Việc sỏi có thể hình thành trong bàng quang đã được nhân loại biết đến từ thời cổ đại. Khoảng 3% dân số trên 20 tuổi mắc phải vấn đề này. Theo thống kê, sỏi bàng quang (sỏi bàng quang) phổ biến hơn ở nam giới, nhưng phụ nữ cũng không tránh khỏi sự hình thành của chúng.

Đây là một trong những biểu hiện của bệnh sỏi niệu. Sự xuất hiện của sỏi ở phụ nữ có thể liên quan đến nhiều yếu tố. Đá có thể có kích thước, thành phần, hình dạng, màu sắc, tính nhất quán khác nhau. Hậu quả của bệnh đối với phụ nữ có thể rõ rệt hơn so với nam giới. Hệ thống sinh dục nữ phức tạp hơn về mặt sinh lý, nó có chức năng sinh sản. Đó là lý do tại sao sỏi bàng quang cần được điều trị kịp thời để duy trì chức năng. Cơ thể phụ nữ khỏe.

Lý do xuất hiện và cơ chế hình thành

Có nhiều phiên bản giải thích cách những viên đá ban đầu được hình thành. Nhưng một lý thuyết thống nhất vẫn chưa được phát triển. Người ta tin rằng các điều kiện tiên quyết để hình thành đá ban đầu cũng giống như những điều kiện dẫn đến sự gia tăng kích thước của đá.

yếu tố chính phát triển sỏi bàng quang là sự vi phạm dòng chảy của nước tiểu, gây ra sự tích tụ của nó trong bàng quang. Khi máu được lọc qua thận, dịch lọc (nước tiểu chính) được hình thành. Từ đó cơ thể phục hồi nước và các nguyên tố vi lượng. Tại nội dung tuyệt vời tạp chất không hòa tan trong máu, chúng đi vào nước tiểu và lắng đọng trên thành bàng quang. Lúc đầu, chúng nhỏ, nhưng theo thời gian, các sỏi lớn được hình thành.

Ở phụ nữ, sự hình thành sỏi nguyên phát là không thể, vì nguyên nhân chính của chúng là do bệnh lý nam giới (u tuyến tiền liệt, hẹp niệu đạo).

Những lý do, gây ra vi phạmđi tiểu ở phụ nữ:

• đính hôn niệu đạo(được hình thành do các thao tác y tế);
• cystocele - sa bàng quang với thành âm đạo;
• nhiễm trùng đường tiết niệu;
• bảo tồn - vi phạm kết nối của bàng quang với hệ thống thần kinh trung ương;
• túi thừa - phần nhô ra của thành cơ quan và sự biến dạng của nó;
• chấn thương tủy sống;
• rối loạn chuyển hóa (sỏi bàng quang thường được chẩn đoán ở phụ nữ thừa cân);
• thay đổi độ pH của nước tiểu;
• ăn thức ăn làm tăng độ axit của nước tiểu;
• chất lạ trong khoang bàng quang (dây chằng, ống đỡ động mạch);
• thiếu hoạt động vận động;
• mất nước do thiếu chất lỏng hoặc uống nước kém chất lượng với nội dung tuyệt vời muối.

Các bệnh làm tăng nguy cơ hình thành sỏi:

• loãng xương;
• bệnh Gout;
• khối u;
• bệnh sán máng tiết niệu.

Phân loại bệnh lý

Các triệu chứng của sỏi bàng quang ở phụ nữ phụ thuộc vào kích thước, cấu trúc và thành phần của sỏi.

Đá theo thành phần hóa học của chúng được chia thành nhiều loại:

• canxi- phổ biến nhất (khoảng 80% trường hợp). Đây là những dạng rắn hòa tan kém và được bài tiết ra khỏi cơ thể. Có canxi oxalat và phốt phát.
• urat- có bề mặt nhẵn, thường hình thành khi uống không đủ nước, cũng như ở phụ nữ bị bệnh gút.
• struvites- được hình thành dưới tác động của vi khuẩn kiềm hóa urê và dẫn đến lắng đọng trên thành các muối Mg, cacbonat và photphat. Chúng có dạng tinh thể.
• Cystones- các dạng tinh thể hình lục giác, chỉ chiếm 3% trong tất cả các dạng sỏi trong bàng quang. Chúng được hình thành dựa trên nền tảng của chứng cyston niệu hiện có (sự gia tăng liên tục mức độ cystine trong nước tiểu do dị tật bẩm sinh).

Thường xuyên hơn trong bàng quang, các dạng hỗn hợp của sỏi được chẩn đoán, bao gồm các loại khác nhau muối.

Hình ảnh lâm sàng

Sỏi bàng quang ở phụ nữ có thể được chỉ định bởi các triệu chứng cục bộ và chung.

Dấu hiệu cục bộ của sỏi bàng quang:

• hội chứng đau ở vùng bụng dưới, tăng dần khi đi tiểu;
• đau lưng dưới;
• đi tiểu thường xuyên, đặc biệt là trong các hoạt động, chuyển động khác nhau;
• nước tiểu đục, lẫn máu;
• khó tiểu - đi tiểu đau, và thôi thúc sai lầm cho anh ta.

Đau cấp tính có thể xảy ra khi thay đổi vị trí của cơ thể do thay đổi vị trí của sỏi. Nơi đau có thể khác nhau tùy thuộc vào sự tích hợp của sỏi. Đi tiểu thường xuyên và bất thường cho thấy sỏi nằm trong niệu quản hoặc phần dưới của bàng quang. Với sự tắc nghẽn của sỏi niệu quản, nước tiểu tích tụ trong thận, phát triển. Các cơn đau bụng qua đi khi sỏi thay đổi vị trí hoặc ra ngoài.

Các triệu chứng chung:

• tăng nhiệt độ;
• ớn lạnh;
• buồn nôn;
• ăn mất ngon;
• yếu đuối;
• đau đầu.

chẩn đoán

Nếu sỏi bàng quang nhỏ, triệu chứng bên ngoài hoàn toàn có thể không xuất hiện. Để chẩn đoán sỏi bàng quang, hãy đến phòng thí nghiệm và phương pháp công cụ. Chúng không chỉ giúp xác định sự hiện diện của đá mà còn tìm ra kích thước, cấu trúc, thành phần, vị trí chính xác của chúng.

Phương pháp chẩn đoán:

• phân tích lâm sàng nước tiểu và máu;
• chụp X-quang bàng quang (không thực hiện khi mang thai);
• nội soi tiết niệu;
• Cộng hưởng từ, CT.

Phương pháp hiệu quả và quy tắc điều trị chung

Bác sĩ sẽ xác định phác đồ điều trị sỏi bàng quang dựa trên kết quả chẩn đoán. Tất cả phụ thuộc vào bản chất của sự hình thành, kích thước của chúng và các triệu chứng biểu hiện của bệnh.

điều trị bảo tồn

Nên kê đơn nếu đá có bề mặt nhẵn, không kích thước lớn và khi thoát ra ngoài qua niệu quản sẽ không gây tắc nghẽn.

Để giảm co thắt trong quá trình vận chuyển sỏi, người ta dùng thuốc chống co thắt, giúp thư giãn thành bàng quang:

• Không-shpa;
• Drotaverine;
• Spazmalgon.

Các loại thuốc trên không loại bỏ sỏi, vì vậy liệu pháp cơ bản là cần thiết. Nên dùng thuốc để duy trì cân bằng kiềm trong nước tiểu.

Để làm mềm và loại bỏ những viên đá nhỏ, bác sĩ có thể kê đơn các chế phẩm đặc biệt, tập trung vào thành phần của sự hình thành:

• kali citrat- liên kết canxi trong nước tiểu, ngăn chặn sự kết tinh của nó. Hiệu quả chống lại, Oxalita. Chất này cũng kiềm hóa nước tiểu, ngăn ngừa sự hình thành urat, oxalate và sỏi cystine.
• Thiopronin- dùng để hòa tan cặn cystine. Công cụ này làm giảm sự giải phóng cystine của chính nó trong nước tiểu. Nên uống nhiều nước.
• thạch cao- Thuốc ức chế men urease, làm tan sỏi struvite.
• Thiazide- giảm lượng canxi trong nước tiểu, ngăn chặn sự lắng đọng của nó trong bàng quang.
• - giảm giáo dục A xít uric trong cơ thể, làm tan sỏi urat.

Trên một lưu ý! Cần lưu ý rằng tất cả các loại thuốc đều có phản ứng phụ. Không thể sử dụng thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ. Các loại thuốc chỉ có hiệu quả khi có sự hình thành nhỏ có thể được loại bỏ mà không cần can thiệp phẫu thuật. Về hiệu quả của viên nén trong sỏi bàng quang, không có ý kiến ​​​​rõ ràng nào giữa các chuyên gia.

Quy tắc dinh dưỡng và chế độ uống

Nó là một phần không thể thiếu của điều trị phức tạp. Trước hết, người phụ nữ cần loại trừ khỏi chế độ ăn uống tất cả các loại thực phẩm gây kích thích bàng quang. Chế độ ăn uống thích hợp và chế độ uống cần thiết để kiểm soát thành phần của nước tiểu. Lượng chất lỏng hàng ngày nên ở mức 2-2,5 lít. Thật hữu ích khi uống nước sạch không có gas, nước ép nam việt quất. Trong mọi trường hợp, nên bám vào bảng số 7.

