитният материал за пълнене, който използвам за възстановяване на дъвкателни зъби, също е над средния ценови сегмент. Дава малко по-лош резултат в естетическо и качествено отношение и може да се използва за художествена реставрация.

Изборът на материал за светлинно полимеризираща пломба винаги е ваш, но помнете: точно както неопитен бижутер не трябва да носи най-скъпия камък за обработка, така и в стоматологията - висококачествена работа, използваща модерни техникиИ най-добрите материалие невъзможно без висококвалифициран лекар и оборудване на стоматологичния кабинет на подходящо ниво. Поради тази причина модерното „скъпо“ пълнене не може да бъде евтино. Само твое Специално вниманиеза здравето на зъбите ще ви позволи да спестите от тяхното лечение.

Всеки трябваше да има лекувани зъби и поставяне на пломба. Зъбните пломби може да са необходими за премахване на кариес, лечение на зъбни канали, а също и за естетическа реставрацияповредени зъби.

По правило пациентът не знае какъв вид пълнеж има, мнозина се интересуват само от крайното качество на работата. Но във ваш интерес трябва да изясните този въпрос с вашия зъболекар, защото сега има широка гама от пълнежни материали, които се различават по експлоатационен живот, предназначение, практически и естетически свойства. Познавайки видовете материали за пълнене, можете да решите кои пломби са най-подходящи за поставяне на зъбите във всяка конкретна ситуация, така че да изпълняват добре преките си функции и да отговарят на индивидуалните очаквания.

Видовете зъбни пломби в стоматологията се различават по естеството на използваните материали и времето за монтаж. Относно последна група, тогава те могат да бъдат временни или постоянни.

Този тип се характеризира изключително за терапевтични и диагностични цели. По правило съставът на такива пълнежи е обогатен лекарствени добавкии се поставят за ограничен период от време. Например в диагностични целиносенето може да отнеме не повече от седем дни, и лекарствено веществоМоже да продължи месец в зависимост от ситуацията. Поддържането на целостта и стегнатостта е възможно само за две седмици. Ето защо, ако сроковете се забавят, по-добре е да смените пълнежа.

В какви случаи може да се наложи временно поставяне на пломба върху зъб и защо изобщо са необходими? Например, пациент има значителна кариозна лезия, но необяснимо е засегната само повърхността на емайла или лезията е навлязла дълбоко в дентиновите слоеве и е засегнала пулпата. Лекарят трябва да прегледа по-подробно зъба, който се пломбира, за да потвърди или отхвърли съмненията си и да проведе адекватно лечение.

За тази цел зъболекарят извършва временно запълване и наблюдава състоянието на пациента. Ако се получат оплаквания относно болезнени усещания, тогава това показва развитието на пулпит, което включва отстраняване на невроваскуларния сноп, лечение на коренови канали и последващо запълване на кухината.

Отгоре има временна пломба, отдолу - постоянна.

В такива ситуации временната зъбна пломба играе и ролята на уплътняваща субстанция, благодарение на която зъбната пулпа се мумифицира и се предотвратява проникването на лекарството в устната кухина.

Временните запълващи съединения трябва да отговарят на основните изисквания:

  • осигурете надеждно запечатване и фиксиране на лекарството под печата;
  • лесен монтаж и демонтаж;
  • материалът не трябва да предизвиква алергии или да дразни зъбните тъкани, лигавиците, венците;
  • бързо втвърдяване.

Описание на някои видове използвани материали, от които се правят временни пломби:

  • CIMAVIT Pierre Rolland - този материал често се използва в стоматологията като временна антисептична превръзка за херметично затваряне памучен тампон, напоен с медикаменти и инсталиран коренов канал. Превръзката оказва терапевтичен ефект, а също така позволява на лекаря да провери херметичността преди извършване на окончателното запълване;
  • Cimpat N Septodont е бързо втвърдяваща нетоксична паста с цинк. Материята е хипоалергенна и не дразни пародонталната тъкан. Може да се използва като временна пломба, надежден фиксатор за временни корони или инлей за постоянна пломба;
  • Provicol VOCO - тази пломба съдържа калций, помага за възстановяване на жизнеността на зъба, може да затвори малки едноповърхностни зъбни кухини;
  • VOCO клипс – препаратът се използва за изработване на зъбни инлеи, характеризиращи се с добра изолация. Благодарение на съдържанието на флуор може да се предотврати появата на вторичен кариес;
  • Дентин-паста за временно използване без евгенол – пломби лекарстваразположени в кариозна кухина;
  • Caviton GC на на водна основа– е нетоксична, готова за употреба пластмасова маса. Не дразни пулпата или лигавицата. Кратко излагане на слюнчени течности е достатъчно за втвърдяване. Много добър за лечение на деца.

