Tuyến giápđề cập đến các tuyến nội tiết cũng như vùng dưới đồi, tuyến yên, tuyến cận giáp (tuyến cận giáp), tuyến thượng thận, một phần đảo của tuyến tụy, tuyến sinh dục - buồng trứng ở phụ nữ và tinh hoàn ở nam giới.

Tuyến giáp là một cơ quan nhỏ nằm ở cổ, phía trước và hai bên khí quản, ngay dưới sụn tuyến giáp, gồm có hai thùy nối với nhau bằng một eo giáp. Bình thường, tuyến giáp hầu như không sờ thấy được.

Tuyến giáp bao gồm các mô liên kết được xuyên qua bởi các dây thần kinh, mạch máu và mạch bạch huyết; trong độ dày của mô liên kết có các túi - nang nhỏ. Trên bề mặt bên trong của bức tường của chúng có các tế bào nang - tế bào tuyến giáp, tổng hợp hormone tuyến giáp.

Hormon tuyến giáp cần thiết cho quá trình tổng hợp protein và bài tiết hormone tăng trưởng; chúng thúc đẩy việc sử dụng glucose của tế bào, kích thích tim, trung tâm hô hấp, tăng cường chuyển hóa chất béo, v.v.

Hoạt động của tuyến giáp được điều hòa như sau. Khi cơ thể, vì lý do này hay lý do khác, cần tăng cường trao đổi chất, tín hiệu về điều này sẽ được gửi đến vùng dưới đồi. Vùng dưới đồi tổng hợp cái gọi là yếu tố giải phóng kích thích tuyến giáp, yếu tố này đi vào tuyến yên sẽ kích thích sản xuất hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Hormon kích thích tuyến giáp kích hoạt hoạt động của tuyến giáp và làm tăng sự tổng hợp các hormone “cá nhân” (tuyến giáp) của nó - thyroxine, hoặc tetraiodothyronine (T 4) và triiodothyronine (T 3). Hầu hết các hormone tuyến giáp - T 4 và T 3 - đều có trong máu ở trạng thái không hoạt động, phức tạp với một số protein nhất định. Chỉ khi được “giải phóng” khỏi những protein này thì hormone mới hoạt động.

Tất cả những cơ chế phức tạp này đều cần thiết để đảm bảo rằng máu liên tục chứa đủ lượng hormone tuyến giáp hoạt động mà cơ thể cần vào lúc này.

Tuyến giáp cũng sản xuất hormone calcitonin. Tác dụng chính của nó là làm giảm nồng độ canxi trong máu tăng cao.

Phân loại bệnh tuyến giáp

- dị tật bẩm sinh (không có tuyến giáp hoặc tuyến giáp kém phát triển; vị trí không chính xác; không đóng ống tuyến giáp);

- bướu cổ địa phương (liên quan đến việc thiếu thiên nhiên xung quanh iốt);

- bướu cổ lẻ tẻ (bướu cổ xảy ra ở một số ít người sống ở những khu vực có đủ iốt);

—bệnh Graves(nói cách khác, bướu cổ nhiễm độc lan tỏa hoặc nhiễm độc giáp), liên quan đến tăng chức năng tuyến giáp;

—suy giáp (giảm chức năng tuyến giáp);

- bệnh viêm - viêm tuyến giáp;

- khối u và tổn thương tuyến giáp. Thiệt hại có thể mở (khi tính toàn vẹn của da bị phá vỡ) và đóng lại (khi nó không bị vỡ; những tổn thương đó có thể không được chú ý rõ ràng).

Làm thế nào để biết tuyến giáp có bị phì đại hay không?

Thông thường chúng ta không nhìn thấy hoặc cảm nhận được cơ quan này.

Ở mức độ phì đại đầu tiên, tuyến giáp có thể sờ thấy rõ nhưng mắt thường không nhìn thấy được.

Với mức độ mở rộng thứ hai, bàn ủi có thể dễ dàng sờ thấy và nhìn thấy bằng mắt khi nuốt.

Với mức độ mở rộng thứ ba, tuyến giáp có thể được nhìn thấy ngay cả đối với một người ở xa y học; nó trông giống như một “cổ dày”, nhưng có thể không làm phiền bệnh nhân nhiều.

Với mức độ mở rộng thứ tư của tuyến giáp, bướu cổ làm thay đổi đáng kể hình dạng của cổ.

Ở mức độ thứ năm, bướu cổ đạt kích thước lớn, đôi khi khổng lồ. Sự xuất hiện của một bệnh nhân như vậy thu hút sự chú ý; một người có thể bị khó thở, cảm giác nặng nề, tức ngực, cảm giác có vật lạ; Bướu cổ có thể làm gián đoạn hoạt động của mạch máu, dây thần kinh và các cơ quan nội tạng.

Ở Nga, các bác sĩ đã sử dụng cách phân loại trên từ lâu. Tuy nhiên, kích thước chính xác của tuyến được xác định bằng siêu âm là điều quan trọng nhất. Việc kiểm tra bên ngoài ít quan trọng hơn nhiều vì có thể xảy ra sai sót. Đôi khi bác sĩ khó xác định được tuyến giáp ở những người trẻ tuổi có cơ bắp phát triển tốt. Đồng thời, ở người gầy có thể thấy rõ điều này. Ngoài ra, khả năng xác định kích thước tuyến giáp ở mỗi bệnh nhân còn phụ thuộc vào cấu trúc của cổ, độ dày cơ và lớp mỡ mà vị trí của tuyến giáp ở cổ cũng đóng vai trò quan trọng.

Nhấn mạnh giá trị gần đúng của việc xác định kích thước của tuyến giáp khi khám, năm 1992, Tổ chức Y tế Thế giới đã đề xuất phân loại bướu cổ đơn giản hơn:

0 độ - tuyến giáp có thể sờ thấy được (nghĩa là được xác định bằng ngón tay khi khám), kích thước của thùy tương ứng với kích thước của các đốt ngón tay cuối cùng (ungual) của ngón tay bệnh nhân.

Độ I—kích thước của thùy vượt quá kích thước của đốt ngón tay cuối cùng của bệnh nhân.

Độ II—tuyến giáp có thể sờ thấy và nhìn thấy được.

Siêu âm không phải là phương pháp khám đầu tiên được bác sĩ kê đơn cho mọi bệnh nhân. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân có cơ quan to, bác sĩ thường chỉ định siêu âm tuyến giáp. Thể tích của tuyến giáp trong trường hợp này được tính như sau: nó được tính bằng cách đo ba kích thước chính của mỗi thùy tuyến giáp. Đầu tiên, tính thể tích của từng thùy riêng biệt bằng công thức:

thể tích thùy = chiều dài x chiều rộng x độ dày x 0,479.

Trước đó, kích thước của mỗi thùy tuyến giáp được đo (chiều dài, chiều rộng và độ dày); kích thước của eo đất không có ý nghĩa chẩn đoán. Sau phép tính này, thể tích của các thùy được cộng lại với nhau và thu được thể tích của toàn bộ tuyến giáp.

Người ta tin rằng ở phụ nữ, thể tích tuyến giáp không được vượt quá 18 ml và ở nam giới - 25 ml. Bất cứ điều gì nhiều hơn thế là tuyến giáp phì đại, hay còn gọi là bướu cổ. Ở trẻ em, kích thước của tuyến được xác định bằng các bảng đặc biệt.

Tại mức độ khác nhau Tuyến giáp mở rộng, các chức năng của nó có thể không thay đổi (tình trạng này được gọi là bướu giáp bình giáp, hay bệnh euthyroid), giảm (được gọi là suy giáp) hoặc tăng lên (trong trường hợp này, trạng thái chức năng của tuyến giáp được đặc trưng là cường giáp) . Mức độ chức năng của tuyến phụ thuộc vào mức độ hormone của nó: càng nhiều hormone được giải phóng vào máu thì chức năng càng cao.

Phương pháp nghiên cứu

1. Khám bệnh. Bác sĩ không chỉ khám cho bệnh nhân mà còn làm rõ bản chất những lời phàn nàn của anh ta, tìm ra thời điểm chúng xuất hiện lần đầu, tăng dần hay giảm dần theo thời gian. Sau khi khám và trao đổi với bệnh nhân, bác sĩ đưa ra chẩn đoán sơ bộ và chỉ định các xét nghiệm cần thiết hoặc đưa bệnh nhân đến bệnh viện để khám.

2. Phân tích chung máu.

3. Xét nghiệm nước tiểu tổng quát - cả hai nghiên cứu này đều thuộc cái gọi là “mức chẩn đoán tối thiểu bắt buộc”, mà bác sĩ thường kê đơn cho tất cả bệnh nhân.

4. Xác định chuyển hóa cơ bản. Tỷ lệ trao đổi chất cơ bản là mức năng lượng mà cơ thể cần để duy trì các chức năng quan trọng ở trạng thái nghỉ ngơi hoàn toàn sau 12 giờ nhịn ăn. Phương pháp này dựa trên việc xác định mức tiêu thụ oxy và lượng khí thải carbon dioxide trong một khoảng thời gian nhất định. Sau đó, mức tiêu hao năng lượng của cơ thể được tính bằng kilocalories mỗi ngày. Nghiên cứu được thực hiện bằng cách sử dụng các dụng cụ đặc biệt—được gọi là “máy đo chuyển hóa”. Trong trường hợp này, các chỉ số của các bảng đặc biệt sẽ được tính đến, được tổng hợp dựa trên giới tính, độ tuổi, cân nặng và chiều dài cơ thể cụ thể của một người. Tất nhiên, nhà trị liệu địa phương sẽ không thực hiện tất cả những tính toán này. Theo nguyên tắc, quá trình trao đổi chất cơ bản được xác định bởi bác sĩ nội tiết, thường là khi bệnh nhân nhập viện tại khoa chuyên khoa.

5. Định nghĩa thông số sinh hóa máu (men gan, bilirubin, protein máu, urê, creatinine, v.v.). Cho phép bạn xác định những thay đổi trong các cơ quan và mô thường xảy ra trong các bệnh khác nhau của tuyến giáp.

6. Xác định cholesterol trong máu. Tại tăng chức năng Trong tuyến giáp, nồng độ cholesterol thấp và nếu thấp thì chúng sẽ tăng lên. Tuy nhiên, phương pháp này không hiệu quả 100% vì nhiều bệnh nhân cao tuổi bị tăng cholesterol trong máu liên quan đến xơ vữa động mạch chứ không phải do bệnh tuyến giáp. Phương pháp này có nhiều thông tin hơn ở trẻ em.

7. Xác định thời gian của phản xạ Achilles có thể được dùng như một phương pháp bổ sung để đánh giá chức năng tuyến giáp. Phương pháp này khá đơn giản, vô hại và giá cả phải chăng.

8. siêu âm Tuyến giáp cho phép bạn xác định kích thước, mức độ mở rộng, sự hiện diện hay vắng mặt của các nút trong đó, v.v.

9. bài kiểm tra chụp X-quang cũng cho phép bạn xác định kích thước và mức độ mở rộng của tuyến giáp. Ở trẻ em, ngoài chụp X-quang ngực, người ta cũng thường xuyên chụp X-quang bàn tay, điều này giúp xác định cái gọi là “tuổi xương”: trong một số bệnh về tuyến giáp, có thể tụt hậu so với tuổi hộ chiếu hoặc đi trước nó. Tuổi xương phản ánh sự phát triển thể chất, tốc độ phát triển ở trẻ em có thể thay đổi do các bệnh khác nhau.

10. Chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ tuyến giáp. Với sự trợ giúp của nó, bạn có thể xác định vị trí của tuyến giáp, đường viền, kích thước, cấu trúc và xác định mật độ của các nút.

11. Xác định iod liên kết với protein huyết thanh. Đặc trưng cho hoạt động chức năng của tuyến giáp.

12. Phương pháp miễn dịch phóng xạ để xác định hormone tuyến giáp. Hàm lượng thyroxine và triiodothyronine được xác định và đôi khi các phân tích chi tiết hơn được thực hiện. Việc xác định hormone kích thích tuyến giáp trong huyết thanh được coi là mang lại nhiều thông tin hữu ích. Hiện nay, một phương pháp như xác định kháng thể kháng tuyến giáp cũng được sử dụng (thông tin thêm về chúng được viết trong phần “Bướu cổ độc hại lan tỏa”).

13. Nghiên cứu về sự hấp thụ iod phóng xạ của tuyến giáp chưa được áp dụng rộng rãi. Ở trẻ em, phương pháp này chỉ được sử dụng khi có chỉ định nghiêm ngặt (nghĩa là nếu cần thiết)!

14. Sinh thiết chọc dò tuyến giáp bao gồm việc chọc thủng tuyến giáp, sau đó cấu trúc của nó được nghiên cứu dưới kính hiển vi.

15. Chụp X-quang bạch huyết tuyến giáp là khám bằng tia X liên quan đến việc đưa vào tuyến giáp chất tương phản. Một loại thuốc có chứa iốt dạng dầu, lipiodol, thường được sử dụng.

16. Các phương pháp nghiên cứu bổ sung: điện tâm đồ, điện não đồ, v.v. Điều đáng nhớ là không phải tất cả các phương pháp đều phải được sử dụng ở mọi bệnh nhân và không có phương pháp phổ quát, duy nhất nào cho phép xác định chính xác một trăm phần trăm một bệnh tuyến giáp cụ thể . Bác sĩ chọn những phương pháp nghiên cứu phù hợp nhất với bệnh nhân cụ thể này, có tính đến khả năng của cơ sở y tế.

Chẩn đoán

Xét nghiệm máu

Phương pháp chính và nhạy cảm nhất để chẩn đoán bệnh tuyến giáp là xác định nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH), hormone T 4 và T 3 trong máu.

Hormon kích thích tuyến giáp (TSH)

Hormon kích thích tuyến giáp của tuyến yên kiểm soát hoạt động của tuyến giáp. Nếu nồng độ của nó tăng lên, điều này cho thấy chức năng tuyến giáp giảm. Nghĩa là, hormone kích thích tuyến giáp đang cố gắng "hết sức lực" để thúc đẩy hoạt động của nó. Ngược lại, khi chức năng của tuyến giáp tăng lên, hormone kích thích tuyến giáp “có thể nghỉ ngơi” và do đó nồng độ của nó trong máu giảm xuống.

Nếu chức năng của tuyến giáp bị suy giảm, hàm lượng hormone của chính nó trong máu cũng được đo.

Thyroxine (T 4), huyết thanh toàn phần T 4

Bình thường: 50-113 ng/ml; 5-12 µg% (4-11 µg%); 65-156nmol/l (51-142nmol/l) - tùy thuộc vào phương pháp.

Thyroxine T 4 là một dạng hormone tuyến giáp; nó được hình thành ở tuyến giáp, nhưng không ảnh hưởng nhiều đến quá trình trao đổi chất. Một dạng hormone hoạt động mạnh hơn là triiodothyronine (T 3). T4 được chuyển hóa thành T3 ở gan.

Cả T 4 và T 3 đều lưu thông trong máu chủ yếu ở trạng thái liên kết và ở dạng này các hormone không hoạt động. Do đó, tổng mức thyroxine nói lên rất ít về hoạt động nội tiết tố của tuyến giáp. Mức độ thyroxine thay đổi theo sự thay đổi về hàm lượng protein vận chuyển và nồng độ của chúng thay đổi trong nhiều điều kiện: mang thai, dùng thuốc và nhiều bệnh.

Hoạt động nội tiết tố của tuyến giáp được xác định bởi nồng độ T3 và T4 tự do.

Tuy nhiên, sự gia tăng nồng độ tổng thyroxine trong huyết thanh được quan sát thấy cùng với sự gia tăng chức năng của tuyến giáp (cường giáp), đôi khi kèm theo viêm tuyến giáp cấp tính hoặc bệnh to cực.

Sự giảm chỉ số này xảy ra khi bị suy giáp nguyên phát và thứ phát (suy giảm chức năng tuyến giáp), cũng như khi giảm nồng độ protein liên kết với thyroxine (protein vận chuyển).

Thyroxine huyết thanh tự do

Bình thường: 0,8-2,4 ng% (0,01-0,03nmol/l).

Hoạt động của hormone tuyến giáp T4 phụ thuộc vào nồng độ T4 tự do.

Sự giảm chỉ số này xảy ra khi bị suy giáp (chức năng tuyến giáp thấp).

Triiodothyronine (T 3)

Bình thường: 0,8-2,0 ng/ml.

T 3, giống như T 4, liên kết với protein trong máu, do đó sự thay đổi hàm lượng protein huyết thanh ảnh hưởng đến mức triiodothyronine tổng số giống như mức thyroxine.

Globulin liên kết với thyroxine huyết thanh (TBG)

Bình thường: 2-4,8 mg%.

TSH là protein vận chuyển chính của hormone tuyến giáp T 3 và T 4 trong huyết tương. Khi nồng độ protein vận chuyển thay đổi thì nồng độ T4 cũng thay đổi tương ứng. Do đó, việc điều chỉnh và duy trì mức độ hormone tự do cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể vào lúc này xảy ra.

Nồng độ TSH tăng lên khi mang thai và viêm gan siêu vi; Đôi khi nồng độ TSH tăng lên là do di truyền. Ngoài ra, mức TSH sẽ tăng lên nếu phụ nữ dùng thuốc nội tiết tố tránh thai hoặc bất kỳ loại thuốc estrogen nào nói chung.

Thuốc gây nghiện và một số loại thuốc (ví dụ clofibrate, methadone) cũng làm tăng mức TSH trong máu.

Sự giảm nồng độ TSH được quan sát thấy trong các bệnh và tình trạng sau:

• hội chứng thận hư;
• bệnh xơ gan;
• giai đoạn hoạt động của bệnh to cực (tăng chức năng tuyến yên);
• Hội chứng Cushing (tăng chức năng tuyến thượng thận);
• thiếu estrogen;
• thiếu TSH bẩm sinh;
• bất kỳ tình trạng nào liên quan đến việc giảm hàm lượng protein (ví dụ, nhịn ăn kéo dài).

Các loại thuốc làm giảm mức TSH trong máu là aspirin và furosemide, steroid đồng hóa và các loại thuốc steroid khác với liều lượng lớn.

Kháng thể kháng thyroglobulin

Kháng thể là những chất mà hệ thống miễn dịch tạo ra để chống lại các kháng nguyên. Các kháng thể được xác định chặt chẽ hoạt động chống lại một kháng nguyên cụ thể, vì vậy sự hiện diện của chúng trong máu cho phép chúng ta đưa ra kết luận về loại “kẻ thù” mà cơ thể đang chiến đấu. Đôi khi các kháng thể hình thành trong cơ thể khi bị bệnh vẫn tồn tại mãi mãi. Trong các trường hợp khác, ví dụ như với các bệnh tự miễn, các kháng thể chống lại một số kháng nguyên của cơ thể được phát hiện trong máu, trên cơ sở đó có thể đưa ra chẩn đoán chính xác.

Nếu cần xác nhận tính chất tự miễn dịch của bệnh tuyến giáp, thì mức độ kháng thể trong máu đối với tế bào của nó sẽ được sử dụng - kháng thể kháng giáp hoặc kháng thể kháng thyroglobulin.

Kiểm tra siêu âm dụng cụ của tuyến giáp

Có lẽ không có lĩnh vực y học hiện đại nào mà siêu âm không được sử dụng. Phương pháp siêu âm vô hại và không có chống chỉ định. Dựa trên kết quả siêu âm, có thể xác định kích thước và hình dạng của nhiều cơ quan, các vùng và dịch bị thay đổi trong khoang màng phổi hoặc khoang bụng cũng như sự hiện diện của sỏi trong thận và túi mật.

Khi nghi ngờ hầu hết các bệnh về tuyến giáp, siêu âm có thể chủ yếu xác định liệu nhân tuyến giáp có phải là u nang hay không. Theo quy định, các phương pháp chẩn đoán khác phức tạp hơn cũng được yêu cầu.

Sự hấp thu iod phóng xạ của tuyến giáp

Nghiên cứu này dựa trên khả năng hấp thụ iốt I 131 của tuyến giáp. Với chức năng tuyến giáp bình thường, khả năng hấp thu iod là 6-18% sau 2 giờ, 8-24% sau 4 giờ và 14-40% sau 24 giờ. Khi chức năng tuyến giáp giảm, sự hấp thu iốt phóng xạ sẽ giảm. Bạn cần biết rằng kết quả tương tự có thể xảy ra nếu bệnh nhân dùng thuốc có chứa iốt hoặc nước brom hoặc đơn giản là bôi trơn da bằng iốt. Nghiên cứu được thực hiện từ một tháng rưỡi đến hai tháng sau khi ngừng sử dụng các loại thuốc đó.

Xạ hình tuyến giáp

Chụp nhấp nháy là phương pháp quét tuyến giáp bằng cách sử dụng iốt phóng xạ hoặc technetium.

Khi thực hiện xạ hình tuyến giáp technetium, một chất lỏng có chứa technetium phóng xạ, một chất giống như iốt, tích tụ trong tuyến giáp, được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay. Nhờ đó, các dụng cụ được sử dụng để xác định kích thước và hoạt động chức năng của tuyến giáp. Các nút không hoạt động về mặt chức năng - chúng được gọi là "lạnh" - được ghi lại trên ảnh chụp quét dưới dạng các vệt hiếm gặp. Sự tích lũy I 131 trong họ giảm đi. Trong khu vực hoạt động chức năng - các nút "nóng", sự tích lũy của I 131 được tăng cường và trên ảnh chụp quét, chúng được ghi lại dưới dạng các khu vực có bóng râm dày đặc. Liều bức xạ trong quá trình kiểm tra này là nhỏ.

Đo nhiệt độ tuyến giáp

Đo nhiệt độ là ghi lại bức xạ hồng ngoại, giúp nghi ngờ khối u ác tính một cách chắc chắn hơn so với chụp nhấp nháy: tế bào ung thư có nhiều trao đổi tích cực các chất và theo đó, nhiều hơn nữa nhiệt hơn ở các hạch lành tính.

Sinh thiết

Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ của tuyến giáp - lấy tế bào từ phần "nghi ngờ" của tuyến để phân tích mô học và tế bào học tiếp theo - được sử dụng khi nghi ngờ có sự hiện diện của khối u và cho phép bạn xác định xem nó là lành tính hay ác tính.

Bác sĩ chèn một cây kim rất mỏng vào tuyến giáp và bằng cách kéo pít tông của ống tiêm lại, lấy mẫu mô tuyến - từ một nút đơn hoặc từ nút lớn nhất (trong trường hợp bướu cổ đa nhân), hoặc từ phần dày đặc nhất của tuyến. Mẫu mô này sau đó được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Biến chứng duy nhất có thể xảy ra là xuất huyết nhẹ ở tuyến giáp, tình trạng này sẽ hết khá nhanh. Chảy máu nghiêm trọng chỉ có thể xảy ra ở những người bị giảm đông máu, vì vậy nếu rơi vào trường hợp này, bạn cần cảnh báo bác sĩ về điều đó.

Triệu chứng của bệnh tuyến giáp

Các triệu chứng của bất kỳ bệnh nào đều do những thay đổi trong chức năng của cơ quan bị ảnh hưởng và (hoặc) những thay đổi trong chính cơ quan đó.