Tránh sử dụng:

• tất cả các loại đậu;
• rau chân vịt;
• cây me chua;
• cải bắp;
• củ cải;
• thịt hun khói, món chiên, nhiều gia vị;
• nước luộc thịt;
• nội tạng;
• cà phê;
• sô cô la
• phô mai;
• bánh kẹo.

Can thiệp phẫu thuật

Các phương pháp điều trị phẫu thuật được chỉ định trong những trường hợp như vậy:

• điều trị bảo thủ không hiệu quả;
• chậm trễ cấp tính nước tiểu;
• gây tắc nghẽn niệu quản đau dữ dội, tổn thương niêm mạc;
• sỏi lớn đe dọa tính mạng bệnh nhân;
• tái phát viêm bàng quang;
• máu trong nước tiểu.

Các hoạt động có thể được thực hiện theo nhiều cách. Hoạt động mở ngày nay hiếm khi được thực hiện do nguy cơ biến chứng cao. Thay thế của họ là nghiền đá thành những mảnh nhỏ. Theo thời gian, chúng được bài tiết độc lập qua niệu quản. thủ tục hiện đại- tán sỏi. Đó là điều khiển từ xa và liên lạc.

Tán sỏi từ xa là cách không đau nhất. Không có sự tiếp xúc trực tiếp của dụng cụ với phép tính. Trong quá trình thực hiện, tùy thuộc vào vị trí của viên sỏi, một máy tán sỏi được áp lên bề mặt da, truyền các sóng lặp lại có cường độ và độ sâu cần thiết đến viên đá. Gây mê trước khi tiêm tĩnh mạch được thực hiện. Không được thực hiện một hoạt động như vậy cho phụ nữ mang thai, cũng như viêm bể thận, hẹp niệu quản, chảy máu.

Tán sỏi tiếp xúc là một thao tác sử dụng máy nội soi, trong đó dụng cụ được đưa vào khuôn và nghiền bằng sóng siêu âm hoặc tia laser. Phương pháp này giúp loại bỏ sỏi mật độ thấp.

Transurethral cystolitholapaxy - sử dụng một thiết bị năng lượng đặc biệt sau khi nội soi bàng quang, đá bị nghiền nát và các mảnh vỡ của chúng được loại bỏ qua ống soi bàng quang. Kỹ thuật này không được sử dụng với một lượng nhỏ bàng quang, trong khi mang thai, sự hiện diện của máy tạo nhịp tim.

Phẫu thuật mở bàng quang được thực hiện nếu sỏi size lớn và không thể loại bỏ chúng bằng máy tán sỏi và ống soi bàng quang. Bác sĩ thực hiện một cuộc mổ xẻ nhỏ của các bức tường của bàng quang. Từ đó anh ta lấy những viên đá. Sau đó, bong bóng được khâu lại.

Các biện pháp phòng ngừa

Để tránh hình thành sỏi trong bàng quang, phụ nữ nên:

• theo dõi vệ sinh đường tiết niệu;
• ngăn chặn sự trầm trọng của các quá trình viêm hệ thống sinh dục;
• uống đầy đủ chất lỏng mỗi ngày;
• không ăn quá no, không ăn quá béo, cay, mặn;
• hạn chế dùng thực phẩm có nhân purin, oxalat;
• đừng quá lạnh;
• ngăn ngừa ứ đọng nước tiểu trong bàng quang;
• uống thuốc.

Sỏi bàng quang là một vấn đề đối với sức khỏe của phụ nữ. Chúng hình thành trong một thời gian dài và sự hiện diện của sỏi thường được chẩn đoán khi chúng đã đạt kích thước lớn, phân ra nhiều không thoải mái. Bạn cần thường xuyên kiểm tra sức khỏe, theo dõi tình trạng của hệ thống sinh dục để phát hiện vấn đề kịp thời và giải quyết nó mà không để lại hậu quả tiêu cực.

Video. Chuyên gia về nguyên nhân hình thành và phương pháp loại bỏ sỏi bàng quang ở phụ nữ:

Thông thường, nước tiểu chứa không quá 5% muối, nhưng trong một số điều kiện nhất định, nồng độ của chúng tăng lên, sau đó sỏi có thể hình thành trên cơ sở các tinh thể muối - sỏi trong bàng quang. Quá trình nàyđược gọi là sỏi bàng quang và các bệnh lý liên quan đến nó có mã ICD-10 - N21.0-21.9.

mã ICD-10

N21.0 Sỏi bàng quang

Dịch tễ học

Theo thống kê lâm sàng, trong số bệnh nhân sỏi bàng quang, 95% là nam giới trên 45-50 tuổi bị ứ đọng nước tiểu do tắc đường ra bàng quang trong bệnh lý phì đại lành tính. tuyến tiền liệt.

Tiền sử bệnh lý gia đình có thể bắt nguồn từ 25-30% trường hợp phát hiện sỏi bàng quang ở nam giới.

Các chuyên gia của Tạp chí Tiết niệu Thế giới lưu ý: những thay đổi về dinh dưỡng trong thời kỳ những thập kỷ gần đâyđã ảnh hưởng đến tần suất và tính chất hóa học của sỏi, với sỏi canxi oxalat là phổ biến nhất hiện nay.

Ở các nước có khí hậu nóng - so với khí hậu ôn đới - đã ghi nhận sự gia tăng số lượng bệnh nhân mắc sỏi tiết niệu và hình thành sỏi bàng quang (đặc biệt là urat và oxalat) thường xuyên hơn. Điều này được giải thích là do cơ thể thiếu chất lỏng ở nhiệt độ không khí cao và các đặc điểm của chế độ ăn kiêng.

Sỏi bàng quang cũng phổ biến ở các nước đang phát triển ở trẻ em và thanh thiếu niên do nhiễm trùng đường tiết niệu và thiếu chất đạm. Các chuyên gia của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ lưu ý rằng khoảng 22% sỏi ở bệnh nhi

được tìm thấy trong bàng quang, và phổ biến nhất là sỏi oxalate, phốt phát và sỏi struvite.

TẠI Tây Âu, Hoa Kỳ và Canada, sự xuất hiện của sỏi trong bàng quang được ghi nhận trong 7-12% trường hợp đến khám bác sĩ tiết niệu; nguyên nhân chính của sỏi bàng quang là các vấn đề về tuyến tiền liệt và rối loạn chuyển hóa (bao gồm tiểu đường và béo phì).

Theo Hiệp hội Tiết niệu Châu Âu, có tới 98% sỏi nhỏ (đường kính dưới 5 mm) được thải ra ngoài một cách tự nhiên qua nước tiểu trong vòng bốn tuần kể từ khi khởi phát triệu chứng. Nhưng những viên sỏi lớn hơn (đường kính lên tới 10 mm) chỉ ra khỏi bàng quang trong một nửa số trường hợp.

Nguyên nhân gây sỏi bàng quang

Lý do hình thành sỏi trong bàng quang là sự gia tăng nồng độ nước tiểu và sự kết tinh của muối chứa trong đó. Nước tiểu tích tụ trong bàng quang được loại bỏ định kỳ - trong khi đi tiểu (đi tiểu), nhưng một phần nước tiểu có thể đọng lại trong bàng quang, và trong tiết niệu, nó được gọi là nước tiểu còn sót lại.

Cơ chế bệnh sinh của sỏi bàng quang là do bàng quang không được làm rỗng hoàn toàn (tắc nghẽn cơ sở hạ tầng), tăng áp lực trong đó và ứ đọng nước tiểu còn sót lại. Chính trong những điều kiện như vậy, hàm lượng riêng của muối tăng lên nhiều lần và ở giai đoạn đầu chúng biến thành những tinh thể nhỏ. Đây là cái gọi là "cát", được bài tiết một phần qua nước tiểu (vì nó đi qua niệu quản tương đối dễ dàng). Tuy nhiên, một lượng tinh thể nhỏ nhất định lắng đọng trên thành bàng quang, theo thời gian số lượng và kích thước của chúng tăng lên, gây ra sự hình thành các khối kết tinh. thành phần khác nhau. Quá trình này được tăng tốc do lượng chất lỏng không đủ và sai lệch so với tính chất axit-bazơ bình thường về mặt sinh lý của nước tiểu.

Nhưng nguyên nhân của việc làm trống bàng quang không hoàn toàn với hiện diện thường trực nước tiểu còn sót lại trong tiết niệu lâm sàng được xem xét:

• nhiễm trùng tiết niệu mãn tính (đặc biệt, viêm bàng quang tái phát tạo điều kiện phát triển chứng loạn dưỡng thành cơ của bàng quang, lượng nước tiểu còn lại tăng lên và sỏi bàng quang bắt đầu hình thành ở phụ nữ);
• phì đại tuyến tiền liệt (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính hoặc u tuyến), thường gây ra sỏi bàng quang ở nam giới;
• sa bàng quang (cystocele), gây ra sỏi bàng quang ở phụ nữ lớn tuổi, cũng như sỏi bàng quang khi mang thai, đặc biệt là sỏi nhiều. Ở nam giới, bàng quang hạ xuống khi thừa cân cơ thể hoặc nâng tạ;
• chứng loạn sản (fibroelastosis) cổ bàng quang;
• hẹp niệu đạo (thu hẹp lòng niệu đạo) nguyên nhân khác nhau;
• sự hiện diện của túi thừa trong bàng quang;
• rối loạn bảo tồn bàng quang do chấn thương não hoặc tủy sống, hội chứng chùm đuôi ngựa, tiểu đường, ngộ độc kim loại nặng, v.v., dẫn đến chứng tăng động cơ bàng quang thần kinh (hoặc phản xạ bàng quang cột sống).