Дмитрий Сидоров

Зъболекар ортопед

След поставянето на временна пломба на зъбите можете да ядете само след 2 часа. Не трябва да забравяме за временното предназначение на материала и съответните му свойства.

Лесно се разрушава и следователно е временен. За да предотвратите счупване на уплътнението предсрочнопрепоръчително е дъвченето да се разпредели напречно противоположната страна, изключете твърдите и лепкави храни.

Що се отнася до хигиената, трябва да се направи, но без активни движенияв каузалната област, тъй като веществото може да бъде измито. Ако веществото случайно изпадне, трябва незабавно да посетите зъболекар.

Видове постоянни пломби

Този вид пълнеж е предназначен за:

  • надеждно запечатване на лекувания зъб върху дълго време;
  • осигуряване на естествени характеристики - изборът на материал се извършва с функционално предназначениезъб;
  • съответствие с естетическите стандарти - възстановяването на фронталната група зъби включва избор на най-естествения нюанс. За запълване на зъб в дъвкателната група е разрешено да се използва материал, малко по-различен от естествения цвят, тъй като основната задача е да се гарантира, че зъбният пълнеж може да издържи натоварването.

Цимент

Запълването с цимент се използва и днес. Материалът се характеризира с отлични адхезивни свойства, издръжлива, нечуплива структура и относително дълъг експлоатационен живот. Когато избирате циментова пломба, трябва да запомните важен нюанс– неговата плътност надвишава плътността на емайла, следователно с течение на времето зоната около пълнежа ще се износи, което води до уязвимост на маргиналната зона и развитие на вторичен кариес.

Видове циментови пломби:

  • силикатен материал със специално стъкло и фосфорни киселини. В края на полимеризационния процес силикатът е предразположен към отделяне на флуор, затова е добре да се поставят, ако пациентът има остро протичанекариес. Не се използва в детската стоматология;
  • фосфатният материал е нискокачествено вещество, което в действителност почти е загубило своята релевантност поради повишена абразия, слаба фиксация, лошо прилягане към кухината;
  • Глас-йономерният цимент е подобен по природа на зъбните тъкани; той може да лекува първична оклузия и има добра адхезия и здравина. Изисква ултравиолетова светлина за втвърдяване. Въпреки положителните си качества, такива пломби нямат добра естетика.

Пластмаса

IN съвременна стоматологияТакива пломби не се използват поради висока токсичност, чувствителност към деформация, абразия и оцветяване. В допълнение, под пластмасова пломба много често се развиват усложнения под формата на вторичен кариес.

Амалгама

Амалгамните пломби имат много недостатъци и днес няма нужда от използването им в стоматологията. Сплавта съдържа живак и други метали под формата на мед, сребро и цинк. Амалгамният материал е доста издръжлив, гъвкав и не се износва дълго време.

Заедно с това пълнежната маса може да има токсичен ефект и се характеризира с ниска естетика, ниско ниво на адхезия и висока топлопроводимост.

Керамика

Скъпо е стоматологичен материал, но цената напълно покрива качеството във всички отношения.

Срокът на годност на пълнежа е 20-25 години.

Керамичните пломби могат да се нарекат идеални, те изглеждат като инкрустация, направена въз основа на отпечатък в зъботехническа лаборатория, максимално се доближават до естествените зъби, много издръжливи, устойчиви на температурни промени, не подлежат на оцветяване и свиване, и може да продължи дълго време.

Лек полимер

Запълването със светлинно втвърдяващ се композит с право се счита за най-популярния вид лечение в света. този момент, тъй като цена, козметични и практически показатели са оптимално съчетани.

Втвърдяването настъпва под въздействието ултравиолетова лампа, което позволява на зъболекаря да оформи зъба колкото иска до постигането му желан резултат. Срокът на експлоатация на пълнежа може да бъде до пет години, докато естетиката се поддържа на правилното ниво.