Sự rối loạn trong hoạt động bình thường của tuyến giáp có thể biểu hiện dưới hai dạng: suy giáp - giảm chức năng của nó và theo đó là mức độ hormone tuyến giáp trong máu và cường giáp (nhiễm độc giáp) - tăng mức độ hormone tuyến giáp .

Đôi khi các bệnh về tuyến giáp xảy ra mà không có sự thay đổi đáng chú ý về mức độ hormone của nó.

Bản thân những thay đổi của tuyến giáp thường được thể hiện ở việc hình thành bướu cổ - sự phì đại của tuyến. Bướu cổ có thể lan tỏa (với sự mở rộng đồng đều của tuyến) hoặc dạng nốt - với sự hình thành các khối u riêng biệt trong đó.

Bướu cổ có thể liên quan đến bệnh suy giáp hoặc cường giáp, nhưng tuyến giáp thường trở nên to ra để sản xuất khối lượng bắt buộc nói cách khác là hormone để chức năng của tuyến vẫn bình thường.

Cần nhấn mạnh rằng suy giáp và cường giáp không phải là bệnh mà là trạng thái chức năng của tuyến giáp (chính xác hơn là toàn bộ cơ thể) tại một thời điểm nhất định.

Rối loạn chức năng tuyến giáp

Đây là tên được đặt cho một tình trạng cụ thể khi kết quả xét nghiệm cho thấy chức năng của tuyến giáp bị suy giảm nhưng thực tế nó vẫn hoạt động hoàn toàn bình thường. Điều này thường xảy ra nhất ở những người bị bệnh nặng, kiệt sức hoặc vừa trải qua cuộc phẫu thuật lớn. Trong tình trạng này, dạng T3 không hoạt động (liên kết) sẽ tích tụ quá mức trong cơ thể.

Không cần thiết phải điều trị giả rối loạn chức năng tuyến giáp. Sau khi chữa khỏi căn bệnh tiềm ẩn thông số phòng thí nghiệm trở lại bình thường.

Tìm kiếm một người phụ nữ

Bất kỳ bệnh nào về tuyến giáp xảy ra ở phụ nữ nhiều lần hơn ở nam giới. Tuyến giáp ở phụ nữ phải chịu tải rất nặng khi mang thai. Đương nhiên, thai nhi chỉ có thể lấy iốt để sản xuất hormone tuyến giáp “thông qua” cơ thể người mẹ. Và đối với điều này, người mẹ tương lai thực sự sẽ nhận được gấp đôi thêm iốt hơn trước khi mang thai.

Tuy nhiên, trong số những phụ nữ không mang thai và thậm chí cả những người chưa từng sinh con cũng có nhiều người mắc các bệnh về tuyến giáp.

Phụ nữ có nguy cơ mắc các bệnh được gọi là bệnh tự miễn cao gấp nhiều lần so với nam giới. Ít nhất hai bệnh tuyến giáp có bản chất tự miễn dịch: viêm tuyến giáp Hashimoto (biểu hiện suy giáp) và bướu cổ nhiễm độc lan tỏa, hoặc bệnh Graves (biểu hiện cường giáp).

Bản chất của phản ứng tự miễn dịch là hệ thống miễn dịch “tấn công” các mô của chính cơ thể.

Suy giáp

Suy giáp là tình trạng gây ra do thiếu hormone tuyến giáp lâu dài và dai dẳng.

Suy giáp có thể là nguyên phát, thứ phát và thứ ba. Suy giáp nguyên phát có liên quan đến bệnh lý của tuyến giáp, thứ phát - với bệnh lý của tuyến yên, cấp ba - với bệnh lý của vùng dưới đồi.

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh suy giáp nguyên phát là viêm tuyến giáp Hashimoto, cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp, điều trị bằng iốt phóng xạ và thiếu iốt trong chế độ ăn uống. Hơn lý do hiếm hoi- khuyết tật bẩm sinh trong sự phát triển của tuyến giáp.

Suy giáp thứ phát rất hiếm. Nguyên nhân là do thiếu sản xuất TSH (hormone kích thích tuyến giáp) do tuyến yên trước bị suy yếu.

Suy giáp cấp ba thậm chí còn ít phổ biến hơn.

Triệu chứng

Khi bị suy giáp, bất kể nguyên nhân là gì và là nguyên phát, thứ phát hay cấp ba, tất cả các quá trình trao đổi chất trong cơ thể đều chậm lại và năng lượng tổng thể của nó giảm đi. Các triệu chứng phát triển dần dần:

• Nói chung là thờ ơ và thờ ơ, buồn ngủ.
• Sưng mặt, đặc biệt là mí mắt, đôi mắt dường như nhắm nghiền.
• Khàn giọng, chậm nói.
• Tăng cân.
• Khả năng chịu lạnh kém.
• Tóc trở nên khô và mỏng.
• Da khô, thường bong tróc và dày lên.
• Ngứa ran và đau ở tay.
• Những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ.
• Mạch hơi chậm.

Các bệnh về tuyến giáp dù chưa khỏi hẳn nhưng ít nhất cũng được kiểm soát tốt. Nếu bạn không chăm sóc tuyến giáp sẽ ảnh hưởng xấu đến tình trạng của tim.

hôn mê suy giáp

Đây là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh suy giáp, có thể xảy ra do cảm lạnh, nhiễm trùng, chấn thương hoặc dùng một số loại thuốc an thần, an thần. Đồng thời, nhịp thở chậm lại, xảy ra co giật, lượng máu cung cấp lên não không đủ. Hôn mê suy giáp - đe dọa tính mạng tình trạng phải nhập viện ngay!

Trong quá trình khám tổng quát ở những bệnh nhân bị suy giáp, người ta thường phát hiện thấy thiếu máu, tăng cholesterol trong máu và tăng ESR.

Có sự giảm mức T4 toàn phần và tự do trong huyết thanh và tăng mức TSH. Sự gia tăng nồng độ TSH với mức T4 bình thường là đặc điểm của bệnh suy giáp “cận lâm sàng”.

Trong bệnh suy giáp thứ phát, nồng độ TSH có thể giảm.

Sự hấp thu I 131 của tuyến giáp giảm (dưới 10%), nhưng nếu nguyên nhân gây suy giáp là do viêm tuyến giáp tự miễn hoặc thiếu iốt thì ngược lại, sự hấp thu iốt có thể tăng lên.

Suy giáp nặng ảnh hưởng đến 2-5% dân số nước ta, 20-40% dân số khác bị suy giáp biểu hiện với một vài triệu chứng nhẹ. Ở phụ nữ, tình trạng này được quan sát thấy thường xuyên hơn 5-7 (và theo một số dữ liệu, 10) lần so với nam giới; Người già bị suy giáp thường xuyên hơn người trẻ tuổi. Nhưng mặc dù tỷ lệ mắc bệnh cao nhưng bệnh suy giáp thường không được phát hiện. Điều này là do nhiều triệu chứng của nó (lơ mơ, buồn ngủ, chậm chạp, tóc dễ gãy, sưng mặt, ớn lạnh, v.v.) không đặc trưng và có thể bị nhầm lẫn với các biểu hiện của các bệnh khác. Đôi khi chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện từ dữ liệu phòng thí nghiệm.

Thiêu I ôt

Thiếu iốt là tình trạng phổ biến nhất và có lẽ là nguyên nhân phổ biến nhất lý do đơn giản giảm chức năng tuyến giáp. Iốt cần thiết cho quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp và cơ thể chỉ có thể lấy nó từ môi trường - bằng thức ăn và nước uống. Điều này có nghĩa là phải có đủ iốt trong nước và đất ở khu vực nơi thực phẩm chúng ta tiêu thụ phát triển và “chạy”.

Bướu cổ đặc hữu độ I-II (“đặc hữu” có nghĩa là “phổ biến ở một khu vực nhất định”) ảnh hưởng đến 20-40% người Nga, độ III-IV - 3-4%. Ở St. Petersburg, lượng iốt hấp thụ trung bình từ nước và thức ăn là 40 mcg, trong khi định mức là 150-200 mcg.

Bướu giáp bình giáp

Đồng đều, không hình thành nốt sần, phì đại tuyến giáp (bướu cổ lan tỏa không độc) là biểu hiện phổ biến nhất của việc cơ thể không nạp đủ iốt.

Ở giai đoạn vừa phải của bệnh, hệ thống nội tiết tố, thông qua cơ chế bù trừ, đối phó với tình trạng thiếu iốt: tuyến yên bắt đầu tổng hợp mạnh TSH, từ đó kích thích chức năng của tuyến giáp. Nồng độ hormone tuyến giáp trong máu ít nhiều vẫn ở mức bình thường, đó là lý do tại sao dạng bướu cổ này đôi khi còn được gọi là “bình giáp” (“nội tiết tố chuẩn”).

Bướu giáp bình giáp thường phát triển ở giai đoạn đầu tuổi dậy thì, trong thời kỳ mang thai và sau mãn kinh.

Không chỉ việc thiếu iốt trong chế độ ăn uống có thể gây ra bệnh bướu cổ như vậy mà còn có các yếu tố khác, chẳng hạn như việc tiêu thụ thực phẩm gây bướu cổ, đặc biệt là củ cải.

Ngoài ra, khá nhiều loại thuốc có thể ức chế sự tổng hợp hormone tuyến giáp và do đó dẫn đến sự phát triển của bướu cổ: axit aminosalicylic, sulfonylureas (thuốc trị đái tháo đường), chế phẩm lithium và iốt với liều lượng lớn.

Một biểu hiện phổ biến khác của tình trạng thiếu iốt ở người lớn là Bướu cổ nốt. Trong điều kiện thiếu iốt, một số tế bào tuyến giáp có thể trở nên độc lập một phần hoặc hoàn toàn với sự điều chỉnh của hormone kích thích tuyến yên (TSH) và phát triển thành một hoặc nhiều nốt. Các nốt tự trị ở tuyến giáp thường xảy ra ở những người trên 50-55 tuổi.

Iốt có phải là thực phẩm cho trí óc?

Hậu quả về sức khỏe của việc thiếu iốt không chỉ giới hạn ở việc phát triển bệnh bướu cổ. Việc thiếu hormone tuyến giáp trong các mô - chất kích thích chính của mọi quá trình trao đổi chất - ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, đặc biệt là những cơ quan và mô cần tăng tốc độ trao đổi chất và chủ yếu là não. Điều này đặc biệt quan trọng trong thời thơ ấu. Thiếu iốt trong quá trình phát triển của thai nhi và trong những năm đầu đời của trẻ có thể dẫn đến các dạng sa sút trí tuệ nghiêm trọng (chứng đần độn). Ở người lớn, việc thiếu iốt trong môi trường có thể dẫn đến giảm vừa phải tiềm năng trí tuệ.

Chúng ta cần bao nhiêu iốt

Người lớn và thanh thiếu niên - 100-200 mcg (microgam) mỗi ngày;

Trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 12 tuổi - 50-100 mcg;

Phụ nữ mang thai và cho con bú - 200 mcg;

Đối với những người đã trải qua phẫu thuật bướu cổ - 100-200 mcg mỗi ngày.

Mức tiêu thụ iốt trung bình ở Mỹ là 500 mcg, ở Nhật Bản lên tới 1000 mcg.

Bệnh bướu cổ thường gặp nhất ở đâu?

Bướu cổ phổ biến ở cư dân vùng cao, một số vùng ở Trung Á, Ai Cập, Brazil, Congo và Ấn Độ. Ở những khu vực này, thiên nhiên (nước, không khí và đất) thiếu iốt. Kết quả là cơ thể nhận được ít iốt hơn mức cần thiết và tuyến giáp sẽ to ra. Ban đầu, việc mở rộng tuyến có lợi cho cơ thể vì nó giúp cải thiện chức năng của cơ thể. Tuy nhiên, theo thời gian, chức năng tuyến giáp có thể bị suy giảm. Các dạng bướu cổ dạng nốt rất nguy hiểm khi mô tuyến có dạng các nốt: mô này có thể thoái hóa thành khối u.

Bướu cổ thực tế không xảy ra ở các vùng ven biển và ở những vùng có đất chernozem: ở những nơi như vậy có đủ iốt tự nhiên cho cơ thể.

Hàm lượng iốt trong khí quyển có tầm quan trọng rất lớn. Rất có thể đây chính là lý do tại sao người dân vùng ven biển không mắc bệnh này: khi nước biển bốc hơi, iốt xâm nhập vào không khí, sau đó xâm nhập vào đất, hồ, suối, sông. Độ cao của khu vực so với mực nước biển và đặc điểm của nó cũng rất quan trọng. Ở vùng núi cao, hàm lượng iốt không chỉ giảm trong đất mà còn trong không khí. Bạn có thể khắc phục tình trạng hiện tại với sự trợ giúp của dinh dưỡng. Điều kiện sống và xã hội không thuận lợi cũng đóng một vai trò khuynh hướng di truyềnđến sự hình thành bướu cổ.

Không có tình trạng thiếu iốt ở Mỹ, Canada, Úc và các nước Scandinavi.

Thiếu iốt là một vấn đề nghiêm trọng ở Congo, Bangladesh, Bolivia, Afghanistan và Tajikistan.

Mặc dù Nga chưa có tên trong danh sách này nhưng vấn đề thiếu iốt rất có liên quan đến nước ta! Thực tế là phần lớn những người sống ở vùng thiếu iốt không có phàn nàn gì đáng kể về sức khỏe của mình nên thường không được giám sát. Và việc thiếu iốt có thể không nhất thiết là nghiêm trọng.

Các khu vực bị thiếu iod nhẹ gồm Moscow, St. Petersburg, Lipetsk, Krasnodar, Sakhalin; cũng như Mỹ và Nhật Bản.

Các khu vực bị thiếu iốt nghiêm trọng bao gồm Cộng hòa Tuva (hơn 30% dân số mắc bệnh bướu cổ), vùng Arkhangelsk (hơn một nửa số người mắc bệnh bướu cổ) và Cộng hòa Sakha (Yakutia)—lên tới 39 % dân số ở đây mắc bệnh bướu cổ. Có rất ít iốt ở Châu Phi, Madagascar và hầu hết các nước Châu Á.

Các khu vực bị thiếu iốt ở mức độ vừa phải bao gồm các vùng Moscow, Nizhny Novgorod, Yaroslavl, cũng như nhiều thành phố và vùng khác của Nga; Bồ Đào Nha, Tây Ban Nha, Ý, Nam Mỹ, Bán đảo Iberia.

Tại sao thiếu iốt lại nguy hiểm?

Trong trường hợp xấu nhất, một người sẽ phải đối mặt với chứng đần độn - sự chậm phát triển tâm thần rõ rệt, dẫn đến hoàn toàn không có khả năng chăm sóc bản thân và điều hướng môi trường. Nhưng có rất ít bệnh nhân hoàn toàn ngu ngốc - không quá 10%. Có tới một phần ba số bệnh nhân phàn nàn về rối loạn não. Và 60-70% còn lại chỉ là sự suy giảm về tinh thần và thể chất mà thôi.

Nó biểu hiện như thế nào? Ở người lớn - mệt mỏi, suy nhược, đặc biệt là vào cuối tuần và ngày làm việc; buồn ngủ, thờ ơ; Có thể có sự giảm tâm trạng, hiệu lực và ham muốn tình dục. Người đó trở nên thụ động và ít quan tâm đến bất cứ điều gì.

Thanh thiếu niên có thể không chỉ bị rối loạn tâm trạng và hành vi mà còn có kết quả học tập kém. Trẻ ngồi đọc sách rất lâu nhưng vẫn không học được nội dung. Nhiều người trong số họ thường xuyên bị bệnh. Thời kỳ của các bé gái bị chậm và đến muộn hơn; các bé trai tụt hậu so với các bạn cùng trang lứa về sự tăng trưởng và phát triển thể chất.

Sự phát triển cũng bị gián đoạn ở trẻ em. Và đối với họ, điều này đặc biệt quan trọng: cơ thể đang phát triển không nhận đủ iốt, nghĩa là nó không thể hấp thụ thông tin cần thiết cho sự phát triển. Những đứa trẻ như vậy sau này bắt đầu biết nói, đi và chạy; ít có xu hướng chơi các trò chơi ngoài trời và dễ mắc bệnh khi vào nhà trẻ, mẫu giáo.

Nhưng tất cả điều này xảy ra nếu người phụ nữ có thể sinh con. Suy cho cùng, phụ nữ mang thai bị thiếu iốt thường bị sẩy thai, thai chết lưu; trẻ em sinh ra thường bị dị tật, dị tật. Nhiều phụ nữ đã điều trị vô sinh nhiều năm mà không biết nguyên nhân là do thiếu iốt.

Các dạng thiếu iốt nghiêm trọng liên quan đến chứng suy giáp (bệnh đần độn) rất dễ nhận biết ngay cả đối với những người không dùng thuốc. Nguy hiểm nhất nếu trẻ bị thiếu iốt trầm trọng ngay từ khi còn nhỏ. Những đứa trẻ như vậy ít hoạt động, da sưng tấy, khuôn mặt đờ đẫn, lưỡi to và không vừa miệng, hơi thở ồn ào và nặng nhọc. Tóc khô và dễ gãy, răng mọc không đều. Sự thèm ăn giảm, tỷ lệ cơ thể bị xáo trộn. Có một sự chậm trễ nghiêm trọng trong sự phát triển tinh thần. Khi thiếu iốt trong môi trường, các dấu hiệu của bệnh cũng có thể xuất hiện ở những trẻ khỏe mạnh ban đầu: theo thời gian, trẻ trở nên kém năng động, bắt đầu chậm phát triển, phát triển tinh thần chậm lại.

Tình trạng thiếu iốt trầm trọng trong khu vực được chứng minh bằng sự gia tăng số lượng nam giới mắc bệnh so với số lượng phụ nữ (vì bướu cổ là bệnh “nữ” hơn nên tỷ lệ 1:3 được coi là không thuận lợi), tỷ lệ mắc bệnh tăng lên. (có tới 60% dân số ở những vùng như vậy có thể bị bướu cổ), sự gia tăng các dạng bướu cổ nguy hiểm nhất - dạng nốt.

Theo ITAR-TASS năm 2001, số trẻ em khuyết tật trí tuệ ở Nga đã tăng 20% ​​trong 5 năm trước đó. Rối loạn tâm lý được phát hiện ở 15% tổng số trẻ em. Không thể nói một cách dứt khoát rằng những thống kê đáng buồn này có liên quan đến tình trạng thiếu iốt trong môi trường. Nhưng không thể bỏ qua yếu tố này. Người ta đã chứng minh rằng khi thiếu iốt, mức độ thông minh của cả người lớn và học sinh đều giảm sút. Điều này có nghĩa là thanh niên sẽ gặp khó khăn hơn trong việc học tập ở trường phổ thông, cao đẳng, đại học và họ sẽ gặp khó khăn hơn trong việc học các ngành nghề và kỹ năng mới.

Dựa trên hình dạng của chúng, chúng có thể phân biệt giữa bướu cổ lan tỏa, bướu nốt và bướu hỗn hợp. Tuyến giáp phì đại trong mọi trường hợp. Nhưng trong trường hợp đầu tiên, nó bị ảnh hưởng đồng đều, trong trường hợp thứ hai, các nút hình thành trong mô của nó và trong trường hợp thứ ba, cả hai đều kết hợp với nhau.

Cách điều trị

Thời xa xưa, bệnh bướu cổ được điều trị bằng hải sản, rong biển và muối biển. Bây giờ các biện pháp như vậy được thực hiện chủ yếu để phòng ngừa. Mặc dù trong mọi trường hợp, với bệnh bướu cổ địa phương, bệnh nhân cần có một chế độ ăn kiêng nhất định. Hải sản chứa một lượng lớn iốt. Iốt còn có trong: feijoa (feijoa đặc biệt có nhiều iốt), nhân sâm (rễ, quả mọng, lá), quả nam việt quất, hành tây, tỏi tây, măng tây, củ cải đường, gan cá tuyết, rau diếp, dưa, nấm, đậu xanh, củ cải , củ cải, dâu tây, cà chua, củ cải, quả óc chó, tỏi, lòng đỏ trứng, chuối, rau bina, đại hoàng, khoai tây, đậu Hà Lan, hạt táo, quả mọng đen (aronia, nho đen, quả mâm xôi, quả việt quất). Những sản phẩm này không thể bù đắp hoàn toàn tình trạng thiếu iốt, nhưng ở những vùng không giàu iốt thì phải tiêu thụ. Tuy nhiên, hầu hết các sản phẩm này đều chứa vitamin và khoáng chất nên trong mọi trường hợp đều tốt cho sức khỏe.

Để tuyến giáp hoạt động bình thường trong cơ thể, ngoài iốt, cần có sự hiện diện của các nguyên tố khác: kẽm, molypden, vanadi, zirconi. Rất nhiều molypden được tìm thấy trong bắp cải, cà rốt, hạt yến mạch, củ cải, quả thanh lương trà và tỏi. Có rất nhiều kẽm trong cám lúa mì, mầm lúa mì, nhân sâm, cây nữ lang, nhân sâm, cây tầm ma, quả mâm xôi, cà rốt, mùi tây, củ cải, nho đen, cây me chua, quả lý gai, các loại đậu và gan động vật. Vanadi và zirconium có thể được lấy từ các loại thực phẩm như dưa chuột, dưa và dưa hấu. Các loại thảo mộc có tác dụng làm dịu như bạc hà và dầu chanh được biết đến rộng rãi cũng chứa vanadi và zirconi. Người ta tin rằng những loại thảo mộc này rất hữu ích khi cho vào trà - vừa làm giàu vitamin vừa cải thiện hương vị.

Trong điều trị bướu cổ, các chế phẩm iốt và tuyến giáp được sử dụng. Thuốc hormone tuyến giáp thường được kê toa cho các hình thức khuếch tán bướu cổ (không có hạch trong tuyến giáp), kèm theo suy giảm chức năng tuyến giáp. Bướu cổ đặc hữu chỉ có thể được điều trị với sự hỗ trợ của bác sĩ. Tự dùng thuốc trong mọi trường hợp không được phép!

Phương pháp điều trị bướu cổ truyền thống

Điều đáng nói ngay: những phương pháp này không thay thế được các loại thuốc có chứa i-ốt và việc điều trị tại bác sĩ. Chúng chỉ có thể được sử dụng như một sự bổ sung cho việc điều trị. Người ta tin rằng y học cổ truyền sẽ cải thiện tình trạng của bệnh nhân - tất nhiên, nếu anh ta không sử dụng chúng thay thế mà cùng với các phương pháp điều trị được bác sĩ nội tiết khuyên dùng.

Chanh và cam có thể hữu ích cho tuyến giáp phì đại. Quả có múi được sử dụng như sau: một quả chanh và một quả cam (không có hạt) được cho vào máy xay thịt có vỏ, sau đó thêm một thìa mật ong vào hỗn hợp này, tất cả được ngâm trong 24 giờ và uống với nước sôi, 1 muỗng cà phê 3 lần một ngày.