Các vấn đề với việc làm rỗng bàng quang đi kèm với việc nằm lâu trên giường, đặt ống thông bàng quang, xạ trị khối u của các cơ quan vùng chậu và ruột dưới.

Cuối cùng, cùng lúc đó, sỏi trong thận và bàng quang xuất hiện khi có sỏi tiết niệu, khi một viên sỏi nhỏ hình thành trong bể thận di chuyển dọc theo niệu quản vào khoang bàng quang.

Các yếu tố rủi ro

Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng các yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của cả sỏi bàng quang và sỏi tiết niệu là đặc điểm của quá trình trao đổi chất trong cơ thể và bản chất dinh dưỡng của con người.

Khi quá trình lọc cầu thận của thận bị xáo trộn và cũng có vấn đề với quá trình chuyển hóa purin và pyrimidine (xảy ra khi tiêu thụ nhiều thịt hơn), cơ thể không thể đối phó với việc sử dụng bazơ nitơ và axit uric: hàm lượng muối axit uric tăng trong nước tiểu và niệu niệu với sỏi axit uric được ghi nhận. Thông tin thêm trong bài viết - Urat trong nước tiểu

Và với phosphat niệu, được quan sát thấy nếu các sản phẩm từ sữa chiếm ưu thế trong chế độ ăn uống, trong nước tiểu cấp độ cao muối phốt phát của canxi, magiê hoặc amoni (phốt phát).

Nhân tiện, những rối loạn chuyển hóa này - do sự thiếu hụt bẩm sinh của một số hormone và chất enzyme - trong một tỷ lệ đáng kể các trường hợp là một khuynh hướng được xác định về mặt di truyền, mà trong tiết niệu được định nghĩa là nhiễm trùng nước muối hoặc nhiễm trùng axit uric.

Triệu chứng sỏi bàng quang

Đôi khi sỏi bàng quang không gây triệu chứng và được phát hiện tình cờ khi chụp X-quang.

Và những dấu hiệu đầu tiên của sự hiện diện của sỏi có thể được biểu hiện bằng sự thay đổi màu sắc của nước tiểu (từ gần như không màu sang sẫm màu bất thường) và cảm giác khó chịu khi đi tiểu.

Với kích thước sỏi lớn hơn - do kích thích màng nhầy của bàng quang và niệu đạo - có các triệu chứng của sỏi trong bàng quang như:

• khó tiểu (mất nhiều thời gian hơn) và lượng nước tiểu bị gián đoạn do cơ bàng quang - cơ bàng quang không co bóp đủ;
• chậm đi tiểu cấp tính hoặc đái dầm;
• nóng rát hoặc đau khi đi tiểu;
• ô nhiễm niệu (tăng đáng kể số lần đi tiểu hàng ngày);
• khó chịu hoặc đau ở dương vật ở nam giới;
• đau nhói ở vùng bụng dưới (phía trên khớp mu) với sự chiếu xạ đến háng và đáy chậu, cũng như đau âm ỉ khi đi, ngồi xổm và nghiêng;
• tiểu máu (sự hiện diện của máu trong nước tiểu) với cường độ khác nhau.

Các loại và thành phần của sỏi bàng quang

Tùy thuộc vào nguyên nhân, các loại sỏi bàng quang được chia thành nguyên phát (như đã lưu ý ở trên, được hình thành từ muối của cặn nước tiểu bàng quang cô đặc trực tiếp trong khoang bàng quang) và thứ phát, tức là sỏi thận trong bàng quang (tiếp tục tăng).

Có thể có một viên đá - đơn lẻ hoặc một số viên đá có thể hình thành cùng một lúc. Chúng khác nhau về hình dạng và kích thước, và tất nhiên, về thành phần hóa học. Đá có thể mịn và thô, cứng và chắc, mềm và khá giòn. Phạm vi kích thước của sỏi trong bàng quang thay đổi: từ các hạt tinh thể, gần như không thể nhìn thấy bằng mắt thường, đến trung bình, lớn và khổng lồ. Viên sỏi bàng quang lớn nhất, theo Kỷ lục Guinness Thế giới, nặng 1,9 kg và được phát hiện vào năm 2003 ở một người đàn ông 62 tuổi người Brazil.

Các bác sĩ tiết niệu xác định các loại sỏi hóa học bằng cách xem xét thành phần của sỏi bàng quang.

Muối của axit oxalic trong sỏi oxalat - canxi oxalat monohydrat (wevvelite) và canxi oxalat dihydrat (weddelite).

Sỏi urat trong bàng quang tạo thành urat - muối của axit uric (axit uric kali và natri), kết tủa dưới dạng tinh thể đa hình trong nước tiểu bị axit hóa (pH

Các muối photphat - canxi photphat, magie photphat (magiê), amoni photphat và amoni cacbonat - là một phần của sỏi photphat, sự hình thành của chúng được ưa chuộng bởi nước tiểu kiềm (có độ pH > 7).

Sỏi struvite, bao gồm magiê và amoni phốt phát, hình thành trong quá trình nhiễm trùng lặp đi lặp lại. đường tiết niệu với nước tiểu kiềm hóa. Chúng có thể xuất hiện mới hoặc làm phức tạp thêm sỏi thận nếu sỏi có từ trước bị vi khuẩn phân hủy urê Proteus mirabilis xâm chiếm. Theo dữ liệu lâm sàng, chúng chiếm khoảng 2-3% trong tất cả các trường hợp.

Trong nhiều trường hợp, muối của axit oxalic và axit uric được kết hợp trong thành phần của sỏi với sự hình thành sỏi urat-oxalat.

Biến chứng và hậu quả

Nếu không được điều trị, hậu quả và biến chứng chính của sỏi hình thành trong bàng quang hoặc sỏi thận xâm nhập vào bàng quang bao gồm chứng khó tiểu mãn tính ở dạng thường xuyên và đi tiểu đau. Và nếu sỏi chặn hoàn toàn lượng nước tiểu (xảy ra tắc nghẽn ống tiết niệu), thì bệnh nhân phải chịu đựng cơn đau gần như không thể chịu đựng được.

Ngoài ra, sỏi bàng quang gây nhiễm trùng tái phát do vi khuẩn và viêm đường tiết niệu - viêm bàng quang hoặc viêm niệu đạo.

Chẩn đoán sỏi trong bàng quang

Khi đề cập đến một bác sĩ tiết niệu với các vấn đề về tiểu tiện, bệnh nhân phải hiểu rằng bệnh sử và các triệu chứng không đủ để chẩn đoán. Chẩn đoán tiêu chuẩn của sỏi bàng quang bao gồm phân tích nước tiểu (tổng quát, pH, cặn nước tiểu buổi sáng, sinh hóa 24 giờ, vi khuẩn) và máu (tổng quát, sinh hóa, nồng độ axit uric và canxi).

Sự hiện diện của sỏi chỉ có thể được phát hiện dụng cụ chẩn đoán, trước hết, soi huỳnh quang tương phản của bàng quang trong ba hình chiếu. Tuy nhiên, không phải tất cả sỏi bàng quang đều có thể nhìn thấy được trên phim X-quang: sỏi oxalat và phốt phát có thể nhìn thấy rõ, nhưng sỏi urat không nhìn thấy được do thiếu độ tương phản trong phim chụp X-quang thông thường. Do đó, cần phải siêu âm thận, bàng quang và đường tiết niệu.

Họ cũng có thể sử dụng nội soi bàng quang trong quá trình kiểm tra; nội soi bàng quang; soi niệu đạo; Chụp cắt lớp vi tính(giúp có thể xác định những viên đá rất nhỏ mà các thiết bị khác không nhận thấy).

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt giải quyết vấn đề phân biệt sỏi với các bệnh có thể gây ra các triệu chứng tương tự: nhiễm trùng bàng quang và đường tiết niệu tái phát; chlamydia và nhiễm nấm âm đạo; bàng quang hoạt động quá mức; khối u của bàng quang; lạc nội mạc tử cung; viêm mào tinh hoàn; viêm túi thừa; sa đĩa đệm với một cú đánh vào tủy sống; sự bất ổn của giao hưởng mu, v.v.

Điều trị sỏi bàng quang

Tăng lượng chất lỏng uống vào có thể giúp sỏi bàng quang nhỏ đi ra ngoài. Tuy nhiên, sỏi lớn hơn có thể yêu cầu phương pháp điều trị khác.

Khi điều trị sỏi bàng quang, bạn nên loại bỏ các triệu chứng, cũng như loại bỏ sỏi.