Химически втвърден композит

Съставът съдържа порцелан, поради което поставените пломби са твърди и издръжливи - могат да издържат 10-15 години.

Как да поставите пълнеж

Процесът на пломбиране на зъб трябва да отговаря на установените изисквания и да се състои от няколко задължителни стъпки. Най-общо изглежда така:

Ето подробния процес на поставяне на пълнеж:

  • локална анестезия;
  • пълно отстраняване на кариозна тъкан чрез препариране;
  • ако пулпата е непокътната, дезинфекцирайте почистената кухина с антисептик. Ако нервно-съдовият сноп е възпален, той се отстранява и при необходимост се поставя лекарствена вложка, която удължава процеса на лечение;
  • изсушаване на кухината;
  • ако лекарят прецени, че е необходимо, той ще инсталира специална антимикробна подложка;
  • при завършване предварителна подготовка, кухината е готова за запълване с пълнежен материал;
  • Сега може да се постави пломба на зъба и се извършва окончателното изпиляване и коригиране на захапката.

Видеото по-долу показва как съвременните зъболекари правят пломби:

Сега знаете какви видове зъбни пломби има, кои са по-добри и от какво са направени. Накратко, висококачественият материал за пломбиране трябва да бъде биосъвместим, да запълва херметично кухината, да има минимално свиване и да не излиза извън зъба или да надвисва над него. И най-важното, не трябва да има болка или усещане в устата чужд предметкоито пречат или причиняват дискомфорт.

Какво е зъбна пломба: видове зъбни пломби и кои са по-добри за поставяне?

Поставянето на зъбна пломба е най общ случайлечение в стоматологична практика. Модерни материаливи позволяват да възстановите естетиката на вашите зъби без загуба голям бройфинансови средства.

Зъбна пломба - преди и след

Пломбата е специализиран терапевтичен материал с функцията да предпазва твърдите тъкани на зъба от разрушаване.

Правилният избор на материал за пълнене ви позволява напълно да възстановите естетичната и дъвкателната функция на зъба.

Повечето пациенти вече са запознати с полимерните фотопълнежи, които имат висока якост и адхезия. Но има и други материали, които помагат за възстановяване на целостта на зъбната корона. Специалист ще ви помогне да определите кой пълнеж е по-добър след преглед.

Видове зъбни пломби

Пломбите за зъби се различават една от друга по няколко начина:

  • Време на използване.
  • Материалите, от които е направен пълнежният материал.

Въз основа на времето на използване има две категории пломби: постоянни и временни.

Временните пломби се поставят за кратък период от време, когато е необходимо да се затвори кухината на зъба, докато следваща срещаспециалист

Постоянни пломбисе монтират върху дезинфекцирани зъби и помагат да се пресъздаде оригиналната форма на зъба. Постоянните пломби се поставят за дълъг период от време (от една до пет години) и помагат за предотвратяване патогенни микроорганизмив дълбоките слоеве на дентина и предотвратяване на вторичен кариес.

Временно табло се поставя за период от не повече от две седмици

Ако се монтират постоянни състави съгл необходимите стандарти, то пломбираният зъб не се различава от другите корони в зъбната редица.

За производството на пълнежни смеси се използват различни материали:

  • Инертен метални сплави. Друго име за материала е амалгама.
  • Специализирани издръжливи дентални цименти.
  • Инертни пластмаси.
  • Композитни материали.

Най-разпространеният пломбиращ материал, използван в естетичната стоматология, е фотополимерът. Това са композитни материали, които се втвърдяват при излагане на ултравиолетова светлина. Фотокомпозитните полимерни материали осигуряват най-висока естетика и дълготрайност.

Видове перманентни запълващи смеси

Зъбната пломба с постоянен материал е предназначена за:

  • Закриване на лекувания зъб за продължителен период от време.
  • Осигуряване на пълна естетична и дъвкателна функция.

За целта в терапевтична стоматологияИзползват се различни постоянни уплътнителни смеси. Свойствата на всеки от тях са различни.

Цимент

Специализиран дентален цимент се използва за запълване на зъби от няколко десетилетия. Какви пломби се поставят най-добре с дентален цимент и ефективно ли е това лечение? Отговорът може да бъде даден само от квалифициран специалист.