Đối với bệnh bướu cổ, các loại thảo mộc như mống mắt đầm lầy, rơm rạ ngoan cường, cỏ thông và quế có nút được sử dụng. Marsh iris được sử dụng dưới dạng cồn thuốc: loại thảo mộc được pha với cồn 70% được uống 2 muỗng canh 3 lần một ngày. Ống hút ngoan cường được sử dụng làm dịch truyền: 2 thìa nguyên liệu được đổ vào 2 cốc nước sôi và truyền. Truyền dịch được sử dụng nửa ly 3 lần một ngày. Người ta cũng sử dụng dịch truyền của cỏ xô thơm châu Âu: 30 g thảo dược đổ vào cốc nước sôi rồi truyền; áp dụng 2 muỗng canh 3 lần một ngày. Có thể dùng quế nút trị bệnh bướu cổ như sau: 1 thìa cà phê rễ hòa vào 1 cốc nước sôi cho đến khi nguội. Sau đó truyền dịch dần dần trong ngày, vào ngày 1 - 1 ly.

Người ta tin rằng hoạt động của tuyến giáp được ổn định nhờ một loại cây nổi tiếng như táo gai. Truyền trái cây táo gai khô (với tỷ lệ 1 thìa tráng miệng cho mỗi cốc nước sôi) được uống nửa cốc 2 lần một ngày.

Phòng ngừa

Một ủy ban đặc biệt của WHO đã khuyến nghị bổ sung 2 phần kali iodua trên 100.000 phần muối ăn vào muối để ngăn ngừa tình trạng thiếu iốt. Dự phòng bằng iod hàng loạt, được tổ chức tập trung ở các vùng dễ bị bướu cổ, có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh bướu cổ ở cả người lớn và trẻ em. Tuy nhiên, ngay cả sau khi phòng ngừa, nguy cơ mắc bệnh bướu cổ ở những vùng này vẫn không biến mất: dữ liệu tự nhiên và khí hậu vẫn giữ nguyên, nghĩa là môi trường vẫn sẽ thiếu iốt. Vì vậy, một thời gian sau khi ngừng điều trị dự phòng bằng iod, số lượng bệnh nhân bướu cổ sẽ tăng trở lại. Nhiệm vụ của chính quyền địa phương, trung ương và cơ quan y tế là thực hiện nhiều lần các biện pháp phòng ngừa và không bỏ mặc khu vực.

Bạn có thể tìm hiểu xem khu vực của bạn có bị thiếu iốt hay không từ bác sĩ địa phương. Nếu vùng của bạn bị thiếu iốt, thì bạn cần phải bù đắp một cách giả tạo những gì thiên nhiên thiếu. Có ba cách: bổ sung i-ốt, sản phẩm tự nhiên, giàu iốt, cũng như những gì ngành công nghiệp của chúng ta sản xuất—bánh mì có iốt và muối iốt. Trong tự nhiên, hải sản chứa nhiều iốt: trai, tôm, cua; loại rẻ tiền và dễ tiếp cận nhất đối với người tiêu dùng phổ thông là rong biển (hải sản không phổ biến trong ẩm thực của chúng tôi, vì vậy ở cuối cuốn sách, chúng tôi cung cấp công thức nấu các món ăn làm từ những sản phẩm này). Nhưng bạn cần ăn hải sản thường xuyên, ngày này qua ngày khác chứ không phải thỉnh thoảng, nếu không bạn sẽ không thể bù đắp được mức thâm hụt. Không phải ai cũng có thể mua được.

Sẽ dễ dàng hơn nhiều nếu bạn mua các chế phẩm iốt đặc biệt được bán ở các hiệu thuốc và sử dụng theo liệu trình. Bạn chỉ cần mua THUỐC chứ không phải thực phẩm bổ sung: rất khó để theo dõi hàm lượng thực sự của tất cả các thành phần và việc sử dụng quá liều iốt cũng nguy hiểm như sự thiếu hụt của nó. Người ta tin rằng trẻ em và phụ nữ mang thai sống ở những vùng thiếu iốt nên nhận những loại thuốc như vậy BẮT BUỘC: dù bạn có cố gắng thế nào đi chăng nữa thì nhu cầu hàng ngày của chúng cũng không thể được đáp ứng bằng thực phẩm.

Các chế phẩm iốt nguy hiểm cho ai?

- Dùng cho người lớn tuổi có dấu hiệu bướu cổ.

- dành cho bệnh nhân có dạng bướu cổ dạng nốt.

—đối với những người chưa được kiểm tra khiếu nại. Những người như vậy KHÔNG nên bổ sung iốt mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ.

Bánh mì i-ốt hiếm khi được tìm thấy trong các cửa hàng của chúng tôi. Nhưng đây là muối i-ốt - bạn muốn bao nhiêu tùy thích. Nhưng hầu như không có ai sử dụng: theo các bác sĩ, chỉ có 2,7 đến 20,4% gia đình thường xuyên ăn muối i-ốt. Trong khi đó, ở những vùng khó khăn mọi người nên làm điều này! Muối iốt không nguy hiểm và hoàn toàn loại trừ trường hợp dùng quá liều. Thực tế là tuyến giáp có chứa một chất chặn đặc biệt, có tác dụng nếu có quá nhiều iốt xâm nhập vào cơ thể. Nói chung, các bác sĩ tin rằng liều lượng an toàn lên tới 300 mcg iốt mỗi ngày.

Thật không may, hầu hết mọi người lại nghĩ khác. Lương ít, lương hưu ít, một gói muối thông thường rẻ hơn muối i-ốt hai rúp. Thoạt nhìn, có vẻ như rẻ hơn đồng nghĩa với việc có nhiều lợi nhuận hơn. Trong khi đó, mỗi người chúng ta chỉ ăn một gói muối mỗi năm. Tối đa - hai. Hóa ra - bốn rúp một năm cho sức khỏe của chính bạn. Nó rẻ hay đắt? Điều đó tùy thuộc vào chúng tôi...

Khi mang thai, nhu cầu iốt của phụ nữ tăng mạnh. Đối với sự phát triển của hệ thần kinh của trẻ, hormone tuyến giáp là cần thiết mà em bé nhận được khi còn trong bụng mẹ. Do đó, tải trọng lên tuyến giáp của phụ nữ tăng lên trong thời kỳ mang thai. Nếu đủ iốt vào cơ thể thì người phụ nữ sẽ không gặp bất kỳ hậu quả nào. Nếu ít iốt vào cơ thể, phụ nữ mang thai có thể bị bướu cổ. Trong trường hợp này, lượng iốt đi vào cơ thể người phụ nữ không chỉ trong thời kỳ mang thai mà còn trước đó rất quan trọng. Nói cách khác, nếu người phụ nữ liên tục không được cung cấp đủ iốt trước khi mang thai thì hậu quả của việc này có thể xuất hiện sau đó. Trong trường hợp này, bướu cổ có thể hình thành không chỉ ở người phụ nữ mà còn ở trẻ em.

Như vậy, theo nhà nghiên cứu người Bỉ D. Glinoer, ở vùng bị thiếu iốt vừa phải, thể tích tuyến giáp ở phụ nữ vào cuối thai kỳ tăng 30%, trong khi ở 20% phụ nữ mang thai thể tích tuyến giáp tuyến là 23-35 ml (thay vì 18 ml như bình thường). Ngay cả sau khi sinh con, kích thước tuyến giáp ở nhiều phụ nữ vẫn không trở lại như trước.

Dữ liệu tương tự cũng được trình bày bởi một nhà nghiên cứu nước ngoài khác, P. Smith. Theo dữ liệu của ông, khi thiếu iốt, thể tích tuyến giáp ở phụ nữ mang thai tăng gần một nửa, trong khi ở điều kiện bình thường chỉ tăng 20%. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng tuyến giáp to ra một chút vào cuối thai kỳ xảy ra ở hầu hết phụ nữ. Đây được coi là một biến thể của tiêu chuẩn.

Ngoài ra, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những phụ nữ được điều trị dự phòng bằng iốt khi mang thai sinh con có tuyến giáp nhỏ hơn so với những phụ nữ không được điều trị dự phòng bằng iốt. Trung bình, thể tích tuyến giáp ở những trẻ như vậy lớn hơn gần một phần ba. Trung bình cứ 10 trẻ sơ sinh thứ 10 sẽ phát hiện tuyến giáp phì đại nếu mẹ trẻ không nhận được iốt trong thời kỳ mang thai - điều này có nghĩa là các gia đình sống ở vùng thiếu iốt.

Bổ sung tình trạng thiếu iốt

Nhạy cảm nhất với tình trạng thiếu iốt là trẻ sơ sinh, thanh thiếu niên ở tuổi dậy thì, phụ nữ mang thai và cho con bú. Nhìn chung, phụ nữ dễ mắc các bệnh do thiếu iốt hơn nam giới.

Ngoài ra, việc cung cấp đủ iốt, giống như bất kỳ loại thuốc nào khác chất dinh dưỡng, vào cơ thể - đây chỉ là một mặt của đồng xu; mặt còn lại là mức độ hấp thu từ ruột. Ngoài ra, các đặc điểm cá nhân của cơ thể cũng có vấn đề.

Sự hấp thu iốt của cơ thể phụ thuộc vào sự có mặt hay vắng mặt của các chất khác trong thực phẩm. Một số thực phẩm thực vật có chứa các chất cản trở việc cung cấp iốt cho tuyến giáp hoặc ức chế hoạt động của một loại enzyme cần thiết cho quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp. Các sản phẩm thực vật này bao gồm bắp cải, củ cải, rutabaga, hướng dương, thì là và đậu.

Tất cả những điều trên phải được tính đến, nhưng nếu ít iốt vào cơ thể thì sẽ phải bổ sung một cách nhân tạo.

CHÚ Ý! Đừng uống cồn cồn iốt hoặc dung dịch Lugol! Những loại thuốc này được thiết kế để sử dụng bên ngoài; chúng chứa iốt với số lượng lớn và quá liều cũng nguy hiểm như sự thiếu hụt nó.

Cách chính để điều trị và ngăn ngừa các rối loạn do thiếu iốt là bổ sung các thực phẩm giàu iốt vào chế độ ăn uống. Và cách rẻ nhất để ngăn ngừa và điều trị tình trạng thiếu iốt là tiêu thụ muối iốt. Iốt cũng được bao gồm trong nhiều chế phẩm vitamin tổng hợp hiện đại có bổ sung vi chất dinh dưỡng.

Thực phẩm giàu iốt

Hầu hết iốt được tìm thấy trong hải sản, bao gồm cả cá. Tuy nhiên, các loại cá khác nhau rất khác nhau về vấn đề này. Ở hầu hết các loài cá, hàm lượng iốt dao động từ 5 mcg đến 50 mcg trên 100 g.

Trong tôm - 110 mcg, trong thịt pinniped - 130 mcg. Mực, trai và các loài động vật có vỏ khác rất giàu iốt. Và tất nhiên, hàm lượng iốt cao nhất trong rong biển chính là tảo bẹ.

Cải xoăn biển được bán ở dạng đóng hộp, đông lạnh và khô. Bắp cải khô trước tiên phải được làm sạch các tạp chất cơ học, sau đó ngâm trong nước lạnh trong 10-12 giờ (7-8 lít nước cho 1 kg bắp cải), sau đó rửa kỹ. Bắp cải đông lạnh được rã đông trong nước lạnh, sau đó cũng rửa sạch.

Đây là cách nấu rong biển: đổ nước lạnh, nhanh chóng đun sôi và để lửa nhỏ trong 15 - 20 phút. Sau đó, chắt nước, đổ bắp cải với nước ấm (45 - 50 ° C) sau khi đun sôi thì đun thêm 15 - 20 phút. Nước dùng để ráo, đổ nước ấm đun sôi lần thứ ba, sau đó chắt nước ra lần nữa. Sau khi luộc rong biển theo cách này ba lần, mùi vị, mùi và màu sắc của rong biển được cải thiện đáng kể.

Phải nói rằng các sản phẩm trên (tất nhiên là ngoại trừ nước khoáng) có thể chứa lượng iốt rất khác nhau tùy theo khu vực.

Trong ngũ cốc, iốt có ở phần mầm nên các loại bánh mì làm từ bột mì cấp thấp, có cám là giàu iốt nhất.

Tại chế biến ẩm thực Hàm lượng iốt trong thực phẩm giảm khá đáng kể.

Sản phẩm iốt đặc biệt

• Sản phẩm iốt được phát triển bởi Viện Dinh dưỡng thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga.
• Phô mai chế biến có chứa iốt - 50 g chứa 500 mcg iốt.
• Thanh bánh mì chứa iốt - 300 g chứa 150-200 mcg iốt.
• Và tất nhiên, muối iốt, nhờ đó ở hầu hết các nước phát triển, thiếu iốt thậm chí không còn được coi là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh suy giáp.
• Muối iốt chứa khoảng 40 microgam iốt mỗi gram. Nhu cầu sinh lý về iốt ở người trưởng thành là 150 mcg mỗi ngày và liều lên tới 500 mcg mỗi ngày được coi là an toàn.

Dinh dưỡng cho bệnh suy giáp

Đối với bệnh suy giáp, nên áp dụng chế độ ăn có giá trị năng lượng giảm vừa phải - 10-20% so với định mức sinh lý. Chế độ ăn kiêng nên giảm hàm lượng carbohydrate và đặc biệt là chất béo. Hàm lượng protein nằm trong chỉ tiêu sinh lý.

Hàm lượng calo trong khẩu phần ăn không quá 2100 kcal.

Bạn chủ yếu nên hạn chế chất béo bão hòa và thực phẩm giàu cholesterol.

Tên sản phẩm
Tấm Yến mạch
Hercules
Ngô
đậu lăng
Sản phẩm bánh mì và bột mì
bánh mì lúa mạch đen
Bánh mì bàn lò sưởi
Bánh mì
Bánh mì làm từ bột mì loại 2
Bánh mì cắt lát
bánh kem
mì ống cao cấp
gà thịt
Trứng gà
Bột trứng
Bột cà chua
Nước ép nho
nước táo
Nước khoáng
"Slavyanovskaya"
"Narzan"
"Essentuki" số 4
"Mirgorodskaya"

Loại trừ: thịt mỡ và các sản phẩm từ sữa, chất béo hydro hóa, bơ thực vật cứng.

Cần tiêu thụ đủ lượng thực phẩm có đặc tính nhuận tràng, đặc biệt là rau và trái cây, quả mọng, nước trái cây và các sản phẩm từ sữa.

Hoạt động thể chất cũng giúp đối phó với táo bón.

Thực đơn mẫu cho bệnh suy giáp

2368 kcal Bữa sáng đầu tiên Thịt viên - 110 g Cháo kiều mạch - 280 g Trà - 180 ml Bữa trưa Phô mai nung - 100 g Bữa tối Bún chay - 400 g Thịt bò stroganoff - 110 g Khoai tây nghiền - 200 g Nước ép táo không đường - 200 ml Bữa ăn nhẹ buổi chiều Thịt viên - 110 g Nước sắc tầm xuân - 180 ml Bữa tối Trứng tráng trắng – 110 g Trà – 180 ml cho đêm Thạch nước nho xylitol – 200 ml Cả ngày Bánh mì trắng - 200 g Đường - 30 g

Belip

Với bệnh suy giáp, quá trình chuyển hóa canxi hầu như luôn bị gián đoạn, vì vậy những người có chức năng tuyến giáp không đủ sẽ thấy belip (một sản phẩm protein-lipid) rất hữu ích. Nó là sự kết hợp của phô mai tươi không men, cá tuyết và dầu thực vật. Vì vậy, belip chứa các axit amin thiếu hụt, axit béo không bão hòa đa, canxi dễ tiêu hóa và nhiều nguyên tố vi lượng, trong đó có iốt.

Để chế biến phô mai tươi không men, người ta sử dụng canxi lactate hoặc canxi clorua. Canxi lactate được bổ sung vào sữa gầy với tỷ lệ 5-7 g trên 1 lít sữa, hoặc sữa gầy được đun nóng đến 25-30°C, thêm 2,5 ml (khoảng 1/2 thìa cà phê) dung dịch canxi 40% clorua. Phô mai tươi được ép đến độ ẩm 65%.

Belip

Cá tuyết (phi lê) - 58 g Phô mai ít béo - 50 g Bánh mì lúa mì - 20 g Dầu thực vật - 10 g Hành tây - 12 g Muối, hạt tiêu cho vừa ăn - 15 ml

Phi lê cá tuyết gọt vỏ, rửa sạch với nước lạnh, thấm khô rồi bóp nhẹ. Ngâm bánh mì trong nước; Cắt hành tây và chiên trong dầu. Cho cá qua máy xay thịt 2 lần rồi trộn với phô mai, bánh mì, hành tây, sau đó cho qua máy xay thịt lần nữa, thêm muối, tiêu và khuấy đều. Thịt băm, thịt viên, v.v. được chế biến từ thịt băm thu được; bạn có thể sử dụng nó như một loại nhân bánh.

Chế phẩm hormone tuyến giáp

Các chế phẩm hormone tuyến giáp—hormone tuyến giáp—được sử dụng chủ yếu như liệu pháp thay thế cho bệnh suy giáp. Ngoài ra, chúng được kê đơn để điều trị ức chế đối với các khối u tuyến giáp và bướu cổ không độc hại lan tỏa, để ngăn ngừa tái phát bướu cổ sau khi cắt bỏ một phần tuyến giáp.

Trong thực hành lâm sàng, các loại thuốc được sử dụng là levothyroxin, triiodothyronine và thuốc kết hợp. Thuốc chính (được gọi là thuốc được lựa chọn) để điều trị duy trì là levothyroxine.

Trong trường hợp suy giáp nguyên phát và bướu cổ địa phương, trong quá trình điều trị bằng hormone tuyến giáp, cần theo dõi nồng độ TSH (hormone kích thích tuyến giáp); trong suy giáp thứ phát - mức T4 tự do. Mức TSH nên được xác định 2 tháng sau khi chọn liều duy trì và sau đó 6 tháng một lần.

Ở người lớn tuổi, liều lượng nhỏ (25 mcg) ban đầu được kê đơn, sau đó tăng lên liều duy trì đầy đủ trong vòng 6-12 tuần.

Với sự hết sức thận trọng, hormone tuyến giáp được kê đơn cho những người mắc bệnh Bệnh mạch vành bệnh tim, tăng huyết áp động mạch, rối loạn chức năng gan và thận. Nếu người bệnh có bệnh tim mạch cần theo dõi tình trạng của hệ tim mạch(ECG, Echo-CG).

CHÚ Ý! Chỉ có bác sĩ nội tiết dưới sự giám sát lâm sàng chặt chẽ mới có thể chọn liều duy trì vì người bệnh có thể bị đau thắt ngực.

Khi mang thai, nhu cầu hormone tuyến giáp tăng 30-45% nên liều lượng cũng tăng lên. TRONG thời kỳ hậu sản liều lượng giảm đi.

Levothyroxine natri, L-thyroxine 50 (hoặc 100), Euthyrox

Có sẵn ở dạng viên 0,05 và 0,1 mg (50 và 100 mcg).

Chỉ dẫn. Suy giáp (như liệu pháp thay thế), bướu giáp lan tỏa không độc hại (bình giáp) (để điều trị và phòng ngừa), bướu cổ địa phương, viêm tuyến giáp tự miễn, ung thư tuyến giáp (sau điều trị phẫu thuật).

Nó cũng được sử dụng cho mục đích chẩn đoán - để đánh giá chức năng của tuyến giáp.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng. Uống 1 lần mỗi ngày vào buổi sáng, trước khi ăn sáng ít nhất 30 phút; rửa sạch bằng nước. Liều trên 150 mcg được khuyến cáo chia thành 2 liều.

Đối với bệnh suy giáp, bắt đầu với liều 50 mcg (0,05 mg) mỗi ngày, trong một số trường hợp (người cao tuổi mắc bệnh động mạch vành) được kê đơn 25 mcg (0,025 mg) mỗi ngày. Liều duy trì thông thường là 75-150 mcg (0,75-0,15 mg) mỗi ngày.

Cứ sau 2-3 tuần, tình trạng này được theo dõi, nồng độ TSH trong máu được xác định và nếu cần thiết, có thể tăng liều. Thuốc tác dụng chậm, hiệu quả được quan sát thấy sau 4-5 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị.

Đối với các nút, 150-200 mcg (0,15-0,2 mg) mỗi ngày được quy định trong 3 tháng, với tác dụng không đầy đủ - lên đến 6 tháng.

Liều tối đa. Trong hầu hết các trường hợp, liều hiệu quả để điều trị chứng suy giáp không vượt quá 200 mcg (0,2 mg) mỗi ngày.

Phản ứng phụ. Phản ứng bất lợi rất hiếm, chủ yếu là do quá liều và biểu hiện các triệu chứng đặc trưng của bệnh cường giáp:

• giảm cân;
• đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim;
• đau thắt ngực;
• đau đầu;
• tăng sự khó chịu;
• mất ngủ;
• bệnh tiêu chảy;
• đau bụng;
• tăng tiết mồ hôi;
• không dung nạp nhiệt độ;
• run tay;
• tăng nồng độ T4 và T3 trong máu.

Nếu những triệu chứng này xuất hiện, phải giảm liều.

Trong trường hợp có dấu hiệu quá liều cấp tính, rõ rệt, điều trị triệu chứng được thực hiện: rửa dạ dày, kê đơn thuốc chẹn beta, glucocorticoid, v.v.

Chống chỉ định

• Nhiễm độc giáp không được điều trị.
• Thận trọng khi kê đơn cho bệnh nhân mắc các bệnh về tim mạch (tăng huyết áp động mạch, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, v.v.).
• Bệnh nhân đái tháo đường, bệnh đái tháo nhạt Bệnh nhân suy thượng thận đang dùng levothyroxin phải lựa chọn cẩn thận các phương pháp điều trị thích hợp, vì levothyroxine có thể làm nặng thêm diễn biến của các bệnh này.
• Phụ nữ mang thai bị suy giáp nên tiếp tục điều trị bằng levothyroxine; tuy nhiên, việc sử dụng thuốc kết hợp với thuốc điều trị tuyến giáp trong thời kỳ mang thai là chống chỉ định. Trong thời gian cho con bú, levothyroxine được sử dụng thận trọng.

Tương tác với các thuốc khác

Tại sử dụng đồng thời levothyroxine và thuốc trị đái tháo đường có thể cần tăng liều sau này.

Với việc sử dụng đồng thời levothyroxine và thuốc chống đông máu, đôi khi cần phải giảm liều sau này.

Khi sử dụng đồng thời với estrogen (bao gồm cả thuốc tránh thai đường uống có chứa estrogen), có thể cần tăng liều levothyroxin.

Phenytoin, salicylat, clofibrate, furosemide (ở liều cao) có thể làm tăng tác dụng của levothyroxin.

Liothyronin, Triiodothyronin

Có sẵn ở dạng viên 0,05 mg (50 mcg).

Chỉ dẫn. Suy giáp nguyên phát và phù niêm, đần độn; bệnh não-tuyến yên xảy ra khi bị suy giáp; béo phì có triệu chứng suy giáp, bướu cổ địa phương và lẻ tẻ, ung thư tuyến giáp.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng. Liều được đặt riêng, có tính đến tính chất và diễn biến của bệnh, tuổi của bệnh nhân và các yếu tố khác.

Vì triiodothyronine (T 3) bị phân hủy nhanh chóng trong cơ thể nên nó được kê theo liều nhỏ - 3-4 lần một ngày.

Liều khởi đầu cho người lớn là 20 mcg (0,02 mg) mỗi ngày. Liều được tăng lên trong 7-10 ngày tới liều thay thế hoàn toàn là 60 mcg (0,06 mg) mỗi ngày, chia làm 2-3 liều.