Có cần thiết phải loại bỏ sỏi bàng quang? Theo các chuyên gia tiết niệu, nếu bạn bị sỏi bàng quang thì phải loại bỏ chúng càng sớm càng tốt, nếu không chúng sẽ ngày càng to ra. Sỏi nhỏ (đến 2 mm) có thể được loại bỏ bằng cách uống nhiều nước. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng niệu đạo nam có hình dạng cong và đường kính trong khác nhau (với ba vùng lòng trong bị thu hẹp đáng kể), do đó khó có khả năng sỏi có kích thước ngang lớn hơn 4 -5 mm sẽ bị “rửa sạch”. Nhưng ở phụ nữ, điều này là có thể, vì lòng trong của niệu đạo lớn hơn và bản thân nó ngắn hơn nhiều.

Vậy nếu sỏi không thể trôi ra khỏi bàng quang thì sao? một cách tự nhiên, chúng vẫn cần được xử lý: làm tan bằng cách uống thuốc, hoặc loại bỏ bằng phương pháp tán sỏi.

Làm tan sỏi trong bàng quang

Việc hòa tan sỏi trong bàng quang được thực hiện với sự trợ giúp của các loại thuốc làm giảm độ axit của nước tiểu và làm cho nó có tính kiềm hơn. Điều này cũng có thể được thực hiện với natri bicacbonat, nghĩa là baking soda.

Tuy nhiên, có nguy cơ hình thành vôi hóa ở thận, cũng như tăng hàm lượng natri trong máu (tăng natri máu), biểu hiện bằng tình trạng mất nước nói chung, suy nhược, tăng buồn ngủ và co giật. Ngoài ra, quá trình kiềm hóa quá mạnh có thể khiến canxi photphat kết tủa trên bề mặt của đá hiện có, làm cho điều trị bằng thuốc không hiệu quả.

Vì vậy, để giảm độ axit (kiềm hóa) của nước tiểu, các loại thuốc như:

• Kali citrate (kali citrate), có thể gây buồn nôn, ợ hơi, ợ nóng, nôn mửa, tiêu chảy và tăng kali máu với những hậu quả như yếu cơ, dị cảm và rối loạn nhịp tim cho đến blốc tim.
• Oxalite C (Blemaren, Soluran, Uralit U) - 3 g hai đến ba lần một ngày (sau bữa ăn).
• lợi tiểu thuốc Diakarb(Acetazolamid, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid, v.v. tên thương mại) tăng bài niệu và nhanh chóng kiềm hóa nước tiểu (pH 6.5-7.). Nhưng nó được sử dụng không quá năm ngày, uống một viên (250 mg) hai lần một ngày với khoảng thời gian 8-10 giờ. Thuốc chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận cấp, đái tháo đường và giảm mức độ kali trong máu.

Thuốc chỉ có thể giúp hòa tan sỏi urat (axit uric) và giảm lượng canxi trong nước tiểu (để nó không lắng đọng ở dạng tinh thể). Cystenal ở dạng dung dịch (chứa cồn của rễ cây thiên ma và axit salicylic magiê) - ba đến năm giọt được uống ba lần một ngày (30 phút trước bữa ăn); Đồng thời, bạn nên uống nhiều chất lỏng hơn (tối đa hai lít mỗi ngày).

Cyston cũng đề cập đến các phương thuốc thảo dược. Nó được sử dụng cho sỏi oxalat có kích thước nhỏ hơn 10 mm - hai viên ba lần một ngày (sau bữa ăn), quá trình điều trị kéo dài từ ba đến bốn tháng.

Rovatinex, có chứa các hợp chất terpene, được sử dụng để hòa tan muối canxi - ba lần một ngày, một đến hai viên (trong một tháng). Tác dụng phụ có thể xảy ra, biểu hiện bằng cảm giác khó chịu ở dạ dày và nôn mửa.

Còn thuốc Allopurinol làm giảm tổng hợp axit uric nhằm giảm tái phát hình thành sỏi canxi thận ở bệnh nhân có nồng độ urat trong huyết thanh và nước tiểu tăng cao.

Khi có sỏi trong bàng quang và thận, cần có vitamin B1 và ​​B6, cũng như các chế phẩm chứa magie (magiê citrate, Solgar, Magne B6, Asparkam, v.v.), bởi vì nguyên tố vi lượng này ngăn chặn sự kết tinh của muối canxi có trong nước tiểu.

Loại bỏ sỏi từ bàng quang

Các phương pháp hiện đại để loại bỏ sỏi từ bàng quang được sử dụng trong tiết niệu dựa trên siêu âm và công nghệ laze và không cần mổ mở.

Phương pháp tán sỏi tiếp xúc với sỏi bàng quang được thực hiện qua nội soi - bằng cách tiếp xúc trực tiếp của máy tán sỏi với sỏi. Phương pháp này liên quan đến việc sử dụng kỹ thuật khác nhau, được cung cấp bởi các thiết bị khác nhau) Đặc biệt, tán sỏi hoặc nghiền sỏi trong bàng quang bằng siêu âm cho phép bạn phá hủy sỏi thành các phần nhỏ (có kích thước lên đến 1 mm) sau đó loại bỏ chúng khỏi khoang bàng quang bằng cách sử dụng thuốc lợi tiểu cưỡng bức. Các thủ tục được thực hiện dưới gây mê khu vực hoặc nói chung.

Với cystolitholapaxy laser tiếp xúc, việc nghiền sỏi trong bàng quang bằng laser cũng được thực hiện qua nội soi, nhưng với đường tiếp cận qua niệu đạo dưới gây mê toàn thân. Tia laser holmium đối phó với các loại sỏi dày đặc nhất với bất kỳ thành phần nào và kích thước đáng kể, biến chúng thành các hạt bụi, sau đó được rửa sạch khỏi bong bóng.

Phương pháp không tiếp xúc - tán sỏi từ xa sỏi bàng quang (sóng xung kích) - bao gồm tác động của xung siêu âm hướng đến sỏi qua da trên bụng hoặc lưng dưới (nội địa hóa được chỉ định và toàn bộ quá trình được kiểm soát bằng siêu âm). Sỏi phải được phá vỡ thành cát mịn, sau đó đi ra ngoài khi đi tiểu, tăng cường bằng cách bổ nhiệm thuốc lợi tiểu.

Trong số các chống chỉ định để nghiền sỏi, các bác sĩ tiết niệu gọi là hẹp niệu đạo, viêm đường tiết niệu, chảy máu và u ác tính trong khung chậu nhỏ.

Một số viên đá lớn đến mức có thể cần thiết phẫu thuật như một phẫu thuật mở bàng quang. Đó là, một vết cắt thành bụng phía trên xương mu và bàng quang được mổ xẻ, và sỏi được lấy ra bằng tay. Như là phẫu thuật cắt bỏ sỏi bàng quang được thực hiện dưới gây mê toàn thân và yêu cầu đặt ống thông bàng quang qua niệu đạo. Tác dụng phụ có thể xảy ra của hoạt động này: chảy máu, tổn thương niệu đạo với sẹo, sốt, nhiễm trùng thứ phát.

điều trị thay thế

Trong hầu hết các trường hợp điều trị dân gian sỏi bàng quang bao gồm các biện pháp khắc phục tại nhà để ngăn chặn sự hình thành của chúng. Giới thiệu:

• uống cam và nước ép nam việt quất;
• uống sau bữa tối một loại lá nho (25 g mỗi cốc nước), có thêm 20-30 ml nước ép nho;
• hàng ngày khi bụng đói uống một thìa canh tươi nước ép hành tây hoặc nước ép từ củ mùi tây và củ cải đen (pha theo tỷ lệ bằng nhau);
• mỗi ngày uống nước sắc từ lá khô, hoa và quả sơn tra có thêm một thìa cà phê nước chanh cho 200 ml nước dùng;
• đối với sỏi phốt phát vào buổi sáng và buổi tối dấm táo(muỗng canh trên nửa ly nước).

Không có nghiên cứu nào xác nhận rằng điều trị bằng thảo dược có thể phá vỡ sỏi bàng quang. Tuy nhiên, một số cây thuốc được bao gồm trong công thức dược phẩm.

Tại đá phốt phát các nhà trị liệu thực vật khuyên bạn nên sử dụng rễ madder ở dạng 10% cồn cồn(20 giọt hai lần một ngày, sau bữa ăn). Và nếu sỏi uric, nên uống một ly nước sắc từ hoa cúc xu xi mỗi ngày một lần. Quả (hạt) của cây thuộc họ ô mai ammi răng (ở dạng thuốc sắc được bào chế từ chúng) làm giảm co thắt đường tiết niệu, tạo điều kiện cho sỏi nhỏ thoát ra ngoài, nhưng sử dụng thực vật nhất định, bạn nên uống nhiều nước (tối đa hai lít mỗi ngày).

Knotweed (highlander), do có chứa các hợp chất silic trong đó, giúp hòa tan canxi trong thành phần của sỏi. Thuốc sắc được chuẩn bị với tỷ lệ - một thìa cỏ khô trên 200 ml nước; uống ba lần một ngày, 30-40 ml (trước bữa ăn).