Циментът придоби своята популярност сред зъболекарите поради високите си адхезивни свойства, високата якост на материала и дългосроченоперация. По-добре е да поверите избора на циментов материал на специалист, тъй като циментът с добавяне на различни примеси има висока плътност, несравнима с плътността на емайла, което често води до разрушаване на зъбите около пълнежа. Някои съединения не могат да бъдат инсталирани повече от няколко години.

Пломба с цимент в зъб

Има няколко вида циментови пломби:

  1. С допълнение фосфорна киселинаи специално стъкло. Този силикатен материал има тенденция да премахва фосфора от твърдите тъкани на зъба, което може да провокира появата на вторичен кариес. Следователно, когато остри формикариес на съседни зъбии липса на подходяща хигиена, не се използват силикатни материали. Този вид пломба не се използва и за детски зъби.
  2. Приготвяне на цимент на фосфатна основа. Фосфатните материали са загубили своята актуалност поради слаба адхезия и повишена абразия на състава след поставяне в кухината на зъба.
  3. Стоматологичен гласйономерен цимент. Един от най-популярните циментови състави за пломбиране на зъби. Дори млечните зъби на децата се третират с подобен материал за пломба. Благодарение на високата си адхезия стъклойономерният цимент се задържа здраво в кухината на зъба, не се рони, а за полимеризацията му е необходима ултравиолетова светлина. Но такъв цимент не може да се използва върху централни зъби и корони в областта на усмивката, тъй като съставът е малко по-тъмен от естествените зъбни тъкани и не изглежда естетически приятен. Глас-йономерният цимент се използва най-често за запълване на молари, където дъвкателната функция е по-важна от естетиката.

Пластмаса

Пластмасовите материали за пломбиране на зъби не се използват в съвременната терапевтична стоматология поради няколко причини:

  • Висока токсичност на пластмасовите съединения.
  • Прекомерна крехкост и чувствителност към деформация.
  • Абразия и промяна на цвета под въздействието на продукти за боядисване.

Пластмасовите тапи са най-евтиният вариант

Преди това пластмасовите пломби бяха насложени кариозни кухини, които бяха прикрепени с помощта на стоматологично лепило.

Амалгама

Пълнежите, направени от сплави от различни метали, са били използвани дълго време преди появата на стъкления полимер. Но съвременните учени са доказали, че използването на амалгамени пломби е животозастрашаващо. Амалгамата съдържа живак и други опасни метални съединения на основата на мед.

Амалгама се поставя само в молари

Сред положителните качества на амалгамните пломби са: здравина и дълготрайност.

Керамика

Вложка от керамика или керамична основа помага за възстановяване на зъбни коронки с най-сложни повреди. Но ако коронарната част е значително разрушена, тогава се използват специализирани керамични инкрустации за нейното възстановяване. Този процес помага да се възстанови дори най-сложното разрушаване без използването на ортопедични импланти. Доставените керамични пломби имат отличен естетичен вид и не се различават по нищо от зъбните коронки.

Керамичните пломби са скъпи, но използването им е оправдано от способността на керамиката да издържа на големи натоварвания и температурни промени.

Керамиката може да се постави навсякъде върху зъба, но керамичните онлеи изглеждат най-добре върху централните зъби. Керамичните инкрустации и пломби се монтират само на молари, детската стоматология не предвижда инсталирането на такива ортопедични конструкции. Един от недостатъците на керамичните пломби е, че поставянето на керамика изисква висококвалифициран специалист, тъй като инкрустациите се изработват по индивидуални отпечатъци.

Керамичните инкрустации в зъбите са почти невидими

Ако други ортопедични конструкции, изработени от цимент или композитни материали, разрушават стените на зъба с течение на времето, тогава керамиката има следните предимства:

  • Помага за укрепване на зъбите.
  • Тъй като конструкцията се извършва извън устата на пациента и според зъбните отпечатъци, това спомага за създаването на керамична пломба с висока прецизност и най-високо качество.
  • Керамичните пломби не се свиват и не разрушават емайла извън зъбната кухина, което помага да се избегне развитието на вторичен кариес.
  • Керамичните пломби са напълно инертни и безвредни за човешкия организъм.
  • Няма алергии или други негативни реакции на тялото към керамични инкрустации.
  • Керамичната ортопедична конструкция е изработена от материали, които помагат за пълното пресъздаване на цвета на увредения зъб.
  • Керамиката е много издръжлива. Затова е по-добре да го поставите дъвкателни зъби.
  • Керамичните пломби не се оцветяват с времето.