Phản ứng phụ. Trong trường hợp quá liều, các triệu chứng nhiễm độc giáp có thể xảy ra:

• nhịp tim nhanh;
• đau lòng;
• đổ mồ hôi;
• giảm cân;
• bệnh tiêu chảy.

Chống chỉ định

• Sử dụng thận trọng trong trường hợp suy giáp thứ phát kèm suy tuyến thượng thận - do có khả năng phát triển cơn Addisonian (xem bệnh Addison).
• Cần đặc biệt thận trọng khi kê đơn triiodothyronine cho bệnh nhân bị xơ vữa động mạch vành vì có thể xảy ra các cơn đau thắt ngực. Liều ban đầu không được cao hơn 5-10 mcg mỗi ngày; việc tăng dần chỉ được phép dưới sự kiểm soát của điện tâm đồ.

Thuốc phối hợp

tổ ong

1 viên chứa 0,01 mg triiodothyronine, 0,07 mg L-thyroxine và 0,15 mg kali iodide. Chỉ định sử dụng cũng giống như đối với triiodothyronine. Kê đơn bằng đường uống trung bình 1/22 viên mỗi ngày.

tuyến giáp

1 viên chứa 0,04 mg triiodothyronine và 0,01 mg L-thyroxine. Do có sự hiện diện của T 3 (triiodothyronine) nên tác dụng xảy ra nhanh chóng; do sự hiện diện của T, (L-thyroxine), tác dụng kéo dài hơn so với điều trị bằng triiodothyronine đơn thuần. Liều ban đầu là 1 viên mỗi ngày, sau đó tăng dần liều lên 2-3 viên mỗi ngày. Liều hàng ngày cho người lớn tuổi là 1 - 11/2 viên.

Yodtirox

1 viên chứa 0,1 mg (100 mcg) levothyroxine natri và 0,1308 mg (130,8 mcg) kali iodua (100 mcg iốt).

Hội chứng suy đa tuyến

Hội chứng suy đa tuyến được đặc trưng bởi sự suy giảm chức năng của một số tuyến nội tiết và thiếu hụt một số hormone trong cơ thể.

Nguyên nhân của hội chứng suy đa tuyến có thể là do khuynh hướng di truyền đối với tình trạng này; thường đó là hậu quả của phản ứng tự miễn dịch; đôi khi hoạt động của tuyến nội tiết bị ức chế do nhiễm trùng; trong các trường hợp khác, nguyên nhân là do nguồn cung cấp máu bị suy giảm hoặc do khối u.

Thông thường, một tuyến nội tiết bị ảnh hưởng đầu tiên, sau đó là các tuyến khác. Các triệu chứng tự nhiên phụ thuộc vào tuyến nào bị ảnh hưởng. Theo đó, cũng như tính đến độ tuổi của bệnh nhân, hội chứng suy đa tuyến được chia thành ba loại.

Hội chứng suy đa tuyến loại I

Thường bắt đầu từ thời thơ ấu. Loại suy đa tuyến này được đặc trưng bởi sự suy giảm chức năng của tuyến cận giáp (suy tuyến cận giáp) và tuyến thượng thận (bệnh Addison), và ngoài ra - nhiễm nấm, đặc biệt là bệnh nấm candida mãn tính. Rõ ràng, nó xảy ra do khả năng miễn dịch bị suy giảm.

Biểu hiện khá phổ biến của loại hội chứng thiếu hụt đa tuyến này là sỏi mật, viêm gan, kém hấp thu (sự hấp thu kém ở ruột) và hói đầu sớm.

Rất hiếm khi tuyến tụy giảm tiết insulin, dẫn đến sự phát triển của bệnh đái tháo đường.

Hội chứng suy đa tuyến loại II

Nó thường phát triển nhất ở những người khoảng 30 tuổi. Với loại suy đa tuyến này, chức năng của tuyến thượng thận luôn bị giảm và rất thường xuyên chức năng của tuyến giáp bị suy giảm, thường giảm đi, nhưng đôi khi ngược lại, tăng lên. Thường xuyên hơn so với suy đa tuyến loại I, chức năng của các tế bào đảo tụy giảm và kết quả là bệnh đái tháo đường phát triển.

Hội chứng suy đa tuyến loại III

Loại thiếu hụt đa tuyến này đôi khi được coi là tiền thân của loại II. Nó cũng phát triển ở người lớn. Nó có thể bị nghi ngờ trong trường hợp bệnh nhân có ít nhất hai trong số các triệu chứng sau:

• suy giáp (chức năng tuyến giáp thấp);
• bệnh tiểu đường;
• thiếu máu ác tính;
• bệnh bạch biến (các đốm mất sắc tố trên da);
• chứng hói đầu.

Nếu, ngoài hai trong số các triệu chứng này, còn có suy tuyến thượng thận thì chẩn đoán là hội chứng suy đa tuyến loại II.

Điều trị hội chứng suy đa tuyến chỉ có triệu chứng - liệu pháp thay thế bằng các hormone thích hợp: tuyến giáp - đối với bệnh suy giáp, corticosteroid - đối với bệnh suy tuyến thượng thận, insulin - đối với bệnh tiểu đường.

Bệnh cường giáp (nhiễm độc giáp)

Bệnh cường giáp, hay nhiễm độc giáp, là tình trạng tuyến giáp hoạt động quá mức và sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Bệnh cường giáp xảy ra ở phụ nữ nhiều hơn nam giới từ 5-10 lần. Ở độ tuổi từ 20 đến 40, nguyên nhân của nó thường là do bướu cổ độc lan tỏa (bệnh Graves, bệnh Graves) và sau 40 tuổi là bướu cổ đa nhân độc.

Một nguyên nhân ít phổ biến hơn của bệnh cường giáp là u tuyến giáp độc hại. Ngoài ra, viêm tuyến giáp bán cấp ở giai đoạn đầu, như một quy luật, đi kèm với bệnh cường giáp (còn gọi là "rò rỉ nhiễm độc giáp"). Một bệnh về tuyến giáp như viêm tuyến giáp không có triệu chứng (hoặc không đau) cũng dẫn đến cường giáp. Cuối cùng, có thể xảy ra nhiễm độc giáp nhân tạo - ví dụ, do sử dụng quá liều hormone tuyến giáp và đôi khi do sử dụng có chủ ý.

Rất hiếm khi, nguyên nhân của cường giáp là các bệnh không phải của tuyến giáp mà là của các cơ quan khác, thường là các khối u:

• khối u tuyến yên sản xuất TSH;
• ung thư tinh hoàn phôi di căn;
• ung thư biểu mô màng đệm (một khối u cụ thể của tử cung có nguồn gốc từ mô phôi thai);
• màng của buồng trứng.

Ung thư tuyến giáp dạng nang di căn cũng là một nguyên nhân hiếm gặp của bệnh cường giáp.

Triệu chứng

Với bệnh cường giáp, sự dư thừa hormone dẫn đến tăng tốc tất cả các quá trình trao đổi chất: mức tiêu thụ oxy của các mô tăng lên, dẫn đến sự gia tăng chuyển hóa cơ bản, giải phóng nitơ (hyperazoturia), canxi, phốt pho, magiê, nước tăng, hàm lượng đường tăng trong máu tăng (tăng đường huyết), có thể đi vào nước tiểu (glucosuria). Vì mọi thứ trong hệ thống nội tiết đều có mối liên hệ với nhau nên xảy ra rối loạn chức năng của các tuyến nội tiết khác.

Bất kể nguyên nhân gì, tình trạng cường giáp đều được đặc trưng bởi các triệu chứng rất cụ thể giống nhau:

• Đánh trống ngực, đôi khi loạn nhịp tim.
• Giảm cân do thèm ăn tăng lên.
• Căng thẳng và mệt mỏi khi hoạt động thể chất tăng lên.
• Rối loạn giấc ngủ.
• Cảm thấy nóng (ngay cả khi thời tiết mát mẻ) và khả năng chịu nhiệt kém.
• Đổ mồ hôi nhiều, da ẩm.
• Run tay nhẹ.
• Đi tiêu thường xuyên, đôi khi bị tiêu chảy.
• Triệu chứng về mắt - sưng mí mắt, chảy nước mắt, kích ứng mắt, tăng độ nhạy cảm với ánh sáng.
• Kinh nguyệt không đều và các rối loạn chức năng tình dục khác.
• Giảm ham muốn tình dục và khả năng thụ thai. Đàn ông có thể bị phì đại nhẹ ở tuyến vú.

Thông thường chỉ có một số triệu chứng này rõ rệt hơn hoặc ít hơn. Ở người lớn tuổi, có thể không có triệu chứng gì đáng kể, tình trạng này gọi là cường giáp tiềm ẩn. Biểu hiện duy nhất của nó có thể là rung nhĩ.

Bệnh cường giáp nếu kéo dài và được bù đắp kém sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương.

Bướu cổ nhiễm độc lan tỏa (bệnh Graves, bệnh Graves)

Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh nhiễm độc giáp, mặc dù bướu cổ nhiễm độc lan tỏa không thể gọi là một bệnh thông thường. Tuy nhiên, nó xảy ra khá thường xuyên, phụ nữ mắc bệnh nhiều hơn nam giới gần 10 lần. Bệnh có thể phát triển ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp nhất là từ 30 đến 50 tuổi.

Đây là một bệnh đa cơ quan được đặc trưng bởi sự phì đại của tuyến giáp (bướu cổ lan tỏa), tăng chức năng của tuyến giáp, dẫn đến nhiễm độc giáp (do đó là “độc hại”), cũng như một số triệu chứng điển hình khác (đặc biệt là, mắt lồi - lồi mắt).

Nguyên nhân của bệnh chưa được biết. Có khuynh hướng gia đình rõ ràng. Rất thường bệnh xảy ra trước chấn thương tinh thần. Cơ chế kích hoạt có thể là mang thai, sinh con, cho con bú, mãn kinh. Tầm quan trọng không nhỏ là các chứng rối loạn thần kinh lâu dài như loạn trương lực cơ thực vật, bộc phát cảm xúc, nhiễm trùng (đặc biệt là đau họng, cúm), chấn thương sọ não và cơ thể quá nóng kéo dài.

Các triệu chứng điển hình của bệnh cường giáp:

• tăng hưng phấn tinh thần, cáu kỉnh, oán giận, rối loạn giấc ngủ;
• thay đổi hành vi: quấy khóc, nói nhiều, không nhất quán, v.v.;
• đổ mồ hôi, cảm thấy nóng, khát nước nhiều hơn; da ấm hơn khi chạm vào, “mượt mà”; đôi khi - sắc tố da sẫm màu hơn;
• đánh trống ngực và khó thở;
• yếu cơ - nói chung hoặc nhóm riêng biệt cơ bắp;
• giảm cân rõ rệt với sự thèm ăn được bảo tồn hoặc thậm chí tăng lên;
• nhãn cầu lồi ra, chớp mắt hiếm gặp, “cảm giác có cát” trong mắt, “nhìn đôi”;
• sưng tấy da dày đặc ở chân;
• rụng tóc phía trên thái dương;
• những thay đổi trên da - các đốm bị mất sắc tố (bạch biến) hoặc ngược lại, tăng sắc tố da.

“Bướu cổ dạng nốt” là một khái niệm chung. Căn bệnh này cần sự quan tâm đặc biệt của bác sĩ. Thực tế là bướu cổ có thể phát triển không chỉ do thiếu iốt trong môi trường. Ngoài ra, các khối u tuyến giáp, cả lành tính và ác tính, có thể bị nhầm lẫn với bướu cổ dạng nốt. Vì vậy, bướu cổ ở bệnh nhân không được khám là chẩn đoán sơ bộ, không phải là chẩn đoán cuối cùng. Nhưng ngay cả ở những bệnh nhân được khám, điều này cũng cần được chú ý chặt chẽ: người ta tin rằng các hạch có thể thoái hóa thành nhiều khối u khác nhau. Vì vậy, đối với bướu cổ dạng nốt, điều trị bằng phẫu thuật được sử dụng thường xuyên hơn so với các dạng bướu cổ khác. Điều trị bằng phẫu thuật được sử dụng trong các trường hợp: nghi ngờ ung thư; ung thư tuyến giáp; u tuyến nang của tuyến giáp; nút hơn 2,5-3 cm; sự hiện diện của bướu cổ độc hại đa nhân; sự hiện diện của một u nang lớn hơn 3 cm; sự hiện diện của u tuyến giáp; bướu cổ nốt sau xương ức.

Biểu hiện của bệnh này có thể khác nhau. Trước hết, những phàn nàn của bệnh nhân phụ thuộc vào mức độ hormone tuyến giáp trong cơ thể. Với sự suy giảm chức năng (suy giáp), yếu đuối, mệt mỏi, giảm trí nhớ, hiệu suất và sự quan tâm đến môi trường, da khô, mỏng manh và rụng tóc, sưng mặt, ớn lạnh, thờ ơ và táo bón được ghi nhận. Với chức năng tuyến giáp tăng lên thì ngược lại: sụt cân, đổ mồ hôi, đánh trống ngực, run rẩy, mệt mỏi, nóng nảy, phản ứng không phù hợp. Với chức năng tuyến giáp bình thường (bình giáp), bệnh nhân chủ yếu phàn nàn về bướu cổ—một khối u ở cổ. Có thể có khiếu nại về đau đầu, khó chịu, đau tim, cảm giác nặng nề khó chịu ở cổ. Nếu bướu cổ nằm ở phía sau xương ức thì bệnh có thể biểu hiện bằng ho, khó thở, khó nuốt và khó thở. Đôi khi nhân tuyến giáp bị viêm hoặc chảy máu xảy ra trong nhân tuyến giáp. Trong những trường hợp như vậy, những lời phàn nàn về cơn đau ở cổ sẽ được thêm vào những lời phàn nàn thông thường của bệnh nhân. Bướu cổ phát triển nhanh chóng. Khi bị viêm, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên.

Để chẩn đoán chính xác, bạn phải trải qua một số cuộc kiểm tra nhất định.

1. Khám bệnh.

2. Nghiên cứu mức độ hormone tuyến giáp.

3. Khám siêu âm tuyến giáp.

4. Sinh thiết kim nhỏ tuyến giáp. Sinh thiết là phương pháp duy nhất để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán khối u tuyến giáp, vì vậy nó phải được thực hiện ở những bệnh nhân có bướu giáp nhân.

5. Nghiên cứu đồng vị phóng xạ (quét) tuyến giáp. Phương pháp này cho phép bạn đánh giá kích thước, hình dạng của tuyến giáp và hoạt động của các nốt của nó. Người ta tin rằng phương pháp này có thể gợi ý sự hiện diện của bệnh ung thư ở tuyến giáp. Tuy nhiên, không thể xác định chính xác sự hiện diện của khối u và bản chất của nó bằng phương pháp này.

6. Chụp X-quang ngực. Cho phép bạn đánh giá tình trạng của các cơ quan nội tạng (khí quản và thực quản) ở bệnh nhân bướu cổ. Thực tế là bướu cổ có thể gây áp lực lên các cơ quan nội tạng, trong trường hợp đó các cơ quan nội tạng sẽ bị dịch chuyển. Nó chỉ được thực hiện khi tuyến giáp mở rộng ở mức độ lớn, cũng như khi bướu cổ ở vị trí phía sau xương ức.

7. Chụp ảnh cộng hưởng từ và máy tính của tuyến giáp.

Tuy nhiên, người ta tin rằng chỉ những bệnh nhân được xác định có nhân tuyến giáp khi khám bệnh chứ không chỉ bằng siêu âm mới phải được kiểm tra chi tiết. Theo siêu âm, các nốt trong tuyến giáp của người trưởng thành phải có đường kính trên 1 cm. Bất cứ điều gì ít hơn mức này được coi là không nguy hiểm.

Theo thống kê, gần 10% dân số bị tổn thương tuyến giáp và chỉ một phần trong số đó có liên quan đến việc cơ thể thiếu iốt.

Thiếu iốt trong môi trường dẫn đến toàn bộ tuyến giáp buộc phải hoạt động ở chế độ tăng cường. Trong trường hợp này, thông thường, bướu cổ lan tỏa (không có hạch) hoặc bướu cổ đa nhân được hình thành: do toàn bộ tuyến giáp hoạt động với tình trạng “quá tải” nên quá trình hình thành nốt sần không bị giới hạn ở bất kỳ khu vực nào của cơ thể. ​​tuyến, nhưng, như một quy luật, liên quan đến nó một cách đầy đủ.

Bướu cổ nhân (bướu cổ đa nhân) và mang thai. Bướu cổ dạng keo nốt, chẩn đoán được xác nhận bằng xét nghiệm tế bào học, không phải là chống chỉ định cho việc lập kế hoạch mang thai, ngoại trừ những trường hợp trầm trọng hơn do chèn ép khí quản (với các hạch lớn và vị trí sau xương ức của bướu cổ).

Bướu cổ tăng sinh keo tuyến giáp dạng nốt và đa nhân, được phát hiện lần đầu tiên trong thời kỳ mang thai, không phải là dấu hiệu chấm dứt thai kỳ.

Để loại trừ khối u, sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ của nút được thực hiện. Nếu phát hiện thấy sự hình thành nốt trong nửa sau của thai kỳ, thì sinh thiết ở những bệnh nhân dễ xúc động nhất có thể bị trì hoãn và tiến hành ngay sau khi sinh.

Dấu hiệu duy nhất để điều trị bằng phẫu thuật tuyến giáp, nếu phát hiện có nốt ở phụ nữ mang thai, là phát hiện ung thư. Thời điểm tối ưu để phẫu thuật là nửa sau của thai kỳ.

Điều trị các dạng bướu cổ dạng nốt ở phụ nữ mang thai được thực hiện bằng các chế phẩm thyroxine và liều iốt sinh lý, dưới sự kiểm soát mức độ hormone tuyến giáp.

Bướu cổ lẻ tẻ

Đây là hiện tượng phì đại tuyến giáp, xảy ra ở cư dân ở những vùng “thịnh vượng” - nơi có đủ hàm lượng iốt trong tự nhiên. Nói cách khác, căn bệnh này đôi khi được gọi là bướu cổ đơn giản, không độc hại. Giống như bướu cổ địa phương, dạng bướu cổ lẻ tẻ có thể là nốt sần (khi hình thành nốt sần trong mô tuyến), lan tỏa (khi mô tuyến bị ảnh hưởng hoàn toàn) và hỗn hợp (khi bệnh nhân có cả hai vùng trong tuyến).

Người ta tin rằng bướu cổ lẻ tẻ xảy ra ở 4-7% dân số trưởng thành, thường gặp hơn ở phụ nữ. Ở trẻ em, bướu cổ lẻ tẻ được ghi nhận trong ít hơn 5% trường hợp. Nguyên nhân gây bệnh có thể rất khác nhau. Di truyền không thuận lợi đóng một vai trò quan trọng: ví dụ, có những gia đình mà từ thế hệ này sang thế hệ khác có người mắc bệnh bướu cổ. Những tác động có hại từ bên ngoài cũng quan trọng: từ trường, bức xạ, thuốc trừ sâu, phenol - tất cả những điều này không có tác dụng tốt nhất đối với sức khỏe của chúng ta. Điều xảy ra là bướu cổ phát triển do cơ thể tiếp xúc với một số loại thuốc.

Đây là những loại thuốc gì?

- một số loại thuốc nội tiết tố;

- một số thuốc kháng sinh, thuốc hạ sốt và thuốc giảm đau, kể cả aspirin;

- thuốc điều trị tuyến giáp: thiamazole, methizol, mercazolil, các chế phẩm lithium, v.v.;

- Một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh lao.

Dưới ảnh hưởng của các loại thuốc này, khả năng liên kết với iốt của tuyến giáp giảm và sự hình thành hormone bị ức chế. Để kích thích tuyến và bù đắp sự thiếu hụt hormone, tuyến yên bắt đầu sản xuất mạnh mẽ hormone kích thích tuyến giáp. Kết quả là kích thước của tuyến giáp tăng lên. Tuy nhiên, điều này không xảy ra với tất cả mọi người. Tất cả chúng ta đều sống trong một môi trường không thuận lợi, phải dùng nhiều loại thuốc khác nhau và hiếm có ai trong số chúng ta mắc bệnh bướu cổ lẻ tẻ. Các nhà khoa học tin rằng để bệnh xảy ra, cần phải có một khuynh hướng nhất định, liên quan đến rối loạn chuyển hóa iốt bẩm sinh và đặc thù của việc hình thành hormone trong cơ thể.

Bướu cổ lẻ tẻ có thể không có dấu hiệu gì trong một thời gian dài. Chức năng tuyến giáp thường không bị suy giảm. Theo thời gian, bệnh nhân chú ý đến sự xuất hiện của bướu cổ và sự thay đổi hình dạng của cổ. Nếu tuyến giáp phì đại quá lớn thì có thể bị ho, khàn giọng, khó thở và khó nuốt. Nhưng điều này chỉ trong trường hợp cực đoan. Tuy nhiên, bạn không nên ngồi thờ ơ nhìn cổ thay đổi như thế nào. Thực tế là bướu cổ, đặc biệt là bướu cổ, luôn có thể thoái hóa thành khối u, bao gồm cả ung thư. Vì vậy, bất kỳ bệnh bướu cổ nào cũng nhất thiết phải đến gặp bác sĩ nội tiết và kiểm tra. Các phương pháp nghiên cứu được sử dụng cũng giống như đối với các dạng bướu cổ khác. Để điều trị bướu cổ lan tỏa, người ta thường sử dụng các chế phẩm tổng hợp của hormone tuyến giáp, ví dụ L-thyroxine. Bướu cổ dạng hạch cần được khám và điều trị đặc biệt cẩn thận.

Bướu cổ độc lan tỏa

Nói cách khác, căn bệnh này được gọi là bệnh Graves, hay bệnh nhiễm độc giáp. Chức năng của tuyến giáp được tăng lên, đó là lý do tại sao căn bệnh này đôi khi còn được gọi là cường giáp.

Nguyên nhân chính xác và rõ ràng của căn bệnh này vẫn chưa được tìm thấy. Ở cả người lớn và trẻ em, bệnh có liên quan đến nhiều nguyên nhân khác nhau.

Nhiều nhà nghiên cứu lưu ý vai trò của các bệnh truyền nhiễm trong sự xuất hiện của bướu cổ độc lan tỏa. Ở trẻ em, nó thường phát triển sau khi bị nhiễm trùng ở trẻ em, ở người lớn - sau khi bị cúm và nhiễm virus đường hô hấp cấp tính. Ở một số bệnh nhân, sự khởi phát của bệnh xảy ra trước đợt trầm trọng của bệnh viêm amidan mãn tính, tình trạng viêm amidan lâu dài. Có những dấu hiệu cho thấy chấn thương về thể chất và tinh thần, quá nóng dưới ánh nắng mặt trời và ở trẻ em, việc cha mẹ nghiện rượu là rất quan trọng. Căng thẳng tinh thần và căng thẳng đóng một vai trò lớn. Một số nhà nghiên cứu lưu ý rằng những bệnh nhân bị bướu cổ nhiễm độc lan tỏa có những đặc điểm tính cách nhất định ngay cả trước khi mắc bệnh: họ thường nóng nảy, dễ bị kích động, dễ xúc động, cáu kỉnh và sẵn sàng coi bất kỳ sự kích thích nào từ bên ngoài là sự xúc phạm cá nhân và chuyển nó thành một tình huống xung đột. . Không có gì đáng ngạc nhiên khi tâm lý của những người như vậy dễ bị tổn thương hơn, đó là lý do tại sao bệnh tật của họ đôi khi dễ dàng xảy ra hơn. Một bác sĩ nổi tiếng khác S.P. Botkin đã viết: “Không chỉ có một chút nghi ngờ nào về ảnh hưởng của các yếu tố tinh thần trong quá trình diễn biến mà còn đối với sự phát triển của bệnh Graves: đau buồn, các loại mất mát, sợ hãi, tức giận và sợ hãi đã nhiều lần là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển và đôi khi cực kỳ nhanh chóng, trong vòng vài giờ, các triệu chứng đặc trưng và nghiêm trọng nhất của bệnh Graves.”