Các loại thảo mộc lợi tiểu như lá bồ công anh, cỏ đuôi ngựa và cây tầm ma cũng được sử dụng.

Ăn kiêng và dinh dưỡng

Vì nước tiểu là một chất thải của quá trình trao đổi chất của cơ thể, nên chế độ ăn uống và dinh dưỡng có thể điều chỉnh thành phần của nó bằng cách hạn chế sử dụng một số loại thực phẩm làm tăng mức độ muối axit uric (urates), oxalat (muối axit oxalic) hoặc muối phốt phát (phốt phát). .

Nếu sỏi bàng quang có chứa oxalat, bạn nên giảm sử dụng tất cả các loại cây trồng trong bóng tối (khoai tây, cà chua, ớt, cà tím) và các loại đậu, quả hạch. Và tốt hơn là từ chối hoàn toàn cây me chua, rau bina, đại hoàng và cần tây. Thông tin thêm trong tài liệu - Chế độ ăn uống với oxalat trong nước tiểu

Các khuyến nghị về chế độ ăn uống trong trường hợp sỏi phốt phát đề cập đến thực phẩm chứa nhiều phốt pho và canxi, vì chính sự kết hợp của chúng (với sự dư thừa của cả hai chất dinh dưỡng) dẫn đến sự hình thành canxi phốt phát không hòa tan. Vì vậy, tất cả các sản phẩm từ sữa và cá biển, cũng như đậu lăng và đậu nành, đậu xanh và bông cải xanh, hướng dương và hạt bí ngô, quả hồ trăn và hạnh nhân không dành cho những bệnh nhân như vậy. Mặc dù phốt pho là một trong những chất được cơ thể chúng ta sử dụng để duy trì mức độ pH bình thường.

Một số loại rau và trái cây thúc đẩy lợi tiểu, nghĩa là làm giảm nồng độ muối trong nước tiểu. Chúng bao gồm trái cây họ cam quýt, dưa chuột, bắp cải, củ cải đường, bí ngô, dưa hấu, nho, anh đào, đào, rau lá xanh (rau mùi tây và rau mùi), tỏi, tỏi tây và hành tây.

Phòng ngừa

Sỏi bàng quang được gây ra bởi nhiều loại bệnh và tình trạng trao đổi chất, và không có cách cụ thể nào để ngăn ngừa chúng. Tuy nhiên, nếu một người có bất kỳ vấn đề gì với việc đi tiểu - đau, nước tiểu đổi màu, có máu, v.v. - thì tốt hơn hết là bạn nên đến ngay bác sĩ tiết niệu.

Và chính dự phòng uống đủ nước được coi là - 1,5-2 lít mỗi ngày Nước làm tăng thể tích nước tiểu và giảm độ bão hòa của nó với muối.

Có thể được sử dụng để phòng ngừa điều trị spa– liệu pháp tắm hơi nước khoáng, có đặc tính lợi tiểu, loại bỏ tất cả dư thừa ra khỏi thận một cách cơ học và giúp ổn định độ pH của nước tiểu.

Dự báo

Với việc loại bỏ căn bệnh tiềm ẩn, tiên lượng thuận lợi, nếu không thì có thể hình thành sỏi tái phát. Tái phát được quan sát thấy ở 25% bệnh nhân tăng sản tuyến tiền liệt và 40% trường hợp bàng quang thần kinh.

Sỏi niệu là bệnh lý hay còn gọi là sỏi niệu. tính năng đặc trưng bệnh - sự hình thành sỏi (sỏi) trong các cơ quan của hệ thống tiết niệu.

Khá thường xuyên đá xuất hiện trong bàng quang. Bệnh lý biểu hiện ở bệnh nhân trong Các lứa tuổi khác nhau. Đá là nhiều nhất kích cỡ khác nhau, hình dạng và cấu trúc.

Theo quy luật, bệnh rất dễ nhận biết bằng các dấu hiệu rất đặc trưng, ​​tuy nhiên, có những trường hợp bệnh nhân không cảm thấy khó chịu do có sỏi trong cơ thể.

Phân loại khách mời bàng quang

Trong y học, sỏi trong bàng quang được phân loại theo một số tiêu chí.

• Danh mục tuổi. Bệnh nhân càng lớn tuổi thì thành phần của sỏi càng nhiều axit uric, ở trẻ em sỏi chủ yếu chứa axit uric ở dạng tinh thể, canxi oxalat và phốt phát.
• Số lượng. Bạn có thể chẩn đoán một sỏi (đơn) hoặc một số (nhiều).
• Kích cỡ. Có những viên sỏi rất nhỏ, cũng như đạt kích thước bằng bàng quang.
• Kết cấu. Đá có thể mềm hoặc cứng.
• Mặt. Có những viên đá nhẵn, có hình dạng giống như đá cuội và nguy hiểm hơn - có gai nhọn.

Lý do giáo dục

1. tắc nghẽn hạ tầng. Dưới một cái tên phức tạp như vậy, một bệnh lý được ẩn giấu do bàng quang không thực hiện các chức năng của nó. Kết quả là dòng chảy tự nhiên của nước tiểu bị xáo trộn, nồng độ của nó tăng lên, góp phần hình thành các tinh thể muối. Trong tương lai, chính họ là những người bị biến thành đá. Thường xuyên, đưa ra lý do sự phát triển của bệnh lý là điển hình cho những người ở độ tuổi cao.
2. Các kết nối bị xáo trộn của bàng quang với hệ thống thần kinh trung ương. Theo thống kê, trong trường hợp chấn thương tủy sống, cũng như bàng quang thần kinh, sỏi hình thành trong hơn tám năm.
3. các quá trình viêm. Bất kỳ quá trình viêm nào ảnh hưởng đến bàng quang đều góp phần vào sự phát triển của sỏi tiết niệu, những bệnh nhân trải qua xạ trị đều có nguy cơ mắc bệnh.
4. Sự hiện diện của các cơ quan nước ngoài trong bàng quang. Đây có thể là ống thông, ống đỡ động mạch, chỉ khâu, thuốc chống sinh sản đã đi vào bàng quang.
5. khiếm khuyết khác nhau. Ví dụ, các bệnh lý của màng cơ, lồi màng nhầy, sa bàng quang (điển hình ở phụ nữ).
6. Can thiệp phẫu thuật, chủ yếu với việc chuyển giao các mô.
7. Sỏi hình thành trong thận, nhưng do một số lý do xâm nhập vào bàng quang.

Dòng nước tiểu ra ngoài do rối loạn chuyển hóa không phải là nguyên nhân hình thành sỏi trong bàng quang.

Các triệu chứng của sỏi trong bàng quang

Theo quy định, sỏi tiết niệu có các triệu chứng cụ thể, tuy nhiên, đôi khi bệnh nhân thậm chí không nghi ngờ sự hiện diện của sỏi trong cơ thể. Đó là lý do tại sao để làm rõ hình ảnh chính xác và xác định chẩn đoán chính xác, cần phải sử dụng thiết bị y tế đặc biệt.

Thông thường, khi có sỏi trong bàng quang, bệnh nhân có các triệu chứng sau:

• hội chứng đau ở vùng bụng dưới, lan đến vùng mu và bẹn;
• đi tiểu thường xuyên và đột ngột, đặc biệt là vào ban đêm;
• chuột rút và đau khi đi tiểu;
• sự hiện diện của máu trong nước tiểu.

Trong một số trường hợp, một triệu chứng như vậy có thể xảy ra: ngừng đi tiểu đột ngột và xuất hiện nỗi đau sâu sắcảnh hưởng đến vùng sinh dục, vùng dưới lưng, bụng và đùi. Sự khó chịu tương tự có thể xảy ra khi gắng sức. Ở trẻ em, một triệu chứng của sự hiện diện của sỏi trong bàng quang là tiểu không tự chủ và cương cứng không kiểm soát được, kèm theo đau.

Đau vùng bụng dưới là triệu chứng khá phổ biến của nhiều bệnh lý ở phụ nữ, từ bệnh thận đến các bệnh về hệ thống sinh sản. Điều gì có thể là lý do cho tình trạng này? Chẩn đoán bệnh, điều trị và các biến chứng có thể xảy ra.

Đọc thêm về cách nhận biết các triệu chứng của bệnh thận.

Siêu âm thận là phương pháp phổ biến nhất để phát hiện bệnh. Chính với phương pháp này mà kiểm tra đầy đủ bệnh nhân. Đọc ở đây về cách nghiên cứu được thực hiện và những dấu hiệu cho thấy nó tồn tại.

chẩn đoán

Một chẩn đoán chính xác có thể được thực hiện trên giai đoạn đầu sự phát triển của bệnh lý học. Để chẩn đoán sỏi tiết niệu, khảo sát sau và phân tích.