Ако коронната част на зъба е значително повредена, тогава е по-добре да се консултирате с няколко специалисти и да решите коя пломба да изберете. Но повечето експерти ще препоръчат възстановяване на зъба с помощта на керамична инкрустация.

Лек полимер

Ултравиолетовите втвърдяващи се леки полимерни съединения са най-разпространеният материал за запълване.

Светлинно втвърдяващ се композит

Пълнежният материал на базата на леки полимерни композитни състави има голям брой предимства:

  • Естетика. Благодарение на богат избор от цветове, светлият пълнеж е подбран така, че да съответства най-добре на естествения цвят на зъбите. А светлопроводимостта на полимера помага да се пресъздаде прозрачността на естествения зъбен емайл.
  • Надеждна връзка със зъба. Леките полимерни материали имат високо активни свойства, което им помага да останат сигурно в кухината на зъба. Универсалност. Леки полимерни пломби могат да се поставят на всеки зъб в зъбната редица.
  • Удобство. Основното удобство при поставянето на полимерна пломба, излъчваща светлина, се състои в постепенното поставяне на полимерния материал в кухината на зъба и постепенното му осветяване. Този метод позволява на зъболекаря да изравни повърхността на зъба и да го приспособи към размера на кариеса. Затова полимерните пломби са най-ефективни.
  • Основното предимство на използването на леки полимерни материали е издръжливостта на конструкцията. Единственият недостатък е лекото свиване на материала с течение на времето.

Следователно, с подробно проучване на полимерните състави, въпросът кои зъбни пломби е най-добре да се поставят изчезва от само себе си.

Химически втвърдени композитни материали

Химически втвърдените материали се полимеризират в резултат на комбинацията и реакцията на химичните компоненти. Смесването на компонентите се извършва непосредствено преди пломбирането на зъба.

Стъклен йономерен цимент се смесва с воден разтворполиакрилова киселина и се поставя в кухината на зъба. Процесът на втвърдяване продължава не повече от седем минути, през което време специалистът трябва да има време да оформи повърхността на зъба и да направи формата възможно най-естествена.

Глас-йономерен цимент

Химически втвърдените пломби окончателно завършват формирането на структурата си след две седмици. След това време може да се постави максимално натоварване върху пълнежа.

Кои зъбни пломби са по-добри?

Отговорът на въпроса кои пломби е най-добре да се поставят пациентът ще даде само след проведено лечение. Но най-подходящи по отношение на съотношението цена-качество са пълнежите от отразяващи полимери. Те са здрави и гарантират дълъг експлоатационен живот без използването на допълнителни мерки за възстановяване.

Ако пълнежът е поставен от висококвалифициран лекар, тогава използването на полимерен материал не играе роля. Почти всички съвременни производители на фотополимери предлагат висококачествени пълнежи.

В терапевтичната стоматология се използват различни видове пломби, които се различават по своя състав и предназначение. При избора консумативиЗа окончателната пломба лекарят обръща внимание на местоположението на зъба - за предния зъб е важна естетиката, а за дъвкателния молар - здравината и устойчивостта на абразия.

Видове зъбни пломби

Има два основни вида зъбни пломби:

  • временно;
  • постоянен.

Временната пломба се поставя върху зъба за кратък период от време (няколко дни или седмици) и изпълнява защитна функцияв случаите, когато лечението протича на няколко етапа. Например при лечение дълбок кариес, когато лекарят трябва да се увери, че зъбната кухина се почиства ефективно по време на протезирането, за да се създаде антимикробна бариера.

Цени за зъбни пломби

Качеството на материала за зъбна пломба е определящ фактор не само за технологията на пломбата, но и за цената на процедурата:

  • цимент - около 500 рубли;
  • светлина - в диапазона от 1500-3000 рубли;
  • стъклен йономер - 1000-1500 рубли;
  • керамика - 15-16 хиляди рубли.

Трябва да се отбележи, че преди пломбирането се извършват редица подготвителни процедури (механична и медикаментозна обработка, лечение на кариес), така че крайната цена на услугата ще бъде по-висока.

Гаранция за пломбиране на зъб:

  • цимент - 1,5 месеца;
  • светлина - 8 месеца;
  • стъклойономер - 6 месеца;
  • керамика - една година.