Tuy nhiên, tất nhiên là không thể quy hoàn toàn nguyên nhân gây ra bệnh cường giáp chỉ do “dây thần kinh”. Rõ ràng, có rất nhiều lý do quan trọng dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của các tuyến nội tiết, chủ yếu là tuyến giáp.

Khuynh hướng di truyền cũng có vấn đề. Nếu một trong hai đứa trẻ song sinh mắc bệnh thì nguy cơ mắc bệnh ở đứa còn lại cũng tăng lên. Phụ nữ bị bướu cổ nhiễm độc lan tỏa thường xuyên hơn nam giới.

Theo M.A. Zhukovsky (1995), trong số trẻ em mắc bệnh bướu cổ nhiễm độc lan tỏa, phần lớn là trẻ em gái và bệnh thường phát triển ở độ tuổi 11-15 tuổi.

Trước đây, người ta cho rằng nguyên nhân gây ra bệnh Graves là do rối loạn hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên-tuyến giáp. Người ta tin rằng tuyến yên sản xuất quá nhiều hormone kích thích tuyến giáp, cuối cùng dẫn đến tăng chức năng tuyến giáp. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây đã chứng minh rằng mức độ hormone kích thích tuyến giáp trong máu của bệnh nhân bị bướu cổ nhiễm độc lan tỏa có thể không chỉ tăng mà còn ở mức bình thường, thậm chí đôi khi còn giảm. Vì vậy, quan điểm về sự phát triển của bệnh sau đó đã được sửa đổi.

Ngày nay, cái gọi là “lý thuyết tự miễn dịch” đã trở nên phổ biến nhất. “Tự miễn dịch” có nghĩa là “phát triển khả năng miễn dịch chống lại chính nó”. Nói cách khác, cơ thể sản xuất kháng thể chống lại tế bào tuyến giáp, dẫn đến tăng chức năng tuyến giáp. Những kháng thể này được gọi là "globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp". Nghiên cứu nhiều nhất về chúng là yếu tố LATS, một chất kích thích tuyến giáp tác dụng kéo dài: nó xảy ra ở gần một nửa số bệnh nhân bị bướu cổ nhiễm độc lan tỏa. Chức năng của tuyến giáp tăng lên đi kèm với sự gia tăng mức độ hormone của nó - thyroxine và triiodothyronine, gây ra các biểu hiện của bệnh.

Các bệnh mà nhiễm độc giáp thường phát triển nhất: bướu cổ độc lan tỏa, bướu cổ dạng nốt (đa nốt), giai đoạn nhiễm độc giáp của viêm tuyến giáp tự miễn.

Triệu chứng của bướu cổ nhiễm độc lan tỏa

Thông thường không thể dự đoán trước diễn biến bệnh sẽ xảy ra ở một bệnh nhân nào. Người ta tin rằng bướu cổ nhiễm độc lan tỏa dễ xảy ra ở trẻ em hơn ở người lớn. Các dạng nhẹ và trung bình thường có thể kéo dài nhiều năm mà không gây ra bất kỳ sự bất tiện đặc biệt nào cho bệnh nhân. Tuy nhiên, đôi khi chúng có thể đột nhiên trở nên nghiêm trọng. Với bướu cổ nhiễm độc lan tỏa, nhiều cơ quan, hệ thống bị ảnh hưởng nên biểu hiện của bệnh rất đa dạng. Việc xác định ranh giới giữa các dạng bệnh nhẹ, trung bình và nặng không phải lúc nào cũng dễ dàng. Đôi khi họ có thể biến thành nhau.

Một trong những dấu hiệu chính của bướu cổ nhiễm độc lan tỏa là tuyến giáp phì đại. Nó có thể ở mức độ khác nhau. Đồng thời, không có mối liên hệ trực tiếp giữa mức độ phì đại của tuyến giáp và mức độ nghiêm trọng của bệnh nhiễm độc giáp, tuy nhiên, các dạng bệnh nặng thường đi kèm với bướu cổ lớn.

Hầu như tất cả bệnh nhân đều có những thay đổi trong hệ thần kinh. Đó là sự cáu kỉnh, lo lắng, tăng khả năng ấn tượng, ủ rũ, rơi nước mắt. Tất cả điều này cùng nhau không nhất thiết xảy ra ở mọi bệnh nhân. Nhưng hầu hết các tác giả đều lưu ý rằng bệnh nhân bướu cổ nhiễm độc lan tỏa dễ bị kích động, cáu kỉnh và nóng nảy hơn; Nhiều người cảm thấy hoạt động tăng lên và trẻ em muốn di chuyển liên tục và không thể ngồi yên. Một số trẻ gặp vấn đề về tính kiên trì ở trường: học sinh không thể đến lớp bình thường. Cả người lớn và trẻ em đều thường xuyên trải qua những thay đổi tâm trạng thất thường với xu hướng hung hăng và hay rơi nước mắt (các bác sĩ gọi hiện tượng này là “tiếng gầm co giật”). Nhiều người phàn nàn về rối loạn giấc ngủ, rối loạn trí nhớ và đau đầu.

Một dấu hiệu chung Những sai lệch so với hệ thống thần kinh trong bệnh bướu cổ nhiễm độc lan tỏa bao gồm sự run rẩy nhẹ của các ngón tay. Run rẩy trở nên đáng chú ý nếu bệnh nhân duỗi tay. Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng này không liên quan trực tiếp đến mức độ nghiêm trọng của bệnh. Tuy nhiên, khi hình thức nghiêm trọng Bệnh run ngón tay hầu như xảy ra thường xuyên. Trẻ em có thể bị giật cơ - những chuyển động mạnh mẽ của cánh tay, đầu và cơ mặt. Ở người lớn, những cơn giật như vậy với bướu cổ nhiễm độc lan tỏa rất hiếm.

Một trong những dấu hiệu của bệnh là đổ mồ hôi quá nhiều. Đổ mồ hôi không chỉ toàn thân mà còn ở nách, lòng bàn tay, bàn chân. Ngay cả ở dạng nhiễm độc giáp nhẹ, hơn một nửa số bệnh nhân phàn nàn về việc đổ mồ hôi quá nhiều và ở dạng nặng - gần như tất cả. Da của bệnh nhân nhiễm độc giáp thường mỏng, ẩm, màu hồng và thường xuất hiện các đốm đỏ; Nếu bạn chà một vật cùn lên da, vết đỏ sẽ tồn tại rất lâu.

Nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân thường tăng cao, mặc dù không nhiều. Nhiều người phàn nàn về tình trạng ngứa da, suy nhược và mệt mỏi. Tất cả những biểu hiện này rõ rệt hơn ở dạng bệnh nặng hơn là ở dạng trung bình và nhẹ. Trong những trường hợp bệnh nặng, các cơ của toàn bộ cơ thể bị ảnh hưởng, bao gồm các cơ ở chân, tay, cổ và ít gặp hơn là các cơ nhai. Ở dạng bệnh nhẹ và trung bình, chủ yếu các cơ ở vùng vai và cánh tay bị ảnh hưởng: bệnh nhân phàn nàn về tình trạng yếu và không có khả năng thực hiện các công việc cơ nặng và kéo dài.

Một dấu hiệu đặc trưng khác của bệnh là những thay đổi trong hệ tim mạch. Ở mức độ này hay mức độ khác, giống như những thay đổi trong hệ thần kinh, chúng hầu như luôn xảy ra.

Hầu hết dấu hiệu sớm bướu cổ độc lan tỏa là nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh). Nhịp tim nhanh thường xuất hiện sớm hơn tất cả các dấu hiệu bướu cổ khác, đôi khi còn sớm hơn cả tuyến giáp phì đại. Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân có thể không phàn nàn về tình trạng đánh trống ngực. Một số trường hợp bệnh nhân không phàn nàn nhưng bác sĩ xác định bệnh nhân có nhịp tim tăng. Nhịp tim thường trên 90 nhịp/phút (nhịp tim ở người khỏe mạnh từ 60 đến 90, trung bình là 70-75 nhịp/phút). Với bướu cổ nhiễm độc lan tỏa, mạch ở một số bệnh nhân có thể đạt tới 180-200 nhịp mỗi phút. Cần lưu ý rằng nhịp tim có thể tăng nhanh mà không có lý do rõ ràng. Nhịp tim tăng cao ở bệnh nhân thường tồn tại trong khi ngủ. Các bác sĩ lắng nghe tiếng thổi ở tim ở nhiều bệnh nhân.

Ở một số bệnh nhân, đặc biệt là với bệnh nhiễm độc giáp nặng, buồng tim bên trái bị phì đại. Bệnh càng nặng, rối loạn nhịp tim càng phổ biến. Nhiều bệnh nhân phàn nàn về tình trạng khó thở, nhưng thường thì nó không liên quan đến hoạt động của tim mà liên quan đến việc bệnh nhân liên tục có cảm giác nóng bức. Vì vậy, trong một căn phòng ấm áp, họ hầu như chỉ che mình bằng một tấm khăn trải giường và thậm chí vào mùa đông, họ thường ngủ với cửa sổ mở. Ngay cả khi cửa sổ mở, bệnh nhân vẫn thường phàn nàn về tình trạng ngột ngạt. Các bác sĩ tìm thấy những thay đổi trên điện tâm đồ, cho thấy sự rối loạn trong quá trình trao đổi chất và nhịp tim.

Hầu hết bệnh nhân đều bị tăng huyết áp. Trong những trường hợp điển hình nhất, áp suất trên tăng lên nhưng áp suất dưới vẫn bình thường, đôi khi thậm chí có thể thấp.

Một trong những dấu hiệu chắc chắn của bệnh bướu cổ nhiễm độc lan tỏa là những thay đổi ở mắt, được khoa học gọi là “bệnh mắt nội tiết”. Tổng cộng, có khoảng 40 triệu chứng hoặc dấu hiệu về mắt đã được biết đến, hầu như luôn được ghi nhận ở mức độ nghiêm trọng và ít gặp hơn ở dạng bệnh vừa phải. Không nhất thiết một người sẽ có tất cả được biết đến với y học dấu hiệu. Triệu chứng nổi tiếng nhất trong số này là mắt lồi và các vết nứt ở lòng bàn tay mở rộng. Ngay cả những người ở xa y học cũng biết rằng bệnh nhân mắc bệnh Graves có đặc điểm là “đôi mắt mở to” thu hút sự chú ý. Một số người cho rằng bệnh nhân mắc bệnh nhiễm độc giáp có vẻ ngoài đặc biệt, “tức giận”. Những người khác chú ý đến độ sáng rõ rệt của mắt so với người khỏe mạnh. Các bác sĩ cho rằng sự xuất hiện của hầu hết các triệu chứng ở mắt không phải do tác động trực tiếp của việc tăng nồng độ hormone tuyến giáp mà do tác động của một kháng thể đặc biệt - yếu tố LATS hoặc globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp. Người ta tin rằng do đó, sợi nằm phía sau mắt sẽ sưng lên và mắt dường như “phình ra”. Các bác sĩ chia tất cả các triệu chứng ở mắt thành các nhóm: có những dấu hiệu đặc trưng phát sinh từ đồng tử, giác mạc và kết mạc, đáy mắt, mí mắt, các cơ chịu trách nhiệm về chuyển động của mắt, cũng như từ các cấu trúc nằm phía sau nhãn cầu và bệnh nhân không nhìn thấy được. Sau này thường được xác định bởi bác sĩ trong quá trình khám.

“Triệu chứng về mắt” quan trọng nhất xảy ra với bướu cổ nhiễm độc lan tỏa

Màng mắt - giác mạc kết mạc	Tăng độ sáng cho mắt “Mica tỏa sáng” của lớp vỏ ngoài của mắt - kết mạc Kết mạc có màu đỏ (mắt có thể giống “mắt thỏ”)
Mí mắt	Các vết nứt ở lòng bàn tay mở rộng là một trong những dấu hiệu hoặc triệu chứng phổ biến và dễ nhận biết nhất Định kỳ mở các vết nứt ở lòng bàn tay khi sửa chữa (dừng) ánh mắt: khi bệnh nhân ngừng nhìn vào vật gì đó, nhìn từ bên ngoài có vẻ như họ đang ngạc nhiên Cái nhìn giận dữ Mí mắt dưới bị trễ khi nhìn chằm chằm Khe mí mắt vẫn rộng khi cười: bệnh nhân không nheo mắt khi cười
học sinh	Đồng tử của một mắt co giật (thu hẹp) khi chiếu sáng mắt kia
Đáy mắt	Đồng tử giãn không đều Sự giãn nở và đập của mạch võng mạc (triệu chứng này chỉ có thể được đánh giá bởi bác sĩ nhãn khoa)
Chuyển động nhãn cầu	Tê liệt một hoặc nhiều cơ mắt bên ngoài (biểu hiện bằng việc không thể di chuyển nhãn cầu sang một bên) Rối loạn các chuyển động đồng bộ (tương ứng với nhau) của mắt và cơ mặt Việc không có nếp nhăn khi nhìn lên là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh bướu cổ nhiễm độc lan tỏa.

Những thay đổi xảy ra ở mắt bệnh nhân thường khiến khuôn mặt bệnh nhân có biểu hiện sợ hãi, ngạc nhiên hoặc tức giận. Trung bình, mắt lồi được phát hiện ở hơn một nửa số bệnh nhân bị bướu cổ nhiễm độc lan tỏa. Người ta tin rằng bệnh càng nặng thì mắt càng có những thay đổi rõ rệt, tuy nhiên, theo một số tác giả, điều này không hoàn toàn đúng. Ngay cả với các dạng bướu cổ nhiễm độc lan tỏa nghiêm trọng, đôi khi có thể không có những thay đổi ở mắt. Cùng với điều này, các trường hợp đã được mô tả là bệnh nhân bị dạng nhẹ bệnh nhân bị bướu cổ nhiễm độc lan tỏa có nhiều phàn nàn về những thay đổi ở mắt. Tuy nhiên, điều thường xảy ra là những thay đổi ở mắt chủ yếu được những người xung quanh chú ý chứ không phải chính bệnh nhân. Ở trẻ em, mắt lồi thường ít rõ rệt hơn ở người lớn, tuy nhiên, vẫn có trường hợp ngoại lệ. Thông thường các mắt lồi đều nhau, hiếm khi một mắt (thường là bên phải) có vẻ to hơn mắt kia. Trung bình cứ 10 bệnh nhân thì có 1 người, hoặc thậm chí ít hơn, có đôi mắt lồi không đều, khi một mắt trông to hơn nhiều so với mắt kia. Trong hầu hết các trường hợp, các nhà khoa học giải thích điều này là do áp lực của tuyến giáp phì đại lên dây thần kinh của hệ thần kinh giao cảm, chạy về phía “bệnh”. Theo nguyên tắc, những vấn đề như vậy gây ra cho bệnh nhân rất nhiều bất tiện về mặt thẩm mỹ. May mắn thay, chúng ít phổ biến hơn ở trẻ em so với người lớn.

Ngoài tất cả các vấn đề về mắt được liệt kê, bệnh nhân bị bướu cổ nhiễm độc lan tỏa thường cảm thấy khó chịu với cảm giác “cát” trong mắt, chảy nước mắt, đôi khi đau mắt và nhìn đôi. Một số tác giả coi bệnh mắt nội tiết (một phức hợp thay đổi ở mắt) là một bệnh độc lập, dựa trên sự suy giảm khả năng miễn dịch, dẫn đến việc sản xuất kháng thể chống lại bệnh này. cơ mắt, chất xơ, v.v. Trong trường hợp này, người ta ghi nhận tình trạng sưng tấy của sợi nằm phía sau nhãn cầu. Nếu không được điều trị, tình trạng sưng tấy của mô sẽ chuyển thành xơ hóa, nghĩa là nó được thay thế bằng mô liên kết. Mô liên kết không tan. Sau này, những thay đổi về mắt trở nên không thể đảo ngược. Người ta tin rằng khuynh hướng mắc bệnh này là do di truyền. Thông thường nó đi đôi với bướu cổ độc hại lan tỏa.

Ngoài hệ thần kinh, tim, mạch máu và mắt, với bệnh bướu cổ nhiễm độc lan tỏa, những thay đổi ở các cơ quan và hệ thống khác cũng được ghi nhận. Điều này là do tác dụng của hormone tuyến giáp đối với cơ thể rất đa dạng và nhiều mặt.

Bệnh nhân người lớn thường phàn nàn về rối loạn đường tiêu hóa. Thông thường đây là tiêu chảy và nôn mửa. Theo quy luật, bệnh nhân ăn nhiều nhưng vẫn cảm thấy đói vì không tiêu hóa tốt thức ăn, tức là họ cảm thấy thèm ăn. Ở trẻ em, tiêu chảy và nôn mửa rất hiếm gặp nhưng tình trạng thèm ăn tăng lên xảy ra khá thường xuyên.

Tất cả các dạng chuyển hóa đều tăng mạnh trong bướu cổ nhiễm độc lan tỏa. Sự trao đổi chất nước tăng lên dẫn đến tình trạng mất nước của cơ thể người bệnh. Người bệnh ăn nhiều nhưng không tăng cân. Ngược lại, hầu hết họ đều giảm cân, mặc dù cảm giác thèm ăn tăng lên hoặc bình thường. Nhiệt độ cơ thể tăng lên.

Trong một số trường hợp, chức năng gan bị suy giảm. Sự xuất hiện của vàng da là một dấu hiệu nguy hiểm xảy ra trong trường hợp bệnh nặng. Với các biến thể nhẹ hơn của bệnh, gan có thể to ra và đau đớn.

Hoạt động của vỏ thượng thận thay đổi. Thiếu hormone do vỏ thượng thận sản xuất, biểu hiện bằng sự suy nhược chung, mệt mỏi và giảm hiệu suất. Một số bệnh nhân có thể bị tăng lắng đọng sắc tố ở da (đặc biệt là ở đầu gối và khuỷu tay), điều này cũng cho thấy chức năng của vỏ thượng thận không đủ, các hạch bạch huyết mở rộng, huyết áp "thấp" thấp, cùng với huyết áp "cao" bình thường hoặc tăng. .

Chuyển hóa carbohydrate cũng thay đổi. Một số bệnh nhân có thể bị tăng lượng đường trong máu. Thực hiện các xét nghiệm đặc biệt (kiểm tra độ dung nạp glucose) cho phép bạn xác định rằng cơ thể không hấp thụ và xử lý đường đúng cách. Tuy nhiên, người ta tin rằng những thay đổi này phần lớn liên quan đến chức năng gan bị suy giảm, thường xảy ra với căn bệnh này. Sự kết hợp giữa bướu cổ nhiễm độc lan tỏa và đái tháo đường được quan sát thấy ở khoảng 3% bệnh nhân, thường là người lớn; ở trẻ em, sự kết hợp như vậy chỉ xảy ra trong một số ít trường hợp.

Vì tất cả các loại trao đổi chất đều thay đổi nên cấu trúc của hệ xương cũng thay đổi. Nhiều bệnh nhân phàn nàn về tình trạng xương ngày càng dễ gãy và dễ gãy - loãng xương. Trẻ em trải qua sự tăng trưởng tăng lên và nhiều hơn nữa xuất hiện sớmđiểm cốt hóa. Tuy nhiên, trong tương lai, quá trình tăng trưởng kết thúc nhanh hơn ở trẻ khỏe mạnh, do đó, ngược lại, có thể quan sát thấy sự chậm phát triển.

Ở trẻ em, sự phát triển thể chất sớm thường kết hợp với sự phát triển giới tính chậm. Quá trình dậy thì vẫn duy trì trình tự như ở trẻ khỏe mạnh nhưng có phần chậm lại. Kinh nguyệt ở các cô gái tuổi teen đến muộn hơn một chút và nếu cô gái bị ốm sau khi chu kỳ hàng tháng đã được thiết lập thì nó sẽ bị gián đoạn hoặc thậm chí dừng lại. Phụ nữ trưởng thành cũng có thể gặp phải những bất thường về chu kỳ. Sau đó, với việc điều trị bướu cổ nhiễm độc lan tỏa, khối cầu nội tiết tố được bình thường hóa và chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ thường trở lại bình thường.

Cùng với rối loạn chuyển hóa, có thể quan sát thấy những thay đổi trong hệ thống máu: mức độ tăng lên tế bào lympho, tốc độ lắng hồng cầu, số lượng bạch cầu giảm.

Các bác sĩ phân biệt ba mức độ nghiêm trọng của bệnh nhiễm độc giáp: nhẹ, trung bình và nặng. Điều này cho phép bạn đánh giá cụ thể hơn tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và quyết định phương pháp điều trị cho bệnh nhân.

Một liệu trình nhẹ được thiết lập trên cơ sở nghiên cứu nội tiết tố trong phòng thí nghiệm với bệnh cảnh lâm sàng nhẹ (trong trường hợp này, các dấu hiệu của bệnh có thể bị mờ hoặc vắng mặt).

Quá trình ở mức độ vừa phải được chẩn đoán nếu có biểu hiện rõ rệt của bệnh.

Biến chứng (nghiêm trọng) được xác định khi có các biến chứng (rung nhĩ, suy tim, thay đổi và gián đoạn chức năng của nhiều cơ quan nội tạng, rối loạn tâm thần, giảm cân đột ngột).

Cách phân loại này thuận tiện cho bác sĩ nhưng không thuận tiện cho bệnh nhân. Bạn có thể đánh giá đại khái mức độ nghiêm trọng của bệnh một cách độc lập dựa trên các dấu hiệu sau.

Nhẹ: nhịp tim 80-120/phút, không rung tâm nhĩ, sụt cân đột ngột, hiệu suất làm việc giảm nhẹ, run tay nhẹ.

Trung bình: nhịp tim 100-120 mỗi phút, tăng huyết áp (chênh lệch giữa huyết áp trên và dưới), không rung tâm nhĩ, giảm cân tới 10 kg, giảm hiệu suất.

Nặng: nhịp tim trên 120 mỗi phút, rung tâm nhĩ, rối loạn tâm thần, thay đổi rõ rệt các cơ quan nhu mô, trọng lượng cơ thể giảm mạnh và mất khả năng lao động.