1. Tổng phân tích nước tiểu.
2. Các xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, trong đó có thể phát hiện các quá trình viêm trong bàng quang và bất kỳ thay đổi nào trong thành phần của máu.
3. Siêu âm kiểm tra thận để xác định mức độ thay đổi giải phẫu, được kích động bởi một hòn đá.
4. Chụp tiết niệu bài tiết - một dung dịch tương phản được tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân và sau đó chụp X-quang hệ thống tiết niệu. Trong quá trình chẩn đoán, các thông số chính của đá và vị trí của chúng trong cơ thể được xác định. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không phải tất cả các viên đá đều có khả năng truyền tia X, những viên đá như vậy sẽ không nhìn thấy được trên tia X.
5. Chụp thận đồng vị phóng xạ - một kỹ thuật đặc biệt giải pháp y tế, sau đó được bài tiết qua thận. Sau đó, các chuyên gia quét hệ thống tiết niệu bằng thiết bị y tế.

Siêu âm - một viên đá lớn trong bàng quang

Sự đối đãi

1. Điều trị bảo tồn. Nó được quy định trong trường hợp kích thước của những viên đá nhỏ hơn 3 mm. Trong trường hợp này, bệnh nhân được cung cấp liệu pháp các loại thuốc và dinh dưỡng y tế. mục tiêu chính thuốc điều trị là sự hòa tan của sỏi và loại bỏ tấn công cấp tính bệnh. để chiến đấu cảm giác đau đớn các loại thuốc như No-shpa, Baralgin, Papaverine, Spazmalgon được kê đơn. Thuốc được trình bày trong một loạt các hiệu thuốc. Thuốc tác động lên thành niệu quản, làm giãn niệu quản và do đó kích hoạt khả năng di chuyển của sỏi. Tuy nhiên, thuốc chống co thắt chỉ có thể loại bỏ cơn đau chứ không thể cứu bệnh nhân khỏi nguyên nhân chính gây bệnh - sỏi.
2. Lấy sỏi bằng ống nội soi. Trong trường hợp này, một ống kim loại đặc biệt được trang bị quang học được đưa vào niệu đạo của bệnh nhân. Soi bàng quang và miệng niệu quản. Sau đó, một ống - stent - được đưa vào lỗ mở của niệu quản, nơi tìm thấy bệnh lý, giúp nối lại dòng chảy tự nhiên của nước tiểu.
3. Can thiệp vận hành.Đây là phương pháp điều trị sỏi niệu triệt để nhất. Phẫu thuật cần thiết khi sỏi phát triển đến kích thước lớn. Còn đường mổ thì thực hiện ở nơi chẩn đoán sỏi. Sau khi loại bỏ sỏi, các chuyên gia dẫn lưu khu vực này để loại bỏ nước tiểu thấm qua thành bàng quang.

Ngoài ra, phương thức hoạt động phương pháp điều trị còn được coi là thủ thuật tán sỏi - tán sỏi bằng sóng từ xa. Trong quá trình chế tác, những viên đá được đập nhỏ rồi mang ra ngoài.

Khi chọn loại thuốc cùng tên ở những nơi khác nhau dạng bào chế tốt hơn là nên ưu tiên tiêm, vì tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp phương tiện có hiệu quả hơn.

thời gian phục hồi

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần nghỉ ngơi tại giường trong vài ngày. Bệnh nhân vẫn tiếp tục điều trị nội trú, vì nó cần được băng bó và điều trị vết thương hàng ngày.

Trong tương lai, bệnh nhân cần trải qua một đợt điều trị bằng bùn và nước khoáng. Các khu nghỉ mát tốt nhất cho mục đích này là Truskavets, Morshyn.

thực phẩm sức khỏe

Bất kể vị trí của sỏi trong cơ thể, các bác sĩ kê đơn dinh dưỡng trị liệu cho bệnh nhân - cái gọi là bảng số 7.

Các nguyên tắc chính của dinh dưỡng như vậy bao gồm các điểm sau:

• lượng muối tối thiểu;
• lượng thức ăn béo tối thiểu;
• loại trừ rượu;
• loại trừ các loại gia vị và thực phẩm cô đặc khác.

Điều trị bằng phương pháp dân gian

Theo các chuyên gia, điều trị phương pháp dân gian không hiệu quả, tuy nhiên, khá thường bệnh nhân được kê đơn thuốc đuôi ngựa. Công cụ này thúc đẩy sự tái hấp thu của đá.

Cồn đuôi ngựa tiêu diệt nhanh và mạnh men răng Do đó, tốt hơn là sử dụng nó qua ống hút.

Phòng ngừa

Phòng ngừa bệnh lý liên quan đến một loạt các biện pháp nhằm ngăn chặn sự xuất hiện của sỏi trong bàng quang:

• Điều chỉnh chế độ ăn uống: loại bỏ thực phẩm béo, mặn, hun khói, gia vị.
• Sự bảo trì Sự cân bằng nước – tỷ lệ hàng ngày lượng nước uống ít nhất một lít rưỡi, uống đủ nước, bệnh nhân đi vệ sinh ít nhất sáu lần trong ngày.
• Biện pháp phòng ngừa cuối cùng chủ yếu liên quan đến những người có lối sống ít vận động - cần phải chơi thể thao.

Tiên lượng sau lấy sỏi

Sau khi kết thúc điều trị, bệnh nhân nên được bác sĩ tiết niệu theo dõi thường xuyên, tiến hành kiểm tra chuyển hóa của thận và quy trình siêu âmít nhất sáu tháng một lần.

Với việc loại bỏ tất cả các nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh lý, tiên lượng là thuận lợi.

Tuy nhiên, nếu các nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa được giải quyết, rất có thể tái phát - sự xuất hiện trở lại của sỏi trong bàng quang, sẽ cần điều trị lặp đi lặp lại.

Khi hệ miễn dịch suy giảm, cơ thể dễ mắc nhiều bệnh. Đặc biệt, nó phổ biến ở phụ nữ. Nguyên nhân gây viêm và nhiễm trùng xảy ra như thế nào? Đọc cẩn thận.

Mọi người nên biết điều này. Đọc cách làm xét nghiệm nước tiểu cho các loại nghiên cứu khác nhau.

video liên quan

Hiện tại tôi chỉ có cát trong bàng quang. Nhưng nó đã khiến tôi nghĩ về lối sống của mình rồi. Bác sĩ khuyên tôi nên tuân theo chế độ ăn kiêng, uống một số loại thuốc và đi khám bác sĩ.

Không thể nhìn thấy sỏi bàng quang nếu không có thiết bị đặc biệt. Nhưng bệnh tự biểu hiện triệu chứng đau, thường gặp nhất ở vùng bụng dưới và phía trên xương mu. Cơn đau có thể lan xuống đáy chậu, chụp bộ phận sinh dục và cơ quan sinh dục bên trong. Theo quy định, cảm giác đau xuất hiện khi một người di chuyển và tăng lên khi bệnh nhân đi tiểu.

Ngoài ra, sự hiện diện của sỏi trong bàng quang có thể được đặc trưng bởi quá thúc giục thường xuyênđi tiểu. Chỉ cần bệnh nhân đi đủ nhanh, ngồi trong xe lắc, nâng vật nặng là đủ - và lúc này cần tìm nhà vệ sinh gần nhất.

Một dấu hiệu của sỏi trong bàng quang cũng là vi phạm đi tiểu của một loại cụ thể - cái gọi là triệu chứng của dòng chảy bị gián đoạn ("đẻ"). Bàng quang vẫn chưa được làm trống, nhưng dòng nước tiểu đã bị gián đoạn và hành động đi tiểu chỉ có thể được hoàn thành sau khi vị trí của cơ thể đã thay đổi.

Nếu bệnh tiến triển và sỏi đã đạt đến kích thước đáng kể, chỉ có thể đi tiểu ở tư thế nằm ngửa; điều trị sỏi bàng quang nên được bắt đầu càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân gây sỏi bàng quang

Lý do tại sao sỏi xuất hiện trong bàng quang:

Phần lớn nguyên nhân chung sự xuất hiện của sỏi bên trong bàng quang có tên phức tạp là tắc nghẽn cơ sở hạ tầng; đây là một thuật ngữ tập thể bao gồm một loạt các bệnh lý dẫn đến tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu.

Theo quy định, chính việc vi phạm việc đi tiểu tự do xảy ra ở vùng cổ bàng quang hoặc ống dẫn tiểu mà những người trưởng thành mắc các triệu chứng của sỏi bàng quang phải chịu đựng.

Cơ chế hình thành sỏi rất đơn giản: do bàng quang, do những thay đổi bất thường, không thể thực hiện các chức năng của nó và được làm trống đúng cách, nước tiểu bị ứ đọng trong số lượng lớn, cô đặc, các tinh thể muối được hình thành, sau đó biến thành đá.

Ở bệnh nhân nam, sự phát triển trong tĩnh mạch của tuyến tiền liệt, cũng như chèn ép niệu đạo ở khu vực tuyến tiền liệt, thường dẫn đến tình trạng này. Ngoài ra, như một lý do ngăn cản dòng chảy của nước tiểu, có hẹp (hẹp) niệu đạo hoặc bệnh Marion (hẹp) - một tổn thương xơ cứng của bàng quang ở vùng cổ tử cung.

Vi phạm kết nối của bàng quang với hệ thống thần kinh trung ương (bảo tồn) cũng dẫn đến sự hình thành sỏi. Ở bệnh nhân thần kinh bọng đái(đi tiểu khó khăn do tổn thương hệ thần kinh), bị thương tủy sống, trong 35-36% trường hợp, sỏi được hình thành trong 8 năm.

viêm khác nhau ảnh hưởng đến bàng quang; sự phát triển của các quá trình viêm có thể được quan sát thấy sau khi một người được chỉ định xạ trị.