Тези срокове могат да бъдат увеличени или намалени в зависимост от вида и производителя на материала, наличността индивидуални характеристикиструктура на зъбите, степен на увреждане на короната.

Процедура за инсталиране на уплътнението

Процесът на пълнене се извършва на няколко етапа:

Крайният етап - повърхностно смилане - се извършва селективно в случаите, когато е необходимо да се коригира формата на короната.


Характеристики на материалите за зъбни пломби

  • Циментови пломбиперфектно защитава срещу вторично развитиекариес, но в чиста формате бързо се срутват. За подобряване на адхезията и здравината в техния състав са включени различни добавки.
  • Пломби от леки полимерни циментипо-трайни от обикновените, освен това изглеждат естествени и естетически приятни. Съставът се втвърдява под въздействието на специална UV лампа, поради което второто им име е светлинни пломби (някои от тях, например продуктът за светлинно втвърдяване Systemp Inlay Ivoclar (Германия), се използват изключително за временно възстановяване). Това са най-добрите пломби днес, тъй като са много издръжливи, широки цветова схема, ниска цена). Техният експлоатационен живот е 10-15 години.
  • Химически втвърдяващи се съединения. В допълнение към чисто техническите свойства (запечатване на зъбната кухина), те създават превантивни и лечебен ефект(съдържа флуор). Недостатъкът на химически втвърдената зъбна пломба е, че не е устойчива на механични повредии абразия, поради което най-често се използва като спомагателен материалпри инсталиране на корона.
  • Основно предимство пластмасови зъбни пломби- минимален бюджет. Те имат много недостатъци (бързо се износват, променят цвета си с течение на времето, отлепват се от стените на зъбната кухина), така че практически не се използват в платени клиники.
  • Керамичен пълнеж- абсолютен "антагонист" на пластмасовите. В основата си това е идеален вариант за пълнене, тъй като структурата на керамиката е идентична с зъбната тъкан, почти невъзможно е да се различи визуално. Единственият недостатък на тази опция е цената, която не е по силите на обикновения пациент.

Пълнежи за деца и възрастни

Изборът на един или друг материал зависи не само от естеството на увреждането на зъбите, но и от възрастта на пациента.

За запълване на зъбите на децата се опитват да използват светлинно втвърдяващи се съединения не толкова по икономически причини, колкото по психологически (за да се сведе до минимум дискомфорта от процедурата). За същите цели се използва възможността за избор на цвят на пълнежа.

Децата обикновено са оборудвани със структури, които имат биологично активен, нетоксичен състав (например стъклени йономери).

След монтаж стъклойономерните цименти освобождават флуорид, като по този начин насърчават реминерализацията на емайла. Въпреки това, поради бързата абразия, те най-често се използват за запечатване на фисури (жлебове между върховете на зъбите).

При възрастни пациенти диапазонът от възможности е по-широк, но факторите на индивидуалната непоносимост са по-изразени (крехкост на емайла, алергична реакциявърху компоненти на химически втвърдяващи се състави).

Усложнения след поставяне на пломба

Ако пациентът се оплаква, че зъбът боли при натискане, е твърде рано да се говори за появата на усложнения. Болезнени усещанияобикновено преминава в рамките на един ден. Причината за тях е дразнене на зъбните тъкани, причинено от излагане на механични инструменти.

Ако болката не отшуми и е придружена от повишаване на температурата, тогава трябва бързо да потърсите помощ. Обикновено проблемът се решава чрез многократно почистване и пълнене, понякога с подмяна на консумативния състав (когато възпалението е причинено от алергична реакция).

Днес зъболекарите могат да предложат на своите пациенти разнообразие от опции за пломби, които са едновременно ефективни и достъпни. Всичко, което трябва да направят, е да намерят клиника и да си запишат час.

Временните пломби са предназначени да бъдат отстранени след известно време и заменени с постоянни. Най-често се поставят с терапевтична и диагностична цел. Да кажем, че лекарят не е сигурен дали нервът е увреден или не. За целта се поставя временна пломба: ако зъбът е болен, тогава трябва да се отстрани нервът. Терапевтичните пломби най-често са скрити отдолу различни лекарства, които ще трябва да бъдат изтрити след известно време. Тези. Временна пломба не е тази, която пада на 3-ия ден след посещение при лекар, а пломба, която лекарят сам е отстранил без особени затруднения. „Арсеник” също е покрит с временни пломби.