Những dữ liệu này không có nghĩa là bạn có thể xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh một cách độc lập với bác sĩ. Họ chỉ đơn giản là sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn hoặc tình trạng của người thân của bạn (nếu bạn hoặc họ mắc bệnh nhiễm độc giáp). Đừng quên rằng việc điều trị độc lập các bệnh nội tiết là không thể chấp nhận được: nó có thể dẫn đến những hậu quả nguy hiểm nhất - bệnh diễn biến nặng hơn, rối loạn các cơ quan nội tạng và thậm chí là tình trạng nguy hiểm như khủng hoảng nhiễm độc giáp.

Khủng hoảng tuyến giáp

Khủng hoảng nhiễm độc giáp là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng. Nguyên nhân là do sự sản xuất hormone tuyến giáp tăng mạnh: nhiệt độ cơ thể tăng, suy nhược cực độ, kích động và lo lắng, đau bụng, lú lẫn và suy giảm ý thức (đến hôn mê), vàng da nhẹ. Hoạt động của tim tăng lên trong tình trạng này có thể dẫn đến nhịp tim bất thường và sốc.

Khủng hoảng nhiễm độc giáp xảy ra khi điều trị không đầy đủ bệnh nhiễm độc giáp (bướu cổ nhiễm độc lan tỏa) và có thể bị kích động các trạng thái sau và tình huống:

• sự nhiễm trùng;
• chấn thương;
• ca phẫu thuật;
• phẫu thuật tuyến giáp (cắt bỏ một phần) ở những bệnh nhân nhiễm độc giáp chưa được giải quyết chưa được điều trị bằng iốt vô cơ;
• mang thai và sinh con;
• căng thẳng tinh thần;
• được chẩn đoán nhiễm độc giáp nặng.

Một biến chứng khác của nhiễm độc giáp là những thay đổi loạn dưỡng trong cơ tim, kèm theo sự phát triển của rung tâm nhĩ và suy tim.

Một biến chứng hiếm gặp hơn là tê liệt định kỳ.

Bướu cổ đa nhân độc

Bướu cổ đa nhân nhiễm độc là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây ra bệnh nhiễm độc giáp. Với bệnh này, tuyến giáp không to đều như bướu cổ lan tỏa mà thành từng mảng, dẫn đến hình thành một hoặc nhiều hạch. Bướu cổ độc đa nhân thường phát triển ở phụ nữ lớn tuổi có bướu cổ đa nhân không độc (không tăng nồng độ hormone) tồn tại lâu dài.

Nguyên nhân của bướu cổ có thể là do hạn chế hoặc ngược lại, do cơ thể hấp thụ quá nhiều iốt, chẳng hạn như do dùng một số loại thuốc. Thông thường, với bệnh nhiễm độc giáp do iốt (do thừa iốt), các triệu chứng rối loạn chức năng tim (loạn nhịp tim, suy tim), trầm cảm và yếu cơ xuất hiện.

Chẩn đoán bệnh cường giáp

Nếu nghi ngờ có bướu cổ độc lan tỏa, nồng độ hormone tuyến giáp trong máu được xác định trước tiên. Nồng độ thyroxine (T 4) và triiodothyronine (T 3) tăng lên; nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) thường giảm.

Xét nghiệm máu có thể phát hiện kháng thể đối với mô tuyến giáp.

Các xét nghiệm khác cũng được chỉ định: quét (với iốt phóng xạ hoặc technetium), siêu âm, sinh thiết tuyến giáp. Sự hấp thu I 131 tăng lên trong những giờ thử nghiệm đầu tiên, sau đó giảm dần.

Điều thú vị là, sự hấp thu I 131 của tuyến giáp có thể tăng lên trong quá trình rối loạn thần kinh, trong trường hợp đó sự tích lũy iốt tăng lên đã được ghi nhận trong suốt nghiên cứu.

Điều trị bệnh cường giáp

Để đưa hệ thống nội tiết vào tình trạng bình thường với chức năng tuyến giáp tăng lên, phải mất vài năm. Có ba phương pháp điều trị chính cho bệnh cường giáp: dùng thuốc, phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp và "phẫu thuật không đổ máu" - điều trị bằng iốt phóng xạ, phá hủy mô tuyến.

Điều trị bằng thuốc bắt đầu bằng việc bệnh nhân được kê đơn thuốc ức chế tuyến giáp để ức chế hoạt động của tuyến giáp.

Sự tổng hợp hormone tuyến giáp cũng bị ức chế bởi các chế phẩm lithium, mặc dù yếu hơn Mercazolil.

Muối liti gây ra như vậy phản ứng trái ngược, chẳng hạn như đi tiểu nhiều, chán ăn, buồn nôn, run rẩy dữ dội, dáng đi không vững.

Chống chỉ định sử dụng muối lithium là bệnh Parkinson và block nhĩ thất ở các mức độ khác nhau.

Các chế phẩm iốt ngăn chặn sự giải phóng T 3 và T 4 từ tuyến giáp, sự tổng hợp của chúng, sự hấp thu iốt của tuyến giáp và chuyển đổi dạng hoạt động thấp của hormone T 4 thành T 3 hoạt động mạnh hơn (điều này xảy ra ở gan và các cơ quan khác).

Đối với lồi mắt, thuốc lợi tiểu được kê đơn và trong trường hợp nặng là prednisolone. Xạ trị ở khu vực này cũng được sử dụng. Điều trị bằng phẫu thuật cũng có thể.

Propylthiouracil, Propyl

Có sẵn ở dạng viên 0,05 g (50 mg).

Chỉ dẫn. Nhiễm độc giáp.

Hiệu quả điều trị. Nó có tác dụng điều hòa tuyến giáp rõ rệt, làm giảm sự hình thành dạng iốt hoạt động trong tuyến giáp và ức chế sự chuyển đổi T4 thành T3.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng. Uống 50-100 mg uống 3 lần một ngày.

Trong quá trình điều trị, cần theo dõi nồng độ hormone tuyến giáp, hình ảnh máu, mức độ hoạt động của men gan (transaminase), nồng độ bilirubin, phosphatase kiềm.

Thời gian điều trị là 1-1,5 năm.

Phản ứng phụ

Khả thi:

• ngứa da;
• dị cảm (cảm giác như đang bò);
• rụng tóc;
• ăn mất ngon;
• buồn nôn ói mửa.

Thỉnh thoảng lưu ý:

• tăng nhiệt độ cơ thể;
• viêm màng ngoài tim;
• sự phát triển của bướu cổ.

Chống chỉ định

• Suy giáp, giảm bạch cầu trong máu rõ rệt, viêm gan hoạt động, xơ gan; mẫn cảm với thuốc.
• Thận trọng khi kê đơn viêm gan mãn tính, gan nhiễm mỡ, bướu cổ dạng nốt.
• Thuốc chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Tương tác với các thuốc khác. Không nên sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế sự hình thành bạch cầu.

Thiamazol, Mercazolil, Tyrosol

Có sẵn ở dạng viên 0,005 g (5 mg).

chỉ định. Bướu cổ độc lan tỏa (dạng nhẹ, trung bình và nặng).

Hiệu quả điều trị. Gây ra sự giảm tổng hợp thyroxine trong tuyến giáp, do đó nó có tác dụng điều trị cụ thể trong trường hợp tăng chức năng. Giống như các chất kháng giáp khác, nó làm giảm chuyển hóa cơ bản.

Cách dùng và liều lượng. Uống sau bữa ăn: đối với dạng nhiễm độc giáp nhẹ và trung bình - 5 mg, đối với dạng nặng - 10 mg 3-4 lần một ngày. Sau khi bắt đầu thuyên giảm (sau 3-6 tuần), liều hàng ngày giảm 5-10 mg sau mỗi 5-10 ngày và liều duy trì tối thiểu được chọn dần dần (5 mg mỗi ngày một lần, cách ngày hoặc 3 lần một lần). ngày) cho đến khi hiệu quả điều trị ổn định.

Nếu ngừng điều trị quá sớm, bệnh có thể tái phát.

Liều tối đa cho người lớn: đơn - 10 mg, hàng ngày - 40 mg.

Phản ứng phụ

Thuốc ở liều điều trị thường được dung nạp tốt. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tình trạng giảm bạch cầu (giảm số lượng bạch cầu trong máu) có thể phát triển nên xét nghiệm máu lâm sàng phải được thực hiện mỗi tuần một lần.

Cũng có thể:

• buồn nôn ói mửa;
• rối loạn chức năng gan;
• tác dụng gây bướu cổ;
• suy giáp do thuốc;
• phát ban da;
• đau khớp.

Nếu tác dụng phụ xảy ra, hãy giảm liều hoặc ngừng dùng thuốc.

Ở những bệnh nhân dùng Mercazolil để chuẩn bị phẫu thuật, nguy cơ chảy máu trong khi phẫu thuật tăng lên, do đó, ngay khi tình trạng bệnh nhân thuyên giảm hoặc cải thiện đáng kể, phải ngừng sử dụng Mercazolil và kê đơn các chế phẩm iốt; Các hoạt động được thực hiện sau 2-3 tuần.

Chống chỉ định

• Suy giáp, giảm rõ rệt số lượng bạch cầu và bạch cầu hạt trong máu, các dạng bướu cổ dạng nốt (trừ trường hợp bệnh tiến triển nặng, tạm thời loại trừ khả năng phẫu thuật).
• Thuốc không thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Tương tác với các thuốc khác. Bạn không nên kết hợp Mercazolil với các thuốc có thể làm giảm số lượng bạch cầu trong máu (sulfonamid, v.v.).

Điều trị bằng iốt phóng xạ

Điều trị bằng iod phóng xạ đối với bướu cổ nhiễm độc lan tỏa được chỉ định cho bệnh nhân trên 40 tuổi (đã qua tuổi sinh đẻ). Rất khó để chọn liều iốt phóng xạ và không thể dự đoán được phản ứng của tuyến giáp. Tuy nhiên, người ta biết rằng nếu một lượng I 131 được dùng đủ để bình thường hóa chức năng của tuyến giáp thì khoảng 25% trường hợp bệnh suy giáp sẽ phát triển sau một vài tháng. Sau đó, trong khoảng thời gian từ 20 năm trở lên, tần suất này tăng lên hàng năm. Tuy nhiên, nếu dùng liều nhỏ hơn thì khả năng tái phát bệnh cường giáp là cao.

Dinh dưỡng cho bệnh cường giáp

Sự trao đổi chất cơ bản trong bệnh nhiễm độc giáp tăng lên đáng kể, có nghĩa là tiêu hao năng lượng tăng lên, có thể dẫn đến giảm cân. Do đó, nhiễm độc giáp đòi hỏi một chế độ ăn nhiều calo. Hàm lượng protein, chất béo và carbohydrate phải được cân bằng.

Khẩu phần ăn của nam giới nên chứa trung bình 100 g protein, trong đó 55% có nguồn gốc động vật; chất béo - 100-110 g (25% rau), carbohydrate - 400-450 g (trong đó 100 g đường). Hàm lượng calo - 3000-3200 kcal.

Chế độ ăn của phụ nữ nên bao gồm: protein - 85-90 g, chất béo - 90-100 g, carbohydrate - 360-400 g Hàm lượng calo - 2700-3000 kcal.

Protein phải dễ tiêu hóa, nguồn chính của chúng phải là các sản phẩm từ sữa. Các sản phẩm từ sữa cũng là nguồn cung cấp chất béo và canxi có khả năng tiêu hóa cao, nhu cầu này tăng lên ở những bệnh nhân mắc bệnh nhiễm độc giáp.

Hàm lượng vitamin trong chế độ ăn uống rất quan trọng đối với bệnh nhiễm độc giáp. Ngoài các thực phẩm giàu vitamin (gan, rau, trái cây) cũng cần bổ sung các chế phẩm vitamin. Điều tương tự cũng có thể nói về muối khoáng. Chế độ ăn bao gồm các loại thực phẩm giàu iốt: cá biển, rong biển và các loại hải sản khác.

Bạn không nên tiêu thụ một lượng lớn thực phẩm và các món ăn kích thích hệ tim mạch và thần kinh trung ương - trà đặc, cà phê, gia vị, sô cô la, cũng như nước luộc thịt và cá đặc. Đầu tiên nên luộc thịt và cá, sau đó hầm hoặc chiên.

Các bữa ăn nên được 4-5 lần một ngày. Chế độ nước không bị giới hạn.

Trong số các loại đồ uống, ưu tiên cho trà, nước hoa hồng và cám lúa mì. Nước ép được phép ở dạng pha loãng, tất cả ngoại trừ nho, mận, mơ.

Bơ được giới hạn ở mức 10-15 g mỗi ngày, dầu thực vật - không quá 5 g mỗi món. Các chất béo khác không được khuyến khích.

Trong trường hợp bệnh viêm ruột mãn tính trầm trọng hơn kèm theo tiêu chảy nặng, người ta sử dụng chất lỏng, bán lỏng, xay nhuyễn, đun sôi trong nước hoặc các món hấp. Hạn chế hàm lượng chất béo và carbohydrate trong chế độ ăn uống. Hàm lượng protein phải nằm trong định mức sinh lý.

gần đúng thực đơn một ngày cho bệnh nhiễm độc giáp 2955 kcal

Bữa sáng đầu tiên Phô mai với sữa - 50 g Cháo kiều mạch vụn - 150 g Trà - 180 ml Bữa trưa Táo tươi - 100 g Bữa tối Canh cơm chay - 400 g Thịt luộc - 55 g Nước ép táo - 180 g Bữa ăn nhẹ buổi chiều Nước sắc tầm xuân - 180 ml Bánh quy trắng - 50 g Bữa tối Chả cá - 60 g Cà rốt xay nhuyễn - 200 g Cháo bột báng sữa - 200 g cho đêm Sữa chua – 180 ml Cả ngày Bánh mì trắng - 200 g Bánh mì cám - 150 g Đường - 50 g Bơ - 20 g

Thực đơn mẫu cho bệnh nhiễm độc giáp với hội chứng đường ruột

Bữa sáng đầu tiên Trứng luộc mềm Cháo sữa bột yến mạch Trà Bữa trưa Táo tươi hoặc các loại trái cây khác Bữa tối Súp nông dân với nước luộc thịt Cơm thập cẩm Thịt luộc Kisel Bữa ăn nhẹ buổi chiều Bánh quy hoa hồng hông Bữa tối Cá luộc Khoai tây nghiền Bánh sữa đông nướng Trà cho đêmĐồ uống sữa lên men (kefir, v.v.) Không bánh bao

Nốt tuyến giáp

Khoảng một nửa dân số trưởng thành có các nốt ở tuyến giáp và trong khoảng 30% trường hợp đường kính của các nốt là 2 cm trở lên. Trong một số trường hợp có một nút duy nhất, trong những trường hợp khác có nhiều nút.

Một nút thường lành tính nhất. Đôi khi nó xuất hiện dưới dạng u nang. Một nốt lành tính không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng đôi khi có thể phát sinh những vấn đề khá nghiêm trọng. Một trong số đó là sự phát triển của bệnh cường giáp, cần được điều trị thích hợp; hai là áp lực lên cổ họng và khó thở nếu khối u lớn. Thỉnh thoảng, nút bắt đầu chảy máu và hình thành khối máu tụ - sự tích tụ máu dưới da.

Tuyến giáp phì đại do có nhiều hạch nhỏ gọi là bướu cổ đa nhân. Chức năng tuyến giáp thường vẫn bình thường; nếu tăng thì sẽ phát triển bướu cổ đa nhân độc.

Bệnh viêm tuyến giáp - viêm tuyến giáp

Viêm tuyến giáp Hashimoto

Một trong những điều rất phổ biến bệnh viêm bệnh tuyến giáp - viêm tuyến giáp tự miễn, hay viêm tuyến giáp Hashimoto - là do phản ứng tự miễn dịch, tức là một “cuộc tấn công” của hệ thống miễn dịch lên các tế bào của chính cơ thể, trong trường hợp này là vào các tế bào của tuyến giáp. Kết quả là tình trạng viêm phát triển.

Thông thường, triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto là tuyến giáp phì đại nhưng không đau hoặc cảm giác tức ở cổ, “có khối u trong cổ họng”. Thông thường, sự phì đại của tuyến giáp trong bệnh này là rất nhẹ, nhưng trong một số trường hợp, bướu cổ phát triển khá lớn và có thể chèn ép dây thanh âm, thanh quản, hầu họng,… Sau đó xuất hiện các triệu chứng như khó nuốt, ho, khàn giọng. . Cũng có thể bị đau ở cổ.

Hầu hết bệnh nhân buộc phải điều trị thay thế hormone suốt đời để bù đắp cho tình trạng suy giáp tiến triển. Chất tương tự tổng hợp được sử dụng phổ biến nhất của thyroxine là levothyroxine, hoặc L-thyroxine.

Viêm tuyến giáp bán cấp (viêm tuyến giáp de Quervain)

Bệnh này là nhiễm virus, ảnh hưởng đến tuyến giáp. Hầu hết những người ở độ tuổi 30-50 bị ảnh hưởng, phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam giới khoảng 5 lần. Thông thường bệnh phát triển vài tuần sau khi bị cúm hoặc nhiễm virus đường hô hấp cấp tính.

Các triệu chứng của viêm tuyến giáp bán cấp rất mơ hồ: suy nhược, mệt mỏi, đau cổ lan xuống tai, hàm dưới, sau đầu. Chúng phát triển dần dần, mặc dù đôi khi bệnh có thể bắt đầu cấp tính.

Ở giai đoạn đầu, viêm tuyến giáp de Quervain đi kèm với cường giáp nhẹ, sau đó được thay thế bằng chứng suy giáp cũng ở mức độ nhẹ.

Điều trị viêm tuyến giáp bán cấp được giảm xuống bằng việc dùng aspirin, đôi khi sử dụng prednisolone. Ở hầu hết bệnh nhân, bệnh được chữa khỏi khá nhanh và chức năng tuyến giáp được phục hồi.

Viêm tuyến giáp sau sinh

Viêm tuyến giáp lymphocytic sau sinh hoặc không có triệu chứng là tình trạng xảy ra ở khoảng 10 phụ nữ sinh con. Tuyến giáp to ra; không đau khi sờ nắn. Chức năng của nó tăng lên trong vài tuần hoặc vài tháng, sau đó tình trạng suy giáp thường xuất hiện.

Các triệu chứng thường không được chú ý.

Trong hầu hết các trường hợp, viêm tuyến giáp sẽ khỏi trong vòng vài tháng mà không cần điều trị, nhưng 5-7% phụ nữ bị suy giáp mãn tính 1-3 năm sau khi sinh con. Trong những trường hợp như vậy, thuốc nội tiết tố thường được kê đơn.

Ung thư tuyến giáp

Trong những thập kỷ gần đây, y học và đặc biệt là dược lý đã đạt được thành công đến mức, đặc biệt là khi phát hiện sớm khối u, một người có thể được chữa khỏi hoàn toàn.

Y học khoa học đưa ra những biện pháp nào để điều trị bệnh ung thư?

Trước hết, đây là một ca phẫu thuật - phương pháp chữa trị lâu đời nhất và đã được chứng minh nhất. Sự thành công của nó phần lớn phụ thuộc vào loại và giai đoạn của khối u ác tính.

Phương pháp xử lý thứ hai các khối u ác tính- xạ trị. Hành động của nó dựa trên thực tế là bức xạ phóng xạ chủ yếu phá hủy những tế bào phân chia nhanh chóng. Và về vấn đề này các tế bào ung thư không có bằng nhau.

Phương pháp điều trị thứ ba là hóa trị. Hiện nay, các nhóm thuốc sau được sử dụng: tác nhân alkyl hóa, chất chống chuyển hóa, alkaloid thực vật, kháng sinh chống ung thư, enzyme, hormone, chất điều chỉnh phản ứng sinh học.

Thường được sử dụng trong điều trị các khối u ác tính liệu pháp kết hợp.

Các loại ung thư tuyến giáp

Dấu hiệu duy nhất của ung thư tuyến giáp có thể là sưng nhẹ ở cổ. Trong trường hợp này, cần phải thực hiện xạ hình tuyến giáp. Điều này đặc biệt đúng đối với những người có yếu tố nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến giáp.

Ung thư tuyến giáp có thể có bốn loại:

• nhú;
• nang trứng;
• tủy (rắn, có cấu trúc amyloid);
• anaplastic.

Ung thư thể nhú-nang hỗn hợp là phổ biến; dạng hiếm nhất là ung thư anaplastic.

Ung thư nhú

Loại này bao gồm 60-70% tất cả các khối u ác tính của tuyến giáp. Nó được chẩn đoán thường xuyên hơn ở phụ nữ gấp 2-3 lần so với nam giới và thường xảy ra ở người trẻ tuổi hơn ở người lớn tuổi (nhưng ở người lớn tuổi thì ác tính hơn). Nó thường liên quan đến tiền sử tiếp xúc với bức xạ vì một số lý do khác.

Nếu khối u nhỏ (dưới 1,5 cm), thì việc điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ thùy tuyến và eo bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bằng phẫu thuật mang lại hiệu ứng tốt; tái phát là cực kỳ hiếm.

Nếu khối u lớn (hơn 1,5 cm) và lan rộng đến các vùng lớn của tuyến (cả hai thùy) thì toàn bộ tuyến sẽ bị cắt bỏ. Trong tương lai, việc điều trị nội tiết tố suốt đời bằng L-thyroxine là cần thiết. Liều trung bình hàng ngày là 100-150 mcg.

Ung thư nang

Dạng này chiếm khoảng 15% tổng số trường hợp ung thư tuyến giáp. Nó thường gặp ở người lớn tuổi và ở phụ nữ nhiều hơn nam giới. Ung thư nang trứng ác tính hơn ung thư nhú và có thể di căn.

Bất kể kích thước của khối u, cần phải phẫu thuật triệt để: cắt bỏ gần như toàn bộ tuyến giáp. Sau đó, iốt phóng xạ được kê toa. Những bệnh nhân như vậy cũng được điều trị bằng hormone suốt đời.

Ung thư thoái hóa

Dạng này chiếm không quá 10% trong tổng số các trường hợp ung thư tuyến giáp và xảy ra chủ yếu ở người lớn tuổi, ở phụ nữ nhiều hơn một chút so với nam giới. Khối u phát triển rất nhanh và thường có thể nhìn thấy rõ ràng. Ung thư Anaplastic tiến triển nhanh chóng và có tiên lượng xấu. Mặc dù hóa trị và xạ trị trước và sau phẫu thuật đôi khi thành công.

Ung thư tủy

Ở dạng ung thư này, tuyến giáp sản xuất quá nhiều calcitonin vì các tế bào khối u tủy hoạt động nội tiết tố. Chúng cũng có thể sản xuất ra các hormone khác nên ung thư tủy thường có những triệu chứng rất bất thường. Ngoài ra có thể kèm theo các loại u ác tính khác Hệ thống nội tiết. Đây được gọi là hội chứng đa u nội tiết.

Ung thư tủy di căn qua hệ thống bạch huyết đến các hạch bạch huyết và qua máu đến gan, phổi và xương. Cách điều trị duy nhất cho dạng ung thư này là cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp.

Hội chứng tân sinh đa nội tiết

Đây là một bệnh di truyền hiếm gặp, đặc trưng bởi sự hình thành các khối u lành tính hoặc ác tính ở một số tuyến nội tiết. Hơn nữa, khối u có thể xuất hiện trong năm đầu đời hoặc sau 70 năm. Tất cả các biểu hiện của bệnh này là do sự dư thừa một số hormone do khối u sản xuất.