Sự hiện diện của các cơ quan nước ngoài trong bàng quang. Đây có thể là tàn dư của vật liệu khâu, ống đỡ động mạch, ống thông liên tục hiện diện, ở phụ nữ - biện pháp tránh thai cơ học đã di chuyển vào bàng quang; hoặc các cơ quan nước ngoài, mà bản thân người đó thông qua giám sát hoặc được giới thiệu đặc biệt ở đó.

Khiếm khuyết của màng cơ bên trong, sự nhô ra của màng nhầy (túi thừa);

Ở phụ nữ, sa (sa, sa) bàng quang cùng với thành âm đạo - cystostele.

Hệ quả của một loại phẫu thuật tái tạo (với chuyển mô) được thực hiện để loại bỏ căng thẳng không kiểm soát nước tiểu.

sỏi trong thận kích thước nhỏđã đi vào bàng quang qua niệu quản hình ống cũng có thể gây ra sự hình thành sỏi trong đường tiết niệu. Nhưng đây không phải là điều kiện tiên quyết: trong y học, có nhiều trường hợp khi bệnh nhân bị sỏi thận mà không có dấu hiệu bệnh lý ở bàng quang.

Một loại bệnh sán máng là bệnh sán máng niệu sinh dục.

Nếu một người bị rối loạn chuyển hóa nước tiểu, điều này không phải là lý do chính đáng cho sự xuất hiện của sỏi trong bàng quang.

Các loại sỏi bàng quang

Sỏi bàng quang được phân loại theo một số tiêu chí:

Phụ thuộc tuổi tác. Ở người lớn, sỏi thường chứa tới 50% axit uric, ở trẻ em (theo thống kê ở những khu vực điển hình của bệnh này) - axit uric ở dạng tinh thể, cũng như canxi phốt phát và oxalat.

Số lượng. Có thể có một viên sỏi (đơn lẻ) hoặc có thể có nhiều viên sỏi trong bàng quang (nhiều viên).

Kích cỡ. Có những viên sỏi có nhiều kích cỡ khác nhau - từ rất nhỏ đến những khối có kích thước tương đương với chính bàng quang.

Độ cứng/mềm. Sỏi trong đường tiết niệu có nhiều kết cấu khác nhau, cả mềm và cứng.

loại bề mặt. Có những viên sỏi có bề mặt phẳng và nhẵn, giống như những viên sỏi tròn, và có những hạt lồi ra như gai.

Các triệu chứng chính của sỏi bàng quang

Nó xảy ra rằng bệnh nhân không quan sát thấy bất kỳ dấu hiệu bên ngoài; do đó, chỉ có thể chẩn đoán chính xác sự hiện diện của sỏi trong bàng quang khi sử dụng thiết bị đặc biệt.

Thông thường, bệnh nhân bị sỏi bàng quang kêu đau ở vùng bụng dưới và vùng mu; cũng được đặc trưng bởi các cơn muốn đi tiểu đột ngột, kèm theo cảm giác đau đớn, xuất hiện máu trong phần nước tiểu cuối cùng, ham muốn hàng đêm, buộc bệnh nhân phải thức dậy.

Tình huống sau đây cũng rất điển hình: đột ngột ngừng đi tiểu, nhưng có cảm giác đau đặc trưng ở bộ phận sinh dục (ở nam giới), lưng dưới, bụng và thậm chí ở đùi.

Những cơn đau nhói hoặc âm ỉ tương tự cũng có thể xuất hiện khi một người tập thể dục hoặc đơn giản là thay đổi tư thế của cơ thể. Trong một số trường hợp, tiểu không tự chủ ngắt quãng và đau khi cương cứng (priapism) đã được quan sát thấy ở trẻ em.

Các phương pháp chẩn đoán sỏi bàng quang

Chính:

• xét nghiệm nước tiểu - phân tích tổng hợp;
• siêu âm chẩn đoán vùng bàng quang;
• kiểm tra bên trong bàng quang bằng cách chèn một ống soi bàng quang.

Thêm vào:

• kiểm tra bàng quang bằng chụp cắt lớp vi tính;
• toàn cảnh tia Xđường tiết niệu;
• Rg-nghiên cứu sử dụng chất tương phản(sơ đồ);
• kiểm tra khu vực có vấn đề trên chụp cắt lớp cộng hưởng từ.

Điều trị sỏi bàng quang

Khi nào điều trị bảo tồn, mục tiêu là kiềm hóa nước tiểu. Thuốc và chế độ ăn kiêng được chỉ định cho bệnh nhân, tùy thuộc vào loại muối nào được tìm thấy trong nước tiểu. Điều trị phẫu thuật là có thể.

Sỏi tiết niệu khá phổ biến trên toàn thế giới. Nó chiếm hơn một phần ba trong số tất cả các bệnh về hệ thống tiết niệu.

Mặc dù đã nghiên cứu kỹ, biết rõ cơ chế hình thành sỏi nhưng số ca mắc bệnh không những không giảm mà ngược lại, ngày càng tăng đều.

Lý do cho điều này, theo hầu hết các bác sĩ, có thể xấu đi tình hình môi trường, sự gia tăng xu hướng dân số bị hạ huyết áp và không đúng cách, bao gồm cả dinh dưỡng quá mức.

Nó là gì?

Sỏi tiết niệu là sự hiện diện của sỏi không hòa tan (sỏi) trong đường tiết niệu và trong thận. Bệnh xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới, nhưng nguy cơ mắc bệnh được quan sát thấy ở phụ nữ béo phì.

Nguyên nhân và cơ chế phát triển

Quá trình hình thành sỏi bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố, trong đó chủ yếu là:

Nguyên nhân gốc rễ của sự xuất hiện của sỏi trong bàng quang - khía cạnh quan trọng. Trước khi loại bỏ sỏi, các bác sĩ thường chỉ định một liệu trình điều trị loại bỏ nguyên nhân gây bệnh (ví dụ: điều trị rối loạn quá trình trao đổi chất loại bỏ các bệnh truyền nhiễm).

phân loại

Đá có thể là nhiều mẫu khác nhau và sắc thái, kết cấu và Thành phần hóa học, và cũng có nhiều hoặc một ký tự. Những viên đá nhỏ được gọi là microlith, những viên đá lớn được gọi là macrolith, những viên đá đơn lẻ được gọi là đá đơn độc. Có một số phân loại và hình thức của bệnh.

Theo các loại đá, bệnh lý có thể có các dạng sau:

oxalat	khi muối axit oxalic làm nguyên liệu tạo sỏi, những viên sỏi này có bề mặt sần sùi, màu nâu, có thể làm xước niêm mạc gây đau và làm nước tiểu có màu đỏ.
phốt phát	khi đá cuội được hình thành từ muối của axit photphoric, chúng là những viên đá khá dễ vỡ có cấu trúc mềm và xám nhạt. Thông thường chúng xuất hiện do vi phạm chuyển hóa vật chất.
Chất đạm	đại diện cho protein.
urat	được hình thành trên cơ sở muối axit uric, đây là những viên đá nhẵn không làm tổn thương màng nhầy, thường được quan sát thấy ở cư dân các nước nóng và xảy ra trong bối cảnh bệnh gút hoặc mất nước.

Ngoài ra, sỏi có thể nguyên phát hoặc thứ phát. Trong quá trình hình thành ban đầu, sự hình thành sỏi xảy ra trên nền tảng của sự ứ đọng nước tiểu trong khoang bàng quang. Ở dạng thứ phát của bệnh, sỏi hình thành trong thận và chúng đi vào khoang bàng quang qua niệu quản.

Triệu chứng sỏi

Ở phụ nữ, các triệu chứng của sỏi bàng quang rất đa dạng, nhưng chúng không thể được gọi là đặc trưng của bệnh này. Nếu sỏi di chuyển vào bàng quang và chưa đi xuống thì các dấu hiệu của bệnh xuất hiện ở những cơn đau với cường độ khác nhau. Nó có thể là đau ở vùng bụng dưới ở vùng trên xương mu, ở nam giới, cơn đau có thể lan xuống đáy chậu và dương vật. Nó tăng lên khi đi tiểu, với sự thay đổi vị trí cơ thể.

Nếu sỏi đã tự hình thành trong bàng quang hoặc đã đi xuống bàng quang một cách an toàn dọc theo niệu quản, thì các triệu chứng sẽ khác. Đau nhẹ, nặng hơn khi đi tiểu hoặc khi quan hệ tình dục. Bạn có thể xác định sự hiện diện của một hòn đá tại thời điểm chặn miệng niệu đạo. Dấu hiệu của nó có thể là sự gián đoạn của dòng nước tiểu hoặc sự chồng chéo hoàn toàn của nó.