Постоянни пломби

Постоянните пломби са проектирани да издържат години и десетилетия. Постоянните пломби се различават по своя състав.

Материали за направа на пломби

  • Метални пломби- от различни видовеамалгами (сплав на метал с живак). Недостатъкът е наличието на живак в тях, което е вредно за организма. Амалгамата също се разширява след монтажа. Често се получава отчупване на стената на зъба в близост до пломбата, въпреки че в съвременната амалгама този недостатък е сведен до минимум. Амалгамните пломби се използват върху дъвкателни зъби и в трудни ситуации, например, с субгингивални дефекти. Те също така често се поставят под корони, когато това не е важно външен видпломби.
  • Глас-йономерни циментиимат добро прилепване по ръба и са евтини. Специални добавки подхранват зъбната тъкан с флуорни йони и предотвратяват развитието на вторичен кариес. Но такива пломби са крехки и бързо се износват.
  • Циментови пломби(прах + течност). Те противодействат и на образуването на „вторичен кариес“, но са краткотрайни поради крехкостта на материала.
  • Химически втвърдени композити и пластмаси- най-обширната група пълнежни материали, заели мястото на циментовите пломби. Разликата между композитите и пластмасите се състои главно в съдържанието на пълнителя (най-често това е порцелан). Композитите могат грубо да се разделят на съдържащи акрил композити, композити на базата на епоксидна смола и композити със светлинно втвърдяване. Акрилни композити- много издръжливи, "чупливи", много устойчиви на абразия, но много токсични и имат много пори, образувани по време на полимеризацията. Поставянето им здрав зъб, лесно можете да получите пулпит (възпаление на нерв). Вторичният кариес също се развива доста често (включително на зъбите, към които е поставена пломбата). Композити от епоксидна смола- по-издръжлив на абразия, но крехък. Разбира се, те са по-добри от акрилните смоли и са по-малко токсични. След няколко години обаче такива композити потъмняват.
  • Леки композити(светлинно полимеризиращи, познати още като фотополимерни, известни още като хелиокюриращи композити) е най-популярният материал за пломбиране на зъби у нас. Това е смес от полимер и пълнител, която се втвърдява под въздействието на синя светлина, излъчвана от специална лампа. Те са красиви, издръжливи, а контролът на втвърдяването позволява на лекаря да направи зъба толкова дълъг, колкото е необходимо и без да бърза. В допълнение, те имат широка гама от цветове (почти всички слоеве на зъба могат да бъдат възпроизведени в цвят и прозрачност), отлична възможност за полиране (т.е. полираната пломба не се различава по блясък от емайла) и достатъчна издръжливост. Днес можем да говорим за пет-седем години безупречна служба. Основният им проблем е свиването и прилягането на ръбовете. Следователно те са неподходящи за затваряне обширни дефектии не може да служи като заместител на протезирането.

Недостатъци на светлинно полимеризиращите пломби

За съжаление, пред всички положителни качестваСъвременните светлинно втвърдяващи се материали имат 3 сериозни недостатъка:

  1. Свиване по време на полимеризация (или светлинно втвърдяване). Този недостатък се крие в химията на тези материали. В момента, в който плънката започне да се втвърдява, тя се свива в обем, т.е. настъпва свиване. Степента на свиване варира от 5% до 0,8%, което води до факта, че пълнежът излиза от стените на зъба. Вярно е, че са измислени няколко начина за борба с този недостатък, но те не винаги са ефективни, а понякога и технически неосъществими. И ако размерът на пломбата не е голям, то това не е проблем, но ако пломбата е голяма, то рискът от отчупване на пломбата и появата на кариес под нея нараства с големината на самата пломба.
  2. Вторият проблем е продължение на първия, т.к свиването води до появата на вътрешни деформации в самия пълнеж, в резултат на което се отчупват тънки стени.
  3. Недостатъчна полимеризация (или втвърдяване) на пълнежа. Факт е, че под въздействието на светлина от полимеризационна лампа в устата, пълнежът се втвърдява (или полимеризира) само 60-70%. Това се отразява на здравината на пълнежа и устойчивостта на цвета му. Ако всеки пълнеж може просто да се нагрее до 100 градуса за 15 минути, тогава силата му ще се увеличи няколко пъти. Този принцип се крие именно в технологията за производство на инкрустации от светлинно полимеризирани композитни материали.

Въз основа на материали от сайта