Nhiều tân sinh nội tiết thường được chia thành ba loại - I, IIA và II B. Đôi khi có thể quan sát thấy các loại hỗn hợp hoặc chéo.

Tân sinh loại 1

Trong loại u đa nội tiết này, các khối u của tuyến cận giáp, tuyến tụy và tuyến yên sẽ phát triển. Điều này có thể xảy ra đồng thời hoặc riêng lẻ.

Trong hầu hết các trường hợp, có những khối u tuyến cận giáp sản sinh ra quá nhiều hormone tuyến cận giáp. Tình trạng này được gọi là cường cận giáp và thường dẫn đến nồng độ canxi trong máu tăng cao, từ đó có thể góp phần hình thành sỏi thận.

Thông thường, tân sinh loại I cũng phát triển các khối u tế bào đảo tụy gọi là u insulin và trong gần một nửa số trường hợp, các khối u này sản xuất insulin. Điều này dẫn đến sự gia tăng mức độ insulin trong máu - tăng insulin máu - và hậu quả là hạ đường huyết - giảm lượng đường trong máu.

Hạ đường huyết

Hạ đường huyết là biến chứng thường gặp của liệu pháp insulin đối với bệnh đái tháo đường týp 1 (phụ thuộc insulin) - tình trạng đường huyết giảm mạnh (dưới 2,5 mmol/l). Trong trường hợp này, các triệu chứng như đói, đổ mồ hôi, run rẩy dữ dội và đánh trống ngực xuất hiện; Da ẩm khi chạm vào, lạnh, nhợt nhạt. Rối loạn hành vi và suy giảm thị lực là rất phổ biến. Để đối phó với tình trạng này, chỉ cần ăn 5-6 miếng đường hoặc uống vài ngụm nước ngọt, trà có đường hoặc nước chanh là đủ.

Hơn một nửa số u tụy sản xuất gastrin, một chất làm tăng độ axit của dịch dạ dày và thường được tổng hợp trong dạ dày. Vì vậy, những bệnh nhân này sẽ phát triển các vết loét, tương ứng với bệnh cảnh lâm sàng là loét dạ dày và tổn thương tuyến tụy.

Insulomas trong khoảng 2/3 trường hợp là lành tính. U insulin ác tính tiến triển chậm hơn so với các loại ung thư tuyến tụy khác, nhưng cũng giống như bất kỳ khối u ác tính nào, chúng có thể di căn sang các cơ quan khác.

Các khối u tuyến yên trong tân sinh loại I phát triển ở khoảng 2/3 trường hợp và trong mọi trường hợp thứ tư, khối u như vậy sản xuất ra hormone prolactin. Điều này dẫn đến kinh nguyệt không đều ở phụ nữ và bất lực ở nam giới. Rất hiếm khi khối u tuyến yên sản xuất hormone vỏ thượng thận, dẫn đến hội chứng Cushing. Và khoảng một phần tư số khối u không sản sinh ra bất kỳ loại hormone nào.

Đôi khi, với tân sinh loại I, các khối u của tuyến thượng thận và tuyến giáp cũng phát triển, nhưng trong phần lớn các trường hợp, chúng không phải là ung thư.

Tân sinh loại IIA

Với loại u đa nội tiết này, ung thư tuyến giáp thể tuỷ và u tủy thượng thận (một khối u của tuyến thượng thận, thường lành tính) sẽ phát triển. Ung thư tuyến giáp xảy ra ở hầu hết các trường hợp u tân sinh loại IIA và u tủy thượng thận xảy ra ở khoảng một nửa số bệnh nhân. Pheochromocytoma thường biểu hiện ở tình trạng tăng huyết áp. Áp lực có thể tăng khá đáng kể, nhưng không liên tục mà theo định kỳ.

Trong khoảng 25% trường hợp tân sinh loại IIA, chức năng tuyến cận giáp tăng lên. Sự dư thừa hormone tuyến cận giáp dẫn đến sự gia tăng nồng độ canxi trong máu, từ đó dẫn đến hình thành sỏi thận và đôi khi là suy thận.

Loại PB tân sinh

Loại u đa nội tiết này được đặc trưng bởi ung thư tuyến giáp thể tuỷ, u tủy thượng thận và u thần kinh, là những khối u của mô xung quanh dây thần kinh.

Ung thư tuyến giáp thể tuỷ có thể phát triển ở thời thơ ấu. Nó tiến triển và di căn nhanh hơn so với tân sinh loại IIA.

U thần kinh phát triển trong hầu hết các trường hợp, thường nằm trên màng nhầy và trông giống như những nốt sáng bóng. Các u thần kinh ở niêm mạc ruột được cho là nguyên nhân gây ra sự mở rộng và kéo dài của đại tràng cũng như rối loạn chức năng đường tiêu hóa.

Bệnh nhân mắc bệnh tân sinh loại BE thường mắc các bệnh về cột sống (đặc biệt là chứng vẹo cột sống), biến dạng xương bàn chân và xương hông, yếu khớp. Nhiều bệnh nhân có đặc điểm vẻ bề ngoài: tay và chân dài.

Điều trị bệnh đa u nội tiết bao gồm điều trị các khối u cụ thể và điều chỉnh cân bằng nội tiết tố.

Các hoạt động phẫu thuật trên tuyến giáp

Vì vậy, có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp những lý do sau:

• khối u ác tính của tuyến giáp;
• sự kém hiệu quả điều trị bằng thuốc với bệnh cường giáp;
• một bướu cổ rất lớn khiến việc nuốt và thở trở nên khó khăn;
• chảy máu nội bộ từ tuyến giáp.

Đối với bệnh cường giáp, phẫu thuật chủ yếu được chỉ định cho những người trẻ tuổi, cũng như những người có bướu cổ rất lớn hoặc dị ứng với thuốc.

Phạm vi phẫu thuật

Phạm vi can thiệp phẫu thuật có thể khác nhau, tùy thuộc vào chỉ định phẫu thuật:

• cắt bỏ toàn bộ tuyến - cắt toàn bộ tuyến giáp;
• cắt bỏ khoảng 2/3 tuyến - cắt bỏ toàn bộ;
• cắt bỏ một nút hoặc một thùy (một nửa) tuyến giáp.

Cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp thường được thực hiện đối với bệnh ung thư, đôi khi đối với bướu cổ đa nhân rất lớn.

Trong trường hợp bướu cổ nhiễm độc lan tỏa, theo nguyên tắc, việc cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp bị hạn chế.

Cần phải điều trị nội tiết tố suốt đời bằng thyroxine trong mọi trường hợp cắt bỏ hơn 2/3 tuyến giáp.

Các biến chứng có thể xảy ra của hoạt động

Bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào cũng có một số rủi ro. Một mặt, đây là những biến chứng thường gặp trong tất cả các ca phẫu thuật, mặt khác, có những biến chứng cụ thể đặc trưng của loại can thiệp phẫu thuật này.

Các biến chứng thường gặp bao gồm chảy máu cục bộ, nhiễm trùng phát triển ở vết thương, cũng như hình thành cục máu đông ở tĩnh mạch chân và viêm phổi sau phẫu thuật. Ngoài ra, có nguy cơ liên quan đến gây mê toàn thân nhưng rất nhỏ.

Các biến chứng cụ thể của phẫu thuật tuyến giáp bao gồm:

• đau đầu;
• khó nuốt; cứng cổ;
• thay đổi giọng nói;
• tổn thương tuyến cận giáp.

Nó quan trọng!

Một người mắc bất kỳ bệnh nào về tuyến giáp nhất định phải cảnh báo bác sĩ về điều này khi liên hệ với mình về bất kỳ bệnh nào khác! Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp phải thực hiện phẫu thuật (vì bất kỳ lý do gì). Trước khi phẫu thuật, việc bình thường hóa chức năng của tuyến giáp là hoàn toàn cần thiết.

Trong khi mang thai

Rối loạn chức năng tuyến giáp là tình trạng thường gặp khi mang thai. Nồng độ hormone tuyến giáp cao khi mang thai thường là do bệnh Graves (nhiễm độc giáp hoặc viêm tuyến giáp). Với bệnh Graves, các kháng thể được hình thành để kích thích tuyến giáp và nó bắt đầu sản xuất quá nhiều hormone. Những kháng thể này có thể đi qua nhau thai và làm tăng hoạt động tuyến giáp của thai nhi, khiến thai nhi có nhịp tim tăng nhanh và chậm phát triển. Đôi khi, với bệnh Graves, các kháng thể được tổng hợp để ngăn chặn việc sản xuất hormone tuyến giáp. Những kháng thể này có thể đi qua nhau thai và ức chế quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp ở thai nhi (suy giáp), gây ra sự chậm trễ. phát triển tinh thần(suy tuyến giáp).

Một số phương pháp được sử dụng để điều trị nhiễm độc giáp. Thông thường, phụ nữ mang thai được kê đơn liều propylthiouracil thấp nhất có thể. Thường trong 3 tháng cuối của thai kỳ, nhiễm độc giáp biểu hiện ít rõ rệt hơn nên có thể giảm hoặc thậm chí ngừng sử dụng propylthiouracil. Bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ tuyến giáp trong tam cá nguyệt thứ hai (khi thai kỳ được 4-6 tháng) nếu không dung nạp thuốc kháng giáp và tuyến phì đại đáng kể, kèm theo chèn ép khí quản. Phụ nữ nên bắt đầu dùng thuốc hormone tuyến giáp 24 giờ sau khi phẫu thuật và tiếp tục dùng thuốc này trong suốt quãng đời còn lại. Những loại thuốc này không gây bất kỳ tác hại nào cho thai nhi.

Việc giảm hoặc tăng nồng độ hormone tuyến giáp sau khi mang thai thường là tạm thời nhưng có thể cần điều trị.

CHÚ Ý! Phụ nữ mang thai dùng iốt phóng xạ để điều trị tăng cường hoạt động bệnh tuyến giáp (cường giáp), có thể đi qua nhau thai và ảnh hưởng đến tuyến giáp của thai nhi hoặc gây suy giảm nghiêm trọng chức năng tuyến giáp (suy giáp). Propylthiouracil và methylmazole, những loại thuốc cũng được dùng để điều trị bệnh cường giáp, có thể khiến thai nhi phì đại tuyến giáp; khi cần thiết, propylthiouracil thường được sử dụng vì cả phụ nữ và thai nhi đều dung nạp tốt hơn.

Hầu như tất cả các trường hợp nhiễm độc giáp ở phụ nữ mang thai đều có liên quan đến bướu cổ nhiễm độc lan tỏa.

Việc phát hiện bướu cổ nhiễm độc lan tỏa ở phụ nữ mang thai không phải là dấu hiệu chấm dứt thai kỳ. Các phương pháp điều trị bảo tồn an toàn cho căn bệnh này đã được phát triển.

Tất cả các thuốc ức chế tuyến giáp đều đi qua nhau thai và có thể có tác dụng ức chế tuyến giáp của thai nhi. Propicil thâm nhập kém hơn qua hàng rào nhau thai, cũng như từ máu vào sữa mẹ. Về vấn đề này, propicil là thuốc được lựa chọn để điều trị nhiễm độc giáp ở phụ nữ mang thai.

Trong trường hợp không dung nạp với liệu pháp điều trị tuyến giáp - phát triển tình trạng giảm bạch cầu nghiêm trọng, phản ứng dị ứng - có thể điều trị bằng phẫu thuật bướu cổ độc lan tỏa trong thai kỳ. Thời điểm tối ưu là nửa sau của thai kỳ. Sau khi cắt bỏ tuyến giáp, thyroxine được kê đơn với liều 2,3 ​​mcg cho mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể.

Suy giáp, một tình trạng do thiếu hormone tuyến giáp kéo dài và dai dẳng, xảy ra ở 19 trên 1.000 phụ nữ và 1 trên 1.000 nam giới. Đây là bệnh liên quan đến sự suy giảm chức năng tuyến giáp. Kết quả là lượng hormone (thyroxine và triiodothyronine) đi vào máu không đủ, khiến nhiều cơ quan và mô bị ảnh hưởng.

Trong 99% trường hợp, nguyên nhân gây suy giáp là do tổn thương tuyến giáp (suy giáp nguyên phát), trong 1% - tổn thương tuyến yên hoặc vùng dưới đồi (suy giáp thứ phát).

Các bệnh về tuyến giáp có thể phát hiện ra bệnh suy giáp: bướu cổ địa phương, viêm tuyến giáp (viêm tuyến giáp), bướu cổ dạng nốt, bướu cổ đa nhân. Suy giáp cũng có thể do: cắt bỏ tuyến giáp, chiếu xạ tuyến giáp, điều trị bằng thuốc ức chế tuyến giáp. Các biểu hiện của bệnh có thể không khác biệt đáng kể.

Đây là một trong những bệnh chuyển hóa phổ biến nhất: theo thống kê, cứ 10 phụ nữ trên 65 tuổi thì có những dấu hiệu của giai đoạn đầu của bệnh này.

Bệnh có thể do dị tật của tuyến giáp, có thể phát triển do cơ thể không cung cấp đủ i-ốt (xem phần “Bướu cổ địa phương”), cũng như do rối loạn di truyền (tuyến giáp không thể sản xuất ra chất bình thường). lượng hormone hoặc tạo ra các hormone có cấu trúc bị xáo trộn và không có tác dụng mong muốn đối với cơ thể). Đôi khi những đứa trẻ bị suy giáp bẩm sinh được sinh ra từ những bà mẹ bị bướu cổ độc lan tỏa và được dùng các chế phẩm iốt hoặc các loại thuốc khác trong thời kỳ mang thai gây suy giảm chức năng tuyến giáp.

Ở trẻ em, bệnh suy giáp thường là bẩm sinh, ở người lớn là mắc phải. Đối với cơ thể của đứa trẻ, quá trình mang thai của người mẹ đóng một vai trò quan trọng: nguy cơ nghề nghiệp, bệnh tật của người phụ nữ, nhiễm trùng, suy dinh dưỡng, không khí bị ô nhiễm do khí thải từ các doanh nghiệp công nghiệp - tất cả những điều này có thể ảnh hưởng đến tình trạng tuyến giáp của em bé.

Là một cơ quan quan trọng của hệ thống nội tiết, nó có khả năng điều chỉnh hầu hết các quá trình xảy ra trong cơ thể. Với sự giúp đỡ của nó, nó được thực hiện, chịu trách nhiệm tạo máu, tiêu hóa và hấp thu các chất dinh dưỡng đến.

Vì lý do này, bất kỳ sai lệch nào trong hoạt động của nó đều gây ra tất cả các loại bệnh có thể gây ra sự phát triển của những hậu quả tiêu cực không thể khắc phục trong cơ thể, làm suy giảm sức khỏe của bệnh nhân và có thể làm trầm trọng thêm những thay đổi hữu cơ hiện tại.

Tuyến giáp độ 1, cũng như các độ khác, là một tổn thương của toàn bộ hệ thống nội tiết, gây hậu quả cho nhiều cơ quan nội tạng và hệ thống của chúng.

Phương pháp xác định bệnh lý tuyến giáp

Sự mở rộng của tuyến giáp ở mức độ 1 đi kèm với sự gia tăng nhẹ tỷ trọng của cơ quan này, để làm rõ chẩn đoán này, nó đã được kê đơn sau khi kiểm tra bên ngoài và sờ nắn.

Nó cho phép bạn xác định mức độ bệnh lý, mức độ phổ biến của nó và xác định phương pháp điều trị nào sẽ hiệu quả nhất. Tuy nhiên, để có được bức tranh chi tiết hơn về căn bệnh này, cần thực hiện một số xét nghiệm, được thực hiện bằng cách lấy máu.

Sự mở rộng của tuyến giáp ở mức độ 2 khác với lần đầu tiên ở chỗ việc xác định nó thông qua kiểm tra bên ngoài và phân tích các khiếu nại của bệnh nhân đưa ra một bức tranh gần như hoàn chỉnh về bệnh: diện tích bướu cổ tăng mạnh hơn, khó khăn nghiêm trọng trong cử động nuốt, cùng với các chỉ số xét nghiệm máu như tăng nồng độ thyroxine và thyrotropin làm giảm chất lượng cuộc sống hàng ngày, đau họng và cổ.

Các giai đoạn phát triển bệnh lý

Sự tăng sinh lan tỏa của mô tuyến giáp đi kèm với tình trạng bệnh lý của bệnh nhân ngày càng xấu đi, biểu hiện ở sự chuyển dần dần từ giai đoạn này sang giai đoạn tiếp theo.

Khi trả lời câu hỏi tuyến giáp giai đoạn 1 - nó là gì, bác sĩ cũng sẽ cho bạn biết về đặc điểm diễn biến của bệnh và ảnh hưởng của nó đến bức tranh tổng thể về sức khỏe của một người.

Dựa trên thông tin về các bệnh song song hiện có, có thể đưa ra ý tưởng về phương pháp điều trị cần thiết, điều này sẽ làm giảm mức độ biểu hiện của các triệu chứng chính của bệnh và đẩy nhanh quá trình phục hồi.

Ngày nay, người ta chia quá trình bệnh lý tuyến giáp do thiếu iốt nghiêm trọng thành 5 giai đoạn, mỗi giai đoạn đi kèm với những thay đổi nhất định trong cấu trúc của mô tuyến và chất lượng hoạt động của nó.

Phân loại được chấp nhận chung trông như thế này:

1. Tuyến giáp độ 1 thực tế không thể phát hiện được từ bên ngoài. Bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu ở từng cá nhân: khi nuốt, có cảm giác có vật lạ ở vùng cổ họng. không có những biểu hiện và triệu chứng rõ ràng, việc xác nhận chẩn đoán sơ bộ được thực hiện thông qua các xét nghiệm máu bổ sung do bác sĩ nội tiết chỉ định.
2. Tuyến giáp độ 2đã có thể được xác định từ bên ngoài, vì diện tích bướu cổ tăng lên. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, việc kiểm tra bên ngoài cũng có thể không đủ, vì vậy kiểm tra bổ sung dưới hình thức xét nghiệm máu để xác định nồng độ thyroxine trong đó và tiến hành kiểm tra siêu âm. Tuyến giáp độ 2 dễ nhận thấy khi nuốt nhưng không gây ra các biến dạng đáng chú ý ở cổ họng và cổ.
3. Tuyến giáp cấp độ 3Đi kèm với đó là một số thay đổi bên ngoài, biểu hiện ở vùng họng sưng to, khó nuốt. Các thùy của cơ quan được mở rộng và trở nên đáng chú ý. Tuyến giáp giai đoạn 3 cần được nghiên cứu chi tiết hơn, vì việc điều trị ở giai đoạn này phải đi kèm với việc sử dụng các loại thuốc mạnh hơn để loại bỏ tình trạng thiếu iốt trong cơ thể.
4. Ở giai đoạn thứ tư của sự phát triển bệnh Việc sản xuất một số hormone chịu trách nhiệm bình thường hóa sự hấp thu iốt giảm dần, do đó các loại thuốc được sử dụng để điều trị giai đoạn bệnh lý tuyến giáp này chủ yếu nhằm mục đích loại bỏ tình trạng thiếu iốt và cải thiện quá trình hấp thu của nó. Tuyến giáp độ 4 đã lộ rõ ​​và khi khám bên ngoài, thấy cổ họng ở vùng bướu cổ to ra, biểu hiện khó khăn khi thực hiện các động tác hô hấp và nuốt. Bệnh tuyến giáp giai đoạn 4 khó chữa hơn, do đó, các loại thuốc mạnh được sử dụng, việc sử dụng đi kèm với việc sử dụng để duy trì mức độ hoạt động bình thường của toàn bộ cơ thể.
5. Ở giai đoạn phát triển thứ năm của bệnh lý lan tỏa Cổ họng ở vùng bướu cổ đã có kích thước khổng lồ, có thể nhận thấy bên ngoài, xảy ra tình trạng chèn ép khí quản và màng nuốt.

Có thể có sự phì đại của tuyến giáp ở bên phải và bên trái, điều này cũng xảy ra. những thay đổi bên ngoàiỞ khu vực có bướu cổ, người ta ghi nhận những cảm giác khó chịu chủ quan khi nuốt và thở.

Tác dụng điều trị chính đối với bệnh lý tuyến giáp

Tùy thuộc vào mức độ mở rộng của tuyến giáp mà bệnh đã đạt đến, tác động của quá trình bệnh lý đến hoạt động của các cơ quan nội tạng và hệ thống của chúng, hiệu quả điều trị sẽ được quy định, giúp loại bỏ tình trạng thiếu iốt trong cơ thể và ổn định tình trạng chung. tình trạng của bệnh nhân.

Trong khi loại bỏ các biểu hiện rõ ràng nhất của bệnh lý lan tỏa của tuyến giáp, việc điều trị cũng nên nhằm mục đích bình thường hóa quá trình hấp thu nguyên tố vi lượng này.

Cách hiệu quả nhất để xác định các bệnh lý tuyến giáp là sử dụng nó với liều điều trị, đảm bảo loại bỏ tình trạng sản xuất không đủ hormone này.

Liều lượng sử dụng được xác định bởi cân nặng của bệnh nhân và giai đoạn bệnh tiến triển cũng như khả năng dung nạp của nó. Ban đầu, bác sĩ kê đơn thuốc tương tự thyroxine với liều lượng nhỏ, sau đó, khi cơ thể quen dần, khối lượng của mỗi liều sẽ tăng dần.

Bằng cách theo dõi quá trình điều trị, bác sĩ nội tiết có thể thực hiện những thay đổi cần thiết trong hệ thống điều trị bằng cách kết hợp nhiều loại thuốc khác nhau hoặc thay đổi liều lượng của chúng.

Cá biển, rong biển, thịt bò nạc và thịt cừu là nguồn cung cấp các nguyên tố vi lượng quý giá cần thiết cho sức khỏe tuyến giáp ở cả người lớn và trẻ em. Các chế phẩm vitamin sẽ hỗ trợ sự khởi phát của dịch bệnh theo mùa và kích thích hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Tuyến giáp là một cơ quan là một phần của hệ thống nội tiết của con người và tổng hợp các hormone cần thiết cho hoạt động của cơ thể. Các hormone do tuyến giáp sản xuất điều chỉnh các quá trình trao đổi chất và năng lượng cơ bản.

Tuyến giáp chịu trách nhiệm gì:

• Để trao đổi chất và điều hòa thích hợp các quá trình như thở, tiêu hóa, nhịp tim, chuyển động, cũng như chức năng sinh sản.
• Phía sau phát triển bình thường thể chất và tinh thần của trẻ.
• Chịu trách nhiệm về trọng lượng cơ thể bình thường. Quá trình trao đổi chất tăng nhanh dẫn đến giảm cân đột ngột, quá trình trao đổi chất diễn ra chậm dẫn đến cơ thể tăng cân quá mức.

Tuyến giáp chịu trách nhiệm gì ở phụ nữ và trẻ em? Hormon tuyến giáp ở phụ nữ ảnh hưởng đến sự phát triển vú và sản xuất sữa ở các bà mẹ cho con bú. Hoạt động bình thường của tuyến giúp duy trì khả năng miễn dịch ở mức cao.

Nếu không có hormone của tuyến nội tiết thì sự tăng trưởng và phát triển của trẻ, trong đó có sự phát triển trí tuệ là không thể.