Bí tiểu cấp tính có thể được thay thế bằng tiểu không tự chủ nếu cơ vòng trong của bàng quang không đóng do sỏi chặn.

chẩn đoán

Với sỏi bàng quang, các triệu chứng có thể được phát hiện trong mức độ khác nhau tuy nhiên, trong mọi trường hợp, chúng là cơ sở để đi khám bác sĩ. Trong quá trình chẩn đoán, giả định này sẽ được xác nhận hoặc bác bỏ. Các nghiên cứu cần thiết sẽ xác định không chỉ sự hiện diện của sỏi mà còn cả vị trí, kích thước, bản chất của chất tạo sỏi, cũng như sự hiện diện / vắng mặt của các bệnh đồng thời, v.v.

Theo quy định, trong trường hợp này:

• tổng phân tích nước tiểu;
• phân tích máu tổng quát;
• xét nghiệm chức năng tạo sỏi nước tiểu;
• Bài kiểm tra chụp X-quang;
• siêu âm, v.v.

Nếu có cơ sở để cho rằng sự hiện diện của các bệnh khác, các nghiên cứu bổ sung và các biện pháp chẩn đoán có thể được chỉ định, những biện pháp nào, trong từng trường hợp riêng lẻ, được xác định bởi bác sĩ tham gia. Sau khi nhận được thông tin toàn diện về căn bệnh này, bệnh nhân được kê đơn điều trị đầy đủ, đặc biệt, nó được xác định theo cách loại bỏ sỏi.

Các biến chứng có thể xảy ra

Ngay cả khi sỏi trong bàng quang không gây ra bất kỳ triệu chứng đau đớn nào cho bệnh nhân, đây không phải là trường hợp hiếm gặp, nó phải được loại bỏ do các biến chứng có thể xảy ra. Trước hết, bệnh nhân có thể bị chặn dòng nước tiểu bất cứ lúc nào, sự phát triển của hydronephrosis hoặc pyonephrosis, và thậm chí tổn thương thận.

Viêm đường tiết niệu thường xuyên có thể dẫn đến rối loạn chức năng thận tiến triển và sự phát triển tăng huyết áp động mạch. Sự hiện diện của sỏi trong bàng quang có thể gây ra:

• kích thích liên tục của bức tường của nó;
• sự hình thành các cấu trúc bất thường, cũng như các tế bào ung thư;
• vi phạm khả năng co bóp của các cơ bàng quang với sự xuất hiện của cái gọi là mất trương lực hoặc ngược lại, sự co bóp quá mức của nó.

Điều trị cần thiết nên được thực hiện ngay sau khi xác nhận chẩn đoán. Không thể trì hoãn hoạt động, vì điều này có thể dẫn đến hoại tử thận và cuối cùng là suy thận.

Làm thế nào để nghiền sỏi trong bàng quang?

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, một trong các phương pháp điều trị sỏi bàng quang được chọn:

1. Lấy sỏi bằng ống nội soi. Trong trường hợp này, một ống kim loại đặc biệt được trang bị quang học được đưa vào niệu đạo của bệnh nhân. Soi bàng quang và miệng niệu quản. Sau đó, một ống - stent - được đưa vào lỗ mở của niệu quản, nơi tìm thấy bệnh lý, giúp nối lại dòng chảy tự nhiên của nước tiểu.
2. Điều trị bảo tồn. Nó được quy định trong trường hợp kích thước của những viên đá nhỏ hơn 3 mm. Trong trường hợp này, bệnh nhân được cung cấp liệu pháp điều trị bằng thuốc và dinh dưỡng trị liệu. Mục tiêu chính của điều trị bằng thuốc là làm tan sỏi và loại bỏ cơn cấp tính của bệnh. Để chống lại cơn đau, các loại thuốc như No-shpa, Baralgin, Papaverine, Spazmalgon được kê đơn. Thuốc được trình bày trong một loạt các hiệu thuốc. Thuốc tác động lên thành niệu quản, làm giãn niệu quản và do đó kích hoạt khả năng di chuyển của sỏi. Tuy nhiên, thuốc chống co thắt chỉ có thể loại bỏ cơn đau chứ không thể cứu bệnh nhân khỏi nguyên nhân chính gây bệnh - sỏi.
3. Can thiệp vận hành. Đây là phương pháp điều trị sỏi niệu triệt để nhất. Phẫu thuật là cần thiết khi sỏi phát triển đến kích thước lớn. Còn đường mổ thì thực hiện ở nơi chẩn đoán sỏi. Sau khi loại bỏ sỏi, các chuyên gia dẫn lưu khu vực này để loại bỏ nước tiểu thấm qua thành bàng quang.

Ngoài ra, thủ thuật tán sỏi - tán sỏi bằng sóng từ xa - cũng được coi là một phương pháp điều trị ngoại khoa. Trong quá trình chế tác, những viên đá được đập nhỏ rồi mang ra ngoài.

Giai đoạn hồi phục của bệnh nhân

Trong vòng năm ngày sau khi sỏi ra ngoài, bệnh nhân ở trong bệnh viện, uống thuốc kháng khuẩn, các bác sĩ thực hiện thông tiểu bàng quang định kỳ. Sau 21 ngày, bệnh nhân được kiểm soát chặt chẽ với sự trợ giúp của siêu âm nội tạng, theo dõi chuyển hóa.

Khi bác sĩ loại bỏ sỏi thông qua phẫu thuật, bệnh nhân đôi khi có các biến chứng sau:

• chèn ép và xuất huyết trong bàng quang;
• nhiễm trùng hậu phẫu;
• thiệt hại cho các bức tường của cơ thể.

Các bài thuốc dân gian và công thức nấu ăn

Thuốc tự nhiên làm một công việc tuyệt vời để loại bỏ các loại muối hình thành. Chìa khóa để điều trị thành công là sử dụng thường xuyên. bài thuốc dân gian chuẩn bị chính xác của họ.

1. Rễ hướng dương. Nguyên liệu trước khi rửa thật sạch, thái nhỏ, cho vào nồi, đổ ba lít nước sôi, đun trong năm phút. Nguyên liệu đủ để chuẩn bị ba phần nước sắc, uống nước sắc nửa cốc ba lần một ngày trong một tháng.
2. Cồn hành tây. Đổ hành tây xắt nhỏ vào nửa lọ. Đổ đầy rau lên trên cùng với rượu hoặc rượu vodka, để ủ trong mười ngày. Phương pháp khắc phục kết quả là uống hai muỗng canh hai lần trước bữa ăn. Thời gian điều trị phụ thuộc vào kích thước của sự hình thành trong bàng quang.
3. Nước rau quả. Ngày 3 lần uống 100g nước ép cà rốt/dưa leo/củ dền. Bạn có thể chế biến thành hỗn hợp nước ép, uống 2 lần/ngày. Quá trình điều trị kéo dài không quá hai tuần, điều trị kéo dài có thể dẫn đến dị ứng với các thành phần được chọn của thuốc.
4. Trị liệu bằng tiếng phổ thông. Phương pháp này được phép cho những bệnh nhân không dễ bị dị ứng. Trong tuần, tiêu thụ tới hai kg quýt. Nghỉ một tuần, lặp lại các thao tác điều trị.

Trước khi bắt đầu trị liệu, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, nếu phản ứng dị ứng xảy ra, hãy chọn một công thức y học cổ truyền khác.

Dinh dưỡng và chế độ ăn uống

Bất kể vị trí của sỏi trong cơ thể, các bác sĩ kê đơn dinh dưỡng trị liệu cho bệnh nhân - cái gọi là bảng số 7.

Các nguyên tắc chính của dinh dưỡng như vậy bao gồm các điểm sau:

• với sự hình thành oxalate, hạn chế sô cô la, thịt, các loại hạt, cà phê mạnh và trà;
• nếu các hợp chất canxi được chẩn đoán, hạn chế hoặc loại bỏ muối;
• khi xác định có sỏi cystine thì giảm ăn đạm động vật;
• trong trường hợp hình thành struvite, hãy bảo vệ bản thân khỏi nhiễm trùng đường tiết niệu và trong trường hợp xảy ra, hãy điều trị kịp thời.

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân của sỏi tiết niệu là do nhiều yếu tố, nên việc phòng ngừa cũng giống nhau. Trước hết, bạn cần điều chỉnh chế độ ăn uống của mình. Để phòng ngừa sỏi tiết niệu, cần loại trừ hoặc hạn chế đồ ăn nhiều chất béo, thịt hun khói, dưa chua, gia vị và các sản phẩm khác có chứa một số lượng lớn mỡ và muối.

Bạn cũng cần nhớ về chế độ nước chính xác. Nó được coi là bình thường nếu một người uống khoảng một lít rưỡi chất lỏng mỗi ngày và đi vệ sinh khoảng sáu đến mười lần. Nếu hiệu suất cá nhân của bạn nằm ngoài tiêu chuẩn này, bạn cần xem xét chế độ nước muối của riêng mình.

Cũng cần phải tính đến thực tế là những người làm nghề ít vận động có nhiều khả năng bị sỏi tiết niệu hơn những người lao động tích cực. Do đó, thể thao có thể trở thành một phương tiện khác để ngăn ngừa sỏi tiết niệu.

Sự kết luận

Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để chẩn đoán và điều trị. Với một mạnh mẽ hội chứng đau cần gọi" xe cứu thương”, vì cơn đau như vậy hiếm khi tự khỏi và bệnh nhân cần được hỗ trợ khẩn cấp.