Sự độc đáo của tuyến giáp được nhấn mạnh bởi thực tế là cơ quan này, là một phần của hệ thống nội tiết của con người, có ảnh hưởng đến:

• hơi thở;
• chức năng tim;
• hoạt động cơ bắp;
• nhịp tim;
• phát triển trí tuệ và thể chất của trẻ em;
• cho con bú;
• chức năng sinh sản.

Ngoài ra, tuyến giáp còn thực hiện các chức năng sau:

• ảnh hưởng đến tổng hợp insulin;
• thực hiện chuyển hóa lipid;
• thúc đẩy quá trình tổng hợp cholesterol nội sinh;
• giúp tổng hợp các tế bào tủy xương.

Hormon tuyến giáp

Về nguyên tắc, hormone là thứ mà cơ thể con người không thể hoạt động được.

Các hormone thyroxine, calcitonin và triiodothyronine phát huy tác dụng của chúng đối với cơ thể con người thông qua sự tương tác với các thụ thể của tế bào tuyến giáp. T3 và T4 phát huy tác dụng đối với cơ thể con người thông qua chuyển hóa năng lượng, calcitonin điều hòa chuyển hóa canxi và sự phát triển của mô xương.

Sự phát triển bình thường của tuyến giáp và sự tổng hợp hormone chính xác điều chỉnh các chức năng quan trọng của cơ thể con người ở nhiều cấp độ; iốt nguyên chất tham gia vào các quá trình này, đi vào mô tuyến giáp và trải qua quá trình oxy hóa ở đó. Ở giai đoạn tiếp theo, iốt được đưa vào phân tử hormone tyrosine, hormone này được chuyển đổi thành tetraiodotyrosine trong quá trình tổng hợp. Do đó, mô tuyến tích lũy protein thyroglobulin. Khối lượng thyroglobulin ngăn cản nó xâm nhập vào máu, vì vậy protein thyroglobulin trong máu cho thấy tuyến này đang bị phá hủy.

Tại sao cần có hormone calcitonin? Trong cơ thể con người, calcitonin đóng vai trò điều hòa canxi và chuyển hóa phốt pho. Hormon calcitonin cũng cần thiết cho việc sản xuất bình thường các nguyên bào xương, tế bào mô xương. Calcitonin của con người chứa ba mươi hai axit amin.

Quá trình tổng hợp hormone trong cơ thể diễn ra theo nhịp điệu hàng ngày. Thyrotropin, do tuyến yên sản xuất, đạt đỉnh điểm vào ban đêm. Nồng độ T3 và T4 cao trong máu được ghi nhận vào sáng sớm.

Mức độ hormone cũng phụ thuộc vào thời gian trong năm; mức độ triiodothyronine và thyrotropin cao nhất xảy ra vào mùa đông. Việc sản xuất T4 không phụ thuộc vào thời gian trong năm.

Hoạt động của hệ thống nội tiết của con người, bao gồm vùng dưới đồi, tuyến yên và tuyến giáp, biểu hiện dưới dạng hỗ trợ nội tiết tố đầy đủ cho hoạt động của tất cả các cơ quan và hệ thống trong cơ thể.

Bệnh tuyến giáp

Bệnh tuyến giáp được chẩn đoán ở mọi tầng lớp trong xã hội và mọi người ở mọi lứa tuổi đều dễ mắc bệnh này, nhưng đỉnh điểm của rối loạn nội tiết tố xảy ra ở những vùng cấp thấp Hàm lượng iốt trong nước, không khí và đất.

Các bệnh chính của tuyến nội tiết:

• suy giáp;
• cường giáp;
• các loại khác nhau bướu cổ tuyến giáp.

Suy giáp

Nó biểu hiện ở tình trạng thiếu hụt nội tiết tố, dẫn đến những hậu quả sau:

• yếu đuối;
• sưng tấy;
• thừa cân;
• sự chậm chạp;
• trí nhớ kém;
• rối loạn trong hoạt động của tim.

Nguyên nhân gây suy giáp:

• di truyền học;
• bệnh viêm tuyến;
• dị tật cơ quan bẩm sinh;
• nhấn mạnh;
• xạ trị hoặc liệu pháp iốt phóng xạ.

Bệnh cường giáp

Rối loạn này có liên quan đến sự tổng hợp cao các hormone tuyến giáp, ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động và sự trao đổi chất của cơ thể.

Triệu chứng:

Sự phát triển của rối loạn được tạo điều kiện thuận lợi bởi căng thẳng, các bệnh truyền nhiễm và virus, khuynh hướng di truyền và các tổn thương cơ học đối với tuyến nội tiết.

Bướu cổ độc lan tỏa

Một rối loạn tự miễn dịch đặc trưng bởi sự tổng hợp quá mức các hormone tuyến giáp. Sau đó, nhiễm độc phát triển dẫn đến các bệnh phá hủy cơ thể và các hệ thống chính của nó, hệ thần kinh trung ương, miễn dịch, tim mạch và tiêu hóa. Bướu cổ dẫn đến sự phát triển của các mô tuyến, chèn ép các cơ quan xung quanh.

Triệu chứng bướu cổ:

• vấn đề về thở và nuốt;
• sưng tấy;
• mất ngủ;
• đau ở vùng tuyến;
• khô khan.

Điều trị các bệnh về tuyến giáp

Suy giáp thường được chẩn đoán ở giai đoạn sau, vì rối loạn này phát triển chậm và thực tế không có triệu chứng. Điều trị bệnh suy giáp bao gồm uống thuốc suốt đời hormone tổng hợp, dưới sự giám sát của bác sĩ nội tiết. Các bác sĩ nhận thấy sự suy giảm chức năng tuyến giáp là không thể đảo ngược.

Tuyến giáp sản xuất ra các hormone nội tiết điều hòa quá trình sinh trưởng và phát triển của con người. Nó nằm ở vùng trán của cổ và đóng vai trò như một loại kho chứa iốt trong cơ thể, thiếu hoặc thừa sẽ dẫn đến nhiều bệnh khác nhau.

Các dấu hiệu rối loạn ở tuyến giáp có thể nhìn thấy được hoặc vô hình, nhưng hậu quả của sự rối loạn chức năng của nó sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe và các chức năng quan trọng của mỗi cá nhân.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các triệu chứng của bệnh tuyến giáp và cách điều trị. bài thuốc dân gian.

Nguyên nhân gây rối loạn chức năng tuyến giáp

Một cơ quan quan trọng như vậy có một vai trò rất kích thước nhỏ và thực tế là vô hình trong quá trình kiểm tra nhanh. Nếu bạn dùng ngón tay sờ vào vùng cổ gần quả táo của Adam, bạn có thể tìm thấy một khối hình nhỏ - đây là tuyến giáp. Sự phát triển của nó đến kích thước ấn tượng thường được gọi phổ biến là bướu cổ, tương tự như cơ quan của chim.

Nhìn bề ngoài, một người mắc bệnh như vậy thậm chí trông có vẻ buồn cười, nhưng người bệnh không có thời gian để hài hước trong tình huống này, vì căn bệnh này gây ra rối loạn chuyển hóa, rối loạn chức năng của tim và vỏ não.

Các bác sĩ nội tiết xác định một số nguyên nhân gây rối loạn chức năng tuyến giáp:

• thiếu hoặc thừa iốt;
• tăng độc tính môi trường;
• sự hiện diện trong máu của một số lượng lớn chất ức chế tổng hợp hormone tuyến giáp;
• thiếu vitamin D;
• tổn thương truyền nhiễm của tuyến giáp;
• rối loạn chức năng của các cơ quan kiểm soát (tuyến yên, vùng dưới đồi);
• gián đoạn bảo tồn và cung cấp máu;
• khuynh hướng di truyền.

Triệu chứng của bệnh

Nhiều nguyên nhân gây bệnh xác định và triệu chứng khác nhau, mặc dù trong mọi trường hợp đều có sự gia tăng của cơ quan nội tiết. Phân loại bệnh ngụ ý sự phân chia theo mức độ nồng độ hormone tuyến giáp trong máu, có thể bình thường, tăng và giảm.

Suy giáp

Iốt là thành phần chính của các hợp chất có hoạt tính sinh học được tổng hợp bởi tuyến giáp. Việc thiếu nguyên tố vi lượng được bù đắp bằng hoạt động chuyên sâu hơn của cơ quan, dẫn đến kích thước của nó tăng lên nghiêm trọng và các bác sĩ gọi các triệu chứng sau đây của quá trình này:

• giảm nhịp tim và huyết áp;
• sưng mặt và tay;
• tăng cân mà không thay đổi chế độ ăn uống;
• ớn lạnh và nhạy cảm với lạnh
• rụng tóc;
• giảm sự thèm ăn;
• buồn nôn và nôn, táo bón;
• tăng mức cholesterol;
• khó thở;
• suy nhược cơ thể, thờ ơ và trầm cảm;
• xanh xao và bong tróc da;
• suy giảm trí nhớ và hiệu suất;
• cảm giác ngứa ran ở chân tay;
• rối loạn kinh nguyệt.

Bệnh cường giáp

Nồng độ iốt tăng lên sẽ kích thích chức năng tuyến giáp quá mức, cố gắng xử lý nhiều hơn số lượng lớn vật liệu xây dựng. Trong trường hợp này, mức độ hormone tuyến giáp trong máu tăng cao, khiến tốc độ của tất cả các quá trình trao đổi chất trong cơ thể tăng lên.

Một số triệu chứng của dạng bệnh này giống với triệu chứng của bệnh suy giáp, nhưng có những điểm khác biệt chính:

• tăng nhịp tim và huyết áp;
• giảm cân ngay cả khi có chế độ dinh dưỡng hợp lý;
• Tóc mỏng;
• tăng tiết mồ hôi và cảm giác xấu trong cái nóng;
• thay đổi sắc tố da và độ ẩm;
• cảm giác khát thường xuyên;
• rối loạn chức năng đường tiêu hóa ở dạng táo bón hoặc tiêu chảy, buồn nôn và nôn;
• run rẩy trong tay;
• điểm yếu chung của cơ thể;
• lo lắng và khó chịu;
• tăng độ nhạy của mắt với ánh sáng;
• rối loạn giấc ngủ và hiệu suất.

Suy giáp

Tiêu thụ iốt được xác định bởi các quá trình sinh lý, các quá trình này trầm trọng hơn đáng kể trong thời kỳ mang thai và mãn kinh ở phụ nữ, cũng như tuổi dậy thì ở tất cả thanh thiếu niên. Kết quả là tuyến giáp tăng tổng hợp các hoạt chất sinh học và tăng nhẹ về kích thước, nhưng nhìn chung tình trạng của con người thường được các bác sĩ đặc trưng.

Cơ chế bù trừ của cơ thể cho phép cơ thể đối phó với tình trạng thiếu iốt trong những giai đoạn như vậy bằng cách tăng sản xuất hormone kích thích tuyến giáp từ tuyến yên.

Một người có thể bị bướu cổ lan tỏa hoặc bướu cổ dạng nốt do rối loạn hoạt động của tuyến này trong hệ thống nội tiết. Bướu cổ lan tỏađược đặc trưng bởi sự gia tăng chung về kích thước của cơ quan và nốt - bởi các vùng viêm cục bộ.

Việc điều trị được chỉ định riêng cho từng trường hợp và trong y học có ba cách để khỏi bệnh:

Điều trị bằng thuốc:

• thuốc được kê đơn để ức chế sự tổng hợp hormone tuyến giáp và thay đổi nồng độ iốt trong cơ thể;
• Chống chỉ định điều trị cho bệnh nhân rối loạn chức năng gan, giảm bạch cầu, phụ nữ có thai và cho con bú.

Liệu pháp iod phóng xạ:

• iốt phóng xạ ức chế hoạt động của mô tuyến giáp;
• dùng ở bệnh nhân trên 40 tuổi;
• đối phó hiệu quả ngay cả với bệnh ung thư ở giai đoạn đầu;
• phương pháp hứa hẹn nhất, bất chấp những khó khăn trong điều trị.

Can thiệp phẫu thuật:

• chỉ được thực hiện nếu không có kết quả điều trị bằng các phương pháp khác.

Triệu chứng tuyến giáp và cách điều trị bằng bài thuốc dân gian

Chắc chắn, thuốc chính thức có những phương thuốc rất hiệu quả cho các bệnh về tuyến giáp, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chúng loại bỏ các triệu chứng, bỏ qua các nguyên nhân gây rối loạn. Ngoài ra, những loại thuốc nghiêm trọng như vậy đôi khi có tác dụng mạnh. tác dụng phụ trên cơ thể và gây ra nhiều biến chứng khác nhau.

Làm thế nào để đối phó với bệnh tật và lấy lại sức khỏe một cách an toàn nhất? Các nhà thảo dược khuyên bạn nên sử dụng các công thức y học cổ truyền đã được sử dụng từ lâu để điều trị các chứng rối loạn như vậy.

Nhiều người hoài nghi về chiết xuất thực vật, thuốc sắc và cồn thuốc, với lý do không chắc chắn về hiệu quả của các phương pháp và cho biết mức độ nghiêm trọng của tình trạng của chúng.

Điều quan trọng là phải biết!

Tuy nhiên, chức năng nội tiết tố của tuyến giáp, các triệu chứng của bệnh và cách điều trị bằng các biện pháp dân gian có mối liên hệ với nhau một cách tự nhiên và bản chất sống chứa tất cả các thành phần cần thiết để bình thường hóa hoạt động của cơ quan.

Biện pháp khắc phục bệnh suy giáp

Việc giảm lượng iốt được biết là có thể gây ra sự gia tăng kích thước của tuyến giáp, do đó chức năng của cơ quan này có thể được phục hồi bằng cách tăng nồng độ của nguyên tố hóa học này trong máu. Những phương pháp nào có thể được sử dụng để đạt được hiệu quả mong muốn?

Bất cứ ai đã nhặt một loại hạt có vỏ màu xanh lá cây đều biết rằng sau đó vỏ sẽ chuyển sang màu nâu - đây là iốt, chất mà các phần xanh của cây rất giàu.

Để chuẩn bị công thức, bạn không cần những hạt nhân ngon mà cần những lớp vỏ mỏng bên trong:

1. 100 g nguyên liệu được đổ với 500 g rượu vodka.
2. Họ nhấn mạnh trong 1 tháng.
3. Uống 1 muỗng cà phê ba lần một ngày đúng nửa giờ trước bữa ăn.
4. Khóa học trị liệu kéo dài hai tháng.
5. Hãy nghỉ 2 tuần và lặp lại nếu cần thiết.

Tảo Laminaria - tên chính thức của rong biển - thậm chí còn chứa nhiều iốt hơn cả các loại hạt. Điều này là do đặc tính của nước biển, trong đó nguyên tố hóa học này bị hòa tan. Tảo dễ dàng hấp thụ iod từ môi trường, đồng thời sản sinh ra chất đạm dễ tiêu hóa và nhiều loại vitamin thiết yếu.

Khi tác dụng có lợi của nó đối với các bệnh tuyến giáp được phát hiện, những người chữa bệnh tháo vát đã đưa ra công thức sau:

1. Lấy 300 g tảo bẹ.
2. Đun sôi 3 quả trứng gà luộc chín (chúng cũng chứa iốt).
3. Cắt nhỏ và đổ vào bắp cải.
4. Thêm 2 muỗng canh. dầu thực vật và trộn.

300 g rong biển chứa lượng iốt hàng ngày cho người lớn nên bạn có thể ăn món gỏi này hàng ngày. Trong trường hợp thiếu iốt cấp tính, có thể tăng liều lượng nhưng nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và tiến hành các xét nghiệm bổ sung.

ong chết

Suy giảm chức năng tuyến giáp được điều trị hiệu quả bằng ong chết, từ đó tạo ra cồn thuốc:

1. 1 ly nguyên liệu được rót với 2 ly rượu vodka.
2. Để trong 3 tuần ở nơi tối tăm.
3. Lấy 1 muỗng canh. 3 r. Vào một ngày.

Bộ sưu tập thảo dược

Một công thức phức tạp hơn được chỉ định để ức chế mãn tính chức năng của cơ quan nội tiết, bất kể lượng iốt tự do trong cơ thể:

1. Lấy 2 phần lá bạch dương và 1 phần nụ.
2. Thêm 2 phần rau diếp xoăn, 1 phần rễ cây xương rồng, 1 phần rễ cây ngưu bàng và 2 phần hoa cúc.
3. Trước khi chuẩn bị thuốc sắc, các thành phần được nghiền nát.
4. 2 muỗng canh. hỗn hợp cây được đổ với 0,5 lít nước.
5. Nấu trong 10 phút ở nhiệt độ thấp.
6. Nhấn mạnh trong nửa giờ dưới nắp.
7. Lọc và hòa tan 1 muỗng canh. mật ong trong chất lỏng thu được.
8. Uống 100 g uống 4 lần một ngày. một ngày trước bữa ăn.

Các biện pháp khắc phục bệnh nhiễm độc giáp

Sự tăng nồng độ hormone tuyến giáp trong máu tạo ra tải bổ sung trên cơ thể và làm giảm sức khỏe tổng thể của một người. Để chống lại hiện tượng này dân tộc học cũng có biện pháp khắc phục đơn giản Tuy nhiên, đôi khi quá trình trị liệu có thể kéo dài khá lâu.

Loại cây này đã được coi là cách hiệu quả nhất để điều trị bệnh cường giáp. Ngoài ra, nhiều nghiên cứu lâm sàng đã xác nhận những đặc tính kỳ diệu của cinquefoil, có ở phần dưới mặt đất và trên mặt đất của cỏ.

1. Phơi khô và xay 50 g rễ.
2. Đổ 0,5 lít rượu vodka.
3. Nhấn mạnh trong 4 tuần.
4. Trước khi sử dụng, pha loãng 30 giọt thuốc trong 2 muỗng canh. Nước.
5. Điều trị trong 1 tháng.
6. Uống xong nghỉ 1 tuần rồi tiếp tục.
7. Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, có thể phải điều trị trong 1-2 năm.

Trà dựa trên zyuznik

Cây xô thơm châu Âu có chứa axit lithospermic, giúp bình thường hóa hoạt động của tuyến giáp, làm giảm tính dễ bị kích thích của nó và chống lại lượng hormone tuyến giáp dư thừa một cách tự nhiên. Mặc dù các công thức nấu ăn khác từ loại cây này đã được biết đến nhưng các bác sĩ khuyên bạn nên uống trà thường xuyên:

1. 2 muỗng cà phê thảo dược đổ 1 muỗng canh. nước sôi
2. Để trong 10 phút.
3. Uống 1 cốc không đường vào buổi sáng và buổi tối.
4. Bạn cần uống đều đặn trong 2 tháng.

Truyền táo gai và nho

Quả nho đen và quả tầm xuân đều thích hợp như một tác nhân phòng ngừa và điều trị bệnh nhiễm độc giáp:

1. Nguyên liệu thô được sấy khô và nghiền nát.
2. Trộn theo tỷ lệ 1:1.
3. 1 muỗng canh. chất nền được đổ 2 muỗng canh. nước sôi
4. Để trong 1 giờ và uống nửa ly ba lần một ngày.
5. Được phép thêm đường và thời gian dùng là không giới hạn.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh tuyến giáp?

Phòng ngừa thiếu iốt là nhu cầu ở những vùng có nội dung giảm của yếu tố này trong môi trường, nơi thường xuyên ghi nhận các trường hợp mắc bệnh bướu cổ địa phương. Các bác sĩ khuyên nên bao gồm một số loại thực phẩm nhất định trong chế độ ăn uống của bạn, cũng như sử dụng các loại thuốc đặc biệt.

Thị trường dược phẩm cung cấp nhiều biện pháp tự nhiên giúp những người bị thiếu iốt mãn tính.

Nhóm thực phẩm bổ sung đã trở nên đặc biệt phổ biến do thành phần tự nhiên và tác dụng tự nhiên đối với cơ thể, tuy nhiên, trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Thuốc "Endocrinol" chứa chiết xuất của cinquefoil trắng và vitamin E nói trên, giúp ổn định rất hiệu quả chức năng của tuyến giáp và bình thường hóa nồng độ nội tiết tố.

Tuy nhiên, thuốc bị cấm sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi do hoạt động của saponin, flavonoid và các thành phần khác có trong chế phẩm.

Ghi chú!

Các chất bổ sung chế độ ăn uống “Iodine-active”, “Iodinebalance” và “Iodomarin” cũng giúp bạn khắc phục tình trạng thiếu iốt: chúng có chứa cần thiết cho cơ thể lượng của một nguyên tố hóa học. Một số người lạm dụng thuốc không kê đơn, có thể dẫn đến quá liều và phản ứng phụở dạng nhức đầu, buồn nôn và đau họng.

Một số bệnh nhân nhầm lẫn thuốc phòng ngừa bệnh tuyến giáp với thuốc nội tiết tố, mặc dù nhiều loại trong số đó là thuốc tự nhiên, chẳng hạn như Thyroidin. Bài thuốc này nhanh chóng phục hồi chức năng của cơ quan nội tiết nhưng cũng làm tăng nguy cơ bị cơn đau thắt ngực, dùng quá liều có thể dẫn đến nhiễm độc cơ thể.

Bạn cũng nên cẩn thận với các loại thuốc như Triiodothyronine hydrochloride và Mercazolil, việc kê đơn thuốc nhằm mục đích phòng ngừa nên được giao riêng cho bác sĩ tham gia.

Các loại thực phẩm lành mạnh

Mọi người đều có khả năng đảm bảo chức năng tuyến giáp bình thường. Để làm được điều này, bạn cần xem xét kỹ nhu cầu của cơ quan đó, nếu không sau này bạn sẽ phải loại bỏ hậu quả và bắt tay vào điều trị.

Tất nhiên, rối loạn chức năng của tuyến nội tiết đôi khi là do rối loạn bên trong, nhưng trong hầu hết các trường hợp, việc thiếu iốt là nguyên nhân gây ra các bệnh thông thường, có khi phải mất vài năm mới khỏi.

Bạn nên ăn thực phẩm gì để tốt cho tuyến giáp?

Khi đến gặp bác sĩ nội tiết, nhiều người đặt ra câu hỏi: Thực phẩm nào tốt cho tuyến giáp? Câu trả lời có thể khiến một số người ngạc nhiên nhưng lại khiến những người khác thích thú, vì trứng, cá, kiều mạch và bột yến mạch có chứa iốt là những món ngon phổ biến trên bàn ăn, mặc dù chúng không đáp ứng đầy đủ nhu cầu hàng ngày.

Để an toàn hơn, bạn nên bổ sung rong biển và các loại hạt trong chế độ ăn uống của mình, đồng thời bạn cũng có thể sử dụng muối i-ốt trong quá trình nấu nướng.

Tuy nhiên, những khuyến nghị này chỉ có điều kiện vì cơ thể nhận được các nguyên tố vi lượng với số lượng nhỏ từ các thực phẩm, nước và không khí khác. Chỉ có bác sĩ mới có thể đưa ra quyết định về tình trạng thiếu iốt dựa trên phân tích chi tiết máu để sản xuất thyroglobulin và các hợp chất khác.

Giáo dục: Donetsk đại học Quốc gia, Khoa Sinh học, Lý sinh.

Petrozavodsk Đại học bang Khoa Dược

Chuyên khoa: bác sĩ đa khoa